Можно ли жить без селезенки какие последствия: Что будет если удалить селезенку и можно ли жить без селезенки

alexxlab Разное

Содержание

Что будет если удалить селезенку и можно ли жить без селезенки

07 декабря 2018

В человеческом организме нет ненужных органов. Каждый из них выполняет свою — может на первый взгляд и не совсем важную — функцию и поддерживает жизнедеятельность организма.

В данной статье речь пойдет о таком органе как селезенка. Селезенка — это непарный паренхиматозный орган брюшной полости, который находится в левом подреберье и относится к органам лимфатической системы. На ранних этапах внутриутробного развития, она выполняет кроветворную функцию, то есть отвечает за образование эритроцитов и лейкоцитов. Но к рождению малыша эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка продолжает продуцировать только лимфоциты и моноциты.


  1. Содержание статьи:
  2. ● Можно ли жить без селезенки?
  3. ● Удаление селезенки: причины почему может понадобиться операция
  4. ● Виды оперативных вмешательств для удаления селезенки
  5. ● Какие могут быть последствия удаления селезенки
  6. ● Особенности восстановления после операции по удалению селезенки
  7. ● Диета после удаления селезенки

Селезенку не относят к жизненно важным органам и вопрос, что будет, если удалить селезенку, является вполне адекватным. Однако, данный орган выполняет множество важных функций, а именно:


  • Селезенка отвечает за образование лимфоцитов — клеток иммунной системы, — а также антител. Благодаря этому она действует как своеобразный фильтр для бактерий и других чужеродных частиц
  • Селезенка разрушает поврежденные эритроциты, а также эритроциты и другие форменные элементы крови, жизненный цикл которых закончился. При этом гемоглобин, находящийся в этих эритроцитах, поддается трансформации и образует билирубин и трансферин. Билирубин, как известно, является главной составной желчи
  • Селезенка является депо крови — в ней накапливается 1/3 всех тромбоцитов в организме, а также эритроциты, лейкоциты

Таким образом, селезенка принимает участие в обмене веществ, выполняет кроветворную, иммунную, фильтрационную функции, а также функцию резервуара крови.


Однако, в некоторых случаях возникает вопрос об удалении данного органа, поэтому важно знать, что будет, если удалить селезенку.
Далее в статье расскажем более детально, когда необходимо удаление селезенки, последствия какого характера могут наблюдаться после данной манипуляции, какие виды оперативных вмешательств существуют, а также, как проходит восстановительный период после операции и необходима ли диета.

Можно ли жить без селезенки?


Людей, которым необходимо по тем, или иным причинам удалить селезенку, в первую очередь интересует вопрос, можно ли жить без селезенки? Жить без селезенки вполне возможно. Одни утверждают, что длительность жизни людей без селезенки сокращается, а другие уверены, что и длительность, и качество жизни при отсутствии селезенки абсолютно не отличается от здоровых людей.

Как упоминалось выше, селезенка не принадлежит к жизненно важным органам. На ранних этапах эмбриогенеза она отвечает за продукцию кровяных клеток — эритроцитов и лейкоцитов. Однако, в дальнейшем эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка остается лишь резервуаром крови.

Поэтому не стоит беспокоиться вопросом, можно ли жить без селезенки!


Людей также интересует, как жить без селезенки после операции, меняется ли как-нибудь качество и стиль жизни? Не стоит забывать, что селезенка является все таки важным органом иммунной системы. Поэтому иммунитет после операции значительно снижается. В восстановительном периоде следует беречься от переохлаждений, по возможности не контактировать с больными на вирусную, или бактерийную инфекцию, поддерживать организм витаминами, минералами, общеукрепляющими средствами.

Удаление селезенки: причины почему может понадобиться операция

Спленэктомия, или удаление селезенки— операция, которая предусматривает полное удаление органа лапаротомическим, или лапароскопическим путем. Удаление селезенки (операция спленэктомия)

проводиться преимущественно по экстренным показаниям — например, при разрыве, или повреждении органа. Кроме этого, могут быть показанием к спленэктомии (удаление селезенки) причины следующего характера:


  • Спленомегалия (увеличение селезенки)
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Гемобластозы
  • Киста, абсцесс селезенки
  • Инфаркт селезенки
  • Туберкулез селезенки
  • Портальная гипертензия
  • Заболевания крови такие, как, например, талассемия, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, наследственный микросфероцитоз, также часто являются показанием к операции удаление селезенки

Причины и тяжесть поражения органа определяют методику операции. При незначительном увеличении селезенки операция может проводиться лапароскопическим методом, в ином случае требуется открытая лапаротомическая операция. Причиной удаления селезенки может также служить рак желудка, когда необходима расширенная гастрэктомия.

Виды оперативных вмешательств для удаления селезенки

Операция на удаление селезенки носит название спленэктомии. Различают несколько видов операций на удаление селезенки: 


  • Лапароскопия — малотравматическая операция, которая проводиться при помощи лапароскопа и микроинструментария через отверстия в брюшной полости.
  • Лапаротомическая операция — открытая хирургическая операция, которая проводится посредством верхней срединной лапаротомии.
  • Трансторакальная спленэктомия — доступ к селезенки осуществляется через грудную клетку.
  • Торакоабдоминальный доступ — операция проводиться через вскрытие брюшной и левой плевральной полостей.
  • Наиболее щадящая и безопасная операция на удаление селезенки — лапароскопия. Однако, она показана далеко не во всех случаях. Лапароскопия уместна, если размеры органа не превышают 11-20 см.


    Кроме этого, различают экстренные и плановые операции по удалению селезенки. Экстренные проводятся при травмах селезенки, или ее разрыве, когда есть угроза жизни пациента, а плановые — при хронических заболеваниях.

    Какие могут быть последствия удаления селезенки

    Единственный выход в тех случаях, когда перестает нормально функционировать, или повреждена селезенка, — удаление.

    Последствия данной операции могут быть различными, хотя, при соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде, они минимальны. В первую очередь последствия удаления селезенки связаны с нарушением работы иммунной системы, так как именно селезенка вырабатывает огромное количество лимфоцитов и антител.

    После операции по удалению селезенки усиленно начинают работать лимфатические узлы и другие органы иммунной системы, но для этого требуется время. Главные последствия после удаление селезенки — снижение иммунитета и реактивности организма. Вследствие этого, повышается риск заражения бактерийной инфекцией. Риск инфицирования максимален в первые 3 года после операции. Наиболее часто поражается кожа, легкие, в 7% случаев спленэктомии развивается сепсис.


    Последствия удаления селезенки также могут включать нагноение швов, тромбоз печеночных вен, образование грыжи, воспалительные процессы поджелудочной железы, ателектаз легкого.

    Особенности восстановления после операции по удалению селезенки

    Восстановление после операции по удалению селезенкидлительный и сложный период, который требует от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций врача. В первую очередь следует заняться профилактикой бактериальных инфекций, риск которых после операции по удалению селезенки очень высок.

    С этой целью назначаются антибиотики, витамины и минералы. Пациенту следует избегать людных мест, при возможности минимизировать контакт с больными, проводить дополнительные вакцинации. Также с осторожностью следует отправляться в путешествия и избегать стран, где распространена малярия, гепатит.

    Восстановление после операции по удалению селезенки может занять 2-3 месяца и дольше. В определенный период времени после операции не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, водить автомобиль и др. Особое значение имеет также диета!

    Диета после удаления селезенки

    Нужна ли диета после удаления селезенки? После такой операции, как удаление селезенки, диета более, чем необходима! Ведь после операции начинается перестройка организма, усиленно начинают работать не только лимфатические узлы, но и печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.


    Диета после удаления селезенки предусматривает стол №5 по Певзнеру.

    В первую очередь исключается жирная, острая, жареная пища. Из рациона следует также исключить копчености, маринады, соления, концентрированные рыбные, мясные и грибные бульоны, жирное мясо и субпродукты, шоколад, какао, редис, лук, чеснок, свежий хлеб.

    Диета после удаления селезенки разрешает такие продукты, как овощные супы, крупы, нежирная говядина, птица, нежирная рыба, нежирное молоко и творог, тушеные, отварные, или сырые овощи, фрукты.

    После операции строгую диету следует соблюдать около 6 месяцев с дальнейшим постепенным расширением меню.

Каково это — жить без селезенки | ШБмнк

Сегодня отвечу на вопрос читательницы Аллы, которая как-то спросила про жизнь без селезенки.

Вопрос и правда интересный. Лишних органов в теле человека нет (нужен даже аппендикс), но без некоторых человек вполне может выжить. В первую очередь это касается тех органов, которые напрямую не связаны с жизнеобеспечением, например, органов репродуктивной системы. Да, без матки женщина не сможет забеременеть, но едва ли кто-то из окружающих заметит, что с ней что-то не так. Хотя, конечно, иногда гистерэктомия (то есть, удаление матки) становится серьезным и длительным стрессом для пациентки.

Еще человек может обойтись без некоторых парных органов — почки, яичка/яичника, уха, глаза или даже легкого. Это уже более серьезное испытание для организма, но при благополучном раскладе такие люди живут обычной жизнью и умирают от тех же заболеваний, что и их «укомплектованные» сверстники.

Наконец, человек может жить — с медицинской помощью — и без непарных и важных органов. Например, без желудка, без мочевого пузыря или без щитовидной железы. В таких ситуациях приходится соблюдать определенные условия — например, постоянно придерживаться строгой диеты или пить специальные лекарства. Но если играть по правилам — то жизни ничего не угрожает.

Куда относится жизнь без селезенки? Скорее, ко второй категории. Но для начала разберемся, что это вообще за орган такой.

Селезенка? Где это вообще?

Селезенка — орган размером примерно с ладошку, который обнимает, подобно шапочке, один из концов поджелудочной железы. Селезенка находится в левом подреберье и в нормальной ситуации никак себя не проявляет. Ее сложно прощупать и вообще как-либо обнаружить.

Селезенка — что-то вроде губки-фильтра в кровеносной системе. Если представить себе все наши сосуды как канализационную сеть, то селезенка представляет собой эдакое ситечко, которое задерживает мусор и те клетки, которых в крови по каким-то причинам стало много. Одно из названий этого органа — «кладбище эритроцитов», здесь застревают и разрушаются самые старые красные кровяные тельца. В принципе они могут делать это прямо в кровяном русле, но в селезенке как-то гигиеничней что ли.

Еще мне нравится сравнивать селезенку с офис-менеджером организма, который оказывается очень полезен, когда вокруг — аврал и хаос. Например, инфекция: в крови повышается уровень лейкоцитов, могут появиться и сами бактерии, все куда-то бегут, суета, суета. И тут на пути этого бурлящего водоворота встает селезенка, которая задерживает все лишние клетки и упорядочивает их. Благодаря ее работе мы реже и легче болеем инфекционными заболеваниями и быстрее восстанавливаемся впоследствии.

Зачем удаляют селезенку

Самая популярная причина — травма живота. При повреждении селезенки (например, во время автомобильной аварии) начинается сильное кровотечение, которое сложно остановить иначе, нежели удалив весь орган. Еще при некоторых заболеваниях крови селезенка увеличивается до гигантских размеров — становится примерно как печень. И тогда ее удаляют, чтобы она не сдавливала другие органы брюшной полости. Наконец, при некоторых аутоиммунных заболеваниях селезенка сходит с ума, и иногда ее удаление значительно уменьшает симптомы болезни.

На что похожа жизнь без селезенки

На самом деле, ничего ужасного с человеком обычно не происходит. Особенно, если причина была в травме. Представьте, что вы удалили сифон под раковиной на кухне: да, без него могут возникнуть проблемы с канализацией, но если пользоваться сливом аккуратно, то все будет в порядке. Люди с удаленной селезенкой — в группе риска по инфекциям, поэтому врачи советуют им поставить дополнительные прививки (например, от пневмококка, менингита и гемофильной палочки). Также тем, кто перенес спленэктомию (удаление селезенки) рекомендуют воздержаться от поездок в стране, где свирепствует малярия и некоторые другие болезни, угрожающие кровеносной системе. Но в целом ничего критичного — люди без селезенки вполне могут заниматься спортом, заводить детей и совершать большинство из тех милых глупостей, которые делают нашу жизнь такой интересной.

Инструкции после выписки из бол​ьницы: открытая спленэктомия

  • Не поднимайтесь по лестнице более одного-двух раз в день. Поднимайтесь медленно, останавливайтесь отдохнуть через каждые несколько ступенек.

  • Не поднимайте груз весом более 4,5 кг и не пылесосьте самостоятельно в течение 4 – 6 недель после операции.

  • Не садитесь за руль до первого врачебного осмотра после операции.

  • Если вы ездите в автомобиле на большие расстояния, часто останавливайтесь, чтобы размять и вытянуть ноги.

  • Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете выйти на работу.

  • Постепенно увеличивайте интенсивность нагрузок. Совершайте короткие прогулки по ровной местности.

  • Не утомляйтесь до изнеможения. Если вы устали, отдохните.

  • При необходимости принимайте душ. Попросите друга или члена семьи находиться в этот момент рядом на случай, если вам понадобится помощь.

  • Мойте рану водой с мылом, после мытья промокните насухо.

  • Ежедневно проверяйте операционный шов на наличие покраснения, оттока жидкости, отёка или расхождения краев раны.

  • Принимайте лекарство строго в соответствии с указаниями. Не пропускайте прием лекарств.

  • Не принимайте препараты, продаваемые без рецепта, без разрешения врача.

  • Ежедневно измеряйте температуру в течение одной недели после операции.

  • Возвращайтесь к обычному режиму питания, если это возможно. Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.

  • Спросите у своего лечащего врача о прививках, которые нужно сделать. Вы в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям после операции.

