Помимо всех советов по укреплению сердца и сосудов стоит помнить, что в любом возрасте необходима физическая активность. Важно, особенно в пенсионном возрасте, научиться правильно выполнять дыхательные упражнения, делать приседания и утреннюю разминку, заняться скандинавской ходьбой.

виды и краткое описание мер по предупреждению болезней сердца

Лучший способ борьбы с болезнями — их предотвращение. Особенно если речь идёт о патологиях сердца. Посредством вовремя проведённой комплексной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний пациенты из группы риска могут выстроить образ жизни так, чтобы максимально продлить своё здоровье. Ведь согласно статистике, каждый год в России из-за болезней сердца умирает порядка полутора миллионов человек, что составляет более половины всех смертных случаев.

Характеристика заболеваний

До проведения превентивных мер в отношении недуга следует подробнее узнать о его разновидностях. Заболевания сердца и сосудов проявляются в виде:

• Ишемии сердца и стенокардии — патологии сосудистой проводимости к сердечной мышце, что впоследствии может спровоцировать инфаркт.
• Инсульта или кровоизлияния в мозг, происходящего из-за неправильной работы сосудов мозга. Первый случай обусловлен нарушением поступления крови, второй — разрывом сосуда.
• Аритмии — нарушения ритма сердца.
• Тромбоза — образования кровяных сгустков из-за слипания тромбоцитов.
• Порока сердца — преимущественно врождённого заболевания.
• Атеросклероза — когда жир и холестерин откладываются на стенках сосудов и приводят к нарушению кровоснабжения органов.
• Вегетососудистой дистонии — нарушения ССС, имеющего невралгическую природу.

Это перечень не всех, а только самых распространённых патологий сердца. Их число только подтверждает важность профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Классификация превентивных мероприятий

Для предупреждения недугов сердца и сосудов подбираются мероприятия, соответствующие состоянию здоровья, учитывающие факторы риска и наличие имеющихся патологий.

Различают следующие виды профилактики заболеваний ССС:

1. Первичную — систему оздоровительных мер для предупреждения появления и влияния неблагоприятных факторов течения болезни. Она состоит из рационального режима труда и отдыха, физической активности, исключения вредных привычек и снижения стрессовых моментов.
2. Вторичную — представленную целевым санитарно-гигиеническим воспитанием и курсами профилактического лечения. В частности, речь идёт о массаже, ЛФК, физиопроцедурах, санаторно-курортном лечении и медикаментозной поддержке.
3. Третичную — подразумевающую выполнение действий по задержке усугубления сердечной недостаточности.

Целью первичной и вторичной профилактики является правильное восприятие понятия «здоровье» и адекватные меры по изменению возможностей и потребностей организма. Третичная же профилактика невозможна без врачебной помощи и медицинской борьбы с осложнениями.

Если говорить кратко, профилактика сосудистых заболеваний должна cопровождаться:

• здоровым питанием;
• борьбой с избыточной массой тела;
• самоконтролем АД и своевременным его снижением;
• борьбой со стрессовыми ситуациями;
• отказом от вредных привычек;
• занятиями спортом;
• санаторно-курортным лечением;
• регулярным контролем уровня холестерина и сахара в крови;
• систематическими медицинскими обследованиями;
• приёмом лекарств, разжижающих кровь и укрепляющих стенки сосудов.

Физическая активность и правильное питание

У здоровых людей без поправки на возраст недельная длительность посильной физической активности должна составлять от 2,5 до 5 часов, а активная аэробная, например, занятия в спортзале — порядка 2 часов. Лицам, занятым на малоподвижной работе, необходимо начинать с лёгких упражнений.

Физическую нагрузку следует распределять равномерно на несколько дней в неделю, предусматривая как минимум по 3−5 десятиминутных подходов в день.

Людям с сердечными патологиями, инфарктом в анамнезе и хронической сердечной недостаточностью также показано выполнение физических упражнений три раза в неделю по полчаса. Таким больным хорошо заниматься спортивной ходьбой в умеренном темпе, контролировать который можно с помощью пульсометра, а также плаванием и ездой на велосипеде. В спортивных комплексах разработаны специальные программы для людей с болезнями сердца.

Профилактика ССЗ невозможна без правильного питания. Качественный состав ежедневного рациона напрямую влияет на то, как работает сердечная мышца и сосуды. Злоупотребление вредными продуктами прямо пропорционально износу главного органа организма.

Согласно санбюллетеню профилактики болезней сердца и сосудов рацион человека из зоны риска должен характеризоваться:

• употреблением продуктов, богатых полиненасыщенными кислотами: нежирной рыбы, морепродуктов, авокадо, льняного масла, орехов;
• ограничением в мясе и птице жирных сортов;
• отказом от жареной, острой, кислой, солёной и жирной пищи, тонизирующих и сладких газированных напитков;
• уменьшением потребления сахара и соли;
• использованием молочных продуктов с низкой жирностью;
• преобладанием свежих овощей и фруктов;
• предпочтением оливкового масла в качестве альтернативы подсолнечному;
• ограничением употребления сладких и мучных продуктов;
• включением в меню бобовых, сухофруктов, зелени и овсяной каши, которые способны снижать уровень холестерина в крови;
• преобладанием легкоусвояемой пищи: в запечённом, отварном виде, приготовленной на пару либо на гриле;
• ограничением дозы кофе до 1 чашечки в день;
• достаточным объемом выпиваемой чистой воды (1,5−2 л в день) и предпочтением натуральных соков, морсов и несладких компотов.

Вредная еда, богатая насыщенными жирами, сахаром, солью и кофеином приводит к росту уровня плохого холестерина в крови. От этого на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляхи, которые со временем увеличиваются и сужают сосудистый просвет. Результатом такого питания становится износ сосудистой сетки, повышенная нагрузка на сердце, которые чреваты ишемией, атеросклерозом, тромбозами, артериальной гипертонией, инфарктом миокарда и пр.

Стрессы и вредные привычки

Принцип воздействия стресса на ССС известен: происходит выработка адреналина, который провоцирует учащённое сердцебиение и, как следствие, спазм и сужение сосудов. На выходе остаётся повышение давления и износ сердечной мышцы.

Американскими учёными была доказана прямая взаимосвязь сердечно-сосудистой системы, мозга и гормональной сферы. Поэтому от воздействия на человека негативных эмоций — страха, гнева, раздражительности — страдает сердце.

Оптимальной профилактикой спазма сосудов из-за стрессовой составляющей является:

• частое пребывание на природе, вдали от бешеного ритма города;
• игнорирование мелких неприятностей и бытовых неурядиц;
• прослушивание расслабляющей классической музыки;
• окружение себя позитивными эмоциями.

В конкретных ситуациях может понадобиться приём натуральных успокоительных препаратов. Одним из таких является пустырник.

О пагубном влиянии курения на сосуды известно давно. Никотин приводит к их спазмам и повышению артериального давления. Кроме того, происходит повреждение стенок сосудов и отложение на них бляшек, провоцирующих развитие ССЗ. Мозг курящего человека также подвержен негативному влиянию — нарушению памяти и возможному возникновению паралича. Чтобы предотвратить образование тромбов и разрушение стенок сосудов, следует бросить курить.

Ещё одна пагубная привычка — неограниченное употребление алкоголя. Этанол приводит к потере эритроцитами отрицательного заряда, вследствие чего происходит их слипание. Это чревато ухудшением проходимости сосудов, усилением свёртываемости крови и увеличением риска образования тромбов. Кислородному голоданию подвергаются не только органы и ткани, но и миокард, что приводит к учащённому сердцебиению и истощению органа. Кроме того, этанол участвует в жировом обмене, а именно резко повышает уровень холестерина, в результате чего на стенках сосудов быстрее образуются бляшки.

Любителям «зелёного змия» следует помнить, что его регулярное употребление, будь то пиво, вино или шампанское, приводит к замене мышечных слоёв миокарда жировыми. Это характеризуется нарушением приёма электрических импульсов и снижением способности миокарда сокращаться, из-за чего возникает аритмия, ишемия миокарда и другие тяжёлые последствия. Поэтому от алкогольных напитков лучше отказаться либо максимально сократить их дозу.

Вредной привычкой также является длительное просиживание перед телевизором или компьютером. У человека, который мало спит, быстрее изнашивается сердце, ведь оно тоже нуждается в отдыхе. Чтобы обеспечивать ему оптимальный режим, следует спать не меньше 8 часов в сутки.

Профилактические препараты и витамины

Лекарства для предупреждения заболеваний ССС являются частью терапии, направленной на ликвидацию патологии и улучшение состояния больного. Для этой цели подходит назначение:

• КардиоАктива, поддерживающего стабильную работу сердечно-сосудистой системы.
• Нормолита, улучшающего циркуляцию крови и укрепляющего сосуды.
• Корватона, снижающего сопротивление в сосудах.
• Анаприлина — бета-блокатора, регулятора артериального давления.
• Ловастина и Фенофибрата, снижающих уровень холестерина в крови.

В медицинской профилактике наряду с лекарственными препаратами применяются также вспомогательные средства — витамины и микроэлементы. Чаще всего в них нуждаются люди старше 35 лет, спортсмены, работники вредных производств, послеоперационные больные и т. д. Для укрепления ССС полезен приём:

• магния — стабилизатора АД;
• кальция, укрепляющего стенки сосудов;
• фосфора — строительного материала для мембран клеток;
• калия — полезного для сокращений миокарда;
• ретинола или витамина А, препятствующего развитию атеросклероза;
• витамина Е, защищающего ткани сосудов и сердца;
• аскорбиновой кислоты, укрепляющей сосуды и препятствующей накоплению холестерина.

Использование народных средств

Из-за чрезвычайной актуальности проблем сосудов и сердца народная медицина также предлагает свои способы профилактики подобных недугов. Наиболее популярными средствами являются:

• Боярышник, нормализующий давление и успокаивающий нервную систему. Отвар из его цветков принимают ежедневно в течение 30 дней с перерывом на 10 дней. Полный курс лечения длится 6 месяцев.
• Пустырник — обладает аналогичными лечебными свойствами. Из него делают спиртовую настойку и принимают по 20 капель 4 раза в день на протяжении 1−3 месяцев.
• Настой из календулы и цветков льна является популярным средством профилактики атеросклероза. Его следует пить в течение шести недель с перерывом на 14 дней.
• Клюква подходит в качестве профилактического средства в любом виде: сырая, в сахаре, меду, а также в составе морсов или с кефиром.
• Луковый сок в сочетании с мёдом и измельчённой цедрой лимона применяется для стабилизации работы ССС и понижения высокого давления. Принимать такую смесь следует по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении двух месяцев.

Нет необходимости доказывать, насколько важна для организма человека полноценная работа сердечно-сосудистой системы. Поэтому профилактике болезней, связанных с ней, следует уделять особое внимание: правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинское обследование.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | Важно знать | Тематические страницы

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Кировской области в структуре смертности болезни системы кровообращения составляют более половины, в результате сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно погибает около 2 тысяч человек в возрасте до 60 лет, ежегодно теряется более 400 тысяч рабочих дней по временной нетрудоспособности.

Чтобы свести к минимуму риск развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза и, соответственно, таких грозных осложнений этих заболеваний как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), каждый человек должен знать факторы риска, устранение которых позволит увеличить продолжительность жизни и сделать ее более комфортной.

Какие же это факторы риска?

1. Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.)
2. Повышенное содержание холестерина в крови (верхняя граница нормы 5,0 ммоль/л).
3. Повышенное содержание сахара в крови натощак (нормальный уровень глюкозы в крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л).
4. Курение.
5. Избыточная масса тела. В большей степени отрицательно влияет на здоровье абдоминальное ожирение, которое можно определить по окружности талии. У мужчин окружность талии не должна превышать 102 см, а у женщин – 88 см.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Злоупотребление алкоголем.
8. Избыточный прием жирной и соленой пищи. Необходимо до минимума сократить употребление животных жиров (сало, сливочное мало, сметана, много животных жиров в колбасных изделиях), а употребление соли ограничить до 3-5 г в сутки (чайная ложка без горочки).

В плане предупреждения сердечно-сосудистых катастроф особо нужно выделить необходимость контроля уровня артериального давления, так как повышенное артериальное давление повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда в несколько раз. Оптимальное артериальное давление — 120/80 мм рт.ст.

По данным исследований, проведенных в Кировской области, распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения региона составляет 40,9%. Знают уровень своего артериального давления 67,9%. Среди лиц, страдающих гипертонической болезнью, более половины получают гипотензивную терапию, но лишь седьмая часть из них лечится эффективно. На фоне лечения достигает и длительное время (годами) удерживает нормальные цифры артериального давления только каждый семнадцатый среди популяции больных артериальной гипертонией. Особенно плохо относится к своему здоровью мужская часть населения.

Низкая эффективность лечения в первую очередь связана с тем, что все еще распространено ошибочное мнение о курсовом лечении гипертонии, когда при достижении нормальных цифр артериального давления лекарственные препараты отменяются. Гипертоническая болезнь заболевание хроническое, поэтому лечение должно быть ежедневным и длительным, а нормальные цифры артериального давления говорят о том, что лечение подобрано правильно, и его нужно продолжать.

Всемирная федерация сердца отмечает чрезвычайную важность того, чтобы усилия по борьбе с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы не ограничивались политическими мерами и действиями со стороны медицинских работников. Люди во всем мире сами могут уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний у себя и своих близких. Домашнее хозяйство, как центр семейной и повседневной жизни каждого человека, является отличным местом, чтобы начать принимать меры по улучшению здоровья сердца. Немного изменив норму ведения домашних хозяйств и поведение дома, с целью профилактики развития болезней сердца и инсульта, люди во всем мире могут жить дольше и лучше.

Всемирная федерация сердца определила четыре простые меры, которым необходимо следовать в повседневной жизни:

• Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких. Установите правило: за каждую выкуренную сигарету курильщик выполняет дополнительную работу по дому.
• Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи.
• Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте семейные прогулки, походы и игры на свежем воздухе.
• Знайте свои цифры. Посетите медицинское учреждение, например, Центр здоровья, где Вам измерят артериальное давление, определят уровень глюкозы и холестерина в крови, рассчитают индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца.

Придерживаясь этих правил можно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, не все заболевания сердца можно предотвратить. Свыше 70 процентов всех сердечных приступов и инсультов, требующих экстренной медицинской помощи, происходят дома, когда рядом находится кто-то из членов семьи, который может помочь больному. Поэтому важно знать, какие меры следует принять, если инфаркт или ишемический инсульт развиваются дома. Если Вы подозреваете, что у Вашего члена семьи сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Всегда имейте под рукой телефоны экстренных служб.

Признаки сердечного приступа:

• Дискомфорт в грудной клетке, в том числе сжимающая боль в груди или за грудиной.
• Дискомфорт и / или боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, например, на одну или обе руки, под лопатки, на спину, шею, верхнюю или нижнюю челюсть или в область желудка.
• Одышка с чувством или без чувства дискомфорта в грудной клетке.
• Другие признаки включают: необъяснимую слабость или усталость, беспокойство или необычную нервозность, холодный пот, тошноту, рвоту, головокружение и обморок.

Признаки инсульта:

• Внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела.
• Внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи.
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
• Внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации.
• Внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Если Вы наблюдаете любой из этих признаков, которые могут быть преходящими, немедленно вызывайте скорую помощь. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Отмечая Всемирный день сердца, возьмите на себя ответственность за здоровье свого сердца и сердца Ваших близких. Сделайте свой дом местом, где доступна здоровая пища, где не допускается употребление табака и где поощряется физическая активность, чтобы уменьшить риск развития болезней сердца и инсульта. В Ваших силах создать в доме условия для здорового образа жизни!

Новое на сайте

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача общей практики | #05/98

Какой должна быть тактика общения врача с пациентом при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний? Каков необходимый объем медицинских мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?

Впоследние годы наблюдается прекращение роста и даже некоторое снижение смертности населения России [3], однако в целом ее уровень продолжает оставаться одним из самых высоких в Европе и все еще значительно превосходит уровень смертности в России начала 90-х годов [3, 13]. Особую тревогу вызывает рост преждевременной смертности среди населения трудоспособного возраста. Отмечается существенное увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), доля которых в структуре преждевременной смертности увеличилась у мужчин с 53 до 61%, а у женщин с 61 до 70% [2]. По оценке специалистов, основной причиной столь значительного роста этих показателей остаются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и нарушения мозгового кровообращения. Положительных изменений создавшейся ситуации можно ожидать только при активизации системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья на уровне как государственной политики, так и службы практического здравоохранения [5].

• Особенности медицинской профилактики заболеваний

В комплексе государственных и медицинских мероприятий, направленных на первичную профилактику ССЗ, следует особо выделить компонент, тесно зависящий от мероприятий медицинского характера.

Следует отличать медицинское профилактическое вмешательство при проведении комплекса мер по первичной профилактике от лечебных мероприятий. В профилактической медицине, особенно в первичной профилактике, врачу приходится иметь дело чаще всего с пациентами, не предъявляющими жалоб на свое здоровье, но имеющими те или иные факторы риска (ФР), требующие врачебного вмешательства, что имеет принципиальные отличия от общения с больными людьми. В этой ситуации задача врача — убедить пациента в необходимости сделать шаг в сторону оздоровления, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, урегулировать питание, режим и др. Нужно помнить два очень важных положения, нашедших отражение и в рекомендациях ВОЗ по профилактике заболеваний. Во-первых, давая рекомендации по образу жизни, привычкам питания, поведения и пр., медицинские работники так или иначе вторгаются в личную сферу жизни, что требует тонкого психотерапевтического подхода, понимания и максимальной индивидуализации даваемых советов. Во-вторых, беседуя с пациентом, особенно в случаях выявления тех или иных отклонений, обнаруженных в ходе профилактического обследования, необходимо максимально привлечь внимание больного к своему здоровью, не развив у него страха перед болезнью.

В нынешних реальных условиях практического здравоохранения первичная профилактика заболеваний отсутствует. Причины этого различны, но из них наиболее важные:

• отсутствие у врача должной настороженности в отношении возможности развития у пациента болезни;
• отсутствие ощутимого, видимого для пациента и врача эффекта профилактических мероприятий;
• вероятностный характер их эффективности;
• отсутствие у врача материальной заинтересованности в профилактической работе.

Кроме того, сложившаяся годами в нашей стране практика “выгоды” от болезни — оплачиваемые дни нетрудоспособности, без учета соблюдения предписываемого режима, льготы больным при получении путевок на санаторно-курортное лечение и др. — не способствует формированию у людей привычки придерживаться здорового образа жизни.

• Необходимый объем медицинских мероприятий по первичной профилактике заболеваний

Первичная профилактика заболеваний для врача практического здравоохранения является весьма сложным делом как из-за своей трудоемкости, так и в силу неощутимости результата. Доказательством этого могут быть данные, полученные в результате анализа профилактических программ, проведенных в России. Так, в программе многофакторной профилактики ИБС, осуществлявшейся в Москве на базе одной из территориальных поликлиник в течение пяти лет, было показано, что эффективность коррекции ФР у лиц, не имевших симптомов основных ССЗ (в частности ИБС), в отношении смертности от этих заболеваний обнаруживается только на четвертом-пятом году [8]. Вместе с тем в том же исследовании было показано, что снижение смертности от ССЗ наблюдалось только у тех лиц, у кого удалось снизить уровни основных ФР: убедить бросить курить, нормализовать артериальное давление (АД) и уровень общего холестерина (ХС), снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) и др. То есть коррекция ФР под влиянием комплекса медицинских мероприятий по первичной профилактике сопровождалась и снижением смертности в этой группе населения [8]. Наиболее полное выявление больных и лиц с ФР, конечно, возможно только при профилактических обследованиях населения [6, 10], однако это весьма трудоемкое и дорогостоящее мероприятие, которое внедрить повсеместно в нынешних условиях очень сложно. Единственный выход из этого положения — использование существующих возможностей и организационных подходов, но с пересмотром содержательной части повседневной работы. Каждый визит в амбулаторно-поликлиническое учреждение при первом обращении в текущем году необходимо использовать для сбора простой информации о ФР. Выполнение этой задачи и должно стать одним из основных аспектов деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики и кабинетов профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска, создаваемых согласно приказам МЗ РФ № 295 от 06.10.97 г. и № 344 от 26.11.97 г.

Благодаря этим мероприятиям уже на доврачебном этапе с помощью краткого опроса о привычках, а также при измерении АД, роста и массы тела можно выявить лиц с тремя основными ФР.

Проведение, кроме того, дополнительных методов обследования, таких как исследования крови на содержание липидов (как минимум общего ХС, а наиболее целесообразно — ХС-ЛВП и триглицеридов), позволит более полно выявить группы риска по развитию ССЗ [6, 10, 11].

