Причины обмороков у женщин и мужчин, диагностика и лечение обмороков в клинике | Медицинский центр

Потеря сознания (обморок, или синкопа) – кратковременное состояние, при котором нарушается высшая нервная деятельность человека. Разновидности обмороков, их причин  и видов не позволяют однозначно относиться к данной проблеме. Знание о том, что такое обморок, каковы его причины и принципы неотложной помощи, способно помочь каждому человеку спасти жизнь своим знакомым, близким или случайным людям. Однако на этом все не заканчивается. Необходимо обратиться к специалистам, чтобы выяснить, что послужило поводом для потери сознания. В клинике «Медпросвет» Вы получите грамотную консультацию квалифицированных специалистов относительно вашего состояния и причин развития обморока.

Виды и причины патологии

Единой классификации состояний с потерей сознания до сих пор не разработано. В практической медицине их разновидности основываются на сопутствующих симптомах обморока, которые косвенно указывают на возможные причины.

Поэтому выделяют:

• Обморок с судорогами. Причины такого состояния чаще всего связаны с органическим поражением центрального отдела нервной системы.
• Обморок и низкое давление. Причины потери сознания кроются в развитии гипоксии мозга на фоне низкого перфузионного давления крови.
• Развитие головокружения и обморока. Причинами таких жалоб могут стать как незначительные изменения в вестибулярном аппарате, так и серьезные метаболические нарушения. 

С учетом временного фактора различают:

• Кратковременный обморок. Причины такого состояния чаще всего кроются в быстро проходящем сосудистом коллапсе, например, на фоне физического перенапряжения, недостатка кислорода воздуха или беременности. Опасности эта потеря сознания не представляет.
• Частые обмороки. Причиной этой формы патологии может стать органическое повреждение сосудов головного мозга или непосредственно мозговой ткани. В прогностическом плане это небезобидное состояние, всегда требуется детальное обследование.

Однако у женщин причина частых обмороков бывает связана с выраженными эмоциональными и психологическими переживаниями. Такие пациентки склонны к истероидным реакциям и им требуется квалифицированная помощь специалиста. 
Потеря сознания может быть связана с определенными обстоятельствами.  Поэтому различают:

• Обморок при сдаче крови. Причины его связаны с психологическими переживаниями и стрессом.
• Обморок при месячных, причины которого кроются в болевом синдроме или вегетативных реакциях в рамках предменструального синдрома (значительное расширение сосудов). Крайне редко такое состояние связано с обильной кровопотерей и является угрожающим жизни.

Симптомы обморока

Довольно просто определить, что у человека обморок. Симптомы такого состояния чаще всего очевидны даже неподготовленному человеку, в отличие от причин обморока, когда без квалифицированной помощи не разобраться в ситуации. Потеря сознания, равновесия, падение на пол, а также мышечная слабость, замедление пульса и низкое давление – это основные признаки, характерные для синкопы.

Диагностика причин

Установление причины обморока – это приоритетное направление в диагностике, необходимой для правильного лечения. Поэтому в зависимости от конкретной ситуации пациенту в клинике «Медпросвет» будут рекомендованы следующие обследования:

• консультация невролога;
• проведение КТ и МРТ мозга;
• биохимические анализы, в первую очередь определение уровня сахара;
• электрокардиография и др. 

Так как причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью, то показана консультация гинеколога и определение уровня хориогонического гонадотропина. Он дает возможность диагностировать беременность на очень раннем сроке.

Лечение

Лечение обморока напрямую связано с теми причинами, которые повлекли за собой развитие данного состояния:

• лечение обморока с судорогами, причинно связанного с патологией нервной системы – это назначение сосудистых, ноотропных и других препаратов;
• обморок на фоне низкого давления подразумевает его повышение медикаментозными или физиотерапевтическими методами и т. д.

Выбор эффективной терапии – это задача врача, ваша задача – своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

Обморок и судороги животных

Обморок — это временная потеря сознания на фоне недостаточного снабжения головного мозга глюкозой и кислородом. Причиной обморока чаще всего бывает нарушение сердечно-сосудистой деятельности или неврологические заболевания. Судороги входят в число клинических симптомов, свидетельствующих о нарушении функции головного мозга, и почти всегда сопровождаются обмороком.

Основные причины обморока и судорог у собак: травмы головного мозга, эпилепсия, аритмия, низкое артериальное давление, большая потеря крови, врожденные и приобретенные заболевания сердца, голодание (особенно у мелких животных), тепловой удар, отравление окисью углерода (угарный газ) и др.

Симптомы обморока: внезапная потеря сознания, которая может сопровождаться судорожным припадком. Пульс на бедренной артерии слабый и частый, глаза закрыты, дыхание поверхностное, может возникнуть кратковременная остановка дыхания.

Первая помощь при обмороке и судорогах у животных: при обмороке можно энергично растереть ушные раковины собаки, к носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом. При судорогах необходимо следить, чтобы язык или рвотные массы не закупорили дыхательные пути.

Сразу после приступа обморока собаку необходимо поместить в спокойное, затемненное место; внутрь можно дать 10-30 капель валокордина, корвалола или кордиамина. Если обморок возник в результате теплового удара, необходимо поместить собаку в тень, а на голову положить лед или мокрое полотенце, или просто облить животное водой.

Лечение при обмороке и судорогах. лечение заключается в устранении причины, вызвавшей обморок и судороги. Зачастую, чтобы установить заболевание, необходимо провести тщательное клиническое и лабораторное обследование (полные клинический и биохимический анализ крови и мочи, электрокардиография, рентгенография, компьютерная томография или даже магнитно- резонансное обследование и анализ спинномозговой жидкости).

Лечение обмороков и потери сознания в Челябинске

То, что мы знаем как потерю сознания или обморок, на медицинском языке называется ортостатическим коллапсом и представляет собой обездвиженность человека, вследствие чего он не может реагировать на какие-либо внешние раздражители. Такое состояние происходит из-за внезапного замедления метаболизма и резкого уменьшения кровотока мозга. Как правило, в большинстве случаев обморок не представляет угрозы для жизни.

Абсолютно все причины, которые могут вызвать потерю сознания, так или иначе связаны с головным мозгом, точнее – поражением клеток. Если он глубокий, могут возникнуть судороги, непроизвольные подергивания конечностей, слюнотечение и мочеиспускание. Продолжительность может быть от нескольких секунд до нескольких минут.

Основные причины

• Резкое понижение гемоглобина.
• Отравление углекислым газом.
• Кислородная недостаточность.
• Черепно-мозговая травма.
• Кровопотеря в результате травмы.
• Нарушение кровообращения.
• Травматический шок.
• Токсический шок.
• Анафилактический шок.
• Эпилептический синдром.

Нередко причиной может быть психологическая реакция на какую-либо стрессовую ситуацию, а так же сильное волнение, переживание, испуг, и т.д. Как правило, это сопровождается кратковременной потерей сознания, неопасной для жизни человека.

Длительность зависит от конкретной ситуации: может быть как длительным, так и кратковременным. Организм реагирует как легкой потерей сознания, так и глубокой. При этом рефлексы проявляются очень слабо, либо отсутствуют вообще, а тонус падает.

Главные симптомы, предшествующие потери сознания

• Подкатывающая к горлу тошнота.
• Глухой и затяжной звон в ушах.
• Разноцветные крапинки в глазах.
• Холодная испарина по всему телу.
• Общее ощущение сильной слабости.
• Резкая бледность кожи.
• Учащенное сердцебиение.
• «Прыгающий» пульс.
• Понижение давления.
• Расширение зрачков.

Как говорилось выше, кратковременная потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут, длительные же обмороки могут быть продолжительностью несколько часов. А это уже несет серьезные последствия и требует медицинского вмешательства.

Методы лечения

По какой бы причине человек не потерял сознание, первое, что необходимо сделать – это вызвать врача. Но, пока «скорая» в пути, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Действовать нужно быстро и не поддаваться панике.

Что следует делать, если человек внезапно упал в обморок?

• Пострадавшего нужно уложить на бок и немного запрокинуть ему голову назад.
• При необходимости снять с него тесную одежду и брызнуть в лицо холодной водой.
• В помещении открыть все окна и попробовать поднести к носу нашатырный спирт.
• Ноги больного желательно поднять, либо усадить его с низко опущенной головой.
• Если человек пришел в сознание – ни в коем случае не позволять ему быстро встать.

Если он произошел по причине резкого понижения артериального давления, что является наиболее распространенной причиной, то ноги пострадавшего можно обмотать эластичным бинтом – это разгонит застоявшуюся кровь в сосудах.

В любом случае, точный диагноз может поставить врач, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение. Специалисты нашего центра окажут вам квалифицированную помощь!

Отличается ли обморок от потери сознания?

Порой внешние факторы действуют на человека отрицательно, и он теряет сознание или падает в обморок. Такие явления в настоящее время встречаются часто, но люди, не имеющие медицинской подготовки, зачастую путают явления. Без наличия медицинских знаний отличить потерю сознания от обморока достаточно сложно, хотя они между собой отличаются достаточно сильно.

Потеря сознания представляет собой длительное угнетенное состояние нервной вегетативной системы. При этом наблюдается бессознательное достаточно глубокое состояние, которое может вызвать кому, а также полное отсутствие рефлексов.

Обморок в современной медицине значится как синкопа – недолгая по времени потеря рассудка по причине мозговой сосудистой недостаточности (легкой), в период которой мозг ощущает дефицит кислорода по причине того, что в него плохо поступает кровь. И подобное состояние чаще всего наступает из-за неожиданного кислородного голодания. Также заметно угнетение рефлексов, уменьшается частота сокращений сердца, а давление постепенно падает.

Рекомендуемые действия

Если видите человека, начинающего терять сознание, постарайтесь, чтобы он не упал и не ударился головой.

Необходимо обеспечить достаточный объем крови, поступающей в головной мозг. Какая инстинктивная реакция срабатывает, когда человек теряет сознание? Конечно, хочется ему помочь. И если он лежит, возникает желание подложить ему что-нибудь под голову, но это крайне противопоказано при описываемом состоянии. Дело в том, что при поднятии головы обеспечивается от нее отток крови. Таким образом, человека нужно уложить так, чтобы голова у него была как минимум на уровне туловища, а, может, и ниже.

Можно приподнять ноги, и тогда начнется отток крови от конечностей к голове. Многие советуют оставить потерявшего сознание в покое, дать ему полежать, и он сам придет в себя. Тем не менее, если похлопывание по щекам не помогло, лучше всего вызвать скорую помощь, не пуская все на самотек. Возможно, пострадавшему нужна незамедлительная медицинская помощь.

Как происходит потеря сознания?

Человеку становится плохо, он закатывает глаза и теряет сознание, постепенно опускаясь на пол. Очень редко бывает, чтобы пострадавший падал как подкошенный. Это будет говорить о наличии других проблем со здоровьем. В любом случае лучше пройти комплексное обследование, начиная с врача-невролога.

Наличие обморочных состояний не является признаком болезни. Например, они наблюдаются у совершенно здоровых беременных женщин при виде какого-то продукта питания. Поэтому каждый должен понимать, как вести себя, если кто-то рядом упал в обморок. Если же не знать этого и не понимать принципов правильного поведения, то при виде обморочного состояния можно впасть в панику и вместо помощи навредить человеку.

Кто страдает обмороками?

Итак, чаще всего обмороки вызваны недостатком поступления кислорода в мозг. Иногда этот процесс называют кислородным голоданием. Если рассмотреть статистку обморочных состояний у людей разных групп, то можно заметить, что выделить определенную группу по какому-то признаку невозможно.

Обморочным состояниям подвержены:

• мужчины и женщины;
• люди всех возрастных категори.

Профессиональная принадлежность также не определяет лидирующую по обморочным состояниям группу. Иногда люди падают в обморок, например, от испуга или крови, а также духоты или вида паука. Понятно, что ничего общего у этих ситуаций нет.

Профилактика

Что делать, или о чем вы сами должны побеспокоиться, если сталкиваетесь с такой проблемой? Если участились обмороки, то, конечно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Не менее важно понять, какие условия или ситуации приводят к обморокам. Есть общие советы, которые нужно соблюдать. Замечено, что чаще всего обморочные состояния происходят в душном помещении или на открытом солнце. Таких ситуаций важно избегать. Как можно больше пейте воды, это также убережет вас от обмороков. Поэтому все в ваших руках. Следите за собой и своим состоянием, и вы меньше испытаете неприятных ситуаций.

При частых обмораках вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Запись на прием в Челябинске по телефону 240-03-03 или на нашем сайте.

Первая помощь при обмороке — консультация и лечение в Новой Больнице

Обморок – это преходящая (кратковременная) потеря сознания, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу. Важно отличать это состояние от эпилептического припадка или сотрясения, чтобы правильно оказать первую помощь.

Причины возникновения

Основное отличие обморока от длительной потери сознания в том, что последнее – это более широкое понятие, состоящее из ряда других состояний. Для обморока характерно наличие гипоперфузии головного мозга и непродолжительность эпизода.

Выделяют несколько причин его возникновения. Они обладают разной степенью риска для здоровья. Основное значение имеет снижение артериального давления (АД), при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обморок развивается при падении АД ниже 60 мм.рт.ст.

Хроническая сердечная недостаточность, редкий пульс, брадикардия и низкий сердечный выброс также приводят к развитию этого состояния. При недостаточности вегетативной нервной системы снижается периферическое сосудистое сопротивление, что затрудняет доставку крови к органам.

Рефлекторный обморок связан с резким падением артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Это самая распространенная причина среди других. Неадекватный кровоток иногда связан с механической обструкцией. Например, при тромбоэмболии легочной артерии.

Среди других причин выделяют длительное нахождение в душном помещении, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание, кровопотерю.

---

Симптомы

Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.

Выделяют три основных этапа:

• предобморочное состояние,
• обморок,
• постобморочный период.

Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.

Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.

---

Показания к госпитализации

Пациенты с рефлекторным синкопальным состоянием не нуждаются в госпитализации. Всем остальным необходимо наблюдение врача в стационаре минимум 24 часа. Всегда госпитализируют пострадавших, которых перед обмороком тревожили боли в сердце, в области грудной клетки, внезапные головные боли.

Внимание уделяют пациентам с инфарктом миокарда, поражением клапанного аппарата в анамнезе. А также с клиническими признаками набухания шейных вен, хронической сердечной недостаточности. Госпитализация часто показана пациентам старше 70 лет, при изменении на ЭКГ.

---

Правила оказания первой помощи

Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.

Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.

Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.

На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.

Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.

Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:

• 1.Похлопать по щекам. Такой способ не поможет привести в чувства пострадавшего. Дело в том, что легкие удары ничем не помогут, а более сильные могут вызвать ушиб мягких тканей.
• 2.Обрызгать лицо водой. В теплое время года этот способ просто бесполезен, а в холодное может причинить вред человеку.
• 3.Прием лекарственных препаратов. Запрещено пострадавшему без сознания давать какие-либо таблетки до оказания специализированной медицинской помощи.

Итак, помощь упавшему в обморок на улице сводится к тому, что необходимо придать ему горизонтальное положение, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек не приходит в сознание более 5 минут, то следует вызвать и дождаться скорую помощь.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Обмороки — ПроМедицина Уфа

Обморок (синкопе)

– это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается

предобморочным состоянием

– человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения.

Причины

Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

— расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
— пороки сердца; резкое возрастание внутричерепного давления;
— интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
— сильные эмоциональные перепады;
— внезапное понижение артериального давления;
— нехватка глюкозы в организме;
— недостаточное количество гемоглобина;
— загрязнённость воздуха;
— смена положения тела.

Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения; специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление; возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто у них встречаются голодные обмороки из-за диет.

Симптомы

Типичные признаки обморока:

— профузное потоотделение;
— головокружение;
— звон в ушах;
— тошнота;
— мелькание или потемнение в глазах;
— учащенное сердцебиение;
— приливы жара;
— бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Диагностика

Из лабораторных методов в диагностике генеза синкопе помогают общий анализ мочи и крови, исследование газового состава крови, определение сахара крови, проведение глюкозо-толерантного теста, биохимический анализ крови. В план обследования пациентов с синкопальными состояниями обычно входят: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов.

При подозрении на кардиогенный характер обморока дополнительно назначают УЗИ сердца, фонокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы. Если предполагают органическое поражение мозга, то проводят МРТ головного мозга, дуплексное сканирование или рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

Лечение

Первая неотложная помощь должна заключаться в придании человеку, потерявшему сознание, такое положение тела, которое обеспечит максимальный приток крови к головному мозгу. Так, например, если человек находится в положении сидя, то его следует уложить на ровную поверхность, опустив голову между колен и приподняв нижние конечности. Обморок может сопровождаться рвотой, поэтому голову больного следует наклонить в сторону для предотвращения аспирации.

Важно следить, чтобы во время бессознательного состояния не запал язык и не перекрыл дыхательные пути. Необходимо обеспечить дополнительный доступ воздуха, для этого нужно растянуть стесняющую тело одежду (воротник, ремень и т.п.). Если обморок случился внутри помещения, следует открыть окна.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени — до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков заключается в ведении подкожно лекарственных препаратов. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика обмороков заключается в избегании обстоятельств, при которых может произойти потеря сознания, то есть стрессовых ситуаций, голода, излишней усталости и прочее. Спровоцировать обморок может усиленная физическая нагрузка, так молодой парень, занимающийся в спортзале несколько часов подряд, рискует потерять сознание от физического переутомления.

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

Обмороки у животных и их происхождение

Обморок у животного  – внезапная потеря сознания, характеризующаяся  нарушением кровоснабжения головного мозга. Головной мозг животного, орган, контролирующий многие функции организма, получает артериальную кровь в первую очередь. Для нормального функционирования мозга должно поддерживаться определенное артериальное давление. При его умеренном снижении (из-за разных причин) уменьшается потребление кислорода и увеличивается выработка углекислого газа, а также поглощение глюкозы мозгом. При значительном снижении давления функционирование мозга постепенно прекращается.  Как у человека, так и у домашних животных могут развиваться приступы головокружения при локальном (в какой-то зоне головного мозга) и общем нарушении кровообращения.  Также в этом случае может развиться обморок (не длительная обратимая потеря сознания). Прекращение кровоснабжения мозга на 8-10 секунд приводит к потере сознания, а в более серьезных случаях может привести к смерти животного.

Надо помнить, обморок не является отдельным заболеванием животного, это лишь симптом какой-либо патологии внутренних систем организма.

Обмороки делят на:

• (сердечные) кардиогенные аритмогенные (связанные с нарушением ритма сердца)
• (сердечные) кардиогенные, связанные с органическими заболеваниями сердца (сужение крупных, выходящих из сердца сосудов(аорты, легочной артерии), наличие сердечных гельминтов, недостаточность закрытия клапанов в разных отделах сердца, тампонада сердца и др.) Кардиогенные причины вызывают снижение сердечного выброса с нарушением кровоснабжения органов и тканей, в том числе и головного мозга).
• (внесердечные) легочные (при заболеваниях легких, в результате повышения давления в сосудах легких, недостаточность вентиляции легких-гипоксия, обмороки при сильном кашле)
• (внесердечные) неврологические (это обмороки при эпилепсии, при центральных кровотечениях, спазм сосудов головного мозга, энцефалит (воспаление, например при чуме собак), также при онкологических заболеваниях центральной нервной системы и др. ). Как правило, такие обмороки сопровождаются судорогами, вытягиванием конечностей в положении на боку с повернутой в сторону головой, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, а также  животное может издавать различные звуки.
• (внесердечные) метаболические/эндокринные (связанные с снижением уровня глюкозы (сахарный диабет), со значительным снижением уровня кальция в крови, недостаточность работы надпочечников и др.
• (внесердечные) лекарственные (многие препараты, в том числе и кардиологические, могут вызывать обмороки, сопровождающиеся судорогами, вследствие нежелательного сосудорасширяющего действия, а также учащения или урежения сердечных сокращений)

Самое важное в предварительном определении причин обморока, это подробный сбор анамнеза пациента (какие были ранее перенесенные заболевания, проводится ли какое-либо лечение, есть ли информация о наследственной предрасположенности в данной породе в питомнике). Такому животному обязательно проводится кардиологическое обследование(осмотр кардиолога,ЭХОКГ,ЭКГ), для исключения  врожденных или приобретенных заболеваний сердца.

Для владельца важно запомнить подробности в возникновения обморока, по возможности, время нахождения животного в этом состоянии, наличие или отсутствие судорог. В какое время суток произошел обморок, как часто бывает такой симптом. Также важно отметить владельцу частоту обмороков в течении определенного времени (день, неделя, месяц).

При неврологических поражениях (эпилепсия), в отличие от кардиологических, обморок (или судорожных приступ с потерей или без потери сознания) может длиться и до 20 секунд, сопровождаясь иногда долгим потерянным состоянием (ступорным), спутанностью сознания после приступа. Кардиологический обморок чаще всего кратковременный, после которого животное  быстро приходит в сознание и хорошо себя чувствует. Если кардиологический обморок сопровождался кашлем, то при возвращении сознания, как правило, кашель на какое-то время прекращается. 

Своевременное обращение к ветврачу по такому симптому, как обморок, поможет вовремя определить причину и  по, возможности, не допустить развития заболевания.

Берегите ваших пушистых друзей. Свои вопросы вы можете задать на специальном форуме.

Ветеринарный врач кардиолог
Блинова Елена Владимировна
Ветеринарная клиника Бемби

Приступ головокружения и потери сознания

Примерно  30-50% людей переживают обморок или «потемнение в глазах» на том или ином этапе своей жизни. Обморок происходит по разным причинам, но непосредственной общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое, в свою очередь, приводит к кратковременному сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг.
Обычно, но не всегда, человек непосредственно перед потерей сознания ощущает дурноту или головокружение, а также может жаловаться на потемнение в глазах, звон в ушах. К тому же могут наблюдаться тошнота, рвота, потливость и учащенное сердцебиение или замедленное биение сердца.
Обмороки среди пациентов различного возраста встречаются  настолько часто, что многие пациенты не сразу воспринимают его как серьезную угрозу жизни, и могут обращаться к врачу за профессиональной помощью только после серии обмороков, что является ошибкой.
Самый распространенный тип обморока происходит вследствие неправильного рефлекторного взаимодействия сердечно-сосудистой и нервной систем, в результате чего сердечно-сосудистая система выбирает неадекватную текущей ситуации частоту сердечных сокращений и степень расслабления кровеносных сосудов тела.
Кроме так называемых функциональных или «рефлекторных» форм обморока, пациенты могут также терять сознание вследствие органических заболеваний сердца: чрезмерно быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца, а также заболеваний нервной системы и передозировке препаратов, снижающих артериальное давление.
Для дифференциальной диагностики обычно требуется, снятие электрокардиограммы или «ЭКГ», а также ультразвуковое сканирование сердца или «эхокардиограмма» и др. методы.
Врач может порекомендовать пациентам, которые жалуются на рецидивирующие «рефлекторные» обмороки, избегать определенных ситуаций, приводящих к обморокам (например, езды стоя в переполненной электричке в жаркую погоду), носить лечебный компрессионные чулки, назначить определенные препараты и, в отдельных случаях, установить кардиостимулятор, если такие обмороки сопровождаются чрезмерным замедлением частоты сердечных сокращений
Для диагностирования заболевания сердечной мышцы и/или клапанов сердца предусмотрены определенные неинвазивные исследования, например, 24 -часовая непрерывная запись частоты сердечных сокращений и ритма с помощью ЭКГ («холтеровское мониторирование ЭКГ»).
В некоторых случаях могут потребоваться инвазивные исследования, например, коронарография (катетеризация сердца) и/или специализированные исследования «электрической системы» сердца, известные как «электрофизиологическое исследование или ЭФИ».
У пациентов, страдающим органическим заболеванием мышцы сердца, обмороки часто происходят вследствие чрезмерно быстрого сердцебиения. В такой ситуации сердце просто не успевает выбрасывать количество крови, необходимое для обеспечения нормальной работы головного мозга, и врач может решить выполнить специальную операцию на сердце для устранения или прижигания источника такой аритмии (см. ниже). В некоторых случаях врач может решить имплантировать под кожу специальный прибор, напоминающий кардиостимулятор, который будет восстанавливать чрезмерно быстрые сердцебиения при помощи разряда электрического тока изнутри (см. имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор).
В целом следует сделать вывод, что в случае возникновения обморока, не следует дожидаться многократного его повторения (поскольку 2-й или 3-й может оказаться последним), а быстро обратиться за помощью к специалисту.

Когда следует беспокоиться об обмороке?

Обморок может быть вызван чем-то серьезным, например, сердечным приступом или припадком, или чем-то незначительным, например, слишком сильным смехом. Изображение: Thinkstock

Не пытайтесь поставить себе диагноз; Если вы потеряете сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. .

Обморок может настораживать, и это должно быть.Хотя часто причиной обморока является что-то незначительное, обморок также может быть признаком серьезного заболевания. «Проблема в том, что вы не можете оценить себя, и вы должны позволить врачу определить, беспокоит ли обморок», — говорит доктор Шамай Гроссман, доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы, который провел 20 исследований обморок.

Серьезные причины

Обморок обычно возникает из-за временного падения артериального давления. Во время этого кратковременного падения мозг не получает необходимого кровотока — и вы теряете сознание. Одной из серьезных причин этого падения артериального давления является кровотечение, например, из желудка или кишечника, или из-за разрыва основной артерии тела, аорты.

Несколько различных проблем с сердцем также могут временно снизить кровяное давление. Один из них — блокада сердца, при которой сердце бьется слишком медленно, чтобы перекачивать достаточно крови. Нерегулярный ритм основных насосных камер сердца, желудочков, может привести к тому, что сердце будет менее эффективно перекачивать кровь.Аномалии сердечного клапана, особенно жесткость аортального клапана, также могут вызвать временную потерю давления.

Все эти проблемы с сердцем часто вызывают такие симптомы, как учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце пропускает удары или учащается учащенное сердцебиение), одышку или стеснение в груди. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам срочно нужно обратиться в больницу.

Другой серьезной причиной внезапной потери сознания является судорожный припадок, который является аномалией головного мозга, не связанной с артериальным давлением.Некоторые приступы вызывают драматические дрожащие движения и потерю сознания на более длительный срок, чем большинство приступов обморока. Однако другие приступы могут быть более незаметными, и их трудно распознать как приступы.

Опросник обморока Отметьте другие обстоятельства или симптомы, сопровождающие этот опыт. Чувствуете тошноту или головокружение? У вас одышка? Вы принимали новое лекарство? Хорошо ли вы кушаете и спите? Как часто вы теряете сознание? Позвоните своему врачу, сообщите о своих симптомах и будьте готовы к визиту.

Незначительные причины

Иногда обморок вызывается стимуляцией блуждающего нерва, который может на короткое время снизить как частоту сердечных сокращений, так и артериальное давление. Состояние называется вазовагальным обмороком (SIN-cope-ee). Это может произойти, если вы напрягаетесь во время дефекации (или, для мужчин, во время мочеиспускания), делаете анализ крови, делаете укол, слышите плохие новости или даже слишком сильно смеетесь. Такие эпизоды обморока обычно возникают у молодых людей, но могут возникать и у пожилых людей.Непосредственно перед тем, как человек теряет сознание от вазовагального обморока, он или она часто чувствует тошноту или покрывается холодным потом.

Вы можете потерять сознание на мгновение, если ваше кровяное давление упадет, когда вы встанете, это состояние называется ортостатической гипотонией. Гравитация временно втягивает кровь в вены ваших ног и ступней. Это уменьшает количество крови, которая возвращается к сердцу и после этого может быть перекачана в ваш мозг. Лекарства, особенно лекарства от артериального давления, часто вызывают ортостатическую гипотензию.То же самое может быть с обезвоживанием, заболеваниями щитовидной железы и неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона.

В больницу

Когда вы прибудете в больницу, врачи проверит ваше кровяное давление и спросят, какие лекарства вы принимаете. Они могут взять кровь или сделать электрокардиограмму, чтобы проверить нерегулярное сердцебиение. Причина вашего обморока может быть очевидна сразу. В других случаях потребуется дополнительное тестирование. Молодые люди с симптомами, указывающими на вазовагальный обморок, часто не госпитализируются.Однако пациенты в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах часто проходят тестирование, потому что серьезные причины обморока становятся все более распространенными у пожилых людей. Несмотря на госпитализацию и обследование, иногда причина обморока так и не определяется.

Что делать

Суть в том, что вам необходимо медицинское обследование, если вы упали в обморок или если вы постоянно чувствуете, что вот-вот упадете в обморок. Внимательно отметьте все симптомы, которые вы помните до или после потери сознания. Попросите любого, кто видел вас в обмороке, описать вам то, что они видели. Вся эта информация поможет врачу вам помочь.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сходства между вазовагальным обмороком (обмороками) и эпилепсией

Эпилептические припадки возникают из-за пропусков электрических импульсов в головном мозге.Это неврологическое расстройство может привести к судорогам, потере сознания и ограничению двигательной активности. Вазовагальный обморок может имитировать эпилептические припадки, и его трудно диагностировать с первого взгляда.

В США ежегодно регистрируется около 3 миллионов случаев вазовагальных обмороков. Вазовагальный обморок характеризуется простыми приступами обморока. Однако эти обмороки могут сопровождаться замешательством, подергиваниями и потерей сознания, как при эпилептическом припадке. Иногда зрачки пациентов могут расширяться и быть замеченными окружающими еще до обморока.

Обычно у пациента возникает вазовагальный обморок при срабатывании триггера стресса. Это может быть связано с видом крови, взятием крови, наблюдением за тем, как кто-то берет кровь или выполненной процедурой, воздействием тепла, стоянием в течение длительного периода времени, напряжением и страхом.

Каковы симптомы?

При столкновении с одним из этих триггеров стресса у пациента может начаться головокружение, головокружение, туннельное зрение, тошнота, холодный пот, помутнение зрения и потеря цвета (внезапная бледность).Некоторые пациенты сообщают о чрезмерном зевании. Эти симптомы, как правило, быстро появляются после воздействия триггера.

Организм реагирует, замедляя частоту сердечных сокращений и расширяя кровеносные сосуды в ногах. Это дает организму возможность снижать кровяное давление, позволяя крови скапливаться в ногах. Это снижает приток крови к мозгу, и пациент теряет сознание.

Пациент обычно начинает восстанавливаться в течение одной минуты, но может потребоваться от 15 до 30 минут, чтобы отдохнуть, прежде чем снова попытаться встать.Если они встанут слишком рано, у них повышается риск снова потерять сознание, пока кровоток в головном мозге не восстановится.

Сообщить врачу

Чрезвычайно важно, чтобы пациенты уведомляли своего врача о любых приступах обморока, поскольку это может быть симптомом основной проблемы с сердцем. Врач захочет провести такие тесты, как эхокардиограмма, электрокардиограмма, стресс-тест и анализы крови, чтобы исключить сердечные или мозговые заболевания. На этом этапе врачи могут отличить вазовагальный обморок от эпилептического припадка.

Еще один эффективный тест, используемый для исключения эпилептических припадков, — это тест с наклоном стола. Если выводы вышеуказанных тестов действительно исключают сердечные заболевания, можно провести тест с наклоном стола. Тест требует, чтобы пациент лежал на спине на столе, в то время как стол меняет положение, наклоняясь под разными углами. Врач наблюдает за реакциями пациента, включая колебания сердца и изменения артериального давления.

Диагностика

Если врач диагностирует эпизоды как вазовагальные обмороки, а не эпилептические припадки, лекарства обычно не требуются.Пациента могут попросить избегать триггеров, чтобы снизить риск повторения.

Вазовагальный обморок — распространенное явление, и считается, что у большинства людей хотя бы раз в жизни случаются обмороки. Один изолированный инцидент не является признаком тревоги, но следует уведомить врача, чтобы исключить любые другие проблемы.

Однако, если пациент постоянно испытывает эти приступы, следует проконсультироваться с неврологом. Пациенту рекомендуется вести подробный лист отслеживания, чтобы невролог мог его просмотреть. В этом листе следует указать, когда случился приступ обморока, сопровождался ли приступ потерей сознания и присутствовали ли какие-либо триггеры стресса. Неврологу понадобится подробный план, чтобы сделать точную оценку.

Источники:

Клиника Мэйо http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vasovagal-syncope/basics/symptoms/con-20026900

About.com Health http://heartdisease.about.com/cs/generallinks/a/syncopeseizure.htm

Обморок (обморок) | Johns Hopkins Medicine

Что такое обморок?

Обморок (SINK-a-pee) — другое слово для обморока или потери сознания. Считается, что у кого-то есть обморок, если он теряет сознание и обмякает, а затем вскоре поправляется. У большинства людей обморок случается время от времени, если вообще случается, и не является признаком серьезного заболевания. Однако в других случаях обморок может быть первым и единственным предупреждающим знаком перед эпизодом внезапной сердечной смерти. Обморок также может привести к серьезным травмам. Поговорите со своим врачом, если обмороки случаются чаще.

Предобморочное состояние — это ощущение, что вы вот-вот упадете в обморок. У кого-то с предобморочными состояниями может быть головокружение (головокружение) или тошнота, визуальный «серый цвет» или проблемы со слухом, учащенное сердцебиение, слабость или внезапная потливость. Обсуждая обмороки с врачом, вы должны также отметить эпизоды предобморочных состояний.

Потеря сознания из-за припадка, сердечного приступа, травмы головы, инсульта, интоксикации, удара по голове, диабетической гипогликемии или другого неотложного состояния не считается обмороком.

Того, кто теряет сознание, следует переместить в положение лежа, чтобы кровь могла течь в мозг. Если они быстро не приходят в сознание, начните СЛР.

Что вызывает обморок?

Обморок возникает при недостаточном притоке крови к мозгу. Есть много потенциальных причин, но наиболее частыми из них являются:

Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (сердечные обмороки)

Если обмороки случаются часто и не из-за обезвоживания или внезапного изменения осанки, возможно, вам необходимо пройти обследование на наличие серьезного сердечного или сосудистого заболевания. Сердечный обморок часто возникает внезапно, без головокружения или других предсимптомных симптомов.
Распространенные причины сердечных обмороков:

• Аритмия и нарушение сердечного ритма: во время эпизодов сердечной аритмии сердце работает неэффективно, и недостаточно насыщенной кислородом крови может циркулировать к мозгу. Есть много типов сердечных аритмий, которые могут вызывать обмороки. К ним относятся брадиаритмии (сердце бьется слишком медленно) и тахиаритмии (сердце бьется слишком быстро).

• Расслоение аорты , разрыв большой артерии, по которой кровь идет от сердца к остальным частям тела. Это очень редкое, но опасное для жизни состояние.

• Стеноз аортального клапана , сужение клапана между сердцем и аортой. Стеноз аортального клапана может быть врожденным (присутствует с рождения) или развиться в пожилом возрасте.

Рефлекторный обморок (нервно-опосредованный обморок, вазовагальный обморок, вазодепрессорный обморок, общий обморок)

Рефлекторный обморок является результатом рефлекторной реакции на какой-либо триггер, при котором сердце замедляется или кровеносные сосуды расширяются (расширяются). Это приводит к падению артериального давления, поэтому меньше крови поступает в мозг и возникает обморок (обморок) или почти обморок (предобморочное состояние). Рефлекторные обмороки — наиболее частая причина обморока.

Вазовагальный обморок — обычный обморок — встречается у трети населения. Это, безусловно, самая распространенная форма рефлекторных обмороков. Вазовагальный обморок часто вызывается сочетанием обезвоживания и вертикального положения тела. Но это также может иметь эмоциональный триггер, такой как вид крови («обморок при виде крови»).

Некоторые триггеры вазовагального обморока

• Увидеть кровь (не считается серьезным симптомом)

• Получение инъекции или взятие крови (не считается серьезным)

• Быстро вставать (предсинкопе считается «бегство головой»)

• Длительное стояние

• Внезапная и неожиданная травма, стресс или боль, например удар

• Сдача крови

Другие типы рефлекторных обмороков включают:

Ситуационный обморок , внезапная рефлекторная реакция на триггер, отличный от перечисленных выше. Триггеры включают:

• Кашель, чихание, смех, глотание

• Давление в груди после напряжения или тренировки

• Дефекация

• Мочеиспускание ( обморок после мочеиспускания : возникает у мужчин, когда он стоит перед мочеиспусканием)

• Прием пищи

• Внезапная боль в животе

• Выдувание медных инструментов или поднятие тяжестей

Обморок каротидного синуса, реакция у пожилых людей, возникающая при надавливании на сонную артерию на шее.Сильный поворот шеи, плотный воротник и давление на артерию — триггеры обморока сонного синуса.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая (вертикальная) гипотензия (низкое кровяное давление в положении стоя) также может вызывать обморок, потому что кровь с трудом движется против силы тяжести и достигает мозга. Ортостатическая гипотензия определяется как падение систолического артериального давления на 20 мм рт.ст. или более в положении стоя, что приводит к обмороку или предобморку. Ортостатическая гипотензия часто встречается у пожилых людей и часто усугубляется обезвоживанием или приемом лекарств, снижающих артериальное давление, например диуретиков.Реже ортостатическая гипотензия может быть вызвана неврологическим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона или мультисистемная атрофия, ранее известная как синдром Шай-Драгера.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (учащенное сердцебиение при стоянии) или СПОТ — это редкий клинический синдром, характеризующийся увеличением частоты сердечных сокращений не менее чем на 30 ударов в минуту при стоянии и ортостатической непереносимости — когда стояние вызывают такие симптомы, как сердцебиение, головокружение и утомляемость.ГОРШКИ обычно появляются у молодых женщин. После исключения других причин диагноз ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и теста с наклоном стола. Лечение обычно состоит из повышенного потребления соли и жидкости, лежачего упражнения (не стоя) и обучения тому, как избегать триггеров. POTS обычно не ухудшается с возрастом.

Как диагностируется обморок?

По возможности важно определить причину обморока, чтобы исключить опасное сердечное заболевание. В зависимости от ваших симптомов и обстоятельств для поиска причины могут использоваться следующие тесты:

Диагностические тесты на месте

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : провода, прикрепленные к различным частям вашего тела, для построения графика электрического ритма вашего сердца

• Тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок

• Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца

• Физикальное обследование , включая ортостатическое обследование жизненно важных функций и массаж каротидного синуса

• Испытание на наклонном столе: измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующее длительное стояние

• Электрофизиологическое исследование (EP) : тест, который исследует электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма

Домашние диагностические мониторы

• Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для записи сердечного ритма с течением времени

• Монитор событий : переносная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

Как лечится обморок?

Лечение обморока будет зависеть от основного состояния, но может включать:

• Катетерная абляция : процедура прижигания определенных клеток сердца, вызывающих нарушение сердечного ритма

• Кардиостимуляторы : устройство, вводимое под кожу ниже ключицы, для передачи регулярных электрических импульсов по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу; используется для лечения брадикардии, сердечной блокады и некоторых типов сердечной недостаточности

• Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) : небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение; часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности

• Как избежать известных триггеров

Насколько часто бывают судороги при обмороке? — PEMBlog

Конечно, мы все позаботились о пациенте с основной жалобой «возможный приступ». «После анамнеза и обследования многие из нас обнаружат, что у пациента был обморок. Итак, цель этого поста — изучить, как мы различаем судороги при эпилептическом припадке и судороги, возникающие при обмороке пациента. Читать дальше!

Что на самом деле происходит, когда пациент теряет сознание?

Кратковременная потеря сознания, связанная с преходящей глобальной церебральной гипоксией. Наиболее частыми причинами обмороков в педиатрической популяции являются:

• Вазовагал (нейрокардиогенный) : 50% случаев, поступающих в отделение неотложной помощи.Часто вызвано длительным стоянием и физическим или эмоциональным стрессом. Большинство пациентов испытывают типичный продромальный период, который включает головокружение, головокружение, бледность, потоотделение, тошноту и визуальные изменения. Рефлексы, определяющие частоту сердечных сокращений и вазомоторный тонус, преувеличены, а снижение АД приводит к глобальной гипоперфузии головного мозга.
• Заклинания задержки дыхания : Встречаются у малышей и запускаются эмоциональным стрессом (истерикой) или незначительными болевыми раздражителями. Они могут привести к потере сознания и кратковременным позам или тонико-клоническим судорогам.Подробнее читайте здесь.
• Ортостатическая гипотензия : Это обморок, который возникает при изменении осанки (длительное стояние, простое вставание при длительном лежании на спине). Резкое падение АД может быть результатом обезвоживания, беременности (скопление вен в нижних конечностях), анемии, нервной анорексии и некоторых лекарств (диуретиков и других лекарств от АД).

Другие причины обморока включают:

Брэд Соболевски, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор педиатрической неотложной медицины и помощник директора программы педиатрической ординатуры в Медицинском центре детской больницы Цинциннати.Он находится в Твиттере @PEMTweets и является автором сайта PEMBlog по неотложной детской медицине. Все мнения являются исключительно моими, а не официальными медицинскими рекомендациями.

Комментарии закрыты.

Судорожные расстройства / обмороки — Marshall Allyn White, MD

Обморок , также известный как обморок , определяется как кратковременная потеря сознания и мышечной силы, характеризующаяся быстрым началом, непродолжительностью и спонтанным выздоровлением.Это происходит из-за снижения притока крови ко всему мозгу, как правило, из-за низкого кровяного давления. Некоторые причины имеют продромальные симптомы до потери сознания. Эти симптомы могут включать головокружение, потливость, бледность кожи, помутнение зрения, тошноту, рвоту и ощущение тепла, среди прочего. Обморок также может быть связан с коротким эпизодом подергивания мышц. Если человек не полностью теряет сознание и мышечную силу, это называется пресинкопе. Рекомендуется лечить предобморочное состояние так же, как обморок. ^[1]

Причины варьируются от несерьезных до потенциально смертельных. Есть три широкие категории причин: связанные с сердцем или кровеносными сосудами, рефлекс, также известный как нервно-опосредованный, и ортостатическая гипотензия. Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами являются причиной примерно в 10% случаев и, как правило, являются наиболее серьезными, в то время как нервно-опосредованные являются наиболее распространенными. Причины, связанные с сердцем, могут включать нарушение сердечного ритма, проблемы с сердечными клапанами или сердечной мышцей и закупорку кровеносных сосудов из-за тромбоэмболии легочной артерии или расслоения аорты.Нервно-опосредованный обморок возникает, когда кровеносные сосуды расширяются, а частота сердечных сокращений неуместным образом снижается. Это может произойти в результате инициирующего события, такого как контакт с кровью, боль, сильные чувства, или определенной активности, такой как мочеиспускание, рвота или кашель. Этот тип обморока также может возникнуть при сдавливании области шеи, известной как каротидный синус. Последний тип обморока возникает из-за падения артериального давления при вставании. Это часто происходит из-за лекарств, которые человек принимает, но также может быть связано с обезвоживанием, значительным кровотечением или инфекцией. ^[1]

Сбор анамнеза, физикальное обследование и электрокардиограмма (ЭКГ) — наиболее эффективные способы определения основной причины. ЭКГ полезна для обнаружения аномального сердечного ритма, плохого кровотока в сердечной мышце и других электрических проблем, таких как синдром удлиненного интервала QT и синдром Бругада. Причины, связанные с сердцем, также часто имеют небольшую историю продромального периода. Низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение после события могут указывать на потерю крови или обезвоживание, в то время как низкий уровень кислорода в крови может наблюдаться после события у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии.В неопределенных случаях могут быть полезны более специфические тесты, такие как имплантируемые петлевые самописцы, испытание на наклонном столе или массаж каротидного синуса. Компьютерная томография (КТ) обычно не требуется, если нет особых опасений. Другие причины подобных симптомов, которые следует учитывать, включают судороги, инсульт, сотрясение мозга, низкий уровень кислорода в крови, низкий уровень сахара в крови, наркотическое опьянение и некоторые психические расстройства. Лечение зависит от первопричины. Те, кто после обследования считается подверженным высокому риску, могут быть госпитализированы для дальнейшего наблюдения за сердцем. ^[1]

Обморок поражает от трех до шести человек из каждой тысячи ежегодно. ^[1] Чаще встречается у пожилых людей и женщин. Это причина от одного до трех процентов обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций. До половины женщин старше 80 лет и треть студентов-медиков описывают хотя бы одно событие в какой-то момент своей жизни. ^[2] Из тех, кто обратился с обмороком в отделение неотложной помощи, около 4% умерли в течение следующих 30 дней. ^[1] Однако риск плохого исхода во многом зависит от первопричины. ^[3]

Обморок и судороги | Study.com

Обморок

Шелли думает, что у нее, вероятно, был эпизод обморока . Обморок может показаться не знакомым, но обморок, вероятно, знаком. Обморок — это медицинский термин, обозначающий обморок. Обморок возникает, когда количество кислорода, поступающего в мозг, падает ниже нормы. Приступы обморока обычно длятся не более 30 секунд — двух минут.При приступах обморока требуется медицинская помощь для проверки медицинских условий, которые могут быть причиной этих приступов.

Изъятия

Тина подозревает, что у Шелли было изъятие . Припадки — это прерывание мозговой деятельности из-за аномальных электрических сигналов. Это может длиться от нескольких секунд до двух минут, при этом четыре минуты являются крайними. Приступы также могут потребовать медицинской помощи, и они становятся неотложной медицинской помощью, если продолжаются более пяти минут.

Обморок и приступы

Симптомы

Шелли и Тина решают сравнить обморок и приступы, чтобы лучше понять, что могло произойти. Они начинаются с симптомов. Симптомы обморока включают обморок, дезориентацию, потерю сознания и неспособность реагировать. С другой стороны, судороги могут иметь широкий спектр симптомов, включая неподвижный взгляд, потерю сознания, слюнотечение, судороги, случайные движения глаз, ненормальные звуки и потерю контроля над мочевым пузырем и / или кишечником.В любом случае Шелли могла потерять сознание и была сбита с толку после этого эпизода.

Причины

Шелли и Тина понимают, что это могло быть действительно серьезно, поэтому Тина ведет Шелли к доктору Алие. Доктор Алия подтверждает, что Тина была права, и у Шелли случился припадок, который мог быть вызван травмой головы, сильной лихорадкой, высоким кровяным давлением, очень низким уровнем сахара в крови, отменой или передозировкой алкоголя или наркотиков или дисбалансом электролитов. Другие возможности, о которых упоминает доктор Алия, — это эпилепсия, инсульт или укусы насекомых.

Доктор Алия также объясняет, что обморок может произойти в результате любого состояния сердца, которое вызывает замедление сердечного ритма или падение артериального давления, например, образование бляшек в сердце или кровеносных сосудах, аномалии сердца. ритм, сердечный приступ или остановка сердца.

Эффекты

Следующая задача — выяснить, чего Шелли может ожидать сейчас. Тина думает, что припадок Шелли длился около минуты. Доктор Алия сообщает им, что у Шелли, скорее всего, не будет каких-либо длительных последствий от одного короткого приступа, но все же важно расследовать причины и контролировать любые будущие приступы.Игнорирование припадков может привести к их ухудшению, что может привести к необратимым последствиям, таким как кома или даже смерть.

Шелли чувствует, что ей было бы лучше иметь приступ обморока, но это не совсем так. Обморок часто является признаком основного состояния сердца и / или мозга. В этом случае могут быть более продолжительные последствия как обморока, так и состояния, вызвавшего приступ обморока.

Лечение

Доктор Алия говорит, что им нужно сосредоточиться на том, как они будут лечить Шелли.Независимо от того, что произошло, в первую очередь необходимо определить причину обморока или припадка. Лечение основано на причине. Например, доктор Алия сообщает им, что они дадут Шелли противоэпилептические препараты и нервную стимуляцию, чтобы регулировать электрические сигналы в мозге, если они определят, что у нее эпилепсия. Если бы у нее случился обморок из-за образования бляшек в кровеносных сосудах, ей бы назначили антикоагулянты и лекарства, снижающие уровень холестерина.

Краткое содержание урока

Вот то, что вы теперь должны знать из этого урока. Мозгу для работы необходимы кислород и электрические сигналы. Обморок — медицинский термин, обозначающий обморок. Припадки — это прерывание мозговой деятельности из-за аномальных электрических сигналов.

Симптомы обморока включают:

• коллапс
• дезориентация
• затемнение
• Неспособность ответить

Симптомы припадков включают:

• неподвижный взгляд
• потеря сознания
• слюни
• судороги
• случайные движения глаз
• необычные звуки
• Потеря контроля над мочевым пузырем и / или кишечником

Причины обморока включают:

• Наращивание бляшек в сердце или кровеносных сосудах
• Нарушение сердечного ритма
• сердечный приступ
• остановка сердца

Причины припадков:

• травма головы
• сильная лихорадка
• высокое кровяное давление
• очень низкий уровень сахара в крови
• Отмена или передозировка алкоголя или наркотиков
• Электролитный дисбаланс
• эпилепсия
• ход
• укусы насекомых

Лечение обоих зависит от причины.

Содержимое сайта Study.com, такое как текст, графика, изображения и другие материалы, содержащиеся на сайте Study.com («Контент»), предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали в исследовании.com Сайт.

Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Study.com не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута на Сайте. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную Study.com, сотрудниками Study. com, другими лицами, появляющимися на Сайте по приглашению Study.com, или другими посетителями Сайта исключительно на свой страх и риск.

Обморок (обморок) | Американская кардиологическая ассоциация

Обморок — это временная потеря сознания, обычно связанная с недостаточным притоком крови к мозгу.Это также называется обмороком или «обмороком».

Чаще всего возникает, когда артериальное давление слишком низкое (гипотензия), а сердце не перекачивает в мозг достаточно кислорода. Это может быть доброкачественное заболевание или симптом основного заболевания.

Что вызывает обморок?

Обморок — это симптом, который может быть вызван несколькими причинами, от доброкачественных до опасных для жизни. Многие не опасные для жизни факторы, такие как перегрев, обезвоживание, сильное потоотделение, истощение или скопление крови в ногах из-за внезапных изменений положения тела, могут вызвать обморок.Важно определить причину обморока и любые сопутствующие заболевания.

Однако некоторые серьезные сердечные заболевания, такие как брадикардия, тахикардия или нарушение кровотока, также могут вызывать обмороки.

Что такое нервно-опосредованный обморок?

Нейронно-опосредованный обморок (НМС) — наиболее распространенная форма обморока и частая причина посещения отделения неотложной помощи. Его также называют рефлекторным, нейрокардиогенным, вазовагальным (ВВС) или вазодепрессорным обмороком. Это доброкачественно и редко требует лечения.

NMS чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это происходит, когда часть нервной системы, регулирующая кровяное давление и частоту сердечных сокращений, перестает работать в ответ на триггер, например, эмоциональный стресс или боль.

NMS обычно возникает в положении стоя, и ему часто предшествует ощущение тепла, тошноты, головокружения, туннельного зрения или визуального «затемнения». Если положить человека в положение лежа, восстанавливается кровоток и сознание, и припадок прекращается.

Ситуационный обморок, который является разновидностью NMS, связан с определенными физическими функциями, такими как сильный кашель (особенно у мужчин), смех или глотание.

Обмороки могут вызывать и другие заболевания, которые также могут быть побочным действием некоторых лекарств.

Некоторые типы обмороков предполагают серьезное заболевание:

• Те, которые происходят с упражнением
• Те, которые связаны с учащенным сердцебиением или нарушениями работы сердца
• Те, кто связан с семейным анамнезом повторяющихся обмороков или внезапной смерти

Что такое сердечный обморок?

Сердечный или сердечно-сосудистый обморок вызывается различными сердечными заболеваниями, такими как брадикардия, тахикардия или определенные типы гипотонии.Это может увеличить риск внезапной сердечной смерти.

Людей с подозрением на сердечные обмороки, но не имеющих серьезных заболеваний, можно лечить амбулаторно. При наличии серьезных заболеваний необходимо дальнейшее стационарное обследование. Состояния, которые могут потребовать обследования и лечения в больнице, включают различные нарушения сердечного ритма, ишемию сердца, тяжелый стеноз аорты и тромбоэмболию легочной артерии. Если оценка предполагает сердечнососудистые аномалии, может потребоваться амбулаторный внешний или имплантируемый кардиомонитор.

Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и другие серьезные сердечные заболевания могут вызывать повторные обмороки у пожилых людей с резким увеличением после 70 лет.

Каковы факторы риска?

Обморок — обычное явление, но взрослые старше 80 лет подвергаются большему риску госпитализации и смерти.

У молодых людей без сердечных заболеваний, которые испытали обморок стоя или у которых был определенный стресс или ситуационные триггеры, меньше вероятность сердечного обморока.

Сердечный обморок представляет собой более высокий риск для: людей старше 60 лет; люди; наличие известного сердечного заболевания; кратковременное сердцебиение или внезапная потеря сознания; обморок при физической нагрузке; обморок в положении лежа на спине; ненормальное кардиологическое обследование; или семейный анамнез наследственных заболеваний. Другие существующие состояния и используемые лекарства особенно важны для пожилых пациентов.

Рекомендации AHA

Людям, у которых наблюдаются такие предупреждающие признаки, как головокружение, тошнота и потливость ладоней, следует сесть или лечь.Любой человек с обмороком должен пройти первичную оценку, включая подробный медицинский осмотр и анамнез, а также измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений у врача.

ЭКГ (электрокардиограмма) также рекомендуется как часть первоначального обследования, чтобы получить информацию о причине обморока. ЭКГ широко доступна и недорога, она может предоставить информацию о потенциальной и конкретной причине обморока (например, нарушения сердечного ритма). Другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, монитор Холтера и эхокардиограмма, могут потребоваться, чтобы исключить другие сердечные причины.

ЭКГ также рекомендуется детям и молодым людям с обмороком. Другое неинвазивное диагностическое обследование может потребоваться, если у них есть подозрение на врожденный порок сердца, кардиомиопатию или нарушение сердечного ритма.

Если первоначальная оценка неясна, пациентам может быть полезно пройти тест наклона. Артериальное давление и частоту сердечных сокращений будут измеряться в положении лежа на доске с поднятой доской. Люди с NMS обычно теряют сознание во время наклона из-за быстрого падения артериального давления и частоты сердечных сокращений.Когда людей снова кладут на спину, восстанавливается кровоток и сознание.

Пациентов с ВВС и без серьезных заболеваний обычно можно лечить в амбулаторных условиях. Для пожилых людей может быть полезен комплексный подход в сотрудничестве с гериатрическим экспертом.

Людям с обезвоживанием может быть полезно увеличить потребление соли и жидкости, чтобы предотвратить обмороки. Эта рекомендация, а также отмена или уменьшение количества гипотензивных препаратов и диуретиков также рекомендуется, когда это целесообразно и безопасно для людей, которые испытали ситуативные обмороки.

Потребление большего количества соли и жидкости может принести пользу большинству педиатрических пациентов, но результаты неясны для людей с NMS. Другие изменения образа жизни, такие как упражнения, также могут принести пользу педиатрическим пациентам.

Некоторым пациентам любого возраста могут потребоваться лекарства.

Когда дело доходит до вождения после эпизода обморока, нет никаких ограничений для пациентов с ВВС, у которых не было обмороков в предыдущем году. Тем не менее, медицинским работникам может быть полезно обсудить региональные законы о вождении, ограничения и последствия со всеми пациентами.

Спортсменам перед возобновлением занятий спортом рекомендуется пройти обследование сердечно-сосудистой системы у медицинского работника. Людям с обмороками и структурным нарушением сердечного ритма также следует обратиться к специалисту. Расширенное наблюдение может помочь спортсменам с необъяснимыми обмороками при физической нагрузке.

Обморок будущего

Стандартизированные национальные регистры и большие базы данных необходимы для сбора большего количества данных, чтобы лучше понять частоту и распространенность обмороков, риски и исходы для пациентов, разработать политику в отношении образа жизни и улучшить оказание медицинской помощи.