Перелом плюсневых костей стопы — лечение, признаки и диагностика

Как бы это ни было печально, но ежедневно в травматологические отделения нашей страны обращается огромное количество людей с различными телесными повреждениями. Одной из наиболее распространенных и тяжелых травм является перелом стопы, при котором кости могут деформироваться или сместиться в сторону, в результате чего у человека могут проявляться различные осложнения. При таком повреждении люди не только не способны опереться на ногу, но и чувствуют очень сильную боль, которая пронзает практически всю нижнюю конечность. Чаще всего ломаются и болят плюсневые кости стопы (причины и лечение их будут рассмотрены далее) из-за чрезмерных физических нагрузок, при резком повороте, сильном ударе или падении с большой высоты. Если подобное случилось, важно не только как можно скорее обратиться в больницу, но и знать правила первой помощи.

Об этом и многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Общая информация

Человеческая стопа сформирована из мелких трубчатых костей, которые являются одними из наиболее хрупких, поэтому именно с ними чаще всего возникают проблемы. Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов. Всего в этом отделе нижней конечности пять плюсневых костей. Каждая из них может быть повреждена в результате полученной травмы. При этом лечение плюсневых костей стопы подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, был перелом со смещением или без.

Симптоматика может быть самой разнообразной и проявляется она у всех по-разному, поэтому большинство людей могут даже не подозревать о наличии проблемы. Таким образом, если у вас была травма нижней конечности, то рекомендуется обратиться в больницу для прохождения обследования.

Перелом 5 плюсневой кости стопы является таким же распространенным случаем, как и повреждение остальных фаланг. При получении травмы может быть слышен хруст, а всю ногу пронзает нестерпимая боль. Также очень часто наблюдается смещение пальцев в сторону, их сильная отечность и появление гематомы. Если травма сопровождается усталостным разрушением костной ткани, то выявить это не всегда удается даже при помощи рентгена. Ситуация еще больше осложняется, если у человека есть различные патологии опорно-двигательного аппарата, например остеопороз, деструктивно-дистрофическое заболевание суставов и другие.

Если у пострадавшего есть трещина плюсневой кости стопы, лечение должно быть начато как можно скорее. В противном случае велика вероятность проявления различных осложнений, наиболее распространенным среди которых является смещение фаланг, а также повреждение мягких и костных тканей.

Классификация

Все переломы подразделяются на открытые и закрытые, а также со смещением и без такового. Однако что касается стопы, то здесь классификация имеет несколько другой вид.

Травмы стопы подразделяются на следующие разновидности:

1. Перелом Джонса. Один из наиболее сложных, поскольку кости повреждаются у основания стопы, в результате чего получается огромное количество осколочных переломов. В этом случае фаланги никогда не срастаются, и у человека болит плюсневая кость стопы (лечение которой может проводиться по-разному) на протяжении всей его жизни. Также у пострадавшего существенно затрудняется двигательная активность, поскольку наступать на ногу невозможно из-за сильной боли.
2. Отрывной перелом. Во время травмы происходит сильное натяжение сухожилий, в результате чего от стопы отсоединяется костный осколок, повреждая при этом мягкие ткани. Самостоятельно диагностировать подобную травму невозможно, поскольку симптоматика очень напоминает обычное растяжение связок.
3. Авульсивный перелом 5 плюсневой кости стопы. Лечение этой травмы проходит очень сложно. А если диагноз был поставлен неправильно, то в нижней конечности начинается множество необратимых процессов, которые впоследствии устранить уже невозможно.

Это лишь обобщенная классификация, где представлены наиболее распространенные случаи. На самом деле в медицинской практике различают намного большее количество видов травм, каждый из которых обладает определенными особенностями.

Симптоматика

Давайте на этом остановимся более подробно. Если первая плюсневая кость стопы сломалась, то определить это можно по следующим основным признакам:

1. Даже небольшая нагрузка на ногу сопровождается нестерпимой болью, которая распространяется от стопы вверх по всей ноге. На месте травмы появляется отек, а кожный покров приобретает красноватый оттенок. Во время удара или падения очень часто слышен звук ломающихся костей. При этом становится очень сложно передвигаться.
2. В некоторых случаях симптоматика может полностью отсутствовать, в результате чего человек даже не подозревает о наличии проблемы, принимая ее за обычный ушиб или растяжение. Таким образом, лечение плюсневых костей стопы не начинается вовремя, а сама травма приобретает более серьезный характер.

Если у вас были любые травмы нижних конечностей, то независимо от степени их тяжести рекомендуется обратиться в больницу и сделать рентген, чтобы быть полностью уверенными в том, что никаких серьезных последствий нет.

Основные причины

При переломе пятой плюсневой кости стопы лечение может быть назначено только профилированным специалистом. Подобная травма встречается у всех людей независимо от пола и возрастной категории. При этом ее причин, как правило, немного. Чаще всего травмирование происходит в результате падения с большой высоты или постоянной интенсивной нагрузки на ноги, которая сопровождается различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Помимо этого, среди основных причин медики еще выделяют ношение тесной обуви, попадание в дорожно-транспортное происшествие, а также поражение костной ткани.

Диагностика

Что собой представляет такая травма? Любые переломы могут быть обнаружены только квалифицированным доктором во время тщательного осмотра и по рентгеновскому снимку нижней конечности. Если травматолог подтвердит наличие трещины, но видимых проявлений травмы не будет, тогда он проведет опрос пациента на предмет наличия в последнее время сильных физических нагрузок на ноги, а также врожденных патологий, которые могли стать причиной различных серьезных осложнений. Когда точный диагноз будет поставлен, назначается соответствующее лечение перелома пятой плюсневой кости стопы. Стоит помнить, что любое промедление может быть чревато серьезными последствиями, поэтому визит к врачу является обязательным.

Первые действия при переломе

Этому вопросу необходимо уделить особое внимание. Если произошел перелом плюсневой кости стопы, то лечение должно осуществляться комплексно. Во-первых, пострадавшему следует сразу же оказать первую медицинскую помощь. Особенно это важно в случае попадания в ДТП, поскольку вблизи автомагистралей нет никаких учреждений, в которых потерпевшему могли бы помочь. Прежде всего надо учитывать, что даже небольшая нагрузка на нижнюю конечность при травме сопровождается нестерпимой болью, поэтому нужно постараться минимизировать ее, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию кости.

Далее следует придерживаться следующей схемы:

1. На место отека прикладывается холод, пока больной не почувствует облегчение.
2. На поврежденную конечность накладывается плотная повязка или эластичный бинт. Это позволит зафиксировать ее, остановить отечность и сохранить статичность суставов. При этом важно наблюдать за пальцами. Если они начнут синеть, то повязка слишком тугая, поэтому ее нужно слегка ослабить.
3. Если отек сильный, то ногу следует поднять вверх, чтобы уменьшить приток крови.
4. Дать пострадавшему обезболивающее, например «Кетанов» или «Анальгин».

Если при переломе не было смещения костей, то больному разрешается добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Во всех остальных случаях нужно в обязательном порядке вызывать скорую помощь.

Порядок действий при открытом переломе

Итак, с чего стоит начать? Если была не только сломана первая плюсневая кость стопы (или любая другая фаланга), но еще и произошел разрыв мягких тканей и эпидермиса, который сопровождается обильным кровотечением, то нужно сделать следующее:

1. Продезинфицировать рану при помощи антисептика, например перекиси водорода. Если под рукой есть йод, то обрабатываются только края раны. Внутрь заливать его категорически запрещено.
2. При обильном кровотечении следует постараться предотвратить его. Если во время травмы была повреждена артерия (определить это можно по пульсирующей и бьющей фонтаном крови), то на нижнюю конечность на несколько сантиметров выше от раны накладывается жгут. Важно! Его следует менять каждые 2 часа, чтобы не началось отмирание мягких тканей.
3. Чтобы облегчить самочувствие потерпевшего, ему делают укол обезболивающего.
4. Для предотвращения деформации костей на ногу выше голени накладывается шина.

Далее больного отправляют в больницу, где ему будет подобрано оптимальное лечение плюсневых костей стопы. При этом важно помнить, что его перевозка должна осуществляться исключительно в горизонтальном положении.

Основные методы терапии

Что они собой представляют? Как уже упоминалось ранее в этой статье, лечение плюсневых костей стопы при переломе подбирается профилированным специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести травмы, клинической картины и прочих факторов. Продолжительность терапии в большей степени зависит от того, насколько быстро после перелома человек обратился к доктору. Если он решился на визит уже после того, как кость начала срастаться, то в этом случае на скорое выздоровление можно не рассчитывать.

Медики первым делом отправляют пациентов на двухпроекционный рентгеновский снимок, который позволит получить информацию о:

• линии разлома;
• основании стопы;
• центральном отделе трубчатой кости;
• состоянии шейки или головки;
• наличии или отсутствии смещения кости.

На основании всех полученных данных врач может определить состояние больного и подобрать для него подходящую программу терапии. В большинстве случаев назначается следующая схема лечения:

1. Наложение на нижнюю конечность гипсовой повязки.
2. Придание кости правильного положения.
3. Восстановление костных отломков при помощи хирургического вмешательства и их фиксация специальными деталями.
4. Наложение на ногу гипса.

На протяжении всего времени лечения больному рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки на поврежденную конечность. Также ему прописываются лекарственные препараты, содержащие кальций и витамин D, необходимые для быстрого срастания костей и скорейшего выздоровления. Помимо этого, на ногу могут устанавливать ортез. Это специальное приспособление, изготавливаемое из современных материалов, обладающих высокой прочностью и небольшим весом. Оно предназначено для уменьшения создаваемой нагрузки на ногу при передвижении.

Последствия переломов

Чего стоит ожидать? Наверняка каждый человек знает, что переломы костей не проходят без последствий. Наиболее распространенным является артроз плюсневых костей стопы, лечение которого осуществляется при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Также у больных очень часто наблюдаются следующие недуги:

• артрит;
• снижение прочности костной ткани;
• нарушение анатомического строения нижних конечностей;
• неправильное срастание кости;
• постоянные боли в поврежденной ноге.

Помимо всего вышеперечисленного, при сильных физических нагрузках и смене погоды может начинаться воспаление плюсневой кости стопы. Лечение в этом случае может осуществляться в домашних условиях при помощи различных компрессов и мазей, обладающих противовоспалительным действием.

Народная медицина

Переломы могут лечиться не только при помощи современной, но и народной медицины. Однако здесь важно понимать, что одними лишь отварами тут не обойтись. Лучше всего если терапия будет сочетать в себе различные способы. Профилированные специалисты советуют использовать народные методы, которые будут выступать в качестве вспомогательных мероприятий. Для ускорения процесса срастания костей и уменьшения болевых ощущений можно принимать различные травяные настойки и отвары.

Очень эффективным является следующий рецепт:

• молотый корень окопника — 1 ст. л.;
• вода — 200 мл.

Лекарственное растение заливают кипятком, дают полностью остыть и отвар принимают по одной столовой ложке трижды в день на протяжении месяца. Некоторые люди растирают поврежденную конечность согревающими мазями и спиртовыми настойками, однако делать это категорически запрещается, поскольку в результате этого увеличивается приток крови к ноге и болевые ощущения усиливаются.

Реабилитация

Она осуществляется под наблюдением лечащего квалифицированного врача. При этом на протяжении всего реабилитационного периода рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

1. Лечебную гимнастику, направленную на возвращение ноге прежней подвижности.
2. Разрабатывание стопы. Для этого нужно просто ходить по квартире или по улице, начиная с малых расстояний и постепенно увеличивая нагрузку.
3. Лечебный массаж.
4. Ношение обуви с ортопедическими стельками на протяжении первых шести месяцев после перелома.
5. Прием теплых травяных ванн для ног.
6. Занятия плаванием.
7. Переход на здоровый и сбалансированный рацион.

Как отмечают медицинские сотрудники, восстановление после повреждения плюсневых костей стопы занимает довольно большой период времени. Если вы хотите, чтобы терапия шла максимально эффективно, то необходимо строго соблюдать все предписания врача. Что касается физических упражнений, то их нужно начинать выполнять сразу же после снятия гипса.

Чтобы минимизировать вероятность травмирования костей нижних конечностей, нужно стараться бережно к ним относиться, не подвергая слишком большой нагрузке. Если вы занимаетесь каким-либо опасным видом спорта, в котором высока вероятность получения травмы, то лучше всего отказаться от него. Дорожите своим здоровьем и не относитесь к нему пренебрежительно, и все у вас будет хорошо.

Переломы костей стопы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Переломы костей стопы возникают как в результате прямого повреждения, так и вследствие непрямой травмы (неудачного прыжка, подворачивания стопы, падения). Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.С диагностической целью выполняются рентгенограммы стопы в 2-3-х проекциях. В отношении переломов костей стопы проводится открытая/закрытая репозиция с последующей иммобилизацией сроком до 1,5 мес.

Общие сведения

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.

Анатомия стопы

Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.

Проксимально (ближе к центру тела) таранная кость соединяется с костями голени. Дистально (дальше от центра тела) кости предплюсны сочленяются с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют суставы с костями основных фаланг пальцев.

Переломы костей предплюсны

Переломы таранной кости

Таранная кость имеет особенности, отличающие ее от остальных костей стопы. Во-первых, через таранную кость на стопу передается давление всей тяжести человеческого тела. Во-вторых, таранная кость является единственной костью стопы, к которой не прикрепляется ни одна мышца. В-третьих, таранная кость играет значительную роль в формировании сводов стопы.

Переломы таранной кости встречаются в травматологии редко (около 3% от общего числа переломов костей стопы), относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы и нередко сочетаются с другими повреждениями (переломами лодыжек, вывихами стопы, переломами других костей стопы). Различают переломы тела, головки, шейки, латерального или заднего края таранной кости.

Переломы таранной кости чаще являются результатом непрямой травмы (подворачивание стопы, прыжок, падение с высоты). Реже причиной повреждения становится сдавление стопы или прямой удар тяжелым предметом.

Симптомы

Пациент жалуется на резкие боли в поврежденной области. Стопа и голеностопный сустав отечны, на коже видны кровоизлияния, преимущественно – в области внутренней лодыжки. При смещении отломков выявляется деформация. Движения в голеностопном суставе практически невозможны из-за боли.

Определяется резкая болезненность при прощупывании на уровне суставной щели, причем при переломах шейки боли сильнее выражены спереди, а при переломах заднего отростка – по задней поверхности кнаружи от ахиллова сухожилия.

Для подтверждения перелома таранной кости, определения его локализации, выявления характера и степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в 2-х проекциях.

Лечение

При переломе со смещением показана неотложная репозиция отломков. Следует учитывать, что при увеличении давности травмы сопоставление костных фрагментов резко затрудняется или вовсе становится невозможным. Неудача закрытой репозиции является показанием к открытому вправлению или наложению скелетного вытяжения.

При переломах заднего отростка гипс накладывается на 2-3 недели, при остальных переломах таранной кости – на 4-5 недель. С 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать поврежденную ногу из шины и совершать активные движения в голеностопном суставе.

В последующем назначают ЛФК, массаж и физиолечение. Восстановление трудоспособности происходит через 2,5-3 месяца. В течение года после травмы больным рекомендуют ношение супинаторов для предупреждения травматического плоскостопия.

Переломы ладьевидной кости

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает в результате прямой травмы (падение тяжелого предмета на тыл стопы). Реже причиной перелома ладьевидной кости становится ее сдавление между клиновидными костями и головкой таранной кости. Нередко переломы ладьевидной кости сочетаются с другими переломами костей стопы.

Симптомы

Опора на ногу ограничена из-за боли. Выявляются припухлость и кровоизлияния на тыле стопы. Прощупывание ладьевидной кости, поворот стопы кнутри и кнаружи, а также отведение и приведение стопы вызывают резкую болезненность в области перелома. Для подтверждения перелома ладьевидной кости выполняют рентгенографию стопы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах ладьевидной кости без смещения костных фрагментов травматологом накладывается циркулярная гипсовая повязка с тщательно отмоделированными сводами стопы. При переломах со смещением проводится репозиция. Если отломки невозможно отрепонировать или удержать, выполняется открытое вправление. Фиксация гипсовой повязкой осуществляется в течение 4-5 недель.

Переломы кубовидной и клиновидных костей

Причиной травмы обычно становится падение тяжелого предмета на тыл стопы. Мягкие ткани в области повреждения отечны. Выявляется боль при прощупывании, давлении, поворотах стопы кнутри и кнаружи. Для подтверждения этого вида переломов костей стопы большое значение имеет рентгенография. Лечение – циркулярная гипсовая повязка на срок 4-5 недель. В течение года после такого перелома костей стопы пациент должен носить супинатор.

Переломы плюсневых костей

Переломы плюсневых костей по частоте занимают первое место среди всех переломов костей стопы. Обычно возникают при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести или переезд стопы колесом). Могут быть множественными или одиночными. В зависимости от уровня повреждения выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

Одиночные переломы плюсневых костей очень редко сопровождаются значительным смещение фрагментов, поскольку оставшиеся целыми кости плюсны выполняют функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения.

Симптомы

При одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена или невозможна из-за боли. Возможна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях.

Лечение

При переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением проводят закрытое вправление, выполняют открытый остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку «с каблучком», а в последующем рекомендуют использовать ортопедические вкладки.

Переломы фаланг пальцев стопы

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает при прямом воздействии травмирующей силы (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в последующем не нарушают функцию стопы. Неправильное сращение переломов основных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе.

Симптомы

Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы ногтевой фаланги часто сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для подтверждения переломов фаланг выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков выполняют закрытую репозицию. Костные фрагменты фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения возможна иммобилизация с использованием лейкопластырной повязки. Срок фиксации зависит от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.

симптомы, лечение, когда можно наступать на ногу

Стопа претерпевает значительные нагрузки, распределяя вес по костному каркасу, укреплённому мышечным аппаратом и связками. Перелом стопы приходится на один случай из десятка травм конечности согласно статистике. При этом нарушается мобильность ступни и двигательные способности в целом. Осложнения грозят деформацией свода, сопутствующими травмами суставов, утерей амортизации, плоскостопием, инвалидностью и хроническими болями. Симптомы перелома надо верно распознавать для своевременного оказания помощи.

Характеристика, разновидности переломов

Перелом стопы характеризуется разрушением одного либо нескольких костных элементов вследствие механической травмы или патологической ситуации. Малая мобильность суставов обуславливает большую вероятность перелома по сравнению с вывихами данной функциональной части ноги.

Согласно классификации МКБ-10, переломам стопы присвоен код S92, также S92.1 и S92.0 (в зависимости от поражённой зоны). В состав каркаса стопы включаются более двух десятков костей, каждая из которых подвергается риску травматизации.

Скелетная основа стопы:

• плюсна, составленная пятью трубчатыми костями, – посредникам между фалангами и предплюсной;
• предплюсна, составленная тремя мелкими клиновидными костями, отходящими вперёд к плюсне, сзади – крупной пяточной и более мелкой кубовидной снизу, а сверху – крупной таранной и небольшой ладьевидной, связанными с голеностопом;
• фаланги пальцев, четырнадцатью костями формирующие пальцевой каркас, способствующий опорным способностям ступни.

Структурное взаимодействие элементов, объединённых суставным аппаратом, осуществляется посредством сухожилий, приведённых к мускулатуре, задействующей части стопы в процессе движений и своим напряжением стабилизирующей опорную функцию. В состав стопы также включаются связки, нервные волокна, кожа, сосуды, подкожная клетчатка.

Наиболее частые ситуации переломов – деструкция плюсны, фаланг и пяточной кости. В меньшинстве ситуаций разрушается кубовидная кость.

Перелом определяется относительно разрушенной кости либо области, в которой произошла травма с нарушением целостности группы костных элементов.

Области стопы:

• передняя часть, простирающаяся от пяти плюсневых костей до фаланг;
• средняя часть, простирающаяся от клиновидных костей до ладьевидной;
• задняя часть, сформированная крупными пяточной костью и таранной.

Перелом возникает при влиянии активного усилия, воздействующего на кость и превышающего её упругость. Ситуация также наблюдается на фоне ослабления костной структуры побочной патологией.

Так как характер и направление деструкции неравномерны, переломы дифференцируются по ключевым признакам.

Типовая классификация по характеру механики перелома:

• косые – образованы неоднородным воздействием, отклоняющимся от продольной оси кости, чаще поражают длинные кости. На рентгене определяется косое направление перелома со взаимным образованием острых концов. Короткие элементы, по типу кубовидной кости, повреждаются таким способом реже.
• поперечные – образованы усилием однородной направленности перпендикулярной осевой линии костного элемента. На рентгеновском снимке определяется как поперечная тёмная линия, пересекающая переломленную кость. Чаще поражаются более длинные кости, нежели короткие. Поддаётся терапии с наименьшими усилиями.
• оскольчатые – осложнённый вариант предыдущих двух, сопровождаемый формированием трещин и отламыванием осколков, которые способны смещаться, интенсивно травмируя мягкие ткани. Снимки рентгена демонстрируют растрескивание костного элемента и отхождение осколков. Сложная травма, при которой осколки объединяются и скрепляются посредством хирургического вмешательства.
• фрагментные – также осложнённая форма, характеризуется активным дроблением костной ткани в процессе размозжения вплоть до полного разрушения элемента. Осколки внедряются в окружающие ткани, образуя побочные повреждения при условии соответствующего травмирующего усилия. Рентген-снимок выдаёт картину множества осколков, иногда значительно выходящих за пределы нормального расположения кости. В плане терапевтических мероприятий настолько же сложен, как предыдущий.
• вколоченные – атипичная форма, возникающая в ситуации ударной продольной нагрузки по оси кости. Конечность либо часть её укорачивается визуально, травмируются сустав и входящие в его конструкцию другие кости практически во всех случаях. Рентген-снимок демонстрирует расщеплённую кость, как бы сложившуюся гармошкой с образованием фрагментов, отходящих в стороны и вторгающихся в мягкие ткани. Требует срочных мер и операции. Наиболее сложный для реконструкции вариант травматического перелома;
• отрывные – провоцируются активным вращательным воздействием, например, при интенсивном повороте ступни вовнутрь за пределами диапазона естественной подвижности. Рентген выдаёт картину лопнувших при нагрузке на разрыв и смещённых костных элементов. Восстановление целостности производится посредством операции.

