На тонометре значок аритмии: Какие тонометры следует подбирать для мерцательной аритмии — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Тонометр при аритмии — как выявить и что делать?

Один из главных органов человека, наш пламенный мотор, обеспечивающий все остальные органы организма кислородом и питательными веществами – сердце. От здоровья сердца во многом зависит самочувствие человека, поэтому очень важно контролировать состояние собственной сердечно-сосудистой системы.

Существует множество заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данной статье мы рассмотрим такое нарушение работы сердца, как аритмия.

Что такое аритмия?

Аритмия – это сбой ритма сердечных сокращений. Частота сокращений при аритмии может быть слишком быстрой, слишком медленной, нерегулярной. Любая аритмия может быть опасной и свидетельствовать о целом ряде возможных заболеваний.

О каких заболеваниях может свидетельствовать аритмия?

Часто возникающие, ощутимые аритмии, могут свидетельствовать о:

заболеваниях сердца и сосудов, в том числе ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии;
нарушениях работы щитовидной железы;

сахарном диабете;
стрессах, депрессиях и многих других.

Аритмии могут сопровождаться такими симптомами, как одышка, головокружение и боли в груди, также больной явно ощущает слишком быстрое или медленное биение сердца, перебои в ритме сердцебиения. Важно отметить, что даже опасные для здоровья аритмии могут не проявляться и выявить их можно только при медицинском обследовании. Как не упустить важный момент и вовремя заметить опасное состояние?

Как распознать аритмию?

Самый надежный способ выявить аритмию и прочие нарушения работы сердца – это регулярные посещения врача. Однако не у всех есть возможность тратить время на регулярные походы в поликлинику. Кроме того, если человек чувствует себя хорошо, то и к врачу он обращаться не станет.

Простой и быстрый способ контролировать важные показатели организма – это домашний тонометр.

Тонометр при аритмии

Современные тонометры OMRON не только измеряют давление. Кроме того, все тонометры новой линейки OMRON имеют индикатор аритмии.

Функция определения нерегулярного сердцебиения выявляет нарушения в ритме работы сердца и выводит на дисплей тонометра специальный значок.

Следует напомнить, что аритмия – это явление, которое встречается достаточно часто и в большинстве случаев не ощущается. Поэтому, если тонометр выявил аритмию и вывел значок на экран, то нужно повторить измерение. А вот в случае, когда значок аритмии загорается регулярно, следует обратиться к врачу. Любая аритмия – опасна!

Все тонометры OMRON с клинически апробированным алгоритмом Intellisense определяют все виды нарушения ритма сердца, не пропуская не только гипертонию, но и осуществляя раннюю диагностику аритмии. А универсальная вееробразная манжета обеспечит дополнительную точность и комфорт.

Здоровое сердце – это важный шаг на пути к долгой насыщенной жизни. Держите показатели сердца под контролем при помощи современных высокоточных тонометров OMRON.

Индикатор аритмии в тонометрах OMRON

Согласно статистике, каждый четвертый страдает от тех или иных сердечных заболеваний, у 30% из них диагностируют аритмию*. Главная опасность — в ее осложнениях**. На фоне аритмии может развиться сердечная недостаточность, случиться внезапный летальный исход и т.п***.

Человек может долгое время не подозревать у себя нарушений в работе сердца и ощущать себя вполне здоровым. Чтобы обнаружить аритмию на ранних стадиях, необходимо провести ряд исследований, назначенных кардиологом, которые выявят нарушения в работе сердца, и назначит лечение. Первый сигнал о возможных нарушениях ритма сердца можно получить, регулярно измеряя давление с помощью тонометра OMRON. Прибор снабжен датчиком аритмии, оповещающем об измененном ритме сердца во время измерения артериального давления с помощью специального значка на экране дисплея. При неоднократном появлении соответствующей эмблемы во время измерения давления необходимо обратиться к врачу, тем самым снизив риск неблагоприятных последствий.

Тонометры OMRON, благодаря системе Intellisense, позволяют точно измерить давление даже при наличии аритмии.

Если нерегулярное сердцебиение создавало значительные помехи при измерении давления, из-за чего невозможно было рассчитать соответствующие результаты, на дисплее появится уведомление об ошибке. В этом случае необходимо измерить давление чуть позднее, когда ритм восстановится.

Более того, тонометры OMRON — номер 1 в рекомендациях кардиологов Европы в России****. Им доверяют не только врачи, но и покупатели, о чем говорит лидирующая позиция по объему продаж за 2018 и 2019 года*****.

*Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова Инновации в лечении аритмии сердца // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №4 (32). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsii-v-lechenii-aritmii-serdtsa (дата обращения: 21.04.2020).

**Там же (источник в сноске выше).

***Там же (источник в сноске выше).

****на основании репрезентативных результатов с точки зрения генеральной совокупности кардиологов, условий по проценту/доле кардиологов, доле пациентов; географический охват: от 8 до 20 регионов на участвующую страну, Исследования Kantar GmbH, ноябрь 2019 г.

***** согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит мед. приборов в РФ» позиция № 1 за период 2018, 2019 год по объему продаж в рублях в оптовых ценах и в упаковках в группе автомат. приборы для измерения АД.

Тонометр OMRON M2 Basic с веерообразной манжетой (22 — 32 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M3 Comfort с адаптером и умной манжетой Intelli Wrap

Подробнее

Тонометр OMRON M3 Expert, универсальная веерообразная манжета (22-42 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Basic с адаптером и веерообразной манжетой (22 — 32 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 — 42 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Basic c адаптером и универсальной веерообразной манжетой (22-42 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 — 42 см) и адаптером

Подробнее

Тонометр OMRON M3 Eco, веерообразная манжета (22-32 см)

Подробнее

Как тонометр показывает аритмию? | Med-magazin.

ua Современные автоматические тонометры регистрируют малейшие колебания давления воздуха в камере манжеты. Перепад давления воздуха происходит за счет воздействия кровотока на прижатой артерии. Осциляции (колебания) преобразовываются в электронные сигналы и отображаются на дисплее.

Точно также, как тонометр показывает аритмию на дисплее – в виде мигающего значка сердечка.

Для подтверждения диагноза стоит несколько раз (3-4 процедуры) измерить артериальное давление, через каждые 10 минут. Если каждый раз, как электронный тонометр показывает аритмию, человек ощущает «замирание» сердца или наоборот интенсивное, хаотическое биение – это явный повод в срочном порядке для обращения к кардиологу.

Так же с помощью автоматического тонометра в домашних условиях можно диагностировать такое заболевание как мерцательная аритмия. В этом случае показания тонометра такие: снизу появляется значок в виде сердца, если есть звуковой или голосовой сигнал – он так же сообщит об опасных показателях.

Помимо того как тонометр показывает мерцательную аритмию, этот же прибор диагностирует пульс человека.

Признаки мерцательной аритмии таковы: аритмичность, не сопоставление частоты сердечных сокращений и частоты пульса, различное наполнение «пульсовой волны».

Людям, которые входят в группу риска сердечных заболеваний, медики рекомендуют измерять давление и пульс как минимум дважды в день с помощью высокоточного тонометра.

Статья полезна для 149 из 170 пользователей

Владимир,

12.07.2019, 18:12

Автоматический тонометр фирмы microlif выдал показание пульса: H 1. Два измерения подряд. Что это значит?

Добрый день! Эта пометка сигнализирует об ошибке во время измерения. Причиной может быть слишком высокое давление в манжете или слишком высокий пульс (более 200 ударов в минуту). Попробуйте отдохнуть в течение 5-10 минут и затем, придя в состояние покоя, повторить измерение. Подробнее о значении отметки H 1 можно прочесть в инструкции к вашему тонометру.

Чтобы наверняка определить, в чем дело — в пульсе или манжете, измерьте давление на другом устройстве. Если пульс действительно высокий, обратитесь к лечащему врачу.

Андрей,

15.03.2020, 20:48

Уважаемый med-magazin! Что означают вертикальные штрихи справа от числовых показателей давления и частоты пульса? В частности, что означают два штриха против нижнего давления и один штрих против частоты пульса в показанном примере на картинке? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемый, Андрей. Эти показатели говорят о том, что Ваше давление, к примеру, находится в средних показателях. Если эти деления Вы увидите сверху, значит Ваше давление повышено, снизу — соответственно, понижено.

Артем,

06.04.2020, 09:45

на табло слева от показания пульса высвечивается решетка при измерении

Добрый день, Артем.Уточните, пожалуйста, Вашу модель тонометра.

Юрий,

27.05.2020, 08:31

пульс ровный (нормальный)а тонометр выдаёт что аритмия…что это может означать? Microlife BP3AG1

Светлана,

03.07.2020, 11:15

У моей мамы случился инсульт. Необходимо контролировать давление и ЧСС. Но все мои тонометры, не отражают истинную картину. Фельдшер скорой помощи порекомендовала приобрести тонометр, которые для больных с мерцательной аритмией. Подскажите, что это за тонометры и действительно они дают точные показания?

николай,

16.08.2020 12:37

Добрый день! Страдаю мерцательно аритмией нескоько лет. Какой марки тонометр наиболее точно можете посоветовать для таких случаев измерять. тонометры Well -55 старого образца работают хорошо но не всегда показывают нормально мерцательную аритмию. Какие тонометры наиболлее эфективны при измерении давления и мерцательной аритмии.

Вартан,

05.07.2020, 20:37

Скажите,пожалуйста, если во время измерения мигает сердечко,но когда уже показывает данные давления и пульса нет сжигания,то есть аритмия или нет?

Добрый день! Вартан, для точного ответа нужно знать модель вашего тонометра.

В каждой модели и производителе, отражение аритмии происходит по разному, согласно инструкции.

Здравствуйте Светлана! Тонометры бывают с датчиками выявления «аритмии» и «мерцательной аритмии»
По вашему запросу можем предложить такие варианты тонометров:
/item_n3654.htm
/item_n3653.htm
В этих тонометрах есть датчики выявления «мерцательной аритмии».

Что значит, если загорелся индикатор аритмии на тонометре? Что нужно делать?

Болезни сердца часто подкрадываются незаметно, как правило, человек не обращает внимания на неполадки в работе сердечной мышцы. Поэтому аритмию сердца замечают, когда болезнь принимает тяжелую стадию. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца. Для этого следует приобрести тонометр с функцией замера сердечного пульса — автоматический или полуавтоматический. Индикатор аритмии на тонометре – что это и как отследить — разберемся в этом вопросе, ответ на который должен знать каждый, кто страдает болезнью сердца.

Функции индикатора аритмии

Тонометр с индикатором аритмии

Тахикардия или брадикардия сердца развивается вследствие влияния внешних факторов или нарушений внутри организма. Часто данные сбои проходят сами, не требуя специального лечения. Если у больного мерцательная аритмия, то это серьезная болезнь, которая может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо следить за ритмом сердца с помощью тонометра.

Новая модель тонометра с индикатором

Новые модели тонометров оснащены индикаторами аритмии сердца. На дисплее, где видны показатели, появляется значок «мигающее сердце» – он показывает ритм сердечных сокращений.

Для проверки следует замерить давление несколько раз с минутными паузами. На дисплее высветится среднее значение ритма сердца. Если имеется патология, то внизу экрана появляется значок, подтверждающий наличие патологии.

Индикатор играет важную роль в тонометре. С его помощью можно своевременно обнаружить нарушение ритма сердца и нанести визит кардиологу. При самостоятельной диагностике, если тонометр указал на проблемы, требуется повторить исследование. Если есть аритмия, замер может быть достоверным или нет. Если значение верное, значок высвечивается вместе с показателями давления, когда измерение неправильное, экран дисплея ничего не показывает.

Тонометр с индикатором аритмии и повышенного давления

Значок аритмии на тонометре выглядит как контур сердца на темном фоне с двумя дугами справа обозначений, означающими повышенную пульсацию.

Как тонометр улавливает и отображает проблему

Функции определения частоты пульса имеются в автоматическом и полуавтоматическом тонометре. Принцип работы аппарата базируется на нестабильном давлении в манжете, возникающем вследствие кровотока в пережатой артерии. Эти колебания переходят в электрические сигналы под действием электронного устройства. Автоматическая программа анализирует показания и превращает их в числовые значения.

От того, какими функциями оснащен тонометр, можно узнать кровяное давление, частоту сокращения сердечной мышцы и наличие аритмии. В современных приборах сохраняются предыдущие показатели, необходимые для сравнения.

Механический прибор не дает возможности обнаружить нарушения в работе сердца

Как происходит процесс замера давления:

На предплечье помещается манжета, в нее подается воздух автоматически или помпой.
Она увеличивается в размерах, отчего происходит сдавливание сосуда, и кровь перестает циркулировать.
Если применить фонендоскоп, то в данный момент наступает тишина, потому что кровь не циркулирует.
Постепенно воздух выпускается через специальный клапан, и кровь начинает циркулировать, о чем сигнализируют стуки в фонендоскопе. Это будет верхний показатель давления, который высветится на мониторе.
Кровоток постепенно улучшается и восстанавливается, в этот момент стуки прекращаются – это будет показатель нижнего кровяного давления. В автоматических тонометрах человеческое участие не требуется.

Правильное использование автоматического тонометра

Функция диагностики аритмии присутствует не у всех моделей тонометров. Определяется она следующим образом: тонометр измеряет давление и пульс несколько раз, с небольшими интервалами, пока не будет хотя бы пары результатов без определения аритмии. Затем данные обрабатываются, и на экран выдается средний показатель.

Причем современные модели тонометров могут самостоятельно отличить симптомы аритмии от ложных, которые получились в результате воздействия внешних факторов.

Тонометр показывает аритмию — что в этом случае делать?

Для того, чтобы знать, как работает сердце ежедневно, требуется приобрести тонометр с рассматриваемым видом индикатора. Каждый день следует замерять пульс и выявлять по его частоте, есть ли ухудшения в работе сердца. Если человек страдает мерцательной аритмией, то пульс имеет следующие характеристики:

пульс совсем отсутствует;
пульс не совпадает с частотой сердечных сокращений;
неравномерное наполнение кровеносного сосуда.

Признаки и последствия аритмии сердца

Если пульс замеряется каждый день, а символ появляется редко, то беспокоиться рано. Когда он появляется практически при каждом измерении, то нужно немедленно обратиться к кардиологу. Сам прибор не может поставить диагноз, а только поможет больному обнаружить у себя расстройства в сердечной деятельности.

Иногда измерение давления и пульса являются некорректными. Чтобы этого не случилось необходимо соблюдать инструкцию по замеру:

Сесть в удобное положение и расслабиться.
При проведении манипуляций запрещено разговаривать и двигаться, в противном случае результат будет неправильным.
Произвести замер, немного передохнуть и снова померить давление и пульс. Сделать процедуру 3 раза.
После этого прибор выдаст среднее значение показателей.

Неправильный замер давления

Прибор, имеющий индикатор аритмии, имеет некоторую особенность, которая и заключается в произведении замера трижды. Особенно, если аритмия сердца часто дает о себе знать.

Если после обследования выявлена мерцательная аритмия, то необходимо получить консультацию кардиолога и назначение лечения. Нельзя заниматься самолечением, потому что необходимо установить точную дозу препаратов, которые нужно принимать. Для представленного диагноза характерно пониженное АД, его требуется немного поднять, но при этом происходит увеличение частоты пульса.

Специалисты против приема лекарственных и стимулирующих средств, в виде кофе в больших объемах, физических нагрузок, потому что они могут нанести вред здоровью. Необходимо выявить причину низкого давления и устранить ее. Разрешается принимать седативные средства. Самыми действенными и безопасными из них считаются:

Настойка аралии. Мягко повышает давление, укрепляет сердечную мышцу и тонизирует ее.
Настойка аралии продается в аптеке
Настойка женьшеня. У нее те же свойства, что и у аралии, но только менее выраженные.
Кофетамин. Повышает давление, но его недостаток – увеличение числа сердечных сокращений.
Лекарство для повышения давления
Коргликон. Отлично восстанавливает пульс при мерцательном виде патологии. Питает сердце кислородом.

Препарат для внутривенного введения

Этмозин. Нормализует ЧСС и поднимает давление. Принимать следует только под наблюдением врача.

Если есть и другие причины аритмии, то нужно принимать иные группы препаратов для нормализации сердечного ритма: бета-андреноблокаторы, блокаторы ионов кальция, сердечные гликозиды и амиодароны.

Любые сбои в работе сердца требуется сразу устранять, потому что возникает опасность для жизни. Приступы аритмии сердца необходимо купировать, следует проходить лечение в стационарных условиях, если это запущенный случай, и дома присутствуют частые легкие приступы. Контролировать сердце нужно самостоятельно, купив тонометр с индикатором аритмии.

Тонометр при аритмии – какой лучше

Аритмии встречаются у многих людей и обычно неопасны. Обычно человек чувствует выпадение одного – двух сердечных сокращений. Но существуют разновидности аритмии, которые опасны для жизни. Сначала поговорим о первом случае.

Тонометр при аритмии.

Нарушение сердечного ритма может стать причиной неверных показаний при измерении артериального давления автоматическими приборами. Уже давно тонометр с индикатором аритмии – не редкость, им снабжены многие современные приборы. При нерегулярном сердцебиении появляется значок аритмии на тонометре. Для пациента это имеет 2 практических смысла:

Если это символ появляется часто – нужно обратиться к врачу.
Получен некорректный результат, процедуру нужно повторить.

До недавнего времени считалось, что при аритмии бесполезно использовать автоматические приборы, достоверные показатели можно получить только при использовании механического тонометра. Но сейчас появились технологии, опровергающие это утверждение. Алгоритм такой: прибор проводит серию из нескольких измерений (с паузой между ними) до тех пор, пока не будет получено хотя бы 2 результата без симптомов аритмии. Потом на дисплей выводится среднее значение. При этом аппарат способен отличить истинные симптомы заболевания от ложных, вызванных внешними факторами.

Запатентованные технологии имеют разные названия, но общий принцип у них один.

01Технология MAM (Microlife Average Mode) от швейцарской компании Microlife. Есть несколько моделей, оборудованных этой технологией. Например, BP A100 Plus, настоящий домашний кардиоцентр.

02Технология 3Check, разработанная европейским производителем B.Well. Примером может служить модель B.Well WA-55, просто напичканная техническими новинками.

Тонометр при мерцательной аритмии.

Этот вид заболевания очень опасен, он причина 20% инсультов. В России около 2 млн человек больны мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий). Своевременно обнаружить это заболевание очень сложно. Самостоятельный мониторинг давления в домашних условиях поможет вовремя поставить диагноз.

По крайней мере, 2 алгоритма могут обнаружить ФП и при этом получить достоверные показатели давления.

01Компания Microlife запатентовала технологию AFIB, определяющую мерцательную аритмию (не работает с другими разновидностями этого заболевания). В сочетании с MAM-технологией резко увеличивается шанс на раннее обнаружение ФП. Модель BP A110 обладает всеми этими достоинствами. Кстати, эта модель может называться по-разному: внутреннее название в Микролайф — BP A200 Afib, A110 Afib – в России, W200 – на украинском рынке.

02Немецкая компания PAUL HARTMANN выпустила тонометр Tensoval Duo Control с технологией Duo Sensor. В приборе используются 2 способа измерения – метод тонов Короткова и осциллометрический. Поэтому для этого тонометра мерцательная аритмия – не помеха.

Тонометр показывает аритмию — что делать?

Если вы используете автоматический тонометр с индикатором аритмии, и значок появляется нечасто – повода для беспокойства нет. Если же символ индикатора вы видите регулярно – советую обратиться к врачу.

Но если у вас прибор с технологией AFIB и он диагностировал мерцательную аритмию – немедленно бегите в больницу, возможно у вас очень опасное заболевание.

Что означают цифры и значки на тонометре

Артериальное давление — это индикатор того, в каком состоянии находится сердечная система человека. Конечно, только по одним показателям тонометра делать выводы о здоровье нельзя, потребуется пройти больше обследований. Но вместе с тем цифры на приборной панели устройства могут дать первый сигнал о развитии тяжелого состояния. Потому тем, кто имеет склонности к болезням сердечно-сосудистой системы, или же уже стоит по этому поводу на учете у кардиолога, нужно знать, что означают цифры на тонометре, к примеру, мигающее сердечко, молния или значок кардиограммы, и как их расшифровать.

Показатели давления SYS и DIA

SYS и DIA — это цифры, которые означают систолическое и диастолическое давление. Систолические данные показываются во время сокращения сердечной мышцы, а диастолическое — когда она в расслабленном состоянии.

Внимание! SYS — это систолическое давление, и DIA — диастолическое.

Нормальный показатель артериального давления — 120 на 80. Такие показания говорят о том, что негативной симптоматики нет, гипертонии и гипотонии не наблюдается. Можно измерить давление на одной руке прибором и на основании него выявить результат, но лучше замерять данные на двух руках, вычислить среднее арифметическое показателей.

Также внимание следует обратить внимание на разницу между верхней и нижней планкой измеренного давления. Если разница намного меньше или больше 50 единиц, то имеет смысл обратиться к специалисту.

Если же показатели высокие (от 20-30 процентов от номинального), то нужно вызывать скорую помощь. Давление говорит о серьёзной патологии, которая может быть смертельно опасной для здоровья пациента.

Важно! Измерять давление следует в состоянии покоя, двигаться и говорить нельзя.

Частота сердечных сокращений

Частота сокращений сердца — это пульс. На аппарате данные о нем располагаются в нижнем ряду. Частота зависит от физиологических особенностей, но в среднем число равно от 60 до 90 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Редкий пульс говорит о брадикардии, а частый — о тахикардии. При повышении активности данные, полученные в течении 10-15 минут отдыха, не действительные.

Индикатор аритмии

Значок аритмии на тонометре располагается в нижней части экрана ближе к центру панели. На различных моделях российских и иностранных тонометров различается, но обычно имеет вид мигающее сердечко.

Если значок сердечко не загорается, то с пульсом все в порядке. Если он начинает мерцать, то это говорит об аритмии или помехах, которые были допущены во время исследования.

Индикатор движения

Индикатор движения есть не на всех тонометрах. Если есть, то располагается с левой стороны, выглядит как схематичный человечек.

Внимание! Индикатор скажет о том, что во время измерения человек двигался, поэтому данные нельзя назвать на сто процентов верными. Лучше провести исследование заново.

Индикатор правильной фиксации манжеты

Что делать, если манжета застегнута неправильно, догадаться просто — пристегнуть ее и провести замер второй раз. Но убедиться в том, что она наложена верно не всегда может даже опытный пациент. Слабое закрепление не даст измерить показатели правильно, а тугое — вызовет болезненные ощущения. В моделях Омрон закрепленная по правилам манжета вызовет появление значка ОК в окружности.

На видео об ошибках при измерении давления

Знать цифры давления, как они отличаются от нормы — значит диагностировать заболевание и предупредить его тяжелые последствия. Артериальные показатели являются сигналами многих патологий, для детального изучения конкретной ситуации следует обратиться к лечащему врачу.

Подпишись на Техносовет в социальных сетях, чтобы ничего не пропустить:

На тонометре мигает сердечко что это значит – Медицинский справочник

Аритмия проявляется из-за влияния внешних факторов или внутренних сбоев. Приступы синусовой тахикардии или умеренной брадикардии часто проходят самостоятельно и не требуют особого вмешательства. Сложнее обстоит ситуация, когда человек страдает от фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Подобная форма сбоя может привести к летальному исходу из-за серьезных нарушений гемодинамики (тока крови). Поможет выявить проблему тонометр. Он представляет собой прибор для измерения кровяного давления. Бывает аппарат механическим, автоматическим и полуавтоматическим. Самостоятельно могут определить наличие сбоя в сердцебиении лишь 2 последних разновидности. Больному останется узнать, что такое индикатор аритмии на тонометре и когда следует обратиться к врачу. Все остальное за него сделает аппарат.

Тонометр показывает аритмию – что это значит?

Даже хороший, но устаревший электронный тонометр может показывать неверные значения, если дело касается людей с аритмией. Связана проблема с отсутствием встроенной индикации сбоя в сердцебиении. Подобные колебания искажают итоговый результат. Во избежание проблем ученые внедрили функцию обнаружения аритмии во многие современные тонометры. Механические приборы были обделены данной возможностью. В случае с ними людям приходится определять сбой в сердцебиении с помощью фонендоскопа.
Нарушение пульса или последовательности сокращений новейшие приборы могут показать фактически сразу. Понять, как выглядит значок аритмии на полуавтоматическом или автоматическом тонометре, достаточно просто. Поможет в этом инструкция, в которой описаны все его функции, в том числе и внешний вид индикаторов. У большинства моделей сбой в сердцебиении отображается в виде сердечка внизу экрана.

Что делать, если тонометр показывает аритмию?

Если индикатор мигает часто, то человеку желательно пройти электрокардиографию (ЭКГ) и посоветоваться с врачом.
Единичный случай может означать, что получен некорректный результат. Больной должен еще раз провести замер.

Аритмия на тонометре нового поколения отображается по нижеприведенному алгоритму:

выполняется несколько измерений, между которыми идет пауза;
при выявлении 2 результатов без сбоев процесс останавливается;
на экран выводится средний показатель пульса;
снизу загорается знак, что была выявлена аритмия.

Современные аппараты способны отличить значимые сбои от нарушений, вызванных внешними раздражителями. Их выявление может свидетельствовать о развитии тяжелых патологий сердца, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту. Он выяснит, почему постоянно зажигается символ на приборе, назначив инструментальные методы диагностики. По их результатам будет составлена схема лечения.

Индикатор движения

На некоторых моделях тонометра на дисплее расположен индикатор движения. Как правило, он изображает человеческую фигуру.

Движения во время пользования аппаратом могут привести к тому, что прибор покажет неверные данные, что в свою очередь приведет к ошибке в диагностике. Появление значка движения на экране аппарата призывает пользователя принять состояние покоя и произвести замер еще раз.

Особенности выбора аппарата со встроенным индикатором аритмии

Людям, страдающим от болезней сердца, важно выяснить, какой тонометр лучше при аритмии, так как она является частым сопутствующим симптомом. Замеры предстоит делать регулярно, поэтому есть смысл купить более функциональный аппарат. Особо актуально приобретение хорошего устройства для контроля сердцебиения и кровяного давления пожилым людям. У них часто имеются проблемы со зрением, памятью и слухом. Решить их может прибор со встроенной памятью, простым управлением и крупным экраном.

Людям, которые любят путешествовать, лучше поискать нормальный тонометр на запястье. Из-за малого размера есть возможность брать его везде с собой. Одежду во время измерения снимать не придется, поэтому можно проводить процедуру где угодно. Минусом прибора являются его противопоказания. Тонометр не сможет выдать точные результаты при наличии запущенного атеросклероза или из-за возрастных изменений сосудов, так как пульс на запястье будет слишком слабым, чтобы он смог его зафиксировать.

Выбирая измерительный аппарат, важно обратить внимание нижеприведенные нюансы:

Манжету следует подбирать по руке. Стандартом является 22-32 см. Крупным людям желательно поискать большой размер, так как из-за сильного передавливания результат может исказиться. Для детей придется покупать специальную маленькую манжету. Изготавливают ее из нейлона по бесшовной технологии.
Дисплей нужно выбирать как можно больше. Однострочный устаревший вариант отображает лишь давление и пульс. Более крупный размер экрана даст возможность увидеть все показатели сразу, в том числе индикатор аритмии, средние показатели, цветовую шкалу, заряд батареи и многое другое. Не менее важно, чтобы шрифт был достаточно крупным для людей со слабым зрением. Увидеть, как будут выглядеть на экране данные, можно, попросив фармацевта продемонстрировать работу прибора или посмотрев в интернете видео о нем.

Читать также: Мерц аритмия
Дисплей и манжета – это основа тонометра, поэтому их выбирать нужно тщательно. Если особых различий между моделями нет, то следует обратить внимание и на их дополнительные функции:

Индикатор аритмии будет подсвечен на дисплее. Иногда ее выявление сопровождается звуковым сигналом. Новые модели измерительных приборов автоматически проводят все нужные вычисления для получения точных результатов. В более устаревших версиях нет заложенного алгоритма действий, поэтому желательно провести несколько замеров.
Встроенная память свойственна фактически всем полуавтоматическим и автоматическим приборам. Количество записей варьируется от 1 до 90. В них находится информация о кровяном давлении и пульсе. Сведения об аритмии есть при наличии соответствующего индикатора.
Функция вычисления средних показателей давления и пульса свойственна фактически всем измерительным аппаратам.

Звуковое оповещение характерно окончанию процесса измерения. Данная функция есть далеко не у всех тонометров.
Быстрое определение давления и пульса встроено в некоторых аппаратах. Особых погрешностей не возникает.
Семейные тонометры можно настраивать под каждого человека. Данные будут записываться в отдельное место.
Наиболее востребованы универсальные модели измерительных аппаратов, питающихся как от батареек, так и от сети с помощью адаптера. Особо актуально преимущество для домашнего использования, так как сокращаются расходы.
Многие современные версии тонометров можно подключать к принтеру и компьютеру для распечатки скопившихся измерений. Данная особенность пригодится, если нужно показать результаты врачу и нет желания нести к нему прибор.

Электронные модели измерительных аппаратов отлично подходят для домашнего использования. Особенно при аритмии, проблемах со зрением и слухом, отсутствии необходимых навыков применения механических разновидностей тонометров. Больному достаточно нажать на 1 кнопку и прибор все сделает самостоятельно (накачает воздух, определит уровень давления и пульса, запишет данные). Не менее важно отсутствие болезненности во время замера. Для многих людей механические аппараты ассоциируются с сильным пережатием руки. В их электронных версиях есть специальные манжеты, которые исключают ощущение дискомфорта.

Тонометр показывает аритмию: что это значит и что делать?

Основные виды тонометров и их строение

На сегодняшний день разработано множество приспособлений для измерения артериального давления. На фото изображены разные виды современных тонометров. Рассмотрим их подробнее.

Механический тонометр состоит из груши, циферблата и манжеты, соединенных резиновыми трубками.

Преимуществом данного типа аппаратов выступает дешевизна, отсутствие погрешностей на фоне аритмии, движений, разговора. Недостатками будут моменты, по которым измерение давления механическим путем требует навыков и наличия стетоскопа. Индикатор аритмии на тонометре отсутствует. Недостоверный результат может получиться из-за сниженного слуха пациента, ослабленных тонов, тахикардии.

Ртутный тонометр. Отличием этого аппарата является ртутный манометр. Используется в некоторых медицинских учреждениях, считается наиболее точным. Явным недостатком данного типа оборудования будет токсичность ртути.

Автоматический тонометр. Состоит из манжеты и регистратора с цифровым экраном. Подобные современные аппараты измеряют давление, пульс, а также могут быть оснащены индикатором аритмии, движений, индикатором правильности положения руки. В некоторых электронных моделях встроен принтер. Наличие встроенной памяти позволяет сохранять данные на продолжительный срок. Недостатком прибора является необходимость зарядки и погрешность в результатах измерения.

Прибор может крепиться на плечо (изображено выше), а также на запястье и палец.

Запястный тонометр. Компактность и автоматизм делают данный аппарат достаточно удобным, однако он подходит людям до 50 лет.

Пальцевое устройство. Кроме артериального давления, тонометр позволяет измерить сатурацию (насыщение кислородом) крови, пульс. Устройство реагирует моментально после одевания на палец.

Полуавтоматический тонометр. Является промежуточным вариантом между двумя выше указанными. Имеет грушу, манжетку и цифровой экран с кнопками. Несомненным плюсом данного дивайса будет то, что аппарат имеет разные функции и не требует зарядки или батареек, а минусом – необходимость применять физическую силу при нагнетании воздуха.

Функции индикатора аритмии

Тонометр с индикатором аритмии

Новая модель тонометра с индикатором

Читать также: Аритмия и брадикардия

Тонометр с индикатором аритмии и повышенного давления

Индикатор аритмии на тонометре и его диагностическая ценность

Аритмия – это нерегулярное сокращение сердца. Причин для данного состояния довольно много. Это могут быть как органические (патология сердца и его структур), так и функциональные нарушения (гормональный дисбаланс, дыхательная аритмия, чрезмерное содержание калия в крови). Прием алкоголя может спровоцировать аритмию у людей с блокадой ножек пучка Гисса.

Обычно, нарушение сердечного ритма ощущается как перебои, замирания, кувырки в сердце. Эпизод может сопровождаться чувством нехватки воздуха.

Индикатор аритмии на тонометре — это современная технология, позволяющая оценить ритмичность сердцебиения человека во время измерения АД. Разумеется, аппарат не сможет определить какое именно нарушение ритма возникло у пациента. С этой целью нужно обратиться к специалисту и зарегистрировать ЭКГ. Ценность такого индикатора в том, что, зафиксировав патологию, человек может своевременно обратиться за помощью и начать лечение.

Как тонометр улавливает и отображает проблему

Механический прибор не дает возможности обнаружить нарушения в работе сердца

Как происходит процесс замера давления:

На предплечье помещается манжета, в нее подается воздух автоматически или помпой.
Она увеличивается в размерах, отчего происходит сдавливание сосуда, и кровь перестает циркулировать.
Если применить фонендоскоп, то в данный момент наступает тишина, потому что кровь не циркулирует.
Постепенно воздух выпускается через специальный клапан, и кровь начинает циркулировать, о чем сигнализируют стуки в фонендоскопе. Это будет верхний показатель давления, который высветится на мониторе.
Кровоток постепенно улучшается и восстанавливается, в этот момент стуки прекращаются – это будет показатель нижнего кровяного давления. В автоматических тонометрах человеческое участие не требуется.

Правильное использование автоматического тонометра

Что означают цифры на тонометре

После измерения давления на экране тонометра выводятся цифры — показатели давления (верхнего/систологического и нижнего/диастолического) и частоты сердцебиения. Все домашние тонометры имеют одинаковую последовательность этих данных, независимо от производителя.

Напомним нормы показателей давления и ЧСС с возрастной корреляцией.

Частота сердечный сокращений — пульс

Для получения правильных данных давление измеряется три раза на одной руке с промежутком в одну минуту. Некоторые современные тонометры имеют функцию самостоятельного определения среднего показателя, вычисленного из трех измерений давления.

При измерении давления важно следовать правилам:

Запястный тонометр надевается на расстоянии 1 пальца от кисти руки.
Липучка ремешка фиксируется, так чтобы не было пережатия кисти.

Манжетный тонометр закрепляется на руке на расстоянии двух пальцев от локтевого сгиба так чтобы эластическая трубка проходила по центру ладонной поверхности кисти;
Во время измерения необходимо сидеть за столом — рука должна лежать на ровной поверхности в расслабленном состоянии, а манжета находиться на уровне сердца.
Манжета закрепляется липучкой без сдавливания или чрезмерно свободного пространства.

Во время измерения давления — после нажатия на кнопку, запрещено разговаривать, шевелиться, двигать руками, сжимать кулаки. Ноги стоят на полу, нельзя запрокидывать ногу на ногу.

Тонометр показывает аритмию — что в этом случае делать?

пульс совсем отсутствует;
пульс не совпадает с частотой сердечных сокращений;
неравномерное наполнение кровеносного сосуда.

Признаки и последствия аритмии сердца

Сесть в удобное положение и расслабиться.
При проведении манипуляций запрещено разговаривать и двигаться, в противном случае результат будет неправильным.
Произвести замер, немного передохнуть и снова померить давление и пульс. Сделать процедуру 3 раза.
После этого прибор выдаст среднее значение показателей.

Неправильный замер давления

Читать также: Механизмы аритмий

Настойка аралии. Мягко повышает давление, укрепляет сердечную мышцу и тонизирует ее.

Настойка аралии продается в аптеке

Лекарство для повышения давления

Препарат для внутривенного введения

Этмозин. Нормализует ЧСС и поднимает давление. Принимать следует только под наблюдением врача.

Тонометр при аритмии

Тонометр при аритмии.

Если это символ появляется часто – нужно обратиться к врачу.
Получен некорректный результат, процедуру нужно повторить.

Запатентованные технологии имеют разные названия, но общий принцип у них один.

01 Технология MAM (Microlife Average Mode) от швейцарской компании Microlife. Есть несколько моделей, оборудованных этой технологией. Например, BP A100 Plus, настоящий домашний кардиоцентр.

02 Технология 3Check, разработанная европейским производителем B.Well. Примером может служить модель B.Well WA-55, просто напичканная техническими новинками.

Тонометр при мерцательной аритмии.

По крайней мере, 2 алгоритма могут обнаружить ФП и при этом получить достоверные показатели давления.

01 Компания Microlife запатентовала технологию AFIB, определяющую мерцательную аритмию (не работает с другими разновидностями этого заболевания). В сочетании с MAM-технологией резко увеличивается шанс на раннее обнаружение ФП. Модель BP A110 обладает всеми этими достоинствами. Кстати, эта модель может называться по-разному: внутреннее название в Микролайф — BP A200 Afib, A110 Afib – в России, W200 – на украинском рынке.

02 Немецкая компания PAUL HARTMANN выпустила тонометр Tensoval Duo Control с технологией Duo Sensor. В приборе используются 2 способа измерения – метод тонов Короткова и осциллометрический. Поэтому для этого тонометра мерцательная аритмия – не помеха.

Как измерить пульс без тонометра

Измерить пульс без тонометра можно, посчитав колебания венозных стенок в области:

запястья;
шеи там, где проходит сонная артерия;
внешней поверхности стопы на линии между большим пальцем и голеностопным суставом;
височной артерии;
подколенной ямки;
внутренней поверхности предплечья, выше локтевого сгиба;
бедренной артерии, возле паховой складки.

Необходимо 2-3 пальцами осторожно надавливать на кожу, пока под нею не почувствуется пульсация. Когда она станет четкой, следует начать отсчет ударов, одновременно следя за секундомером. По истечении 1 минуты его прекращают.

: Клиническое сравнение монитора давления в глазах Proview с тонометром GoldmannApplanation и TonoPen | Глаукома | JAMA Офтальмология

Цель Для сравнения значений внутриглазного давления (ВГД), полученных пациентами, использующими новый монитор глазного давления Proview (Bausch & Lomb, Рочестер, штат Нью-Йорк), со значениями, измеренными тонометром Goldmann и TonoPen (Mentor, Norwell, Mass)

Методы 86 пациентов (всего 171 глаз) с подозрением на глаукома или глаукома успешно завершили исследование.ВГД измеряли тремя методами в следующем порядке: тонометром Гольдмана, TonoPen и датчиком давления Provieweye. Центральную толщину роговицы измеряли ультразвуковым пахиметром. Отдельно для каждого глаза различия в средних значениях ВГД между методами измерения оценивались с помощью парных тестов t , а также в многомерных моделях, которые проверяли зависимость разницы ВГД от центральной толщины роговицы.

Результаты Была значительная разница ( P <.001) средних значений ВГД, измеренных тремя различными методами (Goldmann vs Proview, Goldmann vs TonoPen и TonoPen vs Proview) для обоих глаз, и разница не зависела от центральной толщины роговицы. Различия между ВГД, измеренными Goldmann и Proview, были одинаковыми во всех категориях пациентов, сообщающих о болезни при использовании Proview.

Выводы ВГД, полученные с помощью монитора глазного давления Proview, значительно ниже, чем измеренные с помощью тонометра Гольдмана и TonoPen, и вариации центральной толщины роговицы не влияют на разницу.Внутриклассовые корреляции значений ВГД, полученные с помощью Goldmann и Proview или TonoPenand Proview, не являются сильными. С другой стороны, как и ожидалось, измерения с Голдманном и ТоноПеном совпали довольно хорошо.

Повышенное внутриглазное давление (ВГД) — один из наиболее важных факторов риска глаукомы, и в настоящее время это единственный излечимый показатель заболевания. Поэтому при лечении пациентов с глаукомой крайне важно проводить точное измерение ВГД.С момента своего появления в 1950-х годах аппланационный тонометр Гольдмана стал золотым стандартом для измерения ВГД. Однако этот прибор можно использовать только в кабинете врача, где делается «снимок» ВГД.

Хорошо известно, что существуют циркадные вариации ВГД, и эти колебания более выражены у пациентов с глаукомой. ¹ ^{, 2} Исследования показали, что пики ВГД и, что более важно, колебания ВГД связаны с прогрессированием потери поля зрения у пациентов с глаукомой, даже если их офисное ВГД было в пределах нормы.³ ^{, 4}

За прошедшие годы были разработаны различные портативные тонометры; К ним относятся Perkins, ⁵ TonoPen (Mentor, Norwell, Mass), ⁶ Zeimer и собственный тонометр сотрудников, ⁷ Ocuton-S (EPSa Elektronik & Praezisionsbau, Saalfeld, Германия), ⁸ и ProTon ( Томей, Эрланген, Германия). ⁹ Эти инструменты дороги и требуют квалифицированного оператора. Тонометр Schiøtz, разработанный в начале 20-го века, также является портативным и недорогим.Однако пациенты должны находиться в положении лежа на спине, и есть несколько источников ошибок при использовании этой техники.

Датчик глазного давления Proview (Bausch & Lomb, Рочестер, Нью-Йорк) использует психофизический тест, основанный на энтоптическом феномене фосфена под давлением, для оценки ВГД, и он был разработан для использования пациентом дома. Это устройство в форме карандаша с небольшим плоским датчиком, внутренней пружиной и подходящей шкалой давления (рис. 1). Устройство измеряет ВГД через веко и не требует анестезии.Это безопасный, неинвазивный, портативный и доступный по цене, и не требует электрического или аккумуляторного источника питания. Если датчик давления глаза Proview окажется надежным, он может стать важным инструментом в обнаружении и лечении глаукомы.

Предыдущее исследование продемонстрировало близкое соответствие между тонометром Гольдмана и тонометром фосфена под давлением, когда измерения ВГД обоими методами выполнялись клиницистами. ¹⁰ Однако неизвестно, будут ли результаты такими же, если пациенты сами выполнят измерения давления с помощью Proview.Таким образом, настоящее исследование было разработано для сравнения показателей ВГД, полученных пациентами, использующими Proview, с показаниями, полученными врачами, использующими инструменты Goldmann и TonoPen, а также для оценки легкости и дискомфорта, связанных с использованием Proview.

Пациенты с диагнозом глаукома или подозрение на глаукому были набраны из Глаукомной службы Глазного центра Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина. Протокол исследования был одобрен институциональным наблюдательным советом Университета Дьюка, и информированное согласие было получено от всех участников.Критерии включения: возраст старше 19 лет, диагноз глаукомы (с легким дефектом поля зрения, например, ранние носовые ступени) или подозрение на глаукому, ВГД по данным тонометрии Гольдмана более 8 мм рт. Ст. И острота зрения 20/80 или выше. Критериями исключения были тремор, предыдущая проникающая кератопластика или аномалия роговицы, препятствующая точному измерению ВГД с помощью тонометрии Гольдмана, или временные дефекты поля зрения, которые препятствовали восприятию фосфена. ВГД измеряли тремя методами в следующем порядке: тонометром Гольдмана, TonoPen и датчиком давления Provieweye.Квалифицированные врачи выполняли тонометрию по Гольдману и тонометрию ТоноПен, а пациенты получали измерения с помощью монитора давления глаза Proview. Для каждого метода были сделаны два измерения, и в анализе использовалось среднее значение.

Тонометрия по Гольдману выполнялась стандартным образом. Для тонометрии TonoPen прибор калибровали каждый день перед использованием, и были получены показания наивысшей надежности (стандартная ошибка среднего, ≤5% от среднего).

Пациентов попросили получить показания ВГД с помощью устройства Proview.Им была предоставлена схема с инструкциями от производителя, и клиницист проделал с ними все шаги перед процедурой. Правая рука использовалась для измерения ВГД левого глаза, а левая рука — для измерения ВГД правого глаза. Вкратце, пациенту предписывали держать голову прямо и смотреть вниз и в сторону. Держа веко частично открытым, пациент осторожно прижал зонд Proview к верхнему веку чуть ниже края брови в верхней части носа (рис. 2).Давление медленно увеличивалось, пока не появилось темное пятно, окруженное световым кольцом, фосфен. Затем устройство было немедленно снято, и измерения на шкале были записаны. Между различными методами был разрешен 2-минутный интервал. Центральную толщину роговицы (CCT) измеряли с помощью ультразвукового пахиметра (Pachette 2; DGH Technology Inc, Exton, Pa). Было снято шесть значений и усреднено их значение. Кроме того, оценивалась простота использования монитора глазного давления Proview и дискомфорт, связанный с его использованием.

Отдельно для каждого глаза различия в средних значениях ВГД между методами измерения оценивались с помощью парных тестов t , а также в многомерных моделях, которые проверяли зависимость разницы ВГД от CCT с помощью критерия Λ Уилкса. Внутриклассовые корреляции значений ВГД для методов измерения вычислялись отдельно для правого и левого глаза. Для определения наличия разницы между категориями легкости для разницы между ВГД, измеренными приборами Гольдмана и Proview, использовался дисперсионный анализ.

В исследование был включен 91 пациент, и 86 успешно его завершили. Пять субъектов не смогли успешно выполнить измерение ВГД с помощью прибора Proview, потому что они либо не могли видеть фосфен, либо не могли физически выполнить процедуру. Из 86 участников 48 были женщинами и 38 мужчинами. Возраст пациентов от 27 до 83 лет, острота зрения от 20/20 до 20/80. Никакого дискомфорта при использовании монитора глазного давления Proview не было.

Простота использования Proview оценивалась по следующей системе оценок: 1 — очень легко; 2, легко; 3 — умеренный; 4 — сложный; и 5, очень сложно. Семьдесят пациентов (81%) описали использование Proview как «легкое» или «очень легкое», тогда как 6 (7%) назвали его использование «сложным». Среднее значение CCT составляло 549 мкм (диапазон 449-637 мкм) в правом глазу и 552 мкм (диапазон 452-629 мкм) слева. В правом глазу среднее значение ВГД составило 17,2 мм рт. Ст. (Диапазон 9–44 мм рт. Ст.), 15,6 мм рт. Ст. (10–39,5 мм рт. Ст.) И 13.8 мм рт. Ст. (8-27,5 мм рт. Ст.) По Goldmann, TonoPen и Proview соответственно, а для левого глаза значения были 16,2 мм рт. Ст. (8,5-25 мм рт. Ст.), 14,7 мм рт. Ст. (8-23,5 мм рт. Ст.) и 13,4 мм рт. ст. (8–23 мм рт. ст.) соответственно.

Наблюдалась значительная разница ( P <0,001) между методами измерения среднего ВГД обоих глаз (таблица 1). Для Goldmann и Proview разница в измерениях ВГД была одинаковой в широком спектре толщины роговицы (рис. 3). Λ-тест Уилкса показал, что разница не зависит от CCT ( P =.70 для правого глаза и P = 0,26 для левого глаза). В правом глазу только 30% показаний Proview были в пределах ± 2 мм рт. Ст. От показаний Гольдмана и 51% — в пределах 3 мм рт. для левого глаза эти показатели составили 47% и 61% соответственно (рис. 4). Взаимосвязь между значениями ВГД, полученными с помощью Goldmann и Proview, показана на рисунке 5; для Goldmannand TonoPen на рисунке 6; и для Proview и TonoPen на рисунке 7. Внутриклассовые корреляции между значениями ВГД, полученными с помощью Goldmann и Proview, составили 0.07 для правого глаза и 0,23 для левого глаза. Для Goldmannand TonoPen коэффициенты составляли 0,79 и 0,78 для правого и левого глаза соответственно. Для TonoPen и Proview внутриклассовые корреляции составляли 0,20 и 0,39 для правого и левого глаза соответственно. Различия между ВГД, измеренными Goldmann и Proview, были одинаковыми во всех категориях пациентов, сообщающих о заболеваниях при использовании Proview, и не было статистической значимости для eithereye (таблица 2).

Изобретенный Fresco, ¹⁰, датчик давления для глаз Proview основан на энтоптическом феномене или фосфене (греч. «Показывать свет»), который представляет собой ощущение света, вызванное нефотическими стимулами.Предполагалось, что в основе его действия лежит закон Имберта-Фика: восприятие фосфена происходит, когда сетчатка деформируется, что происходит при приложении силы к данной области, которая затем может быть связана с давлением. ¹⁰ Предполагается, что местом расположения фосфена в ней являются биполярные клетки или части палочко-колбочковых клеток, лежащие внутри внешней ограничивающей мембраны. ¹¹

Мы отдельно проанализировали измерения ВГД, полученные с помощью Proview для каждого глаза, потому что измерения были получены разными руками.Хотя разница ВГД между Goldmann и Proview была меньше для левого глаза (в среднем 2,78 мм рт. Ст. Против 3,40 мм рт. Ст.), Она была статистически значимой для обоих глаз ( P <0,001 для обоих глаз).

Неизвестно, влияет ли положение глаза при нижнем височном вращении при использовании Proview на ВГД и, следовательно, на показания измерения. Однако вряд ли это существенный фактор. Осевая длина, рефракционный статус, состояние стекловидного тела и предыдущие операции на глазу могут играть роль в измерениях ВГД с помощью Proview, и они не были проанализированы в настоящем исследовании.

В двух недавних рефератах, опубликованных Ассоциацией исследований в области зрения и офтальмологии, сообщается, что средняя разница в ВГД между инструментами Proview и Goldmann составляет 0,5 мм рт. ¹³ Значения IOP, полученные с помощью монитора глазного давления Proview в нашем исследовании, были значительно ниже, чем значения, измеренные с помощью тонометра Гольдмана и TonoPen. Очень вероятно, что порядок измерения ВГД существенно повлиял на разницу, поскольку между методами измерения оставалось не менее 2 минут.Recep et al ¹⁴ отметили, что временной интервал между последовательными измерениями ВГД должен составлять 2 или 10 минут для точной тонометрии. Среднее значение ВГД, измеренное с помощью TonoPen, было ниже, чем по данным тонометрии Гольдмана. Хотя тонометрия TonoPen всегда выполнялась после тонометрии Гольдмана, мы не считаем, что высыхание и, следовательно, истончение роговицы является фактором, ответственным за разницу ВГД, поскольку пациентам часто напоминали моргать во время измерений. Хорошо известно, что CCT влияет на измерение ВГД тонометром Гольдмана ¹⁵ ^-17 и, в меньшей степени, TonoPen, ¹⁸ ^{, 19}, хотя в литературе существуют противоречивые сообщения.²⁰ ^{, 21} Амета-анализ литературы показал, что средняя толщина роговицы глаз, признанная нормальной по данным ультразвуковой пахиметрии, составляла 544 мкм. ¹⁶ Тематическая ЧМТ в нашей группе пациентов составила 549 мкм (правый глаз) и 552 мкм (левый глаз). Сообщалось, что раса, возраст, пол и наличие диабета в анамнезе влияют на толщину роговицы, ¹⁵ ^{, 17} ^{, 22} и наша группа пациентов не была однородной.

Теоретически на измерения ВГД с помощью Proview не должна влиять толщина роговицы, и это было обнаружено в группе из 22 пациентов, перенесших лазерную кератопластику in situ.¹³ Таким образом, мы проанализировали зависимость разницы ВГД между толщиной роговицы по Гольдману и Провьюону, чтобы определить, было ли занижение или завышение ВГД тонометрией Гольдмана основано на различиях в ККТ. ЧМТ у наших пациентов варьировала от 449 до 637 мкм, и эти широкие вариации не повлияли на разницу ВГД, полученную с помощью двух методов. Независимо от ЧМТ, наблюдалась аналогичная разница ВГД. Различия в толщине склеры могут иметь значение для точности Proview, но их влияние еще не определено.

Мы также определили, могут ли трудности с использованием Proview объяснить несоответствие показаний ВГД по сравнению с прибором Goldmann, и мы не обнаружили различий во всех категориях легкости использования устройства, о которой сообщают пациенты. Дальнейший анализ не показал сильной корреляции между ВГД, измеренной с помощью Goldmann и Proview, а также невозможно было получить поправочный коэффициент и использовать его для точной оценки ВГД с помощью этого нового устройства. Фактически было обнаружено, что тонометр Proview действует как пружина, движущаяся внутри цилиндра с трением, что приводит к нелинейности и невоспроизводимости.²³ Необходимы дальнейшие исследования на более крупных выборках, чтобы оценить, позволит ли Proview измерить диапазон колебаний ВГД у одного и того же пациента.

Таким образом, мы обнаружили, что ВГД, полученные с помощью монитора глазного давления Proview, были значительно ниже, чем измеренные с помощью тонометра Гольдмана и TonoPen. Кроме того, внутриклассовая корреляция между значениями ВГД, полученными с помощью приборов Goldmann и Proview, была низкой, что указывает на очень слабое совпадение между этими двумя методами измерения ВГД.Следовательно, эти данные предполагают, что ВГД, измеренные монитором глазного давления Proview, не коррелируют хорошо с данными, полученными с помощью тонометра Гольдмана. Следует ли определять, воспроизводимы ли измерения ВГД с помощью Proview для конкретного пациента, и если да, то необходимо ли определять постоянство разницы по сравнению с тонометрией Гольдмана в диапазоне ВГД у одного и того же пациента. для точного измерения ВГД в нашей выборке пациентов.

Для корреспонденции: Леон В. Херндон, доктор медицины, отделение офтальмологии, Офтальмологический центр Дьюка, почтовый ящик 3802, Эрвин-роуд, Дарем, Северная Каролина 27710 ([email protected]).

Допущено к публикации 16 июня 2003 г .; окончательная доработка получена 9 декабря 2003 г .; принята к печати 9 января 2004 г.

Это исследование было частично поддержано программой Clinical Vision Research DevelopmentAward EY 11725 Национального института глаз, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд (д-р Стиннетт).

1.Виленский JT Суточные колебания внутриглазного давления. Trans Am Ophthalmol Soc. 1991; 89757-790PubMedGoogle Scholar2.David RZangwill LBriscoe DDagan Мягев Ряссур Y Суточные вариации внутриглазного давления. Br J Ophthalmol. 1992; 76280-283PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Zeimer Р.К. Виленский JTGieser DKViana MA Связь между пиками внутриглазного давления и прогрессированием потери поля зрения. Офтальмология. 1991; 9864-69PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Asrani Зеймер Р.Виленский JGieser DVitale SLindenmuth K Большие суточные колебания внутриглазного давления являются независимым фактором риска у пациентов с глаукомой. J Glaucoma. 2000; 9134-142PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Френкель RPHong YJShin DH Сравнение Tono-Pen с прикладным тонометром Goldmann. Arch Ophthalmol. 1988; 106750-753PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Zeimer Р.К. Виленский JTGieser DKMori MMBaker JP Оценка самостоятельного тонометра для домашнего использования. Arch Ophthalmol. 1983; 1011791-1793PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Kothy PVargha PHollo G Самотонометрия Ocuton-S против тонометрии Гольдмана: суточное сравнительное исследование. Acta Ophthalmol Scand. 2001; 79294-297PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Pandav SSSharma AGupta ASharma СКГупта APatnaik B Надежность аппликационного тонометра ProTon и Goldmann на нормальных глазах и глазах после кератопластики. Офтальмология. 2002; 109979-984PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Фреска BB Новый тонометр — тонометр на основе фосфена под давлением: клиническое сравнение с тонометрией Гольдмана. Офтальмология. 1998; 1052123-2126PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Бриндли Г.С. Участок электрического возбуждения человеческого глаза. J. Physiol. 1955; 127189-200PubMedGoogle Scholar12.Gallance SAFechtner Р.Д.Реалини ОБЪЯВЛЕНИЕ и другие. Клиническое сравнение монитора глазного давления Proview с тонометрией Goldmannapplanation на здоровых глазах [аннотация ARVO]. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43supplProgram 1067Google Scholar13.Naruse SMori KKojo MHieda Окиносита S Оценка изменения внутриглазного давления после лазерного кератомилеза in situ с помощью фосфенового тонометра под давлением [аннотация ARVO]. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43supplProgram 2114Google Scholar14.Recep OFHasiripi HVayisoglu Экалайджи Д.С.арикатипоглу H Точный временной интервал при повторной тонометрии. Acta Ophthalmol Scand. 1998; 76603-605PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Herndon LWChoudhri SACox TDamji КФШилдс MBAllingham RR Центральная толщина роговицы при нормальном, глаукомном и глазном гипертензивном глазах. Arch Ophthalmol. 1997; 1151137-1141PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Doughty MJZaman ML Толщина роговицы человека и ее влияние на измерения внутриглазного давления. Surv Ophthalmol. 2000; 44367-408PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Брандт JDBeiser JAKass МАГордон MO Центральная толщина роговицы в исследовании лечения глазной гипертензии (OHTS). Офтальмология. 2001; 1081779-1788PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Bhan Взросление ACShah Шамильтон RDave DDua HS Влияние толщины роговицы на измерения внутриглазного давления с помощью пневмотонометра, аппланационного тонометра Гольдмана и Tono-Pen. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002; 431389-1392PubMedGoogle Scholar19.Дохадвала AAMunger RDamji KF Положительная корреляция между внутриглазным давлением Tono-Pen и толщиной центральной роговицы. Офтальмология. 1998; 1051849-1854PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Feltgen Н.Лейферт DFunk J Корреляция между толщиной центральной роговицы, аппланационной тонометрией и прямыми внутрикамерными показаниями ВГД. Br J Ophthalmol. 2001; 8585-87PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Foster PJBaasanhu JAlsbirk PHMunkhbayar Дуранчимег DJohnson GJ Центральная толщина роговицы и внутриглазное давление у населения Монголии. Офтальмология. 1998; 105969-973PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Thomas Г.А.Маркетто PGreene RFechtner Р.Д. Механический анализ оперированного пациентом тонометра [аннотация ARVO]. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43supplProgram 3426Google Scholar

Периферическая артериальная тонометрия — обзор

Психический стресс и функция сосудов

Как описано, психический стресс связан со значительным увеличением частоты сердечных сокращений и артериального давления, что указывает на повышенную потребность миокарда в кислороде (хотя уровень увеличения этих сердечно-сосудистых ниже, чем у ишемии во время физического стресса) и активности симпатической нервной системы, ключевого пути, с помощью которого можно модулировать сосудистый тонус.Например, норадреналин играет важную роль в местной вазомоции во время психического стресса; он высвобождается на локальных симпатических концах коронарных артерий и оказывает сильное вазоконстриктирующее действие на гладкие мышцы сосудов. Поэтому в начале исследования MSI исследователи сосредоточили свое внимание преимущественно на механизмах предложения.

Исследования коронарной ангиографии показывают прямые доказательства сужения сегментарных сосудов эпикардиальной коронарной артерии во время психического стресса ^43–45 в сочетании с парадоксальным сужением сосудов этих сегментов при внутрикоронарном введении ацетилхолина.⁴⁴ Это открытие предполагает, что дисфункция эндотелия является субстратом, на который действует психический стресс. Дальнейшие данные нашей лаборатории, описанные ранее, указывают на то, что психическое напряжение сильнее влияет не на сужение сосудов эпикарда, а на коронарный кровоток в микрососудистом русле. ^30, ⁴⁵ Эти данные в целом предполагают, что дисфункция эндотелия является субстратом, на который действует психический стресс.

Сосудистые русла обильно иннервируются адренергическими волокнами ⁴⁶, через которые осуществляется регуляция активности симпатической нервной системы.Было обнаружено, что эффективность сосудистого русла на периферии коррелирует с характеристикой коронарного микрососудистого русла в данных условиях. Таким образом, измерение амплитуды пульсовой волны (PWA) в кожных сосудистых руслах с помощью периферической артериальной тонометрии (PAT) оценивается с точки зрения его дополнительной ценности как неинвазивного диагностического инструмента для выявления уязвимости к психическому стрессу.

EndoPAT-2000 (Itamar Inc.) — это автономное устройство с компьютерным управлением, которое было одобрено для использования при оценке симпатической активности в условиях нагрузочного тестирования.^47, ⁴⁸ Он также недавно продемонстрировал умеренную корреляцию между PWA в кожном ложе и периферической эндотелиальной функцией, оцененной с помощью УЗИ плечевой артерии. ⁴⁸ Goor et al. использовали PAT для оценки эффектов психического стресса у пациентов со стабильной ИБС. Во время одновременной оценки фракции выброса и WMA с помощью ERNA и оценки PWA с помощью PAT, PWA начинало изменяться уже через 4 секунды после перехода от покоя к стрессу. Положительное отслеживание PAT, определяемое как снижение PWA как минимум на 20% от состояния покоя до психического стресса, на 88% соответствовало результатам ERNA.⁴⁹ Наша группа проверила полезность PAT для прогнозирования MSI у пациентов с ИБС. Пациенты с MSI имели значительно меньшее соотношение PWA во время стресса и в покое, чем пациенты без MSI (0,76 против 0,91) (рис. 32-5). Это соотношение PAT имело чувствительность 62% и специфичность 63% при обнаружении MSI. У пациентов, которые принимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), чувствительность улучшилась до 73%, а специфичность — до 86%. ⁵⁰ Этот новый диагностический метод, при правильном использовании, может служить инструментом скрининга для первичной и вторичной профилактики пациентов, уязвимых к MSI.

Несколько исследований также продемонстрировали, что психический стресс может спровоцировать стойкое нарушение функции эндотелия, оцениваемое по гиперемическому кровотоку в предплечье, при этом одно исследование, в частности, демонстрирует, что этот эффект опосредуется рецепторами эндотелина-А. ⁵¹ Используя этот подход, Cardillo и его коллеги ⁵² обнаружили, что ингибирование синтеза оксида азота ослабляет ранее наблюдаемую вазодилататорную реакцию на психический стресс. Каждый из этих результатов согласуется с концепцией о том, что вазомоторный ответ на психический стресс опосредуется эндотелием.Таким образом, временная эндотелиальная дисфункция, вызванная психическим стрессом, может быть важным фактором в патогенезе МСИ у пациентов с известной ИБС.

Психический стресс и воспаление

С-реактивный белок (СРБ), индикатор хронического воспаления, был определен как маркер риска острых коронарных синдромов (ОКС) и непосредственный участник прогрессирования атеросклероза. ^53, ⁵⁴ Наша группа ⁵⁵ обнаружила положительную корреляцию между СРБ в сыворотке и MSI ( r = 0.23; P = 0,04) и зависимости от дозы, при этом 42,7% пациентов, показывающих клинически значимые уровни CRP, также демонстрируют MSI. Повышение уровня CRP на каждую единицу (1 мг / л) было связано с повышением риска MSI на 20% (OR 1,2; 95% CI 1,01–1,29; P = 0,04) (рис. 32-6). Эти данные указывают на то, что воспалительные процессы могут играть роль в провокации MSI.

Холинергический противовоспалительный рефлекс

Как описано, психический стресс вызывает усиление симпатической реакции, часто в сочетании со снижением парасимпатического тонуса.¹ Сложное взаимодействие между ЦНС и периферией, которое поддерживает баланс гомеостаза и обеспечивает ответы как на внутренние, так и на внешние угрозы, богато множеством взаимодействующих систем и сложных петель отрицательной обратной связи. Все больше данных указывает на роль вегетативной нервной системы в регуляции воспалительных процессов, характерных для ИБС. Взаимосвязь между вегетативным балансом и высвобождением воспалительных факторов сложна и зависит от переменных, которые в настоящее время не полностью поняты на человеческой модели in vivo.Повышенная симпатическая активация может играть важную провоспалительную роль, работая через рецепторы A ₂, увеличивая продукцию TNF-α и сопоставимых маркеров. Кроме того, появляются новые доказательства связи снижения парасимпатического тонуса с образованием воспалительных цитокинов, таких как TNF-α. ³ Последний был описан как холинергический противовоспалительный рефлекс (рис. 32-7). Было продемонстрировано участие определенных областей мозга (включая медиальную префронтальную кору) в вагусном компоненте регуляции сердечного ритма во время самогенерируемых эмоций, ⁵⁶, и мы также обнаружили, что эти области активируются вместе с парасимпатической абстиненцией во время психического стресса ( см. обсуждение ниже).

TNF-α — провоспалительная молекула, участвующая в разрыве атеросклеротической бляшки, вазоспазме коронарной артерии и ишемическом повреждении. ⁵⁷ У пациентов с ИБС кратковременное воздействие TNF-α подавляет эндотелий-зависимую релаксацию ^58–62 и вызывает сужение коронарных сосудов ⁶³ и снижение скорости коронарного кровотока. ⁶⁴ Кроме того, он может спровоцировать высвобождение эндотелина-1 (ЕТ-1) из макрофагов ^65, ⁶⁶ и наблюдался в комбинации с ЕТ-1, чтобы способствовать сужению микрососудистого русла.⁶⁷ Эффект специфичен для эндотелий-зависимых вазодилататоров. ⁵⁸ Помимо стимулирования высвобождения ЕТ-1, TNF-α изменяет эндотелиальные вазомоторные реакции, блокируя активацию эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS), которая важна для зависимого от потока расслабления кровеносных сосудов. ⁶⁸ TNF-α непосредственно разрушает мРНК eNOS ⁶⁹ и способствует посттранскрипционной инактивации eNOS.

Имея в виду эти результаты, можно было бы описать модель, согласно которой во время психического стресса наблюдаемая парасимпатическая абстиненция оставляет макрофаги без холинергического ингибирующего воздействия со стороны блуждающего нерва.Результирующее увеличение местного высвобождения цитокинов и родственных вазоактивных белков (например, ЕТ-1) будет способствовать сужению сосудов в сосудистых руслах. Кроме того, увеличение симпатической активности, также очевидное во время стресса, связанного с металлом, может привести к беспрепятственному сосудосуживающему эффекту катехоламинов. Скорость, с которой действует этот ответ, и широкое распространение макрофагов в пораженных коронарных сосудах могут указывать на этот рефлекс как на механизм, с помощью которого модулируются эффекты психического стресса на коронарное микрососудистое русло.Появляются предварительные доказательства того, что пациенты с ИБС, которые демонстрируют парасимпатическую абстиненцию во время отзыва гнева в лаборатории, с большей вероятностью демонстрируют повышение уровня ЕТ-1 во время стресса. ⁷⁰

Нейрокардиальная центральная нервная система коррелирует

В дополнение к потенциальной роли ядерной визуализации для определения острого сердечного воздействия психического стресса на перфузию и функцию, более сложные методы ядерной визуализации вносят свой вклад в развитие и выяснение нейрокардиальной системы. модель стресса и эмоций.Эти методы включают функциональную ПЭТ-визуализацию мозга и визуализацию целостности нейронов сердца.

Функциональная ПЭТ-визуализация головного мозга

Мы и другие разработчики разработали методы изучения влияния психического стресса как на активность мозга (с использованием ¹⁵ ПЭТ с O-водой), так и на сердечную функцию (с использованием одновременной эхокардиографии или ОФЭКТ MPI), чтобы исследовать роль центральной нервной системы (ЦНС) в MSI. Эти исследования дают ряд интересных наблюдений. Во-первых, во время умственного арифметического стресса корковые лобно-лимбические цепи, участвующие в аффекте и познании, активируются у пациентов с ИБС, но не у здоровых субъектов.⁷¹ Большая активация корковых областей может указывать на то, что задача умственного расчета требует больше усилий у пациентов с ИБС, чем у здоровых субъектов, а также может указывать на более интенсивную активацию областей, связанных с эмоциями и памятью. Во-вторых, сравнение пациентов с ИБС с и без MSI показало отчетливую активацию во время MSI в гиппокампе и передней поясной извилине, что свидетельствует о важном влиянии областей мозга, участвующих в посредничестве стресса, эмоций и памяти (рис.32-8). ^72, ⁷³ Области коры, задействованные в этих исследованиях, могут быть неотъемлемой частью стресс-эффекторных систем, которые определяют сердечно-сосудистую реактивность и вазомоторный тонус. Эти эффекторные системы опосредуются нейрогормональными составляющими в сосудистых и тканевых компартментах. Таким образом, ПЭТ-изображение головного мозга является полезным инструментом исследования для изучения влияния ЦНС на патофизиологию MSI.

Наша группа обследовала 58 пациентов с ИБС с одновременным измерением мозгового кровотока с помощью ПЭТ ¹⁵ O и анализа движения стенки сердца с эхокардиографией во время арифметического умственного стресса и стресса добутамином.⁷⁴ Тринадцать пациентов (22%) страдали ишемией во время психического стресса, но не во время стресса добутамином. Когда были проанализированы ПЭТ-изображения головного мозга, наблюдалась церебральная гиперактивация во фронтолимбических цепях и неокортикальных областях мозга во время психического стресса по сравнению с добутаминовым стрессом. Эти области связаны с эмоциями, памятью, страхом, тревогой и вегетативной регуляцией. Эти данные подтверждают мнение о том, что психический стресс может вызывать ишемию у некоторых субъектов с ИБС за счет иных операционных механизмов, чем те, которые описаны при физической нагрузке или ишемии, вызванной фармакологическими средствами.⁵⁶

Визуализация целостности нейронов сердца

Ядерная визуализация хорошо подходит для изучения функции и целостности нейронов на уровне миокарда. Например, визуализация меченых катехоламинов, таких как фтор-18-фтордопамин или углерод-11-гидроксиэфедрин, может показать сердечные участки симпатической иннервации. Лиганды также были разработаны для оценки плотности мускариновых и β-рецепторов. Потенциальная полезность такой визуализации и ее связь с клинически значимыми переменными наиболее убедительно показана у пациентов с сердечной недостаточностью или перенесших трансплантацию сердца.Эти методы идеально подходят для изучения физиологии MSI и должны стать предметом дальнейшего развития в этом отношении. Учитывая выдающуюся роль ЦНС и периферических симпатоадреналовых эффекторных систем в психологическом стрессе, знание сердечной иннервации может быть важным для понимания влияния психического стресса на гемодинамику, тонус коронарных сосудов, сократительное состояние, склонность к аритмиям и провоспалительные эффекты. Хотя визуализация целостности нейронов ограничена несколькими академическими центрами, продвижение ядерной кардиологии за пределы визуализации перфузии, вероятно, потребует разработки таких методов визуализации.

Как выбрать автоматический тонометр?

Современные электронные тонометры — это точные и удобные инструменты, которые идеально подходят для измерения домашнего давления. Несколько рекомендаций помогут выбрать удобное для вас устройство.

Тип тонометра Электронные тонометры могут быть полуавтоматическими и автоматическими с манжетами на плече, а также автоматическими, измеряющими давление на запястье. Выбор модели — дело вкуса. Однако есть классическая рекомендация: наручные тонометры оптимальны для людей до 40-50 лет.Причина в том, что сосуды на запястье более подвержены возрастным изменениям. Это не значит, что если вам 50, то вам категорически противопоказан наручный тонометр, но перед покупкой стоит сравнить показания наручного тонометра и тонометра на плече. Если показания такие же, значит, ваши кровеносные сосуды в порядке, и вам подойдет наручный тонометр. Размер чашки. Точность измерения зависит от правильно подобранной манжеты.В продаже вы найдете тонометр с манжетой размера M или с универсальной манжетой размера M-L. Стоит отметить, что эти два размера подойдут подавляющему большинству взрослых. Методика обнаружения аритмии Функция обнаружения аритмии есть во многих устройствах. Каждый производитель придумывает свое название, но смысл функции один: если во время измерения тонометр зафиксировал аритмию, он сообщит об этом с помощью значка на экране или звукового сигнала. Если вы видите такой значок на экране, вам следует повторить измерение, а если значок появляется часто, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.Методика определения мерцательной аритмии Afib (от термина «мерцательная аритмия») выявляет именно этот тип отклонения частоты сердечных сокращений. Дело в том, что фибрилляция предсердий — одно из серьезных недугов, повышающее риск инсульта. Поэтому тонометр с технологией Afib подходит тем, кто с особым трепетом относится к своему здоровью или имеет основания особенно беспокоиться о риске фибрилляции предсердий и инсульта. Интеллектуальное трехкратное измерение Полезной функцией является возможность интеллектуального трехкратного измерения в автоматическом режиме.Имена, опять же, могут быть разными, например, 3Check, MAM. Если выбрать этот режим, то нужно просто надеть манжету и нажать кнопку «Старт», чтобы тонометр провел не одно, а три измерения подряд с небольшим интервалом. Далее прибор проанализирует полученные показания и сообщит точный результат. Весь процесс занимает не более 2 минут. Зачем нужна такая функция? Во-первых, это «идеальный стандарт», рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения для максимальной точности.Во-вторых, этот режим позволяет измерять давление автоматическим тонометром людям с аритмией. Если у человека аритмия, то данные, полученные с помощью автоматического прибора, могут быть неверными. Но умный тонометр, измеряющий несколько раз, может выделить показания без аритмии и предоставить точный результат. Другие возможности тонометра К другим функциям современного тонометра можно отнести возможность подключения к ПК и соответствующего программного обеспечения.Также тонометр может иметь память показаний, начиная с одного показания и заканчивая сотнями показаний с отметкой даты и времени, когда это измерение было выполнено. Некоторые модели могут иметь подсветку дисплея зеленым, желтым или красным светом, чтобы сигнализировать об уровне давления. Функциональные особенности конструкции Всем известно, что «для друга нет вкуса и цвета», поэтому мы остановимся только на тех аспектах внешнего вида тонометра, которые имеют практическое значение. К ним относятся размер устройства, а также размер дисплея и чисел.Если у человека плохое зрение, ему также будет удобна кнопка «Старт» с подсветкой и голосовым сопровождением результатов измерений. Конструкция некоторых устройств позволяет разместить в теле тонометр и манжету.

Тонометр B.Well MED-55 (автоматический прибор для измерения давления и пульса с манжетой на плече)

Краткое описание

Основные характеристики: — Питание от Micro USB: удобно и всегда под рукой; — Память — полный контроль давления на двоих: память на 60 измерений для каждого с датой и временем; — Индикатор аритмии — раннее выявление сердечных аритмий; — Манжета в форме руки гарантирует удобное и точное измерение.

Фармакологическое действие

Автоматический тонометр B.Well MED-55 обеспечивает повышенную точность измерения. На показания давления влияют возбуждение, утомляемость, аритмия. Поэтому врачи рекомендуют минимум 2 измерения и рассчитывают среднее значение. Технология 3Check разработана в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по контролю давления. 3 режима проверки: — 3 последовательных измерения в автоматическом режиме — Анализ полученных измерений по специальному алгоритму — Расчет наиболее точного артериального давления — При необходимости прибор автоматически выполняет дополнительное 4-е измерение в автоматическом режиме — Высокая точность измерения давления B .Что ж, MED-55 позволяет выбрать удобный режим: тройное измерение и интеллектуальный анализ 3check или обычный режим одиночного измерения. Тонометр MED-55 питается от обычного адаптера micro-USB или от 4-х стандартных батареек AAA. Вы можете выбрать комплектацию с переходником или использовать сертифицированный переходник от телефона или планшета. С B.Well вы сразу узнаете, к какому уровню относится измеренный результат. Цветная подсветка дисплея — зеленая, желтая или красная — указывает на нормальное, высокое или высокое давление.Особая функция тонометров MED — контроль правильности фиксации манжеты. Точные показания зависят не только от надежного тонометра, но и от правильного расположения манжеты и техники измерения. Тонометр B.Well сообщит вам, что манжета зафиксирована правильно, или сообщит об ошибке. MED-55 оснащен технологией IntellectActiv и измеряет на этапе нагнетания воздуха в манжету, адаптируется к каждому пользователю, определяя индивидуальный уровень накачки манжеты.Этот прибор обладает всеми преимуществами тонометров B.Well: манометр, анатомическая коническая манжета, компактные размеры и большой дисплей. MED-55 — это самый продвинутый тонометр в линейке B.Well.

Условия хранения

T = + (15-25) C

Состав

Стандарт: — Прибор для измерения артериального давления и частоты пульса модель MED-55; — Конус на плечо размера M — L для обхвата плеча 22-42 см; — Батарейки ААА — 4 шт.; — Гарантийный талон; — Руководство пользователя; — Сумка для хранения.

специальные инструкции

— Высокая точность с режимом 3check Тонометр MED-55 обеспечивает повышенную точность с технологией 3check. В режиме 3check прибор автоматически выполняет три последовательных измерения и анализирует результаты по специальному алгоритму. Поскольку артериальное давление постоянно колеблется, данные о давлении, полученные в результате нескольких измерений, более надежны, чем одно измерение. С B.Well MED-55 вы можете выбрать удобный режим: тройное измерение и интеллектуальный анализ 3check или обычный режим одиночного измерения.- Питание от Micro USB Возможность работы от адаптера с кабелем Micro USB делает тонометр не только удобным, но и экономичным. Вы можете использовать любой сертифицированный адаптер Micro USB с выходным напряжением 600 В постоянного тока 600 мА. Тонометр также может питаться от 4-х стандартных батареек AAA. — Индикация давления. Оригинальный дисплейный индикатор предупреждает об уровне давления. Благодаря зеленой, желтой или красной подсветке дисплея вы сразу поймете, является ли измеренное давление нормальным, повышенным или высоким.Или Цветная подсветка дисплея — зеленая, желтая или красная — указывает на нормальное, высокое или высокое давление. — Контроль правильной фиксации манжеты. Контроль точности: прибор сообщит вам, правильно ли установлена манжета. Точность манжеты и методика измерения давления влияют на точность измерения. Специальный значок на дисплее тонометра MED-55 указывает на то, что манжета вставлена правильно. Если манжета заблокирована слишком туго или слишком свободно, тонометр выдаст сигнал об ошибке. — Цветовая шкала уровня давления. Советы по уровню измеряемого давления по классификации Европейского общества гипертонии (ESH).- Индикатор аритмии. Позволяет обнаруживать нарушения сердечного ритма на ранней стадии. — Технология Intellect Active Обеспечивает быстрое и бережное измерение. Тонометр производит измерения на этапе нагнетания воздуха в манжету, подстраивается под каждого пользователя, определяя индивидуальный уровень нагнетания манжеты. Алгоритм Intellect Active позволяет проводить измерения не только точно и быстро, но и максимально комфортно. — Манжета коническая. Легко надевается, так как облегает форму руки. Плотное прилегание к руке помогает добиться более точного результата во время измерения.- Универсальный размер манжеты ML Универсальная манжета ML для обхвата руки 22-42 см удобна для всех членов семьи. — Память для двух пользователей. Полный контроль давления для двоих: память на 60 измерений для каждого с датой и временем. — Съемный чехол манжеты. Манжету можно легко и просто очистить благодаря съемному моющемуся чехлу. — Возможность использования сетевого адаптера Сетевой адаптер с кабелем Micro USB делает тонометр не только удобным, но и экономичным. — В комплекте удобная сумка для хранения.- Индикатор низкого заряда батареи. — Авто-выключение.

Тонометр OMRON M2 инструкция по эксплуатации. Тонометр Omron M2 classic — отзывы. Тонометр Omron m2 classic

В 2012 году компания OMRON представила свою новую разработку — универсальную веерообразную манжету веерообразной формы с рабочим диаметром от 22 до 42 см. Благодаря своей форме он имеет коническую форму, что обеспечивает равномерное распределение давления по всей артерии под манжетой. Это ключ к точному результату измерения. Кроме того, он позволяет избежать боли при сжатии руки.Автоматический тонометр Omron M2 Classic оснащен именно такой манжетой.
Устройство оснащено функцией определения нерегулярного сердцебиения. Аритмия может повлиять на точность измерения. Если во время измерения сердцебиение нерегулярное, но результат правильный, он отображается на дисплее одновременно со значком аритмии. Если результат недостоверный, то результаты не отображаются на дисплее, и процедуру необходимо повторить. Если вы часто видите индикатор аритмии, вам необходимо обратиться к врачу.
Индикатор высокого кровяного давления сообщает вам, что ваши результаты находятся за пределами допустимого диапазона, и это серьезный повод для беспокойства.
Прибор сохраняет результаты 30 предыдущих измерений. Кроме того, он может рассчитать средний результат на основе последних 3 измерений, снятых в течение 10 минут.
Система Intellisense автоматически определяет максимальный уровень воздуха в манжете, что предотвращает чрезмерное сжатие руки.
Мягкий футляр для хранения и переноски и адаптер питания в комплекте.

Оборудование

Комплект поставки тонометра Omron m2 classic:

Тонометр (электронный блок)
Веерообразная универсальная манжета 22-42 см
4 батарейки AA
Сетевой адаптер
Сумка для хранения и переноски
Инструкции
Гарантийный талон

Скачать инструкцию к тонометру Omron m2 classic

Сертификат соответствия на устройство, регистрационное удостоверение и сертификат первичной проверки можно запросить у продавца.

Технические характеристики

Технические характеристики автоматического тонометра Omron M2 classic

Метод измерения	осциллометрический
	цифровой жидкий кристалл
Диапазон измерения	давление: 0-299 мм рт. Ст. частота пульса: 40-180 уд / мин
Максимальная погрешность измерения	давление: ± 3 мм рт. Ст. частота пульса: ± 5%
Масса электронного блока (без батарей), кг
Манжета (обхват руки), см	веерообразные 22-42
Впрыск воздуха	автомат
Выпуск воздуха	авто
Условия использования	При температуре от + 10С до + 40С относительная влажность от 30% до 90%
Условия хранения	При температуре от -20С до + 60С относительная влажность от 10% до 95%
	4 батарейки AA (фонарик) или адаптер переменного тока
Срок службы батареи	около 300 измерений
Гарантия на электронный блок, лет
Срок службы манжеты, год
Блок питания
Потребляемая мощность, Вт
Память	30 измерений
Дополнительные функции	Индикатор высокого кровяного давления, индикатор аритмии, система Intellisense

Обзоры

80% оставивших отзывы пользователей довольны покупкой и рекомендуют эту модель другим.Я намеренно буду давать отрицательные и положительные отзывы.

Тонометр Omron m2 classic — отзывы.

Моя мама больна гипертонией. Естественно, дома всегда был прибор для измерения давления — старый механический агрегат, который довольно сложно использовать. Больной — трижды сложно. Так что я поддался современным веяниям, пошел в Интернет за электронным устройством.
На первый взгляд очень удобная штука. Надел манжету, нажал кнопку — все остальное прибор сделает сам и даже пульс измерит.Что ж, пользуемся, радуемся … Однажды маме стало плохо. Замерил давление — нормальное, в пределах нормы. Весь день плохой — давление хорошее, никаких мер не принимаем. Наконец догадались проверить ручным тонометром — а у нее их больше 200 !!! Так что верьте чуду — устройству! Решили забрать обратно — в магазине не принимают, мол, мы вас предупреждали, что при мерцательной аритмии может быть ошибкой. Так что у мамы нет аритмии! Потом говорят — возможно, вы неправильно измерили.Перед нами проводили проверку — давление совпадало (тоже было нормально!).
Что поделать — мама снова начала пользоваться старым, а мне подарила m2 classic omron. С артериальным давлением особых проблем нет, периодически его измеряю. Бывает, что в течение пяти минут показания меняются в пределах 15-20 единиц. И однажды он дал мне 51 на 39. Ложись и умри! Но, справедливости ради — если самочувствие нормальное, показания электронного и механического аппарата совпадают.
Подводя итог — omron m2 classic удобен в использовании, но предназначен для здоровых людей, которым действительно не нужно измерять артериальное давление. Если человек заболел, прибор нагло врет.

Тонометр Omron m2 classic — отзывы.

Я гипертоник со стажем и не понаслышке знаю, насколько важно следить за своим кровяным давлением. Недавно мой старый механический тонометр с фонендоскопом попросили отдохнуть (манжета износилась), и я решил купить тонометр omron m2 classic.
Сначала прочитал инструкцию (написано понятно, на русском). Впервые замерив давление, сразу понял, насколько удобен этот прибор. Воздух нагнетается в манжету автоматически и только до необходимого уровня, достаточно нажать кнопку «СТАРТ». Воздух также выпускается автоматически. На дисплее отображается не только давление, но и частота пульса и даже аритмия, если она есть (не дай бог). Одним словом, первое впечатление от покупки — восторг!
Тогда решил проверить точность прибора.Ездил к соседу, у него есть механический агрегат. Тщательно проверили — расхождения в показаниях минимальные, единицы.
На выходных мы с женой поехали на дачу. Закопавшись в кроватях, почувствовал боль в затылке и решил измерить давление (тонометр всегда с собой, привычка). Включаю в розетку, но электричества нет. Как быть? И тут я вспомнил, что в комплекте 4 батарейки. Проблема была решена до того, как она могла возникнуть.Приняла таблетки, боль прошла, снова взялся за мотыгу.

Автоматический тонометр Omron M2 Classic — незаменимый прибор для контроля уровня артериального давления. Он удобен и прост в использовании, а благодаря высококлассному японскому качеству этот тонометр проработает долго и прослужит не один год. Качество этого тонометра подтверждено клиническими испытаниями.

Тонометр Omron M2 Classic Технические характеристики

В этом тонометре используется специальная интеллектуальная система, известная как Intellisense.Это позволяет прибору адаптироваться к индивидуальным особенностям каждого пациента, в результате чего измерять давление становится быстро и удобно.
Укажите ваше давление
Переместите ползунки

Тонометр Omron M2 Classic — это автомат. Это означает, что он автоматически измеряет давление, и для его запуска нужно нажать одну кнопку. Аппарат измеряет артериальное давление дважды: при нагнетании воздуха в манжету и при ее выпуске. Этот метод обеспечивает точное измерение показаний давления.Другие преимущества прибора M2 Classic, отличающие его от другого тонометра той же компании Omron M2 Basic:

Большой экран, позволяющий четко видеть результат.
Память на 30 измерений и индикатор аритмии.
Графический индикатор уровня АД, информирующий о превышении нормы давления, а также сравнивающий его с показателями, рекомендованными ВОЗ.

Дополнительные аксессуары

В комплект входит универсальная манжета.Его обхват составляет 22-42 см, он рассчитан на руки среднего и большого размера. Манжета имеет веерообразную форму, в результате чего всасываемый в нее воздух распределяется равномерно, и получаемый результат измерения более точен, чем при использовании стандартных тонометров. Модель Omron M2 Classic также продается с адаптером в комплекте. Преимущество этого устройства заключается в возможности работы от батареек.

Перед измерением важно зарядить тонометр или заменить батарейки.

Перед началом измерения артериального давления важно подготовить тонометр M2 Classic к использованию. Для этого с помощью адаптера необходимо зарядить устройство или установить в него новые аккумуляторы. Примечательно, что у этого типа тонометра есть индикатор, оповещающий о необходимости замены всех батареек. После того, как устройство полностью зарядится, можно приступать к измерению давления.

Помимо настройки самого устройства M2 Classic, пациент должен подготовиться к процедуре измерения давления.Следует помнить, что для получения правильных показателей перед процедурой нельзя заниматься физическими нагрузками, желательно не есть, опорожнять мочевой пузырь. Рекомендуется пару минут отдохнуть в сидячем положении, настроиться на позитивный настрой.

Инструкция по эксплуатации прибора

Инструкция по использованию тонометра Omron довольно проста. Для начала нужно подсоединить манжету к устройству. Затем манжету надевают на правую или левую руку на 2-3 см выше сгиба локтя.Трубка для подачи воздуха должна проходить вдоль крупных сосудов руки. Давление следует измерять в положении сидя, манжета находится на уровне сердца. Затем, чтобы включить прибор, нужно нажать кнопку «O / I START», после чего аппарат самостоятельно начнет измерять артериальное давление. Затем M2 Classic считывает показания и отображает результаты на экране. Для выключения устройства нажмите ту же кнопку «O / I START».

(или Omron M2 Classic ), модель HEM 7122-LRU, представляет собой компактный полностью автоматический измеритель артериального давления и частоты пульса с фиксацией манжеты на плече.Устройство работает на основе осциллометрического метода и имеет расширенный набор потребительских функций по сравнению с Omron M2 Classic предыдущего поколения, модель HEM 7117-RU. В новом поколении Omron M2 Classic обновлена интеллектуальная система управления прибором Intellisense, добавлен индикатор правильной фиксации манжеты, увеличен объем памяти до 60 последних измерений, есть возможность подключить Детская манжета Omron CS2 (17 — 22 см). В комплект поставки входит универсальная компрессионная манжета нового поколения Omron Easy Cuff, модель HEM-RML31, (22 — 42 см).

Улучшенное интеллектуальное управление устройством — Intellisense полностью контролирует процесс измерения артериального давления, обеспечивая комфортное накачивание для каждого пациента без предварительной установки необходимого уровня давления воздуха или его повторного накачивания.

Новое поколение компрессорных манжет Omron обеспечивает еще более точные результаты без боли при сжатии во время накачивания.

Функция памяти для хранения данных о последних 60 выполненных измерениях позволяет отслеживать динамику изменения артериального давления в определенные периоды времени и заносить данные в специальный регистр.

Тонометр Omron M2 Classic оснащен графическим индикатором уровня артериального давления. Если во время измерения зафиксировано превышение нормальных пределов артериального давления, установленных Всемирной организацией здравоохранения, в правой части экрана устройства загорится значок индикатора высокого давления. В случае повторяющихся сигналов пользователь должен немедленно обратиться к врачу.

Наличие индикатора аритмии позволяет установить факт нерегулярного сердцебиения, а также правильно провести процедуру измерения артериального давления.

Наличие индикатора правильной фиксации манжеты — залог точного измерения. Индикатор сигнализирует, правильно ли была наложена манжета и могло ли это повлиять на результат измерения.

Одного комплекта батареек хватит как минимум на 1000 измерений артериального давления.

Основное функциональное отличие модели тонометра Omron M2 Classic от модели тонометра Omron M2 Basic состоит в том, что первая модель имеет индикатор правильной фиксации манжеты и объем памяти на 60 результатов измерений.

Вы всегда можете купить тонометр Omron M2 Classic (HEM 7122-LRU) по низкой цене с самовывозом с места выдачи заказов или с курьерской доставкой по Москве, Санкт-Петербургу и всей России в нашем интернет-магазине. Вы можете оформить заказ через корзину, заполнить форму быстрого заказа в 1 клик или позвонить по нашим номерам телефонов.

Автоматический тонометр OMRON M2 Classic — это усовершенствованная модель для измерения артериального давления и частоты пульса. Устройство имеет компактный дизайн и расширенный набор функций.

Набор

Электронный блок
Универсальная манжета (22-42см)
4 крошечные батарейки ААА
Сетевой адаптер
Сумка для хранения
Инструкции на русском языке
Гарантийный талон
Карточка артериального давления

Использование

По нашему мнению, автоматический тонометр Omron M2 Classic — идеальный прибор для измерения артериального давления и частоты пульса в домашних условиях. По соотношению цены и качества ему нет равных. К тому же производитель недавно обновил эту модель, а это значит, что она отвечает всем современным потребительским запросам.
Чем отличается M2 Classic от других приборов для измерения артериального давления? Прежде всего, это интеллектуальная технология Intellisense. Благодаря ей измеряется давление на этапе нагнетания воздуха в манжету. При этом учитываются физиологические особенности конкретного пациента. Манжета не качает, не сжимает руку и не доставляет неудобств. И результат точный, и ему можно доверять.
Этому способствует универсальная манжета Easy Cuff размером 22–42 см, подходящая для пациентов с разным типом телосложения.Результаты отображаются на большом трехстрочном дисплее, и их не составит труда прочитать даже людям с ослабленным зрением или пожилым пользователям.
Для самостоятельной оценки результатов измерения тонометр M2 Classic оснащен графическим индикатором. Если по данным ВОЗ уровень артериального давления считается повышенным, на экране отображается значок индикатора. Если сигнал появляется часто, вы должны сообщить об этом своему врачу.
Тонометр OMRON оснащен всего одной кнопкой управления, запутаться в процедуре измерения просто невозможно.Начните с правильного размещения манжеты. Его носят на верхнем левом плече. Ее нижний край не должен доходить до локтя на 2-3 см, а воздушная трубка расположена посередине руки на уровне среднего пальца. Воздушный штекер входит в гнездо на левой стороне устройства. Застегивается на липучку так, чтобы манжета плотно прилегала к предплечью.
После этого остается только нажать кнопку пуска, и измерение начнется автоматически. После надувания и спуска на экране появятся символы высокого, низкого и сердечного ритма.Если ожидаемое систолическое давление превышает 220 мм рт. Ст., Необходимо вручную накачать воздух в манжету. Для этого нажмите кнопку СТАРТ и удерживайте до тех пор, пока давление не превысит ожидаемое на 30-40 мм. rt. Изобразительное искусство.

Особенности и преимущества

Автоматический тонометр OMRON M2 Classic, на наш взгляд, является надежным и удобным устройством. В нем есть все для точного определения уровня артериального давления и многое другое. Например, индикатор аритмии.С его помощью можно выявить опасные признаки нерегулярного сердцебиения и обратить на них внимание врача.
Кроме того, тонометр M2 Classic оснащен индикатором правильной фиксации манжеты (если манжета была надета не по инструкции, результат измерения может быть неточным) и индикацией тревоги (отображается сигнал в случае высокой крови давление и нерегулярное сердцебиение).
Мы рекомендуем тонометр OMRON для непрерывного контроля артериального давления.Память прибора рассчитана на 60 ячеек и результаты записывать не нужно. Но если это неудобно, вы можете записать их в прикрепленную карту.
Аппарат достаточно мобильный. Работает от 4 маленьких батареек, весит всего 250 г. Его удобно транспортировать в чемодане. Комплекта батареек хватит на 1000 процедур. Для большего удобства в комплект входит адаптер питания, чтобы тонометр работал от сети.

Автоматический плечевой тонометр Omron (Омрон) M2 Classic HEM-7122-ALRU с адатером и универсальной манжетой.Устройство предназначено для измерения артериального давления и частоты пульса. Работает осциллометрическим методом. Устройство сохраняет в памяти до 60 результатов измерений, а веерообразная манжета повторяет форму руки, равномерно распределяет давление, обеспечивая точный результат.

Описание тонометра Omron M2 Classic:
Технология Enhanced IntelliSense ™ — наиболее точное, удобное и удобное измерение артериального давления (АД)
Индикаторы аритмии — повышают точность измерения артериального давления, предупреждают о возможном заболевании
Осциллометрические измерения метод
Экран цифровой жидкокристаллический дисплей
Диапазон измерения давления 0 — 299 мм рт. ст., частота пульса 40 — 180 уд / мин.
Предельная погрешность измерения давления + -3 мм рт. Ст., Частота пульса + -5%
Впрыск воздуха, автоматический выпуск воздуха с помощью декомпрессионного клапана
Отвод воздуха с помощью автоматического декомпрессионного клапана
Срок службы батареи Емкость новых щелочных батарей составляет примерно 1000 измерений
Габаритные размеры электронного блока 129 x 103 x 80 мм
Вес электронного блока 255 г
Мини-адаптер переменного тока и батарейки AA (4 шт.)
Совместимость с детской манжетой Omron CS2 (продается отдельно)
Гарантия 5 лет

По сравнению с Omron M2 Classic предыдущего поколения:
1.Новая и улучшенная измерительная технология IntelliSense ™. №
2. Новая универсальная веерообразная манжета Omron Easy Cuff HEM-RML31 для рук с окружностью от 22 до 42 см.
3. Добавлен индикатор правильной фиксации манжеты на дисплей
4. Увеличен объем памяти с 30 до 60 последних измерений (без фиксации времени и даты измерения)
5. Добавлена совместимость с маленькой (детской) манжетой Omron CS2 для рука с окружностью от 17 до 22 см. (Приобретается отдельно)
6.Увеличено количество измерений от одного комплекта батарей с 300 до 1000
7. Новый дизайн электронного блока тонометра.

Комплектация:
Электронный блок тонометра, новая веерообразная компрессионная манжета HEM-RML31, сетевой адаптер ADAPTER-S (60240HW5SW), комплект из 4 батареек AA, чехол для хранения прибора, инструкция по эксплуатации, журнал артериального давления , гарантийный талон.

Индикаторы на дисплее, фиксирующие ошибку при измерении давления:
1.- индикатор аритмии. Если устройство обнаруживает нерегулярный ритм (аритмию) как минимум дважды во время измерения, на дисплее рядом с измеренными значениями появляется индикатор нерегулярного сердцебиения (индикатор аритмии). Нерегулярная частота сердечных сокращений — это ритм, который на 25% отличается от среднего ритма, определенного путем измерения систолического и диастолического артериального давления. Если ЧАСТО рядом с результатом измерения отображается индикатор аритмии, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

2. — индикатор правильной фиксации манжеты. Если манжета недостаточно плотно прилегает к руке, результаты измерения могут быть неточными. В этом случае индикатор правильной фиксации манжеты не загорается. Когда манжета установлена правильно, индикатор загорится зеленым. Эта функция используется для определения необходимой плотности манжеты на руке.

Точность, калибровка и обслуживание:
… Точность тонометра была тщательно проверена и поддерживается в течение длительного времени.
… Рекомендуется проверять точность измерения и правильность работы прибора каждые 2 года. Обратитесь в авторизованный технический центр OMRON или к дистрибьютору для проверки.

Типы, симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Обзор

Что такое аритмия?

Аритмия (также называемая аритмией) — это нерегулярное или ненормальное сердцебиение.

Какой у меня пульс?

Ваш пульс показывает вашу частоту сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту. Частота пульса варьируется от человека к человеку. Ваш пульс медленнее, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы занимаетесь спортом, поскольку во время упражнений организму требуется больше крови, богатой кислородом.

Как мне измерить пульс?

Вы можете определить частоту сердечных сокращений, пощупав пульс. Вы можете пощупать пульс на запястье или шее. Поместите кончики указательного и среднего пальцев на внутреннюю сторону запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца.Или положите кончики указательного и среднего пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от трахеи. Слегка надавите пальцами, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока не почувствуете пульсацию.

Вы можете подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить его на 6, чтобы определить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 50 до 100 ударов в минуту.

Ваш пульс: пульс за 10 секунд x 6 = _

Узнайте больше о своем пульсе и целевой частоте пульса.

Ритмы сердца на ЭКГ

Электрическая система сердца запускает сердцебиение. Каждое сокращение сердца представлено на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ) волновым плечом.

Нормальный сердечный ритм (нормальный синусовый ритм) показывает, что электрическая активность сердца соответствует нормальному пути. Ритм нормальный, узел в норме (от 50 до 100 ударов в минуту).

Тахикардия : учащенный сердечный ритм (более 100 ударов в минуту)

Брадикардия : замедленный сердечный ритм (менее 60 ударов в минуту)

Электрическая система сердца

Предсердия (верхние камеры сердца) и желудочки (нижние камеры сердца) работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Электрическая система сердца — это источник энергии, который делает это возможным. Вот что происходит при нормальном сердцебиении:

Нерегулярный сердечный ритм также может возникать в нормальном здоровом сердце. Аритмии также могут быть вызваны определенными веществами или лекарствами, такими как кофеин, никотин, алкоголь, кокаин, вдыхаемые аэрозоли, таблетки для похудания, а также средства от кашля и простуды. Эмоциональные состояния, такие как шок, испуг или стресс, также могут вызывать нарушение сердечного ритма.

Рецидивирующие аритмии или связанные с основным заболеванием сердца вызывают большее беспокойство, и их всегда должен осматривать врач.

В большинстве случаев лечение основного заболевания поможет устранить аритмию. В противном случае доступны многие лекарства и процедуры для устранения или контроля аномального сердечного ритма.

Какие бывают виды аритмий?

Тахикардия: Учащенный сердечный ритм с частотой более 100 ударов в минуту.
Брадикардия : Замедленный сердечный ритм с частотой менее 60 ударов в минуту.
Наджелудочковые аритмии: Аритмии, которые начинаются в предсердиях (верхних камерах сердца). «Supra» означает выше; «Желудочковый» относится к нижним камерам сердца или желудочкам.
Желудочковые аритмии: Аритмии, которые начинаются в желудочках (нижних камерах сердца).
Брадиаритмии: Замедленные сердечные ритмы, которые могут быть вызваны заболеванием проводящей системы сердца, например синоатриального (SA) узла, атриовентрикулярного (AV) узла или сети HIS-Пуркинье.

Типы наджелудочковых аритмий

Наджелудочковые аритмии начинаются в предсердиях

Типы наджелудочковых аритмий включают:

Преждевременные сокращения предсердий (PAC)

Раннее, дополнительное сердцебиение, исходящее из предсердий.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ)

Учащенный, но регулярный сердечный ритм, исходящий от предсердий. Этот вид аритмии начинается и внезапно заканчивается.

Тахикардия вспомогательного пути (тахикардия обходного пути)

Учащенный сердечный ритм, вызванный дополнительным аномальным электрическим путем или связью между предсердиями и желудочками. Импульсы проходят по дополнительным путям, а также по обычному маршруту. Это позволяет импульсам очень быстро перемещаться по сердцу, заставляя сердце биться необычно быстро (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

AV-узловая возвратная тахикардия (AVNRT)

Учащенный сердечный ритм, вызванный наличием более чем одного пути через атриовентрикулярный (АВ) узел.

Предсердная тахикардия

Учащенный сердечный ритм, возникающий в предсердиях.

Мерцательная аритмия

Очень распространенный нерегулярный сердечный ритм. Многие импульсы начинаются и распространяются через предсердия, конкурируя за возможность пройти через АВ-узел.В результате ритм неорганизованный, быстрый и нерегулярный. Поскольку импульсы беспорядочно проходят через предсердия, происходит потеря скоординированного сокращения предсердий.

Трепетание предсердий

Предсердная аритмия, вызванная одним или несколькими быстрыми циклами в предсердии. Трепетание предсердий обычно более организованное и регулярное, чем фибрилляция предсердий.

Типы желудочковых аритмий

Желудочковая аритмия начинается в желудочках сердца.

Типы желудочковых аритмий включают:

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ)

Ранние дополнительные сердечные сокращения, возникающие в желудочках. В большинстве случаев ЖЭ не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Этот тип аритмии является распространенным явлением и может быть связан со стрессом, переизбытком кофеина или никотина или физическими упражнениями. Они также могут быть вызваны сердечными заболеваниями или дисбалансом электролитов. Людей, у которых есть несколько ЖЭ и / или связанные с ними симптомы, следует обследовать кардиолог (кардиолог).

Желудочковая тахикардия (V-tach)

Учащенное сердцебиение, исходящее из желудочков. Быстрый ритм мешает адекватному наполнению сердца кровью, и меньше крови может перекачиваться через тело. V-тахометр может быть серьезным, особенно у людей с сердечными заболеваниями, и может быть связан с большим количеством симптомов, чем другие типы аритмии. Оценить это состояние должен кардиолог.

Фибрилляция желудочков (V-fib)

Беспорядочный, беспорядочный запуск импульсов из желудочков.Желудочки дрожат и не могут эффективно сокращаться, что приводит к недостатку крови, поступающей в организм. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо как можно скорее лечить с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) и дефибрилляции (доставки энергетического разряда в сердечную мышцу для восстановления нормального ритма).

Длинный QT

Интервал QT — это область на ЭКГ, которая представляет время, необходимое сердечной мышце, чтобы сократиться и затем восстановиться, или чтобы электрический импульс сработал и затем перезарядился.Когда интервал QT длиннее, чем обычно, это увеличивает риск «torsade de pointes», опасной для жизни формы желудочковой тахикардии.

Типы брадиаритмий

Брадиаритмия — это замедленный сердечный ритм, который обычно вызывается заболеванием проводящей системы сердца. Типы брадиаритмий включают:

Дисфункция синусового узла

Медленный сердечный ритм из-за аномального узла SA.

Блок сердца

Задержка или полная блокировка электрического импульса при его перемещении от синусового узла к желудочкам.Уровень блокировки или задержки может возникать в АВ-узле или системе HIS-Пуркинье. Сердцебиение может быть нерегулярным и медленным.

Ведение и лечение

Как лечить аритмию ?

Лечение зависит от типа и тяжести вашей аритмии. В некоторых случаях лечение не требуется.Варианты лечения включают лекарства, изменение образа жизни, инвазивные методы лечения, электрические устройства или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Антиаритмические препараты — это лекарства, используемые для преобразования аритмии в нормальный синусовый ритм или для предотвращения аритмии. Другие лекарства могут включать в себя препараты для контроля сердечного ритма, антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин («разжижитель крови») или аспирин, которые снижают риск инсульта или образования тромбов. Важно, чтобы вы знали названия своих лекарств. почему они прописаны, как часто и в какое время их принимать, какие побочные эффекты могут возникнуть и какие лекарства вы ранее принимали от аритмии.

Изменение образа жизни

Воздушный ритм может быть связан с определенными факторами образа жизни. Следующие советы помогут ограничить возникновение аритмий:

Если куришь, брось.
Ограничьте употребление алкоголя.
Ограничьте или прекратите употребление кофеина. Некоторые люди чувствительны к кофеину и могут заметить больше симптомов при употреблении продуктов с кофеином, таких как чай, кофе, кола и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.
Избегайте употребления стимуляторов.Остерегайтесь стимуляторов, используемых в лекарствах от кашля и простуды, а также травяных или пищевых добавках. Некоторые из этих веществ содержат ингредиенты, вызывающие нарушения сердечного ритма. Прочтите этикетку и спросите своего врача или фармацевта, какое лекарство вам лучше всего подходит.
Ваша семья также может захотеть принять участие в вашем лечении, научившись распознавать ваши симптомы и научиться при необходимости начинать СЛР.
Если вы заметили, что нерегулярный сердечный ритм чаще возникает при определенных действиях, вам следует избегать их.

Инвазивные методы лечения

Электрическая кардиоверсия и катетерная абляция — это инвазивные методы лечения, используемые для лечения или устранения нерегулярного сердечного ритма. Ваш врач определит для вас наилучшее лечение и обсудит с вами преимущества и риски этих методов лечения.

Электрическая кардиоверсия Пациенты со стойкими аритмиями, такими как фибрилляция предсердий, могут быть не в состоянии достичь нормального сердечного ритма с помощью только медикаментозной терапии.Электрическая кардиоверсия поражает грудную стенку электрическим током, который синхронизирует работу сердца и позволяет возобновить нормальный ритм. Эта процедура проводится после того, как вы получите анестезию короткого действия.
Катетерная абляция : Во время абляции энергия доставляется через катетер к крошечным участкам сердечной мышцы. Эта энергия может либо «отключить» путь аномального ритма, заблокировать аномальные импульсы и способствовать нормальному проведению импульсов, либо отключить электрический путь между предсердиями и желудочками.
- Изоляция легочной вены: У пациентов с частой, пароксизмальной или стойкой фибрилляцией предсердий изоляция легочных вен — это процедура, при которой используются специальные катетеры для восстановления дисфункциональных полос ткани вен, которые, как считается, вызывают фибрилляцию предсердий. Цель состоит в том, чтобы изолировать, а не удалить очаги, ответственные за запуск фибрилляции предсердий через блокаду кольцевой проводимости.
Электрооборудование

Постоянный кардиостимулятор : Устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.У кардиостимулятора есть генератор импульсов (в котором находится аккумулятор и крошечный компьютер) и выводы (провода), которые посылают импульсы от генератора импульсов к сердечной мышце, а также определяют электрическую активность сердца. Кардиостимуляторы в основном используются для предотвращения слишком медленных сердечных сокращений. Новые кардиостимуляторы имеют множество сложных функций, которые предназначены для помощи в управлении аритмией, оптимизации функций, связанных с частотой сердечных сокращений, и улучшения синхронизации.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) : Сложное электронное устройство, используемое в основном для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков — двух опасных для жизни нарушений сердечного ритма.ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он передает энергию сердечной мышце, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме.

Существует несколько способов восстановления нормального сердечного ритма с помощью ИКД:

Антитахикардическая стимуляция (АТФ): Когда сердце бьется слишком быстро, серия небольших электрических импульсов доставляется в сердечную мышцу, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений и ритм.
Кардиоверсия: Низкоэнергетический разряд проводится одновременно с сердцебиением для восстановления нормального сердечного ритма.
Дефибрилляция: Когда сердце бьется опасно быстро или нерегулярно, в сердечную мышцу поступает более сильный энергетический шок, чтобы восстановить нормальный ритм.
Антибрахикардиальная стимуляция: Многие ИКД обеспечивают резервную стимуляцию для предотвращения слишком медленного сердечного ритма.

Кардиохирургия

Может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции аритмий, которые невозможно контролировать с помощью лекарств или нехирургических методов лечения. Хирургия аритмии также может быть рекомендована, если вам требуется операция, такая как операция на клапане или операция шунтирования, для коррекции других форм сердечных заболеваний.Лабиринт и модифицированный лабиринт — это две операции, используемые для коррекции мерцательной аритмии. Ваш врач определит для вас наилучшее лечение и обсудит эти варианты с вами, включая дополнительную информацию о хирургическом лечении, если это подходящий вариант лечения.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского лечения или электрофизиологических процедур или устройств — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.
Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства.Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий.

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Связанная информация о здоровье

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео и подкасты

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Хирургические исходы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Тонометрия | PeaceHealth

Обзор теста

Тонометрический тест измеряет давление внутри глаза, которое называется внутриглазным давлением (ВГД). Этот тест используется для проверки глаукомы, заболевания глаз, которое может вызвать слепоту из-за повреждения нерва в задней части глаза (зрительного нерва). Повреждение зрительного нерва может быть вызвано скоплением жидкости, которая не вытекает из глаза должным образом.

Тонометрия измеряет ВГД, регистрируя сопротивление роговицы давлению (вдавливание).Для онемения поверхности глаза капли для глаз используются в большинстве следующих методов.

Тонометрические методы

Аппланационная тонометрия (Гольдмана) . В этом типе тонометрии используется небольшой зонд, который мягко сглаживает часть роговицы, чтобы измерить глазное давление, и микроскоп, называемый щелевой лампой, чтобы смотреть на ваш глаз. Давление в глазу измеряется силой, необходимой для выравнивания роговицы. Этот тип тонометрии очень точен и часто используется для измерения ВГД после того, как простой скрининговый тест (например, тонометрия с воздушным потоком) обнаруживает повышенное ВГД.
Электронная инденционная тонометрия . Электронная тонометрия все чаще используется для проверки повышенного ВГД. Хотя результаты электронной тонометрии очень точны, они могут отличаться от результатов аппланационной тонометрии. Ваш врач аккуратно поместит закругленный кончик инструмента, который выглядит как ручка, прямо на вашу роговицу. Показания ВГД отображаются на небольшой панели компьютера.
Бесконтактная тонометрия (пневмотонометрия) .Бесконтактная (или воздушная) тонометрия не касается вашего глаза, но использует струю воздуха для выравнивания роговицы. Этот вид тонометрии — не лучший способ измерения внутриглазного давления. Но он часто используется как простой способ проверить высокое ВГД и самый простой способ проверить детей. В этом типе тонометрии не используются глазные капли, вызывающие онемение.

Почему это делается

Тонометрию можно сделать:

В рамках регулярного осмотра глаз для проверки повышенного внутриглазного давления (ВГД), которое увеличивает риск глаукомы.
Чтобы проверить лечение глаукомы. Тонометрию можно использовать, чтобы увидеть, удерживает ли лекарство ваше ВГД ниже определенного целевого давления, установленного вашим врачом.

Как подготовить

Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть глаукома или факторы риска развития глаукомы.

Если вы носите контактные линзы, снимите их перед тестом. Не кладите контакты обратно в течение 2 часов после теста. После теста возьмите с собой очки, пока не сможете надеть контактные линзы.

Ослабьте или снимите тесную одежду с шеи. Давление на вены на шее может увеличить давление внутри глаз. Оставайся расслабленным.

Как это делается

Тонометрия занимает всего несколько минут.

Аппланационный метод (Гольдмана)

Этот тип тонометрии выполняется офтальмологом или оптометристом. Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста.Полоска бумаги, содержащая краситель (флуоресцеин), будет прикоснена к вашему глазу или будут нанесены глазные капли, содержащие краситель. Краситель облегчает врачу осмотр роговицы.

Вы положите подбородок на мягкую подставку и смотрите прямо в микроскоп (щелевую лампу). Ваш врач сидит перед вами и светит вам в глаза ярким светом. Врач осторожно подносит зонд тонометра к вашему глазу. Ваш врач проверяет шкалу натяжения на тонометре, который измеряет ВГД вашего глаза.

Не трите глаза в течение 30 минут, пока действует обезболивающее.

Метод электронного отпечатка

Электронную тонометрию может выполнить техник, оптометрист, офтальмолог или врач семейной медицины. Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста.

Вы будете смотреть прямо перед собой, а иногда и вниз. Врач осторожно подносит зонд тонометра к вашему глазу.На каждый глаз будет снято несколько показаний. Вы будете слышать щелкающий звук каждый раз, когда будет получен результат. После получения достаточно точных показаний раздастся звуковой сигнал, и на панели дисплея прибора отобразится усредненное измерение ВГД.

Не трите глаза в течение 30 минут, пока действует обезболивающее.

Бесконтактный (или аэрозольный) метод

Этот тип тонометрии выполняется офтальмологом или оптометристом.Для этого метода вам не нужны капли, чтобы обезболить глаз.

Вы положите подбородок на мягкую опору и смотрите прямо в тренажер. Короткая струя воздуха попадает вам в глаза. Вы услышите пыхтение и почувствуете прохладу или легкое давление на глаз. Тонометр регистрирует внутриглазное давление (ВГД) по изменению света, отражающегося от роговицы, когда он вдавливается вдыханием воздуха. Тест можно проводить несколько раз для каждого глаза.

Каково это

Тонометрия не должна вызывать боли в глазах.Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста. У вас может появиться ощущение царапания на роговице. Обычно это проходит через 24 часа.

Некоторые люди начинают беспокоиться, когда нужно дотронуться до глаза тонометром. При тонометрии воздухом только струя воздуха касается глаза.

Риски

Существует очень небольшой риск того, что ваша роговица может поцарапаться во время процедур, связанных с прикосновением тонометра к глазу.Протирать глаза до того, как исчезнут онемящие капли, увеличивает риск поцарапать роговицу. Если тонометрия вызывает царапину на роговице, ваш глаз может чувствовать дискомфорт до тех пор, пока царапина не заживет, что обычно занимает около суток.

Существует также очень небольшой риск глазной инфекции или аллергической реакции на глазные капли, используемые для онемения глаз.

При использовании метода воздушной затяжки (бесконтактного) риска царапин или инфекций нет, так как только воздух не касается глаз.Но этот метод — не лучший способ измерить внутриглазное давление.

После тонометрии у вас не должно возникнуть боли в глазах или проблем со зрением. Позвоните своему врачу, если вы почувствуете боль в глазах во время теста или в течение 48 часов после теста.

Результаты

Нормальное глазное давление у разных людей разное и обычно выше сразу после пробуждения. Давление внутри глаза, называемое внутриглазным давлением (ВГД), больше изменяется у людей с глаукомой.У женщин ВГД обычно выше, чем у мужчин, и с возрастом ВГД обычно повышается.

Высокие значения

Высокое ВГД может означать, что у вас глаукома или у вас высокий риск развития глаукомы. У людей с постоянным давлением выше 27 мм рт.ст. обычно развивается глаукома, если давление не снижается с помощью лекарств.
Люди с постоянным ВГД выше 21 мм рт. Ст., Но без повреждения зрительного нерва, страдают заболеванием, называемым глазной гипертензией.Эти люди могут со временем подвергаться риску развития глаукомы.

Список литературы

Цитаты
Чанг Д.Ф. (2011). Офтальмологическое обследование. В P Riordan-Eva, ET Cunningham, eds., Vaughan and Asbury’s General Ophthalmology , 18-е изд., Стр. 27–57. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCSC — офтальмология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, врач внутренних болезней и Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCSC — офтальмология