От чего аторвастатин таблетки: ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Аторвастатин — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Врачи РФ

Фармакологическое действие — гиполипидемическое.

Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи.

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.

Доза препарата варьируется от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18–45%).

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Начальная доза составляет 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 нед с возможным повышением до 40 мг/сут. Затем доза может быть либо увеличена до максимальной (80 мг/сут), либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг/сут.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.

Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалом 1 раз в 4 нед или больше.

Особые группы пациентов

Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу препарата Аторвастатин необходимо снижать, при регулярном контроле активности печеночных трансаминаз: АСТ и АЛТ.

Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

Пожилые пациенты. Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата Аторвастатин у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется.

Применение в комбинации с другими ЛС. При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг.

Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг и 80 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

АО «АЛСИ Фарма».

Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел.: (495) 787-70-55.

Адрес места производства: 610044, Россия, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, 53 в.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Lipitor

Торговые наименования: Канада

ACH-Atorvastatin Calcium; AG-Atorvastatin; APO-Atorvastatin; Atorvastatin-10; Atorvastatin-20; Atorvastatin-40; Atorvastatin-80; Auro-Atorvastatin; BIO-Atorvastatin; DOM-Atorvastatin; GD-Atorvastatin [DSC]; JAMP-Atorvastatin; Lipitor; M-Atorvastatin; Mar-Atorvastatin; MINT-Atorvastatin; MYLAN-Atorvastatin; NRA-Atorvastatin; PMS-Atorvastatin; PRIVA-Atorvastatin; RATIO-Atorvastatin [DSC]; REDDY-Atorvastatin; RIVA-Atorvastatin; SANDOZ Atorvastatin; TARO-Atorvastatin; TEVA-Atorvastatin

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Применяется для снижения уровня плохого холестерина и повышения уровня хорошего холестерина (ЛПВП).
Применяется для снижения уровня триглицеридов.

Препарат применяется у некоторых людей для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и определенных нарушений со стороны сердца.
Применяется для замедления развития заболевания сердца.
Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Если у Вас заболевание печени или повышенная функция печени.
Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: циклоспорин, гемфиброзил, глекапревир в сочетании с пибрентасвиром, летермовир или типранавир в сочетании с ритонавиром.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Придерживайтесь диеты и программы упражнений, рекомендованных врачом.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
Избегайте или ограничьте употребление алкоголя до менее 3 порций в день. Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить риск заболевания печени.
Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.

Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. В период приема этого препарата женщины должны использовать противозачаточное средство. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.

Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
Чувство крайней усталости или слабости.
Спутанность сознания.
Нарушение или потеря памяти.
Данный лекарственный препарат может вызвать мышечную боль, болезненность или слабость. Риск может быть повышен при приеме данного препарата совместно с некоторыми другими препаратами. В некоторых случаях могут возникать серьезные нарушения со стороны мышц, которые могут привести к нарушениям функции почек. Редко отмечались случаи летального исхода у людей, имевших такие нарушения во время приема аналогичных лекарственных препаратов. При возникновении боли в мышцах, нехарактерной вялости или слабости (с повышением температуры тела или без него, а также при ощущении недомогания) немедленно обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если какие-либо из признаков нарушения со стороны мышц сохраняются после прекращения приема данного препарата по указанию врача.
Прием данного лекарственного препарата сопровождался очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, нарушениями со стороны печени. При появлении признаков проблем с печенью, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота или желтая окраска кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Диарея.
Боль в суставе.
Тошнота.
Раздражение носа или горла.
Нарушения сна.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Примите пропущенную дозу как только сможете, а затем вернитесь к вашему регулярному графику.
Если прошло 12 или более часов с тех пор, как доза была пропущена, пропустите эту дозу и вернитесь к своему обычному графику.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

Аторвастатин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Со стороны нервной системы: > 1% — бессонница, головокружение; < 1% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди; < 1% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит; < 1% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота; < 1% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит; < 1% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы: < 1% — гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ: < 1% — увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Аторвастатин для чего назначают, показания к применению

Аторвастатин – лекарственное средство, которое используется в клинической практике для профилактики заболеваний, вызываемых метаболическими нарушениями. В статье мы разберем, что такое аторвастатин: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и насколько часто.

Аторвастатин

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации аторвастатин обозначается кодом C10AA05. Международное непатентованное наименование: Atorvastatin.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В организме человека холестерин является неотъемлемой частью клеточных мембран и выполняет важные физиологические функции. Большая часть холестерина в плазме эндогенная, вырабатывается в гепатоцитах. В плазме холестерин переносится в виде липопротеинов разной плотности. 60-75% этого вещества содержится в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Концентрация данного вещества в крови прямо пропорциональна риску атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Оставшиеся 25-40% холестерина в плазме содержатся в ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

Частицы ЛПНП вырабатываются под действием печеночных и эндотелиальных липаз из липопротеина ЛПОНП. Большая часть липопротеинов ЛПНП устраняется из плазмы путем связывания с рецепторами ЛПНП, расположенными на мембранах гепатоцитов. Экспрессия этих рецепторов обратно пропорциональна концентрации внутриклеточного холестерина в гепатоцитах.

Химическая структура: C33h45FN2O5.
Молекулярный вес: 558,65.

Аторвастатин – конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента A (HMG-CoA)-редуктазы. Данный фермент катализирует превращение HMG-CoA в мевалоновую кислоту. Эта реакция ограничивает скорость синтеза эндогенного холестерина в гепатоцитах человека.

Последствием индуцированного снижения концентрации внутриклеточного холестерина в гепатоцитах становится увеличение экспрессии ЛПНП-рецепторов на их поверхности, что впоследствии стимулирует поглощение ЛПНП из плазмы. Замедление внутрипеченочного синтеза холестерина связано с уменьшением скорости производства ЛПНОП и ЛПНП в печени.

Холестерин

Введение аторвастатина в организм человека приводит к снижению уровней в плазме ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и аполипопротеина В. Ингибиторы HMG-CoA-редуктазы играют определенную роль в регуляции концентрации триглицерида.

У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых отсутствуют функциональные рецепторы ЛПНП, прием аторвастатина вызывает снижение уровня ЛПНП в плазме. Высокая гиполипидемическая эффективность аторвастатина, по сравнению со статинами предыдущего поколения, объясняется более длительным ингибирующим эффектом HMG-CoA редуктазы. Активные метаболиты аторвастатина снижают и патологически повышенное окисление ЛПНП.

Другие эффекты аторвастатина уменьшают риски развития ССЗ и смертность. Аторвостатин улучшает функциональное состояние эндотелия, дефектного у пациентов с гиперхолестеринемией. Эндотелиальная дисфункция сегодня рассматривается как важная начальная фаза атеросклероза. Ее тяжесть предсказывает последующие острые события у пациента с ИБС.

Дисфункция эндотелия тесно связана с локальным дефицитом оксида азота (NO) и увеличением синтеза супероксидного аниона, который не расширяет сосуды.

Было показано, что в экспериментах препарат увеличивает продукцию NO в 2 раза по сравнению с активностью эндотелиальной NO-синтазы. Тем самым аторвастатин усиливает релаксацию сосудистой стенки, опосредованную оксидом азота.

Антиатерогенные эффекты препарата используются для предотвращения сосудистых и сердечных катастроф. Известно, что в процессе разрыва бляшки способны закупоривать сосуды. Аторвастатин ингибирует инфильтрацию воспалительных клеток, миграцию и пролиферацию клеток гладких мышц сосудов. Это уменьшает накопление холестерина в макрофагах, тем самым предотвращая их активацию.

Увеличение активности NO-синтазы тромбоцитов путем употребления аторвастатина приводит к снижению их способности к агрегации. Этот антиагрегантный эффект сохраняется даже после прекращения приема препарата. Длительное введение аторвастатина значительно улучшает деформируемость эритроцитов и, соответственно, реологические свойства крови пациента.

Тромбоциты

Препарат влияет на механизмы коагуляции, в первую очередь уменьшая активность фактора VII и увеличивая общую фибринолитическую активность плазмы. В исследованиях было продемонстрировано его положительное влияние на нелипидные факторы риска ИБС. Препарат снижает концентрацию CRP и фибриногена в плазме.

Аторвастатин абсорбируется на 30% после перорального введения и подвергается значительному предсистемному метаболизму, поэтому его биодоступность составляет около 14%. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) у здоровых добровольцев составляет 12,7-27,1 нг/мл после однократного или повторного введения препарата в дозе 40 мг.

Время достижения максимальной концентрации в плазме (tmax) составляет 60 минут. Поглощение не сильно зависит от приема пищи, хотя абсорбция замедляется, но общее количество поглощенного вещества остается неизменным. Гиполипидемический эффект не зависит от концентрации в плазме. Аторвастатин связывается с белками плазмы на 98%. Повторное введение не приводит к накоплению в организме.

Препарат метаболизируется цитохромом Р450 CYP 3A4 в орто- и пара-гидроксилированные метаболиты. Как флувастатин и правастатин, аторвастатин распадается до активных веществ. Аторвастатин и его метаболиты выводятся из организма преимущественно с желчью.

Биологический период полураспада аторвастатина составляет 14 часов, а о-гидроксиаторвастатина – 9-32 часов. До 2% вводимой дозы удаляется вместе с мочой. Максимальные концентрации в плазме значительно выше у пациентов с печеночной недостаточностью, которым обычно требуется уменьшить дозу. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику аторвастатина. Препарат не удаляется из плазмы гемодиализом или перитонеальным диализом.

ЛПНП

Когда лучше пить аторвастатин утром или вечером

Повышенный холестерин: опасности
Статины: фармакология
Правила приема

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Статины – это специальные лекарственные препараты, понижающие содержание холестерина. Повышенная концентрация данного вещества приводит к развитию атеросклероза и тяжелым поражениям сосудов. Именно поэтому запускать проблему нельзя. О том, когда лучше принимать статины утром или вечером и как действует препарат, вы узнаете далее.

Повышенный холестерин: опасности

Высокий холестерин очень опасен. Сначала повреждаются сосудистые стенки, потом в них образуются жировые бляжки, просвет сосудов сужается, и появляется тромб. Тромбы в сердце вызывают инфаркт, а в мозге инсульт.

Как правило, врач сначала врач рекомендует пациенту скорректировать образ жизни – наладить питание, начать заниматься спортом, сбросить лишний вес, бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Но если данные меры не помогают, применяются специальные лекарственные препараты.

Статины: фармакология

Перед тем, как выяснять, как правильно принимать статины от холестерина утром или вечером, нужно разобраться, что вообще собой представляет данный препарат. Речь идет об отдельном классе лекарственных средств, которые используются для понижения уровня содержания холестерина в крови.

Препарат оказывает блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку данного компонента. Одновременно снижаются риски развития стенокардии, возникновения инсульта или инфаркта. А когда принимать статины утром или вечером – читайте далее.

Правила приема

Так как пить статины утром или вечером? Строго вечером. Дело в том, что препарат оказывает влияние на печень – орган, в котором синтезируется холестерин. Фермент печени блокируется, и синтезирование холестерина приостанавливается. В результате печень начинает черпать холестерин из сосудов, и они очищаются.

Поэтому ответ на вопрос, в какое время лучше принимать статины утром или вечером – вечером. Потому что синтез холестерина происходит именно в ночное время суток.

А как правильно принимать статины до еды или после? Это не принципиально, поскольку действие препарата с едой никак не связано. Главное знать, с какими пищевыми продуктами лекарство не совместимо. Это:

Жирная пища;
Животные жиры;
Грейпфруты и грейпфрутовый сок.

Как принимать статины до или после еды – совершенно без разницы. Но если вы будете запивать их соком грейпфрута, то рискуете навредить себе. Вещества, которые содержатся в данном цитрусе, не дают компонентам препарата разрушаться.

В итоге повышается концентрация холестерина в крови, разрушаются мышцы, может развиваться почечная недостаточность. Когда пить статины утром или вечером, вы теперь знаете – осталось только не комбинировать их прием с жирной пищей и запивать простой водой. Оптимальное время приема – за час до отхода ко сну.

Из данной статьи вы узнали, когда лучше пить статины утром или вечером и с какими продуктами их не стоит сочетать. Соблюдайте правила – и лекарственный препарат вам не навредит.

Аторвастатин СЗ — инструкция, показания и отзывы

«Аторвастатин СЗ» представляет собой ингибитор редуктазы третьего поколения, выпускаемый российской фармакологической .

Широко используется в качестве препарата выбора при терапии большинства разновидностей гиперхолистеринемий и рекомендован к использованию в профилактической практике ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Ниже будет приведена полная инструкция по применению к Аторвастатину СЗ.

Сокращения, используемые в инструкции. Основные понятия

ЛПНП – липопротеины, обладающие низкой степенью плотности. ЛПНП выступают основными транспортными элементами для «вредного» холестерина.
ХС-ЛПНП – «вредный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПНП.
ЛПОНП – липопротеины с очень низкой степенью плотности, выступают основными переносчиками триглицеридов.
ТГ – триглицериды. ТГ являются органическими жирами.
ЛПВП – липопротеины, обладающие высокой степенью плотности. ЛПВП выступают основными транспортными липопротеинами для «полезного» холестерина.
ХС-ЛПВП – «полезный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПВП.
ХС-ЛПНП – «вредный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПНП.

Состав и форма выпуска

Аторвастатин СЗ реализуется в форме таблеток для перорального применения. Цвет и форма таблеток: таблетки округлые белого цвета (допускается бледно-желтый или бледно-розовый оттенок), покрытые розовой оболочкой.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 14 или 30 штук, они реализуются в картонных упаковках с фирменным названием компании-производителя и торговым наименованием.

Аналоговыми упаковками выступают полимерные банки или полимерные флаконы, в которых содержится по 20 или 90 таблеток.

Главное активное вещество лекарства: аторвастатин кальция. Вспомогательные вещества основного состава и оболочки таблетки: моногидрат лактозы, карбонат кальция, макрогол, соевый лицетин, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза, тальк, пищевые красители.

Фармакологическое действие

Под воздействием слюны и желудочного секрета начинается медленное рассасывание оболочки таблетки с постепенным выходом аторвастатина кальция вовне.

Высвобожденное активное вещество всасывается слизистыми оболочками стенок желудочно-кишечного тракта.

Аторвастатин кальция обладает хорошей проникающей способностью в плазму крови, где он связывается с белками, образуя прочные ковалентные связи. Белками плазмы крови лекарственный препарат разносится по всему организму.

Воздействие аторвастатина кальция происходит на нескольких уровнях:

Ингибируется ГМГ-КоА-редуктаза, выступающая катализатором процесса образования стеролов (в частности, холестерина) из мевалоновой кислоты.
Существующий «вредный» холестерин и триглицериды, дислоцирующиеся в печени, переносят ЛПНП и ЛПОНП в периферические ткани организма с последующим распределением и выводом из организма, а также переходом в свободную энергию.
На ткани печени повышается клеточная чувствительность к ЛПНП, что обеспечивает захват последних с последующим катаболизмом.

Результатом данного действия аторвастатина кальция являются следующие факторы:

Снижается концентрация холестерина, относящегося в «вредному» типу, за счет снижения количества транспортирующих элементов.
Снижается концентрация ТГ в печени и плазме крови.
Снижается количество ЛПНП и ЛПОНП.
Снижается количество ХС-ЛПНП.
Повышается количество ЛПВП, что способствует повышению уровня ХС-ЛПВП.
Снижается количества аполипротеина B.
Повышается количество аполипротеина A.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kogda-luchshe-pit-atorvastatin-utrom-ili-vecherom/

Клинические исследования

На 2020 год проведено множество исследований, которые подтвердили эффективность препаратов данной группы. Лекарства требуется в обязательном порядке принимать всем пациентам с высоким сосудистым риском, имеющим артериосклероз любой формы и степени.

Недавно проводилось двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ASAP, в котором участвовало 325 пациентов с наследственной гиперхолестеринемией в возрасте 30-70 лет. Пациенты были рандомизированы на две группы: первая получала 20 мг симвастатина, а вторая – 40 мг аторвастатина. Через 4 недели дозу симвастатина доводили до 40 мг, а аторвастатина – до 80 мг. За пациентами наблюдали 2 года.

Цель исследования состояла в том, чтобы проверить влияние различных режимов лечения на каротидный атеросклероз, который был выявлен с помощью ультразвукового исследования. Результаты можно резюмировать следующим образом: оба препарат снизили концентрацию холестерина на 41,8%.

Толщина слоя интима-медиа уменьшилась на 0,031 мм при применении аторвастатина через два года. При использовании симвастатина она увеличилась на 0,036 мм. Заключение исследования состояло в том, что снижение ЛПНП аторвастатином вызвало регрессию толщины интимы у пациентов с гиперхолестеринемией.

Описание препарата

Аторвастатин – действенное медикаментозное средство, позволяющее снижать скорость воздействия энзима на внутренние органы человека. Процесс стимулирует влияние на уменьшение липопротеинов в плазме пациента, что приводит к снижению показателей холестерина при анализе крови.
Действующим веществом, позволяющим осуществлять изменения в содержании лимфы, выступает аторвастатин кальция. Вспомогательными ингредиентами в лекарственном средстве, усиливающим влияние активного компонента, являются аэросил, карбонат кальция, крахмал 1500, стеарат магния. Также присутствуют в перечне опадрай II и целлюлоза микрокристаллическая.

Препарат выпускается в таблетированном виде. Сверху каждая драже покрыта специфической оболочкой, состоящей из пленки. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, круглые по контуру, отличающиеся идеальной белизной или с примесью сероватого оттенка.

Дозировка Аторвастатина бывает разная – 10, 40 и 20 мг активного вещества в каждой драже. При покупке необходимо контролировать необходимую норму.

Продажа лекарства осуществляется в аптеке по рецепту врача. Таблетки содержатся на блистере, в картонной упаковке, в которой может находиться 10,15 или 30 драже.

Прежде чем рассматривать вред препаратов, необходимо узнать их получше. Статины – препараты, ингибирующие синтез холестерина в печени, помимо этого, они ускоряют выведение из организма ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), которые вредны для организма, и повышают содержание ЛПВП в крови (липопротеидов высокой плотности).

Но статины действуют не только на органы, также они подавляют всасывание холестерина из крови, который поступил туда из продуктов питания.

Показания к применению

Препарат назначается пациентам с гиперхолестеринемией или преобладанием гиперлипопротеинемии. Решение о назначении лечения основывается на оценке общего риска. Самый высокий риск имеют пациенты с ИБС или проявлением атеросклероза. Статины показаны и всем пациентам с сахарным диабетом.

Согласно проекту SCORE, пациенты с высокой вероятностью сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет составляют более 5%. Этот риск соответствует 20% вероятности возникновения сосудистой катастрофы в течение следующих 10 лет. Препарат является единственным статином, рекомендованным пациентам с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемии.

А больной… не лечится!

Главным препятствием на пути к эффективному лечению врачи считают недисциплинированность нашего пациента. Режим приёма лекарств ему соблюдать сложно, даже если лекарство всего одно. «Один из четырёх больных не в состоянии правильно принимать и одну таблетку. С каждым новым препаратом ошибок в лечении всё больше», — рассказывает доктор медицинских наук, профессор, исполнительный директор Общества специалистов по сердечной недостаточности, член президиума Всемирного общества по сердечной недостаточности Вячеслав Мареев.

При гипертонии вопрос о дисциплинированности особенно важен. Среди тех россиян, у которых была обнаружена артериальная гипертензия, у 70% повышен и уровень холестерина в крови. А это атеросклероз, высокий риск инфарктов и инсультов, необходимость серьёзных операций, таких как стентирование…

Но статины, средства для снижения уровня холестерина, наши сограждане принимают ещё реже, чем антигипертензивные препараты.

Побочные действия

Безопасность препарата подтвердилась во многих исследования, однако результаты недавно опубликованного анализа 44 исследований с участием 16 495 пациентов показало, что 4% пациентов прекратили лечение из-за побочных действий. Наиболее часто сообщаемые побочные реакции были связаны с желудочно-кишечным трактом.

Уровни аминотрансфераз, превышающие в три раза норму, были зарегистрированы у 0,5% пациентов, получавших аторвастатин. Обнаружилось значительное – 10-кратное – повышение креатинкиназы. Частота миалгии оказалась в целом низкой и составила 1,9% по сравнению с плацебо. Не было зафиксировано ни одного случая рабдомиолиза. Авторы метаанализа пришли к выводу, что частота побочных эффектов препарата низкая.

Большинство случаев рабдомиолиза было зарегистрировано после введения церивастатина. В абсолютных числах для симвастатина ситуация не выглядит значительно лучше. Наименьшее количество рабдомиолиза зарегистрировано после флувастатина.

Симвастатин был самым предписываемый статином в Соединенных Штатах в 1995-2000 годах и, следовательно, имел второе место по числу нежелательных эффектов в абсолютных цифрах.

Существует большое количество классификаций статинов. Иногда их разделяют на статины первого поколения – ловастатин, симвастатин и правастатин; второго – флувастатин и третьего – аторвастатин и церивастатин. Это разделение соответствует их происхождению.

Статины первого поколения представляют собой продукты, полученные из плесени, флувастатин – полусинтетический рацемат, а аторвастатин с церивастатином – полностью синтетические.

С практической, возможно, даже клинической точки зрения, возможно, корректнее разделение на липофильные (симвастатин, ловастатин, аторвастатин) и гидрофильные препараты (правастатин и флувастатин). Липофильные статины могут легко проникать в мышечную клетку.

Симвастатин

Статины способны вызывать миопатии и гепатопатию. В начале клинических испытаний со статинами (особенно ловастатином) безопасность в основном контролировалась для мониторинга функции печени. При приеме препарата не было выявлено выраженной гепатопатии.

Если у пациента возникает гепатопатия или миопатия, это не считается причиной для прекращения терапии. В некоторых случаях можно заменить один статин другим.

Многие спрашивают, аторвастатин снижает давление или нет? Статины не влияют статистически значимо на АД и неспособны его понизить. Статины не используются для терапии гипертензии. Перед употреблением любых препаратов требуется проконсультироваться с врачом. При пониженном давлении тоже не рекомендуется употреблять статины без рекомендации специалиста.

Лекарства пить — здоровью вредить?

Если в начале лечения пациент не заметил побочные эффекты, то это не значит, что прием лекарства прошел бесследно для организма. При длительном их применении (средняя длительность лечения этими лекарствами – 3-4 месяца) вред «аккумулируется».

В последние годы многие врачи указывают на то, что статины наносят вреда больше, чем приносят пользы. Эти исследования американских специалистов и вовсе утверждают, что больше половины людей, которым назначили эти препараты, могли обойтись и без них. На чем основаны негативные высказывания в сторону статинов, наносят ли они реальный вред?

Вред для мышц

Основной вред от приема статинов испытывают мышцы. Часто из-за длительного лечения развивается рабдомиолиз – процесс разрушения поперечно-полосатой мускулатуры. Это сопровождается:

болями в мышцах;
снижением веса;
пониженным давлением;
головокружением;
дискомфортом в области сердца.

Несмотря на то что статины используют, чтобы сохранить здоровье сердца и не подвергать последствиям атеросклероза, эти препараты вредят и ему, ведь оно состоит из поперечно-полосатых мышц, поэтому его ткани также могут разрушаться.

Ярким примером разрушающего сердце действия статинов является смерть кардиолога Аткинса от остановки органа из-за атрофии мышечной ткани. Доктор принимал препараты, чтобы снизить холестерин в крови, но его организм не смог перенести накопленные побочные эффекты.

Взаимодействие

Препарат метаболизируется через изофермент цитохрома Р-450. Циклоспорин, макролидные и азалидные антибиотики, антимикотические препараты или кетоконазол значительно снижают биотрансформацию статина. Его концентрация может увеличиваться до 20 раз в сыворотке крови.

Помимо грейпфрутового сока, дилтиазем, фелодипин или верапамил, противозачаточные препараты с норэтистероном тоже могут увеличивать содержание препарата в кровеносном русле.

Дилтиазем

Классификация статинов

Первое — называются натуральными, были получены из грибков пенициллина. Препараты часто провоцируют побочные действия и имеют небольшое воздействие на молекулы холестерина.
Второго — щадяще воздействуют на организм, их действие оказывается эффективнее натуральных.
Третье — кроме основного действия, стимулируют образование холестерина высокой плотности, помогают снизить уровень триглицеридов, которые провоцируют развитие атеросклероза.
Четвертого — признаются самыми эффективными и безопасными, легко накапливаются в организме и значительно снижают уровень холестерина.

Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.

Инструкция по применению «Аторвастатина»

Во время лечение необходимо придерживаться правильного режима питания.
Употребление «Аторвастатина» обязательно проходит в комплексе с лечебной диетой. Средство разрешено использовать в удобное время суток, от приема пищи не зависит. Назначением дозировки занимается врач, опираясь на результаты исследований и показателей ЛПНП и ЛПВП. Корректируется дозировка через 14 дней. Начальная дозировка составляет 10 мг — 1-а таблетка, которую принимают раз в сутки (удобнее утром или вечером). В дальнейшем показатель может колебаться между 10 и 80 мг в день.

показания и противопоказания лекарства, для чего предназначен и как принимать?

Если анализ крови показал, что в организме скопилось большое количество холестерина, необходимо начинать предпринимать меры по его снижению. Высокое содержание холестерина в крови приводит к серьезным заболеваниям. Обычно врачи включают в курс лечения статины.

Аторвастатин является одним из эффективных препаратов в борьбе избыточным количеством холестерина.
Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>

Лечебное действие и показания

Аторвастатин назначают пациентам, у которых превышен уровень холестерина в крови. Лечение сопровождается соблюдением специальной диеты. Только так можно повысить эффективность и ускорить действие препарата. По средним показателям, лечебный эффект достигает своего максимального уровня через месяц. А первые результаты заметны уже через неделю.

Лекарство должно назначаться только лечащим врачом, после комплексной диагностики. Без рекомендаций врача лекарство принимать не следует. Дозировку тоже в каждом конкретном случае рассчитывает врач.

Повышенное содержание холестерина приводит к серьезным последствиям. Липопротеиды низкой плотности оседают в стенках кровеносных сосудов и образуют атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровообращение. Такие процессы в организме приводят к развитию атеросклероза, ишемической болезни, инфаркту.

Аторвастатин оказывает влияние на метаболизм холестерина. Действие лекарственного препарата направлено на:

снижение уровня холестерина на внутриклеточном уровне;
регулирование липопротеидов низкой плотности;
защиту внутренней поверхности сосудов;
увеличение процентного соотношения полезных жиров;
улучшение некоторых свойств крови.

Аторвастатин разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоснабжение тканей внутренних органов.

Прием лекарства снижает риск летально исхода при ишемии, исключает возможность развития инсульта. У Аторвастатина показания связаны с уровнем холестерина. Его назначают тем, у кого данные анализа крови показали высокое содержание вещества. Препарат увеличивает уровень липопротеидов и снижает общий холестерин.

Лекарство прописывают пациентам с тяжелым наследственным заболеванием гетерозиготной гиперхолестеринемии. Препарат показан при повышенном риске первичного инфаркта, а также тем, у кого в кровеносных сосудах образовались атеросклеротические бляшки. При лечении статинами лечебный эффект достигается только при условии соблюдения низкоуглеводной диеты. Больным требуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

к оглавлению ↑

Дозировка и способ применения

Лекарство назначает врач. В каждом случае дозировка корректируется индивидуально. На начальном этапе лечения суточная доза препарата не должна превышать 10 мг. Дозировку увеличивают постепенно, доходя в среднем до суточной дозы – 40 мг. В редких случаях в сутки требуется принять до 80 мг препарата. Это критическая доза, которую превышать нельзя. Поэтому такой объем Аторвастатина назначают только в экстренных случаях.

Лекарство разрешено детям с 10 лет. Суточная детская доза не должна превышать 20 мг.

В ходе лечения пациент раз в месяц сдает кровь на липидный профиль. Таким образом, врач отслеживает динамику терапии. Разрабатывая курс лечения, врач обращает особое внимание на данные анализов по содержанию:

ЛПНП – липидов низкой плотности;
ЛПВП – липидов высокой плотности.

Начиная лечение препаратом, следует иметь в виду, что резкое снижение холестерина в крови может значительно ухудшить состояние здоровья. У человека может развиться депрессия, нарушиться мыслительная деятельность, снизиться качество памяти и другие побочные эффекты.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

Активным веществом лекарства является аторвастатин. Кроме того, препарат содержит другие составляющие. Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки обычно белого или желтоватого цвета, покрыты защитной оболочкой.

Лечение Аторвастатином начинают постепенно. На начальном этапе показано принимать по одной таблетке раз в сутки. Таблетки можно пить как до, так и после приема пищи. Лечение препаратом не связано с приемом пищи. Каждые две – три недели дозировка корректируется. Ранее двух недель от начала лечения дозу менять не рекомендуется. В ходе лечения ведется наблюдение за функцией печени, в случае каких-либо отклонений, прием препарата отменяют.

к оглавлению ↑

Некоторые особенности применения

Лекарство Аторвастатин является сильнодействующим препаратом, при его приеме могут наблюдаться побочные эффекты. При их появлении следует пересмотреть дозировку, либо отказаться от приема препарата и продолжить лечение с помощью другого лекарственного средства.

Аторвастатин может стать причиной следующих недомоганий:

страдают органы чувств: иссушение слизистой, снижение слуха и зрения, развивается глаукома, наблюдается кровоизлияние в сетчатку, искажение вкусовых ощущений, иногда происходит полная потеря вкуса;
появляются проблемы со стороны нервной системы: головокружение и головные боли; потеря сознания, депрессивное состояние;
нарушение работы сердца: болевые ощущения в груди, нарушение сердечного ритма, стенокардия, флебит;
сбои в функционировании пищеварительной системы: рвота, изжога, понос, тошнота, колики, эзофагит, метеоризм, проблемы с печенью, гепатит;
страдают органы дыхания, возможны обострения бронхиальной астмы и бронхита;
есть риск развития артрита, миалгии;
на коже может появиться экзема, кропивница, алопеция.

Кроме всего прочего, препарат Аторвастатин может стать причиной серьезной аллергии, которая проявляется кожной сыпью, зудом, крапивницей, отеками. При лечении Аторвастатином побочные эффекты должны быть тщательно изучены.

к оглавлению ↑

Прием с другими препаратами

Статины, в том числе и Аторвастатин, плохо сочетаются с некоторыми лекарствами. Препарат не совместим с антибиотиками и противогрибковыми средствами, а также лекарствами для регуляции давления. В таком случае возрастает риск побочных явлений, может развиться тяжелое состояние, влияющее на работу почек и печени.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой…

Появляется также риск развития миопатии, если Аторвастатин принимают одновременно с одним из следующих лекарств:

Эритромицин;
Циклоспорин;
Нистатин.

При одновременном приеме с Дигоксином, концентрация последнего увеличивается на 20 %. Чтобы избежать осложнений, нужно внимательно изучать инструкцию. Врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает в данный момент пациент.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания. С ними следует ознакомиться перед началом лечения. Лекарство не следует пить при повышенной чувствительности к одному из составляющих лекарства. Аторвастатин противопоказан при наличии такого недуга, как почечная недостаточность. С осторожностью нужно подходить к дозировке препарата при наличии проблем с печенью. Людям, злоупотребляющим алкоголем, лучше это лекарство от холестерина не пить. Неконтролируемые формы эпилепсии являются противопоказанием к лечению этим препаратом.

При тяжелых острых инфекциях, лекарство пьют с осторожностью. Также осторожность нужно проявлять при травмах и после хирургического вмешательства.

Аторвастатин нельзя пить во время беременности, поскольку лекарство неблагоприятно сказывается на общем состоянии плода и может стать причиной отклонения в развитии.

Также не следует пить это средство в период кормления грудью.

к оглавлению ↑

Аналоги препарата

В аптеках есть богатый выбор лекарств-аналогов Аторватстатина. Эти препараты имеют схожее фармакологическое действие. К наиболее популярным аналогам относят:

Анвистат;
Атомакс;
Аторвокс;
Аторис;
Липона;
Липитр Торвакард;
Тулип.

Следует тщательно изучать инструкции по применению к аналогичным препаратам. Все эти лекарства хоть и имеют схожее действие, все же имеют некоторые отличия. Если особых распоряжений лечащего врача нет, менять самостоятельно лекарство на аналог нельзя.

Клинические исследования Аторвастатина подтверждают его эффективность. При правильной дозировке лекарство безопасно. С его помощью можно добиться снижения холестерина в крови. При лечении Аторвастатином побочные явления хоть и редко, но возникают, об этом не следует забывать.

что лучше, в чем разница и отличия, это одно и тоже?

Болезни сердечно-сосудистой системы могут иметь различную этиологию, но чаще всего их причиной является нарушение липидного обмена в организме, что провоцирует атеросклеротические процессы в сосудах. Причин тому много – это и ускоренная урбанизация, постоянно возрастающий уровень стресса, низкая физическая активность и неправильное питание.

Решение подобной проблемы передполагает устранение провоцирующих факторов, а также прием гиполипидемических препаратов. Одним из видов таких лекарств стали статины. В этой статье мы рассмотрим два представителя этой группы и выясним, что лучше – Аторвастатин или Симвастатин.

Обзор и принцип действия Аторвастатина и Симвастатина

Аторвастатин является одним из современных представителей класса статинов. Гиполипидемическое действие реализуется за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, следствием чего является снижение уровня общего холестерина. Благодаря уменьшению концентрации последнего, прямо пропорционально уменьшается количественное содержание в плазме крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Препарат повышает активность рецепторов на поверхности гепатоцитов, что способствует ускорению процессов утилизации ЛПНП. Даже у людей с наследственными нарушениями липидного обмена, Аторвастатин эффективно снижает уровень «плохого» холестерина.

Преимущества Аторвастатина

Симвастатин представляет первое поколение гиполипидемических средств. Данное лекарственное средство требует предварительной активации в гепатобилиарной системе. После превращения в активную форму, снижает уровень ЛПНП путем ингибирования 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы.

Помимо уменьшения атерогенных ЛПНП и ЛПОНП, Симвастатин повышает уровень факторов антиатерогенности в виде липопротеидов высокой плотности. Оказывая влияние на клетки печени, снижается активность образования ЛПНП.

Аторвастатин и Симвастатин, несмотря на разницу поколений, действуют на одно звено патогенеза при атерогенных заболеваниях, а именно на ГМГ-КоА-редуктазу. Стоит разобраться детальней с ролью данного фермента в процессе жирового обмена человека.

Эффект 3-метил-3-метилглутарил-КоА редуктазы заключается в том, что она завершает процесс образования холестерина и других стеролов, катализируя синтез мевалоновой кислоты. Количественное содержание фермента зависит от поступления в организм животных жиров.

Фармакокинетика статинов

Так, в норме повышение холестерина запускает процессы деградации редуктазы, содержание ЛПНП снижается, а неиспользованный холестерин выводится из организма с калом. Однако при патологии обмена жиров нарушаются «стоп-сигналы» и вместо прекращения катаболических реакций, они наоборот, ускоряются.

Действие статинов помогает справиться с проблемой повышенной активности редуктазы. И как только удается остановить патологические процессы, начинает реализовываться гиполипидемический эффект.

После снижения уровня мевалоновой кислоты, уменьшается образование холестерина и повышается активность рецепторов гепатоцитов, благодаря чему утилизация ЛПНП превосходит катаболические процессы. Завершает цепь полезных воздействий статинов повышение содержания ЛПВП, которые являются главными помощниками в борьбе с атеросклерозом.

Показания и противопоказания

Для статинов показаниями являются все патологические состояния, которые сопровождаются гиперхолестеринемией и дислипопротеинемией. У пациентов без выраженных проявлений гипертонической болезни и ишемии миокарда, но с факторами, провоцирующими развитие нарушений липидного обмена, прием статинов помогает:

уменьшить риск развития ишемии миокарда;
снизить вероятность возникновения ишемического инсульта;
уменьшить воспалительные процессы в периферических сосудах.

Классификация ишемии миокарда

Пациентам, у которых отмечаются признаки метаболического синдрома (трех или четырехкомпонентного), назначение статинов необходимо для предотвращения:

инфаркта миокарда;
поражений в микроциркуляторном русле головного мозга и глаз.

В случаях, когда лабораторно подтверждена гиперлипидемия, статины включаются в комплекс мероприятий, направленных на снижение уровня общего холестерина и ЛПНП. При наследственной патологии липидного обмена выраженность клинического эффекта прямо зависит от дозы получаемого препарата.

Аторвастатин назначают детям с 10 лет, прием Симвастатина до 18 лет запрещен. Противопоказанием к приему статинов являются поражения печени, которые сопровождаются увеличением уровня трансаминаз без объективных на то причин.

Препарат противопоказан женщинам репродуктивного возраста, которые планируют зачатие, а также в течении всей беременности. Особенностью статинов является тератогенное действие на плод из-за миолитического действия препаратов. Если же беременность наступила, следует прекратить прием лекарств и немедленно обратиться в женскую консультацию для дальнейшего контроля над состоянием плода.

Инструкция по применению

Прежде чем начинать прием статинов, необходимо пройти тщательное обследование у терапевта. Это даст возможность оценить не только количество ЛПНП, но и исследовать функцию гепатобилиарной системы. Обмен жиров – это сложный и многогранный процесс, поэтому и лечение должно быть комплексным. Перед фармакологической терапией больным назначается специальная диета, особый режим физических нагрузок.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

При первичной гиперлипидемии прием препаратов начинают с 10 мг в сутки. Однако доза может меняться в зависимости от индивидуальной переносимости действующего вещества. В дальнейшем корректировка производится на основании липидограммы и субъективных ощущений пациента.
Наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия требует дозировки препаратов в 40 мг (на ночь) или 80 мг, разделенной на три приема (20 мг+20 мг+40 мг). Однако использование статинов в монотерапии снижает уровень ЛПНП лишь до 15%.
Для детей суточная доза Аторвастатина не должна превышать 20 мг в сутки. Коррекцию дозировки следует проводить каждые 4 недели, основываясь на лабораторных показателях.
Для профилактики болезней ССС назначают 20-40 мг Симвастатина один раз в сутки (на ночь).

Основные отличия, эффективность и безопасность

В чем же разница между Симвастатином и Аторвастатином, если они действуют на то же самое звено патогенеза? На самом деле Симвастатин является про-лекарством, в отличие от Аторвастатина. Про-лекарство самостоятельно не может начинать действовать при попадании в кровь и требует предварительной активации под воздействием ферментов печени.

Подобные превращения требуют дополнительной энергии и снижают итоговую концентрацию вещества в организме, что в свою очередь, вызывает необходимость в увеличении дозы.

Аторвастатину нет необходимости проходить обязательную активацию в гепатоцитах, поэтому после попадания в кровяное русло препарат начинает сразу действовать. Также необязательна привязка приема лекарства к пище, чем обеспечивается удобство приема в любое время суток.

Узнав отличие препаратов, стоит разобраться, что же эффективней – Аторвастатин или Симвастатин. Терапевтическое действие обусловлено итоговой концентрацией действующего вещества в крови, однако следует учитывать и то, что повышение дозы может вызывать нежелательные побочные реакции.

Поэтому чем лучше контроль за дозировкой, тем безопасней будет препарат. Симвастатин уступает в этом, так как для обеспечения полноценного лечебного действия требуется безупречное состояние печени, что оказывается невозможным при состояниях с нарушением жирового обмена.

Эффективность Аторвастатина повышается при соблюдении диеты и адекватной физической нагрузке. Препарат значительно лучше снижает содержание холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности даже в случаях наследственной патологии.

В основном прием статинов переносится благополучно, однако возможны побочные реакции. Среди них выделяют такие:

Общие: боль за грудиной, отеки, лихорадка, недомогание, слабость, снижение зрения.
Нервная система: бессонница, головокружение, парестезия, сонливость, ночные кошмары, нарушения координации, депрессия, кривошея, паралич лицевого нерва, дисгевзия.
Опорно-двигательный аппарат: артрит, миопатия, миалгия, судороги, боль в шее, тендинопатия, повышенная утомляемость мышц.
Артрит
Пищеварительная система: гипергликемия, повышение печеночных трансаминаз, анорексия, повышение щелочной фосфатазы.
Кожные проявления: зуд, желтуха, гиперемия, дерматит, сухость кожи, ангионевротический отек, булезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
Дыхательная система: бронхит, пневмония, астма, носовые кровотечения.
Сердечно-сосудистая система: вазодилатация, учащенное сердцебиение, флебит, аритмия, гипотензия.

Взаимодействие с другими средствами

Особенностью действия статинов является влияние на важные биохимические процессы, происходящие в печени. Такое воздействие не может не вызывать отклонения в действии других лекарственных средств, которые принимаются во время лечения гиполипидемическими препаратами.

Самым серьезным осложнением является рабдомиолиз, при котором организм начинает разрушать собственные мышцы. Поэтому стоит с осторожностью применять статины с циклоспорином, ингибиторами протеазы ВИЧ, кларитромицином, итраконазолом и препаратами, ингибирующими протеазы вируса гепатита С.

Ингибиторы цитохрома Р450 снижают функциональную активность гепатоцитов, в связи с чем снижается эффект статинов. Нестабильность рецепторов ЛПНП приводит к тому, что концентрация препарата в крови перестает подчиняться дозировке.

Антациды и оральные контрацептивы снижают концентрацию действующего вещества в крови, но при этом не уменьшают его активность. Подобный эффект вызван нарушением всасывания препарата в тонкой кишке и желудке, ввиду препятствия попаданию молекул действующих веществ в кровяное русло.

Аналоги

Для Аторвастатина и Симвастатина существует несколько аналогов, которые можно применять в случаях аллергии или развития побочных реакций. Среди них выделяют:

Абитор – индийский синтетический препарат, в состав которого входит аторвастатин кальция. Применяется для коррекции уровня общего ХС и профилактики инфаркта миокарда и ИБС.
Азтор – препарат, который содержит аторвастатин и выпускается в Индии. Применяется как дополнение к диете при повышенном холестерине. Разрешен в педиатрической практике (с 10 лет).
Актастатин – выпускается в Исландии в дозировке 10, 20 и 40 мг. Действующее вещество – аторвастатин. Помимо основных показаний, значительно уменьшает риск развития летального инфаркта.
Аллеста – средство производится в Македонии, главным компонентом является симвастатин. С осторожностью назначают детям с 10 лет, так как препарат характеризуется высоким риском развития побочных реакций.

Отзывы врачей и пациентов

Многие пациенты подробно изучают отзывы врачей и людей, ранее принимавших статины, для того чтобы определить для себя, что же лучше. Вот некоторые их них:

Виктор, 45 лет: «Принимаю Аторвастатин уже 3 месяц. В анализах начали появляться видимые улучшения, но из-за нарушений диеты прогресс очень медленный. Надо брать себя в руки и правильно питаться».

Игорь, 34 года: «Сначала был назначен Симвастатин. После месяца приема практически никаких изменений. Увеличили дозу. Стал наблюдать, что на голове уменьшилось количество волос. Думал это от стресса, через месяц облысение лишь усилилось. Мой врач сказал, что это побочное действие и заменил препарат на Аторвастатин. Сначала была сильная усталость, но через 2-3 недели все прошло, и анализы стали гораздо лучше».

Лилия Бубновская, врач-кардиолог: «Уже несколько лет назначаю пациентам Аторвастатин. После многих проб решила остановить выбор именно на этом препарате. Безопасность выше, эффект наблюдается, даже когда пациент нарушает диету, очень удобная система приема и выбора дозы. Также меньше вероятность мышечных поражений, благодаря чему удобно принимать даже возрастным пациентам».

Лечение атеросклероза – сложный и многогранный процесс, включающий широкий спектр методов, начиная от изменения образа жизни до выбора правильной тактики медикаментозной терапии.

Статины – важнейшие составляющие процесса восстановления метаболических процессов в печени, которые нормализуют баланс липопротеидов различных фракций в организме и улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Но что именно выбрать – Аторвастатин или Симвастатин, должен решать только специалист.

Аторвастатин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

аторвастатин, таблетка 10 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: TV 5056

аторвастатин, таблетка 80 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: TV 50vast, таблетка

мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: TV 5059

аторвастатин, таблетка 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: MA 2

аторвастатин, таблетка 80 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 116

аторвастатин, 40 мг, таблетка

Форма: 115 Цвет: белый аторвастатин 20 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 114

аторвастатин 10 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: 11

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: MA 4

аторвастатин Цвет: овальный 10 мг Таблетка аторвастатин 10 мг : MA 1

аторвастатин 10 мг таблетка

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: HLA 10

аторвастатин 40 мг таблетка

Цвет: светло-желтый Форма e: круглый Отпечаток: HLA 40

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток: HLA 80

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечатка: RDY 124

аторвастатин 20 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: желтый Форма: желтый аторвастатин 40 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: MA 3

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: PD 158 80

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: таблетка PD 157 40

200002 : светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: HLA 20

аторвастатин 10 мг, таблетка

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток: SG 152

аторвастатин 40 мг, таблетка

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток: SG 154

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: желтый Цвет: желтый

аторвастатин 40 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: TV 5058

аторвастатин 40 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: APO ATV 40

аторва статин 20 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 250

аторвастатин 10 мг таблетка

Цвет: белый Форма: эллиптический Отпечаток: PD 155 10

аторвастатин 10 мг таблетка

Цвет: белый Форма: продолговатый Отпечаток: RDY 121

таблетка

аторвастатин 20 мг : эллиптический. Отпечаток: PD 156 20

, таблетка аторвастатина, 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: APO A10

, таблетка аторвастатина, 20 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: APO ATV 20

аторвастатин 80 мг Таблетка: форма: овал: APO, таблетка 80 мг, форма: овал

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 1

Таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: 2

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: 80

аторвастатин3 Цвет: таблетка 40 мг

круглая : 40

аторвастатин 40 мг таблетка

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: 40 PD 157

аторвастатин 20 мг таблетка

Цвет: белый Форма: обло ng Отпечаток: RDY 122

Таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: RX 830

Таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: RDY 123

Таблетка аторвастатина 10 мг

Vvalast 20 мг Форма: овца

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 20

аторвастатин, таблетка 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 40

аторвастатин, таблетка 80 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: 80

аторвастатин 80 мг, таблетка

Цвет: белый Форма: белый

Цвет: белый Таблетка

мг Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: RX 12

аторвастатин, таблетка 20 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: RX 828

аторвастатин, таблетка

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечатка: RX 829int

, таблетка Иорвастатин, цвет: белый

: I 93

аторвастатин, таблетка 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: I 92

аторвастатин, таблетка 10 мг

Colo r: белый Форма: овальная Отпечаток: I 90

Таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 249

Таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: 251

аторвастатин 10 мг таблетка

Цвет: белый

Цвет: белый Таблетка 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: SG 154

аторвастатин, таблетка 20 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: SG 153

аторвастатин 80 мг, таблетка

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: FF4

аторвастатин Цвет: таблетка овальная 40 мг : FF3

аторвастатин, таблетка 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: FF2

аторвастатин, таблетка 10 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: FF1

аторвастатин, таблетка 20 мг

Цвет: белый Форма: овальный Отпечаток: таблетка 800002 мг: I 91 белый Форма: овальная Отпечаток: SG 155

аторвастатин 10 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: TV 5056

Это лекарство белого цвета, овальной формы, покрытое пленкой, таблица t отпечатано «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белыйФорма: овальная Отпечаток: TV 5057

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: TV 5059

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: MA 2

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белыйФорма: овалОтпечаток: 116

Это лекарство представляет собой овальную таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белыйФорма: овалОтпечаток: 115

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белыйФорма: овальнаяОтпечаток: 114

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 11

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: MA 4

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: MA 1

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: HLA 10

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: HLA 40

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток: HLA 80

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: RDY 124

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток: SG 153

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: MA 3

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: PD 158 80

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием и надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: PD 157 40

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: HLA 20

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток: SG 152

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток: SG 154

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток: SG 155

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белыйФорма: овальная Отпечаток: TV 5058

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: APO ATV 40

Это лекарство представляет собой таблетку белого цвета, овальную, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «TV» и «5056».

аторвастатин, таблетка 20 мг

Цвет: белыйФорма: овалОтпечаток: 250

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: PD 155 10

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: RDY 121

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: PD 156 20

Это лекарство представляет собой овальную таблетку с пленочным покрытием белого цвета с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: APO A10

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: APO ATV 20

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: APO ATV 80

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 1

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 2

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 80

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 40

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: 40 PD 157

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: RDY 122

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием и надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: RX 830

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: продолговатая Отпечаток: RDY 123

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белыйФорма: овалОтпечаток: 10

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белыйФорма: овалОтпечаток: 20

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 40

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белыйФорма: овалОтпечаток: 80

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 252

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: RX 12

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: RX 828

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: эллиптическая Отпечаток: RX 829

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: I 93

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: I 92

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: I 90

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 249

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: 251

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: SG 152

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: SG 154

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: SG 153

аторвастатин 80 мг таблетка

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: FF4

таблетка аторвастатина 40 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: FF3

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: FF2

таблетка аторвастатина 10 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: FF1

таблетка аторвастатина 20 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: I 91

Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с пленочным покрытием с надписью «TV» и «5056».

таблетка аторвастатина 80 мг

Цвет: белый Форма: овальная Отпечаток: SG 155

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

Таблетка для перорального приема аторвастатина доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Брендовое название: Липитор.
Аторвастатин выпускается только в форме таблеток, которые вы принимаете внутрь.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для повышения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта. Его используют вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.

Предупреждение о проблемах с мышцами: При приеме аторвастатина повышается риск рабдомиолиза (разрушения мышц).Риск выше, если вы пожилой человек, у вас проблемы с щитовидной железой или у вас заболевание почек. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас начнутся необъяснимые болезненные ощущения в мышцах, боль или слабость.
Предупреждение о проблемах с печенью: Лабораторные тесты для вашей печени могут быть ненормально высокими, пока вы принимаете аторвастатин, и у вас могут быть проблемы с печенью. Ваш врач будет следить за этим, пока вы принимаете этот препарат.
Предупреждение о диабете: Аторвастатин может повысить уровень сахара в крови.Пока вы принимаете этот препарат, вы и ваш врач должны внимательно следить за уровнем сахара в крови.

Устные таблетки аторвастатина отпускаются по рецепту. Он доступен как фирменный препарат под названием Lipitor. Он также доступен в универсальной форме. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему он используется

Аторвастатин используется для повышения уровня холестерина у людей с различными типами холестериновых проблем.Он также используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Его используют вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.

Аторвастатин помогает предотвратить накопление холестерина в артериях. Забитые артерии могут блокировать приток крови к сердцу и мозгу.

Аторвастатин может использоваться в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами. К ним могут относиться смолы желчных кислот и другие препараты, снижающие уровень холестерина.

Как это работает

Аторвастатин принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами HMG-CoA редуктазы или статинами.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Этот препарат работает за счет снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина и повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина. Аторвастатин улучшает способность вашего организма избавляться от холестерина ЛПНП через печень.

Таблетка для приема внутрь аторвастатина не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании пероральных таблеток аторвастатина, включают:

симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
диарея
газ
изжога
боль в суставах
забывчивость
спутанность сознания

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

Проблемы с мышцами. Симптомы могут включать:
- необъяснимую мышечную слабость, болезненность или боль
- усталость
Проблемы с печенью.Симптомы могут включать:
- усталость или слабость
- потеря аппетита
- боль в верхней части живота
- темная моча
- пожелтение кожи или белков глаз

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь аторвастатина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с аторвастатином, перечислены ниже.

Антибиотики

Прием аторвастатина с некоторыми антибиотиками увеличивает риск мышечных проблем. Примеры этих препаратов включают:

кларитромицин
эритромицин

Грибковые препараты

Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения грибковых инфекций, может вызвать накопление аторвастатина в организме.Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозировку аторвастатина. Примеры этих препаратов:

Снижающие холестерин препараты

Прием аторвастатина с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, повышает риск мышечных проблем. Ваш врач может изменить дозировку этих лекарств или попросить вас избегать их совместного приема. Примеры этих препаратов:

гемфиброзил
лекарства, содержащие фибрат
ниацин

Рифампин

Прием рифампицина с аторвастатином может снизить количество аторвастатина в вашем организме.Это означает, что аторвастатин может не подействовать.

Лекарства от ВИЧ

Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, может вызвать накопление аторвастатина в вашем организме. Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозировку аторвастатина. Примеры этих препаратов включают ингибиторы протеаз, такие как:

дарунавир
фосампренавир
лопинавир
ритонавир
саквинавир
типранавир

дигоксин

дигастоксин в крови может увеличить опасное количество дигоксина в крови. уровни.Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач будет контролировать эти уровни и при необходимости корректировать дозы лекарств.

Пероральные противозачаточные таблетки

Прием аторвастатина с пероральными противозачаточными таблетками может повысить уровень пероральных противозачаточных гормонов в крови.

Колхицин

Прием колхицина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.

Циклоспорин

Прием циклоспорина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.Ваш врач должен избегать этой комбинации.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Аторвастатин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

отек лица, губ, языка или горла
проблемы с дыханием
проблемы с глотанием

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами

Избегайте употребления большого количества грейпфрутового сока во время приема аторвастатина. Употребление грейпфрутового сока может привести к накоплению аторвастатина в крови, что повышает риск разрушения мышц. Спросите своего врача, сколько грейпфрутового сока безопасно для вас.

Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

Употребление напитков, содержащих алкоголь, повышает риск заболевания печени из-за аторвастатина. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете более двух алкогольных напитков в день.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами почек: Проблемы с почками повышают риск разрушения мышц при приеме аторвастатина. Ваш врач может более внимательно следить за вами на предмет проблем с мышцами.

Для людей с заболеваниями печени: Не принимайте это лекарство, если у вас заболевание печени, так как это лекарство может улучшить результаты анализа печени. Это означает, что у вас может быть повреждение печени.

Для людей с диабетом: Аторвастатин может повысить уровень сахара в крови.Если это произойдет, ваш врач может скорректировать ваши лекарства от диабета.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Аторвастатин никогда не следует использовать во время беременности. Безопасность для беременных неизвестна, и очевидных преимуществ этого препарата во время беременности нет.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Аторвастатин не следует применять во время кормления грудью.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.

Для пожилых людей: Люди старше 65 лет имеют более высокий риск разрушения мышц (рабдомиолиза) при приеме аторвастатина.

Для детей: Аторвастатин не изучался и не должен применяться у детей младше 10 лет. Доказано, что этот препарат безопасен и эффективен для детей 10-17 лет.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток аторвастатина.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

вашего возраста
состояния, которое лечат,
степени тяжести вашего состояния
других имеющихся у вас заболеваний
вашей реакции на первое доза

Формы и преимущества

Общий: Аторвастатин

Форма: таблетка для приема внутрь
Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг

73 Бренд Lipitor:
Форма: пероральная таблетка
Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг
Дозировка для профилактики сердечных заболеваний
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
Типичная начальная доза: 10-20 мг один раз в день.
Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Аторвастатин не одобрен для использования у детей младше 18 лет для профилактики сердечных заболеваний.
Старшая доза (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при дислипидемии (проблемы с холестерином)
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
Типичная начальная дозировка: 10–20 мг один раз в день.
Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.
Примечание: При лечении гомозиготной семейной гиперхолестеринемии доза составляет 10–80 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 10–17 лет)
У детей аторвастатин используется только для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.
Типичная начальная доза: 10 мг один раз в день.
Максимальная дозировка: 20 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 0–9 лет)
Аторвастатин не исследовался с этой целью у детей младше 10 лет.Его нельзя использовать в этой возрастной группе для этой цели.
Старшая доза (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.
Если вы прекратите принимать лекарство или не принимаете его вообще: Хотя здоровая диета иногда может улучшить ваш уровень холестерина, аторвастатин может помочь им еще больше. Если вы не принимаете аторвастатин, ваш уровень холестерина может не контролироваться. Это может повысить риск сердечного приступа или инсульта.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:
диарея
газ
изжога
боль в суставах
забывчивость
спутанность сознания
необъяснимая мышечная слабость, болезненность или темнота
потеря аппетита
боль в животе
-цветная моча
пожелтение кожи или белков глаз
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800- 222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, действует ли препарат: Вы не почувствуете, что аторвастатин действует. Ваш врач измерит ваш уровень холестерина, чтобы узнать, насколько хорошо аторвастатин действует на вас.Ваш врач может скорректировать дозировку в зависимости от уровня холестерина.
Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки аторвастатина.
Общие
Не разрезайте и не раздавливайте планшет.
Хранение
Храните аторвастатин при комнатной температуре от 68 ° F (20 ° C) до 77 ° F (25 ° C). Держите его подальше от высоких температур.
Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Refills
Рецепт этого лекарства является многоразовым.Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Во время лечения аторвастатином врач проверит ваш уровень холестерина и функцию печени. Это будет сделано с помощью анализов крови.
Ваша диета
Ваш врач может посоветовать вам соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина во время приема этого препарата.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, использование и др.
Таблетка для перорального приема аторвастатина доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Брендовое название: Липитор.
Аторвастатин выпускается только в форме таблеток, которые вы принимаете внутрь.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для повышения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта. Его используют вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.
Предупреждение о проблемах с мышцами: При приеме аторвастатина повышается риск рабдомиолиза (разрушения мышц). Риск выше, если вы пожилой человек, у вас проблемы с щитовидной железой или у вас заболевание почек.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас начнутся необъяснимые болезненные ощущения в мышцах, боль или слабость.
Предупреждение о проблемах с печенью: Лабораторные тесты для вашей печени могут быть ненормально высокими, пока вы принимаете аторвастатин, и у вас могут быть проблемы с печенью. Ваш врач будет следить за этим, пока вы принимаете этот препарат.
Предупреждение о диабете: Аторвастатин может повысить уровень сахара в крови. Пока вы принимаете этот препарат, вы и ваш врач должны внимательно следить за уровнем сахара в крови.
Устные таблетки аторвастатина отпускаются по рецепту. Он доступен как фирменный препарат под названием Lipitor. Он также доступен в универсальной форме. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Аторвастатин используется для повышения уровня холестерина у людей с различными типами холестериновых проблем. Он также используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта.Его используют вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.
Аторвастатин помогает предотвратить накопление холестерина в артериях. Забитые артерии могут блокировать приток крови к сердцу и мозгу.
Аторвастатин может использоваться в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами. К ним могут относиться смолы желчных кислот и другие лекарства, снижающие уровень холестерина.
Как это работает
Аторвастатин принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами HMG-CoA редуктазы или статинами.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Этот препарат работает за счет снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина и повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина. Аторвастатин улучшает способность вашего организма избавляться от холестерина ЛПНП через печень.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании пероральных таблеток аторвастатина, включают:
симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
диарея
газ
изжога
боль в суставах
забывчивость
спутанность сознания
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
Проблемы с мышцами. Симптомы могут включать:
необъяснимую мышечную слабость, болезненность или боль
усталость
Проблемы с печенью.Симптомы могут включать:
усталость или слабость
потеря аппетита
боль в верхней части живота
темная моча
пожелтение кожи или белков глаз
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с аторвастатином, перечислены ниже.
Антибиотики
Прием аторвастатина с некоторыми антибиотиками увеличивает риск мышечных проблем. Примеры этих препаратов включают:
кларитромицин
эритромицин
Грибковые препараты
Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения грибковых инфекций, может вызвать накопление аторвастатина в организме.Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозировку аторвастатина. Примеры этих препаратов:
Снижающие холестерин препараты
Прием аторвастатина с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, повышает риск мышечных проблем. Ваш врач может изменить дозировку этих лекарств или попросить вас избегать их совместного приема. Примеры этих препаратов:
гемфиброзил
лекарства, содержащие фибрат
ниацин
Рифампин
Прием рифампицина с аторвастатином может снизить количество аторвастатина в вашем организме.Это означает, что аторвастатин может не подействовать.
Лекарства от ВИЧ
Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, может вызвать накопление аторвастатина в вашем организме. Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозировку аторвастатина. Примеры этих препаратов включают ингибиторы протеаз, такие как:
дарунавир
фосампренавир
лопинавир
ритонавир
саквинавир
типранавир
дигоксин
дигастоксин в крови может увеличить опасное количество дигоксина в крови. уровни.Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач будет контролировать эти уровни и при необходимости корректировать дозы лекарств.
Пероральные противозачаточные таблетки
Прием аторвастатина с пероральными противозачаточными таблетками может повысить уровень пероральных противозачаточных гормонов в крови.
Колхицин
Прием колхицина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.
Циклоспорин
Прием циклоспорина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.Ваш врач должен избегать этой комбинации.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Этот препарат имеет несколько предупреждений.
Предупреждение об аллергии
Аторвастатин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
отек лица, губ, языка или горла
проблемы с дыханием
проблемы с глотанием
Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).
Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами
Избегайте употребления большого количества грейпфрутового сока во время приема аторвастатина. Употребление грейпфрутового сока может привести к накоплению аторвастатина в крови, что повышает риск разрушения мышц. Спросите своего врача, сколько грейпфрутового сока безопасно для вас.
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Употребление напитков, содержащих алкоголь, повышает риск заболевания печени из-за аторвастатина. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете более двух алкогольных напитков в день.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с проблемами почек: Проблемы с почками повышают риск разрушения мышц при приеме аторвастатина. Ваш врач может более внимательно следить за вами на предмет проблем с мышцами.
Для людей с заболеваниями печени: Не принимайте это лекарство, если у вас заболевание печени, так как это лекарство может улучшить результаты анализа печени. Это означает, что у вас может быть повреждение печени.
Для людей с диабетом: Аторвастатин может повысить уровень сахара в крови.Если это произойдет, ваш врач может скорректировать ваши лекарства от диабета.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Аторвастатин никогда не следует использовать во время беременности. Безопасность для беременных неизвестна, и очевидных преимуществ этого препарата во время беременности нет.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.
Для кормящих женщин: Аторвастатин не следует применять во время кормления грудью.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.
Для пожилых людей: Люди старше 65 лет имеют более высокий риск разрушения мышц (рабдомиолиза) при приеме аторвастатина.
Для детей: Аторвастатин не изучался и не должен применяться у детей младше 10 лет. Доказано, что этот препарат безопасен и эффективен для детей 10-17 лет.
Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток аторвастатина.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
вашего возраста
состояния, которое лечат,
степени тяжести вашего состояния
других имеющихся у вас заболеваний
вашей реакции на первое доза
Формы и преимущества
Общий: Аторвастатин
Форма: таблетка для приема внутрь
Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг
73 Бренд Lipitor:
Форма: пероральная таблетка
Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг
Дозировка для профилактики сердечных заболеваний
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
Типичная начальная доза: 10-20 мг один раз в день.
Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Аторвастатин не одобрен для использования у детей младше 18 лет для профилактики сердечных заболеваний.
Старшая доза (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при дислипидемии (проблемы с холестерином)
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
Типичная начальная дозировка: 10–20 мг один раз в день.
Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.
Примечание: При лечении гомозиготной семейной гиперхолестеринемии доза составляет 10–80 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 10–17 лет)
У детей аторвастатин используется только для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.
Типичная начальная доза: 10 мг один раз в день.
Максимальная дозировка: 20 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 0–9 лет)
Аторвастатин не исследовался с этой целью у детей младше 10 лет.Его нельзя использовать в этой возрастной группе для этой цели.
Старшая доза (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.
Если вы прекратите принимать лекарство или не принимаете его вообще: Хотя здоровая диета иногда может улучшить ваш уровень холестерина, аторвастатин может помочь им еще больше. Если вы не принимаете аторвастатин, ваш уровень холестерина может не контролироваться. Это может повысить риск сердечного приступа или инсульта.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:
диарея
газ
изжога
боль в суставах
забывчивость
спутанность сознания
необъяснимая мышечная слабость, болезненность или темнота
потеря аппетита
боль в животе
-цветная моча
пожелтение кожи или белков глаз
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800- 222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, действует ли препарат: Вы не почувствуете, что аторвастатин действует. Ваш врач измерит ваш уровень холестерина, чтобы узнать, насколько хорошо аторвастатин действует на вас.Ваш врач может скорректировать дозировку в зависимости от уровня холестерина.
Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки аторвастатина.
Общие
Не разрезайте и не раздавливайте планшет.
Хранение
Храните аторвастатин при комнатной температуре от 68 ° F (20 ° C) до 77 ° F (25 ° C). Держите его подальше от высоких температур.
Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Refills
Рецепт этого лекарства является многоразовым.Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Во время лечения аторвастатином врач проверит ваш уровень холестерина и функцию печени. Это будет сделано с помощью анализов крови.
Ваша диета
Ваш врач может посоветовать вам соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина во время приема этого препарата.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.
Побочные эффекты статинов: взвесьте преимущества и риски
Побочные эффекты статинов: взвесьте преимущества и риски
Статины эффективны для снижения уровня холестерина и защиты от сердечного приступа и инсульта, хотя у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты.
Персонал клиники Мэйо
Врачи часто прописывают статины людям с высоким уровнем холестерина, чтобы снизить их общий холестерин и снизить риск сердечного приступа или инсульта. Хотя статины очень эффективны и безопасны для большинства людей, они связаны с мышечной болью, проблемами пищеварения и нечеткостью психики у некоторых людей, которые их принимают, и могут редко вызывать повреждение печени.
Статины включают аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol XL), ловастатин (Altoprev), питавастатин (Livalo), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor, Ezallor) и симвастатин (Zocor, FloLipid).
Избыточное содержание холестерина в крови увеличивает риск сердечных приступов и инсультов. Статины блокируют вещество, необходимое вашей печени для выработки холестерина. Это заставляет печень удалять холестерин из крови.
Если вам кажется, что статины вызывают побочные эффекты, не прекращайте прием таблеток. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли помочь изменение дозировки или даже другой тип лекарства.
Каковы побочные эффекты статинов?
Мышечные боли и повреждения
Одна из самых частых жалоб людей, принимающих статины, — мышечные боли.Вы можете ощущать эту боль как болезненность, усталость или слабость в мышцах. Боль может быть как легким дискомфортом, так и достаточно сильной, что затрудняет вашу повседневную деятельность.
Однако исследователи обнаружили эффект «ноцебо», когда дело касается ощущаемой мышечной боли и статинов. Эффект «ноцебо» означает, что люди, которые отрицательно относятся к отчету о лекарствах, испытывают потенциальные побочные эффекты с большей частотой, чем должно вызывать лекарство.
Фактический риск развития мышечной боли в результате приема статинов составляет около 5 процентов или меньше по сравнению с приемом таблетки, не содержащей лекарств (плацебо).Однако исследования показали, что почти 30 процентов людей перестали принимать таблетки из-за болей в мышцах, даже когда они принимали плацебо.
Сильным предиктором того, что вы испытаете мышечные боли при приеме статинов, может быть то, читали ли вы о потенциальном побочном эффекте.
Очень редко статины могут вызывать опасное для жизни повреждение мышц, называемое рабдомиолизом (rab-doe-my-OL-ih-sis). Рабдомиолиз может вызвать сильную мышечную боль, повреждение печени, почечную недостаточность и смерть.Риск очень серьезных побочных эффектов чрезвычайно низок и рассчитывается в нескольких случаях на миллион людей, принимающих статины. Рабдомиолиз может возникнуть, когда вы принимаете статины в сочетании с определенными лекарствами или если вы принимаете высокие дозы статинов.
Повреждение печени
Иногда употребление статинов может вызывать повышение уровня ферментов, которые сигнализируют о воспалении печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. В редких случаях при сильном повышении может потребоваться попробовать другой статин.
Хотя проблемы с печенью возникают редко, ваш врач может назначить тест на ферменты печени до или вскоре после того, как вы начнете принимать статины. Вам не потребуются дополнительные тесты на ферменты печени, если только у вас не появятся признаки или симптомы проблемы с печенью.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдается необычная усталость или слабость, потеря аппетита, боль в верхней части живота, темная моча или пожелтение кожи или глаз.
Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа
Возможно, уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может повыситься при приеме статинов, что может привести к развитию диабета 2 типа.Риск невелик, но достаточно важен, чтобы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение на этикетках статинов относительно уровня глюкозы в крови и диабета.
Повышение обычно происходит, когда уровень сахара в крови уже выше нормы и падает до преддиабетического или диабетического диапазона, когда вы начинаете принимать статины.
Статины предотвращают сердечные приступы у людей с диабетом, поэтому актуальность небольшого повышения уровня сахара со статинами, наблюдаемого у некоторых людей, неясна.Преимущество приема статинов, вероятно, перевешивает небольшой риск повышения уровня сахара в крови. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.
Неврологические побочные эффекты
FDA предупреждает на этикетках статинов о том, что у некоторых людей наблюдается потеря памяти или спутанность сознания при приеме статинов. Эти побочные эффекты исчезают, как только вы прекращаете прием лекарства. Доказательства причинно-следственной связи ограничены, но поговорите со своим врачом, если вы испытываете потерю памяти или спутанность сознания при приеме статинов.
Также были доказательства того, что статины могут помочь в работе мозга — например, у людей с деменцией. Это все еще изучается. Не прекращайте прием статинов, пока не поговорите с врачом.
Кто подвержен риску развития побочных эффектов статинов?
Не у всех, кто принимает статины, будут побочные эффекты, но некоторые люди могут подвергаться большему риску, чем другие. Факторы риска включают:
Прием нескольких лекарств для снижения уровня холестерина
Женщина
С корпусом меньшего размера
Возраст 80 лет и старше
Болезнь почек или печени
Слишком много алкоголя
Наличие определенных состояний, таких как гипотиреоз или нервно-мышечные расстройства, включая боковой амиотрофический склероз (БАС)
Лекарства и продукты питания, взаимодействующие со статинами
Грейпфрутовый сок содержит химическое вещество, которое может влиять на ферменты, расщепляющие (метаболизирующие) статины в пищеварительной системе.Хотя вам не нужно полностью исключать грейпфрут из своего рациона, спросите своего врача, сколько грейпфрута вы можете съесть.
Некоторые препараты, которые могут взаимодействовать со статинами и увеличивать риск побочных эффектов, включают:
Амиодарон (кордарон, пацерон), лекарство от нерегулярного сердечного ритма
Гемфиброзил (Лопид), другая разновидность лекарственного средства от холестерина
препараты для лечения ВИЧ, называемые ингибиторами протеазы, такими как саквинавир (инвираза) и ритонавир (норвир)
Некоторые антибиотики и противогрибковые препараты, такие как кларитромицин и итраконазол (Onmel, Sporanox)
Некоторые иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун)
Существует множество лекарств, которые могут взаимодействовать со статинами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, когда вам прописывают статины.
Как облегчить побочные эффекты статинов
Чтобы уменьшить побочные эффекты, которые, как считается, вызываются статинами, ваш врач может порекомендовать несколько вариантов. Обсудите эти шаги со своим врачом, прежде чем пытаться их:
Сделайте короткий перерыв в терапии статинами. Иногда трудно сказать, являются ли боли в мышцах или другие проблемы, которые у вас возникают, побочными эффектами статинов или просто частью процесса старения. Сделав перерыв, вы сможете определить, вызваны ли ваши боли статинами, а не чем-то еще.
Перейти на другой статиновый препарат. Возможно, хотя и маловероятно, что один конкретный статин может вызывать у вас побочные эффекты, а другой — нет. Считается, что симвастатин (Зокор) может с большей вероятностью вызвать мышечную боль в качестве побочного эффекта, чем другие статины, когда он принимается в высоких дозах.
Измените дозу. Снижение дозы может уменьшить некоторые из ваших побочных эффектов, но также может уменьшить некоторые из свойств снижения уровня холестерина, которые имеет ваше лекарство.Другой вариант — принимать лекарство через день, особенно если вы принимаете статины, которые остаются в крови в течение нескольких дней. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли это вам.
Не расслабляйтесь во время тренировки. Непривычные энергичные упражнения могут увеличить риск мышечной травмы. Лучше всего вносить изменения в свой распорядок упражнений более постепенно. Упражнения также вызывают мышечную боль, поэтому иногда трудно определить, исходит ли боль от статинов или от упражнений у кого-то, кто только начал программу упражнений.
Рассмотрите возможность применения других препаратов, снижающих уровень холестерина. Хотя статины являются наиболее эффективными пероральными препаратами для снижения уровня холестерина, доступны и другие препараты. Иногда прием комбинации препаратов холестерина может дать тот же результат при более низких дозах статинов.
Попробуйте добавки коэнзима Q10. Добавки коэнзима Q10 могут помочь предотвратить побочные эффекты статинов у некоторых людей, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить какие-либо преимущества его приема.Сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что добавка не взаимодействует с другими вашими лекарствами.
Оцените риски и преимущества
Хотя побочные эффекты, которые, как считается, вызваны статинами, могут раздражать, подумайте о преимуществах приема статинов, прежде чем решите прекратить прием лекарств. Помните, что статины могут снизить риск сердечного приступа или инсульта, а риск опасных для жизни побочных эффектов от статинов очень низок.
Если вы читали о потенциальных побочных эффектах статинов, возможно, вы с большей вероятностью возложите вину за свои симптомы на лекарство, независимо от того, действительно ли они вызваны лекарством.
Даже если у вас неприятные побочные эффекты, не прекращайте прием статинов на какое-либо время, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ваш врач может предложить альтернативный план лечения, который поможет вам снизить уровень холестерина без неприятных побочных эффектов.
14 января 2020 г. Показать ссылки
Контроль холестерина статинами. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm293330.htm. Проверено 24 января 2019 г.
Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 24 января 2019 г.
Rosenson RS, et al. Побочные эффекты, связанные со статинами, со стороны мышц. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 января 2019 г.
Ferri FF. Мышечные синдромы, индуцированные статинами. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 января 2019 г.
Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статиновой терапии. Обзоры природы Кардиология. 2018; 12: 757.
Алонсо Р. и др. Диагностика и лечение непереносимости статинов. Журнал атеросклероза и тромбоза. 2019; 26: e000.
Mach F, et al. Побочные эффекты статиновой терапии: восприятие против фактов — внимание к гомеостазу глюкозы, когнитивной, почечной и печеночной функции, геморрагическому инсульту и катаракте. Европейский журнал сердца. 2018; 39: 2526.
Насчет холестерина.Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/About-Cholesterol_UCM_001220_Article.jsp#.VpbEathIiic. Проверено 29 января 2019 г.
AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Anyanwagu U, et al. Медикаментозный сахарный диабет: данные о статинах и других лекарствах, влияющих на метаболизм глюкозы. Клиническая фармакология и терапия. 2016; 99: 390.
Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 марта 2019 г.
Узнать больше Подробно
Продукция и услуги
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
.
Использование, правила и запреты, советы по питанию и серьезные риски
Липитор — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для снижения плохого холестерина и риска инсульта, сердечного приступа и других проблем с сердцем и кровеносными сосудами.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лекарство в 1996 году. Его активным ингредиентом является аторвастатин кальций.
Липитор блокирует HMG-CoA редуктазу, печеночный фермент, необходимый организму для производства липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Снижая количество ЛПНП в крови, лекарство предотвращает атеросклероз, состояние, при котором на внутренних стенках артерий накапливаются отложения зубного налета, вызывая их жесткость и сужение. В свою очередь, это снижает риск таких осложнений атеросклероза, как сердечный приступ, инсульт, боль в груди и аневризмы.
Лекарство также может повышать уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина, который защищает от сердечного приступа. Некоторые эксперты полагают, что ЛПВП могут переносить бляшки из артерий в печень, что помогает замедлить их накопление и предотвратить опасные блокировки кровотока.
Липитор — самый популярный и самый мощный член семейства статинов, который является наиболее широко назначаемым классом лекарств в Соединенных Штатах. Pfizer Inc. производит лекарство на миллиард долларов.
Утвержденное использование
Врачи обычно назначают липитор вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями, чтобы снизить уровень холестерина и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у людей с множественными факторами риска, помимо уже существующей ишемической болезни сердца.
FDA одобрило Lipitor для этого использования на основании клинических испытаний. В одном клиническом исследовании под названием «Англо-скандинавское исследование сердечных исходов» (ASCOT) исследователи изучили способность аторвастатина предотвращать сердечные заболевания у более чем 10 000 пациентов из группы риска.Было обнаружено, что препарат снижает риск смертельных или нефатальных сердечных событий на 36 процентов по сравнению с плацебо.
«Lipitor предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, у которых уровень холестерина недостаточно снижается с помощью физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров».
Пациенты с уже диагностированным заболеванием сердца принимают препарат, чтобы снизить риск сердечного приступа.Для пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца препарат может снизить риск сердечного приступа, инсульта и боли в груди, а также снизить риск операций по поводу сердечной недостаточности и госпитализации из-за застойной сердечной недостаточности.
Лекарство также является вариантом профилактического лечения пациентов с диабетом 2 типа и несколькими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта, такими как высокое кровяное давление, курение в анамнезе и два связанных с диабетом состояния, называемых ретинопатией и альбуминурией, которые влияют на глаза и почки соответственно.
FDA также одобрило препарат для применения у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, наследственным заболеванием, при котором холестерин не может быть выведен из организма обычным образом. Если диетическая терапия не дает результатов, этим пациентам можно применять липитор для снижения количества холестерина и триглицеридов в крови.
Триглицериды — это жиры, которые могут закупоривать кровеносные сосуды, а их высокий уровень в крови может означать повышенный риск инсульта.
Важная информация о приеме липитора
Тщательно следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать липитор и как часто. Никогда не изменяйте дозу и не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Препарат выпускается в таблетках по 10, 20, 40 и 80 мг. Таблетки белого цвета, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, их следует глотать целиком.
Врачи могут начинать пациентов с низкой дозы, а затем постепенно повышать дозу, но не чаще одного раза в две-четыре недели. Рекомендуемая начальная доза составляет от 10 мг до 20 мг один раз в сутки. Лекарство начинает действовать примерно через две недели.
РАСШИРЯТЬ
Lipitor выпускается в четырех дозах: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.
Во время лечения врач заказывает анализы крови для проверки уровня холестерина.Он или она может скорректировать дозу на основании результатов теста.
На этикетке препарата указано, что пациенты могут принимать лекарство днем или ночью, однако рекомендуется принимать его каждый день в одно и то же время. Вам не нужно принимать лекарство во время еды, но вы можете, если хотите.
Если вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее, как только вспомните об этом, но не принимайте две дозы одновременно. Если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов, дождитесь приема таблетки в назначенное время.Если вы приняли слишком много лекарства, позвоните своему врачу или в токсикологический центр либо обратитесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи.
Диетические правила и запреты
Принимая липитор, важно соблюдать рекомендации врача или диетолога по упражнениям и диете. Обычно пациентам, принимающим это лекарство, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина.
Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует людям, желающим снизить уровень холестерина, иметь:
Менее 7 процентов дневных калорий из насыщенных жиров
Менее 200 мг холестерина в день
От 25 до 35 процентов дневных калорий от общего количества жиров
Этикетка предупреждает пользователей о том, что во время приема препарата следует избегать употребления большого количества грейпфрутового сока.Это означает, что пользователи не должны выпивать более 1,2 литра грейпфрутового сока в день. Грейпфрутовый сок содержит один или несколько компонентов, которые ингибируют CYP34A, важный фермент, обнаруженный в печени, и может повышать концентрацию аторвастатина в плазме.
Эксперты также рекомендуют не менее 30 минут в день физической активности умеренной интенсивности, например, быстрой ходьбы, но поговорите со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.
Общие и серьезные побочные эффекты
У некоторых людей липитор может вызывать легкие побочные эффекты, такие как диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах.Хотя это случается редко, люди также сообщают о потере памяти, забывчивости, амнезии и спутанности сознания, связанных с употреблением статинов.
Серьезные побочные эффекты липитора включают мышечное заболевание, называемое миопатией, и разрушение мышц, называемое рабдомиолизом, которое может привести к повреждению почек и почечной недостаточности. Риск этих осложнений повышается, если пациенты принимают аторвастатин одновременно с некоторыми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами.
Лекарство также может вызывать проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность со смертельным исходом и без него.Признаки болезни печени могут включать: чувство усталости или слабости; потеря аппетита; испытываете боль в животе в правой части верхней части живота; и развитие желтоватой кожи и глаз.
Исследования также связывают использование аторвастатина с повышенным риском развития диабета 2 типа. Тысячи людей подали иски против Pfizer, утверждая, что Lipitor вызвал у них диабет 2 типа. В исках Lipitor утверждалось, что Pfizer знала о рисках, но не предупредила пациентов и врачей должным образом.
Многие из этих осложнений могут возникать при приеме всех статинов, что вызывает серьезные опасения по поводу безопасности для класса лекарств в целом.
Беременность, кормление грудью, проблемы с печенью и аллергические реакции
Людям, страдающим аллергией на липитор или какой-либо из его ингредиентов, не следует принимать это лекарство в соответствии с его этикеткой. Так же нельзя людям с проблемами печени.
На этикетке также не рекомендуется принимать препарат во время беременности или кормления грудью. Аторвастатин может нанести вред нерожденному ребенку, а лекарство может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Поскольку липитор снижает синтез холестерина и потенциально других биологических веществ, полученных из холестерина, препарат может нанести вред плоду при приеме беременными женщинами.
Согласно этикетке, женщинам следует немедленно прекратить прием препарата, если они узнают, что беременны.Исследования не установили безопасность препарата у беременных женщин, а будущие матери не получают никакой пользы от гиполипидемических препаратов, говорится на этикетке.
До того, как FDA заменило свои категории писем о риске беременности в 2015 году, оно считало Lipitor категорией беременности X, что указывает на то, что риски, связанные с использованием препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества. Категория беременности X означает, что исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть доказательства риска для плода на основе человеческого опыта.
Аторвастатин | DrugBank Online
Название
Аторвастатин
Регистрационный номер
DB01076
Описание
Аторвастатин (Lipitor®) — это гиполипидемический препарат, включенный в класс статинов. Подавляя эндогенное производство холестерина в печени, статины снижают аномальный уровень холестерина и липидов и, в конечном итоге, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Более конкретно, статины конкурентно ингибируют фермент гидроксиметилглутарил-кофермент А (HMG-CoA) редуктазу, ⁸, который катализирует превращение HMG-CoA в мевалоновую кислоту.Это превращение является критической метаболической реакцией, участвующей в производстве нескольких соединений, участвующих в метаболизме и транспорте липидов, включая холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) (иногда называемые «плохим холестерином») и липопротеины очень низкой плотности ( ЛПОНП). Назначение статинов считается стандартной практикой для пациентов после любого сердечно-сосудистого события, а также для людей с умеренным или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Доказательства, подтверждающие использование статинов, в сочетании с минимальными побочными эффектами и долгосрочными преимуществами, привели к широкому использованию этого лекарства в Северной Америке.^9,10
Аторвастатин и другие статины, включая ловастатин, правастатин, розувастатин, флувастатин и симвастатин, считаются вариантами лечения дислипидемии первой линии. ^9,10 Растущее использование этого класса лекарств в значительной степени объясняется ростом сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (таких как сердечный приступ, атеросклероз, стенокардия, заболевание периферических артерий и инсульт) во многих странах. ¹¹ Повышенный уровень холестерина (в частности, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)) является значительным фактором риска развития ССЗ.^9,12 Несколько важных исследований демонстрируют, что использование статинов связано как со снижением уровня ЛПНП, так и со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. ^{13,14,15,16,17,18} Было показано, что статины снижают частоту смертности от всех причин, включая летальные и нефатальные ССЗ, а также необходимость хирургической реваскуляризации или ангиопластики после сердечного приступа. ^9,10 Некоторые данные показали, что даже для лиц с низким уровнем риска (с 19,20
Аторвастатин был впервые синтезирован в 1985 г.Брюс Рот и одобрен FDA в 1996 году. ³³ Это пентазамещенный пиррол ³, образованный двумя контрастирующими фрагментами с ахиральным гетероциклическим ядром и 3,5-дигидроксипентаноильной боковой цепью, идентичной его родительскому соединению. ³⁴ В отличие от других представителей группы статинов, аторвастатин является активным соединением и поэтому не требует активации. ⁴
Тип
Малая молекула
Группы
Утверждено
Структура
Вес
Среднее значение: 558.6398
Моноизотоп: 558.253000445
Химическая формула
C ₃₃ H ₃₅ FN ₂ O ₅
Синонимы
55
атин374 аторвастатина
71
71 аторвастатина
Ускорьте исследования по открытию новых лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:
Машинное обучение
Наука о данных
Обнаружение лекарств
Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET
Показания
Аторвастатин показан для лечения нескольких типов дислипидемии, включая первичную гиперлипидемию и смешанную дислипидемию у взрослых, гипертриглицеридемию, первичную дисбеталипопротеинемию, гомозиготную семейную гиперхолестеринемию и гетерозиготную семейную аденомию при аденоме. пожилые пациенты с неудавшимися диетическими модификациями.²
Дислипидемия описывает повышение уровня холестерина в плазме, триглицеридов или того и другого, а также наличие низких уровней липопротеинов высокой плотности. Это состояние представляет собой повышенный риск развития атеросклероза. ³⁵
Аторвастатин показан в сочетании с модификациями диеты для предотвращения сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечными факторами риска и / или аномальными липидными профилями. ²
Аторвастатин может использоваться в качестве профилактического средства при инфаркте миокарда, инсульте, реваскуляризации и стенокардии у пациентов без ишемической болезни сердца, но с множественными факторами риска, а также у пациентов с диабетом 2 типа без ишемической болезни сердца, но с множественными факторами риска.²
Аторвастатин может использоваться в качестве профилактического средства при нефатальном инфаркте миокарда, фатальном и нефатальном инсульте, процедурах реваскуляризации, госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности и стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. ²
Назначение статинов считается стандартной практикой после любых сердечно-сосудистых событий и для людей с умеренным или высоким риском развития ССЗ. Показанные статинами состояния включают сахарный диабет, клинический атеросклероз (включая инфаркт миокарда, острые коронарные синдромы, стабильную стенокардию, задокументированную ишемическую болезнь сердца, инсульт, трансишемическую атаку (ТИА), задокументированное заболевание сонной артерии, заболевание периферических артерий и хромоту), брюшную аорту. аневризма, хроническое заболевание почек и сильно повышенный уровень ХС-ЛПНП.^9,10
Сопутствующие условия
Сопутствующие методы лечения
Противопоказания и предупреждения «черного ящика»
Противопоказания и предупреждения черного ящика
С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.
Наши предупреждения «черного ящика» охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты
Фармакодинамика
Аторвастатин — пероральный антилипемический агент, который обратимо ингибирует HMG-CoA редуктазу.Он снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), аполипопротеин В (апо В), холестерин липопротеинов невысокой плотности (не-ЛПВП-Х) и триглицериды (ТГ) в плазме, одновременно повышая уровень ЛПВП Концентрации C. Высокие концентрации ХС-ЛПНП, низкие концентрации ХС-ЛПВП и высокие концентрации ТГ в плазме связаны с повышенным риском атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Отношение общего холестерина к ХС-ЛПВП является сильным предиктором ишемической болезни сердца, а высокие отношения связаны с более высоким риском заболевания.Повышенные уровни HDL-C связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Уменьшая ХС-ЛПНП и ТГ и повышая ХС-ЛПВП, аторвастатин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. ^21,9,10,27
Повышенный уровень холестерина (и, в частности, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)) является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. ⁹ Клинические исследования показали, что аторвастатин снижает уровень ХС-ЛПНП и общего холестерина на 36-53%. ³ У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеидов средней плотности.² Было также высказано предположение, что аторвастатин может ограничивать степень ангиогенеза, что может быть полезно при лечении хронической субдуральной гематомы. ¹
Миопатия / рабдомиолиз
Аторвастатин, как и другие ингибиторы HMG-CoA редуктазы, связан с риском лекарственной миопатии, характеризующейся мышечной болью, болезненностью или слабостью в сочетании с повышенным уровнем креатинкиназы (CK). Миопатия часто проявляется рабдомиолизом с острой почечной недостаточностью или без нее, вторичной по отношению к миоглобинурии.Риск индуцированной статинами миопатии зависит от дозы, и симптомы миопатии обычно исчезают после отмены препарата. Результаты наблюдательных исследований показывают, что 10-15% людей, принимающих статины, могут испытывать мышечные боли в какой-то момент во время лечения. ³⁰
Дисфункция печени
Статины, как и некоторые другие гиполипидемические препараты, связаны с биохимическими нарушениями функции печени. Устойчивое повышение уровня трансаминаз сыворотки крови (> 3-кратное превышение верхнего предела нормы [ULN], встречающееся в двух или более случаях) наблюдалось в 0.7% пациентов, получавших аторвастатин в клинических исследованиях. Этот эффект, по-видимому, зависит от дозы. ^40,41
Эндокринные эффекты
Статины связаны с риском повышения уровня сывороточного HbA1c и глюкозы. Исследование in vitro продемонстрировало дозозависимый цитотоксический эффект на β-клетки островков поджелудочной железы человека после лечения аторвастатином. Более того, скорость секреции инсулина снизилась по сравнению с контролем. ⁷
Ингибиторы HMG-CoA редуктазы препятствуют синтезу холестерина и теоретически могут препятствовать выработке стероидов надпочечников и / или гонад.Клинические исследования аторвастатина и других ингибиторов HMG-CoA редуктазы показали, что эти агенты не влияют на концентрацию кортизола в плазме, базальную концентрацию тестостерона в плазме или резерв надпочечников. Однако влияние статинов на мужскую фертильность до конца не изучено. Влияние статинов на гипофизарно-гонадную ось у женщин в пременопаузе неизвестно. ⁴¹
Сердечно-сосудистые
Наблюдалось значительное снижение уровней циркулирующего убихинона у пациентов, получавших аторвастатин и другие статины.Клиническая значимость потенциального длительного дефицита убихинона, вызванного статинами, не установлена. Сообщалось, что снижение уровней убихинона в миокарде может привести к нарушению сердечной функции у пациентов с пограничной застойной сердечной недостаточностью. ⁴¹
Липопротеин А
У некоторых пациентов положительный эффект снижения общего холестерина и уровней ХС-ЛПНП может быть частично ослаблен сопутствующим повышением концентрации липопротеинов Lp (a).Современные знания свидетельствуют о важности высоких уровней Lp (a) как нового фактора риска ишемической болезни сердца. ⁴¹ Дальнейшие исследования продемонстрировали, что статины по-разному влияют на уровни Lp (a) у пациентов с дислипидемией в зависимости от их фенотипа апо (a); статины повышают уровни Лп (а) исключительно у пациентов с фенотипом низкомолекулярного апо (а). ²⁸
Механизм действия
Аторвастатин представляет собой статиновый препарат и конкурентный ингибитор фермента HMG-CoA (3-гидрокси-3-метилглутарилкофермент A) редуктазы, который катализирует превращение HMG-CoA в мевалонат, ранняя скорость -лимитирующий этап биосинтеза холестерина.^1,8 Аторвастатин действует главным образом в печени, где пониженные концентрации холестерина в печени стимулируют повышенную регуляцию рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени, что увеличивает поглощение ЛПНП печенью. Аторвастатин также снижает уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности (VLDL-C), триглицеридов сыворотки (TG) и липопротеинов промежуточной плотности (IDL), а также количество частиц, содержащих аполипопротеин B (апо B), но увеличивает их содержание. Липопротеин холестерин (HDL-C).
In vitro и in vivo Исследования на животных также демонстрируют, что аторвастатин оказывает васкулопротекторное действие независимо от его гиполипидемических свойств, также известных как плейотропные эффекты статинов. ²⁵ Эти эффекты включают улучшение функции эндотелия, повышенную стабильность атеросклеротических бляшек, снижение окислительного стресса и воспаления, а также ингибирование тромбогенного ответа. Также было обнаружено, что статины аллостерически связываются с антигеном-1, связанным с функцией интегрина β2 (LFA-1), который играет важную роль в переносе лейкоцитов и активации Т-клеток.²⁹
Всасывание
Аторвастатин имеет дозозависимый и нелинейный фармакокинетический профиль. ⁴ Очень быстро всасывается после перорального приема. После введения дозы 40 мг его пиковая концентрация в плазме 28 нг / мл достигается через 1-2 часа после первоначального приема с AUC около 200 нг ∙ ч / мл. ⁶ Аторвастатин подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения в стенке кишечника и печени, в результате чего абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 14%.² Концентрации аторвастатина в плазме ниже (примерно на 30% для Cmax и AUC) после приема препарата вечером по сравнению с утренним. Однако снижение уровня ХС-ЛПНП одинаково независимо от времени суток приема препарата. ⁴⁰
Введение аторвастатина с пищей приводит к увеличению Tmax и снижению Cmax и AUC. ³
Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP) — это мембраносвязанный белок, играющий важную роль в абсорбции аторвастатина.²⁶ Данные фармакогенетических исследований c.421C> Однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) в гене BCRP продемонстрировали, что люди с генотипом 421AA имеют пониженную функциональную активность и в 1,72 раза более высокую AUC для аторвастатина по сравнению с исследуемыми людьми с контрольный генотип 421CC. Это имеет важные последствия для вариабельности реакции на лекарство с точки зрения эффективности и токсичности, особенно потому, что полиморфизм BCRP c.421C> A встречается чаще у азиатских популяций, чем у европейцев.^31,32 Другие статины, подверженные влиянию этого полиморфизма, включают флувастатин, симвастатин и розувастатин. ³¹
Было показано, что генетические различия в печеночном транспортере OATP1B1 (органический анион-транспортный полипептид 1B1), кодируемом геном SCLCO1B1 (член семейства переносчиков органических анионов Solute Carrier 1B1), влияют на фармакокинетику аторвастатина. Данные фармакогенетических исследований однонуклеотидного полиморфизма (SNP) c.521T> C в гене, кодирующем OATP1B1 (SLCO1B1), показали, что AUC аторвастатина увеличивалась 2.В 45 раз для людей, гомозиготных по 521CC, по сравнению с гомозиготными по 521TT. [A181493] Другие статиновые препараты, на которые влияет этот полиморфизм, включают симвастатин, питавастатин, розувастатин и правастатин. ²⁶
Объем распределения
Заявленный объем распределения аторвастатина составляет 380 л. ^40,41
Связывание с белками
Аторвастатин сильно связан с белками плазмы, и более 98% введенной дозы находится в связанной форме.^40,41
Метаболизм
Аторвастатин сильно метаболизируется до орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления, в первую очередь цитохрома P450 3A4 в кишечнике и печени. ^40,41 Метаболиты аторвастатина подвергаются дальнейшей лактонизации за счет образования промежуточных продуктов ацилглюкуронида ферментами UGT1A1 и UGT1A3. Эти лактоны могут быть гидролизованы обратно до соответствующих им кислотных форм и существуют в равновесном состоянии.^5,26
In vitro Ингибирование HMG-CoA редуктазы орто- и парагидроксилированными метаболитами эквивалентно ингибированию аторвастатина. Приблизительно 70% циркулирующей ингибирующей активности HMG-CoA редуктазы приписывается активным метаболитам. ^40,41
Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.
Путь выведения
Аторвастатин и его метаболиты в основном выводятся с желчью без энтерогепатической рециркуляции.Выведение аторвастатина почками очень минимально и составляет менее 1% от исключенной дозы. ^40,41
Период полураспада
Период полувыведения аторвастатина составляет 14 часов, в то время как период полураспада его метаболитов может достигать 30 часов. ^40,41
Клиренс
Зарегистрированный общий плазменный клиренс аторвастатина составляет 625 мл / мин. ⁵
Побочные эффекты
Сократите количество медицинских ошибок
и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.
Сокращение числа медицинских ошибок и улучшение результатов лечения с помощью наших данных о побочных эффектах
Токсичность
Сообщенная LD50 перорального аторвастатина у мышей превышает 5000 мг / кг. ^MSDS В случаях передозировки аторвастатином сообщалось о симптомах затрудненного дыхания, желтухи, поражения печени, темной мочи, боли в мышцах и судорог. ³⁷ В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение, а из-за высокого связывания с белками плазмы не ожидается, что гемодиализ приведет к значительному улучшению.^{Наклейка}
В канцерогенных исследованиях с высокими дозами аторвастатина наблюдались признаки рабдомиосаркомы, фибросаркомы, аденомы и карциномы печени. ^{Наклейка}
В исследованиях фертильности с высокими дозами аторвастатина наблюдались явления аплазии, аспермии, низкого веса яичек и придатка яичка, снижения подвижности сперматозоидов, снижения концентрации головки сперматид и увеличения количества аномальных сперматозоидов. ^{Наклейка}
Аторвастатин не является мутагенным в различных мутагенных анализах.^{Наклейка}
Затронутые организмы
Пути
Недоступно
Фармакогеномные эффекты / нежелательные реакции
Изменение типа )
Взаимодействующий ген / фермент Имя аллеля Генотип (s) Описание Подробности
Кинезиноподобный белок KIF6 — (C; C) / (C; T) C Аллель Эффект Непосредственно изучен 1948 пациентов 919 с этим генотипом имеют большее снижение риска серьезного сердечно-сосудистого события при приеме высоких доз аторвастатина. Детали
3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент А редуктаза — (A; T) T Аллель Эффект, непосредственно изученный Пациенты с этим генотипом снижение холестерина ЛПНП с помощью аторвастатина. Детали
Цитохром P450 3A4 CYP3A4 * 1B (G; G) / (A; G) A> G Эффект, непосредственно изученный , у пациентов с этим генотипом редукции больше в холестерине ЛПНП с аторвастатином. Подробности
Использование, побочные эффекты, дозы, меры предосторожности
Липитор (аторвастатин) — это препарат, снижающий уровень холестерина, который относится к классу статинов. Статины снижают уровень холестерина в крови, блокируя 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент А (HMG CoA) редуктазу, фермент, который необходим печени для выработки холестерина.
Lipitor выпускается в виде таблеток для перорального применения и доступен как универсальный.
Скотт Олсон / Getty Images
использует
Липитор является дополнительной терапией к диете и обычно назначается в тех случаях, когда изменение образа жизни (диета, физическая активность) или другие лекарства неэффективны для снижения уровня холестерина.Например, его можно использовать для людей с первичной гиперлипидемией (высокий уровень липидов из-за генетических факторов) или смешанной дислипидемией (высокий уровень как триглицеридов, так и холестерина).
Липитор используется для лечения повышенных:
Общий холестерин
Липопротеин низкой плотности (ЛПНП, считается «плохим» холестерином)
Триглицериды
Аполипопротеин B (апо B, белок, участвующий в метаболизме липидов, который также является частью липопротеинов, таких как ЛПНП)
Он также может повышать уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, считающийся «хорошим» холестерином).
Холестерин и триглицериды могут закупоривать кровеносные сосуды и увеличивать риск сердечных заболеваний. Из-за этой связи статины, такие как липитор, также часто назначают для снижения риска сердечного приступа, инсульта и стенокардии у людей с сердечными заболеваниями или у тех, у кого есть несколько факторов риска развития сердечных заболеваний.
Липитор разрешен для взрослых и детей от 10 лет.
Использование не по назначению
Статины, такие как липитор, иногда назначают не по назначению, чтобы попытаться остановить прогрессирование аутоиммунных или хронических воспалительных заболеваний, таких как вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (ВПМС).Взаимодействие с другими людьми
Это потому, что, помимо снижения уровня липидов (жиров), липитор и другие статины, по-видимому, обладают некоторыми новыми эффектами, такими как влияние на иммунные ответы, усиление противовоспалительных процессов и изменение дополнительных сигнальных путей, которые еще не полностью изучены.
Статины также иногда используются не по назначению при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, поскольку высокий уровень холестерина связан с прогрессированием заболевания.Пациенты с ВИЧ или бактериальной инфекцией, такой как туберкулез (ТБ), также могут получить пользу от потенциального воздействия этих препаратов на иммунную систему.
Перед приемом
Существует несколько типов статинов, и липитор — один из наиболее эффективных вариантов. Это также одно из наиболее часто назначаемых гиполипидемических препаратов в США.
Каждый тип статинов уникально взаимодействует с другими лекарствами и рисками возникновения побочных эффектов, поэтому ваш врач примет во внимание, какие еще лекарства вы принимаете, насколько повышен ваш уровень холестерина и какие другие состояния у вас, при определении того, какой статин назначить. .Взаимодействие с другими людьми
Другие типы статиновых таблеток включают Мевакор (ловастатин), Правахол (правастатин), Крестор (розувастатин), Зокар (симвастатин) и Ливало (питавастатин). Большинство этих таблеток также доступны в виде дженериков. Капсулы статина включают Lescol (флувастатин) и Ezallor (розувастатин), а также существует вариант пероральной суспензии под названием FloLipid (симвастатин).
Таблетки с пролонгированным высвобождением доступны как Lescol XL (флувастатин) и Altoprev (ловастатин).
Липитор очень эффективен в снижении холестерина, однако исследование показало, что по сравнению с другими статинами, у него было больше всего пациентов, прекративших его принимать из-за побочных эффектов, таких как мышечная боль или повреждение, за которым последовал статин Крестор (розувастатин), еще один высокий -потентный вариант.Симвастатин и правастатин более хорошо переносились в исследовании, но не были столь сильными или эффективными в снижении холестерина, как аторвастатин или розувастатин. Флувастатин и ловастатин являются дополнительными вариантами с низкой активностью.
Исследования показали, что розувастатин снижает уровень холестерина ЛПНП в среднем на 51%, за ним следуют аторвастатин на 45%, симвастатин на 37% и правастатин на 25%.
Меры предосторожности и противопоказания
Если у вас есть определенные заболевания, вам не следует принимать липитор.В этих случаях ваш лечащий врач может назначить вам другое лечение для снижения уровня липидов:
Аллергия или гиперчувствительность: Если у вас ранее была аллергия на липитор или любой из его компонентов, вам не следует принимать это лекарство.
Активное заболевание печени: Если у вас есть активное заболевание печени или необъяснимый аномально повышенный уровень ферментов печени, Липитор не следует принимать. Сюда входит хроническая алкогольная болезнь печени.
Беременность: Липитор относится к Категории X при беременности.Было показано, что препарат проникает через плацентарный барьер у крыс, и в исследованиях на животных были сообщения о выкидышах и аномалиях развития плода. Кроме того, это также было зарегистрировано у беременных женщин, принимающих статины. Если вы планируете беременность или уже беременны и принимаете липитор, прекратите его прием и обратитесь к своему врачу.
Кормление: Липитор может проникать в грудное молоко, и неизвестно, какой эффект это может оказать на вашего ребенка.
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения недостатки в вашем случае.
Дозировка
Таблетки Lipitor выпускаются в дозах 10, 20, 40 и 80 миллиграмм (мг), которые следует принимать один раз в день в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Стандартная начальная доза для взрослых составляет от 10 до 20 мг.Тем, кому требуется снижение холестерина ЛПНП как минимум на 45%, можно начать с дозы 40 мг.
Ваш врач может постепенно увеличивать дозу по мере необходимости в зависимости от вашего уровня ЛПНП и вашей реакции на лекарство.
Начальная доза для подростков в возрасте от 10 до 17 лет с наследственной формой высокого холестерина составляет от 10 мг до максимальной дозы 20 мг один раз в сутки.
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте свой рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.Никогда не увеличивайте дозу без разрешения врача.
Модификации
Пациенты в возрасте 65 лет и старше подвергаются большему риску побочных эффектов со стороны скелетно-мышечной системы при приеме Липитора, и, возможно, потребуется принять более низкую дозу или прекратить использование препарата, если они испытывают мышечную слабость или разрушение.
Как брать и хранить
Липитор можно принимать с пищей или без нее. Он быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в крови в течение примерно двух часов.Lipitor начинает снижать уровень холестерина примерно через две недели после начала приема лекарства.
Lipitor всегда следует принимать вместе с диетой, чтобы снизить уровень холестерина и триглицеридов.
Храните таблетки при контролируемой комнатной температуре, в идеале от 68 до 77 градусов F.
Если вы пропустите дозу Lipitor, примите ее, как только вспомните. Но если с момента пропущенной дозы прошло более 12 часов, пропустите ее и просто примите следующую запланированную дозу.Не принимайте сразу две дозы.
Если вы приняли слишком много липитора или передозировку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Как и все лекарства и все статины, Lipitor имеет риск побочных эффектов. Некоторые из них могут быть серьезными или требовать лечения, поэтому важно знать о них.
Обычный
Отек / болезненность носовых ходов и задней стенки глотки (ринофарингит)
Боль в суставах
Диарея
Боль в ногах
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от приема липитора, которые становятся продолжительными или надоедливыми, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Тяжелая
Необъяснимые мышечные боли, слабость или болезненность
Коричневая или темная моча
Недомогание (общее чувство дискомфорта или болезни)
Лихорадка
Затрудненное дыхание
Отек лица или горла
У некоторых людей возникают аллергические реакции на аторвастатин. При появлении признаков аллергической реакции немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Есть также редкие, но серьезные побочные эффекты, влияющие на скелетные мышцы.Липитор может вызывать мышечную миопатию (мышечное заболевание, вызывающее мышечные боли или слабость) и рабдомиолиз (разрушение мышц).
Симптомы рабдомиолиза включают болезненность / слабость мышц и темную мочу. Также были случаи рабдомиолиза, который приводил к проблемам с почками, в том числе почечной недостаточности, при приеме Липитора.
Если вы испытываете необъяснимую мышечную боль, нежность, болезненность или слабость, особенно если это сопровождается недомоганием и лихорадкой, немедленно сообщите об этом своему врачу.Возможно, вам придется снизить или отменить дозировку Lipitor.
Ваш риск развития рабдомиолиза может возрасти, если вы принимаете другие лекарства или вам больше 65 лет.
Предупреждения и взаимодействия
Пока вы принимаете липитор, ваш врач попросит вас периодически проходить анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина и проверять, нужно ли корректировать дозировку.
Вам также может потребоваться более пристальное наблюдение, если у вас есть определенные заболевания, которые могут усугубиться приемом лекарства или увеличить риск побочных эффектов.
Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, ваш лечащий врач может решить начать вам с более низкой дозы Lipitor и должен будет следить за вами, чтобы определить, будет ли прием Lipitor потенциально вредным для вас:
Повышенные ферменты печени: Липитор может повышать ферменты печени аспартатаминотрансферазу (AST) и аланинаминотрансферазу (ALT). Хотя в большинстве случаев это увеличение является умеренным и временным, ваш лечащий врач будет контролировать эти уровни, чтобы убедиться, что уровень ферментов печени не повышен до опасного уровня, указывающего на повреждение печени.Если уровни этих ферментов высоки, вам может потребоваться перейти на менее эффективные статины, такие как правастатин, или вообще прекратить прием статинов.
Повышенный уровень глюкозы в крови: Исследования показали, что аторвастатин может повышать уровень гемоглобина A1C и уровень глюкозы натощак. Если у вас диабет или существует риск развития заболевания, ваш лечащий врач может контролировать эти показатели в вашей крови и корректировать ваши доза липитора.
Почечная недостаточность: Если у вас в анамнезе есть почечная недостаточность, вам необходимо будет тщательно контролировать любые мышечные или почечные эффекты при приеме Липитора, поскольку это состояние может быть фактором риска развития рабдомиолиса с почечной недостаточностью.
Проблемы с щитовидной железой: Неконтролируемый гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) может повышать риск миопатии и рабдомиолиса при применении Липитора.
Также может потребоваться временно приостановить или прекратить прием липитора при определенных состояниях, которые могут привести к миопатии или почечной недостаточности с рабдомиолизом. Это может включать следующее:
Тяжелые инфекции
Гипотония (низкое артериальное давление)
Серьезное хирургическое вмешательство
Физическая травма в результате травм
Тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения
Неконтролируемые судороги
Липитор может вызвать проблемы с печенью, поэтому сообщите своему врачу, если вы употребляете алкоголь ежедневно.Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить свою печень.
Не пейте грейпфрутовый сок, пока принимаете это лекарство, так как это может ухудшить способность вашего организма усваивать лекарство и повысить концентрацию липитора в крови.
Лекарства и добавки также могут взаимодействовать с липитором, а некоторые из них могут увеличивать вероятность возникновения побочных эффектов, особенно миопатии. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов вместе с липитором, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу, более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов или прекратить прием одного из препаратов:
Другие препараты, снижающие уровень холестерина: Прием фибратов (также называемых производными фиброевой кислоты) вместе с Lipito увеличивает риск миопатии.
Добавки ниацина: Прием витамина B3 (никотиновая кислота) может иметь некоторые липид-модифицирующие эффекты. При приеме добавок ниацина с липитором может повышаться риск миопатии.
Sandimmune (циклоспорин): Если вы принимаете этот иммунодепрессант для снижения риска отторжения трансплантата вашим организмом, не принимайте более 10 мг Lipitor в день из-за повышенного риска миопатии и рабдомиолиза.
Биаксин (кларитромицин): Этот антибиотик, используемый при различных бактериальных инфекциях, сильно ингибирует фермент печени CYP3A4, который может повышать уровень липитора в крови, а также снижает риск миопатии и рабдомиолиза.Дозировка Липитора не должна превышать 20 мг в сутки без тщательного контроля.
Онмель (итраконазол): Этот противогрибковый препарат также является сильным ингибитором CYP3A4. Липитор не должен превышать 20 мг в день без тщательного контроля.
Ингибиторы протеазы ВИЧ: Норвир (ритонавир) плюс инвираза (саквинавир) или Калетра (лопинавир, ритонивир) также являются сильными ингибиторами CYP3A4, а липитор не должен превышать 20 мг в день без тщательного наблюдения.
Оральные контрацептивы: Если оральные контрацептивы содержат норэтиндрон (форма прогестерона) или этинилэстрадиол (форма эстрогена), уровень этих гормонов может повышаться при приеме с липитором.
Ланоксин (дигоксин): Уровень дигоксина в крови, который используется для лечения сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, может увеличиваться примерно на 20% при приеме с липитором. Необходим тщательный контроль.
Рифадин (рифампин): Рифадин, который используется для лечения туберкулеза (ТБ), следует принимать одновременно с липитором.Если Lipitor принимать после рифампицина, он может снизить уровень липитора в крови.
Colcrys (колхицин): И колхицин, и липитор несут в себе риск миопатии, и их совместный прием может усилить этот побочный эффект.
.
No related posts.

Взаимодействующий ген / фермент	Имя аллеля	Генотип (s)		Описание	Подробности
Кинезиноподобный белок KIF6	—	(C; C) / (C; T)	C Аллель	Эффект Непосредственно изучен 1948 пациентов 919 с этим генотипом имеют большее снижение риска серьезного сердечно-сосудистого события при приеме высоких доз аторвастатина.	Детали
3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент А редуктаза	—	(A; T)	T Аллель	Эффект, непосредственно изученный	Пациенты с этим генотипом снижение холестерина ЛПНП с помощью аторвастатина.	Детали
Цитохром P450 3A4	CYP3A4 * 1B	(G; G) / (A; G)	A> G	Эффект, непосредственно изученный	, у пациентов с этим генотипом редукции больше в холестерине ЛПНП с аторвастатином.	Подробности