НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΊΠ± 10: Ошибка 404. Π€Π°ΠΉΠ» Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½

alexxlab Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия

НСрвная систСма прСдставляСт собой слоТнСйший комплСкс Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Он состоит ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ многочислСнных ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ПослСдниС ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° практичСски Π½Π΅ отраТаСтся Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ сСти. Однако ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ работоспособности ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°.

НСйропатия β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сдавлСния. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ мишСнью патологичСского процСсса ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности.

Π’Π°ΠΊ называСмая нСйропатия Π½ΠΎΠ³ подраздСляСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ разновидности:

  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°;
  • Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°;
  • ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ.

КаТдая ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх пСрифСричСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ особоС мСсто. ИмСнно ΠΎ Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ОписаниС заболСвания

Под Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° понимаСтся патологичСскоС расстройство, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ синдромом ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стопы. Π’ спСциализированной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСйропатия.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² состоит ΠΈΠ· толстых Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ с Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π² большСй стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ мСтаболичСским Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. ВСроятнСС всСго, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ обуславливаСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. По ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ свСдСниям, проявлСния патологичСского процСсса ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² травматологичСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 30% случаСв ΠΎΠ½ связан с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ рассмотрим анатомичСскиС особСнности описываСмой Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ структуры. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развиваСтся нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ΠœΠšΠ‘-10 присвоила заболСванию ΠΊΠΎΠ΄ G57.8).

АнатомичСская справка

ΠœΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ сСдалищного Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π•Π³ΠΎ структура прСдставлСна Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки эти элСмСнты ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². Он ΠΏΠΎ спирали ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π’ этом мСстС Π½Π΅Ρ€Π² Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° повСрхности ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ внСшниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² раздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ элСмСнты ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ благодаря своСму Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… структур, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ стопы ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² обСспСчиваСт Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ прикосновСний Π² этой области.

Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… стопы, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ симптоматика Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» структуры ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ анатомичСских особСнностСй позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ патологичСского процСсса Π΄ΠΎ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно мноТСством Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π° любом Π΅Π³ΠΎ участкС слСдования. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Она подраздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ синдром развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ давлСния Π½Π° структуры Π² составС сосудистого ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся Ρƒ людСй, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… связана с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ сборщики ягод, ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚Π°, швСи. НиТний Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сдавлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ стопС. Вакая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для людСй, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния Π² конСчности.
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлого состояния больного, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • ПопаданиС Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ягодичной области.
  • ВяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ступни, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилий, растяТСниС связок). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сильного ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Он ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сдавлСнию Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ ΠΎΠ½Π° называСтся посттравматичСская нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.
  • ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ пораТСния с мСтастазированиСм.
  • ВоксичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
  • БистСмныС заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСоартроз, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚).

ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития патологичСского процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ пяти направлСниям: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, компрСссии, сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ токсичСскиС пораТСния. Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ² относится нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 Ρƒ этого заболСвания ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ β€” G57.8.

Какими симптомами сопровоТдаСтся Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³?

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния заболСвания зависят ΠΎΡ‚ стСпСни запущСнности патологичСского процСсса ΠΈ мСста поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ВсС симптомы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основныС ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относится Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:

  • ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…;
  • пСриодичСскоС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ»;
  • спазмы ΠΈ судороги;
  • дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅.

Π§ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ мСста поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°. НапримСр, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ствола проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса разгибания стопы. Из-Π·Π° этого ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ постоянно ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ стопой Π·Π° ΠΏΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ опускании ΠΎΠ½ сначала становится Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСносит вСс Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС опускаСт пятку. Вакая ΠΌΠ°Π½Π΅Ρ€Π° пСрСдвиТСния Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΡˆΠ°Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ, поэтому ΠΈ носит ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ названия.

Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с сСнсорными расстройствами. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° внСшнСй повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ присСдании. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области развиваСтся атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ заболСвания Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

КакиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ? Π’ этом случаС свисаниС стопы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ явно. Однако сСнсорныС ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΎ ослоТняСтся Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры.

НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ повСрхностной Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя осмотра Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто диагностируСтся ослаблСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ стопы.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС патологичСского процСсса ΠΈ устранСниС основного заболСвания β€” эти Π΄Π²Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Как осущСствляСтся диагностика Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ?

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ собираСт Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опрос, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы проводятся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ элСктромиография ΠΈ элСктронСйрография. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования считаСтся Π£Π—Π˜, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структуры.

НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ расстройствами, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ схоТиС клиничСскиС проявлСния. К ΠΈΡ… числу ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти болСзнь Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ-Π’ΡƒΡ‚Π°, синдром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ особо ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов. НапримСр, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. На основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ костСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

НСйропатия малобСрцовая Π½Π΅Ρ€Π²Π°: ΠœΠšΠ‘

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ поставлСнного Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмой ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ². Они записаны Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘). БистСма построСна ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ латинской Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт числовой ΠΊΠΎΠ΄, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ символ. Он нСсСт Π² сСбС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ разновидности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ (ΠœΠšΠ‘) нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обозначСния Ρƒ описываСмого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅Ρ‚. К ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ G57 относятся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Если ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… этому классу, нашС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ встрСтится. Однако ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊΠΎΠ΄ G57.8, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности.

Зная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ вопросу Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ относится ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ заболСванию ΠΊΠ°ΠΊ нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠœΠšΠ‘-10 присвоила Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ΄ G57.8.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Иногда достаточно Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку, которая сдавливаСт Π½Π΅Ρ€Π². Если Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° выступаСт нСудобная ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ, Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΡ„Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ с Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Β«Π±ΡƒΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌΒ» ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, онкология ΠΈΠ»ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” эти расстройства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС сводится ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ косвСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ВСрапия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарствСнных срСдств

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства:

  • НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Β«Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΒ», «НимСсулид», Β«ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΒ»). Они ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ отСчности ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ симптомы воспалСния. ΠΠŸΠ’Π‘ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ «аксональная нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°Β».
  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’.
  • Антиоксиданты (Β«Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΎΠ½Β», Β«Π’ΠΈΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Β»).
  • БрСдства для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ (Β«ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½Β», «НСйромидин»).
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для восстановлСния кровообращСния Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния (Β«ΠšΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Β», Β«Π’Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π»Β»).

Π’ этом спискС прСдставлСны лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ².

ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физиотСрапСвтичСскиС мСроприятия Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
  • ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ;
  • массаТ;
  • Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
  • Π›Π€Πš.

Особой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отличаСтся массаТ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Но Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях нСдопустимо. МассаТ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс лСчСния, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ для Π›Π€Πš. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ занятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ упраТнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Если консСрвативная тСрапия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ свою Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² случаС травматичСского поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСкомпрСссии Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ пластики.

ПослС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния. Π’ это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π›Π€Πš. НСобходимо ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ€Π°Π½. Π’ случаС ΠΈΡ… обнаруТСния, Π½ΠΎΠ³Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ костыли, Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптичСскими срСдствами. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Какой исход ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°Β»? Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. ОслоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПодвСдСм ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ

НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π΅Π³ΠΎ основС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сосудистыС расстройства, интоксикационныС ΠΈ токсичСскиС пораТСния. Однако Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития патологичСского процСсса всС ΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ проявлСния связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности конСчности, ΠΈ лСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способствовали Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° — симптоматика ΠΈ тСрапия

На ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² свой адрСс Ρ‚Ρ€ΠΈ нСпонятных слова – нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСйропатия.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ сСбя ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ просто встав Π½Π° пятки.

Если ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ удаСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ – Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π² Π² порядкС. Если Π½Π΅Ρ‚ – Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

НСйропатия – это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π±Π΅Π· воспалСния.

ΠœΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² – фактичСски ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠΊΡ€, стопы, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ способСн Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, самой Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ сдавливаниС находящихся Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠ°ΠΊ «синдром ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стопы».

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, нСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° относится ΠΊ 6 классу – Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ мононСвропатия, G57. 8

Зная Π²Ρ€Π°Π³Π° Π² Π»ΠΈΡ†ΠΎ, с Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Этиология ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. МСдики Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ самыС распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. НапримСр, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.
  • Π‘ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния. Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ишСмия.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.
  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ВяТСлыС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.
  • ЗлокачСствСнныС образования Π² любом ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ВоксичСскоС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

НСйропатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ОсобСнно это Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сущСствСнно. ПадСниС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ любой части Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π².

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ишСмии, остСоартроз, воспалСния суставов приводят ΠΊ сдавливанию Π½Π΅Ρ€Π²Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводящиС врСмя Π² полусогнутом состоянии, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ – Ρ€ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Β«Π³Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚Β» Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, сборщики уроТая ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Β«Π½ΠΎΠ³ΠΈ кормят».

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Ρ‚ΠΎ эндокринными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт своСго Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. БниТаСтся сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, развиваСтся «нСйропатия Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Β».

Алкоголизм сам ΠΏΠΎ сСбС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития заболСвания. Π¦Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° проста: алкоголь β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° – мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ – нСйропатия.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСлСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ появлСния мСтастаз.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ – основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°. Однако ΠΊ появлСнию Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Π΄Π°ΠΆΠ΅ частоС ношСниС Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ° ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ² Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ситуации – ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹Β Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ страдаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности, Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль, ΠΈ всС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проявлСния ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания имССтся тСндСнция ΠΊ постСпСнному ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ симптомов.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования стопы. ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹.
  • Нога слСгка Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.
  • ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° пятки, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ….
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ части Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности: стопы, ΠΈΠΊΡ€, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ОсобСнно проявляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ двумя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ.
  • Π–ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ части стопы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностях.
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ°Ρ€Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ чувством Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ».

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° больного. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Β«ΡΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Β» Π½ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π·Π° собой, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ становится Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ (сначала ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вся стопа). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ «присСдания» β€” слишком сильно ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅.

Диагностика

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ начинаСтся с опроса. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ осматриваСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅, β€” ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΏΠΎ «пяточному» тСсту. НС получаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° пятки – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° присутствуСт.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ пытаСтся Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ стопу ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ внСшнСй стороны ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ простой тСст для выявлСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π’ случаС наличия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· усилиС) ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Β«ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒΡŽΒ» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Для выявлСния присутствия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ конСчности.

ПослС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Для этого проводят ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, МРВ.

Если болСзнь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ кости. Когда ситуация Π½Π΅ совсСм понятна, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ для диагностики.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ: полинСвропатия, нСвропатия, синдромом ПМА, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ сталкиваСтся нСврология, большоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСйропатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, примСняСмыС Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

О симптомах ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ вибрационная болСзнь ΠΈ ΠΊΡ‚ΠΎ находится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию, рассмотрим Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ смыслС ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, физиотСрапСвтичСскоС, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Или ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного, Β«ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽΒ» поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности заболСвания, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚. Оно Ρ‚ΠΎ ΠΈ стало Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…. Β«ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Β», Β«Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΒ» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅. Они ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ боль, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСприятныС симптомы.
  • Π’ Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ΅ с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B. НапримСр, «Мильгамма».
  • Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠšΠΎΡ€Π΄Π°Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΒ»; Β«ΠšΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½Β».

НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ постоянно Π³Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ усугубит ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ…:

  • комплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π›Π€Πš;
  • элСктрофорСз;
  • воздСйствиС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ;
  • массаТ;
  • рСфлСксотСрапия.

МассаТ ΠΈ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Β«Π½Π΅ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΒ». БпСциалист подскаТСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ упраТнСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – крайняя ΠΌΠ΅Ρ€Π°. РСшСниС ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² случаях частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π° спустя врСмя – занятия Π›Π€Πš.

НС слСдуСт ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ скорСС Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ. НСобходимо Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ язвы ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ поставлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта лСчСния. Оно Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ.

Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ простым массаТСм. ВоврСмя диагностированная болСзнь – ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ


НСйропатия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (малобСрцовая нСйропатия)

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° встрСчаСтся достаточно часто Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ нСврологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ вслСдствиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ компрСссионно – ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… синдромов стоит Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС, наряду с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся эта нСйропатия, вспомним Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π° – это крСстцовоС. БоСдиняясь Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ этого сплСтСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ толстый сСдалищный Π½Π΅Ρ€Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся самым Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ толстым Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΈΠ· сплСтСния отходят ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π°, ягодичныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (срамной Π½Π΅Ρ€Π²).

НСрвы Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ являСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ нСпосрСдствСнным ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самого крСстцового сплСтСния, ΠΈ содСрТит всС ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Он Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· большоС сСдалищноС отвСрстиС, ΠΈ свСрху ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ большой ягодичной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этот Π½Π΅Ρ€Π² спускаСтся практичСски отвСсно Π²Π½ΠΈΠ·, ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ – сгибатСлями Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности.

Дойдя Π΄ΠΎ fossa poplitea, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки, ΠΎΠ½ развСтвляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ: Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ. ИмСнно ΠΎΠ½Π° ΠΈ называСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², продолТая ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, сам дСлится Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ. Π•Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ раздСлСния, ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, эти Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, объСдиняясь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ, Π½Π° стопС ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края вмСстС с ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π΅ΠΌ.

Анатомия Π½ΠΎΠ³ΠΈ

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° являСтся ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ. Она, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ пСристыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ краям 2 ΠΈ 3 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‹Π» стопы Π² области 2-5 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

Глубокая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ вмСстС с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ обСспСчиваСт двиТСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ разгибатСля ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², разгибатСля большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ голСностопному суставу. ПослС «странствия» ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, этот Π½Π΅Ρ€Π² вмСстС с сосудом Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π» стопы, обСспСчиваСт ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ 1 ΠΈ 2 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° обСспСчиваСт Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Как ΠΆΠ΅ проявляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π½Π΅Ρ€Π²Π°?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Как ΡƒΠΆΠ΅ стало ясно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ основная функция – это Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ стопы, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ края стопы. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы, Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° висит, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ согнуты Π² плюсно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставах (конская стопа). ВслСдствиС нСвозмоТности Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ стСппаТ, ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΠ΅Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°Β», ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стопа Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ высоко Π·Π° счСт ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния.

Конская стопа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, чувство ползания Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ»). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пораТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° являСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° пятках, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ стопы. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ патологичСского процСсса, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ исхуданиС ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π½Π° Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‹Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ сухоТилий. Π’Ρ‹Π» стопы Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅ выглядит «рСбристым».

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² области ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 1 ΠΈ 2 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ. РСфлСксы (Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сохранны.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Β ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… пораТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°:

  • Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ нСвропатия. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ двиТСния ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • компрСссионно-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСвропатия. НСрв ущСмляСтся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ΄ сухоТилиСм Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ глубокая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Β«Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΒ» стопой;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностной Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, это происходит Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.
    ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. К ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниям Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ частоС сидСниС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Β«Π½ΠΎΠ³Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΡƒΒ», ΠΈ Ρ‚. Π΄.
ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости
  • ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спондилогСнный Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. Π’ этом Β«Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Β» ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ диск Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» ишСмию Π² бассСйнС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π”Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΆΠ°-Π“ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появляСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-эпиконус – конусный синдром.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этих «мСстных» ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ симмСтричноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ – это хроничСский Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. Другая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – это сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ токсичСскоС влияниС Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС – этанола, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «носков» ΠΈ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΒ», с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ носит симмСтричный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π’ диагностикС пораТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктронСйромиографии, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ процСссах, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡ – Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ вмСстС с эндокринологом ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ – Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ простому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского образования, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° пятках – Ρ‚ΠΎ пораТаСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π° Ссли Π½Π° носках – Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – антагонисты, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Π²Ρ‹ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ, прогрСссируСт ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° – просто ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° пятках. Если это становится Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто прогрСссированиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ дискогСнных пораТСниях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ постСпСнно, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно опасно – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью, ΠΈΠ»ΠΈ вовсС Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ склонны Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС 2ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ само». Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, «само» Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΠ³Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π°, Ρ‚ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π² восстановится – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ самых ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… расстройства ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² области Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², сплСтСний ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

09 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° класса Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы:

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², сплСтСний ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²

8B80 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • NA04.0 Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B81 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСстибулокохлСарного Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B81.0 ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • AB30.0 ВСстибулярный нСйронит
  • AB31.0 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°
  • AB51 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха
  • AB51.0 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ звукопроводящая потСря слуха
  • AB51.1 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ сСнсорная потСря слуха
  • AB51.2 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ нСйросСнсорная потСря слуха
  • AB51.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха
  • AB51.Z ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха,Β Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
  • AB30 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ вСстибулярный синдром
  • AB30.0 ВСстибулярный нСйронит
  • AB30.1 Π›Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚
  • AB30.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ острый вСстибулярный синдром
  • AB30.Z ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ вСстибулярный синдром, Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
  • AB31 ЭпизодичСский вСстибулярный синдром
  • AB31.0 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°
  • AB31.1 ВСстибулярная ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ
  • AB31.2. ДоброкачСствСнноС ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • AB31.3 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ синдрома Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°
  • AB31.4 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ выноса
  • AB31.5 Аутоиммунная ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°
  • AB31.6. ВСстибулярная пароксизмия
  • AB31.7 Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы
  • AB31.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эпизодичСский вСстибулярный синдром
  • AB31.Z ЭпизодичСский вСстибулярный синдром, Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
  • AB32 Π₯роничСский вСстибулярный синдром
  • AB32.0 ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • AB32.1 Π₯роничСская односторонняя идиопатичСская вСстибулопатия
  • AB32.2 Бтойкая односторонняя вСстибулопатия послС вСстибулярного Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°
  • AB32.3 ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ вСстибулопатия вслСдствиС ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹
  • AB32.4 ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ вСстибулопатия послС мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°
  • AB32.5 Π₯роничСская двусторонняя вСстибулопатия
  • AB32.Y. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ хроничСский вСстибулярный синдром
  • AB32.Z Π₯роничСский вСстибулярный синдром, Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

8B81.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСстибулокохлСарного Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B81.Z Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вСстибулокохлСарного Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

8B82 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B82.0 НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B82.1 Атипичная боль Π² Π»ΠΈΡ†Π΅ (атипичная прозопалгия)

8B82.Z ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

8B83 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • NA04.A Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B84 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B85 ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²

8B86 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B87 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языкоглоточного нСрва

8B88 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B88.0 ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π‘Π΅Π»Π»Π°

8B88.1 ЛицСвая миокимия

8B88.2 Π“Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм

8B88.3 НСврит лицСвого Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B88.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСниялицСвого Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8B88.Z ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠ»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • 1E91.4 ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ нСвропатия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ·-за гСрпСтичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • 9C81 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°

8B8Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²

8B8Z ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сплСтСния

8B90 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний

8B91 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

8B91.0 НСвралгичСская плСчСвая амиотрофия

8B91.1 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° шСйного Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°

8B91.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

8B91.Z ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

8B92 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пояснично-крСстцового сплСтСния

8B92.0 ΠŸΠΎΡΡ‚-лучСвая пояснично-крСстцовая плСксопатия

8B92.1 Васкулитная пояснично-крСстцовая плСксопатия

8B92.2 ДиабСтичСская пояснично-крСстцовая плСксопатия

8B92.3 Π›ΡƒΠΌΠ±ΠΎΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ радикулоплСкслСпатия

8B92.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пораТСния пояснично-крСстцового сплСтСния

8B92.Z ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ пояснично-крСстцового сплСтСния Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

8B93 Радикулопатия

8B93.0 Радикулопатия вслСдствиС компрСссии

8B93.1 Радикулопатия вслСдствиС мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

8B93.2 Радикулопатия вслСдствиС пораТСния элСктричСским Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠΈ

8B93.3 Радикулопатия вслСдствиС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния

8B93.4 Радикулопатия ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточности питания

8B93.5 Радикулопатия вслСдствиС токсчСского пораТСния

8B93.6 Радикулопатия вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска

8B93.7 Радикулопатия вслСдствиС нСопластичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

8B93.8 Радикулопатия вслСдствиС спондилСза

8B93.Y ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π°Ρ уточнСнная радикулопатия

8B93.Z Радикулопатия нСуточнСнная

8B94 ДиабСтичСская радикулоплСкснСвропатия

8B9Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сплСтСния

8B9Z ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сплСтСния Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

8C00 Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ нСвропатия

8C01 Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полинСйропатия

8C01.0 ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ полинСйропатия

8C01.1 ΠŸΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСвропатия

8C01.2 ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ полинСйропатия

8C01.3 Π₯роничСская Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ полинСйропатия

8C01.Y Другая уточнСнная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полинСйропатия

8C01.Z Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полинСйропатия нСуточнСнная

8C02 ВоксичСская нСвропатия

8C02.0 НаркотичСская полинСйропатия

8C02.1 ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полинСйропатия послС облучСния

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • 8D44.0 Алкогольная полинСйропатия

8C02.Y Другая уточнСнная токсичСская нСвропатия

8C02.Z ВоксичСская нСйропатия нСуточнСнная

8C03 Другая вторичная полинСйропатия

8C03.0 ДиабСтичСская полинСйропатия

8C03.1 ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

8C03.2 ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСопластичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

8C03.3 ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности питания

8C03.4 ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ систСмных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

8C03.Y Другая уточнСнная вторичная полинСйропатия

8C03.Z Другая вторичная полинСйропатия, нСуточнСнная

8C0Y Другая уточнСнная полинСйропатия

8C0Z ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ нСуточнСнная

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

8C10 ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности

8C10.0 Биндром запястного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

8C10.1 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C10.2 ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C10.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности

8C10.Z ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

8C11 ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности

8C11.0 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C11.00 Биндром сосудисто-компрСссионного пораТСния сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C11.0Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C11.0Z ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅

8C11.1 Meralgia pararehetica

8C11.2 ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C11.3 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C11.4 ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C11.5 Π’ΠΎΡ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром

8C11.6 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подошвСнного Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C11.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности

8C11.Z ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

8C12 Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

8C12.0 ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Π°Ρ нСвропатия

8C12.1 ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ

8C12.2 ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C12.3 ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C12.4 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C12.5 ВравматичСская Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅ обозначСнная ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅

8C12.Y ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

8C1Z ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ нСуточнСнная

НаслСдствСнныС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

8C20 НаслСдствСнная моторная ΠΈΠ»ΠΈ сСнсорная нСвропатия

8C20.0 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ-Π’ΡƒΡ‚Ρ‚Π° 1 Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ

8C20.1 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ-Π’ΡƒΡ‚Ρ‚Π° 2 Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ

8C20.2 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ болСзнь Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ-Π’ΡƒΡ‚Ρ‚Π°

8C20.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ наслСдствСнныС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сСнсорныС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

8C20.Z НаслСдствСнная моторная ΠΈΠ»ΠΈ сСнсорная нСвропатия нСуточнСнная

8C21 НаслСдствСнная сСнсорная ΠΈΠ»ΠΈ вСгСтативная нСвропатия

8C21.0 НаслСдствСнная сСнсорная ΠΈΠ»ΠΈ вСгСтативная нСвропатия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I

8C21.1. НаслСдствСнная сСнсорная ΠΈΠ»ΠΈ вСгСтативная нСйропатия III Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

8C21.2. НаслСдствСнная сСнсорная ΠΈΠ»ΠΈ вСгСтативная нСвропатия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IV

8C21.3. НаслСдствСнная сСнсорная ΠΈΠ»ΠΈ вСгСтативная нСвропатия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° V

8C21.Y. Другая уточнСнная наслСдствСнная сСнсорная ΠΈΠ»ΠΈ автономная нСвропатия

8C21.Z НаслСдствСнная сСнсорная ΠΈΠ»ΠΈ вСгСтативная нСвропатия нСуточнСнная

8C2Y. Другая уточнСнная наслСдствСнная нСвропатия

8C2Z НаслСдствСнная нСвропатия нСуточнСнная

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ:

  • 8C71.4 НСйромиотония
  • 9C40 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
  • 9C40.0 Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ оптичСская нСвропатия
  • 9C40.1 ΠžΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚
  • 9C40.2 НСйрорСтинит
  • 9C40.3 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
  • 9C40.4 Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ оптичСская нСвропатия
  • 9C40.5 Бплошная оптичСская нСвропатия
  • 9C40.6 Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ оптичСская нСвропатия
  • 9C40.7 ВравматичСская оптичСская нСвропатия
  • 9C40.8 НаслСдствСнная оптичСская нСвропатия
  • 9C40.9 Глаукоматозная оптичСская нСвропатия
  • 9C40.A ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ оптичСского диска
  • 9C40.B ΠžΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ атрофия
  • LA13.7 ВроТдСнная аномалия оптичСского диска
  • NA04.10 Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, односторонняя
  • 2A02.12 ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
  • 9C40.Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
  • 9C40.Z ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
  • 9C81 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°
  • MG30.5 Π₯роничСская нСвропатичСская боль
  • MG30.50 Π₯роничСская Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСвропатичСская боль
  • MG30.51 Π₯роничСская пСрифСричСская нСвропатичСская боль
  • 8B82.0 НСвралгия тройничного Π½Π΅Ρ€Π²Π°
  • MG30.5Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ хроничСскиС нСвропатичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ
  • MG30.5Z Π₯роничСская нСвропатичСская боль нСуточнСнная

8C4Y Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°, сплСтСния ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²

8C4Z Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°, сплСтСния ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅

β˜… Алкогольная полинСйропатия — заболСвания ΠΏΠΎ Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Ρƒ .. И

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ искали:

алкогольная полинСйропатия Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, алкогольная полинСйропатия история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, алкогольная полинСйропатия ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π°, алкогольная полинСйропатия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, алкогольная полинСйропатия ΠΌΠΊΠ±, алкогольная полинСйропатия ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, алкогольная полинСйропатия Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, диабСтичСская ΠΈ алкогольная полинСйропатия, Алкогольная, алкогольная, полинСйропатия, Алкогольная полинСйропатия, алкогольная полинСйропатия Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, алкогольная полинСйропатия Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, диабСтичСская ΠΈ алкогольная полинСйропатия, алкогольная полинСйропатия ΠΌΠΊΠ±, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, срСдствами, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π°, диабСтичСская, история, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, алкогольная полинСйропатия ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, алкогольная полинСйропатия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, алкогольная полинСйропатия ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π°, алкогольная полинСйропатия история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, алкогольная полинСйропатия, заболСвания ΠΏΠΎ Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Ρƒ. алкогольная полинСйропатия,

Алкогольная полинСвропатия — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Алкогольная полинСвропатия – мноТСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях алкогольной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. БопровоТдаСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ атаксиСй. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ окраски Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй. Π’ рядС случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ психичСскиС расстройства. РазвиваСтся постСпСнно, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ остро. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомы Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ витаминотСрапия, мСтаболичСская тСрапия ΠΈ физиотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ алкоголя ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· достаточно благоприятный.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Алкогольная полинСвропатия – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². По статистикС, полинСвропатия, сопровоТдаСмая нСврологичСской симптоматикой, выявляСтся Ρƒ 10-30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ комплСксного элСктромиографичСского исслСдования Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ бСссимптомной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ алкогольной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° хроничСских Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ клиничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ хроничСскоС ΠΈΠ»ΠΈ подостроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Иногда болСзнь развиваСтся остро, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ запоя ΠΈΠ»ΠΈ пСрСохлаТдСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнного лСчСния ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ употрСблСния алкоголя. Алкогольная полинСвропатия часто становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инвалидности, которая Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ снята Π² случаС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π² сотрудничСствС со спСциалистами Π² области Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Алкогольная полинСвропатия

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития алкогольной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: токсичСскоС дСйствиС алкоголя Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ наслСдствСнно обусловлСнныС особСнности ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадиСй Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния симптомов ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ нСкачСствСнного алкоголя, Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ всСвозмоТных химичСских ТидкостСй, содСрТащих этиловый спирт.

ΠŸΡ€ΠΈ постоянном ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ спиртного Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° накапливаСтся токсичный ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ распада этанола – Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄. Он ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – Π½Π° аксоны Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ накоплСния Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСтся наслСдствСнно обусловлСнными особСнностями ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° – ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρƒ (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ этанола).

Битуация усугубляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ участвуСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², выступаСт Π² качСствС антиоксиданта, прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΈ влияСт Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ алкоголя Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. НСхватка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 обусловлСна Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ комплСксом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – нСдостаточноС ΠΈΠ»ΠΈ нСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС со сниТСниСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, запоями, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями ΠΈ Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ; ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅; Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ВсС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно, патологичСскиС измСнСния Π² пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских симптомов. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ выраТСнности этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия клиничСской симптоматики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 4 стадии ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:

  • 0 стадия – полинСвропатия отсутствуСт. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (элСктромиографии, количСствСнного Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСнсорного тСстирования).
  • 1 стадия – бСссимптомная полинСвропатия. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • 2 стадия – клиничСски значимая полинСвропатия. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ отсутствуСт.
  • 3 стадия – полинСвропатия с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСна ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ алкогольной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями алкогольной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становятся парСстСзии – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ онСмСния, ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ покалывания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «отсидСли Π½ΠΎΠ³ΡƒΒ» ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΎΡ‚Π»Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΡƒΒ» Π²ΠΎ снС. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ парСстСзии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, поэтому Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² особой Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ частота возникновСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ парСстСзий увСличиваСтся. ВСмпСратурная ΠΈ болСвая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ становится постоянным ΠΈ постСпСнно распространяСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носки, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ создаСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Β«Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ΅Β». ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ постСпСнно (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).

ΠŸΠ°Ρ€Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространяСтся Π² восходящСм Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° парСстСзии уходят Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½. БСнсорныС ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² области Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ практичСски Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 50% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ толстых быстропроводящих Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ страдаСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тСмпСратурная ΠΈ болСвая, Π½ΠΎ ΠΈ вибрационная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставноС чувство. Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ нСврологичСском обслСдовании Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… – сниТСниС. КоТная ΠΈ болСвая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСна. Вонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сниТСн, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ быстро развиваСтся атрофия. Иногда Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ усилСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ прохоТдСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эту Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, количСствСнноС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ сСнсорноС тСстированиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкогольной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, антиоксиданты, антигипоксанты, срСдства для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ проводимости. ΠŸΡ€ΠΈ интСнсивном Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ антидСпрСссанты. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ массаТ ΠΈ Π›Π€Πš, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния являСтся психотСрапСвтичСская Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития алкогольной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ваТности поддСрТания Ρ‚Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, психотСрапСвт ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с психологичСскими трудностями, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° спиртного. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости больного Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, вшиваниС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π”ΠΎΠ²ΠΆΠ΅Π½ΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΡƒΠ³Π³Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания, наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия лСчСния ΠΈ готовности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя. Π’ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ трудоспособности, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ проявлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ постСпСнно Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ инвалидности, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΈΡ… пСрСводят Π½Π° III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ устранСниС симптомов ΠΈ восстановлСниС трудоспособности, Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остаточныС явлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркой клиничСской симптоматики.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° — StatPearls

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, являСтся основным Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ниТнюю ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… основных Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² L4 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ S2. [1] ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² отдСляСтся ΠΎΡ‚ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки [1]. ПослС отвСтвлСния сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΎΠ½ продолТаСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Ρƒ, проходя ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΈ пСрСсСкаСт Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· заднюю ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, повСрхностный ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (SPN) ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (DPN). [1] ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ обСспСчиваСт ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². [1]

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону стопы.[2] Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ стопы ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сгибании стопы соотвСтствСнно. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² обСспСчиваСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. НиТС прСдставлСна ​​иннСрвация повСрхностного ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°:

  • Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ:
    • Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ отсСк
      • Peroneus longus

      • Peroneus brevis

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчиваСт ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π½ΠΎΠ³Π΅.Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° осущСствляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ быстро ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для сСнсорных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

  • БСнсорныС:
    • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²: Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сторона Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°

    • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²: пСрСднСбоковая Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности стопы (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ)

    • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ пространство

  • Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ
    • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²: отсутствуСт

    • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²: Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ стопы

    • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²: Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС стопы ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ основноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° , Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, эпидСмиологию, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Этиология

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ мноТСство травматичСских ΠΈ атравматичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. РаспространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ [3] [4] [5]:

  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°
  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ источники сТатия
  • Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²

  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ пСрифСричСского Π½Π΅Ρ€Π²Π°

  • ЯтрогСнная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ ΠΈ голСностопС

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвим для Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСйки ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. [1] [8]

ΠžΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ частоту ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ, слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия проспСктивно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. По ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости связаны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 1-2% ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [9]. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях послС Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ артропластики ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (ВКА) ΠΈΠ»ΠΈ артроскопичСской пластики Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСниска.[8]

Бильная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ·-Π·Π° близости Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊ самому ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ суставу, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ повСрхностного располоТСния; это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ прямоС воздСйствиС Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ спортсмСнов, особСнно футболистов, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² связи с Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ связок, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ. [8]

НСкоторыС систСмныС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС [8]:

  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния

  • ЗаболСвания Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² (болСзнь Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ-Π’ΡƒΡ‚Π°)

  • НСрвная анорСксия (Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ состояния) ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сдавлСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ЭпидСмиология

РаспространСнная малобСрцовая нСйропатия — самая частая мононСвропатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎ частотС очаговая нСвропатия, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, послС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹ (синдром запястного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.[8] [10] [11] ВравматичСскиС поврСТдСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (CPN) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… спортсмСнов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ», Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ») ΠΈ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС высокоэнСргСтичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ (Π”Π’ΠŸ)), с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π₯ПН, ΠΊΠ°ΠΊ сообщаСтся, Ρƒ 16% Π΄ΠΎ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. [7] НизкоэнСргСтичСскиС Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ патологичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя выполнСния основных повсСднСвных Π΄Π΅Π».

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

ВсСгда трСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° клиничСскиС проявлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСстополоТСния ΠΈ тяТСсти поврСТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия анатомичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. НаиболСС частым проявлСниСм Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° являСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания голСностопного сустава ΠΈ классичСскоС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ [8]. ПадСниС стопы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ остро ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль, Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичным ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ парСстСзия вдоль Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стороны стопы ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы.Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² травматичСских случаях, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда. [8]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ клиничСским физичСским обслСдованиСм Π½Π° основании симптомов, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сообщаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ понимания ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ основной этиологии. НапримСр, Π² случаях подозрСния Π½Π° хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ провисаниСм стопы клиницист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ обслСдования, ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π³Π°Π΄ΠΊΠ΅ этиологии симптомов.[8] НапримСр, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ослаблСнными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сгибатСлями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ высокой ступСнчатой ​​походкой, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎ Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ дизСстСзия Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСдалищный Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ пояснично-крСстцового Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Напротив, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС стопы, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ задСйствован повСрхностный ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ощущСния Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пространства стопы, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ задСйствован Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² [8].

ΠŸΡ€ΠΈ травматичСских поврСТдСниях ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°, проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ остроС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ниТнюю ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ структуры, проходящиС ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΈ, Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ срочныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ синдрому острого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (ОКБ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ долгосрочному ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.[12] [13]

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностного ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ стопы (SPN) ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС стопы / ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (DPN). ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слабости Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… стоп, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания стопы ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [8]. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ травматичСскому Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Ρƒ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, часто Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ онСмСния ΠΊΠ°ΠΊ повСрхностного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.ΠŸΡ€ΠΈ тСстировании ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания голСностопного сустава ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π·Π° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ способности Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† стопы ΠΈΠ· полоТСния с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сгибом Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π—Π½Π°ΠΊ ВинСля Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ для опрСдСлСния области раздраТСния ΠΈΠ»ΠΈ защСмлСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°.Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ выполняСт тСст ВинСля, постукивая ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, особСнно Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСйки ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ парСстСзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постукиваниСм Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сТатия, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°ΠΊ ВинСля. [8]

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

Когда Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, обычная рСнтгСнография Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Из-Π·Π° близости ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊ шСйкС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ повСрхностного располоТСния ΠΎΠ½ особСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ прямым Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ мягкими ΠΈ костными тканями.Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ простой Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… костных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π° МРВ / ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ источников ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ [4]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ МРВ) цСлСсообразно Π² случаях травматичСских Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

ЭлСктродиагностичСскиС исслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ тСсты скорости Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ проводимости (NCV) ΠΈ элСктромиографичСскиС тСсты (EMG), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для диагностики ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сСнсорных аксонов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ.Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появившимися симптомами ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы Π±Π΅Π· травматичСского ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ с извСстным травматичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° для планирования долгосрочного лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для обСспСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния распространСнных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° голСностопный сустав ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для голСностопного сустава (AFO) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для опускания стопы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° опСрация Π½Π΅ трСбуСтся, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя хирургичСского восстановлСния. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠ² голСностопного сустава — ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ°Ρ…Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ голСностопного сустава Π²ΠΎ врСмя стойки ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ отталкивания Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стойки. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ достигнуты успСхи Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ для голСностопных суставов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ обСспСчиваСт Π΅Ρ‰Π΅ большС энСргии для отталкивания Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ЀизиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ растяТСния, укрСплСния, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, манипуляции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΉΠΏ.

Π₯ирургичСскиС показания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ быстро ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π° [4]. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 72 часов.[4]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ элСмСнты, относящиСся ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π₯ПН, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ:

  • ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹
    • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ПН ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π±Π΅Π΄Ρ€Π°), Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ / ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ / шСС ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² распрСдСлСнии SPN ΠΈΠ»ΠΈ DPN

Другая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сущности / ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ прСдставлСний, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ этиологии.Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСходящиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° часто ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСхирургичСских ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° послС травматичСского Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ для долгосрочного восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [14]. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ пСрСсадка сухоТилий часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ физичСским осмотром ΠΈ сСрийным тСстированиСм EMG / NCS.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описан Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСнСсли ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° послС Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 62% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ максимальноС нСврологичСскоС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° 38% — ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв [15]. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании сСрии случаСв, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ 318 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ управляСмых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, связанных с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, 84% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ пластику швом, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ 24 мСсяцам [4]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ трансплантаты, Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… трансплантаты ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 см, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° 75%. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ трансплантаты Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. [4]

ОслоТнСния

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡˆΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стопой клиницист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС рисков фиксированной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выполнСния пассивных ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° растяТку, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ пассивного Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. [ 8]

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π’ обязанности Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ доступных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ослоТнСния.Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своим ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π°ΠΌ лСчСния для достиТСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Π–Π΅ΠΌΡ‡ΡƒΠ³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

  • НаиболСС частым проявлСниСм ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° являСтся остроС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы, хотя симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ боль.

  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ стопы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ повСрхностного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сгибании стопы ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

  • Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностного ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° благоприятный послС заТивлСния сквозным швом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС трансплантации.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ / ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ основной этиологии.НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стопы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ восстановлСния СстСствСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, спСциалисты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ²-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свою Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ тСсно ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мСдсСстрами, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для обСспСчСния Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° являСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту. Π’Ρ€Π°Ρ‡ отдСлСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ распространСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ. Для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ лСчится нСхирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, мСдсСстра Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎ провисании стопы ΠΈ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ большС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ тканям. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, фиксации голСностопного сустава ΠΈ использованию Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устройства.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся наблюдСниС для восстановлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцы. ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ участии Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ свСдСт ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ всСми этими дисциплинами ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° основС Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ статуса.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, спСциалистов, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСдсСстСр, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… дисциплинах для достиТСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 5]

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ / Вопросы для повторСния

Рисунок

ΠœΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдоставлСно О. ЧайгасамС

Бсылки

1.
Π₯Π°Ρ€Π΄ΠΈΠ½ Π”ΠΆ. М., Π”Π΅Π²Π΅Π½Π΄Ρ€Π° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚].StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 10 августа 2020 Π³. Анатомия, костный Ρ‚Π°Π· ΠΈ ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) Π½Π΅Ρ€Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ΠΊΠ°. [PubMed: 30422563]
2.
Π“Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚ А., Π“Π΅ΠΉΠ³Π΅Ρ€ Π—. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 10 августа 2020 Π³. Анатомия, костный Ρ‚Π°Π· ΠΈ ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, повСрхностный ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) Π½Π΅Ρ€Π². [PubMed: 30521214]
3.
Π‘Π°ΠΉΠΌΠ° Π”ΠΆ., ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ†ΠΊΠ°Ρ Π›. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Curr Rev Musculoskelet Med.2008 июн; 1 (2): 147-53. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2684217] [PubMed: 19468889]
4.
Poage C, Roth C., Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Π‘. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Π―Π½Π²; 24 (1): 1-10. [PubMed: 26700629]
5.
Gloobe H, ЦСпь D. ΠœΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ фиброзная Π΄ΡƒΠ³Π°. АнатомичСскиС аспСкты синдрома ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Acta Anat (Π‘Π°Π·Π΅Π»ΡŒ). 1973; 85 (1): 84-7. [PubMed: 4713100]
6.
LaPrade RF, Terry GC. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°.Бвязь ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ² анатомичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ с клиничСской Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Am J Sports Med. 1997 июль-август; 25 (4): 433-8. [PubMed: 9240974]
7.
ΠœΠΎΠ°Ρ‚ΡˆΠ΅ Π“., Π”ΠΎΡ€Π½Π°Π½ Π”ΠΆ., Π›Ρ‘ΠΊΠ΅Π½ Π‘., Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ Π’.К., Π›Π°ΠŸΡ€Π΅ΠΉΠ΄ Π .Π€., ЭнгСбрСтсСн Π›. ДСмография ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, связанныС с Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°: проспСктивный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ 303 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Orthop J Sports Med. 2017 Май; 5 (5): 2325967117706521. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5444586] [PubMed: 28589159]
8.
Marciniak C. Ѐибулярная (малобСрцовая) нСйропатия: элСктродиагностичСскиС особСнности ΠΈ клиничСскиС коррСляты.Phys Med Rehabil Clin N Am. 2013 Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 24 (1): 121-37. [PubMed: 23177035]
9.
Нобл Π”ΠΆ., ΠœΡƒΠ½Ρ€ΠΎ К.А., ΠŸΡ€Π°ΡΠ°Π΄ Π’.Π‘., ΠœΠΈΠ΄Ρ…Π° Π . Анализ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мноТСствСнными Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. J Trauma. 1998 июл; 45 (1): 116-22. [PubMed: 9680023]
10.
Π‘Π΅Π²ΠΈ Π”ΠΆ. О., Π’Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π»Π»ΠΎ М. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 10 августа 2020 Π³. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ запястного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. [PubMed: 28846321]
11.
АлСксСнко Π”., Π’Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π»Π»ΠΎ М.StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 20 июля 2020 Π³. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π“ΠΈΠΉΠΎΠ½Π°. [PubMed: 28613717]
12.
Π’Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π»Π»ΠΎ М., Π¨ΠΈΡ€Π΅ΠΉ Π›., ΠšΠ°Π²ΡƒΡ€ΠΈ Π’., Π₯Π°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π³ Π‘. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ острого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° кисти, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ экстравазации ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°. J Clin Anesth. 2018 июн; 47: 1-2. [PubMed: 29476968]
13.
Π§Π°Π½Π΄Π²Π°Π½ΠΈ Π”., Π’Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π»Π»ΠΎ М. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 3 июня 2020 Π³. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ отсСка напряТСния. [PubMed: 31335004]
14.
Π§Π»Π΅Π½ ΠΏΠ°Ρ€Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° О’Мэлли, ΠŸΡΡ€ΠΈΠΊ А., Π ΠΈΡ€Π΄ΠΎΠ½ П., ΠšΡ€ΠΈΡ‡ А., Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚ М.Π”ΠΆ., Π›Π΅Π²ΠΈ Π‘.А. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ / Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ многосвязной связки ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. J Knee Surg. 2016 Май; 29 (4): 287-92. [PubMed: 26683981]
15.
ΠŸΠ°Ρ€ΠΊ Π”ΠΆ. Π₯., РСстрСпо Π‘., Нортон Π ., МандСль Π‘., Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΈ П. Π€., ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΈΠ·ΠΈ Π”ΠΆ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° послС Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ артропластики ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ курс выздоровлСния. J Артропластика. 2013 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 28 (9): 1538-42. [PubMed: 23562462]

75: малобСрцовая нСвропатия | ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°

ГЛАВА 75

Π”ΠΆΠΎΠ½ К.Кинг, MD

ΠœΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ нСвропатия, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ нСйропатия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности [1], прСдставляСт собой ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ любой части ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ истоков Π² сСдалищном Π½Π΅Ρ€Π²Π΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ остаСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части, Π½Π° протяТСнии сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΈ стопС. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отдСляСтся ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямкС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, огибая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ развСтвляСтся для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Рядом с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² развСтвляСтся Π½Π° повСрхностный ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎ описываСт ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ глубокая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ костной повСрхности, ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчива ΠΊ компрСссионным поврСТдСниям Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, которая являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым участком пораТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [2,3].

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² обСспСчиваСт Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² являСтся прСимущСствСнно сСнсорным, обСспСчивая ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ большСй части Ρ‚Ρ‹Π»Π° стопы. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ стопы, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² являСтся прСимущСствСнно Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сгибатСли стопы ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшоС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ пространствС стопы.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС мСсто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса [2,4–7], Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ [2,8], ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ [2], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ [9 ], Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ скрСщиваниС Π½ΠΎΠ³ [1] ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ присСданиС [2,10]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

На рисункС 75.1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острых ΠΈ нСострых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ятрогСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относятся анСстСзия Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, приводящая ΠΊ нСподвиТности ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [9,11,12]; опСрация Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ [13–15], ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ [16] ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅ [17]; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ со сниТСниСм сСнсориума ΠΈΠ·-Π·Π° сСпсиса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ [2,18]; прСрывистоС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пнСвматичСскоС сТатиС [19]; ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ [20]; гипсовыС слСпки [2], скобы, спортивныС облСдСнСния ΠΈ компрСссионныС Π±ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ [21], ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ странно, ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° голСностопный сустав [5,22].НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ тяТСлого инвСрсионного растяТСния связок голСностопного сустава ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ голСностопного сустава, Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ для выявлСния вСроятных патофизиологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

РИБУНОК 75.1. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρƒ 103 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° остроС ΠΈ нСостроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ. (ΠžΡ‚ Katirji MB, Wilbourn AJ. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мононСвропатия: клиничСскоС ΠΈ элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС 116 ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. НСврология 1988; 38: 1723-1728)

РастяТСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² области Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,g., Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ конСчности) [13] ΠΈΠ»ΠΈ травматичСский Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠœΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчива ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ растяТСния, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»Π΅ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мСста ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации эти Π΄Π²Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π°). РастяТСниС Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ постановки ступни ΠΏΡ€ΠΈ эквиноварусной области [23].

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСвропатия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся острым ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стопы, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль. ПадСниС ступни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичным, часто с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой спотыкания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² качСствС основной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. ОнСмСниС ΠΈΠ»ΠΈ дизСстСзия часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС стопы, хотя боль Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСчасто. Когда присутствуСт боль, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ локализуСтся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ ощущаСтся ΠΊΠ°ΠΊ глубокая ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ выраТСнная [2].Когда боль Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ носит нСвропатичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ растяТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ОбслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ с Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСмСнтов ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

БСнсорная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π½ΠΎΠ³ΠΈ (рис. 75.2) ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ВСстированиС инвСрсии стопы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сСдалищный Π½Π΅Ρ€Π² ΠΊΠ°ΠΊ вСроятноС мСсто поврСТдСния, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с пассивно слСгка согнутой Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стороной стопы для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования силы (часто стопа ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² состоянии покоя находится Π² подошвСнном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. согнутоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя обслСдования Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стопы), ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ инвСрсия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слабая, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стопа ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ согнута подошвой [1].Если длинная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, сила сгибания Π² колСнях Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, нСсмотря Π½Π° сниТСниС силы ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС натяТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, слоТно Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС острого ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ элСктродиагностичСски.Если ΠΎΠ±Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, сгибаниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ слабым, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ подошвСнноС сгибаниС ΠΈ сгибаниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСстированиС силы отвСдСния Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ L5 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стопой [24]. РСфлСксы растяТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСдалищный Π½Π΅Ρ€Π² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия ΠΈ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСны ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

РИБУНОК 75.2 РаспрСдСлСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… (синий) ΠΈ повСрхностных (Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.(Из Haymaker W, Woodhall B. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ диагностики. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, Π£. Π‘. БондСрс, 1953 Π³.)

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дизСстСзия Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π½Π° большСй части Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности стопы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностной ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ этой части сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π° (см. Рис. 75.2). Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ эвСрсии соотвСтствуСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ повСрхностного ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностного ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ рСфлСксы растяТСния Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π°, Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ мСдиального ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Если Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабоС, прСдполагаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ сСнсорныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ дизСстСзии вдоль ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пространства стопы Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС (рис. 75.3). Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сочСтаниС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΈ повСрхностных Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

РИБУНОК 75.3 Deep (синяя ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ) ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚Π΅ члСнство Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ «ЀизичСская ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ рСабилитация», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС здСсь

БвязанныС

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдованиС, основанноС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ популяции ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с MMN

. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ

с клиничСским Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, явно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°

MMN, слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ проводимости, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ CMAP

большС, Ρ‡Π΅ΠΌ 15%,

для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% для Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²,

с ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСрсиСй CMAP ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15%

Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35% для ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 50%

для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСрсиСй CMAP

ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ MMN являСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ диагностичСская Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСйрофизиологичСских

тСстов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ быстроС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ потСря.

630

1.Behnia M, Kelly JJ (1991) Роль элСктромиографии

Π² амиотрофичСском латинском склСрозС. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² 14: 1236–

1241

2.Brown WF, Feasby TE (1984) Con-

Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ дСнСрвация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Гиля-

Π›Π°ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅. Brain 107:

219–239

3.Cappellari A, Nobile-Orazio E, Meucci

N, Scarlato G, Barbieri S (1996) Multi-

Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ моторная нСйропатия: источник er-

ror Π² сСрийная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π±Π»ΠΎΠΊΠ°. Muscle Nerve 19: 666–669

4. Chaudhry V, Corse AM, Cornblath

DR, Kuncl RW, Drachman DB,

Freimer ML, Miller RG, Griffin JW

(1992) ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ моторная нСйропатия 4:

ΠΊ чСловСчСскому ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρƒ.

Ann Neurol 33: 237–242

5.Chaudhry V, Corse AM, Cornblath

DR, Kuncl RW, Freimer ML, Griffin

JW (1994) ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ моторная Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°-

Π’ΠΈ: элСктродиагностичСскиС особСнности. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°

НСрв 17: 198–205

6. ЀСльдман Π­.Π›., Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³ М.Π‘., ΠΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Ρ

JW, ΠŸΠ΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΊ А (1991) Immunosup-

Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ

Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Ann Neurol 30: 397–401

7. Кадзи Π ., Шибасаки Π₯, ΠšΠΈΠΌΡƒΡ€Π° Π”ΠΆ. (1992)

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ моторная Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ-

ропатия: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ тСрапия ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ

.НСврология

42: 506–509

8. ΠšΡ€Π°Ρ€ΡƒΠΏ Π‘., Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚ Π”ΠΆ. Π”., Π‘Π°ΠΌΠ½Π΅Ρ€ А. Π”ΠΆ., ПС-

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΊ А., Π›ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ½ Π‘. А. (1992) Π‘ΠΈΠ½-

Π΄Ρ€ΠΎΠΌ асиммСтричной слабости конСчностСй

с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ проводимости. Neurol-

ogy 40: 118–127

9.Kuntzer T, Magistris MR (1995) Blocs

deduction et nepathies pΓ©-

riphΓ©riques. Rev Neurol (Paris) 151:

368–382

10.Lambert EH, Mulder DW (1957) Elec-

тромиографичСскиС исслСдования Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ амиотрофичСского склСроза

.Mayo Clin Proc 32:

441–446

11.Lambert H (1969) ЭлСктромиография

ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ амиотрофичСском склСрозС. Π’:

Norris FH Jr, Kurland LT (eds) Motor

Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Grune and Stratton,

New York, pp 135–153

12.Lange DJ, Trojaborg W, Latov N,

Hays AP, Younger DS, Uncini A,

Blake DM, Hirano M, Burns SM,

Lovelace RE, Rowland LP (1992)

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ моторная нСвропатия с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

: это ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

? НСврология 42: 497–505

13.Lange DJ, Trojaborg W, McDonald

TD, Blake DM (1993) ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ

прСходящий Β«Π±Π»ΠΎΠΊ проводимости» ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…

Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Muscle Nerve 16:

896–903

14. Meucci N, Nobile-Orazio E, Barbieri

S, Cappellari A, Scarlato G (1996)

ДолгосрочноС наблюдСниС ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

tor ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹

ΠΈ циклофосфамид

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НСврология 46

[Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅]: A235

15.

Nobile-Orazio E, Meucci N, Barbieri S,

Carpo M, Scarlato G (1993) Высокая Π΄ΠΎΠ·Π°

внутривСнная тСрапия ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

. Neurol-

ogy 43: 537–544

16.Oh SJ, Kim DE, Kuruoglu HR (1994)

Какой Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ диагностичСский индСкс для Π±Π»ΠΎΠΊΠ° проводимости

ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ диспСрсии

? Muscle Nerve 17: 489–493

17. ОлнСй Π .К. (1993) ЭлСктродиагностичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

слабости кисти.Ameri-

can Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ собраниС

АкадСмии Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 25 апрСля — 1 мая, курс β„–

444: 75–77

18. Пакиам А., ΠŸΠ°Ρ€Ρ€ΠΈ Π“. (1996) ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

моторная нСвропатия Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ проводимости

. НСврология 46

[Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅]: A234

19.Parry GJ, Clarke S (1988) Multifocal

приобрСтСнная Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ нСвропатия

, ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ болСзнь Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² 11: 103–107

20.Pestronk A (1991) пригласил Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€: mo-

tor Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, расстройства ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²

ders ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Muscle Nerve 14: 927–936

21.Pestronk A, Chaudhry V, Feldman EL,

Griffin JW, Cornblath DR, Denys EH,

Glasberg M, Kuncl RW, Olney RK,

Yee ) НиТний ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½

синдромов, опрСдСляСмых ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°ΠΌΠΈ

слабости, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ проводимости —

связСй ΠΈ высокими Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…

Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ записи

МоТно Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ амоксициллина ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с онкологичСскими заболСваниями

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ амоксициллин дСтям с ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. МоТно Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ амоксициллина. КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² […]

Π“Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ свСчи ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

Как Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ свСчи ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… свСч Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ […]

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 5-6 Π»Π΅Ρ‚: ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹ ΠΈ занятия для всСстороннСго развития

КакиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния подходят для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 5-6 Π»Π΅Ρ‚. Как ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивныС занятия для развития внимания, памяти, ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ дошкольников. […]

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *