Что такое обмороки. Причины возникновения обмороков, что обследовать на обмороки :: АЦМД

Заболевания

Обморок или синкопальное состояние —

кратковременная потеря сознания и постурального мышечного тонуса вследствие внезапного временного прекращения перфузии головного мозга с последующим его восстановлением без неврологического дефицита. Другими словами можно сказать, что в результате неадекватного питания мозг перестает частично контролировать тело, а при восстановлении кровообращения (в горизонтальном положении) восстанавливает контроль в полном объеме, без какой-либо патологической неврологической симптоматики.

Выделяют следующие причины возникновения обмороков: неврогенные (сбой происходит на уровне центральной нервной системы), соматогенные (когда нервная система срабатывает неадекватно в связи с нарушением работы внутренних органов), экстремальные (когда организм функционирует в нестандартных условиях), комбинированные.

Неврогенные

1. Эмоциогенные.

Такие обмороки возникают вследствие сильных эмоционально-психического напряжения : испуга, сильного стресса.

2. Рефлекторные.

Обмороки возникают на фоне дисфункции вегетативной нервной системы — замедляется пульс, происходит расширение сосудов падает артериальное давление — снижается мозговой кровоток и происходит потеря сознания. Подобные приступы встречаются острых болевых синдромах (во время колоноскопии, печеночной или почечной колики, остром инфаркте миокарда), заборе венозной крови. Сюда же относят синокаротидные синкопальные пароксизмы — при гиперчувствительности каротидного синуса (потери сознания происходят при ношении тугих воротников или галстуков), ситуационные синкопальные пароксизмы — при сильном кашле, при никтурии (ночных мочеиспусканиях).

3. Дисциркуляторные.

Возникают из-за регионального нарушения мозгового кровообращения при сильном спазме сосудов, васкулитах, гипертонических кризах, сдавливания магистральных сосудов головного мозга, опухолевых процессах мозга.

4. Дезадаптационные.

При тяжелой физической работе, высокой температуре окружающей среды, при резких подъемах с кровати.

5. Ассоциативные.

Повторные обмороки при наличии похожих внешних условий.

Соматогенные

1. Кардиогенные.

Обмороки возникают при нарушениях работы сердца — при миокардитах, миокардиодистрофиях, пороках, аритмиях и других заболеваниях сердца.

2. Анемические.

Развивается гипоксия мозга из-за анемии (низкого гемоглобина).

3. Гипогликемические.

Такие обмороки бывают при понижении глюкозы (например, вследствие гиперинсулинизма).

4. Респираторные.

Развиваются при нарушении газового обмена и кислотно-основного состава крови вследствие заболеваний легких или обтурации дыхательных путей.

5. Уремические — при уремии (понижении выделения азотистых соединений при хронических болезнях почек или острой почечной недостаточности).

Экстремальные.

1. Гипоксические — барокамере, при подъемах на высоты с разреженным воздухом.

2. Гиповолемические — острых или значительных хронических потерях крови.

3. Интоксикационные — острых или хронических отравлениях ядами.

4. Медикаментозные или лекарственные — как проявления побочных эффектов или передозировки гипотензивных препаратов, нейролептиков, ганглиоблокаторов и других лекарственных средств.

5. Гипербарические — при дыхании под повышенным давлением.

Часто встречается комбинация нескольких факторов одновременно, такие потери сознания рассматривают как комбинированные. Например, потеря сознания после алкогольного излишества в душном жарком помещении и туго завязанном галстуке.

Для диагностического уточнения природы потерь сознания анализируются условия возникновения данных пароксизмов, наличие предвестников, стадия разгара и восстановительный период, проводятся общий анализ крови, исследуется глюкоза крови, печеночные и почечные пробы, проводятся ЭКГ (при необходимости холтер ЭКГ), МРТ головы, шейного отдела позвоночника, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной зоны, электроэнцефалография (для дифференциальной диагностики с бессудорожными приступами эпилепсии) и другие исследования, определяющиеся в каждом случае индивидуально.

Будьте здоровы!

star-emptystar-full

Записаться

Васильева Илона Александровна

Врач-невропатолог, диетолог, физиотерапевт

Подробнее

Причины внезапных обмороков

Дата публикации: 10 апреля 2018 Дата обновления: 09 мая 2021

Обмороки сами по себе – это не болезнь. В современной медицинской терминологии они относятся к временным состояниям и называются синкопе. Синкопальные состояния (или синкопе, обморок) – это кратковременная полная потеря сознания с его быстрым восстановлением.

Причины у этого явления разнообразны. Условно их подразделяют на три группы:

• кардиальные – связанные с заболеваниями сердца и магистральных сосудов;

• нейрогенные – как результат патологии центральной и периферической нервной системы;

• некардиальные – наиболее часто связанные с особенностями функционирования вегетативной системы и эндокринными нарушениями

Пройдите тест на нашем сайте и узнайте, с какой причиной могут быть связаны обмороки в вашем случае.

Причиной кардиальных синкопе могут быть аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца. Снижение сердечного выброса в этих случаях приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что является причиной потери сознания. Иногда потеря сознания может быть связана с расслоением стенки аорты и кровотечениями.

Нейрогенные синкопе чаще всего связаны с врожденной или приобретенной патологией сосудов головного мозга – сонных или позвоночных артерий. Реже эпизоды потери сознания данной группы могут быть проявлением эпилепсии или опухоли головного мозга.

Некардиальными причинами внезапных обмороков могут быть ортостатические гипотензии – состояния, при которых происходит резкое снижение артериального давления при перемене положения тела, анемии, обезвоживании организма и многое другое.

Согласно статистике обращений пациентов в больницы, наиболее часто встречаются некардиальные синкопе – это 30% всех случаев. Кардиальные факторы, в том числе у пациентов с сердечной недостаточностью, являются причиной госпитализации в 23% случаев. Для 37% ситуаций причину потери сознания установить не удавалось.

Очевидно, что порой врачу очень трудно разобраться в причинах возникновения данных состояний. Как же при этом правильно и по возможности быстро, избегая лишних затрат на инструментальную диагностику, помочь больному?

Для точной диагностики важно не только понимание проблемы, но наличие команды специалистов, имеющих опыт совместной работы в данном направлении. Именно поэтому в клинике  «Энергия здоровья» был создан «Центр синкопальных состояний». Его задачами являются диагностика причин синкопе и лечение состояний, приводящих к ним.

Командой опытных врачей различных специальностей был разработан специальный алгоритм, позволяющий структурировать причины возникновения синкопе и предлагать персональный план обследования без лишних промежуточных этапов диагностики. В частности, разработана анкета, своеобразный чек-лист обследования, помогающая выбрать первоначальный приоритет поиска: неврология, кардиология, эндокринология, сердечно-сосудистая хирургия.

По итогам работы с заполненной анкетой и бесед с пациентом специалист определяет индивидуальный план диагностики. В неясных ситуациях проводится консилиум с привлечением врачей смежных специальностей.

Взаимодействие клиники с ведущими медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга позволяет организовать своевременное лечение и необходимую реабилитацию. По итогам лечения врачи нашей клиники осуществляют дальнейшее динамическое наблюдение пациента.

В команду «Центра синкопальных состояний» входят опытные врачи-эксперты:

Яшин Сергей Михайлович — эксперт в области интервенционной аритмологии, врач сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук, профессор. Руководитель проекта «Центр синкопальных состояний»;

Голикова Римма Владимировна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории;

Богданова Юлия Николаевна — врач-невролог, врач первой категории;

Манова Елена Александровна — врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории;

Тюрин Роман Викторович — нейрохирург, врач высшей категории.

 

Если проблема внезапных обмороков актуальна, сделайте 2 простых шага:

1.Заполните анкету дома или в нашей клинике у администратора;

2. Запишитесь на прием к специалистам Голиковой Р.В. или Богдановой Ю.Н. для консультации.

Врачи «Центра синкопальных состояний» предложат программу обследования и дальнейшего лечения.

Запись по телефону ☎️+7(812) 701-03-03, а также на сайте

Оценить статью:

4.44 из 5 (на основании 2 отзывов)

Поделиться в:

Обморок: причины, виды и профилактика

Понимание обморока

Обморок происходит, когда вы теряете сознание на короткое время, потому что ваш мозг не получает достаточного количества кислорода.

Медицинский термин для обозначения обморока — обморок, но чаще он известен как «обморок». Обморок обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Ощущение головокружения, головокружения, слабости или тошноты иногда возникает перед обмороком.

Некоторые люди замечают, что шумы исчезают, или описывают это ощущение как «затемнение» или «затухание».

Полное восстановление обычно занимает несколько минут. Если у вас нет основного заболевания, вызывающего обморок, вам может не понадобиться какое-либо лечение.

Обморок обычно не является поводом для беспокойства, но иногда может быть признаком серьезной медицинской проблемы. Если у вас ранее не было обмороков, и вы теряли сознание более одного раза за последний месяц, вам следует поговорить со своим врачом.

Во многих случаях причина обморока неясна.

Обморок может быть вызван рядом факторов, в том числе:

• страх или другая эмоциональная травма
• сильная боль
• внезапное падение артериального давления
• низкий уровень сахара в крови из-за диабета
• гипервентиляция
• обезвоживание
• слишком долгое стояние в одном положении 29022 9002 слишком долгое стояние в одном положении
• физическое напряжение при высоких температурах
• слишком сильный кашель
• напряжение при дефекации
• употребление наркотиков или алкоголя
• судороги

Лекарства, которые могут вызвать снижение артериального давления, также увеличивают вероятность обморока. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения:

• высокого кровяного давления
• аллергии
• депрессии
• тревоги

Если поворот головы в одну сторону вызывает у вас обморок, возможно, датчики в кровеносном сосуде на шее являются сверхчувствительными. Эта чувствительность может привести к обмороку.

У вас также больше шансов упасть в обморок, если у вас есть одно из следующих состояний:

• диабет
• болезнь сердца
• атеросклероз
• нерегулярное сердцебиение или аритмия
• тревога или приступы паники
• хронические заболевания легких, такие как эмфизема легких

7 Три распространенных типа включают:

• Вазовагальный обморок. Вазовагальный обморок поражает блуждающий нерв. Это может быть вызвано эмоциональной травмой, стрессом, видом крови или стоянием в течение длительного периода времени.
• Обморок каротидного синуса. Этот тип возникает, когда сужена сонная артерия на шее, обычно после поворота головы набок или ношения слишком тугого воротника.
• Ситуационный обморок. Этот тип возникает из-за напряжения при кашле, мочеиспускании, дефекации или желудочно-кишечных проблемах.

Если у вас были обмороки в анамнезе, постарайтесь выяснить, что вызывает у вас обмороки, чтобы избежать этих триггеров.

Всегда медленно вставайте из положения сидя или лежа. Если вы чувствуете слабость при виде крови во время забора крови или во время других медицинских процедур, сообщите об этом своему врачу. Они могут принять определенные меры предосторожности, чтобы вы не потеряли сознание.

Наконец, не пропускайте приемы пищи.

Ощущение головокружения и слабости, а также ощущение вращения являются предвестниками обморока. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, сядьте и положите голову между колен, чтобы кровь поступала к мозгу.

Вы также можете лечь, чтобы избежать травм при падении. Не вставайте, пока не почувствуете себя лучше.

Когда кто-то рядом с вами теряет сознание, вы можете стимулировать приток крови к голове, подняв ноги выше уровня сердца.

В качестве альтернативы вы можете попросить их сесть, зажав голову между коленями.

Ослабьте тесные воротники, ремни и другую ограничивающую одежду. Держите человека лежащим или сидящим не менее 10–15 минут. Лучше всего прохладное, тихое место.

Также может помочь глоток прохладной воды. Узнайте больше о советах по оказанию первой помощи при потере сознания.

Если человек не дышит, немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи.

Вам следует немедленно позвонить по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если кто-то потерял сознание и:

• не дышит
• не приходит в сознание в течение нескольких минут
• упал и получил травму или истекает кровью
• беременная
• страдает диабетом
• не бывал в обмороках и старше 50 лет
• имеет нерегулярное сердцебиение
• жаловался на боль или давление в груди или имел в анамнезе заболевание сердца
• имеет судороги или травмировал язык
• имеет потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• проблемы с речью или зрением
• остается сбитым с толку или дезориентированным
• не может двигать конечностями

Следуйте инструкциям оператора 911 или диспетчера службы экстренной помощи. В ожидании помощи может потребоваться искусственное дыхание или сердечно-легочная реанимация.

Если у вас в анамнезе не было обмороков и вы падали в обморок несколько раз, ваш врач захочет определить, не является ли причиной основное заболевание.

Даже людям, потерявшим сознание всего один раз, следует как минимум пройти электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), на которой регистрируется электрическая активность вашего сердца.

Расскажите своему врачу о конкретных обстоятельствах вашего обморока, например о том, что вы делали и что вы чувствовали непосредственно перед обмороком.

Будьте готовы предоставить своему врачу полную историю болезни, включая информацию о ранее диагностированных состояниях и любых рецептурных и безрецептурных (OTC) лекарствах, которые вы принимаете.

В зависимости от результатов медицинского осмотра ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Диагностика обычно начинается с ЭКГ. Другие тесты, которые могут быть использованы, чтобы выяснить, почему вы потеряли сознание, включают:

• Холтеровское мониторирование. Это портативное устройство для мониторинга сердца, которое вы носите не менее 24 часов.
• Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.
• Электроэнцефалограмма. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет электрическую активность вашего мозга. Выслушав описание ваших симптомов, ваш врач, как правило, сможет сказать, были ли вы в обмороке или у вас был приступ. Они проведут ЭЭГ, если не уверены.

В некоторых случаях вам могут назначить компьютерную томографию головы. Это визуализирующее исследование проверяет наличие кровотечения в головном мозге.

Однако обычно это не помогает выяснить причину обморока. Это полезно только тогда, когда произошла травма головы и есть опасения по поводу кровотечения.

Лечение обморока зависит от диагноза вашего врача.

Если нет сопутствующих заболеваний, вызывающих обморок, лечение обычно не требуется, а долгосрочные перспективы благоприятны.

Обморок: причины, виды и профилактика

Понятие об обмороке

Обморок происходит, когда вы теряете сознание на короткое время, потому что ваш мозг не получает достаточного количества кислорода.

Медицинский термин для обозначения обморока — обморок, но чаще он известен как «обморок». Обморок обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Ощущение головокружения, головокружения, слабости или тошноты иногда возникает перед обмороком.

Некоторые люди замечают, что шумы исчезают, или описывают это ощущение как «затемнение» или «затухание».

Полное восстановление обычно занимает несколько минут. Если у вас нет основного заболевания, вызывающего обморок, вам может не понадобиться какое-либо лечение.

Обморок обычно не является поводом для беспокойства, но иногда может быть признаком серьезной медицинской проблемы. Если у вас ранее не было обмороков, и вы теряли сознание более одного раза за последний месяц, вам следует поговорить со своим врачом.

Во многих случаях причина обморока неясна.

Обморок может быть вызван рядом факторов, в том числе:

• страхом или другой эмоциональной травмой
• сильной болью
• внезапным падением кровяного давления
• низким уровнем сахара в крови вследствие диабета
• гипервентиляцией слишком долгое стояние в одном положении
• слишком быстрое вставание
• физическая нагрузка при высоких температурах
• слишком сильный кашель
• напряжение во время дефекации
• употребление наркотиков или алкоголя
• судороги

Лекарства, которые могут вызвать снижение артериального давления, также повышают вероятность обморока. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения:

• высокого кровяного давления
• аллергии
• депрессии
• тревоги

Если поворот головы в одну сторону вызывает у вас обморок, возможно, датчики в кровеносном сосуде на шее являются сверхчувствительными. Эта чувствительность может привести к обмороку.

У вас также больше шансов потерять сознание, если у вас есть любое из следующих состояний:

• диабет
• болезнь сердца
• атеросклероз
• нерегулярное сердцебиение или аритмия
• тревога или приступы паники, такие как хронические легкие как эмфизема

Существует несколько типов обморока. Три распространенных типа включают:

• Вазовагальный обморок. Вазовагальный обморок поражает блуждающий нерв. Это может быть вызвано эмоциональной травмой, стрессом, видом крови или стоянием в течение длительного периода времени.
• Обморок каротидного синуса. Этот тип возникает, когда сужена сонная артерия на шее, обычно после поворота головы набок или ношения слишком тугого воротника.
• Ситуационный обморок. Этот тип возникает из-за напряжения при кашле, мочеиспускании, дефекации или желудочно-кишечных проблемах.

Если у вас были обмороки в анамнезе, постарайтесь выяснить, что вызывает у вас обмороки, чтобы избежать этих триггеров.

Всегда медленно вставайте из положения сидя или лежа. Если вы чувствуете слабость при виде крови во время забора крови или во время других медицинских процедур, сообщите об этом своему врачу. Они могут принять определенные меры предосторожности, чтобы вы не потеряли сознание.

Наконец, не пропускайте приемы пищи.

Ощущение головокружения и слабости, а также ощущение вращения являются предвестниками обморока. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, сядьте и положите голову между колен, чтобы кровь поступала к мозгу.

Вы также можете лечь, чтобы избежать травм при падении. Не вставайте, пока не почувствуете себя лучше.

Когда кто-то рядом с вами теряет сознание, вы можете стимулировать приток крови к голове, подняв ноги выше уровня сердца.

В качестве альтернативы вы можете попросить их сесть, зажав голову между коленями.

Ослабьте тесные воротники, ремни и другую ограничивающую одежду. Держите человека лежащим или сидящим не менее 10–15 минут. Лучше всего прохладное, тихое место.

Также может помочь глоток прохладной воды. Узнайте больше о советах по оказанию первой помощи при потере сознания.

Если человек не дышит, немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи.

Вам следует немедленно позвонить по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если кто-то потерял сознание и:

• не дышит
• не приходит в сознание в течение нескольких минут
• упал и получил травму или истекает кровью
• беременная
• страдает диабетом
• не бывал в обмороках и старше 50 лет
• имеет нерегулярное сердцебиение
• жаловался на боль или давление в груди или имел в анамнезе заболевание сердца
• имеет судороги или травмировал язык
• имеет потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• проблемы с речью или зрением
• остается сбитым с толку или дезориентированным
• не может двигать конечностями

Следуйте инструкциям оператора 911 или диспетчера службы экстренной помощи. В ожидании помощи может потребоваться искусственное дыхание или сердечно-легочная реанимация.

Если у вас в анамнезе не было обмороков и вы падали в обморок несколько раз, ваш врач захочет определить, не является ли причиной основное заболевание.

Даже людям, потерявшим сознание всего один раз, следует как минимум пройти электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), на которой регистрируется электрическая активность вашего сердца.

Расскажите своему врачу о конкретных обстоятельствах вашего обморока, например о том, что вы делали и что вы чувствовали непосредственно перед обмороком.

Будьте готовы предоставить своему врачу полную историю болезни, включая информацию о ранее диагностированных состояниях и любых рецептурных и безрецептурных (OTC) лекарствах, которые вы принимаете.

В зависимости от результатов медицинского осмотра ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Диагностика обычно начинается с ЭКГ. Другие тесты, которые могут быть использованы, чтобы выяснить, почему вы потеряли сознание, включают:

• Холтеровское мониторирование.

  No related posts.