Немеет нога и болит поясница: Болит поясница и немеют ноги — причины онемения и боли

alexxlab Разное

Содержание

Боль в пояснице отдающая в правую ногу — причины болит поясница и немеет правая нога

Избавим от болей в спине и суставах без операций!

Автор:

Главный вертебролог, реабилитолог ”Актив Центр” г. Киев

 

Причин когда проявляется тянущая боль в пояснице и правой ноге может быть очень много. В большинстве случаев ноющая боль в пояснице отдающая в правую ногу это проявление проблем с позвоночником: остеохондроз, межпозвонковая грыжа, смещение диска, позвонка, воспалительный процесс, сколиоз.

Боль в пояснице отдающая в правую ногу является  кончено симптомом по разным причинам. Но когда боль носит временный характер, это может быть явление, связанное с конкретными условиями, например неудобным и долгим сидением в одной позе. Если боль является непрерывной в течении 2-3 суток, сильно болит поясница и отнимается правая нога (немеет) целесообразно посетить врача невропатолога (невролога-вертебролога) для оценки наличия или отсутствия патологического состояния.

Боль может быть локализована как в мышцах:​​​​​​​

  • Бицепс бедра мышцы;
  • четырехглавой мышце;
  • боковой мышце бедра;
  • В мышцах ног.

Так и может распространяться на: ягодицу, бедро, стопу, живот, половые органы, пах, поясницу и всю спину. Затем боль может проявляться в зависимости от занимаемого положения: сидячее положение, положение лежа, стоячее положение или только во время ходьбы. 

Причины, если болит поясница и правая нога различны. Среди патологических причин:

  • Ишиас;
  • артроз;
  • люмбаго;
  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • аппендицит;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • венозный тромбоз;
  • сердечный приступ;
  • опухоль;
  • диабет.
  • Беременность;
  • мышечные напряжения;
  • менструальный цикл;
  • травма;
  • избыточный вес.

— в положение сидя, болит поясница, тянет правую ногу: обычно это воспаление седалищного нерва;

— лежачее положение: боль возникает только ночью и может быть растяжением мышц;

— стоячее положение: боль возникает только при вставании и обычно это заболевания связанные с желудком;

— при ходьбе: болезненные симптомы появляются только при движении, и в целом это проблема на мышечном уровне.

— ягодицы: боль отражается на ягодицы, возможно защемление седалищного нерва и другие воспалительные заболевания;

— бедра: боль в бедре, пациент страдает артритом;

— спина и поясничный отдел позвоночника: воспалительные заболевания, грыжа диска;

— нога: когда боль достигает стопы, она находится в наличии ишиаса или компрессии спинномозговых нервов;

— живот: боль может быть при наличии аппендицита.

Если болит поясница и немеет правая нога это симптом уже серьезного заболевания нарушения кровообращения, остеохондроза, воспаления седалищного нерва, межпозвонковой грыжи, инфекционного процесса костного аппарата.

Боль в пояснице и в правой ноге сами по себе так же являются симптомами, которые могут различаться по интенсивности, могут находиться в определенных точках и могут влиять или не влиять на другие периферические органы. В целом, помимо боли, могут возникать некоторые связанные симптомы: оттенки, раздражение, трудности ходьбы, бессонница, воспаление, боль в спине, тошнота, лихорадка, симптомы, связанные с различными основными заболеваниями.

Просим Вас учесть симптомы боли в пояснице отдающей в правую ногу и ягодицу может быть симптомом серьезного заболевания и лучшее решение будет обратиться к врачу, получив своевременное лечение можно избежать последствия ухудшения состояния и развития хронических болевых синдромов.

Прежде чем начинать лечение боли в пояснице и правой ноге, важно понять является ли причина патологической или не патологической. Когда причина не патологическая, может потребоваться: прием болеутоляющих средств, отдых (состояние покоя), избегать внезапных и резких движений, применение охлаждающих компрессов (льда).

Когда причина патологическая, необходимо лечение в зависимости от заболевания и причины возникновения: физиотерапия, массажная терапия, противовоспалительные и болеутоляющие средства, операция, антикоагулянты, лучевая терапия. Как дополнительные средства облегчения состояния рекомендуется использовать обувь и ортопедические стельки.

Актив Центр предлагает лечение болезней и нарушений опорно-двигательного аппарата в Киеве у взрослых, детей и подростков. Оздоровление, профилактика возникновения заболеваний и симптомов проявления (например боли в области шеи слева) и заболеваний

Наши преимущества:

  • Мы применяем наиболее эффективные методики в лечение опорно-двигательного аппарата консервативными методами.
  • Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.
  • Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.
  • От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.
  • Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.
  • Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.
  • Мы добиваемся, и главное закрепляем результат лечения!

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

При болях в пояснице немеет нога

Здравствуйте! После проведения КТ невролог рекомендовал обратиться за консультацией к нейрохирургу. Симптомы: онемение в левой ноге по протяженности нерва по внешней стороне и периодично резервирующие боли в пояснице в области копчика. Консервативные методы снимают боли, но чувствительность в ноге не восстанавливается. Каковы показания к операции, реально ли восстановление чувствительности и сколько времени занимает послеоперационная реабилитация? На серии КТ: Поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный лордоз. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию и трабекулярную структуру. Костно-деструктивных изменений в позвонках исследуемого отдела не выявлено. Определяется умеренно выраженный субхондральный остеосклероз замыкательных пластин тел позвонков. Через верхние замыкательные пластины L2, LЗ определяются интравертебральные грыжи (Шморля) до 0,6 см в диаметре, глубиной до 0,3 см.

В сегменте L4-L5 определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Передняя стенка дурального мешка поддавлена. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,6×1,3 см. В сегменте L5-S1 так же определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,4×0,9 см. Задний край диска частично склерозирован. Деструктивных изменений в дисках не выявлено. В остальных отделах позвоночный канал просматривается на всем протяжении, линейные размеры не уменьшены. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров, без признаков компрессии нервных корешков. Дугоотросчатые суставы обыкновенной формы. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. Заключение: КТ картина дегенеративно-дистрофических изменений 15 поясничном отделе позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза, спондилёза. Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.
ЭЭД — 4,5 мЗв

Болит поясница и немеют ноги

Практически каждый человек сталкивался с неприятным состоянием, когда болит поясница и немеют ноги. Ошибочно думать, что подобные изменения в организме связаны с долгим пребыванием тела в неудобном положении, очень часто они являются первопричиной развития серьезного заболевания. Очень важно своевременно обратить внимание на любое болезненное состояние организма, обратиться к доктору и своевременным лечением предотвратить развитие тяжелой болезни.

Возможные причины

Чаще всего за врачебной помощью при болях в пояснице обращаются пожилые люди. Причина указанного недомогания у такой категории пациентов — это многолетняя физическая нагрузка, изношенность костной системы в силу возраста, накапливаемые в организме болезни. В последнее время замечена тенденция «омоложения» такого болезненного состояния, и к врачам уже обращаются люди молодого и среднего возраста.

В чем же заключаются причины болей в поясницы и онемения ног?
  • Неправильное или неудобное положение тела, которое провоцирует нарушение кровообращения и, как следствие, появление ноющей боли в области поясницы и отекание или онемение нижних конечностей.
  • Остеохондроз, а также другие болезни позвоночника.
  • Воспалительный процесс седалищного нерва — при повреждении или воспалении седалищного нерва происходит его увеличение, это провоцирует напряжение в мышцах и, как следствие, боль.
  • Резкая перемена температурных режимов тела.
  • Физическая нагрузка постоянного или усиленного характера, которая вызывает общую слабость организма.
  • Причины у женщин могут быть связаны с беременностью. Очень часто боль в пояснице, а также онемение нижних конечностей проявляется до родов или после них, провоцирует болезненное состояние чрезмерная нагрузка на организм и внутренние органы.
  • Межпозвоночная грыжа или смещение позвонков.
  • Инфекционный процесс костного аппарата.
  • Стрессовое состояние нервной системы, которое провоцирует нарушение нормальной функциональности всех систем организма.

Боли непродолжительного характера могут проявляться после занятий физической активностью или из-за непривычной нагрузки на организм. Если же патологическое состояние продолжается больше 2-3-х суток, то это является поводом для консультации у невропатолога.

Характер боли

Находясь у доктора пациенту важно объяснить симптомы состояния, когда болит поясница и немеют ноги, а именно, необходимо рассказать о характере боли, чтобы доктор мог определить, какая система организма страдает от патологии.

  • Мышечная система. Болевые ощущения акцентируются в области мышечного аппарата, мышцы страдают от спазмов, наблюдается их слабость. Боль наблюдается тянущего характера, создается ощущение, что поясницу и верхнюю часть ног «крутит». Несвоевременное обращение к доктору или неквалифицированное лечение патологии может спровоцировать деформацию поясничного отдела позвоночника, а она может негативно повлиять на способность ходить.
  • Вегетативная и сосудистая системы. Наблюдаются жгучие боли, нижние конечности немеют регулярно. Поясница ноет, а боль отдается в нижнюю конечность в увеличенной силе. В начале патологии поражается сначала одна конечность, к примеру, немеет левая нога. Постепенно боль и онемение «переходит» и на вторую конечность — немеет правая нога. Сопутствующие симптомы — резкое изменение температура тела, общая слабость, побледнение кожных покровов, появление на коже «мурашек». Обострение патологии наблюдается тогда, когда больному сложно без резкой боли менять положение тела, к примеру, вставать с кровати.
  • Нейродистрофия. Боль активизируется в ночное время, больного начинает мучить бессонница. Патологическое состояние организма негативно сказывается на общем самочувствии больного — кожа у него становится тоньше и чувствительнее, на ней часто появляются ссадины и язвы. Развитие патологии отражается и на состоянии костного аппарата — ноги немеют сначала в области голени, а потом и по всей длине, человеку трудно передвигаться.

Причины для экстренного обращения к доктору

Когда постоянно болит поясница и немеют ноги, то это является главной причиной для срочного обращения к доктору. Бригаду экстренной медицинской помощи необходимо вызывать, если у человека проявляется резкая и сильная боль, ноги теряют способность двигаться или резко поднимается температура тела выше 39-ти градусов.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Первая доврачебная помощь

Диагностика

Лечением болей в пояснице занимается невропатолог. В качестве комплексной консультации можно записаться на прием к вертебрологу.

Для подтверждения диагноза используются следующие медицинские и лабораторные исследования организма пациента:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография.

В медицинской практике боль поясничного отдела называется — люмбоишиалгия. После осмотра пациента и описания клинической картины заболевания доктор назначает соответствующее лечение. Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе может привести к различного рода осложнениям.

Лечение

В каждом случае лечение пациентам назначается индивидуальное. Строго запрещено самостоятельно устранять болезненные ощущения, так как неправильное лечение может спровоцировать осложнение основного заболевания.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

В качестве терапии при болях в пояснице и онемении ног применяются:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты, нормализующие кровообращение.

В зависимости от тяжести заболевания пациентам медикаментозные средства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.

Терапия беременных пациенток отличается от общих методов лечения. В данном случае важно избежать риска для плода, поэтому «сильные» препараты будущим мамочкам не назначаются. Предпочтение отдается наружным медикаментам — мазям, спреям противовоспалительного и обезболивающего характера. Аналогичные методы лечения касаются и женщин, кормящих малыша грудью — нельзя допускать, чтобы сильные химические вещества попали в организм ребенка с грудным молоком.

Абсолютно всем больным прописывается ведение правильного образа жизни и здоровое питание. На время терапии следует отказаться от вредных привычек. Запрещено пить алкогольные напитки и употреблять вредные для организма продукты. Акцент в питании устанавливается на молочные блюда, мясные и рыбные продукты, овощи и свежие фрукты.

Организм человека остро реагирует на происходящие негативные изменения, поэтому боль в пояснице и онемение ног могут быть первыми причинами зарождающейся серьезной патологии. Своевременное обращение к доктору поможет не только избавить человека от неприятных мучений физического характера, но и избежать опасных последствий для организма.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Патологии позвоночника опасны тем, что при них активно вовлекается в болезненный процесс нервная ткань. Это способно проявляться не только болями, но и онемением, потерей чувствительности конечностей. Распространена ситуация, когда болит спина и немеет правая нога. В материале рассмотрены причины того, почему это происходит, как избавиться от явления.

Симптомы и характер боли/онемения

Боль в спине и онемение ног возникают одновременно, или сначала боль, затем потеря чувствительности конечностей. Характерные черты дискомфорта таковы:

  1. Проявляется после длительного нахождения в неподвижности – нарастает постепенно;
  2. Появляется сразу после нагрузок – боли средней интенсивности, онемение кратковременное;
  3. Появляется резко после определенного движения – боль сильная, острая, онемение сильное, но кратковременное;
  4. Дискомфорт локализован в пояснично-крестцовом отделе;
  5. Онемение распространяется чаще только на одну конечность, но иногда и на обе сразу.

Характер болезненных ощущений достаточно острый, они локализованы в пояснице, имеют среднюю или высокую интенсивность, нарастают. Онемение не слишком долговременное, не полное. Конечности сохраняют подвижность, но теряют чувствительность, которая восстанавливается после массажа. Может проявляться как покалывание, чувство холода в конечностях.

Причины

Состояние становится частым и выраженным при наличии патологии. Развивается оно потому, что в позвоночнике происходит компрессия (сдавливание) нервного корешка, что вызывает боль. Если этот нерв передает сигналы в конечность, то боль может эродировать в нее, а может происходить потеря чувствительности. По причине того, что в разные конечности сигналы передают разные нервы, нога деревенеет только одна (редко при множественном защемлении – обе сразу).

Возникать это может при следующих заболеваниях:

  1. Радикулит – ущемление нервной ткани в пояснице;
  2. Синдром «конского хвоста» — ущемление нервной ткани в крестце;
  3. Гипертонус, спазм мышц – при нагрузках либо гиподинамии мускулы защемляют нерв;
  4. Протрузия, грыжа – выступившее в спинно-мозговой канал пульпозное ядро защемляет нерв;
  5. Остеохондроз – разрушение межпозвоночного диска ведет к компрессии самими позвонками;
  6. Смещение позвонков – зажатие ими нервного корешка;
  7. Перелом, травма – повреждение самого нерва, либо травмирование, компрессия прилежащими тканями.

Онемение, боли считаются основными симптомами перечисленных патологий. В редких случаях такая клиническая картина возникает при наличии новообразований в области позвоночника.

Провоцирующие факторы

Симптоматика развивается при наличии ряда провоцирующих факторов:

  1. Переохлаждение, падение иммунитета;
  2. Длительная гиподинамия, статическая нагрузка;
  3. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей;
  4. Неловкие, чрезмерно резкие движения, повороты корпуса в поясничной области;
  5. Сон в неудобной позе;
  6. Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
  7. Сезонные обострения хронических заболеваний;
  8. Нарушения питания, прекращение поступления в организм нормального количества полезных веществ;
  9. Стрессы, нервное перенапряжение, потрясение;
  10. Набор веса, оказывающий дополнительную нагрузку на позвоночник.

Исключение перечисленных факторов риска значительно снижает вероятность развития патологического процесса.

Диагностика

Состояние диагностирует невролог, ортопед, вертебролог. В ходе диагностики применяются методы:

  1. Беседа с пациентом для сбора анамнеза, оценки симптоматики патологии;
  2. Мануальный осмотр – некоторые патологии обнаруживаются на стадии пальпации;
  3. Рентгенограмма – позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологий;
  4. МРТ, КТ – позволяют оценить состояние мягких тканей, не видимое на рентгенограмме.

Все методы необходимы не всегда – иногда достаточно мануального, визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. В других случаях дополнительно требуется электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.

Что делать?

Для снятия дискомфорта в спине используются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид) по 1 таблетке по мере необходимости, не более 4 в сутки;
  2. Анальгетики (Анальгин) строго по необходимости, разово, по 1 таблетке;
  3. НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) наносить на болезненную область три раза в день;
  4. НПВС инъекционно (Диклофенак) внутримышечно в индивидуальной дозировке разово;
  5. Анальгетик Баралгин инъекционно внутримышечно в индивидуальной дозировке разово.

Онемение ног снимается по мере исчезновения отека, компрессии нервного корешка. Избавить от него помогут несколько методов:

  1. Лечь на пол перед стулом, положить на него ноги, так, чтобы поясница прислонилась к полу;
  2. Самостоятельный массаж поясницы, нормализующий кровоснабжение;
  3. Хронические, частые онемения устраняются курсовым массажем, регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапией по назначению врача;
  4. Согревание перцовым пластырем, нанесением мази Тигровый бальзам позволяет нормализовать питание тканей, передачу нервных импульсов, потому избавит от онемения.

Обострение остеохондроза пролечивается курсовым приемом НПВС-таблеток (Ибупрофен) по 1 штуке 2-3 р./сутки, нанесением мази Диклофенак трижды в сутки. Терапия дополняется назначением хондропротекторов (Хондроксид) перорально (1-2 шт./сутки), в виде мази (2-3 нанесения/сутки). Назначается магнитотерапия, СВЧ, электрофорез. На стадии реабилитации показаны массажи, ЛФК, позволяющие освободить зажатую нервную ткань, укрепить мышечный корсет, восстановить питание тканей, передачу нервных импульсов.

Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство открытым методом. В ходе него выполняются манипуляции:

  1. Высвобождение зажатого нервного окончания;
  2. Установка импланта межпозвоночного диска;
  3. Закрепление смещенных позвонков в нормальном положении с помощью скобы.

При грыже межпозвоночного диска обострение снимается тем же способом, что при остеохондрозе. Но в большем числе случаев необходимо хирургическое вмешательство. В ходе него грыжа удаляется, а пораженный межпозвоночный диск заменяется имплантом.

Чем опасно?

Основная опасность перечисленных патологий в их прогрессировании. Сначала ноги отнимаются на короткое время, в незначительной степени. Со временем длительность, выраженность онемений может нарастать по мере нарастания степени компрессии. При запущенной патологии вероятен паралич (обратимый/необратимый, длительный/кратковременный). Достаточно часто формируется устойчивый болевой синдром.

Вывод

Симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях, способных негативно сказываться на качестве жизни по мере прогрессирования. Важно своевременно начать лечение патологии для сохранения полной подвижности и нормального качества жизни. Нельзя игнорировать симптомы, так как прогрессирование может протекать достаточно быстро.

Онемение пальцев, боли в ребрах и изменения запахов — это от нервов или все серьёзнее? Говорим неврологом | 74.ru

Проблема № 8. Трясущиеся руки без видимых причин

Первопричина изменений

Причиной дрожания в руках могут быть заболевания нервной системы, такие как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения мозжечка (часть головного мозга, отвечающая за равновесие. — Прим. авт.), приобретенное слабоумие (деменция), алкоголизм, последствия клещевого энцефалита, травма периферического нерва и некоторые другие. Также данное состояние может наблюдаться при патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), отравлении токсическими веществами, чрезмерном употреблении кофе, недостатке витамина В12, стрессе, чрезмерном физическом перенапряжении.

Степень проявления в пределах нормы

Нормой можно считать, если тремор возникает при волнении (если это не мешает человеку в его профессиональной и личной жизни) или после чрезмерных физических нагрузок.

Склонность к проблеме

Надо не забывать, что тремор может проявляться у людей, злоупотребляющих алкоголем. Склонность к эссенциальному тремору передается по наследству.

Решение

Выяснить причину, по возможности устранить провоцирующий фактор, принимать медикаменты, назначенные врачом.

Куда идти?

Если вас беспокоит эта проблема, обратитесь к неврологу. Иногда с проблемой может справиться терапевт, если причина не в патологии нервной системы.

Проблема № 9. «Звёзды» или цветные точки, появляющиеся перед глазами без видимых причин

Первопричина изменений

Это может быть глаукома и другие заболевания глаз, повышение или понижение артериального давления, атеросклероз сосудов, которые питают сетчатку глаза и сосуды шеи, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), отравление некоторыми лекарственными веществами, нехватка микроэлементов (например, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты при развитии анемии). А также резкое вставание из положения лежа или сидя.

Степень проявления в пределах нормы

Если данное состояние возникает при резкой смене положения и нет никаких других беспокоящих человека симптомов, лечения оно не требует. В остальных случаях необходимо искать и устранять причину.

Склонность к проблеме

Возможно данное состояние при переутомлении глаз вследствие длительного пребывания за компьютером.

Решение

Самое главное — правильно организовать рабочее место, расслаблять глаза — в перерывах смотреть в окно, а не в телефон. Если не помогает — бежим к врачу.

Куда идти?

Окулист, невролог.

Проблема № 10. Головокружение при подъеме со стула

Первопричина изменений

Такое происходит при ортостатической гипотензии — перераспределении крови от головы к нижним конечностям.

Степень проявления в пределах нормы

Это может быть нормой и патологией. Норма — если человек сидел и резко вскочил, особенно к данному состоянию склонны высокие и худые люди. При заболеваниях эндокринной системы, а также у пожилых это является дополнительным фактором падений и требует лечения. Такое состояние могут вызывать лекарственные препараты.

Склонность к проблеме

Такая проблема чаще возникает у пожилых, а также высоких и худых людей (за счет того, что кровь быстро не успевает перераспределиться по сосудам).

Решение

Врач рекомендует контролировать свои действия и стараться резко не вставать. Если всё же голова закружилась, то примите удобное положение — сядьте обратно либо прилягте и приподнимите ноги под углом 45 градусов.

Куда идти?

Если проблема возникает часто, то ваш специалист — кардиолог, при необходимости и исключении кардиологической патологии он перенаправит вас к неврологу.

Проблема № 11. Резкие головные боли, возникающие без видимой причины или при повышенной умственной нагрузке

Первопричина изменений

Выделяют два типа головных болей — первичные и вторичные. Первичные возникают при отсутствии заболеваний, способных вызвать головные боли, — гипертонической болезни, опухолей в головном мозге, инфекционных заболеваний, болезней сердца, сахарного диабета, болезней легких, патологии височно-нижнечелюстного сустава и других. К первичным головным болям относят мигрень (пульсирующая односторонняя головная боль), головную боль напряжения (спазм мышц, когда голову будто сдавливает обруч), кластерную головную боль (стреляющая боль в области глаза, слезотечение) и некоторые другие.

Склонность к проблеме

Мигренями чаще страдают женщины, кластерными головными болями — в основном мужчины, головные боли напряжения возникают при физическом и умственном перенапряжении, проблемах в шейном отделе позвоночника, после черепно-мозговых травм. Провоцировать головные боли могут некоторые продукты питания, алкоголь, недосыпание или, наоборот, переизбыток сна, стресс, смена погоды.

Решение

Боль в пояснице, отдающая в ноги

    Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак  обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

   Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

  Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

     

 В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

Лечение онемения ног в клинике Тибет

Главные причины, по которым немеют ноги – проблемы позвоночника, сосудов и нервов. Большинство этих заболеваний поддаются успешному лечению в клинике «Тибет».

Немеют ноги при остеохондрозе

Более чем в 70% случаев онемение ноги связано с остеохондрозом поясничного и крестцового отделов позвоночника. Причина этого – защемление нервного корешка отростками или телами позвонков. Онемение при остеохондрозе, как правило, одностороннее, ощущается по внутренней поверхности бедра, голени, сопровождается болью в пояснице, которая усиливается при движениях.


Остеохондроз и его осложнения в виде грыжи позвоночника или протрузии диска успешно лечатся в клинике «Тибет». Благодаря этому симптомы проходят.

При межпозвоночной грыже

Онемение ноги при межпозвоночной грыже и протрузии связано с выпиранием или разрушение диска позвоночника. При этом немеет правая или левая нога. Симптом более выраженный, чем при остеохондрозе, сопровождается болью в пояснице, ягодице, мышечной слабостью, покалыванием и мурашками в ноге. Если грыжа или протрузия возникла сегменте L4-L5, немеет большой палец на ноге. При защемлении седалищного нерва немеет ниже колена. При защемлении нервного корешка в сегменте L5-S1 немеют пальцы на ногах (на правой или на левой).

При атеросклерозе

При атеросклерозе нога немеет и болит из-за сужения просвета сосудов, нарушения кровоснабжения и питания тканей. Онемение при атеросклерозе сопровождается болью, которая усиливается при ходьбе (перемежающаяся хромота), слабостью и судорогами в ноге. При атеросклерозе бедренной артерии сначала немеют пальцы ноги, затем голень и бедро.

При нейропатии

При нейропатии нога немеет вследствие поражения иннервирующего ее нерва. Это может произойти в силу различных причин. Онемение сопровождается жжением, покалыванием, ощущением стянутости стопы, иногда резкой, ноющей болью. Для лечения нейропатии назначается иглоукалывание, точечный массаж. При полинейропатиии немеют обе ноги по всей поверхности.

При болезни Рейно

При болезни Рейно немеют руки и ноги из-за дистрофии нервов на фоне нарушения кровоснабжения. Онемение сопровождается чувством холода в конечностях, побледнением, посинением кистей и стоп. На поздней стадии присоединяется боль. Симптомы болезни Рейно усиливаются при нервных стрессах, на холоде.

При подагре, мочекаменной болезни

Развитие подагры может начаться с того, что немеет большой палец на ноге. Затем развивается воспаление, пястно-фаланговый сустав опухает, возникает сильная боль. Заболевание связано с отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставе. Подагре нередко предшествует мочекаменная болезнь, при которой немеет левая или правая нога.

При тромбозе

При тромбозе нога немеет из-за нарушения проходимости глубокой вены образовавшимся тромбом. В результате венозная кровь застаивается. Онемение сопровождается отеком и тяжестью в ноге.


Другие возможные причины проблемы – ревматоидный артрит, сахарный диабет (диабетическая ангиопатия) облитерирующий эндартериит, болезни сердца, беременность, недостаток витамина В12. Почему немеют ноги и что делать, если немеет нога, показывает диагностика. Первичная диагностика методами восточной медицины проводится в «Тибете» бесплатно, после этого врач выписывает направление на МРТ, лабораторные анализы или иные обследования.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план



Наши специалисты

Главный врач в г. Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет

Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года

Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет

Зам. главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет

Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год

Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет

Врач-консультант, мануальный терапевт
Стаж 31 год

Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 29 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог
Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет

Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года

Врач-остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 27 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 41 год

Мануальный терапевт
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж лет

Специалист по массажу
Стаж лет

Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет

Специалист по физиотерапии
Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года

Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач традиционной китайской медицины, фитотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 35 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года

Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет

Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 19 лет

Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Врач-остеопат, врач высшей квалификационной категории, г. Санкт-Петербург
Стаж 26 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет

ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Причины онемения ног — позвоночник INA

Причины онемения ног

Что вызывает онемение ног и ступней? У нас есть для вас много возможных ответов. Во многих случаях эти проблемы связаны с позвоночником, и мы можем устранить их. Узнайте, как позвоночник может вызвать онемение ног и где получить помощь.
Записаться на консультацию

защемленный нерв

Ваш спинной мозг состоит из тонких нервов, которые позволяют мозгу и телу общаться.Когда давление защемляет один из спинномозговых нервов, это может мешать передаче сообщений ногам. В результате вы можете почувствовать боль, покалывание или онемение в одной или обеих ногах. Защемление нервов требует немедленного лечения, чтобы избежать долгосрочных проблем.

Ишиас

Ишиас возникает в результате защемления корешка спинномозгового нерва. Нерв, называемый седалищным нервом, проходит по пояснице и ногам и при сжатии воздействует на обе эти области. Боль от ишиаса обычно поражает только одну сторону тела и распространяется от нижней части спины к задней части ноги.

Грыжа межпозвоночного диска

Позвоночник состоит из отдельных костей, называемых позвонками, которые покрыты мягкими дисками. Когда диск подвергается слишком большому давлению, его мягкая внутренняя часть может протолкнуть его внешнюю стенку. В то время как некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска не ощущают никаких симптомов, другие испытывают онемение или слабость в руке или ноге. Грыжа межпозвоночного диска также может вызывать сильную боль.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала приводит к сужению костей вокруг спинного мозга, оказывая дополнительное давление на нервы.Возраст, артрит, травмы, проблемы с диском и другие проблемы могут привести к сужению позвоночника. Когда кость давит на определенные нервы, вы можете испытывать радикулит или другие формы нервной боли в ногах.

Фораминальный стеноз

Нервы в вашей спине проходят через отверстия в позвонках, которые называются отверстиями. Множественные проблемы могут привести к сужению этих проходов и давлению на внутренние нервы, что известно как фораминальный стеноз. Стеноз отверстий в нижних позвонках спины вызывает такие симптомы, как онемение в ногах, ягодицах и ступнях.

Спондилолистез

Спондилолистез возникает, когда один из ваших позвонков смещается. Пациенты любого возраста могут испытывать это состояние, которое может проявляться в различной степени. Смещенный позвонок оказывает давление на нервы, что приводит к болям в спине и ногах. Он также может вызвать онемение одной или обеих ног.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный (SI) сустав расположен там, где встречаются таз и позвоночник. Когда SI-сустав смещен, вы можете почувствовать боль, покалывание и онемение в ногах и пояснице.Дисфункция SI-сустава часто со временем становится более серьезной, что требует немедленного лечения.

Позвольте нам помочь вам найти причину онемения ноги

Для пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника не так много вариантов лечения, которые устраняют разрыв между консервативным лечением и инвазивной хирургией. Суперион — это наименее инвазивный вариант для пациентов со стенозом позвоночного канала средней степени тяжести, которые в течение шести месяцев получали консервативное лечение без облегчения. Другим пациентам могут сказать, что традиционная инвазивная хирургия позвоночника слишком сложна для их организма.», «thumbnailUrl»: «https://www.youtube.com/watch?v=AmbnrWvwcgI», «uploadDate»: «2015-07-22», «duration»: «PT0M55S» }

Онемение ног имеет множество возможных причин, и большинство случаев возникает из-за проблем с перекрытием. Специалист по лечению боли в спине определит и решит проблему.

В Институте позвоночника Северной Америки мы изучаем все аспекты вашей боли и то, как она влияет на ваше благополучие. Мы специализируемся на малоинвазивных процедурах позвоночника и индивидуальном лечении.Обратитесь к нам за помощью сегодня, заполнив нашу онлайн-форму записи на прием. Не стесняйтесь выбирать из трех разных офисов в Нью-Джерси.
Записаться на консультацию

Стеноз поясничного отдела позвоночника: частая причина боли в спине и ногах

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2003 15 мая; 67 (10): 2199-2200.

Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?

Стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение пространства в нижней части позвоночника, по которому нервы идут к ногам. Это пространство очень маленькое. Он становится еще меньше, если кость и ткань вокруг него разрастаются. Для роста этой кости и ткани требуется много лет.

Артрит, падения, несчастные случаи и износ костей и суставов позвоночника также играют роль в стенозе. По мере того, как поясничный позвоночный канал сжимается, нервы, проходящие через него, сжимаются. Это сжатие может вызвать боль в спине, боль в ногах и слабость в ногах. Такой стеноз бывает у многих взрослых.

Как мой врач узнает, что у меня стеноз?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Люди со стенозом обычно большую часть времени испытывают боли в спине. У них также может быть боль в ногах, онемение или слабость.Боль в ногах и онемение обычно начинаются, когда вы встаете и начинаете ходить или делать упражнения. Боль в ногах описывается как ощущение жжения или покалывания, которое может начаться в ягодицах и распространиться на ступни, когда вы начнете ходить.

Ваши ноги также могут чувствовать спазмы, усталость или слабость. Это симптомы состояния, называемого невральной хромотой (скажем так: claw-dih-kay-shun) ног. Если у вас стеноз поясничного канала, хромота невральной ноги начинается, когда вы встаете, усиливается при ходьбе и улучшается, когда вы перестаете ходить. Часто боль в ногах уменьшается, если вы приседаете или лежите в позе эмбриона (на боках, поджав колени к груди). Считается, что эти положения «открывают» поясничный канал и снимают давление с нервов, идущих к ногам.

Хромота ног начинается медленно, но через некоторое время ухудшается. Боль в ноге начинается медленно и усиливается при физической активности.

Хотя ваш врач, вероятно, может определить, есть ли у вас хромота, просто задав вам определенные вопросы, иногда необходимы специальные анализы и рентген позвоночника.

Это то же самое, что и лопнувший диск?

Нет. Стеноз поясничного канала — это не то же самое, что разрыв межпозвоночного диска. Разрыв (грыжа) диска обычно защемляет один или два нерва за раз. Боль, вызванную защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника, обычно легко диагностировать. У этой боли есть особое название: радикулит. Ишиас (скажем так: вздох-чердак) обычно вызывает боль в спине, которая простреливает одну ногу. Эта боль может возникнуть в любое время, а не только когда вы встаете или начинаете ходить.

Что я могу сделать от боли и онемения?

Если вы узнаете, что у вас стеноз или хромота поясничного канала, у вас есть несколько вариантов лечения в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.Если ваша боль слабая и у вас не было ее долго, вы можете попробовать программу упражнений или программу физиотерапии, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Ваш врач также может назначить лекарство от воспаления (болезненности и отека) в позвоночнике.

Если у вас сильная боль в спине и хромота, вам может потребоваться посещение хирурга-позвоночника. Этот врач может порекомендовать операцию, чтобы снять напряжение с нервов в нижней части позвоночника. Операция называется ламинэктомией (скажем: lam-in-ek-toe-me), потому что части вашего позвоночника, называемые пластинкой, удаляются, чтобы освободить место для нервов в позвоночном канале.Эта операция подходит многим людям.

Почему у меня внезапно ломаются ноги?

Чувство внезапной слабости в ногах, из-за чего ноги поддаются или сгибаются, может настораживать. Слабость в ноге (ногах) может возникнуть из-за проблем с нервами и / или мышцами в нижней части тела и обычно поддается лечению. В редких случаях основной причиной может быть серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы? Сохранить

Чувство внезапной слабости в ногах может быть вызвано дисфункцией нервов и / или мышц.Читайте: Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Вот несколько потенциальных причин слабости ног, приводящей к внезапному короблению и возможному падению.

Радикулопатия

Когда нервный корешок (часть спинномозгового нерва, выходящий из позвоночника) между L1 и S3 в нижней части спины сжимается, у вас могут возникнуть симптомы радикулопатии в ноге. Наиболее распространенный тип радикулопатии поражает седалищный нерв (образованный нервными корешками L4-S1) и называется ишиасом. 1 Ишиас обычно ощущается как стреляющая боль, которая начинается в спине и распространяется через заднюю часть ноги в стопу.

Узнайте, что нужно знать о радикулите

Другие симптомы радикулопатии могут включать слабость в ногах, тяжесть и / или потерю функции. Радикулопатия обычно поражает одну ногу за раз. Вы также можете почувствовать боль, онемение и / или покалывание в пораженной ноге. 2 Более сильная компрессия нервных корешков (L1-L3) может повлиять на переднюю часть бедра и паховую область.

объявление

Радикулопатия обычно возникает в результате компрессии нервных корешков из-за грыжи межпозвоночного диска, стеноза позвоночного канала (сужение костных отверстий для нервных корешков), спондилолистеза (смещение тела позвонка на другое) или другой дегенерации поясничного отдела позвоночника. Седалищный нерв контролирует движение мышц бедра, голени, голени и стопы и является наиболее частым источником радикулопатии. 2

См. Причины боли в ногах и ногах

В зависимости от тяжести радикулопатии слабость в ноге может варьироваться от:

  • Затруднение при подъеме стопы
  • Затруднение в поднятии всей ноги
  • Потеря равновесия при ходьбе или нестабильная походка

Радикулопатия обычно разрешается нехирургическим лечением, включая физиотерапию, регулярные упражнения, терапию теплом и холодом и / или лекарствами. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если нервный корешок сильно сдавлен и / или слабость в ноге сохраняется и / или прогрессирует. 2

Смотреть видео о лечении поясничной радикулопатии

Стеноз центрального канала

Сужение позвоночного канала называется стенозом центрального канала. В спинномозговой канал находится спинной мозг. Стеноз центрального канала может вызвать сдавление спинного мозга и снижение его кровоснабжения. Сужение этого канала может произойти в области шеи, верхней части спины и / или нижней части спины. 3 Спинной мозг у взрослых заканчивается на L1. Стеноз ниже этого уровня возникает не из-за сдавления спинного мозга, а из-за сдавления нервных корешков.

Подробнее: Стеноз центрального канала

Стеноз центрального канала может возникать из-за тяжелой грыжи диска, аномального разрастания кости (костные шпоры) или утолщения связок позвоночника. 3 Другие причины включают травмы (кровотечения) и опухоли, прорастающие в позвоночник.

Подробнее: Причины стеноза центрального канала и факторы риска

См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

Вы можете испытать 3 :

  • Слабость в обеих ногах
  • Затруднения при ходьбе
  • Потеря баланса
  • Боль после ходьбы на разные расстояния (нейрогенная хромота)

Стеноз центрального канала можно лечить нехирургическим или хирургическим путем в зависимости от его степени тяжести.Если компрессия спинного мозга серьезная (более 30%) с выраженной слабостью в ногах, может быть показано хирургическое вмешательство. 3

См. Раздел Лечение стеноза поясничного отдела позвоночника

объявление

Диабетическая невропатия

Сахарный диабет может вызвать повреждение нервов и мышц ног и ступней. Эти нервы обычно получают меньшее кровоснабжение при диабете, что приводит к повреждению их структуры. Сила и толщина мышц также значительно уменьшаются при диабетической невропатии, что приводит к слабости ног. 4

Несколько общих симптомов: 4 :

  • Слабость в ноге и щиколотке
  • Потеря равновесия и неустойчивая походка
  • Боль, жжение или острая боль в ноге
  • Онемение или полная потеря чувствительности в ноге и ступнях, обычно поражающие области, покрытые чулком (в руках могут быть затронуты области, покрытые перчаткой)

Симптомы стопы при диабетической невропатии обычно лечатся с помощью лекарств, специальные вкладыши в обувь и / или особый вид обуви.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание. Этот синдром возникает, когда нижняя часть спинного мозга (конский хвост) сдавливается из-за опухолей, скопления жидкости (абсцесса) или тяжелой грыжи диска.

Синдром конского хвоста может вызвать:

  • Внезапная сильная слабость в обеих ногах 5
  • Онемение паха, ягодиц, гениталий и / или внутренней поверхности бедер (онемение седла) 5
  • Неспособность контролировать движения кишечника и / или мочевого пузыря 5
  • Неспособность мочеиспускания, снижение ощущения мочеиспускания, потеря желания мочиться или плохой мочеиспускание 6

См. Симптомы синдрома конского хвоста

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Врачи советуют лечить это состояние в течение 24-48 часов после появления симптомов, чтобы сохранить функцию нижних конечностей. 5 , 6 , 7

Если вы чувствуете слабость в ногах и не знаете причину, обратитесь к врачу. Врач может провести специальные клинические и диагностические тесты, чтобы определить первопричину вашей слабости в ногах и составить эффективный план лечения.

Подробнее:

Когда боль при ишиасе требует неотложной медицинской помощи

Общие сведения о симптомах невропатии

Список литературы

  • 1.Giuffre BA, Jeanmonod R. Анатомия, седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
  • 2. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 3. Раджа А., Ханна А., Хоанг С. и др. Стеноз позвоночного канала. [Обновлено 13 июля 2019 г.].В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/
  • 4.Alam U, Riley DR, Jugdey RS, et al. Диабетическая невропатия и походка: обзор. Диабет Тер. 2017; 8 (6): 1253–1264. DOI: 10.1007 / s13300-017-0295-y
  • 5.Kim KH, Kim DH. Диагностика и лечение боли в позвоночнике. В: Минимально инвазивные чрескожные спинальные методы. Эльзевир; 2010: 1-28. DOI: 10.1016 / b978-0-7020-2913-4.00001-x
  • 6.Fairbank J, Mallen C. Синдром конского хвоста: значение для первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 2014. 64 (619): 67–68. DOI: 10.3399 / bjgp14X676988
  • 7. Петр О., Глодный Б., Браванский К. и др. Немедленное и отсроченное хирургическое лечение грыжи поясничного диска при остром двигательном дефиците. ПОЗВОНОЧНИК. 2019; 44 (7): 454-463. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002295

Доберитесь до корня онемения или покалывания в ногах

Есть ли у вас покалывание и онемение в ягодицах, ногах или даже до пальцев ног? Возможных причин этого довольно много, в том числе защемление нерва в спине, воспаление нерва из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава или даже защемление или защемление нерва где-то еще в ноге.Независимо от причины покалывание или онемение должен проверить специалист, чтобы убедиться в отсутствии необратимых повреждений!

ЗАЖИМ ЗАДНЕГО НЕРВА

Одной из наиболее частых причин покалывания и онемения (даже слабости и боли) в ноге является защемление нерва в спине. Бабушка может назвать это ишиасом, но теперь мы называем это поясничной радикулопатией, которая часто сопровождается жгучей и колющей болью, которая иррадиирует в ногу. В зависимости от того, какой нерв защемлен, будет зависеть, где проходит покалывание и онемение.

Например, грыжа диска на уровне нижнего диска {L5 / S1} часто раздражает нерв S1, что вызывает боль или онемение в ягодицах, задней части голени и голени и может даже распространяться на нижнюю или внешнюю часть стопы. . Другой нерв может быть защемлен, что может привести к другому месту, например, грыже диска, всего на один уровень выше этого {L4 / 5}. Грыжа здесь может раздражать нерв L5 и приводить к распространению боли в области передней части голени и вплоть до большого пальца ноги.

Может появиться боль от защемления нерва:

  • В сидячем положении
  • Когда нога выпрямлена вперед
  • Когда ваше бедро согнуто, когда
  • Иногда, когда вы кашляете или чихаете {Маневр Вальсальвы}
САКРОИЛИИТ

Сакроилеит является результатом воспаления крестцово-подвздошного сустава {SI-сустава} и часто может приводить к боли в ногах, покалыванию и онемению. Нестабильность SI-сустава в дополнение к усилению воспаления может привести к симптомам, очень похожим на симптомы грыжи диска.Часто после лечения подвздошного сустава боль в ноге проходит.

ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ СНАРУЖИ СПИНКИ

Другие причины боли в ногах могут возникать из-за защемления за пределами позвоночника. Например, раздраженные нервы, проходящие вокруг коленного сустава, могут вызывать покалывание и онемение в нижней части ноги. Грыжи, такие как бедренная грыжа в паховой области, также могут вызывать онемение или покалывание в передней части бедра вниз по направлению к колену. Даже артрит бедра может вызвать боль в ногах, которая распространяется от паха до колена.

В большинстве случаев причины боли в ноге, покалывания или онемения можно определить, просто услышав историю о том, где находится боль в ноге. Медицинский осмотр, проверка рефлексов, растяжения нервов и диапазона движений суставов также могут помочь в диагностике. Часто для дальнейшей дифференциальной диагностики необходимы рентгеновские снимки и МРТ. Как только у нас будет точный диагноз, можно будет рассмотреть соответствующее консервативное, а также, возможно, хирургическое лечение. Хорошая новость в том, что более 90% пациентов с этими проблемами можно вылечить без операции!

Боль и онемение в ноге

Боль и онемение в ноге

Боль в ногах может варьироваться от легкого раздражения, которое приходит и уходит, до изнурительной боли, которая мешает спать, ходить или заниматься простыми повседневными делами.Боль может принимать разные формы — некоторые пациенты описывают боль как ноющую, жгучую, пульсирующую или жгучую, и она может сопровождаться другими симптомами, такими как ощущение иголки и / или онемение ноги или ступни или слабое место.

Боль в ноге может быть вызвана проблемой в ноге, но часто она начинается с проблемы в нижней части спины, где берет начало седалищный нерв, а затем распространяется по пути нерва (так называемый ишиас).

По этой причине диагностика любого человека, страдающего болью в ноге, болью в стопе и / или слабостью или онемением голеностопного или голеностопного сустава, или стопы, должна включать обследование нижней части спины.

Симптомы и описание боли в ногах

Не все боли в ногах, возникающие из-за проблем с поясницей, проявляются одинаково. Боль в ногах, вызванная проблемой в пояснице, часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение или слабость в ногах, или боль в ногах, а тип боли в ногах может широко варьироваться от пациента к пациенту.

Вот некоторые типичные описания боли в ногах и сопутствующих симптомов:

  • Жгучая боль. Некоторые люди, страдающие от боли в ногах, испытывают жгучую боль, которая иногда исходит от нижней части спины или ягодиц вниз по ноге, в то время как другие жалуются на прерывистую боль, которая стреляет из нижней части спины вниз по ноге, а иногда и в стопу.Слова, которые пациенты используют для описания этого типа жгучей боли в ногах, включают излучающую, электрическую или стреляющую боль, которая буквально ощущается как толчок. В отличие от многих форм боли в пояснице, которая часто бывает тупой, для многих боль в ногах может быть мучительной и почти невыносимой. Этот тип жгучей боли довольно типичен, когда раздражен нервный корешок в нижней части позвоночника, и его часто называют ишиасом.
  • Онемение или покалывание в ногах. Любой, у кого нога или ступня «засыпает», а затем постепенно возвращается к нормальному состоянию, может представить себе, каково онемение в ноге.Неспособность чувствовать давление, ни жарко, ни холодно, нервирует. В отличие от кратковременного онемения спящей конечности, онемение из-за проблемы с поясницей может быть почти постоянным и может серьезно повлиять на качество жизни человека. Например, может быть трудно или почти невозможно ходить или водить машину, если у человека онемела нога или ступня. Типичные симптомы могут варьироваться от легкого покалывания до полного онемения в ноге и стопе.
  • Слабость (свисание стопы) или тяжесть. Здесь преобладает жалоба на то, что слабость или тяжесть в ногах значительно мешают движению.Люди описывали чувство, когда им приходилось тащить голень и ступню, или они не могли двигать ногой так быстро и легко, как это необходимо, при ходьбе или подъеме по лестнице, например, из-за ощущаемой слабости или медленной реакции. Пациенты с опущенной стопой не могут ходить на каблуках, сгибать лодыжку или ходить обычным образом с пятки на носок.
  • Постоянная боль. Этот тип боли обычно ощущается в области ягодиц, поэтому технически это не боль в ногах, но может сопровождать некоторую форму боли в ногах.Это также может быть боль, которая иногда распространяется от ягодиц к ноге. Этот тип боли обычно описывается как «нервная боль» в отличие от ноющей или пульсирующей боли. Обычно он присутствует только с одной стороны и обычно называется радикулитом или поясничной радикулопатией. Часто можно облегчить растяжку, ходьбу или другие легкие движения.
  • Позиционная боль в ноге. Если боль в ноге резко усиливается при сидении, стоянии или ходьбе, это может указывать на проблему с определенной частью анатомии в нижней части спины.Чтобы облегчить боль, обычно можно найти более удобное положение. Например, наклоны могут облегчить боль при стенозе позвоночника, в то время как скручивания (как при ударе в гольф) могут усилить боль в паховой области, бедрах и ногах, связанных с фасеточными суставами.

Связанные темы:

Ишиас: симптомы, причины и диагностика

Ишиас — это название синдрома, который характеризуется болью, которая распространяется по пути седалищного нерва. Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме — он толщиной с один из ваших пальцев в том месте, где он берет начало в нижней части позвоночника.Затем он перемещается из нижней части спины через бедро и ягодицы вниз по ноге, где разделяется на две ветви в колене. Каждая нога имеет свой седалищный нерв.

Симптомы ишиаса

Боль при ишиасе ощущается по пути седалищного нерва и может ощущаться глубоко в ягодице, с болью, которая распространяется по задней части ноги, иногда до стопы. Боль может сопровождаться покалыванием, «иглами» или онемением, а иногда и мышечной слабостью в ноге.

Ишиас обычно ощущается только в одной ноге за раз. Иногда по ходу нерва может ощущаться ощущение поражения электрическим током. Нервная боль может варьироваться от легкой до непреодолимой. Боль в седалищном нерве часто ощущается, когда вы чихаете, кашляете, ходите в туалет или когда вы сидите, и может сопровождаться болью в пояснице.

В большинстве случаев ишиас проходит в течение нескольких недель и не приводит к необратимым повреждениям. Если через пару недель боль не проходит, обратитесь к врачу.Если вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником, испытываете сильную боль, слабость мышц или онемение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Грыжа межпозвоночного диска

Одна из наиболее частых причин ишиаса — грыжа межпозвонкового диска. Грыжа означает выпуклость или выпуклость. Межпозвоночные диски — это губчатые диски, которые образуют подушку между позвонками позвоночника. Диски имеют прочный внешний слой из хряща с мягким студенистым центром, который действует как амортизатор.Если внешний слой диска становится слабым из-за возраста или травмы, мягкий центр может выпирать из-за слабости — это так называемая грыжа или разрыв диска.

Любая из 5 пар нервных корешков, образующих начало седалищного нерва, может быть сдавлена ​​в позвоночнике разрывом диска. Грыжа межпозвоночного диска не только давит на нервный корешок, но и химические вещества, протекающие из мягкого центра диска, раздражают нервный корешок, вызывая воспаление. Эта комбинация сжатия и воспаления может вызвать боль в седалищном нерве.

Костные разрастания (остеофиты)

Костные шпоры или остеофиты — это костные выросты по краям суставов. Костные шпоры образуются там, где хрящ изнашивается (например, при остеоартрите) и кость трется о кость. Чтобы защитить тело, на краях суставов образуется новая кость. Это называется костной шпорой.

Костные шпоры сами по себе не вызывают боли, но, к сожалению, костные шпоры могут натирать близлежащие кости или нервы, вызывая проблемы. В позвоночнике костные шпоры могут вторгаться в пространство, обычно отведенное для нервов, вызывая ишиас.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — нечастая причина радикулита. Грушевидная мышца — это мышца, которая расположена глубоко под ягодичными мышцами ягодиц. Функция грушевидной мышцы — вращать наружу и стабилизировать бедро. Седалищный нерв проходит непосредственно под грушевидной мышцей.

Синдром грушевидной мышцы возникает, когда мышца грушевидной мышцы становится напряженной, спазматической или опухшей. Когда это происходит, он сдавливает находящийся под ним седалищный нерв.Примерно у одного из 7 человек седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, а не под ней, и эти люди могут быть предрасположены к проблемам с седалищным нервом.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз означает сужение, а стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение доступного для нервов пространства в поясничном отделе позвоночника. Сужение поясничного отдела позвоночника может оказывать давление на нервы, что может вызвать боль в спине, боль в седалищном нерве, онемение и слабость ног.

Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, симптомы могут отсутствовать. Или у вас может быть боль в пояснице, которая распространяется на ягодицы и ноги, или просто боль в ногах. Боль часто возникает, когда вы стоите или ходите. Стеноз позвоночного канала чаще поражает пожилых людей, чем молодых.

Спондилолистез

В этом состоянии один позвонок скользит вперед по позвонку под ним. Это деформирует позвоночный канал и может привести к сдавливанию нервных корешков седалищного нерва.

У взрослых чаще всего поражаются четвертый и пятый поясничные позвонки (L4 и L5), при этом позвонок L4 смещается вперед по позвонку L5. Спондилолистез может возникнуть в результате дегенеративных заболеваний позвоночника, например, артрита.

Прочие причины

Ишиас может быть вызван опухолями, поражающими спинной мозг или нервные корешки. Сильная боль в спине, распространяющаяся на бедра и ступни, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником или мышечная слабость могут быть результатом опухолей позвоночника.Травма позвоночника, например, в результате автомобильной аварии, также может привести к радикулиту.

Диагностика

Ваш врач ( GP — терапевт) учтет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, особенно позвоночника и ног. Вас могут попросить продемонстрировать несколько движений, чтобы врач мог проверить вашу мышечную силу, гибкость и рефлексы.

Рентгеновские снимки не используются как само собой разумеющееся, потому что они не показывают грыжу межпозвоночных дисков или повреждения нервов, но они могут показать спондилолистез, костные шпоры, суженные межпозвоночные пространства и другие заболевания костей.Когда симптомы тяжелые, стойкие или усугубляются, часто используются компьютерная томография или МРТ, чтобы определить причину ишиаса.

Однако важно отметить, что результаты визуализации часто не связаны с симптомами. Такие проблемы, как аномалии диска, костные шпоры и спондилолистез, часто обнаруживаются при сканировании даже у людей без боли в спине или других симптомов.

В зависимости от ваших симптомов и диагноза ваш врач может направить вас к специалисту (например, к спинальному хирургу ) для дальнейшего обследования и лечения.

1. Боль в пояснице (пересмотрено в марте 2017 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Июль 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на декабрь 2018 г.).
2. Передовая практика BMJ. Оценка боли в спине (обновлено в сентябре 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Дискогенная боль в пояснице (обновлено в марте 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).

Боль в спине

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в верхней, средней или нижней части спины
  • Включены незначительные мышечные напряжения из-за чрезмерной нагрузки и травм спины

Причины боли в спине

  • Напряжение мышц спины. Новые боли в спине у подростков возникают в основном из-за напряжения мышц спины (чрезмерное использование мышц). Боль в основном в пояснице и около центра. В спине 200 мышц, которые позволяют нам стоять прямо.
  • Рабочие триггеры. Переноска чего-либо слишком тяжелого или подъем из неудобного положения может вызвать боль в спине. Слишком большой наклон назад или в сторону может вызвать боль в спине. Слишком долгое копание в саду вызывает чрезмерную нагрузку на мышцы спины.
  • Упражнение. Новые упражнения или изменения в режиме упражнений могут вызвать боль в спине.Это также называется перенапряжением мышц.
  • Рюкзаки. У детей школьного возраста тяжелые рюкзаки стали обычным делом. Они также могут вызвать боли в плече и шее. Дети, не достигшие половой зрелости, подвергаются большему риску. Причина: им не хватает мышечной массы.
  • Инфекция почек (серьезная). Боль с одной стороны посередине спины. Другие симптомы — жар и боль при мочеиспускании.
  • Камень в почках (серьезный). Боль ощущается с одной стороны середины спины и проникает в нижнюю часть живота.Боль очень сильная. В моче есть кровь.
  • Боль в седалищном нерве (серьезная). Ишиас — это боль, вызванная защемлением нерва в нижней части спины. Ишиас вызывает жгучую боль в одной ягодице. Боль проникает в заднюю часть ноги с этой стороны. Наиболее сильная боль может быть в голени и стопе. Также могут возникнуть слабость в ногах, онемение или покалывание. Разрыв диска вызывает давление на нерв. Ишиас редко встречается у детей, но часто встречается у взрослых.

Симптомы боли в спине

  • Напряженные мышцы спины вызывают большинство из этих симптомов:
  • Боль в средней или нижней части спины
  • Боль усиливается при сгибании
  • Мышцы около позвоночника чувствительны к прикоснуться
  • Мышцы могут быть напряжены (спазмированы)

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам об этом.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в спине

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Боль начинается после серьезной травмы (например, автомобильной аварии или футбольного матча).Осторожно: не двигайте ребенка, пока не наденете доску для позвоночника.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью

  • Сильная боль
  • Боль пронзает ягодицу или заднюю часть бедра
  • Покалывание или онемение (потеря чувствительности) в области ноги или ступни
  • Кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании и лихорадка
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 Часы

  • Боль или жжение при мочеиспускании, но без температуры
  • Лихорадка
  • Ходьба отличается от обычной более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

  • Возраст менее 5 лет
  • Боль в верхней части спины
  • Причина не ясна (в анамнезе нет чрезмерного использования или скручивания)
  • C ause наклоняется назад (например, в гимнастике)
  • Боль в спине от чрезмерного использования (упражнений или работы) длится более 2 недель
  • Боли в спине — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Напряжение мышц спины (от физических упражнений или работы) до 2 недель

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за напряженными мышцами спины

  1. Что следует знать о боли в спине:
    • Большинство новых болей в пояснице возникает при поднятии тяжелых предметов. Частая причина — подъем при скрученной спине. Чрезмерное использование мышц в результате упражнений также вызывает напряжение мышц спины.
    • Боль — не единственный симптом. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшая согнутость или скованность при ходьбе.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при болях в спине и мышечных спазмах.
  3. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите его к больным мышцам на 20 минут.
    • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при боли и мышечных спазмах.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  4. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
    • Осторожно: Избегайте ожогов.
  5. Сон на боку:
    • Спите на боку с подушкой между коленями.
    • Если ваш ребенок спит только на спине, положите подушку под колени.
    • Избегайте спать на животе.
    • Матрас должен быть твердым. Не спите на водяной кровати.
  6. Активность:
    • Избегайте занятий спортом или работы, которые усиливают боль.
    • Избегайте подъемов и прыжков, пока не станет хорошо.
    • Через 48 часов начните легкие упражнения на растяжку спины.
    • Полный постельный режим не требуется.
  7. Предотвратить боль в рюкзаке:
    • Ограничьте вес того, что переносится. Его нужно менее 15% от массы тела. Это означает, что ребенок весом 100 фунтов (45 кг) не должен переносить более 15 фунтов (7 кг).
    • Признак того, что у вас слишком большой вес — наклон вперед при ходьбе.
    • Купите качественный рюкзак с широкими плечевыми ремнями с мягкой подкладкой.
    • Никогда не переносите рюкзак только на одном плече.Причина: вызывает боль в плече и шее.
  8. Чего ожидать:
    • Новая боль в спине без причины чаще всего проходит через несколько дней.
    • Боль в спине из-за чрезмерного использования мышц (напряжения мышц спины) проходит через 1-2 недели.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Хождение отличается от обычного в течение более 3 дней
    • Боль начинает стрелять в ногу
    • Возникает лихорадка
    • Боль длится более 2 недель
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Боль усиливается

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.