Болезнь сосудов ног — эпидемия современности! — Самарская Школа Ультразвука

Боль, постоянная усталость в ногах — актуальная проблема для современных людей. Из-за особенностей работы некоторые из нас постоянно стоят, кто-то без устали ходит, а другие сидят целыми днями.

Причиной могут быть неполадки в сосудистом русле, а также воспаление суставов и мышц. Движение крови по сосудам равноценно движению автомобиля по оживленной трассе. Если на пути встречается препятствие, то непременно возникает затор, который может привести к огромной и мучительной «пробке на дороге».

Тоже самое происходит и при циркуляции крови по нашим сосудам. Когда что-то затрудняет движение крови, сбой происходит в кровотоке по всему сосуду. Такие нежелательные перемены приводят к возникновению опасных заболеваний.

Сегодня врач УЗД медицинского центра «Самарская школа ультразвука» Вера Александровна Абрамкина расскажет о важных секретах здоровья наших ног и ответит на самые актуальные вопросы.

— Вера Александровна, скажите, какие патологии и заболевания могут быть связаны с сосудами? Серьезно ли это?

— Здоровые сосуды поддерживают работу всей системы кровообращения. Эластичные стенки позволяют сосудам сужаться и расширяться при необходимости. Это очень важно. Благодаря расширению сосудов кровоток увеличивается, следовательно, питание и обменные процессы в тканях улучшаются. Из-за сужения – все процессы затормаживаются.

Больные сосуды могут быть следствием заболеваний, которые проявляются по-разному. Например, диабет, атеросклероз , аутоиммунные заболевания , ангиоспазмы, сердечная недостаточность, мигрень, гипертоническая болезнь, пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, эректильная дисфункция, опухоли, болезни крови, радиационные поражения, травмы , операции, инфекции, варикоз.

Могу еще с десяток болезней назвать. (подмигивает)

— Уфф…голова кругом. Неужели все так серьезно?

— Да. Все более чем серьезно.

— А может человек самостоятельно определить, что у него есть проблемы с сосудами?

— Явные признаки проблем с сосудами есть. Правда, это очень плохо, если у Вас уже есть симптомы болезни. Ведь очень часто болезнь протекает незаметно, а симптомы — это уже запущенная стадия.

Бегите к врачу, если у Вас: отеки на ногах, боль и краснота , холодные ноги , боль при ходьбе на малые расстояния , ночные судороги , наличие мешотчатых образований под кожей, артериальная гипертензия , шум в ушах, головная боль, наследственность отягощенная атеросклерозом, были инсульты или инфаркты.

— В последнее время все чаще говорят о преимуществах ультразвуковой диагностики. Расскажите подробнее, как проходит УЗИ нижних конечностей? Как подготовиться к процедуре?

— Знаете, специальной подготовки для ультразвуковой диагностики не требуется. Вы приходите к врачу, оголяете ноги, ложитесь на кушетку и специалист приступает к процедуре. Он мажет Вам ноги специальным гелем и проводит специальным датчиком по определенным зонам. В этот момент вы лежите и видите на мониторе, что происходит в вашем организме внутри. Конечно, все эти картинки для Вас — «темный лес», но для того и нужен врач, чтобы во всем разобраться. Для получения более достоверной информации о состоянии Вашего здоровья обследование делают комплексно: лежа и стоя. Советую Вам поесть , чтобы не упасть от голода или страха (смеется).

— Вера Александровна, Вы такая позитивная. Вы и с пациентами шутите?

— Конечно. А куда в нашей жизни без юмора?

— Кто больше всего обращается к Вам?

— Сегодня, к сожалению, наши пациенты молодеют. Люди после 30 лет все чаще приходят к нам на исследования. Это связано с неблагоприятными факторами, с которыми мы сталкиваемся ежедневно:

— несбалансированное питание

— вредные привычки

-малоподвижный образ жизни

— Вот, о чем еще хотим Вас спросить… Какие противопоказания у УЗИ нижних конечностей?

