Симптомы атеросклероза: 👉👉Атеросклероз сосудов — Полное описание симптомов и лечения 👈👈 — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Атеросклероз — симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки

Что это такое?

Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации — все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз — заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда. Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда.

Новости по теме

Атеросклероз приобретает хроническое течение и является самой частой причиной потери трудоспособности и преждевременной смерти. Чаще поражает людей в 40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Несомненно, большое значение имеют так называемые факторы риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение. Третьи устранимы частично (потенциально): сахарный диабет, различные виды нарушений обмена веществ. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека, нерациональное питание (склонность к перееданию, предпочтение пище, богатой животными жирами и др.).

Что происходит?

На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения («жировые полоски»). На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования так называемые атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Наконец, в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз (разрушение).

Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления. Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы (мешковидное выпячивание стенки артерии, которое возникает в месте ее перерастяжения, истончения и ослабления), особенно в аорте. Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального артериального давления.

В чем же суть заболевания?

Крупные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшка — это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Этот «нарост» на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой. Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшке начинает откладываться тромб — конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови.

Тромб, во-первых, приводит к медленно прогрессирующей деформации и сужению просвета артерии вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывает хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет в нем. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть), и он может погибнуть, что может вызвать летальный исход.

Симптомы атеросклероза

Эти изменения чаще локализируются в аорте, сердечных, мозговых, почечных артериях и артериях конечностей, чаще нижних. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий.

Так атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца) очень часто проявляется в форме стенокардии, инфаркта. В основе патологического процесса, т.е. заболевания, лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникнуть при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем (стенокардия напряжения или покоя) или при сниженном кровоснабжении (инфаркт миокарда).

Нередко тяжелые формы атеросклероза аорты могут протекать бессимптомно. У больного могут возникать давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Но в отличие от стенокардии эти боли держатся длительно, то усиливаясь, то ослабевая.

При поражении почечных сосудов наступает тяжелая артериальная гипертония. Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности (особенно умственной), снижением памяти, активного внимания, быстрой утомляемостью. Со временем появляется головокружение, бессонница, больные становятся суетливыми, навязчивыми, придирчивыми. У них снижается интеллект. Осложнением атеросклероза мозговых артерий является нарушение мозгового кровообращения кровоизлияния (инсульт), тромбозы.

Атеросклероз артерий конечностей, чаще нижних, проявляется в икроножных мышцах при ходьбе («перемежающаяся хромота»). Появляются зябкость и похолодание конечностей.

Таким образом, атеросклероз приводит к развитию большинства современных «болезней цивилизации».

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза, как практически любого заболевания, основана на исключении факторов его развития. Таким образом, чтобы не допустить появление атеросклероза, следует избегать жирных продуктов, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения), дефицита двигательной активности и, как следствия, избыточной массы тела, систематических перепадов давления (особенно повышения давления), стрессовых ситуаций.

Что можете сделать вы?

Атеросклероз медленно текущее заболевание. Очень сложно поймать начало заболевания, а осложнения заболевания угрожают жизни больного. Поэтому нужно наблюдаться у вашего доктора, периодически контролируя уровень липидов и холестерина в крови, особенно если у вас имеются предрасполагающие факторы риска.

Что может сделать ваш врач?

Врачебная тактика лечения направлена на устранение нервных и психических нагрузок и нормализацию обменных процессов.

Традиционно назначают медикаментозные препараты, снижающие уровень липидов в крови, улучшающих трофику и оксигенацию тканей, улучшающих реологию крови, повышающих эластичность сосудистой стенки. Подбирают рациональное питание, коррегируют режим труда и отдыха, включают систематические занятия лечебной гимнастикой.

При наличии атеросклеротических бляшек, угрожающих нормальному кровоснабжению органов, применяются хирургические методы лечения реконструктивные сосудистые операции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы атеросклероза — клинические проявления и основные признаки

Уже давно атеросклероз не связывают с пожилым возрастом. Патология развивается постепенно и без проявления каких-либо симптомов. По этой причине о её присутствии пациенты узнают только когда появляются явные клинические нарушения. Признаки атеросклероза имеют значительные отличия и зависят от вида поражённых сосудов. Наиболее часто поражениям этой патологии подвержены средние и крупные сосуды. На внутренних поверхностях их стенок скапливается холестерин, постепенно сосудистый просвет сужается. Неправильная циркуляция крови в тканях со временем приводит к появлению соответствующих симптомов.

Как происходит образование атеросклеротических бляшек

Признаки атеросклероза имеют значительные отличия и зависят от вида поражённых сосудов.

Атеросклеротическим изменениям подвержены сосуды, в которых есть эластические волокна. Холестериновые сгустки не образуются в сосудах лимфатической системы, венах и капиллярах.

Образование жировых скоплений принято связывать с нарушениями липидного обмена, приводящего к избытку ЛПНП. По этой причине рассматривая признаки и методы терапии атеросклероза нужно обратить особое внимание на сбои метаболизма.

Что является причиной нарушения?

Симптомы и терапия атеросклероза полностью зависят от факторов, приведших к его развитию. Обычно их принято делить на зависящие от человека и на такие, на которые нет возможности как-либо повлиять. Факторы, зависящие от человека:

Курение – самая главная причина развития атеросклероза. Никотин при попадании в кровь способствует нарушению жирового баланса. Количество ЛПНП увеличивается и излишки откладываются на стенках сосудов.

Гипертония – приводит к налипанию липопротеинов низкой плотности на сосудистых стенках, что в значительной мере способствует ускорению образования холестериновых бляшек.
Гиподинамия – способствует застою крови, недостаточному содержанию кислорода и полезных веществ в ней. Мышечный каркас сосудистых стенок ослабевает.
Лишний вес – связан с неправильным течением обменных процессов.
Жирная пища – со временем способствует снижению функций печени, уменьшается синтез ферментов, перерабатывающих холестерол.

Диабет – одна из причин неправильного липидного обмена.
Инфекционные патологии – повреждают сосудистые стенки, приводя к формированию жировых сгустков в местах травмирования сосудистых стенок.

Теперь давайте рассмотрим причины развития атеросклероза, независящие от человека:

Генетическая предрасположенность – возможность появления патологи увеличивается, если у близких родственников были гипертония, инсульты, инфаркты.
Возраст – основная причина атеросклероза, хоть он и молодеет, с возрастом организм утрачивает свои защитные функции.

Половая принадлежность – по статистическим данным более предрасположенными к появлению этой патологии склонны представители сильной половины человечества. C наступлением менопаузы возможность появления атеросклероза у женщин сравнивается с мужчинами.

Как проявляется атеросклероз?

Наиболее часто страдают средние и крупные сосуды

По той причине, что холестерин откладывается на поверхностях сосудистых стенок, формируя бляшки, со временем повреждённый участок сосуда начинает выпячиваться. Признаки атеросклероза в это время проявляются незначительно. Медленно, сформировавшаяся бляшка теряет свою стабильность.

На её поверхности начинают образовываться микротрещины, за ними появляются тромбы, что в значительной мере мешает движению крови. Появляются первые симптомы. Наиболее часто страдают средние и крупные сосуды.

В первую очередь патологии подвержены участки аорты брюшного и грудного отделов, сосуды, питающие головной мозг, расположенные в шее и конечностях.

Не редко встречается атеросклероз сосудов сердца, мезентериальных и почечных сосудов. Почти все из названных вариантов патологии в начале развиваются медленно и незаметно. Выделяют бессимптомный и клинический периоды. Выявить патологию в первом случае можно благодаря лабораторным исследованиям крови, которые укажут на повышенную концентрацию холестерола.

Клинический период характеризуется достаточно выраженными признаками. Уменьшение сосудистого просвета больше, чем вдвое способствует развитию характерных симптомов.

Существует три стадии клинического периода:

ишемическая;
тромбонекротическая;
фиброзная.

В зависимости от характера течения болезни и скорости появления признаков её разделяют на 3 типа:

прогрессирующий – признаки болезни усиливаются, холестериновые бляшки увеличиваются;
стабилизированный – жир не накапливается, бляшки не увеличиваются, признаки не изменяются;

регрессирующий – показатели улучшаются, происходит ощутимое снижение симптоматики.

Симптомы поражения аорты

Атеросклероз грудного отдела аорты зачастую проявляется нарушениями функций головного мозга или артерий сердца

Наиболее часто встречается атеросклероз аорты. Симптомы поражения отличаются из-за места, где оно произошло: в грудном или брюшном отделе аорты. Но независимо от места развития патологии симптомы заболевания могут длительное время не появляться.

Атеросклероз грудного отдела аорты зачастую проявляется нарушениями функций головного мозга или артерий сердца. Как правило они проявляются после 60 лет.

Патология в это время обычно уже достаточно сильно развилась. Пациент жалуется:

на жжение и боли в области груди;
затруднения при глотании;
появление головокружений;
появляется одышка;
повышается артериальное давление.

К менее специфическим симптомам относятся:

появление седины;
наступает досрочное старение;
на коже лица появляются жировики;
в ушных раковинах начинают расти волосы;

по краю радужной оболочки глаза появляется светлая полоса.

Формирование холестериновых бляшек в брюшном отделе аорты встречается практически в 50% случаев проявления патологии. Заболевание сосудов в этом отделе способствует развитию абдоминальной ишемии. При ней происходит нарушение циркуляции крови в органах, как и при ИБС. Для проявления патологии характерно появление:

болей в животе, проявляющихся после еды, ноющего характера, без локализации, проходят сами;
расстройствами пищеварительной системы с газообразованием, бывает чередование запора с диареей;
уменьшением массы тела, обусловленным дисфункцией ЖКТ и отсутствием аппетита. снижение веса, при развитии патологии только увеличивается;

почечная недостаточность, проявляется по причине замены почечных тканей соединительными, что становится причиной неправильной циркуляции крови и развитию некроза;
повышается кровяное давление по причине неправильной циркуляции крови в почках.

Если вовремя не приступить к терапии данного заболевания – могут развиться осложнения, влекущие смерть: тромбоз висцелярных артерий или разрыв аневризмы аорты.

Признаки поражения сосудов головного мозга

Недостаточность питательных веществ и кислорода отражается на сосудах головного мозга, но нередко проявления атеросклероза данного отдела считают за признаки старения. Это связано с тем, что основные симптомы атеросклероза сосудов головы появляются после достижения 60-летнего возраста.

Вместе с тем начало патологии можно принять за остеохандроз, гипертоническую энцефалопатию или другие болезни. Признаки атеросклероза сосудов головного мозга способны проявиться спустя много времени. Неврологические проявления способны появиться на незначительное время, а потом пройти сами собой. К ним относятся:

частичное снижение или полная потеря чувствительности;
мышечная слабость, проявляющаяся парезами;
снижение слуха или зрения;
нарушения речи.

Иногда при выраженном атеросклерозе, по причине нарушения кровообращения происходит отмирание тканей мозга, что приводит к развитию инсульта. В подобном случае перечисленные выше признаки становятся устойчивыми и почти не отвечают на терапию.

Другими признаками поражения сосудов головного мозга относят:

появление головной боли, которая носит распирающий характер;
быстрая утомляемость;
появление шума или звона в ушах;
пациент становится нервным и тревожным;
так же могут появиться апатия и вялость;
нарушается координация движений;
у пациента появляются жалобы на расстройство сна, ночные кошмары;
могут произойти нарушения памяти и концентрации внимания;
изменения в поведении – больной становится обидчивым, придирчивым и т.д.
впадает в депрессию.

Важно! При несвоевременной терапии может развиться старческое слабоумие.

Признаки атеросклеротического поражения нижних конечностей

Характерный симптом атеросклеротического поражения нижних конечностей – отсутствие пульса в подколенной ямке

Неправильная циркуляция крови в конечностях протекает совершенно без каких-либо проявлений достаточно долгое время. Подобное течение патологии способно длиться до полного прекращения циркуляции крови.

При нарушении движения крови происходит острая кислородная недостаточность в тканях конечностей, что приводит к появлению боли. В таком случае она является классическим признаком атеросклероза. Со временем появляется перемежающаяся хромота. По причине поражения артерии боль со временем затрагивает все мышцы ног, начиная с икр, бёдер до ягодиц. Боли имеют периодический характер, пациент хромает.

По причине приступов боли приходится делать остановки во время передвижения, пережидая их.

Начальный этап сосудистой патологии артерий ног может быть отмечен появлением эпизодических признаков:

время от времени появляется зябкость, холодеют руки и ноги;
по коже без причины начинают бегать «мурашки»;
кожа бледнеет, видны кровеносные сосуды.

На последних этапах заболевания характерно появление тяжёлых симптомов. Из-за недостаточности полезных веществ и кислорода происходят трофические изменения тканей, которые затрагивают не только мышечные ткани. истончаются ногти и подкожная клетчатка. Волосы теряют цвет и выпадают в результате атрофии волосяных луковиц. Появляются язвы. Межклеточное пространство заполняется жидкостью, что приводит к отёкам конечностей. Пальцы краснеют.

Характерный симптом данной патологии – отсутствие пульса в подколенной ямке. В завершении ткани некротизируют, развивается гангрена. Постепенно происходит нарастание болей в ногах. Через время они проявляются и в состоянии покоя. Это указывает на артериальную недостаточность.

