Что такое атеросклероз аорты и клапанов: «Атеросклероз аорты сердца, что это такое? Симптомы, лечение?» – Яндекс.Кью — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Атеросклероз аорты коронарных артерий: что это и как лечить

Атеросклероз аорты коронарных артерий приводит к недостаточному питанию головного мозга, сердца и появлению патологий в организме. Причиной заболевания служит отложение холестерина на стенках сосудов, вызывая образования тромбов и закупорку артерии.

Что такое и особенности заболевания

Недоокисленные липиды начинают откладываться на внутренней стороне аорты, создавая препятствия кровообращению и уменьшая размер артерии. Люди пожилого возраста, страдающие вредными привычками, чаще подвержены болезням аорты и коронарных артерий.

Антикоагулянты помогают предотвращению образования жировых бляшек. Добавление в пищу фолиевой кислоты, витамина C, группы B, масла кукурузы, льна, снижает риск сужения аорты. В летние, весенние периоды рекомендуется употреблять йод.

Типы ограничения продуктов:

Мясо животных, жирных сортов рыбы.
Соленые, копченые, маринованные продукты.
Пищевая соль.
Компоненты активного качества.
Жидкость с высоким кислотным и липидным содержанием.
Продукты ГМО.

Важным условием здоровой жизни являются регулированное время на работу и отдых, физические упражнения, пешие прогулки. Необходимо создание условий, исключающих стрессовые ситуации, нервное напряжение. Путешествие на курорты, горные прогулки, морские круизы.

Особенностью заболевания служит появление одышки, головной боли, головокружения, тошноты, болевых ощущений в грудной клетке. Грудь начинает болеть, со временем переходя под левую лопатку, плечевую кость, челюсть. Вследствие нехватки воздуха нарушается дыхательный процесс, кровь перестает поступать в мозг, начинается гипоксия и отмирание нервных окончаний.

Для установления диагноза, определяющего фактор развития атеросклероза, проходят комплексное обследование, выявление очага болезни. Закупоренная артерия головного мозга вызывает инсульт.

Причины и симптомы

Нарушение и несоблюдение режима питания приводят к образованию атеросклероза аорты. Холестерин блокирует кровеносный сосуд, подачу крови в головной мозг.

Причины, в результате которых развивается заболевание:

чрезмерное употребление алкоголя,
много жирной, соленой пищи,
табакокурение,
малоподвижный образ жизни,
избыточный вес,
гипертония,
сахарный диабет,
поражение нервной системы,
дисфункция щитовидной железы.

Эти факторы приводят к атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чем раньше нейтрализовать их, тем выше шанс вылечить коронарное поражение сосудов. Стеноз в области сердечного клапана вызван атеросклерозом. Субтотальный фактор негативно сказывается на артериях.

К причинам, которые невозможно регулировать, относятся: возрастная категория, зависимость от пола человека (мужчины страдают чаще женщин), врожденные пороки, болезнь передается на генном уровне. Они способны воздействовать на организм, вызывать болезнь. Женщины до 40 лет не страдают атеросклерозом, мужчины заболевают в возрасте 30 лет и старше.

Аорта подвергается атеросклеротическим изменениям, но течение заболевания не настолько опасно, как сужение просвета коронарных артерий. Уменьшение потока крови провоцирует инфаркт. Тошнота и рвота свидетельствует о наличии стенокардии. Появляется риск развития липидных болезней.

Советуем почитать

Атеросклеротическая болезнь сердца и ее особенности
Что такое и особенности атеросклероза церебральных сосудов
Атеросклероз сосудов головного мозга: виды, диагностика

Симптомы различные, но существуют одинаковые, постоянные признаки определения начальной стадии:

Болевые ощущения в грудной клетке.
Постоянно кружится голова.
Одышка.
Боль в области желудка после употребления еды.
Снижения веса.
Пища плохо переваривается.

Стадия обострения, тяжелая форма

перепады давления, сердечного ритма,
частый пульс,
кардиосклероз,
ухудшение памяти,
снижение интеллектуальных способностей.

Женщины защищены от болезни, пока организм вырабатывает гормон эстроген. Ситуация меняется, когда наступает климакс.

Тяжелая форма не поддается лечению, но обращение к врачу и выполнение его рекомендаций продлит жизнь.

Стадии развития заболевания

Существует три стадии развития болезни. Последняя неизлечимая.

Первая стадия заболевания начинается в момент отложения липидов на стенке артерии. Впоследствии появляется холестериновая бляшка. Артерия становится хрупкой, происходит уплотнение стенок сосуда, уменьшение внутреннего диаметра. Возможность полного устранения ишемической стадии.

Вторая стадия заболевания поддается частичному устранению. Атеросклеротический липидный процесс замедляет поток крови, приводящий к образованию тромбов. Развивается коронарный тромбоз и недостаток кислорода, поступающего в головной мозг. Обязательное условие в лечении использование медикаментов. Стадию называют состоянием тромбоза. Диагностика показывает увеличение холестерина, липидов.

Третья стадия развития провоцирует церебральный паралич, инвалидность. Нарушается сердечная функция, которую невозможно устранить. Фиброзная стадия неизлечима.

Атеросклероз аорты: код МКБ 10 коронарных сосудов необходимо лечить незамедлительно.

После обнаружения врач ставит диагноз, подбирает медикаменты, лечебную физкультуру.

Область поражения

Образование наростов и разрастание в сосудах приводит к атеросклерозу аорты. Кровь, поступающая в голову для мозговой активности, обеднена кислородом. В результате снижаются интеллектуальные способности и память.

Отличительной чертой атеросклероз грудной аорты от стенокардии является ощущение боли в левой, правой руке, шейном отделе, под лопатками с обеих сторон. Нитроглицерин и его аналоги не снижают боль.

Возникновение гипертрофической сердечной недостаточности сопровождается приступом одышки, нехватки воздуха. Сердечная мышца утолщается в размерах. Увеличение верхнего значения давления, нижнее в состояние нормы.

Головной мозг подвержен возникновению ишемической болезни: кратковременные потери сознания, гипертония, боли в голове, упадок сил, появление судорожных приступов.

Брюшной отдел подвержен воздействию бляшек в сосудистой системе. Вздутие живота и запоры, нарушается пищеварение, потеря веса при постоянном приеме пищи. Происходит нарушение половой функции.

При образовании тромба в аорте бедра и последующем закупоривании появляется гангрена. На ранней стадии возможно удаление зараженных тканей хирургическим путем. В тяжелых ситуациях ампутация ноги.

Появляется аневризма в грудной клетке. В тяжелой форме происходит увеличение аневризма с последующим расслоением, кровотечением и смертью.

Почечная недостаточность развивается вследствие прекращения кровообращения и омертвления тканей. Образование соединительных волокон, которые начинают замещать живые клетки.

Хирургическое вмешательство применяют в момент закупорки коронарной артерии или аорты с применением эндартерэктомии.

В момент лечения медикаментами разрешается использовать народный метод. Средство дополняет, усиливает положительный эффект. Любые народные отвары имеют побочные действия. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Какой информации не хватает в статье?

Детальный обзор медикаментов
Больше практических методов лечения
Инновационные разработки в данной области
Квалифицированное мнение специалиста

Лечение

Атеросклероз – опасное заболевание, при первых признаках заболевания нужно обратиться за консультацией к специалисту. Лечение состоит из нескольких этапов нормализации липидных показателей крови, кровотока в артериях, снижении степени ишемии.

Выбор и продолжительность терапии зависит в первую очередь от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Если недуг выявлен на начальной стадии, достаточно медикаментозной терапии для снижения уровня холестерина и коррекции образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки под наблюдением кардиолога, диета – это основные методы профилактики и лечение первых проявлений заболевания интимы сосуда. Пациентам с сахарным диабетом и ожирением следует обратить особое внимание на питание и контроль массы тела.

Если у больного наблюдается запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, врач может назначить хирургическое вмешательство. Есть несколько типов операций, применяемых при лечении. Наиболее распространенные:

Коронарная ангиопластика – тип операции по увеличению просвета коронарных артерий, который относится к методам эндоваскулярной хирургии. В сосуд вводится специальный «катетер» он расширяет артерию и восстанавливает кровоток. После имплантируют стент для предотвращения повторного сужения.
Аортокоронарное шунтирование. Суть операции при помощи здоровых сосудов создать «обходной путь» для крови без участия заблокированной части артерии. Благодаря таким манипуляциям к сердцу поступает больше крови.

Главное правило, которое должен запомнить каждый четкое и своевременное соблюдение всех рекомендаций врача. Неважно, прописали вам бегать по утрам или готовится к операции. Упущенное время может стоить вам здоровья и даже жизни!

Возможные последствия

Последствиям атеросклероза сосудов сердца: усиленное сердцебиение, увеличение левого желудочка, развитие предынфарктного состояния. Формируется артериальная гипертензия. Влияние на головной мозг с изменением психического состояния, кровоизлияние.

Развитие стеноза, гипоксии, инсульта, склероза с редкими очагами. Острая недостача крови, инфаркт. Аневризма и разрыв тканей приводит к кровотечениям и смертельному исходу. Некроз легкого, развитие паралича, нарушение зрения и слуха или полная атрофия органов.

Обязательным является употребление пищевых добавок после диагностики и обнаружения атеросклероза аорты коронарной артерии. Полезно добавлять: фолиевую кислоту, лецитин, метионин, холин, липовую и аскорбиновую кислоту, льняное масло, комплекс витаминов. В рацион добавлять растительные продукты и белок.

В начальной стадии атеросклероза применяют физические упражнения, назначают диету, народные рецепты, что позволяет избежать осложнений и улучшить самочувствие.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Атеросклероз грудной аорты — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз грудной аорты — это хроническое системное заболевание, которое характеризуется отложением липидных бляшек на участке аорты, расположенном в грудной полости. Патология клинически проявляется болями в грудной клетке некоронарного происхождения, парестезиями верхних конечностей, головокружениями и обмороками. Для диагностики применяют рентгенографию ОГП, КТ грудной аорты, УЗИ, селективную ангиографию. Лечение предполагает модификацию образа жизни, назначение гиполипидемических и антиагрегантных препаратов. При прогрессирующем атеросклерозе рекомендованы экстракорпоральные или оперативные методы лечения.

Общие сведения

Атеросклероз — самое распространенное кардиологическое заболевание, на долю которого приходится около 90% смертей от сердечно-сосудистых причин. Поражение грудной части аорты и отходящих от него артерий встречается у 40% пациентов с атеросклерозом. В последние годы наметилась тенденция к «омоложению» болезни: первые клинические и морфологические нарушения зачастую возникают в возрасте 45-50 лет. Патология чаще поражает мужчин, у женщин уровень заболеваемости повышается после наступления менопаузы.

Атеросклероз грудной аорты

Причины

Атеросклеротические изменения грудной аорты, как и другие формы атеросклероза, имеют полиэтиологическое происхождение. Развитию болезни способствует ряд независимых причин, при сочетании нескольких из них риск атеросклероза возрастает в 2-4 раза. В современной кардиологии существует разные теории, объясняющие процесс формирования липидных бляшек:

Рецепторная теория. В основе обменных нарушений лежит дислипидемия, характеризующаяся повышением ЛПНП и холестерина. Она способствует накоплению липидов в цитоплазме клеток внутренней оболочки артерий — образуются «пенистые» клетки. Дислипидемия чаще всего возникает на фоне ожирения.

Тромбогенная теория. Атеросклеротическая бляшка намного быстрее формируется в участке сосуда, где расположен пристеночный или интрамуральный тромб. Тромбообразование наблюдается как реакция на локальное воспаление артерий, так и в результате системных сдвигов в свертывающей способности крови.
Гемодинамическая теория. Артериальная гипертензия — основная причина раннего начала атеросклеротических изменений грудной аорты. Риск появления атеросклероза увеличивается при длительном гипертоническом анамнезе и отсутствии медикаментозного контроля артериального давления.
Нервно-метаболическая теория. Частые стрессовые и конфликтные ситуации вызывают нарушения нейроэндокринной регуляции, которые негативно влияют на жировой обмен. Ситуация усугубляется при расстройствах вегетативной иннервации сосудов.

Фактор риска

Вероятность заболеваемости атеросклерозом возрастает при наличии факторов риска. К необратимым предрасполагающим факторам относят:

пожилой возраст;
мужской пол;
наличие в семейном анамнезе случаев раннего начала заболевания.

Негативное влияние оказывает курение: никотин провоцирует сосудистые спазмы и снижает эластичность артерий. Риск атеросклеротических изменений в аорте у страдающих сахарным диабетом в 3-4 раза выше, чем в популяции. Появлению атеросклероза способствует гипотиреоз.

Патогенез

Атеросклеротическая бляшка проходит 3 стадии формирования. На первой стадии атеросклероза появляются липидные полоски и пятна, которые не выступают в просвет аорты и не вызывают клинических симптомов. Под действием факторов риска болезнь переходит во вторую стадию — образование фиброзной бляшки. В участках скопления липидов разрастается соединительная ткань, и бляшка перекрывает часть сосудистого просвета.

Наиболее опасна третья стадия атеросклероза, когда формируется осложненная (нестабильная) бляшка. Происходит резкое увеличение содержания липидов, покрышка и фиброзная капсула образования истончаются. Сохраняется высокий риск эмболии более мелких сосудов детритом, вышедшим из бляшки в аортальный просвет. Поврежденная поверхность атероматозной язвы становится основой для тромбообразования. На отдаленных этапах болезни наступает кальциноз грудной аорты.

Симптомы

Основным проявлением аортального атеросклероза является аорталгия — давящая или жгучая боль за грудиной. Болевые ощущения возникают без видимой причины, не связаны с физической нагрузкой. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, периодически усиливается или ослабевает, но не исчезает полностью. Типична иррадиация болевого синдрома в шею, спину или верхние отделы живота.

У 5-10% больных наблюдается атипичный болевой синдром, когда неприятные ощущения изначально локализованы в спине или по боковым сторонам грудной клетки. Часто беспокоят парестезии кожи рук — ощущения ползания мурашек, покалывания или небольшого жжения. При длительном течении атеросклероза грудного отдела аорты отмечается охриплость голоса, беспокоят затруднения при проглатывании твердой пищи.

При поражении атеросклерозом начальных отделов аорты бывают приступы головокружения и обмороки. Самочувствие ухудшается при резких поворотах и наклонах головы. Характерны проявления дислипидемии — ксантомы и ксантелазмы. Они выглядят как небольшие бледно-желтые образования, располагаются преимущественно на верхнем веке. Пожилые пациенты замечают сероватую полоску по краю радужки глаза (корнеальная дуга).

Осложнения

Длительно нелеченый атеросклероз приводит к дегенеративным изменениям в грудной аорте. У 25% больных со временем формируется аневризма аорты — патологическое расширение сосуда более, чем на ½ от нормы. При этом нарушается работы других органов грудной полости, которые сдавливаются расширенным и уплотненным сосудом. Грозное осложнение — расслаивающая аневризма аорты, которая в 80% случаев заканчивается летально.

Атеросклероз аорты постепенно распространяется на артериальные сосуды, отходящие от нее. Типично поражение подключичных и сонных артерий. Снижается кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей. Из-за хронической гипоксии головного мозга возникает энцефалопатия. При повреждении или разрывы атероматозной бляшки есть вероятность эмболии коронарных сосудов с развитием инфаркта.

Диагностика

Обследованием пациента с подозрением на атеросклероз аорты занимается терапевт-кардиолог, для исключения других причин торакальной боли могут привлекать сосудистого хирурга или пульмонолога. Типичные физикальные данные: расширение зоны притупления перкуторного звука над проекцией аорты, изменение силы и характеристики сердечных тонов, появление патологических шумов. Для постановки диагноза необходимы лабораторные и инструментальные методы:

Рентгенологические исследования. На стандартной рентгенограмме ОГК обнаруживают расширение поперечника грудной аорты, участки отложения солей кальция. При рентгеноскопии видна усиленная пульсация. КТ позволяет обнаружить морфологические изменения аорты.

УЗИ. Двухмерное ультразвуковое исследование грудной аорты показывает утолщение и уплотнение ее стенок, области кальциноза. При детальном осмотре видны неровности внутреннего контура и наличие атеросклеротических бляшек.
Аортография. Селективная ангиография — наиболее информативный метод для распознавания атеросклеротического процесса в аорте. Исследование с контрастом помогает выявить даже незначительные изменения сосудистой стенки. Инвазивная диагностика в основном применяется на этапе подготовки к хирургической операции.

Лабораторные анализы. Для верификации диагноза атеросклероза назначают липидный профиль. Характерно повышение в сыворотке крови общего холестерина и атерогенных липидов ЛПНП. Измеряется уровень гомоцистеина как независимого фактора риска сердечно-сосудистых поражений.

Лечение атеросклероза грудной аорты

Консервативная терапия

До начала медикаментозной терапии всем больным рекомендуют антиатеросклеротическую диету, которая предусматривает сокращение животных жиров в рационе и ограничение потребления соли. Показаны дозированные физические нагрузки и нормализация массы тела. Для замедления прогрессирования атеросклероза применяется несколько групп лекарственных препаратов:

Статины. Являются основными в лечении атеросклероза. Имеют мощную доказательную базу, снижают вероятность смерти от болезней сердца и сосудов на 40%. Статины не оказывают влияния на другие виды обмена, поэтому могут приниматься при сопутствующем сахарном диабете.
Фибраты. Этот класс гиполипидемических препаратов эффективно снижает уровень ЛПНП, увеличивает количество антиатерогенных ЛПВП. Лекарства также обладают антитромботическим, антиоксидантым и противовоспалительным эффектом.
Другие гиполипидемические средства. Для усиления фармакологического действия фибратов и статинов в терапии атеросклероза используют секвестранты желчных кислот и ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике. Современная группа медикаментов — препараты омега-3 кислот, которые нормализуют липидный обмен.

Антиагреганты. Производные ацетилсалициловой кислоты и тиенопиридины назначаются на длительный срок или пожизненно для профилактики тромбоза и других грозных осложнений атеросклероза. Препараты нормализуют реологические свойства крови.

При недостаточной эффективности консервативного лечения прибегают к экстракорпоральным методам. В большинстве клиник проводят процедуру ЛНП-афереза, который помогает очистить кровь от избыточного количества атерогенных фракций липидов. Инновационный вариант терапии атеросклероза — иммуносорбция липопротеинов, которая снижает риск смерти от сердечно-сосудистой патологии.

Хирургическое лечение

При локальных поражениях аортальной стенки целесообразно выполнить эндартерэктомию. Методика предполагает удаление липидной бляшки вместе с измененной интимой сосуда для восстановления гемодинамики. Для расширения просвета грудной аорты также применяют эндоваскулярные вмешательства — постановку стента или чрескожную транслюминальную ангиопластику.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении атеросклероза и правильном подборе комплексной гиполипидемической терапии прогноз благоприятный. Прогрессирование заболевания замедляется, клинические проявления исчезают. При использовании современных экстракорпоральных и хирургических методик улучшение наблюдается даже у больных с запущенными поражениями грудной аорты. Первичная профилактика направлена на ослабление или устранение факторов риска.

Атеросклероз аорты сердца — что это такое? Симптомы, лечение и профилактика заболевания

Нарушение липидного обмена вызывает поражение артерий – уменьшается эластичность их стенок и сужается диаметр сосудов. При атеросклерозе аорты внутри сосудов откладываются бляшки. Такие образования снижают эластичность сосудов и сужают просвет сосудов, нарушая процесс кровообращения. Исследования показали, что атеросклеротический процесс имеет долгое доклиническое течение. Процесс отложения атеросклеротических бляшек затрагивает организм в целом, но имеет определенную локализацию.

Почему возникает заболевание?

Главная причина возникновения атеросклероза аорты и ее ветвей – это нарушение липидного баланса, когда понижается уровень липопротеидов в крови за счет увеличения веществ с более низкой плотностью. Быстрое появление атеросклеротических бляшек уменьшает диаметр сосудов. Это ухудшает питание сердца и грозит появлением ишемии.

К причинам появления атеросклероза артерий относится:

наследственная предрасположенность;
недостаточная физическая активность;
частые стрессы;
пониженный иммунитет;
излишний вес;
гипертония;
эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
курение;
интоксикации и инфекции.

Клинические проявления и формы протекания

Выделяют три этапа течения болезни:

ишемическая стадия – стенокардия, прихрамывание, спазмы в животе;
тромбонекротическая стадия – инсульт, инфаркт миокарда, гангрена стоп, вызванная отрывом тромба;
фиброзная – последняя стадия болезни, когда появляются участки атеросклеротического кардиосклероза, а вместо тканей миокарда появляется фиброзная ткань.

Выделяют такие формы атеросклероза аорты и клапанов:

доклинический период без характерных проявлений. Диагностика заболевания на этой стадии осуществляется при помощи гиперхолестеринемии и фракции бета- липопротеидов.
латентный клинический период. Нарушения можно выявить инструментальными способами, но симптоматика еще не проявляется.
стадия специфической симптоматики, появляется ишемия и первые инфаркты. Отличить атеросклероз от гипертонии может только специалист.
артериальная хроническая окклюзия. Начинаются фиброзные изменения и ишемические расстройства в пораженных сосудах.

Атеросклероз в грудном отделе аорты и его симптомы

Признаки атеросклеротического поражения сосудов зависят от множества факторов – тяжести заболевания, области распространения, общего состояния здоровья.

К симптомам атеросклероза в грудном отделе аорты относятся:

тяжесть в груди;
головокружение и головная боль;
липомы на лице и бледность;
усталость и снижение памяти;
потери сознания.

Очень часто диагностируется атеросклероз аорты (код по мкб 10 I70.0) и коронарных артерий сердца (код по мкб 10 I25.1). Ухудшается кровоток этой области, что приводит к появлению боли в груди продолжительностью несколько часов или даже суток. Уплотняется аорта, что увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает удушье и сердечную недостаточность. Об атеросклерозе сосудов сердца свидетельствует повышение верхнего давления при нормальном нижнем.

Атеросклероз дуги аорты приводит к сиплому голосу и нарушению глотания. Распространение атеросклероза в аорте и коронарных артериях вызывает стенокардию в груди с отдачей в левую руку, одышке, ИБС, повышенному сердцебиению.

Симптомы атеросклероза аорты в брюшной полости

Нарушения кровообращения сосудов, ведущих к кишечнику, вызывают такие симптомы:

вздутие живота и запоры;
потеря веся;
сильные боли в области пупка;
расстройства работы кишечника.

Кроме этого будет наблюдаться повышение давления, онемение конечностей, почечная недостаточность, импотенция, потеря чувствительность ног, прихрамывание.

К тяжелым последствиям тромбоза сосудов брюшной полости относится гангрена кишечника, кишечная непроходимость с кровотечением и рвотой, гангрена ног, аневризма, разрыв которой может вызвать смерть.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклероз дуги аорты провоцирует накопление внутри или на стенках сосудов холестерина. При появлении бляшек внутри артерий диагностируют стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Что же такое атеросклероз аорты сердца? Нарушение кровоснабжения мышц сердца, а также повреждение или закупорка венечных артерий приводит к атеросклерозу коронарных артерий сердца.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца характеризуется от легкой стенокардии до сердечной недостаточности. Поражает атеросклероз не только сосуды, но и клапаны, и желудочки сердца.

Диагностика

Терапевт на основании осмотра пациента ставит первоначальный диагноз атеросклероз аорты, коронарных артерий. Первоначальная диагностика включает кардиограмму сердца, анализ на уровень холестерина.

Как проверить сосуды сердца и брюшной полости на атеросклероз? Для того чтобы выяснить степень и область поражения назначают такие методы диагностики:

УЗИ сердца и брюшной полости;
МРТ;
инвазивные методы;
ЭКГ;
рентген груди;
биохимия крови;
сканирование сосудов.

Лечение и профилактика

Выбор метода лечения атеросклероза аорты и коронарных артерий, его эффективность зависит от степени поражения сосудов и от индивидуальных параметров организма.

Методы лечения атеросклероза аорты и клапанов

Терапевтический

Медикаментозный

Хирургический

Комплексный подход к лечению.

Диета с низким содержанием жиров.

Отказ от вредных привычек.

Контроль веса.

Лечение патологий, приводящих к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертония, сахарный диабет.

Регулярные физические нагрузки.

Применение лекарственных препаратов, которые нормализуют липидный баланс, разжижают сформировавшиеся бляшки и расширяют сосуды:

— секвестр желчных кислот,

— дезагреганты,

— статины,

— витамины группы В,

— никотиновая кислота,

— мочегонные препараты,

— аскорбиновая кислота.

Применяется в тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает при риске закупорки сосудов.

Хирургически удаляют самые разрушенные части аорты.

На их место устанавливают протезы для восстановления кровотока.

Лечение атеросклероза аорты сердца должен назначить терапевт. Медикаментозное лечение предусматривает применение никотиновой кислоты, фибратов, секвестрантов желчных кислот. Атеросклероз аорты и коронарных артерий не всегда реагирует на лечение препараты, поэтому при риске осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Питание и очищающая диета

Питание и диета при атеросклерозе сосудов направлены на оптимизацию веса, снижение употребления животных жиров и увеличение употребляемой растительной пищи. Из рациона исключается алкоголь, кондитерские жиры, жареное и острое, консервы, колбасы, сигареты.

Средиземноморская диета с морепродуктами, овощами, оливковым маслом – это прекрасное питание при атеросклерозе сосудов. Диета при склерозе сосудов сердца предполагает вместо свинины и говядины употребление в пищу рыбы, курицы, кролика. Многие пациенты рекомендуют использовать методику Елены Малышевой для профилактики и комплексного лечения.

Лечение атеросклероза с помощью народных средств

Применять такие средства при атеросклерозе аорты можно только с согласия врача и в комплексе с другими методами. Снижает уровень холестерина отвар из чеснока, ячменя, или льняных семян.

Давление нормализует отвар из черноплодной рябины, листьев земляники, боярышника, омелы. Для профилактики патологий сосудов сердца помогает сок сырого картофеля.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление и развитие болезни, а также помочь при начальном атеросклерозе аорты могут профилактические меры:

— достаточные физические нагрузки;

— отказ от вредных привычек;

— здоровое питание.

Дать прогноз течению болезни невозможно. При первых симптомах начального атеросклероза аорты нужно обратиться к терапевту. От своевременно оказанной помощи зависит сохранение работоспособности и замедление течения заболевания, а значит и снижение риска для жизни.

Будьте здоровы!

Атеросклероз аорты: этиология, клиника, диагностика, лечение

Атеросклероз аорты представляет собой патологический процесс, связанный с формированием на интиме аорты холестериновых бляшек.

Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются одним из главных факторов смертности и инвалидизации среди населения.

Атеросклероз аорты, коронарных артерий ─ это основная причина, что приводит к коронарной патологии и к значительным социально-экономическим потерям.

Этиология

Насчитывают несколько факторов, способствующих отложению холестерина в сосудах. Они подразделяются на контролируемые и неконтролируемые. К первой категории относятся те, на которые возможно повлиять – и таким образом снизить риск развития атеросклероза:

Избыток веса.
Несбалансированное питание.
Курение.
Высокий уровень холестерина.
Нарушение углеводного обмена.
Повышенное артериальное давление.

Ко второй категории относятся факторы, которые не подлежат коррекции:

Наследственная гиперхолестеринемия.
Мужской пол.
Лица старше 40 лет.

Клиника

Аорта является самым крупным сосудом в организме человека и кровоснабжает все органы и ткани, поэтому клинические проявления зависят от уровня поражения – грудная часть (с вовлечением в патологический процесс венечных артерий) либо брюшная.

Атеросклероз грудного отдела аорты

В этой ситуации пациенты предъявляют жалобы на боли в области сердца на протяжении нескольких часов с иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. В отличие от приступа стенокардии отсутствует эффект от приема нитроглицерина.

При атеросклерозе аорты грудного отдела у пациентов можно наблюдать повышение систолического давления при нормальном или незначительно повышенном диастолическом. Данное явление получило название изолированной систолической гипертензии, что часто диагностируется у пациентов пожилого возраста.

Поражение дуги аорты сопровождается сдавлением гортанного нерва, что клинически проявляется осиплостью голоса, нарушением глотания. Атеросклероз аорты и коронарных артерий приводит к стенокардии с типичными загрудинными болями. Недостаточно осуществляется кровоснабжение и головного мозга, а пациенты предъявляют жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, снижение памяти.

Вследствие вышеупомянутых патологических изменений могут возникать такие тяжелые осложнения, как расслаивающая аневризма аорты, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Атеросклероз брюшной части аорты

При поражении брюшного отдела аорты пациенты говорят, что в области пупка периодически ноет. Нередко можно наблюдать диспепсические признаки, такие как вздутие живота, запоры вследствие ухудшения кровоснабжения кишечника. Нарушение функционирования пищеварительного тракта приводит к потере массы тела. Излюбленная локализация атеросклеротических бляшек в брюшном отделе аорты – это бифуркация. В этом случае отмечаются клинические признаки нарушения функции тазовых органов и ухудшения кровообращения нижних конечностей. Пациенты предъявляют жалобы на бесплодие, проблемы в интимной сфере, боли в ногах, похолодение и онемение стоп, появление язв, похудение и бледность конечностей.

В запущенных случаях возможны расслаивающая аневризма, гангрена ног, мезентериальный тромбоз, острая кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз не составляет труда. Для этого у пациента выясняют жалобы, которые соответствуют описанной выше клинической картине. Из анамнестических данных получают информацию о наличии коронарной патологии у ближайших кровных родственников, хронических заболеваниях, режиме труда и отдыха, характере питания.

При физикальном осмотре проводят антропометрические измерения (рост, вес, окружность талии), обращают внимание на кожные покровы (окраска, наличие кантом и ксантелазм), оценивается пульсация на периферических и магистральных сосудах, измеряется артериальное давление, частота дыхания и сердечных сокращений. Благодаря полному осмотру можно выявить множество признаков коронарной патологии.

Установить точный диагноз и выяснить степень повреждения удается с помощью лабораторного и инструментального обследования. Атеросклероз грудного и брюшного отдела аорты выявляется при рентгенографическом, ультразвуком, ангиографическом исследовании. С помощью коронарографии оценивается состояние коронарного кровотока.

При лабораторном исследовании измеряют уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение фракций липопротеидов и коэффициент атерогенности.

Терапия

Лечение атеросклероза аорты подразумевает комплексный подход, который включает:

Модификацию образа жизни.
Консервативная терапия.
Хирургические методики.

Модификация образа жизни – это влияние на факторы риска, что способствует значительному снижению вероятности поражения сосудов атеросклеротическими бляшками либо замедлить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо снизить вес при ожирении, нормализовать артериальное давление, исключить психоэмоциональные нагрузки, а также вредные привычки.

Важным аспектом в лечении атеросклероза является правильное питание, которое подразумевает ограничение животного жира, сладкого, мучного, употребление в пищу достаточного количества свежих овощей и фруктов. Не менее важно ограничить поваренную соль до 4 грамм в сутки.

При лечении атеросклероза аорты следует понимать, что это такой патологический процесс, на который часто не удается повлиять профилактическими мероприятиями. В этом случае назначают лекарственные средства четырех групп:

Препараты на основе никотиновой кислоты.
Фибраты.
Секвестранты желчных кислот.
Статины.

Гиполипидемический эффект средств на основе никотиновой кислоты заключается в снижении общего холестерина, триглицеридов, повышении уровня липопротеидов высокой плотности. Прием этих препаратов сопровождается ощущением жара, головной болью, что усиливается при совместном их употреблении с кофеинсодержащими напитками. Фибраты воздействуют на синтез триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Способны усилить процессы камнеобразования в желчном пузыре путем повышения концентрации холестерина в желчи.

Фармакологический эффект секвестрантов желчных кислот связан с усиленным выведением липидов из организма путем нарушения их всасывания в кишечнике. В результате этого у пациентов могут наблюдаться побочные реакции в виде диспепсии.

Наиболее эффективными в терапии атеросклероза считаются статины, которые воздействуют на зоны, где осуществляется синтез холестерина, а также увеличивается число рецепторов, участвующих в захвате холестерина из крови. В большинстве случаев прием этой группы средств переносится без побочных эффектов.

Хирургическое лечение направлено на восстановление нормального кровотока. С этой целью прибегают к шунтированию, стентированию, ангиопластике. Наиболее приемлемый метод коррекции выбирает лечащий врач на основании результатов полного обследования и тяжести состояния пациента.

В статье рассмотрено, что такое атеросклероз аорты, основные клинические проявления и краткая характеристика методов лечения заболевания. Эта патология обуславливает высокий уровень летальности, что заставляет внедрять новые и эффективные методики коррекции.

что это такое, симптомы и лечение

Множество людей, услышав о таком диагнозе, как атеросклероз, не совсем адекватно оценивают всю серьезность данного патологического процесса. Атеросклерозом на простом языке называется постепенное уменьшение объема диаметра кровеносных сосудов, которое проявляется не сразу, но может быть следствием серьезных осложнений. Наиболее опаснейшим видом атеросклероза является поражение аорты коронарных артерий, которое может закончиться летальным исходом.

Что это за патология?

Атеросклероз коронарных артерий

Аортой называется один из самых крупных кровеносных сосудов, который берет свое начало с левого желудочка сердца, затем разделяется на два основных наиболее крупных ответвления и множество мелких. Верхнее ответвление носит название грудной аорты, а нижнее – брюшная аорта. Эти ответвления и есть коронарные артерии, деятельность которых непосредственно связана с работоспособностью сердца, а также органов, находящихся в грудной и брюшной полости организма.

В большинстве случаев возникновения атеросклероза аорты данный сосуд подвергается патологическому поражению не полностью, а лишь частично, небольшими участками. От места локализации патологии в аорте зависит и развитие симптоматического проявления заболевания. Поэтому атеросклероз может проявлять себя различными симптомами. Атеросклероз очень часто становится причиной появления инфарктов, инсультов головного мозга и других не менее серьезных патологических процессов.

Поражение аорты

Поражение главного грудного сосуда всей кровеносной системы происходит в 5 этапов:

Покрытие стенки аорты становится более уязвимой для проникновения жиров внутрь сосуда, в ходе чего жировые клетки начинают накапливаться внутри аорты, в форме желтых полос.

В чем причины болезни?

Началу развития данного патологического процесса чаще всего способствуют различные нарушения в процессах регулировки состояния стенок кровеносных сосудов. В большинстве случаев к причинам появления атеросклеротической патологии относятся:

дисфункция или нарушение в обменных процессах организма
достижение возрастного порога, атеросклероз возникает у большинства людей после 40-50 лет, так как в этом возрасте сосуды претерпевают множество изменений и становятся более уязвимыми к возникновению патологических процессов
снижение уровня работоспособности эндокринной системы организма, которое обычно проявляется у женщин, страдающих от гипотиреоза и с наступлением периода менопаузы
а также нарушения в нервной и психической системе организма, например, на почве стрессовых ситуаций или постоянного нервного напряжения

Как выяснить причину

Кроме всего прочего, причиной возникновения атеросклероза аорты может послужить и генетическая предрасположенность к данному заболеванию, но только при наличии дополнительных факторов, например, нервных срывов.

В общем, атеросклеротические патологии могут возникнуть при липидных нарушениях обмена веществ, плюс отрицательный уровень проницаемости стенок кровеносных сосудов в сочетании с их усугубленным состоянием. Из этого следует вывод, что атеросклероз может возникнуть в ходе множества причин, но данная патология не всегда развивается при наличии одного из перечисленных факторов.

Симптомы для постановки диагноза

Симптоматика атеросклероза аорты коронарных артерий характеризуется наличием следующих патологических проявлений:

высокое артериальное давление
наличие головокружения
образование жгучих непостоянных болевых синдромов в области грудной клетки
возможно появление седины и других признаков
преждевременного физического старения организма
если поражается брюшная часть аорты, то после приема пищи
наблюдаются болевые ощущения в области живота, ноющего характера

Развитие данного патологического процесса негативно воздействует на весь организм в целом. В ходе заболевания могут наблюдаться следующие изменения в организме:

образование гипертонии
нарушения работоспособности почечной системы органов
снижение массы тела
нарушения сна
появление шумов в ушах, а затем и снижение слуха
чувство постоянной слабости в ногах
нарушения в процессах пищеварения, ведущие за собой серьезные последствия со стороны системы ЖКТ
кроме того, патологическому воздействию могут подвергнуться и сосуды головного мозга, что будет способствовать снижению умственной активности человека

Для постановки точного диагноза лечащий врач назначает анализ на установление уровня холестерина в крови.

Визуальный осмотр пациента может показать следующие патологии:

огромное количество морщин, не характерное возрасту пациента
кожные покровы достаточно сухие, с желтоватым оттенком
образование липоидов, выражающихся старческой дугой, находящейся возле роговицы глаза
возможно облысение
наличие большого количества извилистых, плотных вен, выделяющихся из под кожного покрова тела пациента

Развитие симптомов данного сосудистого заболевания очень вариативно и напрямую зависит от локализации патологии и этапа ее развития.

Методы лечения

Лечение атеросклероза должно проводиться в комплексном режиме, включающего в себя методы лечения при помощи медикаментов и немедикаментозную профилактику. В более тяжелых случаях запущенности заболевания проводится хирургическое лечение.

Схема лечения назначается лечащим врачом после проведения полной диагностики состояния здоровья пациента и выявления сопутствующих патологий.

В ходе медикаментозного лечения чаще всего рекомендуется принимать витамины группы B, в сочетании с которыми необходим никотиналид и фолиевая кислота. А также может назначаться прием пантотеновой кислоты и аскорбиновой кислоты в небольших дозировках для уменьшения уровня выработки холестерина и обеспечения вывода из организма его отложений.

Также при атеросклерозе аорты могут быть назначены препараты с содержанием:

лецитина
холина
метионина
липоевой кислоты

Дополнительной мерой лечебных процедур может являться прием Йодомарина. Следует помнить, что только медицинский специалист после полного проведенного обследования может назначить правильное лечение атеросклероза и прием необходимых медикаментов. Самолечением при таком серьезном заболевании не следует заниматься, так как последствия могут быть необратимыми и весьма плачевными.

Немедикаментозное лечение или профилактические меры заключаются в формировании правильного образа жизни, включающего в себя прогулки на свежем воздухе, минимальные психические и нервные нагрузки, отказ от курения и приема алкогольной продукции, оптимальные физические нагрузки и отдых, а также нормализация режима питания.

Правила питания

Рекомендуется свести к минимуму употребление животных жиров, ведущих к образованию излишнего холестерина в крови, а именно нужно ограничить прием следующих продуктов питания:

желтки от куриных яиц
паштеты
колбасы с содержанием кусочков жира
животные органы печени и почки
сливочные масла и продукты творожной массы с высоким процентом жирности
майонезы и майонезные соусы

Рацион питания необходимо обогатить продуктами питания, содержащими ненасыщенные жирные кислоты (соя, орешки, жирная рыба, сало, морские продукты питания, жир и растительное масло первого отжима), а также витаминным комплексом и продуктами растительного происхождения.

Атеросклероз аорты сердца — что это такое? Симптомы и лечение

Многие пациенты, которым был поставлен этот диагноз, интересуются, что это такое — атеросклероз аорты сердца, и чем именно грозит это заболевание. Эта болезнь представляет собой поражение крупного сосуда, сопровождающееся отложением холестерина в виде бляшек на сосудах. Это приводит к стенозу и нарушению кровоснабжению органов.

Болезнь сердца атеросклероз аорты приводит к очень опасным осложнениям, в частности, к таким как:

ишемия;
инфаркт миокарда;
кардиосклероз;
аневризм сосудов.

В сильно запущенных случаях атеросклероз приводит к инвалидности больного или даже смерти.

Что собой представляет болезнь

Сердечно-сосудистая система всю жизнь подвергается различным заболеваниям, к которым нужно относиться очень серьезно. Сердце относится к самым важным органам. Ведь от правильности его работы зависит очень многое. Одним из самых опасных заболеваний считается атеросклероз аорты сердца. Что это такое, можно узнать, ознакомившись со статьей.

При протекании определенных процессов в организме нарушается жировой обмен. В результате этого происходит накопление холестерина. Даже при незначительном повреждении стенок сосудов на его месте начинает образовываться жировое отложение, которое со временем превращается в бляшку. К чему это приводит?

Постепенно затрудняется ток крови, и на месте жировых бляшек начинают накапливаться тромбоциты, в результате чего сужается просвет сосудов. Бляшки в сосудах значительно осложняют ток крови, а если они образовываются в аорте, то негативное воздействие оказывается на весь организм. Именно поэтому болезнь считается очень опасной и лечение нужно начинать как можно раньше.

Причины возникновения

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, каждый человек должен понимать, что это такое — атеросклероз аорты сердца, и по каким причинам возникает. Факторы, провоцирующие образование этой болезни, можно разделить на устранимые, потенциально устранимые и неустранимые. К последним причинам развития можно отнести такие как:

возраст;
пол;
наследственность.

У людей пожилого возраста значительно возрастает риск возникновения атеросклероза. Кроме того, стоит отметить, что мужчины болеют намного чаще, чем женщины. Большую роль играет и генетическая предрасположенность. Среди устранимых причин можно выделить такие, как:

курение;
несбалансированное питание;
гиподинамия.

Во время курения смолы и никотин провоцируют спазмы сосудов, что значительно повышает риск возникновения артериальной гипертензии и атеросклероза. Ускоряет развитие патологического процесса неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры животного происхождения. К нарушению жирового баланса в организме приводит малоподвижный образ жизни, который способствует развитию множества различных заболеваний.

К частично устранимым причинам можно отнести такие, как:

гипертония;
диабет;
инфекции и интоксикация организма;
дислипидемия.

Обязательно нужно лечить повышенное давление, так как оно приводит к более быстрому формированию бляшек. Кроме того, многие заболевания и нарушения функционирования систем организма приводят к возникновению атеросклероза.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития атеросклероза аорты клапанов сердца, среди которых нужно выделить такие, как:

образование жирового пятна;
липосклероз;
атерокальциноз.

На начальной стадии происходит повреждение стенок сосудов, замедление общего кровотока и образование жировых отложений. Наиболее это заметно на участках разветвления сосудистой системы. Постепенно защитные механизмы перестают полноценно функционировать? и в этой области образуются сложные соединения. Продолжительность протекания начальной стадии самая различная. Однако она может наблюдаться даже у грудных детей.

На второй стадии вокруг жировых отложений начинает разрастаться соединительная ткань и происходит формирование бляшек. Если вовремя провести лечение, то прогноз достаточно благоприятный. Ведь бляшки подвержены растворению. На этой стадии стенки сосудов постепенно теряют свою эластичность, начинают трескаться и происходит образование тромбов.

Третья стадия характеризуется тем, что бляшки начинают уплотняться и происходит отложение солей кальция. В некоторых случаях патология не доставляет пациенту никакого дискомфорта и прогрессирует на протяжении длительного времени. Однако могут возникнуть и очень опасные осложнения.

Симптомы заболевания

При атеросклерозе аорты сердца симптомы заболевания на протяжении длительного времени полностью отсутствуют. Первые признаки появляются, только когда стенки сосудов претерпели значительные изменения, и лечение требуется более длительное. Атеросклероз обнаруживается только при проведении диагностики или после возникновения осложнений. В зависимости от локализации патологического процесса, симптомы атеросклероза аорты сердца могут быть различными.

При поражении грудного отдела аорты возникают такие характерные признаки, как:

сильная жгучая боль в плече, области лопатки и руках;
головокружение и головная боль;
повышение давления;
осиплость голоса и затрудненность глотания.

К неспецифической симптоматике можно также отнести образование жировиков на лице и быстрое старение. Кроме того, на радужке глаза появляется светлая полоса. Среди основных признаков атеросклероза брюшного отдела можно выделить такие, как:

боль в животе после еды;
нарушение процессов пищеварения;
болезненность в области пупка;
быстрое снижение веса.

Зачастую подобное заболевание приводит к ишемии, а также омертвлению петель кишечника. При появлении первых признаков атеросклероза аорты сердца нужно пройти комплексную диагностику и последующее лечение.

Проведение диагностики

Как лечить атеросклероз аорты сердца, может определить только лечащий доктор после проведения комплексной диагностики. Для постановки диагноза врач изначально собирает анамнез болезни и осматривает пациента. В зависимости от имеющихся жалоб, он определяет область, которая требует более комплексной диагностики.

При проведении осмотра доктор должен изначально измерить давление. Если заболевание протекает в брюшной области, то при ее прощупывании можно обнаружить неровности и различную степень твердости. В некоторых случаях терапевт может направить к более узким специалистам, в частности, к кардиологу, сосудистому хирургу.

Затем назначаются анализы на определение уровня и состава холестерина в организме, так как атеросклероз провоцирует именно чрезмерное количество этого вещества. Для более точной диагностики проводятся исследования с применением специального оборудования. Может потребоваться ЭКГ с нагрузкой, УЗИ или МРТ. Кроме того, зачастую назначают дуплексное или триплексное сканирование.

Только после проведения комплексной диагностики можно определить наличие заболевания и подобрать методику лечения. У этого заболевания множество разновидностей, которые лечатся по-разному. Поэтому важно правильно поставить диагноз.

Особенности лечения

Зная, что это такое атеросклероз аорты сердца и какие недуг имеет признаки, можно своевременно распознать симптоматику болезни и обратиться к доктору для получения требуемого лечения. Терапию нужно начинать как можно раньше, придерживаясь таких принципов, как:

уменьшение поступления с пищей холестерина;
стимулирование его вывода и снижение синтеза;
устранение воздействия инфекций.

Важную роль играет диета и правильное питание, которое исключает потребление продуктов, содержащих холестерин.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза аорты сердца проводится с применением медикаментозных препаратов. Современные лекарственные средства помогают устранить основные признаки атеросклероза. Больному назначают такие группы препаратов, как:

статины;
никотиновая кислота;
секвестранты;
фибраты;
бета-блокаторы.

Статины помогают снизить концентрацию холестерина в крови путем уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий таких лекарств можно выделить нарушение функционирования печени. Среди таких препаратов можно отметить «Зокор», «Мекавор», «Правахол».

Никотиновая кислота помогает уменьшить уровень вредного холестерина. Среди самых распространенных побочных действий можно отметить расширение сосудов, покраснение кожи, сыпь, нарушения функционирования желудка и кишечника.

Секвестранты желчных кислот способствуют соединение холестерина с желчными кислотами и выведение вредных веществ из организма. Эти препараты имеют очень мало побочных эффектов, к которым можно отнести тошноту, изжогу, запор, метеоризм. Среди таким лекарственным средствам стоит выделить «Колесевелам», «Колестипол».

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение атеросклероза аорты сердца проводится только в тех случаях, когда существует высокий риск угрозы для жизни. Проводят такие виды операции, как:

ангиопластика;
шунтирование;
замена пораженного участка.

Ангиопластика подразумевает под собой проведение реконструкции сосудов, в результате чего есть возможность восстановить его просвет. Шунтирование подразумевает под собой наложение шунта, что способствует нормализации нарушенного кровотока. Если была выявлена аневризма, то проводится операция по ее иссечению и замене удаленной части синтетическими протезами. Разрыв аневризмы лечится только хирургическим путем. Операция проводится только по жизненно важным показаниям.

Народные методики терапии

Достаточно хороший результат может дать лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами, особенно, если начать терапию вовремя и при отсутствии сопутствующих болезней и осложнений. В качестве лечения и профилактики можно принимать растительные масла строго натощак.

Существует и другой рецепт. Натощак нужно съедать смесь растительного масла, меда и сока лимона. Все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Хорошим лечебным средством считается сок картофеля, который нужно принимать строго натощак. Помогает вылечить атеросклероз сок красной смородины.

Народное лечение атеросклероза аорты сердца помогает очистить сосуды и предотвратить возникновение осложнений. Для проведения лечения применяется чеснок, который может использоваться в виде настоек с красным вином или смесей с орехами, медом, растительным маслом и соком овощей. Прежде чем приступить к лечению народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим доктором относительно безопасности применяемых методик.

Соблюдение диеты

Диета при атеросклерозе аорты сердца позволяет улучшить качество жизни, предотвратить возникновение осложнений. Обязательно нужно соблюдать правила здорового питания и исключить из своего рациона такие продукты, как:

пища, содержащая большое количество животных жиров;
продукты, содержащие транс-жиры;
яйца;
рафинированный сахар;
крепкий кофе и чай.

Кроме того, нужно минимизировать количество потребляемой соли. При протекании атеросклероза, стоит отдать предпочтение таким продуктам питания, как:

овощи;
бобовые;
фрукты;
нежирные молочные продукты;
цельнозерновые продукты.

Помимо рационального питания важно обеспечить достаточную физическую нагрузку, чтобы привести свой вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска возникновения осложнений.

Чем опасно заболевание

У многих людей наблюдается атеросклероз аорты сердца. Что делать? Это первый вопрос, который задают пациенты, так как это заболевание очень опасно своими осложнениями. Образовавшиеся бляшки замедляют ток крови от сердца к различным органам, в результате чего может наблюдаться кислородное голодание тканей и недостаток питательных веществ.

Вокруг бляшки образуется тромб, который если оторвется, может спровоцировать множество осложнений, вплоть до смерти пациента. Атеросклероз может спровоцировать такие осложнения, как:

инсульт;
отмирание некоторых тканей;
нарушение функционирования сердца;
образование трофических язв на конечностях и гангрены.

Помимо этого, у мужчин атеросклероз может спровоцировать нарушение сексуальной активности. Причем все эти процессы совершенно необратимы. Если не провести вовремя лечение, то мужчина никогда не сможет иметь детей.

Среди частых осложнений можно выделить образование аневризмы грудного или брюшного отдела. Эта патология сопровождается образованием выпячиваний в области истонченных сосудов. При сильном разрастании можно определить их путем проведения пальпации.

При расслоении аневризмы может быть острое кровотечение, которое приводит к смерти больного.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение атеросклероза и в последующем опасных осложнений, нужно своевременно проводить профилактику. Это особенно важно, если имеется предрасположенность к этому заболеванию. При первых подозрениях на наличие атеросклероза нужно сразу же обратиться к доктору для проведения диагностики. Кроме того, требуется не реже одного раза в год проходить комплексное обследование.

Человек должен отказаться от всех вредных привычек и правильно организовать питание. Важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора, особенно если у пациента имеются заболевания, провоцирующие образование бляшек.

Нужно стараться оградить себя от стрессовых ситуаций. Продолжительное пребывание в состоянии беспокойства оказывает пагубное воздействие на весь организм в целом, в том числе на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Справочное руководство по коарктации аорты

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Аорта — самая большая артерия в вашем теле. Он перемещает богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. Сужение аорты (коарктация аорты, произносится как ko-ahrk-TAY-shun) заставляет ваше сердце сильнее перекачивать кровь, чтобы продвигать кровь через аорту.

Коарктация аорты обычно присутствует при рождении (врожденная).Хотя заболевание может затронуть любую часть аорты, чаще всего дефект находится рядом с кровеносным сосудом, который называется артериальным протоком. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Это может не быть обнаружено до взрослого возраста, в зависимости от того, насколько сужена аорта.

Коарктация аорты часто возникает вместе с другими пороками сердца. Хотя лечение обычно бывает успешным, состояние требует тщательного наблюдения в течение всей жизни.

Симптомы

Симптомы коарктации аорты зависят от тяжести состояния.У большинства людей симптомы отсутствуют. Легкая коарктация не может быть диагностирована до взрослого возраста.

У младенцев с тяжелой коарктацией аорты симптомы могут появиться вскоре после рождения. К ним относятся:

Бледная кожа
Раздражительность
Сильное потоотделение
Затрудненное дыхание
Затруднение при кормлении

Люди с коарктацией аорты также могут иметь признаки или симптомы других пороков сердца, которые часто возникают вместе с этим заболеванием.

Признаки или симптомы коарктации аорты в младенчестве обычно включают:

Высокое кровяное давление
Головные боли
Слабость мышц
Судороги ног или холодные стопы
Носовое кровотечение
Боль в груди

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка есть следующие признаки или симптомы:

Сильная боль в груди
Обморок
Внезапная одышка
Необъяснимое высокое кровяное давление

Хотя наличие этих признаков или симптомов не всегда означает, что у вас серьезное состояние здоровья, лучше сразу же пройти обследование.Раннее выявление и лечение могут помочь спасти вашу жизнь.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает коарктацию аорты. Состояние обычно присутствует при рождении (врожденное). Врожденные пороки сердца — самые частые из всех врожденных дефектов.

Редко коарктация аорты развивается в более позднем возрасте. Состояния или события, которые могут сузить аорту и вызвать это состояние, включают:

Травма
Сильное затвердение артерий (атеросклероз)
Воспаленные артерии (артериит Такаясу)

Коарктация аорты обычно происходит за пределами кровеносных сосудов, ответвляющихся на верхнюю часть тела, и перед кровеносными сосудами, ведущими к нижней части тела.Это часто может привести к высокому кровяному давлению в руках и низкому кровяному давлению в ногах и лодыжках.

При коарктации аорты нижняя левая камера сердца (левый желудочек) вашего сердца работает тяжелее, перекачивая кровь через суженную аорту, и в левом желудочке повышается артериальное давление. Это может привести к утолщению стенки левого желудочка (гипертрофии).

Факторы риска

Коарктация аорты часто возникает вместе с другими врожденными пороками сердца.Некоторые сердечные заболевания часто связаны с коарктацией, в том числе:

Двустворчатый аортальный клапан. Аортальный клапан отделяет нижнюю левую камеру (левый желудочек) сердца от аорты. Двустворчатый аортальный клапан имеет две створки (створки) вместо обычных трех. Многие люди с коарктацией аорты имеют двустворчатый аортальный клапан.
Субаортальный стеноз. Субаортальный стеноз возникает, когда имеется сужение области под аортальным клапаном, которая препятствует току крови из левого желудочка в аорту.Это сужение может иметь вид фиброзной оболочки.
Открытый артериальный проток. Артериальный проток — это кровеносный сосуд, соединяющий левую легочную артерию ребенка с аортой. Это позволяет крови обходить легкие, пока ребенок растет в утробе матери. Вскоре после рождения обычно закрывается артериальный проток. Если он остается открытым, это называется открытым артериальным протоком.
Отверстия в стене между левой и правой сторонами сердца. Некоторые люди рождаются с отверстием в стенке (перегородке) между верхними камерами сердца (дефект межпредсердной перегородки) или нижними камерами сердца (дефект межжелудочковой перегородки).Это заставляет богатую кислородом кровь из левой части сердца смешиваться с бедной кислородом кровью в правой части сердца.
Врожденный стеноз митрального клапана. Митральный клапан находится между верхней и нижней левой камерами сердца. Это позволяет крови течь через левую часть сердца. При стенозе митрального клапана клапан сужен. В результате движение крови между верхней и нижней левой камерами сердца уменьшается, что увеличивает давление в верхней левой камере (предсердии).Богатая кислородом кровь из легких возвращается к сердцу по венам, которые прикрепляются к верхней левой камере. Повышенное давление в левом предсердии может вызвать симптомы закупорки легких. Эти симптомы включают одышку, затрудненное дыхание во время упражнений и одышку в положении лежа.

Коарктация аорты чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также у лиц с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Тернера.

Осложнения

Коарктация аорты без лечения часто приводит к осложнениям.У младенцев это может привести к сердечной недостаточности или смерти.

Высокое артериальное давление — наиболее частое длительное осложнение коарктации аорты. Артериальное давление обычно падает после восстановления коарктации аорты, но все же может быть выше нормы.

Другие осложнения коарктации аорты могут включать:

Ослабленная или выпуклая артерия в головном мозге (аневризма головного мозга) или кровотечение в головном мозге (кровоизлияние)
Разрыв или разрыв аорты (расслоение)
Расширение разреза стенки аорты (аневризма)
Сердечная недостаточность
Преждевременная ишемическая болезнь сердца — сужение кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце
Ход

Если коарктация аорты серьезная, ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно крови к другим вашим органам.Это может вызвать повреждение сердца и привести к почечной недостаточности или отказу других органов.

Осложнения также возможны после лечения коарктации аорты. В их числе:

Повторное сужение аорты (повторная коарктация, возможно через годы после лечения)
Высокое кровяное давление
Аневризма или разрыв аорты

Вам потребуется пожизненное наблюдение по поводу коарктации аорты, и вам может потребоваться дополнительное лечение.

Профилактика

Коарктацию аорты предотвратить невозможно, поскольку она обычно присутствует при рождении.Однако, если у вас или вашего ребенка есть состояние, повышающее риск коарктации аорты, такое как синдром Тернера, двустворчатый аортальный клапан или другой порок сердца, или семейный анамнез врожденных пороков сердца, раннее выявление может помочь. Обсудите с врачом риск коарктации аорты.

Диагностика

Возраст, в котором диагностируется коарктация аорты, зависит от тяжести состояния. Если коарктация аорты серьезная, ее обычно диагностируют в младенчестве.Коарктация аорты иногда диагностируется на сонограмме плода.

Взрослые и дети старшего возраста, у которых диагностирована коарктация аорты, могут иметь более легкие случаи и не иметь симптомов. Часто они могут казаться здоровыми, пока врач не обнаружит:

Высокое давление в руках
Разница артериального давления между руками и ногами, с повышенным артериальным давлением в руках и более низким артериальным давлением в ногах
Слабый или задержанный пульс в ногах
Шум в сердце — ненормальный свистящий звук, вызванный более быстрым кровотоком через суженную область

Тесты

Тесты для подтверждения диагноза коарктации аорты могут включать:

Эхокардиограмма. Эхокардиограммы используют звуковые волны для создания движущихся изображений вашего сердца, которые можно просматривать на видеоэкране. Этот тест часто может показать вашему врачу местоположение и тяжесть коарктации аорты. Он также может выявить другие пороки сердца, такие как двустворчатый аортальный клапан. Врачи часто используют эхокардиограммы для диагностики коарктации аорты и определения лучших вариантов лечения для вас.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы в вашем сердце.Во время этого теста липкие пятна (электроды) прикрепляются к груди и конечностям. У патчей есть провода, которые подключаются к монитору. Они записывают электрические сигналы, которые заставляют ваше сердце биться. Компьютер записывает информацию и отображает ее в виде волн на мониторе или на бумаге.
Если коарктация аорты тяжелая, на ЭКГ может быть обнаружено утолщение стенок нижних камер сердца (гипертрофия желудочков).
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки создает изображения вашего сердца и легких. Рентген грудной клетки может показать сужение аорты в месте коарктации или увеличенный участок аорты или и то, и другое.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений вашего сердца и кровеносных сосудов. Этот тест может показать расположение и тяжесть коарктации аорты, повреждения других кровеносных сосудов и любых других пороков сердца.Ваш врач также может использовать результаты МРТ для определения курса лечения.
Компьютерная томография (КТ). При сканировании CT используется серия рентгеновских лучей для создания подробных изображений поперечного сечения вашего тела.
CT ангиограмма. На ангиограмме A CT используется краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть коронарных артерий. Он показывает кровоток в ваших венах и артериях. Тест может показать расположение и тяжесть коарктации аорты и определить, влияет ли она на другие кровеносные сосуды вашего тела.Ангиограмма CT также может использоваться для выявления других пороков сердца или помощи в выборе вариантов лечения.
Катетеризация сердца. Во время этой процедуры ваш врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) в артерию или вену в паху, руке или шее и продвигает ее к сердцу с помощью рентгеновских снимков. Иногда через катетер вводят краситель, чтобы структуры сердца более четко отображались на рентгеновских снимках.
Катетеризация сердца может помочь определить тяжесть коарктации аорты.Ваш врач может использовать его для планирования операции или другого лечения, если вам это необходимо. Катетерные процедуры также могут использоваться для выполнения определенных процедур лечения коарктации аорты.

Лечение

Лечение коарктации аорты зависит от вашего возраста на момент постановки диагноза и тяжести вашего состояния. Другие пороки сердца можно устранить одновременно с коарктацией аорты.

Врач, обученный лечению врожденных пороков сердца, оценит вас и определит наиболее подходящее лечение для вашего состояния.

Лекарство

Лекарство не используется для лечения коарктации аорты. Однако ваш врач может порекомендовать его для контроля артериального давления до и после установки стента или операции. Хотя восстановление коарктации аорты улучшает артериальное давление, многим людям все еще необходимо принимать лекарства от артериального давления после успешной операции или стентирования.

Младенцам с тяжелой коарктацией аорты часто дают лекарство, удерживающее артериальный проток в открытом состоянии. Это позволяет крови обтекать сужение до тех пор, пока коарктация не будет восстановлена.

Хирургия или другие процедуры

Есть несколько операций по восстановлению коарктации аорты. Ваш врач может обсудить с вами, какой тип, скорее всего, успешно вылечит ваше состояние или состояние вашего ребенка. Возможные варианты:

Резекция с анастомозом конец в конец. Этот метод включает удаление суженного сегмента аорты (резекция) с последующим соединением двух здоровых участков аорты (анастомоз).
Аортопластика подключичным лоскутом. Часть кровеносного сосуда, по которому кровь поступает в левую руку (левая подключичная артерия), может быть использована для расширения суженной области аорты.
Ремонт обходного протеза. Этот метод включает обход суженной области путем введения трубки, называемой трансплантатом, между частями аорты.
Патч для аортопластики. Ваш врач может лечить вашу коарктацию, разрезая суженную область аорты, а затем прикрепляя пластырь из синтетического материала, чтобы расширить кровеносный сосуд.Патч-пластика аортопластики полезна, если коарктация затрагивает длинный сегмент аорты.

Баллонная ангиопластика и стентирование

Эту процедуру можно использовать в качестве первого лечения коарктации аорты вместо хирургического вмешательства, или ее можно проводить, если сужение снова происходит после операции по коарктации.

Во время баллонной ангиопластики ваш врач вставляет тонкую гибкую трубку (катетер) в артерию в паху и продвигает ее через кровеносные сосуды к сердцу с помощью рентгеновских снимков.

Ваш врач вводит ненадутый баллон через отверстие суженной аорты. Когда баллон надувается, аорта расширяется и кровь течет легче. Иногда в аорту помещают покрытую сеткой полую трубку (стент), чтобы суженная часть аорты оставалась открытой.

Образ жизни и домашние средства

Хотя коарктация аорты поддается лечению, регулярные осмотры врача необходимы на протяжении всей оставшейся жизни вас или вашего ребенка, чтобы следить за осложнениями.

Ваш врач также проверит ваше кровяное давление и при необходимости будет лечить его.

Вот несколько советов по управлению вашим состоянием:

Регулярно выполняйте физические упражнения. Регулярные упражнения помогают снизить кровяное давление. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам ограничивать определенные физические нагрузки, такие как тяжелая атлетика, которые могут временно повысить кровяное давление.
Ваш врач может оценить вас и провести тесты с физической нагрузкой, прежде чем решить, следует ли вам заниматься спортивными соревнованиями или поднимать тяжести.
Тщательно подумайте о беременности. Женщины с коарктацией аорты даже после восстановления могут иметь более высокий риск разрыва аорты, расслоения аорты или других осложнений во время беременности и родов. Если вы думаете о беременности, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как это сделать безопасно. Если у вас была операция по восстановлению коарктации аорты и вы собираетесь забеременеть, важно тщательно контролировать артериальное давление, чтобы сохранить здоровье вам и вашему ребенку.
Предотвратить эндокардит. Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца или его структур, вызванное бактериальной инфекцией. Как правило, вам не нужно принимать антибиотики перед некоторыми стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить эндокардит. Однако, если у вас в прошлом был эндокардит или была операция по замене клапана, ваш врач может порекомендовать антибиотики.

Запись на прием

Если у вас или у вашего ребенка появляются признаки и симптомы коарктации аорты, позвоните своему врачу.После первичного осмотра вас или вашего ребенка могут направить к врачу, имеющему опыт диагностики и лечения сердечных заболеваний (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все признаки и симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие состояния здоровья и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что говорит врач.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу при первичном приеме, включают:

Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
Есть ли другие возможные причины этих симптомов?
Какие тесты нужны?
Следует ли обращаться к специалисту?

Вопросы, которые следует задать, если вас направят к кардиологу, включают:

Есть ли у меня или у моего ребенка коарктация аорты?
Насколько серьезен дефект?
Выявили ли тесты какие-либо другие пороки сердца?
Каков риск осложнений при коарктации аорты?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
Если вы рекомендуете операцию, какая процедура будет наиболее эффективной? Зачем?
Что будет при восстановлении и реабилитации после операции?
Как часто мне или моему ребенку следует посещать контрольные осмотры и тесты?
На какие признаки и симптомы следует обращать внимание дома?
Каковы долгосрочные перспективы этого состояния?
Вы рекомендуете какие-либо ограничения в питании или активности?
Вы рекомендуете принимать антибиотики перед визитом к стоматологу или другими медицинскими процедурами?
Безопасно ли беременность для женщины с коарктацией аорты?
Каков риск того, что у моего или будущего ребенка будет этот дефект?
Следует ли мне встретиться с генетическим консультантом?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовились задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас или вашего ребенка по поводу возможной коарктации аорты, может задать ряд вопросов.

Если вы пострадавший:

Каковы ваши симптомы?
Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы со временем ухудшились?
Ваши симптомы включают одышку?
Ваши симптомы включают головную боль или головокружение?
Ваши симптомы включают боль в груди?
Ваши симптомы включают холодные ноги?
Были ли у вас слабость или судороги в ногах во время упражнений?
Вы когда-нибудь падали в обморок?
У вас часто бывают кровотечения из носа?
Упражнение или физическая нагрузка ухудшают ваши симптомы?
Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
Какие лекарства вы принимаете в настоящее время, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?
Известны ли вам какие-либо проблемы с сердцем в вашей семье?
Вы курили или курили? Сколько?
Есть ли у вас дети?
Планируете ли вы забеременеть в будущем?

Если поражен ваш младенец или ребенок:

Каковы симптомы вашего ребенка?
Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Ваш ребенок набирает вес с нормальной скоростью?
Есть ли у вашего ребенка проблемы с дыханием, например, легкая одышка или учащенное дыхание?
Ваш ребенок легко устает?
Ваш ребенок сильно потеет?
Ваш ребенок кажется раздражительным?
Есть ли у вашего ребенка симптомы боли в груди?
Симптомы вашего ребенка включают холодные ноги?
Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
Принимает ли ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
Известны ли вам какие-либо проблемы с сердцем в семье вашего ребенка?
Были ли в семье вашего ребенка врожденные пороки сердца?

Подробнее о Коарктации аорты

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы, типы, причины и лечение

Расслоение аорты происходит, когда на внутренней выстилке аорты, которая является главной артерией, выходящей из сердца, появляются разрывы. Кровь приливает к слезам, вызывая разрыв или расслоение слизистой оболочки аорты.

Расслоение аорты требует неотложной медицинской помощи. Состояние может быстро стать смертельным, если кровь прорвет наружную оболочку аорты.

Расслоение аорты встречается нечасто. Он поражает от 5 до 30 человек из 1 миллиона ежегодно, и, скорее всего, он поражает пожилых людей.

В этой статье мы описываем два типа расслоения аорты, их симптомы и варианты лечения, а также перспективы для людей с этим заболеванием.

Из-за своих симптомов расслоение аорты может напоминать другие состояния высокого риска, которые встречаются чаще, поэтому его может быть сложно диагностировать.

Люди с факторами риска расслоения аорты, такими как высокое кровяное давление или семейный анамнез расслоения аорты, должны проходить регулярные проверки сердца у своего врача.

Симптомы расслоения аорты обычно появляются быстро после разрыва. Они часто напоминают симптомы других проблем с сердцем и могут включать:

сильную боль в груди, спине или животе, которая возникает почти в 90% случаев
беспокойство
затруднение речи
затруднение ходьбы
a быстрый, слабый пульс в одной руке или ноге
боль в ноге
потеря сознания
тошнота
паралич одной стороны тела
одышка
потливость
слабость

Есть два типа расслоение аорты:
Тип A — наиболее распространенная и опасная форма расслоения аорты.Это происходит, когда разрывается верхняя часть аорты, называемая восходящей аортой. Слеза может распространиться на живот.
Тип B относится к разрыву в нижней части аорты, называемой нисходящей аортой. Этот разрыв также может распространяться на брюшную полость.

Медицинские работники могут классифицировать расслоение аорты другими способами, включая следующие:

острый : разрыв имел место менее 14 дней
хронический : разрыв имел место в течение 14 дней или более
сложный : разрыв вызвал другие проблемы, такие как плохое кровоснабжение некоторых органов
неосложненный : разрыв не привел к каким-либо осложнениям

Расслоение аорты происходит при разрыве слабого участка стенки аорты или слезы.

Факторы, повышающие риск расслоения аорты, включают:

Возраст и пол

Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 65 лет, но заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Примерно две трети людей, страдающих расслоением аорты, — мужчины. Однако у женщин результаты обычно хуже.

Высокое кровяное давление

Длительная гипертензия оказывает большее давление на стенки артерий, что увеличивает вероятность их разрыва.

Определенные генетические нарушения

Люди с определенными генетическими заболеваниями имеют более высокий риск расслоения аорты. К этим состояниям относятся:

Инфекционное или воспалительное состояние

Инфекция сифилиса или воспаление артерий, которое может возникнуть в результате гигантоклеточного артериита или артериита Такаясу, может увеличить риск расслоения аорты.

Другие проблемы с артерией

Наличие ранее существовавшей проблемы с аортой может повысить риск отделения артерии.Эти проблемы включают:

затвердение артерий или атеросклероз
дефекты клапана, такие как двустворчатый аортальный клапан
узкая аорта или коарктация аорты
слабая и выпуклая артерия или аневризма аорты

Травма груди

Реже тяжелая травма груди может способствовать разрыву аорты.

Беременность

В редких случаях расслоение аорты может произойти во время беременности.

Употребление кокаина

Кокаин повышает кровяное давление, что увеличивает риск расслоения аорты.

Тяжелая атлетика высокой интенсивности

Интенсивные тренировки с отягощениями повышают кровяное давление, что может привести к разрыву аорты.

Людям, у которых развиваются какие-либо симптомы расслоения аорты или возникают другие сердечные приступы, следует немедленно позвонить в службу 911. Расслоение аорты может иметь серьезные последствия, включая органную недостаточность или смерть, особенно если человек не получает срочного лечения.

Чтобы диагностировать расслоение аорты, врач изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Признаки и симптомы, которые помогут им поставить диагноз, включают:

аномальное сердцебиение
разницу артериального давления между левой и правой руками
внезапную сильную боль в груди, спине или животе

Врачи будут обычно также проводят визуализационные тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз расслоения аорты. К ним относятся:

Рентген грудной клетки .Рентген грудной клетки может выявить расширение аорты. Однако примерно у 10–20 процентов людей с расслоением аорты изображения могут выглядеть нормально, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.
Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) . TEE включает размещение зонда по пищевому трубопроводу рядом с аортой. Звуковые волны создают изображение сердца, которое врач может проверить на предмет нарушений.
Ангиограмма аорты . Во время этой процедуры врач вводит контрастную жидкость в артерии.Затем они сделают рентгеновские снимки, которые могут выявить любые аномалии в аорте.
Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) . В этом тесте для исследования кровеносных сосудов используются магнитное поле и радиоволны.

Дополнительные анализы, такие как анализы крови, могут помочь врачу исключить возможность других состояний и событий с аналогичными симптомами, включая сердечный приступ.

При расслоении аорты необходимо немедленное лечение, чтобы предотвратить осложнения или смерть.Это лечение обычно включает в себя лекарства, операцию или и то, и другое.

Лекарства

Врач может назначить людям с расслоением аорты типа B бета-адреноблокаторы и нитропруссид, чтобы снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление и предотвратить ухудшение разрыва.

Люди с расслоением аорты типа А могут также принимать эти лекарства, чтобы стабилизировать свое состояние, но обычно им также требуется операция для коррекции разрыва.

Большинству людей с расслоением аорты необходимо будет принимать лекарства для снижения артериального давления до конца своей жизни.

Хирургия

Людям с расслоением аорты типа А обычно проводят операцию по удалению поврежденного участка аорты и замене его трубкой. Эта процедура предотвращает попадание крови в стенку аорты.

Хирург также заменит аортальный клапан, если он протекает.

Люди с расслоением аорты типа B могут пройти аналогичную процедуру, но их хирургия может также включать использование стентов, которые представляют собой небольшие сетчатые трубки, для восстановления аорты.

Последующее лечение

Помимо приема лекарств от гипертонии на всю жизнь, людям может потребоваться регулярное сканирование изображений, чтобы врач мог контролировать их состояние.

Люди, которые подвержены риску развития расслоения аорты, в том числе те, у кого это заболевание в семейном анамнезе, могут использовать методы образа жизни для снижения своего риска. К ним относятся:

регулярные осмотры сердца
регулярный мониторинг артериального давления и получение лечения от гипертонии
соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием цельнозерновых, фруктов и овощей и низким содержанием соли
регулярные физические упражнения
поддержание здоровой массы тела
отказ от курения
соблюдение плана лечения любых существующих заболеваний, повышающих риск расслоения аорты
ношение ремня безопасности в автомобиле для снижения риска травм грудной клетки

Расслоение аорты имеет высокий уровень смертности.По некоторым данным, примерно 40 процентов людей умирают после того, как попали в отделение неотложной помощи, а от 20 до 30 процентов людей умирают после операции.

Самый высокий уровень смертности наблюдается в первые 10 дней расслоения аорты.

Вероятность летального исхода увеличивается на 1 процент за каждый час, когда человек остается без лечения.

Состояние может вызвать такие осложнения, как:

внутреннее кровотечение
органная недостаточность
инсульт

Для наилучших шансов на выздоровление людям следует позвонить в службу 911 или обратиться непосредственно в отделение неотложной помощи, если они испытают любую из симптомы расслоения аорты.Раннее лечение может спасти жизнь.

Артериальная гипертензия и патогенез атеросклероза

Гипертония (АГ) определяется как систолическое артериальное давление (АД) 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое АД 90 мм рт. Ст. Или выше в возрасте 20 лет и 160/95 мм рт. Ст. В возрасте 50 лет ^[1]; однако Объединенный национальный комитет Всемирной организации здравоохранения по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого АД определил в своем 7-м отчете две стадии АГ.Стадия 1 включает систолическое АД в пределах 140–159 мм рт. Ст. И диастолическое АД в пределах 90–99 мм рт. тогда как II стадия с систолическим АД> 160 мм рт. ст. и диастолическим> 100 мм рт. ст. ^[2]. В большинстве случаев конкретная первопричина АГ не обнаруживается, и считается, что у них есть АГ. Эссенциальная АГ является одной из основных проблем общественного здравоохранения во многих странах из-за ее высокой распространенности и связи с ишемической болезнью сердца (ИБС), инсультом, заболеванием почек, заболеванием периферических сосудов и другими заболеваниями.^[3]
Гипертония является фактором риска развития атеросклероза, хотя механизмы еще недостаточно изучены. По мере того, как клеточные и молекулярные механизмы патогенеза атеросклероза и эффекты гипертонии становятся более ясными, становится очевидным, что эти два процесса имеют определенные общие механизмы. Эндотелий, вероятно, является центральным очагом воздействия обоих заболеваний. Появляется все больше доказательств того, что атеросклероз следует рассматривать в основном как воспалительное заболевание.

Атерогенные стимулы, такие как гиперлипидемия, по-видимому, активируют воспалительную реакцию, вызывая экспрессию механизмов рекрутирования мононуклеарных лейкоцитов. Ген одного из них, молекулы-1 адгезии сосудистых клеток, по меньшей мере частично контролируется транскрипционными факторами, регулируемыми окислительным стрессом, который изменяет окислительно-восстановительное состояние эндотелиальной клетки. Изменения окислительно-восстановительного состояния артериальной стенки также могут способствовать росту гладкомышечных клеток сосудов. В некоторой степени параллельно есть доказательства того, что гипертония может также оказывать окислительный стресс на артериальную стенку.В этой статье рассматриваются доказательства, которые приводят к постулату о том, что гипертония предрасполагает к развитию атеросклероза и ускоряет его, по крайней мере, частично из-за синергизма между повышенным артериальным давлением и другими атерогенными стимулами, вызывающими окислительный стресс на артериальной стенке. ^[4]

Гипертония — это не только хорошо известный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, но также увеличивает риск атеросклероза. Клинические испытания показали, что в наивысшем квинтиле диастолического давления, даже с учетом дополнительных рисков высокого холестерина и курения, гипертония по-прежнему вносит значительный вклад в риск атеросклероза.^[5] ^[6] В лабораторных исследованиях, в которых гипертензия была вызвана у кролика с наследственной гиперлипидемией Ватанабе, Чобаниан и его группа ^[7] показали синергетический эффект, который вызвал усиление атеросклероза. В общей площади поражения брюшной аорты у этих животных с эндогенной гиперхолестеринемией резкое усиление образования поражений сопровождалось индуцированной гипертензией. Рецептор липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в этом штамме кроликов имеет тот же тип молекулярного дефекта, что и при семейной гиперхолестеринемии.Таким образом, как клинические, так и экспериментальные данные показывают, что высокое (повышенное) артериальное давление способствует развитию атеросклероза. Фактически, атеросклероз, как правило, возникает только в тех частях сосудистой системы, которые подвергаются высокому давлению.

Однако механизмы этого усиленного или синергетического эффекта еще не определены. Мы до сих пор не понимаем фундаментальную природу самого атеросклероза, хотя большой прогресс был достигнут, особенно в последнее время, в понимании и разработке некоторых объединяющих гипотез о патогенезе заболевания.Этот концептуальный процесс, в свою очередь, упростил начало разработки механистических представлений о роли гипертонии в обострении атеросклеротического процесса.

Атеросклероз и гипертония — это разные заболевания; у всех, кто страдает гипертонией, не наблюдается обширного атеросклероза, и атеросклероз не всегда или даже обычно сопровождается гипертонией. Кардинальными патологическими особенностями развития атеросклеротического поражения являются (1) присутствие моноцитов / макрофагов и Т-клеток, (2) их локализация в крупных проводящих или эластических артериях в областях с низким напряжением сдвига, (3) пролиферация и миграция в интиму медиальные гладкомышечные клетки, (4) отложение увеличенного количества соединительной ткани и (5) неоваскуляризация.^[8] Гипертонические артерии утолщены, может быть увеличена масса гладкомышечных клеток и / или их количество, а также увеличено отложение соединительной ткани. ^[9] При рассмотрении взаимодействия двух заболеваний, вероятно, будет наиболее полезно рассмотреть механизмы или последствия, общие для обоих. Цель этого обзора — связать недавно разработанные концепции патогенеза атеросклероза с общими механизмами гипертонии с акцентом на молекулярный механизм, с помощью которого гипертензия может способствовать развитию или прогрессированию атеросклероза.

Атеросклеротическая триада : Окислительный стресс, воспаление и эндотелиальная дисфункция

Окислительный стресс, эндотелиальная дисфункция и воспаление представляют собой триаду, служащую основой для развития и прогрессирования многоступенчатого процесса атеросклероза. Среди них существуют важные и сложные взаимодействия, в которых часто бывает трудно различить причинно-следственные связи.

Рисунок: Взаимодействие между медиаторами воспаления и эндотелиальной дисфункцией, связанной с гипертонией

Одной из самых ранних стадий атеросклеротического процесса является эндотелиальная дисфункция.Эндотелиальные клетки играют центральную роль в регуляции функции сосудов, контролируя тонус сосудов, воспаление и тромбоз за счет выработки множества факторов, включая оксид азота (NO), воспалительные цитокины, протромботические агенты и антикоагулянтные факторы. В нормальных условиях существует баланс между секрецией этих факторов, который поддерживает целостность эндотелиальной поверхности и обеспечивает защиту сосуда. Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, диабет, гиперхолестеринемия и курение, изменяет функцию эндотелия.Эта эндотелиальная дисфункция характеризуется сосудосуживающим тонусом, повышенной адгезией лейкоцитов и протромботической стадией. ^{[10, 11, 12]}

В этих условиях дисбаланс между эндотелиальными факторами запускает различные события, которые играют ключевую роль в инициировании и прогрессировании атеросклеротического процесса, инициируя образование жировой полосы.

Основной причиной эндотелиальной дисфункции является снижение доступности NO и последующее снижение всех полезных эффектов этого фактора, который не только является мощным сосудорасширяющим средством, но также подавляет адгезию лейкоцитов и тромбоцитов или модулирует пролиферацию гладких мышц, оказывая антиатерогенное действие.Эти пониженные уровни NO включают, помимо незначительного образования NO, более высокое расщепление NO реактивными формами кислорода (ROS), которые быстро реагируют с NO, образуя пероксинитрит, высокореактивный вид, который вызывает перекисное окисление липидов и нитрование белков. ^[13]

В нормальных условиях АФК (которые включают различные соединения, такие как супероксид-анионы, перекись водорода и гидроксильный радикал) вырабатываются в клетках млекопитающих во время выработки энергии в митохондриях за счет снижения содержания кислорода во время аэробного дыхания.^[14] Кроме того, в сосудистых сосудах, а также в различных тканях существует множество ферментативных и неферментативных источников АФК, среди которых может быть никотинамиддинуклеотид (фосфат) (ферментный комплекс NAD (P) H-оксидаза, ксантин оксидаза, липоксигеназы и циклооксигеназы.