УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования

Александр Павлович Речмедин

Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы

УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования

  Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.

  УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования).

Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.

  В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).

  ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ

  Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе

УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

  При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен.

Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

  Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

  Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.

  Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.

  Метод диагностики УЗДС

  УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.

  При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.

  Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики

УЗДС?

  Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

  Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.

  В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции.

С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.

  Узнать стоимость

Дуплексное сканирование сосудов — показания к проведению, разновидности методов

Современная медицина не стоит на месте и постепенно разрабатывает новые эффективные методики для лечения пациентов. Они весьма результативны и не причиняют пациентам дискомфорта. Одной из последних разработок считается дуплексное сканирование сосудов, более известное как УЗДГ. Ответы на вопросы, что это за метод, и когда его применяют, вы узнаете из этой статьи.

Что такое УЗДГ, и как это работает

УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов. По принципу работы она напоминает ультразвуковую диагностику, только дополненную эффектом Допплера (фамилия известного физика из Австрии).

Допплерография тоже базируется на информации, полученной в результате отражения ультразвука от форменных элементов крови. Степень искажения посылаемых звуковых волн как раз и является показателем циркуляции крови на исследуемом участке.

Важно! УЗДГ – это уникальная методика, позволяющая исследовать состояние стенок сосудов и характер циркуляции крови в них.

Кому показано дуплексное сканирование

Поскольку данное исследование абсолютно безопасно, его можно проводить и в лечебных, и в профилактических целях.

Чаще всего процедура дуплексного сканирования требуется людям, страдающим от таких болезненных симптомов:

• частые обмороки;
• головокружения;
• проблемы со сном;
• шумы в голове и ушах;
• зависимость от погодных условий;
• систематические мигрени;
• быстрая утомляемость;
• не сильные, но частые головные боли;
• укачивание в транспорте;
• последствия черепно-мозговых травм;
• вегетососудистая дистония;
• отеки ног;
• тяжесть в ногах;
• судороги ног;
• беспричинные нервные срывы.

Помимо перечисленных выше проблем, детям сканирование может назначаться еще и в таких случаях:

• сниженное внимание;
• резкое ухудшение зрения;
• слабая память;
• неусидчивость;
• задержка развития речи.

Дуплексное исследование проводится на таких органах:

• ноги;
• головной мозг;
• шея;
• почки.

Эта методика применяется для и диагностики состояния плаценты и плода у беременных.

УЗ-допплерография кровеносных сосудов ног

Показания к проведению исследования:

1. патологии сосудистого аппарата;
2. контроль развития заболевания;
3. наблюдение за кровотоком после хирургического вмешательства;
4. сахарный диабет;
5. сильная отечность ног;
6. варикоз.

Диагностика дает возможность определить уровень поражения стенок сосудов, состояние венозных клапанов, быстрее определиться с диагнозом и подобрать эффективное лечение.

Подготовка к УЗДГ нижних конечностей

УЗ-допплерография головного мозга и шеи

Исследование проводится транскраниально, то есть изучаются сосуды, находящиеся в черепе. Как правило, проводится парная допплерография головы и шеи, поскольку эти части тела тесно связаны. УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы помогает обнаружить:

• изменения сосудов, спровоцированные атеросклерозом;
• сужение артерий;
• закупорку вен тромбами;
• ангиопатию.

Когда применяют:

• после пережитого инсульта;
• после черепно-мозговые травмы;
• при врожденных патологиях сосудов.

Курящим людям рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр УЗДГ, поскольку никотин негативно влияет на сосуды и артерии, что может стать причиной развития инсульта.

Важно! За сутки до допплерографии шеи и головы пациент должен полностью убрать из рациона крепкий чай и кофе, какао и шоколад, поскольку эти продукты увеличивают тонус сосудов.

УЗДГ шеи предполагает проверку брахиоцефальных сосудов и парных артерий:

1. позвоночной;
2. сонной;
3. подключичной.

УЗДГ шеи

Дуплексное исследование почек

Когда проводят:

1. после травм;
2. при почечной недостаточности;
3. при тромбах в сосудах почек;
4. при новообразованиях;
5. при нефроптозе.

Диагностика требует от исследуемого некоторой подготовки. Нельзя принимать пищу за 6-7 часов до процедуры. Рекомендуется на неделю исключить из рациона продукты. вызывающие газообразование:

• капусту;
• хлеб;
• грибы;
• сладкое;
• бобы;
• газировку.

На протяжении недели нужно пропить сорбенты или препараты, содержащие симетикон.

УЗДГ почек не проводиться пациентам, которые перед этим проходили колоноскопию или фиброгастрокопию. Это связано с тем, что эти исследования провоцируют в кишечнике обильное образование газов.

УЗДГ почек

Дуплексное исследование плаценты и плода

Поскольку УЗДГ – безопасный и эффективный метод, его применяют для контроля правильности развития плода в утробе матери. По плану это обследование проходят женщины на 21 недели беременности.

Показания к проведению:

1. сахарный диабет или гипертония у будущей матери;
2. разный резус фактор у матери и плода;
3. неправильное расположение плода;
4. несоответствие размеров плода стадии беременности;
5. многоплодная беременность;
6. обвитие шеи плода пуповиной;
7. хромосомные патологии.

С помощью этой процедуры врач может вовремя увидеть преждевременное старение плаценты и первые симптомы гипоксии у плода.

Своевременное проведение допплерографии помогает предотвратить неправильное физическое развитие плода, замирание и выкидыши на всех сроках беременности.

УЗДГ при беременности

Подготовка к процедуре

Исследование требует от пациента некоторой подготовки. Проводить ее лучше на пустой желудок, но если нет такой возможности, исследуемому разрешается есть все, кроме пищи, обогащенной глюкозой.

За 10-12 дней до процедуры стоит полностью отказаться от никотина и алкоголя. Эти вещества негативно влияют на состояние вен и сосудов, поэтому результат дуплексного сканирования может быть неточным.

Важно! За день до процедуры сосудов запрещено пить сосудорасширяющие, успокоительные и снотворные фармацевтические средства.

Где проводится

Дуплексное сканирование можно проводить взрослым, детям и даже грудничкам.

Допплерография проводится в кабинете УЗ-исследования. Пациента просят прилечь на кушетку. Врач обрабатывает нужный участок специальным гелем, который обеспечивает лучшее прохождение ультразвука от датчика, которым специалист водит по телу пациента. Изображения выводятся на монитор прибора. Допплерографическое сканирование длится от 20 минут до часа. Результат исследования выдается больному сразу по завершению процедуры.

Дуплексное сканирование предполагает различные диагностики. Например, в слепой методике нет общего УЗ-исследования, то есть нельзя конкретно определить область, откуда была взята информация. Но чаще всего специалисты прибегают к В-режимной методике. Она проводится в дуплексном режиме и может определить:

• расположение сосуда;
• состояние его стенок;
• характер кровотока по исследуемому сосуду.

Что удается узнать через дуплексное сканирование

Данная процедура показывает:

1. уровень поражения и истощения стенок сосудов из-за различных заболеваний;
2. спазмированные и извилистые участки сосудов;
3. уровень сужения и закупорки сосудов;
4. патологии и аномалии строения сосудов;
5. параметры тока крови по венам и артериям.

Расшифровка данных

Получить заключение пациент может через 7-10 минут после завершения исследования. Дуплекс сосудов оценивает их расположение, позволяет установить размер, проходимость крови по ним. Параллельно с этим анализируется консистенция крови и скорость кровотока.

Результаты исследования вносятся в специальную таблицу, где указаны нормальные показатели и уровень отклонения у конкретного пациента.

Результат УЗ-допплерографии – это серьезный повод обратиться за помощью к врачу.