Переломы подразделяются на типовые разновидности не только относительно механики разрушения, но состояния кости и поражённой конечности на момент после травмы.

Виды переломов:

1. Без смещений. Кость сохраняет анатомически верную дислокацию после нарушения целостности.
2. Со смещением. Костные фрагменты смещаются относительно нормального положения, чаще в ситуации боковой травмирующей нагрузки.
3. Закрытые. Характерны отсутствием разрывов, визуального нарушения целостности кожных покровов и мягких тканей. Часть тела остаётся закрытой капсулой с костными фрагментами внутри.
4. Открытые. Выделяются разрывами кожи, мускулатуры, наблюдаемым со стороны кровотечением и выпирающими наружу костными обломками. Это грозит заражением, гангреной и сепсисом при отсутствии срочной терапии.

Внутри стопы соседствуют группы костей, и перелом в перспективе формируется как в одиночном варианте, когда ломается единственный скелетный элемент, так и во множественном. В ситуации размозжения при падении на ступню груза вероятны массовые переломы плюсны, осложнённые дроблением.

Причины переломов

Происхождение перелома характеризуется относительно первопричины травмы. Она происходит в процессе интенсивных воздействий динамического и статического характера, дегенеративных проявлений в костных тканях, стрессовой и нагрузочной деструкции.

Переломы в своём происхождении распределены на группы:

1. Травматические. Провоцируются избыточным воздействием механического характера в прямом либо опосредованном проявлениях. Ввиду малой толщины мягких тканей переломы стоп наблюдаются зачастую в открытой форме с выраженными разрывами кожи, кровотечением и смещением фрагментов. Наиболее частая разновидность в травматологической практике. Целостность скелетных элементов нарушается в результате вращательной либо осевой нагрузок, прямого ударного либо сдавливающего воздействия, аномального сгибания либо разгибания стопы.
2. Патологические. Провоцируются снижением плотности костных элементов из-за патологии локального либо системного масштабов. Происходит вымывание кальция либо наблюдается недостаток минеральных веществ в костях, теряется регенеративная способность ткани на клеточном уровне. Это вызывается генетическими отклонениями, остеомиелитом и остеопорозом, онкологическими патологиями костей, органическим истощением тела, дисфункциями эндокринной системы, в том числе как результат затяжной гормонотерапии, причиной становится также нарушение метаболизма. Внутренняя секреция дестабилизируется и негативной психосоматикой. При беременности вещества из тела матери направляются для формирования тканей плода, что провоцирует гипокальциемию. Элементы скелета истончаются и размягчаются, теряется костная масса – на фоне этого ослабленные кости разрушаются под влиянием аномально неоправданного усилия.
3. Стрессовые. Провоцируются перманентным влиянием низко-интенсивного травмирующего фактора, а именно статического напряжения, вибрации. К примеру, при регулярном беге по твёрдому покрытию кости плюсны терпят нагрузку при повторяющихся ударах стопы о поверхность, каждое разовое усилие недостаточно для травмы, но аккумулируясь, воздействие создаёт точки напряжения в костях, и если скорость формирования микротравм опередит скорость регенерации кости, то бегун получает впоследствии стрессовый перелом плюсны. Перенапряжённый участок кости истощается и приобретает хрупкость, процесс немного сходен с предпосылками патологических переломов, но несёт более локальный характер, а причиной выступает конкретно механическое стрессовое напряжение. Травма с данным генезом чаще наблюдается среди профессиональных легкоатлетов, солдат, балерин и танцоров.

Стрессовые травмы требуют особого внимания ввиду латентности протекания, человеком первоначально отмечается лишь выраженный дискомфорт после активного физического напряжения, который после ослабевает и прекращает беспокоить. В результате симптоматика игнорируется вплоть до ситуации прямой деструкции кости, которая длительно формировалась стрессовыми нагрузками.

Вне зависимости от провоцирующих факторов, патологические и травматические переломы схожи по механике.

Так, идентичные переломы наблюдаются при падении с большой высоты здорового человека и падении больного остеопорозом с незначительного возвышения. Но в последнем случае реконструкция конечности осложнена костной патологией, затрудняющей восстановление.

Симптомы

Стопа состоит из ряда отделов и образована множеством структурных элементов скелета, потому симптоматика разделяется на общую и локальную, относящуюся к разрушению отдельно взятых костей.

Общие симптомы, регистрируемые в случае перелома стопы:

• отёчные проявления в ступне, распухание тканей и смена оттенка кожи, от красного до синюшного, гематома как следствие механического воздействия;
• снижение либо абсолютная потеря мобильных свойств конечности;
• визуально наблюдаемая деформация, укорачивание отдельных элементов, таких как пальцы, либо аномальное смещение пальцев и отделов стопы;
• болевой синдром значительной выраженности;
• кровотечения, дефекты кожи и мягких тканей, выпирающие из раны костные фрагменты. Признак перелома стопы в открытом варианте.

Болевой синдром может не наблюдаться при получении перелома в ярко-экстремальной ситуации – выброс норадреналина, эндорфинов и адреналина в кровь оказывает анальгетический эффект на человека, который может временно не отмечать болевых проявлений.

Локальная симптоматика по переломам отдельных костных элементов:

1. Пяточная кость. Опухание пониже щиколотки, пятка увеличивается и округляется по форме, свод уплощается. Боль при её пальпации также отдаёт к зоне икроножной мышцы, постукивание пальцем по пятке сопровождается значительными болевыми проявлениями.
2. Таранная кость. Отёчные явления в зоне голеностопа, резкое падение двигательных функций ступни. Боль при пальпации в районе подъёма, также нарастает при постукивании пальцем снизу по пятке.
3. Кубовидная кость, клиновидные. Отёчность на тыльной стороне ступни, в районе предплюсны, участок болезненный для пальпации. Стопа аномально вращается в различных направлениях.
4. Ладьевидная кость. Сломанная кость выпирает вверх, обозначаясь местной отёчностью тыльной стороны. Признаки сравнительно маловыраженные, передвижение возможно, если наступать с упором на пятку, но стопа свободнее проворачивается наружу и внутрь, что провоцирует боль.
5. Плюсневые кости. Различают переломы тела, шейки плюсневой кости, а также головки. Выраженный отёк подошвы снизу при некоторой припухлости сверху, в тыльной зоне. Плюсна значительно деформирована и болезненна для пальпации, опора на переднюю область стопы не представляется выполнимой, теряется опорная функция.
6. Фаланги пальцев. Атипичная подвижность пальцев, которые занимают неестественное положение, выделяются гематомами и отёчностью, болезненны для пальпации.

Фаланги пальцев разрушаются не только в процессе движений, но как следствие падения тяжёлых предметов на ногу, поэтому людям, взаимодействующим с грузами, рекомендовано ношение высокопрочной спецобуви с усиленными вставками-подносками.

Диагностика

Предварительный диагноз складывается из результатов внешнего осмотра и понимания характера травматического воздействия. Далее требуется уточнить локализацию перелома относительно конкретных костей, наличие смещений и осложняющих факторов, таких как образование трещин, костных обломков, фрагментация.

В диагностику перелома стопы включается:

• рентгенологическое исследование, по необходимости производимое в двойной или тройной проекции;
• МРТ позволяет детально оценить степень поражения окружающих тканей, сосудов и нервных волокон;
• КТ используют как вариант замещения штатного рентгена для распознавания характера перелома, внутренних травм, предположительных кровоизлияний;
• УЗИ задействуют для анализа сопутствующих повреждений в тканевых структурах и суставах, возможных разрывов связок.

Избыток мелких элементов в скелете стопы создаёт определённую специфику при диагностике переломов, специалисту потребуются обширное понимание анатомии и клинический опыт.

Рентген даёт исчерпывающую информацию о механике перелома, локализации костных осколков и степени их смещения для большинства ситуаций. Впоследствии рентген-снимки позволяют судить о течении восстановления кости и скорости сращивания фрагментов.

Лечение

Лечение заключается в точном совмещении отломков костных элементов и фиксации, что производится в вариантах:

• открытом – проводится во время хирургического вмешательства, в процессе которого реконструируется скелетный элемент. Конструкция стабилизируется вспомогательными элементами пластинчатой либо стержневой формы;
• закрытом – опосредованное совмещение фрагментов кости внутри стопы, при условии отсутствия дробления и смещений. Стабильность фиксации обеспечивается лонгетом либо повязкой из гипса.

Решение об операции выносится только при отягощённых формах переломов: оскольчатых, отрывных, фрагментных и вколоченных, сопровождённых патологическими смещениями, открытых переломах.

Больному даётся общий наркоз либо местная анестезия, кожа и ткани стопы рассекаются, хирург собирает кость из имеющихся осколков, фиксируя их пластинчатыми элементами на винтах либо установкой армирующих стержней.

Лёгкие случаи переломов, например, поперечные, подразумевают придание конечности физиологически верной формы и последующую репозицию – выставление фрагментов по линии разлома с совмещением торцов. Репозиция производится в инструментальном либо ручном вариантах. После того как созданы условия для плотного срастания, процедура заканчивается иммобилизацией конечности гипсовой повязкой.

Период, пока пациент носит гипсовую повязку или лонгет, – минимум шестинедельный, может продлеваться вплоть до десятинедельного срока по усмотрению врача. Определяющим фактором выступают характер перелома, локализация и индивидуальная специфика организма.

Гипс предохраняет конечность от последующих травм и предотвращает спонтанное смещение элементов кости, играя роль разгрузочного каркаса. Повязка при переломах стоп охватывает всю ступню и простирается до середины голени, свод стопы стабилизируется за счёт заблаговременного подкладывания жёсткой стельки в начале перевязочных процедур.

Если перелом патологический, то побочные состояния, вызвавшие потерю минеральной массы костными телами, лечатся под контролем соответствующих врачей в параллельном порядке.

По снятию гипса разрешается начинать ходить, хотя первоначально рекомендовано использование трости и плавное наращивание двигательных нагрузок.

Первая помощь

Перелом не считается состоянием, угрожающим жизни, но оперативное оказание помощи упрощает труд травматологам, нивелирует симптоматику для пострадавшего и предотвращает осложнения, чем ускоряется процесс заживления разрушенной кости и восстановления функциональности стопы.

Организуя первую помощь, нужно учитывать окружающую специфику, если травма получена в опасной ситуации, например, в условиях ДТП. Больной иногда из-за адреналинового всплеска способен не отметить факта травмы, пытаясь двигаться на сломанной стопе и оставаясь в шоковом состоянии. Вероятно, ступни будут закрыты обувью, затрудняющей быстрое визуальное определение травмы. Следует привлечь внимание пострадавшего и помочь переместиться к безопасному месту, убедить человека принять сидячую или горизонтальную позу, после чего произвести осмотр.

Доврачебная помощь:

1. Наложить ледяной компресс (лёд, обёрнутый полотенцем либо материей), на область перелома, он предохраняет от прогрессирования отёчности. Прикладывать на двадцать минут с последующим десятиминутным перерывом. Пригоден дроблёный лёд, гипотермический пакет-компресс от автомобильной аптечки, даже пакет замороженных овощей для кулинарии из холодильника.
2. Иммобилизация. Стопа приводится в положение, максимально близкое к естественному, шинирование производится импровизированными материалами, а именно досками, сложенным в форме лотка толстым журналом, палками, фанерой. Шина закрепляется посреди голени и обеспечивает целостную неподвижность ступни, фиксируемая бинтом, скотчем, матерчатыми лентами. При сложном, открытом переломе не допускаются самовольное смещение костей и попытки вправить обломки. Витки бинта либо иного мягкого крепежа не должны давить в зоне перелома.
3. Обезболивание. Пригодны Анальгин и более действенные препараты из НПВС-группы: Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал в таблеточной форме. Они же могут вводиться приехавшим фельдшером, но уже инъекционным способом, обеспечивающим более быстрый эффект, чем пероральный метод. Следует проинформировать врача о принятых медикаментах. Двойная разовая доза НПВС не означает передозировки, но сочетать разные болеутоляющие не рекомендуется.
4. Транспортировка в больничное заведение. Оптимален вызов выездной медбригады, так как самостоятельно пострадавший не сможет попасть в приёмный покой.

Открытый перелом требует остановки кровотечения и дезинфекции области ранения, для промывания подойдут Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин, перекись водорода. Следует помнить, йод и зелёнка пригодны только для обработки по краям раны и не должны попадать внутрь неё, как и волокна ваты.

В ситуациях осложнённых переломов и множественных травм врачом вводятся сильнодействующие анальгетики и средства противошокового спектра, так как болевые ощущения высокой интенсивности не устраняются стандартными болеутоляющими, а кроме этого, требуется вывести организм из критического состояния, грозящего потерей сознания, тромбозом и коллапсом.

Перелом стопы подразумевает деструкцию одной либо ряда костей в каркасе ступни. Причинами оказываются: механическая перегрузка кости, системные явления тканевой дегенерации и хроническое перенапряжение.

Травма вариативна по характеру разрушения костных элементов, период реабилитации значительно зависит от телесного состояния пострадавшего, побочных патологий, метаболизма и индивидуальных регенеративных способностей, но успешная доврачебная помощь играет не меньшую роль в определении скорости восстановления ступни.

основные симптомы, лечение, фото и признаки

Перелом стопы — сложная травма, при которой очень важно обеспечить надлежащий уход и контроль. В противном случае возможны различные недуги опорно-двигательного аппарата, в тяжелых случаях человек может даже остаться инвалидом. Очень важно сделать все возможное для того, чтобы правильно лечить травму.

Из-за чего возможен перелом стопы?

Спортсмены, а также те, кто занимается тяжелым физическим трудом, находятся в группе риска возникновения переломов. Из основных причин, которые способны привести к подобному травмированию стопы, стоит выделить следующие:

1. стопа сломана в результате удара ногой о твердую поверхность;
2. неудачный прыжок с внушительной высоты также может стать причиной травмы стопы;
3. если на ногу упало что-то тяжелое;
4. вывих во время совершения пробежки или при обычной ходьбе.

Автокатастрофа нередко приводит к переломам. Травма стопы может быть из-за чрезмерной нагрузки на ногу в результате резкого торможения. Сильный удар может стать причиной перелома. В любом случае важно сразу же обезболить то место, где наблюдается перелом. Также необходимо наложить гипс на место травмы.

Анатомия стопы

Ступня — это нижняя часть ноги. Та сторона, которая наступает на пол — подошва. Что касается противоположной, верхней, то это тыльная сторона. Благодаря гибкости и эластичности, сводчатая конструкция стопы регулирует распределение тяжести. Кроме того, во время ходьбы минимизируются толчки.

Анатомия сустава — несколько костей в одной связке. При их повреждении возникают сильнейшие болевые ощущения.

В человеческих ступнях находится четвертая часть всех костей в организме. Одна стопа — это 26 костей. У младенцев могут при рождении быть добавочные косточки, которые чаще всего не вредят ребенку.

Всего стопа содержит 19 мышц. В результате их взаимодействия становится возможным движение ноги. Мышцы подошвы отвечают за движение пальцев.

С помощью сухожилий мышцы крепятся к костям — это их продолжение. Они отличаются:

1. прочностью;
2. эластичностью.

Гибкие связки окружают сустав, поддерживают его и служат для соединения костей. Они не отличаются эластичностью.

Концы костей покрывает хрящевая ткань в том месте, где расположены суставы. Без нее тело не может плавно двигаться.

Главные артерии ступни — тыльная и задняя. Также в список следует добавить большеберцовую. Контролируют мышцы нервы. Они повсюду передают ощущения в мозговой центр.

Благодаря подвижности стопы, человек может легко приспосабливаться к самым неожиданным поверхностям, по которым он движется. Кроме того, тело передвигается в разные стороны. Эта часть ноги поглощает большую часть нагрузок. Поэтому очень важно не допустить перелома стопы или вовремя начать надлежащее лечение в случае травмы.

Какие бывают переломы стопы?

Существует несколько видов:

Переломы костей предплюсны

1. Таранной и ладьевидной кости;
2. Кубо- и клиновидной.

Переломы плюсневых костей

1. Травматический перелом;
2. Стрессовый.

Плюсневые кости подвергаются переломам чаще, нежели другие. При травмировании ноги появляется характерный хруст, пострадавший ярко чувствует болевые ощущения. Палец, который травмирован, может даже стать короче. Отклонение в сторону также возможно. Через некоторое время болевые ощущения становятся слабее, при этом полностью не исчезают.

Стрессовый перелом возникает чаще всего у тех, кто достаточно часто подвержен внушительным физическим нагрузкам. Это могут быть профессиональные спортсмены, например. При данном переломе появляется трещина в области кости. Ее очень сложно обнаружить. Когда больной страдает сопутствующими недугами, например, остеопорозом, ситуация еще более усложняется.

При повреждении возникает боль после внушительных нагрузок. В состоянии покоя она проходит. Со временем интенсивность болевых ощущений достигает пика. В этот момент любое действие с участием стопы становится практически невозможным. Даже в состоянии покоя теперь болевые ощущения сохраняются. Наблюдается отечность в месте травмы.

Опасность стрессового перелома заключается в том, что его не сразу возможно определить. Поэтому достаточно часто наблюдается развитие осложнений из-за того, что к врачу пациент обращается несвоевременно.

Перелом — со смещением или без

Из общих симптомов, сопровождающие перелом стопы, следует выделить главные:

• болевые ощущения;
• отечность соседних тканей.

Симптоматика при переломе плюсневой кости

• При прощупывании стопы, попытке опереться на нее, ощущается боль.
• На подошве стопы появляется отечность. То же может быть с тыльной стороны.
• Стопа деформируется.

Симптоматика при переломе костей предплюсны

• В месте травмы появляется отечность. То же касается голеностопного сустава.
• При опоре на стопу, ее поворотах, внезапно возникает очень резкая боль.

Как выяснить, что есть смещение?

• В области перелома болевой синдром очень сильный.
• Вся стопа внушительно отекает.
• Происходят сильные искажения стопы.

Как диагностировать перелом?

Для начала врач проводит предварительный осмотр области, в которой предполагается перелом. Задача — выяснить, каков механизм травмирования. Если есть подозрение на перелом в области стопы, следует провести рентгеновский снимок. С помощью такого обследования удается подтвердить диагноз и выбрать адекватную схему лечения. Рентгенография в нескольких проекциях помогает выяснить, какого характера перелом.

Первая помощь пострадавшему

Если есть подозрения на то, что в стопе перелом, необходимо проконсультироваться у врача, посетив лечебное учреждение. Следует как можно быстрее позвонить в скорую, если:

• стопа посинела и похолодела;
• отсутствует чувствительность;
• похоже, что стопа деформировалась;
• в месте травмы рана.

До приезда скорой следует:

1. снять обувь, не дожидаясь появления отека;
2. приподнять вверх поврежденную стопу;
3. если на стопе есть рана, то важно сразу же наложить повязку — лучше всего стерильную.

Возможные травмы ног:

Как лечить перелом стопы?

Выбор того или иного метода, с помощью которого будет проводиться лечение, зависит от того, насколько сложен характер травмы. Бывают случаи, когда достаточно фиксировать поврежденное место с помощью специального бандажа. То же касается обуви. Кроме того, в легких случаях необходимо исключить нагрузки на травмированную ногу. В этом случае отличным помощником станет костыль или трость. Чаще всего требуется обеспечить неподвижность наложением повязки из гипса. Иногда необходима операция.

Сколько лечиться и носить гипс?

Здесь все абсолютно индивидуально, в зависимости от того, какой вид перелома. Другие факторы также оказывают влияние на время лечения и реабилитации.

1. Если речь идет о травме плюсневых костей стопы, то в этом случае шину носят почти полтора месяца. Кроме того, необходимо фиксирование стопы на пару месяцев. Для этого используют гипс.
2. Что касается перелома костей пальцевых фаланг, то здесь срок ношения гипсовой повязки составляет до шести недель.
3. Переломы костей предплюсны, если нет смещения, требует наложения на период от 21 суток до полугода циркулярной шины из гипса.

Если перелом стопы легкой степени тяжести, то здесь вполне возможно лечение, при котором наложение повязок из гипса не требуется. То же касается трещин. В этом случае для фиксации стопу лучше всего использовать бандаж. Кроме того, требуется ходить в специальной защитной обуви. Минимизировать нагрузку на стопу помогут костыли. Кроме того, врач назначает эффективные препараты, которые нужно будет употреблять внутрь. Это витамины, а также средства, оказывающие противовоспалительное действие.

Через сколько разрешено наступать на ногу?

Здесь играет роль локализация.

1. При повреждении таранной кости потребуется до трех месяцев, чтобы можно было стать на ногу и нормально двигаться.
2. При переломе ладьевидной кости конечность обездвиживается на два с половиной или даже три месяца. В этот период врач рекомендует для ношения ортопедическую обувь.
3. В случае перелома кубовидной кости и клиновидной, после диагностирования перелома, гипс накладывают на период до полутора месяцев. Что касается реабилитационного периода, то он может затянуться до года. В это время следует носить супинатор.

Реабилитационный период

Насколько тяжелым был перелом, как долго не снималась фиксирующая повязка? В зависимости от этого, восстановление может проходить по-разному. Реабилитационные мероприятия включают в себя целый комплекс различных методов, с помощью которых удается полностью восстановиться после такой серьезной травмы.

Период полного восстановления

Он зависит от вида перелома. После травмирования костей плюсны пару месяцев потребуется заниматься лечебной физкультурой. Еще около месяца нужно будет носить заднюю повязку, которая выполнена из гипса и имеет утолщение в области пятки. Это нужно в случае перелома со смещением.

В случае переломов предплюсневых костей, восстанавливаться придется долго. Пару — тройку месяцев придется проводить массаж, ЛФК. Не меньше, чем 12 месяцев, требуется носить супинаторы.

После переломов фаланг пальцев каждый день следует проводить полезную процедуру — разминающий массаж. Кроме того, в течение пяти месяцев ходить нужно в ортопедической обуви.

Физиотерапия

Этот метод сокращает сроки выздоровления. Он эффективен и безопасен. Физиотерапия имеет массу явных преимуществ:

• широкий спектр действия;
• отсутствие противопоказаний;
• не вызывает привычки, аллергической реакции;
• оказывает на пациента интенсивное, но при этом достаточно мягкое влияние;
• осложнения исключены.

ЛФК после перелома

Подобные занятия в случае перелома стопы способны в кратчайшие сроки восстановить функционирование конечности, которая была повреждена. Кроме того, это способствует укреплению стопы. Это гарантия положительных результатов, при соблюдении всех требований и рекомендаций касаемо выполнения лечебной физкультуры.

Массаж стопы после перелома

В результате проведения массажа:

• устраняется атрофия мышечных тканей, сосудов;
• повышается тонус, эластичность мышц;
• массаж помогает восстановлению подвижности суставов;
• устраняются застойные явления;
• повышается подвижность ног.

Профилактика и рекомендации для устранения рецидивов

Для того чтобы не допустить перелом, необходимо стараться соблюдать безопасность в том или ином виде жизнедеятельности. Не следует неоправданно рисковать жизнью, ведь плата за это может быть достаточно высокой.

Если все-таки была травмирована стопа, есть перелом, то важно своевременном обратиться к специалисту. Только врач может решить, как необходимо проводить лечение. Он подбирает тот или иной метод, эффективные препараты с необходимой дозировкой строго индивидуально.

---

Поделиться в соц.сетях:

Симптомы перелома ноги стопы

Перелом ступни – это очень частая, но опасная травма, которая снижает двигательную активность любого лица. Бывает, что она не восстанавливается вообще. О том, что это за травма, какой она бывает и как лечиться – расскажем далее.

Анатомия стопы

Нижняя часть конечности называется медиками ступней. А та ее часть, которой человек касается земли, считается подошвой. Всего в данную часть конечности входит 19 мышц. Благодаря их активному взаимодействию больной ходит. А двигаться пальцам нижних конечностей помогают мышцы подошвы.

Виды переломов

Часто больной спрашивает врача о том, какие переломы стопы бывают. Условно все эти повреждения разделяются на следующие типы.

Сюда входят нарушения со смещением костных остатков и без него.

А еще в данную категорию входят:

• Открытые переломы стопы. У человека сильно идет кровь, видны костные остатки, рана легко инфицируется, развиваются серьезные недуги.
• Закрытые переломы стопы.

Также нарушения бывают:

• косыми;
• оскольчатыми;
• поперечными;
• фрагментными.

Боль вызывают сломанные:

• Кубовидные, ладьевидные кости. Основным признаком такого перелома стопы считается падение на нижнюю конечность крупного груза или наезд на нее машиной. Выявить такое нарушение на ранней стадии сложно, т. к. двигательная активность у человека остается на прежнем уровне.
• Пяточные, таранные кости.
• Клиновидные кости.
• Кости предплюсны, плюсны.
• Фаланги нижних конечностей.

Переломы костей предплюсны

Данные косточки также сломать легко. Этому способствует сильное травмирование пальцев ног. Некоторые пациенты даже не замечают того, что их пальцы травмированы, поэтому они продолжают активно двигаться, работать.

Переломы плюсневых костей

Такие ушибы случаются часто. Этому способствуют удары по ногам тяжелым предметом или сильное их сдавливание. Причем обычно повреждается не одна, а несколько косточек одновременно.

Переломы со смещением или без

Со смещением переломы ступни вызывает боковая нагрузка. Именно она изменяет положение и целостность косточек. Восстанавливаться после такой травмы придется длительное время.

Помимо этого, такие нарушения провоцируют прыжки с большой высоты и приземление на пятки, падение на ногу тяжелого большого предмета.

Но помните: от такого падения страдают не все кости ступни, а лишь некоторые из них.

Симптоматика при переломе плюсневой кости

У человека с переломом костей возникают следующие симптомы:

• отекает стопа, подошва;
• болят конечности, но обычно этот признак характерен при ушибах 2–3 костей. А еще у человека возникают кровоизлияния, боль при ощупывании больной зоны. При переломе стопы наступить на ногу или совершать ей движения гражданин не может.

Симптоматика при переломе костей предплюсны

Если же у человека травмирован именно этот отдел, то он даже не может нормально подвигать стопой. При этом на поврежденных пальцах образуется отечность, синева, под ногтями формируются гематомы.

Как выяснить, что есть смещение

Самостоятельно определить-то, сломаны ли у человека кости стопы, очень трудно.

Но если у него сломаны кости стопы, то у него будут следующие симптомы.

• сильная боль;
• стопа быстро отечет;
• исказится положение костей стопы.

Независимо от того, есть ли первые признаки перелома ступни у пациента или нет, но ему все равно стоит обратиться к специалисту. Он поможет понять то, как определить определенный перелом ступни.

Причины повреждения

К переломам костей стопы приводят:

• прыжки с большой высоты;
• падения на ноги крупных предметов;
• резкие движения.

При таких ушибах больного беспокоят резкие боли, поэтому после такого ушиба идет длительный период восстановления.

Основные симптомы и признаки переломов костей стопы

Перелом стопы или ноги характеризуется такими признаками.

У человека обычно:

• нога принимает нехарактерное положение;
• отекают ступня, голеностопный сустав;
• болит в ноге, в связках;
• визуально кажется меньше большой палец;
• краснеет лодыжка, появляются кровоизлияния;
• резко снижается подвижность;
• возникает резкое онемение, нога начинает холодеть.

Вышеописанные признаки при переломе ноги или конечности возникают редко.

Первая помощь при переломах костей стопы

Первоначально пострадавшего нужно отвести в больницу. Но перед этим человеку с переломом стопы стоит оказать первую помощь.

А если родственники задаются вопросом о том, как оказать помощь пострадавшему со сломанными костями стопы, то им требуется:

• Ограничить его подвижность. Для этого под сломанную ногу можно положить небольшую подушку.
• Наложить холодный компресс. Родственникам пациента можно взять в руки пакет, положить туда 2–3 кусочка льда, завернуть в платок, приложить к проблемной зоне. Удерживать компресс требуется 10–15 минут. Далее нужно сделать 5-и минутный перерыв и повторить процедуру заново.
• Наложить бинт, но не тугой.

В травмпункте человеку с переломом стопы должны сделать рентген, поставить диагноз, назначить грамотное лечение. Причем рентген делают в нескольких проекциях. Только так можно определить тип повреждения.

При этом медик осматривает поврежденную конечность, выявляет механизм травмирования.

Лечение

Лечебные процедуры зависят от того, какой ушиб человек получил.

Сломанные плюсневые кости пациенту требуется только зафиксировать. Делается это бандажом или медицинской обувью.

При легком ушибе пациенту только требуется снизить нагрузку и ходить, опираясь на костыли или трость.

Помните: для обездвиживания конечности накладывают гипс. При сложных ушибах ему делают хирургическую операцию.

Переломы без смещения

При переломе стопы без смещения пациенту нужна иммобилизация, поэтому ему накладывают гипс. Причем его накладывают не только на проблемную зону, но и на два соседних сустава, т. е. до средней трети голени. В 1 неделю пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

Переломы со смещением

При переломе со смещением врач вначале составляет сломанные обломки, фиксирует их в конечном положении, которое должно быть максимально приближено к анатомическому.

Причем остатки косточек сопоставляются несколькими способами, и зависит способ от типа повреждения:

1. Закрытым способом. Такой метод используют в том случае, если кожные покровы на месте повреждения не нарушены. При таком сопоставлении хирург и его ассистент разводят костные обломки в стороны до образования между ними большой щели. Далее костные обломки сводятся вместе, фиксируются гипсовой повязкой. Но есть у данного способа и один недостаток. Иногда остатки костей сращиваются неверно.
2. Открытым способом. Пациенту проводят хирургическую операцию. Делают операцию при травмировании нескольких костей или наличии у больного осколков. При этом пациенту вставляют в поврежденную конечность спицы, винты, пластины. Они надежно фиксируют осколки. Этот способ также обладает некоторыми недостатками. У пациента может развиться инфекция, остеомиелит. Но антисептики и асептики помогают избавиться от этих недостатков.

Открытые повреждения очень трудно лечить.

Обязательно пациенту проводится антибактериальная терапия. Она снижает риск появления гноя в ране, развития инфекции. А далее медик сможет ответить на вопрос пациента о том, сколько заживает перелом ступни ноги, и сможет ли он вообще зажить.

Срок лечения

В целом период лечения перелома стопы длится от 3 до 12 недель. Но, а если больной спрашивает о том, сколько заживает, срастается перелом стопы, то ответить на него поможет специалист.

Когда можно снять гипсовую повязку

От типа недуга зависит и период иммобилизации человека.

Если у него:

• изолированный перелом заднего отростка стопы, то иммобилизация длится 1,5 месяца;
• повреждены кости плюсны, то иммобилизация длится 1,5 месяца;
• повреждены кости предплюсны, то иммобилизация длится 1 месяц. Но при сильном смещении иммобилизация длится 6 месяцев;
• повреждена шейка или тело таранной кости, то гипс носят 3 месяца;
• повреждены фаланги пальцев, то гипс носят 6 недель.

А если человек задается вопросом о том, сколько ходить в гипсе при клиновидном переломе костей стопы, то этот вопрос ему лучше задать медику.

Если пациент выполняет все рекомендации врача, то ступня у него заживет быстро и задаваться вопросом о том, сколько носить гипс при переломе стопы без смещения, ему не требуется.

Период реабилитации

Активность в конечности восстанавливается быстро. Главное выполнять следующие рекомендации.

Пациент должен:

• Не торопиться принимать вертикальное положение. Это правило касается тех пациентов, кто будет иммобилизован 6 недель. После иммобилизации человеку после перелома стопы следует 2 недели ходить, опираясь на костыли. Но если он был иммобилизован недолго, то приступать к физической активности можно сразу после разрешения врача.
• Держать нижние конечности в теплой воде. В нее можно добавить лечебную травку и морскую соль. Такие ванны укрепляют косточки, оказывают легкое успокаивающее воздействие.
• Посещать специализированного массажиста.
• Перейти на правильное питание. Именно пища делает кости твердыми. Отдать предпочтение лучше пище, в которой много витаминов и кальция.
• Понемногу ходить. Но после избавления от гипсовой повязки сразу и много двигаться нельзя. О том, сколько нельзя наступать на ступни должен сказать медик. Пациенту можно лишь 3 раза в сутки совершать кратковременные прогулки. Постепенно дистанцию можно увеличивать.
• Использовать ортопедические стельки. Они предотвращают расхождение костей, плоскостопие.
• Отдать предпочтение обуви, рекомендованной ортопедом. Носится она 6 месяцев.

На полное восстановление активности потребуется 3–4 недели.

При появлении осложнений период восстановления затягивается на 2–3 месяца. Перелом костей свода стопы считается медиками серьезным. Переходить к активному спорту следует через 4 месяца.

Физиотерапия

Она помогает снизить период восстановления пациента.

Почему же используют именно ее?

Все просто. Она:

• помогает при многих недугах;
• назначается людьми разных возрастных категорий;
• не провоцирует развитие аллергической реакции, привыкания;
• оказывает мягкое воздействие;
• редко вызывает тяжелые недуги.

Используются медицинские процедуры, помогающие прогреть проблемную зону изнутри.

Вначале пациенту назначают:

• УВЧ. Процедуру делают на 2 день. Сеанс длится 15 минут. Электромагнитное поле помогает расширить сосуды, усиливает при

сколько заживает, симптомы и лечение

Перелом плюсневой кости — полный или неполный разрыв в одной из пяти длинных трубчатых костей между предплюсной и фалангами пальцев. Самая толстая из них – первая, длинная и тонкая – пятая. Травмы связаны с нарушением биомеханики бега или подворачиванием лодыжки.

Содержание статьи

Строение стопы и причины ее повреждения

Стопа включает пять плюсневых (метатарзальных) костей, каждая из которых состоит из головки, тела и основания.

На проксимальной стороне они образуют суставы: первая плюсна с медиальной клиновидной костью, вторая и третья – с промежуточной и латеральной клиновидными, а четвертая и пятая с кубовидной.

На дистальной стороне они соединяются с основанием проксимальных фаланг. Предплюсне-плюсневой сустав также называют линией Лисфранка. Относительно плоские суставные поверхности и сильные короткие связки допускают небольшие перемещения и наклонные движения. Основа плюсневых костей окружена тремя связками, и самая сильная из них – дорсальная связка Лисфранка.

Примерно 5-6% всех переломов ступни связаны именно с поражением плюсневых костей. Они случаются в десять раз чаще, чем смещение сустава Лисфранка. Частота переломов одинакова у обоих полов, не зависит от возраста.

Чаще всего страдает пятая плюсна – почти в 56% случаев, потом третья, четвертая и вторая – 14, 13 и 12% соответственно, а первая – всего в 5% случаев. Множественные переломы происходят в 15-20% травм.

Переломы плюсны распространены в детском возрасте, и на них приходится до 60% всех костных повреждений. До пятилетнего возраста чаще страдает первая (метатарзальная) кость, а после 5 лет – пятая и третья. У марафонцев и детей, который занимаются легкой атлетикой, встречается перелом 4 плюсневой кости из-за нагрузок.

Травмы плюсны чаще носят стрессовый характер, могут быть острыми и хроническими. Перелом третьей плюсневой кости касается средней и дистальной части тела. Повреждениям подвержены бегуны, у которых на травму метатарзальных костей приходится до 20% случаев.

Прямые травмы распространены на производстве и связаны с падением тяжелого предмета на ногу. Косвенные – вызваны скручиванием задней части стопы при фиксированной ее передней части.

Распространенность травматических повреждений выглядит следующим образом: супинационная травма в 48% случаев, падение с высоты – 26%, ранения – 12%. Изучением симптомов и лечением перелома плюсневой кости стопы занимается травматолог.

Симптомы перелома плюсневой кости стопы

При появлении крепитации и боли нельзя игнорировать жалобы, поскольку стрессовые переломы заживают дольше и склонны к рецидивам.

Основные признаки переломов плюсневых костей:

• болезненная припухлость;
• пальпируемое нарушение целостности;
• боль при осевой нагрузке.

Пациенты с метатарзальными переломами не могут полностью перенести вес тела на пораженную стопу, которая отекает и становится болезненной. Сильные деформации наблюдаются только при сложных травмах, когда происходит смещение костей.

В зависимости от местоположения перелома существуют определенные признаки:

1. Центр роста первой плюсны расположен у детей в проксимальном направлении, потому переломы тяжело определяются.
2. Переломы проксимальной части пятой плюсневой кости провоцируют боль в середине стопы и у основания плюсны, болезненность ладьевидной кости. Пациент не может наступить на ногу сразу или спустя 4-5 шагов.
3. Переломы головки плюсневой кости вызывают отек, гематому, усложняют ходьбу. Вначале боль возникает только во время активности. Отек иногда мешает согнуть ступню. На месте перелома возникает болезненность. Осевая нагрузка усиливает боль. При травме мягких тканей этого не происходит.
4. Перелом пятой плюсневой кости вызывает боль по боковой части стопы, затрудняет ходьбу. Острые повреждения сопровождаются отеками и гематомами, а стрессовые – обычно связаны с прогрессирующим увеличением боли, которая осложняется активностью.
5. Стрессовые переломы приводят к боли во время ходьбы, которая исчезает после отдыха. Со временем признаки усиливаются, появляется припухлость или болезненность при касании.

Перелом основания 5 плюсневой кости стопы чаще встречается у спортсменов, танцоров балета, физически активных людей. Травмам подвержены первая и четвертая кости плюсны, но реже.

Пятая чаще страдает у молодых женщин, которые носят неудобную обувь и высокий каблук, потому подворачивают ногу.

На фото справа показан закрытый перелом пятой плюсневой кости – уплотнение в виде шишки, гематома.

Лечение перелома

Переломы без смещения или незначительной репозицией обломков лечат гипсовой повязкой до колена – накладыванием сапожка на срок 3-5 недель. После снятия фиксации назначают массажи, гимнастику.

При повреждении одной кости – реабилитацию начинают с третьей недели, а двух – с четвертой. Первую неделю рекомендовано применять тугое бинтование и ортопедическую обувь.

Переломы со смещением редко вправляются вручную. Чаще приходится выполнять скелетное вытяжение – с помощью шины Черкес-Заде, при этом пациент ходит на костылях.

В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство для сопоставления обломков металлическими стержнями. Операция позволяет раньше начать функциональное восстановление с помощью движения пальцами.

Длительность заживления и период реабилитации

Продолжительность лечения переломов зависит от тяжести. Первые недели после снятия гипсовой повязки кости продолжают кальцинировать, потому осевые нагрузки на ногу не применяются.

Терапевты проводят массаж голеностопного сустава и подошвы, разрабатывают пассивно плюсневые суставы и дистальные фаланги. Помимо мобилизации используют электротерапию, гидротерапию.

На протяжении 6 недель после операции нельзя выполнять упражнения, но активные движения нужно начинать сразу на первой неделе после вмешательства:

1. Первая неделя восстановления: физиотерапевт обучает пациента ходить с минимальной компенсацией ограниченного движения в ступне. Применяются упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног, подъемы прямой ноги лежа, мостики для укрепления ягодичных мышц, «велосипед» здоровой ногой, тренировка для верхней части тела.
2. Вторая-шестая недели – проводится контрольная рентгенограмма для отслеживания заживления, пациента обучают пользоваться тростью по необходимости. Применяются охлаждающие мази для снятия воспаления. Вводятся упражнения для мышечного корсета, тренировка баланса. Добавляют растяжку задней поверхности бедра, голеностопного сустава для восстановления диапазона движений.
3. После шестой недели продолжается укрепление мышц ног, туловища, используются функциональные движения. Рекомендовано избегать прыжков, активности, связанной с резкой сменой направления движения. Выполняются упражнения для мобильности голеностопа. Увеличиваются силовые нагрузки, постепенно пациент возвращается к прежней двигательной активности.

Возвращение к определенному виду спорта происходит после прохождения функциональных тестов, которые имитируют нагрузки.

Стрессовые переломы второй или третьей плюсневой кости редко требуют хирургического вмешательства и заживают без деформаций.

Но стрессовый перелом 5 плюсневой кости со смещением имеет тенденцию к осложнениям. Вариант лечения зависит от прежней активности пациента:

• люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не должны нагружать ногу на протяжении 6-8 недель;
• активные пациенты подвергаются операции с ранней фиксация интрамедуллярными винтами для ускоренного восстановления.

Из вышесказанного можно сделать вывод сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В зависимости от сложности это займет от 2 до 6 недель. Длительность реабилитации также напрямую зависит от тяжести перелома, смещения обломков.

Спортсмены, которым проводят операцию с пересадкой костей, приступают к восстановлению на 14-й день после вмешательства и почти за месяц возвращаются к тренировкам, еженедельно наращивая интенсивность на 10%.

Во время фазы восстановления (после снятия гипса) можно увеличивать нагрузку – выполнять упражнения для мышц ног, используя обувь на негнущейся подошве. Рекреационная терапия включает аква-аэробику, плавание и езду на велотренажере для поддержания физической формы.

Для ускоренного заживления применяется ударно-волновая терапия, электромагнитная терапия и ультрасонография.

Среди пациентов с переломами плюсневых костей распространен гиповитаминоз D, особенно, если они курят, имеют избыточный вес. Потому больным дополнительно назначают добавки витамина и кальция.

Упражнения для реабилитации

Реабилитация после перелома пятой плюсневой кости стопы обязательно включает активную мобилизацию. Упражнения следует выполнять по 3-5 раз в сутки:

• подошвенное и тыльное сгибание стопы и лодыжки;
• инверсия и эверсию стопы и лодыжки;
• выпрямление коленного сустава;
• подъемы таза в положении лежа.

Срок выполнения терапевтических упражнений зависит от тяжести перелома. Обязательно выполнять растяжку: тянуть пальцы на себя.

На третьем этапе (спустя 6 недель) можно добавить упражнения на проприоцепцию и координацию движений:

1. Сидя на стуле захватывать пальцами полотенце, касаться пальцами мягкого мячика.
2. Становиться на пенополиуретановую подушку, стараться цеплять поверхность пальцами. Упражнение выполняется поначалу с опорой.
3. Выполнять вставание с низкого стула, постепенно увеличивая мобильности голеностопа и силу мышц.
4. Использовать зашагивания на мяч Bosu, но избегать прыжков и резких движений.

Стрессовый перелом 4 плюсневой кости – второй по распространенности после повреждений пятой метатарзальной кости. Он связан с нарушенной биомеханикой ходьбы и бега.

Доказано, что натяжение в ахилловом сухожилии и спазм икроножных мышц приводит к тому, что пятка рано отрывается от поверхности и нагрузка на плюсну резко возрастает.

Чтобы снизить риск стрессовых переломов необходимо:

• массировать места крепления и укреплять ягодичные мышцы;
• прокатывать подошвенный апоневроз плотным теннисным мячиком;
• отрабатывать технику бега и ходьбы с использованием перекрестного движения рук и ног.

Реабилитация должна помочь пациенту пользоваться ступней в полной мере, ходить в удобной обуви без поддержки.

Заключение

Переломы плюсневых костей стопы — явление достаточно частое, и в большинстве случаев такие повреждения без особых проблем заживают в течение месяца. Для того, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному ритму жизни, четко следуйте рекомендациям вашего врача в период реабилитации.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Сломанная стопа: симптомы и причины

Травмы стопы являются обычным явлением и иногда могут привести к переломам костей. Возможность распознать симптомы перелома стопы может помочь определить, насколько это серьезно и когда следует обратиться к врачу.

В этой статье рассматриваются причины и симптомы перелома стопы, а также когда следует обращаться за медицинской помощью. В нем также обсуждаются советы по оказанию первой помощи, диагностике и лечению, восстановлению и профилактике.

Краткие сведения о сломанной ноге:

• Человеческая нога состоит примерно из 26 костей.
• Наиболее частыми симптомами перелома стопы являются боль, отек и синяки.
• Полное заживление перелома стопы или пальца ноги может занять от 1 до 3 месяцев.

Поделиться на PinterestЕсли есть подозрение на перелом стопы, немедленно обратитесь к врачу.

Сломанной костью может быть небольшая трещина или полный перелом, в результате которого образуются две или более частей. Тяжелые разрывы могут привести к разрыву или проколу кожи и образованию зияющей раны. Они известны как открытые переломы.

Боль и отек стопы человека также могут быть результатом растяжения или растяжения.Может быть полезно, если они будут сравнивать свои ноги, чтобы определить серьезность травмы.

Деформация пальца ноги или области стопы, например необычная выпуклость, является явным признаком перелома.

Если нет смещения кости, бывает трудно определить, произошел ли перелом. Кроме того, небольшие трещины или разрывы могут не вызывать сильной боли.

К другим признакам перелома кости относятся:

• слышание или ощущение щелчка или скрежета при травме
• повреждение кожи или открытая рана
• боль или затруднение движения стопы
• боль или проблемы при ходьбе или переносе веса на стопе
• болезненность или боль от прикосновения к травме
• ощущение слабости, головокружения или недомогания после травмы

Человек должен срочно обратиться за медицинской помощью, если есть подозрение на перелом стопы или большого пальца ноги.Они не должны пытаться водить машину. Сломанные маленькие пальцы ног менее серьезны, и их обычно можно лечить дома.

Тем не менее, кому-то следует обратиться к врачу в случае любой травмы, препятствующей ходьбе, или если боль и отек не проходят или усиливаются.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• нога, ступня или палец деформированы или указывают неверно
• есть рана или повреждение кожи рядом с травмой
• пальцы ноги или ступни холодные, онемели или покалывание
• пальцы ног или ступня стали синими или серыми
• ступня раздавлена ​​

Хотя ступня обычно может выдерживать значительную силу, переломы костей стопы людей — обычное явление.Они также чаще возникают у детей, чем у взрослых из-за различий в структуре костей.

Сломанная ступня может возникнуть в результате простого споткнуться, споткнуться или ударить что-нибудь. Неловкое скручивание стопы или лодыжки при падении или ударе тяжелым предметом также может сломать кость.

Стрессовые переломы представляют собой особый риск для спортсменов или всех, кто занимается тяжелыми видами спорта, такими как футбол, баскетбол, бег или танцы.

Это крошечные, иногда микроскопические трещины, которые со временем могут увеличиваться.Как правило, они вызваны повторяющимися действиями или внезапным увеличением интенсивности упражнений.

Поделиться на Pinterest Поместите пакет со льдом на подозреваемую сломанную ногу, чтобы уменьшить отек.

Человек должен следовать принципу RICE при подозрении на перелом ступни или пальца ноги. Аббревиатура означает:

• Отдых : Держитесь подальше от травмированной стопы или ограничивайте весовую нагрузку, пока она не поправится или не будет осмотрен врачом. Ненужная ходьба может усугубить травму.
• Ice : Немедленно приложите лед к травме, чтобы уменьшить боль и отек. Попробуйте обернуть лед или пакет с замороженным горошком полотенцем и прижать его к ноге. Пакеты со льдом можно использовать по 20 минут несколько раз в день в течение первых 48 часов. Не наносить непосредственно на кожу.
• Компрессия : плотно оберните стопу мягкой повязкой или бинтом. Убедитесь, что повязка не слишком тугая, так как это может помешать циркуляции крови.
• Высота : Максимально приподнимите ступню с помощью подушек.В идеале он должен быть поднят выше уровня сердца. Это также помогает при боли и отеках.

Сломанные пальцы ноги можно «напарником» прикрепить к соседнему неповрежденному пальцу ноги для поддержки. Для этого нужно поместить кусок ваты или марли между двумя пальцами ног, а затем скрепить их хирургической лентой. Опять же, перевязка не должна быть слишком тугой.

Для облегчения боли можно принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Если возникает необходимость ходить на сломанной ступне или пальце ноги, человек должен носить широкую прочную обувь, которая не оказывает давления на травмированную область.

Принцип RICE можно также использовать для лечения растяжения или растяжения стопы или лодыжки.

Врач задаст вопросы о травме, пощупывает пораженную ногу и манипулирует ею. Они могут заказать рентген, чтобы подтвердить или дополнительно оценить возможный разрыв.

При подозрении на стрессовый перелом может потребоваться МРТ или УЗИ, так как эти крошечные переломы трудно обнаружить на рентгеновском снимке. В некоторых случаях могут быть заказаны другие методы визуализации.

Поделиться на PinterestМожет поставляться гипс или защитный ботинок для защиты стопы во время процесса заживления.

Лечение перелома стопы зависит от типа, локализации и тяжести перелома.

В большинстве случаев перелом заживает в покое и с ограниченным весом.

Противовоспалительные препараты, включая ибупрофен или напроксен, могут использоваться для уменьшения боли и отека.

Если кость находится не на своем месте, врачу, возможно, придется физически манипулировать ею, чтобы вернуть ее в правильное положение. Это называется редукцией.

Местный анестетик обычно вводится перед началом процедуры репозиции.Любые раны тоже нужно будет очистить и обработать.

Если стопа деформирована или кости нестабильны, может потребоваться хирургическое вмешательство для вставки металлических штифтов, пластин или винтов. Они используются, чтобы удерживать кости на месте, пока они не заживут. Этот метод известен как внутренняя фиксация.

Для защиты стопы во время заживления может быть наложена гипсовая повязка или иногда предоставляется защитный ботинок. Эти устройства защищают и обездвиживают травмированную ногу, помогая снизить вес. Также могут быть предоставлены костыли для облегчения ходьбы.

Полное заживление перелома стопы или пальца ноги может занять от 4 до 6 недель. Однако в некоторых случаях это может занять больше времени.

Лица, выздоравливающие, должны следовать принципу RICE вместе со всеми конкретными инструкциями своего врача. Могут потребоваться последующие рентгеновские снимки или другие снимки для обеспечения надлежащего заживления и выравнивания.

Слишком раннее возвращение к физической активности может привести к плохому заживлению, повторной травме или полному перелому. Кому-то следует обратиться к врачу, если боль или отек вернутся.

Чтобы снизить риск травм ног, люди должны держать полы дома и на рабочем месте свободными от беспорядка.Те, кто работает на стройплощадках или в других опасных средах, должны носить профессиональную защитную обувь.

При занятиях спортом или физическими упражнениями следующие советы могут помочь предотвратить стрессовые переломы и другие травмы стопы:

• Используйте обувь и оборудование, соответствующие занятию, и регулярно меняйте их
• потянитесь, разогрейтесь и медленно начинайте занятие постепенно увеличивайте скорость, время, расстояние или интенсивность нового занятия или после перерыва
• используйте растяжку и упражнения для наращивания икроножных мышц
• чередуйте с упражнениями с низкой нагрузкой, такими как плавание и езда на велосипеде
• ешьте продукты, богатые кальций и витамин D для укрепления костей

Симптомы перелома стопы можно принять за растяжение или растяжение.Сломанная ступня или большой палец ноги должны быть немедленно осмотрены врачом. Немедленно обратитесь к врачу, если стопа деформирована или есть открытая рана.

Сломанные маленькие пальцы ног можно лечить в домашних условиях с помощью тейпирования и принципа RICE.

Симптомы перелома стопы или симптомы растяжения стопы

Моя ступня сломана или растянута?

Вы прекрасно проводите время, играете в забавный футбол, а затем бум, вы приземляетесь не на ногу, а она смотрит не в том направлении — что теперь ?! Это симптомы перелома стопы или вывиха стопы? Учитывая, что 25% всех костей в нашем теле расположены в стопах (включая 26 костей на стопу, более 100 мышц и 33 сустава), ступням может быть нанесен ряд травм.Наш сложный набор ног берет на себя огромную работу по переносу нас и удержанию нашего веса каждый день, поэтому неудивительно, что травмы стоп постоянно растут почти каждый год, а ежедневно регистрируется 25000 травм стопы и лодыжки.

Существующие ранее заболевания могут увеличить вероятность травм, дети более склонны к травмам стоп, потому что их кости не так крепки, как они будут расти, того же количества силы, которое только растягивает стопу взрослого, может быть достаточно, чтобы сломать ребенку более нежную ногу.Если боль в стопе начала беспокоить вас, важно определить тип травмы. Две распространенные травмы стопы — это переломы стопы и вывихи стопы, каждая из которых имеет свой курс лечения и период восстановления. Распространенные травмы стопы.

Все о растяжениях стопы

При растяжении стопы поражаются не кости, а боль в соединительных тканях между костями и суставами, которые растягиваются или рвутся. Существует разная степень растяжения связок, некоторые из которых менее серьезны, чем другие.Растяжение связок 1 степени считается легкой травмой, которая связана с небольшими разрывами или растяжениями связок. Растяжение связок 2 степени означает частичный разрыв или растяжение связок, а наиболее тяжелые растяжения 3 степени связаны с полным отрывом связок от кости. Узнать больше!

Признаки растяжения стопы включают:

• Отек болезненный
• Синяк на ногах
• Неспособность переносить тяжесть (признак сильного растяжения)

Если вы не можете стоять на ноге, вам может потребоваться дополнительное обследование, например, рентген, чтобы убедиться, что ваша стопа не сломана.При менее тяжелых растяжениях боль должна утихнуть в течение нескольких дней, в противном случае вам следует проконсультироваться с врачом. Если не обращать внимания на такие травмы, они будут только ухудшаться и создавать больше проблем в будущем.

Варианты лечения растяжения стопы:

• Отдыхайте и избегайте травм
• Используйте лед, чтобы уменьшить опухоль
• Держите травмированную ногу в приподнятом положении и наложите эластичную повязку на опухоль
• Для облегчения боли могут быть прописаны обезболивающие

Дополнительные возможности лечения вывихов стопы.

Все о сломанных ногах

Каждый предпочел бы вывихнутая ступня сломанной ступне, так как время заживления и уровень боли увеличивается в несколько раз при переломе ступни. Некоторые пациенты будут постоянно пытаться стоять на ноге, чтобы определить, сломана ли она, но это не рекомендуется и может значительно усугубить разрыв. Самый быстрый способ найти облегчение — немедленно обратиться за медицинской помощью.

Общие симптомы перелома стопы включают:

• Отек болезненный
• Невозможность двигаться или стоять на ноге
• Ушиб
• Стопа согнута под неестественным углом — например, неправильно повернута
• Боль, усиливающаяся при давлении на ногу

Симптомы перелома стопы и вывиха стопы заметно схожи, хотя сломанная стопа причинит гораздо больше боли, чем вывихнутая стопа.Кроме того, с перерывом увеличиваются синяки и отеки. И все же рентген — это один из единственных способов узнать наверняка. Узнайте больше о симптомах перелома стопы ЗДЕСЬ.

Варианты лечения перелома стопы:

В случае перелома стопы не всегда легко выздоравливать, переломы могут случиться в нескольких точках стопы и сильно различаются по степени тяжести. Для некоторых сломанных ног требуется обувь для ходьбы, для других — гипс или костыли, а в более серьезных случаях может потребоваться инвалидная коляска.Лечение перелома пальца намного проще, оно может включать в себя просто плотно приклеить сломанный палец к соседнему партнеру, чтобы он снова вырос правильно. Если вы правильно выполняете все указания врача и не нуждаетесь в дополнительной операции, лечение травм стопы занимает в среднем около 6-8 недель.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в ногах

Поскольку наши стопы каждый день поглощают очень много ударов, нередки случаи, когда на их поверхности появляются болезненные места, однако, если возникает внезапная травма или постоянная боль не проходит, вам следует обратиться к врачу или в неотложную медицинскую помощь.

Указывает, что ваша стопа нуждается в медицинской помощи:

• Сильная боль и дискомфорт
• Нога синеет или становится холодной, онемеет
• Видимость кости, проходящей через кожу
• Ступня находится в неестественном положении, например, неправильно повернута

Об авторе

Г-н Кудровиц является выпускником программы помощников врача (MMS) Нова Юго-Восточного университета, а также получил степень магистра биомедицинских наук (MS) в Атлантическом университете Флориды.Джон сертифицирован Национальной комиссией по сертификации фельдшеров и имеет хорошую репутацию в FAPA и AAPA. Он присоединился к UMC в 2009 году и разделяет стремление предоставлять высококачественные услуги с максимальным сочувствием, уважением и вниманием к своим пациентам.

• Подробнее на

5 признаков неисправного ШРУСа (и стоимость замены в 2020 г.)

Последнее обновление: 27 мая 2020 г.

Шарниры равных угловых скоростей (ШРУСы) в автомобиле предназначены для передачи мощности на ваша передача.Мощность передается с постоянной скоростью вращения при небольшом трении.

Ищете хорошее онлайн-руководство по ремонту? Щелкните здесь, чтобы увидеть 5 лучших вариантов.

Другими словами, мощность от двигателя плавно передается на колеса автомобиля, независимо от угла поворота рулевого колеса.

ШРУСы можно найти в полноприводных и переднеприводных автомобилях. Что касается заднеприводных автомобилей с раздельными задними подвесками, то на концах полуосей задней оси будут ШРУСы.

Имеется резиновый чехол, который защищает ШРУСы, называемые «чехлами CV», а также внешний и внутренний шарниры.

Топ-5 симптомов неисправного ШРУСа

Есть определенные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, когда дело доходит до отказа ШРУСа. Ниже приведены 5 наиболее распространенных симптомов плохого ШРУСа:

# 1 — Смазка для кромок шины

Если вы заметили смазку по краю шины, особенно от разрыва или крошечной трещины, это может быть признаком того, что вы мог быть плохой ШРУС.Значительно поврежденный ШРУС означает, что на ободе и внутренней части колеса может быть видна более темная смазка.

# 2 — Поворот вызывает громкие шумы

Когда вы поворачиваете рулевое колесо и слышите такие звуки, как щелчок или хлопок, скорее всего, у вас сломан или изношен ШРУС. Вы можете проверить это, выполнив следующие действия:

1. Переключите передачу на задний ход
2. Поверните колесо до упора в одну сторону,
3. Нажмите на педаль газа.

Вы будете двигаться по кругу, поэтому убедитесь, что вокруг вас нет места. По мере движения назад по кругу хлопки должны становиться громче, если у вас плохой ШРУС. Вам придется заменить шарнир или весь вал в сборе.

# 3 — Bouncy Driving

Если вы едете по ровной дороге с твердым покрытием, а ваш автомобиль все еще колеблется, у вас, скорее всего, неисправен ШРУС. В этом можно убедиться, зайдя в автомагазин, ремонтирующий трансмиссии.

# 4 — Вибрация

Изношенный или поврежденный ШРУС будет вибрировать во время движения. ШРУСы в таком состоянии не смогут правильно балансировать во время вращения. Чем больше вы ускоряетесь, тем сильнее становятся вибрации.

Когда вибрации становятся слишком сильными, автомобилем становится труднее управлять, и это влияет на общее впечатление от езды. Это означает, что вождение станет менее комфортным и менее безопасным для всех, кто находится в машине.Единственное решение здесь — заменить ШРУС.

# 5 — Движение вызывает стук

ШРУС, который изношен в результате чрезмерного использования, будет издавать звук стука. Этот шум может исходить от внутреннего шарнира на переднеприводном автомобиле.

Для заднего привода он может исходить как от внешнего, так и от внутреннего шарнира. Стук также может исходить от дифференциала.

Чтобы выполнить самодиагностику проблемы с суставом, включите задний ход и увеличьте скорость, а затем уменьшите скорость.Поочередно переключайтесь между ускорением и замедлением и прислушивайтесь к более громким стукам. Это доказательство плохого ШРУСа.

Стоимость замены ШРУСа

Сам ШРУС может стоить от 95 до 210 долларов. Наем механика для выполнения замены будет стоить от 165 до 800 долларов.

Цена в основном зависит от того, заменяете ли вы двойную или одинарную ось. Стоимость замены шарнира равных угловых скоростей для двойной оси будет примерно в два раза дороже, чем для одиночной оси, при этом стоимость деталей для двойного хода составляет от 150 до 400 долларов.

Таким образом, общая стоимость найма механика для выполнения замены составляет от 230 до 1180 долларов.

Еще одним фактором является марка и модель вашего автомобиля, а также то, насколько сложно им будет выполнить замену. Очевидно, что чем больше времени им нужно, тем выше стоимость услуги.

Помните, что это крупномасштабная работа по обслуживанию, поэтому ваш автомеханик или механик также должен провести общую проверку безопасности, особенно обуви и осей. Если на шинах есть смазка, может быть утечка из башмаков CV.

Кроме того, любые сильные щелчки, которые раздаются при повороте, будут означать, что вам может потребоваться также заменить ось.

Мужчина бросил свою девушку и «стал геем» после того, как принял БОЛЬНИЦЫ из-за сломанной ноги

МУЖЧИНА утверждает, что бросил свою девушку и теперь стал геем после приема наркотиков, чтобы облегчить боль от сломанной ноги.

Скотт Парди был идентифицирован как гетеросексуал до аварии на картинге.

5

Скотт Парди утверждает, что лекарство, которое он принимал, чтобы облегчить боль от сломанной ноги, изменило его сексуальность Фото: SWNS: Служба новостей Юго-Запада

Но 23-летний парень утверждает, что он быстро отказался от женщин и покончил с отношениями со своей девушкой. через шесть месяцев после того, как в начале этого года был прописан прегабалин.

Скотт сказал, что вскоре понял, что ему нравятся мужчины, и начал идентифицировать себя как гомосексуалист, обвиняя в этом наркотик, известный под торговой маркой Lyrica.

«Я заметил, что мое женское либидо исчезло, и мне нужно было мужское внимание», — сказал он.

«Я был с девушкой, пробыл с ней около шести месяцев.

5

Скотт, 23 года, расстался со своей девушкой после приема прегаблина в течение нескольких недель Фото: SWNS: Юго-западная служба новостей

«Я никогда не интересовался мужчинами.

«Когда я был моложе, мне было немного любопытно, но через пару недель после приема я обернулся и понял, что больше не нахожу ее физически привлекательной».

Скотт из Лаута, Линкс, сказал, что сказал ей, что не знает, что с ним происходит.

«Я сказал ей, что люблю мужчин и просто не могу быть с ней», — сказал он. «Она была относительно понимающей, настолько понимающей, насколько это возможно».

Pregablin, который продается как Lyrica, используется для лечения эпилепсии и беспокойства, а также нервной боли.

5

Он сказал, что в течение нескольких недель он больше не любил женщин и испытывал чувства к мужчинам Фото: SWNS: Служба новостей Юго-Запада

Он работает, чтобы блокировать боль, препятствуя болевым сообщениям, проходящим через мозг и вниз по позвоночнику, объясняет NHS.

Как и все лекарства, прегабалин вызывает некоторые побочные эффекты.

Общие побочные эффекты — те, которые наблюдаются более чем у одного из 100 человек — обычно незначительны.

Я хочу продолжать принимать его, потому что это заставляет меня чувствовать себя счастливым из-за моей сексуальности.Это заставило меня почувствовать себя очень открытой. Это освобождает

Скотт Парди

К ним относятся головные боли, головокружение, диарея, изменения настроения, увеличение веса, а у мужчин — трудности с эрекцией.

Менее распространенные побочные эффекты, у 1–10 процентов людей, принимающих препарат, включая снижение либидо, ненормальное мышление, нервозность, беспокойство и спутанность сознания.

И редкие побочные эффекты у менее 0,1% людей, принимающих его, включают расстройство личности, бред, делирий и нарушения сна.

Скотт утверждает, что ему потребовалось некоторое время, чтобы заподозрить, что наркотик вызывает у него чувства к мужчинам.

5

Скотт утверждает, что он перестал принимать наркотик, и его чувства к мужчинам исчезли Фото: SWNS: Служба новостей Юго-Запада

«Я перестал принимать его на несколько недель, и это желание мужчин просто покинуло меня», — заявил он.

«Но я сейчас на нем и очень счастлив.

«Я хочу и дальше принимать его, потому что это заставляет меня чувствовать себя счастливым из-за моей сексуальности.

«Это заставило меня почувствовать себя очень открытым.Это освобождает.

«Это сделало меня таким открытым, и меня не волновало, что люди думают или говорят».

Спустя несколько недель после приема препарата Скотт сказал, что «пришел к осознанию того, что, когда я принимаю его, я хочу мужчин».

5

Но он сказал, что очень счастлив, и сейчас чувствует себя раскрепощенным и счастливым из-за своей сексуальности Фото: SWNS: Служба новостей Юго-Запада

«Это действительно стало шоком для людей, — сказал он. «Я разместил это в Facebook, я просто сказал:« Я открыт, я гей ».

«Сейчас я разговариваю с этим парнем на» Изобилии рыбы «и через пару недель собираюсь навестить его в Лондоне.

«Это действительно то, чего я хочу прямо сейчас. Я хочу быть с ним прямо сейчас».

До приема прегаблина Скотт принимал кодеин, чтобы контролировать боль.

ПРОВЕРКА СИМПТОМОВ

Наиболее частый выявленный симптом Covid — и это НЕ сухой кашель

КОНЕЦ УРОВНЯ

На каком уровне я буду находиться? Горячие точки, которые могут перейти на уровень 3 по окончании режима изоляции

JAW DROPPING

Стоимость стоматологического лечения NHS увеличивается до 13 фунтов стерлингов, включая медицинские осмотры

SICK NOPE

Британцам следует брать БОЛЬШЕ больничных дней и прекратить « военную службу », когда болеет , говорит Хэнкок

XMAS WISH

Должен ли я увидеть свою семью на Рождество? Эксперты выясняют, что безопасно, а что нет

SWEET DEAL

Употребление какао может сделать вас умнее, утверждают ученые

YULE TIED

Два миллиона уязвимых британцев, чтобы получить новые советы по защите на Рождество, Борис раскрывает

ТОЛЬКО УДАР

Уколы Covid, произведенные в Великобритании, дешевле и лучше — 20 миллионов доз готовы за несколько недель

КОНЕЦ УРОВНЯ

Горячие точки Covid, которые могут перейти на самый высокий уровень, когда закончится блокировка

ВИРУСНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Европа пострадает от ТРЕТЬЕГО Covid волна в следующем году, ВОЗ опасается

.