при беременности, в паху, что делать, интимном месте, промежности, вульвы, органов, у женщин, во время, варикозное расширение вен, симптомы, лечение

Варикоз половых губ — патология, развивающаяся на фоне нарушения кровоснабжения органов, расположенных в малом тазе и нижнем отделе брюшной полости. Состояние снижает качество жизни, мешает заниматься спортом, вызывает боли в паховой области при сексуальных контактах и во время энергичных движений. Чем раньше удается поставить диагноз, тем больше шансов устранить заболевание. При появлении характерных признаков — тяжести в половых органах, губах и клиторе — необходимо обратиться к гинекологу.

Причины и факторы риска

Варикоз вульвы и прилагающих мягких тканей чаще появляется при беременности, но может возникать и по другим причинам. В большинстве случаев патология развивается на фоне варикозной болезни, но иногда является ее первым признаком.

Возможными причинами расширения вен в паху у женщин и нарушения обратного кровотока являются:

• лечение гормональными препаратами;
• пищеварительные нарушения — частые запоры;
• профессиональная деятельность — сидячая работа, необходимость поднятия тяжестей;
• малоактивный образ жизни или спортивные тренировки с повышенными физическими нагрузками;
• избыточная масса тела и ожирение;
• злоупотребление тепловыми процедурами — баней, сауной, пляжным отдыхом;
• тяжелые роды;
• генетические факторы.

Часто на ногах появляется варикоз во время беременности, а затем распространяется на половые органы. Изменившийся гормональный фон — избыток прогестерона и пролактина — оказывает негативное влияние на сосуды, снижает тонус стенок. При этом объем циркулирующей крови увеличивается, а давление растущей матки на органы, расположенные в области малого таза, возрастает. Вены больших половых губ не окружены мышцами и всю нагрузку принимают на себя. Поэтому работа обратных клапанов нарушается. Застой крови может вызвать и гормональная нестабильность при переходе к пременопаузе.

Симптомы

Варикоз половых губ при беременности женщина может почувствовать самостоятельно при усугублении состояния, но чаще его обнаруживают во время гинекологического осмотра. Признаки заболевания в начальной стадии — отек и потемнение вульвы, набухшие вены во влагалище.

Симптомы, которые ощущает женщина: тяжесть и распирание в области паха, болезненность при прикосновениях и физических нагрузках, дискомфорт или боль во время полового акта, жжение и зуд в области клитора, неприятные тянущие ощущения внизу живота. Если лечение не начинается на этой стадии, присоединяются судороги в области промежности (губы становятся как каменные), частое мочеиспускание и олигурия, повышается метеоризм. Появляются спастические запоры.

Паховый варикоз у женщин начинается с появления мелкого узелка на одной из срамных губ, малых или больших, ощущаемого как припухлость. Если сразу же обратиться к гинекологу, возможно купировать распространение заболевания.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, кроме визуального осмотра, рекомендуют пройти комплекс диагностических мероприятий. К специальным исследованиям относятся доплерография, которая помогает отследить качество кровотока, УЗИ с датчиками разных видов — трансвагинальным и абдоминальным, флебография — оценивает функциональность венозных клапанов. Сдают общий анализ крови и специфический на свертываемость.

Если обнаружен паховый варикоз при беременности, эндоскопическое обследование назначают в крайних случаях, когда состояние угрожает вынашиванию. При выявлении расширения вен половых губ у небеременной женщины лапароскопия помогает не только выявить патологические отклонения, но и сразу удалить пораженные вены.

Лечение

Терапевтические мероприятия для устранения варикоза при беременности в паху направлены на восстановление нормального кровотока в области малого таза. Рекомендуют коррекцию питания — нужно максимально уменьшить набор веса и нормализовать дефекацию.

Стараются назначать препараты системного действия:

• Венотоники в форме геля или крема, например, Детралекс или Троксерутин. Действие — снижение проницаемости сосудистых стенок и устранение ломкости капилляров, улучшение микроциркуляции.
• Препараты, снижающие свертываемость крови, — Гепарин, Варфарин.
• Обезболивающие мази — Диклофенак, Индометацин.

Чтобы полностью избавиться от варикоза при беременности в интимном месте, нужно дождаться родов. Но не у всех женщин он полностью проходит. В случае, когда неприятные симптомы остались, лечить болезнь приходится длительное время. После окончания грудного вскармливания лекарства принимают в форме таблеток или вводят инъекционно. Назначают препараты, останавливающие образование тромбов, — Курантил, Трентал. Для улучшения микроциркуляции используют Аскорбиновую кислоту в высоких дозах.

Хирургические операции

Варикоз промежности при беременности стараются лечить консервативными методами. Когда женщина не беременна, устранить варикозное расширение вен в паху можно с помощью оперативного вмешательства.

Наиболее часто используют склеротерапию. В исключительных случаях, если польза для матери превышает возможный вред для плода, метод применяют при беременности. Устранение сосудистого рисунка на ногах проводится амбулаторно, но для проведения гинекологической операции лучше лечь на 2-3 дня в стационар. В просвет сосудов вводят специальные препараты — склерозанты. Пораженный участок вены склеивается и перестает функционировать.

При лазерной коагуляции вену не склеивают, а сваривают под действием высоких температур. Затем она полностью рассасывается, кровоток осуществляется за счет здоровых сосудов. Когда варикозное расширение половых губ доставляет выраженные неудобства, может потребоваться флебэктомия — удаление пораженных вен с помощью зонда.

Оперативное вмешательство не является гарантией полного устранения патологии. Лечение нужно продолжать, чтобы неприятные симптомы, появляющиеся при нарушении обратного кровотока, не возвратились.

Народные методы

Перед тем как лечить варикоз половых органов при беременности народными методами, следует поставить в известность гинеколога. Микстуры и отвары не применяют. Растительные средства обладают желчегонным действием, что может спровоцировать повышение тонуса матки. Не рекомендуется принимать сидячие ванны — это может привести к развитию дисбактериоза влагалища.

Облегчает симптомы варикоза при беременности на интимном месте примочка с настойкой каштана. С плодов (4-5 шт.) снимают кожуру, заливают 0,5 л воды и кипятят на медленном огне или водяной бане 30-40 минут. Дают настояться под крышкой 15-20 минут. Смачивают марлевую салфетку, отжимают и прикладывают к наружным женским половым органам со стороны промежности, оставляют на 10-15 минут. Такое же действие оказывает сок каланхоэ, разбавленный водой 1:1. Курс лечения — 7-10 дней, 1-2 раза в сутки.

Гимнастические упражнения

Облегчить течение варикоза вульвы при беременности помогут следующие упражнения:

• Сидя на стуле или фитболе. Стопы упираются в пол, колени находятся на одном уровне с тазом или чуть выше. Чередуя ноги, делают перекаты с пятки на носок. Затем ступни вращают, опираясь на носки. Затем встают на вдохе и садятся на выдохе. Каждое упражнение выполняют в течение 5 минут.
• Исходное положение — стоя. Ноги на ширине плеч, руки на плечах. Поднимаются на носки, выпрямляя руки вверх. Положение фиксируют на 10 секунд. Остаются в той же позиции, но руки переносят на пояс. Ноги слегка сгибают в коленях. Медленно раскачиваются как маятник, вправо-влево, прогибаясь в талии.

Тренировки в бассейне — наиболее эффективные занятия, помогающие компенсировать повышенное давление в сосудах малого таза. Тренироваться следует под контролем инструктора.

Компрессионное белье

Восстановить кровоснабжение при варикозе в паху у женщин поможет компрессионное белье. Аксессуары подбирают по рекомендациям врача. Чтобы избавиться от тяжести в области промежности, приобретают колготки или трусы. Сначала выполняют утренние гигиенические мероприятия, потом вновь ложатся в постель на 10 минут, расслабляются, и только тогда надевают белье, обеспечивающее компрессию. Дополнительное действие — разгрузка нижних конечностей.

Опасность и осложнения

В начальной стадии заболевания варикоз на половых губах во время беременности только вызывает дискомфорт у будущей матери. Опасности для вынашивания не несет. При усугублении состояния повышается риск развития тромбофлебита. Оторвавшийся тромб может попасть в кровоток, закупорить сосуд, который поставляет кислород к плаценте. Это может спровоцировать замершую беременность. Тромбофлебит представляет опасность во время родовой деятельности. При разрыве вены возникают обширные кровопотери, что грозит летальным исходом для ребенка и матери.

Как проходят роды

Незначительное расширение вен, локализованное в области промежности, препятствием для естественных родов не является. При прогрессирующем варикозе половых губ у беременных, распространяющемся на влагалище, и подтвержденном тромбофлебите для родоразрешения используют кесарево сечение.

Если начались самостоятельные роды, акушеры при каждой потуге сдавливают места со взбухшими венами пеленкой, чтобы предупредить разрывы. В некоторых случаях, чтобы предотвратить кровопотерю, проводят перинеотомию (разрез промежности).

Меры профилактики

Варикозное расширение вен на половых губах помогут предупредить:

• регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в медленном темпе;
• периодический отдых с приподнятыми ногами;
• контрастные подмывания;
• правильный выбор обуви с каблуком не выше 5 см;
• рациональное питание для предотвращения запоров;
• массаж нижних конечностей.

Спать желательно на левом боку — это снижает давление на органы малого таза и способствует улучшению кровотока. Если заболевание прогрессирует, появились симптомы, указывающие на расширение вен промежности, необходимо обратиться к врачу. Грамотное лечение останавливает развитие варикоза и помогает подготовиться к самостоятельным родам.

полового, в паху у мужчин, лечение, симптомы

Варикозная болезнь — это патологическое состояние, при котором сосуды венозной системы деформируются и удлиняются. Стенки сосудов становятся тонкими, образуются варикозные узлы. Из-за того, что кровь в венах застаивается, ткани кожи, мышц и подкожной жировой клетчатки начинают отмирать. Это ведет к появлению трофических язв. В большинстве случаев заболевание поражает вены нижних конечностей, но встречается и варикоз на члене.

Причины

Расширение вен на члене может быть следствием как образа жизни, так и уже имеющегося заболевания. Основные провоцирующие факторы — нарушение нормальной циркуляции кровотока, застой крови в области детородного органа, длительное пребывание вен в расширенном состоянии. Варикоз пениса развивается по следующим причинам:

• Травмы. Повреждены ткани малого таза или сам половой орган. Особенно опасно, если травмирована головка.
• Последствия хирургического вмешательства (если операция проводилась в области мошонки, яичек и пениса).
• Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в паховой области или внизу живота. Опухоль давит на сосуды, из-за чего они сужаются на одном участке и расширяются на другом.
• Варикоз, тромбофлебит вен нижних конечностей. Нарушается процесс притока крови к малому тазу.
• Наследственная предрасположенность.
• Индивидуальные особенности организма — иногда вены полового члена имеют слабые перегородки.
• Болезни мочеполовой системы, при которых происходят частые задержки мочеиспускания. Стенки мочевого пузыря расширяются, кровь не циркулирует должным образом.
• Венерические заболевания.
• Мастурбация. Если это действие повторяется часто и регулярно, то в результате возможно развитие застойных явлений в области малого таза и полового члена.
• Применение анестезирующих мазей для снижения чувствительности головки пениса. Из-за действия этих препаратов вены долго пребывают в расширенном состоянии.
• Вибростимуляторы. Использование приборов и игрушек с целью продления полового акта может привести к застою крови в малом тазу.

Спровоцировать развитие варикоза может малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Если эти факторы сочетаются с лишним весом, то риск возрастает еще выше.

В группу риска входят порноактеры, т. к. они нередко используют разные средства для продления полового акта. К таковым относятся не только смазки и игрушки, но и стимулирующие препараты.

К негативным последствиям приводит и один из способов предохранения от нежелательной беременности — извлечение члена из влагалища перед разрядкой. Этот способ предполагает сдерживание эякуляции, что сказывается на состоянии сосудов.

Еще одна группа риска — мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. При таком образе жизни высока вероятность заразиться ЗППП. Чрезмерная сексуальная активность, как и увлечение мастурбацией — тоже причина застоя крови в области паха.

Симптоматика

Варикоз на половом члене вначале малозаметен. Единственное, что выдает наличие заболевания, — вены слегка выступают. Затем появляются более ощутимые симптомы:

• уплотнения под кожей;
• вены раздуваются и приобретают синюшный оттенок;
• болевые ощущения при физических нагрузках, во время занятия сексом или при мастурбации;
• в момент эрекции вены набухают настолько, что больше напоминают сухожилия, их цвет меняется на темно-синий или фиолетовый;
• отечность;
• кожный покров приобретает пурпурный или багровый оттенок;
• ощущение покалывания в области головки;
• в паховой области (в паховой у мужчин) появляются припухлости;
• под кожей образуются тромбы, которые хорошо прощупываются;
• возможны точечные кровоизлияния из-за хрупкости мелких сосудов.

По мере развития болезни происходит усиление симптомов. Чувство дискомфорта, зуд и жжение становятся постоянными. В момент эрекции и при семяизвержении эти ощущения усиливаются. Тромбы, трофические язвы, кровоизлияния появляются на последней стадии.

Как диагностируют

На первичном приеме врач проводит стандартный осмотр и знакомится с жалобами пациента. Чтобы узнать о самочувствии посетителя подробнее, доктор подробно расспрашивает его. Стандартный осмотр включает в себя пальпацию, визуальный осмотр пениса во время эрекции и в спокойном состоянии. Для подтверждения диагноза назначаются следующие обследования:

• анализы мочи и семенной жидкости;
• доплерография;
• флебография.

Доплерография — это диагностика методом УЗИ, которая основана на эффекте Доплера. Так называется изменение частоты и длины ультразвуковой волны при движении исследуемого объекта. В случае пахового варикоза у мужчин таким объектом является кровь. Доплерография нужна для того, чтобы оценить состояние кровотока в области пораженного участка.

Флебография — это исследование состояния вен с помощью рентгена. Отличается от других методов тем, что пациенту предварительно вводится контрастное вещество, которое позволяет аппарату просканировать всю сосудистую систему.

Если есть предположение о том, что варикоз полового члена — это следствие инфицирования паховой области, то назначаются дополнительные процедуры для обнаружения ЗППП. Аналогичную с варикозом симптоматику имеют склерозирующий лимфангоит и болезнь Пейрони, поэтому врачи могут проводить диагностику методом исключения.

Как лечить

Лечение варикоза полового члена на ранних стадиях — это консервативная терапия. Допускается применение рецептов народной медицины. На поздних назначается хирургическая операция. Препараты, применяемые при ВРВ нижних конечностей, не подходят для лечения вен на пенисе.

Образ жизни

Лечение варикоза в паху у мужчин предполагает отказ от секса и мастурбации. Длительность периода воздержания зависит от стадии развития болезни и от эффективности терапии. В среднем срок составляет неделю.

Медикаменты

Медикаментозные препараты при варикозном расширении вен на половом члене подбираются в зависимости от симптоматики и на основе информации, полученной по результатам диагностики. Врачи назначаются лекарства следующего спектра действия:

• противовоспалительные — для снятия отечности;
• венопротекторы — для улучшения тонуса сосудов;
• ангиопротекторы — для укрепления стенок вен;
• препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов;
• анестетики — для снятия боли.

Чтобы вылечить варикоз, применяются и мази, и таблетки. При интенсивных, не проходящих болевых ощущениях медикаменты вводятся путем инъекций.

Народные средства

Народные средства применяются в качестве дополнительной терапии. Основу препаратов составляют продукты пчеловодства, лекарственные травы, овощи. Эффективные рецепты:

• Прополис растопить на водяной бане, смешать со сливочным маслом, слить в стеклянную тару, охладить. Наносить 2 раза в сутки.
• Каштан и водка. Плоды и цветки измельчить, взять по 4 ст. л., залить 500 г водки, настаивать 14 дней, профильтровать. Доза — 20-25 капель на 1 стакан воды, пить 1 раз в сутки.
• Сырой картофель. Очистить, натереть. Для компрессов.
• Шишки хмеля. Высушить, измельчить. На 1 стакан кипятка — 1 ст. л. Заваривать 15 минут, употреблять перед обедом.
• Прополис и облепиховое масло (30 г и 100 мл) растопить на водяной бане, настаивать 2 часа. Охладить, наносить 2 раза в сутки.
• Ромашка, череда, акация (по отдельности). На 500 г кипятка — 2 ст. л. измельченной травы. Настаивать 3 часа, процедить. Делать примочки.
• Капуста белокочанная. Листы, ошпаренные кипятком, использовать для компрессов.
• Донник. 2 ст. л. сырья залить 2 стаканами холодной воды, оставить на 8 часов. Затем вскипятить, остудить, процедить. Употреблять внутрь по полстакана 2 раза в сутки.
• Трава шалфея, цветки ромашки — по 1 ст. л., плоды конского каштана — 5 ст. л., 3 ст. л. топленого сала или куриного жира. Перемешать, убрать в холодное место. Наносить 2-4 раза в сутки.

Еще один метод лечения варикозного расширения вен в паху у мужчин — гирудотерапия. Эта процедура противопоказана пациентам с анемией, онкологией, гемофилией, аллергией. Пиявки запрещены и при низком давлении.

Операция

Операция назначается, если медикаментозная терапия не принесла результата или болезнь находится на запущенной стадии. Для лечения варикоза вен в паху у мужчин проводится флебэктомия. Цель операции — иссечение пораженных сосудов и удаление тромбов.

Процедура проводится под наркозом. Период восстановления занимает 14 дней.

Профилактические меры

Для профилактики варикозного расширения вен пениса нужно придерживаться строгих правил. Их перечень:

• Ограничить употребление жирных, жареных, соленых и копченых продуктов.
• Заниматься спортом — посещать бассейн, ездить на велосипеде.
• Пользоваться презервативами.
• Отказаться от посещения сауны и бани, ограничить время пребывания в горячей ванне до 10-15 минут.
• Не сидеть в позе «нога на ногу».
• Носить нижнее белье из натуральных волокон. Фасон должен быть свободным, чтобы не было давления на пенис, мошонку и яички.
• Во время приема душа чередовать горячую и холодную воду.
• Ограничить употребление алкоголя.

Для профилактики варикозного расширения вен члена важна здоровая сексуальная жизнь. Нужно отказаться от мазей и препаратов, которые помогают продлить половой акт. С осторожностью использовать секс-игрушки — не должно быть передавливания половых органов и паховой области. Секс должен быть регулярным, но в меру, желательно с постоянным партнером.

Чем опасно

Варикоз вен полового члена может стать предшественником тромбоза и варикоцеле. Во втором случае страдают вены семенного канатика и придатка яичек. Осложнение варикоцеле — бесплодие, снижение потенции. Для ВРВ полового члена (как и для ВРВ семенного канатика) характерна венозная недостаточность, поэтому одно заболевание может перейти в другое.

Тромбы, формирующиеся в сосудах мужского полового органа, имеют небольшие размеры. Но их бывает много. Если сгустки крови скапливаются в одном месте, они способны привести к закупорке сосуда. Следствием может стать развитие простатита.

Вульварный варикоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вульварный варикоз ‒ вариант варикозного расширения вен малого таза, при котором поражаются сосуды половых губ и промежности. Проявляется характерной деформацией вен, которые расширяются, переполняются кровью, становятся извитыми, узловатыми. Менее чем у половины пациенток наряду с косметическим дефектом отмечается отечность, тяжесть, тупая боль в наружных половых органах. Диагноз выставляется на основании данных наружного и гинекологического осмотра, результатов ультрасонографии и селективной варикографии. В ходе лечения назначают препараты с венотонизирующими, ангиопротекторными, антиагрегантными, флебосклерозирующими свойствами или выполняют кроссэктомию.

Общие сведения

Наружный (вульварный и промежностный) варикоз обычно выявляется в гестационном периоде. Он в той или иной мере выражен примерно у 18-22% беременных, в 4-8% случаев патологические признаки сохраняются после родов. Часто заболевание сочетается с другими проявлениями варикозной болезни — поражением сосудов нижних конечностей и тазовых органов, а также геморроем. Хотя в большинстве случаев прогноз наружного варикоза благоприятный, при его наличии повышается вероятность тромбоэмболии и кровотечения в родах. При значительной сосудистой деформации существенно ухудшается качество жизни пациентки — возникают эмоциональные расстройства, проблемы в семейных и сексуальных отношениях.

Вульварный варикоз

Причины вульварного варикоза

Предпосылкой для расширения вен вульвы и промежности является функциональная несостоятельность сосудистой стенки и нарушение естественного тока венозной крови в сосудах малого таза. Как правило, недостаточность тонико-эластической функции вен имеет врожденный характер, а клинические проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. Вероятность развития вульварного варикоза существенно повышается при наличии в роду варикозной болезни нижних конечностей и/или тазовых органов. Пусковыми факторами для манифестации заболевания становятся специфические изменения, происходящие при беременности:

• Гормональная перестройка. У беременных повышается уровень прогестерона и релаксина — гормонов, способствующих расслаблению гладких мышц сосудистой стенки.
  В результате клапаны не справляются с обратным кровотоком, возникает венозный застой.
• Увеличение объема циркулирующей крови. При беременности объем жидкости в сосудистом русле увеличивается на треть, а повышение давления усиливает расширение вен.
• Нарушение оттока крови из таза. Магистральные сосуды забрюшинного пространства сдавливаются увеличенной маткой. Это приводит к застою крови в нижней части тела и провоцирует расширение вен.

Дополнительными факторами риска являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сидячая работа или, наоборот, значительные физические нагрузки. У некоторых женщин дилатация сосудов промежности, возникшая при беременности, сохраняется после родов. Этому способствуют анатомические особенности и заболевания, препятствующие нормальному кровотоку в тазовых органах, — ретрофлексия матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы (сальпингит, оофорит, аднексит), доброкачественные и злокачественные злокачественные опухоли матки и яичников (субсерозные и субмукозные миомы, кистомы и т.

п.). По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, заболевание чаще диагностируют у пациенток, длительное время принимавших гормональные контрацептивы.

Патогенез

У больных варикозом вульварной области за счёт уменьшенного содержания некоторых видов коллагеновых волокон отмечается недостаточная прочность соединительнотканной основы сосудистой стенки. При снижении тонуса гладких мышц, увеличении объема и давления крови вены растягиваются, а их просвет расширяется до такой степени, что уже не перекрывается клапанным аппаратом. Переполнение сосудистой сети малого таза провоцирует венозный рефлюкс. При этом кровь забрасывается в подкожные вены наружных половых органов, что приводит к их варикозному расширению.

Симптомы вульварного варикоза

Обычно расширение вульварных вен возникает в период беременности. У первородящих начальные симптомы заболевания появляются к 18-24 неделе, у повторнородящих — к 12-18. У 60% пациенток единственным клиническим проявлением варикоза становится деформация сосудов в вульварной области. Сосуды расширяются, выглядят избыточно извитыми, переполненными, дряблыми, с мешковидными узловатыми выпячиваниями. Варикозная болезнь бывает как односторонней, так и двухсторонней. В 40% случаев женщины жалуются на отечность и тяжесть в области половых губ, промежности и влагалища.

При декомпенсации вульварного варикоза к концу дня или на фоне значительных нагрузок женщин беспокоит жжение, тянущие, тупые или ноющие боли, которые могут иррадиировать в ноги. У некоторых пациенток боль проявляется периодически, имеет острый характер, провоцируется стрессом, переутомлением, переохлаждением, обострением хронических заболеваний. Намного реже возникают жалобы на дискомфорт и болезненность при половом акте и после него. В тех случаях, когда признаки варикоза сохраняются после родов, по мере прогрессирования заболевания отмечаются хронические тазовые боли и дискомфорт внизу живота, нарушается менструальный цикл, становится болезненным мочеиспускание.

Осложнения

Вульварный варикоз может осложниться острым варикотромбофлебитом, при котором вены уплотняются, становятся болезненными, а температура тела повышается до 37,4-38,0° С. При травматических воздействиях в родах или при сексе возможен разрыв варикозно измененных вен с длительным массивным кровотечением. На фоне повышенного венозного давления в пораженных сосудах и истончения их стенки остановить такое кровотечение достаточно сложно. Грозным осложнением варикоза является тромбоз, в случае отрыва тромба возможна тромбоэмболия легочной артерии. При хроническом течении заболевания с поражением сосудов малого таза у части пациенток развивается бесплодие.

Диагностика

Выявление у беременной специфически измененных вен позволяет с высокой долей вероятности заподозрить развитие вульварного варикоза. На диагностическом этапе важно подтвердить либо исключить диагноз, определить степень распространенности патологического процесса и выявить возможные причины вено-венозного сброса. В стандартный план обследования включают:

• Осмотр на кресле. В области вульварного кольца и во влагалище выявляются расширенные, извитые, мягкие, узловатые сосуды. Стенки вагины могут выглядеть синюшными, пальпаторно определяется сглаженность сводов.
• Селективная варикография. В ходе контрастной контрастной флебографии можно точно определить, на каком участке венозная кровь сбрасывается в вены вульварной области.

Поскольку обычно варикозная болезнь промежности и вульвы сочетается с тазовым полнокровием, пациентке назначают диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние тазовой венозной системы. Наиболее информативны:

• Ультразвуковое ангиосканирование. Ультрасонография позволяет обнаружить анэхогенные извитые образования, которые обычно проходят по ребру матки. Магистральные вены расширены, их контуры нечеткие. Основные венозные коллекторы увеличены в диаметре.
• УЗДГ сосудов. При вульварном варикозе пиковая систолическая скорость во внутренних подвздошных, яичниковых и маточных венах снижена.
• Лапароскопия. При распространенном варикозном процессе в полости таза визуально выявляются тонкостенные синюшные образования с напряженной стенкой.
• КТ тазовых органов. При проведении компьютерной томографии с усиленным сигналом становятся отчетливо заметными извитые расширенные сосуды с неравномерными участками.

При классическом течении с характерными наружными проявлениями диагностика заболевания не вызывает затруднений. Поскольку варикозная болезнь часто сопровождается нарушениями свертывающей системы крови, рекомендована оценка гемостаза (определение АЧТВ, тромбинового времени, уровня фибриногена и др.). К ведению пациентки кроме гинеколога привлекают флеболога.

Лечение вульварного варикоза

Терапевтическая тактика определяется выраженностью клинических проявлений и наличием осложнений, отличается у пациенток при беременности и во время родов. Беременным с неосложненным вульварным и промежностным варикозом назначают следующие группы медикаментозных средств:

• Венотонические препараты. Усиливают сократительную активность гладкой мускулатуры венозной стенки, компенсируют клапанную недостаточность.
• Ангиопротекторы. Защищают растянутую сосудистую стенку от повреждений, предотвращают агрегацию на ней компонентов крови.
• Антиагреганты. Показаны для снижения риска тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Пациенткам рекомендуется носить колготки с высокой степенью компрессии, исключить продукты, вызывающие запоры, огранить физические нагрузки, выполнять специальный комплекс ЛФК. При неэффективности консервативного лечения и нарастании симптоматики возможно введение флебосклерозирующих препаратов, в наиболее сложных случаях при подтвержденном рефлюксе выполняется кроссэктомия.

Поскольку при варикозе ухудшается свертываемость, на этапе дородовой подготовки рекомендуется создать запас аутодонорской крови. Для профилактики разрыва варикозно деформированных сосудов в родах пораженные мягкие ткани бережно сдавливают рукой через стерильную пеленку, выполняют перинеотомию. При разрыве варикозных узлов и возникновении кровотечения концы разорванных сосудов лигируют, конгломерат узлов многократно прошивают. Пациенткам с выраженным варикозом рекомендовано родоразрешение через кесарево сечение. При сохранении признаков заболевания после родов в зависимости от особенностей течения может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

В 92-96% случаев признаки наружного варикоза вульварного кольца самостоятельно исчезают после родов. Назначение беременным пациенткам комплексного медикаментозного лечения позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и снизить вероятность осложненного течения родов. Эффективность склерооблитерации и оперативного удаления варикозно расширенных вен достигает 90-95%. С профилактической целью, особенно при наследственной отягощенности, рекомендуется своевременная постановка на учет у акушера-гинеколога, ограничение физических нагрузок, нормализация режима отдыха, коррекция диеты с увеличением количества продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Варикоз половых органов — что нужно знать?

Варикоз половых органов в большинстве случаев диагностируется при беременности. Очень небольшой процент заболевания наблюдается в основном у женщин с повышенной массой тела и патологиями, которые повышают нагрузку на таз и оказывают давление на вены. При обнаружении симптомов варикозного расширения вен половых органов, необходимо немедленно обратиться к врачу, это поможет избежать множества негативных последствий, к которым приводит данное заболевание.

Причины варикоза женских половых органов

1. Генетика.
   Генетическая предрасположенность говорит о возможном появлении заболевания, и для того чтобы избежать его и не попасть в ряды заболевших, необходимо соблюдать меры профилактики и всегда предупреждать о возможном риске врачей, так как приём различных препаратов может оказать негативное влияние и спровоцировать болезнь.
2. Вредные привычки. К сожалению, процент курящих в мире растет ежедневно. Никотин отрицательно воздействует на весь организм, отправляя и разрушая его. Витамин С который является базовым для укрепления стенок вен, разрушается никотином. Негативно влияя на нервную систему никотин нарушает тонус вен. Курильщик со стажем может получить варикозное расширение вен половых органов, не имея никакой предрасположенности, виной всему будет никотин. Злоупотребление алкоголем это отравление и интоксикация, они воздействуют и на вены, вследствие чего начинаются воспалительные процессы в венозных тканях.
3. Неправильный образ жизни. Часто причиной варикоза половых органов становится ежедневная работа – постоянный сидячий или стоячий образ жизни. За один день таких последствий не будет, но если человек ведет сидячий образ жизни годами, или постоянно стоит на работе, как продавец или парикмахер, то вполне логично, что имеется риск данного заболевания.
4. Гормональные сбои. Особенно часто варикоз половых органов диагностируется во время гормональных нарушений. Это связанно с тем, что в организме существует группа гормонов, отвечающих за тонус вен и сосудов. Существуют разные причины нарушения гормонального фона, но наиболее часто они происходят в трёх случаях – это время полового созревания, беременность и период менопаузы.
5. Лишний вес. Людям склонным к полноте всегда необходимо помнить, что чем больше масса, тем больше нагрузка на все органы, тем больше возможность получить хроническую венозной недостаточность (ХВН) и другие болезни, связанные с увеличением нагрузки и давлением на венозные сосуды.

Симптомы варикоза половых органов

Симптомы варикозного расширения вен женских половых органов часто можно перепутать с симптомами других болезней. Поэтому данное заболевание часто диагностируется уже в средней или тяжёлой формах. Варикоз наружных половых органов определить легче. Это возможно сделать визуально, его симптомы –

• появление венозных звездочек;
• появление узелков;
• увеличение вен;
• сухость;
• зуд.

Именно эти симптомы должны заставить больного обратиться в больницу. Вот как выглядит такой варикоз половых органов на фото:

Если у вас варикоз внутренних половых органов, то самостоятельное его выявление практически невозможно. Причина в том, что все симптомы напоминают воспаление. Увеличение мажущих выделений, периодические болевые ощущения или тяжесть, в тяжёлых случаях может появиться кровотечение. Оно может быть обильным или иметь мажущий характер. При выявлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу, чем раньше диагностируют варикоз, тем легче будет идти процедура лечения и в дальнейшем обойдется без осложнений.

Осложнения варикозного расширения вен половых органов

Бездетность. К сожалению, из-за варикоза нарушается работа всей половой системы, что приводит к проблемам во время беременности, а запущенная форма и не своевременное лечение приводят к бесплодию. Это связанно с тем, что в тяжёлых случаях воспаление с вен распространяется на ткани матки, и вследствие этого появляются очаги, язвы, подверженные бактериальному заражению. Впоследствии их приходится удалять хирургическим путём.

Воспалительные процессы. Поскольку именно варикозное расширение вен может быть основной причиной воспаления половых органов, нужно обязательно по рекомендации врача пройти обследование на варикоз. При длительном воспалительном процессе, нарушается флора, что приводит к присоединению инфекции и различных грибков. Не леча причину, вы способствуете усугублению ситуации, что в дальнейшем приведёт к невозможности найти первопричину заболевания.

Стресс и нервное напряжение. Женский организм очень тяжело реагирует на сбои в половой системе, так как его основная функция продолжение рода. Поэтому ещё одно осложнение получает нервная система. Если в связи с данным заболеванием вы чувствует раздражительность, быструю утомляемость, возбудимость, это могут быть последствия варикоза. В организме происходит цепная реакция, при которой дают сбой, одна жизненно необходимая функция за другой. Иногда малозначительная причина может привести к значительным нарушениям и последствиям.

Варикоз половых органов при беременности

Кровеносные сосуды при беременности испытывают дополнительную нагрузку, а потому, если стенки их были слабыми, может, начаться варикозное расширение. Конечно, данный недуг незначительно усложняет течение беременности, как своими симптомами, так и вынужденными частыми посещениями лечащего врача. Но в большинстве случаев, лечение не требуется, так как варикоз половых органов проходит само, примерно в течение года, после родов. На процесс родов это заболевание никак не влияет, необходимо просто прислушиваться к советам акушерки и выполнять их.

Профилактика варикозного расширения вен половых органов

К сожалению, полностью вылечить варикозное расширение вен невозможно. С помощью квалифицированных специалистов можно облегчить состояние, чтобы не было негативных последствий. После основного курса лечения, а иногда и хирургического вмешательства, назначают профилактические препараты с целью предотвращения дальнейших рецидивов. Ни в коем случае нельзя забывать об этом, в дальнейшем приём таких лекарств курсами несколько раз в год просто необходим для поддержания нормальной функциональности вен.

При наличии генетической предрасположенности, необходимо всегда ставить в известность гинеколога и по возможности избегать приёма гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Они при длительном приёме угнетают действие гормонов, которые стимулируют тонус вен. Приём таких препаратов чаще всего провоцирует появление варикоза.

Ранняя беременность в период полового созревания очень опасна для девушек, имеющих предрасположенность к варикозу. В этот период идёт перестройка гормонального фона и наблюдается недостаток необходимых для тонуса вен гормонов. Если на это время приходится ещё и беременность, это будет двойной риск и высока вероятность появления заболевания. Поэтому, в том числе, в мире набирает обороты деятельность, направленная на просвещение молодёжи о последствиях ранней половой жизни.

Для тех, кто имеет вредные привычки, единственный правильный выход – отказаться от них. Если не позволяет сила воли, можно прибегнуть к помощи различных препаратов. На фармацевтическом рынке их изобилие: таблетки, жвачки, пластыри. Лишний вес, это проблема, требующая индивидуального подхода, так как не всегда является причиной чрезмерного употребления пищи. К сожалению, без снижения массы побороть варикоз невозможно, а давление приводит к постоянному осложнению непростой ситуации. Решать данную проблему нужно комплексно, учитывая рекомендации различных врачей. При работе на ногах или в сидячем положении рекомендованной носить компрессионное бельё. Оно способствует нормализации функции кровообращения, и облегчает общее состояние.

Варикоз и половая жизнь

Если ваша половая жизнь при варикозном расширении вен в области малого таза временно прекращена из-за выраженных болезненных ощущений, отбросьте ложный стыд и обратитесь к доктору за помощью. Наверняка назначенное лечение поможет вам решить проблему, мешающую полноценной личной жизни.

Двадцать лет назад очень немногие женщины с подобным диагнозом решались прийти за помощью. В настоящее время, когда пациентки стали более раскрепощенными и появились новые методы диагностики, оказалось, что каждая десятая рожавшая женщина сталкивается с варикозом органов половой системы.

Обычно заболевание развивается во второй половине беременности, когда растущий плод сдавливает крупные кровеносные сосуды в животе. Это приводит к обострению варикозного расширения вен на ногах и варикозу органов малого таза:

• матки;
• яичников;
• половых губ;
• промежности.

В большинстве случаев, после родов, расширенные вены возвращаются к нормальному состоянию самостоятельно. Но, если вы склонны к данному сосудистому нарушению, то болезнь будет прогрессировать, а последующие беременности еще больше усугубят симптомы.

Половая жизнь и варикоз

Ранние стадии заболевания не являются причиной отказа от секса. Нарушение нормальной половой жизни обычно связано с выраженной болью, зудом, чувством распирания или дискомфорта, а в некоторых случаях отсутствием просвета во влагалище при наличии крупных «узлов». Чтобы не допускать развитие такого неблагоприятного прогноза следует при малейшем подозрении проконсультироваться с доктором.

Для подтверждения диагноза используют визуальный осмотр, УЗИ, допплерографическое исследование и чрезматочную флебографию. Это позволяет точно установить стадию болезни и выбрать соответствующее лечение. На ранних стадиях недуга флеболог может порекомендовать вам консервативную терапию:

1. Ношение компрессионного белья.
2. Лечебную физкультуру.
3. Пероральное и местное применение венотоников (таких как, Флебодия, Диосмин, Венитан, Троксевазин и т. п.).
4. Соблюдение специфической диеты.
5. Ежедневный контрастный душ для области промежности.

В случае отсутствия эффекта показано хирургическое вмешательство, чаще малоинвазивное (медикаментозное склерозирование сосудов, радиочастотная и лазерная абляция).

После восстановительного периода пациентки могут вернуться к нормальной полноценной жизни, в том числе и сексу, так что не бойтесь обращаться к врачу и не занимайтесь самолечением.

Варикоз на члене: лечение органа эффективными методами

В последнее время мужская часть населения все чаще обращается к специалистам с такой деликатной проблемой, как варикоз на члене. Это редкий патологический процесс, проявляется дискомфортными ощущениями, однако особых опасений для жизни и здоровья не вызывает.

При развитии заболевания происходит расширение поверхностных вен на пенисе. Они становятся заметными и увеличиваются в объеме. Наглядно патология проявляется во время эрекции, хотя само заболевание на нее влияния не оказывает.

В норме в спокойном состоянии кровяные сосуды на пенисе почти не видны. В возбужденном состоянии они могут выступать, видна дорзальная вена (на верхней части пениса).

Если мужчина при этом не ощущает дискомфорта, сосуды имеют голубой оттенок, в диаметре не превышают 4 мм, то переживать тут не стоит. Но появление эстетических изменений внешнего вида мужского достоинства вызывает волнение у мужчин и способно даже вызвать психологическое нарушение эрекции.

Основными симптомами, которые проявляются при варикозе пениса, являются:

• сильное набухание и отвердение вен;
• изменение цвета с голубого на темно-синий;
• появление уплотнений (шишек, узелков) под кожей;
• болевые ощущения при прикосновении к пенису;
• боль и покалывание во время секса;
• измененный эстетичный вид мужского достоинства.

Почему возникает варикоз вен полового органа, основные причины:

• травмирование либо наличие опухоли на интимном месте;
• венерические и инфекционные болезни;
• болезни крови;
• частая мастурбация;
• застой венозной крови в малом тазу и на пенисе;
• перенесенные операции в области малого таза;
• частое и долгое употребление анестетиков;
• болезни крови, сопровождающиеся образованием тромбов.

Кроме того, варикоз на члене может возникнуть из-за чрезмерного увлечения восточными видами секса (продление акта с помощью задержки эякуляции). В этом случае сосуды сильно напрягаются, а это грозит развитием заболевания.

Лечение данного заболевания должен назначать только специалист (флеболог и уролог) после проведения осмотра, процедуры доплерографии и постановки диагноза.

В основном лечение осуществляется консервативным методом. Во время терапии врачи советуют воздержаться от сексуальных отношений до полного исчезновения выраженной симптоматики. Кроме того, необходимо отказаться от мастурбации и специально не задерживать процесс эякуляции.

Для лечения варикоза полового члена назначают прием нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

• Флебодиа 600. Венотонизирующий препарат, обладающий противовоспалительным свойством. Действующее вещество диосмин. Повышает венозный тонус, уменьшает растяжимость сосудов в половом пенисе, уменьшает застой крови, улучшает кровообращение. Укрепляет стенки капилляров. Принимается по таблетке в день. Продолжительность приема указывает врач.
• Индометацин. Препарат относится к группе нестероидов. Снимает воспаление, обладает анальгезирующим действием. Активное вещество индометацин. Принимается по 25 мг три раза в день. При тяжелой форме дозировка может увеличиваться до 50 мг.
• Диклофенак. Лекарство также из группы нестероидов. Снимает воспаление, обезболивает. Активное вещество диклофенак. Таблетки принимаются внутрь после еды или во время трапезы, не разжевываются. Дозировка по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

Могут назначаться противовоспалительные нестероидные средства в мазях – Кеторол, Кеторолак. Местно применяются антикоагулянты (мази, гели).

• Гепариновая мазь. Является эффективным препаратом, обладающим антитромботическим действием. Применяется наружно. Содержит гепарин натрий, бензокаин и бензилникотинат. Активные вещества способствуют уменьшению воспаления, болевых ощущений, рассасыванию тромбов, предупреждают образование новых тромбов.

Мазь наносится тонким слоем на пораженную область вен полового пениса и осторожно втирается в кожный покров. Используется 2-3 раза в сутки, ежедневно пока не исчезнет воспаление, примерно 3-7 дней.

• Лиоттон. Препарат выпускается в форме геля. Также обладает антитромботическим действием. Активное вещество гепарин, обладает противовоспалительным, антиэкссудативным действием. Наносится тонким слоем и медленными движениями втирается в кожу 2-3 раза в сутки.
• Троксерутин. Активное вещество троксерутин. Обладает противовоспалительным, венотонизирующим действием. Наносится наружно тонким слоем, аккуратно втирается в пораженную область, применяется 2 раза в сутки.

Для устранения болевых ощущений прописывают инъекции анальгетиков, без содержания наркотических веществ.

Заболевание может прогрессировать и давать осложнение в виде развития тромбоза вены возле венчика головки. Образование тромба может вызвать нарушение процесса кровоснабжения. В этом случае врачи проводят операцию – тромбэктомию, в процессе которой перевязывают измененные вены.

Операция не считается сложной, проводится генитальным хирургом. Реабилитационный период длится недолго, 1-2 недели. После него можно возвращаться к нормальной сексуальной жизни. При расширении вен на пенисе использовать методы, которые подходят для лечения сосудов на ногах нельзя, например, метод склеротерапии.

Средства народной медицины можно использовать в том случае, если заболевание находится на начальной стадии развития. И то, ими надо пользоваться очень аккуратно, чтобы не усугубить состояние. Желательно перед их использованием проконсультироваться с врачом во избежание появления осложнений и негативных последствий.

Эффективными средствами считаются травяные гели и мази, приготовленные в домашних условиях. Такие мази тоже обладают противовоспалительным свойством. Но их можно использовать, если нет аллергии на компоненты средств.

Смешать по ложке цветков ромашки, травы шалфея, 5 ложек измельченных сухих плодов конского каштана. Добавить немного свиного сала или горячего куриного жира. Оставить смесь в холоде на 8 часов. Мазь должна быть плотной консистенции. Наносить тонким слоем на пораженную область полового пениса на 30 минут раз в день.

Можно те же ингредиенты, кроме сала, смешать с детским кремом или вазелином. Можно втирать в пораженную область розмариновое масло. Оно помогает при венозных заболеваниях.

К мерам профилактики можно отнести:

• здоровый образ жизни;
• исключение анестетиков для задержки эякуляции во время секса;
• защита от инфекционных и венерических заболеваний;
• избегание травмирования пениса.

Как видно, расширение вен на половом члене не так страшно, как кажется на первый взгляд, и от заболевания можно избавиться, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Лечение в данном случае должен назначать только врач с учетом клинической картины болезни и особенностей организма больного.

Затягивать с терапией не следует, поскольку этот недуг при отсутствии должной терапии может вызвать осложнения в мочеполовой системе и тогда без операции не обойтись.

Не стоит также думать, что варикоз вен полового пениса пройдет самостоятельно – это заблуждение, если он появился, то его надо правильно лечить и кардинально пересмотреть свой образ жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Врач, обученный в Гарварде | Лечение варикозного расширения вен

Вены — это кровеносные сосуды, которые помогают переносить дезоксигенированную пищу обратно в сердце. Повышенное давление в поверхностных венах (вены, которые проходят непосредственно под поверхностью кожи) может привести к развитию варикозного расширения вен, также известного как варикоз.

Варикозное расширение вен очень распространено, особенно у женщин. Согласно последним исследованиям, примерно 1 из 3 человек, живущих в США, страдает варикозным расширением вен.

• Варикозное расширение вен может развиться на любом участке тела, но чаще встречается на нижних конечностях.

• Многие факторы могут увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, прибавку в весе, возраст, беременность и работу, требующую длительного сидения или стоя. Варикозное расширение вен — это нездоровые вены, которые образуются в результате высокого кровяного давления немного глубже в ноге.

• Варикозное расширение вен можно лечить с помощью малоинвазивных процедур с нулевым временем простоя и изменения образа жизни.Основная цель лечения — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить косметику.

• Варикозное расширение вен увеличено, может извиваться или скручиваться. Варикозное расширение вен обычно выглядит приподнятым и опухшим и имеет красный или синевато-фиолетовый цвет.

• Варикозное расширение вен часто возникает из-за основного заболевания, называемого хронической венозной недостаточностью.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен обычно возникает из-за основного состояния, называемого венозной недостаточностью. Вены на ногах имеют двери, называемые клапанами, которые не тускнеют при движении спиной вниз, к ступням. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает накапливаться в венах, а не в сердце. Вены становятся увеличенными, а повышенное давление приводит к развитию варикозного расширения вен. Кроме того, слабость стенок вен (из-за травмы или сгустков крови в анамнезе) может привести к поломке клапанов и образованию варикозного расширения вен.

Варикозные вены обычно поражают ноги, потому что жилки в ногах должны подталкивать кровь вверх, против силы тяжести, к сердцу.

Менее часто встречаются причины варикозного расширения вен, включающие в себя заболевания (воспаление вен) и общие аномалии вен.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Во многих случаях варикозное расширение вен протекает бессимптомно, но признаки болезни вен включают:

• Крупные, двояковыпуклые и выпуклые вены
• Раздутые ноги, на ногах
• Чувство тепла, особенно ночью
• Телангиестезии (сосудистые звездочки) в той же области, что и варикозное расширение вен
• Ліродерматоискатели; твердые жировые отложения под кожей
• Посинение или коричневый цвет кожи около голеней, икры или лодыжек
• Венозная болезнь (застойный дерматит) сухая, зудящая и красная кожа в области
• Судороги ног
• Синдром устойчивой ноги

Кто страдает варикозным расширением вен?

Варикозное расширение вен может возникать у мужчин и женщин любого возраста. Они наиболее часто встречаются у женщин, перенесших многоплодную беременность или находящихся в постменопаузе, у мужчин старше 50 лет, у людей всех возрастов с семейным анамнезом варикозного расширения вен, а также у мужчин и женщин, занимающихся работой, требующей длительного сидения или стоя, например медсестры, учителя, водители и те, кто работает за столом.

Репродуктивная система (женские половые органы, Devt of EG) Карточки от Scout Doyle

Знание Генома ^TM

Сертифицировано Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

• Вступительные экзамены

• Экзамены уровня A

• Экзамены AP

• Экзамены GCSE

• Вступительные экзамены в магистратуру

• Экзамены IGCSE

• Международный Бакалавриат

• 5 национальных экзаменов

• Вступительные экзамены в университет

• Профессиональные сертификаты

• Бар экзамен

• Водитель Эд

• Финансовые экзамены

• Сертификаты управления

• Медицинские и сестринские сертификаты

• Военные экзамены

• MPRE

• Другие сертификаты

• Сертификаты технологий

• TOEFL

• Иностранные языки

• арабский

• китайский язык

• французкий язык

• Немецкий

• иврит

• Итальянский

• Японский

• корейский язык

• Лингвистика

• Другие иностранные языки

• португальский

• русский

• испанский

• TOEFL

• Наука

• Анатомия

• Астрономия

• Биохимия

• Биология

• Клеточная биология

• Химия

• науки о Земле

• Наука об окружающей среде

• Генетика

• Геология

• Наука о жизни

• Морская биология

• Метеорология

• Микробиология

• Молекулярная биология

• Естественные науки

• Океанография

• Органическая химия

• Периодическая таблица

• Физическая наука

• Физика

• Физиология

• Растениеводство

• Класс науки

• Зоология

• Английский

• Американская литература

• Британская литература

• Классические романы

• Писательское творчество

• английский

• Английская грамматика

• Фантастика

• Высший английский

• Литература

• Средневековая литература

• Акустика

• Поэзия

• Пословицы и идиомы

• Шекспир

• Орфография

• Vocab Builder

• Гуманитарные и социальные исследования

• Антропология

• Гражданство

• Гражданское

• Классика

• Связь

• Консультации

• Уголовное правосудие

• География

• История

• Философия

• Политическая наука

• Психология

• Религия и Библия

• Социальные исследования

• Социальная работа

• Социология

• Математика

• Алгебра

• Алгебра II

• Арифметика

• Исчисление

• Геометрия

• Линейная алгебра

• Математика

• Таблицы умножения

• Precalculus

• Вероятность

• Статистические методы

• Статистика

• Тригонометрия

• Медицина и уход

• Анатомия

• Системы тела

• Стоматология

• Медицинские курсы и предметные области

• Медицинские осмотры

• Медицинские специальности

• Медицинская терминология

• Разные темы здравоохранения

• Курсы медсестер и предметные области

• Медсестринские специальности

• Другие области здравоохранения

• Фармакология

• Физиология

• Радиология и диагностическая визуализация

• Ветеринарная

• Профессии

• ASVAB

• Автомобильная промышленность

• Авиация

• Парикмахерская

• Катание на лодках

• Косметология

• Бриллианты

• Электрические

• Электрик

• Пожаротушение

• Садоводство

• Домашняя экономика

• Садоводство

• HVAC

• Дизайн интерьера

• Ландшафтная архитектура

• Массажная терапия

• Металлургия

• Военные

• Борьба с вредителями

• Сантехника

• Полицейская

• Сточные Воды

• Сварка

Симптомы, причины и лечение варикозного расширения вен

Что вызывает варикозное расширение вен и какие методы лечения существуют?

Проблемы с кровообращением и повреждение клапанов внутри вен могут привести к заболеванию, которое называется варикозным расширением вен. Слово «варикозное расширение» означает что-то аномально опухшее. Вот некоторая информация об этом, чтобы помочь вам:

Что такое вены?

Вены представляют собой кровеносный сосуд и составляют основную часть кровеносной системы. Циркуляция отвечает за транспортировку питательных веществ, крови, гормонов и других важных веществ в клетки и из них. Наши кровеносные сосуды включают артерии, вены и капилляры и отвечают за транспортировку крови по всему телу. Слово «вена» на самом деле происходит от латинского «vena», означающего «кровеносный сосуд».’

Кровеносные сосуды

Артерии, вены и капилляры — это 3 типа кровеносных сосудов, которые переносят кислород ко всем клеткам тела. Когда мы вдыхаем кислород через легкие, кровь переносит кислород из легких во все клетки тела. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем частям тела. Клетки получают кислород из крови и отправляют свои продукты жизнедеятельности, в основном углекислый газ, обратно в сердце и легкие, где он выдыхается, а затем снова вдыхается кислород, и цикл продолжается.

Слово «артерия» происходит от греческого слова «артерия», что означает «дыхательное горло».

Артерии разветвляются на более мелкие сосуды, которые в конечном итоге переходят в сеть капиллярных сосудов. Они снабжают окружающие клетки водой, кислородом и многими другими питательными веществами. Отсюда капиллярная сеть отправляет продукты жизнедеятельности клетки — углекислый газ и продукты жизнедеятельности — обратно в венулы, которые представляют собой более мелкие ветви вен, которые затем несут эти продукты обратно к сердцу и через легкие для выдоха.

Различия между артериями, венами и капиллярами

Хорошее сравнение, когда думаешь о работе кровеносных сосудов, — это дороги. Артерию или вену можно сравнить с автомагистралью, которая представляет собой высокоскоростную дорогу, соединяющую города.

Автомагистрали разветвляются на главные дороги или дороги А «, которые можно сравнить с артериолами или венулами.

Меньшие дороги типа «В» подобны капиллярной сети в человеческом теле.

Благодаря крупным артериям и венам, более мелким артериолам и венулам и сети капилляров кровь транспортируется по всему телу, достигая всех клеток и тканей.

Подробнее о капиллярах

Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды, по которым кровь из артерий попадает в вены. Они очень маленькие, с очень тонкими стенками, позволяющими материалам проходить в капилляры. Однако в первую очередь капилляры способны обильно насыщать ткани тела необходимым кислородом и важными питательными веществами, поступающими с кровью.

Основные функции капилляров — обмен кислорода, углекислого газа, воды, солей и т. Д. Между кровью и окружающими тканями тела.Вокруг тела имеется обширная сеть капилляров. Капилляры снабжают органы кислородом и белками и помогают удалять продукты жизнедеятельности.

Слово «капилляр» происходит от латинского «capillus», что означает «волосы».

Что такое варикозное расширение вен?

Вены — это кровеносные сосуды, по которым течет кровь. Варикозное расширение вен — это вены, которые увеличились в размере и ширине, стали опухшими и узловатыми. Набухание вен часто приводит к их обесцвечиванию, делая их синими или темно-фиолетовыми.Они выглядят приподнятыми или бугристыми. Слово варикоз происходит от латинского слова «varix», которое буквально означает «опухшая вена».

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах и ступнях, но может развиваться и в других частях тела. Это относительно распространенное заболевание, от которого женщины чаще страдают, чем мужчины.

Как можно получить варикозное расширение вен?

Вены несут кровь к сердцу. Внутри вен находится ряд клапанов, которые предотвращают обратный ток крови.Когда эти клапаны перестают нормально работать, могут развиваться варикозные вены. Когда клапаны ослабевают или повреждаются, кровь может начать течь в обратном направлении и может собираться в вене в различных точках, что в конечном итоге приводит к варикозному расширению вен (опухание и увеличение).

Продолжительное стояние или сидение в одном и том же положении в течение длительного времени может вызвать нагрузку на эти клапаны вен.

Накопление неорганических отложений кальция (не производимых живыми организмами) в венах также может вызывать варикозное расширение вен.Эти отложения кальция могут препятствовать кровотоку, блокируя движение крови вверх, как плотина, заставляя вены выпирать наружу около поверхности кожи.

В каком возрасте появляется варикозное расширение вен?

Обычно варикозное расширение вен можно обнаружить у людей уже в 18 лет, но их пик наблюдается в возрасте от 50 до 60 лет. Когда мы стареем, эластичная оболочка вены ослабевает, вызывая расширение вены.

Варикозное расширение вен встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин.

Натуральные продукты, полезные для здоровья вен:

• Сырой чеснок — может помочь растворить отложения неорганического кальция и холестерина, позволяя крови течь свободно.
• Петрушка свежая
• Темная зелень, например, шпинат
• Темные фрукты, такие как вишня, черника, виноград и темный шоколад, являются хорошими источниками этих антиоксидантов.
• Шпинат — не только содержит биофлавоноиды и дубильные вещества. Дубильные вещества помогают сжимать и укреплять ткани вен так же, как они используются для «дубления» кожи.
• Авокадо
• Масло оливковое и подсолнечное
• Льняное семя
• Цитрусовые
• Листовые, зеленые овощи
• Продукты с высоким содержанием клетчатки — бобы, цельнозерновые, морковь, свекла
• Пресная вода
• Продукты с низким содержанием жира
• Суперпродукты

Патология женских половых органов

1 Патология женских половых органов Яичники, маточные трубы и матка Строение яичника 1 — ворот 2 — первичные фолликулы 3 — вторичный фолликул 4 — третичный фолликул 5 — Граафовый фолликул 6 — атретический фолликул 7 — разрыв фолликула 8 — желтое тело 9 желтое тело атретика 10 — белое тело 11 — интерстициальные клетки 12 — vasculosa zona Группирование кист яичников I.Вторичные или неразорванные третичные фолликулы 1. / Фолликулярные кисты теки 2. / Фолликулярные лютеиновые кисты II. Из желтого тела, оставшегося после разрыва фолликула 1. желтое тело-киста III. Другие пути образования кист: 1. / Включение (зародышевые) кисты 2. / Паровариальные кисты (3. / Дермоидная киста) Фолликулярная тека-киста Наиболее часто встречающаяся одиночная или множественная небольшая кистозная дегенерация. Клетки гранулезы и теки присутствуют. прозрачная серозная жидкость Атрофия под давлением Дегенерация гранулезных клеток и яйцеклетки Отсутствие выработки эстрогена Причина: фузариотоксикоз у свиноматки Большая фолликулярная тека-киста у свиноматки 1

2 Множественные кисты Небольшая кистозная дегенерация (sus) У свиней моложе полового созревания как эффект эстрогена (фузариотоксины) Красная пролиферирующая маточная труба, гиперплазия матки Огромная одиночная киста у кролика Фолликулярная тека-киста Дегенеративный слой гранулезных клеток Нормальный 2

3 Фолликулярная лютеиновая киста Из зрелых, но не разорванных графических фолликулов Обычно одиночные Выстланы лютеиновыми клетками Стенка желтая Яйцеклетки и гранулезные клетки не обнаруживаются в этих кистах. Встречается редко. luteum cyst Формируется из разорванных фолликулов Graafian из желтого тела Внешний вид сферические центральные полости в форме шара заполнены водоподобной жидкостью Подобно фолликулярной лютеиновой кисте Corpus luteum ,, FLC, CLC (bo (bo) Corpus luteum cyst, крупный рогатый скот 3

4 Клетки желтого тела Цитоплазма лютеиновых клеток содержит обильные капли жира Другой тип кисты Corpus luteum albicans Включение или зародышевые кисты Брюшина, внедренная в место яйцеклетки Часто множественные (bo, eq, ca) паровариальные кисты из остатков эмбриональные структуры Вольфовы протоки Различное повреждающее действие Не производят гормонов! Атрофия очагового давления в яичниках Паровариальные кисты Включенная киста, свиноматка 4

5 Воспаление яичников Оофорит Редко самостоятельная инфекция Микоплазма (бо) Путь заражения: Гематогенный, восходящий или прямой контакт Серозный, гнойный или негнойный хронический Милиарные бугорки у крупного рогатого скота Обычно вместе с эндометритом Pasteurella multocisida (кролик) Corynebacterium pseud овцы) Эпителиального происхождения Опухоли Поверхностный эпителий Из клеток гранулезы Дисгерминома (ca, fe, bo, sus) Из первичных половых клеток Текома, лютеома Мезенхимальное происхождение Фиброма, саркома, лейомима, гемангиома Смешанная опухоль (тератома) Папиллярная аденокарцинома клеточная опухоль (eq (eq) Опухоль яичника (болезнь Марека) Патологические изменения маточных труб Агенезия, атрофия, гиперплазия Сальпингит Крупный рогатый скот, кролик Обычно бактериальная инфекция Восходящая, нисходящая, гематогенные формы Острая или хроническая, катарально-гнойная непроходимость гидросальпинкс, слизистая оболочка , пиосальпинкс 5

6 Метрит Гнойный сальпингит у кроликов Типы Эндо-, мио-, пери-, пара- Причины Механические, физические, химические, инфекционные Пути заражения гематогенный во время беременности нисходящий, внутриканальцевый восходящий Воспаления матки I.Эндометрит Острый катаральный, гнойный, ихорозный, некротический псевдомембранозный (крупозный, дифтерический) Хронический катаральный (villosa, fibroplastica, calciphicans) Гнойный (cum et sine pyorrhoea pyometra) II. Метрит (эндо-, мио-, периметрит) Septica, emphysematosa, necroticans, granulomatosa Патогены Острый катаральный Bo: Campylobacter fetus subsp. venerealis, трихомонадный плод Уравнение: Taylorella equigenitalis — контагиозный метрит лошадей (CEM) ca: вирус чумы sus: Erysipelothrix rhusiopathie Острый гнойный Bo: Brucella abortus, Listeria monocytogenes Eq: Brucella equigenitalis equigenitalis, Escihodocsus: Brucella equigenitalis equigenitalis, Escihodoca sui. .заяц: Brucella suis (биотип 2) Острый катаральный эндометрит через 3 недели после вязки 6

7 Катаральный эндометрит (ca) Гнойный эндометрит (sus) Некротический эндометрит Внешний вид Поверхностный или глубокий некроз слизистой оболочки Диффузно бледные, сухие Милиарные узелки бывшие железы Возбудители подозрительных и происхождения: Staphylococcus aureus necrotizing sus: Arcanobacterium

8 Некротический эндометрит (sus) Некротический эндометрит (oryct) Патологическая связь между маткой и яичниками Долгосрочная пролонгированная гормональная стимуляция Эффект эстрогена (FTC) пролиферация в матке Гиперплазия Крупный рогатый скот, овцы, кролик Эффект прогестерона (FLC, CLC, CLP) Фаза секреции Собака, кошка, лошадь Без образования кист яйцеклетки HGCE Кистозная гиперплазия эндометрия Предрасполагающий фактор для инфекций Пиогенные бактерии проникают — пиометра Hyperplasia glandularis cystica endometrii (HGCE) Хронический гнойный эндометрит, синусовая пиорея (fe) 8

9 Пиометра (эффект эстрогена) HGCE FTC Пиометра, собака Пиометра (собака) Последствия Метаплазия эпителия Распространение на брюшину гнойный перитонит Протеолиз аутоинтоксикация Длительное рассасывание токсинов септическая дистрофия печени Абсорбции

в стенке матки

10 Плоский эпителий в матке кобылы Метрит после родов Септик (стрептококк, стафилококк, E.coli) отек всех слоев, гиперемия, псевдомембраны на серозной оболочке Последствие: сепсис — смерть Эмфизематозный (физометра) Cl. septicum, novyi, histolyticum Экзотоксины газовой гангрены, токсемия Necrotizing Fusobacterium necrophorum, Listeria monocytogenes, Salmonella typhimurium Гранулематозные микобактерии Туберкулы, конгломераты бугорков, преобладают. экссудативный Gümıkóros méhgyulladás Патологические изменения матки Смещения Инвагинация (инверсия) Пролапс (пролапс) у крупного рогатого скота в связи с родами Последствия скопление, некроз слизистой оболочки и серозно-геморрагический инфаркт при вторичной бактериальной инфекции матки или тяжелой сепсисе матки у животных содержит жидкость Большое количество гноя или другого жидкого материала также способно к перекручиванию Формы: у одноплодных животных (в основном у крупного рогатого скота) вся матка подвергается перекручиванию, повторнородящие животные (например, oryct) только один рог или одна часть маточного рога скопление, отек, серогеморрагическая инфильтрация с последующим некрозом 10

11 Torsio uteri, cat Аномальное содержимое матки Мукометра — Гидрометра — Пиометра — Урометра Физометра — Пневмометра — Гемотометра — Лохиометра — Слизистая жидкость Тонкая жидкость Гной Моча Газ Воздух Кровь Ихористые лохии Нарушения целостности Руптура Частичное или полное Самопроизвольное повышение внутреннего давления , внешняя травма брюшной стенки, эмфизематозный эмбрион, сильные родовые схватки Дегенерация структуры стенки Воспаленная стенка — метрит в области прикрепления плаценты (собака, зона плаценты) Перфорация Обычно во время родов неправильные манипуляции с маткой Разрыв матки (bo ) Ruptura uteri, свежий тромб 11

12 Жизненная реакция Разрыв матки, свиноматка Placenta zonaria Caruncules Corpus luteum 12

ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН, ОСОБЕННО ВЕННОСТЕЙ, ВАРИКОЦЕЛ.ГЕМОРРОЙ И ВАРИКОЗ ВЕН И ИХ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ.

Первая часть этого небольшого трактата — это просто моя собственная клиническая беседа: клинические чипы из моей собственной мастерской, собранные вместе без каких-либо попыток классификации или упорядочения, что считается ненужным. Ведь очевидно, что это должно быть во многом одно и то же, независимо от того, объединяются ли все случаи геморроя или нет, а расширенная вена — это, по сути, одно и то же патологическое образование, будь то портальная и ошибочно называемое заболевание печени, или на ногах и называемое варикозным расширением вен, или у анус и обозначенные груды, или вокруг семенного канатика ^, и известный как варикоцеле, это одно и то же в разных местах, носящих отличительные названия и приводящих к различным болезненным выражениям.все же все соединены вместе как расширенная вена.

Эта идея дает прекрасное в патологии Флетчера, но, к сожалению, упускается из виду, но часто в наших клиниках и кабинетах: нозологические имена затемняют нас и на самом деле. . wo die Begriffe fehlen, da stellt zur -echten Zeit ein Wort Bich ein!

Следовательно, мы считаем, что расширенная вена является нашей центральной идеей, потому что мы должны ожидать, что priori , если лекарства для вен являются реальностью, они будут влиять на вены в любой части тела, хотя, конечно, местное родство или специфичность седла будут само по себе делает любое лекарство лекарством для вен, и опыт показывает правду.

Также часто необходимы специальные средства для лечения органов, чтобы вылечить любое бессознательное заболевание органа; и дискразии, такие как псора, сифилис, сикоз, имеют здесь такое же значение, как и везде. Поразительно, сколько существует стержней, на которых могут быть голодны терапевтические идеи. Парацельс, Ганеман, Радемахер, Флетчер, Граувогль, Вирхов, Шсслер, Гуттсейт — все помогают.

Поэтому мы будем рассматривать общий варикоз, варикоцеле и варикозное расширение вен вместе, уделяя, однако, особое внимание геморрою из-за своеобразного анатомического и физиологического взаимоотношений вовлеченных частей, но «многое из того, что говорится о геморрое, применимо и к другим формам геморроя. расширенные вены.

Излишне говорить человеку, который прочитал и понял Ганемана, что точная индивидуализация каждого случая — это верный способ блуждать всегда, , но нельзя пренебрегать обобщениями и патологией, поскольку они наиболее важны в реальной практике. и, как правило, необходимо диагностическое обследование состояния различных органов. По крайней мере, обобщения и патология — инструменты, без которых я не могу обойтись. Глупо составлять сложное гомеопатическое уравнение, например, в случае цинги, и практикующий, который понимает конституции Граувогля, при прочих равных условиях будет иметь больший успех, чем тот, кто их пренебрегает.

Более того, хотя мы, конечно, не можем вылечить все, что поддается лечению с помощью двенадцати тканевых препаратов доктора Шсслера, тем не менее, наши знания о сферах действия этих же препаратов значительно расширились благодаря его оригинальному способу разработки своих выводов.

Очень внимательное рассмотрение этих различных понятий и обобщений возвращает нас к. . . закон подобия в разной степени.

Лучше сначала взять Цианоз, или Синюю болезнь.

Морбус церулеус

Случай Rhus, описанный в первой части этого трактата, дает нам право провести испытание Rhus при синей болезни.

Конечно, нельзя ожидать, что он будет специфическим, но, учитывая то, что он сделал в рассматриваемом случае, и его столь же несомненный положительный эффект в более низких степенях той же привязанности, о которой я говорил, практические люди поступят правильно, это испытание, поскольку наши терапевтические средства в этом уродливом состоянии, конечно, не очень многочисленны, даже с таким хорошим названием, как то, что теперь подтверждено для Rhus.

Затем можно вспомнить, что Rhus вызывает учащенное сердцебиение, настолько сильное, что тело начинает двигаться; тремор сердца; боль в груди, как будто грудина вдавливается; одышка и стеснение в груди.

Итак, мы, , знаем, что это очень сильно влияет на сердце.

Для улучшения венозного состояния самой крови хлорат калия и перекись водорода были использованы с несомненной пользой.

Ferrum — это , действительно, наиболее вероятное лекарство с теоретической точки зрения и по аналогии; Шестое растирание фосфата очень эффективно контролирует сосудистую систему и одновременно влияет на массу крови.

И снова обратимся к Rhus: . Также не требуется доказательств его действия на венозную систему, которая, хотя и не велика, но все еще существует:

Отек анальной области, геморроидальные опухоли.

Кажется, он также довольно сильно воздействует на мышцы.

Лучшее исследование Rhus , с которым я знаком, — это Кэрролл Данхэм (Lectures on Materia Medica, 1879, p. 121, et seq. ) , , и этот выдающийся человек говорит (стр. 127): оно дает явный пассивный против желудка сердца.

То, что Rhus является важным сердечным элементом, можно вывести только по его отраженному действию на кожу.Это также, несомненно, лекарство от крови.

Варикоцеле.

При варикозном расширении семенных вен часто используются следующие средства:

Acidum fluoricum, Pulsatilla, Silicea, Osmium, Acidum phosphoricum, Hamamelis, и sculus, в зависимости от симптомов.

Acidum fluoricum будет показан при влажных ладонях, боли в левом боку или сифилисе в анамнезе.

Aurum , когда яички очень маленькие и слабые, а также у тех, кто страдает меркуриализмом.

Silicea при потных ногах или при подавлении потоотделения на педали в анамнезе, а также при обморожениях.

Осмий , когда он был произведен или усугублен глубоким, глухим низким кашлем, по-видимому, исходящим из нижней части тела.

Acidum phosphoricum при фосфатурии и боли в яичках.

Pulsatilla подходит для многих случаев и особенно рекомендуется при ожирении, слабой клетчатке и слезливом настроении.

Гамамелис — король венозных лекарств, особенно местного применения.

Патогенетический симптом Hamamelis virginica.

Совсем недавно я имел возможность наблюдать, что Hamamelis способен вызывать флебит.Я заказал одному джентльмену лосьон Hamamelis для болезненного колена, возникшего в результате раздавливания, вызванного креном соседской лошади, и закрепления его на седле всадника.

Ранее использовались различные аппликации, и не оставалось никаких внешних и видимых признаков того, что что-то вообще болело в колене, но это было болезненно глубоко внутри.

Вместо того, чтобы использовать несколько капель настойки, разбавленной водой, в компрессе, как я приказал, пациент применил саму настойку, втирая ее в часть, что привело к значительному отеку всей области колена, и опухшей одной вене. , выделялась и была очень болезненной на ощупь.

«Думая, что он переусердствовал с Hamamelis, , и, более того, испугавшись, он оставил его и оставил воспаленную и опухшую часть в покое, и примерно через 21 час все стало довольно хорошо.

Здесь я, , думаю, Hamamelis вызвал набухание клеточной ткани, а — воспаление вены.

Aconitum, Belladonna, Nux, Sulphur, и многие другие наши лекарства понадобятся в тех случаях, когда проявляются их характерные симптомы.

Дать их все было бы равнозначно переписыванию частей многих патогенов, а при геморрое это более подробно рассматривается.

Ferrum phosphoricum — наиболее сильное лекарство для вен, хотя его действие на артерии является его основной сферой; он вылечил небольшую аневризму в моих руках (шестое сотенное растирание), и отличным показанием для этого является пульсация . Это тоже прекрасное снотворное, но тех, кто обычно хорошо спит, часто не дает уснуть.

Kali chloricum показан при заторах, особенно у смуглых субъектов.

Digitalis, Ceanothus, Scilla, и Chelidonium иногда навязчивы на общих основаниях, например, при одновременной работе сердца, селезенки, печени или почек.

В гидрогеноидной конституции будут рассматриваться Natrum sulphuricum и Thuja ; первый, когда движение настолько велико, что проходит через прямую кишку, и второй, когда в анамнезе имеется lues gonorrhoica, или невралгия яичек.

AEsculus hippocastanum излечивает варикоцеле; нарушение портальной системы с запором и геморроем потребует этого.

Лилиенталь упоминает следующие средства, которые оказались полезными при варикозном расширении вен:

Aconitum, Aloes, Ambra, Antimonium, Arnica, Arsenicum, Belladonna, Calc. carb., Caust., China, Colocynth, Ferrum, Graphites, Hamamelis, Hepar sul., Ignatia, Kreosotum, Lachesis.Lycopodium, Nat. mur., Nux v., Platinum, Pulsatilla, Sepia, Spigelia, Sulphur, Zincum; Аммон. мур., Кисл. fluoricum, Hydrocot., Millefol., Paeon., Staph. ; Феррум фос., Для молодежи.

Плавиковая кислота для пожилых людей. (Гомеопатическая терапия, 1879, стр. 799.)

То, что Ferrum phosphoricum блестяще действует у пожилых людей, а Acidum fluoricum у молодых, я могу поручиться на собственном опыте.

Геморрой.

Эта привязанность, вероятно, стара, как человечество, и часто упоминается в Библии.

Название происходит от греческого , , его главный симптом — кровотечение.

Другие имена. являются Haimorosis, Proctalgia haemorrhoidalis, Morbus hmorrhoidalis, Piles, Emerods.

Древние народы считали поражение гениталий и ануса божественным наказанием,

Итак. . . «Господь поразит тебя эмеродами» (Втор.XXVIII. 27). Но ясно, что под названием emerods или геморроя подразумевается множество различных заболеваний, таких как опухоли, morbus fioarius и бесконечные болезни pathici (Гиппократ; Аристотель; Розенбаум Geschichte der Lustseuche ) .

Сваи обычно не проходят сами по себе.

Заболевания сердца; несовершенная аэрация крови; поражения печени; застойные явления в портальной системе вен; увеличенная селезенка; опухоли брюшной полости; большое накопление жира в сальнике или фекалий в кишечнике; Фактически, все, что нарушает отток крови к правым отделам сердца, нижней полой вене, портовой вене, имеет тенденцию к гипостатической гиперемии геморроидальных вен.Успешное лечение геморроя включает в себя точную оценку топографии и анатомических отношений от живота до выходного отверстия таза в качестве первой основы, а затем рассмотрение этиологии каждого случая.

Я не могу вступить на такой бесконечный путь в этом маленьком урочище, так как я просто призывал к исключительно лекарственному лечению расширенных вен под каким именем, чтобы они могли креститься нозологически. Большая часть моих собственных знаний по этому вопросу уже изложена, и теперь я собираю из различных источников лекарства, которые наиболее часто требуются, вместе с более или менее принятыми показаниями к ним.

Средства правовой защиты, которые оказались полезными при лечении расширенных вен, особенно геморроя.

Помимо Гилкриста, Хьюза, Хейла и Лилиенталя, я взял из очень умной статьи на эту тему в «Transactions of the Homoeopathic Medical Society of the State Pennsylvania, vol. II.

Авторы — Гомеопатическое медицинское общество округа Аллегани, а имена особых участников — доктора Чайлдс, Мартин, Карутерс и Эдмундсон, последний из которых назван.. . «Чтобы узнать о последних и наиболее успешных средствах, использованных и старой школой для лечения геморроя, мы отсылаем вас к Naphey’s ‘Therapeutics’ , где вы найдете очень полную и полную справку ; многие из них вы найдете признаны хорошо известными гомеопатическими средствами «.

Что ж, мы ранее уже ходили в «Современную медицинскую терапию» Нефи, шестое издание, 1879 г., но не нашли ничего подобного, и при повторной охоте в нем мы не находим никогда.слова сваи, геморрой, варикоз, варикоз или варикоцеле, любой, где.

Так что, наверное, должна быть еще одна терапия Naphey’s Therapeutics.

Aconitum napellus. Когда геморрой сопровождается фебрильными движениями, сухой кожей и застоем в головном мозге. Это не часто требуется на практике при этом поражении, но у полнокровных субъектов, у которых обнаруживается кровь в голове, быстрое применение этого лекарства может предотвратить апоплексию. Когда это будет сделано, обратите внимание на диету пациента.

Acidum aceticum. Обильное геморроидальное кровотечение; кровотечение из кишечника после проверенной метроррагии; запор ; злокачественное заболевание прямой кишки.

Aesculus glabra. Большая патогенная сила этого лекарства должна заставить нас задуматься о нем, особенно когда имеется паретическое состояние ног и конский хвост нарушен. Говорят, что ношение ореха на человеке лечит груды, но. Я не ручаюсь за это.

sculus hippocastanum.Доктор Хейл считает, что центральная точка действия этого препарата находится в печени и портальной системе . Это так. однозначно одно из наших самых сильных средств от груды и запоров.

Мое собственное представление о его применимости указывает на те случаи, в которых имеются показания к его применению со стороны печени, воротной вены, прямой кишки и позвоночника.

Хейл говорит, что отсутствие фактического запора отличает это от других средств от наростов: с этим я не могу согласиться, мой собственный довольно обширный опыт с ним заставляет меня сказать с доктором Хьюзом, что — это , показанный при запоре, и это очень сильно .Несомненно, что это прекрасное ректальное средство.

Специальное лечение доктора Харта: показание пульсация в брюшной и тазовой полостях,

Лилиенталь так описывает следующие симптомы: тупая боль в спине, пурпурный геморрой.

Считается, что для него характерно ощущение, будто в прямой кишке попали палки, осколки, гравий.

Алоэ. Выступающие груды с постоянным ощущением давления вниз и выпадения кишечника; паралич анального сфинктера.

Алоэ в прошлом пользовалось злой репутацией при геморроидальных заболеваниях; так, в «NEUES ARTZNEYBUCH» Натанаэля Сфорции (Базель, 1684 г.) мы читаем, с. 34, A lie purgierende Sachen, sonderlich von ALOE, alle gesalzenen и gewrtzten Sachem seynd schcidlich (в стопках).

Так что с нашим законом вести мы знаем, как использовать Алоэ.

Почему Сфорция была такой просвещенной? Он был в свое время иноверца!

Глинозем.Геморрой усиливается вечером; лучше после ночного отдыха; из ануса выходят сгустки крови; стул твердый и узловатый, как овечий навоз.

Ambra grisea. Зуд, жгучая боль и покалывание в анусе; усиление секреции мочи, намного больше, чем выпитая жидкость.

Хуже вечером; также в теплом месте и при пробуждении.

Лучше от медленных движений на свежем воздухе, а также в положении лежа или при надавливании на болезненные участки.

Наличие холестерина в кале.

Ammonium carbonicum. Выступающие геморроидальные узлы независимо от стула.

Ammonium muriaticum. Геморрой болезненный и жгучий после подавления белков; твердый, рассыпающийся стул, требующий больших усилий для его изгнания; кровотечение из прямой кишки с стреляющими болями в промежности, особенно по вечерам; покалывание и зуд в прямой кишке до и во время дефекации; груды, окруженные воспаленными пустулами.

Анакард. Лилиенталь говорит, что внутренние сваи, особенно если они имеют трещины; болезненные геморроидальные опухоли; частые обильные кровотечения при дефекации; сильное и неотложное желание дефекации, но прямая кишка кажется бессильной, с ощущением закупорки; сильный ипохондрический синдром.

Antimonium crudum. Обильное геморроидальное кровотечение, сопровождающее стул с твердыми фекалиями; Слизистые сваи; колющее жжение; сплошные слизистые выделения желтого цвета; иногда истечение сукровичных выделений; ощущение болезненности в прямой кишке, как если бы язва открылась.

Apis. При сильном жжении и чрезмерном отеке частей тела.

Arnica montana. Слепой геморрой с болезненным давлением в прямой кишке, запорами и тенезмами; хуже в положении стоя и от холода. Выпадение от перенапряжения при дефекации и от сильной езды.

Альбом Arsenicum. Геморрой с колющей болью при ходьбе или стоянии, но не во время стула, с жгучей болью; жжение и болезненность в прямой кишке и анусе; прямая кишка спазматически выталкивается наружу с сильной болью и остается выпяченной после кровотечения из прямой кишки; жжение во всех венах, беспокойство и сильная слабость, хуже ночью и от холода, лучше от тепла; геморроиды пьяниц.

Aurum. Мое собственное использование этого полихреста в кучах было ограничено сифилитическими субъектами, отягощенными ртутными симптомами. Я должен считать, что это особенно необходимо для испытуемых в возрасте и из молодых людей.

Бадьяга. Я назвал речную губку противогеморроидальным средством, потому что, по словам Геринга, она полезна при жалобах взрослых, у которых были проявления золотухи в молодости, и потому, что она имеет репутацию в России для лечения свай.

Теперь есть класс людей, страдающих зобом и геморроем, и, следовательно, об этом, возможно, стоит вспомнить, особенно когда присутствуют легочные или сердечные симптомы Badiaga.

Белладонна. Кровоточащие сваи; спазматическое сужение сфинктера заднего прохода; сильные боли в пояснице, будто она вот-вот сломается; груды настолько чувствительны, что пациенту приходится лечь с раздвинутыми грудями; скудная красная моча; прилив крови к голове; красное, горячее лицо; жажда и беспокойство.

Berberis vulgaris. Геморрой с зудом и жжением, особенно после стула, который часто бывает твердым и залит кровью; болезненность в анусе со жгучей болью при прикосновении и сильной чувствительностью при сидении; твердый стул, как овечий навоз, отходит только через много времени. натуживание; постоянные пульсирующие покалывания в крестце; беспокойный и усталый от жизни.

Bryonia alba. Твердый плотный стул с выпячиванием прямой кишки; длительное жжение в прямой кишке после твердого стула; резкая жгучая боль в прямой кишке при мягком стуле; белая и мутная моча; ощущение сужения уретры при мочеиспускании.

Хуже утром, также от движения и от жары,

Лучше в положении лежа или при нагревании в постели.

Кактус крупноцветковый. Запор, как при геморроидальном застое; опухшие варикозные узлы вне ануса, вызывающие сильную боль; зуд в анусе, покалывание в анусе, как от острых булавок, прекращающееся от легкого трения; обильное кровотечение из ануса, которое вскоре прекращается.

Calcarea carbonica.Выступающие геморроидальные узлы, болезненные при ходьбе, лучше в сидячем положении, вызывают боль во время стула; сильная раздражительность заднего прохода, даже жидкий стул болезненен; частое и обильное кровотечение из геморроидальных узлов или для подавления привычного кровотечения (после серы).

Обильное потоотделение, особенно по ночам.

Подопытный Calcarea светловолосый.

Capsicum. Набухшие сваи; зуд, пульсация, болезненность в анусе; опухоли очень большие, с выделением крови или кровянистой слизи из прямой кишки; слепые сваи со слизистыми выделениями; подавление геморроидального протока, вызывающее меланхолию; недостаток реактивной силы, особенно у толстых людей, которые легко истощаются.

Carbo Vegetabilis. Выделение едкой, едкой, вязкой жидкости из заднего прохода, вызывающей сильный зуд и некоторое жжение; сочится влага из промежности с болезненностью и сильным зудом; выступающие большие синюшные варикозные узлы, гнойные и зловонные, со жгучими болями в заднем проходе, колющими болями в пояснице, жжением и разрывающей болью в конечностях; запор со жгучим стулом и выделением крови; частое определение крови к голове. метеоризм, замедленная работа кишечника; носовое кровотечение; дизурия; особенно востребован у развратных, измученных субъектов и при глубокой адинамии.

Ромашка. Кровоточащие сваи. с давящей болью в животе, частыми позывами к дефекации, периодическим жжением и едким диареей; рвущая боль в пояснице, особенно ночью; болезненные и изъязвленные разрывы заднего прохода.

Collinsonia canadensis. Доктор Хейл считает, что это лекарство действительно способно сжимать ветви воротной вены, он склонен полагать, что оно действует на все кровеносные сосуды и даже на сердце.

Это широко используется в Америке как уязвимое место. Он требует тщательного изучения и очень часто используется при общем варикозе и любых его разновидностях, таких как геморрой, варикоз или варикоцеле.

И если взгляд Хейла на его действие верен, те случаи расширенного правого сердца, пассивной закупорки воротной вены, с геморроем, были бы его триединой сферой, и поэтому всегда есть запор, а случаи хронические и упорные.

Dioscorea villosa.У доктора Берта были геморрой и желтый жидкий желчный стул с выпадением прямой кишки, когда он исследовал корень колик. В другом случае при доказательстве исчезла геморроидальная опухоль, существовавшая почти четыре года. Его репутация в области энтералгии в настоящее время хорошо известна.

Острое болезненное варикоцеле из-за избытка сладостей или длительного неудовлетворенного желания заставит нас подумать о Dioscorea или Dioscorein.

Диоскорея — сильнодействующее кардиологическое средство, вылечившее случая стенокардии в руках доктора Скиннера.

Феррум. Глыбы, обильное кровотечение или ихорозная мокнущая рвущая боль с зудом и грызущим; болезненный стул, твердый и затрудненный стул с последующей болью в спине.

Мы горячо поддерживаем рекомендации Шсслера о фосфате , и шестом сотенном растирании, но очень раздражительные субъекты не должны принимать его ночью, так как он очень склонен к тому, чтобы не заснуть.

Он появляется особенно после того, как другие ректальные лекарства сделали свою работу, чтобы закрепить лекарство из-за его глубокого действия на весь системный кровеносный аппарат.

Графиты. Груды с болью при сидении или широком шаге, как будто их рассекают ножом, а также сильнейший зуд и очень болезненные при прикосновении; жгучие раны в анусе; большая геморроидальная опухоль, выпячивание прямой кишки, без позывов на дефекацию, как будто анус хромает; трещина заднего прохода, резкая режущая боль во время стула, с последующим сужением и ноющей болью в течение нескольких часов, хуже ночью; запор хронический, с твердостью в области печени ; влажные влажные высыпания на коже черепа и за ушами;.водянистые бели во время менструации; стопы, сопровождающиеся головокружением:

Hamamelis virginica. Использование этого лекарства в некоторой степени эмпирическое, но его сила в отношении геморроя и других венозных стиклисов такова, что оно стоит во главе всех них легкого принцепса . Таков застой, внедрение его в нашу практику. дано: мистер Понд достал свой. Экстракт гамамелиса как средство от свай.

Доктор Константин Геринг был семейным врачом мистера Понда, и последний побудил его испытать его эффективность при некоторых заболеваниях, особенно при болезненных кровоточащих геморрагиях.

Но его достоинства как лекарственного средства были хорошо известны аборигенам Северной Америки, и более ранние поселенцы узнали о нем от них.

Говоря об этом в письме к Герингу в 1853 году, доктор Оки говорит:

«Затем я использовал гамамелис в ряде случаев болезненных и кровоточащих геморроя. В тех случаях ^, , в которых он оказался наиболее полезным в моих руках, характерны болезненность, полнота и иногда саднение в анусе; спина слабость или усталость, или, как это наглядно выражают пациенты

«Доктор, у меня такое чувство, будто спина вот-вот сломается.'»

Это наша лучшая тема во всех формах. расширенных вен. Почти все американцы en voyage , кажется, несут с собой экстракт гамамелиса.

Hydrastis. Это растение имеет репутацию многого. Несомненно, это отличный полихрест .. Я бы подумал об этом от геморроя. с желтухой и запором, присутствуют некоторые другие симптомы Hydrastis . Я знал, что вызывает баланит и желтую баланорею с такими сильно пахнущими выделениями, что непреднамеренно испытавший должен был держаться подальше от общества в течение нескольких дней, и настолько обильным, что он застегнул кусок полотна внутри своей.рубашка, чтобы помочь поглотить выделения, и тем не менее его брюки были испорчены флюсом.

Выделения были очень желтыми, и по прошествии трех дней появился фимоз, и когда я вернул крайнюю плоть, она треснула в трех местах и ​​кровоточила.

Раньше с частями не было ничего плохого, и, зная об этом джентльмене, и очень внимательно осмотрев эти части глаз, могу сказать, что не было ни уретрита, ни уретрального флюса, ни шанкра, ни шанкроида, и не было. никакого полового акта в это время.

В разгар поражения одна из паховых желез стала болезненной и опухшей; Все это прошло за неделю без лечения, кроме чистоты.

Он принимал его около недели, около шести или восьми очень желтых пилул в день, очевидно, 0 или 1 ‘, и «от шва в печени и грязного языка».

Насколько мне известно и насколько мне известно, вся серия явлений была патогенетической.

Игнатия амара.Внезапные резкие колющие боли в прямой кишке, стреляющие вверх в тело; опорожнение фасций затруднено из-за кажущегося бездействия прямой кишки, каждое сильное усилие по их выталкиванию может привести к выпадению анального отверстия; после дефекации частое спазматическое сужение заднего прохода; повторяющиеся боли в анусе, сочетающиеся с болезненностью, спазматическим сжатием и давлением; умеренное усилие при стуле вызывает выпадение заднего прохода; кровотечение во время и после дефекации; трещины заднего прохода; кровотечение и боль усиливаются при жидком стуле.

Kalium carbonicum. Отхождение фекалий затруднено из-за их большого объема; ощущение, будто задний проход будет расколотым, жалящим, жгучим, разрывающим, зудящим, сворачивающим, сопровождающимся даже естественным стулом, что почти сводит пациента с ума и лишает его сна; опухоли набухают и сильно кровоточат; езда верхом на время облегчает боль; геморрой, коимплицирующий фистулы в анамнезе, , особенно у путринеров.

Kalium sulphuricum.Геморрой с катаром желудка и языком, покрытым желтой слизью; ощущение дурноты в желудке и тупость в голове, боязнь потерять сознание.

Lachesis. Груды выпячиваются и сдавливаются, или с швами вверх при каждом кашле или чихании; ощущение пробки в анусе; прямая кишка опущена или опухла; стук, удары в прямую кишку; хуже в кульминационный момент или от алкоголиков.

Lycopodium clavatum. Варикозные узлы выпирают, болезненны при сидении; кровянистые выделения даже при мягком стуле, зудящие высыпания в области ануса, болезненные при прикосновении; зуд и напряжение в анусе вечером в постели, продолжающаяся жгучая или колющая боль в прямой кишке; запор ; безрезультатные позывы от сокращения анального сфинктера; метеоризм; гматурия; боль в крестцовой области, усиливающаяся до бедер.вставая с его места.

Lycopodium, несомненно, излечивает аневризмы малого калибра; один в моих руках уменьшился, когда я работал домашним хирургом в диспансере Хардман Сент-Гомеопатии в Ливерпуле. Следовательно, его власть над кровеносными сосудами должна быть признана.

Меркурий. Обширное кровотечение из варикозно расширенных вен с нагноением; кровотечение после мочеиспускания; гематурия; с сильными частыми позывами на мочеиспускание; выпадение прямых мышц живота после дефекации; прямая кишка черная и кровоточащая; боль в крестце, как после лежания на твердой кушетке, сильная слабость с возбуждением и дрожью от малейшего усилия.

Цианур ртути. Я использовал это лекарство при дифтерии с очень удовлетворительными результатами, и, следовательно, оно составляет часть моего обычного выбора лекарств.

Огромная активность всех комбинаций металлов с синильной кислотой заставляет нас естественно ожидать больших успехов от цианида ртути.

Вызывает флебит и варикоз; у него великое будущее.

Шестое сотенное разведение — это самое низкое, что я когда-либо использовал для этого смертоносного препарата в такой концентрации, которую можно давать самым нежным детям.

Немецкие врачи-гомеопаты высоко оценивают Acidum hydrocyanicum в варикозных язвах.

Muriaticum acidum. Сваи внезапно у детей; геморроидальные опухоли воспаляются, опухают, имеют синеватый оттенок, с припухлостью анальной области, болезненными болями, сильными швами и большой чувствительностью к контакту даже с простынями; выпадение прямых мышц живота при мочеиспускании.

Nitricum acidum. Длительные режущие боли в прямой кишке после жидкого стула, с геморроидальными нарушениями; старый висячий геморрой, который перестает кровоточить, но становится болезненным.на ощупь, особенно в теплую погоду; кровоизлияние ярко-красное, не свернутое, слабое от малейшего движения, кровотечение после каждого стула; спастическая слезотечение во время стула из трещин прямой кишки; гматурия, дрожь в позвоночнике во время мочеиспускания и позывы после него.

Nux vomica. Слепые или кровоточащие сваи, сваи неправильной формы; колющие боли, жжение или зуд в анусе; колющие боли и сотрясения в пояснице с болями от ушиба, так что пациент не может подняться; запор с частыми безрезультатными позывами к дефекации и ощущением, будто задний проход закрыт и сужен; частый прилив крови к голове или животу, с растяжением эпигастрия и подреберья; гематурия из-за подавления геморроидальных кровотечений или менструаций; задержка мочи, подавление мочеиспускания; боль в спине, вынужден сидеть в постели.

Нефть. Груды и трещины в анусе, сильный зуд; налет на краях заднего прохода, стул недостаточный, затрудненный, твердый, в виде комков.

Фосфор. Запор, мелкая форма, твердый стул, выводимый с большим трудом; выделения крови из прямой кишки, в том числе во время стула; спазм в прямой кишке; паралич нижнего отдела кишечника и анального сфинктера; выделение слизи из зияющего ануса; покалывание или зуд в анусе; сваи легко кровоточат; усиление секреции бледной водянистой мочи; непроизвольное отхождение мочи.

Хуже вечером и ночью, а также в положении лежа на спине или левом боку.

Лучше в положении лежа на правом боку, от трения и после сна.

Подофиллум. Это лекарство, которое я сам использовал, но очень мало, по очень веской причине: в последние годы в этой стране бушевала настоящая подофилломания, и почти все пациенты с … чем-то не так между печенью и прямой кишкой принимали его. за свой счет.

Это достойное сожаления злоупотребление мощным средством не должно нас останавливать. от его запоминания в подходящих случаях. Хейл говорит: «Геморроидальные поражения превосходно находятся под контролем Podophyllum.

Специфическое сродство этого препарата к печени, портальной системе и прямой кишке, как показано в патогенезе , позволяет ему вызывать геморрой. от закупорки воротной вены, хронических заболеваний печени и первичного раздражения, заложенности и даже воспаления вен и слизистых.оболочка прямой кишки.

Он будет полезен во внешних сваях, для тех, которые кровоточат, и тех, которые не кровоточат. ощущений, он вызывает в прямой кишке, анусе и геморроидальных опухолях, аналогичны эффектам алоэ, из которых он является родственным ».

Утреннее обострение характерно для podophyllum,

Pulsatilla nigricans. Болезненные выступающие образования с зудом, колющими болями и болезненными ощущениями.

Rhusxicodendron. Трещины заднего прохода с периодическими обильными кровотечениями из заднего прохода; болезненные образования, выпирающие после стула, тянущие в спине сверху вниз, боли в пояснице, как от ушиба, при молчании; частые позывы на мочеиспускание днем ​​и ночью с повышенной секрецией; болезненные слепые геморроидальные узлы, выпирающие после дефекации, с надавливанием в прямой кишке, как будто все вылезает наружу.

Ухудшение ночью, от холода, давления или покоя.

Silicea. Геморрой — сильная болезненность, тянущие и схваткообразные ощущения от ануса вверх по прямой кишке к яичкам; выпячиваются во время стула; попасть в тюрьму и нагноиться; груды выпирают вместе со стулом и выделяют кровянистую слизь; вернуть можно только с трудом; свищ в области заднего прохода с симптомами со стороны грудной клетки, боль, биение, пульсация в пояснично-крестцовой области: задний проход постоянно влажный.

Сера. Геморрой слепой или кровоточащий, кровь темная, с сильным натиском вниз от поясницы к анусу: стреляющая боль из ануса вверх, особенно после геморроя с подавлением стула, с коликами, сердцебиением, скоплением легких;спина кажется жесткой, как будто в синяке; опухшая анальная область с болезненными колющими болями; большое количество крови выделялось с мягким легким стулом; безболезненные сваи; кровотечение, биннинг и частое выпячивание геморроидальных опухолей; слабое пищеварение, дизурия.

Валерианат цинка. Доктор Драдвик обратил внимание на тот факт, что у значительного числа пациентов, страдающих геморрой и принимавших валерианат цинка для лечения других заболеваний, геморрой, за некоторыми исключениями, прошел.В случаях невралгии, прозопалгии, невралгии позвоночника и прокталгии вместе с геморроем мы будем рады вспомнить этот счастливый союз валерианы и цинка.

Альбом Veratrum. Геморрой при заболевании легких или плевры; безболезненное отхождение скоплений крови в виде сгустков с чувством опускания; ощущение ушиба в области крестца. (Лилиенталь.)

Zincum. Запор, стул твердый и сухой, неэффективный, изгоняется только сильным надавливанием; ощущение болезненности и сильного зуда в анусе; покалывание в анусе, как от аскаридов; сильное желание помочиться; задержка мочи при начале мочеиспускания.

Хуже днем ​​и вечером, а также в теплом помещении.

Лучше на свежем воздухе.

Авторские права д-р Роберт Срор, 2016 г. & mise en page par l’quipe Novomeo

Редкая причина варикозного расширения вен

Наличие пульсирующего варикозного расширения вен — необычная находка, обычно относящаяся к правожелудочковой недостаточности. Точные причины этого явления плохо определены в литературе.Обнаружение этого нечастого состояния важно, потому что оно может быть признаком серьезного заболевания, часто неизвестного. Здесь мы описали 75-летнюю женщину, поступившую в отделение ангиологии по поводу наличия двусторонней пульсирующей опухоли в паху и вдоль обеих нижних конечностей. Прикроватное ультразвуковое исследование показало артериальный пульсирующий кровоток как в поверхностных, так и в глубоких венах нижних конечностей из-за тяжелой трикуспидальной регургитации, ранее не известной.

1. Введение

Пульсовое допплеровское ультразвуковое исследование вен вблизи сердца показывает, в нормальном состоянии, многофазную волну с двумя антероградными компонентами, одной большой систолической волной (S) и одной меньшей диастолической волной (D), а также как две ретроградные волны (a и v).Зубец S представляет собой максимальную систолическую скорость и вызван отрицательным давлением из-за движения атриовентрикулярной перегородки к верхушке сердца. Зубец v создается положительным внутрипредсердным давлением из-за наполнения предсердия. Зубец D является следствием отрицательного внутрипредсердного давления в результате открытия трикуспидального клапана. Волна a создается положительным внутрипредсердным давлением, вторичным по отношению к сокращению предсердий. Эта типичная форма волны менее очевидна в венах нижних конечностей, потому что высокая податливость и высокие емкостные характеристики венозной системы нижних конечностей ослабляют пульсацию, а кровоток в этих венозных участках обычно описывается как спонтанный с фазностью дыхания [1].При тяжелой трикуспидальной регургитации описан пульсирующий кровоток с ретроградным компонентом в средней надпеченочной вене, но этот характерный кровоток по венам нижних конечностей описан редко.

2. История болезни

Здесь мы описали 75-летнюю женщину, поступившую в ангиологическое отделение по поводу двустороннего пульсирующего отека и боли в паху и вдоль обеих нижних конечностей. В ее анамнезе были артериальная гипертензия и двустороннее варикозное расширение вен обеих больших подкожных вен.Пациент принимал ингибитор АПФ.

Физикальное обследование подтвердило наличие аномального двустороннего пульсирующего отека паха и пульсирующей эктазии вен по всему ходу больших подкожных вен. Проведено прикроватное ультразвуковое исследование. Допплерография показала артериальный пульсирующий кровоток в подкожной вене бедренной кости (рис. 1 (а)) и вдоль большой подкожной вены (рис. 1 (б)). Артериально-подобный пульсирующий кровоток наблюдался также в общих и поверхностных бедренных венах, в подколенных и большеберцовых венах.Это явление присутствовало на обеих конечностях. На основе этих наблюдений исследование было распространено на брюшную и яремную вены с доказательством обратного систолического кровотока. Не было обнаружено ни артериовенозной фистулы, ни очевидного пульсирующего кровотока, передаваемого по артерии. Чтобы лучше понять этот феномен, была проведена трансторакальная эхокардиография. Эхокардиография показала наличие тяжелой трикуспидальной регургитации на цветных допплеровских изображениях (рис. 1 (c)), что подтверждается ранним обострением и треугольной формой скорости при непрерывном доплеровском режиме (рис. 1 (d)), увеличением пиковой скорости E трикуспидального клапана и изменение систолического кровотока в печеночной вене при дилатации фиброзного кольца и увеличении правого желудочка и предсердия.Зарегистрирована нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВ 57%). Патологий аортального и митрального клапанов не обнаружено.

На основании клинических данных и результатов сонографии мы сделали вывод о тяжелой трикуспидальной регургитации с последствиями для периферической венозной системы.

По согласованию с кардиологом были назначены диуретики и ступенчатые компрессионные препараты 2-го класса, также были запрограммированы клинические наблюдения и визуализация сердечно-сосудистой системы.

3. Обсуждение

Варикозное расширение вен нижних конечностей — обычное явление.Большинство варикозных вен первичны; только меньшая часть является вторичной по отношению к таким состояниям, как тромбоз и окклюзия глубоких вен, опухоли таза или артериовенозные фистулы.

В литературе есть несколько клинических случаев, описывающих пульсирующее варикозное расширение вен, вторичное по отношению к правожелудочковой недостаточности, в некоторых случаях из-за трикуспидальной регургитации, но демонстрация артериального пульсирующего кровотока по таким венам встречается реже [2–22].

Допплерография вен нижних конечностей в настоящее время широко используется различными медицинскими специалистами: радиологами, сосудистыми хирургами, терапевтами, кардиологами и ангиологами; Тщательная интерпретация простого и широко используемого ультразвукового допплеровского исследования вен может открыть более сложные, часто неизвестные, сценарии.

В этом отчете мы хотели бы усилить концепцию, согласно которой, хотя и нечасто, наличие пульсирующего варикозного расширения вен и его специфическая форма волны может выявить наличие сердечных аномалий и направить клиницистов к правильному курсу исследования и лечения.