Варикоз в паху — симптомы и лечение у взрослых. Клиники Здоровье в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Причины появления варикоза в паху

Варикозное расширение расположенных в паховой области вен — это достаточно распространённая патология. Чаще поражает мужчин, нежели чем женщин.

К факторам риска для этой болезни относятся:

• Опухоли, локализованные в районе малого таза
• Постоянные и активные занятия спортом, тяжёлые физические нагрузки
• Частые запоры
• Паховая грыжа
• Нерегулярная половая жизнь
• Генетические патологии строения яичек
• Симптомы варикоза в паху

Для болезни характерен слабо выраженный симптомокомплекс. На первой стадии её признаки заметны только при УЗИ, поэтому беспокоиться пациенты начинают только со второго этапа, когда расширение вен в стоячем положении видно невооружённым глазом.

На третьей стадии развития процесса сосудистый рисунок также видно в положениях сидя и лёжа, а на четвёртой — самой запущенной — дополнительно уменьшается яичко.

Также пациент может жаловаться на боли тянущего характера, которые локализуются и в яичках, и в мошонке. При физических нагрузках интенсивность болевых ощущений возрастает.

Лечение варикоза в паху

Обычно для того, чтобы избавиться от болезни, достаточно консервативных методов терапии. Это приём противовоспалительных медикаментозных средств, воздержание от половой жизни и использование антикоагулянтов местного назначения. Также применяются ненаркотические анальгетики (для снятия боли). В запущенных случаях целесообразно проведение хирургического вмешательства.

При первых же признаках расширения вен обратитесь в сеть клиник «Здоровье» — это лучший способ обезопасить себя от возможных осложнений (тромбоза). У нас работают опытные специалисты, которые помогут быстро справиться с проблемой.

Лечение паховых вен в Бельгии

Варикоз в паху – с этим заболеванием встречается около 80% мужского населения и немалое количество женщин. Он, как и варикоз ног, обусловлен разладом работы венозного аппарата, что приводит к нарушению кровотока, постепенному истончению стенки сосуда, выпячиванию вен и появлению специфических узлов, видных невооруженным глазом.

Содержание:

Лечение паховых вен нужно начинать как можно раньше, т.к. болезнь может привести к довольно серьезным осложнениям.

Основные виды заболеваний, требующие лечения паховых вен

Главными проявлениями варикоза паховой области у мужчин, кроме расширения вен верхней части бедра, считаются варикоцеле и варикоз полового члена.

Лечение варикоцеле за границей

По данным статистики, у 40 % бесплодных мужчин диагностируют варикоцеле. Это расширение вен, отходящих от яичка и входящих в состав семенного канатика. Как правило, оно возникает у подростков и молодых мужчин (но может появиться и в пожилом возрасте), чаще всего страдает левое яичко.

Болезнь может не приносить мужчине особого дискомфорта, но расширение вен яичка провоцирует перегрев этого органа. В результате чего нарушается подвижность и строение сперматозоидов. Своевременное лечение варикоцеле за границей не только избавит мужчину от косметических проблем, но и поможет ему восстановить репродуктивную функцию организма.

Процесс созревания сперматозоидов длится на протяжении 64 суток, для этого нужна более низкая температура, чем температура тела, и определенное давление крови. Если эти показатели завышены, сперматозоиды созревают хуже. Причем часто сопутствующей проблемой варикоцеле является водянка яичка, характеризующаяся увеличением количества жидкости в оболочке яичка. Следовательно, происходит нарушение функции органа.

Если лечение паховых вен не провести вовремя, со временем яичко может увеличиться до величины кулака, а в более старшем возрасте – и до размера головы ребенка.

Лучшим вариантом устранения запущенных форм заболевания становится операция на варикоцеле за границей.

Обратите внимание: Для проведения операции на варикоцеле за границей бельгийские врачи стараются применять безболезненные, малоинвазивные методики.

Львиную долю в профилактики варикоза играет своевременная диагностика, которая в Бельгии проводится на сверхновом современном высокоэффективном оборудовании, способном «рассмотреть» даже самые незначительные изменения венозных стенок.

При своевременном выявлении заболевания на начальных стадиях болезни флебологи ограничиваются консервативным лечением при помощи специальной гимнастики и приема специальных препаратов. После этого спермограмма зачастую улучшается. Если же нет – проводят оперативное вмешательство. Все зависит от степени выраженности болезни.

Лечение паховых вен при варикозе полового члена

Половой член – орган, работоспособность которого во многом зависит от состояния кровеносной системы. Причем, вен в ней значительно больше, чем артерий. И их выпирание при возбуждении – явление вполне нормальное. Однако в ряде случаев возможно и расширение вен. О болезни говорят, если диаметр вен при эрекции превышает 4 мм.

Важно: самостоятельное лечение паховых вен при варикозе полового члена недопустимо! При этом заболевании категорически нельзя принимать препараты, которые используются для устранения варикоза ног!

На начальных этапах болезни доктора, как правило, советуют воздержание от половой жизни и прием противовоспалительных, болеутоляющих и антикоагулянтов.  В более запущенных случаях проводят удаление вен.

Лечение паховых вен у женщин

Наиболее частые проявления болезни у женщин – варикоз вульвы и промежности. Варикоз органов малого таза, как правило, является причиной спонтанных болей в животе в области таза или в области нижней части живота. Варикозное расширение вен органов малого таза вызвано повышением давления крови в венах в области яичников или матки.

Варикоз органов малого таза у женщин может появиться в двух случаях:

• Варикозная болезнь нижних конечностей: хроническая венозная недостаточность
• Повышенное давление в области таза.

Область таза, охватывающая весь малый таз, очень подвержена гормональным изменениям, что также приводит к повышению давления в венах малого таза.

Повышение давления может быть вызвано по следующим причинам:

• Беременность: как правило, варикоз органов малого таза развивается при второй беременности (при первой крайне редко) приблизительно на пятом месяце. Обычно он исчезает после родов
• Опухоли: миома матки или киста яичника.

Методы лечения паховых вен в Бельгии

Важно: При лечении варикоцеле, варикоза полового члена и варикоза малого таза у женщин за границей используются малоинвазивные методики оперативного вмешательства.

Благодаря такому подходу большинство операций проводится в амбулаторных условиях, и пациенты уходят домой буквально сразу после операции. Если же болезнь была диагностирована на начальных этапах, больному могут быть предложены консервативные методы борьбы.

При оперативных вмешательствах чаще всего бельгийские врачи прибегают к таким способам, как:

1. Склеротерапия – методика, подразумевающая введение специального химического склерозирующего вещества в просвет вены, что приводит к «спаданию» сосуда. Эта методика довольно распространена в Бельгии и в наши дни внедряется и в ряде российских клиник. Однако, необходимость подбирать лекарства и их дозировки каждому пациенту индивидуально и отсутствие достаточного опыта у российских коллег приводит к тому, что часть больных не замечают видимых улучшений, либо получают какие-либо осложнения. В бельгийских клиниках такое просто невозможно. Методика используется на начальных стадиях болезни, практикуется давно и при соблюдении больным рекомендаций доктора, дает прекрасные результаты.
2. Лазерное удаление вен. Эта операция при варикоцеле и других видах расширения паховых вен за границей проводится с использованием установки, генерирующей лазерное излучение и воздействующей на вены при помощи высокой температуры.
3. Радиочастотная абляция – метод, схожий с лазерной облитерацией, с той только разницей, что для «запаивания» сосуда задействуется радиочастотное излучение.
4. Малоинвазивные методики удаления вен. Они подразумевают удаление вены или её участка при помощи проколов и наложения специальных клипс. Чаще всего используют микрофлебэктомию и стриппинг.

Более подробно об этих методиках и клиниках, где можно пройти лечение паховых вен и варикоза ног в Бельгии, читайте здесь.

Нужна более подробная информация? Свяжитесь с нами любым удобным способом!

варикозное расширение вен малого таза у мужчин

ВРВМТ у мужчин – болезнь при которой стенки кровеносных сосудов расширяются или растягиваются, что становится причиной застойного полнокровия области таза. Нередко недуг путают с рядом других расстройств, таких как: варикоцеле, геморрой и простатит.

Причины варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Главным фактором ВРВМТ считается генетическая несостоятельность стенки сосуда. Тем не менее существует вероятность тазового варикоза приобретенного характера.

При патологиях соединительной ткани венозные стенки расширяются или растягиваются под влиянием кровяного давления. Таким образом нарушается отток крови к сердцу, и в тазовой области образуется застойное полнокровие. Дисплазия считается одной из самых популярных генетических причин развития тазового варикоза.

Доброкачественные и злокачественные новообразования являются фактором вызывающим заболевание приобретенного характера. Опухоли по мере роста могут оказывать давление на нижнюю полую, а также подвздошную вены нарушая кровообращение и деформируя сосуды. Более того сосудистые деформации сопряжены с риском образования тромбов и возможным хроническим процессом воспаления венозных стенок.

Развитию ВРВМТ у мужчин также способствует выбор нездорового образа жизни. Длительное пребывание в положении сидя на работе и дома, а также вредные пищевые привычки нарушают метаболический процесс и становятся причиной сбоев в сердечно-сосудистой системе. Плохое кровообращение приводит к скоплению крови в одной зоне, в этом случае – в области таза. Интересно, но частая мастурбация, задержка эякуляции и отсутствие семяизвержения на регулярной основе также приводят к тазовому полнокровию.

Кроме того физический труд и подъем тяжелых предметов на регулярной основе тоже способны спровоцировать негативную деформацию стенок кровеносных сосудов.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

От степени варикозного расширения зависит симптоматика и может разнится, а на легких стадиях болезни и вовсе проходить без выраженных клинических проявлений. По мере прогрессирования недуга начинают проявляться ноющие боли в области промежности и внизу живота, которые, кроме того, могут иррадировать в поясничную зону. После физических активностей, соития и семяизвержения боль становится интенсивнее. Более 30% мужчин с ВРВМТ при запорах чувствуют боль внизу живота. Также у мужчин наблюдается отечность мошонки и промежности. Когда недуг достигает продвинутой стадии у больных растет потребность частого мочеиспускании.

Диагностика варикозного расширения вен малого таза у мужчин

При ВРВМТ у мужчин в диагностике участвуют андролог и флеболог. Чтобы подтвердить диагноз проводится тансректальное ультразвуковое исследование. Чтобы оценить степень и локализацию пораженных варикозом сосудов, а также увидеть двухмерный портрет венозной системы используется доплеровское картирование и ультразвуковое дуплексное сканирование вен малого таза. Спермограмма может назначаться для выявления нарушений в развитии сперматозоидов. Поскольку симптоматика тазового варикоза схожа с иными болезнями доктора часто назначают еще и исследование секрета простаты и ПЦР-диагностику.

Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Существует лишь два подхода для лечения тазового варикоза у мужчин – консервативный и хирургический. Первый применяется в случае отсутствия выраженных симптомов и, обычно, для лиц пожилого возраста. Для снятия симптомов и остановки развития заболевания доктор выписывает витаминные комплексы для улучшения стенок сосудов, флеботоники, а также антикоагулянты.

Хирургическое вмешательство проводится при выраженной клинической картине болезни. Сосудистый хирург оценивает, какие именно вены подвержены патологии и может проводить, как эндоваскулярную операцию так и ангиопластику. Нередко для устранения изменений применяется стентирование.

Профилактика варикозного расширения вен малого таза у мужчин

В целях профилактики варикоза малого таза мужчинам следует придерживаться принципов правильного питания, а также давать организму посильные физические нагрузки. Кроме того необходимо отказаться от подъема тяжестей, особенно если это часть ежедневной работы. Немаловажно следить и за сексуальными привычками, стоит отказаться от прерванного полового акта, мастурбации без эякуляции, а также средств, которые неестественным образом продлевают процесс соития.

Варикозное расширение вен у беременных

Причины возникновения варикозного расширения во время беременности:

• Действие «гормона беременности» прогестерона расслабляющего мышечные ткани, в том числе и кровеносных сосудов
• Увеличение объема циркулирующей крови
• Наследственность
• Быстрая прибавка веса
• Малоподвижный образ жизни и др.

Многие виды варикозного расширения вен могут появляться исключительно во время беременности:

• Варикозное расширение вен в паху
• Варикозное расширение вен в лобковой области и в области половой губы или вульварный варикоз — именно оно доставляет женщине больше всего неудобств
• Варикозное расширение вен матки и шейки матки при беременности

Иногда тазовая боль неуточненного генеза является единственным проявлением варикозного расширения вен малого таза.

Расширение вен наружных половых органов или вульварный варикоз является одним из проявлений варикозной болезни таза. Клинические проявления вульварного варикоза заключаются в жалобах на наличие варикозно-расширенных вен на больших или малых половых губах, тяжесть и жжение в промежности, отечность половых губ к концу дня, боль в области наружных половых органов.

Тромбоз и тромбофлебит вульварных вен — осложнение, которое чаще всего возникает в период беременности либо через несколько суток после родов, а также может развиться вне каких-либо дополнительных условий, на фоне выраженного застоя крови в тазовых венах. В момент окончания беременности у пациенток с варикозным расширением вен таза гонадная вена может достигать 18-20 мм, при норме 2-3 мм. Появление тромбоза в вене такого диаметра несет реальную угрозу жизни пациентки. Симптомами тромбофлебита вульварных вен являются: интенсивная боль в области варикозных вен, гиперемия кожи и отек по ходу сосудов. Прогрессирование тромбоза вульварных вен в случае его перехода на уровень бедренных сосудов и нижнюю полую вену может осложниться тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА).

Что делать в случае, если у Вас во время беременности появились или увеличились варикозно-расширенные вены в паху или на ногах? Во-первых, Вам больше чем другим нужно обращать внимание на состояние своих вен. Во-вторых, вовремя обратиться к врачу — сосудистому хирургу, желательно имеющему опыт работы в акушерском стационаре.

Сосудистые хирурги клинического госпиталя «Лапино», имеющие уникальный опыт лечения тромбоза вульварных вен, совместно с врачами акушерами-гинекологами разработали клинический протокол профилактики и ведения пациенток до и после родов с повышенным риском возникновения тромбоза вульварных вен:

• у пациенток с многоплодной беременностью
• у пациенток с тромбозом в анамнезе
• у пациенток с диагностированным во время беременности варикозным расширением вен таза
• у пациенток, перенесших кровотечение в раннем послеродовом периоде

В клиническом госпитале «Лапино» в обязательном порядке проводится ранняя диагностика возможных осложнений вульварного варикоза и активная профилактика, направленная на их предупреждение.

Записаться на прием к сосудистому хирургу Вы можете позвонив по телефону +7(495) 526-60-60.

Варикоз в паху: лечение, операция, симптомы и причины

1.6 Какой прогноз и профилактика болезни?

Очень часто у мужчин и женщин развивается варикоз в паху. Это опасное заболевание, которое характеризуется расширением вен в районе половых органов. При развитии патологии появляется отечность в области паха, вздутие сосудов и дискомфорт. Такая болезнь приносит много дискомфорта в жизнь человека. Поэтому если вздулись и болят вены, нужно пойти к специалисту и пройти все необходимые обследования.

Расширение вен в паховой области: особенности болезни

Какие причины заболевания?

Чаще всего варикоз в паху у мужчин развивается при физическом перенапряжении. А еще патологию вызывают:

• злокачественные и доброкачественные новообразования в тазу и брюшной полости,
• хронические болезни, которые связаны с нарушением развития соединительной ткани,
• грыжа в паховой области у мужчин,
• нерегулярный половой акт,
• частые запоры,
• врожденное нарушение развития вен.

У женского пола очень часто развивается воспаление паховых вен при дисплазии соединительной ткани. Выделяют такие причины болезни:

• нарушение гормонального фона,
• наследственность,
• физическое перенапряжение,
• беременность,
• гинекологические болезни.

А также на развитие варикоза влияют факторы. подробнее о которых в таблице:

Мужской	Женский
Неактивный образ жизни	Сидячий образ жизни
Генетическая предрасположенность	Отсутствие оргазма
Физическое перенапряжение с постоянным пребыванием на ногах	Терапия гормонами
Вредные привычки	Сбои в менструальном цикле
Лишний вес	Высокий уровень эстрогенов

Какие симптомы болезни?

Если набухли вены в паху у мужчин и у женщин, появляется такая симптоматика:

• болевые ощущения, которые отдают в спину и ягодичную область,
• отечность в области паха,
• вздутие сосудов в покое,
• увеличение половых органов,
• выделения из промежности,
• «шишки» в пораженных сосудах,
• тромб в районе паха,
• боль внизу живота при ходьбе и во время месячных,
• выраженная болезненность при половом акте.

Какие бывают осложнения?

Если набухла вена в паху, возможно появление таких последствий, как:

• воспаление органов в малом тазу,
• маточные кровотечения,
• тромбофлебит вен таза,
• бесплодие,
• нарушение потенции,
• плацентарная недостаточность и послеродовые кровотечения.

Особенности диагностики

Если болит, вздулась и воспалилась вена в паховой области, больному необходимо пойти к доктору. Специалист выяснит все жалобы у пациента и проведет объективный осмотр. После этого врач выявит отличительные характеристики этой патологии от других болезней с похожей симптоматикой. Затем доктор направит на специальные диагностические мероприятия, которые помогут выставить точный диагноз. К таким методикам относятся:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимическое исследование крови,
• допплерография,
• УЗИ,
• КТ,
• рентгенография.

Лечение варикоза в паху

Варикоз в паху — распространенное заболевание, которое ухудшает качество жизни человека. Очень важно вовремя провести диагностику и подобрать правильные методы терапии. Для этого нужно пойти к доктору. Применение любых лечебных мероприятий в домашних условиях ведет к развитию осложнений. Специалист осмотрит больного, проведет диагностику, выставит диагноз и подберет эффективные методы лечения.

При таком заболевании назначают медикаменты и народные средства. При необходимости проводят операции.

Терапия препаратами

Если развилось варикозное расширение вен в паху и выявили тромб, назначают лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группы	Препараты
Обезболивающие лекарства	«Наклофен»
	«Нимид»
Антикоагулянты	«Варфарин»
	«Ангиофлюкс»
Венотонизирующие средства	«Диосмин»
	«Пайлекс»
Противоотечные лекарства	«Вазокет»
	«Диосмин»

Операция при варикозе

При массовом поражении вен, обострении симптомов, а также появлении осложнений рекомендуют провести оперативное вмешательство. При этом применяют такие операции, как:

• Лазерная коагуляция. Она основывается на применении луча лазера для улучшения проходимости пораженных вен. Проводят вмешательство под местным обезболиванием. Послеоперационный период не требует реабилитации.
• Склеропластика. Характеризуется введением в сосуд специального вещества, которое улучшает кровоток и очищает вены. При этом применяют местное обезболивание, а реабилитация занимает мало времени.
• Традиционный хирургический метод. Это классический вид хирургического вмешательства. Чтобы его провести, применяют общую анестезию. Операция основывается на удалении пораженных участков скальпелем. Реабилитация после такого метода занимает 7 дней.

Народные средства

При варикозе в паху применяют следующие рецепты народных целителей:

• Отвар из коры дуба, веток каштана, ромашки и зверобоя. Берут все растения в равных порциях, смешивают и размешивают в 2-х литрах горячей воды. Емкость со смесью ставят на медленный огонь и варят на протяжении 20-ти минут. Затем лекарство остужают и процеживают. Используют в виде местных ванночек 1 раз в день перед сном.
• Отвар из чаги. Берут измельченный гриб, заливают стаканом горячей воды и ставят кипятиться на 20 минут. Проваренный гриб заливают малым количеством масла и настаивают сутки. Полученное средство используют в виде примочек на ночь.

Какой прогноз и профилактика болезни?

При своевременном обращении к специалистам и правильном соблюдении рекомендаций по лечению, наблюдается благоприятный исход заболевания. Для профилактики развития патологии необходимо придерживаться правил правильного питания, вести активный образ жизни, следовать схеме медикаментозного и народного лечения. При появлении различных заболеваний, которые провоцируют развитие варикоза, нужно вовремя пойти к врачу и применить терапевтические мероприятия.

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины.

Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Журнал «Амбулаторная хирургия» №1-2, 2019

DOI: https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-14-18

Дженина О.В.¹, к.м.н., врач-флеболог, ведущий специалист, Богачев В.Ю.^1,2,  д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №2, Боданская А.Л.¹, врач-флеболог, лимфолог

¹ Общество с ограниченной ответственностью «Первый флебологический центр»
² Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» 

Беременность является важным специфическим фактором риска развития хронических заболеваний вен у женщин. Помимо поверхностных вен нижних конечностей трансформация часто затрагивает вены малого таза. Тактика ведения беременных с расширением вен промежности и гениталий в настоящее время является одной из актуальных проблем на стыке флебологии и акушерства-гинекологии. В статье рассмотрены возможные варианты консервативного лечения женщин с вульварным и промежностным варикозом на фоне беременности, в том числе обсуждена возможность и целесообразность использования системной фармакотерапии веноактивными препаратами.

Vulvar and perineal varicose veins in pregnant women

Olga V. Dzhenina¹ , Vadim YU. Bogachev^1,2, Antonina L. Bodanskaya¹¹ First Phlebological Center, Limited Liability Company, ² Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov” of the Ministry of Health of the Russian Federation

Pregnancy is an important specific risk factor for the development of chronic vein diseases in women. In addition to the superficial veins of the lower limbs, transformation often affects the pelvic veins. The management of pregnant women with vulvar and perineal varicose veins is one of the urgent problems of nowadays at the intersection of phlebology and obstetrics-gynecology. The article discusses possible options for conservative treatment of women with vulvar and perineal varicose veins during pregnancy, including the possibility and feasibility of using systemic venoactive drugs.

Одним из наиболее значимых факторов риска развития хронических заболеваний вен (ХЗВ) у женщин является беременность. В качестве причины выступают физиологические изменения, которые встречаются у абсолютно всех беременных, начинают действовать с самых ранних гестационных сроков и постепенно увеличивают свое влияние параллельно прогрессированию беременности. 

Среди предпосылок в настоящее время рассматриваются:

— гормональные в виде прогрессирующего увеличения уровня прогестерона, который провоцирует разрушение коллагеновых и эластиновых волокон, приводит к нарушению архитектоники венозной стенки и снижению способности поддерживать постоянство диаметра сосуда; реализуются на протяжении всего гестационного периода;

— механические – увеличение объема циркулирующей крови, внутрибрюшного давления и непосредственно компрессия магистральных вен малого таза беременной маткой, что в совокупности приводит к росту внутривенозного давления; приобретают значение во II–III триместрах [1–3].

Данные предикторы приводят к тому, что даже первая, неосложненного течения беременность сама по себе дает отношение шансов не менее 1,3 для варикозной трансформации и с каждой последующей беременностью этот показатель растет (табл. 1). В тех случаях, когда помимо беременности у женщины имеются дополнительные факторы риска ХЗВ – наследственность, избыточная масса тела и т. д. – следует ожидать дополнительного увеличения отношения шансов [4]. 

Таблица. Зависимость между количеством беременностей и варикозной трансформацией [4]

Количество беременностей (Б)	Б = 1	Б = 2	Б = 3	Б = 4	Б ≥5
Отношение шансов	1,3	1,4	1,6	1,9	2,2

Воздействию подвергается венозное русло и таза, и нижних конечностей, при этом на первый взгляд чаще встречается варикозная трансформация поверхностных вен именно нижних конечностей. Частота развития варикозной болезни малого таза при беременности до конца в настоящее время не оценена. По данных литературы, изолированное расширение вен промежности и гениталий имеет место только у 10–12% беременных. При этом ряд специалистов высказывает предположение, что определенное количество больных не учитывается из-за отсутствия жалоб со стороны самих женщин: в связи с маловыраженной или отсутствующей субъективной симптоматикой, со стеснительностью пациенток и т. д. [5–7].

Также не учитывается распространенность гестационно обусловленного расширения внутритазовых вен. В первую очередь, это можно объяснить отсутствием каких-либо внешних проявлений, которые могла бы заметить пациентка и обратиться в итоге к врачу. Во-вторых, имеется определенная сложность в оценке клинической вероятности синдрома тазовой конгестии у таких больных, так как наиболее частые проявления – распирающие боли в нижних отделах живота, дизурические расстройства – могут быть обусловлены особенностями течения беременности.

Варикозное расширение вен промежности и гениталий имеет объективные проявления, которые позволяют диагностировать данный вариант венозной патологии уже при первичном осмотре, зачастую не требуя обязательного инструментального подтверждения. В первую очередь – непосредственное расширение поверхностных вен с появлением аневризматических выпячиваний-вариксов на половых губах, в промежности. При небольшом объеме чаще всего это является единственной жалобой женщины. В дальнейшем появляются симптомы, которые можно расценивать аналогично хронической венозной недостаточности нижних конечностей: пациентки отмечают распирающие, тянущие и давящие ощущения в промежности, распирающие боли непосредственно в проекции вариксов. Многие беременные отмечают усиление болевых ощущений не только в стандартных для ХЗВ ситуациях – к концу дня, при статических нагрузках, — но и при перемене положения тела (лежать/сесть, сидеть/встать), напряжении мышц брюшной стенки и тазового дна. Также болевой синдром может сопровождаться дизурическими явлениями, зудом, редко – отеком промежности.

В тех случаях, когда источником рефлюкса служат не только внутритазовые вены, но и v.saphena magna, наблюдается расширение вен в паховых областях (при небольшом размере варикса, при его проявлении только в ортостазе, это может быть ошибочно расценено как паховая грыжа), а также в области надлобкового перетока [7].

Требуется ли инструментальное обследование?

В большинстве случаев осмотра достаточно для постановки диагноза. Инструментальное исследование – ангиосканирование – требуется в том случае, если имеется клиническое подозрение на тромбоз расширенной поверхностной вены промежности/гениталий, а именно: пальпируемое болезненное уплотнение по ходу вены с изменением цвета кожных покровов или слизистой над ней. Ультразвуковое ангиосканирование необходимо для подтверждения более опасного состояния – тромбоза, – которое требует совершенно иных тактических подходов.

Вторая клиническая ситуация, при которой целесообразно проведение ангиосканирования, а также ультразвукового исследования мягких тканей – дифференциальная диагностика между единичным вариксом в паховой области и паховой грыжей.

Что мы можем предложить на сегодняшний день беременной, у которой диагностирован вульварный или промежностный варикоз? 

Экспертным сообществом варикозная болезнь малого таза в настоящее время рассматривается как одна из форм ХЗВ, соответственно, основные принципы лечения распространяются и на данную патологию, хотя и требуют определенных ограничений с учетом локализации проблемной вены, а у беременных – с учетом потенциальных влияний на развивающийся плод.

Консервативное лечение ХЗВ основано на эластической компрессии, системной фармакотерапии веноактивными препаратами, местной фармакотерапии с использованием топических средств на основе гепарина и венотоников, а также модификации образа жизни [8].

Эластическая компрессия уже длительное время является основополагающим компонентом консервативного лечения ХЗВ. Благодаря медицинскому компрессионному трикотажу и специальным бандажам уменьшается патологическая венозная емкость, ликвидируется рефлюкс венозной крови и интерстициальный отек, улучшается микроциркуляция в мягких тканях и т. д. [9–11]. Благодаря этому трикотаж даже 1 класса компрессии эффективен в устранении субъективной симптоматики ХЗВ и венозного отёка [13–15].

Однако все эти лечебные эффекты не могут быть реализованы при изолированном вульварном или промежностном варикозе, так как ни одно готовое компрессионное изделие, даже специальные колготы для беременных, не оказывает давление на зону промежности. Применение специального компрессионного белья, которое используется после пластических операций (типа абдоминопластики, липосакции и т. п.), у беременных противопоказано из-за высокого давления на переднюю брюшную стенку, что может негативно отразиться на течении самой беременности.

Единственная ситуация, в которой оправдано регулярное ношение компрессионных изделий – одновременное наличие ХЗВ нижних конечностей.

Вторым основным направлением в консервативном лечении ХЗВ является системная фармакотерапия флеботропными препаратами, главной целью которой служит уменьшение субъективных проявлений и венозного отёка. Венотоники воздействуют через норадреналин-зависимые механизмы, дополнительно могут снижать лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию и капиллярную проницаемость, стимулировать лимфодренаж, уменьшать специфическую венозную боль [8, 9, 16, 17]. Одним из показаний к применению венотоников является варикозная болезнь вен малого таза с болевым синдромом. Но до последнего времени беременность рассматривалась как состояние, ограничивающее возможность подобной фармакотерапии.

Причин для этого несколько:

— небольшое количество исследований безопасности и эффективности венотоников во время беременности;
— нежелание использовать, по сути, симптоматическое лечение при не угрожающем жизни состоянии у беременных, когда необходимо учитывать потенциальное влияние действующего вещества на плод;
— недооценка распространенности проблемы и влияния ее на качество жизни беременных.

Несмотря на периодические сообщения о применении венотоников при гестационном расширение вен вульвы [7], возможность пересмотреть подходы к использованию флеботропов у беременных дало эпидемиологическое исследование EFEMERIS, оценившее возможное прямое и косвенное влияние различных фармпрепаратов не только на развитие плода, но и течение самой беременности и родоразрешения [18]. В качестве основной группы выступили 8998 женщин, принимавших диосмин, троксерутин и геспередин во время беременности, причем часть из них использовала повторные курсы венотоников. Контрольная группа – 27962 беременных, не принимавших подобные препараты. Анализ течения и исходов беременностей показал отсутствие негативного влияния вышеуказанных венотоников на течение беременности, родоразрешения и послеродового периода, а также развитие плода.

Учитывая обнадеживающие результаты EFEMERIS, неэффективность рутинного использования эластической компрессии, специфический анальгезирующий эффект современных флеботропов, применение диосмин-содержащих препаратов у беременных с болевым синдромом на фоне промежностного/вульварного варикоза выглядит обоснованным и целесообразным.

Имеется собственный опыт использования веноактивных препаратов: нами наблюдались 192 женщины с вульварным и промежностным варикозом на фоне II и III триместра беременности. В связи с распирающими болями в промежности и по ходу вариксов интенсивность от 5 до 8 баллов по десятибальной цифровой рейтинговой шкале (Numeral Rating Scale, NRS) пациентки получали диосмин 600мг/сут. Длительность непрерывного приема диосмина составила от 2 до 10 недель, 11 больных провели два курса терапии (по 8 недель с промежутком между курсами 4 недели.). Среди 129 женщин с болевым синдромом средней интенсивности (5-6 баллов по NRS) полное купирование боли отметили 47,29%, в остальных случаях – уменьшение интенсивности на 2 балла и более. У почти трети (27%) из 63 женщин с сильной болью (5-6 баллов по NRS) на фоне приема диосмина 600мг/сут зафиксировано уменьшение ее интенсивности на 2 балла и более, однако полного купирования болевых ощущений в этой подгруппе добиться не удалось. Ни у одной из 192 пациенток каких-либо осложнений беременности, родов и послеродового периода, которые можно было бы связать с приемом венотоников – зафиксировано не было. При вагинальных родах спонтанного разрыва вариксов не отмечалось. Рождения детей с врождёнными пороками развития у этих женщин, принимавших во время беременности диосмин в дозировке 600мг/сут, отмечено не было.

Российские рекомендации по лечению ХЗВ рекомендуют индивидуальный подход при назначении венотоников у беременных, с оценкой соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных влияний на плод [8].

В отличие от системной фармакотерапии, использование топических средств на основе гепарина или венотоников при вульварном или промежностном варикозе нами не представляется целесообразным:

— отвлекающая терапия,
— кратковременность эффекта,
— особенность локализации проблемных вен, высокая вероятность попадания геля или мази на слизистую влагалища с потенциальной побочной реакцией.

Модификация образа жизни сохраняет свою актуальность и для этой категории больных. 

Как нам представляется, целесообразны следующие акценты:

1. профилактика дополнительного увеличения внутрибрюшного давления, т.е. профилактика запоров: двигательная активность, рациональное питание с употреблением овощей, круп, клетчатки, достаточное потребление жидкости;
2. профилактика патологической прибавки массы тела;
3. использование по согласованию с акушером-гинекологом поддерживающих бандажей.

Какие еще особенности имеет ведение беременных с вульварным и промежностным варикозом? И сами женщины, и наблюдающие их акушеры-гинекологи могут обратиться к флебологу для оценки возможности вагинальных родов. В подавляющем большинстве случаев такая локализация варикозных вен не влияет на тактику родоразрешения. Риск спонтанных разрывов вариксов и соответственно риск кровотечения в родах могут представлять только очень крупные, напряженные (не сдавливающиеся при пальпации) вариксы, переходящие на стенки влагалища. В этом случае тактика родоразрешения определяется совместно с акушером-гинекологом, при определении высокого риска большой перинатальной кровопотери можно думать о преимуществах планового кесарева сечения. При этом следует учитывать, что в предродовом периоде, даже при небольшом изменении положения плода в матке, вариксы могут стать ненапряженными и риск геморрагических осложнений уменьшится [19].

В раннем послеродовом периоде варикозное расширение вен промежности и гениталий быстро регрессирует у подавляющего большинства больных. Рецидивы этого состояние обычно ассоциируются только с повторными беременностями. Даже если не происходит полного регресса, объем расширенных вен и связанный с ними дискомфорт значительно уменьшаются. В дальнейшем резидуальный вульварный/промежностный варикоз может быть ликвидирован с помощью минифлебэктомии или склерооблитерации. 

