ПослС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚: АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

alexxlab Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ β€” это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ослоТнСний острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ (слСпой кишкой, сальником). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ болями справа Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости β€” Π£Π—Π˜, КВ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСский ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с отсрочСнной аппСндэктомиСй.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° (АИ), ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, составляСт ΠΎΡ‚ 2% Π΄ΠΎ 10%. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° стСртая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° воспалСния аппСндикса. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ослоТнСниС развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ВысокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ распространСнности аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° зарСгистрированы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ АИ составляСт 0,34-0,36%. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСсвоСврСмСнной ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ диагностикС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ связано с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π° этим Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии патологичСского процСсса Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ аппСндикса, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сосСдних ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сальника. Π’ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования АИ:

  • ПозднСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спустя сутки ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ послС появлСния симптомов. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.
  • АтипичноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.
  • ДиагностичСскиС ошибки
    . НСсмотря Π½Π° высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ развития соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ статистикС ошибки Π² диагностикС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² 25% случаСв. Π­Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ структурС являСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ воспалСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ аппСндикс, Π½ΠΎ ΠΈ сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ формируСтся Β«Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ спайки. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉΒ» АИ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ТалуСтся Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ диарСя ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37-38 Β°Π‘, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ мСняСтся. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ больного бСспокоят Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ справа Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… клиничСских случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ СдинствСнным проявлСниСм аппСндикулярного воспалСния. Подобная клиничСская симптоматика, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, встрСчаСтся Ρƒ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста, ослаблСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Бпустя 2-3 дня послС манифСстации заболСвания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болСзнСнная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ прСдставляСт собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ… Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ аппСндикулярном ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ дСрТится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 37-37,5 Β°Π‘.

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ АИ Π΅ΡΡ‚ΡŒ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития аппСндикулярного абсцСсса. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ воспалСнного аппСндикса самочувствиС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ становятся постоянными ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСнсивными. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ 90-95% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ спаСчная болСзнь. ПослС пСрСнСсСнного воспалСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСтлями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ транспорт ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. Под дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² спайки приводят ΠΊ мСханичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ участка ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Диагностика

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ставит ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° основании ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ аппСндикса, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ для диагностики аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, выявляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ аппСндикулярного воспалСния β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок Π–ΠšΠ’, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ экссудата. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.
  • КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ проводят ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ с доброкачСствСнными ΠΈ злокачСствСнными опухолями. ИсслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • ДиагностичСская лапароскопия. Π’ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Благодаря ввСдСнию видСохирургичСского инструмСнтария Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ патологичСский ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²ΠΎ врСмя диагностики Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ лапароскопичСскиС манипуляции.
  • Анализы. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ БОЭ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ токсико-анСмичСский синдром. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ β€” СдинствСнноС ΠΈΠ· ослоТнСний Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ этиотропныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Бпустя 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ рассасываСтся, аппСндикулярныС симптомы ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ консСрвативным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, спустя 3-4 мСсяца Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ аппСндэктомии. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’ абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ для удалСния аппСндикса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ лапароскопичСскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с нСбольшими Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ускоряСт Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ самочувствиС быстро ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π½Π΅ проводят, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ опСрация Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° ослоТнСниями. Плановая аппСндэктомия выполняСтся спустя 6 мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ трансформации АИ Π² абсцСсс ΠΈΠ»ΠΈ мСстный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ диагностику ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ослаблСнных ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚: симптомы, послСдствия — Π›Π΅Ρ‡ΡƒΠ–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚.Ρ€Ρƒ

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ – это патология, относящаяся ΠΊ ослоТнСнному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’ этом состоянии отмСчаСтся появлСниС ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ осущСствляСтся консСрвативно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ.

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ (АИ)- это ослоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ образуСтся ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ аппСндикса (спаянныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отростка – слСпая, тонкая кишка, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, сальник).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” разрастаниС воспалСния

ВстрСчаСтся Π² 10-12% случаСв. АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 – К 38.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. Ошибки Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.
  2. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅.

НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния АИ являСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, поэтому диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Богласно клиничСским рСкомСндациям аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽΠŸΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠ°ΠŸΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ – это состояниС характСризуСтся распространСниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹; Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСэффСктивности лСчСния, Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ – аппСндикс ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ пространства Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°Π Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΉ – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отдСлСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ аппСндикса Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ; Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСсти ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка
Π Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ – появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ состояния являСтся хроничСский Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. ВпослСдствии для прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ назначаСтся ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС обострСния)НСполный – воспалСнный Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со свободной Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки аппСндикса, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ – Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ послСдствиям

Π­Ρ‚ΠΈ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ вСдСния больного.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Клиника аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ симптоматика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ проявлСния дСструктивного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° воспалСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° проявляСтся Π½Π° 3-5 сутки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС симптомы:

  1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ снова проявляСтся. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ.
  2. ДиспСпсия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ.
  3. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37,4α΅’Π‘). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.

ДиагностичСской Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ проявляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния удСрТиваСтся ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ аппСндикса.

Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ свойствСнна для аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π’ΠΎ врСмя диагностики Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ). ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π΄ΠΎ 37,5α΅’Π‘.
  2. ПослС обострСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π² АИ самочувствиС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  3. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ сниТаСтся.

Π’ΠΎ врСмя осмотра ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ АИ состояниС больного ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, отмСчаСтся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСно ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ отростка Π½Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния Π²ΠΎ врСмя повСрхностной ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спСцифичСскиС проявлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ β€” ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅

Π’ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Оно ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ практичСски Π½Π΅ двигаСтся. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ структуру, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Тидкости.

НСполный АИ характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматикой:

  1. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом срСднСй тяТСсти.
  2. ВыявляСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ кишки, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, отставаниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностном ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании. Локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ совпадаСт с ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нахоТдСния ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π°.
  4. ВыявляСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ 2-3 симптома раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π©Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ½-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³, МСндСль; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: симптомы ВоскрСсСнского, Битковского ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС всС клиничСскиС проявлСния ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Ошибки Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, абсцСсса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

ДиагностичСскиС мСроприятия

К диагностичСским мСроприятиям относят осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Но ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим Π²Ρ€Π°Ρ‡ собираСт Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ входят:

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π΄ΠΎ поступлСния Π² стационар (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ острого тСчСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сильной болью, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ; Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ симптоматики).
  • Π”Π°Ρ‚Π° затихания симптомов острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
  • НаличиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
  • НаличиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарствСнныС срСдства, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·, ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, химичСскиС вСщСства.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ПослС сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ повСрхностноС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования:

  • Лабораторная диагностика: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (ΠΏΡ€ΠΈ АИ отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов), Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (Π½Π΅Ρ‚ особСнностСй).
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. На Π£Π—Π˜ выявляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, Ρ‚.ΠΊ. ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ пСтлями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ слСпой кишкой.
  • ДиагностичСская лапароскопия. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° прСдставляСт собой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Ссли Π½Π΅ получаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ лСчСния, Π° Π£Π—Π˜ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ примСняСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ извСстно ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ АИ. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частичный АИ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ новообразования ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния.

Помимо этих исслСдований допускаСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, колоноскопию. Π­Ρ‚ΠΈ обслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии АИ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° госпитализация Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π°.

хирургичСская опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – аппСндэктомия

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 часов послС поступлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

ВСрапия ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ АИ

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ссли Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ полная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ АИ опасно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся консСрвативная тСрапия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ.
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.
  • ДиСтотСрапия с ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ.
  • НазначСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств: Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ, Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½.
  • ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия: Амоксициллин (монотСрапия) ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспорины 1,2 поколСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами опрСдСляСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ угасания ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ПослС исчСзновСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ больного Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π° участкС.

Π’ хирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ принято ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эндолимфатичСский способ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ больной быстрСС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ЦСфалоспорины 3-4 поколСния ΠΈΠ»ΠΈ Аминогликозиды вмСстС с ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния вСдСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ проводится Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹.

Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, образуСтся аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ с абсцСдированиСм. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ пункция Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ воспалСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ рассасываСтся. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ составляСт 10-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

По ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ 3 мСсяцСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ устанавливаСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ВСрапия Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ АИ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ АИ тСрапия осущСствляСтся хирургичСским способом. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ состояния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если выявлСн Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚, проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (аппСндикса). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ осущСствляСтся постановка Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ мСроприятия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ОслоТнСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°:

  1. спаСчный процСсс;
  2. воспалСниС;
  3. ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹;
  4. ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
  5. сСпсис.

Π­Ρ‚ΠΈ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² 10-14 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сальника ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌ взрослой структуры. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ симптоматика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стСртой.

симптомы воспалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΠ£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ воспалСниС развиваСтся быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых

Клиника проявляСтся Π½Π° 3-5 сутки. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° проявлСния АИ Ρƒ взрослых. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ АИ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ консСрвативно, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Если Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ воврСмя, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ абсцСдированиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ токсичСский шок.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, слСдуСт воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ опасна Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний: абсцСсса ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС сСпсиса ΠΈ токсичСского шока, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ слабый. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ поступлСниСм Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ симптоматику Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ диагностику Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сСбя!Β 

[ВсСго:Β 5Β  Β Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ: Β 4.8/5]

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ являСтся достаточно частым ослоТнСниСм острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, рСгистрируСмым Π² 1% случаСв. Являясь классичСским ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ мСстного ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, морфологичСски ΠΎΠ½ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ воспалСнного Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ отростку. Π—Π° счСт Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, слСпая кишка, большой сальник, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ подвздошной кишки ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, отграничивая источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ свободной Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈ диагностика. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 дня ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π’ истории заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° заболСвания, Π½ΠΎ ΠΊ исходу 2-3 дня нСсколько ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. БостояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ К этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, кашлС. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° нормализуСтся, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΉ субфСбриллСтСт. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (8-10см Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ), Π½Π΅ смСщаСмоС, Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ аппСндикулярном ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ выявляСт патологичСских симптомов.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток располагаСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ вагинальном исслСдовании Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эластичСского образования. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с острыми Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (пиосальпинксом, аднСкстумором).

ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, исчСзаСт гипСртСрмия. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзаСт.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘. 45 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»Π° доставлСна Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ бСсСдС с больной установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° 3 дня Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° срСди ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ благополучия появились Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ВскорС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ носили Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. На протяТСнии 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΊ исходу 3 дня, ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ родствСнников, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС состояниС больной ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… вСзикулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, проводится симмСтрично с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 80 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 37,0Β°Π‘. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρƒ корня сСрым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ симмСтрично ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ всСми ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка мягкая, имССтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 10×6см, Π½Π΅ смСщаСмоС, эластичСской консистСнции с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ вагинальном исслСдовании ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ выявлСно. Диагностирован аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Начата консСрвативная тСрапия. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅ бСспокоят, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ стали Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π•Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ стал ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ нСсколько ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ирригоскопия — органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слСпой кишки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π½Π΅ выявлСно. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ выписана Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца госпитализирована  Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΒ  порядкС,Β  ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° аппСндэктомия.

ОслоТнСниСм аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся абсцСдированиС. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ консСрвативного лСчСния состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трактуСтся ΠΊΠ°ΠΊ срСднСй тяТСсти ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Иногда ΠΎΠ½Π° носит гСктичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ. ВозрастаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ становятся Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ рядом со слСпой кишкой удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° всСгда нСсСт Π² сСбС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностичСской ошибки. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм самых Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ НаиболСС часто Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику приходится ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ слСпой кишки.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ исходя ΠΈΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания — отсутствия Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ для острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° «острого» Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, большой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания, Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ слабости, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ извращСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, похудания, наличия Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ слСпой кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, смСщаСмоС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° бугристоС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Однако Ссли ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ слСпой кишки присоСдиняСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° становится Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ диагностичСской ошибки Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ послС стихания острых явлСний воспалСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ — произвСсти ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости — колоноскопию.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ А. 56 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» сомнСний. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия Π½Π° протяТСнии 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, исчСзла гипСртСрмия, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ самочувствиС больной. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, смСщаСмой Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ирригоскопия — ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° слСпой кишки. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ биопсиСй высоко диффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° лапароскопичСская правосторонняя гСмиколэктомия. Выписана Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° (консСрвативноС). Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° пСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с диагностированным ΠΏΠΎ клиничСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ строго консСрвативная.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² хирургичСском стационарС. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ — Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅, Π² тСрапСвтичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, — Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ назначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ — большСС врСмя дня ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² постСли. ДиСтотСрапия, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ усваиваСмая ΠΏΠΈΡ‰Π° Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ). ΠžΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ мСстная тСрапия Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ со льдом) Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π½Π΅ являСтся строго ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½Π° проводится ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ попусинтСтичСских ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспоринов 11 ΠΈΠ»ΠΈ 111 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ монотСрапия ципрофлоксацином. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° нСдопустимо.

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎ врСмя лапароскопии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ этих случаях Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ строится Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Если Π²ΠΎ врСмя лапароскопии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ обнаруТиваСтся аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ раздСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚ΠΎ это, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, позволяСт Π±Π΅Π· особых трудностСй Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

Если выявляСтся Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ поддаСтся остороТному Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π² этих случаях ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ подводят Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° производится ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π½Π° случай абсцСдирования ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводится  консСрвативная тСрапия, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выписаны Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ лишь послС стойкого ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ рассасывания ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ обслСдования слСпой кишки. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0-4 мСсяца, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° аппСндэктомия Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС.

Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π  43 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии опрСдСлялся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, занимавший всю ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ подвздошно-ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носило ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС больной, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, сохранялся Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΉ субфСбриллСтСт. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° абсцСдированиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π£Π—Π˜, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ирригоскопии ΠΈ колоноскопии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слСпой ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСз пишь спустя 35 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния. Выписана ΠΈΠ· стационара с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 мСсяца. Явилась Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ пишь спустя 8 мСсяцСв. Π—Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π΅ врСмя чувствовала сСбя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅ бСспокоили, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π² вСсС 9 ΠΊΠ³. ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС доступом Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Π‘ тСхничСскими трудностями Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располагался Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ фиксирован ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сращСниями ΠΊ слСпой кишкС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° аппСндэктомия. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ просвСтС Π΅Π»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠŸΡ€ΠΈ морфологичСском исслСдований-лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ стСнки, поля дСструкции слизистого ΠΈ подСлизистого слоя. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Π· ослоТнСний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° диагностируСтся Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ срочному хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ полости Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, — ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ имССтся Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° вскрытия абсцСсса Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ цСлСсообразно произвСсти Π£Π—Π˜. ΠΊΠ°ΠΊ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ полости Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пункция ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости абсцСсса ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этому способу лСчСния слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ доступом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв аппСндикулярныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ямку,Β  опСрация  производится  косым  ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ доступом  Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. РассСкаСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄. коТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, вскрываСтся Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ косой ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ вскрываСтся. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, отслаиваСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом всСгда Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ опрСдСляСтся тугоэластичСская ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ участок размягчСния (Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС полости Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° сущСствСнно упрощаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ абсцСсса, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ² Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π² Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³Π°). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ отсосом. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ рСвизия полости абсцСсса, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСквСстров ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ производится ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Гнойная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ промываСтся раствором пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ дрСнируСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ тампонсм. Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ выдСлСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ аппСндэктомии нСдопустимы.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ производятся пСрСвязки Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности возникновСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свища. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ свищи Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, исходят ΠΈΠ· основания отростка ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² стационарС Π΄ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сформированного ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свища Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выписаны Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — аппСндэктомия.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π‘. 62 Π»Π΅Ρ‚ находился Π² стационарС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. НСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 4 сутки Ρƒ больного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38,6Β°Π‘, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ нСсколько увСличился, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ возросла Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅ гомогСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3×2 см тотчас Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° слСпой кишки. Диагностировано абсцСдированиС аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срочно ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΡΡ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области рассСчСна ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°. Π Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ косой ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ повСрхности ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ участок Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ вскрыта Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π½Π°Π΄ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ — выдСлился Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉ Π² количСствС 5-Π±ΠΌΠ». Взят посСв.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ полости Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, сСквСстров Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚Π° раствором пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π Π°Π½Π° ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°. Π‘Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Π· ослоТнСний. На 3 сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ подтягиваниС Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°, Π° Π½Π° 4 сутки, ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π³ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρƒ с мазью лСвомСколь. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ пСрСвязкС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ нСобильноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ пСрСвязки. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ сформировался Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ свищ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выписан Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ закрылся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Бпустя 7 мСсяцСв больной госпитализирован для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Под ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ иссСчСн старый послСопСрационный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Вскрыта Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ спайки, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» слСпой кишки. Π§Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток располагался Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС — снизу нСсколько мСдиальнСС слСпой кишки. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ» собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ тяТ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ сращСниями со стСнкой слСпой кишки ΠΈ большим сальником. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° аппСндэктомия. Π Π°Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки послойно ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”.Π“. ΠšΡ€ΠΈΠ³Π΅Ρ€, А.Π’.Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², П.К.ВоскрСсСнский, А.Π€.Π”Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Моканов

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ абсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ абсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой ΠΊΠ°ΠΊ послС Β«ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉΒ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ лапароскопичСской аппСндэктомии. Частота ΠΈΡ… возникновСния колСблСтся ΠΎΡ‚ 0.3% Π΄ΠΎ 8%. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ослоТнСнного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния этого ослоТнСния являСтся нСдостаточная санация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ экссудат Π½Π΅ удаляСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ налоТСния Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, Ρ‚ΠΎ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ абсцСдированиСм.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ослоТнСнного мСстным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΡ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС. Вакая локализация ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго стСкаСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π»ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экскурсии Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, послСопСрационныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ абсцСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости складываСтся ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ мСстных  проявлСний.Β Β  Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ,Β  послС  нСбольшого «свСтлого» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° протяТСнии 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³, появляСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, исчСзаСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38Β°Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирован с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΈ рСнтгСнологичСского исслСдования (косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ — ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, скоплСниС Тидкости Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости: прямыС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ — Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС). Если ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ формируСтся Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, Ρ‚ΠΎ послСдний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ вагинальном исслСдовании (рисунок 4).


Рисунок 4. НаиболСС вСроятная локализация ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости послС аппСндэктомии


АбсцСдированиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° проявляСтся сущСствСнным ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НарастаСт эндогСнная интоксикация, тСмпСратурная рСакция ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ гСктичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ доступСн ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ послСдняя становится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² это врСмя Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — абсцСсс.

Π”.Π“. ΠšΡ€ΠΈΠ³Π΅Ρ€, А.Π’.Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², П.К.ВоскрСсСнский, А.Π€.Π”Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Моканов

ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСния β€” Онлайн-диагностика

ΠœΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ описаниС

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ β€” это ослоТнСниС острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной ямкС формируСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, состоящая ΠΈΠ· аппСндикса, ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° слСпой кишки, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 суток послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом сама клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° стСртая β€” Π½Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС Π½Π΅ страдаСт.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области опрСдСляСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ объСмноС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38,5 градусов.

АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ развития β€” абсцСдированиС (Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ с «рассасываниСм» Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

АбсцСдированиС апСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° проявляСтся усилСниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39-40 градусов, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику со злокачСствСнными опухолями толстой кишки ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Наряду с общСклиничСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС примСняСтся Π£Π—Π˜ абдоминальноС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°

АбсцСдированиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ отсутствиС абсцСдирования проводится консСрвативная тСрапия Π² условиях стационара с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСсяца) ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ аппСндэктомиСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания. НСобходима ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста.

  • ЦСфтриаксон (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов III поколСния). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π²/ΠΌ, Π²/Π², взрослым ΠΈ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ срСдняя суточная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 1-2 Π³ цСфтриаксона 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ 0,5-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡. Π’ тяТСлых случаях ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаях ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 4 Π³.
  • Π¦Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов IV поколСния). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: взрослым ΠΈ дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²/Π² 0,5-1 Π³ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых инфСкциях Π΄ΠΎ 2 Π³) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²/ΠΌ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 12 Ρ‡ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых инфСкциях β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Ρ‡).
  • ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π²/Π² для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 0,5 Π³. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²/Π² струйного ΠΈΠ»ΠΈ капСльного ввСдСния β€” 5 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ввСдСниями β€” 8 Ρ‡.
  • Амоксиклав (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π²/Π², взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ вСсом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΊΠ³ β€” 1,2 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (1000 + 200 ΠΌΠ³) с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 8 Ρ‡, Π² случаС тяТСлого тСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ β€” с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 6 Ρ‡.
  • Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π²/Π², Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ: ≀ 500 ΠΌΠ³ β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-30 ΠΌΠΈΠ½., >Β 500 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 40-60 ΠΌΠΈΠ½. БрСдняя суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 2000 ΠΌΠ³ (4 ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 4000 ΠΌΠ³ (50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³). Π”ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ тяТСсти состояния, массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ срСдство). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: взрослым, Π²/Π² капСльно ΠΏΠΎ 0,5 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 1,0 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ β€” Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ½., ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠΈΠ½.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.
  • Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ)

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹
Возраст,
Π»Π΅Ρ‚
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…
0.012222220.01222222

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

  • ольга 2018-05-24 11:02:00

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрдился. Выписали послС лСчСния Π² стационарС Π½Π° 12 дСнь. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Анализы Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚. НСбольшой дискомфорт Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ нС…
  • АлСна 2018-05-23 23:20:40

    ЗдравствуйтС! Π’Ρ€ΠΈ дня Π½Π°Π·Π°Π΄ выписали ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ. Но Π²ΠΎΡ‚ Π½Π° 9-й…
  • Π•Π²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ 2018-04-24 05:20:16

    ЗдравствуйтС. ПослС лСчСния аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° сСдьмой дСнь послС выписки возобновились Π±ΠΎΠ»ΠΈ,Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ?
  • ΠœΠ°ΠΊΡΠ°Ρ‚ 2018-03-29 02:46:39

    Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡΡŒ с Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Ρ€Π°Ρ‡ сказал Π±Ρ‹Π» Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ всС. ПослС выписки Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ написано…
  • АлСся 2018-02-16 23:44:50

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€. ПапС поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «апСндикудярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Β»,Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ 4 мСсяца, говорят нСльзя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ сСй дСнь. КакиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ?
  • Π“ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒ 2018-01-20 20:20:28

    Π£ мСня аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ нСдСлю ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ выписали Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ,Ρ‡Ρ‚ΠΎ я ΡƒΠΆΠ΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ. МоТно Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅? АппСндицит нС…
  • ОлСся 2018-01-02 18:51:32

    Выявили Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄.ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠ·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ. Π£Π·ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡. Π½Π΅ визуализируСтся ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ яичник, всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. По словам Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ). ΠœΡ€Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ таза…
  • Π•Π»Π΅Π½Π° 2017-10-03 09:17:59

    ЗдравствуйтС.Π‘ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ образования абсцСсса аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°? Π‘ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ‚, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ R-Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости свободного Π³Π°Π·Π° и…
  • Π•Π»Π΅Π½Π° 2017-09-01 10:49:05

    ЗдравствуйтС. МамС 85 Π»Π΅Ρ‚, ΡƒΠ²Π΅Π·Π»ΠΈ Π½Π° скорой , поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘-r слСпой кишки, всС ΠΏΠΎΠ΄ вопросом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ АбсудированиС ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ вопросом. «Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹» установили на…
  • ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° 2017-08-07 12:43:34

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! ΠœΡƒΠΆ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.Вскрыли, поставили Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ помСняли. ΠŸΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ поТалуйста, сколько ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ срок…
  • ВячСслав 2017-07-22 06:28:25

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь, Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π²Π° случая- аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Π’ 2006 Π³ ΠΌΠ½Π΅ чистили Π² Π“ΠΎΠ»Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ». АппСндицит послС этого Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ» ΠΈ Π² 2012 Π³ Ρƒ мСня ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ это. Π£ нас уТС…
  • Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ 2017-05-31 15:19:56

    ЗдравствуйтС, Π² ΠΌΠ°Π΅ Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π» аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ с абсцСдированиСм. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ, выписали, Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2 мСсяца какая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° подскаТитС, Ссли ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅, Π° Ρ‚ΠΎ сомнСваюсь ΠΏΠΎ нСкоторым…
  • ПавСл 2017-03-25 22:49:44

    ЗдравствуйтС. Π›Π΅ΠΆΠ°Π» 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ , Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ( Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ‡Π°Π» Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 мСсяца опСрация. Π”ΠΎ этого занимался ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ΅ΠΌ (ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ). Ρ‚Π°ΠΊ вот…
  • АлСксандр 2017-03-11 21:13:25

    ЗдравствуйтС, ΠΌΠ½Π΅ 36 Π»Π΅Ρ‚. Π›Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2016 ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с дискомфортом Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ(ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ), поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» курс…
  • Анна 2017-03-09 00:59:03

    Π‘Ρ‹Π½ (22 Π³ΠΎΠ΄Π°)ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Π» 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ с аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π¨ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π». А Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2,5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ поднялась Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 38.5. Π’Π½ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒβ€¦
  • Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ 2017-01-31 13:27:04

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38″, Π²Ρ€Π°Ρ‡ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ поставил Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· сыну Π˜ΠΠ€Π˜Π›Π¬Π’Π ΠΠ’ послС удалСния аппСндикса ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π£Π”ΠΠ›Π˜Π›Π˜ 20Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ или…
  • Маким 2017-01-14 16:38:56

    с 28.12.2016 поступил Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ 37,8 выявили аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ инфузионная,ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ,спазмолитичСская тСрапия с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом. 10.01.2017…
  • Π’Π»Π°Π΄ 2017-01-09 15:08:33

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ» Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. практичСски нСдСлю ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. Π”ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ рассосался ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ «Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ских» Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ самочувствиС…
  • ΠšΠ°ΠΉΠ΄Π°Ρ€ 2016-12-16 23:00:53

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ 3 дня, боль Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ усиливаСтся, с Ρ‡Π΅ΠΌ это65724 связано?
  • Π’. Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° 2016-12-12 15:40:09

    ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ аппСдикулярного абцСса, Π²Ρ€Π°Ρ‡ сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сам аппСндикс Π½Π΅ удаляСтся. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄. Π‘ Π£Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π°
  • Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ 2016-11-28 10:31:28

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь. Выписался ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ— аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Пью ΠΏΠ΅Ρ€Π³Ρƒ. Ρ…ΠΈΠ»Π°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ или…
  • ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ 2016-10-28 00:41:53

    ЗдравствуйтС! МоСй Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π½Π°Π·Π°Π΄ сдСлали ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ абцСсса аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° спайка толстой ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ было…
  • Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ 2016-10-25 22:31:37

    Π»Π΅ΠΆΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ с аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. какая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом. послС лСчСния Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4мСсяца
  • Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ 2016-10-02 11:26:07

    НСобходима Π»ΠΈ колоноскопия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ аппСндэктомиСй послС аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнном ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ заболСвания? Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо.
  • Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Π•Π²Π³Π΅Π½ΡŒΠ΅Π²Π½Π° 2016-08-02 22:00:34

    ЗдравствуйтС,ΠΌΠ½Π΅ 39 Π»Π΅Ρ‚ поступила 01.07.2016 Π² склиф,Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·-острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚,ослоТнСния-аппСндикулярн.ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚,абсцСсс Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.Π±Ρ‹Π»Π° видСолапароскопия,Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.дрСнаТ…
  • любовь 2016-06-28 19:09:04

    ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ,вскрыли, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ аппСндикса, Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ стали, вставили Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΡƒΡˆΠ»Π°, боль ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Выписали Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π° 10 сутки. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° дня поднялась тСмпСратура…
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ 2016-06-19 16:10:13

    МнС 61 Π³ΠΎΠ΄, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 стСпСни. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ мая ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Выписали, сказали Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ спад ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ опСрация. Бпустя нСдСлю ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с Ρ‚Π΅ΠΌ ТС…
  • ДСнис 2016-05-20 00:21:37

    ЗдравствуйтС! Π“ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π»ΠΎ воспалСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π² послСдствии Π±Ρ‹Π» диагностирован аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ консСрвативного лСчСния ΠΎΠ½ рассосался, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ полному…
  • Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° 2015-10-08 22:36:51

    ЗдравствуйтС! 21.07.15Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° фиброколоноскопия. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. ЭндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса области ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ аппСндикса. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ послСднСй…
  • Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° 2015-09-26 21:52:05

    ЗдравствуйтС.МнС 55 Π»Π΅Ρ‚.Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° 17июня Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΡŒΠ΅,Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ.37,4, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΠ³Ρƒ.3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΎΡ‚Π»Π΅ΠΆΠ°Π»Π° Π² стационарС-ΠΊΠ°ΠΏΠ°Π»ΠΈ послСдний Ρ€Π°Π· бацимСкс 5ΠΌΠ³,кСфотСкс2000ΠΌΠ³,выписали Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ с…
  • Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° 2015-08-31 21:47:22

    ЗдравствуйтС. Π£ мСня такая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° аппСндикулярного Π² стационарС,ΠΊΠ°ΠΏΠ°Π»ΠΈ Амписид 1000ΠΌΠ³, КлСксан 4тыс.выписали Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ² Амоксиклав 1000.Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒβ€¦
  • Gaziza 2015-07-11 15:00:36

    ЗдравствуйтС. МнС послС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π½Π° 7 дСнь ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Назначили Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Вопрос состоит ΠΌΠΎΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ трСбуСтся послС этого повторная аппСндСктомия и…
  • ОслоТнСния послС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: сипмтомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ОслоТнСния послС удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ обращСния больного, Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния больного. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ослоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскими процСссами Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ослоТнСний послС удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

    ОслоТнСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСчасто, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ большого количСства лСкарств Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании соврСмСнного оборудования. Π’ срСднСм частота возникновСния ослоТнСнного тСчСния послС аппСндэктомии Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 2,1 ΠΈ 4,6%.

    Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽΠ§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ выявлСно воспалСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ опаснСС для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

    Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ аппСндэктомии составляСт 5,9%. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности обусловлСн ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ошибками мСдицинского пСрсонала. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСнного тСчСния увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ дСструктивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ воспалСния отростка.

    Богласно клиничСским рСкомСндациям, ослоТнСния послС острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π°:

    1. ПозднСй госпитализации больного Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    2. НСдостаточной ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°.
    3. Атипичного тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
    4. Врудности Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появилась ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°).
    5. ПозднСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· больного ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, госпитализации, ошибки пСрсонала).
    6. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ санации, дрСнирования Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
    7. Ошибки Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° этапС послСопСрационного лСчСния.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС процСссы, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСопСрационных ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° этапС ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния аппСндикса. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ослоТнСнного послСопСрационного тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ослоТнСний послС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, разновидности

    Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ разновидности ослоТнСнного тСчСния послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°:

    Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСния (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 суток послС аппСндэктомии)ПоздниС (послС 2 нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния)
    Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС процСссы, расхоТдСниС швов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ – Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования
    ОслоТнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², располоТСнных рядом: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ аппСндиксаОслоТнСния послС аппСндэктомии со стороны Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (абсцСдированиС, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, воспалСниС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ)

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния прСдставлСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания, сСрдСчно-сосудистой ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм.

    РанниС ослоТнСния

    Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 14 суток послС провСдСния аппСндэктомии. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

    Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅Π’ полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
    1. ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹
    2. Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    3. ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    4. ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹
    5. эвСнтрация
    1. кровотСчСния ΠΈΠ· Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ
    2. Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ аппСндикса
    3. ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚
    4. ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚
    Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹

    Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ частыми ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ послС удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° появляСтся Π½Π° 2 сутки. Π£ больного отмСчаСтся гипСртСрмия Π΄ΠΎ 38-38,5α΅’Π‘. Π’ Ρ€Π°Π½ΠΊΠ΅ ощущаСтся боль, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, покраснСниС. Π’ΠΎ врСмя прикосновСния ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль.

    ΡˆΡ€Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π—Π° швом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹

    Если Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, воспалСниС послС удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ€Π°Π½Π΅ появляСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Оно ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

    Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ проводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, физиотСрапия (Π£Π’Π§, лазСротСрапия).

    Если Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π΅, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ производят иссСчСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ зашиваниС. Для прСдупрСТдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ нагноСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послС удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

    Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°

    Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 2 сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. РасполагаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт Π² области Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ боль ΠΈΠ»ΠΈ сдавлСниС. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слабой ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Π·Ρ‹Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ чувствуСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² тСлСсной полости).

    ВСрапия проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ частичного снятия шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кровяных сгустков. Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π½Π΅ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠΌ. Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа послС выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ провСсти Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного сгустка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

    ЭвСнтрация

    Под эвСнтрациСй ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ расхоТдСниС ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹. Она наступаСт Π½Π° 4-5 сутки сразу послС снятия швов. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ состояния являСтся сниТСнная рСгСнСрация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ послС удалСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

    Для заТивлСния шва ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эффСктом

    Для прСдупрСТдСния эвСнтрации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 7 суток. Волько послС 7 суток Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†. Π¨Π²Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 4-5 сутки ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мазь ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ». ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ мазь стимулируСт быстроС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ускоряСт процСсс нарастания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² мСстС смыкания ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого состояния излишняя ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, расхоТдСниС швов, постоянный кашСль ΠΎΡ‚ анСстСзии. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄. Босуды Π² этом случаС ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСньшС.

    Если эти мСроприятия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² пСрСвязочном ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅. Помимо налоТСния швов ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ пСрСвязки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ считаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ опасной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. БостояниС относится ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ослоТнСниям полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС симптомов кровотСчСния Π½Π΅ выявляСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром сначала слабый, Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ β€” усиливаСтся. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, попавшая Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, инфицируСтся, боль становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильной. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка. Π’ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° опрСдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости послС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ обнаруТиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

    НалСт Π½Π° языкС ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠžΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ язык Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

    ΠΠ΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ аппСндикса

    Π­Ρ‚Π° патология выявляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС хирургичСских манипуляций. Риск развития Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ высокий Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… с дСструктивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ воспалСния отростка. ΠŸΡ€ΠΈ этом состоянии измСняСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ аппСндикс ΠΈ слСпая кишка.

    ДСформация ΠΈ воспалСниС отростка ΠΈ кишки затрудняСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (рСлапаротомия). Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводят ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ.

    ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚

    ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ появляСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ аппСндикса. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ выявляСтся Π½Π° 1-2 сутки послС удалСния отростка.

    Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома сравнима с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π£ больного выявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, гСктичСская Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ практичСски 100%. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ поддаСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дСструктивным воспалСниСм отростка. ОслоТнСниС развиваСтся Π½Π° 1-3 сутки послС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. На 1-2 сутки отмСчаСтся боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ постСпСнно нарастаСт.

    Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отмСчаСтся заострСнныС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°, сухой язык с ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ сниТаСтся, стул задСрТиваСтся.

    ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄Π°ΠΆΠ΅ слабых симптомов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° рСлапаротомия с санациСй Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСния, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ПоздниС ослоТнСния

    ПоздниС ослоТнСния Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14 суток послС хирургичСской манипуляции, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния:

    Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅Π’ полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹
    1. Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ свищи
    2. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки
    3. послСопСрационныС Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ
    4. ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹
    5. Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹
    1. абсцСссы
    2. ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
    3. воспалСниС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ
    4. ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

    ПоздниС Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅, поэтому Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:

    1. Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ – выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ расхоТдСнии ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ, нагноСния, использования загрязнСнного шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π£ больного выявляСтся гипСртСрмия, отмСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² области Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ самого свища, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ покраснСниС. БостояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: удалСния нагноившСйся Π½ΠΈΡ‚ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.
    2. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ» β€” прСдставлСны ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.
    3. Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ – выглядят ΠΊΠ°ΠΊ выпячиваниС Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС аппСндэктомии. ВыпячиваниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, большим сальником, склонно ΠΊ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, симптоматика ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. БостояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.
    4. ΠšΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ – выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΡ€Π°ΠΌ Π½Π° мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅, выступаСт Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. Π ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ часто Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, сильно Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΡ‚ΡΡ.
    5. НСвриномы – разрастаниС Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² мСстС Π΅Π³ΠΎ рассСчСния. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСски.

    Помимо ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ послСопСрационныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний:

    ДинамичСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°. Π£ больного отмСчаСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ кишки, ΠΏΡ€ΠΈ нарастании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (содСрТимым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ способно ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ стСнки кишки, приводя ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация: санация полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ – располоТСн Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят консСрвативно: снятиС интоксикации, антибиотикотСрапия, Π£Π’Π§, постановка пиявок.

    ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях располагаСтся Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    АбсцСдированиС дугласова пространства – появляСтся ΠΈΠ·-Π·Π° стока патологичСского Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отмСчаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания, Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹, боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, гипСртСрмия. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° проводится лСкарствСнная тСрапия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вскрытиС образования. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ставят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ послС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

    ΠœΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы – ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стула, болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π£ больного Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ВСрапия проводится консСрвативно ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ.

    ОслоТнСния послС лапароскопии Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

    БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ эндоскопичСской Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ провСдСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аппСндикса ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости разливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ карбоксипСритонСум (смСшСниС Π³Π°Π·Π° с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ).

    Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аппСндикса ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости разливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ карбоксипСритонСум (смСшСниС Π³Π°Π·Π° с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ).

    К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ослоТнСниям лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса относят:

    1. Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½;
    2. элСктротравма Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
    3. ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ абсцСсс Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
    4. элСктричСский ΠΎΠΆΠ΅Π³ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° слСпой кишки;
    5. ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ аппСндикса.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ эти состояния, ослоТнСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ аппСндэктомиСй.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ ослоТнСний, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ воспалСния аппСндикса Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ послСопСрационныС ослоТнСния. ОсобСнно часто ослоТнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ людСй с дСструктивным воспалСниСм отростка.

    ПослС аппСндэктомии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ Π½Π° протяТСнии 12-24 часов.Β  На ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ слСдуСт Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 8-12 часов послС провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

    Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ рСкомСндуСтся постСпСнно. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС аппСндэктомии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ стол β„–1Π°, β„–1Π±, β„–1.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ воспалСний Ρ€Π°Π½, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСвязки Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ загрязнСния. Π’ΠΎ врСмя пСрСвязки проводится ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности.

    Π¨Π²Ρ‹ рСкомСндуСтся ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 5 сутки Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ – Π½Π° 7-8 дСнь. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ больного, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3-4 нСдСль.

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ аппСндэктомии, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ соблюдСния всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния.

    Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сСбя!

    [ВсСго:Β 3Β  Β Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ: Β 3.7/5]

    ОслоТнСния острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, абсцСссы, ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚). Клиника, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.


    ВОП 10:

    Π‘Ρ‚Ρ€ 1 ΠΈΠ· 14Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ β‡’

    К ослоТнСниям острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° относят ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, аппСндикулярный ΠΈΠ½Β­Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ скоплСния гноя (абсцСссы) Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Ρ‚Π°Π·ΠΎΒ­Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), распространСнный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ β€” сСптичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ.

    ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ попаданию Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ содСрТимого отростка. ВслСдствиС этого быстро развиваСтся мСстный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ способный ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

    АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ β€” это ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ спаянных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ воспалСнного Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΒ­Π³ΠΎ отростка, ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ свободной Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости . Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” слСдствиС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Он Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ отросткС. Випичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ИмСвшиСся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚, самочувствиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, хотя Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° остаётся ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ удаётся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, Π³Π΄Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго локализуСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ довольно ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ диагностикС аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Если появлСнию ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π» приступ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° симптомом ΠšΠΎΡ…Π΅Ρ€Π°β€”Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. АппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ слСпой кишки, Для новообразования Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· с постСпСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π±Π΅Π· сущСствСнного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ слСпой кишки часто сопровоТдаСтся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ явлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ДинамичСскоС наблюдСниС Π·Π° аппСндикулярным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ позволяСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ этого Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π’ диагностикС аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜, даюшСС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ структуры образования, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ рассасываниС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ абсцСдированиС. Π­Ρ‚ΠΎ обусловливаСт консСрвативно-Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ спокойном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ антибиотикотСрапия, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π² Β«Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΒ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”4 мСс послС рассасывания ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если Π² процСссС наблюдСния Π² стационарС Ρƒ больного вновь ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, развиваСтся систСмная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция (вновь нарастаСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ гСктичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€), слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ абсцСдированиС аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, возрастаСт ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° опрСдСляСтся размягчСниС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. ВскрытиС нагноившСгося ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°β€”Π”ΡŒΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°. Π’ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ раствором антисСптика, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ² Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”4 мСс послС выписки ΠΈΠ· стационара.

    АбсцСссымогут ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ от­ростка, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости вслСдствиС осумковывания ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ швов ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ аппСндикса. Π’ связи с этим Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСссы.

    НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ абсцСсс. Π’Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ абсцСсс проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ болями Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ промСТности, дизуричСскими расстройствами ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ стулу (Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° 5β€”7-ΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, симптомами интоксикации (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, тахикардия). Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства гноя проявляСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСмой Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ВскрытиС аосцСсса ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ свод Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку прямой кишки. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса антисСптиками Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, установлСнный Π²ΠΎ врСмя хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. БистСмная тСрапия Π²ΠΎ всСх ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² дСзинтоксикации ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств.

    ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ справа, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, сухой кашСль, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, отставаниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях β€” Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ диагностикС ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСскому исслСдованию, Π£Π—Π˜ ΠΈ (особСнно) КВ. Для вскрытия ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ доступы. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ чрСскоТному Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ абсцСсса ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

    ΠœΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€” довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π΅Π³ΠΎ симптомов β€” вялости, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, гСктичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сдвига Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² абсцСдирования ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° допустима консСрвативно-Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полости Π²ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ для ввСдСния антисСптиков. РаспространСнный Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. Диагностика Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особых трудностСй. НСсколько ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ выглядит клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ этих условиях ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прободСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ носят постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ извСстной стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, часто ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ остаётся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ Π·Π° счёт ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ симптом Π©Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°β€”Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ гСктичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-токсичСский сдвиг Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с ослаблСнной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ послС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2β€”3 Ρ‡) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Под Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ дСструктивном Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ проводят Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Ρ‘ большим количСством Тидкости. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ.

    Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым ослоТнСниСм острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ β€” сСптичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ. ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС аппСндэктомии. Π’ этом случаС с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нарастаСт Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния, ΠΏΠΎΒ­ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСктичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, равномСрная Π±ΠΎΒ­Π»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов раздраТС­ния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становится Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ Π΅Ρ‘ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Β­Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, гСпатомСгалия, прогрСссируСт ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти больного Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всю Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΒ­ΠΊΡƒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° состоит Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа ΠΈ обСзболивания ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниях.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΒ­Ρ†ΠΈΡ‚Π°.

    1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ нСослоТнСнный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚:

    Π°) ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (простой, повСрхностный),

    Π±) дСструктивный (Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ).

    2. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ослоТнСнный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚: пСрфорация отростка, аппСндику­лярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, абсцСссы (Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Β­Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, сСпсис, ΠΏΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚.

    3. Π₯роничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСский, Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΒ­Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ).

    ЛСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Β­ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ «ΠΎΡΡ‚Β­Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚» ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ частота ослоТнСний ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΒ­ΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ послСопСрационная Π»Π΅Β­Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠŸΡ€ΠΈ постоновкС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚», опСрация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² блиТайшСС врСмя (1-2 часа). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводят ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эликтролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, сниТСния риска ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ элСктрокардиограмму (Π­ΠšΠ“), ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ рСнтгСновский снимок Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ список исслСдований, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ больного, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, Π° вСсь ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ всСгда сущСствуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ доступа, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ срСдинной Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈΡŽ. НСобходимо ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ для аспирации содСрТимого. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

    Π’ цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π²ΠΎΠ·Β­Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ цСфалоспорины 4-Π³ΠΎ поколСния («Π—ΠΈΠ½Π°Ρ†Π΅Ρ„», «Π¦Π΅Ρ„уроксим») Π² сочСтании с Π»ΠΈΠ½-ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ («Π”Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠ½», «ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½») ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ («ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ»», «Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ»»). ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Β­Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ («Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ», «Π˜ΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ», «ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΌ») ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.

    Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ обСзболивания: ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях аппСндэктомия проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия Π² настоящСС врСмя практичСски Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ обСзболСвания Π½Π΅ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ миорСлаксанты, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ услоТняСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

    Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ спиртом ΠΈ смазываниС 5% спиртовым раствором ΠΉΠΎΠ΄Π°), послойная анСстСзия всСх Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, вскрытиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (косой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области с Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, вскрытиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹), Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка (рис.), рСвизия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, зашиваниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, повязка (Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠ°).

    Достоинствами эндоскопичСской аппСндэктомии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡, малая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа ослоТнСний (Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½). Π’ связи с этим сокращаСтся послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Β­Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСсколько большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ.. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΒ­Π²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ лапароскопии слуТит Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ использо­вании Π±Π΅Π·Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° (отсутствиС инсуффляции Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΒ­Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΎΠ½Π° проста ΠΈ бСзопасна.

    ΠŸΡ€ΠΈ «ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ» аппСндэктомии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ косопСрСмСнный дос­туп, ΠΏΡ€ΠΈ этом сСрСдина Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Мак-БСрнСя; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡΒ­ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ.

    ПослС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» слСпой кишки вмСстС с отростком выводят Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сосуды Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ отростка, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°Β­ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основаниС. ПослС этого отросток ΠΎΡ‚ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ Π² ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ кисСтным ΠΈ Z-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ швами.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ скоплСния экссудата Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅) Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптичСским раствором, Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

    Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ абсцСссов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΒ­Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… скоплСний гноя ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Если отсутствуСт ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ оснащСниС, абсцСсс Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ доступом.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠ³ΠΎ спаяния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ спайки ΠΈ произвСсти Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ аппСндикуляр­ный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ консСрвативно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаянных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, вскрыв просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Β­Π²Ρ‹Π΅ 2β€”4 сут Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, мСстно β€” Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° β€” Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, исчСзновСнии болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΒ­ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Π£Π’Π§). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2β€”3 мСс послС рассасывания ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ хроничСского Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Β­Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ приступ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

    Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС аппСндэктомии. ОслоТнСния Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, связанныС с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ аппСндэктомии. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ санитарно-ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ для ΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

    Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС аппСндэктомии: ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС аппСндэктомии больной находится Π² стационарС 6-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹, нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Π΄ΠΎ 37,5 градусов). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ дСструтивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° цСлСсообразна ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго цСфалоспорины III поколСния (цСфтриаксон) Π² сочСтании с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° производят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. ΠŸΡ€ΠΈ оставлСнных Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°Ρ… пСрСвязки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ стула, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ (ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€, сладкий Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ каши). ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² постСли, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускоряСт врСмя выздоровлСния.

    Π’ цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π²ΠΎΠ·Β­Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ цСфалоспорины 4-Π³ΠΎ поколСния («Π—ΠΈΠ½Π°Ρ†Π΅Ρ„», «Π¦Π΅Ρ„уроксим») Π² сочСтании с Π»ΠΈΠ½-ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ («Π”Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠ½», «ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½») ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ («ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ»», «Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ»»). ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Β­Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ («Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ», «Π˜ΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ», «ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΌ») ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.

    ОслоТнСния послС аппСндэктомий Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно часто (5-7%):

    1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· сосудов Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ· спаСк, рассСчСнных ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ отростка..

    2. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹

    Π Π°Π½Π° инфицируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² случаС дСструктивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ гСмостазС Π² области Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго клиничСски воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² области послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, чувство распирания, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.

    3. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

    ЯвлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Диагностированный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ яляСтся Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ источника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ санации Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    4. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ консСрвативно, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ввСдСния спазмолитиков, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

    5. ΠŸΠΈΠ»Π΅Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

    6. АбсцСссы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго абсцСссы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Π² дугласовом пространствС, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ абсцСсса Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38 градусов ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. АбсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠ½ достаточно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости..

    7. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ

    ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ послСдствиС тСхничСской ошибки ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ аппСндэктомии,

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° послСд­ниС 60 Π»Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран ΠΌΠΈΡ€Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π° ΠΈ составляСт 0,1β€”0,25%. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ 4β€”6%, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Β­Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ локальном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π²Π½Π° 5β€”10%, Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ рас­пространСнного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° достигаСт 25β€”30%. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ старики. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΒ­Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² 0,5%наблюдСний, Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом β€” 1β€”6%. ΠŸΡ€ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятного исхода опрСдСляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Β­ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лС­чСния Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ срСдних Π² популяции, Π½Π° стадии Π‘ΠŸΠ˜Π” Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 50%.

    Поздняя госпитализация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° частоту ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов.

    НаиболСС частыми ослоТнСниями Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²Π»ΡΒ­ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Ρƒ 4β€”10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β€” послСопСрационный распространСнный Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (5β€” 6%), ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ абсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (0,5β€”2,0%), ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи (0,3β€”0,8%), эвСнтрация (0,3β€”0,6%), острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΒ­ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (0,2β€”0,5%), кровотСчСния ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ (0,03β€”0,2%).

    Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ по­слСопСрационныС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ (15%), Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ свищи, спаСчная болСзнь, ΠΈΠ½Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (вслСдствиС Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 30β€”55% ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ «ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ» Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² сроки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.


    ο»Ώ

    АппСндицит — Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ваши ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΈ осмотрит ваш ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚.

    ВСсты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для диагностики Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • ЀизичСский осмотр для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ вашСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ слСгка Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок. Когда Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ сниТаСтся, боль ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ часто усиливаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ воспалСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

      Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° воспалСнный аппСндикс (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π°).

      Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ смазанный ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π² ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ для осмотра Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части прямой кишки (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС). Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гинСкологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль.

    • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ высокоС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.
    • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ камСнь Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ вас Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
    • Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (КВ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (МРВ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вашСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСнного аппСндикса.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса (аппСндэктомия)

    АппСндэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ открытая опСрация с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 дюймов (ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 сантимСтров) (лапаротомия). Или опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлана Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (лапароскопичСская опСрация). Π’ΠΎ врСмя лапароскопичСской аппСндэктомии Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС инструмСнты ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ аппСндикс.

    Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ лапароскопичСская хирургия позволяСт быстрСС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с мСньшими болями ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    Но лапароскопичСская опСрация ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ всСм. Если ваш аппСндикс разорвался ΠΈ инфСкция Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ аппСндикса, ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ абсцСсс, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ открытая аппСндэктомия, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° дня Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ послС аппСндэктомии.

    ΠžΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° аппСндиксС

    Если ваш аппСндикс разорвался ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ образовался абсцСсс, абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, помСстив Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² абсцСсс. ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ домашниС срСдства

    ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ восстановлСния послС аппСндэктомии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ дольшС, Ссли Ρƒ вас разорвался аппСндикс.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ:

    • Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ интСнсивной активности. Если аппСндэктомия Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° лапароскопичСски, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ свою Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ-ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Если Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»Π° открытая аппСндэктомия, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ свою Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВсСгда ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ± ограничСниях вашСй активности ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
    • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²ΠΎ врСмя кашля. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль.
    • ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ создаСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ замСдляСт процСсс заТивлСния. Если Π²Ρ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ испытываСтС боль, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.
    • ВставайтС ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹. НачинайтС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости. НачнитС с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ.
    • Π‘ΠΎΠ½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° устал. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ заТивлСния вашСго Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сонным, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.Π£ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ.
    • ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π±Ρƒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Им слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ занятия Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ занятия спортом.

    ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль послС аппСндэктомии. НСкоторыС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ использовании с вашими лСкарствами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль.БпроситС своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ бСзопасных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

    • ΠžΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вас ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно эффСктивным с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ.
    • УправляСмыС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π² Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ думая ΠΎ любимом мСстС.

    ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ

    Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ сСмСйному Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Если Ρƒ вас Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, вас, скорСС всСго, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ направят ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ для удалСния аппСндикса.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    Когда Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, спроситС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тСстом. Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ список ΠΈΠ·:

    • Π’Π°ΡˆΠΈ симптомы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ каТутся Π½Π΅ связанными с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ вашСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°
    • Основная личная информация, , Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ стрСссы, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
    • ВсС лСкарства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹
    • Вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

    По возмоТности Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой Ρ‡Π»Π΅Π½Π° сСмьи ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС вопросы:

    • Π£ мСня Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚?
    • МнС понадобятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты?
    • Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ я ΠΌΠΎΠ³ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°?
    • НуТна Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ опСрация, ΠΈ Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ скоро?
    • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ риски удалСния аппСндикса?
    • Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ?
    • Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ восстановлСниС?
    • Как скоро послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ я смогу Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ?
    • Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ» Π»ΠΈ Ρƒ мСня аппСндикс?

    НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы.

    Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡, вСроятно, задаст Π²Π°ΠΌ нСсколько вопросов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

    • Когда Ρƒ вас Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅?
    • Π“Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚?
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ?
    • Насколько сильна ваша боль?
    • Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΡƒ боль Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильной?
    • Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль?
    • Π£ вас ΠΆΠ°Ρ€?
    • Вас Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚?
    • КакиС Π΅Ρ‰Π΅ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы?
    .

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π”. ΠœΠΠ™Πš Π₯ΠΠ Π”Π˜Π, ΠœΠ›ΠΠ”Π¨Π˜Π™, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ ВСхасского унивСрситСта A&M, Π’Π΅ΠΌΠΏΠ», ВСхас

    Am Fam Physician. , 1 ноября 1999 Π³ .; 60 (7): 2027-2034.

    АппСндицит являСтся распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ частота составляСт 7 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ анорСксия. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ физичСского осмотра — Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография аппСндикса ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях.НСсвоСврСмСнная диагностика Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнСний. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ослоТнСний ΠΈ смСртности Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

    АппСндицит являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным острым хирургичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости1. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 7 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² насСлСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 2, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° возраст ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚3.

    НСсмотря Π½Π° тСхнологичСскиС достиТСния, Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ основываСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ физичСском обслСдовании.Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния4. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 5 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн. Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной.1

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

    АппСндикс прСдставляСт собой Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° слСпой кишки.5 Π•Π³ΠΎ выстилка пСрСмСТаСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ.3 Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго отросток ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ воспалСнии. Π”ΠΎ 30 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ отросток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ «скрыт» ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ рСтроколичСском (Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ6. Β«Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅Β» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ мСняСт клиничСскиС проявлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. .

    Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ просвСта отростка Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ клиничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ (ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с вирусными заболСваниями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, гастроэнтСрит), Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синдром. Лимфоидная гипСрплазия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ увСличСния заболСваСмости Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² этих возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ….1,5

    АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым симптомом Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.3 Π’ многочислСнных исслСдованиях 3–5 спСцифичСских характСристик Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов оказались Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, гинСкологичСский ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.

    ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ / ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹

    Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 1
    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°
    500003

    0 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов (нСчСткая околопупочная боль Π΄ΠΎ анорСксии / Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ / Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹)

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы * Частота (%)

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

    ~ 100

    АнорСксия

    ~ 100

    Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°

    90

    Π Π²ΠΎΡ‚Π°

    75

    ΠœΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

    50

    Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 1
    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы * Частота (%)

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

    ~ 100

    АнорСксия

    ~ 100

    Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°

    90

    90

    ΠœΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

    50

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов (нСопрСдСлСнная околопупочная боль Π΄ΠΎ анорСксии / Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ / Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹)

    50

    АнорСксия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° — это симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ история Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ пСрСходящСй Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚, встрСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².1 ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ 24–36 часов, Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.1

    Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ· этих симптомов Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны 7 ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ правдоподобия (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ правдоподобия — это Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ заболСвания с появлСниСм Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²).8 Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ анорСксия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этих симптомов Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ ΠΈΡ… отсутствиС Π½Π΅ сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ правдоподобия (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2).

    ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ / ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹

    Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 2
    Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ коэффициСнты правдоподобия для симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°
    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ / ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ правдоподобия (LR +)

    ΠŸΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ (RLQ) боль

    8.0

    ΠœΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

    3,2

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ

    2,8

    АнорСксия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° *

    LQ

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ , миграция Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ боль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ

    Π—Π½Π°ΠΊ поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

    2,38

    ΠΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отскокС

    1.ΠžΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6,3 †

    Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

    1,9 ‑

    Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прямой кишки *

    Намного Π½ΠΈΠΆΠ΅ LR +, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптом поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отскока

    Π·Π½Π°ΠΊ ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ правдоподобия (LR-)

    RLQ pain§

    0 Π΄ΠΎ 0,28 †

    Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ

    0.3

    ΠœΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

    0,5

    ΠžΡ…Ρ€Π°Π½Π°

    .

    АппСндицит — Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — NHS

    Если Ρƒ вас Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, аппСндикс Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС. Π­Ρ‚Π° опСрация извСстна ΠΊΠ°ΠΊ аппСндэктомия ΠΈΠ»ΠΈ аппСндэктомия.

    Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто рСкомСндуСтся, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

    Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ считаСтся бСзопаснСС ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ аппСндикс, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ.

    Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° аппСндикс Π½Π΅ выполняСт ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

    АппСндэктомия (аппСндэктомия)

    Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ с использованиСм Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТины ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

    Π₯ирургия Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТины

    ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ «замочная скваТина» (лапароскопия) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ удалСния аппСндикса, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°) Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

    Π’ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ инструмСнты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

    • Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ закачиваСтся Π³Π°Π· для надувания вашСго ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° — это позволяСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ваш аппСндикс ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ большС мСста для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹
    • лапароскоп — нСбольшая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° с Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ изобраТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° тСлСэкран
    • МалСнькиС хирургичСскиС инструмСнты, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для удалСния аппСндикса

    ПослС удалСния аппСндикса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹ для закрытия Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ².

    Если ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹, ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

    ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ хирургия

    Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях опСрация ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТинС Π½Π΅ рСкомСндуСтся, вмСсто Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ открытая опСрация.

    Бюда входят:

    • , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° аппСндикс ΡƒΠΆΠ΅ разорвался ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π» ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ массой аппСндикса
    • , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° лапароскопичСского удалСния
    • Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ дСлаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° для удалСния аппСндикса.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² сСрСдинС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° называСтся Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

    Как ΠΈ Π² случаС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТины, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· закрываСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ швами, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ швами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

    ПослС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ аппСндикс отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°.

    Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π° прСдостороТности, ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

    ВосстановлСниС

    Одним ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… прСимущСств Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТины являСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя восстановлСния, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° быстро, Π²Ρ‹ смоТСтС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слоТной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли Ρƒ вас ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ смоТСтС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ вас, скорСС всСго, появятся Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ синяки.Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ это ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

    Если Π²Π°ΠΌ сдСлали ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТинС, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ боль Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

    Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Π½ Π²Π°ΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ это, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости.

    Π’Π°Ρˆ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарства, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особыС бСспокойства.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выпиской ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Π°ΠΌ сообщат, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… дСйствий слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

    Π’Ρ‹ смоТСтС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль, хотя, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ напряТСнных занятий Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–6 нСдСль послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π’Π°Ρˆ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ это с Π²Π°ΠΌΠΈ.

    Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ

    Π’ΠΎ врСмя выздоровлСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

    ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, Ссли Π²Ρ‹:

    • Π΅ΡΡ‚ΡŒ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°
    • многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
    • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ
    • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ выдСлСния ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹
    • Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π° горячая Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ

    Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    Риски

    Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто выполняСмых ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

    Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ риски, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹ — хотя Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
    • ПодкоТноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ) — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ само ΠΏΠΎ сСбС, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, Ссли Π²Ρ‹ обСспокоСны
    • Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π² мСстах Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ²
    • скоплСниС гноя (абсцСсс) — Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях инфСкция, вызванная Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ аппСндикса, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ абсцСссу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
    • Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° — Π½Π° мСстС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ любого ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скваТины

    ИспользованиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ анСстСтика Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопряТСно с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ рисками, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ риск аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вдыхания содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

    Но Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

    ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

    Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° аппСндиксС уплотнСния, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ массой аппСндикса.

    Π£ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит ΠΈΠ· аппСндикса ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ это способ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя.

    Если Π²ΠΎ врСмя обслСдования Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСмСдлСнная опСрация Π½Π΅ трСбуСтся.

    ВмСсто этого Π²Π°ΠΌ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ уляТСтся.

    НСдостаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

    ПослСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° страницы: 18 фСвраля 2019 Π³.
    Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ рассмотрСния: 18 фСвраля 2022 Π³.

    .

    ИспользованиС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ аппСндэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСнного Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

    ΠœΡ‹ спросили

    ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ скоплСниС гноя Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·Ρƒ) послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ аппСндэктомии (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикс Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· большой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ лапаротомия) для ослоТнСнного Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ?

    ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ

    АппСндицит относится ΠΊ воспалСнию аппСндикса.АппСндэктомия, хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ аппСндикса, выполняСтся Π² основном ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСнного Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ( мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ) Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ , с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ послСопСрационных ослоТнСний. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° для прСдотвращСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса послС аппСндэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСнного Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° являСтся спорным ΠΈ подвСргаСтся сомнСнию.

    Π₯арактСристики исслСдования

    ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск всСх ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований Π΄ΠΎ 30 июня 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°.
    ΠœΡ‹ нашли ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских исслСдований с участиСм Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности 521 участника. Π’ΠΎ всСх ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ исслСдованиях сравнивали использованиС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈ отсутствиС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Ρƒ людСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСнного Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° . ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² БША, Индии, КСнии, ΠŸΠ°ΠΊΠΈΡΡ‚Π°Π½Π΅ ΠΈ Π’ΡƒΡ€Ρ†ΠΈΠΈ. Возраст участников испытаний составлял ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 82 Π»Π΅Ρ‚.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

    Анализы Π½Π΅ смогли ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π² количСствС людСй с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ абсцСссом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии использования Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈ отсутствия Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅Π· Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ дольшС (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ — Π½Π° 43,5% большС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с «срСдним» ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅Π· Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. Ни Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ качСствС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСского ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСнного Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° .

    ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

    ВсС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ нСдостатки с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния мСтодологичСского качСства ΠΈΠ»ΠΈ прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ качСство ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅.

    .

    ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ записи

    ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сбоС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сбоС

    Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Как ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ послС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ вСсу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ: Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ β€” Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всё ΠΎ Π½Ρ‘ΠΌ

    Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС для лСчСния гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ | Π˜Π»Π»Π°Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° Π’.Π‘., Π‘Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Н.Π’., Π§Π΅Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ² Π’.Π’.ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Агонисты ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… I1–рСцСпторов […]

    ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°: ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΈ искусствСнном

    Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΈ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΠšΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ?ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ […]

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *