Обозначение холестерина: Холестерин в организме: вред и польза

alexxlab Разное

Содержание

Как обозначается холестерин в анализе крови: расшифровка, обозначение латинскими буквами

Анализ на холестерин называется липидограмма. Он имеет важное диагностическое значение для выявления атеросклероза либо предрасположенности к нему. Для исследования у пациента берется кровь. С помощью этого анализа можно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц без клинических признаков патологии.

Расшифровка анализа на холестерин находится в компетенции лечащего врача. Поскольку липидограмма имеет несколько важных показателей и человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет объективно оценить их. Кроме того, все обозначения в бланке приводятся символами на латинском языке.

Показатели липидограммы и общий холестерин

Липидограмма представляет собой расширенный биохимический анализ крови, включающий липидный спектр и отражающий содержание общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, а также триглицеридов. Кроме того, по данному анализу определяется соотношение этих показателей. Одним из основных показателей липидограммы является общий холестерин. Он отражает суммарное содержание в крови такого вещества, как стерол.

Холестерин представляет собой жироподобный спирт, не растворяющийся в воде. В человеческом организме присутствует 2 источника холестерина: экзогенный, который обусловлен потреблением жирных продуктов, и эндогенный – организм вырабатывает холестерин самостоятельно. При определенных нарушениях обменных процессов образование холестерина происходит быстрее, чем обычно. Это и приводит к повышению его уровня в крови.

Общий холестерин обозначается на латыни – CHOL. Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, приняты следующие показатели, оценивающие уровень общего холестерина в крови:

  • менее 5,15 ммоль/л – оптимально;
  • 5,15 до 6,18 ммоль/л – погранично;
  • больше 6,2 ммоль/л – высокое значение.

Повышение этих показателей свидетельствует не только о нарушении обмена веществ, но и о развитии определенных заболеваний. Патологией считается как повышение, так и понижения этих показателей.

Причина повышения общего холестерина, или гиперхолестеринемия, наблюдается при следующих патологиях и состояниях:

  • чрезмерное употребление с пищей насыщенных жиров;
  • закупорка желчных протоков;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотериоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • болезни печени;
  • семейная предрасположенность к гиперхолестеринемии;
  • недостаток соматотропного гормона.

Если в период беременности у женщины было обнаружено незначительное повышение показатели общего холестерина, то не стоит беспокоиться, поскольку это расценивается в качестве нормы. К подобному результату может привести сдача крови на фоне приема некоторых лекарственных средств из группы диуретиков и андрогенов, а также циклоспорина, амиодарона, эргокальциферола.

Гипохолестеринемия, или понижение общего холестерина, может наблюдаться, когда пациент сдавал анализ крови после длительного голодания или на фоне диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Понижение этого показателя также может свидетельствовать о синдроме мальабсорбции, некрозе печени, гипертиреозе, мегалобластической анемии, ревматизме.


Общий уровень холестерина отражает риск образования атеросклеростических бляшек

Гипохолестеринемия может выявиться у пациентов с обширными ожогами, тяжелой инфекцией или умственной отсталостью. При наследственном нарушении синтеза гемоглобина показатель холестерина также будет пониженным.

Читайте также:

Значение триглицеридов и липопротеинов в анализе

Триглицериды – это соединения особых жирных кислот и глицерина. В основном эти вещества накапливаются в жировой ткани, в то время как в плазме крови они содержатся в незначительном количестве. Такие липиды служат основным источником энергии в организме. Но когда уровень триглицеридов повышается наравне с липопротеинами низкой плотности, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко увеличивается.

Излишки триглицеридов, оставшихся после сжигания и превращения в энергию, синтезируют холестерин и откладываются в жир. Триглицериды обозначаются латинскими буквами TRIG. Когда триглицериды в крови превышают показатель более 2,3 ммоль/л, есть все основания полагать, что у пациента развивающийся атеросклероз. Значение более 5,6 ммоль/л расценивается как крайне высокий показатель. Нормальным считается значение от 1,8 до 2,2 ммоль/л.

Высокий уровень триглицеридов наблюдается и при повышенном сахаре в крови. Холестерин бывает двух видов: низкой плотности и высокой плотности. Оба показателя имеют решающее значение в оценке развития атеросклероза и предрасположенности к нему. Холестерин низкой плотности считается «плохим», поскольку именно он оседает на стенках сосудов в виде атеросклеротической бляшки.

Структура его такова, что он практически не растворяется и откладывается. Липопротеины низкой плотности являются важным показателем в биохимии крови, поскольку именно они являются причиной развития атеросклероза. Также эти вещества называются атерогенными. Они синтезируются в печени, и основной их функцией является транспортировка триглицеридов в кровеносную систему.

Большее количество этих липидов синтезируется клетками печени, и некоторая поступает с пищей. Когда печень начинает вырабатывать такой холестерин в избытке, кроме того, он поступает извне, то он не успевает утилизироваться и накапливается в организме. Показатели ЛПНП (липопротеины низкой плотности) варьируются от нормального значения до очень высокого. Оптимальным значением считается уровень низкоплотных липопротеинов не более 2,6 ммоль/л.

Допустимым специалисты признают, когда этот показатель находится в переделах от 2,6–3,35 ммоль/л. Но когда анализы выявляют его повышение от 3,4–4,1 ммоль/л, то это уже пограничное значение. ЛПНП от 4,1 и выше 4,9 ммоль/л расшифровываются как высокий и очень высокий. Хороший холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), обладает антиатеросклеротическим действием.

Они не провоцируют отложение жиров на стенках сосудов, более того, они противодействуют этому процессу. При оценке результатов липидограммы считается негативным признаком снижение показателей ЛПВП. Повышение его уровня не расценивается в качестве патологии. Уровень липопротеинов высокой плотности оценивается по значениям, принятым в международной практике.

Так, уровень ЛПВП у женщин меньше 0,9 ммоль/л расценивается как показатель высокого риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если этот показатель у взрослых мужчин меньше, чем 1,16, то расценивается он аналогично. Норма холестерина высокой плотности для обоих полов – больше 1,6 ммоль/л. Такое значение говорит о низком риске развития атеросклероза.

Индекс атерогенности

Коэффициент, или индекс, атерогенности обозначается знаком «CATR». Этот показатель демонстрирует соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности. По нему оценивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс атерогенности является итоговым показателем всей липидограммы, потому что рассчитывается на основе всех других ее показателей.


На основе анализа крови на холестерин выявляются риски и заболевания

Нормальное значение индекса атерогенности – 2–2, 9 ммоль/л. Для женщин значение в 3,2 единицы является максимально допустимым, в то время как для мужчин подобное значение несколько выше – 3,5. Выявление такого соотношения выше отметки 4,7 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека в сосудах протекает выраженный атеросклеротический процесс.

Анализ на холестерин сдают на голодный желудок, рекомендуется проводить это мероприятие утром после продолжительного ночного сна. Накануне желательно исключить любые психоэмоциональные и физические нагрузки. Прием спиртного перед сдачей анализа недопустим. Липидограмма чаще всего назначается для определения нормы холестерина и выявления отклонений.

Раннее выявление патологии позволит предотвратить прогрессирование атеросклероза и развитие его осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт. Однако по результатам анализа на липидный профиль невозможно точно определить размер холестериновой бляшки, если таковая имеется.

Если правильно расшифровать результаты анализа крови на холестерин, то можно достоверно оценить возможные риски развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Зная, как обозначается холестерин в анализе крови, можно определить, имеется ли недостаток или излишек липопротеинов. В липидный профиль входит несколько важных показателей, но наиболее информативным из них является индекс, или коэффициент, атерогенности.

как обозначается латинскими буквами, расшифровка показателей и правила подготовки и сдачи

Холестерин – органическое вещество, принадлежащее к классу многоатомных жирных спиртов. Его плазменная концентрация отражает состояние жирового метаболизма. Текст статьи предоставляет информацию о том, как проверить холестерин, какими он обозначается буквами, как сдавать биологический материал для исследования. Также представлена расшифровка анализа крови у взрослых и детей в виде таблицы.

Показания к проведению анализа на уровень холестерина

Определение уровня холестерола в крови проводится не всем. Сдавать общий анализ крови на холестерин надо с учётом конкретных показаний. Его нужно проверять:

  • при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • женщинам, вынашивающим потомство;
  • лицам, достигшим возраста 45 лет для выявления степени риска сердечно-сосудистых заболеваний;
  • женщинам и мужчинам после 30 лет ежегодно надо сдавать общий анализ крови на холестерин;
  • людям, имеющим повышенный индекс массы тела;
  • пациентам, которые проходят лечение с применением гиполипидемических препаратов.

Холестерол в анализе показывает состояние жирового обмена пациента. Интерпретацией результатов может заниматься только специалист с высшим медицинским образованием!

Как подготовиться, чтобы получить достоверные результаты

Узнать уровень холестерола можно, воспользовавшись услугами любой лаборатории по исследованию биоматериалов. Чтобы измерить холестерин с высокой точностью, надо правильно подготовиться к анализу. За 48 часов до прохождения обследования пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, тяжелой пищи, табачных изделий. Нельзя принимать лекарственные средства, которые могут как-то повлиять сывороточную концентрацию исследуемого вещества. Сдача осуществляется на пустой желудок в утренние часы. За 12 часов до забора биоматериала желательно съесть лёгкий ужин. Чистую воду можно пить без ограничений по времени.

Сдача и методика исследования

Биохимический анализ крови на холестерин делается специализированной лабораторией. Для проведения исследования нужна венозная кровь пациента. Её забор осуществляется процедурной медсестрой в условиях специально подготовленной манипуляционной. Для отбора биоматериала используется одноразовая стерильная система – вакутайнер. Он снабжен иглой, с помощью которой выполняется пункция вены клиента. Под давлением вакуума кровь сразу же поступает в пробирку, не контактируя с окружающей средой. Ёмкость маркируется наклейкой с индивидуальным шифром клиента. После этого кровь отправляется к лаборантам.

Концентрация сывороточного холестерола определяется двумя методами – ферментативным и химическим. Современные лаборатории используют первую методику. Это связано с её меньшей трудоемкостью. Для изучения уровня холестерола пробирку с биоматериалом помещают внутрь центрифуги, отделяя плазму крови от форменных элементов, которые оседают сгустком вниз. Далее к плазме пациента лаборант добавляет специальный ферментативный реагент, дожидается реакции и помещает пробирку внутрь счетной машины. Прибор проводит подсчёт и выдаёт цифрой результат. Обычно анализ на холестерол делается один день.

Чтобы определить уровень холестерола сразу же, можно сделать экспресс-анализ. Такие системы продаются в аптеках. Они представляют собой полоски, пропитанные реагентом и цифровой анализатор. Чтобы пройти исследование достаточно намазать тестовую полоску кровью, а затем вставить её внутрь анализирующего устройства. Через 30 секунд дисплей покажет цифровой результат. Такой тест не обладает высокой точностью, поэтому полностью доверять его показаниям не стоит.

Расшифровка результатов анализа

После того как анализ на общий холестерин в крови пройден, следует провести интерпретацию его результатов. У женщин и мужчин нормальные показатели холестерола несколько различаются. На основании данных исследования медицинский специалист может рассчитать индекс холестерина, если этого не сделала лаборатория.

Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Как обозначается холестерин в анализе крови

Обозначение исследуемых веществ в биохимическом анализе крови указывается латинскими буквами. Так, общий холестерин на латыни пишется CHOL. Фракция липопротеинов низкой плотности указывается как LDL, а липопротеины высокой плотности как HDL. Это международные обозначения.

Единицы измерения и их перевод

В крови холестерол циркулирует вместе с молекулами белка. Такие соединения называют липопротеинами и проводят их подсчёт. Холестерин в анализе измеряется в ммоль/л, реже в мг/дл (1/10 литра). Чтобы осуществить перевод из одних единиц измерения к другим пользуются специальной формулой (ммоль/л * мг/дл) *0,0113.

Нормы для мужчин и женщин

Нормы холестерола в общем анализе крови имеют некоторые отличия. Это зависит от гендерной принадлежности. Нормальные уровни концентрации этого вещества отражены в таблице:

 

О чем могут говорить повышенные или пониженные показатели

Расширенный анализ на холестерин называется липидограмма. Его результаты характеризуют состояние жирового обмена. При проведении биохимии показатель может быть нормальным, повышенным или наоборот – сниженным.

Гиперхолестеринемия выявляется при нарушении обмена веществ (жиров или углеводов), заболеваниях печени и желчного пузыря, развитии атеросклероза сосудов, повышении индекса массы тела, избытке употребления продуктов питания, богатых холестеролом. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и табачной продукцией, часто диагностируется повышение этого лабораторного показателя.

Низкая концентрация сывороточного холестерола свидетельствует о таких проблемах со здоровьем: анорексия, онкологические заболевания, дегенеративно – дистрофическое повреждение печеночной паренхимы, снижение количества красных кровяных телец (анемия), гипертиреоз, ожоги с большой площадью поражения кожных покровов, гнойно-септические процессы.

Дополнительные анализы для объективных выводов

Определение холестерина – это базовое исследование для оценки липидного метаболизма. Но он даёт лишь поверхностное представление о состоянии этого процесса. Чтобы полностью узнать, как организм справляется с обменом жиров, лучше сдавать развёрнутый анализ (липидограмму). Это исследование даёт информацию об уровне общего холестерина, о соотношении его «хорошей» и «плохой» фракции (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).

Дополнительно указывается коэффициент атерогенности. Если лаборатория, выполнившая липидограмму, не даёт такой информации, специалист может самостоятельно рассчитать этот показатель. Для этого используются все данные биохимического исследования крови. Часто анализы на холестерин высокой и низкой плотности врач назначает дополнительно, если его общее значение превышает норму. Оценка состояния печени, как органа, отвечающего за обмен холестерина, проводится при помощи определения уровней ферментов цитолиза гепатоцитов (АСТ и АЛТ), гомоцистеина, общего билирубина, тимоловой пробы.

Узнать свой уровень холестерина в крови может любой желающий. Для этого надо сдать биохимическое исследование крови в медицинской лаборатории или пройти аптечный экспресс-тест на холестерол самостоятельно. Перед сдачей биологического материала обязательно нужно подготовиться. Корректно расшифровать результаты исследования сможет врач. При необходимости он назначит дополнительные обследования или назначит необходимое лечение на основании имеющихся данных.

фракции и их значение для организма человека

Холестерин – это органическое вещество, принадлежащее к группе многоатомных жирных спиртов. Это важный компонент липидного обмена в человеческом организме. В тоже время — это собирательное понятие. Липопротеиды плазмы крови человека представлены определёнными фракциями, каждая из которых выполняет присущую ей биологическую функцию.

Рассмотрим виды холестерина, их значение, а также какой холестерол бывает у человека. В конце статьи приведем сводную таблицу характеристик.

Холестерин общий (ХС)

Общий холестерин понятие обобщенное. Это совокупность всех липидных молекул, которые циркулируют в кровотоке и входят в состав мембран клеток организма. Общий ХС складывается из липопротеинов, имеющих различные показатели плотности, что обусловливает их биологическую роль. Основная часть этого вещества вырабатывается печенью и условно называется эндогенным холестеролом. Меньшая доля холестерина оказывается в организме за счёт употребления продуктов питания с высоким содержанием жиров.

Фракции общего холестерола представлены ЛПНП, ЛПВП, ЛППП, ЛПОНП, хиломикронами. Определив их количественное соотношение, можно рассчитать коэффициент атерогенности. Этот показатель имеет важное клиническое значение при оценке риска развития атеросклеротического поражения сосудистого русла, а также осложнений, которыми чревато это заболевание.

При неправильном режиме питания и образе жизни отмечается повышение в крови холестерина, что становится причиной развития заболеваний сердца и атеросклероза сосудов. Показатели нормы общего ХС не превышают 5,2 ммоль/л. Нарушения обмена веществ приводят к гиперхолестеринемии, которая не проходит для организма бесследно.

ЛПВП (хороший) – ХС липопротеинов высокой плотности

Липопротеины высокой плотности  или ЛПВП – это фракция холестерина, обладающая «хорошими» свойствами. Молекула вещества состоит из фосфолипидного, белкового и триглицеридного компонента. Его плотность колеблется от 1,065 до 1,22 г/мл. Местом образования ЛПВП являются гепатоциты.

Основная функция этих молекул заключается в избавлении клеток организма от избытка холестерина, который может в них накапливаться. Особенно актуально это в случае образования холестериновых бляшек на эндотелии сосудов. Также ЛПВП осуществляют транспортировку холестерола к клеткам печени, где происходит его катаболизм, а затем продукты распада покидают организм.

В крови у представительниц слабого пола концентрация ЛПВП несколько выше, чем у мужчин. Это связано с особенностями их гормонального фона. Повышение показателя считается антиатерогенным фактором, а снижение, наоборот, говорит о высокой вероятности заболевания атеросклерозом.

➜ Подробнее о ЛПВП

ЛПНП (плохой) – ХС липопротеинов низкой плотности

Липопротеины низкой плотности или ЛПНП – этот вид холестерина является атерогенным или «плохим». Его молекула имеет массу меньше, чем ЛПВП, однако её размеры значительно крупнее. Их биологическая роль заключается в транспортировке холестерина из гепатоцитов к жизненно важным органам организма. ЛПНП имеют способность откладываться в виде жировых скоплений на поверхности клеток, образующих эндотелиальную выстилку сосудов.

Повышение концентрации ЛПНП отмечается у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, а также у тех, кто употребляет большое количество пищи с животными и трансгенными жирами. Длительная гиперхолестеринемия чревата развитием атеросклероза и его осложнений (нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, тромбозов). Чтобы избежать негативных последствий, нужно каждые полгода сдавать анализ крови на липидный профиль.

➜ Подробнее о ЛПНП

ЛППП-ХС липопротеинов промежуточной плотности

Липопротеины промежуточной плотности – это продукт преобразования липопротеинов очень низкой плотности в липопротеины низкой плотности. Процесс перехода происходит в плазме крови за счёт активного действия фермента липопротеинлипазы. Исходя из того, что данные молекулы являются прародителями ЛПНП, их можно отнести к разновидности «плохого» холестерина.

Увеличение концентрации ЛППП в сыворотке крови говорит о повышенном риске развития кардиоваскулярных патологий, в том числе и атеросклероза. Циркуляция липопротеинов промежуточной плотности в плазме крови недолгая, так как они быстро переходят на другой уровень. Повышение уровня этих частиц наблюдается у лиц, злоупотребляющих жирной пищей и алкогольными напитками.

➜ Подробнее о ЛППП

ЛПОНП – ХС липопротеинов очень низкой плотности

ЛПОНП – это фракция ОНП, молекулы которой занимаются транспортировкой ХС от гепатоцитов к клеткам других жизненно важных органов. Их молекулы образуются в печени из триглицеридов, обладают довольно крупными размерами и низкими показателями плотности. Триглицериды – это жировые молекулы, которые всасываются через стенку кишечника из пищи. В печени под действием ферментов происходит их переход в ЛПОНП, а следом в ЛПНП. Чем выше уровень триглицеридов, тем больше производится ЛПОНП.

Чтобы установить разновидность дислипидемии, необходимо лабораторно определять уровень не только ЛПОНП, но и других фракций холестерина. Повышение показателя говорит о высоком риске отложения холестерина на сосудистом эндотелии. Если не предпринимать никаких активных действий, чтобы снизить уровень сывороточного холестерола, значительно увеличивается вероятность заболевания атеросклерозом.

➜ Подробнее о ЛПОНП

Хиломикроны

Хиломикроны – это еще один представитель холестерина. Эти молекулы имеют самый крупный диаметр по сравнению с другими липопротеинами, но их плотность отличается ультранизкими показателями. Структура этих молекул представлена белком и жировым компонентом. Хиломикрон представляет собой шаровидное образование, внутри которого располагаются триглицериды. Снаружи его покрывает капсула, представленная фосфолипидами и белковыми монофиламентами. К основным функциям этих липопротеинов относятся:

  • транспортировка жиров, поступивших с пищей из кишечника к другим органным структурам;
  • перенос экзогенного холестерина из просвета кишечника к гепатоцитам;
  • являются предшественниками липопротеинов очень низкой плотности.

Первичный хиломикрон образуется в просвете тонкого кишечника из триглицеридов поступивших с продуктами питания. Его молекула на ¾ состоит из жировых компонентов и только ¼ – это белковая составляющая (аполипопртотеин). Покинув кишечник, по лимфатическим протокам хиломикрон мигрирует в системный кровоток. Там он встречается с молекулой ЛПВП, которая отдаёт ему дополнительные белковые компоненты – так происходит процесс «созревания» хиломикрона.

Читайте также: Что такое липопротеин (а)?

Далее под действием липопротеинлипазы данные молекулы расщепляются, из них выходят триглицериды, которые мигрируют к тканям организма. Часть этих триглицеридов захватывается гепатоцитами. То, что осталось от жировой молекулы называется остаточным хиломикроном. Данные частицы подвергаются утилизации печеночными клетками.

У здоровых людей, эта ХС фракция появляется в кровотоке только после приёма пищи и исчезает не позже, чем через 5 часов. Постоянная сывороточная циркуляция этих молекул обусловлена врождённой патологией – отсутствием расщепляющего фермента. Реже такое состояние наблюдается при аутоиммунных заболеваниях печени, сахарном диабете, миеломной болезни.

➜ Подробнее о хиломикронах

Сводная таблица фракций холестерина в крови

Свободный холестерол обеспечивает полноценное функционирование организма человека, поддерживает нормальное течение физиологических процессов. Современная наука достаточно хорошо изучила этот многоатомный жирный спирт, разделив его на фракции. В таблице кратко систематизирована вся информация о холестероле и его видах.

Читайте также: Триглицериды (ТГ) в крови: определение, норма по возрасту и полу, причины отклонений в показателях

При нормальном функционировании обмена веществ, особенно жирового метаболизма, концентрация сывороточного холестерола поддерживается на нормальном уровне. Под воздействием предрасполагающих факторов (достижение зрелого возраста, злоупотребление жирной и калорийной пищей, курение табака, любовь к алкогольным напиткам, ведение гиподинамичного образа жизни, хронический стресс) – возникает гиперхолестеринемия. Нарушается баланс между «плохой» и «хорошей» фракциями холестерола, что приводит к развитию кардиоваскулярной патологии.

Чтобы контролировать состояние липидного обмена, необходимо сдавать липидограмму – биохимический анализ крови, который помогает оценить состояние жирового обмена.

Холестерин обозначение в анализе крови латинскими буквами

Знать обозначение холестерина в анализе крови на английском должен всякий человек, регулярно путешествующий в англоговорящие державы – если вдруг придется пойти ко врачу, можно будет быстро разобраться в результатах исследования. Кстати, выглядеть это будет как Chol или TL. А вот в нашей стране расшифровки, которые передают лаборанты врачам, не содержат русских слов, вместо этого применяется латинский язык.

Специалисты настойчиво рекомендуют не пытаться самостоятельно понять, что есть что, но в общем случае холестерин также прописывается под литерами Chol соответствующими цифрами, выявленными в лаборатории.

О чем идет речь?

Что значит обозначение холестерина в анализе, о чем вообще это рассказывает? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно обратить внимание на само вещество – холестерол, столь привлекающий внимание врачей и исследователей в последние годы. Термином принято обозначать органическое соединение, в норме продуцируемое клетками тела человека. Оно совершенно незаменимо для мембран клеток и является элементом процесса синтезирования некоторых гормональных, иных активных субстанций, участвующих в биохимии человеческого организма.

Зная обозначение холестерина в биохимическом анализе крови, можно самостоятельно сверить полученные в лаборатории показатели с общеизвестными средними нормативами, но делать выводы заранее не стоит – врач справится с этим лучше, так как сможет учесть все особенности человеческого организма. На основании показателя Chol можно понять, насколько человек здоров, какие опасности угрожают его здоровью.

Опасности для человека

Отличительная особенность холестерола – неспособность растворяться в воде. Чтобы функционировать в норме, это соединение должно транспортироваться в человеческом организме с использованием специализированных транспортных форм. В науке их называют липопротеинами. В некоторых случаях столь незаменимое для нормальной деятельности организма соединение превращается в серьезную угрозу. Чтобы заподозрить это вовремя, нужно регулярно сдавать биологические жидкости для лабораторного исследования и изучать результаты вместе с доктором, зная обозначение холестерина в анализе крови на латыни. Врач может рассказать о нормативах, применяемых к конкретному человеку с учетом возраста, сопутствующих патологий.

Проблемы обычно связаны с нарушением обменных процессов в организме. Если наблюдаются такие сбои, жиры, холестерин могут скапливаться на сосудистых стенках, в силу чего просвет уменьшится.

Актуальность проблемы

Уже то, что многие современные люди знают латинское обозначение холестерина в анализе крови, хотя и не получали специального образования, свидетельствует, что высокий процент населения сталкивается с подобными проблемами здоровья. Это не только очень актуальный вопрос в плане распространенности, но и сопряженный с серьезными рисками для человека.

При прогрессе патологии просвет артерий сужается до такой степени, что может произойти полная закупорка. Сосуд станет непроходимым. Если это совсем небольшой капилляр, возможно, первое время проблем не будет, но тромб может оторваться и перекрыть жизненно важный сосуд. У многих знание об обозначении холестерина в анализе крови латинскими буквами появляется после посещения врача, обнаруживающего пораженные отложениями артерии. В такой ситуации повышена вероятность тяжелой формы атеросклероза.

Зачем нужны исследования?

Зачастую обозначением холестерина в анализе крови интересуются люди, которым назначили биохимический анализ. Здесь используются общепринятые обозначения Chol, TC. Назначают такое исследование, если доктор предполагает повышение холестерола в крови. Одновременно по итогам мероприятия можно установить концентрацию липопротеинов, триглицеридов. В лаборатории подсчитают коэффициент атерогенности. Получив результаты и составляя расшифровку, доктор расскажет пациенту, какие именно фракции холестерина были обнаружены в ходе изучения биологических жидкостей, что все это значит, чего опасаться и какие дополнительные анализы рекомендовано пройти.

Детальная информация

Обозначение холестерина в анализе крови на биохимию мы уже упомянули. В норме значение должно варьироваться около 5,2 ммоль/л. Если показатель выше, вероятно, пациент болен атеросклерозом.

Дополнительно в информационном бюллетене можно увидеть символы TRIG, TG. Такими буквам принято отмечать количество триглицеридов. Эти соединения формируются в стенках кишечника в процессе повторного синтеза компонентов, полученных при реакции жирового распада. Триглицериды входят в системы транспортных форм, попадая в кровеносную систему. Нормальный показатель для таких символов – 1,77 ммоль/л.

Полезные сведения

Нужно знать не только обозначение холестерина в анализе крови, но и понятие, обозначаемое лаборантами HDL. Этим термином принято шифровать некоторые специфические высокоплотные липопротеины. Такие транспортные формы в норме позволяют предупредить атеросклеротические процессы в кровеносной системе, так как способны захватить лишний холестерол, забрать его из периферических органических тканей и направить в печень, где происходит метаболизм и вывод из организма. Липопротеины могут получать холестериновые молекулы от некоторых других транспортеров. В норме показатель достигает 1,2 ммоль/л.

Кроме обозначения холестерина в анализе крови также можно видеть литеры VLDL. Они скрывают под собой особо низкоплотные липопротеины. Такие клетки способны транспортировать молекулы холестерина, а также кислоты из класса жирных. Компоненты требуются клеткам для производства энергии, строения новых структур. Именно их и доставляют особо низкоплотные липопротеины. Формируются транспортировщики печенью, откуда попадают в кровеносную систему.

Кислоты, холестерин, которые переносятся молекулами, постепенно направляются к целевым клеткам. Процесс контролируется липопротеинлипазой. Известно, что особо низкоплотные липопротеины играют важную р

Какими буквами обозначается холестерин в общем анализе крови

Что это за тест на холестерин?

В общем анализе крови обнаружить холестериновые молекулы невозможно. Для их идентификации используется биохимия. Она выявляет «плохой» холестерин, который обозначают заглавными буквами его биохимических характеристик.

Анализ показан людям, у которых подозревают атеросклеротические нарушения в сосудистых стенках. Последние могут проявляться следующей клинической симптоматикой:

  • Скачки давления. Они отмечаются при измерении тонометром и регистрации показателей в специальном дневнике. Если систолическое и диастолическое артериальное давление регулярно повышается, речь идет о гипертонической болезни на фоне атеросклероза.
  • Головокружение, парестезии и дисфункция органов чувств. Симптомы появляются, когда атеросклеротический процесс достигает крупных и мелких сосудов центральной или периферической нервной системы.
  • Одышка. На фоне повышенных цифр артериального давления возникает «легочное» сердце. Оно характеризуется увеличением левого желудочка — его дилатацией. У пациента появляется дыхательная недостаточность.
  • Цианоз носогубного треугольника. К нему часто присоединяется синюшность дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Это свидетельствует о слабой оксигенации этих участков тела.
  • Контурирование капилляров, вен и артерий под поверхностью кожи. Часто при этом наблюдается их пульсация.
  • Ухудшение мнестических функций пациента. К таковым принадлежат способность мыслить, запоминать новые события и вспоминать старые.

Что делать при отклонениях

При незначительных отклонениях в анализах рекомендовано скорректировать образ жизни. Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и спиртного. Они замедляют и нарушают жировой обмен. Низкая активность способствует образованию застойных процессов. Подобранные физические нагрузки приводят в норму показатели и улучшают липидный обмен.

На начальном этапе коррекции уровня холестерина уделяется внимание правильному питанию. Рекомендуется на время приостановить употребление колбас и других полуфабрикатов, продуктов с содержанием трансжиров (майонез, маргарин), жареных и копченых блюд, омлетов, жирных продуктов (сливки, сметана), картофеля

Сократить в своем рационе количество сладкого и мучного. Отдать предпочтение нужно продуктам с содержанием растительных жиров. В рационе должна присутствовать рыба разных сортов, орехи, злаковые. Овощи и фрукты способствуют регуляции уровня холестерина.

Видео-материал о способах снижения холестерина:

Спустя три недели после коррекции активности и изменения рациона, сдается повторный анализ. При отклонениях от нормативов врач проводит дообследование и, в зависимости от клинической картины, назначает лечение.

Тест на холестерол – важный момент для контроля своего здоровья. Он помогает вовремя определить заболевание, выявить существующие риски и принять профилактические меры. Полная информация содержится в биохимическом анализе.

Многие удивляются, когда впервые слышат о показателях плохого и хорошего холестерина. Мы привыкли видеть в этом жироподобном веществе лишь скрытую угрозу для здоровья. На деле же все немного сложнее. Оказывается, существует несколько фракций липофильного соединения в организме, которые могут, как причинять вред сосудам, так и быть полезными.

Что делать при отклонениях

Если показатели изменены незначительно, то не стоит паниковать. Все, что необходимо сделать на данном этапе – это скорректировать образ жизни.

Для этого необходимо изменить следующие факторы:

  1. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголя и табакокурения.
  2. Нужно наладить правильный режим питания, а также скорректировать саму диету.

    В случае повышенных показателей необходимо резко сократить потребление мяса и морепродуктов (до одного блюда в неделю), исключить употребление жирных продуктов, сладкого и мучного, разнообразить рацион всевозможными овощами, фруктами и употреблением кисло-молочнойпродукции с низким содержанием жира.

  3. Изменить образ жизни, добавляя как можно больше движений. Очень рекомендуется ходьба. При помощи современных гаджетов, отсчитывающих шаги, сделать это будет легче и интереснее.

    Количество пройденных шагов должно составлять порядка десяти тысяч, желательно, если прогулка будет проходить на свежем воздухе. Ежедневная зарядка также имеет высокие показатели в положительной динамике снижения уровня холестерина.

     Нужно активизировать свой день по максимуму, после чего лечь спать вовремя, так как здоровый сон также является неотъемлемой частью оздоровительной программы.

Спустя месяц после корректировки питания и образа жизни необходимо сдать повторный тест.

Chol или тс

Уровень общего холестерина обозначается в анализах, как Chol или TC. Этот показатель обязательно входит в любой биохимический анализ. Его определяют с профилактической или диагностической целью. Он показывает, сколько его присутствует в крови. Это позволяет сделать вывод о состоянии обменных процессов. Нормальный показатель у взрослого человека должен быть не больше 5,2 ммоль/л.

Холестерол синтезируется в печени, оттуда поступает в кровь. Это вещество растворяется только в жирах, поэтому в крови не присутствует в свободном виде, а входит в состав липопротеинов – соединений молекул холестерина с белками.

Hdl

Это обозначение определяет количество липопротеинов высокой плотности. Их основная задача – связывать ЛПНП и транспортировать их в печень для утилизации. Поэтому ЛПВП очищают сосуды от холестериновых бляшек.

Поэтому их количество не должно быть меньше нормы. А у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чем он больше, тем лучше. Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, уровень ЛПВП должен быть не меньше 1,6 ммоль/л.

Ia

Для оценки риска атеросклероза необходимо также определить индекс атерогенности. Он обозначается IA. Иногда можно встретить буквы КА или CATR. Это соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности.

Рассчитывается индекс атерогенности на основании остальных результатов. Нужно из общего Chol вычесть количество ЛПВП, а потом результат разделить на ЛПВП. Должно получиться меньше 3.

Это означает, чт

Какими буквами обозначается холестерин в анализе крови латинскими буквами

Анализ на холестерин: расшифровка, обозначение, норма, развернутый

Из-за усиленного образования жиров, требующихся плоду, у беременных женщин может быть незначительное повышение холестерина крови. Оно считается физиологическим, если отклонение в большую сторону не превышает 15 процентов. В таких случаях рекомендуется наблюдение и повторные анализы не реже одного раза в месяц.

При высоких значениях нужно сбалансировать питание и отказаться от маргарина, жирной мясной пищи, сладостей и изделий из белой муки, соусов типа майонеза. В рационе каждый день должны быть нежирные молочные продукты, мясо курицы или индейки, рыба в отварном виде, морепродукты. Каждый прием пищи должен включать свежие овощи или фрукты. Рекомендуется ежедневная умеренная физическая нагрузка (гимнастика, прогулки) около 30 минут.

Медикаменты с гиполипидемическим действием беременным противопоказаны. Нужно отметить, что недостаток холестерина не менее вреден в этот период, так как может спровоцировать выкидыш.

Анализ на содержание холестерина в крови назначается при профилактических осмотрах, а также в случае диагностики атеросклероза, болезней печени или почек, эндокринных нарушений. Перед его проведением нужна специальная подготовка.

Оценивать результаты должен врач с учетом клинических признаков. Общий холестерин включает несколько фракций, ЛПВП защищают от атеросклероза, а все остальные ему способствуют. Нормальные значения определяют по таблице, в которой учитывается пол и возраст пациента. Как повышение, так и сжижение уровня опасны для организма.

Липопротеиды содержатся во всех органах, они являются основным вариантом транспортировки липидов, осуществляющих доставку холестерина по всем тканям. Самостоятельно липиды не могут выполнять свою функцию, потому вступают в связь с апопротеинами, приобретая новые свойства. Такая связь получила название липопротеины или липопротеиды.

Другие функции липопротеинов:

  • повышение проницаемости клеточной мембраны;
  • стимуляция иммунитета;
  • активации системы свертывания крови;
  • доставка к тканям железа.

Холестерин или холестерол – жирный спирт, растворимый в липидах, которые выполняют его транспортировку по кровеносной системе. 75% холестерина образуется в организме и только 25% поступает вместе с пищей. Холестерин является ключевым элементом клеточной мембраны, принимает участие в формировании нервных волокон.

Липопротеины низкой плотности приводят к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению, увеличивая риск патологий ССС. Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности – тревожный сигнал, указывающий на риск атеросклероза и предрасположенность к инфаркту миокарда.

Липопротеиды высокой плотности отвечают за поддержание холестерина на нормальном уровне. Они синтезируются в печени и отвечают за доставку холестерола к печени из окружающих тканей с целью утилизации.

Пониженный уровень ЛПВП наблюдается при избыточном скоплении холестерина, что происходит на фоне заболевания Танжера (наследственный дефицит ЛПВП). Чаще сниженный показатель ЛПВП указывает на атеросклероз.

Высокий уровень от 60
Средний 40-59
Низкий до 40 у мужчин, до 50 у женщин

Липопротеиды низкой плотности выполняют транспортировку холестерина, фосфолипидов и триглицеридов к периферийным системам от печени. Этот вид соединений содержит около 50% холестерина, и является основной его переносной формой.

Снижение ЛПНП происходит по причине патологии желез внутренней секреции и почек: нефротический синдром, гипотиреоз.

Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности обусловлено воспалительными процессами, в особенности при поражении щитовидной железы и гепатобилиарной системы. Высокий уровень часто наблюдается у беременных и на фоне инфекции.

до 19 лет 1,5-3,8
20-30 1,5-4,2
30-40 1,8-4
40-50 2,04-4,9
50-60 2,4-5,6
60-70 2,4-5,5
после 70 2,4-5,5
Очень высокий уровень от 190
Высокий 160-189
Умеренно повышенный 130-159
Близкий к нормальному 100-129
Нормальный менее 100

ЛПОНП и хиломикроны

Липопротеины очень низкой плотности принимают участие в доставке эндогенных липидов к различным тканям от печени, где они и образуются. Это наиболее крупные соединения, уступающие по своим размерам только хиломикронам. Они на 50-60% состоят из триглицеридов и незначительного числа холестерина.

Повышение концентрации ЛПОНП приводит к помутнению крови. Эти соединения относятся к «вредному» холестерину, который и провоцирует появление атеросклеротических бляшек на сосудистой стенке. Постепенное увеличение этих бляшек приводит к тромбозу с риском ишемии. Анализ крови подтверждает повышенное содержание ЛПОНП у больных с диабетом и различными патологиями почек.

Хиломикроны образуются в клетках эпителия кишечника и доставляют жир из кишечника в печень. Большую часть соединений занимают триглицериды, которые в печени распадаются, формируя жирные кислоты. Одна их часть переносится в мышечную и жировую ткань, другая вступает в связь с альбуминами крови. Хиломикроны выполняют транспортную функцию, перенося жиры пищи, а ЛПОНП переносят соединения, образовавшиеся в печени.

Липопротеины очень низкой плотности содержат высокую концентрацию холестерина. Проникая в сосуды, они накапливаются на стенке, провоцируя различные патологии. Когда при нарушении метаболизма их уровень сильно возрастает, появляются атеросклеротические бляшки.

Высокий уровень триглицеридов наблюдается и при повышенном сахаре в крови. Холестерин бывает двух видов: низк

Остаточный холестерин

— что должен знать каждый низкоуглеводный — код холестерина

Я хочу познакомить вас с чем-то, что называется остаточным холестерином. И если вы соблюдаете диету # LCHF / # кето, это будет особенно актуально.

Это очень просто вычислить: вы просто вычитаете холестерин ЛПВП (HDLc) и холестерин LDL (LDLc) из общего холестерина. Например, если ваш общий холестерин был 300, ваш LDLc 200 и ваш HDLc 80, тогда у вас будет остаточный холестерин (RC) 20.Это 300 — 200 — 80 = 20.

Вас можно простить, если вы думали, что общий холестерин — это просто ЛПНП + ЛПВП. Я тоже так думал до того, как перешел на кето, потому что мне всегда говорили: «холестерин делится на два типа, ЛПНП и ЛПВП…» — неправильно! Этот небольшой оставшийся промежуток холестерина очень и очень важен. При голодании это холестерин, содержащийся в липопротеинах очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинах средней плотности (ЛПОНП). Если не голодать, он включает в себя эти два остатка хиломикрона и .

Почему это проблема

Видите ли, эти липопротеины, упомянутые выше, не должны оставаться в крови очень долго. ЛПОНП выходят из печени, готовые отдавать жирную энергию в виде триглицеридов (ТГ) из организма. Они подпрыгивают вокруг вашей сосудистой системы, связываясь с тканями, которым нужна энергия, и становятся все меньше и меньше из-за меньшего количества груза в процессе. Оттуда они преобразуются в ЛПНП, которые затем очищаются печенью или снова преобразуются в ЛПНП.Эта последовательность этапов до конечного уровня ЛПНП занимает менее 90 минут. Итак, как долго остаются ЛПНП? 2-4 дней !

Это стоит еще раз подчеркнуть, потому что это ключ к пониманию остаточного холестерина. Опять:

  1. Период полувыведения ЛПОНП составляет 30-60 минут
  2. Период полураспада IDL менее 30 минут
  3. Период полувыведения ЛПНП составляет 2-4 дня

Итак, учитывая это, мы вполне могли ожидать, что подавляющее большинство липопротеинов, происходящих из печени, будут находиться на последней стадии ЛПНП, даже если они начинались как ЛПОНП, верно? Да, конечно!

Простая аналогия с дорожным движением

Итак, представьте себе… у вас две работы.Когда вы выходите из дома на машине, у вас есть много еды, которую вы затем разносите голодным людям по соседству. Предполагается, что это займет 1-2% вашего времени.

Остальные 98-99% вашего времени вы тратите на выполнение другой работы — патрулирование той же области, чтобы помочь другим способом. Вы можете арестовывать грабителей (связывание с патогенами) или помогать ремонтировать дома, которые в этом нуждаются (внепеченочный эндоцитоз).

Но что, если возникла проблема с проезжей частью, например, пробка, или вам сложно найти людей, которые могли бы принять любую из предложенных вами продуктов (превышен личный порог жирности).Итак, теперь вы проводите гораздо больше времени на своей первой работе, потому что по всему району существует широко распространенная проблема, которая удерживает вас (и ваших коллег-водителей доставки).

Как они видят это и как я это вижу

Я уже давно одержимо читаю эти статьи по остаточному холестерину. И это общее мнение среди них:

Остаточный холестерин, также известный как остаточный липопротеин, представляет собой очень атерогенный липопротеин, состоящий в основном из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинов средней плотности (ЛПОНП).

Значит, ЛПОНП и ВНП сами по себе «очень атерогены»?

Позвольте мне предложить совершенно иную точку зрения.

Как известно многим давним читателям, я определенно рассматриваю липиды и содержащиеся в них липопротеины в нашем кровотоке как в первую очередь систему распределения энергии . Эта первая крошечная стадия доставки энергии в виде ЛПОНП или хиломикронов, возможно, составляет основную часть их «работы». Конечно, это делается так быстро, что может показаться, что это небольшая часть.Но когда вы видите, что их самая большая полезная нагрузка — это жирные кислоты (в форме триглицеридов), а их самая надежная «активность» — гидролизовать их в ткани, которые в этом нуждаются, вы понимаете, что эти ребята просто не прокрастинаторы, они получают самую большую работу. сделано рано и быстро…

… кроме случаев, когда это не так.

Я предлагаю две основные причины, по которым ЛПОНП и ЛПОНП замедлится от преобразования до ЛПНП:

  1. ЛПОНП не эффективно распределяют основанную на жирах энергию (триглицериды), поэтому у них больше времени пребывания, прежде чем они смогут перейти (реконструировать) к своим следующим стадиям.
  2. Липидная система в большей степени используется для борьбы или восстановления болезненного состояния. Я не буду здесь останавливаться на этом вопросе, но вернусь к нему в другом посте.

Первый момент хорошо проиллюстрирован на примере многих людей с гипертриглицеридемией, часто ассоциированным с риском ССЗ. Часто у них намного выше доля ЛПОНП. Зачем? Неудивительно, что они также связаны с гиперинсулинемией и метаболическим синдромом.

Нарушенные системы являются атерогенными, а не липопротеинами

Проще говоря, проблема возникает, когда у жировой энергии мало мест для ЛПОНП.В тех местах, где он есть, часто не могут оставаться там надолго, если человек значительно превышает свой личный порог. Жирные кислоты продолжают поступать обратно в кровоток, связываются с альбумином и, наконец, возвращаются в печень, чтобы… подождать… снова переупаковываются в ЛПОНП . Вы видите цикл?

ЛПОНП, ЛПОНП и ЛПНП не являются независимо атерогенными, но организм, подвергающийся окислительному стрессу, хроническому воспалению или гиперинсулинемии, может быть атерогенным. Да, липопротеины участвуют в этом процессе, поскольку это одна из многих «шляп», которые они носят, пытаясь бороться с ним и / или восстанавливать его.Но попытка идентифицировать один липопротеин, который можно назвать плохим парнем, упускает из виду более широкую перспективу того, что происходит внутри тела, с самого начала.

Остаточный против холестерина ЛПНП

Вот несколько примеров RC-исследований:

Из этого исследования: ВЫВОДЫ : Оба липопротеина [RC и LDL] были в равной степени связаны с риском ИБС и ИМ; тем не менее, только концентрация остаточного холестерина без еды была ступенчато связана с повышенным риском смерти от всех причин .(См. График справа из исследования)

Из этого исследования: ВЫВОДЫ : Повышенные концентрации как рассчитанного, так и измеренного остаточного холестерина были связаны с повышенной смертностью от всех причин у пациентов с ишемической болезнью сердца, чего не было в случае повышенных концентраций измеренного холестерина ЛПНП. Это предполагает, что повышенные концентрации остаточного холестерина частично объясняют остаточный риск смерти от всех причин у пациентов с ишемической болезнью сердца .”

Я не решаюсь называть какой-либо липидный маркер «лучшим» для измерения. Но если бы мне пришлось выбирать прямо сейчас, я бы указал на остаточный холестерин (RC). На момент написания этой статьи я не нашел ни одного исследования, которое включало бы RC в сопоставлении с другими липидами, где оно не было бы явным победителем в прогнозировании смертности от всех причин.

Как минимум, нужно смотреть на остаточный холестерин, а не на холестерин ЛПНП. Вот почему я добавил новый инструмент, позволяющий людям проверять уровень остаточного холестерина здесь, на сайте.Не стесняйтесь делать свое и делиться результатами в разделе комментариев.

Что это означает для продуктов с низким содержанием углеводов

Хотя я прочитал много этих исследований, я все еще думаю об этом на раннем этапе своего исследования. Я, естественно, обдумываю эту механику и то, как она применима к тем, у кого LCHF и, следовательно, за счет жира.

Вот краткое изложение моих заметок:

  • Учитывая данные, которые у меня есть от подписчиков этого сайта, те, кто переходит на LCHF / Keto, с большей вероятностью увидят улучшение своих RC, даже если они гиперреагируют.
  • По иронии судьбы, референтный диапазон для RC, применимый к тем, кто придерживается диеты на основе жиров, может быть завышен. Другими словами, я ожидал, что RC на самом деле будет выше по соответствующим механистическим причинам, учитывая более высокую долю распределения VLDL при LCHF / Keto.
  • Как и триглицериды, RC кажутся отличным «детектором обмана» в моей семье и друзьях. Как ни странно, когда они падают с повозки и имеют слишком много углеводов, но при этом остаются очень жирными, их RC обычно повышаются.

Последнее замечание о посте и непостоянных остатках

Наконец, я должен предупредить, что большая часть новейших исследований по остаточному холестерину сравнивает группы населения, у которых было количество липидов без голодания. Я подозреваю, что это не сработает для тех, кто использует LCHF / Keto. Я уже обнаружил в своих собственных и других данных, что при диете, ориентированной на жиры, вы часто можете иметь более высокие триглицериды по сравнению с диетой, основанной на углеводах, когда принимаете липиды без еды. Здравствуйте! Вы буквально наблюдаете триглицериды из только что потребленной пищи как часть общего количества, обнаруженного в крови.

Внутриклеточные и плазматические мембранные события в транспорте холестерина и гомеостазе

Транспорт холестерина между внутриклеточными компартментами происходит как за счет энергозависимых, так и неэнергетических процессов. Энергозависимый везикулярный трафик частично способствует потоку холестерина между эндоплазматическим ретикулумом, плазматической мембраной и эндоцитарными везикулами. Сайты мембранных контактов и белки-переносчики липидов участвуют в невезикулярном липидном движении. Только «активные» молекулы холестерина за пределами богатых холестерином областей и частично экспонированные в водной фазе способны к быстрой передаче.Диссоциация частично экспонированных молекул холестерина в воде определяет скорость пассивной водной диффузии холестерина из плазматической мембраны. Гидролиз АТФ с сопутствующим конформационным переходом необходим для оттока холестерина переносчиками ABCA1 и ABCG1. Кроме того, рецептор-скавенджер SR-B1 также участвует в оттоке холестерина за счет облегченной диффузии через гидрофобный туннель внутри молекулы. Прямое взаимодействие ABCA1 с аполипопротеином A-I (апоА-I) или связывание апоА-I с сайтами связывания высокой емкости на плазматической мембране важно для выхода холестерина на свободный апоА-I.Опосредованный ABCG1 отток к полностью липидированному апоА-I внутри частицы липопротеина высокой плотности, скорее всего, происходит за счет повышения уровня «активного» холестерина. Предполагаемые холестерин-связывающие линейные мотивы в структуре всех трех белков ABCA1, ABCG1 и SR-B1, как предполагается, вносят вклад в связывание и перенос молекул холестерина от цитоплазмы к наружным листочкам липидного бислоя. Вместе события на плазматической мембране и внутриклеточный метаболизм и движение холестерина определяют способность клетки к оттоку холестерина.

1. Введение

Гомеостаз холестерина — это хорошо скоординированный механизм синтеза холестерина de novo в эндоплазматическом ретикулуме и поглощения холестеринсодержащих липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Синтез холестерина находится под жестким контролем холестерина, полученного из липопротеинов, который включает ингибирование пути белка, связывающего регуляторный элемент стерола (SREBP), со сниженной экспрессией генов, участвующих в синтезе и поглощении холестерина [1]. Оборот холестерина обычно уравновешивается образованием холестерилового эфира при избытке холестерина и оттоком холестерина из клеток как посредством пассивного, так и активного транспорта.Обратный транспорт холестерина из клетки в печень считается основным атеропротекторным событием, а отток холестерина является лимитирующим этапом [2, 3]. Эукариотические клетки поддерживают градиент концентрации стерола между плазматической мембраной (PM) и мембранами клеточных органелл, таких как эндоплазматический ретикулум (ER), посредством как везикулярных, так и невезикулярных механизмов с участием белков транспорта липидов. ПМ содержит 40-90% общего клеточного холестерина [4], например, 64% в клетках СНО [5] и 90% в фибробластах человека и клетках гепатомы крысы FU5AH [6, 7].ER — место синтеза холестерина; однако в отличие от PM, ER содержит лишь небольшую часть общего клеточного холестерина, например 0,5% от общего клеточного холестерина в фибробластах человека [8]. Такая резкая разница в пулах холестерина в PM и ER обусловлена ​​гораздо более высокой концентрацией холестерина в PM по сравнению с ER и другими внутриклеточными мембранами. Доля холестерина в PM относительно общих липидов PM составляет 30-40 мол.% В лейкоцитах, эпителиальных клетках, нейронах и мезенхимальных клетках [9].Соотношение стерол / фосфолипид в макрофагах RAW264.7 и LM-клетках фибробластов мыши составляет 0,5-0,6 для PM, по сравнению с 0,25-0,3 для ER и 0,05-0,1 для митохондриальной мембраны [10, 11]. Отношение холестерина к комбинированному содержанию холестерина и фосфолипидов (PL) для ER для клеток CHO составляет 5-7 мол.% По сравнению с 35 мол.% Для всей клетки [12, 13]. Все другие внутриклеточные мембраны имеют меньшую концентрацию холестерина, чем PM. Важно отметить, что холестерин PM — это холестерин, который участвует в оттоке к внеклеточным акцепторам [14].Несмотря на большой размер пула холестерина PM, внутриклеточные события могут существенно повлиять на отток лишь небольшой фракции холестерина PM. Действительно, в то время как отток холестерина в обедненных холестерином клетках RAW 264.7 составляет всего менее 1% от общего холестерина, нокдаун динамина-2 или фактора ADP-рибозилирования 6 (Arf6) или Cdc42 снижает его еще больше [15] . Отток 2% общего клеточного холестерина в клетки THP-1 почти полностью ингибировался нокдауном оксистерин-связывающего белка, родственного белку 6 (OSBPL6, также известного как ORP6) [1].Отток 4% общего холестерина в перитонеальные макрофаги от мышей WT был снижен в 2 раза в перитонеальных макрофагах с нокаутом при болезни Ниманна-Пика, белок типа C1 (NPC1) [16]. Другой иллюстрацией влияния внутриклеточных или PM процессов на отток холестерина является сверхэкспрессия кавеолина-1 в RAW 264.7, что увеличивает отток холестерина к HDL с 2,5% до почти 5% [17]. Липидный состав и структурные особенности плазматической мембраны [18, 19] также способствуют оттоку холестерина.

Цель этого обзора — описать сложные процессы метаболизма холестерина и движения холестерина внутри клетки и влияние этих процессов на отток холестерина из клеток. Будут обсуждаться механизмы переноса холестерина между клеточными мембранами и основная причина градиента концентрации холестерина между внутриклеточной и плазматической мембранами. Мы также описываем четыре известных механизма оттока холестерина – водная диффузия, облегченная диффузия, опосредованная рецептором SR-B1, и активный однонаправленный отток, опосредованный переносчиками ABCA1 и ABCG1.Также будет рассмотрен вклад различных пулов холестерина и типов акцепторов.

2. Липидные рафты и пулы холестерина в липидном бислое и клеточных мембранах
2.1. Состав мембранных липидов и два кинетических пула холестерина PM

Распределение липидов между мембранными листочками неравномерно. Цитозольный листок PM обогащен PE, PI и PS по сравнению с наружным листком и беднее сфинголипидами и PC [10, 20]. Кроме того, состав мембран не изотропен из-за рафтов и других структурных особенностей [21].В зависимости от состава мембраны холестерин может быть связан с другими липидами в более или менее плотные и стабильные комплексы, которые влияют на его активность. Способность образовывать комплекс и его стехиометрия зависят от липидной структуры, такой как насыщенность и длина ацильных цепей и размер полярной головки. Молярное соотношение липид: холестерин в комплексах обычно колеблется от 3: 1 до 1: 1. Холестерин предпочтительно взаимодействует с липидами, содержащими большие полярные головки и остатки насыщенных жирных кислот из-за повышенного экранирования холестерина из водной фазы большими головками и более сильного Ван-дер-Ваальсова взаимодействия с насыщенными цепями [18].При определенных условиях добавление холестерина к фосфолипидам приводит к разделению фаз: фосфатидилхолин и особенно сфингомиелин концентрируются в упорядоченной и конденсированной богатой холестерином фазе, в то время как оставшиеся фосфолипиды перемещаются в жидкую фазу. Фазовая диаграмма давление-состав для смесей холестерин-фосфолипид характеризуется начальным увеличением давления при низком содержании холестерина, вызванным образованием упорядоченных областей в жидкой фазе.По мере увеличения содержания холестерина давление снижается из-за образования стехиометрического комплекса. Затем давление снова возрастает, когда в конденсированной фазе образуются жидкие области с дальнейшим увеличением содержания холестерина [19]. Холестерин, не связанный в комплексах с другими липидами, более доступен для реакций и более активен при выходе из мембраны, вероятно, из-за нарушения его ориентации в бислое. Молекулы холестерина с более высокой химической активностью более доступны для удаления акцепторами холестерина, для окисления холестериноксидазой и для связывания с бактериальными белковыми токсинами холестерин-зависимого семейства цитолизинов, например.g., перфринголизин O (PFO) и антролизин [19, 22, 23]. В мембране могут одновременно присутствовать пулы холестерина с разной активностью (рис. 1). Было высказано предположение, что распределение холестерина в мембранах различных органелл зависит от состава этих мембран и соответствует стехиометрии холестериновых комплексов. Два существующих взгляда на неравномерное содержание холестерина в плазме и внутриклеточных мембранах предполагают (1) распределение холестерина путем диффузии или вспомогательной диффузии холестерина, которое зависит от концентрации холестерина и липидного состава мембран, и (2) участие энергозависимых активный транспорт холестерина белками-переносчиками холестерина [19, 24].Уровень холестерина в эндоплазматическом ретикулуме не превышает 5% и нет комплекса со стехиометрией 19: 1; образование комплекса не учитывается для такого фосфолипида, как 1-стеароил-2-олеоил-sn-глицеро-3-фосфатидилхолин. Альтернативно, пониженное содержание холестерина может происходить из-за присутствия в ER любых веществ, которые исключают холестерин из комплекса.


Уровень холестерина прочно поддерживается в клеточной мембране за счет образования комплексов. Таким образом, избыток холестерина в PM приводит к оттоку холестерина или его переносу в ER для преобразования в CE или в некоторых случаях в митохондрии для окисления до оксистеролов [25].Обычно содержание холестерина в PM фибробластов и клеток CHO составляет около 40-50% от общих липидов PM. Ассоциация холестерина плазматической мембраны с мутантной формой бактериального перфринголизина O (PFO) происходит при повышении холестерина более чем на 35%. Таким образом, для привязки к PFO доступно до ~ 15%. Этот пул холестерина исчез, когда клетки истощились. Обработка клеток сфингомиелиназой высвобождает холестерин из комплексов холестерин-SM, таким образом добавляя 10-23% холестерина в пул, доступный для PFO.Остальной холестерин не связывается с PFO. Это важный пул, и истощение этого холестерина приводит к округлению клеток и их отделению от среды. Связывание холестерина ER с PFO происходит при уровне холестерина более 5%. Связь между статическим и кинетическим пулами холестерина остается неопределенной; однако концентрация комплекса холестерина со сфингомиелином снижалась при увеличении содержания циклодекстрина [14, 26].

Два пула холестерина наблюдаются в кинетике оттока холестерина к циклодекстрину в клетках гепатомы Fu5AH, L-клетках фибробластов мыши, фибробластах кожи человека и клетках CHO-K1.Быстрый пул составляет 20-60% (самый высокий для клеток Fu5AH) клеточного холестерина, а полупериод оттока составляет около 15-23 секунд. Медленный пул составляет 50-80%, а его период полувыведения составляет около 15-35 минут [14, 27]. Отток холестерина к HDL 3 в клетках CHO-K1, как и отток к циклодекстрину, показывает быстрые и медленные пулы. Однако размеры обоих пулов для оттока к HDL3 намного меньше, чем если бы акцептором холестерина был циклодекстрин. Температурная зависимость оттока холестерина показывает, что энергия активации переноса холестерина на апоЛВП-ПК, производные от ЛПВП 3 , составляет 20 ккал / моль, что намного выше, чем для циклодекстрина (7 ккал / моль).Медленный и быстрый бассейны обменивают холестерин с полупериодом 20-30 мин. Все молекулы холестерина быстрого пула и большая часть холестерина медленного пула ускользают из ПМ [14, 27].

Энергетические яды не оказывают значительного влияния на быстрый пул холестерина. Азид натрия (), цианид калия (KCN), фторид натрия (NaF), ингибитор АТФазы бафиломицин A1 или их смесь с 2-дезоксиглюкозой не влияют на период полувыведения и размер пула быстрого холестерина в клетках CHO-K1 или влияют лишь незначительно. их в клетках СНО, экспрессирующих рецептор трансферрина человека [14, 28].Данные о влиянии энергетических ядов на параметры пула медленного холестерина противоречивы. , KCN, NaF и ингибитор АТФазы бафиломицин A1 не влияют на полупериод и размер пула медленного холестерина в клетках CHO-K1 [14]. Однако смесь энергетического яда с 2-дезоксиглюкозой эффективно предотвращает отток холестерина из медленного пула в клетках СНО, экспрессирующих рецептор трансферрина человека [28].

2.2. Гомеостаз холестерина может регулироваться «активным» холестерином

Разница в химической активности холестерина между различными мембранами приводит к потоку холестерина от одной мембраны к другой [22].Сфингомиелины (SM) известны как липиды, которые могут быть связаны с холестерином в мембранах. Частичный гидролиз SM путем обработки клеток сфингомиелиназой приводит к быстрому перемещению холестерина из PM во внутриклеточные пулы холестерина [72]. Можно предположить, что многие процессы, которые зависят от отдельных молекул холестерина, такие как диффузия холестерина и взаимодействие холестерин-белок, аналогичным образом зависят от концентрации доступного «активного» холестерина, но не от общего холестерина.Повышение холестерина ER выше ~ 5 мол.% Приводит к появлению доступного PFO холестерина и исчезновению SREBP-2 в ядре, контролируемого белком, активирующим расщепление SREBP (SCAP). Это предполагает, что белок SCAP воспринимает «активный» холестерин в мембране и активируется в присутствии активного холестерина [12]. Напротив, «активный» холестерин подавляет активность ER-ассоциированного фермента HMG-CoA редуктазы. Его активность минимальна при нормальном или повышенном «активном» холестерине в ПМ, но увеличивается, когда уровень холестерина недостаточен для появления активного холестерина [73].

Была предложена модель, которая объясняет градиент стеролов между ER и PM и способность бедных стеролами ER реагировать на небольшие изменения содержания стеролов в богатых стеролами PM. Это предполагает, что плотины PM содержат большую часть стеролов PM, которые не являются «свободными» (или «активными») и не участвуют в обмене с холестерином ER. «Свободный» (не связанный с рафтом) холестерин переносится между ER и PM по невезикулярному механизму. Концентрация «свободного» холестерина в ER и PM примерно одинакова, а разница в содержании общего холестерина между ER и PM вызвана удалением активного холестерина в липидные рафты [74].Концентрация «активного» холестерина зависит от концентрации холестерина и состава мембраны [75]. Действительно, в то время как PFO-чувствительный пул холестерина в ER появляется при примерно 5 мол.% Холестерина, PM требуется около 35 мол.% Холестерина, прежде чем он начнет появляться в PFO-чувствительном пуле [76]. Таким образом, градиент концентрации холестерина между PM и ER может быть термодинамически стабильным.

3. Внутриклеточный оборот холестерина

Ряд внутриклеточных белков влияет на отток холестерина к внеклеточным акцепторам холестерина (таблица 1) с активаторными и ингибиторными свойствами в отношении синтеза и поглощения холестерина, распределения холестерина в мембране, внутриклеточного везикулярного и невезикулярного движения, цитоскелета. организация и побег холестерина.Можно предположить, что правильный гомеостаз холестерина и полностью функциональный внутриклеточный транспорт холестерина необходимы для нормального уровня оттока холестерина. Ниже описаны центральные процессы, которые поддерживают баланс холестерина и являются общими для большинства клеток.

каркасный белок; связывает холестерин; требуется для образования кавеол 9017O HepG2 ] . апоА-I КоА-синтетаза 1) 9017 другие обменные процессы.Рецептор подавляет экспрессию ABCA1, ABCG1

Ген Описание Клетка Акцептор
9017

ABCA1 (переносчик АТФ-связывающей кассеты A1) Опосредует отток холестерина MPM, THP-1, Huh7.5 (клетки гепатомы), фибробласты крайней плоти человека apoA-I [29–31]
BHK, экспрессирующие ABCA1 M β -CD [32]
(связывание ATP-ABCG) кассетный транспортер G1) Опосредует отток холестерина J774, THP-1 HDL [33]
ARF6 (фактор ADP-рибозилирования 6) A GTP-связывающий белок семейства RTPas; регулирует эндоцитоз и эндоцитарную рециркуляцию белков плазматической мембраны RAW с низким содержанием холестерина 264.7 апоА-I [15]
BIG1 (гуанин-нуклеотид-обменный белок 1, ингибируемый брефельдином А) Опосредует внутриклеточный везикулярный трафик HepG2 апоА-I CANX (калнексин) Интегральный кальций-связывающий лектин-подобный шаперон ER-мембраны HeLa, экспрессирующий ABCA1, THP-1 апоА-I [35]
CAV1 (кавеолин A RAW 264.7 ЛПВП [17, 36]
HepG2, THP-1 апоА-I [36, 37]
HepG2, фибробласты плазма 4 36184 9017
CDC42 (цикл деления клеток 42) GTPase семейства Rho; регулирует эндоцитоз и эндоцитарную рециркуляцию белков плазматической мембраны RAW с обедненным холестерином 264,7 апоА-I [15]
CTH (цистатионин γ -лиаза)

индуцирует эндогенную H153, продуцирует 2 Экспрессия ABCA1 путем активации пути PI3K / AKT

THP-1 апоА-I, HDL [39]
CTSD (катепсин D) A лизосомальная протеиназа, активируемая церамидом апоА-I [40]
DNM2 (Dynamin-2) A GTPase; регулирует эндоцитоз и эндоцитарную рециркуляцию белков плазматической мембраны RAW с низким содержанием холестерина 264.7 апоА-I [15]
HNF4A (ядерный фактор гепатоцитов 4 α ) фактор ядерной транскрипции; необходим для раннего развития печени и экспрессии многих специфичных для печени генов; индуцирует экспрессию ABCA1 клеток JHH-5 (гепатома человека) апоА-I [41]
ELAVL1 (ELAV-подобный белок 1, также известный как человеческий антиген
R aka HuR)
РНК-связывающий белок; модулирует стабильность и эффективность трансляции мРНК; способствует трансляции ABCA1 THP-1 apoA-I [42]
NPC1 (болезнь Ниманна-Пика, тип C1) Опосредует перенос холестерина из поздних эндосом и лизосом MPM MPM [16]
OSBPL6 (оксистерин-связывающий белок-подобный 6; также известный как ORP6) Участвует в переносе холестерина между эндосомами и эндоплазматическим ретикулумом; мишень для miR-33 и miR-27b THP-1, HepG2 apoA-I, HDL (THP-1, n.d. для HepG2) [1]
PIM1 (протоонкоген, серин / треонинкиназа) серин / треонин-протеинкиназа, фосфорилирует ABCA1, что замедляет его распад IpG18 HepG2
PIP5K1A (Фосфатидилинозитиол-5-фосфат-4-киназа α ) Синтезирует фосфатидилинозитол 4,5-бисфосфат (PIP PI2) из ​​фосфатидилинозитола 9018, экспрессирующий 4-фосфат HEWA2
ABC4
RAW2 [44]
PPARG (рецептор, активируемый пролифератором пероксисом γ ) Ядерный рецептор, который регулирует метаболизм липидов и глюкозы; индуцирует экспрессию ABCG1 mBMDM apoA-I [45]
RAB8A (Rab8) Малая GTPase семейства Ras; участвовать в организации цитоскелета и мембранном перемещении; индуцирует ABCA1 hPBMC apoA-I [46]
SCD (стеароил-коэнзим A десатураза 1) Преобразует насыщенную стеариновую кислоту (18: 0) в мононенасыщенную 9017 (184 9017) олеиновую кислоту RAW 264.7 HDL, HDL2, HDL3, плазма мыши [47]
SNTB1 ( β 1-синтрофин) Структурный белок, содержащий домен PDZ, который прикрепляет мембранные белки к цитоскелету; взаимодействует с ABCA1 и способствует его экспрессии mBMDM, первичные человеческие фибробласты apoA-I [48]
STAR (Стероидогенный острый регуляторный белок, StAR) Транспортирует холестерин на внутреннюю мембрану митохондрий 27- гидроксилаза.Активирует LXR и способствует экспрессии ABCA1. RAW 264,7 апоА-I [49, 50]
STARD3 (связанный со StAR домен переноса липидов, содержащий 3) Эндосомный переносчик холестерина; способствует экспрессии ABCA1 THP-1 apoA-I [51]
TSPO (белок-транслокатор) Небольшой (18 кДа) интегральный мембранный митохондриальный транспортный белок; участвует в транспорте холестерина, взаимодействует со СтАР; способствует экспрессии ABCA1 THP-1 апоА-I, ЛПВП, сыворотка [52]
US28 белок цитомегаловируса (HCMV); активирует CDC42; отвечает за реструктуризацию липидных рафтов в клетках-хозяевах фибробласты крайней плоти человека апоА-I [31]
UTRN (Утрофин) Каркасный белок, который взаимодействует с синтрофинами и актиновым цитоскелетом; способствует экспрессии ABCA1 первичных фибробластов человека апоА-I [48]

Ингибирование оттока холестерина
Ключевой фермент, обеспечивающий синтез сложных эфиров жирных ацил-КоА в макрофагах J774 апоА-I [53]
ADIPOR2 (рецептор адипонектина 2 и регулирует окисление адипонектина 2) THP-1 апоА-I, HDL [54]
ARF6 (фактор ADP-рибозилирования 6) GTP-связывающий белок семейства Ras; регулирует эндоцитоз и эндоцитарный рециклинг белков плазматической мембраны RAW 264,7 апоА-I, mBMDM [15]
CDC42 (цикл деления клеток 42) GTPase семейства Rho; регулирует эндоцитоз и эндоцитарную рециркуляцию белков плазматической мембраны RAW 264.7 апоА-I [15]
DNM2 (Dynamin-2) A GTPase; регулирует эндоцитоз и эндоцитозную рециркуляцию белков плазматической мембраны RAW 264,7 апоА-I [15]
ENTPD1 (эктонуклеозидтрифосфатдифосфогидролаза-1, который гидролизуется на плазматической мембране, а также на CD39) увеличивается, когда ABCA1 высоко экспрессируется RAW 264.7, BHK экспрессирует ABCA1 apoA-I [55]
IRAK1 (киназа-1, связанная с рецептором интерлейкина-1) (участвует в передаче сигналов через TL подобные рецепторы) / IL-1R (рецептор интерлейкина 1) THP-1 apoA-I, HDL [56]
LCK (лимфоцит-специфическая протеинтирозинкиназа) A тирозинкиназа семейства S ; участвует в передаче сигналов Т-клеточного рецептора клетки Jurkat apoA-I [57]
LPL (липопротеинлипаза) Секретируемый фермент, способствующий гидролизу триглицеридов в хиломикронах apoA4 -I [58]
OSBPL8 (OSBP-родственный белок 8 ala ORP8) Белок эндоплазматического ретикулума, который связывает 25-гидроксихолестерин и другие молекулы липидов и переносит их между ER и PM; подавляет экспрессию ABCA1 THP-1 апоА-I [59]
PLIN2 (перилипин 2, также известный как адипофилин) Белок, связанный с внутриклеточными липидными каплями; маркер накопления липидов THP-1 apoA-I [60]
PTX3 (пентраксин 3) Член семейства пентраксинов вместе с короткими пентраксинами, такими как С-реактивный белок и сыворотка амилоидный компонент P; высвобождает в ответ на воспаление; подавляет экспрессию ABCA1 THP-1 apoA-I [61]
ROCK2 (Rho-ассоциированная спиральная спираль, содержащая протеинкиназа 2) серин-треониновая протеинкиназа; участвует в регуляции актинового цитоскелета mBMDM apoA-I [45]

Холестеринэстераза | определение холестерин эстеразы Медицинским словарем

В связи с этим в исследовании изучали антигиперлипидемический потенциал (опосредованный нарушением липидного синтеза, переваривания и всасывания) коры настоящей корицы сорта alba путем оценки ее ингибирующей активности в отношении HMG-CoA редуктазы, липазы, холестеринэстеразы и мицеллообразования холестерина и влияние на связывание желчных кислот in vitro.Для количественного определения общего количества холестерина в макрофагах U937 мы использовали колориметрический метод в присутствии холестериноксидазы и холестеринэстеразы. Воздействие 10 мкг / см 2 DEP в течение 5 дней, а также UDP стимулировало накопление холестерина в 2 и 2,5 раза, соответственно (рис. 8). Цанг и его коллеги обычно подвергали воздействию трех использовали полимеры метакрилата для создания буферных растворов как с холестеринэстеразой, так и без нее на период от 2 до 8 дней. ЛПОНП, ЛПОНП и хиломикроны реагируют с ПВС и ПЭГМЕ, что приводит к недоступности ЛПНП, ЛПОНП и хиломикрона для холестериноксидазы и холестеринэстеразы, тогда как ЛПВП реагирует с ферментами.Реагент 1 состоял из 600 Ед / л холестеринэстеразы, 500 Ед / л холестериноксидазы, 1200 Ед / л каталазы, 2 ммоль / л N-этил-N- (2-гидрокси-3-сульфопропил) -3-метиланилина, натриевая соль. и дигидрат в буфере PIPES (50 ммоль / л, pH 7,0). Холестериноксидаза, холестеринэстераза, пероксидаза и 25% глутаральдегид были приобретены у M / s Fluka Chemicals Germany. [9] Нестандартные сокращения: TRL — липопротеин, богатый триглицеридами; ИБС, ишемическая болезнь сердца; VLDLR, остаток VLDL; IDL, hpoprotein средней плотности; RLP-C, холестерин, подобный остаточным частицам; апо, аполипопротеин; CM, хиломикрон; LPL, липопротеинлипаза; CMR, остаток CM; ТГ, триглицерид; PL-D, фосфолипаза D; CHER, холестеринэстераза; CHOD, холестериноксидаза; ПОЭ-ПОБ, блок-сополимер полиоксиэтилена и полиоксибутилена.Общий холестерин (TC) в сыворотке оценивался методом холестеринэстеразы, а липопротеин высокой плотности (HDL) — методом холестеринэстеразы после осаждения с использованием фосфовольфраматного метода. С другой стороны, BuChE может играть роль в метаболизме липидов (21), будь то напрямую (19). ) или за счет синергического действия с холестеринэстеразой, как было продемонстрировано на слюне (22). В этом методе используется смесь детергентных полимеров (реагент 1) для высвобождения холестерина из липопротеинов, не относящихся к ЛПНП, которые вступают в реакцию с холестеринэстеразой, холестериноксидазой, пероксидазой и др. и 4-аминоантипирен для получения бесцветных продуктов.Этот анализ основан на специфическом обнаружении холестерина в частицах ЛПВП, достигнутом с помощью полиэтиленгликоль-модифицированной холестеринэстеразы и холестериноксидазы и маскирования других липопротеиновых частиц сульфатированным циклодекстрином. Электрофорез агарозы был значительно улучшен за счет введения ферментативного определения холестерина с использованием холестеринэстеразы , холестериндегидрогеназа и нитросиний тетразолийхлоридный краситель (32-34) (таблица 1).

Wat zijn Normale Cholesterolwaarden? — Холестерингиды.nl

Je cholesterolwaarden in je bloed bepalen of er eventueel sprake is van een hoog cholesterol. Een hoog cholesterol verhoogd het risico op hart- en vaatziekten. Maar welke cholesterolwaarden betekenen nu een te hoog cholesterol en hoe wordt dit gemeten?

Холестеролваарден

Het cholesterolgehalte wordt gemeten door bloedonderzoek. Van Nature schommelt het cholesterolgehalte tijdens de dag. Een hoge cholesterolwaarde kan een uitschieter zijn en hoeft dus niet altijd iets te beteken.

Er zijn meerdere metingen nodig om een ​​betrouwbaar beeld te krijgen van het cholesterolgehalte.

In het algemeen wordt bij het total cholesterolgehalte de volgende indeling aangehouden:

Total cholesterolgehalte Het cholesterolgehalte составляет
лагер дан 5,0 ммоль / л нормальный
5,0 — 6,4 ммоль / л licht verhoogd
6,5 — 7,9 ммоль / л верхогд
хогер дан 8,0 ммоль / л стерк верхогд

бронза: hartstichting

Соотношение холестерина

Op base van Alleen het cholesterolgehalte kan er geen sizes Gemaakt worden.Voor het maken van een goede inschatting van het risico op hart- en vaatziekten, wordt de cholesterolratio bepaald door de arts.

De cholesterolratio is het totale cholesterolgehalte gedeeld door het HDL-gehalte ( Hoge Dichtheid Lipoproteïne = goede cholesterol ). Een hoog HDL-gehalte geeft een lage cholesterolratio.

De cholesterolratio is daarom een ​​betere voorspeller voor het risico op hart- en vaatziekten dan de totale cholesterolwaarde.

Belangrijk voor het risico op hart- en vaatziekten — это соотношение общего холестерина и HDL.

De ratio hoort kleiner dan 5 te zijn.

Bijvoorbeeld: общий уровень холестерин-холестерина составляет 6,5 ммоль / л, а уровень ЛПВП составляет 1 ммоль / л.

Het холестерин-HDL-соотношение составляет 6,5 и выше, чем на 6,5 и выше, чем на 5 Вт, что повышается.

De verhouding tussen het totaal cholesterol en het gehalte HDL (cholesterolratio) geeft de meeste indicatie voor het risico op hart- en vaatziekten.Belangrijke grenswaarden hierbij zijn:

Soort холестерин waarde uitslag
ЛПНП-холестерин лагер дан 2,5 ммоль / л optimaal
ЛПНП-холестерин hoger dan 3,5 ммоль / л te hoog
HDL-холестерин lager dan 0,9 mmol / l te laag
соотношение холестерин галоген / ЛПВП лагер дан 5,0 ммоль / л год
Triglyceriden hoger dan 2,1 ммоль / л te hoog

waarden в ммоль / л

Een bloedonderzoek geeft aan hoe hoog het cholesterolgehalte in het bloed is.De hoeveelheden холестерин wordmeestal uitgedrukt в миллимоль на литр крови (ммоль / л).

Omdat het cholesterolgehalte in het bloed nogal kan schommelen gedurende de dag, wordt het cholesterolgehalte meerdere keren onderzocht. Bij een verhoogd cholesterolgehalte moet er sprake zijn van een constante verhoging.

фактов, стратегии профилактики и лечения заболеваний


Факты и статистика по холестерину

Когда в вашем теле слишком много холестерина, он накапливается на стенках ваши артерии.Со временем это накопление вызовет «затвердевание» артерии ». Это затвердевание означает, что ваши артерии сужаются. и приток крови к сердцу становится ограниченным.

Кровь переносит кислород к сердцу. Если достаточно кислорода и крови не может достичь вашего сердца, вы можете страдать от боли в груди. Если кровь снабжение определенных частей вашего сердца прекращается из-за блокировки результат — сердечный приступ.

Чем выше уровень холестерина в крови, тем выше ваши шансы заболевание сердца или инсульт.Это сделало бы ваш высокий уровень холестерина в крови является «фактором риска». «Фактор риска» — это состояние, которое увеличивает или увеличивает ваши шансы заболеть.

Высокий уровень холестерина в крови сам по себе не имеет видимых симптомов. Вот почему так много людей не знают, что у них высокий уровень холестерина. уровни. Это также причина того, почему это так важно для людей ( всех возрастов), чтобы определить уровень холестерина. Вы можете определить ваш уровень холестерина, посетив врача.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ОЗНАЧАЕТ ВАШЕ ЧИСЛО ХОЛЕСТЕРИНА

Как только ваш практикующий врач определит ваши показатели холестерина, используйте следующую таблицу, чтобы определить, в какой категории ваш холестерин уровень попадает в:

ОБЩАЯ КАТЕГОРИЯ ХОЛЕСТЕРИНА

    Менее 200 мг. Желательно
    200–239 мг / дл Граница
    240 мг / дл и выше В группе риска

В настоящее время опубликованы исследования, которые переворачивают исторические медицинские рекомендации, чтобы избежать яиц вверх дном.Хотя один яичный желток содержит 200 миллиграммов холестерина, недавние исследования показывают, что употребление яиц не обязательно приводит к резкому увеличению холестерина в крови. По словам издателей журнала The New England Journal of Medicine , «эти открытия заставили врачей разрешить большинству здоровых американцев съедать до четырех яиц в неделю».

В исследовании, опубликованном 21 апреля в журнале Американской медицинской ассоциации, исследователей Гарвардской медицинской школы классифицировали привычки поедания яиц почти у 38 000 медицинских работников-мужчин и 80 000 медсестер; и обнаружили низкое потребление — одно яйцо в неделю и высокое — одно или несколько яиц в день.Исследователи также отслеживали связанные с этим случаи сердечных приступов, инсультов и других типов сердечно-сосудистых заболеваний в мужской группе в течение восьми лет и в женской группе в течение четырнадцати лет. Они не обнаружили связи между потреблением яиц и сердечными заболеваниями . Даже после поправки на такие факторы, как возраст, вес, потребление продуктов с высоким содержанием жиров, курение, высокое кровяное давление и семейный анамнез сердечных заболеваний, статистической корреляции между употреблением яиц и сердечными заболеваниями выявлено не было.

Яйца больше не связаны с проблемами с ЛПНП (плохим холестерином) и фактически помогают организму балансировать хороший и плохой холестерин. Этот баланс важен, потому что холестерин входит в состав всех наших органов, включая сердце и мозг. Все половые гормоны производятся организмом из холестерина. Адекватный холестерин абсолютно необходим для поддержания умственной и сексуальной функции во время старения.


Болезни холестерина

Исследователи обнаружили, что изменения ЛПНП в основном являются результатом дисфункции печени, вызванной следующими причинами:

  • Дисфункция печени передается по наследству, более вероятно при раннем возникновении проблемы без признаков болезни или старения.
  • Дисфункция печени возникает как часть процесса старения.
  • Дисфункция печени возникает в результате болезни, наиболее распространенной из которых является диабет.

Было обнаружено, что дефект рецептора белка ЛПНП в печени является причиной высокого уровня ЛПНП. Этот дефект считается генетическим, хотя диетическая среда и нездоровый образ жизни могут спровоцировать дисфункцию печени, и часто это происходит из-за процесса старения и болезней, наиболее распространенным из которых является диабет.Рецептор ЛПНП из печени отвечает за удаление холестерина из крови; и как только ЛПНП связывается с рецептором, организму посылается сигнал о прекращении производства ЛПНП.

Поврежденные рецепторы не посылают сигнал «Остановить производство» и приводят к чрезмерному уровню ЛПНП. Кроме того, диета с высоким содержанием насыщенных жиров снижает количество рецепторов ЛПНП и, таким образом, снижает обратную связь «Остановить производство». Еще одна связь с уровнем ЛПНП — это низкая функция щитовидной железы. Хотя это не так часто, люди с проблемами щитовидной железы должны осознавать эту связь.

Правильный уровень холестерина важен для предотвращения сердечного приступа или инсульта.

ПОКАЗАТЕЛИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И НАРУШЕННОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ФУНКЦИИ

    200 мг / дл (всего) и выше, И
    130 мг ЛПНП и выше, И
    35 мг / дл ЛПВП и ниже, И
    уровень липопротеинов (а) выше 30 мг / дл


Стратегии нутритивной поддержки холестерина

Уровни холестерина обычно очень чувствительны к изменениям в диете и образе жизни.Если ваш уровень холестерина требует особого внимания (медицинского или альтернативного), вам необходимо понимать риски, связанные с препаратами, снижающими уровень холестерина.

Ежегодно выдается почти 30 миллионов рецептов на лекарства, снижающие уровень холестерина. Доказано, что эти препараты увеличивают продолжительность жизни человека. Напротив, эти препараты (ловастатин, известный как Мевакор, и гемфиброзил, известный как Лопид), были связаны с повышенной несердечно-сосудистой смертностью. Другими словами, люди, принимавшие эти препараты, снижающие уровень холестерина, имели повышенный уровень смертности от других причин (не сердечно-сосудистых) и умирали раньше, чем если бы они не принимали препараты, снижающие уровень холестерина.

Почему? Вероятно, потому, что исследования на животных показали, что эта конкретная категория лекарств канцерогена (вызывает рак) и токсична для печени (помните, что это орган, который в первую очередь контролирует уровни ЛПНП). [исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации под названием «Канцерогенность гиполипидемических средств», Неман и Халли, том 275 (1996), стр. 55-60]

Это исследование ясно продемонстрировало, что риск канцерогенности для препаратов, снижающих уровень холестерина, намного выше недавно опубликованных руководств FDA.Хотя прямое связывание данных о животных с людьми является неопределенным процессом, токсин, который является канцерогенным для любой тканевой формы, следует рассматривать как очень опасный.

Следующий отрывок из статьи JAMA дает информативное представление о силе фармацевтических компаний в процессе утверждения лекарств:

«Как случилось, что препараты для снижения уровня холестерина были одобрены FDA для длительного использования, несмотря на их канцерогенность для животных? Чтобы ответить на этот вопрос, мы получили протоколы заседаний Консультативного комитета по эндокринологическим и метаболическим препаратам (в рамках Свободы Закона об информации), на котором обсуждались ловастатин и гемфиброзил — два самых популярных препарата, снижающих уровень холестерина…. Единственное обсуждение исследований канцерогенности животных на совещании консультативного комитета FDA по ловастатину (19 и 20 февраля 1987 г.) было проведено представителем Merck Sharp & Dohme (создателями бренда ловастатина Mevacor), который преуменьшил важность исследований ».

Протокол встречи по гемфиброзилу (17 октября 1988 г.) еще более показателен, потому что комитет действительно обсуждал канцерогенность.

«Доктор Трёндл [заместитель директора отдела метаболизма и эндокринных лекарственных препаратов FDA] отметил, что гемфиброзил принадлежит к классу препаратов, которые, как было показано, увеличивают общую смертность.Было показано, что он обладает канцерогенностью для животных, и она не считает, что FDA когда-либо одобряло лекарство для долгосрочного профилактического использования, которое было бы канцерогенным в таких низких, кратных дозе для человека, как гемфиброзил ».

Когда в конце собрания было предложено проголосовать, только трое из девяти Члены консультативного комитета полагали, что потенциальная польза от гемфиброзила перевешивает риск. Но решение комитета об отказе в одобрении было проигнорировано FDA, и гемфиброзил получил одобрение FDA.

Итак, в настоящее время врачи выписывают почти 30 миллионов рецептов на препараты, снижающие уровень холестерина, которые, как известно, обладают канцерогенным действием, вероятно, врачи этого не знают, они знают только то, что эти препараты одобрены FDA! Мевакор (ловастатин) является самым популярным, а Лопид (гемфиброзил) сейчас занимает второе место.

Авторы вышеупомянутой статьи JAMA рекомендовали избегать приема гиполипидемических препаратов, за исключением пациентов с высоким риском немедленного сердечного приступа или инсульта.

Однако большинство врачей этого не знают, и здоровье миллионов людей находится под угрозой.Эта ситуация демонстрирует, как каждый человек должен быть осведомлен о своей проблеме со здоровьем и о своих возможностях; и не просто полагаться на врача и одобренные FDA препараты.

При остром уровне ЛПНП (т.е. выше 160) у исследователей было больше значительный успех с программой терапии ниацином, чем с препаратом Ловастатин; лучшее соотношение ЛПВП и ЛПНП и значительно лучшее снижение липопротеинов.

Однако ниацин имеет некоторые побочные эффекты, например, приливы. Кроме того, следует избегать таких форм ниацина, как «замедленное высвобождение» и «замедленное высвобождение» или «медленное высвобождение», поскольку они также токсичны для печени, как показано в недавних исследованиях, опубликованных в JAMA [McKenny et al.«Сравнение эффективности и токсических эффектов ниацина с длительным и немедленным высвобождением у пациентов с гиперхолестеринемией». JAMA vol 271 (1994) стр. 672-677].

Помимо ниацина, дополнительные витамин B5, витамин C и чеснок также являются компонентами программы альтернативной терапии.

Источники питания каждого из этих питательных веществ, а также многих других, содержатся в обсуждении этого питательного вещества в нашей веб-области «Выберите питательное вещество …». Например, посмотрите на ниацин (витамин B3), и вы увидите, что рыба, птица, яйца, рис и семена подсолнечника являются хорошими источниками ниацина, витамина B3. Или просто нажмите здесь, чтобы узнать о природных источниках витамина B5

Самая важная проблема холестерина — баланс между ЛПВП и ЛПНП и триглицеридами.Самая важная функция организма для достижения этого баланса — здоровая печень. Здоровье печени — это результат здорового питания, поддержания здорового образа жизни и приема добавок антиоксидантов и питательных веществ для уменьшения токсической нагрузки, с которой печень приходится сталкиваться каждый день.

Наша программа самоуправления даст вам еще несколько идей, которые помогут организму контролировать холестерин. Вы также можете прочитать об опыте Хейли холестерина.


Контроль холестерина с помощью статинов | FDA

Советы для потребителей

Независимо от того, принимаете ли вы статины или нет, следующие советы помогут контролировать уровень холестерина:

  1. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проверять уровень холестерина.
  2. Поддерживайте здоровый вес.
  3. Регулярно занимайтесь спортом.
  4. При покупке продуктов используйте этикетку с информацией о питании, чтобы выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и калорий.
  5. Ешьте больше фруктов и овощей.

И помните, вы не должны прекращать принимать какие-либо лекарства, снижающие уровень холестерина, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Español

Вы добросовестно ходите в спортзал и стараетесь соблюдать диету.Но после ежегодного медосмотра вы обнаруживаете, что уровень холестерина в крови на удивление высок. Ваш врач перезвонит вам, чтобы обсудить прием лекарства, известного как статин.

Вот несколько часто задаваемых вопросов о холестерине и статинах.

1. Что такое статины? Как они работают?

Статины — это класс лекарств, используемых для снижения уровня холестерина в крови. Большая часть холестерина в крови вырабатывается печенью. Статины работают, уменьшая количество холестерина, вырабатываемого печенью, и помогая печени удалять холестерин, который уже находится в крови.

По словам Джеймса П. Смита, доктора медицины, заместителя директора отдела метаболизма и эндокринологии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA): «Первым важным шагом является обсуждение с вашим лечащим врачом риска у вас сердечное заболевание или инсульт, как статины могут снизить этот риск и какие побочные эффекты вам следует учитывать ».

2. Почему важно поддерживать низкий уровень холестерина в крови?

Вашему организму необходим холестерин, но слишком много его в крови может привести к накоплению на стенках артерий (это накопление называется «зубным налетом»), повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в США.

3. Я слышал о «хорошем» и «плохом» холестерине. Какая разница?

Холестерин переносится с кровотоком на различных типах частиц, называемых липопротеинами. Большинство из них находится на частицах липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и иногда упоминается как «плохой» холестерин, поскольку высокий уровень частиц ЛПНП может привести к сердечным заболеваниям и инсульту.С другой стороны, частицы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин обратно в печень для удаления из организма. Поскольку люди с более высоким уровнем холестерина ЛПВП, как правило, имеют более низкий риск сердечных заболеваний, это иногда называют «хорошим» холестерином. Ваш лечащий врач должен помочь вам интерпретировать, что ваши цифры означают для вашего сердечно-сосудистого здоровья.

4. Я думал, что здоровая диета и регулярные упражнения будут держать мой холестерин под контролем. Не так?

«Здоровая для сердца диета, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса — все это очень важные составляющие образа жизни, которые могут помочь снизить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний и инсульта», — говорит Смит.«Но другие факторы, которые находятся вне нашего контроля, такие как генетика, также играют роль. Для многих людей просто невозможно снизить уровень холестерина в достаточной мере за счет изменения образа жизни ».

Людям с повышенным риском сердечного приступа или инсульта можно рекомендовать статины, даже если уровень холестерина может показаться не слишком высоким. «Статины имеют хорошо зарекомендовавший себя показатель снижения риска сердечных приступов и инсультов», — говорит Смит. «Независимо от того, подходит ли статин конкретному пациенту, необходимо поговорить между пациентом и его или ее лечащим врачом.”

5. Я слышал, что прием статинов сопряжен с некоторыми рисками. Я должен беспокоиться?

Статины обычно очень хорошо переносятся. Два риска, о которых могут знать пациенты, — это жалобы, связанные с мышцами, и повышенный риск развития диабета 2 типа. «Мышечные жалобы довольно распространены даже среди людей, не принимающих статины, поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач оценил любые симптомы, прежде чем прекращать прием лекарств», — объясняет Смит. «Статины редко вызывают серьезные мышечные проблемы.”

Точно так же риск развития диабета в результате приема статинов невелик. «Преимущества статинов в снижении сердечных приступов и инсультов обычно должны перевешивать этот небольшой повышенный риск», — говорит Смит.

6. Я слышал, что вам не следует пить грейпфрутовый сок, если вы принимаете статины. Это правда?

Грейпфрутовый сок и свежий грейпфрут могут влиять на действие некоторых лекарств. То же самое и с некоторыми статинами, но только с некоторыми из них. Кроме того, другие лекарства также могут взаимодействовать со статинами.Смит советует пациентам убедиться, что их лечащий врач и фармацевт знают обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают.

к началу

.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *