причины и лечение, как диагностировать

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум, гул или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Причины появления шума или звона в ушах

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

• Диабет
• Анемия
• Аллергия
• Отосклероз
• Болезнь Меньера
• Серная пробка в ухе
• Опухоли головы и шеи
• Низкий уровень серотонина
• Проблемы с артериальным давлением
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
• Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Нарушения слуха

По статистике  у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние тиннитуса

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

• Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
• Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
• Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
• Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
• Старайтесь употреблять меньше соли, т. к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
• Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
• Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом. 

Хайрулина Светлана Ивановна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, пр-т Независимости, 83

Записаться на прием Задать вопрос

Центр хорошего слуха

Почему возникает и как лечится шум в ушах

Слух маэстро постепенно ухудшался, а постоянный шум ушах не прекращался. Тем не менее, в то время он приступил к написанию новой Третьей симфонии, которую позже назвал Героической.

До этих пор заболевание, которым также страдал немецкий композитор, остается частично исследованным, хотя болезнь очень распространена у людей от 55 до 65 лет. В этом возрасте шум в ушах встречается у каждого пятого человека.

Подробно о тиннитусе

Американский отоларинголог Павел Ястребофф, который изобрел самый успешный на данный момент метод лечения шума в ушах, называет причиной тунннитуса – активности нервной системы.

По его определению болезнь не имеет механической природы и не является следствием колебаний в улитке. Всему причина процессы в нервной системе. Если у вас возник шум в левом ухе лечение, которого самостоятельно не дало результатов, вам будет полезна эта статья.

Тиннитус может возникать в правом ухе, левом или в обоих ушах синхронно и несинхронно. Классифицируют болезнь по длительности протекания и вторичным симптомам.

По длительности протекания:

• Острый – возник менее чем 3 месяца назад и не прекращается
• Неострый – возник от 3-х до 12 месяцев
• Хронический – возник более чем 12 назад и не прекращается

В зависимости от вторичных симптомов выделяют декомпенсированный и компенсированный  тиннитус, когда шум ощущается, но не мешает жить обычной жизнью, не вызывает головную боль и другие побочные эффекты. Декомпенсированный тиннитус сопровождается мигренями, бессонницей и существенно нарушает привычный образ жизни.

Иногда пульсирующий шум в ушах может иметь и другую природу – например, самая банальная причина – закупорка слухового прохода. Это может случиться из-за того, что в слуховой канал попала вода, пыль, насекомые или посторонний предмет (как это бывает у детей). Также ощущаться посторонние звуки могут по причине болезней и повреждений наружного, среднего уха, а также заболеваний внутреннего уха. Как правило, шумы – всего лишь симптомы заболевания, которые в большинстве случаев исчезают после излечения болезни.

Шум в ушах лечение: адаптивная терапия

Адаптивная терапия – самый действенный способ лечения тиннитуса, который ныне существует. В основе принципа адаптивной терапии лежит звуковая терапия и один интересный феномен.

Его суть заключается в психологическом явлении, которую называют остаточной компенсацией или торможением.

Особый периодический звук определенной громкости погашает или препятствует раздражению звона или в ушах.

Подобный принцип воздействия на слуховую систему лежит в модуле TRT слуховых аппаратов Audifon, который опциональной интегрируется в любое устройство бренда. Подробно о том, как работает модуль и о немецких аппаратах Audifon рассказываем далее.

Шум в левом ухе и шум в правом ухе устраняется с модулем TRT

Модуль TRT работает по принципу адаптивной терапии и помогает избавиться от хронического шума в ушах и жить полноценной жизнью, пользуясь одновременно всеми преимуществами слухового аппарата.

Расширение на постоянной основе генерирует шум и тем самым способствует переводу его восприятия в качестве фонового. Шум будет компенсироваться, и со временем вы не будете его замечать. Это позволит снова жить полноценно, не отвлекаться, быть более собранным и спокойным. А также позволит комфортно воспринимать звуки, легко общаться и наслаждаться спокойствием.

3 факта о модуле TRT:

1. Его настраивают под вас, чтобы достичь максимального результата терапии в зависимости от ваших ощущений.
2. Его можно интегрировать с любыми моделями слуховых систем Audifon (подбирайте идеальную модель по стоимости и образу жизни).
3. Качество улавливаемых звуковых сигналов остается максимально высоким, несмотря на наличие модуля.

Хотите узнать больше о терапии шума в ушах и расширениях слуховых аппаратов Audifon? Ждем вас на консультацию в КИНД Интерслух. Проведем аудиометрическое обследование, а также расскажем об особенностях слуховых систем, подберем вам аппарат в зависимости от нарушений слуха, а также проведем его настройку и модуля TRT. Вы будете слышать лучше, а шум в ушах со временем компенсируется, и вы будете слышать четче и яснее.

Что такое шум в ушах? — Симптомы — Диагностика и анализы

Что такое шум в ушах?

Звон в ушах — это проблема, при которой вы слышите шум в одном ухе или в обоих ушах. В большинстве случаев люди, страдающие шумом в ушах, слышат шум в голове, когда нет внешних звуков. Люди обычно думают об этом как о звоне в ушах. Это также может быть рев, щелчки, жужжание или другие звуки. Некоторые люди с шумом в ушах слышат более сложный шум, который со временем меняется. Вы можете слышать шум постоянно, или он может появляться и исчезать.

Шум в ушах бывает двух видов.

• Субъективный шум в ушах возникает, когда вы слышите звук, которого на самом деле нет. Это вызвано тем, что определенные нервы не функционируют должным образом или из-за проблем с частью вашего уха.
• Объективный шум в ушах вызывается реальным звуком, который возникает внутри или рядом с ухом, например, из близлежащих кровеносных сосудов. Ваш врач может слышать этот звук во время осмотра. Этот тип шума в ушах встречается редко.

Симптомы шума в ушах

Основным симптомом шума в ушах являются звуки в ушах, которых на самом деле нет. Звук может быть звонким. Он также может звучать как дуновение, рев, щелканье, жужжание, шипение или гудение. Шумы могут быть тихими или громкими. Они могут быть высокими или низкими.

Что вызывает шум в ушах?

Звон в ушах сам по себе не является болезнью. Это симптом основной проблемы со здоровьем. Иногда это вызвано чем-то таким простым, как ушная сера, блокирующая слуховой проход. Вот некоторые другие распространенные причины шума в ушах:

• Воздействие громких шумов, которые со временем могут привести к вызванной шумом потере слуха
• Потеря слуха, связанная со старением
• Определенные лекарства, которые могут повредить внутреннюю часть уха (например, ежедневный прием больших доз аспирина)
• Дисфункция евстахиевой трубы (трубы, которая ведет от среднего уха к задней стенке глотки)
• Инфекции внутреннего уха, такие как средний отит или лабиринтит
• Болезнь Меньера, заболевание внутреннего уха, сопровождающееся потерей слуха и головокружением

Аллергия, высокое кровяное давление, низкое кровяное давление, диабет, опухоли и травмы головы также могут вызывать шум в ушах. Если у вас в ухе есть посторонний предмет или скопление ушной серы, вы также можете испытывать шум в ушах.

Во многих случаях причину шума в ушах установить не удается.

Как диагностируется шум в ушах?

Ваш врач, вероятно, соберет подробный анамнез. Они захотят узнать о любых заболеваниях, которые у вас могут быть, и о любых инфекциях в анамнезе. Ваш врач также должен знать, какие лекарства вы принимаете, включая растительные продукты или добавки. Они проверят ваши уши. Они могут назначить вам проверку слуха. Они также могут назначить другие тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваш шум в ушах. Они могут включать КТ головы, МРТ головы или исследования кровеносных сосудов. Врач может направить вас к отоларингологу. Это врач, специализирующийся на ухе, горле и носу (также называемый ЛОР-врачом).

Можно ли предотвратить или избежать шума в ушах?

Чтобы предотвратить шум в ушах или не допустить его усугубления, избегайте длительного воздействия громких звуков и действий, которые могут привести к потере слуха. Если вы знаете, что будете находиться рядом с громкими звуками, примите меры предосторожности, надев беруши или наушники. Если вы слушаете музыку через наушники, уменьшите громкость.

Если у вас шум в ушах, избегайте вещей, которые, кажется, ухудшают его. Они могут включать никотин, алкоголь или кофеин.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что вызывает шум в ушах. Если ушная сера вызывает шум в ушах, врач удалит ее. Если лекарство, которое вы принимаете, вызывает проблему, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

Если причиной шума в ушах является основное заболевание, такое как высокое кровяное давление, врач может разработать для вас план лечения. Обычно шум в ушах исчезает после лечения вызывающего его состояния.

Если конкретную причину выявить невозможно, врач, вероятно, сосредоточится на облегчении переносимости шума в ушах.

Некоторые возможные методы включают:

• Слуховые аппараты: Людям с шумом в ушах и потерей слуха может помочь использование слухового аппарата. Когда вы носите слуховой аппарат, то, что вам нужно слышать, будет громче, чем звон, жужжание или щелчки.
• Генераторы звука (маскеры): Носимые генераторы звука можно поместить за ухом и создавать белый шум (постоянный фоновый шум) или другие звуки. Это «маскирует» шум в ушах и делает его менее заметным. Некоторые люди также используют прикроватные генераторы звука, чтобы помочь им заснуть.
• Консультация: Некоторые люди, страдающие шумом в ушах, становятся беспокойными или подавленными. Если у вас шум в ушах и вы боретесь с этим, обратитесь за помощью к консультанту и/или в группу поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Консультирование также может быть использовано, чтобы помочь вам отвлечься от шума в ушах.
• Терапия переподготовки к звону в ушах: В этом методе используется сочетание консультирования с масками или другими подходами. Цель состоит в том, чтобы научить ваш мозг игнорировать звуки, которые вы слышите. Это не быстрое решение, но многие люди находят его полезным со временем и практикой.
• Расслабление: Стресс может усилить шум в ушах. Ваш врач может предложить методы релаксации, которые могут помочь вам справиться со стрессом.
• Лекарства: В настоящее время не существует лекарств, специально предназначенных для лечения шума в ушах. Было показано, что некоторые лекарства, например те, которые используются для лечения беспокойства, облегчают шум в ушах у некоторых людей. Поговорите со своим врачом о том, может ли лекарство облегчить ваши симптомы.

Жизнь с шумом в ушах

Для многих людей с шумом в ушах это состояние является лишь легким отвлечением внимания. Но у некоторых шум в ушах вызывает дискомфорт и негативно влияет на качество их жизни. Это может вызвать беспокойство, депрессию, нарушения сна и плохую концентрацию. Чтобы уменьшить влияние шума в ушах на вашу жизнь, попробуйте следующее:

• Избегайте громких шумов и звуков.
• Контролируйте свое кровяное давление.
• Регулярно делайте физические упражнения для хорошего кровообращения.
• Высыпайтесь и избегайте усталости.

Отвлекитесь от шума в ушах. Используйте такие методы, как генераторы звука и консультирование, чтобы отодвинуть его на второй план. Помните, что чем больше вы думаете о шуме в ушах, тем более надоедливым он будет становиться.

Вопросы к врачу

• Шум в ушах мешает мне спать. Что я могу сделать?
• Есть ли что-то, вызывающее мой шум в ушах, что мы могли бы вылечить?
• Я потеряю слух?
• У меня тоже часто кружится голова. Может ли у меня быть болезнь Меньера?
• Может ли это быть вызвано ушной инфекцией?
• Следует ли мне избегать прослушивания музыки в наушниках?
• Могу ли я чем-нибудь помочь дома?

Ресурсы

Национальный институт здравоохранения, MedlinePlus: шум в ушах

Национальный институт здравоохранения, Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств: шум в ушах

Звон в ушах: Медицинская энциклопедия MedlinePlus ваши уши.

Это происходит, когда нет внешнего источника звуков.

Шум в ушах часто называют «звоном в ушах». Это также может звучать как дуновение, рев, жужжание, шипение, гудение, свист или шипение. Слышимые звуки могут быть тихими или громкими. Человеку может даже показаться, что он слышит выходящий воздух, бегущую воду, внутреннюю часть морской раковины или музыкальные ноты.

Часто встречается шум в ушах. Почти каждый время от времени замечает легкую форму шума в ушах. Обычно это длится несколько минут. Однако постоянный или повторяющийся шум в ушах вызывает стресс и мешает сосредоточиться или уснуть.

Звон в ушах может быть:

• Субъективным, что означает, что звук слышит только человек голова или шея)

Точно неизвестно, что заставляет человека «слышать» звуки при отсутствии внешнего источника шума. Однако шум в ушах может быть симптомом почти любой проблемы с ушами, включая:

• Ушные инфекции
• Посторонние предметы или сера в ухе
• Потеря слуха
• Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, сопровождающееся потерей слуха и головокружением
• Проблемы с евстахиевой трубой (трубой, которая проходит между средним ухом и горлом)

Антибиотики, аспирин или другие лекарства также могут вызывать шум в ушах. Алкоголь, кофеин или курение могут усилить шум в ушах, если он уже есть у человека.

Иногда шум в ушах является признаком высокого кровяного давления, аллергии или анемии. В редких случаях шум в ушах является признаком серьезной проблемы, такой как опухоль или аневризма. Другие факторы риска возникновения шума в ушах включают заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), диабет, проблемы со щитовидной железой, ожирение и травмы головы.

Шум в ушах часто встречается у ветеранов войны и пожилых людей в возрасте 65 лет и старше. Дети также могут быть затронуты, особенно с тяжелой потерей слуха.

Шум в ушах часто более заметен, когда вы ложитесь спать ночью, потому что вокруг вас тише. Чтобы замаскировать шум в ушах и сделать его менее раздражающим, может помочь фоновый шум с использованием следующего:

• Аппарат белого шума
• Включение увлажнителя или посудомоечной машины

Домашний уход при тиннитусе в основном включает:

• Учимся расслабляться. Неизвестно, вызывает ли стресс шум в ушах, но стресс или тревога могут его усугубить.
• Избегайте вещей, которые могут усилить шум в ушах, таких как кофеин, алкоголь и курение.
• Достаточно отдыхать. Попробуйте спать с приподнятой головой в приподнятом положении. Это уменьшает заложенность головы и может сделать шум менее заметным.
• Защита ушей и органов слуха от дальнейшего повреждения. Избегайте громких мест и звуков. Носите средства защиты органов слуха, например, беруши, если они вам нужны.

Позвоните своему врачу, если:

• Шум в ушах начинается после травмы головы.
• Шумы сопровождаются другими необъяснимыми симптомами, такими как головокружение, нарушение равновесия, тошнота или рвота.
• У вас возникают необъяснимые шумы в ушах, которые беспокоят вас даже после того, как вы попытаетесь принять меры по самопомощи.
• Шум только в одном ухе продолжается несколько недель и дольше.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Аудиометрия для проверки потери слуха
• КТ головы
• МРТ головы
• Исследование кровеносных сосудов (ангиография)

ЛЕЧЕНИЕ

Устранение проблемы, если ее удается обнаружить, может привести к исчезновению ваших симптомов. (Например, ваш лечащий врач может удалить ушную серу.) Если причиной является ВНЧС, ваш стоматолог может предложить зубные приспособления или домашние упражнения для лечения стискивания и скрежета зубов.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы узнать, не является ли лекарство причиной проблемы. Это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Многие лекарства используются для облегчения симптомов шума в ушах, но ни один из них не действует на всех. Ваш врач может попросить вас попробовать разные лекарства или комбинации лекарств, чтобы увидеть, что работает для вас.

Некоторым людям помогает маска для тиннитуса, которую носят как слуховой аппарат. Он подает низкоуровневый звук прямо в ухо, чтобы скрыть шум в ушах.

Слуховой аппарат может помочь уменьшить шум в ушах и сделать звуки снаружи громче.

Консультации могут помочь вам научиться жить с шумом в ушах. Ваш врач может предложить обучение биологической обратной связи, чтобы помочь справиться со стрессом.

Некоторые люди пробовали альтернативные методы лечения шума в ушах. Эти методы не были проверены, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем их использовать.

Шум в ушах можно контролировать. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о плане управления, который вам подходит.

Американская ассоциация звона в ушах предлагает хороший информационный центр и группу поддержки.

Звон в ушах; Шум или жужжание в ушах; Шум в ушах; средний отит – шум в ушах; Аневризма — шум в ушах; Ушная инфекция – шум в ушах; Болезнь Меньера — шум в ушах

• Анатомия уха

Садовский Р., Шульман А. Звон в ушах. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2020 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: 65-68.

Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Клинические рекомендации: шум в ушах. Отоларингол Head Neck Surg .