Статины последнего поколения: название препаратов и применение

Патологии сердца и сосудов на сегодняшний день являются лидирующими как причина ранней смертности среди населения. Не всегда к проблемам с сердцем приводит именно повышенный холестерин, но в его негативном влиянии на работу важнейших внутренних органов никаких сомнений нет. Статины последнего поколения, так же, как и предшествующие им препараты, применяются в основном для того, чтобы снизить уровень холестерина. Для многих пациентов они стали настоящим спасением и возможностью продолжать вести относительно нормальный образ жизни, и вообще – жить.

Статины последнего поколения, согласно результатам многочисленных исследований, намного более безопасны для человеческого организма, при этом не менее эффективны.

Поколения статинов от холестерина

Все препараты группы статинов можно разделить на четыре поколения:

1. Ловастатин – относится к препаратам первого поколения. Изготавливается на основе натурального сырья, достаточно неплохо справляется со своими задачами, но, конечно же, уступает лекарственным средствам этого типа последнего поколения. Дает ряд побочных эффектов, подходит не всем, потому часто приходится подбирать аналоги – это препараты Кардиостатин, Холетар.
2. Симвастатин, Правастатин – лекарства, относящиеся ко второму поколению. Концентрация активного вещества в этих препаратах увеличена, за счет этого они имеют пролонгированное действие. Симвастатин имеет целый ряд аналогов: Зокор, Овенкор, Зимвор, Симло, Симвастол, Симгал, Синкард, Симвагексал, Вазелип. А вот Правастатин аналогов имеет только два – это Правопрес и Липостат.
3. Аторвастатин, Церивастатин, Флувастатин относятся к третьему поколению. В сравнении с первым, эти препараты имеют намного меньше побочных эффектов и переносятся лучше. Они способны понижать не только вредный холестерин, но и триглицериды, а также увеличивать количество липопротеинов повышенной плотности. Аторвастатин аналоги: Атомакс, Липримар, Тулип, Аторис, Липитор, Торвакард. Препарат Липобай – это аналог Церивастатина, а Флувастатин имеет аналог Лескол Форте.
4. Питавастатин и Розувастатин – самые действенные лекарственные средства четвертого поколения, дают хороший эффект даже при низкой дозировке. Именно эти лекарства, особенности механизма их действия и возможные побочные эффекты будут рассмотрены ниже.

 

Преимущества статинов четвертого поколения

Итак, все лекарственные средства этой категории делятся на четыре категории. Но несмотря на то, что самыми эффективными считаются препараты последнего поколения, востребованы все группы лекарств. Каждый организм имеет свои особенности, у каждого пациента наблюдается различная динамика болезни. Кто-то воспринимает препараты второго поколения лучше, чем последнего, потому нельзя однозначно сказать, какие из них лучше.

Цель создания препаратов нового поколения – повысить их эффективность, но при этом снизить вероятность возникновения нежелательных побочных явлений. Основное преимущество препаратов последнего поколения – это их способность быстро снижать уровень холестерина и укреплять сосудистые стенки.

Исследования и практика подтверждают: регулярный прием Розувастатина и Питавастатина помогает снизить холестерин на 55%. Эти средства способны существенно снизить риск рецидива после инфаркта или инсульта и тем самым снижают уровень смертности по причине патологий сердечно-сосудистой системы. Когда другие препараты оказываются бессильны, эти спасают пациента от летального исхода.

Розувастатин заслуженно считается лидером среди всех медикаментозных средств этой категории. В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает этот препарат в различных дозировках. Если сравнивать его побочные эффекты с другими статинами, то их не так уж много. Обычно он хорошо переносится даже при длительном курсе лечения, когда требуется постоянно контролировать уровень холестерола.

В аптеках можно найти целый ряд медикаментозных средств под разными названиями от разных торговых марок, активным компонентом которых является именно Розувастатин. Это Розукард, Роксера, Розулип, Крестор, Мертенил. Различается и стоимость лекарства в зависимости от производителя. Потому каждый пациент может подобрать оптимальный для себя препарат.

Питавастатин был создан совсем недавно, потому пока что в медицинской практике используется не очень широко. Чтобы получить нужный эффект, его можно принимать в очень низких дозах. Естественно, это снижает и проявления побочных эффектов. В аптеках питавастатин предлагается под названием Ливазо.

Питавастатин

Как уже говорилось выше, любой статин имеет аналоги. Заменить Питавастин можно следующими лекарствами: Ливало, Ливазо. Вы можете приобрести его как в форме порошка, так и в форме таблеток. Действующее вещество – питавастатин кальция. Этот статин последнего поколения до минимума снижает все возможные побочные эффекты.

Лекарство принимают внутрь, желательно не разжевывая, а целиком, при этом запив водой. Врачи советуют принимать этот препарат каждый день в одно и тоже время, предпочтительнее в вечернее. Для того чтобы от приема лекарства был ожидаемый эффект, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты не только во время лечения, но и за месяц до его начала.

Врачи рекомендуют начинать принимать статин с одного миллиграмма в сутки. Не ранее чем через месяц дозировку можно увеличить до двух миллиграмм в сутки, но только при необходимости. Но прежде потребуется консультация врача.

Как дейстует

Питавастатин является мощным, перорально доступным ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента (HMG-CoA) -редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А (HMG-CoA) -редуктазы, являющейся основным ферментом, снижающим скорость реакции, в синтезе холестерина. Статины Рitavastatin снижают общий уровень холестерина в сыворотке и концентрации липопротеинов низкой плотности (LDL), тем самым, снижая риск атеросклероза и его осложнений – инфаркта миокарда и инсульта. Питавастатин был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 2009 году, но опыт его применения ограничен. Препарат последнего поколения показан для лечения гиперхолестеринемии у лиц с высоким риском заболевания коронарных, цереброваскулярных и периферических артерий. Питавастатин выпускается в таблетках по 1, 2 и 4 мг под торговым названием Livalo. Это лекарство последнего поколения является одним из более сильных препаратов, при этом его побочные действия, такие как мышечные судороги, боли в суставах, головную боль и слабость, сведены к минимуму.

Гепатотоксичность

Поскольку Рitavastatin является относительно новым агентом, имеется меньше информации о его потенциальной гепатотоксичности. В крупных клинических испытаниях терапия Рitavastatinоm ассоциировалась с умеренными, бессимптомными и обычно переходными повышениями аминотрансфераз сыворотки приблизительно у 1% пациентов, но уровни выше 3-кратного верхнего предела нормы (ULN) были нечастыми и не сообщалось о случаях клинически очевидного гепатита от предварительных клинических испытаний.

Однако, изначально были разговоры о желтухе, гепатите и печеночной недостаточности, включая смертельные случаи, после приема якобы этого статина. Но не было весомых доказательств о повреждениях печени из-за pitavastatinа, так что клиническая картина печеночной травмы, связанной с ее использованием статина, не была определена. С другой стороны, все остальные статины были вовлечены в случаи клинически очевидного острого повреждения печени, которое обычно возникает после 1–6 месяцев терапии с холестатическим или гепатоцеллюлярным рисунком повышений уровня сывороточного фермента.

Сыпь, лихорадка и эозинофилия встречаются редко, но некоторые случаи были отмечены аутоиммунными особенностями, включая аутоантитела, хронический гепатит при биопсии печени и ответ на терапию кортикостероидами. В итоге: недоказанная, но сильно подозреваемая причина выраженного повреждения печени – длительный прием препарата.

Причина повреждения печени от pitavastatinа неизвестна. Это лекарство последнего поколения минимально (~ 10%) метаболизируется в печени (через CYP 2C9). Мягкие, самоограниченные повышения АЛТ могут быть вызваны токсическим промежуточным продуктом метаболизма лекарственных средств и реверсированием этих возвышений вследствие адаптации. Идиосинкразическое, очевидное поражение печени, связанное со многими статинами, часто сопровождается аутоиммунными особенностями и может поэтому быть вызвано иммунными механизмами.

Какие могут быть последствия

Умеренное повышение ALT, связанное с терапией pitavastatinа, обычно самоограничено и не требует модификации дозы. Питавастатин следует прекратить, если уровни ALT повышаются более чем в 10 раз по сравнению с ULN или сохраняются в 5 раз выше или связаны с симптомами. При очевидном поражении печени, вызванном статинами, восстановление обычно завершается в течение 1–2 месяцев. Сообщалось о повторении травмы с повторным приемом, этого следует избегать. Есть ли перекрестная относительность к поражению печени с другими статинами, неизвестно.

Розувастатин

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – розувастатин.

Считается самым лучшим и эффективным препаратом, снижающим холестерин. Согласно результатам исследований, понижение уровня ХС происходит на 55%. Достигается это благодаря продолжительному периоду полураспада действующего вещества. Подробнее об этом препарате можно почитать в статье «Самые безопасные и эффективные статины».

Статины от холестерина: препараты, показания и противопоказания

Не секрет, что с возрастом просвет сосудов, за счет накопления холестерина на их стенках, существенно снижается, что в результате и приводит к патологиям сердечно–сосудистой системы. Действенным методом борьбы с «плохим» холестерином является прием специальных медикаментов – статинов. Чтобы понять, какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные, давайте рассмотрим детальную характеристику каждого из них.

Что такое статины

Итак, что же такое статины и зачем они нужны?

Статины от холестерина – медикаментозное средство, главная функция которого предотвращать оседание «плохого» холестерина (холестерола) на стенках сосудов путем угнетения ферментов, продуцирующих холестерол. Кроме этого, лекарство имеет свойство разжижать кровь, что предотвращает возникновение тромбов, а также увеличивать количество хорошего холестерина.

Показания для назначения

Прием статинов, как и иных медикаментов, четко обусловлен показателями состояния пациента, поэтому необходимо понимать, при каком холестерине врачи назначают статины, когда они нужны, при каких показателях холестерола в крови.

Лекарство следует принимать в случаях:

• наличия у пациента атеросклероза,
• сахарного диабета,
• проблем органов сердечно–сосудистой системы: стенокардия, ишемическая болезнь сердца,
• перенесенного инсульта, а также инфаркта,
• пред-, послеоперационного периода после реконструктивного вмешательства на сердце, коронарных сосудах,
• гиперхолестеринемии разного уровня тяжести.

Пациентов часто интересует, при каком уровне липопротеинов необходим прием статинов, нужно ли пить их, если показатели немного увеличены, но не превышают граничного уровня?

Прежде всего, следует обратить внимание на то, что норма уровня холестерина для каждого возраста, а также пола, разная. Так, высоким показателем общего холестерина считается уровень в 6,2 ммоль/литр, ЛПНП (липопротеин низкой плотности) или «плохого» холестерина – выше 4,9 ммоль/литр, ЛПВП (липопротеин высокой плотности) или «хорошего» — менее 1,0 ммоль/литр.

С возрастом количество липопротеинов в крови увеличивается, и то, что считается нормальным в старшем возрасте, для молодого будет считаться высоким уровнем. Так что, надо ли принимать указанные препараты, решает исключительно врач после общей диагностики пациента.

Польза и вред

Итак, статины от холестерина, польза и вред данных препаратов, чем они могут быть полезны и опасны.

Положительным эффектом от применения таких медикаментов, согласно рекомендации врачей, является:

• уменьшение разметов бляшек (атеросклеротических),
• улучшение просвета внутренних стенок и пропускной способности кровеносных сосудов,
• купирование воспалительных процессов в сосудах,
• разжижение крови (уменьшение вязкости),
• поддержка организма при ишемической болезни, после инфарктов, инсультов, в послеоперационный период.

Но несмотря на существенное положительное влияние средств, есть и негативные отзывы. Среди негативного влияния медикаментов для снижения показателей холестерола на организм человека отмечают:

• действие на печень, статины активизируют работу печеночных ферментов,
• проблемы с мышечной системой, болевые ощущения, ослабление волокон, иногда распад, что способно спровоцировать почечную недостаточность,
• резкое снижение уровня холестеринов, что также негативно влияет на работу организма,
• проблемы со сном, амнезия, головокружение,
• появление отечности, резкий набор веса,
• у мужчин — проблемы в половой сфере.

Кроме указанных побочных явлений, возможны и нехарактерные эффекты – метеоризм, сильная головная боль, высыпания на коже, сильная жажда, патологии дыхательных путей, тошнота, рвотные позывы. Если увеличить дозировку препарата, а также принимать его длительное время, то возрастает риск появления сахарного диабета.

Как видите, в некоторых случаях препарат может быть чрезвычайно вреден, поэтому стоит проконсультироваться с врачом, нужно ли дольше применять средство, не стоит ли заменить его на более безопасный аналог.

Как долго их принимать

Первый вопрос, который пациенты задают врачу, а как долго необходимо пить статины, в какое время, есть ли еще дополнительные препараты, которые нужно пить в совокупности с лекарством.

Учитывая все положительные влияния, а также риски для здоровья, рассмотрим, как правильно принимать медикаменты для снижения показателей липопротеинов.

Прием статинов при высоком уровне холестерола проводится по следующей схеме – один раз в день, лучше в вечернее время, дозировка препарата зависит от заболевания и состояния больного. Вечерний прием медикамента обусловлен тем, что липиды активно образовываются именно в темное время суток. Но что касается розувостатина, аторвастатина, их можно пить в удобное для вас время, они хорошо работают на протяжении всего дня.

Обратите внимание, кроме того, что врач распишет вам, как принимать лекарства для снижения липопротеинов, необходимо будет придерживаться и определенного режима питания. При высоком холестерине следует отказаться от жирной пищи, продуктов с высоким содержанием липопротеинов, курения, алкоголя. Также необходимы занятия спортом.

Комбинация с другими препаратами

В связи с тем, что назначаются статины в составе комплексной терапии, необходимо четко понимать и знать, с какими медикаментами можно их сочетать, а какие дуэты могут спровоцировать ряд заболеваний печени.

Безопасным сочетанием называют врачи совокупность статинов с медткаментами для лечения кардиологических заболеваний. Статины в сочетании с антиагрегантами, в-блокаторами, ингибиторами АПФ удачно борются с проблемами сердечно-сосудистой системы, существуют даже комплексные препараты.

Что касается медикаментов, блокирующих действие средств для снижения показателей липопротеинов, то статины нельзя совмещать с: эритромицином и его производными, препаратом «Boceprevir», «Вориконазол», «Дилтиазем», «Вориконазол», соком грейпфрута, поскольку они блокируют работу ферментов печени, что отвечают за выведение статинов.

Обратите внимание, что статины нежелательно принимать совместно с препаратами, активным веществом которых является фиброзная кислота (ниацин, его аналоги). Данные препараты тоже понижают уровень липопротеинов, так что в совокупности со статинами они увеличиают риск возникновения печеночной недостаточности.

Категорически запрещено сочетания препарата «Гемфиброзил» о статинами.

Что касается препаратов, которые связывают и выводят из организма желчные кислоты («Холестирамин», «Колестипол»), то примем статинов необходимо проводить за 1 час «до» приема последних или же «после», но не ранее чем через 4 часа.

Самые эффективные и безопасные

Вполне логично, что во время консультации с соответсвующим специалистом пациенты уточняют эффективность и возможные побочные эффекты того или иного статина, влияет ли он на нарушения функции печени и организм в целом.

Обратите внимание, что лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови делятся на 2 группы (натуральные и синтетические) и 4 поколения.

Натуральные статины при повышенном холестероле выделялись из грибов и их относят к первому поколению этих препаратов. К ним относят симвастатин и ловастатин. Однако они имеют менее выраженные лекарственные свойства, кроме того, негативные эффекты от их приема достатоно существенны.

Ко второй группе (поколению) относят флувастатин. По сравнению с другими препаратами он требует более срока применения, при этом концентрация его в крови остается длительный период.

Третье и четвертое поколения представлены аторвастатином (ІІІ), разувастатином и питавастатином (VI).

Еще раз необходимо напомнить, что таблетки от «плохого» холестерина должен предписывать исключительно врач, исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Единственное, что может сделать заболевший, имея список препаратов, выбрать в аптеке аналог бюджетного варианта, если цена выписанного слишком высока.

К примеру, эффективные статины последнего поколения смело можно заменять препаратом третьего поколения, влияют на печень они одинаково, при этом для многих купить его более выгодно.

Обращайте внимание на внешний вид таблеток, бывают варианты, на которых отсутствует пленка, но есть продольная насечка. Такие средства можно делить и принимать по пол таблетки, экономя на этом.

Розувастатин и Питавастатин

Препараты для снижения уровня липропротеинов низкой плотности в крови «Розувастатин» и «Питавастатин» относятся к лекарствам последнего поколения, имеют синтетическое происхождение. Благодаря выраженной гидрофильности они практически не влияют на печень и имеют большую эффективность противостоять образованию липопротеинов низкой плотности. Препараты не оказывают влияние на мышечную ткань, что, при их употреблении, позволяет не беспокоится о судорогах, а также миопатии.

Следует отметить, что данные средства нового поколения более эффективны. К примеру, 40 мг розувастатина по действию заменяю 80 мг препарата «Аторвастатин».

Аналогами «Разувастатина» являются лекарства: Мертенил, Розарт, Розукард, Тевастор, Крестор, Розулип. Что касается «Питавастатина», то с аналогичным активным веществом выпускается только медикамент «Ливазо».

Аторвастатин

Средство на снижения уровня «плохого» холестерола в крови третьего поколения, который занимает лидирующее место среди препаратов данного действия. Применяется при заболеваниях сердечно – сосудистой системы, как способ борьбы с накоплением холестерола на стенках сосудов. Аторвастатин выпускается в дозировке от 40 до 80 мг и применяется к патологиям разной степени тяжести.

Аналогами препарата считаются такие средства, как Липитор, Аторвастатин, Липтонорм, Липримар, Атомакс, Анвистат, Торвакард, Аторвокс, Аторис, Канон и др.

Флувастатин

Относится к препаратам 2-го поколения, имеет хорошую эффективность, но также и ряд побочных эффектов. Существует один аналог данного лекартва – «Лескол».

Симвастатин

Препарат для снижения уровня липопротеидов в крови, применение которого требует ответственного подхода, поскольку он имеет побочные эффекты. Кроме этого, для получения необходимого результата симвастатин нужно принимать длительное время. При приеме на протяжении 5 лет, он на 10% снижает риск появления патологий сосудов, сердца после перенесенного инфаркта, инсульта, имеющих ишемическую болезнь.

Перечень препаратов с аналогичным активным веществом: Симгал, Симвагексал, Симвакор, Симвакард, Вазилип, Вастатин, Симвастол, Овенкор, Симло.

Чем заменить статины для снижения холестерина

Необходимо отметить, что снизить уровень липопротеинов, если они еще не превысили критичного показателя, можно и с помощью диетического питания, а также изменения поведения. Так чем заменить статины для снижения холестерина?

Прежде всего, нужно обратить внимание на специи, которые в составе имеют натуральные аналоги этих препаратов. Лидирующее место занимают куркума и чеснок. Включите в свой рацион следующий напиток: возьмите луковицу, очистите, выдавите сок и смешайте в равных количествах с жидким натуральным медом.

Также свойствами снижать уровень липопротеинов в крови обладают:

• селедка, но слабосоленая. Ее лучше запекать в духовке, готовить на пару,
• грибы – лисички,
• чернослив,
• орехи. Они содержат мононасыщенные жирные кислоты, но помните, что они весьма калорийны, так что не более 30 гр.,
• рыбий жир. Он богат на жирные кислоты Омега-3, которые снижают уровень липопротеинов. Принимать его можно в виде капсул или же просто увеличьте потребление жирной рыбы (селедки, сазана, лосося),
• лен. Употребление в пищу семян, которые также в своем составе имеют Омега-3, позволит снизить образование холестерина, препятствуя тромбообразованию,
• клетчатка. Включая в рацион продукты с высоким содержанием нерастворимых волокон, вы «заставляете» организм выводить «плохой» холестерин. Отдавайте предпочтение фруктам, овощам, полюбите необработанные злаки, авокадо, брокколи, морковку, бобовые,
• принимайте растворимый витамин В3 или же включите в пищу: нежирное мясо, злаки, молоко, свежую зелень.

Еще одним важным фактором снижения показателей липопротеинов является физическая нагрузка. Она позволяет уменьшить уровень липопротеинов высокой плотности и нормализовать «хороший» холестерин.

Высокое содержание холестерина низкой плотности в крови, рано или поздно, спровоцирует закупорку сосудов и проблемы с органами сердечно–сосудистой системы. В связи с этим, прием препаратов для снижения этого показателя для ряда категорий пациентов жизненно необходимо. Надеемся, что информация в статье помогла разобраться в тонкостях приема статинов, их возможной замены натуральными аналогами.

Видео

Статины — препараты, снижающие уровень холестерина.

Загрузка…

список самых эффективных таблеток от холестерина

Статины – это медикаментозные средства, способствующие снижению выработки холестерина в печени. Для классификации в медицине за основу берется рекомендованная доза лекарства. Традиционно все содержащие статины препараты – список этих лекарств, принято распределять на поколения по очередности, в которой они были разработаны. На сегодняшний день их четыре. Медикаменты каждого из поколений несколько различаются по механизму действия. Какие препараты относятся к статинам?

Доступные виды

Существует несколько типов статинов. Они включают:

Статины высокой интенсивности:

• Аторвастатин (Липитор)
• Розувастатин (Крестор)

Статины с умеренной интенсивностью:

• Флувастатин (Lescol)
• Ловастатин (Альтопрев)
• Pitavastatin (Livalo)
• Правастатин (Pravachol)
• Симвастатин (зокор)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями. Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.

 

Статины, их наименования: общепринятые и торговые
Международная маркировка (INN)	Название лекарства в продаже
Ловастатин	Ловастатин-КМП, Ловакор, Мевакор, Липрокс, Ловастерол, Ловагексал
Правастатин	Липостат
Симвастатин	Зокор, Зоватин, Симвакард, Симвагексал, Зоста, Вазостат-Здоровье, Симгал, Симвакор-Дарница, Вазилип, Вастатин
Флувастатин	Лескол
Аторвастатин	Липримар, Сторвас, Аторис, Атокор, Липитин-А, Торвакард, Липикор, Тулип, Астин, Торвадак, Липидекс
Розувастатин	Крестор

 

Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.

 

Препараты первого поколения

В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:

• Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
• Правастатины – Липостат.
• Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.

Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.

Действие статинов этой категории следующее:

• снижение концентрации триглицеридов в крови;
• уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
• нормализация уровня липидов очень низкой плотности.

Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности. Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии. Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.

Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.

Статины второго поколения

Это препараты Флувастатины, представленные в аптеках как Лескол и Лескол Форте. Флувастатины содержат соли натрия и оказывают стимулирующее воздействие на выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В результате концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижается и уровень холестерина нормализуется.

Предписаниями к использованию Флувастатинов являются:

• гиперхолестеринемия;
• дислипидемия по смешанному типу.

Лекарства этой категории способствуют понижению концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, восстанавливают баланс между липидопротеидами. Могут применяться для профилактики при различных сердечных патологиях, после хирургической операции. Детям с наследственной предрасположенностью к отягощенной гипохолестеринемии можно назначать Флувастатины с десятилетнего возраста

.

Статины третьего поколения

Это Аторвастатины и Церивастатины, являющиеся активными компонентами в таких препаратах, как:

• Торвакард;
• Тулип;
• Атомакс;
• Анвистат;
• Аторвокс;
• Липитор;
• Липримар;
• Липобай.

На терапию этим медикаментозными средствами переходят, если соблюдение диеты, лечебная физкультура и снижение веса не принесли ожидаемого результата.

Семейная гиперхолестеремия практически не поддается лечение гиполипидемическими лекарственными средствами. Но хорошего эффекта можно добиться, если регулярно принимать статины. Кроме того, эти препараты эффективно как профилактическое средство при ИБС. Улучшения отмечаются уже после двухнедельного курса лечения.

Статины от холестерина третьего поколения благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и могут улучшить самочувствие пациента, страдающего кардиоваскулярными заболеваниями или же сахарной болезнью.

 

Статины четвертого поколения

Лекарственные препараты этой группы считаются самыми эффективными на сегодняшний день, лучшими и безопасными из всех существующих. Главное отличие – в относительно низком количестве побочных эффектов и противопоказаний. А это означает, что принимать статины нового поколения можно для длительного лечения не только взрослых, но и маленьких пациентов.

Искать в аптеке следует:

• Препараты Розувастатина – Роксер, Розарт, Крестол, Акорта, Мертенир, Тевастор.
• Препараты Питавастатина – это таблетки Ливазо

По механизму действия и эффективности эти препараты приравниваются к препаратам Аторвастатина. Но есть одно существенное преимущество: чтобы значительно уменьшить концентрацию холестерина в крови и защитить сердце и сосуды от тяжелых патологий требуются намного меньшие дозы лекарственного средства этой категории. При этом эффекты заметны очень быстро, что немаловажно, если пациент страдает серьезной формой гиперхолестемии или находится в тяжелом состоянии.

Еще один большой плюс – человек не привязан к коробкам с лекарствами, достаточно вовремя принять всего лишь одну дозировку раз в сутки. Статины последнего поколения оказывают то же действие, что и препараты всех предыдущих – просто они лучше и эффективнее.

Например, на опыте медиков и пациентов-добровольцев доказано: курс лечения Питавастатином способствует быстрому прекращению развития атеросклеротической бляшки. Благодаря выраженному гиполипидическому действию бляшки размягчаются и становятся значительно меньше в размерах, а со временем полностью растворяются. Большинство пациентов отмечали заметное улучшение состояния уже через неделю после начала лечения препаратом, для полного курса понадобится принимать его не менее четырех месяцев. Но следует не забывать, что достаточно одной небольшой дозы статина, чтобы получить необходимый эффект и надолго сохранить его.

Показаны статины последнего поколения в таких случаях:

• когда лечение без медикаментов оказалось неэффективным;
• если в крови обнаруживается слишком большое содержание холестерина;
• прогрессирующий атеросклероз;
• ишемическое заболевание сердца или предрасположенность к нему.

Питавастатин может включаться в комплексную терапию, этот препарат хорошо комбинируется с другими медикаментозными средствами и используется в лечении многих заболеваний со стороны кардиологии. Сахарный диабет любой формы и степени – еще одно показание к применению этих таблеток. В отличие от препаратов статина из других групп и поколений, этот не влияет на уровень глюкозы в плазме крови.

Некоторые пациенты полагают, что статины первого поколения лучше и безопаснее, так как изготавливаются на основе натуральных компонентов. Но это не совсем так, если сравнивать их с синтетическими статинами четвертого поколения. У последних список побочных эффектов и противопоказаний намного меньше.

Лавостатин – натуральное вещество, способствующее быстрому снижению уровня холестерина в крови и восстановлению липидного баланса, можно найти не только в грибах вешенках. Отмечено, что он также есть в таком продукте, как красный дрожжевой рис. Его можно приобрести в аптеках на отделе биологически активных добавок без рецепта. Но следует быть готовым к возникновению тех же побочных эффектов, что при терапии ловастатином в таблетках.

Несмотря на заверение многочисленных пользователей в интернете, на сегодняшний день нет ни одного совершенно безопасного и одновременно эффективного натурального средства, которое могло снизить холестерин и предупредить сердечно-сосудистые патологии. Далее в деталях подробно описывают всевозможные нежелательные побочные воздействия, возникающие при приеме статинов. Также рассказывается, что делать и как принимать эти препараты правильно, чтобы максимально снизить негативные эффекты. Полный отказ от них не рекомендуется – это возможно только при стойкой ремиссии, без серьезного риска развития тяжелых ССЗ. Тогда можно перейти на поддерживающее и профилактическое лечение народными средствами при склонности к инфарктам или инсультам.

 

Статины — сравнительная эффективность лекарств
Медикаменты и их ежесуточные дозы, мг					процент снижения
Ловастатин	Симвас- татин	Правас- татин	Флувас- татин	Аторвас- татин	Общий ХС	ХС ЛПНП
20	10	20	40	—	22	27
40 или 80	20	40	80	10	27	34
80	40	—	—	20	32	41
—	80	—	—	40	37	48
—	—	—	—	80	42	55
Примечание: розувастатин в дозе 10 мг / сутки понижает общий уровень холестерола на 36 – 40 % и ЛПНП-холестерин — от 46 до 52 %.

 

Какие статины или таблетки, относящиеся к этой категории препаратов, выбрать для конкретного больного, может определить только врач. Представленный выше перечень является материалом для общего ознакомления. Принимать статины для уменьшения холестерина нужно постоянно. При этом побочные эффекты от такого медикамента у принимающих лекарства, могут быть изнурительными. Относитесь бережно к своему здоровью, и вам не придется выбирать хороший препарат.

10 самых эффективных и безопасных

Статины назначаются для снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза. В обзоре статинов от холестерина представлены самые безопасные и эффективные препараты, которые способствуют нормализации липидного обмена в организме и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как действуют статины

В организме присутствуют две формы холестерина: «хороший» или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), и «плохой» — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), который при высоких концентрациях формирует атеросклеротические бляшки и вызывает нарушение кровообращения.

Действие статинов направлено на блокировку выработки холестерина, после чего уровень ЛПНП в крови снижается на 45-50%, а для потребностей организма используются уже накопившиеся жиры из атеросклеротических бляшек и жировых отложений, что способствует нормализации давления и кровообращения.

Также статины снижают вероятность разрыва холестериновых бляшек, уменьшают воспалительные процессы и улучшают функционирование эндотелия в сосудах.

Когда назначаются

Статины назначаются при повышенном содержании холестерина в крови (исследуется с помощью биохимического анализа крови), а также при высоких показателях С-реактивного белка, свидетельствующего о наличии воспалительного процесса, связанного с развитием атеросклероза.

Употребление статинов показано для предотвращения инфаркта, сердечного приступа, инсульта и других последствий повышенного холестерина, который наиболее часто проявляется в сочетании с такими видами заболеваний:

• Сердечно-сосудистые — ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию. Лечение статинами показано после перенесенного инфаркта и инсульта для улучшения кровообращения с целью предотвращения повторных приступов.
• Эндокринные – диабет второго типа, инсулинорезистентность, ожирение, так как при указанных болезнях повышается вероятность развития атеросклероза и последующих патологий сердечно-сосудистой системы.
• Обмена веществ — дислипидемии (гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гиперглицеридемия) или нарушения липидного обмена, вызванные разными механизмами развития и повышенной концентрацией тех или иных форм липидов. Лечение таких патологий должно быть постоянным для соблюдения сбалансированного состава крови.

Обзор самых эффективных и безопасных статинов

Существует четыре основные группы препаратов для снижения холестерина, среди которых свою эффективность и безопасность доказали статины последнего поколения, обладающие гидрофобными (водорастворимыми) свойствами в отличие от более ранних средств.

Крестор

Крестор – это синтетические статины четвертого поколения на основе розуватсатина, быстро снижающие плохой и повышающие «хороший» холестерин. Крестор выпускается в форме таблеток в дозировке по 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина. В состав лекарства входит лактоза, фосфат кальция, стеарат магния.

Терапевтический эффект статинов достигается через 3-4 недели после регулярного приема лекарств, при этом на 47-54% снижается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

Таблетки Крестор не используют при индивидуальной непереносимости розувастатина, в возрасте до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания, при выраженных патологиях почек и печени.

Ливазо

Ливазо относится к последнему поколению противохолестериновых препаратов. Действующее вещество Ливазо (питавастатин) отличается высокой биодоступностью и длительным действием и назначается в небольшой дозировке (от 1 до 4 мг в сутки).

При использовании Ливазо необходимо придерживаться низкожировой диеты, а таблетки рекомендуется употреблять регулярно в одно и то же время, желательно, вечером, с учетом особенностей липидного обмена в организме.

Приблизительно у 4% людей, использующих статины Ливазо, возникает выраженная боль в мышцах, сопровождающаяся слабостью и отеками, а у менее 3%, — бессонница и головная боль.

В некоторых случаях (при наличии лекарственной аллергии на другие виды лекарств, при заболеваниях выделительной системы, а также при регулярном употреблении алкогольных напитков) после кратковременного использования Ливазо необходимо пройти обследование для выявления возможного негативного влияния на органы выделительной системы.

В случаях, если средство Ливазо применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при диабете, следует контролировать уровень глюкозы в крови, так как в некоторых случаях может наблюдаться повышение сахара до высоких показателей, требующих медикаментозного лечения.

Розувастатин-СЗ

Розувастатин-СЗ используется при первичной и семейной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, а также для профилактики осложнений при середечно-сосудистых заболеваниях.

Розувастатин-СЗ производиться в виде таблеток по 5, 10, 20 и 40 миллиграмм. Регулярное использование статина позволяет снизить холестерин на 40-50% за 6-8 недель лечения. Употреблять средство можно независимо от времени суток и приема пищи. Максимальный уровень розувастатина в крови наблюдается через 5 часов после приема, постепенно снижаясь на протяжении 19 часов.

В комплексе с лечением рекомендуется использовать диету с низким содержанием животных и растительных жиров, исключить употребление алкоголя и курение.

Противопоказаниями к назначению Розувастатина-СЗ являются миопатия, почечная и печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, беременность и период лактации, употребление циклоспорина и ингибиторов ВИЧ-протеаз. Статины с высокой дозировкой (40 мг) не назначаются при гипотиреозе, а также с одновременным употреблением фибратов.

Липримар

Липримар — является эффективным средством на основе аторвастатина и используется при нарушении жирового обмена, стенокардии и высоком риске инфаркта, для профилактики повторного инсульта, а также при сахарном диабете 2 типа для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Липримар при необходимости может назначаться детям старше 9 лет.

В случаях, если статины употребляют одновременно с применением никотиновой кислоты, цефалоспоринов, фибратов, некоторых антибиотиков (эритромицин, кларитромицин) и антимикотиков, то наблюдается высокий риск развития одного из побочных действий препарата – слабости определенных групп мышц (мышечная дистрофия).

Аторис

Аторис, в состав которого входит аторвастатин, назначается при атеросклерозе, сахарном диабете, высоком давлении, стенокардии и для снижения риска, в случае если в семейном анамнезе присутствуют нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Аторис быстро снижает уровень «плохого» холестерина (через 14-18 дней после начала терапии) и оказывает противосклеротическое действие, так как способствует расширению сосудов, воздействуя на факторы разрастания внутреннего эндотелия, разжижает и нормализует свертывание крови.

При сниженном давлении, злоупотреблении алкогольными напитками, нарушении электролитного баланса и после хирургических вмешательств средство назначают после дополнительных анализов. Аторис не рекомендуется употреблять при беременности, лактации и в возрасте до 16 лет.

Кадуэт

Кадуэт – эффективный препарат с комбинированным составом, который не только снижает содержание холестерина в организме благодаря содержанию аторвастатина, но и нормализуют давление с помощью амплодипина – блокатора кальциевых каналов (нормализует уровень кальция в клетках и способствует снижению систолического и диастолического давления).

Препарат выпускается в виде таблеток и может содержать активные вещества в разных пропорциях. Дозировка статина назначается индивидуально после исследования липидного профиля в биохимическом анализе крови, состояния сердца, почек и печени.

Кадуэт используется при всех видах гипертензии в сочетании со стенокардией, дислипидемией или с атеросклерозом. В процессе лечения статином необходимо каждые 4-6 месяцев контролировать состояние печени (анализ на «печеночные» трансаминазы) и зубов (для предотвращения гиперплазии и болезненности десен).

Резкое прекращение терапии статином Кадуэт запрещено, так как это может привести к развитию стенокардии, особенно у пожилых людей.

Симвагексал

Симвагексал относиться к первому поколению статинов, но, несмотря на это, является недорогим и эффективным средством, и применяется при хронической ишемии, гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, для профилактики коронарного атеросклероза и инфаркта.

Так как образование липопротеидов в организме происходит в ночное время, то статины принимают один раз в день в вечернее время, учитывая, что максимальная концентрация препарата достигается через 1,5-2 часа и снижается через 12 часов.

Терапию данным видом статина не следует сочетать с употреблением цитостатиков, антимикотиков (кетоконазол), иммунодепрессантов, антикоагулянтов (препарат усиливает лечебный эффект антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений).

Зокор

Зокор относиться к полусинтетическим статинам первого поколения и используется для борьбы с ишемической болезнью сердца, повышенным холестерином, переходящими нарушениями кровообращения в головном мозге при атеросклерозе.

Зокор быстро снижает холестерин независимо от начальных показателей: первые результаты заметны через две недели, а максимальное терапевтическое действие достигается через 5-7 недель, при этом терапию следует сочетать с лечебной диетой.

Инеджи

Инеджи содержит комбинированный состав, включающий симвастатин (от 10 до 80 мг) и эзетимиб (10 мг), которые дополняют фармакологическое действие и обеспечивают эффективное снижение уровня холестерина. В отличие от других средств, Инеджи может назначаться людям с хронической болезнью почек, а также детям и подросткам от 10 лет.

Обязательным условием лечения Инеджи является соблюдение специальной гипохолестериновой диеты (с низким содержанием жира).

Лескол

Лескол – это синтетический статин, который содержит флувастатин и выпускается в форме таблеток и капсул. Показаниями к назначению Лескола для взрослых являются лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудистой системы, а в детском возрасте (от 9 лет) – семейная гиперхолестеринемия.

Перед началом и на протяжении всего курса лечения с использованием Лескола следует придерживаться гипохолестериновой диеты. Максимальный гиполипидемический эффект Лескола наступает через 8-12 недель медикаментозной терапии, которая может сопровождаться диспепсией, болями в животе, нарушением пищеварения.

Лескол оправданно назначается в тех случаях, когда необходимо употребление цитостатиков (противоопухолевых средств, замедляющих рост и деление клеток, в том числе и злокачественных), противопоказанных с другими видами статинов.

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины не вызывают последствий, однако при дефиците веса, при наличии гипотиреоза, гепатита, заболеваний почек и в пожилом возрасте употребление препаратов может сопровождаться рядом неприятных симптомов, таких как:

• головная боль;
• сонливость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• вздутие, боли в животе.

Более редко встречаются серьезные последствия использования статинов, вызванные негативным влиянием действующего вещества на работу мышечной системы:

• Миалгия – мышечная слабость или боль в мышцах. Миалгия не сопровождается нарушениями работы внутренних органов (например, печени) и проходит через 2 недели после отмены лекарства. Не всегда при появлении миалгии следует прекращать терапию, так как следует учитывать самочувствие, но при прогрессировании симптомов, препарат, как правило, отменяют.
• Миопатия — нарушение обменных процессов в мышечной ткани, проявляется мышечной болью и повышением уровня креатинфосфокиназы.
• Рабдомиолиз – разрушение клеток мышечной ткани, сопровождающееся повышением уровня КФК и креатинина более, чем в 10 раз. Симптомом рабдомиолиза является коричневый цвет мочи.

Чтобы уменьшить побочные эффекты статинов, в некоторых случаях рекомендуется:

• исключить одновременное употребление статинов вместе с другими лекарственными препаратами;
• использовать пищевую добавку коэнзима CoQ10, которая может способствовать нормализации нервно-мышечной системы и устраняет боль в мышцах;
• восполнить количество витамина D в организме дефиците.

Несмотря на то, что статины могут вызвать неприятные последствия, польза от препаратов превышает вред, так как обеспечивает снижение вероятности инсульта и сердечного приступа.

Статины от холестерина самые эффективные и безопасные

Сердечно – сосудистые заболевания бич современного поколения. Они находятся на первом месте по уровню смертности населения. Одна из основных причин недуга,- переизбыток в крови холестерина, провоцирующего атеросклероз. Это характерно образованием атеросклеротических бляшек, забивающих артерии и сосуды в организме человека.

Статины от холестерина эффективный метод профилактики и лечения повышенного содержания холестерина в крови.

Статины что это такое

Не все пациенты, страдающие недугами сердечно —  сосудистой системой знают, что статины (statin от лат.), это группа сильнодействующих препаратов разного поколения,  предназначеные для понижения и нормализации показателей холестерола. По — научному их называют ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

История происхождения

Медикаменты были открыты в середине ХХ века. Большой вклад в разработку препаратов статинов внесли приверженцы новой области направления кардиологии в изучении сердечной недостаточности с сохранной функцией выброса. Ряд ученых спорили о необходимости понижения холестерола, считая, что он участвует в строительстве клеточных мембран. Другая часть специалистов была уверена, что все дело в корректировке дозы и жизненных показателях больных.

После клинических испытаний препараты станины активно стали применяться в широкой терапевтической практике. Они востребованы в кардиологии, сосудистой хирургии, неврологии и ревматологии.

Механизм действия и влияния на организм

Лекарства обладают способностью снижать концентрацию липидов (особой группы веществ органического происхождения, отвечающих за образование жиров), в кровеносном русле. Основной фармакологический эффект основан на ингибировании (подавлении активных веществ), специального фермента, который участвует в синтезе жирных соединений.

Составляющие компоненты лекарства снижают скорость и объем вырабатываемых болезнетворных веществ, а также уничтожать избыточные жировые соединения, ранее образованных в тканях.

Статины справляются с холестериновыми бляшками недавнего происхождения, предотвращают тромбоз.

Как вспомогательные средства способны восстанавливать реологические кровяные свойства, повышать течения соединительных жидких тканей. Их назначают для профилактики появления холестериновых бляшек в случае бессимптомной дислипидемии (клиническом нарушении обмена веществ с избыточными жировыми отложениями), высоком риске развития атеросклероза.

Статины  для снижения холестерина любого поколения способны регулировать тонус мышечных оболочек артерий и сосудов, восстанавливают выстилку клеток, предотвращая окисление, тем самым регулируя артериальное давление.

Правила приема статинов

Самолечение этими средствами строго противопоказанны. Поэтому курс терапии может назначить только лечащий врач.

Когда нужно принимать статины

Схему приема составляет врач индивидуально. Значит, перед терапией доктор должен знать скорость жирового обмена.

Важно! Необходимо провести обследование липидного профиля, провести биохимический анализ крови на предмет концентрации жиров и липопротеидов в кровяной сыворотке.

Основанием для лечения становится диагноз:

1. Поражение сосудов сердца и головного мозга.
2. Атеросклероз любой формы, стадии и локализации.
3. Ишемия.
4. Острый коронарный синдром.
5. Инфаркт миокарда.
6. Постинсультное состояние.
7. Атеросклеротическая энцефалопатия.

Назначить лекарство могут в профилактических целях:

1. Уровень холестерина плазмы крови достиг 6 – 8 ммоль/л (но в этом случае возможно понижение показателей ведением здорового образа жизни и диеты).
2. Липидный баланс проявился у больного атеросклерозом (корректируется дозировка).

В старшей возрастной группе (60 – 70 лет) при наличии атеросклероза с показателями более 6 ммоль/ л в крови о целесообразности приема статинов решение принимает врач по индивидуальным показателям общего состояния здоровья.

Как долго и правильно нужно принимать статины

Если препарат уже назначен, его нужно пить постоянно или длительными курсами. Лекарства имеют разную дозировку, рассчитанную на ежедневный прием. В одной пилюле содержится суточная доза, поэтому не следует самостоятельно ее увеличивать или уменьшать.

Чтобы образовалась стабильная концентрация лекарства в крови, принимать статины нужно в одно и то же время.

Контролировать состояния функций почек, печени и уровня холестерина следует раз в 2 – 4 недели. Или по индивидуальной рекомендации доктора.

Можно ли пить через день?

В некоторых случаях у пациентов развиваются нежелательные побочные эффекты от приема средств. В основном это мышечные боли и спазмы. Поэтому, чтобы снизить их риск, но, одновременно не прекращать жизненно важную терапию, врачи разрабатывают альтернативную схему лечения статинами.

В ней предусмотрено лечение (с корректировкой дозировки), один раз в два дня.

Что будет, если прекратить прием?

Если назначение препаратов было преждевременным, то корректировать холестерол возможно специальными диетами и активным образом жизни.

В остальных случаях отмена препарата возвращает и даже ухудшает состояние больного.

Например, в случае генетической предрасположенности к излишкам холестерола, то терапия статинами,- единственный метод борьбы с излишками холестерина.

Статины и сахарный диабет

При диабете I типа эти средства не нужны. А при диабете II типа они принимаются для лечения и профилактики болезней кровеносной и сердечно – сосудистой системы. При высоких показателях холестерина они играют очень важную роль в контроле над заболеванием.

Прием статинов при гипотериозе

При гипотереозе пациентам не назначают препараты статиновой фармакологической группы из – за аллергических реакций на активные вещества препарата.

Интересный факт! По исследованиям, была выявлена закономерность, что пациенты, не переносящие статины, чаще страдают заболеваниями щитовидной железы.

Обзор статинов – самые безопасные и эффективные средства на сегодня

В зависимости от поколения лекарства разделяются по типам.

Препараты первого поколения обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектом. Но, вследствие большого количества побочных эффектов их применение корректно только в сложных клинических случаях.

К ним относятся: Правастатин (известно под торговой маркой Липостат), Симвастатин. Симгал, Ловастатин.

Второе поколение считается «промежуточным». Это – Лескол и Флувастатин.

К третьему поколению причисляют Аторис, Липримар, Торвакард. Они обладают сбалансированным сочетанием полезных свойств и побочных действий.

Статины нового поколения характеризуются большей действенностью. К ним относятся: Розарт, Сувардио,  Розистарк, Тевастор, Реддистатин, Розувастатин-Виал, Мертенил, Ливазо, Акорта, Роксера, Липопрайм, Розукард,  Ро-статин, Крестор.

Статинам последнего поколения врачи при назначении отдают большее предпочтение.

Достоинства и недостатки

Если сравнивать препараты четырех групп, то у них имеются как плюсы, так и минусы.

Первое поколение статинов имеет три подгруппы, которым присущи сходные терапевтические эффекты. Несмотря на «ударное» действие веществ, они связываются только с одним типом рецепторов, то есть неселективны. Необходимы дополнительные терапевтические средства для лечения, поэтому используются в экстренных случаях в связи с наличием многочисленных побочных эффектов.

Вторая группа характеризуется меньшим количеством противопоказаний, большей продолжительностью действия, но в дополнение к ним, как и в первой группе, необходимы дополнительные лекарства.

Третье поколение имеет высокую эффективность. Оказывают положительное воздействие,- поднимают «хороший» холестерин. Из – за невысокой стоимости их прописывают чаще всего. Но, при длительном курсе лечения требуется постоянный медикаментозный контроль, так как у пациентов наблюдается плохое самочувствие.

Статины последнего поколения наиболее эффективны даже при небольших дозировках и безопасны. Их высокая стоимость обусловлена большей действенностью и более сложной технологией производства.

Средства назначаются строго индивидуально, поэтому сложно сказать, что лучше, Ливазо или Розувастатин.

Противопоказания

Пациентам не назначаются статины в следующих случаях:

1. Непереносимость к одному из действующих веществ.
2. Почечная и печеночная недостаточность.
3. Наследственная дистрофия мышц.
4. Беременность и период грудного вскармливания.
5. Детский возраст до 10 лет, если нет особых указаний лечащего врача, или препарат разрешен к применению детям.
6. Аллергические реакции.

Существуют ограничения лечением статинами людям, страдающим алкоголизмом, при гипотериозе, сахарном диабете совместно с фибратами.

Побочные эффекты

В аннотациях к каждому препарату статиновой группы прописаны побочные эффекты. Но основные из отрицательных ощущений наблюдаются у большинства пациентов:

• со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружения, бессонница, резкая смена настроений, астения;
• со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается тахикардия, гипертензия (повышение артериального давления), гипотензия при резкой смене положения тела;
• сбои в работе органов чувств (расплывчатость зрения, шум в ушах). Редко – кровоизлияние в сетчатку глаза;
• со стороны органов ЖКТ возможны тошнота, рвота, изжога, поносы или запоры;
• сбои в дыхательной системе (одышка, ночное апноэ).

При наличии перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу!

Тематическое видео

 

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Статины последнего поколения (4-го): самые эффективные и лучшие

Использовать статины для понижения индекса холестерина в составе крови, начали достаточно давно.

Применение данных медикаментозных препаратов направлено на борьбу с молекулами липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые становятся причиной развития системной патологии атеросклероз.

Атеросклероз, прогрессируя, провоцирует развитие многих заболеваний системы кровотока, а также болезней сердечного органа. Осложнённая форма атеросклероза может закончиться инфарктом миокарда, или же мозговым инсультом.

Чаще всего от атеросклероза страдают коронарные артерии и магистральные артерии шейного отдела, которые приводят к инсульту, а также магистрали, ведущие к нижним конечностям, прогрессируя, приводит к гангрене поражённой конечности с последующей ее ампутацией.

Процент смертности от последствий атеросклероза в организме (мозгового инсульта и инфаркта миокарда) достигает почти до 60,0%.

Свойства статинов последнего поколения

Статины последнего современного поколения занимаются ингибированием фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который отвечает за выработку мевалоновой кислоты, что предшествует синтезированию липопротеидов низкой молекулярной плотности.

Высокий индекс холестерина в составе крови зависит от количества синтезируемых клетками печени молекул липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных, которые являются транспортировщиками молекул холестерола по организму.

Поскольку 80,0% всего холестерина производится организмом и 50,0% от общего объема клетками печени, блокирование ГМГ-КоА-редуктазы — это единственный эффективный выход снижения высокого индекса холестерола в составе крови.

Статины последнего поколения за достаточно непродолжительное время снижают концентрацию липидов в крови до нормы, и восстанавливают липидный обмен.

Статины последнего поколения имеют свойства восстанавливать повреждённые сосудистые оболочки, когда нет разрушительного действия на оболочки атеросклероза, а диагноз гиперхолестеринемия уже установлен.

Они уменьшают риск тромбообразования, по причине снижения вязкости плазмы крови.

Наиболее эффективные статины нового поколения — это препараты, что основаны на таких активных компонентах в составе:

• Препараты на основе розувастатина;
• Медикаменты с активным веществом аторвастатин;
• Лекарственные средства, в которых действующее вещество — питавастатин.

Статины нового поколения принимаются единожды в сутки, перед сном.

Статины нового поколения принимаются перед сном.к содержанию ↑

Показания к применению

Если индекс в составе крови холестерина повышенный, тогда лечение начинают с немедикаментозной терапии:

• Отказ от курения и приема алкоголя;
• Противохолестериновая диета;
• Увеличение нагрузки на организм и занятие спортом.

Нам сегодняшний день, если данные методики не смогли довести холестерол до нормы, доктор назначает лечение высоких липидов статинами.

Медикаменты последнего поколения эффективно понижают липиды при патологии гиперхолестеринемия наследственной генетической этиологии, а также данная группа препаратов, которая эффективно борется с атеросклерозом и приостанавливает его прогрессирование и переход в осложнённую форму.

Кроме лечения заболеваний, статины современного поколения хорошо подходят в качестве профилактики таких патологий в организме:

• Больным, у которых развивается патология сердечного органа ИБС;
• При нестабильной стенокардии;
• В постинфарктный и постинсультный период, для предотвращения повторного приступа;
• После оперативного вмешательства в коронарные артерии, или в другие магистрали системы кровотока — после открытой операции, а также малоинвазивной стентирования и шунтирования;
• При патологии эндокринной системы сахарном диабете, что сопровождается высокой концентрацией в составе крови липопротеидов низкой молекулярной плотности.

Статиновые препараты от холестерина нового поколения — это не просто таблетки, понижающие в крови липиды, а это лекарство, которое продлевает пациенту годы жизни.

Статиновые препараты от холестерина нового поколения — это лекарство, которое продлевает пациенту годы жизни.к содержанию ↑

Противопоказания

Чтобы не возникли в организме нарушения от приема противохолестериновых таблеток последнего поколения, их не назначают в таких ситуациях:

• При наличии патологий системы кровотока;
• При патологии печени — гепатите печёночного органа, или же при циррозе клеток печени;
• Женщинам в детородном возрасте без хорошей контрацептивной защиты;
• При патологии сахарный диабет, очень редко назначают статины. Поводом для назначения может быть слишком высокий индекс низкомолекулярных липопротеидов, а также при прогрессировании в организме патологии атеросклероз;
• Детям при гомозиготной, или гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе. В остальных случаях не назначают статины до 18-летия;
• Пациентам, которые старше 75 лет;
• Противопоказания в период беременности женщинам, потому что статины могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и навредить формированию плода;
• В период кормления младенца грудным материнским молоком;
• Противопоказано назначение при гиперчувствительности на основной активный компонент в препаратах, а также на дополнительные вещества в составе.

Противопоказания в период беременности женщинамк содержанию ↑

Побочные воздействия

Перед серийным выпуском статины длительный период тестировали на предмет негативного воздействия, на человеческий организм.

Медикаменты последнего поколения менее агрессивны для органов, но все-таки вызывают много побочных эффектов на пациента:

Негативное действие на центры нервной системы и на клетки головного мозга проявляются в таких симптомах:

• Болезненность в голове;
• Кружение в голове;
• Частичная потеря памяти;
• Патология парестезия;
• Бессонница ночью, или днем сонливость;
• Состояние постоянной депрессии;
• Астенический синдром;
• Быстрая и беспричинная смена эмоционального настроения;
• Нейропатия периферийных отделов нервной системы.

Побочный эффект в пищеварительном тракте имеет такие признаки:

• Изжога;
• Сильная тошнота и рвота;
• Боль в абдоминальной части тела;
• Длительный и частый запор, или же сильная диарея;
• Метеоризм;
• Гепатиты;
• Патология астения;
• Патология панкреатит;
• Стоматит во рту.

Бессонница ночью — один из побочных эффектов

Гиперчувствительность проявляется такими симптомами:

• Высыпания на коже, которые провоцируют сильный зуд;
• Патология кожи — крапивница, дерматит;
• Отёчность;
• Анафилактический шок;
• Синдром Лайелла.

Побочные воздействия на мышцы человека и скелетные кости:

• Болезненность в позвоночнике и в мышцах спины, а также судороги;
• Отёчность и воспаление суставов;
• Патология артралгия;
• Заболевание миозит;
• Артрит;
• Патология миопатия.

Также пациенты испытывают такую симптоматику:

• Нарушение эндокринной системы – повышение, или же понижение в составе крови глюкозы;
• Патология ожирение;
• Импотенция у мужчин.

Достаточно редко диагностируются патология системы кроветворения — тромбоцитопения.

Статины последнего поколения вызывают у пациентов минимальное количество побочных эффектов и проявляются они не слишком выражено.

Негативные проявления происходят по причине длительного применения в медикаментозном курсе.к содержанию ↑

Совместимость с другими препаратами

Довольно часто статины назначают для лечения кардиологических патологий.

Не всегда лечение статинами последнего поколения достаточно для медикаментозной терапии, необходимо комплексное лечение такими препаратами:

• Бета-блокаторы — вещество бисопролол, а также метопролол;
• Антиагреганты — аспирин;
• Ингибиторы ИПФ — эналаприл.

Медикаментозный эффект достигает максимума после комплексной терапией статинами и данными препаратами.

Доктор знает, какие самые эффективные и безопасные статины принимать в комплексе с кардиологическими препаратами.

На сегодня существуют современные медикаменты, которые включают вещества разных фармакологических групп, это лучшие по мнению врачей медикаменты для предотвращения инфаркта миокарда.

К таким лекарствам относится — Дуплекор, таблетки Кадуэт. Подобрать самые безвредные для человека статины последнего поколения может врач, на основании индивидуальных показателей диагностики.

Статины последнего поколенияк содержанию ↑

Польза и вред

Лучшие на сегодня статины, это медикаменты последнего поколения, и в сравнении с эффективностью и побочными эффектами, препараты 4-го поколения имеют больше преимуществ перед остальными статиновыми препаратами.

Список положительного влияния на организм последнего поколения медикаментов, понижающих холестерин:

• Снижается смертность от инфаркта на 40,0%;
• На 30,0% сокращается риск развития сердечного инфаркта;
• Снижает индекс холестерина на 45,0% — 55,0%;
• Если применять правильно медикаменты последнего поколения, тогда побочного действия на организм, они практически не оказывают;
• Статины последнего поколения наиболее безопасны для печени;
• Большой ассортимент препаратов на основе розувастатина. Имеются оригинальные препараты, а также их аналоги и дженерики.

Вред от статинов последнего поколения для организма пациента незначительный:

Могут проявляться нарушение в обменных процессах организма человека, которые вызывают резкие перепады глюкозы в крови.

Существуют незначительные отклонения в пищеварительном тракте, а также в работе нервной системы. Аллергические реакции проявляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Риски негативного действия для организма пациентов увеличиваются с возрастом больного. Люди в преклонном возрасте, чаще ощущают побочное действие назначенного препарата.

К недостаткам можно отметить и высокую цену на оригинальные медикаменты группы статинов последнего поколения.

Риски негативного действия для организма пациентов увеличиваются с возрастом больногок содержанию ↑

Статины: последнего поколения название препаратов

Чаще всего в лечении атеросклероза и гиперхолестеринемии применяют такие препараты группы статинов:

действующий компонент в препарате	название препаратов	страна-производитель	цена в российских рублях
статины первого поколения
симвастатин	медикамент Вазилип, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг	Словения	444
	лекарство Симгал, дозировка — 10,0 мг., 20,0 мг, 40,0 мг	Израиль + Чехия	461
	таблетки Симвакард, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг	Чехия	332
	препарат Симло, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг	Индия	302
	медикамент Симвастатин, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг	Россия + Сербия	125
компонент правастатин	средство Липостат, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг.	Россия + Италия	170
вещество ловастатин	медпрепарат Холетар (20)	Словения	323
	лекарство Кардиостатин, дозировка — 20,0 мг, 40,0 мг	Россия	306

Самое назначаемое лекарство в мире. Вредны ли статины? | Здоровая жизнь | Здоровье

Статины относятся к самым назначаемым лекарствам в мире, их употребляют миллионы пациентов.

Но так ли они безопасны? Может, лучше отказаться от продуктов с холестерином, чем пить эти лекарства всю жизнь? Давайте разбираться с этими вопросами и начнём с последнего.

Если сесть на диету

Даже самая строгая и безхолестериновая диета не поможет. Дело в том, что организм человека производит существенно больше холестерина, чем его всасывается в кровь из кишечника. В нашей печени синтезируется 75–80% холестерина, а остальное усваивается из пищеварительной системы. Причём даже эта меньшая часть не полностью обеспечивается пищей. Много холестерина содержится в составе желчи, и он тоже частично всасывается в кровь. Это замкнутый круг холестерина в организме. Он синтезируется в печени, попадает в желчь, она поступает в 12-перстную кишку и участвует в переваривании жиров — желчь превращает их в эмульсию, только так они усваиваются. При этом часть холестерина из желчи возвращается в кровь, а часть выделяется вместе с «отходами производства».

Поэтому только диет и средств, блокирующих всасывание холестерина, недостаточно. Но есть ещё одна причина, по которой использование лишь этих методов бесперспективно. Уменьшение поступления холестерина из кишечника может привести к компенсаторному усилению его синтеза в печени. В исследованиях было показано, что снижение всасывания этого вещества из пищеварительного тракта на 38% приводило к увеличению его производства в печени на 21%. Тут нужно или хорошо тормозить его синтез, как это делают статины, или действовать сразу в двух направлениях: одновременно подавлять и выработку холестерина в печени, и его всасывание из кишечника. Так тоже сейчас поступают.

Прогресс в снижении холестерина начался только после того, как были придуманы препараты, которые стали подавлять его главный источник — синтез в печени. Это и были статины. Первый такой препарат появился в 1976 г., второй — в 1980 г. После этого их стали широко применять в США. В 1994 г. было опубликовано исследование, показавшее, что активное лечение статинами снижает смертность не только от ишемической болезни сердца (ИБС), но и от других причин. И началась «эра статинов». В западных странах препарат назначали большинству пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Естественно, вокруг столь часто используемых лекарств возникали скандалы.

Обвинения и защита

«Было несколько эпизодов, когда статины обвиняли в побочных эффектах, — рассказывает кардиолог, д. м. н., профессор, завкафедрой госпитальной терапии № 1 МГМСУ Юрий Васюк. — Например, утверждалось, что они увеличивают риск развития сахарного диабета 2-го типа, что способствует развитию гепатитов, появлению деменции и импотенции. Но результаты повторных исследований это опровергали. А что касается деменции, выяснилось, что статины как раз препятствуют её развитию. Из реально серьёзных побочных эффектов можно назвать рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани). Но в тяжёлой форме со смертельным исходом он бывает у одного человека из миллиона, принимающих статины. Лёгкие боли или неприятные ощущения в мышцах испытывают после лечения этими препаратами 1–4% людей, и, как правило, при приёме их в больших дозах. В целом признано, что полезные эффекты статинов многократно превосходят их негативные явления. При правильном приёме, продолжающемся в течение нескольких лет, они снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20–25%. Это очень хорошие показатели. Достигаются они не только за счёт снижения статинами холестерина в крови. У них есть дополнительные эффекты: статины подавляют иммунное воспаление внутренней стенки сосудов, делают их эластичнее и благодаря этому тоже снижают риск инфарктов, инсультов и других проявлений атеросклероза сосудов.

Но многие принимают статины неправильно. Важно через один месяц после начала их применения сдать анализы на холестерин, печёночные и мышечные ферменты. Это поможет определить, хорошо снижается холестерин или нужно увеличить дозу лекарства, а может быть, добавить другой препарат. Ферменты покажут, есть ли негативное действие статинов на печень и мышцы. В последующем такие исследования надо проводить эпизодически по назначению врача. Кроме того, статины нужно применять годами. При их отмене лечебное действие прекращается. Побочные эффекты статинов зависят от дозы: чем она больше, тем чаще они встречаются. Чтобы их избежать, сейчас, как правило, эти лекарства назначают вместе с препаратами, снижающими всасывание холестерина, поступившего в кишечник вместе с пищей. При этом оба препарата используют в малых дозах».

В Россию статины пришли в середине 1990-х и приживались здесь трудно. Причина была не только в стоимости (первое время 200 долл. за месячный курс; сейчас статины вполне доступны). Эти препараты представляли непривычную для нас модель медицины. Принимая их, пациенты не чувствовали улучшения своего состояния. Они не купировали боли, не снижали артериальное давление, а уменьшение концентрации холестерина в крови человек никак не ощущал. Мы не привыкли к лекарствам, которые работают вдолгую, на перспективу — отодвигают смерть, снижают риск инфарктов и инсультов. Но человеку почувствовать это нельзя, в это нужно только верить. Даже врачам поначалу это было в диковинку. Однако времена меняются.

В какое время лучше всего принимать статины? Типы и эффекты

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина. Некоторые статины лучше всего работают вечером, а другие работают так же хорошо утром. Лучшее время для приема статинов зависит от конкретного препарата.

Статины — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может снизить риск сердечных заболеваний. Они делают это в первую очередь за счет снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

На рынке есть несколько различных типов статинов, которые организм может обрабатывать по-разному.Людям, возможно, потребуется принимать некоторые статины в определенное время дня, чтобы получить от них максимальную пользу.

В этой статье мы рассмотрим действие статинов в разное время дня и обсудим лучшее время для приема определенных типов. Мы также рассказываем о побочных эффектах и ​​о том, как человек может выбрать правильный статин в соответствии со своими потребностями.

Статины также называют гиполипидемическими препаратами или ингибиторами HMG-CoA редуктазы. Они снижают уровень холестерина ЛПНП в крови.

Холестерин ЛПНП, который люди иногда называют плохим холестерином, может накапливаться в артериях и образовывать бляшки.Этот налет может блокировать кровоток в артериях, что приводит к сердечному приступу и инсульту.

Статины блокируют в печени фермент, вырабатывающий холестерин, что снижает риск образования бляшек. Статины также могут помочь организму удалить холестерин, который начал накапливаться в артериях.

И наоборот, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или хороший холестерин могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Врачи считают, что холестерин ЛПВП полезен, потому что он может переносить другие формы холестерина из крови в печень, что помогает организму избавиться от плохого холестерина.

Исследования показали, что статины эффективны в повышении уровня холестерина:

• Крупномасштабное исследование 2017 года показало, что статины могут снизить риск сердечных заболеваний на 27 процентов за счет снижения уровня ЛПНП.
• Авторы метаанализа 2010 г. пришли к выводу, что статины могут повышать уровень ЛПВП, что может дополнительно защитить человека от сердечных заболеваний.
• В исследовании 2015 года исследователи сообщили, что эффекты статинов варьируются в зависимости от генетического фактора риска человека.Эти препараты снижали риск сердечных заболеваний на 13 процентов у людей из группы низкого риска, на 29 процентов у людей из группы среднего риска и 48 процентов у участников, чей риск был высоким.

Важно, чтобы человек, принимающий статины, следовал советам своего лечащего врача относительно времени дня для их приема. Рекомендуемое время, которое человек должен обсудить со своим врачом, будет варьироваться в зависимости от типа статинов.

Статины короткого действия

Систематический обзор показал, что статины короткого действия работают лучше всего, когда люди принимают их вечером.Люди, которые принимали эти статины ближе к концу дня, имели более низкий уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП по сравнению с людьми, принимавшими их утром. Другой обзор пришел к такому же выводу.

Статины короткого действия лучше работают ночью, потому что фермент печени, вырабатывающий холестерин, в это время более активен. Период полувыведения большинства статинов короткого действия составляет 6 часов. Период полувыведения лекарства — это время, которое требуется организму для обработки и удаления половины лекарства.

К статинам короткого действия относятся:

• ловастатин (мевакор)
• флувастатин (таблетка стандартного высвобождения)
• правастатин (правахол)
• симвастатин (зокор)

статины длительного действия

Требуется больше времени организм обрабатывает статины длительного действия, период полувыведения которых может достигать 19 часов.

В двух вышеупомянутых обзорах было отмечено, что статины длительного действия работали одинаково хорошо, независимо от того, принимал ли человек их утром или вечером.Таким образом, люди, принимающие статины длительного действия, могут выбирать, какое время дня им лучше всего подходит.

Авторы рекомендуют людям, принимающим статины длительного действия, принимать их в то время суток, которое им легко запомнить. Важно согласовывать время приема доз, поэтому, если человек предпочитает принимать статины утром, он должен принимать их утром каждый день.

К статинам пролонгированного действия относятся:

Людям, принимающим статины, может потребоваться принимать их в течение неопределенного срока.Во многих случаях, когда человек перестает принимать статины, уровень холестерина снова повышается. Люди не должны прекращать прием статинов без одобрения врача.

Некоторые люди могут прекратить прием статинов или уменьшить их дозировку, если они значительно снизят риск сердечных заболеваний. Для этого человек может значительно похудеть, бросить курить или внести другие серьезные изменения в образ жизни, которые улучшат его здоровье. Однако даже в этих случаях человеку следует поговорить с врачом, прежде чем он перестанет принимать статины или любые другие лекарства.

Статины бывают разных типов и дозировок. Человек может обсудить со своим врачом, какой тип статинов лучше всего подходит для него. Рекомендации врача будут зависеть от многих факторов, включая:

• текущий уровень холестерина
• другие факторы риска сердечных заболеваний
• другие медицинские условия, такие как диабет
• семейный анамнез сердечных заболеваний
• другие лекарства

Если у человека повышен риск сердечных заболеваний, его врач может назначить более высокую дозировку или статины длительного действия.И наоборот, человек с меньшим риском сердечных заболеваний может начать с более низкой дозы или статинов короткого действия.

Последние данные свидетельствуют о том, что многим людям может быть полезен прием статинов, даже если у них нет высокого уровня холестерина в крови. Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что статины могут принести пользу людям со средним риском сердечных заболеваний, особенно когда они принимают их в сочетании с лекарствами для снижения артериального давления.

Статины не вызывают серьезных побочных эффектов у большинства людей.По данным Американского колледжа кардиологии, до 90 процентов людей, принимающих статины, не испытывают неприятных побочных эффектов. Для тех, кто испытывает побочные эффекты, они могут включать:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что риск этих побочных эффектов невелик и что преимущества статинов обычно перевешивают этот риск.

В некоторых сообщениях предупреждается, что статины могут вызывать серьезную потерю памяти, но расследование обнаружило противоречивые доказательства этого побочного эффекта.В другом обзоре говорится, что есть доказательства того, что статины не влияют на память.

В редких случаях у человека, принимающего статины, могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как поражение печени или аллергическая реакция. Следующие побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи:

• лихорадка
• боль в верхней части живота
• желтая кожа или глаза
• темная моча
• необычное кровотечение или синяк
• крайняя усталость
• сыпь, крапивница или зуд
• отек лица, губ, языка, глаз или горла
• затруднение речи

Статины могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.Людям, которые принимают статины, необходимо сообщить своему врачу о любых лекарствах, витаминах, травах или других добавках, которые они принимают, чтобы предотвратить опасные взаимодействия.

Статины могут также взаимодействовать с грейпфрутом и грейпфрутовым соком. Поэтому важно избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока во время приема статинов, если только врач не говорит, что это безопасно.

Люди с повышенным риском сердечных заболеваний могут вместе с врачом или диетологом изменить свой рацион.Во многих случаях медицинский работник может посоветовать человеку придерживаться диеты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров, без трансжиров и с высоким содержанием фруктов и овощей.

Кроме того, человеку может потребоваться увеличить еженедельные упражнения и работать над достижением здорового веса. Таким образом они могут еще больше снизить риск сердечных заболеваний.

Курение является значительным фактором риска сердечных заболеваний. Врач может посоветовать человеку помочь бросить курить.

Независимо от того, принимают они статины или нет, люди могут контролировать уровень холестерина, поддерживая здоровый вес, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.

Врачи прописывают статины более 30 лет, и эти лекарства в целом безопасны и эффективны с низким риском серьезных побочных эффектов.

Статины короткого действия наиболее эффективны, когда человек принимает их ночью, но человек может принимать статины длительного действия в любое время дня.Самый важный момент, о котором следует помнить, — принимать их каждый день, в идеале в одно и то же время.

Как и любое лекарство, человек должен принимать его по назначению. Они также должны сообщить врачу, если заметят какие-либо побочные эффекты.

.

статинов, безопасных для предотвращения сердечно-сосудистых событий у пациентов с ревматоидным артритом, предполагает исследование — ScienceDaily

Результаты большого клинического исследования показывают, что пациенты с ревматоидным артритом, вероятно, будут испытывать такой же уровень пользы для сердечно-сосудистой системы от статинов, что и другие люди, без дополнительных рисков . Результаты опубликованы в Arthritis & Rheumatology , официальном журнале Американского колледжа ревматологии.

У пациентов с ревматоидным артритом риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, примерно на 50 процентов выше, чем в общей популяции.Снижая холестерин ЛПНП, статины, как известно, помогают предотвратить сердечно-сосудистые события у некоторых лиц с высоким риском, но неясно, безопасны ли они и эффективны для пациентов с воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит.

Чтобы изучить потенциальные риски и преимущества статинов у пациентов с ревматоидным артритом умеренного риска, исследователи разработали многоцентровое рандомизированное двойное исследование аторвастатина для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с ревматоидным артритом (TRACE RA). слепое испытание, сравнивающее статин аторвастатин с плацебо.

В исследование были включены 3002 пациента с ревматоидным артритом в возрасте старше 50 лет или страдающих ревматоидным артритом более 10 лет без клинического атеросклероза, диабета или миопатии. Пациенты были рандомизированы для приема 40 мг аторвастатина в день или плацебо.

В течение среднего периода наблюдения 2,5 года 1,6% пациентов, получавших аторвастатин, и 2,4% пациентов, получавших плацебо, испытали сердечно-сосудистую смерть, сердечный приступ, инсульт, преходящую ишемическую атаку или любую реваскуляризацию артерий.После внесения поправок риск сердечно-сосудистых событий у пациентов, принимавших аторвастатин, был на 40% ниже, хотя разница не была статистически значимой. Это произошло потому, что общая частота событий была низкой.

В конце исследования у пациентов, принимавших аторвастатин, был значительно более низкий уровень холестерина ЛПНП, а также значительно более низкие уровни С-реактивного белка, маркера воспаления, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Нежелательные явления в группах аторвастатина и плацебо были сходными.

Ведущий автор статьи — профессор Джордж Китас из Dudley Group NHS Foundation Trust, а соавторы — профессор Джилл Белч из Университета Данди и профессор Дебора Симмонс из Манчестерского университета.

«Испытание показало, что статины снижали уровень холестерина на такие же величины, как и в других исследованных группах населения. Результаты также показывают, что для пациентов с ревматоидным артритом принимать статины так же безопасно, как и для населения в целом», — сказал профессор .Симмонс. Кроме того, из-за низкой общей частоты сердечно-сосудистых событий в исследуемой популяции нет показаний для назначения статинов всем пациентам с ревматоидным артритом. Это в отличие от диабета, где подавляющему большинству пациентов рекомендуется принимать статины. . »

Авторы исследования рекомендуют пациентам с ревматоидным артритом назначать статины в соответствии с национальными или местными рекомендациями по управлению риском сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в целом.

В сопутствующей редакционной статье отмечается, что исследование предоставляет информацию, которая будет полезна исследователям и клиницистам, специализирующимся на ревматоидном артрите, а результаты могут быть полезны при рассмотрении риска сердечно-сосудистых заболеваний при других ревматических заболеваниях.

История Источник:

Материалы предоставлены Wiley . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Почему некоторые статины рекомендуется принимать вечером?

гидроксиметилглутарил ингибиторы редуктазы кофермента A (HMG-CoA), более известные как статины, представляют собой рекомендуется в качестве средств первой линии для снижения уровня липопротеинов низкой плотности холестерин (LDL-C). (1) Хотя холестерин необходим для нормального клеточная функция, избыток LCL-C приводит к атерогенезу. Образование налета в артериях приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), сердечному приступу и / или инсульт. Известны преимущества в отношении заболеваемости и смертности, связанные с Снижение уровня ХС-ЛПНП при терапии статинами; поэтому очень важно, чтобы пациенты принимали лекарство способом, обеспечивающим максимальный эффект.(2)

Хотя некоторое количество холестерина поступает с пищей, вырабатывается значительное количество эндогенно. Ранее предполагалось, что холестерин человека производство может иметь циклический характер, имитируя подтвержденный образец синтез холестерина у животных. Затем испытания на людях подтвердили колебания синтеза холестерина, отмечая наибольший холестерин продукция из печени во время голодания.

очевидный циркадный ритм производства холестерина вызвал рекомендацию что статины следует принимать перед сном, чтобы обеспечить максимальную концентрацию лекарства когда выработка эндогенного холестерина наиболее высока.(3)

Расследование фармакокинетических свойств отдельных статинов опровергли необходимость во всех препараты, которые следует вводить перед сном. (1) Хотя все статины проходят через печеночный метаболизм, период полувыведения различается по продолжительности. Симвастатин, флувастатин и ловастатин имеют короткий период полувыведения по сравнению с другие препараты в классе. Агенты со значительно более короткими Период полувыведения требует дозирования перед сном для максимальной эффективности, что позволяет максимальная концентрация статинов при наличии эндогенного холестерина синтез наивысший.В качестве альтернативы, более длительный период полураспада розувастатин, аторвастатин, питавастатин и правастатин позволяют этим агентам поддерживать терапевтическую концентрацию препарата в течение 24 часов и позволять альтернативное время приема. (2)

Даже если правильно посоветовали принимать статины с более короткий период полувыведения перед сном, некоторые пациенты не соблюдают его, что может привести к снижение эффективности. Агенты с более длительным периодом полураспада позволяют увеличить гибкость во времени администрирования, что может улучшить соблюдение требований и, в конечном итоге, привести к большему снижению уровня холестерина ЛПНП и достижению целевых показателей холестерина.

Артикул:

1. Экспертная панель по обнаружению, оценка и лечение повышенного холестерина в крови у взрослых: руководство резюме третьего отчета Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина у взрослых (группа лечения взрослых III). JAMA. 2001: 285: 2486-2497.
2. Плакогианнис Р., Коэн Х. Оптимальный снижение холестерина липопротеинов низкой плотности — утром или вечером прием статинов.Энн Фармакотер. 2007; 41: 106-110.
3. Джонс П.Дж., Шоллер Д.А. Доказательство для суточной периодичности синтеза холестерина человека. J Lipid Res. 1990; 31: 667-673.
4. Брантон Л.Л., Чабнер Б.А., Кнолльманн Британская Колумбия, ред. Гудман и Гилман: Фармакологические основы Терапия. 12 ^-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011.
5. Калант Х., Грант Д.М., Митчелл Дж. Принципы медицинской фармакологии. 7 ^-е изд. Торонто: Сондерс Эльзевир; 2007

.Исследование

не обнаруживает связи между употреблением статинов и ухудшением памяти у пожилых людей.

Нет никакой связи между употреблением статинов и ухудшением памяти, пришли к выводу исследователи после оценки воздействия препаратов, снижающих уровень холестерина, в течение 6 лет у более чем 1000 пожилых людей в Австралия.

Поделиться на Pinterest Новое исследование подтверждает идею о том, что статины безопасны для пожилых людей.

Исследованием руководила группа из Института медицинских исследований Гарвана и Университета Нового Южного Уэльса (UNSW), расположенных в Сиднее, Австралия.

«За 6 лет не было никакой разницы в скорости ухудшения памяти или глобального познания между пользователями статинов и никогда», — пишут они в недавней статье Journal of the American College of Cardiology о полученных результатах.

На самом деле, для некоторых людей статины могут даже предложить некоторую защиту от ухудшения памяти, считают они.

Результаты показывают, что среди участников с факторами риска развития деменции у тех, кто принимал статины, наблюдались более медленные темпы снижения памяти и навыков мышления, чем у тех, кто не принимал препараты.

Исследователи надеются, что полученные данные помогут развеять опасения потребителей, обеспокоенных сообщениями об отдельных случаях когнитивного спада у потребителей статинов.

«Многие факторы могут способствовать появлению когнитивных симптомов, описанных в отдельных отчетах о случаях», — говорит автор первого исследования Кэтрин Самарас, профессор Института Гарвана и руководитель лаборатории клинического ожирения, питания и биологии жировой ткани.

Доктор Перминдер Сачдев, профессор нейропсихиатрии в UNSW и содиректор Центра здорового старения мозга, является старшим автором исследования.

Он говорит: «В этом исследовании наши данные обнадеживают, что использование статинов для снижения уровня холестерина вряд ли отрицательно повлияет на функцию памяти».

Доктор Сачдев, однако, предупреждает, что, поскольку исследование было наблюдательным, а не клиническим, результаты не являются окончательными.

«Однако, — добавляет он, — появляется все больше свидетельств того, что статины безопасны для здоровья мозга, и это беспокойство не должно препятствовать их применению у людей, которым может помочь более низкий уровень холестерина.”

Статины относятся к числу наиболее широко назначаемых лекарств. С 1990-х годов врачи назначают их людям с сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт.

Проф. Самарас говорит, что до половины людей не получают рецепты на статины, в основном потому, что их беспокоят сообщения о людях, у которых когнитивные способности ухудшаются в результате употребления статинов.

«Мы провели наиболее полный на сегодняшний день анализ познавательной способности пожилых людей, принимающих статины, и не нашли результатов, подтверждающих, что статины, снижающие уровень холестерина, вызывают ухудшение памяти», — отмечает она.

Для нового исследования команда использовала данные проспективного наблюдательного Сиднейского исследования памяти и старения.

Участниками исследования были 1037 человек, проживающих в Сиднее. Сбор данных начался в 2005 году, когда они не страдали деменцией и были в возрасте от 70 до 90 лет.

За 6 лет участники прошли 13 различных тестов для оценки пяти областей памяти и познания. Они также прошли МРТ, чтобы оценить изменения в их мозге.

После корректировки результатов для контроля потенциальных факторов влияния, таких как пол, возраст и вес, исследователи не обнаружили разницы в скорости изменения памяти и других характеристик познания между теми, кто принимал статины, и теми, кто этого не делал.

«Также не было различий в изменении объемов мозга между двумя группами», — отмечает профессор Самарас, который также является эндокринологом в больнице Святого Винсента в Сиднее.

Кроме того, она и ее коллеги отметили замедление когнитивного снижения среди потребителей статинов с сердечными заболеваниями, диабетом или другими факторами риска деменции по сравнению с участниками, которые никогда не принимали этот тип лекарств.

«Наши результаты, — добавляет она, — демонстрируют, насколько важен здоровый обмен веществ для работы мозга и как методы лечения могут влиять на него, чтобы способствовать здоровому старению.»

» В результате этого исследования мы пришли к выводу, что потребители будут более уверены в назначении статинов «.

Проф. Екатерина Самарас

.