МКБ-10 код I21.0 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

121 Острый инфаркт миокарда /мкб-10/

121.0 Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки

* передней стенки

* передне-верхушечный

* передне-боковой

* передне-перегородочный

121.1 Острый трансмуральный инфаркт миокарда нижней

стенки

* нижней стенки

* дифрагмальный

* нижне-боковой

* нижне-задний

121.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других

локализаций

* верхушечно-боковой

* базальный боковой

* высокий боковой

* боковой стенки

* задней стенки

* задне-боковой

* задне-базальный

* задне-перегородочный

* перегородочный

121.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

/нетрансмуральный инфаркт миокарда/

В зависимости от глубины и распространенности различают крупноочаговый и мелкоочаговый ИМ. При крупноочаговом ИМ поражение обычно распространяется на всю толщу миокарда и такую форму поражения называют трансмуральным /или проникающим/ ИМ.

Поскольку ЭКГ-критерием трансмурального ИМ является патологический зубец Q, а тактика ведения и последующий прогноз у больных принципиально отличаются, в последние годы широко распространена практическая классификация острых ИМ на 2 формы: сопровождающиеся появлением зубца Q /трансмуральный или Q-инфаркт/ и инфаркты без зубца Q /мелкоочаговый или “субэндокардиальный” ИМ/. В зависимости от отведений ЭКГ с патологическими изменениями уточняется локализация инфаркта /передней, задней или боковой стенки/. По клиническому течению выделяют несколько периодов ИМ: острейший /первые 2 часа заболевания/, острый /до 10 дней/, подострый /4-8 недель/ и постинфарктного кардиосклероза /до 6 мес./.

В диагнозе также обязательно указываются особенности течения /рецидивирующий, повторный/ и осложнения /нарушения ритма и проводимости, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, тромбоэмболии и др./.

КЛИНИКА

Как и в случае с нашим пациентом, более, чем у половины больных ИМ, выявляется так называемое прединфарктное состояние, продолжающееся от 1 дня до 3-4-х недель. Как правило, проявляется в виде прогрессирующей стенокардии напряжения — внезапном увеличении частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии в ответ на обычную для данного больного нагрузку, необходимости увеличения количества принимаемых таблеток нитроглицерина, трансформации стенокардии напряжения в стенокардию покоя, присоединении одышки и тахикардии.

Клиническая картина /Таблица 6/ острейшего и острого периода многообразна и является отражением тех глубоких изменений, которые развиваются в ответ на некробиотические процессы в миокарде. Они обусловлены нарушением анатомической и функциональной целостности миокарда, электрической нестабильностью сердца, резким снижением сократительной способности сердца и другими осложнениями.

Таблица 6

ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

* Ангинозный — наиболее частый и типичный вариант, проявляющийся status anginosus

* Астматический — по типу сердечной астмы или отека легких, без выраженного болевого синдрома

* Абдоминальный — боли /или иррадиация болей/ в врхней части живота, диспепсические явления

* Аритмический — различные острые нарушения ритма при отсутствии типичного ангинозного приступа

* Цереброваскулярная форма — протекает в виде обморока или инсульта, возможны очаговые симптомы, помрачение сознания, головокружение, рвота /вследствие одновременного тромбоза или спазма коронарных и мозговых артерий/

* ИМ с атипичным болевым синдромом — при локализации болей в правой половине грудной клетки, спине, руках

* Безболевая или малосимптомная форма ИМ — определяется, как правило, по ЭКГ

Наиболее частым и типичным признаком /в 70-90%/ развивающегося ИМ является status anginosus — неожиданный тяжелый и продолжительный приступ мучительной, со страхом смерти, боли за грудиной. В отличие от обычной стенокардии, боль не снимается приемом нитроглицерина, а иногда и наркотиками. Больные возбуждены, нередко испытывают страх смерти. Цвет кожных покровов бледный, слизистые оболочки цианотичны. Чаще характерна тахикардия, однако иногда может отмечаться брадикардия или другие нарушения ритма. Тоны сердца ослабленной звучности, иногда выслушивается протодиастолический ритм галопа.

Как видите, начало и последующее течение заболевания у нашего больного вполне укладывается в типичный ангинозный вариант острого ИМ.

Однако не у всех больных ИМ миокарда начинается в виде типичного ангинозного приступа. Первым клиническим проявлением ИМ может быть приступ сердечной астмы или отек легких /status asthmaticus/, чаще встречающийся у пожилых больных /примерно 10% всех случаев ИМ/. Реже ИМ /чаще при диафрагмальной локализации/ проявляется сильными болями в надчревной области, тошнотой, рвотой, парезом кишечника. Такая форма, называемая status gastralgicus, может симулировать клинику острого живота и требует тщательного проведения дифференциальной диагностики. В редких случаях ИМ может впервые проявится внезапным возникновением тяжелых нарушений ритма сердца, симптомами нарушения мозгового кровообращения, неожиданно возникшей интенсивной болью атипичной локализации /например, в обеих руках, в области нижней челюсти/.

При благоприятном течении к концу 1-х суток острота болевого синдрома, как правило, стихает. Повышение температуры тела является проявлением так называемого резорбционно-некротического синдрома, обычно она не превышает субфебрильных цифр и продолжается до 6-7 дней.

Клиническое течение неосложненного ИМ в подостром периоде и периоде рубцевания оносительно спокойное, однако нередко могут наблюдаться боли в области сердца и различные преходящие нарушения ритма.

ДИАГНОСТИКА

Коды для формирования регистра лиц

Название	Код МКБ-10	Операции
Без оперативного лечения	I21, I22, I60-I64
С оперативным лечением ( острые больные)	I 20.0, I 21.0, I 21.1, I 21.2, I 21.3, I 21.4, I 21.9, I 22.0, I22.1, I22.8, I22.9	A16.12.004.009 (Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) A16.12.004.010Транслюминальная баллонная ангиопластика ствола левой коронарной артерии A16.12.004.012 Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием A16.12.004.013Реканализация коронарных артерий антеградная со стентированием A16.12.028.003Стентирование коронарной артерии
Ангиопластика коронарных артерий со стентированием ( хронические больные)	I20.1, I20.8, I 25.2; I 25.8	A16.12.004.009 (Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) A16.12.004.010(Транслюминальная баллонная ангиопластика ствола левой коронарной артерии)
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)	I20.0, I 20.8, I 21, I 22, I 25.1, I 25.6, I 25.2, I 25.8	A16.12.004.001 (Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения ) A16.12.004.002 (Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения) A16.12.004.003 (Коронарное шунтирование с протезированием клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения) ; A16.12.004.004 (Коронарное шунтирование с пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения) A16.12.004.005 (Коронарное шунтирование с протезированием и пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения ) A16.12.004.006 (Коронарное шунтирование в сочетании с трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацией сердца) A16.12.004.007 (Коронарное шунтирование в сочетании с трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацией сердца в условиях искусственного кровообращения) A16.12.004.011 (Коронарное шунтирование роботассистированное)
Катетерная абляция (РЧА)	I45.6, I47.0, I47.1, I47.2,   I 48.0, I48.1, I 48.2, I48.3, I48.4, I49.0, I49.1, I49.1, I49.2, I 49.3	A16.10.019.002 Радиочастотная абляция аритмогенных зон A16.10.019.007 Радиочастотная абляция аритмогенных зон роботассистированная

%PDF-1.4 % 1 0 obj > >> /Contents 3 0 R /Parent 4 0 R /Rotate 360 >> endobj 2 0 obj > ] /Length 48237 >> stream «ȷVe:D %!HC3GA&]e:57&UfyӨmhb#ԋ0p%.` duX»

«qGh»:NE]{U?eh ]oB#h0tGQT$H(AQXh; r w11G:h3莠@ֈxZһ{]}~qф]FDt~Wi%EB ]AL㤥qTRKW&?GA!E{yQKb-;?v>GD8baGP@@nT»:+:0@r::#dyދ!EѴNJ!BҨ(@n7|هN}8#»a «»»»@E ǯŢM{IRhÄcU8!6″:uKCEe;NB5=ja»»,0_I}.ڴ o9GBN#DZA%?Gg B’A }u{**8DDHE#DDGD|M4a-fЛB»&YaЈ B’hC0″.4EZ#B»»%:>j$fZkB>qD4aA#)Ea+L(Pňi 4″#>BmACBB]B@2ZRBa)AKi%Љi!h!.tGBtE:b] «$t»d!`tGj!++JqB]i%GMXĺ8JuGGNЇGˠ@%@ϐa4[ShGc»m@SM ;$!1hD0`a ͒$ZQ.!’T.GiX:t\Mêh&eR88 @z#쏈AZQ o&IGBDc!?CYDŽ$t67bM[##Dt8фP/kʒ0L!_辗x0″NU n_4 h}D|.@%F=;$_$WVأcqa #T DDDs х P ]e|DBe!aFA,DD,gN@Bs16ЄiC#CO6q B8쏈A e&Ka».БѴZ+CDG0.tZeK8@DL!a$4q k»m

DG B’!»Nta#!@8yI»a tZ3qBN#GJmB$»-d8IѴGFA.6hXDE֤)0A9Lj B»N!,D|D!iBL!.0H.ЉuK@!#wEЉkhB»M֗MB#

0p4ZK] BfґYB8″>»»»%NDN͡ D ,baBYqѴ$ʼntqhX»>]6DiEЎqЛB»]bMwER#ѩD) D ,8hOty茂»莈聡4″B»)GBYF Bh:!+!8DGQMQ%#h @DDL!#q»9ZM5֢@.D!#’KYC0″:HeDYLGDut#a hK-Dhh!4&y.u2+ Y[)AFB*WQ@)r)z!hBDD ѩP)F@H TfDfњ4G&h]GD}9VP[򶂶hQ’)!E%AAC +BBWLlU +⠣t»>y `/A Fa #hN»mFњ4GЛFh»GњLЛF&ѴmF%фyGaEфF BGEt$taFt$tmGtaEt»q]EtaFtaDtGEt]Ѽ:#tGDtGD|莈莋莈莈##:.莈莈莂L»::#莁H# G» -@$Eфa. @#hK!#h!0!H @hDN!::@R@aA»!»GIAQhFtaFt]FtmDtatGFф]IL!!!H XB» DZa0DDDDEH HXB»»»»qh’Fi]$»)B6DDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDK8F}GaGaEфmFtat]Dt]F]EDtGEt]tatGEt]EtGDt]фGFtaFDtap.:L HBH莄 «B»A» BGBGIF@2tDtFDt]»GEф BGEфGEta

E»G@ FA0IA لaFD#.B’G8#.#莎#.0:.H.e9NPANPACAC@K@!!!D BDDDDBRD DDE,!BB»»»@DBA!H!#hK::!D!.DA@DXB!W!»»», !aA.Ae9NPPP0Ali#:#taF#.DtGDta>GDtGGDtG莈莁eqq9PPT9C9(sS9C9ܧ8Pr8 >GDtGDtBGAr(r)ʂ)pIDtGDt]F NPK莋@0GH#: #! !KHAH E!)»!HH @HD BBD!#莄!#莄!DH#:.00莌»!:0″:KN#A0″:A»:#:6K:#0D $.»:!@D $H K@$:! $ePP8!0RH K@»0莂DDD#:0 H0GMYC!a4″Wh >i+A(pXLa2# Bia Ba0I#a0B, a(pE»,&XB,!a0$E(pL!aK@ B,!`DA.K##:.!.HDR..HD D!!!##莈!:0!!!H H «H H !.E # !.@$DD R0H B 9N»A(pAHA.eD!I!!`DXB]A(pX!DE @K:.0BD&AA&@0LB»](pB :a BRa0H莂YC9C»»GA A B»$tBm» B% B$tGBaA ЗDtB$tB»»GDt BAAA»B!%tBBBH L @YC@AHH莂D $!:!# !#@HH莂HE!:#. L!#DD D R!@ L!!HK#0DD D$#!@:#:Ae8B% I BAA BB]@ B t8!$eDBBD]@bB»](p CH !#BI tB!ta I@ LFAA I tL+#@:I!##:!@H$»:.#@0A:H 9C$t]F IA BDK:. K@:0H莁&PB B]$tBD !!#@ # D HD H$ :!. . @!#@@!#@BA$. !@ !.D$DK@HBDDK:@@D !.6!!!:h qH @!Pe) E L!E, RKBR R!@D!!#@D «)A:#HR.I!:DBD !!HRHDBD #:!@#DBR0:!!HBHDAKBRa$»!)$%Ј»»%Љ IA»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»8″>m 8LGDtBB!:#`aB])(r(pBE8LE!)@$LFA tGDtLA+$C9VA2 .DH &S莄DBDIA $tGEAI2!!.H#!#HH!.#LBK:A!.H莄KA.:#6:Ⱥ@K!.0″莂K@I#DD茁1!HDp:&DtL! #ePRH C-D AHDDAeA I»!»!#(p D E9C9C A FADDXB$tB»»!)@ @(r$»]B»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»#ϢDM#!h !H BЄ)A!!д]A BL!eH @9C8$E!e9C0DBKhDXBGEA Dt]A%Ѵ]tGEфG@ B A GB»t») I$B$tGA$tB I$ʈ [)$I2 A»BtBLDRH:.$D .!@DDDDDDDDDDDDDDGPD!#:#@IA BAB I2BKBa «]!% B»,A%Љt]JQ\DDDDD!!:!@ADDDDDDDE!hHhA»»aEA a$ D@!DDDDDDpD|!bN, BI@M1F#˛B$Qq0!8″>T# K6EMqM#$ cDDKȈDMt»»U>!bP\B$لmա٪T$sH’B’BR» h[$hxGDTc hD.f!#»!\D~h,bE0H*HBUQ\fS-DE)k$]s T\Ki»xD|H#!5.’D

&ZBUhGDC\Bq8ݢ\FB!;TCD!;$4Bdt[flT»a’BtBv &Гx\G͡$.»t\ EUq4BCC͡$Ira :»$ދ0#TF!A.$5ЉN֎.»%0ZGDv]Jt;0!»KL.v!4mm,#Ȳ$-ɄE;kG+BF GBH[SvDYDHBtD#4AmL.#:N*B!ZH\DyB;.E͡»B;r*dsZV.#@%dRЉE1km»P50yS ]hJW$##$!琔.&%:jFE(x2:%(xe&Q»uL@x !.w\G!)ϡŗ hJamq5(J:)hx!B!).#h:.#*2H[ kH)B’JE2q)PU

S*k$\HI)B5m\(\m\E2 Gl\Kp\!%#5ʚ)hG*$!$Џ(B[.k\»vL\tuEBĐDCĶ!W)\6q3B[!Hx+.%1%ms[ HH»W&-dV»]F-ZchJU m$M

SIldx#Ⱥ-d]q- QPD»SB»

`HDyBS hЙD M] D»$ )$$]rh Fh!»#jhԹ3DuIJ-%.8luĐ

E*>hx,B[D$COS

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

Формы ишемической болезни

Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

1. Стенокардия
   • — Стабильная стенокардия напряжения
   • — Нестабльная стенокардия
2. Первичный инфаркт миокарда
3. Повторный инфаркт миокарда
4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

• — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
• — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
• — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
• — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Факторы риска ишемической болезни сердца:

1. Пол (мужской)
2. Возраст >40-50 лет
3. Наследственность
4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
6. Артериальная гипертония
7. Сахарный диабет
8. Ожирение
9. Гиподинамия

Симптомы

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

• — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
• — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
• — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
• — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
• — Быстрый эффект от нитроглицерина.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

«Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.

Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

Инфаркт миокарда без обструктивного атеросклероза коронарных артерий: современное состояние проблемы и подходы к диагностике | Шилова

1. Cheitlin M.D., McAllister H.A., de Castro C.M. Myocardial infarction without atherosclerosis. JAMA 1975;231(9):951—9. DOI: 10.1001/jama.1975.03240210031015.

2. Agewall S., Beltrame J.F., Reynolds H.R. et al. ESC working group position paper on myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries. Eur Heart J 2017;38(3):143—53.

3. Pasupathy S., Air T., Dreyer R.P. et al. Systematic review of patients presenting with suspected myocardial infarction and nonobstructive coronary arteries. Circulation 2015;131(10):861—70.

4. Gehrie E.R., Reynolds H.R., Chen A.Y. et al. Characterization and outcomes of women and men with non-ST-segment elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease: results from the can rapid risk stratification of unstable angina patients suppress adverse outcomes with early implementation of the ACC/AHA Guidelines (CRUSADE) quality improvement initiative. Am Heart J 2009;158(4):688-94. DOI: 10.1016/j.ahj.2009.08.004.

5. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S. et al. Fourth universal definition of myocardial infarction(2018). Eur Heart J 2019;40(3):237-69. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy462.

6. Agewall S., Giannitsis E., Jernberg T., Katus H. Troponin elevation in coronary vs. non-coronary disease. Eur Heart J 2011;32(4):404—11. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq456.

7. Pais J.L., Izquierdo Coronel B., Galan Gil D. et al. Psycho-emotional disorders as incoming risk factors for myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries. Cardiol J 2018;12(1):24—31. DOI: 10.5603/CJ.a2017.0139.

8. Bogale N., Lempereur M., Sheikh I. et al. Optical coherence tomography (OCT) evaluation of intermediate coronary lesions in patients with NSTEMI. Cardiovasc Revasc Med 2016;17(2):113—8. DOI: 10.1016/j.carrev.2015.12.007.

9. Ouldzein H., Elbaz M., Roncalli J. et al. Plaque rupture and morphological characteristics of the culprit lesion in acute coronary syndromes without significant angiographic lesion: analysis by intravascular ultrasound. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2012;61(1):20—6. DOI: 10.1016/j.ancard.2011.07.011.

10. Opolski M.P., Spiewak M., Marczak M. et al. Mechanisms of myocardial infarction in patients with nonobstructive coronary artery disease: results from the Optical Coherence Tomography Study. JACC Cardiovasc Imaging 2018 Oct 12. pii: S1936-878X(18)30750-2. DOI: 10.1016/j.jcmg.2018.08.022.

11. Pepi M., Evangelista A., Nihoyannopoulos P. et al. Recommendations for echocardiography use in the diagnosis and management of cardiac sources of embolism: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr 2010;11(6):461 —76. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq045.

12. Soliman O.I., Geleijnse M.L., Meijboom FJ. et al. The use of contrast echocardiography for the detection of cardiac shunts. Eur J Echocardiogr 2007;8(3):S2-12. DOI: 10.1016/j.euje.2007.03.006.

13. Abdelmoneim S.S., Mulvagh S.L. Techniques to improve left atrial appendage imaging. J Atr Fibrillation 2014;7(1):85—94. DOI: 10.4022/jafib.1059.

14. Першина Е.С., Синицын В.Е., Мершина Е.А. и др. Оценка диагностической значимости статической перфузии в ангиографическую фазу (КТА) и отсроченного контрастирования миокарда (DECT) при двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ) в визуализации рубцовых изменений миокарда. Сравнение с отсроченным контрастированием при МРТ. Медицинская визуализация 2017;21(4):10—8. DOI: 10.24835/1607-0763-2017-4-10-18.

15. Brolin E.B., Brismar T.B., Collste O. et al. Prevalence of myocardial bridging in patients with myocardial infarction and nonobstructed coronary arteries. Am J Cardiol 2015;116(12):1833-9. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.09.017.

«Ложная хорда левого желудочка сердца: как действовать» – Яндекс.Кью

Что такое хорда: расположение и функции

Для нормальной работы сердца важно, чтобы в период систолы желудочков сообщение с предсердиями полностью перекрывалось. Это обеспечивается двумя клапанами:

• правым трехстворчатым;
• левым (его ещё называют митральным) – двустворчатым.

К створкам клапанов прикрепляются мясистые трабекулы, а также сухожильные хорды (тяжи, сердечные струны), образованные плотной соединительной тканью и отходящие от сосочковых мышц. Эти структуры природа «придумала» для того, чтобы удерживать створки клапанов:

• когда тяжи сокращаются, происходит открытие клапанов;
• в момент расслабления струн створки плотно смыкаются, создавая преграду для попадания крови в предсердия.

Иногда во время внутриутробного развития образуются добавочные, «лишние» волокна. Они могут обнаруживаться как справа, так и слева, но в 90 % случаев «страдает» левый желудочек. Если такая струна идет от папиллярных мышц к стенкам сердца или провисает свободно, кардиологи называют её ложной хордой левого желудочка (ЛХЛЖ). Если же она направляется от одной стенки желудочка к другой, то такое волокно именуют аномальным тяжем (АТЛЖ).

ДХЛЖ отличается от опорной струны митрального клапана:

• меньшей длиной и толщиной;
• структурной организацией.

Нормальное, типичное волокно характеризуется одним центральным стержнем, в котором проходит до 5 магистральных кровеносных сосудов. Ложная хорда левого желудочка образована 2 – 3-мя стержнями, разделенными соединительной тканью, внутри которой находятся сосуды микроциркуляторного русла.

Можно встретить и следующую формулировку – «дополнительная трабекула левого желудочка». Часто врачи имеют в виду при этом ДХЛЖ, хотя, с анатомической точки зрения, трабекула является отдельной структурой, продолжающей сердечную струну.

В англоязычной медицинской литературе употребляется термин falshe-chordae – «фальш-хорда». Некоторые авторы рекомендуют заменить дословный перевод на «эктопически крепящаяся хорда», как более точно отражающий суть изменений.

Причины развития аномалии

Главным этиологическим фактором возникновения такой аномалии, как дополнительная хорда в сердце у ребенка, является генетическая предрасположенность. Риск увеличивается при наличии кардиологической патологии у матери. Но специалисты не исключают и другие причины развития малых сердечных аномалий:

• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неполноценное питание;
• загрязнение окружающей среды;
• радиация.

Аномалия соединительной ткани тесно связана с её дисплазией. Формирование сердечно-сосудистой системы плода заканчивается к восьмой неделе внутриутробного развития. Акушеры-гинекологи знают, что кровь у будущего ребенка самостоятельно циркулирует уже на 26 день беременности, клапаны сердца образовываются на 6 неделе, поэтому именно в первом триместре женщине необходимо особенно остерегаться неблагоприятных воздействий.

Симптомы и показания для визита к врачу

Детские кардиологи разделяют ДХЛЖ на гемодинамически значимые и такие, которые не влияют на здоровье и качество жизни. В подавляющем большинстве случаев родители не подозревают об имеющейся аномалии – ребенок развивается абсолютно нормально.

Клиника ДХЛЖ не имеет специфических признаков. Иногда ещё в периоде новорожденности диагностируется шум – акустическое явление в виде свиста, скрипа, которое врач слышит при выслушивании сердца. Причиной шума являются звуки от завихрений при продвижении крови в левом желудочке или вибрация дополнительной сердечной струны.

Проявление АХЛЖ определяется её внутрисердечной топографией и периодом жизни человека. Во время так называемых ростовых толчков, когда наблюдается усиленное увеличение длины тела, у детей возникают жалобы на:

• чрезмерную утомляемость;
• немотивированную усталость;
• бледность кожи;
• периодические учащения сердцебиения;
• болевые ощущения в области проекции верхушки сердца;
• чувство недостаточности воздуха.

Электрокардиографическое обследование может выявить наличие экстрасистол, нарушение проводимости, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Если возникновение малой сердечной аномалии обусловлено синдромом дисплазии соединительной ткани, ДХЛЖ сопровождается следующими признаками:

• астеническое телосложение;
• низкий индекс массы тела;
• гипермобильность суставов;
• вывихи в анамнезе;
• деформация костей грудной клетки;
• нарушение осанки;
• структурные изменения внутренних органов.

Часто симптомы ДХЛЖ проявляются в подростковом периоде. Родители при этом могут связывать жалобы тинэйджера с трудностями школьной программы, переутомлением занятиями с репетиторами, перегрузками в спортивной секции, длительным сиденьем за компьютером.

Диагностика: как определить ЛХЛЖ

Когда врач говорит, что у вашего ребенка сердечный шум, это не повод для паники. Состояние не требует неотложных реанимационных мероприятий и интенсивного лечения. Главным диагностическим методом является ультразвуковое обследование. Оно поможет уточнить локализацию и количество добавочных тяжей. Различают следующие виды ДХЛЖ:

• по месту расположения в желудочке – верхушечные, средние, базальные;
• по отношению к оси сердца – диагональные, продольные, поперечные;
• по числу — единичные и множественные.

Если у малыша любого возраста с помощью эхокардиографии была выявлена в полости левого желудочка дополнительная хорда, советую родителям пройти следующие обследования:

1. Общий анализ крови в плане диагностики ЛХЛЖ не имеет значения, но он выявит анемию или имеющийся воспалительный процесс в организме, который может усугубить состояние ребенка с малой сердечной аномалией.
2. Электрокардиография. Желательно провести холтеровское мониторирование, которое позволит исключить аритмию с большей диагностической точностью.
3. ЭКГ-пробы с физической нагрузкой покажут, насколько сердце ребенка «справляется» со своей функцией.
4. Консультации узких специалистов (ортопеда, эндокринолога, отоларинголога).

Я всегда поясняю родителям грудничков, что иногда аномальная хорда может удлиниться и «врасти» в клапан, поэтому при последующих УЗИ врач ДХЛЖ не обнаруживает. В таких случаях говорят, что малыш «перерос» данную патологию.

Советы врача: как часто делать эхокардиографию при ложной хорде

Для стандартного чек-апа при малой сердечной аномалии достаточно проходить ЭхоКГ 1 раз в год. Обследование назначают внепланово, если:

• у пациента появились жалобы, включая те, что напрямую не связанные с кардиологией;
• вы замечаете, что ребенок интенсивно растет;
• произошло резкое снижение веса;
• диагностировано хроническое заболевание, например астма, гастрит, нефрит;
• ребенок идет в детский сад, школу, вуз;
• стоит вопрос о спортивной секции;
• произошел стресс: экзамен, потеря одного из членов семьи, конфликт в детском коллективе и дома;
• планируется или определяется беременность.

Единичные ДХЛЖ не считаются патологией. Специалисты рассматривают их как анатомическую особенность человека. Наличие добавочной хорды не является противопоказанием к посещению уроков физического воспитания. Юноши с аномальными тяжами могут призываться в армию, если у них не наблюдается осложнений и сопутствующей патологии. Важно лишь доступно рассказать ребенку о его состоянии и предупредить, что ему необходимо внимательно относиться к своему здоровью.

Какие осложнения могут встречаться при фальш-хорде

Прогноз при единичных аномальных хордах благоприятный. Осложнения наблюдаются редко, но множественные поперечные и диагональные хорды способны выступать пусковым механизмом для развития диастолической дисфункции сердца, повышая риск тромбообразования, бактериального эндокардита, а также сочетаться с другими врожденными аномалиями.

Иногда ЛХЛЖ может стать причиной:

• экстрасистолий;
• пароксизмальной желудочковой тахикардии;
• синдрома WPW;
• фибрилляции предсердий;
• ТЭЛА;
• тромботического поражения вен;
• ишемического инсульта;
• остановки сердца.

Данные нарушения наблюдаются во взрослом возрасте, но подросток, имеющий ДХЛЖ, должен быть проинформирован о них. Неблагоприятный прогноз свойственен только синдрому некомпактного миокарда левого желудочка (НМЛЖ), который характеризуется наличием многочисленных добавочных трабекул и хорд, сочетающихся с изменением структуры сердечной мышцы.

Несмотря на указанные осложнения, статистика утверждает: неоднократные клинические наблюдения не выявили взаимосвязи между наличием дополнительных тяжей в левом желудочке и риском сердечно-сосудистой смертности.

Лечение

Как правило, единичные ДХЛЖ без клинических проявлений лечения не требуют. Медикаменты назначаются при развитии осложнений и сопутствующей патологии сердца. Терапия симптоматическая – антиаритмические средства и вещества, корректирующие гемодинамику: мочегонные, гипотензивные, антиоксидантные, препараты калия и магния.

Хирургические методы лечения (локальная криодеструкция и иссечение ЛХЛЖ) применяются редко: если аномальный тяж выступает причиной аритмии, составляющей угрозу жизни пациента.

Рекомендации по ведению образа жизни:

• отказаться от фастфуда и сладких газированных напитков;
• минимум час в день пребывать на свежем воздухе;
• не засиживаться за компьютером;
• найти в личном расписании время для занятий физическими упражнениями;
• научиться противостоять стрессам;
• своевременно прививаться от гриппа и других инфекционных болезней;

Обязательно нужно обсуждать с подростком вопрос «вредных привычек». Важно, чтобы молодой человек осознанно считал для себя недопустимым сделать глоток слабоалкогольного напитка или вдохнуть сигаретный дым.

Женщинам с ДХЛЖ беременность не противопоказана. Она не несет угрозы для здоровья, проходит без негативных последствий для мамы и ребенка, следует лишь известить врача об имеющейся дополнительной хорде.

Методы профилактики: есть ли что-то особенное

Специфической профилактики ДХЛЖ не существует. Человек, имеющий единичную эктопически расположенную хорду, может вести активную жизнь. При отсутствии осложнений и нарушений гемодинамики нет ограничений для выбора профессии.

Click here to view the video on YouTube .

Материал предоставлен cardiograf.com

Версия МКБ-10: 2016 г.

Справка по расширенному поиску

Расширенный поиск позволяет выполнять поиск по выбранным свойствам классификации. Ты можно искать все свойства или только выбранную подгруппу

Во-первых, вам нужно введите ключевые слова в поле Search Text , затем проверьте свойства, которые вы хотите включить в поиск.

Система будет искать ключевые слова в свойствах, которые вы проверили и оценили результаты аналогично поисковой системе

Результаты будут отображены на панели результатов поиска.Если поисковый запрос дает более 200 результатов, то только 200 лучших будут отображается.

Если вы укажете более одного ключевого слова, система будет поиск товаров, в которых есть все ключевые слова.

Подстановочные знаки: Вы также можете использовать подстановочный знак *. см. примеры ниже.

Оператор ИЛИ : Возможны результаты, которые либо то, либо другое ключевое слово.См. Пример 4.

Примеры:

1. Поисковый текст: диабет {находит все слова «диабет» в поля поиска}

2. Поиск по тексту: diabet * {находит все слова, начинающиеся с «диабет»}

3. Поиск по тексту: diabet * mellitus {находит все слова, в которых есть начинается с «диабет» и также содержит слово «сахарный диабет»}

4.Текст для поиска: tubercul * (легкое ИЛИ гортань) {находит все слова, в которых есть начинается с «туберкулеза» и затем включает в себя легкое ИЛИ гортань

Результаты поиска

После поиска результаты отображаются в правом нижнем углу экрана. Здесь в программе перечислены названия категорий МКБ, в которых выполняется поиск. ключевые слова найдены.

Нажав на любой результат, вы попадете в эту категорию

Вы можете закрыть окно расширенного поиска, щелкнув X в верхнем левом углу окна.

Размер панели результатов поиска можно изменить, перетащив горизонтальную линию над ней

грн. Завод за явно здравство

Izvješće — Rad bolnica u Hrvatskoj u 2020. godini

Prema Godišnjem izvješću o radu stacionarnih zdravstvenih ustanova (GIORB) na …

НАЖАВА СКУПА: Факел и другие инфекционные заболевания у труда и места: эпидемиология …

У гостиницы Дубровник у Загребу, 17.rujna 2021. godine održat …

Gotovo dvije trećine odraslih osoba u Hrvatskoj ima prekomjernu tjelesnu …

Gotovo dvije trećine odraslih особа u Hrvatskoj ima prekomjernu tjelesnu …

Europska zdravstvena anketa (EHIS) u Hrvatskoj 2019. — Основни пок …

Здравствуй анкете джедан су од главных извора информации о здравлю …

Priopćenje o izmjeni popisa država za koje se pri ulasku u Republiku Hrv…

Zbog zaštite zdravlja i sprječavanja širenja COVID-19 od ranije su …

Cijepljenje bez naručivanja protiv COVID-19 u prostorijama Službe za med …

Obavještavamo građane kako se svakim radnim danom od 8.00 do …

Važna obavijest za građane vezano uz cijepljenje bez naručivanja

Obavještavamo građane kako u tekućem tjednu na adresama Rockefellerova 4 …

Poznate osobe u kampanji za cijepljenje

Hrvatski zavod za javno zdravstvo i Ministarstvo zdravstva intenzivirali su…

POZNATI ZA CIJEPLJENJE

РОБЕРТ ПРОСИНЕЧКИ ГОРАН БОГДАН ЭКИЯ ОЙДАНИ ИВАН ПАЯНИН МОРАНА ЗИБАР …

COVID-19 — izvješće HZJZ-a

Podaci do 04. srpnja 2021 ….

Cijepljenje bez naručivanja: U tri dana cijepilo se preko tri tisuće gra …

Ovoga tjedna, u ponedjeljak, srijedu i petak, u organaciji Hrvatskog …

Održana online edukacija o cijepljenju protiv COVID 19

Выше от 200 участников Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo odazvalo…

Что такое сердечный приступ? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Осложнения сердечного приступа

Определенные осложнения могут возникнуть после сердечного приступа, в зависимости от локализации и степени поражения сердца.

К распространенным осложнениям сердечного приступа относятся:

Аритмия

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, контролирующие сердцебиение, становятся ненормальными или дезорганизованными. Аритмия может вызвать учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Внезапная остановка сердца

Из-за электрического сбоя ваше сердце может вообще перестать биться. Это состояние может быть фатальным без немедленного лечения.

Сердечная недостаточность

Повреждение сердца в результате сердечного приступа или ишемической болезни сердца может ослабить мышцу, что повлияет на ее способность перекачивать достаточное количество крови. Это может быть временная или постоянная проблема. (3)

Проблемы с клапанами

Сердечный приступ может повредить один из четырех клапанов, поддерживающих кровоток в правильном направлении через сердце.

Проблемы с клапанами могут привести к аномальному шуму в сердце, когда врач прислушивается к вашему сердцу, а также к усталости, головокружению, одышке и отекам в лодыжках и ступнях, по данным клиники Майо. (8)

Депрессия

Сердечный приступ может быть пугающим, стрессовым и изменяющим жизнь событием.

По данным Американской кардиологической ассоциации, депрессия является обычным явлением после сердечного приступа, наряду со страхом и гневом. (9) Если депрессия мешает вам спать или есть, или если вы чувствуете себя никчемным или у вас возникают мысли о самоубийстве, обратитесь к врачу и близким вам людям.

Жизнь после сердечного приступа

Сердечный приступ часто является разрушительным событием, которое серьезно нарушает вашу жизнь. Тем не менее, многие люди находят способы жить полноценной и приятной жизнью после того, как они ее обзавелись.

Некоторые люди воспринимают сердечный приступ как тревожный сигнал, который им необходимо изменить в образе жизни.

Может потребоваться изменить пищевые привычки после сердечного приступа, а также факторы образа жизни, такие как стресс и физическая активность.

Восстановление после сердечного приступа может быть физически и эмоционально утомительным, некоторые люди испытывают депрессию из-за своих ограничений.

Очень важно обратиться за любой помощью, чтобы решить проблемы, связанные с восстановлением.

Можно ли заниматься сексом после сердечного приступа?

Сердечный приступ может сказаться на ваших романтических отношениях и сексуальной жизни, но это не значит, что вам следует отказаться от секса после этого.

Может потребоваться некоторое время для восстановления, прежде чем вы сможете возобновить половую жизнь, и вам может потребоваться внести определенные изменения в свои сексуальные практики.

Нарушение половой функции является обычным явлением после сердечного приступа, но многие люди не хотят обсуждать эту проблему со своим врачом.Вы можете улучшить свою сексуальную функцию, работая над общей физической подготовкой и выносливостью.

Многие врачи рекламируют преимущества секса и близости для переживших сердечный приступ, такие как снижение стресса, улучшение эмоционального самочувствия и снижение артериального давления.

Узнайте больше о сексуальной активности после сердечного приступа

Гинекология MKB 10 Международная классификация определений болезней. ICD

Класс IX. Заболевания системы кровообращения (I00-I99)

Этот класс содержит следующие блоки:
I00. — I02. Острая ревматическая лихорадка
I05 — I09 Хроническая ревматическая болезнь сердца
I10. — I15 Заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением
I20. — I25 Ишемическая болезнь сердца
I26 — I28. Нарушения легочного сердца и малого круга кровообращения
I30. — I52. Другие болезни сердца
I60. — I69. Цереброваскулярная болезнь
I70. — I79. Артерии, артериолы и капилляры
I80. — I89. Вены, лимфатические сосуды и лимфатические узлы, не отнесенные к другим категориям
I95 — I99. Болезни системы кровообращения другие и неуточненные

Звездочкой отмечены следующие категории:
I32. * Перикардит при болезнях, отнесенных к другим категориям
I39. * Эндокардит и поражение клапанов сердца при болезнях, отнесенных к другим категориям
I41. * Миокардит при болезнях, отнесенных к другим категориям
I43. * Кардиомиопатия при болезнях, отнесенных к другим категориям
I52. * Другие поражения сердца при болезнях, отнесенных к другим категориям
I68. * Остерегайтесь сосудов головного мозга при болезнях, классифицированных в других категориях
I79. * Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, отнесенных к другим группам
I98. * Другие нарушения кровообращения при болезнях, отнесенных к другим категориям

Острая ревматическая лихорадка (I00-I02)

I00 ревматическая лихорадка без упоминания поражения сердца

Артрит острый или подострый ревматический

I01 ревматическая лихорадка с поражением сердца

Excelves: хронический порок сердца ревматического происхождения ( I05 — I09 ) Без одновременного развития ревматического процесса или без явлений Ак Тивизинга или рецидива этого процесса, возникновение сомнений в активности ревматического процесса к моменту смерти должны соответствовать рекомендациям и правилам кодирования смертности, изложенным в T2.

I01.0. Острый ревматический перикардит
I00. , в сочетании с перикардитом
Исключено: перикардит, не обозначаемый как ревматический ( I30. . -)
I01.1 Острый ревматический эндокардит
Любое состояние, относящееся к товарной позиции I00. , в сочетании с эндокардитом или вальвулитом
Острый ревматический валвулит
I01.2 Острый ревматический миокардит
Любое состояние, относящееся к товарной позиции I00., в сочетании с миокардитом
I01.8 Другой острый ревматический порок сердца
Любое состояние, относящееся к товарной позиции I00. , в сочетании с другими или несколькими состояниями
С вовлечением сердца. Острый ревматический панкардит
I01.9 Острый ревматический порок сердца неуточненный
Любое состояние, относящееся к товарной позиции I00. , в сочетании с неуточненным поражением сердца
ревматический кардит, острый
порок сердца, активный или острый

I02 Ревматический хорек

Включено: Chorea Sidenchem
Исключено: Chorea:
BDU ( G25.5. )
Хантингтон ( G10 )
I02.0. Ревматическая хорея с поражением сердца
Хорея БДУ с поражением сердца. Ревматическая хорея с поражением сердца любого из этапов товарной позиции I01 . — Тип
I02.9. Ревматическая хорея без поражения сердца. Ревматическая хорея BDU

Хронические ревматические болезни сердца (I05-I09)

I05 Ревматические болезни мутационных клапанов

Включено: Состояния, классифицированные в рубриках I05.0.
и I05.2. — I05.9 очищенный или не указанный как ревматический
I34. . -)

I05.0. Митральный стеноз. Сужение митрального клапана (ревматическое)
I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана
Ревматическая недостаточность митрального клапана:
функциональная недостаточность
регургитация
I05.2. Митральный стеноз с недостаточностью. Митральный стеноз с функциональной недостаточностью или регургитацией
I05.8. Другие болезни митрального клапана.Недостаточно митрального клапана (клапана)
I05.9 Поражение митрального клапана неуточнено. Митральное (клапанное) нарушение (хроническое) BD

I06 Ревматические заболевания аортального клапана

Исключены: нет случаев I35 . -)

I06.0. Ревматический стеноз аорты. Ревматическое сужение аортального клапана
I06.1. Ревматическая недостаточность аортального клапана
Ревматическая аортальная недостаточность:
недостаточность
регургитация
I06.2 Ревматический стеноз аорты с недостаточностью
Ревматический стеноз аорты с функциональной недостаточностью или регургитацией
I06.8. Другие ревматические болезни аортального клапана
I06.9. Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная. Ревматическая болезнь аорты (клапана) BDU

I07 ревматические болезни трехстороннего клапана

Включено: Случаи, уточненные или не указанные как
ревматические
Excelves: случаи, уточненные как некоммерческие ( I36. . -)

I07. 0. Стеноз трицепарда. Искусственный (клапанный) стеноз (ревматический)
I07.1 Прием особой недостаточности.Трикуспидальная (клапанная) недостаточность (ревматическая)
I07.2. Стеноз трехступенчатого клапана с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстороннего клапана
I07.9. Болезнь трехстороннего клапана неуточненная. Нарушение функции трилатентного клапана BDU

I08 Поражение нескольких клапанов

Включено: случаи уточненные или не уточненные как ревма
Исключены: эндокардит, клапан не уточнен ( I38. )
Ревматические заболевания эндокарда, клапан
не указано ( I09.1. )

I08.0. Комбинированное поражение митрального и аортального клапанов
Поражение митрального и аортального клапанов, уточненное или не определенное как ревматическое
I08.1. Комбинированное поражение митрального клапана и клапана тройного риска
I08.2. Комбинированное поражение аортального клапана и клапана трех рисков
I08.3. Комбинированное поражение митрального, аортального и тройного клапанов
I08.8. Другие множественные клапанные болезни
I08.9 Множественные поражения клапанов с дискомфортом

I09 Другой ревматический порок сердца

I09.0. Ревматический миокардит
Исключено: миокардит, не уточненный как ревматический ( I51.4. )
I09.1. Ревматические болезни эндокардии, клапан не указан
Ревматический:
эндокардит (хронический)
валвулит (хронический)
Исключено: эндокардит, клапан не указан ( I38. )
I09.2. Хронический ревматический перикардит
Адгезивный ревматический перикардит
Хронический ревматический:
mediastinzericida
миоперицит
Исключено: состояния, не указанные как ревматические ( I31 .-)
I09.8. Другой рафинированный ревматический порок сердца. Ревматическая болезнь пульпы
I09.9 Ревматические болезни сердца Некомфортные
Ревматические (Aya):
кардит
сердечная недостаточность
Исключено: ревматоидный кардит ( M05.3. )

Заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением

Excelves: осложнение беременности, родов или послеродового периода ( O. 10 — О. 11 , О. 13 — О. 16 )
с поражением коронарных сосудов ( I20. — I25 )
Неонатальная гипертензия ( P29.2. )
Легочная гипертензия ( I27.0. )

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Высокое кровяное давление
Гипертония (артериальная) (доброкачественная) (эссенциальная)
(злокачественная) (первичная) (системная)
головной мозг ( I. 60 — I. 69 )
глаз ( х. 35,0 )

I11 Гипертоническая болезнь сердца [Гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]

I50. . -, I51.4. — I51.9 вызванная гипертонией

I11.0. Гипертоническая болезнь с преобладанием сердечных поражений с (застойной) сердечной недостаточностью.
. Гипертоническая [гипертоническая] сердечная недостаточность
I11.9 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
.Гипертоническая болезнь сердца BDU

I12 гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек

Включено: любое состояние, указанное в товарных позициях N18 . -, N19 . или N26. . — в сочетании с любым условием
Указывается в товарной позиции И10.
Артериосклероз почек
Артериосклеротический нефрит (хронический)
(интерстициальный)
Гипертоническая нефропатия
нефроклероз
Исключено: вторичная гипертензия ( I15 .-)

I12.0
Гипертоническая почечная недостаточность
I12.9 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности
Почечная форма гипертонической болезни BDU

I13 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преобладанием сердечной и сердечной недостаточности. повреждение почек

Включено: Любое состояние, указанное в товарной позиции I11 . — в сочетании с любым условием, указанным в товарной позиции I12. . болезнь:
сердечно-сосудистая
сердечно-сосудистая почечная

I13.0.
недостаточность
I13.1 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преимуществом поражения почек с почечной недостаточностью
I13.2 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преимуществом сердца и почек с (застойным) сердцем
недостаточность и почечная недостаточность
I13.9 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преобладанием плотности сердца и почек

I15 Вторичная гипертензия

Исключено: с поражением сосудов:
головного мозга ( I. 60 — I. 69 )
глаз ( выс. 35.0 )

I. 15,0 Реноваскулярная гипертензия
I15.1 Гипертония Вторичная по отношению к другим поражениям почек
I15.2 Гипертензия Вторичная по отношению к эндокринным нарушениям
I15.8. Другая вторичная гипертензия
I15.9 Вторичная гипертензия вызывает дискомфорт

Ишемическая болезнь сердца (I20-I25)

Примечание. Определение статистики заболеваемости «продолжить», используемое в товарной позиции I21 — I25 , включает отрезок времени от начала ишемической атаки до поступления пациента в лечебное учреждение.
Для статистики смертности он охватывает период времени от начала ишемической атаки до летального исхода.

Включено: С упоминанием гипертонии ( I10. — I15 )

I20 стенокардия [грудная жаба]

I20.0. Нестабильная стенокардия
Стенокардия:
нарастающая
напряжение, первое возникновение
прогрессирующее напряжение
Промежуточный коронарный синдром
I20.1 Стенокардия с документированным спазмом
Стенокардия:
ангиоспастическая
Prinzmetala
условный спазм вариант

.8 Другие формы стенокардии. Выложил стресс
I20.9 Стенокардия дискомфортная
Стенокардия:
BDA
casrDIA
Злой синдром. Ишемическая боль в груди

I21 острый инфаркт миокарда

Включено: инфаркт миокарда, уточненный как острый или продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее
с начала
Excelves: некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда ( I23. . — )
Инфаркт миокарда:
перенесенный ранее ( I25.2 )
уточняется как хронический или продолжительностью
более 4 недель (более 28 дней) от начала ( I25.8 )
последующий ( I22. . -)
постинфарктный миокардиальный синдром ( I24. 1. )

I21.0. Острый трансмуральный инфаркт миокарда
передний (стенка) BD
передовой
продвинутый
продвинутый
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
Трансмуральный инфаркт миокарда (острый):
стенка диафрагмы
БД
нижнемобокова
нижнезады
И21.2. Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
Трансмуральный инфаркт (острый):
верхний боковой
базально-буквальный
верхнобокий
боковой (стенка) BD
задний (истинный)
тарбазал
постеробокий
резнептал .3. Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации. Трансмуральный инфаркт миокарда
I21.4. Острый инфаркт миокарда субэндокарда. Непроммуральный инфаркт миокарда BDU
I21.9. Острый инфаркт миокарда дискомфортный. Инфаркт миокарда (острый) BDA

I22 Повторный инфаркт миокарда

Включено: Рецидивный инфаркт миокарда
Исключено: Инфаркт миокарда, определенный как хронический или
с продолжительностью более 4 недель
(более 28 дней) с самого начала ( I25 .8 )

I22.0. Передняя стенка миокарда, повторный инфаркт
Повторный инфаркт (острый):
передний (стенка) BD
передовой
продвинутый
промо-
I22.1 Повторный инфаркт миокарда
Повторный инфаркт (острый):
стенка диафрагмы
нижняя (стенка) BD
нижнемобокова
нижнезады
I22.8. Повторный инфаркт миокарда другой обновленной локализации
Повторный инфаркт миокарда (острый):
верхняя сторона
базально-буквальная
верхнебоковая
боковая (стенка) BD
задняя (истинная)
тарбазал
постеробокая
резнептал
перегородка
. Дискомфортная локализация Самостоятельная миокард

I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Исключены: Включенные в список состояния:
, сопровождающие острый инфаркт миокарда ( I21 — I22. )
не указаны как текущие осложнения острого инфаркта миокарда 6 И. 31 . -, I. 51 . -)

I23.0. Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1 Дефект интерпретирующей перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3. Разрыв стенки сердца без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
Исключено: с гемоперикардом ( I23.0. )
I23.4. Tono-Crude Chord Relief как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5. Слабый мышечный разрыв как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6 Тромбоз предсердий, уши предсердий и сердечный желудочек как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца

Исключено: область стенокардии ( I20. . -)
Преходящая ахемия миокарда новорожденного ( P29.4. )

I24.0. Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
Коронарный (артерии) (вены):
эмболия), не приводящая к окклюзии
) к сердечному приступу
тромбоэмболия) миокард
Исключено: коронарный тромбоз является хроническим или длительностью более 4 недель (более
28 дней) от начала ( I25.8 )
I24.1. Синдром Дресслера. Постинфарктный синдром
I24.8. Другие формы острой ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца:
недостаточность
неполноценность
I24.9. Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Исключено: Ишемическая болезнь сердца (хроническая) BDU ( I25.9 )

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Исключено: сердечно-сосудистая болезнь BDU ( I51.6. )

I25.0. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, описанное так
I25.1 Атеросклеротическое заболевание сердца
Ишемическая болезнь сердца (артерия):
атерома
атеросклероз
болезнь
склероз
I25.2 Перенесенный инфаркт миокарда. Исцеление инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда перенесенный в прошлом, диагностированный с помощью ЭКГ или другого специального исследования с
в настоящее время нет симптомов
I25.3. Аневризма сердца
Аневризма:
стенок
желудочков
I25.4. Аневризма коронарной артерии. Приобретен коронарный артериовеномный свищ
Заявлено: врожденная аневризма коронарных артерий ( Q24.5. )
I25.5. Ишемическая кардиомиопатия
I25.6. Бессимптомная ишемия миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
Любое состояние, указанное в товарных позициях I21 — I22. и I24. . — отмечены как хронические или продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная. Ишемическая болезнь сердца (хроническая) BD

Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения (I26-I28)

I26 Lung Emmolia

Включено: легочные (AA) (артерии) (вены):
инфаркт
тромбоэмболия
исключено:
тромбоз :
аборт ( O03. — O07. ), внематочная или молярная
Беременность ( O00 — O07. , O08.2. )
O88. . -)

I26.0. Эмболия легкого в отношении острого легочного сердца. Острое легочное сердце BDA
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце. Легочная эмболия BDA

I27 другие формы легочно-сердечной недостаточности

I27.0. Первичная легочная гипертензия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
I27.1 KIFосколотическая болезнь сердца
I27.8. Другие обновленные формы легочно-сердечной недостаточности
I27.9 Элементарная сердечная недостаточность неуточненная
Хроническая болезнь сердца легочного происхождения. Одинокое сердце (хроническое) BD

I28 Другие болезни легочных сосудов

I28.0. Артериовенозный свищ легочных сосудов
I28.1 Аневризма легочной артерии
I28.8. Другие уточненные болезни легочных сосудов
Разрыв)
Стеноз) легочного сосуда
Стриксов)
I28.9. Заболевание легочных сосудов Некомфортное

Другое заболевание сердца (i30-i52)

I30 острый перикардит

Включено: острый перикардит
Исключено: ревматический перикардит (острый) ( I01.0. )

I30148 .0. Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.1 Инфекционный перикардит
Перикардит:
пневмококковый
гнойный
стафилококковый
стрептококковый
вирусный
Piopericotel

48147 —

B95147.).
I30.8. Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный

I31 Другие заболевания перикардита

Исключено: некоторые текущие осложнения острого инфаркта
миокард ( I23. . -)
.0 (Постурдиотонический синдром) ( )
Травма сердца ( с. 26 . -)
Болезни, уточненные как ревматические ( I09.2. )

I31.0. Хронический спаечный перикардит.ACCRETIO CORDIS. Адгезивный перикард. Адгезивный медиастинзерицит
I31.1 Хронический содержательный перикардит. Concretio Cordis. Кальцино Перикарда
I31.2. Гемоперикард, не отнесенный к другим категориям
I31.3. Выпот в перикард (невоспалительный). Галипаликард
I31.8. Другие изощренные болезни перикардии. Эпикардиальные бляшки. Очаговые перикардиальные явления
I31.9. Болезни перикардии неуточненные. Тампонада сердца.Перикардит (хронический) BD

I32 * Перикардит при заболеваниях, классифицированных в других категориях

I33 острый и подострый эндокардит

Исключено: острый ревматический эндокардит ( I01.1 )
Эндокардит BDU ( I38.

148)

.0. Острый и подострый инфекционный эндокардит
Эндокардит (острый) (подострый):
бактериальный
инфекционный BDA
медленный
злокачественный
септический
язвенный
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используйте дополнительный код ( B95 — B97.).
I33.9. Острый нечистый эндокардит
Эндокардит)
Миондокардит) острый или подострый
Периэндокардит)

I34 ирматические поражения митрального клапана

Исключено: Митральный (клапан):
заболевание ( I05.9
дефицит
. 8. )
стеноз ( I05.0. )
с неустановленной причиной, но с упоминанием о нем
заболевания аортального клапана ( I08.0. )
митральный стеноз или обструкция ( I05.0. )
I05 . -)

I34.0. Митральный (клапан) отказ
Митральный (клапан):

регургитация)
I34.1. Пролапс [пролапс] митрального клапана. Синдром митрального клапана Sphewing
Исключено: синдром Марфана ( Q87.4. )
I34.2. Неиммический стеноз митрального клапана
I34.8. Другие иррематические поражения митрального клапана
I34.9 Иррематические поражения митрального клапана некомпьютерные

I35 иррематические поражения аортального клапана

Исключено: гипертрофический субпортальный стеноз ( I42.1 )
с неустановленной причиной, но с упоминанием
О заболевании митрального клапана ( I08.0. )
очагов, обозначенных как ревматические ( I06. . -)

I35.0. Стеноз аорты (клапана)
I35.1 АОРТАЛЬНЫЙ (клапан) отказ
Аортальный (клапан):
функциональный) BDA или уточненная причина
отказ) помимо ревматического
регургитация)
I35.2 Стеноз аорты (клапана) с дефицит
I35.8. Другие поражения аортального клапана
I35.9 Неуточненные поражения аортального клапана

I36 ирматические поражения клапана трех рисков

Исключено: без выяснения причин ( I07 . -)
уточнено как ревматическое ( I07 . -)

I36.0. Нерематический стеноз трехгранного клапана
I36.1 Ирремиматическая недостаточность трехстороннего клапана
Трикуспидальный (клапан):
функциональный) BDA или уточненная причина
неудача) помимо ревматизма
регургитация)
I36.2. Неиммический стеноз трехзеренного клапана с дефицитом
I36.8. Другие иррематические поражения клапана трех рисков
I36.9. Нерематическая утечка трехходового клапана не вычисляется

I37 Поражения клапана легочной артерии

Исключено: нарушения, уточненные как ревматические ( I09.8. )

I37.0. Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Запуск клапана легочной артерии
Световой клапан:
функциональный) BDA или уточненная причина
отказ) помимо ревматизма
регургитация)
I37.2. Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8. Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Легкое повреждение клапана неуточненное

I38 эндокардит, клапан не указан

Эндокардит (хронический) BD
Клапан (ы):
неполноценность)
недостаточность) неудобно- ( BDA или обновленная регургитация
) (причины кроме стеноза
) клапан (ревматический
Vulvit (хронический))
Исключено: эндокардиальный фиброэластоз ( I42.4. )
Случаи, уточненные как ревматические ( I09.1. )

I39 * Эндокардит и поражения сердечных клапанов при заболеваниях, классифицированных в других категориях

Включено: Поражение эндокарда с помощью:
кандидозной инфекции ( B37.6. +)
гонококковая инфекция ( A54.8. +)
болезни Либмана-Сакса ( M32.1 +)
менингококковая инфекция ( A39.5. +)
ревматоидный артрит ( M05.3. +)
сифилис ( A52.0. +)

туберкулез ( A18.8. +)

• брюшной Tife ( A01.0. +)

I39.0. * Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других категориях
I39.1. * Поражение аортального клапана при болезнях других категорий
I39.2. * Поражения трехзеренного клапана при болезнях, отнесенных к другим категориям
I39.3. * Поражение клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4. * Множественные повреждения клапанов при заболеваниях, отнесенных к другим категориям

I39.8. * Эндокардит, клапан не уточнен, при заболеваниях, отнесенных к другим категориям

I40 Острый миокардит

I40.0. Инфекционный миокардит. Септический миокардит
При необходимости определить возбудителя инфекции используйте дополнительный код ( B95 — B97. ).
I40.1. Изолированный миокардит
I40.8. Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит вызывает дискомфорт

I41 * миокардит при заболеваниях, классифицированных в других категориях

I42 Кардиомиопатия

Исключено: Кардиомиопатия, осложняющая:
беременность ( O99.4. )
послеродовой период ( O90.3. )
Ишемическая кардиомиопатия ( I25.5. )

I42.0. Расширенная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Гипертрофический субпортальный стеноз
I42.2. Другая гипертрофическая кардиомиопатия. Неструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3. Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
Эндомиокардиальный (тропический) фиброз. Эндокардит Lefflera
I42.4. Фиброэластоз эндокарда. Врожденная кардиомиопатия
I42.5. Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6. Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, вызванная действием лекарств и других внешних факторов
При необходимости для определения причины используется дополнительный код внешней причины (класс XX).
I42.8. Другая кардиомиопатия
I42.9 Кардиомиопатия вызывает дискомфорт. Кардиомиопатия (первичная) (вторичная) BDA

I43 * Кардиомиопатия при заболеваниях, классифицированных в других категориях

I44 Предсердная и желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Gisa]

I44.0. Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1. Предлежание и желудочковая блокада второй степени
Атриовентрикулярная блокада I и II типа.Блокада Мобитц I и II типа. Блокада второй степени, I и II типа
Blocade Valcabach
I44.2. Консервативная блокада полная. Полная блокада сердца БДУ. Блокада третьей степени
I44.3. Другая и неуточненная блокада предсердного желудка. Атриовентрикулярная блокада BDA
I44.4. Блокада передней ветви левой опоры балки
И44.5. Блокада задней ветви левой опоры балки
I44.6. Блокады пучка прочие и неуточненные. Левый левый пучок с перегибом BD
I44.7 Блокада пучка левой ноги неудобная

I45 Другие нарушения проводимости

I45.0. Блокада балки правой ноги
I45.1 Другая и неуточненная блокада балки правой ноги. Блокада ветвей правой опоры балки пыльником
И45.2. Блоки двуручные
I45.3. Блокада трех судов
I45.4. Неспецифическая внутрижелудочная блокада.Блокировка опор балки пыльника
И45.5. Другая усовершенствованная блокада сердца
Синус-предсердная блокада. Синоаурюрикулярная блокада
Выровнено: BDA Heart BDU ( I45.9 )
I45.6. Синдром преждевременного возбуждения. Аномалии возбуждения предсердий и желудочков
Задержка предсердий и желудочков:
ускоренная
для дополнительных путей
с преждевременным возбуждением
Синдром Лауна-Ганонг-Левина
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
I45.8. Другие изощренные нарушения проводимости. Диссоциация предсердий и желудочков. Интерференционная диссоциация
I45.9 Нарушение технических условий. БДО сердечная блокада. Синдром Стокса-Адамса

I46 Остановка сердца

Исключено: Кардиогенный шок ( R57.0. )
осложняющий:
O. 00 — О. 07 , О. 08,8 )
O75.4. )

I46.0. Остановка сердца с успешным восстановлением сердца
I46.1 Внезапная сердечная смерть, описанная так
Исключено: Внезапная смерть:
BDU ( R96. . -)
С:
нарушения проводимости ( I44. — I45 )
инфаркт миокарда ( I. 21 — I. 22 )
I. 46,9 Нечистая остановка сердца

I47 Пароксизмальная тахикардия

Исключено: осложнение:
аборт, внематочная или молярная беременность ( O. 00 — О. 07 , О. 08,8 )
акушерских хирургических вмешательств
и процедур ( O75.4. )
Тахикардия BDU ( R00.0. )

I47.0. Возвратная желудочковая аритмия
I47.1. Поддерживаемая тахикардия
Пароксизмальная тахикардия:
предсердная
необязательно-желудочковая
исходящая из соединения
узел
I47.2. Стоматричная тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная. Синдром Бувера- (Хоффмана)

I48 Фибрилляция и предсердный флирт

I49 Другие нарушения сердечного ритма

Исключено: брадикардия BDU ( R00.1 )
Осложняющие состояния:
аборт, внематочная или молярная беременность ( O. 00 — О. 07 , О. 08,8 )
акушерских хирургических вмешательств и процедур ( O75.4. )
Нарушение сердечного ритма у новорожденного ( P29.1. )

I49.0. Фибрилляция и дрожание желудочков
I49.1. Преждевременная деполяризация предсердий. Преждевременное восстановление
I49.2. Преждевременная деполяризация, вызванная соединением
I49.3. Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4. Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
Внематочные систолы. Экстрасисты. Внецеристральная аритмия
Преждевременное:
уменьшение БДУ
компрессия
I49.5. Синдром слабости синусового узла. Синдром тахикарди-брадикардии
I49.8. Другие уточненные нарушения сердечного ритма
Нарушение ритма:
коронарный синус
внематочный
узловой
I49.9 Нарушение ритма сердца дискомфортное. Аритмия (сердечная) BD

I50 Сердечная недостаточность

Исключено: осложняющие состояния:

• аборт, внематочная или молярная беременность ( O. 00 — О. 07 , О. 08,8 )
• акушерские хирургические вмешательства и процедуры ( O75.4. )
• состояния, вызванные гипертонией ( I11.0. )
• заболевание почек ( I13 . -)
• последствия операции на сердце или при наличии сердечной проза ( I97.1 )
• сердечная недостаточность у новорожденного ( P29.0. )

I50.0. Застойная сердечная недостаточность. Застойный порок сердца
Обоснованная недостаточность (вторичная по отношению к левосторонней сердечной недостаточности)
I50.1 Левосторонняя недостаточность
Острый отек легких) с упоминанием болезни сердца
Острый отек легких) ДАП или сердечная недостаточность
Сердечная астма
Левосторонняя сердечная недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность вызывает дискомфорт. Отсутствие обоих желудков
Сердечная (сердечная) или миокардиальная недостаточность BDA

I51 Осложнения и неточно обозначенная болезнь сердца

Исключено:

• любые состояния, указанные в товарных позициях I51.4. — I51.9 ,
• условная гипертензия ( I11 . -)
• с заболеванием почек ( I13 . -)
• осложнения, сопровождающие острый инфаркт ( I23. . -)
• уточненный как ревматический ( I00 . — I09 )

I51.0. Рекламный дефект перегородки сердца
Приобретенный дефект перегородки (давний):
предсердие
ухо предсердия
желудочковое
I51.1 Трембо хорды, не отнесенное к другим категориям
I51.2. Разрыв мышцы Риппье, не отнесенный к другим категориям
I51.3. Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других категориях
Тромбоз (длительный):
апикальный
предсердный
ухо предсердия
желудочковый
I51.4. Миокардит неуточненный. Фиброз миокарда
Миокардит:
BDA
хронический (интерстициальный)

I51.5. Дегенерация миокарда
Дегенерация сердца или миокарда:
жирная
улица
Заболевание миокарда
I51.6. Сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие дискомфорт
Сердечно-сосудистый приступ BDA
Исключено: атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, как описано ( I25.0. )
I51.7 Кардиомегалия
Сердечная (AI):

гипертрофия желудочков

гипертрофия
I51.8. Другое неточно обозначенное заболевание сердца
Кардина (острая) (хроническая). Панкардрайт (острый) (хронический)
I51.9 Болезнь сердца неуточненная

I52 * Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других категориях

Цереброваскулярные болезни (I60-I69)

Включено: со ссылкой на гипертензию (состояния указаны в товарных позициях I10. и I15 . -)
При необходимости указать наличие гипертонии используйте дополнительный код.
Исключено: преходящие церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы ( G45 . -)
Травматическое внутричерепное кровоизлияние ( S06. . -)
Сосудистая деменция ( F01 . -)

000 I60 Субарахноидальное кровоизлияние в кровь. аневризма сосудов головного мозга

Excelred: последствия субарахноидального кровоизлияния ( I69.0. )
I60.0. Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации
I60.1 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
I60.2. Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
I60.3. Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
I60.4. Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии
I60.5. Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
I60.6. Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий
Множественное поражение внутричерепных артерий
I60.7 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненное
Разорванная (врожденная) ягодоподобная аневризма гематома Bgeboid
из церебральной артерии
Субарахноидальная артерия из церебральной артерии
)
I60.8. Другое субарахноидальное кровоизлияние
Менингкеальное кровоизлияние. Тарлет артериовенозных дефектов головного мозга
I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние дискомфортное.Разорванная (врожденная) аневризма головного мозга BDU

I61 внутримозговое кровоизлияние

Excelves: Последствия кровоизлияния в мозг ( I69.1 )

I61.0. Внутреннее кровоизлияние в полушарие подкорковое. Глубокое внутримозговое кровоизлияние
I61.1 Внутреннее кровоизлияние в полушарие Кортикальное
Общее кровоизлияние в мозг. Мелкое внутримозговое кровоизлияние
I61.2. Внутреннее кровоизлияние в полушарие неопознанное
I61.3. Внутрибанковое кровоизлияние в ствол головного мозга
I61.4. Внутривенное кровоизлияние в мозжечок
I61.5. Внутреннее внутримозговое кровоизлияние
I61.6 Множественная локализация Множественная кровь
I61.8. Другое внутримозговое кровоизлияние
I61.9. Внутреннее кровотечение дискомфортное

I62 Другое Неиморальное внутричерепное кровоизлияние

Исключено: последствия внутричерепного кровоизлияния ( I69.2. )

I62.0. Субдуральное кровоизлияние (острое) (непродуктивное)
I62.1 Незрелое экстрадуральное кровоизлияние. Неиморальное эпидуральное кровоизлияние
I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (неморальное) неуточненное

I63 Инфаркт головного мозга

Включено: закупорка и стеноз церебрального и прецессивного русла
Артерии, вызывающие инфаркт головного мозга: осложнения после инфаркта головного мозга
I69.3. )

I63.0. Инфаркт головного мозга, вызванный тромбозом предшествующих артерий
I63.1 Инфаркт головного мозга, вызванный эмболией прецессионных артерий
I63.2 Инфаркт головного мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом предшествующих артерий I63147
90. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4. Инфаркт мозга, вызванный эмболией артерий головного мозга
I63.5. Инфаркт головного мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.6 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом головного мозга, не один
I63.8. Другой инфаркт головного мозга
I63.9 Инфаркт головного мозга, вызывающий дискомфорт

I64 Инсульт, не классифицированный как кровоизлияние или инфаркт

Цереброваскулярный инсульт BDA
Исключено: Последствия инсульта ( I69.4. )

I65 блокады и стеноза I65. предеребральные артерии, не приводящие к инфаркту головного мозга

Включены: эмболия) базилярная, сонная или
сужение) позвоночные артерии,
непроходимость (полная)) неинфарктная
(частичная)) мозг
тромбоз)
I63.. -)

I65.0. Жжение и стеноз позвоночной артерии
I65.1 Блокада и стеноз основной артерии
I65.2. Закупорка и стеноз сонной артерии
I65.3. Закупорка и стеноз множественных и двусторонних предеребральных артерий
I65.8. Жжение и стеноз других предеребральных артерий
I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной предеребральной артерии. Предцеребральная артерия BDA

I66 закупорка и стеноз церебральных артерий, которые не приводят к инфаркту головного мозга

Включено: эмболия) средняя, ​​передняя и задняя
сужение) артерии и артерии головного мозга
обструкция (полная)) мозжечок не вызывает
(частичное )) инфаркт головного мозга
тромбоз)
Исключено: состояния, вызывающие инфаркт головного мозга ( I63.. -)

I66.0. Блокировка и стеноз средней мозговой артерии
I66.1 Жжение и стеноз передней мозговой артерии
I66.2. Жжение и стеноз задней мозговой артерии
I66.3. Очистка и стеноз артерий мозжечка
I66.4. Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий головного мозга
I66.8. Жжение и стеноз другой артерии головного мозга. Жжение и стеноз сквозных артерий
I66.9 Закупорка и стеноз артерий головного мозга без вычисления

I67 Другие цереброваскулярные заболевания

Исключены: последствия перечисленных состояний ( I69.8. )

I67.0. Расслоение мозговых артерий без разрыва
Исключено: артерии головного мозга ( I60.7 )
I67.1 Аневризма головного мозга без разрыва
Мозг (о):
аневризма BDA
Приобретенная артериовеномная фистула:
Исключено врожденная аневризма головного мозга без разрыва ( Q28.. -)
Разрыв аневризмы головного мозга ( I60.9 )
I67.2. Церебральный атеросклероз. Атерома артерий головного мозга
I67.3. Прогрессирующая сосудистая лейкоэнтефалопатия. Болезнь Бинсвангера
Исключено: подкорковая сосудистая деменция ( F01.2 )
I67.4. Гипертоническая энцефалопатия
I67.5. Болезнь Моямы
I67.6 Неблагоприятный тромбоз внутричерепной венозной системы
Безымянный тромбоз:
вен головного мозга
внутричерепных венозных синусов
Исключено: состояния, вызывающие инфаркт головного мозга ( I63.6 )
I67.7 Церебральный артериит не классифицируется
В других категориях
I67.8. Другие обновленные поражения сосудов головного мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность BDU. Ишемия головного мозга (хроническая)
I67.9 Цереброваскулярное заболевание, вызывающее дискомфорт

I68 * Поражения сосудов головного мозга при заболеваниях, классифицированных в других категориях

I69 Последствия цереброваскулярных заболеваний

Примечание. в товарных позициях I60. — I67. , как причины бегства, которые сами классифицируются в других
Заголовок «Последствия» включает состояния, уточненные как остаточные явления или состояния, которые существуют в течение года или более, чем возникновение причинного состояния.

I69.0. Последствия субарахноидального кровоизлияния
I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
I69.2. Последствия другого неморального внутричерепного кровоизлияния
I69.3. Последствия инфаркта головного мозга
I69.4. Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I69.8. Последствия других и неуточненных цереброваскулярных заболеваний

Артерии, артериолы и капилляры (I70-I79)

I70 атеросклероз

Включено: артериолосклероз
артериосклероз
артериосклероз 9014 сосудов
146 артериосклеротическая дегенерация сосудов

46 артериосклеротическая дегенерация сосудов

46 деформирующий или рефрусный эндартворкит
старческий:
артериит
энермерит
Исключено: церебральный ( I67.2. )
коронарный ( I25.1 )
брыжейка ( K55.1. )
легочный ( I27.0. )

I70.0. Атеросклероз аорты
I70.1. Атеросклероз почечной артерии. Почки Goldblatta
Исключено: Атеросклероз почечных артериол ( I12. . -)
I70.2. Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклеротическая гангрена. Склероз (медиальный) Menseberg
I70.8. Атеросклероз других артерий
I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и пучок аорты

I71.0. Пучок аорты (любой отдел). Аневризма аорты (разорванная) (любая часть)
I71.1 Разорванная аневризма грудной части аорты
I71.2. Аневризма грудного отдела аорты без упоминания разрыва
I71.3. Разрыв аневризмы брюшной аорты
I71.4. Аневризма брюшной аорты без упоминания разрыва
I71.5. Аннезизм разрыва грудной и брюшной аорты
I71.6. Аневризма грудной и брюшной аорты без разрыва
I71.8. Аортальный отдел аорты разорван. Target Aorta BDA
I71.9 Аорта аорты аорты аорты без упоминания разрыва
Аневризма)
Дилатация) аорты
Гиалиновый некроз)

I72 Другие формы аневризмы

Включены: разветвленная (разветвленная) (разветвленная) (ложная)
( Исключено: аневризма:
аорт ( I71 .-)
артериовеномный БДУ ( Q27.3. )
приобретенный I77.0. )
головной мозг (без разрыва) ( I67.1 )
разрыв ( I60. . -)
коронарный ( I25.4. )
сердца ( I25.3. )
легочная артерия ( I28.1 )
сетчатка ( х45.0. )
варикозное расширение I77.0. )

I72.0. Аневризма сонной артерии
I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей
I72.2. Аневризма почечной артерии
I72.3. Артерия подвздошной кишки Аннеза
I72.4. Аневризма Артерия нижних конечностей
I72.8. Аневризма других очищенных артерий
I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие заболевания периферических сосудов

Исключено: Zneving ( T69.1. )
отморожение ( Trench Trench Рука или стоп ( T69.0. )
Спазм мозговой артерии ( G45.9. )

I73.0. Синдром Рейна
Рейн:
болезнь
гангрена
феномен (вторичный)
I73.1 Поддерживающий тромбогеит [болезнь Бергера]
I73.8 Другие утонченные заболевания периферических сосудов. Акрцианоз
Акропарестезия:
простой [Тип Шульца]
вазомоторный [тип нотагеля]
Эритроцианоз. Эритролеалгия
I73.9 Заболевание периферических сосудов неуточненное. Прерывистая хромота.Спазм артерий.

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включено: инфаркт:
эмумболическая
тромботическая
окклюзия:
эмумболическая
тромботическая
Excelves: эмболия и тромбоз артерии:
базилярная ( I. — I. 63,2 , I. 65,1 )
сонный ( I. 63,0 — I. 63,2 , I. 65,2 )
мозг ( I. 63,3 — I. 63,5 , I. 66,9 )
коронарный I. 21 — I. 25 )
мезентериальный ( K55.0. )
предеребральный ( I63.0. — I63.2 , I65.9 )
легочный ( I26 . -)
почечный ( N28.0 )
сетчатка ( h44. . -)
позвоночная ( I63.0. — I63.2 , I65.0. )
осложнение:
аборт, внематочная или молярная беременность ( O. 00 — О. 07 , О. 08.2 )
беременность, роды и послеродовой период ( O88. . -)

I74.0. Эмболия и тромбоз брюшной аорты. Синдром бифуркации аорты. Синдром Лериша

I74.1. Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты
I74.2. Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей
I74.3. Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
I74.4. Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненные. Эмболия периферической артерии
I74.5. Эмболия и тромбоз подвздошной артерии
I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий
I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

(кроме сосудов) (коллагенозы) M30. — M36 )
Гиперчувствительный ангит ( M31.0. )

Заболевания легочных сосудов ( I28. . -)

I77.0. Артериовеномная фистула приобретена.
Аневризматическое расширение вен. Приобретена артериовеномная аневризма
Excelves: артериовенозная аневризма BDU ( Q27.3. )
церебральный ( I67.1 )
коронарный ( I25.4. ) 7 Травматический — малые кровеносные сосуды 147 по регионам тела

.1 Строительство артерий
I77.2 Спрей артерия
Эрозия)
Свищ) артерия
Язва)
Исключено: травматический разрыв артерии — SM Перенос сосудов по участкам тела
I77.3. Дисплазия мышечной и соединительной артерий
I77.4. Синдром компрессии бачка обуздания брюшной аорты
I77.5. Некроз артерий
I77.6 Артериит неуточненный. Артериит БДУ. ENDARTERIT BDU
Исключено: Артериит или эндартериит:
дуги аорты [такие] ( M31.4. )
церебральный нкдр ( I67.7 )
коронарный ( I25.8 )
деформирующий ( I70. . -)
гигантское исцеление ( M31.5. — M31.6 )
облитератор I70. . -)
старческий ( I70. . -)
I77.8. Другие уточненные изменения артерий и артериол
I77.9 Необнаруженные изменения артерий и артериол

I78 Болезнь капилляров

I78.0. Наследственная геморрагическая телеангэктазия.Болезнь Рэнди Ослера-Вебера
I78.1 Nevwow Neuzhevoy
Nevus:
pautin
arachnid
star
Исключено: Nevius:
BDU ( D22. . -)
синий (. D22. Q82.5. )
волос ( D22. . -)
меланоформ ( D22. . -)
пигмент ( D22. . -)
цветов портвейна ( Q82.5. )
кроваво-красный [малиновый] ( Q82.5. )
кавернозный ( Q82.5. )
сосудистая БДУ ( Q82.5. )
бородавчатая ( Q82.5. )
I78.8. Другие болезни капилляров
I78.9 Болезнь дискомфортных капилляров

I79 * Поражение артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других категориях

I79.0. * Аневризма аорты при заболеваниях, классифицированных в других категориях
Сифилитическая аневризма аорты ( A52.0. +)
I79.1 * Аорта при заболеваниях, классифицированных в других категориях.Сифилитический аортит ( A52.0. +)
I79.2. * Периферическая ангиопатия при болезнях, отнесенных к другим категориям
Диабетическая периферическая ангиопатия ( E10. — E14 + с общим четвертым признаком 5)
I79.8. * Прочие повреждения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других категориях

Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов,

Не классифицировано в других категориях (I80-I89)

I80 Флебит и тромбофлебит

Включено: Эндофлебит
Воспаление вены
Перифельбит
гнойный флебит
Excelves: Флебит и тромбофлебит:
осложнение:
прерывание беременности, внематочная или молярная беременность ( O. 00 — О. 07 , О. 08,7 )
беременность, роды и послеродовой период ( O22. . -, O87 . -)
внутричерепной и спинномозговой септик или BDU ( G08. )
внутричерепной негиогенный ( I67.6 )
спинальный без монеты ( G95.1 )
воротная вена ( K75.1. )
Постплабический синдром ( I87.0. )
мигрирующий тромбофлебит ( I82.1 )
Если необходимо, укажите препарат, который вызвал поражение, используйте дополнительный код внешней причины (класс XX).

I80.0. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.1. Флэбит и тромбофлебит бедренной вены
I80.2 Флэбит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен БДУ
I80.3. Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненные. Эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ
I80.8. Флебит и тромбофлебит других локализаций
I80.9 Flebit и тромбофлебит неустановленной локализации

I81 Тромбоз воротной вены

Тактовый портал Вена
Исключено: Портал Вена Flebit ( K75.1. )

I82. Эмболия и тромбоз других вен

Исключено: Эмболия и тромбоз вен:
головного мозга ( I. 63,6 , I. 67,6 )
коронарный ( I. 21 — I. 25 )
внутричерепные и спинномозговые, септические или BDU ( G08.)
внутричерепных, неиогенных ( I67.6 )
спинных, неиогенных ( G95.1 )
нижних конечностей ( I80. . -)
брыжеечных ( K55.0. )
портальная ( I81. )
легочная ( I26 . -)
осложняющая:
аборт, внематочная или молярная беременность ( О. 00 — О. 07 , О. 08,8 )
беременность, роды и послеродовой период ( O22.. -, О87 . -)

I82.0. Синдром Бадда Киари
I82.1 Мигрант с тромбофлебитом
I82.2. Эмболия и тромбоз полости вены
I82.3. Эмболия и тромбоз почечной вены
I82.8. Эмболия и тромбоз других очищенных вен
I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненных вен. Эмболия Вены БДУ. Тромбоз (Вена) BDA

I83 варикозное расширение вен нижних конечностей

Исключено: осложняющее:
беременность ( O22.0. )
послеродовой период ( O87.8. )

I83.0. Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами
I83.9 с язвенным заболеванием или обновленным как язвенное состояние
Варикозное расширение вен (любой части нижних конечностей)
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
Любое классифицированное состояние в товарной позиции I83.9 , с воспалением или обозначенным как воспалительный
Застойный дерматит BDA
I83.2. Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами и воспалением
Любое состояние, включенное в товарную позицию I83.9 , с язвой и воспалением
I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язв и воспалений
Флебэктазия нижних конечностей
Варикозное расширение вен) [любая часть] или неудобное варикозное расширение вен) локализации

I84 Геморрой

Включено: Геморроидальные узлы
Варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки
Исключено: осложнение:
роды или послеродовой период ( O87.2. )
беременность ( O22.4. )

I84.0. Внутренний тромированный геморрой
I84.1 Внутренний геморрой с другими осложнениями
Внутренний геморрой:
кровотечение
рисунок
окрашенный
узазинед
I84.2. Внутренний геморрой без осложнений. Внутренний геморрой BDA
I84.3. Наружный тромбовидный геморрой
I84.4. Наружный геморрой с другими осложнениями
Наружный геморрой:
кровотечение
рисунок
окрашенный
узазинед
I84.5. Наружный геморрой без осложнений. Наружный геморрой BDA
I84.6 Остаточные геморроидальные кожные метки. Теги кожи Анальная или прямая кишка
I84.7 Тромбированный геморрой неуточнен. Тромбический геморрой, не определяемый как внутренний или внешний
I84.8. Геморрой с другими некомпьютерными осложнениями
Геморрой — не уточненный как внутренний или внешний:
кровотечение
рисунок
окрашенный
узазинед
I84.9 Геморрой без осложнений неуточненный.Геморрой BDA

I85 варикозное расширение вен пищевода

I85.0. Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
I85.9 Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения. Варикозное расширение вен пищевода BDU

I86 Варикозное расширение вен другой локализации

Excelves: варикозное расширение вен сетчатки ( h45.0. )
Варикозное расширение вен неустановленной локализации ( I83.9 )

I86.0. Варикозное расширение подвздошных вен
I86.1 Варикозное расширение вен мошонки. Расширение семенного каната
I86.2. Варикозное расширение вен таза
I86.3. Варикозное расширение вен вульвы
Исключено: осложнение:
роды и послеродовой период ( O87.8. )
беременность ( O22.1. )
I86.4. Варикозное расширение вен желудка
I86.8. Варикозное расширение вен других уточненных локализаций. Варикозная язва перегородки носа

I87 Другие поражения вен

I87.0. Постфлабитный синдром
I87.1 Компрессия вены. Сужение вены. Синдром полувены (нижняя) (верхняя)
Исключено: легочная ( I28.8. )
I87.2. Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I87.8. Другие уточненные вены
I87.9 Некомфортное поражение вены

I88 Неспецифический лимфаденит

Исключено: острый лимфаденит, кроме мезентериального ( L04. . -)
R59.. -)
Заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющееся в форме генерализованной лимфаденопатии ( B23.1. )

I88.0. Неспецифический мезентериальный лимфаденит. Брыжеечный лимфаденит (острый) (хронический)
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме мезженического
Аденит) хронический, любой лимфатический
Лимфаденит) узел, кроме мезентериального
I88.8. Другие неспецифические лимфадениты
I88.9 Неспецифический лимфаденит неуточнен.Lymfajenit BDA

I89 Другие неинфекционные заболевания лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Исключено: Hilocele:
phylaroy ( B74. . -)
вагинальная оболочка (нефиляриозная) BDU ( N5014. ) в лимфатических узлах BDA ( R59. . -)
лимфоотек врожденных ( Q82.0. )
лимфотеков после мастэктомии ( I97.2 )

I89.0. Лимфоотек, не отнесенный к другим категориям. ЛимфангиТасия
I89.1 Lymphangit
Lymphangitis:
BDA
хронический
subighteous
Исключено: острый лимфангит ( L03. . -)
I89.8. Другие рафинированные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
Хилоцеле (нефиляриозное). Липомелинотическая ретикулоза
I89.9 Неинфекционное заболевание лимфатических сосудов и лимфатических узлов неуточненное
Заболевание лимфатических сосудов BDA

Другие и неуточненные болезни системы кровообращения (i95-i99)

I95 гипотония

Исключено: сердечно-сосудистые заболевания R57.9. )
гипотензивный синдром матери ( O26.5. )
Неспецифический низкий уровень крови
Давление BDU ( R03.1. )

I95.0. Идиопатическая гипотензия
I95.1 Ортостатическая гипотензия. Гипотония, связанная с изменением позы, положение
Исключено: нейрогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Драджер] ( G90.3. )
I95.2. Лекарственная гипотензия
При необходимости выявить применение препарата дополнительных внешних причин (класс ХХ).
I95.8. Другие виды гипотонии. Хроническая гипотензия
I95.9. Гипотония дискомфортная

I97 Нарушения кровообращения после медицинских процедур, не отнесенных к другим категориям

Исключено: послеоперационный шок ( T81.1. )

I97.0. Постурдиотомический синдром
I97.1 Другие функциональные нарушения После операций на сердце
Сердечная недостаточность) после операции на сердце
Слабость сердца) или в связи с наличием
) Протез сердца
I97.2 Синдром постмастэктомического лимфатического отека
Слоновость)
Лимфатическая облитерация)
сосудов) мастэктомия
I97.8. Другие нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не отнесенных к другим категориям
I97.9 Нарушения кровообращения после неудобных медицинских процедур

I98 * другие нарушения системы кровообращения при заболеваниях, отнесенных к другим категориям

Исключены: классифицированные нарушения в остальных трехзначных рубриках этого класса
, отмеченных звездочкой

Он был создан для унификации процесса кодирования заболеваний и патологических состояний.В результате в настоящее время врачи из всех стран мира имеют возможность обмениваться информацией, даже не владея большим количеством языков.

История создания МКБ

МКБ — это классификация, основа которой заложена еще в 1893 году Жаком Бертильоном, который в то время занимал должность главы Статистического бюро Парижа. По заданию Международного статистического института была разработана классификация причин смерти.В своей работе он отталкивался от более ранних швейцарских, французских и английских работ.

Классификация причин смерти Жака Бертилона получила всеобщее признание и широко использовалась в Европе и Северной Америке. При 6 ревизии 1948 г. в его состав были включены болезни и патологические состояния, не приводящие к летальному исходу.

Современный МКБ — это документ 10-й редакции, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1990 году. Фактически, практикующие врачи начали использовать его в 1994 году на территории Российской Федерации. Официальное использование МКБ-10 началось только в 1997 году. С 2012 года разработкой МКБ-11 занимаются ученые, но сегодня этот документ в действие не вступил.

Особенности структуры и основные принципы МКБ-10

10-я версия Международной классификации болезней внесла фундаментальные изменения в ее структуру, главным из которых стало использование системы буквенно-цифрового кодирования.

Классификация МКБ-10 состоит из 22 классов, которые объединены в следующие группы:

• эпидемические заболевания;
• общие или конституциональные заболевания;
• местные болезни, сгруппированные по анатомическим признакам;
• заболевания, связанные с развитием;
• травматическое повреждение.

Некоторые классы включают в свой состав несколько буквенных заголовков. В настоящее время проводится 11-я редакция этого документа, но никаких существенных изменений в структуре классификации не планируется.

Состав МКБ

Эта международная классификация состоит сразу из трех томов:

• первый том включает базовую классификацию, специальные списки для сводных статистических разработок, а также раздел, посвященный «морфологии новообразований». как правила номенклатуры;
• второй том содержит четкие инструкции по правильному использованию МКБ-10;
• третий том включает алфавитный указатель, привязанный к основной классификации.

На сегодняшний день эти 3 тома чаще всего объединяются и выпускаются под одной обложкой для удобства пользователя.

Подчиненные рубрики

МКБ-10 — это международная классификация болезней, поэтому ее создателям пришлось подумать о единых обозначениях, понятных каждому специалисту. Для этого было решено использовать заголовки, обозначенные латинскими буквами. Всего их 26 штук 26. При этом Создатели остались в рубрике U для дальнейшего развития МКБ-10.

Коды заболеваний в этом документе, помимо буквенного обозначения, также включают номер. Он может быть двух- или трехзначным. Благодаря этому создателям МКБ удалось закодировать все известные заболевания.

Практическое использование МКБ-10

Расшифровать эту систему кодирования с помощью соответствующего справочника не составит труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не имеющих никаких медицинских знаний. Врачи применяют ИКД на постоянной основе.Любое заболевание, возникающее у их пациентов, кодируется по международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их по телефону:

1. Оформить медицинские документы, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком поручения на работу, получение документа, подтверждающего, что пациент действительно был на приеме у врача) .
2. Заполнение медицинской карты (выписка из истории болезни, стационарная карта пациента).
3. Заполнение документов статистической отчетности.

В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между врачами разных стран, но и хранить медицинскую тайну.

Кодирование по классам

МКБ-10 состоит из 22 классов. В каждую из них входят заболевания, имеющие общие принципы патогенеза или относящиеся к определенной анатомической области. Все классы имеют собственное обозначение в виде латинских цифр. Среди них:

Что касается 22 класса, то он зарезервирован для группы болезней или патологических состояний, которые в настоящее время еще не установлены.

Пути дальнейшего развития

МКБ-10 — Международная классификация болезней, имеющая серьезные возможности для развития. В настоящее время врачи используют этот документ не только в бумажном, но и в электронном виде. Для этих целей создано огромное количество тематических сайтов, разработано несколько мобильных приложений.

Также кодирование по МКБ-10 заложено во все электронные системы медицинской интеграции, которые в настоящее время очень активно развиваются в странах постсоветского пространства.Учитывая наличие бесплатной рубрики U, в эту классификацию можно включить целый класс новых болезней в будущем. В то же время его сейчас иногда используют ученые для присвоения временного кода тем заболеваниям и патологическим состояниям, причины которых еще не изучены до конца. Распределение в постоянную категорию в дальнейшем происходит после выяснения основных моментов этиологии и патогенеза заболевания. В результате появилась международная классификация болезней МКБ, имеющая все возможности для дальнейшего развития.

Международная классификация болезней — это общепринятая система кодирования медицинских диагнозов, разработанная ВОЗ. Классификация включает 21 раздел, в каждом из которых указаны коды болезней и. В настоящее время система МКБ 10 применяется в системе здравоохранения и выполняет функцию нормативного документа.

Группы болезней по МКБ 10

Большая часть документа посвящена описанию диагнозов болезней. В связи с применением общей классификации в медицинской сфере разных стран ведется общий статистический расчет, есть степень смертности и заболеваемость отдельными заболеваниями.

Заболевания по МКБ 10:

Таким образом, коды диагнозов по МКБ 10 являются элементом общей классификации, используемой в медицинской сфере.

Другие болезни в МКБ

Международная классификация описывает ряд заболеваний, связанных с системными нарушениями, поражениями кожи, костных и мышечных тканей. Представленные группы патологий имеют свою кодировку в МКБ.

См. Также:

Как отличить сердечную боль от остеохондроза, каковы основные признаки заболеваний, их диагностика

К ним относятся:

Международная классификация диагнозов содержит кодовые обозначения всех видов патологических явлений и процессов которые могут течь в человеческом теле.

Патология беременности и родов в МКБ

Классификация МКБ 10, помимо болезней отдельных групп органов и систем, включает состояния, связанные с беременностью, родами. Патологический или нет. патологический процесс Во время снаряжения ребенка — медицинский диагноз, который соответствующим образом отмечается в классификации.

В России изучение структуры заболеваемости началось со времен земской медицины, а первая классификация болезней появилась уже в 1876 году.На VII Пироговском съезде врачей была принята первая отечественная номенклатура болезней. В начале 20 века была создана международная классификация болезней, и в настоящее время ее 10-я редакция действует во всех странах мира. МКБ-10 была принята 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве (1989 г.) и рекомендована для использования в Российской Федерации с 1993 г.
Основным нововведением в МКБ-10 по сравнению с МКБ-9 является использование четырехугольника. цифровая кодировка буквенно-цифровой системы кодирования, включающая одну букву латинского алфавита, за которой следуют три цифры (например, A00.0-A99.9). Такая система позволяет более чем вдвое увеличить объем закодированной информации. Введение В заголовке буквы позволили закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Некоторые трехзначные заголовки оставлены свободными, что позволит расширять и пересматривать их в будущем. Количество таких бесплатных рубрик в разных классах Ноодынаково.
МКБ-10 включает 21 класс болезней и 4 дополнительных раздела.

Перечень классов МКБ-10

МКБ-10. — Международная классификация 10 обзоров. К январю 2007 года Всемирная организация здравоохранения разработала общепринятую классификацию для кодирования медицинских диагнозов. МКБ-10 состоит из 21 раздела, каждый из которых содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний.

Фонд Викимедиа. 2010.

• Примитивизм
• Рокс Универсал

Посмотреть что такое «Список классов МКБ-10» в других словарях:

Список кодов ICB-9 — Эта статья должна быть Vico.Пожалуйста, ссылайтесь по правилам статей. Таблица перехода: от МКБ 9 (Глава V, Психические расстройства) к МКБ 10 (Раздел V, Психические расстройства) (адаптированный русскоязычный вариант) … … Википедия

Список медицинских порезов — Эта страница является глоссарием. # A … Википедия

МКБ — 10. Обложка официального издания (издается в «Медицине» по поручению Минздрава РФ). Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья (англ. ICD 10 International Statistic Classification of Diseases and Related… … Википедия

МКБ-10. — МКБ 10. Обложка официального издания (издается в «Медицине» по поручению Минздрава РФ). Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья (англ. ICD 10 International Statistic Classification of Diseases and … … Wikipedia

MKB Management Corp. против Stenehjem

Дело об оспаривании нового закона в Северной Дакоте, который вводит запутанные новые ограничения на предоставление абортов .

Дата подачи: июль 2009

Штат: Северная Дакота

Истец (и): MKB Management Corp., d / b / a Red River Women’s Clinic

Прокурор (и) центра: Сюзанна Штольц, Джанет Креппс, Мишель Мовахед

Со-юрисконсульт / сотрудничающие поверенные: Джозеф Турман, DeMars & amp, Turman LTD (местный юрисконсульт)

Резюме: В июле 2009 года Центр от имени единственного Провайдер абортов в Северной Дакоте оспорил новый закон, который вводит запутанные новые ограничения на предоставление абортов .

Закон требует, чтобы поставщиков абортов предлагали каждой женщине, желающей сделать аборт , возможность получить и просмотреть активное УЗИ не менее чем за 24 часа до аборта . Он также содержит положение, которое гласит, что «[т] аускультация тона сердца плода должна соответствовать стандартным медицинским практикам в обществе». Хотя MKB Management, ведущая свою деятельность в качестве женской клиники Red River, выполняет ультразвуковое исследование перед каждым абортом , аускультация (или прослушивание сердцебиения плода) редко, если вообще когда-либо, проводится в рамках услуг абортов .Аускультация сердцебиения плода не считается стандартом оказания услуг по прерыванию беременности .

Центр подал апелляцию 15 июля 2009 года в суд штата Северная Дакота, утверждая, что закон нарушает конституцию Северной Дакоты и федеральную конституцию. Центр утверждал, что положение об аускультации было недопустимо расплывчатым, поскольку не было ясно, требовала ли клиника предлагать или обеспечивать аускультацию тонов сердца плода в сочетании с каждым ультразвуковым исследованием, и не давал никаких указаний относительно того, что составляет «стандартную медицинскую практику в рамках сообщество.«Закон также предусматривает уголовное наказание как для клиники, так и для ее врачей за нарушение этого положения, даже если они пытались добросовестно его соблюдать.

Центр подал ходатайство с просьбой о временном судебном запрете с целью воспрепятствовать исполнению закона до того, как суд получит возможность принять решение о его конституционности. 11 августа суд вынес заключение, разъясняющее значение положения об аускультации и заявляющее, что от клиники требуется только предоставление «информации об услугах аускультации… если они доступны в сообществе».«После толкования положения об аускультации как не требующего от клиники предлагать или обеспечивать аускультацию тонов сердца плода, суд отклонил ходатайство о временном судебном запрете и признал закон конституционным.

25 сентября 2009 г. по просьбе всех сторон было вынесено окончательное решение, включающее толкование закона судом. Аборты Учреждения должны проинформировать женщин, по крайней мере, за 24 часа до аборта , что могут быть доступны услуги аускультации.Постановление также предусматривает, что аускультаций учреждений не обязаны предоставлять или иметь оборудование для аускультации сердечного тона плода и не требуются для обеспечения того, чтобы их пациенты действительно получали услуги аускультации

(PDF) Смертность от сердечного приступа в Белграде Население за период 1990-2004 гг.

601

СРПСКИЙ АРХИВ ЗА ЦЕЛОКУПНО ЛЕКАРСТВО

li od is he mij skih bo le sti sr ca, i to 7,7 pu ta u Fran-

cu skoj i 7,2 pu та у Ле то ни цзи, да би се у ста ро сной гру-

пи 65-74 иди нэ тэ раз ли ке зна иэдж но сма ви ле (3,1 я

1,8).Ni že sto pe smrt no sti za akut ni in farkt mi-

o kar da u svim sta ro snim gru pa ma za be le že ne su u

žen skoj po pu la ci ji, što se mo že ob ja sni ti èi we-

ni com da estro ge ni ima ju za štit nu ulo gu u na sta-

ja wu svih kar di o va sku lar nih bo le sti, pa ta ko i in-

fark ta ми о кар да.

U sve tu u ve æi ni vi so ko ra zvi je nih ze ma qa Za pa-

da do la zi do sma we wa stope smrt no sti od kar di o va-

sku lar nih bo le sti i is he mij skih bo le sti sr ca [12].

Pro ce wu je se da se u peri o du 1965–1990. go di ne sto-

pa smrt no sti od kar di o va sku lar nih bo le sti sma wi-

la za 50% u Austra li ji, Ka na di, Fran cu skoj i SAD, a

èak за 60% у Япа ну [12]. U dru gim ze mqa ma za pad ne

Evro pe be le ži se ume re ni ji pad, i to za 20-25% [12].

За период 1994-2004 гг. u SAD stop no sti od kar-

di o va sku lar nih bole sti su se sma с 25%, а od

— это mij skih bo le sti sr около 33% [13].Po ve æa we Sto-

pe smrt no sti od is he mij skih bo le sti sr ca uoèa va se

u is toè noj Evro pi, po seb no u Ru mu ni ji, a sma we we

u se ver noj i za pad noj Evro pi, kao iu ne kim de lo vi-

ma ju žne Evro pe (Fran cu ska i Ita li ja) [12]. Naj ve-

e sma we we je za be le že no kod mu ška ra ca u Bel gi ji

(2% go di šwe) [12].

U Be ogra du je sto pa smrt no sti od kar di o va sku lar-

nih bo le sti u skla du s tren dom umi ra wa u ze mqa ma

Central Ne i is toè ne Evro pe [4].Sve èe šæe umi ra we

od kar di o va sku lar nih bo le sti mo že se ob ja sni ti pr-

ven stve no èe стим umi ra wem od ce re bro va sku lar nih

bo le Сти, али и дру гих обо це ва ср ка ко джеан при па да дзю

это он мидж ским бо ле сти ма ср ка [14]. Na osno vu re zul ta-

ta stu di je iz ve de ne 2000. go di ne u Sr bi ji bez Ko va

i Me to hi je, fi ziè ka ne ak tiv nost (24,2% ), привет на десять —

zi ja (21,2%), pu še we (18,4%), go ja znost (14,9%) i vi-

sok ni vo ho le stero la u kr vi (6,4%) bi li su od go vor-

ni za èak 85,2% ukup nog „op te re æe wa” dru štva is he-

mij skim bo le sti ma sr ca [15 ].

Ka da se po sma tra umi ra we od in fark ta mi o kar da

u po pu la ci ji Beograda, uoèa va se da se sto pa smrt no-

sti i kod mu ška ra ca i kod že na odr ža va na pri bli-

žno istim vred no sti ma to kom po sma tra nog peri o da.

Ova kav trend umi ra wa raz li ku je se od tren da u ve æi-

ni ze ma qa is toè ne Evro pe [4, 11], a naj ve ro vat ni je je

re zul tat bo qeg di jag no sti ko va wa obo qe wa i pra vo-

vre me ne pri me ne ade kvat nog le èe wa.

ZAKQUČAK

To kom pet na e sto go di šweg peri o da (1990-2004)

u po pu la ci ji Be o gra da do šlo je do po ve a wa sto pe

smrt no sti od kar di o va sku lar nih bo le sti i odr ža-

va wa pri bli žno iste vred no sti stop smrt no sti od

akut nog in fark ta mi o kar da kod oba po la. Mu škar ci

1,6 pu ta èe šæe umi ru od akut nog in fark ta mi o kar-

da ne go že ne.Broj umr lih od ovog obo qe wa pove æa-

va se sa sta re wem kod oso ba oba po la. Sto pa smrt no-

sti kod že na je ka sni je (u pro se ku za oko 10 go di na)

do sti za la vred nost stope smrt no sti kod mu ška ra ca.

ЛИТЕРАТУРА

1. ВОЗ. Атлас болезней сердца и Сток. Женева: ВОЗ;

2007. Доступно по адресу: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/

ресурсов / atlas / en / index.html.

2.Британский фонд сердца. Заболеваемость инфарктом миокарда.

Британский фонд сердца; 2006. Доступно по адресу: http: //www.heart-

stats.org.

3. Tunstall-Pedoe H, редактор. Проект ВОЗ МОНИКА. Женева: ВОЗ;

2003.

4. Райенр М., Петерсон С. Европейская статистика сердечно-сосудистых заболеваний.

Оксфорд: Исследования укрепления здоровья Британского фонда сердца

Группа

, Департамент общественного здравоохранения, Оксфордский университет; 2000 г.

5. Уотерхаус Дж., Мьюир К., Корреа П., Пауэлл Дж. Показатели рака на пяти континентах

. Лион: Международное агентство по изучению рака;

1976.

6. Газиано Дж. М.. Глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний. В: Зораб Р, редактор

. Сердечное заболевание. Учебник сердечно-сосудистой медицины. 6-е

изд. Филадельфия: WB Saunders Company; 2001.

7. ВОЗ. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и борьба с ними. Женева:

ВОЗ; 2007 г.

8. Marković-Denić Lj. Эпидемиология кардиоваскулярных болезней.

В: Влайинац Х., Яребинский М., ред. Эпидемиология. Белград:

Медицинский факультет Университета у Белграду, CIBID; 2006. с.185-9.

9. Хартвелл Э. Статистика сердечных приступов. Электронные статьи. Доступно по адресу:

http://www.ezinearticles.com/Heart-Attack-Statistics (по состоянию на 28

февраля 2007 г.).

10. CDC. Смертность от ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда

.MMWR в США 1998 г .; 50 (6): 90-3.

11. Санс С., Кестелут Х., Кромхаут Д. Бремя сердечно-сосудистых заболеваний

снижает смертность в Европе. Рабочая группа Европейского общества кардиологов по статистике смертности и заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями в Европе.

Eur Heart J 1997; 18: 1231-48.

12. Лопес А.Д. Оценка бремени смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

. Мировая статистика здравоохранения за 1993 год; 46: 91-6.

13. Американская кардиологическая ассоциация.Статистика сердечно-сосудистых заболеваний.

AHA; 2007. Доступно на: http://www.americanheart.org.

14. Šipetić S, Vlajinac H, Stefanović V, Stanisavljević D. Mortalitet od

kardiovaskularnih bollesti u populaciji Beograda starosti od 30 do

69 godina u periodu od 1990. do 2002. год. Vojnosanit Pregl

2005; 62: 343-8.

15. Атанаскович-Маркович З., Бьегович В., Янкович С. и др. Бремя

болезней и травм в Сербии.Белград: Министерство здравоохранения Республики Сербия

; 2003.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

ИСТОЧНИКИ:

Американская кардиологическая ассоциация: «Предупреждающие знаки сердечного приступа, инсульта и остановки сердца», «Часто задаваемые вопросы по восстановлению после сердечного приступа», «Симптомы и диагностика. сердечного приступа »,« Изменение образа жизни »,« Курение: действительно ли вы знаете о рисках? »« Профессиональная чистка зубов может снизить риск сердечного приступа, инсульта »,« Рекомендации для здоровья сердца »,« Изменение образа жизни для профилактики сердечного приступа. , «» Стенокардия.«

Национальный институт сердца, легких и крови:« Сердечный приступ »,« Жизнь после инсульта »,« Жизнь после сердечного приступа »,« Как лечится ишемическая болезнь сердца? »,« Как курение влияет на сердце и кровь » Сосуды? »« Стратегии бросить курить »,« Что такое кардиологическая реабилитация? »« Каковы предупреждающие признаки сердечного приступа? »« Промедление может быть смертельно опасным »,« Позвоните 9-1-1 »,« Скорая медицинская помощь, «План на будущее», «План выживания при сердечном приступе», «Что такое стенокардия?» «Как использовать автоматический внешний дефибриллятор.

Клиника Мэйо: «Сердечный приступ», «Стратегии предотвращения сердечных заболеваний», «Защита женских сердец: интервью со специалистом клиники Мэйо», «Сердечный приступ: первая помощь».

Американская академия семейных врачей: «Сердечный приступ».

Американская кардиологическая ассоциация / Go Red for Women: «Симптомы сердечного приступа».

Buitrago-Lopez A. BMJ , август 2011 г.

CDC: «Похудение», «Физическая активность для всех», «Упражнения и сердце», «Диета», «Физическая активность и здоровье», «Как Взрослые нуждаются в большой физической активности? »

Надери, С. Американский журнал медицины , 2012.

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Снизьте риск инсульта».

Американская ассоциация по борьбе с инсультом: «Защитите свое сердце, защитите свой мозг», «Рекомендуемые порции из каждой группы продуктов», «Управление артериальным давлением с помощью диеты, полезной для сердца», «Насыщенные жиры», «Добавленные сахара», «Встряхивание Солевая привычка «.

Совет по цельному зерну: «Определение цельного зерна».

Пресс-релиз, FDA.

Heartcenteronline.com

Американский колледж врачей неотложной помощи: «Информационный бюллетень по сердечному приступу».

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Знай инсульт. Знай признаки.

No related posts.