Железо в сыворотке
Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.
Синонимы русские
Железо сывороточное, ионы железа.
Синонимы английские
Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.
Общая информация об исследовании
Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени.
В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70 % от этого количества составляет железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.
На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л.
Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.
При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).
Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.
Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.
Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин.
Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.
Для чего используется исследование?
- Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
- Чтобы оценить запасы железа в организме.
- Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.
- Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.
Когда назначается исследование?
- Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
- При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
- При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
- При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.
Что означают результаты?
Референсные значения
|
Возраст, пол |
Референсные значения |
|
|
женский |
5,2 — 22,7 мкмоль/л |
|
|
мужской |
5,7 — 20 мкмоль/л |
|
|
1 — 12 мес. |
женский |
4,5 — 22,6 мкмоль/л |
|
мужской |
4,8 — 19,5 мкмоль/л |
|
|
1 — 4 года |
женский |
4,5 — 18,1 мкмоль/л |
|
мужской |
5,2 — 16,3 мкмоль/л |
|
|
4 — 7 лет |
женский |
5 — 16,7 мкмоль/л |
|
мужской |
4,5 — 20,6 мкмоль/л |
|
|
7 — 10 лет |
женский |
5,4 — 18,6 мкмоль/л |
|
мужской |
4,8 — 17,2 мкмоль/л |
|
|
10 — 13 лет |
женский |
5,7 — 18,6 мкмоль/л |
|
мужской |
5 — 20 мкмоль/л |
|
|
13 — 16 лет |
женский |
5,4 — 19,5 мкмоль/л |
|
мужской |
4,7 — 19,7 мкмоль/л |
|
|
16 — 18 лет |
женский |
5,9 — 18,3 мкмоль/л |
|
мужской |
4,8 — 24,7 мкмоль/л |
|
> 18 лет |
женский |
6,6 — 26 мкмоль/л |
|
мужской |
11 — 28 мкмоль/л |
|
Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.
Причины понижения уровня железа в сыворотке
- Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
- Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
- Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
- Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
- Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
- Ранняя стадия лечения B12-дефицитной анемии.
- Инфаркт миокарда.
Причины повышения уровня железа в сыворотке
- Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
- B12-дефицитная анемия.
- Наследственный гемохроматоз.
- Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
- Острое отравление препаратами железа (у детей).
- Острый гепатит.
- Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.
Что может влиять на результат?
- Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
- Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
- Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
- Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
- Прием витамина B12 за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
- Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
- Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.
Важные замечания
Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь ежедневно требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа, женщинам во время месячных – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10 % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
Также рекомендуется
- Ферритин
- Железосвязывающая способность сыворотки
- Латентная железосвязывающая способность сыворотки
- Трансферрин
- Гемоглобин
- Гематокрит
- Эритроциты
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.
Анализ крови на железо (Fe)
Железо
Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Внутриклеточные запасы железа обеспечиваются железом, связанным с ферритином.
Читать отзывы про анализ на ферритин
Трансферрин
Трансферрин образуется главным образом в печени из веществ, поступающих с пищей. Он связывается с железом, которое значительно превосходит белок по весу, и доставляет его по кровотоку в ткани. Трансферрин – часть гемоглобина и миоглобина, то есть он необходим для транспортировки кислорода.
Результаты анализа крови на трансферрин взаимосвязаны со здоровьем печени и кишечника. При циррозе значение уменьшается. В случае воспалительного процесса в тканях кишечника нарушается всасывание полезных веществ.
Ферритин
Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника.
Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента. Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным.
ЛЖСС (НЖСС)
Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) — показатель, используемый для выявления дефицита железа в организме. Основные показания к назначению: дифференциальная диагностика анемий, заболевания печени (острый гепатит, цирроз), нефриты, оценка лечения препаратами железа, различные хронические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и связанное с ним нарушение всасывания железа.
Показания к исследованию
Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможное отравление железосодержащими препаратами.
На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.
Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.
Значения железа в крови
Уровень железа в сыворотке крови значительно изменяется в течение суток, достигая максимума утром (разница до 40%).
Значения показателя зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после рождения отмечается падение уровня железа.
Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех, и у других с возрастом уровень железа в крови снижается. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание — в лютеиновую фазу, самое низкое — после менструации).
Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй её половине (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода).
Норма железа в крови:
| Возраст, пол | Железо, мкмоль/л | |
|---|---|---|
| дети до 14 лет | 2,8 — 22,9 | |
| Женщины | 14 — 18 лет | 3,5 — 29 |
| > 18 лет | 9,0 — 30,4 | |
| Мужчины | 18 — 18 лет | 5,5 — 30 |
| > 18 лет | 11,6 — 31,3 | |
Норма ферритина в крови:
| Возраст, пол | Ферритин, нг/мл |
|---|---|
дети до 1 мес. | 200 — 600 |
| 2 — 5 мес. | 50 — 200 |
| 6 мес. — 15 лет | 7 — 140 |
| Женщины | 10 — 120 |
| Мужчины | 20 — 250 |
Норма трансферрина в крови:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| до 4 лет | 2,03 — 3,6 | 2,03 — 3,6 |
| 16 — 60 лет | 2,15 — 3,65 | 2,5 — 3,8 |
| после 60 лет | 1,9 — 3,75 | 1,9 — 3,75 |
Норма НЖСС в крови:
у мужчин: 12,4 — 43,0 мкмоль/л;
у женщин: 12,5 — 55,5 мкмоль/л.
АнализVIVI.clinicБиохимия крови12 Comments
Анализ сывороточного железа Информация | Гора Синай
Fe+2; ион железа; Fe++; ион железа; Железо — сыворотка; Анемия — сывороточное железо; Гемохроматоз — сывороточное железо
Тест на железо в сыворотке измеряет количество железа в крови.
Кровь берется из вены (венепункция), обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны кисти. В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Подготовка может варьироваться в зависимости от конкретного теста.
Как проводится тест
Необходим образец крови.
Как подготовиться к тесту
Уровень железа может меняться в зависимости от того, как давно вы принимали железо.
Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас сделать этот тест утром или после голодания.
Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств. Не прекращайте прием каких-либо лекарств до того, как поговорите со своим врачом.
Лекарства, которые могут повлиять на результат теста, включают:
- Антибиотики
- Противозачаточные таблетки и эстрогены
- Лекарства от артериального давления
- Лекарства от холестерина
- Дефероксамин (выводит из организма избыток железа)
- Лекарства от подагры
- Тестостерон
Как будет себя чувствовать тест
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль.
Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.
Зачем проводится тест
Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть:
- Признаки низкого содержания железа (дефицит железа)
- Признаки избыточного содержания железа
- Анемия, вызванная хроническим заболеванием
Нормальные результаты
Диапазон нормальных значений:
- Железо: от 60 до 170 микрограммов на децилитр (мкг/дл) или от 10,74 до 30,43 микромолей на литр (микромоль/л)
- Общая железосвязывающая способность (ОЖСС): 240 до 450 мкг/дл или от 42,96 до 80,55 микромоль/л
- Насыщение трансферрина: от 20% до 50%
Приведенные выше цифры являются общими измерениями результатов этих тестов.
Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают ненормальные результаты
Уровень железа выше нормы может быть признаком:
- Избытка железа в организме (гемохроматоза)
- Анемии из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия)
- Отмирание ткани печени
- Воспаление печени (гепатит)
- Отравление железом
- Частые переливания крови
Уровень ниже нормы может быть признаком:
- менструальные кровотечения
- Заболевания кишечника, вызывающие плохое всасывание железа
- Недостаточное количество железа в рационе
- Беременность
Риски
Взятие крови сопряжено с небольшим риском.
Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
- Чрезмерное кровотечение
- Обморок или чувство головокружения
- Множественные проколы для обнаружения вен
- Гематома (скопление крови под кожей)
- Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)
Бриттенхэм GM. Нарушения гомеостаза железа: дефицит железа и перегрузка. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 36.
Маркелл М., Сиддики Х.А. Витамины и микроэлементы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов .
24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 27.
Означает РТ. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 149.
Последнее рассмотрение: 25.01.2022
Рецензию сделал: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология/онкология, Флоридский институт специалистов по раку и научно-исследовательский институт, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Процедура, результаты и нормальные диапазоны
Избыток или недостаток железа в крови может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Если врач подозревает, что у человека недостаточное количество железа в крови, он может назначить анализ сывороточного железа.
В этой статье вы узнаете больше о применении теста на сывороточное железо.
Мы также объясняем нормальные уровни железа в крови и варианты лечения для людей, у которых уровень железа слишком высок или слишком низок.
Анализ сывороточного железа позволяет врачам определить, сколько железа содержится в крови человека.
В тесте используется сыворотка, представляющая собой жидкость, которая остается после того, как врач удаляет элементы свертывания крови и клетки крови из образца крови.
Основная цель теста — проверить, есть ли у человека аномально высокий или низкий уровень железа в крови, оба из которых могут вызвать серьезные осложнения для здоровья.
Результаты анализа сывороточного железа могут помочь в диагностике и лечении любых симптомов, которые испытывает человек. Как правило, они одновременно проходят другие типы анализов сыворотки на содержание железа.
Анализ сывороточного железа является относительно простым тестом с минимальным риском.
При подготовке может потребоваться голодание до 12 часов перед тестом и отказ от приема некоторых других лекарств в течение этого времени.
Врач, медсестра или флеботомист возьмут небольшой образец крови из руки человека и отправят его в лабораторию для анализа. Затем они объяснят ему результаты этого человека на последующем приеме, прежде чем определить соответствующие следующие шаги.
Тест измеряет общий уровень железа в сыворотке в микрограммах железа на децилитр крови (мкг/дл).
В дополнение к тесту на содержание железа в сыворотке многие люди будут проходить тест на уровень трансферрина в сыворотке. Трансферрин — это тип белка, который отвечает за транспортировку железа в крови.
Уровни трансферрина также могут помочь врачу определить, слишком много или слишком мало железа в крови. Единицей измерения трансферрина является миллиграмм на децилитр (мг/дл).
Другой распространенный тест измеряет общую железосвязывающую способность, сокращенно называемую TIBC, также в мкг/дл.
Это показывает количество железа, с которым трансферрин может связываться в крови.
Нормальные диапазоны
Результаты могут меняться со временем в зависимости от общего состояния здоровья человека. Определенные нормальные уровни, как правило, варьируются от одной лаборатории к другой, но обычно находятся в следующих пределах: –198 мкг/дл у мужчин
Аномальные диапазоны
Анализ сывороточного железа и другие родственные тесты могут показать низкие или высокие значения. Нормальные диапазоны могут варьироваться, поэтому человеку важно поговорить со своим врачом о том, что означают его результаты.
Низкий уровень железа варьируется у разных людей и зависит от пола человека. Показатель ниже 26 мкг/дл находится за пределами нормального диапазона для женщин. Для мужчин низкий балл — это все, что ниже 76 мкг/дл.
Аномально высокий уровень железа будет выше 198 мкг/дл для мужчин и выше 170 мкг/дл для женщин.
Поделиться на PinterestДиета с низким содержанием железа может привести к его дефициту.
Слишком высокий или слишком низкий уровень железа может указывать на различные проблемы со здоровьем.
Низкий уровень может указывать на то, что человек не потребляет достаточное количество железа с пищей или что его организм неправильно перерабатывает железо.
У женщин тяжелые менструальные циклы также могут способствовать снижению уровня железа.
Другими возможными причинами низкого уровня железа являются:
- кровопотеря в желудочно-кишечном тракте
- кровопотеря из других частей тела
- беременность слишком много железа. Высокий уровень железа может также возникать, если у человека есть заболевание, называемое наследственным гемохроматозом.
Дополнительные причины высокого уровня железа включают:
- хроническое заболевание печени, включая цирроз печени, печеночную недостаточность и гепатит
- отравление железом, вызванное приемом слишком большого количества препаратов железа
- гемолитическая анемия, при которой патологический распад эритроцитов приводит к истощению их количества , врач предложит способы, с помощью которых человек может скорректировать уровень железа.
Людям с низким уровнем железа может потребоваться внести изменения в свой рацион или принимать добавки железа.
Им может потребоваться больше продуктов, богатых железом, в том числе:
- патока
- говяжья печень
- красное мясо
- темно-зеленые листовые овощи
- цельные зерна
- бобы
И наоборот, людям с повышенным содержанием железа в рационе следует избегать продуктов, содержащих железо. Им также может потребоваться избегать добавок витамина С, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости.
Если у человека высокий уровень железа в результате хронического заболевания печени, ему следует избегать всего, что может нанести больше вреда печени, например, употребления алкоголя.
Человеку с избытком железа может также потребоваться процедура, называемая флеботомией, которая удаляет кровь из организма.
Врачу потребуется провести дополнительные анализы, чтобы определить причину перегрузки железом.