Постановка диагноза

Лечащий врач всегда придает данным дуплекса сосудов серьезное значение. Этот метод помогает определить:

• тромбоз;
• патологии артерий ног и рук;
• варикозное расширение вен;
• аневризмы сосудов;
• патологии артерий позвоночника и головы;
• заболевания, провоцирующие окклюзию сонных артерий.

Все перечисленные недуги требуют специализированного лечения, медикаментозного или хирургического.

Улучшит ситуацию наличие у пациента результатов нескольких УЗ-дуплексных сканирований. Проанализировав их, врач быстрее и точнее поставит диагноз, сможет предположить состояние пациента в будущем, дать дельные советы по поддержанию здоровья после завершения лечения.

В заключение

Данная процедура – один из наиболее точных методов исследования состояния вен, артерий и кровотока в них. Если вы будете проходить ее хотя бы раз в год в профилактических целях, то сможете вовремя обнаружить сосудистые заболевания и обеспечить себе здоровье в старости.

Допплерография плода что это? (УЗДГ плода)

Ультразвуковая диагностика в акушерстве является практически единственным самым достоверным и безопасным методом исследования, который помогает врачу оценивать развитие и состояние плода в утробе матери. С развитием техники в медицину приходят всё новые и новые методики. Допплерографию можно считать одной из них, хотя начало ее использования было около 25-30 лет назад, но активно применяться врачами в акушерстве она стала относительно недавно.

Понятие

Ультразвуковая допплерография является методикой, которая применяется во время проведения обычно УЗИ для того, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах различных органов и тканей. Она основывается на эффекте Допплера. С ее помощью могут идентифицировать смещение частиц крови, измерять скорости кровотока в сосудах и оценивать различные специально разработанные индексы тока крови.

Виды

Существует два основных вида допплерографии. Первый – это цветовое картирование, когда движущиеся частички крови в сосудах на экране прибора окрашиваются в различные цвета в зависимости от направления и скорости кровотока. При направлении частиц в сторону к датчику сосуд окрашивается в оттенки красного цвета, при движении крови в направлении противоположном датчику — в различные оттенки синего. Чем выше скорость, тем ярче цвет.

С помощью ЦДК оценивают васкуляризацию органов, патологических образований, проводят поиск небольших сосудов, дифференцируют артерии и вены.

Второй вид – это спектральная или импульсная допплерография. С помощью нее ток крови записывают в виде графика кривой, а после проводят с ним различные математические вычисления.
Кроме того, в зависимости от количества одновременно применяемых режимов выделяют дуплексное и триплексное ультразвуковое допплерографическое сканирование.

Допплерография. Спектральный допплер общей каротидной артерии

При дуплексном сканировании сочетаются два режима: обычное серошкальное УЗИ и один из режимов допплерографии, которые одновременно показывают изображение в реальном времени. Таким образом, получается визуализация органов и сосудов с одновременным получением информации от цветовой или спектральной допплерографии.

При триплексном сканировании одновременно включены, помимо серошкального изображения, два режима допплера (цветовой и импульсный).

В акушерстве при оценивании состояния плода, как правило, применяют дуплексное сканирование.

Когда назначают беременным?

В III триместре беременности допплерографию проводят всем беременным во время 3 скрининга в дополнение к результатам КТГ. Некоторым женщинам допплерография показана уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами нельзя еще оценить самочувствие плода.

Показаниями к проведению УЗДГ для плода могут быть сопутствующие заболевания или некоторые состояния матери: артериальная гипертония, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная и сердечная недостаточности.

Кровообращение плода, цветное допплеровское картирование

,Показаниями к проведению допплерографии еще могут быть изменения, выявленные в плаценте: изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание.

Кроме того, допплерография показана, если имеются признаки каких-либо отклонений в развитии самого плода: ЗВРП или наоборот крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки инфекции у плода, признаки гипоксии или сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек, 2 и более петель пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Зачем проводят такое обследование?

Допплерография (УЗДГ) применяется для существенного улучшения качества диагностики и оценки тяжести нарушений функционального состояния у плода. С помощью УЗДГ можно быстро и безопасно оценивать состояние плода. После проведения допплерографии врач может более разумно определить дальнейшую тактику ведения беременности, а также решить вопросы об наилучших сроках и методе родоразрешения, если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Подготовка

Для проведения допплерографии плода не требуется какой-либо специальной подготовки беременной женщины.

Стоит отметить лишь то, что обследование плодового кровотока должно проводится в период двигательного спокойствия плода, при ритмичной и нормальной ЧСС, соответствующей его гестационному сроку. Дыхательные движения, движения туловищем и конечностями ребенка являются причиной регистрации нестабильного графика кровотока в исследуемом сосуде, по которому невозможно правильно рассчитать скоростные параметры.

После приема пищи матерью, плод, как правило, становится более активным, поэтому рекомендуется проводить допплерографию спустя пару часов после еды.

Как проходит

Изучение кровотока плода проводится точно также, как и обычное серошкальное УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования выполняют одновременно.

Процедура УЗИ

Женщина должна освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной тяжело долго находиться в такой позе или плод находится в каком-то нетипичном положении, допускается лечь на бок. Врач наносит гель на область матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках основных сосудов, необходимых для изучения.

При каждом допплерографическом исследовании обязательно изучают состояние обеих маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии плода. По показаниям может проводится исследование венозного протока, грудной аорты, почечных артерий, вены пуповины, нижней полой вены, внутрисердечный кровоток плода.

Врач выводит на экране необходимый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов, регистрирует и изучает необходимые параметры кровотока, после чего заносит их в протокол исследования.

Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение без нее и зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Что может показать?

Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:

1. при гипоксии матери;
2. при плацентарной недостаточности;
3. при изменениях в пуповине;
4. при заболеваниях плода.

УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

В 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.

Кривые скоростей кровотока при допплерографии плода

Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.
Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.

Куда обратиться с результатами?

Получив заключение врача УЗИ с допплерографией женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она наблюдается по поводу данной беременности. Он в совокупности с другими исследованиями проведет общую оценку состояния плода, и если потребуется назначит необходимое лечение или дальнейшее наблюдение.

Заключение

Допплерография является ценным и неинвазивным методом обследования беременных женщин. Она позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности и тем самым во время предупредить или начать лечение развивающегося патологического состояния плода.

Допплерография ― допплеровское ультразвуковое исследование щитовидной железы

Общие сведения о допплеровском УЗИ ЩЖ

• Все современные ультразвуковые аппараты оснащены технической возможностью допплеровского УЗИ.
• Любое УЗИ щитовидной железы обязательно должно проводиться с допплеровской диагностикой кровотока железы. Отсутствие этой части исследования при УЗИ указывает на неполноценность диагностики.
• При УЗИ щитовидной железы врач должен выявить интенсивность кровотока и наибольшую пиковую скорость в щитовидных артериях.

Если Вам сообщают, что допплеровское исследование щитовидной железы проводится отдельно от исследования «УЗИ щитовидной железы» и его цена дополнительная, то это ― признак административной хитрости.

Не существует каких-то особых показаний к допплерографии щитовидной железы. Все состояния щитовидной железы подлежат ультразвуковой допплеровской диагностике.

При каждом УЗИ щитовидной железы показана и обязательна Допплерография. ПРЕИМУЩЕСТВА же допплерографии заключаются в:
• Оценке функционального напряжения всей железы и ее частей (в т.ч. узлов),
• Выявлении признака рака узлов щитовидной железы.

