описание. Профилактика заболеваний сердца и сосудов

Рубрики

• Автомобили
• Бизнес
• Дом и семья
• Домашний уют
• Духовное развитие
• Еда и напитки
• Закон
• Здоровье
• Интернет
• Искусство и развлечения
• Карьера
• Компьютеры
• Красота
• Маркетинг
• Мода
• Новости и общество
• Образование
• Отношения
• Публикации и написание статей
• Путешествия
• Реклама
• Самосовершенствование
• Спорт и Фитнес
• Технологии
• Финансы
• Хобби
• О проекте
• Реклама на сайте
• Условия
• Конфиденциальность
• Вопросы и ответы

FB

Войти

Факторы риска и профилактика заболеваний сердечно -сосудистой системы

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в РФ лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости — это высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь. Распространённость артериальной гипертензии (АГ) в РФ составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом артериальное давление (АД) контролируют только 17,5% женщин и 5,7% мужчин. Число новых случаев ССЗ продолжает нарастать.

Таким образом, ССЗ — одна из главных причин потери трудоспособности. Они же в основном определяют и рост затрат на здравоохранение.

Наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы

1.Артериальная гипертензия (АГ). Заболеваемость АГ составляет до 25% от всего взрослого населения нашей страны.

2.Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Представляет собой широкий спектр ССЗ (инфаркт миокарда и т.д.), смертность от которых составила до 30% от общего числа смертей за прошедший год.

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Многочисленные исследования позволили выделить факторы риска (ФР) ССЗ. Их можно разделить на две группы: факторы, изменить которые невозможно, и факторы, на которые можно повлиять.

К первым относят пол, возраст, наследственность.

• Возраст. После 65 лет риск развития ССЗ значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других ФР вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.
• Пол. Известно, что мужчины болеют ИБС чаще и заболевание у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Мужской пол является ФР ССЗ. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
• Наследственность. Люди, у которых ближайшие родственники страдают ССЗ (особенно, если перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет), имеют неблагоприятную наследственность, и риск заболеть ИБС повышается на 25%.

Ко второй группе ФР, которые можно изменить, относятся курение сигарет, избыточная масса тела, неумеренное потребление алкоголя, низкая физическая активность.

• Курение. Наиболее распространенным ФР среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. У курящих, по данным ВОЗ, чаще развиваются сердечно-сосудистые, онкологические (с поражением дыхательной системы), бронхолегочные заболевания. Выраженность патологии, частота осложнений связаны не только с фактом курения, но и с его интенсивностью. По мнению экспертов ВОЗ, нет «неопасных» видов табачных изделий, так как спектр вредных веществ в табачном дыме настолько широк, что меры по их уменьшению в целом не снижают опасность курения. Курящие люди умирают от ИБС в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.

В настоящее время борьба с курением в той или иной форме проводится во многих странах и в основном направлена на предотвращение начала курения некурящими, ликвидацию пассивного курения, снижение ядовитых свойств табачных изделий, отказ от курения и лечение лиц, желающих избавиться от этой вредной привычки. Для успешной пропаганды борьбы с курением нужна постоянная и терпеливая пропаганда, причем в последнее время все большее внимание уделяется не разъяснению вредных последствий курения, а положительным аспектам отказа от курения (улучшение самочувствия, исчезновение запаха изо рта, улучшение цвета лица и зубов и др.

)
• Неправильное питание. Изменился стиль питания в сторону мясных, сладких и жареных блюд, что привело к резкому повышению калорийности пищи наряду с уменьшением физической активности. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие ССЗ.
• Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни. Избыточная масса тела, нарушения липидного обмена, как правило, тесно связаны с неправильными привычками и характером питания, поэтому их коррекция предполагает, прежде всего, комплекс диетических рекомендаций, в основе которого лежит принцип рационального питания. У лиц, не контролирующих калораж своего пищевого рациона, увеличивающих потребление животных жиров, углеводов, в 2-3 раза чаще развивается избыточная масса тела.

Наиболее распространенным подходом к снижению массы тела является назначение низкокалорийных, сбалансированных по основным пищевым веществам диет.

Лицам с клиническими формами ожирения (индекс массы тела 29,0 и выше) необходимо более значительное уменьшение калорийности: до 1200-1800 ккал в сутки с назначением 1-2 разгрузочных дней (мясных, творожных, яблочных) в неделю. В эти дни следует питаться дробно 5-6 раз.

Больным с гиперхолестеринемией (ГХС) и у лиц с риском ее появления (тучных, с нарушением обмена, наследственной предрасположенностью) необходимо выполнять следующие

рекомендации по рациональному питанию:

не употреблять более 3 яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые для приготовления пищи; ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), икры, креветок; всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов; глубокое прожаривание пищи на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке, перед приготовлением срезать видимый жир с кусков мяса, а с птицы удалить кожу; отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря, овощам и фруктам; использовать обезжиренные сорта молочных продуктов, готовить на растительных маслах; ограничить поваренную соль — она вызывает отек тканей, в том числе и тканей стенок сосудов, отчего их просвет суживается.

Особенно важно ограничивать соль тем, у кого стенокардия сочетается с АГ; запретить употребление алкоголя. Хроническое употребление алкоголя нередко сопровождается перееданием, что приводит к ожирению со всеми вытекающими отсюда последствиями в отношении ССЗ. Помимо этого, сразу же после приема алкоголя в большинстве случаев возникает подъем АД, создающий перегрузки для сердечной мышцы и увеличивающий тем самым вероятность коронарных осложнений. Установлено, что алкоголь уменьшает силу сердечных сокращений, а при длительном употреблении вызывает структурные изменения в сердечной мышце, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений и другим нарушениям сердечной деятельности, получившим название алкогольной кардиопатии.

Принципы рационального питания:

Сбалансированность энергопоступления и энергозатрат организма в соответствии с полом, возрастом, характером труда. Обеспеченность физиологических потребностей организма в незаменимых пищевых веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах. Для нормальной жизнедеятельности организма основные пищевые вещества должны содержаться в рационе в следующих пропорциях: белок — 15% от общей калорийности (90-95 г), жир — 35% от общей калорийности (80-100 г), углеводы — 50% от общей калорийности (300-350 г).

Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна. Интервал между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов.

Если соблюдение диеты в течение 3-6 месяцев не приводит к снижению уровня общего ХС в крови, рекомендуется лекарственная терапия. Гиполипидемическая терапия, способствуя снижению уровня атерогенных фракций липидов крови и уровня общего ХС, приводит к стабилизации атеросклеротических бляшек.

• Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск ССЗ в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.

Доказано, что физически активный досуг предупреждает последствия малоподвижного образа жизни (развитие ожирения, АГ, заболеваний сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений). Режим и методы повышения физической активности следует выбирать совместно с пациентом, учитывая реальные условия его труда, быта, сложившиеся стереотипы. Физическая активность должна сопровождаться положительными психо-эмоциональными установками и не иметь оттенка бремени. Перед началом самостоятельных занятий необходимо провести медицинское обследование в зависимости от возраста больного:

— до 30 лет достаточно обычного врачебного осмотра;

— от 30 до 40 лет к осмотру необходимо добавить снятие ЭКГ — покоя;

— старше 40 лет рекомендуется начинать тренировки под наблюдением инструктора с предварительным проведением пробы с физической нагрузкой.

При занятиях физическими упражнениями рекомендуют соблюдать следующие условия:

1. Темп (интенсивность) физических упражнений должен быть достаточным, чтобы привести к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50-75% от максимальной.
2. Продолжительность выполнения физических упражнений, при которой ЧСС достигает 50-75% от максимальной, должна быть 15-30 минут.
3. Физические упражнения следует выполнять регулярно, не менее 3 раз в неделю.

Если человек прекращает регулярно заниматься физическими упражнениями, то достигнутая им степень тренированности сердечнососудистой системы довольно быстро снижается и через некоторое время он уже ничем не отличается от человека, постоянно ведущего малоподвижный образ жизни.

Следует иметь в виду, что все перечисленные рекомендации предназначены для людей без клинических признаков ССЗ и желающих заниматься физическими упражнениями с целью укрепления здоровья и профилактики ССЗ.

Лицам старше 40 лет физическую нагрузку рекомендуется назначать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Лицам с ожирением рекомендуется более медленный темп и длительный период тренировки.

Необходим самоконтроль нагрузки: она не должна приводить к учащению пульса выше возрастного предела, который определяется как «180 — возраст в годах». Появление одышки служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки. Тренирующий эффект нагрузки проявляется в снижении частоты пульса в покое, сокращении времени восстановления пульса после стандартной нагрузки (например, 20 приседаний). Ухудшение самочувствия (сна, аппетита, работоспособности, появление неприятных ощущений) требует снижения или прекращения нагрузок.

• Сахарный диабет. Повышает риск развития ИБС и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.
• Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию ССЗ, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

Профилактические мероприятия в борьбе сердечно-сосудистых заболеваний

Профилактика – одна из основных составляющих деятельности врача общей практики (ВОП). Каждый пациент, наблюдающийся у ВОП, должен быть оценен с точки зрения наличия и выраженности у него ФР. Для того необходимо не только собрать информацию об образе жизни самого пациента и его семьи, но и определить у него концентрацию холестерина в сыворотке крови.

В системе профилактических мероприятий особое значение имеет санитарно-просветительная работа, которая включает в себя кроме лекций и бесед профилактического направления – работу обучающих «школ», основная цель которых — обучить пациентов здоровому образу жизни.

Основными задачами «школы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» являются:

повышение информированности пациентов о ФР ССЗ, их развития, возможностях лечения и профилактики, согласно современным рекомендациям; обучение правилам самоконтроля АД и основных физиологических параметров организма; уменьшение риска развития осложнений гипертонической болезни; обучение методам вторичной профилактики осложнений АГ; стабилизация состояния пациентов, снижение частоты госпитализации.

Немедикаментозная профилактика является начальным этапом любых профилактических мероприятий, в число которых входит:

отказ от курения; отказ от злоупотребления алкоголем; снижение избыточной массы тела; увеличение физической активности; борьба с гиперхолестеринемией.

В проведении занятий принимают участие врачи-терапевты, врач-диетолог, врач ЛФК, врач психотерапевт, эндокринолог, инструкторы ЛФК с высшим образованием, медицинские сестры. Занятия в группах первичной и вторичной профилактики проводятся раздельно.

Как снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний:

При выявлении ССЗ в обязательном порядке необходимо обратиться к своему участковому терапевту или семейному врачу. ССЗ — ведущая причина смертности населения России. Эти заболевания можно предотвратить, выполняя рекомендации своего врача по лечению, изменив стиль жизни и соблюдая простые правила.

Обязательно нужно прекратить курение.

Следует ограничить потребление поваренной соли до 6 г. в сутки. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.

Нормализуйте массу тела. Каждый лишний килограмм сопровождается повышением АД на 2 мм рт. ст. Важно нормализовать массу тела, о чём судят по величине индекса массы тела, который должен составлять менее 25. Индекс массы тела определяют по формуле: масса тела (кг), разделённая на рост, выраженный в метрах и возведённый в квадрат (м 2 ).

Уменьшите потребление жирных и сладких продуктов (печенье, конфеты, шоколад, мороженое). Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма. Средняя потребность женщин в энергии составляет 1500—1800 ккал в сутки, мужчин — 1800-2100 ккал в сутки. Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать. При приготовлении пищи нужно использовать растительные жиры (оливковое, подсолнечное, кукурузное масло).

Ежедневно выполняйте физические нагрузки, по меньшей мере по 30 мин. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Уровень физической нагрузки Вам определит врач.

Необходимо контролировать уровень АД. Добейтесь, чтобы АД было нормальным — менее 140/90 мм рт.ст.

Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя или отказаться от его приёма. Безопасная для сердечнососудистой системы доза алкоголя в перерасчёте на чистый этиловый спирт составляет менее 30 г. для мужчин за сутки (50—60 мл водки, 200—250 мл сухого вина или 500-600 мл пива) и 15 г для женщин (25—30 мл водки, 100—125 мл сухого вина или 250—300 мл пива).

Периодически проверяйте уровень холестерина (липидов) крови. Желательная концентрация общего холестерина — менее 200 мг/дл (5 ммоль/л).

Периодически проверяйте уровень глюкозы крови (сахар крови). Уровень глюкозы натощак утром должен быть менее 100 мг/дл (5,5 ммоль/л).

Риск сердечно-сосудистых заболеваний — Факторы риска развития

Группа сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) занимает лидирующее положение в структуре причин инвалидности и смертности. С каждым годом количество пациентов с патологиями сердца и сосудов увеличивается. Связано это в первую очередь с неправильным образом жизни, стрессом и другими причинами. Сердечно-сосудистый риск представляет собой вероятность развития неблагоприятных исходов.

Учитывать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при выборе оптимальных мер профилактики было предложено еще в 1988 году американскими кардиологами. Позднее, учеными и врачами были разработаны специальные таблицы, которые позволяют определить риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Биологические факторы риска

К этой группе относят те причины сердечно-сосудистых заболеваний, на которые человек не способен повлиять, то есть немодифицируемые факторы риска.

Основные из них включают:

• Возраст. У мужчин риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается после 45 лет, а у женщин – после 55 лет.
• Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают ССЗ. Связано это с тем, что они более подвержены вредным привычкам и неправильному образу жизни, а также с особенностями гормонального фона женщин. Интересно, что когда у последних наступает климакс, процент заболеваемости становится примерно одинаковым.
• Наследственные и генетические факторы. Молекулярными генетиками установлены почти все домены, мутации в которых приводят к атеросклерозу, гипертонической болезни, тромбофиллии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы. Конечно, лечить их еще не научились, но знание о полимирфизме генов, позволяет проводить активную профилактику среди лиц, наиболее подверженных ССЗ.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Поведенческие факторы

В эту группу входят все особенности образа жизни потенциального пациента:

• Курение. По статистике это самая влиятельная причина развития ИБС и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем продолжительность жизни снижается на 20 лет, а риск внезапной смерти увеличивается в пять раз. При этом прогноз не зависит от количества выкуриваемых сигарет.
• Культура питания. Все знают, что питание из фастфуда вредное, но не многие знают, насколько. При систематическом употреблении в пищу полуфабрикатов, значительно возрастает склонность к ожирению и сахарному диабету, вследствие чего развиваются ССЗ. Для тех, кто хочет оставаться здоровым, и для людей с немодифицируемыми факторами риска, разработана специальная диета. Основной принцип ее заключается в увеличении потребления цельных злаков, овощей, фруктов, рыбы и ограничении в рационе соли и жирного мяса.
• Двигательная активность. Непрофессиональные спортсмены страдают ССЗ в два раза реже, чем малоподвижные люди. Гиподинамия приводит к детренированности сосудов и сердца, избыточному весу. Даже незначительная физическая нагрузка сопровождается учащенным пульсом и повышенным давлением.
• Употребление алкоголя. Существует доказательства того, что 100 мл красного сухого вина в день могут использоваться для профилактики ИБС. Употребление других напитков в высоких дозах может, наоборот, оказать негативное влияние на организм. При этом повышается давление и нарушается функция печени, часто развивается ожирение.
• Эмоциональное напряжение. Стресс приводит к выбросу в кровь определенных гормонов, которые вызывают спазм сосудов, повышение давления и аритмию. Все это может привести к развитию инсульта, инфаркта или гипертонического криза.

Патофизиологические факторы

Эта группа объединяет анатомические и метаболические особенности.

• Дислипидемия – нарушение соотношения содержания в крови различных видов жиров, связанное обычно с погрешностями питания. К «полезной» группе относят липопротеиды высокой плотности. Большое их количество содержится в рыбных продуктах. «Опасные» представители – липопротеиды низкой и очень низкой плотности, являются главными составляющими жиров животного происхождения.
• Артериальная гипертензия. Это опасное состояние часто протекает бессимптомно, изо дня в день разрушая сосуды. Давление взрослого человека в норме не должно превышать 140/90 мм рт.ст. не зависимо от пола и возраста.
• Ожирение. Особенно опасно висцеральное ожирение, то есть, когда жир откладывается на животе. Именно поэтому объем талии более 80 см у женщин и более 90 см у мужчин является прогностически неблагоприятным фактором течения ССЗ.
• Сахарный диабет значительно повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Связано это с прямым повреждающим действием токсичных продуктов обмена глюкозы (кетоновые тела), уровень которых увеличивается.

Факторы заболеваний сердца
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний зависит от модифицируемых (на которые можно повлиять) и немодифицируемых (на которые нельзя повлиять) факторов и может быть определен с точностью до нескольких процентов. Людям с наследственной предрасположенностью к ССЗ стоит избегать курения, ожирения и гиподинамии. Профилактика основана на ликвидации всех возможных устранимых причин и выявлении групп, склонных к патологии сердца и сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

ФАКТОРЫ РИСКА БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА. | Как быть УСПЕШНЫМ и ЗДОРОВЫМ

Добрый вечер, друзья!
По данным ВОЗ, кардиологические болезни ежегодно уносят более 17 млн жизней. А это 30% всех случаев преждевременной смерти. Сегодня мы поговорим с вами о факторах риска болезней сердца.

По статистике, один из восьми мужчин и одна из 17 женщин умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, не дожив до 65 лет. В России этот показатель почти в шесть раз выше, чем в Великобритании и Финляндии. Каждый четвертый россиянин умирает от сердечного удара.

Что более существенно: цифры могли бы быть гораздо ниже, если бы люди знали и хотели уберечь себя от сердечных проблем, потому что в подавляющем большинстве сердечно-сосудистые заболевания – это последствия образа жизни, и их можно предотвратить. «Первопричины болезней сердца до сих пор неизвестны, однако выявлены факторы, способствующие их развитию и прогрессированию», — констатировал академик РАМН Рафаэль Оганов на конференции в Москве, посвященной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Кто рискует.
Есть факторы риска, которые изменить невозможно. Это пол, возраст, наследственность. Особо внимательны должны быть к себе мужчины старше 45 лет и женщины после менопаузы. Если родственники страдали от ишемической болезни сердца, риск возрастает.
Остальные факторы риска могут быть нивелированы.

По данным ВОЗ, рассчитанным для России и приведенным академиком Огановым в своем выступлении, риск преждевременной смерти увеличивают:
— артериальная гипертония — на 35,5%;
— повышенный холестерин в крови — на 23%;
— курение — на 17,1%;
— недостаток овощей и фруктов — на 12,9%;
— избыточная масса тела — на 12,5%;
— алкоголь — на 11,9%;
— гиподинамия или малоподвижный образ жизни — на 9%.

Исследования, проведенные только по Москве, выявили у 92,9% взрослого населения наличие хотя бы одного из этих факторов риска. Как отметил Оганов, как правило, встречается сочетание нескольких факторов риска одновременно. Так, у 29,2% выявлены два из вышеперечисленных фактора, у 45,5% — три и более.

Частности: холестерин.
Повышенный уровень холестерина в крови уже сам по себе считается настораживающим фактором. При избыточном холестерине выше риск развития атеросклероза. Атеросклероз, в свою очередь, приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), инфарктам и инсультам. Для того чтобы не допустить накопления лишнего, ненужного холестерина, нужно всего лишь отказаться от жирной пищи, животные жиры стараться заменять растительными маслами, есть больше рыбы и овощей, меньше жирного мяса. Не всегда бывает оправдан отказ от сливочного масла в пользу его маргариновых заменителей, так как те, в которых содержатся гидрогенизированные транс-жиры, просто вредны для здоровья.

Из вновь поступивших в продажу продуктов нужно выбирать те, которые содержат фитостерины и фитостанолы. Это вещества, выделенные из растений. Профессор Алла Погожева из НИИ питания РАМН привела данные о несомненной пользе фитостеринов: они уменьшают всасывание холестерина из пищи и способствует его выведению из организма. Только за счет изменения пищевых привычек можно снизить уровень холестерина на 10−15%. Это помощь сердцу и подстраховка от атеросклероза. Концентрат фруктов и овощей от Nutrilite, несомненно, также становится важным в этом плане помощником, так как содержит все необходимые вещества, флавоноиды.

Артериальная гипертония.
Коварна тем, что на начальной стадии почти не имеет симптомов. Диагноз устанавливается при устойчивом артериальном давлении 140/90 мм рт. ст. Хотя врачи считают, что давление 130/80 мм рт. ст. уже должно считаться настораживающим. Как указал главный кардиолог Центрального федерального округа России Юрий Поздняков, риск сердечно-сосудистых заболеваний удваивается с повышением давления на 20/10 мм рт. ст. Если при 135/85 мм рт. ст. риск возрастает в два раза, то при 155/95 мм рт. ст — уже в четыре раза, а при 175/105 — в восемь раз. При утвержденном диагнозе АГ назначается медикаментозное лечение. Важно знать, что если врач назначил препараты, их нельзя перестать пить по собственному усмотрению. Отмена препаратов сразу же повышает риски более тяжелых форм гипертонии. На сегодня артериальная гипертония выявлена у 40% российских мужчин и 41% женщин. У 55% из них высока вероятность развития кардиопатий.

Нормализация давления, уменьшение этого показателя на 10% и снижение уровня холестерина также на 10% в сумме почти вполовину (на 45%) уменьшают риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Формула «10% + 10% = 45%» принята сейчас врачами во всем мире за главное правило вторичной профилактики кардиологических рисков.

Курение.
По данным профессора Юрия Позднякова, среди курящих людей инфаркты бывают в два раза чаще и в три раза больше случаев внезапной смерти при ИБС. Курение становится фактором риска уже при одной сигарете в день. Никотин вызывает учащение пульса, а, как врачи любят говорить, «чем длиннее пульс, тем дольше жизнь». При курении резко сокращаются артерии, происходит нарушение липидного обмена, резко возрастает показатель «плохого» холестерина, повышается свертываемость крови. В результате курение уменьшает содержание кислорода в крови. Доказано, что отказ от курения снижает на 21% риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а ишемической болезни сердца — на 31% и ровно на 50% снижает риски преждевременной смерти.

Избыточный вес.
Лишний вес — сам по себе показатель, по которому можно предположить, что уже имеются сбои в работе сердца. Жир в области талии — это не просто плохо, а очень плохо. Объем талии больше 102 см у мужчин и больше 88 см у женщин — признак метаболического синдрома. По данным, приведенным академиком Огановым, у больных с ишемической болезнью сердца ожирение увеличивает риски тяжелых осложнений на 21%, а абдоминальное ожирение — почти на 55%. Для того чтобы сбросить вес, нужно первым делом снизить калорийность пищи и заняться физическими упражнениями. Профессор Юрий Поздняков специально подчеркнул, что физиологически оправдано только постепенно снижение веса на 400−500 г в неделю в течение 6−12 месяцев.

Физические нагрузки.
В конце ХХ века врачи начали говорить о гипокинезии — малоподвижности как образе жизни. Если в день приходится сидеть более пяти часов, если в неделю человек активно двигается менее десяти часов, включая ходьбу по дороге на работу, можно говорить о гиподинамии. По данным Позднякова, в России физкультурой занимается только 6−7% людей, в то время как в США — 60%, а в Швеции — 70% населения. Сидячий образ жизни назван ВОЗ одной из семи ведущих причин не только серьезных заболеваний, а даже преждевременной смерти. Для того чтобы этого избежать, надо выполнять физические упражнения не менее четырех раз в неделю хотя бы по 30−40 минут.

Алкоголь.
Как отметил Поздняков, алкоголь в разумных дозах полезен для сердца. Полифенолы, содержащиеся в винограде и, соответственно, в сухом красном вине, предупреждают ишемическую болезнь сердца и атеросклероз, укрепляют иммунитет, обладают антиинфекционным и антирадиационным действием. Но было особо подчеркнуто, что о «достоинствах сухого вина можно говорить только в пределах безопасных для здоровья норм». Допустимые нормы — это 30 г чистого этанола в день, или 65 мл водки, 250 г вина или 660 мл пива. В России эти показатели не выдерживаются. Мы идем по значительному повышению, а это уже имеет обратный эффект. Большое количество алкоголя не поддерживает сердце, а только разрушает его!

До новых встреч на страницах моей рассылки, блога www.vladimirspb.ru и интернет-магазина для сетевиков www.healthshades.ru

С уважением и пожеланиями здоровья, Владимир Лысых

Факторы риска основных заболеваний сердечно-сосудистой системы

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 20Следующая ⇒

Основой многих поражений сердечно-сосудистой системы является атерос­клероз. Это отложение в стенке артерий жировых масс, которые образуют утол­щения и деформацию сосудов. В конечном счете, сужается просвет артерий, что снижает их эластичность и затрудняет протекание по ним крови. Атеросклеро­зом в первую очередь поражаются крупные артерии: аорта, коронарные артерии, артерии, питающие головной мозг. Клиническая картина заболевания зависит от того, какой орган снабжает кровью пораженная артерия. Например, при пора­жении коронарной артерии развивается стенокардия, инфаркт миокарда.

В течение многих лет существовало мнение, что атеросклероз — это бо­лезнь пожилого и старческого возраста. Многочисленные исследования пос­леднего десятилетия доказали, что атеросклероз, даже выраженный, может развиваться и в молодом возрасте.

Одной из причин развития атеросклероза является нарушение обмена хо­лестерина. В результате экспериментальных и клинических исследований была установлена прямая зависимость между концентрацией холестерина в крови и частотой развития и тяжестью данного заболевания. Холестерин поступает в организм с пищей, в основном животного происхождения, а также синтезиру­ется печенью. Он необходим для нормальной жизнедеятельности, а процесс его притока и оттока из клеток четко сбалансирован у здорового человека.

Современное представление о механизме развития атеросклероза связано не только с увеличением концентрации холестерина в крови, но и с деятельно­стью самих стенок поврежденной артерии. Ученые до конца не могут ответить на вопрос, что провоцирует, с чего начинается процесс отложения жировых ча­стиц и размножение клеток стенки артерии.

Последние экспериментальные исследования показали, что снижение уров­ня холестерина в крови не только значительно уменьшает вероятность разви­тия атеросклероза, но и приостанавливает разрастание атеросклеротической бляшки.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное недостаточным поступлением крови к мышце сердца (миокарду), что значительно нарушает ее жировой и белковый обмен.

Резкое сужение коронарных артерий вследствие поражения их атероскле­розом ограничивает поступление крови к мышце сердца, снижая доставку к нему кислорода и питательных веществ, а также удаление углекислого газа и отра­ботанных продуктов. Измененные сосуды при повышенной физической нагруз­ке, излишнем волнении не могут в нужной степени питать мышцу сердца. Крат­ковременная острая недостаточность кровоснабжения ведет к болевому при­ступу, называемому стенокардией, более длительная — к развитию необрати­мых изменений в мышце сердца — гибели се части, т. е. к инфаркту миокарда.

По современным представлениям, ишемическая болезнь сердца тесно свя­зана с так навиваемыми факторами риска. Это не причины заболевания, но их наличие связано с большим риском развития ИБС. Путем изучения обширных контингентов лиц в странах с разными природными условиями, их образа жиз­ни, питания были выделены две группы факторов риска для этого заболевания: факторы, не поддающиеся коррекции, и факторы, на которые можно воздей­ствовать.

К факторам ИБС, которые невозможно изменить, относятся пол, возраст и наследственность. Установлено, что мужчины болеют ИБС чаще, и заболева­ние у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Увеличение заболеваемости в последние годы среди молодых женщин связано с изменени­ем образа жизни и приобретением вредных привычек. Риск развития ишемической болезни одинаково увеличивается с возрастом и для мужчин, и для жен­щин. Если ближайшие родственники страдают ИБС (особенно при возникно­вении инфаркта миокарда до 60 лет), то у данного человека имеется неблагоп­риятная наследственная предрасположенность к заболеванию. Это требует осо­бого внимания к своему здоровью и тщательной защиты от факторов риска.

Среди факторов риска, которые можно изменить, наибольшее значение име­ют повышенный уровень холестерина в крови, наличие артериальной гиперто­нии и привычка к курению. Существенную роль играют также стрессовые ситу­ации, низкая физическая активность, избыточная масса тела, злоупотребление солью и алкогольными напитками.

Гипертоническая болезнь — одно из наиболее широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, ее называют «молчаливым и таин­ственным убийцей». По данным многочисленных исследований, проведенных как в нашей страде, так и за рубежом, она встречается у 15-20% населения.

Гипертоническая болезнь — это периодическое или стойкое повышение ар­териального давления. Длительное повышение артериального давления ока­зывает негативное воздействие практически на все органы и системы организ­ма человека. Но более всего страдают сердце, головной мозг, почки и глаза.

Избыточная нагрузка на сердце приводит к нарушению его деятельности и «изнашиванию». При этом развивается сердечная недостаточность, а иногда и инсульт (кровоизлияние в мозг). В патологический процесс вовлечена и сосу­дистая система. Поврежденные артерии становятся менее эластичными, и в них быстрее развивается атеросклероз. Поражение сосудов почек может приво­дить к развитию почечной недостаточности, а сосудов глаз — к кровоизлияни­ям, ведущим к потере зрения.

Опасность артериальной гипертонии состоит в том, что у многих людей это заболевание протекает бессимптомно.

Причины развития гипертонической болезни пока полностью не ясны. Уче­ным удалось выделить факторы, способствующие ее возникновению. Их мож­но условно разделить на генетические и факторы окружающей среды. Выявле­на возможность взаимоусиливающего влияния этих двух видов факторов.

Гипертоническая болезнь является заболеванием с наследственной пред­расположенностью и требует соответствующих усилий по профилактике.

Большое значение в развитии артериальной гипертонии играют неврогенные факторы. Хроническое эмоциональное перенапряжение, стрессы, конф­ликтные ситуации способствуют появлению заболевания.

Среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний особого внима­ния заслуживает табакокурение и злоупотребление спиртными напитками. В табачном дыму насчитывается более 3660 компонентов, многие ив которых до­статочно вредны для организма, в частности для сердечно-сосудистой системы. Никотин и окись углерода (угарный газ) являются основными повреждающими факторами. Никотин, возбуждая сосудодвигательные и дыхательные центры го­ловного мозга, вызывает спазм кровеносных сосудов, повреждение стенок со­судов и способствует началу образования атеросклеротической бляшки. Он уве­личивает потребность сердца в кислороде, повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию. Под воздействием никотина число сер­дечных сокращений возрастает на 15-20%.

Сигаретный дым содержит до 26% окиси углерода, который обладает спо­собностью связывать гемоглобин крови. При этом образуется стойкое соеди­нение, не способное связывать кислород. В результате нарушается процесс тка­невого питания, в том числе и миокарда. Кроме того, угарный газ может оказы­вать повреждающий эффект на клетки сосудистой системы, способствуя раз­витию атеросклероза и тромбоза. Некоторые компоненты табачного дыма тормозят усвоение организмом витаминов, в частности витамина С, что вызывает отложение холестерина в стенках сосудов.

Алкоголь вызывает нарушения внутриклеточного обмена веществ в мышце сердца, нарушая нормальное образование энергии, что влечет за собой слабость сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности. В результате наступает гибель мышечных структур, которые заменяются соединительной тканью. Это трудно поддающееся лечению заболевание — алкогольная кардиомиопатия.

Проведенные исследования убедительно показывают, что частота артери­альной гипертонии возрастает по мере увеличения потребления спиртных на­питков. По данным ряда ученых, около 30% случаев повышенного кровяного давления связано с потреблением алкоголя. Установлено также, что потребле­ние алкоголя отрицательно влияет на сосудистый тонус. У молодых людей, зло­употребляющих алкоголем, нередко бывает инсульт, тяжело протекает ишемическая болезнь сердца.

 





Читайте также:

 

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний | Ada

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются особые привычек, поведения, обстоятельства или состояния, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, , включая отсутствие физических упражнений, нездоровое питание, курение, диабет, возраст и семейный анамнез.

Сердечно-сосудистые заболевания — это широкий общий термин, используемый для описания всех состояний, влияющих на сердце и систему кровообращения, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт, сердечный приступ и заболевание аорты.

Полезно знать: Сердечно-сосудистые заболевания иногда называют «болезнью сердца», но с медицинской точки зрения это не одно и то же. Болезнь сердца — это общий термин для обозначения состояний, влияющих на структуру сердца и его функции. Все болезни сердца относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям. Однако не все сердечно-сосудистые заболевания являются пороками сердца. Примером может служить инсульт, при котором поражаются кровеносные сосуды головного мозга, но не само сердце.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно разделить на две категории: изменяемые и немодифицируемые. Немодифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — это факторы, которые нельзя изменить. К ним относятся, среди прочего, возраст человека, этническая принадлежность и семейный анамнез (генетика не может быть изменена). Изменяемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — это факторы, которые можно уменьшить или контролировать с помощью изменения поведения. Внеся определенные изменения в образ жизни, люди могут снизить свои шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Примеры включают курение, диету и упражнения.

Наличие одного или нескольких факторов риска увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний; это, однако, не означает, что сердечно-сосудистые заболевания неизбежны.Если вы считаете, что у вас могут быть признаки сердечно-сосудистого заболевания, вы можете попробовать использовать приложение Ada для бесплатной оценки.

Семейная история

Сердечно-сосудистые заболевания имеют генетический элемент, а это означает, что семейный анамнез этого состояния считается фактором риска. Обычно это применимо, если у родственника первой степени родства развилось сердечно-сосудистое заболевание в относительно молодом возрасте. Это происходит в том случае, если у отца или брата человека сердечно-сосудистое заболевание развилось до 55 лет, либо у матери или сестры оно развилось до 65 лет.

Семейный анамнез с высоким кровяным давлением (гипертонией), высоким уровнем холестерина и диабетом 2 типа также может увеличить шансы на развитие этих состояний, что, в свою очередь, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Наличие в семейном анамнезе сердечных заболеваний не означает, что сердечно-сосудистые заболевания неизбежны, но повышают их вероятность. Как правило, рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с генетической предрасположенностью к этому состоянию.

Возраст

Пожилые люди подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя процесс старения изменить нельзя, рекомендуется вести в целом здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Этническая принадлежность

Статистика показывает, что люди южноазиатского, африканского или карибского происхождения имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет 2 типа — сам по себе фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний — также, по-видимому, более распространен среди этих групп.13]

Пол

В то время как это, возможно, долгое время считалось мужским заболеванием, риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин недооценивается, и симптомы могут оставаться нераспознанными, что затрудняет диагностику и лечение. Хотя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний являются общими для мужчин и женщин, некоторые из них могут быть более распространенными и / или более значимыми для одного пола или пола; например, диабет может быть более высоким риском развития определенных типов ССЗ у женщин. Исследования продолжаются.

У женщин сердечно-сосудистые заболевания развиваются в более старшем возрасте, чем у мужчин.Считается, что этот более поздний возраст наступления у женщин связан с гормональными изменениями, которые происходят после менопаузы.

Если вас беспокоит профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет ответить на любые ваши вопросы.

Социально-экономический статус

Люди с низким социально-экономическим статусом подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя причины этого многочисленны и их взаимоотношения сложны, диета обычно считается одним из важнейших факторов, поскольку люди с более высоким социально-экономическим фоном обычно имеют больший доступ к более сбалансированной диете.

Холестерин

Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известного как «плохой холестерин», связан с рядом сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин — это жирное вещество, которое переносится белками по телу. Если присутствует слишком много холестерина ЛПНП, это может вызвать накопление жировых веществ в стенках артерий и привести к осложнениям.

Высокий уровень холестерина ЛПНП часто вызван такими факторами, как нездоровая диета, курение, отсутствие физической активности, высокое потребление алкоголя, а также заболевания печени и почек.Чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП, люди могут придерживаться сбалансированной диеты, регулярно заниматься спортом и бросить курить. Тем, у кого чрезвычайно высокий уровень холестерина ЛПНП, могут быть прописаны лекарства для его снижения, чаще всего статины.

Полезно знать: Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) известен как «хороший холестерин». Этот холестерин переносит холестерин и жиры по всему телу в печень, откуда они могут быть удалены. В отличие от ЛПНП, как правило, высокий уровень ЛПВП — это хорошо, поскольку это может помочь снизить риск развития сердечных заболеваний или инсульта.Здоровое питание, активный образ жизни, отказ от табака и ограничение употребления алкоголя — все это может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.

Высокое артериальное давление (гипертония)

Высокое кровяное давление, известное как гипертония, является еще одним фактором, способствующим сердечно-сосудистым заболеваниям, включая сердечную недостаточность, инсульт и сердечный приступ. Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, но врач может легко диагностировать его с помощью обычного теста.

Высокое кровяное давление часто связано с избыточным весом, недостаточной физической активностью, высоким потреблением соли или алкоголя или семейным анамнезом расстройства, но в некоторых случаях может не иметь очевидной причины.Изменение образа жизни может помочь снизить высокое кровяное давление, а в тяжелых случаях могут быть назначены лекарства.

Узнай признаки высокого кровяного давления »

Диабет

Наличие диабета, состояния, которое вызывает высокий уровень глюкозы в крови, является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень глюкозы может повредить стенки артерий и повысить вероятность накопления жировых отложений (атеромы). Если эти жировые отложения возникают в коронарных артериях, они могут привести к возможной ишемической болезни сердца и сердечному приступу.

Существует два типа диабета: диабет 1-го типа, при котором организм не может вырабатывать инсулин и который обычно развивается у детей и молодых людей, и диабет 2-го типа, который чаще встречается у пожилых людей, хотя становится все более распространенным среди них. у молодых людей, при этом либо организм не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм становится устойчивым к инсулину. Диабет 2 типа тесно связан с образом жизни, который ведет к избыточному весу и гиподинамии.

Подробнее о диабете »

Соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические упражнения и ведение в целом здорового образа жизни могут помочь справиться с диабетом у тех, кто уже страдает этим заболеванием, и помочь предотвратить его появление у тех, у кого нет.У людей с диабетом тщательный контроль уровня сахара в крови также очень важен для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Курение

Курение табака значительно увеличивает шанс развития сердечно-сосудистых заболеваний. Курение повреждает и сужает артерии, повышая вероятность возникновения стенокардии и сердечного приступа. Стенокардия — это состояние, характеризующееся болью или дискомфортом в центре груди, вызванное недостаточностью крови сердечной мышцы.Никотин также заставляет сердце биться быстрее и повышает кровяное давление, а это означает, что сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь по телу.

Вскоре после отказа от курения обычно можно заметить такие преимущества для здоровья, как улучшение кровообращения, улучшение вкуса и запаха и укрепление иммунной системы. Врачи и другие медицинские работники могут посоветовать, как бросить курить.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физической активности — важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Отсутствие регулярных тренировок увеличивает шансы человека набрать лишний вес, иметь высокое кровяное давление и развитие других состояний, повышающих вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы ощутить значительную пользу для здоровья, эксперты рекомендуют взрослым выполнять упражнения средней и высокой интенсивности не менее 150 минут в неделю. Если это невозможно, любое количество физических нагрузок всегда предпочтительнее, чем их полное отсутствие.

Избыточный вес (ожирение)

Избыточный вес — еще один ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Нездоровая диета и отсутствие физической активности являются факторами, способствующими избыточному весу, который обычно определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) за пределами нормального диапазона.

Принятие мер по снижению веса посредством изменения образа жизни и диеты может помочь снизить риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность.

Диета

Нездоровая диета — значительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Чтобы снизить риск, следует стремиться к сбалансированной диете, состоящей из большого количества фруктов и овощей, сложных углеводов и белков, а также избегать избытка жиров, солей и сахаров.

Алкоголь также следует употреблять в умеренных количествах, если вообще следует. Во многих странах это определяется как максимум 14 единиц алкоголя в неделю, причем некоторые эксперты рекомендуют половину этого количества для женщин. В неделю должно быть несколько дней без алкоголя. Одна единица равна приблизительно одному маленькому бокалу пива или вина или одной «порции» дистиллированных спиртных напитков или ликера, т.е.грамм. виски, джин.

Часто задаваемые вопросы о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний

В: Каковы факторы риска сердечных заболеваний?
A: Факторы риска сердечных и других сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Курение
• Отсутствие физических упражнений
• Диета
• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Высокий или низкий уровень холестерина ЛПНП
• Семейный анамнез сердечных или других сердечно-сосудистых заболеваний
• Возраст

Дополнительные факторы риска см. Выше.

В: Каковы примеры изменяемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний?
A: Изменяемые факторы риска — это те факторы, которые вы можете контролировать. Примеры изменяемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Курение
• Отсутствие физической активности
• Диета
• Ожирение

В: Каковы примеры немодифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний?
A: Немодифицируемые факторы риска — это те, которые вы не можете контролировать.Примеры немодифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Возраст
• Семейный анамнез (генетика)
• Секс
• Этническая принадлежность

В: Может ли стресс вызывать сердечные заболевания?
A: Связь между стрессом и сердечно-сосудистыми заболеваниями изучена недостаточно. Однако известно, что стресс может влиять на многие из хорошо известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, курение, отсутствие физических упражнений, нездоровое питание и употребление большого количества алкоголя.Кроме того, считается, что стресс в виде рабочего напряжения и продолжительного рабочего дня может несколько повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В: Где я могу провести оценку или скрининг факторов риска ССЗ?
A: Хотя в Интернете существуют различные калькуляторы факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и инструменты для оценки, единственный способ получить точное представление о риске конкретного человека — это посетить лицензированного врача.

В: Как уменьшить факторы риска сердечных заболеваний?
A: Общие рекомендации включают здоровое питание и регулярные физические упражнения как часть сбалансированного образа жизни, а также отказ от табачных изделий и ограничение потребления алкоголя.Кроме того, важно контролировать ожирение, а также такие состояния, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, с помощью врача.

Другие названия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

• Факторы риска ССЗ
• Факторы риска сердечных заболеваний

Идентификация ключевых факторов риска для разработки 10-летнего прогноза риска ССЗ

Предпосылки и цель. Современные модели риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) обычно основаны на традиционных лабораторных прогностических факторах.Целью данного исследования было выявление ключевых факторов риска, влияющих на прогнозирование риска ССЗ, и разработка 10-летней модели прогнозирования риска ССЗ с использованием выявленных факторов риска. Методы. Для создания предложенной модели риска был применен метод пропорциональной регрессии рисков Кокса. Мы использовали набор данных из исходной когорты Framingham из 5079 мужчин и женщин в возрасте 30–62 лет, у которых не было явных симптомов ССЗ на исходном уровне; среди выбранной когорты у 3189 было сердечно-сосудистое событие. Полученные результаты. Была разработана 10-летняя модель риска сердечно-сосудистых заболеваний, основанная на нескольких факторах риска (таких как возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), гипертония, систолическое артериальное давление (САД), количество сигарет в день, частота пульса и диабет), в которой сердце частота была определена как один из новых факторов риска.Предлагаемая модель обеспечивает хорошую дискриминацию и калибровочную способность с C-index (рабочая характеристика приемника (ROC)), равным 0,71 в наборе данных проверки. Мы подтвердили модель с помощью статистической и эмпирической проверки. Вывод. Предлагаемая модель прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний основана на стандартных факторах риска, что может помочь снизить затраты и время, необходимые для проведения клинических / лабораторных исследований. Медицинские работники, врачи и пациенты могут использовать этот инструмент, чтобы увидеть 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний для человека.Частота сердечных сокращений была включена в качестве нового прогнозирующего фактора, который расширяет возможности прогнозирования существовавших ранее уравнений риска.

1. Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) описывает различные состояния, которые влияют на работу сердца / сердечно-сосудистой системы [1]. Из-за высокого уровня заболеваемости сердечно-сосудистые заболевания стали ведущей причиной смертности во всем мире [2–4]. В Новой Зеландии статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за 2017 год показывает, что процент смертей, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями, составляет 33% [4].

Большинство смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, являются преждевременными и предотвратимыми и могут быть улучшены за счет эффективного управления здоровьем с помощью эффективных планов диеты, вмешательства в образ жизни и лекарственной терапии [5]. Для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний полезным подходом является регулярная оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний с последующим внесением соответствующих изменений в образ жизни или клиническое лечение.

В последние десятилетия было проведено большое количество исследований по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как оценка риска по Фрамингемскому исследованию сердца (FHS) [6, 7], уравнения QRISK [8], оценка по шкале Europe SCORE уравнения риска [9], баллы ASSIGN из Шотландской расширенной когорты здоровья сердца (SHHEC) [10], уравнения перспективного кардиолога (PROCAM) [11] и формулы когортного исследования CUORE [12].Эти модели прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний доказали свою эффективность в управлении здоровьем и заболеваниями для клиницистов и отдельных лиц [13–15]. Новое уравнение PREDICT для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, разработанное для первичной медико-санитарной помощи среди населения Новой Зеландии, было интегрировано в электронные медицинские карты (EHR), а для поддержки общей практики управления риском сердечно-сосудистых заболеваний в первичных медицинских учреждениях было разработано веб-программное обеспечение PREDICT. уход [13]. PREDICT получил 400 728 пациентов с оценкой риска сердечно-сосудистых заболеваний и становится полезным инструментом для поддержки принятия решений и управления здоровьем для врачей общей практики.

Однако проблемы и вопросы, связанные с разработкой моделей оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, все еще существуют. Модели риска сердечно-сосудистых заболеваний [16–18] основаны на одном факторе риска, который не может реализовать влияние нескольких факторов одновременно. Модели риска [6, 8, 19], использующие методы статистической регрессии [20–22], предпочитают использовать классические факторы риска, такие как возраст, курение, диабет, пол, высокое кровяное давление и общий холестерин для оценки оценки риска. Исследования [18, 19, 23–27], в которых применяются методы интеллектуального анализа данных или машинного обучения для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, не могут обеспечить абсолютную оценку риска, хотя некоторые из этих моделей [18, 26] пытались включить новые предикторы в модели риска.Это исследование направлено на выявление новых факторов риска для выявления сердечно-сосудистых заболеваний с помощью обычных предикторов, а затем повышение оценки риска путем разработки модели прогнозирования риска на основе нескольких переменных, которая нацелена на 5-летние и 10-летние события ССЗ.

2. Методы

2.1. Исследуемая популяция

Исследуемая популяция, отобранная из набора данных исследования Framingham Original Cohort [28, 29]. Мы получили одобрение этических норм от NHLBI [30] и Комитета по этике Технологического университета Окленда (AUTEC) (Ссылка: 17/385 Раннее выявление и самолечение сердечно-сосудистых заболеваний с использованием модели на основе искусственного интеллекта).Данные этого когортного исследования включают в общей сложности 5079 мужчин и женщин в возрасте 30-74 лет, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями на исходном уровне, из них 3189 в конечном итоге имели сердечно-сосудистые события. Подробная информация о распределении событий сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин среди исследуемой популяции представлена ​​в таблице 1.

Количество. События сердечно-сосудистых заболеваний Возрастной диапазон Мужской 2294 1560 30-74 Женский 2785 30292 9024-9024 5079 3189 30-74

Типы, симптомы, профилактика и причины

Сердечно-сосудистая или кровеносная система снабжает организм кровью.Он состоит из сердца, артерий, вен и капилляров.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются наиболее частой причиной смерти во всем мире. Однако есть много способов снизить риск развития этих состояний. Есть также много вариантов лечения, если они случаются.

Лечение, симптомы и профилактика состояний, которые являются частью ССЗ, часто совпадают.

В этой статье мы рассмотрим различные типы сердечно-сосудистых заболеваний, их симптомы и причины, а также способы их предотвращения и лечения.

CVD включает множество различных типов состояний. Некоторые из них могут развиться одновременно или привести к другим состояниям или заболеваниям в группе.

Заболевания и состояния, влияющие на сердце, включают:

• стенокардия, тип боли в груди, возникающий из-за снижения притока крови к сердцу
• аритмия или нерегулярное сердцебиение или сердечный ритм
• врожденный порок сердца, при котором проблема с сердечной функцией или структурой присутствует с рождения
• ишемическая болезнь сердца, которая поражает артерии, питающие сердечную мышцу
• сердечный приступ, или внезапная блокада сердечного кровотока и снабжения кислородом
• сердечная недостаточность, при которой сердце не может нормально сокращаться или расслабляться
• дилатационная кардиомиопатия, тип сердечной недостаточности, при которой сердце увеличивается в размерах и не может эффективно перекачивать кровь
• гипертрофическая кардиомиопатия, при которой стенки сердечной мышцы утолщаются и возникают проблемы с расслаблением мышц, кровотоком , и электрическая нестабильность развивает
• митральную регургитацию, при которой кровь просачивается обратно через митральный клапан e сердца во время сокращений
• пролапс митрального клапана, при котором часть митрального клапана выпячивается в левое предсердие сердца при его сокращении, вызывая митральную регургитацию
• стеноз легочной артерии, при котором сужение легочной артерии снижает кровоток от правого желудочка (насосная камера в легкие) до легочной артерии (кровеносный сосуд, по которому дезоксигенированная кровь поступает в легкие)
• стеноз аорты, сужение сердечного клапана, которое может вызвать блокировку кровотока, выходящего из сердца
• предсердия фибрилляция, нерегулярный ритм, который может увеличить риск инсульта
• ревматическая болезнь сердца, осложнение стрептококковой ангины, которое вызывает воспаление в сердце и может влиять на функцию сердечных клапанов
• лучевая болезнь сердца, при которой облучение грудной клетки может приводят к повреждению сердечных клапанов и кровеносных сосудов

Сосудистые заболевания поражают артерии, вены или капилляры по всему телу и вокруг сердца.

К ним относятся:

• заболевание периферических артерий, которое вызывает сужение артерий и снижает приток крови к конечностям
• аневризма, выпуклость или расширение артерии, которое может разорваться и кровоточить
• атеросклероз, при котором образуются бляшки стенки кровеносных сосудов, сужая их и ограничивая поток богатой кислородом крови
• Заболевание почечной артерии, которое влияет на приток крови к почкам и от них и может приводить к повышению артериального давления
• Болезнь Рейно, вызывающая спазм артерий и временно ограничивают кровоток
• заболевание периферических вен или общее повреждение вен, транспортирующих кровь от ног и рук обратно к сердцу, что вызывает отек ног и варикозное расширение вен
• ишемический инсульт, при котором сгусток крови перемещается в головной мозг и вызывает повреждение
• сгустков венозной крови, которые могут разорваться и стать опасными при попадании в легочную артерию
90 128 Нарушения свертывания крови, при которых тромбы образуются слишком быстро или недостаточно быстро и приводят к чрезмерному кровотечению или свертыванию
• Болезнь Бюргера, которая приводит к образованию тромбов и воспалению, часто в ногах, и которая может привести к гангрене

При сердечно-сосудистых заболеваниях можно управлять некоторыми заболеваниями путем изменения образа жизни, но некоторые состояния могут быть опасными для жизни и потребовать неотложной хирургической помощи.

Симптомы зависят от конкретного состояния. Некоторые состояния, такие как диабет 2 типа или гипертония, могут поначалу вообще не вызывать никаких симптомов.

Однако типичные симптомы основной сердечно-сосудистой проблемы включают:

• боль или давление в груди, которые могут указывать на стенокардию
• боль или дискомфорт в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине
• одышка
• тошнота и усталость
• легкомысленность или головокружение
• холодный пот

Несмотря на то, что они наиболее распространены, сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать симптомы в любом месте тела.

Люди могут предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить некоторые из состояний сердечно-сосудистых заболеваний:

• Управлять массой тела: Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек рекомендует, если человек теряет 5–10% своей массы тела , они могут снизить риск развития ССЗ.
• Регулярно выполняйте физические упражнения: Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует еженедельно выполнять 150 минут умеренных и интенсивных физических нагрузок.
• Соблюдайте диету, полезную для сердца: Употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры и омега-3, таких как жирная рыба, наряду с фруктами и овощами, может поддержать здоровье сердца и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Уменьшение потребления обработанной пищи, соли, насыщенных жиров и добавленного сахара имеет аналогичный эффект.
• Бросить курить: Курение является ключевым фактором риска почти всех форм ССЗ. Хотя бросить курить может быть сложно, принятие соответствующих мер может значительно снизить его разрушительное воздействие на сердце.

Узнайте больше о пользе физических упражнений.

Вариант лечения, который лучше всего подходит человеку, будет зависеть от его конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, некоторые варианты включают:

• лекарства, например, для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности, улучшения кровотока или регулирования сердечного ритма
• хирургические операции, такие как коронарное шунтирование или операция по восстановлению или замене клапана
• сердечная реабилитация , включая рецепты упражнений и консультации по образу жизни

Лечение направлено на:

• облегчение симптомов
• снижение риска повторения или ухудшения состояния или заболевания
• предотвращение осложнений, таких как госпитализация, сердечная недостаточность, инсульт, сердечный приступ , или смерть

В зависимости от состояния врач может также попытаться стабилизировать сердечный ритм, уменьшить закупорки и расслабить артерии, чтобы улучшить кровоток.

Исследователи сообщили в журнале JAMA , что пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 50% как для мужчин, так и для женщин.

В их исследовательской работе отмечается, что даже среди тех, у кого мало или совсем нет сердечно-сосудистых факторов риска, риск все еще выше 30%.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• высокое кровяное давление или гипертонию
• атеросклероз или закупорку артерий
• лучевая терапия
• курение
• плохая гигиена сна
• высокий уровень холестерина в крови
• высокий уровень холестерина в крови или гиперлипидемия диета с высоким содержанием жиров и углеводов
• отсутствие физической активности
• ожирение
• апноэ во сне
• чрезмерное употребление алкоголя
• стресс
• загрязнение воздуха
• хроническое обструктивное заболевание легких или другие формы нарушения функции легких

люди с одной сердечно-сосудистой системой Фактора риска часто бывает больше.Например, ожирение является фактором риска высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови и диабета 2 типа. У человека могут быть все четыре состояния одновременно.

Узнайте десять способов бросить курить. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Многие типы сердечно-сосудистых заболеваний возникают как осложнение атеросклероза.

Повреждение системы кровообращения также может быть результатом диабета и других заболеваний, таких как вирус, воспалительный процесс, такой как миокардит, или структурная проблема, присутствующая с рождения (врожденный порок сердца).

Сердечно-сосудистые заболевания часто возникают в результате бессимптомного высокого кровяного давления. Поэтому жизненно важно, чтобы люди проходили регулярный скрининг на высокое кровяное давление.

Многие типы сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Жизненно важно устранить факторы риска, предприняв следующие шаги:

• сокращение употребления алкоголя и табака
• употребление свежих фруктов и овощей
• сокращение потребления соли, сахара и насыщенных жиров
• отказ от малоподвижного образа жизни, особенно для дети

Принятие вредных привычек образа жизни, таких как диета с высоким содержанием сахара и недостаточная физическая активность, может не привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, пока человек еще молод, поскольку последствия этого состояния являются кумулятивными.

Однако продолжающееся воздействие этих факторов риска может способствовать развитию ССЗ в более позднем возрасте.

Защищает ли аспирин человека от ССЗ?

Многие люди принимают аспирин в день в качестве стандартной меры защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако современные рекомендации больше не рекомендуют это для большинства людей, так как это может привести к кровотечению. Этот риск перевешивает любую выгоду, которую он может иметь.

При этом врач может порекомендовать аспирин, если у человека высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, и низкий риск кровотечения.Врачи также могут порекомендовать его тем, кто уже перенес инфаркт или инсульт.

Каждый, кто принимает ежедневную дозу аспирина для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, должен спросить своего врача, следует ли ему продолжать.

Узнайте больше об аспирине здесь.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире.

В 2016 году около 17,9 миллиона человек умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, что составляет 31% всех зарегистрированных случаев преждевременной смерти.

Из них 85% возникли в результате сердечного приступа или инсульта.Эти условия затрагивают равное количество мужчин и женщин.

По оценкам ВОЗ, к 2030 году 23,6 миллиона человек будут ежегодно умирать от сердечно-сосудистых заболеваний — в основном из-за инсульта и болезней сердца.

Хотя эти условия остаются превалирующими в показателях глобальной смертности, люди могут начать принимать меры для их предотвращения.

Q:

Могу ли я проходить регулярные обследования для предотвращения ССЗ, если у меня нет симптомов?

A:

Да. Каждый человек, даже без симптомов, должен регулярно проходить обследование на сердечно-сосудистые заболевания, начиная с 20-летнего возраста.

Частота и тип проверки будут зависеть от текущих факторов риска и любых других медицинских проблем. Обсудите обследование с врачом, так как начинать никогда не рано.

Д-р Пайал Кохли, MD, FACC Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

2 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний | Содействие сердечно-сосудистым заболеваниям в развивающихся странах: серьезная проблема для достижения глобального здоровья

МИРОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ОБЛАСТИ ССЗ

Глобальные тенденции сердечно-сосудистых заболеваний основаны на моделях, в которых используются данные по конкретным странам из различных развитых и развивающихся стран, включая страны Европейского Союза (HEM Project Team, 2008; Kotseva et al., 2009a), Саудовская Аравия (Al-Hamdan et al., 2005), Пакистан (Nishtar et al., 2004), Южная Африка (Steyn, 2006), Китай (Yang et al., 2008), Индонезия (Ng, 2006 ; Ng et al., 2006), Мексике (Fernald and Neufeld, 2007), Индии (Goyal, Yusuf, 2006; Reddy, 2007) и США (Danaei et al., 2009; Flegal et al., 2007). . За последнее десятилетие качество и доступность данных по странам о рисках, заболеваемости и смертности от ССЗ повысились в соответствии с одной из основных рекомендаций отчета МОМ за 1998 год.Появляются данные о рисках и исходах ССЗ, полученные на национальном уровне. Таким образом, во многих развивающихся странах отсутствие данных о рисках и исходах ССЗ по конкретной стране, что было особо подчеркнуто в отчете МОМ за 1998 г., в меньшей степени препятствует разработке политики и действиям.

Тем не менее, прежде чем начать обсуждение тенденций сердечно-сосудистых заболеваний и распространенности факторов риска во всем мире, в отдельных странах и регионах, важно отметить несколько устойчивых ограничений имеющихся данных.Хотя многие страны создали системы эпиднадзора за здоровьем с данными регистрации смертей, качество собираемых данных существенно различается по странам. Во многих странах, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, статистика здравоохранения часто основана на эпиднадзоре, который не охватывает все районы страны, является неполным в тех областях, которые он охватывает, или собирается недостаточно подготовленным персоналом, который не занимается или не может , точно сообщите соответствующие данные. Эти реалии ограничивают надежность некоторых данных о состоянии здоровья в стране (Mathers et al., 2005; Рао и др., 2005). Несмотря на эти ограничения, статистика здравоохранения ВОЗ и страны часто является наиболее полными, сопоставимыми или единственными доступными данными и, таким образом, остается ключевым инструментом для оценки статуса эпидемии ССЗ внутри стран и между странами. Важность эпидемиологических данных на уровне страны и постоянная потребность в стандартизации методологий, увеличении возможностей сбора данных и повышении точности национальной отчетности более подробно рассматриваются в главе 4.

В этой главе используются самые последние данные, доступные в каждой области, обсуждаемой ниже, например, количество смертей по причинам, вклад факторов риска в смертность по причинам, состав по факторам риска смертей по определенной причине и уровни факторов риска.

No related posts.