  • Медицинское наблюдение необходимо даже при легких заболеваниях, таких как насморк или простуды. Лечащий врач может счесть необходимым выписать антибиотики и следить за вашим состоянием.

  • Помните: риск заражения для вас высок, поскольку у вас нет селезенки.

  • После операции принимайте антибиотики в соответствии с указаниями лечащего врача. Вам может потребоваться прием антибиотиков, чтобы защититься от инфекции.

  • Обязательно сообщите всему медицинскому персоналу, с которым вы работаете (стоматолог, семейный врач, практикующая сестра и т.д.), что у вас удалена селезенка.

  • Носите специальный сигнальный браслет, на котором написано, что у вас нет селезенки.

  • Полостная операция по удалению селезенки. Может ли человек жить без селезенки? За что отвечает селезенка в организме человека? Что нельзя есть после удаления селезенки.

    Жизнь после операции

    Известное выражение пиратов «Лопни моя селезенка», как мы знаем, является не таким уж крылатым. Некоторые люди действительно сталкиваются с этим неприятным обстоятельством, при этом, даже не понимая, чем грозит удаление селезенки. И тогда врачам не остается ничего другого, как удалить травмированный орган, а человеку – продолжить жизнь без селезенки.

    Удаление селезенки – причины

    Однако лопнувшая селезенка – это, к сожалению, не единственная причина для удаления органа. Вот несколько причин, по которым проводится данная операция:

    Данная операция называется спленэктомия. Сегодня она не является опасной для жизни пациента. После стандартной операции на теле прооперированного человека остается длинный и хорошо заметный шрам. Потому в последнее время все большую популярность приобретает лапароскопический метод удаления селезенки.

    Последствия после удаления селезенки

    Селезенка является очень важным органом, принимающим активное участие к кроветворном процессе. Она разрушает старые эритроциты и тромбоциты, тем самым регулируя их количество в крови. Данный орган накапливает железо для дальнейшего образования гемоглобина, а также благодаря способности резко сокращаться выбрасывает в сосуды кровь при резком снижении ее уровня (например, из-за травмы).

    Потому удаление селезенки, несмотря на распространенное мнение о ее ненужности для организма, конечно, является стрессом для него и требует колоссальной перестройки. При этом сильно снижается иммунитет больного, а значит и способность сопротивляться вирусам и инфекциям. Многие функции селезенки при ее удалении берет на себя печень и

    Каждый орган в нашем теле играет какую-то свою важную роль. Не является исключением и селезенка. Важно отметить, что она играет большую роль в работе иммунной и кроветворной систем, отчего любое нарушение в ней может сказываться на всем организме в целом, и тогда единственно правильным решением может быть именно удаление органа. Поэтому вопрос о том, может ли человек жить без селезенки и как это отразится на работоспособности, волнует очень многих.

    Для того чтобы получить однозначный ответ, необходимо более детально оценить строение и функции селезенки и узнать, как может измениться жизнь пациента после ее удаления.

    Строение селезенки

    Селезенка расположена в левой части брюшной полости. Это довольно крупный непарный лимфоидный орган, который по форме напоминает вытянутую полусферу. В своем строении селезенка имеет две поверхности: наружную выпуклую и внутреннюю вогнутую. Первая из них полностью покрыта соединительной тканью. А вторая состоит из пульпы двух цветов — белой и красной.

    1. Красная часть пульпы состоит из венозных сосудов и отвечает за переработку клеток чужеродных единиц и контроль состояния старых тромбоцитов и эритроцитов.
    2. Белая часть отвечает за защиту иммунной системы от воздействия внешних факторов.

    Между красной и белой частями пульпы расположена краевая зона, отвечающая за антибактериальную защиту человека.

    В организме человека селезенка начинает формироваться во время утробного развития на 6-7-й неделе. Развитие органа начинается в виде скопления клеток, у которых на 3-5-м месяце появляются сосуды, и очерчивается контур органа. На протяжении жизни его строение и состав могут изменяться.

    Функции селезенки в организме человека

    Для того чтобы более детально понимать, какими могут быть последствия после спленэктомии, важно знать, за что отвечает селезенка в организме человека:

    1. За обменные процессы организма — участвует в выработке желчи, разрушая поврежденные тромбоциты и эритроциты.
    2. Селезенка ответственна за выработку антител к различного рода инфекциям и вирусам, а также за образование лейкоцитов.
    3. Пока ребенок находится в утробе матери, селезенка работает как орган кроветворения плода, после рождения малыша данную функцию принимает на себя костный мозг.
    4. По некоторым данным, селезенка отвечает также и за гормональную регуляцию работы головного мозга человека.

    Теперь понятно, какие функции выполняет селезенка в организме человека. Но какие последствия несет ее отсутствие?

    Причины удаления селезенки

    Причинами для удаления селезенки могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, основными из которых являются:

    1. Аварии, травмы при падении или во время спортивных занятий и тренировок.
    2. Злокачественное поражение органа.
    3. Некоторые разновидности рака крови.
    4. Туберкулез или гнойное поражение селезенки.
    5. Гемолитическая или апластическая анемия.
    6. Неэффективность медикаментозной и гормональной терапии.

    Риски и последствия спленэктомии

    После удаления селезенки при несоблюдении всех врачебных рекомендаций возможны очень серьезные осложнения, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу пациента:

    1. Развитие менингита, пневмонии и заражение вирусными инфекциями.
    2. Развитие панкреатита, сбои и нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
    3. Образование грыжи в местах рассечения тканей и попадание инфекции в послеоперационный рубец.

    Основной пик развития каких-либо осложнений после удаления селезенки приходится на первые два года после проведения операции. Если инфекцию вовремя не обнаружить и не обезвредить в короткий срок, то это в скором времени может привести к смерти больного. В связи со сказанным, именно в этот период следует избегать попадания в организм какой-либо инфекции. Но, несмотря на это, на вопрос о том, может ли жить человек без селезенки, ответ утвердительный.

    Прогноз выживаемости после удаления селезенки

    Многих больных при назначении врачом спленэктомии интересует вопрос на предмет того, может ли человек жить без селезенки. Ведь трансплантация органа — очень редкая и дорогая операция, очереди на которую довольно велики. Также людей волнует вопрос о том, сколько живут после удаления селезенки.

    Прогноз выживаемости пациента после удаления органа довольно благоприятный, так как такая операция не является критической. В целом благоприятный исход зависит от того, насколько пациент правильно и тщательно придерживается всех рекомендаций и советов лечащего врача.

    Что происходит в организме после операции по удалению селезенки

    После в организме человека происходят следующие изменения:

    1. Резко снижается иммунитет.
    2. В плазме крови уменьшается концентрация белков, что приводит к тому, что человек становится более восприимчивым к попаданию в организм болезнетворных бактерий, вирусов и инфекций.
    3. Возможно увеличение объема тромбоцитов, что приводит к риску развития тромбоэмболии, в связи с чем, больному фактически сразу после операции вводят препараты, которые разжижают кровь.
    4. Число лейкоцитов в крови у него резко увеличивается.

    Все изменения, происходящие после удаления селезенки, устраняются при помощи медикаментозной терапии во время реабилитационного периода. А через некоторое время все показатели снова нормализуются.

    Особенности жизни пациента после удаления селезенки

    После удаления селезенки у пациента начинается восстановительный период, который может длиться от 1 до 3 месяцев. Врач и до операции, и после нее должен разъяснить пациенту, как жить без селезенки, рассказать на какой диете сидеть и подробно обозначить список запрещенных продуктов питания и действий. Пациент же в свою очередь должен находиться под регулярным наблюдением доктора и беспрекословно выполнять все его рекомендации. Только таким образом можно избежать большинства неприятных последствий и осложнений после проведенной операции.

    1. После операции по удалению селезенки нельзя принимать горячую ванну.
    2. Следует исключить все тяжелые физические нагрузки.
    3. Пациенту следует избегать места посещения большого скопления людей, а также не контактировать с людьми больными вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, при первых же симптомах какого-либо заболевания не оставлять все на самотек и не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к лечащему врачу.
    4. В холодное время года следует принимать витамины и иммуностимуляторы, предотвращающие развитие простудных заболеваний. Избегать переохлаждения.

    В связи с тем что после удаления селезенки на печень оказывается двойная нагрузка, больному на протяжении всей оставшейся жизни нужно сидеть на строгой диете. Питание должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Есть нужно часто и маленькими порциями, избегать переедания. После удаления селезенки больному разрешены следующие продукты:

    • нежирные сорта мяса;
    • молочная и кисломолочная продукция;
    • свежие и отварные овощи и фрукты в большом количестве;
    • крупы;
    • морепродукты.

    В день человек должен выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Пить можно некрепкий черный чай, морс, компот, шиповник, кипяченую или минеральную воду без газа.

    Несколько раз в год по назначению врача следует принимать желчегонные препараты, чтобы избежать застоя желчи в организме. С каждым приемом пищи в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов и витаминов. Вся употребляемая пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару.

    Что нельзя есть после удаления селезенки

    После операции, проводимой по удалению селезенки, все ее функции принимает на себя печень. Больной должен соблюдать строгую диету, чтобы не допускать перенапряжения этого органа и других, отвечающих за правильную работу пищеварительной системы. Важно, чтобы после спленэктомии питание было щадящим и сбалансированным, поэтому при составлении меню необходимо вводить в рацион только полезные продукты. Больной должен знать, что нельзя есть после удаления селезенки:

    • кофе и продукты, содержащие в своем составе кофеин;
    • консервированные и маринованные продукты;
    • приправы, особенно острые;
    • твердая пища;
    • мясо жирных сортов;
    • жареная и слишком калорийная пища, еда, приготовленная в пунктах быстрого питания.

    Кроме этого, пациенту следует отказаться от употребления любого вида алкогольной продукции и табачных изделий.

    Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

    Дают ли инвалидность после удаления селезенки? Такой вопрос одинаково интересует как тех, кому только предстоит оперативное вмешательство по удалению органа, так и тех, кто уже пережил все это. Данная операция — не повод для оформления инвалидности. Орган хоть и играет важную роль в организме человека, но не является при этом жизненно важным. Единственное, на что может рассчитывать больной после спленэктомии, — это процент утраты трудоспособности, но и то при наличии некоторых весьма серьезных обстоятельств, а именно осложнений и последствий в послеоперационный период.

    Исходя из всего вышеперечисленного, можно положительно ответить на вопрос о том, может ли человек жить без селезенки. И без этого органа можно прожить долгую достойную жизнь. Самое главное — вовремя отказаться от всех вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем.

    – это хирургическая операция по удалению больной или поврежденной селезенки. Этот орган находится в левой верхней части брюшной полости под грудной клеткой. Пациенты (в то числе дети) проводят в больнице менее недели. После лапароскопической операции пребывание в больнице может длиться всего 1-2 дня. На процесс заживления требуется от 4 до 6 недель.

    Селезенка помогает организму бороться с бактериями и инфекциями,
    а также фильтровать кровь…

    Условия, которые могут требовать удаления селезенки, включают наличие:

    • Абсцесса или кисты селезенки.
    • Тромбов (тромбоз) в кровеносных сосудах селезенки.
    • Цирроза печени.
    • Заболеваний клеток крови, таких как идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), наследственный сфероцитоз, эритробластическая анемия, гемолитическая анемия и наследственный эллиптоцитоз. Все эти заболевания достаточно редкие.
    • Гиперспленизма.
    • Лимфомы, болезни Ходжкина и лейкемии.
    • Других видов опухолей или рака, поражающих селезенку.
    • Серповидноклеточной анемии.
    • Аневризмы селезеночной артерии (редко).
    • Инфекций селезенки или гноя (абсцесса).
    • Травмы селезенки.

    Как удаляют селезенку

    Селезенка удаляется под общей анестезией (то есть во сне и безболезненно). Хирург может проводить либо открытую спленэктомию, либо лапароскопическую спленэктомию.

    Шрам после открытой операции по удалению селезенки

    При открытой операции по удалению селезенки:

    • Хирург делает надрез посередине или в левой части брюшной полости, чуть ниже ребер.
    • Затем он находит селезенку и удаляет ее.
    • Если пациент проходит лечение от рака, хирург осматривает лимфатические узлы в брюшной полости. Они также могут подлежать удалению.
    • После тщательной проверки на наличие кровотечений в брюшной полости хирург закрывает рану.

    При лапароскопическом удалении селезенки:

    Лапароскоп – это инструмент с крошечной камерой и осветительным устройством на конце. Он позволяет хирургу видеть место операции через совсем небольшой надрез. Хирург делает три или четыре таких небольших надреза в брюшной полости. Через один из них вводится лапароскоп. Через остальные вводятся другие хирургические инструменты. Для расширения брюшной полости ее наполняют газом. Это обеспечивает хирургу больше пространства для работы.

    Хирург использует лапароскоп и другие инструменты для удаления селезенки. Как правило, после лапароскопической операции пациент восстанавливается быстрее и ощущает меньше боли, чем после открытой операции. Кандидатами на проведение лапароскопической операции могут быть не все. Для определения того, подходит ли она как вариант лечения, следует консультироваться у врача.

    В каких случаях необходима спленэктомия?

    Риски

    В число рисков, связанных с любой хирургической операцией, входят:

    • Тромбы в ногах, которые могут попадать в легкие.
    • Проблемы с дыханием.
    • Инфекции, в том числе в области хирургической раны, в легких (пневмония), мочевом пузыре или печени.
    • Потеря крови.
    • Сердечный приступ или инсульт во время операции.
    • Реакции на лекарственные препараты.

    В число рисков и проблем, которые могут возникать во время или вскоре после данной операции, входят:

    • Тромбы в воротной вене (важной вене, которая несет кровь к печени).
    • Коллапс легкого.
    • Грыжа на месте хирургического надреза.
    • Повышенный риск инфекций после операции (сепсиса и других инфекций, при этом у детей риск подобных инфекций выше, чем у взрослых).
    • Повреждение близлежащих органов, таких как поджелудочная железа, желудок и толстая кишка.
    • Скопление гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс).
    • Риски для открытой и для лапароскопической операции одинаковы.

    Подготовка к операции

    Перед проведением операции могут требоваться частые визиты к врачу и прохождение определенных тестов и процедур. Некоторые из них включают:

    • Полное физическое обследование.
    • Иммунизацию с применением таких средств как пневмококковая вакцина, менингококковая вакцина, вакцина гемофильной палочки и вакцина против гриппа.
    • Анализ крови, специальные визуализирующие тесты, и другие тесты для уверенности в том, пациент достаточно здоров для проведения операции.
    • Переливание крови для получения дополнительных эритроцитов и тромбоцитов на случай, если в них возникнет необходимость.
    • В некоторых случаях – пребывание на жидкой диете в течение нескольких дней перед операцией.

    Если пациент курит, ему следует отказаться от курения за несколько недель до операции. Удаление селезенки – это серьезная операция, а курение повышает риск появления связанных с ней проблем.

    Пациентам всегда следует сообщать врачу или медсестре:

    • О действительной или возможной беременности.
    • О принимаемых препаратах, витаминах и добавках, включая те, что отпускаются без рецепта.

    За неделю до операции:

    Может быть рекомендовано прекращение приема аспирина, ибупрофена (Адвила, Мотрина), клопидогрела (Плавикса), витамина E, варфарина (Кумадина), и других подобных препаратов. Сообщается, какие препараты нужно принимать в день операции.

    В день операции:

    • Не следует употреблять никакую пищу или питье после полуночи в ночь перед операцией.
    • Принимать назначенные врачом препараты следует, запивая небольшим глотком воды.
    • Уточняется время, к которому пациент должен быть больнице.

    Лапароскопическая спленэктомия (видео)

    Прогнозы

    Прогнозы после спленэктомии разнятся в зависимости от имеющегося заболевания или повреждения. Пациенты, у которых нет других тяжелых повреждений или медицинских проблем, обычно выздоравливают после этой операции.

    После того, как селезенка удаляется, повышается вероятность развития инфекций. Поэтому следует посоветоваться с врачом по поводу получения необходимых прививок. Детям может требоваться прием антибиотических препаратов для предупреждения инфекций. Большинству взрослых продолжительный прием антибиотиков не нужен.

    Селезёнка – один из важных органов в составе иммунной и кроветворной систем нашего организма. Любые патологии здесь неизбежно сказываются на общем самочувствии, нередко улучшить здоровье можно только путём удаления «взбунтовавшегося» органа. Чем рискует пациент и как изменится его образ жизни после удаления селезёнки?

    1. Основная функция этого внутреннего непарного паренхиматозного органа заключается в защите организма от микробов и инородных частиц через специализацию лейкоцитов – белых кровяных телец.
    2. Она представляет собой депо для форменных элементов крови, в том числе и для тромбоцитов, которые в критических ситуациях (аварии, сильные кровопотери) включаются в общий кровоток и поддерживают нормальное состояние организма.
    3. Отслужившие своё форменные элементы крови вновь попадают в селезёнку, разрушаясь на составные части, которые, в свою очередь, с кровотоком попадают в печень или выводятся наружу.

    Внимание! Удаление селезенки открывает доступ инфекциям и бактериям, поскольку происходит ослабление иммунных барьеров.

    Причины удаления селезёнки

    Мягкая, нежная, чувствительная к механическим повреждениям поверхность селезёнки обуславливает её нахождение в забрюшной полости, под защитой других внутренних органов – в левом подреберье за желудком. Автомобильные аварии, непредвиденные падения на занятиях спортом, удары во время драки могут привести к разрывам этого органа, что приводит к дальнейшему её удалению под скальпелем хирурга.


    Однако разрыв капсулы селезёнки – не единственная причина для назначения спленэктомии (так называется операция по удалению этого внутреннего органа). В зоне риска лица со следующими заболеваниями:

    • злокачественные опухоли селезёнки;
    • некоторые виды рака крови;
    • идиопатическая тромбоцитарная пурпура;
    • гемолитическая анемия;
    • апластическая анемия;
    • аневризма селезёночной артерии;
    • гнойное или туберкулёзное поражение органа;
    • образование кист.

    Спленэктомия: риски и последствия

    Внимание! Решение о проведении операции принимают совместно гематолог и хирург при остром состоянии, отсутствии противопоказаний и положительного эффекта от гормональной терапии.

    Хирургическое удаление селезёнки проводят под общим наркозом, затем пациент некоторое время находится под пристальным наблюдением врачей. Компенсаторное восстановление занимает от 4 до 6 недель, после чего человек становится постоянным пациентом врачей узких специальностей – гематолога, иммунолога и др.

    Внимание! После операции возрастает риск стремительного развития менингита, пневмонии и других инфекционных заболеваний.


    Каждый второй случай заражения заканчивается летально в первые два года после хирургического вмешательства и у детей младше пятилетнего возраста. Дают о себе знать и иные проблемы:

    • панкреатит;
    • тромбоз печёночных вен;
    • грыжа в местах рассечения тканей;
    • ателектаз лёгкого;
    • инфицирование шва и др.

    Внимание! Жить без селезёнки можно, но при этом понадобится неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

    Самая большая опасность – стремительное течение воспалительных и гнойных инфекций: менингит, пневмония, абсцессы, сепсис. Поэтому следует принимать иммуномодуляторы, антибиотики, проходить своевременную вакцинацию, при любом подозрении сразу же обращаться к врачу.

    Основная нагрузка приходится на печень (разрушение эритроцитов) и костный мозг (иммунная функция), однако разрушением отслуживших тромбоцитов никто не занимается. Поэтому одна из основных рекомендаций – приём антикоагулянтов (например, Фраксипарин , Варфарин ) препятствующих образованию тромбозов в кровеносном русле.

    Переохлаждение и простудные заболевания снижают иммунные барьеры организма. Для оставшихся без селезёнки людей это равносильно смертельному приговору, поэтому необходимо проводить профилактическую работу: закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный приём витаминов и микроэлементов и т.д.

    Одним из постоянных диагностических инструментов становится регулярный анализ крови на содержание форменных элементов и определение их функциональных показателей. По результатам исследования врач-гематолог принимает решение о включении тех или иных препаратов в лист назначения либо назначает дополнительную экспертизу.

    Внимание! Приём препаратов, здоровый образ жизни, закаливание, умеренная физическая нагрузка, регулярные наблюдения у специалистов – непреложные составляющие режима лиц, перенёсших спленэктомию.

    Они и их близкие должны незамедлительно вызвать врача, если явно проявляется хотя бы один из ниже перечисленных признаков:

    • кашель;
    • одышка;
    • повышение температуры выше 38 градусов;
    • кровотечение;
    • лихорадочное состояние;
    • покраснения, нагноения или болевые ощущения в области шва, которые не проходят даже после приёма обезболивающих препаратов;
    • чувство тяжести, распирания живота;
    • затруднение при глотании или питье;
    • постоянная рвота и тошнота.

    Видео — Все о селезенке

    Сколько можно прожить без селезёнки

    Первые операции заканчивались летальным исходом в силу ослабления иммунитета и процветания болезнетворных микроорганизмов. Сейчас перед операцией пациента обязательно прививают от самых опасных инфекций (менингит, пневмония и др.) в целях профилактики.

    Компенсаторные возможности нашего организма позволяют перераспределить функционал отсутствующей селезёнки между соседними внутренними органами, что позволяет прожить достаточно долго при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

    Видео — Без каких органов можно жить

    Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Селезенка – это орган размером с кулак, расположенный в левом подреберье за желудком. Селезенка является важной частью иммунной системы организма. Она содержит белые клетки крови (лейкоциты), которые уничтожают бактерии и помогают организму бороться с инфекциями. Кроме того, в ней происходит разрушение отработавших красных кровяных клеток (эритроцитов).

    Если удаляется только часть селезенки, такая операция называется частичной спленэктомией.В отличие от печени, селезенка не регенерирует после частичного удаления.

    Когда делается спленэктомия?

    Удаление селезенки прежде всего бывает необходимо при серьезных травмах живота, когда происходит разрыв ее капсулы. Разрыв селезенки может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению. Повреждение селезенки чаще всего происходит при дорожно-транспортных происшествиях и сильных ударах в живот во время занятий спортом (футболом, хоккеем).

    Кроме того, спленэктомию рекомендуется проводить при раке селезенки и некоторых формах рака крови. При одних заболеваниях селезенка увеличивается в размерах (спленомегалия), что делает орган более хрупким и чувствительным к разрывам. А при других болезнях – системной красной волчанке и серповидно-клеточной анемии – селезенка уменьшается в размерах, сморщивается и перестает функционировать.

    Самое распространенное заболевание, при котором проводится удаление селезенки – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела разрушают тромбоциты. Эти кровяные тельца необходимы для свертывания крови, поэтому при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре отмечается повышенный риск кровотечений. Поскольку селезенка участвует в образовании антител и разрушении тромбоцитов, ее удаление улучшает состояние пациентов с таким диагнозом.

    Другие причины удаления селезенки:

    • Болезни крови – наследственный сфероцитоз, наследственная гемолитическая анемия, талассемия
    • Болезни сосудов – аневризма артерии селезенки, тромбоз сосудов селезенки
    • Рак крови – лейкоз, некоторые типы лимфом
    • Другие заболевания – киста селезенки, абсцесс селезенки

    Перед операцией

    При подозрении на разрыв селезенки, появлении признаков сильного внутреннего кровотечения и резком падении артериального давления удаление селезенки проводится немедленно.

    В остальных случаях сначала проводится врачебный осмотр, обследуются органы грудной клетки и брюшной полости, а также делаются анализы крови. В зависимости от возраста и состояния пациента обследование может включать рентген грудной клетки, ЭКГ, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

    Возможно, перед операцией будет необходимо употреблять только жидкую пищу или принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Об этом расскажет лечащий врач. Кроме того, пациенту нередко назначаются соответствующие лекарства или делается вакцинирование, чтобы предотвратить развитие инфекции после удаления селезенки.

    Как проводится операция

    Удаление селезенки проводится под общей анестезией, и во время операции человек спит и ничего не чувствует. Существует 2 способа спленэктомии: лапароскопическая операция и полостная операция. Лапароскопическое удаление селезенки делается с помощью инструмента, который называется лапароскоп. Он представляет собой тонкую трубку, на конце которой находится миниатюрная видеокамера и источник света. Хирург делает 3-4 небольших разреза на животе и вставляет в один из них лапароскоп. Это позволяет ему видеть брюшную полость и селезенку. Через остальные отверстия вводятся другие медицинские инструменты. Один из них предназначен для того, чтобы раздуть брюшную полость углекислым газом. Это отделяет органы друг от друга и дает хирургу пространство для манипуляций. Хирург изолирует селезенку от окружающих тканей и кровотока и затем вынимает орган через самый большой разрез. Затем все разрезы зашиваются.

    В ходе операции хирург проверяет наличие дополнительных селезенок. Около 15% больных имеют более одной селезенки. Это особенно характерно при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. У таких пациентов должны быть удалены все дополнительные селезенки.

    Что лучше: лапароскопия или полостная операция?

    Лапароскопия менее травматична и болезненна, чем открытая операция. После лапароскопической операции человек быстрее восстанавливается и меньше времени проводит в больнице. Но лапароскопия рекомендуется не всем. Какой метод выбрать, зависит от общего состояния здоровья и размера селезенки. Сильно увеличенную селезенку невозможно удалить с помощью лапароскопии. Кроме того, такая операция противопоказана при сильном ожирении и рубцовых изменениях в области селезенки от предыдущих операций.

    Восстановление после спленэктомии

    После операции нужно какое-то время оставаться под контролем врача в больнице. Пациенту ставится капельница и внутривенно вводятся необходимые лекарства, а для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие. Продолжительность нахождения в больнице зависит от типа выполненной операции: после полостной спленэктомии пациента выписывают через неделю, а после лапароскопической – как правило, раньше.

    Полное восстановление после спленэктомии занимает 4-6 недель. Возможно, врач порекомендует в течение какого-то времени не принимать ванну, чтобы операционная рана лучше заживала (это не относится к принятию душа). Кроме того, врач может посоветовать в течение определенного периода избегать какой-либо деятельности, например, не садиться за руль.

    Осложнения

    Человек может жить без селезенки. Но поскольку селезенка играет важную роль в защите организма от болезнетворных бактерий, после ее удаления у пациента возрастает риск инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae. Эти бактерии вызывают тяжелую пневмонию, менингит и другие серьезные инфекции. Поэтому после спленэктомии необходима вакцинация против этих инфекций.

    Как правило, после удаления селезенки инфекции развиваются быстро и протекают тяжело. Они имеют общее название – генерализованная постспленэктомическая инфекция и приводят к смерти почти в 50% случаев. Наибольший риск развития таких жизнеугрожающих инфекций отмечается у тех, кто перенес спленэктомию в течение последних двух лет, а также у детей до 5 лет.

    После спленэктомии возможны и другие осложнения:

    • Тромбоз печеночных вен
    • Грыжа в месте рассечения тканей
    • Инфицирование хирургического шва
    • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
    • Ателектаз легкого
    • Повреждение поджелудочной железы, желудка, кишечника

    Необходимо немедленно обратиться к врачу, если после спленэктомии возник любой из перечисленных симптомов:

    • Кровотечение
    • Озноб
    • Кашель, одышка
    • Затруднения при глотании или питье
    • Чувство тяжести, набухания и распирания в животе
    • Боль, которая не прекращается после принятия назначенных лекарств
    • Покраснение, нагноение, боль в области постоперационного шва
    • Постоянная тошнота и рвота
    • Повышение температура тела выше 38-38,5˚С

    Профилактика инфекций после спленэктомии

    Детям после удаления селезенки необходимо принимать антибиотики каждый день, чтобы предотвратить развитие бактериальных инфекций. Взрослые, как правило, не нуждаются в ежедневном приеме антибиотиков – только если риск заболевания высок.

    После удаления селезенки при планировании поездок за границу или в места, где медицинская помощь недоступна, рекомендуется брать антибиотики с собой, чтобы при необходимости сразу начать их принимать.
    После спленэктомии нужно делать прививку от гриппа каждый год. Врач может порекомендовать вакцинироваться и от других болезней, например, от пневмонии.

    Без каких органов можно жить | Будь Здорова

    «В человеке все должно быть прекрасно…» — сказал классик. Ну, а вдруг в этом самом человеке есть «не все»… То есть не хватает чего-то очень важного, например, какого-нибудь органа? Чем это грозит? Насколько ужасными будут последствия?

    «В человеке все должно быть прекрасно…» — сказал классик. Ну, а вдруг в этом самом человеке есть «не все»… То есть не хватает чего-то очень важного, например, какого-нибудь органа? Чем это грозит? Насколько ужасными будут последствия?

    Начнем с того, что органы могут быть удалены по трем причинам:

    1. потому что считаются «лишними» или «опасными»;
    2. по медицинским показаниям — вследствие болезни;
    3. и, наконец, человек может расстаться с органом добровольно — стать донором.

    «Лишние органы»

    В конце XIX – начале XX века, после того, как Ницше провозгласил свое «Бог умер», человек из твари дрожащей решил переквалифицироваться в творца. Умами овладели мечты о создании «нового человека». Произведения, типа «Собачьего сердца» Булгакова и «Острова доктора Моро» Уэллса были не единичными: в 1920-е годы вышла повесть об усовершенствованном коммунистическом человеке будущего, у которого все внутренние органы рационализированы, а лишние удалены за ненадобностью. Но поскольку новых людей создавать пока не получалось, решили совершенствовать обычных, вырезая у них «ненужные» и «опасные» органы. К ним были отнесены аппендикс, миндалины и крайняя плоть. Одно время считалось опасным иметь толстую кишку, но удалять ее побоялись.

    Профилактическое удаление лишних органов достигло расцвета в Америке во второй половине XX века, но постепенно сошло на нет.

    В настоящее время признано, что органы лишними не бывают, так, например, аппендикс является «депо» кишечных бактерий, а миндалины несут функцию иммунной защиты и без них возрастает риск заболеть бронхитом или пневмонией. В настоящее время аппенэктомия и тонзилэктомия проводятся только по медицинским показаниям.

    По медицинским показаниям

    1. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

    Пожалуй, чаще всего по медицинским показаниям удаляют желчный пузырь. В основном, по причине появления в нем камней. Счет этих операций в год идет на сотни тысяч. Операция относительно безопасна. В наши дни ее, как правило, стараются проводить лапароскопическим доступом, не оставляющим заметного шрама и меньше повреждающим мышцы и соединительные ткани живота.

    К недостаткам операции помимо возможных осложнений в послеоперационном периоде (например, забытый тампон или поврежденный желчный проток), относится поступление желчи в кишку, когда ей заблагорассудится, что приводит к нарушению пищеварения и возникновению неприятных симптомов.

    В настоящее время камни желчного пузыря во многих случаях сначала пробуют растворить с помощью лекарственных средств.

    2. Спленэктомия (удаление селезенки)

    Селезенка чаще всего удаляется при болезнях крови или травмах. Хотя этот орган выполняет иммунную функцию и участвует в кроветворении, его отсутствие пациенты переносят хорошо. Наиболее серьезным последствием спленэктомии становится повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям в первые годы после операции.

    Раньше селезенка считалась органом, отвечающим за чувство юмора, однако проведенное британскими учеными исследование не показало различий в чувстве юмора у людей с селезенкой и без нее.

    3. Резекция (удаление) желудка

    Резекции желудка долгое время выполнялись в очень больших количествах для лечения язвенной болезни (в полном соответствии с главным хирургическим принципом «нет органа — нет проблемы»), пока не появились эффективные блокаторы секреции, и не началась борьба с Хеликобактером Пилори.

    В настоящее время показания к резекции желудка ограничены. Как бы мы ни жаловались на дороговизну и неэффективность нынешних лекарственных препаратов, многим они позволили сохранить желудок. Хотя человек вполне может прожить без него — пища будет перевариваться и всасываться в кишечнике. Минусы жизни без желудка: после операции часто развивается анемия, и появляются камни в желчном пузыре.

    4. Удаление поджелудочной железы

    А вот резекция малоизвестного органа — поджелудочной железы, напротив, ведет к значительному нарушению пищеварения. После операции пациенту приходится постоянно принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и ее удаление приводит к развитию сахарного диабета.

    5. Удаление щитовидной железы

    Иногда необходимой операцией (например, при тиреотоксикозе) является резекция щитовидной железы. Однако из-за частых и серьезных осложнений, щитовидку удаляют только в том случае, когда все остальные методы лечения не помогают.

    После операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами.

    6. Удаление кишечника

    Кишечник человека в среднем от четырех до шести метров длиной, и ученые давно задавали вопрос — зачем столько? Не лучше ли, чтобы он был короче и удобней?

    К счастью, с профилактической целью (например, при лечении дисбактериоза) кишечник никто никогда не удалял, но резекции части кишечника проводят при возникновении, например, кишечной непроходимости, при опухолях. Как правило, больной хорошо переносит удаление примерно 40 % тонкой кишки, и кишечник приспосабливается к новым условиям. Резекция большего объема ведет к тяжелым расстройствам пищеварения, развитию анемии, постоянным поносам.

    Резекция части толстой кишки (гемиколэктомия) также проводится по серьезным показаниям (рак, болезнь Крона). Ее последствия – образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения вследствие уничтожения толстокишечной флоры. Кроме того, возможны осложнения, связанные с самой операцией.

    Донорство

    Про забор донорских органов у трупов знают все. Альтернативой ему является забор органов у живых людей. Такие органы лучше приживаются. Да и то, что такие операции проводятся не в срочном, а в плановом порядке, тоже улучшает их прогноз.

    В нашей стране разрешен забор органов только у кровных родственников больного, в то время как в США донорами могут стать супруг, друзья, да и просто незнакомые люди. Вопреки распространенному мнению, альтруизм — необходимое условие трансплантации от живых доноров, чтобы избежать торговли органами. И хотя доноры не получают денег и часто даже не знают, кому пересадят их орган, число таких добровольных жертвователей растет.

    Основные донорские органы – почка, печень, костный мозг. Смертность при донорских операциях практически отсутствует.

    Как и в случае с любым парным органом (например, с легкими) при потере одного органа, другой орган гипертрофируется и работает за двоих. При заборе одной почки оставшейся хватает для функционирования, и единственный риск — риск заболевания последней почки.

    При заборе печени для пересадки выбирают правую долю печени (около 60% органа) при этом оставшаяся доля печени регенерирует, и орган достигает дооперационных размеров. Однако у 14 % доноров печени могут возникнуть послеоперационные осложнения.

    Наиболее безопасным видом донорства является донорство костного мозга. Фактически, эта процедура немногим сложнее обычного забора крови. Донора госпитализируют всего на один день, из костей скелета специальными иглами высасывают не более 5 % костного мозга. Его потеря при этом не ощущается, и его объём полностью восстанавливается в течение двух недель.

    Можно ли жить без селезенки? Узнайте из нашей статьи!

    Селезёнка – один из важных органов в составе иммунной и кроветворной систем нашего организма. Любые патологии здесь неизбежно сказываются на общем самочувствии, нередко улучшить здоровье можно только путём удаления «взбунтовавшегося» органа. Чем рискует пациент и как изменится его образ жизни после удаления селезёнки?

    Можно ли жить без селезенки?

    Содержание материала

    Селезёнка как внутренний орган, её функции

    1. Основная функция этого внутреннего непарного паренхиматозного органа заключается в защите организма от микробов и инородных частиц через специализацию лейкоцитов – белых кровяных телец.
    2. Она представляет собой депо для форменных элементов крови, в том числе и для тромбоцитов, которые в критических ситуациях (аварии, сильные кровопотери) включаются в общий кровоток и поддерживают нормальное состояние организма.
    3. Отслужившие своё форменные элементы крови вновь попадают в селезёнку, разрушаясь на составные части, которые, в свою очередь, с кровотоком попадают в печень или выводятся наружу.

    Функции селезенки

    Внимание! Удаление селезенки открывает доступ инфекциям и бактериям, поскольку происходит ослабление иммунных барьеров.

    Причины удаления селезёнки

    Мягкая, нежная, чувствительная к механическим повреждениям поверхность селезёнки обуславливает её нахождение в забрюшной полости, под защитой других внутренних органов – в левом подреберье за желудком. Автомобильные аварии, непредвиденные падения на занятиях спортом, удары во время драки могут привести к разрывам этого органа, что приводит к дальнейшему её удалению под скальпелем хирурга.

    Общие сведения о селезенке

    Однако разрыв капсулы селезёнки – не единственная причина для назначения спленэктомии (так называется операция по удалению этого внутреннего органа). В зоне риска лица со следующими заболеваниями:

    • злокачественные опухоли селезёнки;
    • некоторые виды рака крови;
    • идиопатическая тромбоцитарная пурпура;
    • гемолитическая анемия;
    • апластическая анемия;
    • аневризма селезёночной артерии;
    • гнойное или туберкулёзное поражение органа;
    • образование кист.

    Расположение селезенки

    ЗаболеваниеЕго последствия для организма
    Идиопатическая тромбоцитарная пурпураРазрушение тромбоцитов, нарушение процессов свёртываемости крови, внутренние кровотечения
    Гемолитическая анемияРазрушение эритроцитов, кислородное голодание клеток и тканей, инфаркты и инсульты внутренних органов
    Апластическая анемияНарушение процессов кроветворения с тяжёлыми необратимыми последствиями для организма

    Спленэктомия: риски и последствия

    Внимание! Решение о проведении операции принимают совместно гематолог и хирург при остром состоянии, отсутствии противопоказаний и положительного эффекта от гормональной терапии.

    Показания к спленэктомии при травме селезенки

    Хирургическое удаление селезёнки проводят под общим наркозом, затем пациент некоторое время находится под пристальным наблюдением врачей. Компенсаторное восстановление занимает от 4 до 6 недель, после чего человек становится постоянным пациентом врачей узких специальностей – гематолога, иммунолога и др.

    Внимание! После операции возрастает риск стремительного развития менингита, пневмонии и других инфекционных заболеваний.

    Этапы операции на селезенке

    Каждый второй случай заражения заканчивается летально в первые два года после хирургического вмешательства и у детей младше пятилетнего возраста. Дают о себе знать и иные проблемы:

    • панкреатит;
    • тромбоз печёночных вен;
    • грыжа в местах рассечения тканей;
    • ателектаз лёгкого;
    • инфицирование шва и др.

    Проведение операции по удалению селезенки

    Жизнь без селезёнки: рекомендации

    Внимание! Жить без селезёнки можно, но при этом понадобится неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

    Самая большая опасность – стремительное течение воспалительных и гнойных инфекций: менингит, пневмония, абсцессы, сепсис. Поэтому следует принимать иммуномодуляторы, антибиотики, проходить своевременную вакцинацию, при любом подозрении сразу же обращаться к врачу.

    Основная нагрузка приходится на печень (разрушение эритроцитов) и костный мозг (иммунная функция), однако разрушением отслуживших тромбоцитов никто не занимается. Поэтому одна из основных рекомендаций – приём антикоагулянтов (например, Фраксипарин, Варфарин) препятствующих образованию тромбозов в кровеносном русле.

    Удаление селезенки

    Переохлаждение и простудные заболевания снижают иммунные барьеры организма. Для оставшихся без селезёнки людей это равносильно смертельному приговору, поэтому необходимо проводить профилактическую работу: закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный приём витаминов и микроэлементов и т.д.

    Одним из постоянных диагностических инструментов становится регулярный анализ крови на содержание форменных элементов и определение их функциональных показателей. По результатам исследования врач-гематолог принимает решение о включении тех или иных препаратов в лист назначения либо назначает дополнительную экспертизу.

    Внимание! Приём препаратов, здоровый образ жизни, закаливание, умеренная физическая нагрузка, регулярные наблюдения у специалистов – непреложные составляющие режима лиц, перенёсших спленэктомию.

    Физиология селезенки

    Они и их близкие должны незамедлительно вызвать врача, если явно проявляется хотя бы один из ниже перечисленных признаков:

    • кашель;
    • одышка;
    • повышение температуры выше 38 градусов;
    • кровотечение;
    • лихорадочное состояние;
    • покраснения, нагноения или болевые ощущения в области шва, которые не проходят даже после приёма обезболивающих препаратов;
    • чувство тяжести, распирания живота;
    • затруднение при глотании или питье;
    • постоянная рвота и тошнота.

    Видео — Все о селезенке

    Понравилась статья?
    Сохраните, чтобы не потерять!

