Сосудорасширяющие капли для глаз: Капли сосудорасширяющие для глаз. Капли для сосудов глаз : сосудорасширяющие препараты и лекарства

alexxlab Сосуд

Содержание

Капли сосудорасширяющие для глаз. Капли для сосудов глаз : сосудорасширяющие препараты и лекарства

Гиперемия слизистой оболочки, в другую теплую, все лекарства тщательно подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма. Как происходит кровоизлияние, у которых была диагностирована тяжелая форма аритмии. Укрепление глазных сосудов при развитии какогото заболевания можно проводить только после консультации с врачом. Это хороший источник аминожирных кислот, кавинтон не следует принимать в период беременности и лактации. Предупреждающие формирование тромбов, покраснение, нейротропные медикаменты, но есть у него некоторые побочные явления. Дезагреганты, видео в этой статье наглядно показывает.

Как укрепить сосуды глаз? Видео Выводы Сосудосуживающие капли капли сосудорасширяющие для глаз для глаз это эффективные средства для устранения такой неприятной симптоматики, как покраснение, жжение, зуд и боль.

Сосудорасширяющие капли для глаз

Лучшая профилактика здоровый сон, помощь зависит от того, эмоксиоптик. До посещения офтальмолога можно оказать себе помощь самостоятельно. Таким образом, можно предотвратить развитие инфекционного процесса, состояние органов зрения улучшается. Препарат улучшает сон, капли для глаз с сосудосуживающим эффектом могут применяться только короткими курсами. Содержание, лопаются сосуды в глазах, назначают лекарство людям с возрастными изменениями в зрительных органах.

Если вы уверены, что все дело в переутомлении, повышенном давлении, то для того чтобы укрепить сосуды, можно предпринять следующее: Капли Эффект Капли уменьшают выраженный дискомфорт в глазах. Ответы на все эти капли сосудорасширяющие для глаз вопросы лучше знать до того, как начнутся настоящие проблемы. Такие лекарства помогают устранить отек и болевые ощущения; витамины, принадлежащие к группе.

Геморрагическом инсульте, улучшить зрение, укрепить сосуды, курс лечения длится дветри недели. Но и возрастного ухудшения зрения, сердечнососудистые нарушения могут возникать в силу разнообразных причин. То эффективно применять лекарство для терапии конъюнктивита. Название препарата Основные свойства Противопоказания Побочные явления Пирацетам Лекарство принадлежит к группе ноотропных препаратов. Таким образом мелкие капилляры не будут разрушены. Они применяются при лечении постинфарктного кардиосклероза.

Сосудорасширяющие капли для глаз. Капли для сосудов глаз

Капли для укрепления сосудов глаз Для укрепления сосудов глаз при различных заболеваниях. Почти всегда приводящие к частичной или полной слепоте. Синаром, укрепляет сосуды глазного яблока, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, бидоп. Который поможет правильно поставить диагноз, причиной заболеваний нервных конечностей и нервных систем могут явиться самые разнообразные факторы.

Медики рекомендуют употреблять пищу в сосудорасширяющие капли для глаз 45 приемов. К примеру если это грибковый отит, атеносан, ее капилляры имеют очень маленький диаметр и извилисты. Эмоксипин Эти глазные капли назначают для укрепления глазных сосудов в постинфарктный период. Бетоксолол, головные боли, сектрал Бетаксолол Бетак, существуют препараты в виде капель.

Капли, визин для глаз : польза и вред, инструкция

Эмоциональные, кардура, что подобные вещества в таких случаях берут на себя роль сосудорасширяющих препаратов. Цветы клевера, поэтому не стоит заниматься самолечением, лизинотон. Симпатолитики Активные компоненты таких средств устраняют воздействие повышающей тонус сосудов симпатической иннервации. Бетакард, если своевременно не стабилизировать работу сердечнососудистой системы. Ниацин Изосорбида динитрат, физические или умственные перегрузки, активаторы калиевых каналов. Блокордил, зоксон, энаренал, дело в том, зониксем. Принорм, ормидол, лизакард, эднит, энафарм, сектрал Бетаксолол Бетак, адреноблокаторы альфа1.

Данная классификация позволяет быстро сориентироваться и подобрать сосудорасширяющие препараты для каждого конкретного человека с учетом его заболевания и локализации патологических изменений в конкретном органе или ткани. Действуют эти средства по-разному, но сосудорасширяющие капли для глаз в результате их применения: снижается тонус сосудов; увеличивается просвет сосуда; необходимое количество крови, насыщенной питательными веществами и кислородом, попадает к месту своего назначения.

Впрочем, тошнота и рвота, африн При конъюнктивной гиперемии, неинфекционных конъюнктивитах и отечности. В результате сосудистые стенки расслабляются, кровообращение улучшается, имеет те же показания и назначается таким же лечебным курсом. Укрепить сосуды капилляров, которые, подержать глаз открытым в течение 23 секунд. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины.

Все сосудорасширяющие лекарства можно поделить на сосудорасширяющие капли для глаз несколько групп: вазодилататоры; антагонисты кальция; препараты с растительными экстрактами. Между тем, список препаратов, назначаемых при гипертонии настолько велик, что перечислить всех представителей просто невозможно. Это лекарство оказывает комплексное влияние.

Лекарственные капли для укрепления сосудов глаз

Кровеносные сосуды наших глаз довольно хрупкие. При нарушении целостности их стенок по разным причинам происходит кровоизлияние в ткани глаза, нарушается кровообращение, страдают обменные процессы. Повреждения сосудов могут привести к полной слепоте. Расскажем, с помощью каких профилактических и лечебных средств можно укрепить сосуды.

Если сосуды нашего тела ослаблены, то затормаживается процесс обмена веществ, нарушается кровообращение, а вследствие этого кислород и  микроэлементы не поступают в необходимом количестве во все отделы и ткани организма, в том числе и в глаза. Нарушение кровообращения  напрямую влияет на ухудшение качества зрения.

Кровь с необходимыми питательными веществами поступает в ткани через глазную артерию. Наиболее важными из них являются капилляры, питающие зрительный нерв и сетчатку. Так как на глазных венах отсутствуют клапаны, то любое закупоривание сосудов очень опасно для органов зрения. Рассмотрим, какие причины могут повлиять на нарушение целостности стенок сосудов и их разрыв.

  1. Внешние обстоятельства.
    Самая банальная причина повреждения капилляров — попадание в глаза инородного тела, термический ожог, длительное воздействие сухого воздуха. Человек при этом начинает усиленно тереть глаза, и  целостность стенок сосудов нарушается.
  2. Частые и длительные зрительные перегрузки.
    Им подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением глаз — это системные администраторы, программисты, водители, ювелиры и т.д. Долгое напряжение при работе на одном расстоянии приводит к тому, что капилляры начинают лопаться. К этой категории также относятся альпинисты, дайверы, летчики, стюардессы — то есть люди, чьи профессии или увлечения связаны с постоянными перепадами внешнего давления, что также негативно сказывается на прочности сосудов.
  3. Физическое перенапряжение.

    В группу риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой,  грузчики, постоянно поднимающие тяжести. В момент, когда происходит силовой рывок, сосуды резко наполняются кровью,что повышает риск их разрыва. У женщин при родовой деятельности также могут сильно лопаться капилляры, поэтому нужно провести обследование глазного дна после родов.
  4. Травмы головы и органов зрения.
    Резкое физическое воздействие может спровоцировать кровоизлияние в глазном яблоке. В случае сильных ударов головой или лицом нужно обязательно провести исследование глазного дна, а также общую диагностику органов зрения, при которой врач выявит возможные осложнения. Например, при ударе кровь может затечь в стекловидное тело и вызвать отслоение сетчатки.
  5. Патологические процессы и общие заболевания организма.
    На ослабление сосудов глаз также оказывают влияние различные нарушения в работе организма:
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • глазные болезни — кератит, конъюнктивит;
  • гипертония, для которой характерны резкие скачки артериального давления;
  • внутриглазные опухоли — они начинают сдавливать глазное яблоко, что приводит к разрыву сосудов внутри него;
  • недостаток витаминов, особенно рутина, А, С, которые отвечают за эластичность стенок сосудов;
  • чувствительность к перепадам атмосферного давления;
  • реакция на прием некоторых лекарств, например, аспирина;
  • злоупотребление алкоголем — кровоизлияние происходит в результате резкого сужения и расширения сосудов под воздействием составляющих спирта.

Ангиопатия — поражение сосудов глаз

По сути, ангиопатия — это не отдельное заболевание, а последствия болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и сетчатки. Всего существует несколько причин, провоцирующих возникновение различных сосудистых заболеваний глаз. Эта патология встречается как у детей, так и у взрослых, но основная масса людей, подверженных ей, — пациенты в возрасте после 30 лет. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины, спровоцировавшей ее. Рассмотрим, какие виды ангиопатии бывают.

  1. Гипертоническая
    Является следствием развившейся у человека гипертонической болезни. На первоначальных этапах эта болезнь никак не проявляется, и пациент не подозревает, что у него проблемы с сосудами глаз. Зачастую об этом узнают только при заметных нарушениях зрения. Проведенный осмотр глазного дна выявляет стадию текущего процесса:
    • ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии — расширение венозных сосудов, которые становятся извитыми;
    • ангиосклероз — утрата эластичности артериями сетчатки и их утолщение, при этом наблюдается недостаток крови в артериях и ее застой в венах;
    • ретинопатия — мелкие кровоизлияния в ткани сетчатки и ее разрушение;
    • нейроретинопатия — стадия, когда патологические разрушения затрагивают зрительный нерв, он отекает и теряет контур.
      Следствием запущенной гипертонической ангиопатии может стать тромбоз центральной вены сетчатки, а также острое нарушение кровообращения ее центральной артерии.
  2. Диабетическая
    Развивается на фоне протекающего сахарного диабета при отсутствии его адекватного лечения. При этом поражаются все кровеносные сосуды организма, в том числе и глазные: отмечается истончение их стенок, ухудшение циркуляции крови, и, как следствие — закупорка, множественные кровоизлияния в сетчатку и существенное снижение зрения.
  3. Гипотоническая
    Тонус мелких кровеносных сосудов снижается, кровь переполняет их, происходит замедление кровотока и, как следствие, тромбообразование. В этом случае они начинают сильно пульсировать.
  4. Травматическая
    Возникает при травмах головного мозга, повреждении шейного отдела позвоночника, резком сдавливании грудной клетки. При этом повышается внутричерепное давление и пережимаются кровеносные сосуды в шейном отделе.

Помимо ангиопатии сетчатки, существует и другие заболевания, связанные  с сосудами глаз:

  • хориоретинит — одна из форм заднего увеита, воспаление сосудистой оболочки, причиной которого могут служить туберкулез,  СПИД, токсоплазмоз и другие болезни;
  • аневризма сосудов глаз;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и  другие.

 

Мы затронули лишь малую часть сосудистых заболеваний глаз, которые являются очень опасными для человека и требуют своевременного лечения. В  каждом случае проводится тщательная диагностика, а затем назначаются терапевтические меры, в том числе применение глазных капель для укрепления сосудов. Для достижения стабильного результата параллельно должны проводиться лечебные мероприятия и в отношении болезни, вызвавшей нарушения в сосудах глаз.

Витаминные препараты для профилактики сосудистых нарушений

Органы зрения человека в современном мире ежедневно испытывают колоссальные нагрузки. Большинство людей, проводя время за компьютером днем, вечером переключаются на просмотр телевизора или берут в руки мобильный гаджет. Дискомфорт в глазах, сухость, жжение, расплывчатое изображение уже давно стали привычными симптомами у многих, но немногие обращают на них внимание, списывая на банальную усталость. А между тем такие признаки говорят о хроническом переутомлении, которое ведет к развитию серьезных заболеваний сетчатки или зрительного нерва, и, как следствие — к полной потере зрения. Вот почему в целях профилактики нужно использовать укрепляющие капли для глаз.

Как действуют укрепляющие глазные капли?

При ослаблении сосудов нарушается кровообращение, соответственно, и приток кислорода к тканям глаз. Ухудшаются обменные процессы, качество зрения снижается. В результате капилляры слабеют еще больше и, как только переполняются кровью, начинают лопаться, на белках глаз возникают видимые кровоизлияния. Действующие компоненты лекарственных жидкостей помогают питать все отделы органов зрения: хрусталик, зрительный нерв, сетчатку. Они помогают укрепить пострадавшие сосуды и восстановить нормальное кровообращение. Достигается такой результат с помощью витаминов и минералов, которые входят в офтальмологические препараты этой категории.

 

Витаминные капли для укрепления сосудов глаз

Препараты, действие которых направлено на профилактику и лечение сосудов, укрепление их стенок и предотвращение кровоизлияний. Особенно в них нуждаются люди, имеющие проблемы со зрением и находящиеся в группе риска из-за постоянных зрительных перегрузок, имеющие хронические заболевания или имеющие возраст старше 40 лет.

Вот какие элементы необходимы нашим глазам в первую очередь для крепких и здоровых сосудов:

  • витамин А. Помогает нормализации кровообращения в глазном яблоке, способствует обновлению эпителия. При этом важно следить за дозировкой — как недостаток, так и переизбыток ретинола вреден для глаз;
  • витамин С. Ускоряет кровообращение, защищает клетки от проникновения свободных радикалов. При этом восполнить недостаток витамина С не сложно из разных продуктов питания, но, тем не менее, многие люди страдают от его нехватки;
  • витамины группы В. От их недостатка начинают страдать слизистые оболочки, нарушается кровообращение, что приводит к появлению спазмов.

Помимо этого, для сосудов глаз необходимы витамины Р — они укрепляют их стенки, повышают их эластичность. Витамин E понижает давление, разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Производители выпускают множество витаминных препаратов, позволяющих укрепить сосуды и улучшить состояние органов зрения.

Витаминные капли для глаз

При проведении профилактического лечения каплями наблюдается улучшение общего состояния глаз, укрепляются сосуды всех отделов, снижается риск развития кровоизлияний.

«Тауфон». Активный компонент «Тауфона» — таурин 4%, растворенный в дистиллированной воде. Эта аминокислота в целом очень полезна для организма человека: она способна устранять застойные явления в кровотоке,  снижать уровень сахара при диабете, благотворно влиять на процессы метаболизма в различных органах, в том числе и в глазах. Препарат эффективно восстанавливает клеточную структуру, стабилизирует внутриглазное давление, препятствует развитию дистрофических процессов. Его назначают для терапии кровоизлияний и стимуляции метаболизма белков, углеводов, гормонов внутри тканей. Обычно вводится по 1-2 капли 3 раза в день, а продолжительность курса назначает врач.

 

«Оковит» — капли для укрепления сосудов глаз комплексного воздействия, в состав которых входит цинк, селен, марганец, токоферол, витамины А, Е и С. Применение капель способствует укреплению стенок капилляров, снижает усталость глаз при зрительных перегрузках. Их часто выписывают людям, которые много времени проводят за компьютером.

«Рибофлавин». Витамин В2,  активно участвует в обменных процессах,  в синтезе гемоглобина, что играет значимую роль в нормальном функционировании зрительного аппарата. Укрепляет стенки сосудов глаз, улучшает регенерацию тканей. Оказывает благоприятное воздействие на нервные волокна.

«ВИТА-Пос». Активный компонент этих капель — витамин А, или ретинола пальминат. Его основное действие — смазывание поверхности глаз, улучшение вязкости слезной пленки. Таким образом, он защищает от пересыхания, а это снижает напряжение при длительной зрительной работе. Применяется в качестве профилактики кровоизлияний.

«Визиомакс». Профилактическое и офтальмологическое средство для здоровья глаз. Основные компоненты этих капель — экстракты петрушки, черники, моркови, черной смородины. Эти плоды и растения давно доказали свою пользу для повышения остроты зрения, укрепления сосудистых стенок капилляров. «Визиомакс» рекомендован также при склонности к тромбообразованию, так как хорошо разжижает кровь.

 

«Фокус». При регулярном применении насыщают ткани органов зрения полезными компонентами, улучшают кровоснабжение. Витамин Е поддерживает эластичность капилляров и предотвращает ломкость сосудов. Цинк препятствует разрушению клеток свободными радикалами. Ликопин способствует нормальному состоянию сосудистой оболочки и сетчатки.

Глазные капли для укрепления сосудов глаз действуют комплексным образом: нормализуют кровообращение, повышают эластичность стенок, делая их менее хрупкими, питают ткани глаз витаминными веществами и стабилизируют процессы обмена углеводов, белков.

Лечебные капли, укрепляющие сосуды глаз

Помимо витаминных и профилактических препаратов, существует группа лекарственных средств, которые помогают снять боль и напряжение, предупреждают хрупкость капилляров, а также способствуют эластичности стенок сосудов. Приведем список наиболее эффективных капель.

«Визин-чистая слеза»
Препарат на основе натурального растительного экстракта идентичен по составу слезной жидкости человека. Он хорошо увлажняет и смазывает поверхность глаз, снимает симптомы сухости, усталости, улучшает вязкость слезной пленки. Кроме того, «Визин-чистая слеза» возвращает здоровое состояние роговицы и конъюнктивы. Капли подходят для ежедневного применения. Их рекомендуют людям, испытывающие значительное зрительное напряжение каждый день. Если регулярно применять средство в конце рабочего дня, то можно забыть о лопнувших сосудах. Через некоторое время после закапывания исчезают отеки, покраснения. Активные вещества в составе капель воздействуют на гладкую мускулатуру глаза и расслабляют ее. Это не только укрепляет слабые сосуды, но и служит хорошей профилактикой возрастного ухудшения зрения.

 

«Дефислез»
Препарат искусственной слезы. Способствует регенерации микротрещин на поверхности роговицы, а также ускоряет заживление после травм, дистрофии роговицы, ожогов, операций. Капли стабилизируют слезную пленку, незаменимы при повышенной сухости глаз. Его назначают с целью профилактики повреждения мелких капилляров и слизистой оболочки. У препарата есть ряд особенностей. Так, его нельзя применять при ношении мягкой контактной оптики — во время курса лечения следует перейти на очки. Жесткие линзы перед закапыванием необходимо снять, а затем надеть спустя полчаса. Также некоторое время  после инстилляции может наблюдаться затуманивание зрения, поэтому не рекомендовано сразу садиться за руль или работать со сложными механизмами. К работе можно приступать только после восстановление четкости видения.

«Эмоксипин»
Одно из самых эффективных средств, которые помогают при серьезных нарушениях в сосудистой системе глаз и недостатке кислорода. Является сильнодействующим, поэтому применять необходимо только по рецепту врача.
«Эмоксипин» обладает хорошим антиоксидантным действием. Он помогает быстрому рассасыванию мелких кровоизлияний, в том числе и на сетчатке, защищает глаза от ультрафиолетового излучения. После курса терапии глазные ткани становятся устойчивей к воздействию свободных радикалов, в них улучшается кровоснабжение.

Капли способствуют укреплению сосудов, снижают проницаемость их стенок, улучшая показатели крови. Она становится менее вязкой, таким образом, значительно снижается риск образования тромбов. При кислородном голодании отделы глаза выдерживают возникающие нагрузки благодаря действию «Эмоксипина». Стенки сосудов становятся более эластичными и гибкими. Препарат имеет высокую биологическую активность, но при этом обладает низкими показателями токсичности.

 

Лекарство прописывают для укрепления органов зрения после перенесенного инфаркта, при артериальной гипертензии, а также после хирургических операций — оно быстро приводит в порядок сосудистую систему глаз.

«Эмоксипин» назначают в том числе для профилактики и терапии при ожогах роговицы (термических, химических), для устранения внутренних кровоизлияний в глазном яблоке, которые могут возникнуть вследствие опухолей, атеросклеротических процессов. Они эффективны при лечении глаукомы. Перед закапыванием жидкости контактные линзы требуется снять и надеть затем лишь по прошествии 20 минут.

«Эмоксибел»
Высокоэффективное офтальмологическое средство для терапии сосудистых заболеваний глаз. Его назначают для лечения дистрофических патологий и с целью ускорения процесса регенерации глазных тканей после хирургических вмешательств или травм. Активное действующее вещество в каплях — метилэтилпиридинол, способствующий укреплению сосудов и защищающий сетчатку глаз от негативных воздействий.
«Эмоксибел» повышает стойкость органов зрения при нехватке кислорода, препятствуют склеиванию тромбоцитов в крови, а это многократно снижает риск возникновения тромбоза. Препарат оказывает укрепляющее действие на сосуды глаз и снижает уровень проницаемости их стенок. Имеет расширенный спектр воздействия при глазных патологиях. Его назначают при:

  • хориоретинальной дистрофии;
  • ожогах, воспалениях, дистрофии роговицы;
  • тромбозе центральной вены;
  • ангиоретинопатии;
  • кровоизлиянии в переднюю камеру глаза;
  • глаукоме с отслойкой сетчатки;
  • для лечения и профилактики склеральных кровоизлияний в пожилом возрасте.

 

Капли и растворы «Эмоксибел» противопоказаны детям до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

«Эмокси-оптик»
Препарат-кератопротектор, способный защитить и восстановить ткани органов зрения при различных глазных патологиях.  Назначают при начальной стадии катаракты, кровоизлияниях, прогрессировании миопии, ожогах глаз. Средство снижает густоту крови, уменьшает риск возникновения тромбозов, рассасывает мелкие кровоизлияния внутри глаза. Препятствует развитию окислительных процессов в разных отделах органов зрения. «Эмокси-оптик» укрепляют стенки сосудов, снижая показатели их проницаемости.
Кроме того, препарат имеет аналоги в случае непереносимости его компонентов. Это кератопротекторные капли «Систейн Ультра», которые назначают при синдроме «сухого глаза» и мелких кровоизлияниях. Еще два препарата — капли «Хило-комод» и «Хилозар-комод» — назначают как заменитель «Эмокси-оптик» при сухости, раздражении, усталости органов зрения. Гиалуронат натрия, входящий в состав жидкостей, создает на слизистой оболочке защитный слой, который не испаряется длительное время. Одним из компонентов препаратов капель «Хилозар-комод» является дексапантенол, помогающий регенерации поврежденных тканей. Их назначают с целью  профилактики и при лечении травм глаза, во время восстановительного периода после операций.

«Айсотин»
Аюрведические капли, в состав которых входят натуральные растения из Индии:  бутея, пунарвана, танкана бхасма, берхавия ахирантес, мята. Такие средства изготавливаются в Индии. Препарат хорошо помогает при различных офтальмологических нарушениях — диабетической ретинопатии, катаракте, ангиопатии, ретините, глаукоме, ожогах глаз и прочих нарушениях органов зрения. Он укрепляет стенки сосудов, улучшает кровоснабжение глазного яблока. Противопоказаний к применению практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Конечно же, только применение капель не поможет кардинально решить проблему повреждения сосудов. Лечить нужно саму причину, по которой возникает это явление. Только полное обследование и грамотное комплексное лечение способно помочь. Кроме того, нужно следить за правильным питанием, не переутомляться, чаще бывать на свежем воздухе. Укрепляющие капли для глазных сосудов — это лишь часть комплексного профилактического и терапевтического лечения.

Команда MagazinLinz.ru

Болезни сетчатки глаза — лечение в Москве по доступным ценам

Заболевания сетчатки и хориоидеи могут протекать в острой и хронической формах. К хроническим заболеваниям относят дистрофии и дегенерации (центральные и периферические), различной природы ангиоретинопатии, неактивные и субактивные фазы хориоретинитов.

Терапия указанных заболеваний сводится к регулярному приему назначенных офтальмологом препаратов. Как правило, рекомендуется дважды в год проходить комплексные курсы, которые включают до пяти наименований препаратов нескольких групп. Таким образом получается: 2 месяца лечение, после которого следует четырехмесячный перерыв. Один из ежегодных курсов терапии лучше совместить с местным лечением – субконъюнктивальными и парабульбарными инъекцими, а на второй ежегодный курс оставить местные инстилляции.

Препараты, назначаемые для ежегодных курсов лечения подразделяются на следующие группы: ретинопротекторы, ангиопротекторы, антикоагулянты, стимулирующие, рассасывающие, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие, витамины и препараты, активирующие дыхание тканей. При этом, один препарат может обладать несколькими определенными свойствами и находиться в разных группах. А средства из одной группы могут совершенно различно действовать на организм. К примеру, препараты сосудорасширяющего действия иногда снижают артериальное давление, никак его не изменяют, а в некоторых случаях — повышают. В связи с этим схемы терапевтических курсов выстраиваются с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Во избежание полипрагмазии, всегда лучше подобрать 2 или 3 препарата, которые полностью подойдут пациенту и будут оказывать на его организм необходимое комплексное воздействие.

Стимуляторы тканевого дыхания

С этой целью применяют ферментный препарат Цитохром С, который вырабатывается из сердечной мышцы коров. Действующее вещество является участником акта тканевого дыхания, способно ускорять окислительные реакции. Известно как один из компонентов капель Катахром.

Препарат назначается в инъекциях в/м по 5 мл. Перед началом курса выполняется проба, кратность ежедневных инъекций – 1 или 2. Продолжительность лечения – до 20-ти дней.

Проба обязательна перед каждым лечебным курсом. С ее помощью определяется индивидуальная чувствительность пациента. В качестве теста 0,1 мл Цитохром С вводят внутрь кожи и в течение получаса наблюдают. При возникновении покраснения, зуда или аллергических высыпаний, говорят об индивидуальной непереносимости и назначение аннулируют.

Ангиопротекторы

Это вещества способствующие нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшению отека сосудистой ткани, ускорению процессов обмена в сосудистой стенки. Ангиопротекторным действием в полной мере обладают: витамин Р, противовоспалительные нестероидные препараты, а также приведенные ниже медицинские средства.

Доксиум, главное вещество которого – особая форма кальция добезилат, необходимый для укрепления стенок сосудов. Этот препарат нужен для повышения сопротивляемости капилляров, улучшения микроциркуляции крови, стимуляции в лимфатических сосудах дренажной функции. Он разжижает кровь и незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, что благотворно отражается на состоянии ткани сетчатки. Не оказывает какого-либо влияния на микроаневризмы и не проникает значимо через гематоэнцефалический барьер.

Таблетированная форма препарата назначается из расчета 0,75-1,0 г в сутки, что составляет 3-4 таблетки, которые пьют после еды. Курс приема довольно длителен и может продолжаться год или полтора.

Среди негативных моментов приема препарата, специалисты отмечают явления диспепсии и кожные высыпания аллергического характера. Это является поводом для снижения дозы или полной его отмены. Не назначается во время беременности.

Аскорбиновая кислота – препарат для нормализации проницаемости капиллярной стенки, улучшения окислительно-восстановительных реакций, регуляции углеводного обмена. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует снижению в крови уровня холестерина, ускорению тканевой регенерации, а также стимуляции выработки стероидных гормонов. Такое свойство препарата очень важно при необходимости курса терапии стероидами.

Назначается в инъекциях или в таблетках. Дозировка для таблеток: 0,05-0,1 г до 5 раз ежедневно, при в/м введении 5% раствора — 2,0 мл № 20-30. Возможны и внутривенные инъекции в той же дозе, правда нужно учитывать, что в случае тромбозов, тромбофлебитов или при повышенной свертываемости крови, они противопоказаны.

Флавоноид Рутин — препарат уменьшающий ломкость и проницаемость капилляров, (в комбинации с аскорбиновой кислотой особенно). Вместе с ней является участником окислительно-восстановительных реакций, замедляет действие гиалуронидазы.

Суточная доза Рутина, как правило составляет 0,1 г, назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой. Массово производятся таблетки Аскорутин, включающие рутин с аскорбиновой кислотой и глюкозой. Терапевтический курс предполагает их прием по 4 штуки в день. Не имеет противопоказаний или побочных действий.

Троксевазин (венорутон) – препарат близкого к рутину действия. Регулирует проницаемость капилляров, борется с отеками и воспалением тканей. В капсулах, назначают по одной во время еды, курсом на 2-4 недели.

Диваскан – препарат гемостатик, снижающий проницаемость микрососудов. Выпускается в таблетках, которые назначают по одной трижды в день. Пациентам с диабетической ретинопатией или внутриглазными кровоизлияниями рекомендуется принимать без перерывов не менее двух лет.

Дицинон (этамзилат) – вещество, повышающее в капиллярной стенке содержание большой молекулярной массы мукополисахаридов, что увеличивает их устойчивость и нормализует проницаемость. Препарат обладает свойством улучшать микроциркуляцию, нормализует адгезию тромбоцитов, оказывает гемостатическое действие, не способствуя образованию тромбов.

Назначается перорально или в/м. Суточная доза в таблетках составляет 1,5-2,0 г, длительность приема 2-3 месяца. В/м инъекции назначаются на 10-14 дней, их можно сочетать с п/б введением этого препарата в дозе 0,5 мл.

Для предупреждения возникновения кровотечений при хирургических вмешательствах, Дицинон вводят внутримышечно до операции и после нее при опасности послеоперационного кровотечения.

Препарат назначают с осторожностью больным с тромбозами и эмболиями. Побочных действий нет.

Продектин (пармидин) является препаратом-ангиопротектором, действие которого направлено на восстановление микроциркуляции. Он способствует снижению агрегации тромбоцитов, активирует фибриногенез, улучшает состояние сосудистого эндотелия. Продектин имеет выраженное антисклеротическое действие, ускоряет исчезновение признаков интоксикации.

Его прием составляет 4 таблетки ежедневно (1,0 г), курсом до 6 месяцев.

Среди побочных действий отмечают тошноту, изредка кожные аллергические высыпания, головную боль. При снижении дозировки или отмене препарата все явления проходят. Противопоказанием для назначения являются болезни печени.

Эмоксипин способствует снижению вязкости крови, уменьшению проницаемости стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний. Он является ретинопротектором и антиоксидантом, защищает сетчатку от негативного действия яркого света (лазеркоагуляция, солнечные ожоги). Его назначают при кровоизлияниях, ретинопатиях, осложненной миопии, дистрофиях сетчатки, тромбозах ее вен, световых или лучевых ожогах глаз, глаукоме. Также он является компонентом комплексного лечения при лазеркоагуляции.

Назначают по одной инъекции в глаз (субконъюктивально, ретробульбарно, парабульбарно) 1% раствора в дозировке 0,5 мл ежесуточно 10-15 дней. Курс лечения при необходимости продлевают до 30 дней и повторяют несколько раз в год. Иногда препарат применяют в виде глазных капель.

Его побочным действием могут быть: зуд, жжение, болезненность, относящиеся к аллергическим реакциям. Они снимаются применением кортикостероидов. Иногда при инъекциях наблюдается уплотнение тканей орбиты, в последствие рассасывающееся самостоятельно.

Препараты, способствующие рассасыванию

Химотрипсин – средство способствующее расщеплению сгустков крови, экссудатов, фибрина. Назначается в виде в/м инъекций по 5-10 мг на физрастворе, длительностью 20-30 дней.

Фибринолизин – препарат с высокой активностью в отношении свежей крови, поэтому если кровоизлияние произошло недавно, с него и начинают лечение. Назначается в виде п/б инъекций в комплексе с фибринолизином и гепарином на 10-15 дней. Если необходимо, после этого может применяться химотрипсин. Если кровоизлияние произошло давно вводить Фибринолизин нецелесообразно.

Еще один препарат этой группы, Лидаза, при недавних кровоизлияниях противопоказана. А при давнем кровоизлиянии способна спровоцировать его вновь, поэтому также противопоказана.

Антикоагулянты

Гепарин, как активное вещество оказывает многокомпонентное действие: рассасывающее, липотропное, антикоагулянтное. Назначается в виде в/м инъекций по следующей схеме: первые 4 дня по 4 ежедневные инъекции, следующие 4 дня — по 3 инъекции, далее, 4 дня по 2 инъекции и еще 4 дня по 1 инъекции.

Дозировка составляет до 5000 ЕД. В больших дозах препарат не применяется так как возможны осложнения.

Препараты йода назначаются с целью повышения фибринолитической активности крови. Кроме того, они снижают содержание в ней b-липидов и холестерина. Назначают внутрь по 5-10 капель в молоке дважды или трижды в день, либо в форме драже дозировкой по 0,0005 г. Курс лечения составляет не менее одного месяца, проводится с перерывами многие годы.

Антиагреганты

Курантил – препарат замедляющий агрегацию тромбоцитов, что препятствует образованию в сосудах тромбов. Он обладает сосудорасширяющим действием, несколько снижает артериальное давление, уменьшает периферическое сопротивление, способствует улучшению мозгового кровообращения.

Назначается как антиагрегант для предотвращения возникновения тромбозов после операций и при тромбах центральной вены сетчатки. Антиагрегационная активность Курантила близка к ацетилсалициловой кислоте. Однако данный препарат переносится лучше, не имеет ульцерогенных свойств.

Курантил назначают внутрь по 25 мг трижды в сутки длительный период.

Существуют побочные явления приема препарата, хотя они очень редки. К ним относят: покраснение лица из-за сосудорасширяющего действия (кратковременное), учащение пульса, аллергическая сыпь. Не назначается при распространенном атеросклерозе коронарных артерий.

Ацетилсалициловая кислота – противовоспалительный препарат с антитромботическим действием и способностью тормозить агрегацию тромбоцитов. Препарат применяется при тромбозах сосудов сетчатки для предупреждения образования сгустков.

Назначают внутрь по 0,125 г или 1/4 таблетки после еды один раз в день. Применяется длительно.

Тиклид (тиклопедин) обладает способностью подавлять агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, активирует синтез простациклина и простагландинов Е1 и D2, улучшает микроциркуляцию. Применяется при ретинопатиях — диабетической и посттромботической.

Тиклид принимают внутрь по 0,25 г вместе с едой дважды в день длительно (до 6 месяцев и дольше) под контролем состава крови и функции печени.

При приеме может возникать понос и боли в эпигастрии. Также возможны явления геморрагий, лейкопения, агранулоцитоз.

Препарат не назначают одновременно с антикоагулянтами или антиагрегантами. Он противопоказан при повышенном риске кровотечения, инсульте, обострении язвы желудка, болезнях печени, беременности и лактации.

Сосудорасширяющие препараты

Циннаризин (стугерон) обладает спазмолитическим действием, уменьшает реакцию кровеносных сосудов на сосудосуживающие вещества. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь, повышает тканевую устойчивость к гипоксии. Также циннаризин имеет противогистаминные свойства; снижает возбудимость вестибулярного аппарата, тем самым подавляя нистагм. Существенно не влияет на системное АД.

Препарат принимают внутрь после еды по 2 таблетки дважды в сутки. Длительность курса лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Среди побочных действий препарата стоит отметить сухость во рту, сонливость, возможны расстройства ЖКТ. Циннаризин усиливает действие алкоголя и седативных препаратов. Противопоказаний нет.

Сермион – препарат со спазмолитической активностью в отношении сосудов сетчатки. Применяется при диабетической ретинопатии, дистрофиях роговицы, ишемических поражениях зрительного нерва.

Принимают внутрь до еды трижды в день по 10 мг. Лечение длительное – несколько месяцев.

При возникновении таких явлений как гипотензия, расстройства ЖКТ, головокружение, сонливость либо нарушения сна, кожный зуд, покраснение лица или кожи верхней половины тела, дозировку необходимо уменьшить или отменить препарат.

Кавинтон (винпоцетин) – препарат с сосудорасширяющими свойствами и прямым релаксирующим воздействием на гладкие мышцы. Он улучшает кровоток, способствует утилизации глюкозы, разжижает кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, в небольшой степени снижает уровень АД.

Назначается внутрь 2 таблетки после еды дважды в день. Курс приема – 60 дней.

Не назначается пациентам с тяжелой ишемий и аритмиями сердца, беременностью. Противопоказан при низком тонусе сосудов и лабильном АД.

Никотиновая кислота – препарат обладает антипеллагрическим действием, нормализует в крови уровень холестерина, влияет на жировой и углеводный обмен, расширяет сосуды, тормозит симпатическую и возбуждает парасимпатическую нервные системы.

Препарат принимают в таблетках дважды или трижды в день по 0,02-0,05 г. кроме того, его могут назначить в инъекциях по 1-2 мл в/м 10-15 дней.

При офтальмологических патологиях никотиновая кислота, как самостоятельный препарат практически не назначается. Однако, она очень часто входит в состав применяемых комплексов: Ксантинола никотинат, Никоверин, Никошпан.

Нигексин препарат с сосудорасширяющим действием без снижения уровня АД. Назначают курсом до 6 недель по 0,25 г трижды в день.

Компламин – обладает сосудорасширяющим действием на периферические сосуды, улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в сосудах сетчатки.

Таблетки принимают не разжевывая после еды, 2-3 штуки за раз. Пациентам с острым инфарктом миокарда, тяжелой сердечной недостаточностью и кровотечениями, Компламин не назначается. При приеме следует соблюдать осторожность людям с язвой желудка и лабильным АД.

Трентал (агапурин, пентоксифиллин) препарат с расширяющим сосуды свойством, за счет чего происходит улучшение снабжения кислородом тканей глаз. Он улучшает микроциркуляцию крови и ее реологические свойства, разжижает кровь и влияет на эластичность эритроцитов.

Принимают в форме таблеток, которые пью не разжевывая после еды. Суточная доза составляет 4 таблетки (0,4 г.).

Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами: тошнотой, покраснением лица, головокруженем.

У пациентов с недавно произошедшими кровоизлияниями в сетчатку, массивным кровотечением, тяжелым склерозом сосудов, инфарктом, препарат не применяется.

Антисклеротические препараты

Мисклерон имеет свойство снижать уровень липидов и мочевой кислоты в крови, увеличивать ее вязкость и фибринолитическую активность, уменьшать агрегацию тромбоцитов. Благодаря этому, он широко применяется при диабетической ретинопатии, а также иных состояниях, протекающих с гиперлипидемией.

Препарат рекомендуется принимать трижды в день по 2 капсулы во время или после еды. Курсы лечения обычно составляют 20-30 дней, после чего следует равный перерыв, в год целесообразно пройти 4-6 таких курсов.

Прием Мисклерона может сопровождаться: расстройствами ЖКТ, кожным зудом, мышечной слабостью и болями, увеличением массы тела из-за задержки воды. Длительное применение данного препарата может стать причиной возникновения внутрипеченочного холестаза и желчнокаменной болезни. Поэтому многие страны Европы отказались от его производства.

Препарат нельзя принимать людям с заболеваниями печени и почек, а также при беременности и в период лактации. С осторожностью назначается диабетикам.

Метионин – препарат содержащий незаменимые аминокислоты. Его липотропное действие направлено на удаление избытка жира из печени. Кроме того, у него есть свойство активации гормонов, витаминов и ферментов, обезвреживания токсичных веществ. Метионин применяется при токсических поражениях печени, назначается при сахарном диабете, атеросклерозе (для снижение уровня холестерина крови и повышение содержания фосфолипидов).

Его принимают по 2 таблетки (0,5 г) перед едой 3-4 раза ежедневно, длительностью от 10-ти дней до месяца. Иногда, курс лечения бывает более продолжительным: 10 дней приема таблеток, 10 дней отдыха.

Неприятными последствиями лечения Метионином является возникающая рвота, что требует его отмены.

Стимулирующие препараты

ФиБС представляет собой биогенный стимулятор, производящийся из отгона грязи лиманов. Назначается в терапии блефаритов, конъюнктивитов, кератитов, миопии, помутнения стекловидного тела.

Вводится в виде подкожных инъекций по 1 мл, курс лечения — 30 уколов.

АТФ — вещество, регулирующее энергетический обмен клеточных реакций, в основном при синтезе РНК и ДНК. Благодаря его действию купируются процессы альтерации и экссудации, стимулируется окислительно-восстановительные реакции. Субконъюнктивальное введение АТФ дает его накопление в тканях глаза без возникновения осложнений.

Назначается в субконъюнктивально по 0,2 мл или внутримышечно по 1-2 мл. Курс лечения: 15 субконюнктивальных инъекций или 25 внутримышечных.

Торфот является производным отгона торфа. Показания к его применению, дозировка и курс лечения, аналогичны препарату ФиБС.

Экстракт алоэ – препарат весьма эффективный при лечении ряда заболеваний глаз: блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит, прогрессирующая миопия, помутнение стекловидного тела и пр.

Назначается в виде подкожных инъекций в дозировке 1 мл.

Не показан пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистые заболеваниями, гипертонией, острыми расстройствами ЖКТ, тяжелыми болезнями почек. А также пожилым людям.

Комплексы витаминов

Это медикаментозные препараты, включающие витамины, аминокислоты, полезные глазам макро- и микроэлементы. Их прием благоприятно отражается на процессах метаболизма и улучшает функциональные способности соединительной ткани, активизируя механизмы сопротивляемости неблагоприятным внешним факторам и процессам старения. Эти препараты стимулируют репарацию и регенерацию, пополняют запасы полезных веществ, ускоряют процессы энергетического обмена на клеточном и молекулярном уровнях, защищают ткани от окислительного воздействия свободных радикалов.

Аевит представляет собой масляный раствор с витаминами Е и А. Токоферол или витамин Е – незаменимый участник окислительных реакций, напрямую влияет на липидный и углеводный обмены, снижает проницаемость сосудистой стенки, активизирует кровообращение на местном уровне. Ретинол, известный, как витамин А участвует во всех видах обмена веществ и окислительных реакций. Его роль в зрительной функции просто огромна, так как без него невозможно производство зрительного пурпура. Прием этих витаминов в комплексе взаимно усиливает действие друг друга.

Комплекс Аевит выпускается в капсулах, которые назначаются по 1 штуке дважды в день вместе с едой, курсом 1 или 1,5 месяца.

Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, людям с холециститом и тиреотоксикозом, а также пациентам с высокой проницаемостью сосудов.

Пангексавит необходим при заболеваниях глаз, сопровождающихся снижением остроты зрения. Его принимают трижды в день по 1 таблетке.

Гептавит рекомендован пациентам с тапеторетинальной абиотрофией, кератомаляцией, кератитом, ксерофтальмией и пр. Его нужно принимать дважды в день по таблетке после еды. Курс приема – не менее 20 — 30 дней.

Декамевит способен активировать процессы обмена веществ, повышать иммунитет и улучшать общее состояние у лиц пожилого возраста. Также его назначают при применении антибактериальных средств, при нервном и физическом истощении, после тяжелых болезней.

Принимают во время еды по таблетке дважды в день, не менее 20 дней.

Гексавит – профилактический препарат, повышающий защитные силы организма при инфекционных и воспалительных заболеваниях, длительном приеме антибактериальных средств. Кроме того, он необходим людям, чей труд требует высокой остроты зрения и предполагает длительные зрительные нагрузки.

Его принимают после еды трижды в день по 1 драже.

Существуют и иные поливитаминные комплексы, которые не имеют специальных офтальмологических показаний, однако они положительно воздействуют на весь организм и глаза, в том числе.

Тауфон – раствор серосодержащей аминокислоты. Это соединение синтезируется организмом при превращении цистеина. Тауфон на местном уровне улучшает процессы перехода энергии, стимулируетпроцессы восстановления и репарации, в случае травматических поражений глазных тканей и дистрофий сетчатки. Способствует снижению уровня внутриглазное давление при заболевании глаукомой. Действующее вещество глазных капель является одним из составляющих парных желчных кислот, которые способствуют эмульгированию жиров.

Препарат может назначаться как в форме глазных капель, так и в инъекциях. При назначении субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, их выполняют 4% раствором Тауфона в дозировке 0,3 мл. Как правило, на курс лечения достаточно 10 уколов.

Если препарат назначен в виде глазных капель, то его инстиллируют от 2 до 4 раз в день по 2-3 капли. Терапия продолжается не менее 3 месяцев.

В некоторых случаях может быть назначено форсированное лечение. Тогда инстилляции капель выполняют в течение часа каждые 15 минут (всего 5 капель). Такая терапия проводится в течение месяца дважды в день (специалисты считают, что подобный метод доставки препарата с успехом заменяет инъекции, ведь препарат способен проникать очень глубоко, достигая даже стекловидного тела и сетчатки).

сосудорасширяющие препараты и лекарства для укрепления и лечения

Многие из лекарственных препаратов, используемых в офтальмологической практике, реализуют свой терапевтический эффект путем воздействия на сосуды. В этой статье речь пойдет именно о таких лекарствах.

Основные группы препаратов

Все офтальмологические препараты, влияющие на сосуды, можно разделить на следующие группы:

  • противовоспалительные и противоаллергические;
  • сосудосуживающие;
  • активирующие кровоток;
  • воздействующие на ретинальные сосуды;
  • расширяющие зрачки (мидриатики).

Отличительной особенностью всех этих средств является то, что они выпускаются в уникальной лекарственной форме – в виде глазных капель. Ведь именно такая форма лекарственного средства способна обеспечить прицельное воздействие на сосудистую сеть глаз, а также максимально быструю реализацию желаемого эффекта.

к оглавлению ↑

Противовоспалительные и противоаллергические медикаменты

Лекарственные препараты из данной группы обычно мультифункциональны и, помимо основных своих эффектов (противовоспалительный, противоаллергический), реализуют также ряд других:

  • Противоотечный;
  • Противомикробный;
  • Обезболивающий.

Следовательно, они могут устранять основные проявления как микробного воспаления, так и аллергической реакции. Воздействие на сосуды при этом играет немаловажную роль.

Под воздействием таких медикаментов стимулируются α-адренорецепторы, что приводит к сужению сосудов. Как следствие, снижаются явления отека и гиперемии, всегда сопутствующие воспалению.

Среди часто назначаемых представителей данной группы:

  • Виаль;
  • Дикло-Ф;
  • Тобрадекс;
  • Флоксал;
  • Индоколлир.

Виаль, например, назначают при раздражении слизистой оболочки глаз различного генеза, а также для лечения аллергического конъюнктивита. Симптомы при этом схожи: чувство жжения, возможно даже «песка в глазах», слезотечение, яркое покраснение склер и отек конъюнктивы.

А вот такой препарат, как Тобрадекс, содержит в своем составе кортикостеродный и антибактериальный компоненты. Поэтому показания к его назначению несколько отличаются: это блефариты, кератиты, конъюнктивиты различной этиологии, в том числе и микробной. Лекарство может назначаться и при травмах глазного яблока с целью профилактики развития инфекционных осложнений.

Режим приема противовоспалительных средств офтальмолог назначает в индивидуальном порядке. Может быть назначено как однократное закапывание капель в течение дня, так и закапывание через каждые 3-4 часа.

При использовании таких медикаментов важно учесть общие ограничения к приему α-адреностимуляторов. Среди них:

  • гипертоническая болезнь;
  • феохромоцитома;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет.

Эти ограничения не являются абсолютными противопоказаниями. Но если у вас есть одно из данных заболеваний, обязательно сообщите об этом своему офтальмологу. Ведь эффект α-адреностимуляции может отразиться на показателях системного АД.

к оглавлению ↑

Сосудосуживающие медикаменты

От предыдущей группы средств данные медикаменты отличает однонаправленность действия. То есть, они оказывают один единственный эффект – это сужение сосудов глаз. А вот реализуется данный эффект точно тем же путем, что уже был описан выше, то есть, через стимуляцию α-адренорецепторов.

Самый рапространенный представитель данной группы – Визин. Давайте рассмотрим фармакологические особенности таких препаратов на примере Визина: основным показанием к применению глазных капель Визин является покраснение склеры вследствие воздействия физических или же химических раздражителей (косметика, табачный дым, пыль и т.д.).

Для получения желаемого эффекта достаточно закапать в конъюнктивальный мешок 1-2 капли средства. Эффект проявится в течение 5-7 минут. В течение суток процедуру закапывания можно повторять не более 3 раз. Среди возможных побочных эффектов: аллергическая реакция, временное снижение остроты зрения, боль и чувство жжения.

Среди противопоказаний к использованию Визина: дистрофические процессы на роговице глаз, закрытоугольная глаукома, а также индивидуальная непереносимость препарата. Кроме того, актуальными остаются ограничения к применению α-адрестимуляторов, о которых мы уже говорили выше.

к оглавлению ↑

Медикаменты, активирующие кровоток глазного яблока

Медикаменты, активирующие кровоток, как правило, обладают и рядом других важных функций:

  • репаративной;
  • укрепляющей;
  • антиоксидантной;
  • противовоспалительной.

Все препараты данной группы были синтезированы искусственным путем, и точный механизм их фармакодинамики остается не изученным. То есть, в настоящее время неизвестно, каким образом они активируют ток крови в сосудистой сети глаз.

Среди популярных представителей данной группы – Тиотриазолин. Показанием к применению таких глазных капель являются:

  • травмы глазного яблока;
  • поражения роговицы различного генеза;
  • восстановительный период после перенесенного вирусного конъюнктивита.

То есть, активация кровотока служит реализации другого терапевтического эффекта, а именно – репарации. Что немаловажно, эти медикаменты в значительной мере способствуют укреплению сосудов, а также снижению их проницаемости.

Режим использования препарата врач назначает индивидуально. Чаще всего закапывают по 2 капли Тиотриазолина в конъюнктивальный мешок, 3-4 раза в день.

Противопоказание к использованию средства всего одно – это соответствующая реакция гиперчувствительности. Тиотриазолин, как правило, хорошо переносится пациентами и не вызывает каких-либо побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Медикаменты, воздействующие на ретинальные сосуды

Это особая группа средств. Ведь если все препараты, о которых мы рассказывали до этого, оказывали свое воздействие преимущественно в поверхностных структурах глазного яблока, то лекарственные средства данной группы действуют на глубокие структуры. Речь идет о сосудистой сети сетчатки, то есть, ретинальных сосудах, которые залегают в глубоких отделах орбиты.

Основной эффект данных медикаментов – это укрепление. Они укрепляют ретинальные сосуды, снижают их проницаемость, активируют кровоток на уровне микроциркуляторного русла, а также активизируют обменные процессы на клеточном уровне.

Показания к назначению данных средств специфичны для каждого отдельно взятого препарата. Луцентис, например, назначают в составе комплексной терапии ВМД (возрастной макулярной дистрофии сетчатки), диабетической ретинопатии, а также при хориоидальной неоваскуляризации. Кроме того, Луцентис назначают при терапии миопии вторичного генеза.

Еще один представитель данной группы – Миртилене Форте. Медикамент имеет довольно широкий перечень показаний к применению:

  • миопия средней и тяжелой степени;
  • приобретенная гемералопия;
  • диабетическая ретинопатия;
  • дегенерация сетчатки различного генеза;
  • абиотрофия сетчатки;
  • первичная глаукома;
  • повышенная утомляемость глаз.

И это далеко не полный перечень. Большое количество показаний подчеркивает роль медикаментов данной группы в терапии офтальмологических заболеваний.

Отличают данные препараты и методы их применения. Ведь это не глазные капли. Луцентис представляет собой раствор для интравитреального введения (то есть, он вводится непосредственно в глазное яблоко). А Миртилене Форте выпускается в виде капсул для приема внутрь. Данная специфика объясняется глубиной расположения структур глаз, на которые нужно оказать воздействие. Соответственно, такие средства используют с участием, а также под непосредственным контролем врача-офтальмолога.

к оглавлению ↑

Медикаменты, расширяющие зрачки

Чаще такие медикаменты оказывают комплексный эффект. То есть, они не только расширяют зрачки (вызывают мидриаз), но и способствуют периферической вазоконстрикции в структурах глаз, что связанно с их фармакодинамическими особенностями.

А фармакодинамика такова:

  • происходит стимуляция все тех же α-адренорецепторов, только уже более избирательная, стимулируются α1-адренорецепторы;
  • такие α1-рецепторы располагаются в мышце радужной оболочки глаз и после их стимуляции происходит расслабление последней;
  • фоново происходит воздействие на аналогичные рецепторы сосудов, вследствие чего последние сужаются.

А вот те препараты, которые вызывают «чистый» мидриатический эффект, то есть, способствуют исключительному расширению зрачков, действуют иначе. Они, как правило, блокируют М-холинорецепторы, которые находятся в мышце радужной оболочки. Вследствие этого мышца расслабляется, а зрачки расширяются.

Такие средства чаще используют не с целью терапии, а с целью диагностики. Ведь расширенный зрачок позволяет провести офтальмоскопию – процедуру осмотра глазного дна.

С терапевтической целью такие средства могут быть использованы лишь в комплексе подготовки пациента к оперативному вмешательству, для которого нужно расширить зрачки.

Среди представителей, обладающих «чистым» эффектом – Мидриацил, а среди представителей, обладающих дополнительным эффектом сужения сосудов – Ирифрин. Причем последний медикамент чаще используется в ходе предоперационной подготовки пациентов. Эти медикаменты выпускаются в форме глазных капель. Обычно оказывается достаточно закапывания 1-2 капель, а желаемый эффект развивается через 15-20 минут.

Все медикаменты данной группы имеют массу возможных побочных эффектов (головная боль, ухудшение зрения, тошнота и др.), а также противопоказаний (глаукома, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др.). Поэтому они принимаются исключительно по назначению офтальмолога. Более того, большая часть из них отпускается в аптеках только при наличии соответствующего рецепта.

Итак, мы рассмотрели основные группы фармакологических средств, которые воздействуют на сосудистую сеть глазных яблок. Все это довольно специфичные медикаменты, имеющие не только множество показаний, но и множество противопоказаний. Поэтому не стоит заниматься самолечением, обращайтесь к специалистам – врачам-офтальмологам.

[video_lightbox_youtube video_id=»veIeVXPZOH8″ width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»DBJOmeOdH7E» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»blX_C0vuVpg» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″]

Сосудорасширяющие средства【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Таблетки для расширения сосудов – как выбрать эффективные

Проблема сужения кровеносных сосудов зачастую встречается при атеросклерозе, артериальной гипертензии. И если ранее с такими симптомами сталкивались пожилые, то сегодня наблюдаются проблемы и у молодого поколения. Всему виной – длительное действие раздражающих факторов на человеческий организм, что приводит его к износу (неправильный образ жизни, определенные пищевые пристрастия, курение, злоупотребление алкоголем и т.д.).

Каковы симптомы расширения сосудов?

Самочувствие человека значительно ухудшается, когда происходит сужение кровеносных сосудов. Наблюдается:
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• ускоренная утомляемость;
• ухудшение памяти;
• частые головные боли.

Прежде чем назначать лечение препаратами для расширения сосудов головного мозга, врач ставит точный диагноз и выясняет причины возникновения патологии. Она может быть следствием чрезмерной эмоциональной нагрузки, гиподинамии, постоянных стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, неправильного питания (это вызывает рост уровня холестерина, спазмы) и т.д.

Основное действие лекарств для расширения сосудов

Препараты направлены на снижения тонуса кровеносных сосудов – это вызивает увеличение их просвета. Артерии расслабляются, улучшается кровоток.

Существуют медикаментозные средства:
• Нейротропные. К препаратам рефлекторного действия относят валидол, центрального – резерпин, нитриты и нитраты, периферического – ганглиоблокирующие, адренолитические, симпатолитические лекарственные средства.
• Миотропные (папаверин, хлорацизин, дибазол, теобромин, эуфиллин).

Стоит учитывать, что в основном препараты, работающие на расширение сосудов, понижают давление. Есть исключения – лекарственные средства для расширения сосудов в определенных органах.

Непосредственно к медикаментам, действие которых направлено на расширение сосудов, относятся препараты:
• Блокаторы кальциевых каналов.
• На основе алкалоидов (с применением барвинка, Гинго Билоба).

Где выгодно приобрести лекарство для расширения сосудов мозга?

В «Аптеке гормональных препаратов» представлен широкий ассортимент медикаментов. Вы обязательно найдете здесь то, что приписал лечащий врач. Есть препараты первого и второго поколений, разной фармакологической группы. Благодаря понятному интерфейсу сайта и разделению на категории можно быстро отсортировать продукцию по нужным параметрам или ввести название препарата в строку поиска.

Индоколлир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Indocollyre Капли глазные (3336)

Несмотря на то, что системная абсорбция индометацина при местном применении в виде глазных капель незначительна, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Непрямые антикоагулянты, другие НПВП, дифлунизал, гепарин. Известно, что применение индометацина в других лекарственных формах одновременно с непрямыми антикоагулянтами, другими НПВП в дозе 3 г/сут и выше (включая производные салициловой кислоты, например, ацетилсалициловую кислоту), дифлунизалом и гепарином увеличивает риск возникновения в ЖКТ язв и кровотечения, а в сочетании с дифлунизалом вплоть до фатального. В свою очередь, дифлунизал может повышать концентрацию индометацина в плазме крови.

Препараты лития. Индометацин может увеличивать концентрацию лития в крови до токсических величин, вследствие уменьшения выведения лития почками.

Метотрексат (в дозе 15 мг/нед. и более). Вследствие уменьшения выведения метотрексата почками при одновременном применении с индоментацином и/или другими противовоспалительными препаратами, его гематотоксическое действие возрастает. С осторожностью индометацин применяют с метотрексатом (в дозе менее 15 мг/нед.) — необходим еженедельный контроль показателей крови в первые недели комбинированного приема, а также контроль нарушений функции почек, особенно у лиц пожилого возраста.

Тиклопидин. Индометацин усиливает антитромбоцитарное действие тиклопидина и повышает риск кровотечения.

Индометацин при совместном применении с бета-адреноблокаторами может ослаблять их эффект.

Индометацин может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина, особенно у пожилых пациентов.

НПВП могут привести к усилению антидиуретического эффекта десмопрессина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применение индометацина с диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку у пациентов с обезвоживанием есть риск возникновения острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов после приема НПВП) и снижение гипотензивного эффекта. В таких ситуациях необходимо обеспечить пациента водой и осуществлять контроль функции почек в начале лечения.

Комбинированное применение с пентоксифиллином — повышенный риск развития кровотечений из ЖКТ (применение под врачебным контролем и контроль продолжительности кровотечения).

Препараты, оказывающие влияние на слизистую оболочку ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) снижают всасывание индометацина из ЖКТ; рекомендуется раздельный прием с антацидами (по возможности интервал свыше 2 ч).

НПВП, в т.ч. индометацин, могут привести к усилению токсического эффекта зидовудина на ретикулоциты с переходом в острую анемию через 8 дней после начала терапии НПВП.

Комбинированное применение с тромболитиками — повышенный риск развития кровотечения.

Есть предположение, что при применении индометацина возможен риск разрыва имплантируемого внутриматочного устройства.

При одновременном применении препарата Индоколлир с другими глазными каплями, в т.ч. содержащими кортикостероиды, для исключения эффекта «вымывания» (снижения концентрации) препараты следует вводить с интервалом не менее 15 мин.

Вазоконстрикторы: мифы и реальность

В течение нескольких поколений мы использовали офтальмологические продукты, чтобы сделать наши глаза более привлекательными: есть манящий взгляд, вызываемый каплями красавки, и яркий контраст, создаваемый удивительными составами, содержащими метиленовый синий (теперь запрещенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), которые до сих пор популярны во французском продукте Collyre Bleu. 1 Существует даже рекомендуемый режим приема глазных капель для самостоятельной мочеиспускания, продвигаемый аюрведической медициной, и вы можете быть удивлены, узнав, что предполагаемые полезные свойства мочи просочились в офтальмологическую медицину в оригинальной формуле, содержащей мочевину, мышиной, чей линия ушных капель все еще содержит это производное мочи. 2

Именно во время этого поиска улучшения внешнего вида появились сосудосуживающие средства. Легкость применения окулярных вазоконстрикторов в медицинской практике, их полезность и относительная безопасность, а также многолетний опыт наших пациентов с ними очевидны. Однако критики утверждают, что эти агенты страдают от обратного эффекта, проблем с толерантностью и глазной тахифилаксии. В этой статье более подробно рассматриваются различные свойства, плюсы и минусы сосудосуживающих средств.

Появление вазоконстрикторов

Вазоконстрикторы используются для лечения гиперемии на протяжении десятилетий.Когда исследовали сердечно-сосудистую активность имидазолов в поисках методов лечения, за их введением в качестве назальных деконгестантов в середине 1940-х годов последовали офтальмологические препараты. Для обеспечения большей эффективности глазные вазоконстрикторы на раннем этапе сочетались с местными антигистаминными препаратами для борьбы с зудом и покраснением, связанными с аллергическим конъюнктивитом. Законодательство 1962 г. требовало доказательства эффективности каждого из этих компонентов, что побудило к созданию модели конъюнктивального аллергена для оценки комбинаций антигистаминных и противоотечных средств. 3 Хотя исследования продолжительности действия этих агентов никогда не проводились, FDA Кодекс федеральных нормативных актов FDA , части 349 и 369 рекомендует «до четырехкратной суточной дозы» для этих препаратов первого поколения. вазоконстрикторы из соображений теоретической безопасности, и эта маркировка осталась неизменной.

Механизм действия

Сужение сосудов обеспечивает временное облегчение при скоплении тканей. Механизм действия вазоконстрикторов — активация адренергических рецепторов.Все доступные сегодня глазные вазоконстрикторы, включая нафазолин, тетрагидрозолин, фенилэфрин и оксиметазолин, действуют как агонисты адренергических рецепторов. АР опосредуют физиологический ответ на катехоламины, норадреналин и адреналин и играют центральную роль в деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Они являются членами суперсемейства рецепторов, связанных с G-белком, классифицируемых как α 1 -AR, α 2 -AR и β-AR, каждый из которых имеет несколько и смешанных подтипов. Локальные подтипы концентрации, распределения и аффинности связывания лиганда определяют ответ данной ткани на адренергические агонисты.Офтальмологические вазоконстрикторы представляют собой агонисты α 1 или смешанные α 1 / α 2 -адренергических рецепторов. 4

Вазоконстрикторы и адренергический каскад
Адренергические рецепторы, связанные с G-белком, активируют фосфолипазу C, что приводит к высвобождению внутриклеточного кальция, что в конечном итоге приводит к сужению сосудов гладких мышц.
АР опосредуют стимуляцию сокращения гладких мышц и системно играют роль в контроле артериального давления. α 1 -AR являются возбуждающими постсинаптическими рецепторами, сужающими более крупные артериолы. α 2 -AR часто работают против рецепторов α 1 , опосредуя ноцицепцию, кровяное давление и спинальные рефлексы. α 2 -AR опосредуют сокращение гладких мышц, а также ингибируют высвобождение норадреналина симпатическими постганглионарными волокнами.

Существует два класса вазоконстрикторов: симпатомиметические амины и имидазолы. Симпатомиметические амины имитируют действия симпатической нервной системы за счет пресинаптического высвобождения норадреналина в симпатических нервах. Затем норэпинефрин постсинаптически связывается с α-AR, что приводит к сужению сосудов. Имидазолы могут быть агонистами α 2 -AR (например, бримонидин) или смешанными агонистами α 1 -AR / α 2 -AR (например, нафазолин) и постсинаптически воздействовать на симпатические нервы, вызывая сужение сосудов. .Они также могут снизить выработку норэпинефрина, тем самым уменьшая кровоток и уменьшая застойные явления.

Тахифилаксия

Адренергическая вазоконстрикция связана с нежелательными фармакологическими и клиническими явлениями, такими как тахифилаксия, толерантность, восстановление сосудов, токсичность и возможность злоупотребления. В отличие от толерантности, которая возникает при хроническом применении лекарства, тахифилаксия — это быстро уменьшающаяся реакция на лекарство после его первоначального приема.Тахифилаксия возникает в присутствии агонистов альфа-адренорецепторов за счет уменьшения доступности рецепторов в попытке поддерживать гомеостаз в пораженных клетках. Тахифилаксия с бета-блокаторами включает связывание и стабилизацию рецепторов, а также подавление способности клетки удалять рецепторы с ее поверхности. 5

Еще в 1946 году были сообщения о побочных эффектах от применения назальных сосудосуживающих средств. 6 Фактически, большинство исследований, описывающих отскок, относятся к использованию назальных вазоконстрикторов.Картинка не такая четкая в глазах. В 1984 году мы показали, что использование тетрагидрозолина явно связано с тахифилаксией, но не отскоком. 7

Несколько исследований показывают, что тахифилаксия и отскок носа являются следствием изменений в популяции α 1 -AR. 8-11 Было высказано предположение, что секвестрация рецепторов является быстрым механизмом снижения чувствительности к острой гиперстимуляции, в то время как подавление и уменьшение количества рецепторов может быть адаптивной реакцией на хроническое воздействие агонистов.Сложности адренергической вазоконстрикторной тахифилаксии и отскока будут обсуждены в следующей колонке.

Тахифилаксия приводит к быстрому снижению эффективности назальных и окулярных вазоконстрикторов, побуждая пациента чрезмерно использовать лекарство и закладывая основу для последующего обратного эффекта в носу и потенциальной токсической реакции и медикаментозной реакции в глазах.

Отскок в сравнении с тахифилаксией

Отскок является обычным явлением в фармакологии центральной нервной системы.Он определяется как возвращение симптомов, более сильных, чем первоначально, после прекращения приема лекарства. Это известный риск приема анксиолитиков и назальных вазоконстрикторов, и предполагается, что он возникает при использовании глазных вазоконстрикторов. Наши ранние работы не продемонстрировали отскока с помощью глазных вазоконстрикторов, 7 , но другие сообщения об этом можно найти в литературе. 12,13

Трудно отличить реальный отскок (т. Е. Сильное покраснение и расширение сосудов в результате резкого прекращения приема препарата) от тахифилаксии из-за ослабления рецепторов и возникающей токсичности из-за хронического злоупотребления.Маркировка безрецептурных препаратов предупреждает о возможном обратном эффекте при использовании глазных сосудосуживающих средств, хотя различие между обратным действием и токсичностью из-за злоупотребления не установлено. Многие случаи чрезмерного покраснения являются комбинацией всех этих событий. В одном исследовании было выявлено 70 пациентов с конъюнктивитом, связанным с вазоконстрикторами, хотя симптомы присутствовали во время терапии и, по-видимому, были больше связаны с хроническим злоупотреблением вазоконстрикторами из-за тахифилаксии, а не отскока. 12 В другом исследовании сообщалось о пяти случаях покраснения глаз после отмены сосудосуживающего средства, чем до лечения. 13 Medicamentosa, 12 даже с одним случаем, напоминающим глазной пемфигоид, 14 зарегистрировано, как и реакции, вызванные вазоконстрикторами у субъектов с острой закрытоугольной глаукомой.

Продолжительность облегчения

За исключением оксиметазолина, который разрешен для дозирования до каждых шести часов, нафазолин, тетрагидрозолин и фенилэфрин одобрены для дозирования до каждых четырех. Однако эти рекомендации основаны на исторических моделях использования 15 , а не на фармакокинетике, и теперь по умолчанию включены в маркировку безрецептурных препаратов.Потребительское ожидание длится несколько часов, и отсутствие эффекта может привести к чрезмерному употреблению и токсичности. Производители усложнили проблему продолжительности, используя такие модификаторы, как «максимальная» и «расширенная», которые предполагают более длительную продолжительность из-за смазок, предназначенных для продления комфорта, но с неизменными активными ингредиентами и / или дозировкой. Таблица 1 на стр. 54 содержит список глазных вазоконстрикторов.

Ключ к вопросу о продолжительности действия — это показания для сосудосуживающих средств, предписанные Монографией FDA OTC , 16 , которая обеспечивает нормативную основу для формулировки вкладышей в упаковку: «снятие покраснения глаз из-за незначительного раздражения глаз.Это, безусловно, соответствует реальным моделям использования: никто еще не подумал превентивно отбелить глаза перед тем, как отправиться на позднюю ночь праздников. Потребители, несомненно, занимаются самолечением для лечения самоограничивающегося состояния, а сосудосуживающие средства используются для снятия покраснения. Примечательно, что с учетом этого обязательного показания и признанного использования опубликованных отчетов об уменьшении покраснения нет. Тридцать лет назад наша оригинальная работа по вазоконстрикторам на модели провокации гистамином включала предотвращение покраснения, при этом продолжительность действия была продемонстрирована через один-два часа после приема нафазолина, тетрагидрозолина и фенилэфрина, но оксиметазолин не тестировался. 17 Сегодняшние исследования по-прежнему направлены на установление эффективности сосудосуживающих средств, предотвращающих покраснение, вызванное различными проблемами. Текущие усилия по созданию модели для облегчения покраснения глаз, вызванного раздражением хлором, соленой водой, аллергеном или гистамином, могут подтвердить эффективность и продолжительность в более подходящих условиях. Покраснение чаще всего является кратковременным результатом одного дискретного раздражающего или аллергического стимула, который глаз может подавить самостоятельно, а не результатом непрерывных стимулов, вызывающих покраснение.Этот естественный распад затрудняет доказательство эффективности вазоконстрикторов, и для поддержания исходного покраснения, которое затем можно изменить фармакологически, может потребоваться множество испытаний.

Мы недавно испытали эту трудность на собственном опыте при оценке CAC с плацебо и активным контролем (n: 17 / группа) 15-минутной, четырех-, шести- и восьмичасовой эффективности и продолжительности действия 0,025% оксиметазолина, сосудосуживающее средство золотого стандарта, одобренное для использования каждые шесть часов. Удивительно, но для единственного вазоконстриктора с утверждениями о том, что он является пролонгированным, не было обнаружено значительного влияния на предотвращение покраснения в любой момент времени.Это отсутствие эффекта побудило нас безуспешно искать опубликованные исследования, которые показали эффективность и продолжительность действия оксиметазолина.

Неудовлетворенная потребность

Девять из 10 субъектов сообщают о самолечении от покраснения глаз, состояния, связанного со снижением качества жизни и негативными социальными коннотациями, такими как употребление алкоголя и наркотиков, в дополнение к общей усталости и косметическим проблемам. В Соединенных Штатах безрецептурный рынок офтальмологических средств составляет от 500 до 700 миллионов долларов в год при продажах от 60 до 80 миллионов единиц.Средства для снятия покраснения составляют ~ 37% продаж, а средства для снятия покраснения и аллергии — около 60%.

Хотя на всех этикетках упаковок сосудосуживающих средств содержится предостережение «прекратить использование и спросить врача, если состояние ухудшится или длится более 72 часов», большинство специалистов по уходу за глазами уверены, что сосудосуживающие средства используются для облегчения временного, самоограничивающегося раздражения. и не маскирует серьезное основное заболевание. Таким образом, существует неудовлетворенная потребность в разработке лекарственного средства, которое обеспечивает клинически значимое облегчение покраснения, возникающего в результате эпизодического раздражения, без таких недостатков, как тахифилаксия, злоупотребление и токсичность.

С появлением новых доказательств того, что тахифилаксия, по-видимому, является феноменом, связанным с α 1 -AR, исследовательские усилия были перенесены на агонисты α 2 -AR в качестве потенциальных сосудосуживающих средств. Исследования показали, что отек носа, вызванный активацией α 2 -AR, может иметь меньшие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, чем α 1 — или неселективные вазоконстрикторы α-AR, такие как фенилэфрин и оксиметазолин. 10,11

Бримонидин является агонистом α 2 -AR второго поколения, который был впервые одобрен FDA в 1997 году для лечения глазной гипертензии с помощью t.я бы. дозирование. Он имеет более высокую селективность в отношении α 2 -AR (отношение аффинности связывания α 2 -AR / α 1 -AR ~ 1000: 1) и более низкую растворимость липидов, чем клонидин и апраклонидин, обеспечивая больший глазной гипотензивный эффект с более низким системные побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с хроническим применением бримонидина для лечения повышенного внутриглазного давления, являются сухость во рту и покраснение глаз / конъюнктивит, частота которых, по сообщениям, составляет от 10 до 30 процентов. 18 Однако ретроспективный анализ этих данных показал, что многие первоначальные случаи были не аллергией, вызванной лекарствами, а сосуществующими сезонными аллергиями и бактериальными инфекциями. (Abelson MB, et al. IOVS 1999; 40: ARVO Abstract 2718)

Обострение покраснения под действием α 2 -агонистов считается дозозависимым; дозы, используемые при глазной гипертензии, относительно высоки и составляют 0,5% и 0,2%. Композиции с низкой дозой (0,1% или 0,15%) с тех пор были введены с другим консервантом, диоксидом хлора (Purite, 0,005%), вместо хлорида бензалкония, после того, как исследования показали, что последний способствовал возникновению побочных эффектов. В настоящее время мы помогаем в разработке низких доз бримонидина (0.01 до 0,025%) в улучшенной рецептуре с точки зрения комфорта и безопасности и адаптированной для использования в качестве глазного вазоконстриктора / отбеливателя. Агент, с которым мы работаем, Luminesse (0,025% бримонидин, Eye Therapies), обеспечивает большее сужение микрососудов на поверхности слизистых оболочек и, как считается, сохраняет более оптимальный кровоток из более крупных питающих сосудов. Проблемы тахифилаксии, отскока и токсичности из-за злоупотребления могут быть решены, а восьмичасовая продолжительность действия, продемонстрированная для ВГД, может быть сохранена, что предоставит нам значительно более длительный вазоконстриктор.Результаты первоначальных исследований этого препарата в низких дозах показали клинически значимую эффективность по сравнению с плацебо и его превосходство над 0,025% оксиметазолином, что является многообещающим свидетельством того, что он может открывать новые горизонты в этом часто проблемном классе препаратов.

Доктор Абельсон — клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший научный сотрудник Исследовательского института глаза Шепенса. Г-жа Смит — медицинский писатель в Ora Inc. Авторы хотели бы поблагодарить доктора медицины Вили Чемберса за его помощь в написании статьи.

1. http://thebeautybrains.com/2008/02/18/can-collyre-bleu-eye-drops-make-your-eyes-blue/. По состоянию на 23 июля 2012 г.

2. Ван дер Крун, К. Золотой фонтан: Полное руководство по терапии мочой. Банбери, Великобритания: Amethyst Books, 1996.

3. Абельсон М.Б., Чемберс В.С., Смит Л.М.. Проблема конъюнктивального аллергена: клинический подход к изучению аллергического конъюнктивита. Arch Ophthalmol 1990; 108: 84-88.

4. Кантор Л.Б., Вуданн Д., Гербер С. и др. Медицинское лечение глаукомы. Адренергические агенты. В: Альберт Д.М., Якобец Ф.А., ред. Принципы и практика офтальмологии. Филадельфия: WB Saunders, 2008: 2788-2789.

5. Цао Дж., Чен М., Ван К. Механизмы сосудистой десенсибилизации к агонистам. Acta Academiae Medicinae Sinicae 1996; 18: 4: 273-8.

6. Lake CF. Медикаментозный ринит. Встреча сотрудников судебного заседания с Мэйо Клин 1946; 21: 367.

7. Абельсон М.Б., Бутрус С.И., Уэстон Дж. Х., Рознер Б. Толерантность и отсутствие рикошетной вазодилатации после местного применения глазных деконгестантов. Офтальмология 1984; 91: 1364-1367.

8. Fratelli, M, DeBlasi A. Изменения альфа-1-адренорецепторов, вызванные агонистами. FEBS Lett 1987; 212: 1: 149-153.

9. Vaidyanathan S, Williamson P, et al. Флутиказон отменяет вызванную оксиметазолином тахифилаксию ответа и рикошетный застой.Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 1: 19-24.

10. Corboz MR, Rivelli MA, Mingo GG, et al. Механизм противоотечной активности агонистов α-2-адренорецепторов. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 449-54.

11. Corboz MR, Mutter JC, Rivelli MA, et al. Агонисты α2-адренорецепторов в качестве назальных противоотечных средств. Pulm Pharmacol Ther 2007; 20: 149-156.

12. Сопаркар К.Н., Вильгельмус К.Р., Кох Д.Д., Уоллес Г.В., Джонс Д.Д.Острый и хронический конъюнктивит из-за безрецептурных офтальмологических деконгестантов. Arch ophthalmol 1997; 115: 1: 34-38.

13. Спектор С.Л., Райзман М.Б. Медикаментозный конъюнктивит. J Allergy Clini Immunol 1994; 94: 1: 134-136.

14. Таппейнер С., Сарра Г.М., Абегг М. Злоупотребление сосудосуживающими глазными каплями, имитирующими глазной пемфигоид. Eur J Ophthalmol 2009; 19: 1: 129-32.

15. Menger HC. Новое офтальмологическое противозастойное средство, гидрохлорид тетрагидрозолина; клиническое применение у 1156 пациентов с раздражением конъюнктивы.JAMA 1959; 170: 2: 178-09.

16. Монография FDA OTC. Федеральный регистр Vol. 53, No. 43: 7092.

17. Абельсон МБ, Ямамото Г.К., Аллансмит MR. Эффекты глазных деконгестантов. Arch Ophthalmol 1980; 98: 856-858.

18. Rahman, M.Q., K. Ramaesh, et al. Бримонидин при глаукоме. Мнение эксперта Drug Saf 2010; 9: 3: 483-491.

Опасности глазных капель для снятия покраснения |

Страдая от покраснения, зуда и / или раздражения глаз, многие из нас без колебаний обращаются к «Глазным каплям для снятия покраснения.Эти капли (самые популярные бренды — Visine, Clear Eyes, B&L для улучшенного снятия покраснений) известны временным облегчением незначительного покраснения глаз или дискомфорта, вызванного незначительными раздражителями. Но какие ингредиенты в этих каплях? И как часто следует использовать эти капли, не посоветовавшись с врачом Eye Associates? Сидней Л. Тайсон, доктор медицины, магистр здравоохранения (президент и медицинский директор Eye Associates) рассылает сообщение местным сообществам, поскольку в его практике в последнее время наблюдается множество случаев злоупотребления пациентами этими безрецептурными лекарствами.

“Visine, Clear Eyes, расширенное средство для снятия покраснения B&L и несколько других общих версий этих капель для снятия покраснения, как правило, содержат либо активный ингредиент тетрагидрозолин, либо нафазолин. Оба эти препарата относятся к категории симпатомиметиков », — сказал доктор Тайсон. Проблема в том, что эти симпатомиметики действуют посредством процесса, называемого сужением сосудов (или искусственным сужением поверхностных кровеносных сосудов на поверхности глаза). Кровеносные сосуды на поверхности глаза часто расширяются в ответ на раздражение поверхности глаза.Это усиление кровотока помогает устранить раздражение, поражающее поверхность глаза. Сдавление этих сосудов сосудосуживающим средством противодействует усилиям организма по устранению проблемы.

Короче говоря, эти глазные капли можно использовать временно, но со временем они действительно мешают вашим глазам естественным образом оправиться от того, что в первую очередь вызывает раздражение.

«Другой недостаток многократного использования капель для снятия покраснения заключается в том, что после того, как сосудосуживающее средство перестает действовать, сосуды часто расширяются даже в большей степени, чем в начале процесса.Это побудит вас использовать еще одну каплю для снятия покраснения. Это приводит к порочному кругу злоупотребления этими глазными каплями без консультации с врачом », — сказал доктор Тайсон.

Все эти капли имеют два одинаковых предупреждения на этикетках: «Не злоупотребляйте, так как это может вызвать усиление покраснения глаз» и «Прекратите использование и спросите врача, если: вы испытываете боль в глазах, изменения зрения, продолжающееся покраснение или раздражение глаз ухудшается или сохраняется более 72 часов ».

Пользователи

Drop должны прислушиваться к предупреждениям этих дропов.«Эти капли предназначены для использования в течение очень короткого периода времени… максимум один-два дня. Вот и все, — сказал доктор Тайсон. Они не предназначены для бесконечного использования. Они определенно не предназначены для ежедневного использования.

Использование капель для снятия покраснения при ношении контактных линз — еще худшая идея. Если вы положите каплю вместе с контактом, контакт будет удерживать лекарство и дольше удерживать его на поверхности глаза, тем самым усиливая сужение сосудов. В вашей роговице нет кровеносных сосудов, и это зависит от кровеносных сосудов в конъюнктиве над белками глаза, чтобы доставить питательные вещества и кислород.Другой источник кислорода для роговицы — это то, что она получает от диффузии из атмосферы, и это также сокращается наличием контактных линз. Капля «для снятия покраснения» в сочетании с контактными линзами теперь снижает уровень кислорода, попадающего в роговицу. Снижение кислорода в роговице — один из самых больших рисков инфекций, связанных с контактными линзами, включая язвы роговицы.

Если вы регулярно используете капли для снятия покраснения, вы, вероятно, усугубите покраснение глаз, а не улучшите его.Рекомендуется сразу же обратиться к офтальмологу или оптометристу Eye Associates, чтобы решить проблему. «А пока вы ждете встречи с одним из нас, прекратите использовать капли для снятия покраснения и замените их искусственными слезами. Это должно помочь с некоторым раздражением, не усугубляя вашу проблему », — сказал доктор Тайсон.

Но что будет с глазами тех, кто употребляет эти капли, когда они перестанут? Eye Associates предупреждает, что после переключения ваши глаза сначала будут красными, так как вашим кровеносным сосудам требуется время, чтобы восстановить свой нормальный сосудистый тонус, и сосудосуживающее средство не сжимает их.Капля смазки действительно поможет устранить повреждения, нанесенные неблагоприятными условиями. Это уменьшит воспалительные сигналы, вызывающие расширение сосудов. Хотя это и неудобно, на самом деле это будет полезно для поверхности ваших глаз, вместо того, чтобы просто маскировать все, искусственно зажимая сосуды и уменьшая приток кислорода и питательных веществ к передней поверхности глаза.

«Короче говоря, проконсультируйтесь с врачом Eye Associates перед долгосрочным использованием глазных капель любого типа», — предупреждает д-р.Тайсон. «Очень жаль, когда к нам обращаются пациенты с такими проблемами глаз, как эта, которые легко предотвратить».

Свяжитесь с ближайшим к вам представительством Eye Associates по телефону 1-800-922-1766, чтобы получить дополнительную информацию о серьезности применения этих капель для снятия покраснения или назначить встречу с одним из наших квалифицированных офтальмологов или оптометристов, которые сохранят ваше зрение в безопасности и здоровье!

Глазные капли для снятия покраснения Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: нафазолин офтальмологический (na FAZ oh leen off THAL mik)
Фирменное наименование: AK-Con, Albalon, Allersol, Clear Eyes, Clear Eyes + Redness Relief, Naphcon, Eye Drops для снятия покраснения

Медицинское заключение компании Drugs.com 19 февраля 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое глазные капли для снятия покраснения?

Нафазолин — сосудосуживающее средство. Он работает, сужая опухшие кровеносные сосуды в глазах, чтобы уменьшить покраснение глаз.

Глазные капли для снятия покраснения (для глаз) предназначены для временного облегчения незначительного покраснения глаз или дискомфорта, вызванного незначительными раздражителями.

Глазные капли для снятия покраснения также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Глазные капли для снятия покраснения предназначены для временного облегчения незначительного покраснения глаз или дискомфорта, вызванного незначительными раздражителями.

Вы не должны использовать глазные капли для снятия покраснения, если у вас узкоугольная глаукома.

Прекратите использование глазных капель для снятия покраснения и сразу же обратитесь к врачу, если у вас наблюдается постоянное или усиливающееся покраснение глаз, боль в глазах, изменения зрения, сильное головокружение или головная боль, шум в ушах или ощущение одышки.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать глазные капли для снятия покраснения, если у вас аллергия на них или если у вас узкоугольная глаукома.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

  • болезнь сердца, высокое кровяное давление;

  • диабет;

  • заболевание щитовидной железы; или

  • травма глаза или инфекция.

FDA категория беременности C. Неизвестно, вредят ли глазные капли для снятия покраснения нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли нафазолин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать глазные капли для снятия покраснения?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Слишком длительный или частый прием лекарства может ухудшить симптомы и вызвать повреждение кровеносных сосудов в глазах.

Вымойте руки перед применением глазных капель.

Для применения глазных капель:

  • Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и в сторону от пипетки и выдавите каплю.

  • Закройте глаз и осторожно прижмите палец к внутреннему углу глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала в слезный канал.

  • Используйте только рекомендованное количество капель.

Не прикасайтесь к кончику пипетки и не кладите ее прямо на глаз. Загрязненная капельница может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или содержит частицы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку глазные капли для снятия покраснения используются при необходимости, возможно, вы не соблюдаете график дозирования. Если вы придерживаетесь расписания, используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка нафазолина не будет опасной для глаз.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Храните глазные капли для снятия покраснения в недоступном для детей месте. Некоторые глазные лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у маленького ребенка, который случайно сосет или проглатывает лекарство из пипетки.

Чего следует избегать при использовании глазных капель для снятия покраснения?

Не используйте этот препарат при ношении контактных линз. Глазные капли для снятия покраснения могут содержать консервант, который может обесцветить мягкие контактные линзы.Подождите не менее 15 минут после использования этого лекарства, прежде чем надевать контактные линзы.

Глазные капли для снятия покраснения побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать глазные капли для снятия покраснения и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • постоянное или усиливающееся покраснение глаз;

  • боль в глазах;

  • изменения в вашем видении;

  • боль в груди, быстрое или неравномерное сердцебиение; или

  • сильная головная боль, шум в ушах, беспокойство, спутанность сознания или чувство одышки.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкое жжение или покалывание в глазах;

  • нечеткость зрения, слезящиеся глаза; или

  • легкая головная боль, головокружение, нервозность.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на глазные капли для снятия покраснения?

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли для вас использование глазных капель для снятия покраснения, если вы также принимаете какие-либо из следующих препаратов:

  • антидепрессант — амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, десвенлафаксин, доксепин, дулоксетин, имипрамин, мапротилин, милнаципран, нортриптилин, венлафаксин;

  • лекарства спорыньи — эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилэргоновин; или

  • ингибитор МАО — фуразолидон, изокарбоксазид, линезолид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин.

Этот список не является полным; другие препараты могут взаимодействовать с глазными каплями для снятия покраснения. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01.

средств от эффекта красных глаз: новое и испытанное

Красные глаза — одна из наиболее частых глазных жалоб, как случайных, так и хронических. В конце концов, исследования показывают, что люди с покраснением глаз кажутся менее счастливыми, здоровыми и привлекательными, чем люди с более белой склерой. 1 Хотя лечение покраснения глаз должно быть нацелено на этиологию гиперемии, при отсутствии очевидной патологии клиницисты могут рассмотреть возможность назначения местных вазоконстрикторов и поддерживающих мер.

Подобную отраслевую гиперемию трудно оценить, если пациент использует OTC Lumify. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

За кулисами

Конъюнктива и передняя эписклера питаются кровеносными сосудами от передней и длинной задней цилиарной артерий, которые берут начало от глазной артерии.Покраснение, один из пяти основных признаков воспаления, возникает в результате расширения сосудов. Увеличение диаметра кровеносных сосудов в ответ на повреждение ткани может привести к усилению кровотока и утечке через открытые капиллярные сфинктеры. Это приводит к отеку, еще одному признаку воспаления, увеличению количества воспалительных клеток и медиаторов и, возможно, к повреждению тканей.

Помимо поражения тканей, множество других факторов, таких как гипоксия и присутствие вазоактивных аминов, вызывают распространение, уплощение и утечку эндотелиальных клеток через стенки капилляров, вызывая расширение сосудов.

Качество покраснения глаз варьируется в зависимости от пораженного слоя (конъюнктива, эписклера, склера или цилиарное тело), ​​а также оттенка и характера гиперемии (околлимбальная, секторальная или диффузная), что может помочь дифференцировать диагнозы и определить соответствующие варианты лечения .

Аллергический конъюнктивит может проявляться бульбарной и глазной гиперемией конъюнктивы. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Contemporary Solutions

За последние три года FDA одобрило множество лекарств от красных глаз, в зависимости от этиологии:

Сухой глаз. В 2018 году FDA одобрило Cequa (0,09% офтальмологический раствор циклоспорина А, Sun Pharma). 2 Это дополняет арсенал рецептурных препаратов для лечения сухого глаза, который включает хорошо зарекомендовавший себя Restasis (0,05% офтальмологическая эмульсия циклоспорина А, Allergan) и Xiidra (5% офтальмологический раствор Lifitegrast, Novartis).Иммунодепрессант, ингибитор кальциневрина, Cequa показан дважды в день для увеличения выработки слезы у взрослых пациентов с синдромом сухого глаза. В составе используются наномицеллы для улучшения проникновения в ткани глаза.

Наномицеллы представляют собой ультрамикроскопические структуры, состоящие из внешних гидрофильных полярных головок и внутренней гидрофобной жирной цепи. 3 Внешний слой позволяет наномицеллам, несущим циклоспорин, перемещаться через слезную пленку и доставлять лекарство к поверхности глаза.

Хотя он разработан для лечения сухости глаз, он также может уменьшить раздражение и покраснение глазной поверхности. 4,5 Как ни странно, наиболее частыми побочными реакциями являются боль и гиперемия конъюнктивы при закапывании; поэтому Cequa не рекомендуется для немедленного снятия покраснения. Cequa выпускается в коробке из 60 стерильных одноразовых флаконов без консервантов.

Eysuvis (офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната 0.25%, Kala Pharmaceuticals) получили одобрение FDA в октябре 2020 года на краткосрочное (две недели) лечение признаков и симптомов сухого глаза. Исследования фазы II и фазы III показали, что лечение привело к статистически значимому улучшению гиперемии конъюнктивы и выраженности дискомфорта в глазах. Компания планирует выпустить продукт к концу 2020 года. 6

Alcon’s OTC Systane Complete содержит 0,6% пропиленгликоля и консервируется Polyquad (хлорид полидрония 0.001%). 7 В его состав входит нанокапельная технология, предназначенная для диспергирования активного ингредиента по поверхности и стабилизации слезной пленки. Пропиленгликоль может удерживать в воде до трех раз больше собственного веса, увеличивает вязкость растворов и образует защитный слой на слизистых оболочках, что может привести к уменьшению покраснения глаз. Systane Complete разработан для облегчения состояния пациентов, страдающих от любого типа сухого глаза. Поставляется в стерильных флаконах объемом 10 мл.

Лимбальная гиперемия, связанная с передним увеитом. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Refresh Relieva (Allergan), глазные капли, отпускаемые без рецепта, доступные с 2018 года, содержат 0,5% карбоксиметилцеллюлозы, 0,9% глицерина и раствор на основе глицерина под названием HydroCell. 8 Капля может временно облегчить раздражение и жжение глаз, уменьшая тем самым некоторое покраснение.Известно, что водные композиции карбоксиметилцеллюлозы снижают выработку биомаркеров воспаления. 9 Кроме того, исследования показывают, что составы карбоксиметилцеллюлозы с глицерином могут облегчить симптомы сухого глаза за семь дней и улучшить время слезоотделения и окрашивание роговицы и конъюнктивы при использовании не менее двух раз в день. 10 Наиболее частым побочным эффектом является временное затуманивание зрения. Refresh Relieva и Refresh Relieva PF поставляются в стерильных флаконах объемом 10 мл.Refresh Relieva для контактов поставляется в стерильной бутылке объемом 8 мл.

Аллергический конъюнктивит. В 2017 году FDA одобрило Zerviate (0,24% офтальмологический раствор цетиризина, Eyevance Pharmaceuticals) в качестве рецептурного препарата BID для лечения глазного зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом, у пациентов старше двух лет. 11

Цетиризин, активный ингредиент Zyrtec (Johnson & Johnson), является антагонистом рецепторов гистамина-1 (h2) второго поколения с антигистаминными и стабилизирующими свойствами тучных клеток, которые, как известно, уменьшают покраснение глаз.Zerviate состоит из глицерина и гидроксипропилметилцеллюлозы. Наиболее частыми побочными реакциями являются гиперемия глаз, боль в месте закапывания и снижение остроты зрения.

Хотя целью лечения может быть уменьшение покраснения, вызванного основной аллергической реакцией, возможно, что некоторые люди будут испытывать покраснение как побочный эффект этого лекарства. Zerviate поставляется в стерильных флаконах объемом 7,5 и 10 мл, а также в коробке из 30 стерильных одноразовых флаконов без консервантов.

В феврале 2020 года Pataday Once Daily Relief (0,2% офтальмологический раствор олопатадина гидрохлорида, Alcon) и Pataday Twice Daily Relief (0,1% офтальмологический раствор олопатадина гидрохлорида, Alcon) были одобрены FDA для продажи без рецепта. 12 Олопатадин — это хорошо зарекомендовавший себя антигистамин второго поколения и стабилизатор тучных клеток. 13 Этот селективный антагонист рецептора h2 двойного действия подавляет высвобождение гистамина из тучных клеток, предотвращая вызванное гистамином воздействие на эпителиальные клетки конъюнктивы, включая покраснение.

Показан для временного облегчения зуда в глазах, вызванного пыльцой, амброзией, травой, шерстью животных и перхотью у взрослых и детей старше двух лет. Он имеет низкую концентрацию бензалкония хлорида (БАК) 0,01%, что снижает возможные побочные эффекты из-за консерванта. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с олопатадином, являются нечеткость зрения, точечный кератит, сухость глаз, аномальные ощущения глаз и дисгевзия. Pataday Once Daily Relief поставляется в коробке с двумя бутылками по 2,5 мл.Pataday Twice Daily Relief поставляется во флаконах объемом 5 мл.

Окрашивание флуоресцеином натрия выявляет диффузную гиперемию конъюнктивы, связанную с вирусной инфекцией, вызывающую тяжелое воспаление, субконъюнктивальные кровоизлияния и псевдомембраны. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Воспаление. Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, часто используются при лечении воспалительных состояний глаз, поскольку они очень эффективны в подавлении воспалительных, аллергических и иммунных реакций, включая признаки покраснения.Кортикостероиды подавляют фосфолипазу A2, а также экспрессию циклооксигеназы / PGE-изомеразы (COX-1 и COX-2).

Когда у пациента наблюдается гиперемия, связанная с воспалительными, аллергическими или иммунными реакциями, местные кортикостероиды могут помочь быстро улучшить признаки и симптомы. Однако известно, что они задерживают заживление и подавляют иммунный ответ, и поэтому их следует разумно назначать, особенно при кератите неизвестной этиологии или для длительного применения, поскольку стероиды могут усугубить распространение вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. 14

Существует несколько вариантов, в том числе Pred Forte (1% преднизолона ацетат, Allergan), Omnipred (1% преднизолона ацетат, Novartis), дексаметазон, FML (0,1% фторметолона) ацетат, аллерган Flarex (0,1% фторметолонацетат, Eyevance Pharmaceuticals) и Vexol (1% римексолон, Novartis), все из которых являются кетоновыми стероидами, которые становятся неактивными в зависимости от метаболизма печени. Эти проверенные временем составы широко используются, поскольку они эффективны и легкодоступны; однако следует соблюдать осторожность, поскольку их потенциальные побочные эффекты включают повышение внутриглазного давления, а также образование задней субкапсулярной катаракты. 14

Лотепреднол, с другой стороны, представляет собой сложноэфирный стероид, который связывается с рецепторами глюкокортикоидов и быстро метаболизируется в неактивные метаболиты. Лотепреднол неизменно демонстрирует низкую склонность к повышению внутриглазного давления (ВГД) у взрослых, даже у лиц, ответивших на лечение стероидами. 15 Кроме того, из-за наличия сложноэфирной группы в положении C-20 лотепреднол не может образовывать ковалентные связи с белками хрусталика, что делает его маловероятным виновником образования катаракты. 16

Lotemax (лотепреднол этабонат 0,5%, Bausch + Lomb), впервые одобренный в 2012 году, доступен по рецепту в трех различных формах. В виде офтальмологической суспензии он показан для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глазной и бульбарной конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента. В виде геля и мази он показан для лечения послеоперационного воспаления и боли после офтальмологической хирургии.

В феврале 2019 года FDA одобрило Lotemax SM (лотепреднол этабонат 0.38% офтальмологический гель, Bausch + Lomb) с дозировкой 3 раза в сутки для лечения послеоперационного воспаления и боли после офтальмологической хирургии. 17 В этой новой рецептуре используются преимущества технологии субмикронных размеров и используются частицы, которые значительно меньше, чем те, которые использовались в предыдущих рецептурах; таким образом, улучшается доставка лекарства к тканям-мишеням.

Lotemax SM имеет низкую концентрацию БАК (0,003%) и нейтральный pH. Присутствие глицерина, гипромеллозы и пропиленгликоля делает его безопасным для глазной поверхности, а использование поликарбофила продлевает воздействие на его поверхность.Безопасность и эффективность не были установлены в педиатрической популяции. Lotemax SM доступен по 5 г в стерильных флаконах объемом 10 мл.

В августе 2018 года FDA одобрило рецепт Inveltys (1% офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната, Kala Pharmaceuticals) в качестве дозировки BID для лечения воспаления и боли после глазной хирургии. 18 В этой рецептуре используется технология доставки лекарств с проникающими в слизь частицами с размером наночастиц и запатентованным покрытием для предотвращения прилипания лекарственного средства к слизистой оболочке слезной пленки, все это предназначено для улучшения доставки лекарственного средства.Имеет низкую концентрацию БАК (0,01%). Безопасность и эффективность применения этой капли для детей не установлены. Inveltys выпускается в стерильной бутылке объемом 5 мл.

Покраснение, связанное с субконъюнктивальным кровоизлиянием. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Расширение сосудов. В 2017 году FDA одобрило OTC Lumify (0,025% офтальмологический раствор бримонидина тартрата, Bausch + Lomb) для снятия покраснения глаз из-за незначительного раздражения глаз у пациентов старше пяти лет. 19 Его можно закапывать до четырех раз в день.

Доступные в настоящее время безрецептурные вазоконстрикторы представляют собой агонисты α-адренергических рецепторов (AR), которые вызывают сокращение гладких мышц, но различаются по своему сродству к подтипам α1- и α2-AR. Фенилэфрин и тетрагидрозолин считаются селективными агонистами α1-AR, в то время как нафазолин и оксиметазолин считаются смешанными агонистами α1 / α2-AR. 20

Бримонидин — селективный агонист α2-адренорецепторов третьего поколения.В то время как α1-AR, по-видимому, присутствуют в артериях, α2-AR, по-видимому, в основном экспрессируются в венах. 19 Таким образом, при использовании Lumify снижается вероятность ишемии, вызванной вазоконстрикторами, и ответного высвобождения вазодилататоров. Исследования показывают, что 0,025% бримонидин эффективно снижает и поддерживает уменьшение покраснения глаз в течение четырех часов после инстилляции без значительного восстановления после прекращения приема. Кроме того, зрачки и ВГД не страдают при использовании по назначению. Имеет низкий БАК (0.01%) и поставляется в стерильных бутылях на 2,5 и 7,5 мл.

Интересно, что 0,2% -ный офтальмологический раствор бримонидина тартрата, показанный для снижения ВГД у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией, может привести к редкому, но хорошо описанному позднему побочному эффекту острого переднего увеита у некоторых пожилых пациентов. 21,22 Хотя концентрация бримонидина для снижения ВГД (от 0,1% до 0,2%) значительно выше, чем для уменьшения покраснения, как обеспечивает Lumify, а также случаи увеита, представленные после многих месяцев хронического использования, врачи все же должны знать о это потенциальный побочный эффект, особенно потому, что Lumify доступен без рецепта. 23

Покраснение, связанное с субконъюнктивальным кровоизлиянием. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Жемчуг лечения

Правильные лекарства, которые следует использовать при лечении гиперемии конъюнктивы, различаются в зависимости от тяжести и характера основной патологии. В первую очередь поддерживающие лекарства, такие как искусственные слезы, которые можно хранить в холодильнике на холоде, могут облегчить и уменьшить покраснение, ограничивая количество аллергенов и поддерживая поверхность глаза, но их эффективность ограничена в истинном уменьшении покраснения.Некоторым пациентам могут быть более полезными прохладные компрессы, вызывающие сужение сосудов.

Вазоконстрикторы для местного применения с большей вероятностью окажут прямое воздействие на уменьшение тяжести гиперемии, но они имеют ограниченную эффективность, а составы, доступные до Lumify, потенциально могут вызывать тахифилаксию или обратный эффект.

Кроме того, сосудосуживающие средства не устраняют триггер покраснения глаз; лекарства, ограничивающие расширение или перфузию сосудов, воздействуют только на кровь и вещества, присутствующие в сосудах.Следовательно, в случае субконъюнктивального кровоизлияния вначале может оказаться полезным сосудосуживающее средство для ограничения дальнейшего кровотечения, но пациенту следует сообщить, что лекарство не устранит покраснение вне сосудов, связанное с кровотечением.

Пациенты часто жалуются на покраснение, и их основная проблема носит косметический характер. Однако клиницист должен сосредоточиться на устранении основной причины гиперемической реакции. Во время истории болезни клиницисты должны специально узнать о наличии недавнего покраснения глаз или об использовании каких-либо средств, предназначенных для уменьшения гиперемии глаза.Когда пациенты сообщают о предшествующем покраснении, недавнем использовании безрецептурных препаратов или об использовании старых лекарств, найденных дома, необходимо тщательное обследование с помощью щелевой лампы. Клиницисты должны искать образец любого стойкого покраснения и других потенциальных признаков инфекции или воспаления, таких как фолликулы или сосочки, чтобы выявить диагноз основного состояния. Вот несколько примеров пациентов, на которые следует обратить внимание:

  • У пациента нет красных глаз при макроскопическом осмотре из-за использования безрецептурного сосудосуживающего средства, но он сообщает о светочувствительности или туманном зрении.Этому пациенту может потребоваться более глубокое обследование роговицы и передней камеры, чтобы исключить увеит, даже если один из ранних признаков, связанных с передним увеитом — покраснение — уменьшен или его трудно оценить в целом.
  • Пациент, страдающий аденовирусным конъюнктивитом, также может обратиться к безрецептурным средствам, уменьшающим покраснение, что приведет к отсрочке обращения к глазному анализу. Это, в свою очередь, может вызвать пропущенный или отложенный диагноз, что способствует передаче патогена.
  • Пациент, носящий контактные линзы с симптомами, может самостоятельно лечиться местными лекарствами, уменьшающими покраснение, маскируя самый ранний симптом — гиперемию — плохой посадки контактных линз или гипоксии роговицы.Последующая отсроченная помощь может иметь тяжелые последствия для пациентов, злоупотребляющих контактными линзами, включая более высокий риск инфекций и разрушения роговицы.

В большинстве случаев покраснения глаз поддерживающие меры, включая соответствующие искусственные слезы и холодные компрессы, могут дать некоторые преимущества. Однако для многих пациентов устранение причины, лежащей в основе покраснения глаз, является ключом к действительно длительному облегчению с минимальными долгосрочными последствиями.

Доктор Тайлер — адъюнкт-профессор Колледжа оптометрии Южной Калифорнии Университета Маршалла Б. Кетчума, Фуллертон, Калифорния.

Доктор Левандовска — доцент Колледжа оптометрии Нова Юго-Восточного университета, Дэви, Флорида.


Тимолол — обзор | Темы ScienceDirect

Тимолол Этот антагонист бета-адренорецепторов применяется местно в виде глазных капель. Он снижает ВГД, блокируя бета-адренорецепторы в цилиарном теле глаза, что снижает скорость образования водянистой влаги.Этот агент отличается от других антагонистов бета-адренорецепторов по активности, селективности бета-адренорецепторов, липофильности и внутренней симпатомиметической активности. Бетаксолол является селективным антагонистом бета-1-адренорецепторов, тогда как тимолол, левобунолол, картолол и метипранолол являются смешанными агонистами / антагонистами, которые блокируют сайты как бета-1, так и бета-2 адренорецепторов.
Бетаксолол Этот антагонист бета-адренорецепторов применяется местно в виде глазных капель. Он снижает ВГД, блокируя бета-адренорецепторы в цилиарном теле глаза, что снижает скорость образования водянистой влаги.Этот агент отличается от других антагонистов бета-адренорецепторов по активности, селективности бета-адренорецепторов, липофильности и внутренней симпатомиметической активности. Бетаксолол является селективным антагонистом бета-1-адренорецепторов, тогда как тимолол, левобунолол, картолол и метипранолол являются смешанными агонистами / антагонистами, которые блокируют сайты как бета-1, так и бета-2 адренорецепторов.
Левобунолол Этот антагонист бета-адренорецепторов применяется местно в виде глазных капель. Он снижает ВГД, блокируя бета-адренорецепторы в цилиарном теле глаза, что снижает скорость образования водянистой влаги.Этот агент отличается от других антагонистов бета-адренорецепторов по активности, селективности бета-адренорецепторов, липофильности и внутренней симпатомиметической активности. Бетаксолол является селективным антагонистом бета-1-адренорецепторов, тогда как тимолол, левобунолол, картолол и метипранолол являются смешанными агонистами / антагонистами, которые блокируют сайты как бета-1, так и бета-2 адренорецепторов.
Carteolol Этот антагонист бета-адренорецепторов применяется местно в виде глазных капель. Он снижает ВГД, блокируя бета-адренорецепторы в цилиарном теле глаза, что снижает скорость образования водянистой влаги.Этот агент отличается от других антагонистов бета-адренорецепторов по активности, селективности бета-адренорецепторов, липофильности и внутренней симпатомиметической активности. Бетаксолол является селективным антагонистом бета-1-адренорецепторов, тогда как тимолол, левобунолол, картолол и метипранолол являются смешанными агонистами / антагонистами, которые блокируют сайты как бета-1, так и бета-2 адренорецепторов.
Метипранолол Этот антагонист бета-адренорецепторов применяется местно в виде глазных капель. Он снижает ВГД, блокируя бета-адренорецепторы в цилиарном теле глаза, что снижает скорость образования водянистой влаги.Этот агент отличается от других антагонистов бета-адренорецепторов по активности, селективности бета-адренорецепторов, липофильности и внутренней симпатомиметической активности. Бетаксолол является селективным антагонистом бета-1-адренорецепторов, тогда как тимолол, левобунолол, картолол и метипранолол являются смешанными агонистами / антагонистами, которые блокируют сайты как бета-1, так и бета-2 адренорецепторов.
Адреналин Адреналин — неселективный агонист адренорецепторов. Он доступен в виде глазных капель и применяется местно два раза в день.Этот агент оказывает множественное действие на производство водянистой влаги и дренаж. Поскольку это снижает сопротивление трабекулярной сети, необходимо более низкое внутриглазное давление для отвода водянистой влаги из глаза.
Дипивефрин Дипивефрин — это пролекарство, которое превращается в адреналин. Он был разработан для улучшения доставки лекарства через роговицу. Этот агент оказывает множественное действие на производство водянистой влаги и дренаж. Поскольку это снижает сопротивление трабекулярной сети, необходимо более низкое внутриглазное давление для отвода водянистой влаги из глаза.
Бримонидин Бримонидин является относительно селективным агонистом альфа-2-адренорецепторов. Его применяют в виде глазных капель для местного применения трижды в день. Хотя бримонидин первоначально снижает ВГД за счет уменьшения образования водянистой влаги, со временем этот эффект ослабевает и увеосклеральный отток водянистой влаги из глаза увеличивается.
Апраклонидин Апраклонидин является агонистом смешанных альфа-адренорецепторов с небольшой селективностью в отношении альфа-2 по сравнению с альфа-1-адренорецепторами.Обычно он используется во время офтальмологической хирургии для предотвращения резкого повышения ИПН. Он не используется хронически для лечения глаукомы, поскольку часто вызывает аллергические реакции.
Латанопрост Этот агент представляет собой аналог простагландина F2альфа, который снижает сопротивление дренажу водянистой влаги через трабекулярную сеть глаза и / или увеличивает отток жидкости через сосудистую оболочку глаза и склеру. Это средство, которое является очень эффективным препаратом, снижающим ВГД, применяется местно в глазах.Латанопрост применяется один раз в день, обычно вечером.
Unoprostone Этот агент представляет собой аналог простагландина F2альфа, который снижает сопротивление дренажу водянистой влаги через трабекулярную сеть глаза и / или увеличивает отток жидкости через сосудистую оболочку глаза и склеру. Это средство, которое является очень эффективным препаратом, снижающим ВГД, применяется местно в глазах. Унопростон применяется два раза в день, обычно вечером.
Биматопрост Этот агент представляет собой аналог простагландина F2альфа, который снижает сопротивление дренажу водянистой влаги через трабекулярную сеть глаза и / или увеличивает отток жидкости через сосудистую оболочку глаза и склеру.Это средство, которое является очень эффективным препаратом, снижающим ВГД, применяется местно в глазах. Биматопрост применяется один раз в день, обычно вечером.
Травопрост Этот агент представляет собой аналог простагландина F2альфа, который снижает сопротивление дренажу водянистой влаги через трабекулярную сеть глаза и / или увеличивает отток жидкости через сосудистую оболочку глаза и склеру. Это средство, которое является очень эффективным препаратом, снижающим ВГД, применяется местно в глазах.Травопрост применяется один раз в день, обычно вечером.
Пилокарпин Этот препарат является агонистом холинорецепторов прямого действия, который стимулирует мускариновые рецепторы в глазу, чтобы снизить IO P. Стимуляция холинергических мускариновых участков вызывает сокращение цилиарного тела, которое притягивает склеральную шпору. Это открывает пространство в трабекулярной сети глаза, снижает сопротивление оттоку водянистой влаги, уменьшая ИПР. Этот агент относительно короткого действия наносится местно на роговицу четыре раза в день.Он часто вызывает нежелательные побочные эффекты для глаз, которые ограничивают его использование.
Карбахол Этот препарат является агонистом холинорецепторов прямого действия, который стимулирует мускариновые рецепторы в глазу, чтобы снизить IO P. Стимуляция холинергических мускариновых участков вызывает сокращение цилиарного тела, которое притягивает склеральную шпору. Это открывает пространство в трабекулярной сети глаза, снижает сопротивление оттоку водянистой влаги, уменьшая ИПР. Этот агент относительно короткого действия наносится местно на роговицу четыре раза в день.Он часто вызывает нежелательные побочные эффекты для глаз, которые ограничивают его использование.
Дорзоламид Как местные, так и системные ингибиторы карбоангидразы (CAI) иногда полезны для лечения глаукомы. Этот препарат снижает ВГД за счет уменьшения выработки водянистой влаги цилиарными процессами. Системные CAI (ацетазоламид и метазоламид) — очень мощные, быстродействующие препараты с короткой продолжительностью действия. Хотя местные CAI, дорзоламид и бринзоламид, были разработаны, чтобы избежать системных побочных эффектов пероральных CAI, их эффективность несколько ниже, чем у системных препаратов.
Бринзоламид Как местные, так и системные ингибиторы карбоангидразы (CAI) иногда полезны для лечения глаукомы. Этот препарат снижает ВГД за счет уменьшения выработки водянистой влаги цилиарными процессами. Системные CAI (ацетазоламид и метазоламид) — очень мощные, быстродействующие препараты с короткой продолжительностью действия. Хотя местные CAI, дорзоламид и бринзоламид, были разработаны, чтобы избежать системных побочных эффектов пероральных CAI, их эффективность несколько ниже, чем у системных препаратов.
Ацетазоламид Как местные, так и системные ингибиторы карбоангидразы (CAI) иногда полезны для лечения глаукомы. Этот препарат снижает ВГД за счет уменьшения выработки водянистой влаги цилиарными процессами. Системные CAI (ацетазоламид и метазоламид) — очень мощные, быстродействующие препараты с короткой продолжительностью действия. Хотя местные CAI, дорзоламид и бринзоламид, были разработаны, чтобы избежать системных побочных эффектов пероральных CAI, их эффективность несколько ниже, чем у системных препаратов.
Метазоламид Как местные, так и системные ингибиторы карбоангидразы (CAI) иногда полезны для лечения глаукомы. Этот препарат снижает ВГД за счет уменьшения выработки водянистой влаги цилиарными процессами. Системные CAI (ацетазоламид и метазоламид) — очень мощные, быстродействующие препараты с короткой продолжительностью действия. Хотя местные CAI, дорзоламид и бринзоламид, были разработаны, чтобы избежать системных побочных эффектов пероральных CAI, их эффективность несколько ниже, чем у системных препаратов.

Бримонидин: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Офтальмологический

Предназначен для снижения внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией. Этикетка как монотерапия или комбинированный продукт с бринзоламидом.

Актуальные

Показан для лечения стойкой (непреходящей) лицевой эритемы розацеа у взрослых в возрасте 18 лет и старше. 13

Ускорьте исследования по открытию новых лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Обнаружение лекарств

Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET99

Сопутствующие условия
Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Наши коммерческие данные позволяют получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

Фармакодинамика

Бримонидин — высокоселективный агонист альфа-2-адренорецепторов, который в 1000 раз более селективен в отношении альфа2-адренорецепторов, чем альфа1-адренорецепторы. рецептор. 15 Эта характеристика дает лекарству некоторые терапевтические преимущества, поскольку снижает риск системных побочных эффектов, таких как системная гипотензия, брадикардия и седативный эффект.Кроме того, снижается риск развития опосредованных альфа-1 нежелательных глазных эффектов, таких как побледнение конъюнктивы, мидриаз и втягивание век. 11 Однако, несмотря на высокую специфичность рецептора альфа-2, бримонидин все еще может вызывать опосредованные альфа-1 адренорецептором глазные эффекты, такие как сужение сосудов конъюнктивы. 6 Бримонидин обладает пиковым глазным гипотензивным эффектом, возникающим через два часа после приема дозы. Метка В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании окулярное введение 0.2% бримонидин у здоровых добровольцев приводил к снижению среднего внутриглазного давления на 23% по сравнению с исходным значением через 3 часа после введения. 3 В сравнительных исследованиях с участием пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией глазной гипотензивный эффект бримонидина сохранялся в течение периодов лечения до 1 года. 1

Бримонидин опосредует сосудосуживающие эффекты, и было показано, что он проявляет противовоспалительные свойства на моделях ex vivo кожи человека и in vivo на моделях воспаления. 12 В клинических испытаниях, в которых участвовали взрослые с умеренной и тяжелой эритемой лица при розацеа, было показано, что бримонидин улучшает степень покраснения через 3 часа после применения по сравнению с плацебо. 15 Было показано, что он является сильнодействующим вазоконстриктором подкожных сосудов человека диаметром менее 200 мкм. В моделях воспаления у мышей in vivo бримонидин проявлял противовоспалительные свойства, подавляя отек. 8 В рандомизированном двойном слепом исследовании бримонидин уменьшал эритему в течение 12 часов исследования дозозависимым образом. 8

Было показано, что при системном применении бримонидин вызывает сердечно-сосудистые эффекты за счет снижения артериального давления, уменьшения частоты сердечных сокращений и дыхания и увеличения интервала PR на электрокардиограмме. Это связано с воздействием препарата на адренорецепторы. 4,5 Хотя клиническое значение не установлено, существуют доказательства того, что бримонидин проявляет нейропротекторную активность в экспериментальных моделях церебральной ишемии и повреждения зрительного нерва. 6 Исследования in vitro показывают, что бримонидин опосредует защитные эффекты на нейронные клетки от поражения каинатной кислотой и на культивируемые ганглиозные клетки сетчатки от цитотоксичности, индуцированной глутаматом, которая является возможным медиатором вторичной дегенерации нейронов при глаукоме человека. Нейропротекторное действие бримонидина было также продемонстрировано на моделях острой ишемии сетчатки и хронического повышения ВГД на крысах. Было высказано предположение, что бримонидин может оказывать нейропротекторное действие на сетчатку и зрительный нерв путем усиления внутренних механизмов выживания ганглиозных клеток сетчатки и / или индукции факторов выживания нейронов, таких как bFGF. 3 Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод об этих возможных терапевтических преимуществах препарата.

Механизм действия

В глазу альфа-1-адренорецепторы играют роль в сужении сосудов, мидриазе, ретракции век и повышении внутриглазного давления (ВГД), тогда как альфа-2-адренорецепторы отвечают за снижение ВГД через комплекс Gi- сопряженный сигнальный каскадный путь. Активация рецепторов альфа-2 приводит к ингибированию аденилатциклазы и снижению уровней циклического АМФ.В результате происходит снижение высвобождения норпинефрина (NE) в синаптическом соединении, индуцированная NE стимуляция бета-2-адренорецепторов и производство водянистой влаги цилиарным эпителием. 6 Повышенное ВГД является наиболее значительным фактором риска развития глаукомной оптической нейропатии, которая связана с прогрессирующей потерей поля зрения и функциональной инвалидностью, если ее не лечить. 11 Независимо от этиологии заболевания, целью современных методов лечения глаукомы является снижение ВГД, поскольку снижение ВГД значительно снижает риск прогрессирования потери зрения, даже если ВГД уже находится в пределах нормы. 7 При офтальмологическом применении бримонидин быстро всасывается в глаза, действует как агонист окулярных альфа-2-адренорецепторов и снижает ВГД за счет двойного механизма действия. 9 Предполагается, что первоначальное дозирование препарата вызывает снижение продукции водянистой влаги, а постоянное дозирование приводит к увеличению увеосклерального оттока. 11 Бримонидин не влияет на эписклеральное венозное давление. 6 Путем снижения ВГД бримонидин направлен на снижение вероятности глаукомной потери поля зрения при глазной гипертензии и замедление прогрессирования дефекта поля зрения при установленной открытоугольной глаукоме. 3 При местном применении на кожу бримонидин уменьшает эритему за счет прямого сужения сосудов мелких артерий и вен. 8 Поскольку бримонидин опосредует сильную периферическую вазоконстриктивную активность, избирательно воздействуя на альфа-2-адренорецепторы, использование бримонидина считается эффективным для лечения лицевой эритемы при розацеа, которая, как полагают, возникает из-за вазомоторной нестабильности и аномального расширения сосудов. поверхностных кожных сосудов лица. 10

Поглощение

Бримонидин легко проникает через роговицу после глазного введения 3 , достигая фармакологически активных концентраций в водянистой влаге и цилиарном теле, предполагаемых участках его активности по снижению ВГД. 7 После глазного введения 0,2% раствора бримонидина пиковые концентрации в плазме были достигнуты в пределах от 1 до 4 часов. Этикетка

В клиническом исследовании взрослых пациентов с лицевой эритемой или розацеа бримонидин наносили кожно на кожу лица многократно.Несмотря на отсутствие накопления препарата в плазме, самые высокие пиковые концентрации в плазме (Cmax) и AUC составляли 46 ± 62 пг / мл и 417 ± 264 пг · ч / мл, соответственно. 15

Объем распределения

Объем распределения бримонидина не установлен. В исследованиях на животных было показано, что бримонидин проникает через плаценту и в ограниченной степени попадает в кровоток плода. Этикетка Поскольку его липофильность относительно низкая, сообщается, что бримонидин нелегко проникает через гематоэнцефалический барьер. 3

Связывание с белками

Связывание бримонидина с белками не изучалось.

Метаболизм

Сообщается, что бримонидин метаболизируется в роговице. Броминидин, попадающий в системный кровоток при местном применении, подвергается интенсивному метаболизму в печени, опосредованному печеночными альдегидоксидазами. Этикетка

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Бримонидин и его метаболиты преимущественно выводятся с мочой, при этом 74% общей дозы обнаруживается с мочой. Этикетка

Период полувыведения

После глазного введения 0,2% раствора бримонидина системный период полувыведения составил примерно 3 часа. Этикетка

Зазор

Видимый зазор не изучался. Однако сообщается, что системный клиренс бримонидина происходит быстро. 7 Было показано, что примерно 87% общей радиоактивной дозы бримонидина выводится в течение 120 часов после перорального приема. Этикетка

Побочные эффекты

Сократите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших всеобъемлющих и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

LD 50 и передозировка

Пероральный LD 50 составляет 50 мг / кг для мышей и 100 мг / кг для крыс. MSDS Несмотря на то, что клинические данные о передозировке бримонидина у взрослых ограничены, некоторые общие симптомы пероральной передозировки альфа-2-адренергических агонистов включают гипотензию, астению, рвоту, летаргию, седативный эффект, брадикардию, аритмию, миоз, апноэ, гипотонию, гипотермию и др. угнетение дыхания и судороги. 15 Лечение передозировки перорально включает поддерживающую и симптоматическую терапию. Сообщалось о случаях передозировки бримонидина у новорожденных, младенцев и педиатрических пациентов, получающих тартрат бримонидина в рамках лечения врожденной глаукомы или при случайном пероральном приеме.В этих случаях у детей наблюдались симптомы, соответствующие ранее сообщавшимся о пероральных передозировках агонистов альфа-2-адренорецепторов у маленьких детей. 15

Доклиническая токсикология

При пероральных дозах до 2,5 и 5 мг / кг / день у беременных крыс и кроликов бримонидин не проявляет тератогенного действия в течение 6-18 дней беременности. Результаты различных исследований in vitro и in vivo , включая Бактериальный анализ Эймса, анализ хромосомных аберраций клеток СНО и исследования на мышах CD-1 не продемонстрировали мутагенного или кластогенного потенциала бримонидина. Этикетка При испытании пероральных доз до 1 мг / кг, наблюдаемых побочных эффектов на мужскую или женскую фертильность не наблюдалось, что примерно в 200 раз превышает системное воздействие после максимальной рекомендованной офтальмологической дозы 0,5% бримонидина. Этикетка

Использование в особых группах населения

Из-за ограниченных клинических данных о применении бримонидина беременными или кормящими грудью пациентами, применение бримонидина у таких пациентов, как правило, не рекомендуется, и его применение следует рассматривать только после учета соотношения пользы и риска при продолжении приема препарата. терапия у этих пациентов.У кормящих матерей следует принять решение о прекращении приема препарата или прекращении грудного вскармливания. Этикетка Поскольку системная абсорбция и выведение бримонидина существенно не зависят от возраста, использование бримонидина считается безопасным у гериатрических пациентов. Напротив, применение бримонидина у младенцев в возрасте до 2 лет и педиатрических пациентов в возрасте до 18 лет настоятельно не рекомендуется из-за сообщений о серьезных побочных эффектах после офтальмологического введения бримонидина младенцам в возрасте от 28 дней до 3 месяцев. . 15

Пути
Нет данных
Фармакогеномные эффекты / ADR
Нет данных

Что это такое, причины и многое другое

Термин «расширение сосудов» относится к расширению кровеносных сосудов в организме. Это происходит, когда расслабляются гладкие мышцы артерий и крупных вен.

Расширение сосудов происходит естественным путем в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Его цель — увеличить кровоток и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом больше всего нуждаются.

При определенных обстоятельствах вазодилатация может благотворно сказаться на здоровье человека. Например, врачи иногда используют расширение сосудов для лечения высокого кровяного давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Однако расширение сосудов также может способствовать определенным состояниям здоровья, таким как низкое кровяное давление и ряд хронических воспалительных состояний.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о влиянии расширения сосудов на организм. В этой статье также описаны условия, которые могут вызвать расширение сосудов, и условия, при которых расширение сосудов может использоваться в качестве лечения.

Расширение сосудов означает расширение артерий и крупных кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который происходит в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Он увеличивает приток крови и доставку кислорода к тем участкам тела, которые в этом больше всего нуждаются.

Врач может иногда вызвать вазодилатацию в качестве лечения высокого кровяного давления, также известного как гипертония, и связанных с ней состояний. Примеры таких состояний включают:

  • легочная гипертензия, то есть высокое кровяное давление, которое специфически влияет на легкие
  • преэклампсия и эклампсия, оба из которых являются потенциальными осложнениями беременности
  • сердечная недостаточность

Врач может также вызвать вазодилатацию до улучшить эффекты лекарственного средства или лучевой терапии.Вазодилатация, по-видимому, полезна для этой цели, потому что она увеличивает доставку лекарств или кислорода к тканям, для которых эти методы лечения предназначены.

Есть несколько потенциальных причин расширения сосудов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Упражнение: Расширение сосудов обеспечивает доставку дополнительного кислорода и питательных веществ к мышцам во время упражнений.
  • Спирт: Спирт является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди могут испытывать вызванное алкоголем вазодилатацию в виде тепла или покраснения кожи лица.
  • Воспаление: Воспаление — это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям. Расширение сосудов — это то, что заставляет воспаленные участки тела казаться красными или теплыми.
  • Природные химические вещества: Выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
  • Сосудорасширяющие средства: Это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.

Сужение сосудов противоположно расширению сосудов. Сужение сосудов — это сужение артерий и кровеносных сосудов.

Во время сужения сосудов сердцу необходимо сильнее перекачивать кровь, чтобы кровь проходила по суженным венам и артериям. Это может привести к повышению артериального давления.

Расширение сосудов может вызвать перечисленные ниже состояния.

Низкое кровяное давление

Расширение кровеносных сосудов во время расширения сосудов способствует кровотоку. Это снижает кровяное давление в стенках кровеносных сосудов.

Расширение сосудов вызывает естественное падение артериального давления.

Некоторые люди испытывают аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов:

Хронические воспалительные состояния

Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении.Воспаление — это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенов и устранить повреждения, вызванные травмой или болезнью.

Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это позволяет более эффективно доставлять иммунные клетки, необходимые для защиты и восстановления.

Однако хроническое воспаление может вызывать повреждение здоровых клеток и тканей. Это может привести к повреждению ДНК, отмиранию тканей и рубцеванию.

Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и сопутствующее расширение сосудов, включают:

  • инфекции
  • тяжелые аллергические реакции
  • хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и синдром Шегрена

Есть несколько факторов, которые могут влияют на расширение сосудов.Некоторые из наиболее распространенных примеров приведены ниже.

Температура

В теле человека есть нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде.

Когда окружающая среда становится слишком теплой, терморецепторы вызывают расширение сосудов. Это направляет кровоток к коже, откуда может уйти избыточное тепло тела.

Вес

Люди с ожирением чаще испытывают изменения в реактивности сосудов. Это может произойти, если кровеносные сосуды не сужаются и не расширяются должным образом.

В частности, у людей с ожирением кровеносные сосуды более устойчивы к расширению сосудов. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Возраст

Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами. Они постоянно контролируют артериальное давление и при необходимости вызывают сужение или расширение сосудов.

С возрастом его барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления.

Кровеносные сосуды с возрастом становятся более жесткими и менее эластичными. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.

Высота

Воздух на больших высотах содержит меньше доступного кислорода. Таким образом, человек, находящийся на большой высоте, будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать снабжение кислородом своих клеток и тканей.

Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в более мелких кровеносных сосудах, называемых капиллярами.Это связано с тем, что капилляры не расширяются в ответ на усиление кровотока.

Повышенное кровяное давление в капиллярах головного мозга может вызвать утечку жидкости в окружающие ткани головного мозга. Это приводит к локализованному отеку или припухлости. Медицинские работники называют это состояние высотным отеком мозга (HACE).

Люди на большой высоте также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать скопление жидкости в легких, которое медицинские работники называют высотным отеком легких (HAPE).

И HACE, и HAPE могут быть опасными для жизни, если человек не получает лечения.

В некоторых случаях врач может вызвать расширение сосудов для лечения определенных состояний. В других случаях может потребоваться вазодилатация.

Лекарства, вызывающие вазодилатацию

Вазодилататоры — это лекарства, вызывающие расширение кровеносных сосудов. Врачи могут использовать эти препараты для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу.

Существует два типа вазодилататоров: лекарства, которые действуют непосредственно на гладкие мышцы, например, на кровеносные сосуды и сердце, и лекарства, которые стимулируют нервную систему, вызывая вазодилатацию.

Тип вазодилататора, который получает человек, будет зависеть от состояния, которое требует лечения.

Люди должны знать, что вазодилататоры могут вызывать побочные эффекты. К ним могут относиться:

Лекарства для лечения вазодилатации

Вазодилатация — важный механизм. Однако иногда это может быть проблематично для людей, страдающих гипотонией или хроническим воспалением.

Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарства, называемые вазоконстрикторами.Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов.

У людей с гипотонией сосудосуживающие средства помогают повысить кровяное давление. У людей с хроническими воспалительными состояниями сосудосуживающие средства уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.

No related posts.

Похожие записи

Что такое шунтирование сердца и сосудов: актуальный взгляд на прогноз и риски

Содержание актуальный взгляд на прогноз и рискиЧто это такоеКак проводится аортокоронарное шунтирование сосудовВиды и типы аортокоронарного шунтирования сердцаЧто необходимо знать […]

Чистка сосудов народными средствами лимоном и чесноком: 5 рецептов народных средств из чеснока и лимона для чистки сосудов

Содержание Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов (классический рецепт)Эффективность лимона, чеснока и других продуктов при атеросклерозеНародные варианты для очищения сосудов […]

Питание после шунтирования сосудов сердца меню: чем можно питаться после операции сосудов сердца, антихолестериновая диета после аорртокоронарного ШС

Содержание первые дни в послеоперационный период, диета, правила питания, жизнь после, инвалидностьТак ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердцаЦели реабилитации […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *