Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.
Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.
Основные стратегии профилактики:
Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;
Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.
Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:
Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.
Классификация факторов риска ССЗ:
Биологические (немодифицируемые) факторы:
— Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению
— Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.
Поведенческие (модифицируемые) факторы:
— Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов — в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.
Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:
- Отказаться от курения (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день — увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день — на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
- Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
Рациональное питание - Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2).
ИМТ до 24,9 — это нормальная масса тела;
25-29,9 – избыточная масса тела;
30-34,9 – ожирение I степени;
35-39,9 – ожирение II степени;
40 и более – ожирение III степени.
Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин — соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.
Для мужчин с ОТ < 102 см и женщин с ОТ < 88 см и/или ИМТ < 30 кг/ м 2 рекомендуется не набирать вес.
Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м 2 рекомендуется снижать массу тела.
5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.
6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.
7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза — 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.
10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.
Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.
Памятка по сердечно-сосудистым заболеваниям – Городская больница № 4 г.Н.Тагил
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония — одно из самых распространенных заболеваний у взрослых, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением артериального давления до 140/90 мм ртутного столба и выше. В России гипертонией страдают около 40% взрослых, а в Свердловской области около половины всех жителей, при этом большинство из них даже не знают о своих цифрах артерильного давления.
Коварство гипертонии состоит в том, что заболевание может протекать бессимптомно, не изменяя самочувствия.
Артериальная гипертония опасна своими осложнениями в виде инфарктов, инсультов, сердечной, почечной недостаточности. Причем риск сердечно-сосудистых катастроф одинаково высок как у тех, кто «чувствует» высокое артериальное давление, так и у тех, кто переносит его хорошо. Не измеряя артерильное давление, невозможно выявить заболевание! Поэтому каждый человек, особенно в возрасте после 30 лет, должен знать свое давление.
Факторы риска артериальной гипертонии
Неуправляемые — не зависят от самого человека:
- возраст: для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет;
- наследственная отягощенность;
- факторы окружающей среды.
Управляемые — зависят от образа жизни и поведения и поэтому могут быть устранены:
- избыточная масса тела и ожирение;
- курение;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- неадекватные реакции на стресс.
При сочетании факторов риска значительно повышается общий (суммарный) риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Что можете сделать Вы, чтобы снизить риск развития артериальной гипертонии
Следите за весом!
Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета индекса массы тела (ИМТ): вес (в кг) разделить на рост ( в метрах), возведенный в квадрат.
Значения индекса массы тела от 20 до 25 — норма для большинства людей. Более высокие показатели повышают риск возникновения сердечно-сосудистых и ряда др. заболеваний.
Памятка «Советы для пациентов с избыточной массой тела»
Откажитесь от курения!
В случае отказа от курения риск развития артериальной гипертонии уже через год снизится наполовину по сравнению с курильщиками! Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, в результате повышается артерильное давление.
Памятка «Советы для тех, кто решил бросить курить»
Питайтесь правильно!
Соблюдение диеты приводит к снижению артериального давления.
Уровень артериального давления имеет прямую зависимость от количества употребляемой соли. Ее средняя доза не должна превышать 5 граммов (1 чайная ложка без верха) в день. Не солите пищу при приготовлении. Не подсаливайте еду прежде, чем Вы попробовали ее. Избегайте употребления консервированных продуктов, солений, маринадов.
Уменьшите потребление животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара.
Постарайтесь чаще употреблять обезжиренные или с пониженным содержанием жира молочные продукты, злаки, фрукты, овощи, орехи, бобы.
Увеличьте потребление продуктов, богатых солями калия, магния (печеный картофель, изюм, курага, морская капуста, чернослив).
Огграничьте объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
Памятка «12 правил здорового питания»
Регулярно занимайтесь физической активностью!
Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и т.д. 3-5 раз в неделю не менее 20 минут способствуют не только нормализации артериального давления, профилактике ожирения, но и значительно улучшат Ваше самочувствие и настроение! Начните с ходьбы пешком на работу и с работы, постепенно увеличивая темп и расстояние, не пользуйтесь лифтом.
Памятка «Советы по физической активности»
Научитесь справляться со стрессом!
Контролируйте свои эмоции, настроение. Находите время для прогулок, встреч с друзьями, активного отдыха.
ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень факторов риска:
1. Отказаться от курения: (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день — увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день — на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки: сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25%. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
Рациональное питание — это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
4. Снижать избыточный вес: избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2).
ИМТ до 24,9 — это нормальная масса тела;
25-29,9 – избыточная масса тела;
30-34,9 – ожирение I степени;
35-39,9 – ожирение II степени;
40 и более – ожирение III степени.
Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин — соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.
Для мужчин с ОТ < 102 см и женщин с ОТ < 88 см и/или ИМТ < 30 кг/м 2 рекомендуется не набирать вес.
Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/м 2 рекомендуется снижать массу тела.
5. Контролировать АД: поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.
6. Увеличивать физическую активность: не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.
7. Контролировать показатели липидного обмена: пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
8. Ограничить приём алкоголя: меньше 2 стандартных доз (1 доза — 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.
9. Контролировать гликемию: уровень гликированного гемоглобина меньше 6-6,5%, уровнь сахара натощак до 5.5 ммоль/л.
10. Избегать длительных стрессовых ситуаций: адреналин вызывает учащенный сердечный ритм, возникает спазм сосудов, давление повышается, сердечный клапан изнашивается быстрее. Негативная обстановка портит не только нервы, но и ведет к появлению заболеваний сердца и сосудов. Если убрать отрицательные эмоции из жизни не получается — постарайтесь хотя бы добавить положительных. Учитесь не принимать мелочи близко к сердцу, иначе образное выражение может стать вполне буквальным — стресс ведет к проблемам с сердечной мышцей. Выезжайте на природу или просто максимально «выключайтесь» из городской среды. Занимайтесь тем, что вам нравится, слушайте спокойную музыку и смотрите добрые фильмы.
Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков
Болезни сердечно-сосудистой системы — это проблема всех развитых стран мира, в том числе и России. Болезни системы кровообращения сокращают продолжительность жизни человека, являются основной причиной инвалидности, а также внезапной смерти. Часто истоки этих заболеваний у взрослых находятся в детском и подростковом возрасте. Известные факторы риска ишемической болезни сердца — избыточная масса тела, пристрастие к курению, малая физическая активность — начинают формироваться именно в детском и подростковом возрасте. Начинаясь еще в детстве, большинство из них сопровождают человека всю его жизнь.
У врачей существует выражение: «Наш возраст — это возраст наших сосудов». При этом имеется в виду, что возраст человека, его физическая активность определяется состоянием кровеносных сосудов. Хорошее состояние аппарата кровообращения в значительной мере обеспечивает здоровье и долголетие человека. Многие сердечно-сосудистые заболевания, как правило, проявляются в пожилом возрасте: гипертоническая и ишемическая болезни, атеросклероз. Однако во всем мире существует тенденция к омоложению этих заболеваний. Возросла доля сердечно-сосудистой патологии у детей. Вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца перестали быть редкостью в детском и подростковом возрасте. В Кировской области распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения за последние 10 лет возросла в 2 раза, а среди подростков в 10 раз. Поэтому, если мы хотим иметь в будущем здоровое общество, то профилактические меры следует начинать в раннем детстве. Итак, профилактика:
1. Рациональное питание.
Дети должны иметь полноценный рацион, соответствующий физиологическим потребностям растущего организма. Содержание растительных жиров в диете должно составлять не менее 30% от общего количества жиров. Полезны свежие овощи, фрукты, соки, а следует ограничить тонизирующие напитки, экстрактивные вещества и продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Из микроэлементов «любимы» сердцем калий и магний (это сухофрукты, тыква, кабачки, баклажаны), а «нелюбим» натрий (соль). У определенной части населения причина болезни — избыточное потребление соли. Ограничение употребления соли (до 5 г) в первую очередь должно касаться страдающих ожирением и имеющих в семейном анамнезе артериальную гипертонию.
2. Физические нагрузки.
По данным американской ассоциации кардиологов, для хорошего здоровья взрослым и детям с 5 лет необходимо ежедневно 30 минут умеренной физической нагрузки и 3-4 раза в неделю по 30 минут интенсивной физической нагрузки. Примером умеренной физической активности являются:
- ходьба быстрым шагом 3 км за 30 минут;
- езда на велосипеде 8 км за 30 минут;
- танцы в быстром темпе 30 минут;
- игра в баскетбол, волейбол 30 минут.
3. Контроль за массой тела.
Не секрет, что растет число детей с избыточным весом. Ребенок, страдающий ожирением, как правило, — потенциально взрослый человек с избыточным весом. У таких ребят возникает ряд социально-психологических проблем, которые сохраняются на долгие годы, порой на всю жизнь. Многие исследователи считают, что в развитии ожирения большое значение имеет наследственность. При избыточном весе у обоих родителей до 80% детей также имеют повышенный вес. Тут сочетаются два фактора: наследственная предрасположенность и привычка к неправильному, нерациональному питанию, обусловленному семейными традициями. Развитие ожирения в большой степени обусловливают переедание и низкая физическая активность. К сожалению, многие родители кормят детей неправильно. Мнение таких родителей — «полный ребенок — здоровый ребенок»- весьма далеко от истины. В основе ожирения лежит нарушение баланса между поступлением энергии в организм и ее расходом. Коррекция питания, повышение физической активности и учет психологии полного ребенка — необходимые составные моменты нормализации его веса.
4. Отказ от вредных привичек.
Курение, употребление пива и алкоголя стало нормой жизни у подростков. В отказе от вредных привычек важен пример родителей. Часто помогает и разговор с подростком о том, что сейчас моден другой стиль жизни. Сейчас модно не курить, а вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, фитнесом!
5. Наблюдение за ростом и здоровьем ребенка.
Если у ребенка или его родителей есть какие-то жалобы, беспокоят какие-то симптомы, а также, если отягощена наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, то следует, не откладывая, обратиться к специалисту в поликлинике. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит нужные обследования. Для профилактики гипертонической болезни у детей и подростков важно раннее выявление повышенного АД, этапное лечение, длительная диспансеризация с коррекцией образа жизни.
Эти правила помогут в будущем жить без постоянной угрозы сердечных заболеваний.
Комитет здравоохранения Волгоградской области — Профилактика сердечно
Решаем вместе
Не убран снег, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
Сообщить о проблеме
Программа Земский доктор, земский фельдшер
Горячая линия по лекарственному обеспечению
(8442) 95-15-13
(8442) 95-15-20
понедельник-четверг:
08.00 – 17.00
пятница: 08.00 – 16.00
в режиме автоответчика
понедельник-четверг:
12.00 – 12.48, 17.00 – 08.00
пятница: 12.00 – 12.48; 16.00 – 08.00
выходные и праздничные дни – круглосуточно
Горячая линия по вопросам организации медицинской помощи
8 (8442) 24-88-08
понедельник-четверг:
08.00 – 17.00
пятница: 08.00 – 16.00
8 (8442) 36-24-34
понедельник-четверг:
17.00 – 08.00
пятница: 16.00 – 08.00
выходные и праздничные дни: круглосуточно
Горячая линия по вопросам обезболивания
(8442) 59-85-75 (круглосуточно),
obezbol @vomiac.ru
О новых полисах ОМС
Профилактика сердечно сосудистых заболеваний
Источник информации ГБУЗ «ВОЦМП» (письмо от 14.07.2020 № 016-06-622)
Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость, при этом защитить себя от гриппа и его последствий — в силах каждого.
Что такое грипп и какова его опасность?Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:
- Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
- Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
- Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
- Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
Что делать при заболевании гриппом?Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Важно!Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
Важно!- При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
- При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
- Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.
- Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.
