ООО КДЦ Добрый доктор — Анафилактический шок

Общие сведения

Анафилактический шок (анафилаксия) – это тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами (медикаментозными средствами, сыворотками, рентгеноконтрастными препаратами, пищевыми продуктами, при укусах змей и насекомых), которая сопровождается выраженными нарушениями кровообращения и функций органов и систем.

Анафилактический шок развивается примерно у одного из 50 тысяч человек, причем количество случаев этой системной аллергической реакции растет с каждым годом. Так, в Соединенных Штатах Америки каждый год регистрируется более 80 тысяч случаев развития анафилактических реакций, и риск возникновения хотя бы одного эпизода анафилаксии в течение жизни существует у 20-40 миллионов жителей США. По данным статистики, примерно в 20% случаев причиной развития анафилактического шока является использование лекарственных препаратов.

Нередко анафилаксия заканчивается летальным исходом.

 

Причины

Аллергеном, приводящим к развитию анафилактической реакции, может стать любое вещество, попадающее в организм человека. Анафилактические реакции чаще развиваются при наличии наследственной предрасположенности (отмечается повышение реактивности иммунной системы – как клеточной, так и гуморальной). Наиболее частой причиной анафилактического шока являются:

• Введение медикаментозных средств. Это антибактериальные (антибиотики и сульфаниламиды), гормональные средства (инсулин, адренокортикотропный гормон, кортикотропин и прогестерон), ферментные препараты, анестетики, гетерологичные сыворотки и вакцины. Гиперреакция иммунной системы может развиться и на введение рентгеноконтрастных препаратов, используемых при проведении инструментальных исследований.
• Укусы и ужаления. Еще одна причинный фактор возникновения анафилактического шока — укусы змей и насекомых (пчел, шмелей, шершней, муравьев). В 20-40% случаев ужаления пчел жертвами анафилаксии становятся пчеловоды.
• Пищевая аллергия. Анафилаксия нередко развивается на пищевые аллергены (яйца, молочные продукты, рыбу и морепродукты, сою и арахис, пищевые добавки, красители и ароматизаторы, а также биопрепараты, используемые для обработки плодов овощей и фруктов). Так, в США более 90% случаев тяжелых анафилактических реакций развивается на лесные орехи. В последние годы участилось количество случаев развития анафилактического шока на сульфиты – пищевые добавки, используемые для более длительной сохранности продукта. Эти вещества добавляют в пиво и вино, свежие овощи, фрукты, соусы.
• Физические факторы. Заболевание может развиваться при воздействии различных физических факторов (работа, связанная с мышечным напряжением, спортивные тренировки, холод и тепло), а также при сочетании приема некоторых пищевых продуктов (чаще это креветки, орехи, куриное мясо, сельдерей, белый хлеб) и последующей физической нагрузки (работа на приусадебном участке, спортивные игры, бег, плавание и т. д.)
• Аллергия на латекс. Учащаются случаи анафилаксии на изделия из латекса (резиновые перчатки, катетеры, шинную продукцию и др.), причем нередко наблюдается перекрестная аллергия на латекс и некоторые фрукты (авокадо, бананы, киви).

 

Патогенез

Анафилактический шок представляет собой немедленную генерализованную аллергическую реакцию, которая обусловлена взаимодействием вещества с антигенными свойствами и иммуноглобулина IgE. При повторном поступлении аллергена высвобождаются различные медиаторы (гистамин, простагландины, хемотаксические факторы, лейкотриены и др.) и развиваются многочисленные системные проявления со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов.

Это коллапс сосудов, гиповолемия, сокращение гладких мышц, бронхоспазм, гиперсекреция слизи, отеки различной локализации и другие патологические изменения. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, парализуется сосудодвигательный центр, уменьшается ударный объем сердца и развиваются явления сердечно-сосудистой недостаточности.

Системная аллергическая реакция при анафилактическом шоке сопровождается и развитием дыхательной недостаточности из-за спазма бронхов, скопления в просвете бронхов вязкого слизистого отделяемого, появления кровоизлияний и ателектазов в ткани легких, застоя крови в малом круге кровообращения. Нарушения отмечаются и со стороны кожных покровов, органов брюшной полости и малого таза, эндокринной системы, головного мозга.

 

Симптомы анафилактического шока

Клинические симптомы анафилактического шока зависят от индивидуальных особенностей организма больного (чувствительность иммунной системы к конкретному аллергену, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др.), способа проникновения вещества с антигенными свойствами (парентерально, через дыхательные пути или пищеварительный тракт), преобладающего «шокового органа» (сердце и сосуды, дыхательные пути, кожные покровы). При этом характерная симптоматика может развиваться как молниеносно (во время парентерального введения медикамента), так и через 2-4 часа после встречи с аллергеном.

Характерны для анафилаксии остро возникающие нарушения работы сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления с появлением головокружения, слабости, обморочных состояний, аритмии (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и т. д.), развитием сосудистого коллапса, инфаркта миокарда (боли за грудиной, страх смерти, гипотензия). Респираторные признаки анафилактического шока – это появление выраженной одышки, ринореи, дисфонии, свистящего дыхания, бронхоспазма и асфиксии. Нейропсихические расстройства характеризуются выраженной головной болью, психомоторным возбуждением, чувством страха, тревоги, судорожным синдромом. Могут появляться нарушения функции тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и дефекация). Кожные признаки анафилаксии – появление эритемы, крапивницы, ангиоотека.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от тяжести анафилаксии. Выделяют 4 степени тяжести:

• При I степени шока нарушения незначительные, артериальное давление (АД) снижено на 20-40 мм рт. ст. Сознание не нарушено, беспокоит сухость в горле, кашель, боли за грудиной, чувство жара, общее беспокойство, может быть сыпь на коже.
• Для II степени анафилактического шока характерны более выраженные нарушения. При этом систолическое АД опускается до 60-80, а диастолическое – до 40 мм ртутного столба. Беспокоит чувство страха, общая слабость, головокружение, явления риноконъюнктивита, высыпания на коже с зудом, отек Квинке, затруднения при глотании и разговоре, боли в животе и пояснице, тяжесть за грудиной, одышка в покое. Нередко появляется повторная рвота, нарушается контроль процесса мочеиспускания и дефекации.
• III степень тяжести шока проявляется снижением систолического АД до 40-60 мм рт. ст., а диастолического – до 0. Наступает потеря сознания, зрачки расширяются, кожа холодная, липкая, пульс становится нитевидным, развивается судорожный синдром.
• IV степень анафилаксии развивается молниеносно. При этом больной без сознания, АД и пульс не определяются, отсутствует сердечная деятельность и дыхание. Необходимы неотложные реанимационные мероприятия для спасения жизни пациента.

 

При выходе из шокового состояния у больного сохраняется слабость, вялость, заторможенность, лихорадка, миалгии, артралгии, одышка, боли в сердце. Может отмечаться тошнота, рвота, боли по всему животу. После купирования острых проявлений анафилактического шока (в первые 2-4 недели) нередко развиваются осложнения в виде бронхиальной астмы и рецидивирующей крапивницы, аллергического миокардита, гепатита, гломерулонефрита, системной красной волчанки, узелкового периартериита и пр.

 

Диагностика

Диагноз анафилактического шока устанавливается преимущественно по клинической симптоматике, так как времени на подробный сбор анамнестических данных, проведение лабораторных анализов и аллергологических проб не остается. Помочь может лишь учет обстоятельств, во время которых наступила анафилаксия – парентеральное введение лекарственного средства, укус змеи, употребление в пищу определенного продукта и т. д.

Во время осмотра оценивается общее состояние больного, функция основных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной). Уже визуальный осмотр пациента с анафилактическим шоком позволяет определить ясность сознания, наличие зрачкового рефлекса, глубину и частоту дыхания, состояние кожных покровов, сохранение контроля над функцией мочеиспускания и дефекации, наличие или отсутствие рвоты, судорожного синдрома. Далее определяются наличие и качественные характеристики пульса на периферических и магистральных артериях, уровень артериального давления, аускультативные данные при выслушивании тонов сердца и дыхания над легкими.

После оказания неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком и ликвидации непосредственной угрозы для жизни проводятся лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие уточнить диагноз и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой:

• Лабораторные тесты. При проведении лабораторного общеклинического обследования выполняют клинический анализ крови (чаще выявляется лейкоцитоз, увеличение количества эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов), оценивается выраженность респираторного и метаболического ацидоза (измеряется pH, парциальное давление углекислого газа и кислорода в крови), определяется водно-электролитный баланс, показатели системы свертывания крови и др.
• Аллергологическое обследование. При анафилактическом шоке предусматривает определение триптазы и ИЛ-5, уровня общего и специфического иммуноглобулина E, гистамина, а после купирования острых проявлений анафилаксии – выявление аллергенов с помощью кожных проб и лабораторного исследования.
• Инструментальная диагностика. На электрокардиограмме определяются признаки перегрузки правых отделов сердца, ишемия миокарда, тахикардия, аритмия. На рентгенограмме органов грудной клетки могут выявляться признаки эмфиземы легких. В острый период анафилактического шока и в течение 7-10 дней проводится мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, ЭКГ. При необходимости назначается проведение пульсоксиметрии, капнометрии и капнографии, определение артериального и центрального венозного давления инвазивным методом.

Дифференциальная диагностика проводится с другими состояниями, которые сопровождаются выраженным снижением АД, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности: с кардиогенным и септическим шоком, инфарктом миокарда и острой сердечно-сосудистой недостаточностью различного генеза, тромбоэмболией легочной артерии, синкопальными состояниями и эпилептическим синдромом, гипогликемией, острыми отравлениями и др. Следует отличать анафилактический шок от сходных по проявлениям анафилактоидных реакций, которые развиваются уже при первой встрече с аллергеном и при которых не задействованы иммунные механизмы (взаимодействие антиген-антитело).

Иногда дифференциальная диагностика с другими заболеваниями затруднена, особенно в ситуациях, когда имеется несколько причинных факторов, вызвавших развитие шокового состояния (сочетание различных видов шока и присоединение к ним анафилаксии в ответ на введение какого-либо медикамента).

 

Лечение анафилактического шока

Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке направлены на скорейшее устранение нарушений функции жизненно важных органов и систем организма. В первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном (прекратить введение вакцины, лекарственного средства или рентгеноконтрастного вещества, удалить жало осы и т. п.), при необходимости – ограничить венозный отток путем наложения жгута на конечность выше места введения лекарства или ужаления насекомым, а также обколоть это место раствором адреналина и приложить холод. Необходимо восстановить проходимость дыхательных путей (введение воздуховода, срочная интубация трахеи или трахеотомия), обеспечить подачу в легкие чистого кислорода.

Проводится введение симпатомиметиков (адреналина) подкожно повторно с последующим внутривенным капельным введением до улучшения состояния. При тяжелой форме анафилактического шока внутривенно вводится допамин в индивидуально подобранной дозе. В схему неотложной помощи включаются глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, бетаметазона), проводится инфузионная терапия, позволяющая восполнить объем циркулирующей крови, устранить гемоконцентрацию и восстановить приемлемый уровень артериального давления. Симптоматическое лечение включает использование антигистаминных средств, бронхолитиков, диуретиков (по строгим показаниям и после стабилизации АД).

Стационарное лечение пациентов с анафилактическим шоком проводится в течение 7-10 дней. В дальнейшем необходимо наблюдение для выявления возможных осложнений (поздние аллергические реакции, миокардит, гломерулонефрит и т. д.) и их своевременного лечения.

 

Прогноз и профилактика

Прогноз при анафилактическом шоке зависит от своевременности проведения адекватных лечебных мероприятий и общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Больные, перенесшие эпизод анафилаксии, должны состоять на учете у участкового аллерголога. Им выдается быть выдан аллергологический паспорт с отметками о факторах, вызывающих явления анафилактического шока. Для предупреждения подобного состояния контакт с такими веществами должен быть исключен.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/anaphylactic-shock

Оказание помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический шок представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся стремительно на фоне попадания аллергена в организм. Существует несколько видов аллергических реакций, и анафилактический шок является самым опасным, потому что если вовремя не оказана медицинская помощь, человек может умереть. Поэтому важно знать методы оказания первой помощи при анафилактическом шоке до того, как приедет скорая помощь.

Симптомы и причины анафилактического шока

Основными симптомами анафилактического шока является проявление:

• Головокружения
• Общей слабости вплоть до потери сознания
• Сильной одышки
• Снижение артериального давления
• Тахикардия, аритмия
• Высыпания на коже

Такие симптомы могут возникнуть в результате употребления в пищу продуктов, в которых содержится аллерген. Например, шоколад, арахисовое масло, цитрусовые, кунжут, молочные продукты, какие-либо пищевые добавки. Также анафилактический шок может вызываться укусом пчел, ос и других насекомых, укусом животных. Есть целый ряд растений, способных вызвать такую реакцию организма. В то же время следует учитывать и целый спектр лекарственных препаратов, которые способны вызвать мгновенную острую реакцию отторжения иммунной системой. Например, это могут быть вакцины, сыворотки, антибиотики, гормоны, а также вещества, которые используются в контрастной рентгенографии.

Симптомы анафилактического шока у детей

 

Для детей анафилактический шок опасен тем, что все органы и системы еще не до конца развиты, иммунная система не стабилизирована, и имеются определенные анатомические и физиологические особенности, которые значительно ускоряют всю эту аллергическую реакцию. У детей аллергия может быть на любой, даже самый неожиданный продукт, растение, предмет. Чаще всего аллергическая реакция развивается на вакцину от какой-то болезни или на продукт питания. Симптомы проявления анафилактического шока у детей:

• страх, беспокойство,
• першение в горле,
• высыпания на коже,
• тахикардия,
• иногда боль в животе.

Скорость развития анафилактического шока у ребенка зависит от того, каким именно образом аллерген проник в организм. Если аллерген попал вместе с внутривенным введением препарата, то аллергическая реакция будет мгновенной, и счет идет на минуты. Если же это был пищевой аллерген, попал в организм с пищей, то анафилактический шок будет развиваться в течение нескольких часов. Здоровье и жизнь ребенка в такой ситуации зависит от скорости реакции взрослого, оказавшегося рядом.

Формы и диагностика анафилактического шока

Самая распространенная форма анафилактического шока называется типичной. Проявляется эта форма нарушением дыхания, сыпью, отеком слизистых. Гемодинамическая форма анафилактического шока проявляется нарушением работы сосудов и недостаточностью миокарда. Острая дыхательная недостаточность, спазм дыхательных путей, отеки легких, бронхов  и гортани сопровождают асфиксическую форму, и она очень опасна, так как человек может умереть от асфиксии. Церебральная форма проявляется судорогами, головной болью, учащенным дыханием и возбуждением, эта форма встречается очень редко. И абдоминальная форма выражается в клинической картине, называемой «острый живот», с проявлениями кишечной колики, сильной боли в животе, поносе.

Диагностика анафилактического шока основывается на осмотре пациента и сборе анализа – заболевание стремительное, и просто нет времени на обследование. Сначала оказывается первая медицинская помощь, и только после этого врач назначает дополнительное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• аллергологическое исследование;
• иммуноферментный анализ;
• рентген грудной клетки, ЭКГ.

Оказание первой помощи

В первую очередь следует исключить аллерген, если это возможно. Например, если анафилактический шок возник на фоне введения лекарственного препарата внутривенно, подкожно или внутримышечно, то накладывается жгут на конечность, и место укола обкалывается раствором адреналина, обложить льдом. Те же манипуляции проводят и в случае анафилактического шока, который наступил в результате укуса животных, насекомых.

При возникновении проблем с дыханием требуется принять меры к его восстановлению. Для этого применяют воздуховод, а если случай совсем тяжелый, то проводят трахеотомию или интубацию трахеи.

Для облегчения состояния больного вводят глюкокортикоиды. Проводится инфузионная терапия и симптоматическое лечение. Обязательно вызывают скорую помощь в первые же минуты развития анафилактического шока, а после оказания первой помощи дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Осложнения анафилактического шока:

• длительная гипотензия;
• боли в животе, общая слабость, заторможенность;
• боли в сердце;
• возникновение инфильтрата в месте укуса.

Развитие анафилактического шока зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и того, насколько оперативно оказана первая помощь.

 

Другие статьи:

Шок, определение, виды

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно круглосуточно бесплатно

Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и 112

Слово ШОК в переводе на русский язык означает – удар, сотрясение. Врачи его характеризуют как остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный воздействием на организм сверхсильного патологического раздражителя и характеризующийся быстрым и тяжелым нарушением деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

В зависимости от того, какой сверхсильный патологический раздражитель подействовал, различают следующие виды шока: травматический, ожоговый, гемолитический, анафилактический, лучевой, электрошок, психический, септический и др.

Травматический (болевой) шок развивается при повреждении областей тела, обильно снабженных нервными окончаниями (таз, промежность, позвоночник, грудная и брюшная полости, крупные трубчатые кости).

Ожоговый шок возникает при ожогах, превышающих 10-15% поверхности тела.

Гемолитический шок – результат переливания крови, несовместимой по группе или резус-фактору.

Анафилактический шок – своеобразная реакция организма на введение чужеродного белка.

Лучевой шок – развивается при радиоактивном облучении.

Электрошок возникает при воздействии на организм электрического тока или молнии.

Кардиогенный шок возникает при остром нарушении питания сердечной мышцы (например-инфаркт миокарда).

Чаще других бывает травматический шок, поэтому мы более подробно остановимся на этом виде шока.

Пусковым моментом в развитии травматического шока является мощный поток болевых импульсов в ЦНС, вследствие чего в ней возникает возбуждение. Если поступление болевых импульсов продолжается, то в клетках ЦНС постепенно развивается охранительное торможение, которое может перейти в запредельное. Наступает истощение клеток ЦНС, что ведет к гибели организма. Эти изменения происходят очень быстро, буквально в течение нескольких часов. Если травма сопровождается кровотечением, то потеря большого количества крови ускоряет развитие патологических изменений в клетках ЦНС.

Вследствие патологических изменений в ЦНС падает сосудистый тонус, резко расширяется просвет периферических сосудов и кровь задерживается в мельчайших сосудах (капиллярах), поэтому резко снижается артериальное давление. Последнее приводит к ещё большему нарушению функций жизненно важных органов.

В течение шока различают две последовательно развивающиеся фазы: возбуждение и торможение. Фаза возбуждения возникает вслед за травмой, иногда может отсутствовать. В этой фазе пострадавший подвижен, многословен, бледен. Зрачки расширены, пульс частый, артериальное давление повышено. Сознание пострадавшего сохранено. Тяжесть повреждения в этой фазе определить трудно. Можно ошибиться и недооценить состояние пострадавшего.

Чаще всего приходится видеть пострадавшего в фазе торможения, она более длительная. В этой фазе пострадавший также находится в сознании, но он заторможен, на окружающее реагирует слабо, безучастен к своей судьбе, бледен, покрыт холодным потом. Пульс у него частый, слабого наполнения. Снижены артериальное давление и температура тела. Понижена болевая чувствительность. Состояние пострадавшего быстро ухудшается, поэтому на месте происшествия надо срочно провести противошоковые мероприятия. Особенно это важно у детей, так как шок у них наступает быстрее и протекает тяжелее.

При проведении противошоковых мероприятий, прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Дать пострадавшему болеутоляющие и успокаивающие средства (анальгин, пентальгин, аспирин, настой валерианы или пиона). Создать покой поврежденному участку тела с помощью стандартных или импровизированных шин. Наложить на рану стерильную повязку. В случаях ранения грудной клетки, осложненного пневмотораксом (попадание воздуха в грудную клетку), наложить герметичную повязку. К поврежденному месту приложить полиэтиленовый мешочек со льдом или холодной водой. Дать пострадавшему (по возможности) небольшое количество горячего чая или кофе, укутать одеялом. Срочно и очень бережно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

ребенку грозила гибель в самолете

Кемеровские врачи предотвратили трагедию в небе. Во время авиарейса из Кубы в Москву они спасли жизнь шестилетнему ребенку. Ему грозила гибель из-за анафилактического шока.

Теперь Василий и Наталья Ждановы могут с полным правом именоваться врачами «высокого полета». Все произошло через час после взлета, когда уже самолет набрал положенный ему потолок в 10 тысяч метров. Свежайшие воспоминания о чудесном отдыхе прервало объявление о поиске врача среди пассажиров лайнера.

«Когда подошел, если честно обомлел. Потому что это оказался 6-летний ребенок, у которого сразу определялась клиника анафилактического шока. Была видна сыпь, одышка, она металась. Начала развиваться спутанность сознания», – вспоминает Василий Жданов, анестезиолог-реаниматолог ККБ имени С.В. Беляева.

Бортпроводников тоже готовят на случай подобной нештатной ситуации. В каждой авиакомпании есть курсы оказания первой помощи, летный персонал может даже принимать роды. Такое в полете тоже случается.

«Девушка рожает на борту. И нет близко никакого города, то есть час-полтора лететь… То проводники знают и понимают, как все это делать. Их этому учат, обучают. Им приходится самим принимать роды. Но серьезные операции, как этот анафилактический шок, они ничего по идее не имеют права сделать, кроме как совершить экстренную посадку», – поясняет Евгений Збродин, командир воздушного судна, пилот гражданской авиации.

«Рассматривать вариант с посадкой самолета просто бессмысленно. Там садиться было некуда – мы летели над Атлантикой. Пять минут неоказания помощи – и ребенок погибнет», – вспоминает Василий Жданов, анестезиолог-реаниматолог ККБ имени С.В. Беляева.

По словам врачей, в самолетной аптечке было все необходимое для решения проблемы. На помощь пришли коллега из Челябинска, летевшая тем же рейсом, и супруга Василия Наталья, тоже врач по специальности.

«Я слушала мужа и делала то, что он меня просил. Помогла ему катеризировать вену. Считала пульс. Мы оказывали помощь минут 20-30. Я не понимала сколько времени прошло», – вспоминает Наталья Жданова, детский эндокринолог поликлиники ККБ имени С.В. Беляева.

После введения препарата девочке стало лучше. Причиной критической ситуации, по мнению врачей, стала таблетка обезболивающего, которую дали родители. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют: в долгой дороге, особенно в самолете стараться не принимать лекарств, если нет угрозы жизни.

причины, симптомы и первая помощь

Дети достаточно часто сталкиваются с проявлениями аллергии.

Она бывает краткосрочной, а может быть и длительной. Часто склонность к аллергии передается наследственным путем. Но для детей аллергенами могут быть совсем другие продукты, нежели те, которые являются аллергенами для их родителей.

Аллергия у маленьких детей – ответ детского организма на конкретный раздражитель, который попадает в организм извне. Организм воспринимает такого рода раздражители как опасность и включает защиту от них.

Острая аллергия проявляется стремительно, за считанные минуты, и может перетекать в крайне тяжелые состояния. Иногда тяжелые приступы аллергии могут приводить к летальным исходам в случае, когда ребенок принял непереносимые лекарства или при укусе пчел. Каждому родителю необходимо уметь выявить симптомы аллергии еще до того, как приедет бригада «скорой помощи», чтобы успеть оказать доврачебную помощь ребенку.

Отек Квинке

Отек Квинке случается приблизительно у десятой части населения планеты, из них 2% – это дети. Он возникает стремительно, если вовремя не оказать медицинскую помощь, жизнь ребенка может быть в опасности. При отеке Квинке проявляется локализированный отек кожи и подкожных тканей по причине влияния разного рода аллергенов.

Аллергены, которые чаще всего приводят к отеку Квинке:

• Еда (продукты пчеловодства, орехи, морепродукты, цитрусовые, цельное молоко и молочные продукты, шоколад, яйца).
• Укусы ос и пчел, а также змей.
• Шерсть домашних питомцев.
• Лекарства.

Ключевая симптоматика отека Квинке

Проявление этого заболевания нарастает стремительно. Ребенку становится хуже за считанные минуты. В первую очередь, нужно определить, насколько у ребенка учащено дыхание. Увеличение количества вдохов больше 20 за минуту означает, что у крохи одышка. Это означает, что организму недостаточно кислорода, следствием чего может стать гипоксия.

Отек Квинке можно определить и по состоянию лица. Оно опухает, а если болезнь усугубляется, то сильно отекает. Глазные щели становятся узкими, поэтому ребенок может плохо видеть. Вслед за лицом отекает и шея, что заметно даже с большого расстояния. При этом боли ребенок не ощущает, но может жаловаться на то, что кожа «натянута». Также может ощущаться боль в суставах.

Как оказать первую помощь при отеке Квинке

В первую очередь, необходимо остановить контакт ребенка с аллергеном. Одновременно с этим нужно вызывать скорую помощь с целью оказания неотложной медицинской помощи. Даже если малыш не жалуется на плохое самочувствие, показаться врачу нужно обязательно, ведь отек Квинке характеризуется стремительным развитием и драгоценное время может быть упущено. Не паникуйте и постарайтесь максимально успокоить ребенка.

Важно, чтобы в комнате, где находится малыш, был обеспечен доступ воздуха, а еще лучше вынести кроху на улицу, по возможности раздеть его. Если ребенок имеет такую возможность, напоить его чистой водой, желательно пить много. Также нужно дать противоаллергические лекарства в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка.

Нельзя отказываться от госпитализации в условия стационара. При диагностированном отеке Квинке ребенок должен пребывать под контролем врачей не менее суток, даже если он внешне выглядит здоровым.

Анафилактический шок

В ситуации, когда у ребенка стремительно развивается аллергическая реакция, может произойти анафилактический шок. Ключевая его характеристика – стремительность. Вроде бы несколько минут назад ребенок был здоров, и неожиданно у него появляется ряд симптомов, которые могут напугать даже взрослого. Осложнения могут развиваться за считанные минуты, доходя даже до летального исхода.

Анафилактический шок развивается по следующим причинам:

• при приеме лекарств, вне зависимости от способа введения;
• после профилактической вакцинации;
• после укуса насекомого;
• в исключительных случаях как аллергия на еду.

Симптомы анафилактического шока

Изначально ребенок может быть или крайне возбужден, или, наоборот, резко ослабеть, у него шумит в ушах и кружится голова. Далее появляется боль в животе, чувство сдавливания за грудиной и панический страх смерти. Стремительно появляются высыпания, схожие с крапивницей, ребенок жалуется на зуд и жжение. Часто случаются отеки, в первую очередь, губ, ушей, языка. Все это происходит очень стремительно. Важно как можно быстрее вызвать врача, чтобы он оказал медицинскую помощь.

В случае, когда улучшения не наступает, проявляются следующие симптомы: снижение давления и помутнение сознания. Кожа становится бледной, ребенка кидает в холодный пот, возникает одышка. Крайняя стадия характеризуется потерей сознания и резким падением давления, пульс практически невозможно прощупать. Происходит нарушение работы почек.

Как оказать экстренную помощь при анафилактическом шоке?

Своими силами помочь ребенку выйти из состояния анафилаксии родители не могут, поэтому нужно экстренно вызывать бригаду «скорой помощи». Диспетчеру важно обязательно сказать, что есть подозрение на анафилактический шок.

Далее нужно дать ребенку противоаллергический препарат в дозировке, соответствующей возрасту и весу. На руке ребенка стоит написать дозу и название препарата, чтобы врачи могли учитывать это при дальнейшем лечении. Родителям важно держать себя в руках, так как спокойствие поможет расслабиться малышу, а тревога и переживание родителей усугубляют состояние крохи.

Если ребенок без сознания, его нужно положить на ровную поверхность, ноги слегка приподнять, а голову обязательно повернуть на бок, чтобы язык не перегородил дыхательные пути.

Анафилактический шок случается у детей крайне редко. Но нужно помнить, что это очень опасное состояние и самостоятельно лечить его нельзя. Родителям детей-аллергиков нужно внимательно следить за состоянием своих чад и всегда иметь в аптечке или сумке антигистаминные препараты.

Статью подготовила педиатр Анна Матвеева.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

КОМУ СТОИТ ОПАСАТЬСЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА И КАК ОСТАТЬСЯ В ЖИВЫХ?

Ежеминутно отбивать атаки миллиардов коварных врагов на войне, которая длится всю жизнь. Без устали, безжалостно уничтожать тех, кто несет угрозу для хозяина. Не иметь права ни на выходные, ни на отпуск.

Кажется невозможным? Но наша иммунная система работает именно в таких условиях. Впрочем, иногда и этот безукоризненный защитный механизм дает «фальстарт», начиная вырабатывать антитела против неопасных веществ.

 

«Ошибочная» реакция может быть внезапной, быстрой и очень мощной. Это — анафилактический шок, непредсказуемый и чрезвычайно опасный.

Какова вероятность его развития и как выйти из ситуации с минимальными потерями?

ПРЕДСКАЗУЕМЫЕ РИСКИ

Наверное, многие читатели слышали вселяющие трепет истории о том, как у кого-то, пышущего здоровьем, вдруг развивался фатальный анафилактический шок. Действительно, вероятность внезапной и мощной аллергической реакции — а именно ею и является анафилаксия — есть практически у каждого человека. Однако существуют так называемые факторы риска, наличие которых существенно ее повышают.

Основной предрасполагающий фактор — склонность к аллергии и атопические заболевания в анамнезе: бронхиальная астма, экзема, аллергический ринит и др. Исследования свидетельствуют, что в 53% случаев анафилактический шок развивается у больных, страдающих этими патологиями.

Самым мощным фактором риска у детей считается аллергия на арахис.

У малышей, чувствительных к земляным орехам, может развиться тяжелый анафилактический шок даже на несколько миллиграмм этого продукта.

Еще один важный фактор риска — возраст. Вероятность развития анафилаксии с годами резко возрастает, и людям, страдающим аллергией, следует об этом помнить.

Негативную роль могут сыграть и сердечно-сосудистые заболевания, а также предшествующая респираторная инфекция — недавно выздоровевшие от ОРВИ имеют повышенный риск развития анафилаксии.

В группе крайне высокого риска больные бронхиальной астмой, которые не получают правильного лечения, а также страдающие редким заболеванием — мастоцитозом. Наличие факторов риска — это лишь повышенная вероятность, а не 100% гарантия развития анафилаксии. Чтобы в организме разразилась мощная аллергическая реакция, в него должен поступить аллерген, или триггер.

ТРИГГЕРЫ АНАФИЛАКСИИ

Триггеры могут быть различны, но все же существуют самые распространенные и опасные. Выделяют три основные группы аллергенов, вызывающих анафилактический шок.

Пищевые аллергены

Дети раннего возраста чаще всего реагируют на молочный, яичный белок и пшеницу, а подростки — на арахис и другие орехи, например, миндаль, кешью, фундук, фисташки, кедровые и грецкие орехи.

У взрослых наиболее распространенные пищевые триггеры — пшеница, сельдерей и морепродукты.

Яд насекомых

Считается наиболее опасным триггером опасной и фатальной анафилаксии среди взрослых. В Европе основными «анафилактическими» насекомыми считаются пчелы и осы.

Тяжелый анафилактический шок при укусах насекомых развивается примерно у 3% взрослых. Наибольшая вероятность анафилаксии у взрослых, имеющих аллергию на яд пчел, ос и т.д.

ЕСЛИ У ВАС АЛЛЕРГИЯ НА УКУСЫ ПЧЕЛ ИЛИ ОС, РИСК РАЗВИТИЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ ОЧЕРЕДНОЙ АТАКЕ НАСЕКОМЫХ СОСТАВЛЯЕТ ОТ 25 ДО 70%!

Лекарственные препараты признаны самым опасным триггером тяжелого и фатального анафилактического шока у детей. Вероятность развития анафилаксии на лекарства в течение жизни составляет 0,05-2%. Самыми аллергенными считаются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (пенициллины, фторхинолоны), ингибиторы протонного насоса и некоторые другие.

Кстати, случаи анафилактического шока на местные анестетики (тот же лидокаин) очень редки — истинная аллергия на них составляет менее 1% всех случаев побочных эффектов на эти препараты.

Следует отметить, что иногда при анафилактическом шоке так и не удается выявить триггер.

Таким образом, мы все потенциально уязвимы, и анафилаксия может развиться у каждого из нас. Поэтому очень важно знать ее признаки и уметь оказать первую помощь.

АЛГОРИТМ СПАСЕНИЯ

Признаки анафилаксии обычно появляются уже через несколько минут после воздействия аллергена. Гораздо реже это происходит спустя полчаса или больше. Типичные симптомы развивающегося анафилактического шока:

• крапивница, зуд, покраснение или, напротив, бледность кожи
• резкое снижение артериального давления
• отек языка и/или дыхательных путей, сопровождается одышкой, нарушением дыхания
• слабый и слишком частый пульс
• головокружение или обморок
• тошнота, рвота или даже диарея

ЕСЛИ У ВАШИХ БЛИЗКИХ ИЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ ПОДОБНЫЕ СИМПТОМЫ, НУЖНО НЕМЕДЛЕННО ДЕЙСТВОВАТЬ:

1. При появлении первых признаков анафилаксии вызывайте скорую помощь, уложите больного в горизонтальное положение, приподняв ноги.

2. Если в аптечке есть автоинъектор с адреналином — срочно введите препарат. При отсутствии улучшений рекомендуется повторять внутримышечные инъекции через каждые 5 минут. Вторая доза требуется в 16-35% случаев, а третья – крайне редко.

Адреналин — препарат скорой помощи при анафилаксии. Он увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает давление, расслабляет гладкие мышцы бронхов, активирует работу миокарда. Остальные препараты (противоаллергические, гормональные) играют второстепенные роли и могут вообще не применяться, в зависимости от ситуации.

Восстановление после анафилактического шока, как правило, проходит без особых проблем. Однако всем, кому «посчастливилось» перенести анафилаксию, следует быть настороже: отныне они относятся к группе высокого риска повторного развития этого состояния.

К ней же принадлежат те, кто страдает аллергическими заболеваниями. Всем им лучше иметь всегда наготове автоинъектор с адреналином и стараться избегать триггеров, если это возможно. И, конечно, сохранять спокойствие духа, ведь, хотя анафилаксия очень опасна, при правильно оказанной помощи прогноз ее благоприятен. Главное — действовать!

https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/anafilakticheskiy-shok/

 

Записаться на консультацию к специалистам медицинского центра «ВИТА» вы можете по телефонам:

8-909-557-47-57

8 (815 36) 740-10

или отправить заявку, воспользовавшись услугой сайта ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Первая помощь при укусе животного

Все дети обожают общаться с кошечками, собачками, птичками и другими животными, и не всегда только домашними. Дети, по незнанию или в силу возраста, могут обращаться с животными не осторожно. А животные, при неаккуратном обращении, могут укусить или оставить царапины на коже ребенка. Таким способом показывают свое недовольство, чаще всего, кошки и собаки. О том, что делать, если ребенка укусило животное, читайте далее…

Анафилактический шок у детишек без причины не возникает. В подавляющем большинстве случаев этому состоянию подвержены дети аллергики или дети с предрасположенностью к аллергическим реакциям (в роду у ребенка были родственники с аллергическими заболеваниями). Родителям детей склонным к развитию аллергии необходимо знать об анафилактическом шоке, уметь вовремя распознать его и оказать первую доврачебную помощь.

В домашней детской аптечке обязательно должны быть антигистаминные препараты в инъекционной форме, шприцы, бинты, жгут, ампула с раствором преднизолона. Именно эти препараты при необходимости, строго по рекомендации врача скорой медицинской помощи, родители могут ввести своему ребенку для остановки развития анафилактического шока, пока бригада добирается со станции до вашего дома.

Доврачебная помощь ребенку:

1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Описать все симптомы. Диспетчер может дать рекомендации в отношении препаратов и их дозировки, которые необходимо ввести ребенку до приезда бригады врачей.

2. Немедленно прекратить контакт ребенка с аллергеном.

3. Уложить ребенка на горизонтальную твердую поверхность (лучше всего на пол). Под ноги положить подушку или валик из одежды. Голову ребенка поверните набок, следите за тем, чтобы не западал язык.

4. Если у ребенка была рвота, то необходимо очистить рот от рвотных масс.

5. Если ребенку был сделан укол, вызвавший аллергическую реакцию, то на место инъекции приложите лед. Выше места введения наложите жгут или сдавливающую повязку на 30 минут.

6. Если ребенка укусило насекомое необходимо удалить жало и приложить к месту укуса лед.

7. Если аллерген попал в организм ребенка с пищей, то необходимо промыть желудок, дать сорбент.

8. Если реакция возникла при закапывании лекарства в нос, глаза, горло, обработке кожи, то тщательно промойте их проточной водой.

9. Обеспечьте доступ кислорода. Расстегните ребенку воротничок, откройте окно.

10. Следите за пульсом и артериальным давлением ребенка. Если пульс плохо прощупывается на запястье, то ищите пульсацию на шее. При отсутствии пульса начинайте делать непрямой массаж сердца. Непрямой массаж сердца необходимо делать только на твердой поверхности. На мягкой кровати или матрасе массаж будет не эффективен, и вы потеряете драгоценное время.

11. Следите за дыханием ребенка. Это можно сделать с помощью зеркала (запотевание при дыхании) и по движению грудной клетки. Если у ребенка отсутствует дыхание, то проводите искусственное дыхание малышу через рот и через нос.

Если все делать правильно, то ваши действия спасут ребенка от осложнений анафилактического шока и возможного летального исхода.

Первая помощь младенцу или ребенку с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксией)

Общие вопросы по оказанию первой помощи младенцу или ребенку с тяжелой аллергической реакцией

Какие продукты могут вызывать аллергические реакции?

Как я узнаю, что это серьезная аллергическая реакция?

Что такое анафилаксия?

Как использовать автоматический инжектор?

Могу ли я использовать автоматический инъектор для ребенка или ребенка с известной аллергией, если у них есть серьезная аллергическая реакция?

Что мне делать, если ребенок перестает реагировать и перестает дышать?

Могу я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить аллергическую реакцию?

Как я узнаю, что мой ребенок или ребенок подвержен риску анафилактического шока или у него тяжелая аллергия?

Как я могу получить укус насекомого из кожи младенца или ребенка?

Какие продукты могут вызывать аллергические реакции?

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать аллергические реакции:

• гайки
• моллюски
• молочная продукция
• яиц

Аллергические реакции также могут быть вызваны:

• латекс
• Укусы пчел и ос
• некоторые лекарства

Вернуться к вопросам

Как я узнаю, что это серьезная аллергическая реакция?

У ребенка может быть легкая аллергия, вызывающая зуд кожи и глаз.

Если у них есть тяжелая аллергическая реакция, у них также могут быть такие симптомы, как отек языка или шеи и затрудненное дыхание.

Если вы заметили эти симптомы, позвоните в службу 999.

Вернуться к вопросам

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия (также называемая анафилактическим шоком) — это тяжелая аллергическая реакция, из-за которой ребенку становится трудно дышать.

Если врач определит, что ребенок или ребенок подвержен риску анафилаксии, он может дать им автоинъектор.Автоинжектор содержит лекарство, которое помогает облегчить симптомы в экстренных случаях.

Вернуться к вопросам

Как использовать автоматический инжектор?

На упаковке автоинжектора есть инструкции, которым вы должны следовать.

Отдайте автоинжектор, который вы использовали, бригаде скорой помощи, когда они приедут.

Вернуться к вопросам

Могу ли я использовать автоматический инъектор для ребенка или ребенка с известной аллергией, если у них есть серьезная аллергическая реакция?

Да. Если у ребенка есть собственный автоматический инъектор, вы можете сделать ему автоматический инъекцию, следуя инструкциям на упаковке.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если ребенок перестает реагировать и перестает дышать?

Узнай:

• как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит
• как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит

Вернуться к вопросам

Могу я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить аллергическую реакцию?

Если у ребенка есть аллергия, вы можете предотвратить серьезную аллергическую реакцию, удерживая их от причины аллергии.

Вернуться к вопросам

Как мне узнать, подвержен ли мой ребенок или ребенок риску анафилактического шока или у него тяжелая аллергия?

Скорее всего, вы не узнаете, что у вашего ребенка серьезная аллергия, пока они не коснутся того, на что у них аллергия.

Для всех детей с тяжелой аллергией будет впервые. Это может быть очень страшно.

Вернуться к вопросам

Как я могу получить укус насекомого из кожи младенца или ребенка?

Если жало все еще в коже, почистите или соскребите его боком ногтем или кредитной картой.

После удаления укуса приложите к пораженному участку что-нибудь холодное (например, пакет со льдом), чтобы уменьшить боль и отек.

Имейте в виду, что это не может снизить риск аллергической реакции у ребенка или ребенка с тяжелой аллергией.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи младенцу или ребенку с тяжелой аллергической реакцией.

Анафилаксия: первая помощь — Mayo Clinic

Опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия) может вызвать шок, резкое падение артериального давления и затруднение дыхания.У людей, страдающих аллергией, анафилаксия может возникнуть через несколько минут после контакта с определенным веществом, вызывающим аллергию (аллергеном). В некоторых случаях может наблюдаться отсроченная реакция или анафилаксия без явного триггера.

Если у вас есть аллергическая реакция с признаками анафилаксии:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер экстренной медицинской помощи.
• Спросите человека, есть ли у него автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q и др.) Для лечения аллергического приступа.
• Если человек говорит, что ему или ей необходимо использовать автоинъектор, спросите, следует ли вам помочь ему ввести лекарство. Обычно это делается путем прижатия автоинъектора к бедру человека.
• Попросите человека лечь на спину.
• Ослабьте тесную одежду и накройте человека одеялом. Ничего не давайте человеку пить.
• Если есть рвота или кровотечение изо рта, поверните человека на бок, чтобы предотвратить удушье.
• Если нет признаков дыхания, кашля или движения, начните СЛР. Делайте непрерывные жимы от груди — примерно 100 раз в минуту — до прибытия медработников.
• Получите неотложную помощь, даже если симптомы начинают улучшаться. После анафилаксии симптомы могут возобновиться. Обычно требуется наблюдение в больнице в течение нескольких часов.

Если у вас есть признаки и симптомы анафилаксии, не ждите, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Немедленно обратитесь за неотложной помощью. В тяжелых случаях невылеченная анафилаксия может привести к смерти в течение получаса.

Таблетки с антигистаминным препаратом, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), недостаточны для лечения анафилаксии. Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы аллергии, но при тяжелой реакции действуют слишком медленно.

Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• Кожные реакции, включая крапивницу, зуд и покраснение или бледность кожи
• Отек лица, глаз, губ или горла
• Сужение дыхательных путей, приводящее к хрипу и затрудненному дыханию
• Слабый и учащенный пульс
• Тошнота, рвота или диарея
• Головокружение, обморок или потеря сознания

Некоторые распространенные триггеры анафилаксии включают:

• Лекарства
• Пищевые продукты, такие как арахис, орехи, рыба и моллюски
• Укусы насекомых от пчел, жёлтых курток, ос, шершней и огненных муравьев

Если в прошлом у вас была какая-либо серьезная аллергическая реакция, спросите своего врача, следует ли вам прописать автоинъектор адреналина, который нужно носить с собой.

6 февраля 2018 г. Показать ссылки

1. Кэмпбелл Р.Л. и др. Анафилаксия: неотложная помощь. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 21 января 2018 г.
2. Адкинсон Н.Ф. и др. Анафилаксия. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 21 января 2018 г.
3. Анафилаксия. Руководство Merck Professional. Версия. http://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis.Проверено 21 января 2018 г.
4. AskMayoExpert. Анафилаксия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
5. Campbell RL, et al. Анафилаксия: острый диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 21 января 2018 г.

.

Информация о первой помощи при тяжелой аллергической реакции (анафилактический шок)

Позвоните по телефону 911

Для получения информации о незначительной аллергической реакции см. «Лечение аллергической реакции».

1. Обратитесь за неотложной помощью

Немедленно обратитесь за помощью, если у человека есть эти симптомы или серьезные аллергические реакции (анафилаксия) в анамнезе, даже если симптомы отсутствуют:

• Затрудненное дыхание или хрипы
• Стеснение в горле или ощущение, что дыхательные пути закрываются
• Охриплость или затруднение речи
• Отек губ, языка или горла
• Тошнота, боль в животе или рвота
• Учащенное сердцебиение или пульс
• Кожа, которая чешется, покалывает, отекает или становится приподнятой красные участки (крапивница)
• Беспокойство или головокружение
• Потеря сознания

2.Немедленно введите эпинефрин

Сделайте инъекцию немедленно при первых признаках анафилаксии. Укол не может причинить им вреда, если это ложная тревога, но может спасти их жизнь. Если у человека есть план действий при анафилаксии от врача для введения адреналина и других экстренных мер, следуйте ему.

В противном случае, если человек делает укол адреналина — рекомендуется всегда носить с собой два укола — и один доступен:

• Введите адреналин, если человек не может этого сделать.

• Если у человека в анамнезе была анафилаксия, не ждите признаков серьезной реакции, чтобы ввести адреналин.

• Внимательно прочтите инструкции для пациента и следуйте им.

• Введите эпинефрин в наружную мышцу бедра. Избегайте инъекций в вену или мышцы ягодиц.

• Не вводите лекарство в руки или ноги, так как это может вызвать повреждение тканей. Если это произойдет, сообщите об этом персоналу отделения неотложной помощи.

• Человеку может потребоваться более одной инъекции, если после первой не будет улучшения.Через 5-15 минут инъекцию можно повторить еще раз.

3. Сделайте искусственное дыхание, если человек перестает дышать

4.

Последующее наблюдение

• Убедитесь, что кто-то остается с человеком в течение 24 часов после анафилаксии на случай повторного приступа.
• Убедитесь, что этого человека осмотрят в ближайшей больнице.

• Сообщите о реакции лечащему врачу.

Анафилаксия у младенцев и детей

Анафилаксия — это быстрая и тяжелая аллергическая реакция.Это также опасная для жизни ситуация.

Исследования показывают, что в последние годы растет число детей, получающих лечение в отделениях неотложной помощи от анафилаксии. Аллергические реакции непредсказуемы с точки зрения того, когда они возникают, какие типы симптомов развиваются, а также по степени тяжести этих симптомов; они могут случиться с детьми в любом возрасте, включая младенцев.

Быть готовым и знать признаки аллергической реакции может спасти жизнь ребенку. В любом возрасте анафилаксия может быть смертельной без немедленной медицинской помощи. Читайте дальше.

Анафилаксия включает широкий спектр симптомов, которые могут начаться быстро — в течение нескольких минут или нескольких часов после воздействия триггера аллергии.

Адреналин — это рекомендованное средство неотложной помощи при симптомах анафилаксии.

Адреналин помогает быстро обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии. Если возможно, эпинефрин следует немедленно дать любому, у кого есть симптомы анафилаксии, с последующим звонком в службу 911 и поездкой в ​​отделение неотложной помощи.

Лекарство продается в автоинжекторные шприцы, чтобы упростить эту задачу. Лучше всего вводить его в мышцы внешней части бедра.

Автоинъекторы с адреналином следует назначать всем, у кого когда-либо был анафилактический приступ, а также младенцам и детям с высоким риском анафилаксии. Поскольку вторая доза может потребоваться, если симптомы не проходят быстро, дети с риском анафилаксии должны всегда иметь при себе как минимум два автоинъектора.

Детей достаточно старшего возраста можно научить давать себе адреналин, если это необходимо. Автоинъекторы адреналина должны быть легко доступны в школах или детских учреждениях, а обученный персонал должен быть в наличии, чтобы быстро действовать в случае реакции. Имейте в виду, что в школах могут потребоваться подробные инструкции от врача вашего ребенка о том, как и когда его использовать. См. Администрация в школе: советы родителям.

Многие вещи могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Общие аллергены, которые могут вызвать анафилаксию
Продукты питания	Арахис — одна из самых распространенных пищевых аллергий в США. Американская академия педиатрии советует родителям вводить продукты, содержащие арахис, после того, как их ребенок попробовал продукты с низким риском аллергии, в качестве стратегии профилактики аллергенов для младенцев с высоким риском » Молоко Яйца Древесные орехи, такие как грецкие орехи, фисташки, пекан и кешью Моллюски (например, креветки, омары) Рыба, такая как тунец, лосось, треска (хотя, как и в случае с арахисом, есть некоторые доказательства того, что употребление рыбы в раннем возрасте может помочь предотвратить аллергические заболевания, такие как астма и экзема).
Укусы насекомых	Пчелы Осы Шершни Желтые куртки Огненные муравьи
Лекарства	Антибиотики и противосудорожные препараты — одни из наиболее распространенных лекарств, вызывающих анафилаксию.Однако любое лекарство, даже аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызвать серьезные реакции.
Другое

Будьте готовы: составьте план неотложной помощи при аллергии и анафилаксии.

Каждый, кто ухаживает за младенцем или ребенком с опасной для жизни аллергией, должен уметь распознать анафилаксию и знать, когда и как проводить спасающее жизнь лечение (эпинефрин).

Если ваш ребенок подвержен высокому риску аллергии или у него ранее была тяжелая аллергическая реакция, Американская академия педиатрии рекомендует вам иметь План оказания неотложной помощи при аллергии и анафилаксии . Ваш педиатр может помочь вам и вашей семье использовать этот план со всеми, кто ухаживает за вашим ребенком. Это также ясно написано и легко понять. Убедитесь сами!

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Первая помощь при анафилаксии — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, потенциально опасная для жизни. К нему всегда следует относиться как к неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения.Большинство случаев анафилаксии возникает после того, как человек с тяжелой аллергией подвергается воздействию аллергена, на который у него аллергия (обычно пищи, насекомых или лекарств).

ASCIA Первая помощь Anaphylaxis Generic Orange 2020

ПРИЗНАКИ ЛЕГКО-УМЕРЕННОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

• Отек лица, губ и глаз
• Крапивницы или ранки
• Покалывание во рту
• Боль в животе, рвота (это признаки анафилаксии при аллергии на насекомых)

ДЕЙСТВИЕ ОТ ЛЕГКИХ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СРЕДНЕЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

• При аллергии на насекомых — удалить жало, если оно видно
• При аллергии на клещей заморозить сухих клещей и дать отпасть
• Оставайтесь с человеком и звоните за помощью
• Найдите автоинжектор адреналина (адреналина)
• Семейный телефон / контакт для экстренной помощи

Легкие и умеренные аллергические реакции (например, крапивница или отек) не всегда могут быть возникают перед анафилаксией (тяжелая аллергическая реакция)

СМОТРЕТЬ ЛЮБОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ АНАФИЛАКТИКИ

— Затрудненное / шумное дыхание

— Отек языка
— Отек / стеснение в горле
— Затруднение при разговоре и / или хриплый голос
— Хрип или постоянный кашель
— Постоянное головокружение или коллапс
— Бледный и гибкий (у маленьких детей)

ДЕЙСТВИЕ ПРИ АНАФИЛАКТИКЕ (ТЯЖЕЛАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ)

1 Непрофессиональный человек

НЕ позволяйте ему стоять или ходить
В бессознательном состоянии принять положение для восстановления
Если дыхание затруднено, разрешите ему сесть

2 Дайте автоинжектор адреналина

3 Телефон скорой помощи — 000 (AU) или 111 (NZ)

4 Семейный телефон / контакт для экстренной помощи

5 Могут быть введены дополнительные дозы адреналина, если нет ответа через 5 минут

6 Перевести человека в больницу на срок не менее 4 часов наблюдения

Если есть сомнения, дайте автоинжектор адреналина
Начните СЛР в любое время, если человек не отвечает и не дышит нормально

ВСЕГДА вводите автоинжектор адреналина ВСЕГДА, если у кого-то есть СИЛЬНОЕ И ВНЕЗАПНОЕ ДЫХАНИЕ (включая хрипы, постоянный кашель или хриплый голос), даже если нет кожных симптомов. ЗАТЕМ ОБРАТИТЕСЬ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

• При случайной инъекции адреналина (например, в большой палец) позвоните в местный информационный центр по ядам. Если адреналин случайно введен (например, в большой палец), позвоните в местный информационный центр по ядам.
• Продолжайте следовать этому плану для человека с аллергической реакцией.

© ASCIA 2020

Для получения дополнительной информации об анафилаксии посетите www.Allergy.org.au — веб-сайт ASCIA.
ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

При аллергических реакциях скорая помощь

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) и приступы астмы, связанные с аллергией, требуют неотложной помощи.

Если у вас (или члена семьи) ранее была астма или тяжелая аллергическая реакция, составьте план действий с помощью своего врача. Следуйте плану при появлении симптомов аллергической реакции.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

• затрудненное или шумное дыхание
• отек языка
• отек или стеснение в горле
• затруднения при разговоре или хриплый голос
• хрип или постоянный кашель
• стойкое головокружение или коллапс
• бледность и вялость у детей раннего возраста
• Боль в животе и рвота.

Легкие аллергические симптомы, которые могут появиться до тяжелой аллергической реакции, включают:

• отек губ, лица и глаз
• крапивница или рант
• покалывание во рту
• Боль в животе и рвота.

Если вы испытали какой-либо из этих симптомов, вы подвергаетесь большему риску возникновения другой тяжелой реакции. Попросите врача направить вас к медицинскому специалисту (аллергологу или клиническому иммунологу).

Неотложная помощь при тяжелых аллергических реакциях

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) опасна для жизни и требует неотложных действий.

Экстренные меры реагирования при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии):

• Уложить человека ровно — не позволять ему стоять или ходить
• вводят адреналин с помощью автоинжектора (например, EpiPen®)
• : всегда набирайте тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь в экстренных случаях.

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, убедитесь, что вы:

• иметь план действий по тяжелой аллергической реакции
• возьмите с собой мобильный телефон, чтобы при необходимости позвать на помощь.
• несут автоинжектор адреналина (например, EpiPen®) для лечения тяжелой аллергической реакции.
• Носите медицинские идентификационные украшения — это увеличивает вероятность введения адреналина в экстренной ситуации.
• Избегайте приема лекарств (по возможности), которые могут усилить тяжесть аллергической реакции или усложнить ее лечение, например, бета-блокаторов
• по возможности избегайте известных аллергенов.

Автоинжекторы адреналина

Адреналин работает быстро, чтобы обратить вспять тяжелую аллергическую реакцию, а автоинъекторы адреналина (EpiPens®) разработаны для использования людьми, не имеющими медицинского образования.Если вы находитесь в группе риска, ваш врач назначит автоинжектор адреналина.

Неотложная помощь при приступах астмы

Если у вас астма, ваш врач назначит правильное лекарство и поможет вам разработать план лечения астмы и план действий при приступах астмы.

У большинства людей астму можно хорошо контролировать с помощью лекарств. Основные виды лекарств:

• успокаивающие средства, которые быстро расслабляют мышцы дыхательных путей — это лекарство, используемое во время приступа астмы
• превентивных средств, которые постепенно делают дыхательные пути менее чувствительными к триггерам и уменьшают воспаление внутри дыхательных путей — их принимают ежедневно, чтобы помочь вам чувствовать себя хорошо
• комбинированных терапий, которые представляют собой превентивные средства, содержащие два разных лекарства.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых случился приступ астмы, следуйте плану действий при астме. В экстренных случаях звоните по номеру «Тройное зеро» (000) и вызывайте скорую помощь. Сообщите оператору, что у кого-то приступ астмы.

Признаки аварийной ситуации включают, когда человек:

• трудно дышать
• не может говорить комфортно или их губы посинели
• имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
• почти не получает облегчения от своего ингалятора.

Ожидая скорую помощь, делайте четыре вдоха снотворного каждые четыре минуты.

Если известно, что у человека, страдающего приступом астмы (или внезапным затрудненным дыханием), аллергия на пищу, насекомых или лекарства, всегда давайте сначала автоинжектор адреналина, а затем лекарство от астмы, даже если нет кожных симптомов.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

Последнее обновление: Июль 2017 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Симптомы, причины, риски, методы лечения и многое другое

Что такое анафилактический шок?

У некоторых людей с тяжелой аллергией, когда они подвергаются воздействию чего-то, на что у них аллергия, они могут испытывать потенциально опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. В результате их иммунная система выделяет химические вещества, которые наводняют организм.Это может привести к анафилактическому шоку.

Когда ваше тело впадает в анафилактический шок, ваше кровяное давление внезапно падает, а дыхательные пути сужаются, что может препятствовать нормальному дыханию.

Состояние опасно. Если не начать лечение немедленно, это может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Вы испытаете симптомы анафилаксии до того, как наступит анафилактический шок. Эти симптомы не следует игнорировать.

Симптомы анафилаксии включают:

Если вы думаете, что испытываете анафилаксию, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Если анафилаксия переросла в анафилактический шок, симптомы включают:

Анафилаксия вызвана чрезмерной реакцией вашей иммунной системы на аллерген или что-то, на что у вашего тела аллергия. В свою очередь, анафилаксия может привести к анафилактическому шоку.

Общие триггеры анафилаксии включают:

В редких случаях упражнения и аэробная активность, например бег, могут вызвать анафилаксию.

Иногда причина такой реакции никогда не определяется. Этот тип анафилаксии называется идиопатическим.

Если вы не уверены, что вызывает приступы аллергии, ваш врач может назначить тест на аллергию, чтобы выяснить, что их вызывает.

Факторы риска тяжелой анафилаксии и анафилактического шока включают:

• предыдущую анафилактическую реакцию
• аллергию или астму
• семейный анафилаксис

Анафилактический шок чрезвычайно серьезен. Он может блокировать дыхательные пути и мешать дышать. Это также может остановить ваше сердце.Это связано с понижением артериального давления, которое не позволяет сердцу получать достаточное количество кислорода.

Это может способствовать возникновению потенциальных осложнений, таких как:

В некоторых случаях вы испытаете ухудшение ранее существовавших заболеваний.

Это особенно актуально для заболеваний дыхательной системы. Например, если у вас ХОБЛ, у вас может возникнуть недостаток кислорода, который может быстро нанести необратимый вред легким.

Анафилактический шок также может необратимо ухудшить симптомы у людей с рассеянным склерозом.

Чем раньше вы начнете лечение анафилактического шока, тем меньше у вас будет осложнений.

Если у вас сильная анафилаксия, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Если у вас есть автоинжектор адреналина (EpiPen), используйте его при появлении симптомов. Не пытайтесь принимать какие-либо пероральные препараты, если у вас затруднено дыхание.

Даже если вам стало лучше после использования EpiPen, вы все равно должны обратиться за медицинской помощью. Существует значительный риск того, что реакция вернется, как только действие лекарства прекратится.

Если анафилактический шок возникает из-за укуса насекомого, удалите жало, если это возможно. Используйте пластиковую карту, например кредитную карту. Прижмите карту к коже, сдвиньте ее вверх по направлению к жалу и один раз поднесите карту вверх.

Не сжимайте жало, так как это может высвободить больше яда.

Если кто-то, кажется, впадает в анафилактический шок, позвоните в службу 911, а затем:

• Приведите его в удобное положение и поднимите ноги.Это поддерживает приток крови к жизненно важным органам.
• Если у них есть EpiPen, немедленно введите его.
• Сделайте искусственное дыхание, если они не дышат, до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Первым шагом к лечению анафилактического шока, вероятно, будет немедленное введение адреналина (адреналина). Это может снизить тяжесть аллергической реакции.

В больнице вам введут больше адреналина внутривенно (через капельницу). Вы также можете получить внутривенно глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.Эти лекарства помогают уменьшить воспаление дыхательных путей, улучшая вашу способность дышать.

Ваш врач может прописать вам бета-агонисты, такие как альбутерол, для облегчения дыхания. Вы также можете получать дополнительный кислород, чтобы помочь вашему организму получить необходимый кислород.