Симптомы описторхоз у детей: Описторхоз у детей: симптомы и лечение заболевания

alexxlab Разное

Содержание

Описторхоз у детей: симптомы и лечение заболевания

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Симптомы описторхоза у детей

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

  1. нестабильная температура тела с повышением до 38С;
  2. болевые ощущения в мышцах, суставах;
  3. приступы тошноты, рвота;
  4. диарея;
  5. болезненность в правом подреберье;
  6. увеличение печени, реже селезенки;
  7. высокий уровень эозинофилии;
  8. лейкоцитоз;
  9. сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

Формы заболеваний:

  1. Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
  2. Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Пути передачи заболевания

Рекомендуем к прочтению:

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом.

Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Методы лечения и профилактики

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

  1. Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
  2. Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
  3. Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Рекомендуем к прочтению:

Меры профилактики довольно просты:

  1. Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
  2. Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
  3. Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
  4. Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
  5. Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
  6. Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Народные средства

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

  1. 50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
  2. Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
  3. Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
  4. Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

Как развивается описторхоз у детей, что входит в диагностику и лечебные мероприятия

Несоблюдение профилактических мероприятий при обработке и приготовлении рыбы часто становится причиной того, что появляются описторхи у детей. Такое заболевание относится к паразитарным и при отсутствии лечения опасно развитием осложнений. Хроническое течение инфекции приводит к патологиям, являющимся причиной детской смерти. Появление характерных признаков наличия паразитов в организме ребёнка должно привлечь внимание родителей и стать причиной скорого визита к врачу.

Причины заражения

Описторхоз – это паразитарная инфекция, возбудитель которой поражает преимущественно билиарную систему и поджелудочную железу. В результате плохой обработки рыбы, заражённой личинками нематод, происходит попадание патогенной флоры в организм ребёнка. Развитие заболевания могут спровоцировать такие причины, как:

  • недостаточная термическая обработка рыбной продукции,
  • плохая обработка столовых приборов, которые соприкасались с сырой заражённой рыбой,
  • контактирование с больными животными,
  • несоблюдение профилактических мер при игре с землёй, после прогулок на свежем воздухе,

В заражении описторхозом большое значение имеет контроль взрослых за соблюдением ребёнком правил личной гигиены.

Описторхоз и беременность

Описторхоз при беременности опасен тем, что может не наблюдаться яркой симптоматики наличия паразитов в организме. В некоторых случаях заболевание может быть замаскировано под другие патологии. В связи с этим особую роль играют вовремя сданные анализы и внимательное отношение к своему здоровью во время вынашивания ребёнка.

Отсутствие лечебных мероприятий описторхоза во время беременности опасно переходом его в хроническую форму, что усугубляет негативное влияние на плод. Одно из опасных последствий – выкидыш.

Возможно развитие таких осложнений, как:

  • нарушение функционирования почек,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • кислородное голодание плода.

Описторхоз не влияет на зачатие. Забеременеть можно даже в том случае, если заболеванием страдает мужчина. У тех, кто рожал при наличии заболевания, вполне положительный прогноз при своевременном лечении патологии после появления ребёнка.

Формы

Развитие описторхоза характеризуется острым и хроническим течением. Обычно симптоматика схожа с другими паразитарными заболеваниями, поражающими пищеварительную систему. Острая форма проявляется такими симптомами, как:

  • повышение температуры тела,
  • реакции аллергической природы,
  • апатия, общая слабость,
  • нарушение сна,
  • болезненные ощущения в мышцах, суставах,
  • плаксивость,
  • плохой аппетит,
  • боли в эпигастральной зоне,
  • тошнота,
  • нарушение стула.

При заражении малышей младше 3 лет может беспокоить насморк, кашель. В крови увеличится уровень эозинофилов. При склонности к возникновению аллергических реакций описторхоз способен вызывать дерматиты. Возможно отставание в развитии.

Появление описторхоза у подростков опасно поражением сердечной мышцы, лёгочной ткани, возникновением лихорадки.

Отсутствие лечения провоцирует переход в хроническую форму. Её длительность может быть несколько лет. Среди специфических проявлений выделяют:

  • холепатию,
  • гастроэнтеропатию,
  • изменение стула,
  • нарушение аппетита,
  • возникновение постоянных болезненных ощущений в правой области живота.

Симптомы

Можно выделить 4 группы симптомов, развивающихся при описторхозе. К ним относят:

  • гастроэнтероколитический,
  • тифоподобный,
  • гепатохолангетический,
  • бронхолегочный.

Гастроэнтероколитическая группа характеризуется язвенными поражениями желудка и 12-пёрстного кишечника. Происходит развитие эрозивного гастрита и гастроэнтероколита. Ребёнок жалуется на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и другие проявления нарушения функционирования пищеварительного тракта.

Тифоподобные симптомы проявляются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, появлением сыпи на кожном покрове, лихорадочным состоянием. Ребёнок страдает от общей слабости, мышечных и суставных болей, мигрени, проблем с работой пищеварительной системы. Возможно появление кашля. Обычно подобное состояние длится от 2 до 3 недель.

Гепатохолангетические признаки включают в себя:

  • значительное повышение температуры,
  • возникновение интоксикационных проявлений,
  • болезненные ощущения в правом подреберье.

Во время осмотра ребёнка выявляют увеличение печени. Пальпация сопровождается жалобами на боль.

Бронхолёгочная группа симптомов связана с тем, что патогенная флора распространяется по всему организму, поражая органы дыхательной системы. Заболевшего беспокоят признаки описторхоза в виде симптомов астматического бронхита, проявляющиеся кашлем, першением в горле, общей слабостью, температурой.

Возможные осложнения

Описторхоз у ребёнка опасен тем, что провоцирует развитие серьезных осложнений. Среди них выделяют:

  • патологии печени и других органов пищеварительной системы (гепатиты, перитонит),
  • абсцесс,
  • аллергические реакции, среди которых высокий риск представляет отек Квинке, угнетающий функционирование центральной нервной системы,
  • бронхиальная астма.

При своевременном обнаружении паразитарной инфекции прогноз у заболевания благоприятный. Поэтому важное значение имеет внимание к изменению поведения и состояния ребёнка. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача на дом.

Диагностика заболевания

Диагностика, подтверждающая, что описторхи имеются у ребенка, включает в себя ряд мероприятий. После обращения к врачу проводится тщательный опрос, направленный на выяснение условий проживания, питания и проведение соответствующих профилактических действий по предупреждению развития глистных инвазий. Большое значение имеют клинические проявления: высокая температура, наличие сыпи, патологии дыхательной системы, мышечные, суставные боли, проявления желтухи.

Для подтверждения диагноза о паразитарном заболевании назначают следующие виды обследования:

  • общее исследование крови,
  • иммуноферментный анализ,
  • исследование каловых масс,
  • проведение дуоденального зондирования,
  • ультразвуковое исследование, захватывающее такие органы, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа,
  • рентгеноскопия или томография.

Подобные мероприятий проводятся при выявлении острой формы заболевания. Хроническое течение патологии подтверждает эпидемиологический анамнез, клиника холепатии, гастроэнтеропатии, исследование кала, содержимого 12-перстной кишки, УЗИ.

Лечение заболевания

Лечение описторхоза у детей включает несколько направлений. Именно комплексность мероприятий позволит ликвидировать возбудителей инфекции и восстановить полноценное функционирование внутренних органов. Терапия включает в себя назначение:

  • противопаразитарных средств, которые могут быть как в таблетках, так и в суспензиях,
  • противоаллергических препаратов, которые помогут снять раздражение на коже и устранить признаки бронхита,
  • веществ для снятия интоксикации – солевые растворы, глюкоза, гемодез,
  • холекинетиков, обладающих желчегонным действием (их применение позволит восстановить работу печени и других органов пищеварительного тракта),
  • антибиотиков при возникновении вторичного инфекционного процесса (строго по рекомендации специалиста).

После проведения комплекса лечебных мероприятий проводится реабилитация. Для восстановления полноценной работы всех систем организма применяют гепатопротекторы – лекарства, способствующие нормализации функционирования печени.

Большую роль играют профилактические меры для предотвращения развития рецидива заболевания

симптомы и лечение, клинические рекомендации, диагностика

Содержание:

  1. Симптомы болезни
  2. Лечение описторхоза

Описторхоз у детей характеризуется поражением поджелудочной железы и печени. Гельминтное заболевание протекает в различных вариантах, которые отличаются симптомами и жалобами ребенка. При своевременном выявлении гельминта и подборе комплексной терапии прогноз благоприятный.

Симптомы болезни

Описторхоз у детей: симптомы и лечение

Описторхоз возникает при инфицировании организма гельминтами — кошачьей или сибирской двуусткой. Они попадают в него через рыбу, а также продукты жизнедеятельности человека и животных.

К ранним проявлениям описторхоза у детей относят:

  • повышение температуры тела до 38–38,5 градусов. Лихорадка развивается медленно и продолжается до 2–3 недель;
  • крапивница, зуд и аллергический бронхит без воздействия на организм внешних аллергенов;
  • диспепсические явления в виде тошноты и рвоты;
  • интоксикация, проявляющаяся общей слабостью, плаксивостью ребенка и быстрой утомляемостью.

 

Прогрессирование заболевания приводит к появлению боли в левом или правом подреберье, пожелтению кожных покров и усилению лихорадки.

 

Родителям важно знать, как выявить болезнь. Специалисты рекомендуют проводить исследование кала. В анализе обнаруживают яйца гельминта, что подтверждает диагноз.

Дополнительно проводится клинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Интерпретирует результаты обследования только врач.

Лечение описторхоза

 

Клинические рекомендации для устранения описторхоза дают указания врачу использовать противогельминтные препараты различных фармакологических групп. Они подавляют размножение двуусток и приводят к выздоровлению. Кроме того, используют вспомогательные средства:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты, обеспечивающие нормальное выделение желчи и защиту печеночной ткани от токсического повреждения;
  • инфузионную терапию при выраженной интоксикации;
  • антибактериальные препараты при вторичном инфицировании организма бактериями на фоне иммунодефицита.

 

Описторхоз в детском возрасте имеет благоприятный прогноз. Заболевание хорошо поддается лечению противогельминтными средствами и не приводит к осложнениям. Если родители занимались самолечением или использовали народные методы, то у ребенка часто возникают дискинезия желчевыводящих путей, поражение печеночной ткани и другие негативные последствия заболевания.

Смотрите далее: срыгивание у новорожденных

Описторхоз у детей симптомы и лечение

Описторхоз у детей: эффективные методы и народная медицина

Описторхоз — это распространенное заболевание, поражающее поджелудочную железу и печень, возбудитель которого известен под названием Сибирская двуустка. У детей описторхоз может проявляться бессимптомно, в слабо выраженной форме или же с характерными клиническими признаками.

Двуустка сибирская на протяжении в своей жизни способна сменить три места обитания. Первоначально гельминт живет в речных моллюсках, после чего попадает в организм рыбы. На последней стадии своего жизненного цикла, паразит может попасть в тело человека или домашних животных. В организме человека, личинки двуустки становятся половозрелыми, поражают органы пищеварения и печень.

Глистная инвазия, вызванная описторхозом может проявляться как в острой форме, так и принимть затяжной хронический характер. Описторхоз у детей получил широкое распространение, что объясняется простым механизмом заражения. Существуют различные симптомы описторхоза у детей, лечение при этом зависит от конкретной формы проявления болезни.

Существующие пути передачи заболевания

Следует сказать, что заражение человека при непосредственном контакте с животным или другим человеком, являющимся носителем заболевания не происходит, поскольку болезнь не передается воздушно-капельным путем. Чаще всего заражение описторхозом осуществляется следующими способами:

  • При употреблении в пищу зараженной рыбы. Установлено, что паразит предпочитает рыб семейства карповых, и при некачественной термической обработке возможно заражение человека паразитами. О том, от какой рыбы можно заразиться описторхозом чаще всего вы можете узнать в нашем материале, где мы постарались полностью раскрыть проблему. 
  • Через чешую рыб. На сегодняшний день данная версия является недоказанной. Личинки и яйца сибирской двуустки могут располагаться под чешуей пораженной рыбы, при чистке которой возможно попадание яиц и цист на руки, а впоследствии и в организм человека. 
  • Через фекалии домашних животных и людей. Следует сказать, что это промежуточный цикл нахождения паразита, поэтому подобное заражение происходит крайне редко.

Установлено, что описторхоз не передается от беременной женщины к вынашиваемому плоду, поскольку во время беременности и при последующем вскармливании передаются антитела к этому заболеванию, что исключает заражение ребенка.

В то же время необходимо сказать, что при обнаружении у беременной и кормящей матери таких паразитов лечение заболевания затруднительно, так как использовать антибиотики и различные противогельминтные средства при беременности не рекомендуется.

Описторхоз может привести к ослаблению послеродовой деятельности, вследствие чего не редкость возникновения гипоксии у плода при родах.

Симптоматика описторхоза у детей

У детей принято выделять две стадии заболевания описторхозом — острую и хроническую.

  1. Острая форма заболевания может длиться от одной недели до двух-трех месяцев. Такая форма имеет выраженную симптоматику, что позволяет после проведения соответствующих исследований точно поставить диагноз маленькому пациенту.
     
  2. Хроническая форма описторхоза может наблюдаться годами. Следует сказать, что срок жизни паразитов в организме человека может достигать 25 лет. При этом двуустка активно размножается, что приводит к еще большему поражению организма гельминтами.

Наиболее часто, описторхоз у детей проявляется в виде следующих симптомов:

  • Появление аллергической реакции. На коже у ребенка при описторхозе может отмечаться крапивница и характерный зуд, в редких случаях проявляется астматический бронхит. 
  • Происходит внезапное повышение температуры, которая может держаться до двух недель. При тяжелой форме заболевания может отмечаться фиксация температуры тела на уровне 39 градусов. 
  • Появляется рвота и понос, при этом расстройство пищеварения могут не диагностироваться. 
  • Могут отмечаться характерные мышечные и суставные боли. Подобные симптомы свидетельствуют об интоксикации организма, что вызвано жизнедеятельностью паразитов. 
  • Ребенок может часто жаловаться на слабость и быструю утомляемость.

Некатороз – основные симптомы болезни и ее лечение

На второй стадии заболевания, когда паразиты уже локализуются в различных органах, а их общая масса достигла критической, появляются следующие симптомы:

  • Возможно увеличение печени, которая легко диагностируется специалистом при пальпации. 
  • Могут появляться острые или ноющие боли, локализующиеся в верхней части живота, правом подреберье или спине. Боль приобретает тупой распирающий характер. 
  • Появляются частые головные боли, сопровождающиеся головокружением. 
  • У ребенка могут отмечаться запоры и частая диарея. Паразиты нарушают работу пищеварения, в результате чего появляется неустойчивый стул. 
  • Отмечается нарушение в нервной системе. Ребенка может мучить бессонница, он становится капризным и раздражительным. 
  • В крови отмечается повышение уровня эозинофилов, что характерно для заражения организма различными видами гельминтов и появления токсического инфекционного процесса. 
  • Появляется анемия, вызванная снижением гемоглобина в крови. 
  • Отмечается минимальное повышение температуры.

Последствия описторхоза для ребенка

Возбудитель описторхоза, как правило, поселяется в печени и других органах человека, и начинает постепенно разрушать их. Поэтому последствия описторхоза для ребенка могут быть чрезвычайно опасными и нанести непоправимый вред молодому организму. Наличие патологии у детей может спровоцировать развитие следующих болезней:

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность вызывается в первую очередь из-за повреждения различных тканей печени многочисленными продуктами жизнедеятельности паразитов. Глисты механически закупоривают протоки, что не позволяет качественно отводить желчь, а сама печень страдает от нехватки питания. Признаками печеночной недостаточности у детей является:

  • появление характерной желтой кожи у ребенка;
  • может отмечаться снижение аппетита, общая заторможенность, слабость и апатия ребенка;
  • в области печени появляется характерное ощущение тяжести и чувство распирания;
  • происходит нарушение работы протоков желчного пузыря. Отмечается тошнота, отрыжка, рвота, наличие на языке желтого налета, горечь во рту и быстрая утомляемость.

Панкреатит

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, которое можно диагностировать по следующим признакам:

  • увеличение размеров поджелудочной железы;
  • появление слабости и головные боли;
  • частое мочеиспускание, сухость во рту и жажда;
  • появление опоясывающей боли в левом подреберье.

Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта

При поражении печени описторхозом отмечается нехватка ферментов, что приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта. По мере развития заболевания проблема лишь усугубляется. Могут отмечаться следующие симптомы:

  • боли различной степени:
  • колики и вздутие живота;
  • непереваренные частички пищи в кале;
  • рвота и тошнота;
  • нерегулярный и неустойчивый стул.

В том случае, если при наличии симптомов описторхоза у детей вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму. В последующем, при такой хронической форме симптоматика слабо выражена, поэтому многие родители попросту не подозревают о наличии в организме ребенка гельминтов, представляющих большую опасность.

Паразиты в организме детей при хроническом описторхозе постепенно поражают печень и другие органы, и в последующем подобные изменения становятся необратимыми. К последствиям хронической формы можно отнести поражения легких, разрыв желчных протоков, образование в желчном пузыре кист, рак печени, цирроз, сахарный диабет и многое другое.

Способы диагностики описторхоза у детей

Используемые в настоящее время методы диагностики отличаются высокой эффективностью и позволяют в максимально короткий срок с высокой степенью точности определить наличие заболевания. Из распространенных способов диагностики можно выделить следующее:

  • Анализ кала у детей: исследование проводится с помощью микроскопа, который позволяет выявить яйца паразитов. 
  • Исследование дуоденального содержания, под которым принято понимать секрецию поджелудочной железы, желудочный сок и выделения из двенадцатиперстной кишки. В данном случае используется зонд, который позволяет брать анализ с последующим исследованием секреции на наличие яиц глистов. 
  • Анализ крови, во время которого исследуется уровень сахара в крови, проводится общий клинический анализ и определение ферментной и почечной недостаточности. 
  • Дополнительные методы исследования, такие как УЗИ желчного пузыря у детей, печени, желудка, гастроскопия и рентгеновское исследование.

Чесночная клизма от глистов

При поражении паразитом органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта лечение данного заболевания проводит детский гастроэнтеролог.

Лечение описторхоза у детей

Лечение паразитов у детей несколько осложняется трудностями в диагностике, а возникшие симптомы у ребенка могут быть отнесены к различным заболеваниям, с похожей симптоматикой. Именно поэтому эффективность лечения во многом зависит от правильно проведенной диагностики.

Справочно. Для полного избавления от описторхоза необходима как медикаментозная терапия, так и правильная диета. Крайне важно комплексное лечение для детей, что позволяет восстановить жизненно важные органы после их поражения паразитами, а также снижает интоксикацию при гибели во время лечения.

При медикаментозной терапии специалист назначает желчегонные препараты, спазмолитические и антигельминтные средства. Спустя 3 месяца после лечения проводится обязательное повторное исследование.

В том случае, если при повторной диагностике выявлено наличие паразитов, назначается еще один курс приема препаратов.

Маленькие дети, у которых был выявлен описторхоз, в течение трех лет находятся на диспансерном учете.

Важной составляющей лечения описторхоза у детей и взрослых является правильная диета. Необходимо раздробить ежедневное питание на 6 временных отрезков для приема пищи.

Предпочтение отдают паровой и отварной еде, возможен прием нежирной рыбы и мяса, разнообразных каш, молочных продуктов и овощных супов.

При этом настрого запрещаются горячие холодные блюда, соленья, жареная, жирная и острая пища. Ограничивают прием сладостей.

Народные способы лечения этого заболевания

Следует сразу же оговориться, что самолечение при описторхозе не допускается. Если вы планируете воспользоваться народными средствами, их необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные средства медицины для лечения описторхоза показывают эффективность лишь в сочетании с приемом антигельминтных препаратов.

В то же время необходимо учитывать, что в отдельных случаях комбинация медикаментозных средств и народных способов лечения приводит к быстрой гибели паразитов, это в свою очередь вызывает интоксикацию и ухудшение состояния ребенка.

Именно поэтому народные средства против описторхоза у детей рекомендуется использовать после завершения основного курса противопаразитарной терапии.

  1. Настойки на основе осиной коры отлично зарекомендовали себя при лечении описторхоза, но при их использовании важно помнить о наличии возрастных ограничений. Кора осины не рекомендована для детей дошкольного возраста.
     
  2. Березовый деготь может давать положительный результат в процессе лечения описторхоза у детей и взрослых. Однако детям, капли на основе березового дегтя необходимо давать максимально аккуратно, поскольку средство содержит ряд вредных для неокрепшего детского организма, ослабленного гельминтами, веществ.
     
  3. Тыквенные семечки — достаточно эффективное народное средство для лечения описторхоза, которое используется при различных глистных инвазиях. Рекомендуется однократно принять большое количество семечек или же заменить их тыквенным маслом. Одновременно выполняются клизмы и принимаются слабительные средства.
     
  4. Для восстановления функций печени после описторхоза у детей можем порекомендовать разнообразные лекарственные травы на основе девятисила, бессмертника, полыни и календулы, при использовании которых важно соблюдать дозировку для ребенка и учитывать всевозможные проявления аллергических реакций.

Описторхоз у детей излечим, особенно если своевременно обратить внимание на симптоматику болезни и обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Источник: https://klinikanz.ru/opistorxoz-u-detej/

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Среди детского населения нашей страны описторхоз встречается не часто, однако, проживая в эпидемиологических районах, детишки куда более часто сталкиваются с данной глистной инвазией.

Описторхи – «великие мистификаторы», так как симптомы, провоцируемого данными паразитами, заболевания, как правило, неспецифичны, а нередко, отсутствуют вовсе на протяжении длительного времени (латентный характер течения).

Симптомы и лечение описторхоза у детей мы рассмотрим в данной информационной статье.

Особенности течения описторхоза у детей

Описторхоз разделяют на 2 формы: острая и хроническая. Острая форма заболевания отмечается у первично зараженных детей.

Острый описторхоз у детей отмечается по истечению периода инкубации личинки в организме ребенка (2-4 недели).

При этом наблюдаются различные симптоматические проявления, имеющие разную интенсивность, в зависимости от характера данной глистной инвазии. Разделяют легкое течение заболевания и тяжелое.

Примечание. В случае с коренным населением, то есть – среди народов, проживающих испокон веков в эпидемиологических районах, острая форма описторхоза у детей, зачастую, не имеет признаков и симптомов и, как правило, заболевание обнаруживается в хронической фазе или не обнаруживается вовсе, ввиду отсутствия обращения к специалистам.

При легком течении описторхоза внешние проявления имеют слабую интенсивность. Постепенно, при отсутствии лечения, заболевание принимает тяжелую форму. При этом симптомы и признаки описторхоза проявляются с большей интенсивностью и агрессией.

Хроническая стадия описторхоза у детей характеризуется снижением интенсивности или исчезновением симптомов, но в дальнейшем, возможно спустя годы, это заболевание снова дает о себе знать. Ко всему прочему, при хронической форме описторхоза у ребятишек отмечаются хронические патологии в работе пораженных органов и их систем.

Симптомы описторхоза у детей

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями.

Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…

Читать далее »

Фактически, описторхоз у детишек выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивным состоянием.

Но, как мы говорили выше, описторхоз способен маскироваться в своих проявлениях под различные заболевания, не связанные с глистными поражениями организма. Были отмечены 4 разновидности таких проявлений:

  • Тифоподобный описторхоз проявляется в виде различных тифоподобных явлениях, включая повышение температуры тела, кашель, кожные высыпания, а также различными нарушениями ритма миокарда;
  • Гастроэнтерологический. Для данного типа течения болезни характерно наличие лихорадки и симптомов нарушения печени;
  • Генатохолангический описторхоз сопровождается характерными симптоматическими явлениями для энтероколита, гастрита (катарального или эрозивного), а также язвенной болезни;
  • Бронхитоподоный. Симптомы в данном случае характерны для патологических нарушений органов дыхания;

Соответственно, для каждого из вышеперечисленных видов описторхоза характерны специфические симптомы.  Какие симптомы описторхоза встречаются у детей:

  • Повышение температуры тела, сначала достигающей 38 градусов. Так может продолжаться примерно 2 недели, в дальнейшем (спустя 2-3 недели) температура повышается до 39 градусов и даже выше. Фактически, само повышение температуры указывает на активацию защитной системы организма ребенка. При описторхозе повышение температуры наблюдается достаточно часто, но, как правило, первоначально температура носит именно субфебрильный характер;
  • Слабость и общее недомогание – следствие высокой интоксикации организма, провоцируемое кошачьей двуусткой. Данный вид трематод в процессе жизнедеятельности выделяет характерные вещества, классифицируемые организмом малышей, как потенциально опасные;
  • Расстройство нервной системы – еще одно следствие

Описторхоз у детей: симптомы и лечение

Описторхоз – одно из паразитарных заболеваний, поражающее человека, он же впоследствии является одним из главных распространителей инфекции. Заразиться этими паразитами можно, употребляя в пищу рыбу, не прошедшую полноценную термическую обработку либо недостаточно соленую или же вяленую. В некоторых регионах, где местное население не готовит рыбу, зараженность становится практически абсолютной.

У детей вероятность заразиться одним из всевозможных видов паразитов всегда выше и описторхоз – не исключение. Паразит, вызывающий это заболевание, – печеночные трематоды, попадающие в человеческий организм с плохо приготовленной рыбой.

Причины

Заражение описторхозом происходит с попаданием в организм человека личинок трематод, которые обычно содержатся в мясе и рыбе семейства карповых, которые не прошли достаточной термической обработки. Это основная причина заражения паразитами.

Косвенная причина описторхоза – отсутствие термической обработки столовых приборов, например, ножей или разделочных досок после подготовки с их помощью сырой рыбы или мяса. Так личинки могут попасть в организм с фруктами, овощами или другими продуктами, которые нарезались после мяса.

Кроме этого, есть еще несколько основных факторов, влияющих на вероятность заразиться паразитарной инфекцией:

  • частые контакты с животными;
  • работа с землей, игры на природе;
  • недостаток личной гигиены.

Полностью застраховаться от возможного заражения описторхозом невозможно, однако на большинство факторов инфицирования можно повлиять.

Симптомы

Признаки описторхоза схожи с симптомами многих паразитарных болезней, развивающихся в пищеварительном тракте. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, в какой стадии находится заболевание. Острая длится от пары недель до нескольких месяцев, а хроническая – несколько лет.

На острой стадии выделяют следующие симптомы:

  1. Повышение температуры, общая слабость и недомогание.
  2. Аллергические высыпания, напоминающие крапивницу, которые могут сопровождаться зудом и жжением.
  3. Боли и ломота в мышцах и суставах.
  4. Резкие боли в районе правого подреберья, на УЗИ можно обнаружить увеличение печени и желчного пузыря.
  5. Проявления заболеваний пищеварительного тракта: тошнота, вздутие, проблемы с пищеварением, частые запоры или поносы. Обычно пропадает аппетит.
  6. В некоторых случаях появляются симптомы аллергических заболеваний дыхательных путей.

Важно! При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к специалисту.

Также заболевание сопровождается общим недомоганием. Больные отмечают нарушения сна, постоянную подавленность, синдром хронической усталости. В целом качество жизни заметно снижается.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, оно начинает напоминать болезни пищеварительного тракта по типу холецистита, панкреатита или гепатита. Боли в правом подреберье становятся постоянными, на этой стадии велик риск перепутать описторхоз с другими заболеваниями печени и пищеварительной системы в целом.

Также запущенное паразитарное заболевание опасно возможностью возникновения острых состояний: перитонита, абсцесса, отека Квинке, панкреатита. Поэтому важно при возникновении подобных симптомов провести полное обследование и сделать необходимые анализы на выявление паразитов в организме.

Диагностика

Определить описторхоз исключительно по симптомам невозможно – нужно обязательно пройти полноценное обследование. Существует комплекс различных анализов и исследований, которые помогут точно определить присутствие паразитов:

  • биохимический анализ крови;
  • ИФА;
  • исследование мочи;
  • копрограмма;
  • УЗИ брюшной полости.

Это обязательные анализы, необходимые для постановки верного диагноза. Существуют и другие исследования, например, рентгенологическое или эндоскопия. Но они не являются обязательными для определения диагноза.

Также важно сообщить лечащему врачу максимально подробную информацию о своем образе жизни и виде деятельности. Люди, проживающие в определенных регионах, занимающиеся рыболовным промыслом и некоторые другие социальные группы относятся в группе риска, их семьи и дети в том числе.

Последствия

Основная опасность описторхоза – вероятность развития многих других тяжелых заболеваний и даже острых состояний, угрожающих жизни. Особенно это может быть опасно для детей, которые больше подвержены токсическому воздействию продуктов жизнедеятельности паразитов.

Основные осложнения, вызываемые описторхозом, – различные заболевания печени и всей пищеварительной системы. Паразитарное заражение может привести к гепатиту, перитониту, в некоторых случаях запускает развитие рака. Не лечить описторхоз опасно, иногда развивается острое состояние – абсцесс, которое может сразу привести к летальному исходу.

Паразитарное заболевание вызывает тяжелейшие аллергические реакции, иногда приводящие к отеку Квинке, угнетает центральную нервную систему и организм в целом. При данном заболевании часто развивается бронхиальная астма.

Паразитарная инфекция довольно редко становится причиной летального исхода, поскольку для этого она должна годами и десятилетиями развиваться в организме. Однако в любом случае она несет множество неприятных последствий для здоровья, а на восстановление могут уйти годы.

Важно! После постановки диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

Терапия

Лечение описторхоза должно быть комплексным и осуществляться поэтапно. Нужно уничтожить самих паразитов, убрать симптомы их присутствия, пролечить заболевания, вызванные паразитарной инфекцией. В некоторых случаях лечение затягивается на довольно долгое время.

Основная терапия – медикаментозная. Для выведения трематод используют противогельминтные препараты, выпускаемые в форме таблеток или суспензий. Эти лекарства негативно влияют на организм человека в том числе, поэтому их прием можно осуществлять только под контролем специалиста. Наиболее популярны: Празиквантел, Альбендазол, Хлоксил и их аналоги.

Помимо средств от самих паразитов, применяют целый комплекс лекарств чтобы убрать воспалительные процессы и аллергические реакции.

  1. В первую очередь важны противоаллергические средства – они помогут справиться с высыпаниями и симптомами бронхита, если они присутствуют.
  2. Если паразитарная инфекция вызвала сильнейшую интоксикацию, назначают солевые растворы, глюкозу или гемодез внутривенно.
  3. При серьезном поражении печени, желчного пузыря и всей пищеварительной системы необходимы желчегонные препараты – холекинетики.
  4. Антибиотики необходимы, если на фоне паразитарного заболевания начала развиваться вторичная инфекция. В некоторых случаях их прием наоборот противопоказан.

Могут быть назначены и другие группы препаратов – это зависит от характера заражения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если дело касается детского здоровья.

После основной терапии следует этап реабилитации. Важно восстановиться от заболеваний, вызванных инфекцией. Один из основных факторов восстановления – прием гепатопротекторов, помогающих работе печени, например Аллохол или Гепабене.

Также для успешного излечения необходимо постоянно контролировать эффективность терапии и не допустить рецидива заболевания. Рекомендуют каждый день следить за стулом и состоянием пациента в целом. Также необходима здоровая диета с отказом от слишком соленой, жаренной и жирной пищи.

Важно! Лечение должно обязательно проходить под контролем врача.

Лечение народными средствами

Прибегать к народным средствам в борьбе с описторхозом нежелательно – их можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Обычно используют различные травяные отвары и настои, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта во время реабилитационного периода.

Восстановительным действием обладают чаи на основе мяты, шалфея, липы, ромашки. Для приготовления легкого настоя достаточно заварить одну чайную ложку трав в стакане горячей воды, настаивать 15-20 минут, разбавить по вкусу. Достаточно пить по стакану в день, чтобы заметить улучшения.

При любых паразитарных заболеваниях полезны семена тыквы и льнf. Их можно съедать по небольшой горстке один раз в день, запивая водой. Лучше всего делать это натощак. Также их можно добавлять в салаты и другие холодные блюда в качестве приправы.

При возникновении аллергии от любых народных средств стоит отказаться – они все равно не являются основным лечением.

Чтобы не допустить повторного заражения описторхозом или любым другим паразитарным заболеванием, следует впредь внимательнее следить за правильной обработкой мяса и рыбы, соблюдать правила личной гигиены. Тогда заболевание не будет рецидивировать и получится избежать заражения другими паразитарными инфекциями.

пути заражения, симптомы и терапия

На чтение 7 мин. Просмотров 502

Плоские черви Opisthorchis felineus из класса сосальщиков являются возбудителями опасного для детей заболевания, называемого описторхозом. Оно характеризуется поражением желчных протоков печени и поджелудочной железы. У детей проявляется выраженными симптомами и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Гельминты описторхи вызывают инфекционное заболевание, поражающее печень,  желчный пузырь и поджелудочную железу

Причины глистной инвазии

Яйца с личинками Opisthorchis felineus или кошачьей двуустки с фекалиями зараженного человека выделяются в окружающую среду. Для дальнейшего развития им необходимо попасть в водоем и прикрепиться к промежуточному хозяину. К ним относятся моллюски из рода Codiella. После заглатывания яйца паразита развиваются до стадии хвостатой личинки, которая покидает тело моллюска. В дальнейшем она прикрепляется к чешуе рыб из семейства карповых, проникает в ее мышечную систему и превращается в цисту.

В организм человека плоские черви попадают при употреблении в пищу зараженного мяса рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Инфицирование детей может происходить другими способами, что связано с возрастом, отсутствием понимания опасности заражения и ослабленным иммунитетом.

Чаще всего причинами заболевания у дошкольников являются:

  • купание в пресных водоемах, где может произойти случайное заглатывание яиц паразита вместе с водой;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов с зараженным человеком;
  • употребление сырой или плохо обработанной пищи.

Внутриутробное заражение плода кошачьей двуусткой невозможно благодаря защитным свойствам плаценты. Однако паразитом может быть вызвано осложнение беременности и родов. Нарушения в работе органов выводящей системы матери приводят к развитию кислородного голодания у плода.

Сегодня не найдешь человека,  который не употребляет рыбу,  не купается в реках и водоемах,  не имеет домашних животных

 

Симптомы заболевания у детей

Описторхоз относится к внекишечной глистной инвазии. Это значит, что признаки заболевания будут проявляться преимущественно со стороны печени и желчных протоков. Общее воздействие токсинов паразита распространяется и на органы ЖКТ. В этом случае ребенок страдает от признаков сильного отравления.

К общим симптомам описторхоза относятся:

  • слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • нарушение режима сна и капризность;
  • повышение температуры;
  • лихорадка с возможным развитием пневмонии;
  • тошнота, рвота, проблемы со стулом.

Существуют также и специфические признаки заражения сосальщиками. К ним относятся:

  • увеличение размеров печени;
  • выраженное воспаление лимфоузлов;
  • аллергический гепатит;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах.

Симптомы описторхоза в большинстве случаев проявляются остро, а инкубационный период продолжается около 20 дней. При легком течении заболевания ребенка может беспокоить лишь слабость, недомогание и сильная потливость. Во время острой фазы патологический процесс проявляется в виде лихорадки с повышением температуры тела до 40 градусов. Дополнительно дети могут жаловаться на боль в горле, насморк и кашель.

Фоновыми признаками описторхоза могут быть: боль в правом боку,  тошнота, рвота, снижение аппетита

Диагностика и осложнения при описторхозе

Подтверждение диагноза требует учета эпидемиологических сведений, предоставляемых зараженным человеком. К ним относятся пребывания в местах распространения данного паразита, например, в Азии, во время путешествия. Также пациент может подтвердить употребление в пищу малосоленой и термически плохо обработанной рыбы. Конечно, в случае заражения детей, требуется проведение нескольких анализов, прежде чем врач назначит лечение.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы, которые показывают повышение билирубина, амилазы и липазы.;
  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей.

Наиболее достоверным способом выявления описторхоза является микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала. Именно в них можно обнаружить яйца кошачьей двуустки. Однако проведение исследований необходимо осуществить несколько раз по причине цикличного выведения яиц паразита из организма ребенка.

Лечение назначает педиатр или паразитолог после точного установления диагноза. Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, связанным с нарушениями в работе выводящей системы. Это могут быть морфологические изменения в печени, желчном пузыре, выводящих протоках и поджелудочной железе. Гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени относятся к тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза.

Единственным надежным средством подтверждения диагноза описторхоза, является паразитологическая диагностика, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом

Этапы лечения заболевания у детей дошкольного возраста

Терапия описторхоза занимает больше месяца и разделяется на четыре этапа:

  • Назначение специальной диеты, благодаря которой создаются неблагоприятные условия для развития и размножения паразита. В этом случае недостаток питательных веществ приведет к снижению численности патогена.
  • Прием антипаразитарных препаратов, блокирующих мышцы и нервную систему сосальщика, что приводит к его гибели.
  • Курс приема антибиотиков.
  • Восстановление микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.

Первый этап лечения включает соблюдение диеты и назначение препаратов, способных облегчить симптомы описторхоза. К ним относятся антигистаминные медикаменты в небольших дозировках. Они устраняют аллергические реакции, проблемы со стулом и нервной системой. При назначении препаратов детям грудного возраста учитываются возможные побочные эффекты.

Подготовительная терапия также включает применение желчегонных и спазмолитических препаратов. Помимо медикаментов рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, терапии магнитами и электромагнитными волнами высокой частоты.

На основном этапе проводятся противогельминтные мероприятия. Наибольшую эффективность в уничтожении кошачьей двуустки проявил Празиквантел и его аналоги. Препарат назначается из расчета 50-60 мг на 1 кг массы тела больного ребенка и употребляется три раза с интервалом в 4-6 часов. Применение препарата недопустимо при печеночной недостаточности и для детей в возрасте до четырех лет. По окончании противогельминтного курса врач назначает повторное обследование для оценки эффективности препаратов.

Тактика лечения описторхоза предполагает противоглистную терапию достаточно агрессивными препаратами,  такими как Празиквантел

Заключительный период лечения направлен на выведение из желчных протоков скоплений погибших особей паразита. Для этого назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Для восстановления работы организма обязательно применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Пре- и пробиотики необходимы для нормализации кишечной микрофлоры.

На восстановительном этапе допустимо применение средств народной медицины. Отвары желчегонных трав эффективно справляются с задачей выведения токсинов из протоков выводящей системы. К таким рецептам относятся:

  • настойка листьев барбариса;
  • отвар корневищ аира;
  • настой цветков бессмертника и тысячелистника;
  • растолченные семена льна, принимаемые в сухом виде и запиваемые большим количеством воды;
  • отвар осиновой коры;
  • залитые кипятком и настоянные в течение часа листья одуванчика.

Профилактика описторхоза

Меры предотвращения заболевания одновременно являются профилактикой повторного заражения после курса лечения. Врачи рекомендуют соблюдать простые правила для исключения глистной инвазии:

  1. Важно научить ребенка мыть руки несколько раз в день: перед каждым приемом пищи, после прогулки, использования чужих игрушек, контакта с животными. Очищение поверхности ладоней обязательно проводить с мылом и уделять особое внимание участкам между пальцами.
  2. Дети не должны употреблять в пищу немытые овощи или фрукты. Родители также обязаны проводить термическую обработку мяса и рыбы не менее 40 минут при температуре выше 160 градусов. Слабосоленая рыба относится к небезопасным для здоровья малышей продуктам.

    Соблюдение правил личной гигиены,  поможет избежать заражения описторхозом

  3. Ребенок не должен принимать участие в очищении и приготовлении рыбных блюд. Данный запрет связан с тем, что на чешуе карповых могут сохраняться цисты паразита.
  4. Купание детей допустимо только в водоемах, проверенных органами местного управления, или в бассейнах.
  5. Дома всегда должна быть чистая вода, необходимая ребенку для утоления жажды. Это может быть кипяченая или очищенная водопроводная жидкость. Очень удобно использование бутилированной артезианской воды.

Кошачья двуустка является менее распространенным гельминтом по сравнению с острицами и аскаридами. Наиболее часто она встречается в регионах, где употребление полусырой рыбы относится к местным традициям. Также инфекция локализуется в районах, где много рек и других водоемов. Опасность заболевания заключается в длительном бессимптомном периоде и быстром переходе острой формы в хроническую. Не менее губительны для здоровья ребенка осложнения описторхоза. Поэтому проведение диагностики и назначение лечения должны осуществляться при первых симптомах недомогания.

Описторхоз у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы описторхоза

У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично хроническое течение. Клинические симптомы развиваются в среднем и даже в пожилом возрасте, спровоцированы сопутствующими заболеваниями, интоксикациями. В очагах средней эндемичности у детей 1–3 лет фиксируется острая стадия заболевания в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей. тракт и расстройства стула.Определяются лимфаденопатия, увеличение печени, эозинофилия крови до 12-15%, гипоальбуминемия.

Первичные проявления сопровождаются увеличением СОЭ до 20–25 мм / ч, повышением уровня альфа-2-глобулинов, склонностью к анемии и отставанием в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергические симптомы более выражены, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х10 9 / л. У детей среднего и старшего возраста через 2-3 недели после массивной инвазии развивается лихорадка, кожная сыпь, легочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмонии, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжелом течении — аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалия.Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ — 25-40 мм / ч, альфа 2 и сывороточные гамма-глобулины повышаются, повышается активность трансаминаз, в большей степени щелочная фосфатаза, концентрация билирубина в сыворотке повышается до 25-35 мкмоль / л за счет конъюгированной фракции. Острые симптомы могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 недель.

Хроническая стадия описторхоза у детей в эндемическом очаге проявляется в основном выраженной холепатией, реже гастроэнтеропатическим синдромом, примерно у 1/3 детей характерен астенический синдром.У детей раннего возраста выявляются замедление физического развития, снижение питания, нестабильный стул, анорексия, умеренное увеличение печени, редко ее болезненность при пальпации, эозинофилия до 5-12%, склонность к анемии. В связи с повторными инфекциями клинические симптомы достигают максимума к 10-12 годам. Преобладают жалобы на тяжесть, боли в правом подреберье, тошноту, нестабильный стул, отсутствие аппетита, что определяется переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую.Часто сохраняется эозинофилия до 5-12%, выявляется склонность к анемизации, гипоальбуминемии. К 14-15 годам клинические проявления инвазии часто компенсируются, лабораторные показатели нормализуются, редко проявляются дискинетические расстройства желчевыводящей системы, что, по-видимому, связано с развитием иммунитета к паразитарным антигенам.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Описторхоз — Симптомы | Грамотно о здоровье на iLive

Инкубационный период описторхоза составляет 2-6 недель после поедания пораженной рыбы.Симптомы описторхоза характеризуются полиморфизмом.

Единой классификации описторхоза не существует. Изолировать острую фазу инвазии, которая может протекать бессимптомно или стираться у коренных жителей эндемичных регионов во время реинфузии или суперинфекции. Клинически выраженная форма острой фазы наблюдается у лиц, прибывающих в эндемичный регион. Хроническая фаза заболевания при отсутствии симптомов острой фазы расценивается как первично-хроническая: если ей предшествует острая фаза — как вторично-хроническая.Поражение органов (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки) может сохраняться даже после освобождения организма от описторхий, поэтому некоторые авторы выделяют остаточную фазу заболевания.

Острая фаза с бессимптомным заражением диагностируется в яйцах паразитов, обнаруженных в дуоденальном содержимом и фекалиях, на незначительную эозинофилию и повышенное содержание IgM.

Тёртая форма, помимо этих критериев, характеризует кратковременный субфебрилитет.

Клинически выраженная форма проявляется внезапным повышением температуры тела, болями в правом подреберье, миалгиями, артралгиями, высыпаниями на коже.Увеличение селезенки и печени, лейкоцитоз и гиперэозинофилия крови.

При легкой форме лихорадка (около 38 ° C) длится до 2 недель, боли в животе неустановленной локализации, диарея, легкий лейкоцитоз и эозинофилия.

Средне-тяжелая форма описторхоза характеризуется лихорадкой (38-39,5 ° C) ремиттирующего, постоянного или нерегулярного типа, продолжающейся до 3 недель, крапивницей на коже, миалгией и артралгией, в некоторых случаях болями в правом подреберье. — умеренная диарея и рвота.Печень и селезенка увеличены; возможен астматический бронхит.

Тяжелое течение описторхоза характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией (головная боль, бессонница, заторможенность или возбуждение, тахикардия), полиморфными кожными высыпаниями. Выражена картина гепатита: боли в правом подреберье, увеличение печени, желтуха, повышение уровня билирубина, повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. У части больных развивается эрозивно-язвенный гастродуоденит с сильными болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей.Возможны боли в груди, одышка, кашель, летучие инфильтраты в легких. Бывают случаи миокардита. Характеризуется гиперлейкоцитозом (20-60х10 9 / л). Эозинофилия в диапазоне от 10 до 80-90%, повышение СОЭ.

Симптомы описторхоза в острой фазе длятся от 2–3 недель до 2 месяцев, после чего клинические признаки стихают и болезнь переходит в хроническую фазу, признаки которой проявляются через несколько месяцев и даже лет и характеризуются значительным полиморфизмом. .

Чаще всего наблюдается поражение гепатобилиарной системы. Пациенты отмечают тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области, ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, диарею. Печень немного увеличена, при пальпации чувствительная, плотная. Функциональные показатели обычно не меняются. Желчный пузырь увеличен, точка желчного пузыря болезненна; Возможны приступы колической боли. При дуоденальном зондировании количество желчи увеличивается, содержание в ней лейкоцитов повышается.

При повреждении поджелудочной железы отмечается опоясывающий лишай. Возможно развитие хронического гастрита, гастродуоденита, язвенного поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больные часто страдают головной болью, головокружением, бессонницей; есть депрессия.

Острая стадия заболевания длится до двух месяцев, после чего клинические симптомы описторхоза постепенно исчезают, а заболевание переходит в хроническую стадию, характеризующуюся множеством клинических проявлений, которые часто развиваются только через несколько лет.У одних пациентов описторхоз может проявляться только симптомами холангита и холецистита, у других — признаками дефицита пищеварительных ферментов, у третьих — общетоксическими и аллергическими поражениями.

Чаще всего хроническая стадия заболевания проявляется симптомами поражения гепатобилиарной системы. Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастральной области и правом подреберье, иногда с иррадиацией в заднее и левое подреберье.Аппетит снижен, нередки тошнота, рвота, диарейные расстройства. У большинства пациентов печень немного увеличена и уплотнена, умеренно болезненна при пальпации. Однако биохимические показатели функции печени часто находятся в пределах нормы. Желчный пузырь увеличен, с болезненными болями. У пациентов с гипертоническим и гиперкинетическим типами дискинезии желчевыводящих путей часто выражен синдром желчевыводящих путей, размеры желчного пузыря не увеличены. Температура тела, как правило, не повышается.Во время дуоденального зондирования трудно получить рефлекс желчного пузыря. Количество желчи, особенно порции «Б», увеличивается. При микроскопическом исследовании желчи обнаруживаются лейкоциты и эпителиальные клетки. Методами холецистографии и УЗИ часто определяется дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря.

При поражении поджелудочной железы появляется боль в опоясывающем лишае с иррадиацией в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо. Периодически натощак появляется гипергликемия и снижается содержание пищеварительных ферментов.

У больных хроническим описторхозом часто нарушаются функции желудка и двенадцатиперстной кишки секреторного и ферментативного характера; развиваются хронические гастриты, дуодениты, гастродуодениты, вплоть до образования язв. Из-за поражения центральной нервной системы возникает головная боль, головокружение, нарушения сна, эмоциональный дисбаланс, депрессия, раздражительность, частая смена настроения, парестезии, повышенное потоотделение.

При хроническом описторхозе в ряде случаев может возникнуть поражение сердечно-сосудистой системы, проявляющееся болями или неприятными ощущениями за грудиной, сердцебиением.Границы сердца могут расширяться, тоны приглушены, возникает тахикардия, артериальная гипотензия. На ЭКГ выявляются диффузные дистрофические изменения миокарда.

Нередко течение описторхоза осложняется присоединением вторичной инфекции желчных протоков. У больных повышается температура тела, нарушается функция печени, она значительно увеличивается в размерах. Иногда возникает кратковременная желтуха. При высеве желчи обнаруживается патогенная микрофлора.В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ, усиление гиперпротеинемии, гамма-глобулинемии, повышение содержания билирубина, активность трансаминаз.

Продолжительный курс инвазии может привести к формированию синдрома хронического гепатита, а впоследствии к развитию цирроза печени и даже гепатоцеллюлярной карциномы и рака печени. Именно поэтому Международное агентство по изучению рака О. Виверрини отнесено к первой группе канцерогенов человека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Детская шизофрения — Симптомы и причины

Обзор

Детская шизофрения — это необычное, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (когнитивным), поведением или эмоциями. Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.

Детская шизофрения, по сути, такая же, как шизофрения у взрослых, но возникает в раннем возрасте и оказывает сильное влияние на поведение и развитие ребенка. При детской шизофрении ранний возраст начала представляет собой особые проблемы для диагностики, лечения, образования, а также эмоционального и социального развития.

Шизофрения — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить долгосрочные результаты вашего ребенка.

Симптомы

Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями. Признаки и симптомы могут различаться, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Эффект можно отключить.

Симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 25 до 20 лет. Детям редко ставят диагноз шизофрения.Ранняя шизофрения возникает в возрасте до 18 лет. Шизофрения с очень ранним началом у детей младше 13 лет встречается крайне редко.

Симптомы со временем могут различаться по типу и степени тяжести, с периодами обострения и ремиссии симптомов. Некоторые симптомы могут присутствовать всегда. Шизофрению бывает трудно распознать на ранних стадиях.

Ранние признаки и симптомы

Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

  • Задержки на языке
  • Позднее или необычное ползание
  • Поздняя ходьба
  • Другое ненормальное двигательное поведение — например, раскачивание или взмахивание руками

Некоторые из этих признаков и симптомов также характерны для детей с повсеместными нарушениями развития, такими как расстройство аутистического спектра.Так что исключение этих нарушений развития — один из первых шагов в диагностике.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков схожи с симптомами у взрослых, но в этой возрастной группе распознать заболевание труднее. Отчасти это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в подростковом возрасте, например:

  • Уход от друзей и семьи
  • Падение успеваемости в школе
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность или подавленное настроение
  • Отсутствие мотивации
  • Странное поведение
  • Использование психоактивных веществ

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

  • Меньше заблуждений
  • Более вероятны зрительные галлюцинации
Поздние признаки и симптомы

По мере взросления детей, больных шизофренией, начинают появляться более типичные признаки и симптомы расстройства.Признаки и симптомы могут включать:

  • Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; что определенные жесты или комментарии адресованы вам; что у вас есть исключительные способности или известность; что другой человек влюблен в вас; или что вот-вот случится крупная катастрофа. Бред случается у большинства людей с шизофренией.
  • Галлюцинации. Обычно они связаны с тем, что мы видим или слышим то, чего не существует.Тем не менее, для человека, страдающего шизофренией, галлюцинации обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из чувств, но слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
  • Неорганизованное мышление. Неорганизованное мышление возникает из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.
  • Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого волнения. Поведение не сосредоточено на цели, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать сопротивление инструкциям, неправильную или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
  • Отрицательные симптомы. Означает ограниченную способность или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций — не смотрит в глаза, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руками или головой, которые обычно происходят при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься чем-либо, например, потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция или отсутствие способности испытывать удовольствие.
Симптомы трудно интерпретировать

Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут нарастать постепенно. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что случилось, или вы можете отнести их к фазе развития.

Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.Со временем у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и трудности с организацией мыслей. По мере того как мысли становятся более дезорганизованными, часто происходит «разрыв с реальностью» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.

Когда обращаться к врачу

Может быть трудно понять, как справиться с неопределенными изменениями поведения вашего ребенка. Вы можете бояться спешить с выводами, которые навешивают на вашего ребенка ярлык психического заболевания.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Имеет задержку в развитии по сравнению с другими братьями и сестрами или сверстниками
  • Перестал соответствовать повседневным ожиданиям, например, купание или одевание
  • Больше не хочет общаться
  • Снижается успеваемость
  • Имеет странные пищевые ритуалы
  • Выказывает чрезмерную подозрительность к окружающим
  • Показывает отсутствие эмоций или демонстрирует эмоции, не соответствующие ситуации
  • Странные идеи и опасения
  • Путает сны или телевидение с реальностью
  • Имеет странные идеи, поведение или речь
  • Имеет агрессивное или агрессивное поведение или возбуждение

Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка детская шизофрения.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или состояние здоровья. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вас беспокоит поведение или развитие ребенка.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и взрослая шизофрения. Исследователи полагают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему у одних шизофрения начинается так рано, а у других — нет.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения — это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

  • Имеют семейный анамнез шизофрении
  • Повышенная активация иммунной системы, например, от воспаления или аутоиммунных заболеваний
  • Старший возраст отца
  • Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
  • Прием изменяющих сознание (психоактивных или психоактивных) препаратов в подростковом возрасте

Осложнения

При отсутствии лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:

  • Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
  • Самоповреждение
  • Тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Депрессия
  • Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
  • Семейные конфликты
  • Неспособность жить самостоятельно, посещать школу или работать
  • Социальная изоляция
  • Здоровье и проблемы со здоровьем
  • Быть жертвой
  • Правовые, финансовые проблемы и бездомность
  • Агрессивное поведение, но редко

Профилактика

Раннее выявление и лечение могут помочь взять под контроль симптомы детской шизофрении до того, как разовьются серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение для ограничения психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей. Постоянное лечение может улучшить долгосрочные перспективы вашего ребенка.

29 сентября 2016 г.

Аритмии у детей; Причины, симптомы, лечение и лечение

Нормальный путь электрической системы

Что такое аритмия?

Аритмия — это любое изменение регулярного, равномерного ритма сердцебиения.Если у вашего ребенка аритмия, его или ее сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или оно может пропускать удары или иметь дополнительные удары. Аритмия может быть следствием физического состояния, например порока сердца, или реакции на внешние факторы, такие как лихорадка, инфекция и прием некоторых лекарств. Даже плач и игра могут на короткое время изменить частоту сердечных сокращений ребенка.

Большинство аритмий безвредны, но некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро (состояние, известное как тахикардия) или слишком медленно (брадикардия), это может повлиять на способность сердца эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела.Нерегулярный кровоток может повредить органы, включая почки, печень, сердце и мозг.

Как возникает аритмия?

Насосное действие сердца обеспечивается за счет электрического пути, который проходит через нервы в стенках сердца. С каждым ударом сердца генерируется электрический сигнал, который проходит от верха сердца к низу.

Сигнал начинается в группе клеток в правом предсердии (верхняя правая камера сердца), которая называется синоатриальным узлом (узел SA).Оттуда сигнал проходит по специальным путям, чтобы стимулировать правое и левое предсердия, заставляя их сокращаться и посылать кровь в желудочки (нижние камеры сердца).

Ток продолжает через свою цепь к другой группе клеток, называемой атриовентрикулярным узлом (АВ-узлом), который находится между предсердиями и желудочками. Оттуда электрический ток переходит в другой путь, называемый пучком Гиса, где разветвляется сигнал, чтобы стимулировать правый и левый желудочки, заставляя их сокращаться и направлять кровь в легкие и остальную часть тела.

Когда схема работает правильно, сердце бьется в обычном, плавном темпе. Когда что-то прерывает цепь, сердцебиение может стать нерегулярным, и возникает аритмия.

Виды аритмий

Существует множество типов аритмий, которые можно сгруппировать в три основные категории: суправентрикулярные (предсердные) аритмии, желудочковые аритмии и брадиаритмии.

Предсердные аритмии у детей включают:

  • Преждевременные сокращения предсердий (PAC) — ранние сокращения, начинающиеся в предсердиях
  • Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — быстрый, обычно регулярный ритм, начинающийся сверху над желудочками (СВТ начинается и заканчивается внезапно)
  • AV-узловая возвратная тахикардия (AVNRT) — учащенное сердцебиение из-за более чем одного пути через AV-узел
  • Фибрилляция предсердий — состояние, при котором начинается много импульсов и распространяется через предсердия, конкурируя за возможность пройти через AV-узел
  • Трепетание предсердий — аритмия, вызванная одним или несколькими быстрыми круговыми движениями в предсердии
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — состояние, при котором электрический сигнал может достигать желудочка слишком быстро из-за наличия дополнительных проводящих путей или короткого пути от предсердий к желудочкам

Желудочковые аритмии у детей включают:

  • Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) — ранние дополнительные сокращения, начинающиеся в желудочках.Это происходит, когда электрический сигнал запускается в желудочках, заставляя их сокращаться до получения сигналов от предсердий
  • Желудочковая тахикардия (V-tach) — опасное для жизни состояние, при котором электрические сигналы исходят из желудочков с быстрой и нерегулярной частотой
  • Фибрилляция желудочков — нерегулярная, неорганизованная генерация импульсов из желудочков

Брадиаритмии

  • Дисфункция синусового узла — замедленный сердечный ритм из-за аномального узла SA
  • Блокада сердца — задержка или полная блокада электрического импульса от узла СА к желудочкам

Что вызывает аритмию у детей?

Аритмия может возникать в результате внутренних факторов, таких как заболевание самой сердечной мышцы (кардиомиопатия) или порок сердца, который был у ребенка при рождении (врожденный порок сердца).Другие частые причины аритмии у детей включают:

  • Инфекции
  • Химический дисбаланс
  • Лихорадка
  • Лекарства

Как я узнаю, что у моего ребенка аритмия? Какие симптомы?

Распознавание симптомов аритмии зависит от возраста и зрелости вашего ребенка. Дети постарше могут рассказать вам о головокружении, ощущении трепетания сердца или «пропуске ударов». У младенцев и малышей вы можете заметить такие изменения, как бледность кожи, раздражительность и отсутствие интереса к еде.Некоторые общие симптомы аритмий включают:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.11.2011.

Список литературы
  • Аритмия. Национальный институт сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov. По состоянию на 07.06.2011.
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмии) у детей. До настоящего времени. www.uptodate.com. По состоянию на 07.06.2011.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

описторхоз Википедия

Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое видами из рода Opisthorchis (в частности, Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus ).Хроническая инфекция может привести к холангиокарциноме, злокачественному раку желчных протоков.

Медицинское обслуживание и потеря заработной платы, вызванная Opisthorchis viverrini в Лаосе и Таиланде, обходится примерно в 120 миллионов долларов в год. [1] Заражение, вызываемое Opisthorchis viverrini и другими печеночными двуустками в Азии, поражает бедных и самых бедных людей. [2] Описторхоз — одна из трематодных инфекций пищевого происхождения (с клонорхозом, фасциолезом и парагонимозом) [3] в списке тропических болезней, которым не уделяется должного внимания. [2]

Признаки и симптомы []

Симптомы описторхоза (вызываемого Opisthorchis spp.) Неотличимы от клонорхоза (вызываемого Clonorchis sinensis ). [4] Около 80% инфицированных людей не имеют симптомов, хотя у них может быть эозинофилия. [1] Бессимптомная инфекция может возникнуть, когда в кале содержится менее 1000 яиц в одном грамме. [1] Заражение считается тяжелым, если в одном грамме фекалий содержится 10 000–30 000 яиц. [1] Симптомы более тяжелых инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini , могут включать: диарею, боль в эпигастрии и правом верхнем квадранте, отсутствие аппетита (анорексия), усталость, пожелтение глаз и кожи (желтуха) и умеренная лихорадка. [1]

Эти паразиты являются долгоживущими и вызывают тяжелые хронические инфекции, которые могут привести к накоплению жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит), [1] увеличенный нефункциональный желчный пузырь — пузырь [1] , а также холангит, который может привести к перидуктальному фиброзу, холециститу и холелитиазу, механической желтухе, гепатомегалии и / или фиброзу перипортальной системы. [ необходима ссылка ]

Хронический описторхоз и холангиокарцинома []

Заболеваемость холангиокарциномой и O. viverrini в Таиланде в 1990–2001 гг.

Как экспериментальные, так и эпидемиологические данные убедительно указывают на то, что инфекция Opisthorchis viverrini является причиной злокачественного рака желчных протоков (холангиокарциномы) у людей с очень плохим прогнозом. [5] Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini оба классифицированы Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцерогены группы 1. [6]

У людей начало холангиокарциномы происходит при хроническом описторхозе, связанном с гепатобилиарным повреждением, воспалением, перидуктальным фиброзом и / или клеточными ответами на антигены, вызываемые инфекционными двуустками. [5] Эти состояния предрасполагают к холангиокарциноме, возможно, из-за повышенной чувствительности ДНК к повреждению канцерогенами. Сообщается, что хроническое гепатобилиарное повреждение является многофакторным и возникает в результате продолжающегося механического раздражения эпителия присутствующими сосальщиками, особенно через их присоски, метаболиты и выделяемые / секретируемые антигены, а также иммунопатологические процессы. In silico. Анализ с использованием методов геномики и биоинформатики раскрывает информацию о молекулярных механизмах, которые могут иметь отношение к развитию холангиокарциномы. [7]

В регионах, где Opisthorchis viverrini широко эндемичны, заболеваемость холангиокарциномой беспрецедентна. [5] Например, холангиокарциномы составляют 15% первичного рака печени во всем мире, но в регионе Таиланда Кхон Каен эта цифра возрастает до 90%, что является самым высоким зарегистрированным показателем заболеваемости этим раком в мире.С 2002 г. 0,02% всех раковых заболеваний во всем мире были холангиокарциномой, вызванной Opisthorchis viverrini . [5] Рак желчных протоков, вызванный описторхозом, в Таиланде встречается в возрасте 25–44 лет. [8] Несколько случаев появилось в более поздней жизни среди ветеранов войны во Вьетнаме в Соединенных Штатах, которые ели плохо приготовленную рыбу из ручьев в эндемичных районах недалеко от границы Лаоса и Вьетнама. [9]

Диагноз []

Медицинский диагноз устанавливается при обнаружении яиц Opisthorchis viverrini в кале [1] с использованием метода Като. [8] Антиген 89 кДа Opisthorchis viverrini может быть обнаружен с помощью теста ELISA. [1] ПЦР-тест, способный амплифицировать сегмент внутренней транскрибированной спейсерной области рибосомальной ДНК для яиц описторхов и гетерофидных двуусток, взятых непосредственно из фекалий, был разработан и оценен в сельской местности в центральном Таиланде. [10] Наименьшее количество ДНК, которое могло быть амплифицировано от отдельных взрослых особей Opisthorchis viverrini , было оценено как 0.6 стр. [10]

Профилактика []

Эффективной профилактики можно легко добиться, убедив людей потреблять вареную рыбу (с помощью образовательных программ), но древний культурный обычай употреблять в пищу сырую, недоваренную или свежесваренную рыбу сохраняется в эндемичных районах. Одна программа общественного здравоохранения, известная как модель «Лава», достигла успеха в районе озер Лава к югу от Хон Каена. [11] В настоящее время не существует эффективной химиотерапии для борьбы с холангиокарциномой, поэтому стратегии вмешательства должны основываться на профилактике или лечении инфекции / болезни печеночного двуустки.

Приготовление или глубокая заморозка (-20 ° C в течение 7 дней) [12] продуктов из рыбы — надежный метод предотвращения. [1] Методы предотвращения Opisthorchis viverrini в прудах аквакультуры были предложены Khamboonruang et al. (1997). [13]

Лечение []

Хлорохин безуспешно применялся при лечении описторхоза в 1951–1968 гг. [8] Борьба с описторхозом основана преимущественно на противоглистном лечении празиквантелом.Разовая доза празиквантела 40 мг / кг эффективна против описторхоза (а также против шистосомоза). [8] Несмотря на эффективность этого соединения, отсутствие приобретенного иммунитета к инфекции предрасполагает людей к повторным инфекциям в эндемичных регионах. Кроме того, в экспериментальных условиях кратковременная обработка хомяков, инфицированных Opisthorchis viverrini празиквантелом (400 мг на кг живого веса), вызывала диспергирование паразитарных антигенов, что приводило к неблагоприятным иммунопатологическим изменениям в результате окислительного и нитративного воздействия. испытывает стресс после повторного инфицирования Opisthorchis viverrini , процесса, который, как предполагается, инициирует и / или способствует развитию холангиокарциномы у людей. [7] Альбендазол можно использовать в качестве альтернативы. [14]

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что противоглистное средство широкого спектра действия, трибендимидин, по крайней мере, столь же эффективно, как празиквантел. [15] Было также обнаружено, что артемизинин обладает антигельминтным действием против Opisthorchis viverrini . [16]

Эпидемиология []

Описторхоз широко распространен там, где сырые карповые рыбы являются основным продуктом питания. [17] Распространенность повышается с возрастом; Дети в возрасте до 5 лет Opisthorchis viverrini заражаются редко. Мужчины могут пострадать больше, чем женщины. [18] [19] По оценкам ВОЗ, трематодозы пищевого происхождения (заражение червями или «сосальщиками», в основном Clonorchis , Opisthorchis , Fasciola и Paragonimus видов) поражают 56 миллионов человек во всем мире и 750 видов миллионов находятся под угрозой заражения. [20] [21] Восемьдесят миллионов подвержены риску описторхоза, [22] 67 миллионов от заражения Opisthorchis viverrini в Юго-Восточной Азии и 13 миллионов от Opisthorchis felineus в Казахстане, включая Сибирь, и Украина. [23] В низовьях бассейна реки Меконг болезнь носит высоко эндемический характер, особенно в низинах, [17] , с распространенностью до 60% в некоторых районах северо-востока Таиланда. Однако оценки с использованием новейших диагностических методов на основе полимеразной цепной реакции показывают, что распространенность, вероятно, сильно недооценена. [24] В одном исследовании 1980-х годов распространенность более 90% была обнаружена у лиц старше 10 лет в небольшой деревне недалеко от Кхон Каен на северо-востоке Таиланда в регионе, известном как Исаан. [25] Спорадические случаи зарегистрированы в отчетах о случаях из Малайзии, Сингапура и Филиппин. [21] Хотя общая распространенность снизилась после первоначальных обследований в 1950-х годах, рост с 1990-х годов в некоторых районах, по-видимому, связан со значительным ростом аквакультуры. [23]

Исследования []

Используя технологию генерации CRISP, исследователи устранили гены, ответственные за симптомы инфекции O viverrini на животных моделях, что может привести к дальнейшим исследованиям в направлении нового лечения и контроля описторхоза и профилактики холангиокарциномы. a b c d e

8 5 5 h i j Muller R. & Wakelin D. (2002). Черви и болезни человека . a b c d Sripa, B; Kaewkes, S; Sithithaworn, P; Mairiang, E; Лаха, Т; Smout, M; Пайройкул, Ц; Бхудхисавасди, V; Тесана, S; Thinkamrop, B; Bethony, JM; Лукас, А; Бриндли, П.Дж. (июль 2007 г.). «Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному». PLOS Медицина . 4 (7): e201. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC 1
  • 3. a b Young, ND; Кэмпбелл, BE; Холл, RS; Джекс, АР; Cantacessi, C; Лаха, Т; Сон, ВМ; Sripa, B; Лукас, А; Бриндли, П. Кейзер, Дж. «Показано, что CRISPR / Cas9 ограничивает воздействие некоторых паразитарных болезней». www.bionity.com . Проверено 18 января 2019.
  • Внешние ссылки []

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

    Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи.

    Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей.

    Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам обо всем этом и многом другом в этом посте. Продолжай читать.

    Что такое ИМП?

    ИМП — это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1).

    Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

    Около 80% случаев вызвано Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные — другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus.

    Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки.

    Вернуться к началу

    [Читать: E. Coli у детей ]

    Типы ИМП

    ИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:

    • Верхние ИМП, когда инфекция попадает в почки или мочеточники ; инфекция почек приводит к пиелонефриту .
    • Нижние ИМП при инфицировании мочевого пузыря или уретры; инфекция мочевого пузыря приводит к циститу.

    Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек.

    Вернуться к началу

    Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

    Ребенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:

    • Бактерии, которые обычно остаются в пищеварительной системе, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути.
    • При чистке дна грязная детская туалетная бумага может соприкасаться с гениталиями, что может привести к проникновению бактерий и последующей инфекции.
    • Таким образом, девочка более склонна к развитию этого состояния, так как ее анус находится ближе к ее гениталиям, и через него инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему.
    • Вытирание заднего прохода спереди; это передает бактерии, присутствующие на поверхности заднего прохода, в гениталии, особенно у девочек.

    Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:

    • Запор иногда вызывает воспаление толстой кишки. В результате он оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует его полному опорожнению (3).
    • Синдром дисфункциональной ликвидации — это группа состояний, связанных с проблемами мочеиспускания и дефекации. DES вызывает ИМП, потому что дети, страдающие этим заболеванием, мочатся нечасто (4).
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — это необычное заболевание, при котором моча течет из мочевого пузыря обратно в почки, что приводит к почечным инфекциям. Это взаимосвязано с ИМП (5).

    Как упоминалось выше, девочки подвергаются более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска.

    Вернуться к началу

    [Читать: Симптомы боли в животе у детей ]

    Факторы риска, ведущие к ИМП

    Ниже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией.

    • Врожденные аномалии из почки и мочевыводящие пути, например, агенезия почек, при которой одна или обе почки не развиваются.
    • Необрезанные младенцы мужского пола имеют более высокий риск в первые шесть месяцев, поскольку бактериальная колонизация происходит в крайней плоти. Но по мере роста ребенка колонизация уменьшается (6).
    • Нездоровые туалетные привычки , такие как сдерживание позывов к мочеиспусканию, делают детей уязвимыми для ИМП (7).
    • Кроме того, распространяют инфекцию дети, которые плохо соблюдают гигиену туалета, такие как отказ от мытья рук до и после посещения туалета и содержание туалетов в чистоте.
    • Дети с ослабленной иммунной системой восприимчивы к вирусам и бактериям.

    Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП.

    Вернуться к началу

    Симптомы ИМП у детей

    Трудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, так как симптомы в основном неспецифические, например (8)

    • Рвота
    • Низкая температура (101oF)
    • Летаргия
    • Беспокойство
    • Плохая прибавка в весе
    • Скудное питание

    Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):

    • Жжение при мочеиспускании
    • Частые позывы к мочеиспусканию
    • Пробуждение от сна до мочеиспускания
    • Мутная моча
    • Боль во время мочеиспускания (дизурия)
    • Боль в желудке
    • Запах в моче
    • Намочить штаны, несмотря на приучение к туалету
    • Красная или темная моча — признак крови в моче
    • Ощущение наполнения мочевого пузыря даже после мочеиспускания

    Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:

    • Лихорадка с тряской
    • Покраснение кожи в гениталиях
    • Рвота
    • Боль в боку
    • Сильная боль в животе или дискомфорт над лобковой костью
    • Боль в спине или сбоку под ребрами

    Если ваш ребенок, обратитесь к врачу имеет сочетание вышеуказанных симптомов.Врач диагностирует проблему и приступает к лечению.

    Вернуться к началу

    [Читать: Запор у детей ]

    Диагностика ИМП у детей

    Врач начнет с общего диагноза, спросив об общем состоянии здоровья и симптомах ребенка.

    • Медицинский осмотр проводится для выявления генитальных аномалий, таких как фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек.
    • Затем они предложат тест мочи т.Образец мочи будет взят для лабораторного анализа, чтобы проверить наличие бактерий.

    Посев мочи помогает определить вид бактерий, вызывающих инфекцию.

    Если у ребенка рецидивирующие эпизоды ИМП, врач может предложить еще несколько тестов, чтобы проверить, не связано ли это с анатомическим дефектом. В таких случаях методы диагностики включают:

    • Цистоскопию: Врач осматривает мочевой пузырь и уретру через объектив камеры (10).
    • Уродинамика: Он определяет функцию накопления и высвобождения мочевого пузыря, например, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь, скорость выделения мочи и т. Д. (11).
    • УЗИ почек / мочевого пузыря: УЗИ почек помогает определить размер, форму и расположение почек.
    • VCUG (цистоуретрограмма мочеиспускания): I t помогает понять весь мочевой пузырь, если он опорожняется беспрепятственно или имеется рефлюкс мочи.
    • Внутривенная пиелограмма или внутривенная пиелограмма: Рентгеновский тест помогает диагностировать кровь в моче или любую боль в нижних отделах брюшного тракта.

    Тесты на визуализацию необходимо использовать с осторожностью, учитывая связанные с этим затраты и такие побочные эффекты, как радиация. Они проводятся только в том случае, если ИМП рецидивирует или осложнена.

    После того, как тесты подтвердят ИМП, врач начнет лечение антибиотиками.

    Вернуться к началу

    Лечение ИМП у детей

    Врач может порекомендовать вашему ребенку следующие методы лечения:

    • ИМП обычно лечат антибиотиками.
    • Лечение антибиотиками зависит от результатов посева мочи и вида бактерий.
    • Пероральные антибиотики хорошо работают при инфекции мочевого пузыря.
    • При серьезном заболевании, например воспалении почек или пиелонефрите, рекомендуется внутривенное лечение антибиотиками. Для этого может потребоваться госпитализация.
    • Врачи также могут выписать обезболивающие.

    Некоторые антибиотические препараты, назначаемые детям: (12):

    • Триметоприм или сульфаметоксазол (Бактрим / Септра)
    • Амоксициллин или клавуланат (Аугментин)
    • Цефиксим (Супракс)
    • Цефподоксим
    • Цефподоксим
    • Цефподоксим
    • Цефподоксим
    • Цефподоксим Цефалексин (Keflex)

    [Читать: Частое мочеиспускание у детей ]

    Вернуться к началу

    Гомеопатическое лечение ИМП

    Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, если ИМП рецидивирует, а антибиотики неэффективны .Гомеопатическое лечение направлено на долгосрочное и полное выздоровление пациента.

    В зависимости от симптомов пациента практикующий гомеопат может порекомендовать фосфор , колибациллин, платиновый металлик, Candida albicans, causticum, cantharis и eupatropium (13).

    Не запускать лекарства без консультации специалиста.

    В дополнение к лекарствам вы можете поддержать лечение некоторыми домашними средствами и лекарствами.

    Домашние средства от ИМП

    Вот несколько домашних средств от ИМП, которые вы можете попробовать для своего ребенка:

    1. Повышенное потребление жидкости: Питьевая вода в течение дня вымывает бактерии с мочой.
    1. Пробиотики (полезные бактерии): Давайте ребенку продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и кимчи.
    1. Несладкий клюквенный или черничный сок: Несмотря на отсутствие доказательств пользы клюквы при лечении ИМП, ее можно использовать в качестве профилактической стратегии (14).
    1. Аллицин: Маслянистая жидкость, присутствующая в чесноке, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против E.coli (15).
    1. D-манноза: Порошок D-маннозы может помочь предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек (16).
    1. Витамин C: Витамин C делает мочу более кислой, что предотвращает рост бактерий E. coli.
    1. Гвоздичное масло: Эфирное масло обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует заживлению.
    1. Масло орегано: Его антибактериальные свойства подавляют рост E.coli.

    Вы также можете попробовать корицу, эхинацею, корень алтея, одуванчик и чернику (17).

    Обратите внимание, что эти домашние средства можно принимать вместе с лечением антибиотиками, но не в качестве его замены. Однако лучший способ справиться с ИМП — предотвратить ее.

    Вернуться к началу

    Как предотвратить ИМП у детей?

    Вот как вы можете избежать заражения вашего ребенка ИМП (18), (19):

    1. Научите свою девочку вытирать себя спереди назад.Это снизит вероятность попадания анальных бактерий в уретру и ее заражения.
    1. Заставьте их выпить достаточно воды, чтобы вымыть бактерии из мочевыделительной системы.
    1. Поощряйте их к частому мочеиспусканию и не сдерживайте его.
    1. Соблюдайте гигиену и содержите половые органы в чистоте и сухости.
    1. Избегайте нижнего белья из нейлона, поскольку оно способствует росту бактерий. Вместо этого используйте для детей свободное хлопковое белье.
    1. Избегайте использования парфюмированных продуктов, ароматов или пудры в области гениталий.
    1. Добавьте в рацион вашего ребенка йогурт, так как это пробиотик.
    1. Скажите нет пенным ваннам.
    1. Не давайте ребенку напитки с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

    Соблюдение правил пользования туалетом и соблюдение гигиены могут значительно предотвратить ИМП. А профилактика необходима, если вы хотите избежать осложнений, хотя и редких.

    Вернуться к началу

    Осложнения ИМП у детей

    Ниже приведены некоторые осложнения, возникающие при ИМП:

    • Бактерии могут проникать в почки и распространять инфекцию, в конечном итоге вызывая повреждение почек.
    • Если инфекция распространяется в кровь из почек, это может привести к заражению крови.
    • Снижение функции почек.
    • Гидронефроз или воспаление почек.
    • Сепсис, серьезная инфекция, которая может вызвать полиорганную недостаточность (20).

    Обратите внимание, что осложнения возникают нечасто и возникают в крайних случаях заражения.

    Далее мы ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ИМП у детей.

    [Читать: Вирусная инфекция у детей ]

    Вернуться к началу

    Часто задаваемые вопросы

    1. Что такое рецидивирующие ИМП у детей и как лечить?

    Очень немногие дети имеют рецидивирующие ИМП. Однако, если у ребенка ранее были ИМП, необходимо следить за любыми симптомами. Как только симптомы вернутся, немедленно обратитесь к врачу.

    Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск ИМП, например структурные аномалии мочевыводящих путей, врач может назначить антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры профилактики рецидивирующих высыпаний.

    Вернуться к началу

    2. Заразны ли ИМП у детей?

    Инфекция мочевыводящих путей не заразна. Он не распространяется от прикосновения или физической близости. Он также не распространяется, сидя на загрязненном сиденье унитаза.

    Вернуться к началу

    3.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.