что показывает обследование лимфатических узлов

Лимфоузлы говорят об общем состоянии человека. УЗИ лимфоузлов шеи относится к точному, безопасному исследовательскому способу, способному выявить опасную патологию в самом начале ее развития. Данная статья расскажет, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи, когда показано данное обследование.

Характеристика

Лимфоузлы относятся к органам защитной системы. Это своего рода фильтры. Их функцией является задерживание патогенных веществ, циркулирующих в крови. К таким «вредителям» относятся бактерии, раковые клетки, разнообразные вирусы, токсические вещества. Любое изменение в работе лимфоузлов вызывает их трансформацию, которая проявляется увеличенным размером, уплотнением, неправильной формой, чрезмерной подвижностью, сбоем в соотношении ткани.

Причем изменения не имеют равное соотношение со степенью заболевания. Это разрешает сделать раньше УЗИ лимфатических узлов шеи. Что позволяет на ранней стадии выявить патологию. Диагностирование ультразвуком в ходе процедуры фиксирует акустическую сопротивляемость тканей. Благодаря тому, что разные виды клеток в неодинаковой степени преграждают ультразвуковое распространение. Далее отличия переносятся на монитор аппарата.

Это позволяет зафиксировать измененные параметры лимфоузлов:

• форму;
• размер;
• длину;
• ширину;
• эхогенный характер.

УЗИ шейных лимфоузлов не нуждается в специальной подготовке. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Далее врач обрабатывает обследуемый участок гелем, плотно прижимает датчик к области шеи. Монитор УЗИ аппарата проецирует изображение.

К единственному условию для проведения диагностики является спокойное состояние пациента. Из-за чего ему следует перед процедурой избегать стрессовых ситуаций. Сеанс не проводится при поврежденном кожном покрове шеи. Также на обследование не нужно быть одетым в одежду с высоким воротником. Женщинам волосы лучше собрать в хвост, снять цепочки с области шеи.

Каждый из представленных лимфоузлов может быть вовлечен в патологический процесс

Какие патологии выявляет

Во время ультразвукового исследования в области шеи выявляется ряд заболеваний, которые связаны с наличием воспалительного процесса в тканях. Увеличенные лимфатические узлы сигнализируют о нарушении таких органов, как: щитовидная железа, небо, слюнные железы, органы слуха, носовые пазухи, органы слуха. Некоторые паразиты также бывают причиной воспалительных процессов шейных лимфоузлов.

Однако основное значение имеет диагностирование онкологии. Ультразвук позволяет определить наличие метастазов, которые свидетельствуют о злокачественной патологии близнаходящегося органа.

Также методика диагностирует:

• лимфому любого характера;
• микозы;
• лейкемию;
• лимфадениты;
• лейкозы;
• абсцессы;
• лимфосаркому;
• раковую опухоль;
• воспалительные процессы глаз и ушей.

Нередко диагностика используется в качестве контроля за назначенным лечением. Она позволяет вести наблюдение за динамикой заболевания.

Исследование детей

В результате несформированности иммунной системы, у детей может наблюдаться частое воспаление лимфатических узлов. Причем у них шейные узлы имеют некоторые особенности. Ребенку свойственно иметь размер лимфатического узла в пределах 1 см. Если же произошло его увеличение до 1,5 см, то следует провести исследование ультразвуком.

Увеличение более 2 см требует незамедлительных мер, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений. Когда воспаление проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний, то для беспокойства нет причин. Поскольку в результате полного выздоровления данное явление проходит.

УЗИ безопасно для детей

Когда показано исследование

Показания к проведению исследования ультразвуком бывают местными и общими. УЗИ рекомендовано в следующих случаях: если увеличенные лимфоузлы сохраняются на протяжении 14 дней после полного вылечивания инфекционного заболевания, когда лимфоузлы увеличились самостоятельно, при затрудненном процессе дыхания, при затрудненном глотании, при болезненной пальпации.

Кроме увеличенного размера, врач может порекомендовать УЗИ в следующих случаях:

• боли в суставах;
• при выраженных головных болях;
• лихорадке;
• покраснении участка шеи;
• нарушенном сне;
• сниженном аппетите;
• слабости организма;
• пониженной трудоспособности.

Перечисленные симптомы требуют немедленной консультации специалиста, проведения УЗИ.

После процедуры

После проведения УЗИ результат выдается исследуемому на руки. Иногда, для выявления степени тяжести, могут порекомендовать пройти дополнительную диагностику. Наиболее точную информацию можно получить при прохождении процедуры на более современном аппарате. Сверяя полученный результат со средними параметрами, врач при необходимости назначает лечение. Норма здорового человека представлена размером лимфоузла в пределах 8-10 мм. Однако не следует забывать об индивидуальности организма.

Если исследуемый в течение жизни переносил много инфекционных заболеваний, то его показатели могут быть незначительно повышены. Кроме того, завышенные параметры шейных лимфоузлов встречаются у хронических больных, лиц, страдающих от частого проявления герпеса. Исходя из чего, незначительная припухлость относится к пределам нормы. В этом случае больному может быть рекомендовано проведение УЗИ ежегодно за контролем поведения узлов.

Важно проводить диагностику при первых симптомах заболеваний

Если на УЗИ видно увеличение диаметра узла на 2 см. с четкими, ровными границами, то у пациента возможно наличие негнойного серозного лимфаденита. Когда узел незначительно увеличился в ширину, его плотность снижена, границы размыты, форма неровная, то это говорит об гнойном лимфадените. Значительно увеличенная плотность, неправильная форма, большой размер узла говорит о метастатическом поражении. Диагностирование ультразвуком шейных лимфатических узлов в качестве профилактики следует проходить раз за год. Данные меры позволят контролировать функционирование щитовидной железы, выявлять немало патологий.

схема расположения с левой и правой стороны, переднешейные и заднешейные, анатомия лимфатической системы, нормальные размеры

Содержание статьи:

Нарушение функциональности лимфоузлов является индикатором сбоя работы иммунной системы. Их увеличение вызывается заболеваниями ЛОР-органов инфекционного характера. В некоторых случаях развиваются онкологические новообразования.

Где находятся лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы на шее располагаются группами.

Классификация предполагает шесть разновидностей:

• подбородочные;
• подчелюстные;
• яремные;
• заднешейные;
• переднешейные;
• тонзиллярные.

Каждый вид обладает своей характеристикой:

• Подбородочные узлы, которые локализуются снизу, отличает маленький размер и большая глубина расположения, что делает их пальпацию невозможной.
• Подчелюстной вид реагирует на патологические процессы в ротовой полости. Узлы может воспалять банальный кариес. Их отличает небольшой размер.
• Яремные располагаются в яремной ямке, вдоль вены. Ямка представляет собой неглубокую впадину в форме буквы «v». Она расположена в нижней части шеи между ключицами.
• Расположение лимфоузлов на шее сзади отмечается по обе стороны позвонков.
• Переднешейная группа локализуется в области гортани. Это самые большие образования, которые легко прощупываются.
• Тонзиллярные узлы можно отнести к шейным и лицевым. Они расположены спереди в области шеи, а также латерально — в углах нижней челюсти. Передняя группа отличается уязвимостью к патологиям, развивающимся в области горла и миндалин.

Анатомия разных групп лимфоузлов существенно различается.

Строение и основные функции

Лимфатический узел является образованием, отличающимся сложной морфологией. Он выглядит как боб. Может быть круглым. Включает два слоя, которые покрыты капсулой. Лимфатические узлы соединяются с сосудами лимфатической системы, благодаря которым из близлежащих органов к ним поступает межклеточная жидкость. Одна сторона образования снабжена клапаном, препятствующим обратному ходу лимфы.

Схема расположения лимфоузлов на шее у взрослых предполагает три зоны:

• Кортикальную. Располагается на поверхности и включает мельчайшие образования размером 1 мм. Они вырабатывают клетки защитной системы, приостанавливают рост болезнетворных бактерий.
• Паракортикальную. Находится в средней части капсулы. Узлы продуцируют лимфатические клетки для ликвидации воспалений, вызванных вирусами. Создают барьер для распространения бактериальной инфекции.
• Мозговую. Локализуется в центре. Содержит сосудистую сетку. Лимфатические железы способствуют образованию иммунных клеток, которые служат защитой и микробов и вирусов, стимулируют кровоснабжение в костном мозге.

Каждая группа лимфоузлов включает не более 10 образований. Топография связана с одним близлежащим внутренним органом. Поэтому сеть называется регионарной.

Локализация образований отличается симметричностью. Но встречаются случаи, когда справа их количество больше, чем слева. Обычно такое явление наблюдается в областях большого скопления лимфатических узлов, к примеру, в зоне паха или вдоль брыжейки.

