Что же нам впрыскивает пиявка?

Когда то лечение пиявками использовали в основном для кровопусканий. В 30-е годы XVIII века в России ежегодно использовали около тридцати миллионов пиявок. Сосуд с пиявками, независимо от доходов хозяина, хранился в каждом доме. Люди раньше были более полнокровными и для них такого типа врачевание было оптимальным. Умением приставить пиявок мастерски владели даже русские цирюльники, спасая поутру хорошо погулявшего накануне купца или ставя пиявок за ушки красавице перед балом для появления нежного румянца на щеках и придания глазам особого блеска.

В начале 19 века  врачи настолько увлеклись целебными свойствами пиявок, что переусердствовали: назначали их от всех болезней и ставили по 200 штук за сеанс. Такое бесконтрольное использование постепенно дискредитировало саму идею гирудотерапии, и к началу ХХ века от этого метода лечения отказались многие врачи. 

Затем наступил фармакологический бум и мир решил, что любую болезнь можно мгновенно и навсегда вылечить таблетками.

Однако к 90-м годам Всемирная Организация Здравоохранения накопила весьма внушительную статистику смертей, связанных с побочными действиями лекарственных препаратов. Произошел возврат к традиционной медицине. Вспомнив про гирудотерапию, ученые активно взялись разгадывать секрет пиявок. В Санкт-Петербурге в Академии медико-социального управления была создана кафедра гирудотерапии. Научные исследования наконец- то объяснили многие, ранее казавшиеся таинственными свойства медицинской пиявки, обнаружив что ее слюна содержит более ста биологически активных веществ, которые и являются основной составляющей лечебного эликсира. Рассмотрим некоторые из них поподробней:

Гирудин

Гирудин — наиболее изученный компонент пиявочной слюны. Это мощный антикоагулянт, то есть вещество, предотвращающее свертывание крови. Другими словами, гирудин предотвращает образование тромбов и даже в некоторой степени избавляет от уже имеющихся. А растворить уже сформировавшийся тромб — труднее, чем не дать развиться новым. Если тромб возник давно, то даже самые современные и дорогие препараты растворить его не смогут. А вот укусы старой доброй пиявки почти с любыми тромбами успешно справляются. Именно поэтому варикозное расширение вен, тромбофлебит и многие другие заболевания кровеносной системы особенно эффективно поддаются лечению гирудотерапией. Кроме того, гирудин сам состоит из целого ряда полезных аминокислот, таких как:

глутамин (укрепляет иммунитет при высоких физических нагрузках), лизин (помогает лучше усваивать кальций и обладает противовирусным действием), цистин (участвует в процессе регенерации и уменьшает негативное воздействие алкоголя и табакокурения), глицин (повышает умственную работоспособность и снижает психо-эмоциональное напряжение), аспарагин (отвечает за участие в азотистом обмене), серин (отвечает за биосинтез целого ряда важнейших для организма аминокислот).

Гиалуронидаза

Гиалуронидаза  катализирует реакции гидролитического расщепления и деполимеризации гиалуроновой кислоты. Другими словами, именно благодаря гиалуронидазе облегчается проникновение в организм больного различных целебных веществ, увеличивается проницаемость тканей, стенок сосудов. Поэтому-то лечение пиявками настолько эффективно: вырабатываемые ей целебные вещества попадают в кровь больного в полном объеме и оказывают мощнейшее воздействие на организм человека.

Дестабилаза

Этот фермент во многом похож на гирудин. Умеет растворять уже образовавшиеся тромбы, обладает мощным противосклеротическим действием и обеспечивает наиболее эффективный транспорт биологически активных веществ непосредственно через мембрану клетки. Другое ценное свойство фермента сводится к его способности расщеплять исключительно изопептидные связи, причем у любых белков. Это весьма редкая способность и раньше в распоряжении медиков и биологов не было подобного средства, хотя  задолго до открытия удивительного фермента было замечено позитивное влияние гирудотерапии на органы зрения человека Дестабилазу успешно используют для замедления развития катаракты.

 

Оргелаза

Оргелаза – активно способствует образованию новых кровеносных сосудов, за что и была прозвана «строителем» сосудов. Пиявки, как и многие черви, способны к регенерации (самовосстановлению своих тканей и органов), а при укусе они как бы «передают» эту способность тканям кровеносной системы человека.  В результате отеки и тромбы в стенках сосудов рассасываются, восстанавливается нормальное движение жидкостей в пораженном органе, причем этот эффект сохраняется и после удаления пиявки. 

Коллагеназа

Коллагеназа способна разрушать длинные нити белка коллагена, который образуется в процессе заживления ран и способствует рассасыванию келоидных рубцов и решению других проблем кожи. Борется с целлюлитом, растяжками, рубцами  и т.д.

Липаза

Липаза участвует в процессе расщепления жиров и холестерина и эффективно помогает при целлюлите, некоторых видах ожирения и атеросклерозе.

Все вышеперечисленное —  всего лишь малая часть всего многообразия содержимого пиявочного эликсира. Сегодня большинство его компонентов изучается, а врачи находят все новые применения живой медицинской пиявки.

Доктора по крови. Чем полезны укусы пиявок. Новости общества

А мужчины боятся

Центр медицинской реабилитации лечит пиявками с 1996 года. За это время накопилась любопытная статистика по этому направлению. Что интересно, на гирудотерапию отваживаются в основном женщины. Мужчины среди пациентов встречаются крайне редко. При этом на лечение в Белгород часто приезжают из Москвы, Санкт-Петербурга и Воронежа.

«Что касается возраста, тут тоже нет практически никаких ограничений, – отмечает гирудотерапевт… – У меня, например, лечились и совсем малыши 3–4 лет, а верхние рамки достигают 85–90 лет. Здесь всё довольно индивидуально и зависит от физического состояния пациента».

Перед терапией доктор проводит опрос, при необходимости назначает дополнительные анализы. После чего пациента ждёт курс лечения: 10–12 процедур. Одновременно могут использовать от 5 до 12 кровожадных червяков.

Каким способом приложить пиявку, решает доктор. Но вариантов, оказывается, немало. Например, под пиявку могут вводить лекарственные средства, или ставить на пиявку банку, или брать кровь из только что наевшейся пиявки и снова вводить пациенту. Ещё можно менять пиявок каждые пять минут – эта методика связана с тем, что в первые минуты червяк вбрасывает в кровь наибольшее количество полезных ферментов.

Длится сеанс гирудотерапии от 15 до 30 минут. При этом первые несколько минут будут не самыми приятными. Хотя, как утверждает Юрий Германович, всё зависит от болевого порога.

«Немного похоже на ожог крапивой. Но это только первые несколько минут, – подчёркивает врач. – Ведь в слюне пиявок содержится в том числе и анестезирующее вещество, снимающее боль».

За один сеанс пиявка способна выпить всего 2–3 мл крови. Потом её сразу утилизируют. Больше одного раза пиявок не применяют.

 

Фото: pixabay.com

Гирудотерапия в Санкт-Петербурге. Показания и противопоказания. Цена. : ПОЗИТИВМЕД

Лечение с помощью медицинский пиявок

Лечебный эффект пиявки во многом обусловлен уникальными свойствами ее слюны. Слюна пиявки содержит более сотни полезных компонентов, в числе которых гормоны, ферменты, витамины и аминокислоты. Содержится в ней и вещество под названием «гирудин». Гирудин замедляет свёртывание крови, длительное течение крови из ранки предотвращает образование тромбов.

 Открытие в 1902 году Джоном Хейкрафтом фермента слюны пиявки гирудина положило начало научному применению пиявок в медицине.

До сих пор ученым так и не удалось синтезировать пиявочный «коктейль» искусственным путем или хотя бы сохранить полезные свойства в виде таблеток или мази. Поэтому единственным способом получить заветное «лекарство» остается прямой контакт с пиявкой.

Лечебный эффект гирудотерапии

Гирудотерапия в Санкт-Петербурге становится все более востребованной процедурой. Это метод лечения с использованием медицинской пиявки Hirudo medicinalis оказывает мощное воздействие на организм человека. А именно:

• разрушает тромбы и оказывает профилактический эффект их образования;
• производит косметический эффект: оздоравливает кожу, разглаживает целлюлит;
• улучшает кровоснабжение тканей и органов;
• нормализует давление;
• оказывает противоотечный эффект;
• уменьшает уровень холестерина в организме;
• регулирует обмен липидов;
• восстанавливает нервно-мышечную передачу импульсов;
• восстанавливает проницаемость стенок сосудов;
• вызывает гибель микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс;
• восстанавливает иммунитет;
• улучшает обмен веществ;
• улучшает настроение и сон.

Кроме того, слюна пиявки медицинской — это мощный анальгетик (обезболивающее)!

Гирудотерапия является эффективным вспомогательным методом лечения многих заболеваний. Например, глаукомы, отитов, фурункулёза, хронических запоров и даже ожирения. Пиявки также оказывают благоприятное влияние на весь организм, нормализуя обмен веществ и укрепляя иммунитет.

Как проходит процедура

Перед назначением процедуры, врач проводит исследование организма человека, чтобы выявить показания и противопоказания к проведению сеанса гирудотерапии. По итогам исследования гирудотерапевт определяет места постановки пиявок, где «маленькие доктора» смогут оказать максимальную помощь с учетом особенностей организма пациента.

Участок кожи предварительно обрабатывается спиртом. Это необходимая мера, так как пиявки очень чувствительны к внешним запахам и у них может возникнуть отторжение.

Благодаря обезболивающему ферменту укус пиявки не больнее укуса комара. Процесс ее присасывания проходит практически незаметно для пациента.

Очень постепенно пиявка вводит секрет своих слюнных желез в кровь пациента. При этом в зоне укуса сосредотачивается примерно 70—80 % всех биологически активных веществ. Пиявка, словно маленький насос, начинает отсасывать кровь. На раз — всасывает кровь, на два — впрыскивает слюну в ранку.

Один сеанс лечения пиявками длится от 40 минут до 1 часа. За это время пиявка способна высосать до 5 мл крови.

В зависимости от диагноза за один сеанс ставится от 3 до 10 пиявок. Курс лечения медицинскими пиявками в среднем включает 7-10 сеансов с периодичностью 1-2 раза в неделю. После небольшого перерыва иногда назначается повторный курс.

Медицинская пиявка используется однократно. После проведения процедуры пиявки утилизируются.

После процедуры места укуса закрывают стерильной салфеткой. Стоит отметить, что около суток ранки могут продолжать кровоточить. В основном таким образом уходит лимфа, и останавливать ее не следует. Потеря лимфы запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

Самое сложное в гирудотерапии – это правильно определить места постановки пиявок. Дилетанты вместо пользы могут нанести вред организму человека. Постановка пиявки осуществляется в те зоны, где пациент испытывает особый дискомфорт или даже боль. А также на рефлексогенные зоны, отвечающие за работу различных органов.

В клинике ПОЗИТИВМЕД метод гирудотерапии успешно практикуется с давних пор. Благодаря опыту и квалификации врачей вероятность ошибки сводится к минимуму!

Гирудотерапия: противопоказания

Процедура гирудотерапии имеет некоторые противопоказания:

• тяжёлая анемия, гемофилия;
• беременность, лактация;
• непереносимость компонентов слюны пиявки;
• артериальная гипотензия;
• склонность к развитию аллергии;
• геморрагические диатезы;
• раковые болезни;
• острые инфекционные заболевания
• туберкулёз.

Также гирудотерапия противопоказана детям до 7 лет.

Чтобы процедура принесла только пользу и нечего кроме пользы, предварительно рекомендуем записаться на консультацию к врачу-гирудотерапевту. В нашей клинике есть несколько специалистов нужной квалификации и с большим опытом проведения данной процедуры: косметолог, гинеколог и врач невролог.

Как подготовиться к гирудотерапии

Перед тем, как пройти курс гирудотерапии в нашей клинике, ознакомьтесь, пожалуйста, с основными рекомендациями по подготовке к гирудотерапии:

• За 24 часа перед процедурой воздержаться от употребления спиртных напитков;
• Не курить за 4 часа перед сеансом;
• Отказаться от косметических средств, одеколонов, кремов и т. п. в день посещения клиники;
• Не принимать водные процедуры в указанную дату.

лечение пиявками, цена в Омске, показания, противопоказания, как проходит сеанс гирудотерапии

Показания к гирудотерапии

• Кардиология: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз.
• Гематология: болезни крови, сопровождающиеся повышением свертывающей способности крови и склонностью к тромбозам.
• Гастроэнтерология: хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронический холецистит, панкреатит, гепатиты, цирроз печени, пищевая аллергия, болезнь Жильбера.
• Неврология: мигрени, головокружения, тремор, невроз, радикулиты, артриты, дисциркуляторная энцефалопатия, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, внутричерепное давление, остеохондроз позвоночника (острый и хронический болевой синдром), реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска.
• Болезни суставов: гонартрозы, коксартрозы, деформирующий остеоартроз.
• Нефрология и урология: цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, простатит, аденома простаты.
• Пульмонология: бронхит, плеврит, пневмония, эмфизема легких, легочное сердце.
• Гинекология: пиявки помогают улучшить кровоснабжение в органах малого таза,  используют для лечениясальпингоофорита, эндометриоза, хронического эндометрита, гипоплазии эндометрия, предменструального синдрома, миомы матки в малых размерах, климактерического синдрома, спаечной болезни органов малого таза, некоторых форм бесплодия, бартолинита, кист яичников 
• Косметология: применяется в комплексе с другими процедурами для улучшения кровоснабжения и лимфодренажа.
• Хирургия: гирудотерапия помогает при фурункулезе, геморрое, варикозном расширении вен, тромбофлебитах,лимфостазе, трансплантология, послеожоговые и послеоперационные рубцы, спаечнойболезне, контрактуреДюпюитрена.
• Эндокринология: ожирение, сахарный диабет, зоб.
• Стоматология и оториноларингология: пародонтоз, гингивиты, гаймориты, синуситы, тонзиллиты и фарингиты.

 

 Противопоказания к гирудотерапии

• Все болезни, сопровождающиеся повышенной  кровоточивостью (гемофилия, геморрагические диатезы).
• Прием антикоагулянтов и антиагрегантов.
• Анемия (уровень гемоглобина ниже 100 г/л).
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
• Выраженная гипотония (АД ниже 90/60).
• Кахексия (истощение).
• Аллергия на секрет пиявки.
• Онкология.
• Туберкулез.

 

Как проходит сеанс гирудотерапии

Суть процедуры заключается в постановке пиявок на биологически активные точки организма  пациента. В ходе процедуры пиявка присасывается к телу пациента, при этом высасывая от 10 до 20 мл крови, одновременно пиявка впрыскивает в организм человека лечебные ферменты своей слюны.

Количество сеансов гирудотерапии, количество пиявок на сеанс и зоны их расположения выбираются врачом в зависимости от заболевания и переносимости процедуры. Как правило, гирудотерапия  назначается курсами по 5-7-10 сеансов, 2-3 раза в неделю. 

Средняя продолжительность процедуры от 30 до 60 мин.

 

Укус пиявки напоминает укус комара. После присасывания пиявка вводит в ранку вещества, обладающие местным анальгезирующим эффектом.

Безопасность медицинской деятельности при проведении сеанса гирудотерапии обеспечивается за счет однократного использования сертифицированных медицинских пиявок,  выращенных на специальной биофабрике, немедленной их утилизации после процедуры, использования стерильного перевязочного материала.

 

Лечение медицинскими  пиявками можно и нужно сочетать с другими методами лечения. Подобное сочетание позволяет повысить эффективность лекарственной терапии. Например, при лечении воспаления антибактериальные и противовоспалительные препараты проникают в очаг воспаления в минимальной концентрации. Потому что в очаге воспаление нарушена микроциркуляция  и проникновение каких либо препаратов крайне затруднено. Подключение гирудотерапии в таких случаях резко увеличивает доставку препарата в пораженный участок, а значит, увеличивает эффективность лекарственной терапии. Таким образом, комплексное использование гирудо- и лекарственной терапии значительно повышает эффективность лечения.

 

 Правила поведения во время и после гирудотерапии

1. Во время  лечения пиявками необходимо прекратить прием любых антикоагулянтов и антиагрегантов.
2. Перед сеансом не пользоваться пахучими парфюмерными средствами, не есть много лука и чеснока.
3. Нельзя принимать сеансы гирудотерапии на голодный желудок, при повышенной температуре.
4. На период менструации сеанс лучше пропустить.
5. Во время лечения запрещается прием алкогольных напитков.
6. Ванну  после сеанса гирудотерапии рекомендуется отложить на 24 часа.
7. Кровотечение из ранки после сеанса гирудотерапии может продолжаться от 2 до 24 часов. Как правило, наиболее интенсивно  первые 12 часов. При намокании перевязочного материала  можно наложить дополнительную повязку поверх. При сильном намокании  сменить, не касаясь ранки и соблюдая правила гигиены.
8. Зуд в области укуса может беспокоить в течение нескольких  дней. В качестве противозудной терапии  можно использовать местно 3% раствор перекисью водорода, 2% содовым раствором, Фенистил гель или принять внутрь антигистаминные препараты (Кларитин, Тавегил, Супрастин). Нельзя  расчесывать место укуса! 
9. Допускается гиперемия в области укуса,  небольшая гематома и отечность (проходит в течение 1-3 дней).
10. Возможно безболезненное увеличение регионарных лимфоузлов  (проходит через 3-5 дней).

 

Гирудотерапия (лечение пиявками): показания и противопоказания, польза и вред

Лечение пиявками считается актуальной и полезной медицинской процедурой. Несмотря на то, что традиционно гирудотерапия относится к альтернативной медицине, положительный эффект такого метода признается многими врачами. Правильное применение пиявок позволяет улучшить кровообращение в тканях и устранить воспалительные процессы. Обращение к грамотному специалисту позволит провести лечение безопасно.

Что это такое?

Гирудотерапия — метод физиотерапии, предполагающий улучшение состояния человека с помощью нанесения медицинских пиявок на кожный покров. Это древний способ лечения различных заболеваний, связанный с умеренным кровопусканием и попаданием в организм полезных веществ. Сегодня гирудотерапия используется в косметологии и альтернативной медицине. Физиотерапевты проводят процедуру, ориентируясь на высокие стандарты безопасности и эффективности.

Гирудотерапия считается традиционным европейским способом лечения. Впервые наложение пиявок на кожу с целью исцеления было проведено более тысячи лет назад. Людям не было известно, как именно лечение пиявками помогает, однако некоторые ученые связывали пользу этой методики с кровопусканием. В 20 веке такой способ помощи пациентам был практически полностью забыт из-за открытия более современных процедур, однако позже лечение пиявками стало снова актуальным. Сейчас гирудотерапия чаще всего применяется в области косметологии.

Как проводится?

Специалист использует от пяти до десяти пиявок. Кожу в области нанесения очищают и обрабатывают антисептиком для исключения занесения инфекции. Пациента просят лечь на живот или на спину в зависимости от области проведения процедуры. Затем пиявки специальным шприцем наносятся на места, соответствующие расположению больных органов и анатомических структур. Процедура занимает от 40 до 60 минут. При этом специалист контролирует объем кровопотери: каждая пиявка должна потребить не более 5 миллилитров крови.

Обычно курс терапии состоит из 8-12 сеансов. Промежуток между сеансами составляет от 4 до 7 дней.

Гирудотерапия: показания

Лечение пиявками применяется при разнообразных проблемах в медицине и косметологии. Это нарушение оттока крови в поверхностных венах, кожные заболевания, патологии костей и гинекологические проблемы. Всегда можно обратиться к гирудотерапевту для оценки состояния и выявления показаний. Это достаточно универсальная процедура, помогающая многим больным.

Основные показания к проведению гирудотерапии:

• Варикоз вен нижних конечностей.
• Варикозные изменения в венах тазовой области.
• Воспалительные болезни в гинекологии.
• Женское бесплодие.
• Климактерический синдром.
• Тромбофлебит.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Повышенное кровяное давление.
• Геморрой.

Существуют и другие показания, связанные с более специфическими нарушениями в организме.

Гирудотерапия в косметологии

Лечение пиявками можно проводить не только для устранения заболеваний. Умеренное кровопускание в сочетании с введением антикоагулянта помогает улучшить внешний вид при определенных проблемах. Многие женщины жалуются на появление сосудистого рисунка в области ягодиц и нижних конечностей. В этом случае речь идет о варикозе или тромбофлебите. Также женщины часто сталкиваются с целлюлитом, при котором кожный покров становится дряхлым.

Лечение с применением пиявок в перечисленных выше случаях помогает из-за благоприятного влияния на сосуды и лимфатический дренаж. Даже однократное проведение гирудотерапии приводит к увеличению оттока венозной крови и лимфатической жидкости. Постепенно кожа становится более упругой и гладкой, а венозный рисунок исчезает. Если гирудотерапия используется для устранения целлюлита, происходит перераспределение подкожных липидов, в результате чего проблема исчезает.

Лечение пиявками применяется при глубоких морщинах и других косметологических проблемах. Есть дополнительные показания, однако нужно учитывать наличие противопоказаний.

Кровососов обычно размещают в области лица на заранее обозначенные точки. Предварительно косметолог исключает наличие противопоказаний и обрабатывает кожу очищающим раствором. Положение пациента на спине. Стандартные места расположения включают подбородок, уголки глаз, носогубную складку и лоб. Возможно изменение схемы расположения в зависимости от желаемого результата.

Для сердца и сосудов

Многие сердечно-сосудистые патологии обусловлены избыточным свертыванием крови и формированием тромбов. На системном уровне формируются опасные заболевания, вроде артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. При несвоевременной помощи могут возникать тяжелые осложнения, включая инфаркт миокарда и инсульт. На локальном уровне формируются проблемы с поверхностными и глубокими венами, вроде воспаления и появления сгустков тромбов (тромбофлебит).

Гирудотерапия является показанием в обоих случаях, причем терапевтический эффект одинаковый. В кровоток попадают специальные вещества, разжижающие тромбы и умеренно снижающие давление крови. Облегчается воспалительный процесс в венах, благодаря чему проходит боль в ногах и тазовой области. Уменьшается риск возникновения инфаркта при ишемической болезни сердца.

Гирудотерапия при геморрое

Очень распространенной болезнью считается расширение геморроидальных вен прямой кишки. В норме эти сосуды нужны для правильной работы сфинктера заднего прохода. Геморрой возникает по разным причинам, однако факторы риска включают недостаточную физическую активность, сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры и нарушение коагуляции крови. По мере прогрессирования заболевания возникают боли, усиливающиеся во время дефекации и физических нагрузок.

Лечение пиявками при геморрое очень полезно, поскольку в венозное звено попадают вещества, необходимые для улучшения оттока крови и уменьшения диаметра сосудов. Сочетание этого физиотерапевтического метода с другими способами терапии способствует полному устранению недуга. Важно отметить, что лучше всего применять гирудотерапию на ранних стадиях геморроя. Если уже диагностирована терминальная стадия, пациенту поможет только хирургическое вмешательство.

Варикоз вен нижних конечностей

Главным проявлением болезни является появление сосудистого рисунка. Поверхностные вены расширяются, возникает застой крови. Пациенты начинаются жаловаться на неприятные ощущения. Особенно сильно вены расширяются, когда больные долго стоят на ногах и занимаются физическими нагрузками. Портится внешний вид ног. Если терапия своевременно не проведена, может возникнуть тромбофлебит.

Лечение с помощью пиявок считается наиболее эффективным способом нормализации работы вен ног. Укусы червя быстро приводят к проникновению антикоагулянтов в венозное русло. Курс гирудотерапии способствует уменьшению просвета сосудов и улучшению внешнего вида ног. Пропадает дискомфорт.

Гирудотерапия в гинекологии

Здоровье сосудов напрямую связано с состоянием женской мочеполовой системы. Многие распространенные воспалительные заболевания обусловлены длительным застоем венозной крови и недостаточным кровоснабжением органов. Из-за этого формируются кисты в яичниках, нарушается менструальный цикл. Часто женщины не знают, что такие патологии считаются показанием к проведению гирудотерапии. Процедуру можно совместить с традиционными способами терапии.

В гинекологической практике нужно правильно выбрать место постановки пиявок в зависимости от конкретных жалоб. Возможно размещение кровососов в области стенок влагалища, крестца, промежности, лобка и половых губ. Небольшая болезненность появляется только во время укуса, после чего начинает действовать введенное обезболивающее вещество. Примерно через 40 минут специалист удаляет кровососов и повторно обрабатывает слизистые оболочки или кожу специальным раствором.

Противопоказания к гирудотерапии

Есть небольшой список заболеваний и факторов, при которых такой способ физиотерапии лучше не применять из-за риска развития осложнений.

Основные противопоказания:

• Повышенная кровоточивость.
• Разрушение эритроцитов.
• Аллергическая реакция на пиявок.
• Аллергическая реакция на гирудин.
• Злокачественные новообразования.
• Туберкулез.
• Разные формы анемии.
• Ухудшение коагуляции крови.

Гирудотерапевт перед процедурой обязательно проведет обследование и исключит противопоказания.

Польза гирудотерапии

Лечение с применением пиявок полезно для здоровых и больных людей разного возраста. Целебное воздействие связано с двумя явлениями: незначительная кровопотеря и введение в организм гирудина. В кровоток во время гирудотерапии попадает антикоагулянт, растворяющий тромбы и улучшающий кровообращение.

Положительные стороны:

• Улучшение оттока лимфатической жидкости и венозной крови.
• Усиление кровообращения в месте проведения гирудотерапии.
• Ослабление воспалительных реакций, особенно в сосудах.
• Облегчение состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Восстановление женского здоровья.
• Отсутствие необходимости проведения инвазивных процедур.
• Улучшение внешнего вида при применении в косметологии.

По мере проведения курса гирудотерапии происходит комплексное воздействие на организм пациента.

Вред лечения пиявками

Нежелательные стороны характерны для любого метода терапии. В случае гирудотерапии основные риски нивелируются грамотностью специалиста. Соблюдение правильной схемы расположения пиявок и предварительное исключение противопоказаний позволяет безопасно провести лечение. Также нужно правильно оценить показания и исключить случаи, при которых пациенту может потребоваться иная помощь.

Возможные осложнения гирудотерапии:

• Инфекционный процесс.
• Аллергия на слюну.
• Кровоподтеки в кожном покрове.
• Избыточное выделение крови.
• Воспалительная реакция.

Нужно обратиться к опытному гирудотерапевту. Специалист объяснит, какие могут быть риски.

После гирудотерапии

Врач индивидуально подбирает количество процедур. Обычно пациентам требуется курс физиотерапии, рассчитанный минимум на 3-4 приема. Однако уже после однократного применения этого метода возникает облегчение состояния при многих заболеваниях. Непосредственно после гирудотерапии специалист очищает кожу и накладывает повязку для впитывания крови. Состояние пациента контролируется для исключения осложнений.

Гирудотерапия в трихологии в Москве, цены – An-Tech Labs

Гирудотерапия, показания и противопоказания

Гирудотерапия, или лечение пиявками, — один из древнейших методов, применяемый при большом количестве заболеваний.

Несмотря на то, что данный метод относится к нетрадиционным, его широко используют в разных областях медицины и считают настоящей панацеей. Некоторые люди гирудотерапию считают едва ли не единственной надеждой на выздоровление. Подобный способ лечения практикуют во многих странах мира, но, как и любая другая методика, имеет и гирудотерапия показания и противопоказания. Перед тем как применять ее на собственном опыте, нужно ознакомиться с особенностями процедуры, ее пользой и возможными последствиями.

Для процедуры в гирудотерапии используются только медицинские пиявки, которых выращивают в специальных условиях. Главная особенность таких пиявок состоит в их полной стерильности, что позволяет свести к нулю инфицирование человека. Пиявка, которая используется только один единственный раз, после процедуры она утилизируется.

Современная медицина широко использует гирудотерапию в лечении разных заболеваний, но все же данный метод лечения рассматривается врачами только как вспомогательная терапия к основному лечению. Ставить пиявки должен только опытный специалист по гирудотерапии, который имеет опыт работы, специальное медицинское образование, хорошо знает точки, на которые можно ставить данных особей.

Для процедуры в гирудотерапии используются только медицинские пиявки, которых выращивают в специальных условиях

Чем полезна гирудотерапия?

Польза медицинских пиявок заключена в их слюне, которая в своем составе содержит большое количество полезных компонентов:

• гирудин – фермент, оказывающий выраженное противовоспалительное, болеутоляющее действие, замедляет сворачиемость крови;
• дестабилаза – фермент, который не допускает образования тромбов в сосудах;
• гиалуронидаза – ферментный компонент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, тем самым позволяет полезным компонентам глубоко проникать в ткани.
• эглины – вещество, которое обладает противовоспалительным действием, стимулирует регенерацию тканей, ускоряет их заживление.

Гирудотерапия часто назначается врачами разных направлений медицины для лечебных и профилактических целей. В ходе самой процедуры пиявка присасывается к коже и сразу же выбрасывает свой секрет, который быстро проникает в кровоток и разносится по организму, вызывая целую цепочку реакций. Слюна пиявки относится к мощным антикоагулянтам, также она оказывает общеукрепляющее действие, улучшает работу нервной системы, стимулирует аппетит, улучшает общее самочувствие.

Польза медицинских пиявок заключена в их слюне, которая в своем составе содержит большое количество полезных компонентов

Лечение пиявками – показания

Гирудотерапия показана в лечении многих заболеваний, но в основном она применяется в комплексе с другими лечебными мероприятиями. В некоторых случаях пиявки помогают избежать хирургического вмешательства. Гирудотерапия может применяться при следующих патологиях:

• Застойные явления. Лечение пиявками поможет избавиться от таких заболеваний, как тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Болезни женской половой сферы. Лечение пиявками в гинекологии применяется при таких заболеваниях, как эндометриоз, аднексит. При многих «женских проблемах» показана именно гирудотерапия: киста яичников, миома матки, менопауза. Некоторые женщины уверяют, что при помощи данного метода лечения смогли вылечить бесплодие.
• Болезни сердца и сосудов. В кардиологии гирудотерапия используется в комплексном лечении таких заболеваний, как гипертония, восстановление после инсульта, инфаркта.

В кардиологии гирудотерапия используется в комплексном лечении таких заболеваний, как гипертония, восстановление после инсульта, инфаркта

• Дерматологические заболевания. Угревую сыпь, трофические язвы также можно лечить при помощи пиявок.
• Болезни ЦНС. Широкое применение нашла гирудотерапия в лечении головных болей, мигрени, ее используют при неврозах, эпилепсии. Подобная процедура разжижает кровь, улучшает сон, повышает работоспособность, избавляет от возможных рисков развития сердечно – сосудистых патологий.
• Болезни мочеполовой системы. Лечить пиявками можно цистит, простатит, пиелонефрит, поликистоз почек.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Спасают пиявки и от гастрита, холецистита, колита, применяются при циррозе печени, дискинезии желчных протоков.

Спасают пиявки и от гастрита, холецистита, колита, применяются при циррозе печени, дискинезии желчных протоков

• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Хороший результат можно получить при лечении пиявками остеохондроза, особенно если он сопровождается защемлением нервных корешков. Также данная методика применяется в лечении ревматизма, артрита, артроза. Гирудотерапия позволяет быстро восстановиться после травм, ускоряет заживление ран и послеоперационных швов.
• Косметология. Свое применение гирудотерапия нашла и в косметологии. Ее используют после пластических операций для рассасывания гематом, устранения рубцов. Некоторые косметологические клиники предлагают гирудотерапию для омоложения кожи лица.

Известны случаи успешного применения пиявок в стоматологии. К примеру, если применена гирудотерапия, киста зуба будет вылечена за несколько сеансов. Это далеко не все показания к гирудотерапии, но учитывая их количество, лечение пиявками можно считать настоящей панацеей, уникальным средством, позволяющим решить многие проблемы со здоровьем.

Беременность — противопоказание к гирудотерапии

Противопоказания к гирудотерапии

Несмотря на то, что такой метод лечения относится к нетрадиционной медицине и считается полностью безопасным для здоровья человека, гирудотерапия противопоказания все же имеет. Среди них отметим следующие:

• Некоторые заболевания крови: гемофилия, плохая свертываемость крови, тяжелые формы анемии, дефицит эритроцитов в крови.
• Геморрагический диатез.
• Беременность.
• Дети до 10 лет.
• Хроническая гипотония.

В редких случаях после гирудотерапии отмечается аллергическая реакция, но она может присутствовать только в том случае, когда у человека повышена чувствительность к компонентам слюны пиявки. Если в качестве дополнительного лечения врачом назначена гирудотерапия, показания и противопоказания тоже должны учитываться им. Сеанс гирудотерапии должен проводить только профессиональный гирудотерапевт, который знает все особенности процедуры. Сколько сеансов гирудотерапии понадобится больному, — зависит от поставленного диагноза, особенностей организма человека. Поэтому если есть потребность в лечении пиявками, стоит довериться врачу, возможно, это и будет тот самый шанс на полное выздоровление!

6 вопросов о пользе пиявок

Если познакомиться поближе с этими животными-целителями, свои предубеждения легко преодолеть, утверждают те, кто решился попробовать гирудотерапию на себе. Не секрет, что у многих пиявка — как то, что связано с кровью, ранами — вызывает скорее неприятные эмоции. Зато перечень заболеваний, при которых гирудотерапия дает положительный результат, просто огромен.

Для всех ли лечение подходит? Как оно работает? Есть ли противопоказания?

1. Почему пиявок ставят на определенные точки?

Биологически активные точки организма эффективно реагируют на любое точечное воздействие. Существуют различные методики применения пиявок: на определенные зоны тела или по китайским рецептурам, то есть на акупунктурные точки.

В древних китайских трактатах есть упоминания об использовании пиявок вместо классических иголок, для того чтобы получить терапевтический эффект как при иглоукалывании или даже лучше.

Гирудотерапию используют в клиниках Тайваня, Таиланда, Китая. В России это также давняя традиция, у нас культивируют медицинских пиявок примерно с XVII века. Приемы гирудотерапии широко применяли земские врачи, ставя пиявок на проекции органов или зонально — по ходу нервов, мышц, суставов.

2. Пиявкам приписывают славу средства-панацеи против бесплодия. Если это так, то почему они не используются с этой целью в официальной медицине?

Гирудотерапия признана официальной медициной: примерно с 40-х годов существует соответствующая инструкция Минздрава, а также медицинские учреждения, которые готовят специалистов для этого направления.

Но дело в том, что и чрезмерные ожидания, вера в панацею, и, наоборот, элемент недоверия в отношении гирудотерапии происходят из недостаточного понимания того, как она работает. Мы привыкли лечить и лечиться медикаментозными методами, при помощи таблеток. А пиявка включает механизм самоисцеления.

В ответ на впрыскивание уникальной комбинации веществ в организме активизируются ферментные реакции, и иногда этого небольшого биохимического сдвига достаточно, чтобы запустить процессы саморегуляции. А потенциал саморегуляции у человеческого организма просто огромен. И иногда происходит своего рода чудо — например, исцеление от бесплодия.

Гирудотерапия: руководство по использованию пиявок для отвода крови из тканей | Учебная статья

Записи показывают, что использование медицинской пиявки, Hirudo medicinalis , восходит к древнему Египту и Греции и стало популярным в Средние века, когда это был основной метод медицинского кровопускания или «очищения» . В то время кровопускание предписывалось для лечения самых разных заболеваний, от головных болей до лихорадки. В викторианские времена Великобритания использовала более 42 миллионов пиявок в год для медицинского кровопускания, создав промышленность стоимостью 1 миллион фунтов стерлингов в год по ценам XIX века.Однако энтузиазм по поводу этой практики угас в конце 1800-х годов, когда преимущества кровопускания все чаще ставились под сомнение ^[1] .

Гирудотерапия снова появилась в 1970-х годах как дополнение к пластической, реконструктивной и травматологической хирургии. Развитие микрохирургии позволило хирургам восстановить поврежденные кровеносные сосуды после травматической ампутации и пересадить кожные лоскуты. Однако венозный застой и плохой отток крови из тканей часто приводили к неудаче этих процедур.Без облегчения застойных явлений образуются сгустки крови, препятствующие притоку крови к прикрепленной ткани, что приводит к их гибели. Пиявки удаляют кровь из ткани до того, как она успевает свернуться, предотвращая венозный застой. Благодаря этому ткань остается здоровой и перфузируется до тех пор, пока не начнут расти новые вены для поддержания венозного возврата — процесс, который занимает от пяти до шести дней ^[2] .

Современная пиявочная терапия теперь используется для лечения плохого венозного оттока, снятия лоскутов с сосудистыми нарушениями и восстановления тканей, которые были повторно прикреплены хирургическим путем после травматической ампутации.Успех лечения пиявками оценивается в 78%, а общая частота осложнений — 21,8% ^[3] .

Физиология пиявок

Hirudo medicinalis широко распространен в пресноводных системах Европы и Северной Америки. Это сегментированные черви без экзоскелетов, они могут вырастать до 12 см в длину, сокращаясь примерно до трети этой длины в состоянии покоя. У них есть присоски на обоих концах, которые используются для прикрепления к тканям при кормлении. На переднем конце находится рот, в котором более 300 зубов в трех наборах челюстей.Они цепляются за своего хозяина, оставляя укус Y-образной формы. Кормление стимулируется близостью температуры тела млекопитающего и обнаружением натрия и аргинина в крови. Когда пиявка прикрепляется к хозяину, она проглатывает около 5–15 мл крови, что в 10 раз превышает массу тела, примерно за 10–60 минут, прежде чем отделяться. ^[4]

Слюна пиявки содержит ряд различных веществ, включая гирудин, калин, анестетики и антигистаминные вазодилататоры.Гирудин — это мощный антикоагулянт, который подавляет превращение фибриногена в фибрин, предотвращая свертывание крови. Гирудин работает с сосудорасширяющими соединениями, увеличивая приток крови к определенной области; в то же время анестезирующие составы обеспечивают безболезненное прикрепление.

При кормлении пиявка также вводит калин, который связывается с коллагеном и нейтрализует его способность вызывать свертывание крови. Это дает пролонгированный антикоагулянтный эффект до 10 часов ^[5] .

Поиск и хранение пиявок

В Великобритании немногие компании предоставляют пиявок для использования в медицинских целях.Крупнейшим поставщиком является компания Biopharm из Суонси, которая ежегодно отправляет около 60 000 пиявок в больницы по всей Европе.

Уход за пиявками должен производиться в соответствии с инструкциями поставщика. Обычно их погружают в воду в специальной таре и хранят при температуре 4–5 ° C. Гель можно использовать вместо воды для их транспортировки, но это должно быть только для краткосрочного использования (максимум два дня).

При хранении пиявок важно поместить их в чистую стеклянную или пластиковую емкость с большим количеством дистиллированной, нехлорированной или бутилированной воды; никогда не следует использовать водопроводную воду. Поставщик порекомендует имеющуюся в продаже солевую добавку.

Перед использованием пиявки следует хранить в холодильнике или прохладном темном месте. Следует избегать температур выше 20 ° C и никогда не помещать пиявок под прямые солнечные лучи. Перфорированная крышка контейнера необходима для предотвращения утечки, но поскольку корпус пиявки может быть очень эластичным, отверстия в крышке должны быть очень маленькими.

После использования пиявок следует уничтожить, погрузив их в раствор 7% этанола на пять минут, перед тем как усыпить их 70% этанолом.Их следует утилизировать как биологически опасные отходы. Пиявки нельзя использовать повторно, даже на одном пациенте. ^[6]

Заявка

Перед назначением гирудотерапии необходимо исследовать скопившуюся ткань, чтобы убедиться в наличии венозного застоя, а не артериальной недостаточности. Следует пересмотреть препараты, повышающие риск кровотечения или снижающие иммунный ответ, и пациенты должны избегать употребления кофеина до завершения терапии, чтобы снизить риск сужения сосудов. Курение и использование продуктов, замещающих никотин, противопоказаны во время терапии из-за сосудосуживающих эффектов окиси углерода и никотина ^[7] . (В рамке ниже перечислены другие противопоказания к лечению пиявками.) Перед началом терапии также должен быть составлен протокол переливания крови.

Противопоказания

Лечение пиявками не следует применять при следующих обстоятельствах:

• Артериальная недостаточность
• Предыдущая аллергическая реакция на пиявки
• Нестабильный медицинский статус
• Иммуносупрессия (например, ВИЧ-инфекция, одновременная химиотерапия)
• Если пациент отказывается принять переливание крови в случае необходимости (например, по религиозным причинам)
• Если пациент отказывается дать согласие на лечение пиявками

Перед применением пиявки кожу следует промыть с мылом и промыть стерильной водой.Многие протоколы предусматривают, что марля, пропитанная гепарином 100 единиц / мл, наносится на кожу, чтобы предотвратить свертывание крови и способствовать свободному кровотечению. Перед применением пиявки остатки следует стереть, потому что гепарин отталкивает их.

В нестерильных перчатках практикующий с помощью пары длинных беззубых щипцов извлекает одну пиявку из контейнера. Это проще сделать сразу после того, как достали емкость из холодильника, когда пиявки относительно послушны. Затем пиявку помещают в пластиковый шприц объемом 5 см3 (с удаленным поршнем), который переворачивают над местом раны.Шприц можно вынуть, когда пиявка начнет кормиться. Чтобы предотвратить перемещение пиявки и успокоить пациента, можно использовать влажную марлю, ограничивающую движение.

Если пиявка не прикрепляется, прокалывание кожи с образованием капли крови обычно способствует прикреплению. После прикрепления пиявка будет кормиться примерно 45 минут, прежде чем отделяться. Если пиявка не хочет отделяться, можно использовать 5% кокаин местного действия, чтобы парализовать ее. Принудительное удаление щипцами никогда не показано.Стойкое нежелание пиявки прикрепляться или отсоединяться указывает на отмирание ткани или плохое артериальное кровоснабжение.

После лечения укус пиявки будет кровоточить в течение примерно десяти часов. В течение этого времени кожу следует регулярно мыть, чтобы удалить образующиеся тромбы. Многие протоколы используют промывание гепарином для продления кровотечения.

Необходимо регулярно контролировать жизненно важные функции пациента и ежедневно измерять общий анализ крови. Пациентам, которые получают лечение в течение нескольких дней, и тем, у кого поражены большие участки кожи, может потребоваться переливание крови.

Регулярное осмотр места лечения обязательно; следует регистрировать цвет и внешний вид ткани, наличие импульсов и клиническую реакцию.

Инфекционные осложнения

Пиявки имеют облигатные симбиотические отношения с Aeromonas hydrophilia, бактерией, присутствующей в кишечнике пиявки, которая играет важную роль в переваривании и застое крови. Присутствие этих бактерий может вызвать или осложнить местные или системные инфекции, и это следует учитывать до начала терапии. Примерно у пятой части пациентов разовьются инфекционные осложнения, если они не получат профилактические антибиотики.

Гидрофилия обычно чувствительна к цефалоспоринам второго и третьего поколения, хлорамфениколу, аминогликозидам, фторхинолонам и триметоприму. Бактерия продуцирует бета-лактамазу; следовательно, пенициллины и цефалоспорины первого поколения неэффективны против этой бактерии ^[8] .

Цели

Изучение этой статьи поможет вам лучше понять:

• Историческое развитие гирудотерапии
• Медицинское использование пиявок
• Как обращаются с пиявками до, во время и после терапии

Для обсуждения

• Как пиявки заказываются, хранятся и используются в вашем доверии?
• Какие консультации следует давать пациентам при лечении пиявками?
• Каковы этические нормы использования живых существ в терапевтических целях?

Майкл Беннетт-Марсден — ведущий фармацевт по хирургии, а Энни Нг — фармацевт, работающий вахтовым методом, оба в больнице Портсмута NHS Trust.

E: [email protected]

Образец цитирования: Clinical Pharmacist, April 2014, Vol 6, No. 3, p69 | DOI: 10.1211 / CP.2014.11136626

Лечение пациентов кожными трансплантатами

Лечебные пиявки издавна использовались для лечения болезней и болезней, а также при заживлении кожных трансплантатов.

Лечение пиявками используется в течение многих лет, были проведены исследования, и было обнаружено, протестировано и доказано, что лечение пиявками действительно может помочь в процессе заживления кожных трансплантатов.

Как пиявочная терапия способствует исцелению и выздоровлению пациентов, перенесших пересадку кожи?

Как только пиявки прикрепляются к кожному трансплантату, они начинают сосать кровь. Во время сосания они также выделяют из слюны компонент, называемый гирудином. Этот компонент очень важен для подавления агрегации тромбоцитов (процесса, при котором тромбоциты слипаются или слипаются) и каскада коагуляции (серии процессов, которые заканчиваются образованием фибринового сгустка).

Если эти два вредных осложнения присутствуют в кожном трансплантате, будет заметный венозный застой, который замедляет процесс заживления кожного трансплантата. Когда кожный трансплантат плохо циркулирует, участок становится синюшным [состояние, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови], затем он затвердевает и охлаждается, пока пересаженная ткань не умирает. Эти процессы подавлены из-за гирудина и ингибитора фактора Ха, присутствующего в слюне пиявки.Поскольку в их слюне есть сосудорасширяющий компонент, венозный застой еще больше уменьшается, что способствует хорошему притоку крови к кожному трансплантату. После продолжительного лечения пиявками кожный трансплантат вскоре станет теплым и розоватым, что является хорошим признаком наличия достаточного кровоснабжения.

Частота лечения пиявками у пациентов с кожными трансплантатами

Лечебные пиявки всасывают эту область в течение часа или более, при этом они могут съесть одну-две чайные ложки крови. Через два дня после лечения пиявками в месте пересадки кожи будет заметно усиление кровоснабжения этой области.

Частота лечения пиявками у пациентов с трансплантацией кожи составляет от четырех до пяти дней, в то время как частота у пациентов с поврежденными кожными трансплантатами составляет от шести до десяти дней.

кровопусканий в микрохирургию — Королевский колледж хирургов

Лечебное кровопускание практикуется с каменного века.Популярность лечения пиявками менялась со временем, но они все еще находят применение в современной хирургии.

В лечебных целях используется вид пиявки Hirudo medicinalis . Каждая пиявка может потреблять от 5 до 10 мл крови при каждом кормлении, что почти в 10 раз превышает ее собственный вес. У них три челюсти и сотня зубов. Когда они кусаются, они вводят анестетик в кожу, а их слюна содержит антикоагулянты, которые останавливают свертывание крови.

Изображение с сайта Pixabay, бесплатное использование (CC0 1. 0).

Так почему хирурги снова используют пиявку в терапевтических целях? Лечебное использование пиявок — научно известное как гирудотерапия — возродилось в 1970-х годах. Пиявки выполняют полезную функцию в реконструктивной и микрохирургии, где они могут облегчить венозный застой. Например, когда хирург снова прикрепляет отрубленный палец, восстановить меньшие вены гораздо сложнее, чем большие, поэтому палец может опухнуть от крови. Голодная пиявка медленно и равномерно высасывает лишнюю кровь, что сохраняет палец здоровым, а вены срастаются и заживают.Антикоагулянты разжижают кровь, поэтому сгустки не образуются и не создают проблем. Это эффективное лечение с небольшим количеством побочных эффектов.

История медицинской пиявки увлекательна. В древности Плиний Старший (23–79 гг. Н. Э.) Рекомендовал пиявки для лечения флебита и геморроя, в то время как египетские медики полагали, что пиявка может помочь вылечить все, от лихорадки до метеоризма. На протяжении веков пациентам производили кровотечение, чтобы восстановить предполагаемый дисбаланс в телесном балансе.

Юморизм определил четыре жидкости, которые существовали в теле в виде жидкостей: кровь, мокрота, черная желчь и желтая желчь.Хороший баланс между четырьмя жидкостями важен для сохранения здоровья, а дисбаланс может привести к болезни. К концу средневековья врачи использовали пиявок для лечения широкого спектра заболеваний, включая заболевания нервной системы, проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией, воспалительные заболевания и заболевания глаз.

Справа: практикующий врач вводит пациенту пиявки. Цветная литография по Л. Бойли, 1827 г. Из коллекции Wellcome, бесплатное использование с указанием авторства (CC BY 4.0).

Лечебные пиявки достигли пика в 18 и 19 веках. Теории, опубликованные наполеоновским хирургом Франсуа-Жозефом-Виктором Бруссе, вызвали ажиотаж и большой спрос на пиявок. Торговля пиявками стала прибыльным бизнесом, пиявки экспортировались по Европе и в США. Только Франции ежегодно требовались миллионы пиявок. Использование медицинских пиявок стало сокращаться примерно в 1830-х годах по мере улучшения диагностических медицинских навыков. Публикация Джона Хейкрафта, О действии секрета, полученного из медицинской пиявки, на свертывание крови (1884), показала, что кровь в кишечнике пиявки не свертывается, и выделение этого антикоагулянта, гирудина, Фрицем Маркуардт в 1950-х годах обеспечил непреходящее значение пиявки в медицине.

Многие книги и статьи были опубликованы за эти годы, и эта тема разбросана по коллекциям библиотеки RCS, как и следовало ожидать, учитывая популярность лечения. Некоторые из материалов 19 ^-го -го века были оцифрованы в рамках проекта Библиотеки медицинского наследия Великобритании. Например, «Практический трактат об эффективности кровопускания при эпидемической лихорадке Эдинбурга » Бенджамина Уэлша рассматривает доказательства использования пиявок при лихорадке во время вспышки в 1819 году.Он подробно описывает лечение 44 человек, что можно увидеть в этом отрывке о Джозефе Беркетте, льняном (он выжил). Уэлш резюмировал свое обращение: «Очень острый случай. Отличный пример эффективности кровотечения на позднем периоде болезни; мгновенное облегчение после эвакуации ». Включены дополнительные данные об окружающей среде, а также таблицы, охватывающие возраст, симптомы и количество использованных пиявок. Пиявка продолжала использоваться регулярно, как показывает этот пример из Фармакопеи больницы Королевского колледжа от 1916 года, в которой описывается процедура применения пиявки к пациенту.

В прошлом пиявок собирали в дикой природе и держали в сосудах с пиявками, наполненных дождевой водой, которые часто были декоративными. Пиявки можно использовать повторно: либо нужно ждать, пока они переваривают пищу, либо уговаривать их извергнуть кровь. Теперь, чтобы избежать заражения, их специально разводят и выращивают для медицинского использования и гуманно утилизируют после одного использования. Современная пиявочная терапия имеет меньше применений, чем в прошлом, но она подтверждается научными исследованиями и описаниями случаев; продолжаются исследования их использования в ряде медицинских областей.

Сьюзан Исаак, менеджер информационных служб

---

Как пиявки могут спасти жизни и конечности некоторых пациентов

Большинство людей съеживаются при простом упоминании слова «пиявки». Еще больше встревожило бы мысль о том, что они будут прикреплены к коже как часть их медицинского плана лечения. И все же в современных операционных по всей стране именно это и происходит.

«Несмотря на все технические достижения современной медицины, в определенных послеоперационных ситуациях мы все еще полагаемся на один из самых примитивных организмов природы — пиявку — чтобы помочь нам в достижении хорошего результата», — говорит Род Резаи, доктор медицины, UH отоларинголог и хирург головы и шеи.

Пиявки использовались в медицине на протяжении тысяч лет — начиная с Древней Греции и Египта, когда кровопускание было обычной практикой. Практики того времени считали, что удаление крови у пациента может предотвратить болезнь и вылечить ее. Иногда для кровопускания использовались грубые инструменты, но чаще — пиявки. Прикрепившись к коже пациента, пиявки будут делать то, для чего они предназначены — питаться кровью.

Совершенно очевидно, что современные врачи не поддерживают практику кровопускания.Однако многие верят, что использование пиявок в определенных, очень специфических медицинских ситуациях может спасти жизни и конечности.

Профилактика редких осложнений после операции

Операции по восстановлению прикрепления, кожные трансплантаты и реконструктивные пластические операции при раке и травмах часто требуют микрохирургических методов — использования микроскопа и специальных инструментов для прикрепления крошечных кровеносных сосудов с помощью столь же крошечных швов и игл. Хотя эти процедуры успешны до 98 процентов времени, в редких случаях лоскут или прикрепленная часть тела могут развить опасное осложнение, называемое венозным застоем.

Венозный застой возникает, когда крошечные тонкостенные вены, участвующие в микрохирургических процедурах, не могут отвести необходимое количество крови от места операции. Вместо этого кровь скапливается в венах и не может вернуться к сердцу и легким для повторного насыщения кислородом. Если не лечить застойные явления, в застойной крови накапливается углекислый газ, что в конечном итоге приводит к гибели тканей. Именно тогда для достижения оптимального результата может быть рекомендована терапия лекарственными пиявками.

Поддержание кровотока

Слюна пиявки содержит гирудин, антикоагулянт и антитромбоцитарный агент, который предотвращает образование тромбов и снижает количество застойной крови в тканях. Другие химические вещества в слюне пиявки поддерживают кровоток в поврежденной области даже после того, как пиявка отделилась, давая время для роста новых вен и расширения существующих вен и обеспечения большего кровотока. В качестве бонуса лечение безболезненно — когда пиявки кусаются, они выделяют естественный анестетик, который обезболивает пораженную область.

Несмотря на то, что использование пиявок может предотвратить гибель тканей и способствовать заживлению в отдельных случаях, пациенты и их семьи часто не согласны с этой концепцией », — говорит доктор Резаи. «Однако, когда мы открыто общаемся с ними о наших целях и причинах терапии, большинство пациентов понимают и принимают лечение».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2004 году одобрило использование пиявок при локализованном венозном застое после операции, признав их живыми, дышащими медицинскими устройствами.Учитывая, что научное название пиявки — hirudinea, их использование в медицинских целях часто называют гирудотерапией.

Пиявки разводятся специально для медицинского использования на пиявочных фермах по всей стране. Они дезинфицируются перед использованием насадки на пациенте только один раз. После того, как они накормили и обрезали пациента, их анестезируют и утилизируют как медицинские отходы.

Ссылки по теме

Университетские больницы Институт уха, носа и горла предоставляет полный спектр отоларингологической помощи детям и взрослым.Наши специализированные области сосредоточены на областях головы и шеи, которым может помочь хирургическое вмешательство. Узнайте больше об Институте уха, носа и горла UH.

Лечебная пиявка в пластической хирургии

Лечебная пиявка (Hirudo medicinalis) играет важную роль в лечении болезней более 3500 лет [1]. Он пережил быстрые смены парадигм в медицинских науках и знаниях. В Древнем Риме использование пиявок для кровопускания пропагандировалось Галеном «гуморальной концепцией болезни», в которой считалось, что болезнь возникает из-за дисбаланса одного из четырех телесных жидкостей (крови, желтой или красной желчи, черной желчи и мокроты). ).Считалось, что кровопускание, особенно в периоды «полнокровия», «заложенности» или «воспаления», освобождает организм от избытка крови и, таким образом, восстанавливает равновесие для оптимального функционирования организма [2].

Практика кровопускания была настолько популярна в конце 18-го и начале 19-го веков, что правительства по всей Европе вложили значительные средства в развитие пиявок, в то время как пиявки часто переправлялись по всему миру для удовлетворения растущего спроса [3]. Конец 19 века принес значительные успехи в области физиологии, патологии и терапии, и использование лечебных пиявок вышло из моды.Тем не менее, научный интерес к пиявкам, особенно к биологическим свойствам их слюны, не исчез, и с тех пор пиявки заняли несколько новых ниш. В пластической и реконструктивной хирургии медицинские пиявки используются для увеличения венозного оттока в переполненных микрососудистых лоскутах и ​​лоскутах на ножке [3], а также в дистальных частях тела, включая пальцы, соски и уши. Было даже сообщение об его успешном, но нетрадиционном использовании при лечении цифровой паронихии [4].

Hirudo medicinalis — пиявка лекарственная

Интересно отметить, что совсем недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США одобрило пиявку в качестве медицинского устройства в 2004 году. Лекарственный вариант, Hirudo Medicinalis , защищен международным правом его включение в список в Приложении II к Конвенции о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения, и в Соединенном Королевстве в соответствии с Приложением 5 Закона о дикой природе и сельских районах 1981 года.

Рис. 1. Взрослая пиявка (Hirudo medicinalis). Более узкий головной конец содержит переднюю присоску и части рта, которые используются для кормления хозяина. На более широком конце находится задняя присоска, которая используется для фиксации положения пиявок или ползания. Изображение любезно предоставлено компанией Biopharm Leeches Limited.

Пиявки относятся к типу Annelida (сегментированные черви). На сегодняшний день обнаружено более 700 видов, но это один — H.Medicinalis — преобладает в медицине. Компания Biopharm, базирующаяся в Уэльсе, является основным поставщиком для Национальной службы здравоохранения (NHS). Они разводят своих пиявок в «теплых комнатах», и, несмотря на то, что они гермафродиты, эти черви совокупляются под водой, прежде чем выходить ежедневно и откладывать кокон до пяти раз в неделю на срок до шести недель. Коконы обычно вылупляются через три недели, давая живую молодь. H. medicinalis в среднем имеет длину 2,5-5 см и вес 1-1. 5 г перед кормлением [3]. H. medicinalis имеет задний конец, который позволяет прикрепляться через присоску и позволяет ему ползать (рис. 1). Более узкий передний головной конец пиявки содержит три челюсти, образующих хорошо узнаваемый трехлучевой узор или узор типа «Мерседес-Бенц». Каждая челюсть содержит до 70 пар роговых режущих зубов, через которые она может прикрепляться к своему хозяину для кормления. После прокалывания кожи (рис. 2) взрослые могут потреблять кровь, в десять раз превышающую их массу тела, в среднем 5-15 мл.Секрет слюнной железы пиявки H. medicinalis содержит коктейль из до 100 фармакологически активных белков с антикоагулянтными, противовоспалительными и анестезирующими свойствами.

Рисунок 2: Изображение взрослой пиявки (Hirudo medicinalis), питающейся через переднюю присоску. Во время кормления пиявки потребляют от 5 до 15 мл крови. Съеденная кровь может оставаться в пищеварительном тракте до одного года, защищенная от микробного разложения. Изображение любезно предоставлено компанией Biopharm Leeches Limited.

Самые ранние описания антикоагулянтных свойств слюны пиявки были впервые опубликованы в 1883 году [5], но только в 1955 году гирудин был впервые выделен и охарактеризован как антикоагулянт [6]. Он является прямым ингибитором тромбина, тем самым подавляя превращение фибриногена и фибрина, и, как известно, обладает бактериостатическими свойствами [2]. Дополнительные изолированные соединения включают антитромбоцитарные агенты (апиразу и калин), противовоспалительные агенты (бделлины и эглины).Анестетики и антигистаминные агенты гарантируют, что любой хозяин не почувствует укуса и прикрепления пиявки.

Гирудотерапия в реконструктивной хирургии

Антикоагулянтные и антимикробные свойства секрета пиявки служат для предотвращения микробного разложения крови. Действительно, эти меры настолько эффективны, что пиявки могут прожить до шести месяцев после одного приема пищи. В важной статье, написанной на английском языке, Derganc и Zdravic сообщили об использовании пиявок для лечения венозного застоя в 20 трубчатых лоскутах на ножке [7]. Они сообщили о полном восстановлении кровообращения в 70% и частичном улучшении остальных лоскутов. При отсутствии лечения венозный застой привел бы к необратимым микроциркуляторным изменениям в течение нескольких часов [3], что привело бы к отложению фибрина, тромбозу, ишемии и, в конечном итоге, к полной или, по крайней мере, частичной недостаточности.

Вероятно, что преимущества гирудотерапии не ограничиваются прямым противоотечным действием пиявки, забирающей кровь из застойного лоскута. Большая часть клинического эффекта, вероятно, будет связана с продолжающимся мягким выделением жидкости из раны от укуса в течение следующих 24-48 часов после удаления пиявки.Эта продолжающаяся декомпрессия обеспечивает переходный период, в течение которого происходит усиленная оксигенация, заживление ран и, что наиболее важно, развитие коллатеральных венозных связей между лоскутом и ложем реципиента.

Имеются хорошо изученные клинические данные, подтверждающие, что гирудотерапия является эффективным средством лечения венозного застоя после реплантации конечностей, кожных лоскутов на ножке и пересадки свободных микроваскулярных тканей. За четыре года в одном центре пластической хирургии в США был проведен ретроспективный анализ 35 пациентов, перенесших терапию пиявками.Наиболее частыми признаками были венозный застой в кожно-фасциальных лоскутах на ножке и пересадках. Показатель спасения лоскута составил 70% при повторной установке пальцев и 77% при лоскуте на ножке [1]. Chepeha сообщил о 100% выживаемости лоскута в ретроспективном анализе восьми пациентов, которым была проведена гирудотерапия по поводу венозного застоя после переноса свободной ткани на голову и шею [8], в то время как Herlin в систематическом обзоре сообщил о частоте восстановления свободного лоскута 65-80% [9] ].

«Конечной целью было бы идентифицировать и произвести некоторые из этих соединений, чтобы мы больше не нуждались в самой пиявке.”

Лицо необходимо для выражения эмоций, индивидуальности и общения. Варианты реконструкции после значительных травм часто никогда не оказываются столь же удовлетворительными, как микрохирургическая реконструкция с ампутированной частью. Хотя артериальные анастомозы часто выполняются успешно, вены часто бывают маленькими, хрупкими, легко травмируемыми и часто оказываются непригодными для анастомоза. В одном многоцентровом исследовании описан опыт авторов по реплантации губ после травмы [10].Пиявочная терапия применялась у 11 из 13 пациентов в сочетании с медикаментозной антикоагулянтной и спазмолитической терапией для оптимизации условий для установления коллатеральных венозных связей. Только у одного пациента была частичная потеря губ, и все пациенты остались довольны послеоперационным результатом. Cho et al. описал использование пиявок для спасения пересаженного уха [11]. Застой отмечен в первый послеоперационный день. В дополнение к другим вспомогательным средствам использовали режим из трех пиявок в день. К седьмому дню венозный застой разрешился, и лоскут был здоровым.

Проблемы, с которыми сталкивается гирудотерапия

Об осложнениях, хотя и редко, при лечении пиявками сообщалось. Whitlock et al. отметили связь между раневыми инфекциями Aeromonas Hydrophil и терапией пиявками [12]. Это обычно проявляется в виде целлюлита, но сообщалось о потере ткани (включая потерю лоскута) и сепсисе [13]. Некоторые исследования показывают, что профилактический охват антибиотиками такими препаратами, как ципрофлоксацин, снижает уровень инфекции примерно на 50% [1,14].

Приемлемость пациента иногда является препятствием для терапии, особенно когда задействованы чувствительные области тела (например, периорбитальные и периоральные области) или если они используются для ухода за детьми [10]. Имеется ряд сообщений о том, что детям вводили седативные препараты во время курса лечения пиявками [3].

Длительная медленная кровопотеря, вызванная лечением пиявками, хотя и имеет решающее значение для противоотечного действия лоскутов, может быть проблематичной. В одной серии случаев комбинированный эффект ежедневной пиявки и антикоагуляции потребовал переливания крови у 4 из 11 пациентов [10]. В более широком смысле, кровоточащие диатезы часто рассматриваются как противопоказания к терапии пиявками [3]. К другим редким, но зарегистрированным побочным эффектам относятся острая почечная недостаточность [8] и анафилаксия [2].

Будущее гирудотерапии в пластической и реконструктивной хирургии

Лечебные пиявки обладают уникальными преимуществами при спасении заложенных лоскутов и пересаженных конечностей. Признано, что для улучшения результатов и минимизации осложнений необходимы дополнительные доказательства относительно того, следует ли применять пиявки оптимальное количество раз для данного размера / объема лоскута или для общей продолжительности лечения.Доступные в настоящее время данные — это в основном небольшие ретроспективные исследования, но проводятся более систематические обзоры с надеждой на создание более основанных на доказательствах протоколов [9,15]. Также необходимы исследования, чтобы определить лучшую сопутствующую лекарственную терапию.

Большинство хирургов обычно начинают гирудотерапию после того, как осознают, что более традиционные методы лечения, такие как согревание, повышение, антиагрегантные, антикоагулянтные и сосудорасширяющие препараты, не работают [16]. Существуют ли маркеры или триггеры, которые могут лучше предсказать необходимость лечения пиявками, и есть ли какие-либо медицинские методы лечения, более полезные для оптимизации успеха? Есть и другие захватывающие перспективы будущего гирудотерапии.Исследования продолжаются, чтобы обнаружить свойства и механизмы действия различных белков слюны пиявки.

Могут быть биоактивные соединения, которые можно выделить и превратить в новые антитромботические, антикоагулянтные и противовоспалительные препараты, которые могут быть использованы при лечении сосудистых заболеваний и нарушений свертывания крови [2]. В реконструктивной хирургии конечной целью было бы идентифицировать и произвести некоторые из этих соединений, чтобы мы больше не нуждались в самой пиявке и, следовательно, обойти проблемы приемлемости для пациента и образования рубцов от укусов.

Заключение

Древнее искусство «кровопускания» с помощью пиявок существовало на протяжении тысячелетий и в последнее время заняло уникальную нишу в лечении венозного застоя в реконструктивной хирургии. В современной литературе указывается на высокий процент восстановления лоскутов и пересаженных тканей, пораженных венозным застоем. Еще предстоит ответить на ряд вопросов, касающихся отбора пациентов, оптимальных протоколов лечения и одновременного использования медицинских методов лечения. Тем не менее, основанная на фактах унификация протоколов, похоже, находится в стадии разработки.Дальнейшее выяснение свойств слюны пиявки открывает захватывающие перспективы для разработки лекарств и может однажды устранить необходимость в самих пиявках.

Список литературы

1. Whitaker IS, Josty IC, Hawkins S, et al. Лечебные пиявки и микрохирург: четырехлетнее исследование, клиническая серия и обзор рисков. Микрохирургия 2011; 31 : 281-7.
2. Сингх А.П. Лечебная пиявка (гирудотерапия): краткий обзор. Дополнение Ther Clin Pract 2010; 16 : 213-5.
3. Атли Д.С., Кох Р.Дж., Гуд Р.Л. Отказ лоскута в пластической и реконструктивной хирургии лица: роль медицинской пиявки. Ларингоскоп 1998; 108 : 1129-35.
4. Грэм К.Э. Пиявки. BMJ 1995; 310 : 603.
5. Haycraft JB. О действии секрета лечебной пиявки на свертывание крови. Труды Лондонского королевского общества 1883: 478-87.
6. Маркуардт Ф. Исследования гирудина. Наунин Шмидебергс Арка Эксп Патол Фармакол 1956; 28 : 220-1.
7. Дерганц М., Здравич Ф. Венозный застой лоскутов при лечении пиявками. Br J Plast Surg 1960; 13 ; 187-92.
8. Chepeha DB, Nussenbaum B, Bradford CR, Teknos TN. Пиявочная терапия для пациентов с хирургически неизлечимой венозной обструкцией после реваскуляризованного переноса свободной ткани. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128 : 960-5.
9. Херлин К., Бертёй Н., Бекара Ф. и др. Пиявочная терапия при спасении лоскута: систематический обзор и практические рекомендации. «Анналы хирургии пластической эстетики» 2017; 62 : e1-e13.
10. Уолтон Р.Л., Бем Е.К., Браун Р.Э. и др. Микрохирургическая реплантация губы: многопрофильный опыт. Plast Reconstruct Surg 1998; 102 : 358-68.
11. Cho BH, Ahn HB. Реплантация частичного уха микрохирургическая с применением пиявки. Ann Plast Surg 1999; 43 : 427-9.
12. Whitlock M, OHare R, Sanders PM, Morrow R&C. Лечебная пиявка и ее использование в пластической хирургии: возможная причина инфекции. Br J Plast Surg 1983; 36 : 240-4.
13. Эванс Дж., Луннис П. Дж., Гонт П. Н., Хэнли Д. Д.. Случай сепсиса, вызванного Aeromonas hydrophila. Br J Plast Surg 1990; 43 : 371-2.
14. Lineaweaver WC, Hill MK, Buncke GM, et al. Инфекции Aeromonas hydrophila после использования медицинских пиявок при реплантации и лоскутной хирургии. Ann Plast Surg 1992; 29 : 238-44.
15. Эльясси А.Р., Террес Дж., Ровшан Х.Х. Лекарственная терапия пиявками у пациентов с головой и шеей: обзор литературы и предлагаемый протокол. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2013; 116 : e167-e172.
16. Mumcuoglu KY. Рекомендации по применению пиявок в реконструктивной пластической хирургии. Evid Based Complement Alternat Med 2014: 205929-7.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

пиявок | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

---

Что такое пиявки и их применение в медицине?

Пиявки — это кровососущие черви, которые использовались в медицине еще 2500 лет назад. В древние и средневековые времена считалось, что дисбаланс в пропорциях определенных жидкостей тела вызывает болезнь. Кровопускание с помощью пиявок было одним из методов восстановления равновесия и хорошего здоровья. Считалось, что пиявки способны вылечить множество заболеваний, включая головные боли, заложенность мозга, ожирение, геморрой, глазные расстройства и психические заболевания, и использовались вплоть до 1960-х годов.

Укусы инфицированной пиявки при переходе через тропический ручей

Использование пиявок сегодня

С 1960 по 1980 год использование пиявок для кровопускания значительно сократилось. В 1980-х годах интерес к использованию пиявок для других терапевтических целей вновь проявился с появлением пластической и реконструктивной хирургии. Одна из самых больших проблем при таком хирургическом вмешательстве — это свертывание крови, которое останавливает поток свежей крови между старой и новой тканями. Пиявки производят вещества, которые преодолевают эти проблемы.Пиявки использовались для восстановления кровообращения в пересаженных или сильно поврежденных тканях. Практика использования пиявок в медицине сегодня известна как гирудотерапия.

Гирудотерапия в основном используется при травмах, пластической и реконструктивной хирургии для восстановления лоскутов тканей и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой. Врачи открывают другие условия, в которых практика может сыграть свою роль. К ним относятся:

Откуда берутся пиявки и как они работают?

Пиявки в основном встречаются в пресноводных озерах, прудах или реках.Исторически сложилось так, что сборщики пиявок переходили вброд воды, кишащие пиявками, собирая их, поскольку они позволяли пиявкам прикрепляться к их ногам. Проблема с этими пиявками в том, что они переносят в кишечнике бактерии Aeromonas hydrophilia , которые могут передаваться пациенту во время терапии и вызывать пневмонию, сепсис или гастроэнтерит.

В настоящее время медицинских пиявок разводят в лабораториях в стерильных условиях, чтобы уменьшить вторичные инфекции у пациентов.Существует 2 вида лечебных пиявок: Hirudo medicinalis (европейская медицинская пиявка) и Hirudo michaelseni .

Пиявки работают, прикрепляясь к пациенту с помощью двух присосок (расположенных на обоих концах их тела). Одна из этих присосок окружает рот пиявки, который содержит 3 набора челюстей, которые прокусывают кожу пациента, делая Y-образный разрез. Когда пиявки сосут кровь, они выделяют определенные химические вещества через слюну, и это обеспечивает основные терапевтические преимущества гирудотерапии.

• Антикоагулянтные ферменты — пиявки выделяют антикоагулянт под названием гирудин, который препятствует свертыванию крови. Это действие может длиться до 6 часов после отделения пиявки от пациента и эффективно слить кровь, которая в противном случае могла бы накапливаться и вызвать гибель тканей.
• Местный анестетик — он настолько сильно обезболивает область, что пациент почти не чувствует боли, кроме первоначального укуса. Часто люди, укушенные пиявками в природе, не подозревают об этом до тех пор, пока не замечают Y-образный разрез и трудно остановить струйку крови.
• Сосудорасширяющее средство и простагландин — помогает уменьшить отек.

Процесс питания пиявки обычно длится около 20-40 минут, при этом проглатывается 10-15 мл крови, а размер их тела может увеличиваться в 8-11 раз по сравнению с первоначальным размером. Как только пиявка наполнится, она высвободится и упадет. Однако, если пиявки необходимо удалить вручную, их следует сначала ослабить с помощью тепла, спирта или кислоты, прежде чем снимать их. Если оторвать их с применением силы, их челюсти могут остаться в ране.

Осложнения гирудотерапии

Возможные осложнения гирудотерапии включают:

• Инфекция, вызванная бактериями и другими микроорганизмами, которые пиявка может переносить и передавать — всем пациентам, проходящим лечение пиявками, рекомендуется получать антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфекции, связанные с пиявками, особенно с Aeromonas hydrophila.
• Чрезмерная кровопотеря — необходимо следить за количеством удаляемой крови, поскольку в редких случаях длительного кровотечения может наблюдаться падение количества эритроцитов.
• Потеря пиявок в отверстиях и пространствах тела.
• Аллергические реакции, такие как зуд (зуд), образование волдырей и волдыри.
• Реакция на инородное тело челюсти пиявки, которое может остаться в тканях при насильственном удалении пиявки.
• Некроз с хронической прогрессирующей язвой, вызванный токсином укуса пиявки или антигенами в слюне пиявки.

(PDF) Лечебная пиявка (гирудотерапия)

www.odermatol.com

© Наш Dermatol Online 1.2016 95

аллерген, у остальных причина осталась невыясненной [45, 46].

Местный раздражающий контактный дерматит — еще одна возможная побочная реакция

[47].

Другой аспект безопасности был подчеркнут Siddall

et al. (2007), которые исследовали коммерчески доступные пиявки

молекулярными методами. В ряде случаев они идентифицировали

H. verbana вместо заказанных

H. medicinalis [48].

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ

Пиявочная терапия

Существуют некоторые расстройства, которые являются абсолютными

противопоказания к медицинской пиявке, такие как

, как нарушение свертывания крови (например,г. гемофилия), тяжелая

анемия, артериальная недостаточность, гематологические

злокачественные новообразования, гипотония, септические расстройства, известно

аллергическая реакция на активные ингредиенты пиявки

слюны (гирудин, гиалуронидаза, дестабилаза и др.),

и пациент отказ от пиявочной терапии. Беременность

и лактация являются противопоказаниями из-за риска заражения

и кровотечения. Пациентам, принимающим антикоагулянты

и иммуносупрессивную терапию, нельзя лечить пиявками

.Антикоагулянты увеличивают риск

больших кровотечений. Иммуносупрессия увеличивает риск

инфекций. Поскольку во время лечения медицинской пиявкой может потребоваться

переливаний эритроцитов, пациенты, которые отказываются от переливания крови

, не должны лечиться пиявками [6].

ВЫВОДЫ

Лечебная пиявка — эффективное лечение

методика пластической и реконструктивной хирургии лоскута

спасения, лечения гематом, постфлебитного синдрома

и, возможно, хронических ран. Имеется

очень ограниченного опыта по другим заболеваниям. Наиболее значимым побочным эффектом

является риск заражения Aeromonas spp, передаваемого пиявками

. Профилактический антибиотик

может снизить этот фактор риска. Риск анемии требует контроля гемоглобина

.

СПРАВОЧНИКИ

1. Лон А.Х., Ахмад Т., Анвар М., Хабиб С., Софи Дж., Имам Х. Пиявка

терапия — комплексный подход к лечению в медицине унани (греко-арабская)

.Anc Sci Life. 2011; 31: 31-5.

2. Сойер РТ. История торговли пиявками в Ирландии, 1750-1915:

микрокосм мирового товара. Med Hist. 2013; 57: 420-41.

3. Радос К. Помимо кровопускания: FDA дает пиявкам медицинский вид

. FDA Consum. 2004; 38: 9.

4. Хильдебрандт Дж. П., Лемке С. 2011. Небольшой укус, сильный удар — слюна

и молекулы слюны у медицинской пиявки, Hirudo medicinalis.

Naturwissenschaften. 2011; 98: 995-1008.

5. Slesak G, Inthalad S, Strobel M, Marschal M, Hall M Jr, Newton PN.

Хромобластомикоз после укуса пиявки, осложненного миазом: отчет о клиническом случае

. BMC Infect Dis. 2011; 11:14.

6. Mumcuoglu KY. Рекомендации по применению пиявок в реконструктивно-пластической хирургии

. Дополнение на основе доказательств Alternat

Med. 2014; 2014: 205929.

7. Давила В.Дж., Хоппе И.К., Ланди Р., Чиминелло Ф.С. Влияние закрепляющих швов

на смертность медицинских пиявок.Эпластика. 2009; 9: e29.

8. Коломбо MR. Протоколы головы и шеи штата Айова. Медицинская пиявка

Терапия для пациентов с головой и шеей. 2013. Доступно с:

https://wiki.uiowa.edu/display/protocols/Leech+Therapy+-

+ Anticoagulation + Protocols (по состоянию на 4 апреля 2015 г.).

9. Касиваги К., Хашимото И., Абе Й, Коцу К., Ямано М.,

Наканиши Х. Количественный анализ гемодинамики скоплений

островков при лечении пиявками.J Med Invest. 2013; 60: 213-20.

10. Хосе М., Варгезе Дж., Бабу А. Спасение от венозного застоя с помощью медицинских пиявок

для травматической носовой щели. J Maxillofac Oral Surg.

2015; 14 (Дополнение 1): 251-4.

11. Эльясси АР, Террес Дж, Ровшан ХХ. Лекарственная терапия пиявками для пациентов

и шеи: обзор литературы и предлагаемый протокол.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 116: e167-72.

12. Nguyen MQ, Crosby MA, Skoracki RJ, Hanasono MM.Результаты

спасения лоскута с помощью лечебной пиявки. Микрохирургия.

2012; 32: 351-7.

13. Паннуччи С.Дж., Нельсон Дж.А., Чанг К.Ю., Фишер Дж. П., Канчвала С.К.,

Ковач С.Дж. и др. Лечебные пиявки при хирургически не исправляемом

венозном застое после реконструкции груди свободным лоскутом.

Микрохирургия. 2014; 34: 522-6.

14. Грёбе А., Михалсен А., Ханкен Х., Шмельцле Р., Хейланд М.,

Блессманн М. Пиявочная терапия в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии.

J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70: 221-7.

15. Ким Дж. Х., Ким Дж. М., Пак Дж. У., Хван Дж. Х., Ким К. С., Ли Си.

Реконструкция медиального угла глазной щели с использованием ипсилатеральной

парамедианной апертуры лба. Arch Plast Surg. 2013; 40: 742-7.

16. Соенгкар А., Кусумастути Н., Харьянти К.Д., Адиб А. Лечебная пиявка

Терапия в качестве альтернативного лечения проблем с венами после бесплатного хирургического вмешательства

: описание случая. Jurnal Plastik Rekonstruksi. 2012; 1: 543-7.

17. О, Т.С., Хэллок Дж., Гонконг, JP. Крылья гребного винта Freestyle для восстановления дефектов задней части туловища

: простой подход к сложной проблеме

. Ann Plast Surg. 2012; 68: 79-82.

18. Марсден Н.Дж., Кайл А., Джессоп З.М., Уитакер И.С., Лэйнг Х. Долгосрочные результаты микрохирургической реплантации носа

: обзор литературы

и иллюстрированное 10-летнее наблюдение педиатрического случая с

полное сенсорное восстановление. Фронт Сург.2015; 2: 6.

19. Озюрт С., Коджа Г., Демирел К., Баскин А., Коркмаз М. Результаты

сцинтиграфии костей после лечения пиявками. Mol Imaging Radionucl

Ther. 2014; 23: 25-7.

20. Yingxin G, Guoqian Y, Jiaquan L, Han X. Влияние природного и

рекомбинантного гирудина на экспрессию VEGF и случайную кожную fl ap

выживаемость в модели крыс с венозным застоем. Int Surg. 2013; 98: 82-7.

21. Riede F, Koenen W, Goerdt S, Ehmke H, Faulhaber J.Пиявки лечебные

для лечения венозного застоя и гематомы

после пластических реконструктивных операций. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8:

881-8.

22. Goessl C, Steffen-Wilke K, Miller K. Пиявочная терапия массивной гематомы мошонки

после чрескожной транслюминальной ангиопластики.

Дж Урол. 1997; 158: 545.

23. Кеппен Д., Аурих М., Рэмпп Т. Лекарственная терапия пиявками при

болевых синдромах: повествовательный обзор.Wien Med Wochenschr.

No related posts.