Выделяют 4 степени патологии в зависимости от интенсивности болей:

функциональная компенсация, при которой болезненность появляется по причине длительной ходьбы на значительные расстояния. Их локализация приходится на стопы и икры. Иногда появляется жжение, покалывание, судороги;
субкомпенсация – болевые ощущения проявляются во время преодоления расстояния, не превышающего 200 метров. Кожа начинает шелушиться и утрачивает свою эластичность. Волосяные луковицы погибают. Происходит очаговое облысение. Постепенно атрофируются мышцы стоп, подкожная клетчатка становится тоньше;
декомпенсация – третья стадия патологии, для которой характерно отсутствие возможности преодоления больным расстояния в 25 метров, боли появляются при полном бездействии. Происходит усугубление трофических изменений в значительной мере. Истончённую кожу легко поранить, что приводит к глубоким поражениям при незначительных царапинах. Кожа конечностей становится красной, когда они опущены вниз;
деструктивные изменения – 4 стадия патологии, для которой характерны язвы на коже и некрозы. Постоянная невыносимая боль делает качество жизни пациента минимальным. Трофические язвы на пальцах не поддаются направленной терапии. Ноги и руки отекают. На данном этапе патологии способна развиться гангрена.

Атеросклероз в артериях рук способствует их слабости и зябкости. Пациент страдает от снижения мышечной силы рук и быстрой утомляемости.

Когда патология развивается с одной стороны, отмечается ассиметрия пульса. На поражённой руке верхнее давление бывает до 80 миллиметров ртутного столба.

Проявления атеросклероза венечных артерий сердца

Определить начало образования холестериновых сгустков в сердечных сосудах не легко. Их скопления на стенках мешает питанию тканей миокарда, что становится причиной нарушения его функций. Развивается ишемия или стенокардия – их осложнения кардиосклероз и инфаркт. Атеросклероз при этом проявляется симптомами данных нарушений.

Наличие жировых сгустков в сердечных артериях при стенокардии проявляется:

болями, локализованными за грудиной. Их характер может быть давящим или жгущим, распространяться на левое плечо и часть спины. Обычно появляется во время физических нагрузок или нервного напряжения;
одышка – иногда появляется при болях или самостоятельно при движении. Проявляется острым недостатком воздуха, если прилечь – она нарастает, по этой причине, чтобы не задохнуться, лучше сесть;
головокружения и головные боли – появляются при нарушении кровотока и недостатке кислорода;
тошнота и рвота – иногда сопровождают приступы стенокардии.

При появлении кардиосклероза по причине атеросклероза сосудов сердца – одышку дополняют сильные отёки. Со временем развивается сердечная недостаточности. Ухудшение состояния снижает работоспособность.

Инфаркт по причине атеросклероза сосудов сердца сопровождается признаками стенокардии. Появляется острая недостаточность воздуха, сильная одышка, потеря сознания.

Важно! Использование нитроглицерина не облегчает состояние, как при стенокардии.

Симптомы атеросклероза мезентериальных артерий

Не редко тромбоз мезентериальных сосудов приводит к перитониту или гангрене

Атеросклероз этих сосудов затрагивает отделы, находящиеся вверху живота. Происходит нарушение кровотока в органах пищеварения. Становится недостаточно крови для обеспечения нормального функционирования органов ЖКТ. На это указывают признаки, появляющиеся вечером после еды. В этом случае признаки атеросклероза имеют общее название «брюшная жаба», а характерные симптомы принято считать маркером патологии:

боли – умеренного характера, напоминающие болевые ощущения при язве, но более длительные. Их продолжительность может быть разной: от нескольких минут до часа;
метеоризм;
атония или гипотония кишечника;
отрыжка, тошнота, рвота.

Во время тромбоза мезентериальных артерий появляется разлитая блуждающая боль, которая может быть локализована в пупке. Так же закупорка артерий может сопровождаться сильной рвотой. Иногда рвотные массы содержат примеси желчи или крови. Не редко тромбоз мезентериальных сосудов приводит к перитониту или гангрене. Появляются такие признаки:

резко повышается температура тела;
снижается артериальное давление;
сильное отделение пота;
нестерпимая боль в животе;
непрекращающаяся рвота.

Проявления атеросклеротического поражения сосудов почечных артерий

Со временем развивается ишемия, по причине чего повышается кровяное давление. В некоторых случаях специфические признаки не проявляются. Заболевание не редко приводит к нарушению кровотока и гипертензии вторичного типа.

Повышенное давление в этом случае – очевидный признак атеросклероза, который указывает, что сосудистый просвет перекрыт более чем на 70%. Подобные нарушения причина повышения давления, они провоцируют появление тяжести в голове, головокружение, повышение внутричерепного давления, зрительные расстройства, шум в ушах.

При поражении патологией только одной артерии она развивается медленно и характеризуется гипертонией.

Когда произошло сужение обеих артерий – патология развивается стремительно и проявляется:

болями в животе;
в пояснице;
тошнотой и рвотой;
повышением температуры;
ноющими болями в сердце;
усилением сердцебиения.

Инфаркт почки – тяжёлое осложнение, сопровождающееся резкой болью в пояснице и кровью в моче, состояние пациента ухудшается.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

При атеросклерозе сонных артерий отмечается слабость и оцепенение тела

Атеросклероз может развиться и в сонных артериях. Обычно его выявляют после инсульта. Патология проявляется такими признаками:

ощущается зуд, покалывание или онемение конечностей;
утрачивается контроль движений какой-либо из конечностей;
потеря или ослабление зрения на одном из глаз;
нарушение речи.

Вместе с этим при атеросклерозе сонных артерий отмечается слабость и оцепенение тела.

Диагностика заболевания

Выявить патологию в начале очень сложно. Обычно специалиста посещают с жалобами, которые соответствуют определённому виду атеросклероза. В это время сосуды уже сильно поражены.

Кроме лабораторных анализов назначают:

ЭКГ;
Допплерографическое исследование;
катетеризация миокарда;
МРТ или КТ;
ангиографическое исследование.

Для каждого пациента составляется индивидуальный комплекс диагностических мероприятий, что позволяет лучше оценить атеросклеротические изменения и поставить наиболее точный диагноз.

Прогноз и профилактика

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах

Благоприятный прогноз атеросклероза будет при полном соблюдении назначений специалиста по приёму медикаментов, коррекции питания, привычек и физической активности. Только так можно стабилизировать болезнь и остановить рост и увеличение жировых бляшек. Добиться полного регресса патологии можно только на начальных стадиях.

При отказе от коррекции образа жизни и невыполнении рекомендованного лечения прогноз патологии будет неблагоприятным.

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах, а при их наличии остановить развитие патологии и остаться здоровым.

В профилактические меры входят правила:

исключить жирную и жареную пищу;
повысить устойчивость к стрессам;
привести массу тела в норму;
отказаться от вредных привычек;
выполнять посильные физические нагрузки.

Людям, расположенным к гипертонии и сахарному диабету нужно регулярно посещать докторов в целях проведения профилактических осмотров.

что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Плохое питание, неправильный образ жизни, частые стрессы – все это в том или ином виде присутствует в жизни практически каждого современного человека. Пока организм молодой, он может справляться с неблагоприятными факторами без особого ущерба. Но что происходит, когда компенсаторные возможности иссякают, а плохие условия остаются? Человек получает множество различных заболеваний, в том числе и атеросклероз. Что же это такое?

Атеросклероз – заболевание, поражающее крупные и средние кровеносные сосуды. Механизм развития атеросклероза достаточно сложен. При наличии большого количества холестерина в крови, он откладывается на внутренних стенках сосудов, травмируя их, вызывая воспаление и образование тромбов. Постепенно количество холестерина нарастает и образуются холестериновые бляшки. Они увеличиваются в размерах, сужая просвет сосудов и мешая нормальному току крови по ним.

Кроме самих бляшек, при атеросклерозе представляют опасность и тромбы. Они могут отрываться от стенок и вместе с током крови попадать в более тонкие сосуды. Наконец, они попадают в такой сосуд, который уже не могут преодолеть и полностью перекрывают его. Ткани, которые питал поврежденный сосуд, больше не получают питательных веществ и отмирают. Это называется инфарктом. Наверное, все слышали это название относительно сердца, когда повреждается миокард, однако инфаркт может случиться и в других органах, а также отдельных мышцах. Последствия атеросклероза могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода.

Однако, не стоит считать холестерин ядом для организма. Он участвует в образовании стенок сосудов, является составной частью многих гормонов и витаминов. Даже его излишки в здоровом организме уничтожаются в печени. Опасность он начинает представлять лишь в ослабленном организме, при наличии сопутствующих заболеваний, а также при регулярном его поступлении в кровь в избыточных количествах. Именно поэтому борьба с атеросклерозом не должна представлять собой исключительно борьбу с холестерином.

В этой статье мы рассмотрим такое явление, как атеросклероз: патогенез, осложнения, профилактика, лечение и симптомы болезни.

Классификация

Как и у большинства болезней, классификаций у атеросклероза существует несколько. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает разделять данное заболевание по происхождению и локализации.

По происхождению можно выделить следующие виды атеросклероза:

Гемодинамический – этот вид возникает при различных заболеваниях кровеносных сосудов: тромбофлебит, варикоз. Также его появлению способствует артериальная гипертония. При лечении этих патологий атеросклероз поддается неплохой коррекции.
Метаболический – причиной этого атеросклероза является избыточное количество холестерина в крови при несбалансированном питании, употреблении большого количества жареной, жирной пищи, а также нарушение баланса некоторых витаминов и микроэлементов. Этот же вид патологии развивается и при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Лечение атеросклероза в данном случае представляет собой определенную сложность, поскольку он не всегда поддается корректировке.
Смешанный – этот вид встречается наиболее часто. Он обусловлен тем, что образование тромбов провоцирует нарушение в обмене веществ, а плохой обмен веществ, в свою очередь, влияет на свертываемость крови. То есть в данном случае оба фактора влияют и усиливают друг друга. На ранней стадии атеросклеротического поражения сосудов болезнь хорошо поддается лечению, но в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Разновидности атеросклероза по локализации:

Атеросклероз аорты – в данном случае поражается самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма;
Коронарных сосудов – он опасен развитием таких осложнений, как стенокардия и инфаркт миокарда, поскольку страдает питание самого сердца;
Сосудов головного мозга – нарушается питание мозга, что может вызывать неврологическую симптоматику, а также приводить к образованию инсультов. Лечение атеросклероза этого вида необходимо начинать как можно раньше;
Сосудов нижних конечностей – встречается наиболее часто и поражает крупные и средние артерии ног;
Сосудов печени и желчного пузыря – встречается не так часто, однако во избежание развития осложнений также требует лечения;
Сосудов почек – как можно судить из названия, поражаются сосуды почек. Без вовремя оказанного лечения атеросклероз сосудов почек может привести к хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления атеросклероза в наибольшей степени зависят именно от его локализации.

Существует также классификация атеросклероза по периодам его развития, предложенная флебологом Мясниковым:

1 период – доклинический. В этот период никаких проявлений заболевания еще нет. Определение атеросклероза возможно только в случае целенаправленного его поиска с помощью специальных методов диагностики, которые будут рассмотрены позже;
2 период – ишемический. В этом периоде стенки артерий в местах отложения жиров начинают воспаляться и отекать, после чего формируется рубец из соединительной ткани. Просвет сосуда сужается, нарушается ток крови и питание органов. Появляются классические симптомы атеросклероза. Проявляются они наиболее ярко, если процесс затрагивает коронарные или мозговые артерии.
3 период – тромбонекротический. В местах, где сформировалась атеросклеротическая бляшка, начинают появляться и сгустки крови, то есть тромбы. Они представляют опасность, поскольку могут оторваться и закупорить более мелкие в диаметре сосуды, вызвав некроз тканей или органов. На данном этапе лечение атеросклероза должно быть начато незамедлительно.
4 период – склеротический. Пораженная часть артерии заменяется рубцом, который уменьшает ее эластичность и не позволяет справляться с током крови.

Механизм развития заболевания

Чтобы лучше понять, как и по каким причинам развивается данная патология, следует изучить механизм развития атеросклероза. Считается, что он проходит в несколько этапов:

На этом этапе на стенках сосудов образовываются так называемые липидные (жировые) пятна. Их образование происходит в тех местах, где стенка по каким-то причинам травмирована и ток крови замедлен. Чаще всего это происходит в местах разветвления сосудов. Стенка отекает и разрыхляется. Тем не менее сосуд стремится защититься и растворить липиды, однако со временем его защитные свойства ослабевают.

На этой стадии развития атеросклероза происходит образование атеросклеротической бляшки, которая представляет собой комплекс из жиров и соединительной ткани. Сама бляшка пока еще довольно мягкая и ее можно растворить. Однако это может играть и во вред: мягкая бляшка способна разрываться на части и вместе с током крови попадать в мелкие сосуды. В месте ее прикрепления стенка сосуда теряет свою эластичность и трескается, что приводит к образованию тромбов. Могут развиться такие осложнения атеросклероза, как тромбофлебит и тромбоз сосудов.

На следующей стадии патогенеза атеросклероза происходит уплотнение и кальцинация бляшки. Она становится твердой, сужает просвет сосуда и может полностью закупоривать его, что вызывает некроз тканей, питающихся от поврежденной артерии.

Это не единственный механизм развития атеросклероза, рассматриваемый врачами и исследователями. Существует мнение, что на появление и развитие заболевания влияют некоторые вирусы и инфекции, а также наследственные мутации, при которых повреждаются стенки артерий, что способствует появлению в таких местах липидных пятен. В пользу этой теории говорит и тот факт, что липидные пятна иногда можно обнаружить у детей, которые едва ли злоупотребляют жирной пищей.

В любом случае можно сделать вывод, что патогенез атеросклероза до конца не изучен и довольно сложен. Для формирования атеросклеротической бляшки необходима совокупность очень многих факторов.

Причины возникновения

В основе этиологии (развития) атеросклероза лежит нарушение метаболизма жиров и протеинов в организме. До недавнего времени считалось, что избыточное поступление холестерина откладывается в крови и формируется атеросклеротическая болезнь. Однако было доказано, что одного увеличения холестерина недостаточно, нужны еще некоторые предрасполагающие факторы.

Факторы, которые способствуют развитию атеросклероза:

Наследственная предрасположенность – замечено, что чаще всего болезнь развивается у людей, в роду которых близкие родственники уже страдали подобным заболеванием;
С возрастом риск заболеть увеличивается, что естественно, поскольку весь организм, в том числе и сосуды, изнашиваются. Стенки травмируются, и организм уже не способен компенсировать нарушенные функции;
Большое значение в этиологии атеросклероза имеет психоэмоциональный фактор. Замечено, что те люди, которые часто переживают волнения и стрессы, имеют нервную работу подвергаются риску возникновения атеросклероза чаще;
Лишний вес также имеет немалое значение при возникновении болезни;
Причины возникновения атеросклероза могут крыться в недостатке физической нагрузки, малоподвижном образе жизни;
Вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем;
Различные заболевания: болезни сердца, сосудов, щитовидной железы, подагра, сахарный диабет и другие;
Мужчины болеют чаще женщин, поэтому пол человека также можно отнести к факторам риска;
Неправильное питание, употребление в пищу фастфуда, жареного, соленого, жирной пищи.

Симптомы

Клиническая картина атеросклероза зависит от локализации, степени поражения сосудов, компенсаторных возможностей организма и некоторых других факторов:

Если поражаются сосуды, питающие головной мозг, возникают симптомы кислородного голодания мозга: частые головные боли, головокружение, может быть тошнота и даже рвота, которая не приносит больному облегчения. Снижается память, человек быстро устает, становится вялым и раздражительным. Может возникать чувство онемения в пальцах или конечностях. Осложнением атеросклероза сосудов головного мозга может стать развитие ишемического инсульта: просвет сосуда полностью перекрывается, кровь не может преодолеть препятствие, и ткань мозга отмирает. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
При поражении аорты в начальных ее отделах, а также сосудов, питающих сердце, симптомы напоминают стенокардию. Появляется сильная давящая боль за грудиной, которая может отдавать под лопатку, в левую руку, шею, и даже в верхнюю часть живота. В отличие от болей при стенокардии она может длиться несколько часов. Дальнейшее развитие атеросклероза влияет на работоспособность сердца.
Поскольку при поражении аорты затрудняется отток крови из него, левый желудочек переполняется кровью, что постепенно сказывается на его состоянии: он растягивается, стенки его утолщаются, поскольку мышце приходится прикладывать большие усилия, чтобы протолкнуть кровь через препятствие. Это можно заметить при диагностике. В данном случае важно вовремя как вылечить атеросклероз, так и предотвратить развитие осложнений.
Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости характерны для нарушения пищеварения. Часто через несколько часов после приема пищи появляются боли в животе, тошнота, рвота. Длиться боль может несколько часов, локализуется обычно в районе пупка или верхних отделах живота. Может сопровождаться вздутием живота, запорами. Позднее появляется понос и рвота непереваренной пищей. В запущенных случаях развивается некроз некоторых частей кишечника.
Поражение почечных артерий проявляется повышением артериального давления, а также характерными изменениями в анализе мочи. Если страдает одна почка, болезнь развивается медленно, если две – появляется злокачественная артериальная гипертензия, которая опасна серьезными осложнениями.
Признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей появляются далеко не сразу, а только с развитием заболевания. В первую очередь, это боль в ногах. Сначала она появляется только если человек проходит большое расстояние, но чем больше закрывается просвет артерии, тем быстрее появляется боль. Пациент вынужден часто останавливаться, чтобы дать ногам отдых. Кроме боли, могут выпадать и плохо расти волосы на ногах, истончаться ногтевая пластинка. Чем опасен атеросклероз нижних конечностей? Без лечения на ногах появляются трофические язвы, некроз, может дойти до гангрены.

Диагностика

Диагностика заболевания представляет собой определенные сложности, поскольку долгое время признаков атеросклероза может не быть. Какие обследования и анализы проводят, если существует подозрение на данную патологию?

В первую очередь, врач собирает у пациента анамнез. Необходимо выяснить, какие существуют жалобы, как они проявляются, когда появились. Поскольку формы атеросклероза бывают разные, жалобы у пациентов также могут отличаться.

Кроме анамнеза заболевания, необходимо собрать и анамнез жизни заболевшего человека. Уточняется наследственность, генетическая предрасположенность к заболеванию, образ жизни, работа, питание. Все эти факторы влияют на появление атеросклероза. Это то, что необходимо выяснить в первую очередь. Далее проводят внешний осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на цвет кожных покровов, считает сердцебиение и измеряет давление. Повышенное артериальное давление, бледность кожи, учащенное сердцебиение может свидетельствовать о заболевании сердечно-сосудистой системы. Кроме того, при прослушивании сердца могут быть обнаружены характерные шумы, расширение границ сердца и другие признаки патологии.

Лабораторные исследования для диагностики заболевания включают в себя:

Общий и биохимический анализ крови – может быть повышен уровень сахара, белка крови, холестерина, мочевой кислоты, креатинина. По анализу крови также можно предположить, какой орган страдает больше всего, а значит, в каком сосуде затруднено движение, поскольку разные формы атеросклероза дают разную клиническую картину.
Общий анализ мочи – в нем также могут быть изменения, особенно при патологии почечных сосудов. В моче появляется белок, могут присутствовать эритроциты.
Важное значение может иметь анализ крови на липиды, а также иммунологический анализ.

Инструментальные методы обследования:

Электрокардиограмма – по ее результатам можно оценить не только частоту сердечных сокращений, но также увидеть нарушения сердечного ритма. Она позволяет судить о размерах камер сердца и их работе.
Фонокардиограмма – имеет важное значение при диагностике атеросклероза начальных отделов аорты, поскольку позволяет оценить сердечные шумы и обнаружить болезнь на довольно ранней стадии атеросклероза сосудов.
УЗИ сердца – позволяет исследовать камеры сердца, их размер, величину миокарда, сердечные клапаны;
Рентгенография – на ней видны размеры сердца, а также форма и величина аорты.
Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить изменения в органах, получить четкие снимки;
Ангиография различных сосудов, в том числе коронарных, питающих непосредственно сердце. В сосуды вводится контрастное вещество, позволяющее оценить кровоток, увидеть места, где он затруднен. На основе этого исследования можно оценить предполагаемую степень атеросклероза.

По показаниям возможно использование других методов исследования. Кроме этого, необходима консультация различных специалистов: кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, офтальмолога, нефролога и др.

Вовремя проведенная диагностика имеет важное значение не только для того, чтобы назначить правильное лечение атеросклероза, но также и для предупреждения развития осложнений.

Осложнения

Все органы и ткани в человеческом организме должны получать достаточное количество питательных веществ и кислорода, которые им поставляет кровь. Атеросклеротическая болезнь, не позволяющая крови свободно проходить по пораженным сосудам, без лечения со временем приводит к серьезным осложнениям:

Плохое питание головного мозга может проявляться транзиторными ишемическими атаками, а при полной закупорке сосуда – развитием ишемического инсульта. При этом отмирает часть головного мозга, что приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности, а без вовремя оказанной помощи – и к смерти.
Со стороны сердца могут возникать такие серьезные осложнения атеросклероза, как тяжелые приступы стенокардии, а также инфаркт миокарда, вызванный полной закупоркой просвета коронарных артерий.
Атеросклеротические бляшки в сосудах могут разрушаться и с током крови разноситься по организму. Попав в более мелкие артерии, они не могут пройти через них, закупоривают просвет и вызывают отмирание тканей, которые питались от этого сосуда. Этим же может закончиться и образование тромба в поврежденном сосуде.
Еще одним крайне опасным последствием атеросклероза является аневризма аорты. Аневризма представляет собой своеобразное выпячивание стенки сосуда, которое в любой момент даже от небольшой физической нагрузки может разорваться, поскольку стенка в таком месте очень тонкая.
На поздних стадиях развития атеросклероза аорты в брюшном отделе могут появляться очаги некроза кишечника.
Патология почечных артерий может приводить к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей без лечения заканчивается гангреной и ампутацией конечности.

Лечение

В терапии атеросклероза сосудов важное значение имеет не только назначение медикаментов, но и изменение образа жизни пациента. В первую очередь необходимо придерживаться правильного питания и снизить поступление в организм холестерина. Кроме этого, немаловажным фактором для успешного лечения является отказ от вредных привычек, адекватная физическая нагрузка и снижение стресса.

Лечение атеросклероза должно быть направлено не только на растворение атеросклеротических бляшек, но также включать в себя терапию сопутствующих заболеваний, которые являются фактором риска: гипертонии, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и других. Без этого прием лекарств не будет приносить необходимого результата, повысится риск развития осложнений и может понадобиться хирургическое вмешательство.

Препараты, назначаемые при системном атеросклерозе:

Статины – препараты этой группы воздействуют на печень, которая вырабатывает холестерин в самом организме. Тем самым уменьшается его содержание в крови. Однако, одновременно с назначением данных лекарств стоит позаботиться о сердце и некоторых других органах, на которые они также оказывают неблагоприятное воздействие.
Секвестранты желчных кислот – они угнетают синтез желчных кислот организмом, поэтому ему приходится использовать холестерин, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительной системы. Тем самым «лишний» холестерин идет в работу, и снижается его уровень в крови. Препараты этой группы позволяют как предотвратить атеросклероз сосудов на ранней стадии развития, так и обеспечить его профилактику.
Фибраты – уменьшают выработку жиров в организме.
Производные никотиновой кислоты – эти препараты не влияют непосредственно на уменьшение холестерина, однако оказывают сосудорасширяющий эффект, позволяя крови продвигаться по пораженным сосудам лучше. В некоторых случая назначение этих препаратов противопоказано, и их заменяют другими сосудорасширяющими и спазмолитическими средствами.

Для лечения атеросклероза сосудов сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей могут применяться и другие группы препаратов, в зависимости от пораженного органа. Кроме медикаментозной терапии, большое значение имеют и физиотерапевтические процедуры, особенно если поражаются артерии нижних конечностей.

В запущенных случаях, при быстром прогрессировании заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения:

Шунтирование – применяется для того, чтобы создать крови пути обхода пораженного места;
Протезирование – позволяет полностью или частично заменить пораженный сосуд и наладить ток крови;
Ангиопластика – этот метод считается малоинвазивным, поскольку не требует полостной операции. В артерию вводится специальный катетер, который продвигается к месту возникновения патологического очага, и уже там производятся необходимые манипуляции.

Патогенез атеросклероза достаточно сложен, диагностика может быть затруднена, поскольку не существует специфических симптомов, поэтому при возникновении каких-либо жалоб следует вовремя обращаться к врачу.

Профилактика

Важно знать не только как лечить атеросклероз сосудов, но и какие меры следует принимать для его профилактики.

В первую очередь, это нормализация питания. Следует перейти на нежирные, бедные холестерином продукты. Полезно включать в свой рацион льняное и оливковое масло, так как они растворяют холестериновые соединения. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку.

Если у вас имеется лишний вес, следует по возможности привести его в норму. Нужно понимать, что при атеросклерозе такой вес является фактором риска для возникновения осложнений, а также своеобразным индикатором неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Нужно давать организму адекватную физическую нагрузку, общественному транспорту предпочти пешие прогулки на свежем воздухе. Такой образ жизни помогает как бороться с атеросклерозом, так и в целом укрепляет сердечно-сосудистую систему.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз — это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости — реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Общие сведения

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз

Причины атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Патогенез

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).
В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий — атеротромбоз (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).
На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклероз брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

причины, симптомы и лечение в статье кардиолога Зафираки В. К.

Дата публикации 13 февраля 2018Обновлено 17 октября 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Атеросклероз — системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки.^[1]

В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы. Это может происходить либо медленно и постепенно — в силу роста атеросклеротических бляшек, либо остро — при развитии тромбоза сосуда.

В медицине сложилась странная ситуация, когда для поражения атеросклерозом ряда органов имеются названия соответствующих «болезней», хотя фактически болезнь одна и та же: атеросклероз, и только преимущественная локализация процесса может быть разной. В частности, при наличии симптомов поражения артерий сердца (коронарных) говорят об ишемической болезни сердца (ИБС), при симптомном поражении артерий, кровоснабжающих нижние конечности — об атеросклерозе артерий нижних конечностей («перемежающаяся хромота»), а, например, при разрыве атеросклеротической бляшки и тромбозе одного из сосудов, кровоснабжающих головной мозг — об ишемическом атеротромботическом инсульте.

Возникновение и развитие атеросклероза нельзя свести к какому-то одному причинному фактору — обычно это переплетение причин. Однако среди всех причин можно выделить те, которые связаны с генетическими особенностями человека,^[2] и те, которые обусловлены образом жизни.^[3] В случаях, связанных с «генетическими поломками», никаких других причин для развития заболевания может и не потребоваться, а болезнь может иметь весьма злокачественный характер, когда, к примеру, инфаркт миокарда или инсульт случаются на третьем-четвертом десятилетии жизни, а сама жизнь значительно укорачивается.^[2] Такое возможно при так называемой семейной гиперхолестеринемии, при которой перемещающиеся в крови комплексы липидов, содержащие холестерин, плохо захватываются тканями (прежде всего, печенью). В результате концентрация в крови этих частиц и, соответственно, холестерина, возрастает, и избыточный холестерин, а также его эфиры оказываются в конечном счете в стенке артерий. Конечно, процесс этот гораздо сложнее и в действительности является многоэтапным, но конечный результат его — образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Повышение концентрации содержащих холестерин частиц в крови может гораздо чаще происходит не в силу генетических поломок, а вследствие нездорового образа жизни. Этому в значительной мере способствуют определенные виды пищи (фаст-фуд, многие полуфабрикаты, жирное мясо и жирные молочные продукты, маргарины, продукты с пальмовым маслом и др.).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз долгое время (годы и десятилетия) протекает без симптомов. Причем исподволь поражаются обычно многие сосуды, поскольку атеросклероз — системное заболевание. Если в каком-то участке сосудистого русла обнаружена атеросклеротическая бляшка — скорее всего, бляшки имеются и в других сосудистых бассейнах. Появление симптомов связано прежде всего с проявлениями снижения кровотока в пораженном сосуде. Если такое поражение связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии (последствий снижения кровотока) соответствующего органа.

Например, если атеросклеротические бляшки значительного размера ограничивают кровоток в сосудах сердца, развивается так называемая «стенокардия напряжения» — боль в грудной клетке или дискомфорт (тяжесть, жжение, сдавливание в груди) при физической нагрузке — ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Если то же самое происходит в артериях нижних конечностей, развивается симптоматика, которая получила название «перемежающаяся хромота», при которой во время ходьбы появляется боль, жжение или резкая усталость в мышцах ног. Эти симптомы довольно быстро проходят, если остановиться, но возникают через некоторое время опять при продолжении ходьбы.

Патогенез атеросклероза

Количество холестерина, поступающего с пищей, для развития атеросклероза не играет сколь-нибудь существенной роли, вопреки существовавшим в течение многих десятилетий представлениям.^[4] Поэтому нет никаких научных обоснований для ограничения холестерина в пище, и вся рекламная шумиха вокруг борьбы с пищевым холестерином лишена смысла. Дело в том, что почти весь холестерин образуется внутри нас — во многом под влиянием того, что мы едим, и перечисленные выше виды пищи способствуют ускоренному синтезу нашего собственного холестерина.

Сам по себе холестерин — жизненно необходимое вещество, и каждая наша клетка способна его синтезировать по мере надобности. А вот когда способности организма использовать и утилизировать свой холестерин снижаются, вот тогда его концентрация в крови возрастает, со всеми дальнейшими последствиями. Снижают способность утилизировать свой собственный холестерин такие факторы, которые изменяют химический состав липидных частиц, в состав которых входит и холестерин. Это, например, курение, сахарный диабет, хроническое воспаление. Эти же факторы повреждают стенки сосудов, облегчая тем самым проникновение в них содержащих холестерин липидных частиц крови.

Рост атеросклеротических бляшек — процесс, растянутый на долгие годы и десятилетия. Если бляшка в стенке сосуда достигает значительных размеров (около 70% просвета сосуда или более того), она может создавать существенные препятствия для кровотока и для кровоснабжения соответствующего органа — например, сердца или мозга. Бляшки, небольшие по размерам, тоже небезопасны — при разрыве таких бляшек (это возможно в случаях, когда истончается по разным причинам их «покрышка») в месте разрыва возникает образование тромба, который может полностью перекрыть просвет сосуда.^[5] В этом случае из-за резкого ограничения кровотока возникает гибель значительного количества клеток органа, кровоснабжаемого данным сосудом — инфаркт (например, инфаркт миокарда или инфаркт мозга — инсульт).

Осложнения атеросклероза

В тех случаях, когда объем кровотока по пораженной артерии снижается быстро — а это происходит в случае разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом участке тромба — столь же быстро развиваются симптомы, связанные с поражением соответствующего органа: инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижней конечности и др.

Диагностика атеросклероза

В той или иной степени атеросклеротические бляшки в стенках артерий имеются у большинства взрослых людей, ведущих современный «западный» образ жизни, однако далеко не у всех этот процесс достигает того этапа, когда появляются клинические симптомы.^[6] Если клинических симптомов, которые можно связать со снижением кровотока по тем или иным артериям, нет, врач тем не менее оценивает риск атеросклероза и смерти от заболеваний, связанных с ним, с помощью выявления так называемых факторов риска атеросклероза.^[3] К наиболее важным из них относятся мужской пол, возраст (с каждым прожитым десятилетием риск заболеваний, связанных с атеросклерозом, увеличивается), повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина (особенно холестерина липопротеинов низкой плотности), курение, сахарный диабет, ожирение, ряд генетических поломок и др. Риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, на ближайшие 10 лет можно индивидуально для себя рассчитать с помощью электронного калькулятора.^[3] Высоким риск считается, если он превышает 5%. 5% — вроде бы немного. Однако надо учитывать, что это риск именно смерти. Риск нефатальных заболеваний, грозящих развиться в течение этого срока, в 3-5 раз выше. Причем фактический риск обычно выше расчетного, поскольку калькулятор учитывает всего лишь 5 основных факторов риска, а их гораздо больше. Например, наличие сахарного диабета увеличивает расчетный риск у мужчин в 3 раза, а у женщин — в 5 раз!

Поскольку важнейшим фактором риска атеросклероза любой локализации является повышенный уровень холестерина в крови (особенно холестерина липопротеинов низкой плотности), обычно выполняют исследование крови, называемое «липидограмма» (входит в понятие «биохимический анализ крови»). Это подразумевает не только измерение концентрации общего холестерина, но и его распределение по двум (а теперь доступно и по трем) фракциям липопротеинов: холестерин липопротеинов низкой плотности и холестерин липопротеинов высокой плотности. Кроме того, липидограмма подразумевает измерение концентрации триглицеридов (жиров) в крови. В результате точнее можно оценить риск заболеваний, связанных с атеросклерозом, и наметить мишени для лечебных воздействий. Нарушения, выявленные в липидограмме, не являются сами по себе синонимом заболевания «атеросклероз», но увеличивают риск этого заболевания тем в большей степени, чем тяжелее выявленные биохимические нарушения.

Сами атеросклеротические поражения артерий для своего выявления требуют проведения различных инструментальных исследований в зависимости от того, атеросклероз какой локализации предполагает врач. Наиболее доступная локализация для выявления атеросклероза — сонные артерии. Для этого выполняют их ультразвуковое исследование (триплексное сканирование брахиоцефальных артерий). Это исследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, экстраполируя эти данные более или менее успешно на всё артериальное сосудистое русло. Подразумевается, что если атеросклеротические бляшки есть в сонных артериях, с высокой вероятностью они имеются и в других сосудах, поэтому такому пациенту скорее всего потребуется медикаментозное снижение уровня холестерина и воздействие на другие факторы риска атеросклероза (например, артериальное давление, масса тела, курение).^[7]

Довольно просто оценить наличие атеросклеротических бляшек и в сосудах ног. Это делается с помощью того же ультразвукового метода. Бляшки, находящиеся в сосудах сердца, увидеть сложнее. Однако для принятия решения о лечении имеют значение только те бляшки в коронарных сосудах, которые значительно перекрывают кровоток, вызывая симптомы — в случае хронического поражения этих сосудов речь идет о «стенокардии напряжения», которую выявляют путем анализа имеющихся клинических проявлений (в типичном случае это боль или дискомфорт в грудной клетке, возникающие при ходьбе, беге или поднятии тяжести и проходящие за несколько минут в покое) и выполнением исследования с физической нагрузкой в ходе которого регистрируют электрокардиограмму, эхокардиограмму или сцинтиграфическое изображение сердца с целью выявить объективные признаки ишемии, т. е. временного несоответствия между доставкой крови к миокарду и потребностей в ней при нагрузке. В случаях, когда врач решает, что имеются показания для проведения операции на сосудах сердца, выполняют коронароангиографию — рентгенологическое исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества, в ходе чего можно непосредственно увидеть просвет сосудов сердца и имеющиеся в этих сосудах сужения, с целью наметить план операции и выбрать ее вариант.^[8]

Лечение атеросклероза

Следует отделять, с одной стороны, те мероприятия, которые направлены на профилактику атеросклероза и затормаживание темпов его развития/прогрессирования, и, с другой стороны — мероприятия по лечению заболеваний, в основе которых лежит атеросклеротическое поражение артерий.

В наши дни пока еще нет возможности исправить те «поломки» на уровне генов, благодаря которым у некоторых людей ускоряется развитие атеросклероза. Поэтому с целью остановить или затормозить его развитие лечебные и профилактические воздействия при атеросклерозе направлены в основном на то, чтобы снизить негативное воздействие факторов риска атеросклероза, в том числе — добиться снижения уровня холестерина в крови, и прежде всего, того самого «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности.^[4] Снижение уровня холестерина в крови и, самое главное, поддержание его на оптимальном уровне в течение многих лет способно остановить прогрессирование атеросклероза и даже отчасти обратить его вспять.^[9] Эти мероприятия проводятся как в рамках оздоровления образа жизни, так и в виде медикаментозного лечения. Впрочем, большинство людей обычно не готово к серьезным изменениям в своем образе жизни и больше уповают на какие-то внешние воздействия, которые над ними могли бы произвести врачи, либо на мероприятия в рамках самолечения. На этот счет существует огромное количество заблуждений и мифов, неэффективных якобы «лечебных» мер, препаратов и биодобавок. Ни красное вино, ни свиное сало, ни настойка чеснока, ни лазерное облучение крови, ни мониторная очистка кишечника, равно как и огромное количество других «лечебных» мер, не способны лечить атеросклеротическое поражение сосудов.

Из числа лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, способных затормозить развитие и прогрессирование атеросклероза, а также в определенной мере вызвать обратное его развитие, наибольшую доказательную базу имеют статины^[4] (аторвастатин, розувастатин, питавастатин, симвастатин). Статины не только снижают уровень общего холестерина и холестерина, содержащегося в липопротеинах низкой плотности, но и, благодаря этому, при длительном применении статины способны остановить или замедлить рост атеросклеротических бляшек, снизить риск инфаркта миокарда и инсульта, а также увеличить продолжительность жизни при заболеваниях, связанных с атеросклерозом. Для того, чтобы рассчитывать на такие эффекты, статины надо принимать в течение ряда лет и в правильных дозах, которые были установлены в тех клинических исследованиях, которые обнаружили положительные эффекты статинов.

Существуют и другие лекарственные препараты, которые улучшают биохимические показатели крови, отражающие липидный профиль, и благодаря этому снижают риск заболеваний и осложнений, связанных с атеросклерозом. Помимо статинов, это эзетимиб (эзетрол), препятствующий всасыванию пищевого холестерина в кишечнике, а также недавно появившиеся кумабы — антитела к обнаруженному в 2003 году ферменту, сокращенно называемому PCSK9 (эволокумаб и алирокумаб зарегистрированы в России). Упрощая, можно сказать, что этот фермент — PCSK9 — регулирует скорость поглощения холестерина, содержащегося в крови, клетками печени.^[10] Правда, кумабы в настоящее время весьма дороги, но это единственный их недостаток. Существуют и другие группы лекарств, способные влиять на липидный профиль в сторону его улучшения, но их значение существенно меньше.

Прогноз. Профилактика

Для лечения и профилактики атеросклероза имеет значение воздействие на все основные причинные факторы (факторы риска) его развития:

снижение артериального давления;
оздоровление питания;
прекращение курения;
устранение ожирения и малоподвижности.^[3]

В тех случаях, когда развитие атеросклероза достигает того этапа, при котором появляются клинические симптомы того или иного заболевания, связанного с атеросклерозом, начинают лечить само это заболевание, или точнее будет сказать, атеросклеротическое поражение того или иного органа: сердца, мозга, почек, нижних конечностей. Причем нередко это лечение может быть хирургическим.^[11] Обычно такое лечение состоит в хирургических воздействиях, локально восстанавливающих проходимость пораженных атеросклерозом артерий. Например, при поражении сосудов сердца это может быть малотравматичная операция по установке в месте сужения специального внутрисосудистого каркаса — стента, которая проводится через прокол в сосуде, а может быть и «большая» операция коронарного шунтирования со вскрытием грудной клетки и наложением путей обходного кровотока в сердце — шунтов. При этом атеросклероз как системное заболевание остается, и хирургическое лечение никоим образом не отменяет необходимость лечить его — прежде всего, корректируя факторы риска, среди которых крайне важным является нарушенное соотношение фракций липопротеинов, содержащих холестерин.

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

Автор статьи: Соколов Денис Владимирович, Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить

Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.

Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.

Что происходит при атеросклерозе аорты

Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.

Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.

Прогноз при поврежденных сосудах

К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.

Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований. Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Атеросклерозом сосудов страдает все больше людей, и связанно это с халатным отношением к собственному здоровью. При проявлении симптомов пациенты не спешат в клинику за помощью. Они не исключают факторы риска, да и на признаки не всегда обращают внимание. Действительно, проявляется недуг постепенно, на сосудах сразу не образовываются закупорки, которые могут вызвать тромбоз и привести к летальному исходу. Но когда это случится, уже будет поздно. Поэтому важно вовремя определить признаки, указывающие на наличие болезни.

Какой риск развития атеросклероза

Заметить изменения в своем организме не всегда просто, поэтому рекомендуется регулярно ходить к врачу и сдавать анализы. Диагностика позволит своевременно увидеть в сосудах бляшки и другие жировые скопления. Риск развития атеросклероза достаточно высок у каждого человека, независимо от пола.

Чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом. Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период недуг проявляется наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, и 40% женщин жалуются на данный диагноз. В возрасте 35 лет пациенты начинают замечать первые симптомы.

Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины и не обращать внимания на изменения. Даже если сейчас симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать все вместе. При подозрении на сосудистые заболевания стоит сразу обращаться к специалистам.

Стоит отметить, что уровень риска получения атеросклероза высок даже у новорожденных. Не нужно думать, что проблемы придут после 35 лет, их легко выявить раньше. Опытные доктора помогут в лечении атеросклероза.

Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты

Сердце в организме человека можно назвать мотором, а сосуды – проводами. Когда в проводах происходит короткое замыкание, мотор сразу начинает работать хуже. Да и другие системы дают сбой. При атеросклерозе и повреждении сосудов происходит как раз «короткое замыкание». Организм продолжает нормально функционировать, но какие-то системы уже работают не совсем правильно. Поэтому важно понять, в чем причина, и определить основные симптомы. Именно они являются «звоночками», говорящими о том, что есть проблемы. Симптомы атеросклероза таковы:

возникает боль за грудиной;
появляется одышка;
частые головные боли;
шум в ушах;
значительно снижается работоспособность;
появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;
общее недомогание;
повышается артериальное давление;
показатели памяти снижаются;
в ногах появляются болезненные ощущения;
ноги отекают, возникает онемение;
регулярно возникает боль в области спины, которая может отдавать в ноги;
если пациент не лечится, появляется риск развития старческого слабоумия, сильных расстройств памяти;
на поздних стадиях отсутствие помощи приводит к потере ориентации во времени, пространстве.

Признаки атеросклероза имеют четкое определение, но даже при этом люди редко обращаются к врачу за помощью. Восстановить сосуды будет практически невозможно в дальнейшем, поэтому следует сразу реагировать на проблемы.

Симптомами атеросклероза аорты считаются:

боль жгучего или давящего характера в области сердца;
болевые ощущения в спине, руках;
сильное онемение ног;
артериальное давление поднимается до критических показателей;
возникают достаточно серьезные проблемы с голосом, осиплость;
начинаются трудности с глотанием пищи;
развивается ишемическая болезнь сердца;
происходят нарушения и патологии аорты;
регулярно случаются обмороки;
при атеросклерозе аорты возникают проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие;
снижается масса тела, иногда до критических показателей;
мышечный тонус теряется.

Атеросклероз аорты опасен, нужно обратиться за помощью к специалисту. Правильная терапия позволит избавиться от атеросклероза сосудов и восстановить нормальное состояние аорты. Знайте, что лечить атеросклероз сосудов не сложно, если своевременно начать этот процесс и выбрать правильные методы борьбы.

Причины атеросклероза и факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Факторы риска развития атеросклероза, как сосудов, так и аорты, известны многим людям. Но при этом они не исключают их из своей жизни. Согласитесь, сложно отказаться от вкусной жирной пищи. Но риски получить атеросклероз сразу значительно возрастают. Основные причины появления атеросклероза таковы:

неправильное питание, особенно если в рационе преобладает жирная пища, которая поражает стенки сосудов;
лишний вес;
наличие сахарного диабета повышает риск развития недуга;
курение является важной причиной, по которой страдают артерии, именно поэтому большинство пациентов – мужчины;
большие дозы алкоголя существенно повышают риск;
наследственность является не самым приятным фактором риска, так как на нее нельзя повлиять; остается только следить за своим здоровьем, чтобы не дать этому фактору риска воздействовать на будущее поколение.

Это наиболее распространенные факторы, которые способствуют изменениям сосудов в негативную сторону. Причины возникновения патологии аорты таковы:

малоподвижный образ жизни;
вредные привычки;
повышенное давление;
развитие ишемического заболевания;
нарушение реакции на глюкозу;
ожирение;
регулярные стрессы;
патологии и нарушения аорты;
сердечные патологии;
подагра.

Поражают организм, в частности структуру сосуда и аорты, вредные привычки и другие факторы, от которых запросто можно отказаться. Достаточно уделить своему здоровью немного времени и восстановиться. Можно самостоятельно снизить риск появления атеросклероза и убрать большинство причин.

Риск для сосудов при отсутствии помощи

Главной проблемой артериальной патологии является опасность от последствий, которые ожидают каждого пациента. Отсутствие лечения приводит к серьезным поражениям кровеносных сосудов. Основные последствия при отсутствии лечения атеросклероза таковы:

бляшка может полностью закупорить сосуд и вызвать летальный исход;
если в сосудах останется хоть немного пространства для поступления крови, это все равно приведет к сильным болям при физических нагрузках;
отеки и онемение ног могут быть настолько сильными, что пациент просто перестает ходить, в итоге конечности начинают атрофироваться;
разрыв бляшки в артериях способствует образованию тромба;
высокая степень риска получить инсульт;
не менее высокая степень риска получить инфаркт миокарда, особенно если есть повреждение аорты;
при атеросклерозе сосудов может пострадать мозг, из-за чего возникнут необратимые нарушения;
наличие атеросклероза приводит к нарушениям периферических артерий. Они отвечают за правильную циркуляцию крови. Происходит сильное повреждение сосудов ног, раны очень долго заживают.

Важно вовремя распознать патологию и начать бороться за свое здоровье. Ведь отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. В борьбе с атеросклерозом помогут специалисты нашего медицинского центра. Мы распознаем признаки атеросклероза, с помощью диагностики определим основной фактор риска и поможем в борьбе с сосудистой патологией.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.

При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики. Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:

общий анализ крови на уровень холестерина;
ангиография;
рентгенография;
ультразвуковое исследование аорты;
коронарография;
аортография;
УЗИ сосуда почки;
ЭКГ;
может быть назначена компьютерная томография, чтобы детально диагностировать организм и в точности определить атеросклероз сосудов;
стресс-тестирование.

Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.

Какой врач лечит атеросклероз

Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.

Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.

В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.

Лечение атеросклероза: эффективные методы

Атеросклероз аорты или повреждения сосудов определяют достаточно просто. Распознать их легко с помощью применения различных методов обследования при диагностике. Дальше нужно начинать бороться с недугом. Во многом лечить атеросклероз поможет доктор, но большое значение имеют действия пациента. Специалист лечит профессионально, но бороться с патологиями нужно и своими силами. Если Вы в зоне риска, следует способствовать укреплению здоровья. Давайте разберемся, как можно вылечить атеросклероз и какие есть методы борьбы с ним.

Лечение при атеросклерозе

Лечиться обязательно нужно под присмотром опытного специалиста. В борьбе с недугом важно не проиграть из-за досадных ошибок. Лечение атеросклероза сосудов подразумевает такой комплекс:

Лечение атеросклероза на начальном этапе требует консервативного воздействия. Независимо от того, повреждена аорта или имеются повреждения сосудов ног, назначаются медикаментозные препараты.
Лечение атеросклероза на поздних стадиях подразумевает проведение операции. При диагностике атеросклероза будет понятно состояние аорты и прочих сосудистых соединений. Врач разрезает артерию и чистит или удаляет ее часть.
При консервативном лечении назначаются препараты, понижающие давление. Ведь это один из факторов, который способствует ухудшению общего состояния.
Также доктор назначает статины, фибраты, секвестры желчных кислот. Важно понизить показатели значения холестериновых бляшек.

Вероятность риска развития данной патологии очень высока, важно системно подойти к вопросам устранения атеросклероза сосудов.

Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач

При возникновении риска развития атеросклероза пациенты начинают искать методы, способствующие снижению факторов риска. Вместо того, чтобы заняться своим здоровьем, выявить проблемы на начальных этапах с помощью докторов, начинается поиск нестандартных методов борьбы.

К ним относится народная медицина. С ее помощью лечат сеточки на ногах, улучшают деятельность кровеносных органов. Однако зачастую изменений не наблюдается. Первоначально используется неправильный подход и борьба, атеросклерозом страдают многие, но люди не знают, как применять рекомендации фитотерапевтов.

Действительно, показаний для применения фитотерапии достаточно, от атеросклероза можно частично избавиться таким методом. Но должна быть комплексная борьба, атеросклерозом страдают многие, но одни только травы не помогут. Недуг характеризуется серьезными последствиями, задача пациента – в общем укреплять свое здоровье. Поможет в этом фитотерапия (травяные отвары, настои). Данный метод способствует очистке крови, укреплению иммунитета. Но продукты фитотерапии можно использовать только под присмотром специалиста, и если признаки не говорят о критичном положении.

Факторы, влияющие на положительное состояние аорты

Причинами развития атеросклероза можно назвать неправильное питание и образ жизни. К этим факторам добавляются вредные привычки. Выделяют ряд рекомендаций, способствующих улучшению здоровья при развитии недуга:

от атеросклероза аорты поможет избавиться отказ от алкоголя и курения;
при атеросклерозах любого типа нужно отказаться от жирной пищи;
среди причин развития недуга лишний вес. Следует устранить его;
при поврежденной аорте физические нагрузки запрещены. Но следует заниматься умеренными упражнениями, плаванием, тренировать ноги;
во время проявления стрессов здоровье ухудшается. Нужно заниматься укреплением нервов;
артерия может пострадать при хронических патологиях. Нужно проверить тело на их наличие и устранить;
в период лечения поддерживайте водный баланс.

Данные рекомендации характерны для каждого человека. Но при атеросклерозах особенно важны.

Атеросклероз артерий: диета, которую рекомендует врач, ее цена

Чем быстрее получается выявить недуг, тем лучше. Следует проверить свое здоровье, проверить сосуды, возможно Вам уже сейчас нужна помощь. Стоит начать с соблюдения диеты, она помогает устранять недуг. При атеросклерозах сосудов рекомендуется наладить питание.

При наличии атеросклероза стоит отказаться от жирного мяса, печени, яичных желтков, сливочного масла.
При атеросклерозе противопоказания к употреблению сала, молока больше 1%-ной жирности, сметаны.
Характерными мясными продуктами, рекомендованными при недуге, считаются нежирная курица, индейка, кролик, постная говядина.
Начальная стадия диеты позволяет использовать любые сорта рыбы, но с развитием недуга стоит отказаться от жирных видов.
Причины атеросклероза – загрязнение – очистить организм помогают продукты растительного происхождения. Это картофель, бобы, чечевица, злаковые, фрукты, горох.
При атеросклерозах сосудов нужно отказаться от алкоголя, употребления сладкого, кофе, крепкого чая.

Такая диета отлично лечит. В случае проявления недуга сразу возьмитесь за питание, а лучше – сразу соблюдайте правила питания. Цены на рекомендованные продукты для диеты невысоки.

При каких показаниях лечить болезнь

Характерные показания для устранения недуга таковы:

пациент занимается спортом, но чувствует себя плохо;
регулярные головные боли;
высокое давление;
слабость и апатия с характерными признаками депрессии.

Это повод посетить доктора. Атеросклероз опасен для артерий, его развитию способствует большое количество негативных факторов. Самостоятельно пациент не определит недуг, нужно являться к специалисту.

Противопоказания при атеросклерозе

Опасен атеросклероз тем, что имеет ряд противопоказаний. Не всегда проявления недуга легко устранить. Благодаря возможности консервативного и оперативного воздействия вероятность избавиться от недуга высока. Но все же есть противопоказания при атеросклерозе:

наличие острых форм болезней;
аллергия на препараты;
недостаточность кровообращения;
миокардиты в активной форме.

Если есть условия, препятствующие устранению недуга, подбираются альтернативные методы.

Лечение атеросклероза: какая цена

Мы гордимся нашей клиникой, потому что предоставляем качественные услуги для пациентов. У нас работают высококлассные специалисты, применяется современное оборудование. Позвоните нам и узнайте, как проходит лечение атеросклероза, какие цены. Консультанты ответят на все вопросы.

Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза

В нашей клинке устранить атеросклероз просто. Наши преимущества таковы:

Современное сертифицированное оборудование.
Вежливый персонал. Вас проведут к доктору, все подробно расскажут и покажут, не придется стоять в очереди.
Опытные специалисты. Доктора имеют большой стаж, обмениваются опытом с зарубежными коллегами из медицинских центров. Вы в надежных руках.
Работаем в праздники и выходные. Позвоните нам в удобное для Вас время и запишитесь на прием.
Собственная скорая помощь. В критических ситуациях мы моментально среагируем, и машина отправится к Вам на указанный адрес.
Удобное расположение. Центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
Полная поддержка пациента. Доктор-куратор ведет все записи, у Вас будет к ним электронный доступ.
Превосходный сервис.
Комфортабельные палаты. Вы полностью восстановитесь после проведения оперативного вмешательства или интенсивной терапии.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Сохраните свое здоровье, наш медицинский центр поможет в этом.

👉👉Что такое атеросклероз сосудов сердца 👈👈

В 21 веке атеросклероз стал одним из самых опасных и распространенных заболеваний. Болезнь может долгие годы развиваться бессимптомно или иметь слабую симптоматику, и проявиться уже на поздних стадиях, когда лечение должно быть экстренным для спасения жизни. Форма атеросклероза, поражающая сосуды сердца, опасна еще и тем, что приводит к быстрому развитию инфаркта и инсульта. Благоприятный прогноз может быть только при своевременном обращении к врачу и точному следованию курса лечения.

Этиология атеросклероза

Артериосклероз и атеросклероз сердца — это синонимы названия одной болезни. С медицинской точки зрения, атеросклероз является формой артериосклероза, заболевания, для которого характерно утолщение стенки сосуда. При атеросклерозе стенка артерии уплотняется за счет бляшек, содержащий жиры, холестерин и т.п. вещества.

Атеросклероз сосудов сердца поддается лечению только при обращении к врачу на ранних стадиях и следованию курса лечения. На поздних стадиях и в запущенных ситуациях внезапная смерть наступает от осложнений и остановки сердца.

Причины развития заболевания

К основным причинам атеросклероза сердца относят:

повышение уровня холестерина в крови в результате неправильного питания;
ожирение и лишний вес;
сахарный диабет;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
злоупотребление алкоголем, никотином;
употребление наркотических веществ;
наследственность.

Также существует ряд негативных факторов, способствующих быстрому прогрессированию болезни сердца. Это:

гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
частое повышенное артериальное давление;
нарушение реакции на глюкозу;
нарушение жирового обмена;
патологии и нарушения аорты;
подагра;
сердечные патологии;
неблагоприятный психологический климат на работе и дома.

Частые стрессы, повышенная физическая или эмоциональная нагрузка, плохие условия экологии, травмы и даже постоянный прием гормональных препаратов могут спровоцировать развитие атеросклероза. Если присутствует сразу несколько факторов, то риск появления болезни возрастает в несколько раз.

Симптомы и признаки

Симптомы атеросклероза сосудов сердца могут проявляться по одному или сразу несколькими, с нарастающей или затихающей силой, в состоянии покоя или после физической нагрузки. Обычно на начальной стадии они менее заметны и проходят самостоятельно. По мере прогрессирования болезни интенсивность и агрессивность симптомов возрастает.

К признакам атеросклеротического повреждения коронарных сосудов сердца относят:

боль за грудиной;
отдышку и частые головные боли;
снижение работоспособности и быструю утомляемость;
общую слабость, недомогание;
ухудшение памяти;
повышенное артериальное давление;
отечность и частое онемение нижних конечностей;
боль в спине.

Атеросклеротическое поражение аорты проявляется:

болью в области сердца, имеющей давящий или жгучий характер;
болью в спине и руках;
сильным онемением нижних конечностей;
критически-высокими показателями артериального давления;
нарушением работы речевого аппарата, изменением голоса;
проблемами в проглатывании пищи;
быстрым развитием ишемической болезни сердца;
частыми обмороками;
быстрой потерей массы тела;
потерей мышечного тонуса.

Несмотря на специфический характер симптомов многие приравнивают недомогание к хронической усталости или стрессу. Если один или несколько симптомов повторяются регулярно — это повод обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития атеросклероза. На начальной (этап липоидоза) происходит образование липидных пятен и возникает эндотелиальная дисфункция. Объясняется это повышением уровня атерогенных фракций липопротеинов очень низкой и низкой плотности (при сахарном диабете), сильным потоком крови (при артериальной гипертензии) и химическими факторами, хроническими воспалениями в стенках сосудов и гипергомоцистеинемией.

На второй стадии или стадии образования фиброзных бляшек пенистые клетки подвергаются апоптозу, что провоцирует проникание липидов во внеклеточное пространство. Липиды начинают пропитывать интиму и создавать липидное ядро, которое постепенно обрастает соединительной тканью. Также в местах поражения отмечается повышенная проницаемость сосудов и склонность к разрывам стенок сосудов.

Третий этап — формирование осложненной бляшки. На этой стадии резко увеличивается размер липидного ядра и возникает кровоизлияние в бляшку, происходит истончение фиброзной капсулы и разрушение оболочки из соединительной ткани. Сопровождается процесс разрывами стенок и образованием атероматозных язв.

Завершающий этап — это атерокальциноз. На этой стадии наблюдается отложение в атероматозные массы, на фиброзную ткань и межуточное вещество солей кальция. Прогрессирование воспалительного процесса истончает фиброзную оболочку бляшки и повышает внутреннее и наружное давление. На стадии атерокальциноза отмечается основная масса осложнений, т.к. происходит дестабилизация атеросклеротической бляшки. Нарушение целостности оболочки повышает риск окклюзии

Классификация ВОЗ

Медики подразделяют заболевание по локализации и по способу возникновения, по фазам течения и по стадиям течения.

По форме выделяют гемодинамический атеросклероз, возникающий при ангиоспазмах, гипертонии и иных вазомоторных нарушениях, смешанный и метаболический, возникающий на фоне нарушения липидного обмена, эндокринных болезней и иных алиментарных нарушений.

По локализации болезнь делят на:

атеросклероз коронарных артерий;
атеросклероз аорты;
атеросклероз периферических артерий и т.д.

По стадиям течения болезни атеросклероз делят на:

начальный, включающий вазомоторные и лабораторные нарушения;
клинический, включающий стадию ишемии, тромбонекротическую и фиброзную.

Классификация по фазам течения болезни включает стадию прогрессирования, стабилизации и регрессирования.

Диагностика

Методы диагностики атеросклероза аорты сердца и прочих сосудов включают:

анамнез;
лабораторные исследования;
неинвазивные исследования;
инвазивные исследования.

Важную роль в диагностике играет изучение семейного анамнеза, а также выявление основных факторов риска: курение, употребление алкоголя, уровень ежедневной физической активности, питание и т.д.

Лабораторные методы

Первым назначают анализ на определение уровня общего холестерина в крови. Для здоровых людей является нормой:

общий холестерин: менее 5.0 ммоль/л;
липопротеины низкой плотности: менее 3.0 ммоль/л.

Затем назначают анализы на определение:

уровня липопротеинов высокой плотности;
уровня триглицеридов;
индекса атерогенности.

При диагностике нелипидных факторов риска назначают анализы на определение уровня:

глюкозы;
гликозилированного гемоглобина;
С-реактивного белка в крови;
гомоцистеина;
фибриногена;
аполипротеина А1 и В.

Дополнительно проводят измерение артериального давления и объемов тела для определения ожирения или количества лишнего веса.

Неинвазивная диагностика

К неинвазивным диагностическим методам относится:

электрокардиография;
электрокардиография с нагрузочной пробой;
эхокардиография;
МРТ и КТ;
двухмерная эхокардиография;
ультразвуковая доплерография сосудов сердца;
импедансная плетизмография;
радионуклидная ангиография.

Данные методы позволяют определить состояние артерий и кровотока, наличие тромбоза даже глубоких вен, скорость течения крови, размеры атеросклеротических бляшек и состояние сердечной мышцы даже после недавнего инфаркта.

Инвазивные методы

Инвазивная диагностика атеросклероза аорты и прочих сосудов сердца включает:

интраваскулярную ультрасонографию;
ангиографию;
интраваскулярную магнитно-резонансную томографию;
ангиоскопию;
термографию бляшек;
оптическую когерентную томографию;
эластографию.

При помощи инвазивных методов диагностики можно оценить структуру стенок коронарных артерий, визуализировать типы атеросклеротических бляшек, выявить места стенозов и уточнить характер поражения стенок сосудов. Дополнительно можно получить данные о морфологических изменениях в тканях, выявить нестабильные бляшки и бляшки с повышенным содержанием липопротеинов.

Лечение болезни

Методы лечения атеросклероза сердца зависят от стадии болезни, возраста пациента и наличия сторонних хронических заболеваний. Задачи терапии атеросклероза сердца включают:

коррекцию показателей липидного профиля и иных факторов риска;
коррекцию при помощи хирургии гемодинамических нарушений;
лечение осложненной формы болезни.

При атеросклерозе госпитализация необходима при ухудшении состояния пациента из-за сопутствующего заболевания (гипертонии, сахарного диабета и т.д.) или при развитии экстренных осложнений (инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты и т.п.).

Медикаментозная терапия

Медикаментозный метод лечения атеросклероза сердца ставит своими целями:

коррекцию изменяемых факторов риска развития болезни;
коррекцию дислипидемии;
контроль гипертонии;
контроль гипергликемии;
контроль возможных новых факторов риска;
профилактику атеротромбоза.

Врачи назначают препараты нескольких групп. Первая из них — статины (мевакор, арторвастатин, правастатин, розувастатин). Вторая группа — это новый класс препаратов для снижения общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Ингибиторы абсорбации холестерина кишечника назначаются обычно в дополнение к статинам. Третья группа препаратов — это секвестранты желчных кислот или ионообменные смолы. Они применяются в качестве гиполипидемических лекарств уже несколько десятилетий и доказали свою надежность. Производные фиброевой кислоты или фибраты — это еще одна группа препаратов. К ней относят фенофибрат, клофибрат, безафибрат и т.д. Использование фибратов в лечение атеросклероза сокращает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Важную роль в лечение атеросклероза играют и препараты группы никотиновой кислоты. Они относятся к витаминам группы В и в высоких дозах обладают гиполипидемическим действием. Никотиновая кислота является единственным средством для уменьшения концентрации в крови липопротеина-А. Группа препаратов с содержанием Омеги-3 применяется для лечения гипертриглицеридемии. Также больным назначают ингибиторы липазы желудочно-кишечного тракта. Препарат орлистат способствует прекращению процесса всасывания жиров и калорий.

Хирургические методы

При стенозе и окклюзии артерии используют такие хирургические методы, как стентирование и коронарная ангиопластика и аорто-коронарное шунтирование. Из ангиохирургических методов обычно используют протезирование сосудов и эндартерэктомию.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда болезнь находится в запущенном состоянии и уже не поддается медикаментозному лечению и угрожает жизни человека. Решение о проведение операции принимает врач-кардиолог после диагностики и дополнительного обследования у кардиохирурга.

Народные способы лечения

Средства народной медицины назначают в дополнение к традиционной терапии на ранних стадиях болезни. При атеросклерозе сосудов сердца эффективны:

настойка из листьев подорожника на кипятке;
настойка чеснока на водке;
настойка шиповника на водке;
отвар из душицы,листьев ежевики, девясила и пастушьей сумки;
настой из листьев и стеблей земляники, крапивы, мелиссы и одуванчика;
отвар из клевера, рябины и календулы.

Принимать лекарственные настойки и отвары можно только после консультации с врачом. Компоненты трав могут усиливать или ослаблять действие медикаментов, а также стать причиной появления аллергической реакции.

Осложнения и последствия

При своевременном обращении к врачу на ранних стадиях заболевания вероятность развития осложнений минимальна. Заболевание поддается медикаментозному лечению и не имеет фатального прогноза. Если болезнь (особенно форма атеросклероза венечных артерий сердца) перешла в хроническую стадию, то повышается риск развития инфаркта или ишемической болезни, аневризмы аорты или инсульта.

Диета при атеросклерозе

Лечение и профилактика атеросклероза подразумевает постоянную диету, ограничивающую поступление в организм жиров животного происхождения. Важно не только подсчитывать ежедневное количество калорий, но и составить меню так, чтобы:

количество белков не превышало 15%;
количество жиров не превышало 30%;
количество углеводов не превышало 55%.

При составлении меню необходимо заменить жирные сорта мяса рыбой, птицей или бобовыми. Молоко и молочные продукты разрешены только обезжиренные. Обязательно в рацион нужно включить продукты, содержащие полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты (морепродукты, растительные масла). Больным атеросклерозом рекомендуют включить дважды в неделю блюда из жирной морской рыбы (тунец, лосось).

Исключить из питания необходимо крепкие и газированные напитки, консервированные продукты, фаст-фуд, мучные и колбасные изделия. В рационе важное место нужно отвести свежим овощам (кроме картофеля) и фруктам, бобовым, крупам (кроме риса), а также орехам и хлебу из твердых сортов пшеницы.

Профилактика заболевания

Профилактические меры необходимо поддерживать после болезни на протяжении всей жизни, а также тем, у кого в роду выявлены случаи заболевания атеросклерозом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни, включающего:

постоянный контроль за весом;
правильное питание;
повышение физической активности;
соблюдение режима отдыха и работы;
отказ от вредных привычек;
снижение уровня стресса.

Для снижения риска развития болезни необходимые долгие прогулки на свежем воздухе, положительный эмоциональный климат на работе и дома, продолжительный сон. Также рекомендуется регулярно проходить обследование на выявление ранних симптомов и для контроля уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.

Атеросклероз сосудов сердца — опасное заболевание, неправильное или несвоевременное лечение которого может закончиться смертью от остановки сердца или разрыва аорты. Симптомы и лечение зависят от стадии болезни, возраста пациента и наличия хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.). При благоприятном течении болезни эффективна медикаментозная терапия в сочетании с диетой и посильными физическими нагрузками. В сложных случаях и при обширном поражении, когда возникает угроза для жизни, прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптомы и диагностика атеросклероза | Everyday Health

Атеросклероз обычно диагностируется на основании вашего личного и семейного медицинского анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов. (2)

Во время медицинского осмотра ваш врач может обнаружить признаки сужения или уплотнения артерий, например:

Слабый или отсутствующий пульс в пораженной области
Пониженное кровяное давление в пораженной конечности
Свистящие звуки (известные как синяки) слышны через стетоскоп на пораженной артерии
Признаки плохого кровообращения или заживления ран в пораженной области (1,2,5)

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра ваш врач может предложить один или несколько из следующих диагностических тестов:

Анализы крови Повышенный уровень холестерина или глюкозы (сахара) в крови может помочь установить, что вы находитесь в группе повышенного риска атеросклероза.Перед этими тестами вам нужно будет голодать от 9 до 12 часов.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца и может помочь обнаружить любую аритмию (нерегулярное сердцебиение). Он также может указывать на признаки повреждения сердца от ишемической болезни сердца (ИБС) или перенесенного сердечного приступа.

Если вы испытываете тревожные симптомы во время физической активности, ваш врач может попросить вас пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере во время ЭКГ.

Лодыжечно-плечевой индекс Этот тест позволяет выявить заболевание периферических артерий (ЗПА) в ногах и ступнях путем сравнения артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке.

Ультразвук Допплера В этом тесте используется специальное устройство для измерения кровотока в различных точках на руке или ноге. Это может помочь обнаружить закупорку или замедление кровотока в артериях.

Стресс-тест Эта процедура включает в себя выполнение нескольких различных измерений во время физической активности или во время приема лекарства, которое увеличивает частоту сердечных сокращений или расширяет коронарные артерии.

Во время стресс-теста вы будете ходить, бегать трусцой на беговой дорожке или кататься на велотренажере, в то время как регистрируются ваш пульс, сердечный ритм (электрическая активность), артериальное давление и дыхание.

В некоторых версиях теста также делаются снимки вашего сердца. Это может показать, насколько хорошо кровь течет в различных частях вашего сердца, а также насколько эффективно она перекачивает кровь.

Ангиограмма Этот тест включает инъекцию красителя в артерии вашего сердца с помощью тонкой трубки, которая вставляется в артерию в руке, паху или шее, и получение рентгеновских снимков для выявления любых скоплений бляшек или закупорки.

Эхокардиограмма Этот тест создает движущееся изображение вашего сердца, чтобы определить, насколько хорошо работают его камеры и клапаны, включая любые области, плохой кровоток или ослабленные мышцы.

Другие методы визуализации Ваш врач может искать образование бляшек в ваших артериях с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Дополнительная отчетность Куинн Филлипс.

Атеросклероз

По статистике заболевания, связанные с атеросклерозом, занимают первые места среди наиболее вероятных причин смерти. Заболевание может долгое время развиваться незаметно, но на его фоне нередки случаи внезапной смерти или острого инфаркта миокарда. Поэтому очень важно знать, почему развивается атеросклероз сосудов и какие существуют методы лечения.

Атеросклероз — это состояние, при котором на стенках артерий накапливаются жировые отложения, которые могут более или менее ограничивать кровоток.На ранней стадии развития болезни симптомы практически отсутствуют, но позже может возникнуть целый «букет болезней».

Если раньше это заболевание было предпочтительнее у пожилых людей, то сегодня оно диагностируется в относительно молодом возрасте (мужчины моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет).

Несмотря на прогресс в диагностике и лечении атеросклероза, это состояние продолжает поражать многих людей. Определить это заболевание в относительно молодом возрасте особенно сложно.Кроме того, серьезные осложнения могут повлиять на здоровье и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Видео: Холестерин и атеросклероз. Симптомы и лечение сосудистого атеросклероза

Описание атеросклероза

Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (АГС) вызывается накоплением холестериновых бляшек в артериях и часто вызывает:

острый коронарный синдром;
болезнь периферических артерий;
инфаркт миокарда;
ход.

Атеросклероз — основная причина заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Дислипидемия, сахарный диабет (СД), ожирение, малоподвижный образ жизни, гипертония, курение и семейный анамнез являются основными факторами риска атеросклероза . Определение у пациентов с 10-летним риском, связанным с возникновением

ASCA имеет основополагающее значение для определения потребности в снижении холестерина.

Тестирование липидов, включая общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C или LDL), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C или HDL cholesterol) и триглицериды, традиционно является частью оценки риска AHD.Тестирование также используется для скрининга и мониторинга. Нетрадиционные новые маркеры, такие как аполипопротеины, липопротеиновые частицы и высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), также получают признание с точки зрения оценки пациентов с высоким риском.

Механизм атеросклероза

При ACH артерии (кровеносные сосуды, по которым кислородсодержащая кровь от сердца к другим частям тела) сужаются, потому что жир (представленный холестерином) откладывается на внутренних стенках кровеносных сосудов, а затем прорастает фиброзной тканью. , кальцинированный.Таким образом образуется атеросклеротическая бляшка.

Увеличение размера бляшки приводит к сужению просвета артерии. Это вызывает снижение потребления кислорода и нарушение кровоснабжения пораженного органа (например, сердца, глаз, почек, нижних конечностей, кишечника или структур мозга). Бляшка может в конечном итоге полностью заблокировать артерию, вызывая ишемию и гибель тканей. По этому принципу чаще всего развивается инфаркт или инсульт.

Когда артерии сердца (коронарные артерии) поражены атеросклерозом, у человека может развиться стенокардия, сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность или нарушение сердечного ритма (аритмии).
При атеросклерозе церебральных артерий у человека повышается риск инсульта, называемого транзиторной ишемической атакой. В крайнем случае происходит отмирание ткани мозга, то есть инсульт.

Атеросклероз сосудов — прогрессирующее заболевание, которое может начаться в детстве. Жировые отложения часто накапливаются в аорте (крупнейшем кровеносном сосуде, снабжающем кровью как верхнюю, так и нижнюю части тела) вскоре после рождения. При наследственной предрасположенности к высокому уровню холестерина в крови состояние может начать ухудшаться. через 20 лет и постепенно становятся более выраженными к 40-50 годам.

Внутри сосудов откладываются липидные отложения по типу холестерина, которые препятствуют кровотоку. Опасно полное засорение сосуда.

Причины атеросклероза

Точная причина атеросклероза до конца не выяснена, однако факторы риска развития и прогрессирования ACHA были идентифицированы. Факторы риска можно разделить на изменяемые, которые могут быть изменены, и те, которые не поддаются коррекции (неизменяемые).

Факторы риска, которые можно изменить:

Высокое кровяное давление.
Высокий уровень холестерина в крови, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Курение сигарет
Диабет.
Ожирение.
Недостаток физической активности.

Пища с избыточным потреблением жирного мяса, молочных продуктов, яиц и фаст-фуда (синдром Макдональдса) и с низким содержанием фруктов, овощей и рыбы имеет важное значение.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

Пожилой возраст.
Мужской (женщины реже заболевают АГС, но только до менопаузы).
Наличие близкого родственника, перенесшего болезнь сердца или инсульт в относительно молодом возрасте (генетическая предрасположенность, особенно при наличии семейной гиперхолестеринемии, то есть повышенного уровня холестерина).

Кроме того, отмечается, что африканцы имеют повышенный риск чрезмерного и раннего повышения артериального давления, ведущего к преждевременному инсульту, сердечному приступу, застойной сердечной недостаточности и смерти.

Видео: Атеросклероз — как и почему возникает окклюзия сосудов

Симптомы атеросклероза

Артериосклероз часто протекает бессимптомно, пока просвет пораженной артерии не сужается до критического значения или полностью не закупоривается.

Симптомы атеросклероза сильно различаются и могут быть представлены как незначительные признаки (на ранней стадии заболевания) и как клиника сердечного приступа или инсульта (когда просвет артерии частично или полностью заблокирован).Внезапная сердечная смерть также может быть первым симптомом ишемической болезни сердца.

Симптомы зависят от расположения артерий, пораженных атеросклерозом.

Если поражены коронарные артерии , питающие сердце, то у человека может развиться:

боль в груди;
одышка;
потливость;
беспокойство.

Боль в груди (как при стенокардии) из-за недостаточного притока крови к сердечной мышце, как правило, ощущается при напряжении и исчезает в покое.В классическом варианте стенокардия — это ощущение тяжести, сдавливания и давления в средней части грудной клетки; в редких случаях стенокардия может возникать в покое. Чаще всего это указывает на более нестабильную атеросклеротическую бляшку и, возможно, на угрозу сердечного приступа.

Многие виды боли в груди не связаны с развитием стенокардии, включая боль в мышцах и связках грудной клетки, поврежденные легкие, окружающие сердце, а также болезненный пищевод, который проходит через грудную клетку за сердцем.

Если поражены сонная или позвоночная артерия , снабжающая мозг, человек может определить:

онемение;
слабость;
потеря речи;
затрудненное глотание;
слепота;
Паралич части тела (обычно правой или левой).

Поражение артерий, кровоснабжающих нижние конечности , вызывает заболевание периферических сосудов. В частности, у пациента может возникнуть сильная боль в ногах, которая обычно возникает при ходьбе и проходит при остановке (перемежающаяся хромота).При тяжелой форме заболевания боль может ощущаться даже в покое и / или ночью. При этом варианте заболевания кожа на ногах становится дистрофической, остается рана, часто плохо заживающая, которая, если ее не лечить, приводит к ампутации.

Вовлечение в атеросклеротический процесс почечных артерий вызывает симптомы высокого кровяного давления. В тяжелых случаях возникает почечная недостаточность.

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Вам следует проконсультироваться с врачом, если есть факторы риска атеросклероза, особенно если у вас есть какие-либо необъяснимые симптомы, указывающие на закупорку артерии.

Если у человека диагностирован атеросклероз коронарных сосудов, перед началом любой лечебной программы, связанной с упражнениями, вам следует пройти медицинскую консультацию.

Диагностика

После сбора жалоб врач может назначить следующие анализы:

Физический осмотр , который включает измерение роста и веса, а также артериального давления в обеих руках с последующим определением индекса массы тела (ИМТ) и измерением окружности талии.
Аускультация — Слышны нехарактерные звуки или турбулентность над заблокированными артериями шеи, живота и ног, которые иногда можно услышать с помощью стетоскопа. Заблокированные артерии в сердце этим методом не определяются.
Липидный профиль — используется для проверки уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Также определяются триглицериды, особенно у людей с диабетом.
Измерение уровня глюкозы в крови для выявления сахарного диабета, особенно если пациент страдает ожирением, имеет высокое кровяное давление, высокий уровень липидов и / или семейный анамнез диабета.
Стандартная ЭКГ — регистрирует скорость и регулярность сердечного ритма. Исследование может указывать на перенесенный инфаркт. У пациента с несколькими сильно закупоренными артериями ЭКГ может быть совершенно нормальной.
ЭКГ нагрузки — выполнение упражнений на беговой дорожке или велотренажере с постоянной записью ЭКГ, артериального давления и дыхания.У людей, страдающих атеросклерозом, этот тест может указывать на снижение кровоснабжения сердца из-за недостатка кислорода. Если больной не может заниматься спортом, применяется химический стимулятор.
Ядерный стресс-тест — это введение радиоактивного вещества в кровоток с последующим получением изображения сердечной мышцы в состоянии покоя и сразу после тренировки. Изображения дают представление о перфузии миокарда. Если имеется заболевание коронарной артерии, кровоснабжение при нагрузке в пораженном месте снижается.Тест более чувствителен, чем стресс-ЭКГ, и с его помощью гарантированно определяется расположение закупоренной артерии. Этот метод диагностики также намного дороже ЭКГ.
Эхокардиография — это исследование, основанное на оценке движущегося изображения сердца, которое отображается на экране с помощью ультразвукового оборудования. Если область сердца ослаблена из-за сердечного приступа, вы можете обнаружить место повреждения и определить размер поражения.ЭхоКГ также выявляет проблемы с сердечными клапанами, любую жидкость в перикарде, врожденные изменения сердца. Также оценивается давление внутри полостей сердца.
Эхокардиография с упражнениями — альтернатива ядерному стресс-тесту. ЭхоКГ анализирует только движение левого желудочка. При отсутствии кровотока перестает работать ишемическая зона. Затем, после отдыха и разрешения ишемии, мышца снова начинает двигаться.
Ангиография пораженной артерии выполняется в случаях, когда симптомы отсутствуют и / или вышеуказанные исследования по каким-либо причинам невозможно провести.Это инвазивная процедура, которую проводит кардиолог в отделении катетеризации. Через тонкую трубку или катетер в артерии вводится специальный рентгеноконтрастный краситель, который вводится в организм под местной анестезией, обычно в области паха. Затем производят серийные рентгеновские снимки для визуализации артерий. В результате наиболее достоверно определяется наличие любого сужения.

Ангиография — наиболее специфичное исследование для оценки ишемической болезни сердца.

Лечение атеросклероза

Существуют различные тактики лечебного воздействия.Например, если при атеросклерозе нет значительных признаков дискомфорта, то лечение может ограничиваться изменением образа жизни и правильным питанием. В более сложных случаях в зависимости от показаний и противопоказаний выполняют:

лекарства,
ангиопластика и другие хирургические вмешательства.

самые доступные домашние средства для лечения атеросклероза

Изменение образа жизни играет важную роль в замедлении прогрессирования атеросклеротического процесса, поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

Ешьте продукты с низким содержанием холестерина.
Увеличить потребление фруктов и овощей.
Рыба ловится не реже двух раз в неделю.
Бросьте курить.
Похудейте, если у вас избыточный вес.
Упражнение, согласованное с врачом.
Важно поддерживать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови на приемлемом уровне, что может потребовать приема соответствующих препаратов.

Когда вы бросаете курить сигареты, риск развития атеросклероза быстро и значительно снижается.Важно знать, что вероятность развития ишемической болезни сердца у людей, недавно бросивших курить, аналогична вероятности отказа от курения через два года.

Курение сигарет снижает уровень хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности или холестерина ЛПВП) и увеличивает количество плохого холестерина. Однако курение еще более опасно для людей, подверженных риску сердечных заболеваний.

На фоне употребления табака количество окиси углерода в крови увеличивается, что в свою очередь способствует повреждению интимы артериальной стенки.Это также способствует образованию бляшек. Кроме того, курение сужает артерии, что еще больше снижает приток крови к клеткам.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов

Целью лечения является улучшение кровотока в пораженных частях тела. Эту тактику можно использовать для снижения факторов риска, которые можно изменить, выполнив следующие действия:

Принять препаратов для нормализации артериального давления , при гипертонии.
Они будут использовать препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови , что в первую очередь касается больных сахарным диабетом.
Используйте средства для снижения уровня липидов , особенно если есть повышение их концентрации. Эти препараты помогают снизить концентрацию холестерина ЛПНП и триглицеридов и увеличить количество холестерина ЛПВП. Статины — это наиболее часто используемые препараты, снижающие уровень «плохих» липидов, что подтверждается результатами клинических испытаний за последние 11 лет.

Дополнительно аспирин следует регулярно применять лицам с установленным атеросклерозом каких-либо артерий, а также при наличии высокого риска (согласно анализу предрасполагающих факторов) развития этого заболевания. Ацетилсалициловая кислота ингибирует прилипание тромбоцитов.

Лекарства для лечения атеросклероза

Лекарства, используемые для снижения уровня холестерина в крови, обычно делятся на пять категорий:

Статины .Обычно используются аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altocor), правастатин (Pravachol), симвастатин (Zocor) и розувастатин (Crestor). Статины подавляют фермент, контролирующий скорость производства холестерина в организме. Таблетки обычно принимают один раз в день и начинают после того, как испробованные диеты и упражнения не дали ожидаемых результатов.
Секвестранты желчных кислот . В частности, используются холестирамин (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest), колестипол (Colestid) и колесные диски (Welchol).Эти препараты способствуют связыванию холестерина желчными кислотами в кишечнике, которые затем выводятся из организма с калом. Таким образом, лекарства снижают всасывание потребляемого холестерина из кишечника. Однако они могут вызывать диарею, поэтому многие пациенты их не переносят.
Ингибиторы абсорбции холестерина . Чаще всего используется эзетимиб (Zetia), который избирательно снижает всасывание холестерина. Этот препарат часто сочетают со статинами.
Никотиновая кислота или ниацин представляет собой водорастворимый витамин PP, который значительно увеличивает концентрацию холестерина ЛПВП («хороший» холестерин) и снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин). Наиболее частый побочный эффект — интенсивная очистка желудка.
Фибраты : обычно используются гемфиброзил (лопид) и фенофибрат (трикор) из этой фармакологической группы. Они в первую очередь эффективны для снижения уровня триглицеридов и «плохого» холестерина и, в меньшей степени, повышают уровень «хорошего» холестерина.

Хирургическое лечение атеросклероза

Баллонная ангиопластика — во время этой процедуры используется катетер с баллоном на конце для открытия заблокированных или суженных артерий. Катетер (тонкая трубка) вводится в тело через кровеносный сосуд в паховой области и продвигается к закупоренной артерии. При достижении суженной части сосуда баллон надувается, за счет чего бляшка прижимается к стенке артерии.В результате просвет пораженной артерии увеличивается в диаметре и улучшается кровоток через ранее заблокированный участок. Побочный эффект процедуры может заключаться в повреждении стенки сосуда открывающимся баллоном, что провоцирует пролиферативные изменения эндотелия с повторным стенозом сосуда и развитием соединительной ткани.

Стентирование — во время этой небольшой операции в артерию вводят металлическую трубку, называемую стентом. С его помощью просвет сосуда, открытый после успешного расширения, может сохраняться в таком состоянии долгое время.Стент поддерживает стенки артерий и не дает им смыкаться, что предотвращает коллапс или уплотнение поврежденных участков эндотелия. Некоторые стенты покрыты специальными препаратами, которые помогают предотвратить разрастание эндотелия и повторную блокировку пораженной артерии . После стентирования пациента просят принять лекарство, чтобы предотвратить скопление тромбоцитов на металлической поверхности.

Если изменение образа жизни и лекарства не помогают облегчить симптомы атеросклероза и / или ангиопластика со стентированием по техническим причинам не может быть проведена, тогда используйте метод обхода кровотока.

Шунтирующая операция — для выполнения этой операции используются артерии или вены из других частей тела, что позволяет обойти заблокированную артерию для кровотока. Улучшает кровообращение в нисходящих отделах кровеносной системы.

Операция на коронарных артериях называется аорто-коронарным шунтированием. При шунтировании артерий нижних конечностей используются специально сконструированные трубки (трансплантаты) из ткани, дакрона или пластика, по которым выполняются обходные пути.

Профилактика и прогноз атеросклероза

Можно предотвратить развитие атеросклероза, уменьшив / исключив модифицируемые (изменяемые) факторы риска, которые определяются в каждом конкретном случае отдельно (может быть высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови, высокий уровень холестерина в крови, курение сигарет, ожирение , недостаток или недостаток физической активности).

Вы должны есть здоровую пищу с низким содержанием насыщенных жиров и богатую фруктами, травами и овощами.

Если эмоциональный стресс случается часто, вам нужно найти способы его уменьшить или контролировать. Для этого можно использовать как традиционные методы воздействия, так и лекарственные препараты после предварительной консультации с врачом.

К счастью, принятие мер по устранению некоторых факторов риска помогает изменить другие предрасполагающие условия. Например, физические упражнения способствуют снижению веса у тучного человека, что, в свою очередь, помогает снизить уровень холестерина и кровяное давление.

Прогноз атеросклероза

Прогнозирующее заключение при атеросклерозе может быть различным.В некоторых случаях многие люди с критическим ограничением кровотока в жизненно важных органах, таких как сердце и мозг, выживают и продолжают жить в течение многих лет. С другой стороны, внезапная сердечная смерть может быть первым клиническим проявлением атеросклероза.

Таким образом, следует учитывать индивидуальные особенности человека при контроле его общего состояния и выявлении его собственных факторов риска. На прогноз также влияет качество мер, применяемых для профилактики атеросклероза сосудов.

Видео: Вся правда о лечении атеросклероза

4,50 ср. рейтинг ( 88 % оценка) — 2 голосов — голосов

Что такое атеросклероз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Атеросклероз — это накопление зубного налета (комбинации холестерина, жира, кальция и элементов крови) на стенках артерий и внутри них. (1)

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, переносится от сердца к остальным частям тела. Когда они сужаются и становятся жесткими из-за накопления зубного налета, кровоток к различным органам и тканям может быть ограничен, что может вызвать симптомы и даже повреждение тканей.(2)

Термины «атеросклероз» и «артериосклероз» часто используются как синонимы, но на самом деле атеросклероз — это форма артериосклероза (обычно известная как затвердение артерий), вызванная скоплением бляшек. (3)

Артеросклероз может поражать любые артерии тела. Когда поражаются артерии, ведущие к сердцу, это состояние известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

По данным Американской кардиологической ассоциации, более 360 000 человек в США ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самой смертельной формой сердечного заболевания.На ИБС приходится 1 из 7 смертей в стране. (4)

Хотя атеросклероз и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречаются у пожилых людей, заболевание может быстро прогрессировать уже к 30 годам. На самом деле, как отмечает Американская кардиологическая ассоциация, атеросклероз может начаться даже в детстве. (1)

Что вызывает атеросклероз?

Точные причины атеросклероза неизвестны.

Есть свидетельства того, что это может быть вызвано повреждением внутренней оболочки ваших артерий (известной как эндотелий), где обычно накапливается бляшка.

Это повреждение может быть вызвано следующими факторами:

Зона скопления бляшки может разорваться, и ее содержимое попадет в кровоток. Когда это происходит, тромбоциты могут слипаться в месте разрыва и образовывать сгусток, потенциально блокируя приток крови к определенной области вашего тела. (3)

В зависимости от того, где это происходит, сгусток может вызвать сердечный приступ, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии (закупорку артерии, ведущей к вашим легким). (5,6)

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз, вызванный утолщением стенки артерии, представляет собой тяжелое заболевание, возникшее в результате скопления жировых отложений. Это конкретное заболевание поражает артериальные кровеносные сосуды, при этом артерии имеют шелушение или уплотнение. Некоторые из факторов риска включают ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Что касается основных и второстепенных симптомов, пациенты обычно испытывают внезапное онемение, обвисание лицевых мышц и боль в груди.Узнайте, как диагностировать и лечить различные симптомы атеросклероза и защитить себя от боли и дискомфорта, вызванных этим хроническим заболеванием.

Признаки атеросклероза

Когда артерия закупорена, различные ткани и органы человеческого тела могут получать недостаточное кровоснабжение. Кроме того, это состояние является фактором риска, который может привести к более серьезным заболеваниям, таким как инсульт и сердечный приступ. В случае поражения сердечных артерий обычным признаком является стенокардия или сильная сердечная боль.Когда поражены артерии, ведущие к мозгу, некоторые из первых признаков включают в себя обвисание лицевых мышц, затруднение речи и внезапную слабость в ногах и руках.

В случае поражения артерий ног и рук это заболевание каким-то образом связано с заболеванием периферических артерий. Одним из симптомов этого заболевания является перемежающаяся хромота, при которой пациенты испытывают сильную боль в ноге при ходьбе. Для мужчин это состояние более тяжелое, поскольку может привести к эректильной дисфункции.При онемении ног и боли в груди лучше всего сразу обратиться к врачу.

Это хроническое заболевание может существенно повлиять на функции человеческого тела, включая конечности, почки и кишечник. Кроме того, он также может вызвать повреждение мозга, легких и сердца. В большинстве случаев признаки атеросклероза очень похожи на признаки других тяжелых заболеваний, таких как аневризма грудной аорты, ишемия брыжеечной артерии и ишемическая болезнь сердца.

Диагностика атеросклероза

Людям, страдающим атеросклерозом, необходима правильная и немедленная диагностика, чтобы выявить все возможные причины этой серьезной медицинской проблемы. Определить проблему могут несколько диагностических тестов, включая физический осмотр, анализы крови и ультразвуковую допплерографию. Также можно использовать ангиограмму, электрокардиограмму и так называемый лодыжечно-плечевой индекс. Чтобы обнаружить накопление отложений кальция и аневризмы, пациенты могут пройти магнитно-резонансную ангиограмму, а также компьютерную томографию.

Лечение атеросклероза

Регулярные упражнения, здоровое питание и правильные лекарства действительно могут помочь пациентам в лечении атеросклероза. Они также могут принимать лекарства от холестерина, такие как антикоагулянты, лекарства от тромбоцитов и лекарства от холестерина. Хирургические процедуры также могут помочь в лечении этой серьезной проблемы со здоровьем, такие как шунтирование, тромболитическая хирургия и ангиопластика.

Для получения дополнительной информации о симптомах атеросклероза прочтите:

Симптомы атеросклероза