медикаментами и препаратами, как избавиться при помощи лекарств, особенности терапии у взрослых

Астения или астенический синдром – патологическое состояние, характеризующееся рядом симптомов, таких как утомляемость, слабость, нарушение внимания, сна, раздражительность, апатия, резкая перемена настроения.

Отличительной чертой астении является сохранение ее признаков после полноценного отдыха и сна. Зачастую возникает подобное состояние на фоне других заболеваний или в силу длительного эмоционального напряжения. Признаки астении наблюдаются у людей всех возрастов и социального положения.

Как лечить

Лечение астенического синдрома должно носить комплексный характер. Опытный врач, столкнувшись с проявлениями недуга, предложит пациенту обследование, задачей, которого будет выяснить причину патологии и решить возможные варианты лечения сопутствующего заболевания, если таковое имеется.

Все подходы к лечению астенического синдрома можно разделить на:

• Немедикаментозные методы.
• Медикаментозные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение предполагает изменение образа жизни, режима труда и отдыха, питания, усиление стрессоустойчивости, психологическая и психотерапевтическая помощь, предполагающая изменение самого подхода к жизни, выявления и устранения глубинных причин, спровоцировавших астению.

При астеническом синдроме полезны прогулки

• Изменение образа жизни. Любой врач, столкнувшийся с астеническим состоянием пациента, да и сам человек, наблюдающий у себя симптомы, связанные с утомляемостью, слабостью, апатией, должен обратить внимание на образ жизни, критически оценить уровень физической активности. Больному с проявлениями астении показаны умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, велопрогулки, плавание, любой вид активной деятельности, например садоводство. В целом приветствуется все, что связано с движением, желательно на свежем воздухе, с учетом возраста, интересов и общего физического состояния пациента. Немаловажным звеном в лечении астении является отказ от вредных привычек, которые негативно сказываются в целом на физическом и психическом состоянии человека.
• Режим труда и отдыха. Тесно связан с образом жизни и режим дня человека, все мы знаем, что полезно вставать и ложиться спать, принимать пищу в одно и то же, четко определенное время, для людей с астеническим синдромом это один из основных путей к выздоровлению. В режиме дня больного должно быть отведено время на полноценный восьмичасовой сон, физические упражнения, отдых на свежем воздухе. Советуют на время лечения отказаться от ночных смен для нормализации режима дня.
• Питание. Питание пациентов с астеническим синдромом должно быть богато витаминами и микроэлементами, особое внимание следует уделить продуктам богатым витаминами группы В (зеленые овощи) С (цитрусовые, щавель), белками (нежирное мясо, бобовые), аминокислотой «триптофан», участвующей в выработке гормона серотонина (индейка, бананы, яйца, хлеб грубого помола). Следует отказаться от жареных, копченых, жирных, острых блюд, алкогольных напитков. Питание должно быть дробным, до пяти приемов пищи в день.
• Психологическая и психотерапевтическая помощь. Хороший эффект в лечении астении дает помощь психолога и психотерапевта в комплексе со всеми предыдущими приемами. Зачастую такое лечение, индивидуальное или в группе, помогает найти скрытую причину, проработать проблемы, послужившие толчком к развитию астенического синдрома, изменить отношение к жизни, правильно расставить жизненные приоритеты.

Также в лечении астении применяется массаж, водные процедуры, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, то есть все то, что дает возможность человеку восстановить жизненные ресурсы организма. Порой для избавления от проявлений заболевания необходимо на некоторое время сменить обстановку, пройти лечение в санатории или отправиться в туристическую поездку. Иногда решающую роль для избавления от недуга имеет полное изменение жизни пациента, смена сферы деятельности, избавление от факторов, провоцирующих эмоциональное напряжение.

Немедикаментозное лечение астенического синдрома сводится к укреплению организма в целом, улучшению качества жизни.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами предусматривает воздействие на симптомы заболевания, и должно назначаться строго индивидуально под контролем лечащего врача, который определит не только наименование наиболее подходящего лекарства, но и необходимую дозу. Наиболее часто, у взрослых, в лечении астении используются такие мягкие препараты, как адаптогены, ноотропы, антидепрессанты, седативные препараты, витаминные комплексы.

При тяжёлых случаях заболевания — используются медикаменты

• Адаптогены – препараты, чаще природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к вредному внешнему воздействию. В лечении астении наибольшее распространение получили экстракты радиолы розовой, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского. При всех положительных качествах и хорошей переносимости имеют ряд побочных эффектов, такие как бессонница, аллергические реакции, и противопоказания, например, гипертоническая болезнь, беременность.
• Ноотропы – лекарственные средства, призванные активизировать умственную деятельность, повысить работоспособность. К там препаратам относят аминалон, пантогам, кавинтон, ноотропил.
• Антидепрессанты – психотропные препараты, влияющие на функции центральной нервной системы, приводя к улучшению психического состояния, это азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин.
• Седативные препараты – группа лекарственных веществ с успокоительным, расслабляющим действием, их широкое применение обусловлено хорошей переносимостью, редкими проявлениями побочных эффектов. Самые распространенные из них персен, ново-пассит, седасен, тенотен.
• Витаминные комплексы. Хороший эффект в избавлении от проявлений астении дает применение витаминных комплексов, с обязательным упором на витамины группы В, С, высоким содержанием кальция и магния (мультитабс, дуовит).

Как избавиться?

Справка! Для успешного избавления от астении необходимо не только лечение при помощи медикаментозных препаратов или немедикаментозных методов, но и работа самого пациента над собой, анализ образа жизни, поиск истоков заболевания.

Астении подвержены люди абсолютно всех возрастов, но одной из самых уязвимых групп являются дети и подростки, которые, в силу незрелости нервной системы, тяжелее реагируют на стрессовые ситуации, изменения окружающей обстановки. Толчком к развитию астении у детей может стать начало посещения детского сада, поступление в школу, конфликтная ситуация в семье, избыток впечатлений, переутомление. Ребенок становится капризен, плаксив, подросток может проявлять агрессию, грубость по отношению к взрослым и ровесникам, вспышки ярости сменяются апатией.

Родителям, заметившим подобные проявления, необходимо обратиться к врачу для выявления причины, исключения скрытых заболеваний, назначения наиболее подходящих лекарственных средств.

Проанализировав образ жизни ребенка, возможно стоит уменьшить нагрузки, отказаться от какой-то части дополнительных занятий, создать комфортную обстановку в семье, чаще бывать с ребенком на свежем воздухе, полезны совместные велопрогулки, посещение бассейна, туристические походы, то есть любое занятие, которым можно и нужно заниматься вместе на свежем воздухе.

Стоит обратить внимание на питание ребенка, свести к минимуму фаст фуд в его рационе, увеличить количество свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, молочных, а особенно кисломолочных продуктов, круп, хлеба из муки грубого помола. В терапии астении у детей чаще назначают мягкие адаптогены, действие которых направлено на укрепление нервной системы ребенка, его психологической и физической устойчивости.

Внимание! Заметив у себя или своего ребенка признаки астении нельзя преуменьшать значимость этого заболевания, без должного лечения оно может развиваться в более тяжелые недуги.

Узнай больше о заболевании

суть, признаки, диагноз и лечение

Астено-невротический синдром – разновидность невроза, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Астеноневроз приводит к тому, что люди становятся нервными и при этом постоянно испытывают повышенную утомляемость. Болезнь часто называют астенией, нервно-психической слабостью, синдромом хронической усталости, астеноневрозом или астеническим синдромом.

Возникает и развивается заболевание обычно из-за отклонений в деятельности всей вегетативной нервной системы. Человеку с астеническим синдромом постоянно необходима поддержка и защита.

Число больных астенией с каждым годом увеличивается в несколько раз. Резкий скачок роста заболевших связывают с ускоренным темпом жизни, плохой экологией, регулярными стрессами и депрессиями. Астено-невротический синдром часто беспокоит ранимых детей, которые все принимают «близко к сердцу», активно реагируют на любые раздражители и расстраиваются даже из-за маленьких неудач.

Астеноневроз можно перепутать с усталостью, которая возникает при повышенной умственной или физической нагрузке. По МКБ 10 заболевшим ставят диагноз под кодом F48.0, который расшифровывается как другие невротические расстройства.

Причины возникновения заболевания

К причинам появления и развития синдрома можно отнести достаточно большую группу факторов. Иногда определить почему возникло заболевание оказывается достаточно сложно. Для этого нужно найти действительно квалифицированного специалиста.

К наиболее распространенным причинам возникновения астенического синдрома относят:

• Частые стрессы. Сильные переживания и трагические события могут привести к перенапряжению и истощению нервной системы, а, следовательно, к возникновению астении.
• Инфекционные болезни. Любая инфекция, которая протекает вместе с температурой и интоксикацией организма, вызывает отмирание нервных клеток и пявление астенического синдрома.
• Травмы головного мозга. Даже незначительные ушибы зачастую приводят к нарушению функционирования всего головного мозга. Особенно опасны травмы становятся в детском возрасте, когда кости тела все еще слабые и хрупкие, а мозг активно увеличивается в размерах. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя трясти и подкидывать новорожденного ребенка.
• Регулярное перенапряжение нервной системы. Недостаток отдыха и соответствующее ухудшение самочувствия встречается сейчас у каждого второго человека на Земле. В последнее время с этой проблемой начали сталкиваться даже дети.
• Витаминная недостаточность. Упадок количества минеральных веществ и витаминов в организме приводит к истощению и ослаблению нервной системы.
• Интоксикация. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков отравляют ткани головного мозга, вызывая гибель огромного количества нервных клеток.
• Болезни эндокринной системы. Нарушения в работе поджелудочной, щитовидной и половых желез зачастую приводят к отмиранию клеток и развитию астении.
• Личностные особенности человека. Довольно часто астеноневроз возникает у тех людей, которые недооценивают себя, как личность. Больные также становятся склонны к излишней драматизации и страдают повышенной впечатлительностью.
• Социальные факторы. У каждого человека рано или поздно возникают трудности на работе, в учебе или в личной жизни. Все эти случаи также оказывают негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы.

У детей астено-невротический синдром может возникнуть вследствие:

1. Гипоксии плода;
2. Инфекций во время внутриутробного развития ребенка;
3. Травм, полученных при родах;
4. Различных пороков нервной системы;
5. Вредных привычек матери в период вынашивания ребенка.

Симптомы астеноневроза

Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.

К первым симптомам астенического синдрома относят:

• Апатию и беспричинную раздражительность;
• Регулярную утомляемость;
• Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.

У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:

1. Резкие перемены настроения;
2. Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
3. Неконтролируемые приступы агрессии;
4. Частый плач и капризность;
5. Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
6. Непрекращающуюся усталость;
7. Регулярные боли в разных областях головы;
8. Снижение успеваемости в учебном заведении;
9. Трудности в общении с другими детьми.

Стадии астенического синдрома

Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:

На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.

На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.

Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.

Обычно за медицинской помощью люди с астено-невротическим синдромом обращаются на второй или третьей стадии, когда справиться с болезнью самостоятельно уже невозможно. В том случае, если синдром перешел на заключительную стадию, больные уже не пытаются улучшить свое самочувствие. К врачу их приводят родственники и друзья.

Последствия и осложнения болезни

Чаще всего астено-невратический синдром протекает в хронической форме. Но если хотя бы минимальное лечение патологии отсутствует, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Инсульт;
• Инфаркт;
• Язва желудка и обострения заболеваний ЖКТ;
• Гормональные сбои.

Также при отсутствии адекватной терапии возможно появление депрессии, которая иногда приводит даже к суициду. На начальных стадиях заболевания человек все еще в силах помочь себе самостоятельно.

Осложнения астении у детей могут привести к сбоям работы щитовидной железы, а, следовательно, и к нарушениям в половой системе. У взрослых возможно проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика

Диагностика заболевания, в первую очередь, предполагает устный опрос пациента. Врач должен узнать все, что беспокоит больного. Обычно клиническая картина заболевания становится понятна еще на первых его стадиях. Именно поэтому начать лечение астенического синдрома как можно раньше не составляет труда. Главное – определить настоящую причину возникновения недуга, так как именно ее устранение и гарантирует успешное лечение и полное выздоровление больного.

Лечение астеноневроза

Терапия синдрома должна быть комплексной и включать в себя несколько направлений:

1. Прием медикаментов. Обычно во время первой стадии развития синдрома можно ограничиться употреблением фиточая, витаминных комплексов и применением средств народной медицины. Если самочувствие человека ухудшается, врач назначает различные седативные препараты, иногда и антидепрессанты.
2. Психологическая помощь. На первых этапах болезнь можно вылечить даже в домашних условиях: ароматерапией, расслабляющими ваннами и прогулками на свежем воздухе.
3. Здоровый образ жизни. Правильное питание, занятия спортом и четкий режим дня помогут справиться с любым заболеванием, в том числе и с астеноневрозом.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами предполагает прием следующих препаратов:

• Седативных средств: «Седасен», «Персен», а также настойки пустырника, боярышника и валерианы. Курс приема должен составлять не менее двух недель.
• Антидепрессантов с наименьшим количеством побочных действий: «Ново-Пассит», «Азафен», «Доксепин», «Сертралин».
• Антиастенических средств: «Энерион» и «Адамантилфениламин».
• Ноотропов: «Фенибут», «Кортексин», «Нооклерин».
• Адаптогенов: «Китайский лимонник», «Настойка элеутерококка».
• Витаминных комплексов: «Нейромультивит».

Также с медикаментозным лечением обычно назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ароматерапию, электросон и рефлексотерапию.

Психотерапия

Терапию астенического синдрома невозможно представить без помощи психолога. Больному обязательно следует посетить специалиста для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Обычно психотерапевт советуют больному отвлечься от собственной болезни и завести себе какое-либо хобби, например, коллекционирование монет, вязание крючком или рисование картин. Также арттерапия или пескотерапия на протяжение долгих лет помогает больным справиться с астеноневрозом. Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, так как она помогает не только расслабиться всему телу, но и зарядиться хорошим настроением.

Справиться с заболеванием поможет выполнение следующих рекомендаций:

1. В первую очередь, необходимо избавиться от всех вредных привычек;
2. Ежедневно следует выполнять силовые упражнения и подвергать организм кардионагрузкам;
3. Работу всегда нужно чередовать с отдыхом, нельзя перенапрягаться;
4. В привычный рацион стоит добавить больше мяса, сои, бобов и бананов;
5. Обязателен прием витаминных комплексов;
6. И самое важное – поддерживать отличное настроение в течение всего дня.

Терапия народными методами

Прежде всего не стоит забывать о том, что лечить астению только народными способами крайне нежелательно, так как положительный эффект можно получить лишь при комплексной терапии. Но в качестве дополнительного воздействия врачи рекомендуют следующие рецепты:

• Листья мяты, корни вахты трехлистной и валерианы в равных пропорциях, примерно по 2 ст. л., нужно мелко нарезать и смешать. После – в стакан кипятка необходимо добавить 2 ч. л. сбора, оставить на час в теплом месте, затем процедить. Каждый день следует выпивать по полстакана утром и вечером. Курс лечения – месяц.
• 2 ст. л. пустырника нужно залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 20-30 минут, не доводя до кипения. Затем следует добавить кипяченой воды до того объема, который находился в чаше сначала. Принимать отвар стоит 3 раза в день до еды по 1⁄3 части стакана.
• Валериану и пустырник можно принимать и в форме таблеток. Определить необходимую дозировку должен лечащий врач. А чтобы приготовить настой валерианы лекарственной, следует столовую ложку травы добавить в горячую кипяченую воду и оставить на 20 минут. Принимают средство по четвертой части стакана три раза в день и перед сном.
• Ромашку, зверобой и боярышник необходимо смешать по 1 ст. л. и залить стаканом кипятка. Настой должен постоять 30-40 минут. Рекомендуется принимать лекарство перед сном.
• Справиться с хронической усталостью поможет и сочетание зверобоя с сушеным липовым цветом. Нужно смешать по 1 ст. л. компонентов и оставить настой на 20 минут. Напиток стоит принимать натощак утром и вечером перед сном по 50 мл. Иногда из трав готовят спиртовую настойку, принимать которую необходимо по 2-3 капли перед едой.
• Для улучшения настроения и стимулирования работы нервной системы можно пройти курс лечения лимонником китайским или элеутерококком, которые продаются в любой аптеке. Средства благоприятно воздействуют на весь организм, помогают поднять иммунитет, зарядиться энергией и позитивным настроением. Также настойки помогут справиться с апатией, истерикой, гипотонией и головными болями при астеническом синдроме.

Диета при нейро-астеническом синдроме

Из привычного рациона больного необходимо обязательно исключить жирное мясо, любые жареные блюда и острые приправы. Следует ограничить потребление кофе и чая, заменить их можно настоем боярышника или шиповника. Рекомендуется есть как можно больше фруктов и овощей. Растительное масло, черный хлеб и жирная рыба также помогут улучшить самочувствие. А для того чтобы поднять настроение специалисты рекомендуют съедать в день по дольке горького шоколада и ни в коем случае не употреблять выпечку.

Лечение синдрома у детей

Терапия астенического синдрома у детей немного отличается от лечения болезни у взрослых. Чтобы помочь ребенку, следует:

1. Ввести в его рацион как можно больше правильной здоровой пищи, полезной витаминами и различными микроэлементами;
2. Исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин;
3. Проветривать комнату малыша несколько раз в день;
4. Вечером нужно проводить время на свежем воздухе, особенно полезно гулять непосредственно перед сном;
5. Обеспечить полноценный здоровый сон как днем, так и ночью;
6. Исключить просмотр телевизора и игры за компьютером во время обострения недуга.

Профилактика синдрома

В качестве профилактики заболевания подойдут те же средства, которые необходимы для лечения синдрома. Специалисты советуют ввести режим дня, большую часть которого должен занимать отдых. Следует перейти на здоровое правильное питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами. При этом необходимо ограничить потребление жиров и углеводов. Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе также помогут отвлечься от симптомов «хронической усталости» и улучшат общее самочувствие человека.

Прогноз

Астеноневроз не является серьезным заболеванием при условии своевременного лечения. Людям с астенией нужно состоять на учете у невролога, следовать всем его рекомендациям и принимать необходимые медикаменты. Также решающую роль в терапии синдрома играет здоровый активный образ жизни, хорошее настроение и позитивный взгляд на мир. Главное – не запустить течение болезни, которое может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания и развитию депрессии, либо неврастении.

Видео: лекция по астеническому неврозу

Астено-невротический синдром (неврастения): симптомы и лечение

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богат

Лечение астении, астено невротического синдрома — Брейн Клиник

Лечение астении нельзя считать простым процессом. Не смотря на кажущуюся простоту, это расстройство нервной системы часто даёт весьма тяжелые осложнения. Наиболее эффективны при лечении астении это применение индивидуальных комплексных программ с применением нейрометаболической терапии, психокоррекции и методик восстановительной терапии нервной системы со стороны врача-психотерапевта и невролога. Возможно, в некоторых случаях, применение мягких гипнотических методик.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению астении различного происхождения, смогут безопасно восстановить работу головного мозга и нервной системы без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение при астении помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

В практике часто сталкиваешься с различными трактовками астено-невротического синдрома. Чаще встречается совмещенная симптоматика астении с невротической, поэтому в таких случаях следует отмечать астено-невротический синдром, на ранних этапах формирования астенического синдрома люди обращаются к врачу редко, поэтому астения «в чистом» виде врачи встречают очень редко.

Есть ли у меня астения?

• Признаки астении, это болезнь?
• Астения может быть вариантом нормы?
• Это временное и обратимое состояние?
• При наличии признаков астении нужна ли помощь врача?
• Можно ли избежать болезнь?
• Какие симптомы входят в эту категорию?

Ответы на эти вопросы подготовлены для Вас нашими врачами. Начнем с того, как проявляется это состояние.

Первичные признаки астении

• Утомляемость, слабость
• Раздражительность, чувство недовольства другими
• Пониженное самочувствие
• Различные сексуальные расстройства, срывы и др.
• Истощенное внимание с излишней конкретизацией
• Слезливость, повышенная сентиментальность.
• Нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).
• Плохая переносимость громких звуков, яркого света, сильных запахов.
• Головные боли.
• Нервозность.
• Ощущение внутренней дрожи.
• Плохой аппетит.
• Чрезмерное беспокойство по несущественным поводам.
• Трудности в принятии решений.
• Легко теряется мысль, трудно сосредоточится .
• Вегетативные симптомы: ощущение сердцебиений, потливость, чувство нехватки воздуха, дрожь, ощущение дрожи.
• Неприятные ощущения в разных частях тела которые могут меняться и «мигрировать».

Течение астении

Течение астено-невротического синдрома или астении часто сопряжено с возможными осложнениями которые накапливаются и формируются в связи с длительностью протекания этого патологического процесса. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не затягивать лечение астении или лечение астено-невротического синдрома.
Истощенная нервная система легко подвержена формированию самых различных патологий психического спектра заболеваний.

Не смотря на то, что прогноз по лечению астении или лечению астено-невротического синдрома в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, длительность терапии может быть достаточно продолжителен и зависит как от глубины нарушений, так и от длительности его протекания.

Астения может протекать в виде приступов, с полным восстановлением в периоды затишья. Однако, чаще астеническое состояние характеризуется постоянным (нередко с усилением в вечернее время), «как фон» и длительным течением.

Лечение астении

Лечение астено-невротического синдрома должно проходить под обязательным контролем врача психотерапевта и врача восстановительной терапии в неврологии. Это связано с возможностью развития сложных патологий нервной системы, которые необходимо не только предусмотреть, но и вовремя не дать сформироваться. Монополярное лечение, как правило, не только малоэффективно, но и весьма не устойчиво к рецидивам.

Объем помощи при астенических состояниях зависит от истинных причин формирования, механизмов развития, сопутствующих расстройств нервной системы и организма, социальных факторов. При лечении астено невротического синдрома следует учитывать все указанные факторы.

Также следует добавить, что для констатации состояния необходимо видеть, что эти симптомы связанны непосредственно с какими-либо психофизическими перегрузками и они не проходят или не ослабевают после качественного отдыха.

То есть, исходя из этого перечня, можно предполагать у себя наличие астенического состояния. Но, точно определить есть астения или ее нет, может только доктор на очном приеме.

В классическом, для отечественной психиатрии справочнике по психиатрии, астения коротко характеризуется как состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперэстезией (повышение восприимчивости к обычным раздражителям), слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.

Методы терапии

• Изоляция от внешних раздражителей.
• Психотерапия.
• Физиотерапия.
• Медикаментозная терапия.
• Светотерапия.
• Восстановительная терапия.
• Диетотерапия.
• Лечебная физкультура (Л.Ф.К.).
• Трудотерапия.
• Другие методы лечения.

В зависимости от специализации врача и его личных предпочтений практике можно встретить различные термины обозначающие этот вариант расстройства высшей нервной деятельности. В жизни можно встретиться с большим разнообразием синонимов астении.

Синонимы астении

• Астенический синдром
• Астеническое состояние
• Астено-невротический синдром
• Неврастения
• Цереброастения
• Психастения
• Синдром менеджера
• Синдром запредельного торможения
• Синдром раздражительной слабости

Главные симптомы астении

Помните, что это только небольшая часть ощущений человека, которые могут наблюдаться при этом недуге нервной системы. Часто имеют место самые экзотические проявления. Люди не редко теряются в догадках, впадает в панику или депрессию, что значительно усугубляет состояние и серьёзно усложняет восстановление.

Астенические состояния в начальных этапах очень хорошо лечатся, поэтому не стоит затягивать обращение к врачу за медицинской помощью.

Лечение астении изоляцией

Универсальный механизм развития сочетанных астенических и невротических состояний – снижение устойчивости нейронов коры головного мозга к раздражителям. И уже давно замечено, что если оградить человека, находящегося в астеническом состоянии, от любых, внешних и внутренних, положительных и отрицательных раздражителей, то, как минимум, становится заметно легче (уменьшаются астенические явления), либо астения полностью проходит. Раздражителем является не только неприятное и травмирующее событие, но общение с приятными людьми, получение хороших новостей. Даже яркий свет, громкий звук, сильный запах, выраженный вкус у еды является раздражителем, который требуется минимизировать для того, чтобы помочь выйти из астенического состояния. Однако, при астеническом состоянии доктор не всегда рекомендует освобождение от работы или учебы, чтобы не терять социальную активность.

Ранее считалось, что изоляция от внешних раздражителей – важный метод лечения астении и астено-невротического синдрома. Так считалось до недавнего времени, но с введением стационар замещающих методик, лечение астенических состояний рекомендуется проводить амбулаторно, без отрыва от социальной среды, что даёт более стойкий эффект. И только при более глубоких нарушениях нервной системы врач может рекомендовать стационар.

Психотерапевтическое лечение астении

Психотерапия астено невротического синдрома. Психотерапевтическое воздействие при астении различного происхождения заключается в применении «релаксирующих» методик (трансы, аутогенная тренировка, дыхательные упражнения, телеснообразная терапия, гипноз), очень эффективны некоторые виды физиотерапии и ЛФК. Если в развитии астенического состояния сыграла роль психическая травма, то используется когнитивно–бихевиоральная психотерапия. Психотерапевтические занятия проводятся в индивидуальном или групповом режимах. Рациональная психотерапия начинается уже с первых минут общения доктора с пациентом, она заключается в том, что у заболевшего формируется правильное представление о своем состоянии, о его происхождении и исходе.

Психотерапия относится к обязательным восстановительным методикам при всех формах астенических состояний.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая помощь имеет своей целью нормализацию соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. «Электросон» — один распространенных физиотерапевтических методов в нашей стране, принцип его действия – за счет электромагнитного поля определенной характеристики достигается усиление процессов торможения в срединных структурах головного мозга. Из водных видов физиотерапии астении можно привести холодный душ по утрам.

Физиотерапия не является обязательным методом лечения астено невротического синдрома. Для физиотерапии существует множество противопоказаний и ограничений при таких состояниях. Поэтому только после консультации доктора возможно включение этого метода в общий лечебный комплекс.

Медикаментозное лечение астении

Наибольшее значение в лечении астении или астено невротического синдрома имеет медикаментозная терапия. Истощение требует дополнительной сторонней поддержки, ввода недостающих питательных веществ нервной ткани. Перечень медикаментов возможных для терапии астении достаточно большой и требует особого внимания при их назначении.

К универсальным фармакологическим методикам относится нейрометаболическая терапия (сочетание витаминов группы В, ноотропных, сосудистых, дегидратационных и аминокислотных средств). Нейрометаболическая терапия помимо выраженного лечебного эффекта является и эффективным средством профилактики формирования астении. Курсы нейрометаболической терапии применяются перед перегрузками, перед предстоящими планируемыми стрессами. Лицам, которых доктора относят в группу риска по развитию астенических состояний, курсы нейрометаболической терапии проводятся два раза в год (чаще весной и осенью). Не редко, по усмотрению доктора используются лишь некоторые компоненты нейрометаболического лечения, например только витамины или ноотропные препараты.

Для лечения астено невротического синдрома могут применяться препараты из группы нейролептиков, антидепрессантов и нормотимиков. К ним прибегают в тех случаях, когда доктор видит биологические изменения (нарушения в нейромедиаторных системах головного мозга).

Медикаментозное лечение астении, так же как и физиотерапия, не является обязательным способом терапии астенических расстройств. Только после очного осмотра доктором принимается решение о необходимости применения фармтерапии астенических состояний. Медикаментозная терапия обязательна при лечении астении, но она должна быть умеренно разумной.

Светотерапия

Светотерапия применяется в тех случаях, когда симптоматика астении и невротическая симптоматика вызвана сезонными аффективными реакциями, либо когда астеническое расстройство осложняется депрессивными состояниями. При светотерапии пациент находится в специальном помещении, освещенным лампами с специально подобранными характеристиками. Курсы светотерапии могут достигать несколько десятков дней.
Светотерапия – не обязательный метод лечения астено невротического синдрома.

Лечение астении реабилитационно-восстановительными программами

Некоторые специалисты, по традиции, относят реабилитационно-восстановительную терапию астено невротического синдрома к разновидности психотерапии, однако в этом способе лечения астено невротического синдрома, помимо психотерапевтических механизмов, начинают работать чувствительные рецепторы (обоняние, тактильные ощущения, восприятие и т.д.), работают климатический, физический, социальный и другие факторы. Поэтому для реабилитации часто советуют терапию путешествиями и даже выделяют в отдельный метод лечения астенического и невротического состояний.

Отправлять в путешествие человека в астеническом или астено-невротическом состоянии имеет право только доктор, оценив пользу и риски этого метода в каждом конкретном случае.

Диетотерапия астено невротического синдрома

Диета при астении. Диетотерапия или лечебное питание – метод помощи, при котором количеством и качеством питания воздействуют на механизмы развития болезненного состояния. Диета при астенических расстройствах зависит от общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Основные особенности диетотерапии при астении: повышенное содержание в рационе витамино и белковосодержащих продуктов. Иногда, в комплексе лечения может применяться такой вид диетотерапии как голодание.

При астении диетотерапия не может быть основным методом лечения астении, только вспомогательным.

Лечебная физкультура при астено невротическом синдроме

Физические упражнения при терапии астении часто имеют весьма значимый вес. Не смотря на кажущуюся ослабленность пациентов в астеническом состоянии замечено, что некоторые виды физических нагрузок оказывают высокое лечебное воздействие на выраженность симптомов. Наиболее распространенными видами лечебной физкультуры при терапии астении являются легкая атлетика и водные виды спорта.

Хотя лечебная физкультура показана при всех видах астении, к сожалению, на практике доктора ее назначают редко.

Трудотерапия астенических расстройств

Восстановление нервной системы трудовой деятельностью – распространенный метод лечения многих психических расстройств и нарушений поведения. При астенических состояниях рекомендован труд с преобладанием умеренных и регулярных физических нагрузок над интеллектуальными.

Трудотерапия является необязательным методом излечения астении, а в некоторых случаях может иметь противопоказания.

Рекомендуемые к статьи

Душевная боль
Лечение хронической усталости
Нервное истощение

Если Вы почувствовали недомогания, которые характерны для астенического синдрома звоните  +7 495 135-44-02

Мы поможем Вам!

Подробнее о лечении астении Вы можете узнать у специалистов Брейн Клиник.

 

Астено-невротический синдром у детей и взрослых

Астено-невротический синдром имеет много синонимов, среди которых наиболее известным является название «синдром хронической усталости». Но даже этот термин не дает полного понимания о природе расстройства, хотя и в большей мере объясняет его появление и характер. В целом под астено-невротическим синдромом понимают особую разновидность невроза, которому наибольше подвержены люди с чувствительной, ранимой психикой.

В последние годы наблюдается резкое увеличение количества случаев диагностирования этого заболевания, называемого еще неврастенией. Причем среди пациентов оказываются не только взрослые люди, но и дети разного возраста! Подобное является ярким отражением современного образа жизни, но при этом астено-невротический синдром нельзя назвать безобидным состоянием, так как в запущенных случаях он приводит к тотальной апатии, глубокой депрессии или даже суицидальным наклонностям. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на подкрадывающуюся беду и найти эффективный способ с ней справиться.

Причины развития астено-невротического синдрома

Основной причиной возникновения данного вида заболевания является наличие расстройства работы вегетативной нервной системы, что под действием частых стрессов, выраженного недостатка отдыха и действия других факторов перерастает в полноценный невроз. Поскольку подавляющее большинство современных людей живет в условиях бешеного ритма жизни, ежедневно и повсеместно подвергается стрессам, страдает от вредных привычек и, как правило, питается на ходу, не особо заботясь, о сбалансированности рациона, это усугубляет имеющиеся нарушения и в конечном итоге приводит к возникновению астено-невротического синдрома.

Наиболее подвержены развитию этого нарушения ранимые люди и дети, которые сильно реагируют на любые неудачи и раздражители, а также пережили психологические травмы, имеют проблемы с самооценкой, воспитываются в авторитарном стиле или страдают от завышенных ожиданий родителей.

Количество предпосылок для развития астено-невротического синдрома настолько многообразно, что не всегда удается точно определить, какие из них послужили причиной для его возникновения. Наиболее распространенными из них являются:

• сильные и частые стрессы, особенно трагические, глубоко переживаемые события;
• регулярное переутомление с дефицитом отдыха;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела до высоких значений, а, следовательно, и интоксикацией организма;
• курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств;
• заболевания эндокринной системы, в частности, щитовидной, поджелудочной железы, а также половых органов;
• неправильное питание, приводящее к дефициту не только витаминов и минералов, но и резкому дисбалансу между потребляемыми жирами, белками и углеводами;
• лабильность психики при склонности к перфекционизму;
• черепно-мозговые травмы.

У детей основными причинами развития астено-невротического синдрома становятся:

• гипоксия плода;
• родовые травмы;
• внутриутробные инфекции;
• наличие пороков развития нервной системы;
• наличие вредных привычек у матери во время беременности.

Астено-невротический синдром и ранее диагностировался у детей, но сегодня количество таких случаев увеличилось в разы. Этому также способствует изменение образа жизни и повышение уровня стресса. Даже дошкольники могут становиться жертвами этого расстройства, не говоря уже про детей школьного возраста, на которых возлагается огромная умственная нагрузка.

Симптомы синдрома хронической усталости

Астено-невротический синдром относится к числу тех нарушений, которые развиваются медленно и могут долгое время протекать незаметно. Его первые симптомы могут быть настолько обыденными, что человек обычно не придает им никакого значения, списывает на проявление усталости и тем более не спешит записаться к врачу. Но со временем под действием внешних и внутренних факторов расстройство прогрессирует и существенно изменяет жизнь человека, что уже не может остаться не замеченным. Но главная проблема при этом часто заключается в резком нежелании что-либо предпринимать для исправления ситуации.

Изначально синдром хронической усталости может заявлять о себе:

• беспричинной раздражительностью – приступ злости может вызвать любая мелочь, на которую ранее этот же человек не обратил бы ни малейшего внимания;
• повышением утомляемости;
• ухудшением иммунитета, в результате чего значительно чаще возникают простуды и другие инфекционные заболевания.

У детей астено-невротический синдром проявляется значительно ярче, чем у взрослых. На его возникновение могут указывать:

• резкие перемены в настроении;
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• появление вредных привычек, например, грызть ногти, сосать палец и т. д.;
• появление неконтролируемых приступов агрессии, вымещение злобы на игрушках, младших братьях или сестрах;
• повышение капризности, частый плач;
• утомляемость;
• головные боли, локализующиеся в разных частях головы;
• трудности при общении со сверстниками;
• потеря интереса к учебе, снижение успеваемости.

Обычно люди обращаются за медицинской помощью только тогда, когда проблема зашла уже слишком далеко и возможности самостоятельно справиться с депрессивным состоянием нет. При этом на консультацию к врачу обычно записывается не сам больной, а его близкие и друзья, так как у него полностью отсутствует желание что-либо предпринимать для улучшения своего самочувствия.

В целом все симптомы астено-невротического синдрома можно разделить на 3 большие группы:

• Физические – опоясывающие голову боли, не проходящая после отдыха, усталость, повышение артериального давления, проблемы с засыпанием и пробуждением, невротической природы дискомфорт в области груди по типу сердечных болей, увеличение лимфатических узлов, возможно похудение, лихорадка и ломота в теле, склонность к укачиванию в транспорте.
• Эмоциональные – раздражительность, потеря интереса к жизни и желаний, пессимистический настрой, ощущение полного бессилия, высокий уровень тревожности, утрата чувства юмора.
• Социальные – возникновение пристрастия к алкоголю или наркотическим веществам в попытках справиться с навалившимися проблемами, решение сменить место жительства, работу, развод, снижение потребности и желания к общению с другими людьми, в том числе близкими.

Стадии

В течении астено-невротического синдрома выделяют 3 стадии, которые последовательно сменяют друг друга при отсутствии своевременного вмешательства. На первой или гиперстенической стадии крайне редко сам больной или его близкие замечают наличие признаков отклонений от нормы. Постоянно увеличивающуюся усталость, раздражительность принимают за переутомление и временное явление.

Со временем человек начинает терять контроль над поведением, в результате чего он может внезапно рассмеяться или заплакать, но чаще реагирует даже на незначительные раздражители криком. Нередко наблюдается снижение памяти, способности к концентрации внимания, возникает бессонница, головные боли, слабость и резко падает трудоспособность. На этой стадии синдром хронической усталости или неврастения практически никогда не диагностируется. Поэтому он плавно переходит во вторую стадию развития.

На 2-м этапе проявляется излишняя эмоциональность и возникают уже такие физические симптомы патологии, как головные боли, постоянная усталость, выраженное снижение работоспособности. Люди с астено-невротическим синдромом начинают испытывать проблемы со сном: их мучает бессонница и постоянная сонливость. Все время присутствует стойкое желание прилечь и отдохнуть. Проваливаясь в сон, больной может просыпаться от кошмара или нахлынувшего чувства тревоги, а отдых, даже продолжительный, не приносит желаемого ощущения бодрости и свежести. Каждое утро человек борется с собой, поднимаясь с постели не менее уставшим, чем ложился. При этом он становится плаксивым и обидчивым, любое даже случайно оброненное слово может его сильно ранить, что вызывает трудности при общении с другими людьми.

На третьей или гипостенической стадии признаки патологических изменений уже становятся очевидными. Постоянная усталость и беспокойство сменяются абсолютным безразличием ко всему, что происходит вокруг. Больной теряет интерес к новостям из внешнего мира и внутрисемейным, ему уже не интересны фильмы и развлечения, он старается изолироваться от общества и избегает общения с другими людьми. В итоге наступает затяжная депрессия, справиться с которой можно только с помощью адекватной медицинской помощи.

Последствия

Если игнорировать признаки неврастении и не провести соответствующее ситуации лечение, со временем заболевание может иметь достаточно опасные для физического здоровья последствия. Оно может приводить не только к хроническим головным болям, пищевым нарушениям, развитию фобий и снижению либидо, но и к:

• инсульту;
• инфаркту;
• гормональным нарушениям;
• обострению хронических заболеваний и пр.

Кроме того, нельзя забывать, что затяжные депрессии чреваты появлением стойких мыслей о суициде. Поэтому астено-невротический синдром может иметь весьма серьезные последствия, что не позволяет игнорировать его или относиться халатно.

Не менее опасен синдром хронической усталости и для детей. В силу не оконченного формирования организма у них он приводит к нарушению гормонального фона, следствием чего могут стать заболевания щитовидной железы, нарушения развития, а также сахарный диабет, а в дальнейшем и нарушения репродуктивной функции.

Диагностика и лечение астено-невротического синдрома

Для диагностики заболевания не требуется проведения сложных процедур. Для выявления неврастении достаточно опроса невролога, но важно, чтобы пациент был полностью откровенен и не скрывал никаких подробностей. Для опытного специалиста не составляет труда определить только по имеющейся клинической картине астено-невротический синдром еще на первых стадиях его развития, не говоря уже про третью. Потому и лечение назначается сразу же.

Главной трудностью диагностики является обнаружение причины или комплекса факторов, спровоцировавших развитие заболевания. Этому моменту всегда придается первостепенное значение, так как именно путем воздействия на причину можно полностью решить имеющуюся проблему, тогда как симптоматическая терапия даст эффект лишь на время. Но, к сожалению, сразу выявить все факторы удается не всегда.

Лечение астено-невротического синдрома всегда носит комплексный характер и подразумевает проведение:

• медикаментозной терапии;
• психотерапии;
• коррекции образа жизни;
• лечебного массажа или мануальной терапии;
• физиотерапевтических процедур.

При обнаружении заболевания у ребенка обычно достаточно скорректировать образ жизни. Устранения из меню откровенно вредных продуктов и содержащих кофеин напитков с заменой их на свежевыжатые соки, фрукты, овощи, ягоды, а также отказ от длительного просмотра телевизора, компьютерных игры и т. д. обычно помогает привести состояние ребенка в норму. Весьма полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. При этом важно установить режим дня и строго его придерживаться, чтобы малыш ложился спать в одно и то же время и мог полноценно отдохнуть.

Медикаментозная терапия и физиотерапия

Характер медикаментозной терапии подбирается в соответствии с тяжестью течения синдрома хронической усталости. Поэтому если на 1-й стадии его развития достаточно использования фиточаев или средств народной медицины в сочетании с приемом комплексных витаминных препаратов, то при более серьезных изменениях требуется назначение ряда седативных препаратов и антидепрессантов.

Таким образом, медикаментозное лечение синдрома хронической усталости может включать:

• успокоительные (седативные) средства растительного происхождения, включая настойки валерианы, пустырника и комплексные препараты типа Персена – снижают возбудимость нервной системы и помогают снизить уровень тревожности;
• антидепрессанты – назначаются при отсутствии эффекта от приема седативных средств, быстро снимают тревогу, успокаивают, но могут провоцировать развитие побочных явлений;
• антиастенические препараты – поднимают жизненный тонус и вернуть энергию;
• ноотропы – улучшают работу головного мозга, повышают способность к концентрации внимания, улучшают память и течение мыслительных процессов;
• адаптогены, включая настойку элеутерококка – помогают повысить способность организма адаптироваться к меняющимся условиям жизни;
• витамины – оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Действие препаратов дополняют назначением физиотерапевтических процедур. Чаще всего при астено-невротическом синдроме рекомендуют пройти курс сеансов рефлексотерапии и электросна.

Многим приходится по душе аромотерапия. При отсутствии аллергии никто не может запретить пациенту использовать этот метод лечения для нормализации психологического состояния и преодоления имеющихся проблем. Но аромотерапия может выступать только в качестве вспомогательного метода лечения, не заменяя назначенной врачом схемы терапии.

Психотерапия

Поскольку в развитии астено-невротического синдрома большую роль играют особенности личности и психологические факторы, лечение заболевания, особенно на поздних стадиях развития, невозможно представить без помощи психотерапевта или психолога. Этот специалист поможет обнаружить глубинные проблемы личности, травмирующие ситуации и проработать их, чтобы устранить создаваемое ими давление.

Практически всегда больным рекомендуется найти для себя отдушину – какое-то хобби, которое будет доставлять удовольствие и помогать расслабляться. Это может быть любое занятие от вязания, рисования, до занятий с домашним животным, коллекционирования монет или чтения.

Особенно эффективными элементами психотерапии для больных с астено-невротическим синдромом является арттерапия и пескотерапия. Рисование в целом помогает справиться с напряжение и выплеснуть любые накопившиеся эмоции и переживания, а нередко оно помогает докопаться до глубинного смыслы проблемы и найти легкий путь ее решения.

Дыхательная гимнастика отличается большой пользой для людей с синдромом хронической усталости, поскольку она оказывает расслабляющее действие на тело и заряжает хорошим настроением.

Коррекция образа жизни

Поскольку образ жизни человека играет далеко не последнюю роль в развитии астено-невротического синдрома, большое внимание уделяется его коррекции. Зачастую рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• повысить уровень физической активности, особенно полезны кардионагрузки, занятия йогой;
• избегать перенапряжения;
• чередовать труд с отдыхом;
• принимать витамины;
• уделить внимание питанию.

Диета при астено-невротическом синдроме заключается в отказе от употребления синтетических энергетиков, а также минимизации потребления кофе, чая, а также других содержащих кофеин напитков. Их заменяют травяными сборами, настоем боярышника или шиповника, чаем с ромашкой, мятой, мелиссой и т. д. Обязательно ежедневный рацион обогащают свежими фруктами и овощами. При этом желательно минимизировать количество потребляемых жареных и жирных блюд, выпечки.

Лечебный массаж и мануальная терапия

Обе процедуры подразумевают воздействие руками на мягкие ткани спины, что обеспечивает выраженный расслабляющий и оздоровительный эффект. Но мануальная терапия отличается от лечебного массажа тем, что в ходе сеанса специалист прорабатывает еще и позвоночник. Как известно, от его состояния зависит качество функционирования всего организма и в особенности нервной системы. Поэтому сеансы мануальной терапии позволяют воздействовать на основное звено развития синдрома хронической усталости – вегетативные нарушения.

Следовательно, и лечебный массаж, и мануальная терапия оказывают положительное влияние на скорость выздоровления больного. Но если при легких формах нарушения достаточно только лечебного массажа, то при более серьезных расстройствах или желании добиться максимального эффекта предпочтение стоит отдавать мануальной терапии.

Таким образом, практически каждый может столкнуться с таким заболеванием, как астено-невротический синдром. На начальных стадиях развития его нельзя рассматривать в качестве опасного для жизни состояния, но при игнорировании проблемы он все же может перейти в разряд серьезных нарушений. Но своевременно начатое комплексное лечение позволит полностью справиться с ним и вернуться к нормальной, полноценной жизни.

Астено-невротический синдром: причины, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Астено-невротический синдром – это психическое расстройство, которое возникает на фоне истощения нервной системы. Его относят к группе неврозов и называют «раздражительная усталость» или неврастения.

Предлагаем подробнее узнать, по каким признакам можно его диагностировать, а также как вылечить и вообще, вследствие каких причин он начинает своё развитие.

Характеристика

Наблюдается чаще всего среди людей от 20 до 45 лет, которые стремятся построить карьеру, так сказать, завоевать своё место под солнцем. Отчего подвергаются ежедневным стрессам, напряжению.

Сам термин «астено-невротический синдром» начали использовать впервые в США, после того, как в 1984 году в штате Невада около 200 человек обратились за медицинской помощью, предъявляя одни и те же симптомы.

Всех беспокоил упадок сил, снижение ощущения удовлетворения своей жизнью и плохое настроение наряду с бессонницей.

Бывает гиперстенической, которая характеризуется вспышками ярости и раздражительностью, а также гипостенической, когда состояние наоборот, апатичное и депрессивное.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра, сокращённо МКБ 10, она находится в классе «Другие невротические расстройства F48» и значится кодом «Неврастения F 48.0».

Симптомы

Физические

• Головная боль тензионного типа. Кстати, такого рода боль называют «каска невротика», потому что неприятные ощущения находятся по окружности головы, словно опоясывают её. Исходит она из макушки и затрагивает затылочную и теменную часть головы, мышцы лица, шеи и глаза. Бывает как эпизодическая, когда беспокоит менее 15 раз на месяц, и хроническая, то есть, беспокоит чаще, чем 15 раз в месяц. Продолжительность приступа в среднем около 6 часов, но бывают случаи, когда человек страдает без перерыва несколько дней, а то и месяцев, лет.
• Усталость. Независимо от того, сколько человек проспал или отдохнул, он всё равно испытывает упадок сил. Восстановления на самом деле не происходит, организм не пополняет запас ресурсов, а наоборот, растрачивает оставшиеся. Естественно, энергия на нуле, её не хватает даже на формирование желаний.
• Повышение давления.
• Бессонница. Независимо от того, насколько больной устал, он просто не в состоянии уснуть вечером. А если и удаётся после нескольких часов валяния в постели, то среди ночи просыпается из-за кошмаров или чувства тревоги. Потом валяется до самого утра и засыпает в изнеможении, ощущая весь день невероятную сонливость.
• Неприятные ощущения в области груди. Нередко неврастенику кажется, что у него возникли проблемы с сердцем, которое стало часто беспокоить. На самом деле это боли невротического характера, они не являются предвестниками инфаркта или признаками каких-либо патологий сердечной мышцы.
• Увеличения лимфатических узлов, и, как следствие, повышение температуры тела вплоть до 37,4 °С. Могут болеть суставы и «ломить» кости.
• Нарушения обмена веществ, которые дают о себе знать изменением веса тела. В основном его утрата, человек может похудеть на несколько размеров за короткий промежуток времени, по причине полного отсутствия аппетита. То есть, он перестаёт ощущать голод совсем. И, забывая, а то и отказываясь совершать над собой насилие, он попросту не ест днями.
• Непереносимость транспорта, в котором сильно укачивает.

Эмоциональные и когнитивные

• Раздражительность. Вспыхивает как спичка, мгновенно раздражаясь и ругаясь на тех, кто оказался рядом. Причём вывести из себя способна любая мелочь, на которую раньше бы и не обратил внимания.
• Утрата интереса и желаний. Больной не в силах придумать, чего ему хочется и что сможет поднять ему настроение. Безразличие возникает и к людям, совсем недавно дорогих и горячо любимых. Это угнетает ещё больше, ведь возникают мысли о том, что он является плохим мужем или отцом и прочее, если ничего не чувствует по отношению к родным.
• Пессимизм. Будущее видится в чёрных красках, да и настоящее, в принципе, тоже. Утрачивается способность замечать хорошее и верить в то, что когда-то наступит светлая полоса в жизни.
• Бессилие. Невротику кажется, что он ничего не способен изменить. Насильно себя заставить радоваться он не может, как и стать энергичным, активным и увлечённым каким-то делом. Отчего постепенно приходят мысли в голову, что он беспомощен и ничтожен, а это только усугубляет течение заболевания.
• Тревога и беспокойство. Эти ощущения не покидают его, фоново присутствуя в его груди. Причём он может даже не осознавать, из-за чего переживает и волнуется. Хотя бы примерно. А интенсивность эмоций моментами такая, что буквально перекрывает ему дыхание. Особенно в случае возникновения панической атаки.
• Потеря чувства юмора. Меняются личностные характеристики. Если ранее человек являлся коммуникабельным с отличным чувством юмора и умением находить выход из любой неловкой ситуации, то в момент появления астено-невротического синдрома он становится неспособным понимать шутки и, тем более, уместно использовать их в своей речи.

Поведенческие и социальные

• Алкоголизация, и склонность к употреблению наркотических веществ. Чтобы снять стресс такая личность может использовать алкоголь, который действительно на некоторое время расслабляет и помогает забыться. Но в таком случае постепенно начинает своё формирование зависимость от него. Ведь неврастеник не знает, каким ещё образом ему справиться с напряжением. Точно так же обстоят дела с наркотиками и другими запрещёнными препаратами.
• Попытки сменить место жительства, работу, даже семейное положение, думая, что это поможет «ожить» снова. Но, как правило, перемены не приносят ожидаемых результатов, а только ещё больше истощают.
• Ограничение социальных контактов. Не понимая, что с ним происходит и когда это пройдёт, он просто старается избегать общения с другими людьми, даже близкими. Потому что энергии на то, чтобы обрабатывать полученную информацию и вообще, объяснять, почему он в плохом настроении и стал не таким, как раньше – у него нет. А чтобы не пришлось ещё и справляться с конфликтными ситуациями и непониманием, осуждением, он приходит к выводу, что лучше и безопаснее попросту изолироваться, «замкнуться» в себе.

Стадии

Первая стадия – гиперстеническая

Наиболее распространённая форма. Ей характерна возбудимость и повышенная раздражительность. Опасность в том, что человек на этой стадии не замечает, что заболел, вдобавок ещё и отрицает, если кто-то указывает на перемены в его настроении.

Он становится нетерпимым и срывается на крик при малейшем раздражении. Контроль над своим поведением и реакциями ослабевает.

Начинает снижаться концентрация внимания и, соответственно, работоспособность. Психика словно ослабевает, и он становится неспособным выдерживать напряжение. Наблюдается бессонница, вследствие которой появляются головные боли, слабость, проблемы с памятью и ощущение разбитости.

Вторая стадия – раздражительная слабость

Если своевременно не обратиться за помощью ещё на первом этапе, то болезнь становится патологической, привнося в жизнь массу сложностей.

Допустим, неспособность некоторое время выполнять рабочие задачи может привести к увольнению. Либо человек берёт отпуск, но проводит его не так, как планировал, постоянно испытывая бессилие, вялость.

Он утрачивает интерес к тому, что раньше любил и просто мысли о том, что необходимо взять себя в руки и таки выполнить какую-то задачу, приводят к моментальной усталости.

Также в этот период неврастеник становится плаксивым и обидчивым. Любое слово грозит его поранить, отчего окружающие люди нередко испытывают неловкость в общении с ним. Впоследствии они попросту начинают избегать его общества, что причиняет ему ещё больше боли и страданий.

Третья стадия – гипостеническая

В это период личность становится совершенно пассивной, даже амёбной. У неё совсем нет энергии вставать с кровати по утрам, думать о насущных делах и просто выполнять домашнюю работу.

Организм словно впадает в спячку, таким способом пытаясь выздороветь. Что, в принципе и происходит. Но, только ощутив хоть немного энергии, как больной тут же принимается активничать. А это приводит к ухудшению самочувствия, синдром приобретает более серьёзные формы.

Причины

Во втором веке до нашей эры считалось, что основной причиной возникновения неврастении является расстройство подреберной области. На самом деле, как вы понимаете, это не так. Давайте же рассмотрим наиболее вероятные причины, которые провоцируют её развитие:

Истощение

Как физическое, так и эмоциональное. Современный человек подвергается ежедневно огромному количеству стрессов.

Ведь, чтобы достичь успеха в карьере, личной жизни и просто выжить, ему необходимо обрабатывать нереально большой объем информации, выигрывать конкуренцию у точно таких же амбициозных личностей, решать массу проблем и поставленных задач.

В общем, приостановиться и расслабиться, насладиться жизнью порой совсем непросто даже в законные выходные дни и в нерабочие часы. Из-за дедлайнов сбивается режим дня, и человек попросту может забыть поесть, не говоря уже о том, чтобы качественно выспаться.

Естественно, не имея возможности восстанавливаться определённый промежуток времени, организму не остается ничего другого, кроме как использовать резервные ресурсы, которые, по идее, должны были обеспечивать нормальную его жизнедеятельность.

То есть, выполняя сверхурочную работу, мы, выходит, берём «в долг» у своего организма, жертвуя собственным здоровьем.

Психологические травмы

Травмирующие события провоцируют болезненные эмоциональные переживания, а впоследствии и соматизацию, то есть уход в болезнь, когда появляются различные физиологические симптомы и неприятные ощущения.

Дети подвергаются неврозам в семье, где преобладает авторитарный стиль воспитания. Необходимость постоянно подавлять свои желания приводит к полной утрате интереса. Смысл в нём отпадает, так как жесткие родители всё равно не дают его удовлетворять.

Конфликтные ситуации, например, со сверстниками, когда ребёнок подвергается травле и не получает поддержки со стороны взрослых также являются травматическими.

Особенности личности

Впечатлительные и легкоранимые натуры находятся в зоне риска возникновения психических расстройств, среди которых находится и астения.

Они чрезмерно чувствительны, отчего при малейших сложностях и нагрузках на нервную систему испытывают колоссальный стресс, который у других людей даёт о себе знать при достаточно серьёзных потрясениях.

Просмотр фильма со сценами насилия способен лишить его покоя и сна. Что уж говорить обо всех опасностях и проблемах, которые ежедневно появляются у каждого из нас на жизненном пути.

Зацикленность на результате

Независимо от того, к каким событиям человек готовится, если он игнорирует перемены в своём самочувствии, усталость и прочее, сконцентрировавшись только на результате – он рискует «заработать» себе неврастению.

Ведь никакого удовольствия от процесса он не получает, а лишь упорно идёт к своей цели, мужественно преодолевая препятствия. Обычно, достигнув желаемого, он разочаровывается, так как удовлетворение оказывается кратким, на его смену приходит разочарование.

Столько усилий было потрачено, выдержано напряжения, а в итоге результат не столь и прекрасен, как раньше мечталось.

Например, обессиленными люди могут быть и после свадьбы, поездки за границу, покупки машины или переезда в новый дом.

По идее, это события, которые должны сделать счастливым, но в итоге приводят к депрессии. Ещё и окружающие подливают масла в огонь, утверждая, что такая личность просто «с жиру бесится», всё у неё сложилось прекрасно, а она почему-то страдает.

У детей дела обстоят точно так же. Переход в новую школу, участие в соревнованиях и даже победа в них могут нанести вред здоровью, как физическому, так и психическому.

Дополнительные факторы

Неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на развитие астено-невротического синдрома:

• Наличие хронических инфекций в организме, последствия перенесённого ОРВИ или простуды.
• Ведение нездорового образа жизни. То есть, курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, неполноценное питание и так далее.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нарушения в эндокринной системе.
• Гипоксия (кислородное голодание) в процессе родов или в период беременности.
• К вопросу о том, передаётся ли по наследству этот синдром. К сожалению, да. Высокая вероятность «обрести» его, если в семье кто-то из близких людей хоть раз в жизни сталкивался с ним.
• Ряд заболеваний, которые приводят к истощению систем организма. Например, сахарный диабет, проблемы с кровообращением, гипотония, инсульт, болезнь Паркинсона и так далее.
• Недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
• Соблюдение строгих диет.

Лечение

Астено-невротический синдром обязательно следует лечить, причём у специалистов. Так как самостоятельно он не проходит.

Вы можете ознакомиться с рекомендациями, указанными в этой статье, но применять их только лишь в качестве дополнительных методов к основному лечению, назначенного неврологом, чтобы ускорить процесс выздоровления, и укрепить результат.

Поэтому, как только заметили первые признаки неврастении, отправляйтесь на приём к психотерапевту, если состояние будет ухудшаться, он перенаправит вас непосредственно в медицинское учреждение.

Брать отпуск и надеяться, что за короткий период времени вы восстановитесь – бессмысленно. Потому что, сколько бы времени вы не проводили в постели, ничего не делая, сил не прибавится.

В такой момент колоссальный объем энергии уходит вхолостую, например, в тревогу. И вы лежите, с одной стороны, вроде бы ничем не занимаетесь, а с другой – проделываете тяжкий труд, который незаметен на первый взгляд.

Обычно в качестве терапии невротического синдрома у взрослых прописывают антидепрессанты и транквилизаторы.

Это помогает расслабить нервную систему, нормализовать настроение и вернуть вкус к жизни, наполнив её другими эмоциями, помимо тревоги и уныния.

Также применяются галеновые препараты (лекарства на основе вытяжки из растительного сырья), ноотропы, для улучшения когнитивных процессов и повышения устойчивости мозга к нагрузкам.

Существуют ещё антиастенические препараты, они положительно влияют на работоспособность, повышая активность и снижая уровень беспокойства.

Посещение врача необходимо для подтверждения, либо опровержения диагноза. К тому же вышеуказанные препараты не отпускаются без рецепта, да и при самолечении есть высокий риск ухудшить самочувствие из-за передозировки.

Поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед тем, как решите выходить на тропу войны с астенией.

Рекомендации

• Оптимизируйте режим работы и отдыха. Если вы ощущаете прилив сил, но наступил конец недели – проведите выходные в удовольствии, позвольте вашей нервной системе расслабиться.
• Откажитесь от никотина, алкоголя, контролируйте количество употребления кофе и шоколада.
• Крайне важно заниматься спортом, подойдёт любая физическая активность. Главное – не заставлять себя делать то, что не нравится. В таком случае пользы от таких тренировок не будет, по крайней мере, для нервной системы. Лучше всего для профилактики или борьбы с неврозами и депрессией подходит плаванье, йога, медитации.
• Специалисты рекомендуют посещение санаториев. Физиотерапия, лечебная физкультура и различные специфические процедуры позволяют восстановить ресурсы, нормализовать работу различных систем организма.
• Важно периодически посещать психотерапевта в целях соблюдения психоэмоциональной гигиены. Своевременно оказанная поддержка и помощь позволят сохранить душевное равновесие без ущерба для психики.

Завершение

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Будьте внимательны к себе и своему самочувствию, настроению.

Потому что некоторые симптомы сложных расстройств поначалу кажутся незначительными, но впоследствии доставляют немало хлопот. Например, на фоне истощения могут начаться и фобии, и депрессия.

В нашем обществе пока что преобладает стереотип, что помощь психотерапевтов и психиатров получают только те, кто не в состоянии справиться со своими проблемами самостоятельно.

И просто ничего не делают, ожидая, что состояние улучшится само по себе, всего лишь силой мысли и полной рабочей занятостью, чтобы не было времени думать о том, что расстраивает и так далее.

Только вот при астении такой способ не работает, и причиняет больше вреда, чем пользы. Так что обязательно ознакомьтесь со статьей о том, как избавиться от негативного влияния стресса.

Счастья вам, душевного равновесия и здоровья!
Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

Лечение синдрома грушевидной мышцы

В зависимости от тяжести боли, связанной с ишиасом, и других симптомов, специалист в области здравоохранения может порекомендовать несколько вариантов лечения.

Комплексный подход к лечению синдрома грушевидной мышцы может включать комбинацию следующих нехирургических методов лечения:

Видео: Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — это раздражение седалищного нерва, вызванное сокращением грушевидной мышцы.Смотреть сейчас

Ледяная и тепловая терапия при синдроме грушевидной мышцы

Простой способ облегчить дискомфорт в домашних условиях — приложить холодный компресс или грелку к коже над болезненным участком.

Пакеты со льдом и массаж со льдом

При появлении боли лягте в удобное положение на животе и приложите пакет со льдом к болезненному участку примерно на 20 минут. При необходимости повторяйте каждые 2–4 часа.

Возможно, будет полезнее совместить легкий массаж со льдом.Лягте на живот и попросите кого-нибудь нежно помассировать болезненную область большим кубиком льда. Если лед прикладывают непосредственно к коже (вместо компресса с холодом), ограничьте его 8-10 минутами, чтобы избежать ожога льдом.

Если определенные действия обычно сопровождаются усилением боли, может быть хорошей идеей приложить лед сразу после действия.

Тепловая терапия

Некоторым людям полезно чередовать холод с теплом. Если вы используете грелку, лягте на живот и приложите грелку к болезненному участку на срок до 20 минут.Избегайте засыпания на грелке, так как это может привести к ожогам кожи.

См. Преимущества тепловой терапии при боли в пояснице

объявление

Лекарства от боли при ишиасе

Поскольку большинство эпизодов боли включают в себя некоторые типы воспалений, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить воспаление в пораженной области.

См. Лечение радикулита

Стероиды Piriformis

При сильной боли при ишиасе, вызванной синдромом грушевидной мышцы, инъекция может быть частью лечения.

См. Раздел Диагностика причины ишиаса

Грушевидный впрыск

Местный анестетик и кортикостероид можно вводить непосредственно в грушевидную мышцу, чтобы уменьшить спазм и боль. Целью инъекции обычно является уменьшение острой боли для достижения прогресса в физиотерапии.

Инъекция ботокса

При стойком спазме грушевидной мышцы, резистентном к лечению инъекциями анестетика / кортикостероидов, инъекция ботулотоксина (например,грамм. Ботокс®), средство, ослабляющее мышцы, может быть полезным. Цель инъекции — помочь мышцам расслабиться и снизить давление на седалищный нерв.

Цель обеих инъекций — помочь пациенту прогрессировать в растяжке и физиотерапии, чтобы после окончания действия инъекции мышца оставалась растянутой и расслабленной.

объявление

Электротерапия при синдроме грушевидной мышцы

Применение электростимуляции ягодиц с помощью устройства чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) или стимулятора интерференционного тока (IFC) может помочь блокировать боль и уменьшить мышечный спазм, связанный с синдромом грушевидной мышцы.

В устойчивых случаях для облегчения симптомов можно разрезать грушевидную мышцу, но это делается редко.

% PDF-1.7 % 484 0 объект > endobj xref 484 129 0000000016 00000 н. 0000003657 00000 н. 0000003885 00000 н. 0000003927 00000 н. 0000003963 00000 н. 0000004333 00000 п. 0000004448 00000 н. 0000004562 00000 н. 0000004677 00000 н. 0000004791 00000 н. 0000004905 00000 н. 0000005020 00000 н. 0000005135 00000 п. 0000005242 00000 н. 0000005347 00000 п. 0000005452 00000 н. 0000005532 00000 н. 0000005612 00000 н. 0000005693 00000 п. 0000005773 00000 п. 0000005852 00000 н. 0000005932 00000 н. 0000006010 00000 п. 0000006089 00000 н. 0000006167 00000 н. 0000006246 00000 н. 0000006326 00000 н. 0000006406 00000 п. 0000006485 00000 н. 0000006564 00000 н. 0000006642 00000 н. 0000006721 00000 н. 0000006800 00000 н. 0000006878 00000 н. 0000006957 00000 н. 0000007035 00000 н. 0000007114 00000 п. 0000007193 00000 н. 0000007272 00000 н. 0000007350 00000 н. 0000007428 00000 н. 0000007506 00000 н. 0000007586 00000 н. 0000007666 00000 н. 0000007746 00000 н. 0000007826 00000 н. 0000007906 00000 н. 0000007986 00000 п. 0000008119 00000 н. 0000008153 00000 п. 0000008263 00000 н. 0000008384 00000 п. 0000008454 00000 п. 0000008512 00000 н. 0000008843 00000 н. 0000009265 00000 н. 0000009632 00000 н. 0000010060 00000 п. 0000010136 00000 п. 0000010627 00000 п. 0000011375 00000 п. 0000011920 00000 п. 0000012123 00000 п. 0000012417 00000 п. 0000012486 00000 п. 0000012664 00000 п. 0000012742 00000 п. 0000012974 00000 п. 0000013148 00000 п. 0000013445 00000 п. 0000013636 00000 п. 0000013692 00000 п. 0000013838 00000 п. 0000014087 00000 п. 0000014288 00000 п. 0000014575 00000 п. 0000014645 00000 п. 0000015189 00000 п. 0000017298 00000 н. 0000017570 00000 п. 0000017924 00000 п. 0000019988 00000 п. 0000021914 00000 п. 0000021973 00000 п. 0000022147 00000 п. 0000022582 00000 п. 0000022778 00000 п.`.! zs ٝ o7

Признаки нефритического синдрома | Ада

Что такое нефритический синдром?

Нефритический синдром — это название, данное совокупности различных признаков и симптомов, возникающих в результате воспаления почек. Это воспаление заставляет почки работать менее эффективно. Это также заставляет белок и эритроциты просачиваться из кровотока в мочу.

Существует многих состояний, которые могут вызывать нефритический синдром, и он может возникать у людей любого возраста. Распространенные причины — инфекции, нарушения иммунной системы и воспаление кровеносных сосудов. Основные симптомы — это меньшее количество мочи, чем обычно, что приводит к скоплению жидкости в организме и наличию крови в моче. У людей с нефритическим синдромом также часто развивается высокое кровяное давление.

Лечение зависит от первопричины, но обычно включает в себя лечение высокого кровяного давления и уменьшение воспаления почек. Хотя многие люди хорошо выздоравливают от нефритического синдрома, у некоторых людей может развиться почечная недостаточность. Риск почечной недостаточности зависит от тяжести синдрома и его первопричины.

Нефритический синдром — это не болезнь, а синдром. Синдром — это группа симптомов, которые часто и предсказуемо возникают вместе и развиваются в результате другого состояния. Синдромы не обязательно специфичны для какого-либо заболевания или расстройства. Нефритический синдром имеет множество потенциальных триггеров, поэтому для его успешного лечения необходимо определить первопричину.

Нефритический синдром бывает острым и хроническим. Острый или быстро прогрессирующий нефритический синдром обычно возникает внезапно и из-за острых и болезненных симптомов редко остается незамеченным. Хронический нефритический синдром обычно прогрессирует медленно и в течение некоторого времени часто остается незамеченным.

Хроническое воспаление почек может вызвать рубцевание, которое может негативно повлиять на функцию почек и привести к повышению артериального давления и, в конечном итоге, если его не диагностировать и не лечить, к необходимости диализа (заместительной почечной терапии, когда диализный аппарат заменяет почки) функции и фильтрует отходы из крови), и, возможно, трансплантация почки.

Что вызывает нефритический синдром?

Нефритический синдром является результатом воспаления, поражающего небольшие группы кровеносных сосудов, известные как клубочки, в почках. Поскольку клубочки являются основными фильтрующими элементами почек, это воспаление нарушает способность почек адекватно фильтровать кровь. Воспаление может возникать в самих почках или быть результатом инфекции или травмы в других частях тела. Это может произойти у людей любого возраста, в том числе у детей.

Нефритический синдром может развиться в результате любого из следующих событий:

Первичные гломерулярные заболевания: Такие, как IgA-нефропатия (болезнь Бергера) или мембранопролиферативный гломерулонефрит.IgA-нефропатия — очень частая причина нефритического синдрома.

Бактериальные инфекции: Такие, как метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA), пневмококковая пневмония, брюшной тиф, инфекционный эндокардит или вторичный сифилис. Нефритический синдром после стрептококковой инфекции горла довольно распространен, особенно у детей.

Вирусные инфекции: Такие, как гепатит В, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа или железистая лихорадка (мононуклеоз).

Мультисистемные системные / воспалительные заболевания: Такие, как васкулит, синдром Гудпасчера, гранулематоз с полиангиитом, пурпура Шенлейна-Геноха или волчанка (системная красная волчанка).

Абдоминальный абсцесс: Карман инфицированной жидкости и гноя в брюшной полости. Он может быть расположен на любом органе или рядом с ним.

Паразитарные инфекции: Например, малярия.

