Что означает повышенный холестерин в крови у мужчин: Лучшая диета при повышенном холестерине у мужчин

Содержание

Лучшая диета при повышенном холестерине у мужчин

Атеросклероз как следствие повышенного уровня холестерина актуален для обоих полов, но до 50 лет среди женщин эта проблема встречается реже. Мужчины уже с 30-летнего возраста попадают в группу риска в силу физиологических особенностей и образа жизни. Существенную роль в холестериновом обмене играет питание, поскольку пятая часть липопротеидов и триглицеридов поступает в организм с пищей. Остальные 80% имеют эндогенное происхождение, поэтому при превышении нормы могут потребоваться не только диета при повышенном холестерине у мужчин, но и специфические медикаменты, пересмотр образа жизни, отказ от пагубных привычек.

Причины повышения и норма холестерина у мужчин

Как показывают биохимические анализы крови, норма содержания в крови липопротеидов низкой плотности по мере старения организма увеличивается. Усредненный максимальный показатель – 5.2 ммоль/л. Если этот рубеж достигнут, пора задуматься о пересмотре рациона, а повышение на несколько единиц – повод для медикаментозной терапии.

До 30 лет такие значения у мужчин не опасны, поскольку скорость обмена веществ достаточно высока. Но в более позднем возрасте атерогенность холестерина возрастает и он начинает бляшками оседать на стенках артерий. Женщин в этой возрастной группе защищает гормональный фон, в котором преобладают эстрогены, а вот среди представителей сильного пола резко возрастает частота случаев инсультов и инфарктов.

Почему именно мужчины после 30 подвержены негативному влиянию холестерина? Среди общих причин выделяют наследственные патологии, малоподвижность и переедание, сбои в работе эндокринной системы. К специфическим «мужским» факторам можно отнести:

Высококалорийную пищу, состоящую преимущественно из жиров и углеводов, и неправильный режим питания. Считается, что мужчина должен есть много и плотно, а современный ритм жизни к тому же способствует частому употреблению фастфуда, богатого трансжирами, и нерегулярным приемам пищи.
Наличие таких вредно влияющих на работу сердечно-сосудистой системы привычек, как курение и употребление спиртных напитков.
Хронический стресс. Этот фактор отрицательно сказывается и на здоровье женщин, но разница в эмоциональном поведении обоих полов позволяет дамам периодически «сбрасывать напряжение», в то время как сильная половина человечества отрицательные эмоции накапливает.

Поэтому мужчинам, начиная с 30 лет, рекомендуется не избегать профилактических медосмотров и регулярно проверять уровень холестерина. Небольшие отклонения помогут скорректировать сбалансированное питание при повышенном холестерине в крови у мужчин и отказ от некоторых потенциально опасных продуктов. В более серьезных случаях показана медикаментозная терапия.

Читайте далее: Таблица с нормами холестерина у мужчин по возрасту

Принципы питания

Опасаться того, что придется питаться однообразно и невкусно, не стоит. На самом деле переход к здоровому питанию не предполагает отказа от вкусной еды, просто потребуется немного снизить калорийность меню и пересмотреть режим приема пищи:

Сделать основой рациона (около 60% от общего объема) сложные углеводы – злаки, бобовые, овощи и фрукты. За счет пектина, клетчатки и гликогена они способствуют нормализации уровня не только холестерина, но и сахара, уменьшают риск ожирения.
Отказаться от жирного мяса в пользу диетического. То есть вместо свинины или утки употреблять в пищу нежирную крольчатину и курицу. Потребление рыбы при этом не ограничивается, так как жир, содержащийся в ней – ненасыщенный, способствующий синтезу ЛПВП («хорошего» холестерина).

Меньше есть хлеба, отдавая предпочтение приготовленному с добавлением отрубей, а также вчерашнему ржаному. Рекомендованная суточная норма – 200 граммов.
Снизить количество сахара и соли в пище. Солить еду следует непосредственно перед употреблением и весьма умеренно (до 3 г в сутки), а вместо чистого сахара использовать безвредные заменители.
Диета при высоком холестерине у мужчин предполагает особый режим питания. Приемов пищи должно быть 5, с интервалом не более 3 часов между ними, а порции должны быть небольшими.
Способ приготовления тоже имеет значение. Предпочтительными являются тушение, отваривание или запекание, а вот жарить продукты нужно как можно меньше.

Любителям кофе, крепкого алкоголя, газировок и насыщенного черного чая придется отказаться от этих напитков в пользу соков, компотов и морсов. А вот пиво не противопоказано, и даже наоборот – полезно. Однако следует учитывать, что максимальная суточная доза составляет 0,5 л, а само пиво должно быть свежим

Что делать при повышенном холестерине в крови

О повышенном уровне холестерина говорят, когда его концентрация превышает норму на треть. Для здоровых людей верхней границей является 5 ммоль/л. Опасны только липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые способны накапливаться на стенках сосудов. Проверить их уровень можно исключительно при помощи анализа крови.

Что означает повышенный холестерин в крови

С точки зрения химической классификации холестерин правильнее называть холестеролом, хотя это одно и то же вещество. Окончание «-ол» указывает на его принадлежность к спиртам. «Холе» переводится как желчь, «стерин» – жирный. Так, холестерин – это природный липофильный спирт, присутствующий в клетках живых организмов.

Вещество не растворяется в воде, а в крови человека находится в составе комплексных соединений – липопротеинов. Они бывают двух видов:

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). В обиходе называются «хорошим» холестерином. Способны транспортировать вредный холестерол на переработку печенью.
Липопротеины низкой плотности. Более простое название – «плохой» холестерин. В липопротеинах низкой плотности холестерол транспортируется из печени к тканям.

Без холестерина не могут нормально функционировать иммунная и нервная системы. За счет этого вещества происходит синтез витамина D, который отвечает за кальциево-фосфорный обмен. ЛПНП опасны, поскольку они могут забивать артерии. Это ведет к атеросклерозу, а в дальнейшем – к тромбозу, инсульту, инфаркту.

На повышенный холестерин у женщин и мужчин указывают следующие симптомы:

боль в ногах при физических нагрузках;
ксантомы, или желтые пятна на коже, чаще в области глаз;
лишний вес;
боль сжимающего характера в области сердца;
быстрая утомляемость;
ухудшение памяти;
снижение зрения;
зуд конечностей.

Показатели нормы

Безопасным считается уровень общего холестерина в 4 ммоль/л, допустимым – 5 ммоль/л, угрожающим здоровью – 6 ммоль/л и более. Для гипертоников нормой считается количество холестерола до 2 ммоль/л.

Определяется уровень этого вещества при помощи анализа крови – липидного профиля. Показатели холестерола непостоянны и индивидуальны для каждого человека. На них влияют следующие факторы:

переедание;
сидячая работа;
некачественная пища;
злоупотребление алкоголем;
курение;
лишний вес;
отсутствие кардионагрузок на свежем воздухе.

Концентрация полезного холестерола (ЛПВП) должна превышать отметку 1 ммоль/л. Недостаток этого вещества будет вызывать проблемы в организме. Нормальные показатели ЛПВП и ЛПНП:

Вид липопротеинов

Норма, ммоль/л

ЛПВП

больше 1,42 – для женщин;

больше 1,68 – для мужчин.

ЛПНП

3,1–5,2

Надо ли снижать уровень холестерина

Недостаток, как и избыток холестерола в крови опасен. При гипохолестеринемии выше вероятность развития рака, нежели при высоком уровне этого вещества. Другие опасные последствия этой патологии:

ожирение;
депрессии;
бесплодие;
повышенное давление;

снижение либидо;
гипертиреоз;
нехватка витаминов;
сахарный диабет;
остеопороз;
геморрагический инсульт.

В сочетании с курением и алкоголизмом гипохолестеринемия может привести к психическим расстройствам, суицидальному поведению, старческому маразму. Из этого можно понять, насколько холестерол важен для человека. Его основные функции:

синтез гормонов и витаминов;
фильтр молекул, которые можно пропустить в клетку;
контроль уровня кристаллизации углерода;
покрытие нервных окончаний;
активизация серотониновых рецепторов;
синтез жирных кислот для переработки жиров;
улучшение метаболизма;
нормализация гормонального фона.

Лечение повышенного холестерина показано при показателях по результатам анализа более 5,8 ммоль/л. Терапию также назначают при:

атеросклерозе и патологиях сердца;
болезнях, провоцирующих атеросклероз;
высоком риске атеросклероза.

Методы лечения

Опытный врач не спешит с назначением лекарств, поскольку на ранней стадии можно попытаться снизить уровень холестерола при помощи коррекции образа жизни. В зависимости от степени повышения концентрации ЛПНП используются два основных метода лечения:

Метод лечения	Показания
Диета, регулярная двигательная активность.	Незначительное повышение уровня холестерола.
Прием медикаментов	Назначается, если изменение образа жизни не дало положительного результата.

Диета

Коррекция питания – это эффективный метод не только по снижению холестерина, но и по профилактике атеросклероза. Причина в том, что часть данного вещества попадает в организм из пищи. Даже замена жарки продуктов на варку помогает снизить уровень холестерина в них на 20%. Чтобы уменьшить концентрацию ЛПНП, необходимо исключить из рациона следующие продукты и блюда:

копчености;
сладкие газированные напитки;
жирное мясо;
яичные желтки;
жирные кисломолочные продукты;
сдобные кондитерские изделия;
макароны;
белый хлеб;
специи;
соусы;
колбасы;
продукты с консервантами;
крепкий кофе, чай;
сыры.

Медикаментозная терапия

Обратите внимание, что назначаемые препараты не способны растворить уже имеющиеся холестериновые бляшки.

Лекарства лишь блокируют синтез холестерина, помогая сбалансировать уровень ЛПВП и ЛПНП. Основные группы применяемых препаратов:

Группа лекарственных препаратов	Преимущества	Недостатки
Статины	видимый эффект наблюдается уже спустя 2 недели после начала приема; при длительном применении не возникает побочных эффектов; снижают риск нарушения целостности холестериновых бляшек.	при резком отказе от препаратов могут проявиться тяжелые побочные эффекты; могут вызывать зависимости, что приводит к повышению уровня ЛПНП без приема статинов; нельзя отменять без консультации с врачом.
Фибраты	снижают риск сосудистых осложнений; помогают избегать острого панкреатита; борются со свободными радикалами; понижают уровень триглицеридов; тонизируют сосуды; снимают воспаление.	в ряде случаев вызывают негативное влияние на нервную систему; имеют меньшую фармакокинетику по сравнению со статинами.
Секвестранты желчных кислот	меньшее количество побочных эффектов со стороны пищеварения; минимальное взаимодействие с другими лекарствами.	дают заметный эффект только при приеме более 1 месяца; неприятный вкус таблеток.

Народные средства для понижения холестерина в крови

Применение народных средств допускается при незначительно повышенном уровне холестерола и только в дополнение к основному лечению. Перед началом нетрадиционной терапии нужно посоветоваться с врачом. Из лекарственных растений народная медицина предлагает готовить настойки, настои, отвары. Можно заварить листья трав как обычный чай. Растения, обладающие способностью снижать концентрацию ЛПНП:

липа;
айва;
кровохлебка;
баклажаны;
корни одуванчика;
льняное семя;
женьшень;
ягоды шиповника;
березовые листья;
корневище лопуха;
мята;
сушеница болотная;
китайский лимонник;
корень солодки.

Видео

О самом главном. Как снизить уровень холестерина Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Низкий холестерин в крови у мужчин

Холестерин играет важную роль в организме человека. Любое отклонение его уровня от нормы влечет за собой негативные последствия. В большинстве случаев встречается повышенная концентрация липидов. Но иногда выявляют и низкий холестерин у мужчин, причины которого отличаются от факторов, провоцирующих увеличение показателя.

Причины

При нарушении гормонального фона отклоняется уровень холестерина в крови.

Пониженный холестерин у мужчин называют гипохолестеринемией. Вызвать развитие данной патологии способны следующие явления:

Заболевания печени. Большая часть жиров вырабатывается именно в этом органе, поэтому отклонения могут свидетельствовать о сбоях в его функционировании.
Неправильное питание. Если человек регулярно употребляет в пищу продукты, содержащие малое количество липидов, много легкоусвояемых углеводов, то показатель может снизиться.
Дефицит витаминов и минералов в организме. Спровоцировать недостаток полезных веществ может постоянное недоедание, патологии пищеварительных органов, нарушающие усвоение питательных компонентов.
Чрезмерно частые стрессовые ситуации. Когда организм испытывает нервное напряжение в течение долгого времени, в нем вырабатывается адреналин, который способствует уменьшению содержания холестерина.
Заболевания щитовидной железы. При нарушении гормонального фона отклоняется уровень холестерина в крови.
Инфекционные патологии. При проникновении инфекции начинается лихорадка, проявляются признаки анемии, что провоцирует возникновение гипохолестеринемии.

Также предрасполагающим фактором могут быть наследственные болезни.

Симптомы и возможные осложнения

Последствиями низкого уровня липидов являются набор лишнего веса тела, развитие депрессивного состояния.

В крови мужчины должно быть не меньше 3 и не больше 5,4 ммоль/л. Если имеются отклонения от нормы, в организме человека ткани и клетки начинают испытывать стресс, терять полезные вещества, необходимые для их полноценной жизнедеятельности.

Выявить низкий липидный уровень можно при помощи лабораторного исследования крови. Но заподозрить развитие патологии можно и по беспокоящим симптомам. Пониженный уровень холестерина в крови вызывает следующие признаки:

Слабость мышц.
Ухудшение реакций организма.
Увеличение размера лимфатических узлов.
Снижение желания принимать пищу или его полное отсутствие.
Раздражительность.
Нарушение половой функции.

Также больной жалуется на изменение консистенции каловых масс. В них наблюдаются включения жира и масел. Это происходит вследствие неполноценного усвоения липидов, которые поступают с едой, или нарушения его выработки печеночными клетками.

Если не предпринимать никаких мер при пониженном холестерине в крови, в организме начнут развиваться патологические процессы. Наиболее распространенными последствиями низкого уровня липидов являются следующие:

Набор лишнего веса тела.
Развитие депрессивного состояния.
Тяжелые нарушения в деятельности эндокринной системы, ведущие к гормональному дисбалансу.
Бесплодие вследствие недостатка половых гормонов.
Сбой кровообращения. Самым опасным является нарушение кровотока в головном мозге, что влечет возникновение геморрагического инсульта.
Выкидыши.
Нарушение развития плода и гипоксия.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет.
Остеопороз, возникающий из-за чрезмерного выведения из организма кальция.
Дефицит витаминов.

Осложнения пониженного показателя жиров могут быть довольно тяжелыми, справиться с которыми бывает очень сложно или вовсе невозможно. Поэтому следует регулярно проверять содержание холестерина в крови посредством лабораторного исследования.

Как подготовиться и сдать анализ?

За сутки до исследования запрещается употреблять алкогольные напитки и посещать сауну

Лабораторное исследование проводят путем забора крови из вены. Далее ее изучают под микроскопом, выявляя количество общего, хорошего и плохого холестерина. Анализ выполняется в утреннее время натощак. Доктора советуют не принимать пищу за 12 часов до процедуры. Можно только пить воду или чай.

За сутки до исследования запрещается ходить на спортивные тренировки, употреблять алкогольные напитки, посещать сауну, баню. За час до процедуры нельзя курить. А непосредственно перед забором крови рекомендуется посидеть хотя 10-15 минут, чтобы нормализовалось сердцебиение.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, следует сразу сказать об этом врачу.

Методы нормализации показателя

Для каждого пациента разрабатывается отдельная тактика повышения липидов в крови

Низкий уровень холестерина у мужчин должен быть немедленно устранен. Назначением терапии занимается эндокринолог. Помимо анализа крови он проводит дополнительное обследование для определения причины, почему возникла патология.

Корректировка холестеринового показателя может производиться с помощью лекарственных средств. Но основой лечения является диета. Для каждого пациента разрабатывается отдельная тактика повышения липидов в крови. Но диетическое питание одинаковое для всех больных.

Чтобы справиться с низким холестерином в крови у мужчин, рекомендуется включить в рацион такие продукты как:

Жирные сорта мяса.
Мясные субпродукты.
Сыры.
Икра морской рыбы.
Яичные желтки.

Регулярное потребление указанных продуктов способно не просто повышать количество жиров до нормального значения, но и чрезмерно увеличить его. Чтобы этого не произошло, в меню пациента должна обязательно присутствовать пища растительного происхождения:

Овощи, фрукты, зелень.
Злаковые культуры, содержащие в своем составе много клетчатки.
Кисломолочные продукты.
Подсолнечное, оливковое и иные растительные масла.

Советуют также употреблять морскую рыбу, богатую Омега-3 кислотами. Из напитков стоит отдать предпочтение натуральным сокам, зеленому чаю.

Помимо диетического питания больным требуется отказаться от курения и употребления спиртных напитков, заниматься спортом в умеренных количествах.

Низкий уровень холестерина в крови у мужчин встречается намного реже, чем повышенный, но также влечет за собой много серьезных последствий для здоровья человека. Поэтому врачи призывают хотя бы раз в полгода проверять уровень липидов в крови.

Повышенный холестерин: как снизить ЛПНП в крови. И холестерин норма

Плохие пищевые привычки в сочетании с недостатком физической активности могут привести к нездоровому набору веса, что также может повысить уровень нездорового холестерина ЛПНП и негативно сказаться на здоровье сердца

Норма ЛПНП («плохого» холестерина) – не более 3,3 ммоль/л. Оптимальным является показатель в промежутке между 2,6 и 3,3 ммоль/л.

Что такое ЛПНП и почему это важно

ЛПНП – это один из трех липидов, которые обычно измеряются в крови, и именно он переносит холестерин по всему организму. Другие липиды, которые обычно измеряются – это общий холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП транспортирует холестерин, который забирает и откладывает холестерин в нужных местах, а иногда и в ненужных. ЛПВП, с другой стороны, транспортирует холестерин из тех мест, где он откладывается ЛПНП. Лучше иметь относительно больше ЛПВП, чем ЛПНП.

Холестерин – это жирное вещество, которое поступает с пищей или вырабатывается внутри организма, необходимое организму в умеренных количествах для поддержания здоровья клеток и органов. Однако большое количество холестерина, который накапливается в артериях и образует отложения, называемые бляшками, может привести и приводит к разрыву и закупорке сосуда. Следовательно, ЛПНП называют плохим липидом, потому что он отвечает за транспортировку и накопление холестерина.

Роль диеты в накоплении холестерина

Существует достаточно научных данных, которые показывают, что если человек ест много насыщенных жиров, то холестерин ЛПНП повышается, и может вызвать риск сердечных заболеваний и инсульта.

Насыщенные жиры в изобилии присутствуют в западном рационе и содержатся в красном мясе, сыре, молочных продуктах и многих других распространенных продуктах питания. А если добавляются к насыщенным жирам трансжиры, которые находятся в обработанных продуктах, таких как печенье, жареная пища и пирожные, то легко понять, почему те из нас, кто живет в развитых странах, имеют гораздо более высокий риск сердечного приступа и инсульта, чем люди, живущие в развивающихся странах, которые едят свежие фрукты, овощи и рыбу с низким содержанием насыщенных и трансжиров.

Другим важным фактом является то, что организм не может вырабатывать некоторые незаменимые жирные кислоты, необходимые для борьбы с холестерином, такие как омега-3 и омега-6, содержащиеся в жирной рыбе, орехах и семенах. Таким образом, человек может выбрать менее насыщенные жиры и трансжиры, потребляя при этом незаменимые жирные кислоты: это становится основой здорового питания сердечно-сосудистой системы.

Снижение уровня ЛПНП

Если человек подвержен риску сердечных заболеваний или инсульта (а все с возрастом подвержены этому риску), он должен снизить уровень ЛПНП.

Существует три способа снизить уровень ЛПНП:

принимать лекарства;
регулярно заниматься спортом;
диета.

Что касается диеты, цель состоит в том, чтобы исключить как можно больше насыщенных и трансжиров из рациона, употребляя больше фруктов, овощей, клетчатки, овса, орехов и рыбы. Избегайте ресторанов быстрого питания, которые все еще используют трансжиры в своем приготовлении. Ешьте больше полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, так как эти жиры помогают снизить уровень ЛПНП. Это включает растительные масла, такие как подсолнечное, арахисовое, оливковое и рапсовое. Семена, орехи, авокадо и соевые бобы – все это источники полезных жирных кислот. Жирная рыба: тунец, форель, сельдь, скумбрия и лосось.
Фрукты и овощи богаты ингредиентами, которые снижают уровень холестерина, потому что они содержат клетчатку, а также стерины и станолы, подавляющие всасывание холестерина из кишечника. Отруби, овес, цельная пшеница, яблоки, бананы, ягоды, цитрусовые, бобы, баклажаны и бамия содержат растворимые волокна, которые снижают уровень ЛПНП.

Источник: rsute.ru

Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Статины для детей с наследственным высоким уровнем холестерина в крови

Обзорный вопрос

Мы рассмотрели доказательства эффективности и безопасности статинов у детей с наследственным высоким уровнем холестерина в крови.

Общие сведения

Семейная гиперхолестеринемия — это наследственное заболевание, при котором уровень холестерина в крови высок. Заболевания сосудов, то есть образование наростов на кровеносных сосудах, часто возникают в более раннем возрасте, чем обычно, особенно у мужчин.Таким образом, для снижения холестерина в крови необходимы пожизненные терапии, начатые в детстве. У детей с семейной гиперхолестеринемией диета была основным вариантом лечения. Лекарства, такие как холестирамин и колестипол, применялись эффективно, но из-за их неприятного вкуса они плохо переносятся, и планы лечения не соблюдаются. Появление терапии статинами для детей улучшило лечение, и этот обзор обновляет предыдущую опубликованную версию.

Дата поиска

Доказательства актуальны на: 4 ноября 2019 г.

Характеристики исследования

В обзор включены 9 исследований с участием 1177 человек с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в возрасте от 4 до 18 лет. В исследованиях сравнивали различные виды лечения статинами с веществом, не содержащим лекарств (так называемое плацебо), и людей выбирали для одного или другого лечения случайным образом. Исследования длились от 12 недель до 104 недель.

Ключевые результаты

В целом время вмешательства и последующего наблюдения было коротким (медиана 24 недели; диапазон от шести недель до двух лет).Статины, вероятно, снижали среднюю концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности во всех временных точках (доказательства высокого качества). Уровни печеночных ферментов, сывороточного аспартата и аланинаминотрансферазы, а также мышечного фермента, креатининкиназы, не различались в группах лечения и плацебо в любой момент времени (доказательства низкого качества). Риски миопатии (заболевания мышечной ткани) и побочных эффектов были очень низкими и одинаковыми в обеих группах (доказательства низкого качества). Два статина, симвастатин и правастатин, могут оказывать положительное влияние на два основных кровеносных сосуда, на которые обычно влияет повышенный уровень холестерина (доказательства низкого качества).

Качество доказательств

Информация, касающаяся ослепления (систематическая ошибка эффективности и ошибка обнаружения), была доступна для всех девяти исследований; каждый из них был описан как двойной слепой, что указывает на то, что участники и участники лечебных процедур не знали о лечении. В двух исследованиях четко была представлена информация о том, как участники были распределены по группам лечения (систематическая ошибка отбора), но в остальных семи исследованиях эта информация не была четко изложена.Отсутствует информация о том, знали ли исследователи, в какую группу лечения будут включены участники (систематическая ошибка отбора) и имела ли место выборочная отчетность (систематическая ошибка в отчетности), но это очень маловероятно. В заключение можно сказать, что все исследования оказались хорошо проведенными, и мы не думаем, что какие-либо из вышеупомянутых факторов повлияли на результаты отрицательно. Качество доказательств варьировалось от высокого (изменение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови) до умеренного (нежелательные явления) до низкого (изменение толщины стенки кровеносных сосудов (интима-среда сонной артерии), изменение показателей роста и созревания, печени дисфункция, миопатия и изменение функции стенок крови (эндотелия).

Почему снижение холестерина не предотвращает сердечных заболеваний

Пытаться предотвратить сердечные заболевания путем снижения уровня холестерина — все равно, что предотвратить ожирение, отказавшись от салата.

Удивлен? Читать дальше.

В прошлом году кардиолог Стивен Синатра, доктор медицины, и я собрались вместе, чтобы написать книгу под названием «Великий миф о холестерине: почему снижение холестерина не предотвращает сердечные заболевания — и план без статинов, который поможет». Мы считаем, что странная смесь дезинформации, сомнительных с научной точки зрения исследований, корпоративной жадности и обманчивого маркетинга создала один из самых нерушимых и разрушительных мифов в истории медицины: холестерин вызывает сердечные заболевания.

Настоящая трагедия состоит в том, что, сосредоточив все свое внимание на холестерине, мы фактически игнорируем настоящие причины сердечных заболеваний: воспаление, окислительное повреждение, стресс и сахар. Это вещи, которые мы действительно можем что-то сделать с употреблением пищи, добавок и изменения образа жизни, ни одно из которых не связано с затратами — или побочными эффектами — отпускаемых по рецепту лекарств.

Во-первых, давайте начнем с некоторых удивительных фактов:

Уровень холестерина — плохой предиктор сердечного приступа.
Половина сердечных приступов случается с людьми с нормальным холестерином.
У половины людей с повышенным холестерином здоровое сердце.

Оказывается, холестерин на самом деле играет второстепенную роль в сердечных заболеваниях, и что снижение холестерина дает удивительно ограниченную пользу. Я нелегко пришел к этим выводам и не ожидал, что вы примете их за чистую монету. Доводы против холестерина как причины сердечных заболеваний или даже как важного маркера их неуклонно рушатся на протяжении десятилетий.

Тем не менее, получить информацию оттуда сложно. Два основных препарата для снижения уровня холестерина, Lipitor и Zocor, вместе приносят своим производителям около 34 миллиардов долларов в год, которые заинтересованы в сохранении теории холестерина. И вряд ли они единственные, кто это делает.

Лионское исследование диеты и сердца

В 1990-х годах французские исследователи решили провести эксперимент, чтобы проверить влияние различных диет на болезни сердца. ¹ В исследовании Lyon Diet-Heart Study приняли участие две группы мужчин, у которых были все мыслимые факторы риска сердечных заболеваний.Все они пережили сердечный приступ. У них был высокий уровень холестерина, они курили, не тренировались и испытывали высокий уровень стресса.

Половине мужчин посоветовали придерживаться «разумной» диеты Американской кардиологической ассоциации (с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина), а другой половине — придерживаться средиземноморской диеты с высоким содержанием рыбы, омега-3 жирных кислот, овощей и мононенасыщенных жиров. например, оливковое масло.

Исследование было остановлено на полпути, потому что сокращение сердечных приступов в средиземноморской группе было настолько значительным — 70 процентов! — что исследователи решили, что продолжать его неэтично. Как вы думаете, что случилось с уровнями холестерина у мужчин, которые придерживались средиземноморской диеты и снизили смертность на 70 процентов? Вы могли подумать, что эти уровни упали, как скала, верно?

Подумай еще раз. Их уровень холестерина не сдвинулся с места; они были такими же высокими, когда исследование было остановлено, как и в момент его начала. Мужчины просто перестали умирать. Холестерин тут ни при чем.

Итак, если холестерин не является причиной сердечных заболеваний, что же тогда?

Настоящая причина болезней сердца

Вот краткий ответ: основной причиной сердечных заболеваний является воспаление.Небольшие травмы сосудистой стенки, которые могут быть вызваны чем угодно, от высокого кровяного давления до токсинов, приводят к тому, что окисленные (поврежденные) частицы ЛПНП оседают в этой области. Иммунная система отвечает, посылая воспалительные цитокины на «помощь», что в конечном итоге приводит к образованию зубного налета и повышению риска сердечных заболеваний. Если бы не было воспаления, артерии были бы чистыми.

Ниже приводится моя программа из шести пунктов по снижению риска сердечных заболеваний. Обратите внимание, что снижение холестерина не в этом.Отметим также, что управлять стрессом нужно. Стресс — серьезная причина сердечных заболеваний. Гормоны стресса вызывают воспалительные процессы, которые могут объяснить, почему у 40 процентов пациентов с атеросклерозом нет других факторов риска.

Обратите внимание на эти шесть действий, и вы можете обнаружить, что вам не нужно так сильно беспокоиться о холестерине:

Соблюдайте противовоспалительную диету.
Уменьшите потребление злаков, крахмала, сахара и жирных кислот омега-6.
Управляйте своим стрессом.
Упражнение.
Не курите.
Добавка с антиоксидантами, витамином С, коэнзимом Q10 и жирными кислотами омега-3.

Чемодан для дополнений

Спросите своего обычного врача о пищевых добавках, и первое, что вы, вероятно, услышите: «Нет хороших исследований, показывающих, что они работают». Я слышал этот рефрен снова и снова, когда обсуждаю диетологию со своими более консервативными коллегами.

Это неправда.

Вы или ваш врач можете зайти в онлайн-библиотеку Национального института медицины (www.pubmed.com), ввести в поисковую строку практически любой витамин или траву, о которых вы только можете подумать, и, в зависимости от того, что вы выберете, сотни или тысячи ссылок будут выскакивать. Так что проблема не в отсутствии исследований.

Проблема двоякая. Во-первых, традиционная подготовка врачей в этой стране сильно ориентирована на фармацевтику. С того момента, как они поступают в медицинскую школу, фармацевтические компании ухаживают за врачами множеством способов, некоторые из них неуловимы, а некоторые нет.

Бесплатные обеды, симпозиумы, гонорары, контракты на консультации и чтение лекций, каникулы, веселые фармацевтические представители, появляющиеся в офисах с последними исследованиями, демонстрирующими их продукцию в благоприятном свете, и бесплатные образцы — все это создает культуру, в которой фармацевтические препараты являются первым выбором. любой план лечения.

Большинство документов скажут вам, что эти методы не влияют ни на них, ни на то, что они предпочитают прописывать, но исследования говорят о другом. ^2,3

Другая часть проблемы заключается в том, что большая часть исследований витаминов остается незамеченной.Ваш перегруженный работой врач едва успевает ежемесячно просматривать отрывки из Медицинского журнала Новой Англии, не говоря уже о том, чтобы глубоко копаться в сотнях исследований, которые публикуются каждый год по витаминам и питательным веществам в таких журналах, как Американский журнал клинического питания.

Подавляющее большинство врачей в этой стране вообще не проходят подготовки в области питания, а те, кто все же, получают только самое элементарное и поверхностное введение в предмет. Сложите это вместе со встроенным предубеждением медицинских школ в пользу патентованных лекарств, и легко понять, почему врачи часто не считают натуральные вещества законными инструментами для сохранения здоровья людей.

Новый набор полезных для сердца

Многие добавки полезны для здоровья сердца. Вот краткое руководство по наиболее важным из них. Если вы не принимаете их, возможно, вам стоит принять их.

Омега-3: молекула здоровья

Омега-3 должны быть частью программы здорового питания каждого человека. Если подумать, они, вероятно, должны быть частью программы питания каждого человека, и точка!

Коэнзим Q10: топливо для сердца

CoEnzyme Q10 — это топливо для сердца.Он производится в каждой клетке тела, и с возрастом ваша способность вырабатывать его уменьшается. Его практически невозможно получить в сколько-нибудь значительном количестве из пищи. Он также обеднен лекарствами, снижающими уровень холестерина, поэтому, если вы принимаете один из них, вам просто нужно подумать о ежедневном добавлении коэнзима Q10!

D-рибоза: источник энергии

D-Рибоза — это пятиуглеродный сахар и один из компонентов АТФ, молекулы энергии, которую организм использует для поддержания всех видов деятельности. Без D-рибозы нет АТФ; без АТФ нет энергии.

L-карнитин: система переноса энергии

Карнитин действует как своего рода автобус-шаттл, загружая жирные кислоты и транспортируя их в крошечные структуры внутри клетки, называемые митохондриями, где они могут быть сожжены для получения энергии. Поскольку сердце получает 60 процентов своей энергии из жира, очень важно, чтобы в организме было достаточно L-карнитина, чтобы доставить жирные кислоты в клетки сердечной мышцы.

Магний: большое расслабление

Добавки магния незаменимы для тех, кто хочет защитить свое сердце.Они помогают контролировать уровень сахара в крови и расслабляют слизистую оболочку кровеносных сосудов. И почти все диетические исследования показывают, что американцы не получают почти достаточно.

Когда магний истощается, внутриклеточный кальций повышается. Когда у вас есть достаточное количество магния, он расширяет артерии, снижая кровяное давление. Это значительно облегчает перекачивание крови сердцем и облегчает кровоток.

Пантетин: лучше B-5

Пантетин является метаболически активной и несколько более дорогой формой витамина B-5 или пантотеновой кислоты.

Не менее 28 клинических испытаний на людях показали, что пантетин вызывает значительные положительные изменения триглицеридов, наряду с повышением уровня холестерина ЛПВП. ^4,5 Во всех этих испытаниях практически не было отмечено побочных эффектов. Средняя доза пантетина в этих исследованиях составляла 900 миллиграммов в день по 300 мг три раза в день. Это оптимальная доза, и я ее рекомендую.

Витамин C: мощный антиоксидант

Витамин C — один из самых мощных антиоксидантов в мире, и поскольку сердечные заболевания возникают в результате окислительного повреждения, вызванного свободными радикалами, любая помощь, которую вы можете получить в антиоксидантном отделе, — это хорошо.

И это не только теоретически: крупное исследование 2011 года, опубликованное в American Heart Journal, показало, что чем ниже уровень витамина С в крови, тем выше риск сердечной недостаточности. ⁶ Принимайте от 1000 до 2000 мг в день.

Куркумин: новая суперзвезда пищевых добавок

Этот экстракт индийской пряности куркумы имеет множество преимуществ. Научные исследования показали его антиоксидантное и защитное действие на сердечно-сосудистую систему. ⁷

Ресвератрол: секретное оружие вина

Ресвератрол — широко обсуждаемый ингредиент красного вина, укрепляющий здоровье.Он помогает защитить артерии и улучшает их эластичность, а также многие другие преимущества. ⁸ Неплохое резюме!

Вы, наверное, слышали, что это сильный антиоксидант. Он также подавляет способность определенных молекул прилипать к стенкам артерии, где они могут поселиться и способствовать воспалению. ⁹

Рекомендуемая доза составляет 200 миллиграммов в день транс-ресвератрола, активного компонента ресвератрола. Внимательно читайте этикетки; Многие не скажут вам, сколько ресвератрола относится к транс-разновидности.

Флаванолы какао: усилитель оксида азота

Растительные химические вещества в какао, известные как флаванолы, помогают организму синтезировать соединение оксида азота, которое имеет решающее значение для здорового кровотока и артериального давления. Оксид азота улучшает функцию тромбоцитов, то есть делает вашу кровь менее липкой. Это также делает слизистую оболочку артерий менее привлекательной для прикрепления лейкоцитов и их удерживания.

Исследователи из Германии наблюдали за более чем 19000 человек в течение как минимум 10 лет и обнаружили, что у тех, кто ел больше всего темного шоколада, богатого флаванолами, было более низкое кровяное давление и на 39 процентов более низкий риск сердечного приступа или инсульта по сравнению с теми кто почти не ел шоколада.¹¹

Итог

Понижение уровня холестерина и снижение риска сердечных заболеваний — это далеко не одно и то же.

Первое почти не имеет значения. Последнее важно, и вы можете многое с этим поделать, не принимая рецептурные лекарства всю оставшуюся жизнь.

Список литературы

DeLorgeril M, Salen P, Martin JL и др. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: окончательный отчет Lyon Diet Heart Study. Циркуляция, 1999 г. ; 99: 779-785.
Эрик Г. Кэмпбелл, доктор философии, врачи и фармацевтические компании — тщательно исследуют влиятельные отношения. N Eng J Med 2007; 357 : 1795-1797 1 ноября 2007 г.
Chren, MM., Взаимодействие между врачами и представителями фармацевтических компаний. Американский журнал медицины, 1999 г. ; 107: 182-183.
Г. Бон и др., Влияние пантетина на перекисное окисление липопротеинов низкой плотности in vitro. Атеросклероз 57, вып. 1 (1985): 99-106
Марк Хьюстон и др., Нефармакологическое лечение дислипидемии. Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний 52, № 2 (2009): 61-94
Р. Пфистер и др., Витамин С в плазме предсказывает сердечную недостаточность у мужчин и женщин в проспективном европейском исследовании рака и питания — Норфолк. Американский журнал сердца 162, вып. 2 (2011): 246-53
W. Wongcharoen и A. Phrommintikul. Защитная роль куркумина при сердечно-сосудистых заболеваниях. Международный журнал кардиологии 133, вып.2 (2009): 145-41
Там же
M.A. Carluccio et al., Антиоксидантные полифенолы оливкового масла и красного вина ингибируют активацию эндотелия: антиатерогенные свойства фитохимических веществ средиземноморской диеты. Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология 23, вып. 4 (2003): 622-29
Европейское общество кардиологов, «Исследование показывает, что шоколад снижает артериальное давление и риск сердечных заболеваний», Европейское общество кардиологов, 31 марта 2010 г., http://www.escardio.org/about/press/press-releases/pr- 10 / Страницы / шоколад-снижает-артериальное давление.aspx

Низкий уровень тестостерона: симптомы, диагностика и лечение

Почему терапия тестостероном (ТТ)?

Вам может потребоваться терапия тестостероном (TT), если у вас низкий уровень тестостерона. И FDA, и AUA предлагают использовать TT для лечения состояний, с которыми вы родились, таких как синдром Клайнфельтера.

Вам также может понадобиться TT, если вы повредите или потеряете яички. Если ваши яички удалены из-за такого заболевания, как рак, вам может потребоваться TT. Большинство мужчин с низким уровнем тестостерона (независимо от причины) получат лечение, если у них есть как симптомы низкого тестостерона, так и анализы крови, показывающие низкий уровень тестостерона.Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам может понадобиться TT.

TT может помочь вам, но может иметь неблагоприятные (вредные) результаты. (См. Обсуждение этих побочных эффектов ниже.) Федеральное управление по лекарственным средствам (FDA) заявило, что на этикетках препаратов тестостерона должно быть указано, что у некоторых мужчин, принимающих препараты тестостерона, есть риск сердечных заболеваний и инсульта. Все мужчины должны проверяться на сердечные заболевания и инсульт до и периодически во время приема TT. Тем не менее, AUA после тщательного изучения литературы, основанной на научных обзорах, заявила, что нет убедительных доказательств того, что TT увеличивает или снижает риск сердечно-сосудистых событий.

FDA также было обеспокоено, когда обнаружило, что мужчин лечили от низкого тестостерона только из-за старения. В настоящее время проводятся исследования, чтобы узнать больше о TT у стареющих мужчин. Ваш врач поговорит с вами о преимуществах и рисках TT и тщательно рассмотрит, как лечить ваши симптомы.

Насколько распространен низкий уровень тестостерона у мужчин?

Трудно сказать, сколько мужчин среди нас имеют TD, хотя данные показывают, что в целом около 2,1% (около 2 мужчин из 100) могут иметь TD.Лишь 1% молодых мужчин может иметь TD, в то время как до 50% мужчин старше 80 лет могут иметь TD. Люди, изучающие это состояние, часто используют разные пороговые значения для чисел, поэтому вы можете услышать, как называются разные числа.

TD чаще встречается у мужчин с диабетом или с избыточным весом.