Высокий уровень холестерина

Профилактика Здоровый образ жизни КУРС: Высокий уровень холестерина

Образовательная программа для пациентов

 

Основные сведения:

У миллионов людей во всем мире уровень холестерина в крови повышен. Это состояние описывается медицинским термином гиперлипидемия. Повышенный уровень холестерина увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот курс объясняет, что такое холестерин, как его повышенный уровень приводит к заболеванию сердца, и что можно сделать (с применением лекарственных средств и без них) для снижения уровня холестерина.

1. Что такое липиды и холестерин?

Холестерин, жирные кислоты и триглицериды являются разновидностями жиров (липидов). Это занятие объясняет, что такое липиды и показывает, почему они важны для жизни.

Описание

Существуют три типа липидов: холестерин, жирные кислоты и триглицериды. Жирные кислоты бывают двух типов: насыщенные и ненасыщенные.

Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Холестерин

Холестерин в норме присутствует во всех тканях организма. Тело человека состоит из миллионов клеток. В состав их стенок входят липиды, к числу которых относится холестерин. Без холестерина наши клетки не смогли бы правильно работать. Холестерин также является одним из основных элементов структуры солей желчных кислот (помогающих переваривать жиры), витамина D и гормонов. Холестерин попадает в организм из двух источников. Примерно 70% синтезируется самим организмом, в основном, в печени. Еще 30% поступает с пищей. Все мы потребляем пищу, содержащую холестерин.

Жирные кислоты

Другие важные типы липидов — жирные кислоты и триглицериды. Как и холестерин, они являются незаменимыми компонентами клеточных стенок.

Жирные кислоты образуются в организме, однако некоторые из них должны поступать с пищей. Жирные кислоты бывают двух видов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Липопротеины

Липиды нужны всем тканям организма, поэтому они транспортируются кровью при помощи химических веществ, называемых липопротеинами. Эти липопротеины могут связываться с различными структурами клеток организма и при необходимости освобождать липиды. Две основные категории липопротеинов, переносящих холестерин в организме, называются липопротеинами Высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). Они описаны более подробно в следующем разделе

2. В чем различие холестерина ЛПВП и ЛПНП?

ЛПВП и ЛПНП — основные липопротеины, используемые для транспорта холестерина в организме. Холестерин ЛПВП часто называют «хорошим», а холестерин ЛПНП — «плохим». В этом разделе рассказано, почему.

Описание

Липопротеины — такие, как липопротеины высокой плотности (ЛПВП), и низкой плотности (ЛПНП) — являются основными переносчиками холестерина.

Они связываются с холестерином, переносят его в другую часть организма, а затем при необходимости освобождают.

ЛПНП

ЛПНП переносят 60 — 70% холестерина крови. Одна из неприятных особенностей ЛПНП состоит в их тенденции «прилипать» к стенкам кровеносных сосудов. Поэтому ЛПНП – это основной класс липопротеинов, обнаруживаемых при атеросклерозе (заболевании, сопровождающемся образованием отложений на стенках артерий), а высокие уровни холестерина ЛПНП являются важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Это будет описано более подробно в следующем разделе. В связи с этим холестерин ЛПНП часто называют «плохим».

ЛПВП

ЛПВП — самый малочисленный класс липопротеинов, который переносит 20 — 30% холестерина крови. ЛПВП связывают избыток холестерина и возвращают его в печень для переработки и/или удаления из организма. Таким образом, в отличие от ЛПНП, ЛПВП удаляют холестерин из циркулирующей крови. Считается, что высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому холестерин ЛПВП часто называют «хорошим».

Отношение

Отношение ЛПНП к ЛПВП часто используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Высокие значения отражают преобладание холестерина ЛПНП (плохого) и указывают на высокий риск. Низкие значения отражают преобладание холестерина ЛПВП (хорошего) и указывают на низкий риск.

3. Что такое дислипидемия?

Дислипидемия — это состояние, при котором изменены уровни липидов в крови, например, повышен уровень холестерина. Этот раздел объясняет, что такое дислипидемия, и указывает на две ее причины.

Описание

Кроме холестерина, имеются другие важные классы липидов, в том числе жирные кислоты и триглицериды. Набор липидов и их уровни у каждого пациента обычно называются его липидным профилем. Организм регулирует уровни этих липидов, которые зависят друг от друга. У большинства людей уровни этих липидов находятся в нормальных пределах. Однако у некоторых людей количества отдельных типов липидов могут выходить за нормальные границы.