По данным массовых профилактических обследований трудоспособного населения установлено, что только около 1/5 взрослого населения не имеют симптомов НИЗ и ФР.

Наличие признаков одного или нескольких хронических заболеваний (ишемической болезни сердца, мозгового инсульта, артериальной гипертонии, хронического бронхита, сахарного диабета) выявляется у каждого четвертого. Эти больные требуют достаточно широкого комплекса лечебно-профилактических мероприятий, а в ряде случаев и углубленных обследований. Здоровье этих групп населения и прогноз жизни во многом зависят от врача и достижений медицины, а также в значительной степени от медицинской культуры пациента.

Более половины (56%) населения трудоспособного возраста имеет те или иные ФР, причем у половины лиц этой группы факторы риска встречаются в разнообразных сочетаниях, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается. Эта категория людей нуждается не только в общих сведениях по здоровому образу жизни, но и в индивидуальных советах врача.

Значение первичной профилактики заболеваний возрастает у лиц с наследственной предрасположенностью к НИЗ, особенно у тех, кто имеет ФР. Следует принимать во внимание и пограничные уровни ФР (или умеренно повышенные), так как границы ФР весьма условны.

Появившиеся в последние годы рекомендации по профилактике ИБС, предложенные рабочей группой Европейского общества кардиологов, Европейским обществом по атеросклерозу и Европейским обществом по гипертонии, предлагают выделять степени ФР. Например, по уровню гиперхолестеринемии: легкая — 5-6,5 ммоль/л; умеренная — 6,5-8 ммоль/л; выраженная — выше 8 ммоль/л.

Рекомендации ВОЗ [1] содержат также более детальное разделение по уровням АД:

• нормальное АД — систолическое АД (САД) ниже 140 и/или диастолическое АД (ДАД) ниже 90 мм рт. ст.;
• мягкая АГ — САД 140-180 и/или ДАД 90-105 мм рт. ст.;
• пограничная АГ — САД 140-160 и/или ДАД 90-95 мм рт. ст.;
• умеренная и тяжелая АГ — САД выше 180 и/или ДАД выше 105 мм рт. ст.;
• изолированная систолическая АГ — САД выше 140 и ДАД ниже 90 мм рт. ст.;
• пограничная изолированная АГ — САД 140-160 и ДАД ниже 90 мм рт. ст.

• Какими должны быть конкретные мероприятия по первичной профилактике заболеваний и укреплению здоровья в повседневной деятельности врача общей практики?

Как уже отмечалось, риск развития ИБС возрастает пропорционально количеству ФР, но среди нескольких десятков выделяют три основных ФР: АГ, курение и гиперхолестеринемию (ГХС). Особое место занимает АГ, имеющая значение не только как ФР при ИБС, но и как самостоятельное патологическое состояние, опасное для жизни больного.

Около 23% взрослого населения страдает артериальной гипертонией, в старшей возрастной группе это число увеличивается. Около четверти больных не знает об имеющемся у них заболевании, а лечатся эффективно не более 15% больных. Четверть больных не лечились никогда, хотя имели многолетнюю историю повышения АД. Несмотря на то что большинство больных (около 60%) имеют умеренное повышение АД, у 3/4 это повышение носит стабильный характер. Многие больные с АГ не предъявляют жалоб. В то же время известно, что стойкое бессимптомное повышение АД не препятствует прогрессированию заболевания и не ограждает больного от опасных для жизни осложнений.

В каждом случае обнаружения повышенного уровня АД врачу предстоит:

а) определить стабильность подъема АД и наличие патологических изменений со стороны внутренних органов, в первую очередь сердца, мозга, почек;
б) установить причину повышения АД (гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертония).

От успешного решения этих задач будет зависеть тактика лечения и прогноз. Исходя из рекомендаций рабочей группы Европейского общества кардиологов, общества по борьбе с атеросклерозом и гипертонией, по отношению к значению АД следует придерживаться дифференцированной тактики:

1. Если при первом измерении уровень АД ниже 140/90 мм рт. ст., то
   • в случае высокого суммарного риска ССЗ рекомендуется повторять измерение АД один раз в год;
   • при низком суммарном риске ССЗ — повторять измерение АД один раз в три года;
2. Если при двух измерениях уровень АД достигает 140-180 и/или 90-105 мм рт. ст. — повторять измерения по крайней мере дважды в течение четырех недель. При сохранении такого же уровня артериального давления проводить лечение немедикаментозными методами. При безуспешности этих мер в течение первых трех месяцев — начать лечение медикаментами.
3. 3. Если при двух измерениях, проведенных в разное время, АД достигает 180 и/или 105 мм рт. ст. и выше, следует начать лечение как лекарственными, так и немедикаментозными методами.

Чтобы установить возможные причины повышения АД, следует провести по возможности полное углубленное обследование для исключения симптоматической АГ, особенно у лиц молодого и среднего возраста. Больным среднего возраста, у которых при профилактическом обследовании обнаружена АГ, в большинстве случаев удается доступными в поликлинике методами поставить диагноз, причем у лиц старше 40 лет в подавляющем большинстве причиной повышения АД оказывается гипертоническая болезнь (например, у мужчин 40-59 лет причиной повышения АД в 86% была гипертоническая болезнь, в 7% — симптоматическая АГ). Углубленное обследование потребовалось только 5-10% больных с активно выявленной АГ. Это были преимущественно пациенты с сомнительным анамнезом заболевания, клиническими признаками симптоматической гипертонии, с высоким АД.

У больных с АГ в три раза чаще, чем среди здоровых, встречается избыточная масса тела, в два раза — дислипопротеинемия. Почти половина больных курит, многие недостаточно физически активны. АГ встречается чаще у лиц, употребляющих алкоголь ежедневно или несколько раз в неделю.

Наиболее рас

Сердце и сосуды: причины развития, симптомы и профилактика заболеваний | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды – от самых крупных, диаметром несколько сантиметров, до самых мелких, диаметром несколько микрон. Благодаря тому, что сосудистая сеть имеет огромную площадь и очень сильно разветвлена, кровь по ней может «подходить» ко всем органам и тканям тела, принося кислород и питательные вещества и «забирая» отработанные отходы.

Факторы риска

К факторам, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты относят:

Лишний вес. По мере накопления жировой ткани растет частота сердечных сокращений. В этом случае сердце вынуждено снабжать кровью не только органы жизнеобеспечения, но и «складированные запасы» жира. Доподлинно известно: при ожирении риск развития гипертонии растет в 6 раз. Поэтому, если вы хотите иметь здоровое сердце, старайтесь поддерживать вес в норме.

Повышенный уровень холестерина. Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, что приводит к их сужению и затруднению кровотока. Чтобы проталкивать кровь по суженным сосудам, организм вынужден повышать давление, а значит – создавать дополнительную нагрузку на сердце.

Злоупотребление алкоголем и курение. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5–6 мм рт. ст. в год, а компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов.

Излишнее потребление соли. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежедневно потреблять не более 5 г соли как в чистом виде, так и в составе продуктов питания. Однако в большинстве цивилизованных стран, в том числе и в России, ее едят в 2, а порой и в 3 раза больше. Это приводит к задержке в организме жидкости, повышению артериального давления, а затем к болезням сердца.

Неправильное питание. Избыток в рационе животных жиров, а значит, холестерина, сладкой пищи, приводящей к набору веса, и недостаток овощей – все это типично для нашей страны. И, увы, это вредит сердцу.

На заметку

Употребление рыбы 2 раза в неделю уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Главная ценность рыбы – высокое содержание полиненасыщенных жирных омега‑3 кислот, которые регулируют уровень липидов и холестерина в крови, тем самым препятствуя развитию атеросклероза.

Имейте в виду

Чтобы сердечно-сосудистая система хорошо функционировала, наш организм должен быть обеспечен рядом полезных веществ.

Коэнзим Q10 отвечает за выработку клеточной энергии и является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от повреждения. Концентрация коэнзима Q10 наиболее высока в сердечной мышце, однако с возрастом его содержание в ней уменьшается. Так, у сорокалетних людей коэнзима Q10 в миокарде на 30%, а шестидесятилетних – на 50% меньше, чем у двадцатилетних.

Лизин – это незаменимая аминокислота, которая помогает предупредить отложение холестерина в стенках сосудов, а также способна вызывать частичное разрушение уже образовавшихся бляшек. Если в организме достаточно лизина, снижается риск атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний.

Витамин С необходим для того, чтобы стенки сосудов были эластичными и прочными. При его дефиците растет риск их повреждения, образования сосудистых бляшек и развития атеросклероза. 

Все эти вещества содержатся в пище. Коэнзим Q10 – красном пальмовом масле, скумбрии и сардинах, фисташках. Лизин – в яичном желтке, индейке, фасоли, некоторых сырах. Кверцетин – в темной вишне, красном винограде, брокколи, гречке. Витамин С – в ягодах, овощах и фруктах.

Тем не менее многие из нас недополучают эти компоненты, ведь некоторые продукты редко появляются у нас на столе, а другие мы не едим в том количестве, которое необходимо, чтобы покрыть потребности организма. Восполнять нехватку полезных веществ можно при помощи биодобавок.

Проверьте себя

Пульс. Нормой считается частота сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в минуту. Именно в таком ритме работает сердце здорового человека. Из этого правила есть только одно исключение – для спортсменов. У тренированных людей пульс медленнее.

Давление. Оптимальным является артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст.

К врачу!

Признаками сердечно-сосудистого неблагополучия являются:

• Головная боль, ощущение «обруча» вокруг головы, тяжесть в затылке, которые не имеют четкой связи со временем суток. Иногда боль усиливается при наклоне головы, натуживании, может сопровождаться отечностью век, лица.
• Боли в области сердца, возникающие в покое или при эмоциональном стрессе, либо связанные с физической нагрузкой.
• Одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое.
• Отеки ног, которые вызывает задержка воды в организме.
• Нарушение зрения, при котором появляется туман, пелена, мушки перед глазами.

Все это – повод обратиться к кардиологу.

Не волнуйтесь!

Здоровье сердца зависит не только от физического, но и от психологического состояния. Проведенное российскими кардиологами исследование КООРДИНАТА показало: наличие у человека тревоги повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 45%, наличие депрессии – в 2 раза.

Депрессия плохо влияет на состояние и в том случае, если тот или иной сердечный недуг уже диагностирован. В мире было проведено более 60 исследований по изучению взаимосвязи между этим психологическим состоянием и смертностью от ишемической болезни сердца. Все они показали, что депрессия ухудшает прогноз как минимум в два раза.

Все дело в том, что во время стресса, при депрессии и тревожных состояниях у человека происходит выброс в кровь гормонов, которые увеличивают риск гипертонии. Происходит и активация процессов воспаления, что в итоге ведет к повреждению стенок сосудов и атеросклерозу.

Более активно идет и тромбообразование. Все эти факторы по отдельности и вкупе повышают риск болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому, если хотите сохранить сердце здоровым, старайтесь повышать свою стрессоустойчивость и учитесь не переживать по пустякам.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Сердечно-сосудистые заболевания: профилактика и лечение

Работа хирургом-технологом в течение 25 лет позволила мне увидеть практически все возможные хирургические процедуры. Мне посчастливилось работать с выдающимся сосудистым хирургом в течение последних 5 лет, за это время я много узнал о сосудистых заболеваниях, их причинах и влиянии на тех, кто страдает от них.

Я всегда думал об атеросклерозе (затвердевании и сужении артерий) как о заболевании пожилых людей, но правда в том, что, хотя определенно существует генетический компонент, большая часть проблемы является результатом целой жизни неизменно плохого выбора здоровья.В 1950-х и 60-х годах вскрытия молодых американцев, погибших в корейской и вьетнамской войнах, показали, что от 50% до 75% из них уже были поражены ранним началом болезни. Хорошая новость заключается в том, что за последние 30 лет уровень смертности снизился на 25%.

Профилактика атеросклероза

Атеросклероз прогрессирует, но его можно предотвратить. Вот несколько советов, которых вы можете избежать, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

1.«Нет» Курение

2. Контролируйте свой холестерин — проверьте уровень ЛПНП

3. Стресс — упражнения — это естественное средство для снятия стресса в дополнение ко всем другим преимуществам для здоровья.

4. Диабет. Несмотря на генетический компонент, диета с высоким содержанием сахара увеличивает ваши шансы на начало этого ужасного заболевания. Предлагаю прочитать ЗЕРНОВЫЙ МОЗГ Д-ра Дэвида Перлмуттера

5. Недостаток фруктов и овощей

6. Чрезмерное употребление алкоголя (более одной порции для женщин, одной или двух порций для мужчин в день)

7.Сидячий образ жизни, регулярное отсутствие физических упражнений

Вы можете заметить, что все они имеют что-то общее: вы можете что-то с ними сделать! Ваше здоровье не предопределено. Да, здесь играет роль генетика, но и ваши личные усилия. Эксперты сходятся во мнении, что снижение факторов риска снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин эффективно разжижает кровь, снижая риск тромбообразования, однако разжиженная кровь сопряжена с определенными рисками, поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем применять этот совет.

Лечение атеросклероза:

После того, как закупорка образовалась, она обычно остается. При приеме лекарств и изменении образа жизни бляшки могут замедляться или перестать расти. Они могут даже немного сморщиться при агрессивном лечении. При запущенном атеросклерозе может потребоваться эндартерэктомия для исправления / предотвращения полной артериальной блокады или инсульта.

Изменения в образе жизни:

Снижение факторов риска, связанных с образом жизни, которые приводят к атеросклерозу, замедлит или остановит этот процесс.Это означает, что ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом и НЕ КУРИТЬ! Эти изменения в образе жизни не устранят закупорки, но снизят риск сердечных приступов и инсультов.