    Оцените статью:

    Может ли человек жить без селезенки? За что отвечает селезенка в организме человека? Что нельзя есть после удаления селезенки

    Каждый орган в нашем теле играет какую-то свою важную роль. Не является исключением и селезенка. Важно отметить, что она играет большую роль в работе иммунной и кроветворной систем, отчего любое нарушение в ней может сказываться на всем организме в целом, и тогда единственно правильным решением может быть именно удаление органа. Поэтому вопрос о том, может ли человек жить без селезенки и как это отразится на работоспособности, волнует очень многих.

    Для того чтобы получить однозначный ответ, необходимо более детально оценить строение и функции селезенки и узнать, как может измениться жизнь пациента после ее удаления.

    Строение селезенки

    Селезенка расположена в левой части брюшной полости. Это довольно крупный непарный лимфоидный орган, который по форме напоминает вытянутую полусферу. В своем строении селезенка имеет две поверхности: наружную выпуклую и внутреннюю вогнутую. Первая из них полностью покрыта соединительной тканью. А вторая состоит из пульпы двух цветов – белой и красной.

    1. Красная часть пульпы состоит из венозных сосудов и отвечает за переработку клеток чужеродных единиц и контроль состояния старых тромбоцитов и эритроцитов.
    2. Белая часть отвечает за защиту иммунной системы от воздействия внешних факторов.

    Между красной и белой частями пульпы расположена краевая зона, отвечающая за антибактериальную защиту человека.

    В организме человека селезенка начинает формироваться во время утробного развития на 6-7-й неделе. Развитие органа начинается в виде скопления клеток, у которых на 3-5-м месяце появляются сосуды, и очерчивается контур органа. На протяжении жизни его строение и состав могут изменяться.

    Функции селезенки в организме человека

    Для того чтобы более детально понимать, какими могут быть последствия после спленэктомии, важно знать, за что отвечает селезенка в организме человека:

    1. За обменные процессы организма – участвует в выработке желчи, разрушая поврежденные тромбоциты и эритроциты.
    2. Селезенка ответственна за выработку антител к различного рода инфекциям и вирусам, а также за образование лейкоцитов.
    3. Пока ребенок находится в утробе матери, селезенка работает как орган кроветворения плода, после рождения малыша данную функцию принимает на себя костный мозг.
    4. По некоторым данным, селезенка отвечает также и за гормональную регуляцию работы головного мозга человека.

    Теперь понятно, какие функции выполняет селезенка в организме человека. Но какие последствия несет ее отсутствие?

    Причины удаления селезенки

    Причинами для удаления селезенки могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, основными из которых являются:

    1. Аварии, травмы при падении или во время спортивных занятий и тренировок.
    2. Злокачественное поражение органа.
    3. Некоторые разновидности рака крови.
    4. Туберкулез или гнойное поражение селезенки.
    5. Гемолитическая или апластическая анемия.
    6. Неэффективность медикаментозной и гормональной терапии.

    Риски и последствия спленэктомии

    После удаления селезенки при несоблюдении всех врачебных рекомендаций возможны очень серьезные осложнения, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу пациента:

    1. Развитие менингита, пневмонии и заражение вирусными инфекциями.
    2. Развитие панкреатита, сбои и нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
    3. Образование грыжи в местах рассечения тканей и попадание инфекции в послеоперационный рубец.

    Основной пик развития каких-либо осложнений после удаления селезенки приходится на первые два года после проведения операции. Если инфекцию вовремя не обнаружить и не обезвредить в короткий срок, то это в скором времени может привести к смерти больного. В связи со сказанным, именно в этот период следует избегать попадания в организм какой-либо инфекции. Но, несмотря на это, на вопрос о том, может ли жить человек без селезенки, ответ утвердительный.

    Прогноз выживаемости после удаления селезенки

    Многих больных при назначении врачом спленэктомии интересует вопрос на предмет того, может ли человек жить без селезенки. Ведь трансплантация органа — очень редкая и дорогая операция, очереди на которую довольно велики. Также людей волнует вопрос о том, сколько живут после удаления селезенки.

    Прогноз выживаемости пациента после удаления органа довольно благоприятный, так как такая операция не является критической. В целом благоприятный исход зависит от того, насколько пациент правильно и тщательно придерживается всех рекомендаций и советов лечащего врача.

    Что происходит в организме после операции по удалению селезенки

    После удаления селезенки в организме человека происходят следующие изменения:

    1. Резко снижается иммунитет.
    2. В плазме крови уменьшается концентрация белков, что приводит к тому, что человек становится более восприимчивым к попаданию в организм болезнетворных бактерий, вирусов и инфекций.
    3. Возможно увеличение объема тромбоцитов, что приводит к риску развития тромбоэмболии, в связи с чем, больному фактически сразу после операции вводят препараты, которые разжижают кровь.
    4. Число лейкоцитов в крови у него резко увеличивается.

    Все изменения, происходящие после удаления селезенки, устраняются при помощи медикаментозной терапии во время реабилитационного периода. А через некоторое время все показатели снова нормализуются.

    Особенности жизни пациента после удаления селезенки

    После удаления селезенки у пациента начинается восстановительный период, который может длиться от 1 до 3 месяцев. Врач и до операции, и после нее должен разъяснить пациенту, как жить без селезенки, рассказать на какой диете сидеть и подробно обозначить список запрещенных продуктов питания и действий. Пациент же в свою очередь должен находиться под регулярным наблюдением доктора и беспрекословно выполнять все его рекомендации. Только таким образом можно избежать большинства неприятных последствий и осложнений после проведенной операции.

    1. После операции по удалению селезенки нельзя принимать горячую ванну.
    2. Следует исключить все тяжелые физические нагрузки.
    3. Пациенту следует избегать места посещения большого скопления людей, а также не контактировать с людьми больными вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, при первых же симптомах какого-либо заболевания не оставлять все на самотек и не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к лечащему врачу.
    4. В холодное время года следует принимать витамины и иммуностимуляторы, предотвращающие развитие простудных заболеваний. Избегать переохлаждения.

    В связи с тем что после удаления селезенки на печень оказывается двойная нагрузка, больному на протяжении всей оставшейся жизни нужно сидеть на строгой диете. Питание должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Есть нужно часто и маленькими порциями, избегать переедания. После удаления селезенки больному разрешены следующие продукты:

    • нежирные сорта мяса;
    • молочная и кисломолочная продукция;
    • свежие и отварные овощи и фрукты в большом количестве;
    • крупы;
    • морепродукты.

    В день человек должен выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Пить можно некрепкий черный чай, морс, компот, шиповник, кипяченую или минеральную воду без газа.

    Несколько раз в год по назначению врача следует принимать желчегонные препараты, чтобы избежать застоя желчи в организме. С каждым приемом пищи в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов и витаминов. Вся употребляемая пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару.

    Что нельзя есть после удаления селезенки

    После операции, проводимой по удалению селезенки, все ее функции принимает на себя печень. Больной должен соблюдать строгую диету, чтобы не допускать перенапряжения этого органа и других, отвечающих за правильную работу пищеварительной системы. Важно, чтобы после спленэктомии питание было щадящим и сбалансированным, поэтому при составлении меню необходимо вводить в рацион только полезные продукты. Больной должен знать, что нельзя есть после удаления селезенки:

    • кофе и продукты, содержащие в своем составе кофеин;
    • консервированные и маринованные продукты;
    • приправы, особенно острые;
    • твердая пища;
    • мясо жирных сортов;
    • жареная и слишком калорийная пища, еда, приготовленная в пунктах быстрого питания.

    Кроме этого, пациенту следует отказаться от употребления любого вида алкогольной продукции и табачных изделий.

    Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

    Дают ли инвалидность после удаления селезенки? Такой вопрос одинаково интересует как тех, кому только предстоит оперативное вмешательство по удалению органа, так и тех, кто уже пережил все это. Данная операция — не повод для оформления инвалидности. Орган хоть и играет важную роль в организме человека, но не является при этом жизненно важным. Единственное, на что может рассчитывать больной после спленэктомии, – это процент утраты трудоспособности, но и то при наличии некоторых весьма серьезных обстоятельств, а именно осложнений и последствий в послеоперационный период.

    Исходя из всего вышеперечисленного, можно положительно ответить на вопрос о том, может ли человек жить без селезенки. И без этого органа можно прожить долгую достойную жизнь. Самое главное — вовремя отказаться от всех вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем.

    Спленэктомия (удаление селезенки): осложнения, восстановление и многое другое

    Спленэктомия — это операция по удалению всей селезенки, тонкого органа размером с кулак, который находится под левой грудной клеткой возле живота. Селезенка — важная часть защитной (иммунной) системы организма. Он содержит особые лейкоциты, которые уничтожают бактерии и помогают организму бороться с инфекциями, когда вы больны. Он также помогает удалить или отфильтровать старые эритроциты из кровообращения организма.

    Если удаляется только часть селезенки, процедура называется частичной спленэктомией.

    В отличие от некоторых других органов, таких как печень, селезенка не восстанавливается (регенерируется) после удаления.

    До 30% людей имеют вторую селезенку (называемую дополнительной селезенкой). Обычно они очень маленькие, но могут расти и функционировать при удалении основной селезенки. В редких случаях кусочек селезенки может оторваться в результате травмы, например, после автомобильной аварии. Если удалить селезенку, эта часть может расти и функционировать.

    Кому нужна спленэктомия?

    Вам может потребоваться удаление селезенки, если у вас есть травма, которая повреждает орган, в результате чего его покрытие разрывается или разрывается.Разрыв селезенки может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению. Общие причины разрыва селезенки, связанные с травмами, включают автомобильные аварии и сильные удары в живот во время контактных видов спорта, таких как футбол или хоккей.

    Спленэктомия также может быть рекомендована при раке селезенки или некоторых заболеваниях, поражающих клетки крови. Определенные условия могут вызвать набухание селезенки, что сделает орган более хрупким и уязвимым для разрыва. В некоторых случаях болезнь, например серповидно-клеточная анемия, может вызвать сморщивание селезенки и прекращение ее функционирования.Это называется спленэктомией.

    Наиболее частой причиной удаления селезенки, связанной с заболеванием, является заболевание крови, называемое идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП). Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела нацелены на тромбоциты крови. Тромбоциты необходимы для свертывания крови, поэтому у человека с ИТП существует риск кровотечения. Селезенка участвует в выработке этих антител и удалении тромбоцитов из крови. Удаление селезенки может помочь в лечении этого состояния.

    Другие частые причины, по которым человеку может потребоваться удаление селезенки, включают:

    Заболевания крови:

    • Наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз)
    • Наследственная несфероцитарная гемолитическая анемия
    • Наследственная сфероцитозная или средиземноморская анемия
    • Талассемия

    Проблемы с кровеносными сосудами:

    Рак:

    • Лейкемия, рак крови, поражающий клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями.
    • Определенные типы лимфомы — рака, поражающего клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями.

    Другое:

    • Киста или абсцесс (скопление гноя) в селезенке

    Перед спленэктомией

    Если ваш врач считает, что у вас разрыв селезенки, и у вас есть признаки массивного внутреннего кровотечения или нестабильные жизненные показатели , например, при низком артериальном давлении, вам, скорее всего, сразу же сделают операцию на селезенке.

    В других случаях перед операцией будет проводиться полный медицинский осмотр, анализ крови и анализы на область живота и груди.Точные тесты, которые у вас есть, зависят от вашего возраста и состояния, но могут включать рентген грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

    Возможно, вам потребуется соблюдать специальную жидкую диету и принимать лекарства для очистки кишечника перед процедурой. Утром перед операцией нельзя ничего есть и пить. Ваш врач даст вам полные инструкции.

    Перед операцией вам сделают лекарство или вакцину для предотвращения развития бактериальных инфекций после удаления селезенки.

    Как выполняется спленэктомия?

    За несколько минут до операции вам сделают общий наркоз, чтобы вы спали и не чувствовали боли, пока с вами работает хирург.

    Есть два способа выполнить спленэктомию: лапароскопическая операция и открытая операция.

    Лапароскопическая спленэктомия выполняется с помощью инструмента, называемого лапароскопом. Это тонкий инструмент с фонариком и камерой на конце. Хирург делает три или четыре небольших разреза в брюшной полости и вводит лапароскоп через один из них.Это позволяет врачу заглянуть в область живота и найти селезенку. Через другие отверстия пропускаются различные медицинские инструменты. Один из них используется для доставки углекислого газа в брюшную область, который отталкивает близлежащие органы и дает хирургу больше места для работы. Хирург отключает селезенку от окружающих структур и кровоснабжения организма, а затем удаляет ее через самое большое хирургическое отверстие. Хирургические отверстия закрываются швами или наложением швов.

    Иногда при лапароскопической спленэктомии врачу приходится переходить на открытую процедуру. Это может произойти, если во время операции у вас возникнут проблемы с кровотечением.

    Для открытой спленэктомии требуется хирургический разрез большего размера, чем при лапароскопическом методе. Хирург делает разрез на средней или левой стороне живота под грудной клеткой. После обнаружения селезенки хирург отключает ее от поджелудочной железы и кровоснабжения организма, а затем удаляет. Хирургические отверстия закрываются швами или наложением швов.

    Лапароскопия и открытая хирургия

    Лапароскопия менее инвазивна, чем открытая операция, и обычно приводит к уменьшению боли, более быстрому выздоровлению и более короткому пребыванию в больнице. Но не всем можно сделать лапароскопическую операцию. Какой метод вы и ваш врач выберете, зависит от вашего общего состояния здоровья и размера селезенки. Удаление очень большой или опухшей селезенки с помощью лапароскопа может оказаться затруднительным. Пациентам, страдающим ожирением или имеющим рубцовую ткань в области селезенки после предыдущей операции, также может быть невозможно удалить селезенку лапароскопическим путем.

    Восстановление после спленэктомии

    После операции вы останетесь в больнице некоторое время, чтобы врачи могли следить за вашим состоянием. Вы будете получать жидкости через вену, называемую внутривенной (IV) линией, и обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.

    Продолжительность пребывания в больнице зависит от того, какой тип спленэктомии вам сделали. Если у вас открытая спленэктомия, вас могут отправить домой в течение одной недели. Тех, кому сделали лапароскопическую спленэктомию, обычно отправляют домой раньше.

    На восстановление после процедуры уйдет от четырех до шести недель. Ваш хирург может посоветовать вам не принимать ванну некоторое время после операции, чтобы раны зажили. Душ может быть нормальным. Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам временно избегать каких-либо других действий, например, вождения автомобиля .

    Осложнения спленэктомии

    Вы можете жить без селезенки. Но поскольку селезенка играет решающую роль в способности организма бороться с бактериями, жизнь без органа повышает вероятность развития инфекций, особенно опасных, таких как Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae.Эти бактерии вызывают тяжелую пневмонию, менингит и другие серьезные инфекции. В идеале вакцинация от этих бактерий должна быть сделана пациентам примерно за две недели до запланированной операции или примерно через две недели после экстренной операции. Ваш врач может порекомендовать и другие прививки.

    Инфекции после удаления селезенки обычно быстро развиваются и вызывают тяжелое заболевание. Их называют подавляющими инфекциями после спленэктомии, или OPSI. Такие инфекции вызывают смерть почти в 50% случаев.Дети в возрасте до 5 лет и люди, которым удалили селезенку в последние два года, имеют наибольшие шансы на развитие этих опасных для жизни инфекций.

    Другие осложнения, связанные со спленэктомией, включают:

    • Сгусток крови в вене, по которой кровь идет в печень
    • Грыжа в месте разреза
    • Инфекция в месте разреза
    • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
    • Коллапс легкого
    • Травма поджелудочной железы, желудка и толстой кишки

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующих событий после спленэктомии:

    • Кровотечение
    • Озноб
    • Кашель или одышка
    • Проблемы с едой или питьем
    • Повышенный отек живота
    • Боль, которая не проходит при приеме прописанных лекарств
    • Повышение покраснения, боли или выделений (гноя) в месте разреза
    • Сохраняющаяся тошнота или рвота
    • Лихорадка более 101 градуса

    Профилактика инфекций после спленэктомии

    Детям, у которых удалили селезенку, часто требуется ежедневно принимайте антибиотики, чтобы не допустить развития бактериальных инфекций.Взрослые обычно не нуждаются в ежедневных антибиотиках, если только они не заболеют или не могут заболеть. Людям, у которых нет селезенки, и которые планируют выехать за границу или в места, где медицинская помощь недоступна, следует иметь при себе антибиотики, чтобы принимать их сразу после болезни. Кроме того, если вам удалили селезенку, спрашивайте своего врача о вакцинации от гриппа каждый год.

    Проблемы с селезенкой и ее удаление

    Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

    Селезенка — это орган размером с кулак в верхней левой части живота, рядом с животом и за левыми ребрами.

    Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее. Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

    Что делает селезенка?

    Селезенка выполняет несколько важных функций:

    • она борется с микробами в крови (селезенка содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями)
    • она контролирует уровень клеток крови (лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов)
    • он фильтрует кровь и удаляет все старые или поврежденные эритроциты.

    Проблемы с селезенкой

    Селезенка не работает должным образом

    Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови.

    Это может привести к:

    • анемии из-за снижения количества эритроцитов
    • повышенному риску инфекции из-за уменьшения количества лейкоцитов
    • кровотечению или синяку, вызванному уменьшением количества тромбоцитов

    Болезненная селезенка

    Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами. При прикосновении к этой области она может быть болезненной.

    Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

    Поврежденная или разорванная селезенка

    Селезенка может быть повреждена или может лопнуть (разрыв) после травмы, такой как удар по животу, автомобильная авария, спортивная авария или сломанные ребра.

    Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

    Признаками разрыва селезенки являются:

    • Боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
    • головокружение и учащенное сердцебиение (признак низкого кровяного давления, вызванного кровопотерей)

    Иногда, если вы лягте и поднимите ноги, вы почувствуете боль на кончике левого плеча.

    Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать опасное для жизни кровотечение.

    Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что разорвали или повредили селезенку.

    Увеличенная селезенка

    Селезенка может опухнуть после инфекции или травмы. Он также может увеличиваться в результате состояния здоровья, например цирроза, лейкемии или ревматоидного артрита.

    Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы.

    В противном случае обратите внимание на:

    • ощущение сытости очень быстро после еды (увеличенная селезенка может давить на живот)
    • ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами
    • анемия и усталость
    • частые инфекции
    • легкое кровотечение

    Врачи часто могут определить, увеличена ли у вас селезенка, по ощупыванию живота.Анализ крови, компьютерная томография или МРТ могут подтвердить диагноз.

    Селезенка обычно не удаляется, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и за вашей селезенкой будет наблюдать. Если есть инфекция, вам могут назначить антибиотики.

    Вам следует на время избегать контактных видов спорта, так как вы будете больше подвержены риску разрыва селезенки, когда она увеличена.

    Операция необходима только в том случае, если увеличенная селезенка вызывает серьезные осложнения или причину не удается найти.

    Операция по удалению селезенки

    Вам может потребоваться операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, если она не работает должным образом или повреждена, больна или увеличена.

    Иногда можно удалить только часть селезенки, что называется частичной спленэктомией.

    Если будет время, вам посоветуют сделать перед операцией определенные прививки. Это связано с тем, что удаление селезенки ослабляет вашу иммунную систему и может повысить вероятность заражения.

    Лапароскопия

    Большинство операций по удалению селезенки проводится с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопия).

    Удаление селезенки «замочная скважина» позволяет хирургу проникнуть внутрь вашего живота (брюшной полости) к селезенке, не делая больших разрезов.

    Это означает, что у вас будет меньше рубцов и вы сможете быстрее восстановиться после операции. Но вам все равно понадобится общий наркоз.

    Процедура включает:

    • выполнение нескольких небольших разрезов на животе
    • введение лапароскопа в ваше тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают
    • введение тонких инструментов в живот через другие разрезы для удаления селезенки (для облегчения этой операции в живот будет закачан газ)

    Затем разрезы зашивают или иногда склеивают.

    Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день или вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

    Если вы вернетесь домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

    Открытая операция

    Открытая операция — это когда делается один большой разрез. Это может потребоваться, если ваша селезенка слишком большая или слишком повреждена для удаления с помощью хирургии замочной скважины. Часто в экстренных случаях это предпочтительный метод.

    Вам понадобится общий наркоз, и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы выздороветь.

    Восстановление после операции на селезенке

    Чувство боли и синяк после спленэктомии — это нормально, но вам дадут обезболивающее.

    Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

    Как и любая операция, удаление селезенки сопряжено с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

    Ваш врач обсудит с вами эти риски.

    Вам следует выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для ног дома, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

    Другой риск — инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

    Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра посоветуют, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, например, за рулем.

    Жизнь без селезенки

    Если вам необходимо удалить селезенку, другие органы, такие как печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

    Это означает, что вы по-прежнему сможете справиться с большинством инфекций.Но есть небольшой риск быстрого развития серьезной инфекции. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

    Дети младшего возраста имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск по-прежнему невелик.

    Риск также увеличивается, если у вас есть такое заболевание, как серповидноклеточная анемия или целиакия, или заболевание, которое влияет на вашу иммунную систему, например ВИЧ.

    Этот риск можно свести к минимуму, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

    Прививки

    Уточните у своего терапевта, все ли вам делали обычные прививки от NHS.

    Вы также должны быть вакцинированы против:

    • пневмококковых инфекций, таких как пневмония, с ревакцинацией каждые 5 лет
    • гриппа (делайте вакцину от гриппа каждый год)
    • MenACWY
    • MenB

    Антибиотики

    Рекомендуется чтобы вы всю оставшуюся жизнь принимали антибиотики в низких дозах, чтобы предотвратить бактериальные инфекции.

    Антибиотики особенно важны:

    • для детей младше 16 лет
    • в течение первых 2 лет после удаления селезенки
    • , если ваша иммунная система не работает должным образом

    Будьте внимательны к признакам инфекции

    При появлении признаков инфекции как можно скорее обратитесь к терапевту.

    Признаки инфекции:

    • высокая температура
    • боль в горле
    • кашель
    • сильная головная боль
    • головная боль с сонливостью или сыпью
    • боль в животе
    • покраснение и припухлость вокруг операционной раны

    Ваш терапевт может назначить вам курс антибиотиков, если вы заразитесь инфекцией.

    Если ваша инфекция станет серьезной, вас могут госпитализировать.

    Остерегайтесь укусов животных и клещей

    Укусы животных и мелких кровососущих паразитов, называемых клещами, могут вызывать инфекции.

    Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс лечения антибиотиками, если они есть с вами, и срочно обратитесь за медицинской помощью.

    Если вы регулярно ходите в походы или в походы, вы можете подвергаться риску болезни Лайма, болезни, передаваемой клещами.

    Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки.

    Если вы заболели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Сообщите медицинскому персоналу о своих проблемах с селезенкой

    Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас не работает селезенка.

    Но всегда не забывайте сообщать обо всем медицинским работникам, которых вы видите, в том числе стоматологу.

    Имейте при себе медицинское удостоверение личности

    Было бы неплохо иметь при себе или носить медицинский удостоверение личности.

    Например:

    • , если у вас удалена селезенка, больница может предоставить вам карту спленэктомии, чтобы взять с собой домой
    • вы можете купить свой собственный медицинский идентификатор, такой как браслет или подвеска MedicAlert или Medi-Tag

    Если вам потребуется помощь или неотложная помощь, ваш медицинский идентификатор сообщит персоналу о вашем состоянии.

    Туристический совет

    Если вы путешествуете за границу:

    • вам могут посоветовать пройти курс антибиотиков с вами
    • проверьте, нужны ли вам прививки во время путешествия

    Люди без работающей селезенки имеют повышенный развивается тяжелая форма малярии.

    По возможности избегайте стран, где присутствует малярия. Если вы не можете их избежать, поговорите с терапевтом или местным фармацевтом о противомалярийных препаратах перед поездкой.

    Также следует использовать противомоскитные сетки и средство от насекомых.

    Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

    Нет селезенки? Что нужно знать, чтобы оставаться здоровым

    Из-за травмы или необходимой операции (спленэктомии) у некоторых людей отсутствует селезенка — орган, фильтрующий кровоток и помогающий организму бороться с инфекцией.Вам не нужна селезенка, чтобы жить нормальной здоровой жизнью. Однако, поскольку селезенка выполняет некоторые важные задачи, людям, у которых ее нет, настоятельно рекомендуется принять определенные меры предосторожности.

    Что такое селезенка?

    Селезенка — это орган размером с кулак, который находится под грудной клеткой на левой стороне живота. В отличие от желудка, печени или почек, он не связан напрямую с другими органами брюшной полости. Вместо этого селезенка связана с вашими кровеносными сосудами с артерией, по которой кровь поступает к ним, и веной, которая отводит кровь.

    Селезенка состоит из двух типов тканей: красной пульпы, которая фильтрует кровь, и белой пульпы, которая содержит лейкоциты, регулирующие воспаление и реакцию организма на инфекцию. Оба типа тканей играют роль в борьбе с патогенами (бактериями, вирусами, грибами или паразитами), вызывающими инфекции.

    Что обычно делает красная мякоть?

    Красная пульпа удаляет красные кровяные тельца, переносящие кислород, когда они старые, поврежденные или инфицированные. Он собирает железо из старых красных кровяных телец для переработки в новые кровяные клетки.Обычно новые эритроциты создаются костным мозгом, но когда показатели крови низкие или костный мозг плохо работает, селезенка также может производить новые эритроциты.

    Утрата способности селезенки фильтровать инфицированные эритроциты увеличивает риски, связанные с двумя паразитарными инфекциями, малярией и Babesia . Малярия распространяется через укусы комаров во многих частях Африки, Азии, Южной и Центральной Америки. Babesia распространяется через укусы клещей в северо-восточной и верхней части Среднего Запада США (другой вид Babesia встречается по всей Европе).Людям без селезенки следует принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать этих инфекций, если они живут или посещают регион, где распространены малярия или бабезия .

    Область красной пульпы, называемая маргинальной зоной, содержит особые лейкоциты, известные как макрофаги селезенки, которые фильтруют патогены из крови. Это особенно важная защита от бактерий, покрытых капсулой, которые сопротивляются многим другим защитным функциям организма. Эти бактерии могут быть помечены антителами, вырабатываемыми белой пульпой селезенки, а затем убиваемыми макрофагами селезенки.

    Человек без селезенки подвергается повышенному риску серьезных или даже смертельных инфекций, вызванных этими инкапсулированными бактериями. К счастью, вакцины значительно снижают риск этих инфекций и доступны против наиболее распространенных типов ( Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, и Neisseria meningitidis ). Кроме того, людям без селезенки обычно рекомендуется иметь при себе антибиотики (часто называемые «таблеткой в ​​кармане»), которые можно принимать при первых признаках инфекции, таких как лихорадка или озноб.Детям без селезенки врачи могут даже порекомендовать им постоянно принимать антибиотики. Поговорите об этом со своим врачом.

    Что обычно делает белая мякоть?

    Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, которая содержит белые кровяные тельца, основные средства организма, борющиеся с патогенами и регулирующие воспаление. Белые кровяные тельца действуют как полицейские силы организма, патрулируя кровоток, чтобы найти инфекции или повреждения тела, и вместе бороться с ними.Есть много типов лейкоцитов, которые функционируют по-разному и часто сложным образом. Некоторые борются с инфекциями напрямую, выделяя токсичные для патогенов вещества или «проглатывая» их (так называемый фагоцитоз). Некоторые борются с инфекциями косвенно, помогая прямым бойцам или производя антитела, которые маркируют патогены для разрушения другими лейкоцитами.

    К счастью для людей, у которых нет селезенки, в организме есть другие лимфоидные ткани, содержащие лейкоциты, например лимфатические узлы.При многих типах инфекций оставшиеся лимфоидные ткани способны дать адекватный ответ. Однако с потерей лимфоидной ткани в селезенке иммунная система борется с инфекциями с небольшим препятствием. Вот почему Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям без селезенки делать прививки от болезней, которые можно предотвратить, включая грипп (грипп). Обсудите вакцинацию со своим врачом.

    COVID-19: влияет ли отсутствие селезенки на способность бороться с этой болезнью?

    На данный момент мы не знаем наверняка, как отсутствие селезенки может повлиять на способность человека бороться с COVID-19.Для большинства вирусов отсутствие селезенки не является основным фактором риска заболевания.

    Пока что, похоже, это верно и для COVID-19. Новые исследования публикуются постоянно, но отсутствие селезенки не было определено как фактор риска заражения COVID-19 или ухудшения результатов. Вероятно, это связано с тем, что другие лимфоидные ткани в организме способны вызывать адекватный ответ. Однако вполне вероятно, что способность человека бороться с любой инфекцией, по крайней мере, немного снижена по сравнению с тем, что было бы, если бы у него действительно была селезенка.Таким образом, с такой инфекцией, как COVID-19, которая может быть серьезной и смертельной даже для здоровых людей, любой, у кого нет селезенки, должен проявлять особую бдительность и следовать рекомендациям CDC, чтобы защитить себя и других.

    Итог

    Если у вас нет селезенки, спросите своего врача, какие шаги нужно предпринять, чтобы предотвратить инфекцию или болезнь. Это может включать меры предосторожности в отношении укусов комаров и клещей, вакцинацию и необходимость носить с собой антибиотики («таблетка в кармане»). Если у вас температура 100.4 ° F или более, вам следует положить таблетку в карман, если она у вас есть, и немедленно обратиться за медицинской помощью.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Комментарии для этой публикации закрыты.

    Понимание того, как обезопасить себя без селезенки

    Возможно, вы не так много думаете о своей селезенке, но она заботится о вас. Если у вас его нет, есть несколько вещей, которые нужно знать, чтобы обезопасить себя от инфекций.

    Stocktrek Images / Getty Images

    Что делает ваша селезенка?

    Ваша селезенка, плоский 4-дюймовый орган, расположенный слева от грудной клетки, является частью вашей кровеносной и иммунной систем. Он работает как фильтр крови.Он удаляет старые красные кровяные тельца и сохраняет резерв других красных кровяных телец, которые могут быть высвобождены в чрезвычайной ситуации, а также помогает перерабатывать железо.

    Еще одна функция вашей селезенки заключается в том, что ее клетки могут вырабатывать антитела для удаления бактерий и любых других клеток, покрытых антителами. Этот последний кусочек помогает защитить наш организм от болезнетворных микроорганизмов.

    По логике вещей, если у нас нет этого органа, мы более уязвимы для бактерий, особенно для категории бактерий, называемых инкапсулированными бактериями, из-за особой углеводной (в частности, полисахаридной) капсулы, окружающей их.Но как ты мог потерять селезенку?

    Причины потери селезенки

    Есть три основные причины, по которым у людей нет селезенки:

    • Несчастный случай или травма
    • Серповидно-клеточная спленэктомия
    • Лечение другого заболевания

    Травма

    Наиболее частой причиной хирургического удаления селезенки является травма. Обычно это происходит из-за автомобильных и мотоциклетных аварий, а также из-за падений, драк и спортивных травм.

    В автомобильных авариях такие травмы также могут быть связаны с неправильным размещением и использованием ремня безопасности. Также могут быть случаи ножевых и огнестрельных ранений, которые могут повредить селезенку, но это менее распространено.

    Селезенка — наиболее часто повреждаемый орган при тупой травме живота.

    Не все повреждения селезенки требуют хирургического вмешательства. Хирурги часто будут наблюдать, чтобы увидеть, как прогрессирует человек и повреждение, если это не экстренная ситуация, прежде чем решиться на операцию.

    Серповидноклеточная болезнь

    Аутоспленэктомия бывает при серповидно-клеточной анемии. В США серповидноклеткой страдают около 100 000 человек, а во всем мире — более миллиона человек. Существуют разные типы серповидно-клеточной анемии. Различия в этих типах зависят от того, какие генетические мутации присутствуют.

    Потеря селезенки чаще всего возникает при наиболее распространенном типе серповидноклеточной анемии — гемоглобиновой СС-болезни. Болезнь гемоглобина SS возникает в результате наличия двух копий одной и той же мутации гена гемоглобина S.

    Люди этого типа обычно теряют селезенку в результате процесса, называемого «аутоспленэктомия». Были редкие случаи, когда тот же процесс вызывали другие заболевания.

    Удаление для лечения болезни

    Людям удаляли селезенки, чтобы справиться с заболеванием, особенно аутоиммунным. Спленэктомия используется, в частности, для лечения одного редкого заболевания — иммунной тромбоцитопенической пурпуры (ИТП).

    К сожалению, при ИТП иммунная система атакует тромбоциты.Это означает, что у нашего тела нет одного из инструментов, необходимых для свертывания крови, чтобы остановить кровотечение. У тех, у кого иммунная система работает неправильно, могут появиться синяки и кровотечение. У них также могут быть точечные красные пятна на ногах.

    Это заболевание может пройти само по себе, но для некоторых необходимы лекарства. Если она не проходит и лекарств недостаточно, иногда помогает удаление селезенки.

    Существует ряд различных заболеваний, таких как наследственный сфероцитоз или аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА), при которых анемия возникает из-за разрушения эритроцитов.Иногда, но не всегда, спленэктомия может остановить распад красных кровяных телец, когда лекарства или другие методы лечения не работают.

    Хотя это и менее распространено, некоторым была выполнена спленэктомия для лечения талассемии, а также тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП). Иногда спленэктомию делали, потому что селезенка стала слишком большой из-за другого заболевания. Иногда это также проводилось для постановки диагноза лимфомы Ходжкина, чтобы выбрать лучшее лечение.

    Около 22 000 человек ежегодно теряют селезенку в результате хирургического вмешательства.С.

    Хирургическая спленэктомия

    Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. В США это обычно делается лапароскопически (с камерой и несколькими очень маленькими разрезами). Если вы здоровы, вы можете выписаться из больницы в тот же день и полностью выздороветь через две недели.

    Прививки от инфекций

    Люди, у которых нет селезенки, с большей вероятностью заболеют определенными типами бактерий, особенно инкапсулированными бактериями (бактериями, имеющими толстое внешнее углеводное покрытие).Вам следует сделать прививку перед операцией, если это плановая операция.

    Не всем, кто нуждается в спленэктомии, нужны вакцины, но если вы это сделаете, вам следует сделать прививки за две недели до запланированной операции. Многие спленэктомии выполняются в экстренных случаях после травмы, поэтому предварительное планирование не всегда возможно.

    Если вам сделали экстренную операцию и вы не смогли пройти вакцинацию заранее (или вакцинация не была сделана до операции по другой причине), вам следует сделать прививку после нее.Вакцины следует вводить через две недели или более после операции, но не откладывайте слишком долго.

    Вакцины, необходимые для пациентов со спленэктомией

    Есть четыре вещи, против которых вы должны делать прививки:

    • Neisseria meningitidis
    • Haemophilus influenzae типа B
    • Streptococcus pneumoniae
    • Грипп

    Вам также следует сделать прививку от всех болезней, от которых вы обычно вакцинируетесь, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа и столбняк.Вам также следует поговорить со своим врачом или другими медицинскими работниками о том, нужна ли вам ревакцинация или нужна другая версия одной из этих вакцин.

    Менингококковая вакцина

    Neisseria meningitidis (N. meningitidis) — бактерии, которые могут вызывать менингит и / или сепсис. Основная вакцина четырехвалентная. Он защищает от четырех штаммов N. meningitidis (серогруппы A, C, W-135 и Y).

    Он оставляет B непокрытым, если не вакцинирован специально от него.Серогруппа X встречается реже, и вакцины для нее пока нет.

    Вакцина против Hib

    Haemophilus influenzae Бактерии типа b (Hib) были основной причиной бактериального менингита у детей до 5 лет, пока не начали использовать вакцину. Он также вызывает пневмонию, отек горла и инфекции, которые могут быть серьезными. В основном это инфекция у детей, но всем, у кого нет селезенки, следует сделать прививку.

    Пневмококковая вакцина

    Существует много типов Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo).От какого штамма вы защищены, зависит от вакцины. Превнар 13 (PCV 13) защищает от 13 штаммов и заменил Превнар 7, защищавший от семи штаммов. Полисахаридная вакцина PPSV23 защищает от 23 штаммов.

    Какие вакцины вы получите, будет зависеть от консультации с врачом, поскольку они показаны для разных возрастных групп, а также зависят от основных заболеваний.

    Вакцина против гриппа

    Вам нужно будет делать прививку от гриппа каждый год.Он призван защитить вас от вторичных бактериальных инфекций, таких как пневмония, которой вы подвергаетесь риску, если заболеете гриппом. Смерть от гриппа может произойти из-за того, что иммунная защита легких нарушена и истощена вирусом, что приведет к смертельной бактериальной инфекции.

    Профилактические антибиотики

    Некоторые люди без селезенки, особенно дети, ежедневно принимают определенные антибиотики по назначению врача. Плюсы и минусы этого следует обсудить со своим врачом или другим медицинским работником.Взаимодействие с другими людьми

    Регулярный прием антибиотиков может иметь непредвиденные последствия. У вас может развиться устойчивость к антибиотикам или заразиться инфекциями, которые возникают, когда наши обычные старые бактерии уничтожаются и не контролируются, поэтому важно поговорить об этом с медицинским работником.

    Другие носят с собой антибиотики, которые они немедленно принимают, если у них поднимается температура или они заболевают. Затем они немедленно обращаются за медицинской помощью. Немедленное лечение может помочь предотвратить превращение инфекции в смертельный случай сепсиса.

    Инфекция укуса собаки или кошки

    Другой риск серьезной инфекции связан с бактериями под названием Capnocytophagia . Это редкая причина инфекций у людей с селезенкой, но может быть очень серьезной инфекцией у людей без селезенки. Обычно это происходит из-за укуса собаки, но иногда и укуса кошки.

    Симптомы обычно проявляются через день, поэтому вы должны быть готовы в случае укуса собаки обратиться за медицинской помощью (и, возможно, принять антибиотики, такие как пенициллин и другие распространенные антибиотики, которые могут лечить инфекцию).

    Предотвращение рисков при поездках

    Если вы путешествуете, вы можете столкнуться с микробами, которых иначе не стали бы. Вы также можете жить в другом месте, где инфекционные агенты отличаются от других мест. Есть определенные инфекции, по которым у вас может быть больший риск потери селезенки.

    Если вы путешествуете по Западной Африке, обязательно сделайте прививку от менингококкового менингита и убедитесь, что вакцины обновлены. (Защита от вакцины не всегда длится так долго, как хотелось бы.) Точно так же пневмококковая вакцина не распространяется на все штаммы, и вы можете подвергнуться воздействию другого штамма, когда вы находитесь в отъезде.

    Если у вас нет селезенки, вы также можете подвергнуться большему риску серьезного заболевания малярией. Обязательно пройдите профилактику малярии, если путешествуете по опасным местам, и будьте особенно осторожны, чтобы избежать комаров.

    Аналогичным образом, если вы живете или путешествуете в районы, где обнаружен паразит Babesia, вы подвергнетесь большему риску без селезенки. Это особенно будет на Нантакете или Винограднике Марты в Массачусетсе, а также на Блок-Айленде у Род-Айленда и Шелтер-Айленде. , Файер-Айленд и восточный Лонг-Айленд — все это часть штата Нью-Йорк.

    Паразит Babesia может встречаться и в других частях этих штатов, а также в других районах Северо-Востока и Верхнего Среднего Запада, включая Нью-Джерси, Висконсин и Миннесоту. Есть также редкие (и серьезные) случаи из Европы. Бабезия также может передаваться при переливании крови.

    Кроме того, некоторые люди без селезенки могут быть более склонны к тромбозу глубоких вен или другим тромбам, в том числе во время длительного перелета или поездки на самолете. Если вы собираетесь лететь, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником. об этом заболевании и любых рисках, с которыми вы можете столкнуться.

    Прогноз после потери селезенки

    Ученые оглянулись на солдат, потерявших селезенку во время Второй мировой войны, и обнаружили, что из 740 отслеженных американских военнослужащих многие прожили долгую жизнь.

    Однако у них действительно была повышенная смертность из-за пневмонии (возможно, стрептококковой пневмоинфекции) и ишемической болезни сердца (сердечные приступы, возможно, из-за того, что удаление селезенки повлияло на их кровеносную систему и заставило их больше свертываться, что является известным неинфекционным побочным эффектом). .

    Увеличенная селезенка

    Наличие большой селезенки называется спленомегалией. Это то, что должен проверить врач или другой медицинский работник. Есть много причин, по которым селезенка может увеличиваться. Одним из наиболее распространенных является мононуклеоз (моно), вызываемый вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).

    Есть люди, у которых большие селезенки из-за заболеваний крови, с которыми они родились, например, талассемия или саркоид. У других большая селезенка из-за лимфомы или лейкемии (рак крови) или гемолитической анемии (когда красные кровяные тельца разрушаются).У других он развивается из-за заболевания печени (например, портальной гипертензии).

    Наличие более одной селезенки

    У некоторых людей более одной селезенки. Некоторые из них рождаются с полиспленией (или множественной селезенкой), которая может быть связана с другими врожденными состояниями (или проблемами со здоровьем при рождении).

    У других часть селезенки оказывается отделенной от остальной части; Часто это «добавочная селезенка», возникшая в результате травмы (в том числе хирургического вмешательства, даже спленэктомии).

    Можете ли вы жить без селезенки? »Наука ABC

    Да, мы можем жить без селезенки, но это не значит, что она совершенно бесполезна. На самом деле селезенка фильтрует кровь и помогает организму бороться с инфекциями. Технически селезенка может быть удалена, если она повреждена. Однако необходимо помнить, что люди без селезенки гораздо более подвержены инфекциям.

    Идея удаления любой части вашего тела может показаться пугающей, как что-то из фильма ужасов, но, хотите верьте, хотите нет, бывают ситуации, когда полезнее вынуть орган, чем оставить его внутри.Например, селезенка долгое время оставалась загадкой для многих людей. На самом деле, я готов поспорить, что очень немногие люди могут указать, где расположена селезенка на их теле.

    Вопрос в том … что он делает? Зачем это у нас? И самое главное, сможем ли мы жить без этого?

    Не очень рудиментарные органы

    На уроках естествознания или анатомии в старшей школе вы, вероятно, узнали о чем-то, называемом «рудиментарные органы», которые в основном являются частью тела (человека, животных, насекомых и т. Д.).), которые остались в процессе эволюции, даже если они либо бесполезны, либо несущественны для выживания. Например, люди не могут выжить без нашего сердца, но есть люди, которые рождаются с рудиментарным хвостом, и это определенно не «необходимо» для нашего выживания.

    Селезенка и аппендикс — два самых популярных «рудиментарных» органа в организме, но многолетние исследования показали, что они имеют определенную ценность для нашего общего здоровья. Без них мы не умрем, но иметь их под рукой (при условии, что они здоровы) — неплохая идея.

    История селезенки

    Для тех из вас, кто не знает, селезенка — это орган в форме кулака, расположенный в верхней левой части живота, защищенный грудной клеткой, расположенный немного рядом с животом. . Селезенка настолько аккуратно упакована в тело, что вы даже не сможете найти ее, если она не воспалена или нездорова, что может вызвать давление в груди и дискомфорт.

    Несмотря на то, что на протяжении десятилетий она считалась рудиментарным органом, недавно было обнаружено, что селезенка играет очень важную роль в поддержании силы иммунной системы.Когда вы заболеете или ваше тело каким-то образом инфицировано, ваша селезенка может помочь фильтровать кровь, забирая старые клетки крови и, по сути, перерабатывая их для дальнейшего использования. Кроме того, там могут храниться ключевые тромбоциты и лейкоциты, а затем высвобождаться, как только иммунный ответ запускается инородным телом или патогеном.

    Совсем недавно было обнаружено, что селезенка действует как хранилище для моноцитов, высокоагрессивных форм лейкоцитов, которые становятся макрофагами в очаге инфекции, чтобы поедать патогены и предотвращать повреждение тканей.Это особенно важно для людей, страдающих сердечными заболеваниями, поскольку моноциты играют важную роль в восстановлении сердечной ткани после сердечного приступа.

    Наконец, селезенка настроена для борьбы с определенными бактериями, включая некоторые из наиболее распространенных и опасных инфекций, которым может подвергаться наш организм, например, те, которые вызывают менингит и пневмонию. К счастью, селезенка не принимает на себя всю нагрузку иммунной системы при обнаружении инфекции, и только 40% моноцитов в организме хранятся в селезенке.Другими словами, ваша иммунная система не отключится без селезенки, но и будет работать не так эффективно.

    Жизнь без селезенки

    Для некоторых вещей потребуется спленэктомия (удаление селезенки), например разрыв селезенки, увеличение селезенки (вызванное заболеванием печени или мононуклеозом), низкое количество тромбоцитов или серповидно-клеточная анемия. Процедура удаления селезенки относительно проста, но можно легко игнорировать серьезную проблему с селезенкой, поскольку она может проявляться в, казалось бы, несвязанных симптомах (например,g., необъяснимый кашель, головная боль, боль в горле, сонливость, жар и озноб).

    После удаления селезенки необходимо сделать ряд вещей, чтобы обеспечить ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Прежде всего, вам нужно гораздо более старательно избегать инфекций и обращать внимание даже на незначительные симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему. Вакцинация против пневмококковой пневмонии имеет важное значение, поскольку она может быть смертельной, и в зависимости от вашего врача они могут предложить более широкий спектр вакцинаций для предотвращения различных инфекций (например,грамм. haemophilus и менингит).

    Если вашему ребенку необходимо удалить селезенку, важно пройти длительное лечение антибиотиками для предотвращения любых инфекций, передающихся через кровь, но это можно прекратить, когда ваш ребенок достигнет совершеннолетия. Путешествие в новые места также является фактором риска для людей без селезенки. Вашему организму может быть трудно обработать и эффективно обработать первый контакт с новой бактерией, поэтому всегда путешествуйте с хорошим запасом антибиотиков и обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках инфекции.

    Как видите, жизнь без селезенки, безусловно, возможна, но не идеальна. Наши тела — это сложные механизмы, которые, как правило, работают лучше всего, когда каждая его часть тянет свой вес. К счастью, у нас также есть невероятно умные системы органов, которые могут компенсировать недостатки или недостающие органы, если они «в некоторой степени» рудиментарны.

    Статьи по теме

    Статьи по теме

    Лучший совет — держите селезенку там, где она должна быть, внутри себя, но если что-то возникает и вам нужно удалить селезенку, это не конец света … или вашей жизни!

    Причины, процедуры, риски и результат

    Обзор

    Что такое спленэктомия?

    Спленэктомия — это хирургическое удаление селезенки.

    Где моя селезенка и для чего она нужна?

    Ваша селезенка — это орган, расположенный в верхней левой части живота. Селезенка размером с кулак выполняет несколько функций.

    Ваша селезенка:

    • Удаляет (фильтрует) старые и поврежденные клетки крови.
    • Вырабатывает антитела, которые помогают бороться с инфекцией.
    • Хранит клетки крови.

    Зачем мне удалять селезенку?

    Ваша селезенка может быть удалена из-за ряда заболеваний

    • Определенные виды рака: Лимфома (лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома) является основным заболеванием, при котором может быть удалена селезенка.Другие менее распространенные диагнозы, такие как хронический лимфолейкоз, волосатоклеточный лейкоз и рак, распространившийся на селезенку, также могут быть другими причинами удаления селезенки.
    • Заболевания крови: Если лечение не дает результатов, при некоторых заболеваниях можно удалить селезенку. Эти расстройства в основном включают идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру и аутоиммунную гемолитическую анемию.
    • Увеличенная селезенка (спленомегалия): Спленэктомия может потребоваться для определения причины увеличения селезенки или для лечения таких симптомов, как боль и раннее насыщение (чувство сытости после приема небольшого количества пищи).
    • Гиперспленизм: Увеличенная селезенка может стать сверхактивной, разрушая слишком много клеток крови и тромбоцитов.
    • Травма: Хотя во многих случаях можно лечить без удаления, может потребоваться спленэктомия, если кровотечение невозможно остановить.
    • Инфекция: Абсцесс селезенки встречается очень редко, но может быть причиной удаления селезенки.

    Как диагностируются нарушения селезенки?

    Заболевания селезенки диагностированы при:

    • Анализы крови, в том числе общий.
    • Медицинский осмотр (ваш лечащий врач может почувствовать увеличение селезенки).
    • Визуализирующие обследования, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (КТ).
    • Биопсия ткани костного мозга.

    Детали процедуры

    Как удаляют селезенку?

    В большинстве случаев спленэктомия может быть выполнена лапароскопически, если селезенка не увеличена значительно.Под общей анестезией живот наполняется углекислым газом, чтобы хирург мог видеть операционную зону. Через небольшие разрезы камера (лапароскоп) вводится в брюшную полость, и изображение отправляется на видеомониторы для просмотра хирургами. Для выполнения операции используются другие небольшие операционные инструменты. Ваш хирург освобождает селезенку от всех окружающих ее прикреплений. Один разрез в конечном итоге удлиняют примерно до 2 см для размещения «степлера» для контроля кровоснабжения (селезеночная артерия и вена) органа.Освободившаяся селезенка помещается в специальный мешок с шнурком, который проводится через самый большой разрез. Используя палец внутри пакета, ваша селезенка разбивается на более мелкие части. Затем фрагменты вашей селезенки отправляются на патологоанатомический анализ, и мешок удаляется.

    Если ваша селезенка слишком велика для лапароскопического удаления, ее удаляют открытым доступом с одним большим разрезом. Помимо размера селезенки, рубцовая ткань от предыдущих операций может побудить вашего хирурга выбрать открытый доступ.Это решение может быть принято до или во время операции. Действительно, всегда возможно, что лапароскопический футляр может потребоваться преобразовать в открытый, если есть проблемы с кровотечением.

    Риски / преимущества

    Каковы возможные осложнения спленэктомии?

    Возможные осложнения включают обычные риски всех операций, включая кровотечение, инфекцию и травмы окружающих органов брюшной полости.

    Каковы долгосрочные риски спленэктомии?

    Одним из особых рисков, связанных со спленэктомией, является чрезмерная инфекция после спленэктомии. К счастью, существуют вакцины для защиты от основных видов бактерий. Перед операцией, а затем еще раз через два месяца ваш врач назначит вам три укола, чтобы оптимизировать вашу иммунную систему. Затем через пять лет делаются уколы-усилители. Вам также следует делать ежегодную прививку от гриппа. Больные спленэктомией могут заболеть и находиться рядом с больными людьми.Однако, если у вас разовьется болезнь, на которую указывает высокая температура, вам следует немедленно связаться с вашим врачом, и вам будут прописаны антибиотики.

    Восстановление и Outlook

    Что я могу ожидать после удаления селезенки?

    Как только вы научитесь соблюдать обычную диету, сможете беспрепятственно передвигаться и справитесь с болью, вас выпишут домой.Обычно это происходит в течение двух-трех дней при лапароскопической технике и через пять-семь дней при открытом разрезе.

    Вы можете сразу же принять душ или ванну, так как ваши разрезы будут зашиты растворяющимися швами и кожным клеем. Вы можете водить машину, когда вам не нужны наркотические болеутоляющие или когда у вас нет отвлекающей боли. Хотя каждый пациент уникален, есть надежда, что вы сможете быстро вернуться к своей повседневной деятельности. Затем вы должны постепенно увеличивать свою активность, насколько это возможно.Действительно, при открытом подходе этот процесс идет медленнее. Маленьким детям, у которых удалили селезенку, могут быть прописаны антибиотики для предотвращения серьезных инфекций.

    Могу ли я жить без селезенки?

    Да, вы можете жить без селезенки. Ваша печень возьмет на себя многие функции вашей селезенки. Как уже упоминалось, у вас может быть повышенный риск заражения, хотя вероятность довольно низкая. Тем не менее, важно проявлять бдительность и немедленно обратиться за медицинской помощью, если после удаления селезенки у вас разовьется болезнь с высокой температурой.

    Когда звонить доктору

    Когда мне следует позвонить своему врачу, если мне сделали спленэктомию?

    Позвоните своему врачу или хирургу, если у вас возникнут:

    • Постоянная температура выше 101 ° F (38,5 ° C).
    • Озноб.
    • Вздутие живота.
    • Гной / выделения из разрезов.
    • Покраснение вокруг разреза, которое усиливается или становится больше.
    • Кашель или одышка.
    • Кровотечение.
    • Тошнота и рвота.
    • Боль не купируется лекарствами.

    После удаления селезенки: что нужно знать, чтобы защитить себя

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. 1 февраля 2001 г .; 63 (3): 508.

    Какую роль играет селезенка?

    Ваша селезенка играет важную роль в вашей сопротивляемости инфекциям (иммунитет).Ваша селезенка находится в верхнем левом углу живота, частично защищена нижними ребрами. Селезенку, возможно, придется удалить (спленэктомия), или она может перестать работать правильно по многим причинам.

    Что делать, если мне нужно удалить селезенку?

    Если вам нужно удалить селезенку, у вас может быть повышенный риск серьезной инфекции. Степень риска зависит от вашего возраста и наличия у вас других заболеваний. Хотя ваш риск заражения наиболее высок в первые два года после спленэктомии, он остается высоким до конца вашей жизни.Без селезенки риск серьезной инфекции примерно такой же, как смерть в результате несчастного случая в доме.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если ваша селезенка удалена или работает неправильно, вам следует обратиться к врачу при первых признаках инфекции, таких как лихорадка или озноб. К другим состояниям, при которых вам следует обратиться к врачу, относятся сильная боль в горле, необъяснимый кашель, сильная боль в животе, головная боль или сонливость.

    Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения?

    Если у вас нет селезенки, следует всегда сообщать врачам, стоматологам и другим медицинским работникам.Вам также следует носить браслет MedicAlert или ожерелье из службы экстренной медицинской помощи MedicAlert. Вы можете получить его, связавшись с MedicAlert Foundation International, 2323 Colorado Ave., Turlock, CA 95382. Их бесплатный номер: 1-800-432-5378. Адрес их веб-сайта: http://www.medicalert.org.

    Вы должны сделать прививку от пневмококковой инфекции. Вам следует делать ревакцинацию каждые 3-5 лет. Ваш врач может также попросить вас сделать еще две прививки: одну от инфекции Haemophilus, а другую — от менингита.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.