Как лечить сосуды головы и шеи препараты: Препараты для сосудов головного мозга купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

alexxlab Сосуд

Содержание

Синдром вертебральной артерии — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром вертебральной (позвоночной) артерии является определением группы синдромов (сосудистых, вегетативных) возникающих вследствие нарушения кровотока в вертебральных артериях, вызванных различными проблемами. Основными этиологическими причинами развития синдрома вертебральной артерии служат следующие заболевания.

  • Сосудистые заболевания с нарушением проходимости сосудов, такие как атеросклероз, различные артриты эмболии.
  • Изменение формы артерий (деформации) – ненормальная извитость, значительные перегибы, аномальные структурные изменения артерий.
  • Экстравазальная компрессия сосудов (компрессия артерий остеофитами, грыжами, протрузиями дисков, компрессия костными аномалиями, опухолями, рубцовой тканью)

Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой такого диагноза, как синдром вертебральной артерии, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, такие как острые нарушения кровообращения.

Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.

Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями. Такая анатомическая особенность прохождения позвоночных артерий и мобильность шейного отдела значительно увеличивают риск развития компрессионного воздействия на сосуды со стороны окружающих тканей.

Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к компрессии артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Дегенеративные изменения в шейном отделе (остеохондроз, артроз фасеточных суставов, унковертебральный артроз, нестабильность двигательных сегментов, грыжи дисков, деформирующий спондилез, костные разрастания (остеофиты), мышечные рефлекторные синдромы (синдром нижней косой мышцы, синдром передней лестничной мышцы)- являются нередко причиной компрессии позвоночный артерий и

развития синдрома вертебральной артерии. Чаще всего, компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, чуть реже на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный синдром. Близкое расположение этих сочленений к позвоночным артериям приводит к тому, что даже небольшие экзостозы в области унковертебральных сочленений приводят к механическому воздействию на позвоночные артерии. При значительных унковертебральных экзостозах возможно значительное сдавление просвета вертебральных артерий.

Достаточно значимую роль в развитии синдрома вертебральной артерии играют аномалии Кимберли, Пауэрса.

Симптомы

По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.

Для функциональной стадии синдрома вертебральной артерии характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы, как острая пульсирующая, так и ноющая постоянная или резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке. Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.

Длительные и продолжительные эпизоды сосудистых нарушений приводят к формированию стойких очагов ишемии в головном мозге и развитию второй (органической) стадии синдрома вертебральной артерии. В органической стадии синдрома появляются симптомы как транзиторных, так и стойких гемодинамических нарушений головного мозга. Транзиторные гемодинамические нарушения проявляются такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, дизартрия. Кроме того, существуют и характерные формы ишемических атак, которые возникают во время поворота или наклона головы, при которых могут возникать приступы падения с сохраненным сознанием, так называемые дроп — атаки, а также приступы с потерей сознания длительностью до 10 минут (синкопальные эпизоды). Симптоматика, как правило, регрессирует в горизонтальном положении и как считается, обусловлена транзиторной ишемией ствола головного мозга. После таких эпизодов могут наблюдаться общая слабость шум в ушах вегетативные нарушения.

По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).

Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии. При ангиоспастическом варианте синдрома также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

  1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
  2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
  3. Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.

Лечение

Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с этим синдромом. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования. Для сосудистой терапии применяются следующие препараты: производные пурина (трентал) производные барвинка (винкамин,винпоцетин) антагонисты кальция (нимодипин) альфа-адреноблокаторы (ницерголин) инстенон сермион.

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин)

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Атеросклероз сонных артерий, инсульт, транзиторные ишемические атаки (ТИА)

Что такое атеросклероз сонных артерий?

Атеросклероз сонных артерий — это заболевание, при котором имеется сужение или полное перекрытие крупных кровеносных сосудов на шее, называемых сонными артериями. Сонные артерии отходят от аорты, затем проходят на шее, и далее, в полость черепа, неся кровь к головному мозгу.

Атеросклероз сонных артерий чаще развивается у пожилых людей. Только 1 процент взрослых в возрасте 50-59 лет имеет значительное сужение сонных артерий, но в возрасте старше 70 лет уже 10% пациентов имеют это заболевание.

В норме артерии имеют гладкую и ровную поверхность изнутри. Но при атеросклерозе в стенке артерии откладывается рыхлая субстанция, состоящая из холестерина, кальция и фиброзной ткани, образуя атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда.

Атеросклеротическая бляшка может расти, значительно изменяя нормальный ток крови по артерии. Кроме того, ее поверхность может разрушаться, в результате чего мельчайшие кусочки содержимого бляшки отрываются и закрывают сосуды головного мозга. Это ведет к развитию инсульта.

Риск развития атеросклероза можно значительно снизить, если отказаться от курения. Кроме того необходимо:

  • Вести активный образ жизни (регулярные физические упражнения)
  • Соблюдать диету с низким потреблением холестерина
  • Контролировать свой вес

Если у вас сахарный диабет, повышенный уровень артериального давления, холестерина в крови, необходимо принять ряд дополнительных мер для снижения риска развития атеросклероза.

Каковы симптомы заболевания?

Атеросклероз сонных артерий может никак не проявляться на ранних стадиях. К сожалению, очень часто первым проявлением этого заболевания является инсульт. Однако у ряда пациентов, развитию инсульта предшествуют, так называемые транзиторные ишемические атаки (ТИА). При этом появляются временные симптомы нарушения мозгового кровоснабжения (продолжительностью от нескольких минут до 1 часа):

  • Ощущение слабости, онемения или покалывания на одной половине тела, например, в правой руке и ноге
  • Невозможность контролировать движения в руке или ноге
  • Потеря зрения на один глаз
  • Невозможность внятно говорить

Эти симптомы обычно полностью проходят в течение 24 часов. Однако, вы не должны игнорировать их.

Появление вышеописанных симптомов означает, что имеется очень высокий риск развития инсульта. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Если подобные симптомы не проходят в течение нескольких часов, то это говорит о развитии инсульта. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Какие исследования необходимо выполнить?

Во время беседы врачу следует рассказать о ваших жалобах, а так же о том, курите вы или нет и бывают ли у вас подъемы артериального давления.

Так же врач поинтересуется, когда и как часто появляются жалобы. При осмотре, врач при помощи фонендоскопа прослушает область над сонными артериями, так как при прохождении крови через суженный сосуд появляется шум.

Для подтверждения наличия атеросклероза сонных артерий выполняется специальное исследование — дуплексное сканирование. В большинстве случаев этого исследования бывает достаточно, чтобы определить насколько поражены артерии и выбрать метод лечения. Однако в ряде случаев необходимо выполнить компьютерную томографию (КТ), магнитнорезонансную томографию (МРТ), или ангиографическое исследование.

Лечение

Выбор метода лечения производится на основе данных о степени поражения сонных артерий, наличия или отсутствия симптомов, так же учитывается общее состояние пациента. На ранних стадиях, специалист может порекомендовать медикаментозное лечение и изменение образа жизни.

При наличии сопутствующих заболеваний, при которых ускоряется развитие атеросклероза, будут даны дополнительные рекомендации. Например, при диабете, необходимо контролировать нормальный уровень сахара крови. Если имеется повышенное артериальное давление, врач назначит лекарственные препараты для его нормализации. Если вы курите, необходимо бросить. Если повышен уровень холестерина крови, необходимо соблюдать специальную диету, иногда назначают специальные препараты (статины) для снижения уровня холестерина.

Хирургическое лечение

Если имеется значительное поражение сонных артерий, может потребоваться хирургическое лечение. Признаками серьезного заболевания являются транзиторные ишемические атаки, недавно перенесенный инсульт. Однако у значительного числа больных жалобы могут отсутствовать даже при очень тяжелом поражении сонных артерий.

Хирургическая операция заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Эта процедура называется каротидная эндартерэктомия.

Как показывает наш опыт, эта операция, в руках опытных специалистов, достаточно безопасна и, как правило, не сопровождается осложнениями.

Эндоваскулярные методики

Наряду с традиционными операциями при атеросклерозе сонных артерий, могут быть применены более новые методы лечения. К ним относится баллонная ангиопластика и стентирование.

Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре или плече, в просвет сонной артерии вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда, где устанавливают специальное металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда.

В настоящее время данную методику применяют в основном у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями (например, сердечная недостаточность), для которых обычная хирургическая операция связана с высоким риском осложнений.

Что нужно предпринять чтобы оставаться здоровым?

Изменение стиля жизни может остановить прогрессирование атеросклероза сонных артерий. Первый шаг — необходимо бросить курить. Борьба с ожирением, регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием холестерина могут значительно снизить риск развития атеросклероза.

Церебральная артериограмма | Johns Hopkins Medicine

Артериограмма — это рентгеновский снимок кровеносных сосудов. Он используется для поиска изменений в кровеносных сосудах, таких как:

  • Вздутие кровеносного сосуда (аневризма)
  • Сужение кровеносного сосуда (стеноз)
  • Засоры

Этот тест также называется ангиограммой.

Для проведения артериограммы врач вводит катетер в крупный кровеносный сосуд и вводит контрастное вещество. Контрастный краситель заставляет кровеносные сосуды появляться на рентгеновском изображении. Это позволяет поставщику медицинских услуг лучше видеть исследуемые сосуды.

На артериограмме можно увидеть многие артерии, в том числе артерии ног, почек, головного мозга и сердца. Церебральная артериограмма используется для осмотра кровеносных сосудов головного мозга, головы или шеи.

Для проведения церебральной артериограммы катетер обычно вводят в артерию в паху. Иногда используется артерия на руке. В редких случаях может потребоваться использование артерии на шее. Чаще всего используется паховая артерия, потому что до нее легче добраться. После введения катетера вводят контрастное вещество. Далее делается серия рентгеновских снимков. На этих изображениях показаны артерии, вены и капилляры, а также кровоток в головном мозге.

Зачем мне может понадобиться церебральная артериограмма?

Этот тест может быть рекомендован, если предыдущие тесты не дают достаточной информации.

Церебральная артериограмма используется для поиска изменений в кровеносных сосудах внутри или в головном мозге. Например:

  • Вздутие или выпячивание кровеносного сосуда (аневризма)
  • Сужение кровеносных сосудов (стеноз)
  • Сужение артерий (атеросклероз)
  • Воспаление кровеносных сосудов, приводящее к их сужению (васкулит)
  • Аномальное соединение между артериями и венами (артериовенозная мальформация)
  • Сгусток крови в кровеносном сосуде (тромбоз)
  • Спазм кровеносного сосуда, вызывающий неравномерное сужение сосуда (вазоспазм)
  • Полная закупорка кровеносного сосуда

Также могут наблюдаться состояния, вызывающие смещение кровеносных сосудов головного мозга. Эти состояния включают:

  • Опухоли
  • Ход
  • Отек (отек)
  • Вывих ткани головного мозга, вызванный давлением внутри головного мозга из-за отека, кровотечения или других причин (грыжа)
  • Разрыв артерии
  • Повышенное внутримозговое давление
  • Жидкость в головном мозге (гидроцефалия)

Церебральная артериограмма может использоваться для обнаружения или оценки зажимов на кровеносных сосудах, наложенных во время предыдущих хирургических вмешательств.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать церебральную артериограмму.

Каковы риски церебральных артериограмм?

Вы можете узнать у своего поставщика медицинских услуг, сколько радиации используется во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашем анамнезе радиационного облучения, например о предыдущих компьютерных томограммах и других видах рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей и/или обработок в течение длительного периода.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо сделать церебральную артериограмму, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы уменьшить радиационное воздействие на плод.

Существует риск аллергической реакции на краситель, используемый для этого теста. Если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастному красителю или йоду, сообщите об этом своему лечащему врачу. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть заболевания печени или щитовидной железы. В некоторых случаях эта процедура не рекомендуется людям с такими заболеваниями.

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

Поскольку процедура затрагивает кровеносные сосуды и кровоток головного мозга, существует небольшой риск осложнений, связанных с мозгом. Эти осложнения могут включать:

  • Потеря сознания
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА, кратковременное инсультоподобное состояние)
  • Паралич одной стороны тела (гемиплегия)
  • Тромб в кровеносном сосуде (эмбол)
  • Кровотечение
  • Скопление крови и опухоль (гематома)
  • Ход
  • Потеря способности говорить или понимать речь (афазия)

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к церебральной артериограмме?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас вопросы.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Обязательно сообщите своему лечащему врачу, рентгенологу или лаборанту, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод или моллюсков.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, латекс, пластырь и анестетики (местные и общие).
  • Вам нужно будет поститься (не есть) в течение определенного времени перед процедурой. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго голодать, будь то несколько часов или ночь.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
  • Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Перед процедурой вам могут дать лекарство, которое расслабит вас и вызовет сонливость. Вы также можете получить антихолинергическое лекарство, которое, среди прочих эффектов, замедляет выработку слюны во рту, блокирует выработку кислоты в желудке и замедляет деятельность желудочно-кишечного тракта. Если вы получите это лекарство, вы можете заметить сухость во рту.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • В зависимости от места введения контрастного вещества период восстановления может длиться от 12 до 24 часов. Вы должны быть готовы провести ночь в случае необходимости.
  • Ваш поставщик медицинских услуг может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Другие анализы крови также могут быть сделаны.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Как делается церебральная артериограмма?

Церебральную артериограмму можно сделать амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, церебральная артериограмма проводится следующим образом:

  1. Вас попросят снять одежду, украшения, заколки для волос, зубные протезы и другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
  3. Вам напомнят об опорожнении мочевого пузыря перед началом процедуры, которая может занять до 3 часов.
  4. Вы ляжете на рентгенографический стол.
  5. Вы можете быть подключены к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца. Во время процедуры будут наблюдать за вашими жизненно важными показателями (частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания) и неврологическими признаками.
  6. Катетер (тонкая мягкая трубка) будет введен в артерию на шее, руке или в паху после того, как кожа будет очищена и введен местный анестетик (обезболивающее лекарство).
  7. Если катетер будет вставлен в артерию в паху или на руке, рентгенолог проверит ваш пульс ниже места и пометит его маркером, чтобы после процедуры можно было проверить кровообращение в конечности ниже места. В некоторых случаях катетер вводят в артерию на шее. Если используется шея, под плечи будет подложена подушка, чтобы шея оставалась вытянутой. Ваша голова будет удерживаться на месте с помощью ремня или ленты, чтобы предотвратить риск повреждения артерии, которое может произойти, если вы двигаете головой. Если используется пах или рука, место будет выбрито до введения катетера. Если используется рука, на руку ниже места введения накладывается манжета для измерения артериального давления, которая надувается, чтобы предотвратить попадание контрастного вещества в предплечье.
  8. После введения катетера в артерию в паху или на руке его проводят к артерии на шее. Для проверки расположения катетера внутри тела можно использовать специальный вид рентгенографии, называемый флюороскопией.
  9. Будет сделана инъекция контрастного вещества. Контрастный краситель делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском изображении. Это позволяет поставщику медицинских услуг лучше видеть структуру сосуда (сосудов). Вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда краситель вводится в катетер. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и/или рвоту. Эти эффекты обычно длятся всего несколько мгновений.
  10. Если у вас возникли проблемы с дыханием, потливость, онемение или учащенное сердцебиение, вам следует немедленно сообщить рентгенологу.
  11. После введения контрастного вещества будет сделана серия рентгеновских снимков. Первая серия рентгенограмм показывает артерии, а вторая серия показывает капиллярный и венозный кровоток.
  12. В зависимости от проводимого исследования может быть одна или несколько инъекций контрастного вещества.
  13. Когда тест будет завершен, катетер будет удален, и на область будет оказано давление, чтобы предотвратить кровотечение из артерии.
  14. После остановки кровотечения на место накладывается повязка. На место раны можно наложить мешок с песком или другой тяжелый предмет, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или образование гематомы на месте раны.

Что происходит после церебральной артериограммы?

В зависимости от того, какое место было использовано для инъекции контрастного вещества, вы будете лежать в постели в послеоперационной палате в течение нескольких часов после процедуры. Если использовалась область паха или руки, нога или рука на этой стороне будут оставаться прямыми до 12 часов. Если использовалась шея, вы будете наблюдать за признаками охриплости, проблем с дыханием, боли или затруднения при глотании.

Пока вы находитесь в послеоперационной палате, медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, неврологическими симптомами и местом инъекции.

Вам могут дать болеутоляющее средство от боли или дискомфорта, связанного с местом инъекции, или от боли, вызванной необходимостью лежать горизонтально и неподвижно в течение длительного времени.

Вам будет рекомендовано пить воду и другие жидкости, чтобы вывести контрастный краситель из организма.

После процедуры вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если только ваш лечащий врач не скажет вам иное.

По завершении периода восстановления вас могут вернуть в больничную палату или выписать домой. Если эта процедура проводилась амбулаторно, запланируйте, чтобы другой человек отвез вас домой.

Уход на дому

Вернувшись домой, проверьте место инъекции на предмет кровотечения. Небольшой синяк является нормальным явлением, как и случайная капля крови на этом месте.

Если использовали пах или руку, следует следить за ногой или рукой на предмет изменения температуры или цвета, боли, онемения, покалывания или потери функции конечности.

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь вымыть контрастный краситель.

Вам могут порекомендовать не заниматься физическими нагрузками и не принимать горячую ванну или душ в течение некоторого времени после процедуры.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующего:

  • Лихорадка и/или озноб
  • Усиление боли, покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места инъекции
  • Похолодание, онемение и/или покалывание или другие изменения в пораженной конечности
  • Изменения речи или зрения
  • Головокружение
  • Мышечная слабость или онемение
  • Боль в груди

Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Лекарства, используемые для лечения заболеваний сонных артерий

Если у вас диагностировано заболевание сонных артерий , к сожалению, у вас повышен риск первого или повторного инсульта . Лекарства, вероятно, будут одним из ключевых компонентов лечения наряду с изменением образа жизни независимо от того, подвержены ли вы риску инсульта или уже перенесли его.

Сонные артерии — это кровеносные сосуды на шее, которые снабжают мозг богатой кислородом кровью. Эти сосуды могут блокироваться бляшками , жировым веществом, состоящим из холестерина, кальция и других материалов. Закупорка может ограничивать кровоток, а также способствовать образованию тромбов, которые могут полностью блокировать артерию. Серьезная блокировка может вызвать ишемический инсульт , возникающий в результате прекращения кровотока и отмирания мозговой ткани. Реже геморрагический инсульт возникает при протекании и кровоизлиянии кровеносных сосудов в ткани мозга.

Цели лечения заключаются в том, чтобы уменьшить образование бляшек в сонных артериях и кровеносных сосудах по всему телу, а также уменьшить вероятность образования тромба в другом месте вашего тела и его перемещения в кровеносный сосуд в вашем мозгу. .

Лекарства для лечения заболеваний сонных артерий будет в основном состоять из следующего, наряду с лекарствами, помогающими контролировать высокое кровяное давление и другие сердечно-сосудистые факторы риска .

Лекарства, часто назначаемые при заболеваниях сонных артерий

Антитромбоцитарные препараты

Если вы подвержены риску первого или повторного инсульта, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать антитромбоцитарные препараты, помогающие предотвратить чрезмерное свертывание крови. Тромбоциты представляют собой клеточные белки, которые циркулируют в крови и играют роль в образовании тромбов. Свертывание крови важно для заживления ран, но сгустки крови могут быть смертельными, если они образуются или застревают в кровеносных сосудах и блокируют приток крови к сердцу, легким или мозгу. Наиболее распространенным антитромбоцитарным препаратом, который назначают, является аспирин. Другие антитромбоцитарные препараты, которые могут быть назначены, включают клопидогрел (плавикс) или дипиридамол (персантин).

Антикоагулянты

Антикоагулянты («разжижители крови») замедляют процесс свертывания крови, блокируя шаги, необходимые для образования сгустка. Если у вас заболевание сонных артерий, вам обычно назначают антикоагулянт варфарин (кумадин). Терапия варфарином требует частого контроля с использованием анализов крови для достижения нужного количества антикоагулянтов. Также доступны другие пероральные антикоагулянты, некоторые из которых не требуют частых анализов крови.

Активатор тканевого плазминогена (t-PA)

t-PA — это препарат, растворяющий тромбы, используемый для лечения ишемического инсульта в стадии развития. Пациенты, которые получают t-PA в течение первых трех часов после появления первых симптомов инсульта, имеют больше шансов на выздоровление и меньше осложнений. К сожалению, менее 5 процентов пациентов с ишемическим инсультом получают это лечение, потому что они не добираются до больницы в течение трехчасового окна, в течение которого лечение эффективно, или их диагноз не ставится достаточно быстро после прибытия .

Прием лекарств

Для того чтобы лекарства были эффективными, их необходимо принимать точно так, как прописал лечащий врач. Если вам трудно не забыть принять лекарство или вы беспокоитесь о побочных эффектах или расходах, обсудите эти опасения со своим врачом. Никогда не прекращайте принимать лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом; это может быть опасно.  

Лечение заболеваний сонных артерий — это процесс на протяжении всей жизни. Если вы лечились или лечитесь от инсульта или «мини-инсульта» (событие, которое является предупреждающим признаком будущего инсульта с симптомами инсульта, но которое быстро проходит), ваш врач, вероятно, порекомендует ежедневный прием аспирина. Вам также будет рекомендовано сделать изменения образа жизни , такие как отказ от курения, переход на здоровую диету и физические упражнения, чтобы снизить риск инсульта в будущем.

Подробнее

Болезнь сонных артерий является одной из форм сердечно-сосудистых заболеваний , а также ишемической болезни сердца — болезненный процесс, вызывающий сердечных приступов .

Похожие записи

Что такое шунтирование сердца и сосудов: актуальный взгляд на прогноз и риски

Содержание актуальный взгляд на прогноз и рискиЧто это такоеКак проводится аортокоронарное шунтирование сосудовВиды и типы аортокоронарного шунтирования сердцаЧто необходимо знать […]

Чистка сосудов народными средствами лимоном и чесноком: 5 рецептов народных средств из чеснока и лимона для чистки сосудов

Содержание Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов (классический рецепт)Эффективность лимона, чеснока и других продуктов при атеросклерозеНародные варианты для очищения сосудов […]

Питание после шунтирования сосудов сердца меню: чем можно питаться после операции сосудов сердца, антихолестериновая диета после аорртокоронарного ШС

Содержание первые дни в послеоперационный период, диета, правила питания, жизнь после, инвалидностьТак ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердцаЦели реабилитации […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *