Нарушение венозного оттока головного мозга причины: Нарушение венозного кровообращения в головном мозге

alexxlab Разное

Содержание

Pfizerprofi.ru – Главная | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl.

h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г.

Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.

pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Терапия » Венозная энцефалопатия

Венозная энцефалопатия

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.137-148

А.И. Федин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

В лекции рассмотрены современные представления об этиологии и патогенезе хронических нарушений венозного кровообращения головного мозга. Представлены особенности церебрального венозного кровообращения, путей оттока венозной крови из черепа. Подчеркнута зависимость венозного оттока от внецеребральных причин, что диктует необходимость комплексного обследования больных. Обсуждаются патогенетическое обоснование лечения больных и различные методы фармакотерапии венозной энцефалопатии.


Литература



  1. Мчедлишвили Г.И. Спазм сосудов головного мозга. Тбилиси: Изд-во Мецниереба. 1977; 182 с.

  2. Белова Л.А. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии. Дисс. докт. М. 2002.

  3. Аверкиева Е.В., Воронцов А.В., Владимирова В.П., Новолодская Ю.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике хронической недостаточности мозгового кровообращения (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2003; 3: 40–48.

  4. Устинова С.Е., Еренкова Е.А., Беккер A.A. Состояние венозной гемодинамики при артериальной гипертонии. Кардиология. 1997; 11: 53–57.

  5. Бурцев Е.М., Сергиевский С.Б., Асратян С.А. Варианты церебральной артериальной и венозной ангиоархитектоники при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999; 99(4): 45–47.

  6. Покалев Г.М. Венозная дистония и венозная недостаточность. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. 2003.

  7. Белова Л.А. Венозная церебральная дисциркуляция при хронической ишемии мозга: клииика, диагностика, лечение. Неврологический вестник. 2010; 42(2): 62–67.

  8. Неймарк Е.З. Тромбозы внутричерепных синусов и вен. М. 1975.

  9. Холоденко М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. М.: Медгиз. 1963.

  10. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М.: Медицина. 1989.

  11. Стулин И.Д. Особенности изучения венозной церебральной циркуляции в норме и патологии. Материалы шестого международного симпозиума «Современные минимально-инвазивные технологии». СПб.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 2001; 78–80.

  12. Федин А.И. Избранные лекции по амбулаторной неврологии. М. 2013.

  13. Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Даниялова Н.Д. Церебральные венозные нарушения: диагностика, клинические особенности. Неврология, психиатрия, психосоматика. 2014; 1; 89–94.

  14. Тодуа Ф.И., Кортушвили М.Г., Верулашвили И.В. с соавт. Патокинез нарушений центрального венозного кровообращения головного мозга. Вестник Волгоградского Государственного медицинского университета. 2006; 1; 17–19.

  15. Шумилина М.В. Нарушения венозного кровообращения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Клиническая физиология кровообращения. 2013; 3: 5–16.

  16. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Закономерности изменения церебральной венозной гемодинамики при артериальной гипертензии. Эхография. 2000; 1(1): 84–89.

  17. Путилина М.В. Роль артериальной гипертензии в развитии хронического нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им.  С.С. Корсакова. 2014; 9: 119–123.

  18. Куц Н.В. Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2006.

  19. Шагал Л.В., Барабанова М.А., Музлаев Г.Г. с соавт. Состояние венозного церебрального кровообращения при дисциркуляторной энцефалопатии на разных стадиях заболевания. Кубанский научный медицинский вестник. 2007; 2; 4–8.

  20. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии. Атмосфера. Нервные болезни. 2002; 1; 15–19.

  21. Тихомирова И.А., Муравьев А.В., Голубкова Е.В. с соавт. Оценка взаимосвязи агрегируемости эритроцитов и их мембранных свойств. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2007; 2(22): 24–29.

  22. Secomb T.W., Pries A.R. The microcirculation: physiology at the mesoscale. J Physiol. 2011; 589: 1047–52. doi: 10.1113/jphysiol.2010.201541.

  23. Гусев Е.И., Колесникова Т.И., Кузин В.М., Анисимова А.В. Компьютерная морфоденситометрия эритроцитов в диагностике и прогнозе хронической ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. 2006; 18: 36–46.

  24. Бадалян К.Р. Морфофункциональные свойства эритроцитов венозной крови в норме и у больных с хронической ишемией мозга. Автореф. дисс канд. мед. наук. М. 2015.

  25. Стулин И.Д., Дебиров М.Д., Хорева Е.Т. С соавт. Энцефалопатия пробуждения – синдром преходящей венозной дисгемии у флебопатов. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 3: 33–36.

  26. Шумилина М.В., Горбунова У.В. Комплексная ультразвуковая диагностика нарушений венозного оттока. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 3: 8–12.

  27. Лагода О.В., Чечеткин О.В. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудов головного мозга. Нервные болезни. 2004; 3: 3–7.

  28. менение и перспективы развития). Медицинская визуализация. 1997; 3: 4–9.

  29. Абалмасов В.Г., Семенов С.Е. Особенности гемодинамики и ультразвуковой визуализации брахиоцефальных вен в норме и при патологии. Эхография. 2000; 1(2): 213–217.

  30. Никонов В. В., Савицкая И.Б. Острая церебральная недостаточность: место L-лизина эсцината. Медицина неотложных состояний. 2010; 3: 39–42.

  31. Федин А.И., Ермошкина Н.Ю. Диакарб (ацетазоламид) в современной неврологической практике. Методические рекомендации. М. 2015.

  32. Кондратьев А.Н. Неотложная нейротравматология. С-Петербург. 2009.

  33. Федин А.И. Венозная энцефалопатия. Новости неврологии. Специальный выпуск. 2016.


Об авторах / Для корреспонденции


Анатолий Иванович Федин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии факультета дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (495) 370-00-11. E-mail: [email protected] ORCID: 0000-0001-6950-5697


Похожие статьи

Причины головной боли, лечение головной боли, запись на прием в Нижнем Новгороде

«Спазм сосудов головного мозга»
Некоторые пациенты принимают головную боль сжимающего, давящего характера за «спазм сосудов головного мозга».

Однако именно так проявляется самый распространённый вид первичной головной боли – головная боль напряжения.
Чем обусловлен в этом случае эффект спазмолитика Но-шпа? Если внимательно прочитать инструкцию к применению этого препарата, можно убедиться, что именно головная боль напряжения, а не сосудистая головная боль, является показанием к его приёму. Помимо того что Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы, она достаточно эффективно снимает мышечное напряжение.
Что же касается кратковременного облегчения головной боли на фоне приёма сосудистых препаратов – эффект плацебо, т.е. самовнушения, никто не отменял.

«Плохие сосуды»
Понятия «плохие сосуды» в медицине не существует. То, что подразумевает обыватель под «плохими сосудами» – гипертоническую ангиопатию, атеросклероз сосудов (потеря эластичности, утолщение стенок, формирование атеросклеротических бляшек) и т.д., является факторами риска развития нарушения мозгового кровообращения, т. е. инсульта. Но к головной боли не имеет никакого отношения.

Вегетативно-сосудистая дистония


Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, тонус сосудов, терморегуляцию, потоотделение, мочеиспускание, работу желудочно-кишечного тракта и многое другое. Дисбаланс в работе вегетативной нервной системы приводит к колебаниям артериального давления, «перебоям» в работе сердца, потливости, диарее и даже к вегетативным кризам (паническим атакам). Однако вегетативная дистония не может быть причиной головной боли. Даже такое явление, как лабильность сосудистого тонуса (сужение или расширение), крайне важное для адаптации к условиям окружающей среды, может вызвать головокружение, но не головную боль.

Внутричерепная гипертензия
Ещё с советских времён «повышение внутричерепного давления» считалось едва ли не основной причиной головной боли. Уже с раннего детства ребёнку ставили такой диагноз и выносили «приговор», что в будущем у него обязательно будет болеть голова.

Голова действительно болела, но совершенно по другой причине, а ярлык ВЧГ оставался.
Повышение внутричерепного давления действительно сопровождается характерной головной болью (см. вторичные (симптоматические) головные боли). Но так ли часто внутричерепная гипертензия встречается на практике? К счастью – крайне редко!

Medihost — Нарушение венозного оттока головного мозга В…

Нарушение венозного оттока головного мозга

В головном мозге есть два типа вен: глубокие и поверхностные. По глубоким венам кровь из сосудистых сплетений головного мозга, а также из белого вещества и из подкорковых узлов собирается и возвращается в систему кровотока. Поверхностные вены расположены в мягких оболочках мозга. По этим венам кровь из коры возвращается в общую систему кровообращения.

Нарушения венозного оттока головного мозга – это заболевание, при котором затруднен отток крови по венам из головного мозга. Это довольно часто возникающее заболевание, его может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, резкие движения головой, резкие изменения эмоционального состояния, даже пение. Нарушения венозного оттока могут возникать изредка (например, при нехарактерной физической нагрузке) либо быть постоянными.

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий:

-начальная стадия характеризуется отсутствием клинических симптомов заболевания – поэтому в этой стадии болезнь редко обнаруживают, больной даже не догадывается о ее наличии;
-средняя стадия характеризуется наличием некоторых симптомов, которые, впрочем, не создают критического дискомфорта для больного и не мешают ему вести обычный образ жизни;
-тяжелая стадия заболевания – венозная энцефалопатия, на этой стадии больному необходима врачебная помощь.

По характеру заболевания различают первичную и застойную форму. Первичная возникает из-за нарушения тонуса вен. Это, как правило, следствие черепно-мозговой травмы, отравления алкоголем, никотином, наркотическими веществами, ядовитыми веществам, а также некоторых болезней. Застойная форма заболевания связана с механическими трудностями с оттоком венозной крови. В этом случае обязательно необходима медицинская помощь, так как самостоятельно проблема не решится, а из-за постоянного нарушения венозного оттока могут нарушиться многие связанные функции (функции мозга).

Причиной нарушения венозного оттока могут стать травмы, отравления, внутричерепные гематомы, инсульты, которые сопровождаются отеком мозга, а также опухоли в головном мозгу или патологии венозной системы. Также причина может крыться в тромбозах, сердечной недостаточности и других заболеваниях.
Симптомы нарушений венозного оттока головного мозга

Заболевание проявляется следующим образом:

-сильная тупая боль в голове, чаще всего возникает с утра;
-вялость, хроническая усталость;
-нарастающая боль при движениях головой;
-повышенная метеочувствительность;
-чувствительность к стрессам, возникновение или усиление головной боли на фоне волнения;
-возникновение или усиление головной боли при употреблении алкоголя;
-гул, шум в голове;
-отеки лица, посинение губ;
-головокружение, ощущение легкого оглушения, потемнения в глазах, обмороки;
-при сильно выраженном застое – эпилептические припадки, психические расстройства, невозможность опускания головы.

Симптомы заболевания особенно ярко выражены весной и осенью.

Для постановки точного диагноза используется метод магнитно-резонансной томографии. Самым точным способом диагностики будет проведение ежедневного МРТ-исследования головы, которое позволит увидеть всю ситуацию комплексно, в динамике.

Сопутствующим методом диагностики является исследование глазного дна, которое дополняет картину и повышает точность диагноза. Также могут быть назначены дополнительные исследования – реоэнцефалография, доплерография,
Лечение нарушения оттока венозной крови из головного мозга

В начальной и средней стадии лечение предполагает изменение образа жизни, увеличение подвижности (но снижение интенсивности физических нагрузок), полный отказ от вредных привычек, правильное питание, массаж шейного отдела позвоночника. Также могут быть назначены препараты, улучшающие венозный отток из головного мозга, и лечебная физкультура.

Определить заболевание на ранней стадии можно в сети диагностических центров «МРТ-Эксперт».
http://medihost.ru/?show=news&id=2562

Проблемы венозной недостаточности у младенцев

Институт Коррекционной Педагогики РАО, Москва. Клинический метод неврологического исследования в сочетании с диагностическими методами обеспечивает постановку правильного диагноза. Клиническая картина различных форм сосудистых заболеваний головного мозга во многом определяется дисфункцией венозного кровообращения, причем часто течение и исход заболевания зависят именно от венозных нарушений, поэтому их выявление имеет теоретическое и практическое значение. Венозная система головы анатомически сложна, в ее формировании принимает участие экстракраниальная венозная сеть, диплоические вены, синусы и вены твердой мозговой оболочки, имеющие много анастомозов.

Среди перинатальной патологии гипертензионно-гидроцефальный синдром занимает одно из первых мест. Симптомы повышения внутричерепного давления и расширение ликворных пространств мозга отражают ишемически — гипоксическое, травматическое поражение головного мозга в интра- и перинатальном периоде /Б.

В. Лебедев, Л.М. Кузенкова, О.И. Маслова, 1990/.

Проявления внутричерепной гипертензии в младенчестве нередко носит скрытый характер, что объясняется наличием у детей хорошо развитых адаптационных механизмов. Внутричерепное давление определяется не столько формой гидроцефалии, сколько стадией развития заболевания /П. Вецка, Хр. Цеков, 1982/. У пациентов часто устанавливается нарушение венозного оттока. Ликворная, внутрижелудочковая гипертензия не является обязательным компонентом синдрома внутричерепной гипертензии. Ликворное давление непрерывно меняется в зависимости от степени сохранности адаптационных механизмов мозга в связи с нарушением равновесия между отдельными составляющими внутричерепного жидкостного объема.

Термин «доброкачественная» внутричерепная гипертензия (псевдотумор мозга) применяется в современной литературе для обозначения синдрома повышения внутричерепного давления при отсутствии объемного церебрального процесса. Дети жалуются на головную боль / в анамнезе не было травм головы и воспалительных заболеваний нервной системы/, нарушение зрения, есть глазодвигательные расстройства. Анальгетики не облегчают боль. Отмечен положительный эффект дегидратационной терапии /Е.М. Бурцев, Е.В. Малецкая,1997/.

Эхоэнцефалография /ЭХОЭГ/ — метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука. Применение ЭХОЭГ не имеет противопоказаний, обеспечивает высокую точность, обладает рядом дифференциально-диагностических возможностей (в том числе- выявление гипертензионно-гидроцефального синдрома). За последние три года /1996-1998 гг./ в консультативно-диагностическом Центре ИКП РАО и городской детской поликлинике N34 г.Москвы /главный врач Л.К. Дроздова/ нами обследовано 63 младенца в возрасте от 2-х месяцев до 2-х лет /27 девочек и 36 мальчиков/.

У большинства пациентов был диагноз» гипертензионно-гидроцефальный синдром»,»внутричерепная гипертензия», «невротические реакции». У матерей часто отмечалась патология течения беременности: угроза невынашивания, токсикоз второй половины беременности. Роды были быстрыми или затяжными, многим проводили кесарево сечение. Недоношенными /7-8 мес./ были чаще мальчики. Из жалоб родителей: плохой /непродолжительный/ сон младенцев, гиперактивность, плач, невротические реакции, увеличенный размер головы, задержки физического и психического развития (недоразвитие речи к 2 г.).

ЭХОЭГ проводили с помощью эхоэнцефалографа ЭЭС-12. Степень внутричерепной гипертензии устанавливали определяя ширину III желудочка, выраженность по количеству и амплитуде латеральных эхосигналов, пульсации М- ЭХА. Дополнительными патологическими признаками являются смещения латеральных эхосигналов. При расширении боковых желудочков эхосигналы от медиальных стенок смещаются медиально, а от латеральных — латерально. Вычисляли индекс мозгового плаща. ИМП=a/b, где a-расстояние от М-эхо до конечного комплекса; b — расстояние от эха бокового желудочка до конечного комплекса. Патологическими считаются индексы> 2,3 /Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин, 1991/.

I группа младенцев от 2 мес. до 12 мес. / n=23; 16 мальчиков и 6 девочек /.

В ЭХОЭГ значимых смещений /сдвиги на +0,5 мм. не учитывали/ срединных структур мозга не выявлено: Мd=58,4 мм.; Мs=58,4 мм. /от 50 до 66 мм./. М-эхо у всех было расщеплено, что характерно для детей. Ширина III желудочка всех детей соответствовала возрастной норме /5 мм./, кроме двух мальчиков, у которых ширина была увеличена на 1 мм. /6 мм./.

У большинства младенцев /70 %/ латеральные эхосигналы были выраженными по количеству и амплитуде, у остальных — умеренно выраженными. Пульсации эхосигналов у трети пациентов были выраженными, свыше 50 % (у двух — свыше 60 %), у остальных — до 50 % /граница нормы/. ИМП был выраженно увеличен у 80 % обследованных и составил в среднем: ИМПs=3,1+0,1; ИМПd=3,0+0,1 /от 2,9 до 4,0; хуже слева/. У остальных ИМП=2,7+0,1 /от 2,6 до 2,8/, при норме <2,3. У трех детей (с диагнозом «невротические реакции») ЭХОЭГ была вариантом возрастной нормы: латеральные эхосигналы умеренно выражены по количеству и амплитуде, пульсации М-эха до 40%, ИМП = 2,3, ширина III желудочка = 5 мм. II группа младенцев от 1 года до 2 лет/n=41;21 мальч.и 20 девоч.

В ЭХОЭГ значимых смещений срединных структур мозга не выявлено: Мd=66,3 мм; Мs=66.3 мм /от 62 до 72 мм./. М-эхо у всех было расщеплено. Ширина III желудочка у трети пациентов была увеличена на 1 мм. по сравнению с нормой и составила 6 мм. У остальных детей эта величина была в норме /5 мм./.

У большинства младенцев /80 %/ латеральные эхосигналы были выраженными по количеству и амплитуде, у остальных — умеренно выраженными. Пульсации эхосигналов у большинства пациентов были до 50 % /граница нормы/ , у одного — свыше 50 %; у двух — свыше 60 %. ИМП был выраженно увеличен у 75 % обследованных и составил в среднем: ИМПs=3,0+0,1; ИМПd=2,9 /от 2,8 до 3,2; хуже слева/. У остальных ИМП=2,6+0,1 /от 2,5 до 2,7/.

У четырех обследованных детей (с диагнозом «невротические реакции) ЭХОЭГ была вариантом возрастной нормы.

Таким образом, большинство обследованных детей /до 80 %/ по данным ЭХОЭГ имели внутричерепную гипертензию. Примерно 10 % обследованных младенцев имели ЭХОЭГ в пределах возрастной нормы и 10 % — негрубые признаки внутричерепной гипертензии.

Дегидратационная терапия давала положительную динамику, особенно сразу после курса лечения. Однако спустя 3-6 месяцев нередко появлялись признаки внутричерепной гипертензии.

С трехлетнего возраста некоторым детям (особенно при повторном обследовании) проводили ЭХОЭГ и РЭГ (реоэнцефалограмма). Затруднение венозного оттока проявляется на РЭГ выпуклостью нисходящей части волны (катакроте). Инцизура и дополнительные волны придают «зазубренный» вид- «петушиные» гребни. Признаки затруднения венозного оттока выявляли часто на фоне не достаточного (сохраненного), а сниженного пульсового кровенаполнения сосудов мозга. В.В. Шток, М.А. Ронкин, В.Л. Анзимиров (1996) определяют эти изменения как типы венозной недостаточности второй и третьей степени. На ЭХОЭГ регистрировали увеличение количества и амплитуды латеральных эхосигналов.

Таким образом:

  1. Методы ЭХОЭГ и РЭГ являются достаточно информативными для оценки ликворно-венозной циркуляции у младенцев.
  2. Исследование показало, что мальчики хуже переносят пренатальную, натальную и постнатальную патологию, медленнее «созревают»,чаще подвергаются травмам по сравнению с девочками.
  3. Дегидратационная терапия (кроме острых состояний) должна применяться в щадящих дозах с учетом индивидуальных особенностей младенцев.

Костина Т.Ф. Проблемы венозной недостаточности у младенцев // Альманах Института коррекционной педагогики. 2000. Альманах №2 URL: https://alldef.ru/ru/articles/almanah-2/problemy-venoznoj-nedostatochnosti-u-mladencev (Дата обращения: 03.03.2021)

Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) в Москве, цена

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — распространенное заболевание, которым страдают многие пациенты с артериальной гипертензией. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга в тканях начинают происходить изменения, которые в итоге приводят к нарушению мозговых функций.

К сожалению, проявления ДЭП на ранних стадиях (головная боль, шум в ушах, тошнота) таковы, что пациенты могут не обращаться с ними к врачу, считая их результатом усталости или стресса. По мере развития ДЭП могут появляться снижение остроты зрения и слуха, нарушения координации, вегетативные расстройства. При тяжелом поражении головного мозга и значительных нарушениях микроциркуляции у больных могут наблюдаться расстройства психики. В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе врачи проводят всестороннюю диагностику ДЭП и назначают комплексное лечение, которое учитывает причины развития заболевания у конкретного пациента.

Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП может развиться при атеросклерозе, гипертонической болезни, нарушениях венозного оттока головного мозга.

Соответственно различают несколько типов ДЭП:

  • атеросклеротическая (в основном страдают магистральные сосуды головы)
  • гипертоническая
  • смешанная
  • венозная
  • развившаяся вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, заболевания сосудов и т. д.)

Чаще всего причиной развития ДЭП являются атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Также появлению заболевания способствуют курение, злоупотребление алкоголем, различные стрессовые ситуации.

Особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии

В течении болезни выделяют три степени:

1 степень. Основные жалобы — головная боль, головокружение, шум в голове, утомляемость, снижение внимания, неустойчивость при ходьбе, нарушение сна. Также врачи отмечают небольшие нарушения памяти, внимания, познавательной активности. При этом больные могут вести обычный образ жизни, получая необходимую терапию.

2 степень. Основные жалобы — нарушения сознания, снижение памяти, замедление психических процессов, нарушение внимания, мышления, способности планировать и контролировать свои действия, нарушения ходьбы, апатия. Такие больные уже с трудом социализируются, снижается их работоспособность.

3 степень. Основные проявления похожи на проявления заболевания 2 степени, однако они более выражены. Серьезные когнитивные нарушения сочетаются с нарушениями поведения (агрессия, расторможенность и т.д.). Постепенно больные теряют способность обслуживать себя.

Диагностика ДЭП в Клиническом госпитале на Яузе

Для уточнения этиологии и патогенеза ДЭП специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови с определением числа тромбоцитов, содержания глюкозы, холестерина, билирубина, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, триглицеридов и липопротеидов, гомоцистеина
  • МРТ головного мозга ( в том числе с внутривенным контрастированием)
  • МСКТ сосудов головного мозга и шеи с контрастированием
  • МР-ангиографию интракраниальных артерий и сосудов шеи
  • триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов
  • электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровский мониторинг ЭКГ и артериального давления
  • консультации окулиста, кардиолога, эндокринолога

Лечение ДЭП в Клиническом госпитале на Яузе

Комплексная диагностика позволяет специалистам назначить адекватное медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено в первую очередь на нормализацию кровоснабжения головного мозга и артериального давления, коррекцию симптомов и предупреждение дальнейшего повреждения сосудов и тканей мозга. Также важно применять препараты, которые нормализуют метаболизм клеток мозга и повышают тонус сосудов.

Кроме того, врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе предлагают каждому пациенту индивидуальный комплекс нелекарственной терапии, который включает снижение потребления алкоголя, отказ от курения, регулярные физические нагрузки динамического типа. Важно соблюдать и рекомендации по питанию: ограничение потребления поваренной соли, насыщенных жиров, достаточное потребление солей калия, магния и кальция, употребление продуктов, улучшающих деятельность кровеносной системы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Головная боль. Остеопатическая клиника Неонатус Санус

Головная боль — один из наиболее частых поводов обращения к остеопатам-неврологам нашего медицинского центра. Консультация специалиста в нашей клинике «Неонатус Санус» проводится врачом-неврологом, остеопатом, что позволяет более точно определить причину боли, оценить возможные риски и назначить дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, КТ и др), а также снизить необходимость применения анельгетиков, антидепрессантов и др. симптоматических препаратов, за счет остеопатическое лечения дисфункций, приводящих к головной боли.

Какой врач лечит головную боль? Когда нужно обратиться к неврологу-остеопату?

Головная боль может быть проявлением различных проблем со здоровьем: гипертоническая болезнь, сколиоз, невроз, эндокринных нарушений, болезней внутренних органов, функциональных нарушений. Мы рекомендуем не лечить головную боль самостоятельно и обратиться к специалисту.

Особенно рекомендуем обратиться на консультацию по поводу головной боли именно к врачу неврологу, остеопату, если у вас есть маркеры, которые могут указывать на функциональный характер головной боли.