Субмаксимальная чсс не достигнута что это значит: Показания холтер, субмаксимальная возрастная ЧСС — Вопрос кардиологу

alexxlab Разное

Содержание

Расчеты максимальной и субмаксимальной величины ЧСС по возрасту

Кардиолог изучает характеристику величины пульсаКардиолог изучает характеристику величины пульса

Понятие «величина пульса» может использоваться в двух значениях:

  1. одна из его характеристик, которая определяется в зависимости от его напряжения и наполнения;
  2. частота пульса.

Характеристика величины пульса

Чтобы понять, что такое величина пульса, напомним вам о двух других его характеристиках:

  1. Наполнение;
  2. Напряжение.

Наполнение пульса зависит от количества крови, которое выбрасывается из сердца в аорту при его сокращении. Этот показатель (сердечный выброс) определяется сократительной способностью сердечной мышцы и частотой сердцебиения. При плохой сократимости или тахикардии пульс будет пониженного наполнения, при нормальных значениях этих величин – хорошего наполнения. Кроме того, это свойство может меняться при уменьшении объема крови, циркулирующей в сосудах. Например, при выраженной острой кровопотере может определяться «пустой» пульс.

Напряжение – это сила давления крови на сосудистую стенку. При высоком артериальном давлении пульс напряженный, при низком – мягкий, или малого напряжения.

Врач кардиолог Чубейко ВераВрач кардиолог Чубейко ВераОт чего зависит величина пульса:

  • от уровня артериального давления;
  • от силы сокращений сердечной мышцы;
  • от частоты сердцебиения;
  • от объема крови в сосудистом русле.

Этот показатель увеличивается при гипертонической болезни, особенно если высокое давление сочетается с редким пульсом. При аритмиях величина пульсовых волн снижается, так как уменьшается объем крови, который выбрасывается сердцем за одно неполноценное сокращение.

[irp posts=»1185″ name=»Ритмичность сердцебиения и пульса — что это такое?»]

Например, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) может наблюдаться такое явление, как дефицит пульса: его показатель, определенный на лучевой артерии в области запястья, будет меньше, чем частота сердечных сокращений. При очень быстром сердцебиении, которое бывает при тахисистолической форме фибрилляции предсердий, во время некоторых сокращений миокарда кровь в аорту практически не выбрасывается, и величина пульса при этом очень мала. Такая пульсовая волна не будет определяться на периферическом сосуде.

Как определить величину пульса? Научиться это делать можно только опытным путем, сравнивая качество пульсовых волн у людей с разными заболеваниями сердца.

В норме для пережатия лучевой артерии во время прощупывания пульса нужно приложить некоторое усилие. Если величина пульса большая, то сделать это почти невозможно. При малой величине пульсовых волн пережать артерию и прекратить кровоток очень легко.

Величина (частота) пульса

Нормальный пульс может принимать разные значения в зависимости от уровня физической активности, величины артериального давления, состояния бодрствования или сна, возраста, сопутствующих заболеваний.

Какая должна быть величина пульса в норме у здорового человека в покое: по стандартам ВОЗ этот показатель составляет от 60 до 100 ударов в минуту. В некоторых источниках за верхнюю границу нормы принимают 90 в минуту. Так считалось в прежние годы в медицине Советского Союза.

У взрослых женщин и мужчин показатели нормы одинаковые. У детей отмечается естественное увеличение частоты пульса в покое. Чем младше ребенок, тем выше у него частота сердцебиения.

[irp posts=»2448″ name=»Какой пульс должен быть у ребенка в норме и при отклонении»]

Максимальная и субмаксимальная величина

Максимальная величина пульса считается кардиологами тем пределом, после которого даже у здорового человека может возникнуть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за слишком малого периода расслабления миокарда (короткой диастолы).

Артерии, питающие миокард, заполняются кровью именно в это время, когда сердечная мышца расслаблена и не сжимает их. При величине пульса, превышающей максимальную, кровь в сосуды сердца просто не успевает пройти.

Максимальная величина определяется как 220 – возраст в годах.

Субмаксимальная частота («величина» — такая замена терминов будет не совсем корректна) пульса составляет 75 — 80% от максимальной.

Субмаксимальную частоту также называют «должной» (ДЧСС).

Это такая наибольшая частота сокращений сердца, при которой у здорового человека никогда не возникает недостаточного кровоснабжения миокарда.

Напро

Субмаксимальная чсс не достигнута что это значит

Что это за показатель?

Субмаксимальным пульсом называется показатель, проверка которого проводится у всех профессиональных спортсменов, чтобы определить границу максимальных нагрузок. Исследование осуществляется в лабораторной обстановке и позволяет определить, какое количество O2 может синтезировать организм без вреда для мышечной ткани. Для здорового человека и имеющего отклонения в работе сердечной мышцы показатель рассчитывается по-разному.

Зачем рассчитывать максимальную чсс?

Основываясь на ЧСС, вы сможете выбрать нужную интенсивность бега для достижения своих тренировочных целей. Другими словами, тренироваться с умом — это лучше, чем постоянно выжимать себя до седьмого пота.

Интенсивность тренировки делится на пять зон ЧСС — от очень легкой до зоны максимальной интенсивности. Зоны ЧСС рассчитываются в процентах от максимальной ЧСС.

Например, в пределах четвертой зоны ЧСС вы будете тренироваться на 81–90 % от своего максимального сердечного ритма и повышать свою максимальную производительность.

Чтобы определить свои индивидуальные зоны ЧСС, в первую очередь вам необходимо узнать или рассчитать максимальную ЧСС.

Как проводят тест?

Тест проводится в лабораторных условиях. Каждому предоставляется время на то, чтобы привести сердечно-сосудистую систему в стабильное напряжение. У всех на это уходит разное количество времени.

За участниками постоянно ведется контроль и измеряется ЧСС, спустя 2 минуты после начала и на 3-й минуте.

Если разница составит больше 5-ти ударов, то выполняется еще один подход и так до тех пор пока не достигается стабильный результат — меньше 5-ти ударов.

Особенно важно чтобы пульс находился в рамках 115—150 ударов, это оптимальные показатели для соотношения сердечных сокращений и потребляемого кислорода мышцами.

Как рассчитать максимальную чсс с помощью лабораторного теста

Наиболее точный способ определения максимальной ЧСС — клинические измерения. Для этого вам потребуется сложное лабораторное оборудование.

Два наиболее распространенных способа — нагрузочные пробы — тредмил-тест (на беговой дорожке) и велоэргометрия (на велотренажере). Эти лабораторные тесты обычно проводятся под контролем кардиолога или инструктора ЛФК.

Как рассчитать максимальную чсс с помощью полевого теста

Определить свою максимальную ЧСС можно не только с помощью расчетов и лабораторных тестов, но и на практике: достаточно надеть кроссовки, включить монитор сердечного ритма и выйти на улицу.

Хотя для полевого теста вам не понадобится сложное оборудование, расчетная оценка вашей максимальной ЧСС будет точной и индивидуальной. Идея проста: вначале вы делаете хорошую разминку, а затем выполняете упражнение, которое требует от вас максимальных усилий.

Если будете проводить полевой тест с максимальными усилиями, для подстраховки лучше взять с собой друга. Еще одно важное условие: на протяжении нескольких недель перед тестом включайте в свой план тренировок довольно интенсивные нагрузки.

Как рассчитать свою максимальную чсс

Свою максимальную ЧСС можно рассчитать по общепринятой формуле: 220 минус возраст. Хотя это может служить хорошей отправной точкой, исследования показали, что данная формула не совсем точна и универсальна, особенно это касается пожилых людей или тех, кто в течение многих лет поддерживал себя в форме.

Макс. чсс 220 – возраст

Вы можете рассчитать свою максимальную ЧСС с помощью данного метода, используя калькулятор максимальной ЧСС ниже.

Максимальная и субмаксимальная величина

Максимальная величина пульса считается кардиологами тем пределом, после которого даже у здорового человека может возникнуть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за слишком малого периода расслабления миокарда (короткой диастолы).Артерии, питающие миокард, заполняются кровью именно в это время, когда сердечная мышца расслаблена и не сжимает их.

При величине пульса, превышающей максимальную, кровь в сосуды сердца просто не успевает пройти.Максимальная величина определяется как 220 – возраст в годах.Субмаксимальная частота (“величина” – такая замена терминов будет не совсем корректна) пульса составляет 75 – 80% от максимальной.Субмаксимальную частоту также называют «должной» (ДЧСС).

Это такая наибольшая частота сокращений сердца, при которой у здорового человека никогда не возникает недостаточного кровоснабжения миокарда.Напротив, у пациентов с ИБС увеличение пульса до субмаксимальной частоты нередко сопровождается признаками ишемии сердечной мышцы.Поэтому именно субмаксимальная, или должная величина пульса – та верхняя граница нормы, до которой сердце «разгоняют» при ЭКГ-пробах с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) для диагностики стенокардии.

Неинформативная проба

Проба может быть прекращена из‑за выраженной одышки, болей в суставах или в голенях до достижения пациентом субмаксимальной ЧСС при выполнении им нагрузки малой или средней мощности (менее 150 вт), при этом клинических и электрокардиографических критериев прекращения пробы не отмечается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины врожденного сифилиса

При физической нагрузке артериальное давление повышается. При исходном систолическом АД 160 мм рт. ст. и более от проведения теста следует отказаться, если в процессе выполнения пробы АД повышается до 230 мм рт. ст.

, пробу следует прекратить. Оценка результатов пробы проводится по общепринятым критериям, дополнительно оценивается тип реакции кровообращения на нагрузку как гипертензивный (неадекватный прирост АД на каждой ступени ­нагрузки).

Отрицательная проба

Заключение об отрицательной пробе формируется при отсутствии клинических и ЭКГ-признаков нарушения коронарного кровообращения. При этом следует обратить внимание на достижение пациентом субмаксимальной ЧСС (75–85 % от максимальной для его возраста ЧСС) и выполнение им нагрузки не менее 150 вт (12 МЕТ).

Например, достижение ЧСС 150 мин-1 при нагрузке 125 вт не позволяет сделать вывод об отрицательности пробы, поскольку субмаксимальная ЧСС достигнута при нагрузке менее 150 вт.

Если же при нагрузке 150 вт достигнута ЧСС 130 мин-1, что составляет менее 75 % максимальной ЧСС — пробу все же следует расценивать как отрицательную.

Собственный опыт и данные медицинской литературы позволяют утверждать, что больные ИБС не способны выполнить нагрузку 150 вт с ЧСС менее ­субмаксимальной.

Положительная проба

Критерии положительной пробы: появление типичного ангинозного приступа, развитие во время пробы нарушения ритма или проводимости (мерцательной аритмии, атриовентрикулярной блокады, частых экстрасистол и др.

, депрессия сегмента ST более 2 мм при проведении пробы, инверсия зубца Т в отрицательную фазу). При положительной пробе следует отметить ЧСС, при которой появились указанные признаки, двойное произведение, максимальную мощность нагрузки или величину МЕТ при появлении критериев прекращения ­пробы.

Предназначение его определения

Исследование разработано специально для определения максимальных границ нагрузок, которые может выдержать организм спортсмена. Это помогает сократить процент профессиональных травм в процессе активных тренировок. Если мышцы человека испытывают сильный уровень нагрузки, то начинают плохо поглощать кислород, что приводит к разрушению клеток, тканей, стенок кровеносной системы.

Пример полевого теста для определения максимальной чсс

Выполняйте этот полевой тест вместе с партнером по тренировкам. Используя монитор сердечного ритма, отметьте самую высокую ЧСС, которую вы можете достичь. Это ваша максимальная ЧСС.

  1. Разомнитесь в течение 15 минут на ровной поверхности. Занимайтесь в своем обычном тренировочном темпе.
  2. Выберите холм, подъем на который займет более двух минут. Бегите вверх по холму (не менее двух минут), выбрав темп, который вы могли бы сохранять в течение 20 минут. (Не нужно бежать все 20 минут, вам нужно лишь набрать темп, который вы могли бы поддерживать не менее 20 минут.) Вернитесь к подножию холма.
  3. Снова выполните подъем на холм — теперь в более быстром темпе. Заставьте сердце работать на максимальной мощности, удерживая темп, который вы, на ваш взгляд, могли бы сохранять на протяжении трех километров. Отследите самую высокую ЧСС на дисплее. Ваша максимальная ЧСС будет примерно на 10 ударов выше, чем отмеченное значение.
  4. Спуститесь бегом по склону, при этом ваша ЧСС должна упасть относительно предыдущего значения на 30–40 ударов в минуту.
  5. Снова поднимитесь на холм в темпе, который можете удерживать только одну минуту. Попробуйте добежать до середины пути вверх по склону. Отследите самую высокую ЧСС на дисплее. Это ближайшее значение к вашей максимальной ЧСС. Его можно использовать в качестве максимальной ЧСС при установке зон ЧСС. Выполните заминку в течение как минимум 10 минут.

Выполнение полевого теста на определение максимальной ЧСС без достаточной подготовки — верный способ подвергнуть организм максимальному стрессу. Если вы не уверены в своей форме, проконсультируйтесь с врачом перед проведением теста.

Стадии гипертонии

Например, если у пациента с нормальным давлением в ходе нагрузки оно повышается до 190/100 мм рт. ст. и более.Это называется гипертонической реакцией артериального давления.

При дистонической реакции, когда после нагрузки систолическое давление повышается, а диастолическое понижается, пациенту рекомендуют тщательнее контролировать уровень АД в покое, чтобы вовремя заметить его повышение.

Низкая толерантность не обязательно означает, что у человека больное сердце. Она наблюдается у нетренированных людей, но может быть признаком и кардиальной патологии – после инфаркта, при сердечной недостаточности. Высокая толерантность к нагрузке на практике означает, что человек может без всяких опасений выполнять физические упражнения.

Таблица величины для детей

Таблица со значениями максимальной величины пульса для детей по возрасту:

Возраст, годыМаксимальная безопасная величина пульса
0 – 5 215 – 220 уд. в минуту
6 – 10 210 – 214 уд. в минуту
11 – 15 205 – 209 уд. в минуту
16 – 18 202 – 204 уд. в в минуту

Если ребенок занимается спортом, тренер или спортивный врач регулярно проверяют пульс, чтобы его величина не превышала максимальную.

Если ребенок не тренируется специально, оценивать его пульс при нагрузке нет особой необходимости. Достаточно следить за тем, чтобы после активных игр или бега у него не было таких признаков:

  • длительная одышка;
  • приступ сухого кашля;
  • посинение носогубного треугольника;
  • слабость или обморок.

При подозрении на плохую переносимость нагрузки ребенка нужно показать детскому кардиологу, сделать ЭКГ, при необходимости провести суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиографию (УЗИ сердца).

Таблицы величины для взрослых

Максимальная и субмаксимальная величина пульса у здоровых взрослых людей в таблице по возрастам:

Возраст, годыМаксимальная величинаСубмаксимальная величина
30 – 35 185 148
36 – 40 180 144
41 – 45 175 140
46 – 50 170 136
51 – 55 165 132
56 – 60 160 128
61 – 65 155 124
66 и старше 150 120

Субмаксимальная величина – это верхняя граница нормы при физических нагрузках.

Формула bjarne nes

Основываясь на измерениях 3320 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 19 до 89 лет, включая потенциально изменяющий эффект пола, состава тела и физической активности, исследователь Nes с соавторами представил следующую формулу:

МП = 211 – (0,64 × возраст)

Было обнаружено, что эта связь сохраняется, независимо от пола, состояния физической активности, максимального потребления кислорода, курения или индекса массы тела.

Однако стандартная ошибка оценки 10,8 уд/ мин.

должна учитываться при применении формулы в клинических условиях, поэтому исследователи пришли к выводу, что фактическое использование теста МП может быть предпочтительным, когда это возможно.

Субмаксимальная чсс достигнута что это значит

Субмаксимальная чсс достигнута что это значит

Пациентам с кардиалгией для верификации диагноза ИБС проводится проба с физической нагрузкой на велоэргометре или на тредмиле. Выбор методики исследования зависит от технических возможностей лаборатории, от предпочтений и в меньшей степени — от физического состояния ­пациента.

Кому‑то из пациентов легче выполнить упражнение на велоэргометре, другим удобнее воспользоваться бегущей дорожкой. Людям с избыточной массой тела (более 100–110 кг) предлагается тредмил, как и пациентам с сопутствующей патологией нижних конечностей (болезни суставов, сосудистая патология), которым бывает тяжело выполнить упражнение на ­велоэргометре.

//www..com/watch?v=tv..com

Женщинам предпочтительно назначать бегущую дорожку, при прочих равных условиях они на тредмиле выполняют большую по мощности нагрузку, соответственно, достигается большее значение ЧСС.

При выполнении пробы на велоэргометре женщины и пациенты старшего возраста прекращают нагрузку до достижения субмаксимальной ЧСС по экстракардиальным причинам (усталость, боли в ногах и т. п.

Диагностическая проба с физической нагрузкой назначается пациентам с исходно неизмененной ЭКГ, на которой сегмент ST располагается на изолинии. Связано это прежде всего с тем, что положительная нагрузочная проба предполагает в классическом случае депрессию сегмента ST более 1 мм (0,1мВ) или его элевацию более 2 мм (0,2 ­мВ).

Прием бета-блокаторов и коронаролитиков, а также сосудорасширяющих лекарственных препаратов отменяется за 1–2 суток до исследования. Если по клиническим причинам отменить прием этих препаратов невозможно (загрудинные боли на фоне отмены медикаментов), интерпретация результатов исследования будет крайне затруднена, а сама проба будет лишена диагностического ­смысла.

Особый случай

Среди противопоказаний к проведению нагрузочных проб отсутствует депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т (имеются в виду отведения, где зубец Т облигатно положительный).

В то же время к назначению нагрузочной пробы у таких пациентов необходимо подходить с осторожностью, а специалистам функциональной диагностики учитывать некоторые особенности при проведении исследования и оценке его ­результатов.

Диагностический алгоритм у пациентов с исходной депрессией сегмента ST и отрицательным зубцом Т должен включать проведение фармакологических проб с обзиданом и хлористым калием.

Положительный результат пробы (подтягивание сегмента ST и инверсия зубца Т из отрицательного в положительный) расценивается как признак, отвергающий диагноз поражения коронарных артерий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Опоясывающий герпес – Здоровье и Стиль Жизни Женщин

Полезно также провести активную ортостатическую пробу — регистрацию ЭКГ в положении лежа и стоя, в ряде случаев депрессия ST исчезает, сегмент подтягивается к изолинии.

Такая динамика ЭКГ ставит диагноз коронарной патологии под сомнение. При гипервентиляции (не менее 20 глубоких и частых дыхательных движений) положительная проба заключается в нормализации показателей ЭКГ.

Проба с физической нагрузкой у пациентов с исходно измененной ЭКГ (депрессия ST и инверсия Т) проводится с сугубой осторожностью. Если при минимальных нагрузках (25 и 50 вт) с увеличением ЧСС сегмент ST возвращается к изолинии, то такую динамику ЭКГ следует расценивать как признак отрицательной пробы, отвергающей поражение коронарных артерий у ­пациента.

Положительная проба

Критерии положительной пробы: появление типичного ангинозного приступа, развитие во время пробы нарушения ритма или проводимости (мерцательной аритмии, атриовентрикулярной блокады, частых экстрасистол и др.

, депрессия сегмента ST более 2 мм при проведении пробы, инверсия зубца Т в отрицательную фазу). При положительной пробе следует отметить ЧСС, при которой появились указанные признаки, двойное произведение, максимальную мощность нагрузки или величину МЕТ при появлении критериев прекращения ­пробы.

Отрицательная проба

Заключение об отрицательной пробе формируется при отсутствии клинических и ЭКГ-признаков нарушения коронарного кровообращения. При этом следует обратить внимание на достижение пациентом субмаксимальной ЧСС (75–85 % от максимальной для его возраста ЧСС) и выполнение им нагрузки не менее 150 вт (12 МЕТ).

Например, достижение ЧСС 150 мин-1 при нагрузке 125 вт не позволяет сделать вывод об отрицательности пробы, поскольку субмаксимальная ЧСС достигнута при нагрузке менее 150 вт.

Если же при нагрузке 150 вт достигнута ЧСС 130 мин-1, что составляет менее 75 % максимальной ЧСС — пробу все же следует расценивать как отрицательную.

Собственный опыт и данные медицинской литературы позволяют утверждать, что больные ИБС не способны выполнить нагрузку 150 вт с ЧСС менее ­субмаксимальной.

Неинформативная проба

Проба может быть прекращена из‑за выраженной одышки, болей в суставах или в голенях до достижения пациентом субмаксимальной ЧСС при выполнении им нагрузки малой или средней мощности (менее 150 вт), при этом клинических и электрокардиографических критериев прекращения пробы не отмечается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эозинофилы повышены в крови у взрослого, что это значит

При физической нагрузке артериальное давление повышается. При исходном систолическом АД 160 мм рт. ст. и более от проведения теста следует отказаться, если в процессе выполнения пробы АД повышается до 230 мм рт. ст.

, пробу следует прекратить. Оценка результатов пробы проводится по общепринятым критериям, дополнительно оценивается тип реакции кровообращения на нагрузку как гипертензивный (неадекватный прирост АД на каждой ступени ­нагрузки).

Определение толерантности к физической нагрузке

Толерантность к физической нагрузке — это важный показатель у больных ИБС, в частности, после перенесенного инфаркта миокарда, стентирования коронарных сосудов, операции аортокоронарного шунтирования.

Для определения толерантности используется, как правило, методика ступенчато возрастающих нагрузок на велоэргометре с шагом 25–30 вт, длительность каждой ступени нагрузки не менее 3 минут (время, за которое развивается состояние steady state, — стабильный уровень потребления кислорода миокардом).

При выполнении пробы на тредмиле мощность нагрузки задается скоростью движения ленты и углом ее наклона к горизонту, оценка толерантности осуществляется в единицах ­МЕТ.

Следует отметить, что количество ступеней нагрузки должно быть не более четырех, физическая детренированность, усталость, другие экстракардиальные причины ограничивают физическую работоспособность и повлияют на оценку результатов.

Пробу не следует проводить излишне долго. Критериями прекращения пробы служат общепринятые клинические и электрокардиографические критерии (возникновение ангинозного приступа, динамика сегмента ST и зубца Т на ЭКГ, достижение субмаксимальной ЧСС).

Мощность физической нагрузки, соответствующая толерантности, или величина МЕТ определяется по предыдущей выполненной ступени нагрузки. Так, если тест прекращен при выполнении нагрузки 100 вт, толерантность определяется как 75 вт.

Таблица 1.

