лечение деформации при плосковальгусной установке плоскостопия

Плоско-вальгусная стопа — наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие — разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.

Вальгусное искривление — это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии — Х-образная деформация.

С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз — плоско-вальгусная деформация.

Причины

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

• недоношенные и маловесные дети;
• дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
• пухлые детки с лишним весом;
• дети с дисплазией тазобедренного сустава;
• малыши, перенесшие рахит;
• слабые и часто болеющие карапузы;
• дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;
• дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Симптомы

Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.

У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.

Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.

Плоско-вальгусная стопа — не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.

Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.

Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.

Консервативное лечение

Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.

Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.

Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара — это задача профессионалов. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.

С этими рекомендациями родителям придется отправиться в ортопедический салон, где им подберут необходимую пару, а если нужной обуви нет в продаже, сошьют ее для малыша на заказ.

Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.

Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.

Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.

Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь, которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.

Массаж

Массаж — обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж — дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.

В основе массажа — классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.

Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.

Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:

• стопы, пальцы, плюсневые области стопы, пятку;
• голеностоп с круговыми движениями вокруг голеностопного сустава;
• коленный сустав круговыми движениями;
• переднюю и заднюю часть бедра;
• ягодицы;
• пояснично-крестцовый отдел;
• нижнюю часть спины.

Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.

Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.

Ножные ванны

И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.

Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды — 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.

Парафинотерапия

Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.

Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина, предварительно разогретого, пластичного и эластичного.

В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.

Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.

Гимнастика

Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.

Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.

Физиотерапия

В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.

Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии

Образ жизни

Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.

На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое кальцием, магнием, витаминами В, С, Е, D, РР. Из рациона ребенка исключают весь фаст-фуд, копчености, маринованные и острые продукты.

Жирное мясо заменяют на диетическое, консервы — на отварную и печеную рыбу, рыбные котлеты. На столе ребенка всегда должны быть фрукты и свежие овощи.

Если малыш вел малоподвижный образ жизни, всей семье рекомендуется вставать из-за компьютеров и чаще совершать спокойные пешие прогулки, малышу с плоско-вальгусной стопой не стоит играть в футбол и хоккей, кататься на коньках, зато на пользу пойдут плавание и велосипедный спорт.

Нагрузки на ножки следует увеличивать постепенно по мере положительной динамики в процессе лечения. Регулярно придется посещать ортопеда, чтобы следить за ситуацией с профессиональной точки зрения.

Оперативное лечение

Хирургически проблему решают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата, если вместо улучшения у ребенка наметилось ухудшение, а также при 3-4 степени патологии вне консервативного лечения.

Есть несколько методов, с помощью которых хирурги смогут воздействовать на стопу. Это и укрепление сухожилий, и пластика плюсневых косточек. Наиболее эффективным считается артроэрез подтаранного сустава.

Между таранной и пяточной костями вживляется небольшой цилиндр-имплант, который расклинивает кости и приводит стопу в правильное положение. Во время имплантации хирурги могут удлинить ахиллово сухожилие, если оно коротковато, а также укоротить сухожилие большеберцовой мышцы.

Около трех недель после операции ребенок находится в гипсе, после чего начинает носить специальную ортопедическую обувь, которую делают ему уже по новым меркам с учетом достигнутых хирургами результатов. Через год-полтора имплант извлекают. Правильное положение стоп после этого сохраняется.

Раньше 8 лет операцию детям стараются не делать, нет особого смысла, ведь ножка дошкольника интенсивно растет.

Важно успеть прооперировать ребенка, который в этом нуждается, до 16-17 лет, поскольку после этого возраста пластичность костей уменьшается, и вероятность полностью исправить патологию даже руками очень хорошего хирурга, стремительно уменьшается.

После операции в течение длительного времени ребенку придется проходить лечение, которое по сути будет напоминать консервативную терапию, описанную выше. Массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и активный образ жизни помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. Причем, встать правильно — ровно и комфортно.

О том, какой делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной стопе у ребенка, смотрите в следующем видео.

лечение, выбор массажного коврика и обуви при вальгусной установке

Наблюдать за тем, как смешно топают малыши, любят все взрослые. Однако при более внимательном наблюдении становится понятно, что топают все крохи по-разному. Глядя на первые шаги своего ребенка, родители иногда задумываются, а все ли в порядке с его походкой, правильно ли он наступает на ножки.

Опасения вполне понятны, ведь крохины ножки под воздействием новых для себя нагрузок могут претерпевать патологические изменения. Об одном из них — вальгусной деформации — расскажем более подробно.

Что это такое

Вальгусную деформацию детских стоп очень трудно перепутать с чем-то другим. Слишком характерно она выглядит. Вальгусной называется такая деформация ножек, при которой пальчики и пятки смещаются ко внешней стороне, а внутренняя часть стопы «заваливается».

Если ноги выпрямить в коленях и прижать плотно одну к другой, то расстояние от одной лодыжки до другой будет более 4 сантиметров. Наглядно это смотрится, как буква Х, поэтому вальгусную деформацию часто называют Х-образной.

Симптомы

В детском возрасте такая ортопедическая патология встречается часто. Причем, в большинстве случаев вальгусное искривление сопровождается снижением высоты сводов стоп, то есть плоскостопием. Называется такая сочетанная патология «плоско-вальгусная стопа».

При Х-образном искривлении стоп уплощаются плюсневые суставы, это приводит к деформации передней части стопы, пальцев. Сухожилия и связки начинают работать с большей амплитудой, чем им положено, что не может не сказываться и на самочувствии малыша, и на его походке. В норме стопы ребенка должны быть расположены параллельно друг другу, эта же параллельность должна прослеживаться и в первых шагах.

При вальгусной деформации нагрузка ложится на внутреннюю часть стопы, а не область под пальцами и пятку, как это предусмотрено природой. Мизинцы, таким образом, практически «висят» в воздухе, амортизация стопы нарушена.

Причины возникновения

Деформироваться стопы ребенка могут еще во время внутриутробного развития плода. На вероятность возникновения такой патологии влияет обмен веществ матери, особенности периода вынашивания.

На самом деле врожденная патология встречается достаточно редко. Значительно чаще ортопеды вынуждены констатировать приобретенное вальгусное искривление. Чтобы понять, почему развивается такая деформация, следует понимать, что связки и сухожилия малышей очень слабые, ведь в первый год жизни нагрузки на нижние конечности нет.

Ближе к году, когда малыш начинает становиться на ножки, деформация становится очевидной. Ей чаще всего подвержены дети с ослабленными мышцами, малыши с избыточным весом. Сильная нагрузка на слабые ножки может привести к Х-образной деформации.

Нередко после года патология обнаруживается у детей, которые были рождены недоношенными, с маленьким весом, у малышей, ослабленных частыми болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения, а также у детей с врожденной слабостью соединительной ткани.

Повлиять на развитие приобретенной вальгусной деформации стоп может такое заболевание, как рахит. При нем нарушается минеральный обмен в костной ткани, что создает предпосылки для развития различных нарушений опорно-двигательной системы. Достаточно часто деформация по вальгусному типу развивается у детей, страдающих детским церебральным параличом и другими недугами с нейромышечными симптомами.

Значительно реже патология может возникнуть в качестве последствия травмы, связанной с разрывом сухожилий, мышц, переломами стопы, голени, при которых ребенок вынужден был длительный период времени провести в гипсе.

Врачи с сожалением констатируют, что часто причина болезни кроется в родительских ошибках. Иногда мама и папа так хотят видеть свое чадо взрослым, что слишком рано ставят его на ножки. Ходунки и прыгунки, в которые помещают ребенка до возраста 9-10 месяцев, другие вертикализирующие устройства, к сожалению, лишь способствуют неправильному положению стоп и непомерной нагрузке на позвоночник.

После того, как малыш начал ходить, сохраняется риск развития вальгусной деформации, если кроха будет совершать свои первые шаги в неправильно подобранной неудобной обуви. Пример такой обуви — пинетки. Они не фиксируют стопу, являются слишком мягкими, а стопа малыша в первое время нуждается в дополнительной фиксации и поддержке.

Какой бы ни была причина, процессы протекают примерно одинаковые — голеностоп смешается внутрь, «выталкивая» наружную часть стопы, пальцы и пятку, заставляя их принять положение разворота к наружной стороне.

Врожденную вальгусную деформацию стоп становится видно невооруженным глазом уже в первые месяцы жизни ребенка. Стопа неестественно изогнута внутрь.

Перед фактом приобретенной Х-образной стопы родители обычно оказываются, когда ребенку исполняется год или полтора. К этому возрасту малыши начинают ходить, и некоторые признаки можно разглядеть, даже не будучи врачом-ортопедом:

• ребенок медленно и трудно осваивает хождение;
• при совершении шагов малыш опирается на внутренний край стоп;

• малыш быстро устает, не может долго держаться в вертикальном положении.

Со временем стопы принимают характерный вид, напоминающий букву Х, походка ребенка – неуклюжая, неуверенная, шаркающая. Малыш быстро утомляется, не может долго играть, ему трудно даются подвижные и активные игры. Появляются ноющие боли в ногах и позвоночнике, по вечерам родители могут заметить небольшую отечность нижних конечностей.

Ребенок с Х-образным искривлением стоп не может бегать, как его сверстники. Именно бег дается ему труднее всего, родители могут обратить внимание на то, что при попытках бежать малыш сильно размахивает руками, пытаясь удержать баланс.

Обувь изнашивается в тех местах, на которые приходится основная нагрузка при хождении, обычно стирается внутренняя часть ботинок и сандалий.

Виды и степени

Вальгусная деформация стоп у разных детей может иметь существенные отличия. Так, выделяют несколько основных видов этой патологии:

• Статическая деформация. Начинается у детей с искривлением осанки, является компенсаторным последствием проблем с позвоночником.
• Структурная деформация. Такое Х-образное искривление является врожденным. При нем таранная кость расположена анатомически неправильно.
• Спастическая деформация. Это искривление положения стоп, связанное с нейромышечными заболеваниями, ДЦП.
• Рахитическая деформация. Искривление, наступившее после перенесенного рахита.
• Травматическая деформация. Патология, наступившая после травм, переломов, разрывов сухожилий и мышечной ткани.

Многое в коррекции и прогнозах зависит от степени патологии. Чтобы наглядно представить себе критерии оценки степеней, ребенка следует поставить ровно, выпрямить ноги в коленях.

В норме от бедра до пятки по задней стороне ног можно провести две параллельные прямые. При вальгусной деформации линии будут преломляться в районе голеностопного сустава. Угол преломления и будет определять тяжесть патологии:

• 1 степень. Угол отклонения линии от прямой параллели — 10-15 градусов. Эта стадия прекрасно поддается коррекции.
• 2 степень. Угол отклонения 15-20 градусов. Деформация потребует более длительного курса лечения.
• 3 степень. Угол отклонения 20-30 градусов. Лечение будет трудоемким и продолжительным.
• 4 степень. Угол отклонения выше 30 градусов. Целесообразно хирургическое вмешательство.

Диагностика

Если родители обратили внимание на то, что стопы крохи «косят» внутрь, обязательно следует посетить врача-ортопеда, который сможет подтвердить или опровергнуть опасения мамы и папы. Но даже если ничего в походке малыша родителей не настораживает, то патология может быть выявлена врачом хирургом-ортопедом на плановом медицинском осмотре или на прохождении комиссии при оформлении ребенка в ясли.

Одного только визуального осмотра специалиста для установки такого диагноза недостаточно. Требуется специальное обследование. Оно включает в себя:

• рентгенографические снимки стоп в трех проекциях;
• компьютерную плантографию;
• подометрию;
• ультразвуковое исследование суставов;
• посещение врача-невролога.

Только на основании полученных снимков и исследования морфологических свойств стопы и распределения нагрузки при ходьбе хирург-ортопед сможет сделать окончательное заключение о наличии вальгусного искривления, его виде и степени, после чего будет назначено соответствующее лечение.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы мышцы и связки окрепли, смогли принять на себя вертикальную нагрузку. Только это позволит вернуть стопу в нормальное положение.

Если у малыша обнаружена врожденная вальгусная деформация, то ему могут наложить гипс на обе ножки, зафиксировав стопы в правильном положении. Делает это хирург-ортопед, который при наложении повязки учтет все особенности патологии у конкретного ребенка.

Дальнейшее лечение будет один-в-один повторять терапию, которая назначается в случаях приобретенного вальгусного искривления. Лечение приобретенной деформации может быть различным в зависимости от степени недуга. Легкие патологии не требуют оперативного вмешательства, вполне достаточно консервативных мер.

Правда, родители должны приготовиться к ежедневной систематической работе по коррекции положения ножек ребенка.

Ванны для ног

Делать их рекомендуется ежедневно перед сном. Ножки ребенка держат в теплой воде с отварами ромашки аптечной, а также корня лопуха. В воду можно добавить немного обычной питьевой соды. Цель таких процедур — расслабить нижние конечности, улучшить кровоснабжение.

Ванночки делают и после сеансов массажа, но в этом случае процедура должно быть контрастной. Сначала ребенок принимает теплую ванночку, а потом в нее постепенно добавляют холодную воду.

Массаж

Массаж при вальгусном искривлении очень похож на массаж при плоскостопии — в нем используются те же приемы — растирание, разминание, вибрация. Массаж начинают со стоп, тщательно разминая пальчики, область плюсневых косточек, боковые части стопы, переходят на голеностоп и коленный сустав, а затем поднимаются выше.

При вальгусной деформации важно массировать не только ноги, но и пояснично-крестцовую область. Массаж назначается курсами по 10-14 дней с перерывом в 10 дней. Делать его можно у профессионального массажиста, а можно в домашних условиях самостоятельно, поскольку ничего сложного в такой манипуляции нет.

Полезны ежедневные занятия на массажном коврике-аппликаторе. Выбрать его поможет врач-ортопед. В лечебных целях обычно отдают предпочтением коврикам из плотных и жестких материалов, с высоким рельефным рисунком или игольчатым аппликаторам, тогда как профилактические коврики могут быть более мягкими и приятными.

Заниматься следует не менее 20 минут в день, выполняя комплекс упражнений из положения стоя. В него входит обычная ходьба босиком по аппликатору, ходьба на носочках и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, прыжки, перекаты с пятки на носочек.

Парафинотерапия

При лечении вальгусной деформации особенно хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как парафиновые сапожки. Для ног используют специальный вид парафина, который очищен от примесей. Он долго сохраняет тепло и эффективно прогревает нижние конечности, улучшая кровообращение стоп и всех групп мышц.

Такие процедуры можно проделать в клинике, а можно освоить технику создания сапожек самостоятельно, тем более, что парафин, использующийся в медицинской практике, имеется в свободно продаже в аптеках.

Разогретый эластичный материал накладывают на стопы, закрывают их полиэтиленом и оставляют на 15-20 минут.

Грязевые аппликации

Для такого лечения используется специальная грязь, обладающая целебными свойствами. По сути это жирный ил, который скапливается на дне солевых озер, лиманов. Такие процедуры проводятся под наблюдением врача.

Обычно грязь накладывает на ножки ребенку через день на протяжении курса терапии, который обычно составляет от 10 до 20 дней.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов коррекции вальгусного искривления наиболее распространены электрофорез, магнитотерапия и электростимуляция мышц нижних конечностей. Все эти процедуры можно пройти по направлению врача-ортопеда в поликлинике по месту жительства.

В течение курса лечения, которое может длиться годами, физиотерапевтические процедуры будут назначаться несколько раз.

Спорт

Детям с вальгусной стопой не рекомендуется бегать, прыгать, играть в футбол. Противопоказаны хоккей и фигурное катание. Любой спорт, в котором нагрузки на ноги велики, находится под запретом, во всяком случае, до момента излечения. Но это не означает, что ребенок с такой ортопедической патологией не может заниматься спортом.

При вальгусном искривлении полезно плавание, синхронное плавание, велосипедный спорт. Если возраст ребенка позволяет, после установки такого диагноза его следует обязательно записать в бассейн.

И дело не в олимпийских надеждах, просто плавание будет способствовать более быстрой коррекции патологии, поскольку при этом будут задействованы все группы мышц ног без гравитационной нагрузки, в воде.

Ортопедическая обувь

Вопрос о ношении специальной ортопедической обуви решает лечащий врач. Обычно тяжелые и дорогие обувные пары из ортопедического салона приходится по индивидуальным меркам шить родителям детей по 2-3 степень вальгусного искривления.

Эта обувь отличается от обычной в первую очередь тем, что создана она уже с учетом угла отклонения положения стоп малыша от нормы. Рекомендации производителям пишет лечащий врач-ортопед.

При ходьбе в таких ботинках нога ребенка находится в правильном положении. Постепенно нагрузка начинает распределяться правильно, патология исчезает полностью или значительно уменьшается.

Хирургическое вмешательство

Операция еще несколько десятилетий назад при Х-образных стопах у ребенка считалась единственным способом решить проблему. Сейчас медицина смотрит на оперативное лечение патологии иначе — лишь 6-7% детей с установленным и подтвержденным диагнозом вальгусной деформации 3-4 степени показано такое лечение.

Врач также может предложить операцию в том случае, если все вышеописанные способы консервативной терапии не дали желаемого результата.

Чаще всего хирурги используют метод пересадки сухожилия с малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стоп, тем самым усиливая и укрепляя их. Параллельно с этим хирурги удлиняют ахиллово сухожилие. На стопы хирургами могут быть наложены специальные шины, аппараты фиксации. После проведенной операции и окончания восстановительного периода показан курс физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа.

Прогнозы

Выявленная в раннем возрасте вальгусная деформация небольшой степени отлично поддается коррекции, восстановить функции стоп удается полностью.

В отношении врожденных форм искривления стоп прогнозы не столь радужные, даже после проведенной хирургической операции не всегда удается придать стопам совершенно нормальное положение.

Тяжелые степени деформации при отсутствии своевременного лечения могут сделать ребенка инвалидом за несколько лет, ведь в деструктивный процесс постепенно оказываются втянутыми все суставы, особенно коленный и тазобедренный, страдает позвоночник.

Профилактика

Не допустить развития приобретенной патологии родители могут, соблюдая принципы разумности при постановке ребенка на ножки. До 8-9 месяцев делать этого не рекомендуется в принципе. Желательно, чтобы ребенок перед ходьбой освоил сидение и ползание, тогда его позвоночник и мышечная система смогут лучше подготовиться к принятию вертикального положения.

В раннем возрасте следует заниматься профилактикой рахита, не допуская, чтобы организм ребенка начал испытывать дефицит витамина D. У ребенка должно быть достаточное количество прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание.

Когда кроха начинает ходить, нужно правильно выбирать для него обувь, следить за тем, чтобы она была малышу по размеру, не жала и не болталась на ноге, имела небольшой каблук, не была слишком мягкой.

До 3 лет детям желательно покупать обувные пары с жестким задником и хорошей фиксацией голеностопа. Обязательно нужно поощрять хождение босиком по дому, по траве, песку, земле, если есть такая возможность.

Можно купить ребенку профилактический массажный коврик для ног.

О том, чем опасна вальгусная деформация стопы у ребенка, смотрите в следующем видео.

вальгусная деформация стопы у детей, плоскостопие и плосковальгусные стопы

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

• Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
• Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
• Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
• Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

• Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
• Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
• Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
• Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
• Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
• Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
• Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
• Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Обувь

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

• Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
• Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
• Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
• Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Практические советы

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности. Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский. Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

фото, причины и лечение, что говорит Комаровский?

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых или pes planus (упавшая стопа) – отсутствие или снижение медиального продольного свода. Деформация наблюдается у 42% здоровых детей без избыточного веса  в возрасте 3-6 лет. Заболевания, такие как синдром Дауна, ДЦП, сахарный диабет и ожирение повышают риск плоскостопия.

Содержание статьи

Что такое вальгусное плоскостопие?

Вальгусное плоскостопие отличается несколькими признаками:

• уплощение стопы;
• перенос центра тяжести на внутренний свод;
• изменение оси ступни.

Сзади голеностоп и ступня относительно пяточной кости и лодыжки выглядит как буква «Х». Прямая ахиллова сухожилия на уровне лодыжки разворачивается наружу. Фактически это смещение пяточной кости наружу относительно других суставов и костных ориентиров.

Медиальный продольный свод стопы обычно развивается в возрасте 5 или 6 лет, что связано с улучшением баланса и координации движений. Если ступня не развивается, у ребенка формируется скованность в икроножных мышцах, слабость в ахилловом сухожилии и ягодичных мышц.

Деформация может привести к неуклюжести, усталости в ногах, хромоте после длинной прогулки, болях в колене или в бедрах. Основными проявлениями патологии являются:

• вертикальное расположение таранной кости;
• спазм малоберцовых мышц;
• деформации предплюсны.

Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Сахарный диабет, гипертония, прыжковые и беговые виды спорта, ожирение, серонегативные артропатии относятся к факторам риска.

Причины

Существует четыре анатомические причины вальгусного плоскостопия :

1. Угол разворота тазобедренного сустава и его расположение в вертлужной впадине предполагает разворот бедренной кости и нагрузку мышц голени. В результате вес тела приходится на внутреннюю поверхность стопы.
2. Развитие вальгусной деформации коленных суставов приводит к наружному развороту ступни из-за слабости большой ягодичной мышцы и полумембранозной и полусухожильных мышц. Дети склонны к деформации из-за падений на копчик, после родовых травм.
3. Дисбаланс в нагрузке на ступню из-за спазма икроножных мышц и ахиллова сухожилия – повышенный сухожильный рефлекс у детей – мешает нормальному сгибанию лодыжки. В результате при опорной фазе шага отсутствует упор на пятку и перекат проходит по медиальной стороне стопы.
4. Косолапость или варусная деформация стопы связана с коротким сухожилием большеберцовой мышцы или высоким расположение первой плюсневой кости. В результате нагрузка идет на переднюю часть ступни, что приводит к уплощению из-за опускания плюсны. Избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы и связки, провоцируя смещение пяточной кости.

К физиологическим причинам патологии относятся особенности анатомии стопы. Костный свод – потенциально неустойчив, фиксирован связками, способными реагировать на кратковременный стресс. Они являются сенсорными органами, поскольку снабжены сухожильными рецепторами.

При их растяжении мышцы рефлекторно сокращаются. Даже при крепких сухожилиях и мышцах нагрузка может деформировать стопу. Чаще всего нарушение связано с нарушением нервно-мышечного контроля.

Основные причины нарушения нервно-мышечных ассоциаций связана не с поражением нервной системы, а с особенностями развития координации и силы. Ребенок учится балансировать сначала «головой», потом телом, а потом распределяет баланс между телом и ногами. Обучение происходит в первые месяцы жизни, связано с развитием ахиллова и медиоплантарного рефлексов.

Миелинизации пирамидных волокон, обуславливающих сокращение мышц стопы, не завершена при рождении, что приводит к подошвенной реакции разгибателей у новорожденных. До завершения развития нервной системы ахиллово сухожилие будет в напряжении.

В результате нарушается биомеханика шага – упор на пятку, перекат по наружной стороне голени. Остальные мышцы недополучают нагрузку: большая ягодичная мышца разворачивает бедро наружу только при хорошей опоре на ступню. При плоскостопии эта функция отсутствует, у ребенка нарушается осанка.

Причины развития вальгусного плоскостопия взрослых следующие:

• дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы, разрыв связок и травмы мышц;
• отсутствие нормального развития арки из-за слабости связочного и мышечного аппарата;
• воспалительные заболевания суставов, переломы;
• мышечные дисбалансы из-за защемления нервных корешков;
• сахарный диабет, полиомиелит и другие поражения нервной системы.

Узнайте, как лечить вальгусную деформацию коленных суставов.

А здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

Диагностика

Основным домашним методом диагностики вальгусного плоскостопия является мокрый тест. Используется газетная бумага и тазик с водой. Ребенка просят наступить в воду, а затем на газету, чтобы изучить оставленный след. В норме внутренний свод стопы должен оставаться сухим. Однако тест не отражает динамическое изменение ступни при походке.

Диагноз плосковальгусные стопы ставят по внешним критериям:

• кривизна выше и ниже латеральной лодыжки, появление складки;
• утолщение на уровне таранно-ладьевидной связки (называют «высоким подъемом), формирование на месте натертости;
• разворот наружу пяточной кости;
• отведение наружу переднего отдела стопы – компенсаторная попытка увеличить площадь опоры при ходьбе, компенсируя работу мышц.

Тест «Джека» или проверка сводчатости: если пассивно согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

В области прикладной кинезиологии применяются мануальные тесты силы задней большеберцовой и малоберцовых мышц, а также большой ягодичной мышцы. Информации достаточно для выявления и коррекции причин деформации.

При медицинском обследовании применяется рентгенограмма, демонстрирующая взаимное расположение, врожденные деформации костей и связок.

Лечение

Ниже подробно разберем популярные и эффективные методы лечения проблем со сводом стопы.

Массаж

В грудничковом возрасте практически каждый ребенок лишен нормального свода стопы, поскольку он формируется только к 5-6 годам.

Первые годы жизни ходьба опирается только на рефлексы, потому массаж помогает улучшить проприорецепцию:

1. Массировать не только мышцы, но и сухожилия – соединения между костями. Растирать особенно ахиллово – голень между головками икроножной мышцы.
2. Проводить мобилизацию сустава: плавно разворачивать ступню наружу и внутрь, сгибать и разгибать подошву.
3. Нажимать на каждый пальчик по отдельности, вызывая желание ребенка сопротивляться.
4. Массировать внутреннюю поверхность голени, где располагается задняя большеберцовая мышца.

Как лечить вальгусное плоскостопие у маленького ребенка? Массажем улучшать кровоснабжение ног, подготавливать к нагрузке – шагу.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, такие как парафинотерапия и озокерит, нужны для разгрузки икроножных мышц и ахиллова сухожилия. У взрослых при воспалении сухожилий используются грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

Укрепление задней большеберцовой мышцы требуется при приобретенном плоскостопии у взрослых людей. Иннервация происходит корешками, находящимися между 5 поясничным и 2 крестцовыми позвонками.

При расслаблении большой ягодичной мышцы наблюдается смещение позвонков, защемление нервных корешков спазмированными мышцами-разгибателями поясницы. Потому гимнастика должна быть комплексной:

• укреплять ягодичные мышцы подъемом ног в положении лежа на спине;
• тренировать мышцы ступни упражнениями с упором на одну ногу босиком.

Для каждого конкретного случая инструктор ЛФК или тренер формирует индивидуальный набор упражнений.

Ортопедическая коррекция

Среди ортопедической коррекции плоскостопия можно отметить стельки ФормТотикс, которые изготавливаются после диагностики на специальном приборе.

Цель коррекции – правильное распределение центра тяжести, которое будет препятствовать деформации суставов, сколиозам и другим нарушениями осанки.

Операция

Хирургическое лечение вальгусного плоскостопия проводят при деформациях, которые вызывают боли, мешают нормально ходить, подбирать обувь, вызывают поражение других суставов, сколиоз:

1. У детей до 2 лет проводят удлинение ахиллова сухожилия, что позволит сформироваться стопе за счет адаптации хрящевых структур.
2. Детям после 2 лет выполняют процедуру пересадки сухожилия. Коррекция является обширной из-за вторичных изменений в тканях. Используются фиксационные винты и ортезы для костей.

Артропластика позволяет улучшить статику и динамику, требует реабилитации с укреплением мышц. В каком случае делают операцию при плосковальгусном плоскостопии взрослым?

При молоткообразных пальцах, вальгусной деформации большого пальца, удаление костных наростов – хирургия устраняет симптомы, которые связаны с компенсацией слабости мышц.

Особенности лечения у детей

Вальгусную стопу у ребенка нельзя лечить в возрасте до 3 лет, поскольку еще не завершено развитие связочного и мышечного аппарата. Ходьба является естественным процессом для формирования изгибов позвоночника и арок стопы, потому ей нужно уделять внимание.

Советы доктора Комаровского

Укрепление задней большеберцовой мышцы – одна из самых простых методик, осуществимых в домашних условиях.

Доктор Комаровский определяет две причины формирования плоскостопия:

1. Отсутствие необходимости балансировки стопы из-за хождения по идеально ровной поверхности.
2. Использование обуви без гибкой подошвы, которая не позволяет осуществить перекат ступней и отталкивание от поверхности.
3. Ношение шлепанцев, которые мешают сделать упор на пятку при постановке ноги на опору.

Потому для нормальной работы мышечного аппарата ребенку необходимо разнообразить поверхности для тренировки ступни, покупать обувь с гибкой анатомической подошвой.

Что делать не рекомендуется

Не рекомендовано носить ортопедическую обувь, которая обездвиживает ступню. Обновлять обувь при деформации задника. Ортезы можно использовать только при заживлении после травм и воспалений.

Профилактика

Дети, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес склонны к дефектам суставов, осанки. Профилактика со стороны родителей заключается в поддержании двигательного режима ребенка.

Взрослым нужно носить обувь с гибкой подошвой, отказаться от каблука, ходить по 6-7 км в сутки, чтобы мышцы ступни работали.

Заключение

Склонность к плосковальгусному плоскостопию появляется еще с детства, и дефект стал более распространенным последние десятилетия в связи с появлением ортопедической обуви и изменением образа жизни.

Поддержание уровня активности, ходьба, как терапевтическая мера, должна присутствовать в жизни каждого.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

ЛФК при плосковальгусной стопе, гимнастика при вальгусе

Вальгусная деформация стоп — диагноз в детском возрасте отнюдь не редкий. Неправильная постановка ребенка на ножки со смещением стопы на внутреннюю часть, «заваленная» стопа, которая создает иллюзию Х-образных ножек, может быть вызвана различными причинами. Но методы лечения при плосковальгусной деформации используются примерно одинаковые. Если показано консервативное лечение, родителям придется освоить специализированный массаж и особую лечебную гимнастику. О том, как проводить такие занятия, какие упражнения можно предложить ребенку, мы поговорим в этой статье.

Польза гимнастики

Неправильная постановка ребенка на деформированные стопы приводит к неверному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Смещается центр тяжести, усиливается износ тазобедренных и коленных суставов. Страдает и позвоночник — осанка ребенка при вальгусной деформации стоп не является правильной, а походка отличается неуклюжестью.

Вальгусное искривление очень часто сопровождается уплощением стоп, то есть одновременно регистрируется и вальгус, и плоскостопие. Плосковальгусные стопы обязательно требуют лечения и поддержки, в противном случае ребенок может остаться инвалидом.

В схему консервативного лечения обычно включается ношение ортопедической обуви, массаж, ЛФК. Гимнастика, которую вполне можно выполнять в домашних условиях, относится к разряду лечебной. Каждому ребенку назначается свой комплекс — это зависит от степени вальгуса и плоскостопия, от выраженности и угла отклонения от нормы. Но базовые упражнения для всех детей с таким диагнозом примерно одинаковы.

Польза гимнастики заключается в эффективном дополнении массажного и ортопедического воздействия. Задача — максимально расслабить связки и мышцы, находящиеся в напряжении. Гимнастика позволяет растягивать такие мышцы, увеличивать их эластичность. Улучшается кровообращение стоп, голеностопа, бедер. Постепенно мышцы принимают правильное положение и удерживают стопу в нормальной ее установке. Естественным образом меняется распределение нагрузки на нижние конечности.

Особенности

Если рассматривать лечебную гимнастику при вальгусной постановке стоп отдельно, то о ее эффективности будет судить достаточно сложно. Лучшие результаты обычно наблюдаются тогда, когда к зарядке переходят сразу после предварительного массажа стоп. Ортопедический массаж также назначается доктором, но вполне может проводиться в домашних условиях самостоятельно, при условии, что массажист покажет маме, как правильно массировать стопы при той или иной степени отклонений.

Родителям, которые твердо решили бороться с вальгусом у ребенка собственными силами, придется запастись терпением — массажное воздействие будет проводиться многократными курсами, ношение ортопедической обуви может быть рекомендовано постоянно, гимнастика и вовсе должна стать ежедневной. Если малыш и его родители не будут лениться, с проблемой обязательно удастся справиться, но не так быстро, как хотелось бы. Иногда на это требуется год, иногда — полтора или более.

Лечебный комплекс упражнений при данной патологии лучше всего выполнять босиком. Чешки, носки и все остальное необходимо оставить до лучших времен.

Пока есть такая проблема, как вальгус, бороться с ней нужно, не щадя собственных нервов и детских пяток.

Показания и противопоказания

Противопоказаний для гимнастики не так много. Если говорить об основном заболевании, то гимнастические нагрузки не рекомендуются при 3 и 4 степенях вальгусной деформации. Сначала в таких случаях обычно назначают оперативное лечение. К ЛФК, в том числе и домашней гимнастике, ребенок перейдет только после того, как завершится процесс реабилитации.

Временный запрет на гимнастику накладывается, если у ребенка поднялась температура, если он недомогает, появилась рвота и диарея. Нельзя проводить гимнастику при некоторых нарушениях вестибулярного аппарата, при которых маленькому пациенту бывает трудно удерживать равновесие.

От гимнастики следует отказаться и в случае усиления болей в стопах, коленях после массажа или при выполнении упражнений. Такое хоть и редко, но все-таки случается, и требует обязательной консультации ортопеда — не исключено, что массаж или гимнастика выполнялись неправильно.

Гимнастика не рекомендуется детям с эпилепсией и повышенной склонностью к возникновению судорог. С большой осторожностью, желательно только под наблюдением врача ЛФК, выполняется такая гимнастика для детей с врожденными пороками сердца и сосудов.

Лечебный физкультурный комплекс может быть весьма эффективен при первой и второй степенях вальгусной и плосковальгусной деформации стоп. Большинство упражнений могут быть использованы и отдельно при плоскостопии.

Эффективные упражнения

Если противопоказаний нет, ортопед одобрил домашние занятия гимнастикой, можете приступать. Постепенно вы будете придумывать и собственные, уникальные упражнения, когда придет понимание сути гимнастики и целей, которых нужно добиться. Но в первое время рекомендуется пользоваться готовой и проверенной многими мамами и детьми программы, одобренной Минздравом, и применяемой в ряде медицинских центров лечебной физкультуры.

Занятие будет проводиться с три этапа. Необязательно в первую же зарядку помещать все упражнения. Начните с 1-2 упражнений каждого этапа и постепенно увеличивайте нагрузку, добавляя новые задания, увеличивая время выполнения уже знакомых приемов и упражнений.

Положение «Сидя»

Для этой части зарядки вам понадобится небольшой жесткий стул со спинкой. Ребенок, посаженный на такой стул, должен доставать ножками до пола, они не должны болтаться в воздухе.

• «Ежики». Для этого упражнения вам понадобится небольшой мячик, например, теннисный. Но лучше всего воспользоваться специальными ортопедическими мячиками, которые имеют неровную, пупырчатую фактуру. Положите мячик на пол и попросите ребенка всей стопой покатать его по кругу дугами, зигзагами. Повторите упражнение второй стопой. Позднее можно использовать сразу два мячика-«ёжика» для одновременного выполнения задания двумя ножками.

• «Потеряшки». Для этого задания вам пригодится кусок шелковой ткани или носовой платок, а также карандаши. Разложите предметы на полу перед сидящим ребенком и попросите его собрать пальцами ног кусочки ткани и «потерянные» карандаши.
• «Помоги героям сказки». Для этого задания используйте игрушки из шоколадных яиц-сюрпризов и небольшую коробку, например, от обуви. Разложите игрушки перед ребенком, рассказав историю. Можно придумать сказку о том, как зверушки отправились в путешествие, и их настигла гроза. Задача малыша — быстро ногами собрать все мелкие игрушки и сложить в коробку (тоже, естественно, ногами). По мере достижения успехов количество игрушек можно увеличивать.

• «Ватрушки». Для этого упражнений подойдет самая обычная скалка, которая имеется на кухне каждой хозяйки. Положите ее на пол, поставьте обе ноги ребенка на скалку и попросите катать ее вперед и назад как можно дальше, чтобы стопы были задействованы полностью — от кончиков пальцев до пяточек.

При выполнении стоя

Для комплекса упражнений в таком положении понадобится гимнастическая палка или палка от деревянной швабры, а также ортопедический коврик (достаточно жесткий, с выпуклыми фактурными элементами или игольчатой основой). Если коврика нет, сделать его можно своими руками, приклеив к ткани ракушки, пуговицы, пробки и другие мелкие предметы.

• «Канатоходец». Положите палку на пол и попросите ребенка пройтись по ней туда и обратно боком. Следите, чтобы пальцы и пяточки касались пола. Усложните задание, когда ребенок будет готов — попросите его приседать, стоя на палке (пальцы и пятки также должны быть на полу).

• «Узкая тропинка». Попросите ребенка обхватить лежащую гимнастическую палку ножками так, чтобы ее касались только внутренние части стоп, наружными следует упираться в пол. Когда малыш научится уверенно стоять, попросите его так походить, не выпуская палку, шаркающей походкой на внешней стороне подошв.
• «Клоун». Попросите ребенка представить себя клоуном и показать, как смешно он умеет ходить. Задача походить «елочкой», вразвалочку, разведя ступни в разные стороны и соприкасаясь пятками. Завершите перекатами с пятки на носок и ходьбой на носочках. Все эти упражнения можно провести на массажном ортопедическом коврике.

Лежа на коврике

Для этой части зарядки нужен коврик, который не пропускает холод — есть специальные гимнастические коврики.

• «Качели». Положите ребенка на спину, возьмите его стопы в руки и попросите чадо сгибать и разгибать стопы от себя и к себе. Ваши руки будут препятствием, нагрузкой, которую малышу нужно преодолеть.
• «Вертолетик». Попросите ребенка показать, как работают лопасти вертолета — изобразить круговые движения он должен стопами в положении лежа на спине.
• «Велосипед с нагрузкой». Согнутые ноги лежащего ребенка должны совершать велосипедные движения, но с сопротивлением. Для этого упереться ножками можно в мамины руки. Маме же следует легко давить на стопы от себя.
• «Мост на дороге». Ребенок лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы разведены в разные стороны пятки соприкасаются. Задача ребенка — приподнять поясницу в таком положении и пропустить под собой машинку, которую мама с криками «би-би» прокатывает «под мостом».

Полезно после зарядки походить по гороху. Также полезны беговелы и самокаты.

О технике выполнения упражнений при вальгусной деформации стопы у детей смотрите в следующем видео.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых — фото, лечение

Вальгусное плоскостопие развивается медленно, первые признаки заболевания можно заметить самостоятельно. Что делать, когда возникает вальгусное плоскостопие у детей и взрослых, как лечить и распознать недуг, расскажет статья.

Деформация стопы у взрослых

Плоскостопию подвержены многие люди от 20 лет. Патология проявляется в уплощении одного из сводов стопы, и делится на продольное и поперечное плоскостопие. При нарушении возникает деформация, которая нередко сопровождается неправильной физиологической постановкой ступней – вальгусом. Вальгусное плоскостопие – это уплощение поперечного свода стопы.

Как определить самостоятельно?

Изменяется внешняя форма ноги. В первую очередь следует обратить внимание на суставы. При вальгусном плоскостопии будут выделяться кости в пяточной области, ноги в зоне лодыжки, колен имеют Х-образную форму.

Простой тест в домашних условиях поможет распознать недуг в начале его развития. Необходимо хорошо накрасить ноги обычной краской, лучше акварельной. Поставить стопы на белый лист бумаги, проанализировать рисунок. На фото вальгусного плоскостопия видно, что у здорового человека отпечаток ноги будет иметь специфическую пустоту в области свода. Чрезмерное пространство говорит о варусном плоскостопии (продольном), отсутствие – о вальгусном (поперечном).

К сопутствующим симптомам заболевания у взрослого можно отнести:

• Ступня имеет неправильную форму, чем тяжелее стадия поражения, тем более заметно Х-образное искривление,
• После физической нагрузки болят ноги,
• Наблюдается отечность стопы,
• В икроножных мышцах часто возникают покалывания, судороги,
• Боли в спине и ступне.

Причины

Развитие вальгусного плоскостопия у взрослого происходит поэтапно. Если с подросткового возраста родители позволяли ребенку носить туфли на высоком каблуке, во взрослой жизни у него в 80% будет наблюдаться патология ног и позвоночника.

Основные причины развития патологии:

• Ношение ортопедической обуви без показания,
• Наследственность,
• Ношение неудобной обуви,
• Избыточный вес,
• Дисплазия соединительной ткани,
• Рахит в раннем возрасте,
• Различные травмы,
• Аномалии стопы врожденного генеза,
• Слабость мышц в виду сопутствующих патологий.

Это интересно!

В 80% случаев ортопеды имеют дело со статическим вальгусным плоскостопием. 20-30% &#8212, травматический вид, связанный с травмой костей, суставов, связок. Меньший процент приходится на паралитическое вальгусное плоскостопие. Оно развивается ввиду неправильной работы мышц, из-за перенесенного в детстве заболевания.

Лечение

Терапия зависит от стадии развития болезни. Плоскостопие и вальгус имеют несколько степеней, связанных с деформацией ноги. Первая говорит о слабовыраженной патологии, угол отклонения первого пальца составляет 20-29 градусов. Вторая степень характеризуется умеренно выраженной симптоматикой, при которой угол отклонения первого пальца колеблется в районе 30-39 градусов. К явно-выраженной форме относится 3 степень заболевания. Она проявляется в угловом отклонении в 40 и выше градусов.

На первой и второй степени вальгусного плоскостопия у взрослых возможна коррекции стопы без хирургического вмешательства. В комплекс лечения входят:

• ЛФК (лечебно-физическая культура),
• Лечебный массаж,
• Специальные упражнения,
• Физиотерапия,
• Ортопедические корректоры.

К оперативному лечению прибегают в большинстве случаев при вальгусном плоскостопии 3 степени, когда консервативные методики не помогают справиться с болезнью.

Деформация стопы у детей

Детское плоскостопие вальгусного типа свидетельствует об опущении поперечного свода стопы. Обнаруживают в большинстве случаев болезнь на плановом приеме у ортопеда в возрасте одного года.

Как проявляется недуг у детей?

Нет большого отличия в вальгусном плоскостопии у взрослого и у ребенка. Происходит аналогичное искривление ноги во внутреннюю сторону, на отпечатке ножек можно заметить плоскую стопу, немного расширенную в середине.

Обратите внимание!

Нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно только по отпечатку ноги, особенно, если ему не исполнилось 5 лет. До данного возраста у малышей имеется физиологическое плоскостопие, которое проходит со временем без специального лечения.

Родители должны обратить внимание на:

• Походку ребенка, если он косолапит, ноги при ходьбе ввернуты во внутреннюю сторону, носки смотрят друг на друга,
• Подошву обуви ребенка, если стопа деформирована, она будет стоптана неравномерно (при вальгусном плоскостопии больше стерта внутренняя часть),
• Возможность малыша самостоятельно поставить ноги ровно, параллельно друг другу (без помощи взрослого сделать это будет крайне сложно, если болезнь присутствует).

Причины

К основным факторам, вызывающим вальгусное плоскостопие, относят:

• Редкую форму врожденного типа, когда болезнь возникает еще в перинатальном периоде,
• Травмы, полученные малышом в детстве (растяжение связок часто встречается у ребенка до 14 лет),
• Пониженная активность ребенка, когда стопа не получает адекватной нагрузки, мышцы ослабевают, перестают выполнять основную функцию,
• Раннее становление на ножки (нельзя ставить ребенка на полную стопу ранее 7-8 месяцев),
• Недостаточно сбалансированное питание, игнорирование приема витамина D в грудном и детском возрасте (до 2-3 лет по показаниям педиатра),
• Инфекционные заболевания, связанные с изменением костной ткани у ребенка,
• Привычку донашивать чужую обувь, перешедшую по наследству от кого-либо (неправильно стоптанная стопа будет влиять на правильность походки, приведет к деформации стопы),
• Ношение неправильной обуви.

Важно!

Родители должны помнить, что малышам следует покупать обувь с мягким супинатором, жестким задником. Каблучок не должен в детской обуви превышать 0,5 см. Отдавать предпочтение стоит натуральным материалам.

Лечение

Исправление вальгусного плоскостопия у детей до 5 лет возможно, если родители вовремя обратят внимание на неправильное положение стопы. На первой и второй стадии достаточно массажа и выполнения специальных упражнений. Затруднительным может стать терапия при запущенной форме недуга, когда малышу приходится от 3 до 6 месяцев находиться в гипсе.

В комплекс лечения вальгусного плоскостопия у детей входят:

• Массаж,
• Ношение специальной ортопедической обуви,
• Выполнение лечебных упражнений,
• Физиотерапия,
• Прием витаминов,
• Ванночки для ног.

Большую роль играет массаж и выполнение специальной лечебной гимнастики. Родители должны понимать, что излечение – результат каждодневной работы. Массаж следует выполнять ежедневно, утром и вечером, завершать процедуру упражнениями. Дети старшего возраста могут выполнять упражнения самостоятельно. Отлично помогает в борьбе с деформацией стопы специальные ортопедические коврики. Они имитируют ходьбу по искривленной поверхности, мягкой и жесткой. Оперативное вмешательство проводят в случае, если исправить патологию при помощи консервативного лечения не удается.

Своевременное диагностирование и лечение вальгусного плоскостопия является гарантией полного излечения и отсутствия проблем в дальнейшем.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: фото и лечение, Комаровский | Ревматолог

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых представляет собой серьезную патологию, при которой происходит деформирование костей стопы. Поставить диагноз можно еще в младенчестве, но у самых маленьких недуг диагностируется крайне редко. Как только ребенок пойдет, взрослым может стать известна новость о наличии неприятной болезни.

Только дипломированный специалист способен точно определить наличие недуга, потому не откладывайте визит к ортопеду.

Симптомы

Для данного заболевания характерно неестественное становление, при котором не затрагивается полностью вся стопа.

Читать так же: Как лечить синдром Дюшенна

Через какой-то период времени патология становится ярче выраженной. Человек с таким диагнозом отличается от других своей шаркающей специфической походкой. В процессе активных игр ребенку становится не по себе, ведь он понимает, что с ним что-то не так.

При этом дают о себе знать другие признаки:

• сильное утомление после активности,
• резкие боли в нижних конечностях, а также в позвоночнике,
• припухлость в области стоп,
• судороги в голенях.

Обувь у пациентов всегда истаптывается неравномерно, поражается преимущественно внутренняя ее часть. Безусловно, интенсивность симптоматики выражается стадией деформирования.

У взрослых пациентов в связи с большой нагрузкой возрастают шансы возникновения дегенеративных патологий опорно-двигательной системы.

Клиника недуга определяется возрастом больного: когда именно был поставлен диагноз.

Каковы причины недуга

Причины вальгусного плоскостопия могут быть самыми разными. Есть факторы, которые влияют на стопы внешне, со временем патологический процесс прогрессирует и приводит к деформации.

Приоритетное значение имеют такие аспекты:

• использование неподходящей обуви,
• лишний вес,
• травматические поражения,
• врожденные патологии,
• дисплазия рубцовой ткани,
• слабость мускулатуры.

В основном, причин появления недуга несколько, и они связаны с оказанием больших нагрузок на ноги. Программы для развития патологического процесса могут возникнуть еще в утробе матери: инфекции, недоношенность и так далее.

Методы диагностирования патологии

Выявить заболевание можно по характерным проявлениям. Чтобы подтвердить диагноз, нужно применить соответствующие меры.

Читать так же: Как вправить тазобедренный сустав

Обычно комплекс мероприятий по диагностике недуга предполагает применение таких инструментальных способов:

• применение МРТ или КТ,
• использование рентгенографии,
• подометрия.

Если говорить о подометрии, то при этом способе измеряются и оцениваются самые разные значения анализа, распространяющиеся на опорную способность и двигательную функцию. Учитывая степень нагрузки на отдельные части, делается вывод о стадии патологического процесса и изменении прочих морфологических факторов. Методика выполняется посредством компьютерной программы.

В некоторых случаях поставить диагноз плосковальгусной стопы удается с применением методики УЗИ. Чтобы провести дифференциальную диагностику, пациент осматривается дополнительно врачом неврологом. И лишь в процессе получения всех данных назначается курс лечения.

Методики терапии

Лечение вальгусного плоскостопия берет свое начало с консервативных методик. Первым делом используется массаж. С помощью правильной техники удается усилить мышечный тонус, укрепить мускулатуру стоп, придать ей правильную и естественную позицию.

Совместно со стандартными элементами, такими как, поглаживание, растирание, могут применяться определенные методики мануальной терапии. Хороших результатов удается достичь с помощью вытяжения.

Массаж делается деткам с младенчества. Это служит не только эффективным методом лечения, но также и профилактики.

Физиотерапия

Посредством физического влияния удается усилить кровоток мышц и мягких тканей, запустить их обменные процессы.

Самые популярные и действенные методики физиотерапии:

• УВЧ,
• парафинотерапия,
• лечение грязями и водой.

Читать так же: Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов

Помимо всего прочего может широко применяться электрическая стимуляция мускулатуры стоп. Такие методики оказывают щадящее действие, прекрасно дополняют друг друга сочетание некоторых методик вместе.

ЛФК

Избавиться от недуга и вернуть былую форму стопам можно с помощью специально разработанных лечебных физических упражнений. С помощью них удается укрепить мускулатуру.

Обычно гимнастика проводится в игровой форме и предполагает выполнение таких упражнений:

• катание стопами предметов округлой конфигурации,
• хождение носочками внешними краями стоп,
• поднятие по наклонным поверхностям,
• прокручивание педалей на велосипеде.

Отличных результатов удается достичь посредством водных упражнений в бассейне. С помощью плавания тренируются абсолютно все мышцы человеческого тела.

Лечение недуга должно обязательно проводиться с применением методик ЛФК. Правильное положение стопы удается сформировать только при равномерном распределении нагрузки и в процессе двигательной активности.

Ортопедическая терапия

Нельзя назвать полноценной терапию патологии без ортопедической коррекции.

Лечение осуществляется с использованием таких средств:

1. Ношение специальной обуви.
2. Использование специальных стелек.
3. Применение повязок.

Если у пациента легкая стадия деформации, тогда вполне достаточно будет приобрести специальную обувь со стелькой. При искривлении средней и тяжелой тяжести рекомендуется использовать множество методик лечения, не обойтись и без ЛФК.

Читать так же: Артропатия коленного сустава

Специальные фиксаторы помогают зафиксировать ногу в одном положении. Они используются длительно, минимум полгода.

Хирургическая коррекция

В каком случае делают операцию при плоско вальгусном плоскостопии? Обычно радикальную меру используют в тяжелых случаях, когда никакие консервативные способы уже не помогают.

Ее вариации такие:

1. Вправление кости.
2. Воздействие на стопу.
3. Пластическая операция на сухожилиях и мышцах.
4. Применение спиц.

После вмешательства требуется фиксация с учетом разновидности патологии. Для этого используется специальная повязка, носить которую необходимо от одного месяца до пяти. Дети возрастом после 10 лет пользуются специальными аппаратами. В будущем может понадобиться восстановительная терапия под контролем врача.

Особенности лечения у детей

Ребенок с таким диагнозом должен быть ограничен во времяпровождении у компьютера либо телевизора. Гиподинамия не приемлема при плоскостопии. По мнению доктора Комаровского, основной причиной возникновения вальгусной стопы у ребенка выступает отсутствие подвижности.

Особое внимание важно обратить на то, как ребенок питается. Нужно ограничить потребление сладостей, мучного и газировки. С помощью закаливания удается укрепить здоровье и предупредить появление недуга.

Во всем остальном, как лечить вальгусное плоскостопие у ребенка, подскажет вам врач. Обычно терапия мало чем отличается от принципов лечения у взрослых. Если консервативные методики не дают никаких результатов, тогда прибегают к операции. В детстве недуг удачно поддается лечению. Обычно к операции прибегают крайне редко.

Помните, что залог выздоровления — это ношение правильной обуви.

Но категорически неприемлемо донашивать обувь за другими детьми. Все, что уже носилось, поддалось изменению и деформировалось, потому такая обувь только усугубит ситуацию.

Детям важно покупать новую обувь, а если диагностирована деформация средней или тяжелой степени, тогда обувь производится индивидуально под заказ. В дополнение к покупке должны обязательно идти стельки.

Что нельзя делать при плоскостопии

Как только вам поставили диагноз вальгусное плоскостопие, ваш образ жизни значительно изменится. Нельзя подолгу находиться на ногах и лучше поменять сферу деятельности, если она предполагает нагрузку на нижние конечности. Это приводит к тому, что усиливается венозный застой.

Ношение обуви на каблуках и с тонкой подошвой создает неправильное образование свода стопы и вызывает потение ног. Основным сигналом верного выбора обуви служит возникновение боли после ее применения. Даже если обувь и не вызывает сильную боль, это вовсе не значит, что она подходит человеку.

Также нельзя использовать носки, которые сильно сковывают ступни. Лучше выбирайте изделия из натуральных материалов, плотно не прилегающих и не вызывающих потение.

Методы профилактики

Нужно понимать, что деформация стопы непременно приведет к нарушению работы всех суставов, спины, может привести к головным болям и нарушению функциональности органов.

Потому необходимо проводить профилактику плоскостопия, чтобы всего этого избежать.

Какие принципы профилактики необходимо соблюдать:

1. Рекомендуется ходить босиком по песку или камням.
2. Вести подвижный образ жизни: много ходить, бегать, дети должны играть между собой в активные игры.
3. Покупать необходимо только качественную обувь.
4. Питание должно быть насыщено всеми полезными веществами.
5. Важно закалять свой организм.

Заключение

Вальгусная стопа — это довольно частое явление, которое встречается как среди детей, так и среди взрослых. Как только вы заметили за собой или за своим ребенком изменение походки и видоизменение стоп, важно не откладывать проблему в «долгий ящик». Своевременная реакция, заключающаяся в обращении к врачу, служит гарантом скорейшего излечения и избавления от неприятного недуга.

848 Фото детей с плоской стопой

Лечение и профилактика плоскостопия у детей. Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Лечение и профилактика плоскостопия у детей. Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Ноги ребенка.На краю внутреннего детского бассейна

Стопы ребенка с выраженным плоскостопием. Детские ножки торчат из-под одеяла, перевязанного огромной пряжей из натуральной овечьей шерсти

.

Лечение и профилактика плоскостопия у детей. Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Лечение и профилактика плоскостопия у детей.Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Лечение и профилактика плоскостопия у детей. Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Детская босая ножка. Босиком ребенка на деревянном полу. Детские босые ноги. Босиком детские деревянный пол

Лечение и профилактика плоскостопия у детей.Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Лечение и профилактика плоскостопия у детей. Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Лечение и профилактика плоскостопия у детей. Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

Лечение и профилактика плоскостопия у детей.Маленький ребенок ходит босиком по ортопедическому коврику-пазлу. Гимнастика для стоп полезна для всего тела

.

Коврик для массажа стоп для малышей. Упражнения для ног Ортопедический массажный коврик. Профилактика плоскостопия и вальгусной деформации стопы ортопедический Stock Photo

Похожие изображения

Малыш на коврике для массажа стоп. Упражнения для ног на массажном ортопедическом ковре. профилактика плоскостопия и вальгусной деформации

Коврик для массажа стоп для малышей. Упражнения для ног ортопедический массажный ковер.профилактика плоскостопия

Коврик для массажа стоп для малышей. Упражнения для ног массажный ортопедический ковер

Симпатичный маленький азиатский мальчик 18 месяцев / 1 год, спящий на плече у отца, Молодой отец убаюкивает сына дома

Молодая мать кормит грудью своего малыша

Малыш целует свою младшую сестру

Счастливый милый малыш мальчик

Снимок малыша «рыбий глаз», вид сверху

Милая девочка-малышка целует своего новорожденного брата

Девочка с новорожденным ребенком

Симпатичный рыжий малыш пробует дольки апельсина и яблоки на кухне

Милый малыш Присмотр за мамой на руках

Забавный малыш ползет, изолированные на белом

Мать и дитя-сын

.

Как исправить вальгус коленного сустава (Обновлено в 2020 г.)

• Колени выглядят странно?
• Они прогибаются внутрь?
• … Или у вас нет щели между бедрами?

Да? … Тогда у вас может быть КОЛЕНЬ VALGUS !

---

---

Что такое вальгусное колено?

Вальгусное колено — это место, где колени прогибаются внутрь по направлению к средней линии тела.

Это также называется «удар коленом» (… или «без разрыва бедра») .

Характеристики:

• Бедро Внутреннее вращение + Аддукция:
  • «Тазобедренный сустав вращается / движется внутрь»
• Наружное вращение большеберцовой кости:
  • «Кость голени 9009 вывернута наружу»
• Пронация голеностопного сустава:
  • «Коллапс стопы»

---

Содержимое, представленное в этом сообщении в блоге, не предназначено для использования в качестве замены профессиональной консультации, диагностики или лечения.Он существует только в информационных целях. Для получения дополнительной информации : Заявление об отказе от ответственности.

---

Тест вальгуса коленного сустава

В положении стоя: если ваши колени соприкасаются и между лодыжками большой промежуток, то, вероятно, у вас колени сбиты с толку!

Почему вам следует обратиться к нему:

При вальгусной деформации коленного сустава вы теряете оптимальное положение всей ноги.

В результате повышается риск развития таких проблем, как:

• Преждевременный артрит
• Повреждение связок
• Разрывы мениска
• Проблемы с отслеживанием коленного сустава
• (… и множество других проблем, связанных с нижняя часть спины, бедра и лодыжка!

Заинтересованы в исправлении осанки?

Присоединяйтесь ко мне на Facebook!

---

Что вызывает вальгус колена?

a) Функциональная причина

Если какая-либо часть вашего тела находится не в «идеальном» положении, это может в конечном итоге привести к вальгусному суставу коленного сустава.

… Мы можем это исправить!

Я перечислил всех областей, которые вам нужно будет решить в разделе упражнений ниже.

б) Структурная причина

Физические изменения костей и / или суставов могут привести к вальгусной деформации коленного сустава.

Это может быть связано с:

• Генетическими факторами
• Остеоартритом
• Рахитом
• Цинги

К сожалению, мы не сможем отменить эти структурные изменения, когда они возникнут.

Однако… с помощью соответствующих упражнений обычно есть другие вещи, которые еще можно улучшить.

Как исправить вальгусное колено

---

Примечание : Следующие упражнения предназначены для того, чтобы показать вам, как исправить вальгусное колено (вальгусное колено) в положении стоя . Если ваши колени сгибаются внутрь, когда колени согнуты на (например, приседание, приземление с прыжка, бег и т. Д.), Вам нужно будет выполнять упражнения в определенном положении и с нагрузкой, при которой ваше колено начинает сжиматься внутрь .

---

1. Таз

Передний наклон таза — это когда таз находится в положении поворота вперед.

В этом положении таз может направить колени внутрь.

У вас есть?

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этим сообщением в блоге:

2. Бедро

Проблема : Внутреннее вращение бедра + приведение

(Другими словами… Тазобедренный сустав поворачивается и складывается внутрь, вызывая колено. рухнуть внутрь.)

---

A. Релизы

Нам нужно расслабить те напряженные мышцы, которые вызывают внутреннее вращение вашего бедра и приведение .

Как сделать Release:

• Поместите целевую область (см. Ниже) поверх ролика из пенопласта.
• Положите свой вес на валик из поролона.
• Продолжайте катиться вверх / вниз / кружить по области.
• Продолжайте 30 секунд .
• Повторить с другой стороны.

(Если вы не уверены, где расположены эти упражнения, посмотрите в Google.)

---

a) Adductor

Точка выпуска:

• Внутренняя часть вашего бедро
• Паховая область

b) Tensor Fascia Lata

Точка выпуска:

b. Растяжки

Теперь, когда вы расслабили эти мышцы, важно, чтобы вы продолжили их растяжкой!

---

a) Аддукторы

Инструкции:

• Сделайте выпад в сторону. (см. Выше)
• Постарайтесь почувствовать глубокое растяжение внутренней части ноги.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить с другой стороны.

б) Пах

Инструкции:

• Сядьте на пол спиной к стене.
• Поставьте ноги вместе. (см. Выше)
• Сядьте как можно прямо.
• Опустите колени.
• Постарайтесь почувствовать растяжение в паху.
• Удерживать 30 секунд .

c) Tensor Fascia Lata

Инструкции:

• Примите положение для выпада вперед. (см. Выше)
• Держите ноги на одной линии.
• Сделайте выпад вперед.
• Наклоните бедра в стороны, опираясь рукой на опору, чтобы сохранить равновесие.
• Стремитесь почувствовать растяжение передней / внешней стороны бедра.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить с другой стороны.
• Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о растяжках : Лучшие растяжки TFL.

C. Упражнения на укрепление

Очень важно, чтобы вы понимали, как активировать мышцы, отвечающие за бедро Отведение и Внешнее вращение .

Вам нужно будет активировать их во время упражнений, как показано в Шаге 4: Объединение всего вместе. (внизу внизу)

---

a) Корпус моллюска (внешнее вращение)

Инструкции:

• Лягте на бок, согнув колени под углом 90 градусов.
• Удерживая лодыжки вместе, поднимите бедро как можно выше
• Убедитесь, что вы не двигаете тазом.
  • Не обманывайте! Только нога должна двигаться.
• Почувствуйте свой Внешний ротатор Мышцы (также известные как попа) активируемые.
• Удерживать 3-5 секунд в конце диапазона.
• Повторить 20 раза.
• Повторить с другой стороны.

б) Настенная горка (Отведение)

Инструкции:

• Лягте на бок спиной к стене.
• Слегка согните нижнюю ногу, чтобы поддержать тело.
• Прислоните ногу бедром к стене.
• Сильно надавите на стену пяткой.
• Поддерживая это давление, двигайте бедром вверх / вниз по стене.
• Убедитесь, что вы чувствуете, как активизируются мышцы Abductor (или попа) .
• Удерживать 3-5 секунд в конце диапазона.
• Повторить 20 раза.
• Повторить с другой стороны.

---

2. Колено

Изображение предоставлено jk1991 на FreeDigitalPhotos.net

a. Освобождение бокового подколенного сухожилия

Когда латеральное подколенное сухожилие (называемое двуглавой мышцей бедра) натянуто, это вызывает внешнее вращение нижней кости (большеберцовой кости) . Это может вызвать прогиб колена относительно большеберцовой кости.

---

Инструкции:

• Сидя на полу, поместите массажный мяч под с внешней стороны задней части колена. (см. Выше)
• Придавите давление через шар.
• Выпрямите и согните колено.
• Продолжайте 1 минуту .
• Повторить с другой стороны.

б. освободить наружную четырехглавую мышцу

Наружная четырехглавая мышца (Vastus Lateralis) обычно находится в укороченном положении.

---

Инструкции:

• Лягте на пол.
• Поместите валик из поролона ПЕРЕДНЕЙ / СНАРУЖИ бедра.
• Нанесите на валик из вспененного материала соответствующую массу вашего тела.
• Держите ногу расслабленной.
• Продолжайте 1 минуту .

C. Укрепление четырехглавой мышцы

Слабые мышцы бедра плохо справляются с стабилизацией коленного сустава. Это делает колено восприимчивым к Вальгусу коленного сустава!

---

Инструкции:

• Лягте на спину.
• Зафиксируйте колено, прижав его к полу.
• Убедитесь, что вы чувствуете напряжение четырехглавой мышцы.
• Поднимите заблокированную ногу вверх / вниз.
• Повторить 30 раз .

г. Укрепление подколенной ямки

Эта мышца отвечает за исправление выворачивания кости голени. (внешнее вращение большеберцовой кости)

---

Инструкции:

• Сядьте, согнув бедра / колени под углом 90 градусов.
• Держите колено руками прямо.
• Поверните голень внутрь
  • (Внутреннее вращение большеберцовой кости)
• Убедитесь, что ступня не отрывается от земли.
• Повторить 30 раз .
• Повторить с другой стороны.

---

3. Голеностопный сустав

Изображение любезно предоставлено Flare на FreeDigitalPhotos.net

Проблема: Если ваша лодыжка сжимается внутрь (пронация) , это также может вызвать колено схлопнуться внутрь.

A. Улучшение тыльного сгибания голеностопного сустава

Наличие полного диапазона движений в лодыжке необходимо при любой форме движения ног. (бег, приседание, ходьба и т. д.)

Без правильного движения лодыжка, скорее всего, превысит пронату (… что является причудливым способом сказать, что свод стопы сжимается) , и, таким образом, колени могут прогнуться внутрь.

Какова гибкость голеностопного сустава?

Как минимум — Стремитесь оторвать палец ноги от стены на ширине кулака, при этом колено по-прежнему соприкасается со стеной.

---

a) Освободите икроножную мышцу

Инструкции:

• Поместите икроножную мышцу поверх поролонового валика / мяча. (см. Выше)
• Поставьте вторую ногу сверху и надавите на валик из поролона.
• Катайте ногой из стороны в сторону.
• Убедитесь, что вы покрыли всю мышцу
• Делайте это в течение 1-2 минуты с каждой стороны.

б) Растяните икроножную мышцу

Инструкции:

• Приставьте верхнюю часть стопы к стене. (см. Выше)
• Держите пятку на полу.
• Учитесь вперед до лодыжки.
• Стремитесь ощутить чувство глубокого растяжения в задней части голени.
• Удерживать 1-2 минуты .

c) Мобилизация голеностопного сустава

Инструкции:

• Примите положение выпада, положив руки на стену для поддержки.
• Используя вес своего тела, продолжайте движение вперед, оказывая давление на переднюю лодыжку.
• Во время движения пятки передней ноги должны касаться пола.
• Не позволяйте своду стопы разрушаться.
• Повторить 30 раз .

B. Улучшение опоры свода стопы:

*** ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО ***: Очень важно, чтобы вы понимали, как правильно выполнять упражнение Short Foot .

Его необходимо будет активировать во время упражнений, как показано в Шаге 4: Объединение всего этого вместе. (внизу внизу)

---

a) Упражнение для коротких стоп

Инструкции:

• Сядьте на стул, поставив ступни на землю.
• Удерживая пальцы ног расслабленными, сморщивайте внутреннюю поверхность стопы.
• При правильном выполнении вы должны почувствовать напряжение мышц под ногой.
• Удерживайте 5 секунд .
• Повторить 20 раз .
• Перейдите в положение стоя , как только вы поймете, как правильно выполнять упражнение.

---

4. Объединение всего этого

Эта последняя часть этого поста на самом деле самых важных !

Почему?… Здесь вы узнаете, как использовать бедро, колено и лодыжку друг с другом, чтобы поддерживать идеальное положение колен.

---

a) Балансировка на одной ноге

• Встаньте на ногу, на которую вы хотите попасть.
• Выполните активацию короткой ногой.
• Вытолкните колено наружу.
• Сохраняйте равновесие 30 секунд .
• Не допускать проворачивания колена внутрь!
• Если необходимо — вы можете помочь рукой.

б) Толкание от стены

• Поднимите бедро на угол ~ 90 градусов и поставьте эту ногу боком о стену. (см. Позицию выше)
• Активируйте упражнение для коротких стоп для стопы, стоящей на полу.
• Согните опущенную ногу примерно на 15 градусов.
• Постарайтесь перенести больше веса на пятку стопы.
  • Это больше задействует мышцы бедра и снижает нагрузку на колено.
• Вдавите поднятую ногу в стену.
• Удерживайте это положение 5-10 секунд.
• Повторить 5 раза с разных сторон.

c) Шаг вверх

• Для этого упражнения вам нужно будет использовать шаг.
  • Начните с небольшой высоты ступеньки.
• Поставьте ногу на ступеньку.
• Задействуйте отводящие мышцы короткой стопы и бедра.
• Шагайте вверх и медленно опускайтесь вниз.
  • Следите за тем, чтобы колени и ступни были на одной линии. на протяжении всего упражнения.
• Повторить 10-20 раза.
• Повторить с другой стороны.

---

Избегайте этих положений!

a) «W» сидение:

Этот стиль сидения в основном наблюдается у детей.

Не делайте этого! (… Или не позволяйте детям делать это)

б) За рулем

Во время вождения старайтесь держать колени и ступни на одном уровне.

Многие люди склонны ставить колено на педаль тормоза, а ногу на акселератор.

c) Сидение с коленями внутрь

Вы так сидите?…

Я знаю, что это, вероятно, выглядит лучше, чем сидение с массивно расставленными ногами, но это не приносит вам никакой пользы, если вы Колено вальгусное.

d) Как спать с коленями, стучащимися

Если вы чувствуете, что ваше положение во время сна может способствовать стуку в коленях, подумайте о том, чтобы позволить вашим коленям выпадать из защиты, пока спите на спине.

---

Что делать дальше…

1. Есть вопросы?… (Оставьте мне комментарий внизу.)

2. Присоединяйтесь ко мне на странице Facebook. Будем на связи!

3. Начинайте делать упражнения!

---

Хотите исправить плохую осанку?

Присоединяйтесь к 30 000+ подписчикам в нашем списке рассылки, чтобы получать советы по позам, обновления блога и многое другое.

.

Детская вальгусная коррекция стопы Плоскостопие Уход за ступнями 1 Дети 12 лет Ортопедическая стелька Тип X O Ноги Опора для свода стопы Обувь Подушка | Коррекция вальгуса | ноги oo

Высокое качество, детская ортопедическая стелька для детей от 1 до 12 лет, тип X O, обувь для поддержки свода ног, подушка, детская вальгусная коррекция стопы

Трехточечный механический баланс в соответствии с дизайном свода стопы,

ребенок при ходьбе, балансируйте медиальный свод стопы, боковой свод стопы и поперечный свод трехточечной силы,

Содействовать устойчивой конструкции стопы в нейтральном статусе.

Стелька обрезает линию спины, мы можем контролировать урожай, как правило, стельки.

Изготовлен на заказ из собственной стельки.

Доставка: Мы осуществляли доставку заказной авиапочтой, посылку можно отследить.

Материалы: (3 слоя композитных материалов)

Бархатная поверхность впитывает пот

Демпфирующий слой TPE

Опорный слой из полипропилена

Особенности использования биомеханической стельки:

1) улучшить ненаучную силу регулировки походки стопы.

2) арка защиты стопы, научная амортизация.

3) регулировка баланса, предотвращение растяжения суставов.

4) Высококачественные материалы EVA с двойной плотностью и передовые технологии, стелька не будет легко разрушаться.

Размер:

S: 23 ~ 25 (длина стельки: 125 мм) 20 г M: 26 ~ 28 (длина стельки: 145 мм) 27 г

L: 29 ~ 31 (длина стельки: 175 мм) 29 г XL: 32 ~ 34 (длина стельки: 200 мм) 35 г

XXL: 35 ~ 37 (длина стельки: 240 мм) 39 г

Основные функции и преимущества:

Каблук стабильный дизайн

Коррекция силы тяжести стопы

Поддержка Arch

Легкий вес

Размер можно вырезать свободно

.

No related posts.