Выводы

Изолированный вульварный и промежностный варикоз не является жизнеугрожающим состоянием, но связанный с ним болевой синдром беспокоит беременных пациенток и приводит к определенному снижению качества жизни. Да, ни одна из форм ХЗВ не может быть полностью ликвидирована с помощью консервативного лечения, но использование системной фармакотерапии позволяет уменьшить субъективные проявления, в том числе венозную боль. Это приводит к улучшению качества жизни пациентов, что особенно значимо в случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство по ряду причин, в том числе на фоне беременности, невозможно. Мы видим целесообразность в более активном использовании современных диосмин-содержащих флеботропов, доказавших отсутствие негативных влияний на течение беременности и развитие плода, у беременных с варикозной болезнью вен малого таза в случае формирования специфического болевого синдрома. Также, на наш взгляд, имеется необходимость дальнейшего мониторинга таких больных вне беременности с плановым устранением резидуальных расширенных вен с помощью малоинвазивных способов (склеротерапия, минифлебэктомия, лазерная термооблитерация).

---

Источники / References

1. Международная исследовательская программа VEIN CONSULT. http:www.veinconsult.com.
2. Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT. Флебология. 2010;4(3):9-12.
3. Krajcar Dz., Radaković B., Stefanić L. Acta Med Croatica. 1998;52(1):65-69.
4. Bromen K., Pannier-Fischer F., Stang A., Rabe E., Bock E., Jöckel K.-H. Should sex specific differences in venous diseases be explained by pregnancies and hormone intake? Gesundheitswesen. 2004;66(3):170-174.
5. Dodd H., Wright H.P. Vulval varicose veins in pregnancy. BMJ. 1959;1:831-832.
6. Van Cleef J.-F. Treatment of vulvar and perineal varicose veins. Phlebolymphology. 2011;18(1):38.
7. Marhic С. Rev FR Gynecol Obstet. 1991;86(2/2):184-186.
8. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;7(2):2-47.
9. Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B. et al. Management of chronic venous disorders of thelowerlimbs. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014;33(2):87-208.
10. Gloviczki P., Comerota A.J., Dalsing M.C. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011; 53:2-48.
11. Mariani F. (ed.). Compression. Consensus document based on scientific evidence and clinical experiences. Minerva Medica (Torino), 2009.
12. Rybak Z. Management oflower-limb venous symptoms: what the guidelines tell us. MEDICOGRAPHIA. 2015;37:50-55.
13. Partsch H., Flour M., Smith P.C. International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008;27(3):193-219.
14. Palfreyman S.J., Michaels J.A. A systematic review of compression hosiery for uncomplicated varicose veins. Phlebology. 2009;24(1):13-33.
15. Flour M., Clark M., Partsch H., Mosti G., Uhl J.-F., Chauveau M. et al. Dogmas and controversies in compression therapy: report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011. Int Wound J. 2012;10(5):516-526.
16. Nicolaides A., Allegra C., Bergan J. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs: Guidelines According to Scientific Evidence. Int Angiol. 2008;27(1):1-59.
17. Perrin M., Ramelet A.A. Pharmacological treatment of primary chronic venous disease: rationale, results and unanswered questions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117-125.
18. Lacroix I., Beau A.B., Hurault-Delarue C. et al. First epidemiological data for venotonics in pregnancy from the EFEMERIS database. Phlebology. 2016;31:344-348.
19. Pratilas G., Dinas K. Severe Vulvovaginal Varicosities in Pregnancy. N Engl J Med. 2018 May;378(22):2123

причины, симптомы, диагностика и лечение

Принято считать, что варикозное расширение вен наблюдается только в нижних конечностях. На самом деле это не так. Достаточно часто встречается варикоз в паху у мужчин. Это приносит немало дискомфортных ощущений, а также мешает в повседневной жизни. Рассмотрим, почему появляется этот недуг, его характерные симптомы, способы лечения и профилактики.

Причины возникновения варикоза в паху у мужчин

Расширение вен в паху у мужчин может проявляться по разнообразным причинам. Наиболее вероятными предпосылками для данной патологии являются:

1. Развитие злокачественных или доброкачественных опухолей в органах малого таза или брюшной полости. В результате таких патологических процессов происходит нарушение местного кровообращения, что приводит к паховому варикозу у мужчин.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Эта патология достаточно распространена среди профессиональных спортсменов, а также у мужчин, которые изнуряют себя физическими нагрузками в тренажерных залах. В результате такого воздействия происходит перенапряжение в брюшной полости, что провоцирует расширение вен.
3. Хронические заболевания, связанные с недостаточностью соединительных тканей в организме. В таких ситуациях кровеносные сосуде не могут полноценно выполнять свои функции.
4. Паховая грыжа. На ранних этапах развития грыжи следует принять соответствующие меры по её устранению. В противном случае заболевание начнёт прогрессировать, что приведёт к дополнительной патологии – паховому варикозу.
5. Нерегулярная сексуальная жизнь. Длительное воздержание от интимной близости приводит к застойным процессам в органах малого таза. При этом нарушается отток крови, что провоцирует варикозное расширение вен в паху у мужчин.
6. Регулярные или хронические запоры. Данное заболевание вынуждает постоянно перенапрягать брюшную полость. В результате этого процесса вены в паху у мужчин вздуваются, что приводит к их расширению.
7. Врождённые патологии кровеносных сосудов в области паха. У таких мужчин существует риск образования тромба, что приведёт к крайне опасным последствиям.

В группу риска развития данного заболевания входят мужчины, в жизни которых наблюдаются такие раздражающие факторы:

• малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным процессам в органах малого таза;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• физически тяжёлая работа с постоянным нахождением на ногах;
• слишком частое ношение тяжёлых предметов;
• пагубные привычки, такие как курение и бесконтрольное употребление спиртных напитков;
• чрезмерная масса тела;
• повышенное артериальное давление.

Важно помнить! Мужчинам с такими недомоганиями требуется регулярно проходить осмотр уролога в профилактических целях!

Симптомы заболевания

Когда у мужчины увеличивается паховая вена, это не всегда можно заметить сразу. Рассмотрим симптоматику данной патологии по стадиям её развития.

Видимых признаков на ранней стадии развития варикоза в паху не наблюдается. Выявить его можно при помощи УЗИ-диагностики, поскольку патологические изменения происходят с внутренней стороны кровеносных сосудов.

На этой стадии расширенную вену можно рассмотреть невооружённым глазом, особенно когда мужчина находится в вертикальном положении. Вздувшиеся сосуды при этом начинают приносить лёгкий дискомфорт после чрезмерных физических нагрузок или в результате сильного перенапряжения брюшной полости.

Заболевание на этой стадии начинает активно прогрессировать. Для варикоза характерны такие признаки:

• болезненные ощущения, проявляющиеся на постоянной основе;
• отёчность в паховой части;
• вена вздувается даже в спокойном состоянии.

Специалист после визуального осмотра уже может установить точный диагноз без использования аппаратных методов исследования.

Данное патологическое состояние не даёт мужчине вести привычный образ жизни. У него проявляются такие симптомы:

• увеличение яичек в размерах;
• образование шишек во вздувшихся венах;
• тромб в паху у мужчин;
• сильные болевые ощущения, беспокоящие мужчину в момент ходьбы.

Варикоз паховых вен у мужчин мешает в половой жизни, поскольку в момент эрекции он начинает чувствовать боль, которая распространяется и на яички с мошонкой. Помимо этих признаков, может наблюдаться жжение и изменение цвета кожных покровов в месте поражения.

Важно знать! Если мужчина замечает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, требуется незамедлительно обращаться за помощью к специалисту-урологу!

Диагностика варикоза в паху

Как найти расширенную вену в паху? Для этого следует обратиться к доктору. Обычно пациент изначально обращается к терапевту. Этот недуг не считается экстренной патологией, поэтому не требует срочного медицинского воздействия. После идентификации жалоб терапевт направляет больного к урологу. Этот специалист проводит диагностику при помощи таких методов исследования:

1. детальный опрос на предмет жалоб;
2. осмотр пациента с прощупыванием поражённого участка;
3. функциональные пробы;
4. биохимический анализ крови;
5. допплерограмма;
6. УЗИ-диагностика.

На основе результатов проведённых исследований уролог устанавливает точный диагноз, после чего назначает необходимую терапию в зависимости от стадии заболевания.

Лечение варикозного расширения вен в паху

В зависимости от степени тяжести данного заболевания может назначаться консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Рассмотрим виды терапии более детально.

Консервативная терапия

Данный вид воздействия на патологию заключается в использовании медикаментозных препаратов. Он обычно назначается на 1 и 2 стадии заболевания. Для устранения проблемы назначается применение таких медикаментозных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют устранению воспалительных процессов в области расширенной вены, благодаря чему можно снять неприятные симптомы, сопровождающие заболевание. Для этого применяются такие лекарственные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен и прочее.
2. Антикоагулянты. Данная группа препаратов предназначена для нормализации кровообращения на местном уровне. Использование антикоагулянтов позволяет избежать образования тромбов в расширенной вене. Наиболее распространёнными препаратами данной группы являются: Виатромб, Гепарин, Ангиофлюкс, Тромбогель 1000. А также их аналоги. Данные лекарственные средства производятся в форме мазей для местного применения.
3. Венотонизирующие препараты. Применение медикаментов данной группы позволяет нормализовать функционирование кровеносных сосудов в области паха. Они оказывают тонизирующее действие на вздувшиеся вены. Для этой цели назначаются такие медикаментозные препараты: Троксевазин, Лиотон, Гливенол, Венорутон, Эскузан и другие.
4. Лекарственные средства от отёчности. Эти препараты оказывают симптоматическое действие, устраняя отёчность в поражённом участке, тем самым они могут снять болезненные ощущения. Наиболее действенными медикаментами данной группы являются: Флебодиа, Детралекс, а также средства с аналогичным составом.

В период медикаментозного лечения мужчине противопоказаны половые контакты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство обычно назначается мужчинам до 30 лет при диагностировании обширного расширения кровеносных сосудов. Это помогает избежать бесплодия в будущем. Существует несколько видов хирургического вмешательства, направленных на устранение этой проблемы. Таковыми являются:

1. Лазерная коагуляция. Данный вид операции представляет собой воздействие лазерным лучом на поражённые сосуды для улучшения их проходимости. Операция проводится под местным наркозом. Преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие реабилитационного периода. Мужчина может уже на следующий день возвращаться к нормальному укладу жизни.
2. Склеропластика. Суть данного вмешательства заключается во введении в расширенные вены специального лекарственного раствора, который восстанавливает нормальное кровообращение, очищает сосуд. Склеропластика осуществляется под местной анестезией. Период реабилитации также не занимает много времени.
3. Традиционное хирургическое вмешательство. Это классический вид операции, который следует проводить под общим наркозом. Суть его заключается в устранении проблемных участков вены при помощи скальпеля. Этот способ лечения требует реабилитации, длительность которой составляет 1 неделю. Все это время пациент должен находиться в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Вид хирургического вмешательства назначает лечащий врач. При этом он учитывает состояние больного, степень тяжести заболевания, а также его финансовые возможности. Поскольку лазерная коагуляция и склеропластика – это платные виды операций, которые доступны не каждому мужчине.

Лечение народными средствами

Это альтернативная терапия, которую признает не каждый специалист. Но, тем не менее, её результаты в большинстве случаев помогают избавиться от варикоза в паховой области у мужчин. Рассмотрим наиболее действенные рецепты, которые передаются из поколения в поколение:

1. Отвары из трав. Следует делать местные ванночки на основе отвара дубовой коры, каштановых веток, цветков лекарственной ромашки, зверобоя. Все ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях, заливаются 2 л. воды. Их следует поставить на огонь вариться на протяжении 20 минут. По истечении времени отвар немного остудить и процедить. Процедуру требуется проводить 1 раз в день перед отходом ко сну.
2. Чага. Этот гриб также эффективно справляется с варикозом в паху. Для приготовления лекарства потребуется измельчить гриб, залить его 1 стаканом воды, поставить на огонь. После закипания варить его на маленьком огне в течение 20 минут. Проваренную чагу нужно залить небольшим количеством оливкового или другого растительного масла, настаивать 24 часа. При помощи приготовленного лекарства следует делать компрессы на ночь.
3. Отвар для приёма внутрь. Это средство помогает нормализовать кровообращение. Для его приготовления следует взять листья смородины, полевой хвощ, цветки фиалки и траву душицы в равном количестве. Залить ингредиенты кипятком. Для этого лучше воспользоваться термосом. Настаивать на протяжении 2 часов. По истечении этого времени принимать готовый отвар по 100 мл 3 раза в сутки.

Важно знать! Средства нетрадиционной медицины помогают мужчине справиться с заболеванием только на ранних этапах его развития! 3 и 4 стадии такому лечению уже не поддаются.

Профилактика варикоза вен в паху

Для того чтобы избежать первичного или повторного пахового варикоза, мужчине требуется придерживаться таких правил:

• пересмотреть рацион питания — оно должно быть сбалансированным;
• отказаться от пагубных привычек, таких как курение или чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом.

Также следует выбирать удобное нижнее белье, которое не будет давить. Поскольку тесное белье может спровоцировать застойные процессы, тем самым вызвать варикозное расширение вен.
Нужно не забывать регулярно проходить осмотр уролога в профилактических целях. Делать это требуется не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Осмотры помогут своевременно выявить проблему, поскольку на ранних стадиях развития заболевания мужчина может даже не догадываться о его появлении. Симптомы проявляются лишь на 2 или 3 стадии.

При обнаружении пахового варикозного расширения вен требуется незамедлительно приступать к лечению. Прежде всего, на раннем этапе вылечиться гораздо легче. Помимо этого, расширенные вены в паху могут привести к такому страшному диагнозу, как бесплодие.

Причины боли в паху при варикозном расширении вен?

[vc_row] [vc_column] [vc_column_text] Обновлено: 20 августа 2019 г. [/ vc_column_text] [vc_column_text] Варикозное расширение вен, пожалуй, наиболее известно тем, что оно встречается на ногах и вызывает отек и боль в ногах. Многие были бы удивлены, узнав, что варикозное расширение вен также может быть обнаружено в области таза, вызывая боль в паху. Это может происходить как у мужчин, так и у женщин, однако они могут вызывать различные симптомы.

Боль в паху у женщин, вызванная венами

Женщины, у которых развивается варикозное расширение вен в области таза, страдают от состояния, называемого синдромом тазовой заложенности.Вены в тазу расширяются, в них скапливается кровь. Боль, как правило, представляет собой сильное ноющее ощущение в тазу, которое может быть острым и длится более 6 месяцев. Боль может быть с обеих сторон, но часто бывает только с одной стороны и чаще встречается слева. Некоторые женщины могут испытывать дополнительные симптомы, такие как боль до и во время менструального цикла, позывы к мочеиспусканию, видимые извилистые вены на ягодицах, вульве или бедрах. Синдром тазовой заложенности гораздо чаще встречается у женщин детородного возраста и у женщин, родивших более одного ребенка.

Позвоните по телефону 305-854-1555 или щелкните здесь, чтобы запросить консультацию по венам, или щелкните здесь, чтобы отправить нам текстовое сообщение.

Боль в паху у мужчин, вызванная венами

Мужчины, у которых развивается варикозное расширение вен в области таза, страдают от состояния, называемого варикоцеле. Вены в мошонке, представляющей собой мешочек, в котором находятся яички, могут переполняться кровью. Могут быть поражены обе стороны мошонки, но чаще всего левая сторона. Симптомы, связанные с варикоцеле, — тупая боль в мошонке, которая обычно усиливается при стоянии, физической активности и жаркой погоде.Лучший способ облегчить симптомы — лечь. В некоторых случаях это может вызвать снижение фертильности или бесплодие, но встречается реже. В отличие от женщин, не существует каких-либо особых факторов риска, которые могут вызвать у мужчин развитие варикоцеле.

Симптомы болевого синдрома, связанного с венами

Если у вас есть симптомы варикоцеле или синдрома заложенности таза и вы хотите найти решение своей повседневной боли, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, которые могут лучше всего соответствовать вашему диагнозу, истории болезни и целям лечения.

Как лечат варикозное расширение вен в паху?

Есть варианты лечения как для мужчин, так и для женщин, страдающих варикозным расширением вен в паху. Лечение обычно направлено на тех, у кого есть симптомы, поскольку есть люди с вышеуказанными синдромами, у которых нет никаких симптомов. Для мужчин варианты лечения включают хирургическое вмешательство по исправлению дефекта в венах или процедуру эмболизации, при которой вена рубится, что препятствует дальнейшему кровотоку. Для женщин лечение может включать в себя операцию по удалению органов малого таза, таких как матка, определенные гормоны для лечения боли, операцию по исправлению вен или эмболизацию.

Свяжитесь с нашим офисом сегодня

Если вы страдаете от боли в паху и считаете, что виновато варикозное расширение вен, запишитесь на прием к сертифицированному хирургу в Центре вен Майами. Вы будете обследованы, и у вас будет возможность точно определить источник боли в паху. Это ваш шанс двигаться вперед и искать решения. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию и узнать больше.

Позвоните по телефону 305-854-1555 или щелкните здесь, чтобы запросить консультацию по венам, или щелкните здесь, чтобы отправить нам текстовое сообщение.

[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Причины боли в паху при варикозном расширении вен?

Варикозное расширение вен — это некрасивые расширенные вены на ногах, но знаете ли вы, что они также могут возникать в паху и тазу и могут вызывать боль в паху? Существует два различных состояния, называемых синдромом тазовой закупорки и варикоцеле, которые вызваны варикозным расширением вен в паху и тазу, одно из которых возникает у женщин (синдром заложенности таза), а другое — у мужчин, варикоцеле. Как синдром тазовой закупорки, так и варикоцеле могут поражать обе стороны паха / таза, но оба гораздо чаще встречаются на левой стороне.

Факторы риска развития варикозного расширения вен паха и таза

Женщины, у которых развивается синдром тазовой заложенности, обычно относятся к детородному возрасту и имеют многодетные дети. У мужчин, у которых развивается варикоцеле, отсутствуют какие-либо факторы, повышающие риск развития, например возраст или уровень активности.

Симптомы варикозного расширения вен в паху и тазу

Обеспокоенность синдромом тазовой закупорки или варикоцеле — это симптомы, связанные с этими состояниями, однако некоторые люди могут никогда не испытывать никаких симптомов и могут быть просто диагностированы при обычном медицинском обследовании или визуализации обследование, однако они также могут вызывать боль в паху.

• Варикоцеле: Вызывает тупую боль, которая может переходить в острую боль в одной или обеих мошонках, которая усиливается при тяжелых упражнениях, длительном стоянии и повышении температуры.Невозможность зачать ребенка или трудности с зачатием ребенка возможны, однако это встречается гораздо реже, чем болевые симптомы.
• Синдром тазовой заложенности: Вызывает чувство тяжести с ноющей болью и может сопровождаться острыми болями в тазу. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться непосредственно перед менструальным циклом и во время него. Другими заметными симптомами являются позывы к мочеиспусканию и возможность появления видимых вен на половых губах, ягодицах и внутренней поверхности бедер.

Варианты лечения варикозного расширения вен паха и таза

Несмотря на то, что варикоцеле и синдром заложенности таза могут протекать бессимптомно, существуют варианты лечения, которые имеют некоторое сходство между этими синдромами.

• Хирургия: Состоит из открытых и лапароскопических вариантов лечения варикоцеле путем восстановления вен. Для женщин с синдромом заложенности таза хирургическим вариантом является удаление матки во время процедуры, называемой гистерэктомией.
• Эмболизация: Это минимально инвазивная процедура, при которой визуализация используется для определения местоположения аномальных вен с целью повреждения вены, которая в конечном итоге оставит на себе рубцы и предотвратит дальнейший кровоток через поврежденную вену.

Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу, чтобы определить, вызвано ли это варикоцеле или синдромом заложенности таза, и определить, какие варианты лечения подходят вам лучше всего.

Поговорите со специалистом по венам

Поговорите с доктором Джулианом Хавьером, сертифицированным интервенционным кардиологом и эндоваскулярным специалистом из Неаполя, Флорида. Он обсудит вашу историю болезни, проведет тщательное обследование и определит, есть ли у вас варикозное расширение вен в паху и тазу, и вызывают ли они боль в паху.Он также объяснит, какие варианты лечения доступны и подходят именно вам, чтобы помочь вам избавиться от варикозного расширения вен.

Боли в паху, связанные с венами, у женщин

• Размещено: 7 ноя 2019
• Автор: редактор

Может ли боль в паху быть связана с вашими венами? Если другой диагноз не установлен, запишитесь на прием к специалисту по венам.

Боль в паху у женщин может быть вызвана несколькими причинами, включая аномалии репродуктивной системы, мочевыводящих путей или даже толстого кишечника. Если вы страдаете хронической болью в тазу в течение шести или более месяцев и обследования исключили нарушения в этих органах, вы можете проконсультироваться со специалистом по венам.

Боль в паховой области, связанная с венами, у женщин часто упускается из виду и, следовательно, во многих случаях не получает надлежащего диагноза.Пациенты без нужды страдают, прежде чем наконец получают облегчение от постоянной боли и других мучительных симптомов тазовой боли. Возможно, вы захотите поговорить со своим сосудистым врачом, который сможет диагностировать и порекомендовать лечение двух распространенных причин женской боли в паху — синдрома тазовой заложенности и варикозного расширения вульвы.

Синдром тазовой заложенности

Подобно варикозному расширению вен на ногах, синдром тазовой перегрузки (СПК) возникает, когда вены в области таза расширяются, чаще всего из-за беременности.Во время беременности дополнительный вес, который ложится на таз растущей маткой, напрягает клапаны вен, в конечном итоге заставляя стенки вен выпирать вокруг яичников, вульвы, влагалища, внутренней поверхности бедер, а иногда и ягодиц. Гормоны, такие как эстроген, расширяют вены и растягивают стенки вен сверх их способности удерживать приток крови, тем самым усиливая симптомы.

Из-за этих факторов PCS часто встречается у женщин в пременопаузе или у женщин, переживших две беременности.Боль, связанная с ПКС, обычно начинается с левой стороны, но может ощущаться с обеих сторон. Боль может усиливаться до и во время менструации, а также может вызвать у вас острую потребность в мочеиспускании.

Чтобы диагностировать PCS, ваш врач проведет несколько тестов визуализации, таких как УЗИ или компьютерная томография. Тазовая венография — еще один распространенный метод тестирования. В этой процедуре краситель вводится в вену в паху или шее, когда рентген делает снимки пораженных вен.

Лечение PCS включает различные обезболивающие, а также лекарства, такие как медроксипрогестерон, который также используется для лечения эндометриоза.Если рекомендуется операция, интервенционный радиолог может выполнить эмболизацию тазовых вен. Руководствуясь рентгеновскими снимками, врач вводит катетер в паховую или шейную вену и помещает спираль, жидкий раствор или клей в вену, чтобы отрезать поврежденные вены. Процедура проводится амбулаторно с небольшими разрезами и длится около 90 минут. Большинство пациентов сообщают об уменьшении симптомов в течение двух недель после операции.

Варикоз вульвы

Как и PCS, варикозное расширение вен вульвы возникает во время беременности, когда вены вульвы, наружных половых органов женщины, выступают, когда кровь приливает к этой области.Примерно у 20 процентов беременных женщин развивается варикозное расширение вен вульвы, что приводит к боли и давлению в вульве, а также боли во время полового акта. Варикозное расширение вен вульвы также отмечено узловатыми синими или пурпурными венами на вульве.

Обычно специалист по венам диагностирует заболевание с помощью визуального осмотра или ультразвукового исследования. После родов варикоз вульвы исчезает примерно через шесть недель. По этой причине операция не требуется. Вместо этого, чтобы облегчить симптомы, беременные женщины могут прикладывать холодный компресс к области гениталий, носить обувь на плоской подошве и приподнимать бедра в постели.Специально разработанное компрессионное белье также может частично снизить нагрузку на гениталии во время беременности.

Варикоз вульвы не мешает рождению ребенка. Однако это состояние может привести к PCS, и его следует контролировать, если вены не уменьшатся в течение нескольких недель после родов. В этот момент малоинвазивные препараты, подобные тем, которые используются при варикозном расширении вен на ногах, могут устранить варикоз вульвы.

Обратитесь к специалисту по венам

Тазовая боль может быть вызвана любым количеством состояний.Но если ваши врачи исключили другие потенциальные заболевания, пора посетить специалиста по венам. В Институте вен и сосудов мы знаем обо всех заболеваниях вен, от варикозного расширения вен до PCS. Мы диагностируем ваше состояние и предложим безопасные и эффективные методы лечения. Свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием сегодня, чтобы вы снова могли жить без боли.

Опубликовано в: Лечение вен

Невидимые варикозные вены, вызывающие боль в тазу

Невидимые варикозные вены, вызывающие боль в тазу

Диана Пилкингтон для Daily Mail

Опубликовано: 01:30 GMT, 19 ноября 2013 г. | Обновлено: 01:30 GMT, 19 ноября 2013 г.

Десятки тысяч женщин могут страдать от варикозного расширения вен в тазу, вызывающего тянущую боль.

Стефани Бриттон, 61 год, работница службы поддержки из Брокхэма, графство Суррей, как она рассказала ДИАНЕ ПИЛКИНГТОН, прошла малоинвазивное лечение этого часто не диагностируемого состояния.

ПАЦИЕНТ

Мои проблемы начались, когда я была беременна своей первой дочерью, Сиан, которой сейчас 36. Через пять месяцев у меня появилась выпуклая вена и тупая боль в паху. Мой терапевт назвал это «вены вульвы», похожие на варикозное расширение вен, но в другом месте. Он сказал, что они исчезнут, как только я родила, но мои — нет.

Мне сделали операцию по замочной скважине, чтобы закрыть проблемные вены металлическим зажимом. Но это не излечило отек и боль, и девять месяцев спустя мне сделали вторую операцию по удалению варикозного расширения вен на верхней части бедра.

Десятки тысяч женщин могли страдать от варикозного расширения вен в тазу, вызывающего тянущую боль.

Я была в порядке еще много лет после этого, даже когда была беременна вторым ребенком, Софи, которой сейчас 31 год. Но два года назад я почувствовала себя знакомая боль. Я помню, как подумал: «О нет.Я думал, что все кончено ».

Мой муж Дэвид и я только что переехали в дом, поэтому я таскала с собой коробки — боль усиливается, когда вы несете что-нибудь тяжелое или после долгого простоя.

Не могу больше игнорировать это, шесть месяцев назад я получил частное направление от моего терапевта к сосудистому хирургу Стивену Блэку в больницу Эшстед, Суррей.

Он проводил различные тесты, в том числе УЗИ моего паха и ног, чтобы увидеть, как кровь течет по моим сосудам.Он диагностировал синдром заложенности таза, при котором вены в тазу набухают. Я думаю, что тяжелая атлетика вернула проблему.

Хирург объяснил, что его коллега Кашиф Берни, рентгенолог, может выполнить относительно новую процедуру в Национальной службе здравоохранения, при которой они вводят крошечные спирали в набухшие вены, которые блокируют кровоток.

Я очень нервничал — думал, что катушки могут сдвинуться, или сканеры сработают в аэропортах, но меня успокоили. Итак, несколько недель спустя я пошел на первый этап лечения слева от паха.
Я не спал на протяжении всей операции (она длилась около часа) с небольшим количеством местного анестетика.

Стефани Бриттон, 61 год, страдала синдромом тазовой заложенности

Сначала доктор Берни ввел краситель в вену в моем правом паху (очевидно, то, как мы подключены, означает, что вы получите лучший доступ к венам на левой стороне тела, таким образом).

Затем он попросил меня прижать вниз, как если бы у меня были схватки, чтобы он мог видеть на рентгеновском снимке, в каком направлении течет кровь и какие вены повреждены — краситель показывал кровоток на рентгеновском снимке. .

После того, как он вставил катушки, разница была почти мгновенной — тупое, тянущее ощущение сразу уменьшилось.

Два месяца спустя я вернулся, чтобы он обработал правую сторону моего паха. На этот раз ему пришлось пройти через правую сторону моей шеи — он сказал, что это позволит провести прямую линию вниз по другим моим венам, чтобы добраться до тех, которые нуждаются в лечении.

Это было худшее. Мое лицо было закрыто, чтобы не было крови, и мне приходилось держать голову повернутой влево, отчего у меня болела шея.Но потом мне стало намного лучше. У меня все еще тупо болит, но не так сильно, как было. Я в восторге от результата.

Женщины часто стесняются говорить об этих проблемах, поэтому многие могут молча страдать, не понимая, что есть варианты.

СПЕЦИАЛИСТ

Д.Р. Кашиф Бёрни — консультант по интервенционной радиологии в больнице Сент-Хелиер и больнице Святого Антония в Суррее. Он говорит:

Синдром тазовой заложенности возникает, когда вены глубоко внутри таза расширяются.Иногда это попадает в вены вокруг вульвы, которые могут начать торчать, но вы не всегда можете видеть эти вены.

Подобно варикозному расширению вен на ногах, проблема возникает, когда маленькие клапаны в венах не работают, поэтому кровь течет в неправильном направлении и начинает скапливаться, вызывая отек и боль.

Боль усиливается после длительного стояния, во время менструации и полового акта.

Поскольку это не опасно для жизни, это состояние часто игнорируется.Чаще всего встречается у женщин, переживших две беременности, из-за повышенного давления со стороны матки.

Это также чаще возникает перед менопаузой, потому что эстроген может расслаблять вены.

Не у всех женщин с синдромом заложенности таза будет варикозное расширение вен, но между ними есть связь, и тазовые вены могут просачиваться в вены на ногах, вызывая там варикозное расширение вен.

Трудно сказать, у скольких женщин это есть, поскольку характерная тянущая боль может быть связана с другими состояниями, такими как миома матки и менструальные боли.Многие женщины просто смиряются с этим, но могут пострадать десятки тысяч.

Заболевание чаще всего встречается у женщин, переживших две беременности.

В настоящее время варикозное расширение вен на ногах обычно лечат с помощью тепловых процедур или хирургического вмешательства.

Но они не подходят для глубоких вен таза, потому что вы проникаете в более глубокие структуры и можете повредить близлежащие органы. Выступающие вены на вульве можно удалить хирургическим путем или ввести пену, которая заставит их сморщиться.Но с помощью лечения, называемого эмболизацией тазовых вен, мы можем избавиться от них в их источнике внутри брюшной полости.

Чтобы лечение сработало, сосудистый хирург должен должным образом обследовать пациента, чтобы поставить правильный диагноз.

В случае Стефани ультразвуковое исследование убедилось, что больше ничего не происходит. Затем я сделал МРТ венограмму — сканирование, при котором мы вводим краситель в вены, чтобы мы могли четко видеть их на экране.
Само лечение, известное как эмболизация, включает введение крошечных металлических спиралей через катетер (крошечную трубку) в расширенные вены, чтобы остановить кровоток — это просто блокирует аномалию, чтобы не повредить сосудистую систему.

Процедура у Стефани была двухэтапной. Сначала я прошел через ее правую паховую область, чтобы добраться до вен на левой стороне — если мы войдем с одной и той же стороны, это будет означать преодоление очень острых углов через вены.

«Меня все еще тупит, но уже не так плохо, как было. Я в восторге от результата ‘

Мы сделали небольшой разрез, а затем под рентгеновским контролем пропустили проволочный проводник и катетер через кровеносные сосуды, пока мы не достигли глубоких вен в тазу, а затем поставили в некоторых рентгеновских красителях.
Чтобы проверить правильность позиции, я попросил ее прижаться. Это увеличило бы давление в животе, чтобы мы могли видеть на рентгеновском снимке вены, по которым кровь не течет должным образом.

Затем мы ввели в трубку пять или шесть крошечных титановых катушек диаметром около 0,035 дюйма. Спирали вызывают образование тромба почти сразу, блокируя поврежденные вены. Затем любой отек должен спасть и боль уменьшится.

Пациент уходит домой через час, а на следующий день возвращается к нормальной жизни.

Несколько недель спустя мы проделали ту же процедуру для глубоких вен справа от таза Стефани, на этот раз введенных через шею. Это может быть более неудобно для пациента, но это более простой метод из-за того, что вены расположены под углом.

Перекрытие вен — стандартный метод, поэтому проблемы маловероятны. Но лечение может потерпеть неудачу, если пациенты сначала не будут должным образом оценены, поэтому правильная клиническая оценка специалистом является ключевой.

ТАК КАКОВЫ РИСКИ?

«Основной риск — смещение спирали», — говорит Ян Франклин, сосудистый хирург-консультант Лондонской сосудистой клиники и председатель благотворительной организации Circulation Foundation.

‘Наихудший сценарий — миграция в легкие, но это очень редко.

‘Также есть вероятность, что процедура не увенчается успехом и может потребоваться доливка, но в этом нет ничего страшного. Впоследствии это может быть немного неудобно, но обычно это проходит само ».

Ключ — это правильный выбор пациентов, — добавляет он.

‘Если вы будете активно искать аномальные тазовые вены, вы, вероятно, найдете их, но они не обязательно нуждаются в лечении. В моей клинике мы хотели бы знать, что пациентка недавно прошла гинекологический осмотр, чтобы исключить что-либо еще.

«Синдром тазовой заложенности — это область, которой не уделяют должного внимания. Если вы задаете правильные вопросы, у людей часто бывают эти симптомы, и их стоит лечить.

«И лечение пришло в огромные масштабы — раньше оно включало серьезную абдоминальную операцию по перевязке поврежденных вен, а затем вариант с замочной скважиной. Теперь мы можем использовать эти катушки, которые в будущем могут быть заменены клеем или биоразлагаемыми имплантатами ».

Процедура стоит от 1000 до 2000 фунтов стерлингов в частном порядке и около 1000 фунтов стерлингов для NHS.

Синдром тазовой заложенности | Центр лечения вен

Знайте факты

Синдром тазовой перегрузки (СПК) — одна из причин хронической тазовой боли, состояния, очень распространенного у женщин, которое потенциально может привести к значительной инвалидности. Примерно одна треть всех женщин в какой-то момент в течение жизни будет страдать от хронической тазовой боли. Хроническая боль по определению длится более шести месяцев и не связана с менструальным циклом женщины.

Есть много разных причин хронической тазовой боли. Это может затруднить диагностику. Синдром тазовой заложенности (СПК) следует учитывать, если боль усиливается в положении сидя или стоя и уменьшается в положении лежа. Некоторые пациенты могут также испытывать боль при мочеиспускании (дизурия) или во время / после сексуальной активности (диспареуния).

PCS ассоциируется с так называемым расширением яичников и тазовых вен. Это может привести к варикозному расширению вен в области таза, бедер, ягодиц или влагалища.Сложное заболевание, PCS требует многопрофильного командного подхода к лечению и оценке.

Симптомы

Симптомы PCS могут включать любые из следующих:

• Тупая, ноющая или «тянущая» боль в тазу или пояснице, особенно при стоянии, и хуже во время менструального цикла
• Раздражение мочевого пузыря, которое иногда приводит к стрессовому недержанию мочи
• Раздраженный кишечник (периодические боли в животе и диарея, чередующиеся с периодами запора)
• Глубокая диспареуния (дискомфорт во время или после полового акта)
• Варикозное расширение вен влагалища или вульвы (выпуклые вены вокруг переднего прохода)
• Варикозное расширение вен верхней части внутренней поверхности бедра или задней поверхности бедра

Причины

Причина PCS не выяснена. Однако возможность анатомических или гормональных нарушений или дисфункции может способствовать развитию PCS. Большинство пораженных женщин — это женщины в возрасте от 20 до 45 лет с многоплодной беременностью.

Одна из теорий состоит в том, что гормональные изменения и увеличение веса наряду с анатомическими изменениями в структуре таза во время беременности могут вызвать повышение давления в яичниковых венах. Это может ослабить стенку вены, что приведет к расширению. Эстроген также может ослаблять стенки вен, предрасполагая женщин к ПКС.

Что мы действительно знаем, так это то, что в нормальных венах кровь течет от таза вверх по яичниковой вене к сердцу, и клапаны внутри вены не позволяют ей течь назад. Когда яичниковая вена расширяется, клапаны не закрываются должным образом. Это приводит к обратному току крови, также известному как «рефлюкс». Когда это происходит, в тазу происходит скопление крови. Это, в свою очередь, приводит к варикозному расширению вен таза и клиническим симптомам тяжести и боли.

Факторы риска

Большинство женщин с синдромом заложенности таза моложе 45 лет и в детородном возрасте.Определенные факторы могут подвергнуть женщину более высокому риску развития этого заболевания, в том числе:

• Многоплодная (2 и более) беременность
• Наличие матки с перевернутым кончиком (ретровертом)
• Полнота вен ног
• Поликистоз яичников
• Гормональное повышение или нарушение функции

Оценка

Несколько диагностических тестов могут быть полезны при оценке PCS.

Ультразвук : УЗИ брюшной полости и таза может помочь в оценке PCS.С помощью ультразвука мы можем напрямую визуализировать рефлюкс в яичниковых венах и идентифицировать расширенные тазовые вены. Центр ухода за венами — один из немногих центров, которые могут диагностировать это состояние с помощью ультразвука.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) :
В некоторых ситуациях одно только УЗИ может не предоставить всю необходимую информацию, и ваш врач может захотеть получить дополнительные изображения. КТ и МРТ используются для визуализации аномальных вен в тазу, поиска других аномалий и оценки окружающих структур.

Тазовая венография : Наиболее точный метод визуализации для диагностики PCS, эта малоинвазивная процедура выполняется в больнице сосудистым специалистом. Катетер (трубка) входит в венозную систему из паха или шеи, а затем используются рентгеновские лучи для направления катетера в яичниковую вену. В вену вводится краситель на основе йода, и получаются изображения. Тазовая венография также может использоваться в качестве лечения в сочетании с нехирургической, малоинвазивной процедурой, известной как тазовая эмболизация.По усмотрению хирурга эти процедуры могут выполняться вместе или в разное время.

Варианты лечения

Эмболизация яичниковой вены : В этой процедуре катетер (трубка) вводится непосредственно в аномальную яичниковую вену и вены таза. Склерозирующие агенты (химические вещества, вызывающие раздражение или воспаление) вводятся в тазовые варикозные вены и помещаются небольшие металлические спирали или пробки, чтобы заблокировать поток в яичниковую вену. Это предотвращает реверсирование кровотока в аномальной вене, что снижает давление в расширенных венах таза.Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациенты могут вернуться к нормальной жизнедеятельности через несколько дней. После эмболизации яичниковой вены примерно 75 процентов пациентов сообщают об улучшении своих симптомов.

> См. Нашу интерактивную запись в блоге о синдроме тазовой заложенности на веб-сайте отделения хирургии, где можно найти дополнительную информацию об этом заболевании, а также об опыте женщин, имевших его.

12 способов избавиться от симптомов варикоза вульвы — SRC Health

У меня сильное давление … там внизу … варикозное расширение где? Варикозное расширение вен вульвы или варикозное расширение вен вульвы во время беременности не является частой темой обсуждения между беременными женщинами, но должно быть.По оценкам, от 4% до 10% женщин во время беременности реальный показатель варикозного расширения вульвы, скорее всего, будет намного выше, поскольку многие женщины не сообщают или не получают диагноз, будучи слишком стеснительными, чтобы обсуждать симптомы со своим врачом.

Каковы симптомы варикоза вульвы?

• Варикозное расширение вен вульвы, известное как «варикоз вульвы», — это отек наружных губ влагалища, вызванный скоплением крови в венах.Помимо того, что варикозное расширение вен не выглядит очень привлекательным, оно может вызывать дискомфорт и вызывать болезненные ощущения в вульве.
• У некоторых женщин будет видимое варикозное расширение вен вокруг вульвы, внутренней поверхности бедер и ягодиц, но у других не будет никаких видимых признаков, но будут проявляться другие симптомы, такие как боль.
• Наиболее частые симптомы, которые испытывают женщины, — это боль в области таза и / или поясницы, обычно описываемая как тупая боль. Боль часто усиливается в течение дня, поскольку длительное стояние или сидение усугубляют состояние.
• Боль также может возникать во время полового акта, а также до и во время менструации.
• Варикозное расширение вен в тазу также может вызывать потребность в более частом мочеиспускании.
• Наконец, эмоциональный аспект состояния может быть дополнительным фактором, способствующим внутриутробной тревоге и депрессии, что является единственной причиной, по которой нам нужно говорить об этом.

Важно отметить, что варикоз вульвы вряд ли вызовет какие-либо проблемы в процессе родов и обычно проходит самостоятельно в течение примерно шести недель после рождения ребенка.В этих венах низкий кровоток, поэтому даже в случае кровотечения его можно легко контролировать. Как всегда, для душевного спокойствия и уверенности в том, что ваше здоровье никоим образом не скомпрометировано, посещение вашего лечащего врача всегда должно быть вашим первым шагом, тем более что теперь вы несете ответственность за эту драгоценную жизнь, развивающуюся в вашем животе.

Что вызывает варикоз вульвы?

Риск варикозного расширения вен выше во время беременности из-за увеличения объема крови и уменьшения скорости оттока крови от нижней части тела.Это оказывает давление на ваши вены. В свою очередь, вены превращаются в пурпурные / синие выпуклости, похожие на те, которые могут образовываться на ногах.

Вот как все происходит из-за нормальных изменений, происходящих в вашем организме во время беременности:

1. Наши вены несут кровь от всего тела к сердцу. Когда кровоток идет против силы тяжести, крошечные клапаны в венах открываются и закрываются, чтобы остановить обратный ток крови. Однако иногда эти клапаны становятся слабыми, и это позволяет крови течь назад и скапливаться в венах, вызывая варикозное расширение вен.Вы знакомы с варикозным расширением вен на ногах, но эти вены также могут образовываться в области таза, матки, яичников, вульвы и влагалища. Варикозное расширение вен в тазу часто называют синдромом тазовой закупорки или нарушением тазового венозного кровотока.
2. Повышенное кровоснабжение области набухания вен.
3. Давление растущего ребенка замедляет отток крови от этой области, отсюда и эффект объединения.

Что вы можете сделать с варикозом вульвы?

Чтобы свести к минимуму симптомы варикоза вульвы, вы можете сделать несколько вещей:

1. Не оставайтесь неподвижными в течение длительного времени, сохраняйте активность и продолжайте двигаться, ходить и менять положение, сидя или лежа.Искупайтесь, вода поможет поднять ребенка и улучшить отток крови из таза.
2. Ложитесь отдыхать как можно чаще. Лучше всего лечь на бок.
3. Не приседайте, не становитесь на колени или не садитесь на стул.
4. Избегайте действий, вызывающих напряжение, таких как подъем, толкание, тяга, чихание или кашель (включая неконтролируемый смех). Если вы не можете избежать ни одного из этих занятий, используйте руки или свернутое полотенце, чтобы поддержать промежность.
5. Избегайте запоров, которые увеличивают давление на вены во время дефекации. Убедитесь, что стул у вас регулярный, мягкий и легкий.
6. Некоторые советы из больницы Матери Матери включают в себя сохранение изгиба в пояснице и наклон вперед от бедер,
7. Позвольте животу расслабиться вперед
8. Небольшая подставка для ног может улучшить положение (и в целом помочь при опорожнении кишечника) — посмотрите веселое видео компании Squatty Potty, представленное на Shark Tank и Dr. Oz. — только будьте осторожны, чтобы не слишком сильно смеяться, что делает пункт 4 выше еще более актуальным!
9. Регулярно выполняйте упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы.Здесь есть отличное видео Ширы Крамер из BeActive Physio.
10. Природные средства от варикоза вульвы включают как местные, так и пероральные растворы, но, как всегда, будьте осторожны и проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые пищевые добавки, масла, травы или компрессы:
1. Гамамелис можно наносить местно, чтобы уменьшить воспаление и отек, и один из популярных способов сделать это — пропитать макси-прокладку гамамелисом и носить на ночь. Алоэ вера — еще одно средство для местного применения, которое считается безопасным, но его нельзя принимать внутрь, так как оно может вызвать схватки.
2. Антоциан, содержащийся в ягодах, таких как черника, клубника и черника, может улучшить функцию кровеносных сосудов и снизить кровяное давление, что, в свою очередь, может принести облегчение.
11. Еще одно естественное средство, широко применяемое для облегчения симптомов варикоза вульвы, — это прикладывание ледяных или холодных компрессов к области вульвы. Холодная терапия — один из старейших методов лечения отека, раздражения или травм, поэтому SRC Relief Femme-Eze предлагает многоразовый нетоксичный горячий и холодный пакет со льдом для промежности.Соответствующий женской анатомии, он может использоваться при варикозном расширении вульвы и других состояниях во время беременности и в послеродовом периоде.
12. При варикозном расширении вен на ногах очень широко рекомендуются поддерживающие чулки или компрессионные носки для поддержки опухших вен. К сожалению, такой одежды для вульвы нет или нет? Много лет назад, когда гигиенические прокладки были намного толще, медицинские работники предлагали женщинам носить несколько прокладок для поддержки. Сегодня это просто не сработает, так как потребуется весь набор современных ультратонких прокладок, чтобы изменить ситуацию.Это не практично, удобно или необходимо, существуют более подходящие альтернативы, и многие физиотерапевты и медицинские работники рекомендуют использовать поддерживающую компрессионную одежду, чтобы помочь уменьшить симптомы варикоза вульвы. Многие женщины добиваются наилучших результатов, надевая это компрессионное белье утром перед тем, как встать с постели, до того, как подействует сила тяжести. Поддерживающая одежда, такая как шорты и леггинсы для беременных SRC, обеспечивает «24-часовую пригодность для носки» из-за их мягкого сжатия и, следовательно, обеспечивает круглосуточное обезболивание.Вот что сказали некоторые клиенты SRC Health:
1. «Я считаю, что шорты для беременных SRC чрезвычайно удобны в носке. Материал шелковисто-мягкий и незаметно ложится под мою одежду. Я носила эту одежду как в холодном, так и в жарком климате, и в жаркую погоду ее можно было носить весь день. Одежда предлагает невероятную поддержку и облегчение боли, связанной с варикозным расширением вульвы. Я обнаружил, что, если я забыл надеть его, к концу дня мои варикозные вены начали пульсировать и выражаться.Этого не происходит, когда я одеваю одежду утром и ношу ее весь день. Пока у меня больше не появлялись вены, и я надеюсь, что при постоянном ежедневном использовании шорт для беременных SRC я больше не получу их ». — Дж. Паркер

   « Несмотря на то, что я относительно здоровый и активный человек, мой Вторая беременность с самого начала была встречена с непредвиденными осложнениями.Самое физически неудобное и эмоционально стрессовое состояние наступило примерно на 5-м месяце беременности, когда мы поняли, что наша дочь сидит так низко, что у меня появились значительные опухоли в области верхней части бедер и в результате варикоз вульвы. Эти условия были болезненными и не позволяли мне выполнять повседневные операции на работе и дома — с внезапным переходом к малоподвижному образу жизни в течение нескольких дней. Врачи порекомендовали ремешок для беременных, чтобы немного снизить давление. Я купила несколько таких, у которых были ленты для поддержки паха, чтобы помочь справиться с давлением. Они были положительно рассмотрены для облегчения дискомфорта, связанного с варикозным расширением вен. Хотя они приносили ограниченное облегчение, я все же испытывал дискомфорт и в конечном итоге подумал, что их сложно маневрировать и непрактично носить на работе.Во время моего исследования варикозного расширения вен вульвы были упомянуты два элемента, которые помогают при компрессии. Один был браслетом, который я уже пробовала, а другой — SRC Pregnancy Shorts. Я получила шорты для беременных SRC несколько дней спустя, намного быстрее, чем предполагалось 7-10 рабочих дней для международных отправлений. Эти шорты сделали разницу буквально днем ​​и ночью. Материал был удобным и прочным — идеально подходил для ношения под существующей одеждой, не оставаясь горячим в течение всего дня и выдерживая уже несколько стирок.Сжатие было комфортно сильным, и я не чувствовал, что он собирался прервать кровообращение, а поддержка, которую он оказывала по всей моей тазовой области, была неописуемой. Я даже не могу выразить словами, насколько эти шорты помогли справиться с болью за такое короткое время. Честно говоря, я думаю, что впервые за 2 месяца я смог двигаться свободно, и эта свобода так много значила. Уверенность в том, что я смогу продержаться следующие 2 месяца, означает ВСЕ. Если кто-то еще страдает подобными заболеваниями, я думаю, что линейка продуктов SRC для беременных — это важное и стоящее вложение.Я немедленно вернулась и заказала леггинсы для беременных SRC того же размера и с гордостью могу сказать, что я верный сторонник продуктов SRC Health. Большое спасибо!» — Д. Май

При покупке поддерживающей одежды ищите ту, которая имеет дизайн, специально предназначенный для лечения варикозного расширения вульвы. Компрессионное белье, такое как шорты и леггинсы для беременных SRC, не только помогает при варикозном расширении вульвы, но и обеспечивает поддержку:

• низ живота и
• нижняя часть спины, а также
• способствует хорошему венозному оттоку, а
• помогает при болях в области тазового пояса, которые так часто встречаются во время беременности.

Обладая 100% гарантией возврата денег, их определенно стоит попробовать, особенно по сравнению с ценами на «отдельную» одежду и подтяжки для поддержки варикоза вульвы, которые варьируются от 80 до 120 долларов, но не дают никаких других преимуществ для своего владельца, таких как ассортимент одежды для беременных SRC.

Артикул:

• http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-blog/vulvar-varicosities/bgp-20055755
• http: // www.kidspot.com.au/birth/pregnancy/pregnancy-health/varicose-veins-of-the-vulva-during-pregnancy
• http://www. momtastic.com/health/598597-vulvar-varicosities-vaginal-varicose-veins-cure/
• http://www.scarymommy.com/vulvar-varicosities/
• https://www.centerforvein.com/understanding-vulvar-varicosities/

Синдром застойных тазовых вен у женщин

Подсчитано, что одна треть всех женщин будет испытывать хроническую тазовую боль в течение своей жизни.Многим из этих женщин говорят, что проблема «вся в их голове», но недавние достижения показывают, что боль может быть связана с трудностями при обнаружении варикозного расширения вен в тазу, известного как синдром тазовой закупорки.

Нехирургическая процедура — эффективное лечение болезненного варикозного расширения вен яичников

• Распространенность
• Факторы риска
• Симптомы
• Диагностика и оценка
• Варианты лечения
• Эффективность

По оценкам, одна треть всех женщин будет испытывать хроническую тазовую боль в течение своей жизни. Многим из этих женщин говорят, что проблема «вся в их голове», но недавние достижения показывают, что боль может быть связана с трудностями при обнаружении варикозного расширения вен в тазу, известного как синдром тазовой перегрузки.

Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием варикозного расширения вен яичников и таза. Синдром тазовой заложенности похож на варикозное расширение вен на ногах. В обоих случаях клапаны в венах, которые помогают возвращать кровь к сердцу против силы тяжести, ослабевают и не закрываются должным образом, это позволяет крови течь в обратном направлении и скапливаться в венах, вызывая давление и вздутие вен.В тазу варикозное расширение вен может вызывать боль и поражать матку, яичники и вульву. До 15 процентов женщин, как правило, в возрасте от 20 до 50 лет, имеют варикозное расширение вен в тазу, хотя не у всех наблюдаются симптомы.

Диагноз часто упускают, потому что женщины ложатся на тазовый осмотр, снимая давление в яичниковых венах, так что вены больше не набухают от крови, как это бывает, когда женщина стоит.

Многие женщины с синдромом заложенности таза много лет пытаются понять, почему у них такая хроническая тазовая боль.Жить с хронической тазовой болью сложно, и она напрямую влияет не только на женщину, но и на ее взаимодействие с семьей, друзьями и ее общий взгляд на жизнь. Поскольку причина тазовой боли не диагностирована, лечение не проводится, хотя лечение доступно.

Если у вас боль в области таза, которая усиливается в течение дня, когда вы стоите, вы можете обратиться за консультацией к интервенционному радиологу, который может работать с вашим гинекологом. Вы можете попросить направление у своего врача, позвонить в радиологическое отделение любой больницы и попросить об интервенционной радиологии или перейти по ссылке для поиска врачей в верхней части этой страницы, чтобы найти ближайшего к вам врача.

Распространенность

• Женщины с синдромом заложенности таза обычно моложе 45 лет и находятся в детородном возрасте.
• Яичниковые вены увеличиваются в размерах в связи с предыдущими беременностями. Синдром заложенности тазовых органов редко встречается у небеременных женщин.
• Хроническая тазовая боль составляет 15% амбулаторных гинекологических посещений.
• Исследования показывают, что 30% пациентов с хронической тазовой болью имеют синдром заложенности таза (PCS) как единственную причину их боли, а еще 15% имеют PCS наряду с другой патологией тазовых органов.

Факторы риска

• Две и более беременности и гормональный рост
• Полнота вен ног
• Поликистоз яичников
• Гормональная дисфункция

Симптомы

Хроническая боль, связанная с этим заболеванием, обычно тупая и ноющая. Боль обычно ощущается внизу живота и пояснице. Боль часто усиливается в следующие периоды:

• После полового акта
• Менструальный цикл
• При усталости или стоянии (ухудшение в конце дня)
• Беременность
• Другие симптомы включают:
• Раздражающий мочевой пузырь
• Аномальное менструальное кровотечение
• Выделения из влагалища
• Варикозное расширение вен вульвы, ягодиц или бедра

Диагностика и оценка

После того, как путем тщательного обследования органов малого таза исключены другие аномалии или воспаления, можно диагностировать синдром заложенности таза с помощью нескольких малоинвазивных методов. Интервенционный радиолог, врач, специально обученный выполнению минимально инвазивных процедур с использованием визуализации в качестве руководства, будет использовать следующие методы визуализации для подтверждения варикозного расширения вен таза, которое может вызывать хроническую боль.

Тазовая венография: Считается, что наиболее точным методом диагностики является венограмма, выполняемая путем введения контрастного красителя в вены тазовых органов, чтобы сделать их видимыми во время рентгена. Для точности диагноза интервенционные радиологи осматривают пациентов на наклоне, потому что вены уменьшаются в размерах, когда женщина лежит ровно.

МРТ: Возможно, лучший неинвазивный способ диагностики синдрома тазовой заложенности. Обследование должно проводиться таким образом, чтобы он был специально адаптирован для осмотра кровеносных сосудов таза. Стандартная МРТ может не показать аномалии.

УЗИ органов малого таза: Обычно не очень помогает в диагностике синдрома застойных явлений таза, если только это не делается очень специфическим образом, когда пациент стоит во время исследования. Ультразвук можно использовать для исключения других проблем, которые могут вызывать боль в области таза.

Трансвагинальное УЗИ: Этот метод используется для лучшего обзора полости малого таза. Как и при УЗИ органов малого таза, визуализация вен таза не очень хороша, если женщина не стоит. Однако его можно использовать для исключения других проблем.

Варианты лечения

После постановки диагноза, если у пациента есть симптомы, следует провести эмболизацию. Эмболизация — это минимально инвазивная процедура, выполняемая интервенционными радиологами с использованием визуализации в качестве руководства.Во время амбулаторной процедуры интервенционный радиолог вводит тонкий катетер размером с пучок спагетти в бедренную вену в паховой области и направляет его к пораженной вене с помощью рентгеновского контроля. Чтобы закрыть поврежденную расширенную вену и уменьшить болезненное давление, интервенционный радиолог вводит крошечные спирали, часто со склерозирующим агентом (тот же тип материала, который используется для лечения варикозного расширения вен), чтобы закрыть вену. После лечения пациенты могут немедленно вернуться к нормальной деятельности.

Дополнительные методы лечения доступны в зависимости от тяжести симптомов женщины. Для уменьшения боли могут быть назначены анальгетики. Гормоны, такие как противозачаточные таблетки, снижают уровень гормонов женщины, вызывая прекращение менструации, и могут помочь контролировать ее симптомы. Хирургические варианты включают гистерэктомию с удалением яичников и перевязкой или удалением вен.

Эффективность

Помимо менее затратной операции и гораздо меньшей инвазивности, эмболизация предлагает безопасный, эффективный и малоинвазивный вариант лечения, который возвращает пациентов к нормальному состоянию.Процедура часто бывает успешной в блокировании аномального кровотока. Успешно выполняется в 95-100 процентах случаев. У большого процента женщин наблюдается улучшение симптомов, у 85-95 процентов женщин улучшение наступает после процедуры. Хотя у женщин обычно наблюдается улучшение, вены никогда не становятся нормальными, а в некоторых случаях поражаются и другие тазовые вены, что может потребовать дальнейшего лечения.