Такое состояние называется дислипидемией. Так чем же может быть вызвана дислипидемия? Дислипидемия может быть либо первичной, либо вторичной. Причиной первичной дислипидемии являются генетические, или наследственные нарушения, и эти состояния довольно редки. Вторичные дислипидемии наблюдаются гораздо чаще. Они вызваны другим заболеванием, некоторыми лекарственными средствами, гормонами или факторами стиля жизни (например, жирной пищей, ожирением и недостаточной физической активностью). Несомненно, гораздо легче лечить вторичную дислипидемию.

4. Повышенный холестерол — причина заболевания

Повышение уровня холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий — атеросклерозу. В результате этого движение крови по сосудам может быть нарушено, а в некоторых случаях может произойти разрыв пораженного сосуда. В зависимости от того, в каком органе это произойдет, такой процесс может стать причиной тяжелого осложнения, например, инсульта или инфаркта. В этом уроке объясняется, как это происходит.

Описание

Атеросклероз — это процесс образования жировых или волокнистых отложений в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов. При этом просвет кровеносного сосуда со временем сужается, а его стенка уплотняется.

Так какова же роль повышенного уровня холестерина в образовании этих бляшек?

Бляшка

Образование бляшки начинается с повреждения внутренней оболочки кровеносного сосуда. Такое повреждение может возникнуть в результате курения, повышения кровяного давления или слишком высокого уровня глюкозы крови (например, при диабете). Эти повреждения позволяют ЛПНП проникать в стенки сосудов. Иммунные клетки также проходят в стенку сосуда и, поглощая ЛПНП, превращаются в пенистые клетки. Скопления

пенистых клеток под микроскопом похожи на жировые полоски. Пенистые клетки вырабатывают химические вещества, которые образуют волокнистый слой на поверхности жировой полоски, в результате чего образуется атероматозная бляшка. К каким нарушениям приводят эти бляшки? Существуют три основных события, вызванных наличием атеросклеротических бляшек.

Ишемия

Растущая бляшка может сузить просвет кровеносного сосуда, ограничивая кровоток тканей и их снабжение кислородом. Это состояние называется ишемией.

Эмболия

Мелкие части бляшки могут отрываться и циркулировать в крови, закупоривая другие сосуды. Это называется эмболией. Разрыв бляшки может также привести к освобождению накопленного холестерина в кровоток. Содержимое бляшки может также спровоцировать образование тромба в месте разрыва.

Аневризма

Формирование бляшек на стенках кровеносных сосудов может ослаблять их стенки, в результате чего образуются шарообразные расширения, называемые аневризмами. По мере роста аневризмы стенки сосуда истончаются и ослабляются; повышается вероятность их разрыва и опасного для жизни кровоизлияния. Эти три процесса могут иметь серьезные последствия в зависимости от того, в какой части организма они происходят. Переместите курсор на три показанные области организма.

5. Что означает Ваш липидный профиль

Врач может назначить Вам исследование липидного профиля, если заподозрит у Вас дислипидемию. При этом в анализе крови будут определены уровни основных липидов и липопротеинов. До взятия крови на этот анализ вы не должны принимать пищу в течение 12 часов, так как уровни многих из этих липидов повышаются после еды.

Описание

При исследовании липидного профиля определяют содержание триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП (иногда пишут «холестерин ЛПВП») и ЛПНП (иногда пишут «холестерин ЛПНП»). В сообщении о результатах исследования часто указывают отношение ЛПНП/ЛПВП. В США единицей измерения уровня липидов служат миллиграммы на децилитр (мг/дл), а в Европе и России — миллимоли на литр (ммоль/л). Рекомендуемые уровни различны в разных странах и часто изменяются. В России используются Европейские рекомендации по профилактике ССЗ. Согласно этим рекомендациям оптимальные значения липидов составляют: общий холестерин <5 ммоль/л (<200 мг/дл), холестерин ЛПНП <3,0 ммоль/л (<115 мг/дл), холестерин ЛПВП > 1,0 ммоль/л у мужчин (>40мг/дл) и > 1,2 ммоль/л у женщин (>46 мг/дл), триглицериды < 1,7 ммоль/л (< 155 мг/дл).

У больных ИБС и/или при атеросклерозе периферических артерий, сонных артерий,а также при наличии сахарного диабета, рекомендуемый уровень общего холестерина < 4,5 ммоль/л, а «плохого» холестерина <2,6 ммоль/л.

Ролловер-текст:

Триглицериды (ТГ): Триглицериды не так тесно связаны с заболеванием, как холестерин. Однако нормальные уровни не должны превышать 1,7 ммоль/л (150 мг/дл), и врач может назначить медикаментозное лечение, если обнаружит у Вас более 200 мг/дл (2,3 ммоль/л).

Общий холестерин: В идеальном случае уровень общего холестерина должен быть ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).

Холестерин ЛПВП: Уровень «хорошего холестерина» в идеальном случае должен быть выше 1,1 ммоль/л (45 мг/дл) у мужчин и 1,4 ммоль/л (55 мг/дл) у женщин до менопаузы. Уровни выше 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) особенно благоприятны и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин ЛПНП: Уровень этого «плохого холестерина» в идеальном случае должен быть ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл).

Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: Отношение ниже 3,5 считается нормальным. Отношение 5,0 или выше должно настораживать. Такое отношение часто считается показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Каков Bаш риск инфаркта?

Высокий уровень холестерина — только один из многих факторов риска, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми событиями, например, с инфарктом миокарда. В этом разделе описаны эти факторы риска.

Описание

Фактор риска — это признак (например, ожирение или курение), повышающий вероятность развития заболевания. Факторы риска, указывающие на возможность развития заболевания сердца, подразделяются на управляемые и неуправляемые. Неуправляемыми называются факторы, на которые человек не может воздействовать, например, возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом повышается), наследственность, пол и этнические факторы. К управляемым факторам риска относятся те, которые можно изменить. Среди них — курение, ожирение, диета, недостаток физической активности, дислипидемия, высокое

артериальное давление и диабет. Ответьте на следующие вопросы и нажмите «ввести», чтобы увидеть численную оценку Ваших факторов риска. Если Bы не уверены в ответе, оставьте его пустым. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Риск коронарных заболеваний сердца значительно возрастает при наличии нескольких факторов риска, поскольку влияние отдельных факторов умножается, а не суммируется. Эта диаграмма показывает, как сочетаются относительные риски. Например, если человек курит, его относительный риск равен 1,6, т.е. вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания, которое может привести к инфаркту, в 1,6 раз выше, чем у некурящего. Если у того же человека еще и высокое артериальное давление, относительный риск возрастает до 4,5. Если у того же человека повышен уровень холестерина, относительный риск резко повышается до 16. Поэтому чем больше факторов риска Вы устраните, тем меньше Ваш риск сердечно- сосудистого заболевания.

7. Как можно понизить уровень холестерина?

Добиться снижения уровня холестерина можно многими способами. Большинство из них связаны со сменой образа жизни, например, изменением диеты и увеличением физической активности. Такие изменения описаны в этом разделе.

Описание

Здесь показан список пищевых продуктов и блюд. Отметьте те из них, которые Вы регулярно едите или пьете. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Здесь показана схема, описывающая различные типы липидов.

Ролловер-текст:

Жиры/Липиды: Употребляйте меньше жирной пищи. Жир должен составлять менее 30% потребляемых Вами калорий. (Для человека, потребляющего в день 2000 калорий, это означает суточное потребление не более 65 граммов жира).

Холестерин: Холестерин присутствует только в пище животного происхождения, т.е. в мясе, молочных продуктах, но не во фруктах, овощах или орехах. Ограничивайте потребление холестерина до величины не более 300 миллиграммов (мг) в день.

Жирные кислоты/триглицериды (ТГ): В отличие от холестерина, они

присутствуют в пище животного и растительного происхождения. Насыщенные жиры: Это самые плохие жиры. Насыщенные жиры имеют плотную консистенцию при комнатной температуре. Они содержатся в жирах животного происхождения и некоторых маслах тропических растений (в том числе, в пальмовом и кокосовом). Эти жиры повышают уровень холестерина ЛПНП. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% потребляемых Вами калорий.

Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры лучше, чем насыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в растениях. При комнатной температуре они имеют жидкую консистенцию.

Полиненасыщенные жиры: Подсолнечное, кукурузное и соевое масла содержат полиненасыщенные жиры.

Мононенасыщенные жиры: Это самые хорошие жиры. Примеры: рапсовое и рисовое масла. Этот тип жиров помогает повысить уровень холестерина ЛПВП.

8. Какие лекарства можно применять?

В настоящее время существуют 5 основных классов лекарственных средств, которые могут снизить уровень липидов. Чаще всего применяются статины. Кроме того, имеются смолы (также известные как секвестранты желчных кислот), ингибиторы всасывания холестерина, фибраты и никотиновая кислота. В этом разделе описаны эти препараты.

Описание

Статины

Статины — самые распространенные препараты для снижения уровня липидов. Холестерин образуется во всех клетках организма, однако наибольшее его количество образуется в печени. Поэтому снижение продукции холестерина печенью стало главной целью лекарственной терапии. Чтобы понять механизм действия статинов, нужно знать пути синтеза холестерина. Холестерин образуется в результате многоступенчатого процесса, а статины угнетают один из его этапов. Основной фермент, управляющий этим процессом — ГМГ КоА-редуктаза. Статины влияют на активность этого фермента и блокируют путь синтеза холестерина в организме. Поэтому организм вырабатывает меньше холестерина, а его уровень в крови пациента снижается. В настоящее время имеются несколько статинов. Посоветуйтесь с врачом о различных статинах и их полезных эффектах. Существуют также другие лекарственные средства, снижающие уровни холестерина и триглицеридов. Их можно использовать отдельно или в комбинации со статинами.

Смолы

Смолы связывают соли желчных кислот, после чего они выходят из организма с калом. Печень реагирует на потерю солей желчных кислот использованием большего количества холестерина для синтеза новых солей желчных кислот, и, таким образом, снижает уровень холестерина в организме.

Ингибиторы всасывания холестерина

Аналогичным образом, ингибиторы всасывания холестерина ограничивают его всасывание в кишечнике и, тем самым, снижают содержание липидов.

Фибраты

Фибраты — другой пример нестатиновых средств лечения дислипидемии. Эти препараты несколько снижают уровень ЛПНП, но, в основном, используются для коррекции высокого уровня триглицеридов и низкого уровня ЛПВП.

Никотиновая кислота

Наконец, никотиновая кислота, которая принадлежит к группе витаминов РР, снижает уровни холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая уровень холестерина ЛПВП. Это эффективное средство повышения уровня холестерина ЛПВП.

Спасибо!

Мы надеемся, что этот курс был Вам интересен. Если Вы полагаете, что Вы или кто-то из Ваших близких страдаете этим заболеванием — посоветуйтесь с врачом.

НовостиАрхив >>

10/22 24 22 октября 2022 года состоялся турнир по дартсу.

10/22 19 ВНИМАНИЕ!!!!! АНТИТЕРРОР!!!!

10/22 17 12 октября 2022 года, администрацией ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», под руководством главного врача Конюхова Игоря Юрьевича, в целях отработки практических навыков сотрудников и пациентов по эвакуации при возникновении чрезвычайных ситуаций, провела объектовую тренировку.

Норма холестерина в крови в разделе Новости на сайте ООКБ№2

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

Общий ХС	< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП	< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)	< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Высокий уровень холестерина в крови: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Холестерин — это жир (также называемый липидом), который необходим вашему телу для нормальной работы. Избыток плохого холестерина может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других проблем.

Медицинским термином для высокого уровня холестерина в крови является нарушение липидного обмена, гиперлипидемия или гиперхолестеринемия.

Существует много типов холестерина. Больше всего говорят о:

• Общий холестерин — все холестерины вместе взятые
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — часто называемый «хорошим» холестерином
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — часто называемый «плохим» холестерином

образ жизни. Это часто включает в себя диету с высоким содержанием жиров. Другими факторами образа жизни являются:

• Избыточный вес
• Отсутствие физических упражнений

Некоторые состояния здоровья также могут привести к аномальному уровню холестерина, в том числе:

• Диабет
• Заболевания почек
• Синдром поликистозных яичников
• Беременность и другие состояния, повышающие уровень женских гормонов
• Гипофункция щитовидной железы

, а некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, также могут повышать уровень холестерина. Некоторые заболевания, передающиеся по наследству, приводят к аномальному уровню холестерина и триглицеридов. Среди них:

• Семейная комбинированная гиперлипидемия
• Семейная дисбеталипопротеинемия
• Семейная гиперхолестеринемия
• Семейная гипертриглицеридемия

Курение не повышает уровень холестерина, но может снизить уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Тест на холестерин проводится для диагностики нарушений липидного обмена. Разные эксперты рекомендуют разный начальный возраст для взрослых.

• Рекомендуемый начальный возраст: от 20 до 35 лет для мужчин и от 20 до 45 лет для женщин.
• Взрослым с нормальным уровнем холестерина нет необходимости повторять тест в течение 5 лет.
• Повторите тестирование раньше, если происходят изменения в образе жизни (включая увеличение веса и диету).
• Взрослым с повышенным уровнем холестерина, диабетом, проблемами с почками, болезнями сердца и другими состояниями требуется более частое обследование.

Важно работать с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы установить ваши цели холестерина. Новые рекомендации уводят врачей от нацеливания на определенные уровни холестерина. Вместо этого они рекомендуют разные лекарства и дозы в зависимости от истории болезни человека и профиля факторов риска. Эти рекомендации время от времени меняются по мере того, как становится доступной дополнительная информация из научных исследований.

Общие целевые значения:

• ЛПНП: от 70 до 130 мг/дл (чем меньше число, тем лучше)
• ЛПВП: более 50 мг/дл (чем больше значение, тем лучше)
• Общий холестерин: менее 200 мг/дл (чем меньше число, тем лучше)
• Триглицериды: от 10 до 150 мг/дл (чем меньше число, тем лучше)

Если ваши результаты холестерина отклоняются от нормы, вы также можете пройти другие тесты, такие как:

• Анализ крови на сахар (глюкозу) для выявления диабета
• Функциональные тесты почек
• Функциональные тесты щитовидной железы для выявления пониженной активности щитовидной железы

Шаги, которые вы можете предпринять для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечных заболеваний и сердечного приступа, включают:

• Бросьте курить. Это самое большое изменение, которое вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.
• Ешьте продукты с естественным низким содержанием жира. К ним относятся цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.
• Используйте нежирные начинки, соусы и заправки.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Регулярно заниматься спортом.
• Похудеть, если у вас избыточный вес.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства от холестерина, если изменения образа жизни не помогают. Это будет зависеть от:

• Вашего возраста
• Есть ли у вас болезни сердца, диабет или другие проблемы с кровотоком
• Курите ли вы или имеете избыточный вес
• Есть ли у вас высокое кровяное давление или диабет

Скорее всего, вам потребуются лекарства для снижения уровня холестерина:

• Если у вас заболевание сердца или диабет
• Если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний (даже если у вас еще нет проблем с сердцем)
• Если уровень холестерина ЛПНП составляет 190 мг/дл или выше

Почти все остальные могут получить пользу для здоровья от уровня холестерина ЛПНП ниже 160–190 мг/дл.

Существует несколько типов лекарств, помогающих снизить уровень холестерина в крови. Препараты действуют по-разному. Статины — это один из видов препаратов, которые снижают уровень холестерина и, как было доказано, снижают вероятность сердечных заболеваний. Другие препараты доступны, если ваш риск высок, а статины недостаточно снижают уровень холестерина. К ним относятся эзетимиб и PCSK9.ингибиторы.

Высокий уровень холестерина может привести к закупорке артерий, что также называется атеросклерозом. Это происходит, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий и образуют твердые структуры, называемые бляшками.

Со временем эти бляшки могут блокировать артерии и вызывать сердечные заболевания, инсульт и другие симптомы или проблемы во всем организме.

Заболевания, передающиеся по наследству, часто приводят к повышению уровня холестерина, который труднее контролировать.

Холестерин — высокий; Липидные нарушения; Гиперлипопротеинемия; гиперлипидемия; дислипидемия; Гиперхолестеринемия

• Стенокардия — выделения
• Ангиопластика и стент — сердце — разрядка
• Антитромбоцитарные препараты — ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Активность после сердечного приступа
• Быть активным при болезни сердца
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Катетеризация сердца — выписка
• Холестерин и образ жизни
• Холестерин — медикаментозное лечение
• Холестерин – что спросить у врача
• Контроль высокого кровяного давления
• Диабет – профилактика инфаркта и инсульта
• Объяснение пищевых жиров
• Советы по фаст-фуду
• Сердечный приступ — выписка
• Шунтирование сердца – выписка
• Шунтирование сердца — минимально инвазивное — выписка
• Сердечно-сосудистые заболевания — факторы риска
• Сердечная недостаточность – жидкости и диуретики
• Сердечная недостаточность – домашний мониторинг
• Электрокардиостимулятор — разряд
• Как читать этикетки на продуктах
• Диета с низким содержанием соли
• Средиземноморская диета
• Ход — выпуск
• Диабет 2 типа – что спросить у врача

• Производители холестерина
• Ишемическая болезнь сердца
• Холестерин
• Процесс развития атеросклероза

Арнетт Д. К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC/AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г.: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике. Тираж. 2019;140(11):e563-e595. PMID: 30879339. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879339/.

Дженест Дж., Мора С., Либби П. Нарушения липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 27.

Гранди С.М., Стоун, штат Нью-Джерси, Бейли, А.Л., и др. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: резюме; отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. J Am Coll Кардиол. 2019;73(24):3168-3209. PMID: 30423391 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423391/.

Робинсон Дж.Г. Нарушения липидного обмена. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 195.

Окончательное рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/draft-update-summary/statin-use-primary-prevention-cardiovascular-disease-adults. Обновлено 15 февраля 2022 г. По состоянию на 22 апреля 2022 г.

Целевая группа профилактических служб США; Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.С., Карри С.Дж. и др. Скрининг нарушений липидного обмена у детей и подростков: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. ЯМА. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.

Обновлено: Томас С. Меткус, доктор медицины, доцент кафедры медицины и хирургии, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Факты о высоком уровне холестерина | cdc.gov

Узнайте последние факты о высоком уровне холестерина в США.

Высокий уровень общего холестерина в США

• В период с 2015 по 2018 год почти у 12% взрослых в возрасте 20 лет и старше уровень общего холестерина превышал 240 мг/дл, а примерно у 17% — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хорошее ») уровень холестерина ниже 40 мг/дл. ¹
• Чуть более половины взрослого населения США (54,5%, или 47 миллионов человек), которым могло бы помочь лекарство от холестерина, в настоящее время принимают его. ²
• Почти 94 миллиона взрослых жителей США в возрасте 20 лет и старше имеют уровень общего холестерина выше 200 мг/дл. Двадцать восемь миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют общий уровень холестерина выше 240 мг/дл. ¹
• Почти 7% детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет в США имеют высокий уровень общего холестерина. ¹
• Высокий уровень холестерина не имеет симптомов, поэтому многие люди не знают, что у них слишком высокий уровень холестерина. Простой анализ крови может проверить уровень холестерина.
• Высокий уровень холестерина в крови повышает риск сердечных заболеваний, основной причины смерти, и инсульта, пятой по значимости причины смерти.

На карте показано, что округа с самым высоким уровнем распространенности холестерина — то есть верхний квинтиль — расположены в основном в Миссисипи, Луизиане, Арканзасе, Оклахоме, Техасе, Кентукки, Теннесси, Мичигане, Мейне, Южной Каролине и Канзасе. Группы округов с высокими показателями также были обнаружены в Делавэре, Вирджинии, Северной Каролине, Джорджии, Висконсине, Нью-Мексико, Аризоне, Неваде, Айдахо и Вашингтоне.

Источник: Интерактивный атлас сердечных заболеваний и инсульта

Высокий уровень общего холестерина зависит от расы/этнической принадлежности и пола

На приведенной ниже диаграмме показана распространенность высокого уровня общего холестерина (240 мг/дл или более) среди взрослых в возрасте 20 лет и старше. в США с 2015 по 2018 год. ¹

Высокий уровень общего холестерина

Расовая или этническая группа	Самцы, %	Самки, %
Черные взрослые неиспаноязычного происхождения	9,2	10,5
Взрослые латиноамериканцы	12,4	9,2
Белые взрослые неиспаноязычного происхождения	10,1	13,1
Взрослые азиаты неиспаноязычного происхождения	13,0	10,3

Люди в Соединенных Штатах добиваются прогресса в борьбе с высоким уровнем холестерина

Около двух третей взрослого населения США говорят, что они проверяли уровень холестерина в течение последних 5 лет. ³

Большинство здоровых взрослых людей должны проверять уровень холестерина каждые 4–6 лет. Некоторым людям, например, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или семейным анамнезом высокого уровня холестерина, необходимо чаще проверять уровень холестерина. ⁴

Дополнительная информация

Из CDC

• FastStats о холестерине
• FastStats о цереброваскулярных заболеваниях или инсультах
• Факты об инсульте
• FastStats о болезни сердца
• Факты о болезни сердца
• FastStats по гипертонии
• Факты о гипертонии

Другие организации

• Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов
• Статистические бюллетени

Ссылки

1. Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Beaton AZ, Bittencourt MS, Boehme AK, et al. Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2022 г.

   No related posts.