— Ультразвуковая диагностика тем и хороша, что у нее почти нет противопоказаний. Все зависит от тяжести состояния пациента. Бывают такие заболевания, которые можно обследовать только в стационаре.

-Спасибо огромное за такую полезную информацию. А как часто нужно делать УЗИ нижних конечностей, чтобы быть здоровым?

— Хочу отметить, что УЗИ не лечит, мы выявляем изменения и ведем динамический контроль. УЗИ — это не панацея. Такое исследование показывает врачу, что внутри у пациента и позволяет поставить точный диагноз. Когда есть протокол исследований, врач не действует вслепую

А вообще специалисты рекомендуют делать УЗИ в рамках диспансерного осмотра. Отсутствие противопоказаний позволяет делать УЗИ столько раз — сколько считает нужным лечащий врач.

— Вера Александровна, что еще посоветуете для отличного здоровья ног?

— Если говорить о ногах, то вместе с артериями иногда нужно еще смотреть и вены. Так как существует множество сочетанных заболеваний, которые негативно влияют на наше здоровье при параллельном развитии в организме человека. Иначе получится так, что лечите Вы одно, а более глубокая и серьезная проблема в другом. Разобраться в чем конкретная проблема может только врач.

— Спасибо, Вера Александровна, за столь интересный разговор.

-Обращайтесь, всегда помогу — чем смогу. Берегите себя и будьте здоровы!

Сосудистые болезни

Все органы и ткани человеческого тела снабжаются кровью. Она осуществляет их дыхание и питание, доставляя каждой клетке организма живительный кислород. Кровь восстанавливает и лечит всяческие повреждения, неизменно возникающие по всему телу, принося всюду витамины, микроэлементы и «строительный» материал. Но часто случается, что тканям не хватает кислорода, и вследствие этого возникают такие серьёзные болезни, как ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся аритмиями и стенокардией, дисциркуляторная энцефалопатия с головокружениями и головными болями и перемежающаяся хромота. Крови мешают исполнять свою функцию поврежденные сосуды. Бывают изменения и самой крови, делающие её «слабой», но чаще именно пути её притока, эластичные трубочки, пролегающие от сердца до самых удаленных уголков тела, оказываются неспособными выполнять нужный транспорт и достаточное передвижение крови туда, где она так необходима.

ЧТО ПОВРЕЖДАЕТ СОСУДЫ
Сосуды болеют и портятся от ряда известных причин: от повышенного давления, от курения, от атеросклероза, сахарного диабета и воспалительных заболеваний. От этих причин стенка сосуда утолщается, просвет становится узким, а то и вовсе закрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом. Болеют не только сосуды сердца и мозга. На первом месте по причине апоплексических ударов (мозговых инсультов) стоят, как ни странно, заболевания сосудов шеи, а именно атеросклероз. На поверхности атеросклеротических бляшек кровь течет неравномерно, закручиваясь в быстрые «водовороты», отчего может случиться тромбоз, как шейного сосуда, так и любого мозгового. Сужения шейных сосудов могут приводить к головной боли, головокружениям, так как при этом существует недостаточность мозгового кровотока.

НОГИ КОРМЯТ
Немало мужчин и женщин страдают болями в ногах. И если отёк на лодыжках и на стопе самого больного заставляет проверять состояние вен на ногах (что, конечно, разумнее, чем ждать осложнений), то боли в ногах, особенно при ходьбе, многие терпят, не думая о сосудистом поражении. Уважаемые пациенты! Пожалуйста, знайте, что атеросклероз, диабет, гипертония, и, особенно курение повреждают сосуды нижних конечностей! Надо сказать, не реже, чем сосуды мозга и сердца.

ЧТО ИМЕЕМ
Пожалуйста, храните бережно то, что вам дала природа. Не только молниеносное течение артериального тромбоза может привести к потере ноги, или к ишемическому инсульту мозга. К инсультам, инфарктам и, особенно, ампутациям конечностей чаще всего приводят именно хронические сосудистые болезни, о которых мы уже вам рассказали. И это случается тогда, когда вовремя болезнь не распознана и не принято никаких мер, чтобы сохранить свое здоровье.

ДИАГНОСТИКА
Сегодня самыми информативными методами подтверждения диагноза сосудистой патологии являются ультразвуковые: ультразвуковая допплерография и цветовое дуплексное ангиосканирование. Эти методики обследования не только существенно помогают установить правильный диагноз, но и уточняют степень болезни, насколько она значима для организма, и угрожает ли осложнениями.

Обследованию доступны и артерии, и вены.

РАЗУМНЫЙ ПОДХОД
Современная тактика обследования такова, что в плановом порядке исследования сосудов показаны почти всему населению. Но, если подойти разумно, то существуют показания к исследованию артерий и вен. Это, во-первых, плановые обследования страдающих гипертонической болезнью, атеросклерозом или диабетом, а также больных с явлениями недостаточности мозгового кровотока (головные боли, утомляемость, снижение памяти, внимания, головокружения или чувство неуверенности при ходьбе). Этой группе людей показано тщательное исследование артерий головы и шеи. Во-вторых, целесообразно проводить исследование вен на ногах при варикозной болезни (варикозном расширении), или при отеках на ногах, так как отёк может быть симптомом болезни глубоких вен. В-третьих, исследование артерий и вен нижних конечностей принципиально показано всем курящим, тем более страдающим болями в ногах. Исследования сосудов, вопреки досужему мнению, нужны не только тем, кто собирается на плановую операцию, но и тем, кто хочет её избежать.

НАУКА И ТЕХНИКА УЗДГ
Реовазография (РВГ) и реоэнцефалография (РЭГ) уходят в прошлое, освобождая по праву место современным, безопасным, и, конечно, более информативным методам исследования. В медицинском центре «Мой доктор» мы можем вам предложить практически все то, что так старательно хвалили и объясняли в предыдущих главах этой статьи: и ультразвуковую допплерографию артерий и вен головы, шеи, сосудов верхних и нижних конечностей, и цветовое дуплексное ангиосканирование. Мы используем современную аппаратуру, стараемся всегда сочетать внимательное отношение к каждому пациенту с доступными ценами, и прикладываем все усилия, чтобы обнаружение болезни и её профилактика были максимально ранними и эффективными.

МЫ ИССЛЕДУЕМ:
1. Артерии нижних конечностей, проводим своевременное обнаружение заболеваний сосудов ног у пациенетов с «неясными» болями в ногах
2. Вены нижних конечностей, уточняем стадию и проявления варикозной болезни, диагностируем тромбозы, определяем показания к хирургическому или консервативному лечению, даём рекомендации
3. Исследуем артерии и вены верхних конечностей, проводим диагностику стенозов, эмболий

4. Проводим диагностику сосудов шеи (БЦА — брахицефальных артерий) – наиболее частого места атеросклеротического поражения у больных с нарушениями жирового обмена!
5. Исследуем сосуды головного мозга! (ТКД!) Проводим раннюю диагностику факторов риска инсульта! Проводим профилактику инсульта у лиц с факторами риска!
6. Производим сосудистое обследование всех пациентов с группой риска по сосудистым заболеваниям: курящих лиц, пациентов с эпизодическим повышением АД, пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, с синдромом головной боли, с перемежающейся хромотой, принимающих гормональные препараты, контрацептивы, пациентов с болезнями вен, подозрениями на тромбоз и т.д.

Не ждите, пока болезнь повлияет на качество вашей жизни. Позаботьтесь о своем здоровье заранее!
Записаться можно по телефону, в регистратуре медицинского центра и на сайте

Заболевание периферических артерий может сигнализировать о сердечно-сосудистых заболеваниях сердца, головного мозга и ног

• By

  Терри Маллой

  7 июля 2022 г.

Если вы не слышали о заболевании периферических артерий или ЗПА, вы не одиноки. В то время как клиницисты и организации здравоохранения добились прогресса в повышении осведомленности о том, что болезни сердца являются причиной смерти № 1 во всем мире, ЗПА, несмотря на то, что они являются частью сердечно-сосудистых заболеваний, не так хорошо известны.

Заболевание периферических артерий поражает 8–10 миллионов человек в США, большинство из которых старше 65 лет. Но оно также поражает молодых людей, у которых есть дополнительные факторы риска, такие как диабет, курение, ожирение и высокое кровяное давление.

Заболевание периферических артерий поражает нижние конечности, но в его основе лежит атеросклероз — сосудистое заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Это сужает артерии, ограничивая кровообращение и, возможно, приводя к отрыву бляшки и образованию тромба. Большинство пациентов с ЗПА имеют сосудистое заболевание более чем в одной определенной области, что увеличивает вероятность серьезных осложнений.

Смотреть: Доктор Эми Поллак рассказывает о заболевании периферических артерий.

Журналисты: Звуковые фрагменты вещательного качества доступны в файлах для скачивания внизу поста. Пожалуйста, любезно: «Сеть новостей клиники Мэйо».

Прочитать сценарий.

К сожалению, заболевание периферических артерий традиционно не диагностируется достаточно рано, и пациентов часто не лечат самыми агрессивными методами лечения. Решение проблемы осведомленности и обучения врачей и пациентов является ключевым направлением в новом Национальном плане действий PAD, возглавляемом Американской кардиологической ассоциацией. Этот план был разработан в сотрудничестве с 25 организациями и национальными лидерами.

Доктор Эми Поллак, кардиолог из клиники Майо, вместе с доктором Аруной Прадхан из Brigham and Women’s Hospital и доктором Наоми Гамбург из Бостонского медицинского центра возглавляет усилия по реализации плана.

В плане излагаются цели: 

• Повышение осведомленности пациентов и медицинских работников о ЗПА  
• Улучшение выявления, лечения и, в конечном счете, результатов в отношении здоровья 
• Сокращение количества ампутаций, связанных с заболеванием периферических артерий, посредством инициатив общественного здравоохранения 
• Расширение и поддержка исследований 
• Продвижение усилий по защите интересов  

«Заболеванию нижних конечностей не придается такого же приоритета, как сердечно-сосудистым заболеваниям или инсульту. Но есть несколько важных моментов, которые следует учитывать», — говорит д-р Поллак. «Если у вас поливаскулярное заболевание, то есть накопление холестерина, поражающее более одной области тела, например, сердце, мозг или ногу, то вы подвергаетесь очень высокому риску сердечного приступа, инсульта, смерти или потери конечностей в результате ампутации. Пациенты с поливаскулярным заболеванием и диабетом подвергаются наибольшему риску ЗПА. Мы должны расспрашивать о симптомах, лечить этих пациентов агрессивной медикаментозной терапией и наблюдать за ними более внимательно».
 

 Осведомленность и различия в состоянии здоровья  

Осведомленность важна, поскольку она открывает двери для обсуждения профилактики и лечения. Доктор Поллак отмечает, что в области сердечно-сосудистых заболеваний распространенность ЗПА среди американского населения намного превышает все другие виды сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний системы кровообращения, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт или мерцательная аритмия.

«Американская кардиологическая ассоциация провела исследование, которое показало, что около 90% людей знали о риске сердечного приступа и инсульта. Но даже в этой группе, осведомленной о сердечных заболеваниях и инсульте, большинство людей не слышали о ЗПА, — говорит д-р Поллак. ходить и ассоциироваться с потерей конечностей. Существуют серьезные различия в отношении здоровья в обучении пациентов, которые мы должны устранить, потому что чернокожие американцы меньше осведомлены о ЗПА». имеют аналогичную 20% распространенность ЗПА, но они, как правило, диагностируются на более поздних стадиях заболевания. 

Последствия различий в состоянии здоровья в отношении заболеваний периферических артерий у чернокожих американцев очевидны. Эти пациенты часто имеют более тяжелое заболевание из-за более поздней диагностики и с меньшей вероятностью получат наилучшее медикаментозное лечение. У них более высокий риск смерти из-за сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт.

Чернокожие американцы реже подвергаются таким процедурам, как реваскуляризация, которые могут спасти конечность с нарушением кровообращения. В свою очередь, это приводит к более нетравматичным ампутациям. Частота ампутаций из-за заболевания периферических артерий заметно выше на юго-востоке и в Техасе, чем в остальной части США  
 

Симптомы и диагностика ЗПА  

Поскольку в артериях, ведущих к ногам, накапливается значительное количество холестерина, что ограничивает кровоток, могут появиться симптомы ЗПА. Некоторые симптомы, такие как судороги в голенях при ходьбе, могут быть легкими, тяжелыми или промежуточными, но ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. Другие симптомы могут включать изменения в ногах, например, похолодание одной ноги, но не другой; блестящая кожа на ногах; медленный рост ногтей на ногах и волос на ногах; язвы на пальцах ног, ступнях или голенях, которые не заживают; и отсутствие пульса или слабый пульс в ногах. Люди могут подумать, что некоторые из этих симптомов являются просто признаками старения, поэтому важно обратиться к врачу. Наиболее распространенным симптомом ЗПА является снижение способности ходить. Пациенты с ЗПА могут не испытывать боли.

«Мы знаем, что употребление табака или диабет в анамнезе являются основными факторами риска развития ЗПА. Другие традиционные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и возраст, также увеличивают риск ЗПА. наши пациенты с этими факторами риска, если у них есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с ЗПА, и проверьте пульс на ногах. )», — объясняет доктор Поллак.

Физикальное обследование может выявить симптомы, о которых пациент может не знать или просто приписать чему-то другому. Доктор Поллак говорит, что важно снимать носки и проверять ноги и ступни пациентов, которые соответствуют профилю риска, даже если они моложе. Клиницисты могут спросить пациентов, какие виды деятельности они могут с комфортом выполнять для выявления проблем. И анализы крови для проверки на диабет и измерения уровня холестерина также должны быть актуальными.

Диагностические тесты, такие как тест лодыжечно-плечевого индекса, который сравнивает артериальное давление в лодыжке пациента с давлением в его руке до и после тренировки, могут выявить проблемы с кровообращением в ногах. Этот тест является неинвазивным способом определения наличия и тяжести заболевания периферических артерий.

Ангиограммы используют технологии визуализации для обнаружения закупорок и могут быть выполнены с помощью КТ или МРТ. Катетерные ангиограммы позволяют одновременно открывать артерии. При достаточно раннем начале реваскуляризации нижних конечностей восстанавливается кровоток и предотвращается необходимость ампутации. Потеря подвижности может повлиять на способность человека работать, что затрудняет сохранение активности и независимости.

Ставки высоки для пациентов и системы здравоохранения, которая о них заботится. Приблизительно одна треть пациентов умирает в течение пяти лет после постановки диагноза заболевания периферических артерий, а 20% переносят сердечный приступ или инсульт.

«Поскольку в ближайшие десятилетия процент населения США станет старше, прогрессирующие сердечно-сосудистые заболевания, такие как ЗПА, будут актуальны для еще большего числа людей», — отмечает доктор Поллак. «Повышение осведомленности, диагностики и лечения ЗПА к 2025 году на основе рекомендаций является важным шагом для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и сокращения нетравматических ампутаций в будущем».

Связанные статьи

• Клиника Майо получает первую в своем роде аккредитацию для диагностики первичной цилиарной дискинезии

  Mayo Clinic Minute: Как вертебропластика может уменьшить боль в спине у некоторых

Заболевание периферических артерий ног: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это заболевание кровеносных сосудов, снабжающих кровью ноги и стопы. Это происходит из-за сужения артерий в ногах. Это вызывает снижение кровотока, что может привести к повреждению нервов и других тканей.

ЗПА вызывается атеросклерозом. Эта проблема возникает, когда жировой материал (бляшка) накапливается на стенках артерий и делает их уже. Стенки артерий также становятся более жесткими и не могут расширяться (расширяться), чтобы при необходимости обеспечить больший кровоток.

В результате мышцы ваших ног не получают достаточного количества крови и кислорода, когда они работают интенсивнее (например, во время упражнений или ходьбы). Если ЗПА становится тяжелой, может не хватать крови и кислорода, даже когда мышцы отдыхают.

ЗПА является распространенным заболеванием. Чаще всего им страдают мужчины старше 50 лет, но могут быть и женщины. Люди подвергаются более высокому риску, если у них в анамнезе:

• Аномальный уровень холестерина
• Диабет
• Болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца)
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Болезнь почек, связанная с гемодиализом
• Курение
• Инсульт (цереброваскулярное заболевание)

Основными симптомами ЗПА являются боль, ломота, усталость, жжение или дискомфорт в мышцах ног, икры или бедра. Эти симптомы чаще всего появляются при ходьбе или физической нагрузке и проходят после нескольких минут отдыха.

• Сначала эти симптомы могут проявляться только при ходьбе в гору, при более быстрой ходьбе или при прогулке на большие расстояния.
• Медленно, эти симптомы проявляются быстрее и при меньшем количестве упражнений.
• Ваши ноги или ступни могут чувствовать онемение, когда вы находитесь в состоянии покоя. Ноги также могут быть прохладными на ощупь, а кожа может выглядеть бледной.

Когда ЗПА становится тяжелой, у вас могут быть:

• Импотенция
• Боль и судороги по ночам
• Боль или покалывание в ступнях или пальцах ног, которые могут быть настолько сильными, что даже вес одежды или простыни причиняет боль
• Боль, которая усиливается, когда вы поднимаете ноги, и уменьшается, когда вы свешиваете ноги с края кровати
• Кожа выглядит темной и синей
• Язвы, которые не заживают

Во время осмотра поставщик медицинских услуг может обнаружить:

• Свистящий звук, когда стетоскоп проводится над артерией (артериальные шумы)
• Уменьшение артериальное давление в пораженной конечности
• Слабый или отсутствующий пульс в конечности

При более тяжелой форме ЗПА могут быть обнаружены: и пальцы

Болезненные, некровоточащие язвы на стопах или пальцах ног (чаще всего черные), которые медленно заживают

Бледность кожи или посинение пальцев ног или стоп (цианоз)

Блестящая, натянутая кожа

Толстые ногти на ногах

Анализы крови могут показать высокий уровень холестерина или диабет.

Анализы на ЗПА включают:

• Ангиографию ног
• Артериальное давление, измеренное на руках и ногах для сравнения (лодыжечно-плечевой индекс или ЛПИ)
• Ультразвуковая допплерография конечности
• Магнитно-резонансная ангиография или КТ-ангиография

Для контроля ЗПА можно использовать:

• Упражнения на равновесие с отдыхом. Прогуляйтесь или займитесь другой деятельностью до боли и чередуйте ее с периодами отдыха. Со временем ваше кровообращение может улучшиться по мере образования новых мелких кровеносных сосудов. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений.
• Бросьте курить. Курение сужает артерии, снижает способность крови переносить кислород и увеличивает риск образования сгустков (тромбов и эмболов).
• Берегите свои ноги, особенно если у вас диабет. Носите обувь, которая подходит вам по размеру. Обратите внимание на любые порезы, царапины или травмы и немедленно обратитесь к врачу. Ткани заживают медленно и с большей вероятностью могут инфицироваться при снижении кровообращения.
• Убедитесь, что ваше артериальное давление хорошо контролируется.
• Если у вас избыточный вес, уменьшите его.
• Если у вас высокий уровень холестерина, соблюдайте диету с низким содержанием холестерина и жиров.
• Следите за уровнем сахара в крови, если у вас диабет, и держите его под контролем.

Для контроля заболевания могут потребоваться лекарства, в том числе:

• Аспирин или лекарство под названием клопидогрел (плавикс), которое предотвращает образование тромбов в артериях. НЕ прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.
• Цилостазол, препарат, который увеличивает (расширяет) пораженную артерию или артерии в случаях средней и тяжелой степени тяжести, когда хирургическое вмешательство противопоказано.
• Лекарство для снижения уровня холестерина.
• Обезболивающие.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления или диабета, принимайте их в соответствии с предписаниями врача.

Операция может быть выполнена, если состояние тяжелое и влияет на вашу способность работать или выполнять важные действия, если вы испытываете боль в состоянии покоя или у вас есть раны или язвы на ноге, которые не заживают. Возможные варианты:

• Процедура по открытию суженных или закупоренных кровеносных сосудов, снабжающих кровью ваши ноги
• Операция по перенаправлению кровоснабжения вокруг закупоренной артерии

Некоторым людям с ЗПА может потребоваться удаление (ампутация) конечности.

В большинстве случаев ЗПА нижних конечностей можно лечить без хирургического вмешательства. Хотя хирургическое вмешательство обеспечивает хорошее облегчение симптомов в тяжелых случаях, ангиопластика и процедуры стентирования все чаще используются вместо хирургического вмешательства.

Осложнения могут включать:

• Сгустки крови или эмболы, закупоривающие мелкие артерии
• Ишемическая болезнь сердца
• Импотенция
• Открытые язвы (ишемические язвы на голенях)
• Отмирание тканей (гангрена)
• Пораженная нога или стопа может потребовать ампутации

Позвоните своему врачу, если у вас:

Боль в груди или одышка с болью в ногах

Боль в ногах, которая не проходит, даже когда вы не ходите или не двигаетесь (так называемая боль в покое)

Красные, горячие или опухшие ноги

Новые раны/язвы

Признаки инфекции (лихорадка, покраснение, общее недомогание)

Симптомы атеросклероза конечностей

Скрининг-тест для выявления ЗПА у пациентов без симптомов не рекомендуется.

Некоторые риски заболевания артерий, которые вы МОЖЕТЕ изменить:

• Не курить. Если вы курите, бросьте.
• Контроль уровня холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
• Контроль высокого кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если это необходимо.
• Контроль диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если это необходимо.
• Заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день.
• Поддержание здорового веса путем употребления здоровой пищи, меньшего количества еды и участия в программе по снижению веса, если вам нужно похудеть.
• Изучение здоровых способов справиться со стрессом с помощью специальных занятий или программ, таких как медитация или йога.
• Ограничение количества выпитого алкоголя до 1 порции в день для женщин и 2 порций в день для мужчин.

Заболевания периферических сосудов; ПВД; ПОДУШКА; облитерирующий атеросклероз; Закупорка артерий ног; Хромота; перемежающаяся хромота; Вазоокклюзионная болезнь ног; Артериальная недостаточность ног; Периодические боли в ногах и судороги; Боль в икрах при упражнении

• Ангиопластика и установка стента – периферические артерии – разряд
• Антитромбоцитарные препараты — ингибиторы P2Y12
• Холестерин и образ жизни
• Объяснение пищевых жиров
• Советы по фаст-фуду
• Ампутация стопы – выписка
• Как читать этикетки на продуктах
• Ампутация ноги – выписка
• Ампутация ноги или стопы — смена повязки
• Средиземноморская диета
• Шунтирование периферических артерий – нога – разряд

• Атеросклероз конечностей
• Артериальное шунтирование — серия

Bonaca MP, Creager MA. Заболевание периферических артерий. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 64.

Ридкер П. М., Либби П., Беринг Дж. Э. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Саймонс Дж. П., Робинсон В. П., Шанцер А. Заболевание артерий нижних конечностей: медицинское лечение и принятие решений. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 105.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Скрининг заболеваний периферических артерий и оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью лодыжечно-плечевого индекса: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США.