Нестенозирующий атеросклероз сосудов — признаки и лечение

Заболевание, при котором образования атеросклеротического происхождения закрывают просвет сосудов не более чем на 50% называется нестенозирующим атеросклерозом. Это не самостоятельная патология, а одна из стадий развития атеросклероза. С данным заболеванием может столкнуться любой человек достигший возраста 50 лет и старше. Болезнь опасна тем, что ранние этапы её развития сложно поддаются диагностике, но со временем она может стать причиной осложнений, затрагивающих различные внутренние органы.

Характеристика заболевания

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают стенки сосудов, а не их просвет. Обычно жировой сгусток перекрывает сосуд на половину – это приводит к появлению признаков данной патологии. При расширении холестериновых сгустков происходит нарушение циркуляции крови и наступает фаза стенозирования.

При нестенозирующем атеросклерозе происходит образование холестериновых сгустков на стенках сосудов с внутренней стороны, при этом они не препятствуют циркуляции крови. Сгустки располагаются вдоль стенок артерий – это главная отличительная черта заболевания от стенозирующей формы атеросклероза, при которой кальцинозы распространяются внутрь сосудистых просветов и препятствуют движению крови.

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса. Сначала на сосудистых стенках начинают формироваться небольшие липидные пятна, постепенно они увеличиваются в размерах. Так формируются атеросклеротические бляшки.

Виды

Эта патология способна поражать любые крупные сосуды. Клиническая картина болезни полностью зависит от расположения и стадии развития, на которой она находится. Выделяют несколько основных видов заболевания, каждый из них имеет свои особенности.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки

Обеспечение кровью головного мозга происходит тремя путями: по сонной артерии, левой подключичной артерии, брахиоцефальному стволу.

При закупорке брахиоцефального ствола жировыми сгустками возможно развитие разнообразных патологий, а в некоторых случаях и летальный исход.

Брахиоцефальная артерия является самым крупным ответвлением сердечной аорты. Именно она обеспечивает ровную и непрерывную подачу крови к отделам головного мозга. Этот круг кровообращения в медицинской терминологии называется «Веллизиевым кольцом».

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки, они локализуются в стенках сосудов.  Бугорки, которые образуются при этом мешают движению крови, замедляют или останавливают его совсем.

Во время ранней стадии развития болезни пациент чаще всего ничего не замечает, а дальнейшее её развитие способно стать причиной появления инсульта или энцефалопатии.

Признаки, которые при этом проявляются:

• частые головокружения;
• шум в ушах;
• общая слабость, онемение нижних конечностей;
• темнеет в глазах.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.

В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.

С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.

Патология имеет 4 стадии развития:

1. первая характеризуется появлением болевых ощущений после выполнения умеренных физических нагрузок;
2. вторая – возникновением болей при ходьбе на короткие расстояния;
3. третья – пациент не способен без остановки пройти и пятидесяти метров;
4. четвёртая – терминальная – происходят трофические изменения тканей кожи, иногда способна развиться гангрена.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

У нестенозирующей атеросклероза аорты нет ярких проявлений

Наиболее часто нестенозирующему атеросклерозу подвержены некоторые участки аорты, расположенные в грудном или брюшном отделах. В некоторых случаях жировыми скоплениями покрыт почти каждый сантиметр поверхности аорты.

У данного заболевания нет ярких проявлений. К основным признакам относятся:

• локализация боли в груди и брюшной полости;
• при аускультации отмечается присутствие грубых шумов в аорте;
• головные боли, кашель, сиплость голоса.

Причины развития

Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:

1. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
2. Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
3. Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
4. Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
5. Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
6. Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
7. Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
8. Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.

Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.

Важно! Поваренная соль, стрессы, курение – враги наших сосудов. Об этом нельзя забывать.

Симптоматика

Болезнь проявляется повышениями возбудимости, шумом в ушах, головными болями

Обычно это заболевание протекает без симптомов, но в запущенных случаях происходит появление специфических клинических признаков.

Люди на начальных стадиях развития болезни даже не подозревают о ней. Болезнь внешне способна проявиться повышениями возбудимости, нервозностью, шумом в ушах, головными болями, раздражительностью. Больные в этот период не часто обращают внимание на подобные проявления и болезнь прогрессирует дальше.

Болезнь проходит три клинические фазы: склеротическая, ишемическая, тромбонекротическая.

Диагностика

Обследованием пациента занимается специалист. Любые диагностические мероприятия должны проводиться только в медицинских учреждениях. Во время проведения исследований доктор даёт оценку клинической картины патологии.

Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.

Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд диагностических процедур:

• измерение пульса;
• ультразвуковое исследование, реоэнцефалография, сфигмография, реовазография сосудов;
• исследование аорты посредством рентгенографии с контрастным веществом;
• изитопная аортография и эхографические способы диагностики.

Оценка полной клинической картины производится по данным УЗИ основных магистральных сосудов.

Проведение допплерографии способно выявить:

• участки локализации липидных отложений, их объёмы, контуры;
• уровень нарушений в сосудистых стенках, их деформацию;
• скорость кровотока;
• количество поражённых участков и липидных ядер;
• присутствие тромбов внутри сосудистых просветов, участки, на которых способны образоваться тромбы;
• степень сужения артерий.

Лечение

Врачи рекомендуют хороший сон; качественный отдых и полезное питание

Когда, учитывая итоги все диагностических мероприятий всё-таки поставлен диагноз нестенозирующий атеросклероз – не нужно впадать в крайности и отчаиваться. Не сегодняшний день медицина находится на таком уровне развития, которые позволяет пациенту жить полноценной жизнью без особых ограничений.

Специалист назначит необходимое лечение, в том числе антикоагулянты и антиагреганты.

Для лечения используются разные средства в зависимости от вида и стадии болезни:

• предотвращающие всасывание сахара кровью;
• выводят липиды;
• снижающие уровень холестерина;
• замедляющие производство холестерина.

Все средства должны применяться только после посещения специалиста и проведения диагностики.

Главную роль в терапии играет сам пациент, потому что успех лечения зависит от его настроя. Он должен беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста:

• хороший сон;
• качественный отдых;
• полезное питание;
• регулярные занятия спортом;
• контроль уровня холестерина в крови;
• приём лекарств;
• отказ от курения и алкоголя.

Профилактика

Для профилактики необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и ходить каждый день

Нестенозирующий атеросклероз в наши дни лечится, так что по этому поводу не стоит отчаиваться. В профилактических целях необходимо придерживаться правильного питания, полностью отказаться от вредных привычек, обязательно ежедневно выполнять физические упражнения.

Вполне достаточным будет регулярно заниматься плаванием, быстрой ходьбой. Ходить нужно каждый день, полезно будет пройти пешком пару остановок до дома или сходит в магазин и обратно.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Ночной сон должен быть полноценным.

Отказаться от употребления вредной пищи, что поможет не только снизить содержание холестерина в крови, но избавиться от избыточного веса.

Запрещено есть продукты с избыточным содержанием соли, сахара и жира.

В рационе обязательно должны присутствовать каши и растительная пища – овощи и фрукты, молочные продукты.

Соблюдая перечисленные меры можно сохранить здоровье на долгие годы.

👉👉Что такое нестенозирующий атеросклероз — лечение и симптомы 👈👈

Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.

Стадии и причины болезни

Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.

Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.

На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.

Причины развития

Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:

• курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
• переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
• самостоятельное употребление гормональных препаратов;
• гиподинамия;
• лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.

Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:

• высокое давление, гипертония;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.

Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:

• возраст;
• пол;
• генетическую наследственность;
• врожденную патологию стенок сосудов;
• плохую экологию.

К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.

Эхографические признаки болезни

К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:

• сужение сосудов;
• наличие бляшек;
• аневризму;
• наличие тромбов;
• характер нарушения течения крови.

Нестенозирующий атеросклероз — методы диагностики — методы диагностики: эхографические, доплерография, МРТ, сонография

Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.

Симптоматика болезни

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.

При поражении сосудов головы

Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:

• слабости, покалывании или онемении части тела;
• ухудшении зрения;
• утрате контроля за движениями конечностей;
• частых обмороках;
• нарушении речи.

Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.

При поражении брахиоцефальных артерий

При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.

Патология коронарных артерий сопровождается:

• сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
• головокружением;
• сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.

При поражении сосудов сердца

Патология сосудов сердца проявляется в:

• отдышке;
• жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
• тошноте;
• головной боли, сопровождающейся головокружением.

Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы патологии аорты

При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:

• судороги и обмороки;
• затрудненное глотание;
• головокружения;
• повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.

Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.

Симптомы патологии сосудов ног

Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.

Атеросклероз аорты

Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:

• аневризма аорты;
• ишемический инсульт головного мозга;
• некроз почек;
• ишемия кишечника;
• язва желудка.

Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.

Поражение брахиоцефальных артерий

Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.

Патология сосудов головного мозга

Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.

Атеросклероз сосудов ног

Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:

• нарушение кровотока;
• ишемия тканей;
• травмы;
• повышенная физическая нагрузка на ноги.

С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:

• глюкозы;
• общего билирубина;
• аланина-АТ;
• аспартата-АТ;
• ЛПНП и ЛПОНП;
• холестерина;
• альбумина;
• креатинина;
• С-реактивного белка;
• мочевой кислоты.

Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:

• УЗИ;
• рентгенографии;
• аортографии;
• электрокардиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• МР-перфузии;
• реоэнцелографии;
• реовазографии;
• велоэргометрии;
• церебральной ангиографии.

Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.

Лечение заболевания

При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.

Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• секвестранты желчной кислоты;
• антикоагулянты;
• успокаивающие;
• антагонисты кальция;
• мочегонные.

Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.

Профилактика атеросклероза

Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.

В комплекс необходимых профилактических мер входят:

• постоянный контроль уровня АД;
• отказ от курения;
• снижение уровня сахара в крови;
• снижение веса;
• повышение физических нагрузок;
• улучшение психологического климата;
• контроль питания.

Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:

• жирной, острой, соленой пищи;
• консервов;
• фаст-фуда;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• крепкого чая, кофе.

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.

Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.

Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.

Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

что это такое, причины и лечение

Нестенозирующий атеросклероз — это патология, при которой холестериновые бляшки перекрывают артериальный просвет меньше, чем на 50,0%.

Это не самостоятельная патология, а вид атеросклероза. Многие люди, которым исполнилось 50 лет и старшие, знают об нестенозирующем атеросклерозе на личном опыте.

Наиболее часто встречается данный вид атеросклероза БЦА (брахиоцефальных магистральных артерий головы), а также аортальный склероз нестенозирующего типа и магистралей в нижние конечности.

Опасность данного типа атеросклероза заключается в том, что он длительный период протекает бессимптомно, а прогрессируя, может привести к тяжелым осложнениям.

Виды нестенозирующего типа атеросклероза

Нестенозирующий тип атеросклероза может развиться на различных магистральных артериях системы кровотока. Не существуют приоритетные и не приоритетные магистрали, каждая магистраль, по которой движется кровоток, может быть поражена нестенозирующим типом атеросклероза.

Наиболее часто поражаются артерии, имеющие ответвления, у основания которых происходит развитие склероза.

Можно выделить несколько видов склероза магистральных артерий, имеющих выраженную картину болезни, отличительные черты и нюансы в протекании патологии.

Нестенозирующий атеросклерозк содержанию ↑

Нестенозирующий склероз брахиоцефальных сосудов

Головной мозг снабжается кровью по трем магистралям:

• Магистрали сонных артерий;
• Левосторонний подключичный сосуд;
• И посредством брахиоцефального ствола.

Если происходит закупоривание атеросклеротической бляшкой внечерепных брахиоцефальных артерий, тогда у больного начинают развиваться сложные мозговые патологии, которые довольно часто приводят к летальному исходу.

Брахиоцефальная артерия — эта большая аортальная ветвь, которая входит в состав Виллизиева круга, отвечающего за правильное кровообращение крови внутри черепа.

Если происходит нарушение в одной из магистралей, поставляющих кровь в мозговые сосуды, тогда Виллизиев круг перенаправляет кровяной поток в необходимое русло, но при постоянном напряжённом ритме Виллизиева круга, он может дать сбой и наступает высокий риск возникновения инсульта.

Наиболее часто атеросклеротические бляшки поражают брахиоцефальные артерии.

На первоначальном этапе нестенозирующего атеросклероза, нет никакой симптоматики, поэтому человек не знает о надвигающейся угрозе.

Прогрессируя, он может привести к тому, что начнет развиваться энцефалопатия клеток головного мозга, или же мозговой инфаркт.

Симптоматика развития нестенозирующего типа атеросклероза в экстракраниальных сосудах:

• Кружение головы с разной интенсивностью;
• Периодическое проявление шума в ушах;
• Онемение в конечностях, покалывание в кистях рук;
• Слабость в теле;
• Потемнение и не четкость в глазах;
• Снижение памяти;
• Периодически невозможно сконцентрироваться.

Если у человека есть такие характерные признаки нестенозирующего типа атеросклероза каротидных кровеносных магистралей отделов шеи, тогда необходимо срочно делать диагностику шейного отдела сосудов и начать лечение, чтобы не допустить развитие инсульта, что может закончиться летальным исходом.

Кружение головы с разной интенсивностьюк содержанию ↑

Нестенозирующий тип аортального атеросклероза

Довольно часто нестенозирующий тип атеросклероза поражает отдельные участки аорты, которые находятся в грудном отделе, или же в брюшине. Но иногда бывает и такое, что поражается атеросклеротическими бляшками каждый отдел центральной магистрали кровотока всего организма.

Нестенозирующий тип аортального атеросклероза не имеет ярко выраженной симптоматики, потому что поражаться одновременно могут различные участки аорты.

Эхо графическими признаками нестенозирующего атеросклероза аорты могут наблюдаться:

• Болезненные ощущения в грудине, или же в брюшине;
• При проведении диагностики методом аускультации и инструментальным диагностированием определяются эхо графические признаки нестенозирующего атеросклероза в аорте;
• Болезненность в голове, которая может проявляться с сильной интенсивностью;
• Сиплость в голосовых связках и изменение тональности голоса;
• Нарастающий по силе кашель;
• Повышается систолическое АД.

Запущенная стадия нестенозирующего типа атеросклероза аорты, может проявиться в стенозирующем коронаросклерозе, который наиболее опасный для человеческой жизни, потому что устье аорта и коронарные артерии находятся ближе всего к сердечному органу и могут быстрее всего привести к летальному исходу.

Болевые ощущения в области грудик содержанию ↑

Нестенозирующий тип в магистралях нижних конечностей

Атеросклероз вызывает болезненность в районе бедер, а также в ягодицах и редко в поясничном отделе. Но наиболее ярким признаком нестенозирующего типа склероза магистральных артерий нижних конечностей — это болезненность в икроножных мышечных тканях и в ступнях.

Чаще всего проявляются после физической нагрузки, а в процессе прогрессирования данная симптоматика происходит в расслабленном состоянии во время отдыха.

На первоначальном этапе протекания патологии происходит бессимптомно, но потом начинает проявляться такая симптоматика:

• Перемежающаяся хромота;
• Болезненность в конечностях особенно в ночное время;
• На кожных покровах появляются небольшие язвочки, которые потом переходят в незаживающие трофические язвы;
• Коже на ногах имеет красноватый оттенок;
• На кончиках пальцев появляются признаки отмирания тканей и синюшность кожи;
• Развивается некроз тканей на ногах и начинается гангренизация поражённой конечности.

Прогрессирования данного типа склероза разделяется по этапам его развития:

• Первый этап развития — это болезненность после физических нагрузок, или длительного пребывания на ногах;
• Второй этап развития патологии характеризуется болезненностью в ногах, даже от непродолжительного пути движения пешком;
• На третьем этапе нестенозирующего вида атеросклероза магистралей к нижним конечностям, больной не может сделать и 100 шагов, не ощущая сильную боль;
• Последний 4 этап развития отличается своей тяжестью в виде трофических язв на поражённой конечности, некрозу тканей ноги и гангренизацией.

Первый этап развития — это болезненность после физических нагрузокк содержанию ↑

Причины нестенозирующего атеросклероза

Факторы, которые приводят к развитию атеросклеротического изменения в артериях:

• Нарушение в липидном обмене, возможная причина нарушения — патология лишнего веса, ожирение;
• Генетическая наследственная семейная гиперхолестеринемия;
• Снижение эластичности сосудистых оболочек по причине воздействие на них алкоголем и никотином;
• Малоподвижный образ проживания;
• Патология сахарный диабет.

к содержанию ↑

Симптомы нестенозирующего типа атеросклероза

Нестенозирующий тип атеросклероза на первоначальном этапе не имеет ярко выраженных признаков и довольно длительный период, больной живёт вне подозрения, но когда симптоматика появляется, это уже стадия прогрессирующей сосудистой патологии.

Существуют такие фазы развития склероза артерий:

• Склерозирование магистральных артерий;
• Фаза ишемических осложнений патологии;
• Тромбонекротическая стадия развития атеросклероза.

Все три стадии прогрессирования патологии одинаково опасны для организма, потому что на каждой стадии прогрессирования болезни, может произойти летальный исход.

Брахиоцефальная артерияк содержанию ↑

Диагностика

Для правильной постановки диагноза необходимо пройти обследование такими методами:

• Пальпаторным методом пациенту измеряется пульс;
• Проводится обследование артерий по методу аускультации.

После этого, доктор направляет больного на инструментальную диагностику:

• Метод реовазографии;
• Для исследования сосудов головы — Реоэнцефалография;
• Методика диагностики сосудов — сфигмография;
• УЗИ сосудов;
• Для выявления склероза в аорте проводится рентген с контрастом;
• Эхопризнаки стенозирующего склероза магистралей и нестенозирующего атеросклероза выявляются методом изотопной аэрографией.

Методы диагностикик содержанию ↑

Лечение нестенозирующего типа атеросклероза

Лечение зависит от степени развития патологии и может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Очень важно для лечения нестенозирующего типа атеросклероза, соблюдение антихолестериновой диеты, которая способствует снижению холестерина и не прогрессирования атеросклероза.

Медикаментозная терапия включает такие группы медикаментов:

• Статины — Аторвастатин;
• Фибраты — Фенофибрат;
• Антиагреганты — Аспирин;
• Препарат, который блокирует всасывание глюкозы — Трибуспонин;

Все медикаменты принимаются только по назначению доктора.

Лечение и профилактикак содержанию ↑

Профилактика и методы немедикаментозной терапии

Данные мероприятия имеют определенные воздействия на организм, только с одной разницей, применять данные методы перед развитием сосудистой патологии — это профилактика, в период развития нестенозирующего типа склероза — это лечение:

• Отказ от сигарет и алкоголя;
• Хороший отдых и сон;
• Борьба с лишними килограммами;
• Физические нагрузки на организм;
• Правильное питание — ограничение употребления животных жиров;
• Постоянный контроль холестерина и глюкозы;
• Избегать стрессов;
• Систематически наблюдаться у доктора.

к содержанию ↑

Видео: Атеросклероз — симптомы и причины развития болезни

к содержанию ↑

Прогноз

Нестенозирующего типа атеросклероз — это конечно достаточно серьезная патология, которая может принести много неприятностей.

Но при постоянном контроле индекса холестерина и при правильно подобранном лечении — прогноз вполне благоприятный.

Нестенозирующий атеросклероз — причины, симптомы и лечение

Нестенозирующий атеросклероз – состояние, при котором бляшки перекрывают просвет сосуда не больше чем на 50%. Заболевание не является самостоятельным, а является лишь стадией развития атеросклероза. Почти каждый человек в возрасте после 50 лет сталкивается с этой патологией.

Опасность нестенозирующего атеросклероза заключается в том, что на ранних этапах развития его очень сложно диагностировать, но с течением времени он может привести к осложнениям, которые будут затрагивать различные органы человека.

Виды заболевания

Нестенозирующий склероз может поражать любые крупные артерии. Клиническая картинка зависит от локализации и стадии заболевания. Можно выделить несколько основных видов болезни, которые имеют наиболее яркую и четкую картину, при этом каждая из них имеет свои нюансы и особенности.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Кровоток в головной мозг поступает тремя основными путями: через сонную артерию, через левую подключичную артерию и через брахиоцефальный ствол. Именно они отвечают за доставку крови, а вместе с ней питательных веществ и минералов, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности.

В случае закупорки брахиоцефальной артерии холестериновыми бляшками, возможно возникновение различных патологических процессов, а иногда и смерть человека.

Брахиоцефальная артерия – большое ответвление сердечной аорты, благодаря которому кровь ровно и непрерывно поступает в отделы головного мозга. В медицине используется термин «Виллизиево кольцо», которым именуется данный круг кровообращения.

Нарушение работы в одной части этого круга, приводит к повышению нагрузки других кровеносных сосудов, которые начинают отвечать за доставку крови в нужные органы. Таким образом, кровеносные сосуды быстрее изнашиваются и увеличивается риск инсульта.

Брахиоцефальная артерия очень подвержена образованию холестериновых бляшек, которые располагаются внутри стенок сосудов. Образовавшиеся бугорки мешают движению крови, замедляют его или вовсе останавливают.

На раней стадии заболевания, больной может ни о чем не подозревать, но дальнейшее развитие болезни может спровоцировать возникновение энцефалопатии или инсульта.

Симптомы:

1. Головокружение;
2. Появление шума в ушах;
3. Слабость всего организма. Иногда нижние конечности немеют;
4. Потемнение в глазах.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Чаще всего нестенозирующий атеросклероз поражает только определенные участки аорты, например, находящиеся в брюшном или грудном отделе. Но иногда, холестериновые бляшки покрывают практически каждый сантиметр аорты.

Болезнь не имеет яркого проявления, к основным признакам заболевания можно отнести:

• Болевые ощущения в области груди и брюшной полости;
• При проведении аускультации можно отметить грубые шумы в аорте;
• Головная боль, осиплость голоса, кашель;
• Повышение систолического давления.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий склероз провоцируют болевые ощущения в области бедер, ягодичных мышцах и иногда поясницы. Но основным признаком заболевания является боль в икроножных мышцах, которая усиливается во время физической активности.

На начальных этапах нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может протекать абсолютно бессимптомно. Из-за нарушений кровообращения возникает ишемия, которая проявляется в похолодании кожи в области ног и изменение ее цвета.

С прогрессированием заболевания, крови в нижние отделы поступает все меньше, в итоге, питания тканей не происходит, возникают незаживающие раны, перерастающие в гангрену.

Выделяют 4 стадии развития заболевания:

• На первой стадии боль возникает только после умеренных физических нагрузок.
• На второй – боль возникает даже при ходьбе на ближние дистанции.
• На третье – больной без остановки не может пройти и 50 метров.
• На четвертой (терминальной) стадии появляются трофические изменения кожных тканей, вплоть до развития гангрены.

Причины нестенозирующего атеросклероза

Факторы, приводящие к атеросклерозным изменениям сосудов:

• Нарушения липидного обмены – возникает тогда, когда происходят сбои в процессе синтеза-доставки-утилизации. Холестерин скапливается и образуются бляшки. Чаще всего это происходит при употреблении в пищу большого количества вредных продуктов и при некоторых соматических заболеваниях.
• Генетическая предрасположенность к заболеванию – если кто-то из ближайших родственников страдает от атеросклероза, то риск развития заболевания увеличивается во много раз.
• Снижение эластичности сосудистых стенок – бляшки не могут закрепиться на ровной и гладкой поверхности. Причиной данного состояния служит курение, сахарный диабет, бесконтрольное употребление гормональных препаратов, сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Симптоматика

Нестенозирующий атеросклероз, как правило, проходит бессимптомно, однако, в запущенных случаях могут появиться специфические клинические признаки.

На начальных стадиях заболевания человек не подозревает о развивающейся внутри патологии. Внешне болезнь может проявляться повышенной возбудимостью, нервозностью, раздражительностью, головными болями, шумом в ушах. Больной на этой стадии редко обращается внимание на данные проявления и заболевание продолжает прогрессировать.

На этапе клинических проявлений болезнь можно разделить на 3 фазы: склеротическую, ишемическую и тромбонекротическую.

Ишемия сосудов приводит к тому, что мозг, сердце и другие жизненно важные органы испытывают дефицит кислорода, питательных веществ и минералов. Далее развивается некроз тканей, а затем уже фиброз ряда органов.

Методы диагностики

Для постановки диагноза «нестенозирующий атеросклероз» требуется провести ряд процедур:

• Больному измеряется пульс путем пальпаторных и аускультативных обследований.
• Назначается прохождение УЗИ, реоэнцефалографии, сфигмографии, реовазографии сосудистых областей.
• Для того чтобы обследовать аорту проводится рентгенографическое исследование с введением контраста.
• Очень часто используются эхографические методы и изотопная аортография.

Лечение

Если по итогу всех диагностических мероприятий был поставлен диагноз «нестенозирующий атеросклероз», то не стоит падать духом и отчаиваться. Современный уровень медицины позволяет человеку вести полноценный образ жизни практически без каких-либо ограничений.

Врачом могут быть назначены некоторые медикаментозные препараты, в числе которых антиагреганты и антикоагулянты.

В зависимости от стадии и вида заболевания используются следующие средства:

• Лекарственные препараты, которые предотвращают всасывание в кровь сахара (Трибуспонин).
• Препараты, которые способствуют выведению липидов (Арахиден).
• Гиполипидемические препараты – снижают концентрацию некоторых липидов в тканях и жидкостях организма (Токоферол).
• Препараты, замедляющие синтез холестерина (Пробукол).

Все препараты должны использоваться только после очной консультации врача и проведения всех необходимых диагностических процедур.

Основную роль в лечении играет сам человек, потому как именно от его действий зависит успех терапии. На его плечи ложатся профилактические мероприятия, которые играют практически главную роль в лечении. Обязательно выполнение следующие рекомендаций:

• Хороший и полноценный сон;
• Отдых;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Употребление в пищу полезных продуктов;
• Регулярно занятие спортом;
• Постоянный контроль за холестерином в крови;
• Употребление назначенных профилактических лекарств, например, антиагрегантов;
• Отказ от вредных привычек.

К какому врачу обращаться?

Выявить нестенозирующий атеросклероз может практически любой врач, но лечение лучше проводить под контролем опытного кардиолога. Он проведет ряд диагностических процедур, выявит стадию заболевания, назначит необходимые лекарственные препараты и расскажет о тех правилах, которые необходимо соблюдать, чтобы болезнь не развивалась.

Для большей эффективности можно посетить диетолога, который сможет составить программу питания исходя уже из личных особенностей человека.

Нестенозирующий атеросклероз — неприятное заболевание, но его можно победить если строго соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Нестенозирующий атеросклероз артерий

После 50 лет у многих людей возрастает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая нестенозирующий атеросклероз сосудов. В большинстве случаев эта патология не представляет особой опасности для жизни человека. Но болезнь может активно прогрессировать, что способно привести к серьезным осложнениям.

Нестенозирующий атеросклероз (НСА) — это, можно сказать, начальный атеросклероз, то есть первый этап развития атеросклеротического заболевания. Во время его формирования определяется неполное перекрытие (не более 50%) просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Симптомы болезни проявляются далеко не сразу именно поэтому лечение нередко проводится с задержкой.

Среди всех прогрессирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз является наиболее распространенным, именно поэтому столь увеличилось количество инсультов и сердечных приступов.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза основана на лабораторных анализах, а также инструментальных методах исследования (МРТ, КТ, УЗИ). Своевременно проведенная терапия позволяет улучшить качество жизни больного и предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Видео: Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

Описание нестенозирующего атеросклероза артерий

В основе развития нестенозирующего атеросклероза лежит повышенный уровень холестерина в крови. При этом нездоровая концентрация жироподобного вещества должна наблюдаться на протяжении длительного времени, тогда наиболее чувствительные в организме конкретного человека сосуды начинают изнутри воспаляться. Это приводит к отложению в месте повреждения кальция, триглицеридов, макрофагов и других составляющих крови, что ведет к образованию атеросклеротической (атероматозной) бляшки.

При атеросклерозе поражаются сосуды различного калибра, но нестенозирующий атеросклероз наиболее часто затрагивает крупные магистральные артерии.

Основное отличие нестенозирующего атеросклероза артерий от стенозирующего

Поначалу патологические отложения выглядят как налет на внутренней стенке сосуда, но при прогрессировании заболевания бляшка утолщается и все больше перекрывает просвет артерии. В случае, когда атероматозное образование перекрывает менее 50% сосуда, тогда и говорят о нестенозирующем атеросклерозе артерий.

Для стенозирующей формы атеросклероза характерно блокирование сосуда более чем на 50%. Это состояние считается более опасным, поскольку может довольно быстро привести к прекращению кровоснабжения определенного участка тела человека. Но важно знать, что любой нестенозирующий атеросклероз за какое-то время при отсутствии лечения переходит в стенозирующую форму болезни. Именно в этом и заключается его опасность для здоровья и жизни больного.

Виды заболевания

Выше отмечалось, что атеросклероз может поражать различные сосуды, поэтому выделяют несколько видов нестенозирующей формы этого заболевания. Чаще всего затрагиваются:

• аорта;
• брахиоцефальные артерии;
• артерии нижних конечностей.

В зависимости от местоположения участка поражения возникает та или иная клиническая картина. Также виды заболевания могут требовать отдельного подхода в диагностике и лечении.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: что это такое?

Кровь к головному мозгу поступает через три основные кровеносные сосуды:

1. Сонная артерия.
2. Левая подключичная артерия.
3. Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) — это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.

Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Потемнение в глазах.
• Плохая координация.
• Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:

• Статины — способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
• Фибраты — их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
• Ниацин, или никотиновая кислота, — употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
• Секвестранты желчных кислот — средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).

При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:

• Аспирин — давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
• Клопидогрел (Плавикс) — действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
• Тикагрелор (Brilinta) — действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
• Прасугрел (эффективный препарат) — принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
• Варфарин (кумадин) — этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.

Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

При отсутствии закупорки сосудов симптомы, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Однако, когда артерии ноги становятся достаточно узкими, чтобы нарушилось поступление питательной и богатой кислородом крови к пораженной конечности, молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, приводя к боли во время тренировки.

Боль, связанную с физическими упражнениями при атеросклерозе артерий нижних конечностей, получила название “перемежающаяся хромота”. Она может быть описана как усталость в ноге, мышечные спазмы или сильная боль в мышцах.

Подобные симптомы также могут быть обнаружены при венозных заболеваниях, артритах, невропатиях или заболеваниях позвоночника, но больные с хромотой из-за атеросклероза артерий испытывают симптомы только при физической нагрузке. Во время отдыха боль проходит через несколько минут. У больных с множественными сильно закупоренными артериями может определяться серьезное ограничение кровотока. В таких случаях возникают боли в конечностях в покое, а при тяжелых состояниях появляются незаживающие язвы или гангрена.

Симптомы, которые могут появиться при атеросклерозе артерий ног, включают следующее:

• Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями.
• Онемение ног или стоп в покое.
• Холодные конечности.
• Мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.
• Выпадение волос на ногах.
• Изменение цвета кожи (бледность или синеватость).
• Ослабление пульса или отсутствие его на конечности.
• Нарушение ходьбы / походки.

Диагноз нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Часто проводятся артериальные допплеровские исследования, что позволяет обеспечить базовое исследование и помочь определить степень закупорки сосудов.

Когда рассматривается операция или эндоваскулярная терапия, для планирования соответствующего лечения потребуется более детальная визуализация. Хотя золотым стандартом для предоперационного планирования является артериография, другие менее инвазивные альтернативные исследования, включая КТ-ангиографию и МР-ангиографию, также используются.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Сонные артерии — это крупные сосуды, расположенные на обеих сторонах шеи. По ним кровь поступает к лицу, головному мозгу. Как в случае с другими артериями, поначалу атеросклеротический налет лишь незначительно перекрывает кровоток, а при прогрессировании заболевания сосуд закупоривается полностью.

При отсутствии стеноза симптомы болезни практически не определяются, но в дальнейшем состояние может заметно ухудшиться. В частности, проявляются те же симптомы, что и при поражении брахиоцефального ствола:

• Головокружение.
• Помутнение зрения.
• Обморок.

Подобные признаки указывают на то, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови, богатой кислородом и питательными веществами.

Иногда первым симптомом заболевания становится транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, поскольку в области сосуда, пораженного атеросклерозом, может образоваться небольшой сгусток крови. Когда такой маленький сгусток смещается, он может проникнуть в мозг и заткнуть артерию меньшего диаметра, от которой зависит кровоснабжение определенной части мозга. В зависимости от функции пораженной ткани больной может жить или умереть.

Симптомы ТИА и инсульта схожи:

• Паралич или онемение на одной стороне тела.
• Помутнение зрения.
• Головная боль.
• Проблемы с речью.
• Трудность с реакцией.

ТИА обычно протекает недолго и не оставляет долговременные нарушения. Это происходит из-за очень маленькой, временной окклюзии небольшой артерии. Все же ТИА является предупредительным знаком грозящего инсульта. Инсульт же часто связан с необратимым повреждением части головного мозга из-за потери кровоснабжения. Он может привести к тяжелой инвалидности или смерти.

Тяжелые случаи стеноза часто требуют каротидной эндартерэктомии, при которой хирург делает разрез, чтобы удалить патологический налет и любую пораженную часть артерии. В это время больной находится под общим наркозом.

Менее инвазивным вариантом лечения является ангиопластика сонной артерии и стентирование. Во время этой процедуры катетер проводят от разреза в паху до места закупорки, где надувают баллон, чтобы открыть артерию. После этого помещается стент, позволяющий расширить сосуд и поддерживать его в открытом состоянии.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий

После сбора жалоб и объективного осмотра врач, как правило, назначает лабораторные анализы по типу общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, После обязательно проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется точное состояние сосудов.

• Ультразвуковое исследование сонной артерии

Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер — это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.

• Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

• Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.

• Церебральная ангиография

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.

Профилактика нестенозирующего атеросклероза артерий

Методы предупреждения нестенозирующего атеросклероза артерий такие же, как и других форм заболевания. Лучший способ предотвратить атеросклероз — сделать выбор в пользу здорового сердца. В результате можно будет свести к минимуму количество повреждений и воспаление в артериях.

Главные рекомендации по профилактике атеросклероза:

• Нужно контролировать артериальное давление. Многие люди считают, что высокое АД не сможет особенно навредить их здоровью, но на самом деле оно действует невероятно разрушительно, если его не лечить и ситуацию пустить на самотек. Наглядный пример — сильное течение несется вдоль изгибов реки и размывает берега. Аналогично ток крови при хронически высоко АД врезается в артериальную слизистую оболочку, что приводит к запуску атеросклеротического процесса.
• Важно прекратить курить. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это лучший способ повысить кровяное давление и наполнить кровоток химическими веществами, которые разрушают артерии. Хотя нет сомнений, что следует бросить курить, если эта привычка все еще есть, все же, вероятно, это будет сделать нелегко. Бросить курить — это серьезное изменение жизни. Врач может дать советы, как отказаться от курения максимально эффективно.
• Следует максимально ограничить потребление сахара. Многие люди, особенно с диабетом 2 типа, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что избыточная глюкоза (сахар) в крови соединяется с белками с образованием конечных продуктов гликирования или AGE — еще одного элемента, который может повредить эндотелий сосудов. Хуже того, слишком много инсулина также может приводит к воспалению. Поскольку более высокий уровень глюкозы в крови означает, что организм выделяет больше инсулина, диета с высоким содержанием сахара — это двойной удар по сосудам, особенно когда речь идет об атеросклерозе и болезнях сердца. Поэтому нужно избегать употребления сахара столько, сколько получается. Вместо этого лучше придерживаться низкогликемической противовоспалительной диеты.
• Необходимо устранить стрессовый фактор. Когда человек находиться в состоянии стресса, симпатический отдел нервной системы стимулирует выработку кортизола и других гормонов, которые попадают в кровоток. В результате тело готовится к, казалось бы, неизбежной проблеме. Хотя случайные всплески кортизола не представляют риска для сердечно-сосудистой системы, длительное нахождение в состоянии стресса способствует развитию в организме воспалительных реакций. Поэтому важно защитить себя от негатива, найдя способы управления и снижения ежедневного уровня стресса. В частности, можно использовать медитацию, йогу, массаж или другие подобные техники.
• Практика заземления. Заземление наполняет тело человека свободными электронами. Эти электроны помогают нейтрализовать положительно заряженные свободные радикалы, которые накапливаются в различных тканях и могут повредить стенки артерий. Было доказано, что заземление оказывает уравновешивающее воздействие на нервную систему . Самый простой способ получить выгоду от заземления — это ходить босиком по траве или песку.
• Полезно принимать пищевые добавки. Куркума и рыбий жир обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь сохранить артерии здоровыми. Также может быть использован CoQ10, как для энергетической поддержки, так и для оказания антиоксидантного воздействия.

 

Все же многих продолжает беспокоить вопрос, может ли атеросклероз быть обращен вспять? Как утверждают многие клиницисты — да. В некоторой степени можно остановить и обратить вспять образование атеросклеротического налета. Однако это долгий процесс. Требуется время и серьезная приверженность здоровому образу жизни, включая диету и прием пищевых добавок, чтобы сосуды очистились от патологических отложений.

Заключение

Атеросклероз — сложно протекающее заболевание, которое при отсутствии стеноза артерии практически никак не проявляется. Для профилактики заболевания очень важно правильно питаться, придерживаться оптимальной физической активности, не курить и не употреблять алкоголь. Также нужно после 40 лет регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы можно было вовремя выявить опасное заболевания.

При постановке диагноза нестенозирующего атеросклероза артерий обязательно назначают медикаментозное лечение, с соответствующей коррекцией образа жизни. Прилежное выполнение врачебных рекомендаций позволяет предупредить такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт.

Видео: Супереда против холестериновых бляшек. Продукты-защитники

4.67 avg. rating (91% score) — 3 votes — оценок

Нестенозирующий атеросклероз БЦА – что это, симптомы, причины, диагностика и лечение в «Клинике Современной Медицины ИАКИ»

Причины заболевания

Основной причиной нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий является высокое содержание холестерина в плазме крови.

К факторам развития патологии относят:

1. Возраст пациента. Обычно недуг развивается после 40 лет.

2. Лишний вес. Ожирение сигнализирует о нарушении процессов обмена.

3. Вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя).

4. Повышенное давление. Гипертония сама по себе является следствием высокого содержания холестерина. Кроме того, она вызывает повышение вязкости крови и замедляет ее циркуляцию.

5. Малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению циркуляции крови и сокращению питания органов ценными веществами.

6. Неправильное питание с большим количеством животных жиров, повышающих содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Классификация

Различают несколько стадий нестенозирующего атеросклероза БЦА.

В их числе:

1. Первая стадия (жирового пятна). Сосудистая стенка склонна к отечности и разрыхлению. Специальные ферменты стремятся растворить липиды и обеспечить защиту. Но со временем защитные свойства организма снижаются. В результате на стенках образуются сложные соединения, состоящие из белков и липидов.

2. Вторая стадия (липосклероз). На этом этапе заболевание характеризуется разрастанием жировых отложений. Постепенно формируется бляшка, которая состоит из соединительной ткани и жиров. Сначала отложение является жидким и может быть растворено.

3. Третья стадия (атерокальциноз). На этом этапе в бляшках откладываются соли кальция. Образование растет и ведет себя нестабильно, сужая просвет и вызывая усугубление ситуации. Возрастает риск закупоривания просвета.

Симптомы

При атеросклерозе внечерепного отдела пациенты жалуются на:

• головокружения;

• скачки артериального давления;

• боли в сердце и других органах.

Также при нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий могут возникать нарушения зрения и речи, приступы тошноты, зуд в руках и ногах, стенокардия. При существенном нарушении притока крови к головному мозгу возникает мозговая недостаточность.

Она проявляется:

• постоянными головными болями, обусловленными кислородным голоданием;

• расстройствами памяти;

• снижением уровня интеллекта.

При осмотре врач может обнаружить изменение формы лица.

Развитие атеросклероза сонных артерий может спровоцировать энцефалопатию и инсульт.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

1. Осмотр. На приеме специалист выясняет жалобы пациента, факторы риска возникновения у него болезни. На общем осмотре выделяют различные атеросклеротические поражения.

2. Лабораторные исследования. Перед лечением пациент обязательно сдает анализ крови, который позволяет изучить уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

3. Ангиографию. На таком исследовании оцениваются нарушения кровотока.

4. Аортографию. Данное обследование проводится для обнаружения удлинения аорты и ее уплотнения, кальциноза, расширения в грудном или брюшном отделах, аневризм.

5. Коронарографию. Данное обследование эффективно для оценки состояния коронарной системы.

Для диагностики применяются и другие современные методики. Они позволяют не просто поставить точный диагноз, но и дать прогноз развития патологии, оценить состояние пациента, правильно подобрать лекарственные средства, скорректировать их дозировку во время терапии.

Лечение

Для терапии нестенозирующего атеросклероза применяется ряд методик. Пациент всегда должен придерживаться всех рекомендаций врача. Только в этом случае он сможет продлить период активной жизни и избежать негативных последствий (полного закупоривания сосудов, инсультов и летального исхода).

Для назначения оптимальной терапии нестенозирующего атеросклероза врач:

1. Определяет стадию заболевания.

2. Фиксирует общие симптомы.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально и учитывают состояние пациента.

Как правило, больные принимают:

1. Средства, сокращающие свертываемость крови. Благодаря этому снижаются риски образования тромбов и развития инсультов.

2. Препараты для снижения давления (если оно повышается). Такие средства позволяют сократить нагрузку на артерии, расширить сосуды, улучшить кровоток и снять спазмы.

3. Препараты для снижения уровня холестерина. Обычно такие средства принимаются на протяжении всей жизни после обнаружения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Также очень важно постоянно следить за липидным балансом пациента. При необходимости назначаются успокаивающие препараты. Они позволяют нормализовать эмоциональный фон, избежать депрессивных состояний, улучшить качество сна, избавиться от головных болей. Нередко пациентам назначают и физиопроцедуры.

Решение об оперативном вмешательстве принимается обычно в том случае, если проходы сужены значительно и заболевание достигло высокой стадии развития.

Сегодня проводятся операции следующих типов:

1. Удаление части артерии и замена ее протезом.

2. Сшивание сосуда с сокращением его размера.

Все чаще проводятся эндоваскулярные операции. Они являются максимально безопасными, восстановление после них занимает небольшой промежуток времени.

Интересуют все особенности терапии? Обратитесь к нашим специалистам. За консультацию не придется переплачивать. Цены указаны на сайте. Обратите внимание! Стоимость является ориентировочной. Точную цену терапии озвучит ваш лечащий врач. В любом случае вы не будете переплачивать. Наша частная клиника в Москве придерживается лояльной ценовой политики.

Профилактика

Прогноз развития заболевания определяется образом жизни пациента. Остановить прогрессирование патологии позволяет устранение имеющихся факторов риска и активная медикаментозная терапия.

Профилактику проблем с сосудами следует проводить комплексно.

При любых рисках развития патологии необходимо:

• отказаться от курения;

• снизить стрессовые факторы;

• нормализовать вес;

• уделять время физической активности.

Профилактика невозможна без регулярного прохождения обследований и посещений врача. Мы рекомендуем наблюдаться у кардиолога всем, кто имел проблемы в анамнезе или обладает негативной наследственностью.

Преимущества клиники

1. Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

2. Возможности для полноценного обследования и адекватной терапии.

3. Многопрофильность. Требуется дополнительная консультация уролога, гинеколога или иного специалиста в Москве? Вы можете записаться на прием. Наша клиника андрологии и других специализаций позволяет получить поддержку практически всех врачей.

4. Лояльная ценовая политика.

5. Максимально комфортная атмосфера. Выяснение причины патологии, избавление от нее не доставит вам неприятных ощущений.

6. Командное взаимодействие специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и терапии.

7. Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях. Наши специалисты готовы устранить не только каждый симптом патологии, но и основные факторы, способствующие ее развитию.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и лечения острой сердечной недостаточности.

Нестенозирующий атеросклероз: лечение, профилактика

Если в сосуде образуется холестериновая бляшка, возникает нестенозирующий атеросклероз. Заболевание имеет несколько разновидностей по локализации и сопровождается головокружением, снижением памяти, нарушением сна, мышечной болью. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который определит диагноз, назначит препараты, диету, лечение в домашних условиях и даст профилактические рекомендации.

Заболевание опасно возникновением инсульта или инфарктом миокарда, поэтому важно выявить заболевание на ранних стадиях.

Как развивается патология?

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и других участков возникает вследствие образования на внутренних стенках сосудистого русла бляшек. Они состоят из липидов, холестерола, волокон соединительной ткани. Позже присоединяются соли кальция, из-за чего холестериновое образование становится плотным, а сам сосуд утрачивает эластичность. Заболевание охватывает область каротидных артерий шеи, аорты, головного мозга, нижних конечностей. Причинами служат следующие факторы:

• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• нарушение гормонального фона;
• гипертония;
• неправильное питание;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать болезнь?

Различают стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз, различие между которыми в размещении бляшек.

Медики подразделяют недуг на типы стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза. Стенозный вид характеризуется поперечным разрастанием холестериновых бляшек, что приводит к сужению полости сосуда и ухудшению тока крови. При нестенозирующей разновидности новообразования располагаются вдоль сосудистой стенки и кровоснабжение почти не нарушается. В зависимости от локализации бляшек, признаки проявляются так, как показано в таблице:

Виды по локализации	Симптоматика
Нижние конечности	Холод и зябкость в ногах
	Бледность кожных покровов
	Чувство жжения, покалывания, «мурашек»
	Болезненность
	Мышечная боль, сопровождающаяся хромотой
Магистральные сосуды головного мозга	Нарушение сна
	Головная боль и головокружение
	Снижение памяти на текущие события
	Расстройство поведения и личностного характера
	Нарушение речи
	Обмороки
Аорта	Боль в сердце, отдающая в живот
	Гипертония
	Бледность кожных покровов
	Одышка, кашель
Сонная артерия	Онемение и дискомфорт в левой или правой стороне тела
	Снижение или утрата зрения в одном глазу
	Нечленораздельная речь
	Утрата контроля подвижности в конечностях

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов.

Атеросклеротические бляшки сосудистого русла сможет определить ангиолог или кардиолог. Наиболее показательной процедурой диагностики является УЗИ. Метод позволяет выявить заболевание на начальных этапах развития. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза проявляются так:

• визуализация бляшек;
• присутствие или отсутствие стеноза сосудов и тромбов;
• выпуклость по типу аневризмы;
• скорость и тип кровотока.

Если обнаружены эхо-изменения, проводятся дополнительные процедуры, такие как:

• контрастная рентгенография;
• аортография;
• ангиография;
• сфигмография;
• энцефалография;
• исследование крови на уровень холестерина.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором выполняется устранение бляшек в наиболее неблагоприятных зонах коронарных и других сосудов.

Все медикаменты назначает врач, самолечение запрещено. Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи и других участков сосудистого русла требует комплексного лечения, которое включает в себя лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Статины	«Симвастатин»
	«Ловастатин»
	«Розувастатин»
	«Питавастатин»
	«Флувастатин»
	«Аторвастатин»
Против сгущения крови	«Курантил»
	«Кардиомагнил»
	«Дабигатран»
	«Эскузан»
	«Аспекард»
Для улучшения кровообращения	«Актовегин»
	«Алпростан»
	Препараты никотиновой кислоты
	«Солкосерил»
Секвестранты желчных кислот	«Колестипол»
	«Колестирамин»
	«Колесевелам»

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Диетическое питание включает не только ограничения в еде, но и в питьевом режиме, при котором употреблять можно только воду и зеленый чай.

Если эхопризнаки указывают на нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и других зон сосудистого русла, значит, следует соблюдать диету. Рекомендуется отказаться от жаренной, соленой, острой, маринованной, жирной пищи, а также алкоголя. Противопоказаны блюда с простыми углеводами — магазинные сладости, сахарный песок, сдобные булочки. Продукты следует тушить, варить или запекать. Нежелательно употребление субпродуктов, желтков, сливочного масла. Рекомендуется следующий рацион:

• любые сорта рыбы;
• нежирное мясо;
• бобовые;
• оливковое или подсолнечное масло;
• свежие овощи и фрукты;
• злаковые каши;
• обезжиренные или с низким процентом жирности молочные изделия;
• яичный белок;
• ржаной хлеб;
• отруби;
• минеральная вода без газа;
• зеленый чай.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение в домашних условиях допустимо после консультации с врачом. Церебральный нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы рекомендуется лечить свежевыжатым соком картофеля. Эффективно применение такой смеси:

Комбинация масла, меда и лимонного сока является эффективным средством при борьбе с атеросклерозом.

1. Взять в равных пропорциях постное масло, мед и лимонный сок, перемешать.
2. Принимать натощак по 5 г.

Улучшает кровообращение чай из травы мелиссы. Можно готовить напиток из пакетиков или сделать самостоятельно. Рецепт:

1. Взять 5 г растения и залить 200 мл горячей воды.
2. Дать настояться, остудить, профильтровать.
3. Добавить 1 ч. л. меда.
4. Принимать 1—2 р. в сутки по 200 мл.

Чистку сосудов от холестериновых бляшек можно проводить корнем одуванчика, съедая ежедневно 1 ч. л. порошка из растения. А также для очищения сосудистого русла поможет такое средство:

• Взять 5—7 зубчиков чеснока и 1 лимон, пропустить через мясорубку, перемешать.
• Добавить 0,5 л прохладной воды.
• Дать настояться 3—4 суток.
• Пить с утра по 20 мл.

При нестенозирующем атеросклерозе эффективны средства из хвои. Рецепт:

1. Взять 50 г хвои сосны, 30 г ягод шиповника, 10 г шелухи лука и залить 1 л горячей воды.
2. Поставить на средний огонь, довести до кипения и потомить 10—15 мин.
3. Снять с плиты, перелить в термосберегающую посуду и дать настояться 5—6 ч, профильтровать.
4. Принимать маленькими глотками на протяжении дня.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возник нестенозирующий атеросклероз, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, контролировать вес и гормональный фон. Рекомендуются посильные виды спорта — бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде, занятия гимнастикой. Полезны длительные пешие прогулки в хвойном лесу. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Людям, склонным к атеросклерозу, следует контролировать уровень холестерина. Если заболевание уже имеется, нужно строго придерживаться рекомендаций врача и аккуратно принимать препараты.

Малоподвижный атеросклероз артерий

По прошествии 50 лет у многих людей повышается риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая невенозный артериосклероз сосудов. В большинстве случаев данная патология не представляет особой опасности для жизни человека. Но болезнь может активно прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям.

Нестероидный атеросклероз (NSA) — это, можно сказать, начальный атеросклероз, то есть первая стадия развития атеросклеротического заболевания.При его формировании определяется неполное перекрытие (не более 50%) просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Симптомы заболевания проявляются не сразу, из-за чего лечение часто проводится с опозданием.

Среди всех прогрессирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее распространенным является атеросклероз, поэтому количество инсультов и инфарктов резко возросло.

Диагностика неактивного атеросклероза основана на лабораторных исследованиях, а также инструментальных методах исследования (МРТ, КТ, УЗИ).Своевременная терапия позволяет улучшить качество жизни пациента и предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Видео: Атеросклероз | Система кровообращения и болезни | NCLEX-RN | Хан Академия

Описание нестенотического атеросклероза артерий

В основе развития неактивного атеросклероза лежит повышенный уровень холестерина в крови. При этом нездоровая концентрация жироподобного вещества должна наблюдаться долго, потом наиболее чувствительные в организме конкретного человека сосуды начинают воспаляться изнутри.Это приводит к отложению в месте повреждения кальция, триглицеридов, макрофагов и других компонентов крови, что приводит к образованию атеросклеротической (атероматозной) бляшки.

При атеросклерозе поражаются сосуды разного калибра, но при неактивном атеросклерозе чаще всего поражаются крупные стволовые артерии.

Основное отличие малоподвижного атеросклероза артерий от стеноза

Сначала патологические отложения появляются в виде бляшки на внутренней стенке сосуда, но по мере прогрессирования болезни бляшка утолщается и все больше блокирует просвет артерии.В случае, когда атероматозное образование перекрывает менее 50% сосуда, то говорят о нестероидном атеросклерозе артерий.

Для стенотической формы атеросклероза характерна закупорка сосуда более чем на 50%. Это состояние считается более опасным, поскольку оно может довольно быстро привести к прекращению кровоснабжения определенной области человеческого тела. Но важно знать, что любой не сидячий атеросклероз на какое-то время, при отсутствии лечения, становится стенозирующей формой заболевания.Именно в этом и заключается опасность для здоровья и жизни пациента.

Виды болезней

Выше было отмечено, что атеросклероз может поражать различные сосуды, поэтому выделяются несколько типов не сидячих форм этого заболевания. Чаще всего поражаются:

• аорта;
• брахиоцефальных артерий;
• артерий нижних конечностей.

В зависимости от локализации очага поражения возникает та или иная клиническая картина.Также виды заболеваний могут потребовать отдельного подхода к диагностике и лечению.

Нестероидный атеросклероз брахиоцефальных артерий: что это такое?

Кровь поступает в мозг по трем основным кровеносным сосудам:

1. Сонная артерия
2. Левая подключичная артерия.
3. Брахиоцефальные артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может подвергаться атероматозной трансформации, при этом симптомы и лечение заболевания могут немного отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или брахиостернальный ствол) — это толстый отдел сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, при образовании атеросклеротической бляшки в брахиоцефальном стволе нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последний в области щитовидного хряща делится на наружный и внутренний.

Признаки нездорового атеросклероза брахиоцефальных артерий

В результате сужения брахиоцеле атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

• Головная боль
• Головокружение
• Потемнение в глазах.
• Плохая координация.
• Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях бывает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими расстройствами (потеря зрения, изменение чувствительности или одностороннего движения).Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

Нестероидный атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание обычно лечится медикаментозно. В частности, используются:

• Статины — способствуют снижению «плохого» холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Кроме того, помогает активировать нормальный уровень триглицеридов и повысить концентрацию «хорошего» холестерина (ЛПВП).Длительный прием статинов позволяет значительно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примерами лекарств из группы статинов являются аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лескол), ловастатин (АльтоПрев, Мевакор), пивастатин (Ливал), правастатин (Правахол), розувастатин кальция (Крестор), симвастатин (Зокор).
• Фибраты — они назначаются для целей для снижения уровня триглицеридов , которые, как и холестерин, способствуют развитию атеросклероза.Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил , (Лопид), фенофибрат (Антар, Феноглайд, Липофен, Лофибре, Трикор, Триглид, Трилипикс).
• Ниацин, или никотиновая кислота , потребление большого количества этого витамина помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, что может вызвать этот препарат, — это развитие различных побочных эффектов, поэтому он применяется реже, чем две вышеупомянутые группы.
• Секвестранты желчных кислот — средства этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике.В результате снижается концентрация желчной кислоты, что приводит к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Лохолест, Превалит, Квестран), колестиполис (Colestid), инвалидные коляски (ВелХол).

При необходимости применяют лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбозов. Например, используются следующие антикоагулянты:

• Аспирин — давно известный препарат, который действительно хорошо разжижает кровь.Это может снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
• Клопидогрель (Плавикс) — действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования тромбов в артериях.
• Тикагрелор (Брилинта) действует как клопидогрель. Этот препарат менее эффективен, если пациент принимает более 100 мг аспирина в день.
• Прасугрел (эффективное лекарство) — его следует принимать перорально с едой или без, обычно один раз в день или по медицинским инструкциям.При необходимости врач может посоветовать прием с низкой дозой аспирина.
• Варфарин (Кумадин) — этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как он больше показан при фибрилляции предсердий и тромбозе глубоких вен.

Если рекомендовано хирургическое вмешательство, то рекомендуется ангиопластика тип со стентированием . Но согласно результатам этого исследования, такой способ воздействия при атеросклеротическом атеросклерозе неэффективен, так как не предотвращает развитие инсульта.

Видео: Патогенез атеросклероза

Нестенотический атеросклероз артерий нижних конечностей

При отсутствии закупорки сосудов симптомы обычно отсутствуют или слабо выражены. Однако, когда артерии ног становятся достаточно узкими, чтобы нарушить подачу питательной и богатой кислородом крови к пораженной конечности, в мышцах начинает накапливаться молочная кислота, что вызывает боль во время тренировки.

Боль, связанная с физической нагрузкой при атеросклерозе артерий нижних конечностей, называется «перемежающейся хромотой» . Это можно описать как усталость в ноге, мышечные спазмы или сильную мышечную боль.

Подобные симптомы также могут быть обнаружены при заболеваниях вен, артрите, невропатии или заболеваниях позвоночника, но пациенты с хромотой из-за атеросклероза артерий испытывают симптомы только при физической активности. Во время остальной боли это занимает несколько минут.У пациентов с множественными сильно закупоренными артериями можно определить серьезное ограничение кровотока. В таких случаях боль возникает только в конечностях, а в тяжелых условиях появляются невылеченные язвы или гангрена.

Симптомы, которые могут появиться при атеросклерозе артерий, включают :

• Боль в ногах, связанная с упражнениями.
• Онемение только ног или ступней.
• Холодные конечности.
• Мышечная боль в бедрах, икре или ступнях.
• Выпадение волос на ногах.
• Изменение цвета кожи (бледность или посинение).
• Ослабление пульса или его отсутствие на конечности.
• Ходьба / ходьба.

Диагноз неактивного атеросклероза артерий нижних конечностей обычно основывается на тщательном анамнезе и физическом обследовании. Часто проводятся артериальные допплеровские исследования, что позволяет провести фундаментальное исследование и помочь определить степень окклюзии сосудов.

Когда рассматривается операция или эндоваскулярное лечение, для планирования лечения потребуется более подробная визуализация.Хотя золотым стандартом предоперационного планирования является артериограмма, также используются другие менее инвазивные альтернативные исследования, включая КТ-ангиографию и МРТ-ангиографию.

Нестенотический атеросклероз сонных артерий

Артерии сна — это крупные сосуды, расположенные по обеим сторонам шеи. Под ними кровь течет к лицу, в мозг. Как и в случае с другими артериями, первоначально атеросклеротическая атака лишь незначительно перекрывает кровоток, а когда болезнь прогрессирует, сосуд полностью закрывается.

При отсутствии стеноза симптомы заболевания практически не определяются, но в дальнейшем состояние может заметно ухудшиться. В частности, проявляются те же симптомы, что и в случае поражения брахиоцефального ствола:

• Головокружение
• Затуманенное зрение.
• Обморок

Подобные признаки указывают на то, что в головном мозге недостаточно крови, богатой кислородом и питательными веществами .

Иногда первым признаком заболевания является транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, так как небольшой сгусток крови может образоваться в области сосуда, пораженного атеросклерозом.Когда такой маленький сгусток смещается, он может проникнуть в мозг и закрыть артерию меньшего диаметра, что влияет на кровоснабжение определенной части мозга. В зависимости от функции пораженной ткани пациент может жить или умереть.

Симптомы ТИА и инсульта аналогичны :

• Паралич или онемение одной стороны тела.
• Затуманенное зрение.
• Головная боль
• Проблемы с речью.
• Затруднение с реакцией.

TIA обычно длится недолго и не оставляет длительных нарушений. Это происходит из-за очень маленькой временной окклюзии маленькой артерии. Тем не менее, ТИА является предупреждающим признаком инсульта, которому угрожает опасность. Инсульт часто связан с необратимым повреждением части мозга из-за потери кровоснабжения. Это может привести к тяжелой инвалидности или смерти.

В тяжелых случаях стеноза часто требуется каротидная эндартерэктомия , при которой хирург делает разрез для удаления патологического налета и любой пораженной части артерии.В это время пациент находится под общим наркозом.

Менее инвазивное лечение — это ангиопластика сонной артерии и стентирование . Во время этой процедуры катетер проводится от разреза в паховой области до закрытия, где баллон надувается, открывая артерию. После этого устанавливается стент, позволяющий сосуду расширяться и держать его открытым.

Диагностика нездорового атеросклероза артерий

После сбора жалоб и объективного обследования врач обычно назначает лабораторные анализы по общему типу и биохимический анализ крови, липидный профиль, после чего необходимо провести инструментальную диагностику, определяющую точное состояние сосудов.

• Ультразвуковое исследование сонной артерии

Данный метод диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. Во время этого теста звуковые волны используются для создания изображений артерий в реальном времени и для обнаружения сокращений или стеноза. Допплер — это специальный неинвазивный и безопасный ультразвуковой метод, который может помочь обнаружить участки с неправильным кровотоком в артериях.

• Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА выполняется с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий любой части тела, включая шею.Исследование особенно полезно для тех пациентов, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

• Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную KTA, при этом пациент получает минимум ионизирующего излучения.

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография — это малоинвазивный тест, во время которого катетер направляют к артерии в интересной области исследования.Контрастный материал вводится через трубку, и изображения делаются с помощью рентгеновских лучей.

Профилактика несонного артериосклероза

Методы профилактики негипертонического атеросклероза артерий такие же, как и при других формах заболевания. Лучший способ предотвратить атеросклероз — сделать выбор в пользу здорового сердца. В результате удастся свести к минимуму повреждения и воспаление артерий.

Основные рекомендации по профилактике атеросклероза:

• Необходим контроль артериального давления .Многие люди считают, что высокое кровяное давление не может нанести особого вреда их здоровью, но на самом деле оно действует невероятно разрушительно, если его не лечить и позволить ситуации идти своим чередом. Хороший пример — сильное течение, несущееся по излучинам реки и размывающее берега. Точно так же кровоток при хронически высоком артериальном давлении попадает на слизистую оболочку артерий, что приводит к запуску атеросклеротического процесса.
• Важно бросить курить. Курение — главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это лучший способ повысить кровяное давление и наполнить кровоток химическими веществами, разрушающими артерии. Хотя нет сомнений в том, что вам следует бросить курить, если эта привычка все еще существует, сделать это, вероятно, будет нелегко. Отказ от курения — это серьезное изменение в жизни. Врач может дать совет, как бросить курить максимально эффективно.
• Следует максимально ограничить потребление сахара .Многие люди, особенно с диабетом 2 типа, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что избыток глюкозы (сахара) в крови соединяется с белками с образованием конечных продуктов гликирования или AGE — другого элемента, который может повредить эндотелий сосудов. Хуже того, слишком много инсулина также может привести к воспалению. Поскольку более высокий уровень глюкозы в крови означает, что организм вырабатывает больше инсулина, диета с высоким содержанием сахара — двойной удар по сосудам, особенно когда речь идет об атеросклерозе и сердечных заболеваниях.Таким образом, вы должны избегать употребления сахара в больших количествах. Вместо этого лучше придерживаться низкогликемической противовоспалительной диеты.
• Необходимо исключить фактор напряжения . Когда человек находится в состоянии стресса, симпатическая нервная система стимулирует выработку кортизола и других гормонов, попадающих в кровоток. В результате организм готовится к, казалось бы, неизбежной проблеме. Хотя случайные выбросы кортизола не представляют опасности для сердечно-сосудистой системы, длительное воздействие стресса способствует развитию воспалительных реакций в организме.Поэтому важно защитить себя от негатива, найдя способы управлять повседневным уровнем стресса и снижать его, в частности, можно использовать медитацию, йогу, массаж или другие подобные техники.
• Практика заземления . Заземление наполняет человеческое тело свободными электронами. Эти электроны помогают нейтрализовать положительно заряженные свободные радикалы, которые накапливаются в различных тканях и могут повредить стенки артерий. Доказано, что заземление оказывает уравновешивающее действие на нервную систему.Самый простой способ получить пользу от заземления — ходить босиком по траве или песку.
• Полезно принимать БАД . Куркума и рыбий жир обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают поддерживать здоровье артерий. CoQ10 также может использоваться как для энергетической поддержки, так и для антиоксидантного действия.

Тем не менее, многих продолжает беспокоить вопрос: можно ли вылечить атеросклероз? По мнению многих клиницистов, да. В некоторой степени атеросклеротическую бляшку можно остановить и обратить вспять.Однако это долгий процесс. Чтобы очистить сосуды от патологических отложений, нужно время и серьезная приверженность здоровому образу жизни, включая диету и пищевые добавки.

Заключение

Атеросклероз — сложное заболевание, которое при отсутствии стеноза артерий практически никогда не проявляется. Чтобы не допустить заболевания, важно правильно питаться, придерживаться оптимальных физических нагрузок, не курить и не употреблять алкоголь. Также необходимо после 40 лет регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы иметь возможность своевременно выявлять опасные заболевания.

При постановке диагноза «несидячий атеросклероз артерий» необходимо назначить медикаменты с соответствующей коррекцией образа жизни. Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций позволяет предотвратить такие осложнения, как инфаркт и инсульт.

Видео: Лечение атеросклероза: цели терапии и меры образа жизни — сосудистая медицина | Лектурио

4,67 ср.рейтинг ( 91 % оценка) — 3 голосов — голосов

.

определение атеросклероза в Медицинском словаре

Атеросклероз

Определение

Атеросклероз — это образование воскового налета внутри кровеносных сосудов. По-гречески здесь означает gruel , а skleros означает hard . Атеросклероз часто называют атеросклерозом. Артериосклероз (от греческого arteria , что означает артерия ) — это общий термин для обозначения затвердевания артерий.Артериосклероз может проявляться в нескольких формах, включая атеросклероз.

Описание

Атеросклероз, прогрессирующий процесс, ответственный за большинство сердечных заболеваний, представляет собой тип артериосклероза или затвердевания артерий. Артерия состоит из нескольких слоев: внутренней оболочки, называемой эндотелием, эластичной мембраны, которая позволяет артерии расширяться и сокращаться, слоя гладких мышц и слоя соединительной ткани. Артериосклероз — это широкий термин, включающий затвердение внутреннего и среднего слоев артерии.Это может быть вызвано нормальным старением, высоким кровяным давлением и такими заболеваниями, как диабет. Атеросклероз — это тип атеросклероза, который поражает только внутреннюю выстилку артерии. Он характеризуется отложениями зубного налета, которые блокируют кровоток. Он состоит из жирных веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина, вязкого материала, который помогает свертыванию крови. Процесс образования бляшек стимулирует клетки стенки артерии производить вещества, которые накапливаются во внутреннем слое.Внутри этих клеток и вокруг них накапливается жир, и они образуют соединительную ткань и кальций. Внутренний слой стенки артерии утолщается, диаметр артерии уменьшается, кровоток и доставка кислорода уменьшаются. Бляшки могут разрываться или раскрываться, вызывая внезапное образование тромба (тромбоз). Атеросклероз может вызвать сердечный приступ, если он полностью блокирует кровоток в сердечных (коронарных) артериях. Он может вызвать инсульт, если полностью заблокирует мозговые (сонные) артерии.Атеросклероз также может возникать в артериях шеи, почек, бедер и рук, вызывая почечную недостаточность или гангрену и ампутацию.

Причины и симптомы

Атеросклероз может начаться в позднем подростковом возрасте, но обычно для появления симптомов требуются десятилетия. У некоторых людей быстро прогрессирует атеросклероз в возрасте тридцати лет, у других — в возрасте пятидесяти или шестидесяти лет. Атеросклероз сложен. Его точная причина пока неизвестна. Считается, что атеросклероз вызывается реакцией на повреждение эндотелия высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением и курением сигарет.Вероятность развития атеросклероза у человека, у которого есть все три фактора риска, в восемь раз выше, чем у человека, у которого его нет. Низкая физическая активность, диабет и ожирение также являются факторами риска атеросклероза. Высокий уровень аминокислотного гомоцистеина и аномальные уровни жиров, покрытых белком, называемых липопротеинами, также повышают риск ишемической болезни сердца. Эти вещества являются объектами многих современных исследований. Роль триглицеридов, другого жира, циркулирующего в крови, в формировании атеросклеротических бляшек неясна.Высокий уровень триглицеридов часто связан с диабетом, ожирением и низким уровнем липопротеинов высокой плотности (холестерина ЛПВП). Чем больше ЛПВП («хорошего») холестерина в крови, тем меньше вероятность заболевания коронарной артерии. Все эти факторы риска можно изменить. Немодифицируемыми факторами риска являются наследственность, пол и возраст.

Факторы риска, которые можно изменить:

• Сигаретный дым / табачный дым Курение увеличивает как шанс развития атеросклероза, так и шанс умереть от ишемической болезни сердца.Пассивное курение также может увеличить риск.
• Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин, мягкое воскообразное вещество, поступает из таких пищевых продуктов, как мясо, яйца и другие продукты животного происхождения, и вырабатывается в печени. Возраст, пол, наследственность и диета влияют на холестерин. Общий холестерин в крови считается высоким при уровнях выше 240 мг / дл и пограничным на уровне 200-239 мг / дл. Уровни высокого риска липопротеинов низкой плотности (холестерина ЛПНП) начинаются с 130–159 мг / дл.
• Высокое содержание триглицеридов. Большая часть жиров в пище и в организме принимает форму триглицеридов.Уровни триглицеридов в крови выше 400 мг / дл у некоторых людей связаны с заболеванием коронарной артерии. Однако триглицериды не так опасны, как холестерин ЛПНП.
• Высокое кровяное давление — кровяное давление 140, более 90 или выше заставляет сердце работать тяжелее, а со временем и ослабляет сердце, и вредит артериям.
• Отсутствие физической активности — Отсутствие физических упражнений увеличивает риск атеросклероза.
• Сахарный диабет. Риск развития атеросклероза у диабетиков серьезно увеличивается, и его можно снизить, если держать диабет под контролем.Большинство диабетиков умирают от сердечных приступов, вызванных атеросклерозом.
• Ожирение — Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и увеличивает риск развития атеросклероза, даже если отсутствуют другие факторы риска.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

• Наследственность — Люди, родители которых страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом или инсультом на ранней стадии. Прогрессирование атеросклероза.

  (Иллюстрация Hans & Cassady.) Возраст

  лет находится в группе повышенного риска. Высокий уровень тяжелой гипертонии среди афроамериканцев подвергает их повышенному риску.
• Секс — Мужчины до 60 лет чаще страдают сердечными приступами, чем женщины. После 60 лет риск одинаков для мужчин и женщин.
• Возрастной риск выше у мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше.

Симптомы различаются в зависимости от локализации атеросклероза.

• В коронарных (сердечных) артериях: боль в груди, сердечный приступ или внезапная смерть.
• В сонных (мозговых) артериях: внезапное головокружение, слабость, потеря речи или слепота.
• В бедренных артериях (артериях ног): заболевание кровеносных сосудов внешних частей тела (заболевание периферических сосудов) вызывает спазмы и утомляемость в икрах при ходьбе.
• В почечных (почечных) артериях: высокое кровяное давление, которое трудно поддается лечению.

Диагноз

Врачи могут поставить диагноз атеросклероза во время медицинского осмотра с помощью стетоскопа и осторожного прощупывания артерий рукой (пальпации).Более точные тесты — это электрокардиография, эхокардиография или ультразвуковое исследование артерий (например, сонных артерий), радионуклидное сканирование и ангиография. Электрокардиограмма показывает активность сердца. На тело пациента помещают электроды, покрытые токопроводящим желе. Они посылают импульсы сердца на регистратор. Тест занимает около 10 минут и проводится в кабинете врача. Электрокардиография с нагрузкой (стресс-тест) проводится, когда пациент тренируется на беговой дорожке или велотренажере.Она проводится в кабинете врача или в лаборатории упражнений и занимает 15-30 минут.

Эхокардиография, ультразвуковое исследование сердца, использует звуковые волны для создания изображения камер и клапанов сердца. Техник наносит гель на переносной датчик, прижимает его к груди пациента, и изображения отображаются на мониторе. Этот метод не может напрямую оценить коронарные артерии. Они слишком малы и движутся сердцем. Однако тяжелая ишемическая болезнь сердца может вызывать аномальные движения сердца, обнаруживаемые с помощью эхокардиографии.Тест проводится в амбулаторно-диагностической лаборатории кардиологии, занимает 30-60 минут. Ультрасонография также используется для оценки артерий шеи и бедер.

Радионуклидная ангиография и сканирование таллием (или сестамиби) позволяют врачам видеть кровоток в коронарных артериях и камерах сердца. Радиоактивный материал попадает в кровоток. Устройство, которое использует гамма-лучи для получения изображения радиоактивного материала (гамма-камера), записывает изображения сердца.Радионуклидная ангиография обычно проводится в отделении ядерной медицины больницы и занимает 30-60 минут. Сканирование таллием обычно проводится после теста с физической нагрузкой или после инъекции вазодилататора, лекарства для расширения кровеносных сосудов, такого как дипиридамол (персантин). Вводится таллий, и сканирование проводится снова и снова через четыре часа (а, возможно, и через 24 часа). Сканирование таллием обычно выполняется в отделении ядерной медицины больницы. Каждое сканирование занимает 30-60 минут. Коронарная ангиография — самый точный диагностический метод и единственный, требующий проникновения в организм (инвазивная процедура).Кардиолог вводит катетер со смотровым устройством в кровеносный сосуд на ноге или руке и направляет его в сердце. Пациенту введен контрастный краситель, который делает сердце видимым для рентгеновских лучей. Съемка движущихся изображений контрастного красителя, протекающего по артериям. Бляшки и закупорки, если они есть, хорошо видны. Пациент не спит, но ему дали успокоительное. Коронарная ангиография проводится в лаборатории катетеризации сердца и занимает от 30 минут до двух часов.

Лечение

Лечение включает изменение образа жизни, прием гиполипидемических препаратов, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику и операцию коронарного шунтирования. Атеросклероз требует пожизненного ухода.

Пациенты с менее тяжелым атеросклерозом могут достичь адекватного контроля за счет изменения образа жизни и лекарственной терапии. Многие изменения в образе жизни, которые предотвращают прогрессирование заболевания, — диета с низким содержанием жиров и холестерина, снижение веса (при необходимости), физические упражнения, контроль артериального давления и отказ от курения — также помогают предотвратить болезнь.

Ключевые термины

Артериосклероз — Упрочнение артерий. Он включает атеросклероз, но эти два термина часто используются как синонимы. Холестерин — жироподобное вещество, которое вырабатывается человеческим организмом и используется с продуктами животного происхождения. Холестерин используется для образования клеточных мембран и выработки гормонов и витамина D. Высокий уровень холестерина способствует развитию атеросклероза. Холестерин ЛПВП — Около одной трети или одной четвертой всего холестерина составляет холестерин липопротеинов высокой плотности.Высокий уровень ЛПВП, называемого «хорошим» холестерином, снижает риск атеросклероза. Холестерин ЛПНП — Холестерин липопротеинов низкой плотности является основной молекулой холестерина. Высокий уровень ЛПНП, прозванного «плохим» холестерином, увеличивает риск атеросклероза. Зубной налет — Отложение жировых и других веществ, которое накапливается в слизистой оболочке стенки артерии. Триглицерид — жир, который поступает с пищей или производится из других источников энергии в организме. Повышенный уровень триглицеридов способствует развитию атеросклероза.Большинство лекарств, назначаемых при атеросклерозе, снижают уровень холестерина. Многие популярные гиполипидемические препараты могут снизить уровень холестерина ЛПНП в среднем на 25-30% в сочетании с диетой с низким содержанием жиров и холестерина. Гиполипидемические препараты включают смолы желчных кислот, «статины» (препараты, влияющие на HMG-CoA редуктазу, фермент, контролирующий переработку холестерина), ниацин и производные фиброевой кислоты, такие как гемфиброзил (лобид). Аспирин помогает предотвратить тромбоз, а для лечения последствий атеросклероза можно использовать множество других лекарств.

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика и шунтирование — это инвазивные процедуры, улучшающие кровоток в коронарных артериях. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (коронарная ангиопластика) — это нехирургическая процедура, при которой катетер с баллоном вводится из кровеносного сосуда бедра в заблокированную артерию. Баллон надувается, сжимает бляшку, чтобы увеличить кровеносный сосуд, и открывает заблокированную артерию. Коронарная ангиопластика выполняется кардиологом в больнице и обычно требует пребывания в больнице в течение одного или двух дней.Примерно в 90% случаев это удается, но у одной трети пациентов артерия снова сужается в течение шести месяцев. Его можно повторить, и в артерию можно поместить «стент», чтобы помочь сохранить ее открытой (см. Ниже).

При операции по шунтированию коронарной артерии (операция по шунтированию) обходной путь строится вокруг закупорки здоровой вены или артерии, которая затем поставляет богатую кислородом кровь к сердцу. Это серьезное хирургическое вмешательство, подходящее для пациентов с закупоркой двух или трех основных коронарных артерий или сильно суженными главными левыми коронарными артериями, а также для тех, кто не ответил на другие виды лечения.Он проводится в больнице под общим наркозом и с использованием аппарата искусственного кровообращения. Около 70% пациентов испытывают полное облегчение; около 20% частичного облегчения.

Для лечения атеросклероза можно использовать три другие полуэкспериментальные хирургические процедуры. При атерэктомии кардиолог сбривает и удаляет полоски налета из закупоренной артерии. При лазерной ангиопластике вставляется катетер с лазерным наконечником, чтобы сжечь или разрушить бляшку. Металлическая спираль, называемая стентом, может быть имплантирована навсегда, чтобы заблокированная артерия оставалась открытой.

Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения, основанные на диете и образе жизни, могут помочь предотвратить, замедлить или обратить вспять атеросклероз. Терапевтические препараты, которые могут быть полезны, включают: боярышник ( Crataegus laevigata ), корень нотогинсенг ( Panax notoginseng ), чеснок ( Allium sativum ), имбирь ( Zingiber officinale ), острый красный перец или перец чили Achillea millefolium ) и люцерна ( Medicago sativum ).Техники релаксации, включая йогу, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь, а также консультирование и другие «разговорные» методы лечения, также могут быть полезны для предотвращения или замедления развития болезни. Модификации диеты направлены на употребление в пищу продуктов с низким содержанием жиров (особенно насыщенных), холестерина, сахара и животных белков и с высоким содержанием клетчатки и антиоксидантов (содержащихся в свежих фруктах и ​​овощах). Рекомендуется обильно употреблять лук и чеснок, а также есть сырую и вареную рыбу, особенно холодноводную рыбу, такую ​​как лосось.Следует избегать курения, алкоголя и стимуляторов, таких как кофе. Хелаты терапия, которая использует антикоагулянты и питательные вещества для растворения зубного налета и промойте его через почку, является спорной. Специалисты по аюрведической медицине могут назначить долгосрочные лекарства, которые сочетают в себе диету, лечебные травы, расслабление и упражнения, а также гомеопатию, которая лечит болезнь небольшими дозами лекарства, вызывающего симптомы болезни.

Прогноз

Атеросклероз можно успешно лечить, но нельзя вылечить.Недавние клинические исследования показали, что атеросклероз можно отсрочить, остановить и даже обратить вспять путем агрессивного снижения уровня холестерина ЛПНП. Новые диагностические методы позволяют врачам выявлять и лечить атеросклероз на самых ранних стадиях. Новые технологии и хирургические процедуры продлили жизнь многим пациентам, которые в противном случае умерли бы. Исследования продолжаются.

Профилактика

Здоровый образ жизни — правильное питание, регулярные упражнения, поддержание здорового веса, отказ от курения и контроль гипертонии — могут снизить риск развития атеросклероза, помочь предотвратить прогрессирование болезни, а иногда и вызвать ее регресс.

• Правильное питание — здоровая диета снижает избыточный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Он включает разнообразные продукты с низким содержанием жира и холестерина и высоким содержанием клетчатки; много фруктов и овощей; и ограниченный натрий. Согласно Американской кардиологической ассоциации, жиры должны составлять не более 30%, а насыщенные жиры — не более 8-10% от общей суточной калорийности. Уровень холестерина должен быть ограничен примерно 300 миллиграммами в день, а натрия — примерно 2400 миллиграммами. Пирамида «Food Guide», разработанная У.S. Департамент сельского хозяйства и здравоохранения и социальных служб предоставляет ежедневные рекомендации: 6-11 порций хлеба, крупы, риса и макаронных изделий; 3-5 порций овощей; 2-4 порции фруктов; 2-3 порции молока, йогурта и сыра; и 2–3 порции мяса, птицы, рыбы, сушеных бобов, яиц и орехов. Жиры, масла и сладости следует использовать экономно. Мононенасыщенные масла, такие как оливковое и рапсовое (канола), являются хорошей альтернативой для приготовления пищи.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Аэробные упражнения могут снизить кровяное давление, помочь контролировать вес и повысить уровень холестерина ЛПВП («хорошего»).Это может сделать кровеносные сосуды более гибкими. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины, рекомендуется от умеренных до интенсивных аэробных упражнений продолжительностью около 30 минут (или трех периодов упражнений по 10 минут) четыре или более раз в неделю. К аэробным упражнениям относятся ходьба, бег трусцой и езда на велосипеде, активное садоводство, подъем по лестнице или быстрая работа по дому. Перед тренировкой следует проконсультироваться с врачом, если у человека есть атеросклероз или у него повышенный риск.
• Поддержание желаемой массы тела. Снижение веса может помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, снизить уровень триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП. Это также может снизить кровяное давление. Правильное питание и физические упражнения — два ключевых компонента в поддержании желаемой массы тела.
• Не курите и не употребляйте табак. Курение оказывает множество неблагоприятных воздействий на сердце, но отказ от курения может исправить повреждения. Бывшие курильщики сталкиваются с таким же риском сердечных заболеваний, как и некурящие, в течение 5-10 лет после отказа.Курение — худшее, что человек может сделать со своим сердцем и легкими.
• Обращайтесь за лечением от гипертонии. Высокое кровяное давление можно контролировать с помощью изменения образа жизни, уменьшения содержания натрия и жира, физических упражнений, управления стрессом, отказа от курения и умеренного употребления алкоголя и приема лекарств. Лекарства, обеспечивающие эффективное лечение: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы симпатических нервов, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты кальция. Гипертония обычно протекает бессимптомно, поэтому ее необходимо проверить.Как и холестерин, гипертонию называют «тихим убийцей».

Ресурсы

Периодические издания

Морган, Пегги. «Что ваше сердце хочет, чтобы вы знали о холестерине». Профилактика (сентябрь 1997 г.): 96.

Организации

Американская кардиологическая ассоциация. 7320 Гринвилл авеню Даллас, Техас 75231. (214) 373-6300. http://www.americanheart.org .

Национальный институт сердца, легких и крови. Почтовый ящик 30105, Bethesda, MD 20824-0105.(301) 251-1222. http://www.nhlbi.nih.gov .

Техасский институт сердца. Информационная служба сердца. Почтовый ящик 20345, Хьюстон, Техас 77225-0345. http://www.tmc.edu/thi .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

ath · er · o · scle · ro · sis

(ath’er-ō-skler-ō’sis),

Артериосклероз, характеризующийся неравномерным распределением липидных отложений в интиме крупных и средних артерий, вызывающим сужение просветы артерий и переходящие в конечном итоге к фиброзу и кальцификации.Поражения обычно очаговые и прогрессируют медленно и с перерывами. Ограничение кровотока является причиной большинства клинических проявлений, которые зависят от распространения и тяжести поражения. У низших животных атеросклероз свиней и птиц очень похож на атеросклероз человека.

[Г. athērē, gruel, + sclerosis]

Атеросклероз, наиболее распространенная форма артериосклероза, представляет собой сложный процесс, который начинается с появления холестериновых макрофагов (пенистых клеток) в интиме артерии.Современные теории рассматривают атеросклероз как воспалительный, а не дегенеративный процесс. Более вероятно, что это начнется в зонах турбулентности сосудов, а биохимические медиаторы воспаления все чаще распознаются как маркеры атеросклероза. Гладкомышечные клетки реагируют на присутствие липидов пролиферацией под влиянием факторов тромбоцитов. Циркулирующие моноциты и лимфоциты прикрепляются к поверхности интимы и проникают в эндотелий, опосредуя местный воспалительный процесс.На участке, состоящем из фибробластов, лейкоцитов и дальнейшего отложения липидов, образуется бляшка. Со временем налет становится фиброзным и может кальцифицироваться. Расширение атеросклеротической бляшки приводит к постепенному нарастанию закупорки артерии и ишемии кровоснабжаемых ею тканей. Изъязвление, тромбоз или эмболизация бляшки, кровоизлияние и расслоение интимы могут вызвать более острое и серьезное нарушение кровотока с риском инфаркта. Это основные механизмы ишемической болезни сердца (артериосклеротическая болезнь сердца с сердечной недостаточностью или без нее, стенокардия, инфаркт миокарда), заболевания периферических сосудов (особенно окклюзионного заболевания нижней конечности, вызывающего перемежающуюся хромоту или гангрену) и инсульта (инфаркт мозга из-за до окклюзии сонных или внутричерепных артерий).Независимыми факторами риска атеросклероза являются мужской пол, пожилой возраст, состояние в постменопаузе, семейный анамнез атеросклероза, курение сигарет, гипертония, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина ЛПНП в плазме, повышенный гомоцистеин в плазме, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Растущее количество данных свидетельствует о том, что наличие в анамнезе инфекции Chlamydia pneumoniae и повышение уровней триглицеридов, инсулина натощак, фибриногена, С-реактивного белка, амилоида А, интерлейкина-6 и липопротеина Lp (а) в плазме также являются независимыми факторами риска.Диагноз атеросклероза обычно основывается на анамнезе и физическом обследовании и подтверждается ангиографией, ультразвуковой допплерографией и другими методами визуализации. Лечение в основном механическое: растяжение баллона, лазерная абляция или хирургическое удаление бляшек, а также различные процедуры шунтирования и трансплантации. Профилактика атеросклероза — важнейшая задача современной медицины. Профилактические меры включают регулярные энергичные упражнения, диету с низким содержанием жира и холестерина, поддержание здорового веса, отказ от табака и использование фармакологических средств, указанных для контроля гипертонии, сахарного диабета и повышенного холестерина.

Медицинский словарь партнеров Farlex © Farlex 2012

.

недавних статей об атеросклерозе — Elsevier

Недавно опубликованные статьи из журнала Atherosclerosis.

---

Айя Хирата | Акеми Какино | Томонори Окамура | Йоко Усами | Ёсико Фудзита | Ая Кадота | Акира Фудзиёси | Такаши Хисамацу | Кейко Кондо | Хироёси Сегава | Тацуя Савамура | Кацуюки Миура | Хироцугу Уэшима

---

Анна Стенлинг | Кристель Хэггстрём | Маргарета Норберг | Фредрик Норстрём

---

Инге А.Т. ван де Луитгаарден | Илзе К. Шрикс | Дирк Де Бакер | Сабина ван Оорт | Эркин М. Миррахимов | Нана Погосова | Кайрат Давлетов | Марина Долженко | Адриана Дж. Ван Баллегойен | Корнелия Коцева | Дидерик Э. Гробби | Джолин В.Дж. Бёленс

---

Минхал Макшод | Параг Х. Джоши | Алка М. Каная | Колби Эйерс | Мэтью Будофф | Майкл Ю.Цай | Майкл Блаха | Эрин Д. Мичос | Венди С. Пост

---

Артуро Рену | Хорди Бласко | Карлос Ларедо | Лаура Лулль | Xabier Urra | Виктор Обач | Антонио Лопес-Руэда | Сальваторе Рудилоссо | Федерико Зарко | Элизабет Гонсалес | Хосе Давид Гио | Серджио Амаро | Ангел Чаморро

---

Мохсен Мазиди | Джон Р.Speakman

---

Эрхан Тенекечиоглу | Юки Катагири | Куниаки Такахаши | Мариуш Томаниак | Дариуш Дудек | Анхель Секье | Дидье Каррие | Андрес Иньигес | Полоскание Йоханнес ван дер Шааф | Марчелло Доминичи | Ад Дж. Ван Бовен | Штеффен Хельквист | Манель Сабате | Андреас Баумбах | Ян Й. Пик | Joanna J. Wykrzykowska | Питер Китслаар | Юке Дейкстра | Йохан Х.К. Рейбер | Бернар Шевалье | Дилек Урал | Керем Пеккан | Христос В. Бурантас | Франк Гийсен | Ёсинобу Онума | Ryo Torii | Патрик В. Серрюс

---

Стефано Бертолини | Себастьяно Каландра | Марчелло Арка | Маурицио Аверна | Альберико Л. Катапано | Патриция Таруги | Андреа Бартули | Марко Буччи | Паола Сабрина Буонуомо | Паоло Калабро | Мануэла Касула | Анджело Бальдассаре Чефалу | Арриго Цицерон | Серджио Д’Аддато | Лаура Д’Эразмо | Томмазо Фазано | Габриэлла Яннуццо | Анастасия Ибба | Эмануэле А.Негри | Андреа Паста | Кьяра Паванелло | Ливия Пишотта | Клаудио Рабакки | Карло Риполи | Тициана Сампьетро | Франческо Сбрана | Фульвио Силео | Патриция Супресса | Кьяра Тренти | Мария Грация Зенти

---

Мэн Чжан | Хуэй-Хуэй Лю | Цзин-Лу Цзинь | Сяо-Ни Ян | Цянь Донг | Цзянь-Цзюнь Ли

---

Юань-Бинь Лу | Чао Ши | Бяо Ян | Чжи-Фэн Лу | И-Линь Ву | Ру-И Чжан | Синь Хэ | Ли-Минь Ли | Бин Ху | Ян-Вэй Ху | Лэй Чжэн | Цянь Ван

---

Каролина Кастро Порто Силва Яновски | Джулиано Дженерозо | Алессандра К.Гуларт | Рауль Д. Сантос | Майкл Дж. Блаха | Стивен Джонс | Питер П. Тот | Пауло А. Лотуфо | Марсио Соммер Биттенкур | Изабела М. Бенсеньор

---

Маки Хирацука | Кацуси Кояма | Хироши Такахаши | Такахиса Касугай | Дзюнъитиро Хагита | Акихито Кондо | Киёми Коике | Такаюки Хамано

---

Цзинъи Ван | Тереза ​​Тиллин | Алан Д.Хьюз | Маркус Ричардс | Навид Саттар | Хлоя Парк | Ниш Чатурведи

---

Стефани Л. Харрисон | Дейрдре А. Лейн | Мацей Банах | Мирослав Мастей | Славомир Касперчик | Jacek J. Jówiak | Григорий Ю. Губа | Б. Аль-Шаер | В. Андрусевич | М. Анджейчук-Роса | Э. Ануш-Гашевская | А. Багиньская | П. Балавайдер | Г. Банька | Э.Баранска-Скубиш | Б. Барбара Пшичина | С. Бартковяк | Я. Бартодзей | М. Бартосевич | М. Басалыга | А. Батыра | A. Bk | М. Беднарз | К. Бейнар | В. Бернацки | М. Бетюк-Квятковская | С. Бегай | М. Бень | В. Бильски | М. Билоган | Г. Бирута-Павловская | А. Бискуп | Б. Блащик | Х. Блащик | Т. Блоньска-Янковская | Б. Богацкая-Ганчарчик | М. Бояновская | Э. Бонда | J. Borowik-Skwarek | J. Borowska | Дж. Брукнер | Й. Брзостек | М. Брзухач | М. Будзыньска | Я.Bulzacka-Fugiel | Я. Булзак | К. Буниковский | А. Чебульская | Т. Селка | Э. Семпель-Новак | В. Чечлинский | А. Хлудзинская | Д. Хмиэль | М. Хмелевская | М. Чичи | А. Цеменга | А. Цеплуч | I. Cieszyńska | Б. Чайка | Б. Чапла | М. Чернер | Б. Червиньска | В. Чурышкевич | Э. Далека | З. Давид | М. Домбровска | Р. Домбровска | Д. Домбровски | М. Домбровски | К. Демчишин | A. Dębowska-Serwińska | Ю. Дмоховски | J. Dobrzecka-Kiwior | Е. Долановска | Х. Долановски | П.Долек | М. Домагала | Г. Доманьски | А. Досель | Д. Дуда | М. Дудковская | Б. Дудзюк | П. Дыбчак | М. Дымановский | Л. Дзядзио-Болек | М. Эйке | Х. Эль-Хасан | А. Еремус | М. Фэферек-Мюллер | Э. Фигура-Рогуска | I. Fijałkowska-Kaczmarek | М. Флис | Т. Флорчак | М. Флорчук | Э. Форишевска-Витан | В. Фридрих | А. Фугель | Е. Футима | А. Гака-Ярошевич | И. Гайдамович | К. Ганчарский | А. Гатнар | М. Герс | А.Гловацкий | K. Głód | Дж. Годула | J. Gołąb | М. Голембевский | Э.Goszczyńska | K. Gościcka | А. Горна-Хайдуга | Э. Гурни | Т. Грабовская | Р. Грабовски | А. Грачик-Дуда | А. Громов | А. Грудевич | J. Gruszecka | А. Грушка | Ю. Грибось | Ю. Гржебик | А. Гжеховяк | Д. Гжесяк | Т. Гжешковяк | А. Гугла | Г. Хачула | Б. Хавел | H. Hiltawska | Э. Хонкович | Я. Игнатович | К. Имельский | А. Иваниура | А. Ягела-Шимала | М. Ялч-Совала | А. Янчилик | Э. Яниш | М. Янишек | К. Янкевич-Зиобро | К. Янушевская | А. Яремек | А.Ярош-Урбаниак | J. Jarosz | П. Ярош | В. Ясинский | М. Езерская-Василевская | Т. Ендрашевский | A. Jędrzejowska | Р. Юзефович | J.J. Jówiak | К. Ювин | Э. Кацпшак | Ю. Качмарек-Шевчик | М. Качмаржик | Р. Кандзиора | К. Каневски | Л. Каролак-Брандт | С. Касперчик | Э. Касперек-Дылэг | И. Кедзиора | А. Кемпа | J. Kiciński | J. Kielak-Al-Hosam | Ł. Келчава | П. Килимович | К. Китлински | Т. Кивка | У. Кляйн | Л. Клихович | А. Климович | Б. Клоновский | Б.Кмолек | Э. Кобылко-Клепца | А. Кочонь | А. Коленда | Э. Коллек | М. Копеч | Б. Копер-Козиковская | Ю. Коралевская | М. Корчинская | M.T. Корзеневский | А. Коск | К. Котарский | Э. Ковальчик | М. Ковальчик | И. Ковалик | Б. Козак-Блавкевич | М. Козик | Д. Козловская | Э. Козловская | М. Козловская | Т. Козубский | К. Козка | Л. Красник | Т. Кренжель | Б. Крочмаль | Б. Крол | Г. Крол | J. Król | T. Królikowska | Х. Крушевская | Б. Крыгиер-Потрикус | В. Крыстек | J. Krzysztoń | Т.Кубицки | А. Кучмерчик-Эль-Хасан | В. Кучиньска-Витек | Д. Куйда | А. Куровский | И. Курзелевская-Соларз | М. Квачиньская | М. Квасняк | П. Квасняк | Т. Квитневская | А. Чебек-Ордон | А. Лебедович | Л. Лейковска-Ольшевская | М. Лентас | А. Лесевич-Ксичинская | М. Лимановский | С. Лоневский | J.A. Opata | Б. Любянка | И. Лукасюк | М. Лужна | М. Лысяк | Б. Лысик | З. Маховски | J. Maciaczyk-Kubiak | Г. Мацкевич-Забочницкая | З. Магнер-Кренжель | С. Майда | П. Малиновский | Дж.Мантыка | Э. Марчлик | Г. Мартина-Ордынец | J. Marzec | М. Мажец | Р. Матейко-Валкевич | М. Мазур | М. Михальчак | А. Михальска-Жилка | М. Мичневич | Д. Мика-Станишевская | Э. Микичук | Т. Миколайчак | Ю. Милевски | Э. Миллер | Б. Мисиашек | М. Мизик-Жуковская | Э. Млынчик-Покутицкая | М. Мочек | М. Мочала | М. Моравска-Германович | П. Морик | А. Москаль | С. Москаль | А. Мондзеж | П. Мондзеж | М. Мрозинская | К. Мрозович | Г. Мроз | Т. Муниа | А. Мура | М.Мурас-Скудлярская | E.Z. Муравская | Ł. Муравски | Р. Муравски | Р. Мусиелак | К. Надаж | В. Нагарнович | Р. Наперала | M. Niedźwiecka | А. Немирски | J. Nikiel | М. Носаль | В. Новацки | Дж. Новак | М. Нырка | А. Обст | Й. Охович | Э. Огоновская | М. Олещик | А. Олдаковский | И. Оловнюк-Стефаняк | Ю. Ордовска-Рейман | М. Орлински | Б. Осиньская | А. Останская-Бурьян | А. Пасорковская | У. Пачковская | Л. Палуч | Л. Палка | J. Paszko-Wojtkowska | А. Пашковская | Э.Павляк-Ганчарска | В. Павлик | И. Павловская | М. Пандзиора | Г. Пермяков | А. Петлич-Марендзяк | Т. Пясецкая | E. Piaścińska | А. Пиктель | А. Пиларска-Игельская | А. Петрковская | К. Пивовар-Клаг | М. Планер | J. Plewa | П. Платкевич | Б. Плончинская | А. Подгорска | М. Полевская | Б. Порембска | П. Порвол | И. Потаковская | А. Прокоп | J. Przybylski | М. Пшибила | Г. Псюк | К. Птак | Г. Пузонь | Н. Рабиза | С. Рахвалик | Э. Рачиньская | М. Ранишевская | А. Романек-Козик | А.Роза | К. Роза | А. Розевич | Ю. Рудзка-Калвак | Ю. Русак | Д. Рутковская | М. Рыбацкий | Д. Рыбинская | А. Рыцик-Садовская | Л. Рында | Б. Рынкевич | Б. Садовска-Кравчик | М. Садовская-Зажицкая | Б. Сарнецка | Э. Савалач-Томаник | Б. Сидор-Дрозд | М. Семеняк-Дембска | А. Сьеронь | Б. Севняк-Залевская | А. Сикора | Б. Ситарская-Павлина | Я. Скорупски | И. Скшипинская-Мансфельд | J. Skubisz | Р. Скварек | M. Słodyczka | М. Сментек | К. Смолинская | Б. Соларз | В. Сосновская | Б.Срока | Х. Стахура | Д. Стангречак | М. Станяк | З. Станчик | Д. Станьщак-Озга | Э. Стартек | М. Стефаньчик | Р. Стельмах | Э. Штернадель-Рончка | М. Стерник | J. Stępień | J. Stocka | М. Стоковская-Войда | М. Студлер-Карпинская | В. Сухоруков | В. Суфрид | Б. Суплач | Я. Сыгач | Ł. Щепаньски | J. Szkandera | J. Szłapa-Zellner | Д. Шидлярска | Т. liwa | J. liwka | Ł. Miejkowski | А. Таргоньска | Э. Тесарска | М. Тобиаш | J. Tomaka | К. Томальска-Бывалец | Э.Томяк | С. Топчевский | А. Травинская | Л. Трела-Муха | Д. Трояновский | М. Трзасковская | Б. Тржинска-Ларска | А. Трзнадел-Мозул | К. Уланицка-Ливоч | М. Урбанович | А. Утке-Клюзек | Ю. Вачиньский | Й. Вальчак | Л. Варш | М. Васинчук | U. Wąchała-Jędras | Д. Вонсович | J. Wczysła | Ф. Венда | Э. Вернер-Кубицка | Э. Веришко | B. Węgrzynowska | М. Виакса | М. Вянковски | А. Вичерек | Р. Вечорек | Р. Винцек | Г. Винзек-Татара | Б. Вежбицкая | М. Вежбицкий | Б.Wilczyńska | Д. Вильманская | П. Винярский | А. Вишневска-Пабищак | М.Б. Витковская | J. Witzling | А. Влав | И. Войтковяк | J. Woydyłło | К. Возняк | А. Войтович | J. Wrona | М. Вроньска | Х. Вуйковска | J. Wyrąbek | О. Высокинский | Р. Закжевский | Ю. Залеска-Заткалик | Ю. Залески | М. Залевская-Дыбчак | Э. Залевская | Б. Залевская-Учимяк | Ю. Завадска-Краевская | Ю. Завадски | А. Зелиньски | Е. Зубрицкая | И. Жиборт | М. Жимелка

---

Теджас П.Сингх | Шеннон Вонг | Фрэнк Куигли | Джейсон Дженкинс | Джонатан Голледж

---

Энн Лангстед | Стиг Э. Бойесен | Эрик С.Г. Струс | Бёрге Г. Нордестгаард

---

Нинна К. Зенфтлбер | Андерс Альбрехтсен | Лотте Лауритцен | Кристина Литкен Ларсен | Питер Бьеррегор | Ларс Дж.Диас | Пернилле Ф. Рённ | Марит Э. Йоргенсен

---

Мириам Ли-Рюкерт | Яни Лаппалайнен | Ханнеле Лейнонен | Рия Плихтари | Томми Нордстрём | Карл Окерман | Katariina Öörni | Петри Т. Кованен

---

Стефани Кленке | Нильс Леманн | Раймунд Эрбель | Карл-Хайнц Йокель | Винфрид Зифферт | Ульрих Х.Фрей | Юрген Петерс

---

Марта Дацци | Итан М. Роуленд | Захра Мохри | Питер Д. Вайнберг

---

Джессика Гамбарделла | Сюйцзюнь Ван | Паскуале Моне | Вафик Хондкар | Гаэтано Сантулли

---

Луис Ф.Р.С. Карвальо-Романо | Рафаэль П. Бонафе | Лейде Р. Пайм | Эдмилсон Р. Маркес | Камила Ф.Л. Веганский | Хосе А. Пио-Магальяйнш | Даниэль С.С. Мелло | Роберто Шрайбер | Андрей С. Спозито | Хосе Р. Матос-Соуза | Уилсон Надруз

---

Сумон Кумар Дас | Гарольд Дэвид Макинтайр | Абдулла Аль Мамун

---

Гюнтер Зильбернагель | Юбер Шарнагль | Маркус Э.Клебер | Майкл М. Хоффманн | Грасиела Дельгадо | Татьяна Стоякович | Томас Гэри | Линъяо Цзэн | Андреас Ритч | Стивен Зевингер | Тимотеус Шпеер | Хериберт Шункерт | Ульф Ландмессер | Винфрид Мерц | Таня Б. Граммер

---

Йоша Мулорц | Джошуа Майкл Спин | Ганс Кристиан Бек | My Linh Tha Thi | Маркус Удо Вагенхойзер | Ларс Мелхольт Расмуссен | Джес Санддал Линдхольт | Филип Ши Чунг Цао | Лассе Бах Стеффенсен

---

Саньог Г.Шитоле | Марк Х. Кунихольм | Дэвид Б. Ханна | Томас Буше | Ангел Ю. Пэн | Сесилия Берарди | Тина Шах | Анна Е. Бортник | Панайота Христия | Джеймс Шойер | Хорхе Р. Кизер

---

Чжимин Ма | Цзинбо Чжан | Сяопин Кан | Чаонан Сюй | Ce Sun | Лисинь Тао | Дэцян Чжэн | Юмей Хан | Цян Ли | Сюхуа Го | Синхуа Ян

---

Аканэ Михара | Томоюки Охара | Дзюн Хата | Таканори Хонда | Санмэй Чен | Сатоко Саката | Эми Оиси | Ёитиро Хиракава | Томохиро Накао | Таканари Китазоно | Тошихару Ниномия

---

Соня Родригес-Новоа | Кармен Родригес-Хименес | Консепсьон Алонсо | Лара Родригес-Лагуна | Хема Гордо | Виктор Мартинес-Глез | Илуминада Гарсия Поло

---

Шари Пепплинкхёйзен | Ширин Ибрагим | Рутгер Винк | Bas Groot | Эрик С.Г. Струс | Виллем А. Бакс | Ян Х. Корнель

---

Катарина Хофхайнц | Фабиан Зайберт | Йохен А. Аккерманн | Барбара Дитель | Миюки Таучи | Мария Озвар-Козьма | Хартмут Кюн | Георг Шетт | Кристоф Дж. Биндер | Герхард Крёнке

---

Тяньхань Ли | Махарани Сафитри | Кан Чжан | Йи Ван | Лу Хуан | Юань Чжу | Ричард Дэниэл | Лин Хуан Ву | Джухуэй Цю | Гиксуэ Ван

---

Кан Х.Чжэн | Янник Кайзер | Каспер К. ван Олден | Рауль Д. Сантос | Жан-Луи Дассе | Жак Женест | Даниэль Годе | Ян Вестеринк | Констанс Кейзерлинг | Хайн Дж. Верберн | Эран Лейтерсдорф | Роберт А. Хегеле | Оливье С. Декамп | Пол Хопкинс | Аарт Дж. Недервин | Эрик С.Г. Струс

---

Рё Окубо | Рине Наканиши | Кристофер Дейлинг | Такаюки Ябэ | Ryota Noike | Синго Мацумото | Хирото Айкава | Юрико Окамура | Хиденобу Хашимото | Хидео Амано | Микихито Тода | Акико Маэхара | Мэтью Дж.Будофф | Таканори Икеда

---

Гаутам Р. Шрофф | Отто А. Санчес | Майкл Д. Мидема | Холли Крамер | Иоахим Х. Икс | Даниэль А. Дюпре | Дэвид Р. Джейкобс

---

Лицзян Ма | Нирупама Чандель | Райли Эрмель | Катьяяни Сукхаваси | Ке Хао | Арно Руусалепп | Йохан Л.М. Бьоркегрен | Джейсон С. Ковачич

---

Ляньхуа Шэнь | Такуши Ямамото | Сиань Вэнь Тан | Корецугу Огата | Эйдзи Андо | Эйичи Озэки | Эйдзи Мацуура

---

Sumayah Aljenedil | Латифа Алотман | Александр М.Беланже | Лесли Браун | Зубин Лахиджанян | Жан Бержерон | Патрик Кутюр | Алексис Баасс | Изабель Руэль | Дайан Бриссон | Этьен Хури | Даниэль Годе | Жак Женест

---

Алан Розанский | Хайди Грансар | Роберт Дж. Х. Миллер | Шон В. Хейз | Джон Д. Фридман | Луиза Э.Дж. Томсон | Дэниел С. Берман

---

Сундус С.Латиф | Мина Аль Наджафи | Амит К. Дей | Мариям Батул | Халед М. Абдельрахман | Доминго Э. Учеда | Аарти С. Редди | Мария Дмитриевна Свиридава | Навья Нанда | Дженис Э. Ортис | Нина Пракаш | Джастин А. Роданте | Эндрю Кил | Вунань Чжоу | Маркус Ю. Чен | Мартин П. Плейфорд | Хизер Л. Тиг | Ахмед А. Тавакол | Джоэл М. Гельфанд | Тиффани М. Пауэлл-Вайли | Нехал Н. Мехта

---

Неманья Вуич | Мелани Корбелиус | Винай Сачдев | Сильвия Райнер | Андреас Циммер | Антон Хубер | Бранислав Радович | Дагмар Кратки

---

Александра С.А. Хайнцманн | Mieke F.A. Karel | Даниэль М. Коенен | Таня Вайен | Николь М. Meulendijks | Магдольна Надь | Деннис П.Л. Суйлен | Джудит М.Э.М. Cosemans | Йохан В.М. Heemskerk | Тилман М. Хакенг | Рори Р. Коенен

---

Мари де Баккер | Натали Тиммерман | Ян Д. ван Коэверден | Доминик П.В. de Kleijn | Герт Дж. Де Борст | Жерар Пастеркамп | Эрик Бурсма | Эстер М.ден Руйтер

---

Томас Сарторетти | Маттиас Эберхард | Ян Хендрик Рюшофф | Хубертус Питч | Грегор Йост | Тристан Новак | Бернхард Шмидт | Томас Флор | Андре Эйлер | Хатем Алькади

---

Никола Ферри | Массимилиано Рушика | Даниэла Конги | Элис Бономи | Мауро Амато | Беатрис Фриджерио | Даниэла Сансаро | Алессио Равани | Фабрицио Велья | Николо Капра | Мария Г.Лупо | Кьяра Макки | Самуэла Кастельнуово | Кай Савонен | Анджела Сильвейра | Судхир Курл | Филипп Жираль | Маттео Пирро | Рона Дж. Стробридж | Бруна Гиганте | Андрис Дж. Смит | Елена Тремоли | Гуальтьеро И. Коломбо | Дамиано Бальдассарре

---

Кадзуо Фукумото | Ясухико Такемото | Дзюнъити Ёсикава | Наоки Нориока | Томокадзу Игучи | Хироки Намикава | Ёсихиро Точино | Минору Ёсияма | Тайчи Шуто

---

Инха Юнг | Хёми Квон | Се Ын Парк | Cheol-Young Park | Вон-Ён Ли | Ки-Вон О | Парк Сон-Ву | Ын-Юнг Ри .

Атеросклероз — Медицинское видео | Изучение патологии онлайн

00:00 Далее поговорим о актуальный патогенез атеросклеротической бляшки. Разрешите объясните вам эту цифру. У нас есть здесь наверху будет просвет вашего кровеносный сосуд и вот мы идем вперед чтобы называть это коронарной артерией.Это ясно? Теперь я хочу, чтобы вы сосредоточились на что-то здесь, вы видите этот зеленый эндотелий. Это крышка, и это будет волокнистая шапка, в которой он пытается разместиться в этом случае, он пытается предотвратить атеросклеротический зубной налет. Вы видите, что там говорится о холестерине и некротический клеточный мусор. Что ж, это нарастает там, не так ли? Пока он продолжает строить, что это? Это не гиалин и не гиперпластик тип артериолосклероза.Это атеросклероз и я упоминал об этом несколько раз. Сейчас с тем атеросклерозом, который накапливается вверх, можете ли вы представить, что тогда происходит с этим колпачок? В какой-то момент фиброзный колпачок, который состоит из гладкомышечных клеток, состоит из фиброзно-мышечного типа тканей, то крышка может стать немного тонкой, что может просто разрыв.А если эта крышка порвется, то что затем происходит с этим некротическим мусором, который ты видишь посередине? Тогда он может чтобы затем сбежать, а затем он эмболизирует. И если он эмболизирует, куда он пойдет? Где ты сейчас? Хороший. Вы в коронарной артерии и если вы эмболизируете, что тогда происходит с диаметр коронарных артерий при движении дистально.01:30 Очевидно, становится меньше. Поэтому эмболизация некротического мусора посередине. Дистально, у вас будет полная окклюзия. Разве это не инфаркт миокарда? Конечно является. Так что защитный механизм всего это сначала начинается с патофизиологии.01:47 Итак, шаг 1, эндотелий здесь чаще всего может тогда получить травму. Просто возвращается к тем концепциям гемодинамики. Что ты имеешь в виду? Вспоминая гемодинамику с эндотелием травма, повреждение. Что это значит для вас? Ты затем обнажая нижележащий коллаген.02:05 Этот основной коллаген затем будет выражать что? У тебя есть это, давай, скажи мне. Хороший. Ваш фон Виллебранд фактор. Дело в том, что если вы повредите эндотелиальный клетка, разве вы не способствуете образованию тромбов? Конечно, в рамках тренировки испытание, не так ли? Далее накопление липопротеинов, в основном какого типа здесь, ЛПНП.Что для вас значит ЛПНП? ЛПНП что содержит? Вы помните это из биохимии. Хорошо, холестерин, а не триглицериды. Холестерин, это ясно. Держите это просто, держите это в чистоте, всегда держите его клинически значимым, и если помните, что вы никогда не пропустите ни одного вопроса. Давай продолжим. Номер 3, ну и что тогда? Вы видите это.02:45 Это моноциты. Почему я сосредоточен на тебе на моноциты? Что это за моноцит? где я? В обращении. Ваш моноцит является частью откуда? Это часть вашего костного мозга. 02:57 Помните, что все это лишь продолжение.Это просто сказка, а твой костный мозг один из ваших гранулоцитов, не так ли? И другие поэтому я должен сказать, что это один из ваших агранулоцитов, и это на самом деле часть вашего миелоидная линия. Итак, моноцит, который выпущен, движется в обращении, но то, что вы называете моноцитом, когда вы внедряетесь в ткань? Теперь вы называете это макрофагом.Итак, теперь моноцит, который затем зарывает себя в интиму, которая затем будет делать что? Это фагоцитарная клетка. Это пытается чтобы потом поглотить, вы видите, что некротический мусор что прямо там в середине, что в центре точка. Он пытается это поглотить. И что вы вызываете макрофаг, когда он пытается чтобы потом потреблять холестерин? Тогда это называется, пожалуйста, взгляните на пенопласт.3:41 Что у вас дальше? Ну, факторы выпущены макрофагами, тромбоцитами, эндотелиальными клетками, все это собирается привлечь гладких мышечные клетки из интимы или лучше сказать из СМИ в интиму и так поэтому вы поможете сформировать фиброзный колпачок и это именно то, что у вас есть здесь гиперплазия гладких мышц принимает место, внеклеточный матрикс и все это затем собираемся в дальнейшем набирать больше лимфоцитов.04:09 Наконец, что касается середины, это некротический мусор. Вы создали среда, в которой все есть потом погибнет. И это состоит из что? Состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов, ваши пенные клетки теперь, у вас также есть ваш ЛПНП и этот ЛПНП теперь стал окислителем.За по большей части, как он себя ведет? Ведет себя как свободный радикал. Это ясно? Это процесс чего? Атеросклеротическое заболевание. 04:37 Каждый из этих моментов очень важен для понимания развития атеросклеротического зубной налет.Когда вы это сделаете, что тогда произойдет с коронарная артерия? Коронарная артерия становится все больше и больше окклюзии и в зависимости от процент, давайте оставим его на уровне 70 процентов как магическое число. Если меньше чем 70 процентов и у вас окклюзия, поймите что у вас все еще может быть достаточно крови к сердцу в состоянии покоя, поэтому пациент не буду чувствовать боль в груди.Однако за пределами что, допустим, от 80 до 90 процентов и теперь пациент будет чувствовать боль даже в состоянии покоя. Добро пожаловать в нестабильную стенокардию. 05:12 Мы будем повторять это снова и снова, пока вы в конечном итоге достигают того, что известно как ваш инфаркт миокарда.Итак, мы завершили аспект предложения нашей патологии и что тогда происходит, когда он отрезан.

.

No related posts.