Расшифровка УЗИ сердца — нормы и отклонения, плюсы и минусы

Расшифровка УЗИ сердца — это одна из главных составляющих диагностики.  В кардиологической практике такое исследование называется эхокардиографией. Прочитав текст, можно узнать подробнее, что это за метод диагностики, для чего он необходим и когда назначается.

Что такое ЭхоКГ

Это простое обследование дает информацию об общем состоянии сердечной мышцы. Из-за полной безопасности оно проводится как взрослым, так и детям с первых дней жизни. В процессе непродолжительной диагностики определяются даже мельчайшие нарушения.

В результате этого доктор может поставить правильный диагноз. Метод помогает выявить отклонения, которые никак не тревожат пациента, но при этом являются не менее опасными.

Назначение исследования

Из-за высокого уровня универсальности, показаний для проведения исследования много. К ним относят болевые ощущения в области груди, неясной этиологии. Пациенты не всегда могут точно оценить свое самочувствие.

Неприятные ощущения, могут наблюдаться при патологиях желудочно-кишечного тракта, межреберной невралгии и иных нарушений в организме. Боли легко купируются лекарственными средствами, но оценить состояние сердечной мышцы необходимо.

Большую роль играют нестабильные показатели артериального давления. Гипертензия не возникает на ровном месте. Первичные провоцирующие факторы образуются при кардиологических болезнях. Вторичные проявления заболевания объясняются патологиями почек и гормональными перестройками.

Благодаря ультразвуковому методу возможно выявить органические нарушения, которые сопровождаются неправильным ритмом. Из-за нарушения, врачи дополнительно назначают ЭКГ.

Выраженные клинические признаки патологий сердца – прямые показатели для диагностики. К ним относят цианоз носогубного треугольника, изменение цвета пальцев. Подобное исследование проводится при наличии у пациента атеросклероза, онкологических заболеваний.

ЭхоКГ показано при подозрении на наличие новообразований. О развитии неопластического процесса говорят:

• одышка;
• общая слабость;
• темные круги под глазами;
• нарушение ритма.

УЗИ-диагностика может дать примерное представление о причине возникновения патологического состояния. Точный диагноз можно поставить посредством МРТ.

Эхокардиографию используют для определения осложнений и возможных побочных реакций на процесс лечения. Она дает оценку эффективности терапевтических мер, в том числе хирургического вмешательства.

В период беременности ультразвуковое исследование назначается для оценки общего состояния и работы органа. УЗИ дает возможность выявить наличие противопоказаний для естественных родов. По результатам врач определяет метод родоразрешения.

Показания к ЭхоКГ детям

Эхокардиография детям назначается при подозрении на неправильное развитие и при заболеваниях, выявленных во время перинатального периода. Основными показаниями для назначения УЗИ детям являются следующие случаи:

• потеря сознания на непродолжительное время;
• одышка без признаков инфекционных и вирусных заболеваний;
• мерзнущие конечности на систематической основе;
• цианоз;
• быстрая утомляемость, плаксивость;
• некоторые отклонения в развитии сердца;
• наличие шума при прослушивании фонендоскопом.

Детям во время пубертатного периода рекомендуется пройти полное обследование. Диагностика отклонений при помощи эхокардиографии даст полную оценку состоянию.

Параметры исследования и возможные диагнозы

При помощи исследования определяют несколько параметров.

1. Общие размеры.
2. Толщину стенок органа и предсердий.
3. Динамику ритма.

На ультразвуковом изображении кардиолог может выявить присутствие рубцов, опухолей и тромбов. Эхокардиография дает полную информацию о состоянии:

• сердца;
• прилегающих тканей;
• клапанов, локализованных между желудочком и левым предсердием.

Обследование с доплером позволяет доктору полностью изучить состояние сосудистой ткани, уровень закупорки, интенсивность и объем кровотока.

Информация, полученная в ходе исследования, позволяет поставить правильные диагнозы и назначить советующие лечение. УЗИ сердца выявляет следующие патологии:

• ишемическую болезнь;
• предынфарктное состояние;
• стадийность гипотонии и гипертонии;
• структурные аномалии;
• сердечную декомпенсацию;
• нарушение работы клапанов;
• неправильный сердечный ритм;
• развитие ревматизма;
• поражение органа из-за воспалительных процессов;
• уменьшение просвета в больших сосудах.

Патологические поражения в случае несвоевременной диагностики и отсутствия терапии приводят к серьезным осложнениям вплоть до гибели пациента. Поэтому эта процедура является главным методом выявления даже небольших нарушений.

Декодирование результатов

Благодаря ЭхоКГ, врачи получают возможность сделать четкий разбор показателей работы сердца за весь цикл. Это период, состоящий из одного сокращения и одного расслабления. Когда ритм составляет не более 75 ударов в минуту, продолжительность одного такого периода должна быть 0.8 секунды.

Анализ показателей делается последовательно. Каждая отдельная единица, анализируется доктором в протоколе обследования. Точное заключение ставит врач-кардиолог после подробного анализа полученных данных.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Анализ результатов ЭхоКГ органа и работы кровеносной системы ребенка рассчитывается, исходя из отклонений от норм.

Нормы.

Наименование	Показатели (мм)
max раскрытие сворок АК	15-27
КДР ЛЖ / ПЖ	37-56 / 10-18
КСР ЛЖ	26-27
Толщина межжелудочковой перегородки	7-12
Толщина задней стенки левого желудочка сердца	7-11
Переднезадний размер ЛП	20-40
Размер ЛП/ПП в апикальной позиции	<40-48 / <38-46
Толщина мышцы сердца справа в диастолу	<5
Диаметр ЛА	15-28
Диаметр нижней ПВ	12-25

Важным моментом при расшифровке полученных данных выступает соотношение размеров сердца с общей площадью поверхности тела пациента.

Нормативы для взрослых

Заключение не ставится только на основании результатов. Полученные нормальные показатели УЗИ сердца лечащий врач сравнивает с другой информацией о пациенте — лабораторными анализами, клиническими проявлениями. Оценивать ЭхоКГ как самостоятельный способ выявления патологий не стоит.

Нормальные значения клапанов

Отверстие аорты при нормальных показателях является 25-30 мм².  Пониженные значения говорят о сужении сосуда. В клапанах на УЗИ не должно быть выявлено опухолей и тромбозов.

Анализ функционирования клапанов проводится сравнением размеров сердца в норме и отклонения значений от них по 4 уровням:

• I – 2–3;
• II – 3–6;
• II – 6–9;
• IV – свыше 9.

Приведенные показатели дают понять, на сколько клапан провисает при сокращении створок.

Нормальные значения всего органа

Нормальный диапазон показателей и норма фракции выброса сердца у взрослых представлен в таблице:

Наименование параметров	Женщины	Мужчины
Общая масса ЛЖ	95-141	135-142
Индекс массы миокарда левого желудочка норма	71-89	71-94
Конечный систолический размер	46-57	31-43
ЛЖ во время расслабления	1.1
Выброс крови в период сокращения	50-55%
Число выбрасываемой в сосуд плазмы	60-1000 мл
ПЖ	От 0.75 до 1.25 см/м2
Стенка ПЖ	до ½ см
Конечный диастолический объем	от 20 мл до 1/10 л
ЛП	18,5–33
КДР ПЖ	0,95 см–2,05 см

Что такое КДР (конечный диастолический размер) каждого желудочка и какие показатели являются отклонением расскажет лечащий врач при исследовании результатов диагностики.

Преимущества методики

Эхокардиография обладает большим количеством преимуществ в отличие от других методов диагностики. Первое – безболезненная процедура, не вызывает у больного какого-либо дискомфорта. Обследование проводится как типичное УЗИ.

Перед обследованием пациенту не требуются инъекции или пероральный прием лекарственных средств и другие виды медицинских манипуляций. Также процедура совершенно безвредная даже для новорожденных деток. Часто проводят беременным и пациентам в возрасте.

ЭхоКГ — доступный и простой метод обследования, поскольку аппаратура для проведения данной процедуры присутствует в каждом медицинском учреждении. Стоимость УЗИ сердца намного ниже, в сравнении с МРТ. Главная особенность этого вида обследования — информативность.

Эхокардиография определяет электростатическую частоту ритма и структур сердца. Способ диагностики надежен при выявлении отклонений и при постановке точного диагноза.

Эхокардиография сердца — расшифровка результатов, показания, подготовка к исследованию

Содержание статьи

Показания

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:

• появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
• одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
• слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.

Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.

Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:

• детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
• подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.

Методика проведения

В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

• недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
• стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

Левый желудочек
Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Масса миокарда	135–182 г	95–141 г
Индекс массы (ИММЛЖ)	71–94 г/м2	71–84 г/м2
Объём желудочка в покое (КДО)	65–193 мл	59–136 мл
Размер в состоянии покоя (КДР)	4,6–5,7 см	4,6–5,7 см
Размер в состоянии сокращения (КСР)	3,1–4,3 см	3,1–4,3 см
Толщина стенки	1,1 см	1,1 см
Фракция выброса (ФВ)	55–60 %	55–60 %
Ударный объём (УО)	60–100 мл	60–100 мл

 

• Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м²; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
• Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.

Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

УЗИ с допплером способно:

• определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
• диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
• прослушать сердцебиение.

Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

Выводы

Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

что показывает, как делают, подготовка и ход исследования

Заболевания кардиологического профиля многогранны по своему характеру. Условно их можно подразделить на функциональные и структурные (органические).

• Для первых типично развитие изменений в работе, без видимых отклонений в анатомии органа. Это самый частый вариант и он встречается на начальных стадиях большого числа заболеваний.
• Для вторых же типичная черта — присутствие как структурных изменений, так и функциональных нарушений.

УЗИ сердца показывает отклонения со стороны анатомического строения органа и частично его функциональные особенности, используется как основной инструментальный способ обследования пациентов и предполагаемых больных кардиологического профиля.

Вопрос стоит ли делать исследование обычно не возникает — ультразвуковая методика считается обязательной во всех случаях, в том числе в задачи такового входит профилактический осмотр, чтобы исключить органические нарушения со стороны миокарда и прочих структур.

УЗИ сердца, он же Эхо КГ — универсальный инструментальный способ исследования органа и местной кровеносной системы, несмотря на «рутинность» дает много информации.

Что показывает ультразвуковая методика исследования

Проведением названной диагностики занимаются специалисты особого профиля. Обращают внимание на такие факторы:

• Размеры различных структур сердца. Один из основных показателей. Любые изменения, особенно в сторону увеличения говорят о повышении нагрузки на орган.

  Исходя из полученных данных, делают выводы относительно происхождения нарушения. Потому как редко оно первично. Так, гипертрофии в основном встречаются как результат повышения артериального давления, пороков и прочих отклонений.

  

  Недостаточное развитие также не сулит пациенту ничего хорошего, в основном наблюдается как итог врожденных аномалий.

• Массы желудочков. УЗИ используется с той же целью. Изучить структурные особенности нижних отделов сердца.
• Сократимость миокарда. Играет одну из ключевых ролей, когда речь заходит о функциональных особенностях. Насосная деятельность определяет силу, с которой кровь выбрасывается в большой круг. То есть, насколько качественно снабжаются органы и ткани.

Внимание:

Все нарушения однозначно говорят в пользу начальных или развитых этапов кардиальной недостаточности, дисфункции. Требуется коррекция.

• Давление в кровеносных структурах и клапанах органа. Повышение уровней говорит о расстройстве местной гемодинамики. Обычно параллельно обнаруживаются еще и пороки со стороны клапанов, стенозы артерий, прочие расстройства.
• Ультразвуковое исследование сердца покажет состояние трофики собственно самого миокарда. Питание и газообмен обеспечиваются посредством нормальной и постоянной работы коронарных артерий. Отсутствие адекватного естественного процесса заканчивается нарушениями по типу стенокардии или даже инфаркта в запущенных случаях. УЗИ или ЭХО-КГ, если говорить точнее, применяется как методика раннего скрининга.
• Состояние клапанов. В каком они положении, насколько изменены, если есть пороки, возможно ли полное восстановление или требуется замена. УЗИ применяется не только для выявления патологий, но и в качестве меры превентивной, перед проведением операции. Чтобы оценить степень отклонения.

 

• Структурные особенности легочной артерии и аорты. Двух крупнейших сосудов организма.
• Присутствие жидкости в околосердечной сумке. Перикарде. Наличие выпота говорит о травмах или прочих патологических процессах. Это крайне опасное расстройство, требуется немедленная медицинская помощь. Желательно в условиях стационара.

• Наличие инородных объектов. Тромбов, опухолей и прочих.

При исследовании состояния сердца, специалист постепенно фиксирует все названые моменты и описывает их в протоколе диагностики. Затем готовит заключение, передает его в руки пациента.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Какие расстройства можно обнаружить по итогу проведенной диагностики? УЗИ сердца покажет группу отклонений:

• Пороки. В основном врожденные. Обусловленные наследственными причинами или перенесенными ранее заболеваниями. Вплоть до инфаркта, прочих изменений. По результатам врачи могут готовиться к лечению, прорабатывать тактику терапии.

• Тромбозы разной локализации. Закупорка сосудов сгустками крови. Для адекватной медицинской коррекции требуется оценка положения аномального объекта, его структуры и размеров.

• Воспалительные процессы сердца: эндо-, миокардиты и прочие можно дигностировать с помощью УЗИ. Имеют специфическую клиническую картину, и хорошо видны по результатам исследования. С другой же стороны, в некоторых случаях требуется верификация посредством дополнительных мероприятий.

• Ишемическая болезнь сердца. Сопровождается хронической недостаточностью питания и газового обмена в структурах миокарда. Встречается не так редко, как могло бы показаться. В том числе и у молодых пациентов. Считается предвестником неотложных состояний. Потому УЗИ применяется как мера профилактического осмотра.

• Инфаркт. Острое расстройство питания сердца. Сопровождается отмиранием больших объемов мышечной ткани. В конечном итоге она замещается рубцовыми структурами. Они отличны по плотности от нормальной функциональной выстилки, потому изменения хорошо видны на экране аппарата УЗИ. Подробнее о симптомах предынфарктного состояния читайте здесь.

• Аритмии. Эхокардиография — метод выявления не только органических расстройств. Благодаря исследованию частоты сокращений и прочих моментов, есть возможность определить состояние миокарда, сократительную и насосную способности, ровность ритма. Конечно, не так, как это делает аппарат ЭКГ, но основные сведения получить вполне возможно. Обычно оба мероприятия: УЗИ и электрокардиография проводятся параллельно. Одно без другого почти не может существовать.

• Кардиомиопатии. Широкая группа заболеваний, для которых типично развитие изменений мышечного слоя. Обычно разрастание, трансформация структуры, строения. Диагностированных вариантов может быть множество. Интерпретация проводится врачом-кардиологом и специалистом по диагностике на месте.

• Артериальная гипертензия. Вторичные признаки патологического процесса заметны даже по результатам УЗИ. В основном имеет место гипертрофия отдельных камер органа. Левый желудочек страдает чаще всего, поскольку на него ложится основная нагрузка по перекачиванию крови в условиях высокого давления. Это информативный показатель.

• Опухоли. Доброкачественные (например миксома) или злокачественные. К несчастью, можно лишь констатировать лишь факт наличия неоплазии. Но сказать точно, какая она — не получится. Потребуется биопсия и исследование образца ткани в лаборатории.

• Патологии сосудов местной кровеносной сети. Аневризмы, прочие отклонения. Также атеросклеротические изменения с отложением на стенках артерий холестериновых бляшек, кальцификацией таковых.

Есть и прочие находки, но это ключевые.

Показания к исследованию

Оснований для проведения диагностики множество. В целом речь идет о подозрениях на тот или иной процесс.

• Болевые ощущения в области грудины или за ней. В большинстве своем имеют кардиальное происхождение. Но не всегда. Задача врачей — оценить природу дискомфорта и сделать выводы.
• Одышка без видимой причины. Понижение переносимости механической нагрузки. Толерантность обычно падает как раз в результате скудного кровообращения в тканях мышечного органа, малой сократительной способности. Складывание недостаточности хорошо видно по результатам диагностики.
• Нарушения физического развития у детей. Медленный или малый набор веса, замедленный рост, чахлость и общая слабость. Говорит о патологических процессах практически однозначно. В основном о врожденных пороках.
• Профессиональные занятия спортом. Просто высокий уровень повседневной физической активности и нагрузки. Лица, входящие в эту группу рискуют столкнуться с кардиомегалией. Изменением размеров мышечного органа. Обычно он становится существенно больше нормы, но работать лучше от этого не начинает. Напротив, изменения требует коррекции, как только будут найдены.

• Шумы в сердце. Субъективно почувствовать их не получится. Это объективный признак, обнаруживается он по результатам аускультации. Прослушивания грудной клетки врачом.
• Ощущения неправильной работы мышечного органа. Перебои. Ложные остановки, изменения ритма на ходу и прочие дискомфортные явления.
• Слабость. Астенические процессы. Невозможность выполнять повседневные обязанности на работе и в быту.
• Пароксизмы потери сознания. Синкопальные состояния рассматриваются как результат резкого снижения кровообращения головного мозга. Обычно это следствие нарушения в области позвоночных артерий, но не всегда. Виной может оказаться и сердце. Вопрос требует тщательного инструментального уточнения.
• Зябкость в конечностях.
• Бледность или синюшность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.
• Беременность. В рамках гестации исследование назначается как методика скрининга нарушений в организме будущей матери. УЗИ сердца делают из соображений профилактики, чтобы не упустить возможных расстройств.
• Детский возраст.
• Подготовка к оперативному лечению. Необходимо исследовать функциональные и структурные особенности мышечного органа, определиться с тактикой, доступом, объемами и масштабами мероприятий. Для этих целей и служат названные методики, в том числе ЭХО-КГ, электрокардиография. По потребности и прочие, более детальные.
• Исследование эффективности проводимой терапии. В том числе медикаментозной.

Оценка показателей со стороны сердца, его структурных, органических особенностей позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии заболеваний. Уточнить характер проблем, назначить правильно лечение.

Подготовка

Специальная подготовка к УЗИ исследованию сердца не требуется: достаточно подойти в обозначенное время в медицинское учреждение и обеспечить доступ к грудной клетке.

В день исследования воспрещается заниматься физическими нагрузками, особенно интенсивными. Также стоит соблюдать эмоциональный покой, чтобы не исказить результаты искусственно.

В процессе проведения процедуры нужно выполнять рекомендации и инструкции специалиста по диагностике. Это позволит получить точные результаты. По окончании пациент может вернуться к стандартной, привычной повседневной активности.

С собой нужно брать одноразовые полотенца или иную ткань для устранения геля. Также не лишним будет взять пеленку, чтобы обеспечить собственную гигиену при нахождении на кушетке.

Ход исследования

Процесс предельно простой для пациента.

• К обозначенному времени человек пребывает на место, в кабинете снимает одежду для обеспечения доступа к грудной клетке.
• Далее специалист наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий лучшую проводимость ультразвуковых волн. Это стандартное начало.
• Уже на кушетке, пациент должен спокойно лежать. Обычно в положениях на спине, на боку. Позы могут меняться в процессе диагностики. Нужно выполнять все инструкции специалиста. Возможны задержка дыхания, его ускорение и прочие варианты. Это необходимо для целей обследования.

Вся процедура занимает порядка 15-20 минут. Плюс-минус. В зависимости от находок, опыта медицинского персонала и сложности клинического случая.

По окончании мероприятия пациент ожидает результатов. На руки получает протокол диагностики и заключение специалиста о наличии и характере нарушений.

С документацией рекомендуется обращаться к своему кардиологу или иному врачу, который направил на эту процедуру.

Нормы результатов

Среди таковых:

Показатель	Нормальные значения
Ударный объем. То количество крови, которое сердце перекачивает в единицу времени. Демонстрирует работу левого желудочка (КДО).	60-110 мл в среднем.
Объем левого желудочка в состоянии покоя. То есть в диастолу (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР).	3.3-5.5 см.
Идентичные размеры, но в систолу, в момент сокращения, (конечный систолический размер, КСР).	2.3-4.1 см.
Площадь полностью активного, раскрытого митрального клапана.	Около 4 кв. см.
Раскрытие аортального клапана.	От 1.5 см и выше.
Экссудат, транссудат.	Отсутствует.
Фракция выброса.	От 50% до 85%.
Толщина задней границы ЛЖ (стенки).	0.8-1.2 см.
Инородные объекты.	Нет.
Масса мышечного слоя ЛЖ.	130-147 грамм. В зависимости от пола пациента.

Присутствует множество других показателей. Не всегда они описываются в едином протоколе. Все зависит от масштабности проведенного исследования.

Также обычно результаты представлены не в форме сводной таблицы, а в виде вольного заключения. Расшифровка УЗИ сердца входит в сферу деятельности специалиста по кардиологии.

Также нужно иметь в виду, что названы примерные уровни. На самом деле возможны отклонения как в ту, так и в иную сторону. Не всегда это указывает на патологию. Также как и не во всех случаях отсутствие явных изменений гарантирует исключение проблем.

Нормальные показатели УЗИ сердечной мышцы определяются в контексте ситуации, с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Показания к дополнительным исследованиям

Среди таковых можно назвать:

• Регулярные боли предположительно внекардиального происхождения. Прострелы, сильные колющие ощущения. Изменение интенсивности дискомфорта при вставании, физической нагрузке. Обычно это как раз основания для исключения сердечно-сосудистых расстройств.
• Отсутствие каких-либо отклонений по результатам проведенного УЗИ-исследования. Вероятно, суть нарушения лежит в чем-то ином.
• Нетипичная симптоматика. Например, кровохаркание, ощущение распирания в грудине, кашель, одышка, отделение мокроты. Вероятно развитие проблем пульмонологического профиля. Ложная оценка их как кардио-заболеваний.
• Присутствие в крови некоторых маркеров, указывающих на возможные опухли. Также подозрения на неопластические процессы. Потребуется томография, биопсия и гистологический анализ образцов тканей.

Перечень не полный, но именно с такими вариациями врачи встречаются чаще всего в повседневной практике.

УЗИ сердца — это незаменимый и простой способ срочной диагностики состояния мышечного органа, он позволяет увидеть структурные отклонения в миокарде, частично оценить функциональные особенности. Проводится во всех без исключения случаях.

Отличается высокой доступностью, подготовка к ультразвуковому исследованию сердца не требуется, противопоказаний нет, что делает способ одним из основных.

УЗИ сердца

Для того, чтобы выявить имеющиеся приобретенные или врожденные патологические процессы в сердце, часто применяется метод ультразвукового исследования. Этот способ диагностики имеет массу преимуществ. Во-первых, эта манипуляция очень информативна и способна выявить даже незначительные изменения в структуре сердца и его кровотока. Во-вторых, это не больно и не доставляет морального или физического дискомфорта. По этой причине данная процедура доступна каждому, независимо от возраста и пола.

В каких случаях назначают УЗИ сердца

Кардиологи обычно назначают данную манипуляцию, если у пациента имеются следующие жалобы:

• Нарушение ритма сердца, усиленный, замедленный или неровный пульс;
• Болевые ощущения в области грудной клетки;
• Возникновение одышки даже при незначительных физических нагрузках;
• Головокружение или потеря сознания;
• Посинение или бледность кожных покровов, в особенности – носогубного треугольника;
• Подозрение на инсульт или инфаркт;
• Обнаруженные врачом шумы при работе сердца;
• Заболевания сосудистой системы;
• Сильная отечность конечностей;
• Когда-либо диагностированная тахикардия, аритмия, заболевания сердца и нарушения его функций.

УЗИ сердца могут проводить не только по показаниям, но и в профилактических целях. Обычно обследование без явных жалоб назначают профессиональным спортсменам или людям, занятым тяжелым физическим трудом. Также исследование проводят перед хирургическим вмешательством на сердце или сосуды.

Подготовка к исследованию

Меры подготовки могут быть различными – это зависит от того, каким именно способом будет осуществлена эхокардиография. Если предстоит стандартная процедура ультразвукового исследования через грудную клетку, то особенной подготовки не требуется – нужно только соблюдать умеренность в питании и употреблении жидкости и расслабиться. Специалисты не рекомендуют перед исследованием принимать медикаментозные препараты седативной группы. Еще одним способом является чреспищеводное обследование сердца. В этом случае требуется более серьезная подготовка. Накануне рекомендуется поужинать не позднее 20 часов, тогда как утром перед исследование нельзя есть или пить. Если обследование назначено на вечернее время, разрешается с утра пить воду.

Еще один эффективный способ выявления патологических процессов — «стресс-эхокардиограмма». Эта методика предполагает физические упражнения, чтобы проследить за работой сердца под нагрузкой. Если вам предстоит это исследование, за три часа до исследования нельзя пить и есть.

Противопоказания и осложнения

Так как ультразвуковое исследование не наносит вреда организму, противопоказания к нему отсутствуют. Затруднить исследование может индивидуальная непереносимость силиконового геля, который используется для лучшего скольжения датчика.

Как проводят УЗИ сердца

Для начала рассмотрим классический способ диагностики через кожный покров в районе в грудной клетке. В первую очередь, важно приглушить свет в кабинете, чтобы пациент мог успокоиться и расслабиться. Человека просят раздеться по пояс и снять украшения с шеи, а затем лечь на спину на плоскую кушетку. Специалист наносит небольшое количество силиконового геля на грудную клетку и начинает исследование. При необходимости доктор может попросить изменить положение тела, например, лечь на бок. Исследование обычно занимает 15-20 минут. Еще какое-то время врачу требуется для расшифровки и оформления заключения.

В современных медицинских центрах проводят и другие виды исследования: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография.

Чреспищеводная ЭКГ назначается в том случае, когда у пациента имеется искусственный клапан сердца. Также показанием для чрезпищеводного обследования является недавно перенесенный инсульт или же наличие мерцательной аритмии. В этом случае пациенту через нос или через рот вставляют тонкий «шнур» с камерой на конце, предварительно обработав зону анестезирующим средством.

Стресс-эхокардиографию проводят при выполнении пациентом физических нагрузок. В момент исследования человек занимается на специальных тренажерах или же на беговой дорожке.

УЗИ сердца: что покажет расшифровка результатов

Диагностику проводит врач УЗИ, он же обычно расшифровывает результат.

В ходе обследования удается диагностировать следующие недуги:

• Пролапс митрального клапана;
• Наличие патологии клапанов;
• Отклонения в функционировании сердечной мышцы;
• Недоразвитость миокарда левого желудочка;
• Точные размеры и структура сердца.

После выдачи результатов врач должен рассказать пациенту о имеющимся диагнозе и дальнейшей тактике лечения, если это необходимо.

Норма УЗИ сердца

Если патологии и отклонения не выявлены, результаты должны варьироваться в следующих пределах:

• масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 137–172 г/95–141 г соответственно;
• индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2;
• конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
• стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
• выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
• количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
• ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2;
• стенка ПЖ по толщине – до 0,5 см;
• КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Если по результатам исследования у вас выявили какое-либо отклонение – вовсе не стоит переживать. Далеко не все изменения угрожают качеству жизни пациента. Но даже при наличии диагнозов, представляющих угрозу для жизни и здоровья, квалифицированное лечение позволит предотвратить негативные последствия заболеваний и вести насыщенную и интересную жизнь.

что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Невзирая на то, что сердце один из самых изученных органов, и достижения современной медицины позволяют излечивать многие его болезни, каждый год фиксируется большое количество случаев преждевременной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям специалистов, это связано с поздним обращением к врачам, тогда когда заболевание достигло необратимой стадии либо серьезных осложнений.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, и при первых даже незначительных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за консультацией к профильному специалисту. Для диагностики наличия патологических процессов зачастую применяется УЗИ сердца – простое, не инвазивное и сравнительно недорогое обследование.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

• размер и объем сердца;
• частоту сердечного ритма;
• объем предсердий и желудочков;
• толщину стенок сердца;
• клапаны и их функциональность;
• межкамерную перегородку;
• крупные сосуды и их устья.

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

• замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
• боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
• «замирание» сердца либо перебои в его работе;
• шумовые эффекты при прослушивании;
• одышка при физических нагрузках и покое;
• увеличение печени в размерах;
• головокружение, потери сознания;
• бледность кожи и отечность конечностей;
• синюшность кожных покровов лица;
• повышение АД;
• похолодание в руках и ногах;
• пульсация шейных артерий;
• общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при обнаружении на рентгене патологических нарушений сердечной мышцы либо ее сосудистой сети – к примеру, изменение формы или размера органа.

Всем людям, профессионально занимающимся спортом и подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам обязательно периодическое прохождение Эхо-КГ в профилактических целях.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ необходимо, так как она позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие заболевания различной этиологии.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

При проведении эхокардиографии ребенок чувствует себя абсолютно комфортно, не испытывая никаких неприятных ощущений

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

• врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
• воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
• инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
• пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
• патологии локальной сократимости левого желудочка;
• аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
• новообразования и наличие тромбов;
• ишемическая болезнь сердца.

Кроме вышеперечисленного, благодаря доплеровскому эффекту покажет УЗИ все значимые для установления патологий характеристики кровотока – скорость, наполнение, проходимость сосудов.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

• исключить чрезмерную физическую активность;
• отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
• ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

Отзывы

Валентина, 31 год:
Каждый раз на профосмотре после ЭКГ отправляли на консультацию к кардиологу, который обнаруживал в сердце шумы. Я уже и привыкла к этому, но в последний раз назначили пройти ЭхоКГ. Сначала немного испугалась, но потом узнала, что за процедура и пошла. Было интересно смотреть вместе с врачом на экран и видеть, как работает мое сердце и сосуды, и при этом врач еще комментировал отдельные моменты.

Алексей, 49 лет:
Занимаюсь профессионально спортом, и уже на протяжении нескольких лет регулярно прохожу, кроме кардиограммы, УЗИ сердца. Процедура быстрая, безболезненная, в клиниках немного дороговато, но зато не нужно ждать очереди, а пришел, сделали, через 10 минут свободен, и результаты ожидать не более получаса. А главное, никакой боли при осмотре!

Ирина, 52 года:
Назначили УЗИ сердца через пищевод, очень боялась, хотела упросить, чтобы пройти процедуру обычным путем, но все же пришлось глотать трубку. Запретили пить и есть за несколько часов до обследования, и перед началом побрызгали в рот лидокаином. Рвотного рефлекса действительно почти не было, и процедура прошла относительно без всяких неприятных моментов. Скажу одно, я больше боялась, но на самом деле ничего страшного.

Кардиология узи сердца | Лечение Сердца

Расшифровка нормальных показателей УЗИ сердца

Исследование внутренних органов с помощью ультразвука считается одним из основных методов диагностики в различных областях медицины. В кардиологии УЗИ сердца, больше известно как эхокардиография, которая позволяет выявить морфологические и функциональные изменения в работе сердца, аномалии и нарушения в клапанном аппарате.

Эхокардиография (Эхо КГ) — относится к неинвазывным методам диагностики, которая обладает большой информативностью, безопасностью и проводится для людей разной возрастной категории, включая новорожденных детей и беременных женщин. Данный метод обследования не требует специальной подготовки и может проводиться в любое удобное время.

В отличие от рентгенологического обследования, (Эхо КГ) можно проводить несколько раз. Оно полностью безопасно и позволяет лечащему врачу следить за здоровьем пациента и динамикой сердечных патологий. В период обследования используют специальный гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать в сердечные мышцы и другие структуры.

Содержание

 Что позволяет обследовать (ЭхоКГ)

УЗИ сердца позволяет врачу определить многие параметры, нормы и отклонения в работе сердечно – сосудистой системы, оценить размеры сердца, объем сердечных полостей, толщину стенок, частоту ударов, наличие или отсутствие тромбов и рубцов.

Также данное обследование показывает состояние миокарда, перикарда, крупных сосудов, митральный клапан, размеры и толщину стенок желудочков, определяет состояние клапанных структур и другие параметры сердечной мышцы.

После проведенного (Эхо КГ) врач фиксирует результаты осмотра в специальный протокол, расшифровка которого позволяет обнаружить кардиологические заболевания, отклонения от нормы, аномалии, патологии, также поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Когда следует проводить (Эхо КГ)

Чем раньше будут диагностированные патологии или заболевания сердечной мышцы, тем больше шансов на положительный прогноз после лечения. Проводить УЗИ следует при таких симптомах:

• периодические или частые боли в сердце;
• нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
• одышка;
• повышение артериального давления;
• признаки сердечной недостаточности;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• если в анамнезе присутствуют болезни сердца;

Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.

Какие болезни диагностирует УЗИ сердца

Существует большое количество заболеваний и патологий, которые диагностируются эхокардиографией:

1. ишемическая болезнь;
2. инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
3. артериальная гипертония и гипотония;
4. врожденные и приобретенные пороки сердца;
5. сердечная недостаточность;
6. нарушения ритма;
7. ревматизм;
8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
9. вегето – сосудистая дистония.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.

Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.

Расшифровка УЗИ сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального м

15 хитростей для расшифровки ультразвука

Женщины месяцами задаются вопросом, как будет выглядеть их малыш, когда он будет расти в утробе матери во время беременности. Они задаются вопросом, будет ли ребенок высоким или низким, у него будет мамин нос или уши папы. Иногда им даже снится, как будет выглядеть их малыш.

Но единственный способ заглянуть внутрь — это ультразвуковое исследование.Эта удивительная технология дает родителям невероятный взгляд на ребенка, которого они скоро встретят. Но, в конце концов, это черно-белое изображение, которое часто может выглядеть скорее пугающим, чем милым.

У наших бабушек и дедушек никогда не было возможности проверить своего малыша, но у большинства беременных женщин в наши дни есть два или три шанса увидеть, как внутри них растет существо, и это подарок, который может вызвать эмоциональную реакцию.

В одной известной серии «Друзья», когда Рэйчел мельком видит своего ребенка, она говорит то, что большинство из нас чувствует после того, как доктор выходит из комнаты: «Я этого не вижу». Без медицинского образования или радиологической лицензии бывает сложно понять, что на самом деле показывает черно-белое изображение. Но у нас есть несколько советов, которые помогут мамам и папам понять изображение и важные части, которые следует отметить, которые выходят далеко за рамки того, мальчик это или девочка.

Вот 15 хитростей по расшифровке ультразвука.

15 Как это работает

Ультразвук основан на методе, используемом для обнаружения предметов под водой на судах.Отражая волны от дна океана, оборудование могло определять, что находится на его пути, и выяснять, есть ли что-нибудь на пути корабля.

Точно так же ультразвук использует волны для обнаружения того, что находится внутри тела.Впервые он был использован в 1950-х годах для младенцев, и за пару поколений он прошел долгий путь. Оборудование может создавать удивительное изображение, которое помогает увидеть маленького человека, особенно с появлением трехмерного ультразвука.

Но будущим мамам нужно помнить, что оборудование использует волны для определения форм, и разгадать всю головоломку может быть сложно, особенно в зависимости от положения ребенка.

14 Проверьте статистику

Ультразвук — это не просто картинка. Вверху есть раздел, в котором может помочь важная информация. Например, обычно там указывается имя матери и дата сканирования.Также, вероятно, будет имя доктора и, возможно, техника.

Одна важная вещь, которую следует отметить при сканировании, — это предполагаемый срок выполнения. Это может немного измениться во время беременности.Иногда результаты ультразвукового исследования могут привести к тому, что медицинские работники могут немного изменить предполагаемую дату родов, особенно в первом триместре, когда размер ребенка обычно соответствует определенной модели роста.

Иногда слова меняются в зависимости от того, как техник установил его, и часто это не дает много информации.Но будущей маме, которая пытается расшифровать свое УЗИ, может помочь мелкий шрифт.

13 Сканирование первого триместра

Ультразвук в первом триместре — это очень увлекательно, но ребенок настолько крошечный, что в этот момент технологии не могут многое выявить.Это сканирование обычно проводится трансвагинально, что означает, что техник или врач вводит палочку во влагалище, чтобы подобраться как можно ближе к матке.

Цель сканирования в первом триместре — просто подтвердить беременность, поэтому врач следит только за несколькими ключевыми моментами.Сначала в середине серого изображения будет черный кружок. Это плодный мешок. Через шесть недель врач может обнаружить внутри него боб, прикрепленный к стенке круга. Наличие более одного черного кружка означает, что мама ожидает двойников, поэтому обязательно посчитайте.

Если врач не может обнаружить эмбрион, он, вероятно, проверит, не прикрепился ли эмбрион к фаллопиевой трубе, так как внематочная беременность может быть смертельной для матери или может привести к ее потере трубки или даже ее матка.

12 Оценка срока сдачи

Ранние сроки беременности — лучшее время для определения предполагаемой даты родов с помощью УЗИ. Это потому, что вначале эмбрион растет с очень ожидаемой скоростью.Между четырьмя и шестью неделями гестационный мешок растет примерно на миллиметр в день, а через шесть недель сам плод растет примерно на миллиметр в день в течение следующих нескольких недель, согласно измерениям от макушки до крупа.

Это означает, что врачи могут определить дату зачатия почти точно, и это может сделать расчетную дату родов более точной.Эти темпы роста не так точны во втором триместре, поэтому позже они не будут такими точными.

На самом деле очень немногие дети рождаются в положенные сроки, но оценка помогает убедиться, что развитие ребенка идет правильно.Это может помочь врачам определить, есть ли проблема во время беременности, и даст маме и папе представление о том, когда ожидать появления малыша.

11 Сканирование прозрачности затылочной кости

Между 11 и 14 неделями врачи могут посоветовать будущей маме пройти сканирование затылочной кости.Это ультразвуковое исследование, которое может помочь определить, есть ли у ребенка синдром Дауна, без более инвазивного амниоцентеза.

Время проведения УЗИ важно, потому что тест включает измерение жидкости в задней части шеи ребенка.Он достаточно большой, чтобы измерить его через 11 недель, но через 14 недель шея перестает быть прозрачной, и измерение невозможно. Таким образом, в течение этого периода техник может измерить количество жидкости в этом месте, поскольку у детей с аномалиями обычно наблюдается скопление. Тест также может помочь определить, есть ли на месте носовая кость, потому что у младенцев с хромосомными аномалиями эта кость с большей вероятностью отсутствует.

Тест на затылочную прозрачность на самом деле довольно точен в большинстве случаев при определении наличия проблемы.Однако врачи всегда рекомендуют провести дополнительные анализы, такие как забор проб ворсинок хориона или амнио, до подтверждения диагноза.

10 Анатомический скан

Если нет отклонений, будущая мама не будет проходить УЗИ в течение нескольких месяцев после сканирования в первом триместре.Ультразвук во втором триместре — это гораздо более сложный способ взглянуть на ребенка, включая измерения практически каждой части тела, которую можно увидеть.

Большинство врачей стараются назначить анатомическое сканирование на 20 недель, середину беременности.На этом этапе анатомия должна быть на месте, хотя ребенку еще предстоит много расти и развиваться до рождения.

Будущим мамам обычно приходится пить много воды перед УЗИ, потому что с помощью жидкости легче получить четкое изображение.Черно-белое изображение обычно является первым взглядом на ребенка, который на самом деле выглядит как младенец, а не как фасоль, поэтому некоторые женщины во время теста становятся эмоциональными. Это также шанс определить пол ребенка, хотя мы поговорим об этом позже.

9 Черно-белый

Одна вещь, которая может помочь в расшифровке ультразвука, — это понимание разницы между черным и белым.Поскольку это единственные два цвета, они являются ключом к пониманию того, что вы видите.

Помните, что при сканировании используются звуковые волны и то, как быстро они возвращаются к машине. Поэтому, когда волны ударяются о твердое тело, они возвращаются быстрее.На экране появляется белый цвет. Все, что черное, жидкое. Кости абсолютно белые, или, если это более темный оттенок, это более тонкая ткань, чем кость, такая как хрящ. Например, если вы посмотрите на лицо ребенка, вы увидите место для глаз, но не для глаз, потому что они не кости. Хрящ носа тоже темный.

Пространство, окружающее ребенка, представляет собой околоплодные воды, поэтому они выглядят черными.Это важно, и мы поговорим об этом позже. Но мы надеемся, что понимание контраста поможет понять, как формы и оттенки сочетаются друг с другом, чтобы сформировать основной образ ребенка.

8 нитей жемчуга

Для новичка выяснить, что происходит на УЗИ, может быть довольно сложно.Ребенок может быть в идеальном положении, чтобы видеть некоторые детали, но, когда он черно-белый и повернут определенным образом, может быть трудно отличить руку от ноги.

Один из лучших способов начать — это определить позвоночник.Он состоит из ряда костей, и на ультразвуковом изображении он светится белым, как нить жемчуга. Этот красивый набор драгоценных камней — это основа нервной системы ребенка, которая проходит от макушки до крупа и помогает прояснить ситуацию.

Позвоночник может помочь вам определить, в каком положении находится ребенок, и даст вам лучшее представление о его верхушке и низе.Иногда это может быть одно из самых ярких изображений на экране, так что это хорошее начало.

7 Сканирование сердца

Анатомическое сканирование — это в основном медицинская процедура, в которой врач может определить, идет ли развитие ребенка.Помимо определения общего размера ребенка, будут измерены органы. Увеличенная почка может вызвать беспокойство, а также могут возникнуть проблемы с печенью или даже сердцем.

На самом деле, ультразвук может очень помочь в определении того, есть ли у ребенка порок сердца, который является наиболее распространенным врожденным дефектом.Аппарат может даже получить хорошее представление о том, как кровь течет через сердце.

Возможно, врачу придется вернуться и сделать несколько сканирований сердца, особенно если положение ребенка не позволяет правильно видеть вещи.И многие небольшие шумы в сердце можно пропустить с помощью УЗИ — на самом деле, они могут быть пропущены врачом и после рождения, и иногда они настолько малы, что на самом деле не означают, что у ребенка будут какие-либо проблемы.

Сканирование сердца может вызвать беспокойство у некоторых будущих мам, но хорошая новость заключается в том, что они могут помочь врачам составить план родов и ухода за ними.

6 Амниотическая жидкость

Сердце, почки и другие внутренние органы ребенка — не единственные части, которые важны во время беременности, и это не единственные объекты, измеряемые при анатомическом сканировании.Врачи и техники также очень внимательно следят за другими объектами в матке, включая пуповину, плаценту и амниотическую жидкость. В этом разделе мы сосредоточимся на жидкости.

Как мы упоминали ранее, на ультразвуковом изображении не очень плотные предметы выглядят черными.Это включает околоплодные воды, которые окружают ребенка в утробе матери. Техник измерит объем жидкости, измерив четыре кармана жидкости, окружающих ребенка. Во время беременности околоплодные воды состоят из отходов ребенка, а также это то, что ребенок вдыхает и выдыхает, поэтому объем может быть ключом к пониманию того, правильно ли работают части тела, а также насколько здорова мама. является.

Мамы, у которых, например, гестационный диабет, часто имеют лишнюю жидкость, которая может повлиять на ребенка.А если уровень жидкости слишком низкий, это может означать, что ребенка необходимо родить раньше срока.

Если врач обнаружит проблемы с уровнем околоплодных вод, он, вероятно, захочет отслеживать их, проводя ряд других проверок на протяжении всей беременности.

5 Пуповина и плацента

Как мы упоминали ранее, с помощью ультразвука можно также исследовать пуповину и плаценту. Эти две части очень важны для обеспечения ребенка кровью и питанием, поэтому они являются ключевыми для обеспечения того, чтобы ребенок получал все, что ему нужно.

Как и сердце, УЗИ позволяет увидеть, как кровь течет по пуповине. Примерно в одной из 100 беременностей у ребенка будет одна пупочная артерия, что означает, что одна артерия отсутствует.Еще более вероятно, что это произойдет с многоплодием, и примерно у 20 процентов детей это может означать проблемы с сердцем, почками или пищеварением. Это также может указывать на генетическое заболевание, поэтому врачи, скорее всего, последуют обследованию, если определят, что в пуповине отсутствует артерия.

Ультразвук также может определить наличие кист на пуповине или даже узлов, которые могут вызвать проблемы с беременностью.Если плацента покрывает шейку матки, это может вызвать проблемы при родах, как и пуповина, так что это также будет оценено во время ультразвукового исследования.

4 Это мальчик

Для некоторых родителей 20-недельное УЗИ — самый волнующий момент беременности, потому что именно тогда они могут узнать, ждут ли они мальчика или девочку.Иногда это может быть трудно понять только по картинке, а иногда это может быть очевидно с самого начала. Во-первых, поскольку это проще, мы рассмотрим подсказки, которые указывают на то, что это мальчик.

Да, временами это очень очевидно.Если ребенок находится в правильном положении и техник получает выстрел прямо между ног, то мужские части могут помочь определить пол. Иногда, хотя ребенок может оказаться в неправильном положении, и родители могут быть взволнованы, только узнав, что то, что они видят, на самом деле является пуповиной или рукой.

Не волнуйтесь на УЗИ в первом триместре, потому что половые органы действительно недостаточно развиты, чтобы сделать окончательный вывод, но при 20-недельном сканировании все обычно становится более очевидным.Это может даже доходить до того, что родители, которые не хотят знать пол ребенка, не могут не выяснить это.

3 Это девушка

Девочке не всегда так легко понять.И только потому, что вы не видите пенис, не думайте, что это означает, что ребенок — девочка. Это может быть связано только с положением ребенка или с тем, закрывает ли тело эту часть от обзора. Сложно сказать, но вот несколько способов расшифровать, девочка ли это.

Многие техники называют это знаком «гамбургер».Они ищут три белые полосы, похожие на две булочки с мясом внутри. Это будут две стороны половых губ с клитором посередине. Во время беременности иногда клитор может выступать между половыми губами, что может немного больше походить на маленький пенис, поэтому некоторым родителям говорят, что они заводят мальчика на раннем этапе, только для того, чтобы узнать, что ребенок на самом деле мальчик. . Положение меняется ближе к концу беременности, а это значит, что подождать не менее 20 недель — всегда хорошая идея.

Как мы уже говорили, иногда положение ребенка может создавать впечатление, что другие части анатомии заставляют техник думать, что это мальчик, но знак гамбургера обычно является самым четким признаком того, что мама должна запасаться розовым, а не синим.

2 Добавление дополнительных размеров

В то время как бабушки этого поколения будущих мам поражены сложностями ультразвукового исследования, матери — бабушки ребенка — не могут поверить, что этот процесс пошел еще дальше.Теперь технология перешла от черно-белого к оттенкам сепии, и это потому, что многие машины могут щелкнуть переключателем и добавить одно или два измерения.

Чтобы создать трехмерное изображение, машина берет двухмерные изображения под разными углами и затем соединяет их вместе, чтобы сформировать трехмерное изображение, которое больше похоже на настоящего пухлого ребенка.Изображение 4D делает то же самое, но делает это в режиме реального времени, что позволяет просматривать больше видео, где вы можете видеть движение в реальном времени.

В то время как большинство женщин по медицинским показаниям проходят по крайней мере одно или два ультразвуковых исследования во время беременности, 3D- и 4D-изображения сейчас не являются обязательными, и они могут быть очень дорогими.В следующем разделе мы подробнее рассмотрим плюсы и минусы.

1 детское лицо

Изображения, полученные с помощью трехмерного и четырехмерного ультразвукового исследования, бесполезны для медицинской диагностики и оценки, но они дают родителям больше представления о том, как будет выглядеть их малыш.

Некоторые родители клянутся, что могут видеть свои черты лица на фотографиях, и это может сделать беременность еще более реальной. В то время как обычный 2D-УЗИ может выглядеть как инопланетянин, 3D-УЗИ может выглядеть как ребенок.Но правда в том, что технологии все еще имеют предел, а положение ребенка и другие препятствия могут затруднить получение истинной картины.

Некоторые женщины уходят на прием к УЗИ 3D, беспокоясь, что их ребенок выглядит странно — например, пуповина может мешать и делать нос похожим на туловище.Следующие пару месяцев они могут беспокоиться о эстетике, а не о здоровье ребенка, и это нехорошо.

По большей части врачи считают УЗИ безопасным с медицинской точки зрения, но есть некоторые опасения, что женщине не следует проходить много УЗИ, если нет медицинских причин.Может быть интересно наблюдать, как ребенок растет внутри, и медицинская ценность не подлежит сомнению.

Мы надеемся, что эти советы по расшифровке УЗИ были полезны, но если нет, у нас есть хорошие новости.Врач знает намного больше, чем мы, и это самая важная часть.

Источники: Мать и дитя, беременность и новорожденный, WebMD

следующий 10 преимуществ садоводства с маленькими детьми

Об авторе Лили Уильямс (Опубликовано 339 статей)

Лили Уильямс — писательница, жена и мама двух сумасшедших детей, которые каждый день меняют свой взгляд на жизнь.

Ещё от Lilee Williams .

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Нормальный четырехкамерный вид сердца плода

Эхокардиография плода

К началу

УЗИ овального отверстия

К началу

Эхокардиография, показывающая нормальный четырехкамерный вид сердца плода

Загрузите мою электронную книгу для Amazon Kindle (загрузите бесплатную программу чтения Kindle для телефона i или Android)

Наборы для УЗИ в ассортименте — Джо Энтони, MD

К началу

— нормальный вид сердца плода

На приведенных выше изображениях эхокардиографии плода показано нормальное сердце плода.Обратите внимание на овальное отверстие, открывающееся в левое предсердие. LA = левое предсердие

К началу

Врожденные аномалии сердца плода

AVSD (дефект атриовентрикулярной перегородки)

Имеется дефект межжелудочковой перегородки, затрагивающий верхнюю часть перегородки. На этих ультразвуковых изображениях также виден большой дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).

К началу

Одиночный большой AV-клапан, заменяющий митральный и трикуспидальный клапаны

К началу

Цветное ультразвуковое изображение потока показывает кровоток через дефект межжелудочковой перегородки (VSD)

AVSD также известен как дефект эндокардиальной подушки или дефект AV-канала.Это вызвано плохим или неправильным развитием эндокардиальной подушки. У этих плодов обычно есть другие сердечные аномалии. На приведенных выше изображениях видны большие дефекты межпредсердной и желудочковой перегородок с одним большим атриовентрикулярным клапаном, заменяющим митральный и трикуспидальный клапаны. На самом деле ASD так большой, что он выглядит как один большой атриум. Изображения любезно предоставлены доктором Лата Натраджан, Бангалор, Индия.

Ссылка: http://www.centrus.com.br/DiplomaFMF/SeriesFMF/18-23-weeks/chapter-04/heart/heartfmf-complete.html (бесплатно статья с видеоклипами и изображениями) … оценивается (нами) как отлично.

Ультразвуковое видео (видео эхо плода) AVSD: http://www.ultrasoundlink.net/avsd (фонд медицины плода)

К началу

Масса перикарда плода

Сонография этого 36-недельного плода выявила большую эхогенную массу в непосредственной близости от наружной поверхности левого желудочка плода в полости перикарда. Небольшой выпот в перикард также присутствует.Эти ультразвуковые изображения предполагают твердую некальцифицируемую массу перикарда. Возможные варианты включают рабдомиому, тератому и гемангиому. Рабдомиомы — самые частые перикардиальные опухоли и составляют почти 75% масс сердца. Тератомы могут быть кистозными или солидными. Изображение любезно предоставлено доктором Пратимой Радхакришнаном, Бангалор, Индия.

Артикул:

1) Гемангиома перикарда, проявляющаяся в виде образования в грудной клетке utero (аннотация)

К началу

DORV (двойной выход правого желудочка)

Это 4.Видео файл размером 2 МБ в формате GIF. Загрузка может занять некоторое время. Видно, что аорта и легочный ствол в основном отходят от правого желудочка. Это состояние трудно отличить от тетралогии Фалло и транспозиции магистральных артерий (ТГА). Видео любезно предоставлено доктором Лата Натраджан, Бангалор, Индия.

Ссылки: Видео эхокардиографии плода двойной розетки справа

желудочек: http://www.ultrasoundlink.net/double-outlet-right-ventricle-dorv-echo (фетальная медицина фундамент)

К началу

ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки)

Сонография межжелудочковой перегородки плода.

Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения показывают ДМЖП в мышечной части межжелудочковой перегородки сердца плода. Этот тип межжелудочковой перегородки называется дефектом межжелудочковой перегородки. Виден поток через дефект перегородки от левого желудочка вправо (цветные доплеровские снимки). Есть 4 типа VSD:

а) перимебранозный б) входной в) трабекулярный г) выходной. Эта классификация основана на локализации дефекта. Изображения любезно предоставлены Гунджаном Пури, доктором медицины, Индия.

См. Дополнительную информацию по этой ссылке: Эхокардиография плода (бесплатная статья и изображения). Отлично ..

Еще несколько изображений ДМЖП плода с помощью цветного допплера / УЗИ

У этого плода в 3-м триместре был обнаружен небольшой дефект межжелудочковой перегородки (см. Стрелки) около верхушки сердца. Поток через перегородку виден в красном оттенке на цветном доплеровском изображении. (стрелки). Эхокардиографические изображения ДМЖП плода любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Ультразвуковое видео (эхо плода) ДМЖП плода: www.ultrasoundlink.net/ventricular-septal-defect-VSD-in-fetus (фонд медицины плода)

Эктопия кордис

Кейс-1

Случай 3: сердечная эктопия у плода 8 недель — видео УЗИ

У этого плода также наблюдается двусторонний яремный лимфатический мешок.

Сердце плода полностью лежит за пределами грудной клетки.

Приведенные выше 3 ультразвуковых изображения в B-режиме показывают сердце плода, лежащее частично за пределами грудной клетки (случай 2) или полностью за пределами грудной клетки (случай 1).Я добавил видео (УЗИ) case-1 в моем блоге:

См .: http://cochinblogs.blogspot.com/2009/09/another-case-of-ectopia-cordis.html

Случай 1 действительно напоминает пупочную грыжу на ультразвуковых изображениях вверху. Однако цветное доплеровское изображение случая 1 подтверждает диагноз эктопии сердца. Это было в начале 2 триместра плод. Ультразвуковые изображения случая 1 любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, Индия. У этого плода также наблюдается увеличенная толщина затылочной кости. В случае 2 показана сердечная эктопия с сердцем, частично расположенным за грудным отделом. клетка.

Видео УЗИ этого случая можно посмотреть по этой ссылке http://cochinblogs.blogspot.com/2009/04/ultrasound-video-of-ectopia-cordis.html.

Это ультразвуковое изображение было сделано Джо Энтони, доктором медицины, Индия.

Ссылка: http: //www.thefetus.net/page.php? Id = 45 (подробнее можно прочитать по этой ссылке)

Эхо-видео плода с ectopia cordis: http://www.ultrasoundlink.net/ectopia-cordis-pentalogy-of-cantrell(fetal Medicine Foundation)

К началу

EIF (Эхогенные внутрисердечные очаги)

Ящик 1

К началу

Кейс-2: (Предоставлено доктором.Дилрадж Ганди, доктор медицины, Индия)

К началу

Случай-3: (любезно предоставлено доктором Аруном Махаджаном, доктором медицины, Индия)

На всех трех вышеуказанных ультразвуковых изображениях видны эхогенные очаги в левом желудочке сердца плода (3 разных случая). Очаги видны относительно сухожильных хорд и сосочковых мышц. створок митрального клапана. Подавляющее большинство EIF обнаруживаются в левом желудочке и являются одиночными.Эхогенность этих очагов примерно такая же, как у кости. Эхогенный внутрисердечные очаги (EIF) часто наблюдаются у азиатских плодов и обычно незначительны. Однако у небольшого процента таких плодов могут быть ассоциированные аномалии плода и хромосомные аномалии. (анеуплоидия). Вы можете просмотреть ультразвуковое видео EIF в случае-1 по адресу: http://ultrasound-images.blogspot.com/

Несколько EIF:

На видео УЗИ выше показаны две EIF в левом желудочке плода на 20 неделе.

Множественные EIF связаны с плохим прогнозом для плода, например с наличием аномалий и преждевременных родов или IUGR и гибели плода.

Ссылка: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/17/2/127.pdf

К началу

Дисплазия трехстворчатого клапана

У плода в возрасте 34 недель заметно утолщение и гиперэхогенность трехстворчатого клапана (отмечены стрелкой)

LV = левый желудочек RV = правый желудочек; LA = левое предсердие; RA = правое предсердие.

К началу

3 Вид сосуда показывает относительно нормальную легочную артерию

К началу

цветное доплеровское изображение 4-х камерного обзора — нормальный поток через трикуспидальные клапаны:

У этого 34-недельного плода наблюдается так называемая относительно легкая форма дисплазии трикуспидального клапана; см. приведенные выше ультразвуковые и цветные допплеровские изображения сердца плода.Мы видим нормальный поток через трикуспидальные клапаны, а также двустворчатые клапаны определяют серьезные функциональные проблемы с сердцем плода. Изображение 3 сосудов также подтверждает этот диагноз легкой дисплазии трикуспидального клапана — нормального размер легочной артерии подтверждает этот диагноз. Единственным положительным моментом в этом случае является заметное утолщение створок трехстворчатого клапана.

Видео этого случая дисплазии трикуспидального клапана можно посмотреть ниже:

Артикул:

Дисплазия трехстворчатого клапана — УЗИ

http: // www.centrus.com.br/DiplomaFMF/SeriesFMF/doppler/capitulos-html/chapter_12.htm

http://www.ultrasoundlink.net/tricuspid-regurgitation-tr-fetus-12-weeks-of-pregnancy

К началу

Синдром гипоплазии левых отделов сердца

Это хороший пример гипоплазии левых отделов сердца. Основные результаты УЗИ в этом случае — маленький левый желудочек и маленькое левое предсердие. Кроме того, митральный клапан гипопластичен, и следовательно, почти не визуализируется.Кроме того, обратите внимание, что эхокардиограмма плода показывает большие и расширенные правое предсердие и правый желудочек. Левый желудочек почти не визуализируется и выглядит как небольшой остаток крайнего левого края рокового сердца. Ультразвуковое видео и ультразвуковые изображения выше еще раз подтверждают, что восходящая аорта плода и аортальный клапан плода маленькие и атретичные. Таким образом, эти ультразвуковые изображения показывают классическую картину гипоплазии левых отделов сердца плода, также известную как синдром гипоплазии левых отделов сердца.

Артикул:

http://www.sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=886

Также посетите: http://www.ultrasoundlink.net/hypoplastic-left-heart-syndrome-echo (для отличного обучающий видеоролик о синдроме гипоплазии левых отделов сердца от авторитета в области эхокардиографии плода).

пенталогия кантрелла

У плода во втором триместре обнаруживается (см. Ультразвуковые изображения выше) сердечная эктопия с гастрошизисом.здесь видно сердце плода, лежащее далеко за пределами грудной стенки, с дефект передней грудной стенки. Видно, что петли кишечника свободно плавают в околоплодных водах без покровной мембраны. Это типичный вид гастрошизиса. Вдобавок были также признаки, указывающие на разрушение дистальных отделов грудины, части диафрагмы плода, а также диафрагмального перикарда. Эта группа из пяти результатов ультразвукового исследования представляет собой так называемое: пенталогия Кантрелла.Эти ультразвуковые изображения пенталогии Кантрелла любезно предоставлены доктором Дурр-э-Сабихом, FRCP, Пакистан.

Литература: 1) Ультразвуковая визуализация пенталогии Cantrell- sonoworld

2) сонография пенталогии Кантрелла

кейс-2-пенталогия-оф-кантрелла

Еще один случай пенталогии Кантрелла (изображения и ультразвуковое видео любезно предоставлены Харпритом Кехалом, доктором медицины).Здесь мы можем оценить массивную сердечную эктопию, при которой почти все сердце лежит за пределами грудной клетки спереди также видны большие омфалоцеле (содержащие печень и кишечник плода). Вдобавок, по всей видимости, имеется большой дефект диафрагмы. перикард, передняя половина диафрагмы, а также дистальный отдел грудины. Однако эти (последние) данные можно подтвердить только на вскрытии. Прогноз при таких серьезных аномалиях, как пенталогия. Кантрелла очень плохи, и прерывание беременности, возможно, является лучшим вариантом из-за высокой смертности даже при наилучшей медицинской и хирургической помощи.Показано ультразвуковое видео этого случая. ниже:

К началу

перикардиальный выпот у плода

У этого 35-недельного плода обнаружено большое скопление безэховой жидкости вокруг сердца плода. Сбор жидкости шириной более 2 мм в перикардиальном пространстве считается значительным перикардиальный выпот. Приведенные выше ультразвуковые изображения показывают сильный выпот в перикард у этого плода.Однако исследования показывают, что изолированный перикардиальный выпот без каких-либо других аномалий плода не может быть значительным, если ширина перикардиального выпота плода составляет от 2 до 7 мм. Наибольший риск для жизни плода — это опасность тампонады сердца или сжатия сердца плода из-за перикардиальная жидкость, приводящая к нарушению сердечной функции.

Эти ультразвуковые изображения выпота в перикард у плода любезно предоставлены доктором Дурр-э-Сабихом, FRCP.

Литература: сонография перикардиального выпота плода

Фетальный перикардиальный выпот-2

Другой пример перикардиального выпота у плода (см. Видео ультразвукового эхо плода ниже).У этого 19-недельного плода скопление перикардиальной жидкости умеренное. Опять же, как было сказано ранее, Изолированный перикардиальный выпот у плода этого типа без сопутствующего плеврального выпота или асцита и без серьезных врожденных пороков сердца имеет хороший прогноз для плода с перикардиальным скопление жидкости рассасывается к 3 триместру беременности. Следовательно, показано тщательное последующее ультразвуковое исследование сердца плода. Это ультразвуковое видео излияния перикарда у плода любезно предоставлено ДокторГириш Патель, доктор медицины.

К началу

Синдром отсутствия клапана легочной артерии

У плода в конце второго триместра наблюдаются множественные сердечные аномалии. Основные результаты ультразвукового исследования (эхокардиографии плода):

1. Пульмонологический клапан отсутствует.

2. Дефект межжелудочковой перегородки.

3. Массивно расширенные правая и левая легочные артерии.

4. Восходящая аорта, перекрывающая дефект межжелудочковой перегородки и оба желудочка.

5. Открытый артериальный проток отсутствует.

6. Растянутый увеличенный правый желудочек.

Приведенные выше ультразвуковые и цветные допплеровские изображения отображают эти особенности и служат диагностикой синдрома отсутствия клапана легочной артерии. Цветные доплеровские изображения сердца плода также показывают турбулентный поток через наш нефункционирующий или отсутствующий легочный клапан с потоком туда и обратно из правого желудочка и обратно в правый желудочек. Эти УЗИ и цветной допплер изображения синдрома отсутствия легочного клапана любезно предоставлены доктором.Фироз Бхувар, доктор медицины.

Синдром отсутствия клапана легочной артерии описан как подтип тетралогии Фалло. Он характеризуется описанными выше находками, и главной особенностью является отсутствие, гипоплазия или нефункционирующий легочный клапан у плода. Почти всегда имеется сильно расширенный легочный ствол с сильно растянутыми легочными артериями. Вариант отсутствия клапана легочной артерии Синдром описан в медицинской литературе, где присутствуют некоторые симптомы синдрома в более легкой форме.Основная причина выраженного растяжения легочных артерий связана с наличие стеноза и регургитации через нефункционирующий легочный клапан.

Этот синдром часто ассоциируется с делецией хромосомы 22q.

Артикул:

1. http://sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=2820
2. Европейский журнал эхокардиографии — статья об отсутствии легочного клапана синдром

3. Журнал ультразвука в медицине, статья о синдроме отсутствия клапана легочной артерии у плода

Аневризма аорты плода

У этого плода в конце второго триместра наблюдается сферическое расширение проксимального отдела нисходящей аорты рядом с ее соединением с дугой аорты плода.Такое аномальное расширение аорты плода характерно для аневризмы аорты. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения аневризмы аорты плода любезно предоставлены из

Фироз Бхувар, MD. аневризма аорты плода — очень редкое заболевание и часто связано с различными синдромами, которые включают нарушения соединительной ткани, такие как синдром Марфанса или Элера-Данлоса. синдром. среди основных дифференциальных диагнозов в таком случае — сужение аорты после стенотического расширения или, чаще, из-за перегиба аорты плода.Эти ультразвуковые изображения однако перегибов не обнаружено, следовательно, наш диагноз подтвержден.

наименований: УЗИ аорты плода. аневризма

правая дуга аорты плода

На этих ультразвуковых изображениях показано сердце плода в разрезе с тремя сосудами. Вы можете определить аномалию в этом случае? Эти изображения эхокардиографии плода показывают верхнюю полую вену, дугу аорты и легочный ствол с исходящим от него артериальным протоком.В этом случае дуга аорты плода расположена справа от трахеи (показано стрелкой), а также обратите внимание, что место впадения дуги аорты и артериального протока имеет не V-образную форму (как в случае нормальной левой дуги аорты), а U-образную форму, как в этом случае. Все эти данные УЗИ указывают на то, что это нормальный анатомический вариант, называемый правой дугой аорты. Правая дуга аорты просто расположена справа от трахеи и поэтому получила это название. Ультразвуковые изображения правой аорты арка, любезно предоставлено Фирозом Бхуваром, доктором медицины.

ссылки: сонография правой дуги аорты

Эхо-видео плода выше демонстрирует правую дугу аорты плода (тот же случай, что и на изображениях выше).

Коарктация аорты у плода

Сонография в сочетании с цветным допплеровским ультразвуковым сканированием — отличный инструмент для диагностики коарктации аорты у плода. Однако следует отметить, что демонстрация Коарктация аорты плода может быть затруднена, если патология ограничивается очень узким сегментом аорты плода.В случаях, когда задействован широкий сегмент аорты, например, при гипоплазии канальцев. аорты плода гораздо легче визуализировать коарктацию аорты.

у плода второго триместра присутствуют следующие результаты УЗИ (см. Ультразвуковые изображения выше):

1. Левый желудочек и левое предсердие кажутся сравнительно меньше правого желудочка и правого предсердия.

2. В сердце плода имеется большой дефект межжелудочковой перегородки или межжелудочковая перегородка.

3. Фетальная аорта кажется меньше по калибру, чем легочный ствол плода и артериальный проток.

4. Ультразвуковое изображение грудной аорты плода и дуги аорты в сагиттальном разрезе показывает заметное сужение всей дуги аорты до ее соединения с нисходящим грудным отделом. аорта.

Все эти данные ультразвукового изображения вместе с цветным допплеровским ультразвуковым изображением указывают на патологию аорты плода, называемую тубулярной гипоплазией аорты, которая является подтипом коарктация аорты.При тубулярной гипоплазии аорты широкий сегмент аорты вовлекается в стеноз, причем дуга аорты обычно участвует. Классическая коарктация аорты включает в себя сужение очень узкого сегмента дуги аорты на уровне артериального протока. Когда эта конструкция простирается широкий сегмент аорты называется трубчатой ​​гипоплазией аорты.

Это следует отличать от других патологий аорты, таких как стеноз аорты и разрыв дуги аорты.При стенозе аорты левый желудочек выглядит шаровидным и эхогенным. При разрыве дуги аорты есть физический разрыв где-то внутри грудной аорты, обычно на уровне дуги аорты.

Эти ультразвуковые изображения канальцевой гипоплазии (коарктации аорты) любезно предоставлены Firoz Bhuvar, MD.

двойная дуга аорты у плода

У плода во втором триместре дуга аорты разделена на две части — правую дугу аорты, проходящую справа от трахеи плода, и левую дугу аорты, которая проходит к ней. слева от трахеи; оба встречаются кзади от трахеи и в процессе окружают трахею сосудистым кольцом.Левая дуга аорты меньше правой дуги аорты и, возможно, чердак. Как видно на приведенных выше ультразвуковых и цветных допплеровских изображениях, видно, что левая дуга аорты соединяется с артериальным протоком. эти ультразвуковые изображения и изображения цветного допплеровского исследования любезно предоставлены Фирозом Бхуваром, доктором медицины. У плода наличие двойной дуги аорты, образующей сосудистое кольцо вокруг трахеи, обычно не вызывает серьезных симптомов. Однако позже Формирование сосудистого кольца двойной дугой аорты может вызвать сдавление трахеи с последующей обструкцией дыхательных путей.

ссылок:

1. Статья Sonoworld о сонографии двойной дуги аорты

2. Журнал УЗИ статьи по УЗИ двойной дуги аорты

3. Американский журнал радиологии, статья об ультразвуковой визуализации двойной дуги аорты

4. Medscape article двойная дуга аорты

DORV-двойной выход-правый желудочек-с-AVSD

У плода во втором триместре наблюдается ряд множественных врожденных пороков сердца плода.Первый — это наличие АВСД или дефекта атриовентрикулярной перегородки. Для этого характерны большие апикальный дефект межпредсердной перегородки и базальный дефект межжелудочковой перегородки с аномальным общим атриовентрикулярным клапаном. Также обратите внимание (см. Эхо-изображения плода выше) увеличение длины предсердия по сравнению с длина желудочков, приводящая к изменению соотношения длин предсердий.

другой врожденной аномалией сердца, присутствующей у этого плода, является правый желудочек с двойным выходом, при котором и аорта плода, и легочный ствол или главная легочная артерия выходят из плода. Правый желудочек.обратите внимание на этих ультразвуковых изображениях выше, что восходящая аорта плода и легочный ствол плода лежат параллельно друг другу. Эта параллельная конфигурация аорты плода и легочный ствол также виден при транспозиции магистральных артерий (TGA). Таким образом, ТГА является одним из основных дифференциальных диагнозов двойного выхода правого желудочка.

Кроме того, еще одна аномалия сердца плода, отмеченная на этих эхо-изображениях плода выше, заключается в том, что главная легочная артерия или легочный ствол уже, чем восходящая аорта плода.Это связано с легкий легочный стеноз, который часто встречается в случаях двойного выхода правого желудочка (DORV). Цветное доплеровское изображение легочного ствола подтверждает этот факт отсутствием наложения спектров или турбулентность в потоке этого судна. Эти фетальные эхо-изображения и видео DORV с AVSD и легким стенозом любезно предоставлены Firoz Bhuvar, MD.

Артикул:

1) УЗИ и эхокардиография плода DORV

2)

У этого плода во 2-м триместре виден DORV или двойной выход правого желудочка с сублегочной ДМЖП или дефектом межжелудочковой перегородки.Отверстие аорты плода расположено далеко от левого желудочка. и, следовательно, имеет плохой прогноз по сравнению с субаортальным ДМЖП. Эта аномалия является вариантом DORV и называется вариантом Taussig Bing. Ультразвуковые изображения STIC DORV с аномалией Тауссига Бинга (STIC или 4D цветное допплеровское ультразвуковое исследование сердца плода) любезно предоставлены доктором Фирозом Бхуваром, доктором медицины.

дилатационная кардиомиопатия у плода

У этого плода в третьем триместре наблюдается генерализованное или глобальное увеличение сердца, включая как желудочки, так и предсердия плода.На видео эхокардиографии плода также показаны оба трикуспидальная, а также митральная регургитация, хотя обе кажутся легкими по своей природе. Эти результаты ультразвукового исследования позволяют предположить, что это дилатационная кардиомиопатия. Дилатационная кардиомиопатия обычно результат внутриутробных инфекций, таких как токсоплазмоз и цитомегаловирусные инфекции. У этой пациентки в анамнезе мать принимала анальгетики во время беременности, что могло привело к патологии сердца плода. Дилатационная кардиомиопатия обычно выявляет дилатацию одной или нескольких камер сердца с обычно ассоциированной легкой или тяжелой митральной и / или трикуспидальной регургитация.Консервативного лечения обычно достаточно, чтобы контролировать или даже обратить вспять все эти ультразвуковые данные. Еще одна находка, которая может иметь место при дилатационной кардиомиопатии: эхогенные внутрисердечные очаги. Это ультразвуковое видео и изображения дилатационной кардиомиопатии любезно предоставлены Firoz Bhuvar, MD.

Артикул:

УЗИ дилатационной кардиомиопатии у плода (статья в журнале Американской кардиологической ассоциации)

ARSA-aberrant-right-subclavian-artery

Аберрантная правая подключичная артерия или ARSA, как ее обычно называют, является одним из наиболее распространенных анатомических вариантов дуги аорты.Некоторые авторы считают это врожденной аномалией; однако современная медицинская литература классифицирует это как не более чем нормальный вариант. Аберрантная правая подключичная артерия характеризуется происхождением правой подключичной артерии от дистальная часть дуги аорты, которая переходит в правую руку, позади пищевода и трахеи. Таким образом, диагностика аберрантной правой подключичной артерии (ARSA) не очень сложна, даже во время второй триместр беременности. Используя цветной допплеровский ультразвук, можно увидеть, как проходит аберрантная правая подключичная артерия, когда она проходит кзади от трахеи и пищевода. плод.На видео с цветной допплерографии ниже (любезно предоставлено Фирозом Бхуваром, доктором медицины) показана аберрантная правая подключичная артерия, которая визуализируется при соответствующих настройках низкого PRF при исследовании цветного допплера. Единственный важный дифференциальный диагноз в случаях ARSA — непарная вена, которая также выглядит похожей, но может быть отличается входом непарной вены в верхнюю полую вену. Кроме того, специальное ультразвуковое допплеровское исследование, показанное на видео, четко показывает форму волны артериального кровотока в случаях аномального правого подключичная артерия.Лучший сонографический вид для изображения этого сосуда — это вид трахеи с тремя сосудами.

Это относительно частая находка при УЗИ плода, с которой сталкивается почти 1,5% всего населения. Следует помнить об одном важном моменте: частота трисомии 21, связанной с аберрантной правой подключичной артерией. Если наблюдаются другие сердечные аномалии, существует опасность других хромосомных анеуплоидий.

Ссылки: Журнал УЗИ статьи об аберрантной правой подключичной артерии

truncus-arteriosus-fetal-echo-STIC

STIC УЗИ плода эхо артериального ствола плода

Случай-1: (вверху) STIC эхо-сигнал плода и 3D / 4D цветное допплеровское ультразвуковое видео и изображение выше показывают следующее:

• большой общий артериальный ствол или CAT, выходящий над обоими желудочками с большим VSD (дефект межжелудочковой перегородки).
• По классификации Collette и Edwards артериального ствола или CAT (общий артериальный ствол) это аномалия артериального ствола 1 типа / CAT. Здесь ствол дает начало большой аорте и общий легочный ствол
• При типе 2 две отдельные легочные артерии выходят из артериального ствола, но проксимальнее друг друга
• В типе 3 правая и левая легочные артерии широко разделены, поскольку они выходят из ствола или CAT
• CAT или truncus arteriosus составляет около 1% всех врожденных сердечных аномалий и, таким образом, является очень редкой сердечной аномалией.
• ассоциирован с хромосомной аномалией микроделеции 22q11
• могут присутствовать другие врожденные пороки развития.
• Цветное доплеровское ультразвуковое видео (эхокардиография плода) STIC 3D / 4D выше артериального ствола (CAT — общий артериальный ствол) плода в конце 2-го триместра любезно предоставлено доктором Фирозом Бхуваром, доктором медицины, Индия.

Ссылка: сонография STIC и 3D / 4D эхо артериального ствола или CAT

Случай-2: (см. Ниже) цветное допплеровское ультразвуковое видео и эхосигнал плода артериального ствола или CAT:

• и в этом случае имеется большой дефект межжелудочковой перегородки (дефект межжелудочковой перегородки) с артериальным стволом, перекрывающим дефект межжелудочковой перегородки.
• В туловище кровь поступает из обоих желудочков правого и левого
• Аорта и легочный ствол выходят из ствола.

Случай 2, эхо-изображение плода артериального ствола или компьютерная томография любезно предоставлены доктором Вишалом Куматом

VSD-STIC-УЗИ

У плода 21 недели обнаружен небольшой апикальный дефект межжелудочковой перегородки или дефект межжелудочковой перегородки

= размер дефекта VSD менее 3 мм

= известно, что небольшие апикальные межжелудочковые перепонки спонтанно закрываются в младенчестве

= значит, в данном случае хороший прогноз

= здесь дефект межжелудочковой перегородки лучше всего виден как сигнал цветного потока через межжелудочковую перегородку около верхушки

= дефект ДМЖП в самом сердце плода плохо виден на УЗИ в B-режиме.Тем не менее, ультразвуковое исследование STIC 4D показывает (см. Видео выше) поток через крошечный дефект межжелудочковой перегородки. возле апекса.

= апикальные межжелудочковые перегородки относительно редки и чаще встречаются в средней мышечной перегородке или перепончатой ​​области межжелудочковой перегородки.

(видео и ультразвуковые изображения STIC апикального межпозвоночного диска у плода любезно предоставлены доктором Ягрут Джоши, доктор медицины) (редакция: доктор Джо Энтони, доктор медицины)

Ссылки: STIC сонография ДМЖП и ее прогноз

аневризма предсердной перегородки

На этой 30-недельной эхокардиографии сердца плода (эхо) видео и изображения показывают:

= аневризма межпредсердной перегородки с выпуклостью мембраны, покрывающей овальное отверстие (часть первичной перегородки межпредсердной перегородки)
= мембрана первичной перегородки выпячивается из межпредсердной перегородки в левое предсердие из-за давления протекающей крови от правого предсердия через овальное отверстие

= диагностическая точка: для обозначения аневризмы межпредсердной перегородки мембрана должна выпирать более чем на 50% ширины левого предсердия

= другие синонимы аневризмы межпредсердной перегородки: аневризма овального отверстия, аневризма первичной перегородки

= левое предсердие плода меньше нормального из-за препятствия оттоку (аневризмой межпредсердной перегородки) от Rt.атриум через овальное отверстие.

= отсроченные осложнения включают: сердечные аритмии

= обычно не связано с другими сердечными аномалиями

= аневризма межпредсердной перегородки обычно исчезает после родов из-за закрытия овального отверстия.

= эхо-видео аневризмы межпредсердной перегородки плода и изображения любезно предоставлены доктором Тамуна Г. (редактирование мной, доктором Джо А)

Литература: Ультразвуковая эхо-визуализация аневризмы межпредсердной перегородки

.

УЗИ сердца

Наиболее распространенное УЗИ сердца: трансторакальная эхокардиограмма
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ОБ УЛЬТРАЗВУКЕ СЕРДЦА (ЭХОКАРДИОГРАФИЯ)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть УЗИ сердца

Что такое УЗИ сердца?

УЗИ сердца предоставляет вашему врачу движущиеся изображения вашего сердца и делает отличные снимки, которые помогут вашему врачу оценить состояние вашего сердца. Самый распространенный вид УЗИ сердца — неинвазивный и очень легкий для пациента.Специально обученный техник, называемый кардиологом-сонографом, с помощью геля перемещает микрофоноподобное устройство, называемое датчиком, по области груди. Это позволяет отраженным звуковым волнам создавать живую картину вашего сердца и клапанов. Ультразвук сердца использует ту же технологию, которая позволяет врачам увидеть нерожденного ребенка внутри беременной матери. В ультразвуковом исследовании сердца не используется радиация, и эту технологию можно использовать для людей любого возраста.

Зачем мне УЗИ сердца?

Это может вам помочь, если вы испытали необъяснимую боль в груди или плече, шум в сердце, сердечный приступ, порок сердца и / или в анамнезе сердечные заболевания, хотя есть много возможных причин, которые может пожелать ваш врач. чтобы оценить здоровье вашего сердца.

Что такое УЗИ сердца (трансторакальная эхокардиограмма; TTE; эхокардиограмма; эхо)?
УЗИ сердца — полезный инструмент для оценки структуры и функции сердца и связанных с ним сосудов. Это быстрое, легкое и безболезненное обследование с использованием ультразвуковых волн для получения изображений сердца. В Северной Америке тест проводится специально обученным технологом, называемым сонографистом, и интерпретируется специально обученным врачом, обычно кардиологом, обученным чтению ультразвуковых изображений сердца.Ультразвук сердца предоставляет вашему врачу движущиеся изображения вашего сердца, которые позволяют врачу оценить состояние вашего сердца. В этом УЗИ используется та же технология, которая позволяет врачам увидеть нерожденного ребенка внутри беременной матери.

Почему мой врач попросил меня сделать УЗИ сердца (эхокардиограмму)?
Ваш врач может попросить вас пройти УЗИ сердца по многим причинам. Врачи используют его для оценки работы вашего сердца, а также его структур, включая камеры и клапаны сердца.Иногда эхо может также использоваться для поиска причины шума, для проверки размера камер сердца, для проверки наличия жидкости вокруг сердца или для проверки насосной способности (мышц) сердца, если у пациента одышка или жалобы на определенные симптомы во время физической нагрузки.

Как подготовиться к эхо?
Специальная подготовка к УЗИ сердца не требуется. Вы должны прийти в таком виде и есть или пить, как обычно. Если вы принимаете лекарства, вы должны продолжать принимать их в обычном режиме, если врач не укажет иное.Вам следует запланировать нахождение в лаборатории эхокардиографии от 45 минут до одного часа.

Чего мне ожидать?
По прибытии в лабораторию вас встретит приветливый персонал. Они могут попросить вас предоставить дополнительную информацию о страховании и попросить вас зарегистрироваться. Они также могут попросить вас предоставить рецепт или заказ на экзамен.

Затем вас проводят в кабинет УЗИ. Комната будет тускло освещена, в ней будет стоять или стол для осмотра, и ультразвуковой аппарат.Специалист по сонографии может задать вам несколько вопросов, которые захотят узнать, зачем вам это обследование, проходили ли вы предыдущие анализы и перенесли ли вы когда-либо операцию на открытом сердце. Обычно также дается краткое объяснение процедуры.

Вас попросят снять одежду ниже пояса, а женщинам выдадут халат для ношения во время процедуры. Если вам понадобится помощь, сонографист поможет вам сесть на стол для осмотра, где вас попросят лечь на левый бок.Затем сонографист прикрепит провода отведений ЭКГ к электродам, прикрепленным к груди с помощью простой медицинской ленты.

Свет можно приглушить, чтобы врач-эхограф лучше видел монитор.

Сонографист нанесет ультразвуковой гель на микрофонное устройство, называемое датчиком. Датчик посылает и принимает безвредные ультразвуковые волны. Гель позволяет ультразвуковым лучам проникать в грудную стенку, так что можно «видеть» свое сердце.
Затем сонографист начнет получать ультразвуковые изображения и аудиозаписи, методично и точно перемещая датчик на груди, животе и шее.Сонографист будет просматривать эти изображения на мониторе и будет делать различные записи в разных местах или «представлениях». Во время записи вас могут попросить изменить положение и задержать дыхание. Эти изменения положения и дыхания позволяют сонографисту получать снимки наилучшего качества. Сонограф будет прижимать датчик к вашей коже, и иногда это давление может быть умеренным, чтобы облегчить передачу ультразвуковых волн. Если вам станет неудобно, сообщите об этом сонографисту.

Во время экзамена постарайтесь оставаться спокойным и спокойным. Визуализация займет от 30 до 45 минут. Часто сонографист просматривает исследование с супервизором или врачом, пока вы все еще находитесь в комнате. Не пугайтесь; Техника получения изображений сердца технически сложна, и сонографисты часто полагаются на советы других при получении этих изображений.

Изображения и звуки экзамена будут записаны на диск компьютера и / или на видеокассету для последующего просмотра.

Что я буду видеть и слышать на аппарате УЗИ сердца во время обследования?
Ультразвуковые волны, используемые при выполнении эхокардиограммы, не слышны человеческому уху, поэтому вы не услышите звуковые волны. Структуры будут отображаться в «реальном времени» и отображаться на экране как белые движущиеся объекты. Например, клапаны сердца будут выглядеть как белые движущиеся структуры, похожие на лоскуты. Области сердца, где есть жидкость или кровь, на экране выглядят черными.

Во время экзамена вы заметите, как сонографист ставит отметки на экране маленькими компьютерными штангенциркулями.Сонографист использует штангенциркуль для выполнения различных измерений размера, функции и кровотока сердца.

Эхокардиограмма обычно включает допплеровскую запись движения или кровотока в сердце. Когда в исследовании используется доплеровский режим цветного потока, он будет выглядеть как разные цвета, перемещающиеся на белом и черном изображениях на мониторе. Разные цвета представляют разные скорости и направления кровотока в сердце.

Допплерография часто также включает звуковой сигнал кровотока.Эти звуковые сигналы можно услышать и увидеть. Во время доплеровской аудиозаписи вы услышите звук крови, движущейся по сердцу, и звук открытия и закрытия сердечных клапанов. Аудиосигналы также отображаются в виде графика на мониторе. Эти графические записи помогают врачу определить функцию клапана и сердечное давление.

Что происходит после экзамена?
После записи изображений сонограф снимет электроды ЭКГ с вашей груди, сотрет с вашей кожи ультразвуковой гель, поможет вам встать со стола для осмотра и проведет вас из лаборатории.

Ультразвуковые изображения и доплеровские записи будут отправлены кардиологу, который является специально обученным врачом по чтению ультразвуковых изображений сердца. Он или она интерпретирует изображения, а затем предоставит вашему терапевту письменное заключение. Часто в течение одного-двух дней вам не выдадут никаких результатов. Как правило, сонографист не предоставит вам никаких результатов во время обследования.

Исключительный вид на сердце и кровообращение для более здоровой жизни.

.

УЗИ сердца плода как к

УЛЬТРАЗВУК СЕРДЦА ПЛОДА — Нормальный

Для подробного протокола сканирования

Шаг 1: Проверьте, как бьется сердце

Шаг 2: Частота пульса в M-режиме — должна быть от 120 до 180 ударов в минуту

Наведите курсор на изображения, чтобы увидеть выделенную анатомию или патологию

Шаг 3: SITUS

Сердце должно располагаться под углом 45 градусов влево и занимать примерно 1/3 груди.	Убедитесь, что сердце находится слева от плода.

Шаг 4: ВИД НА 4 КАМЕРЫ И КЛАПАНЫ

Сердце 4 камеры. LA = левое предсердие LV = левый желудочек RA = правое предсердие LV левый желудочек Поперечный вид должен содержать только 1 ребро.Если вы можете получить только 4-камерный вид с большим количеством камер, это может быть признаком сердечной патологии. Сердце должно занимать примерно 1/3 груди. Вершина ориентирована на 45 градусов влево. Правый желудочек содержит ограничительную полосу.

Атриовентрикулярные клапаны должны выходить из стержня сердца в виде смещения и . Хорошо видно овальное отверстие. Предсердия должны быть одинакового размера и желудочки

• 4-х камерная плоскость сканирования: плоскость сканирования

На этом изображении показаны плоскости сканирования для получения: С 4-х камерного обзора, если повернуть зонд под углом, а не сдвигать, можно легко увидеть пути оттока.

КЛАПАНЫ видны на 4-х камерном виде

Наклоните зонд к головке, чтобы получить четырехкамерный вид сердца плода.	Движение клапана должно имитировать крылья птицы.

Дренаж легочной вены

При оценке 4-х камерного сердца с ИКД важно оценить легочные вены, дренирующие в левое предсердие, как указано выше.

ШАГ 5: Отток левого желудочка LVOT

САМОЛЕТ СКАНИРОВАНИЯ LVOT LVOT виден при сканировании через правую грудную стенку. Аорта выходит из левого желудочка и находится чуть выше и между клапанами AV. Аортальный клапан движется свободно.	Выходной тракт левого желудочка: (корень аорты) Всегда следует оценивать как в режиме B, так и в режиме цветного изображения.В этом представлении не должно быть никаких ветвлений.

ШАГ 6: Отток правого желудочка — RVOT

РВОТ Зонд находится под углом к ​​головке от обзора LVOT и небольшим поворотом зонда к правому плечу плода. Легочная артерия находится выше аорты и берет начало от правого желудочка.	Отток правого желудочка: (Легочный ствол

Легочные артерии

Посмотрите, чтобы RVOT разветвлялся на левую и правую легочные артерии.	RPA находится кзади от аорты, а LPA выше справа.

ШАГ 7: 3 Вид судна — вид PAV

3 сосуда или вид PAV или SAP	P = легочная артерия, выходящая из правого желудочка A = восходящая аорта V или S = ​​верхняя полая вена Они должны быть в порядке убывания размера.(в противном случае подозрение на коарктацию аорты) Если аорта и легочная артерия не находятся в перпендикулярных плоскостях, подозревается транспозиция

ШАГ 8: МЕЖЖЛУДОЧНАЯ перегородка

Остерегайтесь ложных срабатываний межжелудочковой перегородки: Часть межжелудочковой перегородки, ближайшая к сердцевине, является перепончатой ​​и естественным образом сужается.Если ваш угол плохой, он может быть невидимым, имитируя дефект межжелудочковой перегородки (VSD). Обратите внимание, что нисходящая аорта находится слева.	Чтобы избежать этого, в идеале целостность межжелудочковой перегородки должна быть подтверждена перпендикулярно.

ШАГ 9: ДУГА АОРТЫ

Продемонстрируйте выход дуги аорты из левого желудочка. Он будет иметь кривую «трость».	Сагиттальный вид дуги аорты

ШАГ 10: ДУКАЛЬНАЯ АРКА

Протоковая дуга демонстрирует правильную ориентацию и связь между аортой и легочным стволом. Он будет иметь более пологий изгиб, как «хоккейная клюшка».	Дуктальная арка

УЗИ сердца плода — протокол

Роль ультразвука

1. Чтобы подтвердить нормальную анатомию в меру наших возможностей.
2. Для прогрессирования или уточнения известной патологии сердца плода.

Ограничения

• Ложь плода и крупный габитус матери препятствуют сканированию.
• При наличии терпения обычно можно преодолеть трудности, связанные с положением плода.

Выбор оборудования

• В зависимости от срока гестации и габитуса матери криволинейный зонд в диапазоне 3–9 МГц. Линейный зонд может использоваться для худых пациентов.
• Если в 3-м триместре с очень большим материнским габитусом может потребоваться кольцевая матрица 2,5 МГц.
• Низкий динамический диапазон B-режим
• Высокая частота повторения импульсов и настройки доплера с низкой стойкостью.

(большинство машин имеют соответствующие заводские настройки, настройки сердца плода)

1-й шаг: Проверьте, как бьется сердце

2-й этап: ЧСС в М-режиме — должно быть от 120 до 180 ударов в минуту

3-й этап: Situs- Проверьте, что является левой стороной плода, затем сделайте двойное изображение в поперечной аксиальной плоскости плода, сначала на грудной клетке, показывая верхушку сердца, ориентированную влево под углом приблизительно 45 градусов.Поперечный разрез должен содержать только 1 ребро. На втором изображении желудок слева, помечены левая и правая стороны.

Сердце должно занимать примерно 1/3 грудной клетки. Желудочки должны быть одинакового размера, а предсердия должны быть одинакового размера. Полоса замедлителя находится в правом желудочке. Левый желудочек расширяется более апикально.
Оцените атриовентрикулярные клапаны (атриовентрикулярные), т.е. трикуспидальный клапан справа расположен более апикально, чем митральный (слева) клапан, вставленный в межжелудочковую перегородку.(вид «смещенного креста»)
Наблюдайте в реальном времени за открытием и закрытием клапанов в систолу и диастолу.
Можно идентифицировать легочные венозные соединения.

5-я и 6-я ступень Отводящие тракты

Из 4-х камерного обзора, наклоните дальше к цефалам, чтобы увидеть левый желудочек и аорту (левый выходящий тракт) на одном изображении.
Аорта будет двигаться в правом заднем направлении. Ее следует оценить с помощью цветного допплера, также ища стеноз.
6-й этап: RVOT На виде LVOT зонд наклонен дальше к голове и немного к левому плечу плода.
Это показывает легочный ствол, идущий прямо кзади к позвоночнику. Он разделится на легочные артерии.
Изображение и просмотр в режиме bmode и цветном доплеровском режиме.

7-й этап: 3 Вид сосуда Этот вид представляет собой осевой вид под небольшим наклоном.

Рассекает верхнюю часть дужек и поперечно верхней полой вене.

Это изображение с
1. Полный вид легочной артерии (P) , которая выходит из правого желудочка.
2. Поперечный разрез восходящей аорты (А)
3. Верхняя полая вена (В)

Обычно на изображении обозначается как PAV.
Важно, чтобы 3 сосуда располагались на одной линии в порядке от наибольшего (P) к наименьшему (V).
Аорта и легочная артерия должны быть перпендикулярны друг другу, в противном случае имеется серьезный порок сердца, такой как транспозиция магистральных сосудов.

8-й этап: Межжелудочковая перегородка
Межжелудочковая перегородка (межжелудочковая перегородка):
Следует оценивать, когда плод находится в положении пролежня, так что ультразвуковой луч перпендикулярен перегородке.
Это позволит избежать анизотропии и ложного положения о дефекте перегородки.
Его следует оценивать как в режиме B, так и в цветном доплеровском режиме.

«Арки» лучше всего оценивать, когда плод находится на животе.

Дуга аорты: Поверните датчик на 90 градусов к парасагиттальной плоскости плода.
Дуга аорты возникает из центра сердца и обычно обозначается как «трость» .
В этом виде можно визуализировать коарктации.

Это артериальный проток: соединение между легочным стволом и аортой.
Используйте аналогичную плоскость сканирования дуги аорты.
Протоковая дуга имеет вид «хоккейной клюшки», при этом дуга выходит из передней части сердца. Bmode и оценка цвета.

Общая патология

При патологии сердца плода

Базовая печатная копия изображения

Серия сердца плода должна включать следующий минимум изображений:

• Расположение и ориентация
• 4 камеры
• Межжелудочковая перегородка
• Отток левого желудочка
• Отток правого желудочка
• Вид на 3 сосуда
• Протоковая дуга V дуги аорты
• Задокументировать нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

• Callen PW. Ультрасонография в акушерстве и гинекологии, четвертое издание. Компания У. Б. Сондерса, 2000.

• Нюберг Д.А., Капур Р.П., Махони Б., Преториус Д.Х. Ультразвук аномалий плода. Mosby, Inc., 1995.
.
• УЛЬТРАЗВУК СЕРДЦА плода «Как, почему и когда» июнь 2007 Катрин Фредуй, доктор медицины, Жан-Эрик Девелэ-Морис, доктор медицины, врач УЗИ

.