Коксартроз тазобедренного сустава 1,2 и 3 степени, симптомы, лечение, операция

13 Июль 2020

19635

0

3.9 из 5

Коксартрозом тазобедренного сустава называют дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставном сочленении головки бедренной кости и тазовой вертлужной впадины. Заболевание характерно в большей степени для людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникать и у молодых, в том числе детей. Чаще всего его развитию предшествуют травмы, а также ряд патологий воспалительной и невоспалительной природы, а главными признаками дегенеративно-дистрофического процесса в тазобедренном суставе становится боль и скованность движений. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, и если на ранних этапах справиться с ним можно консервативными способами, то на последних стадиях лечение коксартроза тазобедренных суставов эффективно только хирургическим путем. В противном случае патология приведет к тяжелым нарушениям или даже полному обездвиживанию.

Причины начала заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава может иметь много причин начала развития. В первую очередь этот диагноз поражает людей, достигших преклонного возраста. Это происходит за счет естественного износа костей скелета. Особенно расположенных в тазобедренной зоне, которая практически постоянно находится в движении. Обострение патологии чаще встречается у женщин.

Кроме того список входит:

• Сидячая работа.
• Патологические процессы, происходящие в позвоночном столбе.
• Проблемы с кровообращением.
• Нарушение гормонального фонда.

Особенностью формирования вторичного коксартроза тазобедренного сустава становится развитие в качестве посттравматических осложнений.

Также вторичный вариант патологии развивается как осложнение при таких заболеваниях, как:

• Болезнь Пестерса.
• Дисплазия.
• Поражающий головку бедренной кости асептический некроз.
• Врожденный вывих бедра.
• Происходящий в тазобедренной области хронический воспалительный процесс.

Вывих тазобедренного сустава

Виды коксартроза

Для выбора правильной программы лечения коксартроза тазобедренной кости требуется четко определить вид заболевания.

Это патология делится на две ведущих категории: первичный и вторичный. Он может быть односторонним или двухсторонним. Такой вариант развивается в качестве вторичного поражения на фоне осложнений остеоартроза. При заболевании коленного сустава развивается двустронний коксартроз.

Еще одним вариантом становится диспластический коксартроз. Данная патология формируется в случае деформирования суставных оконечностей при неправильном развитии. У них формируется неправильная форма ветлужной впадины. Образовывается проксимальный отдел у кости бедра.

Двустронний коксартроз

Итоги

Коксартроз – опасное для здоровья нижних конечностей заболевание, которое возникает из-за различных факторов. Его симптомы проявляются ярко, что говорит о необходимости незамедлительной консультации с врачом. Несвоевременное лечение ведёт к серьёзным осложнениям вплоть до паралича.

От коксартроза избавиться вполне возможно – необходимо лишь приложить усилия

Меры, принятые больным, позволят вылечиться от болезни или приостановить её развитие на долгие годы. Соблюдение профилактических мер после лечения позволит жить долго и счастливо без воспоминаний о таком неприятном недуге, как коксартроз.

Симптоматика патологии

Пациенты в большинстве случаев самостоятельно обращают внимание на симптомы, при обращении с жалобы на которые к специалисту диагностируется коксартроз тазобедренного сустава.

В числе первых симптомов:

• Появление боли в паховой области, в области сустава колена и бедра.
• Появляется скованность движений, сустав становится тугоподвижным.
• При развитии болезни нарушается походка, появляется хромота.
• Выявляются нарушения при отведении, например, при попытке сесть на стул «верхом».
• Мышцы бедра атрофируются, конечность становится явно короче.
• Постоянным признаком этого диагноза является практически постоянная сильная боль.

Стадии развития коксартроза тазобедренного сустава

Развитие коксартроза тазобедренного сустава проходит три стадии:

• Первая. Часто не диагностируется, так как сопровождается не очень сильными болями в области тазобедренного сустава. Боли появляются при длительной двигательной нагрузке. Ригидность мышц и хромота на этом этапе пока не проявляется. Выявляется на рентгенологическом снимке по явно выраженной щели между суставами.
• Вторая. Боль усиливается. Она может происходить иррадиация боли в бедро, паховую область. Появление боли возможно и в стадии покоя, происходит разрушение хрящевой ткани. Если не начать лечение, может появиться хромота, нарушиться походка.
• Третья. Происходит практически полное разрушение суставного хряща. Рентген показывает нитевидное сужение суставной щели, видна сильная деформация сустава. Боль устраняется только с помощью применения сильных медикаментов. Больной передвигается только с помощью трости, двигательная активность существенно нарушена.
• Четвертая. Является самой тяжелой стадией коксартроза тазобедренного сустава. На этой стадии происходит полное сращение костей тазобедренного сустава. Возможность двигательной активности полностью нарушена.

Степени коксартроза

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Выполнение диагностики

Коксартроз тазобедренного сустава является тяжелой патологией, существенно нарушающей качество жизни пациента. По этой причине требуется обращаться к специалисту при первых подозрениях на возможный старт заболевания.

Это поможет оперативно провести диагностику и начать лечение по протоколу. В случае раннего начала курса патология может быть устранена полностью или переведена в стадию стабильной ремиссии. Такой сложный диагноз, как коксартроз тазобедренного сустава, требуется обращения сразу к нескольким специалистам.

Первым шагом в определении направления лечения становится обращение к терапевту для подтверждения выявленной симптоматики, далее пациент направляется:

• Для рассмотрения вопросов уровня функциональности сустава к ортопеду.
• Терапевт продолжает наблюдения, корректируя варианты использования различных лекарственных средств в соответствии с анамнезом больного.
• При сильном поражении может потребоваться обращение к хирургу.
• Физиотерапевт назначает курс поддерживающих занятий.
• Снизить скорость развития болезни помогает обращение за консультацией к диетологу.

Также проводится клинический анализ крови. Патология по нему определяется по повышению скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В случае болезни показатель повышается до 30 и выше м/ч. Одновременно выполняется биохимический анализ крови.

В случае начала развития коксартроза тазобедренного сустава в результатах анализа повышаются маркеры воспаления:

• Глобулины.
• Серомукоид.
• С-реактивный белок.
• Иммуноглобулины.

Для подтверждения наличия заболевания и точного определения его степени используется проведение таких исследований, как рентген, КТ и МРТ. На основе полученных результатов лечащий врач определяет степень поражения, что позволяет определить оптимальный вариант комплексной терапии.

Эндопротезирование

Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.
Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.

В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.

Порядок проведения лечения

Для лечения различных стадий коксартроза используется только комплексный подход. Программу его проведения определяет только лечащий врач. В зависимости от анамнеза пациента и степени болезни, могут применяться в лечении коксартроза методики, в которых в разных пропорциях включаются разные виды лечения.

На легких стадиях упор делается на консервативные варианты лечения, в которых применяется ЛФК, спортивные упражнения, методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Показаны на всех стадиях лечения всех 4 степеней коксартроза витаминные препараты. Используются лекарственные средства, включающие витамин Е, группу В, С, А.

В острой стадии коксартроза и при лечении третьей и четвертой степени, сопровождающихся практически постоянными болями, рекомендуется использовать варианты медикаментозного лечения для снятия острой стадии воспалительного процесса:

• Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в лечении в виде уколов, таблеток и других форм. Они оказывают противоспалительное воздействие, являются анальгетиками, способствуют склеиванию эритроцитов. Могут назначаться Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Гимесулид.
• Кортикостероиды являются лекарствами для снятия болевого симптома и устранения воспалительного процесса. Они используются в виде внутрисуставных уколов, мазей, таблеток, капельного введения на всех стадиях коксартроза. Могут назначаться только врачом. Применяются Преднизолон, Метилпред, Дипроспан, Целестон.
• Хондропротекторы способствуют снятию воспаления и боли, улучшению подвижности суставов. Назначаются на всех стадиях лечения коксартроза. В список препаратов может входить Террафлекс, Мукосат, Артра, Глюкозамин и другие.
• Для снятия воспалительных симптомов используются внутрисуставные уколы. Введение лекарственного препарата происходит непосредственно в зону воспаления. Могут использоваться для выполнения лечения в виде внутрисуставной блокады. Эффективные инъекции Дипроспана, Новокаина, Гидрокортизона.

Дипроспан

Диклофенак

Новокаин

Терафлекс Адванс

Мукосат

Физиотерапия

Для лечения кокартроза действенно использование физиотерапии. В том числе могут использоваться УВЧ процедуры, обертывания с применением горячего парафина, массаж.

Все проводимые процедуры призваны повысить приток крови и лимфы к пораженным участкам. Это активизирует восстановительные процессы организма. Происходит снятие боли, уменьшается отечность. Проведение физиотерапии позволяет активизировать процесс регенерации хрящевых тканей.

В домашних условиях часто помогает магнитотерапия с использованием аппрата Алмаг. Этот прибор удобен в использовании и имеет доступную цену.

Лечебная физкультура

Действенным средством лечения и восстановления подвижности сустава при коксартрозе и других болезных суставов становится применение лечебной физкультуры. Занятия показаны в неострой стадии болезни. Они могут выполняться только при наличии тупой и несильной боли.

Если боль становится острой и резкой, занятия требуется немедленного прекратить:

• Начинать занятия лучше всего в ходьбы, которая проводится или на одной месте или в виде танцевальных движений.
• Далее можно несколько раз поднимать и опускать ноги в стороны, вперед и назад.
• Продолжить поднятия ног можно из положения лежа.
• Хорошо восстанавливают подвижность суставов наклоны. Они выполнятся вперед и в бок.

Упражнения по методу доктора Бубновского

В методе лечения доктора Бубновского используются несколько иные принципы, чем вариант традиционной медицины. Начинать занятия гимнастикой этот врач рекомендует даже в острой фазе болезни, преодолевая очень сильную боль. Он считает, что такой подход ускоряет лечение коксартроза и других болезней суставов.

При выполнении упражнения рекомендуется крикнуть «Ха!», словно выгоняя боль:

• Обмотать колени компрессами из наколотого мелко льда, опуститься на колени и делать шаги в такой позе. Крик нужно делать при каждом шаге.
• Поставить два стула, встать между ними, крепко взяться руками за спинки, опуститься на корточки, стараясь, полностью сохранять стопу на полу, в том числе пятку.
• Лечь на пол. Одна нога остается прямой, вторая поднимается, взять вторую ногу под коленом и притягивать к туловищу.
• Остаться в положении лежа. Пятку притягивать к туловищу, не отрывая стопу от пола.
• Садиться между стоп из положения стоя на коленях на полу.

Комплекс активизирует кровообращение, помогая лечению за счет снятия воспаления.

Хирургическое лечение

На третьей и четвертой степени лечения коксартроза может быть показано хирургическое лечение. В этом случае медики стараются использовать методы, которые минимально травмируют пациента. В том числе технологии оперативного вмешательства с применением проколов.

Одним из самых действенных способов лечения коксартроза на тяжелых стадиях может становиться замена пораженного сустава. Операция проводится минимально травмирующим способом через небольшие проколы. Современная методика даже в случае замены больного сустава позволяет пациенту начать самостоятельно ходить максимум в течении недели.

Хирургическое лечение коксартроза

Рецепты компрессов

Лечение компрессами проводится курсами, длительность которых не должна превышать две недели. Прикладывать данные лечебные компрессы лучше всего каждый день на ночь. После этого пораженный сустав нужно закутать в шерстяное одеяло или плед.

Популярные рецепты компрессов:

1. Смешать измельченную репу с небольшим количеством свежего меда. Добавить три ложки водки. Готовую массу использовать для компрессов на ночь.
2. Взять 300 мл кефира и смешать его с измельченным мелом. Готовую массу наложить на марлю и приложить к суставу.
3. Прокипятить горчицу, мед и растительное масло до густой консистенции. Готовую массу удерживать на больном месте в течение часа.
4. Приготовить обычную овсяную кашу на воде и в теплом виде приложить ее к воспаленному месту.
5. Взять йод, мед и глицерин. Нанести состав на сустав. Сверху приложить целлофановую пленку и закутаться теплым пледом.
6. Измельчить свежий капустный лист и смешать его с медом. Прикладывать к воспаленному суставу на ночь.

Для большего терапевтического эффекта рекомендуется чередовать разные рецепты компрессов. Подобные средства не должны провоцировать боль, жжение или покраснение кожи — эти признаки свидетельствуют об аллергической реакции.

Использование народных средств

К комплексной терапии лечение коксартроза в домашних условиях действенным вариантом дополнительного лечения становится использование народных средств:

• Пораженный участок может лечиться наложением спиртовых компрессов.
• Показано нанесение сетки йода или компресс с анальгином и йодом.
• На больную зону можно накладывать компресс из ошпаренного предварительно кипятком капустного листа.
• Снятию симптомов коксартроза помогают настойки, выполненные из смеси залитой спиртом или водкой лимона, корня сельдерея и чеснока. Настойку принимают по 1 чайной ложки три раза в сутки.
• Показана настойка из лимона и меда, в этой случае компоненты заливаются кипятком или томятся порядка 15 минут на водяной бане.

Можно принимать лечебые ванны. В ванну, заполненную горячей водой в такой ситуации рекомендуется добавлять морскую соль и мед.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Санаторное лечение коксартроза

Лечение заболеваний суставов можно проводить в санатории. Такие учреждения действуют на всей территории России. Можно выбрать медицинское учреждение, находящееся в других государствах, например, в Израиле, на Мертвом море. Там разрабатывают новые методы лечения.

Большая часть пациентов из России могут быть направлены в здравницы юга государства. В Краснодарский край, в Кисловодск, Пятигорск, Железноводск. Например в санаторий «Родник» в городе Пятигорск, «Центр-Союз» Кисловодск и другие.

Где лечат коксартроз в Москве и Санкт-Петербурге?

В столицах лечение коксартроза проводится во многих лечебных центрах.

В Москве и Московской области:

• Сеть . В столице действует 6 центров.
• Сеть центров Медлайн Сервис». 10 центров
• .

В Санкт-Петербурге:

• Расположенный в поселке Репино .
• Клиническая больница №85 МФБА РФ.
• Сеть клиник «Мастерская здоровья».

Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Израиле проводится с использованием лечения на Мертвом море. Также применяются варианты занятий ЛФК и упражнения на растяжку с использованием практик йоги.

Профилактика болезни

Для избежания коксартроза врачами даются конкретные рекомендации, и если человек будет их аккуратно исполнять, то рецидив ему не грозит.

1. Занятия спортом. Полезно заниматься танцами, плаванием, бегом. Можно даже ходить пешком, главное – делать это побольше и активнее.
2. Следить за температурой. Суставы не должны быть переохлаждены.
3. Меньше напряжения ногам. Суставы и связки ног нужно стараться не перегружать.
4. Вода. Нужно пить не менее полутора литров чистой воды в день.
5. Вес. Правильное питание не допустит прибавки в весе.
6. Контроль сил. Лучше не переутомляться, чтобы не возникло боли.
7. Изменение рациона. Лучше включить больше продуктов молочного происхождения, рыбы, мяса (брать только нежирное), каши, фасоли.
8. Желатин. Он крайне полезен для здоровья хрящевой ткани. Его можно «найти» в желе, холодце и др.

Предотвращение дисплазии тазобедренного сустава — Библиотека

Авторы: International Hip Dysplasia Institute

Что такое дисплазия тазобедренного сустава и как часто она встречается?

Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин, означающий его нестабильность. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности, а 2-3 ребенка из 1000 потребуют лечения.

Дисплазия тазобедренного сустава не является “врожденным дефектом», потому что все анатомические элементы сустава у ребенка присутствуют. В организме матери во время беременности вырабатываются гормоны, которые помогают связкам лучше растягиваться во время родов. Определенные положения плода также могут приводить к растяжению связок тазобедренного сустава.

К счастью, большинство нестабильных тазобедренных суставов у младенцев стабилизируются естественным образом, и суставы в дальнейшем развиваются нормально. Тугое пеленание, генетическая предрасположенность и другие факторы могут нарушить естественный процесс восстановления.

Профилактика и ранняя диагностика являются ключевыми условиями эффективности простых методик предотвращения вывиха или неправильного формирования сустава.

Как поставить диагноз дисплазии тазобедренного сустава?

Диагноз дисплазии тазобедренного сустава и вывиха бедра можно поставить при обычном осмотре ребенка.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава может быть рекомендовано для ребенка, имеющего факторы риска, или если у врача имеются любые подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава. Ультразвуковое исследование является безвредным и безболезненным методом, и дает возможность врачу получить достоверную картину тазобедренного сустава.

Американская Академия Педиатрии рекомендует ультразвуковое исследование в возрасте шести недель для всех новорожденных девочек, которые находились в тазовом или ягодичном предлежании. Детям с другими факторами риска также целесообразно выполнять УЗИ, особенно в тех случаях, когда у врача имеются подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава.

Рентгеновский снимок рекомендуется выполнять при необходимости в возрасте четыре месяца и старше.

Что вы можете сделать, чтобы защитить суставы вашего ребенка?

Неправильное пеленание младенцев может вызвать серьезные проблемы в тазобедренном суставе. Важно, чтобы бедра могли свободно двигаться, а не были плотно зафиксированы в выпрямленном положении и прижаты друг к другу.

Позвольте ребенку держать бедра согнутыми, в том положении, в котором они были, когда ребенок родился, и оставляйте место для ног, чтобы они могли свободно двигаться.

Около 40 лет назад, до появления современных медицинских технологий, некоторые врачи рекомендовали использовать подгузники большого размера, или так называемые “отводящие штанишки», чтобы защитить суставы ребенка в первые несколько месяцев жизни, когда они формируются очень быстро. Когда здоровые дети рождаются, их бедра согнуты, и не выпрямляются до того положения, которое характерно для взрослого.

Если оставить бедра в согнутом положении на это время, гормоны матери успевают покинуть организм ребенка, а связки тазобедренного сустава успевают стать прочнее. У ребенка еще будет много времени, чтобы тазобедренный сустав принял нужное положение, прежде чем ребенок начнет ходить. Этот простой и физиологичный метод был использован в Сербии, Японии и в других странах мира, помогая предотвратить дисплазию тазобедренного сустава. В тех странах, где традиционно принято носить детей в положении “наездника», привязанным на спину матери, очень низкая частота дисплазии тазобедренных суставов. Напротив, в тех странах, где принято туго пеленать ножки, привязывая их к кроватке или доске в разогнутом положении, частота дисплазии тазобедренных суставов высока.

Какие дети имеют высокий риск дисплазии тазобедренных суставов?

В группу риска по дисплазии тазобедренных суставов входят дети, у которых имели место:

• Дисплазия тазобедренных суставов у родственников

• Тазовое предлежание

• Врожденная кривошея или врожденные деформации стоп

• Вес при рождении более 4 килограмм

• Возраст матери более 35 лет

• Щелчки в суставе

Вы можете помочь вашему ребенку иметь здоровые суставы своевременно определив факторы риска, выполняя назначения врача, и защищая суставы вашего ребенка, избегая слишком тугого пеленания ног в первые несколько месяцев жизни.

Источник

Материалы по теме:

Вопрос-ответ

Библиотека

International Hip Dysplasia Institute

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Здоровый тазобедренный сустав. Пеленание

опубликовано 08/05/2015 09:36
обновлено 02/03/2017
— Рост и развитие, Разное

как лечить? Советы доктора Комаровского (Видео)

[artlabel]

0-1, Здоровье и уход

Главная › 0-1 › Дисплазия тазобедренных суставов: как лечить? Советы доктора Комаровского (Видео) 2014-10-08T10:21

Old date:

Current date: 2021.02.16

New date: 2014.10.08

08.10.2014 10:21 0 Доктор Комаровский рассказывает, что такое дисплазия и как ее правильно лечить? Сегодня диагноз «дисплазия» ставят многим детк

Мама делает зарядку с малышом (фото: Burda Media)

Доктор Комаровский рассказывает, что такое дисплазия и как ее правильно лечить?

Сегодня диагноз «дисплазия» ставят многим деткам.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов, у кого она чаще встречается: у мальчиков или у девочек? Какие методы лечения наиболее эффективны при этом заболевании и когда лучше всего начать лечение? На все вопросы родителей отвечает доктор Комаровский в следующем видеосюжете.

Дисплазия тазобедренных суставов

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать, если ребенка сыпет? Советы доктора Комаровского (Видео)

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»



Статьи по теме:

Понравилась статья? Оцените: Загрузка. ..

Комментарии

• На сайте
• Отзывы в Facebook

Доктор комаровский о необходимости пеленания. Нужно ли пеленать ребенка Зачем ребенка пеленают в пеленку

Сегодня сайт для мам сайт обсудит вопрос о том, нужно ли пеленать вашего новорожденного ребенка

. Наши бабушки даже не задумывались о том, что пеленания можно избежать. В наше время есть выбор – следовать старым добрым традициям или отказаться от пеленок. Впрочем, и традиции, и освоение нового опыта имеют свои положительные и отрицательные моменты.

Нужно ли пеленать новорожденного

Ранее пеленание считали методом воспитания полноценно развитой личности, однако не так давно появившаяся альтернатива отказа от пеленания обрела множество сторонников. Неоспоримой пользой пеленок является то, что они способствуют осязанию маленького человечка.

Появившись на свет, дети изучают все вокруг.

Успешное развитие осязания малышей связано с тем, что их руки и ноги все время прикасаются к разным поверхностям вблизи тела, до того, как детки «вскидываются» и пугаются. В процессе касания тела матери, ощущения ее прикосновений, когда новорожденный проснулся и пытается выбраться из пеленок, он активно познает окружающую обстановку. У малышей, не спящих в пеленках, таких стимулов гораздо меньше.

Еще один аргумент — так называемые «вскидывания», т.е. спонтанные движения ножек и ручек младенца. Их резкость зачастую пугает маленького, а пеленки способствуют сдерживанию новорожденного от таких внезапных движений.

Многие задумываются, нужно ли пеленать новорожденного ребенка, ведь на сегодняшний день существует изобилие практичных подгузников различных марок, прекрасно впитывающих жидкость и не вызывающих аллергические реакции.

Тем не менее, пеленание обязательно, поскольку в первые дни происходит формирование режима дня новорожденного, и достигнуть спокойного сна в положенное время возможно исключительно пеленанием. Можете пеленать не целиком, а лишь до пояса — от шеи и до талии. Такой метод особенно удобно применять, когда жарко.

Разновидности пеленаний

Ответом на вопрос, нужно ли вообще пеленать новорожденного, служит следующее. Поскольку стимулировать и развивать осязание младенца, как уже упоминалось выше, могут самые различные вещи: пеленки, одежда, его тело, мамины руки и т. д., в зависимости от их разнообразия и частоты воздействия на ребенка, процессы развития протекают активнее.

С этой точки зрения выделяют два вида пеленания.

Свободное пеленание

Обычная пеленка — самый лучший способ, помогающий от «вскидываний». Новорожденный сразу затихает, когда его пеленают, придавая внутриутробную позу. Этот вид пеленания не мешает малышу двигать ручками и ножками, а чем меньше одежек на нем, тем лучше для развития осязания. Дети, которых свободно пеленают, могут подтягивать к лицу руки, находить свой ротик, так же, как и в животе у мамы, сосать свой кулачок, болтать ножками.

Тугое пеленание

Нужно ли туго пеленать новорожденного? Когда-то этот метод пеленания применялся, чтобы выходить недоношенных деток. Теперь же сложно встретить мамочку, которая умеет туго запеленать младенца, используя свивальник.

«Тугим» в наши дни называют пеленание более плотное, когда руки и ноги новорожденного под пеленкой выпрямляют. Это предотвращает «вскидывания», однако, в то же время провоцирует бурную реакцию, когда ребенок просыпается.

Подробнее ознакомиться с вопросами можно в одноименной статье на нашем сайте сайт.

Первая ошибка, не имеющая научной основы – это мнение, что тугое пеленание повлияет на стройность ножек малыша. Но в таком возрасте причина кривизны ножек кроется в возможных врожденных костных аномалиях или повышенном мышечном тонусе. Устранение этих отклонений решается с помощью обращения к специалистам.

Следующее заблуждение, связанное с тугим пеленанием — ребенок будет крепче спать.

Стоит отметить, что подобная рекомендация подойдет не всем деткам. Частые вздрагивания конечностей могут говорить о проблемах нервной системы, что также требует обследования.

И, наконец, еще один миф состоит в том, что благодаря тугому пеленанию новорожденный ведет себя спокойно, ведь такая поза наиболее физиологична, поскольку она ближе всего к эмбриональной.

Надо ли пеленать новорожденного туго – решать вам. Это удобный взгляд занятых мам, которые занимаются делами, пока туго стянутый малыш обездвижен. Однако это нарушает у новорожденного, уже сформированного человечка естественное физиологическое положение конечностей.

Также может отмечаться гипертонус мышц и невозможность нормального кровообращения и дыхания маленького, а если в помещении еще и жарко, легко возникнут опрелости в складках и потничка.

Прислушайтесь к мнению специалистов.

Решая, нужно ли пеленать новорожденного, помните об индивидуальных особенностях каждого ребеночка. Малыш с самого своего рождения — личность, которая не похожа на остальных. А то, что отлично подойдет одному, может оказаться абсолютно неприемлемым для другого. Пускай вашему малютке будет удобно как в пеленке, так и без нее!

На протяжении многих десятилетий и даже веков пеленание оставалось естественным и во многих странах единственным способом одевания младенцев. У каждой такой народности были свои веские аргументы в пользу пеленок, но в целом, другие методы заворачивания, укутывания и одевания новорожденных даже не рассматривались и не допускались.

Сегодня пеленание быстро отходит в прошлое, а многие вообще считают его атавизмом. На смену пеленкам успешно пришли ползунки и распашонки, тем не менее, некоторые родители все еще продолжают пеленать своих чад.

Во что лучше одевать новорожденного ребенка, каждый из нас решает для себя лично сам или не без помощи бабушек. Однако многие новоиспеченные мамы и папы не могут определиться с выбором: нужно ли пеленать новорожденных — вопрос для них крайне актуальный.

Прогрессивные современные педиатры заверяют: этот аспект ухода за младенцем совершенно не принципиален и не влияет на развитие малыша столь сильно, чтобы придавать ему излишнюю важность. Но слухи ходят разные, вплоть до того, что пеленание может стать причиной значительного отставания в физическом, умственном, речевом и психическом развитии ребенка и даже привести к внезапной смерти малыша! А потому давайте сегодня поговорим о том, нужно ли пеленать новорожденных, что будет, если не пеленать, и вообще: какие плюсы и минусы может иметь пеленание детей.

Пеленание ребенка: плюсы

Раньше считалось, что тугое пеленание, в особенности ножек, просто необходимо, чтобы они, в смысле ножки, были ровненькими. Но этот миф давно развенчан: никакой связи между формой ног ребенка и способом его укутывания не существует, как его не заворачивай!

Тем временем, трудно поспорить с тем, что пеленание экономически очень выгодно. Имея пару десятков добрых больших пеленок, можно, по крайней мере, на несколько месяцев забыть о необходимости пополнения детского гардероба «нижней» одеждой. Это самое очевидное и бесспорное преимущество. Но есть и другие.

Разные родители и врачи (педиатры, акушеры) находят в пеленании свои плюсы:

• Запеленатый ребенок быстрее и легче засыпает, крепче и дольше спит и в целом ведет себя спокойнее, потому как не пугает себя спонтанными рефлекторными взмахами конечностей.
• Пеленание может успокоить напуганного, расстроенного малыша.
• Плотно завернут в пеленку, ребенок ощущает безопасность и тепло, что тоже успокаивает.
• Запеленатого младенца не так страшно брать на руки, особенно очень молодым и неопытным родителям, которые часто побаиваются любых манипуляций со своим детенышем.
• Многие мамы отмечают, что кормить запеленатого ребенка легче, потому что он не вертится и не отвлекается.
• Проще завернуть ребенка в пеленочку, чем «выкручивать» ему ручки, надевая кофту.
• Пеленки не имеют швов, рубцов и элементов декора, как многие кофточки и штанишки, и при аккуратном пеленании не доставляют младенцу дискомфорта в виде надавливаний и натираний.

Однако с такими преимуществами согласны далеко не все. Более того, бытует мнение, что пеленание откровенно вредно для малыша, а потому во всем мире от него отказываются (а в некоторых странах оно и никогда не было столь популярным, как, скажем, в России).

Пеленание ребенка: минусы

В последнее время появляется все больше информации о том, что пеленание не несет пользы для ребенка, а многочисленные мировые исследования на эту тему даже якобы подтверждают, что оно довольно опасно! Среди прочего, говорится о том, что тугое пеленание повышает риски подвывихов тазобедренных суставов у детей, подавляет их стремление к свободе и познанию мира и в целом негативно отражается на развитии ребенка. И даже есть сведения, будто бы тугое пеленание повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти!

Самый обобщенный и нейтральный аргумент против пеленания заключается в том, что пеленка сковывает ребенка в фиксированном положении, а он привык двигать ручками и ножками в материнской утробе, поджимать ножки к животику в позе эмбриона, сосать пальчик, менять положение своего тела, изучать его. Мало того, что пеленание противоестественно, так еще и не способствует гармоничному развитию малыша, ведь он просто лишен возможности познавать окружающий его мир.

Есть у пеленания и ярые противники, считающие, что:

• Пеленки сковывают движения ребенка и могут вызывать дискомфорт.
• Тугое пеленание замедляет кровообращение в теле ребенка, может способствовать снижению мышечного тонуса и ухудшению работы внутренних органов.
• Из-за тугого пеленания ребенок не может полноценно дышать из-за сдавливания диафрагмы.
• При нахождении ручек и ножек свободными ребенок быстрее учится ими управлять, лучше развивается координация движений.
• Запеленатый ребенок не может спать на боку, животике, менять положение своего тела.
• При пеленании контакт ребенка с матерью телом к телу невозможен, а многие специалисты говорят о его неоценимой пользе для здоровья и развития младенца.
• Свободное разведение ножек в стороны (то есть физиологическое положение тела лежачего новорожденного без пеленок) профилактирует развитие дисплазии у детей первых месяцев жизни.
• Штанишки и кофточки не сковывают движений малыша, а пеленки препятствуют познанию мира и свободе действий.
• От одежды избавиться самостоятельно новорожденному значительно труднее (или вовсе невозможно), чем от пеленки.
• Научиться надежно фиксировать тело младенца при помощи пеленки может не каждый, в особенности это касается мужчин. А вот переодеть малыша в штанишки и кофточку папа вполне способен, что очень важно, когда уставшей и измученной маме необходим отдых и помощь.
• Пребывание в пеленке способствует искусственному удержанию тепла внутри «кокона», повышая риск перегрева младенца (особенно в жаркое время года), затрудняет адаптацию к температурному режиму и не способствует закаливанию.
• Пеленание способствует развитию опрелостей и потницы.
• Маленькие одежки требуют меньше стиральных средств и места для сушки, чем пеленки.

Кроме того, противники пеленания акцентируют на том, что вскидывание ручек является в некоторой степени нормальным, потому что младенец не сразу привыкает к своим конечностям. Если в течение длительного периода времени его туго укутывают, то процесс привыкания к собственным рукам замедляется и впоследствии он может еще больше их «бояться».

Также вскидывания ручек могут говорить о наличии неврологических нарушений, с которыми необходимо обращаться к помощи специалиста, а не пеленок.

Нужно ли пеленать ребенка: мнения и опыт

И плюсы, и минусы пеленания, несомненно, нужно принимать во внимание, осуществляя выбор в пользу того или иного способа одевания младенца. Но истина, как обычно, все же находится где-то посередине. Большинство адекватных педиатров заверяют с абсолютной уверенностью (да и многовековой опыт пеленания это с лихвой подтверждает): никакого вреда пеленание в себе не несет (разве что можно согласиться с повышенным риском вывиха тазобедренного сустава)! Однако есть одно «но».

Наверное, все же стоит ориентироваться на ребенка. Детки совершенно разные по характеру, имеют особенности и отличия, и что вызывает дискомфорт у одних, то необходимо другим. Практика показывает, что одним малышам пеленание нравится и даже необходимо до определенного периода — так они действительно ведут себя спокойнее; другие не приемлют закутывания в принципе и постоянно пытаются всеми правдами и неправдами «выбраться на свободу»; третьи совершенно комфортно чувствуют себя в штанишках и кофточке в течение дня, но засыпают лучше все же запеленатыми.

Между прочим, некоторые педиатры считают, что ребенку необходимо время, чтобы привыкнуть спать в пеленке или без. А потому скоропоспешных выводов об оценке малышом этого вопроса делать не нужно. Тем не менее, не стоит игнорировать реакцию крохи на пеленание или его отсутствие. А многие родители, кстати, практикуют свободное, нетугое пеленание или же фиксируют только нижнюю часть тела младенца.

Присмотритесь и прислушайтесь к своему ребенку. Пожалуй, другого аргумента, чем его восприятие пеленок и реакция на укутывание, быть не должно! Но если Вам интересно, то современные педиатры (те самые, которые не видят ничего плохого в пеленании), считают все же более удобным и оправданным использование детской одежды, а не пеленок.

Пеленать или не пеленать — ответ на вопрос не столь важен. Куда важнее Ваше собственное спокойствие и комфорт Вашего ребеночка.

Специально для — Маргарита СОЛОВЬЕВА

После того, как малыш появляется на свет и выписывается из роддома, естественным желанием мамы является окружение его заботой и теплом. Поэтому родителей интересует вопрос о том, пеленать или нет новорожденного ребенка, делать пеленание тугим или свободным. Существует несколько методик, согласно которым можно осуществлять это действие разными способами, в зависимости от состояния здоровья младенца.

Для чего пеленают новорожденных детей

Традиция заворачивать малыша в пеленку имеет древние корни. Этот процесс призван выполнять сразу несколько функций. Педиатры на первом приеме объясняют, зачем пеленать новорожденных. Они единогласно соглашаются, что пеленание нужно для того, чтобы:

1. Малыш не замерз, лежа в кроватке, ведь его терморегуляция не такая совершенная, как у взрослых.
2. Хаотичные движения ребенка были ограничены во избежание внезапного испуга, если кроха коснется ручкой своего лица или тела.
3. Новорожденный чувствовал себя более защищено. Пеленка ограничивает пространство и напоминает кокон, в котором он находился в утробе матери.

За и против пеленания новорожденного

Существует множество разных доводов, приводимых противниками и сторонниками различных систем пеленания малышей. До сих пор ведутся споры детских врачей о том, пеленать или нет новорожденных младенцев. К числу положительных аргументов заворачивания детей относятся:

• поддержание температуры тела;
• фиксация конечностей;
• более спокойный сон;
• обеспечение комфорта новорожденного.

Кроме того, пеленание является обязательной мерой для детей с врожденной патологией рук или ног, а также для недоношенных младенцев. Отрицательных моментов не так много и они относятся к консервативному методу тугого пеленания, когда приходится насильно расправлять конечности крохи и плотно прижимать их к телу. Основными минусами пеленания являются:

1. Невозможность отрегулировать температуру. Из-за этого младенец перегревается. На коже малыша появляются опрелости, пеленочный дерматит.
2. Постоянное нахождение в толстой теплой пеленке приводит к недостаточному физическому и эмоциональному развитию.

Тугое пеленание

Такой способ, как тугое пеленание, используется в настоящее время гораздо реже, чем раньше . Некоторые педиатры, рассказывая молодым мамам, надо ли пеленать новорожденного, высказывают веские доводы в пользу отказа от этого метода заворачивания малышей. В таком положении движения ребенка будут неестественными и скованными. Может нарушиться кровообращение и теплообмен. Однако в некоторых случаях, когда ребенок гиперактивный, или есть патологии развития, эта техника поможет быстрее его успокоить. Тогда рекомендуется пеленать кроху туже, когда он спит.

Свободное пеленание

Техника свободного или широкого пеленания представляет собой более щадящий вариант, в котором малышу дается возможность немного шевелить ножками и ручками. Разновидностью этого метода является заворачивание только нижних конечностей. При этом не выполняется полное распрямление ножек. Наоборот, им придается свободное, расслабленное положение.

Нужно ли пеленать новорожденного

Вопрос о том, стоит ли пеленать новорожденного и какой способ лучше, до сих пор вызывает споры специалистов. Наши бабушки и мамы, растившие детей 20-30 лет назад, отвечая на вопрос о том, нужно ли пеленать новорожденного ребенка, рекомендуют заворачивать малыша потуже. Детские врачи, основываясь на результатах многочисленных исследований, советуют присмотреться к темпераменту младенца и закутывать его в зависимости от активности.

С рождения

После того, как малыш родится, нужно обязательно пеленать его. Ведь новорожденной крохе тяжело привыкнуть к тому, что пространство вокруг не ограничено. Малыш может пугаться ручек, задевая ими лицо. В этом возрасте желательно оставлять конечности ребенка свободными только во время лечебного массажа и воздушных процедур. Постепенно, после месяца, можно не закутывать ручки при кормлении, не забывая надевать рукавички-царапки или специальную распашонку, чтобы малыш не поранил себя коготками.

На ночь

У многих мам вызывает сомнения вопрос, пеленать или нет новорожденного по ночам. Здесь большинство педиатров единодушно в своем мнении – когда младенец находится в отдельной кроватке, лучше заворачивать его целиком, пользуясь свободным методом пеленания. Тогда родители могут быть уверены, что кроха большую часть ночного времени проспит спокойно.

Пеленать ножки

Способ пеленания предполагает, что ручки остаются свободными. Основной причиной, по которой в старину бабушки пеленали ножки, было утверждение, что после жесткой фиксации с помощью пеленки они будут намного ровнее. Сейчас доказано, что этот метод не может повлиять на врожденные патологии и распрямить кости ребенка. Однако, если у малыша в этом возрасте поставлен диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», то данная технология поможет зафиксировать конечности неподвижно и способствовать выздоровлению.

Как правильно запеленать ребенка

Молодым родителям лучше освоить технику пеленания заранее, чтобы потом, когда родится кроха, не терять время на тренировку . Для того, чтобы выполнить эту простую процедуру, нужно приготовить широкую пеленку, марлевый подгузник или памперс. Важно обращать внимание на время года, в которое родился малыш, потому что фланелевая ткань не подойдет для жаркого лета.

Нужно использовать хлопковую тонкую пеленку, которая обеспечит достаточное проветривание и поможет избежать появления пеленочного дерматита. Самый распространенный способ заворачивания предполагает, что ткань будет располагаться по горизонтали. Удобнее всего выполнять процедуру в следующей последовательности:

1. Обернуть подгузник вокруг бедер новорожденного, положить малыша перпендикулярно широкой стороне пеленки.
2. Слегка прижать ручку малыша к боку, взять угол ткани, находящийся с той же стороны, обвернуть туловище и поправить край на спине.
3. Взять противоположный угол, аккуратно распрямить другую руку ребенка, край пеленки завести за спину.
4. Вытянуть нижние углы в разные стороны, наложить на груди малыша и в области чуть выше локтей, зафиксировать позади.
5. Расправить все складки, которые могут помешать крохе.

Как долго пеленать новорожденного

Для того, чтобы понять, когда перестать пеленать малыша, следует внимательно наблюдать за новорожденным. Если он будет спать спокойно, не мешать себе ручками, то можно больше не выполнять заворачивание. В среднем это происходит в 3-4 месяца. Некоторые младенцы сами начинают высвобождать конечности, рассматривать их, проявлять интерес к окружающему миру. Значит, пришла пора выбрать другую одежду, которая будет подходить крохе по возрасту – ползунки и распашонки.

Видео

Еще совсем недавно вопрос: надо ли пеленать новорожденного, просто не мог прийти в голову мам и пап. Альтернативы просто не существовало: основной одеждой для младенцев до того момента, как они начнут ползать была и оставалась пеленка. Ее придумали еще много тысячелетий назад, однако своей актуальности детская пеленка не потеряла и до сих пор. Сегодня появилось множество видов одежды для новорожденных малышей: боди, ползунки, кофточки, поэтому обойтись без завертывания стало вполне возможно. Однако нужно ли это делать? И зачем пеленать новорожденных? Давайте разбираться!

Вопрос надо ли пеленать новорожденного ребенка разбил всех детских специалистов на два лагеря. Большинство склоняется к мнению, что это просто необходимо. Альтернативным мнением является отказ от пленок как от пережитка прошлого. Определенные специалисты считают, что малыша вполне можно сразу же красиво одевать в детский гардероб и не пользоваться пеленкой вовсе. Однако функция пеленания заключается не только в одежде, поэтому пеленать новорожденного нужно для его спокойствия и хорошего настроения.

После появления на свет кроха продолжает хаотичные движения, к которым он привык в животике у своей мамы. Младенец может двигать ножками, ручками, всем тельцем, но если раньше его сдерживали стенки матки, то в новом для карапуза мире – ничего. Поэтому малютка может пугаться своих движений, просыпаться и чувствовать себя дискомфортно. Детская пеленка же может приблизить ощущения малыша к тому времени, когда он еще не родился на свет. Она создает своеобразный кокон, который предотвращает чрезмерные движения и малыш чувствует себе комфортно и безопасно. Поэтому на вопрос надо ли укутывать новорожденного ребенка большинство детских специалистов ответило бы, что надо. Однако все зависит от малыша и принимать решение по необходимости делать это должны только родители.

Зачем пеленать новорожденных: положительные моменты

Сторонники пеленания приводят в поддержку этого процесса такие аргументы:

1. Спокойный сон. Младенец намного быстрее и спокойнее засыпает и реже просыпается из-за резких движений ножками или ручками.
2. Ощущение комфорта. Крошка в пеленке чувствует себе безопаснее и защищеннее.
3. Безопасность ребенка. Уход за новорожденным малышом требует определенных навыков, которых у молодых родителей просто нет. Пеленание намного уменьшает риск нанести своему малышу травму во время ухода за ним.
4. Удобство для родителей. Многие мамы и папы отмечают, что покормить младенца и уложить его спать намного удобнее, когда он в пеленке.
5. Комфорт ребенка. Благодаря отсутствию швов и заломов, находиться к пеленке грудничку намного комфортнее, чем в распашонке или штанишках.

Надо ли пеленать новорожденного – отрицательные отзывы

Противники пеленания младенцев – приводят свои аргументы против этой процедуры, однако все они в основном касаются так называемого тугого пеленания. В отличие от свободного, этот вид все реже используется современными родителями. Итак, доводами «против» того чтобы пеленать новорожденного ребенка будут:

1. Дискомфорт малыша. При тугом пеленании у малютки может появиться дискомфорт от того, что он не может пошевелить ножками и ручками.
2. Перегрев младенца. В летнее время такая процедура может нарушить теплообмен карапуза, и он может перегреться.
3. Низкая практичность. Пеленки больше по площади, чем обычный детский гардероб, поэтому они занимают больше места и на них расходуется больше стирального порошка.

Существуют разные мнения по поводу вопроса нужно ли пеленать новорожденного ребенка. Сторонники этой процедуры отмечают спокойный сон, комфорт крохи и удобство для родителей. Оппоненты считают, что использование пеленок влечет за собой перерасход стирального порошка и дискомфорт при слишком тугом завертывании. Поэтому родителям следует ориентироваться на потребности своего чада и его здоровье. Если малыш беспокойно засыпает и часть просыпается от движений ручками и ножками – можно попробовать тугое пеленание, если нет – свободное или полный отказ от пеленок.

Читайте в блоге статью о том,

Если спросить наших бабушек, стоит ли пеленать младенца, они однозначно дадут на этот вопрос утвердительный ответ и приведут огромное количество аргументов в пользу данного действия.

Однако в последние десятилетия в нашем обществе наблюдается противоположная тенденция. Примерно в 50% случаев современные мамы предпочитают обходиться без , наряжая кроху в ползунки, боди и распашонки.

Правильно ли это? И не вредит ли новорожденному ? Попробуем дать исчерпывающий ответ на перечисленные вопросы ниже.

Мнения по данному вопросу расходятся. Половина современных мам предпочитают придерживаться традиции, в то время как остальные родители категорически против подобного “пережитка прошлого”.

В советский период традиция пеленания широко поддерживалась неонатологами. Причем причиной для такого положения вещей была не только забота о здоровье новорожденных, но и стремление к обеспечению всеобщего комфорта.

В то время груднички в родильных домах находились не вместе с мамами, а в детской комнате, а еще не были изобретены.

Соответственно, медперсоналу было проще и безопаснее обращаться с крохами, упакованными в пеленки. Да и заменить “промокшую” пеленку можно было намного быстрее, чем полный комплект крошечной одежды. К тому же стерилизовать пеленки намного проще, чем обычные детские вещи.

Когда , преследовались те же самые цели. Поэтому пеленанию придавали важное значение. С течением времени ситуация изменилась.

В современных родильных домах здоровые крохи находятся рядом с мамой практически с первых часов рождения, поэтому в применении пеленок нет острой необходимости. Данный вопрос специалисты позволяют решать родителям по собственному усмотрению.

Плюсы и минусы

У пеленания есть целый ряд плюсов и минусов, которые родителям новорожденных необходимо изучить и оценить для принятия объективного решения. Начнем с положительных сторон.

Итак, к числу преимуществ процесса можно отнести следующие моменты:

Однако перечисленные пункты служат весомым аргументом в пользу пеленания далеко не для всех мам и докторов.

Сторонники отказа от пеленок приводят свои доводы, на основании которых они предпочитают обходиться без пеленания, в их числе:

1. ограничение прав малыша . Пеленка туго стягивает тельце новорожденного, а это значит, что права малыша на вольное существование ограничены. Если ребенок появился на свет, значит, он уже готов к восприятию нового мира, где его тело более не будет сдавлено стенками матки, поэтому можно смело отказываться от применения пеленок;
2. естественная поза . Ученые доказали, что естественной позой для малышей является положение тела, при котором ручки и ножки раскинуты в стороны и немного сжаты. Расположившись именно таким образом, кроха может дышать полной грудью и не испытывать излишнего давления на кожу и внутренние органы;
3. быстрое привыкание к обычной жизни . Чем быстрее ребенок привыкнет к вольному пространству, тем скорее прекратятся его капризы, и тем меньше он будет плакать.

Несмотря на диаметрально противоположные мнения и аргументы, каждый родитель все же решает для себя сам, применять ли пеленки в процессе ухода за новорожденным или успешно обходиться без них.

До какого времени нужно пеленать грудничка на ночь?

Конкретного ответа на данный вопрос не существует. Одни дети прекрасно обходятся без этого атрибута уже на 2-3 месяц жизни, другие мамы продолжают пеленать на дневной или ночной сон вплоть до 10-12 месяцев.

Что именно подходит определенному чаду, следует определять в индивидуальном порядке, принимая во внимание особенности поведения крохи.

Если ребенка пеленали интенсивно, отучить его от сна без тугого пеленания будет более проблематично чем в тех случаях, когда пеленки применялись только во время дневного или ночного сна. В любом случае отучать младенца от пеленания необходимо постепенно, не травмируя психику крохи.

Сначала ребенка укладывают спать в пеленке, оставляя свободной только одну ручку. После того как кроха привыкнет к новшеству, можно высвобождать и вторую руку, пеленая только ножки. Впоследствии ноги младенца с каждым разом пеленают все свободнее и свободнее.

Полностью убирать пеленку нужно только в том случае, когда малыш начнет спокойно засыпать без нее.

Мнение доктора Комаровского

Детский врач Евгений Комаровский советует не принимать плюсы и минусы пеленания как истину в последней инстанции. Пеленать кроху или нет – каждые родители будут определять для себя сами.

По мнению доктора Комаровского применение пеленок или отказ от них никоим образом не сказываются на развитии личностных качеств. Более важным моментом в процессе роста и развития малыша являются гармоничные отношения между членами семьи и внимание, которым родители готовы окружить свое чадо.

Однако на летние месяцы Евгений Комаровский рекомендует отказаться от использования пеленок, чтобы обеспечить малыша достаточным количеством воздуха и .

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, надо ли пеленать новорожденного ребенка:

Делать из пеленок идола или полностью отказываться от них не стоит. Во всем хорошо чувство меры. В основу решения вопроса должны быть положены интересы ребенка.

Если кроха не может полноценно спать без пеленок, стоит запеленать его. Если же малыш прекрасно обходится без данной вещи с первых дней – можно смело убирать пеленки в сторону и использовать их только в качестве подстилки или полотенца.

Дисплазия тазобедренного сустава – клиника «Семейный доктор».

«У Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава» — очень часто эта фраза из уст доктора ортопеда вызывает у родителей малыша состояние, близкое к эмоциональному потрясению. Но так ли все мрачно и страшно, и что же это за патология?

Дисплазия – этот термин означает нарушение формирования какого-либо органа или системы организма. В этом материале мы будем говорить о дисплазии тазобедренного сустава.

Под дисплазией тазобедренного сустава понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, захватывающее все составляющие сустав элементы: костно-хрящевую основу, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это определение довольно обширно и включает в себя физиологическую незрелость тазобедренного сустава, предвывих, подвывих и вывих бедра.

Физиологическая незрелость заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей и, как правило, требует минимального лечения или только динамического наблюдения и именно этой форме патологии тазобедренного сустава в основном присваивается диагноз «дисплазия», хотя это не совсем правильно терминологически. При выраженной незрелости тазобедренного сустава необходимо провести лечение для создания выгодных условий правильного созревания компонентов сустава.

Предвывих бедра – это уже патология сустава, связанная с отсутствием стабильности головки бедренной кости в другом компоненте тазобедренного сустава – вертлужной впадине и уже требует пристального внимания. При отсутствии адекватного лечения предвывих бедра может привести к развитию деформации сустава (артрозу), что приводит к болевому синдрому и нарушению подвижности сустава, а так же может привести к вывиху бедра после начала ходьбы.

Вывих бедра – наиболее тяжелая форма патологии развития тазобедренного сустава, заключающаяся в практически полном несоответствии суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Такой порок развития сустава требует максимальных усилий по тщательной диагностике и активного и скорейшего лечения. Поздняя диагностика или неадекватное лечение приводит к грубым нарушениям подвижности тазобедренного сустава и, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Теперь нам понятно, почему дисплазии тазобедренного сустава уделяется так много внимания докторами педиатрами и ортопедами. Почему же наиболее подвержен этим напастям именно тазобедренный сустав?

Дело в том, что тазобедренный сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее нагруженным суставом нашего организма и сбой в одном из составляющих его компонентов приводит к нарушению функции сустава и, в конечном итоге, к ухудшению качества жизни пациента. Именно поэтому диагноз дисплазии тазобедренного сустава так часто можно слышать из уст ортопеда, хотя нельзя не признать факт некоторой гипердиагностики данной патологии, но, учитывая тяжесть последствий при отсутствии лечения, это все же оправдано.

Как часто встречается дисплазия тазобедренного сустава?

По статистике встречаемость дисплазии тазобедренного сустава составляет 4-6 случаев на 1000 новорожденных, у девочек встречается в 6-7 раз чаще. Одностороннее поражение преобладает над двусторонним (причем чаще поражается левый тазобедренный сустав). Отмечается наследование от матери к дочери. Факторов, приводящих к нарушению внутриутробного формирования сустава, отмечено достаточно много, среди них отмечены тазовое предлежание плода, узость матки, маловодие, токсические и биологические (в первую очередь вирусные заболевания матери в период беременности) факторы и многое другое.

Когда же и какими методами можно и нужно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава? Может ли мама сама заподозрить наличие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка и, если да, то при помощи каких приемов? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести поражения сустава. Попробуем ответить на этот вопрос, привязав сроки и методы диагностики к возрасту малыша.

При проведении ультразвуковой диагностики в период беременности удается диагностировать только грубые нарушения – подвывих и вывих бедра, то есть те изменения, при которых суставная поверхность головки бедра не соответствует поверхности вертлужной впадины таза ребенка.

В первые 7-10 дней жизни ребенка при осмотре можно выявить «симптом щелчка» или «симптом соскальзывания» — вывихивание и вправление бедра в суставе. Выявляются эти симптомы у ребенка следующим образом: в положении на спине сгибают ножки в коленных и тазобедренных суставах под углом 90 градусов. Большие пальцы рук располагаются на внутренней поверхности бедер ребенка, указательный и средний пальцы на наружной. При осторожном отведении и тяге бедер головка бедра вправляется в вертлужную впадину с характерным щелчком.

После 2-й – 3-й недели жизни ребенка на первый план в диагностике дисплазии тазобедренного сустава выходит ограничение отведения бедер. Для его выявления согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки ребенка в положении на спине разводят без насилия. В норме удается развести бедра до угла 85-90 градусов к поверхности. При повышенном мышечном тонусе и спазме мышц приводящих бедро отведение может быть ограничено до угла около 70 градусов, но такое ограничение отведения бедер может быть вызвано и нарушением формирования суставов. Ограничение отведения бедра с одной стороны в большинстве случаев является признаком патологии со стороны тазобедренного сустава.

В пользу патологии тазобедренного сустава говорят так же такие симптомы, как укорочение одной конечности, разворот стопы на стороне поражения кнаружи от среднего положения (наружная ротация стопы).

Наиболее широко известный у родителей (так сказать «мамочкин симптом») – ассиметрия подъягодичных складок – не является абсолютным и может быть вызван множеством факторов, но нельзя умалять его значения в диагностике дисплазии тазобедренного сустава, так как это наиболее частый вопрос, с которым обращаются к ортопеду.

Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава и контроля динамики лечения в настоящее время широко используется ультразвуковая диагностика. К положительным сторонам этого метода обследования можно отнести безболезненность, неинвазивность, относительную безопасность и резко возросшую в последнее время доступность. Так же с помощью ультразвукового исследования сустава могут быть выявлены минимальные изменения строения тазобедренного сустава. Но, к сожалению, этот метод обследования не всегда дает точные результаты (достоверность его составляет около 85-90 %). Тем не менее на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является основным методом скрининг диагностики дисплазии тазобедренного сустава.

В случае, когда клиническая картина расходится с данными ультразвукового обследования или при поздней диагностике патологии тазобедренного сустава используется метод рентгенографии. При правильно выполненной рентгенограмме становится полностью ясной картина строения сустава и взаимоположение головки бедра в суставе. Но в силу достаточно большой лучевой нагрузки при проведении рентгенографии этот метод обследования используется по возможности реже.

У детей старше года основным симптомом является хромота на пораженную сторону при ходьбе или «утиная» походка при двустороннем процессе. Диагностика в этом возрасте является запоздалой. Клиническая картина в этом случае почти всегда требует подтверждении рентгенологически, так как необходимо точно выяснить взаимоположение компонентов сустава.

И так, ребенку поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, что же делать дальше и как помочь малышу?

Лечение дисплазии тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Целью лечения являются центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования всей вертлужной впадины. Раннее, максимально щадящее, но систематическое лечение позволяет полностью восстановить анатомию и функцию недоразвитого тазобедренного сустава.

Центрирование бедра в суставе на ранних сроках лечения достигается путем широкого пеленания – две пеленки помещают между разведенными бедрами ребенка и фиксируют третьей. При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава для центрирования головки бедра используют специальные шины-распорки (стремена Павлика, подушка Фрейка и т. п.). При использовании данных шин у родителей могут возникнуть вопросы и трудности по уходу за малышом, вот некоторые советы, которые помогут Вам и Вашему малышу приспособиться в этот период:

1. Под стременами или подушкой должен быть только детский подгузник (одноразовый или марлевый). Если Вы предпочитаете использовать марлевые подгузники, надевайте клеенчатые трусики, которые имеют застежки по сторонам.

2. Меняя подгузник, не поднимайте ребенка за ноги, а подкладывайте руку под ягодицы.

3. Распашонки можно менять, не снимая стремян: отстегните плечевые ремешки от грудного и снимите распашонку через голову.

Поверх шин можно одевать свободные штанишки, костюмы, платья.

4. В период ношения шин купание ребенка проводится реже, поэтому необходимо 2-3 раза в день осматривать кожу под ремешками, под коленями и вокруг шеи, чтобы убедиться в отсутствии признаков воспаления (покраснения) кожи. В этот период необходимо протирать кожу ребенка мягкой тряпочкой смоченной в теплой воде. При проведении водных процедур можно расстегнуть одну ножную часть стремени, но не снимать ее, а ножку держать в согнутом и отведенном положении.

5. Необходимо следить и за гигиеническим состоянием самой шины, она должна оставаться всегда сухой, избегайте попадания присыпок и лосьонов под пояса, это может вызвать воспалительные процессы на коже малыша.

6. При кормлении особенно внимательно нужно следить, чтобы бедра малыша не сводились вместе.

Ношение этих приспособлений (ортезов) носит длительный характер – от 3-х месяцев до года, и родителям ребенка, которому поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, крайне важно набраться терпения и не смалодушничать в период лечения и педантично выполнять назначения доктора.

После центрирования головки бедра приступают к массажу и лечебной гимнастике, направленной на создание правильного соотношения суставных поверхностей. Можем порекомендовать несколько легко выполнимых в домашних условиях упражнений.

1. В положении ребенка лежа на спине, максимально сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а затем полностью выпрямляем.

2. В прежнем исходном положении сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, умеренно разводим бедра и, давая умеренную нагрузку по оси бедер, выполняем вращательные движения бедрами.

3. В положении ребенка лежа на спине, разводим согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги ребенка максимально к поверхности стола.

Все упражнения выполняются 8-10 раз 3-4 раза в день.

Так же в этот период применяют физиотерапию (парафиновые аппликации, электрофорез с препаратами кальция и фосфора) для улучшения питания компонентов сустава и сложный ортопедический массаж.

В случаях запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава или при отсутствии адекватного лечения на ранних сроках лечение проводится путем длительного этапного гипсования, а так же выполняется оперативное лечение, но в этих случаях не существует стандартных схем лечения и тактика помощи пациенту разрабатывается индивидуально.

После лечения дисплазии тазобедренного сустава ребенок должен быть оставлен на диспансерном учете у ортопеда на длительное время – от 3-х — 5-ти лет до момента окончания роста. При необходимости выполняются контрольные рентгенограммы 1 раз в 2 года для контроля правильности развития сустава. Так же зачастую накладываются ограничения по нагрузке на сустав. Детям, получавшим лечение по поводу дисплазии тазобедренного сустава, желательно посещение специализированных ортопедических групп в детских дошкольных учреждениях.

При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава функциональные нарушения носят, как правило, пожизненный характер, даже при своевременно начатом и правильно проводившемся лечении.

Так что же необходимо делать родителям малыша для того, что бы во время распознать дисплазию тазобедренного сустава и, если этот диагноз был поставлен ребенку, не допустить тяжелых осложнений?

В первую очередь необходимо вовремя показать ребенка ортопеду. Рекомендованные сроки осмотра ортопедом — 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.

Если ортопед все же поставил диагноз дисплазии тазобедренного сустава, то эффективность лечения на 50 процентов зависит от правильного и своевременного выполнения родителями ребенка назначений доктора. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и меньше вероятность тяжелых осложнений. При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!

Надеюсь, данный материал помог Вам разобраться в том, что же это за непонятный и пугающий многих диагноз – дисплазия тазобедренного сустава и Вам стало ясно, как бороться с этой патологией.

Рекомендуем вам обратиться за консультацией к ортопедам клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: Комаровский о заболевании, видео

Комаровский – врач, который посвятил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем суть проблемы и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Известный дядя Доктор расскажет, как предотвратить дисплазию, и как ее лечить.

«Когда косточки заедает»

Один из маленьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как болезнь, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение наиболее точно и просто описало проблему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, действительно кости в сочленении будет «заедать», кроме этого возможны такие проблемы:

• болевые ощущения в суставе;
• подвывих, вывих;
• риск развития коксартроза и других патологий;
• хромота.

Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сразу, а возможно только через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.

Факт! Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» подозревают у каждого второго новорожденного.

Проблему в видео с Комаровским начали рассматривать на примере 5-месячного ребенка. Незрелость тазобедренного сустава у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:

• дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
• во время зарядки бедро туго отводится;
• при отведении слышатся щелчки.

Если проблема в одном суставе, родители могут увидеть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет короче.

Важно! Уже после года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.

Риск развития дисплазии

Если говорить о причинах возникновения дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не выяснили точных предшествующих патологии состояний. Можно назвать лишь приблизительные факторы риска:

• первые роды;
• крупный плод;
• тазовое предлежание плода;
• сложные роды, травмы плода в ходе;
• многоводие.

Девочки чаще в 5 раз мальчиков рождаются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют факторов у новорожденных, тем выше риск развития патологии.

Для справки! Контроль за состоянием и развитием суставов ведется регулярно раз в 3 месяца.

Роль пеленания в недоразвитии сустава

У суставов новорожденных нет прочной структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут хорошо удерживать бедренные кости в любом их положении. Оптимальный вариант – поза лягушки, которая любима всеми малышами.

При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Если есть дисплазия – головка бедра имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабый связочный аппарат, вероятность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет более 90%.

Факт! В этом случае предохраняя ножки ребенка от кривизны, стягивая их пеленкой, можно нанести непоправимый вред его здоровью.

Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обычный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не позволяет ребенку сводить ножки вместе.

Лечение

Лечение дисплазии проводят в зависимости от ее степени регресса. Комаровский говорит о том, что лечение редко длится более, чем 3-4 месяца, чем быстрее его начать, тем результативнее оно будет.

Широкое пеленание и другие способы фиксации ножек

Широкое пеленание можно применять с первых минут жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтобы зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.

Для этого используют обычную пеленку, которую сворачивают и подкладывают между ножек ребенка, затем с помощью другой пеленки или нескольких закрепляют всю самодельную конструкцию. Благодаря такому пеленанию тазобедренный сустав всегда будет находится в нужном положении.

Для справки! Вместо широкого пеленания, если ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обычные слинги-переноски из жесткого материала.

Если ситуация серьезна, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда применяют ортопедические приспособления, которые на ребенка одевает ортопед. Такие конструкции помогут справиться с проблемой:

• стремена Павлика;
• подушка Фрейка;
• шины Виленского;
• штаны Беккера;
• корсеты.

Иногда может быть наложен гипс. Приспособления эти отличаются по степени фиксации, времени использования. Подушку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не рекомендуют снимать на протяжении трех месяцев.

ЛФК и массаж

Регулярные сеансы массажа и физические упражнения эффективны при любой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен только профессионал. Это же касается и упражнений.

По истечении нескольких сеансов родители могут попробовать сделать массаж самостоятельно, но под контролем специалиста. Массаж и упражнения необходимо проводить до 5 раз в день продолжительностью не более 5 минут.

Для справки! В сложных ситуациях возможно применение электрофореза, количество процедур выбирают индивидуально.

Вправление и операции

Если ситуация запущена на столько, что врач диагностирует врожденный вывих бедра, будет произведено его вправление, ребенку необходимо будет носить специальные фиксирующие корсеты для того, чтобы сустав мог укрепиться с помощью связок.

В случаях, когда ребенок родился с серьезными нарушениями, или дисплазию обнаружили поздно, применяют оперативное вмешательство – открытое вправление головки бедра под необходимым углом. После этого необходимо восстановительное лечение.

Дополнительные меры

Уход за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава должен быть особенным. Для того, чтобы лечение было наиболее качественным, родителям следует придерживаться таких правил:

1. Следить за тем, чтобы у ребенка всегда были разведены ножки. Для этого нельзя одевать его в узкие штанишки, сажать в автомобильное кресло не по размеру и не по возрасту.
2. Ставить на ножки можно только при разрешении ортопеда. В некоторых случаях врачи запрещают ставить ребенка до 12 месяцев.
3. Если ребенок все время на руках у мамы, необходимо выбрать способ переноса ребенка, при котором он будет обхватывать ножками маму.

Комаровский говорит о том, что дисплазия тазобедренных суставов ни в коем случае не болезнь, и лечения как такого не требуется, необходимо только скорректировать положение костей в сочленении и помочь им правильно совместится.

Родители должны ответственно отнестись к здоровью ребенка. Для того, чтобы в последствии их малыш не стал инвалидом, необходимо следовать советам педиатра и ортопеда.

Доктор Комаровский: дисплазия тазобедренных суставов у детей

Заболевания суставов встречаются очень часто. Некоторым формам патологий подвержены дети. Доктор Комаровский – самый популярный детский педиатр. Он подробно описывает происхождение заболеваний и наилучший метод лечения. Стоит рассмотреть, что говорит доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Что врач говорит о заболевании

В своей телепередаче Евгений Комаровский рассказал, что это такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка. Все дети на первом году жизни должны регулярно проходить осмотр у ортопеда. Педиатр может первым заметить признаки заболевания.

Комаровский подробно объяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны хорошо входить внутрь этих углублений. Когда они выходят или расположены не так, как должно, развивается дисплазия.

Причины патологии

По мнению доктора Комаровского, неправильное положение суставов во многом зависит от того, как проводится пеленание грудного ребенка. Замечено, что данная патология развивается в разных странах неодинаково часто. Это связывают с традициями разных народов. Когда малышей пеленают с ровными ножками, головка сустава выходит из впадины, и он становится более подвижным.

На заметку!

Чаще всего такой недуг развивается у первенцев девочек и малышей, которые находились в тазовом предлежании.

Когда головка сустава не полностью выходит из впадины, состояние называется подвывих. Расположение сустава за пределами положенной локализации – вывих.

На вероятность рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава влияют следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность,
• Внутриутробные нарушения развития плода,
• Рождение ребенка в позднем возрасте.

Даже если во время беременности ребенок находится в группе риска, это не означает, что болезнь обязательно разовьется. Только спустя 1-2 месяца после появления малыша на свет врач сможет сказать, есть дисплазия или нет.

Как заметить болезнь

Хотя осматривать новорожденного должен ортопед, и именно этот специалист к 8-й неделе жизни малыша сможет точно сказать, есть дисплазия тазобедренного сочленения или нет, родители также должны знать, по каким признакам можно заметить проблему. О врожденной патологии можно судить по следующим признакам:

• Складки на ножках ребенка асимметричны, не совпадает их глубина, длина и расположение,
• Отведение бедра в сторону затруднено и происходит на разный угол отведения,
• Укорочение бедра, при котором в согнутых коленях одно оказывается выше, а другое ниже.

На заметку!

Самостоятельный осмотр складок может ввести родителей в заблуждение. Для получения достоверных сведений оценивать нужно только подколенные, паховые складки и под ягодицами.

До наступления месячного возраста заметить болезнь можно по специфическому суставному хрусту, который слышен при разведении ножек и последующем сведении. Ощутим легкий щелчок, свидетельствующий о том, что головка бедренной кости теряет контакт с вертлужной впадиной, а затем снова возвращается на свое место.

Диагностика

Чтобы обнаружить дисплазию, важно вовремя показывать ребенка ортопеду. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективными окажутся предпринятые меры лечения.

При подозрении на дисплазию врач назначит следующие обследования:

• УЗИ тазобедренных суставов,
• Рентген.

Ультразвуковое исследование полностью безвредно, поэтому проводится даже в первые недели жизни. Рентгенологическое исследование можно проводить после достижения малышом полугодовалого возраста.

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренных суставов по Комаровскому не всегда подразумевает полноценную терапию. Доктор считает, что даже врожденная дисплазия – это еще не болезнь, а лишь риск развития проблем с суставами. Однако возникнут они или нет, зависит от того, как родители будут ухаживать за ребенком. Заболевание может иметь разную выраженность, поэтому требуется индивидуальный подход.

Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте заключается в использовании следующих приспособлений:

• Стремена Павлика,
• Подушка Фрейка,
• Шина Виленского,
• Шина Волкова.

Предназначение всех этих ортопедических приспособлений – поддерживать ножки в правильном положении. Такое лечение позволит растущему сочленению правильно развиваться, и дисплазия будет излечена.

Советы от доктора

Родителям, которым пришлось столкнуться с этим диагнозом, следует учесть следующие рекомендации от Евгения Комаровского:

• Если врач назначил специальную гимнастику, ее следует выполнять в соответствии с указаниями специалиста,
• Важно вовремя заметить нарушение работы сочленений, чтоб помочь ребенку справиться с проблемой до наступления годовалого возраста,
• В группе риска находятся девочки,
• Проблемы, не выявленные и не излеченные в раннем возрасте, могут проявиться в старшем возрасте,
• С особым вниманием стоит следить за крупными детьми, и теми, которые родились первыми.

Тазобедренный сустав выполняет множество функций. Только в первый год жизни можно успешно откорректировать заболевание. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности достичь положительных результатов.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Девочки и женщины в два-четыре раза чаще, чем мальчики, страдают дисплазией тазобедренного сустава. Это также имеет тенденцию затрагивать первенцев и тех, у кого есть близкие родственники с проблемами бедра. У некоторых людей с дисплазией тазобедренного сустава поражается только одно бедро, у других — оба бедра.

У мальчиков заболевание обычно сопровождается другими проблемами с тазобедренным суставом. К ним относятся ретроверсия вертлужной впадины (когда тазобедренная впадина вырастает слишком далеко над головкой бедренной кости) или поражения САМ (дополнительный рост кости на поверхности кости, вызывающий дополнительное трение и повреждение суставов).

Дисплазию тазобедренного сустава иногда путают с ударом бедра, который возникает, когда на вертлужной впадине или головке бедренной кости растет дополнительная кость. Неправильная форма вызывает трение в суставе и изнашивает хрящ. У некоторых пациентов есть оба состояния, оба из которых вызывают боль в бедре, и их легко спутать. Однако это разные проблемы, требующие разного лечения.

В здоровом тазобедренном суставе головка бедра удобно располагается внутри тазобедренного сустава.При дисплазии тазобедренного сустава детские бедра склонны к частичному или полному вывиху. Частичный вывих также известен как подвывих.

Вообще говоря, лечение дисплазии тазобедренного сустава как можно раньше может свести к минимуму повреждение суставов и снизить вероятность раннего начала артрита.

Как мы лечим дисплазию тазобедренного сустава

Программа сохранения бедра детей и подростков Бостонской детской больницы находится в авангарде исследований и инноваций. Мы объединяем специализированный опыт в нехирургических и хирургических методах лечения со структурированной физиотерапией, чтобы помочь детям, подросткам и молодым людям вести здоровый и активный образ жизни.

Наша команда вылечила тысячи детей с любой степенью сложности и степени деформации бедра. Наши специалисты по тазобедренному суставу первыми разработали минимально инвазивные процедуры, а также открытые хирургические методы, чтобы помочь пациентам любого возраста. Ежегодно мы выполняем больше процедур периацетабулярной остеотомии (ПАО), чем любая другая больница в стране, и помогли сотням спортсменов вернуться к занятиям, которые им нравятся.

У нас есть опыт лечения вас или вашего ребенка.Наша цель такая же, как и у вас: помочь вам поправиться, чтобы вы могли вернуться к здоровью и безболезненно.

Ресурсы для пациентов

Загрузите эти информационные бюллетени, чтобы узнать больше о дисплазии тазобедренного сустава и вариантах лечения.

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) — это аномальное развитие тазобедренного сустава. У детей с DDH мяч в верхней части бедренной кости (называемый головкой бедренной кости) нестабилен в лунке (называемой вертлужной впадиной). Связки тазобедренного сустава, скрепляющие его также может быть рыхлым. Иногда бедра могут вывихнуться в раннем возрасте, и этого можно не заметить, пока ваш ребенок не начнет ходить.

Лечение может включать использование корсета, безоперационную процедуру под седацией или операцию по исправлению дисплазии и положения бедра.

DDH раньше называлось врожденным вывихом бедра (ВДГ).

Признаки и симптомы DDH

Иногда признаки DDH трудно увидеть даже врачу.Однако, если у вашего ребенка есть DDH, он может:

• имеют жесткий тазобедренный сустав
• имеют ножки разной длины
• наклониться в сторону поражения стоя
• имеют выворачивающуюся наружу ногу на пораженной стороне
• неровных кожных складок в паху или бедре (спереди или сзади на бедре).

Что вызывает DDH?

Беременные женщины выделяют в кровоток гормоны, которые позволяют их связкам расслабиться. Эти гормоны помогают вынашивать ребенка через таз матери. Некоторые из этих гормонов попадают в кровь ребенка, что также может вызвать расслабление связок ребенка. Это может сделать тазобедренный сустав ослаблен в гнезде. Расположение ребенка в матке также может привести к вывиху или расшатыванию тазобедренного сустава.

DDH чаще встречается у девочек, первенцев, младенцев, рожденных в тазобедренном предлежании (снизу вперед), и в семьях, где у родителей / братьев и сестер был вывих тазобедренного сустава.DDH может быть в одном или обоих тазобедренных суставах.

Когда обращаться к врачу

Важно как можно раньше выявить и лечить DDH. Если ГДГ не лечить, у вашего ребенка может развиться безболезненная хромота при ходьбе, он может ходить на носках, а не на пятках, или у него может развиться «ковыляющая» походка. Со временем артрит разовьется в необработанный тазобедренный сустав, который станет болезненным и в конечном итоге может потребовать замены тазобедренного сустава.

Ваш врач может попросить сделать УЗИ или рентген тазобедренного сустава для диагностики ДДГ.

Лечение DDH

Лечение DDH варьируется у разных детей и зависит от его степени тяжести. Ваш врач порекомендует лучший вариант лечения для вашего ребенка.

Шины

Детей с DDH можно успешно лечить с помощью специального корсета. Это удерживает тазобедренный сустав в правильном положении, чтобы он правильно развивался. Возможно, вашему ребенку потребуется носить бандаж в течение нескольких месяцев, пока бедро не станет стабильным. Смотрите наши информационные бюллетени Павлик Шлейка для DDH и Денис Браун Бар для DDH.

Процедура закрытой редукции

Если шинирование не помогает, вашему ребенку может потребоваться процедура, называемая закрытой репозиции. Закрытая репозиция означает, что тазобедренный сустав восстанавливается без хирургического вмешательства. Тазобедренный сустав перемещается в правильное положение, пока ваш ребенок спит под наркозом.

Операция открытой репозиции

Иногда, когда вышеперечисленные методы лечения не работают или диагноз ВДГ диагностирован позднее, чем в возрасте шести месяцев, вашему ребенку может потребоваться операция открытой репозиции (когда операция проводится через порез на теле).

При операции открытой редукции DDH тазобедренный сустав перемещается в правильное положение, пока ребенок спит под наркозом. Тазобедренный сустав становится более стабильным за счет воздействия на окружающие связки. Все это делается через небольшой порез возле паха.

Колосья бедра

После операции по открытой редукции (а иногда и после операции по закрытой редукции) вашему ребенку понадобится колосовязка бедра — гипсовая повязка, покрывающая тело ребенка от колен до талии. Возможно, потребуется носить тазобедренный сустав в течение нескольких месяцев.В этом случае детям может потребоваться носить разные шины или скобы, чтобы убедиться, что тазобедренный сустав остается стабильным и в правильном положении. Смотрите наш информационный бюллетень Пластырь тазобедренный.

Остеотомия

Иногда, когда диагноз ВДГ ставится поздно, может потребоваться дополнительная операция на бедре или тазовых костях, чтобы убедиться, что тазобедренный сустав остается на месте. Эта операция называется остеотомией.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Лечение DDH варьируется в зависимости от ребенка и зависит от его состояния.
• Лечение может включать в себя наложение корсета, гипсовую повязку, называемую шипом бедра, перемещение бедра в положение под наркозом или операцию на связках вокруг сустава.
• Детям часто требуется носить бандаж или гипс в течение нескольких месяцев.
• Если не лечить DDH, у вашего ребенка может развиться безболезненная хромота. Со временем в необработанном тазобедренном суставе разовьется болезненный артрит.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Возможно неправильное пеленание или использование детской коляски Причина DDH?

Есть несколько различных причин DDH. Иногда ДДГ развивается до рождения ребенка или во время родов. Считается, что причиной DDH у некоторых младенцев является неправильное пеленание. Оборачивая ребенка, убедитесь, что ножки могут свободно двигаться. Они должны уметь наклоняться и на бедрах. Детские переноски могут быть полезны для развития тазобедренного сустава вашего ребенка, если используется здоровое положение бедра. Лучше всего, если бедра расставлены вокруг туловища, а бедра согнуты, а колени чуть выше ягодиц. Попросите медсестру по охране здоровья матери и ребенка показать вам, если вы не уверены.

Причиняет ли ей боль DDH моего ребенка?

Нет — DDH обычно не вызывает боли у младенцев.

Разработано ортопедическим и протезным отделением Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

От А до Я: Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)

Содержимое

Может также называться: вывих бедра, вызванный развитием; Врожденный вывих бедра; CDH; Врожденный вывих бедра; Врожденная дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) — это деформация бедра, которая может возникнуть до, во время или через несколько недель после рождения.

Дополнительная информация

Бедро шарнирно-шарнирное. При нормальном функционировании бедра закругленная вершина бедренной кости или головка бедренной кости удобно лежит в вертлужной впадине (чашеобразной впадине бедренной кости).

В легких случаях ДДГ головка бедренной кости слегка перемещается вперед и назад из лунки, в результате чего бедро у ребенка становится нестабильным. В более серьезных случаях головка вывихивается, полностью выдвигаясь из лунки, но иногда ее можно вернуть обратно при надавливании. В самых тяжелых случаях головка бедра может даже не доходить до лунки.

Причины DDH до конца не изучены, но эксперты считают, что здесь задействованы различные факторы. К ним относятся судороги или неправильное положение плода в утробе матери, а также размягчение и растяжение бедра во время родов в ответ на гормоны, которые расслабляют связки матери перед родами.После рождения ДДГ может быть вызвано слишком плотным пеленанием новорожденного вокруг бедер.

DDH обычно не вызывает боли на ранней стадии и обычно поражает только одну сторону тела, чаще всего левую. Врачи ищут наличие DDH при проверке тазобедренных суставов во время плановых осмотров младенцев. Врач, который чувствует «лязг» или слышит «щелчок» в бедре во время обследования, вероятно, отправит ребенка на УЗИ бедра для проверки на наличие DDH. Дети старшего возраста с DDH могут иметь разную длину ног или хромать.

Младенцев часто обрабатывают ремнями, которые удерживают головку бедренной кости в гнезде, пока бедро не станет устойчивым. Детям более старшего возраста может потребоваться операция, чтобы выровнять пораженное бедро.

Помните

Дисплазия тазобедренного сустава может возникнуть независимо от того, как вы пытаетесь ее предотвратить, но если ее выявить на ранней стадии и вылечить, большинство детей будут развиваться нормально и не будут иметь связанных с этим проблем. Легкие случаи могут вылечить сами себя в первые несколько недель жизни, но более серьезные случаи, которые не лечить, могут привести к неравномерной длине ног во взрослом возрасте, что может привести к хромой или ковыляющей походке, боли в спине и бедрах и общему снижению подвижности. .

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.

.