ABC-медицина

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения жирового и белкового обмена и сопровождается отложением холестерина и липопротеидов на внутренних стенках сосудов. Эти отложения формируются в виде бляшек. Из-за последующего разрастания в них  соединительной ткани (склероза) и кальциноза стенок сосудов происходит деформация и сужение просвета вплоть до закупорки сосуда. Основная опасность атеросклероза – это существенное повышение риска развития ишемической болезни сердца. Из-за того что заболевание становится главной причиной этой и других серьезных проблем со здоровьем, профилактике и лечению атеросклероза нужно уделить должное внимание.

Лечение атеросклероза является комплексным и включает целый ряд мероприятий, связных с коррекцией образа жизни, изменением питания, отказом от вредных привычек, а также проведением медикаментозного лечения, способствующего восстановлению нормального обмена веществ в организме. 

Причины и факторы риска атеросклероза

Корнем проблемы атеросклероза врачи называют нарушение обмена холестерина. В современном мире формирование атеросклероза начинается естественным образом примерно с 10–15 лет. С возрастом этот процесс может замедляться, а может ускоряться. Существует также целый ряд факторов риска развития атеросклероза, которые ускоряют образование бляшек.

Пол. Мужчины в большей степени подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые симптомы данной проблемы могут быть заметны уже с 45 лет или ранее, у женщин – только с 55 лет. Предположительно это связано с более активным участием эстрогенов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в обмене холестерина.

Возраст. С возрастом проявления атеросклероза становится заметнее, это естественный фактор риска.

Наследственность. В увеличении интенсивности развития атеросклероза значительную роль играют такие наследственные факторы, как уровень гормонального фона, активность иммунной системы, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы).

Вредные привычки. Доказано, что курение способствует формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Как и алкоголь, оно приводит к регулярному и систематическому повышению артериального давления, которое усугубляет течение атеросклероза и негативно сказывается на работе сердца.

Лишний вес. У людей с избыточной массой тела в крови повышена концентрация холестерина. В итоге на ослабленных участках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Сахарный диабет. Атеросклероз при диабете имеет ряд особенностей: он протекает более агрессивно, имеется склонность к осложненным поражениям с образованием аневризм, развивается при диабете в более раннем в возрасте.

Питание. Питаться следует рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам. Накоплению холестерина способствует употребление таких продуктов, как сливочное масло, жирное мясо, молоко с жирностью выше 2 % и др., а растительное масло, рыба, зелень, зерновые, овощи, напротив, уменьшают развитие атеросклероза.

Во многом из-за особенностей питания риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у представителей восточных народов (китайцев, японцев) ниже, чем у европейцев, а продолжительность жизни больше. 

Симптомы атеросклероза

Симптомами атеросклероза (нарушенного кровоснабжения тканей) являются:

• холодные конечности и изменение их цвета на синюшно-белый;
• неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение;
• ухудшение памяти и плохая концентрация внимания;
• изменение настроения на преобладающее нервное и раздражительное;
• ощущение общей усталости и разбитости.

Симптомами атеросклероза мозга являются ишемия мозга и ухудшение мозговых функций, что проявляется ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, изменением психики. Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемию почек и артериальную гипертензию. Симптомами атеросклероза артерий ног являются похолодание ног, болевые ощущения в икрах во время ходьбы.

Кроме того, возможно появление язв и – в тяжелых случаях – развитие гангрены. Атеросклероз мезентериальных артерий проявляется нарушениями функций ЖКТ и некрозами кишечника, выражающимися в том числе и болями в верхней части живота.

При появлении первых признаков атеросклероза следует сразу обратиться к врачу, так как на ранней стадии развития процесс можно остановить, изменив свой образ жизни. 

Последствия атеросклероза

Поскольку в основе атеросклероза лежит расстройство липидного (жирового) обмена в организме, приводящее к поражению стенок кровеносных сосудов, заболевание может способствовать частичному или полному нарушению функций любого органа. Последствия атеросклероза могут предс  тавлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. К числу основных возможных осложнений относятся следующие.

Коронарная болезнь сердца. Атеросклероз может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца, поскольку сужение коронарных сосудов приводит к тому, что сердечная мышца недополучает кислород, и сердце, компенсируя его дефицит, усиливает свою работу.

Нарушение работы мозга. Без лечения атеросклероз головного мозга может привести к ухудшению кровоснабжения мозга и, как следствие, инсульту, параличам, систематическим головным болям, головокружениям, расстройству зрения и слуха, нарушению глотания и речи и др. Ухудшение кровообращения в тканях глаз приводит к постепенному снижению остроты зрения, которое не получается компенсировать. Поэтому важно вовремя уделить внимание лечению атеросклероза мозга.

Тромбоз брыжеечных артерий. Атеросклероз может спровоцировать острую закупорку артерий, обеспечивающих кровоснабжение кишок, о чем свидетельствуют сильные боли в животе.

Сморщенная почка. Нехватка кислорода в тканях может привести к постепенному разрушению почечной ткани, на месте которой образуется соединительная рубцовая ткань. Почка уменьшается в размерах и частично теряет свои функции. 

Диагностика атеросклероза

Для диагностики атеросклероза выполняется полное обследование, в которое входят сбор жалоб врачом, определение наличия факторов риска, непосредственный осмотр пациента с измерением артериального давления и выявлением наличия или отсутствия:

• нарушений сердечного ритма;
• нарушений липидного обмена;
• шумов в области сердца.

Для диагностики атеросклероза и определения наличия проводимости импульсов и нарушений сердечного ритма зачастую выполняется электрокардиограмма (ЭКГ). Обследование может включать ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и органов брюшной полости, измерение уровня холестерина в крови, допплерографию сосудов конечностей. 

Профилактика и лечение атеросклероза

К лечению атеросклероза сосудов мозга и другим разновидностям заболевания следует подходить комплексно и проводить его по нескольким направлениям.

Немедикаментозная терапия. Ее можно рассматривать и в качестве профилактики заболевания. Суть процесса сводится к устранению факторов риска и коррекции образа жизни пациента. Человек должен правильно питаться, поддерживать оптимальную массу тела, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек, минимизировать стрессовые факторы.

Медикаментозная терапия. Ее применяют, если снизить уровень холестерина в крови не удается за счет изменения образа жизни и диеты. В лечении используются такие группы препаратов, как статины (тормозят синтез холестерина), фибраты (ускоряют ферменты для расщепления липидов в крови), секвестры желчных кислот (препятствуют всасыванию холестерина из продуктов), никотиновая кислота и ее производные (ускоряют превращения жиров) и др.

Терапия сопутствующих заболеваний.

Лечение атеросклероза сосудов нерационально без лечения заболеваний, провоцирующих его развитие: сахарного диабета, артериальной гипертонии, ожирения и др.

Хирургическое лечение. Оно применяется при наличии поражений стенок артерий, которые нарушают кровоснабжение определенной части тела и не могут быть устранены иными путями. Зачастую методы хирургического лечения атеросклероза сосудов предусматривает удаление пораженных тканей или тромба, протезирование сосуда.

Атеросклероз является серьезной проблемой, которую необходимо вовремя устранить для предотвращения более серьезных последствий. Если Вы хотите пройти обследование для выявления причин и лечения атеросклероза, Вы можете обратиться за помощью к специалистам «ABC-Медицина».

Чтобы задать любой вопрос или записаться на прием для диагностики атеросклероза в клинике, звоните нам по телефону +7 (495) 223-38-83.

Сосудистые Заболевания: Симптомы, Лечение, Специалисты

Что такое сосудистое заболевание?

Сосудистые нарушения, также называемые ангиопатиями на медицинском языке, в основном понимаются как заболевания артериальных, венозных и лимфатических сосудов.

В промышленно развитых странах заболевания, связанные с артериями, а также кровотоком, идущим от сердца, являются одной из главных причин смерти населения. В случае артериальных сосудистых заболеваний проводится различие между сужением (стенозом) или окклюзией (обтурацией) и расширением (делитацией) сосуда или расслоением (рассечением) его стенки. Увеличение толщины стенки сосуда является наиболее распространенным явлением при сосудистых заболеваниях артерий. Это обычно вызвано атерослерозом и может привести к полному или частичному закрытию сосуда.

Вены － кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Заболевания вен очень распространены и относятся к болезням века. Они в основном поражают ноги. Основными заболеваниями вен являются варикозное расширени вен и тромбоз .

Болезни лимфатических сосудов также относятся к сосудистым заболеваниям. Здесь наиболее серьёзной проблемой считается лимфедема , которая возникает из-за застоя лимфатической жидкости.

Какие сосудистые заболевания существуют?

Артериальные сосудистые заболевания

Сосудистый стеноз и обтурация: сужение и, в конечном итоге, полная окклюзия артериального кровеносного сосуда могут иметь разные причины. Атеросклероз является наиболее распространенной формой повреждения кровотока. На разговорном языке его также называют отвердением артерий. Он вызван воспалительной реакцией стенки сосуда. В развитии атеросклероза играют роль многие факторы. Они включают высокое кровяное давление, потребление никотина, диабет, отсутствие физических упражнений или расстройство метаболизма липидов.

В среднем у мужчин атеросклероз развивается раньше, чем у женщин, и с возрастом усиливается. Кровь переносит кислород и питательные вещества в клетки нашего организма. Из-за сужения или закупорки сосуда кровоснабжение тканей сокращается или прекращается, приводя к нехватке питания. Атеросклероз возникает в разных областях сосудистой системы и может вызывать различные симптомы в зависимости от местоположения. Это приводит ко многим различным последствиям.

Стеноз артерий может иметь и другие причины помимо артериосклероза. Например, он может быть вызван воспалением сосудов, повреждением стенки сосуда внешними факторами (лекарствами, лучевой терапией, поражением тока) или врожденным нарушением строения стенки сосуда.

Сосудистая дилатация и расслоение: патологическое расширение сосудов возникает, когда дестабилизация сосудистой стенки приводит к увеличению диаметра сосудов. Расслоение сосудов связано с расщеплением слоев их стенки. Опять же, основной причиной является атеросклероз, описанный выше.

Неатеросклеротические причины включают врожденные заболевания, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса. Они вызывают изменение соединительной ткани и, таким образом, также влияют на состояние стенок кровеносных сосудов. Кроме того, в развитии растяжения и расслоения артерий важную роль играет гипертония .

Венозные заболевания

Повышенное давление в венах может привести к их варикозному расширению. Сгустки крови, которые прилипают в венах и забивают их, способны вызвать тромбоз.

Какие последствия могут возникнуть и какие симптомы они вызывают?

Стенокардия

Стенокардия － этот термин относится к повторяющимся симптомам, которые являются результатом недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной часто является сужение коронарных артерий при атеросклерозе. Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью. Боль в груди описывается пациентами как чувство тяжести, давления, сжатия или удушения.

Хотя отдельные эпизоды стенокардии обычно вызваны физическими упражнениями или сильными эмоциями, а также расслабления, они также могут возникать в периоды отдыха или во время сна. Запущенная стенокардия опасна, поскольку она может привести к полному закрытию коронарных артерий и, следовательно, сердечному приступу.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда － опасное для жизни состояние. Оно вызвано полной окклюзией коронарного сосуда, которая  может произойти, например, из-за серьезного сужения или сгустков крови. Из-за окклюзии пораженной коронарной артерии сердечная мышцы больше не может снабжаться кислородом. Если просвет поврежденного кровеносного сосуда не восстанавливается в течение нескольких часов, истощенная мышечная ткань умирает. Такая мертвая ткань называется площадью инфаркта. Чем больше закупоренный коронарный сосуд, тем больше площадь инфаркта.

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться от человека к человеку. Типичными являются стойкая боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечевую область и левую руку. При этом также часто наблюдается чувство слабости, беспокойства, потливости, тошноты и рвоты.

Инсульт

Инсульт вызывают нарушения кровообращения головного мозга в результате закрытия или разрыва сосуда, что приводит в внезапной потери функций некоторых областей мозга. Причиной нарушения кровообращения обычно является патологическое изменение кровотока в головном мозге (например, при атеросклерозе).

Характерными симптомами являются расстройства языка, движения, сенсорного восприятия, сознания и  психики. В этом случае соответствующее лицо должно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Заболевание периферических артерий

Облитерирующий атеросклероз периферических артерий (ОАПА) － это состояние, вызванное сужением аорты или артерий. Болезнь также называется перемежающейся хромотой или «витринной болезнью», потому что пациент часто останавливается из-за повторяющейся боли, а выглядит это так, как будто он рассматривает витрины магазинов.

При сужении артерий ноги  не снабжаются достаточным объемом крови, и при физической нагрузке возникает боль. Если болезнь прогрессирует, боль может также появляться в состоянии покоя. У большинства людей с ОАПА также сужены сосуды сердца и мозга.

Аневризма

Аневризма － это патологическое мешковидное или веретенообразное расширение кровеносного сосуда. Она может развиваться в течение жизни в слабых точках стенки сосуда и является необратимой. Аневризмы вызваны врожденным или приобретенным изменением сосудов. Риск развития аневризмы заключается в том, что они могут разрываться. Если это произойдет, возникнет угрожающее жизни внутреннее кровотечение.

Варикозное расширение вен

Варикоз вен, также известный как варикозное расширение вен, представляет собой появление расширенных, извилистых поверхностных вен. Их хорошо видно, поскольку они обычно расположены непосредственно под кожей. Если пациент страдает от варикоза, то говорят, что он имеет варикозные вены. Такое состояние является наиболее распространенным из всех венозных заболеваний, затрагивающих примерно 20 % всех взрослых.

Задача вен заключается в переносе крови из сосудистой системы обратно в сердце. В ногах кровь должна накачиваться против силы тяжести. Это происходит в конечностях благодаря напряжению мышц. Когда мышцы снова расслабляются, кровь в ногах опускается. По этой причине внутри вен есть называемые венозные клапаны, которые можно сравнить с вентилями. Они не дают крови течь обратно. Когда венозные клапаны не закрываются должным образом, кровь течет медленнее, накапливается в сосудах, и они становятся видимыми под кожей.

Варикозные вены － это не просто косметическая проблема. Симптомы часто включают тупую боль или ощущение тяжести в ногах после долгой нагрузки.

Развивается усталость, тяжесть и напряжение в ногах, которые проходят после того, как пациент полежит или подвигается. Ночью в ногах могут появляться судороги. Иногда возникает так называемый отек, то есть опухание голени и лодыжек. При сильном расширении вен могут появляться язвы кожи над лодыжками, кровотечение и тромбоз.

Тромбоз

Тромбоз －это закупорка вены кровяным сгустком. Сгустки крови медицинским языком называются тромбами. Они вызваны защитной функцией нашего организма в результате свертывания крови. При повреждении данный механизм защищает организм от кровотечения, заставляя кровь сгущаться, закрывая рану. Когда такие сгустки попадают в кровоток, они могут закрыть просвет сосуда и вызвать осложнения. В основном это тромбоз вен, особенно глубоких вен нижних конечностей.

Если способность крови к свёртываемости в организме возрастает, риск тромбоза также увеличивается. Факторами риска здесь является прием противозачаточных таблеток, курение, беременность, обезвоживание,  избыточный вес и т.д.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают боль, отек, тяжесть и напряжение, перегрев и покраснение или синеватость ног.

Наиболее опасным осложнением тромбоза является то, что тромб может оторваться и мигрировать в легкие. Это заболевание называется легочной эмболией, которая способна привести к смерти.

Какие врачи являются специалистами в сосудистых заболеваниях?

Специалистами по диагностике и лечению заболеваний кровеносных сосудов являются ангиологи и ссосудистые хирурги. Ангиология является разделом внутренней медицины и изучает функции и заболевания артериальных, венозных и лимфатических сосудов. Сосудистые хирурги являются специалистами в области сосудистой хирургии.

Опрос пациентов, тщательный осмотр и дополнительные методы обследования с помощью медицинских приборов позволяют установить диагноз. К обследованиям с помощью специальной медтехники относятся ультразвуковые и другие методы визуализации, такие как ангиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Ангиологи и сосудистые хирурги очень часто сотрудничают с кардиологами, неврологами, дерматологами и специалистами по лимфатической системе.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при атеросклерозе – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Атеросклероз – хроническая патология сосудов, возникающая в результате нарушения белково-липидного баланса. В интиме сосудов формируются отложения холестерина и липопротеина. В результате артерия сужается, и возникают осложнения. В основном заболевание встречается у пациентов старшего возраста – у женщин старше 60 и у мужчин старше 50 лет.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Главная причина развития заболевания – нарушение липидного обмена и накапливание липидных фракций на внутренних стенках сосудов. В результате отложения формируются атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, накапливают кальций и фибрин. Со временем бляшки затвердевают, и возникает склероз – разрастание соединительной ткани. Образовываются выпуклые наросты, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Симптомы

Локализация болезни напрямую влияет на ее симптомы. При поражении конечностей развивается хромота, появляется боль, нарушение чувствительности, покалывание. Без лечения заболевания перерастает в гангрену и, в конечном счете, приводит к ампутации.

Если поражены сосуды сердца, проявлениями становятся ишемическая болезнь, аритмия, стенокардия, боль и отдышка.

При поражении сосудов головного мозга признаки следующие:

• Нарушение памяти.
• Головные боли.
• Нарушение кровообращения в мозгу.
• Головокружение.
• Снижение внимания, нарушение речи.
• Изменения в психике, деменция.
• Нарушение моторики.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Степени развития заболевания

Заболевание развивается постепенно. Основные стадии:

• Липидные пятна. Самая легкая стадия, при которой стенки артерий начинают насыщаться липидными соединениями. Локализация очаговая, в некоторых участках. Изменения выглядят как желтоватые пятна, полоски, распространяющиеся вдоль внутренней поверхности сосудов. Симптомов нет. Бляшки образуются быстрее у пациентов с лишним весом, вредными привычками, сахарным диабетом, повышенным давлением.
• Фиброзные бляшки. Это вторая стадия заболевания, при которой образовавшиеся ранее липидные участки воспаляются. В результате в пораженных местах иммунная система выбрасывает медиаторы воспаления. Жиры, которые накопились в стенках, разрушаются, отмирают, образуется склероз. Соединительная ткань разрастается, формируются фиброзные бляшки, на стенках сосудов происходит выпячивание, развивается стеноз, нарушается кровоток.
• Осложненная бляшка. Это последний этап развития заболевания, при котором появляются осложнения, начинают проявляться симптомы. Выпячивание затвердевает, кальцинируется, существенно сужает просвет, кровь не может циркулировать нормально.

К какому врачу обратиться?

Проблемой атеросклеоза занимается невролог совместно с ангиологом. Поражение сосудов головы приводит к нарушению кровотока и питания мозга. К диагностике и лечению могут подключаться нейрохирург и реаниматолог. Пациентам старше 35 лет рекомендуется регулярно посещать терапевта, оценивать состояние кровеносной системы, проходить плановые ЭКГ.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Диагностика

В начале развития атеросклероз никак не проявляется. Позже, по мере развития заболевания, появляется несколько видимых проявлений атеросклероза, которые могут быть выявлены в ходе обычного осмотра у невролога. Это снижение веса, отеки, жировики, нарушение трофики. Врач прослушает сердце, произведет измерение давления, назначит клинические анализы. В качестве диагностических мероприятий используются:

• Ультразвуковая доплерография. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии, оценить размеры бляшек, кровоток.
• Коронарография – применяется для оценки состояния сосудов сердца.

Лечение

Лечение зависит от стадии процесса. Это может быть консервативный подход или операция. В первом случае основное внимание удаляется нормализации образа жизни пациента. Корректируется питание, назначается специальная диета, разрабатывается программа снижения веса, если это необходимо. В качестве медикаментозной терапии используются препараты, нормализующие давление, снижающие уровень холестерина, нормализующие показатели крови, восполняющие запас витаминов и микроэлементов.

Если процесс зашел достаточно далеко и медикаменты не позволяют достичь желаемого результата, используется операция. Это может быть открытое или современное эндоваскулярное вмешательство. Щадящий метод – ангиопластика, в ходе которой просвет сосуда расширяется, при необходимости может устанавливаться стент, поддерживающий просвет сосуда в нужном положении. Операция направлена на удаление бляшек, препятствующих нормальному кровотоку. В некоторых случаях может производиться замена сильно поврежденного сосуда или создаваться новый путь кровотока.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к неврологу

Пройти консультацию невролога предлагает «Клиника №1 в Москве». Среди основных преимуществ многопрофильного медицинского центра опытны врачи, новейшее оборудование, комфортные условия и безопасность для пациентов, а также удобное расположение клиники и гибкая система скидок. Записаться на прием можно через сайт или по телефону.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – самое распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды, в частности, эластичные и эластично-мышечные артерии сердца, головного мозга и других органов с формированием на их внутренней поверхности жировых, чаще холестериновых отложений в виде атероматозных ( от лат. “atero” – каша) бляшек с последующим разрастанием в них плотной соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (известкованием).

Вследствие этого просвет артерий постепенно уменьшается или облитерируется, т.е. вовсе исчезает, что приводит к нарастающей недостаточности кровоснабжения тканей органа, питающихся от этой артерии. Кроме этого возможны полные закупорки (окклюзии) просвета сосудов содержимым бляшек в сочетании с тромбами, что приводит к некрозу (инфаркту) тканей или гангрене органа или части тела.

В проведенных исследованиях отмечается возможность полного обратного рассасывания холестериновой инфильтрации сосудов, что свидетельствует о возможности излечения атеросклероза на ранних стадиях его развития. Появление атеросклеротических бляшек иногда обнаруживаются уже у молодых людей в возрасте 20 лет, но наибольшая распространенность заболевания отмечается у лиц в зрелом возрасте – 50-60 лет, причем чаще у мужчин; у женщин заболевание чаще отмечается после 60 лет. Высокая распространенность этого заболевания среди населения ассоциирует его даже с одним из проявлений старения организма

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Среди причин возникновения заболевания следует, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отметить часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, влияющие на тонус артерий, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и курение.

Клиническое проявление атеросклероза сосудов головного мозга определяется степенью вызванной им недостаточности (ишемии) кровообращения и питания ткани мозга. К первым признакам ишемии относятся периодически возникающая головная боль, шум в ушах преходящего характера, особенно в периоды напряженной умственной деятельности. Отмечается ухудшение памяти на текущие события, забывание слов во время разговора, но при этом память на давно прошедшие события сохраняется полностью. Нарушается сон, частыми становятся тревожные пробуждения и бессонница. У больных отмечаются изменения в психоэмоциональной сфере – они становятся мнительны, склонны к слезливости, беспричинной депрессии и “умственной жвачке” — длительному переживанию незначительных неудач или обид.

В дальнейшем у больных обнаруживаются более объективные проявления атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение координации движений, периодическое, особенно при волнении, дрожание конечностей и головы. При обследовании крупных артерий головного мозга могут определяться признаки их обызвествления, так же становится видимой пульсация плечевых артерий. В этот период у больных вследствие временной ишемии мозга могут развиваться транзиторные (преходящие) инсульты с временными нарушениями кожной чувствительности – парестезиями, тонуса скелетной и мимической мускулатуры с ослаблением активных движений в отдельных конечностях, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса. Наиболее грозным осложнением заболевания является ишемический инсульт части мозга вследствие полной окклюзии одной из крупных мозговых артерий, приводящий, как правило, к стойкой инвалидизации больного.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

В лечении больного главной задачей врача является предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса формирования атеросклеротических бляшек и стимуляция развития окольных путей кровообращения страдающих органов. Последнее достигается назначением индивидуальной лечебной физкультуры в виде дозированных и регулярных, соответствующих возрасту и возможностям больного, физических нагрузок. Такая мера способствует открытию коллатеральной, не задействованной в покое и в условиях привычной гиподинамии, сети сосудов, приносящих кровь к страдающему от ишемии органу. В комплексе с физическими упражнениями полезны будут прогулки на свежем воздухе, легкий массаж тела, водные процедуры, включая бальнеотерапию лечебными йодобромными, родоновыми ваннами или с применением хвойного экстракта, морской соли, отвара овса. Эти процедуры также способствуют снижению возбудимости нервной системы и нормализации артериального давления.

К мерам, направленным на предупреждение прогрессирования атеросклероза, в первую очередь относится рациональное питание с ограничением и равным содержанием растительных и животных жиров, достаточным содержанием витаминов, (в первую очередь витамина С, антиоксидантов – витаминов Е, А, а также витаминов группы В) и исключающее нарастание массы тела. В ежедневном рационе должна преобладать растительная пища – зелень, фрукты, овощи, рыба и морепродукты, должны быть ограничены белые сорта хлеба, макаронные изделия, продукты с высоким содержанием холестерина — жирное мясо, копчености, яйца и сливочное масло. В случае избыточного веса организация питания должна быть направлена на его снижение за счет ограничения калорийности пищи. Выведению избыточного холестерина из организма способствуют мероприятия по его очищению, в частности очищению кишечника от холестерина, связанного с желчью, путем периодического приема солевых слабительных средств, включения в пищу круп, богатых растительной клетчаткой, многократное орошение кишечника.

При лечении сопутствующих заболеваний, способствующих развитию и прогрессированию процесса (это в первую очередь гипертоническая болезнь и сахарный диабет), не следует стремиться к срочному снижению уровня сахара в крови и артериального давления – это может усугубить уже имеющуюся ишемию органов. Но в то же время систематическое лечение этих заболеваний также является одной из главных мер вторичной профилактики.

Медикаментозное лечение под врачебным контролем средствами, снижающими уровень холестерина в крови, в данном случае может выполнять лишь второстепенную роль.

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 600-7777
Клиника «Скандинавия»
Более подробную информацию смотрите на странице «контакты».

Симптомы и причины сужения сосудов мозга | Человеческий организм

Сегодня я хочу рассказать о таком непростом и, к сожалению, распространенном заболевании, как «дисциркуляторная энцефалопатия» или сужение сосудов головного мозга.

У многих моих пациентов болезнь начиналась с простых жалоб на частую головную боль, легких головокружений, ухудшением памяти и упадка сил. В первое время больные не придают должного значения начинающимся проблемам, оправдывая свое плохое самочувствие резкой сменой погоды, перепадами давления, возрастом или хроническим недосыпанием. А еще многие пациенты, как показывает моя практика да и медицинская статистика в общем, воспринимают дискомфотные ощущения и головные боли как данность, не считая их проблемой и причиной обращения к врачу.

На самом деле, за данной, казалось бы, безобидной симптоматикой часто скрывается такое опасное явление, как сужение артерий головного мозга. Время для благоприятного лечения часто проходит, поэтому через определенный период времени у пациентов проявляются более тяжелые симптомы неврологического характера, указывающие на многочисленные поражения мозга.

В чем главная опасность развития данного процесса? Дисциркуляторная энцефалопатия не позволяет поступать в мозг достаточному объему крови, то есть затрудненный кровоток мешает мозговому веществу получать часть питательных составляющих и кислород, из-за этого работоспособность мозга осложняется. Запущенные формы патологии, приводящие к нарушению работы крупных участков мозга, нередко провоцируют инсульт или ишемию.

Причины сужения артерий мозга

Как показывает мой многолетний опыт, к наиболее неблагоприятным факторам, приводящим к поражению сосудов мозга, относятся:

• атеросклероз. Это поражение холестериновыми бляшками стенок крупных артерий (позвоночной и сонной), которые участвуют в кровоснабжении основных отделов мозга. Их появление провоцирует неправильное питание, курение и чрезмерное употребление алкоголя;

Симптомы и причины сужения сосудов мозга

• возрастные изменения, особенно возрастная артериальная гипертензия. Деформация сосудов и их постепенное засорение приводит к снижению микроциркуляции крови. Во время кризов, которые сопровождаются перепадами давления, происходит разрушение небольших сосудов, что отрицательно влияет на работу нервной системы;
• сидячий образ жизни, экологически неблагоприятная местность, работа на вредных объектах;
• нарушения эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, заболевания крови, онкология;
• отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым патологиям.

Помимо прочего, значительные умственные и психологические перегрузки, которыми отмечена жизнь в больших мегаполисах, также провоцируют появление заболевания.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

Какие симптомы должны насторожить человека? Всем своим пациентам, находящимся в зоне риска, я настоятельно советую не игнорировать следующие симптомы болезни:

• хроническая усталость, беспричинная раздражительность, перевозбуждение или утомляемость;
• проблемы с памятью, особенно кратковременная забывчивость;
• ложные позывы к посещению туалета или другие нарушения в функционировании внутренних органов в области малого таза;
• проблемы с координацией движения либо потеря равновесия при вставании с постели;
• хронические нарушения сна;
• онемение конечностей вплоть до потери чувствительности.

Как врач, хочу сказать, что начавшись, болезнь будет упорно прогрессировать. В ее развитии нередко наблюдаются как неожиданные периодические ухудшения самочувствия, вплоть до рвоты и обмороков, так и периоды замедленного роста негативной симптоматики. Но хочется отметить, что без должного терапевтического внимания негативные процессы будут прогрессировать и переходить в более сложную форму, поэтому не игнорируйте признаки и симптомы. Не забывайте обязательно консультироваться со специалистом. В конце хочу попросить, Вас, мой уважаемый читатель, поставить лайк и подписаться на канал, для меня очень важен каждый новый подписчик!!!

Симптомы и причины сужения сосудов мозга

Сужение сосудов головного мозга: кому грозит и как распознать | ladyjournal

БолезньЧасто мы испытываем головную боль, шумы, которые могут усугубляться головокружением. Причем сильные боли влекут за собой ухудшение памяти. Мы не можем вспомнить куда положили предметы или забыли о предстоящей встрече. В этом случае у нас принято все списывать на переутомление. Но причина может быть вообще в другом.

Сильные головные боли свидетельствуют о сужении сосудов головного мозга или проще говоря атеросклероз.

Причиной сужения сосудов называют возникновение холестериновых бляшек в артериях, которые питают наш мозг. Стенки артерий становятся твердыми, закупориваются холестерином, кровь перестает проходить через них. как следствие ухудшается питание головного мозга, которое приводит к ухудшению памяти и головным болям.

Бляшки, в свою очередь, влекут повышенную свертываемость крови, начинает образовываться тромб. При таком состоянии полное закрытие артерий тромбом влечет инсульт.

Поэтому даже при малейших подозрениях на атеросклероз важно своевременно проверять уровень холестерина и при необходимости его снижать.

Кому грозит болезнь

Помимо холестерина есть еще несколько факторов, которые влияют на возникновение болезни. Сужению сосудов головного мозга подвержены люди, которые

· Испытывают большие умственные нагрузки, часто переутомляются. В погоне за солидной зарплатой и положением, мы вообще перестаем обращать внимание на свой организм, часто устаем, недосыпаем, что губительно сказывается на наших сосудах. А это и нервное истощение и стрессы.

· Мало гуляют на свежем воздухе. Как это не печально, но мы совсем перестали бывать на свежем воздухе. Между тем, кислород очень необходим нашему мозгу. Недостаток кислорода повышает артериальное давление, и как следствие атеросклероз.

· Злоупотребляют жирной и жареной пищей. Недостаток фруктов и овощей не проходит бесследно для организма: в нем накапливается холестерин, о вреде которого мы уже говорили выше.

· Имеют вредные привычки (курение и алкоголь). Тут все ясно, вредные привычки способствуют сгущению крови, причине образования тромбов в артериях.

Как проявляется болезнь

Сужение сосудов может происходить как стремительно, так и медленно, в хронической форме. Быстрая форма характеризуется резким течением болезни и приводит к печальным последствиям. При хронической форме болезнь развивается медленно. И тут важно вовремя обратить внимание.

Первая стадия. На ней особых проявлений сужения сосудов нет. Мы испытываем небольшие головные боли, на которые не обращаем особого внимания, списываем такое состояние на недосып или переутомление. К врачу, естественно, не идем.

Вторая стадия. На этой стадии головные боли учащаются, становятся очень сильными, анальгетики не помогают, может появиться шум в ушах. Наблюдается ухудшение настроения, раздражительность. Такое состояние может продолжаться несколько часов или дней. Это серьезный повод отправиться врачу.

Третья стадия. Указанные выше симптомы становятся все более выраженными. Координация движений ухудшается в разы, мы не можем не то, что спокойно пройти некое расстояние, но иногда порой даже стоять на месте становиться невозможным. Вслед за ухудшением памяти может произойти ухудшение зрения и речи. Риск возникновения инсульта повышается в разы.

Куда идти?

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Проблемами сужения сосудов решают невропатолог, терапевт и кардиолог. Какое именно лечение будет назначено зависит от обследования и результатов анализов. Одно бесспорно, это назначение медикаментов и изменение образа жизни.

Советуем также прочитать:

8 продуктов, которые спасут вашу память и сердце

Как жара влияет на мозг и сердце. Советы кардиолога

7 страшных пищевых добавок, употребление которых приводит к инфаркту, лейкемии и раку

Будьте здоровы!

Если статья оказалась вам полезной не стесняйтесь ставить «палец вверх», делитесь ей в социальных сетях. И не забывайте подписываться. Больше полезной информации на нашем канале. Заходите и читайте!

Аура мигрени. От чего возникает

Врач-невролог, цефалголог, соучредитель «Университетской клиники головной боли» Юлия Эдвардовна Азимова подготовила серию статей о головной боли с аурой. 

Вот самые частые вопросы, которые я слышу от пациентов, испытавших ауру.
Правда ли, что при ауре сначала сосуды сужаются, мозг недополучает кровь и поэтому появляются симптомы? А потом при головной боли сосуды расширяются – и от этого возникает боль?

💡  Аура связана с эпилепсией? Я вижу вспышки света, это похоже! 

💊  Можно ли лечить ауру? Она мешает, когда я работаю в офисе или еду за рулем. Вдруг у меня в голове что-нибудь оторвется? 💣 Аура так похожа на инсульт.

Давайте разбираться по порядку.

Что такое аура? Это кратковременные неврологические нарушения, которые бывают у некоторых людей с мигренью перед тем, как заболит голова. Нарушения могут быть зрительными (зигзаги, радужные вспышки, пятно перед глазами), осязательными (покалывание или онемение кисти, плеча, лица), и даже обонятельными (запах). Симптомы постепенно нарастают, а затем так же уходят. Длится не более 60 минут. 

Обычно на смену ауре приходит головная боль, но в некоторых случаях аура может развиваться без связи с головной болью

Вопрос 1: про сужение и расширение сосудов

Согласно устаревшей сосудистой теории мигрени предполагалось, что зрительные нарушения с последующей головной болью – следствие спазма сосудов, которые затем расширяются. На самом деле все не так 🤷‍♀️. Причина ауры –  волна высокой электрической активности нервных клеток, которая медленно распространяется по мозгу.

А сосуды? А сосуды действительно могут сужаться и расширяться, но

1.         в ответ на прохождение электрической волны
2.         они делают это так незначительно, что изменения не влияют на питание мозга

Волна возникает в затылочной области мозга, где расположены центры зрения. Поэтому в 99% случаев аура – это зрительные симптомы.

Здесь обычно мои пациенты говорят так: «Да-да, я ощущаю, у меня приступ начинается с затылочной области». ☝️И это очень интересное наблюдение!

Ещё учёные предполагают, что во время прохождения этой «волны» меняется химический состав в области оболочки мозга, где находятся окончания тройничного нерва, которые восприимчивы к изменению химического состава. А тройничный нерв играет важную роль в возникновении приступа мигрени.

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов (RCVS)

Не то, что вы ищете?

Обзор

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS) — это группа заболеваний, характеризующихся сильными головными болями и сужением кровеносных сосудов в головном мозге. RCVS обратим, и пациенты часто выздоравливают в течение трех месяцев; это состояние часто упускается из виду, и оно встречается чаще, чем думает большинство врачей.Серьезные осложнения, такие как инсульт, могут быть связаны с RCVS, если не своевременно диагностировать и лечить.

RCVS возникает, когда постоянное сокращение кровеносных сосудов (сужение сосудов) вызывает сужение артерий. Это снижает приток крови и доставку кислорода к пораженному участку тела. Когда сужение сосудов влияет на кровеносные сосуды головного мозга, это называется сужением сосудов головного мозга.

Симптомы

Наиболее частый симптом RCVS — внезапная сильная головная боль, часто называемая головной болью «грома».Другие симптомы могут включать:

• Изъятия
• Изменения в видении
• Проблемы с пониманием других, когда они говорят
• Затрудняюсь ответить
• Слабость на одной стороне тела

Пациенты с RCVS подвержены риску инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА). Признаки инсульта включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное затруднение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без установленной причины

Последствия острого ишемического инсульта могут вызвать у женщин дополнительные симптомы, в том числе:

• Боль в лице, руке или ноге
• Икота или тошнота
• Боль или сердцебиение в груди
• Одышка

Если вы заметили один или несколько из этих признаков инсульта у другого человека или у себя, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Причины и факторы риска

Причина RCVS неизвестна. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 50 лет и может быть связано с изменениями, которые происходят в организме сразу после родов (послеродовой период) или смены противозачаточных таблеток. История мигрени почти всегда обнаруживается у пациентов с RCVS.

Другие факторы риска, связанные с RCVS, включают:

• Употребление наркотиков
• Употребление алкоголя, особенно запоя
• Использование некоторых рецептурных препаратов, например антидепрессантов
• Использование противоотечных средств для носа
• Использование никотиновых пластырей
• Некоторые опухоли
• Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• Травма головы

Диагностика

Диагностика RCVS обычно начинается с физического осмотра и анализа истории болезни пациента и симптомов, а также результатов диагностических тестов.Однако, учитывая связь с мигренью, не всем пациентам с подозрением на RCVS потребуются расширенные визуализирующие тесты.

Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), используются для просмотра области, пораженной суженными кровеносными сосудами. Эти визуализирующие тесты исследуют мягкие ткани и кровеносные сосуды в организме и могут определить, связано ли состояние с инсультом или другими основными проблемами.

Другие тесты исследуют исключительно кровеносные сосуды внутри тела.Ангиограмма также может использоваться для просмотра артерий. Транскраниальный допплеровский ультразвук используется для измерения крови, текущей по артериям у основания мозга.

Анализы крови и мочи также можно использовать для проверки работы печени и почек.

Лечение

Лечение RCVS зависит от тяжести состояния. В некоторых случаях состояние проходит без лечения. Однако из-за риска инсульта важно, чтобы пациенты немедленно обращались за медицинской помощью.Жидкости будут вводиться внутривенно, и могут быть назначены лекарства от мигрени, такие как аспирин или Депакот.

В некоторых случаях блокатор кальциевых каналов может использоваться для расслабления кровеносных сосудов и обеспечения прохождения большего количества крови. Было показано, что это лекарство помогает облегчить головные боли типа «грома», но не снижает риск инсульта.

Для пациентов, перенесших инсульт, программа лечения инсульта в Cedars-Sinai предлагает многопрофильный подход к лечению с помощью планов лечения, адаптированных для каждого пациента.Уход за пациентом обычно делится на три категории: профилактика инсульта, лечение сразу после инсульта и постинсультная реабилитация.

Не то, что вы ищете?

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов (RCVS) — это редкое заболевание, характеризующееся внезапным сужением (сужением) кровеносных сосудов, которые снабжают мозг кровью, несущей кислород и питательные вещества.Первичный симптом RCVS — это головная боль «громового удара» или внезапная, сильная и инвалидизирующая форма головной боли. Суженные кровеносные сосуды можно легко диагностировать с помощью катетерной ангиограммы, хотя иногда это также можно увидеть с помощью магнитно-резонансной ангиографии (МРА).

Morsa Images / Digital Vision / Getty Images

Обратимая церебральная вазоконстрикция может привести или не привести к инсульту. Во многих случаях симптомы инсульта возникают, но позже полностью исчезают. Однако у некоторых людей может остаться постоянный дефицит.Событие также может вызвать судороги и смерть.

Что такое инсульт?

Инсульт — это состояние здоровья, которое возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кислород и питательные вещества в мозг, либо блокируется сгустком, либо разрывается (или разрывается). Когда мозг лишается кислорода и питательных веществ из крови, клетки мозга начинают умирать. Инсульт — это нет. 5 причина смерти и основная причина инвалидности в США.

Инсульт может быть вызван либо сгустком, препятствующим току крови к мозгу (так называемый ишемический инсульт , ), либо разрывом кровеносного сосуда, препятствующим притоку крови к мозгу (так называемый геморрагический инсульт ). TIA (транзиторная ишемическая атака), или «мини-удар», вызван временным сгустком.

RCVS может вызвать ишемический или геморрагический инсульт, обычно в форме субарахноидального кровоизлияния.

Факторы риска

• Возраст — Вероятность инсульта увеличивается примерно вдвое за каждое десятилетие жизни после 55 лет. Хотя инсульт распространен среди пожилых людей, многие люди моложе 65 также страдают от инсульта.
• Наследственность (семейный анамнез) — Ваш риск инсульта может быть выше, если у одного из родителей, бабушки или дедушки, сестры или брата был инсульт.
• Раса — Афроамериканцы имеют гораздо более высокий риск смерти от инсульта, чем кавказцы. Отчасти это связано с тем, что чернокожие имеют более высокий риск высокого кровяного давления, диабета и ожирения.
• Пол (пол) — Каждый год у женщин больше инсультов, чем у мужчин, и от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин. Использование противозачаточных таблеток, беременность, преэклампсия / эклампсия или гестационный диабет в анамнезе, использование оральных контрацептивов и курение, а также гормональная терапия в постменопаузе могут представлять особый риск инсульта для женщин.
• Инсульт, ТИА или сердечный приступ в анамнезе — Риск инсульта для человека, который уже перенес, во много раз выше, чем для человека, который не перенес. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — это «предупреждающие инсульты», которые вызывают симптомы, похожие на инсульт, но без длительного повреждения. ТИА являются сильными предикторами инсульта. Вероятность инсульта у человека, перенесшего одну или несколько ТИА, почти в 10 раз выше, чем у людей того же возраста и пола, у которых их не было. Распознавание и лечение ТИА может снизить риск серьезного инсульта.ТИА следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, и за ней следует немедленно обратиться к специалисту в области здравоохранения. Если у вас был сердечный приступ, у вас также повышен риск инсульта.

Кто пострадал от RCVS?

RCVS чаще поражает женщин, чем мужчин, чаще всего после родов.

Причины

Причина RCVS неизвестна, но считается, что она возникает в результате временного нарушения артериальной стенки, которое приводит к ее сужению.Несколько веществ были связаны с RCVS, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Назальные деконгестанты, содержащие псевдоэфедрин или эфедрин
• Эрготамин
• Такролимус
• Никотиновые пластыри
• Кокаин
• Марихуана

Ваши кровеносные сосуды в работе

Нормально ли вазоконстрикция?

«Вазо» на самом деле означает кровеносный сосуд. Вазоконстрикция — это сужение или сужение кровеносных сосудов.Это происходит при сокращении гладких мышц стенок кровеносных сосудов. Это делает отверстие кровеносного сосуда меньше. Сужение сосудов также можно назвать спазмом сосудов.

Сужение сосудов — нормальный процесс. Это помогает поддерживать здоровый баланс вашего тела.

Сужение сосудов может происходить для:

• стабилизации артериального давления или повышения артериального давления
• уменьшения потери тепла телом при низких температурах
• контроля распределения крови по вашему телу
• отправки большего количества питательных веществ и кислорода органам, которые в них нуждаются
• защищает ваше тело от потери крови и жидкости

С другой стороны, аномальная вазоконстрикция может вызвать некоторые заболевания.Это включает высокое кровяное давление и головную боль. В некоторых случаях слишком сильное сужение кровеносных сосудов может быть побочным эффектом лекарств и пищевых продуктов, таких как кофеин и соль.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах сужения сосудов и о том, как это влияет на ваше тело.

Сужение сосудов уменьшает объем или пространство внутри пораженных кровеносных сосудов. Когда объем кровеносных сосудов уменьшается, кровоток также уменьшается. В то же время увеличивается сопротивление или сила кровотока. Это вызывает повышение артериального давления.Нелеченное высокое кровяное давление (гипертония) со временем может привести к ухудшению здоровья, например, к потере зрения, инсульту или повреждению сердца.

Противоположность сужению сосудов — расширение сосудов. Это когда кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, увеличивая кровоток и снижая кровяное давление.

Считайте сужение сосудов питьем через тонкую соломинку. Чтобы сделать глоток, требуется больше силы всасывания. Для сравнения: расширение сосудов похоже на быстрое и легкое глотание напитка через широкую соломинку.

Аномальная вазоконстрикция может вызвать или усугубить высокое кровяное давление. Хроническое высокое кровяное давление может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Некоторые состояния здоровья и лекарства могут вызвать слишком сильное сужение сосудов или вызвать его в тех областях, где этого не должно быть, например, в частях мозга.

Сужение сосудов может помочь облегчить и , вызывающие мигрень и головные боли.

Когда вазоконстрикция помогает от головной боли

Расширенные кровеносные сосуды в голове могут вызывать мигрень или головную боль.Лекарства для лечения этого типа боли часто вызывают сужение сосудов. Это помогает кровеносным сосудам сужаться и останавливать избыточный кровоток.

По этой причине некоторые лекарства от головной боли и мигрени содержат кофеин.

Когда сужение сосудов может вызвать головную боль

С другой стороны, слишком много кофеина может вызвать чрезмерное сужение сосудов в головном мозге. Это может вызвать мигрень или головную боль. Американская ассоциация мигрени объясняет, что это может произойти из-за того, что организм становится зависимым от кофеина.Симптомы отмены кофе и лекарств от головной боли включают головную боль, тошноту и усталость.

Шок — это общий термин, обозначающий реакцию организма на ряд различных чрезвычайных ситуаций. Все эти состояния вызывают низкое кровяное давление. Первая реакция организма — защитить мозг, сердце и легкие. Это достигается за счет сужения кровеносных сосудов в руках, ногах и конечностях.

Эта экстренная вазоконстрикция временно повышает кровяное давление. Это помогает поддерживать приток крови к вашим самым нужным органам — органам, необходимым для жизни.

Шок может произойти из-за:

Сосудосуживающие или давящие препараты помогают облегчить низкое кровяное давление и другие симптомы. Эти препараты могут использоваться для повышения артериального давления, когда кто-то находится в шоке, сильном кровотечении или тяжелой аллергической реакции.

Другие рецептурные препараты вызывают сужение сосудов, чтобы уменьшить воспаление, отек или чрезмерное кровотечение. Например, кровотечение из носа можно остановить с помощью сосудосуживающего препарата.

К лекарствам, связанным с сужением сосудов, относятся:

Некоторые состояния здоровья и лекарства могут вызывать аномальное сужение сосудов. Это может привести к проблемам со здоровьем в зависимости от того, где это происходит и как долго.

Инсульт

Сужение сосудов головного мозга или церебральный вазоспазм может привести к инсульту или инсульту. Это может произойти после кровотечения в головном мозге из-за разрыва кровеносного сосуда или операции. Спазм или сужение кровеносных сосудов в попытке спасти кровь. Это прекращает подачу крови и кислорода к части мозга.

Симптомы церебрального вазоспазма включают:

• сильную головную боль
• головокружение, потерю равновесия
• онемение или слабость на одной стороне лица и тела
• трудности с речью
• трудности со зрением в одном или обоих глазах
• трудности при ходьбе

Узнайте больше о том, что делать при признаках инсульта и распознавать признаки инсульта, уникальные для женщин.

Феномен Рейно

Феномен Рейно вызывает ощущение холода или онемения в некоторых частях тела, например, в пальцах рук и ног. В этом состоянии мелкие артерии, которые снабжают кровью эти области, спазмируются или сужаются. Это ограничивает количество крови, которое может достичь этих внешних областей.

Феномен Рейно также может поражать нос, губы, уши и соски. Это может быть вызвано слишком частым нахождением на холоде. Это может случиться с людьми, которые работают на улице в более холодных регионах или проводят много времени на катке, например с конькобежцами, хоккеистами и водителями Zamboni.

Это состояние безвредно, но может вызывать дискомфорт. В некоторых случаях феномен Рейно может увеличить риск кожных инфекций и замедлить заживление ран на пораженных участках. Это происходит потому, что нормальный кровоток необходим для переноса кислорода, питательных веществ и иммунных клеток, борющихся с инфекциями, по всему телу. Сужение сосудов ограничивает кровообращение.

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS) — это ряд заболеваний, вызванных вазоконстрикцией головного мозга. В большинстве случаев это обратимо. Вы полностью выздоровеете в течение нескольких месяцев.

В серьезных случаях RCVS может привести к инсульту. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются слишком сильно или слишком долго и перекрывают приток крови и кислорода к частям мозга.

RCVS иногда может возникать у младенцев. Это может привести к повышению артериального давления, головной боли и инсульту. Это может быть вызвано побочными эффектами лекарств. К ним относятся химиотерапевтические препараты для лечения рака глаз и мозга у младенцев и детей.

Симптомы RCVS включают:

• внезапная сильная головная боль
• изменения зрения
• припадки
• трудности с речью
• трудности с пониманием речи
• слабость, обычно на одной стороне тела

гладкие мышцы — тип мышц на стенках кровеносных сосудов — нельзя контролировать произвольно, как скелетные мышцы конечностей.Кровеносные сосуды автоматически контролируются химическими сигналами в теле, которые говорят гладким мышцам сжиматься или расширяться (расширяться).

Нервно-химические посредники и гормоны, которые заставляют кровеносные сосуды сужаться, включают:

Артерии и артериолы (маленькие артерии) имеют мышечные стенки. Это основные кровеносные сосуды, участвующие в сужении сосудов. Также могут сужаться вены. Капилляры — это крошечные тонкостенные кровеносные сосуды, которые не могут сужаться.

Сужение кровеносных сосудов — естественная часть вашего тела, уравновешивающая его системы.Сужение сосудов необходимо для поддержания здорового кровотока и предотвращения слишком низких температур тела. При необходимости он также может повысить кровяное давление.

Некоторые лекарства имитируют естественные сигналы вашего тела, вызывая сужение сосудов. Это может спасти жизнь. Например, сосудосуживающие препараты могут остановить снижение артериального давления слишком низко во время серьезной аллергической реакции и уменьшить кровопотерю при травме.

Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы о своем артериальном давлении, частоте сердечных сокращений или других симптомах, таких как головные боли.

Сосудистая головная боль — обзор

Мигрень и синдром сужения сосудов

Сосудистые головные боли относятся к числу наиболее распространенных заболеваний, которые лечат врачи и неврологи. Мигрень распространена в любом возрасте, в том числе у маленьких детей и пожилых людей. Хотя мигрень, скорее всего, начинается с выделений в головном мозге, сужение сосудов является важной частью синдрома мигрени. ^388–390 Генетическая склонность к мигрени также предрасполагает пациентов к ряду неврологических синдромов, в которых обратимая вазоконстрикция играет важную роль. ^388–390 Во время приступов мигрени ангиография, исследования CBF и TCD четко документировали изменения диаметра внутричерепных сосудов, скорости кровотока и CBF. ³⁹⁰ Было показано, что обратимая вазоконстрикция является важной причиной ишемии, особенно в коронарном кровообращении и в головном мозге после субарахноидального кровотечения. Мигрень — это клинический диагноз, который обычно ставится при наличии в анамнезе и в семейном анамнезе пульсирующих, обычно односторонних головных болей с характерными визуальными, соматосенсорными или другими сопутствующими мигренью или без них, сопровождаемых тошнотой и рвотой. Хотя было показано, что сужение сосудов и расширение сосудов возникают во время приступов мигрени, не вся вазоконстрикция возникает у пациентов с мигренью.

Нейровизуализация у пациентов с мигренью показывает более частую, чем ожидалось, частоту инфарктов. ^{388, 391} Инсульты, связанные с мигренью, были предметом ряда отчетов и серий случаев. ^{388, 390, 392–395} Ретроспективные и проспективные исследования сообщают о повышенном риске ишемического инсульта, особенно среди мигрени с аурой. ^{396, 397} Метаанализ нескольких обсервационных исследований показал двукратный риск ишемического инсульта у пациентов с мигренью и трехкратный риск, если мигрень сопровождалась аурой. ³⁹⁸ Инсульт особенно часто встречается у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой в течение 12 и более лет. ³⁹⁹

Инфаркт может быть вызван продолжительной интенсивной вазоконстрикцией, ^{388, 389, 400} , вызывая стойкую ишемию или тромбоз артерий. Сильная вазоконстрикция может затруднять кровоток, способствуя тромбозу; тромбоциты активируются во время мигрени, а сам сосудосуживающий процесс может стимулировать эндотелий к высвобождению факторов, способствующих тромбозу. Мои собственные исследования инсульта в области ЗПМ и базилярной артерии у пациентов с мигренью показывают, что у некоторых пациентов развиваются тромбы в основной артерии и ЗМА. ^{390, 394, 401}

Мигренозное сопровождение может предшествовать, сопровождать или следовать за головной болью и может происходить в отсутствие головной боли.Преходящая вазоконстрикция является причиной многих примеров временных приступов неврологической дисфункции у пожилых людей, ^402–404 , включая временную глобальную амнезию. ^{388, 390, 405, 406} Fisher ^{402, 403} и I ³⁹⁰ попытались отделить сопутствующие мигрени от атеросклеротической ишемии путем анализа клинических признаков (таблица 11-1). Еще больше усложняет ситуацию то, что атеросклеротические поражения коронарных артерий человека, а также экстракраниальных артерий и артерий сетчатки экспериментальных животных, по-видимому, предрасполагают их к наложенной вазоконстрикции.Таким образом, сужение сосудов может осложнить атеростеноз. TCD демонстрирует многообещающие возможности для выявления сужения сосудов, показывая высокие скорости, которые меняются со временем и различными фармакологическими методами лечения.

Колл, Флеминг и его коллеги обратили внимание на синдром, который они назвали обратимой церебральной сегментарной вазоконстрикцией. ^{389, 407} Синдром чаще всего поражает молодых женщин, особенно в послеродовой период, но также встречается в период менопаузы и встречается в любом возрасте.Когда это происходит после родов, синдром получил название послеродовой ангиопатии. ⁴⁰⁸ Начало часто сопровождается так называемой сильной головной болью. ^{409, 409a} У некоторых пациентов этот синдром развился после каротидной эндартерэктомии. ⁴¹⁰ Использование ингибиторов обратного захвата серотонина, назначенных при депрессии и каннабисе, особенно при курении во время запоя, может спровоцировать синдром. ^409a

Преобладающими симптомами являются повторяющаяся головная боль, очаговые неврологические симптомы и иногда судороги.Вазоконстрикция затрагивает множество крупных, средних и мелких церебральных артерий. Клинические данные включают сильную головную боль, снижение активности, судороги и изменение мультифокальных неврологических признаков. Возможен отек мозга и смерть. Визуализация головного мозга может показать очаговую субарахноидальную кровь на поверхности мозга, ^{409a, 410a} , а также в прилегающих бороздках и небольших участках аномалии на изображениях FLAIR-MRI, представляющих небольшие инфаркты. Ангиография показывает фокальные области вазодилатации в форме сосисок и мультифокальные области сужения сосудов.На рис. 11-18 показаны ангиографические аномалии у пациента с этим синдромом. TCD показывает высокие скорости во многих внутричерепных артериях. Иногда первоначальные визуальные исследования сосудов являются нормальными и становятся ненормальными только через несколько дней или неделю. ^409a Кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные препараты и препараты для лечения повышенного внутричерепного давления использовались для лечения этого заболевания. Многие пациенты страдали мигренью в анамнезе.

Два других важных клинических синдрома, которые включают мигренеподобную головную боль и неврологические симптомы, — это синдромы Бартлесона и SMART. ³⁸⁸ Синдром Бартлесона (также называемый синдромом псевдомигрени с плеоцитозом) характеризуется приступами, напоминающими мигренозную ауру, которые возникают в шквале и сопровождаются выраженной головной болью и плеоцитозом спинномозговой жидкости. ^{411, 412} ЦСЖ содержит плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (> 100 клеток) и повышенное содержание белка. Многие пациенты страдают рецидивирующей афазией, иногда связанной с нечеткостью зрения или скотомой, а также с сенсорной или моторной дисфункцией правой конечности.Также случаются приступы правого полушария. Приступы относительно стереотипны у отдельных пациентов и всегда затрагивают либо левое, либо правое полушарие головного мозга в каждом приступе. Приступы длятся от 15 минут до часа. Приступы могут происходить чаще, чем один раз в день, и группироваться в течение 3-6 недель. Состояние может представлять собой первичное мигрени воспалительной этиологии, но другие возможности включают вирусную менинговаскулярную инфекцию или какой-либо другой неопределенный асептический менингит.Клиническое течение синдрома Бартлесона обычно самоограничено и длится от 4 до 12 недель. По моему опыту, блокаторы кальциевых каналов эффективны.

Приступы мигрени, похожие на инсульт, после лучевой терапии (SMART) — это относительно новый синдром, при котором приступы мигрени, похожие на удар, возникают как поздние последствия облучения головного мозга. ^{388, 413, 414} Атаки могут начаться через годы после облучения. События, подобные мигрени, состоят из длительной, но обратимой неврологической дисфункции, которая может сохраняться в течение нескольких недель.Головным болям часто, но не всегда предшествует аура. МРТ может показать диффузное корковое усиление, которое проходит. На сегодняшний день не обнаружено никакой закономерности, которая бы связала дозу радиации, тип опухоли или конкретные химиотерапевтические агенты с возникновением этого синдрома. ^{388, 413, 414}

ICH иногда осложняет тяжелый приступ мигрени. ^{388, 415–417} Интенсивное сужение сосудов приводит к ишемии локальной области мозга с отеком и ишемией мелких сосудов, перфузируемых суженной артерией.Когда вазоконстрикция ослабевает, кровоток в этой области увеличивается, и реперфузия может вызвать кровотечение из поврежденных артерий и артериол. ^{388, 415–417} Механизм тот же, что и при кровотечении после каротидной эндартерэктомии и при реперфузии после эмболизации головного мозга. ⁴¹⁷

Я убежден, что вазоконстрикция является причиной гораздо большего числа инсультов, чем в настоящее время признается или ценится. Обследования инсультов у молодых связывают многие инфаркты с мигренью.Я серьезно отношусь к риску инсульта у пациентов с продолжительными приступами классической мигрени, особенно если дефицит сохраняется в течение нескольких часов или более после приступа. У этих пациентов и у пациентов с инфарктами, связанными с мигренью, я использую профилактические средства (чаще всего блокаторы кальциевых каналов, топирамат, ципрогептадин или метисергид), а также средства, которые изменяют функцию тромбоцитов и коагуляцию. Чаще всего используется аспирин, но иногда я использую варфарин у пациентов с перенесенными инфарктами и тромбозом церебральных артерий.

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции — обзор

Дифференциальный диагноз и подход к диагностике

RCVS можно легко распознать у пациентов с типичной совокупностью повторяющейся головной боли типа «громовая волна» (rTCH), а также у головного мозга и ангиографических данных, описанных в разделах «Клинические особенности, мозг» Визуализация и вакуумная визуализация. Однако исторически сложнее было точно и быстро диагностировать RCVS, поскольку не у всех пациентов были типичные особенности.Более того, диагностика во многом основана на установлении обратимости ангиографических аномалий, что может занять несколько недель. По отдельности каждая «типичная» особенность (TCH, данные визуализации головного мозга и ангиографические отклонения) подлежит широкому дифференциальному диагнозу, и следует соблюдать осторожность, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Внезапная и сильная головная боль, неизменно первый симптом RCVS, также является основным симптомом потенциально зловещих состояний, таких как аневризматическая САК, ICH, апоплексия гипофиза, расслоение церебральной артерии, тромбоз венозного синуса, эмбол задней мозговой артерии, менингит и спонтанный внутричерепная гипотензия.Соответственно, у всех пациентов с TCH требуется срочная визуализация головного мозга и сосудов, и RCVS рассматривается только после окончательного исключения этих состояний. Следует отметить, что рецидивирующий TCH редко встречается в условиях, отличных от RCVS.

Нормальное изображение головного мозга пациента с TCH должно вызвать подозрение на RCVS; документирование сегментарного сужения внутримозговых артерий у таких пациентов практически подтверждает диагноз. При отсутствии внутримозговых ангиографических аномалий необходимо провести такие тесты, как ангиография шеи и исследование спинномозговой жидкости, чтобы исключить расслоение сонной или позвоночной артерии, аневризматический САК с отрицательной ангиографией и менингит.Если все тесты окажутся отрицательными, развитие RCVS или первичного TCH (которое, по мнению большинства авторов, попадает в спектр RCVS) можно рассматривать как диагноз исключения. Распространенная ошибка — неправильно диагностировать у таких пациентов мигрень и начинать терапию триптаном, что теоретически может усугубить лежащую в основе вазоконстрикцию. Наконец, как уже отмечалось, определенные поражения головного мозга (например, инфаркты на территориях артериального водораздела, САК, ограниченная 1-2 бороздками, долевая ICH у молодых людей, отеки или PRES-подобные поражения) сами по себе могут указывать на RCVS, и может быть поставлен предварительный диагноз. установлено путем визуализации сосудов для документирования мультифокальной церебральной вазоконстрикции.

При церебральной ангиографии дифференциальная диагностика артериальных нарушений включает такие состояния, как внутричерепной атеросклероз, инфекционный артериит, фиброзно-мышечная дисплазия, первичный ангиит центральной нервной системы (PACNS) и другие. Эти расстройства обычно хронические и прогрессирующие, тогда как ОКВЗ обычно возникают внезапно и проходят самостоятельно. Тщательный сбор анамнеза в сочетании с рассмотрением типа и распределения поражений на изображениях головного мозга неоценим для отличия RCVS от этих состояний.Нормальные результаты исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и отрицательные ревматологические и серологические исследования помогают исключить васкулит и инфекционные причины. Биопсию головного мозга и прямую внутриартериальную инъекцию сосудорасширяющих средств для диагностических целей следует рассматривать только в редких случаях, когда отличить RCVS от PACNS невозможно на основании клинических визуализационных особенностей и синдром демонстрирует прогрессирование.

После постановки предварительного диагноза RCVS необходимо рассмотреть такие тесты, как токсикологический скрининг сыворотки и мочи, уровень кальция в сыворотке, гормональные уровни, уровни ваниллилминдальной кислоты и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче, чтобы оценить факторы риска (таблица 1), были связаны с RCVS.

«Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, проявляющийся симптомами» Джасприта Сингха и Ашхара Али

Название

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, проявляющийся симптомами внутричерепной гипотензии

Рекомендуемое цитирование

Сингх Дж. И Али А. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, проявляющийся симптомами внутричерепной гипотензии. Головная боль 2020; 60: 134.

Аннотация

Предпосылки: Головная боль, связанная со спонтанной внутричерепной гипотензией, обычно проявляется в виде ортостатической головной боли, которая уменьшается в положении лежа на спине.Напротив, RCVS, преходящая внутримозговая артериопатия, классически характеризуется повторяющейся головной болью типа громового удара.

Методы: Мы сообщаем о 60-летней женщине, которая обратилась в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей двусторонней теменно-затылочной головной болью, которая возникла после натуживания в туалете. Головная боль была пульсирующей, стучащей, связанной с ригидностью шеи, без светобоязни, фонофобии или тошноты. КТ головы и МРТ головного мозга без особенностей, лечили симптоматически.Головная боль сохранялась, и у нее также развились когнитивные трудности, что потребовало 2 дополнительных визитов в неотложную помощь на следующей неделе без дополнительных тестов. Через 2 недели после появления симптомов повторная МРТ головного мозга и КТ-ангиография во время визита в отделение неотложной помощи не выявили никаких особенностей. Пациент был осмотрен в нашей клинике головной боли через 2,5 недели после появления симптомов. Она просыпалась бессимптомно, без головной боли, и по мере того как день прогрессировал, у нее развивались прогрессивно нарастающие головная боль, когнитивные симптомы и симптомы памяти. Учитывая многочисленные отрицательные результаты нейровизуализационных исследований, ее текущие симптомы зависящей от положения затылочной головной боли и когнитивных нарушений, возникла обеспокоенность по поводу спонтанной внутричерепной гипотензии.Через 2 дня ей назначили диагностическую и терапевтическую эпидуральную пластырь кровью в поясничном отделе. Непосредственно перед процедурой она описала новое начало головокружения и была доставлена ​​в отделение неотложной помощи для срочного обследования. КТ-головка выявила повышенную плотность в задней левой теменной доле, а контрольная МРТ головного мозга подтвердила острый инфаркт. На следующий день у нее развилась легкая слабость в правой верхней конечности, и повторная КТГ была стабильной, но КТА головы и шеи выявила многочисленные двусторонние стенозирующие сосуды внутричерепно.Учитывая опасения по поводу RCVS, ей начали внутривенно вводить жидкость и верапамил. Церебральная ангиограмма показала, что результаты, согласующиеся с RCVS LP для исследований CSF, были без особенностей. Четкой этиологии ее RCVS выявлено не было.

Результаты. Пациентка была выписана с верапамила по 80 мг 3 раза в сутки. Через 2 месяца у пациентки исчезли головные боли и неврологический дефицит. Повторная КТА, проведенная через 3 месяца после обращения, показала разрешение ранее отмеченных внутричерепных стенозов, и верапамил пациента был снижен до 20 мг три раза в день.

Заключение: хотя и нечасто, RCVS может проявляться симптомами головной боли с низким давлением спинномозговой жидкости. Оба состояния могут проявляться в виде громовой головной боли, могут возникнуть после маневра Вальсальвы и могут быть пропущены при начальных исследованиях нейровизуализации.

Сосудистая деменция | Кафедра неврологии

Сосудистая деменция (VaD) — вторая по частоте форма деменции после болезни Альцгеймера (AD). Это вызвано повреждением мозговой ткани из-за снижения кровотока.Приток крови к мозговой ткани может быть полностью заблокирован сгустком в кровеносном сосуде, или кровоток может быть уменьшен, но не полностью заблокирован частичной закупоркой кровеносных сосудов в головном мозге.

VaD может развиваться постепенно или стать очевидным после инсульта или после перенесенной серьезной хирургической операции, такой как операция по шунтированию сердца или абдоминальная хирургия.

Факты о VaD

Деменцию и другие родственные заболевания и состояния трудно отличить, поскольку они имеют схожие признаки и симптомы.Хотя причиной VaD являются проблемы с притоком крови к мозгу, эта проблема с кровотоком может возникать по-разному. Итак, разные типы VaD зависят от того, как происходит каждый тип:

• Смешанная деменция. В некоторых случаях существуют симптомы как VaD, так и AD. Однако, когда возникает смешанная деменция, это обычно считается формой деменции с некоторыми характеристиками БА, а не случаем БА с характеристиками СД.

• Мультиинфарктная деменция. Это происходит после того, как несколько небольших, часто «тихих» блокировок многократно влияют на приток крови к определенной области мозга. Изменения, происходящие после каждой блокировки, могут быть не очевидными, но со временем комбинированный эффект начинает вызывать симптомы нарушения. Мультиинфарктную деменцию также называют сосудистым когнитивным нарушением.

Мужчины, особенно моложе 75 лет, страдают от VaD чаще, чем женщины.

Исследователи считают, что VaD станет более распространенным в ближайшие несколько десятилетий, потому что:

• VaD обычно вызывается состояниями, которые чаще всего возникают у пожилых людей, такими как атеросклероз (склерозирование артерий), болезни сердца и инсульт.

• Увеличивается количество людей старше 65 лет.

• Люди живут дольше с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и диабет.

Причины VaD

VaD возникает из-за недостаточного притока крови к мозгу. Кровоток к определенной части мозга может быть уменьшен или прерван:

• Сгустки крови

• Кровотечение из-за разрыва кровеносного сосуда

• Повреждение кровеносного сосуда в результате атеросклероза, инфекции или других причин, например аутоиммунного заболевания

Эффект уменьшения кровотока или его отсутствия зависит от размера и местоположения пораженной области. Если, например, затронута очень небольшая область в части мозга, которая контролирует память, вы можете испытать «забывчивость», которая не обязательно изменит вашу способность продолжать нормальную деятельность. Если поражена большая область, у вас могут возникнуть трудности с ясным мышлением или решением проблем или более серьезные проблемы с памятью, которые действительно изменяют вашу способность нормально функционировать.

КАДАСИЛ (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией) является генетическим заболеванием, которое обычно приводит к деменции сосудистого типа.Один родитель с геном CADASIL передает его ребенку, что делает его расстройством аутосомно-доминантного наследования. Он влияет на кровеносные сосуды белого вещества мозга. Симптомы, такие как мигренозные головные боли, судороги и тяжелая депрессия, обычно начинаются, когда человеку около 30 лет; однако симптомы могут появиться только в более зрелом возрасте.

Факторы риска для VaD

Факторы риска сосудистой деменции включают факторы риска состояний, связанных с СД, таких как болезнь сердца, инсульт, диабет и атеросклероз:

• Возраст

• Высокое кровяное давление

• Курение сигарет

• Высокий уровень холестерина и триглицеридов

• Диабет

• Фибрилляция предсердий (быстрая и нерегулярная частота двух верхних камер сердца)

• Высокий уровень гомоцистеина в крови, который может вызвать повреждение кровеносных сосудов, болезни сердца и тромбы

• Недостаток физической активности

• Избыточный вес или ожирение

• Использование оральных контрацептивов

• Состояния, при которых кровь легко «загустевает» или сгусток

• Семейный анамнез деменции

• Семейная история CADASIL

Признаки и симптомы VaD

Симптомы VaD зависят от локализации и количества пораженной ткани мозга. Симптомы СД могут появиться внезапно после инсульта или постепенно со временем. Симптомы могут ухудшиться после повторного инсульта, сердечного приступа или серьезной операции. Это признаки и симптомы VaD:

• Повышенные трудности в выполнении обычных повседневных дел из-за проблем с концентрацией, общением или неспособностью выполнять инструкции

• Проблемы с памятью, хотя кратковременная память не может быть затронута

• Спутанность сознания, которая может усиливаться ночью (известная как «синдром заката»)

• Симптомы инсульта, такие как внезапная слабость и трудности с речью

• Изменения личности

• Изменения настроения, например депрессия или раздражительность

• Шаг изменения при слишком быстрой ходьбе, перетасовка шагов

• Проблемы с движением и / или балансом

• Проблемы с мочеиспусканием, такие как позывы или недержание мочи

• Тремор

Диагностика

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому обследованию ваш врач может назначить следующее:

• Компьютерная томография

• Электроэнцефалограмма

• Магнитно-резонансная томография

• Нейропсихологические оценки. Эти тесты могут помочь отличить СД от других типов деменции и БА.

• Психиатрическая экспертиза. Это может быть сделано, чтобы исключить психическое заболевание, которое может напоминать деменцию.

Лечение

VaD не поддается лечению. Основная цель VaD — лечение основных состояний, которые влияют на кровоток в головном мозге. Лечение этих основных состояний может помочь снизить факторы риска дальнейшего повреждения тканей мозга.

Такие процедуры могут включать:

• Лекарства для контроля артериального давления, холестерина, триглицеридов, диабета и проблем со свертыванием крови

• Модификации образа жизни, такие как соблюдение здоровой диеты, физическая активность, отказ от курения и отказ от алкоголя или снижение потребления алкоголя

• Процедуры для улучшения кровотока в головном мозге, такие как каротидная эндартерэктомия, ангиопластика и / или стентирование; сонные артерии расположены на шее и обеспечивают кровоток от сердца к мозгу

• Лекарства, такие как ингибиторы холинэстеразы, для лечения прогрессирования деменции

Долгосрочный прогноз для VaD

VaD — это прогрессирующая неизлечимая болезнь. Человек с VaD в конечном итоге будет нуждаться в уходе на высоком уровне в результате потери умственных способностей, а также снижения физических способностей. Члены семьи могут иметь возможность оказать помощь пациенту с VaD на раннем этапе. Однако по мере прогрессирования болезни человеку может потребоваться более специализированная помощь.

Программы временного ухода, программы дневного ухода за взрослыми и другие ресурсы могут помочь опекуну отвлечься на некоторое время от заботы о близком человеке с VaD.

Учреждения долгосрочного ухода, которые специализируются на уходе за пациентами с деменцией, БА и другими родственными состояниями, часто доступны, когда человек, страдающий VaD, больше не может получать помощь дома.Ресурсы для лиц, осуществляющих уход, могут предоставить ваш врач или другой поставщик медицинских услуг.

.