Что должно быть в Протоколе УЗИ

Врач-УЗИ (сонолог) должен сообщить в документе «Протокол УЗИ ЩЖ» следующее:
• Интенсивность кровотока отдельно для каждой доли и перешейка ЩЖ,
• Определять интенсивность кровотока тремя признаками: малое, умеренное (среднее) и значительное усиление кровотока,
• Для каждой доли ЩЖ ― максимальную пиковую систолическую скорость кровотока (максПССК) в конкретном числовом значении, применяя величины в см\с,
• Для узла (-ов) щитовидной железы указывать ― интенсивность кровотока (малая, умеренная, значительная), характер распределения сосудов (упорядоченное или неупорядоченное).

Васкуляризация ― что это такое?

В «Протоколах УЗИ ЩЖ» врачи часто применяют слово «васкуляризация». Эта васкуляризация, по их выражению, может быть «не измененной», «увеличенной», «уменьшенной» и пр. Что такое васкуляризация щитовидной железы?

По-латински сосуд (кровеносный) ― vas (вас). Следовательно, «васкуляризация» ― это «сосудистость». Вот врачи и пишут о сосудистости щитовидной железы. Это выражение воспринимается странно. Как-то не по-русски. Но это никто не замечает, поскольку по-латыни не так заметно и, к тому же, «васкуляризацию» используют все врачи УЗИ. Васкуляризация стала привычной… врачам.

Эта «васкуляризация» пришла в профессиональный обиход из англоязычных научных статей. В таком заимствовании не было и нет потребности, но стремление «наших» к загранице так велико, и так хочется ПИСАТЬ НАУЧНО УМНО, что вместо русских слов специалисты в данном случае стали применять эту «васкуляризацию».

Заметьте, что англичане склонны сокращать. Вместо словосочетания «щитовидная железа» (у них ― Thyroid Gland) говорящие и пишущие на английском языке врачи применяют лишь одно слово ― Thyroid. Почти также у них произошло с «васкуляризацией».

В действительности, при УЗИ врачи видят наполнение сосудов кровью, а количество сосудов существенно не меняется. Поэтому правильно писать не о васкуляризации (сосудистости), а о кровотоке.

В научных и научно-популярных изданиях от Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова вы, читатель, никогда не увидите слово «васкуляризация» применительно к описанию реальной ультразвуковой картины. Лишь в качестве подобного пояснения значения терминов для пациентов и специалистов. Грамотно писать и говорить о «кровотоке», то есть об интенсивности и скорости «кровотока» железы.

Интенсивность кровотока щитовидной железы

Кровоток в ЩЖ определяется в режиме ЦДК или ЭДК. Многие врачи применяют ЦДК, а не ЭДК, несмотря на меньшее количество искажений при ЭДК. Наша Клиника предлагает всем коллегам выполнять оценку интенсивности кровотока в ЩЖ с помощью ЭДК, а скорость крови в режиме ЦДК, так как ЦДК позволяет цветом различать артерии от вен.

Рисунок 2. Два варианта ультразвукового допплеровского режима ― ЦДК (цветовое допплеровское картирование) и ЭДК (энергетическое допплеровское картирование). Программа УЗ-аппарата показывает сосуды цветом. Красным и синим при ЦДК и алым ― при ЭДК. При ЦДК видны сосуды (артерии и вены), несущие кровь в разных направлениях). При ЭДК не видно направления течения крови, но меньше погрешностей.

Допустим, врач правильно настроил допплеровские параметры своего УЗ-аппарата (в зависимости от настроек интенсивность кровотока может оказаться разной). Врач должен раздвинуть на своем видимом поле допплеровскую карту максимально широко, охватывая всю видимую часть ЩЖ. Попытка определить интенсивность кровотока в маленьком допплеровском окошке усложнит процесс и может способствовать ошибке.

Рисунок 3. Разные настройки режима ЭДК ультразвукового допплеровского исследования. Представлена одна и та же проекция правой доли щитовидной железы. Период между снимками ― 1 минута. Слева ― с нормальными базовыми настройками (смотрите справа значения PRF), справа ― с настройками более высокой чувствительности. Видно, что при изменении настроек определяется не нормальный, а усиленный кровоток.

Специалист должен просмотреть датчиком каждую долю и перешеек ЩЖ, продвигая датчик вдоль и поперек, определяя, таким образом, количество сосудистых элементов, которые программа окрашивает в цвета. При ЭДК ― обычно в алый цвет, при ЦДК ― в два цвета ― красный и синий.

Существуют 6 вариантов интенсивности кровотока в ткани щитовидной железы:

• Ослабленный,
• Нормальный (в составе нормального – оптимальный),
• Малого усиления,
• Умеренного усиленный,
• Значительно усиленный,
• Очень значительно усиленный.

Ослабленная интенсивность кровотока ― сосудистые элементы не видны или имеется 1-2 малого диаметра.

Нормальная интенсивность кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ от 3-4 до 10, без расширения магистральных сосудов.

Оптимальная интенсивность кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ около 5-7, без расширения магистральных сосудов.

Малое усиление интенсивности кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ от 10-12 до 20-25, с расширением некоторых сосудов.

Умеренное усиление интенсивности кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ от 20-25 до 35-40, с расширением магистральных сосудов внутри и по периметру доли.

Значительное усиление интенсивности кровотока ― сосудистые элементы в доле ЩЖ более 40, с расширением многих сосудов.

Очень значительное усиление интенсивности кровотока ― почти полное заполнение щитовидной железы сосудистыми элементами.

Рисунок 4. УЗИ ― допплеровское исследование интенсивности кровотока щитовидной железы. Показаны несколько вариантов: Ослабленный кровоток, нормальный кровоток, Малое усиление кровотока, Умеренное усиление кровотока и Значительное усиление кровотока.

О чём сообщает интенсивность кровотока в ЩЖ? Это очень важный вопрос! Наши коллеги думают о том, что на кровоток влияют какие-то активные химические вещества организма и связывают это с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Нигде и ни в каких изданиях по УЗИ (статьях и руководствах) специалистов разных стран, кроме нашей Клиники, вы не встретите чёткого и конкретного пояснения механизма изменения кровотока в сосудистой сети щитовидной железы!!! Из текста этих «научных» работ видно, как авторы осторожны в своих выводах (Некоторые из них пишут, что якобы усиление кровотока может быть признаком воспаления). Просто удивительно, как им в голову не приходит, что мышечный тонус сосудов прямо управляется периферической вегетативной НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ (пВНС)! Ведь научной медицине известно, что именно пВНС регулирует тонус сосудов (Причина также проста ― многие десятилетия во всём мире врачей не обучают знаниям о пВНС и влиянии нервной системы на деятельность органов).

Итак, величина интенсивности кровотока в щитовидной железе прямо сообщает о том, с какой интенсивностью нервная система перенапрягает части железы. Ведь часто видно, что количество сосудистых элементов (т.е. интенсивность кровотока) не одинаково в правой и левой долях и может быть разным внутри одной доли (в её крупных частях (сегментах). Эта особенность не может быть контролируема только химически, так как химические вещества одинаково распределены в крови, но именно нервные стимулы могут по-разному влиять на разные части ЩЖ. Всё это было подробно пояснено доктором А.В. Ушаковым в его справочном руководстве для врачей «Клиническая ультразвуковая диагностика доброкачественной патологии щитовидной железы» (2018).

Какой вывод следует, если при допплеровском исследовании выявлено усиление кровотока? О чём думать? Усиление кровотока (или васкуляризации) прямо сообщает об увеличении нервной стимуляции щитовидной железы. То есть свидетельствует об избыточном перенапряжении ткани железы. Такое состояние способствует истощению и затем разрушению (деструкции) клеток щитовидной железы. В ответ на гибель клеток, с током крови в ткань ЩЖ проникают иммунные клетки (лимфоциты), очищают от разрушенных элементов ткани и способствуют регенерации. Это реальность, заметная при УЗИ, известная МЕДИЦИНЕ, как науке, но исключенная и неизвестная врачам, которые, как они думают, занимаются «наукой».

Скорость кровотока

Специальный допплеровский режим позволяет измерить скорость кровотока в верхней и нижней артериях долей щитовидной железы.

Определяется пиковая скорость крови, то есть наибольшая скорость среди разных потоков внутри артерии. Дело в том, что стенки сосудов тормозят движение крови, а центральная область сосуда движется с большей скоростью. Поэтому современные аппараты УЗИ способны определить скорость разных зон в сосуде и показать наибольшую, т.е. ПИКОВУЮ скорость кровотока. При этом определяется пиковая скорость в момент прохождения пульсовой волны, создаваемой сокращением сердца ― Пиковая Систолическая Скорость Кровотока (ПССК).

Но в зависимости от места расположения метки в щитовидной артерии, имеющей изгибы, сужения (с расширениями) и ответвления, пиковая скорость может быть разной. Поэтому важно, чтобы врач не только формально выявил ПССК, но выявил максимальную ПССК. Для этого врачу требуются знания, навык и, конечно, ― время.

Наиболее удобной для измерения ПССК является верхняя щитовидная артерия в связи с более поверхностным её нахождением, а также постоянством расположения самой артерии и её передне-медиальной ветви. Даже если условия предоставляют возможность и требуют оценки ПССК в нижней щитовидной артерии, всегда требуется измерение вместе с тем ПССК верхней артерии. Такая практика сохранит преемственность в диагностике. То есть можно будет сравнить значения с предыдущими, настоящими и последующими данными.

Варианты оценки Пиковой Систолической Скорости Кровотока

(По данным Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова, 2018)

• Ослабленная ПССК ― менее 20 см/с.
• Нормальная ПССК ― 20-30 см/с.
• Оптимальная ПССК ― 23-28 см/с.
• Малое усиление ПССК ― 30-50 см/с.
• Умеренное усиление ПССК ― 50-80 см/с.
• Значительное усиление ПССК ― более 80 см/с,
• Очень значительное усиление ПССК ― более 120 см/с.

Рисунок 5. Варианты Пиковой Систолической Скорости Кровотока (ПССК). Спектральная допплеровская диагностика кровотока щитовидной железы. Представлены основные случаи ПССК: Ослабленная, Нормальная, Малого усиления, Умеренного усиления, Значительного и Очень значительного усиления.

Если имеется усиление ПССК, то приходится судить об усиленном влиянии на ткань щитовидной железы и её сосуды со стороны периферической вегетативной нервной системы (пВНС). Увеличение ПССК может определяться при разных состояниях гормонального обмена ― эутиреозе, гипотиреозе и гипертиреозе. Это связано с ведущей ролью пВНС в деятельности щитовидной железы.

Эти значения справедливы для кровотока в сосудах узлов ЩЖ. По ПССК сосудов узлов можно судить о том, насколько активен процесс в ткани узлов щитовидной железы. Такой процесс может быть связан не только с интенсивностью образования гормонов, но и с явлениями размножения клеток (пролиферации) или их разрушения (деструкции). Всё это должен оценивать компетентный специалист и пояснять пациенту.

В Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова каждому пациенту определяется интенсивность кровотока и ПССК для долей щитовидной железы. Результаты сообщаются в «Протоколе УЗИ ЩЖ», в т.ч. распечатываются снимки долей в режиме ЭДК и со значениями ПССК.

Интенсивность кровотока узлов щитовидной железы

При описании узлов в Протоколе УЗИ врач должен сообщить об интенсивности узлового кровотока и его особенностях расположения в узле. В режиме ЦДК или ЭДК.

Кровоток узла может быть ослабленным, малым, умеренным и значительным. Эта характеристика важна для оценки скорости и течения процессов в узлах. Определение величины интенсивности кровотока узлов поможет в прогнозе изменений узлов в соответствии с их стадиями.

Рисунок. 6. Интенсивность кровотока узлов щитовидной железы. Показаны несколько вариантов интенсивности кровотока: Малой интенсивности, Умеренной интенсивности, Значительной интенсивности.

Сосуды узла могут определяться по периметру и внутри узла. Информация о том, что кровоток узла «смешанный» (то есть внутри и вокруг узла) не имеет особой клинической ценности, так как может также часто встречаться как в доброкачественных, так и в злокачественных узлах.

Рисунок. 7. Неупорядоченный кровоток узлов щитовидной железы.

Клиника щитовидной железы доктора А.В. Ушакова ввела такой признак оценки кровотока как его «упорядоченность». Под упорядоченностью кровотока узла понимается расположение сосудов в соответствии с естественным сегментарным устройством ткани узла. Упорядоченность кровотока узлов может быть в разной степени выражена. Беспорядочный кровоток (т.е. независимо от сегментов) относится к важному признаку злокачественности ткани узла. Такое беспорядочное расположение сосудов возникает при неравномерном и несегментированном прорастании сосудов вместе с образованием раковой ткани.

В завершении…

Вы ознакомились с обзором допплерографии щитовидной железы для пациентов. Врачебные особенности такой диагностики гораздо шире, имеют свои особенности и правила, которые доктор А.В. Ушаков передаёт врачам УЗИ (сонологам) во время непосредственного обучения и в своих монографиях.

Рисунок 8. Главный врач Клиники щитовидной железы, к.м.н. А.В. Ушаков проводит обучение специалистов УЗИ.

УЗДГ сосудов шеи и головы, сканирование с функциональными пробами

Содержимое:

1. Что такое УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи
2. Что показывает УЗДГ проверка сосудов головы и шеи
3. Как проводиться УЗДГ обследование сосудов головы и шеи
4. Как подготовиться к УЗДГ сканированию сосудов головы и шеи

анатомия сосудов головы Нормальное функционирование кровеносной системы создает платформу для жизнедеятельности всех органов человеческого организма, каждой его клетки. Кровь является связующим элементом, обеспечивающим органы и ткани так необходимым им кислородом и питательными веществами.

При даже незначительном сбое в кровеносной системе человек начинает испытывать дискомфорт и недомогание. Если вовремя не выявить причины нарушений на УЗДГ сосудов шеи и головы, то в дальнейшем небольшие проблемы с самочувствием перерастут в серьезные заболевания.

Детальное обследование на УЗДГ сосудов шеи, сосудов головы с определением их строения, размеров, состояния стенок, оценкой хода сосудов, а так же показателей кровотока предоставляет врачам наиболее точную информацию в сравнении с обычным УЗ исследованием.

Что такое УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи?

Если говорить однозначно, то это метод ультразвукового исследования, совмещенный с допплерографией, благодаря которой диагностируются патологические изменения в кровеносных сосудах и определяются параметры циркуляции кровотока.

Различают несколько режимов исследования. На практике каждый из них может использоваться по отдельности или вместе (для увеличения точности и информативности диагностики), ведь дуплексное сканирование сосудов головы и шеи отличается от УЗДГ.

Режим УЗДГ предназначен для изучения структуры сосуда и близлежащих тканей. В результате дуплексного сканирования есть возможность получить точные данные о состоянии кровотока.

Базируется ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на изменяющихся звуковых высокочастотных колебаниях, не воспринимаемых человеческим ухом. Специальные датчики излучают ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся элементов крови (такое явление называется эффектом Доплера).

Отображенные волны улавливаются прибором и, преобразуясь в электронные импульсы, выводятся на монитор в виде изображений и графиков. Полученные данные предназначены для измерения скорости кровотока, определения структуры сосудов. Весь процесс проходит в режиме реального времени.

Благодаря современному аппарату УЗ с допплерографией сосудов головы и шеи специалисты – медики могут провести визуальную оценку и проанализировать целый комплекс параметров безопасным для здоровья методом (это обусловлено отсутствием лучевой нагрузки на организм).
К тому же процесс обследования проходит совершенно безболезненно для пациента. Это неинвазивный (без нарушения кожных покровов) способ исследования. В отличие от МР ангиографии для УЗДГ диагностики нет нужды в использовании контраста.

Собрав воедино основные преимущества – безопасность, безболезненность, простоту и отсутствие противопоказаний можно рассматривать данный метод как основной. В связи с этим даже для новорожденных детей УЗДГ сосудов так же является наиболее предпочтительным способом диагностики сосудистых заболеваний.

проведение УЗДГ обследования шеи

Что показывает УЗДГ проверка сосудов головы и шеи?

УЗДГ сосудов головы и шеи делают, что бы оценить функциональные характеристики сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга обогащенной кислородом и питательными веществами кровью:

• позвоночных артерий и вен
  
• двух сонных артерий (общей и внутренней)
  
• базиллярной артерии
  
• передней и внутренней яремных вен
  
• подключичной артерии и вены
  

Благодаря использованию в клинической практике информативного метода УЗДГ ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи специалистами-диагностиками проводится исследование, в результате которого:

1. изучаются позвоночные артерии и венозный кровоток сосудов шеи
   
2. проводится количественная оценка скорости кровотока магистральных артерий
   
3. оценивается состояние движения крови в сосудах – гемодинамика
   
4. выявляются аневризмы в сосудах головного мозга
   
5. выясняются первопричины головных болей, появления ангиоспазма и повышения внутричерепного давления
   
6. оценивается состояние стенки сосуда, характеризующееся ее целостностью, эхогенностью, толщиной внутренней и средней оболочки
   
7. диагностируются стенозы, степень сужения, проходимость (диаметр просвета) сосудов
   
8. исследуется геометрия сосудов
   
9. оценивается состояние ранних сосудистых нарушений
   
10. выявляются возможные сосудистые поражения, возникшие в результате перенесенных заболеваний либо врожденных дефектов
    
11. изучается состояние тканей, окружающих артерии и вены, причина их воздействия на сосуды и многое другое
    

Спектр исследования УЗДГ с дуплексным сканированием сосудов головы и шеи довольно широк. Использование данной методики позволило сократить сроки диагностирования заболеваний, на определение которых ранее уходили месяцы.

Помимо прочего, для более глубокого изучения состояния сосудов головного мозга проводиться УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, при котором используются специальные нагрузки на организм:

• Ритмичные световые вспышки
  
• Раздражители вестибулярного аппарата
  
• Звуковые раздражители
  
• Многократное (частое) моргание
  

Для определения возможного конфликта между сосудом и позвонком проводиться функциональная проба – поворот головы. Это позволяет определить защемлен или пережат сосуд. Благодаря специальным раздражителям наиболее точно определяется локализация, гемодинамическая значимость стенозов и патологическая извитость сосудов.

Как проводиться УЗДГ обследование сосудов головы и шеи?

При наличии у пациента определенных симптомов как, например, сильной головной боли, потери сознания, шума в голове и ушах, нарушения речи, онемения в конечностях, слабости и др., врач назначает УЗДГ сосудов головы и шеи, подготовиться к которому достаточно просто.

Для этого пациенту следует освободить область исследования от одежды и украшений и лечь на спину на специально подготовленную кушетку. Для того, что бы обеспечить тесный контакт датчика прибора с кожей, на зону обследования наносится гель. Процесс сканирования длиться не более 45 минут и процедура совершенно безболезненна.

При транскраниальном исследовании УЗИ датчик ставиться в область височной кости, затылка или над глазницей. Для диагностирования крупных сосудов в области шеи под голову пациента подкладывается специальный валик для получения более точных результатов.

Затем, после установки УЗИ датчика, специалист изучает выводимые на монитор постоянно изменяющиеся изображения срезов объекта исследования. Необычные звуки, исходящие из динамика аппарата, сопутствуют измерению тока крови.

Вся полученная в процессе сканирования информация фиксируется прибором и сохраняется в электронной базе пациента. Сразу по окончании специалист может прокомментировать полученные результаты диагностического обследования больному, но заключение УЗДГ сканирования вынесет только врач, направивший на исследование.

Данные проверяются по участкам, последовательно. Каждый сегмент имеет свои параметры, которые сравниваются с установленными нормами УЗДГ сосудов, согласно специальным таблицам.

Отдельная расшифровка УЗДГ сосудов головы и шеи включает в себя следующие значения:

• пульсационного и резистивного индексов
  
• толщины стенок артерии
  
• диаметра
  
• степени стеноза
  
• характера кровотока
  
• линейной скорости кровотока
  

В заключении, видя всю клиническую картину заболевания, врач выносит свое заключение.

снимок УЗДГ головы

Как подготовиться к УЗДГ сканированию сосудов головы и шеи?

Надобности в подготовке больного к УЗДГ сосудов нет. Нет нужды ни в голодании, ни в клизме. Желательно лишь перед проведением сканирования не пить чай и кофе, а так же – не курить, что бы ни влиять на тонус артерий.

Данная методика позволяет диагностировать детей (даже новорожденных). УЗДГ сосудов ребенку чаще проводиться с профилактической целью для исключения развития сосудистой патологии.

Для получения максимально точных данных проводить обследование детям следует, когда они находятся в состоянии покоя. Новорожденных малышей лучше покормить где-то за час до начала процедуры, чтобы не исказить конечный результат обследования.

что это и почему?

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (далее — ультразвуковая допплерография) — процедура, позволяющая исследовать состояние сосудов ног и другие параметры кровотока. С помощью этого исследования можно выявить нарушение кровообращения, а также наличие тромбов в венах. Преимуществом ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей является легкость и безболезненность, а также отсутствие противопоказаний к ней.Также во время проведения процедуры отсутствует ионизирующее излучение, поэтому ультразвуковую диагностику смело можно рассматривать как безопасный метод диагностики.

Суть исследования

Исследование сосудистого русла ног основано на эффекте Доплера: ультразвуковая волна отражается от эритроцитов, циркулирующих в кровеносных сосудах. Благодаря такому эффекту на экране диагностического аппарата отображается изображение исследуемого участка вены (артерии). Это позволяет врачу оценить характер кровотока в ногах и увидеть его нарушение.Итак, с помощью визуализации вы можете:

• для определения проходимости коллекторов глубоких вен;
• для исследования проходимости поверхностных вен;
• для оценки состояния венозных клапанов.

Уздг сосудов нижних конечностей можно сочетать с дуплексным сканированием. Последний позволяет более детально изучить состояние сосудов нижних конечностей, а именно:

• оценить стенки вен и артерий;
• для изучения функциональности поверхностных и глубоких кровеносных сосудов;
• для поиска сгустка и определения его параметров;
• для определения степени тромбоза.

Дуплексное сканирование осуществляется с цветным картированием, что позволяет делать цветовую кодировку кровотока в венах. Красный цвет указывает на то, что кровоток направлен на датчик, а синий — на тот, который его послал. Интенсивность оттенка напрямую зависит от скорости кровотока. Для наблюдения за кровотоком в 3D-режиме может применяться триплексное сканирование.

Показания и диагностика

На допплерографию сосудов нижних конечностей (вен и артерий) пациента направляет врач-флеболог.Процедура проводится по таким выпискам:

• отек нижних конечностей;
• подозреваемых атеросклеротических бляшек в артериях;
• тяжесть в ногах после ходьбы;
• холодных ног;
• визуализировал расширенные сосуды;
• пигментация или покраснение кожи стоп;
• болячек;
• судорог;
• онемение и покалывание («мурашки по коже») в ногах;
• зуд в конечностях при отсутствии дерматологических заболеваний.

Допплер отправляет пациентов-диабетиков и людей с повышенным уровнем холестерина в крови. Исследование проводили и люди, которым запланированы операции на сосудах ног. Наследственный фактор развития сосудистых заболеваний также входит в список показаний к проведению томографии.

Проведение допплеровского исследования вен нижних конечностей не требует специальной подготовки пациента. Осмотрел мужчина, раздеваясь до пояса, оставив себя в нижнем белье, и улегся на диван.На обе конечности пациента врач наносит небольшое количество специального геля. В процессе исследования специалист ведет в обследованных участках сенсорный ультразвуковой допплер-аппарат. Также обследование проводится в положении стоя.

При необходимости врач может надавить пальцем на исследуемые вены и артерии. Во время процедуры он попросит пациента сделать глубокий вдох и, не выдыхая, слегка натуреть. Диагностика УЗИ вен проводится по протоколу:

.

Оценка каждой вены и артерии на обеих конечностях.

Установка взаимосвязи между дыханием и кровотоком.

Определение легкости компрессии датчика венозного коллектора.

Оценка толщины стен.

Определение тромбов в венах и артериях.

Оценка жизнеспособности клапанов.

Обнаружение обратного движения крови по венам.

Описание и расположение прободных вен-сосудов.

При обнаружении сгустка описывает его параметры:

• процент перекрытия сосуда тромбом;
• вид тромба: плавающий или прикрепленный к стене;
• плотность;
• можно ли перемещать тромб с помощью ультразвукового датчика Доплера.

Диагностика не более 45 минут. Все результаты обследования врач фиксирует выписку с помощью допплерографии. С полученными данными о состоянии сосудов ног пациент отправляется на консультацию к флебологу или сосудистому хирургу. Результаты диагностики позволят технику определить тактику лечения пациента.

Сделать уздг сосудов ног можно в любой клинике, в которой есть кабинет ультразвуковой диагностики, однако флебологи советуют пройти такую ​​процедуру в специализированных медицинских учреждениях.

УЗИ Допплер | GVM Care & Research

Сосуды исследованы с помощью ультразвуковой допплерографии

Теоретически с помощью ультразвука можно оценить состояние многих артерий и вен тела, но допплерография имеет особое клиническое значение в следующих областях:

• Сосуды шеи и головы;
• Сосуды нижних конечностей;
• Сосуды верхних конечностей;
• Сосуды сердца;
• Брюшная аорта;
• Почечная артерия;
• Нижняя полая вена;
• Сосуды плаценты.

Ультразвуковая допплерография

• размер кровеносных сосудов;
• внутренние контуры стенок сосудов;
• аномалий сосудов;
• скорость кровотока;
• направление кровотока;
• фазность кровотока;
• консистенция венозных клапанов.

Подготовка и проведение ультразвуковой процедуры:

Избегайте курения и не пейте кофе и крепкий чай как минимум за два часа до исследования.Курение и употребление кофеина могут сузить кровеносные сосуды и повлиять на точность теста.

Во время ультразвукового исследования вы должны носить удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Во время процедуры вас могут попросить надеть халат.

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на смотровом столе, который можно наклонять или перемещать. Пациентов можно повернуть в любую сторону, чтобы улучшить качество изображений.

Прозрачный гель на водной основе наносится на исследуемую область тела, чтобы помочь датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут блокировать прохождение звуковых волн в ваше тело. Затем сонографист (ультразвуковой техник) или радиолог помещает датчик на кожу в разных местах, проводя по интересующей области или направляя звуковой луч из другого места, чтобы лучше видеть проблемную область.

Допплеровская сонография выполняется с использованием того же датчика.

После завершения обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

Это ультразвуковое исследование обычно длится от 30 до 45 минут. Иногда сложные обследования могут длиться дольше.

Ультразвуковая диагностика | GVM Care & Research

УЛЬТРАЗВУК ОРГАНОВ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 3200

УЗИ брюшной полости и почек (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки) 3520

УЗИ желчного пузыря, гепатита холедоха, внутрипеченочных желчных протоков 1920 г.

УЗИ поджелудочной железы 1440

УЗИ желчного пузыря 1440

Ультразвуковое определение желчного пузыря 1920 г.

УЗИ брюшной полости (Проверка на жидкость, инфильтраты, абсцесс, гематому) 1600

УЗИ органов малого таза (F) (трансректально) — мочевой пузырь, матка, пароварий 2560

Ультразвуковое исследование органов малого таза (F) (TransvaginaI) 2880

УЗИ органов малого таза (F) (трансректальное и трансвагинальное) — мочевой пузырь, матка, пароварий 3520

УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты (трансректально), остаточной мочи 2400

УЗИ органов малого таза (М) (трансректально) — мочевой пузырь, предстательная железа, остаточная моча 2560

УЗИ органов малого таза (М) (трансректально) — мочевой пузырь, предстательная железа + постмошная остаточная моча 3520

Доплер-сканирование предстательной железы (Цветное картирование потока) 2880

УЗИ регионарного кровотока в тазовых и эндометриальных образованиях 2400

Гистеросальпингография (ГСГ) (без стоимости гинекологических манипуляций) 5600

УЗИ почек 1920 г.

УЗИ почек и надпочечников 2400

Ультрасонография почек и мочеточника 2400

УЗИ мочевого пузыря (трансректально) + остаточная моча после мочеиспускания 1600

Штифт УЗИ — остаточная моча мочеиспускания 480

УЗИ предстательной железы 1600

УЗИ полового члена 1600

УЗИ мошонки 1600

УЗИ селезенки 1440

Ультразвук поверхностных структур (включая мягкие ткани) 1600

УЗИ лимфатических узлов (на группу) 1600

УЗИ плевральных полостей 1920 г.

УЗИ полости перикарда 1440

УЗИ средостения 1600

УЗИ слюнных желез (на группу) 1600

УЗИ костей и / или суставов (одна, 1 анатомическая зона) 1920 г.

УЗИ тазобедренных суставов (с двух сторон) 3200

УЗИ щитовидной железы 1600

УЗИ паращитовидных желез 1440

УЗИ вилочковой железы 1600

УЗИ молочных желез 2400

УЗИ полых органов (желудок, кишечник) 1920 г.

УЗИ полых органов (желудок, кишечник) с водным сифоном 2400

УЗИ матки (и плода) в первом триместре беременности 2400

УЗИ матки и плода (многоплодная беременность) в первом триместре беременности 3200

УЗИ матки и плодов при многоплодной беременности во втором и третьем триместре беременности 3200

УЗИ матки и плода во втором и третьем триместре беременности 4000

Ультразвуковой мониторинг (руководство) при (после) манипуляциях и операциях 1920 г.

Ультразвуковая маркировка высыпаний перед манипуляцией (операцией) 1600

Измерение длины шейки матки (УЗИ) 960

Нейросонография 2400

Нейросонография с допплером 2880

УЗИ глаза: А-скан 1440

УЗИ глаза: B-скан 1440

УЗИ орбиты 1600

УЗИ верхних отделов желудочно-кишечного тракта 1920 г.

УЗИ мочевого пузыря 1440

УЗИ гортани 1440

УЗИ придаточных пазух носа 1920 г.

УЗИ языка 1600

УЗИ нерва (или нервного сплетения) 2400

Ультразвуковая фолликулометрия 1920 г.

Допплеровское цветовое картирование (в дополнение к основному ультразвуковому исследованию) 800

Трансректальное УЗИ пресакрального пространства 2880

Проведение функциональных проб при ультразвуковом исследовании 800

УЛЬТРАЗВУК СЕРДЦА (ЭХОКАРДИОГРАФИЯ)

Эхокардиография 4000

Эхокардиография по протоколу Брюса стресс-тест (с введением лекарственных препаратов) 5120

Эхокардиография, протокол Брюса, стресс-тест (с введением упражнений) 5120

Чреспищеводная эхокардиография 6400

Чреспищеводная эхокардиография 2400

Определение показателей эхокардиографии для оптимизации работы бивентрикулярного кардиостимулятора 3200

Определение эхокардиографии легочной гипертензии (динамика) 1440

УЛЬТРАЗВУК СОСУДОВ

УЗИ брюшной аорты 1600

УЗИ забрюшинного пространства (Основные сосуды) 2800

Ультразвуковая допплерография 2000 г.

Ультразвуковая транскраниальная допплерография 2400

Ультразвуковая допплерография периферических артерий (верхних или нижних конечностей) 1600

Ультразвуковая допплерография периферических вен (верхних или нижних конечностей) 1600

Ультразвуковая допплерография сосудов (верхних и нижних конечностей) 3200

Ультразвуковая допплерография почечных артерий 2400

Ультразвуковая допплерография сосудов печени 1600

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена 1400

Ультразвуковая допплерография сосудов скротеля 1400

Ультразвуковая допплерография брюшной полости 1600

Ультразвуковая допплерография сосудов почек с ортезом 2500

Ультразвуковая допплерография сосудов щитовидной железы 1400

Ультразвуковая допплерография сосудов внутренних органов 1900 г.

Ультразвуковая допплерография сосудов (матки и плода) при беременности 1900 г.

Транскраниальное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга 3500

Транскраниальное ультразвуковое дуплексное сканирование транскраниальных сосудов с контрастированием 4800

Транскраниальное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга с функциональными пробами 4000

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий верхних или нижних конечностей 3200

Вены верхних или нижних конечностей 3200

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов на одной конечности 3200

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов 3500

Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных и подключичных артерий / вен 3200

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов паховой области 1600

Ультразвуковое дуплексное сканирование грудной аорты 1600

Ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной аорты 1600

Ультразвуковое дуплексное сканирование нижней полой вены 1600

Ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий 1600

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей с функциональными пробами при варикозном расширении вен 4000

Ультразвуковое сканирование крови кровеносных сосудов глазницы и сетчатки 2400

Транскраниальная допплерография (ТКД) мозгового кровотока (брахиоцефальные и транскраниальные церебральные артерии) 5600

Расчет коэффициента перерегулирования в одном пуле Методы оценки регуляции мозга 800

Расчет индекса Линдегаарда 800

Ультразвуковое дуплексное сканирование внутренних яремных и подключичных вен до и после катетеризации 1600

Ультразвуковая допплерография лимфатических узлов (1 группа) 1400

Ультразвуковая допплерография сосудов груди 2000 г.

Измерение голеностопно-плечевого индекса методом Короткова и доплерографии 800

Доплерография сосудов головного мозга и шеи.Что такое допплерография (УЗДГ)?

Такой симптом, как головная боль, всем знаком. Часто причиной его появления становятся сосудистые заболевания. В большинстве случаев они развиваются в среднем и пожилом возрасте. Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга развиваются признаки ишемии. К ним относятся: нарушение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Для диагностики ишемии проводится допплерография сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). Среди них крупные артерии и вены, берущие начало от дуги аорты.В настоящее время УЗДГ проводится практически во всех клиниках. Это исследование не опасно для здоровья и безболезненно.

Что такое допплерография сосудов?

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) выполняется для исследования вен или артерий. Чаще всего благодаря этому методу я диагностирую патологию сосудов нижних и верхних конечностей, а также головы и шеи. Это исследование можно проводить у пациентов любого возраста. Противопоказаний к допплерографии практически нет.Его можно давать грудным детям и беременным. Допплерография сосудов головного мозга и шеи — инструментальный метод исследования, основанный на определении скорости кровотока. Благодаря этой диагностической процедуре можно узнать, насколько поражены артерии и вены, степень сужения их просвета.

Допплерография: суть метода

При назначении этого метода диагностики пациентов интересует: «Что такое допплерография?». Следует знать, что эта процедура необходима для оценки состояния сосудов.Проводится вместе с УЗИ (УЗДГ). С помощью допплерографии можно узнать:

1. Скорость и направление кровотока. Часто при патологиях артерий и вен наблюдается ее замедление или ускорение, завихрение.
2. Состояние судов. Благодаря УЗДГ определяется обтурация артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбом и др. Кроме того, этот метод позволяет определить слабость клапанного аппарата сосудов.

Суть исследования — сканирование артериальной или венозной системы.Изображение отображается на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов. При первом варианте можно оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование более сложное. С его помощью получается цветное изображение сосудистой системы. Это улучшает визуализацию, а также дает возможность оценить состояние кровотока.

Методика проведения допплерографии

УЗДГ (допплерография сосудов) головы и шеи проводится несколькими способами.Каждый из них эффективен при диагностике определенных заболеваний. Выбор метода допплерографии зависит от того, какой участок сосудистого русла необходимо исследовать. Таким образом, различают:

1. УЗИ сонных артерий. В этом случае с помощью специального прибора исследуют сосуды на шее. Этот метод визуализации наиболее распространен. Его применяют при подозрении на неврологические заболевания, связанные с недостаточным питанием головного мозга. Сосуды шеи расположены поверхностно, самые крупные из них — сонные артерии.Ультразвуковое исследование сонных артерий показано при головокружении, обмороке, ухудшении сна и памяти, а также неврологических симптомах.
2. Транскраниальное дуплексное сканирование. Датчик расположен в затылочной, височной и височной областях. Таким образом проводится допплерография головы. С помощью этого метода исследуются передняя, ​​задняя, ​​средняя и позвоночные артерии. Также таким образом можно оценить состояние прямой пазухи, вен Галена и Розенталя.
3. Трансорбитальное сканирование.Датчик крепится на верхнем веке. С помощью этого доступа оценивается кровоток в надключичной и глазничной артериях.

Показания к допплерографии

Допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Хроническая ишемия проявляется такими симптомами, как ухудшение памяти, сна, психические и нервные расстройства. При остром нарушении кровообращения возможно развитие судорожного синдрома, потери сознания, пареза или паралича конечностей.Выделяют следующие показания к проведению УЗИ артерий головы и шеи:

1. Транзиторная ишемическая атака.
2. Ход.
3. Энцефалопатия.
4. Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения.
5. Подозрение на аневризму или порок развития кровеносных сосудов.
6. Головокружение и обмороки неясной этиологии.
7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
8. Артериальная гипертензия.
9. Нарушение зрения: гемианопсия, диплопия, внешний вид крупного рогатого скота.

Допплерография при беременности не противопоказана. В некоторых случаях этот метод исследования назначают при подозрении на нарушение плацентарного кровообращения. УЗДГ вен и артерий головного мозга и шеи беременных проводят при наличии вышеперечисленных патологий.

В каких случаях допплерография противопоказана?

Главное преимущество допплера — отсутствие противопоказаний к исследованию. На самом деле УЗДГ — это совершенно безобидная процедура.Его можно проводить в любом возрасте, даже при наличии хронических заболеваний. Тем не менее, есть случаи, когда проводить допплерографию не рекомендуется. К относительным противопоказаниям относятся тяжелые состояния, при которых пациенту сложно находиться в горизонтальном положении. Это может наблюдаться при приступах обструкции бронхов (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточности.

Подготовка к доплерографии сосудов головы и шеи

Допплерография сосудов головного мозга и шеи не требует специальной подготовки.Однако перед проведением этого исследования проводится лабораторная диагностика. При обращении пациента с жалобами на головную боль, сон, зрение, ухудшение памяти в первую очередь назначаются анализы. Среди них — ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма. Если лабораторные данные не указывают на причину появления таких симптомов, то необходимо провести УЗИ сосудов шеи и головы. Перед допплерографией необходимо удалить украшения. Метод диагностики не сопровождается радиацией на теле.Если вам нужна допплерография при беременности, вам следует объяснить женщине, что эта процедура не опасна для плода.

Методика обследования

Независимо от выбора доступа положение пациента — лежа на спине. При проведении ультразвукового исследования сонной артерии необходимо повернуть голову вправо или влево и слегка наклонить. Датчик устанавливается в районе крупных и средних судов. Перед тем, как приступить к исследованию, поверхность шеи смазывают акустическим гелем, необходимым для скольжения прибора и улучшения визуализации.После этого устройство перемещается по коже, при этом на экране появляется изображение артерий и вен.

С транскраниальным дуплексом и триплексным сканированием

Галерея изображений высокого разрешения, УЗИ, цветного допплера и 3D-изображений

Этот пациент был маленьким мальчиком с болью в левой подвздошной ямке. Ультразвуковые изображения показывают отсутствие селезенки и левой почки в левом подреберье. Структура, показывающая эхогенность и текстура, сходные с селезенкой, наблюдались в левой подвздошной ямке рядом с мочевым пузырем.Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для тазовой селезенки (эктопической селезенки). Левая почка была отсутствует в данном случае. Правая почка слегка увеличена и видна в правом подреберье. Изображения сделаны с помощью HS2000 (Honda Electronics). Сонографические изображения любезно предоставлены доктором Тариком Махмуд, Пакистан.

Артикул:

1) http://jdm.sagepub.com/cgi/content/abstract/8/1/25(abstract)

2) http://rad.usuhs.edu/medpix/medpix.html?mode=single&recnum=2007(бесплатные статьи и изображения)

Спленоз после травмы

У этого пациента произошел разрыв селезенки после тяжелой травмы, по поводу которой была сделана спленэктомия.Последующее ультразвуковое исследование показало большое, округлое, четко очерченное массовое поражение в левом подреберье. рядом с левой почкой. Поражение размером около 4 см. по размеру. Эти ультразвуковые изображения предполагают спленоз. Спленоз — это аутотрансплантация ткани селезенки после повреждения селезенки. Изображений любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, ОАЭ (с использованием Toshiba Powervision Machine).

Ссылка: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1451006 (бесплатная статья)

Разрыв селезенки и лечение кровотечения с помощью спиралей для эмболизации

Ультразвуковые изображения, показывающие гематому селезенки до спиральной эмболизации.

У этого пациента был разрыв селезенки с большой гематомой в селезенке.Это видно на ультразвуковых изображениях гематомы селезенки (изображения в верхнем ряду). Гематома селезенки размером почти 12 х 6 см. Для остановки кровотечения была проведена спиральная эмболизация селезеночной артерии. На сонографии селезенки (2-й ряд сверху) после эмболизации показано уменьшение размеров гематомы. CT сканированные изображения гематомы селезенки (также называемые компьютерной томографией) также показывают уменьшение размера гематомы. Катушка видна как сильно плотный объект в воротах селезенки (наконечник стрелки — COIL EMB в КТ изображения).Для эмболизации артерий используются 2 типа катушек: микрокатушки и макрокатушки. Все приведенные выше изображения любезно предоставлены Шломо Гоби, Израиль.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/419614-overview (бесплатная статья и изображения).

К началу

splenunculus-accessory-spleen

У этого пациента обнаружена случайная находка при рутинной сонографии брюшной полости. Имеется округлая «масса» 14 мм. в области ворот селезенки.Это добавочная селезенка или селезенка. как это известно, и показывает ту же эхогенность и текстуру, что и нормальная селезенка, видимая рядом с ней. Спленункулус — это нормальный вариант, возникший в результате неспособности слияния множественных островки ткани селезенки в один орган (селезенку) во время жизни плода.

Дуплексное сканирование сонной артерии: цель, процедура и подготовка

Что такое дуплексное сканирование сонной артерии?

Дуплексное сканирование сонной артерии — это простой и безболезненный тест, который сочетает в себе два типа ультразвука для поиска закупорок в сонных артериях.Ультразвук — это вид сканирования, при котором звуковые волны используются для получения изображения внутренней части вашего тела. Сонные артерии расположены по обеим сторонам шеи. Заблокированные сонные артерии являются основным фактором риска инсульта.

В дуплексном сканировании сонной артерии используются два типа ультразвука: традиционный ультразвук и допплеровское ультразвуковое исследование. В обычном, или В-режиме, ультразвук использует звуковые волны, которые отражаются от кровеносных сосудов, чтобы получить изображение структуры кровеносного сосуда. Ультразвук Допплера использует звуковые волны, которые отслеживают движущиеся объекты.Это позволяет вашему врачу увидеть, как ваша кровь движется по кровеносным сосудам.

Другие названия дуплексного сканирования сонной артерии:

• Дуплексное сканирование сонной артерии
• УЗИ сонной артерии
• УЗИ сосудов
• Допплерография сонной артерии

Заболевание сонной артерии является основным фактором риска инсульта. Накопление холестериновых бляшек в сонных артериях может привести к образованию тромбов. Если эти сгустки разорвутся, они могут попасть в мозг и вызвать инсульт.

Первым признаком болезни сонной артерии часто является инсульт или мини-инсульт. Вот некоторые ранние предупреждающие симптомы инсульта:

• слабость, онемение или покалывание на одной стороне тела, в руке или ноге
• неспособность двигать рукой или ногой
• неспособность четко говорить или искаженная речь
• неспособность видеть одним глазом или туннельное зрение

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из этих предупреждающих знаков, даже если они исчезнут.Это может означать, что у вас случился инсульт или вот-вот он.

Когда вы обратитесь к врачу, он задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашей истории болезни. Ваш врач также может послушать кровоток в вашей шее и измерить ваше кровяное давление. Если врач считает, что у вас заболевание сонной артерии, он назначит дуплексное сканирование сонной артерии.

По мере старения в наших артериях образуется липкое вещество, называемое бляшками. Накопление зубного налета связано с:

• курением
• недостаточной физической нагрузкой
• высоким уровнем триглицеридов (жира) или холестерина в крови
• избыточным весом или ожирением
• диабетом
• наличием определенных генетических факторов
• высоким уровнем кровяное давление

Если бляшки накапливаются в сонных артериях, это называется заболеванием сонной артерии.По данным Общества сосудистой хирургии, около 1 процента взрослых в возрасте от 50 до 59 лет страдают заболеванием сонной артерии и 10 процентов взрослых в возрасте от 80 до 89 лет.

Вас могут попросить не курить и не пить кофеин как минимум за два часа до теста. Курение и употребление кофеина могут сузить кровеносные сосуды и повлиять на точность теста.

Носите удобную одежду с открытой шеей. Избегайте водолазок или шелковой одежды, которые могут быть окрашены ультразвуковым гелем. Снимите все украшения.

Дуплексное сканирование сонной артерии занимает от 15 до 30 минут и проводится в ультразвуковой лаборатории. Во время этой процедуры выполняются следующие шаги:

1. Вы ляжете на смотровой стол, слегка наклонив голову назад.
2. Специалист по ультразвуку нанесет гель на вашу шею.
3. Затем они проведут маленькую ультразвуковую палочку вдоль области, где расположены ваши сонные артерии. Вы можете почувствовать легкое давление и услышать свистящий звук, который является звуком вашей крови, движущейся по сосудам.
4. Ультразвуковые изображения отправляются на компьютер и записываются для вашего врача.

Ультразвук — это безопасный метод для просмотра изменений и аномалий в вашем организме, в том числе во время беременности.

Большинство случаев заболевания сонной артерии диагностируется с помощью дуплексного сканирования сонной артерии. Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если ему потребуется дополнительная информация.

No related posts.