Повышена относительная ширина распределения тромбоцитов по объему: Биохимический анализ крови PDW (распределение тромбоцитов в крови)

Содержание

Кровь норма

Лейкоциты (WBC),´х10⁹/л	Взрослые – 4,0-9,0
Лимфоциты (LIM), %	Взрослые – 19,0-37,0
Лимфоциты (LIM), х10⁹/л	Взрослые – 1,2-3,0
Промежуточные клетки (MID), % (моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)	Взрослые – 5,0-10,0
Промежуточные клетки (MID), х10⁹/л (моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)	Взрослые – 0,2-0,8
Гранулоциты ( GRA), % (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)	Взрослые – 47,0-72,0
Гранулоциты (GRA), х10⁹/л (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)	Взрослые – 1,2-6,8
Эритроциты (RBC), х10¹²/л	Мужчины – 4,0-5,0 Женщины – 3,9-4,7
Гемоглобин (HGB), г/л	Мужчины – 130,0-160,0 Женщины – 120,0-140,0
*Гематокрит (HCT), %*	Мужчины – 40,0-48,0 Женщины – 36,0-42,0
Средний объем эритроцита (MCV), мкм³	Взрослые – 80,0-100,0
*Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг*	Взрослые – 27,0-31,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л	Взрослые – 30,0-38,0
Цветовой показатель	Взрослые – 0,85-1,05
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-SD), мкм³	Взрослые – 35,0-56,0
Ширина эритроцитометрической кривой (анизоцитоз эритроцитов) (RDW-CV), %	Взрослые – 11,5-14,5
Тромбоциты (PLT),´х10⁹/л	Взрослые – 180,0-320,0
Средний объем тромбоцита (MPV), мкм³	Взрослые – 7,4-10,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), %	Взрослые – 10,0-20,0
Тромбоцитокрит, %	Взрослые – 0,15-0,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), %	Взрослые – 13,0-43,0

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)

Тромбоцитозы

Патогенетические группы	Клинические формы, ситуации
Первичные	Миелопролиферативные заболевания: хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия.
Вторичные: 1. Реактивные
— при злокачественных опухолях	карцинома, лимфома, лимфогранулематоз
— при воспалительных заболеваниях	острый ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит
— при острой анемии	острая постгеморрагическая, острая гемолитическая анемия
— после операций	в течение 2 недель
2. После спленэктомии.	в течение 2 месяцев

Причины повышения

Также можете почитать: Почему в анализе крови понижены тромбоциты?

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

анемии различного происхождения;
наличие воспалительных заболеваний;
значительная потеря крови;
физическое перенапряжение;
удаление селезенки;
период восстановления после оперативного вмешательства;
прохождение курса лечения кортикостероидами;
онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

общую слабость и недомогание в течение всего дня;
снижение трудоспособности.

Тромбоцитопении

Группы тромбоцитопении	Клинические формы, ситуации
I. Снижение продукции тромбоцитов (недостаточность кроветворения)
1. Приобретенные:
— идиопатическая	идиопатическая гипоплазия гемопоэза
— после вирусных инфекций	вирусный гепатит, аденовирусы
— вследствие интоксикаций:
а) экзогенной	химические вещества (бензол, инсектициды), антибиотики (левомицетин, стрептомицин), алкоголь, ионизирующая радиация
б) эндогенной	уремия, тяжелые болезни печени
— инфекционно-токсическая	вирусный или бактериальный сепсис, милиарный туберкулез, риккетсиозы, токсоплазмоз
— при опухолевых заболеваниях	острые лейкозы, миелодиспластический синдром, миелофиброз и остеомиелосклероз, метастазы карциномы и саркомы в костный мозг
— при мегалобластных анемиях	В12- и фолиеводефицитные анемии.
— при ночной пароксизмальной гемоглобинурии
2. Наследственные:	синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мея-Хеглина, синдром Бернара-Сулье
II. Повышение разрушения тромбоцитов
1. Иммунные:
— аутоиммунные
а) первичные	идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
б) вторичные	при системной красной волчанке, хроническом активном гепатите, хроническом лимфолейкозе и др.
— изоиммунные	у новорожденных (проникновение материнских антител), посттрансфузионные
— гетероиммунные (гаптеновые)
а) лекарственные	гиперчувствительность к лекарствам
б) вирусные	гиперчувствительность к вирусам
2. Разрушение в селезенке	гиперспленизм при гистиоцитозах, болезнях накопления, лимфомах, волосатоклеточном лейкозе, туберкулезе селезенки, миелопролиферативных заболеваних, портальной гипертензии
3. Потребление тромбоцитов	диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Средний объем тромбоцита (MPV — mean platelet volume)

Выражается в фемтолитрах или мкм3. В норме этот показатель варьирует от 7,4 до 10,4 фл и имеет тенденцию к увеличению с возрастом. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.

Увеличение MPV наблюдается при:

идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
гипертиреозе
атеросклерозе
сахарном диабете
у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом
миелопролиферативных заболеваниях

Уменьшение MPV отмечается после спленэктомии и при синдроме Вискотта-Олдрича.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

Результат может оказаться недостоверным в том случае, если пациент принимал пищу перед анализом, в данный период времени лечится с помощью лекарственных препаратов или накануне проходил рентгенологическое исследование или физиопроцедуры. Кроме этого, показатель может быть выше или ниже нормы в период беременности, перед менструацией, после тяжелой умственной или физической нагрузки. В таких случаях назначают повторное исследование. Во избежание искажения результатов следует правильно готовиться к анализу.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей

Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

исследуется большое количество клеток – от 10 000;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых

Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Что означает ширина распределения тромбоцитов по объему

Тромбоциты способны менять свой объем и размеры. Следовательно, существует некая норма, от которой надо отталкиваться. Обычно на один миллион эритроцитов приходится около 70 тысяч тромбоцитов разных по размерам и объему.

Из них формы юные до 0,8% – это самые крупные клетки, больше всего по количеству зрелых форм до 95%, на остальные приходиться меньше:

2,5% – это старые, формы раздражения до 2% и 0,2% дегенеративные.

При различных патологиях это соотношение может нарушаться. Если больше юных клеток, то наблюдается увеличение ширины по объему.

В функциональном отношении эти формы слабее, меньше содержат биологически активных веществ. У них ниже способность к адгезии.

То же самое касается и старых дегенеративных форм.

Рост величины старых тромбоцитов снижает ширину по объему. Чем старше клетки, тем меньше объем. Появление неполноценных тромбоцитов приводит к кровоточивости.

PDW (или индекс распределения тромбоцитов) – показывает разнородность (гетерогенность) клеток в определенном объеме. Анализ позволяет судить, какой процент от общего количества приходится на различные формы (большие и малые).

Норма составляет 15% — 17%. О нарушении размеров популяции говорят тогда, когда показатель понижается либо повышается.

MPV – норма 7 – 10 фемтолитров. Снижается при удалении селезенки.

PCT – норма – от 0,108 до 0,282 %.

Коррекция показателя

PDW в анализе крови с отклонением в сторону понижения или повышения не дает право точного диагноза. Для коррекции патологии нужно найти первопричину. Только после этого врач назначает соответствующее лечение. Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства – прерогатива педиатра.

Лекарственные препараты

При повышении PDW в крови назначают: Аспирин, Варфарин, Клопидогрел, Кардиомагнил, Тромбо АСС, которые могут сделать кровь жидкой на короткое или длительное время, снизят тромбообразование. Понижение PDW требует Викасола, Дицинона, Седокора, которые помогут остановить кровотечение.

Опухолевый рост предполагает хирургическое вмешательство, после химиотерапии назначают гормоны для восстановления баланса PDW.

Народные методы

Народная медицина может стать дополнительным способом улучшения общего состояния пациента после перенесенных операций, например. Но любой рецепт согласовывается с лечащим врачом.

Популярна имбирно-медовая смесь для восстановления нормы PDW: измельченный корень имбиря смешивают с медом в равных пропорциях и настаивают в холодильнике трое суток. Принимают по столовой ложке натощак в течение 10 дней (все время смесь находится в холодильнике). Перед приемом стоит провести аллергопробу на компоненты, которые считаются сильными аллергенами.

Прочие методы

Среди других методов лечения стоит отметить диету. При высоком показателе PDW в рацион включают смородину, клюкву, настой шиповника, шоколад, чеснок, лимон, льняное масло. При пониженном индексе PDW: красное мясо, кунжут, яйца, свеклу, гречу. Обязательны витамины B12 и C, которые нормализуют состав крови и улучшают состояние сосудистой стенки. Курс приема – месяц.

В тяжелых случаях применяют аппаратную терапию: плазмаферез.

Тромбоциты в общем анализе крови

При проведении общего анализа крови считают число тромбоцитов, выводя значение концентрации. Если выявляются нарушения, назначается дополнительное обследование.

Нормальным считается от 150 до 400 тысяч на микролитр. Превышение этой цифры свидетельствует о воспалениях, анемии, новообразованиях или просто о физической нагрузке.

Пониженный показатель указывает на инфекцию, недостаточность иммунитета, беременность и прием некоторых препаратов.

[ads-pc-1]

Ширина распределения выше нормы

Показатель отличается высокой лабильностью, поэтому малейшая патология организма изменяет процент PDW.

[ads-pc-2]

Основными причинами повышения тромбоцитарных индексов является:

Любой вид воспаления. Эту причину можно заподозрить в том случае, если кроме повышения гетерогенности, присутствует высокое СОЭ и лейкоцитоз (признаки воспаления).
Анемия. Рост показателя должен быть связан со снижением гемоглобина и количества эритроцитов.
Злокачественные образования. Предполагают, что индекс повышается при активации процесса метастазирования. Тромбоциты через тромбоэмболию в этом помогают. Разносят раковые клетки.
Кровопотеря (операционная, травматическая, менструальная). Костный мозг активно продуцирует клетки и появляется много юных форм.
Тромбоцитопатии, тромбоцитопения связанная с нарушением иммунитета.
Другие причины – тяжелые нагрузки, спорт, переедание, беременность и медикаменты. Поэтому, если доктор видит отклонение от нормы PDW, а другие показатели в норме, то бить тревогу не стоит. Он может быть изменен по банальной причине. Со временем цифры приходят в норму.

Увеличенная ширина распределения тромбоцитов предсказывает плохой прогноз у больных меланомой

Скачать PDF

Артикул
Открытый доступ
Опубликовано: 07 июня 2017 г.

Na Li ¹ ^na1 ,
Zhiyong Diao ² ^na1 ,
Xiaoyi Huang ³ ,
Ye Niu ⁴ ,
Tiemin Liu ^1,5 ,
Zhi-ping Liu ⁶ ,
Rui-tao Wang ¹ &
…
Kai-jiang Yu ⁷

Научные отчеты

том 7 , Номер статьи: 2970 (2017) Процитировать эту статью

14 тыс. обращений
20 цитирований
1 Альтметрика
Сведения о показателях

Субъекты

Меланома

Прогностические маркеры

Abstract

Активированные тромбоциты способствуют прогрессированию рака и метастазированию. Тем не менее о прогностической ценности показателей тромбоцитов при меланоме сообщалось редко. Целью данного исследования было изучение прогностической значимости индексов тромбоцитов при меланоме. В общей сложности 220 последовательных пациентов с меланомой были ретроспективно зарегистрированы в период с января 2009 г.и декабрь 2009 г. Была проанализирована взаимосвязь между PDW и клинико-патологическими характеристиками. Метод Каплана-Мейера и регрессия Кокса использовались для оценки прогностического влияния PDW. Из 220 пациентов высокие уровни ширины распределения тромбоцитов (PDW) наблюдались у 63 (28,6%) пациентов. Увеличение PDW было связано с подтипом опухоли (P < 0,001). Кривые выживаемости показали, что у пациентов с повышенным PDW время выживания было значительно короче, чем у пациентов с нормальным PDW (P < 0,001). Регрессионный анализ Кокса показал, что повышенный PDW был независимым прогностическим фактором общей выживаемости (отношение рисков 2,480; 9).5% доверительный интервал [ДИ], 1,386–4,436, P = 0,002).

В заключение, PDW легко доступен в обычном анализе крови. Наши результаты показали, что PDW является независимым предиктором и что он также может быть потенциальным параметром для таргетной терапии меланомы.

Введение

Злокачественная меланома представляет собой агрессивную форму рака с растущей заболеваемостью и смертностью во всем мире. Несмотря на многократные и агрессивные терапевтические вмешательства, у некоторых пациентов все же возникают рецидивы после лечения. Поэтому поиск подходящих и эффективных прогностических маркеров при меланоме имеет большое значение.

Тромбоциты играют важную роль в развитии, прогрессировании и метастазировании рака благодаря их прямому взаимодействию с опухолевой клеткой ¹ . Действия тромбоцитов запускают процессы аутокринной и паракринной активации, которые вызывают фенотипические изменения в стромальных клетках, способствующие развитию рака ² . Повышенные тромбоциты были связаны с плохим прогнозом у пациентов с широким спектром злокачественных новообразований, таких как рак поджелудочной железы, рак желудка, колоректальный рак, рак эндометрия и рак яичников ^3,4,5,6,7 . Однако количество тромбоцитов определяется балансом между скоростью образования и потребления тромбоцитов. Нормальное количество тромбоцитов может скрывать наличие высоко гиперкоагуляционных и провоспалительных фенотипов рака при наличии эффективных компенсаторных механизмов ⁸ .

Средний объем тромбоцитов (MPV), наиболее часто используемый показатель размера тромбоцитов, является показателем активации тромбоцитов и доступен в клинической практике ⁹ . Ширина распределения тромбоцитов (PDW), еще один индекс тромбоцитов, указывает на изменение размера тромбоцитов ¹⁰ . Сообщалось об измененных уровнях MPV при раке желудка, раке яичников, раке легких, раке толстой кишки и раке молочной железы. Однако клинические последствия PDW не были четко определены. Поэтому в текущем исследовании мы стремились оценить прогностическую роль MPV и PDW у пациентов с меланомой.

Результаты

В период с января по декабрь 2009 г. в этом исследовании приняли участие 220 пациентов. Среди 220 пациентов 116 (52,7%) были женщинами и 104 (47,3%) мужчинами, а средний возраст составил 56,3 ± 12,4 года (диапазон 21–86 лет). С точки зрения системы стадирования 36 случаев были классифицированы как стадия I и стадия II, 129как этап III и этап IV.

Кривая ROC для прогнозирования ОС была построена для проверки оптимального порогового значения для PDW, которое составляло 17,2 (рис. 1). Было показано, что PDW предсказывает прогноз рака с чувствительностью 51,1% и специфичностью 68,3% (AUC = 0,683, 95% ДИ: 0,618–0,744, p < 0,0001). Затем пациенты были разделены на 2 группы: пациенты с PDW ≤ 17,2% и пациенты с PDW > 17,2%. Было 157 (71,4%) пациентов с PDW ≤ 17,2% и 63 (28,6%) пациентов с PDW > 17,2%.

Рисунок 1

Оптимизированное отсечение было определено для PDW с использованием стандартного анализа кривой ROC.

Изображение в полный размер

Взаимосвязь между PDW и клиническими характеристиками показана в таблицах 1 и 2. Наше исследование показало, что PDW был связан с подтипом опухоли (P < 0,001). Однако существенных различий между группами по возрасту, полу, локализации опухоли, изъязвлению, размеру опухоли, метастазам в лимфатические узлы, отдаленным метастазам и клинической стадии не наблюдалось.

Таблица 1 Исходные характеристики пациентов с меланомой в зависимости от уровня PDW.

Полноразмерная таблица

Таблица 2 Исходные характеристики пациентов с меланомой в зависимости от уровня PDW.

Полноразмерная таблица

При медиане наблюдения 60 месяцев у 47 (21,4%) пациентов были случаи смерти. Пациенты с PDW ≤ 17,2% имели значительно лучшую 5-летнюю ОВ, чем пациенты с PDW > 17,2% (85,4% против 61,9%, P < 0,001). Кривые OS Каплана-Мейера для нормального и повышенного PDW показали значительное разделение (рис. 2).

Рисунок 2

Анализ Каплана-Мейера общей выживаемости у пациентов с меланомой.

Изображение в полный размер

В одномерном анализе метастазы в лимфатические узлы, PDW (категориальная переменная), альбумин и клиническая стадия были значимыми предикторами ОС (таблица 3). Возраст (категориальная переменная) (p = 0,093), лимфоциты (p = 0,071) и подтип опухоли (p = 0,075) показали слабые ассоциации. Корреляции других параметров с ОВ не обнаружено. Затем все факторы со значением P менее 0,05 в одномерном анализе были включены в многофакторный анализ (таблица 4). В многофакторном анализе мы продемонстрировали, что PDW является независимым прогностическим фактором у пациентов с меланомой. Пациенты с PDW > 17,2% имели отношение рисков (HR) 2,480 [9].5% доверительный интервал (ДИ): 1,386–4,436, P = 0,002] для ОС.

Таблица 3 Одномерный анализ общей выживаемости у пациентов с меланомой.

Полноразмерная таблица

Таблица 4 Многофакторный анализ общей выживаемости у пациентов с меланомой.

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Это исследование показало, что PDW связан с выживаемостью пациента и является независимым фактором риска для прогноза меланомы.

Тромбоциты способствуют прогрессированию рака и метастазированию, индуцируя рост опухоли, эпителиально-мезенхимальный переход и инвазию ¹¹ . Все больше доказательств указывают на участие активированных тромбоцитов в развитии меланомы. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF), секретируемый клетками меланомы, может стимулировать развитие стромы опухоли и новых кровеносных сосудов ¹² . Более того, Boukerche H и др. . показали, что взаимодействие тромбоцитов и клеток меланомы опосредовано комплексом гликопротеинов IIb-IIIa ¹³ . Колбер Д.Л. и др. . подтвердили, что рекомбинантный тромбоцитарный фактор 4, известный ингибитор ангиогенеза, может эффективно подавлять индуцированную опухолью неоваскуляризацию у мышей ¹⁴ . В соответствии с исследованиями, приведенными выше, текущее исследование косвенно подтвердило результаты с использованием простого индекса тромбоцитов. Эти данные также согласуются с современными данными о том, что антитромбоцитарная терапия считается частью адъювантной терапии рака ¹ . Кроме того, наше исследование может стать основой для дальнейших механистических исследований и, в конечном итоге, помочь в индивидуальном выборе терапевтических стратегий.

Механизмы, объясняющие связь между PDW и выживаемостью, плохо изучены. Дисфункция клеток костного мозга (включая мегакариоциты) может способствовать изменению PDW. PDW — это показатель гетерогенности тромбоцитов, вызванный неоднородным разграничением мегакароцитов ¹⁵ . Недавние сообщения показали, что несколько цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6), гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) и макрофагальный колониестимулирующий фактор (M-CSF), регулируют созревание мегакариоцитов, продукцию тромбоцитов и размер тромбоцитов ¹⁶ . IL-6 способствует ангиогенезу опухоли, метастазированию и метаболизму ¹⁷ . Кроме того, цитокины G-CSF и M-CSF, которые секретируются опухолевыми клетками, могут стимулировать мегакариопоэз и последующий тромбопоэз при раке ¹⁸ . Однако клиническое значение PDW при меланоме не изучалось. Другой возможный механизм заключается в том, что тромбоциты способствуют состоянию гиперкоагуляции при раке ¹⁹ . Активированные тромбоциты создают прокоагулянтную микросреду, которая позволяет опухолевым клеткам покрываться тромбоцитами и уклоняться от иммунной системы хозяина ²⁰ .

Настоящее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это было одноцентровое ретроспективное исследование, и для подтверждения наших результатов необходимы дополнительные более крупные проверочные исследования с многоэтническими группами. Во-вторых, механизмы, лежащие в основе участия PDW в развитии меланомы, остаются неясными, и их изучение требует дальнейшего изучения. В-третьих, пациенты состояли из китайцев. Применение к другим этническим группам требует дальнейшего изучения.

В заключение, PDW легко получить при обычном анализе крови. Увеличение PDW может служить маркером неблагоприятного прогноза при меланоме. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения точной роли PDW в развитии меланомы.

Пациенты и методы

Исследуемая популяция

Это исследование включало 220 последовательных случаев меланомы (средний возраст 56,3 ± 17,4 года, диапазон 18–86 лет). Случаи были госпитализированы в третью аффилированную больницу Харбинского медицинского университета в период с января 2009 г.и декабрь 2009 г. Всем пациентам выполнена полная хирургическая резекция. Патологоанатомические диагнозы меланомы оценивались патологоанатомами по отчетам о биопсии. Ни один из пациентов не получал предоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Пациенты были исключены, если у них были гематологические нарушения, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет и медикаментозное лечение антикоагулянтами, статинами и ацетилсалициловой кислотой.

Стандартные демографические и клинико-патологические данные были собраны из историй болезни пациентов в больнице. У всех участников исследования образцы венозной периферической крови были взяты при поступлении. Данные о выживании были получены в ходе последующего наблюдения. Общая выживаемость (ОВ) определялась как интервал от даты постановки диагноза до смерти или последнего наблюдения. Среднее время наблюдения составило 60 месяцев. Отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) рассчитывали как абсолютное количество тромбоцитов, измеренное в × 10 ⁹/л, разделенное на абсолютное количество лимфоцитов, измеренное в ×10 ⁹/л. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) рассчитывали как абсолютное количество нейтрофилов, измеренное в ×10 ⁹/л, деленное на абсолютное количество лимфоцитов, измеренное в ×10 ⁹/л.

Институциональный наблюдательный совет по этике 3-й больницы ^rd Харбинского медицинского университета одобрил это исследование до начала сбора данных и отменил требование информированного согласия, поскольку это было ретроспективное исследование.

Статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS Statistics версии 22. 0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Описательная статистика представлена как среднее ± ± стандартное отклонение или медианы (межквартильный размах) для непрерывных переменных и проценты от числа для категориальных переменных. Межгрупповые различия в категориальных переменных оценивали на значимость с помощью критерия хи-квадрат; различия в непрерывных переменных оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни или t-критерия. Оптимальное значение отсечки PDW определялось по кривой рабочей характеристики приемника (ROC). Мы использовали однофакторный анализ, чтобы сузить список возможных прогностических факторов. Переменные со значением P < 0,05 в одномерном анализе были введены в многомерную модель пропорциональных рисков Кокса для определения их независимости. Кривые Каплана-Мейера и критерий логарифмического ранга использовались для сравнения различий в выживаемости между группами. Все зарегистрированные значения p являются двусторонними, и статистическая значимость была принята как p < 0,05.

Ссылки

Mezouar, S. и др. . Роль тромбоцитов в раке и тромбозе, связанном с раком: экспериментальные и клинические данные. Тромб. Рез. 139 , 65–76, doi:10.1016/j.thromres.2016.01.006 (2016).
Артикул КАС пабмед Google ученый
Довицио, М., Альберти, С., Гиллем-Льобат, П. и Патриньяни, П. Роль тромбоцитов в воспалении и раке: новые терапевтические стратегии. Базовая клин. Фармакол. Токсикол. 114 (1), 118–127, doi:10.1111/bcpt.2013.114.issue-1 (2014).
Артикул КАС пабмед Google ученый
Судзуки, К. и др. . Количество тромбоцитов тесно коррелирует с интервалом безрецидивной выживаемости больных раком поджелудочной железы. Гепатогастроэнтерология

51 (57), 847–853 (2004).
ПабМед Google ученый
Long, Y, Wang, T, Gao, Q, Zhou, C. Прогностическое значение повышенного количества тромбоцитов до лечения у пациентов с колоректальным раком: метаанализ. Онкотаргет (2016).
Петшик Л. и др. . Диагностическая сила показателей крови как скрининговых маркеров у больных раком желудка. Азиатский пакет. J. Рак Prev. 17 (9), 4433–4437 (2016).
ПабМед Google ученый
Экичи, Х. и др.
. Полезен ли подсчет лейкоцитов и тромбоцитов для предоперационной оценки рака эндометрия. Азиатский пакет. J. Рак Prev. 16 (13), 5305–5310, doi:10.7314/APJCP.2015.16.13.5305 (2015).
Артикул пабмед Google ученый
Цю, Дж. и др. . Предоперационный фибриноген плазмы, количество тромбоцитов и прогноз при эпителиальном раке яичников. J. Obstet. Гинеколь. Рез. 38 (4), 651–657, doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01780.x (2012).
Артикул MathSciNet КАС пабмед Google ученый
Серетис, К., Юссеф, Х. и Чепмен, М. Гиперкоагуляция при колоректальном раке: что нам могут рассказать показатели тромбоцитов. Тромбоциты 26 (2), 114–118, doi:10.3109/09537104.2014.894969 (2015).
Артикул КАС пабмед Google ученый
Гаспарян А.Ю., Айвазян Л., Михайлидис Д.П., Китас Г.Д. Средний объем тромбоцитов: связь между тромбозом и воспалением. Курс. фарм. Дес. 17 (1), 47–58, doi:10.2174/138161211795049804 (2011).
Артикул КАС пабмед Google ученый
Кайто, К. и др. . Ширина отклонения размера тромбоцитов, соотношение крупных клеток тромбоцитов и средний объем тромбоцитов обладают достаточной чувствительностью и специфичностью в диагностике иммунной тромбоцитопении. Бр. Дж. Гематол. 128 (5), 698–702, doi:10.1111/j.1365-2141.2004.05357.x (2005).
Артикул пабмед Google ученый
Мейкле, К.К. и др. . Рак и тромбоз: точка зрения тромбоцитов. Front Cell Dev Biol 4 , 147, doi:10.3389/fcell.2016.00147 (2016).
ПабМед Google ученый
«>
Barnhill, R. L., Xiao, M., Graves, D. & Antoniades, H. N. Экспрессия фактора роста тромбоцитов (PDGF)-A, PDGF-B и рецептора PDGF-альфа, но не рецептора PDGF-бета рецептор в злокачественной меланоме человека in vivo . Бр. Дж. Дерматол. 135 (6), 898–904, doi:10.1046/j.1365-2133.1996.d01-1092.x (1996).
Артикул КАС пабмед Google ученый
Букерш, Х. и др. . Взаимодействие тромбоцитов с клетками меланомы опосредуется комплексом гликопротеинов IIb-IIIa. Кровь 74 (2), 658–663 (1989).
КАС пабмед Google ученый
Kolber, D.L., Knisely, T.L. & Maione, T.E. Подавление развития метастазов мышиной меланомы в легкие путем системного введения рекомбинантного тромбоцитарного фактора 4. J. Natl. Рак инст. 87 (4), 304–309, doi:10.1093/jnci/87.4.304 (1995).
Артикул КАС пабмед Google ученый
Паулюс, Дж. М. Последние достижения в области физиологии мегакариоцитов. Патол. биол. 29 (3), 133–135 (1981).
КАС пабмед Google ученый
Каушанский К. Факторы роста и судьба гемопоэтических клеток. Новая функция: противоречия в гематологии. Кровь 92 (2), 345–344 (1998).
КАС пабмед Google ученый
Кумари, Н., Двараканатх, Б.С., Дас, А., Бхатт, А.Н. Роль интерлейкина-6 в прогрессировании рака и терапевтической резистентности. Тумор Биол . (2016).
Кованец М. и др. . Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор способствует метастазированию в легкие за счет мобилизации гранулоцитов Ly6G+Ly6C+. Проц. Натл. акад. науч. США 107 (50), 21248–21255, doi:10.1073/pnas.1015855107 (2010).
Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Ли, Н. Тромбоциты при метастазировании рака: чтобы помочь «злодею» творить зло. Междунар. Дж. Рак 138 (9), 2078–2087, doi:10.1002/ijc.v138.9 (2016).
Артикул КАС пабмед Google ученый
Франко А. Т., Коркен А. и Уэр Дж. Тромбоциты на стыке тромбоза, воспаления и рака. Кровь 126 (5), 582–588, doi:10.1182/blood-2014-08-531582 (2015).
Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Эта работа была поддержана за счет грантов Харбинского специального фонда для талантов в области научных и технологических инноваций (RC2016XK004068).

Информация об авторе

Примечания автора

На Ли и Чжиюн Дяо внесли одинаковый вклад в эту работу.

Авторы и аффилированные лица

Кафедра внутренних болезней, Онкологическая больница Харбинского медицинского университета, Харбинский медицинский университет, Харбин, Хэйлунцзян, 150081, Китай
На Ли, Тьеминь Лю и Руй-тао Ван
3 2 Отделение
3 пластической хирургии, первая дочерняя больница Харбинского медицинского университета, Харбин, Хэйлунцзян, 150001, Китай
Zhiyong Diao
Центр биотерапии, Онкологическая больница Харбинского медицинского университета, Харбинский медицинский университет, Харбин, Хэйлунцзян, 150081, Китай , China
Ye Niu
Отдел исследований гипоталамуса, Отделение внутренних болезней, Юго-западный медицинский центр UT, Даллас, Техас, 75390, США
Tiemin Liu
Кафедра внутренней медицины и молекулярной биологии, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас, США
Zhi-ping Liu
Отделение интенсивной терапии, Онкологическая больница Харбинского медицинского университета, Харбин Медицинский университет, Харбин, Хэйлунцзян, 150081, Китай
Кай-цзян Юй

Авторы

На Ли
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Zhiyong Diao
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Xiaoyi Huang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Ye Niu
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Тиемин Лю
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Zhi-ping Liu
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Rui-tao Wang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Kai-jiang Yu
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

N. L. и З.Ю.Д. участвовал в подготовке рукописи, анализе данных и редактировании. XY.H. и Y.N. участвовал в сборе и анализе данных. Т.М.Л. и З.П.Л. участвовал в разработке дизайна исследования и пересмотре рукописи. Р.Т.В. и К.Дж.Ю. участвовал в разработке дизайна исследования, анализе данных и подготовке рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Авторы переписки

Переписка с Жуй-тао Ван или Кай-цзян Юй.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя: Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Эту статью цитирует

Прогностическое значение воспалительных показателей у пациентов с резецированной гепатоцеллюлярной карциномой
- Вэйхао Конг
- Минвэй Ян
- Цзяньлинь Чжан
Рак BMC (2021)
Предикторы остаточного печеночного резерва и печеночной декомпенсации у пациентов с циррозом после абляционной гепатоцеллюлярной карциномы, леченных DDA или системной терапией
- Амр Шаабан Ханафи
- Мохамед Сорур Мохамед
- Хешам А. Атиа
Египетский журнал печени (2021)
Дооперационное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и тромбоцитов к лимфоцитам связано с прогнозом медуллобластомы группы 3 и группы 4
- Ке Ли
- Вэнь-чао Дуань
- Чжэнь-ю Чжан
Научные отчеты (2019)
Повышенная предоперационная ширина распределения тромбоцитов предсказывает неблагоприятный прогноз при плоскоклеточном раке пищевода
- Цянь Сун
- Цзюнь-чжоу Ву
- Вэнь-ху Чен
Научные отчеты (2019)

Отправляя комментарий, вы соглашаетесь соблюдать наши Условия и Правила сообщества. Если вы обнаружите что-то оскорбительное или не соответствующее нашим условиям или правилам, отметьте это как неприемлемое.

Скачать PDF

Средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов и количество тромбоцитов при варикоцеле: систематический обзор и метаанализ — полный текст — клеточная физиология и биохимия, 2016, том. 38, No. 6

Предпосылки/цели: Целью данного исследования было выяснить полезность индексов тромбоцитов, среднего объема тромбоцитов (MPV), ширины распределения тромбоцитов (PDW) и количества тромбоцитов в диагностике и мониторинге варикоцеле. Методы: В текущем исследовании приняли участие 525 пациентов и 379 здоровых субъектов из пяти подходящих исследований. Мы провели мета-анализ MPV, PDW и количества тромбоцитов, а также средние различия этих показателей тромбоцитов между здоровыми субъектами и пациентами с варикоцеле. Результаты: Совокупные значения MPV составили 8,168 фл (95% доверительный интервал [ДИ] от 7,589 до 8,747) и 8,801 фл (95% ДИ 8,028–9,574) у здоровых добровольцев и пациентов с варикоцеле соответственно. Суммарная средняя разница в MPV между здоровыми людьми и пациентами с варикоцеле составила 0,834 фл в исследованиях случай-контроль (9).5% ДИ от 0,195 до 1,473, P = 0,011). Как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с варикоцеле в подгруппах с низким числом тромбоцитов наблюдалась более высокая MPV, чем в подгруппах с высоким числом тромбоцитов. Средняя разница в MPV была выше в подгруппе с низким количеством тромбоцитов. Существенной разницы в PDW между здоровыми людьми и пациентами с варикоцеле не было. Заключение: В совокупности наши данные показали, что количество тромбоцитов было значительно ниже у пациентов с варикоцеле, чем у здоровых людей. Пациенты с варикоцеле показали значительно более высокий MPV и более низкое количество тромбоцитов, чем здоровые люди. Уровни MPV у пациентов различались в зависимости от количества тромбоцитов.