грудино-ключично-сосцевидная, зубчатые, большая и малая, межреберные

Содержание статьи:

Мышцы грудной клетки разделены на структуры пояса верхних конечностей и аутохтонные (собственные) элементы. Каждая из них выполняет определенную функцию, нарушение которой отображается на состоянии организма человека. Знание анатомии грудных мышц и функций необходимо для лечения и профилактики ряда заболеваний, а также в спорте для выбора различных статических и динамических упражнений.

Виды и строение

Анатомическое расположение мышц грудной клетки

Группа мышц груди, которые прикрепляются к верхней конечности, включают следующие структуры:

• большая грудная;
• малая грудная;
• подключичная;
• передняя зубчатая.

К собственным или аутохтонным мускулам груди относятся наружные или внешние и внутренние межреберные, подреберные мышцы, поперечная мышца. Структуры принимают непосредственное участие в акте дыхания, они могут увеличивать грудную клетку в объеме.

При этом расправляются легкие и альвеолы заполняются воздухом. Компоненты пояса верхней конечности участвуют в движении плеча, а также опосредованно помогают в акте дыхания, в частности при нарушении прохождения воздуха через дыхательные пути.

Иннервация и управление мускулатурой осуществляется за счет нервов, которые образованы корешками грудного отдела спинного мозга. Она может зависеть от функционального состояния центральной нервной системы.

Выделяется парная грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. – мusculus sternocleidomastoideus), которая относится к структурам шеи, располагается поверхностно слева и справа. Она имеет анатомическую близость с компонентами грудной клетки. Мускул представляет собой относительно толстый и слегка уплощенный со сторон тяж. Начало представлено двумя головками от грудинного конца ключицы и передней поверхности рукоятки грудины. Волокна проходят вверх и кнаружи, прикрепляются к сосцевидному отростку височной кости (сосковое соединение) и верхней выйной линии затылочной кости.

Между внутренними ножками мusculus sternocleidomastoideus образуется яремная ямка или ложбинка, которая соответствует одноименной вырезке грудины.

Большая грудная мышца

Большая грудная мышца

Наиболее крупная структура грудной клетки, которая покрывает спереди значительную площадь, верх и середину передней поверхности. Она принимает участие в образовании передней стенки подмышки, создает рельефный рисунок, в большей степени может выпирать у мужчин. У девушки в период полового созревания мускул участвует в формировании бюста и оказывает влияние на рельеф, объем и форму молочной железы. Название на латинском языке – musculus pectoralis major. Сухожильные пучки берут начало от нижнего края внутренней части ключицы, от среднего края грудины и хрящевых частей ребер. Мышечные волокна переплетаются между собой, а затем посредством крупного соединительнотканного сухожилия прикрепляются к гребню большой головки плечевой кости.

Мускул играет роль в приведении руки, поэтому также относится к структурам плечевого пояса.

Малая грудная мышца

Латинское название структуры – musculus pectoralis minor. Она располагается под большой грудной мышцей, соединительнотканная фасция служит границей между ними. Берет начало в виде 3 соединительнотканных зубцов от II-V ребер и прикрепляется сухожилием к клювовидному отростку лопатки. Структура имеет треугольную форму.

Подключичная мышца

Мusculus subclaims находится под ключицей и соединяется короткими сухожилиями с I и II ребром. Так как структура берет начало от нижнего края ключицы, она получила соответствующее название и описание.

Передняя зубчатая мышца

Мusculus serratus anterior располагается переднебоковой области грудной клетки. Она берет начало в виде зубцов от VII-IX ребер и сухожильной соединительнотканной дуги между I и II ребром, проходит назад и внутрь. Прикрепляется сухожилием к позвоночному краю и нижнему углу лопатки.

Внешние межреберные мышцы

Собственные компоненты грудной клетки, которые имеют название на латинском языке – мusculi intercostales externi. Берут начало сухожильными отростками от низа ребер. Мышечные волокна направляются косо вниз и одновременно вперед, после чего в виде соединительнотканных сухожилий прикрепляются к верхним краям ребер, которые расположены ниже.

Внутренние межреберные мышцы

Мusculi intercostales interni берут начало от верха ребер. Волокна проходят косо вверх и вперед, после чего прикрепляются к нижним краям ребер, которые расположены выше. Волокна продолжаются спереди только до угла ребер, они не занимают межреберное пространство на всем протяжении. Сзади пространство между ребрами занимает соединительнотканная внутренняя межреберная перепонка.

Подреберные мышцы

Мusculi subcostales находятся на внутренней поверхности стенки грудной клетки. Они имеют такое же начало, прикрепление и направление волокон, что и внутренние межреберные мускулы, а также расположены близко к ним. В отличие от них волокна не заполняют только межреберье, они могут перебрасываться и крепиться через одно ребро.

В нижней части грудной клетки имеют расположение подреберные мускулы с большим объемом.

Поперечная мышца грудной клетки

Мusculus transversus thoracis располагается на задней поверхности хрящевых отростков, образованных III-VI ребрами. Мышечные волокна берут начало от мечевидного отростка и нижней части тела грудины, они направляются вбок и вверх, где сухожильными зубцами прикрепляются к II-IV ребрам в месте крепления хрящевой части к кости.

Функции мышц ГК

Функции малой грудной мышцы

Собственные мускулы грудной клетки принимают непосредственное участие в акте дыхания. Биомеханика структур, прикрепляющихся к лопатке или плечу, включает движения верхней конечности. Несмотря на наличие общности функций, каждый компонент отвечает за определенные движения во время сокращения волокон:

• Большая грудная мышца – опускает поднятую руку, может подтягивать плечо внутрь. В горизонтальном положении при помощи дельтовидной мышцы верхней конечности помогает располагать ее в сагиттальном направлении. В случае фиксации верхней конечности, которую нужно зажимать, при сокращении способствует увеличению объема грудной клетки и выполнению вдоха.
• Малая грудная мышца – осуществляет движения всего плечевого пояса вперед и вниз. При зафиксированной и обездвиженной лопатке может быть расширение межреберных промежутков, что облегчает выполнение вдоха.

  Функция подключичной мышцы

• Подключичный мускул – при сокращении волокон приближает ключицу к первому ребру. Структура способствует укреплению грудинно-ключичного сустава, помогает профилактике вывихов или подвывихов на фоне выраженных нагрузок.
• Передняя зубчатая мышца – приближает лопатку к грудному отделу позвоночника, способствует последующей фиксации к туловищу. Во время сокращения волокон происходит смещение нижнего угла лопатки кпереди и в сторону.
• Внешние и внутренние межреберные мускулы – во время сокращения приводят к расширению межреберных промежутков, за счет чего происходит увеличение грудной клетки в объеме. Вместе с диафрагмой принимают непосредственное участие в акте дыхание. Нарушение функционального состояния мышц может стать причиной летального исхода при условии отсутствия своевременной помощи.

  Функции поперечной мышцы груди

• Поперечная грудная и подреберные мускулы – при сокращении волокон изменяется объем грудной клетки, поэтому они принимают участие в акте дыхания. Различие заключается в том, что они преимущественно способствуют формированному выдоху. Во время спокойного выдоха структуры будут расслабляться, объем грудной клетки уменьшается под собственным весом ребер.

Мusculus sternocleidomastoideus при двустороннем сокращении принимает участие в удержании головы вертикально. Поэтому некоторые врачи могут ее называть кивательная мышца. При одностороннем сокращении волокон происходит подъем и поворот головы в противоположную сторону.

Грудные мускулы относятся к дополнительным дыхательным структурам. При бронхиальной астме или других причинах нарушения прохождения воздуха по дыхательным путям вследствие дисфункции и спазма бронхов человек принимает вынужденную позу.

Он садится с упором на руки, вследствие чего происходит фиксация пояса верхних конечностей, а сокращение дополнительных дыхательных структур облегчает выполнение вдоха.

Мускулы плечевого пояса на фоне фиксации лопатки и руки помогают осуществлять вдох. Это очень важно при инспираторной (тяжело вдохнуть) или экспираторной (тяжело выдохнуть) одышке.

Изучением функций и состояния мускул занимается область теоретической и практической медицины – кинезиология. При помощи ряда объективных диагностических исследований удается установить развитие патологии.

Факторы мышечного роста

Строение мышц

Мускул включает особые клетки миоциты, которые представляют собой волокна. После воздействия нервного импульса они сокращаются, вследствие чего длина уменьшается. Это происходит благодаря особому взаимодействию белков миозина и актина. В целом происходит укорочение с последующим утолщением, структура становится твердой. После прекращения воздействия нервного импульса происходит расслабление, а волокна начинают растягиваться.

После закладки и формирования мускулатуры, включая грудную клетку и пояс верхних конечностей, в период внутриутробного развития начинается рост. Дальнейшее дозревание происходит у новорожденного ребенка наиболее активно в первые несколько месяцев. В различные периоды жизни интенсивность роста мышечной массы отличается, на что оказывает влияние несколько факторов:

Систематические физические нагрузки способствуют росту мышечной массы

• Наследственные особенности роста мышечной массы, которые реализуются на генетическом уровне.
• Воздействие биологически активных соединений – мужской половой гормон тестостерон воздействует на специфические рецепторы мышечных клеток и стимулирует их рост. Это заметно, когда парень подросток проходит созревание, сопровождающееся появлением вторичных половых признаков и увеличением мышечной массы.
• Васкуляризация – большое количество сосудов, обеспечивающее достаточное кровоснабжение тканей.
• Диета – человеку необходимо рационально питаться. Пища должна состоять из разнообразных продуктов с поступлением достаточного количества животных полноценных белков с пищей. В желудочно-кишечном тракте они расщепляются до аминокислот, которые являются структурным материалом для синтеза компонентов мышечной ткани.
• Систематические физические нагрузки – мышечная работа стимулирует увеличение сечения волокон. Процесс называется гипертрофия тканей, такой тип роста может существовать в любом возрасте человека.

Стимуляция роста мускул грудной клетки осуществляется для коррекции осанки, увеличения силы. Она имеет важное значение у спортсменов, а также у людей, которые занимаются бодибилдингом с целью накачать мускулы. В женском организме большая и малая грудная мышца способствуют увеличению объема бюста и тонуса груди.

Достаточный тонус скелетной мускулатуры у женщин и мужчин необходим для профилактики проблем с другими компонентами опорно-двигательной системы, в частности суставов, связочного аппарата, костей, фасций.

Для укрепления связок обязательно необходима растяжка

Для усиления роста нужно тренироваться. Чтобы укреплять связки, необходима растяжка. Разработаны отдельные гимнастические комплексы, позволяющие качать мускулы. Их можно делать систематически в тренажерном зале или домашних условиях. Перед тренировками дома желательна консультация с врачом или специалистом по физической культуре. Для каждой группы мускулов предусмотрен самый эффективный тренажер, от эспандера до сложных устройств по типу кроссовера. Чтобы прокачивать мышцы груди, нужны гантели, брусья, можно применять отжимание от пола, подтягивание на турнике.

С целью удобства упражнения для прокачки внесены в специальную таблицу с описанием характеристики действия, нагрузки, риска растяжения сухожилий, количества подходов и общей длительности занятий. Перед тренировкой и после нее рекомендуется делать массаж, что уменьшит разрывы отдельных волокон, последующую припухлость района воспаления. Ткани после нагрузок будут меньше опухать у тренированных людей.

Синдром гипертрофии поперечнополосатой скелетной мускулатуры может иметь патологическое происхождение при нарушении гормонального фона организма человека. При этом часто при надавливании появляется боль, что свидетельствует о возможном развитии заболевания или перенесенной травмы. В таком случае необходимо сделать ряд объективных исследований для определения заболевания. В норме после хорошей тренировки мускулы болеть не должны за исключением случаев после выраженных физических нагрузок.

Если поднимать тяжести, превышающие физиологические возможности, происходит скопление молочной кислоты и микроразрывы волокон, что сопровождается болевыми ощущениями, опухолью тканей. Припухать может после неправильных тренировок, что также сопровождается асимметрией грудной клетки. Чтобы отличать развитие патологического процесса, врач назначает дополнительное объективное обследование, включающее визуализацию тканей при помощи различных методик.

Грудная клетка человека | Анатомия Грудной клетки, строение, функции, картинки на EUROLAB

По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.

Грудная клетка, compages thoracis, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura throracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой — диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis. Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.

У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма).

У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма).

Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний. Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.

Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний. Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.

У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной.

Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур. В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.

Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

• Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
• Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
• Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Строение грудной клетки человека: фото-схема

Органы нашего тела имеют свое строение и расположение. Знания о местонахождении того или иного органа помогут самостоятельно понять, что именно у вас болит.

И затем отправиться к соответствующему врачу за решением проблем со здоровьем. Все системы нашего организма сильно взаимосвязаны. Понять, что и где находится, вам помогут наши схемы.

С ними, расположение внутренних органов человека надолго останется в вашей памяти.

Три полости организма

Грудная полость

Сердце

Легкие

Изучая расположение внутренних систем и органов человека, мы переходим к легким. Главная их задача – регуляция дыхательной системы. Они практически заполняют всю грудную полость, расположены ближе к спине.

Легкие могут менять свой размер, в зависимости от фаз нашего дыхания. Их форма напоминает усеченный конус. Верхняя часть легких направлена к надключичной ямке. А их нижняя часть упирается в куполообразную диафрагму.

Бронхи

Бронхи очень похожи на ветви деревьев. Они расположены внутри легких. Там орган разветвляется и образует бронхиальное дерево. Левый бронх отличается от правого тем, что он длиннее, тоньше, а также менее вертикально расположен. Еще данный орган делится на порядки:

• 1 порядок – долевые внелегочные бронхи;
• 2 порядок – сегментарные внелегочные бронхи;
• 3-5 порядок – сегментарные и субсегментарные внутрилегочные бронхи;
• 6-15 порядок – мелкие внутрилегочные бронхи.

Вилочковая железа

В верхней части грудной клетки расположена вилочковая железа. Она получила свое название за внешний вид, который напоминает двузубую вилку. Долгое время орган оставался загадочным и малоизученным. Но сейчас медики выяснили, что данная железа несет ответственность за иммунную систему организма.

Брюшная полость

В брюшной полости размещены следующие органы:

• Желудок,
• Поджелудочная железа,
• Печень,
• Желчный пузырь,
• Селезенка,
• Кишечник,
• Почки,
• Надпочечники.

Желудок

Расположение желудка находится слева под диафрагмой. Орган имеет мешкообразную форму. Его строение легко позволяет менять размер, ведь наполненность органа постоянно меняется. Желудок накапливает пищу и производит ее первоначальное переваривание. Справиться с задачей ему помогает желудочный сок.

Поджелудочная железа

Далее, располагается поджелудочная железа. Она находится за нижней частью желудка. В ее функции входит обеспечение обмена жирами, белками и углеводами. Это очень крупная железа, обладающая функциями внутренней и внешней секреции.

Печень

Печень расположена вверху справа, непосредственно под диафрагмой. Она является сверхважным органом очищения организма. Состоит из двух долей – левой и правой.

Правая по размеру значительно превосходит левую. Печень обезвреживает чужеродные вещества, которые попадают в организм через систему пищеварения.

Обеспечивает поступление глюкозы, регулирует липидный обмен и выполняет еще массу полезных функций.

Желчный пузырь

Желчный пузырь находится в нижней части печени. Точнее в ее правой продольной борозде. Желчный пузырь имеет форму мешка, размер которого сопоставим с куриным яйцом. Орган наполнен желчью, которая идет напрямую из печени и участвует в общем пищеварительном процессе. В пузыре желчь концентрируется и дальше движется в двенадцатиперстную кишку.

Селезенка

За желудком, в левой верхней части брюшной полости находится селезенка. По форме она похожа на вытянутую полусферу. Орган отвечает за иммунную систему, а также выполняет функции кроветворения. Также селезенка утилизирует дефектные клетки крови.

Кишечник

Кишечник расположен в нижней части брюшной полости под желудком. Представляет собой длинную сложенную трубку. Начинается с тонкого кишечника, который затем переходит в толстый. Толстый кишечник, в свою очередь, заканчивается анальным отверстием. 70% иммунных клеток находятся именно в кишечнике, поэтому от его хорошего функционирования зависит общее здоровье человека.

Почки

Почки являются парным внутренним органом человека. Их форма напоминает бобы. Данные органы участвуют в мочеполовой системе. Их локализация – область поясницы, по бокам, сзади пристеночного листка брюшины. Как правило, размер правой почки меньше, чем размер левой. К основной функции почек относят образование и выделение мочи.

Надпочечники

Орган получил свое название именно за местоположение. Надпочечники находятся непосредственно на верхушке почек. Являются парными железами эндокринной системы. В их функции входит регуляция обмена веществ, приспособление к стрессовым ситуациям и т.д.

Органы большого и малого таза

У женщин и мужчин строение малого таза отличается. Есть один большой общий орган – мочевой пузырь. Он расположен в нижней части малого таза. Является полым органом, накапливающим мочу. Пузырь играет одну из ведущих ролей в мочевыделительной системе.

Органы малого таза у женщин

К женским органам малого таза относят:

• Влагалище. Во время родов выполняет функцию родового канала. Внутри влагалище имеет множество складок, оно покрыто слизистой оболочкой. Такое строение позволяет органу сильно растягиваться, что упрощает появление ребенка на свет.
• Яичники. Яичники являются парным органом, расположены по бокам в самом низу живота женщины. По форме напоминают мешочки, внутри них содержатся яйцеклетки. Именно в яичниках вырабатываются женские половые гормоны – прогестерон и эстроген.
• Матка. Находится в самом центре малого таза, напоминает по форме грушу. Ее назначение – вынашивание плода. Стенки матки состоят из множества мышц, которые растут вместе с плодом. Во время родов они начинают резко сокращаться, толкая ребенка в родовой канал.
• Маточные трубы. Одним концом соединены с маткой, другим – с яичниками. По трубам яйцеклетки движутся к матке.
• Шейка матки. Является нижней частью матки, которая присоединяет ее полость к влагалищу. В период беременности шейка надежно закрывает вход в матку, в момент родов она раскрывается.

Органы малого таза у мужчин

К мужским органам малого таза относят:

• Предстательная железа. Располагается под мочевым пузырем. Через данную железу проходят оба семявыбрасывающих потока, а также начинается мочеиспускательный канал. В функции предстательной железы входит выделение в сперму специального секрета.
• Семенные пузырьки. Являются парным органом. Располагаются сзади и сбоку от мочевого пузыря, а также сверху простаты. Семенные пузырьки вырабатывают фруктозу, которая очень важна для поддержания должного качества сперматозоидов.
• Яички. Размещаются внутри мошонки. Продуцируют тестостерон (мужской половой гормон), а также сперматозоиды.

Заключение

Зная расположение своих внутренних органов,  нам намного проще понять, что является источником боли. При осмотре врача мы можем дать более точную информацию о своих болевых ощущениях. А это, в свою очередь, ускорит постановку  точного диагноза. При своевременном выявлении проблемы, она легче и быстрее разрешится.

Источник: https://womanvip.ru/raspolozhenie-vnutrennih-organov-cheloveka-anatomija-i-raspolozhenie-vnutrennih-organov-so-shemami-i-fotografijami/

Анатомия грудной клетки человека: функции и строение грудины и ребер

Грудная клетка состоит из нескольких элементов, каждый из которых содержит уникальные костно-хрящевые системы. Грудина человека обладает строением, обеспечивающим идеальную защиту сосудов, мягких тканей и органов от повреждений. Она участвует в двигательном процессе и отвечает за реализацию других функций.

Строение грудной клетки и полости

Анатомическое строение грудной клетки

В анатомии грудины есть множество сложных элементов, главным образом зависящих от того, что находятся в зоне позвоночного столба:

• грудная клетка относится к осевому скелету и образована 12 грудными позвонками;
• в ее состав входит 12 пар, или 24 ребра, у некоторых людей их количество ограничено 11 парами или, напротив, предполагает наличие 13 пар;
• в области 1 ребра и грудины находится негибкий хрящ;
• в зоне 8, 9, 10 пары находятся суставные соединения;
• последние пары заканчиваются в мышцах брюшной стенки.

Подвижность, обеспеченная ребрами, необходима. Анатомия грудной клетки такова, что требует постоянного изменения объема в результате дыхания.

Ребра грудной клетки занимают наибольшую часть костно-хрящевого строения. Без них невозможна реализация функций ГК. Их форма и количество может отличаться не только по половым признакам, но и в связи с индивидуальными особенностями.

У мужчин и женщин одинаковое количество реберных пар. Иногда случается синдром ребра Адама, из-за которого у человека на 1 или 2 косточки в ряду больше. Однако этот синдром одинаково часто встречается у обоих полов.

Анатомические особенности ГК

Задний скелет грудной клетки

Специфические характеристики ГК одинаковы у большинства людей, но могут отличаться в зависимости от пола. К анатомическим особенностям грудины относят:

• простое анатомическое строение – 12 пар ребер по бокам грудины, позвоночник, несколько разновидностей костей в зоне переднего соединения реберных структур;
• в передней части грудной полости находится большая пластина – грудина, а также хрящевые ткани, к которым крепятся ребра;
• задний скелет грудной клетки состоит из 12 позвонков и ребер, скрепленных друг с другом комбинированными суставами;
• суставы и хрящи обеспечивают непревзойденную мобильность этой конструкции.

Суставы, мышцы и кости, образуя грудную клетку, создают мощный и надежный, но невероятно подвижный и мобильный щит для внутренних органов и нервных окончаний.

Верхняя граница ГК находится в плечевой зоне, первые ребра расположены прямо под ключицей и совершенно не прощупываются. Нижняя же граница ГК находится ниже прощупываемых ребер – ближе к позвоночнику, где лежат непрощупываемые реберные структуры в зоне печени и почек.

Кости в составе грудной клетки

В строении грудной клетки человека существенным фактором становится половая принадлежность:

• Мужская ГК. Отличается увеличенным каркасом, более мощная, реберный изгиб расположен ближе к углам.
• Женская ГК. Ребра скручиваются к спирали, передняя их часть ниже задней. Из-за этого дыхание у женщин плоское и грудное, а у мужчин – брюшное.

Кости грудной клетки имеют несколько особенностей. Вся конструкция грудины напоминает большую, выпукло-вогнутую кость без пары. Всего выделяется 3 составные части с хрящевыми прослойками, которые к старости костенеют:

• Рукоятка грудины. Самая широкая часть, расположенная в верхней зоне, имеет уплощение и яремную вырезку в районе ворота. По сторонам этой вырезки находятся точки соединения с парными костями верхних конечностей.
• Тело грудины. Это вытянутая кость с наличием швов в передней части, оставшихся от соединения частей в процессе эволюции.
• Мечевидный отросток. Самая маленькая, подвижная часть ГК. У людей формы и размеры мечевидного отростка могут сильно отличаться. В пожилом возрасте он окостеневает и срастается с телом грудины.

Все элементы грудной клетки функционируют взаимосвязанно, что обусловлено реализацией сложнейших функций.

В образовании грудной клетки важное место занимают мягкие ткани, представленные мышцами. Они необходимы для нормальной работы дыхательной системы, а также участвуют в защитных функциях. Наибольшее значение имеет диафрагма, разделяющая грудной и брюшной отдел тела.

Диафрагма человека расположена в нижней части грудной полости. Она пересекает ГК горизонтально и имеет форму выпуклого холма. Участвует в процессе дыхания, а также регулирует давление внутри грудной полости, нормализуя работу легких.

Вторая мягкая структура – межреберные мышцы, участвующие и в дыхании, и в защите. Они состоят из двух слоев, которые сужаются и расширяются в процессе дыхания. Часть этих мышечных волокон участвует непосредственно в движении тела.

Особенности ребер

Ребра человека относятся к категории парных костей ГК, каждое ребро состоит из кости и хрящевой части:

• истинные – закрепляются непосредственно на грудине, нумеруются сверху вниз с 1 по 7 число;
• ложные – крепятся реберной дугой и нумеруются с 8 по 10 включительно;
• колеблющиеся – небольшие ребра, у которых свободные, подвижные концы, к ним относятся 11 и 12 ребро.

Костный элемент реберной структуры – это длинная кость спиралеобразной формы, у мужчин более прямая, у женщин – загнутая. У ребра есть шейка, головка и тело.

Головка начинается сзади, обладает суставной поверхностью, которая крепится к реберной ямке двух позвонков. Головка переходит в шейку и тело. На теле расположен бугорок с суставной поверхностью для сочетания с поперечным отростком позвонка. Тело ребра длинное и плоское, изогнутое. Внутри по нижнему краю лежит борозда, где залегают нервы и сосуды.

Только первое ребро во всей этой структуре имеет верхнюю и нижнюю поверхность, а также наружный и внутренний край. Сверху у него лежит бугорок лестничной мышцы, а перед ним начинается борозда подключичной вены. Сзади же лежит бороздка одноименной артерии.

Ребра человека сами по себе не обладают сложным строением или содержимым. Однако их структура может оказаться неоднозначной – у каждого человека форма ребер отличается. Некоторые из них могут прощупываться, а некоторые нет. Все это может усложнить диагностику различных травм и заболеваний ГК.

Функции грудной клетки

Главная задача ГК – защита таких важных органов, как легкие и сердце. Однако в грудной полости находится намного больше ценных элементов. Частично ГК защищает печень и почки, а также обеспечивает охрану нервам и кровеносным сосудам, мышцам и самому крупному кровяному элементу – аорте.

Есть и другие интересные, неочевидные функции:

• ребра ГК считаются поставщиками красного костного мозга для организма – в них содержатся клетки кроветворной системы;
• вытекающая из предыдущей функции – поддержание иммунитета, ведь красный костный мозг способствует нормальному кроветворению и стимулирует выработку иммунных клеток;
• ГК необходима для поддержания осанки, способствует координации и участвует в движении тела;
• ГК непосредственно участвует в процессе дыхания, ведь к ней относится такая мягкая структура, как диафрагма.

Все это делает грудную клетку важным, крепким, но уязвимым к травмам элементом. Если ГК повреждается, человек начинает болеть. Отголоски заболевания могут затрагивать самые важные системы организма.

Ребра – кости, подверженные различным травмам, например, переломам.

Однако в отличие от повреждений таких элементов, как берцовая кость или предплечье, при поражении реберной системы возникают определенные трудности.

Эти кости легко ломаются, но могут не причинять дискомфорта, проявляясь лишь на снимках. Но со временем осколки могут двигаться, вызывая трение и боль, а также ухудшая функцию самой ГК и других органов.

Типы строения ГК

Нормостеническая и гиперстеническая формы грудной клетки

Нормальные и патологические формы ГК позволяют врачам оценить особенности дыхания, положения органов, нормального функционирования грудной полости. Среди естественных форм ГК выделяют 3 типа:

• Нормостеническое строение. ГК конусообразная, слегка усеченная. Ребра расположены под углом, плечи имеют угол в 90 градусов относительно шеи.
• Астеническое строение. ГК узкая, удлиненная и плоская, ребра, ямки под и над ключицами хорошо очерчены. Мышцы развиты слабо в отличие от других 2 типов.
• Гиперстеническое строение. Грудная клетка бочкообразная, цилиндрическая. Диаметры дуг ребер равны, а между ними прослеживается маленькое расстояние. Мышцы крепкие, ямки под и над ключицами отсутствуют.

Помимо нормальных форм ГК существуют патологические. Обычно они вызваны различными болезнями костной или дыхательной системы. Могут наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте:

• Эмфизематозная ГК. Развивается на фоне хронической эмфиземы. Увеличивается диаметр, ямки и ребра выражены ярче, почти плоские.
• Паралитическая. Проявляется на фоне длительных болезней легких, когда парный орган съеживается. Расстояние между ребрами с разных сторон может существенно отличаться. Из-за этого лопатки двигаются асинхронно.
• Рахитическая, килеобразная форма. Развивается у взрослых и подростков, которые в детстве переболели рахитом. Бока к передней части сдавлены внутрь, как у курицы.
• Воронкообразная. Выглядит, будто в центре груди сделали узкую дырку. Аналогичным образом формируется ладьеобразная ГК, но углубление больше похоже на лодку. Причины этих патологий не поддаются установлению, но предполагается, что они формируются при заболеваниях костного мозга и костей.

Патологические формы грудной клетки влияют на функции организма, препятствуют нормальному дыханию и ухудшают работу сердца. Избавиться от сложных искривлений ГК бывает невозможно, в более простых случаях помогает операция.

Возрастные особенности и изменения ГК

Изменение формы грудной клетки с возрастом

Грудина человека в течение всей жизни претерпевает существенные изменения. Интересен процесс окостенения, который начинается еще в утробе, а заканчивается только в преклонном возрасте полным изменением мечевидного отростка.

У новорожденных малышей ГК мягкая, конусовидная, идеально предназначена для ползанья на животе. Переднезадний диаметр ГК больше поперечного, ребра лежат в горизонтальной плоскости. Первые 2 года грудная клетка быстро растет и развивается.

Только к 6-7 годам начинается замедление роста клетки, тогда как в 7-18 лет интенсивно увеличивается средний отдел ГК. Усиленный рост у девочек начинается уже в 11 лет, а у мальчиков – в 12. Окончательно она формируется только к 17-20 годам, позднее костенеет только ключица – к 25 годам.

С возрастом у человека развивается грудной кифоз, что приводит к укорочению и опущению грудной клетки. Благодаря легким физическим нагрузкам можно укрепить мускулатуру, снизить неблагоприятные возрастные изменения и увеличить размах движений в суставах ребер, что приведет к положительному изменению полезного объема легких.

Анатомическое строение грудной клетки человека – несколько небольших, костно-хрящевых отростков, а также целая система пар ребер, которых у человека бывает от 11 до 13.

Мужская грудная клетка развита сильнее, ребра у нее более прямые, у женщин имеют более яркий изгиб, из-за чего у них преобладает грудное дыхание.

Понимание строения грудной клетки позволяет углубиться в физиологические процессы и лучше понять, как то или иное заболевание органов или костей может повлиять на здоровье.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/stroenie-skeleta-grudnoj-kletki-cheloveka-grudnaya-kost-rebra-pozvonki.html

Строение скелета грудной клетки человека: фото, типы соединения костей и основные функции

Говоря о строении грудной клетки, важно учитывать, что её форма во многом зависит от пола, степени корпулентности, особенностей физразвития, а также возраста человека.

Рассматривая соединения костей скелета грудной клетки, их классифицируют как соединения истинных ребер (с 1-го по 7-е) и ложных (с 8-го по 10-е).

В первом случае каждое ребро фиксируется в трех точках, во втором – в двух.

Грудная клетка (thorax) — это часть скелета туловища; она образована грудным отделом позвоночного столба, всеми ребрами и грудиной, прочно связанными между собой в единое целое.

Многочисленные соединения грудной клетки, представленные синдесмозами, синхондрозами и суставами, обеспечивают, прежде всего, синхронное движение всех ребер (за исключением XI и XII) при вдохе и выдохе и их сравнительно малую подвижность друг относительно друга.

В этой статье рассмотрены особенности строения грудной клетки человека и основные типы соединений ребер.

Строение и основные функции грудной клетки человека

Грудная клетка образует стенки грудной полости. Ее основное назначение — обеспечивать изменение своего объема, а вместе с ним и объема легких при дыхании. Кроме того, грудная клетка защищает от механических воздействий сердце, легкие и другие органы, находящиеся в ней.

В строении грудной клетке выделяют две апертуры (отверстия): верхнюю апертуру грудной клетки (apertura thoracis superior), ограниченную рукояткой грудины, I ребром и телом I грудного позвонка, и нижнюю апертуру грудной клетки (apertura thoracis inferior), границами которой служат мечевидный отросток грудины, реберные дуги и тело XII грудного позвонка.

По краю нижней апертуры грудной клетки прикрепляется диафрагма — основная дыхательная мышца, которая также служит перегородкой между грудной и брюшной полостями.

Реберная дуга в строении скелета грудной клетки человека образована передними концами VIII—X ребер, которые последовательно присоединяются к хрящу лежащего выше ребра. Обе реберные дуги образуют подгрудинный угол, величина которого зависит от типа телосложения человека: у людей с долихоморфным типом он узкий, а с брахиморфным — широкий.

Форма грудной клетки влияет на положение внутренних органов. Так, при узкой и длинной грудной клетке сердце, как правило, расположено вертикально, при широкой грудной клетке — занимает почти горизонтальное положение.

В строении грудной клетки человека различают переднюю стенку, образованную грудиной и реберными хрящами; боковые стенки, образованные ребрами; заднюю стенку, образованную грудным отделом позвоночного столба и ребрами до их углов.

Стенки грудной клетки ограничивают грудную полость (cavitas thoracis).

Говоря о строении и функциях thorax, важно отметить, что грудная клетка участвует в акте дыхания. При вдохе объем грудной клетки увеличивается. Благодаря вращению ребер их передние концы поднимаются кверху, грудина удаляется от позвоночного столба, в результате чего г

Органы грудной полости: строение, функции и особенности

Человек – самый загадочный и изучаемый организм на планете Земля. Каждый его орган имеет свою задачу и непрерывно выполняет свои функции: сердце прокачивает кровь по всему телу, легкие обеспечивают дыхание, пищевод и желудок отвечают за пополнение запасов, а мозг обрабатывает всю информацию. Рассмотрим, какую функцию выполняют органы грудной полости в человеческом организме.

Грудная полость

Грудная полость – это пространство в организме, которое находится внутри грудной клетки. Грудная и брюшная полости отделяют внутренние органы, которые в них находятся, от скелета и мышц туловища, разрешая этим органам плавно перемещаться внутри относительно стенок организма. Органы, находящиеся в грудной полости: сердце, сосуды и нервы, трахея, бронхи и легкие; пищевод же проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме. В брюшной полости находятся желудок и кишечник, печень, почки, селезенка, поджелудочная железа, многочисленные сосуды и нервы.

На фото показано, где и какие органы грудной полости находятся. Сердце, трахея, пищевод, тимус, крупные сосуды и нервы располагаются в пространстве между легкими – в так называемом средостении. Куполообразная диафрагма, прикрепленная к нижним ребрам, задней части грудины и поясничным позвонкам, образует барьер между органами грудной и брюшной полости человека.

Сердце

Самая работающая мышца человеческого тела — сердце или миокард. Сердце размеренно, с определенным ритмом, не останавливаясь, перегоняет кровь – примерно по 7200 л ежедневно. Различные участки миокарда синхронно сокращаются и расслабляются с частотой примерно 70 раз в минуту. При интенсивной физической работе нагрузка на миокард может возрасти втрое. Сокращения сердца запускаются автоматически – естественным кардиостимулятором, находящимся в его синоатриальном узле.

Миокард работает автоматически и не подчинен сознанию. Он образован множеством коротких волокон – кардиомиоцитов, связанных между собой в единую систему. Ее работа координируется системой проводящих мышечных волокон из двух узлов, в одном из которых находится центр ритмичного самовозбуждения – пейсмейкер. Он задает ритм сокращений, который может меняться под действием нервных и гормональных сигналов из других частей тела. Например, при большой нагрузке сердце бьется быстрее, направляя к мышцам больше крови в единицу времени. Благодаря его работоспособности через организм за 70 лет жизни пропускается около 250 миллионов литров крови.

Трахея

Это первый из органов грудной полости человека. Данный орган предназначен для прохождения воздуха в легкие и размещен перед пищеводом. Начало берет трахея на высоте шестого шейного позвонка от хряща гортани и разветвляется на бронхи на высоте первого грудного позвонка.

Трахея — это трубка, имеющая длину 10-12 см и ширину 2 см, состоящая из двух десятков хрящей в форме подковы. Эти хрящевые кольца удерживаются спереди и сбоку с помощью связок. Промежуток каждого подковообразного кольца заполняется соединительной тканью и гладкомышечными волокнами. Пищевод размещается сразу за трахеей. Внутри поверхность этого органа покрыта слизистой оболочкой. Трахея, разделяясь, формирует следующие органы грудной полости человека: правый и левый главные бронхи, опускающиеся в корни легких.

Бронхиальное дерево

Разветвление в форме дерева содержит в себе главные бронхи — правый и левый, частичные бронхи, зональные, сегментарные и субсегментарные, мелкие и терминальные бронхиолы, за ними располагаются респираторные отделы легких. Структура бронхов различается по всему бронхиальному дереву. Правый бронх шире и размещен круче книзу, чем левый бронх. Над левым главным бронхом идет дуга аорты, а под ним и впереди него — легочный ствол аорты, который делится на две легочные артерии.

Строение бронхов

Главные бронхи расходятся, создавая 5 долевых бронхов. От них дальше идут по 10 сегментарных бронхов, с каждым разом уменьшаясь в диаметре. Наименьшие веточки бронхиального дерева — бронхиолы с диаметром менее чем 1 мм. В отличие от трахеи и бронхов, бронхиолы не содержат хрящевой ткани. Они состоят из множества гладкомышечных волокон, а их просвет остается открытым из-за натяжения эластических волокон.

Главные бронхи расположены перпендикулярно и устремляются к вратам соответствующих легких. При этом левый бронх практически в два раза длиннее правого, имеет число хрящевых колец на 3-4 больше, чем правый бронх, и кажется продолжением трахеи. Слизистая оболочка этих органов грудной полости своим строением подобна слизистой оболочке трахеи.

Бронхи отвечают за прохождение воздуха от трахеи до альвеол и назад, а также очищение воздуха от чужеродных примесей и удаление их из организма. Большие частицы уходят из бронхов во время кашля. А маленькие частички пыли или бактерии, проникшие в дыхательные органы грудной полости, выводятся движениями ресничек эпителиальных клеток, продвигающих бронхиальный секрет в сторону трахеи.

Легкие

В грудной полости расположены органы, которые все называют – легкие. Это основной парный орган дыхания, который занимает большую часть пространства грудной клетки. Разделяют по расположению правое и левое легкое. Своей формой они напоминают срезанные конусы, вершиной направленные в направлении шеи, а вогнутой основой к диафрагме.

Верх легкого на 3-4 см находится над первым ребром. Внешняя поверхность примыкает к ребрам. В легкие ведут бронхи, легочная артерия, легочные вены, бронхиальные сосуды и нервы. Место проникновения этих органов именуется вратами легкого. Правое легкое обладает большей шириной, но короче левого. Левое легкое в нижней передней части имеет нишу под сердце. В легком присутствует существенное количество соединительной ткани. Она имеет очень высокую эластичность и помогает работе сокращаемых сил легких, которые необходимы при каждом вдохе и выдохе.

Объем легких

В состоянии покоя объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в среднем составляет около 0,5 литра. Жизненная вместимость легких, то есть объем при наиболее глубоком выдохе после наиболее глубокого вдоха находится в пределах от 3,5 до 4,5 литров. Для взрослого человека за минуту норма потребления воздуха примерно 8 литров.

Диафрагма

Дыхательная мускулатура ритмично увеличивает и уменьшает объем легких, изменяя размеры грудной полости. Главную работу при этом совершает диафрагма. Сокращаясь, она уплощается и опускается, увеличивая размер грудной полости. Давление в ней падает, легкие расширяются и втягивают воздух. Этому же способствует подъем ребер наружными межреберными мышцами. При глубоком и ускоренном дыхании принимают участие вспомогательные мышцы, включая грудные и брюшные.

Слизистая оболочка этих органов грудной полости состоит из эпителия, а тот, в свою очередь, — из множества бокаловидных клеток. В эпителии ветвей бронхиального дерева находится много эндокринных клеток, контролирующих кровоснабжение легких и поддерживающих в тонусе бронхиальные мышцы.

Подводя итог всему вышесказанному, необходимо заметить, что органы грудной полости человека – это основа его жизни. Невозможно прожить без сердца или легких, а нарушение их работы приводит к серьезным заболеваниям. Но человеческий организм — совершенный механизм, нужно только прислушиваться к его сигналам и не вредить, а помогать матушке-природе в его лечении и восстановлении.

Лекция № 3 топографическая анатомия и операции на грудной клетке и органах грудной полости

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Границы: Верхняя – вдоль яремной вырезки, по верхнему краю ключиц, ключично-акромиальным сочленениям и по условным линиям, проводимым от этого сочленения к остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя – от основания мечевидного отростка, по краям реберных дуг до Х ребер, откуда по условным линиям через свободные концы XI и XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка. Область груди отделяют от верхних конечностей слева и справа линией, проходящей спереди по дельтовидно-грудной борозде, а сзади – по медиальному краю дельтовидной мышцы.

Послойная топография грудной стенки по среднеключичной линии.

Кожа на передней поверхности тоньше, чем в области спины, содержит сальные и потовые железы, легко подвижна за исключением области грудины и задней срединной области.

Подкожно-жировая клетчатка сильнее развита у женщин, содержит густую венозную сеть, многочисленные артерии, являющиеся ветвями внутренней грудной, латеральной грудной и задних межреберных артерий, поверхностные нервы, происходящие из межреберных и надключичных нервов шейного сплетения.

Поверхностная фасция у женщин образует капсулу молочной железы.

Молочная железа.

Собственная фасция (грудная фасция) состоит из двух листков – поверхностного и глубокого (ключично-грудная фасция), образующих фасциальные футляры для большой и малой грудных мышц, а на задней стенке – для нижнего отдела трапециевидной мышцы и широчайшей мышцы спины. В области грудины фасция переходит в переднюю апоневротическую пластинку, которая сращена с надкостницей (мышечного слоя в этой области нет).

Большая грудная мышца.

Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространсто.

Малая грудная мышца.

Глубокое субпекторальное клетчаточное пространство – в этих пространствах могут развиваться субпекторальные флегмоны.

Межреберный промежуток – комплекс образований (мышцы, сосуды, нервы), расположенных между двумя соседними ребрами.

Наиболее поверхностно располагаются наружные межреберные мышцы, которые выполняют межреберье от бугорков ребер до наружных концов реберных хрящей. В области реберных хрящей мышцы сменяются фиброзными волокнами наружной межреберной перепонки. Волокна наружных межреберных мышц идут в направлении сверху вниз и сзади наперед.

Глубже наружных располагаются внутренние межреберные мышцы, направление волокон которых обратно ходу наружных межреберных мышц, т. е. снизу вверх и сзади наперед. Внутренние межреберные мышцы занимают межреберные промежутки от углов ребер до грудины. От углов ребер до позвоночного столба их заменяет тонкая внутренняя межреберная перепонка. Пространство между наружными и внутренними межреберными мышцами выполнено тонким слоем рыхлой клетчатки, в которой проходят межреберные сосуды и нервы.

Межреберные артерии могут быть разделены на передние и задние. Передние артерии являются ветвями внутренней грудной артерии. Задние межреберные артерии, кроме двух верхних, которые отходят от реберно-шейного ствола подключичной артерии, начинаются от грудной аорты.

Межреберная вена расположена выше, а межреберный нерв – ниже артерии. От углов ребер до средней подмышечной линии сосуды межреберья скрыты за нижним краем ребра, а нерв проходит вдоль этого края. Кпереди от средней подмышечной линии межреберный сосудисто-нервный пучок выходит из-под нижнего края ребра. Руководствуясь строением межреберного промежутка, проколы грудной клетки целесообразнее проводить в VII-VIII межреберье между лопаточной и средней подмышечной линиями по верхнему краю нижележащего ребра.

Внутригрудная фасция более выражена в передних и боковых областях грудной стенки, менее – у позвоночного столба.

Предплевральная клетчатка.

Плевра.

Молочная железа

Скелетотопия: между III и VI ребрами сверху и снизу и между окологрудинной и передней полмышечной линиями с боков.

Строение. Состоит из 15-20 долек, окруженных и разделенных отростками поверхностной фасции. Дольки железы располагаются радиально, вокруг соска. Каждая долька имеет свой выводной, или млечный, проток диаметром 2-3 мм. Млечные протоки радиально сходятся к соску и у его основания ампулообразно расширяются, формируя млечные синусы, которые кнаружи вновь суживаются и открываются на верхушке соска точечными отверстиями. Количество отверстий на соске обычно меньше, чем число млечных протоков, так как некоторые из них у основания соска соединяются между собой.

Кровоснабжение: ветви внутренней грудной, латеральной грудной, межреберных артерий. Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, поверхностные образуют подкожную сеть, отдельные ветви которой вливаются в подмышечную вену.

Иннервация: латеральные ветви межреберных нервов, ветви шейного и плечевого сплетений.

Лимфоотток. Лимфатическая система женской молочной железы и расположение регионарных лимфатических узлов представляют большой практический интерес в связи с частым поражением органа злокачественным процессом.

Главный путь оттока лимфы – в подмышечные лимфатические узлы по трем направлениям:

1. через передние грудные лимфатические узлы (Зоргиуса и Бартельса) по наружному краю большой грудной мышцы на уровне второго-третьего ребра;

2. интрапекторально – через узлы Роттера между большой и малой грудными мышцами;

3. транспекторально – по лимфатическим сосудам, пронизывающим толщу большой и малой грудных мышц; узлы расположены между их волокнами.

Дополнительные пути оттока лимфы:

1. от медиального отдела – в лимфатические узлы по ходу внутренней грудной артерии и переднего средостения;

2. от верхнего отдела – в подключичные и надключичные узлы;

3. от нижнего отдела – в узлы брюшной полости.

Диафрагма

Диафрагма представляет собой мышечно-фасциальное образование, основу которого составляет широкая, относительно тонкая мышца, имеющая вид купола, выпуклость которого обращена кверху в сторону грудной полости. Представлена диафрагма двумя отделами: сухожильным и мышечным.

Сухожильная часть образует правый и левый купола, а также вдавление от сердца. В ней различают правый и левый боковой, а также передний отделы. В переднем отделе находится отверстие для нижней полой вены.

Мышечный отдел диафрагмы, соответственно точкам ее фиксации по окружности нижней апертуры грудной клетки, делится на три части: поясничную, грудинную и реберную.

1. Поясничная часть начинается от четырех верхних поясничных позвонков двумя ножками – правой и левой, которые, образуя перекрест в виде цифры 8, формируют два отверстия: аортальное, через которое проходят нисходящая часть аорты и грудной лимфатический проток и пищеводное – пищевод и блуждающие стволы. Между мышечными пучками с боков от ножек диафрагмы проходят непарная, полунепарная вены и внутренностные нервы, а также симпатический ствол.

2. Грудинная часть начинается от внутренней поверхности мечевидного отростка грудины.

3. Реберная часть начинается от VII-XII ребер.

Слабые места:

1. пояснично-реберные треугольники (Бохдалека) – между поясничной и реберной частями диафрагмы;

1. грудинно-реберные треугольники (правый – щель Моргарьи, левый – щель Ларрея) – между грудинной и реберной частями диафрагмы.

В этих мышечных щелях соприкасаются листки внутригрудной и внутрибрюшной фасций. Эти участки диафрагмы могут быть местом образования диафрагмальных грыж, а при разрушении фасций нагноительным процессом возникает возможность перехода его из подплевральной клетчатки в подбрюшинную и обратно. К слабому месту диафрагмы относится так же пищеводное отверстие.

Кровоснабжение: внутренние грудные, верхние и нижние диафрагмальные, межреберные артерии.

Иннервация: диафрагмальные, межреберные, блуждающие и симпатические нервы.

Средостение – пространство, выполненное комплексом органов и сосудисто-нервных образований, ограниченное с боков медиастинальными плеврами, спереди, сзади и снизу – внутригрудной фасцией, за которой спереди расположена грудина, сзади – позвоночный столб, снизу – диафрагма.

Классификация:

1. Верхнее средостение включает все анатомические образования, лежащие выше условной горизонтальной плоскости, проведенной на уровне верхнего края корней легких. Содержимое: дуга аорты; плечеголовной ствол; левая общая сонная артерия; левая подключичная артерия; вилочковая железа; плечеголовные вены; верхняя полая вена; диафрагмальные нервы; блуждающие нервы; возвратные гортанные нервы; трахея; пищевод; грудной лимфатический проток; паратрахеальные, верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы.

2. Переднее средостение расположено ниже указанной плоскости, между грудиной и перикардом. Содержимое: рыхлая клетчатка; окологрудинные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы; вилочковая железа и внутригрудные артерии.

Анатомия груди | Блог HealthEngine

Что такое груди и каковы их функции?

Грудь — это специализированные органы, расположенные на передней стенке грудной клетки. Женская грудь более развита, чем мужская грудь, поскольку их основная функция — производить молоко для питания младенца и младенца. В нашей груди много желез, которые растут и развиваются во время полового созревания и созревания.Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, важны для стимулирования роста и изменений, которые происходят в груди, особенно во время беременности и менструального цикла. Лежащие в поверхностном слое нашей кожи над грудными мышцами, молочных желез в нашей груди дренируют через множество протоков к нашим соскам. Вокруг соска имеется темный круглый слой, называемый ареолой .
Женщинам важно понимать нормальную анатомию и функцию своей груди, чтобы можно было обнаружить и лечить любые аномалии.

Компоненты груди

В груди:

• Молочные железы (дольки), производящие и поставляющие молоко
• Специальные каналы, по которым молоко передается от долек к соску
• Ниппель
• Ареола (розово-коричневая пигментированная область вокруг соска)
• жир
• Соединительная (фиброзная) ткань

Структура груди

Женская грудь редко бывает симметричной. В большинстве случаев грудь обычно немного больше или меньше, выше или ниже или другой формы по сравнению с другой стороной.Полностью развитая женская грудь взрослой женщины состоит из 15–20 долей ветвящихся желез. Эти доли разделены полосами соединительной ткани, которые расходятся от соска, как спицы от середины велосипедного колеса. В груди много жировой ткани. Количество жира определяет размер груди. Жировая ткань придает груди мягкую консистенцию.
Особые железы в груди, называемые трубчато-альвеолярными железами, представляют собой модифицированные потовые железы. Каждая из этих желез заканчивается млечным протоком (диаметром 2–4 мм) и открывается через небольшое отверстие на соске.В глубине ареолы каждый проток имеет расширенную часть, называемую млечным синусом, в которой молоко может накапливаться и оставаться у кормящей матери. Клетки, которые играют важную роль в сокращении движений, называемые миоэпителиальными клетками, присутствуют в железе и помогают выделять жидкость.

Строение и функция соска и ареолы

Соски и ареола — это более темные области груди. В сосках нет жира, волос и потовых желез. В тканях груди есть много гладких мышечных волокон, которые специально расположены так, чтобы помочь соску стать прямым при стимуляции.Во время полового созревания пигмент соска и ареолы увеличивается, а сосок становится более заметным.
Внутри ареолы находятся сальные железы, потовые железы и видоизмененные молочные железы (железы Монтгомери). Эти железы образуют небольшие возвышения на поверхности ареолы. Во время беременности сальные железы увеличиваются в размерах и выделяют маслянистый материал, который действует как смазка для ареолы и сосков.

Сосудистая сеть груди

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к грудной стенке и груди, в то время как по венам обескислороженная кровь возвращается к сердцу.
Артериальное кровоснабжение груди от:

• Внутренняя грудная артерия
• Боковые грудные и торакоакромиальные артерии
• Задние межреберные артерии

Венозный дренаж груди в основном осуществляется через подмышечные вены, а некоторый дренаж происходит через внутренние грудные вены.
Дренаж лимфы (прозрачная жидкость, которая проходит по артериям тела, циркулирует по тканям, помогая их очистить, а затем стекает через лимфатическую систему) через грудь очень важна, особенно при метастазах с участием клеток рака груди.Лимфа проходит от соска, ареолы и долек в специальную сеть, которая затем стекает в подмышечные лимфатические узлы, парастернальные и подключичные узлы.
Подача нервов груди происходит от межреберных нервов. Нервы передают сенсорные волокна к коже груди, поэтому возникает ощущение груди, а нервные волокна также проходят к кровеносным сосудам и гладким мышцам груди.

Изменения груди во время беременности

Во время беременности в груди происходит много изменений, необходимых для подготовки к рождению ребенка и выработки молока.Клетки в железах ткани груди изменяют форму и увеличиваются в размере и количестве. Ареола увеличивается в размерах и темнеет.
Позднее во время беременности последующее увеличение размера груди происходит за счет клеток, которые выделяют молочные продукты, и эти секреторные продукты накапливаются в протоках. В последние несколько недель беременности и в первые несколько периодов кормления грудью в груди вырабатывается особая густая бело-желтая жидкость, называемая молочком. Он богат белком и веществами, защищающими ребенка от вредных веществ, таких как бактерии.

Для получения дополнительной информации о беременности, включая советы до зачатия, стадии беременности, обследования, осложнения, жизнь во время беременности и роды, см. Беременность .

Влияние гормональной регуляции на грудь

В период полового созревания рост и развитие груди происходит за счет эстрогенов и прогестеронов. После этого изменения в морфологии груди происходят во время цикла яичников из-за гормональных колебаний.
Во время беременности эстроген и прогестерон, вырабатываемые желтым телом, стимулируют пролиферацию и развитие груди. Пролактин (продуцируемый аденогипофизом), соматомаммотропин из плаценты и кортикоиды надпочечников также играют роль во время беременности.
После родов уровень циркулирующих гормонов снижается с дегенерацией желтого тела и плаценты. Секреция молока стимулируется повышенным уровнем пролактина (как нейрогормональный ответ на сосание) и корковыми стероидами надпочечников.Также вырабатывается окситоцин, который стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток в молочных железах для выброса молока.
При отсутствии гормонов яичников после менопаузы, атрофии молочных желез и дегенерации секреторных клеток альвеол. В соединительной ткани также наблюдаются дегенеративные изменения с уменьшением количества стромальных клеток и коллагена.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о раке груди, типах рака груди, его исследованиях и лечении, а также некоторых полезных видеороликах см. Рак груди .

Список литературы

1. Росс М.Х., Гордон Г.И., Павлина В. Гистология: текст и атлас, США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.
2. Мур К.Л., Далли А.Ф. Клинически ориентированная анатомия. Канада: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999.
3. Импей Л. Акушерство и гинекология. Австралия: Blackwell Publishing Ltd: 2004
4. Амерли П. Анатомия. Великобритания: Harcourt Publishers Ltd; 2000.

Анатомия, схема и функции грудных протоков и молочных желез

Слово «молочные железы» похоже на «млекопитающее», потому что наша классификация в животном мире названа в честь наших желез.Наличие потовых желез — отличительная черта млекопитающих. Железы и протоки женской груди похожи на потовые железы.

Хотя у каждого человека есть потовые железы, только у женщин есть железы и протоки, способные производить молоко. В частности, только у рожавших женщин функционируют молочные железы.

молочные железы , расположенные в груди, отвечают за производство молока для грудного ребенка после родов. Каждая железа состоит из серии долек , или желез, вырабатывающих молоко.Они соединяются с долями протоков, которые соединяются с млечными протоками.

млечных протоков отвечают за доставку молока к поверхности кожи и от матери через крошечные поры в соске. Эти протоки образуют сеть в виде ветвей дерева, которая сходится к соску. Молочные протоки известны под многими названиями, включая молочные протоки, протоки молочных желез и галактофоров.

Когда женщины не рожали и не кормят грудью, пробка блокирует протоки, чтобы предотвратить проникновение бактерий и инфекцию.Пробка состоит из кератина , структурного белка, который является ключевым компонентом кожи, волос и ногтей.

Гормональные изменения во время беременности сигнализируют о том, что молочные протоки начинают производить молоко в рамках подготовки к возможному рождению ребенка, которому потребуется материнское молоко. Это может продолжаться годами при условии регулярного сосания или сцеживания молока.

Молочные железы и протоки также важны для определения стадии рака груди у женщины. Стадия зависит от того, где находится рак и какие области поражены.

• Протоковая карцинома относится к раку молочных протоков. Это наиболее распространенная форма рака груди.
• Дольчатая карцинома относится к раку долек.

У обоих типов рака груди есть подгруппы:

• In situ : Рак остается в месте своего возникновения.
• Инвазивный : раковые клетки распространились в соседние регионы, откуда они возникли.

Рак груди | GreenMedInfo | Болезнь

Сосредоточьтесь на своем исследовании

Щелкните любую тему ниже, чтобы отфильтровать + сфокусировать исследование

546 веществ, исследованных при раке груди 90 087 33 Лигнаны 10

Имя	AC	CK	Focus
Витамин D	37	187
Куркумин
Соя	16	117
Льняное семя	22	95
Мелатонин	39	83
Овощи: Все	10	82
Фрукты: Все	9	72
Изофлавоны	17	57
Кофе	5	52
Волокно	5	52
Омега-3 жирные кислоты	9	48
Ресвератрол	40	48
Гомеопатическая медицина: все	9	47
Яблоки	9	40
Витамин С	23	40
Крестоцветные овощи	7	37
Каротиноиды	7	35
Геништейн	27	35
бета-каротин	7	34
Флавоноиды	19	33
Полифенолы	25
EGCG (эпигаллокатехин г аллат)	18	31
Сульфорафан	24	31
Ликопин	9	28
Витамин E	8	28
EPA (Эйкозапентаеновая кислота)	6	27
Тимохинон	19	25
фитоэстрогены	5	25		24
Гранат	14	24
Соевый белок	8	23
Черноплодная рябина	4	22
Фолиевая кислота	2	22
Гинзенозиды	18	22
Зеленый чай	16	22
Ферментированные продукты питания и напитки	9	21
Альфа-каротин	2	20
Формулы антиоксидантов	1	20
Бетаин	2	20
Кофеин	2	20
Календула	1	20
Кукурбитацин B	15	20
DHA (докозагексаеновая кислота)	7	20
: Домашнее	1	20	900 89
Мультивитамины	1	20
Птеростильбен	11	20

Боль в груди — симптомы и причины

Обзор

Боль в груди (масталгия) — частая жалоба женщин — может включать болезненность груди, острую жгучую боль или стеснение в ткани груди.Боль может быть постоянной или возникать эпизодически.

Боль в груди может варьироваться от легкой до сильной. Может произойти:

• Всего несколько дней в месяц, за два-три дня до менструации. Эта нормальная боль от легкой до умеренной поражает обе груди.
• Неделя или дольше каждый месяц, начиная с периода до менструации и иногда продолжая в течение всего менструального цикла. Боль может быть умеренной или сильной и затрагивает обе груди.
• В течение месяца, не связанного с менструальным циклом.

Женщины в постменопаузе иногда испытывают боль в груди, но боль в груди чаще встречается у молодых женщин, не завершивших менопаузу.

В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о доброкачественном (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак груди. Тем не менее, необъяснимая боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы, должна быть оценена вашим врачом.

Симптомы

Большинство случаев боли в груди классифицируются как циклические или нециклические.Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

Характеристики боли в груди

Циклическая боль в груди	Нециклическая боль в груди
Однозначно связано с менструальным циклом	Не связано с менструальным циклом
Тупой, тяжелый или ноющий	Описан как плотный, жгучий или болезненный
Часто сопровождается набуханием или припухлостью груди	Постоянно или периодически
Обычно поражает обе груди, особенно верхнюю и внешнюю части, и может отдавать в подмышки	Обычно поражает одну грудь в определенной области, но может распространяться более диффузно по груди
Усиливается в течение двух недель до начала менструации, а затем уменьшается	Наиболее вероятно поражение женщин после менопаузы
С большей вероятностью повлияет на женщин в возрасте от 20 до 30 лет до менопаузы, а также у женщин в возрасте от 40 лет, которые переходят в менопаузу

Экстрамаммарная боль в груди

Термин «экстрамаммарный» означает «вне груди».«Экстрамаммарная боль в груди ощущается так, как будто она начинается в ткани груди, но на самом деле ее источник находится где-то в другом месте. Например, растяжение мышцы в груди может вызвать боль в грудной стенке или грудной клетке, которая распространяется (излучается) в грудь.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если болит грудь:

• Продолжается ежедневно более пары недель
• Возникает в одной конкретной области груди
• Кажется, со временем становится хуже
• Мешает повседневной деятельности

Несмотря на то, что риск рака груди у женщин, основным симптомом которых является боль в груди, является низким, важно выполнить его, если ваш врач порекомендует пройти обследование.

Причины

Иногда невозможно определить точную причину боли в груди. Факторы, способствующие развитию, могут включать один или несколько из следующих факторов:

• Репродуктивные гормоны. Циклическая боль в груди, по-видимому, тесно связана с гормонами и менструальным циклом. Циклическая боль в груди часто уменьшается или исчезает при беременности или менопаузе.
• Строение груди. Нециклическая боль в груди часто возникает в результате изменений молочных протоков или молочных желез. Это может привести к развитию кисты груди. Травма груди, предшествующая операция на груди или другие факторы, локализованные на груди, могут привести к боли в груди. Боль в груди также может начаться за пределами груди — например, в грудной стенке, мышцах, суставах или сердце — и распространяться в грудь.
• Нарушение баланса жирных кислот. Нарушение баланса жирных кислот внутри клеток может повлиять на чувствительность ткани груди к циркулирующим гормонам.
• Использование лекарств. Некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые лекарства от бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Кроме того, болезненность груди — это возможный побочный эффект гормональной терапии эстрогеном и прогестероном, применяемой после менопаузы. Боль в груди может быть связана с определенными антидепрессантами, включая антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Размер груди. Женщины с большой грудью могут испытывать нециклическую боль в груди, связанную с размером груди.Боль в шее, плече и спине может сопровождать боль в груди из-за большой груди.
• Хирургия груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, иногда может сохраняться после заживления разрезов.

31 января 2019 г.

Показать ссылки

1. Golshan M, et al. Боль в груди. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 22 января 2019 г.
2. Jokich PM, et al. Критерии соответствия ACR боли в груди. Американский колледж радиологии (ACR). https://acsearch.acr.org/docs/3091546/Narrative/. Проверено 24 октября 2015 г.
3. Rapkin AJ, et al. Предменструальный синдром. Сначала проконсультируйтесь. https://www.clinicalkey.com. Проверено 24 октября 2015 г.
4. Balleyguiera C, et al. Боль в груди и визуализация. Диагностическая и интервенционная визуализация. 2015; 96: 1009.
5. Масталгия (боль в груди).Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/mastalgia-breast-pain. Проверено 24 октября 2015 г.
6. Rodden AM. Общие проблемы с грудью. Первичная помощь: клиники в офисной практике. 2009; 36: 103.
7. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 ноября 2015 г.
8. Райкерс А. Болезнь груди: комплексное лечение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2015: 79.
9. Информационный бюллетень по витамину Е для потребителей.Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-Consumer/. Доступ 22 января 2019 г.
10. AskMayoExpert. Боль в груди. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Увеличение груди и имплантаты: операция по увеличению груди

Операция по увеличению груди увеличивает или восстанавливает размер груди с помощью силиконовых имплантатов, имплантатов с солевым раствором или, в некоторых случаях, пересадки жира.Одна из самых популярных и часто выполняемых процедур эстетической хирургии, увеличение груди имеет долгую и успешную репутацию в удовлетворении потребностей женщин, которые хотят улучшить, восстановить или восстановить баланс своей фигуры.

Соображения

Плюсы

• Увеличение — долгосрочное решение для достижения идеальной фигуры.
• Вы можете выглядеть лучше в одежде и купальниках.
• Ваша фигура может выглядеть моложе.
• Вы можете почувствовать себя более пропорциональным.

Минусы

• Имплантаты недолговечны и со временем могут нуждаться в замене.
• Присутствуют нормальные хирургические риски.
• Существует редкое заболевание, называемое анапластической крупноклеточной лимфомой, связанной с имплантатом груди (BI-ALCL), которое вам следует обсудить со своим пластическим хирургом.
• Некоторые пациенты хотят удалить имплантаты позже по разным причинам, которые могут включать боль, асимметрию, изменение образа жизни или другие симптомы

Это главные плюсы и минусы, которые нужно взвесить при рассмотрении вопроса об увеличении груди.Если вы хотите сосредоточиться на том, что для вас уникально, проконсультируйтесь со своим эстетическим пластическим хирургом.

Подходите ли вы для увеличения груди?

Ниже приведены некоторые распространенные причины, по которым вы можете рассмотреть возможность увеличения груди:

• Вы считаете, что ваша грудь слишком мала для вашего тела.
• Вы чувствуете себя неловко в купальнике, облегающем топе или топе с глубоким вырезом.
• Одежда, облегающая бедра, слишком велика по линии груди.
• Ваша грудь не заполняет бюстгальтер.
• Ваша грудь стала меньше или менее упругой после рождения ребенка.
• Ваша грудь стала меньше из-за похудания.
• Одна из ваших грудей заметно меньше другой.
• У вас обвисшая грудь, поэтому может быть полезно как увеличение, так и подтяжка груди.

Если у вас хорошее здоровье, позитивный настрой и реалистичные ожидания, вы, скорее всего, являетесь хорошим кандидатом для этой процедуры.

Подробная процедурная информация

Как проводится процедура увеличения груди?

При увеличении груди с помощью имплантатов хирург делает разрез, создает карман в области груди / груди и помещает имплантат в карман.

Дополнительным вариантом увеличения груди является пересадка собственного жира, процесс, в котором ваш хирург удаляет часть вашего собственного жира с помощью липосакции из жировой ткани (например, вашего живота, бедер или боков) обрабатывает его, а затем вводит его в грудь.

Где будут установлены грудные имплантаты?

Множество факторов, включая вашу анатомию и рекомендации вашего хирурга, будут определять способ установки и расположения грудного имплантата. Имплант помещается в карман либо:

• Под грудной мышцей, которая находится между грудной тканью и грудной стенкой.
• Под тканью груди и над грудной мышцей.

Грудные имплантаты можно устанавливать как над грудной мышцей, так и под ней.

Установка имплантата под грудную мышцу может меньше мешать маммографии и кормлению грудью. Имплант может двигаться, когда вы напрягаете мышцы груди. Ваш пластический хирург обсудит это с вами.

Какие у меня варианты?

Еще никогда не было такого выбора для увеличения груди. Доступны следующие варианты в зависимости от вашей истории болезни, формы тела и эстетических целей.

Пациенты с увеличением груди могут выбирать между имплантатами с солевым раствором и силиконовыми имплантатами.Выбор типа имплантата обычно зависит от личных предпочтений и мнения хирурга.

Грудные имплантаты, заполненные физиологическим раствором , заполнены стерильной соленой водой. Солевые грудные имплантаты могут быть предварительно заполнены до заданного размера или заполнены во время операции, чтобы учесть небольшие изменения в размере имплантата.

Структурированные грудные имплантаты, заполненные физиологическим раствором , наполнены стерильной соленой водой, но содержат структуру внутри, поэтому они ведут себя так, как если бы они были заполнены мягким эластичным силиконовым гелем.Такая структура позволяет им лучше удерживать форму, чем традиционные имплантаты с солевым раствором. Эти имплантаты, одобренные FDA и Министерством здравоохранения Канады в 2014 году, доступны с 2015 года.

Грудные имплантаты, заполненные силиконовым гелем , наполненные мягким, эластичным гелем, доступны в различных формах и степенях плотности. Все грудные имплантаты из силиконового геля предварительно заполнены, и пациентам может потребоваться более длинный разрез для установки имплантата большего размера.

Когезивный гель силиконовые имплантаты груди, заполненные гелем, , также известные как имплантаты «мармеладный медведь» или «стабильные формы», заполнены когезионным гелем, состоящим из сшитых молекул силикона, что делает их немного толще и прочнее, чем традиционные силиконовые гелевые имплантаты.Это позволяет им лучше держать форму. Эти силиконовые имплантаты, одобренные FDA для использования в США в 2012 году, доступны во многих странах мира с 1992 года.

Аутологический перенос жира удаляет жир посредством липосакции из области вашего тела, в которой много жировых клеток, например, бедер, живота и бедер. После процесса приготовления жировые клетки вводятся в вашу грудь. Количество жира, доступного для увеличения, у многих пациентов может быть меньше, чем объем, достигаемый с помощью имплантата.Ожидается, что не весь перенесенный жир выживет в процессе пересадки, и в некоторых случаях может потребоваться повторение операции для достижения большего объема увеличения.

Ваш пластический хирург может комбинировать любой из этих вариантов увеличения груди с подтяжкой груди, если ваша грудь провисает или опускается.

Ваша анатомия и профиль здоровья, а также ваши личные предпочтения помогут вам и вашему хирургу определить:

• Лучшая операция для вас
• Ваш оптимальный размер груди
• Тип имплантата и место разреза, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.

Рекомендуемые вам факторы, влияющие на размер и тип увеличения груди:

• Ваша история болезни
• Ваши цели по увеличению груди
• Ваш существующий корпус и масса
• Ваша существующая ткань груди
• Ваши предпочтения относительно размера и расположения разреза.

Цель вашего пластического хирурга и персонала — помочь вам достичь наилучших результатов и сделать вашу операцию максимально простой, безопасной и комфортной.

На что будут похожи разрезы и шрамы после увеличения груди?

Надрез можно сделать в одном из четырех мест:

• Инфрамаммар: под грудью, чуть выше складки
• Трансаксиллярный: около подмышечной впадины, где рука встречается с грудной областью
• Периареолярный край: вокруг нижнего края ареолы (темная область вокруг соска)
• Трансупупочный: в пупке

1. Можно делать разрезы под грудью в складке; вокруг ареолы; в подмышечной впадине; или в пупке (только физиологический раствор).
2. Увеличение груди может восстановить и увеличить объем груди, придавая вам новую уверенность.

Безопасно ли увеличение груди?

Женщинам с грудными имплантатами важно помнить, что грудные имплантаты не предназначены для использования в течение всей жизни: может потребоваться их замена. После операции по имплантации груди вы должны проходить периодические осмотры у сертифицированного пластического хирурга, чтобы контролировать свои имплантаты.

Грудные имплантаты, заполненные силиконовым гелем, находились под пристальным вниманием в течение многих лет, но после сбора подробных и тщательных исследований и данных FDA одобрило их для использования в косметической хирургии по увеличению груди, не обнаружив связи между имплантатами из силиконового геля и заболеванием соединительной ткани, груди. рак или репродуктивные проблемы.Кроме того, FDA одобрило три компании для разработки и продажи грудных имплантатов и продолжения сбора данных об их долгосрочной безопасности и эффективности. Для получения дополнительной информации о силиконовых грудных имплантатах см. Информацию о грудных имплантатах FDA на их сайте.

Хирургические методы увеличения груди и всех грудных имплантатов постоянно совершенствуются, повышая безопасность и надежность процедуры. Попросите своего пластического хирурга предоставить вам информацию, необходимую для принятия обоснованного решения.

Выбор хирурга

Выберите хирурга, которому можно доверять

Важно выбрать хирурга на основании:

• Образование, обучение и сертификация
• Опыт работы по увеличению груди
• Ваш уровень комфорта с ним

Члены Американского общества эстетической пластической хирургии имеют опыт и квалификацию для выполнения ваших эстетических процедур. Узнайте, как выбрать хирурга.

После того, как вы найдете сертифицированного пластического хирурга в вашем районе, имеющего опыт выполнения операций по увеличению груди, вам нужно будет записаться на консультацию.Как правило, из-за подробного характера консультации первоначальный визит сопряжен с расходами. В некоторых случаях для иногородних пациентов вводные консультации могут проводиться виртуально с использованием телемедицинских технологий, но перед операцией следует провести личный осмотр.

Ваша первая консультация

Во время первичной консультации у вас будет возможность обсудить свои косметические цели. Ваш хирург оценит вас как кандидата на увеличение груди и объяснит, что увеличение груди может вам помочь.Понимая свои цели и состояние здоровья, можно рассмотреть как альтернативные, так и дополнительные методы лечения (см. Соответствующие процедуры).

Вам следует прийти на консультацию, чтобы обсудить вашу полную историю болезни. Это будет включать информацию о:

• Предыдущие операции
• Прошлые и настоящие медицинские состояния
• Аллергия и текущие лекарства
• Лечебные процедуры, которые вы получили
• Лекарства, которые вы принимаете в настоящее время
• Семейный анамнез рака груди
• Текущие результаты маммографии
• Ваша история курения, употребления стероидов или других факторов, которые могут повлиять на выздоровление

Ваш пластический хирург осмотрит, измерит и сфотографирует вашу грудь для вашей медицинской карты.Ваш хирург примет во внимание:

• Текущий размер и форма вашей груди.
• Размер и форма груди, которые вы желаете.
• Качество и количество тканей груди.
• Качество вашей кожи.
• Расположение сосков и ареол.

Если ваша грудь обвисает, может быть рекомендована подтяжка груди в сочетании с увеличением груди.

Если вы планируете значительно похудеть, обязательно сообщите об этом своему пластическому хирургу.Хирург может порекомендовать вам стабилизировать вес перед операцией.

Если вы думаете, что, возможно, захотите забеременеть в будущем, обсудите это со своим хирургом. Беременность может изменить размер груди непредсказуемым образом и повлиять на долгосрочные результаты увеличения груди. Нет никаких доказательств того, что грудные имплантаты повлияют на беременность или вашу способность кормить грудью, но если у вас есть вопросы по этим вопросам, вы должны спросить своего пластического хирурга.

Ваш план лечения

В зависимости от ваших целей, физических характеристик, а также подготовки и опыта хирурга, ваш хирург поделится с вами рекомендациями и информацией, в том числе:

• Подход к вашей операции, включая тип процедуры или комбинацию процедур.
• Результаты, которых вы можете ожидать.
• Ваши финансовые вложения на процедуру.
• Сопутствующие риски и осложнения.
• Варианты анестезии и места проведения операции.
• Что нужно для подготовки к операции.
• Что вы можете ожидать после операции.
• Покажите фото случаев, похожих на ваш, до и после, и ответьте на любые вопросы; Чтобы выбрать подходящий имплант, можно использовать трехмерное изображение.

Вопросы к эстетическому пластическому хирургу

Для вас важно принимать активное участие в вашей операции, поэтому используйте этот список вопросов в качестве отправной точки для вашей первичной консультации:

• Подхожу ли я для увеличения или увеличения груди?
• Являются ли результаты, которых я ищу, разумными и реалистичными?
• У вас есть фотографии до и после процедуры, которую я прохожу?
• Будете ли вы сочетать подтяжку груди с увеличением груди?
• В моем случае грудные имплантаты будут размещаться под тканью груди или под грудной мышцей?
• Будут ли видны мои шрамы? Где будут мои шрамы? Есть ли способ минимизировать образование рубцов?
• Какой тип имплантата вы мне порекомендуете?
• Какую анестезию вы мне порекомендуете?
• Сколько будет стоить увеличение груди?
• Что вы ожидаете от меня, чтобы получить наилучшие результаты?
• Какой период восстановления я могу ожидать и когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
• Сколько дополнительных операций, связанных с имплантатом, я могу ожидать в течение своей жизни?
• Как мне ожидать, что моя имплантированная грудь будет выглядеть со временем? После беременности? После кормления грудью?
• Какие риски и осложнения связаны с моей процедурой?
• Как решаются осложнения?
• Какие у меня есть варианты, если косметический результат увеличения моей груди не соответствует целям, о которых мы договорились?
• Как будет выглядеть моя грудь, если в будущем я решу удалить имплантаты и не заменять их?

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к процедуре увеличения груди?

Ваш хирург предоставит подробные предоперационные инструкции, ответит на любые ваши вопросы, подробно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить вашу пригодность к операции.

Чтобы помочь обнаружить и отследить любые изменения в ткани груди, ваш пластический хирург может порекомендовать:

• Базовая маммограмма до операции
• Еще одна маммограмма через несколько месяцев после операции

Перед процедурой ваш хирург попросит вас:

• Бросьте курить по крайней мере за шесть недель до косметической операции, чтобы ускорить заживление.
• Избегайте приема аспирина и некоторых противовоспалительных препаратов, которые могут усилить кровотечение.
• Независимо от типа операции, гидратация очень важна до и после операции для безопасного восстановления.

Для увеличения груди с использованием аутотрансплантации вам может быть рекомендовано носить специальный бюстгальтер для расширения кожи и тканей вокруг груди, чтобы подготовить их к инъекции жира.

Увеличение груди обычно проводится в амбулаторных условиях. Обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой после операции и остаться с вами хотя бы в первую ночь после операции.

Чего мне ожидать в день операции по увеличению груди?

Операция по увеличению груди может проводиться в больнице, отдельно стоящем амбулаторном учреждении или в кабинете хирургического отделения. Большинство процедур увеличения груди занимают не менее одного-двух часов и могут длиться на 1-2 часа дольше, если также выполняется подтяжка груди.

• Медикаменты вводятся для вашего комфорта во время хирургической процедуры.
• Общая анестезия обычно используется во время процедуры увеличения груди, хотя в некоторых случаях может потребоваться местная анестезия или внутривенная седация.
• Для вашей безопасности во время операции будут использоваться различные мониторы для проверки вашего сердца, артериального давления, пульса и количества кислорода, циркулирующего в вашей крови.
• Ваш хирург будет следовать хирургическому плану, обсужденному с вами перед операцией.
• После завершения процедуры вы попадете в зону восстановления, где за вами продолжат пристальное наблюдение.

Грудные имплантаты
После вставки и установки грудных имплантатов ваш хирург наложит швы на хирургические разрезы.Многие пластические хирурги наложат на грудь марлевую повязку или оденут хирургический компрессионный бюстгальтер, чтобы обеспечить поддержку и помочь в заживлении. Иногда после операции на короткое время можно использовать дренажные трубки.

Пересадка жира
Для увеличения груди с аутотрансферой требуется две процедуры: липосакция и инъекция жира. Используя методы липосакции, ваш пластический хирург удалит ваши жировые клетки из заранее определенного места с помощью канюли, обработает жир, а затем введет жир в вашу грудь.Ваши разрезы после липосакции будут закрыты швами, и вы наденете компрессионную одежду на области липосакции и грудь.

Вам может быть разрешено вернуться домой после короткого периода наблюдения, если вы и ваш пластический хирург не разработали другие планы вашего немедленного послеоперационного восстановления.

Последующий уход и восстановление

Ваш хирург обсудит, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности и работы. После операции вы и ваш опекун получите подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая информацию о:

• Водостоки, если они были размещены
• Вы будете испытывать нормальные симптомы
• Возможные признаки осложнения

Сразу после операции по увеличению груди
После процедуры увеличения груди вас могут поместить в хирургическую повязку, которая может включать поддерживающий бюстгальтер или одежду.

Операция по увеличению груди растягивает ткань груди и может быть болезненной, особенно когда имплантаты помещены под грудную мышцу. Как правило, наибольшая боль возникает в течение первых 48 часов после операции по увеличению груди. Уровень боли обычно уменьшается с каждым днем, и ее можно эффективно лечить с помощью различных обезболивающих.

Ваша грудь может казаться стянутой и чувствительной к прикосновениям, а кожа — теплой или зудящей. Вы можете испытывать трудности с поднятием рук.

Сначала произойдет некоторое обесцвечивание и припухлость, но они быстро исчезнут. Большинство остаточных опухолей исчезнет в течение месяца.

Когда действие анестезии закончится, у вас может появиться некоторая боль. Если боль сильная или продолжительная, обратитесь к врачу. После операции у вас также появится покраснение и припухлость. Обратитесь к своему хирургу, чтобы узнать, являются ли ваша боль, покраснение и отек нормальным явлением или признаком проблемы.

Время восстановления после операции по увеличению груди
Вы сможете ходить без посторонней помощи сразу после операции по увеличению груди.Очень важно каждые несколько часов ходить по несколько минут, чтобы снизить риск образования тромбов в ногах.

Жизненно важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, предоставленным вашим хирургом. Это будет включать информацию о ношении компрессионного белья, уходе за дренажами, приеме антибиотиков, если они предписаны, а также о безопасном уровне и виде активности. Ваш хирург также предоставит подробные инструкции о нормальных симптомах, которые вы будете испытывать, о том, как ухаживать за участками разреза, и о любых потенциальных признаках осложнений.Важно понимать, что время, необходимое для восстановления, сильно различается у разных людей.

Первая неделя

• В течение двух-пяти дней вы можете чувствовать скованность и болезненность в области груди.
• Любые хирургические повязки будут сняты в течение нескольких дней. Вас могут попросить носить поддерживающий бюстгальтер.
• Вам будет разрешено принять душ в период от одного до семи дней после операции.
• Если у вас наложены внешние швы, они будут сняты примерно через неделю.Если ваш хирург использовал тканевый клей или ленту, они отпадут сами по себе через неделю или две.
• Вы сможете вернуться к работе в течение от нескольких дней до недели, в зависимости от характера вашей работы.
• Вам следует воздерживаться от подъема, вытягивания или толкания всего, что вызывает боль, и ограничить физическую активность или скручивание верхней части тела, если это вызывает дискомфорт.

От двух до шести недель
Вы должны минимизировать чрезмерную физическую активность, по крайней мере, в течение первых нескольких недель после операции.После этого будьте осторожны с грудью хотя бы в течение следующего месяца. Интимный контакт будет руководствоваться вашим комфортом.

Долгосрочная
Ваш хирург посоветует вам запланировать плановую маммографию с частотой, рекомендованной для вашей возрастной группы. После увеличения груди вам следует продолжить самообследование груди.

Как долго продержатся результаты?

В нормальных условиях результаты операции по увеличению груди будут долгосрочными; однако важно знать, что грудные имплантаты могут нуждаться в замене.Регулярное наблюдение у вашего хирурга очень важно.

Операция по пересадке жира имеет разные ожидания, включая потерю некоторого объема со временем.

Ваша грудь может измениться из-за:

• Рождение ребенка
• Старение
• Увеличение или потеря веса
• Гормональные факторы
• Гравитация

Через несколько лет, если вы станете менее удовлетворены внешним видом своей груди, вы можете сделать ревизию груди для замены имплантатов или подтяжку груди для восстановления более молодой формы и контура.

Поддерживайте отношения со своим эстетическим пластическим хирургом
Для безопасности, а также для получения наиболее красивого и здорового результата важно возвращаться в кабинет пластического хирурга для последующей оценки в назначенное время и всякий раз, когда вы заметите какие-либо изменения в своем грудь. Не стесняйтесь обращаться к своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Сопутствующие расходы

Стоимость увеличения груди варьируется от врача к врачу, от одного географического региона к другому и зависит от конкретной процедуры увеличения.Тип имплантата также влияет на общую стоимость, включая имплантаты из солевого раствора груди, силиконовые имплантаты с гелевым наполнителем и силиконовые имплантаты типа «мармеладный медведь».

См. Средние по стране гонорары врачей за процедуру.

Эти цифры отражают только гонорары врача / хирурга в прошлом году и не включают плату за хирургическое учреждение, анестезию, медицинские анализы, рецепты, хирургическую одежду или другие различные расходы, связанные с ревизией груди.

Поскольку увеличение груди — это плановая косметическая операция, страховка не покрывает эти расходы.Многие хирурги предлагают планы финансирования, чтобы сделать процедуру более доступной.

Выбирайте хирурга на основе качества, подготовки и опыта, а не затрат.

Узнайте, почему члены ASAPS широко известны за соблюдение высочайших стандартов в области эстетической пластической хирургии, просмотрев их базовые данные, обучение и сертификаты.

Ограничения и риски

К счастью, серьезные осложнения при увеличении груди возникают нечасто.Ваши конкретные риски увеличения груди будут обсуждены во время консультации.

Все хирургические процедуры имеют определенную степень риска. Вот некоторые из возможных осложнений всех операций:

• Побочная реакция на анестезию
• Гематома или серома (скопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)
• Инфекция и кровотечение
• Изменения ощущений
• Рубцы
• Аллергические реакции
• Повреждение нижележащих конструкций
• Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур

Все хирургические процедуры имеют определенную степень риска.При увеличении груди иногда возникают незначительные осложнения, но они не влияют на результат. Серьезные осложнения при увеличении груди очень необычны.

Другие риски, характерные для увеличения груди, описаны ниже:

• Инфекция
• Капсулярная контрактура
• Разрыв имплантата
• Тени для маммографии, влияющие на обнаружение рака груди.

Обнаружение рака молочной железы
Если вы достигли возраста, в котором вы регулярно проходите маммографические обследования, вам будет важно выбрать специалиста-радиолога, имеющего опыт проведения рентгеновских снимков увеличенной груди.Часто требуется дополнительный вид вашей груди.

Ваш эстетический пластический хирург в некоторых случаях может порекомендовать другие виды обследований, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Возможно, что наличие грудных имплантатов может задержать или помешать раннему выявлению рака груди.

Вы можете помочь минимизировать определенные риски, следуя советам и инструкциям своего сертифицированного пластического хирурга как до, так и после операции на груди.

Имплантаты и ALCL:
В январе 2016 года FDA США представило обновленную информацию о безопасности 2011 года, в которой была выявлена ​​возможная связь между грудными имплантатами и развитием ALCL, редкого типа неходжкинской лимфомы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, BI-ALCL не является раком груди или раком ткани груди; это лимфома, рак иммунных клеток. У женщин с имплантатами груди может быть очень низкий, но повышенный риск развития ALCL рядом с имплантатом груди.

• Женщинам с имплантатами груди рекомендуется связаться со своим пластическим хирургом, если они заметят отек, скопление жидкости или неожиданные изменения формы груди.
• У пациентов с симптомами, подозрительными на BI-ALCL, имплантат следует немедленно удалить.

ALCL, ассоциированная с грудным имплантатом, встречается очень редко, и, если она возникает, хорошо поддается лечению у большинства пациентов. FDA, ASPS и ASAPS рекомендуют всем женщинам, в том числе женщинам с грудными имплантатами, следовать обычному распорядку медицинского обслуживания и последующего наблюдения, включая маммографию, когда это необходимо.

FDA, а также Институт медицины (IOM) утверждают, что грудные имплантаты не ухудшают здоровье груди, и научные данные продолжают поддерживать, что одобренные FDA грудные имплантаты имеют разумную гарантию безопасности и эффективности.

Опыт и истории пациентов

Кира решила сделать операцию по увеличению груди, потому что ее грудь была асимметричной. Ее левая грудь была меньше правой; это повлияло на ее уровень уверенности, особенно когда она примеряла купальные костюмы.”

Операция по увеличению груди увеличивает размер груди и восстанавливает баланс с помощью имплантатов из силиконового геля, имплантатов с солевым раствором или, в некоторых случаях, пересадки жира.

Мэриэнн решила сделать операцию по увеличению груди просто потому, что хотела лучше выглядеть в своей одежде.

«Мне никогда не было стыдно за то, кем я был и как стоял; Мне просто нужно это дополнительное », — объясняет Мэриэнн. «В первый раз, когда я пошел к врачу, информация, которую он мне предоставил об операции, была немного пугающей, но по рекомендации друга я нашла сертифицированного пластического хирурга, который был спокойным и заботливым в том, как он объяснил процедура, поэтому я была довольна им и решила продолжить операцию », — добавила она.

Кассондра впервые сделала грудь, когда ей было 18 лет, но была недовольна результатами, потому что ее груди были очень далеко друг от друга, а грудная клетка была заметна.

«Я наконец решила переделать грудь и провела исследование, чтобы найти врача», — объяснила Кассондра. «Исследования очень важны, Интернет — это хорошо, но каждый может создать веб-сайт. У меня был плохой опыт в прошлом, и я извлек из него уроки ».

Важно проконсультироваться со своим пластическим хирургом перед процедурой и проверить его учетные данные, чтобы убедиться, что он сертифицированный пластический хирург.

В детстве Дебби была плоской и всегда чувствовала себя похожей на 12-летнего мальчика; она не чувствовала себя женщиной. Это заставляло ее чувствовать себя неловко, когда она носила определенные типы одежды, например, купальный костюм, — ей не хватало уверенности в себе.

«Мои сестры смеялись надо мной, и с тех пор, как я был последним рожденным ребенком, постоянно шутили, что мне не осталось никого», — заявила Дебби. «Я решил изучить операцию и выбрал врача, которого рекомендовал мой друг.”

Недавно задаваемые вопросы

Это нормально?

У меня увеличили грудь в августе 2019 года. Моя левая грудь круглая и выглядит так, как должна выглядеть грудь. Но правая грудь у меня не круглая в районе …

Если вас беспокоят ваши результаты, а хирург не помогает вам понять, почему это так, самое время разместить фотографии на таких сайтах, как …

Увеличение груди

Я хочу перейти от DD к E / F, поможет ли мне 700cc в этом…

Какой образ вы пытаетесь изобразить окружающим? Судя по вашим характеристикам и размеру имплантата, можно предположить, что вы такие же щедрые, как и вы …

Гематома — через 3 недели

Три недели назад мне сделали подтяжку груди и увеличение. Две недели назад было обнаружено, что у меня на правой груди значительный синяк и …

Сожалеем о ваших проблемах. Я лечу гематомы груди хирургическим путем, возвращаясь в операционную.Во многих случаях страхование с …

Капсульная контрактура

Я 42-летняя женщина, которой в 2008 году сделали подтяжку груди в виде леденцов с увеличением с помощью силиконовых гелевых имплантатов объемом 300 см3 (?) Под мышцу. У меня было меньше …

Лучше всего посетить сертифицированного пластического хирурга для личного посещения, где ваши опасения будут услышаны, а экзамен может определить, что может …

Превращение детской смеси в грудное молоко

Доктор Питер Истмонд.Предоставлено: Rothamsted Research.

Британские ученые разработали установки для производства масла, имитирующего химическую структуру жира грудного молока, основного компонента грудного молока. Предыдущие исследования предполагают, что человеческая форма этой молекулы, триацилглицерин, способствует усвоению ключевых питательных веществ кишечником ребенка, но немногие смеси для младенцев содержат что-либо подобное.

Теперь команда из Rothamsted Research нашла способ изменить биохимические пути растений, чтобы они могли производить человеческую форму этого ключевого питательного вещества.

Около половины калорий в грудном молоке приходится на триацилглицерин, а в детских смесях этот жир в основном получают из растений, но растительные масла имеют химическую структуру, отличную от жира, производимого матерями в своем молоке.

Считается, что это уникальное человеческое расположение жирных кислот — составляющих молекул, из которых состоит триацилглицерин. К ним относится усвоение кальция, который жизненно важен для развития костей.

В то время как некоторые молочные смеси уже содержат триацилглицерин, который имитирует структуру жира грудного молока, эти заменители жира человеческого молока (HMFS) дороги в производстве, в то время как в процессе образуются отходы растворителей и используется пальмовое масло, выращивание которого считается причиной тропических растений. вырубка леса.

Стоимость — одна из основных причин, почему HMFS встречается только в 10 процентах детских смесей, особенно в продуктах премиум-класса, разработанных и проданных для облегчения пищеварения.

Хотя грудное молоко является лучшим и первым выбором для питания младенцев, команда надеется, что их прорыв может привести к улучшению всех видов смесей для детей, которые в нем нуждаются.

Ведущий исследователь доктор Питер Истмонд сказал, что масло из искусственных растений содержит молекулы триацилглицерина в этой человеческой конфигурации в тех же пропорциях, что и в материнском молоке.

«В жире грудного молока насыщенные жирные кислоты присоединены к средней точке центральной« основы »молекулы триацилглицерина, придавая ей отличительную структуру, и данные нескольких клинических испытаний показали, что это способствует всасыванию питательных веществ в кишечнике младенца. Однако жир, используемый в большинстве смесей для младенцев, получают из растений, где эти насыщенные жирные кислоты почти всегда связываются с концами «позвоночника» ».

В журнале Proceedings of the National Academy of Sciences , группа сообщила о создании триацилглицерина, в котором более 70 процентов насыщенных жирных кислот находятся в решающем «среднем» положении по сравнению с менее чем 3 процентами в немодифицированном растении. увеличение более чем в 20 раз.

«Мы спроектировали метаболизм растения, чтобы жир, который он производит, имел структуру человеческого молока, а не растительного масла», — сказал доктор Истмонд.

Согласно оценкам, на рынке детских смесей ежегодно используется почти полмиллиона метрических тонн жиров растительного происхождения.

По словам доктора Истмонда, применение технологии метаболической инженерии к маслопроизводящим культурам или даже маслопродуктивным микроорганизмам могло бы обеспечить новый источник экономичного заменителя жира грудного молока для детского питания.

«Несколько масличных культур могут быть кандидатами для производства HMFS, например, подсолнечник и масличный рапс».

В этом исследовании, финансируемом BBSRC, команда модифицировала гены, ответственные за метаболический путь у масличного растения Arabidopsis thaliana , вида, часто используемого в качестве испытательного стенда в биологических исследованиях, чтобы продемонстрировать, что это возможно.

Они переместили фермент, ацилтрансферазу лизофосфатидовой кислоты (LPAT), из того места, где он обычно находится в светозахватывающих хлоропластах клетки, в эндоплазматический ретикулум, область клетки, где образуются жиры.

Это привело к включению LPAT в путь образования жира, в результате чего триацилглицерин продуцировался в человеческой форме.

«Возможность изменять метаболические пути растений открывает множество потенциальных возможностей и демонстрирует, как подобные подходы могут принести пользу нескольким различным секторам, включая здоровье человека и окружающую среду», — сказал д-р Истмонд.

---

Фундук: новый источник основного жира для детских смесей, больше похожий на материнское молоко

---

Дополнительная информация: Харри ван Эрп и др.Разработка стереоизомерной структуры масла семян для имитации жира грудного молока, Proceedings of the National Academy of Sciences (2019). DOI: 10.1073 / pnas.15116 Предоставлено Rothamsted Research

Ссылка : Превращение детской смеси в грудное молоко (2019, 2 октября) получено 22 ноября 2020 с https: // физ.org / news / 2019-10-infant-formula-human-Breaker.html

Этот документ защищен авторским правом.

No related posts.