Последние мысли

В течение многих лет медицинские работники умоляли пациентов взять под контроль свое здоровье. «Подумайте о своих внуках, разве вы не хотите быть рядом, чтобы увидеть, как они растут?» Что, если бы мы посмотрели на это по-другому. Это не должно быть о вас, самоуверенном пациенте. Речь должна идти о внуках.Вы не имеете права лишать их вас. Им нужна ваша мудрость, ваше руководство и помощь. Им нужно, чтобы вы были рядом, чтобы рассказывать им неловкие истории об их родителях. Им нужно проводить у вас дома выходные или два в месяц, помогая вам по хозяйству, слушая, как вы рассказываете им о «старых добрых временах» со всеми необходимыми украшениями. У них есть право на вас, и у вас есть возможность получить от них благословение. Какой позор для обоих, если эта возможность упущена ради картофельных чипсов, шоколадных батончиков и поношенных диванов.

На здоровье! Хаим! (к жизни)

PPT — Презентация AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта в формате PowerPoint | бесплатно для просмотра

1
Рекомендации AHA по первичной профилактике
сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта

• Слайды Гамида Шамсолкоттаби MD
• кардиологу
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
  Оценка риска инсульта
  3
  Руководство по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
  Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
  4
  Руководство по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
  Заболевания и инсульты
Вмешательство в риск
• Полное прекращение.Отсутствие воздействия табачного дыма из окружающей среды
  .
• Рекомендации
• Спрашивайте о статусе употребления табака при каждом посещении.
• В ясной, убедительной и индивидуальной манере
  советует каждому курильщику бросить курить.
• Оценить готовность потребителей табака бросить курить.
  Консультирование и разработка плана
  отказа от курения.
• Организовать последующее наблюдение, направление на специальные программы,
  или фармакотерапию.
• Настоятельно избегать воздействия вторичного табачного дыма на работе или дома
  .

• Контроль АД
• Цель
• lt140 / 90 мм рт. Ст.
• lt130 / 85 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. При диабете
  .
• Рекомендации
• Пропаганда здорового образа жизни. Адвокат
  снижение веса снижение потребления натрия
  потребление фруктов, овощей и обезжиренных продуктов
  уменьшение потребления алкоголя и
  физической активности у лиц с АД 130 мм,
  рт. Ст. Систолическое или 80 мм рт. Ст. Диастолическое.
• Лицам с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью
  назначать лекарственную терапию, если систолическое АД составляет 130 мм рт. Ст.
  рт. Ст. Или диастолическое 85 мм рт. Ст. (Диастолическое 80 мм рт.
• Начать медикаментозную терапию для пациентов с АД 140/90
  мм рт.ст., если изменение образа жизни
  в течение 6–12 месяцев неэффективно, в зависимости от количества имеющихся факторов риска
  . Добавьте лекарства от АД,
  индивидуализированные для других требований пациента и
  характеристик (например, возраст, раса, потребность в лекарствах
  с особыми преимуществами).

• Диетическое потребление
• Цель
• Общий режим здорового питания.
• Рекомендации
• Поддерживать потребление разнообразных фруктов,
  овощей, злаков, нежирных или обезжиренных молочных продуктов
  , рыбы, бобовых, птицы и нежирного мяса.
  
• Сопоставьте потребление энергии с потребностями в энергии и внесите
  соответствующие изменения для достижения потери веса, когда указано
  .
• Измените выбор продуктов, чтобы уменьшить количество насыщенных жиров
  (10 калорий), холестерина (300 мг / день) и
  трансжирных кислот, заменив зерновые и
  ненасыщенные жирные кислоты из рыбы, овощей,
  бобовых и орехов.
• Ограничьте потребление соли до 6 г / сут.
• Ограничьте потребление алкоголя (2 порции в день для мужчин, 1
  порции в день для женщин) среди пьющих.

• Аспирин
• Цель
• Низкие дозы аспирина у лиц с повышенным риском ИБС
  (особенно с 10-летним риском ИБС gt10).
• Рекомендации
• Не рекомендовать пациентам с непереносимостью аспирина
  .
• Низкие дозы аспирина увеличивают риск
  желудочно-кишечного кровотечения и геморрагического инсульта.
  Не применять лицам с повышенным риском этих
  заболеваний.
• Преимущества снижения сердечно-сосудистого риска
  перевешивают эти риски у большинства пациентов с более высоким
  коронарным риском
• Дозы 75160 мг / сут так же эффективны, как и более высокие дозы
  . Следовательно, рассмотрите возможность применения 75–160 мг аспирина на
  день для лиц из группы повышенного риска (особенно для лиц
  с 10-летним риском ИБС gt10).

• Контроль уровня липидов крови
• Основная цель
• LDL-C lt160 мг / дл, если присутствует 1 фактор риска
  LDL-C lt130 mg / dL если присутствуют 2 фактора риска
  и 10-летний риск ИБС составляет lt20 или LDL-C lt100 мг / дл, если
  присутствуют 2 фактора риска и 10-летний риск ИБС составляет
  gt20 или если у пациента диабет.
• Вторичные цели (если уровень ХС-ЛПНП находится в пределах целевого диапазона)
• Если триглицериды составляют> 200 мг / дл, тогда используйте
  не-ЛПВП-Х в качестве вторичной цели не-ЛПВП-Clt190
  мг / дл для 1 фактора риска не -HDL-C 160 мг / дл
  для 2 факторов риска и 10-летнего риска ИБС 20
  не-HDL-C lt130 мг / дл для диабетиков или для риска gt2
  факторов и 10-летнего риска ИБС 20.
• Другие цели для терапии
• триглицериды gt150 мг / дл HDL-C lt40 мг / дл у мужчин
  и lt50 мг / дл у женщин.

• Контроль уровня липидов крови
• Рекомендации
• Если уровень холестерина ЛПНП выше целевого диапазона, инициировать
  дополнительных терапевтических изменения образа жизни, состоящих из
  диетических модификаций для снижения ЛПНП -C lt7 из
  калорий из насыщенных жиров, холестерина lt200
  мг / день, и, если требуется дальнейшее снижение ХС-ЛПНП,
  диетических вариантов (растительные станолы / стеролы не должны превышать
  более 2 г / день и / или повышенная вязкость растворимости
  волокна 1025 г / день), и дополнительный упор на
  снижение веса и физическую активность.
• Если уровень ХС-ЛПНП выше целевого диапазона, исключите вторичные
  причины (тест функции печени, уровень гормона
  , стимулирующий щитовидную железу, анализ мочи).
• После 12 недель терапевтического изменения образа жизни,
  рассматривают лекарственную терапию, снижающую уровень ЛПНП, если присутствуют 2 фактора риска
  , 10-летний риск составляет gt10, а уровень Х-ЛПНП
  составляет 130 мг / дл 2 фактора риска присутствуют, 10- y
  риск равен 10, и LDL-C составляет 160 мг / дл, или 1 фактор риска
  присутствует и LDL-C составляет 190 мг / дл.

• Контроль уровня липидов крови
• Рекомендации (продолжение.
• Начните прием препаратов и увеличьте дозу, чтобы довести ХС ЛПНП до целевого диапазона
  , обычно это статин, но также учитывайте
  смолы, связывающей желчные кислоты или ниацин. Если цель
  ХС-ЛПНП не достигнута, рассмотрите возможность комбинированной терапии
  (статинрезин, статинниацин).
• После достижения целевого значения ХС-ЛПНП следует рассмотреть уровень триглицеридов
  . Если 150199 мг / дл, проведите лечение
  терапевтическими изменениями образа жизни. Если 200499 мг / дл,
  лечат повышенный уровень не-ЛПВП с помощью терапевтических
  изменений образа жизни и, при необходимости, рассмотрите возможность
  более высоких доз статинов или добавления ниацина или
  фибрата.Если 500 мг / дл, лечите фибратом или ниацином
  , чтобы снизить риск панкреатита. Если уровень ЛПВП-
  составляет менее 40 мг / дл у мужчин и менее 50 мг / дл у женщин,
  начинают или усиливают терапевтический образ жизни
  

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью питания

Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с помощью питания

, Джон Старнс

Предисловие

Сердечно-сосудистые заболевания — это группа заболеваний сердца и кровеносных сосудов, которые включают в себя ишемическую болезнь сердца (заболевание кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу), цереброваскулярное заболевание (заболевание кровеносных сосудов, снабжающих мозг), заболевание периферических артерий (заболевание кровеносных сосудов, снабжающих руки и ноги), ревматической болезни сердца (повреждение сердечной мышцы и сердечных клапанов из-за ревматической лихорадки, вызванной стрептококковыми бактериями), врожденного порока сердца (пороки развития структуры сердца, существующие при рождении), тромбоза глубоких вен и легочная эмболия (сгустки крови в венах ног, которые могут смещаться и перемещаться в сердце и легкие)..

Во всем мире от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) умирает больше людей, чем от любых других. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2005 г. сердечно-сосудистые заболевания стали причиной 2,15 миллиона случаев смерти (что составляет 26,4% от общего числа смертей) в странах с высоким уровнем доходов; 5,23 миллиона смертей (28,5%) в странах со средним уровнем дохода и 4,12 миллиона (17,8%) в странах с низким уровнем дохода. По оценкам ВОЗ, к 2015 году около 20 миллионов человек во всем мире будут ежегодно умирать от сердечно-сосудистых заболеваний, и в обозримом будущем они останутся единственной ведущей причиной смерти.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний хорошо известны и установлены в течение многих лет. Основными тремя факторами, на которые приходится около 80% преждевременных смертей, являются: а) нездоровое питание, б) малоподвижный образ жизни и в) курение. Принято считать, что эти факторы можно рассматривать как потенциально «обратимые» или «изменяемые».

Признавая во всем мире, что нездоровая диета является одним из основных факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний, правительства, как правило, не справляются с этим, и пищевая промышленность (особенно индустрия «быстрого питания») с радостью продолжает использовать человеческие слабости.

Диета

Что такое здоровая диета?

Здоровая диета — это диета, которая снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний или, если уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, помогает защитить от дальнейших проблем. Здоровая диета достигает этого за счет поддержания здорового веса, снижения уровня холестерина, поддержания нормального кровяного давления, предотвращения накопления жировых отложений в артериях и образования тромбов.

Также было показано, что здоровая диета может помочь защитить от других состояний, таких как некоторые виды рака и диабета, а также обеспечить сильную иммунную систему.

Здоровая диета должна включать большое количество фруктов и овощей, зерна, семян, орехов, макарон, риса и рыбы и не должна содержать чрезмерного количества жиров (особенно насыщенных), обработанных пищевых продуктов, соли и сахара.

Давайте рассмотрим некоторые из них более подробно:

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи богаты многими важными питательными веществами, включая витамины C и E и каротиноиды (которые организм превращает в витамин A). Эти питательные вещества (антиоксиданты) помогают защитить сердце, ограничивая вредное воздействие холестерина на ткани тела.Кроме того, овощи с высоким содержанием кальция, магния и калия, особенно зеленые листовые овощи и бобы с высоким содержанием фолиевой кислоты. Рекомендуется как минимум пять порций фруктов и овощей в день. Средняя порция составляет около 80 г.

Зерна

Цельнозерновые продукты — это продукты, которые содержат все съедобные зерна. Они включают части отрубей и зародышей, которые содержат большую часть витаминов, минералов и клетчатки. Некоторые примеры цельного зерна: цельнозерновые, булгур, овсянка, цельнозерновая мука, попкорн, коричневый рис и цельная рожь.

Крупномасштабные исследования, проведенные в США, показали, что диета, богатая цельнозерновыми продуктами, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.
Цельнозерновые продукты можно включать в большинство блюд, выбрав цельнозерновые хлопья для завтрака (например, мюсли, каши и т. Д.), Цельнозерновой хлеб и цельнозерновые макаронные изделия и рис.

Рыба

Рыбий жир с омега-3, содержащий EPA и DHA, снижает риск сердечных заболеваний. Любой, кто перенес сердечный приступ и начинает употреблять рыбу, богатую омега-3, три раза в неделю, может вдвое снизить риск повторного приступа.

Увеличение количества рыбных блюд до трех в неделю также может помочь снизить уровень холестерина.

Гайки

Исследования, посвященные диете и состоянию здоровья различных групп населения, показали, что употребление орехов чаще одного раза в неделю связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Четыре клинических испытания, сравнивающих эффекты диет с орехами и без них, показали, что диеты с орехами, по-видимому, обладают более сильным эффектом снижения уровня холестерина.

Орехи не только оказывают положительное влияние на жиры в крови, но и защищают от сердечных заболеваний с помощью других механизмов.Например, некоторые орехи, в том числе миндаль, фундук, пекан, арахис и бразильские орехи, являются хорошими источниками антиоксидантов, таких как витамин Е и селен. Грецкие орехи (и масло грецкого ореха) являются хорошим источником омега-3 жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты.

Исследования показали, что употребление орехов связано с долголетием. Крупное исследование 26 000 членов Церкви адвентистов седьмого дня в США показало, что у тех, кто ел миндаль, арахис и грецкие орехи не менее шести раз в неделю, средняя продолжительность жизни на семь лет больше, чем у населения в целом.

Семена

Подсолнечник, кунжут, тыква, льняное семя, мак, семена проса и многое другое. Польза семян хорошо известна; полон витаминов, минералов и, что более важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, — масел Омега-3. Их можно использовать в качестве закуски «между приемами пищи» или добавлять в каши, салаты и супы. Смеси из семян теперь доступны в удобной упаковке в большинстве магазинов здорового питания.

Жиры

Избыточное количество жиров в рационе, особенно насыщенных жиров, приведет к повышению уровня холестерина ЛПНП в крови, что может увеличить риск развития ишемической болезни сердца.Чтобы снизить уровень холестерина, сократите общее количество потребляемых жиров и замените насыщенные жиры мононенасыщенными и полиненасыщенными, а также сократите потребление продуктов, содержащих трансжиры. За счет уменьшения количества потребляемого красного мяса и перехода на оливковое масло, например, для приготовления пищи и заправок, можно значительно снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.

Соль

Исследования показали, что повышенное кровяное давление тесно связано с высоким потреблением соли (натрия).В некоторых случаях эта реакция может быть генетической: некоторые люди наследуют чувствительность, предрасполагающую их к гипертонии.

Уменьшение количества соли, добавляемой в пищу, помогает поддерживать артериальное давление на нормальном уровне и, таким образом, снижает риск сердечных заболеваний.

БАДы

Что такое диетические добавки?

Пищевая добавка (иногда известная как пищевая добавка) — это препарат, предназначенный для снабжения питательными веществами (такими как витамины, минералы, жирные кислоты, аминокислоты, травы и т. Д.), Которые отсутствуют или не потребляются в достаточном количестве в рационе человека.В некоторых странах диетические добавки определяются как продукты питания, а в других — как лекарства. В Соединенных Штатах определение диетических добавок включает немедикаментозные травяные добавки и гормоны, такие как ДГЭА, прегненолон (оба стероида) и мелатонин. Добавки, содержащие витамины или диетические минералы, признаны Комиссией Codex Alimentarius (ООН) высший орган по стандартам пищевых продуктов) как категория продуктов питания.

В Европейском Союзе Директива о пищевых добавках требует, чтобы добавки были продемонстрированы как безопасные по количеству и качеству.Некоторые витамины необходимы в небольших количествах, но опасны в больших количествах (например, витамин А). Следовательно, без рецепта можно продавать только те добавки, которые доказали свою безопасность. На практике, однако, существует небольшой риск возникновения у потребителей добавок побочных эффектов из-за чрезмерного потребления питательных микроэлементов.

Это также устоявшееся мнение, что пищевые добавки в Европе не должны маркироваться заявлением о лекарствах, но могут содержать заявления о пользе для здоровья, хотя и в степени, которая отличается от одного государства-члена к другому.

Давайте рассмотрим некоторые добавки, которые могут помочь предотвратить и / или лечить сердечно-сосудистые заболевания:

Витамин E

Антиоксиданты, такие как витамин Е (также называемый токоферолом), защищают клетки организма от окисления. Окисление — это процесс, который приводит к повреждению клеток. Это может играть важную роль при атеросклерозе — развитии бляшек в кровеносных сосудах, которые могут вызвать сердечные заболевания и инсульт.

Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (такими как витамин E и витамин C, каротиноиды и селен), может снизить риск сердечных заболеваний.К таким продуктам относятся фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена. Текущая рекомендация Американской кардиологической ассоциации — убедиться, что

2 Сердечно-сосудистые заболевания | Национальная система эпиднадзора за сердечно-сосудистыми и хроническими заболеваниями легких

Ожирение — еще один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. По оценкам 2006 года, около двух третей взрослого населения США страдали избыточным весом или ожирением; из них более трети или 74 миллиона человек страдали ожирением (AHA, 2009).Избыточный вес для взрослых определяется как индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30, а ожирение — как ИМТ 30 или выше. Люди с ожирением или избыточным весом более склонны к развитию сердечных заболеваний и инсульта даже при отсутствии других факторов риска. Снижение веса даже на 10 фунтов может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (AHA, 2010). Избыточный вес и ожирение увеличивают риск других факторов риска ССЗ, таких как гипертония, гиперлипидемия и диабет. Относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний с поправкой на возраст увеличивается примерно на 20 процентов у мужчин и женщин с избыточным весом.Среди страдающих ожирением риск увеличивается на 46 процентов для мужчин и на 64 процента для женщин. Данные NHANES с 2003 по 2006 год показали, что почти треть детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет находились на уровне 85-го процентиля диаграммы роста ИМТ к возрасту 2000 года или выше.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2015 году глобальное бремя избыточного веса увеличится до 2,3 миллиарда человек, а ожирение увеличится до более чем 700 миллионов человек. Ожирение увеличивает риск ишемического инсульта у всех расовых и этнических групп, и в 2004 году оно было связано с 13 процентами всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, ожирение также связано с повышенной смертностью из-за некоторых видов рака, диабета и заболеваний почек. Кроме того, это может сыграть роль в плохой успеваемости в школе, употреблении табака, алкоголя, преждевременном половом поведении и плохом питании (Roger et al., 2010).

Диабет , еще один фактор риска, значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, и примерно 75 процентов людей с диабетом умирают от той или иной формы сердечно-сосудистых заболеваний (AHA, 2010).У взрослых с диабетом смертность от сердечных заболеваний в два-четыре раза выше, чем у людей без диабета. Данные NHANES за 2005–2008 гг. Показывают, что примерно 18 миллионов взрослых страдали диабетом, 7 миллионов — недиагностированным диабетом и 81,5 миллиона (37 процентов взрослого населения США) имели предиабет (уровень глюкозы в крови натощак от 100 до <126 мг / дл). У американских индейцев самая высокая распространенность диабета среди всех этнических групп. Среди участников исследования Strong Heart Study ¹ в возрасте от 45 до 74 лет 70 процентов жителей Аризоны страдали диабетом, как и 40 процентов жителей Оклахомы, Северной и Южной Дакоты (Lee et al., 1995). Чернокожие неиспаноязычные американцы и американцы мексиканского происхождения страдают непропорционально высокой распространенностью диабета по сравнению с белыми неиспаноязычными языками (Roger et al., 2010). Распространенность диабета существенно выросла в 1990-е годы, увеличившись на 61 процент с 1990 по 2001 год, и ожидается, что с 2005 по 2050 год он увеличится более чем вдвое (с 5,6 до 12 процентов) во всех возрастных, половых и расовых / этнических группах ( AHA, 2009).

Первичная профилактика

Национальные оценки популяционных изменений общепринятых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в целом продемонстрировали устойчивые улучшения за последние несколько десятилетий.Однако рост ожирения и снижение уровня физической активности — важные исключения из этих тенденций. В анализе, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , Ford и его коллеги (2007) сообщили, что примерно половина снижения смертности от ишемической болезни сердца среди взрослого населения США с 1980 по 2000 год может быть отнесена на счет снижения основных факторов риска, и половина снижения была отнесена на счет доказательной медицинской терапии. В частности, они сообщили о 47-процентном снижении, связанном с лечением (вторичная профилактическая терапия после инфаркта миокарда или реваскуляризации, 11 процентов; начальное лечение острого инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии, 10 процентов; лечение сердечной недостаточности, 9 процентов; реваскуляризация хронической стенокардии, 5 процентов и другие методы лечения 12 процентов).Изменения факторов риска составили 44 процента снижения (снижение общего холестерина на 24 процента, систолическое артериальное давление на 20 процентов, распространенность курения на 12 процентов и отсутствие физической активности на 5 процентов). Снижение факторов риска было частично компенсировано увеличением ИМТ и распространенности диабета, что привело к увеличению числа смертей (8 и 10 процентов соответственно).

В декабре 2010 года Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало цели, темы и задачи для программы Healthy People 2020 (Healthypeople.gov). Одна из 42 тем в Здоровые люди 2020 , Болезни сердца

____________

¹ Все участники исследования Strong Heart Study — американские индейцы.

Эпидемиологические характеристики вспышки новой коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) — Китай, 2020 г.

Дизайн исследования

Источник данных

Переменные

Анализ