Субэпендимальные кисты и размер большого родничка у детей первого года жизни

Нередко можно услышать мнение специалистов, что субэпендимальные кисты, обнаруженные при проведении УЗИ головного мозга младенца, являются признаком перенесенного в момент рождения недостатка кислорода, показанием для проведения медикаментозного лечения и требуют обязательного ультразвукового (УЗ) контроля.

Так ли это?

Субэпендимальные кисты достаточно часто визуализируются при проведении нейросонографии (НСГ) головного мозга (ГМ) у детей первых месяцев жизни.

Эти образования представляют собой мелкие полости, содержащие спиномозговую жидкость (ликвор), которые располагаются под оболочкой (эпендимой), выстилающей полости ГМ. Они возникают в процессе родов в результате повреждения стенок мелких сосудов у новорожденных (обычно не более 1-2 штук), из которых происходит незначительное излитие крови, которая затем перерабатывается специальными клетками, а образовавшаяся пустота заполняется ликвором. В течение нескольких месяцев стенки кисты спадаются, и ее становится не видно на НСГ.

Эти мельчайшие кровоизлияния не нарушают структуру функциональных зон ГМ, поэтому не приводят к неврологическим нарушениям. Они не требуют УЗ контроля, повышенного внимания невролога и особенно медикаментозного лечения, поскольку исчезают сами собой.

Так же родители зачастую бывают напуганы маленькими размерами родничка у новорожденного. Поскольку существует мнение, что это риск его быстрого закрытия и развития внутричерепной гипертензии. И поэтому противопоказан прием витамина Д, поскольку он ускоряет темпы закрытия родничка.

Хочется сразу обратить внимание на то, что не существует абсолютных норм размеров большого родничка (БР) и темпов его закрытия у младенцев. В среднем, закрытие БР происходит к 12 месяцам, но есть дети, у которых он исчезает в 4 или в 18 месяцев. Утверждение, что раннее закрытие родничка приведет к повышению внутричерепного давления, так как «мозгу будет некуда расти», совершенно беспочвенны и не имеют ничего общего с законами развития и роста ребенка. Даже при закрытии БР череп продолжает расти за счет активного деления клеток костной ткани, располагающихся на границах между костями черепа в так называемых швах.

Однако существует ряд заболеваний, которые сопровождаются краниосинестозами – патологическим ранним срастанием швов костей черепа, что угрожает повышением внутричерепного давления. Но данные изменения обычно диагностируются еще при рождении, в первые дни жизни, и имеют генетическую природу.

Учитывая все сказанное выше, становится понятно, что маленькие размеры родничка не могут служить основанием для отказа от витамина Д, если существует необходимость его приема. Применение данного препарата в профилактических и терапевтических дозах никак не сказывается на темпах закрытия родничка и, тем более, не приводит к зарастанию швов черепа и повышению внутричерепного давления.

Киста головного мозга у новорожденных

Для женщин материнство — это величайшее счастье, и хорошо, когда ничто не омрачает его. Но иногда случается, что безоблачные мечты затуманиваются беспокойством и тревогой.

Довольно часто из уст молодых мам можно слышать диагноз: «киста мозга у новорожденного». Пугающее название, не правда ли? Еще десять лет назад этого словосочетания почти никто не слышал, а сейчас примерно 40% детей появляются на свет с кистой. Давайте постараемся выяснить, что это за образование и как его лечить.

Причины возникновения кисты головного мозга

Киста — это полость, пузырек, который заполнен жидкостью. Возникнуть киста может в совершенно любом месте головного мозга, встречается в виде множественных или единичных образований с одной или сразу же с двух сторон мозга.

Кисты сосудистых сплетений иногда диагностируются еще во время развития плода в утробе матери. В подобных случаях не нужно преждевременно беспокоиться: как они появились, так они и исчезают вполне самостоятельно. Данное явление считается нормальным, поскольку появляется на определенной стадии беременности.

Их образование на более позднем этапе, после появления младенца на свет, связано с поражением плода инфекцией или осложненным течением самой беременности и родов. Довольно часто причиной служит вирус герпеса.

Субэпендимальная киста считается более серьезной патологией. Подобная киста у новорожденного требует особенного наблюдения за ее развитием. Причиной принято считать недостаточное кровообращение в области желудочков головного мозга ребенка. Ткани в результате недостатка кислорода отмирают, и на их месте может образоваться полость.

Другой патологией, связанной с головным мозгом, а в частности его паутинной оболочкой, является арахноидальная киста, которая может иметь различные формы и размеры и образуется в любом месте. С чем связано ее появление? Точная причина до сих пор не установлена.

У детей киста может возникнуть в результате менингита или иного воспалительного процесса, при травме или кровоизлиянии. Как правило, она не внедряется в желудочки мозга. Следует учитывать, что для кисты характерно дальнейшее развитие, и с течением времени она приобретает большие размеры, начиная сдавливать ближайшие участки мозга.

Диагностика заболевания

У новорожденных до года киста легко диагностируется при использовании ультразвукового исследования. Это наиболее благоприятное время для данной процедуры, так как родничок еще полностью не закрылся.

Нейросонография (УЗИ головного мозга) в особенности нужна недоношенным детям. Ее проведение целесообразно у новорожденного, если по определенным причинам тот нуждается в интенсивной терапии, или непосредственно после его рождения врачи вынуждены были прибегать к реанимационным мероприятиям.

Неблагополучное течение родов и самой беременности, которые сопровождались гипоксией плода, также являются поводом для проведения УЗИ.

Лечение и последствия кисты головного мозга

Если была обнаружена киста сосудистого сплетения, особых причин для беспокойства нет. Как правило, такие образования пропадают сами по себе. Их присутствие совершенно не отражается на работе и развитии мозга ребенка. Важно лишь выявить наличие инфекции, которая послужила причиной образования. Спустя несколько месяцев необходимо позаботиться о повторном проведении УЗИ.

В случае субэпендиамальных кист нет нужды в специфической терапии. Мозговые ткани сами придут в нормальное состояние, понадобится только своевременное наблюдение у врача.

Если была выявлена субэпендимальная киста, понадобится проводить диагностику МР или МРТ несколько раз за год. Их течение считается благоприятным, но последствия могут быть довольно серьезными, если в дальнейшем происходит увеличение кистозной полости и повышается давление жидкости в ней.

У новорожденного киста головного мозга крупных размеров начинает изменять положение окружающих тканей и сдавливать их. Это проявляется у ребенка судорожными припадками, причем они имеют прогрессирующий характер. Нарастают неврологические симптомы, общее состояние ухудшается. Кроме того, данный процесс может усугубиться геморрагическим инсультом.

Особенного внимания требует арахноидальная киста, здесь уже необходимо принятие радикальных мер, она не пропадет сама по себе. Ребенок с подобным пороком в развитии мозга должен постоянно наблюдаться у невролога.

По показаниям ему будет назначено оперативное вмешательство. Будет рекомендован один из имеющихся способов удаления кист головного мозга у новорожденных: микронейрохирургическая, эндоскопическая или шунтирующая операция.

Дермоидная киста у детей | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое дермоидные кисты у детей?

Дермоидная киста представляет собой совокупность ткани под кожей. Он может содержать волосяные фолликулы, кожное сало и потовые железы. В некоторых случаях он может содержать кости, зубы или нервы.

Дермоидная киста может появиться при рождении или вскоре после. Дермоидные кисты часто обнаруживают на голове, шее или лице, чаще всего вокруг глаз. Они также могут возникать на других частях тела.

Что вызывает дермоидную кисту у ребенка?

Дермоидная киста присутствует с рождения (врожденная). Это происходит, когда слои кожи не срастаются должным образом. Это происходит на ранних стадиях развития ребенка в матке.

Каковы симптомы дермоидной кисты у ребенка?

Дермоидная киста выглядит как небольшая опухоль под кожей. Кожу над шишкой можно легко сдвинуть. Шишка может быть цвета кожи или может иметь легкий синий цвет.

Симптомы дермоидной кисты могут похоже на другие состояния здоровья. Попросите ребенка посетить своего лечащего врача. для диагностики.

Как диагностируется дермоидная киста у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто диагностируют дермоидную кисту, основываясь на том, как она выглядит и где находится. Он или она осмотрит кисту и близлежащую область. Вашему ребенку могут потребоваться визуализирующие тесты, чтобы найти вне, если киста связана с другими тканями в голове и шее.

Тесты могут включают:

• Рентген. Этот тест дает изображения голова, шея, лицо или другая область, где расположена киста.
• КТ. Рентген и компьютер используются для получения подробных изображений любой части тела.
• МРТ. Большие магниты, радиоволны и компьютер делает подробные изображения органов и структур в организме.

Как лечится дермоидная киста у ребенка?

Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление кисты. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Возможные осложнения дермоидной кисты у ребенок?

В зависимости от того, где расположена киста, она может вызывать проблемы. Например, дермоидная киста возле глаза может повлиять на зрение вашего ребенка. Но это редкость. Кисты также могут:

• Повреждение близлежащей кости
• Вызывают инфекции
• Заставить ребенка смущаться или неудобно

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо уплотнения или шишки у вашего ребенка.

Основные сведения о дермоидных кистах у детей

• Дермоидная киста присутствует с рождения. Это происходит, когда слои кожи не срастаются должным образом.
• Это происходит во время развития в матке.
• Часто встречаются на голове, шеи или лица. Но они могут возникать на любом участке тела.
• Они небольшие, часто безболезненные, комки.
• Их часто диагностируют по тому, что они как выглядят и где находятся.
• Лечение часто представляет собой операцию по удалению киста.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Что такое кистозная гигрома: причины, симптомы и диагностика

Что такое кистозная гигрома: причины, симптомы и диагностика

Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицинских наук — Эйприл Кан, 20 декабря 2017 г.

Кистозные гигромы — это аномальные новообразования, которые обычно появляются на шее или голове ребенка. Они состоят из одной или нескольких кист и имеют тенденцию к увеличению с течением времени. Это расстройство чаще всего развивается, пока ребенок еще находится в утробе матери. Однако кистозная гигрома может появиться и после рождения.

Кистозные гигромы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, возникающие в результате закупорки лимфатической системы. Эта система представляет собой сеть органов и тканей, которая помогает перемещать жидкости по телу и транспортировать лейкоциты. Мешочки обычно формируются между 9-й и 16-й неделями беременности.

Примерно половина всех плодов с кистозной гигромой имеют хромосомные аномалии. Хромосомы — это клетки, содержащие нашу ДНК, и когда большие их сегменты отсутствуют или повреждены, могут возникнуть серьезные медицинские осложнения. Однако у вашего ребенка меньше шансов иметь хромосомную аномалию, если кистозная гигрома исчезнет к 20 неделе.0003

Кистозные гигромы также могут увеличить риск выкидыша и даже могут быть опасными для жизни. Врачи рекомендуют запланировать роды в крупном медицинском центре, если гигрома обнаружена во время беременности.

Что вызывает образование кистозных гигром?

Кистозные гигромы могут развиваться из-за генетических нарушений или факторов окружающей среды. На момент постановки диагноза могут присутствовать один или несколько новообразований.

Распространенными экологическими причинами кистозных гигром являются:

• Вирусные инфекции, передающиеся от матери ребенку во время беременности
• Воздействие наркотиков или алкоголя во время беременности

Кистозные гигромы чаще наблюдаются у новорожденных с генетическими заболеваниями. Они особенно распространены у младенцев с хромосомными аномалиями. Некоторые генетические состояния, связанные с гигромами, включают:

• Синдром Тернера, при котором у девочек имеется одна Х-хромосома вместо двух
• Трисомия 13, 18 или 21, состояния, при которых у детей имеется дополнительная копия хромосомы
• Синдром Нунан, заболевание, вызванное изменением (мутацией) в одном из семи определенных генов

Каковы симптомы кистозной гигромы?

Кистозные гигромы, развивающиеся после рождения, могут быть незаметны при рождении ребенка. Они могут стать видимыми по мере роста и взросления ребенка. Кистозные гигромы обычно появляются к тому времени, когда ребенку исполняется 2 года.

Основным симптомом кистозной гигромы является наличие мягкого губчатого образования. Этот комок чаще всего появляется на шее. Однако кистозная гигрома может образоваться и в подмышечных впадинах и в паховой области.

Кистозные гигромы имеют размер от менее четверти до размера бейсбольного мяча. Большие наросты могут мешать движению или вызывать другие трудности.

Диагностика кистозных гигром

Ваш врач назначит амниоцентез, если обнаружит кистозную гигрому во время УЗИ. Амниоцентез может проверить наличие генетических аномалий у вашего плода.

Во время этого теста вы будете лежать на диагностическом столе, пока ваш врач очищает ваш живот раствором йода. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач затем возьмет иглу, чтобы взять образец жидкости из амниотического мешка.

Другие тесты будут использоваться для постановки диагноза, если кистозные гигромы не будут обнаружены до рождения ребенка. К ним относятся:

• Рентген грудной клетки
• УЗИ
• КТ

Лечение кистозных гигром

Кистозные гигромы не лечат, пока ребенок находится в утробе матери. Вместо этого ваш врач будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Кистозные гигромы, обнаруживаемые на ранних сроках беременности, иногда исчезают еще до родов. Скорее всего, вам придется запланировать роды в крупном медицинском центре на случай, если во время родов возникнут осложнения.

Кистозная гигрома обычно поддается лечению, если она присутствует при рождении или развивается позже. Первым этапом лечения является хирургическое вмешательство. Весь рост должен быть удален, чтобы предотвратить его повторное появление.

Однако в некоторых случаях ваш врач может отказаться от удаления больших кистозных гигром. Эти наросты обычно не являются раковыми, поэтому врачи не захотят избавляться от них, если есть риск повреждения здоровых тканей. Вместо этого для уменьшения больших кистозных гигром можно использовать другие методы:

• склеротерапия, при которой лекарство вводится в кисту
• химиотерапия
• лучевая терапия
• стероидные препараты

Эти методы не очень эффективны при лечении небольших кистозных гигром, но они могут быть полезны при уменьшении размеров больших новообразований. Когда рост достаточно мал, его легче удалить хирургическим путем.

Никогда не пытайтесь проколоть или дренировать кистозную гигрому самостоятельно. Это может вызвать сильное кровотечение и привести к инфекции.

Отдаленные перспективы для детей с кистозными гигромами

Основными потенциальными осложнениями кистозных гигром являются:

• рецидивирующие разрастания
• кровотечения
• инфекции в пораженной области или ткани, поражение мышц
• операция по удалению гигромы

Однако прогноз для детей с кистозными гигромами, как правило, благоприятный, если новообразования появляются после рождения. Это особенно актуально, если наросты можно полностью удалить. Если их невозможно удалить, кистозные гигромы могут вернуться или распространиться на другие области.

Последнее медицинское рассмотрение 20 декабря 2017 г.

• Отцовство
• Ребенок

Как мы проверяли эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Кистозные гигромы. (н.д.).
  benhartley.org/CysticHygromas.pdf
• Персонал клиники Мэйо. (2016). Синдром Нунана.
  mayoclinic.com/health/noonan-syndrome/DS00857/DSECTION=causes
• Mirza B, et al. (2010). Кистозная гигрома: обзор. DOI:
  10.4103/0974-2077.74488

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

20 декабря 2017 г.

на

апрель Kahn

Под редакцией

Низам Хан (Techspace)

с медицинской точки зрения

Карен Ричардсон Гилл, MD

Поделитесь этой статьей

. Медически рассмотрено Кареном Гилл, М. 20, 2017

статьи по теме

• Что такое лимфангиома?

• Гемигиперплазия (ранее гемигипертрофия)

• Врожденные дефекты

• Гемангиома кожи

• Опухоли костей

Читать далее

• Что такое лимфангиома?

  Медицинское заключение Karen Gill, MD.

  Лимфангиомы представляют собой заполненные жидкостью кисты, образующиеся в лимфатической системе. Узнайте, чего ожидать, если он у вас есть, и как его лечить.

  ПОДРОБНЕЕ

• Гемигиперплазия (ранее гемигипертрофия)

  Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.

  ПОДРОБНЕЕ

• Врожденные дефекты

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины

  Найдите информацию о врожденных дефектах, в том числе о том, что их вызывает, как их диагностировать и как их можно предотвратить.

  ПОДРОБНЕЕ

• Гемангиома кожи

  Медицинское заключение Оуэна Крамера, доктора медицины

  Гемангиома кожи представляет собой аномальное скопление кровеносных сосудов на поверхности кожи или под ней. Это может выглядеть как родимое пятно красного цвета.

  ПОДРОБНЕЕ

• Опухоли костей

  Медицинское заключение Christina Chun, MPH

  Опухоли костей представляют собой массы аномальных клеток в кости. Мы расскажем вам все о различных типах, как они диагностируются и лечатся.

  ПОДРОБНЕЕ

• Caput succedaneum (отек кожи головы во время родов) на голове вскоре после родов.

  Прочтите больше

• Аракноидные кисты

  с медицинской точки зрения, рассмотренная Университетом Иллинойса

  Прочтите больше

• Sebaceous Cyst: причины, симптомы, лечение, и еще

  Medically Spearty Comples, D -Pabb, D -Pabb, D -Pale, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pabb, D -Pale, D -Pabb, D -Pale, D -Pabb, D -Cle -Cle, D -Cle -Cle, а также.

  No related posts.