Обморок виды: виды, причины, симптомы и первая помощь

alexxlab Разное

Содержание

виды, причины, признаки, что делать при обмороке

Обморок

Обморок – это непродолжительное отсутствие сознания, вызванное внезапным расстройством кровообращения в головном мозге. Это происходит потому, что мозг не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Обморок от полной потери сознания отличается тем, что длится в среднем не дольше пяти минут. Нарушение кровотока может быть вызвано многими факторами, среди которых различные расстройства сердечно-сосудистой системы, воспалительные или инфекционные процессы. Помимо этого, нередко кратковременная потеря сознания наблюдается у девочек во время первых месячных. По статистике половина населения земного шара хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким расстройством. Медики утверждают, что менее половины из всех таких случаев имеют невыясненную природу.

Перед тем как потерять сознание, многие люди чувствуют недомогание, сильное головокружение, шум в ушах и повышенное отделение пота. Обморока возможно избежать, стоит лишь вовремя присесть, если этого не сделать, произойдёт падение. Обычно человек быстро приходит в себя, нередко без помощи посторонних. Довольно часто обморок сопровождается травмами, которые получает человек непосредственно во время падения. Немного реже у человека возникают кратковременные, умеренной интенсивности, судороги или недержание мочи.

Обычный обморок стоит отличать от эпилептического, хотя его также могут вызывать некоторые факторы, относящиеся к кратковременной потере сознания, например, месячные у женщин или фаза сна. При эпилептическом обмороке у человека сразу наблюдаются интенсивные судороги.

Существует несколько причин, почему люди падают в обморок, но, несмотря на это, практически в половине случаев определить фактор возникновения такого расстройства не удаётся. Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

  • расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
  • пороки сердца;
  • резкое возрастание внутричерепного давления;
  • интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
  • сильные эмоциональные перепады;
  • внезапное понижение артериального давления;
  • нехватка глюкозы в организме;
  • недостаточное количество гемоглобина;
  • загрязнённость воздуха;
  • смена положения тела. Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения;
  • специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление;
  • возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто, следя за своей фигурой, представительницы женского пола соблюдают строгие диеты или вовсе отказываются от еды, что приводит к голодным обморокам.

Основные причины обмороков

Причины обморока у детей и подростков наступает в следующих случаях:

  • от сильного страха или волнения, например, во время выступления перед многолюдной аудиторией или посещением стоматолога;
  • при переутомлении от физических нагрузок или умственной деятельности;
  • связанных с травмами и, как следствие, с сильными болями. В основном это случается при переломах;
  • при первом наступлении месячных девочек довольно часто сопровождают сильные головокружения, нехватка воздуха, приводящие к обморокам;
  • частых экстремальных ситуациях, которые так сильно привлекают молодых девушек и парней;
  • от продолжительного голодания или строгих диет.

Внезапно упасть в обморок через несколько минут после ночного сна, это может быть обусловлено чрезмерным употреблением спиртных напитков накануне, или по причине того, что мозг не до конца проснулся. Помимо этого, у женщин старше пятидесяти обмороки может вызвать такое состояние, как климакс, т. е. прекращение месячных.

В зависимости от факторов, влияющих на возникновение, различают следующие виды обмороков:

  • нейрогенного характера, которые, в свою очередь, бывают:
    • вазодепрессорными – возникающими на фоне эмоциональных перестроек, стрессовых ситуаций. Очень часто проявляется при виде крови у особо впечатлительных людей;
    • ортостатическими – выражается из-за резкой смены положения тела или приёма некоторых медикаментов. К этой группе относится потеря сознания от ношения узкой или неудобной одежды, в частности тугих воротников верхней одежды, а также обморок у мужчин и женщин, у которых наблюдается недержание урины во время сна, кашля, или при отведении каловых масс;
    • дезадаптивными – возникают вследствие не адаптации к условиям внешней среды, например, при слишком жарком или холодном климате;
  • гипервентиляционного направления – появляются от сильного страха или паники;
  • соматогенными – причины которых напрямую зависят от расстройств функционирования внутренних органов, за исключением головного мозга. Различают кардиогенные обмороки — возникающие при патологиях сердца, анемические – развивающиеся из-за пониженного уровня гемоглобина и эритроцитов, а также гипогликемические – связанные с недостаточностью глюкозы в крови;
  • экстремального характера, которые бывают:
    • гипоксическими, возникшими из-за нехватки кислорода в воздухе;
    • гиповолемическими – появляющиеся вследствие обильных кровопотерь, месячных, обширных ожогов;
    • интоксикационными – развивающиеся из-за различных отравлений;
    • медикаментозными – приём медикаментов, которые снижают кровяное давление;
    • гипербарическими – фактором возникновения служит повышенное атмосферное давление.

Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:

  • резкое появление слабости;
  • шум в ушах;
  • сильная пульсация в висках;
  • тяжесть в затылке;
  • снижение остроты зрения;
  • бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
  • появление тошноты;
  • спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
  • чрезмерное потоотделение.

Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.

Симптомы, предшествующие обмороку

Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и недержание мочи. Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость. После обморока человек чувствует сонливость, незначительное головокружение и спутанность сознания. Такие ощущения проходят самостоятельно, но всё-таки пострадавшему необходимо показаться врачу, особенно если во время падения он получил травмы.

Несмотря на то что обмороки зачастую проходят самостоятельно, провести диагностику и лечение необходимо, потому что такое состояние нередко является симптомом различных заболеваний, которые, возможно, угрожают здоровью и жизни человека. Кроме этого, не всегда понятно, почему возникают обмороки, а диагностика поможет определить причины появления.

Первый этап диагностики состоит из выявления возможных ярко выраженных причин обмороков, например, месячные, условия труда, фаза сна, отравления или же загрязнённость окружающей среды. Врачу необходимо выяснить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты, и не произошла ли передозировка ими.

Далее необходимо провести осмотр больного, при этом не всегда будут выявлены симптомы. Если человека доставили в медицинское учреждение сразу после обморока, у него будет наблюдаться заторможенность и замедленность реакции, как будто после сна, ответы на какие-либо вопросы будут поступать с задержкой. Кроме этого, врач не может не заметить повышенную частоту сердцебиения и снижение давления.

Затем пациенту нужно сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет недостаточность глюкозы, эритроцитов и гемоглобина.

Аппаратная диагностика состоит из прохождения обследований различных внутренних органов, так как не всегда понятно, почему появляются обмороки, и если проблема скрывается в неправильном функционировании одного или нескольких внутренних органов, то рентгенография, УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие методы помогут обнаружить это.

Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога – если были обнаружены проблемы с сердцем, гинеколога – при потере сознания во время месячных, и такого специалиста, как невролог.

Первая помощь при обмороке

Перед тем как обращаться к специалистам, которые проведут должную терапию, первым делом необходимо предоставить пострадавшему первую помощь. Поэтому человек, находящийся рядом в такой момент, должен знать, что делать при обмороке. Методы первой помощи заключаются в проведении таких мероприятий:

  • оградить от травм, особенно стоит уделять внимание голове;
  • уложить человека на ровную и мягкую поверхность, постараться сделать так, чтобы ноги находились немного выше уровня тела;
  • снять узкую или тугую одежду;
  • положить пострадавшего не на спину, а на бок, потому что расслабленные мышцы языка могут стать причиной нарушения дыхания;
  • обеспечить поток свежего воздуха в помещении, где находится пострадавший;
  • при месячных не прикладывать грелку к животу, потому что не все знают, что это может вызвать кровотечение;
  • как можно быстрее вызвать бригаду врачей, в особенности в тех случаях, когда обморок длится более пяти минут и сопровождается судорогами и недержанием.

Лечение обмороков полностью зависит от причин его появления. Если такому расстройству сопутствует заболевание, тогда терапия будет направлена на то чтобы его ликвидировать. Очень часто назначают препараты, направленные на улучшение питания мозга. Адаптогены помогают адаптироваться человеку к условиям окружающей среды. При голодном обмороке необходимо восстановить нормальное потребление пищи и отказаться от диет. Если у девушки или женщины наблюдается потеря сознания во время месячных, необходимо принимать лекарственные вещества, которые облегчают протекание данного процесса. Если человека мучают обмороки из-за недержания урины во сне, ему стоит отказаться от употребления жидкости за два часа до сна.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Причины потери сознания, первая помощь при обмороке

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

виды, причины, первая помощь — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Каждый взрослый человек знает, что такое обморок: либо испытывал на себе, либо был невольным свидетелем, либо видел в фильмах. Что же такое обмороки? Почему они возникают? И что с ними делать?

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Научный термин, используемый для этого состояния — синкопе. По статистике, возникает у трети населения планеты, чаще страдают женщины. Потеря сознания вызвана временным снижением кровоснабжения мозга в силу разных причин. Принято выделять три группы возможных механизмов развития синкопальных состояний (обмороков):

  1. Неврогенные (связанные с патологией нервов или сосудов).
  2. Соматогенные (связанные с заболеваниями других органов и систем).
  3. Психогенные (при наличии у пациента тревожных расстройств, истерии и так далее).

Неврогенные обмороки возникают из-за резкого снижения артериального давления, связанного с расширением периферических кровеносных сосудов или снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). Резкое расширение периферических кровеносных сосудов возникает, как правило, у молодых людей под воздействием стрессовых ситуаций. Например, вид крови, испуг, неожиданные новости и так далее. Также провоцировать обмороки может сильная боль или другие инициирующие факторы (экстремальная жара, нехватка воздуха, духота, длительное стояние на ногах, усталость). В этом случае с возрастом обмороки станут возникать реже или совсем исчезнут.

Также к неврогенным относятся обмороки, связанные с движениями головой, наклонах назад, ношении одежды, сжимающей шею и тугом завязывании галстука. Встречаются чаще у мужчин пожилого или старшего возраста. На фоне различных бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, может возникать кашлевой обморок (беттолепсия), который не является серьезной патологий и исчезает при лечении основного заболевания. Также могут наблюдаться обмороки у мужчин пожилого возраста во время мочеиспускания в ночное время, во время дефекации при натуживании — ситуационные.

Неврогенные обмороки возникают из-за резкого снижения артериального давления, связанного с расширением периферических кровеносных сосудов или снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией).

Нередко встречаются обмороки, связанные с резким подъемом из горизонтального в вертикальное положение — ортостатические обмороки. Причиной таких патологий является недостаточность рефлекторных механизмов, обеспечивающих тонус периферических артерий, из-за чего возникает резкое падение артериального давления. Возникновение данного вида синкопальных состояний может быть на фоне патологий периферических нервов вследствие развившегося сахарного диабета, амилоидоза, алкоголизма, длительной кровопотери, анемии, гипогликемии, долгого постельного режима или приема некоторых лекарственных средств (антигипертензивные, сосудорасширяющие препарата, нитраты). Но может быть и идиопатическим (невыясненной причины).

Наиболее часто соматогенные обмороки обусловлены нарушениями работы сердца. Мозговое кровоснабжение уменьшается вследствие резкого уменьшения сердечного выброса. Причиной могут послужить различные нарушения ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная блокада и так далее) или препятствия сердечного кровотока (тампонада сердца).

Психогенные обмороки вызывают немалое количество споров относительно их внесения в неврологическую классификацию. Многие врачи считают необоснованным признание данной патологии, принимают ее за симуляцию. Психогенные обмороки проявляются обычно длительным предобморочным состоянием (нарастающая слабость, чувство скорой потери сознания), чувством страха, тревожностью, ощущением нехватки воздуха, «ползания мурашек». Часто наблюдается чередование потери сознания с его восстановлением. 

Психогенные обмороки проявляются обычно длительным предобморочным состоянием (нарастающая слабость, чувство скорой потери сознания), чувством страха, тревожностью, ощущением нехватки воздуха, «ползания мурашек». Часто наблюдается чередование потери сознания с его восстановлением.

Для всех обмороков характерно быстрое развитие. Часто перед потерей сознания возникает тошнота, головокружение, ощущение «пелены перед глазами», утрата ясности мышления. Человек начинает чувствовать нарастающую слабость, чувство сокрой потери сознания (предобморочное состояние) и стремится прилечь. Если это невозможно, наступает обморок — потеря сознания и медленное падение («оседание»). В период обморока можно зафиксировать ослабление пульса, частоты дыхания и реакции зрачков на свет. Через несколько секунд (максимально — 2 минуты) пребывания в горизонтальном положении человек приходит в себя и открывает глаза. Некоторое время после синкопе сохраняется бледность кожных покровов, слабость пульса, снижение артериального давления, слабость, может быть тошнота. У молодых людей обмороки развиваются нередко под влиянием определенного фактора, например, жары и только в вертикальном положении. Если больной ложится, когда чувствует приближение синкопе, потеря сознания обычно не происходит.

Для всех обмороков характерно быстрое развитие. Часто перед потерей сознания возникает тошнота, головокружение, ощущение «пелены перед глазами», утрата ясности мышления. Человек начинает чувствовать нарастающую слабость, чувство сокрой потери сознания (предобморочное состояние) и стремится прилечь. Если это невозможно, наступает обморок — потеря сознания и медленное падение («оседание»). 

Развитие обморока в положении лежа — признак соматической (чаще сердечной) патологии. При подозрении на кардиогенный обморок (связанный с патологией сердца) необходима консультация врача-кардиолога и проведение диагностических исследований — ЭКГ, ЭХО-кардиография, холтеровского мониторирования.

В неясных случаях для исключения эпилепсии проводят электроэнцефалограмму. Для исключения гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) как причины развития обморока, берут анализ крови на сахар. Сейчас любая машина скорой помощи оснащена ручным глюкометром, демонстрирующим результат анализа уже через пару секунд. Для исключения анемии исследуют уровень гемоглобина в крови. При подозрении на неврологические заболевания проводят исследование сосудов, КТ, МРТ головного мозга.

Развитие обморока в положении лежа — признак соматической (чаще сердечной) патологии. 

Некоторые ученые отдельно выделяют церебральный тип обмороков — развившихся вследствие мигрени или ТИА (транзиторных ишемических атак).

  1. Больного положить на спину, приподнять ноги.
  2. Шею и грудь освободить от узкой одежды.
  3. Для ускорения возвращения в сознание поможет обрызгивание холодной водой, прикладывание холодного полотенца.
  4. Дать вдохнуть нашатырный спирт.

Если при возникновении обморока была вызвана карета скорой помощи, врачи определят больному артериальное давление. При значительном снижении АД можно использовать инъекции средств, повышающих его: 1%-й раствор мезатона, 5%-й растров эфедрина). В случае выявления сердечной аритмии применяются противоаритмические средства.

Если вы заметили у себя первые признаки предобморочного состояния, необходимо лечь как можно быстрее или резко наклонить туловище вниз. Часто такие состояния возникают в спортивных залах у людей, стремящихся похудеть как можно быстрее. На фоне гипогликемии (голодание или большой перерыв между приемом пищи и значительной физической нагрузкой) или просто неадекватных тренировок. В этом случае обязательно прекратить интенсивную физическую нагрузку и избегать ее в течение оставшегося дня. А в следующий раз перед посещением спортивного клуба плотно поесть(лучше белковую пищу) за 1,5 — 2 часа до занятий.

Если вы заметили у себя первые признаки предобморочного состояния, необходимо лечь как можно быстрее или резко наклонить туловище вниз.

Для профилактики психогенных обмороков необходимо ограничить стрессовые ситуации и провоцирующие факторы. При необходимости пройти курс психотерапии, сменить обстановку, отдохнуть.

Главное, если вы стали свидетелем обморока — не пугаться, а пытаться оказать пострадавшему посильную помощь. Чаще всего, обмороки связаны с банальными причинами, не угрожающими жизни. Но если человек находится без сознания более 2 минут — это повод для вызова скорой помощи и проведения дальнейшего обследования.

причины, виды, признаки. Лечение и профилактика обмороков

Медицинская статистика гласит, что хотя бы единожды в течение жизни каждый третий житель планеты «падал» в обморок. Большинство таких приступов носят стихийный и одноразовый характер, иногда они могут являться симптомом конкретного заболевания. Обмороки могут беспокоить человека в детстве или в пожилом возрасте, у женщин, как правило, они случаются во время вынашивания ребенка. В каких же ситуациях этот приступ потери сознания не несет опасности для здоровья человека, и когда его нельзя игнорировать?

Что из себя представляет обморок?

Говоря простыми словами, обморок – это резкая потеря сознания. Причины возникновения такого состояния — неожиданные нарушения мозгового обмена веществ. Снижение скорости метаболизма происходит вследствие уменьшения мозгового кровотока. Это патологическое состояние чаще всего настигает человека неожиданно, но в редких случаях имеют место и своего рода предвестники: человек становится слабым, ощущает помутнение сознания, перед глазами могут мелькать «мушки». Как только сниженный мышечный тонус достигает очень низких показателей, после чего человек резко падает, такое состояние можно охарактеризовать «подкосились ноги».

Симптомы обморока:

  • Повышенное потоотделение у человека
  • Сердце его учащенно бьётся
  • Может возникнуть тошнота как до, так и после приступа
  • Сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве
  • Кожные покровы становятся бледными, мраморными
  • Зрение ухудшается, в результате чего предметы расплываются перед глазами
  • Уже после того, как сознание вернется, может появится разбитое и угнетенное состояние, больной скорее хочет прилечь.

Виды обмороков

Чтобы оценить насколько опасен или безобиден для вашего здоровья приступ потери сознания, важно определить какой именно обморок вас «подкосил». Для этого подробно рассмотрим характеристики разных видов этого патологического состояния организма, которые отличаются, прежде всего, причинами их возникновения.

Чаще всего возникает вазовагальный обморок, самый простой тип. Вазовагальный обморок или вазомоторный, как его называют по-другому, чаще носит разовый характер,нередко встречается такой обморок у детей. Также выделяют такие типы:

  • Неврогенный
  • Эмоциогенный
  • Дезадаптационный
  • Дисциркуляторный
  • Соматогенный
  • Кардиогенный
  • Анемический
  • Гипогликемический
  • Экстремальный
  • Гипоксический
  • Гиповолемический
  • Интоксикационный
  • Медикаментозный
  • Гипербарический.

Обморок: причины

В результате чего человек теряет сознание? Прежде всего при сильном ограничении мозгового кровообращения, то есть обморок – это следствие снижения поступления крови к мозгу. Причины этого снижения могут быть различными:

  • Пониженный или резко повышенный тонус сосудов. Это возникает при очень резком подъеме тела из горизонтального в вертикальное положение, артерии ног неспособны быстро среагировать и прийти в тонус, кровь застаивается в нижних конечностях, а мозг в это время «голодает». Такой феномен может быть вызван употреблением некоторых групп лекарственных средств, в случае ослабления организма после затяжных болезней. Редко такое состояние может появиться и у полностью здорового человека
  • Незрелая вегетативная система, другими словами, хроническая вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании органы и ткани организма не могут функционировать полноценно при резких изменениях в окружающей среде, например, температуры или давления
  • Испуг или расстройство
  • Стремительное снижение артериального давления
  • Аномалии проходимости вен, которые снабжают питанием мозг
  • Хронические болезни, для которых характерен низкий уровень глюкозы в составе крови
  • Патологии сердечной мышцы, так как она напрямую связана с питанием головного мозга
  • Резкая и кратковременная остановка сердечной деятельности, она может быть вызвана различными заболеваниями
  • Анемия или последствия отравления
  • Экстремальные условиях окружающей среды и при необычном составе воздуха.

Особое внимание стоит обратить на частые падения в обморок подростка, ребенка а также беременных женщин. Если в обморок упала дама в положении, то стоит незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как длительный приступ может негативно сказаться на здоровье плода.

Диагностика обморочных состояний

Обморочное состояние обычно наступает очень резко, его трудно предупредить, но все же можно диагностировать следующими способами:

  • Прежде всего врач должен опросить пациента, выслушать его жалобы и уточнить как часто и почему возникают обмороки
  • Должен быть проведен осмотр невролога, причем в промежутках между обмороками трудно обнаружить симптомы. Значимо исследование во время приступа, оно позволяет определить почему случился приступ, насколько сильно угнетено сознание, играет роль увлажненность кожи, показатели давления и сердечный ритм
  • Необходим также и клинический анализ крови, оцениваются показатели содержания глюкозы, гемоглобина и эритроцитов
  • Если обмороки случаются часто, но причина их еще не выяснена, то назначается электрокардиограмма сердца
  • Иногда используется и допплерография шейных сосудов
  • В редких случаях показана консультация кардиолога.

Лечение

Так как обморок не является конкретным заболеванием, а представляет скорее симптом болезни, подобрать для него программу лечения практически невозможно. Но если такие приступы случаются не разово, а преследуют человека постоянно, стоит знать основные правила поведения. Если рядом с вами кто-то потерял сознание, то еще до выяснения причин такого явления необходимо оказать человеку первую помощь. Алгоритм действий выглядит так:

  • Если вы заметили, что у человека начинают подкашиваться ноги, он теряет равновесие и рискует упасть на землю, то нужно подхватить его. Сделать это не так-то просто, ведь обморок, как правило, настигает резко, заставая врасплох самого больного и окружающих его людей. Если вес человека велик, и вы чувствуете, что не удержите его и не спасете от падения, постарайтесь положить руки под голову, чтобы избежать сотрясения мозга
  • Даже если вы поймали падающего гражданина, и он не успел удариться, теперь необходимо, чтобы его голова находилась ниже уровня ног, так вы простимулируете восстановление мозгового кровотока. Когда в обморок упала беременная женщина, стоит обепечить безопасную позу при которой исключется давление на плод. Если женщина упала на живот, то стоит как можно быстрее вызвать скорую помощь
  • При первой же возможности обеспечьте доступ воздуха с улицы, откройте ближайшее окно. Также стоит освободить шею пострадавшего от тесной одежды
  • Затем можно смочить его лицо прохладной водой, а при возможности дать вдохнуть пары нашатырного спирта, нанесенного на вату. Резкий неприятный запах разбудит спящее сознание
  • Для того чтобы восстановить мозговое питание за короткий промежуток времени можно дать человеку конфету или кусочек сахара. Если же в сознание он так и не пришел, стоит ввести глюкозный раствор внутривенно.

Если вы сталкивались с обмороком уже несколько раз, то стоит обратиться к врачу. Между приступами вам назначат следующую схему общеукрепляющего лечения, которое усилит питание мозга:

  • Стоит принимать время от времени лекарственные препараты, которые помогают организму приспособиться к резким переменам окружающей обстановки
  • Также рекомендован курсовой прием ветоников – лекарств, которые способствуют нормализации венозного тонуса
  • Больному назначаются витамины С, а также А и В
  • Стоит исключить экстремальные условия окружающей действительности.

Профилактика обморочных приступов

Человек, который часто падает от потери сознания, должен плотно и сбалансировано питаться. В его рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, она в избытке содержится в овощах и фруктах. Больному рекомендовано не принимать в пищу острое, жареное и очень соленое. Питаться такому человек стоит часто, но маленькими порциями. Не стоит сильно нагружать организм физически, противопоказаны поднятия тяжестей и экстремальные виды спорта. Но при этом не стоит вести сидячий образ жизни, оптимальный вид спорта для них – плавание. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения, а время ежедневных прогулок увеличить до двух часов.

Обморок – симптомы, виды, причины, лечение. Обмороки у детей и при беременности

Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что обмороки частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния.

Обморок возникает по многим факторам. Зачастую они кроются в физиологическом балансе, который нарушается в конкретный отрезок времени. Следует отметить, что обморочное состояние не проявляется спустя время после возникновения всех факторов для его возникновения. Обморок проявляется сразу как следствие всех благоприятных для этого условий.

Поскольку читатели интернет-журнала psytheater.com могли сами сталкиваться с обморочным состоянием или наблюдать его за другими людьми, необходимо знать, почему он возникает и как себя вести, если он произошел с другим человеком.

Что такое обморок?

Начнем с определения, что такое обморок. Это кратковременная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозгу. Данное состояние является проходящим. В некоторых случаях длится не более минуты, поскольку кровообращение быстро восстанавливается.

Обморок с потерей сознания является защитным способом мозга восстановить плохое кровоснабжение. Дефицит кислорода нарушает метаболические процессы. Головокружение и последующий обморок нередко являются следствиями некоего недуга, о котором могут узнать специалисты после диагностики организма. Немало болезней могут спровоцировать обморок. В их число входят стеноз аорты, анемия, инфаркт миокарда.

Если у человека возникло предобморочное состояние или он упал в обморок, то следует выяснить, по каким причинам это произошло.

перейти наверх

Причины обморока

Не представляется возможным привести весь список болезней, которые провоцируют обморок. Патологий в человеческом организме может развиваться очень много, поэтому и факторов, провоцирующих потерю сознания, также существует достаточно. Нередко речь идет о нарушениях в сердечно-сосудистой или нервной системах:

  • Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
  • Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
  • Гипоксия.
  • Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
  • Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
  • Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
  • Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
  • При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
  • Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
  • Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
  • Обезвоживание.
  • Диабет.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Сосудистые нарушения в конечностях.
  • Лекарства, влияющие на давление.
  • Мозговые кровоизлияния.
  • Мигренеподобные состояния.
  • Предынсультные состояния.
  • Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
  • Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
  • Высокое давление в артериях или капиллярах.
  • Кардиомиопатия.
  • Диссекция аорты.
  • Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.
перейти наверх

Виды обморока

Не существует официально принятой классификации видов обморока. Однако можно их выделить самостоятельно по факторам возникновения:

  • Соматогенный. Связан с дисфункцией внутренних органов. Бывает:
  1. Кардиогенным – при сердечных патологиях, когда из левого желудочка выбрасывается недостаточно крови. Наблюдается при сужении аорты и аритмиях.
  2. Гипогликемическим – при снижении глюкозы в крови. Наблюдается при сахарном диабете, голодании, опухолевых процессах, гипоталамической недостаточности, непереносимости фруктозы.
  3. Анемическим – при низком гемоглобине или показателях эритроцитов при заболеваниях крови.
  4. Дыхательным – при снижении объема емкости легких, что наблюдается при различных заболеваниях данного органа, например, при эмфиземе легких, коклюше, бронхиальной астме.
  • Нейрогенный. Связан с нервными процессами, зачастую с работой рецепторов. Рефлекторная система активизирует парасимпатическую нервную систему и угнетает симпатическую. Кровь задерживается в мышцах и не доставляется в мозг в результате соответствующих процессов. Здесь выделяют:
  1. Болевые обмороки.
  2. Ирритативные – раздражение рецепторов внутренних органов.
  3. Дисциркуляторные – дефекты при неврологических недугах в регуляции тонуса капилляров.
  4. Дезадаптационные – приспособительная дисфункция организма (интенсивное физическое напряжение, перегрев).
  5. Ортостатические – недостаточное воздействие на капилляры нижних конечностей.
  6. Ассоциативные – напоминающие опыт ситуаций прошлых обморочных состояний.
  7. Эмоциогенные – вследствие сильных эмоциональных переживаний. Присуще лицам, склонным к истериям и страдающим неврозоподобными состояниями.
  • Экстремальный. Связан с экстремальными ситуациями, когда организм вынужден мобилизовать силы. Бывает:
  1. Гиповолемическим – при кровопотерях или обезвоживании.
  2. Гипоксическим – при недостатке кислорода, например, в горах.
  3. Гипербарическим – при нахождении под высоким давлением.
  4. Интоксикационным – при отравлениях организма, например, угарным газом, алкоголем или красителями.
  5. Ятрогенным, или медикаментозным, — при передозировке некоторыми лекарствами.
  • Мультифакторный – совокупность нескольких факторов.
перейти наверх

Симптомы обморока

Предобморочное состояние сопровождается некоторыми симптомами, которые у разных людей проявляются в разной сочетаемости. Это еще не обморок, однако может к нему привести. Симптомами предобморочного состояния являются:

  • Дурнота.
  • Мурашки или пелена перед глазами.
  • Тошнота.
  • Звон в ушах.
  • Зевота.
  • Внезапная слабость.
  • Подкашивание ног, ватные и непослушные.
  • Предчувствие наближающегося обморока.
  • Онемение языка и кончиков пальцев.
  • Комок в горле.
  • Дефицит воздуха.
  • Тревога.

Когда уже наступает обморок, то он характеризуется следующими признаками:

  1. Холодная испарина.
  2. Легкий румянец.
  3. Расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет.
  4. Бледность кожи.
  5. Пониженный тонус мышц.
  6. Пепельно-серый окрас кожи.
  7. Слабость пульса.
  8. Частое или пониженное сердцебиение.
  9. Пониженные или полностью отсутствующие рефлекторные реакции.

Средняя длительность обморока составляет от нескольких секунд до минуты. Длительность более 4-5 минут сопровождается конвульсиями, усиленным потоотделением и возможным самопроизвольным мочеиспусканием.

При обмороке сознание отключается внезапно. Однако ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое характеризуется такими симптомами:

  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Острая слабость.
  • Онемение конечностей.
  • «Вакуум» в голове.
  • Зевота.
  • Тошнота.
  • Потемнение в глазах.
  • Потливость.
  • Бледность кожи лица.

Обморок возникает чаще в стоячем положении, реже – в сидячем. В положении лежа быстро проходит.

После выхода из обморочного состояния у человека в течение 2 часов могут наблюдаться такие симптомы: головные алгии, слабость, повышенное потоотделение.

Таким образом, выделяют 3 фазы обморочного состояния:

  1. Предобморок (липотимия) – длится за 30 секунд – 1 минуту до обморока. Иногда на этом все и заканчивается, если человек принял лежачее положение.
  2. Обморок – может возникать без предобморока. Ощущается уход земли из-под ног, постепенное сползание вниз, ослабление мускулатуры. Отсутствие восстановления кровоснабжения головного мозга в течение 20 секунд сопровождается самопроизвольной дефекацией, мочевыделением или судорогами.
  3. Постобморочное состояние (постсинкопальная стадия) – постепенное возвращение сознания. Возвращается зрение, слух и ощущение собственного тела. Восстанавливается ориентирование во времени, пространстве и своей личности. Человек испытывает испуг, усталость, разбитость, ускоряется сердечный ритм, учащается дыхание.
перейти наверх

Обморок при беременности

Многие девушки и женщины мечтают забеременеть и стать матерями. Однако можно отметить частые случаи обмороков при беременности.  Почему такой счастливый период омрачается обморочными состояниями? Не у каждой женщины они наблюдаются, однако вполне частыми являются.

Зачастую обморок списывают на пониженное давление, которое может быть спровоцировано:

  • Духотой.
  • Переутомлением.
  • Эмоциональной нестабильностью.
  • Различными респираторными патологиями.
  • Голодом.
  • Обострением хронических болезней.

Увеличивающаяся матка начинает давить на капилляры, которые находятся рядом. Это приводит к уменьшению пропускаемой крови в нижние конечности, органы малого таза и спины. В лежачем положении все может усиливаться. Это приводит к падению давления.

Также при беременности происходят физиологические изменения. Увеличивается количество крови на 35%, что также может приводить к обморокам, пока организм не адаптируется.

Количество крови увеличивается за счет роста объема плазмы. При этом кровь становится разреженной из-за низкого количества эритроцитов. Это приводит к низкому уровню гемоглобина и, соответственно, анемии.

Низкий уровень глюкозы также влияет на состояние беременной женщины. Неправильное или неполноценное питание является следствием токсикоза. Из-за этого микроэлементы уменьшаются в своем количестве, что и приводит к обморокам.

перейти наверх

Обмороки у детей

Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.

Причиной обморока у ребенка может быть:

  • Эмоциональные потрясения.
  • Голод.
  • Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
  • Сильная боль.
  • Частое глубокое дыхание.
  • Кровопотеря.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
  • Низкое кровяное давление.
  • Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
  • Травмы мозга.
  • Нарушение проводящей системы миокарда.
  • Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.

Что могут сделать родители, если у их ребенка случился обморок?

  1. Положить ребенка на кровать.
  2. Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
  3. Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
  4. Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.

Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.

перейти наверх

Голодный обморок

Частыми обмороки являются у женщин, которые изнуряют себя жесткими диетами и голодовками. Желая стать красивыми, многие забывают о физиологических особенностях организма, который ежедневно должен получать углеводы, белки и жиры в нужных количествах. Голодный обморок случается после изнуряющих диет, когда в организме отмечается дефицит какого-то элемента.

Поскольку в организм не поступает достаточного количества жира, белка или углеводов, он вынужденно меняет функции метаболизма для своего восполнения. Резервы существуют, но не во всех системах. В первую очередь страдает нервная система, которая недополучает нужных элементов.

Стрессы также могут стать причинами голодного обморока. Когда организм пребывает в стрессе, он активизирует все свои энергетические запасы. Поднимается кровяное давление, приток крови происходит к нужным органам для выживаемости. Если мозг недополучает нужных элементов, тогда наступает обморочное состояние.

К факторам голодного обморока также следует отнести чрезмерные физические нагрузки, когда организм расходует все имеющиеся элементы. Их недостаток в первую очередь сказывается на работе головного мозга.

перейти наверх

Лечение обморока

При возникновении обморока самой важной задачей становится лишь устранение причины, вызвавшей его. К примеру, экстремальный обморок требует лишь ухода от соответствующей стрессовой ситуации, а голодный обморок исправляется путем соблюдения полноценного питания. Лечение в редких случаях требует медикаментозного подхода.

В первую очередь дается скорая помощь по восстановлению гемодинамики. Для этого телу придается горизонтальное положение, а ноги поднимаются чуть выше головы.

Фармакологическая помощь необходима лишь в случаях, когда обморочные состояния являются следствием дисфункции отдельных систем организма, например, патологии сердца или нарушения в работе нервной системы. До этого людей, которые переживают обморочные состояния, обучают различным мерам того, как себя вести при его наступлении:

  1. Сжать ладони в кулаки.
  2. Перекрестить нижние конечности.
  3. Занять максимально горизонтальное положение.
перейти наверх

Итог

Обморок является быстро наступающим следствием некоего нездорового состояния. Беспокоиться по поводу его возникновения не следует, поскольку речь идет всего лишь о нарушениях в работе кровеносной системы. Если обратиться к врачу за медицинской помощью, то можно быстро установить причины своего состояния.

Близким родственникам следует знать о том, что делать в ситуации, когда другие падают в обморок. Данное состояние обратимое. Однако игнорировать лечение не следует, особенно если речь идет о нарушениях и патологиях в организме.

причины и признаки синкопе, что делать для первой помощи, диагностика и лечение

Патологические процессы центральной нервной системы представлены ишемическими, дегенеративными, воспалительными, неопластическими и прочими нарушениями.

Отклонения, как правило, носят опасный характер. Это связано с ограниченным пространством внутри черепной коробки. А с другой стороны — невероятной «прожорливостью» нервных тканей. Они одни из основных потребляют кислород и питательные вещества для своего функционирования.

Обморок — это острое, кратковременное нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к резкой потере сознания. В отличие от того же инсульта, расстройство питания возникает спонтанно и внезапно, длится считанные секунды. Потому выраженных дегенеративных процессов не наблюдается, все сохраняется в относительной норме. Но симптомы хорошо заметны.

В целом, обморок — не заболевание. Это всего лишь признак какого-либо отклонения от нормы. Однако в МКБ-10 есть отдельный код для синкопального состояния — R55.

Расстройство возникает в результате острой ишемии, а с чем она может быть связана — нужно тщательно выяснять в ходе диагностики. С пациентами работают неврологи. Остальные врачи — по потребности, если клиническая ситуация к тому располагает.

Суть и механизмы развития состояния

В основе патологии лежит группа факторов. Среди возможных моментов:

Воспаления

Острые процессы, при которых возникает спонтанная дегенерация мозгового вещества. Сами по себе такие болезни очень опасны, поскольку задействуют все без исключения ткани церебральных структур. Соответственно, если ничего не предпринять, разовьется острая дисфункция.

Чем это может закончиться — точно никто не скажет. Как минимум — неврологическим дефицитом, расстройствами высшей деятельности ЦНС.

Что же касается обморока, он развивается как ответ на недостаточное питание тканей головного мозга. Встречается подобное при менингите и энцефалите.

Острая психическая перегрузка

Стресс приводит к сужению сосудов церебральных структур. Потеря сознания в этом случае не имеет ничего общего с эпилептическим припадком, но  отграничить эти патологические процессы довольно трудно.

При заболеваниях ЦНС повышается электрическая активность головного мозга. Тут этого не случается, потому расстройство относительно легко протекает и без проблем устраняется само собой.

Ортостатический скачок уровня давления

Проще говоря — падение АД при резкой перемене положения тела в пространстве. Если быстро встать, кровь прильет к нижней части туловища, отойдет от головного мозга.

Это приведет к потемнению в глазах, прочим симптомам и, в конце концов, к обморочному состоянию.

ортостатическая-гипотензия

Восстановление как таковое не требуется. Чаще всего с проблемой сталкиваются пациенты-гипертоники, которые принимают специальные лекарства.

Есть и другие категории страдающих (подробнее об ортостатической гипотензии читайте здесь). Что делать — зависит от конкретного клинического случая.

Черепно-мозговые травмы

Заканчиваются нарушением нормального питания, а то и структуры ЦНС. Само по себе состояние очень опасно. Не известно, каково положение вещей, пока не будет проведена диагностика.

Потому таких пациентов в обязательном порядке проверяют под наблюдением невролога, проводят срочную томографию.

Заболевания сосудистого генеза

Ишемические процессы. Например, энцефалопатия, инсульт, транзиторная атака.

Внимание:

Вариантов может быть много, все они потенциально опасны и даже летальны.

Это не те расстройства, на которые можно спокойно закрывать глаза. Причина, почему человек падает в обморок — это острое нарушение трофики церебральных структур.

Проблемы в работе сердца

Приводят примерно к таким же результатам. В норме миокард перекачивает большие объемы крови. Если он недостаточно активен, количество жидкой ткани, поступающей к мозгу, резко снижается. Вот это основной фактор развития преходящие потери сознания (обморока). А то и чего-то более серьезного и опасного.

Картина очень приблизительная. На деле все куда сложнее. Стоит отметить, что наиболее склонны к развитию обмороков представительницы женской части человечества. Если говорить еще точнее — юные девушки в пубертатном периоде.

Это связано с особенностями центральной нервной системы. Она еще формируется, недостаточно крепкая и плохо переносит нагрузки. Также с особенностями бурного гормонального фона.

Вещества постоянно находятся в движении, пока все не придет в норму, вероятность синкопальных состояний сохраняется.

Как показывается статистика, обморок развивается почти у половины населения планеты. По крайней мере, один раз в жизни. Далее все зависит от особенностей и склонностей организма конкретного человека.

Второй пик развития патологического процесса приходится на возраст от 50 лет и старше. Вероятность нарушения повышается в несколько раз. Нужно внимательно следить за самочувствием.

Патологические причины

Синкопальные состояния развиваются в самых разных случаях. Попробуем разобраться в вопросе подробнее.

Атеросклероз

Расстройство, при котором нарушается кровоток. Виновником может быть как резкое сужение, так и закупорка артерий холестериновыми бляшками.

атеросклероз-церебральных-сосудов

Обморок: признаки и симптомы, причины синкопе, первая помощь диагностика и лечение

Оба варианта одинаково опасны и требуют качественного лечения под контролем кардиолога, эндокринолога. Зависит от происхождения проблемы.

Симптомы патологического процесса касаются работы мозга.

Например, возникают такие признаки:

  • Головные боли.
  • Расстройства координации движений.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Непереносимость физической нагрузки.
  • Одышка.
  • Очаговые неврологические проблемы.
  • Головокружения.

И это далеко не полный список.

Как бы то ни было, синкопе (обморок) развивается в результате нарушения церебрального кровотока, недостаточного питания и клеточного дыхания тканей ЦНС.

Это опасно, поскольку патологический процесс, первичное состояние провоцирует ишемию. Возможен инсульт. Необходимо пройти лечение. Какое именно?

Назначают препараты для нормализации состояния сосудов. Статины, фибраты, чтобы убрать аномальные наслоения. Также имеет смысл принимать витамины, препараты для расслабления артерий.

Прогнозы по обморокам довольно позитивные. Что же касается атеросклероза — если провести лечение вовремя, нарушение уйдет. Но может вернуться, главное скорректировать исходное отклонение.

Например, гормональный сбой или расстройство липидного обмена. Все процессы взаимосвязаны и вытекают один и другого.

Инсульт

Острое нарушение церебрального кровотока. Приводит к быстрому отмиранию нервных тканей. В каких объемах — зависит от степени расстройства и размеров патологического очага.

ишемический-инсульт

В любом случае, это очень опасно. Мало того, что человек рискует погибнуть, он обязательно столкнется с неврологическим дефицитом. Это может быть как слабость в одной половине тела, так и полный паралич, слабоумие, невосстановимая потеря зрения, слуха. Вариантов огромное множество.

Симптомы расстройства неспецифичны, среди них:

  • Обморочное состояние: поскольку головной мозг недополучает питательных веществ и кислорода, переходит в режим голодания с потерей сознания.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Рвота. До нескольких раз.
  • Ощущение распирания черепной коробки изнутри. Очень сильное чувство.
  • Головная боль.
  • Расстройство нормального ориентирования в пространстве.
  • Очаговые признаки: потеря или ухудшение зрения, слуха, тактильности, прочих высших нервных функций.

Инсульт может сопровождаться параличами, парезами, расстройствами восприятия речи, потерей способности говорить и прочими признаками. Все они одинаково опасны. Без лечения пациент скорее всего погибнет.

Терапия проходит в условиях неврологического стационара. В большинстве городов есть специальные отделения для больных с острыми нарушениями церебрального кровотока.

Необходимо применение цереброваскулярных, ноотропов, мочегонных, медикаментов для коррекции артериального давления. Вопрос решают максимально быстро.

В лучшем случае, есть нескольких десятков минут не первую помощь (подробнее об алгоритме ее оказания читайте здесь). Затем начнутся необратимые процессы в головном мозге.

Что касается самого лечения, нужно до месяца терапии плюс почти год или даже больше восстановительных мероприятий. Этапы реабилитации после инсульта описаны тут.

Инфаркт

Острое нарушение коронарного кровотока. Во многом состояние очень похоже на инсульт, но причина развития совсем другая.

Начнем с основ: в норме, сердце перекачивает определенные объем крови в минуту. Конкретные цифры называть трудно, все зависит от габаритов человека.

Но этого количества вполне хватает, чтобы обеспечивать мышцы, само сердце и, конечно же, головной мозг, который потребляет очень много ресурсов.

Как только орган перестает нормально работать, миокард сокращается слабее. Значит и объемы крови падают. Соответственно, ткани организма получают меньше, чем должны. Нервные клетки очень прожорливы, они страдают самыми первыми.

патогенез инфаркта

Объективно, причины потери сознания заключается в нарушении церебрального кровотока в результате снижения сократительной способности миокарда. Стоит отметить, что то же самое происходит при различных формах аритмий и прочих патологиях сердца. Вплоть до пороков.

Инфаркт нужно срочно лечить, это очень опасное состояние. В деле участвует кардиолог.

Назначают препараты нескольких типов: мочегонные, кардиопротекторы, средства для снижения артериального давления или, напротив, его повышения. Зависит от показателей. По потребности прочие препараты.

Летальность составляет от 10 до 70%, потому расслабляться нельзя. Обмороки на фоне инфаркта, как правило, единичные. Но часто, после острого состояния развивается сердечная недостаточность.

Это хроническая слабость миокарда, его неспособность обеспечивать ткани достаточным количеством питания. Тогда синкопальные состояния могут стать рецидивирующими и частыми.

сердечная-недостаточность-после-инфаркта

Стресс

Не совсем заболевание, скорее особенность. Встречается на фоне чрезмерной работы, нервного напряжения и прочих проблем.

Особенно склонны к развитию состояния пациентки младшего возраста. От 12 до 18 лет, плюс-минус. Это связано со слабостью ЦНС (хотя нервная система взрослой женщины устойчивее, чем у мужчины).

Стрессовые состояния повторяющегося характера повышают вероятность патологического процесса. Для чрезмерного напряжения типична кратковременная потеря сознания, которая обусловлена резким падением артериального давления, церебрального кровотока на несколько секунд.

Как таковой опасности подобное нарушение не несет. Хотя выглядит довольно грозно.

В любом случае, не лишним будет провести тщательную диагностику. Под стресс может маскироваться все что угодно: от проблем с сосудами до опухолей головного мозга.

Гормональные нарушения

Хронические изменения уровня специфических веществ. Причем самых разных: коры надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, поджелудочной, все они могут привести к синкопальному состоянию.

Причина обморока заключается в нарушении регулирования тонуса сосудов косвенным образом, потому они сужаются, и крови поступает меньше, чем могло бы.

Восстановлением занимаются специалисты по эндокринологии. Задача в том, чтобы вернуть гормональный фон в норму.

Назначают заместители. При избытке веществ — прочие специальные препараты, зависит от случая.

Прогнозы благоприятные. Но, если не выяснить причину, расстройство может держаться неопределенно долгое время.

Сложнее обстоит дело с женскими проблемами. Изменение концентрации половых гормонов, как правило, связано с дисфункцией органов репродуктивной системы.

Нужно найти причину, устранить ее, только потом гормональный фон восстановится. Требуется дополнительная помощь гинеколога.

Воспалительные процессы в головном мозге

Существует несколько видов расстройства. Классика жанра — это менингит. В меньшей мере встречается клещевой энцефалит, хотя и такое тоже возможно.

Что касается причин, они, в основном, очаговые. Близлежащие области поражения повышают вероятность развития патологического процесса. Например, больное горло, уши. Вплоть до кариозных зубов.

С энцефалитом все проще, его переносчиками выступают, зачастую, иксодовые клещи. Хотя встречаются и другие разновидности поражения, в том числе токсические и даже аллергические.

Потому так важно провести полноценную диагностику, и выяснить, что стало причиной патологического процесса.

Лечением занимаются неврологи, инфекционисты. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, стероидные средства. Также препараты от вирусов, иммуномодуляторы и прочие медикаменты по ситуации.

При течении инфекции человек падает в обморок потому, что наблюдается разрушение тканей церебральных структур. Само по себе синкопальное состояние лечить не нужно. Требуется коррекция основного патологического процесса.

Анатомические особенности

Речь идет как о варианте физиологической нормы, так и о врожденных пороках. Например, недостаточно развитых крупных сосудах (гипоплазия левой позвоночной артерии), расстройствах формирования головного мозга.

Гипоплазия-позвоночной-артерии

Они довольно плохо поддаются лечению. Остается бороться с симптоматикой и придерживаться правил профилактики.

Например, назначают цереброваскулярные препараты, ноотропы, чтобы оптимизировать расходы энергии, мочегонные, снижающие внутричерепное давление. Задачу решает невролог. Также возможно участие профильного хирурга.

Черепно-мозговые травмы

От простого сотрясения до образования гематомы, разрыва вещества церебральных структур. Все подобные нарушения потенциально опасны.

Субарахноидальное-кровоизлияние

Патологические процессы сопровождаются тяжелыми расстройствами сознания, тошнотой, рвотой, слабостью и прочими признаками неврологического дефицита. Как общими, так и очаговыми. Зависит от локализации повреждения.

Полуобморочное состояние при травме ЦНС говорит о нарастающих явлениях ишемии, возможна скорая потеря сознания и даже кома. Пока по результатам МРТ не будет доказано, что состояние относительно мягкое, оно превентивно считается тяжелым. Действуют врачи соответственно.

Назначаются препараты группы мочегонных, ноотропы, цереброваскулярные. Антиагреганты в качестве средств против избыточной свертываемости крови. По потребности проводятся операции, чтобы восстановить анатомическую целостность сосудов, тканей церебральных структур.

Опухоли

Неопластические образования ЦНС. Встречаются самые разные виды: от банальной аденомы гипофиза или менингиомы до злокачественной глиомы.

Все они потенциально опасны, поскольку пространство черепной коробки ограничено. Подробнее о видах опухолей головного мозга читайте в этой статье.

К обморокам приводят достаточно крупные, более нескольких сантиметров образования. Хотя бывают и исключения, нужно смотреть, где локализована структура.

масс-эффект

Опухоли важно срочно лечить, особенно, если они крупные или имеют склонность к быстрому росту.

Назначают оперативную коррекцию. Неоплазию удаляют, затем, в зависимости от ее особенностей, облучают. Вводят и химиопрепараты. Однако, многие разновидности образований к ним нечувствительны.

Естественные факторы

Есть и так называемые непатологические причины расстройства. Вот лишь некоторые возможные примеры:

  • Физическая перегрузка. Поскольку мозгу просто не хватает питания, артериальное давление падает.
  • Перемена погоды. В рамках вегетативной дисфункции и ВСД как таковой.
    Адаптация к новым условиям. Климатическим, временным, географическим и так далее. Влияние атмосферного давления на артериальное подробно описано здесь.
  • Голодный обморок — результат недостаточного уровня глюкозы в крови, скудного питания церебральных структур.
  • Нарушения трофики ЦНС — это основной фактор развития проблемы. А вот источники могут быть самыми разными.

Первая помощь

Внезапно возникающая потеря сознания — это результат влияния воспалительного, дегенеративного, ишемического или иного фактора, подходы к лечению будут различны. А вот начальные мероприятия примерно всегда одинаковы.

Порядок оказания первой помощи при обмороке таков:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Переместить пациента в безопасное место.
  • Обеспечить приток кислорода, свежего воздуха.
  • Смочить грудь, лоб прохладной водой.
  • Голову повернуть на бок. Возможна рвота, это нужно, чтобы человек не захлебнулся.

положение тела при потере сознания

  • Дать нашатырный спирт. Но не под нос, поскольку аммиаком можно повредить дыхательные пути. Чтобы не было ожога, бутылочку располагают в 10-15 см от лица и легкими махательными движениями к пациенту распространяют летучее вещество.

Если человек упал в обморок нужно постоянно контролировать дыхание и сердечную деятельности. Когда это требуется — проводят массаж сердца.

закрытый массаж сердца

Далее нужно довести человека до кареты скорой помощи. Если же он пришел в себя, не лишним будет все равно показаться врачам. Важно выяснить причину расстройства.

Необходимые обследования

Признаки обморока неспецифичны, почти всегда присутствует ощущение гула в голове, бегания мурашек по коже, слабости, тошноты, нереальности всего происходящего, невыносимой сонливости.

Но сказать точно, что тому виной можно только после специальной диагностики.

Среди мероприятий:

  • Устный опрос.
  • Сбор анамнеза.
  • Измерение артериального давления.
  • Суточное мониторирование. То же самое, только на протяжении целого дня.
  • ЭКГ, ЭХО-Кг.
  • МРТ головного мозга.
  • Энцефалография.
  • Анализы крови: общий, биохимия, на гормоны.
  • Тесты на диабет.
  • Рентгенография грудной клетки.

Далее — по усмотрению врача.

Обморок представляет собой опасный симптом неврологического, сердечно-сосудистого, эндокринного, неопластического и прочего патологического процесса. Нужно выяснять, что к чему, и начинать лечение.

Обморок (синкопе) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обморок (синкопе) — временная утрата сознания, обусловленная транзиторной общей гипоперфузией головного мозга. Клиника синкопе складывается из предвестников (нехватка воздуха, «дурнота», туман или «мушки» перед глазами, головокружение), периода отсутствия сознания и восстановительной стадии, в которой сохраняется слабость, гипотония, головокружение. Диагностика синкопальных состояний основывается на данных тилт-теста, клинических и биохимических анализов, ЭКГ, ЭЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов. В отношении пациентов с обмороками, как правило, применяется дифференцированная терапия, направленная на устранение этиопатогенетических механизмов развития пароксизмов. При отсутствии убедительных данных о генезе синкопе осуществляется недифференцированное лечение.

Общие сведения

Обморок (синкопальное состояние, синкопе) ранее расценивался как транзиторная потеря сознания с утратой постурального тонуса. Действительно, именно расстройство мышечного тонуса приводит к падению человека при обмороке. Однако под такое определение подходят многие другие состояния: различные виды эпиприступов, гипогликемия, ЧМТ, ТИА, острая алкогольная интоксикация и пр. Поэтому в 2009 году было принято другое определение, трактующее обморок как транзиторную утрату сознания, вызванную общей церебральной гипоперфузией.

По обобщенным данным до 50% людей хотя бы 1 раз в течение своей жизни перенесли обморок. Как правило, первый эпизод синкопе приходится на период 10-30 лет, с пиком в пубертатном возрасте. Популяционные исследования указывают на то, что частота синкопальных состояний увеличивается с возрастом. У 35% пациентов повторный обморок возникает в течение трех лет после первого.

Глобальная преходящая церебральная ишемия, обуславливающая обморок, может иметь самые различные причины как неврогенного, так соматического характера. Разнообразие этиопатогенетических механизмов синкопе и его эпизодический характер объясняет возникающие у врачей значительные трудности в диагностике причин и выборе лечебной тактики при обмороке. Вышесказанное подчеркивает междисциплинарную актуальность данной проблемы, требующую участия специалистов в области неврологии, кардиологии, травматологии.

Обморок (синкопе)

Причины возникновения обморока

В норме кровоток по мозговым артериям оценивается в пределах 60-100 мл крови на 100 г мозгового вещества в минуту. Его резкое снижение до 20 мл на 100 г в минуту вызывает обморок. Факторами, вызывающими внезапное снижение объема крови, поступающей в церебральные сосуды, могут выступать: уменьшение сердечного выброса (при инфаркте миокарда, массивной острой кровопотери, тяжелой аритмии, желудочковой тахикардии, брадикардии, гиповолемии вследствие профузной диареи), сужение просвета питающих мозг артерий (при атеросклерозе, окклюзии сонных артерий, сосудистом спазме), дилатация сосудов, быстрое изменение положения тела (т. н. ортостатический коллапс).

Изменение тонуса (дилатация или спазмирование) питающих мозг сосудов зачастую носит нейрорефлекторный характер и является ведущей причиной синкопе. Подобный обморок может спровоцировать сильное психоэмоциональное переживание, боль, раздражение каротидного синуса (при кашле, глотании, чихании) и блуждающего нерва (при отоскопии, гастрокардиальном синдроме), приступ острого холецистита или почечной колики, тройничная невралгия, невралгия языкоглоточного нерва, приступ вегето-сосудистой дистонии, передозировка некоторых фармпрепаратов и др.

Другим механизмом, провоцирующим обморок, является снижение оксигенации крови, т. е. снижение содержания кислорода в крови при нормальном ОЦК. Синкопе такого генеза может наблюдаться при болезнях крови (железодефицитной анемии, серповидно-клеточной анемии), отравлении угарным газом, заболеваниях органов дыхания (бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Вызвать обморок может также уменьшение содержания в крови СО2, что часто наблюдается при гипервентиляции легких. По некоторым данным, около 41% приходится на обморок, этиологию которого так и не удается установить.

Классификация обмороков

Попытки систематизации различных типов обморока привели к созданию нескольких классификаций. В основе большинства из них лежит этиопатогенетический принцип. К группе нейрогенных обмороков относят вазовагальные состояния, в основе которых лежит резкая вазодилатация, и ирритативные (синдром каротидного синуса, обмороки при языкоглоточной и тройничной невралгиях). К ортостатическим синкопе принадлежат обмороки, обусловленные вегетативной недостаточностью, снижением ОЦК, медикаментозно-индуцированная ортостатическая гипотония. Обморок кардиогенного типа возникает вследствие сердечно-сосудистых заболеваний: гипертрофической кардиомиопатии, стеноза легочной артерии, аортального стеноза, легочной гипертензии, миксомы предсердий, инфаркта миокарда, клапанных пороков сердца. Аритмогенный обморок провоцируется наличием аритмии (АВ-блокады, тахикардии, СССУ), сбоем в работе электрокардиостимулятора, побочным действием антиаритмиков. Выделяют также цереброваскулярный (дисциркуляторный) обморок, связанный с патологией сосудов, кровоснабжающих церебральные структуры. Обмороки, триггерный фактор которых не удалось установить, относят в группу атипичных.

Клиническая картина обморока

Максимальная продолжительность синкопального состояния не превышает 30 минут, в большинстве случаев обморок длится не более 2-3 минут. Несмотря на это, в течении обморока явно прослеживается 3 стадии: пресинкопальное состояние (период предвестников), собственно обморок и постсинкопальное состояние (период восстановления). Клиника и продолжительность каждой стадии весьма вариабельны и зависят от патогенетических механизмов, лежащих в основе обморока.

Пресинкопальный период длится несколько секунд или минут. Он описывается пациентами как чувство дурноты, резкой слабости, головокружения, нехватки воздуха, затуманивания зрения. Возможна тошнота, мелькание точек перед глазами, звон в ушах. Если человек успевает сесть, опустив голову, или лечь, то потери сознания может не произойти. В противном случае нарастание указанных проявлений заканчивается утратой сознания и падением. При медленном развитии обморока пациент, падая, удерживается за окружающие предметы, что позволяет ему избежать травмирования. Быстро развивающееся синкопальное состояние может привести к серьезным последствиям: ЧМТ, перелому, травме позвоночника и т. п.

В период собственно обморока отмечается различная по своей глубине утрата сознания, сопровождающаяся поверхностным дыханием, полным мышечным расслаблением. При осмотре пациента в период собственно обморока наблюдается мидриаз и замедленная реакция зрачков на свет, слабое наполнение пульса, артериальная гипотония. Сухожильные рефлексы сохранны. Глубокое расстройство сознания при обмороке с выраженной церебральной гипоксией может протекать с возникновением кратковременных судорог и непроизвольного мочеиспускания. Но подобный единичный синкопальный пароксизм не является поводом для диагностирования эпилепсии.

Постсинкопальный период обморока, как правило, длится не более нескольких минут, однако может продолжаться 1-2 часа. Наблюдается некоторая слабость и неуверенность движений, сохраняется головокружение, пониженное АД и бледность. Возможна сухость во рту, гипергидроз. Характерно, что пациенты хорошо припоминают все, что происходило до момента потери сознания. Эта особенность дает возможность исключить ЧМТ, для которой типично наличие ретроградной амнезии. Отсутствие неврологического дефицита и общемозговых симптомов позволяет дифференцировать обморок от ОНМК.

Клиника отдельных типов обморока

Вазовагальный обморок — наиболее частый тип синкопального состояния. Его патогенетический механизм состоит в резкой периферической вазодилатации. Триггером приступа может выступать продолжительное стояние, пребывание в душном месте, перегрев (в бане, на пляже), избыточная эмоциональная реакция, болевой импульс и т. п. Вазовагальное синкопальное состояние развивается только в вертикальном состоянии. Если пациенту удается лечь или сесть, выйти из душного или жаркого помещения, то обморок может окончиться на пресинкопальной стадии. Для вазовагального типа синкопе характерна выраженная стадийность. Первая стадия длится до 3-х мин, за которые пациенты успевают сообщить окружающим, что им «плохо». Стадия собственно обморока продолжается 1-2 мин, сопровождается гипергидрозом, бледностью, мышечной гипотонией, падением АД с нитевидным пульсом при нормальной ЧСС. В постсинкопальной стадии (от 5 мин до 1 ч) на первый план выходит слабость.

Цереброваскулярный обморок зачастую возникает при патологии позвоночника в шейном отделе (спондилоартрозе, остеохондрозе, спондилезе). Патогномоничным триггером этого типа обморока является резкий поворот головой. Происходящее при этом сдавление позвоночной артерии ведет к внезапной мозговой ишемии, влекущей за собой утрату сознания. На пресинкопальной стадии возможны фотопсии, шум в ушах, иногда — интенсивная цефалгия. Собственно обморок характеризуется резким ослаблением постурального тонуса, что сохраняется в постсинкопальной стадии.

Ирритативный обморок развивается как следствие рефлекторной брадикардии при раздражении блуждающего нерва импульсами из его рецепторных зон. Появление таких обмороков может наблюдаться при ахалазии кардии, язвенной болезни 12-п кишки, гиперкинезии желчных путей и др. заболеваниях, сопровождающихся формированием аномальных висцеро-висцеральных рефлексов. Каждый вид ирритативного обморока имеет свой триггер, например, специфический приступ боли, глотание, проведение гастроскопии. Данный тип синкопального состояния характеризуется коротким, всего несколько секунд, периодом предвестников. Сознание отключается на 1-2 мин. Постсинкопальный период зачастую отсутствует. Как правило, отмечаются повторные стереотипные обмороки.

Кардио- и аритмогенный обморок наблюдается у 13% пациентов с инфарктом миокарда. В таких случаях синкопе является первым симптомом и серьезно осложняет диагностику основной патологии. Особенностями являются: возникновение независимо от положения человека, наличие симптомов кардиогенного коллапса, большая глубина утраты сознания, повторение синкопального пароксизма при попытке больного встать после первого обморока. Синкопальные состояния, входящие в клинику синдрома Морганьи–Эдемса–Стокса, характеризуются отсутствием предвестников, невозможностью определить пульс и сердцебиение, бледностью, доходящей до синюшности, началом восстановления сознания после появления сердечных сокращений.

Ортостатический обморок развивается только во время перехода из горизонтальной позиции в вертикальное положение. Наблюдается у гипотоников, лиц с вегетативной дисфункцией, пожилых и ослабленных больных. Обычно такие пациенты указывают на неоднократные случаи головокружения или «затуманивания» при резкой перемене положения тела. Зачастую ортостатический обморок не является патологическим состоянием и не требует дополнительного лечения.

Диагностика

Тщательный и последовательный опрос пациента, направленный на выявление спровоцировавшего обморок триггера и анализ особенностей клиники синкопального состояния, позволяет врачу установить тип обморока, адекватно определить необходимость и направление диагностического поиска стоящей за синкопе патологии. При этом первоочередным является исключение ургентных состояний, которые могут манифестировать обмороком (ТЭЛА, острой ишемии миокарда, кровотечения и пр.). На втором этапе устанавливают, не является ли синкопе проявлением органического заболевания головного мозга (аневризмы церебральных сосудов, внутримозговой опухоли и т. п.). Первичный осмотр пациента проводят терапевт или педиатр, невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эпилептолога, эндокринолога, психиатра и др. узких специалистов.

Из лабораторных методов в диагностике генеза синкопе помогают общий анализ мочи и крови, исследование газового состава крови, определение сахара крови, проведение глюкозо-толерантного теста, биохимический анализ крови. В план обследования пациентов с синкопальными состояниями обычно входят: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов. При подозрении на кардиогенный характер обморока дополнительно назначают УЗИ сердца, фонокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы. Если предполагают органическое поражение мозга, то проводят МСКТ или МРТ головного мозга, МРА, дуплексное сканирование или транскраниальную УЗДГ, рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

В диагностике синкопальных состояний неопределенного генеза широкое применение нашел тилт-тест, позволяющий определить механизм возникновения синкопе.

Первая помощь при обмороке

Первостепенным является создание условий, способствующих лучшей оксигенации головного мозга. Для этого пациенту придают горизонтальное положение, ослабляют галстук, расстегивают ворот рубашки, обеспечивают приток свежего воздуха. Брызгая в лицо пациента холодной водой и поднося к носу нашатырный спирт, пытаются вызвать рефлекторное возбуждение сосудистого и дыхательного центров. При тяжелом синкопе со значительным падением АД, если выше перечисленные действия не возымели успеха, показано введение симпатикотоников (эфедрина, фенилэфрина). При аритмии рекомендованы антиаритмики, при остановке сердца — введение атропина и непрямой массаж сердца.

Лечение пациентов с обмороками

Терапевтическая тактика у больных с синкопе делиться на недифференцированное и дифференцированное лечение. Недифференцированный подход является общим для всех типов синкопальных состояний и особенно актуален при неустановленном генезе обморока. Основными его направлениями являются: снижение порога нейрососудистой возбудимости, повышение уровня вегетативной устойчивости, достижение состояния психической уравновешенности. Препаратами 1-го ряда в лечении обмороков выступают b-адреноблокаторы (атенолол, метопролол). При наличие противопоказаний к назначению b-адреноблокаторов применяют эфедрин, теофиллин. К препаратам 2-го ряда относятся ваголитики (дизопирамид, скополамин). Возможно назначение вазоконстрикторов (этафедрина, мидодрина), ингибиторов захвата серотонина (метилфенидата, сертралина). В комбинированном лечении используют различные седативные препараты (экстракт корня валерианы, экстракт мяты лимонной и мяты перечной, эрготамин, эрготоксин, экстракт белладонны, фенобарбитал), иногда — транквилизаторы ( оксазепам, медазепам, феназепам).

Дифференцированная терапия обморока выбирается в соответствии с его типом и клиническими особенностями. Так, терапия обморока при синдроме каротидного синуса основана на применении симпато- и холинолитиков. В тяжелых случаях показано хирургическая денервация синуса. Основным в лечении обморока, связанного с тройничной или языкоглоточной невралгией, является применение антиконвульсантов (карбамазепина). Вазовагальный обморок лечиться преимущественно в рамках недифференцированной терапии.

Повторяющиеся ортостатические синкопе требуют мероприятий, направленных на ограничение объема крови, депонирующегося в нижней части тела при переходе в вертикальное положение. Для достижения периферической вазоконстрикции назначают дигидроэрготамин и a-адреномиметики, для блокирования вазодилятации периферических сосудов — пропранолол. Пациенты с кардиогенным обмороком курируются кардиологом. При необходимости решается вопрос об имплантации кардиовертера-дефибриллятора.

Следует отметить, что во всех случаях синкопе лечение пациентов обязательно включает терапию сопутствующих и причинных заболеваний.

.paintcats гид по видам от boucu на DeviantArt

, теперь мы круты B)
вида, созданные мной и ariamisu

= обычные
= необычные
= редкие
= очень редкие

Paintcats похожи на фей, которые живут в вашей посуде для рисования . В каждой посуде, которую вы используете, всегда живет кошка Paintcat, которая помогает вам создавать прекрасные рисунки. Если посуда пуста, ваш результат будет не очень хорошим, поэтому, возможно, когда вам не понравится конечный результат, Paintcat улетит на некоторое время.Они прячутся от людей, потому что боятся, что их поймают, свобода очень важна для пейнткотов, они потеряют свою магию, когда будут пойманы.
Когда они находятся за пределами своих рисовальных принадлежностей, они часто летают и рисуют предметы на окнах, растениях, досках, везде! Часто они настолько крошечные, что люди их не видят, но иногда многие пейнткоты собираются вместе и рисуют одну большую картину.
Малярные коты очень нахальные, им нравится дразнить людей, подшучивая над ними.У них есть способность быть невидимыми, поэтому они могут быстро спрятаться.
Они рисуют на теле друг друга, чтобы показать свою привязанность!

Типы малярных кошек

Цветные малярные кошки — Их часто можно найти в цветных трубках, акварельных красках и т. Д. Тело в основном сделано из цвета, поэтому иногда они капают на дно, когда летают. . Color Paintcats — самые креативные с цветами, как следует из названия, они могут рисовать прекрасные рисунки, даже лучшие, с помощью Utensil Paintcats.

Utensil Paintcats — Они могут быть в любом объекте, о котором вы только можете подумать, некоторые из них даже в вилках или ложках, вам просто нужно их найти, и вы можете создавать красивые вещи, даже с вилками или ложками! Большинство из них содержится в ручках, карандашах и кистях. Когда они объединяются с Color Paintcats, они могут создавать очень хорошие картины!

Glass Paincats — их часто можно найти в стеклянных бутылках, в которых хранится цветная вода. Они на самом деле очень красивые, когда вы смотрите на воду в них, вы можете видеть, как цвета плавают и смешиваются вместе! Тем не менее, их легко сломать, поэтому они очень осторожные существа.

Скоро появится еще

0:

.

наскальное искусство | Определение, характеристики, изображения и факты

Наскальное искусство , как правило, многочисленные рисунки и гравюры, найденные в пещерах и убежищах, относящиеся к ледниковому периоду (верхний палеолит), примерно между 40 000 и 14 000 лет назад. См. Также наскальное искусство .

Британская викторина

Это или То? Художник vs.Архитектор

Жан Нувель

Первой расписной пещерой, признанной эпохой палеолита, то есть каменного века, была Альтамира в Испании. Обнаруженное здесь искусство было сочтено экспертами работой современного человека ( Homo sapiens ). Большинство примеров наскального искусства было найдено во Франции и в Испании, но некоторые также известны в Португалии, Англии, Италии, Румынии, Германии, России и Индонезии. Общее количество известных украшенных участков составляет около 400.

Рисунок зубра в пещере Альтамира Наскальный рисунок зубра, ок. 15 000 до н.э .; в пещере Альтамира, недалеко от Сантандера, Испания. A. Held / J.P. Ziolo, Paris

Большинство пещерного искусства состоит из картин, выполненных красным или черным пигментом. Красные были сделаны из оксида железа (гематита), тогда как диоксид марганца и древесный уголь использовались для черных. Были обнаружены также скульптуры, такие как глиняные статуи бизонов в пещере Тюк д’Одубер в 1912 году и статуя медведя в пещере Монтеспан в 1923 году. Обе эти статуи расположены во французских Пиренеях.Резные стены были обнаружены в убежищах Roc-aux-Sorciers (1950) в Вене и Cap Blanc (1909) в Дордони. Гравюры выполнялись пальцами на мягких стенах или кремневыми инструментами на твердых поверхностях в ряде других пещер и убежищ.

На изображениях в пещерах, раскрашенных или других, изображено немного людей, но иногда человеческие головы или гениталии появляются изолированно. Трафареты и отпечатки рук характерны для более ранних периодов, например, в пещере Гаргас во французских Пиренеях.Фигуры животных всегда составляют большинство изображений в пещерах всех периодов. В течение самых ранних тысячелетий, когда впервые создавалось наскальное искусство, наиболее часто представляемые виды, например, в пещере Шове-Пон-д’Арк во Франции, были самыми грозными, ныне вымершими — пещерные львы, мамонты, шерстистые носороги. , пещерные медведи. Позднее стали распространены лошади, бизоны, зубры, цервиды и горные козлы, как в пещерах Ласко и Нио. Птицы и рыбы изображались редко. Геометрических знаков всегда много, хотя конкретные типы различаются в зависимости от периода времени, когда пещера была расписана, и местоположения пещеры.

рисунки в Шове-Пон-д’Арк Рисунки тощего медведя или гиены (вверху) и пантеры (внизу) в Шове-Пон-д’Арк, Ардеш, Франция. Фото Жана Клотта; используется с разрешения Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Считается, что наскальное искусство имеет символическую или религиозную функцию, иногда и то, и другое. Точное значение изображений остается неизвестным, но некоторые эксперты считают, что они могли быть созданы в рамках шаманских верований и практик.Одна из таких практик заключалась в заходе в глубокую пещеру для проведения церемонии, во время которой шаман входил в состояние транса и отправлял свою душу в потусторонний мир, чтобы вступить в контакт с духами и попытаться добиться их благосклонности.

Примеры картин и гравюр в глубоких пещерах, т. Е. Существующих полностью в темноте, за пределами Европы редки, но они существуют в Америке (например, пещеры майя в Мексике, так называемые пещеры с глифами в юго-восток США), в Австралии (пещера Кунальда, Южная Австралия) и в Азии (пещеры Калимантан на Борнео, Индонезия, с множеством ручных трафаретов).Искусство под открытым небом, в убежищах или на скалах чрезвычайно распространено во всем мире и, как правило, относится к гораздо более поздним временам.

.

[ПОБЕДИТЕЛИ РАФЕЛЯ!] Путеводитель по видам собак от plexusdynasty на DeviantArt

ЭТО ЗАКРЫТЫЙ ВИД. ВЫ НЕ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ СОБСТВЕННЫЙ

RAFFLE: (3 победителя) MYO
1-е место: 2 супер редких черты 8lifflefoot
2-е место: 2 редких черты Trucy757
3-е место: 2 необычных черты Sotoro
4-е место: общие черты BlackDragonArtplaceist:
5th общие черты: Katielovesdogs13

просто отметьте или прокомментируйте, если хотите присоединиться! Больше ничего не требуется.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ: Малярные собаки — это в основном собаки, у которых есть разные типы и текстуры краски по всему телу, например, их хвосты и ноги.Они бывают ВСЕХ цветов, хотя слишком похожие цвета недопустимы. Если у кого-то есть определенный оттенок синего в акварели, вы все равно можете владеть этим цветом, но с другой текстурой или типом краски. Разведение также разрешено, но обязательно прочтите руководство по разведению! (еще предстоит написать) Кроме того, одна собака может иметь несколько цветов. Максимальное количество цветов — 5. (Каждый дополнительный цвет стоит дополнительных очков). Вы можете применять несколько цветов: аэрография, градиент, мрамор, живопись, дизайн / узор или просто пятна.

НАЗВАНИЕ: Окрашенные собаки
ПОЛ: Кобели и суки
ОТЛИЧИЯ: Кобели, как правило, немного крупнее, а их хвосты длиннее и гуще.
РАЗМЕРЫ:

ГОЛУБЬ: Новорожденный (размер мизинца)

ВЗРОСЛЫЙ: Уже развился (диапазон размеров от ладони до ступни)

ДУТУ: Двусторонний или тройной хвост. (Не влияет на размер собаки)

TWUBS: близнецы (нет существенной разницы. Может быть немного меньше или медленнее)

TRUBS: тройняшки. (Для глаза очевидно, что они меньше.. Если вы хотите завести нелегальную раскраску собаки / кошки, это будет намного дороже. И под незаконным я не имею в виду, что вас оштрафуют

-Имеет более трех хвостов

-Двухголовые

-Красить кошки

-Все тело окрашено

-Полностью оперенные крылья

ЦЕНЫ

Я все еще пытаюсь «усовершенствовать» этот вид, поэтому я пока не принимаю MYO, за исключением победителей лотереи. Однако я приму некоторые индивидуальные заказы и, возможно, сделаю усыновление.

Индивидуальный заказ: 50
2 необычных черты: +10
2 редких черты: + 25
2 супер редких черты: + 60
неограниченных черт: +150
Незаконная черта (максимум 1): + 125

База MYO: 30
2 необычных черты: +10
2 редких черты: + 25
2 супер редких черты: + 60
неограниченные черты: +150
Незаконная черта (максимум 1): + 125

crow1789 спросил:
просто хочу знать, краска не стекает?
Да, если хотите. Но, поскольку краска для стекла заключена внутри стекла, в каком бы положении вы ни рисовали капли, так будет всегда.Например, акварель может иметь разные капли каждый раз

.

[Demon Species — Peingatto] -OPEN SPECIES


(14.01.19) (Группа была возрождена, это больше не ARPG, НО!
Вы все еще можете отправлять иллюстрации, связанные с Peingatto, и сервер Discord находится в работает для RP и обсуждения!)

Этот вид демонов был сделан исключительно для развлечения, и я думаю, это небольшое усиление, которое поможет мне снова обрести желание создавать / публиковать иллюстрации.
Все началось, когда я вчера рисовал на своем липком блокноте в Red Lobster и, что ж, знаешь, Peingatto случился! 8D
Я очень доволен тем, чем получился этот вид, особенно дизайном Televisor Tiger.;;

Peingatto



Происхождение имени: Комбинация японского слова «краска», peinto, и итальянского слова «кошка / кот», gatto.

Опасность:

Интеллект:

Способен ли говорить? Да.
Если да, то на каком из известных языков? Все известные виды.

Родной язык: Демон / Аратгард

Диета: Художественные принадлежности, такие как мелки, ксероксы, цветные карандаши, маркеры, краски и т. Д.
Рекомендуется хранить хорошие / дорогие принадлежности в надежном месте. Пеингатто может проникнуть в ваш дом, и если вы этого не сделаете, он окажется в его желудке.

Место обитания: Пеингатто проживают в населенных пунктах, магазинах декоративно-прикладного искусства и иногда появляются там, где живет художник.

Срок службы: Максимум 150–165 лет.

Средний рост: Черный бриллиант пород — средний рост пингатто, около 3 футов 4 дюйма.
Самые маленькие породы , Pygmy Diamond имеют рост около 2 футов 2 дюйма, в то время как самых крупных пород (на данный момент) Brilliant Star имеют рост 5 футов 1 дюйм.

Высота обнаруженных пород на данный момент:



Черный алмаз:
3’4 «
Белый бриллиант: 3’2″
Карликовый алмаз: 2’2 «
Televisor Tiger: 4’8 «
Shadowsleek: 3’7″
Brilliant Star: 5’1 «
Powered Diamond: 3’4″
Раскрашенная складка: 2’7 «
Shadowtiger: 4 ‘5 «
The Brushmaster: 4’3″
The Fifth: ??? Неизвестно



СПОСОБНОСТИ / СИЛЫ
Способности:
Телепортация , Невидимость и ее особая способность, Обработка краски и вспомогательная способность Paintbending !
** Paintbending объясняется здесь: peingatto-cats.deviantart.com/…

Манипуляции с краской работает так, например, если Пейнгатто нарисовал бомбу своими кистями, он создал бы настоящую бомбу!
Практически используя эту способность, все, что он рисует, может ожить!

— Предметы, объекты, творения от Paint Manipulation длится около пятнадцать минут и может достигать 15 футов в среднем ! (God Peingatto исключен из этого ограничения)
-Paintbending может достигать 15 футов в среднем ! (Бог Пейнгатто исключен из этого лимита)

**** Это длится еще более длительные периоды времени / может достигнуть еще большего, если Пейнгатто хорошо разбирается в этой способности.
Это известно как Advanced Paint Manipulation / Advanced Paintbending

Макс. ограничение по времени для манипуляций с краской записано без учета Бога Пингатто в неделю !
Макс. расстояние для манипуляций с краской , за исключением Бога Пингатто, составляет 70 футов !

Макс. расстояние для Paintbending , за исключением God Peingatto, составляет 70 футов !

** Невидимость длится в среднем десять минут! Это длится еще более длительные периоды времени, если Пейнгатто хорошо разбирается в этой способности.(Бог Пейнгатто исключен из этого лимита)
** Телепортация работает только в том случае, если Пейнгатто уже побывал в месте, куда они хотят телепортироваться! (Бог Пингатто исключен из этого лимита)


— Порода Черный бриллиант

Порода Черный бриллиант! Классическая и самая распространенная порода, которую вы найдете во всех частях света. Они отлично подходят для новичков, и за ними легко ухаживать! Они не очень разборчивы в том, что вы их кормите, обычно , и соглашаются с тем, что есть у них на тарелке.Однако Black Diamonds очень разговорчивы! Они также очень любопытные создания и любят исследовать окружающий мир, по-прежнему сохраняя свои котяточные наклонности. Черные бриллианты обычно собираются вокруг дома художника, если чувствуют запах художественных принадлежностей. Один Черный алмаз может привлечь другой, и скоро вы столкнетесь с целой группой!

Некоторые владельцы магазинов художественных товаров считают «Черные бриллианты» довольно утомительными для их массовых набегов.
Эта порода предпочитает больше походить на уличных кошек из-за своих любопытных побуждений исследовать внешний мир.

-The White Diamond Breed

Настоящий контраст с Black Diamond Breed, White Diamond Breed предпочел бы остаться дома и свернуться калачиком на удобном диване у потрескивающего камина до конца вечера. White Diamonds спокойны и послушны. Они любят проводить день с легкостью и проводить время с хозяевами в помещении. Обычно они едят все, что есть по умеренной цене, и больше всего любят дорогие художественные принадлежности. Они не слишком любопытны к внешнему миру, однако, если им удастся выйти на улицу, они могут стать тревожными или застенчивыми.

Белые бриллианты обычно нравятся богатым или скверным семьям за то, что им нравится жить в помещении.

-The Shadowsleek Порода

Shadowsleek. Истинный вор мира Пейнгатто и даже Тентигеры не могут даже вообразить себе равных. Shadowsleeks — абсолютные мастера воровства. Они движутся с поразительной скоростью, очень проворны и могут прыгать на большую высоту. Сейфы? Замки? Хранилища? Shadowsleek может пробить их всех с невероятной легкостью.Обычно они кажутся отстраненными, равнодушными к владельцу или осмеливаются сказать это, холодно . Похоже, их интересуют только художественные принадлежности, обещанные Shadowsleeeks, но им присматриваются поближе, хотя они не хотят показывать свои чувства, они действительно заботятся о своем владельце, даже защищая его, если с ними что-то случится. Shadowsleeks рекомендуются владельцам с опытом, так как это довольно сложная порода для приручения!

Shadowsleeks лучше всего работают глубокой ночью, когда они могут незаметно красться в кромешной тьме.
Shadowsleeks печально известны как гигант воров.
Худший кошмар для художников и владельцев художественных магазинов.

— Порода карликовых алмазов (гибрид черного и белого алмаза)

Алмазные карлики известны как самая маленькая порода представителей породы пингатто! Они также популярны среди всех и владельцев во всем мире за их симпатичный и компактный внешний вид. Иногда они довольно застенчивы, но больше всего любят компанию своих хозяев.Им особенно нравится открывать для себя новое и влюбляться в них. Им нравится гулять на свежем воздухе, но они находятся слишком далеко от дома и могут нервничать. Когда дело доходит до художественных принадлежностей, Pygmy Diamonds любят практически все, но действительно любят, когда вы кормите их материалами высочайшего качества!

-Телевизор Тигр Порода

Телевизор Тигр! Эта кошка довольно хорошо известна своей отличительной внешностью среди Пингатто и своей ленивой природой.
Televisor Tigers любит бездельничать и долго спать в тени.Они отлично подходят для семей благодаря своей доброй, нежно-гигантской природе. Televisor Tigers довольно большие, поэтому необходимое жилое пространство было бы как минимум вместительным, чтобы иметь один из этих Peingatto, иначе жилое пространство было бы довольно тесным! Они не возражают против любых видов художественных принадлежностей, которые они могут использовать, если это не слишком дешево!

Их рев довольно громкий! Когда Telelvisor Tiger рычит, его можно услышать за 50 миль !!
Televisor Tigers ест вдоволь, поэтому для его насыщения требуется тонна художественных принадлежностей!

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ВЕЩИ

* Пеингатто может иметь разные окрасы своей породы.
-Пример: розовый Televisor Tiger, темно-коричневый полосатый черный бриллиант, синий Shadowsleek и т. Д.

* У Peingatto должно быть ромбовидное отверстие в середине сундука, показывающее текущий цвет, который он производит, и ромбовидную маркировку в начале хвоста.

* Количество кистей на хвосте варьируется, а также его редкость.

5 конечностей ——————> 1 конечность
4 3 2
Наиболее часто встречающиеся Редкие

Слева направо от обычных до самых редких.
Самый распространенный — 5.
Самый редкий — 1.

Те, что показаны на картинке, являются лишь примерами — количество конечностей кисти не является исключительным для породы!

* Если Peingatto заболел или заболел, выделяется больше краски, как при насморке.

* Если пингатто голоден или голодает, он практически не производит краски.

* Что касается меха Пингатто и его ощущений,
Это не совсем мех; он выглядит так, но имеет текстуру краски / воска.
Он оставляет пятна, если вы не будете осторожны с ним, запрыгивая на мебель, или если они будут тереться о вашу одежду.
Think Oil Pastels в том смысле, как она может оставлять пятна и на что она похожа.

* Кровь Пейнгатто сродни нормальной крови, краска — это другое вещество / телесная жидкость
Шрам будет высохшим черным, да !! Кровь у Пейнгатто черная, она не течет непрерывно и образует струп.

* Пеингатто не должен иметь более одного хвоста.Если это не аномалия (что, черт возьми, я должен добавить), не более одного хвоста.
Пример того, что я имею в виду: sta.sh/0mm4vnadxqz

* Гетерохромия в Peingatto

(или мутация с двумя разноцветными глазами)

Гетерохромия — это нормально для Пейнгатто, просто «усы» должны быть того же цвета, что и глаза.
Например, если левый глаз синий, «усы» слева тоже синие.

* О различных разновидностях породы: В породу могут быть внесены небольшие изменения, такие как количество шерсти на ногах, форма глаз, тип шерсти (будь то вьющийся, гладкий или беспорядочный) и т. Д.
ОДНАКО , он должен, по крайней мере, быть узнаваемым для указанной породы. Это означает, что вы должны сказать, что это (бывшая) порода черного алмаза, несмотря на внесенные изменения. Если это выглядит как совершенно другая порода, это не годится.

* Скоро будут обнаружены другие породы пейнгатто.

* Peingatto может носить и аксессуары!
Аксессуары для настройки — это нормально!
пример: пингатто в цилиндре, платье, бантах, солнечных очках, серьгах, очках и т. Д.b



Peingatto — это вид, созданный SUSHIROLLED (Я сам).
Peingatto © 2015-2019 by Zaire Holloway / SUSHIROLLED.

Похожие записи

Продукты поднимающие гемоглобин в крови: какие продукты стоит включить в рацион, а какие могут понижать его уровень?

Содержание 30 продуктов, повышающих гемоглобин в кровиГемоглобин отвечает за перенос кислорода через кровь. Это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах. […]

Зуд в заднем проходе у мужчин лечение мазь: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Содержание лечение лекарственными препаратами и народными средствами1. Причины (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 2. Зуд заднего прохода, как симптом заболевания.3. Диагностика заболеванийЛечение зуда […]

Аппарат илизарова на: что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату Илизарова

Содержание что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату ИлизароваОписание устройстваПринцип действияПоказания к […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *