Лимфаденит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов — туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Лимфаденит у детей – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение лимфатических узлов в независимости от места их локализации. Патология всегда выступает в качестве вторичного недуга, это означает, что является ответом организма на иные процессы, протекающие в нём.

Онлайн консультация по заболеванию «Лимфаденит у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Изменение объёмов лимфоузлов может быть спровоцирован негативным влиянием болезнетворных бактерий или несостоятельностью иммунной системы. Однако в подавляющем большинстве ситуаций вызывается воспалением ЛОР-органов, зубочелюстной системы или протеканием недугов крови.

Помимо видимого увеличения поражённого сегмента, клиническую картину составляет болевой синдром, покраснение и отёчность, резкое ухудшение состояния ребёнка и лихорадка.

Диагностика осуществляется при помощи лабораторно-инструментальных обследований, а также опирается на данные, полученные во время объективного физикального осмотра пациента.

Вылечить болезнь можно как при помощи консервативных, так и хирургических методик – тактика и объёмы терапии диктуются локализацией больных лимфоузлов и тяжестью протекания патологического процесса.

Международный классификатор заболеваний выделяет для такого недуга несколько значений, отличающихся по его очагам и возбудителю. Таким образом, шейный лимфаденит у детей имеет код по МКБ-10 – I 04.0, воспаление лимфатических узлов туловища – I04.1, верхних конечностей – I04.2, нижних конечностей – I04.3, с локализацией в иных зонах – I04.8, неуточненный лимфаденит – I04.9. Брыжеечный лимфаденит имеет шифр – I88.0, хронический – I88.1, неспецифические типы – I88.8, неспецифический неуточненный – I88.9.

Широкая распространённость такой болезни среди детей обуславливается тем, что период становления лимфатической системы продолжается до 10 лет. До достижения этого возраста ребёнок крайне высоко восприимчив к влиянию широкого спектра инфекционных агентов, что также происходит на фоне несостоятельности иммунитета.

Стоит отметить, что лимфоузлы, выступают в качестве составной части иммунной защиты, отчего вовлекаются практически в каждый болезнетворный процесс, формирующийся в человеческом организме.

Наиболее часто воспаление лимфоузлов вызывают:

Проникнуть в ту или иную области такие болезнетворные бактерии могут:

• с током лимфы;
• контактным путём;
• с кровотоком.

Примерно в 70% случаев возникновению болезни способствуют:

У детей, возраст которых составляет больше 6 лет, воспалительное поражение лимфатической системы формируется на фоне:

Крайне редко в качестве причины лимфаденита у детей могут выступать:

Помимо этого, патологический процесс может быть запущен передозировкой лекарственными препаратами.

Основываясь на локализации воспалительного процесса, различают такие формы недуга:

• региональный;
• генерализованный.

Региональное поражение лимфатических узлов делится на:

• лимфаденит шеи – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей болезни;
• паховый лимфаденит у детей;
• подчелюстной лимфаденит;
• подмышечный лимфаденит;
• мезентеральный лимфаденит – в таких случаях наблюдается воспалительное поражение брыжейки.

Классификация по этиологическому фактору предусматривает существование таких разновидностей недуга:

• одонтогенный, т. е. связанный с заболеваниями зубочелюстной системы;
• неодонтогенный;
• инфекционный;
• туберкулёзный лимфаденит у детей;
• медикаментозный;
• онкологический.

Виды патологии по варианту протекания:

• острый лимфаденит у ребёнка – с момента появления первых признаков до полного излечения проходит 2 недели;
• подострый лимфаденит у детей – протекает от 2 недель до месяца;
• хронический лимфаденит у детей — является таковым, если клинические признаки недуга сохраняются дольше 1 месяца. В таких ситуациях наблюдается волнообразное течение, с чередованием фаз обострения и ремиссии;
• реактивный лимфаденит у ребёнка – при этом воспаление и симптоматика развивается примерно за несколько часов.

По изменениям, проходящим в лимфатических железах, выделяют:

• серозный или инфильтрационный лимфаденит;
• гнойный лимфаденит;
• некротический лимфаденит, приводящий к расплавлению поражённого сегмента;
• аденофлегмона.

Расположение лимфоузлов

В подавляющем большинстве ситуаций наблюдается воспаление таких лимфатических узлов:

• на шее;
• подчелюстных как с одной, так и с обеих сторон.

В несколько раз реже в патологию вовлекаются:

• околоушные лимфоузлы;
• затылочные лимфатические узлы;
• щёчные лимфоузлы;
• лимфатические узлы, расположенные за ухом.

Наиболее редко воспаляются лимфоузлы в области:

• подмышечных впадин;
• паха.

Серозная стадия болезни, продолжающаяся с 1 по 3 сутки начала развития воспалительного процесса выражается в таких признаках:

• значительное увеличение в объёмах тех или иных лимфоузлов;
• возникновение болевого синдрома во время пальпации поражённого сегмента;
• потеря их подвижности – на таком этапе протекания наблюдается довольно редко;
• незначительное возрастание температуры.

Кожная реакция отсутствует, а общее состояние ребёнка не изменено.

При переходе острой формы лимфаденита в гнойный тип, а это происходит на 3-6 сутки течения недуга, к вышеуказанной клинической картине добавляются:

• озноб и лихорадка;
• интенсивные головные боли;
• сильнейшая слабость;
• расстройство сна;
• полное отвращение к еде;
• болевые ощущения стреляющего или тянущего;
• местное покраснение и отёчность кожного покрова;
• формирование аденофлегмоны с возникновением участков флюктуации.

Симптомы хронических лимфаденитов представлены:

• изменением объёмов лимфатических узлов в большую сторону;
• ограничением их подвижности;
• плотной структурой, но без появления болей;
• присоединение нагноения – наблюдается редко;
• постепенное разрушение и замещение больного лимфоузла грануляционной тканью.

Вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к лимфаденопатии любой локализации.

Воспаленный лимфоузел на шее у ребёнка

Тот фактор, что симптомы лимфаденита у детей довольно ярко выражены, не влияет на то, что установление правильного диагноза должно носить комплексный подход. Это обуславливается существованием большого количества предрасполагающих факторов.

Первый шаг диагностирования включает в себя:

• изучение клиницистом истории болезни пациента – для возможного обнаружения базового недуга;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – для установления пути проникновения патологических агентов, спровоцировавших образование воспалительного процесса;
• осмотр и пальпация подверженных воспалению лимфатических узлов;
• детальный опрос больного или его родителей – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения степени выраженности признаков и тяжести протекания недуга.

Основу лабораторных диагностических мероприятий составляют:

• биохимический и общеклинический анализ крови;
• цитологическое и гистологическое изучение небольшой частички поражённого сегмента;
• бактериальный посев воспалительной жидкости, взятой во время инструментальных процедур.

Последний шаг установления окончательного диагноза – инструментальные обследования, среди которых:

• пункция и биопсия лимфоузлов;
• рентгенография и УЗИ;
• КТ и МРТ.

Биопсия подмышечного лимфоузла

Помимо педиатра, пациента должен осмотреть:

• инфекционист;
• детский отоларинголог;
• гематолог;
• фтизиатр;
• хирург.

Дифференцировать лимфаденит у ребёнка следует от:

• злокачественных или доброкачественных опухолей слюнных желез;
• метастазирования рака;
• флегмоны;
• паховой грыжи, подвергшейся ущемлению;
• различных системных недугов;
• широкого спектра поражений соединительной ткани.

Тактика устранения болезни подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, однако, прежде всего, осуществляют ликвидацию базовой патологии – схему лечения составляют по личным показаниям.

Консервативная терапия лимфаденита включает в себя:

• приём антибактериальных средств;
• введение десенсибилизирующих веществ;
• физиотерапевтические процедуры – влияние сухого тепла или УВЧ;
• применение местных лекарственных препаратов, например, «Мазь Вишневского»;
• общеукрепляющую и витаминную терапию.

При неэффективности вышеуказанных методик или в случаях прогрессирования недуга до гнойной стадии прибегают к хирургическому лечению лимфаденита. Операция может быть направлена на:

• немедленное вскрытие очага нагноения;
• дренирование или санацию;
• кюретаж поражённой области;
• иссечение лимфатического узла.

Послеоперационное восстановление требует комплексной противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии.

Народный и альтернативные средства терапии не целесообразно применять при установлении подобного диагноза.

Для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в лимфоузлах используются общие профилактические мероприятия, к которым стоит отнести:

• предупреждение травматического или гнойного поражения кожного покрова или слизистых;
• постоянное повышение сопротивляемости иммунной защиты организма;
• применение лекарственных препаратов только после назначения клинициста, со строгим соблюдением суточной дозировки и длительности приёма;
• раннюю диагностику, адекватное и полноценное устранение любых заболеваний, в том числе хронических, которые могут спровоцировать появление лимфаденита у детей;
• регулярное прохождение осмотра у педиатра и иных детских специалистов.

Прогноз такой патологии, при условии вовремя начатого лечения – благоприятный, удаётся достичь полного выздоровления. При перетекании воспаления в хроническую форму высока вероятность того, что нормальная ткань лимфоузлов подвергнется замещению на соединительную.

Формирование осложнений происходит достаточно редко – основными последствиями принято считать сепсис и нарушение лимфооттока, что также носит название – лимфостаз. Для лимфаденита не характерно озлокачествление и летальный исход.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Лимфаденит у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Различают две формы течения болезни, в зависимости от характера: острую и хроническую.

Острый лимфаденит у детей проявляется с сильной боли в месте поражения, увеличения лимфоузлов (можно прощупать пальцами), повышения температуры, больной чувствует неловкость при движении головой, ощущает слабость. При прощупывании лимфоузлы подвижные, болезненные, плотные. Своевременное эффективное лечение основного заболевания, которое спровоцировало лимфаденит, предупреждает образование гнойных очагов в пораженных лимфатических узлах. При ослабленном иммунитете или неадекватном лечении воспалительный процесс переходит в гнойный. Состояние больного резко ухудшается, сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Воспаленный лимфоузел малоподвижен, происходит спаечный процесс с прилегающими тканями, наблюдается покраснение над пораженным участком, в центре образуется размягченный участок, где происходит скопление гноя. Со временем гной прорывается наружу, а воспаление приобретает хроническую форму.

Обычно увеличенные лимфоузлы прощупываются перед и за ушными раковинами, под нижней челюстью, по бокам шеи, под мышками, над ключицей, по сторонам грудной клетки, на локтевых сгибах, в паховой зоне.

При увеличении одного лимфоузла, которое не сопровождается его дальнейшим ростом, повышением температуры речь не идет о каком-либо заболевании. Это может означать, что этот конкретный лимфоузел работает немного активнее остальных. Вызвано такое увеличение перенесенной инфекцией и со временем лимфоузел приобретет свои обычные размеры.

Хроническая форма характеризуется уплотнением и увеличением лимфоузлов, снижением подвижности. Хронический лимфаденит у детей развивается вследствие стихания острого воспаления или провоцируется малоактивными бактериями. При хронической форме общее состоянии в пределах нормы, увеличенные лимфоузлы, при прощупывании, не болят и четко определяются. Длительный хронический процесс приводит к разрушению лимфоузла, с постепенным замещением соединительной тканью. Временами начинаются периоды обострения, при которых образуется свищ, со временем он закрывается, а потом может образоваться в другом месте.

[10], [11], [12], [13], [14]

Шейный лимфаденит у детей

Шейный лимфаденит у детей возникает чаще всего. Причиной этого являются различные инфекционные заболевания (гнойная ангина, грипп, пневмония и пр.).

Лимфоузел воспаляется из-за попавшей с током крови инфекции от первичного очага воспаления, т.е. провоцируется гнойными бактериями (стрептококки, стафилококки).

Различают острую, хроническую форму болезни. При хронической форме лимфоузлы будут воспаляться при каждом простудном заболевании. Обычно этому способствует низкий иммунитет. Хронический шейный лимфаденит развивается в результате хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов.

Острый шейный лимфаденит характеризуется гнойными процессами. В каждом случае лимфаденит имеет характерные симптомы.

На раннем этапе заболевания на шее появляются небольшие опухоли, уплотнения, надавливание на них может вызвать боль. В дальнейшем появляется головная боль, слабость, повышение температуры, возникает интоксикация. Величина воспаленного лимфоузла зависит от характера течения болезни (в воспалении может участвовать один или несколько лимфоузлов). Далее лимфоузел теряет свои контуры, увеличивается больше, кожа становится красной. Острый шейный лимфаденит напоминает фурункул.

В этом случае начинается лихорадка, температура повышается выше 380. В воспаленном лимфоузле чувствуются пульсирующие боли. В этом случае нужно безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Если гнойный очаг не будет вовремя вскрыт, гной поступит в прилегающие ткани, что может стать причиной сепсиса (заражения крови).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лимфаденит на шее у детей

Лимфаденит на шее ребенка легко определить самостоятельно. Лимфоузлы имеют форму шариков, что сдвигаются при надавливании. Обычно размер лимфоузлов примерно с горошинку, реже наблюдается более объемные припухлости. При прикосновении ребенок ощущает сильную боль.

Непродолжительное воспаление шейных лимфоузлов иногда возникает после того, как у ребенок перенес инфекционного заболевание верхних дыхательных путей.

Перед тем, как лечить лимфаденит у детей, прежде всего, выясняется причина, повлекшая за собой воспаление. Далее все внимание направляется на уничтожение первичного заболевания. Для снятия припухлостей назначают дельтасон, преднизолон, медролом. Все эти препараты свободно продаются в аптеке, рецепта для них не требуется.

Продолжительность заболевания снижается за счет УВЧ-терапии. При запущенном процессе врач может посчитать нужным прописать курс антибиотиков. Гнойные очаги удаляются хирургическим способом.

При обнаружении воспаленных лимфоузлов на шее ребенка, нужно как можно скорее обратиться в поликлинику. После сдачи необходимых анализов, будет назначено эффективное лечение. Воспаление лимфоузлов на шее убирается параллельно с лечением основного заболевания, которое стало причиной лимфаденита. Необходимо помнить, что нельзя использовать согревающие компрессы при лимфадените, особенно при шейной форме. Высокая температура в пораженном участке способствует распространению инфекции, в этом случае быстрее поражается здоровая прилегающая ткань. Также в этом случае появляется опасность попадания инфекции в головной мозг. Растирать пораженное место также нужно чрезвычайно осторожно, лучше согласовать все способы лечения с вашим врачом.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Подчелюстной лимфаденит у детей проявляется в воспалении лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. При этом больной чувствует боль, усиливающуюся со временем, появляется отечность (иногда довольно сильная), ротовая полость воспаляется. Температура может подняться до 380С.

Лечение, как и при других формах, направлено на первоисточник воспаления. Подчелюстной лимфаденит может свидетельствовать о хроническом тонзиллите (воспалении миндалин), кариесе, воспалении десен.

При такой форме лимфаденита необходимо соблюдать строгую гигиену ротовой полости (поскольку именно там может быть источник инфекции). Чтобы снизить отечность, боль можно приложить прохладный компресс к больному месту. Если начался гнойный процесс, здесь не обойтись без хирургического вмешательства, при котором происходит надрез узла и чистка его от скопившегося гноя. В этом случае прием антибиотиков обязателен. Довольно часто используется лечение на основе антибиотиков, но при гнойном процессе такое лечение малоэффективно. Антибиотики помогут облегчить основные симптомы, но не избавят от воспаления. Часто после такого лечения заболевание возвращается, только в более сильной форме. Поэтому операция – это единственный на сегодняшний день способ лечения гнойного подчелюстного лимфаденита у детей и взрослых.

Паховый лимфаденит у детей

Паховый лимфаденит у детей проявляется в виде увеличенных, болезненных лимфатических узлов в области паха. Как и при других формах лимфаденита повышается температура, кожа над пораженным лимфоузлом приобретает красный оттенок, наблюдается общая слабость.

В некоторых случаях наблюдается распространение воспаления на все лимфатические узлы. Гнойный процесс в лимфоузлах приводит к абсцессу, когда повреждаются кровеносные сосуды и как результат случаются кровотечения. В этом случае необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

В основном, паховый лимфаденит развивается вследствие сифилиса, при злокачественных образованиях в яичках, прямой кишке, у женщин лимфаденит в паховой зоне может свидетельствовать о кистозности яичников, различного рода грибковых заболеваниях. В детском возрасте паховый лимфаденит довольно редкое явление. Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка может возникнуть в результате повреждения ног (ссадин, порезов, разбитых коленей и пр.). В случае если после того, как все ранки благополучно зажили, а лимфоузлы не вернулись в нормальное состояние, ребенка необходимо показать врачу.

Острый лимфаденит у детей

У детей лимфатическая система восприимчивее, чем у взрослых, поэтому они более подвержены лимфаденитам, особенно в острой форме. Лимфаденит у детей возникает вследствие какого-либо инфекционного заболевания. Заболевание проявляется в общей слабости, высокой температуре, припухлостей в области воспаления (в процесс воспаления может вовлечься как один лимфоузел, так и несколько). В начале заболевания узлы подвижные, без спаечного процесса с прилегающими тканями, практически безболезненные.

Прогрессирование заболевания приводит к малоподвижности узлов, сильной отечности, болям в области поражения, больному тяжело двигаться. Вокруг узла начинается воспаление тканей, боль усиливается, присоединяется гнойное воспаление. В этом случае начинается лихорадка, головные боли, учащенное сердцебиение, температура повышается до критической отметки. Запущенный процесс острого лимфаденита может привести к весьма серьезным последствиям.

[22], [23], [24], [25]

Гнойный лимфаденит у детей

Гнойный лимфаденит у детей, прежде всего, провоцируется неправильным лечением при острой формы лимфаденита. Также этот процесс может быть вызван неблагоприятными условиями: переохлаждением, тяжелыми заболеваниями, слабой иммунной системой, стрессами и т.п.

Для гнойного лимфаденита характерны сильные пульсирующие боли в области воспаления, температура выше 38 градусов, плохой аппетит, наблюдается общая слабость. Признаки интоксикации чаще всего встречаются у детей младшего возраста.

Если лимфоузел расположен не глубоко, то наблюдается сильная отечность, покраснение кожи в этом месте.

При гнойном поражении не обойтись без оперативного вмешательства, только в этом случае возможно предупредить дальнейшее распространение инфекции на соседние ткани и органы. Не вовремя вскрытый гнойник может привести к заражению крови. При операции вскрывается пораженный лимфоузел и очищается от накопившегося гноя. Также после операции необходим курс антибиотиков, которые облегчат симптомы и помогут предотвратить возможный осложнения.

Подмышечный лимфаденит у детей

Подмышечный лимфаденит у детей проявляется в зависимости от формы заболевания: острый лимфаденит сопровождается увеличением лимфоузлов, сильной болью, высокой температурой, при гнойном лимфадените возможны признаки интоксикации (слабость, тошнота), при хроническом течении болезни в большинстве случаев симптоматика отсутствует, лимфоузлы увеличены, имеется спаечный процесс. При простой форме заболевания у детей очаг воспаления не распространяется за пределы пораженного лимфоузла. В более тяжелых случаях (острый или гнойный лимфаденит) процесс воспаления распространяется на прилегающие ткани. Не полное или изначально неправильное лечение приводит к тяжелым последствиям (тромбы, гнойные процессы, свищи). Гнойный процесс развивается в результате не эффективного лечения острой формы. При гнойной форме кожа над пораженным лимфоузлом становится красной, тугой, при надавливании больной чувствует сильную боль, иногда с пульсацией, повышается температура. Воспаленные лимфоузлы спаиваются с окружающими тканями, становятся практически неподвижными.

Воспаление подмышечных лимфоузлов происходит в результате инфекционных болезней. Инфекция может попасть с лимфой, которая поступает от шеи, плечевого пояса, грудной клетки. Причиной может послужить даже запущенный кариозный процесс или хроническое воспаление миндалин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лимфаденит за ухом у детей

Заушный лимфаденит у детей провоцируется заболеваниями ушной раковины, внутреннего уха и других прилегающих тканей.

Различные гнойничковые процессы (расчесы, царапины, угри) могут стать причиной инфицирования. Лимфаденит за ухом довольно распространенное явление, которое говорит о воспалительном процессе в организме или на кожном покрове. Иногда, при дальнейшем распространение инфекции, в процесс вовлекаются подчелюстные или затылочные лимфоузлы. Увеличенные долгое время лимфоузлы могут указывать на хроническое воспаление, ослабленный иммунитет.

К воспалению может привести прокол ушных мочек, пирсинг или татуировки на лице. Увеличенный лимфоузел за ухом тщательно исследуется, чтобы исключить возможные заболевания, такие как онкологические опухоли, туберкулез.

После лечения причины воспаления, при остром или хроническом лимфадените врач может назначить физиотерапевтические процедуры, чтобы лимфатическая жидкость рассасывалась быстрее. Запущенный процесс заушного лимфаденита может привести к потере слуха.

Лимфаденит у детей – первые симптомы, возможные осложнения. Причины, лечение, профилактика лимфаденита у детей

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение инфекции в организм – лимфаденит – бывает и у детей, и у взрослых при самой разной патологии. Увеличиваются все группы регионарных лимфоузлов, или же, в зависимости от патологии, происходит изменение в лимфоузлах определённой локализации.

Лимфоузлы – барьер для дальнейшего распространения инфекции. Вызвать воспаление могут быть не только бактерии, вирусы, грибы, но и токсины с продуктами распада тканей — любой инородный белок, попадающий в организм, задерживается лимфоузлами.

Чаще всего лимфаденит встречается у детей в возрасте от года до шести, бывает вторичным (исключительно редки случаи изолированного первичного воспаления лимфоузлов).

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой – либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

• шейные;

• подмышечные;

• паховые.

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

• локальным;

• регионарным;

• генерализованным.

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно – мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;

• болезни крови;

• онкопатология с наличием метастазов;

• аутоиммунные заболевания;

• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;

• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;

• повышением температуры до высоких цифр;

• болезненной пальпацией;

• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

• длительностью;

• безболезненностью.

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

• болями;

• увеличением размеров;

• высокой температурой.

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 – 1,5 см в диаметре;

II степень — 1,5 – 2,5 см;

III степень — 2,5 – 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого – либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит. Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• вялость, слабость;

• головные боли;

• сниженный аппетит;

• озноб;

• кожный зуд;

• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

Это могут быть:

• туберкулёз;

• саркоидоз;

• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;

• инфекции верхних конечностей, груди;

• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• краснуха;

• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;

• глазных инфекций.

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• одностороннее поражение;

• боли при пальпации;

• флюктуация;

• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

• макролиды,

• аминопенициллины;

• цефалоспорины;

• противовирусные;

• иммуномодулирующие препараты.

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 – 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес – вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

• Ликопид;

• Циклоферон;

• Виферон.

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

Лимфаденит у детей — профилактика

При лимфадените у детей профилактика направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний с целью остановить распространение процесса и предупредить осложнения.

Необходимо:

• максимально избегать травм у ребёнка;

• принимать меры, препятствующие распространению инфекции, если у ребёнка есть ссадины или царапины — своевременно обрабатывать антисептиками (перекись водорода, «зелёнка», йод всегда должны быть под рукой), защищать специальными антибактериальными пластырями;

• уделять внимание состоянию ротовой полости и зубов: вовремя лечить кариес, следить за ежедневными гигиеническими мероприятиями ротовой полости;

• поддерживать высокий иммунитет: проводить курсы поливитаминов с минеральными добавками, закаливание; физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Внимательность по отношению к здоровью ребёнка, выполнение всех гигиенических и профилактических правил убережёт ребёнка от болезней.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Некоторые заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Почему возникает такое состояние и как правильно его лечить?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое «лимфаденит»? 

Лимфаденитом называется воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы выполняют дезинтоксикационную и иммунную функции, на них приходит большая нагрузка при всех типах заболеваний – инфекционных, аллергических и других. Узлы расположены в нескольких местах человеческого тела, а их размеры и состояние являются диагностическим признаком для врача.

Лимфаденит могут вызывать инфекционные заболевания, так как возбудитель попадет в лимфатические узлы, а его высокая концентрация дает возможность там размножаться. При остром течении заболевания узлы болезненны при пальпации, а поверхность кожи – с покраснением и гиперемией. Длительное воспаление лимфатических узлов вызывают более серьезные заболевания, которые имеют аутоиммунную или онкологическую природу. Для постановки правильного диагноза может потребоваться пункция и исследование содержимого. В зависимости тяжести поражения, лечение детей может включать консервативную терапию или хирургическое лечение.

Прощупывание лимфоузлов, определение из размера, твердости и подвижности является обязательной процедурой при осмотре ребенка врачом.

Как выглядит лимфаденит у детей с фото 

Патологические процессы приводят к заметному увеличению лимфоузлов. В период новорожденности эти участки иммунитета у здорового ребенка не прощупываются, но при воспалении сильно меняются.

Лимфаденит у детей выглядит так:

Лимфоузлы могут реагировать на любой воспалительный процесс и даже простую респираторную вирусную инфекцию. Однако при лимфадените их размеры увеличены в несколько раз, они часто выступают над поверхностью кожи и видны невооруженным взглядом. В одних случаях они остаются подвижными, в других – срастаются с кожей или сливаются в один большой очаг поражения.

Первые признаки лимфаденита 

Лимфаденит у детей протекает более бурно, чем у взрослых и является следствием первичного заболевания. Увеличение лимфоузлов может обнаружить тот специалист, к которому обратились с основными жалобами – педиатр, отоларинголог, иммунолог, стоматолог.

Первыми признаками можно считать поражение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов. Однако это не всегда так – раньше всех реагируют лимфоузлы, которые расположены в области очага основного заболевания. Размеры лимфоузлов увеличиваются уже на третьи сутки первичного заболевания, при ощупывании наблюдается болезненность и повышенная плотность. Общее самочувствие ребенка в первые три дня может не нарушаться.

При хроническом лимфадените причиной выступает хроническая инфекция, которая не была долечена до конца. В этом случае лимфоузлы могут быть увеличены незначительно. Их размеры сохраняются в течение длительного времени, из-за чего родители могут воспринимать это как норму. Патологию обнаруживает врач при осмотре и пальпации ребенка.

Симптомы лимфаденита

Заболевание максимально выражено у детей младшего возраста. После третьих суток воспаление начинает бурно развиваться, и появляются симптомы общей интоксикации – повышение температуры, головная боль, слабость, тошнота. Кроме системных проявлений, наблюдаются местные изменения – лимфоузлы и окружающая область отекает, беспокоит стреляющая боль. На этом этапе часто начинает формироваться гнойный процесс, который только ухудшает состояние больного. Выход гнойного содержимого за пределы лимфоузла провоцирует развитие аденофлегмоны, сепсиса, тромбоза и других опасных состояний.

Хронический лимфаденит возникает на фоне хронической инфекции или вследствие недолеченного острого лимфаденита. Симптомы выражены не столь ярко, однако размеры узлов превышают нормальные. При этом болезненность не наблюдается, нагноение возникает редко, подвижность ограничена лишь частично, а общее состояние ребенка не нарушено. Подобное течение опасно тем, что со временем лимфоузлы разрушаются, заменяются соединительной тканью и становятся неспособными выполнять свои функции. 

Причины и профилактика лимфаденита у детей 

У детей лимфаденит, в большинстве случаев, возникает при попадании в организм инфекции. Из-за большой концентрации вируса или бактерии в лимфатическом узле появляется воспаление. Увеличиться в размерах может как один узел, так и несколько соседних.

Рассмотрим основные причины лимфаденита, в зависимости от локализации пораженного лимфоузла:

• Шейный. Наиболее распространенный вид у детей. Здесь воспаление лимфоузлов возникает вследствие ангины тонзиллита, стоматологических проблем, респираторных вирусных заболеваний.
• Подчелюстной. Причиной становятся заболевания десен, кариес, тонзиллит.
• Паховый. У детей, в отличие от взрослых, встречается редко. Основной причиной становятся венерические заболевания. У ребенка узел может воспалиться после травмы или ослабления иммунитета.
• Подмышечный. Возникает, например, после воспаления миндалин или кариеса. Бактерии в эту область попадают из области груди, плеча, шеи и уха.
• Околоушной. Воспаляется после травм уха или ЛОР-заболеваний. Его часто сопровождает гнойный процесс в соседней области. Опасность такого типа лимфаденита заключается в возможном поражении оболочек головного мозга.
• Мезентериальный. Воспаляются брыжеечные лимфоузлы, которые собирают лимфу от тонкой кишки.

Наиболее частыми причинами лимфаденита в детском возрасте выступают ЛОР-заболевания, респираторные инфекции, а также травмы кожи и слизистых. Значительно реже лимфаденит появляется в результате заболеваний крови, аутоиммунных процессов или онкологических новообразований. Множественные воспаления лимфоузлов разной локализации могут возникать при кори, краснухе, токсоплазмозе, мононуклеозе, туберкулезе.

Чтобы не допустить развития лимфаденита, необходимо заботиться об общем здоровье и полностью соблюдать рекомендации врача относительно других заболеваний. Многие недолеченные патологии приводят к развитию воспалительного процесса в лимфатических узлах. Даже при хорошем общем самочувствии ребенка родителям рекомендуется иногда проверять у него состояние зубов и измерять температуру, чтобы убедиться в отсутствии скрытых хронических воспалений. Лучше всего уделять внимание повышению иммунитета, закаливанию и здоровому образу жизни. 

Диагностика 

Диагностика заболевания включает комплексное обследование ребенка. Увеличенные узлы могут быть хорошо заметны визуально, однако для установления точной причины необходимо оценить данные врачебного осмотра и результатов анализов.

Мероприятия, которые используются для диагностики:

• физикальный осмотр;
• анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов;
• оценка жалоб и клинической картины;
• рентгенография;
• пункция и исследование содержимого узлов.

Как правило, ребенка обследуют несколько специалистов – педиатр, инфекционист, отоларинголог, гематолог, хирург и другие.

В ходе диагностики важно выявить первичный очаг и установить этиологию воспаления. 

Лечение лимфаденита у детей 

Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, а также купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев, лечение консервативное. Из медикаментозных средств могут назначаться:

• антибиотики широкого спектра для системного применения;
• общеукрепляющие препараты – Кальция глюконат, витаминные комплексы, Аскорутин;
• местные противовоспалительные и антибактериальные средства — Диоксидин, мазь Вишневского.

Повысить эффективность терапии можно с помощью сухих компрессов, однако самолечением заниматься не рекомендуется.

При тяжелом течении лимфаденита ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие лимфоузла. В него ставят искусственный дренаж и проводят санацию.

При своевременной терапии прогноз лимфаденита благоприятный. Чтобы избежать опасных осложнений, родителям рекомендуется не заниматься самолечением, а вызывать педиатра, который правильно осмотрит ребенка и точно определить причину основного заболевания.

Последствия и осложнения 

Если вовремя не купировать воспалительный процесс, очень вероятна активизация бактериальной флоры, которая приведет к нагноению лимфоузла. При обширном скоплении гноя медикаментозное лечение может быть неэффективно и потребуется хирургическое вмешательство.

Увеличенные лимфоузлы, гнойный процесс и отек провоцируют распространение патологии на соседние ткани. Частым осложнением является тромбофлебит – воспаление венозных сосудов. Он, в свою очередь, ухудшает течение заболевания, так как вызывает другие проблемы – нарушение кровотока, образование тромбов, истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.

Еще одним осложнением, которое опасно для жизни пациента, является закупорка кровеносных сосудов тромбом и гноем из очага поражения.

Лимфаденит у детей: симптомы и лечение

Здравствуйте, дорогие родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лимфаденит у детей, лечение этого недуга. В этой статье мы рассмотрим основные признаки заболевания, причины его возникновения и способы диагностики, а также методы лечебной терапии.

Лимфаденит и его виды

Лимфаденит являет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов, встречается у детей, возникает вследствие проникновения в лимфатические узлы патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей, а также токсинов, инородных тел.

Сам лимфатический узел являет собой главный орган лимфатической системы, который выполняет защитную функцию, оберегая организм от внедрения всевозможных инфекций.

Чаще встречается лимфаденит у ребенка на шее, также воспаляются подчелюстные лимфоузлы, потом заушные, затылочные, щечные и околоушные, и только потом — подмышечные и паховые.

В половине всех случаев малыша с воспаленными лимфоузлами перенаправляют к онкогематологу. Злокачественная опухоль диагностируется в одном проценте всех случаев.

Основываясь на месте расположения воспаленного лимфоузла, различают лимфадениты:

• шейный;
• подчелюстный;
• щечный;
• околоушной;
• заушный;
• затылочный;
• паховый;
• подмышечный.

Может наблюдаться односторонний и двусторонний лимфаденит.

Двусторонний лимфаденит

Основываясь на очаге поражения, различают:

• регионарный, который провоцируется туляремией, стафилококком, туберкулезом, стрептококком;
• генерализованный — при цитомегаловирусной инфекции, при болезнях накопления, токсоплазмозе, бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе.

В зависимости от вида возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

По продолжительности течения недуга:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Хронический лимфаденит может быть:

• абсцедирующим — в лимфатической системе образовываются одиночные очаги, наблюдается гиперемия над узлом, появляются свищи;
• гиперпластичным — наблюдается подвижность увеличенного лимфоузла, хорошо прощупываются, не спаивается с соседними тканями.

Основываясь на типе изменений воспалительного характера различают:

• гнойный;
• серозный;
• некротический.

Также стоит знать, что существует три степени размеров воспаленных лимфоузлов:

• I — от половины до полутора см;
• II – от полутора до двух с половиной см;
• III — от двух с половиной до трех с половиной см.

Далее мы более детально рассмотрим три варианта лимфаденита: шейный, подчелюстной и паховый.

Шейный лимфаденит у детей

Зоной поражения являются узлы, которые размещены в верхней части шеи. Такое состояние легко заметить без особой диагностики.

Чаще всего причиной заболевания такого типа является наличие инфекции в организме ребенка. Во время острого течения наблюдается сильнейшее нагноение в узлах. При хронической форме — рецидив развивается при каждой последующей вирусной инфекции.

Основные симптомы шейного лимфаденита:

• головная боль;
• сильное уплотнение в шее;
• болезненность при касании;
• гипертермия;
• плохое самочувствие;
• признаки интоксикации наблюдается у самых маленьких деток.

Размеры воспаленных лимфоузлов зависят от стадии болезни. В случае запущенного состояния они будут сильно разрастаться, а кожа будет краснеть. При остром течении лимфатический узел приобретает вид чиря, характерно наличие температуры под 38 градусов, также сильной боли. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Процесс лечения в себя включает применение сухого тепла. Для этой цели используется медицинский спирт. Данная процедура проводится только при наличии нормальной температуры тела. Важен прием иммуномодуляторов, а также витаминотерапия.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У карапузов данная форма лимфаденита встречается часто. В основном развивается на фоне патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости. Встречается данный тип лимфаденита, в основном, в холодное время года. Данная форма достаточно часто маскируются под отит.

Болезни, которые в основном приводят к воспалению подчелюстных лимфоузлов: тонзиллит, кариес, пародонтоз и бронхит.

Основными признаками являются:

• возникновение болезненности в заушной области и под челюстью;
• при пальпации узлов ощущается боль;
• лимфоузлы ограничены, могут передвигаться, не вызывают дискомфорта при изменении положения нижней челюсти;
• через три дня после начала заболевания возникает большая припухлость под нижней челюстью, является болезненной. С течением заболевания возрастает опухоль, занимая при этом почти все пространство, продвигается к ключице, поверхность кожи, расположенная над воспаленным участком болит и растягивается. Характерно отсутствие аппетита проблемы со сном постоянное чувство усталости.

Чтобы вылечить подобный лимфаденит необходимо излечить ребенка от первопричины. На воспаленный участок рекомендуется прикладывать примочки холодом. Важен курс витаминотерапии и иммуномодуляторов. При необходимости назначаются антибиотики.

Паховый лимфаденит у детей

Данная форма лимфаденита является вторичной патологией, которая возникает на фоне воспалительного процесса любой системы или органа ребенка. Основной причиной становится наличие патогенной микрофлоры в организме. Данное заболевание может наблюдаться при фурункуле, ранке с гнойным процессом, свище или язве. В редких случаях развивается на фоне общего инфекционного процесса.

К симптомам пахового лимфаденита относится:

• значительное увеличение размеров узлов в паховой зоне;
• болезненные ощущения при ходьбе в нижней части живота, также в паху;
• гипертермия;
• общая слабость;
• гиперемия кожных покровов над воспаленным лимфоузлом.

До тех пор, пока лимфаденит не перешел на стадию нагноения, допустим консервативный метод лечения. Важно, соблюдать строгий постельный режим, находиться в тепле. Ребенку необходимо делать асептические повязки, вовремя их менять. Также рекомендуется новокаиновая блокада, применение антибиотиков из группы пенициллина. Курс лечения должен в себя включать и методы борьбы с первопричиной заболевания.

Причины

Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.

Какие же основные причины возникновения данной патологии?

1. Онкология:

• нейробластома;
• рабдомиосаркома;
• лейкоз;
• лимфома Ходжкина;
• неходжкинская лимфома.

2. Аутоиммунные заболевания:

3. Инфекционные процессы в организме:

4. Последствия приема медикаментов.
5. Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
6. Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.

Основные признаки

Заметное увеличение шейного лимфоузла

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

• значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность;
• кожные изменения отсутствуют;
• общее самочувствие ребенка удовлетворительное;
• температура может быть нормальной, также субфебрильной.

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

• плохое самочувствие;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• головная боль;
• лихорадка;
• общая слабость;
• нарушение сна;
• периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах;
• возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов;
• периаденит;
• гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.

Хроническому течению характеризуется:

• нормальное самочувствие;
• увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность;
• лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.

Важно знать, что при регулярном воспалении лимфатических узлов, когда присутствует вялотекущий лимфаденит, происходит их атрофия, в дальнейшем они замещаются грануляционной тканью.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

• болезненность при пальпации;
• поражение узла с одной стороны;
• флюктуация;
• гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.

Диагностика

1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
2. Клинический анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Лечение

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
2. Не допускать распространение инфекции в организме.
3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

Лимфаденит у детей: причины, симптомы шейного, пахового, подчелюстного лимфаденита

Содержание:

Лимфатические узлы – это часть очень важной для человека системы. Она включает в себя клетки – лимфоциты, специальные сосуды, впадающие в узлы, селезенку, миндалины, аденоиды и тимус. Все эти органы отвечают за иммунную реакцию на инфекции.

Лимфа (фильтрат крови) попадает в лимфатические узлы. Там все вредные микроорганизмы «поедаются» защитными клетками, получая специальные метки антигена. После этого организм начинает вырабатывать соответствующие антитела, образуя стойкий иммунитет. При следующей встрече с этим антигеном человек будет защищен иммунными комплексами. Именно поэтому почти любая инфекция вызывает увеличение и воспаление в одном или нескольких лимфоузлах.

Что такое лимфаденит?

Сразу после рождения ребенка лимфоузлы обычно не прощупываются. По мере встреч с инфекциями может происходить их изменение. Так, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов до 1 см, а паховых до 1,5см не считается признаком патологии. Остальные группы узлов обычно не пальпируются.

Лимфаденит у детей – воспалительный процесс в узле, который чаще всего возникает при инфицировании. Второй по частоте причиной являются опухоли. Аутоимунные болезни, являясь, по сути, хроническим воспалением, также вызывают лимфаденит.

Острый лимфаденит инфекционного происхождения обычно вызывает дискомфорт. Узлы болезненные, кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. Если в районе узла чувствуется пульсация, то, скорее всего, возник абсцесс – нагноение. Лимфоузлы, пораженные опухолью, обычно безболезненные, твердые, неподвижно спаянные с кожей. Иногда они сливаются, образуя большие конгломераты.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Инфекционные болезни	Онкологические болезни	Аутоиммунные состояния
Мононуклеоз Краснуха Корь Стрептококковая или стафилококковая инфекция (чаще – тонзиллит) Фелиноз (болезнь кошачьих царапин) СПИД и ВИЧ Токсоплазмоз Туберкулез	Лимфома Ходжкина Неходжкинская лимфома Лейкозы Нейробластома Рабдомиосаркома	Системная красная волчанка Ревматоидный артрит Дерматомиозит Болезнь Кавасаки Лимфаденит после приема лекарств

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – основной синдром, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Болеют им в основном дети и подростки, симптомы болезни могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• Увеличение заднешейных и других групп лимфатических узлов
• Увеличение печени и селезенки
• Иногда – тонзиллит с налетом на миндалинах
• Иногда – сыпь различной формы

При отсутствии ярких симптомов можно сделать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

По своей сути мононуклеоз – доброкачественная опухоль крови, так как при заражении моноциты начинают усиленно размножаться. Доказано, что вирус Эпштейн-Барр может приводить и к злокачественным процессам (лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки). Поэтому даже при обнаруженном мононуклеозе длительный лимфаденит должен быть поводом к более тщательному обследованию.

Краснуха

Вирусная инфекция, характерная именно для детского возраста.

Симптомы краснухи у детей:

• Скрытый период длится до 3 недель, при этом ребенок может заразить окружающих.
• Небольшой подъем температуры, с которого начинается болезнь, есть не у всех детей.
• Характерный признак – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.
• Появление розоватых высыпаний на лице, распространяющихся ниже и исчезающих через 3 дня.

Довольно часто сыпь и температура при краснухе остаются незамеченными, поэтому шейный лимфаденит у детей – симптом, являющийся порой единственным. Лечение при краснухе не применяется, требуется лишь наблюдение. Для профилактики заражения и осложнений детей вакцинируют дважды.

Корь

Детская вирусная инфекция, которая сейчас встречается не слишком часто. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, вызывая заболевание у непривитых детей почти в 100% случаев.

Симптомы кори:

• Скрытый период 10-12 дней, к концу которого ребенок уже заразен для окружающих.
• Общие симптомы недомогания (3-5 дней). Подъем температуры сопровождается кашлем, насморком, конъюнктивитом.
• На 2 день болезни – характерная сыпь на слизистой щек (т.н. пятна Филатова-Коплика) – беловатые, с красным ободком, исчезающие в пределах суток.
• На фоне температуры до 40°С на лице возникают пятна и папулы. В течение суток сыпь переходит на туловище, а через 3 дня достигает и ступней. По мере развития высыпания бледнеют, иногда оставляя за собой небольшие кровоподтеки.
• Увеличиваются шейные, подчелюстные и другие группы лимфоузлов.

Лечение кори заключается в приеме жаропонижающих средств при высокой температуре. Единственным методом защиты от вируса является вакцина, включенная график вакцинации для всех детей. Именно прививка от кори снижает риск заражения и возникновения тяжелых, а порой и смертельных осложнений.

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит)

Чаще всего бактериальное «воспаление горла» у детей вызвано стрептококками группы А. Кроме тонзиллитов эти бактерии являются причиной скарлатины, ревматизма, гломерулонефрита и гнойных воспалений во всем организме.

Среди детей дошкольного возраста в коллективах часто возникают целые вспышки стрептококковых инфекций, так как эта бактерия очень быстро распространяется при кашле и чихании. Но уже после 24 часов приема антибиотиков ребенок перестает быть заразным.

Симптомы стрептококкового фарингита

• боль в горле
• покраснение зева
• подъем температуры
• лимфаденит на шее

Самым эффективным методом диагностики стрептококкового фарингита является посев отделяемого из зева. Он проводится, если был контакт с носителем этой бактерии или при доказанной вспышке в детском учреждении. В остальных случаях посев проводить нецелесообразно, так как чаще всего фарингиты вызываются вирусами и проходят без лечения. Сейчас в практику педиатра вошли специальные карманные тесты, позволяющие быстро определить стрептококк в зеве у ребенка. После диагностики применяют антибиотики (из группы пенициллинов), которые ускоряют выздоровление и предупреждают осложнения болезни.

Кроме болезней горла стафилококки и стрептококки (гноеродные бактерии) способны вызывать воспаления глаз, ушей, десен, что часто встречается у детей. В результате возникает не только шейный, но и подбородочный, подчелюстной лимфаденит.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Эта бактериальная инфекция стоит на первом месте среди причин длительного лимфаденита (более 3 недель). Болеют фелинозом чаще всего люди, контактировавшие с маленькими котятами, были ими покусаны или поцарапаны.

Симптомы болезни кошачьих царапин

• Скрытый период 7-14 дней
• В месте царапины возникают 1 или несколько папул до 5 мм в диаметре
• Через 1-4 недели появляется воспаление лимфатических узлов (чаще – подмышечные и шейные)
• Пораженные узлы болезненные, увеличенные, с покраснением кожи над ними. Иногда происходит их нагноение.
• Лихорадка 38-39 °C бывает у трети больных

Для диагностики болезни есть некоторые лабораторные методы, но они редко используются. Обычно фелиноз не требует никакого лечения и проходит самостоятельно через несколько месяцев. Применение антибиотиков практически не влияет на скорость выздоровления. Вскрывать нагноившиеся лимфоузлы также не рекомендуется, так как это приводит к длительно незаживающим ранам. Если исключены все другие причины лимфаденита (опухоли, например), то рекомендуют просто ждать окончания болезни, которое изредка затягивается до 1 года. Подробнее о лечении и симптомах болезни кошачих царапин.

Вирус иммунодефицита и СПИД

ВИЧ инфекция – вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунные клетки и делает организм беззащитным перед любой инфекцией. Большинство случаев заражения детей вирусом связано с вертикальной передачей от больной матери к плоду. Лишь изредка болезнь связана с переливанием инфицированной крови или ее компонентов (см. как передается ВИЧ).  ВИЧ у детей протекает быстрее, чем у взрослых, и часто приводит к гибели в течение 2-4 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый, когда юноши и девушки вступают в половые связи или пользуются инъекционными наркотиками. Этот пик приходится на 14-19 лет.

Симптомы ВИЧ у детей

Легкие	Умеренные	Тяжелые
Лимфаденопатия Воспаление околоушных слюнных желез Увеличение печени и селезенки Дерматит, отит, синусит	Атипичное воспаление легких Кандидоз ротовой полости более 2 месяцев Постоянная диарея Лихорадка более 1 месяца	2 тяжелые бактериальные инфекции (сепсис, менингит) за 2 года Кандидоз (молочница) пищевода, бронхов Распространенный туберкулез Токсоплазмоз мозга Резкая потеря массы тела

При длительном лимфадените в сочетании с несколькими вышеперечисленными симптомами ребенка нужно обязательно проверить на ВИЧ. Для этого определяют антитела к вирусу в крови методом ИФА, находят сам вирус с помощью ПЦР.

Вылечить ребенка, больного ВИЧ, пока невозможно. Но антиретровирусные препараты позволяют отсрочить развитие смертельных инфекций, продлевая жизнь. Лечение обычно начинают сразу после подтверждения диагноза. Надо отметить, что всем ВИЧ-инфицированным детям нужно вакцинироваться (за исключением живых вакцин).

Токсоплазмоз

Болезнь вызывается простейшим, которое может проникнуть в организм через рот, кровь и от матери к плоду (см. токсоплазмоз при беременности). Переносчиком инфекции чаще всего бывают кошки. Заболеть можно и при поедании плохо прожаренного мяса. Здоровый ребенок, встретившись с токсоплазмозом, обычно переносит его бессимптомно. О болезни можно узнать только по выработавшимся антителам. Иногда в норме обнаруживают лимфаденопатию и другие симптомы.

Симптомы токсоплазмоза:

• Лихорадка
• Боли в мышцах
• Разнообразная сыпь
• Лимфаденит (местный или генерализованный)
• Увеличение печени и гепатит
• Поражение мозга
• Воспаление глаз

Лимфаденопатия при токсоплазмозе может продолжаться до 1-2 лет, не требуя никакого лечения. Более тяжелые симптомы (поражение глаз, печени, мозга) обычно возникают на фоне тяжелого иммунодефицита при СПИДе, приеме цитостатиков; и при врожденном токсоплазмозе. Для диагностики токсоплазмоза применяют ИФА, который может указать на острую инфекцию или уже сформированный иммунитет. Лечение детей с нормальным иммунитетом обычно не требуется. Специальные препараты используют только при врожденной болезни, токсоплазмозе на фоне ВИЧ и тяжелых поражениях внутренних органов.

Туберкулез

Наша страна является территорией с широким распространением туберкулеза. Поэтому все дети так или иначе имеют риск заразиться этой тяжелой инфекцией.

Симптомы туберкулеза

Легочные формы	Внелегочные формы
Кашель Боль в груди Кровохарканье Одышка	Множественные лимфаденопатии (чаще – верхней половины туловища) Боли в костях Кожные узелки Язвы слизистых оболочек

После вдыхания ребенком микобактерий туберкулеза развивается скрытая инфекция. Она не дает симптомов и рентгенологических изменений, проявляясь только виражом пробы Манту (резким увеличением реакции кожи). Риск развития болезни у грудничков с виражом составляет 40%, сохраняясь таким на протяжении двух лет после инфицирования. У старших детей скрытый туберкулез переходит в болезнь чуть реже.

Главными способами диагностики являются туберкулиновые пробы (Манту) и рентген легких. Для профилактики используют вакцину БЦЖ, которая защищает детей от тяжелых форм этой болезни. Лечение туберкулеза длительное, включающее применение одного или нескольких противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин и другие). Проводить терапию в урезанном виде рекомендуют и детям с виражом.

Онкологические заболевания

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Одна из самых частых онкологических болезней у детей до 15 лет – лимфома Ходжкина. Точное происхождение ее неизвестно, но определенную роль может играть вирус Эпштейна-Барр. Опухолевые клетки, появляясь в лимфоидной ткани, распространяются и в соседние лимфоузлы, вызывая их изменения. Из-за некоторых особенностей и малого количества таких клеток лимфома Ходжкина успешно лечится в большинстве случаев. Есть несколько форм болезни, но все они имеют сходные симптомы.

Симптомы лимогранулематоза:

• Увеличенные, безболезненные лимфоузлы плотной консистенции (преимущественно шейные и надключичные). Часто узлы достигают очень больших размеров.
• Увеличение печени и селезенки (не всегда)
• Симптомы осложнений (дыхательная непроходимость, тяжесть в груди, нарушение функции печени и почек)
• Общие проявления (лихорадка, похудание, обильное пот в ночное время)
• Частые тяжелые инфекции, включая туберкулез

Диагностика лимфагранулематоза:

Подозревать лимфогранулематоз можно у детей с лимфаденопатией, не связанной с инфекцией. Для постановки диагноза проводят:

• рентгенографию грудной клетки (при лимфогранулематозе у большинства больных там есть объемное образование, которое исчезает после лечения)
• биопсию увеличенных лимфоузлов
• другие лабораторные исследования (после результатов биопсии)

Для получения биоптата лимфоузлы можно проколоть специальной иголкой или полностью вырезать. Второй способ – предпочтительнее, так как дает большую вероятность правильного диагноза.

Лечение лимфомы Ходжкина:

Терапия опухоли зависит от стадии процесса. Ее определяют по области поражения (количеству лимфоузлов и их расположению относительно диафрагмы). Учитывают и так называемые В-симптомы (похудание, потливость, лихорадка), появляющиеся при прогрессировании заболевания. Для достижения ремиссии используют несколько схем химиотерапии. При возвращении болезни (рецидиве) применяют мощные препараты и трансплантацию стволовых клеток крови. Прогноз при лимфогранулематозе в большинстве случаев неплохой, более 60% детей полностью выздоравливают после первого цикла химиотерапии.

Неходжкинская лимфома

В основе лимфом лежит неконтролируемое деление лимфоцитов. Причиной этого в странах Африки является вирус Эпштейна-Барр, который ответственен за 50% всех опухолей детского возраста. В развитых странах такой зависимости не обнаружено. Среди множества вариантов неходжкинских лимфом чаще всего встречается лимфома Беркитта, крупноклеточная и лимфобластная.

Симптомы неходжкинских лимфом:

Лимфобластная	Лимфома Беркитта	Крупноклеточная лимфома
Одышка Боль в груди Невозможность глотать пищу Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов Поражение головного и спинного мозга	Боль в животе Вздутие живота и кишечная непроходимость Запор или понос Кровотечение из кишечника Поражение головного и спинного мозга	Сочетание вышеуказанных симптомов Нехарактерно поражение головного и спинного мозга

Для диагностики лимфомы проводят пункционную биопсию (из проколов) разных пораженных участков (лимфоузлов, кожи, опухолей в брюшной полости и грудной клетке). Чтобы определить стадию болезни, назначают рентген, МРТ и КТ всех подозрительных участков тела, а также пункцию костного мозга.

Основным способом лечения лимфомы является химиотерапия. Даже если найден всего лишь один очаг болезни, все равное перед операцией необходимо провести медикаментозное лечение. Если опухоль достигла поздних стадий, то полихимиотерапия может затянуться до 2 лет. Выживаемость при этой патологии составляет 50-95%.

Лейкозы

Среди всех опухолей детского возраста лейкозы занимают первое место. Существует много разновидностей этой болезни, но суть у них одна — это бесконтрольное деление аномальных клеток крови. Эти мутировавшие клетки не могут выполнять обычные функции, а из-за высокой способности делиться постепенно замещают все нормальные кровяные элементы.

Симптомы лейкозов у детей:

• Потеря аппетита, сильная слабость
• Субфебрилитет
• Боли в конечностях
• Отек суставов на протяжении нескольких месяцев
• Нездоровая бледность
• Склонность к образованию синяков без сильных внешних воздействий, носовые кровотечения
• Увеличенные лимфатические узлы
• Увеличение селезенки и печени
• Одышка

Диагностика лейкозов

Исследование костного мозга и общий анализ крови:

• Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов
• Различное количество лейкоцитов(нормальное, меньше или больше нормы)
• В большинстве случаев – лейкозные клетки

Лечение лейкозов

Основное лечение лейкоза – химиотерапия. С ее помощью ребенка вводят в ремиссию, закрепляют ее и препятствует распространению болезни в ЦНС. Прогноз терапии зависит от возраста детей, реакции на лечение и исходного уровня лейкоцитов в крови. В связи с успехами медицины около 60-90% больных полностью излечиваются от этой опухоли.

Помимо вышеперечисленных онкозаболеваний причиной лимфаденопатии может быть любая опухоль. Эмбриональные образования (нейробластома, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома и ретинобластома), опухоли костей, щитовидной железы и половых органов способны распространяться через лимфатические узлы. Поэтому длительный шейный, паховый лимфаденит и подмышечный лимфаденит должен быть поводом сдать анализы крови, мочи, а в ряде случаев – сделать КТ, МРТ или биопсию.

Аутоиммунные состояния и васкулиты

Системная красная волчанка

СКВ – это аутоиммунная болезнь неизвестного происхождения. В ее основе лежит агрессия собственного иммунитета и воспалительные изменения во многих органах (почках, коже, ЦНС). Течение болезни может быть разнообразным. Иногда наступает длительное затишье, иногда постоянное вялое течение, а иногда — резкое ухудшение вплоть до смерти.

Симптомы системной красной волчанки:

• Общие: длительная лимфаденопатия, лихорадка, слабость
• Воспаление и боль в суставах
• Покраснение на лице в виде бабочки
• Нарушение функции почек
• Судороги, инсульты, менингит
• Боль в грудной клетке
• Бледность, склонность к кровотечениям и инфекциям

Для диагностики системной красной волчанки необходимо сдать кровь на антинуклеарные антитела, LE-клетки, антитела к ДНК. Лечение болезни проводится с помощью кортикостероидов (преднизолона). Они помогают сдерживать СКВ и замедлять поражение органов. В тяжелых случаях применяют цитостатики. Продолжительность и качество жизни больных волчанкой зависят от уровня иммунных клеток и состояния жизненно важных систем.

Болезнь Кавасаки

Болезнь встречается во всех регионах планеты, но чаще – в странах Азии. Раньше эту патологию называли синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов. Природа болезни до сих пор точно не известна, хотя решающую роль играет инфекция. Чаще всего болеют дети до 5 лет, подростки и взрослые – почти никогда. В первую очередь поражаются кровеносные сосуды, особенно – артерии, питающие сердце.

Симптомы болезни Кавасаки

• Заболевание начинается с высокой температуры (выше 40°С), которая не реагирует на антибиотики и может продолжаться несколько недель. Чем дольше существует лихорадка, тем больше риск поражения сосудов сердца.
• Покраснение глаз, слизистых рта.
• Красный язык («земляничный»)
• Покраснение и отек кистей и ног
• Сыпь разнообразного характера
• Шейный лимфаденит у детей с размером узлов более 1,5 см в диаметре
• Сухость кожи после стихания симптомов

После острой стадии болезнь стихает, но часто возникают серьезные осложнения (артрит, гепатит, менингит, отит). Самым опасным последствием является поражение сердца. Помимо воспаления в сердечной мышце могут возникать дефекты сосудов, а в результате – тромбоз и инфаркт миокарда.

Болезнь Кавасаки требует точной диагностики, так как ее легко спутать с корью, скарлатиной и другими относительно легкими детскими инфекциями. Для правильного диагноза необходимо исследование крови, ее биохимический анализ и УЗИ сердца.

Для предотвращения инфаркта используют большие дозы аспирина и другие тромоборазрушающие препараты. Если сердце и сосуды все-таки серьезно пострадали, то может потребоваться операция (например, аортокоронарное шунтирование).

Прочие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия и другие) также вызывают хроническое воспаление, поэтому могут быть причиной длительного лимфаденита.

Лекарственные лимфаденопатии

Применение некоторых лекарственных препаратов может вызвать увеличение и воспаление лимфоузлов. Такими побочными эффектами обладают фенитоин, каптоприл, карбамазепин, пенициллин и многие другие средства. Лимфаденит может возникать и на фоне аллергии к препарату.

Иммунодефицитные состояния

Довольно часто в лимфаденитах и многократных ОРВИ родители видят признаки тяжелого иммунодефицита, начинают бегать с ребенком по врачам и вливать в него все известные лекарства (см. что такое иммунитет и лекарства для его «повышения»). Но на самом деле большая часть этих симптомов связана с активным посещением детских учреждений, где инфекционные болезни – скорее правило, чем исключение.

Поводы обследовать ребенка на иммунодефицит:

• Тяжело текущие или системные бактериальные инфекции (менингит, сепсис, остеомиелит) появляются чаще 2 раз в год
• Бактериальные (а не вирусные!) инфекции дыхательного тракта и тканей (абсцессы, отиты, лимфадениты) возникают больше 3 раз в год
• Редкое месторасположение очагов инфекции (головной мозг, печень)
• Нехарактерные возбудители инфекции (Аспергилла, например)
• Любое заболевание протекает крайне тяжело

Как лечить лимфаденит?

Само по себе воспаление лимфатических узлов лечения не требует. У детей незначительное увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов часто является вариантом нормы. Если причина лимфаденопатии – инфекция, то после выздоровления этот симптом постепенно исчезнет. Длительные изменения лимфатических узлов должны быть поводом к обследованию на онкологические болезни.

При нагноении узлов и образовании абсцессов иногда требуется их хирургическое вскрытие и лечение лимфаденита противовоспалительными средствами. Поэтому при пульсации в пораженном месте, подъеме температуры, болезненности и резком покраснении узла необходимо пройти осмотр хирурга.

Таким образом, лимфаденит может быть признаком многих состояний: от легкого воспаления при прорезывании зубов до тяжелого опухолевого процесса. Поэтому своевременный визит к врачу необходим для правильного диагноза и лечения.

Лимфаденит у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Существует две формы течения болезни в зависимости от характера: острая и хроническая.

Острый лимфаденит у детей проявляется сильной болью в месте поражения, увеличением лимфатических узлов (можно прощупывать пальцами), повышением температуры тела, больной дискомфортно двигает головой, чувствует слабость. При прощупывании лимфоузлы подвижные, болезненные, плотные. Своевременное эффективное лечение основного заболевания, спровоцировавшего лимфаденит, предотвращает образование гнойных очагов в пораженных лимфатических узлах.При ослабленном иммунитете или неадекватном лечении воспалительный процесс приобретает гнойный характер. Состояние больного резко ухудшается, сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Воспаленный лимфоузел малоподвижен, наблюдается спаечный процесс с соседними тканями, над пораженным участком наблюдается покраснение, в центре образуется размягченный участок, на котором происходит скопление гноя. Со временем выделяется гной, и воспаление принимает хроническую форму.

Обычно увеличенные лимфатические узлы прощупываются перед ушными раковинами и позади них, под нижней челюстью, по бокам шеи, под руками, над ключицей, по бокам груди, на локтях, в паховой зоне.

При увеличении одного лимфатического узла, не сопровождающемся его дальнейшим ростом, повышение температуры не относится ни к какому заболеванию. Это может означать, что этот конкретный лимфатический узел немного более активен, чем другие. Это увеличение вызвано инфекцией, и со временем лимфатический узел приобретет свой обычный размер.

Хроническая форма характеризуется уплотнением и увеличением лимфатических узлов, снижением подвижности. Хронический лимфаденит у детей развивается из-за купирования острого воспаления или спровоцирован неактивными бактериями.При хронической форме общее состояние в пределах нормы, лимфоузлы увеличены при пальпации не болят и четко определяются. Затяжной хронический процесс приводит к разрушению лимфатического узла с постепенным замещением его соединительной тканью. Иногда начинаются периоды обострения, при которых образуется свищ, со временем он закрывается, а затем может образоваться в другом месте.

[10], [11], [12], [13], [14]

Шейный лимфаденит у детей

Чаще всего встречается шейный лимфаденит у детей.Причиной этого являются различные инфекционные заболевания (гнойная ангина, грипп, пневмония и др.).

Лимфатический узел воспаляется из-за инфицирования кровотоком из первичного очага воспаления, т. Е. Спровоцировано гнойными бактериями (стрептококками, стафилококками).

Различают острую, хроническую форму болезни. При хронической форме лимфатические узлы воспаляются при каждом простудном заболевании. Обычно этому способствует низкий иммунитет. Хронический шейный лимфаденит развивается вследствие хронического тонзиллита, синусита, отита.

Острый шейный лимфаденит характеризуется гнойными процессами. В каждом случае лимфаденит имеет характерные симптомы.

На ранней стадии заболевания на шее появляются небольшие опухоли, уплотнения, надавливание на них может вызвать боль. Позже появляется головная боль, слабость, повышение температуры тела, интоксикация. Размер воспаленного лимфатического узла зависит от характера течения заболевания (в воспалении могут участвовать один или несколько лимфатических узлов). Далее лимфоузел теряет контуры, еще больше увеличивается, кожа становится красной.Острый шейный лимфаденит напоминает фурункул.

В этом случае начинается лихорадка, температура поднимается выше 380. В воспаленном лимфатическом узле возникают пульсирующие боли. В этом случае нужно без промедления обратиться за медицинской помощью. Если вовремя не вскрыть гнойный очаг, гной попадет в соседние ткани, что может вызвать сепсис (заражение крови).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лимфаденит шеи у детей

Лимфаденит на шее у ребенка легко определить самостоятельно.Лимфоузлы имеют форму шариков, которые смещаются при нажатии. Обычно размеры лимфатических узлов примерно такие же, как у горошины, реже наблюдается более объемная припухлость. При прикосновении ребенок ощущает сильную боль.

Кратковременное воспаление шейных лимфатических узлов иногда возникает после перенесенного у ребенка инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Перед лечением лимфаденита у детей в первую очередь выясняется причина, повлекшая за собой воспаление.Далее все внимание направлено на уничтожение основного заболевания. Для снятия отеков назначают дельтасон, преднизолон, медрол. Все эти препараты свободно продаются в аптеке, рецепт на них не требуется.

Длительность заболевания сокращается за счет УВЧ терапии. Когда процесс запущен, врач может счесть необходимым назначить курс антибиотиков. Гнойные очаги удаляют хирургическим путем.

При воспалении лимфатических узлов на шее у ребенка следует как можно скорее обратиться в поликлинику.После сдачи необходимых анализов будет назначено эффективное лечение. Воспаление лимфатических узлов на шее снимается параллельно с лечением основного заболевания, вызвавшего лимфаденит. Необходимо помнить, что согревающие компрессы нельзя применять при лимфадените, особенно при шейной форме. Высокая температура в пораженном месте способствует распространению инфекции, в этом случае быстрее поражаются здоровые прилегающие ткани. Также в этом случае есть риск заражения головного мозга.Растирать пораженный участок также следует крайне осторожно, все методы лечения лучше согласовывать с врачом.

Поднижнечелюстной лимфаденит у детей

Поднижнечелюстной лимфаденит у детей проявляется воспалением лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. В этом случае больной ощущает усиливающуюся со временем боль, появляется припухлость (иногда довольно сильная), воспаляется полость рта. Температура может подниматься до 380С.

Лечение, как и при других формах, направлено на первичный источник воспаления.Поднижнечелюстной лимфаденит может указывать на хронический тонзиллит (воспаление миндалин), кариес, воспаление десен.

При этой форме лимфаденита следует соблюдать строгую гигиену полости рта (так как может быть источник инфекции). Для уменьшения отека, боли можно прикладывать к больному месту прохладный компресс. Если начался гнойный процесс, не может быть никакого хирургического вмешательства, при котором узел вырезается и очищается от скопившегося гноя. В этом случае обязателен прием антибиотиков.Довольно часто применяется лечение на основе антибиотиков, но при гнойном лечении такое лечение малоэффективно. Антибиотики помогут облегчить основные симптомы, но не снимут воспаление. Часто после такого лечения болезнь возвращается, только в более сильной форме. Поэтому хирургическое вмешательство — единственный способ вылечить гнойный подчелюстной лимфаденит у детей и взрослых.

Паховый лимфаденит у детей

Паховый лимфаденит у детей проявляется в виде увеличенных болезненных лимфатических узлов в области паха.Как и при других формах лимфаденита, повышается температура, кожа над пораженным лимфоузлом становится красной, наблюдается общая слабость.

В некоторых случаях воспаление распространяется на все лимфатические узлы. Гнойный процесс в лимфатических узлах приводит к абсцессу, когда кровеносные сосуды повреждаются и в результате возникает кровотечение. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В основном паховый лимфаденит развивается в результате сифилиса, при злокачественных опухолях яичек, прямой кишки, у женщин лимфаденит в паховой зоне может указывать на кистозные яичники, различные виды грибковых заболеваний.В детстве паховый лимфаденит — редкое явление. Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка может возникнуть в результате повреждения ног (ссадины, порезы, переломы колен и т. Д.). В случае, если после того, как все раны благополучно зажили, а лимфатические узлы не пришли в норму, ребенка следует показать врачу.

Острый лимфаденит у детей

У детей лимфатическая система более восприимчива, чем у взрослых, поэтому они более подвержены лимфадениту, особенно в острой форме.Лимфаденит у детей возникает из-за инфекционного заболевания. Заболевание проявляется общей слабостью, высокой температурой, припухлостью в области воспаления (воспаление может затрагивать один лимфатический узел, а также несколько). В начале заболевания узлы подвижные, без спаек с соседними тканями, практически безболезненны.

Прогрессирование болезни приводит к недостаточной подвижности узлов, сильной отечности, болям в области поражения, больному трудно передвигаться. Вокруг узла начинается воспаление тканей, усиливается боль, присоединяется гнойное воспаление.В этом случае начинается повышение температуры тела, головные боли, учащенное сердцебиение, температура поднимается до критического уровня. Спущенный процесс острого лимфаденита может привести к очень серьезным последствиям.

[22], [23], [24], [25]

Гнойный лимфаденит у детей

Гнойный лимфаденит у детей, в первую очередь, провоцируется неправильным лечением при острой форме лимфаденита. Также этот процесс может быть вызван неблагоприятными условиями: переохлаждением, тяжелыми заболеваниями, слабой иммунной системой, стрессами и т. Д.

Гнойный лимфаденит характеризуется сильной пульсирующей болью в области воспаления, повышением температуры тела выше 38 градусов, плохим аппетитом, наблюдается общая слабость. Признаки интоксикации чаще всего встречаются у маленьких детей.

Если лимфоузел неглубокий, то в этом месте сильная отечность, покраснение кожи.

При гнойном поражении без хирургического вмешательства не обойтись, только в этом случае можно предотвратить дальнейшее распространение инфекции на соседние ткани и органы.Не вовремя абсцесс может привести к заражению крови. При открытии операции пораженный лимфатический узел очищается от скопившегося гноя. Также после операции необходим курс антибиотиков, который облегчит симптомы и поможет предотвратить возможное осложнение.

Подмышечный лимфаденит у детей

Подмышечный лимфаденит у детей проявляется в зависимости от формы заболевания: острый лимфаденит сопровождается увеличением лимфатических узлов, сильной болью, высокой температурой, при гнойном лимфадените возможны признаки интоксикации (слабость, тошнота), при хроническом течении болезни заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, лимфатические узлы увеличены, процесс.При простой форме заболевания у детей очаг воспаления не распространяется за пределы пораженного лимфоузла. В более тяжелых случаях (острый или гнойный лимфаденит) воспалительный процесс распространяется на соседние ткани. Неполное или изначально неправильное лечение приводит к тяжелым последствиям (тромбы, гнойные процессы, свищ). Гнойный процесс развивается в результате неэффективного лечения острой формы. При гнойной форме кожа над пораженным лимфоузлом становится красной, плотной, при надавливании больной ощущает сильную боль, иногда с рябью, повышается температура.Воспаленные лимфоузлы спаяны с окружающими тканями, становятся практически неподвижными.

Воспаление подмышечных лимфатических узлов возникает в результате инфекционных заболеваний. Инфекция может попасть с лимфой, идущей из шеи, плечевого пояса, груди. Причиной может служить даже запущенный кариозный процесс или хроническое воспаление миндалин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лимфаденит за ухом у детей

Бурсальный лимфаденит у детей провоцируется заболеваниями ушной раковины, внутреннего уха и других прилегающих тканей.

Различные гнойничковые отростки (расчесывание, расчесывание, угри) могут вызвать инфекцию. Лимфаденит за ухом — довольно частое явление, говорящее о воспалительном процессе в организме или на коже. Иногда при дальнейшем распространении инфекции в процесс вовлекаются подчелюстные или затылочные лимфатические узлы. Увеличенные длительные лимфоузлы могут указывать на хроническое воспаление, ослабленный иммунитет.

Воспаление может привести к проколу мочек ушей, пирсингу или татуировкам на лице.Увеличенный лимфоузел за ухом внимательно исследуют, чтобы исключить возможные заболевания, например, рак, туберкулез.

После лечения причины воспаления, при остром или хроническом лимфадените, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, чтобы лимфатическая жидкость растворялась быстрее. Запуск процесса BTE может привести к потере слуха.

.

Лимфаденит у ребенка: причины, виды, симптомы, лечение

Бактериальное заболевание, вызывающее воспаление лимфатических узлов, называется лимфаденит. Это больше характерно для детей. Чаще всего лимфаденит у ребенка вторичный, т.е. возникает на фоне какого-либо другого заболевания. В редких случаях выявляется первичное воспаление лимфатических узлов.

Лимфаденит: причины и типы

Лимфатические узлы — это система организма, которая защищает организм и помогает удалять отходы тканей.Они находятся в паху, подмышками, на шее, под челюстью, на внутренней стороне локтей. У здорового ребенка они сдержанные и мягкие. В лихорадочном состоянии становятся видимыми невооруженным глазом. Лимфаденит у ребенка может быть специфическим или неспецифическим. В первом случае это может спровоцировать появление таких опасных заболеваний, как туберкулез. Однако этот вид заболевания больше характерен для взрослых. У детей чаще встречается неспецифический лимфаденит, характеризующийся определенным воспалением, которое проявляется в определенной области.Он может перерасти в лимфатические узлы патогенов, таких как стрептококки, стафилококки. Часто это происходит после заболеваний воспалительного характера: гриппа, тонзиллита, ангины, отита и др. Возбудители попадают в организм через слизистые оболочки, разрывы кожных покровов гематогенным путем.

Лимфаденит у ребенка бывает гнойным и негнойным, а также протекает в острой или хронической форме. Патология может поражать одиночный лимфатический узел или группу желез, расположенных близко друг к другу. При массовом поражении инфекция может перейти на окружающие ткани и привести к аденоплевре.

Лимфаденит у детей: симптомы

Патология у детей характеризуется быстрым и активным развитием. При острой форме повышение температуры тела, нарушение сна, головная боль, ребенок отказывается от еды, становится беспокойным. Набухают и болят лимфатические узлы, особенно это касается шейного лимфаденита. При гнойной патологии может возникнуть покраснение кожи вокруг пораженных узлов. Заподозрить хронический лимфаденит можно только при пальпации. Увеличиваются лимфатические узлы. Однако ребенок чувствует себя хорошо.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Лимфаденит у ребенка: лечение

Если заболевание выявлено на ранней стадии, врач обычно назначает в качестве терапии физиотерапию, антибиотики.Чтобы правильно назначить лечение, иногда ребенку сдают анализ крови. Если количество лейкоцитов в нем превышает норму, можно говорить о наличии инфекции. В этом случае терапия направлена ​​на уничтожение его источника. Дополнительно в лечении могут использоваться компрессы. Если патологический процесс протекает остро, сопровождается отеком, может потребоваться операция.

Лимфаденит у детей: профилактика

Во избежание заболеваний следует соблюдать личную гигиену ребенка, поддерживать детский организм приемом витаминов, своевременно лечить кариес, следить за тем, чтобы у малыша были повреждения на коже или слизистой оболочке полости рта.

.

Мезентериальный лимфаденит у детей: причины и лечение

Мезентериальный лимфаденит — это воспаление мезентериальных лимфатических узлов. Это группы из трех или более лимфатических узлов (лимфатических узлов), присутствующих в правой нижней брыжейке. Брыжейка — это складка брюшины (мембрана, выстилающая брюшную полость), которая прикрепляет кишечник к задней части брюшной стенки.

Хотя это может произойти в любом возрасте, у детей больше шансов заболеть мезентериальным лимфаденитом (1). Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка сильная боль в животе, поскольку это может быть симптомом состояния, требующего неотложной помощи.

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о причинах, признаках, симптомах, факторах риска, осложнениях, диагностике, лечении и профилактике мезентериального лимфаденита у детей.

Признаки и симптомы мезентериального лимфаденита у детей

Мезентериальный лимфаденит может быть хроническим или острым, в зависимости от вызывающего его микроорганизма. Признаки и симптомы мезентериального лимфаденита могут включать (2):

Широко распространенная боль в правом нижнем квадранте живота является частым симптомом мезентериального лимфаденита у большинства детей.Вышеупомянутые признаки и симптомы также могут наблюдаться при других заболеваниях, а также могут различаться при мезентериальном лимфадените в зависимости от причины.

Причины мезентериального лимфаденита у детей

Вирусные инфекции являются основной причиной мезентериального лимфаденита у детей. Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как желудочный грипп (вирусный гастроэнтерит), могут вызывать воспаление мезентериальных лимфатических узлов.

Следующие состояния также могут вызывать воспаление мезентериальных лимфатических узлов (3).

Факторы риска и осложнения лимфаденита у детей

Факторы риска мезентериального лимфаденита могут быть аналогичны факторам риска бактериального или вирусного гастроэнтерита, таким как потребление зараженной пищи и воды. Дети с диагностированной ВЗК или лимфомой также могут иметь высокий риск лимфаденита.

Осложнения мезентериального лимфаденита могут включать (4):

Когда обратиться к врачу

Боль в животе часто встречается у детей и подростков, и бывает трудно определить, когда она требует медицинской помощи.Однако, если у вашего ребенка внезапно возникла сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть даже симптомом аппендицита. Боль в животе с лихорадкой, диареей или рвотой также требует медицинской помощи, чтобы избежать осложнений (5).

Диагностика мезентериального лимфаденита у детей

Педиатры проведут медицинский осмотр, а также спросят о симптомах и истории болезни вашего ребенка. В зависимости от результатов анамнеза и медицинского осмотра они могут назначить анализы крови и визуализацию для подтверждения диагноза мезентериального лимфаденита (6).

Анализы крови могут помочь подтвердить наличие и тип инфекции, а визуализирующие тесты, такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография, позволяют визуализировать мезентериальные лимфатические узлы.

Образ жизни и домашние средства от лимфаденита

Легкий мезентериальный аденит после желудочного гриппа можно лечить в домашних условиях следующими способами (5).

• Достаточный отдых для ускорения выздоровления

• Применение теплого влажного тепла с использованием мочалки на живот может помочь облегчить боль и дискомфорт.

Домашних средств достаточно для лечения легких состояний, поскольку это заболевание проходит самостоятельно.Однако всегда полезно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины боли в животе у детей.

Лечение брыжеечного лимфаденита у детей

Лечение брыжеечного лимфаденита зависит от основной причины и степени тяжести заболевания. Лечение может включать (7):

• Поддерживающую терапию с адекватной гидратацией.

• Легкий и неосложненный мезентериальный лимфаденит, вызванный вирусным гастроэнтеритом, может проходить самостоятельно и полностью проходит в течение месяца или более.

• Легкие случаи могут не требовать каких-либо специфических методов лечения, а симптомы можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как тайленол (ацетаминофен) и адвил или мотрин (ибупрофен). Следует избегать приема аспирина, поскольку он может вызвать синдром Рея.

• Осложнения, такие как нагноение, абсцесс или перитонит, лечатся абдоминальной хирургией (лапаротомией) и антибиотиками.

Хотя у многих детей мезентериальный лимфаденит можно полностью вылечить без специального лечения, некоторым детям с тяжелой инфекцией и ассоциированным сепсисом может потребоваться госпитализация и агрессивное лечение.Без лечения тяжелый лимфаденит может быть опасным для жизни у детей.

Как предотвратить мезентериальный лимфаденит у детей?

Профилактика бактериальных и вирусных инфекций помогает снизить риск мезентериального лимфаденита у детей. Следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск инфекционных заболеваний у детей (8).

• Мойте руки водой с мылом
• Избегайте тесного контакта с больными людьми
• Не употребляйте зараженную пищу и воду

Своевременное лечение желудочно-кишечных инфекций, таких как желудочный грипп или респираторные инфекции, может снизить вероятность развития воспаление брыжеечных лимфатических узлов.

Хотя мезентериальный лимфаденит не является серьезным заболеванием, у детей может потребоваться неотложная помощь, поскольку признаки и симптомы могут напоминать острые абдоминальные состояния, такие как аппендицит. Своевременное лечение может предотвратить осложнения, а адекватные меры предосторожности помогут предотвратить заболевание.

Ссылки:

.

Что такое лимфаденит? (с иллюстрациями)

Лимфаденит — это отек лимфатических узлов. Обычно он проявляется в виде одного или нескольких увеличенных или увеличенных лимфатических узлов под шеей, в подмышечных впадинах или в паху. Это состояние относительно распространено и чаще всего указывает на наличие бактериальной или вирусной инфекции. Грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать отек. В очень редких случаях лимфатический узел также может увеличиваться в результате проникновения раковых клеток в узел. Это менее распространено, но может быть проверено, если исключены все другие симптомы.

При подозрении на рак может проводиться биопсия лимфатических узлов.

Наиболее частыми симптомами лимфаденита являются отек одного или нескольких лимфатических узлов. Увеличенные лимфатические узлы могут казаться немного уплотненными и болезненными при прикосновении.Кожа, покрывающая лимфатический узел, иногда может быть горячей на ощупь или слегка красной.

Анализы крови могут проводиться для выявления инфекций, связанных с опухшими лимфатическими узлами.

Увеличенный лимфатический узел обычно означает, что врач захочет выяснить причину, особенно если опухоль болезненна.Врачи могут выполнить анализы крови для выявления инфекций, а в некоторых случаях могут выполнить небольшую биопсию лимфатического узла. Если предполагаемая причина этого состояния — вирусная, биопсия выполняется редко. Обычно лимфаденит указывает на необходимость биопсии только при подозрении на рак.

Для лечения лимфаденита бактериального происхождения могут быть назначены антибиотики.

Иногда у детей возникает хроническое воспаление одного лимфатического узла, не связанное с дискомфортом, жаром или покраснением кожи. На самом деле это не редкость, и, если не присутствует дискомфорт, врачи обычно диагностируют это как вирусное и не лечат его. Недавние исследования болезни кошачьих царапин показывают, что она может быть причиной большинства случаев хронического лимфаденита у детей.Поскольку бактерии вызывают лихорадку от кошачьих царапин, отек могут помочь антибиотики.

Лимфатическая система показана зеленым цветом.

Обычное лечение опухоли бактериального происхождения — это курс антибиотиков. Во всех случаях по возможности врачи лечат первопричины.Вы также можете облегчить небольшой дискомфорт от увеличения лимфатических узлов, приняв противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Лимфаденит обычно проявляется увеличением лимфатических узлов под мышками.

Более серьезной формой этого состояния является лимфангит, который почти всегда указывает на наличие бактериальной инфекции.Его симптомы включают высокую температуру, красные полосы вокруг опухшего лимфатического узла, пульсирующую боль в лимфатических узлах и симптомы гриппа, такие как отсутствие аппетита, усталость и боли в мышцах. Лимфангит чаще всего связан с бактериальными инфекциями, вызываемыми стрептококками и стафилококками. Целлюлит, инфицирование крови, — довольно частая причина. Поскольку лимфангит часто бывает бактериальным, врач должен незамедлительно оценить эти симптомы.

Увеличение лимфатических узлов — один из первых признаков болезни.

Даже после лечения антибиотиками для восстановления нормального состояния лимфатических узлов может потребоваться несколько месяцев. У некоторых людей симптомы лимфаденита практически не исчезают, несмотря на лечение. Это может быть особенно верно для людей с ослабленной иммунной системой. Люди с аутоиммунными заболеваниями или ВИЧ могут страдать хроническим лимфаденитом. У некоторых детей из-за постоянного воздействия вирусов также увеличиваются лимфатические узлы, которые могут сохраняться от нескольких месяцев до года и более.

Признаки лимфангита, более серьезной формы лимфаденита, могут включать высокую температуру и симптомы гриппа. .