Перелом пяточной кости: сколько заживает, реабилитация, когда можно наступать на ногу

Перелом пяточной кости является тяжелой, но нечасто диагностируемой патологией в практике травматологов. Нарушение целостности пятки имеет характерную клиническую картину и четкие рентгенографические признаки, которые позволяют сразу идентифицировать локализацию травмы и определить тактику лечения.

Несвоевременно проведенная иммобилизация и несоблюдение рекомендаций врача могут привести к деформации стопы после перелома, развитию осложнений и снижению опорной функции ноги.

Основные причины травмы

Пяточная кость является самой крупной и прочной структурой ступни, поэтому ее разрушение требует приложения большой силы и часто происходит в комплексе с другими травмами. Если установлено, что пациент сломал пятку и анамнез позволяет предположить комплексное повреждение, врач может назначить рентгенографию других костей ног, позвоночника и пр.

Причиной перелома могут стать следующие явления:

• падение с большой высоты или прыжок с приземлением на всю поверхность стоп,
• сдавливание пятки другими костями и травмирующим телом при транспортных авариях и несчастных случаях на производстве,
• прямой удар по области пяточного бугра,
• длительные высокие нагрузки на ногу на фоне имеющегося дефекта пятки (профессиональное занятие бегом или видами спорта, предполагающими прыжки, служба в армии и др. ).

Наиболее частой причиной разрушения пятки является падение или прыжок с высоты. При приземлении на стопу вес тела приходится сначала на голеностоп и голень, а затем передается на прочную таранную кость. Под большим давлением эта структура вклинивается в пятку и раскалывает ее на несколько обломков. При большой интенсивности удара после перелома возникает смещение осколков.

Риск сломать пятку повышается при наличии генетических дефектов, влияющих на остеосинтез, и возрастных изменений прочности скелета.

Классификация переломов пятки

В зависимости от характера травмы переломы пятки могут быть закрытыми и открытыми. Также повреждения классифицируются по локализации разлома, наличию повреждения близлежащих суставов, количеству и смещению осколков. В 80% случаев трещина в пятке распространяется на подтаранный сустав, который расположен выше.

Закрытый

Формирование раны и выход костных обломков при повреждении пятки случается нечасто.

Это обусловлено не только характером получения травмы, но и высокой прочностью самой структуры.

Закрытый перелом является менее опасной травмой, т.к. не осложняется инфицированием раны и сильным кровотечением.

Открытый

Сильный удар или компрессия кости может спровоцировать повреждения мягких тканей и сосудов, но редко приводит к нарушению целостности кожного покрова. Открытая травма может наблюдаться при повреждении ноги острыми выступами травмирующего объекта.

Со смещением

Травма, сопровождающаяся смещением обломков, приводит к повреждению нервных волокон, кровеносных сосудов и мягких тканей стопы. Это провоцирует деформацию ноги, увеличивает риск проявления осложнений (посттравматического отека, нарушений двигательной функции и др.) и увеличивает продолжительность лечения.

Наиболее тяжелым повреждением является оскольчатый компрессионный перелом со смещением.

По характеру и тяжести травмы врач определяет, нужна ли операция или достаточно установки костных обломков в правильное положение (репозиции) и иммобилизации конечности.

Без смещения

Нарушение целостности пятки без последующего смещения образовавшихся осколков классифицируется как перелом легкой степени тяжести. Он является наименее травматичным для мягких тканей стопы, хорошо заживает и не провоцирует осложнений в виде неправильного срастания кости.

По каким признакам можно определить, что пятка сломана

Симптомами перелома пятки являются:

• отек, охватывающий всю поверхность стопы и распространяющийся вверх от пятки до щиколотки (наиболее выражен при сочетанной травме голеностопа и других костей стопы),
• гематома на месте повреждения,
• боль в пятке, отдающая в голень (иррадиация боли, как и массивное подкожное кровоизлияние, характерно для травм со смещением и осколочных переломов),
• деформация (уплощение свода) стопы, расплывчатость контура ее задней части вследствие смещения обломков и формирования отека,
• усиление болевого синдрома при прощупывании пятки и пассивных движениях пальцев, затруднение пальпации при свежей травме из-за сильной боли,
• потеря опорной функции поврежденной ноги, невозможность движения и поворота стопы.

Проявления различных по тяжести травм пятки могут быть похожими, поэтому важно при первичной диагностике отличить от ушиба перелом, чтобы не усугубить состояние пациента смещением осколков. Постановка окончательного диагноза и определение степени деформации возможны лишь при аппаратном исследовании или оперативном вмешательстве.

Отличия ушиба и разрушения кости наблюдаются в следующих аспектах:

1. Распространенность отека. При ушибе наблюдается умеренная отечность зоны повреждения или всей стопы (при сочетанной травме). Для переломов характерно распространение отека на всю поверхность стопы и ногу до уровня голеностопа. В области пятки отечность выражена наиболее сильно и осложнена гематомой.
2. Характер болевого синдрома. При получении легкой травмы, которая не сопровождается разрушением кости, пациент ощущает умеренную боль, интенсивность которой снижается со временем. Перелом проявляется резким болевым синдромом, который усиливается вследствие давления отека на поврежденную зону и смещения обломков при движении.
3. Возможность движения и опоры на стопу. При ушибе пятки поврежденная область будет болеть при попытке ходить, но опорная функция конечности сохраняется. Нарушение целостности кости приводит к невозможности опоры на больную стопу.

Самостоятельно пытаться прощупать или наступить на ногу до проведения дифференциальной диагностики не следует, т.к. это может спровоцировать смещение обломков, увеличение отека и повреждение мягких тканей.

Диагностика

Диагностика перелома пятки включает:

• выяснение характера травмы (сбор данных анамнеза),
• осмотр и пальпацию области пятки и голеностопа,
• рентгенографию в 3 проекциях (дифференциальная диагностика ушиба и определение степени смещения обломков),
• МРТ, КТ (при необходимости).

При сочетанной травме перелом пятки может остаться незамеченным на фоне поражения позвоночного столба и голеностопа, которые проявляются более ярко.

Всем пациентам, которые поступили с этими повреждениями после падения на стопы с высоты более 1,5 м, следует провести рентгенографию ног для исключения трещин в костях пяток.

При наличии двусторонней травмы пяток и отсутствии сознания у пациента необходимо проанализировать состояние таза, позвоночного столба и коленей.

Как оказать первую медицинскую помощь

При подозрении на нарушение целостности пятки необходимо:

1. Перетащить пациента с небезопасного участка, если существует вероятность получения дополнительных повреждений и отсутствуют признаки поражения позвоночника.
2. Позвонить диспетчеру «Скорой помощи», вызвав бригаду, и внимательно выслушать инструкции по оказанию помощи до приезда врачей.
3. Обеспечить полную неподвижность поврежденной ноги, уложив стопу выше уровня корпуса, чтобы уменьшить боль и отечность. Для этого необходимо использовать свернутую одежду, подушку или другие подпорки, которые укладываются под икроножную мышцу для исключения давления на пятку.
4. Полностью расшнуровать обувь, чтобы ее снятие не спровоцировало смещения осколков кости. Срезать с ноги носок. Обнажить больную ногу необходимо как можно скорее, т.к. возрастающая отечность делает любые манипуляции более болезненными.
5. Если на стопе присутствует рана, необходимо остановить кровь и обработать зону повреждения раствором антисептика (например, Хлоргексидина или Мирамистина). По возможности после обработки следует наложить свободную стерильную повязку. Пытаться вынуть травмирующий предмет или костные осколки из раны запрещено.
6. При сильном кровотечении из раны наложить жгут в области колена. Длительность нахождения тугого жгута на ноге не должна превышать 2 часов.
7. Если травма имеет закрытый характер, приложить ледяной компресс к месту повреждения.
8. Накрыть пациента легким одеялом и обеспечить ему доступ к питью.

Давать пострадавшему обезболивающие средства до прибытия бригады «Скорой помощи» не рекомендуется, т.

к. возникновение болевого синдрома при движениях стопы снижает риск смещения осколков кости. При необходимости пациенту можно дать успокоительные препараты.

Методы лечения

Метод лечения перелома выбирается в зависимости от характера травмы, наличия осложнений и смещения отколовшихся фрагментов.

Обязательно назначается прием обезболивающих препаратов и иммобилизация конечности.

Консервативная терапия

При отсутствии смещения обломков или небольшом смещении (отклонение угла пятки не более чем на 5-7°) накладывается циркулярная гипсовая шина и проводится моделирование продольного свода. Гипс закрывает поверхность ноги от пальцев до коленного сустава или середины бедра. При необходимости перед наложением шины проводится сопоставление крупных костных фрагментов (закрытая репозиция) под местной анестезией.

Для поддержки свода и исключения осевой нагрузки на пятку могут применяться металлические супинаторы, которые располагаются между подошвой и гипсовой шиной. Применение супинаторов снижает риск посттравматической деформации.

Медикаментозная терапия повреждения может включать следующие группы препаратов:

• анальгетики (Найз, Кетанов, Анальгин и др.),
• комплексы витаминов и минералов (кальций и Д3, витамины группы В),
• препараты с хондроитином и глюкозамином (Остеоген),
• иммуномодуляторы,
• антибиотики,
• седативные средства.

Перед снятием иммобилизирующей повязки пациенту назначается рентгенография. При отсутствии повреждений и деформаций кости врач снимает гипс и составляет план разработки подвижности ноги.

Оперативное вмешательство

При сложных и компрессионных травмах, которые сопровождаются смещением обломков и изменением угла пятки, применяются хирургические методики репозиции. К ним относятся:

1. Скелетное вытяжение. При неэффективности закрытой репозиции обломков сквозь фрагменты пятки проводится спица из биосовместимого металла, которая стабилизирует положение кости. К выступающему концу конструкции крепятся небольшие грузики, под весом которых обломки смещаются и устанавливаются в правильное положение.
2. Операции с наружным остеосинтезом (аппаратом Илизарова). При осложненных открытых переломах, а также сильном смещении фрагментов проводится хирургическое вмешательство. Во время операции врач рассекает мягкие ткани, вскрывает таранно-пяточный, пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный суставы, сопоставляет части костей и вставляет в них металлические спицы. Для закрепления этих спиц применяется конструкция из полусфер, которая постепенно вытягивает и корректирует форму кости. При необходимости промежутки между осколками заполняются аутотрансплантатом.
3. Трехсуставная резекция ноги. При застарелых травмах и деформациях, возникших вследствие неправильного лечения перелома, выполняется операция, при которой подрезаются искривленные кости, заново формируется свод, устраняется вальгусная деформация и нормализуется ширина пятки. После операции пятка укрепляется металлическими или биоразлагаемыми конструкциями, рана ушивается, а конечность иммобилизируется гипсом.

Во время лечения необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает большое количество молочных продуктов, блюд с желатином, нежирных источников белка, кальция, кремния, омега-кислот и витаминов А, Д3 и С. Суточная дозировка кальция в рационе пациентов с переломом пятки должна составлять до 2000 мг.

Сколько заживает перелом и когда можно наступать на пятку

Срок нахождения в гипсе зависит от индивидуальных особенностей пациента, характера и тяжести повреждения. Иммобилизирующая повязка снимается только после контрольной рентгенографии.

Средняя длительность иммобилизации составляет:

• при неосложненной травме легкой степени тяжести &#8211, 4-8 недель,
• при переломе со смещением и лечении методом скелетного вытяжения &#8211, 11-12 недель иммобилизации после 4-5 недель срастания со спицей,
• при тяжелой травме с образованием осколков &#8211, 9-10 недель после 6-8 недель ношения аппарата Илизарова.

После снятия гипса хирург может рекомендовать пациенту носить ортез.

Чтобы кость правильно срослась, необходимо пользоваться костылями: это полностью исключит давление на пятку. Даже после того, как место травмы перестанет болеть, нельзя опираться на иммобилизированную конечность до повторной рентгенографии, которая подтвердит полное заращение костной ткани.

Нагружать переднюю часть травмированной стопы рекомендуется не ранее чем через 4-5 недель (при легких травмах) и 3-5 месяцев (при сложных компрессионных переломах). Сроки полного заживления пятки и момент, когда можно без опасений наступать на всю стопу, определяются индивидуально.

Восстановительный период после перелома

После полного срастания костной ткани необходимо начать разрабатывать ногу, чтобы предупредить атрофию мышц и вернуть подвижность стопы. Для активизации кровообращения в поврежденной конечности, профилактики застоя лимфы и стимуляции мышечной ткани применяется лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

Разработку стопы не рекомендуется проводить в домашних условиях. Длительность заживления кости и реабилитации составляет от 6 до 12 месяцев. В течение этого срока нужно носить специальную ортопедическую обувь с супинаторами.

Лечебная физкультура

Программа ЛФК составляется индивидуально в зависимости от состояния пациента и сложности полученной им травмы. Нагрузка на поврежденную стопу возрастает постепенно: на первых занятиях задействуются только коленный сустав, пальцы и передняя часть стопы.

При отсутствии отека и болевого синдрома во время ЛФК пациенту разрешаются сначала занятия на велотренажере, а затем и медленная ходьба. Первые прогулки длятся не более 5-10 минут. При возникновении боли или дискомфорта в области пятки нагрузка ограничивается.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет сократить срок восстановления тканей и предупредить нарушения трофики в поврежденной конечности. Для улучшения кровообращения и лимфотока в ступне назначаются следующие процедуры:

• электрофорез,
• УВЧ-терапия,
• фонофорез,
• лазерная терапия,
• магнитотерапия и др.

Перед физиотерапией следует выполнить легкую разминку, чтобы разогреть поврежденную ногу.

Массажные процедуры

Массаж стопы стимулирует кровообращение и помогает восстановить функциональность мышечной ткани. Процедура должна проводиться только специалистом, т.к. неграмотное воздействие на поврежденные суставы и пятку препятствует правильному формированию костной мозоли и снижает эффективность терапии.

Негативные последствия после перелома

При позднем выявлении патологии, неправильном лечении или нарушении рекомендаций врача во время заживления кости могут возникнуть следующие осложнения:

• болевой синдром при нагрузке на стопу,
• остеопороз,
• плоскостопие,
• деформирующий остеоартроз суставов стопы, которые примыкают к пятке,
• вальгусное искривление ступни,
• нарушение опорной функции стопы вследствие образования костных выступов,
• инфицирование раны при открытом типе травмы,
• нарушения лимфотока,
• защемление нервов, невралгия,
• мышечная атрофия.

Профилактика

Для предупреждения перелома пятки необходимо обогащать рацион витаминами и микроэлементами, избегать прыжков с высоты с приземлением на полную стопу и выбирать удобную обувь для спортивных занятий.

Загрузка…

Перелом пяточной кости (пятки): лечение, реабилитация

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 13 мин. Просмотров 1k. Опубликовано 27.11.2017 Обновлено 30.10.2018

Перелом пяточной кости – редкая травма, случается примерно в 3% случаев всех возможных переломов. Связанно это с тем, что пяточная кость – прочная и сломать ее трудно. Для этого необходимо сильное травмирующее воздействие.

Однако иногда случаются локализованные разломы, к примеру, переломы пяточного бугра или тела пяточной кости.

Классификация

В зависимости от перелома и его места локализации принято классифицировать травмы по виду и характеру повреждения. При этом могут выделять:

• Переломы пяточной кости без смещения.
• Перелом пятки со смещением.
• Перелом пяточной шпоры.
• Компрессионные переломы пятки со смещением или без такового.
• Краевые переломы со смещением обломков или без них.
• Оскольчатые переломы пяточной кости.
• Открытый перелом.
• Закрытый перелом.
• Перелом пяточного бугра.
• Перелом пяточного тела.
• Внесуставное или внутрисуставное повреждение.
• Консолидующий перелом после неправильного сращения костей.

Иногда могут происходить многооскольчатые переломы двух и больше фрагментов кости, а также подтаранных костей. Восстановление повреждения проводят с помощью угла Белера.

Код травмы по МКБ 10

Перелом пяточной кости код по МКБ 10

Причины

В области пяточной кости перелом может случиться в результате:

• неудачного приземления на ноги с высоты;
• компрессии пяток при ДТП;
• сильного удара пяткой или удара по конечности тяжелым предметом;
• в результате усталостного дефекта конечности.

Обычно, перелом пятки связан с неправильным приземлением или падением с высоты. Механизм травмы следующий: сила тяжести при падении и приземлении проецируется через голень и голеностоп на таранную кость.

Таранная кость при этом вклинивается в пятку и раскалывает ее на части. Что касается типа и характера смещения костных обломков, они определяются весом пострадавшего, высотой, с которой он упал, а также положением стопы в момент ее соприкосновения с поверхностью.

Симптомы

Симптомы при переломах пяточной кости проявляются сильной болью, отечностью и гематомой в месте повреждения. Пациент при этом испытывает постоянную боль в пятке, что усиливается при любых попытках наступить на нее или при пальпации во время осмотра.

Кроме этого, появляются следующие признаки перелома пяточной кости:

• отекает нога в области стопы;
• пятка расширена;
• на подошве конечности ноги образуется гематома, видна припухлость, кожа синего цвета;
• наблюдается уплощение свода стопы, косточку плохо видно.

Как правило, симптомы перелома пятки всегда диагностируются в сочетании с другими клиническими проявлениями переломов скелета или таранной кости. Симптомы и лечение повреждений пяточной кости определяется специалистом при первичном осмотре.

Первая помощь

Перелом пяточной кости требует неотложной медицинской помощи. Как правило, если первую помощь оказать сразу, шансы на быстрое восстановление выше. Для того чтобы максимально помочь пострадавшему до приезда скорой, необходимо выполнить ряд мер, которые помогут человеку облегчить состояние и дождаться приезда специалистов.

Для этого рекомендуется:

Обеспечить пациенту обездвиженность конечности. Если обнаружена открытая рана – обработать ее дезинфицирующим средством, после чего наложить стерильную повязку. Если под рукой есть лед – приложить холоднее к месту повреждения. По мере необходимости обезболить травму с использованием анальгезирующего препарата. Зафиксировать конечность, провести транспортную иммобилизацию ноги.

При переломах бугра пяточной кости травма почти всегда изолированная, поэтому диагностировать ее бывает трудно. Человек может при этом не сразу понять, что именно произошло, но сможет четко указать на место (ногу или руку) повреждения. Исходя из этого, необходимо оказывать первую медицинскую помощь по общим признакам. После чего отравиться с пострадавшим в травмпункт и сообщить о случившемся специалисту, с указанием, что именно было предпринято до приезда скорой.

Диагностика

Перелом пятки последствия

Виды перелома пяточной кости и ее лечение

Многие из нас даже не подозревают, что можно получить перелом нижней конечности в области пятки. В действительности перелом пятки или ее кости, такой же обычный, как и любой другой кости, только встречается гораздо реже, чем, например, перелом кисти руки и т.д.

Получить данную травму можно, например, при падении с высоты, но стоит отметить, что для перелома пяточной кости требуется прикладывание значительной физической силы. Данная травма относится к категории очень тяжелых, так как пятки человека выполняют функцию опоры при ходьбе или в положении стоя. При этом на них приходится вся масса нашего тела и можно представить, какой дискомфорт доставляет ее повреждение.

Лечение перелома длится долго, как и реабилитационный период. Восстановить подвижность после травмы самостоятельно не представляется возможным и более того, без квалифицированной помощи можно столкнуться с множеством побочных явлений.

Основной причиной получения травмы принято считать падение со значительной высоты с приземлением на ступни, мощный удар в область кости пятки или сильное сдавливание. Переломы пятки преимущественно случаются закрытого типа. При смещении, отломками поврежденной кости можно травмировать и расположенные в непосредственной близости ткани пятки.

На практике чаще всего случаются следующие виды перелома пятки:

• без смещения;
• со смещением;
• разлом медиального или латерального отростка;
• многооскольчатый.

Симптоматика и характерные проявления

Симптомы перелома пятки достаточно ярко выраженные, особенно, когда идет речь об открытом переломе. Среди наиболее характерных проявлений при данной травме можно отметить:

• болезненные ощущения в области пятки, порой достаточно острые;
• нарушение привычной функции ходьбы, невозможность опираться на поврежденную пятку;
• появление выраженного отека, распространяющегося на ахиллово сухожилие;
• образование болезненной на ощупь гематомы в средней части подошвы;
• увеличение и расширение пятки в объемах и ее вальгусная и варусная деформация;
• повреждение тканей при открытом переломе;
• кровотечение из раны при открытом переломе и просматривание отломков кости.

Кроме того симптомы могут несколько теряться на фоне повреждения позвоночника или лодыжки, которые достаточно часто травмируются при падениях.

Нередко при закрытом переломе пятки пострадавшие даже не подозревают о нем, считая, что получили лишь сильный ушиб пятки. По данной причине многие не обращаются за профессиональной помощью, что становится причиной серьезных осложнений в дальнейшем.

Обследование и лечение

Перед тем как начать лечение, специалист обязательно проведет тщательную диагностику, выяснит причины и обстоятельства, при которых получена травма. Наиболее информативным в данном случае, а также самым доступным методом исследования будет рентген или компьютерная томография. По рентгеновскому снимку можно будет определить, не получил ли пациент повреждения позвоночника, а также определить имеет ли место смещение кости. Как правило, данное исследование является обязательным при подобного рода травмах, даже если у пациента отсутствуют соответствующие жалобы. Как известно, симптомы могут появиться и спустя определенное время после получения травмы.

Если диагностирован перелом пятки со смещением, в первоочередном порядке проводится местная анестезия. Как правило, для этого используется традиционное средство – новокаин. После проведения обезболивания, специалист ручным методом производит вправление фрагмента деформированной кости на место. Происходит это мероприятие на деревянном клине.

Если репозиция не проводится, накладывают гипс. Поврежденная конечность фиксируется включительно до коленного сустава. Эта процедура значительно ограничивает подвижность пострадавшей ноги и совершать какие-либо движения без костылей пациенту категорически противопоказано. Лишь через месяц, можно будет начинать давать пострадавшей ноге на переднюю часть ступни незначительные нагрузки.

Окончательное снятие гипса при отсутствии осложнений происходит примерно через полтора месяца. Лечение при этом не заканчивается, так как пациента ожидает реабилитационный период.

Основными мероприятиями в данном случае станут:

• физиотерапевтические процедуры;
• разработка больной ноги, улучшение обменных процессов и повышение тонуса в области повреждения с помощью специального комплекса упражнений лечебной физкультуры;
• лечебный массаж, направленный на снижение отечности пострадавшей пятки;
• ношение специального снимающего нагрузку ортеза (облегченного варианта гипса) при затруднительном процессе лечения и реабилитации.

От момента получения перелома до момента окончательного выздоровления пациента, включая лечебный и реабилитационный период, может пройти порядка 3 месяцев. Только при положительных результатах лечения и восстановления, отсутствии осложнений, спустя 3-месячный период можно начинать возвращаться к привычному образу жизни и нагружать ногу в полном объеме.

Возможные последствия

В редких случаях лечение и реабилитация не приносит должного результата. У пациентов может наблюдаться ряд побочных эффектов и осложнений после полученной травмы. У некоторых поврежденная стопа в дальнейшем вовсе лишается возможности полноценно функционировать.

Результатом неквалифицированного лечения или игнорирования реабилитационными мероприятиями может стать:

• посттравматическое плоскостопие;
• развитие деформирующего артроза в подтаранном суставе;
• появление ригидности суставов;
• при хирургическом вмешательстве возможны заражения инфекцией;
• появление хронических болей;
• коллапс костей;
• образование тромбов;
• появление костных выступов;
• появление хромоты;
• вульгусная деформация стопы;
• развитие остеопороза.

Все перечисленные последствия перелома могут значительно снизить качество жизни человека и усложнить ему жизнь. Вы должны понимать — очень важно, чтобы лечение проводилось только квалифицированным специалистом. Самолечение в данном случае вовсе недопустимо. Многое зависит также и от самого пострадавшего — он должен соблюдать все предписания врача, ограничить подвижность больной ноги на протяжении всего лечения, а также не пренебрегать реабилитационными мероприятиями после срастания тканей.

Чтобы избежать неприятных последствий, соблюдайте элементарные правила профилактики. В их основе лежит комплекс мер, направленных на избежание получения самой травмы, а также соблюдение правил безопасности во время занятий спортом или прочих видах физической активности.

Перелом пятки последствия

Переломы пяточной кости составляют около 3 % от общего числа переломов

Перелом пяточной кости — не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте. Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов.
Наши предки передвигались в основном на четырех конечностях. Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести. В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела. В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко. Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости
1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.
2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определит перелом?
Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.
В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

Размеры в наличии: 43 , 44 , 45, 45 , 46

Размеры в наличии: 42, 44, 45, 46

Размеры в наличии: 35-38, 39-41, 42-44

Наиболее частые травмы:
1. без смещения;
2. со смещением;
3. многооскольчатые переломы;
4. разлом медиального или латерального отростка.

Лечение
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.

При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.
В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, когда они не вызывают сильной боли.

Как быть при получении перелома пятки

Можно очень удивиться, узнав, что среди большой разновидности переломов, проявления которых возможны у человека, 4% приходится только на перелом пятки. Эта кость функционально очень важна, так как является опорой ступни, помогая последней выдерживать всю массу тела человека в процессе хождения или в стоячем положении.

Травма такого рода превращает умение ходить в довольно тягостную и болезненную обязанность. При этом надо иметь в виду, что переломы пяточной кости довольно разнообразны, если брать во внимание их характер и процесс заживления. Поэтому наличие перелома пяточной кости отрицательно влияет на выбор какой-либо определенной тактики лечения.

Какие бывают виды и симптоматика

Травма может проявлять себя по-разному. Поэтому как таковой классификации видового разнообразия этого вида перелома не существует. Самыми частыми являются следующие виды травм:

• Со смещением кости и ушибом пятки.
• Без смещения кости.
• Латерального отростка.
• Медиального отростка.
• Многооскольчатый.

Понятное дело, что курс лечения подбирается индивидуально к каждому случаю, но есть и определенное общее.

Не удивительно, что симптомы перелома пятки очень ярко выражены, ведь пятка исполняет функцию ходьбы. Типичный для такого вида травмы признак – боль в пятке. Проведение внешнего осмотра может подтвердить перелом, если будет наблюдаться отечность пятки, распространяющаяся на область ахиллесово сухожилия.

Итак, главные симптомы перелома пятки:

• появляется боль разной степени выраженности;
• происходит деформация пятки;
• как следствие деформации — ограничение движения стопы;
• наблюдаются подкожные кровоизлияния, а также отеки мягких тканей;
• в пяточной области можно заметить увеличение области стопы.

Открытые переломы характеризируются наличием рваных ран, закрытые – сохранением целостности кожи.

Особенности назначения лечения

Как и другие виды перелома костей, лечится двумя способами: консервативным и оперативным (путем хирургического вмешательства). Специалисты до сих пор не пришли к единому заключению касательно большей эффективности одного с этих способов лечения.

Как уже говорилось ранее, существует много видов переломов пятки, поэтому каждый хирург, изучив все необходимые анализы, проведя полное обследование и сделав рентгеноскопию пациенту, делает вывод о необходимости введения оперативного вида вмешательства.

Некоторые медицинские источники свидетельствуют о том, что довольно много пострадавших от травмы пяточной кости остались недовольны результатом лечения. У большинства из них даже возникли немалые осложнения, чего не должно было случиться. Немаловажным есть и то, что почти 30% больных так и остались инвалидами на всю жизнь.

Все выше перечисленное является доказательством того, что к лечению надо подходить с особым вниманием. Эффективным шагом будет консультация с несколькими врачами с целью восстановить полную картину, оговорить варианты восстановления и получить возможность спрогнозировать его следствия. Кроме всего этого, получится избежать многих осложнений и быть уверенным в недопущении врачебной ошибки.

Перелом со смещением и без смещения: процесс лечения:

Наиболее опасным считается надлом, при котором возникает риск смещения кости. Подобный вид травмы в обязательном порядке требует хирургического вмешательства.

Если конечность не была смещена, то ее фиксируют гипсовой повязкой, которую налаживают до самого коленного сустава. Возле стопы гипс чуть ослабевают, чтобы немного позволить стопе двигаться. Это необходимо для ускорения процесса выздоровления. Такой способ позволит лучше зажить настолько, что уже через несколько дней можно будет начать разрабатывать сустав.

Если перелом сопровождался смещением кости, то больному в строгом порядке приписывают постельный режим. И только по истечению полутора месяца ему будет разрешено встать и пробовать ходить. Если же обязательным видом лечения при смещении является хирургическое вмешательство, то протяжность постельного режима будет составлять значительно больше времени.

Это необходимо в целях избежание заражения, развития какой-либо инфекции, улучшения процесса заживления костной ткани. Могут быть и другие осложнения или причины, влияющие на процесс заживления тканей, замедляя его.

Таким образом, при обычном переломе позволяется нагрузка на конечность не раньше, чем через три месяца, а при смещённом – четыре-пять. В иных случаях при несоблюдении сроков вследствие чрезмерной нагрузки на связочный аппарат может возникнуть растяжение связок стопы, а иногда это может привести и к более тяжелым последствиям, таким как разрыв связок стопы.

Восстановлеение обоих видов травмирования пятки требует обязательных процедур обезболивания. Если возникает необходимость, сменивается также гипсовая повязка. При неэффективном процессе заживления, назначается ряд дополнительных процедур, физиотерапия в том числе.

Особые случаи восстановления

Нестабильное состояние стопы может привести врача к решению о внутреннем шинировании пяточной кости. Такой метод допустим при смещении. Благодаря этому сохраняется движение ножных суставов, а сам аппарат носится на протяжении всего лечения. К реабилитации приступают только после его снятия.

Если вследствие неправильного сращивания костей возникла деформация, ее устраняют операционным путем. В результате возникает необходимость прибегнуть к артродезу подтаранного сустава.

Послеоперационная иммобилизация зачастую назначается даже при условии фиксированности ноги в одном положении с помощью специального аппарата. В подобном обездвиживании наиболее часто нуждается перелом со смещением.

Наиболее сложным видом травмы пяточной кости является раздробление и много-оскольчатые переломы. В этом случаев без хирургического вмешательства не обойтись никак. Приходится использовать специальные фиксаторы, которые устанавливаются на пятку и стопу. Они соединяются с опорой и шарнирной системой, которую фиксируют на голенных костях.

Выше перечисленные методы – это далеко не все возможные способы лечения пяточного перелома. Иногда для подобной травмы необходим специальная спица Киршнера, которую вставляют в запяточный бугор, и только потом накладывают гипс. Во избежание плоскостопия, много внимания уделяется формированию стопного свода. Такой способ лечения называется методом вытяжения.

Какие могут остаться последствия

Травма стопы может тянуть за собой довольно серьезные последствия:

• хромота;
• плоскостопие;
• деформационные процессы, в том числе деформирующий артроз;
• костные выступы и др.

Поэтому, чтобы избежать таких неприятных нюансов, следует ответственно относиться к процессу лечения и выполнять все рекомендации врачей по этому поводу. Необходимое внимание следует направить и на реабилитацию поврежденных суставов, что также является немаловажным.

Как быть при получении перелома пятки

Можно очень удивиться, узнав, что среди большой разновидности переломов, проявления которых возможны у человека, 4% приходится только на перелом пятки. Эта кость функционально очень важна, так как является опорой ступни, помогая последней выдерживать всю массу тела человека в процессе хождения или в стоячем положении.

Травма такого рода превращает умение ходить в довольно тягостную и болезненную обязанность. При этом надо иметь в виду, что переломы пяточной кости довольно разнообразны, если брать во внимание их характер и процесс заживления. Поэтому наличие перелома пяточной кости отрицательно влияет на выбор какой-либо определенной тактики лечения.

Какие бывают виды и симптоматика

Травма может проявлять себя по-разному. Поэтому как таковой классификации видового разнообразия этого вида перелома не существует. Самыми частыми являются следующие виды травм:

• Со смещением кости и ушибом пятки.
• Без смещения кости.
• Латерального отростка.
• Медиального отростка.
• Многооскольчатый.

Понятное дело, что курс лечения подбирается индивидуально к каждому случаю, но есть и определенное общее.

Не удивительно, что симптомы перелома пятки очень ярко выражены, ведь пятка исполняет функцию ходьбы. Типичный для такого вида травмы признак – боль в пятке. Проведение внешнего осмотра может подтвердить перелом, если будет наблюдаться отечность пятки, распространяющаяся на область ахиллесово сухожилия.

Итак, главные симптомы перелома пятки:

• появляется боль разной степени выраженности;
• происходит деформация пятки;
• как следствие деформации — ограничение движения стопы;
• наблюдаются подкожные кровоизлияния, а также отеки мягких тканей;
• в пяточной области можно заметить увеличение области стопы.

Открытые переломы характеризируются наличием рваных ран, закрытые – сохранением целостности кожи.

Особенности назначения лечения

Как и другие виды перелома костей, лечится двумя способами: консервативным и оперативным (путем хирургического вмешательства). Специалисты до сих пор не пришли к единому заключению касательно большей эффективности одного с этих способов лечения.

Как уже говорилось ранее, существует много видов переломов пятки, поэтому каждый хирург, изучив все необходимые анализы, проведя полное обследование и сделав рентгеноскопию пациенту, делает вывод о необходимости введения оперативного вида вмешательства.

Некоторые медицинские источники свидетельствуют о том, что довольно много пострадавших от травмы пяточной кости остались недовольны результатом лечения. У большинства из них даже возникли немалые осложнения, чего не должно было случиться. Немаловажным есть и то, что почти 30% больных так и остались инвалидами на всю жизнь.

Все выше перечисленное является доказательством того, что к лечению надо подходить с особым вниманием. Эффективным шагом будет консультация с несколькими врачами с целью восстановить полную картину, оговорить варианты восстановления и получить возможность спрогнозировать его следствия. Кроме всего этого, получится избежать многих осложнений и быть уверенным в недопущении врачебной ошибки.

Перелом со смещением и без смещения: процесс лечения:

Наиболее опасным считается надлом, при котором возникает риск смещения кости. Подобный вид травмы в обязательном порядке требует хирургического вмешательства.

Если конечность не была смещена, то ее фиксируют гипсовой повязкой, которую налаживают до самого коленного сустава. Возле стопы гипс чуть ослабевают, чтобы немного позволить стопе двигаться. Это необходимо для ускорения процесса выздоровления. Такой способ позволит лучше зажить настолько, что уже через несколько дней можно будет начать разрабатывать сустав.

Если перелом сопровождался смещением кости, то больному в строгом порядке приписывают постельный режим. И только по истечению полутора месяца ему будет разрешено встать и пробовать ходить. Если же обязательным видом лечения при смещении является хирургическое вмешательство, то протяжность постельного режима будет составлять значительно больше времени.

Это необходимо в целях избежание заражения, развития какой-либо инфекции, улучшения процесса заживления костной ткани. Могут быть и другие осложнения или причины, влияющие на процесс заживления тканей, замедляя его.

Таким образом, при обычном переломе позволяется нагрузка на конечность не раньше, чем через три месяца, а при смещённом – четыре-пять. В иных случаях при несоблюдении сроков вследствие чрезмерной нагрузки на связочный аппарат может возникнуть растяжение связок стопы, а иногда это может привести и к более тяжелым последствиям, таким как разрыв связок стопы.

Восстановлеение обоих видов травмирования пятки требует обязательных процедур обезболивания. Если возникает необходимость, сменивается также гипсовая повязка. При неэффективном процессе заживления, назначается ряд дополнительных процедур, физиотерапия в том числе.

Особые случаи восстановления

Нестабильное состояние стопы может привести врача к решению о внутреннем шинировании пяточной кости. Такой метод допустим при смещении. Благодаря этому сохраняется движение ножных суставов, а сам аппарат носится на протяжении всего лечения. К реабилитации приступают только после его снятия.

Если вследствие неправильного сращивания костей возникла деформация, ее устраняют операционным путем. В результате возникает необходимость прибегнуть к артродезу подтаранного сустава.

Послеоперационная иммобилизация зачастую назначается даже при условии фиксированности ноги в одном положении с помощью специального аппарата. В подобном обездвиживании наиболее часто нуждается перелом со смещением.

Наиболее сложным видом травмы пяточной кости является раздробление и много-оскольчатые переломы. В этом случаев без хирургического вмешательства не обойтись никак. Приходится использовать специальные фиксаторы, которые устанавливаются на пятку и стопу. Они соединяются с опорой и шарнирной системой, которую фиксируют на голенных костях.

Выше перечисленные методы – это далеко не все возможные способы лечения пяточного перелома. Иногда для подобной травмы необходим специальная спица Киршнера, которую вставляют в запяточный бугор, и только потом накладывают гипс. Во избежание плоскостопия, много внимания уделяется формированию стопного свода. Такой способ лечения называется методом вытяжения.

Какие могут остаться последствия

Травма стопы может тянуть за собой довольно серьезные последствия:

• хромота;
• плоскостопие;
• деформационные процессы, в том числе деформирующий артроз;
• костные выступы и др.

Поэтому, чтобы избежать таких неприятных нюансов, следует ответственно относиться к процессу лечения и выполнять все рекомендации врачей по этому поводу. Необходимое внимание следует направить и на реабилитацию поврежденных суставов, что также является немаловажным.

симптомы, классификация, диагностика и первая помощь

Нарушения целостности пяточной кости возникают в результате падений с высоты, сильного удара. Перелом пяточной кости характеризуется острой болью, гематомой, отечностью в поврежденной области, видимой деформацией кости. Травма бывает со смещением и без, внутрисуставной, компрессионной, краевой, открытой или закрытой. Первая помощь при нарушении целостности кости в области пятки подразумевает иммобилизацию конечности и прием обезболивающих средств. Диагностируют перелом с помощью рентгена.

Для лечения используется гипсовая повязка. Может потребоваться репозиция, скелетное вытяжение. Во время восстановления постепенно увеличивается нагрузка на конечность, назначаются физиотерапия, массаж и лечебная диета. Отсутствие или неправильное лечение, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации могут привести к развитию осложнений – возникновению костных наростов, артроза, плоскостопия и других последствий.

Причины и симптомы

Причины травмы зависят не только от факторов ее возникновения, но и от механизма получения.

Стрессовый или усталостный перелом, чаще трещины, возникают на фоне развития патологии или износа костной ткани. В этом случае основной причиной является внутреннее состояние организма человека. Заблуждением будет относить в категорию риска только людей, имеющих в анамнезе заболевания опорно-двигательного аппарата, костной системы и лиц пожилого возраста. Спортсмены, танцоры, военные также могут пострадать.

В результате выполнения постоянных движений (однообразные тренировки, занятия на плацу), получения микротравм организм не справляется с функцией самовосстановления. В пятке образуется так называемая стрессовая зона. Далее клиническая картина может осложниться трещиной, которая вызовет дискомфорт при ходьбе, но в 50% случаев заживет самостоятельно. А возможен второй вариант — когда слабый удар, неосторожный прыжок становится спусковым механизмом при возникновении перелома пяточной кости.

Ко второй категории относят повреждения, возникшие под воздействием внешних факторов:

• падения с высоты на ровные ноги;
• травмы, полученные на производстве;
• компрессия, сильный удар по стопе в результате ДТП или других форс-мажорных ситуаций.

Симптомы стрессового перелома могут быть слабо выражены, боль, дискомфорт при ходьбе часто списывают на обычную усталость. Особенно к таким оправданиям склонны молодые люди и профессиональные спортсмены. Состояние сложно диагностировать, на рентгеновских снимках повреждение плохо заметно, важен опыт и высокий профессионализм врачей.

При переломе пяточной кости, повлекшем смещение, признаки ярко выражены:

• острая боль;
• визуально стопа при переломе выглядит синюшно из-за кровоизлияния;
• вальгусная и варусная деформация;
• признаком также является боль в пятке при надавливании;
• при смещении других косточек, образующих свод стопы, видимая деформация от перелома, так называемое сплющивание.

Идти или просто перенести вес на пострадавшую конечность при такой травме не получается. Подвижность в районе голеностопа ограничена из-за отека, в подтаранном суставе невозможна. Сложные множественные травмы дополняются симптоматикой сопутствующих повреждений.

Классификация переломов

Общепринятой классификации таких травм нет. Это объясняется большим разнообразием данного повреждения. При диагностике отталкиваются на основные моменты, разделяют на:

• перелом пятки со смещением и без такового;

• внутрисуставной:

1. компрессионный перелом пяточной кости;
2. изолированный, со смещением и без;

• внесуставной:

1. перелом пяточного бугра;
2. закрытый, открытый переломы тела пяточной кости;
3. краевые.

При сильном ударе таранная кость ноги становится своеобразным колуном, который раздрабливает пятку на много частей – образуется осколочный перелом. Повреждение мягких тканей пятки, сосудов и сухожилий, наличие раневой поверхности осложняют клиническую картину и классификацию открытых переломов. Такие пациенты нуждаются в более длительном лечении в отличие от пострадавших с закрытой, изолированной травмы без смещения.

Диагностика и первая помощь

Пострадавший не сможет самостоятельно добраться до травмпункта, поэтому необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей можно дать обезболивающие препараты из домашней аптечки. Важно учесть, что обычный парацетамол или анальгин в таблетках подействует не раньше, чем через 20-30 минут после перорального применения. Другими словами, их прием оправдан, если неприятность произошла в селе или далеко от населенных пунктов, куда медики доберутся не скоро.

Перелом пяточной кости со смещением и без смещения. Период реабилитации при переломе пяточной кости :: SYL.ru

Человек прошел за сотни лет огромный путь эволюции, и теперь он умеет ходить прямо. Благодаря этому нагрузка с позвоночника переместилась на стопы. Стопам приходится держать на себе весь вес человеческого тела.

Пяточная кость – это единственная в человеческом теле, которая способна выдерживать такие нагрузки. К сожалению, какими бы сильными ни были кости, они подвержены переломам. Это не очень приятное ощущение.

Перелом пяточной кости можно получить вследствие травмы. Такие переломы могут вызывать различного рода осложнения. Когда человек падает на свои пятки, масса тела перенаправляется на таранную кость. Эта самая кость врезается в пяточную, после чего раскалывает ее на части. Раздробленная на части кость будет срастаться значительно дольше.

Степень перелома зависит от того, какая сила была приложена к этому. Существует несколько их разновидностей:

• Наиболее распространенным переломом является тот, при котором отломки кости смещаются в сторону. Такие переломы не требуют репозиции.
• Открытый перелом. Отломок кости прорезает мягкую ткань и выходит наружу. Такие травмы могут вызвать повреждения костных мышц. Травма заживает в несколько раз дольше, чем при других видах переломов.
• Переломы со смещениями отличаются тем, что отломки расходятся в разные стороны. Для быстрого заживления потребуется вмешательство специалиста.
• Оскольчатый перелом пяточной кости является самым редким видом среди всех переломов. Кость раскалывается на кусочки. Обычно таких осколков насчитывается более трех.

При закрытом переломе мягкая ткань не разрушается, хотя нервные окончания и сухожилия могут быть повреждены.

Причины возникновения переломов

Чаще всего переломы пяточных костей могут возникнуть из-за неудачного падения с высоты. Также травма может образоваться при попадании ноги в глубокую ямку, например во время пробежки. Для утренней пробежки следует выбирать более ровную тропинку, а еще лучше бегать на стадионе.

Спортсмены также могут получить подобную травму в процессе игры в футбол, баскетбол, а также при спуске с горы на лыжах. С такими переломами нужно сразу обращаться в больницу. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Также существует так называемый усталостный перелом, который может возникнуть из-за постоянной нагрузки на пятки. Чаще всего такую травму можно встретить у военнослужащих срочной службы. Молодые люди не выдерживают нагрузок, которые им приходится переживать в рядах вооруженных сил.

Диагностика переломов

Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты. Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом. Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.

Составив анамнез, доктор может перейти непосредственно к обследованию. В первую очередь доктор будет осматривать место повреждения. После этого проверяется, не нарушено ли кровообращение в стопе. При подобном переломе необходимо полное обследование, чтобы выяснить, нет ли повреждений позвоночника и тазовой кости.

Чтобы подтвердить свой диагноз, врач проводит визуальный осмотр, назначает рентген. Рентгеновский снимок покажет перелом пяточной кости. Последствия можно будет ликвидировать, правильно наложив гипс.

Еще одним визуальным средством определения перелома является компьютерная томография. Она необходима в том случае, если рентген дал неудовлетворительный результат. Место травмы обрабатывается рентгеновскими лучами, после чего результат поступает в компьютер для обработки. Для диагностики томография является лучшим видом визуализации. Это связано с тем, что компьютер обрабатывает снимок с разных сторон, под разными углами.

Первая помощь при переломах

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях. Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло. Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс. Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Лечение переломов

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

Может возникнуть деформация костей, если был сильный перелом пяточной кости. Лечение должно быть таким, чтобы за кратчайший срок восстановить естественную структуру кости. Чаще всего для восстановления кости необходимо хирургическое вмешательство, но бывают случаи, когда операция не нужна.

В том случае, когда перелом не имеет осложнений, достаточно наложить на ногу гипсовую повязку. Срастание кости происходит на протяжении 8 недель. При лечении главное — не наступать на поврежденную ногу.

Если у человека перелом пяточной кости без смещения, его ногу необходимо фиксировать только гипсовой повязкой, начиная от стопы и заканчивая коленным суставом. Чтобы не произошло смещение фрагментов кости, нога должна быть в положении флексии. Такой тип перелома менее опасен, так как нога срастется немного быстрее, чем в более сложном случае.

Если же лечение не может протекать без хирургического вмешательства, врачи будут ждать момента, когда у пациента спадет отек. Для быстрого восстановления необходима операция, проведенная в кратчайший срок, после того как был перелом пяточной кости. Лечение после такой операции будет более эффективным.

Существует два вида хирургического вмешательства для восстановления кости. Первый вариант — это внутренняя фиксация, при которой кости составляют друг с другом через открытый доступ. Вторым вариантом является чрескожная фиксация. В этом случае делается небольшой надрез, и кости фиксируют винтами.

Нога фиксируется на срок 2,5-3 месяца. После этого гипс или винты снимаются, и врач назначает дозированную нагрузку на ногу. Общий срок восстановления после перелома составляет до 4 месяцев.

Реабилитация

Кости являются такой частью человеческого тела, которая может восстанавливаться. Но стоит заметить: чем сложнее травма, тем больше времени необходимо для восстановления. Нужно набраться терпения, если был не обычный перелом, а перелом пяточной кости. Реабилитация у каждого протекает по-разному, так как тяжесть травмы отличается в различных ситуациях. Бывают случаи, когда перелом такой сильный, что даже вмешательство врачей не сможет восстановить функцию ноги.

Иногда пациенты начинают передвигаться, частично перенося вес на поврежденную ногу, уже через несколько недель. Если перелом был с осложнением, тогда придется научиться терпеть и ждать несколько месяцев, прежде чем можно будет наступить на ногу.

Через пару дней после травмы некоторые врачи советуют своим пациентам совершать несложные упражнения с небольшой нагрузкой. Например, движение голеностопным суставом. Пациенту, перенесшему операцию, можно будет нагружать ногу после заживления или после рекомендации врача.

На вторые сутки после того, как произошел перелом пяточной кости, можно разминать ногу руками.

На четвертые сутки можно заниматься физическими нагрузками, сидя на стуле. Более подробно о тренировках расскажет лечащий врач, который на протяжении всего лечения будет следить за ногой. Из больницы пациент выписывается не раньше чем через одну неделю. Это в том случае, если пациент идет на поправку и у него не возникло осложнений.

Когда будет снят гипс, можно разминать свою стопу мячом. Сев на стул, травмированную ногу нужно разместить на мяче, после чего совершать небольшие движения.

Реабилитация после перелома пяточной кости будет проходить успешнее, если человек будет носить специальную обувь. Перед совершением прогулок лучше всего проконсультироваться с врачом, который выдаст указания. Строго запрещено полностью переносить вес на травмированную ногу. Если нога будет слишком нагружена, фиксирующая конструкция будет разрушена, и кость снова повредится.

Через две недели пациенту разрешается использовать трость для ходьбы. Нужно быть очень осторожным, если доктор диагностировал перелом пяточной кости со смещением. Для быстрой реабилитации врачи назначают массаж, ванночки для ног, а также специальный комплекс лечебной физкультуры.

Осложнения

Врачи советуют своим пациентам бережно относиться к своей ноге. Даже если выполнять все рекомендации, нет 100% гарантии, что не возникнет осложнений.

Существует несколько факторов, которые пагубно влияют на восстановление кости. Например, курение. Пациент обязан предупредить своего лечащего врача о том, что он злоупотребляет табачными изделиями. Если этого не сделать, будет дольше заживать перелом пяточной кости. Последствия от табака могут быть различными, начиная от долгого заживления и заканчивая инфекционными заболеваниями и полным разрушением кости.

В связи с возникшим осложнением придется провести повторную операцию, а это не очень приятно и болезненно. В том случае, если хирургическое вмешательство было безрезультатным, происходит ампутация конечности.

Именно по этой причине стоит внимательно относиться к курсу лечения и не злоупотреблять вредными привычками, а лучше и вовсе отказаться от них.

К самым распространенным осложнениям можно отнести:

• Артрит.
• Раздражение сухожилий из-за скрепляющих скоб.
• Хронические боли.
• Тромбы.
• Патологические изменения в суставах.

Сам перелом не так страшен, как осложнения, вызванные им. Конечно, лучше всего постараться избежать такого рода травм. В том случае, если перелом все-таки произошел, в кратчайшие сроки обращайтесь за помощью в больницу.

Перспективы лечения переломов

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги. Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

Дополнительное лечение

В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом. Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Какой вид лечения перелома лучше?

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим. Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства. В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

• Использование различных пластин и винтов.
• Применение терапии для конкретного типа перелома.
• Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.

Перелом пятки: лечение, симптомы, реабилитация

Автор nogoved На чтение 6 мин. Просмотров 10 Опубликовано 25.04.2015 Обновлено 19.02.2018

Несмотря на высокую прочность пяточной кости, при падении с высоты на прямые ноги, а также при воздействии на эту зону большой силы возникает нарушение целостности костной ткани. Перелом пятки в большинстве случаев отличается разнообразным характером разлома и процессом заживления. К тому же подобная травма может сопровождаться повреждением лодыжки, стопы, поясничных и грудных позвонков. Последствия такого рода в значительной степени усложняют выбор единой тактики лечения, что может сказаться на восстановлении функциональных возможностей конечности. Поэтому после диагностики перелома внимание должно уделяться не только терапии сращивания кости, но и периоду реабилитации.

Особенности травмы

После перелома пятки возможность передвижения превращается в очень тягостный и довольно неприятный процесс, сопровождающийся сильными болями. Возникающий болевой синдром в первую очередь связан со строением стопы. В пяточной кости имеется два отдела: тело пятки и бугор. Сверху она через таранную кость соединяется с кубовидной.

После падения происходит вклинивание таранной кости в тело пятки, что влечет за собой разлом в пяточной кости и сильные болевые ощущения.

Повреждения в пятке могут быть как закрытыми, так и открытыми. Последние считаются особенно опасными по причине возможности инфицирования. Лечение таких переломов определяется степенью и видом разлома. В зависимости от того, как проходит линия повреждения, травмы классифицируются по следующим типам:

1. перелом краевой и изолированный. В некоторых случаях сопровождается смещением осколков;
2. компрессионный разлом в пяточной кости, с ярко выраженным смещением раздробленных частичек костной ткани. Не исключается сильное изменение угла Белера в зоне суставной связки бугра. Именно по его величине можно спрогнозировать будущие результаты лечения;
3. компрессионный перелом, не имеющий существенных изменений угла в суставной зоне, а также не осложненный смещением осколков.

Признаки перелома

Симптомы, сопровождающие травму в пяточной кости, имеют ярко выраженный характер, поскольку очень сильно влияют на способность передвигаться. Первой жалобой больного является боль при попытке опереться на голеностоп. Также симптомы после перелома проявляются изменениями формы свода стопы, которая становится более плоской, а область пятки при этом заметно расширяется. Что касается краевых и изолированных переломов, то симптомы травмы в этом случае не так сильно выражены. Поэтому у больного не утрачивается способность передвигаться, и сопровождается терпимыми болями.

Самыми сложными и довольно серьезными являются компрессионные переломы со смещением костных осколков. Для них характерно прижимание таранной кости к поверхности пяточной кости, влекущее за собой раскалывание последней. Симптомы этого вида травмы проявляются сильными болями при напряжении икроножных мышц и сдавливании пятки по бокам. Также у пациента из-за сильных болей отсутствует возможность полноценно передвигаться. В подложечной зоне хорошо видны отекшие мягкие ткани и кровоизлияния, постепенно переходящие в область ахиллово сухожилия.

Первая помощь

После травмы пяточной кости конечность должна находиться на мягком валике, сложенном из подручных средств. При этом высота валика должна позволять ноге быть выше уровня тела больного. Не рекомендуется накладывать тугие повязки. Достаточно будет поврежденную зону обмотать мягкой тканью без сильного стягивания. В случае сильного кровотечения исключением может быть только жгут, наложенный не более чем на 10 минут. Если есть возможность до оказания полноценной медицинской помощи к пяточной кости периодически прикладывать лед. До прибытия в медицинский пункт питье и питание больной получает в минимальных дозах, что позволит снизить отек конечностей.

Способы лечения переломов

Не позднее трехнедельного срока после перелома должно начаться лечение, так как эффективность срастания во многом определяется временным фактором. Несмотря на многообразие форм травмы, консервативное лечение в большинстве случаев назначается при несложных переломах без смещения осколков кости. Для этого больному на зону пяточной кости накладывается гипс. Чтобы избежать развития плоскостопия после травмы в гипсовый сапожок вставляется супинатор. Снятие гипсовой повязки производится спустя 6-8 недель. В некоторых случаях допускается удлинение срока.

Также лечение перелома может быть проведено методом скелетного вытяжения. Отличительной особенностью этого способа является возможность применять его при переломах со смещением. При этом методом скелетного вытяжения устраняются болевые ощущения в пяточной кости, и обеспечивается идеальная фиксация осколков с помощью скоб или спиц до момента формирования первичной костной мозоли. Лечение подобного типа должно проводиться только опытным травматологом и с постоянным рентгенологическим исследованием, на снимках которого хорошо просматривается процесс срастания кости.

Восстановительная терапия

Закончив лечение должна быть, проведена реабилитация поврежденной конечности. Восстановительный период является очень важным моментом в лечении перелома, так как существует большая вероятность возникновения осложнений. Большая доля пациентов, халатно отнесшихся к восстановительной терапии, имеет посттравматическое плоскостопие или деформирующий артроз.

После снятия с конечности гипсового сапожка реабилитация пяточной кости проводится в несколько этапов, решая следующие задачи:

• ликвидация атрофии мышечных тканей и сосудистых изменений;
• повышение подвижности голеностопа;
• ликвидация застойных явлений.

Физиотерапия и сеансы массажа

Реабилитация стопы проводится после удаления гипса с ноги. Очень важно приступить к разработке сразу же, поскольку конечность была лишена привычной нагрузки, что стало причиной атрофирования мышц и нарушения кровообращения в поврежденной зоне. Для запуска всех необходимых процессов в долго нефункционирующем суставе врачом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Очень хорошо восстанавливается кровообращения после сеансов электрофореза, прогревания, фонофореза и лазерного низкочастотного воздействия. А вот массаж можно проводить, не дожидаясь снятия гипса с ноги. Проработке подлежат зоны, не покрытые повязкой, что позволит сохранить в хорошем тонусе мышцы и усилить кровообращение в конечности для лучшего сращивания кости. Заниматься массажем конечности может сам пациент, используя разминающие движения. После удаления гипса подбирается более усиленный комплекс, который проводится только квалифицированным специалистом.

ЛФК после перелома

Также реабилитация включает щадящие упражнения для стопы. Пользу лечебной физкультуры трудно переоценить, так как эту упражнения позволяют быстрее встать на ноги. Комплекс гимнастики подбирается только лечащим врачом. На начальном этапе пациенту рекомендуется заниматься на велотренажере, давая нагрузку только на переднюю часть стопы. Далее можно пробовать упираться на пятку. Также разрешается постепенно становиться на всю поверхность подошвы, аккуратно чередуя перенос веса с носка на пятку и обратно. На следующем этапе восстановительной терапии добавляется катание банки по полу. На первых порах движения будут сопровождаться болевыми ощущениями, но при постоянной нагрузке они начнут исчезать.

Специалисты советуют в течение полугода после травмы не носить обувь, имеющую высокий каблук и неудобную колодку. Ее желательно заменить специальными ортопедическими моделями либо использовать супинатор.

Диагностика боли в пятке у взрослых

ТРЕЙСИ ОЛДРИДЖ Доктор медицины, Школа медицины Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс.

Am Fam, врач. , 15 июля 2004 г .; 70 (2): 332-338.

Боль в пятке — частое заболевание у взрослых, которое может вызвать значительный дискомфорт и инвалидность. Боль в пятке может быть вызвана различными заболеваниями мягких тканей, костной ткани и системных заболеваний. Сужение дифференциального диагноза начинается с сбора анамнеза и физического осмотра нижней конечности для определения анатомического происхождения боли в пятке.Наиболее частой причиной боли в пятке у взрослых является подошвенный фасциит. Пациенты с подошвенным фасциитом сообщают об усилении боли в пятке при первых шагах по утрам или при вставании после длительного сидения. Болезненность пяточного бугорка обычно очевидна при осмотре и усиливается при пассивном тыльном сгибании пальцев стопы. Тендинит также может вызывать боль в пятке. Тендинит ахиллова сухожилия связан с болью в задней части пятки. Бурсы, прилегающие к месту прикрепления ахиллова сухожилия, могут воспаляться и вызывать боль.Стрессовые переломы пяточной кости чаще возникают у спортсменов, которые занимаются спортом, требующим бега и прыжков. У пациентов с подошвенной болью в пятке, сопровождающейся покалыванием, жжением или онемением, может наблюдаться синдром тарзального канала. Атрофия пяточной подушечки может проявляться диффузной болью в подошвенной пятке, особенно у пожилых пациентов с ожирением. Менее распространенные причины боли в пятке, которые следует учитывать при длительных или необъяснимых симптомах, включают остеомиелит, костные аномалии (например, стрессовый перелом пяточной кости) или опухоль.Боль в пятке редко бывает симптомом у пациентов с системными заболеваниями, но последнее может быть фактором у людей с двусторонней болью в пятке, болью в других суставах или известным воспалительным артритом.

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетки	Ссылки
Радионуклидное сканирование костей и магнитно-резонансная томография более чувствительны и специфичны, чем рентгенограммы с простой пленкой в диагностике остеомиелита.	B	20, 21

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетки	Ссылки
Радионуклидное сканирование костей и магнитно-резонансная томография более чувствительны и специфичны, чем рентгенограммы с простой пленкой, для диагностики остеомиелита.	B	20, 21

Боль в пятке у взрослых может быть вызвана различными заболеваниями мягких тканей, костной ткани и системными заболеваниями.Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физическое обследование нижних конечностей, чтобы определить местонахождение боли, определить ее признаки и сузить дифференциальный диагноз (таблицы 11 и 2). Визуализирующие исследования могут быть показаны при подозрении на инфекцию, стрессовый перелом или травму.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Причина боли в пятке по анатомическому расположению

3

Тендонит длинной малоберцовой мышцы

3

Неврома

000

Боль в средней части стопы

Боковая

Тендонит малоберцовой мышцы

31

Медиальный

Тендинит длинного сгибателя пальцев

Тендонит большого сгибателя большого пальца

Боль в задней части пятки

Тендинит ахиллова сухожилия

Ретроахилловый бурсит

Ретро-пяточный бурсит

Боль в подошве пятки

Подошвенный фасциит

Разрыв подошвенной фасции

Атрофия пяточной подушечки

Синдром тарзального канала

Невром

Остеомиелит

Перелом

Опухоль

ТАБЛИЦА 1

Причина боли в пятке по анатомическому расположению

9002 900

или большой палец большого пальца стопы

9002

Боль в средней части стопы

Тендинит длинной малоберцовой мышцы

Тендинит длинной малоберцовой мышцы

Медиальный

Тендинит длинного сгибателя пальца

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Боль в задней части пятки

Тендинит ахиллова сухожилия

03 бурсит

Боль в подошвенной части пятки

Подошвенный фасциит

Разрыв подошвенной фасции

Атрофия пяточной подушечки

5 Тарзальный туннельный синдром

Неврома

Костная киста

Остеомиелит

Перелом

Опухоль

Пяточная кость PDF (Пяточная кость) Бесплатная загрузка

Переломы предплечья у взрослых

Переломы предплечья у взрослых Ваше предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой.В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых ломаются обе кости. Переломы предплечья могут возникать около запястья на

. Дополнительная информация

1 из 6 22.01.2015 10:06

1 от 6 1/22/2015 10:06 AM 2 от 6 1/22/2015 10:06 AM Этот вид в разрезе плечевой впадины показывает типичный разрыв SLAP. Повреждения верхней губы могут быть вызваны острой или повторяющейся травмой.

Дополнительная информация

Артрит стопы и голеностопного сустава

Артрит стопы и голеностопного сустава Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов.Это может вызвать боль и скованность в любом суставе тела, часто встречается в мелких суставах стопы и лодыжки.

Дополнительная информация

Выпуск подошвенной фасции

Выделение подошвенной фасции Введение Подошвенный фасциит — распространенное заболевание, которое вызывает боль в области пятки. Это может быть достаточно серьезно, чтобы повлиять на регулярную деятельность. Если другие методы лечения оказались безуспешными,

Дополнительная информация

Эндоскопическая подошвенная фасциотомия

Эндоскопическая подошвенная фасциотомия Введение Подошвенный фасциит — распространенное заболевание, при котором боль сосредоточена вокруг пятки.Это может быть достаточно серьезно, чтобы повлиять на регулярную деятельность. Поставщики медицинских услуг

Дополнительная информация

Интегра. Подтаранный имплантат MBA

Интегра Subtalar MBA Имплант Пациенты ОБРАЗОВАНИЕ Обзор: Что такое плоскостопие? Плоскостопие — это физическая деформация, при которой отсутствует свода стопы, идущая от пятки до пальцев ног. Обычный

Дополнительная информация

Боль в пятке и подошвенный фасциит

Руководство пациента Боль в пятке и подошвенный фасциит Фред Робинсон, бакалавр, хирург FRCS (ортопедия), консультант-травматолог, хирург-ортопед Алекс Ви, бакалавр наук, FRCS (ортопед), консультант, хирург-травматолог.Что вызывает

Дополнительная информация

Перелом ладьевидной кости запястья

Страница 1 из 6 Перелом ладьевидной кости запястья Врачи обычно диагностируют растяжение запястья после падения пациента на вытянутую руку. Однако, если боль и отек не проходят, у врачей возникают подозрения

Дополнительная информация

Артроскопия плеча

Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия — это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и устранения проблем внутри сустава.Слово

Дополнительная информация

Травмы и заболевания локтя

Травмы и заболевания локтя Введение Локтевой сустав состоит из костей, хрящей, связок и жидкости. Мышцы и сухожилия помогают локтевому суставу двигаться. Есть много травм и расстройств, которые

Дополнительная информация

Подошвенный фасциит. Подошвенная фасция

Подошвенный фасциит Введение Подошвенный фасциит — это воспаление толстой полосы ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног.Эта толстая полоса ткани называется подошвенной фасцией. Подошвенный

Дополнительная информация

Полная замена лодыжки

Информация для пациентов с полной заменой голеностопного сустава Информация для пациентов Эта информационная брошюра для пациентов представлена ​​Small Bone Innovations, Inc. Результаты пациентов могут отличаться. Проконсультируйтесь со своим врачом

Дополнительная информация

Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины

Надер М.Хебела, доктор медицинских наук, член Американской академии хирургов-ортопедов http://orthodoc.aaos.org/hebela Cleveland Clinic Abu Dhabi Cleveland Clinic Abu Dhabi Neurological Institute Al Maryah Island

Дополнительная информация

ВАШЕ РУКОВОДСТВО ПО ПОЛНОЙ ЗАМЕНЫ БЕДРА

Партнерство для лучшего здравоохранения Партнерство для лучшего здравоохранения ВАШЕ РУКОВОДСТВО ПО ПОЛНОЙ ЗАМЕНЫ БЕДРО PEI Limited M50 Business Park Ballymount Road Upper Ballymount Dublin 12 Тел .: 01-419 6900 Факс:

Дополнительная информация

Синдром предислокации

Синдром предислокации Медицинский центр Скай-Ридж, синдром преддислокации Аспен-билдинг, капсулит и метатарзалгия — все похожие проблемы, как правило, на подушечке стопы рядом со вторым и третьим

Дополнительная информация

Храмовая физиотерапия

Храмовая физиотерапия Общий обзор распространенных травм шеи Для получения актуальной информации о новостях, связанных с храмовой физиотерапией, а также для здорового и безопасного возвращения к работе, спорту и отдыху Like Us

Дополнительная информация

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Copyright 2009 Американская академия хирургов-ортопедов Стеноз поясничного отдела позвоночника Почти каждый в какой-то момент своей жизни будет испытывать боль в пояснице.Частая причина боли в пояснице — поясничный отдел

. Дополнительная информация

Понимание. Пятка боль

Что такое боль в пятке Что вызывает боль в пятке? Боль в пятке — распространенная проблема, которая возникает, когда пятка подвергается слишком большой нагрузке. Боль в пятке чаще всего возникает при ходьбе, которая раздражает ткани

Дополнительная информация

Руководство для пациентов по хирургии шеи

Ниже приведены образцы продуктов, предлагаемых Zimmer Spine для использования в процедурах переднего цервикального спондилодеза.Руководство для пациентов по хирургии шеи Передний шейный спондилодез Trinica Select с Trinica и

Дополнительная информация

Интрамедуллярный гвоздь большеберцовой кости

Тибиальный интрамедуллярный гвоздь Turnberg Building Orthopaedics 0161 206 4898 Все права защищены 2015. Документ для выдачи в виде раздаточного материала. Процедура Большеберцовая кость — длинная большеберцовая кость в голени. Это гиря

Дополнительная информация

Грыжа поясничного диска

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице Североамериканское общество по вопросам позвоночника Серия Public Education Что такое грыжа межпозвоночного диска? Позвоночник состоит из ряда соединенных костей, называемых позвонками.Диск представляет собой сильную комбинацию

Дополнительная информация

Коррекция деформации переднего отдела стопы

Свяжитесь с нами Телефон доверия аптеки Лекарства Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, обратитесь к обслуживающему вас персоналу или позвоните в нашу службу поддержки. t: 020 7188 8748 с 9:00 до 17:00, с понедельника по

Дополнительная информация

Руководство для пациентов по хирургии нижней части спины

Ниже приведены образцы продуктов, предлагаемых Zimmer Spine для использования в процедурах Open Lumbar Fusion.Руководство для пациентов по хирургии поясницы Open Lumbar Fusion Dynesys The Dynesys Dynamic Stabilization

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) — кость

Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) — Кость При рентгенографии костей используется очень небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений любой кости в теле. Обычно используется для диагностики переломов костей или

Дополнительная информация

Визуализация травмы Лисфранка

Ноябрь 2011 г. Визуализация травмы Лисфранка Грег Цветанович, Гарвардская медицинская школа, 4 год Повестка дня Презентация случая Введение Анатомия Классификация травм Лисфранка Визуализация Лечение 2 Презентация случая

Дополнительная информация

Травмы и заболевания шеи

Травмы и заболевания шеи Введение Проблемы с шеей могут поражать любую часть шеи.Они влияют на мышцы, кости, суставы, сухожилия, связки или нервы шеи. Есть много общих

Дополнительная информация

Базальный суставной артрит

Артрит базального сустава Что такое артрит базального сустава? Артрит — это заболевание, вызывающее воспаление и скованность суставов. Часто поражается сустав у основания большого пальца, называемый базальным суставом.

Дополнительная информация

ЗАМЕНА ОБРАТНОЙ ПЛЕЧИ

ОБРАТНАЯ ЗАМЕНА ПЛЕЧА Обратная замена плеча — это недавно одобренный имплант, который успешно используется в Европе более десяти лет.Он был одобрен FDA для использования в США

. Дополнительная информация

СИНДРОМ ИЛИОТИБНОЙ ПОЛОСЫ

СИНДРОМ подвздошно-большеберцовой перевязи Описание Подвздошно-большеберцовая перевязь — это сухожилие, прикрепляющее мышцы бедра к верхней части ноги (большеберцовой кости) чуть ниже колена с внешней стороны передней части ноги. Где сухожилие

Дополнительная информация

Полная замена тазобедренного сустава Операция по замене тазобедренного сустава, или артропластика, использует имплантаты для восстановления поверхности и замены костей в суставе, воссоздавая гладкие скользящие поверхности, которые когда-то были неповрежденными.Замена тазобедренного сустава

Дополнительная информация

Как лечить боль в пятке

Подошвенный фасциит, пяточная шпора, боль в пятке Организация по подошвенному фасцииту занимается изучением подошвенного фасциита, пяточной шпоры и всех других форм пяточной боли. Добро пожаловать в Plantar

Дополнительная информация

ПОЛУЧИТЕ РУКОВОДСТВО ОТ БОЛИ В ПЯТКАХ

ПОЛУЧИТЕ РУКОВОДСТВО ОТ БОЛИ В ПЯТКАХ Американская ассоциация ортопедов www.apma.org/heelpain Найдите минутку, чтобы сосредоточиться на своих ногах. Болит ли одна (или даже обе) пятки? Если так, то вы не одиноки.

Дополнительная информация

Артрит плеча

Артрит плеча В 2011 году более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах сообщили, что у них была диагностирована какая-либо форма артрита, согласно Национальному опросу о состоянии здоровья.

Дополнительная информация

Грыжа шейного диска

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника Североамериканское общество по вопросам позвоночника Серии общественных образований Что такое грыжа межпозвоночного диска? Позвоночник, или позвоночник, состоит из серии соединенных костей, называемых позвонками.Позвонки

Дополнительная информация

Паховая грыжа (женская)

Паховая грыжа (женская) Что такое паховая грыжа? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНГИНАЛЬНУЮ ГРЫЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

Артрит большого пальца ноги

Артрит большого пальца ноги Руководство пациента Фред Робинсон Бакалавр наук, FRCS FRCS (орт) Консультант, хирург-травматолог и ортопед www.cambridgefootandankle.com Артрит большого пальца ноги — Hallux Rigidus Фред Робинсон

Дополнительная информация

Руководство по выживанию при боли в спине и шее

Руководство по выживанию при болях в спине и шее www.kleinpeterpt.com Захари — 225-658-7751 Батон-Руж — 225-768-7676 Физиотерапия Кляйнпетера — Программа ухода за позвоночником Наконец-то! Проверенная программа оценки и лечения

Дополнительная информация

Руководство по боли в пятках

Общество мануальных терапевтов и ортопедов. Руководство по боли в пятке. Общество мануальных терапевтов и ортопедов. Боль в пятке может быть вызвана рядом различных проблем; для эффективного лечения нужно

Дополнительная информация

Разрывы ротаторной манжеты.Анатомия

Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Разрывы ротаторной манжеты Разрыв ротаторной манжеты — частая причина боли и инвалидности среди взрослых. В 2008 году около 2 миллионов человек в США

Дополнительная информация

Пилатес при подошвенном фасциите

Пилатес при подошвенном фасциите Автор: Хизер Лайт Дата: август 2011 г. Это студенческая работа, отправленная автором в BASI Pilates в качестве требования для прохождения общего курса

BASI Pilates. Дополнительная информация

Боковая боль в стопе — перелом от напряжения?

Адам К.Young, MD

Alan C. League, MD

Albert Knuth, MD

Alejandra Rodriguez-Paez, MD

Alexander E. Michalow, MD

Alexander Gordon, MD

Alfonso Bello, MD

9000ri, Ami Kothari MD

Эми Джо Пташек, Мэриленд

Ананд Вора, Мэриленд

Андреа С. Крамер, Мэриленд

Эндрю Дж. Рифф, Мэриленд

Анджела Р. Кроули, Мэриленд

Анджело Савино, Мэриленд

Энтони Савино, Мэриленд

Ануй С. Пуппала, Мэриленд

Ари Каз, Мэриленд

Ашраф Х.Darwish, MD

Ashraf Hasan, MD

Bernard J. Feldman, MD

Bradley Dworsky, MD

Brian Clay, MD

Брайан Дж. Берджесс, DPM

Brian R. McCall, MD

MD

Брайан Уэтерфорд, Мэриленд

Брук Вандерби, Мэриленд

Брюс Саммервилл, Мэриленд

Брайан Ваксман, Мэриленд

Брайант С. Хо, Мэриленд

Кэри Э. Эллис, Мэриленд

Карла Гамез, DPM

Р. Темплин, MD

Чарльз Л.Lettvin, MD

Charles M. Lieder, DO

Chinyoung Park, MD

Christ Pavlatos, MD

Christian Skjong, MD

Christopher C.Mahr, MD

Craig Cummins, MD

Craig Phillips, MD

Craig Phillips, MD

Craig S. Williams, MD

Craig Westin, MD

Daniel Newman, MD

David Beigler, MD

David Guelich, MD

David H. Garelick, MD

David Hamming, MD

David Hoffman, MD

Дэвид М.Anderson, MD

David Norbeck, MD

David Raab, MD

David Schneider, DO

Djuro Petkovic, MD

Douglas Diekevers, DPM

Douglas Solway, DPM

Э. Куинн Риган Jones Jr., MD

Edward J. Logue, MD

Elliot A. Nacke, MD

Ellis K. Nam, MD

Eric Chehab, MD

Eric L. Lee, MD

Evan A. Dougherty, MD

Garo Emerzian, DPM

Gary Shapiro, MD

Giridhar Burra, MD

Gregory Brebach, MD

Gregory J.Фаренбах, Мэриленд

Грегори Портленд, Мэриленд

Харприт С. Басран, Мэриленд

Джалаал Шах, DO

Джеймс М. Хилл, Мэриленд

Джеймс Р. Бреш, Мэриленд

Джейсон Г. Хурбанек, Мэриленд

Джейсон Ghodasra, MD

Jason J. Shrouder-Henry, MD

Jeffrey Ackerman, MD

Jeffrey Goldstein, MD

Jeffrey Staron, MD

Джеффри Высоцки, MD

Джереми Орион

, Джон Х. Лайон

MD

Джонатан Эрулкар, MD

Jordan L.Goldstein, MD

Joseph D’Silva, MD

Josephine H. Mo, MD

Juan Santiago-Palma, MD

Justin Gent, MD

Justin M. LaReau, MD

Kellie Gates, MD

Kermit Мухаммад, Мэриленд

Кевин Чен, Мэриленд

Крис Олден, доктор медицины

Лия Р. Урбаноски, доктор медицины

Ли-Энн Ту, Мэриленд

Леон Бенсон, Мэриленд

Лори Сигель, Мэриленд

Марк Анджраме

Марк Бреслоу, Мэриленд

Марк Р.Fajardo, MD

Marie Kirincic, MD

Mark A. Lorenz, MD

Mark Gonzalez, MD

Mark Gross, MD

Mark Hamming, MD

Mark Mikhael, MD

Matthew L. Jimenez, MD

Mehul H. Garala, MD

Michael C. Durkin, MD

Michael Chiu, MD, FAAOS

Michael J. Corcoran, MD

Michael O’Rourke, MD

Nathan G. Wetters, MD

Nikhil K. Chokshi, MD

Peter Hoepfner, MD

Peter Thadani, MD

Phillip Ludkowski, MD

Priyesh Patel, MD

Rajeev D.Puri, MD

Rhutav Parikh, MD

Ричард Дж. Хайек, MD

Ричард Норен, MD

Ричард Шерман, MD

Ритеш Шах, MD

Роберт Дж. Дейли, MD

Роберт Дж. Торснесс, MD

Roger Chams, MD

Ronak M. Patel, MD

Scott Jacobsen, DPM

Scott Rubinstein, MD

Sean A. Sutphen, DO

Serafin DeLeon, MD

Sheela

, MD

Sheela Metgud Batra, DO

Stanford Tack, MD

Стивен К.Chudik, MD

Стивен Дж. Бардфилд, MD

Стивен Гросс, MD

Стивен Ясонович, DPM

Стивен М. Марджетко, MD

Стивен С. Луис, MD

Стивен В. Миллер, DPM

Sur Panchal, MD

T. Andrew Ehmke, DO

Taizoon Baxamusa, MD

Theodore Fisher, MD

Thomas Gleason, MD

Timothy J. Friedrich, DPM

Todd R. Rimington, MD

MD

Tom Antkowiak, MD, MS

Tomas Nemickas, MD

Van Stamos, MD

Wayne M.Goldstein, MD

Wesley E. Choy, MD

William Robb, MD

William Vitello, MD

Симптомы перелома пяточной кости — хорошее здоровье

Боль в пятке — один из распространенных симптомов перелома пяточной кости. Прокрутите вниз, чтобы узнать больше о симптомах перелома пяточной кости и о вариантах лечения.

Пяточная кость — это большая пяточная кость, расположенная в задней части стопы. Во время ходьбы эта кость поддерживает весь вес нашего тела.Он состоит из твердой внешней части, внутри которой лежит мягкая губчатая кость. Повреждение этого жесткого защитного внешнего слоя приводит к фрагментации кости. Падение с большой высоты, чрезмерное использование, травмы или события, связанные с сильным ударом по пятке, обычно способствуют перелому пяточной кости.

Лица, занимающиеся такими видами деятельности, как скалолазание, повторяющиеся марши или такие виды спорта, как баскетбол, футбол и легкая атлетика, подвергаются повышенному риску развития таких стрессовых переломов пяточной кости.Теперь, когда вы знаете, при каких обстоятельствах можно получить перелом пяточной кости, давайте узнаем больше о симптомах перелома пяточной кости.

Симптомы перелома пяточной кости

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Острая боль в пятке — наиболее характерный признак перелома пяточной кости. Скорее всего, вы почувствуете боль при нагрузке.Другие симптомы включают неспособность ходить, воспаление, отек, тепло, покраснение и синяки в области пяток. Выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от степени воздействия. Боль была бы сильной, если бы кость ударилась с большой силой.

Напряженный перелом пяточной кости, возникающий из-за легкой травмы или чрезмерного использования, с наибольшей вероятностью вызовет генерализованную боль в пораженной стопе. Боль может развиваться постепенно и становиться постоянной. Повторяющиеся действия в течение определенного периода времени изнашивают кость и ограничивают нормальные движения.Если кожа вокруг перелома повреждена, диагностируется открытая травма или сложный перелом. Это неотложная хирургическая операция, требующая немедленной медицинской помощи.

Лечение перелома пяточной кости

Теперь, когда вы знаете о признаках перелома пяточной кости, давайте перейдем к вариантам лечения. Поскольку боль в пятке является одним из наиболее распространенных симптомов, тем, кто страдает от боли в области пятки, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. Если их не лечить, такие переломы могут даже привести к нарушению походки.После медицинского осмотра врачи могут взглянуть на рентгеновский снимок или провести сканирование костей, чтобы подтвердить диагноз.

Внутри твердой наружной поверхности пяточной кости находится мягкая губчатая кость, поэтому травма кости в результате падения или несчастного случая может разрушить кость и вызвать множественные переломы. Как упоминалось ранее, сложный перелом потребует хирургического вмешательства. Цель операции — восстановить перелом кости и вернуть подтаранный сустав в нормальное положение.

Подтаранный сустав — это сустав, который соединяет пяточную кость и голеностопную кость (таранную кость). Таранная кость — это небольшая кость, которая соединяет пяточную кость с двумя костями голени, которые называются большеберцовой и малоберцовой. Если сустав сильно поврежден, врачам, возможно, придется провести операцию по выравниванию костей. Для восстановления соединения может потребоваться металлическая пластина. Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от степени повреждения, вызванного переломом. Иногда врачи прибегают к закрытой процедуре репозиции.Эта процедура проводится под анестезией. В случае обширного перелома может быть рекомендована открытая репозиция. Пациенту рекомендуется избегать тяжести травмированной стопы после операции.

Отдых кости — очень важная часть лечения перелома пяточной кости. Обычно для удержания ноги в неподвижном состоянии используют гипс или шину. Его необходимо носить до полного заживления кости. Чтобы удержать вес на сломанной стопе, нужно использовать костыли. Эти меры необходимы для ускорения заживления.Для оценки процесса заживления будут выполнены рентгенологические исследования. Повязку снимают, как только пациент перестает ощущать симптомы. Позже пациент может пойти на сеансы физиотерапии для укрепления костей. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты. Пациентам также рекомендуется держать пораженную ногу в приподнятом положении.

Это была некоторая информация о симптомах и лечении перелома пяточной кости. Если не лечить, перелом пяточной кости может вызвать определенные осложнения.Если вы испытываете сильную боль в пятке или какой-либо из вышеупомянутых симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Стресс-перелом пяточной кости | Д-р Дэвид Гейер

Стресс-переломы — распространенные травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, а стресс-перелом пяточной кости особенно часто встречается у бегунов или бегунов.

Признаки и симптомы

Обычно бегун с стрессовым переломом пяточной кости жалуется на боль, которая сначала начинается после определенного количества бега, но становится лучше после отдыха.По мере того, как проблема усугубляется, он или она будет испытывать боль раньше во время бега, и потребуется больше времени, чтобы боль исчезла после бега. По мере развития стрессовой реакции или, позже, стрессового перелома, боль не проходит после отдыха, и часто она присутствует во время повседневной деятельности, такой как ходьба.

Тесты и диагностика

Врач, осматривающий бегуна с стрессовым переломом пяточной кости, обычно может воспроизвести боль в области пятки. В отличие от боли при подошвенном фасциите, которая обычно возникает на подошве стопы у пятки, при стрессовом переломе пяточной кости боль распространяется сильнее по всей пятке.Обычно врач может сжать пятки вместе и воссоздать боль. Часто рентгеновского снимка бывает достаточно, чтобы продемонстрировать стрессовый перелом пяточной кости. Если врач достаточно уверен, что это стрессовый перелом, но рентген отрицательный, он или она может заказать сканирование костей или МРТ.

Лечение стресс-перелома пяточной кости

Лечение почти всегда безоперационное. Отдых от бега, ношение обуви для ходьбы или защитной обуви, а также часто снижение веса тела пациента обычно бывает достаточным для заживления перелома.Спортсмен обычно не участвует в беге до заживления перелома. Затем бег медленно возвращается в тренировку спортсмена. Пока перелом заживает, можно выполнять упражнения без нагрузки и ударов, такие как плавание и катание на велотренажере. У этой травмы обычно нет отдаленных последствий. Тем, кто страдает стрессовым переломом пяточной кости, важно рассмотреть возможность исследования плотности костной ткани для выявления остеопороза. Также важно направление к спортивному диетологу, чтобы убедиться, что диета спортсмена обеспечивает достаточное количество калорий, витаминов и минералов.

Хочу вам помочь! Пожалуйста, уделите несколько секунд и расскажите о самой большой проблеме или борьбе, с которой вы столкнулись с травмой! Кликните сюда!

Рекомендуемые продукты и ресурсы
Щелкните здесь, чтобы перейти в магазин Amazon Influencer доктора Дэвида Гейера!
Из-за большого количества вопросов, которые я получаю на протяжении многих лет о продуктах для здоровья, травм, производительности и других областях спорта, физических упражнений, работы и жизни, я создал страницу Amazon Influencer.

No related posts.