ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅ Π²ΡΠ°Π³: ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΒ β Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½Π΅Β Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ, ΠΊΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ. ΠΒ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈΒ ΡΠ°Π΄Β Π±Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ, Π½ΠΎΒ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ±ΠΎΠΉ, ΠΈΒ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎΒ ΠΆΠ΅ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ: ΠΈΒ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈΒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ·Π³… ΠΒ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠΎΒ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Β Π΄ΠΎΒ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎΒ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ .
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·) ΠΈΒ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎΒ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡΠ³Π°Π½ (Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°).
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ Π‘ΠΠ? ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ΡΒ β Π²Β 10Β ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 20β45Β Π»Π΅Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Β β ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ (ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ). Π£Β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΒ Π£Π€Π, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Β ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΒ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ·Π² Π½Π°Β ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠΒ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠ½Π°, Π°Β ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Ρ:
- Π½Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°,
- ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ,
- ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ,
- Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Β ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈΒ ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ,
- Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ,
- Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΒ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ (Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ),
- ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈΒ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π°Β ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ±ΠΎΡΠΌ Π²Β ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π‘ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡ Β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π²Β ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΒ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΡΒ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π°Β ΠΠΠ (Π°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°) ΠΈΒ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΒ Π΄Ρ-ΠΠΠ (Π΄Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ). ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΒ 90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ Π‘ΠΠ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈΒ β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ.
ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅Π²ΠΈΡΠ° ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠΈΡΠ° Π‘Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΠΎΠΌΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡ Π‘ΠΠ. Π‘ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ Π³Π°Π»Π΅ΡΠ΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΒ Π²ΡΠ°ΡΡ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ, Π½ΠΎΒ Π»Π΅ΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΒ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³) ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΈ:Β
- ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ°,
- Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
- Π±Π΅ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅,
- ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ ,
- Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ (ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°Ρ , ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΡΡ , ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅),
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.Β
Π£Π²Ρ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π‘ΠΠ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π²Β Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, Π°Β ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΡΠ°Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΒ 40Β Π»Π΅Ρ, ΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠ°Ρ. Π§Π°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡΒ β ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡΒ β Π½Π°Β ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ , Π½Π°Β Π»ΠΈΡΠ΅ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠΈΒ», ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΒ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½. ΠΠΎΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Β Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ Π½ΡΠΆΠ½Π°Β ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΒ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².Β
Π§Π΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π‘ΠΠΒ β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΒ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ: ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΡΒ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΒ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ: ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Β
ΠΡΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ Π½Π°Β ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΒ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΒ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅Π»ΠΎ Π²Β ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΒ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²Β 10Β ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅.Β
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ — ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΡ . ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ, Π²Π΅Π΄Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.
Π Π½Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ. ΠΡΠΎ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π‘ΠΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ SARS (Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡΠΈΠΉ Π³ΡΠΈΠΏΠΏ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡ, ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ).
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ±ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ
Π‘Π°ΠΌΡΠΌ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΡΠ΄Ρ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ± (Π±Π°Π·Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ) ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ. ΠΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ I ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 13-15 Π»Π΅Ρ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ β ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Β«ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π§Π°ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡ Π½Π° Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ β ΡΡΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Β«Π½Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΒ» Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ β Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π΅).
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ β ΡΡΠΎ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ.
ΠΠ΄Π½ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠ²ΠΎΠΈΡ
Β» β ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° Π°ΡΡΠΎΠ°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ (ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ).
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π° Π½Π° Π²Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠΈΡΠΊ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΡΠΌ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ, Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°Π΄ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉ, ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π½Π΅ ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ , ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΠ± Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΈΡΠ½, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 80% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ β ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π²Ρ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π°ΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠ° ΡΠ΅Π±Ρ.Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½Π° ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ Π³Π»Π°ΡΠΈΡ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ° ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° β ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ . ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° β Π°ΡΠ°ΠΊΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈΡ . ΠΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΡΠ½Π° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ, ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ?
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ.
Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ (ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ), ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π°. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π Π‘) ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ.
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½:- Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ;
- ΠΡΠΎΡΠΈΠ°Π·, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΉΡΠ°ΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅;
- ΠΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ;
- ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ, ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ;
- ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·), ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·).
- ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ:
- Π£ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ;
- ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊ;
- ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ;
- ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;
- ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°;
- ΠΠΏΡΡ ΡΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π½Π΄Ρ.
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠΠ΅Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ Π²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΡΠΆΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ, Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π·Π°Π½ΡΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ β Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π΅. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²Ρ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ»ΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² β Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΡ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΎΠΌ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΡΡ. ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ Π½Π°Π΄ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ β Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡ.Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ . Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ.ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²
ΠΠ°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°, Π²Π΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΏΡ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅: Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
.
ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ | #07/14
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΠ) ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ (Π‘ΠΠ) Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ β ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ β ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ, Π²ΡΠ΅ Π‘ΠΠ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ CD4+ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Β«ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΒ» Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΠ [1β3].
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΠ’ΠΠ ) ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΡΠ°Π±Π».).
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠΠ) β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΠ° Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
Π‘ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘ΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Β«Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΌΒ» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΏΠΏΠΎΡΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ (Π Π) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ (Π‘Π‘Π). ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· (ΠΠ€) Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΡΡΡΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ (Π»ΡΠΏΡΡ-ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΠ. ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (ΠΠ) ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π‘ΠΠ. ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Β«ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ», Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ ΠΌΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π· ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ [1β5].
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ (Π Π) β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ ΠΏΡΠΈ Π Π Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π² 1948 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ»Π»ΠΌΠ°Π½ ΠΈ ΠΠΎΠ»Π» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π Π Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΠΠ, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π Π ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ. ΠΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΡΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. Π§Π°ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (Π Π£), ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π Π. Π Π£ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΠ°ΠΏΠ»Π°Π½ Π² 1953 Π³. Π Π£ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π Π. ΠΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ . ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π Π Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π Ρ ΠΠΠ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½. ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π Π. ΠΠ»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π Π, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π Π. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π [1β3].
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ (Π‘Π‘Π) β Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π‘Π‘Π ΠΠ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ.
ΠΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π‘Π‘Π Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π Π ΠΈ Π‘ΠΠ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘Π‘Π Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΊ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ (Π€ΠΠ) Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΠ‘Π) Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘Π Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘Π‘Π Ρ ΠΠ€ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΠΠ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΠΠ).
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ€ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π° ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡ.).
ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Scl-70 (Π°Π½ΡΠΈΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 70 ΠΊΠΠ°, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π΅ I) Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (ΠΠ¦Π) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΠ€.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘Π Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (ΠΠ). ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ β ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 5β7% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Π»ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π‘Π‘Π. ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ ΠΠ β ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘Π. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ [1β3, 6β8].
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ/Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ/Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ (ΠΠ/ΠΠ) β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ/ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π‘ΠΠ, ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠ/ΠΠ Π½Π΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΡΡ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ. ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ°ΡΠΈΠ»ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π°ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π ΠΠ (ΡΠ ΠΠ), ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»-ΡΠ ΠΠ-ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π΅ (Π°Π½ΡΠΈ-Jo-1)). Π’Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-Jo-1 ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ/ΠΠ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ°, ΠΠΠ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Β«ΡΡΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠΊΠ°Β». Π Π΅ΠΆΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ/ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» [1β3, 9β11].
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° (ΠΠ¨) β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡ).
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΠ¨, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ¨ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ (Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΡΠΏΠΎΡΠ°), ΠΠΠ Ρ ΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΒΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ MALT-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (mucosal-associated lymphoid tissue) Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ [1β3, 12, 13].
Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ
Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π¨Π°ΡΠΏΠ°) (CΠΠ‘Π’) β Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π‘ΠΠ, Π‘Π‘Π, Π Π, ΠΠ/ΠΠ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ β U1-RNP.
ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ‘Π’, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ‘Π’ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² (ΠΠ) ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ‘Π’. ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π‘ΠΠ‘Π’ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΠ‘Π) ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ‘Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π Π ΠΈ Π‘Π‘Π. ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ‘Π’ [1β3, 14, 15].
ΠΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°
ΠΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ° (ΠΠ) β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌ Π² ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Ρ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ ΡΡΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π§Π°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΠ€, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠ‘Π, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΈΡΠ΅ΠΉ [1β3].
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π§Π°ΡΠ΄ΠΆΠ°βΠ‘ΡΡΠΎΡΡΠ°
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π§Π°ΡΠ΄ΠΆΠ°βΠ‘ΡΡΠΎΡΠ° (Π‘Π§Π‘) β ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π‘Π§Π‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘Π§Π‘: ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Ρ; ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ/ΡΠ°Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²; Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² β ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠ [1β3].
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΠ΄ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ°
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΠ΄ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° (Π‘Π) (Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ) β ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π²Π΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ², Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ; ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ , ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΎΠΌ Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ .
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π‘Π ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ². Π Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Π¦ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (Ρ Π΅ΠΌΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-8) ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π¦ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ II Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° β ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². ΠΠ»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ° (ΠΠΠΠ) Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ Π‘Π, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ. ΠΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π‘Π Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° G (IgG) ΠΈ Π‘3-ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ».
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π‘Π Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ β ΠΠΠ), Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π·Π° 1 ΡΠ΅ΠΊ β ΠΠ€Π1, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° Π’ΠΈΡΡΠ½ΠΎ) [1β3].
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π° (Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ)
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π° (ΠΠ, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΠ‘) β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ.
ΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 50β85% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΡΡΠΈΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΠΠ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π₯ΠΠΠ), Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ. ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎ (3β4%), ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ· Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ.
ΠΡΠΈ ΠΠ‘ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π₯ΠΠΠ) ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π€ΠΠ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ [1, 16, 17].
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, ΠΠΠ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π°. ΠΡΠΈ Π Π ΠΈ Π‘ΠΠ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π‘ΠΠ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ. ΠΠΠ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ. ΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΠ): Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΠ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π‘ΠΠ, ΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. Π. ΠΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°, Π. Π. ΠΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π.: ΠΠΠΠ’ΠΠ -ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°, 2008.
- Castelino F. V., Varga J. Interstitial lung disease in connective tissue diseases: evolving concepts of pathogenesis and management // Arthritis Research & Therapy. 2010; 12: 213.
- Bouros D., Pneumatikos I., Tzouvelekis A. Pleural involvement in systemic autoimmune disorders // Respiration. 2008; 75: 361β371.
- Kriegel M. A., Van Beek C., Mostaghimi A. et al. Sterile empyematous pleural effusion in a patient with systemic lupus erythematosus: a diagnostic challenge // Lupus. 2009; 18: 581β585.
- Pego-Reigosa J. M., Medeiros D. A., Osenberg D. A. Respiratory manifestations of systemic lupus erythematosus: old and new concepts // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2009; 23: 460β480.
- Varda J., Abraham D. Systemic sclerosis: a prototypic multisystem fibrotic disorder // J Clin Invest. 2007; 117: 557β567.
- Yanaba K., Hasegawa M., Takehara K. et al. Comparative study of serum surfactant protein-D and KL-6 concentrations in patients with systemic sclerosis as markers for monitoring the activity of pulmonary fibrosis // J Rheumatol. 2004; 31: 1112β1120.
- McNearney T. A., Revelle J. D., Fischbach M. et al. Pulmonary involvement in systemic sclerosis: associations with genetic, serologic, sociodemographic, and behavioral factors // Arthritis Rheum. 2007; 57: 318β326.
- Tillie-Leblond I., Wislez M., Valeyre D. et al. Interstitial lung disease and anti-Jo-1 antibodies: difference between acute and gradual onset // Thorax. 2008; 63: 53β59.
- Chen I. J., Jan Wu Y. J., Lin C. W. et al. Interstitial lung disease in polymyositis and dermatomyositis // Clin Rheumatol. 2009; 28: 639β646.
- Fujisawa T., Suda T., Nakamura Y. et al. Differences in clinical features and prognosis of interstitial lung diseases between polymyositis and dermatomyositis // J Rheumatol. 2005; 32: 58β64.
- Ito I., Nagai S., Kitaichi M. et al. Pulmonary manifestations of primary SjΓΆgrenβs syndrome: a clinical, radiologic, and pathologic study // Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 632β638.
- Parambil J. G., Myers J. L., Lindell R. M. et al. Interstitial lung disease in primary SjΓΆgrenβs syndrome // Chest. 2006; 130: 1489β1495.
- Bodolay E., Szekanecz Z., Devenyi K. et al. Evaluation of interstitial lung disease in mixed connective tissue disease (MCTD) // Rheumatol. 2005; 44: 656β661.
- Kinder B. W., Shariat C., Collard H. R. et al. Undifferentiated connective tissue disease-associated interstitial lung disease: changes in lung function // Lung 2010; 188: 143β149
- Quismorio F. P. Jr. Pulmonary involvement in ankylosing spondylitis // Curr Opin Pulm Med. 2006; 12: 342β345.
- Lee C. C., Lee S. H., Chang I. J. et al. Spontaneous pneumothorax associated with ankylosis spondylitis // Rheumatol. 2005; 44: 1538β1541.
Π. Π. ΠΠ΅ΡΡΠ°Π΅Π²1, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π. ΠΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ Π ΠΠ
Π€ΠΠΠ£ ΠΠΠΠ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π ΠΠΠ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
1 ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ: [email protected]
ΠΡΠΏΠΈΡΡ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π² pdf
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΒ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°, ΡΠΎ ΠΈΒ ΡΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π²Β Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡ. ΠΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡΡΡ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Β Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ 5% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎΠ± ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΊΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ .
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ?
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΉ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΒ Ρ. ΠΏ.) ΠΎΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Β β Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡΠ»ΡΡΡ, ΠΏΠΈΡΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π²Β ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΒ Π΄Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ. Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ±ΠΎΠ΅Π² Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠΎ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π²Β ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²Β Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ) ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ ΡΡΠΆΠΈΡ ΠΈΒ ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΒ Β«Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈΒ» Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΒ β ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° (Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ Π²Β Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ ΠΈΒ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΡΠ½Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Β ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΒ β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅Β ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΊΒ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΡ, Π²Β ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΒ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ° Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°Β β B- ΠΈΒ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΒ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²Β ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΒ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ». ΠΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ.

ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Β Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π΅ ΡΒ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΒ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ, Π²Β Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΒ Π²ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΒ Π½ΠΈΠΌ (Π ΠΈΡ. 1). ΠΠ°Π»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΒ ΠΎΠ±Π΅ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°Β β Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΒ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΡΠΉΒ β ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΡΠΈΠΏΠΏ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅Β ΡΡΠ°Π·Ρ, Π°Β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π²Β ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅: ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²), Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΒ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ, ΠΎΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΈΒ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ. Β«ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅Β» Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Β Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π²Β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΠΈΒ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΊΒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Β ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ? ΠΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ. Π’Π΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ (ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Β«ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎΒ») Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
Π’ΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Β Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΒ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ ΠΈΒ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΒ ΡΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π½Π°Β ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Β Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ: ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠΈΡΡ, Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π²Β ΡΡΡΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° ΡΒ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²Β ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΒ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΈΒ Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ . ΠΒ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Β ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π²ΡΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠ°Ρ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°.
Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΒ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ? ΠΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π°Β ΡΡΠΎΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Π½Π΅Β ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½Π°Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅Β Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Β β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-ΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π°Β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡΒ» ΠΈΒ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. ΠΒ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Β Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π²Β Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Β Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π²Β Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. Π’ΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠΌ1 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎ Π½Π΅Β Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π²Β Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
ΠΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π°, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Β XX Π²Π΅ΠΊΠ΅ ΡΒ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ² Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π°). ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΒ Π½ΠΈΠΌ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΡΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π° ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π° Π²Β ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ΅.
Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Π²Β Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°Ρ , ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°, ΡΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°Β ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠΎ Π²ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -ΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡΡ . ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΒ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°, Π°Β ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ . Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΒ β ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (ΠΠΠ‘), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈΒ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ,Β β ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΒ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΌΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΠ)
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅, ΠΈΒ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Β ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΒ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΊΒ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅. Π‘Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ XX Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π·Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ Π½Π°Β Π΄ΡΡΠ³Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΒ β ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Β ΡΠ²ΠΎΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΈΒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π·Π° ΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ.
ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Β ΠΎΡΠ³Π°Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅,Β ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΈΒ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Β ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΒ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΒ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ | ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ | ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ |
---|---|---|---|
ΠΡΠ³Π°Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ | |||
Π Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· | Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° | ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° | ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡ Π°, Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ |
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π° | ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ | ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ | ΠΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ, Π±ΡΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ |
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ | Π’ΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ | ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ | ΠΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ, Π±ΡΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ |
ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ I ΡΠΈΠΏΠ° | ΠΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, Π΄Π΅ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π° Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ° |
ΠΡΠΎΡΠΈΠ°Π· | ΠΠΎΠΆΠ° | ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ | ΠΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·ΡΠ΄ | Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ |
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° | Π‘Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΒ ΡΠ»ΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | Π―Π΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (SSA, SSB) | ΠΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ |
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ | Π‘ΡΡΡΠ°Π²Ρ, Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΡΠ²Ρ | ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ Π²Β ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ | ΠΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°Β β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΈΒ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² |
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° | ΠΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ, ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° | ΠΠΠ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ | ΠΡΡΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² |
Π¦Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ | Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ | ΠΠ»ΡΡΠ΅Π½2 | ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΒ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ, ΡΒ 33% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ.
Π Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΒ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Β ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΒ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Β ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈΒ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΒ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Β β IgE (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ Π). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π²Β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²Β ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [1].
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΌΡ Π½Π΅Β Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈΒ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ ΠΈΒ ΠΊΒ Π°ΡΡΠΌΠ΅.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΒ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Β Π½Π°ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ, Ρ ΠΎΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄ΡΡ Π½Π΅Β ΠΎΠ± ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π°Β ΠΎΒ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ ΡΒ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, Π²Β Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ°Π²Π΄Π°, ΡΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ, Π½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ , Ρ ΠΎΡΡ, ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π±Ρ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ»Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ: ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ . ΠΡ Π½Π΅Β ΠΏΡΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-ΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π°Β Ρ ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΠΊ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
Π XX Π²Π΅ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΒ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Β ΡΠ½ΡΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΈΒ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ3 ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π· ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²Β β Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π°, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ, Π²Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π°Β ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅Β ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΒ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΒ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ. ΠΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π°Β ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Β ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ΄ΡΡ ΡΡΠΊΠ° ΠΎΠ± ΡΡΠΊΡ ΡΒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΈΒ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° I ΡΠΈΠΏΠ°Β β Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅Β ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΠΈΒ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π°Β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ I ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΡ Π½Π΅Β ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π²Β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈΒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΡΒ β ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½, Π±Π΅ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΈΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π‘Β 1950-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΈΒ Π΄Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π°Β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΒ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΒ ΠΏΡ.) Π·Π°ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈΒ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΒ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΒ Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠ°Π²Π΄Π°, ΠΈΒ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΈΒ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΒ ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½) Π½Π΅Β ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π°Β Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠ½ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡΒ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Β ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Β ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²Β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈΒ Π°Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ. ΠΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΡΒ β ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΠΠ ΠΈΒ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΒ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π°Β Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π½Π΅Β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΒ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ), Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ (ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈΒ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΒ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΒ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π° (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Β») ΡΡΠ°Π» ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ (ΠΌΠ΅Π·Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, 5-Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, 5-ASA)Β β ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Β ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β 1950-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ . ΠΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΒ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°.

ΠΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΒ β ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΒ β Π±ΡΠ» ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π²Β 1947 Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΈΒ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΒ 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ°Π» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅. ΠΠ°ΠΊ ΠΈΒ Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½, Π½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ T- ΠΈΒ B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΒ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½.
![Π ΠΈΡ. 3. ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π° ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π½Π΅Π³ΠΎ [2]](/800/600/https/22century.ru/wp-content/uploads/2019/09/p3.png)
Π¦Π΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ: ΡΡΠΎ 6-ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ, Π°Π·Π°ΡΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ½ ΠΈΒ Π΄Ρ. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΡ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Ρ Π½Π΅Β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅Β ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π²Β Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° XX Π²Π΅ΠΊΠ° ΡΒ Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Β Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Β Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΠ΅4, Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ± ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΡ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ Π²Β ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ infliximab (Remicade), Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Β 1998 Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΒ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ TNF-alphaΒ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Infliximab ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅Ρ TNF-alpha ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° infliximab Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ etanercept (Enbrel) ΠΈΒ adalimumab (Humira). ΠΡΠΈ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²Β Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ 2000-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΄Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ β ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Ρ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΡΠΈΡΡ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ etanercept). ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π³Π»Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆ Π²Β ΠΌΠΈΡΠ΅Β β ΠΈΡ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 30Β ΠΌΠ»ΡΠ΄ Π΄ΠΎΠ»Π»Π°ΡΠΎΠ² (ΠΈΠ»ΠΈ 3,6% Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π²Β 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρ).
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΅ΡΡΡ ΠΈΒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ TNF-alphaΒ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΒ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈΒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π·Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½, ΠΈΒ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΒ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊ, Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΡΒ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² anti-TNF-ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΈΒ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π΅ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Β β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6 (IL-6), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ»ΠΈ Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ Π²Β 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρ [3]. Π‘Β 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°) ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° JAK. ΠΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π²Β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π²Β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [4].
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅ ΡΒ 2009 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅Β β IL-17 ΠΈΒ IL-23, Π²Β ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΒ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ. ΠΒ Ρ 2014 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ»Π° ΠΌΠ°Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° apremilast (Otezla), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ-4, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²-17 ΠΈΒ -23, TNF-alpha ΠΈΒ Π΅ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°-Π³Π°ΠΌΠΌΠ°.

Π Π²ΠΎΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ anti-TNF, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄, Π½Π΅Β ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΒ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π²Β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Β β Ξ±4Ξ²7-ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΒ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°) ΠΈΒ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° vedolizumab (Entyvio) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Β ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ natalizumab (Tysabri), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π΅, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ.

Π Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Β β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΊΒ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. Π’Π΅ΠΌ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎ 2010-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° (Π Π‘) Π±ΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΒ ΠΠΎΠΏΠ°ΠΊΡΠΎΠ½. ΠΠ΅ΡΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΒ 1993 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΒ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π½Π°Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π Π‘. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²Β ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π°Β Π³ΡΠΈΠΏΠΏ.
ΠΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΒ β Π³Π»Π°ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ° Π°ΡΠ΅ΡΠ°Ρ (ΠΠΎΠΏΠ°ΠΊΡΠΎΠ½), Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²Β 1996 Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΎ Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-ΡΠΎ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΡΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΈΠ΄ΡΡΠΈΡ Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΌ (!) ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²: ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡΒ β Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ ΠΈΒ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½Β β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° (myelin basic protein, MBP), ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ Π Π‘ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΎΠΏΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ Π¦ΠΠ‘ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π²Β ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π°Β MBP.
Π‘ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΡΡΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Β ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΒ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ).ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Tysabri, ΡΡΠΎ alemtuzumab (Lemtrada), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ CD52 Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ T- ΠΈΒ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΒ ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅Β Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²Β ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π»Π΅Π³ΡΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ daclizumab (Zinbryta), ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡ ΡΒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ CD25 Π½Π°Β ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΒ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠ° CD20, ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΒ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π Π‘ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΒ ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΡΒ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. Fingolimod (Gilenya) ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΒ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ S1P1 Π½Π°Β T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈΒ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²Β ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π²Β Π¦ΠΠ‘ ΠΈΒ ΠΈΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π Π‘ Gilenya, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π‘Π°ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π²Β ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΡΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π°Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°Ρ (Tecfidera). ΠΡΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΒ 1950-Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π²Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΈ Π²Β ΠΌΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΒ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΡΠΊ ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ Π½Π°Β Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΡ ΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΒ Π½Π° Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Ρ Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ5. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Biogen ΡΠΈΡΠΊΠ½ΡΠ»Π°, Π²Β 2003 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠ°Π²Π° Π½Π°Β Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΒ Π²Π·ΡΠ»Π°ΡΡ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π Π‘, ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡ Π½Π°Β ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ (ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ΅Π½), ΠΈΒ Π²Β 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅Π» Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ: Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 800Β ΠΌΠ»Π½ Π΄ΠΎΠ»Π». ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡ ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Β ΡΡΠ΄ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΒ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ΅, Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π²Β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ, Π°Β ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Ρ ΠΎΡΡ ΠΈΒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅Β Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΒ Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: Π³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΒ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊΒ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ² Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΒ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ I ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ» ΠΊΒ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΊΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΡ Π²Β ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ [5]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ Π²Β ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ [6].
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ,Β β ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ·ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΡΒ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΡΠΎΠ½Π°. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ, Alofisel (darvadstrocel), Π²ΡΡΠ΅Π» Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ Π²Β 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (49,5%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (34,3%). ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Β ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΒ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ²: Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²Β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Β ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Β ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΡΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΒ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΒ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π½ΠΈΡ : ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ. ΠΡΡΠ³Π°Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Β β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ·Π³) ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° I ΡΠΈΠΏΠ°: ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ² ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅), Π·Π°ΡΠΈΡΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΉ [7].
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ-Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΒ ΡΠ΅Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄ΡΡ ΠΎΒ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ Π½Π°Β ΡΡΠ½ΠΎΠΊ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ JAK-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Β ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅), ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈΒ Π΄Π΅ΡΡΠ²ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Β Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΒ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ» Π²Β ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π²Β ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ-ΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π΅ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΠ° ΠΈΒ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ Π½Π΅Β ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΒ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π²Β ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² LINGO-1Β β ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½. ΠΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΒ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π²Β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ.

ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΡΡΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΒ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Β ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΒ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡΡ, Ρ ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅Β ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠ³Π°Π΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ 21 Π²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- Tedeschi A, Asero R. Asthma and autoimmunity: a complex but intriguing relation. Expert Rev Clin Immunol. 2008 Nov;4(6):767β76.
- Gooderham MJ, Papp KA, Lynde CW. Shifting the focusΒ β the primary role of IL-23 in psoriasis and other inflammatory disorders. J Eur Acad Dermatol Venereol JEADV. 2018 Jul;32(7):1111β9.
- MΓ³csai A, KovΓ‘cs L, Gergely P. What is the future of targeted therapy in rheumatology: biologics or small molecules? BMC Med. 2014 Mar 13;12(1):43.
- Hodge JA, Kawabata TT, Krishnaswami S, Clark JD, Telliez J-B, Dowty ME, Menon S, Lamba M, Zwillich S. The mechanism of action of tofacitinibΒ β an oral Janus kinase inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2016 Apr;34(2):318β28.
- Mosanya CH, Isaacs JD. Tolerising cellular therapies: what is their promise for autoimmune disease? Ann Rheum Dis. 2019 Mar 1;78(3):297β310.
- Romano M, Fanelli G, Albany CJ, Giganti G, Lombardi G. Past, Present, and Future of Regulatory T Cell Therapy in Transplantation and Autoimmunity. Front Immunol [Internet]. 2019 [cited 2019 Sep 3];10. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.00043/full
- Hering BJ, Clarke WR, Bridges ND, Eggermann TL, Alejandro R, Bellin MD, Chaloner K, Czarniecki CW, Goldstein JS, Hunsicker LG, Kaufman DB, Korsgren O, Larsen CP, Luo X, Markmann JF, Naji A, Oberholzer J, Posselt AM, Rickels MR, Ricordi C, Robien MA, Senior PA, Shapiro AMJ, Stock PG, Turgeon NA. Phase 3 Trial of Transplantation of Human Islets in Type 1 Diabetes Complicated by Severe Hypoglycemia. Diabetes Care. 2016 Jul 1;39(7):1230β40.
- https://www.fiercepharma.com/pharma/top-10-all-time-biggest-selling-drugs-by-2024
- https://www.immunopaedia.org.za/immunology/advanced/2-central-peripheral-tolerance/
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/autoimmune-diseases
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ
1 ΠΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π³Π°Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ (Π£Π€) ΠΈΒ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ. ΠΒ ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π£Π€ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° I ΡΠΈΠΏΠ°.
2 Π¦Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Β β Π½Π΅Β Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, Π°Β Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉΡΡ Π²Β Π·Π»Π°ΠΊΠ°Ρ , ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ½ ΡΒ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Β Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΒ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ.
3 ΠΠΈΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Β ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ Β» (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ , Π½ΠΎ ΠΈΒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ) ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ.
4 ΠΠΎΠ΄ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π°Β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Ρ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΠΈΒ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Β Π½Π΅Ρ.
5 ΠΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΒ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ — ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΠΌΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΌΠ°, Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π½Π°ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ
Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΊΡΡΡΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ. ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΈΡΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ±ΠΎΠΉ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ. ΠΡ Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°. ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ±Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅.
Π ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅Π΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ. ΠΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΉΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ±ΠΎΠΉ. Π Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅, Π΅ΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Π° Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π° Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° — ΡΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ — ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π±Π°ΡΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ³ΠΎΠ½Ρ.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·, ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ β Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ: ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΊΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ. ΠΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΊΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π²ΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ.
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΡΡΠ±Π°
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ β ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠ° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΠΌΠΈΡ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΠΎΡ Π²ΡΠ°Π³Π° — Π·Π½Π°ΡΡ Π²Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ . ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΠΊΡ, Π° Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² Π΄ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ³ΠΎΠ½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π±ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌ-ΡΠΎ — ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡ — ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ Π²ΡΠ°ΠΆΠ΄Π΅Π±Π½ΡΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡ Π½Π° Π²Π°ΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈ Π²Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . ΠΡΠ΄ΠΈ Π² Π±Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ³ΡΠ°Ρ Π² Π³ΡΡΠ·ΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ, Π²Π°ΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ, Π° ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ
Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ, ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·Ρ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΡ, Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ.
ΠΠ΅Π²ΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅Π΄Ρ Π²Π°ΡΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π΅Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ.
- Π‘Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
- ΠΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ.
- ΠΡΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
- ΠΡΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ².
- ΠΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ Π²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ.
- Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ.
- ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠΉΡΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΉΠΎΠ³Ρ, Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ.
- ΠΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ Π²Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅.
ΠΠ°ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅? ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ — ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅, Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Π²Π΅ΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΉΠ½Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ, Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π΅Π΄ΡΠ³. ΠΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ , ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ? ΠΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ β Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ β Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΡΡΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ±ΠΎΠΉ: ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Ρ ΠΈΡ . ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.


ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β ΡΠ°ΠΌΠΎΠ½Π°ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²-ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ? Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ |
ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² I ΡΠΈΠΏΠ°: Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. |
ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² II ΡΠΈΠΏΠ°: ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π΄ΡΠ³. |
|
ΠΠ½Π΅ΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ |
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. |
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ: ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. |
|
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ: Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΡΠ°ΠΊΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π±ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. |
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ
Π‘Π±ΠΎΠΈ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΈ. ΠΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ I ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ), Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ±, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠΎ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . Π ΡΡΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°, ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ.


ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·;
- Π²ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ³ΠΎ;
- Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠΈ;
- ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°;
- Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ;
- ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΈ, Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.


Π§ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠ° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΠ°, Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ, Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΆΠ°ΡΡ. ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄ΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅Ρ, Π³ΡΡΠ±Π΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠΆΠ° ΡΡΠΎΠ»ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ.
Π₯ΠΎΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ΒΠ°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ — ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π°ΠΌΠΈ Π‘ΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ
ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΡ? ΠΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΅Ρ, Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Ctrl + Enter ΠΈ ΠΌΡ Π²ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌ! Π Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ·ΡΡΠΌ:ΠΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (SAD) — ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ SAD ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΄ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ SAD. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ° (EBV) Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ SAD. ΠΠΠ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΉΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π² Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ.ΠΠ»Ρ EBV ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΡΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΠΠ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ (Π‘ΠΠ), ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ (Π Π) ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° (Π‘Π‘) ΠΈ ΡΡΠΌΠΌΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΠΠ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° EBV.Π ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ.
1. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (SAD), ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ (RA), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° (SS), ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ (SLE), ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (MCTD). , ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ (SSc) ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ / ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ (DM / PM).SAD Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ SAD — ΡΡΠΎ SLE, RA ΠΈ SS, ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΡ .
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Π Π: ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ; Π‘Π‘: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°; Π‘ΠΠ: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°; CCP: ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΡΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄; Π Π€: ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ; Π΄ΡΠΠΠ: Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ; ANA: ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. |
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ SAD ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π² Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ², ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (MHC) II, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [1β5]. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ° (ΠΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π‘ΠΠ , ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ°.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΠΠ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΠ΅ΡΠΊΠΈΡΡΠ° [6]) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ [7]).
1.1. Π‘ΠΠ
Π‘ΠΠ — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ 0,09% ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 1β10 Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 100 000 Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π²ΡΡΡ ΠΈΠ· 10 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ [8β12]. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΏΡ Β«Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠ°Β» Π² ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ·Π²Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π‘ΠΠ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ», Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° [8]. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ C1q ΠΈ C4 ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠ 93% ΠΈ 75% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ C1q ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ C1q, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ 40β50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² [13β16]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π‘ΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ [15, 17].
1.2. RA
Π Π — ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 5β50 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 100 000 Π² Π³ΠΎΠ΄, Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° [18]. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ [18, 19].
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π Π, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°.ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΡΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π΄Π΅Π·ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π·Ρ [19]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΈΡΡΡΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π‘Π‘Π ), Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², Π’- ΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΡΠ°, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² [18].ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ [19].
1.3. SS
SS — Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5% ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 3β6 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 100 000 Π² Π³ΠΎΠ΄ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (Π΄Π΅Π²ΡΡΡ ΠΈΠ· 10 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ SS — ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ) [26, 27]. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ SS, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ SAD, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ SLE ΠΈ RA.
SS Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊ ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ ΡΡΡ) Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π½Π΅Π³Π»Π°Π½Π΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΡ, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ [27].
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π‘Π‘ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΈ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [26].ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ E-ΠΊΠ°Π΄Π³Π΅ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [28]. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π‘ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
2. EBV
EBV — ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ, Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 95% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΡΠ° [29]. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ EBV ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· (ΠΠ) Π² 30β70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 20% Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΠΠ [30, 31]. ΠΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ [32].
EBV — ΡΡΠΎ ΠΠΠ-Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° (Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 4). ΠΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π΄ΡΠΠΠ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΈΠΊΠΎΡΠ°ΡΠ΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΅Π³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, Π·Π°Π»ΠΈΡΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (gps) (ΡΠΈΡ. 1).EBV ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ 87 Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ 72 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ [33].
ΠΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ»ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ EBV ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ [34, 35]. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ EBV ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ [36].ΠΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΊ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°.
Π Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΠΠ EBV Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° [34, 35]. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π΅Π²ΡΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ EBV (EBNA1, -2, -3A, -3B ΠΈ -3C), Π»ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (LP) ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (LMP1, — 2A ΠΈ -2B) [36, 37] (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).EBNA1 — Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, ΡΠ»ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, EBV Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ EBNA1 [34β36]. EBNA2 — Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ Π² Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² [36]. LMP1 ΠΈ LMP2A ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° CD40, ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ CD4 + T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π», ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ [37, 38].
|
Π’ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° EBV ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ [34, 36, 40, 41].
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ EBV ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ . ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ, BZLF1 ΠΈ BRLF1, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2): Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (BALF5), Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ. , Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ (EA / D), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (BALF2), ΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π·Π° (BSLF1), Π³Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Π·Π° (BBLF4) ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π³Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΉ / ΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠΉ (BBLF2 / 3) [42β47 ].Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ BZLF1 ΠΈ ΡΠ±ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½Π΅ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, oriLyt , ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»Π°ΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΡΠΎ 100-1000-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ [35, 46] ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² [33]. ]. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π ΡΠ΅Π³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ±ΠΎΡΠΊΡ, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π°.Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Ρ [36].
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅ΡΡ [48β50]. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ gp350 ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° 2 (CD21) [34, 35]. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ gps (gp42, gH ΠΈ gL) ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ MHC II.ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ BMRF2 Ρ Ξ² 1 ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Ρ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ gH ΠΈ gL ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, gp110 ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [51] (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2). ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2) Ρ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ EBV ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2) Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° (IFN) ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° (IL) 10, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ IL10, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· IFN Ξ³ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ CD8 + ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ MHC I [52]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ (EA / R), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Bcl2, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π° [53].
3. EBV Π² SAD
3.1. EBV Π² SLE
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ EBV Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ SLE. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (PBMC) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ 10-40-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [54-58]. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠΠ ΠΠΠ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ 42% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 3% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ [56].ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ EBV ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ EBV Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ EBV ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΠ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ EBV Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ ΠΠ (ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ BZLF1, gp350, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ IL10, LMP1, LMP2 ΠΈ EBNA1) [54, 59].ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ BZLF1 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ EBV, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ gp350 ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ EBV. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ IL10 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ EBV Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ LMP [54, 59].
ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ EBV ΠΈ Π‘ΠΠ.ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ EBNA1, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (VCA) ΠΈ EA Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π‘ΠΠ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgG ΠΈ IgM ΠΊ EBNA1 ΠΈ VCA [60β63], Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠΌΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ [29, 64, 65]. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgG ΠΊ EA / D, EA / R ΠΈ BALF2 ββΠ½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 8-17% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ [60, 62, 63, 66, 67].ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgA ΠΊ EA / D Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ 58% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ [68, 69]. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ EBV ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ EBV Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ [68].
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, EBV-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ EBV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ EBV Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ CD8 + ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ IFN Ξ³ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΡ , Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΠΠ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [55, 70, 71 ].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π‘ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ ΠΠ EBV, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² EBV, ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² EBV, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ EBV Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
3.2. EBV Π² RA
ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ EBV ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π Π. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ in situ ΠΈ ΠΠ¦Π , ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠΠ / Π ΠΠ EBV Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² PBMC, ΡΠ»ΡΠ½Π΅, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π [72β76]. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ EBV B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ [77]. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ EBV Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² CCP, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π [78].ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ EBV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ EBV-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π [78].
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ EBV ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ EBV Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² EBNA1, VCA ΠΈ EA / R ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ [72 , 79β81].
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ EBV-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ IFN Ξ³ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ EBV ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ [82].ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ gp110-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° gp110 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [83]. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ gp110 ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ gp110-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ EBV, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ EBV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ CD8 +, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄Π²ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° EBV, BZLF1 ΠΈ BMLF1, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° EBV Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ . Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ [84, 85].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΠΠ, ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΠΠ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π Π.
3.3. EBV Π² SS
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ EBV ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ SS, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ [86β90] ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² EBV, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ SS [91β94]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π‘Π‘ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ EBV-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ [95].ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ 5% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ) MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° [95].
ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΠ½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ· 12 ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠ»ΡΠ½Ρ SS ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡ BZLF1 Π² EBV-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ BZLF1-, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ EBV Π² ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ SS [96].
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΠΠ EBV Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ»ΡΠ½Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ [86, 87, 89, 90]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° EA / D, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Ρ 57% (Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ· 14) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ [ 86]. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ EBV Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΠΠ EBV Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ SS, Π° Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ EBV Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ Ρ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ SS, Π° Π½Π΅ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ . ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ [88]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, EBV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² EBNA, VCA ΠΈ EA Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ [91, 92, 94].ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgG, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² EA / D, Ρ 36% (36 ΠΈΠ· 100) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 4,5% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² [93].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ EBV Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² EBV, Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ΅.
4. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΠΠ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π‘ΠΠ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ.ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠΠ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ, Π Π ΠΈ Π‘Π‘ [29, 54β58, 60β68, 70 β83, 86β94]. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ, Π Π ΠΈ Π‘Π‘.
EBV — Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ SAD. ΠΠΠ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π‘ΠΠ .ΠΠΠ-ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π‘ΠΠ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» [32, 97β99], Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π‘ΠΠ [100 ]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ°Ρ EBV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π³ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΉ RA [101].
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° EBV [102].ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ EBV Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² [102]), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ [36β38, 52, 53, 102]. ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈ EBV, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π° ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° [37, 38, 52, 53].
EBV ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· EBV-ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π ΠΠ (EBER) Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ La (SSB) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Toll-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ 3 ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² [103]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, EBV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° La (SSB), ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ SS ΠΈ SLE. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² [102].
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΡ [102]. EBNA1 ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Ro (SSA), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΏΠ° [59, 65, 93, 104, 105].
ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ Π² Π‘ΠΠ, Π Π ΠΈ Π‘Π‘ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ,g., IRF5 , STAT4, ΠΈ TNFSF4 ) [2, 3, 19, 106β108], ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π°, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ITGAM ), ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ [3, 109], Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ( CHRM3 ), ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ [110].ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² PADI4, , ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΡΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² [19]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅) Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΠΠ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ [2, 3, 19, 106β110]. ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ EBV ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ [3, 19, 36, 40, 48, 110].
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ EBV Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· [86β90, 96]. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π Π EBV-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ EBV-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ CCP [72, 74β76, 78, 84, 85]. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ EBV ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π‘ ΠΈ Π Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ [72, 74β76, 78, 84β90, 96].Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ EBV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ [68]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ EBV ΠΊΠ°ΠΊ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π² ΡΡΠ΅Ρ SAD. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ EBV ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ EBV ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΊ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.ΠΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ EBV ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΡΠ³Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [35, 46].
5. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ SAD. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π‘ΠΠ, Π Π ΠΈ Π‘Π‘.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ EBV ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, EBV ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ [3, 19, 36, 38, 48, 52 , 53, 110].
.Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΠ΄ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’Π¬ ΠΠΠ£Π§ΠΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠ’Π¬ Π‘ΠΠΠ§ΠΠ‘ ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’Π¬ ΠΠΠ£Π§ΠΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠ’Π¬ Π‘ΠΠΠ§ΠΠ‘- COVID-19
- Π Π΅ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ COVID-19
- ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠ° COVID-19
- ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ COVID-19
- ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΡΡΡ ΠΏΠΎ COVID-19
- ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ COVID-19
- Π‘ΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΡ: ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°
- Π‘ΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΡ: ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ
- Π£ΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- Π‘Π’Π£ΠΠΠΠ’ΠΠ
- Lecturio Medical
- Lecturio Nursing
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ
- USMLE Π¨Π°Π³ 1
- USMLE Π¨Π°Π³ 2
- COMLEX Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1
- COMLEX Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2
- MCAT
- ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²
- MCCQE Π§Π°ΡΡΡ 1
- AMC CAT
- ΠΠΠΠ
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ
- ΠΠΎΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ
- ΠΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ
- ΠΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ
- ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ
- Π£Π§Π ΠΠΠΠΠΠΠ
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
- ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
- ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ (MEDI)
- Π ΠΠΠΠΠΠΠΠ
- Π Π½Π°Ρ
- ΠΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈ
- Π£ΡΠΏΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΠΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π°
- ΠΠ±Π·ΠΎΡΡ
- ΠΡΠ΅ΡΡ
- Π¦ΠΠΠ
- COVID-19
- Π Π΅ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ COVID-19
- ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠ° COVID-19
- ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ COVID-19
- ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΡΡΡ ΠΏΠΎ COVID-19
- ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ COVID-19
- Π‘ΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΡ: ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°
- Π‘ΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΡ: ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ
- Π£ΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- Π‘Π’Π£ΠΠΠΠ’ΠΠ
- Lecturio Medical
- Lecturio Nursing
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ
- USMLE Π¨Π°Π³ 1
- USMLE Π¨Π°Π³ 2
- COMLEX Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1
- COMLEX Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2
- MCAT
- ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²
- MCCQE Π§Π°ΡΡΡ 1
- AMC CAT
- ΠΠΠΠ
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ
- ΠΠΎΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ
- ΠΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ
Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
Π ΠΎΠ»Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΡΠΎΠΊΠ½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.ΠΡΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠΊΡΡΠ»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅; ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ 1 ΡΠΈΠΏΠ°; ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΠΌ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
1. ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ CD4 + Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΏΡ IgG ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.Π’ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
2. Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1): (1) ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»; (2) ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°; (3) ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²; 4) ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°; (5) ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ GC.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
2.1. ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . ΠΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
2.1.1.ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΈΡ. 1 (b))
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ, ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΎΡ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° [15]. Π ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Fc-ΡΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° C1q, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² C5a ΠΈ C3a.C5a ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ C3a ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΈ NK-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ [16]. ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ADCC).
2.1.2. Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°
ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π). ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π’Π’Π ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° [17], Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π’Π’Π ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’Π Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ [18].ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡ, Π³Π΄Π΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ACh (AChR) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ [19], Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄ GM1 ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ [20]. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ° Ρ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π’Π’Π [21].Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1 ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΈΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
|
2.1.3. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° (ΡΠΈΡ. 1 (c))
ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°ΡΡ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (APC). ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Fc (FcR), ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠ΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ [22]. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ 10β100-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [23β26]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ [27β29].Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° APC ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΡ FcR. Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ (Π’ΠΠ) APC, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π’ΠΠ-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [30] ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° FcR Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ [31]. ΠΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Fc-ΡΠ°ΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° [32].ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡΡΠΈ DBA / 1 Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ FcR Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ° (EAE), ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½-ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ FcR-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° [33]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π³Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Harbers et al.Π³Π΄Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ (OVA) ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΒ» ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΡΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π±Π΅ΡΠ°-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ [34]. ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ OVA Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ CD8 + OVA-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊ OVA. ΠΡΠΎΡ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ FcR, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ FcR.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ [35, 36], Π° Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΏΡ IgM ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ — ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈ Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgM ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ [37, 38], ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ [39, 40]. ]. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ IgM ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgG ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [41β43].
ΠΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ B1-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ [44, 45], ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ [46]. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ IgM, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [47, 48], Π° Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» [49]. ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°ΡΠΈΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ — ΡΡΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ [50], Π° ΡΠΈΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ IgM, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π΄ΡΠΠΠ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ° (ΠΠ) ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ [51, 52].
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° CD4 + ΠΈ CD8 + Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ CD8 + Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ [53, 54]. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
2.2. Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ
Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ APC [55].ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ APC (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ²ΠΎΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ (BCR) (ΡΠΈΡ. 1 (c)). Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ APC Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ in vivo [56]. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² 1000β10 000 ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ [57β59].ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ BCR, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ [60].
Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ APC ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ° [61, 62]. Π£ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° (Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ) Π°ΡΡΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Ig (mIgM), Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ.ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π° Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ BCR Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΡΠΈΡ [61].
Π ΠΎΠ»Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ APC ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ 1 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π²Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
2.3. Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²
ΠΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-6 (IL-6), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½-Π³Π°ΠΌΠΌΠ° (IFN-), IL-4 ΠΈ TGF-Π±Π΅ΡΠ° [63β65]. ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
2.4. ΠΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° [66β69] (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1 (d)). Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΏΠ°, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ BCR B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π΅ MHC ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [67, 70β73]. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Π» ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° [74].ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π² Π·Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ MHC [75].
Π Π΅Π»Π΅Π²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ [76], ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² Π³Π»Π°Π²Π΅, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ T1D.
2.5. ΠΠ½Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ
Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π² ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ de novo ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² (GC) Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ [77]. ΠΡΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π’- ΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΠΠ’) [78]. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ LT Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (FDC) ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ GC [79, 80].ΠΡΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° GC Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅, ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ 1 ΡΠΈΠΏΠ° [81β83]. Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ GC, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° [84], ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ GC ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [85, 86].
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ², ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Breg.
3. IL-10, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ
Π ΠΎΠ»Ρ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»Π°ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ [87β89]. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΠ10-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ» Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ [90], ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΠ-10, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΡΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [91β93].ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΠ-10 ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Th2 [88, 94, 95] ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [96]. . IL-10 ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Th3, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ IL-10 [97β100], ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ CD4 + Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Breg [98β100].Π£ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Bregs Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡ Th-1-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ [101] ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π· [102], ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ IL-10. Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [65]. ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Bregs ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ°Ρ [99, 103].
4. Π’ΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ
Π’ΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡ 50% Π΄ΠΎ 75% Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [104]. ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡ ΠΈ Π°Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ [105β107]. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1 ΡΠΈΠΏΠ° [53, 108β110].
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π°Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅ΠΆΠ΅ΡΡΠ²Ρ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ [111].
ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΠ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ CD4 + Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· GC Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΡΠΌ. [112]).
4.1. ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ±Π°Ρ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΌΡΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. (1) ΠΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ±ΠΎΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ: Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ NZM2410 ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΌΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡ Π»ΠΎΠΊΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ Sle1, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΡΡΠ±Π»ΠΎΠΊΡΡΠ°, Sle1a, Sle1b ΠΈ Sle1c, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ CD4 + T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [113].ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ C57Bl6, ΠΊΠΎΠ½Π³Π΅Π½Π½ΡΡ Sle1, ΠΡΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ [114] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² Sle1, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. (2) ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» BCR, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² BCR: CD19 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ BCR. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ CD19 Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ CD19 ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π»Π° ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ Π²ΡΠΏΡΡΡ [115β119].ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² BCR, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ SHP-1 [120], Lyn [121] ΠΈΠ»ΠΈ FcRIIB [122], Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ FcRIIB ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² BCR. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ FcRIIB ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ [122β124]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ FcRIIB Π΄Π»Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΡΠΎ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ FcRIIB Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ° FcRIIB [125] ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° [126, 127].(3) ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π₯ΠΎΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ [128], Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . (4) ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ: ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (BAFF) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ BAFF Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ. -ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ [28].ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ BAFF Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π¨Π΅ΡΠ³ΡΠ΅Π½Π° [129β131]. ΠΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ BAFF ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ [132, 133]. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ BAFF ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [134] ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ [135, 136].
ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ»Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1 ΡΠΈΠΏΠ°.Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΡΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠΠ) — ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π‘ΠΠ, Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ Π‘ΠΠ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [54, 137]. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°
.ΠΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ?
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π» ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ΅Π½, ΠΈ Ρ Π±ΡΠ» Π²Π·Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Π½, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π², ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ Ρ Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΎΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΡ: Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π² ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π΄ΡΡΠ·Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄ΡΡΠ³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ°. Π― ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎ ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊΠ°?
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ.
- Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡ ΠΈ Ρ. Π.).
- ΠΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Β«ΠΈΠΌΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°ΡΒ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
- ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ², ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
- ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π²Π°ΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΠΊΡ.
- ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π΅.
ΠΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ. ΠΠΎ ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅, ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΡ Π½Π΅ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅
Β«ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅? ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π‘ΠΠΠ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π°ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° — Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ! ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Π Ρ ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ, Ρ Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ° — ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. Π‘ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΊΠΎΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ! ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ — ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠΎΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
Β«ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Ρ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ.
Β«Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π½Π° ΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠΉΒ« ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π»ΠΎΠΌΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠ±Π»ΡΠΆΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ Β»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°ΡΡΠΌΡ, ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΠΈ Ρ. Π. . Β» — ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΡΠΌΠΏΠ±Π΅Π»Π»-ΠΠ°ΠΊΠ±ΡΠ°ΠΉΠ΄, Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π― Π·Π½Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΠΈΠΌ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ . Π― ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ.ΠΠΎ Π²ΡΡ ΠΌΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠ±, Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π» ΠΈΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ, ΠΈ, ΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ.
ΠΡΠ°ΠΊ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ? ΠΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ?
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: — ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅:
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΡΠΎ Π½Π΅ Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ.ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΠΊΡ ΠΈ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΡΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°.ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ Β«Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉΒ« ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Β»Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈβ¦Β» (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΠΠ§ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². . ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π°ΡΠ°ΠΊΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.(ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
ASIA (Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ)
ΠΠ΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΡ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΊ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ ASIA Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΌΠ°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Β«ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈΒ». (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Β«Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡβ¦
Β« ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ Ρ ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π»ΡΠ΄ΡΡ … ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ / Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. (Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΠΠ) Β». (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ. (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΉ Π² Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΈΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·.(ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΡ ΡΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ , ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ Π°Π²ΡΠΎΡ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ»: Β«β¦ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠ° — ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β». (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π» Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Β«ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ: ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΒ», Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ
ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ: ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π½Π΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Β«Π½Π΅Π²ΠΈΠ½Π½ΡΠΌΠΈΒ» Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ? ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
Π ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΏΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΡ 1 ΡΠΈΠΏΠ°.
Π ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ: Β«ΠΡΠ°ΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π² 1949 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ° (ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΠΠ‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠΠ‘), Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. . ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° Π² 1960-Ρ , 70-Ρ ΠΈ 80-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ.β(ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΆ. ΠΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΎΡ ΠΠ»Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Classen Immunotherapies ΠΈ Π±ΡΠ²ΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π² ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ°Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Hib (Haemophilus influenzae ΡΠΈΠΏΠ° b) Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» Hib-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Hib. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄: Β«Π ΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρβ¦Β» (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ)
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ , Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅) ) Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.Π― Π»ΠΈΡΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊ, ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΈ.
Π₯ΠΎΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Β«Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°Β». (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ) ΠΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ Π±ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΊΠΎΡΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»Π΅Π½
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΡΠΌΠΏΠ±Π΅Π»Π»-ΠΠ°ΠΊΠ±ΡΠ°ΠΉΠ΄, ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Β«Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈΒ» Π΄Π»Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»Π΅Π½.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠΈΡΡΡΡ.
ΠΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ!

