Представьте себе расстояние в 95 тысяч километров. Это длина сосудов человеческого тела — ну просто дважды обежать экватор! А как часто задумываемся мы о состоянии сосудов пока мы молоды и красивы?

Здоровым сосудам мы благодарны за нормальную работу всех внутренних органов и хорошее самочувствие. Первые нотки беспокойства возникают при появлении головокружения, мелькании «мушек» перед глазами, шуме в ушах, ухудшении памяти, обмороках, усталости.

Эти и другие симптомы — прямой призыв для укрепления стенки сосудов, ведь проблему проще предупредить на ранней стадии. Самое простое и важное решение — скорректировать режим и качество питания.

Лучшие продукты для сосудов

Ягоды и фрукты содержат рутин, он уникален своим противовоспалительным действием, стабилизирует проницаемость сосудов, улучшает их эластичность. Подойдут черноплодная рябина, шиповник, вишня, черная смородина, земляника, крыжовник, айва, гранат, яблоки, сливы, груши, персики.

Орехи — источник витамина Е который укрепляет иммунитет и повышает защитные силы организма.

Овощи — морковь, картофель, красный сладкий перец, щавель — ценные источники бета каротина, витаминов группы В, РР, К, Е, С, а также магния, калия, железа, клетчатки.

Мясо курицы — диетический продукт с небольшим содержанием калорий, но богатым набором витаминов и минералов. Белок мяса курицы является строительным материалом, он принимает участие в создании новых тканей и сосудов, улучшает их функции.

Хотите иметь гибкие эластичные сосуды? Включите в рацион куриные яйца, в которых содержится ударная доза витаминов А, В, Е, D, группы В, кальций, калий, фосфор, магний, натрий, хлор, железо, цинк. А лецитин в его составе поможет растворить бляшки на стенках кровеносных сосудов.

Бобовые укрепляют стенки капилляров и вен, так как содержат вещества, способствующие выведению холестерина. Фасоль богата витамином PP, а в горохе много витамина E.

Чеснок — источник аллицина, который предупреждает развитие атеросклероза и снижает риск образования тромбов, понижает артериальное давление.

Зеленый чай — это прекрасный антиоксидант, предотвращающий ломкость сосудов.

Морская капуста имеет высокое содержание йода, который повышает защитные свойства сосудов, улучшает обмен веществ, значительно снижает риск тромбообразования.

Авокадо — ценный источник полиненасыщенных кислот омега-3. Этот фрукт понижает уровень холестерина в крови и препятствует возникновению холестериновых бляшек, которые впоследствии могут затруднять свободный ток крови.

Порадуйте себя темным шоколадом. Это улучшит деятельность мозга и активирует умственную деятельность, укрепит свойства памяти. Темный шоколад способствует выработке серотонина, гормона радости, который повышает уровень кислорода в крови.

Помните, что коррекция веса, отказ от курения, физические упражнения, потребление достаточного количества воды — вторая важная составляющая в достижении цели. Желаю здоровья вашим сосудам!

врач хирург Свирская Татьяна Михайловна

Проверить состояние сосудов Вы всегда можете в нашем центре. Опытные специалисты клиники «Валео» готовы провести обследование в максимально комфортных условиях с использованием новейшего ультразвукового оборудования и дать соответствующие рекомендации.

Записаться на УЗИ можно позвонив по телефону 55-11-11, моб.099-542-17-77, наш адрес ул.3 Слободская 49/1 (угол проспекта Ленина)

.

Берегите сосуды! / Статьи / Медицинский цент «Ваш доктор» г.Октябрьский.

Берегите сосуды!

Сердечные заболевания остаются главной причиной смертности во всем мире. Сердечные заболевания сопровождают множество других заболеваний: сосудистые заболевания головного мозга и почек, заболевания периферических артерий и многие другие. Причины такой взаимосвязи объясняются тем, что сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Благодаря циркуляции крови кислород, а также питательные вещества доставляются органам и тканям тела, а углекислый газ и другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся. Обмен между кровью и интерстициальной жидкостью происходит через проницаемую стенку капилляров — мелких сосудов, соединяющих артериальную и венозную системы. За одну минуту через стенки всех капилляров человека просачивается около 60 литров жидкости. С возрастом происходит ряд физиологических и морфологических изменений, которые нарушают функции сердца и сосудов, ухудшают обмен между кровью и тканями и впоследствии приводят к увеличению риска не только сердечно сосудистых заболеваний, но заболеваний практически всех органов.

Основная причина заболеваний сосудов — атеросклероз. В зависимости от локализации поражения, заболевания сосудов могут приводить к инфаркту миокарду, нарушениям мозгового кровообращения, ишемическим поражениям нижних конечностей и внутренних органов. Снижение эластичности сосудов и уплотнение их стенок, сужение просвета, образование атеросклеротических бляшек – все это ведет к снижению качества кровоснабжения органов и тканей, возникновению ишемии. Эти изменения могут стать причиной инсульта, инфаркта миокарда и других серьезных поражений.

Другая распространенная причина заболеваний сосудов — артериальная гипертензия. Постоянно повышенное давление в кровяном русле ухудшает питание стенки кровеносных сосудов, они становятся хрупкими, и при высоком кровяном давлении могут стать причиной кровоизлияний. Грозным осложнением артериальной гипертензии является расслаивающая аневризма аорты.

Не менее серьезную опасность несут заболевания вен – варикозное расширение вен, флебиты (воспаление вен) и тромбофлебиты.

Варикозное расширение венозных сосудов характеризуется неравномерным увеличением их просвета, искаженным ходом сосудов с развитием узлообразований и выпячиваний истонченных стенок. Дело в том, что стенка венозных сосудов не имеет мышечного слоя и продвижение венозной крови по венам происходит за счет клапанного аппарата, мышечных сокращений прилежащих тканей и отрицательного давления, создаваемого в полостях сердца. Однако, с возрастом кровь становится более вязкой, доля мышц уменьшается, клапанный аппарат вен утрачивает свою состоятельность, венозные сосуды с трудом продвигают кровь. Возникают застойные явления, образуются тромбы. Образование тромбов может обернуться сложным осложнением – оторвавшись, он может закупорить жизненно важный сосуд и стать причиной внезапной смерти.

Безусловно, на состояние сосудов влияют множество факторов: возрастное изменение гормонального фона, наличие избыточного веса, физическая активность, характер питания (злоупотребление жирной, животной, жареной пищей), вредные привычки, стрессы.

Сосуды – это магистрали, по которым доставляются все жизненно необходимые элементы для всего организма и от того, какие сосуды, зависит, как будет функционировать организм в целом.

При возникновении малейших признаков заболеваний сосудов необходимо обратиться к врачу. Ведь чем раньше выявить болезнь и начать ее лечить, тем больше шансов на успех. Симптомы заболевания сосудов:

• Головные боли;
• Боли в сердце;
• Замерзание конечностей;
• Покалывания, онемение рук и ног;
• Повышение артериального давления;
• Отеки на ногах;
• Боли по ходу вен;
• Выпячивание расширенных деформированных вен; 

Лечение сосудистых заболеваний проводится в различных направлениях: медикаментозное (нормализация уровня холестерина, степени вязкости крови, артериального давления, укрепление сосудистой стенки и пр.), хирургические (восстановление проходимости сосудов, удаление расширенных деформированных вен).

Одним из перспективных, эффективных и современных методов лечения сосудистых заболеваний является внутривенное лазерное облучение крови. Этот метод лечения оказывает комплексное воздействие на все звенья патогенеза болезней сосудов:

• Уменьшается вязкость крови;
• Снижается уровень холестерина;
• Затормаживается процесс образования атеросклеротических бляшек;
• Увеличивается просвет сосудов;
• Восстанавливается эластичность сосудистой стенки;
• Снижается склонность к тромбообразованию;

Этот метод лечения позволяет значительно уменьшить медикаментозную нагрузку на организм, на длительный период (на 6 месяцев) избавить организм и сосуды от негативных воздействий, так действие этого метода длится около 6 месяцев. Именно на протяжении этого времени сохраняются нормальные значения уровня холестерина, артериального давления, вязкости крови.

Эффективным и перспективным методом лечения сосудистых заболеваний является озонотерапия. О лечебном действии озона стало известно еще в прошлом столетии и в настоящее время озонотерапия широко используется в клинической практике. Этот метод оказывает выраженное противогипоксическое действие на все ткани и органы. Он реализуется через улучшение переноса кислорода и за счет положительного воздействия на процессы его утилизации. Это позволяет значительно повысить эффективность лечения заболеваний сердечно сосудистой и центральной нервной системы, снизить риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта.

Данная процедура способствует разжижению крови, в результате чего ускоряется ее микроциркуляция по сосудам, а, следовательно, улучшается доставка необходимых клеткам всех органов и тканей питательных веществ и кислорода. За счет этого происходит быстрое насыщение мозга кислородом, что благотворно сказывается на общем состоянии организма: исчезает апатия, повышаются работоспособность и интеллектуальные функции.
Кроме того, внутривенная озонотерапия обладает свойством расширять сосуды, улучшать микроциркуляцию, снимать интоксикацию, а также укреплять иммунитет. Данный вид терапии справляется с синдромом хронической усталости, аллергическими реакциями, последствиями стресса, решает проблемы сексуального характера (повышает сексуальную активность). С помощью методики введения озонированного раствора внутривенно можно восстанавливать также белковый, жировой и углеводный обмен. И, наконец, данный метод лечения благоприятно сказывается на общем самочувствии, настроении и работоспособности.

В лечении тромбофлебитов, варикозного расширения вен в последнее время широко используется метод склеротерапии. Склеротерапия — безопасный и эстетический метод лечения сосудистых «звездочек», капиллярной сеточки и варикозных вен малого и среднего калибра, который не требует разрезов и не оставляет после себя неприятных рубцов. Суть склеротерапии – исключить поврежденную вену из кровотока, путем трансформация ее в соединительную ткань.
При помощи склеротерапии возможно удалить до 90% видимых вен или сосудистых звездочек. Полное избавление от проявлений варикозного расширения вен возможно на начальных стадиях заболевания, которые выявляются при ранней диагностике сосудов нижних конечностей.
Склеротерапия вен выполняется амбулаторно, один сеанс занимает до 30 минут. Сразу же после сеанса склеротерапии пациент возвращается к повседневному режиму своего дня. Ограничений после склеротерапии практически нет.

Не оставляйте без внимания симптомы заболеваний сосудов, обращайтесь к врачу, вовремя обследуйтесь! Берегите здоровье, сосуды, ведите здоровый образ жизни!

 Прием по записи: 

Как укрепить сосуды на лице и навсегда забыть про лопнувшие капилляры на носу

Над вопросом, как укрепить сосуды лица, нужно задуматься всем тем, у кого появилась сосудистая сеточка на носу или на щеках. Но не только. Если ваши родители знакомы с проблемой купероза, вам тоже нужно об этом подумать – и начать действовать заблаговременно, даже если кожа у вас все еще идеальная.

О том, как укрепить стенки сосудов на лице, мы и расскажем в этом материале.

Укрепление сосудов на лице – задача комплексная. Вам помогут правильное питание, избегание перегрева и переохлаждения, умеренные физические нагрузки. Но на пути к совершенству кожи без специальной антикуперозной косметики, салонного и домашнего ухода просто не обойтись.

Косметологами создано великое множество препаратов для кожи, подверженной куперозу: сыворотки, крема, специальные маски для лица, укрепляющие сосуды. Такиесредства содержат витамины С, Р, К и А, которые помогают повысить эластичность кожи, убрать красноту лица. В состав средств часто входит лецитин и растительные компоненты, например, экстракт конского каштана, зеленого чая, гинкго билоба.

Комментарий эксперта:

Укрепление сосудов носа

Лопнувшие капилляры на носу – это еще не купероз. Почему лопаются капилляры на носу? Возможно, ваши сосуды расположены близко и не обладают достаточной прочностью. Или вы активно пользовались платком при насморке. Или не рассчитали перепад температур в сауне – причин может быть много.

Вне зависимости от того, почему лопнул сосуд на лице, следует помнить: хрупкие сосуды требуют внимания.

Укрепление кровеносных сосудов носа,как и других сосудов на лице обеспечат специальные составы для мезотерапии.

Комментарий эксперта:

И даже если вам уже провели лазерное удаление сосудистых звездочек на лице, для поддержания достигнутого результата также потребуется специальный уход – чтобы не дать новой сосудистой сетке показаться на вашем лице!

Но так как каждый случай – индивидуален, то чтобы подобрать оптимальные уходовые процедуры у косметолога, коктейли для мезотерапии, витаминные комплексы и специализированную профессиональную косметику для домашнего применения требуется очная консультация косметолога. Только специалист сможет оценить степень развития заболевания и

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16.

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Самые полезные продукты для головного мозга человека

Головной мозг — один из самых сложно устроенных органов человеческого тела. Без него невозможна ни умственная работа, ни нормальная физиология. Для его функционирования требуются разнообразные аминокислоты, полиненасыщенные жиры Омега 3 и Омега 6, витамины (особенно витамины Е и С), вода и многие другие вещества и соединения.

Наиболее полезные  продукты для головного мозга

Морская рыба и морепродукты  – обязательный компонент диеты, направленный на улучшение работы мозга и всей нервной системы. Фосфор, йод, минералы, жирные кислоты Омега-3 помогают мозгу сохранить работоспособность и молодость. Они влияют на снижение уровня «вредного» холестерина, очищение стенок сосудов от жировых бляшек,  активное насыщение клеток мозга кислородом и питательными веществами.

Яйца. В желтке яйца есть холин, питающий клетки и нейроны мозга,  без которого они не смогут формироваться и существовать. При регулярном употреблении яиц достаточно съедать 1-2 яйца в день.

 Молоко. Молоко необходимо мозгу, поскольку оно содержит триптофан — вещество, являющееся источником для синтеза серотонина — гормона радости.  Кроме того, антиоксидант глутатион, который недавно обнаружен исследователями в молоке, улучшает работу нейронов и позволяет сохранить рассудок до самых преклонных лет.

Злаки. Овес, пшеница, ячмень, необдирный рис и отруби из них содержат много фолиевой кислоты и тиамина, то есть витамина В6. Таким образом, каши и цельнозерновой хлеб полезны не только как средство улучшения обмена веществ, но и как прекрасный стимулятор кровообращения и улучшения мозговой деятельности.

Орехи. Семечки и орехи используют и как самостоятельный перекус, так и в качестве дополнительного ингредиента в блюдах. В них содержится все то, что так необходимо клеткам мозга: витамины групп Е и В; фолиевая кислота; жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 и пр., минералы, в том числе магний и калий. Такие орехи, как миндаль, грецкие, кешью, арахис, фундук, пекан, а также все виды семечек питают мозг, дают много энергии, улучшают память, поднимают настроение и даже ослабляют признаки депрессии.

Зеленые и листовые овощи, зелень. В зелени содержится такое количество важных для умственной деятельности витаминов, что даже разовая ударная доза в силах помочь: запомнить или вспомнить большое количество ценной информации; поднять продуктивность мыслительной деятельности; снять переутомление. Такими результатами зелень обязана большому количеству витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Ягоды. Витамины, сахара, клетчатка, антиоксиданты, флавоноиды из ягод помогают при больших умственных нагрузках, для улучшения координации и памяти, для сохранения молодости и повышения работоспособности клеток.

Сухофрукты. Богатый витаминно-минеральный состав делает сухофрукты продуктом первой необходимости для тех, кто хочет, чтобы голова работала быстро и хорошо. Курага, изюм, чернослив, инжир, финики и другие сушеные фрукты и ягоды снижают уровень «плохого» холестерина в крови, чистят сосуды головного мозга от холестериновых бляшек,  улучшают память и концентрацию внимания, помогают сохранить хорошую координацию.

Мед. Мед – признанный лекарь сердечно-сосудистой и нервной системы. При постоянной умственной работе он обязательно нужен в рационе как средство, очищающее кровь и сосуды от «вредного» холестерина и улучшающее мозговое кровообращение.

Чай. И черный, и зеленый чаи содержат катехины. Эти уникальные вещества помогают улучшить мозговую активность, хорошо запоминать информацию, расслабляться, быстрее восстанавливать силы. Чай лучше употреблять утром и днем.

Куркума. Куркума для мозга полезна тем, что способна снимать воспалительные явления в тканях мозга, восстанавливать нейроны, разрушать бензоат натрия, который мешает связям между клетками мозга, действовать как антиоксидант, защищающий клетки от старения,  дарить позитивный настрой за счет выработки гормонов дофамина и серотонина.

Имбирь. Пряность с острым вкусом и свежим ароматом очень полезна для сердца, сосудов и клеток мозга. Имбирь используют как средство, разжижающее кровь, улучшающее мозговое кровообращение, при регулярном употреблении заметно улучшающее память, предотвращающее развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Лимон. Ценность лимона для мозга связана прежде всего с высоким содержанием в нем витамина С, калия, магния и других минералов. Лимон способствует очищению сосудов от холестериновых наростов, профилактике переутомления и снятию стресса.

Обычная вода. Мозг не может нормально работать без достаточного количества жидкости в организме. Нередко чувство хронический усталости, сонливость являются признаками нехватки влаги в организме. Лучшим способом пополнить запасы жидкости и тем самым обезопасить мозг от обезвоживания является употребление обычной питьевой воды: она лучше всего усваивается, не неся в себе дополнительных калорий, как, например, фруктовый сок.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Как продукты, которые вы едите, сохраняют ваши артерии молодыми

Это то, что происходит со всеми нами с возрастом. Наши артерии — сосуды, доставляющие богатую кислородом кровь к нашим тканям — становятся жесткими и теряют способность легко расширяться и сжиматься.

Жесткие артерии повышают риск высокого кровяного давления, сердечного приступа, инсульта и снижения когнитивных функций даже у людей, не имеющих внешних симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно отчету, который будет опубликован в февральском выпуске Американского журнала клинического питания, продукты, которые вы едите — и не едите — могут помочь сохранить ваши артерии молодыми за счет уменьшения жесткости.

История продолжается под рекламой

Согласно обзору, анализ 38 рандомизированных контролируемых испытаний, добавки рыбьего жира и соевые продукты замедляют скорость старения артерий, в то время как кофеин и соль, похоже, ускоряют повреждение.

С возрастом в стенках наших артерий накапливается коллаген — белок, который склеивает артерии вместе, делая их более жесткими. Клетки, выстилающие наши артерии, производят меньше азотной кислоты — газа, который расслабляет и расширяет кровеносные сосуды.Конечный результат: менее эластичные артерии, которым труднее проталкивать кровь через них.

Возраст — не единственный фактор ухудшения состояния артерий. Курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина ЛПНП, диабет, ожирение и отсутствие физических упражнений усугубляют ситуацию.

Жесткость артерий нельзя измерить в кабинете врача, по крайней мере, пока. В клинических исследованиях исследователи измеряют так называемую скорость пульсовой волны (PWV), чтобы определить жесткость артерий участников.

PWV — это время, за которое импульс проходит между двумя точками; чем больше скорость, тем жестче артерии. Это надежный предиктор будущих проблем с сердцем и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя у нас еще нет доказательств того, что снижение жесткости артерий предотвратит сердечный приступ, инсульт или проблемы с памятью, безусловно, есть доказательства того, что следующие изменения в диете могут помочь сохранить гибкость ваших артерий с возрастом. А это означает более здоровое сердце.

Добавьте рыбий жир

История продолжается под рекламой

Было доказано, что длительное употребление рыбьего жира снижает жесткость артерий.Считается, что жирные кислоты омега-3 в рыбьем жире, называемые DHA (докозагексаеновая кислота) и EPA (эйкозапентаеновая кислота), улучшают гибкость артерий за счет уменьшения воспаления, свертывания крови и сужения кровеносных сосудов.

Согласно последнему обзору исследований, суточная доза в 900 миллиграммов ЭПК и ДГК в сочетании дает наибольший эффект. Этого количества можно достичь, съедая шесть унций атлантического лосося в неделю.

Если вы не любите рыбу, альтернативой могут стать пищевые добавки. Капсулы рыбьего жира (по одному грамму) различаются по дозировке.Некоторые содержат 300 миллиграммов EPA плюс DHA, но другие содержат 500 или 600 миллиграммов. (Проверьте этикетку — подробности обычно написаны мелким шрифтом на обратной стороне). Жидкий рыбий жир может содержать до 1300 миллиграммов ЭПК плюс ДГК в чайной ложке.

Рассмотрим сою

В обзоре все исследования, кроме одного, продемонстрировали способность сои снижать артериальную жесткость, что, возможно, частично объясняет, почему у людей, потребляющих большое количество сои, меньше сердечных заболеваний.

Соя — богатый источник изофлавонов, фитохимических веществ, которые, как считается, защищают кровеносные сосуды от повреждений.Исследования показывают, что потребление не менее 80 миллиграммов изофлавонов в день обеспечивает защиту.

