Гнойные раны: признаки и лечение

Человек может получить ранение в любом возрасте, будучи ребенком или уже взрослым человеком. Даже после проведения хирургического вмешательства может остаться внутренняя рана. Все привыкли к тому, что раны в итоге постепенно затягиваются и больше не доставляют дискомфорта. Но случается и так, что рана так и не заживает. В таком случае речь идет о начале воспалительной реакции, т.е. нагноении. 

Содержание:

Этапы раневого процесса

1. Гидратация. Начальная фаза гноения. Для нее характерно усиление кровообращения, появление экссудата и отечности, циркулярного застоя. Рана начинает окисляться, выводятся омертвевшие клетки и ткани, микробов и токсичных веществ. Процесс заживления ускоряется за счет появления в ранке молочной кислоты.

2. Дегидратация. Воспалительный процесс снижается, уменьшается отечность, исчезает экссудат.

3. Регенерация. Появляется грануляционная ткань, способствующая образованию рубца. На этом этапе микробы выходят наружу. Если целостность этой ткани нарушается, то начинается процесс нагноения. 

Стремление организма как можно быстрее ликвидировать бактерии, проникающих в огромном количестве, приводит к накоплению лейкоцитов, которые и являются гноем. Нагноение – побочная реакция, возникшая в результате борьбы организма с инфекцией.

Инфекция может попасть в результате появления открытой раны или в процессе проведения операции.

Симптоматика

Симптомы нагноения связаны с началом воспалительного процесса, для которого характерны следующие признаки:

• расширение капилляров и сосудов;

• экссудативное образование;

• тканевый некроз, гипоксия.

Абсцессному нагноению присущи следующие симптомы:

• болевые ощущения, которые могут держаться несколько дней;

• пульсация;

• повышение местной, а после общей температуры тела, чаще всего ближе к вечеру;

• ощущение распирания;

• краснота и отек не проходят несколько дней;

• внутри раны видны гной и кровь серого цвета;

• повышается вероятность распространения бактерий.

Нагноение у взрослых и детей

Нагноение у ребенка обычно происходит по причине, что родители не уделяют особого значения появившимся ранам. В детстве дети очень активные и получают ранки почти каждый день.

Любые раны, даже обычные царапины стоит обрабатывать, чтобы не допустить начала процесса гноения. Сопутствующими факторами является еще не окрепший иммунитет у ребенка.

У взрослых процесс гноения обычно наступает из-за нежелания обрабатывать раны, надеясь, что все и так заживет. Если это незначительная рана, то поводов для беспокойства может и не быть. Но если рана глубокая, то обязательно нужна первичная обработка, чтобы не допустить распространения инфекции.

Диагностика и лечение

Диагностика раны и гнойного процесса осуществляется в ходе общего осмотра, при котором проявляются все главные симптомы. Дополнительными мерами могут быть: анализ крови, тканей раны, образовавшегося гноя.

Лечение воспалительной гнойной реакции зависит от места образования раны и степени ее тяжести. С небольшими ранками можно самостоятельно справиться дома. Способы лечения:

• промыть рану водой комнатной температуры с мылом;

• обработать специальными мазями для заживления;

• антисептики и антибиотики;

• сделать марлевую повязку;

• сделать компресс, помогающий вытягивать гной;

• не отдирать струп, пока он сам не начнет отделяться от кожи.

Какие средства должны быть в домашней аптечке

У каждого человека в домашней аптечке должны быть следующие средства:

• йод и зеленка;

• вазелин;

• скипидарная вода;

• глицерин;

• мазь диоксидин;

• ланолиновая мазь.

Госпитализация нужна в том случае, если человек не в силах самостоятельно остановить распространение инфекции и появление гноя. Если инфекция перешла на соседние участки, кожа все больше краснее и отекает, а рана так и не затягивается, стоит обратиться за врачебной помощью.

В отделе хирургии специалист вскрывает рану и убирает гнойные образования. Пораженное место обрабатывается с помощью антисептика. Если имеется инфекция, человеку нужно будет определенное время принимать витамины и антибиотики. Обязательно стоит добавить в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые укрепляют иммунную систему.

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет множество эффективных рецептов, которые позволяют лечить гнойные раны самостоятельно в домашних условиях.

Солевой раствор

Для приготовления понадобиться соль и вода в соотношение 1 к 10. Нужно делать частые примочки, продолжительностью в 10-15 минут. Помогают уменьшать отечность, выводить гной.

Алоэ

Растение известно каждому человек своими ранозаживляющими и противобактериальными действиями. Алоэ нужно прикладывать к ране в виде компресса. Для этого листья нужно измельчить и выдавить из них сок.

Йод

Им необходимо обрабатывать участки кожи вокруг ранки. Это позволит остановить распространение инфекции и снять отечность. Для компресса можно добавить в сок алоэ несколько капель йода.

Растения

Из лекарственных трав делают отвары, которыми промывают раны. Это может быть шалфей, ромашка и календула.

Мумие

Природное вещество, предназначенное для внутреннего приема. Нужно растворить 0,2 г в стакане питьевой воды. Также можно приготовить мазь для наружного применения.

Продолжительность затягивания раны зависит от конкретного случая и тяжести. Для скорейшего затягивания стоит своевременно оказать должное лечение в домашних условиях. В тяжелых случаях стоит обращаться к врачу. Если не уделить внимание тяжелым ранам, то это может привести к распространению инфекции, заражению крови, а в худших случаях даже к летальному исходу. Все это может произойти за пару месяцев. 

Мазь ТИОТРИАЗОЛИНА 2% в лечении гнойных ран

Сегодня в арсенале хирургов достаточно препаратов используемых в I фазе раневого процесса. Большинство известных мазей зачастую применяют от начала лечения до рубцевания раны, что объясняется не только недостаточной информированностью хирургов, но и ограниченным ассортиментом препаратов, предназначенных для применения во II и III фазах раневого процесса. В ходе исследования сравнивали эффективность МАЗИ ТИОТРИАЗОЛИНА 2% производства ОАО «ХФЗ «Красная звезда» в комплексном лечении пациентов с нагноительными процессами в мягких тканях.

Больных распределили на две группы: контрольную группу составили 25, основную — 22. У всех пациентов были нагноительные процессы в мягких тканях. По возрасту и полу группы были практически одинаковы: в основной группе было 13 женщин и 9 мужчин, средний возраст составлял 45,8±5,4 года, в контрольной — соответственно 15 женщин и 10 мужчин в возрасте в среднем 52,3±5,8 года (p>0,1). В контрольной группе местно применяли мази на гидрофильной основе (I и II фазы раневого процесса) и липофильные мази, чаще мазь метилурацила 10% (III фаза).

У некоторых пациентов с трофическими язвами при появлении эпителизации применяли гель, содержащий цинка гиалуронат и цинка хлорид. В основной группе лечение ран в I фазе не отличалось от такового в контрольной, но начиная со II фазы применяли МАЗЬ ТИОТРИАЗОЛИНА 2%. Темпы заживления раневого дефекта определяли как по объему, так и по площади. При глубоких ранах 1 раз в 3–5 дней измеряли объем тканевого дефекта по количеству стерильного раствора фурацилина, необходимого для заполнения раны. Площадь раны определяли по методу Л.Н. Поповой (1942) (Теория и практика местного лечения гнойных ран / Е.П. Безуглая, С.Г. Белов, В.Г. Гунько и др; Под ред. Б.М. Даценко. — К.: Здоров’я, 1995. — 384 с.).

Данные о распределении пациентов в зависимости от вида патологии приведены в таблице.

Таблица

Распределение пациентов по группам в зависимости от вида патологии

Вид патологии	Количество больных в группе		Всего
	основной	контрольной
Нагноение операционных ран	6	7	13
Раны на месте вскрытия гнойных очагов в мягких тканях	12	14	26
Трофические язвы нижних конечностей	4	4	8
Всего	22	25	47

При применении МАЗИ ТИОТРИАЗОЛИНА 2% во II и III фазах раневого процесса отмечено ускорение роста грануляционной ткани и краевой эпителизации. Средний срок выполнения ран грануляционной тканью у пациентов контрольной группы составлял 8,6±1,2 дня, у пациентов, которым назначали МАЗЬ ТИОТРИАЗОЛИНА 2%, — 6,8±0,4 дня; появления краевой эпителизации у пациентов основной и контрольной групп существенно не отличалось. При сравнении скорости заживления ран установлено, что время уменьшения объема и площади ран в процентном отношении к исходному у пациентов основной группы было достоверно меньшим (рисунок).

Рисунок. Динамика изменения объема (V) и площади (S) ран у пациентов основной и контрольной групп

Из рисунка видно, что у всех пациентов с гнойными ранами, в комплексном лечении которых использовали МАЗЬ ТИОТРИАЗОЛИНА 2%, к 14-м суткам отмечалось полное заживление ран, у больных контрольной группы в те же сроки раны заживали в среднем на 90%.

Таким образом, МАЗЬ ТИОТРИАЗОЛИНА 2% является эффективным препаратом для местного применения при раневом процессе во II и III фазах. Препарат можно использовать для лечения трофических язв и длительно незаживающих ран у пациентов с нарушением периферического кровообращения. Форма выпуска и физико-химические характеристики препарата обеспечивают удобство клинического применения.

Подводя итог, можно сделать следующие выводы: применение МАЗИ ТИОТРИАЗОЛИНА 2% в комплексной терапии гнойных ран и некротических процессов в мягких тканях позволяет улучшить результаты и сократить сроки лечения. МАЗЬ ТИОТРИАЗОЛИНА 2% стимулирует развитие грануляционной ткани и процесс эпителизации и может применяться во II и III фазах раневого процесса.

В.К. Логачев,
Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины, Харьков

Абсце​сс [Abscess,​ Incision ​And ​Drainage]​

Абсцесс ( иногда называемый » нарыв «) возникает , когда бактерии попадают под кожу и начинают размножаться . В полости абсцесса образуется гной , так как организм реагирует на наличие бактерий . Возникновение абсцесса может быть связано с укусом насекомого, вросшим волосом, закупоркой сальной железы, наличием угрей, кисты или колотой раны.

Для лечения Вашего абсцесса потребовалось сделать надрез для удаления гноя. Если полость абсцесса велика , то мог быть введен марлевый тампон . Во время следующего визита этот тампон необходимо будет извлечь и , возможно , заменить другим . При лечение простого абсцесса антибиотики не требуются , если только инфекция не распространилась на кожу вокруг раны ( это называется » панникулит » (cellulitis)).

Заживление раны займет приблизительно одну — две недели в зависимости от размера абсцесса. Здоровая ткань будет нарастать со дна и краев раны, пока рана не затянется.

Домашний Уход

1. В течение первых двух дней из раны может выделяться жидкость . Закрывайте рану чистой сухой повязкой . Если повязка пропитается кровью или гноем , смените ее .

2. Если в полость абсцесса был введен марлевый тампон , то Вам могли рекомендовать извлечь его самостоятельно . Это можно сделать в душе . После удаления тампона необходимо промывать область абсцесса под душем или в ванне 3-4 раза в день , пока рана не затянется .

3. Если Вам выписали антибиотики, принимайте их в соответствии с назначением врача, пока они не закончатся .

4. Можно принимать ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin, Advil), чтобы снизить боль , если не было прописано других обезболивающих препаратов . [ ПРИМЕЧАНИЕ. При наличии заболеваний печени , а также при перенесенной язве желудка проконсультируйтесь с врачом , перед тем как принимать эти препараты .]

Обратитесь к врачу для ПОСЛЕДУЮЩЕГО НАБЛЮДЕНИЯ в соответствии с указаниями нашего персонала . Если в полость раны был введен марлевый тампон, его необходимо удалить через 1-2 дня. Каждый день осматривайте рану, чтобы не пропустить признаки усиления инфекции , перечисленные далее .

Незамедлительно Обратитесь За Медицинской Помощью

при любом из перечисленных ниже признаков:

• усиливающееся покраснение или опухание ;

• красные полосы на коже , расходящиеся от раны ;

• усиливающаяся боль или опухание в области раны;

• продолжающееся выделение гноя спустя два дня после вскрытия абсцесса;

• При температуре  100. 4єF (38єC) или выше или в соответствии с рекомендациями врача.

обработка гнойных ран в Санкт-Петербурге

Бактериальное загрязнение раны и последующее нагноение – опасная ситуация, которая может привести к тяжелым последствиям. Специалисты клиники «Основа» проводят комплексное лечение гнойных ран, включающее вторичную хирургическую обработку, антибиотикотерапию и другие методики.

Гнойная рана – серьезное осложнение хирургических и случайных ран, которое возникает в процессе заживления из-за попадания внутрь тканей микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, клепсиеллы, псевдомонады, кишечной палочки, синегнойной палочки и других. Нежизнеспособные ткани и излившаяся кровь являются превосходной питательной средой для микробов, поэтому нагноения встречаются очень часто даже после тщательной обработки раны, особенно нанесенной в результате травмы в нестерильных условиях.

Опасные симптомы:

• наличие в тканях гнойного отделяемого;
• признаки воспалительного процесса: повышение температуры (местное), отек и покраснение вокруг раны, распирающая боль;
• симптомы интоксикации: повышение температуры тела, плохой аппетит, головная боль, слабость.

Лечение

При первом приеме хирург оценивает общее состояние пациента, проводит осмотр раны, оценивает степень травмирования тканей, признаков наличия воспалительного процесса. На основании полученной информации строится тактика лечения. Как правило, для удаления гнойного экссудата назначается вторичная хирургическая обработка, которая обязательна для всех загрязненных, то есть инфицированных, ран. Заключается вторичная обработка в тщательной очистке с применением антисептиков. Также может быть проведено рассечение раны для доступа к глубоким отделам, иссечение краев для удаления омертвевших тканей и проведение восстановительных процедур.

Затем проводится противовоспалительная и антибиотикотерапия, при необходимости – детоксикация, иммунокоррекция. Для ускорения процесса срастания тканей проводится наложение вторичных швов, что позволяет ускорить заживление и достичь максимального косметического эффекта.

Для ускорения заживления в клинике «Основа» помимо традиционных используют современные методики: ультразвук, лазер. Наложение швов осуществляется только после полного очищения раны, стихания воспаления и начала процесса регенерации.

Как записаться на приём

Записаться на первичную консультацию и лечение к хирургу можно, позвонив нам или связавшись через сервис обратной связи. Выбор времени приема предоставляется пациенту.

Новые способы местного медикаментозного лечения гнойных ран | Григорьян

1. Ниязов Б.С., Абдылдаев Н.К., Ниязова С.Б., Уметалиев Ю.К., Эраалиев Б.А., Асанова Н.А. Оценка эффективности лечения гнойных ран мягких тканей с применением 10% антисептического препарата повидон-йод, в период адаптации к высокогорью. Вестник КГМА им И.К Ахунбаева. 2017; (6): 182–186.

2. Chiang N, Rodda OA, Sleigh J, Vasudevan T. Effects of topical negative pressure therapy on tissue oxygenation and wound healing in vascular foot wounds. Journal of Vascular Surgery. 2017 Aug 1; 66(2): 564–571. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.02.050

3. Yan D, Liu S, Zhao X, Bian H, Yao X, Xing J, et al. Recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factorin deep second-degree burn wound healing. Medicine (Baltimore). 2017; 96(22): 6881. https://doi.org/10.1097/md.0000000000006881

4. Карпушкина П.И., Авдеева Н.А., Пигачёв А.В., Шамрова Е.А. Комплексное лечение гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Научный медицинский вестник. 2017; 1(7): 51–58. https://doi.org/10.17117/nm.2017.01.051

5. Краснолуцкая В.Н., Сесорова Д.В. Современные подходы к лечению гнойных ран. Центральный научный вестник. 2017; 2(5 (22): 10–12.

6. Терсков Д.В., Черданцев Д.В., Дятлов В.Ю., Коваленко А.А. Эволюция применения отрицательного давления для лечения ран. Современные проблемы науки и образования. 2016; (3): 135.

7. Гринцов А. Г., Вороной А.Л., Миронова Ю.В., Луценко Ю. Г., Пилюгин Г. Г., Ахрамеев В.Б. и др. Сравнительный анализ применения различных физических факторов в первой фазе раневого процесса. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2017; 2(2–3): 221–225.

8. Бутрин Я.Л., Чмырёв И.В. Сравнительная характеристика различных методов лечения глубоких ожогов лица. Вестник российской военно-медицинской академии. 2017; 3(59): 56–62.

9. Сенишин В.И. Влияние гиалуроната натрия на патохимические процессы переднего отдела глаза при применении капель с консервантом бензалкония хлоридом. Офтальмологический журнал. 2016; 4(471): 20–22.

10. Ерофеева Л.Н., Панкрушева Т.А., Чекмарева М.С., Маравина И.Н., Автина Т.В., Автина Н.В. Исследования кафедры фармацевтической технологии по разработке полимерных лекарственных пленок. Медицинская наука и образование Урала. 2017; 18(4 (92)): 179–183.

11. Безусова Н.И., Цунтимагомедова П.Н., Климкина Е.А. Изучение современной номенклатуры мазей для лечения ран и ожогов. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2019; 1(S1): 43–44.

12. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Тахчиди Е. Х., Новиков С.В., Майчук Н.В., Усанова Г.Ю. Экспериментальное исследование влияния 0,1% раствора бензалкония хлорида на состояние роговицы у кроликов. Вестник оренбургского государственного университета. 2015; 12(187): 238–243.

13. Гайдамака Т.Б., Сенишин В.И., Рафалюк С.Я. Влияние консерванта глазных капель бензалкония хлорида на состояние лизосомальных мембран тканей переднего отдела глаза. Офтальмология. Восточная Европа. 2015; 2(25): 49–55.

14. Суббот А.М., Нестерова Т.В., Габашвили А.Н., Егорова Г.Б., Аверич В.В. Цитотоксичность бензалкония хлорида в составе антиглаукомного препарата в эксперименте на культуре клеток лимба роговицы и возможности ее снижения. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2019; 82(7): 33–37. https://doi.org/10.30906/0869–2092–2019–82–7-33–37

15. Гостищев В.К., Купченко А.М., Косинец В.А. Антибактериальная терапия вструктуре лекарственных средств при лечении пациентов с распространенным перитонитом. Вестник витебского государственного медицинского университета. 2017; 16(6): 51–60. https://doi.org/10.22263/2312–4156.2017.6.51

16. Рачина С.А., Захаренков И.А., Белькова Ю.А., Виноградова А. Г., Витязева В.П., Доманская О.В. и др. Одномоментное исследование использования антимикробных препаратов в многопрофильных стационарах Российской Федерации. Клиническая фармакология и терапия. 2017; 26(2): 62–69.

17. Измайлов А. Г., Доброквашин С.В., Волков Д. Е., Пырков В.А., Закиров Р.Ф., Давлет-Кильдеев Ш.А. и др. Концепция профилактики и лечения послеоперационных раневых осложнений у хирургических больных. Практическая Медицина. 2017; 6(107): 50–54.

ЛЕЧЕНИЕ ОБШИРНЫХ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ НА ГОЛЕНИ У БОЛЬНЫХ С НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ | Кривихин

1. Reiber GE. Epidemiology of foot ulcers and amputations in the diabetic foot. In: Bowker JH, Pfeifer MA, editors. The Diabetic Foot. St. Louis (MO): Mosby; 2001. p. 13-32.

2. Каримов ШИ, Бабаджанов БД, Исламов МС. Оптимизация хирургических вмешательств при гнойно-некротических поражениях стоп у больных сахарным диабетом. Хирургия. 2001;(9):47-9. (Karimov ShI, Babadzhanov BD, Islamov MS. [Optimization of surgical interventions in purulent-necrotic foot lesions in diabetes mellitus patients]. Khirurgiya. 2001;(9):47-9. Russian).

3. IDF Diabetes Atlas. 6th edition. International Diabetes Federation; 2013. Available from: URL: http://www.idf.org/diabetes-atlas

4. Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005;293(2):217-28.

5. Бенсман ВМ. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы. Руководство для врачей. М.: Медпрактика-М; 2010. (Bensman VM. [Surgery of purulent-necrotic complications of diabetic foot. Physicians’ manual]. Moscow: Medpraktika-M; 2010. Russian).

6. Галстян ГР, Сергеева СВ, Игнатьева ВИ, Аксентьева МВ, Дедов ИИ. Клинико-экономическое обоснование стоимости квоты на лечение пациентов с синдромом диабетической стопы. Сахарный диабет. 2013;(3):71-83. (Galstyan GR, Sergeeva SV, Ignat’eva VI, Aksent’eva MV, Dedov II. [Clinical and economical grounds for the cost of the quota to treat patients with diabetic foot syndrome]. Sakharnyy diabet. 2013;(3): 71-83. Russian.

7. Кривихин ВТ, Елисеева МЕ, Лобаков АИ, Кривихин ДВ, Чернобай АВ, Агафонов БВ, Круглов ЕЕ. Профилактика и лечение восходящего тендовагинита на голени у больных с синдромом диабетической стопы. Учебное пособие. М.: МОНИКИ; 2013. (Krivikhin VT, Eliseeva ME, Lobakov AI, Krivikhin DV, Chernobay AV, Agafonov BV, Kruglov EE. [Prevention and treatment of ascending leg tendovaginitis in patients with diabetic foot syndrome. Textbook]. Moscow: MONIKI; 2013. Russian).

Раны

Определение. Раны — открытые (зияющие) повреждения кожи, видимых слизистых оболочек и нижележащих тканей. Различают укушенные, резаные, колотые, рваные, рубленые, огнестрельные, ушибленные раны, а также асептические, загрязненные и гнойные.

Причины и развитие болезни у собак.
Причины ранений самые разнообразные. Наиболее опасны ушибленные, размозженные и укушенные раны, так как они сопровождаются значительными повреждениями и последующим нагноением, а также огнестрельные и глубоко проникающие колотые. Раны заживают по первичному, вторичному натяжению, под струпом. По первичному натяжению заживают чаще хирургические раны, а также незагрязненные раны после хирургической обработки и сближения краев. По вторичному натяжению, после нагноения и стягивания краев раны рубцовой тканью заживает большинство загрязненных ран. Под струпом заживают поверхностные кожные раны. Гнойные раны заживают дольше, чем негнойные; у собаки повышается температура, возможно развитие флегмоны, абсцессов, сепсиса. 

Лечение свежих ран. Как можно скорее рану следует подвергнуть хирургической обработке. Для этого выстригают шерсть, рану осматривают, раздвигая края, иссекают омертвевшие и нежизненноспособные ткани, останавливают кровотечение, промывают рану антисептическими растворами. Укушенные раны предварительно промывают чистой водой с мылом. Неинфицированную рану зашивают. При необходимости в ране оставляют дренаж в виде резиновой полоски или тонкой трубки. Рану закрывают повязкой, смоченной 96% спиртом.
Если рана обширная и болезненная, то хирургическую обработку проводят под местной или общей анестезией. Периодически во время перевязок рану осматривают. При появлении признаков нагноения швы снимают и обрабатывают как гнойную рану.

Лечение гнойных ран. Применяют местные и общие терапевтические меры. Местное лечение заключается в раскрытии раны, иссечении омертвевших тканей, вскрытии гнойных карманов, удалении гноя, обработке антисептическими растворами, обеспечении дренирования раны. В полость раны вводят резиновые полоски или хлорвиниловые трубки, фиксируют их редкими швами. Периодически рану промывают растворами антисептиков. На рану накладывают смоченную гипертоническим антисептическим раствором повязку. После прекращения образования и выделения гноя рану зашивают и защищают асептическими повязками, можно клеевыми. Общее лечение включает покой, применение антибиотиков, витаминных препаратов, анальгетиков.
Небольшие раны собака способна залечить зализыванием: ее слюна обладает сильными бактерицидными свойствами.

Наружное кровотечение у собаки.Определение. Наружное кровотечение — истечение крови из поврежденных сосудов. Различают артериальное, венозное и капиллярное наружное кровотечение.
Причины и развитие болезни. Наружное кровотечение возникает чаще всего вследствие ранения мягких тканей. Артериальное кровотечение очень опасно вследствие быстрой потери крови из-за высокого артериального давления крови. При потере значительного количества крови развивается травматический шок, сопровождаемый снижением артериального давления крови.

Клинические признаки. При артериальном кровотечении изливается струя алой крови. Венозная кровь темнее. Капиллярное кровотечение характеризуется истечением крови со всей раневой поверхности. В отличие от артериального и венозного кровотечения капиллярное кровотечение способно быстро самостоятельно прекращаться. Геморрагический шок проявляется частым слабым пульсом, адинамией и может привести к гибели животного.

Лечение. Артериальное кровотечение из сосудов конечностей останавливают наложением жгута выше места повреждения. Под жгут прокладывают кусок ткани.

Ушибы у собак. Определение. Ушибы — закрытые травматические повреждения кожи и нижележащих тканей.

Причины и развитие болезни. Ушибы возникают вследствие ударов тупыми предметами. В результате происходит сотрясение и сдавливание тканей, разрываются мелкие сосуды, что проявляется кровоподтеками, гематомами, лимфоэкстравазатами. Развивается воспалительный отек в месте ушиба, возможно образование ссадин.Ушибы могут сопровождаться повреждением нервов, костно-связочного аппарата, внутренних органов.

Клинические признаки зависят от места ушиба и силы воздействия. Характерна болезненность и припухлость в месте повреждения, ссадины и кровоподтеки (синяки), заметные на непигментированной коже. Ушибы конечностей сопровождаются хромотой, ушибы головы могут вызывать сотрясение головного мозга, ушибы шеи, холки, спины, поясницы, крестца — парезы и параличи.

Диагностика проводится на основании анамнеза и клинических признаков. Следует проверить целостность костных образований в месте ушиба.

Лечение. Собаке предоставляют покой. Место ушиба смазывают раствором любого антисептика и прикладывают холод. В дальнейшем место ушиба можно смазывать противовоспалительными мазями.

Ожоги у собак. Определение. Ожоги — повреждения кожи и слизистых оболочек в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электроэнергии, радиации. Соответственно различают ожоги термические, химические, электрические, радиационные (лучевые).

Чаще всего у собак отмечают термические и химические ожоги. В результате воздействия неблагоприятных факторов происходит гибель клеток различных слоев кожи и нижележащих тканей, возникает воспалительный процесс, могут образовываться рубцы. Развитие микрофлоры отягощает состояние животного и может привести к сепсису. При обширных глубоких ожогах происходит всасывание в кровь большого количества токсических веществ. Возрастает нагрузка на почки, через ожоговую поверхность теряется большое количество воды, создается очаг постоянной болевой импульсации, падает кровяное давление. Комплекс вышеперечисленных патологических процессов носит название ожоговой болезни.

Клинические признаки зависят от силы, продолжительности и площади воздействия. Различают 4 степени ожога: 1 — покраснение кожи, 2 — образование пузырей, 3 — выгорание кожи, 4 — выгорание кожи и нижележащих тканей. Характерны выраженная болезненность, а при обширных глубоких повреждениях — обезвоживание и интоксикация организма продуктами распада тканей. Возможно развитие шока.
У собак незначительные ожоги маскируются вследствие наличия шерстного покрова и пигментации кожи. Вдыхание горячего воздуха при пожаре ведет к термическим ожогам дыхательных путей.

Диагностика осуществляется на основании данных анамнеза и клинических признаков.

PS. Если у вас возникли вопросы, звоните пожалуйста круглосуточно по телефону 540-03-03, 565-84-98 и наш дежурный врач даст вам бесплатную консультацию.

Гнойный дренаж: определение, причины и лечение

Гнойный дренаж — это густые молочные выделения из раны. Это часто указывает на инфекцию и требует как можно скорее лечения.

Регулярный осмотр раны — неотъемлемая часть процесса заживления. Понимание того, чем гнойный дренаж отличается от других типов дренажа, может помочь выявить и лечить его. Однако бывают случаи, когда посещение врача необходимо, чтобы избежать осложнений.

Гнойный дренаж — это жидкость или выделения, которые сочатся из раны.Люди обычно замечают, что эта жидкость имеет молочный вид и текстуру.

Гнойный дренаж легко обнаружить, так как он густой и может различаться по цвету от сероватого или желтого до зеленого и даже коричневого. Гнойный дренаж обычно указывает на признак инфекции.

Дренаж меняет цвет и густеет из-за количества живых и мертвых половых клеток в нем, а также лейкоцитов в этом районе. Гнойный дренаж часто усиливается по мере обострения инфекции.

Понимание других типов дренажа, которое может исходить из раны, может помочь идентифицировать или исключить гнойный дренаж. Любой, кто не уверен в типе выделений из раны, должен обратиться к врачу.

Кровяной дренаж

Кровяной дренаж ярко-красного или розового цвета, так как он в основном состоит из свежей крови. Дренаж обычно сиропообразный или немного гуще, чем обычная кровь.

Этот тип дренажа обычно происходит сразу после получения раны. Кровяной дренаж, который возникает через несколько часов после свежей раны, может быть признаком травмы в этой области.

Серозный дренаж

Серозный дренаж состоит из белков, лейкоцитов и других ключевых клеток, которые организм использует для самовосстановления.Имеет жидкую водянистую консистенцию.

В отличие от других типов дренажа серозный дренаж обычно прозрачный или полупрозрачный. Слишком сильный серозный дренаж может быть признаком присутствия в этой области вредных микробов.

Серозно-геморрагический дренаж

Серозно-геморрагический дренаж представляет собой комбинацию серозного и кровянистого дренажа. Это наиболее распространенный вид дренажа ран, имеющий жидкую консистенцию.

Часто бывает слегка розового или красного цвета и обычно возникает в ранах, особенно после смены повязок.

Некоторый дренаж в ранах является нормальным явлением, но очень важно определить потенциальные проблемы, учитывая несколько моментов при осмотре раны.

• Консистенция : Проверка консистенции дренажа может помочь выявить проблемы на ранней стадии. Нормальный дренаж тонкий или слегка липкий. Густой молочный дренаж часто является признаком инфекции.
• Количество : У большинства ран сначала будет умеренный дренаж, который замедляется по мере заживления раны. Легкий или умеренный дренаж считается нормальным.Большое количество дренажа может указывать на инфекцию.
• Цвет : дренаж раны, который является частью процесса заживления, обычно прозрачный или имеет бледный оттенок. Слегка окрашенный дренаж или выделения, меняющие цвет, могут быть признаком инфекции.
• Запах : В большинстве случаев запах не является хорошим признаком инфекции. Однако неприятный или сильный запах из раны может указывать на инфекцию, и человеку следует обратиться к врачу.

Нормальный дренаж — это естественная реакция организма на рану.Когда возникает рана, организм отправляет дополнительные клетки крови, воспалительные агенты и другие заживляющие соединения к месту раны, чтобы остановить кровотечение и уничтожить любые поступающие микробы.

Тело должно поддерживать влажность и пропитку этих целебных элементов этими лечебными элементами, чтобы избежать инфекции, в то время как избыток влаги обычно выходит в виде выделений.

Когда дренаж становится гнойным, это обычно происходит из-за проникновения микробов через этот защитный барьер. Попав внутрь поврежденной кожи, микробы размножаются и вызывают инфекцию.

На перенос инфекции в рану влияют несколько факторов. Его расположение, размер и общая температура вокруг него могут быть факторами.

Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или сосудистые заболевания, также могут подвергаться более высокому риску повышенного дренирования раны.

Выбор образа жизни, например курение, в некоторых случаях может подвергнуть человека риску гнойных осложнений. Факторы риска также могут исходить извне, например, от типа повязки, наложенной на рану.

Инфекции — наиболее частое осложнение гнойного дренажа. Рана, выделяющая гнойный дренаж, обычно указывает на инфекцию, которая может ухудшиться, если ее не лечить.

Раны, вызванные инфекцией, могут стать хроническими, если они продолжаются более 2–3 месяцев без заживления.

Хронические раны являются источником боли и дискомфорта, а иногда могут влиять на качество жизни и психическое здоровье человека.

Рана с инфекцией может также привести к другим осложнениям, если ее не лечить, в том числе:

В некоторых случаях микробы могут попасть в кровоток, подвергая человека риску опасного состояния, называемого сепсисом или заражением крови.

Лечение тяжелых или гнойных выделений очень важно, чтобы избежать серьезных осложнений. Процесс лечения будет сильно отличаться в зависимости от раны.

Первым делом врача будет лечение основной инфекции. Они также захотят удерживать сильный дренаж, позволяя ране оставаться достаточно влажной для продолжения заживления.

Человеку с инфекцией могут потребоваться антибиотики или другие лекарства, чтобы рана зажила.

Хотя выделения и выделения из раны являются обычным явлением, всегда сообщайте врачу о любых изменениях выделений.Любому, кто осмотрит рану и заметит какие-либо признаки гнойных выделений, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Даже те, кто не уверены в своих симптомах, должны пройти осмотр ран у медицинского работника.

Если о признаках гнойных выделений сообщить врачу, когда они появляются, прогноз в целом хороший.

Очень важно постоянно контролировать рану во время процесса заживления. Сообщение о любых изменениях в выделениях может помочь врачам выявить и лечить травмы, которые могли быть вызваны инфекцией.

Рана с инфекцией, которую не лечили или долго не лечили, может привести к более серьезным рискам и осложнениям для здоровья.

Раны с обильным или гнойным дренажом

Рана с обильным или гнойным дренажом — это локализованный дефект или выемка кожи или подлежащих мягких тканей, который дает большое количество серозных , кровяных , серозно-кровянистых или гнойных выделений . Гнойный дренаж из раны густой желтого, зеленого или коричневого цвета с резким, сильным, зловонным, фекальным или затхлым запахом.Гнойный дренаж — признак нездоровой раны и требует лечения.

Симптомы гнойного дренажа

Для большинства ран небольшое количество жидкого экссудата бледного цвета является нормальным. Поскольку все раны загрязнены, с некротической тканью или без нее, они будут иметь запах. Бактерии разных видов имеют различный запах, цвет и консистенцию, а мертвые ткани в ране вносят дополнительные бактерии в пораженный участок. Увеличение количества или консистенции экссудата вместе с изменением цвета сигнализирует о причинах беспокойства, а также об изменении запаха.

Рисунок 1: Зачеркивание раневого экссудата

Рисунок 2: Лечение экссудата, язва ног с сильным дренированием

Рисунок 3: Удаление раневой повязки неэффективно для управления экссудатом

Этиология

Экссудат или дренаж раны — это результат расширения кровеносных сосудов на ранней воспалительной стадии заживления, возможно, вызванный присутствием определенных бактерий. Пытаясь залечить рану, организм создает и поддерживает оптимальную влажную среду в ране.Экссудат — это производная сыворотки с высоким содержанием белка и различными добавками, способствующими заживлению; Экссудат состоит из мертвых клеток и разжиженных некротических остатков, активных лейкоцитов, факторов роста и естественных ферментов, которые стимулируют аутолиз и заживление, по крайней мере, когда они присутствуют в острой ране.

Факторы риска

Во всех ранах должна наблюдаться некоторая форма экссудации, но некоторые из них могут истощать больше, чем другие, из-за любого количества факторов, включая расположение раны, давление, гидростатическое давление, температуру, инфекцию, размер раны, использованные повязки и тип раны.Пациенты с диабетом, невропатией или сосудистыми заболеваниями подвержены более высокому риску хронических ран и повышенного дренирования ран.

Осложнения

Состав экссудата из хронических ран отличается от состава экссудата из острых ран и может способствовать дальнейшему воспалению и препятствовать росту и заживлению.

Диагностические исследования

Оценка объема и внешнего вида экссудата может многое сказать врачу о ходе заживления раны. Эта оценка раны может включать мониторинг количества смен повязок, необходимых в день, и визуальный осмотр снятой повязки.Некоторую клиническую преемственность можно поддерживать с помощью инструмента оценки, такого как континуум экссудата.

Лечение ран тяжелым или гнойным дренажом

При лечении необходимо соблюдать баланс между сдерживанием сильного дренажа и предотвращением мацерации и поддержанием влажной среды раны. Ответы должны варьироваться в зависимости от потребностей пациента, типа и местоположения раны и от того, на какой стадии процесса заживления находится рана. Существует множество доступных повязок, позволяющих правильно сочетать повязку и потребности раны.При ранах с венозной недостаточностью компрессия и возвышение могут быть полезны для улучшения кровообращения и подавления экссудата. У некоторых обильных дренажей может быть основная причина, которую можно вылечить, например, инфекция. Некоторые более глубокие или туннельные раны с экссудатом могут подходить для лечения ран с отрицательным давлением.

Список литературы

Краснер Д. Уход за хроническими ранами 5. HMP Communications; 2012.

Морган Н. Типы раневого экссудата. Консультант по уходу за раной. 2012; Июнь.

Белый R, Раскрой KF.Современное управление экссудатом: обзор методов лечения ран. Всемирные раны. 2006.

White R. Управление экссудатом. Время ухода. 2001. 97 (9): 11.

Источник изображения: Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.

Как определить, инфицирована ли рана

Если у вас есть травма с открытой кожей, вам нужно позаботиться о ней, чтобы избежать заражения. Содержание раны в чистоте, мытье рук перед тем, как прикасаться к ней, и следование любым инструкциям врача — залог безболезненного заживления раны.Однако вы можете заметить, что у вас есть симптомы инфекции, в том числе то, что врачи называют гнойными выделениями.

Гнойные выделения — серьезный симптом, и не следует игнорировать их, если вы заметили их в ране. Узнайте больше о раневых инфекциях и гнойных выделениях.

Что такое дренаж раны?

Каждый раз, когда вы повреждаете кожу, будет выходить какая-то жидкость. Кровь — это самая распространенная жидкость, которую вы можете увидеть при травмах. По мере заживления раны могут появиться и другие жидкости.

Вы можете заметить прозрачную жидкость или жидкость с розовым или желтым оттенком, стекающую из поврежденной кожи или операционного поля, если вам сделали операцию. Это часть процесса заживления, который ваше тело запускает, когда вы получаете травму. Жидкости содержат белки, сахара и лейкоциты, которые имеют решающее значение для восстановления травмы.

В некоторых случаях вы увидите гнойный дренаж из раны. Это признак заражения травмы. В этом случае необходимо обратиться к врачу.Инфекция требует лечения, прежде чем она усугубит травму или заставит вас заболеть.

Дренаж гнойной раны

Гнойный дренаж — признак инфекции. Это жидкость белого, желтого или коричневого цвета, которая может быть слегка густой по текстуре. Он состоит из лейкоцитов, которые пытаются бороться с инфекцией, а также из остатков любых бактерий, вытолкнутых из раны. Также жидкость может иметь неприятный запах.

Вы можете заметить другие симптомы наряду с гнойным отделяемым.Некоторые признаки инфицированной раны включают: ‌

• Лихорадка
• Покраснение и жар вокруг раны
• Усиление боли или припухлость
• Рана выглядит так, как будто она открывается, а не заживает
• Цвет или размер раны изменяется
• На окружающей коже появляются красные полосы.

Если это произошло на ране, немедленно обратитесь к врачу. Инфекции требуют немедленного лечения.

Как лечить раневую инфекцию

Если у вас есть гнойные выделения или другие симптомы инфекции, вам потребуется лечение, чтобы не стало хуже.Вашему врачу может потребоваться очистить рану и наложить новую повязку. Они могут промыть пораженный участок раствором антибиотика, если инфекция небольшая. Если он более обширный, вам также могут потребоваться антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Продолжение

В некоторых случаях врач может обнаружить, что образовался абсцесс. Это происходит, когда инфекция вызывает образование гноя где-то в ране. Вашему врачу может потребоваться осушить абсцесс, чтобы полностью избавиться от инфекции.

В очень серьезных случаях инфекция в ране может распространиться за пределы исходного места. Это может перерасти в септическую инфекцию, которая поразит все ваше тело. В этом случае вам может потребоваться медицинская помощь. Однако это случается нечасто.

Другие типы дренажа раны

Существуют и другие типы дренажа, выходящие из раны:

Серозный. Серозный дренаж тонкий и водянистый. Он похож на плазму крови, и некоторое ее количество ожидается на ранних стадиях заживления.Врачи могут проверить, сколько у вас серозного дренажа. Слишком большое его количество может быть ранним признаком инфекции.

Кровавый. Кровавый дренаж — это другое слово, обозначающее кровь, сочащуюся из раны. Он выглядит красным, и это нормально, особенно на самых ранних стадиях заживления. Это также может произойти, если вы повторно травмируете себя во время исцеления. Например, если у вас есть рана на руке, и вы случайно ударите ее по чему-нибудь, вы можете увидеть кровоточащий дренаж. Вы можете повторно открыть некоторые кровеносные сосуды в ране и вызвать новое кровотечение.Вы можете позвонить своему врачу, если вас это беспокоит.

Продолжение

Серозно-кровавое . Серозно-геморрагический дренаж — это комбинация крови и серозной жидкости. Обычно он прозрачный с красноватым или розоватым оттенком. Обычно это означает незначительное кровотечение из капилляров в ране. Это несерьезно, если не перерастет в сильное кровотечение. Тем не менее, вы можете спросить своего врача, если вас это беспокоит.

Правильный уход за раной — лучший способ предотвратить инфекцию.Если вы заметили гнойный дренаж или какие-либо другие симптомы инфекции в ране, немедленно обратитесь к врачу.

Гной: виды, причины, лечение, профилактика

Гной — это густая жидкость, которая образуется в результате воспалительной реакции организма на инфекцию. Он состоит из скопления дегенерирующих лейкоцитов, мертвых или живых бактерий (или других микроорганизмов) и остатков тканей. Гной обычно непрозрачного бело-желтого цвета, но может иметь коричневый или даже зеленый оттенок. Обычно он не имеет запаха, хотя некоторые виды бактерий выделяют гной с неприятным запахом.

Медицинский термин для обозначения гноя — гнойный экссудат. Его также иногда называют гнойным дренажом, а жидкость иногда называют ликвором.

Небольшое количество гноя, например, от прыщей, обычно не является поводом для беспокойства, но гной на месте раны, хирургического разреза или глубокого внутреннего расположения может потребовать медицинского вмешательства. Лечение гнойных инфекций может включать прием антибиотиков, дренажные процедуры или хирургическое удаление инфицированных тканей.

Гной — это густое белое вещество, которое обычно является признаком инфекции. Медицинский термин для обозначения гноя — гнойный экссудат. Его также иногда называют гнойным дренажом; жидкость иногда называют ликером пури.

Функция

Гной — это признак того, что ваш организм начал бороться с инфекцией, посылая в эту область клетки, борющиеся с инфекцией.

Гной часто является частью абсцесса, скоплением гноя в полости, образовавшейся в результате разрушения инфицированных тканей.Абсцессы могут возникать прямо под кожей или в любом месте тела и обычно являются результатом проникновения бактерий, таких как Streptococcus или Staphylococcus aureus , в ткани, например, через небольшое отверстие в коже.

Грибок или паразиты также могут привести к абсцессам. Как только бактерии или другие микроорганизмы начинают размножаться, они выделяют токсины, разрушающие клетки. Это вызывает иммунный ответ, при котором лейкоциты (белые кровяные тельца) направляются к месту, чтобы убить и поглотить бактерии и разрушить мертвые ткани.Во время этого процесса белые кровяные тельца также разрушаются и умирают, образуя гной.

Типы

Гной может быть виден на поверхности кожи или образовываться внутри как осложнение инфекции или травмы.

Кожная инфекция

Типы кожных заболеваний, характеризующихся гноем на поверхности кожи или непосредственно под ней, включают:

• Угри: Поры, забитые маслом и мусором, образуют на поверхности кожи прыщики или гнойнички, содержащие гной.
• Фолликулит: Маленькие прыщи, похожие на бугорки из инфицированных волосяных фолликулов
• Фурункулы или фурункулы: Болезненные узелковые образования на инфицированных волосяных фолликулах, которые обычно вызываются Staphylococcus aureus
• Карбункулы: Группа связанных фурункулов
• Поверхностная инфекция области хирургического вмешательства (SSI): SSI находится только на уровне кожи, где вдоль разреза может образовываться гной, который при прикосновении может стать красным и болезненным.
• Травматические раны: Гной и желтая корка на месте раны, вызванные травмой или физической травмой, могут сопровождаться болью или отеком.

Внутренняя инфекция

Гнойные абсцессы могут образовываться внутри, например, во рту или рядом с внутренними органами. Это может быть результатом хирургического осложнения, травмы или невылеченной бактериальной или грибковой инфекции. Существует множество типов внутренних абсцессов и состояний, которые могут привести к гною, в том числе:

• Абсцессный зуб : Зубная инфекция в корне зуба или рядом с ним
• Deep SSI: Инфекция может возникать внутри мышц и других тканей или может образовываться в органе или зоне операции
• Перитонзиллярный абсцесс : Пятна гноя в задней части глотки или за миндалинами могут формироваться как симптом ангины или тонзиллита
• Эмпиема : скопление гноя в плевральной полости между легкими и грудной стенкой, которое может быть осложнением бактериальной пневмонии или хирургии легких
• Абсцесс головного мозга : Редкий гнойный отек мозга, который может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией
• Септический артрит : серьезная инфекция суставов, которая может образоваться после того, как бактерии попадают в сустав через кровоток

Причины

Проколы, царапины, царапины или другие отверстия на коже могут позволить бактериям, живущим на коже, проникнуть в организм и вызвать инфекцию.Сюда входят хирургические разрезы. Также могут быть глубокие внутренние инфекции с гноем, возникающие после операций, травм или болезней.

Существуют определенные факторы и основные состояния, которые могут подвергнуть вас риску инфекций и гнойных осложнений:

• Плохая гигиена, например, не мыть руки перед прикосновением к ране
• Диабет
• Пожилой возраст
• Курение
• Тяжелое ожирение
• Расстройство иммунной системы, ВИЧ-инфекция или рак
• Лекарства, снижающие активность иммунной системы, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты
• Паралич или ограниченная подвижность
• Низкая температура тела
• Длительные операции и госпитализация
• Порядок действий в экстренных случаях

У людей с ослабленной иммунной системой гной может никогда не образовываться в инфицированной области, но большинство обнаружит, что инфекция приводит к выделениям из этой области, а также к возможности покраснения, боли или болезненности, отека и лихорадки.

Лечение

Большинство ИОХВ и кожных ран лечат пероральными антибиотиками или мазями. Антибиотики важны, потому что они помогают организму быстрее заживать и могут предотвратить обострение инфекции.

Лаура Портер / Веривелл

Ваш врач может собрать дренаж из вашей раны и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию. Этот процесс, называемый тестом на культивирование и чувствительность , может использоваться для определения того, к какому антибиотику чувствительны бактерии и которые могут убить бактерии наиболее эффективно.

В случае послеоперационного гноя ваш врач может порекомендовать специальную программу ухода за разрезом и, возможно, захочет увидеть ваш разрез, чтобы убедиться, что нет основной проблемы.

В некоторых случаях для устранения инфекции может потребоваться процедура дренирования абсцесса для удаления гноя или хирургическая обработка раны (удаление мертвой ткани).

В случае сепсиса, опасного и опасного для жизни состояния, при котором инфекция попадает в кровоток и может распространяться по всему телу, потребуется госпитализация.

Профилактика

Есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития гнойной инфекции:

• Осторожно промыть порезы и другие раны водой с мылом
• Следуйте инструкциям врача по уходу после операции или госпитализации при травмах
• Тщательно и регулярно мойте руки
• Не выдавливайте гной из прыщей или фурункулов. Вместо этого аккуратно прикладывайте теплый компресс несколько раз в день
• Не делитесь полотенцами или бритвами
• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
• Будьте бдительны в отношении контроля уровня сахара в крови, если у вас диабет
• Бросить курить

Агрессивная очистка инфицированной кожи может принести больше вреда, чем пользы, потому что раздраженная рана легче заражается, а также будет более нежной или даже болезненной.То же самое касается таких поражений, как прыщи или фурункулы. Относитесь к любому состоянию кожи так же бережно, как к задней части ребенка.

Подготовка к операции

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от 1% до 3% людей, перенесших операции, заболевают инфекцией. Есть шаги, которые вы можете предпринять до и после любой процедуры, чтобы снизить риск SSI.

Перед операцией

• Ночью перед операцией вымойте все тело с мылом в ванне или душе.

• Не бриться рядом с местом проведения операции, так как это может вызвать раздражение кожи и повысить предрасположенность к инфекции. (Ваш врач может использовать электрическую машинку для стрижки волос непосредственно перед операцией, чтобы удалить волосы в этой области.)

После операции

• Семья или друзья должны всегда мыть руки перед посещением и не прикасаться к ране, если только они не ухаживают за вашей раной

• Следуйте инструкциям по уходу за раной во время и после выписки из больницы

• Всегда мойте руки до и после ухода за раной

• Большинство хирургических инфекций происходит в течение месяца.В течение этого времени ежедневно проверяйте свой разрез на наличие признаков инфекции.

• Не трите разрез, не смазывайте его мазью с антибиотиком и не очищайте спиртом или перекисью, если это не рекомендовано вашим врачом.

Держите разрез сухим и закройте его чистой повязкой. Вы можете оставить его непокрытым, но если дренаж протекает с участка, он может испачкать одежду и создать больше беспорядка, чем необходимо. В общем, делайте то, что рекомендовано в ваших инструкциях по уходу за разрезом после операции, если вам не сказано иное.

Когда звонить врачу

Всегда обращайтесь к врачу, если вы видите гной, особенно после физической травмы или операции, или у вас есть покраснение или боль в ране, поскольку все это признаки инфекции.

Хирургический разрез с гноем нельзя игнорировать, но многие виды дренажа являются нормальным явлением. Прозрачная жидкость или жидкость с оттенком крови, которая в основном прозрачная, считается нормой, если из раны не выходит большое количество.

Если у вас мутный или бело-желтый дренаж, его следует незамедлительно осмотреть врач.Это не означает, что крошечное пятнышко белого дренажа должно привести к вызову службы экстренной помощи в 2 часа ночи, но нельзя игнорировать гной в течение нескольких дней. Игнорирование инфекции может привести к серьезным проблемам, более длительному выздоровлению и большему количеству рубцов. Вызов вашего врача или хирурга должен быть приоритетом.

Если у вас есть рана или хирургический разрез, и вы испытываете какие-либо симптомы гриппа, даже без гноя, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Нелеченные инфекции могут подвергнуть вас риску серьезных или даже опасных для жизни состояний, таких как сепсис, и их нельзя игнорировать.

Предупреждающие знаки

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов ИОХВ или сепсиса:

• Покраснение и боль в области раны или операции
• Мутный дренаж из раны или разреза
• Лихорадка
• Замешательство или дезориентация
• Одышка
• Высокий пульс
• Дрожь
• Сильная боль или дискомфорт или
• Липкая или потная кожа

Слово Verywell

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать заражения гноем, — это часто мыть руки.Это очень важно до и после ухода за неровностями кожи, разрезами или ранами. Если предотвратить инфекцию уже слишком поздно, следуйте указаниям врача, чтобы ускорить заживление и минимизировать повреждение тканей и осложнения.

Если у вас есть рана, выделите время, чтобы очистить ее надлежащим образом, регулярно проверяйте рану на наличие каких-либо признаков инфекции и при необходимости защищайте ее.

Общие вопросы по уходу за ранами

1. Bluestein D, Джавахери А.Пролежни: профилактика, оценка и лечение. Ам Фам Врач . 2008; 78 (10): 1186–1194 ….

2. Коллинз Л., Серадж С. Диагностика и лечение венозных язв. Ам Фам Врач . 2010. 81 (8): 989–996.

3. Дамвилл Дж. К., Макфарлейн Э, Эдвардс П., Липп А, Холмс А. Предоперационные кожные антисептики для предотвращения инфекций хирургической раны после чистой операции. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; 3): CD003949.

4. Фернандес Р., Гриффитс Р. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD003861.

5. Москати Р.М., Мэйроуз Дж, Рирдон РФ, Янике Д.М., Jehle DV. Многоцентровое сравнение водопроводной воды и стерильного физиологического раствора для орошения ран. Acad Emerg Med . 2007. 14 (5): 404–409.

6. Эрнст А.А., Гершофф Л, Миллер П., Тилден Э, Weiss SJ.Сравнение теплой и комнатной температуры физиологического раствора для орошения рваных ран: рандомизированное клиническое испытание. South Med J . 2003. 96 (5): 436–439.

7. Сиббальд Р.Г., Гудман Л, Woo KY, и другие. Особенности подготовки раневого ложа 2011: обновленная информация. Adv Уход за ранами кожи . 2011. 24 (9): 415–436.

8. Окан Д., Ву К, Айелло Э.А., Сиббальд Г. Роль баланса влаги в заживлении ран. Adv Уход за ранами кожи . 2007. 20 (1): 39–53.

9. Зимний Г.Д. Формирование парши и скорость эпителизации поверхностных ран на коже молодой домашней свиньи. Природа . 1962; 193: 293–294.

10. Hinman CD, Майбах Х. Влияние воздействия воздуха и окклюзии на экспериментальные раны кожи человека. Природа . 1963; 200: 377–378.

11. Агрен М.С., Карлсмарк Т, Хансен Дж. Б., Райгаард Дж.Окклюзия в сравнении с воздействием воздуха на раны после биопсии на всю толщину. J Средство для ухода за ранами . 2001. 10 (8): 301–304.

12. Берк WA, Осборн Д. Д., Тейлор ДД. Оценка «золотого периода» заживления ран: 204 случая из отделения неотложной помощи стран третьего мира. Энн Эмерг Мед . 1988. 17 (5): 496–500.

13. Элия-Масамба МЦ, Banda GW. Первичное закрытие по сравнению с отложенным закрытием для травматических ран без укуса в течение 24 часов после травмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD008574.

14. Флейшер GR. Лечение укушенных ран. N Engl J Med . 1999. 340 (2): 138–140.

15. Куинн Дж., Уэллс G, Сатклифф Т, и другие. Тканевый адгезив в сравнении с заживлением ран швом через 1 год: рандомизированное клиническое испытание, коррелирующее ранний, 3-месячный и 1-летний косметические результаты. Энн Эмерг Мед . 1998. 32 (6): 645–649.

16.Певица Эй Джей, Quinn СП, Кларк RE, Hollander JE; Исследовательская группа TraumaSeal. Закрытие разрывов и разрезов октилцианоакрилатом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Хирургия . 2002. 131 (3): 270–276.

17. Фарион К, Осмонд MH, Хартлинг Л, и другие. Тканевые клеи для травматических ран у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD003326.

18. Ное Дж. М., Келлер М. Могут ли промокнуть швы? Пласт Реконстр Сург . 1988. 81 (1): 82–84.

19. Исцеление C, Бюттнер П., Рааш Б, и другие. Могут ли швы намокнуть? Проспективное рандомизированное контролируемое исследование лечения ран в общей практике. BMJ . 2006. 332 (7549): 1053–1056.

20. Каммингс П., Дель Беккаро Массачусетс. Антибиотики для предотвращения инфицирования простых ран: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Emerg Med . 1995. 13 (4): 396–400.

21. Smack DP, Харрингтон AC, Данн С, и другие. Частота инфекций и аллергии у пациентов амбулаторной хирургии, использующих белый вазелин по сравнению с мазью бацитрацина. Рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1996. 276 (12): 972–977.

22. Dire DJ, Коппола М, Дуайер Д.А., Лоретт Джей Джей, Karr JL. Проспективная оценка местных антибиотиков для профилактики инфекций в неосложненных ранах мягких тканей, заживленных в отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med . 1995; 2 (1): 4–10.

23. Шторм-Верслот MN, Вос CG, Уббинк Д.Т., Вермёлен Х. Актуальное серебро для предотвращения инфицирования раны. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (3): CD006478.

24. Медейрос I, Саконато Х. Антибиотикопрофилактика укусов млекопитающих. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001738.

25. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011; 60 (1): 13–15.

26. Коалиция действий по иммунизации. Спросите у экспертов: болезни и вакцины. Дифтерия, столбняк и коклюш. http://www.immunize.org/askexperts/experts_tet.asp. По состоянию на 9 июня 2014 г.

27. Armstrong DG, Лавери Лос-Анджелес, Harkless LB.Валидация системы классификации диабетических ран. Вклад глубины, инфекции и ишемии в риск ампутации. Уход за диабетом . 1998. 21 (5): 855–859.

28. О’Делл М.Л. Кожные и раневые инфекции: обзор. Ам Фам Врач . 1998. 57 (10): 2424–2432.

29. Ллойд Э.С., Роджерс BC, Миченер М, Уильямс MS. Амбулаторные ожоги: профилактика и лечение [опубликованные поправки опубликованы в Am Fam Physician; 2012; 85 (12): 1127]. Ам Фам Врач . 2012. 85 (1): 25–32.

30. Стивенс Д.Л., Бисно AL, Камеры ВЧ, и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей [опубликованные исправления появляются в Clin Infect Dis. 2005; 41 (12): 1830 и Clin Infect Dis. 2006; 42 (8): 1219]. Клиническая инфекция . 2005. 41 (10): 1373–1406.

31. Липский Б.А., Берендт А.Р., Дири Х.Г., и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Клиническая инфекция . 2004. 39 (7): 885–910.

32. Лавери, Лос-Анджелес, Армстронг Д.Г., Мердок Д.П., Питерс Э.Дж., Липский Б.А. Подтверждение классификации инфекций диабетической стопы Американского общества инфекционных заболеваний. Клиническая инфекция . 2007. 44 (4): 562–565.

33. Гисби Дж., Брайант Дж. Эффективность новой кремовой композиции мупироцина: сравнение с пероральными и местными средствами при экспериментальных кожных инфекциях. Противомикробные агенты Chemother . 2000. 44 (2): 255–260.

34. Смит Ф., Драйбург N, Дональдсон Дж., Митчелл М. Обработка хирургических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; 9): CD006214.

35. Campton-Johnston S, Уилсон Дж. Лечение инфицированных ран: передовые технологии, удерживающие влагу повязки и твердые методы. Crit Care Nurs Q . 2001. 24 (2): 64–77.

36.Гурусамы К.С., Коти Р, Мультяшный компакт-диск, Уилсон П., Дэвидсон BR. Антибактериальная терапия для лечения метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) в нехирургических ранах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (11): CD010427.

37. Ударил М.Ф., Гилле Дж. Грибковые инфекции при ожогах: всесторонний обзор. Пожарная катастрофа Энн Бернс . 2013. 26 (3): 147–153.

38. Гриего РД, Розен Т, Оренго ИФ, Wolf JE.Укусы собак, кошек и людей: обзор. J Am Acad Dermatol . 1995. 33 (6): 1019–1029.

39. Presutti RJ. Профилактика и лечение укусов собак. Ам Фам Врач . 2001. 63 (8): 1567–1572.

Распознавание и лечение раневой инфекции

Раны могут инфицироваться вредными микробами (бактериями). Это препятствует заживлению. Это также увеличивает риск образования шрамов. В некоторых случаях инфекция может распространиться на другие части тела.Инфекция, вызванная бактериями, вызывающими столбняк, может привести к летальному исходу. Знайте, на что обращать внимание, и получите быстрое лечение инфекции.

Каковы факторы риска заражения?

Рана с большей вероятностью заразится, если она:

• Результат от отверстия (прокола), например, от гвоздя или куска стекла

• Результат от укуса человека или животного, особенно кошки.

• Не очищается или не обрабатывается вскоре после появления

• Возникает в руке, стопе, ноге, подмышке или паху (область, где живот встречается с бедрами)

• Содержит грязь или слюну

• Очень медленно заживает

• Происходит, если у вас диабет, алкоголизм, слабая иммунная система или плохое кровообращение

Каковы симптомы инфекции?

Позвоните своему врачу при первых признаках инфекции, например:

• Покраснение, тепло вокруг раны

• Края выглядят так, как будто они открываются

• Желтый, желто-зеленый или неприятный запах дренаж из раны

• Усиление боли, отека или покраснения в ране или рядом с ней

• Изменение цвета или размера раны

• Красные полосы на коже вокруг раны

• Лихорадка

Как лечат инфекции?

Лечение зависит от типа инфекции и ее серьезности.Ваш лечащий врач может назначить пероральные антибиотики для борьбы с бактериями. Ваш врач также может промыть рану раствором антибиотика или нанести мазь с антибиотиком. Иногда может образоваться гнойный карман (абсцесс). В этом случае абсцесс будет вскрыт, а жидкость выведена. Если инфекция очень тяжелая, вам может потребоваться госпитализация.

Предотвращение инфицирования раны

Чтобы предотвратить инфицирование ран, выполните следующие действия:

• Немедленно промойте рану водой с мылом.

• Нанесите небольшое количество мази с антибиотиком. Вы можете купить это без рецепта.

• Покройте раны повязкой или марлевой повязкой. Меняйте его ежедневно или всякий раз, когда он намокнет или станет грязным.

• Держите рану чистой и сухой в течение первых 24 часов.

• Мойте руки до и после ухода за раной.

• Меняйте повязку ежедневно; следуйте инструкциям, которые дал вам ваш лечащий врач.

Инфекция хирургической раны — лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Антибиотики используются для лечения большинства раневых инфекций. Иногда для лечения инфекции может потребоваться операция.

АНТИБИОТИКИ

Вам могут назначить антибиотики для лечения инфекции хирургической раны. Продолжительность приема антибиотиков варьируется, но обычно составляет не менее 1 недели. Возможно, вам начнут вводить внутривенно антибиотики, а позже вы перейдете к таблеткам.Принимайте все свои антибиотики, даже если почувствуете себя лучше.

Если из раны выделяется дренаж, можно провести анализ, чтобы выбрать лучший антибиотик. Некоторые раны инфицированы метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA), который устойчив к обычно используемым антибиотикам. Для лечения инфекции MRSA потребуется специальный антибиотик.

ИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Иногда вашему хирургу необходимо провести процедуру по очистке раны. Они могут позаботиться об этом либо в операционной, либо в вашей больничной палате, либо в клинике.Они будут:

• Вскрыть рану, удалив скобки или швы
• Провести анализы гноя или ткани в ране, чтобы выяснить, есть ли инфекция и какой антибиотик подойдет лучше всего
• Очистить рану с помощью удаление мертвой или инфицированной ткани из раны
• Промыть рану соленой водой (физиологический раствор)
• Дренировать гнойный карман (абсцесс), при его наличии
• Упаковать рану пропитанной физиологическим раствором повязкой и повязкой

РАНА CARE

Ваша хирургическая рана может нуждаться в регулярной очистке и смене повязки.Вы можете научиться делать это сами, или медсестры могут сделать это за вас. Если вы сделаете это самостоятельно, вы:

• Удалите старую повязку и упаковку. Вы можете принять душ, чтобы смочить рану, чтобы повязка легче снималась.
• Очистите рану.
• Положите новый чистый упаковочный материал и наложите новую повязку.

  No related posts.