На руках сосуды болят: Что делать, если болят вены на руках и к кому обратиться?

alexxlab Сосуд

Содержание

Ощущение, что болят вены на руках — Болезни сосудов — 27.10.2013

/

анонимно

Здравствуйте! Мне 24 года. Поиграла с друзьями в волейбол. После игры, часов через 5 у меня появились сильные боли в руках, а именно на внешней части ладоней, как буд-то вены стягивает и они сейчас лопнут. Я жутко испугалась, у меня такое было наверно раз в жизни, но он не особо запомнился. На многих «женских» форумах пишут, что это может быть варикозное расширение вен. Что-то не верится… Может есть какие-нибудь другие причины боли? И как в следующий раз с ней можно справиться? P.S.: на данный момент пью Ярину для повышения уровня женских гармонов в организме и уменьшения мужских (возможно именно из-за этого у меня проблемы с репродуктивным функционалом). Так же есть проблема со спиной и шеей — в позвоночнике видимо защемило нерв и от этого болит под грудью. И шея болит с левой стороны, как буд-то нерв или сосуд защемило. Но по этому поводу я знаю, что надо сходить к неврологу. Вот, вроде бы вся дополнительная информация.

Отвечает Кондрашов Владимир Иванович

хирург

Спасибо за вопрос, варикозного расширения вен рук не существует по природе. скорее всего у Вас артрит лучезапястных суставов и происходит сжатие нервов управляющих кистью, также не исключено, что проблема и в позвоночнике — поэтому рекомендую показаться очно неврологу и травматологу ортопеду (при отсуствии такого — к хирургу) . Спасибо за вопрос. Если живете в Москве, могу рекомендовать хорошего неврологу Русакова Андрею Юрьевича, принимает по адресу ул.Сергия Радонежского д. 5 , телефон для записи 8/495/678-0363. Только к нему следует записываться заранее, так как очень большая очередь.

Похожие вопросы

анонимно (Женщина, 34 года)

Болят вены на руках

Здравствуйте! Несколько лет стала замечать вены на руках, ниже локтя, при опущенных руках, видны как-будто узелки и вены вздуты, чувство наполненности, тяжести. А в последнее время, примерно полгода, временами ощущаю…

анонимно (Женщина, 28 лет)

Болит вена на руке после катетера

Здравствуйте! В мае месяце я была в роддоме, где мне поставили катетер в вену на сгибе кисти. До сих пор рука болит в том месте, где стоял катетер. Я бы…

анонимно (Женщина, 29 лет)

Опухают и болят вены на руках и ногах в одно и тоже время суток

Здрпвствуйте, я уже 5 лет работаю дома за клмпьютером, мало двигаюсь, спортом не занимаюсь. Целыми днями за компьютером. рост 170 см, вес 53 кг. Так вот у меня такая проблема,…

анонимно (Мужчина, 34 года)

Болит вена на руке

Около месяца назад, мне был поставлен венозный катетер в левую руку на локтевом сгибе, на сутки. Снимала катетер молодая не опытная мед работник, после чего образовалась огромная гемотома и ощущение…

анонимно (Женщина, 29 лет)

Ощущение что болят вены на кисти руки

Здравствуйте, 4 месяца назад было кесарево сечение, до этого лежала в больнице, где делали много капельниц и часто в кисти рук, также у меня гипертония 2- й степени, сейчас стали…

анонимно

Вздуваются вены на руках и болят

Добрый день! Меня зовут Елена, мне 27 полных лет. У меня никогда не были видны вены на руках. Год назад оказалась в больнице с обширной легочной тромбоэмболией. Уже год нахожусь…

анонимно

Всегда мерзнут конечности и неприятно болят вены на руках

Мне 36 лет, вес 53 кг. В анамнезе — цистит, бронх. астма атопическая, сейчас форма легкая, препараты не принимаю, изредка пользуюсь вентолином при приступе, что бывает очень редко. Сколько себя…

Покалывание и боль в руках

Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.

Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш

Почему немеют и болят руки?

Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов

Почему это называется туннельным синдромом?

Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала

Причины возникновения синдрома карпального канала?

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

У кого синдром карпального канала встречается чаще?

Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Синдром карпального канала в современном мире является типичной проблемой компьютерных специалистов, это заболевание часто можно встретить у складских и офисных работников, а также у тех, кто много времени работает за компьютером или на конвейере, также у учителей, парикмахеров, стоматологов, электриков, садовников, сельских работников, и у тех, кто много занимается рукоделием и т.п. Однако от заболевания не застрахованы и люди, которые ежедневной работой руки не перегружают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Какие первые симптомы?

Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу. Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы.

Можно ли разработать больную руку?

Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.

Когда обращаться к врачу?

Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.

В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов

Какие обследования необходимы?

Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон. Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.

Как лечить компрессионную нейропатию?

Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью. Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает долгосрочный результат – возможность опять нормально работать и спокойно спать.

Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией. Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.

Как выполняется операция?

Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или более новый и менее травматичный эндоскопический метод. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой. При традиционной операции в основании ладони или на внутренней поверхности локтя выполняют небольшой разрез, открывают канал и освобождают нерв от компрессии. После операции надо соблюдать бережный режим в течении месяца. Значительно более бережным для пациента является эндоскопический метод – через небольшой разрез кожи в карпальный (кубитальный) канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождают сдавленный нерв. Таким образом сохраняются окружающие ткани, обеспечивается менее болезненный послеоперационный период, более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности, а также минимальный косметический дефект. Существенным преимуществом данного метода является легкая обработка раны, что особенно важно для пациентов с осложненным заживлением ран – больным с сахарным диабетом, с заболеваниями кровеносной системы и др. Реабилитационный период после эндоскопической операции намного легче и короче.

Medicīnas centrs ARS
Рига, ул. Сколас 5
Тел. +371 672-01-007
www.arsmed.lv

Стоимость операций

7 сосудистых заболеваний, которые вызывают варианты боли и лечения

, написанные участниками редакции WebMD

в этой статье

  • Феномен Райно (также называемый болезнь Райно или синдром растины)
  • Болезнь Бургера
  • PERIPHERALESE
  • 77777777
  • Болезнь.
  • Варикозное расширение вен
  • Сгустки крови в венах
  • Аневризма
  • На что похожа сосудистая боль?
  • Как лечить сосудистую боль?

Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь через сеть кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой гибкие трубки, которые несут кровь к каждой части вашего тела. Артерии несут кровь от сердца, а вены возвращают ее обратно.

Сосудистые заболевания включают любые состояния, которые влияют на вашу систему кровообращения. Это включает в себя заболевания ваших артерий и вен. Сосудистая боль возникает, когда связь между кровеносными сосудами и нервами прерывается или повреждается из-за сосудистых заболеваний или травм.

Эти сосудистые заболевания могут вызывать боль:

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно)

Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или стресса. Определенные профессиональные воздействия вызывают болезнь Рейно. Эпизоды вызывают временное отсутствие кровоснабжения в этой области, в результате чего кожа становится белой или синеватой и ощущается холодом или онемением. В некоторых случаях симптомы болезни Рейно могут быть связаны с основными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера чаще всего поражает мелкие и средние артерии и вены. Хотя причина неизвестна, существует тесная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или блокируются, вызывая недостаточное кровоснабжение (ишемию) пальцев рук, ног и стоп. Боли возникают в руках, кистях и, чаще, в ногах и ступнях, даже в состоянии покоя. При тяжелых закупорках ткань может отмереть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног.

Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у людей с болезнью Бюргера.

Болезни периферических вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с клапанами внутри, называемые клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь течет по венам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри вен повреждены, они могут не закрыться полностью. Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной вены не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает медленнее двигаться по венам, она может прилипать к стенкам сосудов и образовываться тромбы. Состояние вызывает симптомы, которые включают тяжесть в ногах, боль и изменения кожи.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических сосудов (ЗПС) или заболевание периферических артерий (ЗПА) иногда называют «плохим кровообращением». Обычно это относится к сужению артерий в ногах, что приводит к уменьшению притока крови к мышцам. ЗПА также может поражать руки, желудок и шею. Это вызвано атеросклерозом артерий (холестериновые бляшки вызывают уплотнение и сужение артерии) из-за высокого уровня холестерина, диабета, курения, высокого кровяного давления, малоподвижности и ожирения. Наиболее распространенным симптомом ЗПА ног является хромота, то есть боль при ходьбе, уменьшающаяся в покое. Вы также можете чувствовать судороги или усталость в мышцах ног или бедер во время ходьбы.

Другая форма ЗПА поражает кровеносные сосуды, ведущие к почкам. Это может быть вызвано атеросклерозом, или это может быть то, с чем вы родились. Симптомы включают неконтролируемое высокое кровяное давление, сердечную недостаточность и необычную функцию почек.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это вздутые, опухшие, фиолетовые, тягучие вены, видимые прямо под кожей, вызванные повреждением клапанов в венах. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и часто передаются по наследству. Они также могут быть вызваны беременностью, избыточным весом или длительным стоянием. Симптомы включают:

  • Вздутие, припухлость, лиловые, тягучие вены, видимые под кожей
  • Сосудистые звездочки – небольшие красные или лиловые всплески на коленях, икрах или бедрах, вызванные набухшими капиллярами (мелкими кровеносными сосудами)
  • Боли, жжение

Сгустки крови в венах

Сгустки крови в венах обычно вызываются:

  • Длительным постельным режимом или неподвижностью
  • Повреждением вен в результате травмы или инфекции0008
  • Повреждение клапанов вены, вызывающее скопление крови возле створок клапана
  • Беременность и гормоны (например, эстроген или противозачаточные таблетки)
  • Генетические нарушения
  • Состояния, вызывающие замедление кровотока или сгущение крови, такие как застойная сердечная недостаточность или некоторые опухоли

Существует множество типов тромбов, которые могут образоваться в венах:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб в глубокой вене.
  • Легочная эмболия — это тромб, который отрывается от вены и попадает в легкие.
  • Хроническая венозная недостаточность — это не сгусток крови, а состояние, которое возникает, когда поврежденные венозные клапаны или ТГВ вызывают длительное скопление крови и отек ног. Если ее не контролировать, жидкость будет просачиваться в окружающие ткани на лодыжках и ступнях и в конечном итоге может вызвать повреждение кожи и изъязвление.

Аневризма

Аневризма представляет собой выпячивание стенки кровеносного сосуда. Они могут образовываться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего аневризмы возникают в аорте (аневризма аорты), которая является основным кровеносным сосудом, выходящим из сердца. Два типа аневризмы аорты:

  • Аневризма грудной аорты (часть аорты в грудной клетке)
  • Аневризма брюшной аорты

Небольшие аневризмы обычно не представляют опасности. Но аневризмы повышают риск:

  • образования атеросклеротических бляшек (жировых, холестериновых и кальциевых отложений) в месте аневризмы
  • возможности образования сгустка (тромба) в этом месте, а затем его смещения
  • увеличения размер аневризмы, заставляя ее давить на нервы или другие органы, вызывая боль
  • Разрыв аневризмы (Поскольку стенка артерии в этом месте истончается, она хрупкая и может лопнуть при нагрузке. Внезапный разрыв аневризмы аорты может быть опасен для жизни.)

На что похожа сосудистая боль?

Симптомы могут включать:

  • Боль или тяжесть в пораженной области
  • Онемение, слабость или покалывание в пораженной области

Как лечить сосудистую боль?

Терапия для лечения сосудистой боли может включать медикаментозное лечение, ангиопластику или шунтирование. Ангиопластика — это процедура, направленная на уменьшение или устранение закупорки кровеносных сосудов. При шунтировании хирурги берут сегмент здорового кровеносного сосуда из другой части тела и делают обход вокруг заблокированного кровеносного сосуда.

Врачи, специализирующиеся на обезболивании, иногда могут помочь, если другие методы лечения не работают. Для некоторых людей блокады нервов и другие методы могут уменьшить боль и улучшить кровообращение.

Сосудистое заболевание: симптомы и лечение

Сосудистое заболевание — это проблема с артериями и венами.

Артерии представляют собой структуры, похожие на шланги, которые несут богатую кислородом кровь от сердца к пальцам. Вены также представляют собой шлангообразные структуры или трубы, которые возвращают использованную кровь обратно в сердце и легкие. На запястье двумя основными артериями являются лучевая и локтевая артерии, которые приносят кровь в руку. Эти артерии образуют две дуги, которые разветвляются, чтобы снабжать кровью каждый из пальцев и большой палец (рис. 1).

Сосудистые заболевания — это проблемы, связанные с кровотоком. Эти кровоснабжения или сосудистые заболевания реже встречаются в верхних конечностях (руки), чем в нижних конечностях (ноги). Они по-прежнему затрагивают около 10% людей. Они могут вызвать такие проблемы, как боль, открытые раны, медленное заживление травм или даже потерю частей тела.

Рисунок 1

Сосудистое заболевание — это проблема с артериями и венами, показанная здесь.

Рисунок 2

Ультразвуковая допплерография лучевой артерии — это исследование, которое может проводиться для диагностики сосудистых заболеваний.

Рисунок 3

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) кисти — это исследование, которое может проводиться для диагностики сосудистых заболеваний.

Рисунок 4

Два разных типа аневризм кисти, которые относятся к типу сосудистых заболеваний

Причины

У людей с определенными заболеваниями чаще возникают сосудистые нарушения. Некоторые из этих распространенных состояний включают диабет, высокое кровяное давление или почечную недостаточность. Другие факторы, такие как работа с вибрирующими инструментами, пребывание на холоде и курение, могут усугубить проблемы с сосудами.

Причины сосудистых заболеваний обычно вписываются в одну из пяти групп:

  1. Травматические , возникающие после травмы
  2. Компрессионные , возникающие при сдавлении чем-либо сосудов и сплющивании труб
  3. возникают, когда что-то закупоривает сосуды или трубы
  4. Опухоли (наросты) или пороки развития (деформированные, спутанные трубы), которые могут присутствовать или отсутствовать при рождении
  5. Спазмы сосудов , которые возникают, когда неправильный контроль сосудов вызывает их сужение

Признаки и симптомы

Симптомы сосудистых заболеваний могут включать:

  • Боль
  • Аномальные изменения цвета на кончиках пальцев или ранах которые не заживают
  • Боль в руке при низких температурах или местах
  • Онемение или покалывание в кончиках пальцев
  • Отек
  • Холодные или холодные пальцы и/или руки

Лечение

Диагностика сосудистого заболевания

Для диагностики сосудистого заболевания врач проведет медицинский осмотр и может обнаружить:

  • Снижение или отсутствие пульса в подмышечной впадине, локте, запястье или пальцах
  • Полные вены
  • Массы
  • Раны или гангрена на кончиках пальцев

Диагностические тесты, которые может провести ваш врач, включают:

  • Рентген кисти 2)

  • Регистрация артериального давления и пульса для измерения кровотока в руке и сосудах пальцев с использованием малых манжет для измерения артериального давления и ультразвука взятый. Он может показать большинство деталей судна.
  • Холодовой стресс-тест, при котором измеряют температуру и кровяное давление в пальце (пальцах) до и после помещения руки в холодную воду, иногда с использованием местного анестетика для предварительного онемения области
  • Магнитно-резонансная ангиография, представляющая собой МРТ пораженного участка, при котором особое внимание уделяется сосудам (рис. 3)

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение зависит от сосудистого заболевания. Вот несколько примеров:

Травма – Травматические повреждения могут привести к частичному или полному разрезу сосуда, например, ножевое ранение. Сосуд может быть поврежден или растянут достаточно сильно, чтобы повредить его оболочку и вызвать образование тромба. Плохой кровоток после травмы делает пальцы белыми, холодными и болезненными. Сосуд должен быть восстановлен с помощью операции как можно скорее, если кровоток остановился. Иногда близлежащие артерии могут помочь продолжить приток крови к частям тела.

В этом случае травма может не быть экстренной или даже не требовать ремонта.

Аневризмы — Аневризма представляет собой слабость в стенке артерии, которая расширяется подобно воздушному шару (рис. 4). Над артерией можно заметить мягкую безболезненную припухлость. Сгусток внутри артерии может блокировать кровоток или может разбросать более мелкие сгустки по кончикам пальцев. Другие симптомы включают боль, онемение, изменение цвета или гангрену (отмирание) кончиков пальцев. Лечение может включать операцию по реконструкции артерии или ее перевязке, в зависимости от обстоятельств.

Сосудистые мальформации — Спутанные вены или артерии могут присутствовать при рождении, но их можно не заметить, пока они не начнут расширяться. Некоторые из этих пороков развития могут включать аномальные связи между венами и артериями. Симптомы могут включать отек, боль, повышение температуры, усиленный рост части и кровотечение. Варианты лечения включают одежду или обертывания для оказания давления, свертывание сосудов, чтобы попытаться уменьшить их, или удаление части или всех аномальных сосудов хирургическим путем.

Похожие записи

Что такое шунтирование сердца и сосудов: актуальный взгляд на прогноз и риски

Содержание актуальный взгляд на прогноз и рискиЧто это такоеКак проводится аортокоронарное шунтирование сосудовВиды и типы аортокоронарного шунтирования сердцаЧто необходимо знать […]

Чистка сосудов народными средствами лимоном и чесноком: 5 рецептов народных средств из чеснока и лимона для чистки сосудов

Содержание Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов (классический рецепт)Эффективность лимона, чеснока и других продуктов при атеросклерозеНародные варианты для очищения сосудов […]

Питание после шунтирования сосудов сердца меню: чем можно питаться после операции сосудов сердца, антихолестериновая диета после аорртокоронарного ШС

Содержание первые дни в послеоперационный период, диета, правила питания, жизнь после, инвалидностьТак ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердцаЦели реабилитации […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *