Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV

Лёгкие – это мягкий, губчатый, конусообразный парный орган. Лёгкие обеспечивают дыхание —  обмен углекислого газа и кислорода. Так как лёгкие являются внутренней средой организма, которая постоянно соприкасается с внешней средой, они имеют хорошо приспособленное и специализированное строение не только для газообмена, но и для защиты – в дыхательных путях задерживаются и выводятся наружу различные вдыхаемые инфекционные возбудители, пыль и дым. Правое лёгкое образуют три доли, а левое — две. Воздух в лёгкие попадает  через носовую полость, горло, гортань и трахею. Трахея разделяется на два главных бронха – правый и левый. Главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Каждая веточка этого дерева отвечает за небольшую ограниченную часть лёгкого – сегмент. Более мелкие веточки бронхов, которые называются бронхиолами, переходят в альвеолы, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.

В лёгких нет мышц, поэтому они не могут расправляться и сокращаться самостоятельно, но их структура позволяет следовать дыхательным движениям, которые совершают межрёберные мышцы и диафрагма.

Чтобы облегчить движения лёгких, их окружает плевра – оболочка, которая состоит из двух листков – висцеральной и париетальной плевры.

Париетальная плевра присоединяется к стенке грудной клетки. Висцеральная плевра присоединяется к наружней поверхности каждого лёгкого. Между двумя плевральными листками образуется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью. В плевральной полости находится небольшое количество водянистой жидкости, которая называется плевральной жидкостью. Она предотвращает трение и держит вместе плевральные поверхности во время вдоха и выдоха.

Строение клеток глубоких дыхательных путей достаточно специализировано и хорошо приспособлено для дыхания. Все дыхательные пути выстланы эпителием, который является специально приспособленными клетками, чтобы выполнять много важных функций:

• защитную;
• секрецию слизи;
• выведение раздражающих веществ;
• начало иммунных реакций.

Вид эпителия отличается в разных частях дыхательных путей. Большую часть слизистой дыхательных путей образует реснитчатый эпителий. Эти клетки – расположены вертикально в один слой с ресничками, направленными в сторону дыхательных путей. Реснички всегда движутся в направлении наружу. Слизистую более мелких дыхательных путей образует эпителий без ресничек.

В эпителии дыхательных путей находятся железы – бокаловидные клетки. Это специализированные клетки, которые производят и выделяют слизь. Слизь, продуцируемая этими клетками необходима, чтобы увлажнять поверхность эпителия и механически защищать слизистую.

Слизь является липкой, поэтому к ней прилипают вдыхаемые микроскопические инородные тела, и потом они выводятся наружу при помощи реснитчатого эпителия.

Как коронавирус SARS CoV-2 атакует весь организм человека | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Коронавирус SARS CoV-2 в основном поражает нижние дыхательные пути, поэтому его главной мишенью становятся легкие. Однако в последнее время появились многочисленные доказательства того, что вирус атакует и другие внутренние органы: сердце, сосуды, почки, головной мозг и центральную нервную систему.

Сердце

Исследования, проведенные учеными из США, Италии и Китая, свидетельствуют о том, что атипичная пневмония может серьезно влиять на работу сердца. Доказательством тому стала не только высокая смертность пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким артериальным давлением.

Атипичная пневмония может серьезно влиять на работу сердца

Наблюдения показали, что у пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто повышается биомаркер в крови, высвобождаемый разрушенными и умирающими клетками сердечной мышцы. У многих людей, ранее не испытывавших проблем с сердцем, коронавирусная инфекция также приводила к развитию миокардита.

Вызваны ли эти повреждения в работе сердца действием самого коронавируса или, что вероятнее, реакцией на инфекцию иммунной системы, пока неясно.

Однако серьезные поражения в работе сердца в прошлом наблюдались и у пациентов с атипичной пневмонией SARS или ближневосточным респираторным синдромом MERS, возбудителями которых являются коронавирусы, сходные по своей природе с SARS-CoV-2.

Легкие

Новый коронавирус серьезно поражает легкие не только во время болезни COVID-19: частичное снижение их функции наблюдается и у выздоровевших пациентов. Осматривая людей, излечившихся от коронавируса, китайские медики обнаружили в их легких так называемый симптом «матового стекла»: снижение прозрачности легочной ткани, которое свидетельствует о необратимых повреждениях.

Симптом «матового стекла» свидетельствует о необратимых повреждениях легких

В настоящее время ведутся исследования, которые должны установить, не ведет ли этот симптом к воспалению соединительной ткани легких — фиброзу. При этом заболевании эластичность и растяжимость легочной ткани снижается, нарушается дыхательная функция и затрудняется доступ кислорода через стенки альвеол легких к кровеносным сосудам.

Фиброз легких не поддается лечению, так как рубцевание легочной ткани необратимо. Но при своевременном диагностировании фиброза легких можно замедлить, а иногда даже остановить развитие этой болезни.

Сосуды

У некоторых пациентов, умерших от COVID-19, патологоанатомы Цюрихской университетской клиники обнаружили при вскпытии воспаление всего клеточного слоя на внутренней стороне кровеносных и лимфатических сосудов (эндотелия) различных органов. Ученые пришли к выводу, что новый коронавирус SARS-CoV-2 через рецепторы АСЕ2 приводит к общему воспалению эндотелия.

Это в свою очередь может повлечь за собой серьезные нарушения в его микроциркуляции, способные вызвать нарушения деятельности сердца, легочную эмболию и закупорку сосудов в головном мозге и кишечном тракте. Все это может привести к отказу работы внутренних органов и смерти пациента.

Центральная нервная система

Более чем у 80 процентов пациентов с COVD-19 наблюдается нарушение вкусовых и обонятельных ощущений. Агевзия (одна из форм расстройства вкуса) или аносмия (потеря обоняния) возникают в самом начале действия инфекции, и на основании этих симптомов можно диагностировать раннюю стадию заболевания COVID-19.

Аносмия (потеря обоняния) возникает в самом начале действия коронавирусной инфекции

При классической гриппозной инфекции, вызываемой аденовирусами, нарушения в обонянии и вкусе обычно появляются на более поздней стадии заболевания. Эти специфические симптомы свидетельствуют о том, что нервная система многих пациентов также подвержена влиянию SARS CoV-2.

Как установили бельгийские ученые, нервные клетки служат коронавирусу своего рода воротами в центральную нервную систему. Через окончания обонятельного нерва — первого из черепных нервов, отвечающего за обонятельную чувствительность, — коронавирус проникает в мозг и доходит до центров автономного дыхания и сердцебиения, расположенных в продолговатом мозгу.

Мозг

Еще при исследовании атипичной пневмонии SARS и ближневосточного респираторного синдрома MERS ученые установили, что коронавирусы способны проникать через нервные клетки в мозг.

Когда у одного из пациентов в Японии, зараженного коронавирусом SARS-CoV-2, произошел эпилептический приступ, ему диагностировали менингит: воспаление оболочек головного мозга, вызванное проникновением коронавируса в центральную нервную систему.

Это дало врачам из Японии и Китая повод для опасений, что у некоторых пациентов патоген может проникать в ствол головного мозга и повреждать там дыхательный центр. Возможно, именно этим объясняется внезапная остановка дыхания у некоторых пожилых пациентов с COVID-19, которой не предшествовали какие-либо проблемы с дыхательными органами на фоне инфекции. До сих пор не удалось точно выяснить, способен ли SARS-CoV-2 провоцировать инсульт или повышать риск его развития.

Почки

Вентиляция легких, необходимая некоторым пациентам с особо тяжелыми симптомами COVID-19, может повредить почки и вызвать острую почечную недостаточность. При пневмонии в легких часто скапливается большое количество жидкости, и тогда ее выводят из организма с помощью специальных медицинских препаратов. Однако в качестве побочного эффекта они также ослабляют кровоснабжение почек, и те больше не способны выполнять свою очищающую функцию.

При тяжелом протекании COVID-19 кровь быстрее сворачивается

Кроме того, при тяжелом протекании COVID-19 кровь быстрее сворачивается. В результате в ней могут образоваться кровяные сгустки, блокирующие сосуды, а часто и почки. Согласно результатам недавнего исследования, проведенного в Гамбурге, у многих пациентов, умерших от COVID-19, при вскрытии были обнаружены нарушения свертываемости крови, а также артериальные и легочные эмболии.

Некоторым пациентам также диагностируют мини-инфаркты почки, которые развиваются в результате гибели части почечной ткани, вызванной закупоркой почечной артерии. Примерно у 30 процентов больных COVID-19 функции почки ограничиваются до такой степени, что им необходим диализ. Восстановятся ли почки после выздоровления, или же SARS-CoV-2 вызывает их долгосрочные повреждения, пока неизвестно.

Смотрите также:

• Юмор сражается с коронавирусом

  Третья волна коронавируса. Утонет ли кремлевская лодка?

  Пресс-секретарь российского президента Дмитрий Песков заявил, что угроза третьей волны коронавируса в России сохраняется. Ее последствия трудно предсказать, считает Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Что общего у Суэцкого канала и вакцинации от коронавируса?

  В Суэцком канале возник затор из-за севшего на мель контейнеровоза. Вот и кампания по вакцинации от ковида продвигается медленнее, чем хотелось бы. Сергей Елкин о схожести двух ситуаций.

• Юмор сражается с коронавирусом

  «Спутник V» в ЕС — разделяй и прививай?

  В Евросоюзе спорят о закупках вакцины от ковида «Спутник V». Пока вместо помощи в борьбе с пандемией российский препарат лишь сеет раздор в ЕС, констатирует Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Будет ли коронавирус побежден уже в 2021 году?

  2021 год начинается под знаком вакцинации от коронавируса. Удастся ли победить ковид или вирус сможет-таки дать отпор? Ответ хотел бы знать и карикатурист Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Рождество во время пандемии: карантин, маски и другие особенности

  Из-за пандемии коронавируса рождественские праздники в этом году проходят в условиях жестких ограничений. Но суть Рождества никто не отменял. Рождественская история от Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Массовая вакцинация «Спутником V»: убойный аргумент в руках Путина

  Президент Путин распорядился начать в РФ массовую вакцинацию от коронавируса SARS-CoV-2 прививкой «Спутник V». Третья фаза испытаний препарата еще не завершена. Это вызывает скепсис у Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Третья волна на подходе, или Куда спешит коронавирус

  Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупреждают о риске третьей волны коронавируса в начале 2021 года. Сергей Елкин о ковид-реалиях настоящего и ближайшего будущего.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Коронавирус и Европа: галопом от COVID-19 к новому локдауну?

  Из-за роста числа инфицированных коронавирусом и больных COVID-19 многие страны Европы приняли или намерены принять жесткие ограничительные меры. Сергей Елкин о том, куда мчится Европа.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Как вести себя при коронавирусе: три стратегии

  Люди по-разному реагируют на пандемию коронавируса: одни серьезно относятся к рекомендациям вирусологов, другие — игнорируют их. Карикатурист Сергей Елкин о типах отношения к COVID-19.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Поможет ли масочный режим избежать коронавирусного карантина в Москве?

  Жесткий карантин в Москве пока вводиться не будет, но будет проверяться соблюдение масочного режима. Насколько это действенно? Версия карикатуриста Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Вышки 5G — жертвы теорий заговора во времена коронавируса

  Сторонники теорий заговора в ряде стран жгут вышки мобильной связи 5G, веря в то, что они влияют на распространение COVID-19. Сергей Елкин вспомнил в связи с этим библейский сюжет.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Коронавирус и этикет: социальная дистанция превыше всего

  Пандемия, коронавирус, социальная дистанция, COVID-19, средства защиты — эти слова не только прочно вошли в лексикон, но и изменили нашу жизнь. Сергей Елкин о новых формах этикета.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Как перчатки могут защитить от коронавируса?

  За появление в общественных местах без защитных масок и перчаток в Москве и Петербурге с 12 мая грозят штрафы. Но польза от перчаток спорна, не без сарказма напоминает Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  После карантина: что будет, когда мир победит коронавирус?

  Во большинстве стран мира из-за коронавируса закрыты бары и рестораны, люди остаются дома, соблюдая режим самоизоляции. Но карантин однажды закончится, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Когда COVID-19 не страшен: надежная защита на время пандемии

  Как помешать распространению коронавируса? Методы известны — карантин, самоизоляция, социальная дистанция, мытье рук, ношение масок для лица. Все они — в одном рисунке от Сергея Елкина.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Лайфхак: как остановить распространение коронавируса

  Из-за SARS-CoV-2 в ряде стран ограничивают социальные контакты. Карикатурист Сергей Елкин тоже советует по возможности оставаться дома, чтобы противостоять распространению вируса.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Как мир проходит через жернова вирусной угрозы

  Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 стала угрозой для всего человечества. Карикатурист Сергей Елкин о том, как мир с ней справляется.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Самоизоляция и коронавирус: когда сидеть дома не в радость

  Из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 в самоизоляции, изоляции или на вынужденном карантине находятся миллионы людей. Карикатурист Сергей Елкин о жизни во времена COVID-19.

• Юмор сражается с коронавирусом

  «Инфодемия» коронавируса: в чем главная угроза SARS-CoV-2?

  ВОЗ предостерегает от «инфодемии» в связи с коронавирусом. То есть от распространения в интернете мифов и теорий заговора о SARS-CoV-2. Карикатурист Сергей Елкин тоже против паники.

• Юмор сражается с коронавирусом

  Эпидемия коронавируса: когда болезнь не знает границ

  Коронавирус, родиной которой стал Китай, распространяется по планете. Заражение им обнаруживают во все новых странах. Карикатурист Сергей Елкин о нынешнем облике китайского дракона.

  Автор: Сергей Елкин, Владимир Дорохов




Как проверить легкие: виды диагностики

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

• одышку в состоянии покоя,
• долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
• хрипы и свисты при дыхании,
• чувство тяжести в грудной клетке,
• повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

• У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
• Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Проверка лёгких входит в полное обследование организма.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

• Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
• Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
• Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

• туберкулеза,
• саркоидоза,
• абсцесса легких,
• рака легких,
• воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
• инородных тел,
• лимфопролиферативных заболеваний,
• патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

• Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
• Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
• Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
• Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Как восстановить легкие после коронавируса

Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа — она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе — это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель — прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура — в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками — лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например — в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику — сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации — 95-98 единиц, не ниже. 94 — это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал — уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Структура и функция легких | Онкотест

Дыхательная система — это система в организме человека, благодаря которой происходит насыщение крови кислородом, необходимым для потребления энергии, и выделение углекислого газа, побочного продукта в этом процессе. Дыхательная система делится на верхние дыхательные пути, которые состоят из носа, рта и верхней части трахеи (гортани), и нижние дыхательные пути, состоящие из трахеи, бронхов и легких. Грудная клетка состоит из грудины (грудинной кости), ребер, межреберных мышц и диафрагмальной мышцы.

У легких пористая структура, и они занимают большую часть грудной клетки (часть тела между шеей и диафрагмой). Между легкими находится область, известная как средостение. В средостении расположены главным образом сердце с его крупными кровеносными сосудами, трахея и пищевод. В средостении также находятся лимфатические узлы, ткани которых иногда берут на анализ при хирургическом вмешательстве.

Правое легкое делится на три доли, верхнюю среднюю и нижнюю. Левое легкое, в отличие от правого, состоит всего из двух долей, верхней и нижней. Воздух, поступающий в легкие при вдохе, насыщен кислородом. Воздух, насыщенный углекислым газом, который является побочным продуктом деятельности клеток организма, выходит из легких во время выдоха.


Легкое состоит из ряда ветвей дыхательного горла (бронхов), через которые поступает насыщенный кислородом воздух, и системы альвеол (мешочков), в которых происходит газообмен. Бронхи первого порядка — самый толстый участок бронхов, дальше они многократно разветвляются внутри легкого, становясь все меньше, вплоть до толщины волоска. Самые мелкие бронхи разветвляются на концах, переходя в крохотные сферические расширения, похожие на пузырьки. Это легочные альвеолы (пузырьки). В альвеолах кислород поступает из легких в систему кровообращения. В то же время углекислый газ поступает из крови в бронхи, а оттуда выводится из организма через дыхательные пути. Окончания бронхов окружены сетью капилляров, в которых происходит газообмен. Кровь в этих капиллярах насыщена кислородом из легких, который она разносит по кровеносной системе во все ткани тела. Все альвеолы наполняются и опорожняются более 15 тысяч раз в день. Во время каждого из таких циклов красные кровяные тельца поступают через капилляры (мелкие кровеносные сосуды) в альвеолы, на расстоянии меньше одной миллионной сантиметра от альвеолы. Если бы кровяные тельца не подходили так близко, процесс поглощения кислорода был бы невозможен.

Легкие — не мышечный орган, они не могут дышать сами. Процесс дыхания осуществляют плевра (оболочка легкого), диафрагма и межреберные мышцы. Легкие поддерживают две оболочки — плевра. Между ними находится жидкость, давление которой ниже атмосферного, так что оболочки таким образом связаны друг с другом. Первая оболочка прилегает к легкому, а вторая крепится к внутренним стенкам грудной полости. При вдохе грудная полость расширяется вместе с оболочкой (плеврой), выстилающей ее стенки; два листка плевры расположены близко друг к другу и плевра, покрывающая легкое, заставляет их расширяться, образуя между ними область пониженного давления, так что воздух входит без усилий. Дыхание контролируется стволом головного мозга, функционирующим самопроизвольно, поэтому процесс дыхания происходит главным образом рефлекторно и неосознанно. Однако эта область мозга связана с корой больших полушарий, и благодаря этому человек в определенной степени способен вдыхать и выдыхать также и по желанию.

Объем обоих легких составляет около шести литров. При каждом вдохе втягивается около 500 миллилитров воздуха, однако при глубоком вдохе мы можем вдохнуть еще три с половиной литра. При каждом вдохе только 350 миллилитров из половины литра воздуха, которые мы вдохнули, достигает альвеол, а от них — кровеносной системы. За один день легкие вдыхают около миллиона литров воздуха.

Аппараты ИВЛ для больных Covid-19 — что это такое и как они работают?

30 марта 2020

Автор фото, Dyson

Западные страны массово закупают аппараты искусственной вентиляции легких: в связи с эпидемией Covid-19 этих машин не хватает в Италии, Британии и США. В тяжелых случаях такой аппарат дает больным наилучшие шансы на выживание.

Если упростить, то аппарат ИВЛ берет на себя процесс обеспечения организма кислородом, когда перестают работать легкие. Это дает организму время на борьбу с заболеванием.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 80% людей, заболевших Covid-19, которую вызывает коронавирус, выздоравливают без медицинской помощи.

Но из каждых шести случаев один — тяжелый, и в тяжелых случаях пациентам становится трудно дышать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Аппарат ИВЛ должен применяться только под надзором квалифицированного медперсонала

Как работает ИВЛ

Чтобы подключить пациента к ИВЛ, врачи вводят в дыхательные пути интубационную трубку.

Когда болезнь поражает легкие, иммунная система реагирует на это расширением сосудов, чтобы в кровь поступило больше антител.

Но из-за этого в легких может скопиться жидкость — дышать становится тяжелее, и организм начинает испытывать недостаток кислорода.

Чтобы противодействовать этому, используется компрессор, с помощью которого в легкие поступает воздух с повышенным содержанием кислорода или другие медицинские газы.

Другой компонент аппарата ИВЛ — увлажнитель, который нагревает воздух из ИВЛ до температуры тела и увлажняет его.

Пациентам на ИВЛ дают препараты, расслабляющие диафрагму и другие мышцы, чтобы позволить аппарату полностью регулировать дыхание.

Нужно отметить, что аппарат не является средством лечения и восстановления поврежденных легких, но лишь дает передышку легким, чтобы те могли восстановиться сами.

Пациентам с более легкими симптомами могут прописать неинвазивную вентиляцию легких с разными видами масок, которые надеваются на лицо.

Автор фото, Intersurgical

Подпись к фото,

Кислородные «колпаки» уменьшают вероятность передачи вируса

Еще один метод, применяемый в терапии больных с Covid-19, — использование «колпака», который фиксируется на шее у больного. Колпак препятствует проникновению вируса в окружающую среду с дыханием больного.

В отделениях интенсивной терапии, как правило, стараются подключать больных с пораженными органами дыхания к аппаратам ИВЛ как можно быстрее, чтобы не допустить резкого падения уровня кислорода в организме.

Доктор Шонпидон Лаха из ассоциации сотрудников интенсивной терапии сказал Би-би-си, что большей части пациентов с Covid-19 не потребуется аппарат ИВЛ, их вполне можно лечить в домашних условиях, с помощью терапии кислородом.

Но иногда аппарат ИВЛ — «единственный способ загнать кислород в пациента», говорит медик, несмотря на то, что использование аппаратов может быть связано с риском. Врачам не всегда понятно, кто из пациентов, подключенных к ИВЛ, пострадает от долгосрочных последствий вируса.

Еще одна проблема связана с наличием в больницах квалифицированных врачей и медработников для обслуживания аппаратов — их не всегда хватает.

«Вентилятор — сложный зверь. Он может причинить пациенту травму, если его неправильно настроить. Тут сложные технические аспекты. У некоторых людей есть опыт использования разных видов вентиляторов в других областях медицины, но чтобы правильно применять их в условиях интенсивной терапии, им необходима поддержка», — говорит он.

Из-за быстрого распространения Covid-19 многие системы здравоохранения не справляются с наплывом пациентов, которым одновременно бывает необходим ИВЛ. Иногда больницам, которым не хватает аппаратов, приходится делать выбор в пользу пациентов, у которых больше шансов выжить.

Урок 14. организм человека. органы чувств — Окружающий мир — 3 класс

Окружающий мир, 3 класс

Урок 14. Организм человека. Органы чувств.

Перечень вопросов, рассматриваемых на уроке:

1. Внешнее и внутреннее строение тела человека.
2. Системы органов тела человека.
3. Органы чувств человека.
4. Гигиена.

Глоссарий по теме:

Анатомия — наука о строении организмов.

Физиология —  наука о жизнедеятельности организма, его клеток, органов, функциональных систем.

Гигиена – раздел медицины, изучающий условия сохранения здоровья, а также система действий, мероприятий, направленных на поддержание чистоты, здоровья.

Организм — живое целое, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. 

Орган — часть организма, имеющая определенное строение и специальное назначение.

Система — определенный порядок в расположении и связи действий.

Ключевые слова

Организм; орган; система; чувство; человек; мозг; здоровье; гигиена.

Основная и дополнительная литература по теме урока:

Обязательная литература:

1. Окружающий мир. Рабочая тетрадь. 3 кл.: учеб. пособие для общеобразоват. организаций. В 2 ч. / А. А. Плешаков. — М.: Просвещение, 2017. – С. 71-74.

Дополнительная литература:

1. Окружающий мир. Тесты (к учебнику Плешакова А.А.) 3 кл.: учеб. пособие для общеобразоват. организаций / А. А. Плешаков, Н.Н. Гара, З. Д. Назарова. — М.: Просвещение, 2017.

Открытые электронные ресурсы:

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Организм человека – это система органов, взаимосвязанных между собой и образующих единое целое.

Строение тела человека изучает наука анатомия человека, а работу её органов – физиология человека.

Тело человека имеет внешнее и внутреннее строение. К внешнему строению человека относится: голова, шея, туловище, руки – верхние конечности, ноги — нижние конечности.

Тело человека внутри состоит из органов: лёгкие, сердце, печень, желудок, кишечник, головной мозг, спинной мозг, нервы.

Каждый орган имеет определённое строение и выполняет свою работу. Все органы здорового человека действуют в организме согласованно, слаженно. Органы выполняющие общую работу, образуют системы органов.

Вы видите вокруг себя красивую природу, людей, предметы. Вы двигаетесь, пишите, читаете, вспоминаете, представляете что-нибудь, решаете задания. Кажется, что всё это происходит как бы само собой. Но это не так. Всеми вашими действиями управляет мозг – важнейший орган тела. Головной мозг является главным командным пунктом организма. Находится он в голове.

Деятельностью всего организма управляет – нервная система. Она состоит из головного мозга, спинного мозга и нервов. От головного и спинного мозга ко всем органам отходят нервы, похожие на белые шнуры и нити. По ним в мозг поступают различные сигналы.

Сделайте глубокий вдох и выдох. Вы чувствуете, как поднимается ваша грудная клетка – это работают лёгкие. Они похожи на две губки. Когда мы делаем вдох – они расширяются, а когда мы делаем выдох – они сжимаются. В дыхательную систему входит: носовая полость, гортань, трахея, бронхи и легкие.

А теперь послушаем наше сердечко. Для этого надо положить руку на левую часть груди. Сердце бывает размером с кулачок. Это непрерывный мотор, который гонит в сосуды кровь и заставляет кровь бегать по всему телу. Сердце и кровеносные сосуды образуют – кровеносную систему.

Кровь человека систематически обогащается при помощи питания. Нашему организму нужна по-особому обработанная пища, чтобы она впиталась в кровь. Эту работу выполняют органы нашей «внутренней кухни». Сначала, как мы знаем, пища поступает в рот, где она пережёвывается частично. Затем, через глотку и пищевод, пища поступает в желудок. Он находится в верхней части живота (под ребрами) с левой стороны. В желудке пища перерабатывается лишь наполовину. Затем, пища поступает в кишечник. Он имеет длину почти 8 метров и расположен в извилистой форме, как лабиринт.

С правой стороны от желудка, в верхней части живота, находится печень. Она вырабатывает желчь, которая помогает переваривать пищу. Ещё печень очищает кровь от токсинов. И так, в пищеварительную систему входят: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, печень, кишечник.

У человека, кроме внутренних органов, есть ещё органы чувств. Их пять. С их помощью человек получает информацию об окружающем мире.

Глаза – орган зрения. Они защищены веками. Глаза могут двигаться в разные стороны, благодаря тому, что у них есть мускулы. В центре нашего глаза есть зрачок – это чёрный кружок, который принимает свет. Позади него расположены хрусталик, сетчатка и нервы. С помощью зрения человек может различать цвета предметов, их форму, размеры, расстояние, движение и т. д. Благодаря зрению мы можем видеть красоту природы, читать книги, смотреть телевизор. Зрение нужно беречь! Нельзя утомлять глаза, давайте им часто отдыхать!

Уши – орган слуха. С помощью слуха люди могут слышать друг друга,

звуки природы, музыку. Слух – способность организма воспринимать звуковые волны. Звуки заставляют барабанную перепонку вибрировать. Это вызывает вибрацию слуховых косточек. Нервы передают сигнал мозгу, и там идет обработка. Сверху нам видна только наружная часть уха – ушная раковина и барабанная перепонка. А внутри головы есть ещё среднее ухо и внутреннее ухо. Слух надо беречь! Сильный шум, резкие звуки, громкая музыка портят слух, плохо влияют на весь организм. Надо регулярно мыть уши с мылом и чистить туго скрученной ваткой. Нельзя ковыряться в ушах острыми предметами, так как можно повредить барабанную перепонку и остаться без слуха.

Нос – орган обоняния. Обоняние – это способность человека чувствовать запахи. На задних стенках носа есть нервные окончания, которые реагируют на запахи, при вдыхании воздуха, и сообщают об этом мозгу. Обоняние увеличивает информацию об окружающем мире. Некоторые запахи бывают нам приятны, другие предостерегают от опасности (запах газа, дыма). Когда у человека бывает насморк, он плохо различает запахи и вкус еды. У людей, которые курят ухудшается обоняние. Чтобы сохранить хорошее обоняние, нужно вести здоровый образ жизни.

Язык – орган вкуса. Язык человека покрыт множеством крохотных сосков. В них заложены окончания нервов, умеющих ощущать, что попало в твой рот, кислое или сладкое, соленное или горькое вкусное или безвкусное. Кончик языка наиболее чувствителен к сладкому и соленому. Края языка лучше всего ощущают кислое, а его основание – горькое. Слишком горячая пища обжигает язык, и мы почти не чувствуем вкуса пищи. Орган вкуса надо беречь!

Кожа – орган осязания. Кожа очень чувствительна, потому что, под её поверхностью расположены нервные окончания, которые передают информацию мозгу. Поэтому кожей мы можем чувствовать многое: боль, холод, тепло, мягкость, твердость, гладкость, шероховатость и другое. Наиболее чувствительными у человека являются подушечки пальцев, так как в них сосредоточено большое количество нервов. Кожа очень прочная и упругая. Она покрывает все тело человека и защищает его. Старайся не ранить кожу, не допускать ожогов и обморожений. Соблюдай гигиену.

Гигиена – это наука о сохранении и укреплении здоровья. Для гармоничного развития человеку ещё нужно контролировать соответствие веса своего тела росту. Для этого необходимо:

1. Измерить свой рост.

2.Взвеситься на весах.

3. Разделить число кг веса на число дм роста.

Если результат от 3 до 4 значит, вы весите столько, сколько нужно. Если меньше 3 – весите маловато. Если больше 4 – тоже не хорошо, у вас стал накапливаться лишний, ненужный вам вес. В таком случаи надо больше бегать, заниматься спортом, работать физически.

Чтобы быть счастливым, надо, прежде всего, быть здоровым. В сохранении здоровья вам помогут: личная гигиена, режим дня, закаливание.

Разбор типового тренировочного задания

• • • 1. Подчеркните названия органов, которые относятся к органам чувств человека:

глаза; сердце; печень; уши; нос; мозг; кожа; желудок; язык; кишечник.

Правильный ответ: глаза; уши; нос; кожа; язык.

Разбор типового контрольного задания

• • • 1. Отгадайте загадки.

День и ночь оно стучит,

Бегать крови всегда велит.

Будет плохо, если вдруг

Прекратится этот стук.

(сердце)

Чудо орган есть у нас.

Он приносит клеткам газ.

Его надо уважать,

Без него нельзя дышать.

(легкие)

Висит мешок небольшой –

То полный, то пустой.

В него вагончики бегут,

Пищу, жидкости везут.

Кипит работа целый день,

Нам помогать ему не лень.

Готовит пищу, нас питает,

А что не нужно – выгоняет.

(желудок)

Он всё запоминает,

Смотреть, слушать, говорить,

Видеть помогает,

Работой всего нашего организма управляет.

(мозг)

Если человек отравлен

И несвежая еда,

Яды в организме –

Я обезврежу всегда.

(печень)

Легкие (анатомия человека): изображение, функция, определение, условия

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Легкие — это пара губчатых, наполненных воздухом органов, расположенных по обе стороны грудной клетки (грудной клетки). Трахея (дыхательное горло) проводит вдыхаемый воздух в легкие через свои трубчатые ветви, называемые бронхами. Затем бронхи делятся на более мелкие и мелкие ветви (бронхиолы), в конечном итоге становясь микроскопическими.

Бронхиолы в конечном итоге заканчиваются скоплениями микроскопических воздушных мешочков, называемых альвеолами.В альвеолах кислород из воздуха всасывается в кровь. Углекислый газ, продукт метаболизма, перемещается из крови в альвеолы, откуда может выдыхаться. Между альвеолами находится тонкий слой клеток, называемый интерстицией, который содержит кровеносные сосуды и клетки, которые помогают поддерживать альвеолы.

Легкие покрыты тонким тканевым слоем, называемым плеврой. Такая же тонкая ткань выстилает внутреннюю часть грудной полости, также называемую плеврой. Тонкий слой жидкости действует как смазка, позволяя легким плавно скользить, поскольку они расширяются и сжимаются с каждым вдохом.

Заболевания легких

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): повреждение легких приводит к затруднению выдоха воздуха, вызывая одышку. Курение на сегодняшний день является наиболее частой причиной ХОБЛ.
• Эмфизема: форма ХОБЛ, обычно вызываемая курением. Хрупкие стенки между воздушными мешочками легких (альвеолами) повреждаются, задерживая воздух в легких и затрудняя дыхание.
• Хронический бронхит: повторяющиеся частые приступы продуктивного кашля, обычно вызванные курением.При этой форме ХОБЛ затрудняется дыхание.
• Пневмония: Заражение одного или обоих легких. Бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae, являются наиболее частой причиной.
• Астма: дыхательные пути легких (бронхи) воспаляются и могут спазмировать, вызывая одышку и хрипы. Аллергия, вирусные инфекции или загрязнение воздуха часто вызывают симптомы астмы.
• Острый бронхит: инфекция крупных дыхательных путей легких (бронхов), обычно вызываемая вирусом. Кашель — главный симптом острого бронхита.
• Легочный фиброз: форма интерстициального заболевания легких. Интерстиций (стенки между воздушными мешочками) покрываются рубцами, что делает легкие жесткими и вызывает одышку.
• Саркоидоз: крошечные очаги воспаления могут поражать все органы тела, причем большую часть времени поражаются легкие. Симптомы обычно легкие; саркоидоз обычно обнаруживается, когда рентген проводится по другим причинам.
• Ожирение Синдром гиповентиляции: лишний вес затрудняет расширение грудной клетки при дыхании.Это может привести к хроническим проблемам с дыханием.
• Плевральный выпот: жидкость скапливается в обычно крошечном пространстве между легким и внутренней частью грудной стенки (плевральная полость). Большой плевральный выпот может вызвать проблемы с дыханием.
• Плеврит: воспаление слизистой оболочки легкого (плевры), которое часто вызывает боль при вдохе. Аутоиммунные состояния, инфекции или тромбоэмболия легочной артерии могут вызывать плеврит.
• Бронхоэктазия: дыхательные пути (бронхи) воспаляются и ненормально расширяются, обычно после повторных инфекций.Кашель с большим количеством слизи — главный симптом бронхоэктазов.
• Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ): редкое заболевание, при котором кисты образуются в легких, вызывая проблемы с дыханием, похожие на эмфизему. ЛАМ встречается почти исключительно у женщин детородного возраста.
• Муковисцидоз: генетическое заболевание, при котором слизь плохо выводится из дыхательных путей. Избыток слизи вызывает повторяющиеся эпизоды бронхита и пневмонии на протяжении всей жизни.
• Интерстициальное заболевание легких: совокупность состояний, при которых поражается интерстиций (подкладка между воздушными мешочками).Если невозможно остановить процесс, в конечном итоге возникает фиброз (рубцевание) интерстиция.
• Рак легкого: Рак может поражать практически любую часть легкого. В большинстве случаев причиной рака легких является курение.
• Туберкулез: медленно прогрессирующая пневмония, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis. Хронический кашель, лихорадка, потеря веса и ночная потливость — частые симптомы туберкулеза.
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): тяжелое внезапное повреждение легких, вызванное серьезным заболеванием.Поддержание жизни с помощью искусственной вентиляции легких обычно необходимо, чтобы выжить, пока не восстановятся легкие.
• Кокцидиоидомикоз: пневмония, вызванная Coccidioides, грибком, обнаруженным в почве на юго-западе США. Большинство людей не испытывают никаких симптомов или гриппоподобное заболевание с полным выздоровлением.
• Гистоплазмоз: инфекция, вызванная вдыханием Histoplasma capsulatum, грибка, обнаруженного в почве в восточной и центральной частях США. Большинство пневмоний Histoplasma имеют легкую форму, вызывающую лишь кратковременный кашель и симптомы гриппа.
• Гиперчувствительный пневмонит (аллергический альвеолит): Вдыхаемая пыль вызывает аллергическую реакцию в легких. Обычно это происходит у фермеров или других лиц, работающих с засохшим пыльным растительным материалом.
• Грипп (грипп): инфекция, вызванная одним или несколькими вирусами гриппа, вызывает жар, боли в теле и кашель, продолжающийся неделю или более. Грипп может прогрессировать до опасной для жизни пневмонии, особенно у пожилых людей с проблемами со здоровьем.
• Мезотелиома: редкая форма рака, которая образуется из клеток, выстилающих различные органы тела, из которых наиболее распространены легкие. Мезотелиома имеет тенденцию появляться через несколько десятилетий после воздействия асбеста.
• Коклюш (коклюш): очень заразная инфекция дыхательных путей (бронхов) Bordetella pertussis, вызывающая стойкий кашель. Бустерная вакцина (Tdap) рекомендуется подросткам и взрослым для предотвращения коклюша.
• Легочная гипертензия: многие состояния могут привести к повышению артериального давления в артериях, ведущих от сердца к легким. Если причину установить невозможно, состояние называется идиопатической легочной артериальной гипертензией.
• Тромбоэмболия легочной артерии: сгусток крови (обычно из вены на ноге) может оторваться и попасть в сердце, которое перекачивает сгусток (эмбол) в легкие. Внезапная одышка — самый частый симптом тромбоэмболии легочной артерии.
• Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС): тяжелая пневмония, вызванная особым вирусом, впервые обнаруженным в Азии в 2002 году. Похоже, что всемирные профилактические меры помогли сдержать атипичную пневмонию, которая не привела к смертельному исходу в США.
• Пневмоторакс: воздух в груди. ; это происходит, когда воздух ненормально попадает в область вокруг легкого (плевральную полость).Пневмоторакс может быть вызван травмой или спонтанно.

Коронавирус: изображения показывают, как COVID-19 «разрушает» легкие | Мировые новости

Исследователи в США впервые использовали виртуальную реальность (VR), чтобы выяснить, как коронавирус поражает легкие и убивает людей.

Такова свирепость, с которой коронавирус может поразить легкие, даже если в противном случае здоровые люди могут серьезно заболеть — и могут умереть.

Изображения, сделанные из больницы Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, рисуют четкую картину потенциального воздействия болезни COVID-19 , которая может быть настолько серьезной, что даже выжившие пациенты могут остаться с проблемами дыхания на всю жизнь.

На этих изображениях, которые были воссозданы с первого пациента университета с COVID-19 в середине марта, зеленые области показывают, где вирус повредил ткань в легких.

Изображение: Инфекция вызывает воспаление легких.Фото: Больница Университета Джорджа Вашингтона

«Существует такой резкий контраст между инфицированным вирусом аномальным легким и более здоровой прилегающей тканью легкого», — объясняет доктор Кейт Мортман, руководитель отделения торакальной хирургии в GWHU.

«Повреждение, которое мы видим, не изолировано ни в одной части легкого.

«Это серьезное диффузное повреждение обоих легких».

Такое повреждение может проявиться в форме такого заболевания, как пневмония или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), из-за которого кислород не достигает жизненно важных органов.

Обычно кислород поступает по дыхательному горлу и направляется в легкие, заполняя воздушные мешочки, которые затем попадают в красные кровяные тельца, которые, в свою очередь, циркулируют вокруг сердца и тела.

ARDS остановит подачу кислорода до того, как он попадет в легкие, запустив эффект домино для всего тела.

Изображение: Повреждение может остановить попадание кислорода в жизненно важные органы. Фото: Больница Университета Джорджа Вашингтона

GHWU использует свою так называемую технологию виртуальной реальности хирургического театра с 2016 года — ранее она использовалась для хирургического планирования и обучения пациентов.

Пациент с COVID-19 — мужчина в возрасте около 50 лет — имел легкие симптомы (лихорадка, кашель, одышка) вначале, но его состояние ухудшилось, и его нужно было госпитализировать и поместить на искусственную вентиляцию легких.

Когда его состояние ухудшилось, его перевели в GWUH для более интенсивного лечения под названием ЭКМО, что означает экстракорпоральное мембранное оксигенерацию.

Он видит, как кровь удаляется из тела, насыщается кислородом, а затем возвращается в тело.

Изображение: Пациент — мужчина 50 лет, у которого изначально были легкие симптомы.Фото: Больница Университета Джорджа Вашингтона

Говоря о подкасте GWHU о коронавирусе, доктор Мортман сказал, что повреждения, показанные на изображениях, предполагают, что COVID-19 может иметь долгосрочные последствия для наиболее критических жертв.

Он сказал: «Это начинается как вирусная инфекция, но вы можете видеть, что это становится серьезным воспалением в легких, а когда оно не проходит, оно превращается в рубцы, вызывая долгосрочные повреждения.

« Это действительно может повлиять на чью-то способность дышать в долгосрочной перспективе.«

Используйте браузер Chrome для более доступного видеоплеера

Ваш путеводитель по самоизоляции

Доктор Мортман сказал, что в то время как большинство инфицированных людей хорошо выздоравливают после незначительных симптомов или не имеют вообще никаких симптомов, около 20% разовьются более серьезные проблемы.

Госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии и вентиляция — все это возможно.

«Люди, которые до сих пор не прислушивались к предупреждениям специалистов общественного здравоохранения, могут видеть эти изображения и разрушения, которые вызываются в легких, и почему легкие этих пациентов не работают до такой степени, что им требуется механический вентилятор», — сказал он. .

«Надеюсь, публика сможет увидеть эти изображения и начать понимать, почему эта ситуация настолько серьезна и почему этот вирус действительно не различает людей».

НМА / ч | Полиомиелит: исторические фотографии

Введение Каждая фотография правдива и обманчива. Каждый Фотография редактирует фотограф.Каждая фотография сделана для какой-то цели, и эта цель определяет, что показано и как это отображается (выбором таких вещей, как ракурс камеры, кадрирование, и состав). Со временем становится трудно получить фотографа намерения, а также способ, которым люди другой эпохи могли бы просмотрел и понял изображение. Надо полагаться на исторические знания чтобы увидеть насквозь фотографию обнаруживаемое ею свидетельство. Эти изображения были выбраны, чтобы проиллюстрировать некоторые тонкости чтения исторических фотографии.

Историческая фотография 1

Предоставлено канадской службой полиомиелита / Марч десяти десятицентовиков Онтарио

На этой постановочной фотографии медсестра показывает газету с заголовком. о вакцине от полиомиелита мужчине, использующему грудной респиратор. Там есть элемент жестокой бесчувственности в происходящем. Медсестра кажется, не обращает внимания на психологическое влияние заголовка на этот мужчина, который не смог получить пользу от вакцины. Но в контексте 1955 года, на этом снимке запечатлена сила облегчения, которое люди почувствовал себя, когда была найдена эффективная вакцина. Для медсестры и многих другие, превозмогание существования эффективной вакцины любая другая эмоция.

Исторические фотографии 2 и 3

Слева: плакат Марша десятицентовиков
Справа: карточка клейма с акцентом на детей, 1950-е годы

Изображение слева действует как своего рода пропаганда на уровне общины. мотивировать людей действовать.Это уходит корнями в годы бэби-бума 1940-е и 1950-е годы, уделяя особое внимание детям. Сладкий, сентиментальный образы детства появлялись на поздравительных открытках и рекламе повсюду. десятилетия.

Историческая фотография 4

Железные легкие в спортзале Предоставлено Национального реабилитационного центра Rancho Los Amigos

На первый взгляд этот образ шокирует и огорчает масштабностью проблема больных детей, нуждающихся в железных легких. При ближайшем рассмотрении Понятно, что оборудование, которое обычно сопровождает людей, использующих железные легкие, такие как трахеотомические трубки, насосы и столы у резервуаров, нет (сравните картинку с фотографиями в разделе на железное легкое). Эта сцена была поставлена ​​по фильму. Это не исторически точен, как палата респиратора, но является примером установленного фотографическая техника (широко используемая, например, фотографами WPA в 1930-е годы) направить реакцию зрителя путем создания выстрел, который не произойдет естественным образом.

Историческая фотография 5

Молодая девушка в подгузнике

На этом изображении, взятом из медицинского учебника 1917 года, точка доступа это медицинский работник. Врач все под контролем анонимного «полиомиелита дело.» Визуальный осмотр пациентов, как показано здесь, был критическая часть медицинского образования. Пациенты контекст отсутствует, потому что он не важен для изображения целевая аудитория. Следовательно, фотография фиксирует предположения об отношениях врача и пациента, власти и уязвимости тех, кто болен.

«« Он довольно легкий для десятилетнего ребенка, не так ли, мэм? … Я спусти мальчика по ступенькам, если можешь справиться со своими сумками.’ Это началось затем ощущение, что со мной обращаются как с вещью. ” —Дон Киркендалл, 1973 «Студент-медик без консультации натягивает на меня простыню. Я его даже не знаю, а он меня раздевает без моего разрешения. Я потрясен, но помню, как подумал: «Я не хочу их смотрит на меня без одежды, совсем нет »Но никто не слушает меня. Мое тело больше не принадлежит мне ». —Лоренцо Уилсон Милам, 1984

Историческая фотография 6

Неформальная вечеринка по случаю дня рождения Предоставлено Лаурой Крейсс

Совсем другая композиция у снимков и неформальных фотографий.Этот любительский снимок был предназначен для использования в качестве вспомогательного средства памяти, а не для каких-либо дидактических целей. цель. Композиция быстрая и хаотичная, отражающая шумную деятельность. партии. На нем запечатлена центральная фигура вместе с праздничным тортом. но отсекает других на вечеринке, а также детали комнаты. Тем не менее на в то же время, в отличие от медицинского образа, он обосновывает субъекта в его социальной отношения, а не представление его как изолированного человека.

Биопсия легкого, плевры, средостения или надпочечников под визуальным контролем

Эта информация поможет вам подготовиться к биопсии легкого, плевры, средостения или надпочечников под визуальным контролем и даст вам знать, чего ожидать после этого.

Ваш лечащий врач порекомендовал вам сделать биопсию (процедуру сбора небольших кусочков ткани из ваших органов) легких, плевры, средостения или надпочечников (см. Рисунок 1).Эти органы находятся у вас в груди. Ваши легкие окружены 2 слоями ткани, называемыми плеврой, которые защищают ваши легкие. Пространство между двумя слоями называется плевральной полостью.

• Ваша плевра — это 2 слоя ткани, которые окружают и защищают ваши легкие.
• Средостение — это область в середине грудной клетки между легкими.
• Ваши надпочечники — это железы, которые расположены над вашими почками под ребрами и вырабатывают несколько гормонов.

Рис. 1. Ваши органы, которые могут быть биопсированы.

Вернуться наверх

О вашей процедуре

Во время биопсии интервенционный радиолог введет вам иглу в кожу, чтобы взять образец ткани. Интервенционный радиолог — это врач, специализирующийся на процедурах под визуальным контролем. Они могут использовать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвук или рентгеноскопию (рентген в реальном времени), чтобы найти область для биопсии.Образец отправляется в лабораторию для исследования.

Утечка воздуха вокруг легких

Этот вид биопсии может вызвать утечку воздуха из легких и его скопление в плевре. Если количество воздуха увеличивается, это препятствует полному расширению легких. Около 30 из 100 человек, которым сделана эта биопсия, имеют небольшую утечку воздуха из легкого в грудную полость. У большинства людей симптомы не проявляются, и они поправляются без лечения. Мы будем следить за вами после процедуры.

Кровохарканье

Кровохарканье (кровохарканье) возникает из-за кровотечения вокруг места биопсии. Это может затруднить продолжение процедуры лечащим врачом. Обычно это длится не более нескольких минут. Если это произойдет, вас могут попросить лечь на бок.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой.Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Разжижители крови

Если вы принимаете разбавитель крови (лекарство, влияющее на то, как ваша кровь свертывается), спросите лечащего врача, выполняющего вашу процедуру, что делать. Их контактная информация указана в конце этого ресурса. Рекомендуют ли они вам прекратить прием лекарства, зависит от типа процедуры и причины, по которой вы принимаете антикоагулянты.

Не прекращайте принимать лекарства, разжижающие кровь, не посоветовавшись с врачом.

Примеры разжижителей крови
апиксабан (Eliquis ® )	далтепарин (Fragmin ® )	мелоксикам (Mobic ® )	тикагрелор (Brilinta ® )
аспирин	дипиридамол (персантин ® )	нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) или напроксен (Aleve ® )	тинзапарин (Innohep ® )
целекоксиб (Celebrex ® )	эдоксабан (Savaysa ® )	пентоксифиллин (Трентал ® )	варфарин (Jantoven ® , Coumadin ® )
цилостазол (Плетал ® )	эноксапарин (Lovenox ® )	прасугрель (Effient ® )
клопидогрель (Плавикс ® )	Фондапаринукс (Arixtra ® )	ривароксабан (Xarelto ® )
дабигатран (Pradaxa ® )	гепарин (выстрелил под кожу)	сульфасалазин (азульфидин ® , сульфазин ® )

Прочтите наш ресурс Распространенные лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. В нем содержится важная информация о лекарствах, которые следует избегать перед процедурой, и о том, какие лекарства можно принимать вместо них.

Лекарства от диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, спросите у врача, который прописывает вам лекарства, что вам следует делать утром в день процедуры. Возможно, вам потребуется изменить дозу перед процедурой. Ваш лечащий врач будет проверять ваш уровень сахара в крови во время процедуры.

Диуретики (водные таблетки)

Если вы принимаете какие-либо диуретики (лекарства, которые заставляют вас чаще мочиться), спросите у лечащего врача, что делать.Возможно, вам придется прекратить их прием в день процедуры. Диуретики иногда называют водяными таблетками. Некоторыми примерами являются фуросемид (Lasix ^® ) и гидрохлоротиазид.

Удалите устройства из кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед сканированием или процедурой:

• Глюкометр непрерывного действия (CGM)
• Инсулиновая помпа

Поговорите со своим врачом о записи на прием ближе к дате, когда вам необходимо сменить устройство. Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг.Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который бы отвез вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Агентства в Нью-Йорке

Агентства в Нью-Джерси

Партнеры по уходу: 888-735-8913

Заботливые люди: 877-227-4649

Заботливые люди: 877-227-4649

Спросите о авиаперелете

После биопсии существует риск утечки воздуха из легкого и его скопления вокруг него. Если это произойдет, вы не сможете путешествовать на самолете, пока не закроется утечка воздуха и ваш лечащий врач не скажет вам, что летать безопасно. Если вы думаете, что полетите самолетом в течение 2 недель после биопсии, поговорите с врачом, который будет делать вам процедуру.

Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и остался с вами на ночь

У вас должен быть ответственный партнер, который отвезет вас домой и останется с вами на ночь. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.Если вам некому делать это, сообщите об этом медсестре отделения интервенционной радиологии.

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед процедурой вы заболели (например, у вас жар, простуда, боль в горле или грипп), позвоните своему врачу в отдел интервенционной радиологии. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по интервенционной радиологии.

Отметьте время встречи

Сотрудник отделения интервенционной радиологии позвонит вам за 2 рабочих дня (с понедельника по пятницу) до процедуры.Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущий четверг. Если вам не позвонят до 12:00 рабочего дня перед процедурой, позвоните по номеру 646-677-7001.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу для проведения процедуры. Они также напомнят вам, куда идти.

Используйте эту область, чтобы записать дату, время и место проведения процедуры:

---

---

---

Если вам необходимо отменить процедуру по какой-либо причине, позвоните поставщику медицинских услуг, который назначил ее для вас.

Вернуться наверх

За день до процедуры

Как поесть перед процедурой

‌
Не ешьте после полуночи за ночь до процедуры. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Вернуться наверх

День процедуры

Инструкция по питью перед процедурой

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Что нужно помнить

• Принимайте только те лекарства, которые врач сказал вам принимать утром в день процедуры. Запивайте их несколькими глотками воды.
• Не наносите крем или вазелин (вазелин ^® ). Можно использовать дезодорант и легкие увлажняющие средства. Не наносите макияж глаз.
• Удалите все украшения, в том числе пирсинг.
• Оставьте все ценные вещи (например, кредитные карты и украшения) дома.
• Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте очки.

Что брать с собой

• Список лекарств, которые вы принимаете дома, включая пластыри и кремы.
• Футляр для очков или контактов.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.

Чего ожидать

Когда вы приедете, врачи, медсестры и другие сотрудники попросят вас несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

Переодевшись в больничную рубашку, вы встретитесь с медсестрой. Они вставят внутривенный катетер в одну из ваших вен, обычно в руке или руке. Сначала жидкость будет вводиться через капельницу, но позже она будет использована для приема лекарств, которые сделают вас сонным и более расслабленным во время процедуры.

Перед процедурой вы поговорите со своим врачом.Они объяснят процедуру и ответят на ваши вопросы.

Во время процедуры

Когда придет время процедуры, вас проведут в процедурную и поместят на стол для осмотра. К вам будет подключено оборудование для контроля вашего сердца, дыхания и артериального давления. Вы также будете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под вашим носом.

Ваш лечащий врач очистит кожу вокруг области биопсии и накроет ее салфеткой. Местный анестетик (лекарство, вызывающее онемение области) будет введено в область, где будет работать ваш лечащий врач.

Ваш интервенционный радиолог вставит иглу для биопсии в вашу кожу и проверит ее положение с помощью МРТ, КТ, ультразвука или рентгеноскопии. Когда игла окажется в нужном месте, ваш радиолог возьмет биопсию. Образец будет проверен, чтобы убедиться, что в нем достаточно ткани. Если их достаточно, интервенционный радиолог удалит иглу. Если их недостаточно, они возьмут еще одну пробу.

По окончании процедуры ваш лечащий врач очистит пораженный участок и наложит на него повязку.

Вернуться наверх

После процедуры

В больнице

Вас доставят в палату восстановления, где вам сделают как минимум два рентгеновских снимка грудной клетки, чтобы проверить наличие воздуха в легких. Первое делается сразу. Вторая будет сделана примерно через 2 часа.

Находясь в палате выздоровления, сообщите медсестре, если у вас есть:

• Одышка или затрудненное дыхание
• Боль или дискомфорт
• Любые симптомы, которые вас беспокоят

В это время вам может быть введен кислород через нос. Кушать сразу после процедуры нельзя.

Через 2 часа вам будет второй рентген грудной клетки. Если все будет нормально, ты сможешь пойти домой. Вы должны пойти со своим ответственным партнером по уходу, который должен провести с вами ночь.

Если у вас есть воздух вокруг легких, ваш лечащий врач решит, нужно ли вам делать дополнительные рентгеновские снимки грудной клетки для наблюдения за легкими. Возможно, вам понадобится установить небольшую грудную трубку, чтобы позволить легкому снова расшириться. Пневматическая трубка позволяет воздуху выходить из вашего легкого до тех пор, пока утечка не исчезнет сама собой.Вас могут госпитализировать, пока ваше легкое снова расширится. Это происходит примерно с 8 из 100 человек, которым делают такую ​​биопсию.

Дома

• Ваш ответственный партнер должен оставаться с вами до следующего утра. Это для вашей безопасности.
• Вы можете вернуться к своей обычной диете после выписки из больницы.
• Вы можете принять душ или ванну на следующий день после биопсии. Снимите повязку после душа.
• Вы можете вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после процедуры.
• Если вы планируете лететь на самолете и у вас не было утечки воздуха вокруг легких, вы можете лететь через 2 дня после биопсии. Если рентген грудной клетки показывает утечку воздуха, возможно, вам придется отложить полет до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит вам, что это безопасно.
• Позвоните врачу, который назначил вам биопсию, через несколько рабочих дней после процедуры, чтобы получить результаты.
Вернуться наверх

Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы:

• У вас возникла одышка или боль в груди.Это может означать, что ваше легкое коллапсирует. Сообщите фельдшеру или медицинскому работнику, что вам сделали пункционную биопсию легкого, плевры, средостения или надпочечников.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу в отдел интервенционной радиологии, если у вас есть:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• Усиливающаяся боль в месте биопсии
• Отек в месте биопсии
Вернуться наверх

От рубца легких до повреждения сердца COVID-19 может оставлять стойкие следы

Специалист по профилактической медицине получает спрей сахарин во время тестирования костюма от заражения в Центре экстренной помощи при коронавирусе в Филадельфии. (Фото из общественного достояния)

Для некоторых людей с COVID-19 выздоровление после острой фазы инфекции — это только начало. В настоящее время тревожные сообщения указывают на то, что вирус может нанести длительный вред легким, сердцу и нервной системе, и исследователи внимательно следят, чтобы увидеть, могут ли почки, печень и желудочно-кишечный тракт также быть подвержены стойкому повреждению.

Некоторые пациенты также сообщают о симптомах, которые сохраняются через несколько недель или даже месяцев после заражения, что заставляет некоторых подозревать, что вирус может вызывать такие состояния, как синдром хронической усталости.

«Вначале наша модель понимания этой инфекции заключалась в том, чтобы относиться к ней как к другому респираторному вирусу, например, гриппу», — сказал Джон Шварцберг, заслуженный клинический профессор инфекционных болезней и вакцинологии Объединенной медицинской программы Калифорнийского университета в Беркли и Калифорнийского университета в Калифорнии. «Я думаю, что одна из самых прискорбных и интересных особенностей этого вируса заключается в том, что его взаимодействие с нами на самом деле намного сложнее, чем это».

Berkeley News поговорили со Шварцбергом о том, что мы знаем о способности вируса наносить долгосрочный вред организму, и о том, как пациенты могут снизить риск осложнений.Но он предупреждает, что всего через шесть месяцев после заражения вирусом SARS-CoV-2 еще слишком рано говорить о том, являются ли какие-либо стойкие последствия хроническими или долгосрочными, или мы выявили все возможные долгосрочные воздействия.

---

Джон Шварцберг — почетный клинический профессор инфекционных болезней и вакцинологии Объединенной медицинской программы Калифорнийского университета в Беркли и Калифорнийского университета в Калифорнии

Berkeley News : Какие из стойких или длительных осложнений со здоровьем врачи наблюдают у пациентов, выздоровевших от острого COVID-19?

Джон Шварцберг: Одна вещь, которую мы не ожидали, заключалась в том, что вирус, похоже, ускоряет образование рубцов в легких. И если легочная ткань заменяется рубцовой тканью, она больше не функционирует как обычная легочная ткань, что приводит к плохому газообмену. Мы действительно опасаемся долговременной одышки, которая может варьироваться от очень легкой до сильно ограничивающей. Существует также тревожный отчет о компьютерной томографии (КТ) бессимптомных людей, который обнаружил, что у них остались некоторые рубцовые ткани. Так что это могло происходить даже на субклиническом уровне.

Другая область — сердце.Теперь есть доказательства того, что вирус может напрямую атаковать клетки сердечной мышцы, а также есть доказательства того, что цитокиновый шторм, который вирус вызывает в организме, не только повреждает легкие, но и сердце. Мы не знаем, каковы могут быть долгосрочные последствия этого, но вполне возможно, что у нас будет группа людей, которые переживут COVID-19 только для того, чтобы продолжать жить и иметь хронические сердечные проблемы.

Третья система органов, о которой мы теперь довольно хорошо разбираемся, — это центральная нервная система. Имеются данные о прямом взаимодействии вируса с нейронами, а также цитокиновый шторм и медиаторы воспаления могут вызывать повреждение центральной нервной системы. Это проявляется не только в клинических неврологических, но и в психологических исследованиях. Мы видим, как пациенты после выписки сталкиваются с психологическими проблемами, почти как с посттравматическим стрессом. И мы также наблюдаем некоторые когнитивные дефекты у некоторых людей, которые очень беспокоят.

Мы также наблюдали повреждение почек цитокинами, и есть доказательства того, что вирус может связываться с рецепторами в печени, хотя мы еще не наблюдали серьезных заболеваний печени у пациентов.Наконец, в самом желудочно-кишечном тракте есть рецепторы вирусов, и около 15% людей, особенно детей, имеют желудочно-кишечные симптомы. Но пока нет доказательств того, что это вызовет стойкие симптомы.

Наконец, стало ясно, что заражение SARS-CoV-2 вызывает аномальное свертывание крови у некоторых людей. Это привело к легочной эмболии, представляющей собой сгустки крови, которые перемещаются в легкие и повреждают их, и инсультам, которые представляют собой сгустки крови в сосудистой системе головного мозга. И легочная эмболия, и инсульт могут иметь долгосрочные последствия для этих двух органов.

Кроме того, в педиатрии есть этот мультисистемный воспалительный синдром у детей, который, по-видимому, обычно возникает не при острой инфекции, а после острой инфекции в течение короткого периода в несколько недель. Здесь в воспаление вовлечены несколько систем, включая кожу, суставы, почки, легкие и сердце. И некоторые из этих детей могут быть очень больными, с редкими случаями смерти.

Я думаю, что прошел через почти все системы органов, и те, которые, по моему мнению, с большой вероятностью будут иметь стойкие осложнения, — это легкие, сердце и, возможно, центральная нервная система.Но скорость, с которой мы учимся, невероятно высока. Я уверен, что если вы вернетесь ко мне через три или шесть месяцев, список в некоторых местах будет длиннее, но, возможно, мы устраним некоторые потенциальные хронические проблемы.

Понимают ли ученые, почему вирус SARS-CoV-2 вызывает все эти потенциально хронические осложнения для здоровья, в то время как другие вирусы, такие как простуда или грипп, случаются редко?

Это, наверное, один из ключевых вопросов для иммунологов. Существует множество гипотез, но пока нет прямых ответов.Мы все еще танцуем с этим вопросом.

Знаем ли мы, подвержены ли какие-либо группы населения более или менее риску стойких осложнений от COVID-19?

Мы пока не знаем ответа. Мы знаем, что люди из низших социально-экономических групп нашего общества болеют тяжелее и имеют более высокую смертность. Достаточное объяснение этому — социальные детерминанты здоровья. Нет никаких доказательств того, что расовая принадлежность влияет на частоту возникновения острой инфекции или стойких осложнений, помимо того, что можно было бы объяснить тем фактом, что у населения с ограниченными ресурсами гораздо больше факторов риска серьезных заболеваний, включая гипертонию, диабет и ожирение, и меньший доступ к уходу.Я думаю, что мы, вероятно, увидим и более долгосрочные последствия у этих групп населения, потому что у них более тяжелые заболевания.

Есть несколько интересных наблюдений о том, что люди с группой крови А могут быть более предрасположены к тяжелым заболеваниям. Это все еще гипотеза, но, похоже, она сохранялась в течение двух-трех месяцев, а это долгий срок.

Я читал о «дальнобойщиках» COVID-19, которые часто представляют собой взрослые люди молодого или среднего возраста, которые заболевают вирусом и все еще болеют несколько месяцев спустя.Что мы знаем об этих случаях?

Мы наблюдаем людей с синдромом хронической усталости, который трудно изучать, потому что у нас нет четко определенных биомаркеров, но мы просто не понимаем, чаще ли это встречается у молодых людей.

Я думаю, что остается вопрос, сколько постоянных проблем мы увидим у людей, которые инфицированы, но не заболели так сильно. Наиболее внимательно наблюдают за людьми, которые тяжело больны и госпитализированы.Людей, которые больны, но не нуждаются в госпитализации, не так много изучают, а людей, которые инфицированы бессимптомно, практически не изучают.

Трудно также узнать о появлении новых проблем у молодых людей. Очевидно, что в июне средний возраст инфицированных (имеет тенденцию к снижению). Причины этого до сих пор обсуждаются, но я думаю, что главная причина в том, что молодые люди, как правило, реже следуют рекомендациям (социальному дистанцированию), чем пожилые люди.Я не знаю, достаточное ли это объяснение, но я считаю его важным.

Могут ли люди предпринять какие-либо шаги, чтобы снизить риск развития стойких осложнений, если они все-таки заразятся COVID-19 в будущем?

Если это правда, а на данный момент кажется, что люди, которые болеют больше всего, с наибольшей вероятностью будут иметь постоянные проблемы, тогда должен возникнуть вопрос: что вы можете сделать, чтобы не заболеть по-настоящему? И ответ: посмотрите на факторы риска, которые можно изменить.Возраст не является изменяемым фактором риска. Но диабет, гипертония и ожирение есть. Все, что вызывает хроническое воспаление в организме. Курение, в том числе вейпинг, могло быть в рамках этих рамок. Итак, я думаю, что ответ на этот вопрос — улучшить свое здоровье.

Ложные сообщения искажают изображение сканирования легких, сделанное перед широким внедрением вакцины против Covid-19

Copyright AFP 2017-2021. Все права защищены.

Изображение, предназначенное для сравнения легких человека, вакцинированного против Covid-19, с изображением человека, не получившего укол, сотни раз было опубликовано в нескольких сообщениях в Facebook и Twitter.Утверждение ложное: изображение не имеет отношения к вакцинации. Он показывает медицинское сканирование легких пациента с Covid-19 из исследования канадского университета, которое было распространено в Интернете по крайней мере с апреля 2020 года. В исследовании не упоминается вакцинация и оно предшествует массовому внедрению прививок от Covid-19.

Изображение было размещено здесь, в Facebook, 13 мая 2021 года. С тех пор им поделились более 500 раз.

Заголовок сообщения на тайском языке переводится на английский как: «Вирус начинается с воспаления в носовой полости и горле.Если [ваше] тело сильное / имеет антитела от прививки вакцины, оно может попасть в легкие, но с этим можно будет справиться ».

«Однако у тех, кто не получил вакцину +, есть основные симптомы, такие как диабет, высокое кровяное давление, болезнь сердца или легких, когда болезнь проникает в легкие, они воспаляются».

Текст на тайском языке, наложенный на изображение, утверждает, что фотография слева является «компьютерным изображением легких человека», который «вакцинирован»; а на фотографии справа якобы изображен «непривитый» человек.

Скриншот вводящего в заблуждение сообщения в Facebook, сделанный 18 мая 2021 г.

Сообщение распространилось в Интернете, когда Таиланд боролся с третьей волной случаев коронавируса.

По состоянию на 19 мая 2021 года в королевстве с начала пандемии зарегистрировано более 110 000 случаев заболевания Covid-19.

Министерство здравоохранения Таиланда сообщило, что с 28 февраля 2021 года им было применено более 2,2 миллиона доз вакцины для групп риска, по состоянию на 17 мая 2021 года.

Это же изображение было опубликовано вместе с аналогичным заявлением здесь, здесь, здесь в Facebook и здесь в Twitter.

Утверждение ложное: изображение не имеет отношения к вакцинации против Covid-19.

Обратный поиск изображений в Google обнаружил то же изображение, опубликованное в этой новостной статье канадским новостным онлайн-сайтом Richmond News 22 апреля 2020 г.

Скриншот новостной статьи Richmond News, сделанный 18 мая 2021 г.

Подпись к фотографии гласит: «Исследователи и рентгенологи из Ванкуверской больницы общего профиля, Университета Британской Колумбии и Ванкуверского научно-исследовательского института здоровья прибрежных районов возглавляют международное исследование, целью которого является более точное прогнозирование наличия COVID-19 с помощью компьютерной томографии.”

Увеличенную версию изображения можно найти в этой статье Университета Британской Колумбии.

Статья озаглавлена: «Прогнозирование COVID-19 с помощью компьютерной томографии».

Обе публикации не содержат никаких ссылок на вакцинацию против Covid-19.

Ниже приведено сравнение снимков экрана между изображением из вводящего в заблуждение сообщения в Facebook (L) и изображением из Университета Британской Колумбии (R):

Сравнение снимков экрана между изображением из вводящего в заблуждение поста в Facebook (L) и изображением из Университета Британской Колумбии (R)

Массовое внедрение вакцины началось только в декабре 2020 года, более чем через семь месяцев после того, как были опубликованы изображения компьютерной томографии.

Агентство

AFP сообщило здесь о начальных этапах развертывания вакцины в Великобритании и США в декабре 2020 года.

Таиланд начал развертывание вакцины для групп риска в середине марта 2021 года. Ожидается, что внедрение вакцины на национальном уровне начнется в июне 2021 года, как сообщает AFP.

На этом изображении показано, как SARS-CoV-2 завоевывает легочную клетку человека

Вы смотрите на SARS-CoV-2, коронавирус, ответственный за Covid-19, который, несомненно, не только испортил вам 2020 год, но и изменил мир.

Как сообщается в Медицинском журнале Новой Англии, ученые из Медицинской школы Университета Северной Каролины опубликовали поразительные изображения вируса SARS-CoV-2, заражающего клетки бронхов. Обычно эти клетки находятся в главном проходе в легкие, но здесь они находились в чашке Петри для визуализации.

«Эти изображения культур, инфицированных SARS-CoV-2, демонстрирующие ресничные клетки, набитые вирусами, выделяющими большие скопления вирусных частиц, являются вескими доводами в пользу использования масок инфицированными и неинфицированными людьми для ограничения передачи SARS-CoV-2», Камилла Эре, доцент Института Марсико Лунга Медицинской школы Университета Северной Каролины, которая сделала снимки, сказала IFLScience.

Рассматриваемые коронавирусы — это сотни крошечных нечетких точек (показаны красным ниже), которые покрывают стойкие целлии (бирюзовые) на клетке. Вирусы абсолютно ничтожны, и SARS-CoV-2 ничем не отличается: их диаметр составляет от 50 до 200 нанометров. Для контекста, размеры эритроцитов человека составляют около 7000 нанометров. Это означает, что вирусы слишком малы, чтобы их можно было увидеть в световой микроскоп, и их можно наблюдать только в электронный микроскоп.

Цветное изображение SARS-CoV-2.Ehre Lab / Медицинская школа UNC

Как вы можете видеть из изображения, существует чрезвычайно большое количество вирионов (целая вирусная частица), продуцируемых и высвобождаемых клеткой дыхательной системы человека. Именно так патогены могут вторгаться в человеческий организм и подавлять его; использование собственных механизмов клеток-хозяев для создания собственных копий, которые затем разливаются и распространяются на новые клетки.

«Самым поразительным наблюдением было удивительное количество вирионов, продуцируемых одной инфицированной клеткой. Некоторые из этих инфицированных клеток были настолько насыщены вирусами, что собирались и отделялись от эпителия, создавая впечатление, что они вот-вот лопнут, и создавая идеальный носитель для этих вирионов, чтобы заразить либо дистальный отдел легкого путем аспирации, либо выйти из него. нос, чтобы заразить следующего человека, — сказал Эре.

Вы также можете увидеть часть структуры SARS-CoV-2. Вирус состоит из немногим более одной нити РНК (немного похожей на половину лестничной ДНК), покрытой липидным бислоем и белковыми шипами.Коронавирусы получили свое название от своих протеиновых шипов, которые, как говорят, выглядят как корона, что на латыни переводится как «корона». Эти шипы, которые придают вирионам нечеткие очертания на этом изображении, фактически являются ключом, используемым патогеном для проникновения в клетку-хозяин.

«Вирусы SARS-CoV-2, по-видимому, выпускались большими группами или связками», — добавил Эре. «Таким образом, огромная вирусная нагрузка может распространяться среди инфицированного человека и инфицировать обонятельный эпителий, что объясняет общий симптом потери обоняния, а также инфицировать слюнные железы, что объясняет симптом сухости во рту.

No related posts.