Принято различать поверхностные и глубокие образования. Первый вид расположен в подкожном жировом слое в различных частях тела. Второй находится рядом с жизненно важными органами. Некоторые скрыты грудной клеткой или брюшной полостью.

Шейные лимфоузлы отличаются поверхностным расположением, поэтому доступны для пальпации. Нажатие позволяет диагностировать воспалительный процесс.

Основной функцией лимфатических узлов является обеспечение лимфооттока к шейной зоне. Эта группа собирает межклеточную жидкость от лица, горла, шеи, затылочной и надключичной области, обеспечивая ее фильтрацию и насыщение лимфоцитами. Затем происходит отток лимфы по вене, расположенной между ключицами, в кровеносную систему. Циркуляция имеет иммунологическое значение и защищает организм от инфицирования.

Нормальные размеры

Норма размеров лимфоузлов в зоне шеи — предмет споров ученых. Маркеры отличаются условностью, так как нормальные показатели у взрослых людей находятся в зависимости от физиологических особенностей организма, а у детей — от состояния иммунной системы.

Общее количество желез лимфосистемы также зависит от физиологии. В среднем их насчитывается от 40 до 100. Нормальным показателем диаметра образования считается 1—20 мм. При этом на показатель размера влияет локализация лимфоузлов в области шеи. Самыми крупными считаются переднешейные и тонзиллярные узлы. У взрослых людей их размер может достигать 10—15 мм. К самым маленьким относятся узлы яремной группы. Они локализуются в жировом слое под кожей.

Размеры лимфатических узелков у детей не имеют отличий, однако часто в возрасте 3 лет все крупные сегменты заметно увеличиваются. Это связано с функциональностью иммунной системы, которая в детском возрасте не отличается крепостью и не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма. Именно по причине несовершенства иммунной системы маленькие дети подвержены простудам, воспалению гланд и ОРВИ, что всегда провоцирует увеличение размеров лимфоузлов.

Распространенные патологии лимфатических узлов

Принято различать две основные патологии, которые несут самую большую опасность для организма. К ним относят увеличение и воспалительный процесс в узлах. Оба нарушения требуют внимания и тщательного обследования с целью выявления провокатора.

Передние и задние железы могут набухать и воспаляться по разным причинам. Определить их в состоянии только специалист. Воспаленные группы узлов отличаются характерными признаками.

Поводом для обращения к врачу служит:

• внезапное увеличение размеров лимфатических узлов;
• болезненность при пальпации;
• неприятные ощущения в состоянии покоя;
• покраснение кожного покрова вокруг образований;
• формирование гнойников на кожном покрове в области шеи;
• повышение температуры тела.

Вся перечисленная симптоматика указывает на сбой работы лимфоузлов и всей иммунной системы. Своевременное определение заболевания способствует быстрой нормализации функциональности организма. Серьезные патологии могут спровоцировать опасные последствия. Одним из них считается формирование злокачественной опухоли в лимфатической системе.

К распространенному нарушению в работе образований относят увеличение показателей их размера. В медицине такое патологическое состояние называется лимфаденопатией. По МКБ-10 заболевание обозначается кодом R59, но как самостоятельная единица оно не классифицируется.

Лимфаденопатия является специфической реакцией лимфатической системы на снижение работы иммунитета по причине инфицирования и различных патологий воспалительного характера. Увеличение размера узлов является важным маркером при диагностике лимфомы или рака гортани, а также туберкулеза.

Лимфаденопатия тонзиллярных и переднешейных групп часто определяется у детей в возрасте до 5 лет. Это объясняется особенностями функциональности иммунной системы в этой возрастной категории. Иммунитет у грудничков и детей постарше отличается несовершенством и слабостью. Дети от 3 до 5 лет склонны к инфекционным патологиям. Лимфоузлы вздуваются при синусите, тонзиллите, отите. Также могут опухать при таких заболеваниях, как корь, ветрянка, краснуха и эпидемический паротит, что является нормальной реакцией организма.

К основным симптомам лимфаденопатии относят:

• вздутие лимфатического узла;
• болезненные ощущения при пальпации;
• астению;
• потливость по ночам.

Укрупнение размера диагностируется при пальпации или визуальном осмотре. При ярко выраженном признаке рекомендуется сдать анализы. Болеть лимфоузлы могут при серьезных патологиях острого или хронического характера.

У женщин и мужчин может быть выявлено наличие:

• вируса Эпштейна-Барра;
• цитомегаловируса;
• туберкулеза;
• ВИЧ;
• аутоиммунных нарушений;
• реакции на вакцинацию;
• ОРВИ;
• гриппа;
• злокачественной опухоли.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра являются разновидностью герпеса. При наличии последней патологии провоцируется развитие инфекционного мононуклеоза. Особенностью заболевания является увеличение размера регионарных участков в области шеи и подмышек.

Увеличение лимфатических узлов в зоне шеи может спровоцировать инфицирование ротовой полости. Обычно провокатором укрупнения определенной группы выступает нарушение функциональности внутренних органов, которые находятся вблизи узла.

При наличии лимфаденопатии шейных узлов следует исключить:

• тонзиллит острого и хронического характера;
• скарлатину;
• отит среднего уха;
• синусит;
• кариес;
• стоматит;
  грибковую инфекцию ротовой полости;
• кисту и абсцесс челюсти.

Сама по себе патология опасности не несет. Важно определение первопричины. Она может быть очень серьезной. Заболевание может быть вызвано злокачественным процессом в области гортани или легких. Зачастую диагностируется лимфома, которая представляет злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Также увеличение узлов провоцируется разрастанием метастазов при онкологическом поражении других органов. При исследовании лимфоузлов можно установить степень тяжести патологии.

Распространенным заболеванием является лимфаденит, основу которого составляет воспалительный процесс. Заболевание может развиться с одной или и с двух сторон. Основным провокатором патологического процесса в области шеи взрослого человека и ребенка является попадание в организм инфекции. Бактерия может быть занесена в узел извне, к примеру, при механическом повреждении кожного покрова, а также транспортирована с межклеточной жидкостью при инфицировании близлежащих органов.

Существует ошибочное мнение, что воспалительный процесс в области шеи вызывается продолжительным нахождением на сквозняке или переохлаждением организма. Пусковым механизмом опухания всегда служит инфекция, поэтому если признаки выявились после переохлаждения, необходимо установить очаг воспаления, из которого микробы проникли в лимфатический узел.

Воспалительный процесс неспецифического характера может быть спровоцирован следующими патологиями:

• Инфицирование, вызванное токсоплазмозом. Заражение происходит через мясные продукты, не прошедшие надлежащей обработки. Также возникает при контакте с отходами жизнедеятельности животных, при нарушении гигиенических правил при земляных работах.
• Инфекции тканей зубов. Провокатором заражения выступает глубокий кариес, поражение костей и мягких структур, травма ротовой полости механического характера. В этом случае присоединяются резкая боль, отечность, неприятный запах и привкус во рту.
• Нагноение небных миндалин. Патология вызывает повышение температуры тела. Глотать слюну или пищу заболевшему человеку больно. Провоцируется пересыхание ротовой полости.
• ОРВИ. Сопровождается кашлем, выделениями из носовой полости, астенией. В этом случае воспалительный процесс охватывает ряд узлов в области шеи.
• Реакция аллергического характера на внешние раздражители. К патологическому процессу присоединяются признаки, характерные для простудных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов провоцируется несколькими десятками заболеваний. Для выявления первопричины следует сдать анализы и пройти консультацию у специалиста.

Методы диагностики

Подбор лекарств для купирования воспаления лимфоузлов зависит от причины заболевания и типа возбудителя. Полноценное лечение возможно только при условии диагностического обследования. Следует обращаться к отоларингологу или терапевту, так как в некоторых случаях воспалительный процесс связан с патологией верхних дыхательных путей.

Диагностика начинается с пальпации пораженной области. Ощупывание помогает установить степень увеличения узлов. Шейные сегменты располагаются близко к носоглоточной части, поэтому могут распухать из-за таких заболеваний, как ангина, гайморит, воспаление ЛОР-органов и зубных тканей.

К необходимым методам обследования относят:

• биохимический и общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мазка, взятого из зева;
• УЗИ;
• МРТ.

Требуется исключение других заболеваний инфекционного характера. Чтобы правильно лечить пациента, врачом может быть назначен анализ ПЦР. При подозрении на наличие туберкулеза показана сдача туберкулиновых проб и прохождение флюорографии. Прогноз зависит от тяжести патологии, вызвавшей нарушение функциональности лимфосистемы.

Что делать, если воспалились лимфоузлы на шее

Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.

Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.

Симптомы

Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки — это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.

В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими:

Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей. Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит. Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.

Когда лечение лимфоузлов на шее требует обращения к врачу

Лимфатические узлы со временем приходят в норму, если причиной увеличения была инфекция, которая поддалась лечению. Но есть ряд факторов, при которых следует обратиться к врачу:

• Разбухание без явной причины
• Продолжительность 2-4 недели
• Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
• Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
• Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее — причины

Лимфатический узел — небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.

Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная — это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.

Распространенные инфекции:

• Корь
• Ушные инфекции
• Заражение зуба — абсцесс
• Мононуклеоз
• Кожные инфекции
• ВИЧ

Нетипичные инфекции:

• Туберкулез
• Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
• Токсоплазмоз
• Бактериальная инфекция от кошачьей царапины

Аутоиммунные заболевания:

• Волчанка
• Ревматоидный артрит

Рак:

• Лимфома
• Лейкемия
• Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы

Осложнения

Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.

Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.

Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.

Диагностика

Для диагностики заболевания врачу может потребоваться:

• Медицинская история болезни
• Медосмотр
• Анализ крови
• Рентген грудной клетки и компьютерная томография
• Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).

Лечение лимфоузлов на шее

Если причиной является вирус, лимфоузлы на шее сами восстановятся в прежнее состояние после лечения самой инфекции. Но если этого не происходит или есть другая причина, может потребоваться следующее лечение:

• Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики. Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
• Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
• Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.

Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях

Если ваши лимфоузлы разбухли и вызывают болезненные ощущения, вы можете облегчить симптомы следующими способами:

• Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
• Обезболивающее. Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
• Отдых. Хороший полноценный отдых — иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.

Смотрите также: Лимфатическая система

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

схемы, описание, причины и симптомы заболеваний

Расположение лимфоузлов на шее, такое, чтобы очистить лимфу, не допустив заражение близлежащих органов инфекцией, бактериями. Узлы шеи выполняют своё назначение, очищая лимфу.

Лимфатические узлы на шее — это одни из многих узлов (желёз), входящих в лимфатическую систему. Лимфа, прозрачная жидкость, по капиллярам, сосудам, стволам течёт по всему организму, захватывая из крови и тканей попавшие в них посторонние вещества, нуклиды и тому подобные образования. На пути могут встретиться воспалённые места тела, гнойные раны и много других органов, заражённых инфекцией или бактериями, которые также будут захвачены лимфой.

Назначение

Лимфа начинает свой путь в лимфатической системе, когда человек идёт. От стоп при ходьбе прозрачная жидкость, называемая лимфой, поднимается до головы. Система не имеет своего двигателя. Поэтому лимфа самотёком возвращается к стопам, совершая полный круг по телу людей. Около жизненно важных органов у человека располагаются лимфоузлы, в том числе лимфоузлы на шее, входящие в лимфатическую систему. В лимфоузлах происходит очищение лимфы от бактерий, инфекций, чтобы предотвратить заражение областей около желёз, в том числе в области шеи.

Места группировок

Шейных лимфоузлов насчитывается 300 единиц. Схема расположения даёт возможность увидеть, где находятся лимфоузлы на шее. На схемах видно, что расположение лимфатических узлов на шее у людей  в области шейных позвонков. По классификации они делятся на группы:

Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

Передние

Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних  желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

• Воспалились миндалины.
• Попала инфекция в ротовую полость.
• Бактерии попали в дыхательные пути.

Причиной могло стать:

• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• перемерзание тела;
• стрессовые ситуации длительного характера;
• укусы насекомых;
• воспаление в ушах.

На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

Железы сзади шеи

Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

Подбородочные

Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

Поднижнечелюстные

Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным зубам, в том числе, передним малым.

Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

Надключичные

Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. Надключичные железы расположены в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

Ушные

Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в ухо.

Затылочные

Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у ребёнка происходит формирование иммунитета.

Глубокие

Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

• Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути — голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
• Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

Что такое тонзиллярный лимфоузел?

Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

Яремная ямка (надгрудинная ямка)

Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

Дельфиано

Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

Размеры

Нет однозначного решения этого вопроса. В учебниках указывается размер 1 см. Медицинские работники, исходя из практики, считают 1 см. нормой. Однако, есть мнения онкологов, считающих, что лимфоузел должен быть меньше. Так, для локтевых этот размер нормальным будет менее 0, 5 см; для паховых – 1,5 см. У здоровых детей подмышечные, шейные и паховые – 1,6 см.

Причины воспаления

Причины воспаления лимфатических узлов могут быть разные в зависимости от того, какие узлы воспалились.

Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются следствием болезней таких, как:

• туберкулёз;
• бактериальная инфекция;
• герпес;
• вирус Эпштейна-Барра;
• лимфаденит.

Воспаление затылочных узлов, если инфекция проникает прямо в лимфоузлы, в основном, возникает из-за следующих болезней:

• сифилис;
• ВИЧ;
• СПИД;
• туберкулёз;
• корь.

Когда инфекция поразила не сам узел, а органы, расположенные около него, причинами могут быть такие болезни, как ангина, фарингит и другие инфекционные болезни, затрагивающие область глаз, рта.

Запущенная форма кариеса может привести к тому, что воспаляется лимфоузел на шее с правой или с левой стороны под челюстью. Не вылеченный кариес проходит внутрь корня и вызывает воспаление. Кроме того, воспаление узла под челюстью могут вызвать инфекция болезней:

• тонзиллит, гайморита, свинка;
• атерома – опухоль в горле;
• рак.

Причины воспаления у детей на затылке:

• корь;
• краснуха;
• токсоплазмоз;
• инфекционный мононуклеоз.

Это, как правило, хронические болезни. К не хроническим относятся заболевания органов ЛОР.

Причин воспаления шейных лимфатических узлов много, из них наиболее распространены следующие:

• мезотимпанит;
• фурункул;
• эпимезотимпанит;
• средний и наружный отит.

Болезнь уха могут спровоцировать такие заболевания, как:

• острый лейкоз;
• заболевание ротовой полости;
• лимфома Ходжкина.

Одними из причин образования на шеи шишки могу быть:

• липомы;
• кожные кисты;
• атеромы;
• фолликулиты;
• фолликулы (воспаление волосяных луковиц).

Симптомы воспаления

Прежде всего, припухлость, увеличение размера узлов показывают возникновение воспаления. Существуют два вида воспаления узлов:

Без образования гноя (катаральное):

• Железы увеличиваются в размере. Это может сопровождаться покраснением, окружающей его поверхности кожи.
• Прощупывание болезненное.
• Отёчность подкожной ткани, кожи.
• Возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшения аппетита, лёгкий озноб.
• Появление болезненной, красной шишки на шее.

Гнойное:

• Непременное повышение температуры.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Плохое самочувствие.
• Люди страдают от головной боли.
• Озноб.
• Железы плотные, под руками не перемещаются.

Прогрессирование воспалительного процесса возможно приведёт к более серьёзной стадии болезни лимфаденит. Тошнота, рвота — симптомы интоксикации при лимфадените. В случае воспаления лимфоузлов на шее из-за ангины, то симптомом будет неприятный запах их горла.

Лечение

Для лечения лимфоузлов нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Чтобы устранить вирусы, вызвавшие заболевание, доктора назначают противовирусные препараты. В случае инфекции больному выписывают антибиотики:

• Ампициллин – взрослым и детям.
• Клиндимицин.

А также применяют:

• Антибактериальные препараты.
• Противовоспалительные.
• Обезболивающие.
• Иммуномодуляторы.

Нельзя болезненное место в районе воспалённой железы нагревать, следствием может быть сепсис, угрожающий жизни. Нельзя растирать больное место. Лучше поставить охлаждающий компресс.

Кожные кисты, являющиеся причинами возникновения шишек на шее, удаляют хирургическим путём.

Лимфоузлы входят в состав иммунной системы и лимфатической, которая является естественным фильтром, задерживающим проникновение инфекций, бактерий в организм. Борьба с инфекцией, бактериями, выведение токсинов, восстановление травмированных тканей происходит за счёт клеточных образований и анатомически разумного строения организма.

Лимфатическая система очищает организм только при движении человека. Причём, при беспрерывном движении в течение длительного времени. Чтобы лимфоузлы были здоровыми и очищали тело, людям надо больше ходить.

Нормальные размеры лимфоузлов на шее у детей и взрослых

Люди, щепетильные в отношении собственного здоровья, сразу замечают малейшие изменения в отношении размеров и структуры органов. Увеличение объемов шеи обычно связано с модифицированием лимфатических узлов. Морфологические изменения этих органов могут быть очень опасны для здоровья и даже жизни. Чтобы адекватно оценить общее состояние, необходимо знать нормальные размеры лимфоузлов. Эта информация поможет своевременно начать лечение и избежать осложнений.

Что такое лимфоузел?

Лимфатический узел – это периферический орган сосудистой системы, выполняющий роль фильтра лимфы. Это бобово- или лентовидные образования розовато-серого оттенка, расположенные по ходу лимфатических сосудов вблизи с артериями и венами и в пазухах сгибательных поверхностей рук и ног. Размещаются они группами, иногда по несколько десятков, всего у человека их насчитывается около 460.

Нормальные размеры лимфоузлов в длину — 1-22 мм, общий вес всех периферических органов — 500-1000 г (это около 1% от массы тела). Максимальной массы они достигают к 25 годам, после 50 лет природные фильтры организма человека начинают уменьшаться.

Функции лимфоузлов

Лимфоузлы являются органами лимфоцитопоэза – комплекса процессов дифференцировки, разрастания и развития лимфоидных клеток, приводящего к формированию компонентов иммунной системы, которые участвуют в выработке антител. Лимфатические узлы выполняют несколько функций.

• Барьернофильтрационная. В просветах синусов узлов задерживаются инородные микрочастицы, опухолевые клетки, поступающие вместе с лимфой.
• Защитная функция состоит в том, что при попадании чужеродных микроорганизмов периферические органы сосудистой системы начинают вырабатывать макрофаги, направленные на их уничтожение. Нормальные размеры лимфоузлов составляют не более 2,2 см, при воспалении они могут увеличиться в несколько раз. Это связано с иммунной реакцией, которая характеризуется расширением околокорковой зоны периферического органа.
• Иммунологическая. Выражается в образовании в узлах плазмоцидов и выработке иммуноглобулинов.
• Резервная. Лимфатические узлы выполняют роль депо лимфы с последующим ее перераспределением в кровь.

Нормальные размеры лимфоузлов на шее у взрослых

Все группы лимфоузлов располагаются так, чтобы быть преградой для возбудителей инфекций и рака на пути к органам и тканям. Шейные участвуют в иммунных процессах и отвечают за здоровье дыхательных путей, реагируют на заболевания полости рта и зубов.

Нормальные размеры лимфоузлов у взрослых 5-7 мм, у крупных людей – до 10 мм. У здорового человека они должны иметь четкие ровные границы, мягкую структуру, быть подвижными. Кожа над ними должна быть без видимых изменений: не иметь покраснений, признаков шелушения.

На что указывает увеличение шейных лимфоузлов?

Из всех периферических органов сосудистой системы большая часть локализуется в месте соединения головы с туловищем. Нормальный размер лимфоузлов на шее — 0,5-0,7 см. При изменениях в большую сторону можно утверждать, что в организме идет воспалительный процесс.

В области шеи расположено несколько групп лимфатических узлов, они отличаются по размеру, местоположению и защитной функции.

• Передние шейные отвечают за состояние задней стенки горла, миндалин вальдейерова кольца и щитовидной железы.
• Увеличение заднешейных лимфоузлов может указывать на воспалительные процессы в бронхах, менингит.
• Воспаление субнижнечелюстных узлов – признак пародонтоза, стоматита, заболеваний слюнных желез и языка, гайморита, тонзиллита, отита.
• Увеличение лимфоузлов за ушами свидетельствует о травме или патологии затылочной и теменной области.
• Субментальные отвечают за иммунитет щек и нижней губы.
• Изменение размеров надключичных периферических органов лимфосистемы является признаком заболеваний легких, сердца, пищевода.

Лимфоузлы у детей

У здорового ребенка к концу первого года жизни могут пальпироваться некоторые группы периферических органов сосудистой системы. Обычно это паховые, подмышечные, подчелюстные и шейные. Нормальные размеры лимфоузлов у детей — 1-10 мм. Конечно, необходимо учитывать возраст ребенка, например, у новорожденных объем периферических органов должен быть в пределах 1-3 мм.

По мере того как ребенок взрослеет, число прощупываемых узлов возрастает. Педиатр при физикальном осмотре уделяет особое внимание размерам и структуре лимфоузлов. В норме они не должны превышать по размеру горошину и иметь мягкую консистенцию. При пальпации лимфатические органы должны быть подвижными (немного смещаться в сторону) и ни в коем случае при прощупывании не должны болеть.

При осмотре ребенка педиатр учитывает топографию увеличенных органов, от этого зависит постановка диагноза. Как правило, в детском возрасте увеличение шейных узлов связано с ЛОР-заболеваниями инфекционной этиологии, токсоплазмозом или лимфаденитом.

Размеры шейных лимфатических узлов при опухолевых и инфекционных патологиях

Опухолевые поражения периферического органа могут изначально исходить из него, а могут быть следствием метастазирования. Нормальные размеры лимфоузлов при таких заболеваниях увеличиваются в 2-3 раза. Сам орган становится плотным и болезненным. Чаще всего новообразование является следствием лимфомы Ходжкина и лимфосаркомы.

Инфекционные заболевания – самая распространенная причина увеличения лимфатических узлов.

• При попадании гноеродных бактерий возникает острый лимфаденит. Он характеризуется увеличением лимфоузла до 3-4 см, болезненностью, покраснением кожи в месте воспаления.
• Болезнь кошачьей царапины – частая причина увеличения органов лимфосистемы у детей. Возбудитель заболевания — бартонеллы, переносчики – кошки. Характерным признаком инфекции является долго не заживающая гнойная рана и увеличенный, находящейся с ней поблизости лимфоузел.
• При ОРВИ у детей увеличиваются сразу несколько групп периферических органов сосудистой системы. Это связано с реакцией иммунитета на вирусы.

• Продолжительное значительное изменение в размерах в большую сторону органов лимфатической системы может быть симптомом серьезных патологий: листериоза, бруцеллеза или даже ВИЧ-инфекции.

Как нужно лечить шейные лимфоузлы?

Модифицирование периферического органа сосудистой системы говорит о наличии у человека какого-то заболевания. Но, даже зная, какой размер нормального лимфоузла, на какую патологию указывает его изменение, постановку диагноза и назначение терапии все же лучше доверить врачу.

Воспалительный процесс обычно устраняют консервативными методами.

• После выявления возбудителя прописывают курс антибактериальных препаратов. Лечение назначают, основываясь на резистентности микробной флоры.
• Проводят УВЧ-терапию. Способ оказывает противовоспалительный, регенерирующий, антиспастический (снимающий спазмы) эффект, улучшает лимфо- и кровообращение.
• Витаминотерапия.
• При гнойном лимфодените показаны вскрытие, дренирование и лечение очага.
• Лечение специфических лимфаденитов осуществляется с учетом первичного процесса.

Оперативные методы лечения показаны при абсцессах. Терапия онкозаболеваний подразумевает применение специфических методик: химиотерапии, иммуномодуляторов.

Подчелюстные лимфатические узлы

Подчелюстные лимфоузлы расположены в подкожной клетчатке подбородка, не прощупываются. Они выполняют роль биологического фильтра, задерживают злокачественные клетки, обеспечивают транспортировку белков и электролитов в кровь.

Нормальный размер подчелюстных лимфоузлов — 0,5 см. Они имеют четкие контуры, подвижны, не спаяны с подкожной клетчаткой. Увеличение узлов чаще всего обусловлено ЛОР-заболеваниями. На изменение размеров могут влиять и другие патологии:

• Стоматологические заболевания.
• Заболевания крови.
• Доброкачественные и злокачественные неоплазии области головы.
• Ревматические болезни.
• Инфицированная рана в области челюсти.

Подмышечные лимфоузлы

Названия лимфатических узлов обусловлены их локализацией. Основная функция подмышечных лимфоузлов – очищение лимфы. В них вырабатываются иммуноглобулины, которые противостоят болезнетворным микроорганизмам и агрессивным клеткам.

Нормальные размеры подмышечных лимфоузлов — от 0,5 до 1,5 мм. Их увеличение может быть признаком заболеваний молочной железы, грудной клетки или рук. Также модификация узлов может быть следствием других факторов:

• Повышенной потливости с образованием большого числа болезнетворных микроорганизмов на коже в области мышечной впадины.
• Аллергии.
• Воспаления волосяных фолликулов.
• Неоплазии.

Увеличение лимфоузлов – это не заболевание, а клинический признак какой-то патологии, лечение которой должно осуществляться врачом.

Увеличение лимфоузлов на шее у взрослого: причины и лечение

Увеличение лимфоузлов на шее может быть следствием острой вирусной инфекции дыхательных путей или же банальной простуды. Но возможны и более серьезные причины, такие, как ВИЧ или онкология. Поэтому увеличение лимфоузлов ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь это указывает на серьезное поражение организма.

Особенности лимфоузлов

Болезни лимфатической системы имеют вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний. Поэтому, если у пациента опухли лимфоузлы на шее, ему требуется комплексная диагностика и профессиональное лечение.

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии инфекции в организме, часто – в близлежащих органах

Лимфоузлы являются одними из наиболее важных составляющих лимфатической системы. Располагаясь по всему телу, они отвечают за защиту каждого органа, объединяясь в небольшие группы.

Шейные лимфоузлы отводят лимфу от верхних дыхательных путей и органов, расположенных в непосредственной близости к ним. Поэтому при их воспалении следует обследовать дыхательную систему. Однако в некоторых случаях истинная причина воспаления лимфоузлов может оказаться непредсказуемой, а потому требуется комплексная диагностика для установления истинной причины недуга.

Шейные лимфоузлы очень часто увеличиваются в результате развития простуды или острой аденовирусной инфекции.

Незначительная припухлость в данном случае не является поводом для серьезного беспокойства и свидетельствует лишь о том, что организм борется с патологической микрофлорой. Обычно припухлость проходит сама собой после лечения первопричины ее возникновения.

Нередко вирусные заболевания представляют серьезную опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека. В частности, шейные лимфоузлы увеличиваются при краснухе, токсоплазмозе, мононуклеозе и кори. Поэтому комплексная диагностика выступает в данном случае необходимой мерой.

Группа шейных лимфатических узлов является обширной и представлена образованиями, которые располагаются:

• под челюстью;
• под подбородком;
• с передней и задней стороны шеи;
• в районе ушей;
• на затылке.

Наиболее крупные и расположенные под кожей узлы можно прощупать даже у здорового человека. Глубинные же лимфоузлы поддаются пальпации только в случае увеличения и воспаления.

Как понять, увеличены ли лимфоузлы на шее?

Воспаление задних шейных лимфоузлов может вызывать боли при наклоне и повороте головы

Умение распознать увеличенный лимфоузел является необходимым навыком для каждого родителя. Ведь дети очень часто не могут должным образом рассказать об испытываемом дискомфорте, что значительно затрудняет выявление заболевания.

Различают два состояния увеличенных лимфоузлов:

1. Лимфаденит. Характеризуется развитием воспалительного процесса.
2. Лимфаденопатия. В данном случае узлы увеличиваются без воспаления.

Чаще всего увеличение лимфоузлов наблюдается за ушами, на задней стороне шеи и под подбородком. Воспаленные узлы ощущаются как мягкие уплотнения. При пальпации может возникать болезненность. По мере прогрессирования патологии образования могут твердеть, спаиваться друг с другом и с окружающими тканями и увеличиваться до размеров куриного яйца.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо своевременно распознать увеличенные лимфоузлы. Для этого следует руководствоваться такими характеристиками:

1. Обычно увеличенный узел заметен на шее невооруженным глазом. Он может достигать от полутора до 7 см в диаметре.
2. Структура и консистенция органа изменяется. При воспалении он приобретает бугристость, а если воспалительный процесс достаточно запущен, то появляются спайки с окружающими тканями. В этом случае узел приобретает неподвижность и при пальпации не сдвигается с места.
3. При значительном увеличении шейных лимфоузлов у пациента отмечается определенный дискомфорт в процессе глотания. Это может быть как незначительная затрудненность, так и болезненность.
4. Возможна отечность, покраснение и высыпания на коже на лимфоузлом.
5. Воспаление заднешейных лимфоузлов может вызывать боли при наклоне и повороте головы.

Вышеописанные симптомы возникают как у взрослых, так и у детей. Но если ребенок не может точно описать свое состояние, то родителям следует обратить внимание на следующие признаки воспаления лимфоузлов:

1. Слабость и сонливость. Ребенок становится равнодушен к любимым игрушкам, отмечается заторможенность и апатия.
2. Возможны жалобы на головные и шейные боли.
3. Температура тела повышается. Это является прямым свидетельством развития воспалительного процесса.
4. Аппетит отсутствует или понижен.
5. Тошнота и диспептические расстройства проявляются достаточно редко.

Если увеличение лимфоузлов на шее не сопровождается другими симптомами, то консультация врача все равно необходима. Дело в том, что основной недуг может иметь скрытое течение.

Причины

Следует понимать, что лимфоузлы на шее справа или слева никогда не увеличиваются сами собой. Лимфатическая система является своего рода барьером, который защищает организм от проникновения чужеродных агентов. Поэтому увеличение узлов может быть следствием целого ряда заболеваний.

Инфекции неспецифического типа

При инфекционном заболевании, таком как кандидоз, могут воспалиться шейные лимфоузлы

Их провокаторами являются представители условно-патогенной микрофлоры: кишечная палочка, грибки, стрептококки и т. д. Жизнедеятельность данных микроорганизмов может вызывать следующие заболевания:

• фарингит;
• тонзиллит;
• кандидоз;
• парадонтит и т. д.

В данном случае узлы могут поражаться как поодиночке, так и парно.

Специфические возбудители

Увеличение лимфоузла на шее с одной стороны может произойти на фоне следующих болезней:

• краснуха;
• туберкулез;
• сифилис;
• ВИЧ-инфекция и т. д.

При развитии вышеперечисленных заболеваний увеличиваются не только шейные, но и локтевые, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Если лечение не будет проведено своевременно, образования спаиваются друг с другом и уплотняются, приобретая неоднородную структуру. Могут также образовываться свищи.

Аутоиммунные процессы

При патологиях аутоиммунного происхождения иммунная система человека под воздействием разных факторов начинает воспринимать клетки того или иного органа как чужеродные и уничтожает их. Страдать могут:

• суставные ткани;
• печень и кроветворная система;
• органы пищеварения;
• железы эндокринной системы;
• нервные клетки.

Болезнь, при которой происходит мутация генов, осуществляющих гибель Т-лимфоцитов, называется аутоиммунным лимфопролиферативным синдромом. Одним из основных ее симптомов является лимфаденопатия, которая развивается параллельно со спленомегалией и цитопенией.

Нередко подобные нарушения имеют врожденный характер. В этом случае недуг проявляется в течение первых двух недель жизни младенца. Возможна также спонтанная приобретенная мутация, тогда нарушение обнаруживается у детей, начиная от дошкольного и заканчивая подростковым возрастом. Данный синдром в равной степени поражает представителей обоих полов, обладая неопределенным прогнозом. Лечение предполагает проведение медикаментозной терапии с применением средств супрессивного и цитотоксического действия.

Злокачественные новообразования

Если возникает подозрение на злокачественную опухоль в шейных лимфоузлах, проводится их биопсия

Причиной увеличения в размерах лимфоузлов на шее справа могут выступать различные онкологические процессы. Воспаление узлов свидетельствует о том, что онкологические клетки проникли в лимфоток из патологического очага и начали распространяться по организму.

Очищая лимфу от патологических образований, узлы выявляют и накапливают злокачественные клетки, что провоцирует увеличение их размеров. Поэтому в ходе диагностики онкологи нередко обращают внимание на разрастание лимфоузлов.

Чтобы получить более цельную картину заболевания, следует провести следующие исследования:

• биопсия лимфоузла;
• развернутый анализ крови на онкомаркеры.

Если у пациента развивается лимфосаркома, то в данном случае поражаются не органы, а непосредственно лимфоузлы. Это довольно редкое заболевание, которое проявляется резким увеличением узлов. При этом возможно полное отсутствие болезненности. Причиной развития данного недуга является злокачественное перерождение клеток. Факторы, способствующие подобной мутации, на данный момент не выявлены.

Осложнения

Если увеличенные лимфоузлы на шее будут проигнорированы, то недуг может перерасти в гнойную форму. Помимо стремительного роста и болезненности узлов, данное заболевание характеризуется способностью распространяться не только на ближайшие лимфоузлы, но и поражать внутренние органы. Кроме того, среди осложнений гнойного лимфаденита присутствуют:

• образование свищей в трахее и пищеводе;
• периаденит;
• тромбофлебит;
• флегмона.

Последнее заболевание характеризуется воспалением подкожной клетчатки. Это гнойный процесс, который характеризуется возникновением болезненной припухлости узлов. Боль может возникать при открывании рта и глотании. Также возможно повышение температуры.

Что делать, если увеличились лимфоузлы на шее?

Ультразвуковое исследование помогает определить степень поражения тканей при воспаление лимфоузлов на шее

Истинная причина заболевания может быть установлена лишь в ходе комплексного обследования пациента. Для этого можно обратиться к терапевту, который проведет осмотр и выдаст больному направление на обследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация инфекциониста и иммунолога.

Диагностика поражения шейных лимфоузлов включает в себя следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсия (при необходимости).

Лабораторная диагностика позволяет определить наличие инфекции в организме. Для получения сведений относительно локализации очага и степени вовлеченности тканей в патологический процесс обычно используются следующие методики:

1. Рентгенография. Позволяет выявить изменения размеров лимфоузлов и визуализировать патологические очаги.
2. УЗИ. Используется для того, чтобы определить степень поражения тканей.
3. МРТ. Наиболее информативная методика, которая дает исчерпывающие сведения о заболевании. Для уточнения полученных данных может применяться КТ.

Особенности лечения

Поскольку увеличенный лимфоузел на шее слева является лишь следствием развития другого заболевания, то лечить его следует путем устранения первопричины. Для этого могут быть использованы следующие виды терапии:

1. Медикаментозная. Поскольку в большинстве случаев увеличение лимфоузлов на шее возникает по причине инфекционного поражения, то лечение предполагает прием антибиотиков. Пациенту назначаются те препараты, к которым обладает чувствительностью выявленный у него возбудитель.
2. Физиотерапия. Обычно применяется в качестве поддерживающей терапии, призванной усилить действие медикаментов. Наиболее популярной методикой является электрофорез.
3. Химиотерапия и облучение. Применяются в том случае, если увеличение шейных лимфоузлов имеет онкологическую природу.
4. Операция. Выполняется для удаления опухолей или лимфоузлов, в которых развился гнойный процесс.

Увеличение лимфоузлов на шее – это не смертельный диагноз, но это заболевание, которое требует немедленного лечения. Не нужно ждать, пока болезнь перерастет в хроническую или гнойную форму. Лучше всего обратиться к врачу при первых же подозрениях на воспаление лимфоузлов.

Регионарные лимфоузлы: причины увеличения, где находятся

Регионарные лимфоузлы – это объединение лимфоузлов, через которые проходит очистка лимфы (жидкий кровяной компонент) из разных областей тела. Отличаются формой, размером и находятся возле крупных венозных сосудов. Основной функцией считается очищение организма от патогенов. Также образования тормозят метастазы, образуют лимфоциты и создают защитный барьер, участвуют в обменах, поддерживают водный баланс.

Характеристика

Лимфосистема является фильтром организма от инфекций, вирусов, бактерий и злокачественных клеток. Система включает сосуды, капилляры, протоки, региональные лимфатические узлы. Увеличенный лимфоузел сигнализирует о начале воспалительного процесса. Определив область расположения узла, позволит определить заболевание, не допуская осложнений.

Накапливание лимфатической жидкости происходит в мелких сосудах лимфосистемы. Продвигаясь к сердцу, лимфа проходит через лимфоузлы, которые поглощают, фильтруют жидкость в определённой зоне тела. Важными местами расположения узлов считается нижняя челюсть, шея, подмышки, паховая область, грудь и живот. Небольшие узелковые образования собирают межклеточную жидкость близлежащих тканей и отправляют в крупные узлы. Если в организме присутствует онкологический процесс, то лимфа начинает собирать злокачественные клетки. Проходя сквозь лимфоузел с клеточными изменениями, она запускает функцию уничтожения раковых клеток.

Деятельность иммунной системы зависима от работы лимфосистемы. Изменённый вид регионарного лимфоузла предполагает возникновение болезни органа.

Из головы, шеи лимфатическая жидкость накапливается в яремной области с правой и с левой стороны. Правое направление выводит лимфу в лимфатический сосуд, левое – направляется в грудную протоку.

Лимфоузлы в течение жизни человека меняют форму, структуру и перестраиваются, сокращается количество. Имеют свойство сливаться, замещаться жировой или соединительной тканью. Непроходимые узлы для лимфатической жидкости атрофируются. На этом фоне снижается иммунитет, ослабляется защитная реакция организма на возбудители.

Лимфоузлы в теле человека

Лимфатические образования подразделяются на три типа:

• Быстрого реагирования. В капсуле меньше коркового вещества, она быстро наполняется.
• Компактные или медленного реагирования. Мозгового вещества меньше.
• Промежуточные – вещества находятся в равных соотношениях.

Перед вхождением в сосуды жидкость проходит сквозь регионарные узлы:

• затылочные;
• сосцевидные;
• околоушные;
• лицевые;
• поднижнечелюстные.

Лимфоузлы поражают вирусы, бактериальные организмы, клетки рака. Чтобы не допустить возникновение лимфедемы, кровь должна постоянно двигаться и очищаться, избегая застоя.

Группы

Размещение узлов бывает единичным либо групповым. Регионарные лимфоузлы подразделяются по месту локализации:

• нижних конечностей – паховые, подколенные;
• тазовые (подвздошные) – маточные, прямой кишки, вагинальные;
• узлы живота – желудка, поджелудочная железа, печени, брыжеечные и нижние диафрагмальные;
• грудная клетка – междурёберные, груди (молочная железа), пищевода и лёгких, верхние диафрагмальные, трахейные лимфоузлы;
• верхние конечности – локтевые, подмышечные, имеющие поверхностное и глубокое расположение;
• лимфатические образования шеи, головы.

Регионарными узлами груди считаются подмышечные, парастернальные и подключичные лимфоузлы. На фоне увеличения лимфатических бугорков отсутствие боли считается тревожным симптомом, который может указывать на начало метастазирования новообразования. Рак молочной железы редко выявляется на ранних стадиях.

К щитовидной железе относятся лимфоузлы на участке шеи и за грудиной. Воспаление начинается с отёка, болезненности, увеличения размера узла. Запущенный инфекционный процесс или образование метастазов несут опасность из-за близкого расположения к головному мозгу.

Группа лимфатических образований может связывать органы, что приводит к быстрому распространению болезни.

Причины увеличения

Размеры регионарных узлов зависят от здоровья, перенесённых иммунологических болезней. Нормой считается объём от 2 мм до 2 см. Бывают увеличены из-за присутствия заболевания. Если норма в размере превышена, то значит наблюдается выработка увеличенного количества иммунных клеток для поражения патогенных микроорганизмов.

На этом фоне возникает два заболевания лимфоузлов:

• лимфаденит – воспаление узла происходит из-за инфекции;
• лимфаденопатия – увеличение без боли при возникновении других болезней.

Изменение появляется в следующих случаях:

• Заболевания вирусного, инфекционного характера – грипп, краснуха, корь, некротический лимфаденит и синдром Кавасаки (чаще у детей).
• Присутствие воспаления хронического типа.
• Заражение паразитами (токсоплазмоз), заражение крови.
• Гнойные заболевания – фурункул, флегмоны, абсцессы.
• Болезни венерического характера – гонорея, сифилис.
• Патологии на фоне аллергических реакций.
• Опухоли (рак почки, груди, лёгких).
• Сывороточная болезнь, возникающая из-за побочных эффектов лекарственных средств.
• Иммунодефицит – СПИД.
• Болезни кровотока – лейкоз в острой или хронической форме.
• Хирургические вмешательства.
• Ранение и травмы узлов, кошачьи царапины (бартонелла).
• Заболевания щитовидной железы.
• Метаболические болезни.
• Патологии эндокринной системы (опухоль, щитовидный зоб).
• Нарушения соединительных тканей: ревматизм, артрит.
• Облучение.
• Аутоиммунные процессы.

Бессимптомное протекание характерно для некоторых болезней. Иногда первым симптомом является увеличение узла, а затем наблюдается суставная боль, усталость и другие проявления заболеваний.

Характерные проявления лимфаденопатии

Когда тело человека не может противостоять инфекциям, присутствие бактерий высокое, то регионарный узел не в состоянии справиться с чужеродными клетками. Наблюдается изменение следующих параметров:

• узел зрительно заметен;
• объём увеличивается;
• консистенция становится уплотненной;
• кожные покровы около узла краснеют;
• температурные показатели повышаются;
• границы лимфоузла обретают неровность;
• ощущение боли при пальпации.

Увеличение узлов характеризует высокое количество патогенных клеток в лимфатической системе, которое исчезает после лечения заболевания. При раке увеличиваются все узлы в организме. Злокачественные клетки попадают в лимфатическую систему через жидкость тканей и, проходя сквозь лимфоузлы, отфильтровываются. Они могут осесть в лимфатических капсулах. Затем происходит процесс клеточного размножения и начинается образование метастазов, которые распространяются с лимфой по другим органам.

Вовлечение в онкопроцесс одного или нескольких узлов указывает на злокачественное течение болезни.

Диагностика

Лимфаденит подразделяется на острый (болезнь развивается за четыре дня) и хронический (болезнь проявляется в течение недели) тип. Лимфаденит делится на типы:

• геморрагический – в жидкости повышенное количество крови;
• серозный – область воспаления содержит полупрозрачное вещество с добавлением белка;
• гнойный – высокое содержание гноя;
• фиброзный – повышенное содержание фибрина.

Заболевание верхних дыхательных путей в острой и хронической форме сопровождается отечностью лимфатических шейных узлов. Воспаления других органов не сказываются на объёме лимфоузлов.

Лимфомы развиваются по четырем стадиям и подразделяются на симптоматический и бессимптомный вид.

Присутствие болезненности характеризует инфекционную болезнь или осложнения после заболевания. Отсутствие может указывать на образование лимфомы. Чаще болезненный синдром наблюдается во время простуды.

Опыт доктора, диагностические обследования повышают шанс на выздоровление заболевшего человека. Увеличение при раке не всегда оказывает влияние на здоровье пациента. Синдромы, связанные с оттеками и изменениями лимфоузлов, могут не проявляться резким воспалительным процессом, заболевание может развиваться медленно. Запущенная болезнь приводит к долгому лечению и чревата осложнениями.

Для постановки диагноза доктор проводит опрос, чтобы располагать информацией; физический осмотр, при котором обращают внимание на характерные признаки:

• Присутствие болезненности.
• Консистенция.
• Движение образования.
• Размерные характеристики.

Образования доброкачественного развития легко перемещаются, мягкие на ощупь, с присутствием болезненности. Лимфомы злокачественного характера плотные, при пальпации отсутствует боль. Узлы соединены с соседними тканями, неподвижны.

Капсула с гнойным содержанием определяется с помощью нажатия. Оказанное давление приводит к волнообразным движениям внутренней жидкости. Лимфаденит гнойного течения подтверждается анализом крови, при присутствии повышенного показателя воспалительных клеток. По нему возможно выявить происхождение клеток. Бактериальная инфекция характеризуется повышением нейтрофильных гранулоцитов (белые кровяные клетки).

Воспаления паховых узлов характерны для воспалительных течений яичников, колита, простаты и аппендицита, сифилиса и артрита. Увеличение подчелюстных лимфоузлов провоцирует заболевания языка, губ, челюсти и полости рта. Изменение в области подмышечной впадины характерно при болезни молочных желёз, лопаток, рук. Почки, печень проявляются воспалениями в брюшной полости.

Орган сигнализирует о воспалении в ближайший лимфоузел.

Рекомендованные диагностические исследования:

• УЗИ – назначается для изучения узлов, которые не визуализируются. Позволяет изучить структурные ткани, нарушения кровотока, где находится поражение и определить плотность тканей. Погрешность в результатах минимальна.
• Анализ крови общего характера.
• МРТ.
• КТ.
• Сцинтиграфия.
• Биопсия – проводится для подтверждения злокачественного течения болезни. Берётся часть поврежденной ткани для дальнейшего биологического изучения.

При подтверждении онкологии назначаются дополнительные обследования.

Терапия

После установки диагноза и выявления первичной инфекции лечением занимаются узкие специалисты: инфекционист, стоматолог, гинеколог и хирург, отоларинголог, гематолог и эндокринолог, онколог.

При лечении основной причины воспаление проходит, отечность исчезает, и увеличенные размеры приходят в норму. Бактериальные инфекции лечатся с применением антибиотиков. Назначается антибиотическое лечение в жидком виде, через капельницы вводятся в кровяную систему, что ускоряет действие лекарственного препарата. Терапия проводится амбулаторно, больной остаётся в больнице на весь курс введения лекарства. Вокруг воспалённого лимфоузла возможно нагноение, что требует хирургического вмешательства, которое предотвратит осложнения.

Лечение антибиотиками назначается для следующих заболеваний:

• сибирская язва;
• фарингит;
• сифилис;
• бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.

Лимфаденит вирусного происхождения не требует назначения медикаментов. Соблюдение постельного режима, приём витаминов и жидкости позволит самостоятельно исчезнуть воспалению. Противовирусные средства назначаются, если поставлен диагноз:

• ВИЧ;
• кори;
• гепатита B, C, A;
• ветряной оспы;
• жёлтой лихорадки;
• полиомиелита;
• инфекции риновирусной и аденовирусной.

Железистая лихорадка излечивается с помощью жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Дополнительно доктор предписывает отдых, отсутствие физических нагрузок.

Выявленное раковое заболевание лечится с применением химиотерапии или лучевого облучения. Иногда две процедуры комбинируют для эффективного излечения онкологии. Если совместная терапия оказала воздействие, то назначается лечение антителами, трансплантацией стволовых клеток, цитокинами.

Не стоит затягивать с посещением врача при изменённых размерах лимфатического образования! Это может быть не только простудное заболевание, но первые стадии онкологического процесса.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Причины увеличения шейных лимфатических узлов

---

Вернуться к увеличению лимфатических узлов

Лимфатические узлы в области головы и шеи образуют группы. Эти группы отвечают за отток лимфатической жидкости из разных области (области) в голове и шее.

Эпидемиология и статистика

Только одно исследование обеспечивает надежную популяционную оценки. Результаты этого голландского исследования выявили 0,6 процента годовых случаев необъяснимых лимфаденопатия в общей популяции.[1]

Причины увеличения шейных (шейных) лимфатических узлов

Локализованная шейная лимфаденопатия (заболевание лимфатических узлов) проявляется увеличением лимфатических узлов, ограниченным шейным (шея) область. Если лимфатические узлы в других областях (например, подмышечные впадины) также увеличены в дополнение к тем, что на шее, то состояние следует оценивать как случай генерализованная лимфаденопатия.

Поднижнечелюстной лимфатический узел

• Расположение: Вдоль нижней стороны челюсти на любой сторона.
• Лимфодренаж: Язык, подчелюстная железа, губы и рот, конъюнктива.
• Распространенные причины увеличения: Инфекции головы, шея, пазухи, уши, глаза, кожа головы, глотка.

Подбородочный лимфатический узел

• Расположение: Находится чуть ниже подбородка.
• Лимфодренаж: Нижняя губа, дно рот, зубы, субментальная слюнная железа, кончик языка, кожа щека.
• Общие причины увеличения: Синдромы мононуклеоза, Эпштейна-Барра вирус, цитомегаловирус, токсоплазмоз, стоматологическая патология, например, пародонтит.

Яремный лимфатический узел

• Расположение: Узлы, которые лежат как над, так и под грудинно-ключично-сосцевидной мышцами мышцы (SCM) с обеих сторон шеи, от угла челюсти к вершине ключицы.
• Лимфодренаж: Язык, миндалина, ушная раковина, околоушная железа
• Частые причины увеличения: Организмы фарингита, краснуха

Задний шейный лимфатический узел

• Расположение: Продолжается по линии кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но перед трапецией, от уровня сосцевидного отростка до ключица (на шее сбоку от спины).
• Лимфодренаж: Кожа головы и шеи, кожа рук и грудные, грудные, шейные и подмышечные узлы
• Распространенные причины увеличения: Туберкулез, лимфома, голова и шея злокачественная опухоль

Подзатылочный лимфатический узел

• Расположение: Находится на стыке затылка и шеи.
• Лимфодренаж: Кожа и голова
• Распространенные причины увеличения: Местная инфекция

Постаурикулярный лимфатический узел

• Расположение: Находится за ушами.
• Лимфодренаж: Наружный слуховой проход, ушная раковина, кожа головы
• Распространенные причины увеличения: Местная инфекция

Преаурикулярный лимфатический узел

• Расположение: Находится перед ушами.
• Лимфодренаж: Веки и конъюнктива, височная область, ушная раковина
• Распространенные причины увеличения: Наружный слуховой проход инфекция.

Правый надключичный лимфатический узел

• Расположение: Находится справа в впадине над ключицей, прямо латеральнее того места, где он соединяется с грудиной.
• Лимфодренаж: Средостение, легкие, пищевод
• Распространенные причины увеличения: Легкое, забрюшинное или рак желудочно-кишечного тракта

Левый надключичный лимфатический узел

• Расположение: Находится слева в углублении над ключицей, прямо латеральнее того места, где он соединяется с грудиной.
• Лимфодренаж: Грудь, брюшная полость через грудной проток.
• Распространенные причины увеличения: Лимфома грудного или забрюшинного отдела рак, бактериальная или грибковая инфекция.

Клинические признаки аномального увеличения лимфатических узлов

Аномальное увеличение лимфатических узлов обычно является результатом инфекции / иммунный ответ, рак и реже из-за инфильтрации макрофагов, заполненных отложениями метаболитов (е.г., нарушения памяти).

Зараженные лимфатические узлы имеют тенденцию быть твердыми, болезненными, увеличенными и теплыми. Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, заставляя его казаться покрасневшим.

Лимфатические узлы, являющиеся носителями злокачественных новообразований, имеют тенденцию быть твердыми, нежными, сатинированными (т.е. прилипают друг к другу), фиксированы (т. е. не свободно подвижны, а скорее прикреплены к нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Иногда после инфицирования лимфатические узлы иногда остаются навсегда увеличены, но не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), иметь каучуковая консистенция и отсутствие характеристик, описанных для злокачественной или на заражение.Они также известны как «лимфатические узлы Shotty».

Размер и клиническое значение

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0,5 см или паховые узлы размером более 1,5 см следует рассматривать как патологические [2,3].

Маленький существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле размер. Однако в одной серии [4] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией, ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был присутствует у 8 процентов лиц с узлами от 1 см2 до 2.Размером 25 см2, а в 38 процентов из них с узлами более 2,25 см2. Эти исследования были выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичной медико-санитарной помощи настройки.

У детей лимфатические узлы диаметром более 2 см (вместе с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) [5].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным.Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размерах, важны. а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Боль / Нежность

Боль / Нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом воспалительный процесс или нагноение, но боль также может быть результатом кровоизлияние в некротический очаг злокачественного узла. В наличие или отсутствие нежности не позволяет надежно дифференцировать доброкачественные из злокачественных узлов.[1]

Консистенция

Каменисто-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического. Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы — это результат инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут быть непостоянным. Термин «шотти» относится к небольшим узлам, которые кажутся картечь под кожу, обнаруженную в шейных узлах у детей при вирусных заболеваниях.

Матирование

Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое. говорят, что он «матовый».»Спутанные узлы могут быть доброкачественными. (например, туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).

Конституциональные симптомы

Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночь пот может указывать на такие заболевания, как туберкулез, лимфома, коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование. Наличие лихорадки обычно связано с инфекциями.

Диагностика

Пальпация

В случае увеличения шейных лимфатических узлов пальпация имеет низкую чувствительность и специфичность 60-70%.

Пальпация надключичных лимфатических узлов: в одном исследовании, изучающем наличие увеличение надключичных лимфатических узлов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого — Узлы должны были иметь диаметр 22,3 мм или больше, чтобы их можно было пальпировать в 50% случаев. случаи. [6]

УЗИ

Ультразвук — полезный метод визуализации при оценке шейных лимфатических узлов. Распределение узлов, серые шкалы и сонографические признаки мощности Доплера представлены полезно для выявления причины шейной лимфаденопатии.Полезная серая шкала особенности включают размер, форму, состояние эхогенных ворот, эхогенность, микронодулярный вид, внутриузловой некроз и кальциноз. Прилегающий мягкий отек тканей и матовость особенно полезны для выявления туберкулеза. Полезные функции энергетического допплера включают в себя сосудистый рисунок и смещение сосудистость.

Ультрасонографию можно сочетать с тонкоигольной аспирационной цитологией, при которой образец клеток из лимфатического узла отсасывается с помощью иглы и исследуется под микроскопом.

Ультразвук — полезный метод визуализации при оценке шейная лимфаденопатия из-за ее высокой чувствительности (98%) и специфичности (95%) в сочетании с тонкоигольной аспирационной цитологией (FNAC). [7]

КТ

КТ позволяет обнаружить увеличенные шейные лимфатические узлы с диаметр короткой оси 5 мм и более.

— Надключичный лимфатический узел: в одном исследовании изучается наличие увеличение надключичных лимфатических узлов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого — Чувствительность УЗИ и КТ существенно не различалась.[8]

Это рак?

Заболеваемость

Результаты голландского исследования показали, что только 10 процентов пациентов с необъяснимая аденопатия требует направления к узкому специалисту, требуется 3 процента биопсия, и только у 1% было злокачественное новообразование. [1]

Возраст

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимыми лимфаденопатия имеет риск рака около 4 процентов по сравнению с риском 0,4 процента. у пациентов моложе 40 лет.[1]

Надключичный лимфатический узел

Увеличение правого надключичного лимфатического узла

Правый надключичный лимфатический узел находится справа в полости над ключицей, чуть латеральнее того места, где она соединяется с грудиной. Это истощает средостение, легкие, пищевод. Общие причины увеличения включают легкие, забрюшинный или желудочно-кишечный рак.

Увеличение левого надключичного лимфатического узла

Левый надключичный лимфатический узел расположен слева в полости над ключицей, чуть латеральнее того места, где она соединяется с грудиной.Это истощает грудная клетка, брюшная полость через грудной проток. Общие причины увеличения включают: лимфома, рак грудной клетки или забрюшинного пространства, бактериальная или грибковая инфекция.

Надключичная лимфаденопатия имеет самый высокий риск злокачественных новообразований, оцениваемый как 90 процентов у пациентов старше 40 лет и 25 процентов у пациентов моложе возраст 40 [1]. Это относится к клинически значимому увеличению лимфатических узлов. Существует мало информации, позволяющей предположить, что конкретный диагноз может быть основан на размер узла.

Однако узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре. диаметр [2,3].

Как продолжить

Если увеличение лимфатических узлов необъяснимо, может потребоваться период наблюдение в течение 3-4 недель, возможно с добавлением эмпирических антибиотиков.

Если он сохраняется после периода наблюдения, пациенту следует искать медицинская помощь, которая может потребовать дополнительных исследований с помощью ультразвукового исследования и тонкоигольная аспирационная цитология или эксцизионная биопсия.

Список литературы

1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семье практика. Оценка вероятности злокачественных причин и эффективность обследования врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

2. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med 1987; 2: 48-58.

3. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.

4. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П. Клинический подход к лимфаденопатии.Семин Онкол 1993; 20: 570-82.

5. Пощечина Г.Б., Брукс Дж. С., Шварц Дж. С.. Когда проводить биопсию увеличение периферических лимфатических узлов у молодых пациентов. JAMA 1984; 252: 1321-6.

6. Ханс ван Оверхаген, доктор медицины, Коен Бракель, доктор медицины, Марк В. Хейенброк, доктор медицины, Ян Х. Л. М. ван Кастерен, доктор медицины, Сис Н. Ф. ван де Мосдейк, доктор медицины, Альберт К. Ролдаан, Доктор медицинских наук, Ад П. ван Гилс, доктор медицинских наук, и Беттина Э. Хансен, магистр наук. Метастазы в Надключичные лимфатические узлы при раке легкого: оценка с помощью пальпации, УЗИ и CT.Радиология 2004; 232: 75-80.

7. Баатенбург де Йонг Р. Дж., Ронген Р. Дж., Фервурд CD, ван Оверхаген Х., Ламерис Дж. С., Knegt P. Тонкоигольная аспирационная биопсия шейных узлов под контролем ультразвука. Арка Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 117: 402-4.

8. Ханс ван Оверхаген, доктор медицины, доктор философии, Коэн Бракель, доктор медицины, доктор медицины, Марк В. Хейенброк, доктор медицины, Ян Х. Л. М. ван Кастерен, доктор медицины, Сис Н. Ф. ван де Мосдейк, доктор медицины, Альберт К. Ролдаан, Доктор медицинских наук, Ад П. ван Гилс, доктор медицинских наук, и Беттина Э. Хансен, магистр наук. Метастазы в Надключичные лимфатические узлы при раке легкого: оценка с помощью пальпации, УЗИ и CT.Радиология 2004; 232: 75-80.

---

Вы врач, фармацевт, медицинский работник или медсестра?

Присоединяйтесь к медицинскому онлайн-сообществу Doctors Lounge

• Редакционная деятельность: Публикация, рецензирование, редактирование онлайн-статьи.

• Задайте вопрос врачу Команды: Отвечайте на вопросы пациентов и обсудить сложные презентации с другими участниками.

Заявление на членство в Doctors Lounge

.

Ассистент радиолога: Карта лимфатических узлов средостения

Классификация региональных лимфатических узлов для определения стадии рака легких

Авторы: CF Mountain and CM Dresler
Chest, Vol 111, 1718-1723

Проект IASLC по стадированию рака легкого: предложение по новой международной карте лимфатических узлов в предстоящем седьмом издании Классификации TNM для рака легкого

Валери Руш и др.
Journal of Thoracic Oncology:
май 2009 г. — Том 4 — Выпуск 5 — стр. 568-577

Обычная медиастиноскопия

Пол Де Лейн и Тони Лерут.
в Мультимедийном руководстве по кардиоторакальной хирургии

Средостение немелкоклеточного рака легкого

Кристиан Ллойд, доктор медицины, и Джерард Силвестри, доктор медицины, FCCP Кристиан Ллойд, доктор медицины, и Джерард Силвестри, доктор медицины, FCCP
по борьбе с раком, июль / август 2001 г., том 8, № 4 по борьбе с раком 311

Современная лекция: EUS и EBUS в легочной медицине

автор J.Т. Аннема и К. Ф. Рабе
Эндоскопия 2006; 38: 118-122

Визуализация пациента с немелкоклеточным раком легкого: что хочет знать врач

Реджинальд Ф. Манден, доктор медицины, доктор медицинских наук, Стивен С. Свишер, доктор медицины, Крейг В. Стивенс, доктор медицины, доктор философии и Дэвид Дж. Стюарт, доктор медицины
Радиология 2005; 237: 803-818

.