Поскольку существует множество основных состояний нефритического синдрома, существуют различные факторы риска, такие как недавние инфекции, нарушения иммунной системы и генетические нарушения. См. Разделы ниже для получения дополнительной информации о связи между нефритическим синдромом и гломерулонефритом, а также нефритическим синдромом и системной красной волчанкой.Если вас беспокоит, что вы или кто-то из ваших знакомых страдаете нефритическим синдромом, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Симптомы нефритического синдрома

Типичные симптомы включают выделение меньшего количества мочи, чем обычно, наличие крови в моче и отек ног или лица (отек). Другими возможными симптомами являются боль в боку, боль в спине, головная боль, одышка и симптомы, связанные с основной причиной, например кожная сыпь и боль в суставах.

Симптомы нефритического синдрома различаются в зависимости от того, присутствует ли острая или хроническая форма синдрома.

Симптомы острого нефритического синдрома включают:

• Отек на лице и ногах: Отек — это скопление жидкости в теле, обычно под кожей, что приводит к отечности.
• Низкий объем мочи: Известный как олигурия, это определяется как образование менее 500 мл мочи за 24-часовой период.
• Гематурия: Кровь в моче, которая часто, но не обязательно, приводит к покраснению. Существует два типа гематурии: микрогематурия, которая указывает на невидимую кровь, и макрогематурия, при которой кровь видна глазом.
• Высокое кровяное давление: Также может развиться гипертония, которая возникает в результате нарушения функции почек. Высокое кровяное давление обычно определяется как кровяное давление в состоянии покоя 140/90 мм рт. Ст. Или выше у взрослых.У детей гипертония зависит от возраста и роста ребенка.
• Лихорадка, слабость и утомляемость
• Потеря аппетита, рвота и боли в животе
• Недомогание (чувство общего плохого самочувствия) и тошнота также могут присутствовать.

Хронический нефритический синдром обычно проявляется довольно легкими или даже неопределяемыми симптомами, которые могут включать:

• Отеки
• Гипертония / высокое кровяное давление
• Почечная недостаточность на поздних стадиях

Симптомы почечной недостаточности могут включать:

• Кожный зуд и / или сыпь
• Снижение аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Затрудненное дыхание

Как при хроническом, так и при остром нефритическом синдроме моча обычно содержит высокие концентрации эритроцитов, поскольку клетки крови просачиваются из поврежденных клубочков.Если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то, кого вы любите, может быть нефритический синдром, вы можете обратиться к приложению Ada для бесплатной оценки симптомов.

Диагностика нефритического синдрома

Диагноз нефритического синдрома обычно основывается на физическом обследовании человека и анализе его мочи (общий анализ мочи). Люди с нефритическим синдромом, как правило, имеют высокое кровяное давление, поэтому врач проверит это. Врач также будет искать признаки:

• Нарушения, такие как темный цвет или помутнение мочи
• Белок в моче (протеинурия), что может указывать на нефротический синдром
• Уремия, избыток мочевины или креатинина в крови, или азотемия, избыток азотистых отходов в крови
• Увеличение объема жидкости в организме, что может привести к отеку
• Пониженная фильтрация в почках, особенно в клубочках

Биопсия почки (образец ткани почки) может быть выполнена для выяснения причины нефритического синдрома.

Общий анализ мочи, анализы крови и диагностические процедуры

Поскольку нефритический синдром представляет собой совокупность симптомов, а не болезнь как таковую, большая часть тестов, составляющих диагноз, направлена ​​на определение основной причины. Другой важный элемент диагностики — это дифференциальный диагноз, , поскольку заболевание может быть скорее нефрозом, чем нефритом.

При обследовании человека с потенциальным нефритическим синдромом врач может провести следующие тесты:

Возьмите анамнез пациента: Врач спросит пострадавшего о времени, когда у них начались симптомы, и попытается определить момент, в который почки начали выводить белок с мочой.

Проверить внешний вид и цвет мочи: Моча темного цвета может быть очень концентрированной и содержать кровь.

Артериальное давление: Гипертония может быть признаком нарушения функции почек.

Оценка отека: Отек или скопление жидкости в тканях может быть признаком недостатка белка в крови и может указывать на протеинурию.

Тест-полоска мочи: Простая форма анализа мочи, которая используется в качестве быстрого теста на кровь и белок в моче.Они будут использовать тест-полоску, при которой тест-полоска из бумаги погружается в образец мочи, чтобы проверить наличие крови и белка в моче

Общий анализ мочи: Образец мочи будет отправлен в лабораторию для точной проверки уровня белка и эритроцитов.

Анализы крови: Для проверки уровней электролитов, креатинина, азота мочевины крови, иммуноглобулинов, антител и других веществ.

Биопсия почки: Эта относительно простая процедура может выполняться амбулаторно или после госпитализации, в зависимости от конкретных обстоятельств пациента.В нем используется только местный анестетик, а для удаления небольшого образца ткани используется ультразвук и специальные иглы для биопсии. Биопсия почек — очень надежный способ отличить хронический гломерулонефрит от других подобных заболеваний.

Лечение нефритического синдрома

Лечение зависит от первопричины. Лекарства (такие как рамиприл, беназеприл, кандесартан или валсартан) обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Также будут назначены лекарства для уменьшения воспаления почек.

Обычно врачи рекомендуют:

• Подлокотник
• Диета с ограничением количества соли, калия и жидкости
• Лекарства для контроля артериального давления, при необходимости
• Лекарство от воспаления
• Лекарство для удаления жидкости из организма
• Диализ для восстановления функции почек в тяжелых случаях

Время, необходимое для выздоровления от нефритического синдрома, варьируется в зависимости от его тяжести и основной причины.Большинство пациентов довольно скоро начинают чувствовать себя лучше, особенно при своевременном лечении.

Нефритический синдром и другие заболевания почек

Заболевания почек сложны, и их невозможно полностью отличить друг от друга без тщательного тестирования. Терминология также может быть сложной для понимания. Некоторые связанные условия включают:

• Нефротический синдром
• Острый нефрит
• Острый гломерулонефрит
• Быстро прогрессирующий гломерулонефрит
• Хроническая болезнь клубочков
• Волчанка-нефрит

Нефротический синдром в сравнении с нефритическим синдромом

И нефрит, и нефроз относятся к реакциям организма на травму или заболевание, поражающее почки.Нефротический синдром характеризуется тяжелой протеинурией, т. Е. Высоким содержанием белка, включая альбумин, в моче, в то время как основной особенностью нефритического синдрома является воспаление. В зависимости от конкретных основных состояний из двух, нефротический синдром часто бывает более серьезным. В обоих случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врачам обычно необходимо назначить анализы, чтобы определить, есть ли у пациента нефритический или нефротический синдром.

Нефритический синдром и острый гломерулонефрит

Гломерулонефрит относится к ряду проблем с почками, которые связаны с воспалением клубочков, которые являются фильтрующими элементами почек. Острый гломерулонефрит может вызвать нефритический синдром. Гломерулонефрит может быть острым (внезапное начало, непродолжительное время) или хроническим (длительным) и может быть результатом множества факторов, таких как:

• Инфекции, особенно вызывающие стрептококковые бактерии
• Аутоиммунные состояния, такие как системная красная волчанка (см. Ниже)
• Наследственные факторы

Отеки, гематурия и гипертония известны как нефритическая триада.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит (APSGN) в целом и быстро прогрессирующий гломерулонефрит (RPG) иногда возникают в результате инфекций.

Симптомы острого гломерулонефрита напоминают симптомы острого нефритического синдрома и включают:

• Отек, часто сначала проявляющийся как отечность лица по утрам
• Гематурия: кровь в моче, которая может окрашивать ее в розовый, красный или коричневый цвет
• Олигурия: выделяет меньше мочи, чем обычно
• Гипертония: высокое кровяное давление
• Усталость: постоянное чувство усталости, слабости и / или истощения (почти)

Отек также может вызывать одышку и кашель.Если вас беспокоит, что вы или кто-то из ваших знакомых страдаете нефритическим синдромом, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Постинфекционный гломерулонефрит и острый постстрептококковый гломерулонефрит

Постинфекционный гломерулонефрит — частая причина острого гломерулонефрита, особенно среди детей. Это может быть вызвано широким спектром состояний и факторов, включая вирусные инфекции, такие как вирусная инфекция Эпштейна-Барра, грипп или гепатит B, и бактериальные инфекции, такие как стафилококковые, пневмококковые и стрептококковые инфекции.Обычно возникает после стрептококковой инфекции.

Некоторые состояния, которые могут увеличить риск развития постинфекционного гломерулонефрита, включают, например:

• Боль в горле, обычно фарингит
• Кожные инфекции
• Диабет
• Алкоголизм
• Злокачественные новообразования, такие как рак или лейкемия
• Операция по замене сердечного клапана
• ВИЧ-инфекция
• Внутривенное употребление наркотиков

При остром постинфекционном гломерулонефрите симптомы обычно появляются через несколько недель после исчезновения инфекции, вызвавшей его.Обычно это происходит в течение одной-двух недель после фарингита или до месяца после кожной инфекции. Однако, если симптомы появляются в течение нескольких дней, , возможно, существуют уже существующие проблемы с почками.

Симптомы острого постинфекционного гломерулонефрита включают нефритическую триаду:

• Гематурия, вызывающая мочу красного, розового, коричневого или цвета колы
• Отеки, вызывающие отечность лица и отеки ног и рук
• Гипертония или высокое кровяное давление

Олигурия, или снижение диуреза, встречается реже и встречается менее чем в половине случаев.Анализ мочи может подтвердить гематурию, даже если в моче не видно крови; в этом случае это называется микроскопической гематурией.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит (APSGN) обычно возникает после инфекции, обычно стрептококковой инфекции горла или кожи, но также может быть результатом легких инфекций, которые возникают после других заболеваний или хирургических процедур. APSGN — это постинфекционный гломерулонефрит.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет, хотя он также становится все более распространенным среди людей старше 50 лет.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Прогноз для детей с острым постинфекционным гломерулонефритом хороший, , хотя для пожилых людей он может быть менее позитивным. Некоторые изнурительные состояния также могут ухудшить прогноз. К ним относятся:

Если симптомы тяжелые или присутствует один из вышеперечисленных факторов риска, может потребоваться консультация нефролога или детского нефролога дополнительно к терапевту.

Поскольку состояние обычно уже проходит к тому времени, когда симптомы становятся очевидными, эту форму гломерулонефрита обычно лечат путем купирования симптомов и поддержки выздоровления.Это включает в себя лечение отека и гипертонии, а также поддержку функции почек. Любые назначаемые лекарства будут направлены на снижение артериального давления и возвращение функции почек к обычному состоянию. (Дополнительную информацию см. В разделе о лечении нефритического синдрома выше.)

Полезно знать: Быстро прогрессирующий гломерулонефрит (БПГН) — еще одна форма постинфекционного гломерулонефрита, но она также может возникать по причинам, не связанным с инфекцией; постинфекционные РПГН — это только один из видов РПГН.Постинфекционный РПГН часто возникает в течение месяца после приступа гриппоподобных симптомов. Точные симптомы быстро прогрессирующего гломерулонефрита зависят от основного заболевания, вызывающего его, но могут включать:

• Слабость
• Усталость
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита и, как следствие, непреднамеренная потеря веса
• Боль в суставах
• Мышечные боли
• Болезненные поражения кожи
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Отеки
• Низкое образование мочи

Лечение быстро прогрессирующего гломерулонефрита следует искать как можно скорее. Заболевание может вызвать повреждение до того, как оно станет симптоматическим, поэтому долгосрочный прогноз зависит от быстрой реакции после появления симптомов.

В редких случаях может развиться случай быстро прогрессирующего гломерулонефрита с поражением легких. Это называется легочно-почечным синдромом . Люди с этим заболеванием могут также, помимо вышеупомянутых почечных симптомов, кашлять кровью. Это сочетание кашля с кровью и почечных симптомов является неотложной ситуацией, которая может привести к почечной и легочной недостаточности.Следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть постинфекционная проблема с почками, обратитесь к приложению Ada для бесплатной оценки симптомов.

Нефритический синдром и системная красная волчанка

Системная красная волчанка, часто известная просто как волчанка, является аутоиммунным заболеванием, которое может поражать любую из систем организма. Волчанка чаще всего поражает женщин. Волчанка, поражающая почки, известна как волчаночный нефрит, разновидность воспаления почек.Около половины всех людей с волчанкой страдают волчаночным нефритом. Среди детей с волчанкой примерно восемь из десяти будут иметь волчаночный нефрит.

При волчаночном нефрите воспаление внутри почек вызывает гломерулонефрит и, следовательно, нефритический синдром. На ранних стадиях этого заболевания, а иногда и позже, могут отсутствовать симптомы того, что с почками что-то не так, хотя волчаночный нефрит можно диагностировать с помощью анализов мочи и биопсии почек в любое время.Лабораторные тесты у людей с волчаночным нефритом показывают протеинурию и гематурию, даже если они протекают бессимптомно.

Симптомы волчаночного нефрита включают:

• Отеки: отечность или припухлость стоп, лодыжек, ног, кистей рук, лица и век
• Пенистая или красная, коричневая или розовая моча
• Набор веса
• Боль в суставах или припухлость в суставах
• Головная боль
• Головокружение
• Проблемы со свертываемостью крови
• Гипертония (высокое кровяное давление)

Пенистая моча — признак протеинурии или протеина в моче.Розовая, красная или коричневая моча является признаком гематурии, то есть крови в моче. Также могут возникать мышечные боли и сыпь в виде бабочек на лице, но это общие симптомы волчанки, а не волчаночный нефрит. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс о волчанке.

Полезно знать: Волчанка сама по себе часто поражает почки, но не вызывает инфекцию почек, как инфекция мочевыводящих путей. Хотя волчаночный нефрит сам по себе не является инфекцией почек, то есть он не вызывается бактериями, вирусами или другими инфекционными причинами, m

Синдром перетренированности | ДокторФил Маффетон

Определение трехступенчатого расстройства спектра

Резюме

Перетренированность традиционно описывается как снижение спортивных результатов в результате чрезмерного увеличения объема и / или интенсивности тренировки и конкуренции. Но более широкая картина часто неуловима, поскольку проблема может быть сложной, требующей целостного взгляда. Перетренированность относится к дисбалансу или неправильной адаптации к физическому, биохимическому и / или умственно-эмоциональному стрессу в жизни спортсмена.Хотя это может быть обманчивым и развиваться почти без предупреждения, перетренированность может повлиять на здоровье, нанося ущерб любому аспекту деятельности человека, включая удовольствие от спорта.

Хотя основная концепция перетренированности как дисбаланса кажется простой, ее сложность и отсутствие однозначного диагноза также могут способствовать отсутствию консенсуса среди спортсменов, тренеров, практикующих врачей и ученых в отношении его определения. И это несмотря на обширные исследования по теме физического, биохимического и психоэмоционального стресса, которым уже почти сто лет.В результате это распространенное и серьезное заболевание можно не лечить, особенно на ранних стадиях, что еще более затрудняет его профилактику.

В этой статье синдром перетренированности определяется как расстройство трехступенчатого спектра, следуя модели стресса, впервые описанной Гансом Селье (который также ввел термин стресс ) в 1930-х годах. Выделены его признаки и симптомы, а также даны рекомендации по тренировкам, питанию и другие рекомендации по образу жизни, которые помогут предотвратить и вылечить это состояние.

Введение

Перетренированность (ОТ) встречается во всех видах спорта, от легкой атлетики до выносливости, футбола и бейсбола, гольфа и тенниса, и даже у тех, кто регулярно тренируется, но не участвует в соревнованиях. (Термин перетренированность лучше всего подходит для людей, занимающихся физическими упражнениями, тогда как почти идентичное состояние, выгорание , относится к родителям, учителям, врачам и другим людям, подвергшимся различным формам чрезмерного стресса без адекватного восстановления.)

Хотя увеличенный объем тренировки (общее время, затраченное на тренировку) и интенсивность упражнений (измеряемая по частоте сердечных сокращений) часто связаны с ОТ, снижение восстановления также играет ключевую роль — даже лучший график тренировок может нанести вред организму, когда восстановление неадекватно.Простое определение успешного упражнения — это уравнение:

Тренировка = тренировка + восстановление

Тренировка превращается в ОТ по мере увеличения продолжительности и / или интенсивности и / или недостаточного восстановления.

Не существует единого лабораторного теста для диагностики ОТ. Вместо этого спортсмены, тренеры и врачи полагаются на различные физические, биохимические и психо-эмоциональные показатели — подсказки в виде признаков и симптомов, приписываемых единственному физиологическому фактору: стрессу.

, называемый синдромом — совпадающий набор связанных признаков и симптомов, связанных с ухудшением здоровья и физической формы — начало ОТ иногда может быть неуловимым.Физиологическая адаптация к упражнениям значительно различается у разных людей, следовательно, могут быть и показания ОТ. В то время как изображения сломленного спортсмена являются традиционными, ранние стадии ОТ вызывают более скромные, но измеримые нарушения.

Функциональное превышение считается оптимальным обучающим состоянием, предшествующим ОТ, с появлением нефункционального выхода за границы считается началом ОТ. (Из-за вегетативного дисбаланса, связанного с ОТ, повышенная симпатическая активность иногда приводит к прорыву или внезапной высокой производительности, хотя и мимолетной.)

Прежде чем продолжить обсуждение ОТ, давайте рассмотрим стресс и рассмотрим, как может улучшить здоровье и спортивные результаты .

Польза от физических нагрузок

Реакция организма на упражнения — и, в частности, положительный физический и биохимический стресс, который они вызывают, — это причина, по которой мы получаем от них пользу. Создание более сильного, быстрого и спортивного тела происходит благодаря адаптации к тренировочному стрессу, приносящей неисчислимые преимущества для здоровья и фитнеса.Постепенное увеличение объема и интенсивности упражнений приводит к большему стрессу, что требует дополнительного восстановления, за которым следует больше пользы.

Первая реакция на тренировочный стресс происходит в мозге через сложный нейроэндокринный процесс адаптации, доставляемый телу через нервы и гормоны. Это называется осью HPA (гипоталамус-гипофиз-надпочечники), и это тот же механизм, который мы используем каждый день для адаптации к другим физическим, биохимическим и умственно-эмоциональным факторам стресса. Этот процесс включает в себя повышение уровня двух гормонов стресса, кортизола и адреналина, включая усиление действия симпатических и парасимпатических компонентов вегетативной нервной системы.

• К физическим нагрузкам относятся стрессы, которые влияют на структуру тела, особенно на мышцы и кости, и используемое оборудование, в том числе обувь, используемое во время физических тренировок, что влияет на осанку и походку.
• Биохимический организм вырабатывает энергию из жира и сахара, управляет гормонами и сильно зависит от качества потребляемых продуктов.
• Ментально-эмоциональный аспект тренировки включает познание, обучение и полученный опыт.

Здоровая реакция на стресс на упражнения может вызывать легкие признаки и симптомы, такие как некоторая мышечная усталость, голод и жажда, а также положительная эйфорическая реакция.Однако чрезмерный стресс может привести к усилению мышечной усталости, слабости, болезненности или боли, а также к усилению тяги к питательным веществам. (Хотя боль не является нормальным явлением при регулярных упражнениях, она часто сопровождает соревнования.)

Польза от упражнений напрямую связана с физиологическим восстановлением после стресса, что также является функцией оси HPA. Это требует разного количества времени в зависимости от объема и интенсивности упражнений, а также состояния здоровья. Качество и количество сна — ключ к эффективному выздоровлению.

Другие факторы, не связанные с физической нагрузкой, также могут влиять на процесс адаптации.В частности, продукты, потребляемые изо дня в день, играют важную роль в тренировках и восстановлении, поскольку они значительно регулируют превращение накопленных жиров и сахара в энергию и влияют на баланс воспалительных и противовоспалительных химических веществ. Социальные факторы также могут вызывать стресс, такие как путешествия (циркадный ритм) и погодный стресс (особенно температура). Стресс является кумулятивным, даже в меньшей степени, из-за этих и других факторов, увеличивая потребность в дополнительном восстановлении и адаптации.

Одна из целей упражнений — повысить уровень стресса во время тренировки выше нормального уровня, чтобы улучшить здоровье и физическую форму, что приведет к повышению конкурентоспособности; это состояние обозначается как функциональное превышение .

Превышение порога стресса организма при избыточной тренировке и / или замедленном восстановлении (несбалансированное тренировочное уравнение) может вызвать лишних физических нагрузок и дезадаптаций . Переход от функционального к нефункциональному выходу за пределы описывается здесь как начало ОТ.

Три стадии перетренированности

Спектр перетренированности можно представить в виде трех стадий — слияние прогрессирующего ухудшающегося состояния здоровья и физической формы, вызванного неспособностью организма адаптироваться к накоплению стресса. Эти факторы стресса могут включать:

• Увеличенный объем упражнений (ежедневно или еженедельно).
• Тренировки повышенной интенсивности (например, интервальные, поднятие тяжестей).
• Повышенная спортивная конкуренция.
• Ухудшение состояния здоровья (включая аллергию, астму, гипертонию и т. Д. Или потребность в лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту).
• Плохое питание (переработанная / нездоровая пища, недостаточное количество калорий, дисбаланс питательных веществ).
• Другой стресс, не связанный с физической нагрузкой (личный, социальный).
• Неадекватное восстановление (особенно плохое качество и количество сна).

Перетренированность 1-го этапа

Переход от функционального перегиба к нефункциональному можно считать первым этапом ОТ.Хотя его распознавание не всегда очевидно, его выявление дает возможность предотвратить дальнейшие серьезные физические, биохимические и умственно-эмоциональные проблемы, включая травмы и снижение работоспособности.

Стадия 1 ОТ связана с повышенной выработкой гормонов стресса и повышением симпатической активности с появлением признаков и симптомов:

• Спортсмены могут больше осознавать повышенный стресс, чувствовать большую усталость / меньше энергии в течение дня, с большей физической болезненностью.
• Это может повлиять на качество или количество сна, особенно при пробуждении ночью, когда невозможно быстро вернуться в сон.

Мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть важным объективным показателем ОТ. Повышенный симпатический тонус повышает ЧСС в покое, субмакс и соревновательную ЧСС, снижая аэробный порог (также называемый FATmax и MAF HR). В итоге:

• Субмакс-тренировка ЧСС, измеренная с помощью теста MAF или GPS, может увеличиваться; или может обозначаться пониженной скоростью или мощностью при той же предыдущей ЧСС.
• ЧСС покоя может начать повышаться.
• Competitive HR может повышаться, снижая скорость или мощность.
• Вариабельность сердечного ритма может свидетельствовать о вегетативном дисбалансе.

Интересно, что, как упоминалось ранее, иногда повышенный симпатический тонус, признак функционального перегиба, может продолжаться и приводить к внезапному, часто резкому улучшению соревновательной производительности , обычно происходящему только один раз, после чего становится очевидным ухудшение здоровья и физической формы. .

Для клинициста нарушение оси HPA становится очевидным с появлением повышенного кортизола (тестируется с помощью кортизола слюны) и хронического воспаления; избыточный симпатический тонус может способствовать расстройству кишечника и ослаблению иммунитета. Дополнительно:

• Физические признаки могут включать травмы нижней части спины, колена, лодыжки и стопы.
• Биохимическое нарушение может вызывать усталость, повышенный голод или тягу к сладкому или кофеину. У женщин могут присутствовать предменструальные или менопаузальные симптомы и аменорея; и сексуальная дисфункция может быть очевидной у мужчин и женщин.
• Психо-эмоциональные симптомы могут включать чувство депрессии или тревоги.

Восстановление после этапа 1 OT может быть относительно быстрым и легким, с полным восстановлением и без выведения из строя за одну-три недели, если будет достигнуто снижение стресса. Рекомендации могут включать:

• Временное снижение тренировочного объема на 50-70 процентов.
• Временное исключение высокоинтенсивных тренировок.
• Отдых должен включать в себя как минимум 7-9 часов непрерывного сна каждую ночь.
• Пищевые привычки включают отказ от нездоровой пищи (обработанных пищевых продуктов, включая сахар) и потребление достаточного количества полезных жиров и белков для удовлетворения потребностей в калориях и других пищевых продуктах.

Нормальные тренировки и соревнования могут быть постепенно восстановлены на основе улучшенного аэробного порога в соответствии с тестом MAF, снижения ЧСС покоя (если ранее было повышено) и значительного уменьшения аномальных признаков и симптомов. Этот процесс требует тщательного мониторинга для предотвращения рецидива, особенно ежемесячного проведения теста MAF и регулярного ЧСС в покое.

Когда раннее начало ОТ не обнаружено или не исправлено, физиологические изменения могут ухудшиться, переходя во вторую, более серьезную стадию 2.

2 стадия перетренированности

Также называется симпатической перетренированностью , эта стадия представляет собой ухудшение неадаптированного стресса, начавшееся на стадии 1. Она связана со специфическим неврологическим, гормональным и механическим дисбалансом, вызывающим множество более очевидных признаков и симптомов.

Физические характеристики могут включать:

• ЧСС в покое, субмакс и максимальная ЧСС обычно выше, что приводит к дальнейшему ухудшению аэробного порога, как показывает тест MAF (снижение скорости и / или мощности при той же субмакс ЧСС).
• Повышенная конкурентоспособность HR также может снизить производительность.
• Мышечный дисбаланс (слабость и напряжение двух или более мышц) может ухудшить осанку и походку, что может привести к механическим травмам суставов, костей и мягких тканей и вызвать хроническую физическую болезненность, утомляемость и боль.

Биохимические показания могут включать:

• Иммунная дисфункция (усиление простуды, гриппа и других инфекций).
• Дисфункция кишечника (повышенное вздутие живота, избыток газов и дискомфорт в кишечнике, особенно во время тренировок и соревнований).
• Снижение FATmax, ведущее к увеличению или избыточному накоплению жира в организме, оценивается с использованием отношения талии к росту (WtHR).

Психо-эмоциональные признаки могут включать:

• Беспокойство и повышенная возбудимость, особенно в связи с недостатком сна.
• Повышенная вероятность депрессии, беспокойства.
• Повышенная общая утомляемость и дневная сонливость.

Особенностью ОТ стадии 2 является аномально высокий уровень кортизола, который, в частности, может привести к:

• Низкий уровень тестостерона у мужчин и женщин (с последующей мышечной дисфункцией и потерей костной массы).
• Низкий уровень гормона щитовидной железы (тироксин / Т3), который может имитировать гипотиреоз.
• Дисбаланс других гормонов, снижающий правильную регуляцию гидратации и температуры тела, а также электролитов, особенно избыточную потерю натрия.
• Повышенный уровень инсулина может еще больше ухудшить обмен веществ и увеличить запасы жира в организме, особенно в области живота и вокруг сердца.
• Неврологическая работоспособность может быть нарушена, включая снижение сенсорных навыков (острое понимание и прекрасная координация рук и глаз) и время реакции, необходимое во многих видах спорта.

Практикующие врачи могут играть ключевую роль в уходе за спортсменами, особенно на этапе 2 ОТ. Важна полная клиническая оценка, включая сбор анамнеза и физикальное обследование, а также соответствующие лабораторные исследования. Оценка диеты также очень важна для обеспечения естественного сбалансированного питания и исключения расстройства пищевого поведения (которое обычно сопровождает ОТ).

Использование лекарств для лечения вторичных проблем, таких как плохой сон, депрессия или гормональный дисбаланс, не заменяет устранение основной (-ых) причины (-ов) избыточного стресса, который может включать тренировочный дисбаланс, неправильное питание и другие стрессовые ситуации, связанные с образом жизни.

Восстановление после стадии 2 OT может потребовать от одного до трех или более месяцев, в зависимости от дисциплины спортсмена, хотя некоторым требуется от пяти до шести месяцев для улучшения FATmax и развития аэробной системы, ключевой части восстановления. В частности:

• Все высокоинтенсивные тренировки должны быть временно прекращены вместе с соревнованиями.
• Уменьшите тренировочный объем на 50-70 процентов.
• Очень важно уделять больше внимания отдыху, особенно 7-9 и более часов непрерывного ночного сна.
• Избегайте нездоровой пищи (полуфабрикаты, включая сахар).
• Потребляйте достаточное количество калорий, включая полезные жиры и белки, для удовлетворения всех потребностей в питании.

Нормальные тренировки и соревнования могут быть постепенно восстановлены после того, как аэробный порог улучшится в соответствии с тестом MAF, ЧСС в покое вернется к более низким уровням, лабораторные тесты нормализуются, а аномальные признаки и симптомы, включая любые физические травмы, будут устранены. Постоянный мониторинг для предотвращения рецидива, особенно выполнение ежемесячного теста MAF и ЧСС в покое, очень важен.

Многие спортсмены остаются на стадии 2 ОТ через долгий порочный круг рецидива и кажущегося выздоровления. Без устранения основных причин избыточного стресса некоторые спортсмены могут подтолкнуть себя и перейти к третьей стадии ОТ.

Перетренированность 3 стадия

Серьезное хроническое состояние избыточного стресса, эта конечная стадия ОТ связана с истощением неврологических и гормональных механизмов, как правило, с более серьезными физическими, биохимическими или психо-эмоциональными последствиями.Тренировочные и соревновательные результаты продолжают ухудшаться, многие спортсмены выступают плохо или совсем не соревнуются.

Селье описал стадию 3, которая была названа состоянием истощения, отчасти из-за состояния надпочечников и неспособности оси HPA компенсировать продолжающийся хронический избыточный стресс. Истощение надпочечников включает неспособность производить адекватный кортизол и другие жизненно важные гормоны. Пониженный симпатический тонус и общая вегетативная функция серьезно ухудшают метаболическую и сердечно-сосудистую функцию (что отражается в аномально низкой ЧСС в состоянии покоя).

Недостаток физической и умственной энергии снижает желание соревноваться, а иногда и тренироваться. Депрессия, серьезные физические травмы, плохой иммунитет и дисфункция кишечника обычно связаны с очень плохим здоровьем и физической формой. Существует повышенный риск гипонатриемии — серьезного, опасного для жизни состояния низкого содержания натрия в крови (которое может начаться на стадии 2), связанного с пониженным содержанием альдостерона, — с потенциалом токсичности воды.

Восстановление после этапа 3 OT и возврат к предыдущему оптимальному уровню производительности — очень сложная задача, которая может занять от месяцев до лет.Спортсмены серьезно нездоровы и нуждаются в помощи практикующих врачей для индивидуального подхода к лечению и мониторингу.

• Следует прекратить все тренировки средней и высокой интенсивности и продолжительные тренировки вместе с соревнованиями.
• Отдых жизненно необходим, включая как можно больше непрерывного ночного сна.
• Избегайте нездоровой пищи.
• Потребляйте достаточное количество здоровых жиров и белков для удовлетворения всех потребностей в питании.

Три этапа ОТ представлены в следующей таблице:

Заключение

Распознавание синдрома перетренированности на самой ранней стадии может помочь повысить производительность труда человека при сохранении здоровья.Этот процесс начинается с простого непрерывного процесса оценки, который оценивает физические, биохимические и психо-эмоциональные признаки и симптомы. Тест MAF может быть важным инструментом для распознавания ОТ как первого объективного признака, иногда до появления симптомов. Восстановить спортивные результаты до прежних уровней легче всего на этапе 1 ОТ, а на этапе 2 требуется дополнительное время и усилия. Стадия 3 ОТ — более серьезное и трудное для лечения состояние. В целом, профилактика — лучшее средство, позволяющее людям раскрыть свой спортивный потенциал и дольше сохранять это состояние.

Библиография

Анджели А. и др. Синдром перетренированности у спортсменов: расстройство, связанное со стрессом. J Endocrinol Invest. 2004; 27 (6): 603-12.

Обри А. и др. Развитие функционального перенапряжения связано с более быстрым восстановлением сердечного ритма у выносливых спортсменов. PLoS One. 2015; 10 (10): e0139754.

Бернардис LL, Беллингер LL. Еще раз о латеральной области гипоталамуса: Ингестивное поведение. Neurosci Biobehav Rev.1996; 20 (2): 189-287.

Bezard J, et al. Метаболизм и доступность незаменимых жирных кислот в тканях животных и человека. Reprod Nutr Dev. 1994; 34 (6): 539-68.

Bonnavion P, et al. Центры и спицы бокового гипоталамуса: типы клеток, схемы и поведение. J Physiol. 2016; 594 (22): 6443-62.

Брукс К.А., Картер Дж. Перетренированность, физические упражнения и недостаточность надпочечников. J Nov Physiother. 2013; 3 (125).

Buchheit M.Мониторинг статуса обучения с помощью HR-мер: все ли дороги ведут в Рим? Front Physiol. 2014; 5: 73.

Buchheit M, et al. Мониторинг изменений физической работоспособности с помощью измерения пульса у юных футболистов. Eur J Appl Physiol. 2012; 112 (2): 711-23.

Buchheit M, et al. Мониторинг показателей бега на выносливость с использованием парасимпатической функции сердца. Eur J Appl Physiol. 2010; 108 (6): 1153-67.

Chazaud B. Воспаление во время регенерации скелетных мышц и ремоделирования тканей: применение для управления повреждением мышц, вызванным физической нагрузкой.Immunol Cell Biol. 2016; 94 (2): 140-5.

Кларк А., Мах Н. Стрессовое поведение, вызванное упражнениями, ось кишечник-микробиота-мозг и диета: систематический обзор для спортсменов. J Int Soc Sports Nutr. 2016; 13:43.

Coleman LS. Механизм восстановления после стресса, который поддерживает структуру позвоночных во время стресса. Cardiovasc Hematol Disord Drugs Targets. 2010; 10 (2): 111-37.

Dattilo M, et al. Сон и восстановление мышц: эндокринологические и молекулярные основы новой и многообещающей гипотезы.Мед-гипотезы. 2011; 77 (2): 220-2.

de Oliveira EP, et al. Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта во время упражнений: распространенность, этиология и рекомендации по питанию. Sports Med. 2014; 44 (Прил.1): С79-85.

Decroix L, et al. Может ли тест субмаксимального цикла Ламбертса отразить чрезмерные усилия профессиональных велосипедистов? Int J Sports Physiol Perform. 2017: 1-20.

Fry RW, et al. Перетренированность спортсменов. Обновление. Sports Med. 1991; 12 (1): 32-65.

Fry AC, et al. Гипофизарно-надпочечниково-гонадные реакции на перетренированность высокоинтенсивных упражнений с отягощениями. J. Appl Physiol (1985). 1998; 85 (6): 2352-9.

Hackney AC, et al. Гормональные реакции щитовидной железы на интенсивные интервальные тренировки по сравнению с тренировками на выносливость в устойчивом состоянии. Гормоны (Афины). 2012; 11 (1): 54-60.

Halson SL. Сон у элитных спортсменов и диетические вмешательства для улучшения сна. Sports Med. 2014; 44 Приложение 1: S13-23.

Halson SL, Jeukendrup AE. Существует ли перетренированность? Анализ исследований перенапряжения и перетренированности. Sports Med. 2004; 34 (14): 967-81.

Iellamo F, et al. Преобразование преобладания блуждающего нерва на симпатическое при интенсивных тренировках у высокопроизводительных спортсменов мирового класса. Тираж. 2002; 105 (23): 2719-24.

Кентта Г., Хассмен П. Перетренированность и восстановление. Концептуальная модель. Sports Med. 1998; 26 (1): 1-16.

Kilian Y, et al.Маркеры биологического стресса в ответ на один сеанс высокоинтенсивной интервальной тренировки и большой тренировки у юных спортсменов. Eur J Appl Physiol. 2016; 116 (11-12): 2177-86.

Knutson KL, et al. Метаболические последствия недосыпания. Sleep Med Rev.2007; 11 (3): 163-78.

Kreher JB. Диагностика и профилактика синдрома перетренированности: мнение о стратегиях обучения. Открытый доступ J Sports Med. 2016; 7: 115-22.

Kreher JB, Schwartz JB.Синдром перетренированности: практическое руководство. Спортивное здоровье. 2012; 4 (2): 128-38.

Laursen P, Buchheit M, eds. Наука и применение интервальных тренировок высокой интенсивности. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 2018.

Le Meur Y, et al. Оценка перегрузки с восстановлением частоты пульса: какова минимальная интенсивность упражнений? Int J Sports Physiol Perform. 2017; 12 (4): 569-73.

Le Meur Y, et al. Междисциплинарный подход к выявлению перегибов у спортсменов, тренированных на выносливость.J. Appl Physiol (1985). 2013; 114 (3): 411-20.

Льюис Н.А. и др. Могут ли врачи и ученые объяснить и предотвратить необъяснимый синдром недостаточной успеваемости у элитных спортсменов: междисциплинарная перспектива и обновление 2016 г. BMJ Open Sport Exerc Med. 2015; 1 (1): e000063.

Luger A, et al. Острая реакция гипоталамуса, гипофиза и надпочечников на нагрузку от упражнений на беговой дорожке. Физиологические адаптации к физическим тренировкам. N Engl J Med. 1987; 316 (21): 1309-15.

Маккиннон, Л.Т., Влияние перетренированности на иммунитет и работоспособность спортсменов. Immun Cell Biol. 2000; 78: 502-509.

Маффетон П. Дополнительная спортивная медицина. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 1999.

Maffetone P, Laursen PB. Спортсмены: в хорошей форме, но нездоровы? Sports Med. 2015; 2 (24).

Maffetone PB, Laursen PB. Уменьшение тренировочной нагрузки и диетических углеводов помогает восстановить здоровье и повысить производительность триатлета Ironman. Int J Sp Sci Coaching.2017; 12 (4): 514–9.

Maffetone PB, et al. Избыточный и недостаточный жир: давно назрели новые термины и определения. Фронт общественного здравоохранения. 2016; 4: 279.

Mah CD, et al. Влияние продления сна на спортивные результаты университетских баскетболистов. Спать. 2011; 34 (7): 943-50.

McArdle A, et al. Окислительный стресс, вызванный сократительной активностью: клеточное происхождение и адаптивные ответы. Am J Physiol Cell Physiol. 2001; 280 (3): C621-7.

Main LC, Landers GJ. Перетренированность или выгорание: учебный и психо-поведенческий пример. Научный тренер Int J Sp. 2012; 7 (1): 23-31.

Meerlo P, et al. Ограниченный и нарушенный сон: влияние на вегетативную функцию, нейроэндокринные стрессовые системы и стрессовую реакцию. Sleep Med Rev.2008; 12 (3): 197-210.

Meeusen R, et al. Профилактика, диагностика и лечение синдрома перетренированности: совместное согласованное заявление Европейского колледжа спортивных наук и Американского колледжа спортивной медицины.Медико-спортивные упражнения. 2013; 45 (1): 186-205.

Mountjoy M, et al. Консенсусное заявление МОК: За пределами триады спортсменок — относительный дефицит энергии в спорте (RED-S). Br J Sports Med. 2014; 48 (7): 491-7.

Mullington JM, et al. Недосыпание и воспаление. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2010; 24 (5): 775-84.

Ниман, округ Колумбия, Питание, упражнения и функция иммунной системы, Клиники спортивной медицины. 1999; 18: 537-548.

O’Keefe JH, et al. Упражнения для здоровья и долголетия в сравнении с максимальной производительностью: разные режимы для разных целей. Mayo Clin Proc. 2014; 89 (9): 1171-5.

Plews DJ, et al. Адаптация к тренировкам и вариабельность сердечного ритма у элитных спортсменов на выносливость: двери для эффективного мониторинга. Sports Med. 2013; 43 (9): 773-81.

Saw AE, et al. Мониторинг реакции спортсмена на тренировку: субъективные самооценки важнее обычно используемых объективных показателей: систематический обзор.Br J Sports Med. 2016; 50 (5): 281-91.

Seiler S, Haugen O, Kuffel E. Восстановление вегетативной нервной системы после тренировки у тренированных спортсменов: эффекты интенсивности и продолжительности. Med Sci Sport Exer. 2007; 39 (8): 1366-73.

Селье Х. Сорок лет исследований стресса: основные остающиеся проблемы и заблуждения. Кан Мед Асс Дж. 1976; 115 (1): 53-6.

Селье Х. Синдром, вызываемый различными вредоносными агентами. 1936. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1998; 10 (2): 230-231.

Siegl A, et al. Субмаксимальные маркеры усталости и перенапряжения: значение для мониторинга спортсменов. Int J Sports Med. 2017; 38 (9): 675-82.

Simpson NS, et al. Оптимизация сна для максимальной производительности: значение и рекомендации для профессиональных спортсменов. Scand J Med Sci Sports. 2017; 27 (3): 266-74.

Тейн-Ниссенбаум Дж., Хаммер Э. Стратегии лечения триады спортсменки подросткового спортсмена: современные перспективы.Открытый доступ J Sports Med. 2017; 8: 85-95.

Ulrich-Lai YM, Herman JP. Нейронная регуляция эндокринных и вегетативных стрессовых реакций. Nat Rev Neurosci. 2009; 10 (6): 397-409.

Urhausen A, et al. Гормоны крови как маркеры тренировочного стресса и перетренированности. Sports Med. 1995; 20 (4): 251-76.

Wojtys EM, et al. Влияние мышечной усталости на нервно-мышечную функцию и трансляцию передней большеберцовой кости в здоровых коленях. Am J Sports Med.1996; 24 (5): 615-21.

.