Правила профилактики гриппа:- Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
- Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
- Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
- Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
- Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
- Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
- Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
- Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
- Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
- Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
- По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
- В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
- Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
Источник:http://34.rospotrebnadzor.ru/
| Название | Описание |
| Мобильное приложение «НаркоLOCK» | Подробнее |
| Наркомания одно из самых страшных явлений нашей современности | Подробнее |
| Подросток и наркотики | Подробнее |
| Наркомания поможет лишиться близких | Подробнее |
| Осторожно менингит | Подробнее | Пневмония | Подробнее |
| Профилактика инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики | Подробнее |
| Профилактика Кори | Подробнее |
| Профилактика краснухи | Подробнее |
| Профилактики пмевмококковой инфекции | Подробнее |
| Вирусные гепатиты | Подробнее |
| Заболеть туберкулезом может каждый | Подробнее |
| Что нужно знать о туберкулезе | Подробнее |
| Самое главное о туберкулезе | Подробнее |
| Отравление клещевиной | Подробнее |
| Отравление дурманом | Подробнее |
| Общероссийские антидопинговые правила | Подробнее |
| Простые способы сохранить сердце здоровым | Подробнее |
| ВИЧ: профилактика | Подробнее |
| Профилактика сердечно сосудистых заболеваний | Подробнее |
| Всемирный день безопасности пациентов | Подробнее |
| Набор социальных услуг | Подробнее |
| Клещевой вирусный энцефалит 2 | Подробнее |
| Клещевой вирусный энцефалит 1 | Подробнее |
| Памятка: Правила поведения на природе | Подробнее |
| Европейская неделя иммунизации | Подробнее |
| Сезон активности клещей | Подробнее |
| Как защититься от клеща | Подробнее |
| Памятки по безопасному поведению на воде | Подробнее |
| Спасибо мама за жизнь | Подробнее |
| Информация для родителей | Подробнее |
| Воспитание детей в большой любви без жестокости | Подробнее |
| Памятка-по безопасному поведению на воде | Подробнее |
| Лихорадка западного Нила | Подробнее |
| Как спастись от комаров | Подробнее |
| Памятка для населения по вакцинопрофилактике | Подробнее |
| Национальный календарь профилактических прививок | Подробнее |
| Памятка: Снюс-Трагическая мода | Подробнее |
| ИНФОРМАЦИЯ для населения Как защититься от радиации» | Подробнее |
| ПАМЯТКА населению Действия по сигналу: «Внимание всем!» | Подробнее |
| ПАМЯТКА Правила поведения на водоемах в зимний период | Подробнее |
| ПАМЯТКА Осторожно – снегопад, скользкая дорога, туман | Подробнее |
| ПАМЯТКА населению «Осторожно лед!» | Подробнее |
| Как не попасть под машину | Подробнее |
| Брошюра — безопасность с пеленок | Подробнее |
| Информационный материал при отказе от набора социальных услуг | Подробнее |
| Информационный материал для получателей набора социальных услуг | Подробнее |
| Правила пожарной безопасности — 1 | Подробнее |
| Правила пожарной безопасности — 2 | Подробнее |
| Правила пожарной безопасности в многоквартирном доме | Подробнее |
| Дым и гарь от пожаров — опасны для здоровья человека | Подробнее |
| Электричество опасно! Не делай сам! останови друга! | Подробнее |
| Памятка родителям: «Не оставляй меня без присмотра» | Подробнее |
| Акция: Осторожно огонь | Подробнее |
| Акция: Вкус жизни | Подробнее |
| Акция: Здравствуй лето | Подробнее |
| Акция: Добрая вода | Подробнее |
| Памятка: Получение въездных виз для совершения Хаджа | Подробнее |
| Памятка: по профилактике инфекционных заболеваний,направляющихся в Саудовскую Аравию с целью паломничества (Хадж) | Подробнее |
| Памятка: по профилактике инфекционных заболеваний,направляющихся в Саудовскую Аравию с целью паломничества (Хадж)-2 | Подробнее |
| Памятка: «Безопасное поведение на воде» | Подробнее |
| Памятка: «Правила безопасности во время летнего отдыха у воды» | Подробнее |
| Зачем нужны прививки детям | Подробнее |
| Профилактика бешенства | Подробнее |
| Профилактика рака предстательной железы | Подробнее |
| Профилактика механической асфиксии у детей | Подробнее |
| Предраковые заболевания кожи | Подробнее |
| Маршрутизация при предраковых заболеваниях кожи | Подробнее |
| Памятка — Профилактика механической асфиксии и синдрома внезапной смерти у детей грудного возраста | Подробнее |
| Памятка — Профилактика механической асфиксии у младенцев | Подробнее |
| Памятка по профилактике мошеннических действий | Подробнее |
| Листовка: осторожно мошенники | Подробнее |
| Листовка: полиция предупреждает | Подробнее |
| Подключи бабушку | Подробнее |
| Как подключиться к цифровому телевидению | Подробнее |
| Как подключиться к цифровому телевидению | Подробнее |
| Пошаговая инструкция настройки приема цифрового эфирного телевидения | Подробнее |
| Памятка: «Лекарства или денежная компенсация?» | Подробнее |
| Что нужно знать о кори (часть 1) | Подробнее |
| Что нужно знать о кори (часть 2) | Подробнее |
| Здоровье и режим питания | Подробнее |
| Профилактика травматизма взрослых и детей на ЖД | Подробнее |
| Кормим-грудью-Профилактика-заболеваний-желудочно-кишечного-тракта-у-детей | Подробнее |
| Бюллетень-Кормим-грудью.-Профилактика-сердечно-сосудистых-заболеваний | Подробнее |
| Буклет-Кормим-грудью.-Профилактика-ЛОР-заболеваний | Подробнее |
| Буклет-кормим-грудью | Подробнее |
| Симптомы и лечение бешенства | Подробнее |
| Материал о мерах профилактики педикулёза | Подробнее |
| Материал о мерах профилактики эпидемического сыпного тифа | Подробнее |
| Говорить о половом воспитании нужно с девочками и с мальчиками!!! | Подробнее |
| Почему наступает ранняя беременность? | Подробнее |
| Чем опасен дирофиляриоз | Подробнее |
| Как не отравиться грибами | Подробнее |
| Отравление грибами: симптомы и первая помощь | Подробнее |
| Как отличить съедобный гриб от ядовитого! | Подробнее |
| Осторожно, грибы! | Подробнее |
| Ядовитая красота рядом с нами | Подробнее |
| Окультуренный яд | Подробнее |
| Памятка отравление клещевиной | Подробнее |
| Памятка отравление дурманом | Подробнее |
| Осторожно! Ядовитые растения вокруг нас! | Подробнее |
| Информационный материал «Профилактика утоплений» | Подробнее |
| Памятки по безопасному поведению на воде | Подробнее |
| Алгоритмы оказания первой помощи при неотложных состояниях | Подробнее |
| Брошюра «Чтобы лето было добрым» | Подробнее |
| Симптомы и первая помощь при инсульте | Подробнее |
| Как защитить ребенка от выпадения из окна | Подробнее |
| Безопасность детей дома. Как сделать безопасные окна для детей | Подробнее |
| Первая помощь при инсульте, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда и стенокардии | Подробнее |
| Тест на выявление факторов риска рака молочных желез | Подробнее |
| Тест на выявление опухолей ЖКТ | Подробнее |
| Тест на вероятность развития рака легких | Подробнее |
| Тест на вероятность развития рака гортани | Подробнее |
| Самообследование молочной железы | Подробнее |
| Раннее выявление рака молочной железы | Подробнее |
| Профилактика рака кишечника | Подробнее |
| Профилактика рака желудка | Подробнее |
| Как бросить курить | Подробнее |
| Первая помощь при неотложных состояниях | Подробнее |
| Профилактика пищевых отравлений | Подробнее |
| Внимание! В Волгоградской области растет число погибших от отравления грибами! | Подробнее |
| Методичка Подари мне жизнь | Подробнее |
| Пищевая аллергия у малышей | Подробнее |
| Правила поведения на льду открытых водоемов | Подробнее |
| Как и когда вставать на учет по беременности | Подробнее |
| Диагностика для оценки внутриутробного развития ребенка | Подробнее |
| Зачем надо вставать на учет по беременности | Подробнее |
| Когда вставать на учет по беременности | Подробнее |
| Памятка для беременных | Подробнее |
Памятка врачам: сбор семейного анамнеза по-прежнему является ключевым моментом в выявлении пациентов из группы высокого риска
Новое исследование показало, что люди с семейным анамнезом диабета и / или сердечно-сосудистых заболеваний с большей вероятностью будут курильщиками и иметь избыточный вес по сравнению с теми, у кого такого анамнеза нет.
Предоставлено: Pixabay.
Поделитесь быстрыми фактами
- Памятка врачам: сбор семейного анамнеза по-прежнему имеет решающее значение для выявления пациентов из группы высокого риска — Click to Tweet
- В семейном анамнезе диабет и сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ожирением, чаще курением.- Нажмите, чтобы написать в Твиттере
Исследователи Джона Хопкинса сообщают, что новый анализ информации о здоровье, взятой из национальной базы данных, подтверждает упущенную возможность, которую имеют врачи, рекомендуя меры по изменению образа жизни людям с семейным анамнезом диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Используя данные о почти 11000 взрослых в возрасте 18 лет и старше из Национального обследования здоровья и питания за 2009–2012 гг., Исследователи пришли к выводу, что люди с семейным анамнезом диабета и / или сердечно-сосудистых заболеваний с большей вероятностью будут курильщиками и иметь избыточный вес по сравнению с теми, у кого нет такая история.
Однако исследователи не обнаружили такой корреляции между семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний и / или диабета и отсутствием физических упражнений или чрезмерным потреблением пищевой соли и холестерина. Анализ обобщен в мартовском выпуске Preventive Medicine .
«Результаты подчеркивают непреходящую ценность использования семейного анамнеза для выявления пациентов из группы высокого риска и активного консультирования их по поводу более здорового образа жизни, потому что ничего нельзя сделать для изменения генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям и диабету, отраженных в семейном анамнезе», — говорит Эбоселуме Ахуэмонхан. М.D., M.P.H., научный сотрудник в области гастроэнтерологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и ведущий автор исследования.
Она отметила, что, хотя многие врачи рассчитывают пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний с помощью инструмента оценки, называемого Framingham Risk Score, этот инструмент не учитывает семейный анамнез, который может исключить лиц из группы высокого риска из потенциальных профилактических поведенческих вмешательств.
Получить семейный анамнез также легче, чем комплексные оценки риска, но при этом можно получить аналогичные рекомендации — i.д., повышение физической активности, сокращение курения, — добавляет Мариана Лазо, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и старший автор статьи.
Насколько известно исследователям, говорит она, их анализ является первой попыткой использования информации из национальной базы данных для изучения распространенности семейного анамнеза диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и соответствующей распространенности факторов здорового образа жизни.
Данные включали ответы на анкеты и медицинские осмотры 10 988 участников, средний возраст которых составлял 47 лет; 51 процент (5 656 из 10 988) составляли женщины и 49 процентов (5332) — мужчины.
Исследователи обнаружили, что 30 процентов (3596 из 10 988), 6 процентов (548) и 7 процентов (739) взрослого гражданского населения США сообщили о семейном анамнезе диабета, а также диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно.
По сравнению с людьми без семейного анамнеза, люди с семейным анамнезом диабета чаще были чернокожими неиспаноязычными (16 процентов) и мексиканскими американцами (11 процентов). И наоборот, те, у кого в семейном анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, чаще были неиспаноязычными белыми (83 процента).
Исследователи не обнаружили связи между семейным анамнезом и уровнями физической активности или потребления холестерина и натрия. Они сообщают, что независимо от семейного анамнеза, две трети всех участников не смогли достичь рекомендованного правительством порогового значения еженедельной физической активности не менее 150 минут в неделю, и не было никаких существенных различий в потреблении холестерина и натрия.
В частности, анализ показал, что распространенность избыточной массы тела или ожирения была выше среди лиц с семейным анамнезом диабета (74 процента), сердечно-сосудистых заболеваний (66 процентов) или того и другого (80 процентов) по сравнению с лицами без семейного анамнеза (65 процентов).
Аналогичные результаты наблюдались в отношении курения: у тех, у кого в семейном анамнезе был диабет (21 процент), сердечно-сосудистые заболевания (27 процентов) или и то и другое (28 процентов), распространенность курения в настоящее время выше, чем у лиц без семейного анамнеза (18 процентов). Та же тенденция сохранялась и в отношении бывших курильщиков. Те, у кого был семейный анамнез диабета (26 процентов), сердечно-сосудистых заболеваний (24 процента) или того и другого (24 процента), имели более высокую распространенность курения в прошлом по сравнению с теми, у кого не было семейного анамнеза (24 процента).
Чтобы снизить вероятность того, что их результаты были искажены пациентами, у которых ранее был диагностирован диабет или сердечно-сосудистые заболевания, и поэтому, предположительно, давали советы об изменении образа жизни, Ахуэмонхан и ее соавтор провели дополнительный анализ, исключающий таких участников. Вторичный анализ, в котором участвовало 6966 участников, не показал различий в тенденциях по сравнению с первичным анализом.
«Семейный анамнез снова и снова доказал, что является важным прогностическим фактором при определении вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета», — говорит она.«Эти результаты подчеркивают, насколько важно для медицинских работников расспрашивать своих пациентов о семейном анамнезе с самого первого посещения, и, если анамнез существует, адаптировать консультирование с учетом повышенного риска для пациента. Поставщики медицинских услуг могут сделать не так много, но чаще всего образование является ключевым моментом ».
MPP подписала Меморандум о взаимопонимании с Всемирной федерацией сердца
Женева — отмечая Всемирный день сердца (29 сентября), Патентный пул лекарственных средств (MPP) и Всемирная федерация сердца (WHF) подписали Меморандум о взаимопонимании (MoU), чтобы тесно сотрудничать в достижении общей цели по обеспечению широкой доступности качественных, безопасных, эффективных и доступных по цене основных лекарств для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) ежегодно уносят жизни около 18 миллионов человек, и более трех четвертей этих смертей происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Хотя большинство основных лекарств сейчас доступно в виде генериков, высокая стоимость новых и запатентованных лекарств является одним из ключевых факторов, ограничивающих доступ к лекарствам для лечения и профилактики сердечных заболеваний. Это партнерство, в рамках которого WHF объединяет более 200 сердечных фондов, научных обществ, гражданского общества и организаций пациентов из более чем 100 стран, а также MPP, применяющий свой 10-летний опыт и знания в области добровольного лицензирования, может изменить правила игры в доступе. к наиболее инновационным лекарствам от сердечно-сосудистых заболеваний в СНСД.
В 2019 году, вслед за достижениями MPP в области ВИЧ, гепатита C и туберкулеза, MPP расширила сферу своей деятельности на другие области заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, и разработала иллюстративные тематические исследования, в том числе исследование возможного воздействия лицензирования новых пероральных антикоагулянтов, которые были включены в Модель ВОЗ. Список основных лекарственных средств на 2019 год.
«Подписанное сегодня соглашение закладывает прочную основу для работы MPP по лицензированию лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Чарльз Гор, исполнительный директор MPP.«Мы очень рады объединить усилия с Всемирной федерацией сердца и надеемся поделиться своим опытом в этой сфере, чтобы обеспечить быстрый и доступный доступ для тех, кто в ней нуждается».
«Дорожная карта WHF определяет доступ к лекарствам для здоровья кровообращения как один из ключевых инструментов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Жан-Люк Эйзеле, главный исполнительный директор Всемирной федерации сердца. «И объединение усилий с MPP поможет нам добиться этого».
В рамках недавно подписанного соглашения организации будут работать плечом к плечу по нескольким направлениям, чтобы выявить препятствия и возможности доступа.Эти усилия будут способствовать распространению доступных по цене непатентованных лекарств гарантированного качества на более широкие группы населения, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, где существует большая потребность в решении растущего бремени сердечно-сосудистых заболеваний.
О Всемирной федерации кардиологов:
Всемирная федерация сердца (WHF) объединяет более 200 групп пациентов, врачей и ученых из более чем 100 стран. WHF объединяет сердечно-сосудистое сообщество, переводит науку в политику и способствует обмену информацией и знаниями для достижения здоровья сердца для всех.Наши пропагандистские и организаторские роли помогают нам расширять возможности наших членов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и борьбе с ними. Мы — единственная глобальная группа сердечно-сосудистых заболеваний, имеющая официальные отношения со Всемирной организацией здравоохранения, и мы прилагаем все усилия, чтобы достичь цели ЦУР 3.4 по сокращению на 1/3 смертности от неинфекционных заболеваний к 2030 году.
Профилактика ишемической болезни сердца: так же просто, как 1, 2, 3? — Письма редактору
редактору: Когда я читал титульную статью о ишемической болезни сердца (ИБС) в выпуске American Family Physician от 1 февраля 2010 г., я сначала почувствовал признательность, а затем разочарование.На протяжении всей статьи авторы ошибочно характеризуют профилактику ИБС после инфаркта миокарда (ИМ) или реваскуляризации как вторичную профилактику, тогда как это должна быть третичная профилактика. Неточности в терминологии может способствовать цитируемая в статье литература1,2, которая также ошибается. Ошибка стоит исправления.
Профилактика может и должна быть разделена на три этапа: первичный, вторичный и третичный.3 Первичная профилактика представляет собой самые ранние возможные вмешательства для предотвращения болезни до того, как она начнется.Для ИБС это включает меры, предотвращающие развитие атеросклеротических бляшек. Вторичная профилактика включает раннее выявление и остановку прогрессирования установленного, но бессимптомного заболевания. Для ИБС это включает принятие мер по предотвращению сердечно-сосудистых симптомов (например, одышки), повреждений (например, дисфункции желудочков) и событий (например, острых коронарных синдромов). Однако, как только возникают такие симптомы, повреждения или события, вторичная профилактика уже слишком велика. На данный момент единственный вариант — попытаться обуздать дальнейшее прогрессирование болезни с помощью третичной профилактики.Третичная профилактика включает замедление, остановку или обращение вспять болезни для предотвращения повторных симптомов, дальнейшего ухудшения и последующих событий. Именно этот вид профилактики авторы обсуждают в первую очередь в своей статье.
Примеры третичной профилактики включают чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное шунтирование. Эти вмешательства предназначены только для пациентов с установленными симптомами, объективной дисфункцией или историей событий. Чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное шунтирование не являются примерами вторичной профилактики.Другие вмешательства, описанные авторами, могут представлять собой профилактику, которая является третичной, вторичной или даже первичной (например, физическая активность, контроль веса и диеты, отказ от табака). Частичное совпадение целесообразности различных вмешательств на разных стадиях заболевания способствует нечетким различиям между стадиями профилактики. В самом деле, авторы, как и цитируемые ими заявления Американской кардиологической ассоциации1, 2, похоже, объединяют вторичные и третичные этапы профилактики под неточным общим термином «вторичная профилактика».«Такая неточность опасна.
Чтобы проиллюстрировать опасность, рассмотрим случай с бета-блокаторами. Авторы должным образом отмечают, что «многочисленные клинические испытания показали, что терапия бета-блокаторами может уменьшить рецидив инфаркта миокарда, внезапную сердечную смерть и смертность у пациентов после инфаркта миокарда» (т. Е. Бета-блокаторы для третичной профилактики). Однако, по крайней мере, два метаанализа клинических испытаний показали, что бета-блокаторы могут приводить к повышенному риску сердечно-сосудистых событий и смерти у пациентов с артериальной гипертензией, у которых еще не было ИМ (т.например, бета-блокаторы для вторичной профилактики) .4,5 Таким образом, рекомендация бета-блокаторов для «вторичной профилактики» может нанести вред, если неясно, имеется в виду вторичная или третичная профилактика. Для семейных врачей первоочередной задачей должно быть различие между вторичной и третичной профилактикой.
Информация об авторе: раскрывать нечего.
ССЫЛКИ
1. Леон А.С., Франклин Б.А., Коста Ф, и другие. Кардиологическая реабилитация и вторичная профилактика ишемической болезни сердца: научное заявление Американской кардиологической ассоциации Совета по клинической кардиологии (Подкомитет по упражнениям, кардиологической реабилитации и профилактике) и Совета по питанию, физической активности и метаболизму (Подкомитет по физической активности) в сотрудничестве с Американской ассоциацией сердечно-сосудистой и легочной реабилитации [опубликованное исправление появляется в Circulation.2005; 111 (13): 1717]. Тираж . 2005; 111 (3): 369–376 ….
2. Smith SC Jr, Аллен Дж. Блэр С.Н., и другие. Рекомендации AHA / ACC по вторичной профилактике у пациентов с коронарной болезнью и другими атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями: обновление 2006 г .: одобрено Национальным институтом сердца, легких и крови [опубликованное исправление опубликовано в Circulation. 2006; 113 (22): e847]. Тираж . 2006. 113 (19): 2363–2372.
3.Jekel JF, Katz DL, Elmore JG, Wild DMG. Эпидемиология, биостатистика и профилактическая медицина. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier 2007.
4. Bangalore S, Сони С, Messerli FH. Связь снижения частоты сердечных сокращений, вызванного бета-блокаторами, и кардиопротекции при артериальной гипертензии. Джам Колл Кардиол . 2008. 52 (18): 1482–1489.
5. Carlberg B, Самуэльссон О, Lindholm LH. Атенолол при артериальной гипертензии: разумный выбор [опубликованная поправка опубликована в Lancet.2005; 365 (9460): 656]? Ланцет . 2004. 364 (9446): 1684–1689.
ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Хотя определения д-ра Лукана вторичной и третичной профилактики согласуются с использованием первичной медико-санитарной помощи, включая определение Целевой группы профилактических служб США 1, другие врачи часто используют термин «вторичная профилактика» для обозначения снижения риска рецидивов события, связанные с заболеванием, такие как инфаркт миокарда, 2 инсульт, 3 и остеопоротический перелом.4 Наблюдение доктора Лукана о том, что неспособность точно определить, что подразумевается под вторичной профилактикой, может иногда приводить к ненужной и потенциально опасной путанице, хорошо принимается.С этой целью мы будем стремиться к тому, чтобы в будущих статьях этого типа было более ясно, что именно предотвращается, и о населении, к которому применяются эти вмешательства.
КЕННИ ЛИН, MD
Помощник медицинского редактора AFP в Интернете
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. Целевая группа США по профилактическим услугам. Руководство по процедурам. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Июль 2008 г. Публикация AHRQ № 08-05118-EF. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/methods/procmanual.htm. По состоянию на 13 декабря 2011 г. ….
2. Скиннер Дж. С., Купер А., Федер Г. С.; Группа разработки рекомендаций. Вторичная профилактика для пациентов, перенесших инфаркт миокарда: краткое изложение рекомендаций NICE. Сердце . 2007; 93 (7): 862-864.
3. Рашид П., Леонарди-Би Дж., Бат П. Снижение артериального давления и вторичная профилактика инсульта и других сосудистых событий: систематический обзор. Ход . 2003; 34 (11): 2741-2748.
4. Уэллс Г.А., Крэнни А., Петерсон Дж. И др.Алендронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001155.
% PDF-1.2 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj [500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 191 333 333 500 500 278 333 278 500 556 556 556 556 556 500 556 556 500 556 278 500 500 500 500 500 500 500 667 667 722 722 667 611 778722 278 500 500 556833 722 778 667 500 722 667 611 722 667 944 667 667 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500] эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект [500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 408 500 500 500 778180 333 333 500 500 250 333250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 278 500 500 500 500 500 500 722 667 667 722 611 556 722 722 333 389 500 500 889 722 722 556 500 667 556 611 722 722 500 500 500 500 500 333 500 333 500 500 500 444 500 444 500 444 333 500 500 278 278 500 278 778 500 500 500 500 500 333 389 278 500 500 722 500 500 444 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500] эндобдж 9 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Шрифт 2 0 R >> / Аннотации 12 0 R >> эндобдж 10 0 obj > ручей xZn8} bo 3m31 {dɣK ܒ DK1t! dԩS͗? I # v 9npl0vdaIIK = GGgdL? $? `3EIe’ӫz aud [K ^ wOwf ާ + ϒoj̦u # 0WalI ģ8f: RcgW} v5 | UǏtw ؽg2w] tv ({= NS Zl (!%) Z «g.D /
ВОЗ и МОК играют с жизнями на Олимпийских играх
в Токио.Бьянка Андрееску, знаменитая звезда тенниса Канады, недавно объявила, что не примет участие в Олимпийских играх в Токио из-за риска для здоровья, связанного с COVID-19.
Против такого решения сложно спорить. Число случаев заболевания растет, и только 30 процентов медицинских работников в Японии вакцинированы. Только четверть населения мира получила хотя бы одну дозу вакцины.Путешественникам из Канады и 158 других стран запрещен въезд в Японию, кроме «исключительных обстоятельств».
Если бы она решила это сделать, Андрееску, а также тысячи других иностранных граждан, могли бы быть допущены в Японию для участия в Играх. Действительно, только спортсмены составят около 15 400 заявок. Когда к уравнению добавляются тренеры и вспомогательный персонал, цифра значительно возрастет.
Японские медсестры и врачи по понятным причинам бьют тревогу, информируя официальных лиц Олимпиады о том, что системе здравоохранения не хватает ресурсов для эффективной защиты населения Японии и обслуживания олимпийцев и их команд.
Несмотря на рост заболеваемости в Японии, Всемирная организация здравоохранения просто призвала участников Олимпийских игр проявлять «осторожность».
Табличка противодействия COVID-19 в Главном пресс-центре Олимпийских игр 2020 года в Токио. (AP Photo / Shuji Kajiyama)Многолетняя история
ВОЗ имеет давние отношения с МОК, восходящие к меморандуму о взаимопонимании, подписанному в 1984 году. Однако консультативная роль ВОЗ в области безопасности Олимпийских игр в последние годы подверглась критике.
Когда вирус Зика поразил Бразилию в преддверии Олимпийских игр в Рио в 2016 году, группа из 150 врачей и ученых написала открытое письмо, в котором призвала ВОЗ провести прозрачные обсуждения риска передачи вируса Зика на Играх. В письме говорилось, что тесные отношения ВОЗ с МОК не позволяют ей дать нейтральную оценку рисков, связанных с вирусом Зика.
Олимпиада в Рио-де-Жанейро в 2016 году, конечно же, прошла. ВОЗ была права. Мероприятие прошло благополучно. Передача вируса Зика, по крайней мере, посетителям, по-видимому, отсутствовала.
Характер этих отношений между ВОЗ и МОК со временем изменился. В меморандуме о взаимопонимании 2010 г. подчеркивалось партнерство «в целях содействия выбору здорового образа жизни, включая физическую активность, спорт для всех, Олимпийские игры без табака и профилактику детского ожирения». Основное внимание уделялось неинфекционным заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет.
Срок действия этого меморандума истек перед Олимпийскими играми в Рио в 2016 году, но ВОЗ взяла на себя обязательство провести тщательную и тщательную оценку рисков для здоровья, связанных с этим событием, продемонстрировав, что — с официальным соглашением или без него — она обязалась защищать физическое благополучие людей. граждане Бразилии и остальные участники.
Ставки выше, чем когда-либо
В этом году что-то изменилось. Во-первых, ставки для МОК, ВОЗ и народа Японии значительно выше.
Несмотря на то, что COVID-19 привел к тому, что Оргкомитет Токио в значительной степени запретил зрителям посещать стадионы, мероприятие продолжается, несмотря на значительное сопротивление со стороны японских граждан и низкий уровень вакцинации в стране.
Недавний опрос показывает, что 83 процента японцев не хотят, чтобы Олимпийские игры проходили в соответствии с графиком, опасаясь резкого увеличения числа заболевших.
Люди протестуют против Олимпийских игр возле Олимпийского парка Комадзава, где 9 июля в Токио прошла церемония открытия эстафеты Олимпийского огня. (AP Photo / Евгений Хошико)Тот факт, что МОК собирается получить огромную финансовую выгоду, в то время как Токио изо всех сил пытается справиться с чрезвычайным положением — не имея возможности даже получить доход от билетов, чтобы компенсировать часть своих инвестиций в Игры — вызывает обвинения в том, что олимпийские державы действуют в интересы денег, а не здоровья, и принесение в жертву благополучия японского народа на алтарь капитализма.
Совершенно очевидно, что действия МОК и молчаливая поддержка ВОЗ несовместимы с последним меморандумом о взаимопонимании, подписанным организациями от 2020 года. Непонятно, как продвижение вперед во время пандемии соотносится с общим обязательством «укрепить медицинскую готовность и наследие Олимпийских игр».
Проблемы со здоровьем выходят за рамки физического
В выпуске новостей о соглашении в мае прошлого года президент МОК Томас Бах сказал:
«За последние несколько месяцев нынешнего кризиса мы все убедились, насколько важны спорт и физическая активность для физического и психического здоровья.Спорт может спасти жизни ».
МОК использовал психическое здоровье, относительно новую проблему для них, чтобы удвоить свое сотрудничество с ВОЗ, пообещав обеим организациям «работать над новыми проектами, направленными на решение возникающих проблем, таких как психическое здоровье». Эта новообретенная забота о психическом здоровье заметно отсутствовала в 2016 году, когда обе организации отметили Олимпиаду как успешную, несмотря на хорошо задокументированное нападение на общины фавел, подорвавшее благосостояние некоторых из наиболее уязвимых слоев населения города.
Если ВОЗ права в том, что для предотвращения распространения болезней на Олимпийских играх будет достаточно высокой степени осторожности, а не прямой отмены, вопрос о ее приверженности психическому здоровью все еще остается. В Токио, как и во многих прошлых принимающих странах, жители перемещаются, чтобы освободить место для Олимпийских игр.
На кону ничто, кроме жизни
Массовый призыв японской общественности к отмене игр свидетельствует о беспокойстве, которое уже вызвано Играми.На самом деле, если именно так выглядит приверженность охране психического здоровья, можно ли обвинить людей в том, что они верят, что этот новый компонент партнерства МОК / ВОЗ предназначен только для оптики?
Совершенно ясно одно — на кону не что иное, как человеческие жизни. Никакая сумма денег не может оправдать единственную предотвратимую смерть. Кроме того, олимпийское сверхраспространение, широко распространенная чрезвычайная ситуация в области психического здоровья или сочетание этих двух факторов могут нанести дополнительный ущерб и без того запятнанной репутации как МОК, так и ВОЗ.
Не заблуждайтесь, МОК может сделать много хорошего в мире, особенно с помощью ВОЗ. Физическая активность может быть важным благом для психического и физического здоровья. Тем не менее, когда МОК и ВОЗ поддерживают глобальное мегамероприятие, проводимое во время пандемии, трудно поверить в то, что благополучие принимающей страны остается приоритетом.
Департамент здравоохранения | Канцелярия Уполномоченного
Джудит М. Персичилли, Р.Н., Б.С.Н., М.А., комиссар
Джудит М.Персичилли, Р.Н., Б.С.Н., М.А., начала исполнять обязанности комиссара здравоохранения 5 августа 2019 г. Она была утверждена Сенатом штата 9 января 2020 г.
До того, как возглавить отделение, г-жа Персичилли работала исполняющим обязанности главного исполнительного директора (CEO) Университетской больницы в Ньюарке.
Г-жа Персичилли была почетным президентом CHE Trinity Health, министерства здравоохранения, созданного в мае 2013 года объединением компаний «Католик Хелс Восток» и Тринити Хелс из Ливонии, Мичиган. Ранее она занимала должность временного президента и главного исполнительного директора (генерального директора) CHE Trinity Health.До этого назначения г-жа Персичилли была президентом и главным исполнительным директором компании «Католик Хелс Восток».
Г-жа Персичилли пришла в CHE в 2003 году в качестве исполнительного вице-президента Среднеатлантического дивизиона. В 2008 году она была повышена до исполнительного вице-президента по неотложной помощи системы, а затем до исполнительного вице-президента и главного операционного директора в декабре 2009 года, прежде чем занять должность генерального директора. До прихода в Системный офис CHE она восемь лет работала генеральным директором Медицинского центра Св. Франциска в Трентоне.
Г-жа Персичилли получила диплом медсестры в Школе медсестер больницы Св. Франциска, диплом бакалавра медсестер с отличием в Университете Рутгерса и степень магистра административных наук с отличием в Университете Райдера. В 2009 году она также получила почетную степень доктора здравоохранения Грузинского судебного университета. В мае 2011 года г-жа Персичилли получила почетного доктора гуманитарных наук Университета Святого Сердца в Фэрфилде, штат Коннектикут.
В 2006 г.Персичилли был введен в Зал почета Ассоциации медсестер штата Нью-Джерси. Она также была удостоена высшей награды католической благотворительной организации Трентонской епархии, когда в 2008 году была удостоена гуманитарной премии Ричарда Дж. Хьюза. В 2011 году госпожа Персичилли была названа одной из 50 самых влиятельных людей в сфере здравоохранения Нью-Джерси журналом NJ Biz и выбрана KYW Newsradio как лауреат ежегодной премии Women’s Achievement Award. Она также получила премию Эдварда Дж. Илла за выдающиеся достижения в области медицины в 2011 году за выдающийся медицинский руководитель.В сентябре 2011 года г-жа Персичилли была награждена медалью Бенедикта — папской наградой, врученной ей Папой Бенедиктом XVI. В октябре 2011 года газета Philadelphia Business Journal представила первую программу награждения за инновации в области здравоохранения, назвав Персичилли лауреатом Премии за выслугу лет. В 2012 году Персичилли был включен в список «300 руководителей больниц и систем здравоохранения» компании Becker’s Hospital Review, в котором отмечаются лица, ведущие видные американские организации здравоохранения.
Персичилли стал соучредителем Католического фонда Большой Филадельфии, который оказывает поддержку организациям во всем регионе Большой Филадельфии по сбору средств. В апреле 2013 года организация
Modern Healthcare включила Persichilli в список 25 лучших женщин в сфере здравоохранения за 2013 год.
Г-жа Персичилли проживает в Пеннингтоне.
Роберт Прейдт и Робин ФостерHealthDay Reporter
СРЕДА, 21 июля 2021 г. лечения, U.Правительство С. говорит.
Это включает два утвержденных препарата для предварительной профилактики (PrEP) Truvada и Descovy, все посещения клиник и лабораторные тесты, сообщает NBC News .
Руководство, выпущенное на этой неделе Центрами услуг Medicare и Medicaid США, а также Министерством труда и Министерством финансов, означает, что рецепт на Truvada и Descovy теперь должен быть бесплатным почти для всех застрахованных лиц.
Страховщики, которые были обязаны прекратить взимание наличных платежей за ПрЭП с января.1, есть 60 дней на соблюдение последних правил, сообщает NBC News .
Целевая группа по профилактическим услугам США присвоила PrEP рейтинг «А» в 2019 году. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании это означает, что профилактическое лечение должно покрываться почти всеми страховщиками бесплатно для пациента.
Защитники профилактики ВИЧ заявили во вторник, что новое руководство изменило правила игры.
«В то время как нам нужны государственные органы и отделы страхования Medicaid, чтобы довести дело до конца, эта записка федерального правительства буквально заставила меня подпрыгнуть от радости», — сказал Джим Пикетт, старший директор по профилактике и охране здоровья геев в AIDS Foundation Chicago, сообщил NBC News .«Это может устранить многие препятствия для доступа, с которыми мы сталкиваемся при предоставлении PrEP. Я с нетерпением жду радикальных улучшений в доступе к PrEP, особенно для сообществ, наиболее уязвимых к ВИЧ».