История продолжается под рекламой

Хорошие источники изофлавонов включают вареные соевые бобы (½ чашки равны 33 мг), соевые орехи (две столовые ложки равны 32 мг), соевый напиток (одна чашка равна 25 мг), твердый тофу (½ чашки равняется 27 мг). мг) и соевый йогурт (стакана равняется 50 мг).

Пейте черный чай

Лабораторные исследования показывают, что антиоксиданты в черном чае (например, апельсиновый сок), называемые флавоноидами, уменьшают жесткость артерий.Было показано, что флавоноиды увеличивают выработку оксида азота, который помогает артериям расслабиться.

Зеленый чай, который также является богатым источником флавоноидов, не изучался в отношении жесткости артерий, но нет никаких оснований полагать, что его антиоксиданты не будут иметь такой же эффект.

Увеличьте количество фруктов и овощей

Если у вас гипертония, употребление большего количества фруктов и овощей может улучшить эластичность ваших артерий. Исследование 2009 года показало, что люди, которые ели больше всего фруктов и овощей — шесть порций в день, — имели самые высокие показатели по артериальной функции.Даже употребление одной дополнительной ежедневной порции дало положительный эффект.

История продолжается под рекламой

Стремитесь получать не менее семи порций фруктов и овощей каждый день. Одна порция — это фрукты среднего размера, ¼ стакана сухофруктов, ½ стакана вареных овощей, одна чашка салатной зелени или ½ стакана овощей или 100-процентный фруктовый сок.

Срезанный натрий

Избыток натрия увеличивает жесткость артерии. Употребление меньшего количества натрия снижает жесткость, снижая повышенное кровяное давление и воздействуя на химические вещества, которые контролируют расслабление и сокращение артерий.

Взрослым до 50 лет необходимо 1500 миллиграммов натрия в день, людям в возрасте от 50 до 70 лет — 1300 мг, а пожилым людям — 1200 мг. (С возрастом организм становится более чувствительным к влиянию натрия на повышение артериального давления.) Верхний дневной предел натрия — количество, которое мы все должны стремиться потреблять меньше — составляет 2300 мг.

Читайте этикетки с пищевыми продуктами на упакованных продуктах и ​​выбирайте бренды с меньшим содержанием натрия на порцию. Суточная норма натрия в 5 процентов или меньше означает, что одна порция продукта содержит мало натрия.

Ограничение кофеина

История продолжается под рекламой

Употребление от 80 до 300 мг кофеина, содержащегося в одной-трех чашках (восемь унций каждая) кофе, может временно увеличить жесткость артерий у здоровых людей.

Влияние ежедневного потребления кофеина на функцию кровеносных сосудов в долгосрочной перспективе неизвестно, но данные показывают, что минимизация количества кофеина может снизить жесткость артерий.

Контролируйте свой вес

Исследования показывают, что набор веса делает артерии жестче, а потеря лишнего веса улучшает их способность расслабляться и сокращаться.

Лучший способ контролировать свой вес — следить за потреблением калорий и регулярно выполнять аэробные упражнения (например, быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде). У людей, которые регулярно занимаются аэробными упражнениями, артерии более гибкие, чем у тех, кто этого не делает. Этот тип упражнений может даже изменить жесткость артерий, как только он начнется.

Лесли Бек, диетолог из Торонто из клиники Medcan, каждую среду на канале CTV AM. Ее сайт — lesliebeck.com.

Anti-Age Your Blood Vessels

Автор: Dr.Джон Нойштадт

Высокое кровяное давление — это такой огромный риск сердечных заболеваний и инсульта, что его называют «тихим убийцей». Часто это не имеет никаких предупреждающих знаков или симптомов, и многие люди даже не знают, что у них это есть. Когда дело доходит до артериального давления, два основных компонента определяют, начинает ли оно подкрадываться. Один из них — снижение эластичности кровеносных сосудов. Другой — повышенная вязкость крови.

Каждая тема настолько велика и важна, что заслуживает отдельного блога.Я рекомендую вам после прочтения этого блога прочитать другой блог, Лучшие советы по повышению вязкости крови, в которых даются краткие рекомендации о том, что вы можете сделать для естественного поддержания нормального кровяного давления. Чтобы получить максимальную пользу, применяйте на практике рекомендации обоих блогов.

Вместе ваши артерии, вены и сердце из нашей сердечно-сосудистой системы. Это чудесная система, которая работает круглосуточно, и мы даже не думаем о ней. Пока что-то не пойдет не так.

Ежегодно в США регистрируется около 800000 инсультов, и по мере старения населения это число будет расти. ¹ Однако влияние еще больше, если включить субклиническое цереброваскулярное заболевание. Эти «тихие инсульты», которые не вызывают внешних симптомов и выявляются при визуализации головного мозга, случаются почти у 28% людей старше 65 лет. Между тем, почти 610 000 человек ежегодно умирают от болезней сердца в Соединенных Штатах — это 1 на каждые 4 смерти. Болезни сердца — основная причина смерти как мужчин, так и женщин. ²

Наиболее важным фактором риска инсульта является высокое кровяное давление. ³ Высокое кровяное давление также увеличивает риск сердечного приступа. Но почему именно кровеносные сосуды становятся жесткими и создают высокое кровяное давление? И, что немаловажно, что вы можете сделать, чтобы улучшить эластичность кровеносных сосудов и снизить кровяное давление?

Когда вы чувствуете пульс — например, на запястье или шее — это ваши артерии расширяются и расслабляются, когда сердцебиение и качает кровь по телу.С каждым ударом сердца эта никогда не спящая мышца создает «волну» крови, уходящую от сердца. Когда вы проверяете свое кровяное давление, оно показывает, насколько сильно сердце должно перекачивать кровь по телу. Высокое кровяное давление означает дополнительную нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды.

На артериальное давление влияют два основных компонента: гибкость (или жесткость) артерий и вен и толщина (или вязкость крови) крови. Оба влияют на то, насколько легко кровь проходит через систему кровообращения.В этом блоге обсуждается первый фактор риска: жесткость артерий.

Артериальная жесткость увеличивается с возрастом и позволяет прогнозировать риск инсульта и даже восстановление после инсульта. ⁴ Это также мощный независимый предсказатель сердечных заболеваний, ⁵ когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера, ^6,7 и смерти от всех причин («общая смертность»). ⁸ У людей с ревматоидным артритом жесткость артерий может привести к большей инвалидности. ⁹ В многочисленных исследованиях было обнаружено, что даже такие состояния, как депрессия и остеопороз, коррелируют с ригидностью артерий, предполагая, что здоровье артериальной стенки тесно связано с общим состоянием здоровья и его многочисленными проявлениями. ¹⁰

Ваша чудесная сердечно-сосудистая система состоит из артерий, вен, капилляров и сердца. Если бы ваши кровеносные сосуды были выложены встык, они бы растянулись на поразительные 60 000 миль — достаточно, чтобы дважды совершить круизный лайнер вокруг света. ¹¹

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца, доставляя ее ко всем тканям тела. По мере разветвления артерий они становятся все меньше и меньше, как автомагистраль между штатами, переходящая в переулки и, наконец, на небольшие переулки.Вены несут кровь, обедненную кислородом, но также содержащую отходы клеток, обратно к сердцу; они, в свою очередь, становятся больше по мере приближения к сердцу. Отходы будут утилизированы, и сердце снова обогатит кровь кислородом для следующего путешествия по артериям и по телу.

Когда артериальная стенка твердеет и становится менее эластичной, меньшее количество крови проходит через кровеносные сосуды, и «волна», несущая кровь по обычно гибким артериям, уменьшается.Это требует, чтобы сердце сильнее перекачивало кровь, чтобы циркулировать такое же количество крови, что опасно увеличивает давление в артериях и может уменьшить количество крови, достигающей ваших почек, печени, кишечника, мозга, мышц и других органов. Снижение доставки кислорода и питательных веществ, в свою очередь, может затруднить выполнение тканями своей работы и вызвать дальнейший ущерб.

Со временем повышенное кровяное давление может ослабить артерии и вызвать их кровотечение. Когда это происходит в мозгу, это называется инсультом.Дополнительная нагрузка на сердце с течением времени также может повредить его, а у людей с высоким кровяным давлением повышена вероятность развития атеросклероза (затвердевания артерий).

Жесткость артерий и сердечно-сосудистые заболевания не являются неизбежными. Жесткость артерий можно предотвратить и обратить вспять с помощью многих факторов образа жизни. Чтобы снизить риск, вы можете предпринять следующие действия:

• Не курите сигареты и не бросайте курить ^12,13
• Поддерживайте нормальное кровяное давление и уровень холестерина ¹⁴
• Уменьшайте уровень триглицеридов при повышении и повышайте уровень ЛПВП ( хороший холестерин) при низком уровне ¹⁵
• Предотвращение и устранение метаболического синдрома ¹⁶
• Уменьшение воспаления и окислительного стресса ^17,18,19
• Дополнительно…

Физические упражнения

Умеренная или высокая физическая активность снижает риск жесткости артерий, тогда как малоподвижный образ жизни увеличивает ее. ²⁰ Одно десятилетнее исследование показало, что 150 минут умеренной или высокой физической активности каждую неделю были связаны с меньшей ригидностью артерий. ²¹

Диета

С каждым кусочком пищи вы либо создаете здоровье, либо кормите болезнь. Диета — один из главных факторов, способствующих развитию хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, и ранней смерти. Но самое прекрасное в том, что независимо от вашего возраста, исследования показывают, что изменение диеты улучшает ваше здоровье и снижает риск.

Уменьшите количество соли

Если вы придерживаетесь стандартной американской диеты (SAD), вы потребляете слишком много соли. Диета с низким содержанием соли может быть защитной. ²² Несмотря на то, что вы можете читать этикетки с акцентом на готовые продукты с низким содержанием натрия, вы, естественно, будете есть меньше натрия, если перейдете от SAD к цельным продуктам, средиземноморской диете.

Повышение уровня сахара в крови

Повышенный уровень сахара в крови, наблюдаемый при метаболическом синдроме и диабете, увеличивает жесткость сосудов. ²³ Уменьшение количества сахара в рационе, употребление большего количества цельных продуктов, растительная диета и физические упражнения могут помочь улучшить контроль сахара в крови.

Ешьте растения

Растительный рацион из цельных продуктов содержит витамины, минералы, антиоксиданты и другие питательные вещества, оказывающие мощное воздействие на кровяное давление. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании (золотой стандарт медицинских исследований), опубликованном в 2019 году в журнале Hypertension , участвовали почти 1300 взрослых (65-79 лет) с высоким кровяным давлением.Через год у тех, кто придерживается средиземноморской диеты, значительно снизилось кровяное давление и артериальная жесткость. ²⁴

Другое исследование, в котором изучались модели питания взрослых американцев по национальностям и расам, обнаружило, что недостаточное потребление зеленых листовых овощей является независимым предиктором высокого артериального пульсового давления. Зеленые листовые овощи включают капусту, шпинат, зелень репы, листовой капусты, мангольд, зелень горчицы, петрушку, ромэн и зеленый лист салата. ²⁵

Но вам не нужно ждать целый год, чтобы ощутить преимущества употребления большего количества цельных продуктов.Исследователи кормили добровольцев двумя блюдами, богатыми шпинатом. Шпинат не только содержит витамин K1, магний и другие питательные вещества, но и является отличным источником нитратов. Другие овощи, содержащие большое количество нитратов, включают салат, свеклу, сельдерей, шпинат, китайскую зелень, другую листовую зелень, петрушку и родственные травы. Нитраты помогают артериям расслабиться и могут снизить кровяное давление. Всего после двух приемов пищи кровяное давление и эластичность артерий значительно улучшились. ²⁶

Итак, ваши родители были правы — ешьте овощи.

Но вы также можете насладиться черным шоколадом и чаем. Исследования показывают, что флавоноиды, класс пищевых соединений, содержащихся в какао, чае и других продуктах, могут быть полезными. Диета, богатая флавоноидами, полная фруктов и овощей, снижает жесткость артерий. ^27,28

Для моего пошагового руководства по переходу на средиземноморскую диету и здоровому питанию для жизни см. «3 шага к здоровому питанию для жизни» доктора Нойштадта.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты, такие как содержащиеся в рыбе и льняном семени, могут защищать от жесткости артерий. ²⁹ Регулярное употребление чая может иметь защитный эффект от жесткости артерий. ³⁰

Куркума

Куркума, эта золотая специя, столь популярная сегодня для всего, от чая до «золотого молока», имеет значительные сердечно-сосудистые преимущества, включая снижение артериальной жесткости. ³¹

Экстракт сосновой коры

Экстракт сосновой коры ( Pinus massoniana ) содержит смесь полифенолов, называемых процианидинами. Эти мощные питательные вещества оказывают заметное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы и способствуют здоровому кровяному давлению и гибкости артерий. ³²

Лучшие советы по повышению вязкости крови

Лучшие противовоспалительные продукты

Лучшие щелочные продукты, которые нужно есть, и кислые продукты, которых следует избегать

Питание для здоровой эластичности кровеносных сосудов

Делая акцент на здоровье сердца, давайте также обязательно смотрите не только на холестерин. Да, холестерин важен, и вы должны знать свои цифры — общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП.

Но не менее важным аспектом здоровья сердца является эластичность кровеносных сосудов.

Когда ваши кровеносные сосуды здоровы, они обычно реагируют на раздражители, такие как упражнения, стресс и сексуальное возбуждение, расширением — расширением — что позволяет большему притоку крови к тем участкам тела, которые нуждаются в дополнительной крови. Кровеносные сосуды с оптимальной эластичностью также помогают поддерживать нормальное кровяное давление.

Но часто в результате старения или из-за такого образа жизни, как курение или неправильное питание, наши кровеносные сосуды могут терять свою оптимальную эластичность.

Что мы можем сделать, чтобы наши кровеносные сосуды сохранили свою эластичность? Просто скажите НЕТ — как в N-O, оксид азота. Оксид азота — это вещество, которое создается во всем нашем теле, но особенно в наших кровеносных сосудах.

Когда это происходит в норме, кровеносные сосуды реагируют увеличением своего диаметра, чтобы обеспечить поступление большего количества крови в ткани, расположенные ниже по течению.

Можем ли мы создать больше оксида азота? Да мы можем. Самым важным питательным веществом для образования оксида азота является аминокислота L-аргинин.* В качестве аминокислоты L-аргинин входит в состав многих белков, но L-аргинин также можно принимать отдельно в качестве пищевой добавки для оптимизации функции кровеносных сосудов. *

Исследования показали, что дополнительный L-аргинин действительно увеличивает эластичность кровеносных сосудов и кровоток. *

Исследователи из Германии обнаружили, что у людей старше 70, как правило, наблюдается меньший кровоток, который улучшился с добавлением L-аргинина; хотя использовалась большая доза — 16 граммов в день.

В другом исследовании только два грамма L-аргинина с замедленным высвобождением в день увеличивали эластичность кровеносных сосудов и кровоток в группе здоровых людей. *

Другие питательные вещества, поддерживающие здоровье кровеносных сосудов

Возможно, вы слышали о ресвератрол — его часто называют добавкой для здорового старения. Ресвератрол усиливает митохондрии наших клеток в их работе по выработке клеточной энергии, но он также действует как антиоксидант и может поддерживать функцию кровеносных сосудов.*

Многочисленные исследования показывают, что добавка ресвератрола способствует выработке оксида азота, эластичности кровеносных сосудов и здоровому кровотоку . *

Фолат (фолиевая кислота и другие формы, такие как 5-MTHF) действует как кофактор питательных веществ для фермент, который создает оксид азота из L-аргинина; а витамин C действует как антиоксидант, который помогает защитить этот же фермент. *

Не забудьте зеленый чай!

Растительные полифенолы в зеленом чае, а также изоляты зеленого чая, как показали исследования на людях, действуют как антиоксиданты, увеличивающие оксид азота и поддерживающие здоровье кровеносных сосудов.* Так что не стесняйтесь пить зеленый чай или добавки с экстрактом зеленого чая.

Или вы можете попробовать Thorne’s Perfusia Plus®, который содержит все эти питательные вещества.

Упражнения и ваши артерии — Harvard Health

Более 300 лет назад великий английский врач Томас Сиденхэм заметил: «Человек стар, как его артерии». Сегодня это так же верно, как и тогда. И в обновлении мудрости 17-го века 21-го века мы могли бы добавить, что ваше здоровье настолько хорошо, насколько хороши ваши артерии, поскольку эти кровеносные сосуды несут жизненно важную, богатую кислородом кровь ко всем тканям вашего тела.

Сегодня мы также знаем, что регулярные упражнения — один из лучших способов сохранить здоровье артерий.

Ваш тираж

Более 300 лет назад великий английский врач Томас Сиденхэм заметил: «Человек стар, как его артерии». Сегодня это так же верно, как и тогда. И в обновлении мудрости 17-го века 21-го века мы могли бы добавить, что ваше здоровье настолько хорошо, насколько хороши ваши артерии, поскольку эти кровеносные сосуды несут жизненно важную, богатую кислородом кровь ко всем тканям вашего тела.

Сегодня мы также знаем, что регулярные упражнения — один из лучших способов сохранить здоровье артерий.

Ваши артерии

Регулярная программа упражнений оказывает большое влияние на здоровье ваших артерий. Врачи привыкли думать, что артерии — это пассивные каналы для крови, работающие на ваше тело так же, как садовый шланг на лужайке. Неправильно! Фактически, артерии представляют собой сложные структуры с ключевыми регулирующими функциями, и они находятся на переднем крае битвы за здоровье сердечно-сосудистой системы.

Каждая артерия имеет три слоя в стенке (см. Рисунок ниже). Внутренний слой, или интимы, состоит из тонкого слоя эндотелиальных клеток , которые находятся в прямом контакте с кровотоком. Средний слой, или media, состоит в основном из гладкомышечных клеток и эластических волокон. Самый внешний слой, или adventitia, , состоит из поддерживающих тканей, которые плотны и прочны в более крупных артериях, но почти отсутствуют в тонких кровеносных сосудах головного мозга.

Эндотелиальные клетки играют решающую роль в здоровье сосудов, а упражнения имеют важное влияние на эндотелиальные клетки. Если бы все эндотелиальные клетки в вашем теле расположить рядом, они бы покрыли футбольное поле; вместе они весят более трех фунтов.Среди прочего, эндотелиальные клетки производят оксида азота. Да, это тот же ядовитый газ, который извергается едкими парами из дымовых труб и выхлопных труб. Но хотя оксид азота является отравой для окружающей среды, крошечные количества, производимые вашими эндотелиальными клетками, являются благом для вашего кровообращения.

Оксид азота выполняет две важные функции. Он сохраняет слизистую оболочку артерий гладкой и скользкой, предотвращая захват лейкоцитов и тромбоцитов и вызывая разрушительное воспаление и блокирующие артерию сгустки крови.Кроме того, он расслабляет гладкомышечные клетки среднего слоя стенки артерии, предотвращая спазмы и удерживая артерии открытыми.

Артерии в зоне риска

Эндотелиальные клетки играют решающую роль в здоровье сосудов, а упражнения оказывают важное влияние на эндотелиальные клетки. Если бы все эндотелиальные клетки в вашем теле расположить рядом, они бы покрыли футбольное поле; вместе они весят более трех фунтов. Среди прочего, эндотелиальные клетки производят оксида азота. Да, это тот же ядовитый газ, который извергается едкими парами из дымовых труб и выхлопных труб. Но хотя оксид азота является отравой для окружающей среды, крошечные количества, производимые вашими эндотелиальными клетками, являются благом для вашего кровообращения.

Оксид азота выполняет две важные функции. Он сохраняет слизистую оболочку артерий гладкой и скользкой, предотвращая захват лейкоцитов и тромбоцитов и вызывая разрушительное воспаление и блокирующие артерию сгустки крови. Кроме того, он расслабляет гладкомышечные клетки среднего слоя стенки артерии, предотвращая спазмы и удерживая артерии открытыми.

Артерии и эрекции

Врачи ищут способы повысить выработку оксида азота эндотелиальными клетками. Фактически, именно так работают силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис): улучшая выработку оксида азота в артериях полового члена, они приносят больше крови в упорный орган, производя эрекция. Эффект временный, но некоторые данные свидетельствуют о том, что эрекция может действительно улучшить долгосрочную функцию полового члена за счет повышения уровня кислорода, хотя и ненадолго.Это хорошие новости, но это не очень помогает артериям в других частях тела. Никакое лекарство не может этого сделать, но упражнения могут быть успешными там, где лекарства не помогают.

Движение означает улучшение здоровья артерий

Для тренировки мышц требуется больше крови. А в ответ на регулярные упражнения они фактически увеличивают кровеносные сосуды за счет расширения сети капилляров. В свою очередь, мышечные клетки повышают уровень ферментов, которые позволяют им использовать кислород для выработки энергии. Более богатая кислородом кровь и более эффективный метаболизм: эта формула объясняет, почему люди, которые регулярно занимаются спортом, повышают свою выносливость и силу.

И это еще не все. Чтобы выяснить, могут ли упражнения повлиять на старение артерий, итальянские ученые изучили четыре группы здоровых людей: молодые люди, не занимающиеся спортом, молодые люди, не занимающиеся спортом, пожилые люди, занимающиеся спортом, и пожилые люди, не занимающиеся спортом. Сравнивая малоподвижных молодых людей с малоподвижными пожилыми людьми, они обнаружили, что возраст существенно сказывается на эндотелиальной функции и выработке оксида азота. Но у людей, которые регулярно занимались спортом, возраст имел гораздо меньшее влияние; Функция эндотелия с годами все еще ухудшалась, но производство оксида азота снижалось гораздо меньше и более постепенно.Действительно, упражнения помогли сохранить артерии молодыми.

Итальянские исследователи изучали людей, которые катались на велосипедах, бегали или плавали на очень высоких уровнях. Но не обязательно быть триатлетом, чтобы артерии оставались молодыми; всего 2–3 мили быстрой ходьбы почти каждый день — это гигантский шаг в правильном направлении. И есть еще одна хорошая новость: начать никогда не поздно. Ученые из Университета Колорадо включили 20 мужчин, ведущих сидячий образ жизни со средним возрастом 53 года, в программу упражнений, которая заключалась в основном в ходьбе.По прошествии трех месяцев у мужчин настолько улучшилась функция эндотелия, что они достигли результатов, аналогичных показателям мужчин среднего и старшего возраста, которые тренировались в течение многих лет. Конечно, все добровольцы из Колорадо были здоровы, но аналогичные исследования пациентов с ишемической болезнью сердца показали, что упражнения могут привести к значительному улучшению эндотелиальной функции даже у людей, которые уже страдают атеросклерозом.

Регулярные упражнения помогают артериям повышать выработку оксида азота эндотелиальными клетками.И исследования показывают, что он может даже больше. У мышей упражнения стимулируют костный мозг производить эндотелиальных клеток-предшественников, которые попадают в кровоток, чтобы заменить стареющие эндотелиальные клетки и восстановить поврежденные артерии. А у мужчин с ишемической болезнью сердца высокий уровень эндотелиальных клеток-предшественников в крови связан с защитой от сердечных приступов и смертью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые продолжают изучать физические упражнения и здоровье артерий.Но пока мы ждем дополнительных данных, пришло время помочь вашим артериям, выполнив необходимые упражнения. Это означает 30–40 минут быстрой ходьбы или аналогичных занятий почти каждый день.

Исследования подтверждают наблюдения доктора Сиденхэма и его ближайшего современника, поэта Джона Гэя: «Упражняйся, что твоя вечная молодость защищает».

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Почему важна эластичность кровеносных сосудов?

С возрастом одно из изменений нашей сердечно-сосудистой системы — это уплотнение артерий, которое называется артериосклерозом. Поддержание надлежащей эластичности кровеносных сосудов — важная часть здорового сердца. Выстилка кровеносных сосудов называется эндотелием. Окислительный стресс и токсины вызывают утолщение стенок кровеносных сосудов, а по мере накопления бляшек в эндотелии кровеносные сосуды теряют свою эластичность.

Одно из самых известных состояний, которое может вызвать снижение эластичности кровеносных сосудов, — это высокое кровяное давление. Если трубы, по которым кровь проходит через наше тело, станут жесткими, давление в сосудах возрастет. Высокое кровяное давление — фактор риска сердечных приступов и инсульта. Снижение эластичности кровеносных сосудов также связано с другими состояниями здоровья, такими как деменция и эректильная дисфункция.

Врачи-натуропаты используют неинвазивный метод тестирования, называемый плетизмографией, для оценки эластичности кровеносных сосудов.Нас также интересуют основные причины повреждения оболочки сосудов, и мы можем порекомендовать дополнительное тестирование, включая комплексные липидные маркеры, маркеры окислительного стресса и воспаления, инсулин и уровень сахара в крови, а также тестирование тяжелых металлов.

Если артерии проявляют признаки затвердевания, можно использовать ряд натуропатических методов лечения. Регулярные физические упражнения — это важный образ жизни, позволяющий сохранить эластичность кровеносных сосудов. Оксид азота — это соединение, повышающее эластичность кровеносных сосудов.Различные натуропатические добавки также могут помочь увеличить выработку оксида азота и повысить эластичность. Рыбий жир также снижает жесткость артерий. Важно употреблять продукты с высоким содержанием омега-3, такие как рыба, орехи и семена, а также придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами. Также положительный эффект оказывают контроль веса и диета с низким содержанием натрия.

Усиленная внешняя контрпульсация (УНКП) — это проверенная неинвазивная терапия, при которой используются пневматические манжеты на нижних конечностях для обеспечения обратного кровотока к сердцу.Это синхронизируется с сердцебиением пациента, чтобы увеличить напряжение сдвига и повысить эластичность кровеносных сосудов. Эти методы лечения также можно использовать для предотвращения затвердевания артерий и укрепления здоровья сердца с возрастом.

Пониженная эластичность сосудов изменяет структуру и функцию сердечно-сосудистой системы у новорожденных мышей

Abstract

Эластичные кровеносные сосуды обеспечивают емкость и демпфирование пульсовой волны, что критически важно в пульсирующей системе кровообращения. Изучая новорожденных мышей с пониженным ( Eln, ^+/- ) или отсутствующим ( Eln ^{— / —} ) эластином, мы определили влияние измененной эластичности сосудов на развитие и функцию сердечно-сосудистой системы. Eln ^{— / —} мыши умирают в течение 72 часов после рождения, но остаются жизнеспособными на протяжении всего внутриутробного развития, когда происходят драматические структурные и гемодинамические изменения сердечно-сосудистой системы. Таким образом, новорожденные мыши Eln ^{— / —} дают уникальное представление о том, как развивается закрытая система кровообращения, когда артерии не могут обеспечить упругую отдачу, необходимую для нормальной работы сердца. По сравнению с диким типом аорта Eln ^{— / —} имеет меньший диаметр без нагрузки и более толстую стенку из-за чрезмерной пролиферации гладкомышечных клеток и значительно снижает податливость.Артерии у мышей Eln ^{— / —} также извилистые, со стенозами и дилатациями. Давление в левом желудочке в 2 раза выше, чем у дикого типа, и функция сердца нарушена. Новорожденные мыши Eln ^+/- , напротив, имеют нормальную сердечную функцию, несмотря на то, что давление в левом желудочке на 25% выше, чем у мышей дикого типа. Основные суда имеют меньший разгруженный диаметр и большую длину. Аорта Eln ^+/- имеет дополнительные слои гладкомышечных клеток, которые появляются в адвентиции во время или непосредственно перед рождением.Эти результаты показывают, что основные адаптивные изменения сердечно-сосудистой гемодинамики и структуры сосудистой стенки, наблюдаемые у взрослых мышей Eln ^+/- , определяются в позднем развитии плода. Вместе эти результаты показывают, что снижение эластина у мышей приводит к адаптивному ремоделированию, тогда как полное отсутствие эластина приводит к патологическому ремоделированию и смерти.

Ключевые слова: кровяное давление, физиология сердечно-сосудистой системы, развитие, внеклеточный матрикс, жесткость крупных артерий

Эластин — это филогенетически новый белок, который придает эластичность основным сосудам в системе кровообращения позвоночных.В системе кровообращения беспозвоночных с низким давлением и постоянным потоком эластин отсутствует, и сосуды служат в основном для направления кровотока. В системе пульсирующего потока позвоночных высокого давления присутствует эластин, а сосуды служат эластичным резервуаром, который снижает систолическую нагрузку на сердце и обеспечивает постоянный приток крови к дистальным сосудам.

Стенка эластических сосудов позвоночных состоит из кольцевых пластинчатых единиц, состоящих из фенестрированных пластин эластина (эластичных пластинок), связанных с ними коллагеновых волокон и гладкомышечных клеток (ГМК).У большинства млекопитающих количество пластинчатых единиц линейно связано с натяжением стенок сосудистого дерева. ¹ Пластинчатые единицы организуются во время развития плода ² по мере увеличения кровотока и давления, ^{3 — 6} и количество единиц не изменяется у взрослых животных. Диаметр и толщина стенки аорты также увеличиваются с кровотоком и давлением во время развития. ^{7 , 8} Скоординированные изменения в структуре стенки и гемодинамике свидетельствуют о том, что механические сигналы являются критическими факторами в определении структуры и организации артерий позвоночных.

Наши предыдущие исследования на мышах с недостаточностью эластина показали важную взаимосвязь между уровнем эластина, податливостью артерий и сердечно-сосудистой функцией. ^{9 — 11} Взрослые мыши с только 1 аллелем эластина ( Eln ^+/- ) и, следовательно, примерно половина нормальных уровней эластина имеют более высокое кровяное давление, более мелкие артерии с более тонкими стенками, измененное механическое поведение артерий, и, что удивительно, увеличенное количество пластинчатых единиц в стенке сосуда по сравнению с мышами дикого типа (WT).Структурные и функциональные изменения в стенке сосудов у мышей с гипертензией Eln ^+/- резко отличаются от тех, которые происходят в нормальных сосудах, подвергшихся воздействию высокого кровяного давления, но это не связано с дефектом реакции гипертонического ремоделирования. ¹²

Мы предположили, что изменения в структуре сосудистой стенки и сердечно-сосудистой гемодинамике у взрослых мышей Eln ^+/- являются адаптацией развития к изменениям напряжения стенки в результате изменения сосудистой механики, вызванного снижением количества эластина.Однако неизвестно, на каком этапе развития происходят эти изменения. Чтобы ответить на этот вопрос, мы оценили артериальное давление, кровоток, функцию сердца, структуру сосудов и сосудистую механику у новорожденных мышей, имеющих 2 (WT, 100% эластин), 1 ( Eln ^+/- , ≈60% эластина. ) или 0 ( Eln ^{— / —} , 0% эластина) функциональных аллелей эластина. Наши результаты показывают, что основные структурные и гемодинамические изменения, связанные с гаплонедостаточностью эластина ( Eln ^+/- ), происходят в течение последних нескольких дней беременности и сохраняются во взрослом периоде.Мы также представляем первый отчет о том, как функционирует замкнутая система кровообращения, когда сосуды не могут обеспечить упругую отдачу, необходимую для нормальной работы сердца.

Материалы и методы

Расширенный раздел «Материалы и методы» доступен в онлайн-приложении к данным по адресу http://circres.ahajournals.org.

Новорожденных детенышей в возрасте от 3 до 24 часов (постнатальный день [P] 1) от мышей с гетерозиготной делецией в гене эластина ( Eln ^+/- ) ¹⁰ использовали для всех исследований.Все условия содержания, хирургические процедуры и протоколы экспериментов были одобрены Комитетом по уходу за животными и их использованию. Артериальное давление измеряли с помощью иглы 30G, подключенной к проточному датчику давления и вставленной в левый желудочек (LV) с помощью ультразвуковой визуализации. Та же ультразвуковая система использовалась для эхокардиографии. ¹³ После эвтаназии измеряли вес тела и сердца, визуализировали основные артерии и удаляли восходящую аорту. Аорту обрабатывали для электронной микроскопии или количественного анализа ДНК или устанавливали в миограф давления для механических исследований. ¹¹ После механических испытаний были измерены размеры без нагрузки и остаточная деформация, характеризуемая углом раскрытия (OA) колец аорты. P <0,05 считалось значимым для всех статистических анализов.

Результаты

Пониженный эластин увеличивает давление в ЛЖ и отсутствие эластина ухудшает сердечно-сосудистую функцию

Эластичные сосуды имеют решающее значение для правильной сердечно-сосудистой функции в закрытой пульсирующей системе кровообращения. Чтобы оценить эффекты снижения эластичности сосудов, мы измерили артериальное давление ЛЖ и сердечно-сосудистую функцию у мышей P1 с уровнями эластина 100%, ≈60% и 0%.Мы использовали ультразвуковую визуализацию, чтобы ввести иглу небольшого калибра в полость ЛЖ диаметром ≈1 мм и зарегистрировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений с помощью системы катетеров, заполненных жидкостью (). Повышенное давление в ЛЖ у мышей Eln ^+/− и Eln ^{— / —} очевидно, несмотря на затухание формы волны давления. Расчетное систолическое давление увеличивается на 25% у мышей Eln ^+/- и на 100% у мышей Eln ^{— / —} по сравнению с WT, и частота сердечных сокращений одинакова для всех генотипов.Давление WT сопоставимо с предыдущими исследованиями на новорожденных мышах. ^{3 , 6 , 14}

Пониженный уровень эластина коррелирует с повышенным давлением в ЛЖ. Показаны характерные формы волны давления в ЛЖ (a), среднее рассчитанное систолическое давление (b) и средняя частота сердечных сокращений (c) для всех генотипов. N = 5 (WT и Eln ^+/- ) и N = 3 ( Eln ^{— / —} ). * P <0,05 между всеми генотипами.

Сердечно-сосудистая функция была определена с помощью эхокардиографии, и измеренные параметры показаны в.Значения WT и Eln ^+/- аналогичны предыдущим исследованиям новорожденных мышей. ¹⁵ Eln ^{— / —} мыши демонстрируют тенденцию к увеличению диаметра ЛЖ в диастолу (признак дилатации ЛЖ) и увеличению массы ЛЖ. В систолу внутренние диаметры восходящей аорты почти одинаковы у всех 3 генотипов (). Однако процентное изменение диаметра между систолой и диастолой на ≈80% меньше в восходящей аорте Eln ^{— / —} , чем в WT и Eln ^+/- , что указывает на очень жесткую, неподатливую артерию при физиологическом давлении.Фракция выброса и сердечный выброс на ≈35% ниже у Eln ^{— / —} , чем у WT и Eln ^+/- . Мыши Eln ^{— / —} также демонстрируют тенденцию к уменьшению кровотока в проксимальном отделе восходящей аорты, что согласуется с уменьшением фракции выброса и сердечного выброса. Максимальное физиологическое напряжение сдвига может быть рассчитано на основе сердечного выброса, внутреннего диаметра аорты в систолу и при условии постоянной вязкости крови 4 сП. ³ Расчетные напряжения сдвига составляют 36, 39 и 19 дин / см ² в WT, Eln ^+/- и Eln ^{— / —} аорты, соответственно.

Пониженная податливость восходящей аорты Eln ^{— / —} иллюстрируется репрезентативными изображениями в M-режиме из эхокардиографических исследований. Обратите внимание на небольшое изменение внутреннего диаметра аорты Eln ^{— / —} между конечной систолой (ID) (мм) и конечной диастолой (IDd) (мм), и что все генотипы имеют примерно одинаковый конечный систолический диаметр. .

Таблица 1

Eln ^{— / —} У мышей с нарушением функции сердца и ригидностью аорты

частота сердечных сокращений в анестезиографических исследованиях ЭхоКарт у мышей (388 ± 23 ударов в минуту) значительно ниже, чем у мышей без анестезии (441 ± 32 ударов в минуту), но частота сердечных сокращений существенно не различается между генотипами. Eln ^{— / —} мышей легко идентифицировать по нарушенной функции сердца и извилистым, жестким сосудам. Фильмы аорты для каждого генотипа включены в дополнительные данные (фильм в приложении к онлайн-данным). У мышей Eln, ^{— / —} наблюдаются области расширения и стеноза в восходящей и нисходящей аорте и легочной артерии, о чем свидетельствуют резкие изменения профилей доплеровского потока ().

Недостаточность эластина изменяет морфологию сосудов.Обозначены сердце (H), артериальный проток (D), восходящая аорта (AA), правая подключичная (RS), правая сонная артерия (RC), левая сонная артерия (LC), левая подключичная (LS) и нисходящая аорта (DA). в репрезентативных морфологических изображениях (а). Eln ^+/− артерии имеют меньший диаметр, большую длину и резкий изгиб на RS (белая стрелка). Eln ^{— / —} Артерии имеют стеноз, дилатацию и извилистость (черные стрелки). Эозиновый краситель не попал в левую сонную артерию (LC) Eln ^{— / —} , но артерию можно идентифицировать по сгусткам крови в стенозированных областях (черная стрелка).Шкала шкалы = 0,5 мм. Области 1 и 2 на изображении Eln ^{— / —} соответствуют областям, в которых скорости кровотока были измерены с помощью ультразвукового допплера, и показаны на b. Низкий поток (1) присутствует в расширенной области, а высокий поток (2) присутствует в стенозированной области (b). Масштабные планки = 20 см / сек.

Нормализованная общая масса сердца у мышей Eln ^{— / —} (8,0 ± 1,5 мг / г) значительно выше, чем у WT (6,9 ± 0,8 мг / г) и Eln ^+/- (7.0 ± 1,0 мг / г). Гипертрофия ЛЖ, на что указывает тенденция к увеличению массы ЛЖ, вероятно, ответственна за увеличение общей массы сердца. Масса тела существенно не различается между генотипами и составляет в среднем 1,35 ± 0,18 г для всех мышей.

Низкий уровень эластина коррелирует с более длинными сосудами и измененной морфологией сердечно-сосудистой системы

Общий морфологический анализ сосудистой сети у мышей P1 Eln ^{— / —} показывает более длинные извилистые артерии с многочисленными стенозами и дилатациями ().Вариации профиля кровотока и резкие изменения диаметра артерий также видны с помощью ультразвука, что подтверждает наличие стенозирующих поражений у живых животных. Напротив, основная структура артерий Eln, ^+/- напоминает WT с некоторыми интересными отличиями. Eln ^+/− Артерии имеют меньший ненагруженный диаметр, большую длину между ветвями и резкий изгиб на правой подключичной артерии (). Средняя длина in vivo WT, Eln ^+/- и Eln ^{— / —} восходящей аорты равна 1.47 ± 0,08, 1,59 ± 0,08 и 2,38 ± 0,05 мм соответственно и значительно различаются между всеми генотипами.

Дефицит эластина изменяет расположение SMC в стенке сосуда

Макро морфология показывает, что дефицит эластина изменяет геометрию и структуру развивающихся кровеносных сосудов. Мы использовали электронную микроскопию, чтобы определить влияние дефицита эластина на ультраструктурное расположение SMC и внеклеточного матрикса (ECM) в стенке сосуда новорожденного (). Аорта WT похожа на предыдущие электронные микроскопические изображения аорты новорожденных крыс и мышей ^{16 , 17} и имеет расположенные по окружности SMC и эластичные пластинки, которые проходят от интимы через ≈2/3 толщины стенки.Пластинки еще не сплошные, но постепенно утолщаются и становятся непрерывными к P7. ² Самые толстые пластинки — это центральные единицы, тогда как слои, ближайшие к интиме и адвентиции, тоньше. Адвентиция состоит из ориентированных по окружности клеток внутри внеклеточного матрикса, богатого коллагеном и протеогликанами. Аорта Eln ^+/- имеет более тонкую, но большее количество эластичных пластинок (≈11 по сравнению с ≈8 у WT), которые занимают больший процент стенки сосуда и простираются в адвентицию.Аорта Eln ^{— / —} имеет SMC, которые сильно дезорганизованы по сравнению с WT или Eln ^+/- . Клетки около адвентициального интерфейса организованы по окружности, но клетки в середине стенки имеют различную ориентацию, окружены богатым коллагеном матриксом и имеют мало межклеточных взаимодействий. ГМК около интимы содержат меньше коллагена в ВКМ и ориентированы продольно, что вместе с повышенной пролиферацией и усиленной миграцией способствует облитерации просвета артерии. ¹⁸ Аорта Eln ^{— / —} имеет значительно большее количество ДНК (58,5 ± 4,5 нг), чем Eln ^{+ / +} (48,2 ± 2,4 нг) и Eln ^+/- (48,6 ± 3,2 нг) из-за гиперпролиферации ГМК.

Eln ^+/− и Eln ^{— / —} мыши имеют уникальную организацию сосудистой стенки. Показаны репрезентативные электронные микроскопические изображения, полученные при первоначальном увеличении × 700 проксимального отдела восходящей аорты для каждого генотипа.Адвентиция находится вверху изображений. Обратите внимание на дополнительные эластичные пластинки около адвентициального интерфейса в аорте Eln ^+/- и дезорганизованные SMC возле интерфейса интимы в аорте Eln ^{— / —} (черные стрелки). Масштаб = 11 мкм м.

Механические различия в сосудах с разным уровнем эластина

Механические свойства стенки сосуда в сочетании с прилагаемыми давлениями и силами in vivo создают напряжения и деформации на стенке, которые могут влиять на фенотип SMC в процессе развития.Рост во время развития также может вызывать остаточные напряжения и деформации в стенке сосуда. Чтобы определить механические свойства и приложенные напряжения и деформации в сосудах с недостаточным эластином, мы измерили геометрию ненагруженной аорты и ОА, а также провели механические испытания ex vivo. Незагруженные внешние диаметры существенно не различаются между генотипами (). Внутренний диаметр без нагрузки на 20% больше, а толщина без нагрузки на 20% меньше в аорте WT по сравнению с Eln ^+/- и Eln ^{— / —} .Окружная остаточная деформация, характеризующаяся ОА, на 35% меньше в аорте Eln ^{— / —} по сравнению с WT и Eln ^+/- .

Таблица 2

Eln ^{— / —} Аорта изменила геометрию и уменьшила остаточную деформацию

При всех давлениях> 5 мм рт. Ст. Внешний диаметр аорты Eln ^{— / —} значительно меньше, чем WT и Eln ^+/− ().Тем не менее, при систолическом давлении для каждого генотипа () диаметры примерно одинаковы (от 0,51 до 0,55 мм), что подтверждается эхокардиографическими исследованиями (и). Небольшое изменение диаметра с давлением для аорты Eln ^{— / —} согласуется с данными эхокардиографии и объясняет низкие значения податливости. При всех давлениях <25 мм рт. Ст. Соответствие Eln ^{— / —} значительно ниже, чем WT и / или Eln ^+/- . Наклон кривой Eln ^+/- давление – диаметр немного отличается от кривой WT, что обеспечивает измененную податливость при некоторых давлениях.Данные осевой силы не показаны, потому что на длине in vivo сила остается приблизительно постоянной при увеличении давления, и силы существенно не различаются между генотипами.

Eln ^{— / —} мыши имели уменьшенный диаметр аорты и эластичность in vitro. Средний внешний диаметр (OD) (a) и средняя податливость (C) (b) в зависимости от давления. N = 10 (WT), N = 12 ( Eln ^+/- ) и N = 6 ( Eln ^{— / —} ). * P <0.05 для Eln ^{— / —} по сравнению с WT и Eln ^+/- ; ‡ P <0,05 между WT и Eln ^{— / —} ; & P <0,05 между Eln ^+/- и Eln ^{— / —} ; $ P <0,05 между WT и Eln ^+/- ; # P <0,05 для Eln ^+/- по сравнению с WT и Eln ^{— / —} .

Окружное напряжение значительно ниже в аорте Eln ^{— / —} по сравнению с WT и Eln ^+/- при всех давлениях ().Осевое напряжение существенно не различается между генотипами при любом давлении. При всех давлениях> 5 мм рт. Ст. Окружное растяжение аорты Eln ^+/- больше, чем WT и Eln ^{— / —} . При систолическом давлении для каждого генотипа () окружные напряжения почти идентичны для всех 3 генотипов, осевые напряжения примерно в два раза в аорте Eln ^{— / —} по сравнению с WT и Eln ^+/- , и степень окружного растяжения на ≈10% выше в аорте Eln ^+/- по сравнению с WT и Eln ^{— / —} .

Eln ^{— / —} аорта изменила окружные напряжения, а аорта Eln ^+/- изменила степень окружного растяжения. Показаны среднее окружное напряжение (а), осевое напряжение (b) и коэффициент окружного растяжения (с) в зависимости от давления. N = 10 (WT), N = 12 ( Eln ^+/- ) и N = 6 ( Eln ^{— / —} ). @ P <0,05 между всеми генотипами; * P <0,05 для Eln ^{— / —} по сравнению с WT и Eln ^+/- ; # P <0.05 для Eln ^+/- по сравнению с WT и Eln ^{— / —} .

Обсуждение

Кровоток и давление быстро увеличиваются во время мидэмбриональной и ранней постнатальной стадий у мышей и большинства позвоночных. ^{3 — 6} Одновременно с этими гемодинамическими изменениями происходят изменения созревания сосудистой стенки, примером которых является повышенная экспрессия структурных белков ЕСМ эластина и фибриллярных коллагенов. ^{18 — 20} Корреляция между изменением гемодинамики и экспрессией ECM предполагает, что SMC сосудов регулируют количество и типы молекул ECM, которые они производят в ответ на напряжение стенки и другие механические сигналы.Действительно, увеличение кровотока и давления может происходить только в той степени, в которой структурные изменения стенки сосуда могут приспособиться к гемодинамическим изменениям. Это предполагает наличие важного механизма обратной связи, посредством которого изменение структуры / функции сосудов во время развития регулирует сердечную гемодинамику и наоборот.

Сердечно-сосудистые свойства новорожденных мышей без эластина (Eln

Поскольку мыши Eln ^{— / —} жизнеспособны на протяжении всего внутриутробного развития, когда происходят многие критические сердечно-сосудистые структурные и гемодинамические изменения, они обеспечивают уникальное понимание того, как развивается закрытая система кровообращения, когда сосуды позвоночных не могут обеспечить упругую отдачу, необходимую для нормальной работы сердца.Новорожденные мыши Eln ^{— / —} имеют извилистые стенозирующие артерии, диаметр которых незначительно изменяется между систолой и диастолой. Без эластичных артерий давление в ЛЖ увеличивается в попытке поддерживать сердечный выброс и перфузионное давление через меньшую, более жесткую аорту Eln ^{— / —} . Высокое кровяное давление и повышенная постнагрузка приводят к гипертрофии сердца и нарушению сердечной функции.

Хотя гипертрофическое ремоделирование сердца ожидается с высоким кровяным давлением и несовместимыми сосудами, примечательно то, что развитие сердца продолжается до рождения с такими же жесткими и извилистыми артериями, как у мышей Eln ^{— / —} .Однако, судя по морфологическому сравнению, большинство неблагоприятных изменений в структуре сосудистой стенки происходит в течение последних нескольких дней развития. В эмбриональный день (E) 15.5 аорты мышей WT и Eln ^{— / —} выглядят схожими по гистологии, и обе имеют ≈8 периферических клеточных слоев. ¹⁸ На этом этапе в стенке мало эластина или коллагена, поэтому напряжение в основном ложится на клетки. Поскольку структура стенок похожа, гемодинамические силы, скорее всего, одинаковы у двух генотипов.Наблюдается резкое увеличение выработки эластина и коллагена, начиная примерно с E15, ^{21 , 22} , что свидетельствует о том, что стенка укрепляется в ответ на усиление гемодинамических стимулов. Когда эластин не может продуцироваться на соответствующих уровнях, чтобы выдержать повышенное напряжение стенки, как в аорте Eln ^{— / —} , SMC размножаются, чтобы снизить напряжение стенки за счет увеличения толщины стенки. В результате в точке P1 физиологическое периферическое напряжение в более толстой аорте Eln ^{— / —} примерно равно WT, несмотря на почти в 2 раза более высокое давление в ЛЖ у мышей Eln ^{— / —} . Eln ^{— / —} SMCs пролиферируют на внутренней стенке аорты, увеличивая толщину, а также уменьшая внутренний диаметр, что частично нормализует пониженное напряжение сдвига, вызванное пониженным сердечным выбросом. По причинам, которые еще не выяснены, пролиферация SMC продолжается в аорте Eln ^{— / —} до тех пор, пока просвет не перекрывается и животное не умирает.

Сходство в структуре между WT и Eln ^{— / —} аорта на E15.5 показывает, что эластин не необходим ни для рекрутирования SMCs в развивающуюся стенку аорты, ни для их первоначальной периферической организации. Однако он может играть важную роль в поддержании многоуровневой архитектуры, обеспечивая прямой сигнал SMC ^{23 , 24} или, в его полимеризованной форме, создавая физический барьер и / или ориентир, который служит для пространственного разделения SMC. Благодаря P1 эластичные пластинки в аорте WT почти непрерывны, и каждый SMC контактирует с эластином над и под ним в стенке. ¹⁷ Утрата этого физического ограничения в сосудах без эластина может вносить вклад в изменения в организации и фенотипе SMC, наблюдаемые у мышей Eln ^{— / —} . In vitro механическое напряжение индуцирует пролиферацию SMC, нанесенных на коллаген, фибронектин и витронектин, но не на эластин или ламинин, что позволяет предположить, что ECM-специфические сигналы и механическое напряжение и / или стресс работают согласованно, чтобы изменить фенотип SMC. ²⁵

Новорожденные мыши с пониженным уровнем эластина (Eln

В отличие от измененной сердечной функции у мышей Eln ^{— / —} функциональные параметры у новорожденных Eln ^+/− мышей сопоставимы со значениями WT.Сердце показывает нормальную фракцию выброса и сердечный выброс, несмотря на более длинные артерии с меньшим ненагруженным диаметром. У взрослых мышей Eln ^+/- увеличился ударный объем и сердечный выброс, ⁹ , что позволяет предположить, что сердечно-сосудистая система Eln ^+/- продолжает реконструироваться после рождения. Внешний диаметр аорты новорожденного Eln ^+/- и WT существенно не отличается при любом давлении, но внешний диаметр аорты взрослого Eln ^+/- значительно меньше, чем WT при большинстве давлений, ^{9 , 11} снова предполагая дополнительные изменения после рождения.Хотя новорожденные мыши Eln ^+/- имеют более высокое давление в ЛЖ, чем WT, это повышение давления ниже, чем у мышей Eln ^{— / —} . Разница в давлении 25% между Eln ^+/- и мышами WT в точке P1 аналогична разнице давления у взрослых мышей ^{9 , 11} ; следовательно, этот основной гемодинамический параметр устанавливается у мышей Eln ^+/- до рождения и сохраняется во взрослой жизни.Повышение давления при рождении в сочетании с пре- и постнатальным ремоделированием позволяет мышам Eln ^+/- развивать уникальную сердечно-сосудистую структуру и гемодинамические параметры, которые являются «нормальными» для этого генотипа. При этом новом заданном значении сердечно-сосудистой системы взрослые мыши Eln ^+/- способны поддерживать сердечную и сердечно-сосудистую функцию, несмотря на значительно меньшие артерии и повышенное кровяное давление в течение всей жизни. Это достигается без патологического ремоделирования сосудистой стенки, наблюдаемого при гипертонии у взрослых.Начальные условия, которые определяют эту сердечно-сосудистую уставку, также допускают модифицированный процесс старения в Eln ^+/- артериях, ²⁶ , показывая, что модификации развития имеют последствия на протяжении всей жизни животного.

Одной из уникальных особенностей взрослых артерий Eln ^+/- является увеличенное количество слоев SMC и эластичных пластинок в стенке сосуда. ¹⁰ В этом исследовании мы показываем, что эти слои присутствуют при рождении и появляются в адвентиции.Мы предположили, что при недостаточности эластина SMC не могут производить достаточно эластина, чтобы приспособиться к окружным силам, и увеличенное количество пластинчатых единиц является адаптацией развития для нормализации натяжения стенки. ⁹ Повышенное кровяное давление у новорожденных мышей Eln ^+/- подтверждает нашу гипотезу; более высокое давление означает более высокое натяжение стенки, но добавление 3 пластинчатых элементов к стене возвращает натяжение на пластинчатый элемент в пределах 10% от значений WT.

Дополнительные слои SMC в аорте Eln ^+/- связаны с уменьшением адвентициальной площади, предполагая, что адвентициальные клетки дают начало этим структурам.Многочисленные исследования показывают, что адвентиция важна для восприятия напряжения стенки и что адвентициальные клетки могут активироваться в ответ на гипертензию или другие формы повреждения сосудов. ²⁷ Во время развития сосуды Eln ^+/- испытывают большее окружное растяжение, чем WT, с каждым сердечным циклом из-за их повышенного давления и меньшего внутреннего диаметра. Повышенное растяжение может вызвать дифференцировку адвентициальных клеток в SMC, которые производят дополнительные слои эластина.Недавние открытия показывают, что адвентиция содержит популяцию клеток-предшественников, способных дифференцироваться в SMCs, которые повторно заселяют стенку. ^{28 , 29} Эти клетки появляются в адвентиции на позднем эмбриональном и раннем постнатальном развитии, ²⁹ одновременно с большими гемодинамическими и структурными изменениями в стенке сосуда.

Осевое напряжение, извилистость и остаточная деформация

Осевым напряжением в артериях часто пренебрегают, но появляется все больше свидетельств того, что артерии реконструируются для нормализации осевого напряжения и возникающих в результате напряжений. ^{30 , 31} Артерии могут расти в ответ на повышенное осевое натяжение, но не могут укорачиваться и фактически растут и становятся извилистыми при уменьшении осевого натяжения. ³² Натяжение регулируется величиной осевого растяжения, приложенного к каждому сосуду in vivo. Расчетный коэффициент растяжения всех аорт P1 in vivo в этом исследовании составляет 1,01. Это ниже, чем коэффициент растяжения у взрослых WT и Eln ^+/- аорты, ¹¹ , но известно, что коэффициент растяжения увеличивается с постнатальным развитием у мышей. ³ Общий морфологический анализ показал, что Eln ^{— / —} артерии имеют увеличенную длину и извилистые, что означает, что они выросли в ответ на снижение осевого напряжения в какой-то момент во время развития. Сходные, но менее серьезные, сосудистые аномалии наблюдаются в Eln ^+/- артериях и других моделях мышей, где структура или сборка эластичных волокон нарушены посредством инактивации генов. ^{11 , 33 — 35} Удаление эластина обработкой эластазой устраняет осевую силу тяги, тогда как лечение коллагеназой не дает никакого эффекта. ³⁶ Следовательно, возможно, что артерии, лишенные эластина, не могут выдерживать необходимое осевое натяжение, необходимое для нормального, неторопливого развития.

Артерии испытывают остаточную периферическую деформацию, которая может быть вызвана разным ростом внутренней и внешней стенки и служит для нормализации трансмуральной деформации. ^{37 , 38} ОА у взрослых Eln ^+/- аорта больше, чем WT, но распределение интрамуральной деформации практически идентично при физиологическом давлении. ¹¹ ОА в аорте P1 Eln ^+/- не отличается существенно от WT, но ОА может быть другим параметром, который изменяется при постнатальном ремоделировании. Аорта P1 Eln ^{— / —} , напротив, имеет значительно меньший ОА, чем аорта WT и Eln ^+/- аорты. Это противоречит увеличению ОА в нормальных сосудах взрослого человека с повышенным давлением и с повышенным ростом ГМК на поверхности интимы. ^{12 , 39 , 40} Неожиданное снижение Eln ^{— / —} OA показывает, что ECM является важным компонентом в моделях роста для остаточной деформации и что адаптацию развития следует рассматривать иначе, чем ремоделирование взрослых.

Среднее значение OA и геометрия использовались для расчета распределения трансмуральной деформации для каждого генотипа. WT и Eln ^+/- аорты имеют на 5-9% более высокие деформации на внешней стенке по сравнению с внутренней стенкой, тогда как аорта Eln ^{— / —} имеет на 6% более высокую деформацию на внутренней стенке по сравнению с аортой. внешняя стена. Повышенная деформация и, как следствие, повышенная нагрузка на внутреннюю стенку могут способствовать медиальной гиперплазии в аорте Eln ^{— / —} .

Стенотические поражения и уровни эластина

Стенозы аорты у мышей Eln ^{— / —} возникают из-за медиальной, а не интимной гиперплазии, которая аналогична патологии, наблюдаемой при стенотических поражениях у людей с надклапанным стенозом аорты (SVAS). Интернет Менделирующее наследование человека № 185500). SVAS вызывается мутациями потери функции, которые приводят к функциональной гаплонедостаточности эластина. ⁴¹ Люди и мыши по-разному реагируют на гаплонедостаточность эластина: у людей развиваются очаговые стенотические поражения аорты и других магистральных сосудов, тогда как у мышей наблюдается общее сужение артериальных сосудов без очаговых поражений.Однако стенозы наблюдались у взрослых мышей hBAC-mNULL с уровнем эластина ≈30% от нормы. ⁴² Взрослые мыши hBAC-mNULL имеют среднее давление на ≈50 мм рт. Ст. Выше, чем WT, тогда как взрослые мыши Eln ^+/- имеют среднее давление на ≈40 мм рт. Ст. Выше. ¹¹ Может существовать пороговая комбинация пониженного эластина и повышенного кровяного давления, которая определяет, является ли ремоделирование стенки сосудов развития благоприятным или патологическим, и порог может быть различным у людей и мышей.Характеристика этого тонкого баланса между уровнями эластина, механическими стимулами, фенотипом SMC и структурой стенки аорты будет иметь важное значение при разработке стратегий лечения и профилактики стенотических поражений при SVAS.

Заключение

Наши результаты показывают, что эластичность сосудов важна для развития сосудистой стенки и сердечно-сосудистой функции у позвоночных. Без эластичных сосудов, обеспечивающих эластичный резервуар, высокое кровяное давление и жесткие стенозированные артерии вызывают нарушение функции ЛЖ у новорожденных мышей Eln ^{— / —} .Высокое кровяное давление и жесткие сосуды также приводят к пролиферации SMC и сужению просвета сосудов, поскольку клетки пытаются нормализовать напряжение стенки за счет увеличения толщины стенки. В отсутствие эластина, обеспечивающего осевое тяговое усилие, артерии становятся длиннее и извилистыми, что только увеличивает постнагрузку на сердце. Таким образом, без эластина замкнутая пульсирующая система кровообращения под высоким давлением не может работать. Однако, когда содержание эластина у мышей снижается до ≈60%, развивающаяся сердечно-сосудистая система может адаптироваться для обеспечения нормальной сердечной функции, несмотря на значительные изменения в структуре, механике и гемодинамике сосудистой стенки.Основные адаптации происходят на позднем этапе развития плода и сохраняются во взрослой жизни, определяя новую сердечно-сосудистую точку для этих мышей. Эта функциональная адаптация может происходить только тогда, когда формируется ECM и экспрессируются соответствующие наборы генов.

Высокое кровяное давление / гипертония | Johns Hopkins Medicine

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии. Сила создается с каждым ударом сердца, когда кровь перекачивается из сердца в кровеносные сосуды.Размер и эластичность стенок артерий также влияют на артериальное давление. Каждый раз, когда сердце бьется (сжимается и расслабляется), внутри артерий создается давление.

Давление достигает максимума, когда кровь перекачивается из сердца в артерии. Когда сердце расслабляется между ударами (кровь не выходит из сердца), давление в артериях падает.

При измерении артериального давления записываются два числа.

• Верхнее число, или систолическое давление , относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и качает кровь по телу.

• Нижнее число или диастолическое давление относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью.

И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбик в манжете для измерения артериального давления поднимается давлением крови.

Артериальное давление измеряется с помощью манжеты для измерения артериального давления и стетоскопа медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг.Вы также можете измерить артериальное давление с помощью электронного тонометра. Их можно купить в большинстве аптек.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Национального института здоровья (NIH) определил 2 уровня высокого кровяного давления у взрослых:

и

и

NHLBI определяет предгипертонию как:

и

В рекомендациях NHLBI нормальное артериальное давление определяется следующим образом:

и

Используйте эти числа только в качестве ориентировочных.Единичное измерение повышенного артериального давления не обязательно указывает на проблему. Ваш лечащий врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение. Если у вас обычно более низкое, чем обычно, артериальное давление, у вас может быть диагностировано высокое артериальное давление при измерениях артериального давления ниже 140/90.

Каковы факторы риска высокого кровяного давления?

Почти треть всех американцев имеет высокое кровяное давление, но особенно распространено оно в:

• Люди, страдающие диабетом, подагрой или заболеванием почек

• афроамериканцев (особенно тех, кто живет на юго-востоке США).С.)

• Люди в раннем и среднем взрослом возрасте; мужчины в этой возрастной группе имеют более высокое артериальное давление чаще, чем женщины в этой возрастной группе

• Люди в возрасте от среднего до более зрелого возраста; женщины в этой возрастной группе имеют более высокое кровяное давление чаще, чем мужчины в этой возрастной группе (больше женщин имеют высокое кровяное давление после менопаузы, чем мужчины того же возраста)

• Люди среднего и пожилого возраста; более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление

• Люди с семейным анамнезом высокого кровяного давления

• Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием соли

• Люди с избыточным весом

• Пьющие алкоголь

• Женщины, принимающие оральные контрацептивы

• Люди с депрессией

Как повышается артериальное давление?

Следующие состояния способствуют повышению артериального давления:

Как контролируется высокое кровяное давление?

Эти шаги помогут вам контролировать свое кровяное давление:

• Принимайте прописанные лекарства точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Выбирайте продукты с низким содержанием натрия (соли)

• Выбирайте продукты с низким содержанием калорий и жиров

• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки

• Поддержание здорового веса или снижение веса при избыточном весе

• Предельные размеры порции

• Повышение физической активности

• Уменьшить количество алкогольных напитков или отказаться от них

Иногда ежедневные лекарства необходимы для контроля высокого кровяного давления.Если у вас высокое кровяное давление, регулярно проверяйте свое кровяное давление и обращайтесь к врачу для наблюдения за состоянием.

Продолжить чтение