Соответствие МЕТ основным видам деятельности

МЕТВиды деятельности
1Отдых
2Ходьба по ровной местности в спокойном темпе
4Быстрая ходьба
7Прием душа
10Подъем по лестнице до 5-го этажа в среднем темпе (без остановок)
13Выполнение физической работы средней интенсивности (вскапывание огорода)
18Занятия спортом

Практическое значение имеет соотношение МЕТ различным видам деятельности, приведенным в ­таблице.

//www..com/watch?v=ytpolicyandsafety

Клиницист (кардиолог или терапевт), должен знать показания и противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой, должен четко сформулировать задачу перед врачом функциональной диагностики, знать основные методические принципы проведения нагрузочных тестов, чтобы адекватно и критично оценить их результаты и практическое ­значение.

Источник: //ginekoloz.ru/kliniki/submaksimalnaya-dostignuta-znachit/

Что такое величина пульса: от чего зависит норма у взрослых и детей, в покое и при нагрузках

Понятие «величина пульса» может использоваться в двух значениях:

  1. одна из его характеристик, которая определяется в зависимости от его напряжения и наполнения;
  2. частота пульса.

Характеристика величины пульса

Чтобы понять, что такое величина пульса, напомним вам о двух других его характеристиках:

Наполнение пульса зависит от количества крови, которое выбрасывается из сердца в аорту при его сокращении. Этот показатель (сердечный выброс) определяется сократительной способностью сердечной мышцы и частотой сердцебиения.

При плохой сократимости или тахикардии пульс будет пониженного наполнения, при нормальных значениях этих величин – хорошего наполнения. Кроме того, это свойство может меняться при уменьшении объема крови, циркулирующей в сосудах.

Например, при выраженной острой кровопотере может определяться «пустой» пульс.

Напряжение – это сила давления крови на сосудистую стенку. При высоком артериальном давлении пульс напряженный, при низком – мягкий, или малого напряжения.

От чего зависит величина пульса:

  • от уровня артериального давления;
  • от силы сокращений сердечной мышцы;
  • от частоты сердцебиения;
  • от объема крови в сосудистом русле.

Этот показатель увеличивается при гипертонической болезни, особенно если высокое давление сочетается с редким пульсом. При аритмиях величина пульсовых волн снижается, так как уменьшается объем крови, который выбрасывается сердцем за одно неполноценное сокращение.

[irp posts=”1185″ name=”Ритмичность сердцебиения и пульса – что это такое?”]

Например, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) может наблюдаться такое явление, как дефицит пульса: его показатель, определенный на лучевой артерии в области запястья, будет меньше, чем частота сердечных сокращений.

При очень быстром сердцебиении, которое бывает при тахисистолической форме фибрилляции предсердий, во время некоторых сокращений миокарда кровь в аорту практически не выбрасывается, и величина пульса при этом очень мала.

Такая пульсовая волна не будет определяться на периферическом сосуде.

Как определить величину пульса? Научиться это делать можно только опытным путем, сравнивая качество пульсовых волн у людей с разными заболеваниями сердца.

В норме для пережатия лучевой артерии во время прощупывания пульса нужно приложить некоторое усилие. Если величина пульса большая, то сделать это почти невозможно. При малой величине пульсовых волн пережать артерию и прекратить кровоток очень легко.

Величина (частота) пульса

Нормальный пульс может принимать разные значения в зависимости от уровня физической активности, величины артериального давления, состояния бодрствования или сна, возраста, сопутствующих заболеваний.

Какая должна быть величина пульса в норме у здорового человека в покое: по стандартам ВОЗ этот показатель составляет от 60 до 100 ударов в минуту. В некоторых источниках за верхнюю границу нормы принимают 90 в минуту. Так считалось в прежние годы в медицине Советского Союза.

У взрослых женщин и мужчин показатели нормы одинаковые. У детей отмечается естественное увеличение частоты пульса в покое. Чем младше ребенок, тем выше у него частота сердцебиения.

[irp posts=”2448″ name=”Какой пульс должен быть у ребенка в норме и при отклонении”]

Максимальная величина пульса считается кардиологами тем пределом, после которого даже у здорового человека может возникнуть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за слишком малого периода расслабления миокарда (короткой диастолы).

Артерии, питающие миокард, заполняются кровью именно в это время, когда сердечная мышца расслаблена и не сжимает их. При величине пульса, превышающей максимальную, кровь в сосуды сердца просто не успевает пройти.

Максимальная величина определяется как 220 – возраст в годах.

Субмаксимальная частота (“величина” – такая замена терминов будет не совсем корректна) пульса составляет 75 – 80% от максимальной.

Субмаксимальную частоту также называют «должной» (ДЧСС).

Это такая наибольшая частота сокращений сердца, при которой у здорового человека никогда не возникает недостаточного кровоснабжения миокарда.

Напротив, у пациентов с ИБС увеличение пульса до субмаксимальной частоты нередко сопровождается признаками ишемии сердечной мышцы.

Поэтому именно субмаксимальная, или должная величина пульса – та верхняя граница нормы, до которой сердце «разгоняют» при ЭКГ-пробах с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) для диагностики стенокардии.

При этом проводится дополнительная коррекция необходимой величины пульса в сторону увеличения, так как проба выполняется при постоянном ЭКГ-контроле.

Таблица величины для детей

Таблица со значениями максимальной величины пульса для детей по возрасту:

Возраст, годыМаксимальная безопасная величина пульса
0 – 5215 – 220 уд. в минуту
6 – 10210 – 214 уд. в минуту
11 – 15205 – 209 уд. в минуту
16 – 18202 – 204 уд. в в минуту

Если ребенок занимается спортом, тренер или спортивный врач регулярно проверяют пульс, чтобы его величина не превышала максимальную.

Если ребенок не тренируется специально, оценивать его пульс при нагрузке нет особой необходимости. Достаточно следить за тем, чтобы после активных игр или бега у него не было таких признаков:

  • длительная одышка;
  • приступ сухого кашля;
  • посинение носогубного треугольника;
  • слабость или обморок.

При подозрении на плохую переносимость нагрузки ребенка нужно показать детскому кардиологу, сделать ЭКГ, при необходимости провести суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиографию (УЗИ сердца).

Таблицы величины для взрослых

Максимальная и субмаксимальная величина пульса у здоровых взрослых людей в таблице по возрастам:

Возраст, годыМаксимальная величинаСубмаксимальная величина
30 – 35185148
36 – 40180144
41 – 45175140
46 – 50170136
51 – 55165132
56 – 60160128
61 – 65155124
66 и старше150120

Субмаксимальная величина – это верхняя граница нормы при физических нагрузках.

Таблица величины после инфаркта

Субмаксимальная (должная) величина пульса у пациентов, перенесших инфаркт миокарда по годам:

Возраст, годыМужчиныЖенщины
35 – 40141136
41 – 45136132
46 – 50132128
51 – 55128123
56 – 60123118
65 и старше118115

[irp posts=”2450″ name=”Какой пульс бывает при инфаркте?”]

При работе субмаксимальной интенсивности и здоровым, и больным взрослым людям не рекомендуется превышать показатели должной величины пульса для нормального кровоснабжения сердца.

Величина пульса при разном уровне физической активности

Многие люди сейчас уделяют внимание своему здоровью. При этом обязательно необходимо следить за величиной пульса, чтобы не превышать рекомендованную и не навредить своему сердцу. Также после тренировок рекомендуется измерять артериальное давление.

Если АД повышается до 190/100 мм рт. ст. и более, необходимо обратиться к врачу. Это так называемая гипертоническая реакция давления, которая может быть ранним признаком гипертонической болезни.

Какая должна быть величина пульса у человека для эффективной тренировки? Это зависит от цели упражнений.

Здесь нужно вспомнить о существовании специальных 5 пульсовых зон – границ частоты сердечных сокращений, в пределах которых организм работает по-разному.

Онлайн калькулятор и формулы для расчета пульсовых зон – подробное описание всех 5 пульсовых зон с характеристиками и примерами расчетов.

Так, для жиросжигания и похудения необходимо достигнуть и поддерживать в течение нагрузки величину пульса, равную 60 – 70% от максимальной.

Например, для женщины 40 лет максимальная ЧСС будет равна: 220 – возраст = 220 – 40 = 180 в минуту.

Определяем границы зоны жиросжигания:

  • 180 * 0,6 = 108
  • 180 * 0,7 = 126

Расчет нормы пульса для жиросжигания – по формуле Карвонена с примерами и рекомендациями для женщин и мужчин.

Обычно для достижения такой частоты пульса необходимо идти в быстром темпе или медленно бежать. Однако лучше во время тренировок контролировать пульс с помощью различных устройств. Это увеличит эффективность занятий.

Величина пульса для кардионагрузки рассчитывается как 50 – 60% от максимальной. Такие упражнения полезны мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50, так как именно в этой группе начинает увеличиваться риск сердечных заболеваний.

[irp posts=”2706″ name=”Норма пульса для женщин в возрасте 50-55 лет”]

Приведем пример определения границ пульса для кардионагрузки для мужчины 53 лет: Максимальная ЧСС = 220 – возраст = 167

Определяем границы зоны кардионагрузки:

Такая частота сокращений сердца достигается при ускоренной ходьбе и эффективно тренирует сердце и сосуды, не приводя к нехватке кислорода и повышению артериального давления.

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, показатели рассчитываются индивидуально, исходя из тяжести заболевания. В среднем они на 10 ударов в минуту меньше, чем у здоровых людей.

Во время сна величина пульса закономерно снижается. Соотношение среднедневной и средненочной ЧСС составляет 1,2 и более и называется циркадным индексом. Этот показатель можно определить по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ. При недостаточном снижении частоты сердцебиения ночью говорят о сниженном циркадном индексе, снижении вариабельности сердечного ритма.

Обычно такое явление бывает при тиреотоксикозе, анемиях, тяжелых болезнях сердца.

Также снижение циркадного индекса наблюдается при недостаточном приросте пульса днем. Это может быть проявлением синдрома слабости синусового узла у пожилых людей.

Кроме того, такая ситуация наблюдается при лечении бета-блокаторами (атенолол, метопролол, бисопролол). В этом случае самостоятельно устанавливать допустимый уровень нагрузки нельзя.

Его можно определить при проведении пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил), которую назначает кардиолог.

Источник: //PulsNorma.ru/izuchenie-pulsa/velichina-pulsa.html

Суточное мониторирование ЭКГ — Вопрос кардиологу

Здравствуйте! Мне 71 год. Вес 80 кг. Рост 171 см. Еще на медкомиссии в 23 года у меня нашли неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Сердце (был первый приступ с потерей сознания) пошаливает с 2002 года. После него я пошел на консультацию к кардиологу. Выпил за последние годы несколько упаковок милдроната и предуктала, колол раз 5 по 10 уколов милдроната. В начале января 2011 было подряд два сердечных приступа утром с потерей сознания на несколько минут. Вечером перед первым приступом я отдыхал в санатории и сыграл около 8 партий в настольный теннис (хотя до того вечера мои физические нагрузки были слабыми и непостоянными). В январе 2012 также было два приступа, но без потери сознания. Также резко вспотел, побледнел и было чувство скорой потери сознания. За последние годы несколько раз обращался к разным кардиологам, 3 раза делал ЭХОКГ, 4 раза делал суточное мониторирование ЭКГ. Вот его результаты: 1. 1. Суточное мониторирование ЭКГ от 23.11.2006. 2. ЧСС: средняя днем (продол. 12часов. 55 минут) -67 уд/мин.,мин. 51(08: 00), макс. 105 (15: 02) ; — за 10 сек: мин 50(07: 28), МАКС. 112 (15.02) ; средняя во время ночного сна (продол. 8час.18мин.) — 60 уд/мин., мин. 53 (03.46), макс. 102 (23.34) ; — за 10сек: мин. 51 (03: 07), макс. 106 (23: 34) ; Циркальный индекс – 1.11; Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью- недостаточное. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: 1. Синусовый ритм. На фоне данного ритма с ЧСС от 561 до 105 (средняя – 64) ударов в минуту зарегистрированы следующие типы аритмий: 1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 421 до 898 (средний – 617) мсек. Всего: 70. (от 0 до 12, в среднем 3 в час). Днем 47. (4 в час). Ночью: 23. (3 в час). 2. Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 523 до 710 (средний – 626) мсек. Всего: 4. Днем 5. Ночью 1. 3. Групповая наджелудочковая экстрасистолия с ЧСС от 84 до 128 (средняя -102) ударов в мин. Всего: 6. Днем 3. Ночью 1. 4. Параксизм наджелудочковой тахакардии с ЧСС от 91 до 109 (средняя -100) ударов в мин. Всего: 2 Днем 2, ночью 0. 5. Одиночная желудочковая экстрасистолия спредэктопическим интьервалом от 406 до 773 (средний -489) мсек. Всего 23. (от 0 до 7, в среднем 1 в час) . Днем: 17, ночью 6. 6. Пауза за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 1515 до 1835 (средний 1676) мсек. Время: 01: 44; 01: 52; 07: 28. Ишемических изменений не обнаружено. 2. Эхокардиографическое исследование от 21.07.2009. Склероз стенок аорты, створок аортального клапана, гемодинамически не значимый. Полости сердца не расширены, стенкине утолщены. Общая сократительная функция ЛЖ не снижена, диастолическая функция не нарушена. МПП не изменена. 3. Эхокардиографическое исследование от 17.01.2011. Заключение: Незначительно расширена полость левого предсердия. Стенки левого желудочка не утолщены. Сегментарных нарушений сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. Перегородки лоцируются на всем протяжении, сбросов на их уровне нет. Стенки аорты уплотнены. Краевое уплотнение створок аортального клапана. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регугитация 1ст. Расчетное давление в легочной артерии не повышено. Сократительная способность миокарда ЛЖ не снижена. 4. Суточное мониторирование ЭКГ от 14.02.2011 ЧСС днем (бодрствование): средняя 71, мин: 50 (22: 55: 00), макс: 109 (18647: 00) ЧСС ночью (во время сна): средняя 62, мин: 48 (02: 48: 00), макс.: 76 (23: 22: 00) Брадикардия днем. ЧСС ночью в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (72% от максимально возможной для данного возраста). Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 381 до 1082 (в среднем 559) мсек. Всего 18 (менее 1 в час). Днем 17. Ночью 1. Пример аритмии с ЧСС 34уд/мин. Всего 77 (3 в час). Днем 3 (менее1 в час). Ночью 74 (7 в час). Синусовый ритм. Паузы более 2 с. Блокированная предсердная экстрасистолия (12 фев. 07: 07: 08) Пример аритмии с продолжительностью 2047 мсек. Всего 1. Ночью 1. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. 5. Суточное мониторирование ЭКГ от 11.12.2012 Ритм синусовый. Частые ЖЭ, ПЭ, по сравнению с 2011 – ухудшение процессов реполяризациив переднее-боковой области. ЧСС средний – 66 уд/мин, минимальный- 50 уд/мин в 00: 56: 48, максимальный 112 уд/мин в 13.13.03. Зарегестрировано: 50 эпизодов синусовой брадикардии, 13 эпизодов синусовой тахикардии. Циркадный индекс 1,3. Суправентрикулярные э/систолы – 936, одиночные, парные – 9, (до 91 в час). Желудочковые парасистолы 7039, одиночные, парные 172, групповые 8, (интервал сцепления 380 мсек. -849 мсек., есть сливные комп.) Желудочковые экстрасистолы 400, одиночные, полиморфные, политопные. Диагностического смещения сегмента ST не выявлено. 6. Эхокардиографическое исследование от 18.12.12 Увеличены оба предсердия. Стенки не утолщены. Сократительная способность миокарда ЛЖ не снижена. ФВ- 66%, Сегментарных нарушений сократимости нет. Очаговый склероз миокарда МЖП. Уплотнения корня и стенок аорты. Неравномерно уплотнены створки МК. Пролапс передней створки митрального клапана 1ст. Митральная регургитация 1ст. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Трикуспидальная регургитация 1ст. Расчетное давление в ЛА 37 мм. Рт. Ст. Доп. Хорды в полости ЛЖ. 7. Суточное мониторирование ЭКГ от 11.04.2013. Перед ним последние два месяца пил (по назначению врача) только по две таблетки пропанорма утром и вечером. За время мониторирования (24: 01: 107) регистрировались ритмы:
  1. синусовый ритм с мин ЧСС 51 уд/мин (23: 57 — «сон»), макс ЧСС 97 уд/мин (14: 46 – «ходьба») с эпизодами миграции СВ-водителя ритма (PQ = 0.13 – 0.18) ;
  2. фибрилляция-трепетание предсердий (12% записи), чаще в ночное время (самый длительный эпизод с 23: 58 до 01: 55), с мин. ЧСС 47 уд/мин («сон»), макс ЧСС 112 уд/мин («сон»). Средняя ЧСС уд/мин. ЦИ = 1.06 (N – 1.24 — 1.44) – ригидный сердечный ритм.
Субмаксимальная ЧСС не достигнута (86% от max возможной для данного возраста). Зарегистрировано 2 паузы во время сна за счет эпизодов скрытого АВ – проведения в 1:53 и в 1:54 (2.13). Зарегистрированы следующие типы аритмий:
  1. одиночные политопные э. Систолы (182) с максимумом в час – 52(00: 00 – 01: 00 – «сон»),
один эпизод тригеминии;
  1. парные желудочковые э/систолы(1) -4а класс по Lawnи Wоlf;
  2. одиночные суправентрикулярные э/систолы (833), в т. Ч. Блокированные, с максимумом в час – 232 (9: 00 – 10: 00) ;
  3. парные суправентрикулярные э/систолы (33) ;
Ишемической болезни не выявлено. Последние анализы сделаны в конце 2012 года. Мочевина 8.95 (норма 2,5-7.5) ммоль/л. Холестерин 5.6 (норма 3.4-5.2) ммоль/л ЛНПВ 3.93 –желательно менее 3.7 ммоль/л В-липопротеиды тг 0.92 норма (035-0.55 ед.) Коэффициент атерогенности 4.5 (нома 2.0-3.0) Остальные анализы в норме. Был у врача кардиолога. У нас в поликлинике он еще совсем молодой. Он назначил мне пить Кордарон 7 дней по 3 таблетки в день, с 8 дня ежедневно по одной с перерывами в выходные дни и кардиомагнил по 1 таб. в сутки. Прочитал аннотацию про Кордарон. При его приеме есть следующие противопоказания:
  1. Нельзя водить автомобиль, а я езжу почти ежедневно, так как еще иногда работаю и вожу жену с работы.
  2. Со стороны дыхательной системы часто возможны появление одышки и сухого кашля.
Я же с 4 апреля лечусь от кашля и простуды с насморком, пил даже антибиотик Кларбакт 4 дня и Сетрин (по назначению врача). Выпил два сиропа и еще три упаковки от кашля. Но существенное улучшении наступило лишь после нанесения на ночь в течении двух днейгеля «Горчичный форте». Его мне купила жена. Сейчас еще несколько раз в день происходит сухой кашель. Вот я и боюсь начинать пить этот Кордарон! Что Вы мне посоветуете?

Субмаксимальный пульс: как определяют, корректировка

В спортивной карьеры существует строгий отбор, чтобы оценить пригодность и физический потенциал проходят тест на субмаксимальный пульс. Тестирование заключается в проверке работы сердечной мышцы, у тренированных спортсменов АД не дает резких скачков при повышении нагрузки, что говорит о высокой подготовке. Но существует «кислородный предел» когда сердце не выдерживает превышений и идет разрушение целостности организма.

Что такое СП?

Субмасимальный пульс — это проверка, которую проходят все профессиональные легкоатлеты для объективной оценки своих максимальных возможностей. Процедура проводится в лабораторных условиях и указывает какое количество кислорода организм готов переработать, чтобы синтезировать АТФ в мышечной ткани. Результаты высчитываются из расчета максимального пульса — 85% для здорового человека и 70—75% для человека, имеющего проблемы с сердцем.

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

Разработан тест, который говорит о выносливости и физической подготовке спортсмена. При постоянных нагрузках тренер понимает, какая точка для спортсмена предельная. Такое исследование проделывают для избежания профессиональные травмы. Дело в том, что после чрезмерных нагрузок мышцы перестают в полной мере поглощать кислород и происходит разрушение клеток, тканей, стенок сосудов. Если спортсмен проделывает 3 подхода и его пульс идет на спад, означает что его физическая подготовка на высоком уровне и организм не испытывает стресса.

Укажите своё давление

Вернуться к оглавлению

Как определяют?

Любое движение или физическая активность – заставляет сердечную мышцу сжиматься интенсивнее.

Для определения субмаксимального пульса используется аппаратура, которая показывает количество сокращений сердечной мышцы, но это исследование не дает результат с 100% точностью. Есть сложная математическая формула, которая высчитывает субмаксимальную выносливость человека, но существует и упрощенный вариант расчета. Для этого стоит взять фиксированный показатель максимальный пульс 220 и вычесть возраст спортсмена, полученные данные являются предельно-допустимым пульсом. Также учитываются и другие показатели.

ПризнакСтепень усталости
НизкаяСредняяБольшая
Цвет кожиПокраснениеНасыщенней покраснениеАлый цвет кожи
ПотоотделниеНебольшоеОбильное, выше поясаЗначительное, ниже пояса
ДыханиеРитмичноеБыстрое, сбитое (ртом)Быстрое, неритмичное, ртом
ДвиженияПравильныеЕсть ошибкиНескоординированные
ОщущенияНичего не беспокоитТахикардия, боль в мышцахУсталость, жажда, тошнота, боль, головокружение
Вернуться к оглавлению

Как проводят тест?

Тест проводится в лабораторных условиях. Каждому предоставляется время на то, чтобы привести сердечно-сосудистую систему в стабильное напряжение. У всех на это уходит разное количество времени. За участниками постоянно ведется контроль и измеряется ЧСС, спустя 2 минуты после начала и на 3-й минуте. Если разница составит больше 5-ти ударов, то выполняется еще один подход и так до тех пор пока не достигается стабильный результат — меньше 5-ти ударов.

Особенно важно чтобы пульс находился в рамках 115—150 ударов, это оптимальные показатели для соотношения сердечных сокращений и потребляемого кислорода мышцами.

Вернуться к оглавлению

Корректировка субмаксимального пульса

Скорректировать частоту сердечных сокращений возможно несколькими методами. Конечно же, ЧСС зависит от степени физической нагрузки и подготовленности спортсмена. При ухудшении самочувствия снижают интенсивность и подбирают оптимальную. Наручный пульсометр укажет, как быстро организм восстанавливается, сколько нужно времени чтобы адаптироваться к новому режиму работы. Частота, длительность, интенсивность — это универсальные показатели, которые помогут скорректировать субмаксимальный пульс.

Укажите своё давление

Субмаксимальная чсс не достигнута что это значит — Медицина

Нормальный пульс у человека указывает на хорошую работу сердца. За частотой сердечных сокращений важно следить для того, чтобы вовремя заметить болезнь и предотвратить ее последствия. Максимальный пульс у человека зависит от многих факторов: возраста, веса, физической активности. Подробнее о том, какие показатели считаются предельно допустимыми и что делать, если пульс зашкаливает, вы сможете прочесть в этой статье.

Содержание статьи:

Норма пульса

Норма пульса для здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. Для ребенка до 15 лет среднее значение сильно отличается. Чем младше ребенок, тем чаще бьется его сердце. У малышей до года нормальным считается пульс до 135 ударов в минуту. У детей 3-5 лет это значение снижается до 110. В 9 лет нормальным считается 95 ударов сердца в минуту. И к 15 годам сердце бьется так же, как у взрослого человека.

С помощью измерения пульса можно диагностировать многие болезни, поэтому профилактическое обследование важно проводить не реже одного раза в месяц. Помимо частоты сокращений сердечной мышцы врачи обращают внимание и на ее ритмичность. Если сердце пропускает удары, то пациенту ставят аритмию, что также указывает на неполадки в здоровье. Учащение пульса, как и его замедление, является патологией и не должно оставаться без лечения. Слишком частый пульс называется тахикардией, а пониженный – брадикардией. Какие факторы могут влиять на частоту ударов?

  • Возраст.
  • Вес.
  • Рост: чем выше человек, тем медленнее бьется сердце.
  • Время суток.
  • Менструальный цикл.
  • Алкоголь.
  • Еда.
  • Хронические патологии.

Способы измерения

На норму пульса может влиять множество факторов. Волнения, стрессы, физические нагрузки, различные заболевания могут повышать значения пульса. Для получения адекватного результата важно учитывать эти факторы. Для того чтобы знать, какой максимальный пульс у вас бывает, и предотвратить тахикардию, важно время от времени измерять частоту пульса. Существует несколько способов это сделать. Измерить пульс можно либо с помощью приборов, либо просто прижав артерию пальцем. Лучше всего частота сердечных ударов прощупывается на внутреннем сгибе локтя, на шее и на запястье. Положив палец на одно из этих мест, вы сможете без труда сосчитать частоту пульса. Пульсометр в виде часа или браслета более точно измеряет ЧСС. Использование пульсометров возможно при необходимости или на постоянной основе. Многие компании выпускают эти приборы в виде часов или браслетов, которые считывают показатели круглые сутки. Таким образом вы получаете данные о своем здоровье в течение длительного времени.

Но проще всего измерить пульс просто с помощью прикосновения – этот метод не требует специальных приборов. Чаще всего измеряют количество ударов сердца на запястье. Для получения точного результата нужно сесть на стул и положить руку на стол, полностью ее расслабив. Затем подсчитать пульс в течение 60 секунд, предварительно поставив таймер.

Верхняя граница нормы

Какой может быть максимальный пульс у человека? Медициной допускаются превышения нормы на пять ударов в минуту. Только в этом пределе сердцебиение еще можно считать здоровым. Таким образом, верхний предел для здорового человека- 83/85 ударов сердца в минуту. Высоким считается пульс свыше 100 ударов в минуту. Если вы измеряете свой пульс в состоянии покоя, а прибор показывает высокие значения, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Но существуют некоторые ситуации, в которых сердце начинает биться быстрее и это не считается отклонением от нормы. Максимальный пульс у человека вообще очень сильно зависит от многих факторов. Почему может увеличиваться частота сокращений сердца?

  • Эмоциональный стресс влияет на гормональную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. В кровь выбрасывается адреналин и кортизол, который заставляет биться быстрее сердце. Помочь справиться со стрессом могут дыхательные методики и лекарственные препараты.
  • Интенсивная боль вызывает такую же реакцию, как и стресс. Если сильную боль долго не снимать, то это может оказать губительное воздействие на сердце.
  • Максимальный пульс у человека при тренировке также может достигать предельных величин. Поэтому важно следить за своим пульсом во время занятий. В том случае, если сердце начинает биться слишком сильно, лучше прекратить тренировку и немного отдохнуть.
  • Душное помещение или некоторые заболевания также могут влиять на частоту пульса.

Существует множество факторов, которые вызывают максимальный пульс человека в минуту. Если приступы тахикардии случаются редко, и вы знаете их причину, то беспокоиться не стоит. Но если повышение пульса происходит спонтанно, то лучше всего обратиться к врачу.

Как определить максимальный пульс самостоятельно

Существует множество способов и формул, с помощью которых можно рассчитать пульс для конкретного человека без усредненных форм. Несмотря на точность этих расчетов, они не учитывают все факторы, поэтому погрешность расчетов составляет 12%. Наиболее известной формулой считается метод Карвонена, которая определяет максимально возможный пульс у человека. Для этого нужно из 220 вычесть ваш возраст. Например, для 30-летнего человека максимальное значение будет равняться 190 ударам в минуту. Однако врачи не рекомендуют доводить до этого и допускать такие критические значения.

Более точной принято считать другую формулу: 205.8 — (0.685 * возраст). Полученный результат является верхней планкой пульса. Существует несколько пульсовых зон, которые влияют на многие процессы организма. Во время тренировок для достижения лучшего результата нужно стараться держать пульс в пределах нужной зоны. Для жиросжигания достаточно 60-70% от максимального значения ЧСС. Длительное поддержание низкого пульса хорошо сказывается на результатах тренировки и указывает на сильную сердечную мышцу.

Пульс, опасный для жизни

Если пульс превышает максимальные значения, сердце человека может просто остановиться. Даже при 120 уд/минуту большинство людей чувствует себя уже не очень хорошо, что же говорить о значениях 190-200. Несмотря на то, что показатели пульса являются индивидуальными, существуют определенные значения, которые считаются критическими. В медицине при достижении отметки в 180 ударов в минуту пациенту выписывают лечебные капельницы и препараты, снижающие сердцебиение. Подобные лекарства должны быть в аптечке у каждого человека, ведь со всяким может случиться внезапный стресс, который повысит ЧСС.

Чаще всего пульс зашкаливает у спортсменов. В разгар тренировки не многие обращают внимание на это и в результате получают серьезные повреждения. Рекорд максимального пульса у человека составил 220 ударов в минуту. Это почти в два раза превышает норму, и при таком пульсе нужно срочно прекратить занятие и получить необходимую помощь. Лучше всего успокоиться и переждать тахикардию, сев и выпив немного воды. Чаще всего это оказывает нужный эффект и человеку становится лучше. После приступа учащенного сердцебиения любые физические нагрузки лучше исключить.

Максимальный пульс при аритмии

Функциональная аритмия возникает по многим причинам: эмоциональные стрессы, перегрузки, занятия спортом, употребление кофе и алкогольных напитков. Какая максимальная частота пульса человека при аритмии допустима? Врачи указывают 90 ударов в минуту как максимальную величину. Если ЧСС превышает эту цифру, то в организме начинают происходить негативные изменения. Повышенный пульс при аритмии обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Учащение дыхания.
  • Головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Беспричинные тревога и страх.

Максимально допустимый пульс во время занятий спортом

Высоким пульсом принято считать более 100 ударов сердца в минуту в состоянии покоя. Какой может быть максимальный пульс у человека, который занимается спортом? Эту цифру можно узнать, если рассчитать свой пульс по одной из формул, указанной выше. Именно этот показатель лучше всего не превышать ни при каких условиях. Почему же так важен пульс во время занятий спортом? ЧСС влияет на результативность занятий. Если вы соблюдаете диету, регулярно ходите в спортзал, но изменений не видите, то вам стоит обратить внимание на ваш пульс. На многих тренажерах есть специальные пульсометры, которые считывают информацию и выводят ее на экран. Программа подбирает значение пульса под вашу цель и предупреждает, если вы выходите за пределы пульсовой зоны.

Максимальный пульс человека при физических нагрузках также могут определить «умные» браслеты и часы. Они фиксируются на запястье и считывают количество ударов в минуту. Ими можно пользоваться и в повседневной жизни для контроля вашего здоровья. Многие причины могут побудить человека к контролю за своим пульсом. И во время занятий спортом, и в повседневной жизни важно не допускать превышения максимальных значений. Рекорд максимального пульса у человека на данный момент составляет 220 ударов в минуту. Слишком быстрое сердцебиение изнашивает сердечную мышцу и может приводить к различным патологиям, в том числе и к смерти. Поэтому важно не доводить до таких значений.

Заболевания, на которые указывает высокий пульс

Если человек обращается за помощью к врачу с проблемой тахикардии, прежде всего, ему назначают анализы, для того чтобы диагностировать причину. Проблемы со здоровьем могут выражаться именно в повышении ЧСС. Беспокоиться стоит начать, когда пульс начнет зашкаливать за 100 ударов без видимых причин.

  • Чаще всего максимально допустимый пульс у человека свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Сердечная недостаточность, дисфункция желудочков, закупорка артерий, атеросклероз и многие другие заболевания могут быть причиной тахикардии.
  • Неврозы, психозы и другие психические заболевания.
  • Эндокринные нарушения влияют на выработку гормонов в организме, которые регулируют все процессы. Поэтому, например, повышенный уровень адреналина или кортизола может влиять на ЧСС.
  • Лекарственные препараты, которые имеют соответствующие побочные эффекты, оказывают влияние на функцию синусового узла. В результате повышается тонус симпатической нервной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания (воспаление крови, ангина, пневмония и т.д.) оказывают серьезную нагрузку на все внутренние системы в организме, в том числе и на сердце. Особенно опасно повышение температуры, поэтому после 38,5 ее нужно сбивать с помощью жаропонижающих препаратов.
  • Наличие опухолей.

Как можно диагностировать болезнь? Для этого в медицине прибегают к ряду диагностических процедур:

  • ЭКГ.
  • Лабораторные анализы.
  • МРТ.
  • УЗИ.

Имея на руках необходимый анамнез и результаты, опытный врач без труда поставит диагноз и назначит лечение.

Первая помощь

При учащенном пульсе важно вовремя оказать первую помощь для того, чтобы снизить пульс. До прибытия скорой пострадавшему важно оказать посильную помощь.

  1. Прекратить любую физическую активность и принять горизонтальное положение.
  2. Успокоиться. Для этого можно использовать дыхательные методики или медитацию. Главное, не начинать еще больше переживать – это только ухудшит ситуацию.
  3. Расстегнуть неудобную одежду и обеспечить достаточный доступ кислорода. Душное помещение может спровоцировать приступ тахикардии.
  4. Приложить ко лбу холодную влажную тряпку.
  5. Выпить холодной воды со льдом.

Учащенное сердцебиение выше 90-100 ударов в минуту само по себе является опасным. Но иногда оно сопровождается другими симптомами, которые говорят о приближающемся сердечном приступе:

  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Тремор в руках.
  • Потемнение в глазах и предобморочное состояние.
  • Набухание шейных вен.

В этом случае можно принять лекарственные препараты, которые есть в каждой аптечке. Таблетка «Валокордина», «Валерианы» или «Корвалола» нормализует сердцебиение. Если этих препаратов под рукой не оказалось, можно заварить успокаивающий чай с мелиссой и ромашкой. Эти травы оказывают седатирующее действие, успешно заменяя таблетки.

Лечение

Все лекарства при учащенном сердцебиении должен выписывать только врач-кардиолог после личного осмотра и необходимых анализов. Чаще всего назначают следующие препараты:

  1. Успокоительные препараты эффективны в случае эмоционального стресса. В эту группу относятся такие лекарства, как «Новопассит», корень валерианы, «Афобазол». Их можно покупать без рецепта, следуя инструкции по применению.
  2. Лекарства против аритмии снижают частоту ударов сердца и нормализуют его. Чаще всего назначают «Верапамил», «Аденозин» и «Флекаинид». Эти лекарства можно принимать только после назначения врача.

В дополнение к основному лечению больному могут выписать препараты, косвенно влияющие на сердечно-сосудистую систему:

  • Бета-блокаторы нормализуют гормональный фон, который может дестабилизироваться из-за стрессов.
  • Антиоксиданты.
  • Сердечные гликозиды.

Но самым эффективным методом лечения по-прежнему является профилактика возникновения максимального пульса. Врачи советуют всем, кто заботится о своем здоровье, исключить из своего рациона жирную и острую пищу, алкоголь и сигареты. Регулярные занятия спортом, например бегом, укрепляют сердце и способствуют повышению его выносливости. Полноценно сбалансированный рацион из овощей и фруктов обеспечит организм нужными микроэлементами. Недостаток кальция негативно сказывается на сердце, поэтому важно не пренебрегать этой мерой. Нетрадиционные способы лечения также довольно эффективны. Пациенты отмечают значительное улучшение после иглоукалывания, фитотерапии. Довольно часто повышенный пульс отмечается вместе с высоким давлением, и важно воздействовать на обе проблемы одновременно.

Итоги

Регулярное измерение пульса позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и вовремя принять меры для ее лечения. Зная максимальный пульс у человека в минуту, можно понять, как реагирует его организм на стресс, физические нагрузки и другие факторы. Для того чтобы правильно определить количество ударов сердца в минуту, нужно знать технику измерения, формулу расчета и уметь грамотно оценить результат. На ЧСС может влиять множество факторов: от возраста до еды, которую вы съели, и нужно это учитывать. Максимальный пульс у человека при нагрузках не должен превышать значение 160 ударов в минуту. Если пульс в течение длительного времени не снижается, то это повод как можно быстрее обратиться к врачу.



Источник: FB.ru

Читайте также

Субмаксимальное и максимальное тестирование | Блог по функциональной диагностике

Тестирование может быть максимальным и субмаксимальным. Максимальной считается нагрузка, при которой достигается МПК. Клиническим эквивалентом максимальности нагрузки является максимальное утомление. Максимальной нагрузке (максимальному утомлению) соответствует максимальная для обследуемого ЧСС. Под субмаксимальной понимается нагрузка, соответствующая определенной доле от предварительно определенной максимальной нагрузки.

Интерпретация результатов нагрузочного тестирования с диагностической и прогностической целью подразумевает оценку максимальной работоспособности. Если пациент не способен выполнить нагрузку средней интенсивности или достичь 85-90% расчетной возрастной ЧСС, величина выполненной нагрузки не позволяет оценить резервы кардиореспираторной системы и тест считается неинформативным.

Чаще всего неинформативным оказывается тест у пациентов с заболеваниями периферических сосудов, ортопедическими ограничениями, неврологическими заболеваниями и у лиц с низкой мотивацией к выполнению нагрузок. У этой группы лиц предпочтительнее использовать стресс-визуализирующие методики (стресс-ЭХОКГ, сцинтиграфию миокарда).

Учитывая почти линейную зависимость ЧСС и мощности нагрузки, для лиц разного пола и возраста экспериментально разработаны таблицы субмаксимальной нагрузки, соответствующей или 75% от максимального потребления кислорода, или 85-90% от максимальной ЧСС (Таблицы 16-18 на стр. 100). Следует отметить, что отсутствует единое мнение о том, какая именно ЧСС соответствует 75% от максимальной нагрузки.

Таблица 1. Частота сердечных сокращений при разных уровнях потребления кислорода (AndersenK. и соавт., 1971).

Процент от максимальной нагрузки Возраст (лет)
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
м ж м ж м ж м ж м ж
ЧСС в минуту
75 160 166 155 149 151 153 144 144 139 140
100 195 198 187 189 178 179 170 172 162 163

Таблица 2. Субмаксимальный уровень ЧСС при нагрузках на велоэргометре (85% от максимальной ЧСС для женщин и нетренированных мужчин и 90% – для тренированных мужчин).

Обследуемые Возраст (лет)
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69
Нетрениро-ванные
мужчины
168 166 164 162 160 158 156 154 152 150
Тренированные мужчины 172 170 168 166 164 162 160 158 156 154
Женщины 169 165 162 158 154 151 147 143

По мнению В.Л. Карпмана и соавт. достижение 75% от МПК (максимальной нагрузки) соответствует 87% от предполагаемой максимальной ЧСС. И.К. Шхвацабая и соавт., а также Р.С. Карпов и В.А. Дудко [19] считают, что 75% от максимальной нагрузки соответствуют 75% от максимальной ЧСС. По данным D. Swain [90] взаимосвязь между ЧСС и МПК выражается следующим уравнением: % максимальной ЧСС = (0,64 × %МПК) + 37. Соответственно, достижение 85% от максимальной ЧСС соответствует 75% МПК.

Нами сопоставлена мощность нагрузки в ваттах при максимальных тестах, прекращенных в связи с максимальным утомлением и субмаксимальных, закончившихся в связи с достижением субмаксимальной возрастной ЧСС (определенной по таблице Шеффилда в модификации Б.М. Липовецкого) без появления других критериев прекращения нагрузки. Субмаксимальная мощность (85-90% от максимальной ЧСС), как у мужчин, так и у женщин, составила около ¾ от максимальной нагрузки.

Упрощенный способ расчета максимальной ЧСС следующий: из 220 вычитается возраст (например, у пациента 55-ти лет максимальная ЧСС будет равна: 220 – 55 = 165 уд/мин). Если использовать в качестве критерия прекращения нагрузки 85% от расчетной максимальной ЧСС, целевая ЧСС составит соответственно 140 уд/мин. В.М. Михайлов предлагает использовать для расчета максимальной ЧСС формулу Shepherd: 220 минус возраст (для мужчин), 210 минус возраст (для женщин).

Следует обратить внимание на то, что использование такого подхода расчета максимальной ЧСС подразумевает, что максимальная ЧСС у женщин ниже, чем у мужчин такого же возраста, что противоречит действительности.

Для расчета субмаксимальной ЧСС, как критерия прекращения нагрузки, можно использовать формулу Г.М. Яковлева:

  • целевая ЧСС = ЧСС1 + K(215-возраст-ЧСС1), где ЧСС1— фоновая ЧСС в покое, К – коэффициент поправки (0,9 для спортсменов;
  • 0,8-для здоровых; 0,7- больных ИБС;
  • 0,6- для перенесших инфаркт миокарда).

К сожалению, истинные значения максимальной возрастной ЧСС подвержены значительным колебаниям – стандартное отклонение от среднего значения составляет до 12 уд/минуту. Это значит, что целевая максимальная ЧСС для одних пациентов оказывается действительно максимальной, для других – выше, а для третьих – ниже реального максимального уровня.

Нами получены аналогичные значительные колебания значений максимальной ЧСС у пациентов одного возраста и пола, достигнутой при нагрузке на велоэргометре, закончившейся в связи с максимальным утомлением (Таблица 2).

Таблица 1. Значения ЧСС, достигнутой предположительно здоровыми лицами при максимальном утомлении на велоэргометре (мужчины – 156 ВЭМ, женщины – 48 ВЭМ).

ЧСС (уд/мин) Возраст (лет)
18-29 30-39 40-49 50-59 60-69
м ж м ж м ж м ж м ж
min-max 150-206 162-205 134-193 150-200 123-187 139-184 118-188 128-176 123-154
M ± SD 186±12 184 ±13 171±19 175 ±12 155 ±18 171 ±11 146±12 151 ±11 135±13

Примечение: min-max – минимальное и максимальное значение; M ± SD – среднее значение ± стандартное отклонение

Учитывая значительные индивидуальные колебания максимальной возрастной ЧСС, зарубежные руководства не рекомендуют использовать ее в качестве критерия прекращения нагрузки.

Максимальным считается такой тест, при котором обследуемым достигнуто максимальное утомление (точка телесного изнеможения) или появляются клинические симптомы, требующие прекращения нагрузки. В последнем случае тест называется симптом-ограниченным (maximumsymptom-limitedexercise-tolerancetest, symptom-limitedmaximumexercisetest).

 

Подписывайтесь на наш бесплатный журнал по ФД и получайте актуальные статьи и рекомендации ежемесячно!

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений — один из «показателей жизнедеятельности» или важных показателей здоровья человеческого тела. Он измеряет количество сердечных сокращений или ударов в минуту.

Скорость сердцебиения меняется в результате физической активности, угроз безопасности и эмоциональных реакций. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя относится к частоте сердечных сокращений, когда человек расслаблен.

Хотя нормальная частота пульса не гарантирует, что у человека нет проблем со здоровьем, это полезный ориентир для выявления ряда проблем со здоровьем.

Краткая информация о частоте пульса

  • Частота пульса измеряет количество ударов сердца в минуту.
  • После 10 лет частота сердечных сокращений человека должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.
  • Во время упражнений сердце ускоряется. Рекомендуемая максимальная частота пульса зависит от возраста человека.
  • Важна не только скорость пульса.Ритм сердцебиения также имеет решающее значение, а нерегулярное сердцебиение может быть признаком серьезного состояния здоровья.
  • Каждая четвертая смерть в США происходит в результате сердечных заболеваний. Контроль частоты пульса может помочь предотвратить сердечные осложнения.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в течение минуты.

Сердце — мышечный орган в центре грудной клетки. Когда оно бьется, сердце перекачивает кровь, содержащую кислород и питательные вещества, по телу и выводит продукты жизнедеятельности.

Здоровое сердце снабжает организм нужным количеством крови с нужной скоростью для того, что тело делает в это время.

Например, при испуге или удивлении автоматически высвобождается адреналин, гормон, который ускоряет сердечный ритм. Это подготавливает организм к использованию большего количества кислорода и энергии, чтобы избежать или противостоять потенциальной опасности.

Пульс часто путают с частотой сердечных сокращений, но вместо этого он означает, сколько раз в минуту артерии расширяются и сужаются в ответ на перекачивающее действие сердца.

Частота пульса в точности равна частоте сердечных сокращений, поскольку сокращения сердца вызывают повышение артериального давления в артериях, что приводит к заметному пульсу.

Следовательно, измерение пульса является прямым измерением частоты пульса.

Важно определить, находится ли ваша частота пульса в пределах нормы. Если болезнь или травма ослабляют сердце, органы не будут получать достаточно крови для нормальной работы.

Национальный институт здоровья США (NIH) опубликовал список нормальной частоты пульса в состоянии покоя.

Частота сердечных сокращений становится все медленнее по мере того, как человек приближается к подростковому возрасту.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых старше 10 лет, включая пожилых людей, составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

У высококвалифицированных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту, иногда достигая 40 ударов в минуту.

Ниже приводится таблица нормальной частоты пульса в состоянии покоя в разном возрасте согласно NIH:

Возраст Нормальная частота пульса (уд / мин)
До 1 месяца 70 до 190
От 1 до 11 месяцев 80 до 160
От 1 до 2 лет 80 до 130
От 3 до 4 лет 80 до 120
От 5 до 6 лет 75–115
От 7 до 9 лет 70–110
Более 10 лет 60–100

Частота пульса в состоянии покоя может варьироваться в пределах этого нормального диапазона.Он будет увеличиваться в ответ на различные изменения, включая упражнения, температуру тела, эмоциональные триггеры и положение тела, например, в течение короткого времени после быстрого вставания.

Во время тренировки частота пульса увеличивается.

При тренировке для фитнеса важно не слишком сильно напрягать сердце. Однако человеку необходимо, чтобы частота сердечных сокращений увеличивалась во время тренировки, чтобы обеспечить больше кислорода и энергии для остального тела.

Хотя частота пульса увеличивается в результате физической активности, с течением времени возможно общее снижение целевой частоты пульса.Это означает, что сердце меньше работает, чтобы доставить необходимые питательные вещества и кислород в разные части тела, что делает его более эффективным.

Тренировка сердечно-сосудистой системы направлена ​​на снижение целевой частоты пульса. Идеальная целевая частота пульса снижается с возрастом. Также стоит отметить максимальную частоту сердечных сокращений. Это демонстрирует полную работоспособность сердца и обычно достигается за счет упражнений высокой интенсивности.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) утверждает, что максимальная частота пульса во время тренировки должна быть примерно равна 220 ударов в минуту за вычетом возраста человека.

Поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на тренировку, целевая частота пульса представлена ​​как диапазон, известный как целевая зона частоты пульса.

В следующей таблице показаны соответствующие целевые зоны частоты пульса для разных возрастов. Частота сердечных сокращений человека должна находиться в этом диапазоне при тренировке с интенсивностью от 50 до 80 процентов, также известной как физическая нагрузка.

Возраст (лет) Целевая зона ЧСС при нагрузке от 50 до 85% (уд / мин) Средняя максимальная ЧСС при 100% нагрузке (уд / мин)
20 100 до 170 200
30 95 до 162 190
35 93 до 157 185
40 90 до 153 180
45 88 до 149 175
50 85 до 145 170
55 83 до 140 165
60 80 до 136 160
65 от 78 до 132 155
70 от 75 до 128 150

Людям рекомендуется выполнять упражнения регулярно работайте над достижением здоровой целевой частоты пульса.AHA рекомендует следующие количества и уровни упражнений в неделю:

90 060
Упражнение Пример Минуты Регулярность Всего минут в неделю
Умеренная интенсивность аэробная активность Ходьба, класс аэробики Не менее 30 5 дней в неделю Более 150
Энергичная аэробная активность Бег, степ-аэробика Не менее 25 3 дня в неделю Свыше 75
Активность для укрепления мышц от умеренной до высокой Вес, насос для тела Н / Д 2 дня в неделю Н / Д
Аэробная активность средней и высокой интенсивности Спорт с мячом , езда на велосипеде В среднем 40 3-4 дня в неделю НЕТ

Скорость сердца — не единственный фактор, который следует учитывать при оценке его здоровья.Ритм сердцебиения тоже важен. Сердце должно биться в устойчивом ритме, а между ударами должен быть регулярный перерыв.

Поделиться на PinterestИногда не должно быть повода для беспокойства. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит постоянно нерегулярное сердцебиение.

Мышца имеет электрическую систему, которая сообщает ей, когда нужно бить и проталкивать кровь по телу. Неисправная электрическая система может привести к нарушению сердечного ритма.

Частота сердечных сокращений изменяется в течение дня в ответ на физическую нагрузку, беспокойство, возбуждение и страх.Однако обычно человек не должен осознавать свое сердцебиение в состоянии покоя.

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не в ритме, слишком быстро или слишком медленно, поговорите с врачом о своих симптомах.

Человек также может ощущать ощущение пропуска или «пропуска» доли, или ему может казаться, что произошла дополнительная доля. Дополнительный удар называется внематочным ударом. Внематочные сокращения очень распространены, обычно безвредны и не часто требуют лечения.

Людям, которых беспокоит учащенное сердцебиение или эктопические сокращения, следует поговорить со своим врачом, который сможет провести электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить частоту сердечных сокращений и ритм.

Существует много различных типов нарушений сердечного ритма. Тип зависит от того, где в сердце начинается ненормальный ритм, и заставляет ли сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Наиболее частым нарушением ритма является мерцательная аритмия. Это заменяет нормальное сердцебиение на беспорядочный.

Учащенный сердечный ритм также известен как тахикардия и может включать:

  • суправентрикулярная тахикардия (СВТ)
  • несоответствующая синусовая тахикардия
  • трепетание предсердий
  • фибрилляция предсердий (AF)
  • желудочковая тахикардия (VT) 13
  • желудочковая тахикардия (VT) фибрилляция желудочков (ФЖ)

Замедленные сердечные ритмы, такие как атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца, блокада ножек пучка Гиса и синдром тахибрадии, называются брадикардией.

Здоровое сердцебиение имеет решающее значение для защиты здоровья сердца.

Хотя упражнения важны для обеспечения низкой и здоровой частоты сердечных сокращений, есть несколько других шагов, которые человек может предпринять для защиты здоровья своего сердца, в том числе:

  • Снижение стресса: Стресс может способствовать учащению пульса и крови. давление. Способы сдерживания стресса включают глубокое дыхание, йогу, тренировку осознанности и медитацию.
  • Отказ от табака: Курение приводит к учащению пульса, а отказ от курения может снизить его до нормального уровня.
  • Похудание: Увеличение массы тела означает, что сердцу приходится больше работать, чтобы обеспечить все части тела кислородом и питательными веществами.

Каждая четвертая смерть в США связана с сердечными заболеваниями. Поддержание нормальной частоты пульса — один из самых простых способов защитить сердце.

Различные продукты для управления частотой пульса, например носимые пульсометры, можно приобрести в Интернете. Важно сравнить преимущества и особенности различных брендов и поговорить с врачом об использовании этих продуктов.

Прочтите статью на испанском

.

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений, также известная как пульс, — это количество ударов сердца человека в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту, по данным клиники Мэйо.

Однако нормальная частота сердечных сокращений зависит от человека, возраста, размеров тела, состояния сердца, от того, сидит ли человек или двигается, от приема лекарств и даже от температуры воздуха. Эмоции могут повлиять на частоту сердечных сокращений; например, возбуждение или страх может увеличить частоту сердечных сокращений.

Самое главное, что физическая форма снижает частоту сердечных сокращений, заставляя сердечные мышцы работать более эффективно. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), у хорошо тренированного спортсмена частота пульса в состоянии покоя может составлять от 40 до 60 ударов в минуту.

«Ваше сердце — это мышца, и, как и при укреплении других мышц, выполняя какие-либо действия, вы можете делать то же самое с сердцем», — сказала доктор Мэри Энн Бауман, терапевт из Баптистского медицинского центра Integris в Оклахома-Сити.

Информация о частоте пульса может помочь вам следить за уровнем физической подготовки и может помочь вам обнаружить проблемы со здоровьем, если вы испытываете другие симптомы.

Артериальное давление и частота пульса

Некоторые люди путают высокое кровяное давление с высокой частотой пульса. Артериальное давление — это измерение силы давления крови на стенки артерий, а частота пульса — это количество ударов вашего сердца в минуту.

Между ними нет прямой корреляции, и высокое кровяное давление или гипертония не обязательно приводят к высокой частоте пульса, и наоборот. Частота сердечных сокращений увеличивается во время напряженной деятельности, но интенсивная тренировка может лишь незначительно повысить кровяное давление.

Как измерить пульс

Согласно AHA, проще всего измерить пульс:

  • запястья
  • внутри локтя
  • сбоку на шее
  • на верхней части стопы

Для точного чтения положите два пальца на одну из этих областей и посчитайте количество ударов за 60 секунд. Вы также можете сделать это в течение 20 секунд и умножить на три, что может быть проще, сказал Бауман. По ее словам, использование большого пальца может сбивать с толку, потому что иногда вы можете почувствовать пульс на большом пальце.

Частота пульса в состоянии покоя

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это пульс, когда вы спокойно сидите или лежите. Согласно AHA, лучше всего измерять частоту пульса в состоянии покоя утром, прежде чем встать с постели. Для взрослых от 18 лет и старше нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин), в зависимости от физического состояния и возраста человека. Согласно AHA, у детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 70 до 100 ударов в минуту.

Но частота пульса ниже 60 не обязательно означает, что у вас проблемы со здоровьем.Активные люди часто имеют более низкую частоту сердечных сокращений, потому что их сердечным мышцам не нужно работать так много, чтобы поддерживать устойчивый ритм. У спортсменов и людей в хорошей форме частота тепла в состоянии покоя может составлять 40 ударов в минуту.

Пульс в состоянии покоя ниже 60 может быть также результатом приема определенных лекарств. «Многие лекарства, которые люди принимают, особенно от артериального давления, такие как бета-блокаторы, снижают частоту сердечных сокращений», — сказал Бауман.

Низкая частота пульса в сочетании с симптомами может указывать на проблему.

«Низкая частота сердечных сокращений у человека, страдающего головокружением и дурнотой, может указывать на наличие аномалии, на которую необходимо обратить внимание», — сказал Бауман.

Максимальная и целевая частота пульса

Не существует окончательных медицинских рекомендаций о том, когда частота пульса в состоянии покоя слишком высока, но большинство медицинских экспертов согласны с тем, что постоянная частота пульса на верхних уровнях может оказать слишком большую нагрузку на сердце и другие органы. . По словам Баумана, если у человека высокий пульс в состоянии покоя и другие симптомы, врачи могут проверить его или ее сердечную функцию.

Знание вашего пульса во время тренировок может помочь понять, делаете ли вы слишком много или недостаточно, утверждает AHA. Когда люди тренируются в «целевой зоне сердца», они получают наибольшую пользу и улучшают здоровье своего сердца. Когда ваш пульс находится в целевой зоне, вы знаете, что «вы заставляете мышцы становиться сильнее», — сказал Бауман.

Согласно AHA, целевая зона частоты пульса человека составляет от 50 до 85 процентов от его максимальной частоты пульса.

Чаще всего максимальная частота пульса рассчитывается путем вычитания вашего возраста из 220.Для 30-летнего человека, например: 220 — 30 = 190.

Целевая зона для 30-летнего человека будет составлять от 50 до 85 процентов его или ее максимальной частоты пульса:

  • 50 процент: 190 x 0,50 = 95 ударов в минуту
  • 85 процентов: 190 x 0,85 = 162 ударов в минуту

Для 60-летнего человека целевая зона будет между 80 и 136 ударами в минуту.

Вы можете вычислить частоту пульса вручную во время тренировки, использовать пульсометры, которые оборачиваются вокруг груди, или включены в спортивные часы.[Связано: Лучшие часы для монитора сердечного ритма для упражнений]

Тем не менее, нельзя сказать, что выполнение упражнений без увеличения частоты пульса до целевой зоны не приносит пользы, сказал Бауман.

«Так много людей просто не делают никаких упражнений, что я меньше беспокоюсь о том, чтобы они достигли своей целевой частоты пульса, а больше о том, как они вылезают и двигают своим телом», — сказал Бауман.

Снижение учащенного пульса

Частота пульса может резко возрастать из-за нервозности, стресса, обезвоживания и перенапряжения.Если вы сядете и сделаете медленные глубокие вдохи, это может снизить частоту сердечных сокращений. Физические упражнения и физическая форма также обычно снижают частоту сердечных сокращений.

Согласно AHA, охлаждение после тренировки важно. Поскольку ваше сердце бьется быстрее, температура вашего тела выше, а кровеносные сосуды расширены, слишком быстрая остановка может вызвать тошноту или даже потерю сознания.

AHA рекомендует растяжку и ходьбу. Растяжка помогает уменьшить накопление молочной кислоты, которая вызывает судороги и жесткость мышц.Следуйте этим советам:

  • Ходите около 5 минут или пока ваш пульс не станет ниже 120 ударов в минуту.
  • Растянитесь и удерживайте каждое растяжение от 10 до 30 секунд. Если вы чувствуете, что вам нужно больше, растяните другую сторону и вернитесь для еще одного подхода к растяжке.
  • Растяжка должна быть сильной, но не болезненной.
  • Не подпрыгивать.
  • Дышите во время растяжки. Выдохните, растягиваясь, вдохните, удерживая растяжку.

Аритмия, тахикардия и другие состояния

На частоту сердечных сокращений может влиять ряд состояний.Аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Тахикардией обычно считается частота сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту, согласно Национальным институтам здравоохранения, и обычно возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально. Если частота пульса приближается к 150 ударам в минуту или выше, это состояние известно как суправентрикулярная тахикардия (СВТ). В SVT электрическая система вашего сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений, не работает.Обычно это требует медицинской помощи.

Брадикардия, с другой стороны, — это состояние, при котором частота сердечных сокращений слишком низкая, обычно менее 60 ударов в минуту. Это может быть результатом проблем с синоатриальным узлом, который действует как кардиостимулятор, или повреждением сердца в результате сердечного приступа или сердечно-сосудистого заболевания.

Дополнительный отчет подготовила Ким Энн Циммерманн, участник Live Science.

Примечание редактора. Эта статья была обновлена ​​12 января 2018 г., чтобы уточнить, какова целевая зона максимальной частоты пульса для 60-летнего человека.

Дополнительные ресурсы

.

Пульс: что нормально? — Клиника Мэйо

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Как правило, более низкая частота пульса в состоянии покоя означает более эффективную работу сердца и лучшее состояние сердечно-сосудистой системы. Например, у хорошо тренированного спортсмена нормальная частота пульса в состоянии покоя может быть ближе к 40 ударам в минуту.

Чтобы измерить частоту пульса, просто проверьте свой пульс. Положите указательный и третий пальцы на шею сбоку от трахеи.Чтобы проверить пульс на запястье, поместите два пальца между костью и сухожилием лучевой артерии, которая расположена на стороне большого пальца запястья.

Когда вы почувствуете свой пульс, посчитайте количество ударов за 15 секунд. Умножьте это число на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Имейте в виду, что на частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы, в том числе:

  • Возраст
  • Уровни физической подготовки и активности
  • Быть курильщиком
  • Сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень холестерина или диабет
  • Температура воздуха
  • Положение тела (например, стоя или лежа)
  • Эмоции
  • Размер корпуса
  • Лекарства

Хотя существует широкий диапазон нормальных значений, необычно высокая или низкая частота пульса может указывать на основную проблему.Проконсультируйтесь с врачом, если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту (тахикардия) или если вы не тренированный спортсмен и ваш пульс в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту (брадикардия), особенно если у вас есть другие признаки или симптомы. , например, обморок, головокружение или одышка.

29 августа 2018 г. Показать ссылки
  1. Kenney WL, et al. Кардиореспираторные реакции на острую физическую нагрузку. В кн .: Физиология спорта и физических упражнений. 6-е изд. Шампейн, штат Иллинойс: кинетика человека; 2015 г.
  2. Знайте свою целевую частоту пульса для упражнений, потери веса и здоровья. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/target-heart-rates. Доступ 31 июля 2018 г.
  3. Sauer WH. Нормальный синусовый ритм и синусовая аритмия. https://www.uptodate.com/content/search. Доступ 31 июля 2018 г.
  4. Fatisson J, et al. Диаграмма влияния физиологических факторов и факторов окружающей среды, влияющих на вариабельность сердечного ритма: расширенный обзор литературы.Heart International. 2016; 11: e32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5056628. Доступ 31 июля 2018 г.
  5. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 августа 2018 г.
  6. Riebe D, et al., Eds. Оценка пригодности клиентов. В: Руководство ACSM по тестированию с физической нагрузкой и предписаниям. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2018.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Измерение пульса кончиком пальца

Введение

Измерение частоты пульса указывает на работоспособность сердечно-сосудистой системы человека. В этом проекте демонстрируется метод измерения частоты сердечных сокращений путем определения изменения объема крови внутри артерии пальца, которое вызвано перекачивающим действием сердца. Он состоит из инфракрасного светодиода, который передает инфракрасный сигнал через кончик пальца пациента. Часть этого инфракрасного света отражается кровяными тельцами.Отраженный сигнал обнаруживается фотодиодным датчиком. Изменение объема крови вместе с сердцебиением приводит к появлению на выходе фотодиода последовательности импульсов, величина которых слишком мала для того, чтобы их мог непосредственно определить микроконтроллер. Следовательно, двухкаскадный активный фильтр нижних частот с высоким коэффициентом усиления разработан с использованием двух операционных усилителей (ОУ) для фильтрации и усиления сигнала до соответствующего уровня напряжения, чтобы микроконтроллер мог подсчитывать импульсы. Частота пульса отображается на трехзначном семисегментном светодиодном дисплее.В этом проекте используется микроконтроллер PIC16F628A.

Устройство для измерения ЧСС с использованием PIC16F628A

Теория

ЧСС — это количество ударов сердца в единицу времени, обычно выражаемое в ударах в минуту (уд ​​/ мин). У взрослых нормальное сердце в состоянии покоя сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя напрямую связана со здоровьем и физической подготовкой человека, и, следовательно, это важно знать. Вы можете измерить пульс в любой точке тела, где вы можете прощупать пульс пальцами.Самые распространенные места — запястье и шея. Вы можете подсчитать количество импульсов в пределах определенного интервала (например, 15 секунд) и легко определить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту.

В этом проекте описывается система измерения частоты сердечных сокращений на основе микроконтроллера, в которой используются оптические датчики для измерения изменения объема крови на кончике пальца при каждом ударе сердца. Сенсорный блок состоит из инфракрасного светодиода (IR LED) и фотодиода, расположенных рядом, как показано ниже. ИК-диод передает инфракрасный свет на кончик пальца (расположенный над сенсорным блоком), а фотодиод воспринимает часть света, которая отражается обратно.Интенсивность отраженного света зависит от объема крови внутри кончика пальца. Таким образом, каждое биение сердца немного изменяет количество отраженного инфракрасного света, которое может быть обнаружено фотодиодом. При правильной обработке сигнала это небольшое изменение амплитуды отраженного света может быть преобразовано в импульс. Впоследствии микроконтроллер может подсчитать количество импульсов для определения частоты сердечных сокращений.

Размещение кончика пальца над сенсорным блоком

Схема подключения

Схема преобразования сигнала состоит из двух идентичных активных фильтров нижних частот с частотой среза около 2.5 Гц. Это означает, что максимальная измеряемая частота пульса составляет около 150 ударов в минуту. В этой схеме используется микросхема операционного усилителя MCP602, микросхема с двумя операционными усилителями от Microchip. Он работает от одного источника питания и обеспечивает размах выходного сигнала от Rail к Rail. Фильтрация необходима для блокирования любых высокочастотных шумов, присутствующих в сигнале. Коэффициент усиления каждого каскада фильтра установлен на 101, что дает общее усиление около 10000. Конденсатор емкостью 1 мкФ на входе каждого каскада требуется для блокировки постоянной составляющей в сигнале.Уравнения для расчета усиления и частоты среза активного фильтра нижних частот показаны на принципиальной схеме. Двухкаскадный усилитель / фильтр обеспечивает достаточное усиление для усиления слабого сигнала, поступающего от блока фотодатчика, и преобразования его в импульс. Светодиод, подключенный к выходу, мигает каждый раз, когда определяется сердцебиение. Выходной сигнал формирователя сигналов поступает на вход T0CKI PIC16F628A.

Инфракрасные датчики и схема формирования сигнала

Часть схемы управления и индикации показана ниже.Блок отображения состоит из 3-значного семисегментного модуля с общим анодом, который управляется с использованием технологии мультиплексирования. Сегменты a-g управляются через выводы PORTB RB0-RB6 соответственно. Цифры единиц, десятки и сотни мультиплексируются с выводами портов RA2, RA1 и RA0. Вход тактового переключателя подключен к выводу RB7. Это необходимо для начала измерения пульса. После нажатия кнопки запуска микроконтроллер активирует ИК-передачу в сенсорном блоке на 15 секунд. В течение этого интервала подсчитывается количество импульсов, поступающих на вход T0CKI.Фактическая частота сердечных сокращений будет в 4 раза больше значения счета, а разрешение измерения будет равным 4. Вы можете видеть, что передача ИК-сигнала управляется через вывод RA3 PIC16F628A. Микроконтроллер работает на частоте 4,0 МГц с использованием внешнего кристалла. Стабилизированный источник питания +5 В получается от внешней батареи 9 В с использованием микросхемы стабилизатора LM7805.

Микроконтроллер и схема дисплея

Обновление (20.04.2013)

Датчик и блок формирования сигнала, используемый в этом проекте, усовершенствован, и новый дизайн доступен для покупки как Easy Pulse (см. Рисунок слева).Датчик Easy Pulse разработан для хобби и образовательных приложений, чтобы проиллюстрировать принцип фотоплетизмографии (ФПГ) как неинвазивного оптического метода для обнаружения сердечно-сосудистой пульсовой волны на кончике пальца. Он использует источник инфракрасного света для освещения пальца с одной стороны, а фотодетектор, расположенный с другой стороны, измеряет небольшие изменения интенсивности проходящего света. Вариации сигнала фотодетектора связаны с изменениями объема крови внутри ткани.Сигнал фильтруется и усиливается, чтобы получить красивую и чистую форму волны PPG, синхронную с сердцебиением.
Щелкните здесь для получения дополнительной информации.
Программное обеспечение

Прошивка выполняет все операции управления и вычислений. В целях экономии энергии модуль датчика не активируется постоянно. Вместо этого он включается на 15 секунд только после нажатия кнопки запуска. Импульсы, приходящие на T0CKI, подсчитываются через модуль Timer0, работающий в режиме счетчика без предварительного делителя.Полная программа, написанная для компилятора MikroC, представлена ​​ниже. Собранный файл HEX также доступен для загрузки.

Нажмите Далее ниже для программного обеспечения

Страниц: 1 2

Похожие сообщения

.

Похожие записи

Гнилостная диспепсия у детей: Гнилостная диспепсия у детей: причины, симптомы, диета

Содержание симптомы, причины, лечение, профилактика, осложненияПричиныСимптомыДиагностика диспепсии у ребёнкаОсложненияЛечениеЧто можете сделать выЧто делает врачПрофилактикаГнилостная диспепсия — причины, симптомы, диагностика и […]

Температура при всд отзывы: Термоневроз, всд, субфебрильная температура, зайдите кто сталкивался или слышал.

Содержание 📌 консультации по терапии и советы по лечениюможет ли подниматься при вегето сосудистой дистонии?Почему изменяется температура при ВСД?Как понять, […]

Можно пить алкоголь при всд: Можно ли пить алкоголь и курить при ВСД

Содержание Можно ли пить алкоголь и курить при ВСДМеханизм влияния алкоголя на вегетативную систему пациентаРазрешено ли употреблять спиртное больным с ВСД?Совместимость […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *